Без операции перелом шейки бедра – Cроки восстановления при переломе шейки бедра у пожилых людей без операции

Содержание

Как лечить перелом шейки бедра со смещением без операции

Бедренная шейка – крохотная часть бедренной кости, соединяющая её тело с головкой. После перелома шейки бедра пациенту приходится долго восстанавливаться, из-за чего поставленный диагноз часто пугает людей.

Сроки восстановления занимают до 6 месяцев, но совместная работа с врачом и постоянная забота о себе – лучшее, что пострадавший может сделать для своего здоровья.

Лечение перелома шейки бедра

Без грамотной терапии, назначенной врачом-специалистом, сложно говорить о полноценном выздоравливании пациента. Есть определённый ряд мероприятий, проводимых с целью восстановить кость, её функции и обеспечить дальнейшую профилактику.

К основным элементам лечения перелома шейки бедра относятся:

• помещение пациента в специальное стационарное учреждение, в ортопедическое отделение;
• вытяжение скелета – первые два месяца после полученного перелома;

• профессиональный лечебный массаж;
• назначение костылей, с запретом опираться на пострадавшую конечность.

Из-за крайне маленького размера кости, зачастую требуется оперативное вмешательство, но не без грамотной, взвешенной диагностики. Для уточнения диагноза используют классические методы исследования: УЗИ, рентген, МРТ. Учитываются и результаты внешнего осмотра, показатели анализов и личные жалобы.

Происходит операция так:

1. Пациенту вводится анестезия – местная или общая. Зависит это от того, насколько серьёзен перелом, и каково состояние в целом.
2. Хирург производит репозицию отломков, то есть, сопоставляет их в нужном порядке.
3. Закрытая операция проводится без вскрытия суставной капсулы. Актуально лишь для простых переломов.
4. Открытая репозиция производится при сложных случаях – тогда капсула сустава вскрывается.

Иногда имеет смысл протезирования сустава – в частности, когда имеется высокая вероятность возникновения каких-либо осложнений (актуально для пожилых людей). Также протезирование показано в случае сильного смещения костей, отмирания тканей бедренной головки и выявления осколков.

Перелом шейки бедра без операции

Последствий перелома можно избежать без оперативного вмешательства, если он локализуется в нижней части шейки или относится к вколоченным переломам с условием горизонтального расположения линии (риска расколачивания нет). Операция не проводится на пациентах, чье состояние слишком тяжелое (есть риск, что оперативное вмешательство человек просто будет не в состоянии вынести).

Одним из способов бороться с переломом является иммобилизация – полное обездвижение конечности, но и оно проводится лишь в крайних случаях:

• если общее состояние пациента, в силу возраста, подверженности определённым заболеваниям, не позволяет проводить операцию;

• если пострадавший диагностирован нарушениями психики – например, старческим маразмом;
• если конечность не использовалась и до перелома.

Во всех остальных случаях операция крайне рекомендована – при этом на самых ранних сроках.

Перелом шейки бедра со смещением

Смещение бедра происходит при чрезвертельном переломе – он занимает место от основания самой шейки до подвертельной линии. Чаще всего к этому приводит падение на кость, которую называют «большой вертел», но иногда – нехарактерный сгиб или скручивание конечности. В группу риска попадают люди пенсионного возраста. Может сопровождаться переломом подвздошной кости.

Симптомы перелома со смещением:

• значительное ухудшение общего состояния;
• обильное кровотечение;
• сильное повреждение мышечных тканей;
• отекание бедра;
• гематома на месте удара.

Первым делом необходимо обеспечить стабильность конечности – вытянуть её и зафиксировать в нужном положении. Уже после, в травмпункте, врачи наложат гипс. Если проводится операция, на место травмы накладывается деротационный сапожок, который фиксирует кость в необходимом положении. Длительное время пациент передвигается на костылях – сроки их использования устанавливает лечащий врач. Уже когда обломки срастаются, можно убрать костыли и переходить на активную жизнь.

Перелом шейки бедра сроки восстановления

На сроки восстановления влияет множество факторов, а поэтому сказать сразу, сколько оно займёт времени, нельзя. Зависит это от степени тяжести перелома, его типа, наконец, возраста пострадавшего. Как правило, это занимает около полугода – врач должен установить, что пациент полностью выздоровел, и теперь может не только использовать конечность, но и переносить на неё вес тела.

Процесс течёт примерно так:

1. Когда пациенту накладывается повязка, проходит три дня, прежде чем можно проводить массаж поясницы и повреждённой конечности. Через неделю к массажу прибавляется и травмированное бедро. Массировать нужно аккуратно, согласно врачебным предписаниям, чтобы не травмироваться ещё больше.

2. Через две недели могут снять гипс. Теперь можно пытаться двигать коленом, но не без наблюдения. Ничего страшного, что потребуется помощь постороннего – об этом всегда можно попросить врача (без его разрешения ничего делать всё равно нельзя). Двигать конечностью через силу лучше не надо – боль свидетельствует о том, что перелом зажил не до конца.
3. Через месяц после снятия гипса, если процесс заживления идёт нормально, пациент может без наблюдения сгибать и разгибать колено. Ещё спустя 2 месяца можно попробовать приседания, но лишь по специальной лечебной инструкции.
4. Спустя три месяца пациент сможет вставать и ходить самостоятельно, но с опорой на костыли. Опираться нужно на здоровую ногу, а на повреждённую – лишь легко наступать.
5. Нагрузка на бедро увеличивается постепенно, и уже через полгода человек возвращается к нормальному функционированию.

Чем скорее начнётся лечение, и чем больше усилий к этому приложит сам пострадавший, тем скорее можно будет говорить о полном восстановлении. Однако и усердствовать, чрезмерно напрягая ещё не зажившие кости, не стоит. Главное – слушаться лечащего врача и следовать его рекомендациям.

zaxvatu.net

Лечение последствий перелома шейки бедра в домашних условиях: правила и советы

Перелом шейки бедра в медицине встречается часто. Если произошло подобное отклонение от нормы, стоит немедленно обратиться к травматологу, который сможет установить причину и применить методы лечения. Перелом бедра — серьезное заболевание, повреждается трубчатая кость. Округлая головка кости соединяется с тазом, при травме нарушается целостность.

Чтобы случился перелом, требуется применить сильную механическую силу. Часто травмы происходят при дорожно-транспортных происшествиях. Заработать травму возможно в сильный гололед, если не соблюдать меры осторожности. В зоне риска и маленький ребёнок, и человек в пожилом возрасте. Переломы классифицируются на два вида: открытый и закрытый. Сложность для пациентов и врачей вызывает открытый перелом, оставляя риск выхода мягких тканей и костей наружу. Распознать травму несложно: учитываются главные признаки, делается рентгеновский снимок. После пациенту назначается лечение и долгосрочное восстановление.

Переломы шейки бедра

Что делать, если сломана шейка бедра

Потребуется определить, что произошел перелом. Важно оказать пациенту первую медицинскую помощь до приезда скорой. Рекомендуется подготовить пациента к транспортировке в клинику, где проведут методы диагностирования.

Обязательное условие — рентгенография в двух проекциях для оценки характера повреждения.
Если перелом произошел без смещения и осложнений, накладывается гипсовая повязка, носить её придется как минимум два месяца.
При костных отломках или смещении предполагается восстановление кости. Назначается операция.
Когда речь идет о повреждении шейки бедра, нога выворачивается в противоположную сторону. Подобный перелом диагностируется быстро. Удар приходится на область сустава.

Чем быстрее человеку оказана первая медицинская помощь, тем больше шансов избежать осложнений, все действия проводятся быстро. Важно немедленно наложить шину, чтобы пациент не делал резких движений.

Наложение шины при переломе

Чем грозит неправильное лечение

Получить подобную травму страшно в пожилом возрасте, период заживления увеличивается в три раза. У ряда пациентов полного выздоровления не наступает. Причиной становится прикованность человека к постели продолжительное время. В результате развиваются недопустимые болезни.

Если пациент подойдет к выздоровлению ответственно, в скором времени сможет самостоятельно передвигаться. Изначально лечение пациента берет на себя клиника. Когда больной в подобной медицинской помощи перестает нуждаться, отправляется домой и продолжает лечение в домашних условиях.

Как проводится консервативное и оперативное лечение

Даже при серьезном переломе шейки бедра не всегда назначается оперативное вмешательство. Проведение операции пациенту противопоказано из-за трудностей со здоровьем. Больному рекомендуют иммобилизацию, давление на ногу воспрещается — повышается риск искривления костей. Человеку продолжительное время приходится пользоваться костылями. Обязательное условие — соблюдение постельного режима.

Когда пациенту разрешено провести операцию, шансы на выздоровление увеличиваются в разы. Действуют быстро, достигая скорейшего выздоровления. Если головка ноги зафиксирована правильно изначально, срастание начнется мгновенно. Операция проводится с помощью стягивания шейки бедра винтами. После срастания ноги винты удаляются.

Как лечить перелом шейки бедра в домашних условиях

Перелом шейки бедра — серьезная травма, долго заживающая. Ряд пациентов ограничиваются постельным режимом, не учитывая необходимость продолжения лечения. Врач выписывает специальные средства, помогающие восстановлению и улучшающие состояние пациента. В группу входят восстанавливающие препараты и обезболивающие. Когда пациент выписывается из клиники, происходит замена лечения со стационара на домашние условия.

Больному требуется быстрее восстановиться после полученных повреждений, придётся выполнять комплексные мероприятия.

Обязательное условие — разработка мышц в области сустава. Требуется массаж дважды в день. Вылечить перелом шейки бедра возможно с помощью специальных упражнений. Следите за наличием нагрузки на ноги. В клинике применяется специальное оборудование, в домашних условиях оно обеспечивается собственными силами. К примеру, над кроватью вешается рама, с помощью которой пациент сможет самостоятельно переворачиваться и подтягиваться. Описанные методы применяются по назначению врача. Если пациент ощущает боль при движениях, выписываются специальные болеутоляющие средства.
Разработка мышц после перелома
Домашнее лечение подразумевает дыхательную гимнастику, подбирается отдельный комплекс.
Лечить перелом шейки бедра показано с помощью специального рациона, составленного с учётом повышенной необходимости в клетчатке. Мера считается необходимой для улучшения аппетита, правильной работы остальных органов организма.

После травмы пациент чувствует себя угнетенным, поэтому требуется провести психотерапевтическую профилактику. Мероприятие важно для людей пожилого возраста. Чтобы пациент сильно не переживал, врачи выписывают дополнительные успокаивающие средства.

Если больному обеспечить уход, в скором времени проявится результативность лечения в домашних условиях. Клиника обеспечивает нормальный уход под наблюдением врачей, но дома даже стены лечат. Первые упражнения пациент выполняет в больнице после первой недели нахождения. Занятия направлены на разработку сустава здоровой ноги.

Народные средства при переломе шейки бедра

Допустимо заменять отдельные медицинские препараты на народные средства. Если требуется пропить успокоительное, подойдет замена на травяные чаи. Известен ряд действенных способов с помощью народных средств, направленных на восстановление.

Народная медицина

Яйцо, мёд и лимон. Возьмите 7 белых, вымытых яиц, положите в стеклянную банку, сверху залейте соком, чтобы яйца утонули. Заготовку отправляют в холодильник, пока скорлупа не растворится. Потом шкурка яиц выбрасывается, добавляется ложка меда. Средство рекомендуется употреблять вовнутрь. Помогает укреплению сустава. После мероприятий перелом шейки бедра сможет быстро срастись.
Приготовьте льняной кисель, намажьте больное место.
Мазь с можжевельником. Для приготовления используются веточки можжевельника, которые заливаются сливочным маслом и томятся полчаса в духовке.
Для восстановления сустава подходят средства, включающие гусиный жир, иногда мажут больное место исключительно гусиным жиром.
Народные средства основываются на использовании мумие и сыворотки.
Чтобы не терять кальций, возможно дополнительно пить препарат, купленный в аптеке, либо составить правильный рацион.
Во время массажа применяйте народные кремы, включающие в состав пчелиный или змеиный яд. Такое лечение помогает укрепить и быстро восстановить кровообращение сустава.
Вылечить повреждение сустава помогает хрен. Корень хрена натереть на терку, запарить кипятком. Полученное прикладывается к больному месту. Компресс помогает быстро срастись костям.

Вылечить больного могут народные средства, приготовленные в домашних условиях. Если дополнительно использовать лечение с применением лечебной гимнастики, пациент сможет самостоятельно передвигаться. Лечение возможно, если наравне с медикаментозными препаратами применять народные. Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет вылечить перелом шейки бедра разной степени тяжести.

otnogi.ru

Перелом шейки бедра у пожилых людей: сроки восстановления без операции

Тазобедренный сустав – это самый крупный сустав, на который возложена нагрузка всего тела при передвижении. Он имеет шаровидный вид и состоит из вертлужной впадины, головки тазобедренной кости и окружен большим количеством связок и мышц.

Нарушение целостности одной из части бедренного сустава является одним из наиболее опасных повреждений и встречается оно довольно часто, а особенно у людей, которые достигли преклонного возраста.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте считается одной из наиболее распространенных и опасных травм тазобедренного сустава. В таком возрасте прочность костей значительно снижается, что увеличивает шансы получить перелом. Сроки восстановления в таких случаях более длительные и не всегда заканчиваются положительным исходом.

Классификация

Анатомических переломов существует три вида:

базисцервикальный – такой вид повреждения считаются наиболее отдаленными от головки тазобедренной кости;
трансцервикальный – такой тип травмы проходит прямо через шейку бедра;
субкапитальный – повреждение, когда ломается кость очень близкая к головке бедренного сустава.

Травма последнего типа имеет наименьшие шансы полного восстановления кости. Связано это с тем, что чем ближе к головке случается перелом, тем большая вероятность ее остеонекроза.

Также делятся данные повреждения в зависимости от их угла наклона:

первая степень – наклон не больше тридцати градусов;
вторая степень – угол наклона колеблется от 30 до 50 градусов;
третья степень – угол наклона больше чем 50 градусов.

Чем горизонтальней перелом шейки бедра, тем больше у него шансов на правильное сращивание отломков. У пожилых людей с переломом третьей степени, минимальные шансы на правильное и полное восстановления кости.

Причины возникновения

Такая травма возникает в результате сильного механического воздействия, а перелом шейки бедра у пожилых людей, из-за ухудшения состояния кости, плохого зрения и неустойчивости, случается даже по нелепой неосторожности, обычного падения или незначительного удара в данную область.

Перелом бедренной кости также случается по таким причинам:

болезни хронического типа, затрагивающие мышцы и кости;
недостаточное употребление в пище продуктов, содержащих кальций;
изменения мышечных и связочных аппаратов конечностей, которые происходят из-за возраста.

Симптомы

Боль — основной симптом

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте диагностируется по таким признакам:

возникновение резкой боли в области травмы;
невозможность совершать движения ногой поврежденной стороны;
визуальная деформация и укорочение конечности;
синдром прилипшей пятки в лежачем положении;
лежа стопа поворачивается кнаружи;
при пальпации или движении ощущается хруст в месте ушиба.

Также симптомами перелома шейки бедра может быть возникновение отечности или гематомы, но в пенсионном возрасте это случается достаточно редко.

Первая помощь

Фиксация всей ноги до верхнего конца бедра

Если в вашем присутствии произошла травма шейки бедра, то первое, чем вы можете помочь пострадавшему – вызвать бригаду скорой помощи. Затем травмированного необходимо положить спиной на твердую поверхность и дать любое обезболивающее средство.

В случае, если необходимо переместить человека в другое место, то перед этим нужно прочно зафиксировать конечность в одном положении. Для этого можно воспользоваться чем угодно, лишь бы фиксатор соответствовал размеру и с его помощью можно было закрепить ногу начиная с коленного и до конца тазобедренного сустава.

Ниже — видео про иммобилизацию (обездвиживание) ноги для дальнейшей транспортировки пострадавшего в больницу

Диагностика

Для того, чтобы врач определил наличие перелома и понял, опасен ли он для дальнейшей жизни пациента, проводятся всевозможные процедуры диагностики. Они включают в себя опрос потерпевшего, пальпацию и для более точного диагноза проводится рентгенография.

С помощью последнего метода врач определяет характер и степень тяжести травмы, присутствует ли при переломе смещение и на основе итогов диагностирования делает прогноз, насколько эффективной будет терапия и сможет ли больной в будущем прожить без медикаментов и вспомогательных средств для передвижения.

Лечение

Остеосинтез шейки бедра с помощью винтов

Лечат переломы шейки бедра у пожилых людей консервативным и оперативным способом. Если проведение операции не угрожает жизни пациента, то врачи рекомендуют проводить именно хирургическое вмешательство, так как оно является наиболее эффективным и восстановление после перелома шейки бедра в таком случае проходит значительно легче и быстрее, чем после консервативной терапии.

Оперируют пострадавшего в том случае, если обнаружен перелом бедра со смещением отломков, при оскольчатом или многооскольчатом повреждении. Но часто у старших пациентов обнаруживают всевозможные болезни и нарушения, при которых внутреннее вмешательство попросту противопоказано, и лечить больного приходится только с помощью терапии внешнего типа.

Противопоказания для оперативного лечения:

сердечно-сосудистые заболевания;
всевозможные проблемы с почками;
сахарный диабет;
недавно перенесенный инфаркт;
пациент старше девяноста лет.

Обязательно посмотрите видео ниже, где говорится о том, что в первые сутки после перелома необходимо обязательно сделать эндопротезирование, которое сразу позволит вам стать на ноги и избавит от появления неприятных осложнений.

Без операции

Если все-таки внутреннее вмешательство невозможно, то врач вынужден начать лечение без операции. Заключается такое лечение в том, что специалист старается как можно точнее сопоставить костные отломки, чтобы в будущем не произошло их неправильное срастание. После того, как будет проведена процедура репозиции, доктор прочно фиксирует конечность с помощью деротационного сапожка или скелетного вытяжения. Данный вид терапии занимает очень много времени и часто прогноз лечащего врача не является приятным.

Пациенту пенсионного возраста в период выздоровления нужен особый уход и поэтому лучшим решением будет оставить пострадавшего в специальном учреждении до полного восстановления. Но если лечение пациента будет проходить в домашних условиях, то врач должен расписать все необходимые методы и рекомендации по уходу за пострадавшим.

Сроки восстановления

Назвать точные сроки восстановления без операции не является возможным, все зависит от множества факторов: характера и сложности травмы, возраста пациента и его состояния, наличия костных недугов и заболеваний других систем организма. В большинстве случаев делается операция — это наилучший вариант, чтобы в кратчайшие сроки и без осложнений вернуть свою конечностью в полную подвижность.

Период восстановления для среднестатистического человека колеблется в пределах полугода. Для пожилых этот срок может быть значительно больше и затягиваться до 12-ти месяцев и даже более, иногда и вовсе приходится пробыть до конца жизни в лежачем положении. На длительность восстановления влияет общее состояние организма и его отдельных систем. При крепкой иммунной системе процесс может проходить значительно быстрее.

Ниже описан примерный процесс восстановления пострадавшей конечности от самого начального этапа реабилитации до момента, когда уже можно наступать на ногу под своим весом.

Спустя три дня после гипсования конечности можно делать массажные процедуры, но не в области бедра, а пока только в районе поясницы. Только спустя дней семь возможно передвинуться к выполнению массажа сломанного ранее бедра.
При благоприятном течении восстановления, спустя две недели снимают гипс и при разрешении и под четким руководством лечащего врача начинают небольшие движения коленом (сгибать и разгибать), которые возможны только с посторонней помощью. Где-то через 3-4 недели уже можно попробовать это сделать самостоятельно.
Через пол месяца пациенту приписывается специальная программа, по которой он уже может делать легкие приседания.
Не обойдется и без ходьбы на костылях. Через 3 месяца необходимо начинать ходить на них, полностью наступая только на здоровую ногу, а на травмированную лишь приступывая.
С каждым днем нагрузку можно увеличивать небольшим дозированием под присмотром специалиста и уже через 6-7 месяцев нога будет полностью готова к полноценной работе. Можно переносить на нее весь вес.

Сколько живут

Из-за того, что в пожилом возрасте кровоснабжение значительно ухудшается, очень много встречается случаев летального или не очень благоприятного исхода. Сколько живут пострадавшие после перелома шейки бедра в пожилом возрасте – ответить на этот вопрос с точностью нельзя, но известно, что работоспособность и качество жизни после такой травмы зачастую значительно ухудшается.

Риск перелома в зависимости от возраста

По статистике, в государствах с развитой медицинской отраслью, около трети всех стариков живут не более года. Это связано с необходимостью постоянно лежать, что приводит к стремительному ухудшению функционирования всех систем организма и развития множества заболеваний. Самой частой причиной летального исхода является сердечная недостаточность и пневмония. Не исключается и возможность смертельного случая (самоубийства) по моральной причине, так как больной начинает воспринимать себя в качестве груза семьи, отнимающего силы и время у родных, поэтому важно осуществлять уход не только физически, но и поддерживать морально!

Уход

Очень большая ответственность ложится на плечи того, кто берется ухаживать за пострадавшим с таким повреждением. Правильный уход является одним из важнейших ступеней к полному выздоровлению больного и поэтому очень важно соблюдать все необходимые рекомендации врача.

Первым делом, необходимо тщательно следить за гигиеной травмированного, вовремя менять постель и протирать тело специальной мочалкой. Также очень важно следить за питанием при переломе шейки бедра. Квалифицированный врач должен составить специальную диету, в которой будет написано, чем следует кормить больного, а какие продукты лучше исключить из его рациона на момент лечения.

На рисунке изображены продукты богатые кальцием

Наиболее полезными продуктами в такой период считаются овощи и фрукты, в которых содержится много кальция. Как известно, именно из-за того, что его не хватает в человеческом организме, структура костей значительно ухудшается. Рекомендуется также включить в рацион такие продукты, как кефир, злаки, орехи, бобы, молоко, творог и т.п. Они способствуют нормализации работы пищеварительной системы.

Важно также заботится о том, чтобы мышцы пациента не атрофировались. Для этого доктор назначает курсы массажа, лфк и специальной гимнастики при переломе шейки бедра. Нагрузка и упражнения должны быть подобраны индивидуально для каждого в зависимости от характера повреждения и степени его тяжести.

Чтобы поддерживать правильную работу легких можно время от времени давать тренировать их больному с помощью обычного надувания шарика.

Важно помнить, что лежачее состояние в пожилом возрасте, если не придерживаться всех необходимых правил по уходу за пострадавшим, приводит к сердечной недостаточности, пневмонии, образованию пролежней и другим всевозможным последствиям перелома.

Возможные осложнения

Перелом шейки бедра у пожилых людей часто сопровождается такими последствиями:

полная инвалидность;
неполное восстановление двигательной функции;
тромбообразование;
возникновение пролежней;
нарушения в сердечно-сосудистой системе;
мышцы поврежденной конечности атрофируются;
возникновение пневмонии.

Чтобы обойти такие осложнения стороной, необходимо своевременно обращаться за помощью и соблюдать все рекомендации квалифицированного специалиста. В заключение смотрим видео по теме статьи.

perelomanet.ru

Перелом шейки бедра приводит к смерти половины пожилых пациентов

Перелом шейки бедра считается одной из худших травм, которые может получить человек, особенно, когда речь идет о пожилом пациенте. По данным статистики, в России каждую минуту 17 человек ломают какую-нибудь часть периферического скелета, а 7 человек — позвонки. И каждые 5 минут кто-то из наших соотечественников получает перелом шейки бедра.

По своим последствиям эту травму сложно даже сравнивать с другими переломами. По разным данным, от 20 до 50% пожилых людей, получивших ее, умирает в течение года после случившегося несчастья. При такой смертности в данной возрастной категории это заболевание оставляет позади даже многие тяжелые инфекции.

MedAboutMe выяснял, что же такого ужасного в переломе шейки бедра и почему пожилые люди входят в группу повышенного риска смерти при его получении.

Перелом шейки бедра

Тазобедренный сустав — самый крупный во всем человеческом скелете. Его суставная (вертлужная) впадина — часть таза. В этой впадине располагается головка бедренной кости. Между телом и округлой головкой бедренной кости есть перемычка — шейка. Именно ее обычно именуют «шейкой бедра» (ШБ), хотя на самом деле правильно говорить «шейка бедренной кости».

Сквозь шейку бедра проходят кровеносные сосуды, снабжающие головку питательными веществами и кислородом. При переломе кровоснабжение прекращается. Это чревато разнообразными неприятными состояниями:

остенекроз (аваскулярный некроз) головки и шейки бедренной кости — остаток бедренной кости (головка и отломок шейки), лишившиеся питания, рассасываются и исчезают;
ложный сустав — несращение перелома из-за нарушения кровоснабжения, и др.

Особенности лечения

При переломе ШБ существует два принципиально разных подхода к лечению:

консервативная терапия — наложение гипса, медикаментозное лечение;
оперативное лечение — хирургическое вмешательство с остеосинтезом (чаще у молодых пациентов) или с эндопротезированием (чаще у пожилых).

Сегодня большинство экспертов в этой области склоняется к тому, что хирургическое решение проблемы — намного более безопасно и эффективно. Пожилые люди с трудом переносят многомесячный период консервативного лечения, у них развиваются разнообразные осложнения, и т. п. Кроме того, доказано, что состояние психики пациента улучшается при оперативном лечении пациента, то есть при проведении операции эндопротезирования, остеосинтеза.

Остеопороз и переломы

Само понятие «перелом шейки бедра» неразрывно связано с термином «остеопороз». Именно остеопороз является основной причиной повышения риска переломов ШБ.

Это системное заболевание, связанное с изменением метаболизма, в результате чего структура костной ткани, ее архитектоника разрушается, а ее масса становится меньше. Прочность костей при этом падает и, как следствие, возникает угроза переломов в тех ситуациях, когда у здорового человека даже ушиба не будет. Сегодня остеопороз входит в перечень основных причин смерти и инвалидизации граждан, вместе с инфарктом, инсультом, раком и др.

Для женщин угроза переломов бедра существенно выше, чем для мужчин: 17% представительниц прекрасного пола сталкиваются с этой проблемой против 2% мужчин, причем риски для женщин стремительно возрастают после 50 лет, с наступлением менопаузы и последующим переходом в постменопаузальный период. Причина тому — эстрогены, половые гормоны женщины. Они играют своего рода защитную роль в отношении костной ткани.

Когда выработка эстрогенов сокращается с наступлением менопаузы, снижается минеральная плотность костей. В конце 1980-х годов ученые нашли на клетках-остеобластах (молодые клетки костных тканей) и на остеокластах (клетки, разрушающие костную ткань) рецепторы к эстрогенам. Было доказано, что эстрогены подавляют активность остеокластов. При дефиците половых гормонов их продолжительность жизни увеличивается, а активность нарастает, что и приводит к ускоренному разрушению костей.

У мужчин кости крупнее, их реструктуризация происходит существенно медленнее, чем у женщин, и у них нет таких гормональных перепадов. У представителей сильного пола остеопороз тоже бывает, и связан он с дефицитом и андрогенов (мужских половых гормонов), и эстрогенов. Но в большинстве случаев болезнь развивается у людей с неблагоприятной наследственностью, малой массой тела и небольшим ростом.

Самый опасный возраст

Изменения организма, происходящие по мере старения человека, могут стать критическими для состояния костей, если вовремя не принять меры. Так, с возрастом, после наступления менопаузы, снижается кислотность желудочного сока. Это приводит к тому, что кальций хуже усваивается, чем раньше. А для усвоения кальция нужен витамин D, но у пожилых людей процессы выработки его под действием солнечных лучей тоже замедляются. В итоге возникает дефицит и кальция, и витамина D. Нередко на эти процессы накладывается еще и нехватка белков: в пожилом возрасте происходит потеря мышечной массы, а белок хуже усваивается из-за возрастных изменений, происходящих в желудочно-кишечном тракте — ухудшение перистальтики и т. п.

Наконец, в пожилом возрасте, помимо физиологических изменений, в действие вступают и другие факторы риска. В нашей стране к таким факторам относятся:

значительное сокращение подвижности, сведение к минимуму физической активности;
из-за нежелания выходить на улицу, особенно зимой, развивается дефицит витамина D, так как человек недополучает ультрафиолетового излучения от Солнца;
нередко пожилые люди злоупотребляют различными лекарственными препаратами, такими как транквилизаторы, гипнотики, и др., которые оказывают дополнительное негативное действие на состояние костной ткани;
алкоголизм — еще один существенный фактор риска для России;
неприспособленность инфраструктуры для передвижения пожилых людей — спуски без перил, скользкие полы в торговых центрах и перед входами в магазин, высокие ступеньки, плохая работа по очистке улиц ото льда, и т. п.

Перелом ШБ — травма помещений

Может показаться, что улица — самое опасное место для пожилого человека, особенно в холодное время года. Но наблюдения показывают, что 55% травм бедра приходится на теплые месяцы: май (11%), сентябрь (10%), октябрь (10%). При этом 76% переломов ШБ происходят внутри помещения. Чаще всего травмы ШБ происходят при попытке преодолеть препятствие (43% в доме и 57% за его пределами). И одним из самых опасных препятствий являются коврики, положенные на пол. На втором месте антирейтинга причин переломов внутри дома — падение с кровати. Вне дома пожилые граждане чаще падают при выходе из транспорта или на лестнице.

Перелом шейки бедра и здоровье

Существует несколько причин высокой смертности среди пожилых людей, получивших перелом ШБ.

На фоне длительного вынужденного постельного режима у них многократно возрастает риск развития дыхательных и сердечно-сосудистых патологий, тромбозов, кровотечений и занесения инфекции. Застойная пневмония — одно из самых частый и в буквальном смысле убийственных заболеваний при переломе шейки бедра и консервативной терапии.

Но не только физиологией жив человек. Одним из важнейших аспектов здоровья является состояние психики. Исследования российских ученых показали, что у 82% пациентов пожилого и старческого возраста, получивших перелом шейки бедра, через некоторое время после перелома выявляются нарушения психики. Специалисты указывают, что у 37% пострадавших перелом ШБ провоцирует развитие следующих патологий: в 20% случаев — состояние спутанности сознания (чаще у более пожилых больных), в 9% — ситуационные депрессии (чаще у более молодых пациентов), в 6% — расстройства сна, в 3% — алкогольный делирий.

Миф о БАД и костях

Раз с возрастом возникают проблемы с кальцием, с белками и с витамином D, значит, надо привнести их извне. Казалось бы, не проблема: в аптеках есть множество самых разнообразных БАД, как с различными соединениями кальция, так и комбинированные препараты, содержащие кальций и витамин D.

Однако, совсем недавно, в декабре 2017 года китайские ученые сообщили, что, по их мнению, ни БАД с кальцием, ни витамин D, ни комбинированные БАД с кальцием и витамином D не снижают частоту переломов бедра у пожилых людей. Даже более того, слишком высокие дозы витамина D связаны с более частыми переломами ШБ. В ходе исследования ученые отмечали, что у некоторых групп испытуемых положительный эффект от приема БАД с кальцием и витамином D был, но этими испытуемыми оказались женщины, которые также получали заместительную гормональную терапию. То есть, речь идет о все тех же эстрогенах, из-за нехватки которых повышаются риски развития остеопороза.

Витамины группы В и переломы ШБ

Норвежские ученые проверили, как влияет прием некоторых витаминов группы В на риск перелома бедра. Оказалось, что употребление витамина В6 не оказывает никакого влияния на крепость костной ткани, а вот прием витамина В12 даже увеличивает опасность получить травму бедра.

Перелом Шейки Бедра у Пожилых: Сроки Восстановления без Операции

Переломы тазобедренного сустава у пожилых людей случаются часто при падениях, резких толчках, неудачной посадке на стул по причине старения кости, остеопороза и утрате минеральных веществ, что снижают прочность костной ткани. Хотя пострадавший испытывает сильную боль, не всегда проводится операция при переломе шейки бедра в пожилом возрасте.

Ее не проводят при трещинах и переломах без смещения, при серьезных хронических болезнях сердца, СД, при проблемах с психикой и иных противопоказаниях к хирургическому вмешательству.

Падение при нестойкой походке – причина перелома шейки бедра у пожилых людей

Лечение и иммобилизация перелома

Если операцию при переломе не предусматривают, то назначают:

Консервативное лечение: фармацевтические препараты для обезболивания, от воспаления и для скорейшего формирования костной мозоли.
Скелетное вытяжение. Его используют редко, поскольку вытяжение снимают только после образования костной мозоли в условиях стационара.
Иммобилизирующие средства: легкую гипсовую лангету (кокситную повязку) с поперечной планкой (деротационный сапожок). Он не позволяет ноге вращаться и обеспечивает условия для нормального сращения костной ткани мозолью.

Фиксация перелома шейки бедра кокситной повязкой из гипса

Если произошел вколоченный перелом шейки бедра, то операцию не проводят в случае горизонтального расположения линии перелома, тяжелых соматических болезнях: кардиопатии или кардиомиопатии, хронических болезнях. Трещину шейки бедра считают легкой травмой по шкале Гардена, если надлом кости неполный, без смещения по линии слома и не превышает угол 30°.

Скелетная вытяжка и отводящая шина Беллера при вколоченном переломе шейки бедра

Если произошла трещина шейки бедра у пожилых людей, сроки восстановления без операции будут не такими длительными, как вколоченный перелом, реабилитация которого длится не менее полугода и даже больше – 6-9 месяцев и надолго приковывает больного к кровати.

Она также включает:

медикаментозную восстановительную терапию;
соблюдение постельного режима на кровати с жестким щитом — 3 недели;
скелетное вытяжение с применением груза до 3 кг – 3-8 недель;
фиксацию тазобедренного сустава шиной Беллера или гипсовой лангетой, что доходит до колена и ротационным сапожком для фиксации стопы и предотвращения ее поворота.

Уход за больными в стационаре

Восстановление после перелома шейки бедра без операции у пожилых людей начинается в стационаре, где укладывают больных на кровати с балканскими рамами и ортопедическими или противопролежневыми матрасами. Возле кровати имеется кнопка для вызова медсестры.

В палатах и отдельных санузлах должны быть поручни, а также ходунки и костыли для больных. После длительного лежания медсестры обучают и помогают больным пациентам передвигаться.

Реабилитация после операции на шейке бедра у пожилых людей включает:

исследование клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи, ЭКГ для назначения препаратов;
введение лекарств внутривенно, покапельно, внутрь мышцы;
измерение АД и пульса – 2 раза/сутки, температуры тела, частоту дыхательных движений;
определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом;
определение водного баланса, контролируя суточный диурез, введенную и выпитую жидкость;
контроль регулярного опорожнения кишечника в судно или мочеприемник, который обычно подает нянечка;
профилактику пролежней за счет изменения положения больного в постели, переворачивания с правого бока на спину или левый бок, приподнимания головы, обтирания больного и расправления простыней, чтобы не было на них складок и рубцов;
мониторинг состояния больного, контроль режима сна и бодрствования;
водные процедуры (санитарную обработку), уход за волосами, кожей, ногтями, глазами, носом, смену одежды;
организацию досуга пациентов;
кварцевание и проветривание палаты.

В стационаре проводят профилактику застойной пневмонии, которая может наступить у больных при длительном обездвиживании. Для исключения пневмонии больному чаще изменяют положение, приподнимают голову и положение грудной клетки, проводят постуральный дренаж.

Уход за лежачим больным после перелома тазобедренного сустава

Уход за больными в домашних условиях

Находиться 6 и более месяцев в стационаре пожилому человеку нелегко. Поэтому после необходимого курса физиотерапии поверх гипсовой повязки, массажа выше или ниже ее, на здоровых конечностях для активизации тока крови терапию и восстановление после перелома шейки бедра без операции у пожилых людей проводят дома, но под наблюдением лечащего врача.

Срок восстановления после перелома у больных старше 80 лет может продлиться 10-12 месяцев. Поэтому, если сломана шейка бедра у пожилых людей уход в домашней обстановке возлагается на родных и близких людей: полная или частичная санитарная обработка: мытье головы, тела в душе, обтирание, подмывание, причесывание, бритье, обрезание ногтей, закапывание или протирание глаз.

Возле кровати больного ставят переносной туалет и помогают на него сесть. Если он не в состоянии воспользоваться туалетом, то больным подставляют судно, обтирают после дефекации и надевают памперсы для взрослых, меняют постельное белье и одежду.

В кровати должна быть противопролежневая система и балканская рама, чтобы можно было активизировать пациента в ее пределах. Чтобы не возникали пролежни на пятке больной ноги, затылке, лопатках и крестце, меняют положение, делают массаж, растирают живичным скипидаром, салициловым или камфорным спиртом, подкладывают под тело противопролежневые круги. Обработку мест, где намечаются пролежни, проводят также с помощью присыпки или смягчающей мази.

Чтобы не возникла пневмония, массируют грудь и делают перкуссию. Больного человека патронажная сестра обучает выполнять дыхательную гимнастику, надувать воздушные шары.

Чтобы исключить запоры, вводят дробное питание, минимизируют в блюдах жирные и жареные продукты, нормализуют питьевой режим. В рацион включают кисломолочные продукты и соки из овощей, фруктов и ягод. Иногда дают мягкие слабительные препараты.

Обустройство кровати больного с переломом шейки бедра

Для исключения тромбофлебита – венозного застоя крови рекомендуется мягко поглаживать ладонями ногу (ноги) по всей длине и накладывать эластичный бинт без излишнего натяжения. Ноги нужно несколько раз в день укладывать на небольшую твердую возвышенность (15-20 см), например, на подушку или валик.

Чтобы избежать астенического синдрома, физическую активность и комплекс ЛФК при переломе шейки бедра у пожилых людей начинают как можно раньше под руководством специалиста или патронажной сестры. Лечебная физкультура улучшает ток крови и лимфообращение, нормализует трофические и функции суставов, ускоряет сращивание перелома, предупреждает контрактуру и осложнения.

Кормят больных дома только разрешенными продуктами, определенной температуры и с соблюдением пищевого режима. Медикаменты и профилактическая терапия исключат пневмонию и запоры, обезвоживание организма.

При длительном нахождении в постели и в одной комнате у больных может возникнуть депрессия. Поэтому даже самому пожилому пациенту необходимо устроить просмотр телевизора, прослушивание любимой музыки или концерта певца. Ему читают или дают книгу для самостоятельного прочтения.

Важно. Срок восстановления после перелома и срок жизни зависят во многом не только от ухода, но и от желания быстрее выздороветь. А этому способствует хорошее настроение, положительные эмоции.

Организация досуга пожилых больных после перелома тазобедренного сустава

После того, как снимут гипсовую лангету, рекомендуется ношение ортеза для стабилизации положения таза и бедра, разгрузки сустава и предупреждения осложнений. Ортез иногда носят вместо других иммобилизирующих средств, поскольку он хорошо удерживает сустав и изготовлен из материала, позволяющего коже в местах соприкосновения дышать, исключать опрелости и раздражения.

Первые шаги с помощью ходунков

Если лечащий врач разрешает после исследования рентгенограммы самостоятельно передвигаться, то сначала больных обучают ходить на костылях без особого давления на больную ногу или на ходунках. Если на первых порах возникают боли, то назначают обезболивающие и средства от воспаления.

Быстрее заживает перелом, рассасываются кровоизлияния, исключается атрофия мышц, восстанавливается функция конечности при применении аппаратного массажа и ручными массажерами: шипастыми каточками из нефрита или Ляпко.

Средства народной медицины

Мазь из мумие и сыворотки

Лечение при переломе шейки бедра у пожилых людей без операции проводят:

смазыванием места перелома мазью из мумие и сыворотки: 5 г мумие смешивают с теплой сывороткой (по каплям) до получения однородной массы;
втиранием в поврежденное место массажными приемами смесью из 1 части липового меда, 2-х частей сухой горчицы, 2-х частей морской (озерной, поваренной) соли или 1 части моли Мертвого моря;
смазыванием пролежней и воспаленных мест мазью из 7 частей сливочного масла, 1 части порошка из дубовой коры, 1 части почек душистого черного тополя, смесь настаивают в течение ночи, утром нагревают на бане 30 мин, выжимают через марлю в теплом виде, затем процеживают и удаляют осадок, сохраняют в банке в холодильнике;
для исключения пневмонии — прикладыванием к груди теплого творога на полотнище, в него добавляют мед: на 100 г – 1 ч. л., а сверху полотнища прикладывают вощеную бумагу и шерстяной шарф;
при кашле – лечением горячим отваром инжира в непастеризованном молоке: 2 плода на 1 ст. жидкости;
при пневмонии – втиранием в грудь или спину мази из гусиного жира (куриного или свиного нутряка) и воска (по 1 ч.), а также хвойной живицы в масле: хвойном или облепиховом.

Лечебное средство на основе живицы и прополиса в масле

Для растираний тазобедренного сустава и массажа тела изготавливают массажное масло на основе растительного масла (50 мл) и эфирных масел: пихтового, шалфейного и лавандового (про 5 капель). Используется также любая хвойная живица в масле.

stopstarenie.info

Чем лечить перелом шейки бедра без операции пожилому человеку

Подскажите, пожалуйста, как быть: бабушка упала и сломала шейку бедра. Операцию ей делать нельзя. Может как-то можно восстановить её без операции. Может, есть какие-то способы? Препараты? Буду очень признательна за ответ!

Обустройство спального места при переломе шейки бедра

Здравствуйте. Если операция не предусмотрена, тогда накладывают скелетное вытяжение при смещении костных фрагментов в условиях стационара. Процедура для вашей бабушки довольно сложная и тяжелая, поскольку долго нужно лежать.

Если перелом закрытый и без смещения, тогда накладывают гипс или деротационный сапожок – это длинная лангета из гипса с поперечной планкой. Она не дает ноге вращаться и позволяет костной мозоли соединить перелом правильно. Если перелом вколоченный, тогда также накладывают гипс или жесткий ортез – он легче гипса.

Поскольку пострадавшей врачом прописан постельный режим на 2 и более месяца, то за ней нужен специальный уход, чтобы не началась пневмония от долгого лежания, не возникли пролежки, запоры, тромбофлебит и астенический синдром.

Многофункциональная кровать

Понадобится кровать с разными функциями и противопролежневым матрасом. Но можно подготовить и обычную кровать, если обустроить ее «балканской рамой» и положить на нее высокий плотный ортопедический матрас. Рама с петлей из веревки или ткани позволит пожилому человеку самостоятельно сесть или приподняться. Веревку-вожжи можно прикрепить и к спинке кровати возле ног.

Вставать и начинать ходить с помощью костылей и тростей с подлокотниками, ходунков ваша бабушка сможет только после постельного режима – спустя 2 и более месяцев. Через 4 месяца можно начинать разработку сустава с минимальных нагрузок. Только через полгода можно пытаться ходить без костылей, но сначала с палочкой.

Уход за больным во время реабилитации

Больному следует делать массажи здоровых конечностей для активизирования кровообращения и лимфодренажа, чтобы не начались вышеуказанные осложнения. После снятия гипса делают массаж больной ноги и прикладывают до пассивной разработки теплые компрессы из парафина, обезболивающих и разогревающих мазей, отваров лечебных трав с добавлением хвойной живицы, растирают живичным скипидаром, пихтовой живицей. Полезны рапные ванны из морской соли.

Чтобы не развивался посттравматический остеопороз и артроз, врач должен назначить соответствующие медикаменты и препараты кальция (Кальций- D3 Никомед») и физиопроцедуры. Для обезболивания делают уколы или назначают таблетки Кетанова, Ибупрофена, Нурофена, Найза, инъекции Налфлубина, Фентанила. Для электрофореза используют Новокаин или анальгетик.

Вместе с массажем они также помогут возобновить кровообращение и предотвратить мышечную атрофию, укрепить мышцы таза, возобновить ходьбу и выровнить осанку. Вашей бабушке также нужно подобрать по высоте стул с подлокотниками и жесткой посадкой, можно подложить на него ортопедическую подушку, сделать на стене в ванной и туалете поручни, обустроить унитаз специальной подставкой.

Пример унитаза для пожилых людей с переломом тазобедренного сустава

Вариант насадки на унитаз

На нашем сайте «Травматология» смотрите статью Медиальный перелом шейки бедра. Также можно воспользоваться рекомендациями по применению препаратов, данными в статье Обезболивание при переломе шейки бедра: виды препаратов и правила их применения.

Будьте здоровы!

travm.info

сроки восстановления без операции, симптомы и лечение дома

Перелом шейки бедра у пожилых людей, сроки восстановления без операции которого варьируются в зависимости от клинической картины, стал часто встречаемым диагнозом в последние несколько десятилетий. Хронические заболевания, полученные травмы, неправильное питание, приводящее к острой нехватке необходимых веществ для полноценного развития костной — все это провоцирует перелом, опасный во всех отношениях.

1
Первые проявления при нарушении целостности сустава

Оперативное врачебное вмешательство является ключом к успеху. Врачами настоятельно рекомендуется отказаться от малейших попыток лечить пациента дома. Нехватка знаний и диагностического оборудования приводит к тому, что перелом тазобедренного сустава провоцирует множественные патологические изменения в организме. Именно поэтому не стоит доверяться счастливому случаю.

В медицинской практике достаточно примеров того, как запущенный перелом провоцировал смертельный исход или перманентную инвалидность. Необходимо знать, что организм пожилого человека не обладает достаточным запасом прочности. Профессиональное медицинское вмешательство позволит снять первоначальные клинические проявления, тем самым снизить вероятность опасных изменений.

Если пожилой человек или его родственники будут хорошо знать симптомы, тем больше вероятность быстрого обращения за медицинской помощью. Начинается все с ноющей или острой боли в месте травмы. Всякий раз, когда человек пробует воспользоваться поврежденной конечностью, неприятные ощущения усиливаются. Вслед за болью появляется еще 1 симптом.

В большинстве случаев появление трещины или перелом негативным образом отражается на длине конечности. Объясняется это сократительным рефлексом мышц, подвергшихся физическому воздействию. Следует обратить внимание на положение стопы, которая поворачивается не совсем естественным образом. Даже при волевой попытке придать ей нормальное положение, это не получится.

Классическим симптомом перелома является невозможность оторвать пятку от поверхности, находясь в положении лежа. Причины этого следует искать в сократительной реакции мышечной системы, как и было сказано выше. Даже часть из перечисленных клинических проявлений должна заставить немедленно доставить пожилого человека к врачу. Именно от оперативности и профессиональных действий специалиста зависят сроки восстановления двигательной функции.

Лечение перелома шейки бедра и методы реабилитации

2
Клиническая картина

Для здорового человека подобная травма не представляет особой опасности, чего нельзя сказать о представителях старшего поколения. В силу возрастных особенностей пациенту требуется профессиональный уход. Родственники должны знать, что вероятность самопроизвольного, правильного срастания кости крайне мала. Объясняется это рыхлой структурой кости, потерявшей прежнюю прочность.

Поэтому врачи настаивают, что операция — единственно возможный выход из сложившейся ситуации. При одном важном условии: подобное вмешательство проводится только при отсутствии противопоказаний. Даже если вся процедура займет минимальный отрезок времени, после операции пациенту придется продолжительное время находиться исключительно в горизонтальном положении.

Данный пункт непосредственно связан с риском развития множественных осложнений. На основании проанализированных клинических случаев, врачи выделили следующие проблемы, вызванные продолжительным отсутствием движения:

усугубляется имеющаяся сердечная недостаточность;
хронические заболевания могут перейти в острую форму;
горизонтальное положение ухудшает процесс вентиляции легких, что нередко провоцирует признаки легочной недостаточности;
увеличивается риск развития депрессивного состояния.

Врач всегда сообщит пациенту, что хирургическое вмешательство — не единственный способ оказать помощь. В определенных случаях весьма эффективной оказывается консервативная терапия.

Вывих плеча: классификация, симптомы, методы вправления и последующее восстановления

3
Особенности терапевтического курса

В зависимости от диагностированной сложности заболевания, лечение проводится операционным или консервативным путем. Второй способ применяется, когда отсутствует прямая угроза здоровью пациента. Такая терапия основана на обеспечении поврежденному сустава покоя. Для этого на место перелома накладывается обездвиживающая повязка. Нередко используется методика скелетного вытяжения.

Это особенно актуально, когда врачу необходимо обеспечить фиксацию отломившихся частей костной ткани. Чем меньше ошибок на данном этапе допускается, тем больше вероятность восстановления шейки бедра. В некоторых случаях переломанная шейка бедра у пожилых людей срастается неправильно, что приводит к множественным осложнениям.

Например, застойная форма пневмонии развивается на фоне продолжительного отсутствия подвижности в конечностях. Крайне нежелательно упустить момент, когда она начнется. В противном случае больным придется ставить диагноз дыхательная недостаточность. С учетом изменений, произошедших в силу почтенного возраста и возможного наличия сопутствующих заболеваний, дыхательная недостаточность часто приводит к смерти.

Минимальное использование постельного режима — данная рекомендация очень часто звучит из уст врачей. Необходимо знать, что продолжительное отсутствие двигательной активности приводит к дегенерации мышечной ткани. Именно поэтому необходимо в пожилом возрасте как можно раньше разрабатывать поврежденный сустав под наблюдением врача.

Если этого не делать, то через 1-2 недели дегенерационные процессы приведут к необратимым изменениям в организме. Дальнейшая реабилитация потеряет всякий смысл. Отказ от операционного вмешательства обусловлен не только отсутствием угрозы жизни и здоровью пациента, но и рядом других факторов.

Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела без операции?

4
Невозможность оперативного вмешательства

Проведение операции невозможно, когда пожилой пациент страдает от множественных острых или хронических заболеваний. Поэтому важно объективно оценить состояние здоровья пациента на этапе постановки первоначального диагноза. Даже незначительная ошибка не лучшим образом отразится на результате проведенного вмешательства. Необходимо многократно убедиться, что операция не навредит пациенту.

Если это сделать не удается, то речь идет исключительно о консервативном методе лечения. Список основных ограничений, делающих невозможным хирургическое вмешательство:

1. Невозможность длительного постельного режима с учетом психологического, физиологического и возрастного аспектов заболевания. Важно: пожилые пациенты не в состоянии перенести длительное нахождение строго в горизонтальном положении.
2. Перенесенный инфаркт миокарда.
3. Линия перелома или трещина расположена под углом не менее 30°. Практически горизонтальная локализация позволяет сделать однозначный вывод о невозможности последующего смещения патологии.

Возможность использования эндопротезирования — достаточно эффективный способ восстановить поврежденный сустав. В результате незначительного вмешательства удается также восстановить работу мышечной ткани в поврежденной конечности.

Отсутствие в лечебном учреждении необходимого оборудования или специалистов для проведения операции. Иногда лечебное учреждение вынуждено направить пациента в другую больницу. В большинстве случаев направить пациента из недостаточно оборудованного лечебного учреждения в другое необходимо в сельской местности. Зачастую необходимого транспортного средства для правильной перевозки пациента, нуждающегося в операции, у лечебного учреждения нет. В результате самостоятельного переезда пациент рискует причинить здоровью немалый вред. Как показывает практика, такая операция принесет больше вреда, нежели пользы.

Продолжительное отсутствие двигательной активности приведет к дегенерации мышечной и костной ткани. Эффективная реабилитация возможна только при максимально быстром начале упражнений, направленных на восстановление функции поврежденной конечности.

5
Первичная реабилитационная схема

Независимо от сложности переломов, с первого дня пациенту дают рекомендации о правилах выполнения дыхательной гимнастики. Наиболее оптимальным способом будет надувание обыкновенного шарика. Немаловажную роль играет психологический фактор. Врачи отмечают, что в силу возрастных изменений некоторые пациенты теряют веру в успех.

Предполагая, что прежнюю подвижность сустава восстановить уже не получится, пациенты решают оставить все как есть. Именно в этот момент необходимо объяснить больным, что ничего еще не потеряно. Помимо дыхательных упражнений, пациентам назначается восстановительный курс ЛФК. Проводится он только под непосредственным контролем врача. Даже малейшая ошибка может привести к неприятным последствиям.

По мере улучшения физического состояния пациента реабилитация перелома подразумевает постепенное усложнение курса ЛФК. Суть сводится к увеличению амплитуды движений и продолжительности каждого занятия. Основная задача заключается в постепенном задействовании большей группы мышцы.

С 4-5 занятия, если за это время у пациента не выявлены противопоказания, врач переходит к нагрузке на верхнюю часть тела. На последующих занятиях физиотерапевт делает акцент на проведении реабилитационного массажа, который начинается в области поясницы, потом на здоровой ноге. Если пациент не предъявляет жалобу, то завершается курс массированием поврежденной ноги.

Через полторы недели занятий устраняется проблема при помощи физиотерапевтических методов. В большинстве случаев уже через несколько сеансов удается восстановить частичную подвижность в коленном суставе. В дальнейшем пациенту предоставляют необходимые рекомендации, опираясь на которые можно в домашних условиях восстановить утраченные силы.

Перед тем как выписать и разрешить передвигаться при помощи костылей, врач обязан провести обследование. Только при отсутствии противопоказаний допускается выписка пациента.

6
Индивидуальный подход к восстановительному процессу

Каждый человек индивидуален, поэтому сроки восстановления не могут быть одинаковыми для всех. Продолжительность терапевтического курса во многом зависит от перечисленных ниже факторов:

наличие хронических или острых заболеваний;
недостаток в организме необходимых веществ, отвечающих за формирование костной ткани;
наличие хронических или острых заболеваний костной системы;
правильность постановки первоначального диагноза;
соблюдение дома полученных врачебных рекомендаций.

Крайне важно отслеживать реакцию организма на используемые терапевтические средства. Благодаря этому можно понять, что и где происходит не так. В противном случае велик риск навредить, нежели помочь. В зависимости от тяжести клинического состояния, помочь человеку можно в течение 7-12 месяцев. После завершения реабилитационного курса показано санаторно-курортная терапия.

Возрастные изменения не лучшим образом сказываются на здоровье пожилых людей, поэтому необходимо внимательно за ним следить. К сожалению, невозможно избежать всяческих переломов и вывихов. Именно поэтому важно оперативно обратиться за медицинской помощью. Чем быстрее это делается, тем меньше шанс развития патологических необратимых изменений.

Первоначальный прием и дальнейшую терапию назначает хирург или травматолог.

При необходимости пациент может быть направлен к узким специалистам для получения дополнительной консультации. В данном случае окончательный диагноз ставится на основании всех данных, полученных в результате всестороннего обследования.

spina-health.com