Бехтерева болезнь симптомы у женщин – причины, симптомы и лечение, особенности

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

Сросшиеся позвонки на ренгтене.

У женщин болезнь Бехтерева диагностируется в 9 раз реже, чем у мужчин, клинически проявляется на более поздних этапах. Ведущие симптомы патологии — боль в спине, распространяющаяся на соседние участки тела, ограничение подвижности. При отсутствии врачебного вмешательства на конечной стадии болезни Бехтерева формируется грудной кифоз. Если деформация позвоночника сильно выражена, то показано хирургическое вмешательство. В остальных случаях проводится консервативное лечение.

Общее описание и особенности заболевания у женщин

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, — воспалительная патология, поражающая межпозвоночные суставы, а затем и межпозвонковые диски, связки, тела позвонков. С течением времени происходит замещение соединительнотканных структур твердыми костными тканями. Из-за сращения межпозвоночных суставов и окостенения дисков наблюдается сглаживание физиологических изгибов позвоночного столба с образованием кифоза грудного отдела, проявляющегося выраженной сутулостью.

Болезнь Бехтерева протекает у женщин более медленно и несколько легче, чем у мужчин. Например, крестцово-подвздошные суставы у них поражаются значительно реже. У женщин чаще диагностируется патология легкой или средней степени тяжести. Рецидивы возникают крайне редко, а период ремиссии длится 5 и более лет.

Классификация

В основе классификации болезни Бехтерева лежит преимущественное поражение органов, систем. Также существует отдельная висцеральная форма патологии, поражающая суставы, позвоночник, внутренние органы (сердце, почки, глаза, аорту, мочевыводящие пути).

Форма болезни Бехтерева	Характерные особенности
Центральная	Патология поражает только позвоночник. Кифозной форме сопутствуют грудной кифоз и шейный гиперлордоз. Ригидное заболевание сопровождает сглаживание грудного и поясничного изгибов, неестественное выпрямление спины (в виде доски)
Ризомелическая	Течение патологии сопровождается постепенными изменениями тазобедренных, плечевых сочленений
Периферическая	Воспалительный процесс приводит к повреждению позвоночник и периферических суставов — голеностопных, коленных, локтевых
Скандинавская	Заболевание клинически проявляется специфическими признаками ревматоидного артрита мелких суставов кистей без их деформации

Причины появления болезни Бехтерева

Причины развития патологии пока не установлены. Это аутоиммунное заболевание, возникающее из-за неадекватного ответа иммунной системы на воздействие определенных факторов. Толчком к воспалению межпозвоночных суставов могут стать острые или хронические инфекции, переохлаждения, травмы позвоночника или тазовых структур. Болезнь Бехтерева у женщин развивается на фоне гормональных нарушений, инфекционно-аллергических заболеваний, хронических патологий кишечника, органов мочеполовой системы.

Наиболее часто сращение межпозвоночных суставов диагностируется у пациенток, наследственно к нему предрасположенных. В крови женщин обнаруживается определенный антиген (HLA-В27). Именно его присутствие становится причиной расстройства функционирования иммунной системы.

Характерные симптомы заболевания

На начальном этапе развития болезни Бехтерева выраженная симптоматика отсутствует. Постепенно патология начинает клинически проявляться слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, психоэмоциональной нестабильностью. Иногда возникают мышечные и суставные летучие боли, исчезающие после продолжительного отдыха. На развитие патологии может указывать поражение глаз, трудно поддающееся терапии:

• эписклерит;
• ирит;
• иридоциклит.

Ведущие симптомы болезни Бехтерева — боли, скованность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника столба. Они ярко выражены в состоянии покоя, а во время движения интенсивность этих признаков существенно снижается. По мере развития анкилозирующего спондилоартрита болезненность ощущается в вышерасположенных отделах позвоночника. Наблюдается сглаживание физиологических изгибов с формированием грудного кифоза. Протекающий в межпозвонковых дисках, связках воспалительный процесс провоцирует постоянное избыточное напряжения мышц всей спины.

Методы диагностики

Основанием для выставления диагноза становятся данные внешнего осмотра пациентки, ее жалобы, результаты инструментальных и биохимических исследований. Женщина также направляется к ортопеду и неврологу для консультации. На полученных рентгенографических изображения отчетливо просматриваются характерные признаки дегенеративно-деструктивной патологии:

• эрозии субхондральной (подхрящевой) кости;
• склеротические изменения, частичный анкилоз;
• сращения крестцово-подвздошных сочленений.

МРТ и КТ наиболее информативны в обнаружении воспалительного процесса, определения его тяжести, степени вовлечения соединительнотканных структур. При необходимости проводится серологическое исследование, позволяющее выявить антиген HLA-В27.

Болезнь Бехтерева дифференцируется от патологий со схожей симптоматикой (спондилез, остеохондроз). Также исключается ревматоидный артрит, поражающий преимущественно женщин. Для этого определяются уровни С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител.

Как лечить болезнь Бехтерева

К терапии болезни Бехтерева практикуется комплексный подход. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При остром воспалении пациентки госпитализируются, в остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.

Женщинам показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками. Они препятствуют дальнейшему повреждению позвоночных структур, снижают выраженность симптоматики. Также врачи рекомендуют приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку.

Медикаментозная терапия

Препаратами первого выбора в терапии анкилозирующего спондилоартрита становятся нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом, кетопрофеном, мелоксикамом. Они используются в различных лекарственных формах — в растворах для парентерального введения, таблетках, гелях, мазях, порошках для разведения в воде.

При неэффективности НПВС практикуется пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов (Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон). В лечении болезни Бехтерева также применяются миорелаксанты, витамины группы B, средства для улучшения кровообращения. При прогрессировании патологии подкожно вводится базисный препарат Метотрексат. Используются и альфа-ингибиторы фактора некроза опухоли Этанерцепт, Инфликсимаб, Адалимумаб, препятствующие распространению воспалительного процесса.

Физиотерапия

В лечении болезни Бехтерева у женщин используются аппликации с озокеритом и парафином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафонофорез, электрофорез, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя гирудотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи. После проведения физиотерапевтических мероприятий активизируется кровообращение, купируются воспалительные процессы, снижается выраженность болевого синдрома.

Лечебная физкультура

Самый эффективный способ предупреждения сращения межпозвоночных дисков — ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Врачи ЛФК составляют для женщин комплексы упражнений с учетом тяжести течения болезни Бехтерева. Регулярные тренировки направлены на укрепление мышечного корсета спины, стимуляцию кровообращения, профилактику дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений. Пациенткам рекомендованы плавание, йога, скандинавская ходьба, аквааэробика, пилатес.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения производится замена подвергшихся сращению межпозвоночных суставов эндопротезами или хирургически выпрямляется позвоночник. Вмешательство также показано при интенсивном болевом синдроме, не устраняемом медикаментозно, выраженной деформации, тяжелых нарушениях функционирования органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Диетотерапия

Соблюдение лечебной диеты позволяет затормозить прогрессирование анкилозирующего спондилоартроза. Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. В ежедневном меню должны присутствовать растительное масло, рыба жирных сортов (запеченная, приготовленная на пару), свежие овощи, фрукты. Диетологи рекомендуют довести суточный объем употребляемой жидкости до 2,5 л.

Альтернативные методы

После проведения основной терапии, достижении стадии устойчивой ремиссии с разрешения врача допускается использование народных средств. Наиболее эффективны настои целебных растений, оказывающие мягкое противовоспалительное, противоотечное, спазмолитическое действие. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка. Спустя час настои процеживают и принимают по 100 мл во время еды. Для лечения аутоиммунной патологии применяются зверобой, девясил, брусничный лист, березовые почки, ноготки.

Болезнь Бехтерева и беременность

Во время вынашивания ребенка обычно не наблюдается прогрессирование заболевания. Но при возникновении рецидивов требуется прием фармакологических препаратов. Гормональные средства и иммунодепрессанты противопоказаны при беременности, а использование НПВС допустимо, но с некоторыми ограничениями. Препараты назначаются только во 2 и 3 триместрах в сниженных дозировках и в течение короткого периода (7-10 дней).

Возможные осложнения и опасность патологии

Если женщина не обращается за медицинской помощью, то через несколько лет происходит полное сращение межпозвоночных дисков. Патологическая тугоподвижность становится причиной инвалидизации пациентки. Более чем у 30% женщин диагностируются поражения глаз, изменения в работе внутренних органов. Особенно опасно повреждение тканей сердечной мышцы, провоцирующее порок сердца.

Профилактика и прогноз

Отягощенная наследственность требует проведения профилактических мероприятий — регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой, отказа от вредных привычек, внесения коррективов в рацион.

Болезнь Бехтерева пока не удается полностью вылечить. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе патология редко проявляется клинически, а деструктивный процесс не распространяется на здоровые позвоночные структуры.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

симптомы и лечение, прогноз для жизни после 40 лет

Болезнь Бехтерева у женщин – хроническое заболевание, при котором наблюдается появление воспалительных процессов в межпозвоночных суставах. В дальнейшем воспаление вызывает сращение позвонков, поэтому болезнь Бехтерева еще называют анкилозирующим спондилоартритом или просто анкилозом. Патология чаще всего встречается у представителей сильного пола. Женщины болеют анкилозом в редких случаях, а течение болезни.

Данное заболевание часто путают с другими дегенеративными патологиями позвоночника, так как основным симптомом является сильная боль в области спины. Стоить помнить, что характерным проявлением анкилоза считается полное обездвиживание межпозвоночных суставов. Поэтому при возникновении ограниченности в движениях следует обратиться к специалисту. Это может быть невролог, вертебролог или хирург.

Причины

Болезнь Бехтерева у женщин возникает очень редко и имеет необъяснимые причины появления. Ученые относят данное заболевание к идиопатическим патологиям, которые не имеют конкретно установленной причины возникновения. В основном, болезнь наблюдается у подростков и людей до 30 лет мужского пола. После 40 лет возникновение анкилоз встречается крайне редко. Считается, что болезнь Бехтерева связана с повреждением человеческого гена системы HLA, который отвечает за упорядоченную реакцию иммунных клеток на патологические микроорганизмы и другие факторы раздражения иммунной системы.

При повреждении этого гена происходит трансформация генотипа в антиген HLA-В27, который в дальнейшем передается генетически от родителя к ребенку. После трансформации антиген начинает вступать в реакцию с определенными клетками человека, образуя специальные комплексы. Данные комплексы вызывают активную выработку защитных антигенов человеческого организма, так как считаются чужеродными телами, вследствие этого начинается воспалительная реакция и появление первых симптомов патологии.

Существуют некоторые факторы, которые влияют на появление данного заболевания. К ним относят:

• воспалительные процессы в органах брюшной полости;
• наличие бактериальной инфекции, которая является причиной воспаления органов;
• функциональное нарушение эндокринных желез;
• микротравмы, повреждения и трещины тазобедренного сустава;
• нарушение гомеостаза организма, вследствие переохлаждения.

Мутаген может присутствовать в организме человека, но никак себя не проявлять. Лишь у некоторых из них он вызывает развитие патологии, вследствие простудных заболеваний или травм тазобедренного сустава. У более 10% больных анкилозом во время диагностики не выявлено ген HLA-В27, но замечено, что патология может передаваться генетически их детям. Ученые проводили экспериментальные исследования на грызунах, в ходе которых выяснилось, что патология развивает при наличии определенных факторов: антигенов, патогенных микроорганизмов и Т-лимфоцитов, которые вырабатываются тимусом.

После удаления тимуса, который отвечает за выработку Т-лимфоцитов, было замечено, что заболевание не проявляется у экспериментальных животных. Это позволяет сделать вывод, что при отсутствии этого составляющего, патология не может проявиться

Механизм развития

Позвоночный столб представляет собой совокупность позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, обеспечивающие эластичность, упругость и легкость во время движений. Вокруг самого позвоночника расположено большое количество связок и суставов, которые помогают переносить нагрузки, и делают позвоночник более устойчивым к механическому воздействию.

После возникновения анкилоза у больного диагностируют сильное воспаление во всех вышеуказанных структурах. Это связано с агрессивной реакцией гуморальных антител на клетки одного и того же организма.

В дальнейшем патологические процессы приводят к тому, что соединительные клетки позвоночника замещаются на костные образования. После чего позвоночник теряет свою эластичность и становится малоподвижным.

При болезни Бехтерева гуморальные антитела атакуют не только клетки позвоночника, но и тазобедренный сустав с нижними конечностями. Поэтому болезненный синдром проявляется во всех отделах спины и ног. В некоторых случаях, при тяжелом течении болезни, воспалительные процессы распространяются на органы мочеполовой системы, брюшной полости и дыхательной системы.

Первыми признаками, по которым можно распознать болезнь, являются:

• Болезненные ощущения в области поясницы, тазобедренного сустава и нижних конечностей. Через некоторое время к болям добавляется скованность в движениях, которая может наблюдаться в районе грудной клетки. Чаще всего все симптомы усиливаются в утреннее время.
• У подростков или молодых людей боли проявляются в области пяток. Они могут возникать как во время ходьбы, так в состоянии спокойствия.
• При сдаче лабораторных анализов у пациента наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов, которое говорит о наличии воспалительного или патологического процесса.

Стоит обратить внимания на данные проявления, если они сохраняются на протяжении длительного времени. В таком случае пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью в больницу или специализированный центр.

При развитии заболевания у больного наблюдается смена осанки и искривление позвоночника, вследствие сращивания позвонков между собой

Классификация

Болезнь Бехтерева классифицируют на различные формы в зависимости от зоны поражения. Это могут быть определенные органы или целые функциональные системы. Специалистами выделяются следующие виды:

• Центральная. Около 50% пациентов страдают на данный вид патологии, основной характеристикой которой является поражение позвоночного столба. В зависимости от отделов выделяют кифозную (аскилоз, сопровождается поражением грудного и шейного отдела) и ригидную (полное распрямление спины, вследствие сглаживания изгибов позвоночника) форму.
• Ризомиелическая или корневая. Менее распространенный вид болезни, которому подвергаются всего 15–20% больных. Особенностью вида считаются воспалительные процессы в позвоночном столбе и крупных суставах: тазобедренном и плечевом.
• Периферическая. Более 50% пациентов страдают данной формой патологии, которая отличается поражением позвоночника и периферических суставов нижних и верхних конечностей.
• Скандинавская. Наиболее редкая разновидность анкилоза, которая характеризуется поражением мелких суставов конечностей. Это могут быть суставы кисти рук или локтевые структуры. Видоизменения в костных структурах не происходит. За характером заболевание напоминает ревматоидный артрит.

Помимо поражения опорно-двигательного аппарата, болезнь может поражать внутренние органы всех систем человеческого организма. Поэтому медицинскими специалистами была выделена еще одна разновидность патологии – висцеральная.

Периферическая форма анкилоза считается наиболее распространенной. Помимо поражения позвоночного столба, воспалительным процессам подвергаются коленные, голеностопные и локтевые суставы

Симптомы

Так как у женщин данное заболевание проявляется в очень редких случаях, то симптомы немного отличаются от симптомов мужчин. Это объясняется анатомическими особенностями женского организма и физиологическими данными. Основными симптомами болезни Бехтерева у женщин являются следующие факторы:

• сильные боли в области поясницы и крестца, которые особенно интенсивны в утреннее время;
• после пробуждения больному тяжело шевелить конечностями, в мышцах наблюдается небольшая болезненность;
• с физическими нагрузками боли немного утихают, а в спокойном положении становятся сильнее;
• при поражении позвоночника у пациента начинает проявляться сутулость и небольшое искривление, а при поражении периферических суставов – отек и воспаление мягких тканей вокруг костной структуры;
• наличие заболеваний глаз, которые плохо поддаются лечению (эписклериты, ириты).

У женщин заболевание начинается практически незаметно и постепенно. Перед появлением первых симптомов может пройти несколько недель или месяцев, во время которых женщины испытывают головокружение, слабость и сонливость. Также у представительниц слабого пола могут возникать резкие перепады настроения и чрезмерная раздражительность. Скованность и болевые ощущения возникают ночью и становятся сильнее наутро. После принятия теплой ванны или физических нагрузок выраженность симптомов уменьшается.

Распространение болей происходит от тазобедренного сустава до шейного отдела позвоночника. После чего у пациента появляется сутулость (позвоночник изгибается в грудном отделе). В таких случаях человек может жаловаться на постоянную напряженность мышц. В дальнейшем патология приводит к полному сращиванию позвонков, окостенению межпозвоночных дисков и формирования костных структур между позвонками. Все это можно детально просмотреть на рентгеновских снимках и результатах МРТ.

Помимо основных, выделяют еще внесуставные симптомы, одним из которых является поражение сердечной ткани (миокардит, порок сердца) или кровеносных сосудов

Диагностика

Болезнь Бехтерева дает благоприятный прогноз для жизни в случае, если пациентка вовремя обратилась за медицинской помощью. При своевременной диагностике и правильной постановке диагноза, врач может назначить эффективное лечение. Существует несколько методов диагностирования, которые помогают подтвердить диагноз. Для начала врач проводить полный медицинский осмотр, в ходе которого выясняет все беспокоящие симптомы.

Специалист ориентируется по таким показаниям: около месяца больную беспокоят поясничные боли, которые становятся менее выраженными после физических упражнений или горячего душа, наблюдается небольшая скованность при наклонах и поворотах спины, пациентке сложно сделать вдох и выдох на полную грудь, в периферических суставах и крестце наблюдается сильное воспаление и отек.

При наличии всех указанных симптомов ставиться соответствующий диагноз и врач назначает курс приема медикаментов в комплексе с физическими упражнениями. Если специалист затрудняется в постановке диагноза или желает точно подтвердить свои опасения, то пациенту назначается один из инструментальных методов исследования. Это может быть рентгенография или КТ (компьютерная томография), которые используют рентгеновское излучение, чтобы получить детализированные фото костных структур позвоночного столба.

В случае когда терапевт предполагает наличие у пациентки анкилоза, он направляет ее на консультацию к ортопеду, вертебрологу или ревматологу

Еще одним методом является МРТ (магнитно-резонансная томография), которая исследует организм человека с помощью электромагнитных волн. Это относительно безопасный способ диагностики, который позволяет получить фото срезов с трехмерным изображением органа. Помимо инструментальных диагностик, женщине назначается сдача лабораторных анализов. В первую очередь проводиться забор крови на выяснения скорости оседания эритроцитов. Если показатели в норме, то это говорит об отсутствии воспалительных процессов.

Читайте также:

Лечение

Лечение болезни Бехтерева у женщин довольно трудоемкий процесс, который требует комплексного подхода. После диагностических процедур врач может назначить:

• лечение медикаментозными средствами;
• физиотерапевтические процедуры;
• специальную диету;
• блокаду позвоночника или криотерапию.

Медикаментозная терапия включает в себя прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Диклофенака, Кетопрофена), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен) и анальгетиков (Анальгин, Налбуфин). Первая группа средств позволяет уменьшить выраженность воспалительного процесса, воздействую непосредственно на очаг воспаления. Анальгетики уменьшают болевой синдром и снимают отек. Миорелаксанты расслабляют мышцы, понижая их тонус.

Все виды терапевтических процедур проводят в состоянии ремиссии, когда у пациентки проходит стадия обострения

Диета должна быть направлена на уменьшение количества жирной, острой и вредной пищи. Также пациентке необходимо убрать из рациона пищу, содержащую большое количество углеводов (сладкое, мучное, макаронные изделия и картофель). Вместо этого, употреблять белковую еду (яйца, рыбу, мясо, молочные продукты). Также необходимо следить за количеством витаминов.

Физиотерапевтические процедуры предполагают специальные гимнастические упражнения, действие которых нацелено на хорошую проработку всех мышц и суставов спины. К ним также могут добавлять мануальную и массажную терапию. Квалифицированные работники должны правильно прорабатывать все группы мышц, чтобы после процедур пациент почувствовал облегчение.

В некоторых случаях выполняется блокада позвоночника. Для этого используют местные анестетики в комплексе с гормональными препаратами. Комплекс веществ вводят в область позвоночного столба, где наиболее выраженные воспалительные процессы. Таким же образом выполняют криотерапию, когда жидкий азот вводят в суставную полость, чтобы уменьшить выраженность боли. Только врач может сказать, можно ли пациентке лечить спинную боль с помощью блокад, потому как у метода есть свои противопоказания.

spina.guru

симптомы и лечение, прогноз для жизни после 40 лет

Боли в области спины очень часто списывают на остеохондроз. На самом деле диагнозов, которые может поставить специалист, несколько. Например, болезнь Бехтерева – частая причина подобного дискомфорта в позвоночнике.

Механизм развития и причины

Болезнь Бехтерева у женщин встречается не так часто, как у мужчин. Что происходит при этом в организме? В результате воспалительного процесса возникает нарушение усвоения кальция костной структурой, и основная часть этого микроэлемента переносится в межпозвоночные диски. Начинается их окостенение. В случае поражения позвоночника человек не испытывает проблем со сгибанием, а вот разогнуться ему очень сложно.

Постепенно это состояние становится хроническим, и позвоночник представляет собой цельную костную структуру, без нормально функционирующих сочленений. Такое состояние носит название «анкилозирование». Еще одно альтернативное название диагноза – анкилозирующий спондилоартрит. Что лежит в основе недуга? Патологические процессы начинаются из-за воспалительного процесса, который на протяжении длительного времени подтачивает суставы и хрящи, постепенно ухудшая их функционирование.

В ответ на воспаление организм вырабатывает выброс иммунных клеток. По какой-то причине здесь происходят нарушения, и иммунные клетки начинают атаковать не вызвавший воспаление патоген, а собственные клетки организма. Считается, что провокаторами могут являться такие возбудители, как сальмонелла и шигелла. Еще одним провокатором является наличие у человека генетической предрасположенности. Дефект в генотипе необязательно приводит к подобным нарушениям, однако вероятность заболеть болезнью Бехтерева у женщины при этом намного выше.

Травмы – один из провокаторов протекания патологических процессов в сочленениях, особенно если изменилась анатомическая картина позвоночника, ведь кости не всегда срастаются правильно. Беременность также является провокатором болезни, поскольку всего за несколько недель колоссально увеличивается нагрузка на позвоночник. Наконец, длительные стрессы очень сильно подтачивают организм и также могут стать причиной нарушения протекания естественных процессов в организме.

Боли при болезни Бехтерева у женщин чаще локализуются в пояснице и иногда спускаются ниже, к ягодицам

Симптоматика

Первые симптомы болезни Бехтерева у женщин появляются после 45 лет. Клиническая картина следующая:

• Болезненные ощущения в пояснице. Основная их локализация – в области крестца. Иногда боли отдают в ягодицы. Обычно женщина чувствует дискомфорт после значительной физической нагрузки. Постепенно боли настигают ее в состоянии покоя, чаще – в ночное время. По этой причине скованность и снижение амплитуды движений у женщин наблюдается по утрам, а к вечеру она спадает.
• Боли при чихании, кашле, попытке глубоко вдохнуть. Этот синдром также характерен для болезни Бехтерева.
• Еще одной характерной болью при этом заболевании является дискомфорт в пятках и ахилловом сухожилии. Со временем боли могут появиться абсолютно в любых сочленениях.
• Частые головокружения, головные боли, ощущение пульсации в области головы и шеи.
• Артрит суставов нижних конечностей. При наличии этого самостоятельного заболевания пациентке следует пройти более обширную диагностику.

В целом признаки болезни Бехтерева у женщин очень смазанные, нарастают постепенно. Более того, они очень схожи с клинической картиной, характерной для остеохондроза, и именно от этого заболевания нередко лечат пациенток. Такая ошибка приводит к дальнейшему разрушению связок и нарастанию симптоматики.

Осложнения

Чем ранее будет начато лечение болезни, тем меньше шансов на развитие осложнений. Что может ожидать пациентку при неправильной или несвоевременной терапии:

• Нарушение осанки. Это не просто небольшой физический недостаток, влияющий на привлекательность дамы. Это серьезная патология, которая мешает больной ходить. Даже для обычного передвижения женщине приходится прилагать усилия.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Они появляются почти у каждой второй женщины, которой был поставлен диагноз «болезнь Бехтерева». Из-за этого могут произойти нарушения в работе аорты, вследствие чего пациентки чувствуют одышку, периодические боли за грудиной. Нередко им диагностируется нарушение сердечного ритма, вплоть до появления аритмии.
• Почечная недостаточность. Почки и сердце очень сильно взаимосвязаны, и нарушения работы в одном органе неизменно приведут к проблемам в другом.
• Амилоидоз. Еще оно системное заболевание, которое характеризуется нарушением белкового обмена.

Диагностика

Главный анализ, который показан для выявления болезни Бехтерева, — это рентген. На снимке будет явно видна нечеткость суставной поверхности, а также очаг склерозирования. Также специалист определит нарушение вентиляции легких, значительное уменьшение их объема от нормы, которое появляется на фоне нарушения подвижности грудной клетки. В дополнение к этому исследованию пациентке назначают пройти МРТ, чтобы выяснить, не имеются ли органические поражения в позвоночнике, и тогда диагноз будет совершенно другим.

Наконец, пациентка сдает анализы крови и мочи и иные дополнительные тесты, которые назначит врач.

Нарушение осанки при болезни Бехтерева у женщин приобретает системный характер, пациентке сложно выпрямить спину до нормального состояния

Лечение

Если болезнь уже началась, то вернуться к исходному состоянию не удастся. На что направлена современная терапия? Во-первых, на восстановление оси позвоночника позволит значительно улучшить качество жизни пациентки. Во-вторых, необходимо увеличить объем легких пациентки. За счет этого проявления многих сопутствующих заболеваний (в частности – сердечно-сосудистой системы) уменьшаются или вовсе исчезают. Ну у и, конечно, лечение предназначено для предотвращения грозных осложнений. Походка женщины становится более правильной и устойчивой, а значит, риск падения также снижается.

Основные методы терапии здесь стандартные:

• медикаменты;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача. Так, некоторые пациенты считают более значимым прием препаратов, но не посещают сеансы физиотерапии или отказываются делать лечебную гимнастику в домашних условиях. Такой неправильный подход слегка уменьшит проявление болезни, однако не приведет к ремиссии. Если есть возможность, желательно посетить санаторий, специализирующийся на лечении заболеваний костной системы. Особенно полезными считаются сероводородные и радоновые ванны.

Прием медикаментов

Назначения специалиста происходят по следующей схеме:

• Первым, что врач назначит такой пациентке, – НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только снимают воспаление, но и уменьшают интенсивность боли и местных отеков.
• Кортикостероиды. Их назначают при низкой эффективности противовоспалительных средств. В таких случаях чаще практикуют их внутривенное введение.
• Иммунодепрессанты. Они необходимы для того, чтобы подавить или вовсе ликвидировать избыточную реакцию иммунитета на патологические процессы.
• Миорелаксанты. Их назначают в случаях, если боль является следствием сильных мышечных спазмов в области поражения.

Лечебная физкультура

Наряду с медикаментами, лечебная гимнастика является основным методом лечения болезни Бехтерева. Без нее восстановить подвижность суставов не удастся. Какие упражнения будут рекомендованы пациентке? Комплекс назначается врачом исходя из анамнеза и сопутствующих заболеваний. Основное, что можно отметить, – это высокая амплитуда всех движений. Движения должны быть энергичными, а не статичными. Их необходимо выполнять ежедневно, даже при обострении.

Радоновые и сероводородные ванны способствуют восстановлению кальциевого обмена в суставах и повышению гибкости позвоночника

В период интенсивных болей допускается снизить общую продолжительность выполнения упражнений, но прекращать их нельзя.

Физиотерапия

Самыми проверенными способами уменьшить активность патологического процесса являются крио- и рентгенотерапия. В первом случае лечение проводится кратковременным холодом, который не только снижает воспаление, но и запускает регенеративные процессы. Ренгтеновские лучи способны уменьшать воспаление. Их направляют непосредственно на пораженную область.

Сюда же можно отнести и массаж, который улучшает подвижность позвоночника, восстанавливает местную микроциркуляцию и способствует ускорению терапии. Среди нетрадиционных методов местного воздействия – различные аппликации. Они улучшают нервную проводимость, восстанавливают рефлекторные процессы.

Читайте также:

В домашних условиях

Самыми популярными и доступными являются скипидарные ванны. Можно приготовить состав самостоятельно, но проще купить его в аптеке.При проведении процедуры нужно придерживаться рекомендаций в аннотации. Продолжительность– около получаса. Еще одно эффективное народное средство – веник из крапивы. Листьями жгучей крапивы необходимо стегать пациентку в области, где локализуется боль.

Через сутки процедуру повторить. За лето можно провести два таких курса. Довольно известный метод – апитерапия, то есть лечение пчелиным ядом. Его можно проводить только под наблюдением врача, поскольку у многих людей велика вероятность развития аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока.

Прогноз для жизни у женщин

Говорить о полном излечении при таком диагнозе нельзя. Современная медицина направлена на то, чтобы максимально уменьшить проявления болезни Бехтерева, но вернуть позвоночник в то состояние, каким он был несколько лет назад, не получится. Тем не менее прикладывание усилий позволит сохранить относительно неплохую подвижность скелета на десятилетия вперед.

К негативным прогнозам можно отнести инвалидность, которая неизбежна для большого числа пациенток с этим диагнозом. К счастью, полное обездвиживание у женщин регистрируют редко. В самых тяжелых случаях, когда консервативная терапия оказывается бессмысленной, может потребоваться коррекция одного или нескольких суставных сегментов или даже установка суставных имплантов.

Болезнь Бехтерева у женщин протекает куда легче, чем у мужчин, но от этого проблем от нее не меньше. Многое в лечении заболевания зависит от самой пациентки. От нее требуется постоянная физическая нагрузка, контроль за своим здоровьем и своевременное лечение любых диагнозов, включая обычную простуду. При правильном подходе прогнозирование дальнейшей жизни пациентки будет позитивным. При наличии предрасположенности к заболеванию следует проходить профилактические осмотры у ортопеда начиная с 40 лет.

elemte.ru

симптомы и лечение, прогноз для жизни, что это такое

Детальное описание клинической картины данного заболевания дал в 1892 году академик Бехтерев, именем которого оно и было названо. Люди страдали болезнью Бехтерева во все времена, ее характерные признаки выявлялись даже у доисторических животных. Первые симптомы недуга часто принимают за остеохондроз или спондилез, поэтому его диагностируют преимущественно на поздних стадиях.

Что это такое – болезнь Бехтерева

Медицинский термин, определяющий болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит. Он характеризуется воспалительно-дегенеративным поражением позвоночных суставов и приводит к их сращиванию. Именно костный анкилоз является завершающей стадией патологии и причиной неподвижности позвоночного столба.

Кроме этого, естественные изгибы позвоночника приобретают выраженный характер: в грудном отделе формируется кифоз, а в поясничном – лордоз. В результате осанка человека сильно меняется – корпус фиксируется в положении сгибания, руки при этом слегка согнуты в локтях и прижаты к туловищу, голова опущена. «Поза просителя» – это следствие деформации позвоночника и окостенения связок, фасеточных суставов и межпозвонковых дисков.

Болезнь Бехтерева у женщин развивается в несколько раз реже, чем у мужчин, и протекает в более легкой форме. Манифестация заболевания происходит в возрасте от 15 до 30 лет. У женщин после 40 лет оно практически никогда не возникает.

Формы и стадии

В зависимости от локализации патологического процесса различают несколько форм заболевания. Наиболее распространенной является центральная форма, поражающая только позвоночник. Другие виды болезни Бехтерева, помимо позвоночника, затрагивают корневые или периферические суставы:

• ризомелический – тазобедренные суставы;
• периферический – суставы коленей, локтей и стоп;
• скандинавский – пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кистей рук.

Важно: при скандинавской форме болезни Бехтерева клиническая картина напоминает ревматоидный артрит, при этом анкилозирования и деформации не наблюдается.

В отдельных случаях симптоматика возникает не только в позвоночнике и суставах, но и в жизненно важных органах – сердце, почках, глазах и пр. Такую форму заболевания называют висцеральной.

Первые признаки

Болезнь Бехтерева у женщин может долгое время не иметь проявлений – в этом состоит одно из ее отличий от других патологий. Для остеохондроза и воспаления суставов больше характерно приступообразное течение с достаточно острыми симптомами.

Первым появляется болевой синдром в области крестца, который обычно сильнее ощущается с одной стороны и может отдавать в бедро или поясницу. Затем возникают болевые ощущения и тугоподвижность в спине, особенно выраженные после пребывания в статичной позе или ночного сна. В состоянии покоя боль обычно усиливается, но постепенно проходит при движениях и физической активности.

Поскольку позвоночные суставы в грудном отделе соединены с ребрами, возникают боли опоясывающего характера в грудной клетке. Такой симптом нередко путают с межреберной невралгией или перебоями в сердечной деятельности. При вдохе, кашле, чихании и других движениях боль усиливается, и человеку становится трудно дышать. Из-за снижения подвижности ребер пациенты практикуют дыхание животом, чтобы не задействовать грудной отдел.

Общее самочувствие обычно остается нормальным, но иногда может наблюдаться утомляемость, вялость и снижение настроения.

Симптомы болезни Бехтерева у женщин чаще всего возникают в области тазобедренных и плечевых суставов. К особенностям женского спондилоартрита можно также отнести следующее:

• медленный прогресс заболевания;
• появление первых признаков во время беременности;
• длительные периоды ремиссии даже без лечения;
• одностороннее поражение крестцовой зоны;
• менее частое в сравнении с мужчинами сращение позвоночных костей;
• преимущественное поражение крупных суставов по типу полиартрита. У мужчин патологический процесс чаще локализуется в мелких суставах кистей и стоп;
• продолжительный период ремиссии и позднее проявление симптоматики. Первые признаки заявляют о себе спустя 5 и более лет с момента начала болезни, в связи с чем диагностика и лечение проводятся достаточно поздно.

Симптомы

Примерно в 30% случаев у женщин наблюдается иридоциклит (воспаление глаз), коксартроз, подошвенный фасциит и воспаление пяточного сухожилия. Все эти нарушения проявляются периодически и могут сопровождаться ночной потливостью, похудением, лихорадкой, утратой аппетита и быстрой утомляемостью.

У молодых женщин болезнь начинается с поражения периферических суставов, затем патологический процесс переходит на тазобедренные суставы (коксартроз). Позвоночный столб, как правило, редко поражается полностью. На рентгеновских снимках «симптом бамбуковой палки» имеет ограниченную протяженность.

Данный симптом характеризуется искажением тел позвонков, которые приобретают квадратную форму. Замыкательные пластинки, отделяющие межпозвоночные диски от тел позвонков, уплотняются. В результате позвоночник или его часть становятся похожими на бамбук, что хорошо видно на рентгене.

Следует отметить, что симптом бамбука в большей степени свойственен мужчинам, у которых оссификация позвоночника происходит гораздо быстрее.

Обызвествление клапана аорты встречается у двух пациенток из 10 и приводит к сердечной недостаточности, поскольку нарушается проводимость электрических импульсов по миокарду. Также нередки случаи амилоидного поражения почек вследствие отложения белково-полисахаридного комплекса в почечных канальцах. При отсутствии терапии такое состояние приводит к почечной недостаточности.

Читайте также:

Нарушения функции кишечника наблюдаются более чем у половины пациентов. Воспаление слизистой оболочки толстой или тонкой кишки достаточно трудно диагностируется, так как чаще всего имеет скрытое (латентное) течение. Проблемы с желудком возникают в результате длительного лечения средствами из группы НПВС, цитостатиками и другими лекарствами.

Прогрессирование болезни Бехтерева приводит к усугублению имеющихся симптомов и появлению новых:

• болевой синдром в позвоночнике не проходит и нарастает ночью, при физических нагрузках и перемене погоды;
• резкие, стреляющие боли возникают в мышцах спины и ног;
• радикулит, обусловленный сдавлением нервных окончаний, проявляется болезненностью и онемением, а также уменьшением тонуса и атрофией мышц;
• нарушается мозговое кровообращение;
• из-за скованности в грудном отделе и сжатия внутренних органов (сердца, легких, артерий) периодически беспокоят приступы удушья;
• повышается артериальное давление.

Диагностика

При появлении соответствующих симптомов можно обратиться к терапевту, вертебрологу, ортопеду или ревматологу. Обследование начинается с осмотра и опроса пациента, затем назначаются необходимые исследования. В ходе осмотра проводится ряд функциональных тестов.

Сначала врач методом пальпации определяет болевые точки на спине в области крестцово-подвздошных сочленений. При сдавливании грудной клетки ладонями спереди и сзади возникает повышенное сопротивление. Делаются также замеры объема груди на вдохе и выдохе, разница между результатами в норме не превышает 6 см. Наклон туловища вперед и вниз – еще один тест, показывающий расстояние от пола до кончиков пальцев пациента. Если оно больше 10 см – можно говорить о развитии болезни Бехтерева.

Основным инструментальным диагностическим методом является рентгенография, выполняемая в прямой и боковой проекции. На снимках можно увидеть двустороннее воспаление крестцово-подвздошного сочленения, наличие остеопороза в телах позвонков, уменьшение высоты дисков и признаки артроза фасеточных суставов. Рентген тазобедренного сустава показывает сужение межсуставной щели, в запущенных случаях головка бедренной кости оказывается вдавленной в суставную впадину.

В обязательном порядке назначается общий и биохимический анализ крови. Наиболее значимыми являются показатели СОЭ, гемоглобина, эритроцитов, С-реактивного белка и глобулина.

При наличии особых показаний врач может направить на МРТ или компьютерную томографию, сцинтиграфию крестцово-подвздошных сочленений, УЗИ внутренних органов. Иногда требуется сдать анализы крови на ревматоидный фактор и антиген HLA-B27, общий анализ мочи.

Важно: универсального диагностического критерия болезни Бехтерева не существует. Для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование и грамотная расшифровка его результатов.

Стоит отметить, что выявление болезни на ранней стадии значительно улучшает прогноз для жизни больного. При своевременном лечении шансы на долгую, активную и полноценную жизнь существенно увеличиваются.

Результатом постоянной атаки иммунными агентами является хроническое воспаление в тканях суставов, связок и межпозвоночных дисков. Со временем эластичные соединительные ткани замещаются костной структурой, что приводит к снижению или полной утрате подвижности

Лечение

Излечить болезнь Бехтерева полностью невозможно, однако патологический процесс вполне поддается коррекции и замедляется с помощью разных методик. Успех терапии обеспечивают совместные усилия лечащего врача и пациента, которому придется не только пить лекарства и посещать физиопроцедуры, но и регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Чтобы лечить болезнь Бехтерева, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен), кортикостероиды. Гормоны коры надпочечников – Преднизолон, Кеналог, Метипред и др. – обладают выраженным противовоспалительным действием и применяются в тех случаях, когда средства НПВС оказываются неэффективными. Устранить мышечные спазмы помогает Скутамил-С и Мидокалм.

Учитывая аутоиммунное происхождение заболевания, основное лечение направлено на понижение агрессии иммунитета в отношении собственных клеток организма. Для воздействия на причину патологии используют базисные препараты – Азатиоприн, Метотрексат и Циклофосфамид. Эти лекарства принимают по индивидуальной схеме.

Если у пациента наблюдается высокая иммунная активность, показано проведение плазмофереза или плазмосорбции. Это означает очищение крови путем удаления токсичных компонентов. В данном случае требуется быстро удалить антитела, чтобы повысить эффективность базисной терапии.

Физиотерапия

Физиопроцедуры и ЛФК – неотъемлемая часть лечения болезни Бехтерева. Положительный эффект оказывают процедуры с ультразвуком, индуктотермия, магнитотерапия, иглоукалывание, медицинский лазер, электрофорез с Лидазой и фонофорез с Гидрокортизоном. В результате лечения снижается воспаление, проходит боль, улучшается лимфо- и кровообращение.

Систематические занятия лечебной физкультурой позволяют добиться нескольких целей:

• замедления развития анкилозирования;
• предупреждения будущих деформаций и остановки уже имеющихся;
• снижения мышечных спазмов и болезненности;
• увеличения объема и функциональных возможностей легких.

Пациентам с болезнью Бехтерева очень полезно плавание, в том числе сухое – комплекс упражнений вне бассейна. Польза как водного, так и сухого плавания состоит в том, что при занятиях одновременно работают все группы мышц – туловища, рук и ног. ЛФК включает упражнения на укрепление мышц-стабилизаторов, силовые, аэробные нагрузки и движения, развивающие гибкость. Ходьба на лыжах тоже благоприятно скажется на течении болезни, поскольку отлично тренирует мышцы спины, нижних и верхних конечностей.

Важно: подбирать физические нагрузки следует правильно и не отказываться от них даже при плохом самочувствии. Нужно помнить, что резкие движения, прыжки и бег по твердой поверхности пациентам с болезнью Бехтерева противопоказаны.

Всем пациентам рекомендуется спать на жесткой поверхности без подушки, стараться сохранять правильную осанку и как можно больше двигаться. Именно движение играет определяющую роль в замедлении патологического процесса.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение проводится в случае полного обездвиживания позвоночника или суставов. В настоящее время тяжелые формы болезни, когда позвоночник приобретает стабильно согнутую форму, крайне редки. В большинстве случаев диагноз ставится на ранних стадиях, а своевременная медикаментозная терапия и занятия физкультурой помогают избежать радикальных мер.

Показаниями к операции являются:

• выраженная деформация позвоночника, мешающая ориентироваться на улице и поднимать голову при контактах с другими людьми;
• сильный болевой синдром, не поддающийся лекарственному купированию;
• нарушение функций жизненно важных органов;
• поражение тазобедренных и коленных суставов из-за изменений в статике.

Для разгибания позвоночника частично удаляются тела позвонков под контролем рентген-аппаратов с высоким разрешением. На спине делаются небольшие разрезы, не превышающие 5 см. После процедуры пациент может вставать через 2 или 3 дня, в течение нескольких месяцев ему необходимо носить гипсовый корсет.

Отсутствие бассейна или аллергия на хлорку – не повод отказаться от плавания. Занятия на суше принесут не меньше пользы: они помогут укрепить мышцы, улучшат работу сердца и легких

На поздних стадиях болезни проводится эндопротезирование суставов, что зачастую является единственным способом вернуть им подвижность. Эндопротезирование может быть частичным или полным. Протезы коленного сустава изготавливаются из трабекулярного металла, обеспечивающего максимальную биосовместимость с тканями организма. Применяются также пластиковые, керамические импланты, а также протезы из титановых сплавов.

Для протезирования тазобедренных суставов используются керамика, металл и сочетание металла с высокопрочным полиэтиленом. Одной из новейших методик является стачивание головки бедренной кости и последующая установка полукруглых конструкций на суставные поверхности. Это позволяет минимизировать зону повреждения кости и сохранить целостность суставных структур.

Прогноз

При своевременном и непрерывном лечении прогнозирование болезни Бехтерева не вызывает сложностей. В подавляющем большинстве случаев развитие заболевания существенно замедляется. Минимальный срок, в течение которого не возникает потребности в посторонней помощи, составляет 40 лет.

Продолжительность жизни при болезни Бехтерева не отличается от общей в популяции. Сохранение работоспособности – еще один благоприятный прогноз, который может не сработать в случае малоподвижной, сидячей работы. Решение проблемы в данном случае – смена профессиональной деятельности.

Стоит отметить и отрицательный фактор болезни: функция позвоночника постепенно снижается, и в среднем через 10 лет это становится заметным. Какими темпами будет развиваться заболевание, во многом зависит от самого пациента. «Движение – это жизнь!» — таким должен быть его девиз.

sustavik.com

Болезнь Бехтерева у женщин — симптомы, лечение и прогноз

Болезнь Бехтерева у женщин – что это такое? Так называется патология позвоночника и суставов, спровоцированная воспалительным процессом и протекающая в хронической форме. Другое название заболевания – анкилозирующий спондилоартрит. Патология влияет на позвоночник и суставы таким образом, что они утрачивают свою двигательную функцию и в результате становятся целостным образованием.

Этот процесс называется анкилозированием. Он необратим, но при своевременной терапии его можно остановить и полностью избавиться от патологии.

Причины

Почему возникает болезнь Бехтерева точно не установлено. Ученые находятся в процессе поиска истинных причин, которые провоцируют развитие этой патологии. Они смогли выяснить, что заболевание появляется на фоне ухудшения состояние иммунной системы, которое происходит по следующим причинам:

• Различные болезни, имеющие хронический характер;
• Инфекционными и вирусными патологиями;
• Переохлаждение организма;
• Вредные зависимости;
• Генетическая предрасположенность;
• Повреждения позвоночника или таза.

Болезнь Бехтерева у женщин также развивается из-за проблем с эндокринной системой и из-за нестабильного эмоционального фона.

Особенности протекания

Болезнь Бехтерева чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Если патология развивается у женщин, то она протекает со следующими особенностями:

• Происходит множественное поражение крупных суставов, в отличие от мужчин, у которых сначала страдает только один или несколько суставов;
• Приступы сменяются периодом ремиссий, продолжительность которого составляет до 5 до 15 лет, что значительно усложняет своевременную диагностику заболевания;
• Суставы обычно остаются подвижными;
• Односторонне воспаление крестца;
• Из-за патологии страдает сердечно-сосудистая система, вследствие чего появляются головокружения, болевой синдром в области груди, учащенный пульс.

Болезнь Бехтерева во время вынашивания малыша

Патология может возникнуть даже во время беременности, в особенности, если женщина находится в группе риска. Когда был обнаружен первый случай, американские ученые проводили исследование, как патология влияет на плод. Им удалось установить, что у малыша из-за болезни не возникает никаких отклонений в физическом и умственном развитии.

Болезнь Бехтерева также не привела к появлению выкидыша или преждевременным родам. Малыши при заболевании у мамы появляются на свет в положенные срок, если самопроизвольное прерывание беременности не провоцируется другими факторами.

Однако из-за патологии могут трудно протекать роды, сопровождающиеся сильными болями в области спины, но болезнь Бехтерева не является показанием к проведению кесарева сечения. Только соблюдение определенных правил во время беременности поможет женщине нормально родить. Врачи советуют не принимать будущей маме каких-либо медикаментозных средств для лечения заболевания. Начинать терапию следует только после появления малыша на сет. Рекомендуется также больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе. Не помешает специальные упражнения для беременных. Идеальным вариантом станет гимнастика, выполняемая в воде. Такие занятие не только замедлят течение болезни, но и поспособствуют нормальному протеканию родов. Болезненные ощущения не пропадут, но они будут не такими интенсивными.

Женщине в период вынашивания малыша с болезнью Бехтерева особое внимание следует уделить системе питания. Нельзя переедать, поскольку дополнительный вес, характерный для этого времени, и так создает повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а появление лишних килограммов только увеличит ее. Не рекомендуется во время беременности чрезмерно употреблять сласти, жирное, копчено и соленое, даже если возникает сильное желание. Нежирное мясо, рыба, обезжиренные йогурты, творог и кефир, а также сезонные свежие фрукты и овощи – вот основа рациона.

Симптомы

Болезнь Бехтерева у женщин сопровождается такими симптомами, как:

1. Болезненные ощущения в области бедер и позвоночника, когда человек расслаблен или находится в лежачем положении. Дискомфорт усиливается во время сна, что приводит к бессоннице. В дневные часы боль ослабевает или исчезает полностью. Через определенный период позвоночник поясничного отдела утрачивает двигательную функцию.
2. Суставы приобретают подвижность после водных процедур или умеренных физических нагрузок. Пропадает скованность.
3. Позвоночник полностью утрачивает подвижность. Пациентка не может наклонить корпус вперед.
4. Появление одышки. Дыхание становится затрудненным и как следствие этого – развивается гипоксия.
5. Болезненность и покраснение глаз. Зрение при этом не страдает.
6. Появление болезненных ощущений в пятках. Характерно, что дискомфорт возникает не во время ходьбы, а в состоянии покоя.

Диагностика

Врачи не всегда верно определяют патологию, диагностируя не болезнь Бехтерева, а заболевания позвоночника. В результате специалист назначает неправильное лечение, что приводит к появлению осложнений. Чтобы этого не случилось, врач должен сначала провести опрос. Главный вопрос: было ли у ближайших родственников похожее заболевание. Далее он просит сделать женщину глубокий вдох и выдох. Трудности в ходе подобных манипуляций являются косвенным доказательством развития патологии. Врач также смотрит на возраст пациентки. Болезнь Бехтерева у женщин редко возникает после 40 лет. В группу риска попадают девушки и женщины от 15 до 35 лет.

Диагностика болезни Бехтерева у женщин проводится на основании исследований:

• МРТ;
• Общего анализа крови;
• Рентгена.

Если ни опрос женщины, ни визуальный вопрос, ни исследования не смогли дать врачу полной картины патологии, и он затрудняется поставить диагноз, специалист назначает анализ на обнаружение антигена HLA B27.

Терапия

Лечение болезни Бехтерева у женщин назначается, исходя из индивидуальных особенностей и с учетом скорости развития патологии.

Медикаментозные средства

Врач прописывает следующие препараты:

• Обезболивающие средства для снятия болевого синдрома;
• Седативные для улучшения состояние нервной системы, улучшения отхождения ко сну, а также качества и продолжительности отдыха;
• Противовоспалительные лекарства для снятия воспаления и купирования болевого синдрома;
• Кортикостероиды – препараты для внутрисуставного введения, если противовоспалительные средства доказали свою неэффективность;
• Димексид для наружного применения в виде компрессов.

Процедуры в период ремиссии

Когда заканчивается период обострения, пациентке советуют записаться на лечебный массаж и физиотерапию. Помогает в такой ситуации также мануальная терапия, лечебная гимнастика, умеренная физическая активность и плаванье. Все процедуры проводится только по назначению врача.

Диета

Лечение патологии будет неэффективным без соблюдения специальной диеты. Из рациона рекомендуется исключить:

• Растительные рафинированные масла;
• Спиртосодержащие напитки;
• Полуфабрикаты;
• Консервы и маринады;
• Фаст-фуд;
• Так называемую вредную еду – жирную, копченую и острую пищу.

В меню необходимо включить продукты, богатые полезными веществами – минералами, клетчаткой и витаминами. Важно, чтобы организм снабжался продуктами, богатыми железом, поскольку на фоне патологии может развития заболевание крови, название которому анемия.

Диета требуется также для того, чтобы уменьшить массу тела пациентки. Дело в том, что лишний вес повышает нагрузку на позвоночник. В результате патология прогрессирует. По этой причине врач составляет для пациентки специальную диету. Вот ее основные принципы:

• Присутствие в меню продуктов с высоким содержанием коллагена – это желе, студень и заливное;
• В рационе должны присутствовать сухофрукты;
• Нельзя употреблять молоко и кисломолочные продукты с высокой массовой долей жира, они должны быть обезжиренными;
• Отказ или совращение потребления соли;
• В ежедневном меню должны присутствовать свежие сезонные фрукты, овощи, ягода;
• Отказаться от употребления жирной свинины, заменив его постным мясом, телятиной, говядиной и птицей;
• Выпивать в день не менее 1,5 литра жидкости, в число которых входит чистая вода без газа, фруктовые или овощные соки, компоты и морсы домашнего приготовления;
• Отказаться от жарки продуктов, делать блюда на пару, запекать или отваривать.

Прогноз

Если у женщины обнаружена болезнь Бехтерева, врачи дают благоприятный прогноз для жизни. Такую патологию женщины переносят легче, чем представители сильного пола. Проблемы с суставами или позвоночником возникают только спустя несколько лет после обнаружения патологии. Процесс деформации при этом может не начаться или проявить себя в слабой форме.

Профилактика патологии

Болезнь Бехтерева проще предупредить, что лечить. Избежать возникновения патологий поможет здоровый образ жизни. Занятия спортом, правильное питание, отсутствие вредных привычек – все это положительно сказывается на состоянии организма в целом и иммунной системы в частности. Поскольку болезнь Бехтерева часто возникает на фоне ослабления иммунитета, то здоровый образ жизни воспрепятствует ее появлению.

Болезнь Бехтерева – опасное заболевание, которое может привести к полному обездвиживанию, испортив тем самым женщине всю жизнь.

Чтобы этого не произошло, при первых признаках патологии следует показаться врачу. Только специалист после опроса, осмотра и соответствующих исследований может поставить диагноз и назначит терапевтические мероприятия. Если не игнорировать лечение, то болезнь перестанет развиваться. Были зафиксированы случаи, когда от патологии удавалось избавиться полностью.

sustavi.guru

что это такое и как лечить в домашних условиях

Боли в области поясницы заявляют о наличии остеохондроза. Заболевание устанавливается по результатам многочисленных исследований. Если с появлением симптомов возникает неподвижность в области позвоночных дисков, то что это такое может быть.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

О заболевании

Болезнь Бехтерева, как она проявляется и что это такое. Воспаление суставов и позвоночника, протекающее хронически или анкилозирующий спондилоартрит находится далеко не на первом месте в списке заболеваний.

Представители сильного пола примерно в 9 раз чаще болеют, по сравнению к женской половиной человечества.

При возникновении первых болей ставится диагноз остеохондроз, но чтобы установить наличие болезни, понадобится наблюдение в течение 5 лет.

Срок это достаточно большой, ведь в этот период происходят серьезные изменения в проблемных участках и организме в целом, а если прошло много время, то становится сложнее лечить патологию.

Симптомы

Болезнь Бехтерева у женщин может проявляться по-разному, и симптомы бывают следующими:

1. Боли в области бедер и спины.
2. Нарушение подвижности поясничных позвонков.
3. Чувство скованности суставов.
4. Гибкость позвоночника теряется, и пациенту становится сложно наклониться вперед.
5. Затрудненное дыхание.
6. Покраснение глаз и воспаление радужной оболочки, но зрение от этого не страдает.
7. Воспалительный процесс может распространиться на верхний отдел позвоночника и поразить грудной.

После длительного отдыха симптомы усиливаются, что серьезно нарушает жизнедеятельность.

Особенности

Когда анализ на болезнь Бехтерева подтвержден, женщины патологию переносят значительно легче, чем мужчины.

Некоторые особенности:

1. В период ожидания малыша заболевание начинает давать о себе знать.
2. Поражение крупных суставов на начальном этапе, а у мужчин одновременно поражается несколько суставов.
3. Ремиссии происходят через 5-10 лет. В результате наличие заболевания диагностируется по истечении нескольких лет.
4. Сопровождается полной неподвижностью, а у мужчин происходит ограничение движений, заканчивающееся окостенением позвоночника.
5. Одностороннее воспаление крестца, в отличие от двухстороннего у представителей сильного пола.
6. Наличие болей в сердце, повышенной пульсации в голове, головокружения и сердцебиения. У мужчин происходит воспаление крестцово-подвздошных суставных костей.

Диагностика

Болезнь Бехтерева у представительниц слабого пола сложно обнаружить сразу, но диагностика обычно проводится такая же, как у всех патологий костной и мышечной системы.

Специалистам сложно не ошибиться в результате и поставить неправильный диагноз — остеохондроз.

Анализ на болезнь Бехтерева обычно проводится натощак.

Чтобы не повышался уровень сахара в крови.

А основные показатели патологии определяются лабораторными исследованиями крови:

1. HLA B27 — это ген, встречающийся почти у 98% пациентов, предрасположенных к заболеванию.
2. Межсуставное вещество в больших объемах, выявленное на сцинтиграфии.
3. Биохимический анализ крови показывает высокое содержание С — реактивного белка, гаптоглобина и серомукоид, что говорит о внутреннем воспалении в суставах.
4. Скорость эритроцитов снижается примерно от 35 до 65 мм/час.

По результатам проведенной рентгенографии можно установить патологические изменения. При этом проводится анализ мочи на показатель скорости оседания эритроцитов и присутствие особенного белка. Берется биоматериал крови и проверяется на анемию.

Важно! Патология Бехтерева, результат которой может не сразу выдать анализ, исследуется продолжительное время.

Причины

Причины болезни Бехтерева не изучены полностью. Запускают механизм заболевания нарушения работы иммунной системы, которые, в свою очередь, возникают в результате:

• вирусных инфекций;
• хронических патологий;
• длительного нахождения на холоде;
• травмирований тазовых костей.

Не исключено, что причины кроются в наследственной предрасположенности, и возможно, механизм заболевания запущен с детства.

Развитие

Возникновение патологии может быть вызвано двумя факторами:

• наличием антигена аутоиммунных заболеваний HLA B27;
• присутствием патогенного организма в кишечнике.

Гипотеза развития болезни Бехтерева предполагает, что присутствующие в организме антигенов идентичных антигенам микроорганизмов, которые провоцируют заболевание.

Иммунная система начинает вырабатывать антитела против развития вредоносных бактерий. При уничтоженных клетках вируса в крови еще остаются антитела, и иммунитет начинает работать против них.

Защита организма переходит в состояние аутоиммунного ответа, в результате этого происходит повреждение позвоночника.

Медицинская помощь

Какой врач лечит болезнь Бехтерева. Впервые эту патологию сумел правильно описать Владимир Бехтерев.

Сегодня занимаются лечением этого заболевания следующие специалисты:

• ортопед,
• невролог,
• терапевт,
• генетик,
• эндокринолог,
• хирург,
• ревматолог,
• остеопат.

Важно! Болезнь Бехтерева у женщин не излечивается полностью, так как не изобретены такие препараты.

Комплексная терапия, направленная на поддержание организма, способствует замедлению развития патологии.

Специалисты, как правило, назначают противовоспалительные средства: Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, которые достаточно эффективно устраняют боли и предотвращают дальнейшее поражение позвоночника.

Принимаются с соответствие с рекомендациями врачей.

Гормональные противовоспалительные средства назначаются реже. В некоторых случаях назначаются лекарства для стимуляции иммунной системы, от образования злокачественных опухолей и снижающие тонус скелетной мускулатуры.

Немаловажным фактором при лечении болезни является сбалансированное питание. При этом нельзя употреблять мучное и сладкое. Важно заниматься физкультурой. Периодически делать массаж, лечение пиявками и парафинотерапию. Болезнь Бехтерева, лечение которой предусматривает не только прием лекарственных препаратов, полностью не исцеляется, но организм можно поддерживать, выполняя все рекомендации в комплексе.

Лечение в домашних условиях

Как лечить болезнь Бехтерева в домашних привычных условиях.

Имеется два метода борьбы с патологическим отклонением:

Первый — наружное лечение. Настойка из аконита или масло аира с травами: полыни, зверобоя, лопуха и календулы. Прекрасно зарекомендовал себя стручковый перец и болиголов, а также известный гриб — мухомор.

Приготовлениями следует натирать проблемные участки во время массажа. Это укрепляет мышцы, снимает боли, улучшает кровообращение, так как питательные вещества проникают под кожу. Нельзя во время втирания выполнять жестких движений и ударов. Массаж не нужно делать во время обострения заболевания.

Второй способ — внутреннее лечение. Как лечить болезнь Бехтерева с помощью препаратов в домашних условиях. Для поддержания состояния здоровья следует включать в питательный рацион молочную продукцию невысокого процента жирности, каши и супы, зелень. Жирные сорта мяса не рекомендованы, а холодец для восстановления хрящевой ткани необходим. Пищу не нужно пересаливать. Также в меню должны присутствовать фрукты, семечки, орехи и овощи. Питание следует сочетать с приемом лекарственных препаратов.

Гимнастика

Болезнь Бехтерева, лечение которой возможно в домашних условиях, предполагает растирания, занятия физическими упражнениями, направленными на снижение болей.

С помощью лечебной физкультуры можно укрепить суставы и кости.

Специалисты отмечают, что лучшее время для выполнения упражнений — промежутки между 11 и 14, 17 и 20 часами. Преследуемая цель — развитие выносливости и гибкости костей.

Гимнастика при болезни Бехтерева у женщин начинается с простых упражнений:

1. Принять положение «стоя» и опустить руки. Вращение плечами вперед и назад с максимальной отдачей выполнять поочередно. В каждом направлении достаточно повторить по 4 раза или в большем количестве, но кратном этому числу.
2. Встать на четвереньки и прогнуть спину, при этом по максимуму голову приблизить к тазу, а грудь потянуть наверх. Выполняется это упражнение от 6 до 8 раз.

Важно! При подобных заболеваниях нельзя делать упражнения, связанные с прыжками и бегом, наклонами и приседаниями.

Подойдет выполнение дыхательных упражнений, занятия йогой, пилатесом или плаванием тоже будут уместны.

Профилактические меры

Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо выполнять профилактические мероприятия:

1. Систематизированный прием лекарственных средств. Они временно обезболивают, но если и их не употреблять, то боли могут обостряться.
2. Посещение санаториев-профилакториев, где обязательными процедурами являются массаж, физиотерапия, принятие соленых ванн и грязелечение.
3. Рацион питания тоже должен быть направлен на облегчение состояния больного.
4. Занятия лечебной физкультурой в соответствии с рекомендациями специалиста.
5. Не нужно долгое время находиться в холоде.
6. Беречь организм от поражения вирусными инфекциями.

Если лечение заболевания неправильное, то могут быть следующие виды осложнений:

• патология почек;
• сердечная недостаточность;
• потеря зрения;
• неподвижность суставов.

Наличие заболевания определяет образ жизни, который должен вести каждый пациент. При правильном питании, выполнении простых упражнений и рекомендаций можно значительно облегчить состояние.

Видео: причины Болезни Бехтерева, симптомы

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

doktora.guru

Особенности болезни Бехтерева у женщин

Среди самых опасных заболеваний опорно-двигательной системы, имеющих системный воспалительный характер, принято выделять и анкилозирующий спондилоартрит. Недуг, который именуют также болезнью Бехтерева, поражает позвоночный столб и различные суставы. Помимо костной системы, губительные изменения претерпевает и печень с легкими, почки, сердце, сосуды.

Причины возникновения такой патологии остаются неясными, а специалисты часто ошибаются при постановке диагноза, опираясь на признаки других заболеваний. Несмотря на то, что до недавнего времени недуг считался только «мужским», у женщин также диагностируют данную патологию. Следует упомянуть, что женщины заболевают болезнью Бехтерева в несколько раз реже.

Диагностика

Окончательный диагноз определяется только после прохождения процедур из списка ниже:

• Анализы крови (общий, биохимия).
• Тест на HLA-B27. Такое исследование является молекулярно-генетическим и имеет своей целью выявление антигенов, порождающих аутоиммунные болезни.
• Определение состояния позвоночника и подвздошно-крестцовой зоны при помощи рентгена.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Метод применяется для исследования суставов в крестцово-подвздошной зоне.

Как проявляется

На прогресс недуга указывают изменения состояния позвоночника или суставов в худшую сторону: начинается воспаление, быстро принимающее хроническое течение, позвонки становятся ближе друг к другу, что сопровождается потерей гибкости и способности полноценно двигаться. Структура позвоночника становится цельной, неподвижной: происходит явление под термином «анкилозирование», что и обусловило такое название болезни.

Говоря о проявлениях болезни, следует упомянуть ее основные стадии:

• Начальная. Первые признаки (речь о них пойдет в следующем пункте), сигнализирующие о нарушении, невозможно выявить путем рентгена.

• Развернутая. Характер проявления воспаления – яркий.

• Поздняя. Суставы срастаются, что дает начало осложнениям разного спектра.

Формы болезни Бехтерева зависят также от локализации воспаления:

• Центральная. Поражается позвоночный столб.
• Ризомелическая. Воспаление локализуется в позвонках, тазовых и плечевых суставах.
• Периферическая. Патология затрагивает не только позвоночник, но и колени, голеностоп.
• Скандинавская. Развитие патологического процесса одновременно в позвонках, мелких суставах кистей и голеностопа.

Важно: Анкилозирующий спондилоартрит очень просто принять за артрит ревматоидного типа! Избежать таких ошибок поможет только тщательная диагностика.

Болезнь Бехтерева у женщин симптомы и признаки

Для ранней стадии характерны:

1. Боль начинается в крестце (как с одной, так и с двух сторон), впоследствии распространяясь на ягодицы. С ягодиц – на нижние конечности.
2. В позвоночнике ощущается боль и скованность. Эти симптомы усиливаются в состоянии покоя и переносятся облегченно после незначительных физических нагрузок.
3. В грудной зоне чувствуется боль, дышать становится трудно, явно ощущается сдавливание. Пациент может отметить усугубление подобной симптоматики при смехе, кашле, глубоком дыхании. Именно поэтому больные чаще всего дышат не грудью, а животом.

Важно: будет сложнее провести диагностику, если пациенты принимают симптомы из списка выше за приступ невралгии либо стенокардию. Боли носят нерегулярный характер, часто начинаясь и прекращаясь спонтанно.

На ранней стадии болезни Бехтерева больные обычно не отмечают спада работоспособности. Однако, некоторые из них страдают от избыточной утомляемости, потери веса, апатичного настроения.

Информация ниже поможет определить, перешла ли болезнь в развернутую стадию:

1. Позвоночник болит регулярно.
2.  Боль становится сильнее, когда пациент бездействует (либо в ночное время суток).
3. Человеку становится не под силу выполнять некоторые движения (наклоняться и поворачиваться в разные стороны). Корпус тела постепенно наклоняется вперед.
4. Мышечная боль «стреляет», создавая нестерпимую боль в позвоночнике, ягодицах и нижних конечностях. Подобные прострелы – результат нарастающего воспаления соединительной ткани, находящейся возле позвонков. Отеки приводят к тому, что нервные окончания защемляются.

Когда следует считать, что недуг перетек в позднюю стадию:

1. Боль постоянна и проявляется не только в опорно-двигательном аппарате, но и других органах и системах, включая головной мозг и сердце.
2. Радикулит. Боль простреливает место воспаления, перетекая в ягодицу и ногу. Сопутствующие симптомы – онемение, потеря чувствительности.
3. Мышечная слабость прогрессирует вплоть до атрофии.
4. Боль сильнее при движении.
5. Возникает затрудненное дыхание, приступы удушья. Причина – скованность в грудном отделе.
6. Нарушается кровообращение головного мозга. Больные в этом случае жалуются на боли в голове, перепады настроения, истеричность. Чаще хочется спать, падает зрение, сознание становится замутненным. Человек также может страдать от сильных головокружений и даже падать в обморок.
7. Позвоночный столб деформируется еще сильнее: человек уже не может удерживать осанку, шея выгибается вперед, а грудь, наоборот, назад.

Важно: если пациента со спазмом сосудов оставить без вмешательства, то велика вероятность кровоизлияния в мозг!

Особенности протекания

Отличия женского анкилозирующего спондилоартрита от мужского:

• Локализация воспаления в грудном отделе, крупных суставах.
• Для поражения характерен тип роста, как при полиартрите (идет поражение пяти и более суставов за одно время).
• Период ремиссии – дольше.
• Позвонки полностью срастаются лишь в единичных случаях.
• Сосуды, легкие и другие органы повреждаются реже.
• Начальные симптомы проявляются в мягкой форме.

Болезнь после 40

Если женщина заметила у себя признаки недуга после 40 лет – болезнь многие годы просто «спала» и протекала незаметно, а в зрелом возрасте дала осложнения. Очень часто патология появляется в молодом возрасте, а дает о себе знать только спустя 10-20 лет.

Лечение

Медицинские препараты

Для избавления от болезни Бехтерева больным назначают группы препаратов из списка ниже:

1. Противовоспалительные лекарства нестероидного типа (Диклофенак, Мелоксикам).
2. Биологические препараты (Инфликсимаб).
3. Лекарства-цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат).
4. Кортикостероиды (Преднизолон).
5. Вазодилататоры периферического типа (кислота из никотина).
6. Миорелаксанты (Мидокалм).
7. Препараты для регуляции иммунитета (Сульфасалазин).

Гимнастика

Занятия лечебной физкультурой – необходимое условие для борьбы с разрушающей женский скелет болезнью. Подойдут незапрещенные упражнения, предназначенные для тренировки вестибулярного аппарата, укрепления мышечного корсета спины, осанки. Нельзя бегать и прыгать. Подвижные игры в команде и приседания с весом также запрещены.

Необходимо постепенно увеличивать нагрузку на тело. При выполнении гимнастических упражнений не допускается резкость: двигаться нужно плавно, как при нахождении в воде:

• Кошечка. Изначальное положение – на коленях и ладонях. Прогните спину со вдохом. Выдыхая, выгните спину кверху.

• Циркуль. Исходное положение такое же, как в упражнении 1. Правую ногу выпрямить назад, носок касается пола. Постарайтесь отвести ногу в сторону как можно дальше, рисуя «круг». Повторите в обратном направлении, а потом смените ногу.

• Самолетик. Лягте на живот. Передние конечности подняты и смотрят вперед. Необходимо прижать их к ушам. Сомкнутые выпрямленные ноги поднимите вверх и старайтесь задержаться так до 1-3 минут. Руки должны тянуться вперед, а позвоночник растягиваться.

Физиотерапия

Ниже приведены некоторые методы, которые используются для пораженных областей вне стадии обострения недуга:

1. УФ-облучение.
2. Азотные ванны.
3. Ванны с сероводородом, радоном и др.
4. УВЧ-терапия низкой интенсивности.
5. Электрофорез с различными препаратами.

Когда физиотерапия запрещена:

1. Серьезные патологии сердца и сосудов.
2. Тиреотоксикоз.
3. Нейроциркулярная дистония (тяжелая форма).
4. Гнойные процессы.

Гормональное лечение

Используется только в случае, если нестероидные противовоспалительные средства не показали должной эффективности. Широко применяются глюкокортикоиды – Дексаметазон, Метилпреднизолон.

Диета

Продукты, от которых нужно отказаться:

• Жирное мясо.
• Сладости.
• Мучное.

Что нужно есть: много зелени, овощей и фруктов преимущественно в сыром виде; злаки и бобовые, масла холодного отжима. Разрешено мясо курицы и молочные продукты (нежирные). Соль нужно ограничить до минимума. Показано употребление чистой воды в большом количестве.

Важно: весь эффект от лечения сойдет на нет, если Вы не откажетесь от вредных привычек!

Прогноз для жизни

Болезнь Бехтерева является неизлечимой. Однако, чем раньше диагностируется недуг, тем больше шансов на то, что качество оставшейся жизни больных и их работоспособность будут на высоком уровне.

О неблагоприятном прогнозе можно говорить, если:

• Нестероидные препараты от воспаления не принесли эффекта.
• Болезнь начала проявляться в детском возрасте.
• Воспалилась аорта.
• Начался патологический процесс в тазобедренных суставах.

Полезное видео

Рекомендуем ознакомиться с видео о болезни Бехтерева

Заключение

В заключение следует сказать, что можно облегчить течение болезни Бехтерева, если женщина будет придерживаться нижеописанных принципов:

• Вовремя обратится к врачу за подходящим лечением.
• Будет выполнять предписанные физические упражнения, а также следовать здоровому питанию.
• Откажется от вредных привычек.

spine.guru

Бехтерева болезнь симптомы у женщин – причины, симптомы и лечение, особенности