Бета гемолитический стрептококк группы в – представители, группы (бета, альфа), патогенность, лечение

представители, группы (бета, альфа), патогенность, лечение

Гемолитический стрептококк (streptococcus haemolyticus) — возбудитель большой группы острых и хронических инфекционных заболеваний, поражающих преимущественно органы респираторного и урогенитального трактов, кожный покров, соединительную ткань, кровь. В основе всех патологий, вызываемых гемолитическим стрептококком, лежат схожие этиопатогенетические процессы, особенности эпидемиологии и патоморфологические изменения. Стрептококковая инфекция имеет разнообразные клинические проявления и требует проведения полноценного противомикробного лечения.

Все стрептококки, обладающие гемолитической активностью, подразделяются на две большие группы по способу разрушения эритроцитов — с альфа- и бета-гемолизом.

• Альфа-гемолитические — образование на средах с кровью зеленоватой зоны вокруг колоний, обусловленной частичным гемолизом. Пневмококк относится к данной группе и вызывает воспаление легких и ЛОР-органов.
• Бета-гемолитические — прозрачная зона вокруг колоний, связанная с полным разрушением клеток крови. Бактерии этой группы образуют несколько подгрупп, отличающихся типом строения клеточной стенки. Самыми значимыми в медицинском отношении являются стрептококки группы А. Они обитают в носоглотке человека и вызывают местное воспаление. Больные с поражением горла очень опасны в эпидотношении: они выделяют микробы при кашле, разговоре, чихании. Основной представитель данного вида – гноеродный стрептококк. К группе В относится Streptococcus agalactiae, поражающий урогенитальный тракт. Все остальные микроорганизмы этого вида являются менее распространенными и опасными для человека.

Гемолитический стрептококк обитает в организме здорового человека в незначительном количестве. Он локализуется в органах дыхания и мочевыделительной системы и не приносит вреда здоровью. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов, снижающих иммунитет и общую резистентность, число бактерий резко увеличивается, а их патогенные свойства усиливаются. В макроорганизме развивается воспаление, локализация которого определяется местом расположения очага поражения.

1. Streptococcus pyogenes — самый опасный микроб из рода стрептококков. Он легко внедряется и быстро колонизирует слизистую оболочку, вызывая развитие местного воспаления. После размножения микробные клетки распространяются по всему организму и становятся причиной заболеваний крови, органов дыхания и кожи.
2. Streptococcus pneumoniae обладает тропизмом к легочной ткани. Он вызывает воспаление легких, а в более редких случаях — ЛОР-органов: глотки, миндалин, носа, пазух, уха. В тяжелых случаях возможно развитие бактериемии и прочих смертельно опасных гнойных осложнений — менингита, артрита, остеомиелита, эндокардита.
3. Streptococcus agalactiae – естественный обитатель кишечника, глотки, уретры и влагалища. При иммунной дисфункции он вызывает заболевания в местах своей локализации: во влагалище – неспецифическое воспаление, в кишечнике — дисбиоз, в носу — ринит, у мужчин — острый уретрит или простатит.

Гемолитический стрептококк особо опасен для:

• Беременных женщин,
• Детей, рожденных раньше срока,
• Пожилых людей,
• Больных с иммунодефицитом,
• Лиц, перенесших острые респираторные вирусные инфекции,
• Алкоголиков,
• Пациентов с хроническими патологиями в анамнезе.

Диагноз заболеваний, вызванных Streptococcus haemolyticus, ставят после проведения всестороннего обследования больного. Важное значение в диагностике имеет бактериологический анализ биоматериала. Инструментально-лабораторные методы позволяют определить степень тяжести патологии, уровень поражения и общее состояние макроорганизма. Специалисты проводят антибактериальную, десенсибилизирующую и противовоспалительную терапию, а также назначают препараты, устраняющие основные клинические проявления инфекции.

Этиология и патогенез

Гемолитический стрептококк — шарообразные или эллипсоидные микроорганизмы, которые благодаря своей форме называются кокками. Они имеют капсулу и группоспецифический полисахарид. Стрептококки — факультативные анаэробы, не образующие спор и не обладающие двигательной активностью.

1. 

   Streptococcus pyogenes под микроскопом

   Тинктриальные свойства: окраска по Грамму положительная, расположение в мазке — попарное или в виде коротких цепочек.

2. Культуральные свойства. Для роста и размножения стрептококков необходимы специальные питательные среды с компонентами крови. Эти источники энергии необходимы бактериям для полноценного развития. В бульоне с глюкозой культура дает равномерную муть с осадком, а на агаре с кровью образует мелкие, полупрозрачные колонии с зоной гемолиза. Бактерии не обладают каталазной и оксидазной активностью, но расщепляют многие углеводы.
3. Патогенность. Бактерии выделяют ферменты и токсины, обуславливающие их способность вызывать воспаление. Благодаря токсину, стрептолизину, лейкоцидину, некротоксину, гиалуронидазе и стрептокиназе микробы разрушают клетки крови, подавляют иммунитет, вызывают некроз тканей, нарушают работу всего организма. Ферменты обеспечивают фиксацию стрептококка на эпителии, его внедрение внутрь клетки, выход в системный кровоток и распространение по всему организму. Основное патогенное действие гемолитического стрептококка — деструкция красных кровяных телец. Бактерии выделяют токсины, негативно воздействующие практически на все органы.
4. Резистентность. Гемолитический стрептококк устойчив к гипертермии, заморозке, высушиванию и ультрафиолету. Он долгое время остается жизнеспособным в окружающей среде, постепенно теряя свои болезнетворные качества. Микроб погибает под воздействием дезинфицирующих, антисептических и противомикробных средств.

После внедрения бактерий в организм, они колонизируют слизистую оболочку, проникают в клетки эпителия, размножаются и разрушают их. В месте первичной локализации возбудителя развивается очаг воспаления, проявляющийся болью, отеком и гиперемией. Когда количество микробов превышает допустимый уровень, они прорываются в кровь, возникает бактериемия. У больного постепенно нарастает интоксикационный синдром, проявляющийся недомоганием, лихорадкой, ознобом. Гематогенным путем стрептококки разносятся к лимфоузлам и внутренним органам, вызывая их поражение. Если организм воспринимает оболочку бактерий как аллерген, развивается асептическое воспаление, повреждающее почки, миокард, суставы. Осложнениями интоксикационного синдрома при стрептококковой инфекции являются: дегидратация, поражение ЦНС, помрачение сознания.

Эпидемиология

Гемолитический стрептококк распространен повсеместно. Развитие патологии он вызывает двумя способами: путем проникновения в организм человека извне или в результате активного размножения в местах своего постоянного обитания — в носоглотке, кишечнике, влагалище, уретре.

Факторы, провоцирующие активацию и размножение стрептококка:

• Падение иммунной защиты,
• Хронические патологии в стадии декомпенсации,
• Дисфункция эндокринной системы,
• Частые и тяжелые ОРВИ,
• Дисбактериоз кишечника,
• Стрессовые воздействия — нервные срывы, эмоциональные всплески,
• Общая или местная гипотермия,
• Последствия операций и инвазивных манипуляций,
• Самостоятельное лечение антибиотиками,
• Химиотерапия, гормонотерапия,
• Тяжелый физический труд,
• Загрязнение окружающей среды.

Возможно заражение здоровых людей от больных и бессимптомных носителей. Пути распространения инфекции разнообразные: контактно-бытовой, аэрогенный, алиментарный, половой, вертикальный. Самыми опасными в эпидотношении являются лица с заболеваниями горла. Они заражают окружающих людей, когда кашляют, чихают или близко общаются. Бактерии вместе с капельками слюны, мокроты или отделяемого зева попадают во внешнюю среду.

Симптоматика

Бета-гемолитический стрептококк группы А — самый частый возбудитель инфекционных заболеваний горла, протекающих в форме фарингита и тонзиллита.

Больные с острым воспалением глотки жалуются на неприятные ощущения при глотании, сухость, першение в горле и общий дискомфорт. У них возникает слабость, цефалгия, субфебрилитет, изменяется голос. Увеличиваются и болят затылочные и подчелюстные лимфоузлы, появляется заложенность ушей.

Хроническая форма фарингита протекает более спокойно. У больных отсутствуют признаки интоксикации, их состояние остается удовлетворительным. Основные симптомы инфекции – першение и сухость в горле, наличие «кома», вызывающего частые покашливания и отхаркивания. Со временем возникает сухой, мучительный кашель. Слизь на задней стенке глотки требует постоянного сглатывания. Это раздражает больных, нарушает их сон и аппетит.

фото: фарингит

Острое воспаление небных миндалин или тонзиллит начинается внезапно. У больных увеличиваются региональные лимфоузлы, возникает сильная боль в горле. Патология всегда сопровождается выраженной интоксикацией. Температура тела достигает фебрильных значений, появляется сотрясающий озноб, миалгия и артралгия, общая слабость, цефалгия, диспепсия. Боль в горле нарастает и становится нестерпимой. Больные не могут нормально есть и говорить. Даже процесс проглатывания слюны вызывает резкую боль. Слизистая оболочка глотки краснеет, миндалины отекают и покрываются гнойным налетом.

Если острое воспаление вовремя не лечить, произойдет хронизация процесса. Такая форма часто протекает без видимых симптомов и диагностируется намного сложнее. Заболевание проявляется периодически возникающей болью в горле, которая усиливается во время еды, болезненностью подчелюстных лимфоузлов, сухостью во рту, покашливанием по утрам с выделением незначительного количества гнойной мокроты. Обострения болезни возникают всякий раз при снижении иммунитета. При этом повышается температура, и разворачивается полная картина острого воспаления.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus haemolyticus, начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза жизни и болезни, физикального обследования. Основным методом определения этиологии инфекционной патологии, является бактериологический. В условиях микробиологической лаборатории исследуют биологический материал, взятый от больного — мокроту, слизь из зева и носа, кровь, ликвор, мочу.

Материал для исследования засевают на селективные питательные среды с кровью — кровяной или шоколадный агар. Для подращивания и обогащения культуры производят посев в сахарный бульон. Инкубацию проводят в термостате при 37°С сутки. Затем учитывают результаты путем изучения выросших колоний. Обычно это мелкие сероватые или полупрозрачные колонии, окруженные прозрачной или зеленоватой зоной.

Микроскопия — обязательный этап любого бактериологического исследования. Мазки окрашивают по Грамму и микроскопируют на максимальной увеличении в световом микроскопе. В поле зрения обнаруживают синие мелкие кокки — шаровидные клетки, расположенные цепочками, иногда парами. В бульоне бактерии растут с образованием диффузного помутнения и осадка на дне пробирки. Дальнейшее исследование направлено на идентификацию выделенного микроорганизма до вида. Для этого ставят тесты с оптохином, бацитрацином, желчью, делают посев в молоко с метиленовой синькой. Клиницистам необходимо знать, к каким антибиотикам чувствителен микроб. По результатам антибиотикограммы они назначают лечение больным.

Серологическое и иммунологическое исследования проводят с кровью пациентов. С помощью различных модификаций реакции агглютинации и иммуноферментного анализа определяют наличие антител к стрептококку и количество иммуноглобулинов каждого вида.

ПЦР — экспресс-метод, позволяющий поставить диагноз быстро и точно. В исследуемом образце крови или отделяемого носоглотки находят генетический материал Streptococcus haemolyticus.

Лечебный процесс

Больным с острой формой тонзиллита или фарингита, сопровождающейся явлениями тяжелой интоксикации, назначают строгий постельный режим. Рекомендована щадящая диета, которая включает продукты, не раздражающие воспаленное горло. Следует исключить из рациона до полного выздоровления горячие, холодные, острые, соленые, кислые блюда. Достаточный питьевой режим поможет снять явления интоксикации.

Медикаментозная терапия — назначение больному следующих групп препаратов:

1. Антибиотиков – пенициллинов «Амоксициллин», «Аугментин», макролидов – «Сумамед», «Клацид», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Цефалексин»;
2. Пре- и пробиотиков, для предупреждения дисбиоза кишечника – «Максилак», «Хилак форте», «Бифидумбактерин»;
3. Антигистаминных препаратов – «Тавегил», «Зиртек», «Цетрин»;
4. Иммуномодуляторов – «Исмиген», «Бронхомунал», «Полиоксидоний».

В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии применяют стрептококковый бактериофаг, проводят дезинтоксикационные мероприятия.

Для устранения местных признаков патологии используют:

• Пастилки и леденцы, в составе которых есть антисептик и анестетик – «Доктор Мом», «Граммидин»;
• Растворы для полоскания горла – «Хлорофиллипт», «Диоксидин»;
• Спреи для орошения горла – «Оралгин», «Новосепт», «Анти-ангин».

Справиться с гемолитическим стрептококком непросто. Больным следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации и правильно выполнять назначения. В противном случаи могут развиться очень тяжелые и даже полностью неизлечимые осложнения — ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие инфицирование гемолитическим стрептококком:

1. Закаливающие процедуры — контрастный душ, обливания холодной водой, ходьба босиком,
2. Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил — мытье рук перед едой, регулярное проветривание помещения, тщательная уборка комнаты,
3. Полноценная физическая активность — утренняя гимнастика, занятия любимым видом спорта, долгие пешие прогулки, плавание, подвижные танцы,
4. Сбалансированный рацион с достаточным количеством витаминов и микроэлементов,
5. Отказ от алкоголя и курения,
6. Своевременное лечение синуситов, отита, ринофарингита, кариеса,
7. Защита организма от сквозняков, ношение одежды по сезону,
8. Использование маски в общественных местах во время эпидемий гриппа,
9. Профилактический прием поливитаминных комплексов дважды в год.

Видео: cтрептококк, доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Бета гемолитический стрептококк группы а | Диагностика и лечение

» Диагностика и лечение

В чем опасность гемолитического стрептококка

Одним из ярких представителей микроорганизмов, обитающих на слизистых и коже, является гемолитический стрептококк. Он имеется в организме любого человека, не проявляя себя. Однако, при некоторых факторах, способствующих ослаблению иммунитета, стрептококковый микроб вызывает множество заболеваний.

Общая характеристика

Эти грамположительные бактерии принадлежат к классу лактобацилл. Стрептококк имеет микроскопическую круглую форму, парный вид размножения, соединяясь в цепочку, образует колонии. Эти микробы неподвижны, а перемещаются с потоком воздуха, например, при кашле. Стрептококк мирно уживается с таким представителем флоры, как золотистый стафилококк.

Попав в благоприятную для себя среду, стрептококк начинает размножаться способом деления клеток. Особенная форма клетки, отсутствие клеточных стенок, дают возможность стрептококку легко проникать через естественные фильтры. Этот микроорганизм обладает завидной устойчивостью к различным лекарственным препаратам.

Есть множество видов стрептококковых бактерий. Микробиологи решили обозначить их, используя латинский алфавит от A до S. В медицине сталкиваются с тремя видами бактерий – это альфа-, бета-, гамма-гемолитический стрептококк группы А. Они не реагируют на химическое воздействие, выдерживают высокие и низкие температурные показатели, не погибают при высушивании.

Причины болезней

Наиболее коварным считается бета гемолитический стрептококк группы А. В результате его жизнедеятельности происходит гемолиз – разрушение эритроцитов. Этот микроорганизм становится виновником таких болезней:

• лакунарная ангина;
• тонзиллит хронический;
• фарингиты;
• скарлатина;
• пневмонии.

Основная причина развития болезни, это снижение защитных функций организма. Численность заболеваний напрямую связана с порой года (осень, зима) и возрастом. Наименьшим образом бета-стрептококк влияет на малышей до 6 месяцев. Пик приходится на детей возрастной категории от 6 до 14 лет.

Что касается взрослых, есть некоторые факторы, способствующие развитию стрептококковой инфекции:

• перенесенные вирусные заболевания;
• неконтролируемый прием гормональных средств;
• иммунодефицит;
• химиотерапевтическое лечение;
• механические повреждения горла;
• рефлюкс;
• алкоголь, курение.

Заражение происходит при разговоре или контакте с заболевшим. Заразиться можно через плохо вымытые овощи, фрукты, несвежие продукты. Стрептококк также проникает в организм через дефекты кожи или ранку после укуса насекомого. Носитель может поделиться стрептококком со своим партнером половым путем. Ребенок заражается от матери при тесном контакте в процессе ухода. Часто у беременных высевается генитальный стрептококк группы b. Во время прохождения плода по родовым путям, ребенок может им заразиться.

Скрытый период длится 3–4 дня. Гемолитический стрептококк продуцирует в кровь токсины, в результате появляются характерные признаки болезни, которые зависят от возраста больного. Младенцы становятся капризными, перестают сосать грудь или смесь, возможна рвота, из носика выделяется желтая или зеленая слизь.

При обнаружении бактерий группы А в горле, дети постарше жалуются на першение, дискомфорт, боль. Миндалины набухают, присоединяется кашель, отек горла, поднимается температура, увеличиваются лимфатические узлы Если при гнойном процессе состояние ребенка ухудшается, возможно, это симптомы скарлатины. В этом случае появляется сыпь, язык обложен налетом, возникает рвота и понос.

Как правило, взрослые тяжело переносят гнойную ангину. Признаки болезни те же, что и у детей, но ярко выражены. Слизистая горла отечная, гиперемирована, гной в лакунах. Температура резко повышена. Присутствует слабость, усталовсть, головная боль. При распространении бактерий с током крови по организму возникает сепсис.

При стрептококковом поражении кожи развивается импетиго, болезнь более характерная для детского возраста, а также рожистое воспаление. При несоблюдении правил гигиены стрептококк с кожи через микротравмы проникает в подкожную клетчатку. При импетиго возникают высыпания возле носа и губ. Вначале это красная папула, затем она превращается в гнойный пузырек, который лопается с образованием корочек. Для рожистого воспаления типично ограниченное ярко-красное поражение кожи. Присутствует озноб, возможна лихорадка, слабость, боль в мышцах.

Классификация и диагностика

Альфа-гемолитический и негемолитический стрептококк (гамма) относится к виду зеленящих бактерий. Этот микроорганизм мало влияет на клетки крови, не вызывает серьезных болезней, а также осложнений. Стрептококк может обитать как в полости рта, так и в кишечнике. Часто является причиной развития кариеса. Для постановки диагноза необходимо выяснить вид инфекции. Биоматериал берется с очага поражения.

При обращении к врачу с болью в горле, пациент проходит визуальный осмотр, сдает на исследование кровь, кал, мочу. Для дифференциальной диагностики обязательно делают бактериальный посев из зева и носа на микрофлор, чувстивтельность к антибиотикам. При подозрении на скарлатину проводят посев на стрептококк, а также мазок на BL, чтобы исключить дифтерию.

Для диагностики мазок на стрептококк более эффективен, он позволяет выявить инфекцию с первых дней заболевания.

Чувствительность определяется в течение нескольких дней, поэтому пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы инфекция не прогрессировала. Серологический анализ крови на антитела покажет референтные пределы только через некоторое время. В начале болезни организм не успевает выработать антитела на стрептококк. Анализ целесообразно проводить спустя несколько недель болезни.

Общие принципы лечения

Гемолитический стрептококк в горле лечится с помощью антибиотиков. В основном это препараты пенициллиновой или цефалоспориновой группы – бензилпенициллин, ампициллин, цефазолин, комбинированные средства (#171;Амоксиклав#187;). Если у пациента выражена непереносимость пенициллинов, то применяют тетрациклиновый ряд антибиотиков. Длительность лечения зависит от степени заболевания и составляет 5–7 или 10 дней. Используют как инъекционные препараты, так и таблетки.

Комплексная терапия включает в себя жаропонижающие и сосудосуживающие средства. Для поддержания полезной микрофлоры кишечника добавляют пробиотики, например, бифидумбактерин. А также широко используют вирус стрептококкового бактериофага. При часто повторяющихся ангинах, во избежание осложнений, показано хирургическое удаление миндалин.

Лечение гемолитического стрептококка направлено на снятие отдельных симптомов. В связи с этим для местного воздействия на этот микроорганизм применяют антисептики, спиртовые настойки для полоскания – это эвкалипт, календула, отвар ромашки, лекарственные спреи для орошения глотки. Для снятия воспаления и повышения иммунитета народная медицина предлагает отвары для полоскания из листьев малины и шиповника, коры ивы, травы череды. При лечении горла часто используют прополис.

Возможные осложнения

После перенесенной инфекции они могут возникнуть в разных органах и системах. Гемолитическая бактерия может спровоцировать развитие следующих, так называемых ранних осложнений. Обычно они проявляются через 5–7 дней после начала инфекции:

• абсцесс паратонзилярный;
• воспаление придаточных пазух носа – синуситы;
• отит;
• бронхит, пневмония.

Поздние осложнения случаются после кажущегося выздоровления. Перенесенное заболевание через месяц приводит к развитию аллергической реакции. На фоне разлада иммунитета возникает ревматоидный артрит, ревмокардит, менингит, болезни почек. Наиболее опасные осложнения, это некроз тканей, токсический шок.

В чем опасность гемолитического стрептококка

Стрептококк группы А

Стрептококки – это одна из наиболее многочисленных и распространенных групп микроорганизмов на земном шаре. Спектр заболеваний, вызываемых стрептококками обширен и разнообразен: от гнойничковой сыпи на коже до тяжелых поражений мозга и мозговых оболочек. Также доказана взаимосвязь стафилококковой инфекции и такой соматической патологии как ревматизм и гломерулонефрит.

Краткая микробиологическая характеристика стрептококков.

Стрептококки представляют собой бактерии шарообразной формы, в поле зрения обычно видны в виде недлинных цепочек. С помощью одного из основных видов микробиологического окрашивания (по методике доктора Грама) выделяют грамотрицательные стрептококки (красное окрашивание) и грамположительные (синее окрашивание). В зависимости от наличия определенных углеводов в клеточной стенке данных микроорганизмов выделяют несколько групп стрептококков, названных буквами латинского алфавита. Наибольшую распространенность имеют стрептококки группы А, в некоторых руководствах называемые бета — гемолитический стрептококк.

Подробнее про стрептококк группы А

Стрептококк группы А – это грамположительный микроб, капсул и спор не образует, жгутиков не имеет, подвижностью не обладает. Достаточно активен с точки зрения биохимической активности: вырабатывает стрептолизин, дезоксирибонуклеазу, стрептокиназу, гиалуронидазу и несколько других ферментов. Большинство этих ферментов являются факторами агрессии стрептококка.

Клиническая диагностика стрептококковой инфекции определяется непосредственно нозологической формой. Лабораторная диагностика имеет определенные сходные черты.

Традиционным и наиболее широко используемым методом лабораторной диагностики является бактериоскопический и бактериологический методы. При прямой бактериоскопии в сочетании с окрашиванием по Грамму можно увидеть в поле зрения микроскопа красноватого цвета цепочки микроорганизмов, однако, установить факт наличия гемолитической активности в результате использования данного метода невозможно.

Более подробную информацию можно получить по результатам бактериологического метода. Для посева биологического материала (кровь, мокрота, спинномозговая жидкость, слизь с миндалины, отделяемое из раны) используются основные питательные среды (мясопептонный агар или кровяной агар). Биохимическая активность исследуется с помощью короткого или длинного ряда Гиса. Результатом этого метода является исчерпывающая информация о внешнем виде бактерии, ее культуральных, тинкториальных и биохимических свойствах, а также чувствительность к антибиотикам.

Стрептококк группы А обладает достаточно высокой чувствительностью к многим группам антибактериальных препаратов, в частности, пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам. Меньше чувствительность, соответственно и меньшая эффективность такой терапии, стрептококка группы А к макролидам, фторхинолонам и тетрациклину. Этот момент необходимо учитывать при назначении антибактериальной терапии.

Краткая характеристика основных заболеваний, которые вызывает стрептококк группы А.

Скарлатина — так называемая детская инфекция стрептококкой природы. Начало болезни острое с подъемом температуры до высоких цифр, появлением слабости, вялости, общего упадка сил, снижения аппетита. Далее возникают явления ангины – гиперемия и отечность миндалин, налеты, как правило, отсутствуют. Типичным для скарлатины является так называемый малиновый язык – ярко-красный, иногда с увеличенными лимфатическими фолликулами. На 3-4 день болезни сразу по всему телу распространяется мелкоточечная розово-красная сыпь, интенсивность которой нарастает при надавливании. Через несколько дней сыпь исчезает, сменяется мелко- и крупнопластинчатым шелушением. Лечение скарлатины подразумевает антибактериальную терапию выше описанными средствами, а также дезинтоксикационную с помощью обильного питья или внутривенных инфузий, антигистаминные средства.Больной представляет опасность для окружающих, как источник стрептококковой инфекции, поэтому необходима изоляция пациента.

Именно стрептококк группы А является причиной многочисленных и многообразных так называемых гнойных процессов. от гнойничковой сыпи до поражения головного мозга. Локальные поражения (гнойничковая сыпь, панариций, воспаление придаточных пазух носа и среднего уха) могут наблюдаться практически у каждого человека. Причиной этого чаще всего являются нарушения целостности кожных покровов или осложнения предшествующей вирусной инфекции. Антибактериальная терапия современными антибиотиками достаточно эффективна при условии соблюдения дозировки и длительности курса.

Генерализация стрептококковой инфекции – сепсис – наблюдается чаще у ослабленных пациентов (ВИЧ-инфекция, туберкулез). Сепсис характеризуется проникновением стрептококка в кровь и его диссеминацией по всем органам и тканям, последующим формированием вторичных гнойных очагов в ткани легких, сердца, головного мозга, печени. Далеко не всегда даже современные антибактериальные препараты в сочетании с массивной дезинтоксикационной терапией приносят желаемый благополучный исход болезни.

Стрептококковая инфекция способна инициировать не только собственно инфекционные процессы, но и глубокие инфекционно-аллергические реакции. Именно с образованием специфических иммунных комплексов связывают возникновение ревматизма и других видов поражения соединительной ткани (коллагенозы), клапанного аппарата сердца (с формированием приобретенных пороков сердца) и гломерулонефрита. В таких случаях антибактериальная терапия совершенно неэффективна. Лечение коллагенозов подразумевает использование системных гормональных препаратов и симптоматических средств. Лечение приобретенных пороков сердца возможно только хирургическим путем.

http://pro-parasites.info/streptococcus/streptokokk-gruppy-a.html

Стрептококк Группы А

К сожалению, ни один человек не застрахован от поражения организма патогенными микроорганизмами. Их существует великое множество. В частности, среди огромного количества грамположительных бактерий наиболее распространенными возбудителями инфекционных заболеваний являются стрептококки группы А. В отличие от других разновидностей стрептококков, строение клеточных стенок этих бактерий имеет свои структурные особенности. Они представляют собой микроорганизмы округлой формы, которые размножаются попарно или образуют колонии, напоминающие вытянутую цепочку.

Заболевания и пути передачи

Стрептококки, относящиеся к группе А, вызывают очень тяжелые инфекционные болезни: пневмонию, фарингит, скарлатину, эндокардит, гломерулонефрит, ревматизм, послеродовой сепсис, перинатальные инфекции и многие другие. Данная бактерия попадает на слизистые оболочки, кожу, в кишечник человека, размножается, после чего проникает в кровь, поражая различные органы. Стрептококк может передаваться от больного человека по-разному – воздушно-капельным, половым, алиментарным (через продукты питания) или контактным (через грязные руки) путем. Причем чаще всего причиной заражения является несоблюдение элементарных правил гигиены.

Бета-гемолитический стрептококк

Среди других разновидностей этих бактерий, принадлежащих к группе А, самым опасным для организма человека считается бета-гемолитический стрептококк. Большинство людей, болеющих ангиной, фарингитом, отитом, «подхватили» именно эту стрептококковую инфекцию. Бета-гемолитический стрептококк отличается особенностью строения, воздействием на иммунитет, функциональной активностью. Если посмотреть на этот микроб в микроскоп, то можно увидеть сцепленные между собой шарики, напоминающие бусинки, нанизанные на нитку. Вообще, стрептококки классифицируются по их способности разрушать красные кровяные тельца – эритроциты. Так, альфа-гемолитическая бактерия разрушает клетки крови только частично, гамма-гемолитическая инфекция никак не нарушает структуру эритроцитов, а бета-гемолитический стрептококк, относящийся к группе А, вызывает полное разрушение (гемолиз) красных кровяных телец.

Что касается букв латинского алфавита, обозначающего ту или иную группу бета-гемолитического стрептококка, то они определяют тип строения клеточных мембран этих бактерий. Стрептококки, представляющие семейство группы А, характеризуются определенным составом среды, рН, антигенными свойствами, способностью размножения при различных температурных режимах. Некоторые специалисты предпочитают использовать другое латинское название бета-гемолитического стрептококка данной группы – Streptococcus pyogenes (пиогенный). По своей сути оба термина являются синонимами.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, этот патогенный микроорганизм может стать причиной возникновения целого ряда других инфекционно-воспалительных патологий. К ним относятся стрептодермия, миозит (воспаление скелетных мышц), фасцит (боль в пятках), менингит, шейная (подчелюстная) флегмона, паратонзиллярный абсцесс (гнойное воспаление миндалин). Чтобы выявить наличие стрептококковой инфекции группы А, проводят бактериологическое исследование крови, берут соскоб с кожного покрова, мазок из горла.

Лечение стрептококковой инфекции группы А

Профилактические меры, позволяющие защититься от стрептококковой инфекции группы А общеизвестны: соблюдать правила личной гигиены, укреплять иммунную систему, в эпидемиологический период носить марлевые повязки. Берегите себя!

Предыдущая статья Следующая статья

http://www.ja-zdorov.ru/blog/streptokokk-gruppy-a/

Комментариев пока нет!

formula-zdorovja.ru

Стрептококк группы В при беременности

Стрептококки являются грамположительными бактериями, которые очень широко распространены в природе, но встречаются только на слизистой оболочке животных и человека. Хотя группа B стрептококков обычно безвредны, но во время беременности их наличие может вызвать осложнения и более серьезные заболевания у новорожденных.

Клиническая значимость — стрептококки группы В

Бактериальный род Streptococcus включает в себя около 20 видов, и Streptococcus agalactiae известен также как бета-гемолитический стрептококк группы В (БГС-B). БГС-B может колонизировать женскую репродуктивную систему у 5-40% здоровых женщин, и редко его можно обнаружить в кишечнике и глотке.

Хотя эта бактерия, как правило, считается безвредной, все меняется во время беременности, когда БГС-B может вызвать инфекцию мочевых путей, воспаление шейки матки (цервицит), инфекции плаценты и амниотической жидкости (хориоамнионит), бактериемию (бактерии в крови) и сепсис.

Кроме того, новорожденный может заразиться при прохождении через родовые пути вовремя или после родов, что в свою очередь может привести к пневмонии, менингиту или сепсису новорожденных.

После родов этот тип стрептококка может вызвать воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит), послеродовой сепсис, а также инфекции мочевых путей, инфекции кожи и эндокардит.

Тем не менее, основной проблемой является возможность переноса бактерий к ребенку. В тех случаях, когда результат теста на стрептококки группы В являются отрицательными, то женщины не нуждаются в дальнейшем лечении, но при положительных результатах во время беременности необходимо лечение и профилактика заболеваний, вызванных стрептококком группы B.

Streptococcus agalactiae часто является частью микрофлоры желудочно -кишечного тракта и влагалища. У 10-30% беременных женщин БГС-В можно найти во влагалище. Существуют многочисленные исследования и клинические исследования о взаимосвязи между БГС и патологическим состоянием во время беременности.

Наличие БГС-B коррелирует с повышенным риском развития расстройств во время беременности (по сравнению со здоровой флорой), и является наиболее важным бактериальным патогеном при инфекциях новорожденных.

Беременность и БГС группы В

Урогенитальный Streptococcus группы В во время беременности может привести к инфекциям мочевых путей, воспалениям шейки матки, воспалениям верхней части гинекологической системы (эндометрит, хориоамнионит), а также может стать причиной преждевременных родов и преждевременного разрыва мембраны.

В большинстве случаев рекомендуется тестирование всех беременных женщин на бессимптомной бактериурии, а также значительное присутствие бактерий в культуре мочи без симптомов острых инфекций мочевых путей и клинических признаков заболевания.

Бессимптомная бактериурия встречается у 2-10% беременных, в то время как бактериурия с бета-гемолитическим стрептококком группы B встречается у 2-4% беременных. Кишечная палочка является наиболее распространенной причиной мочевых путей и может быть обнаружена в моче, а затем грамотрицательные бактерии и стрептококки группы B.

Тем не менее, для диагноза группы B стрептококковой бактериурии требуется сделать посев мочи. Если концентрация стрептококков группы В больше или равно 10% или 5 КОЕ / мл, беременным женщинам без клинических симптомов инфекции мочевых путей (т.е. с бессимптомной бактериурии), как и беременным женщинам с симптомами инфекции мочевых путей назначается соответствующее лечение в виде приема антибиотиков.

Кроме того, каждая женщина с культурой стрептококка группы В в моче (независимо от числа колоний) должна проходить профилактику, чтобы предотвратить раннюю неонатальную инфекцию у новорожденных этой бактерией.

Беременным женщинам, которые не имеют никаких симптомов, а также посев мочи имеют менее 10 % или 5 КОЕ / мл, не следует лечиться с помощью антибиотиков для предупреждения возможных неблагоприятных осложнений, таких как пиелонефрит (воспаление почек), хориоамнионит (воспаление оболочек) или преждевременных родов.

Также женщины, которые уже имеют положительную культуру на ВГС-B во время беременности должны повторно сдать анализы в третьем триместре беременности.

Отсутствие лечения бессимптомной бактериурией до рождения ребенка связано с более высокой частотой возникновения пиелонефрита, преждевременных родов и низкого веса при рождении у новорожденных, и их частота значительно снижается при лечении антибиотиками.

Цервицит во время беременности является распространенной инфекцией репродуктивных органов, что отражается на здоровье шейки матки, и вызывается различными микроорганизмами — в том числе стрептококками группы В.

Один из первых симптомов — раздражение влагалища, вагинальное кровотечение или боль при половом акте. Во время осмотра при подозрении на воспаления влагалища и шейки матки, врач берет цервикальный мазок. Если в анализах цервикального мазка обнаружены аэробные бактерии БГС-B, гинекологом будет назначено лечение антибиотиками.

Инфекция стрептококк группы В может проявляться как хориоамнионит, эндометрит, цистит, пиелонефрит. Кесарево сечение может осложнить послеоперационные инфекции ран, тазовое воспаление и тромбофлебит (воспаление вен).

Колонизация влагалища беременной стрептококками группы В во время прохождения ребенка через родовые пути может передаться младенцу, что является одной из основных причин ранней неонатальной болезни. Бактерии достигают амниотической жидкости, как правило, после разрыва плодных оболочек. БГС-B достигает нижних дыхательных путей и легких и может атаковать эпителиальные клетки, что может привести к пневмонии и респираторному дистресс — синдрому в первые несколько часов после рождения.

Профилактика и лечение приводит к уменьшению неонатального сепсиса, пневмонии и другим осложнениям на 60-80%. Широкое применение антибиотиков значительно снижает частоту возникновения заболеваний у новорожденных.

Антибиотикопрофилактика во время родов проводится у женщин с положительными культурами, которые ранее родили детей с группой B стрептококковой инфекцией, или имели ее во время беременности. Препаратом первого выбора является пенициллин или клиндамицин.

 

medikacentr.ru

1.Бета-гемолитический стрептококк группы а /патогенность

определяется М-протеином и гемолизинами —

стрептолизинами S и О/ — является пусковым фактором

2.Генетически наследуемый иммунный статус /доказана

семейная отягощенность, наличие специфического 883-го

аллоантигена В-лимфоцитов, являющегося генетическим

маркером восприимчивости к ревматизму, преобладание

определенных локусов гистосовместимости — HLA B5, B27,

B35,DR5,DR7/

3.Предрасполагающие факторы

Хотя известно около 70 серотипов стрептококка, у подавляющего большинства из них ревматогенных факторов не найдено. Только бета-гемолитический стрептококк, описанный в 1884 году Розенбахом, содержит особый ревматогенный фактор, определяющий развитие ревматизма. Поскольку ревматическая лихорадка возникает только у 0,3-3% лиц, перенесших острую стрептококковую инфекцию, в качестве второй причины рассматривают наследственную предрасположенность к ревматизму, а именно генетически наследуемый определенный иммунный статус. Это доказано семейной отягощенностью по данному заболеванию, наличием генетического маркера восприимчивости к ревматизму — В-лимфоцитарного аллоанитигена 883, преобладанием определенных антигенов главного комплекса гистосовместимости /HLA/, таких как А11,В5,В35,DR5,DR7 и др. Разработана также концепция о генетической детерминированности перекрестной реактивности между В-лимфоцитами, тканями сердца и антигенами стрептококка. По-видимому, для возникновения заболевания необходим еще и такой компонент, как внешние и/или внутренние провоцирующие факторы.

Основные этапы патогенеза ревматического процесса представлены в таблице 5.

Таблица 5

ЭТАПЫ ПАТОГЕНЕЗА РЕВМАТИЗМА

1. Иммунный /аутоиммунный/:

— формирование иммунных комплексов Аг+Ат+комплемент

— прямое цитотоксическое воздействие гемолизинов,

“обнажение” антигенной структуры миокарда, выработка

аутоантител /общность антигенной структуры Fc-

фрагментов клеточной стенки стрептококка с

кардиомиоцитами дает перекрестную реакцию/

2. Сосудистый /нарушение микроциркуляции и процессов

свертываемости крови приводит к возникновению

микротромбозов и микронекрозов/

3.Вторичная реакция воспаления /преобладание

пролиферативных или экссудативных реакций/

В сложном патогенезе развития таких классических проявлений ревматизма, как ревмокардит, артрит, хорея, наибольшее значение придается иммунному воспалению. Схематически можно выделить 3 этапа. На первом — иммунном, происходит образование иммунных комплексов /антиген+антитело+комплемент/. Наиболее важным моментом иммунного этапа следует считать ведущую роль перекрестно реагирующих антигенов — антигенных компонентов стрептококка и тканей организма. В настоящее время установлено сходство антигенной структуры /а точнее Fc-фрагментов/ стрептококков группы А и кардиомиоцитов /между компонентами стрептококковой мембраны и сарколеммными антигенами, стрептококками и компонентами предсердно-желудочкового пучка, стрептококковыми мембранами и цитоплазматическими нейрональными антигенами у детей острой ревматической хореей/. Общность антигенной структуры приводит к тому, что иммунные комплексы фиксируются на кардиомиоцитах или на эндокарде. В результате стрептококкового воздействия “обнажается” межклеточное основное вещество лизосомальных ферментов, которые, с одной стороны, осуществляют деградацию продуктов тканевого распада, а при избыточной их активности вызывают тканевую деструкцию.

В последствие в результате вырабатываемых воспалительными клетками пептидов активируются фибробласты и формируется рубцовая ткань.

Патоморфология. Мы уже указали, что одной из отличительных характеристик ревматического процесса является преимущественное поражение соединительной ткани. Напомним, что соединительная ткань выполняет многообразие функций — опорную /составляет скелет, кожу и интерстиций всех органов и тканей/, трофическую /синтез коллагена, липидов, простагландинов, регуляция проницаемости, водного обмена, иммунных процессов/, защитную /барьерная функция кожи, серозных оболочек и капсул внутренних органов/ и репаративную /ликвидация дефектов ткани, возникающих в результате травм, воспаления, нарушения циркуляции и др./. Следует указать, что все элементы соединительной ткани находятся во взаимосвязи и взаимозависимости, поэтому любое нарушение в структурной системе, возникающее при патологическом процессе, приводит к изменению функциональной активности соединительной ткани в целом и обуславливает системность процесса.

Основным проявлением ревматизма является воспаление сердечных оболочек — кардит /частота его достигает 100%/, морфологическим маркером которого служат ашофф-талалаевские гранулемы. Они чаще всего располагаются в периваскулярной соединительной ткани или в интерстиции миокарда /преимущественно левого желудочка/, а также в эндокарде, адвентиции сосудов. По частоте поражения на первом месте стоит митральный клапан, затем аортальный и, наконец, трехстворчатый. При максимальной степени воспаления преобладает экссудативный компонент, при умеренной — продуктивный тип реакции, часто имеющий очаговый характер. В миокарде чаще всего развивается склероз соединительнотканных прослоек, в который могут вовлекаться и волокна проводящей системы.

Ревматический полиартрит встречается у 90-95% больных и характеризуется преимущественнно экссудативным воспалением без остаточных проявлений, спаек, деформаций. Подкожные ревматические узелки возникают только в острой фазе и характеризуются развитием гранулем и фибриноидного некроза подкожного коллагена. Серозные оболочки постоянно вовлекаются в процесс при высокой активности процесса, давая картину серозного, серозно-фибринозного и фибринозного воспаления. В легких могут наблюдаться изменения, которые расцениваются как ревматический пневмонит. В основе большей части изменений нервной системы лежат васкулиты, приводяшие к атрофическим и дистрофическим изменениям ганглиозных клеток, главным образом подкорковых узлов, что имеет место при хорее.

КЛИНИКА

Основные клинические проявления острого ревматизма представлены в таблице 6.

Ревматический кардит, частота которого достигает 100%, является самым частым признаком ревматизма, одним из ее основных критериев, определяющим нозологическую специфичность и исход заболевания. В патологический процесс вовлекаются все оболочки сердца, однако более часто и на ранних этапах — миокард и эндокард. Ревматический панкардит в настоящее время встречается крайне редко. Поражение миокарда проявляется обычными симптомами миокардита: одышкой и сердцебиением, повышением температуры тела, тахикардией или различными нарушениями ритма, увеличением границ сердца, ослаблением звучности сердечных тонов, систолическим шумом, иногда — ритмом галопа, снижением вольтажа на ЭКГ, удлинением интервала Р-Q, изменениями зубца Т.

Таблица 6

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕВМАТИЗМА

— ПОЛИАРТРИТ: припухлость, гиперемия, нарушение функции и выраженные боли преимущественно в крупных суставах, типичная летучесть /мигрирующий характер/ болей, симметричность поражения, отсутствие необратимых изменений.

— КАРДИТ: увеличение размеров сердца или отдельных его отделов, появление шумов, признаков недостаточности кровообращения, нарушений ритма, характерные изменения ЭКГ. Наиболее часто поражается митральный клапан.

— ХОРЕЯ /хорея Сиденхема, малая хорея, пляска Святого Вита/: внезапное появление гиперкинезов, дизартрия, нарушение координации движений, мышечная слабость, эмоциональная нестабильность. Симптомы ”дряблых плеч”, с-м Филатова, “хореическая рука”.

— ПОДКОЖНЫЕ УЗЕЛКИ: маленькая безболезненная припухлость в области костных образований, на разгибательных поверхностях локтевых, коленных, пястно-фаланговых суставов, в области лодыжек, вдоль остистых отростков позвонков.

— КОЛЬЦЕВИДНАЯ /КРАЕВАЯ/ ЭРИТЕМА: розовая эритематозная сыпь на туловище и проксимальных отделах конечностей с четко очерченными краями и бледным центром; исчезает или уменьшается при надавливании

Симптомы поражения эндокарда зависят от вовлечения в патологический процесс того или иного клапана. Чаще поражается митральный клапан с формированием стеноза или недостаточности, реже — аортальный, еще реже — трехстворчатый или несколько клапанов. Перикардит отмечается примерно в 30% случаев, протекает, как правило, стерто, с незначительным количеством выпота, в связи с чем его диагностика затруднена. В таких случаях наибольшее диагностическое значение имеет эхокардиография, позволяющая выявиь небольшое количество жидкости в полости перикарда. В связи с трудностями диагностики поражения каждой из оболочек сердца, в клинике распространен термин “ревмокардит” как обобщающее понятие поражения сердца при ревматизме.

Одним из главных клинических проявлений и диагностических критериев ревматизма является ревматический полиартрит, в основе котрого лежит острое экссудативное воспаление преимущественно крупных суставов/ коленных, голеностопных, локтевых, плечевых, реже — лучезапястных/. Характерны симметричность поражения, мигрирующий характер поражения /летучесть болей/, припухлость, гиперемия и дефигурация суставов с выраженным болевым синдромом и нарушением функции, быстрый эффект после назначения ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств. Обычно ревматический полиартрит /в отличие от ревматоидного артрита/ подвергается полному обратному развитию без стойких остаточных явлений.

Ревматическая хорея /малая хорея, хорея Сиденхема, “пляска Святого Вита”/ является “абсолютным” признаком ревматизма, хотя встречается не часто. Развивается главным образом у детей и подростков, чаще девочек, и беременных женщин, заболевших ревматизмом. Клиническая симптоматика весьма характерна. Проявляется внезапным изменением психического состояния, развитием эгоистичности, агрессивности, эмоциональной неустойчивости, пассивности или рассеянности, утомляемости. Одновременно возникает двигательное беспокойство с гиперкинезами, гримасничье, дизартрия, нарушения почерка, невозможность удержать предметы сервировки за столом, некоординированные беспорядочные движения. Нередко развивается выраженная мышечная гипотония и мышечная слабость, вследствие чего больной не может сидеть или ходить. Описываются симптомы “дряблых плеч”/при поднимании больного за подмышки голова глубоко погружается в плечи/, Черни /втяжение подложечной области при вдохе/, “глаз и языка Филатова” /невозможность одновременно закрыть глаза и высунуть язык/, “хореической руки” /сгибание в лучезапястном и разгибание в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах вытянутой вперед руки.

Поражение кожи проявляется кольцевидной эритемой и ревматическими узелками, которые считаются патогномоничными симптомами, хотя встречаются редко. Кольцевидная эритема — бледно-розовые едва заметные высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка с четким наружным и менее четким внутренним краями, локализующиеся обычно на плечах и туловище, реже — на ногах, шее, лице. Кожная сыпь не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями и обычно проходит бесследно. Ревматические узелки — плотные, малоподвижные, безболезненные образования размером от просяного зерна до фасоли, располагаются на разгибательных поверхностях локтевых, коленных, пястно-фаланговых суставов, в области лодыжек, остистых отростков позвонков. Появляются незаметно для больных и быстро подвергаются обратному развитию без остаточных явлений.

Ревматическое поражение легких проявляется главным образом при остром течении в виде ревматической пневмонии или легочного васкулита, характеризуется усилением одышки, иногда кровохарканьем, обилием разнокалиберных влажных хрипов при отсутствии притупления перкуторного звука.

Ревматический плеврит — одно из проявлений полисерозита, сопровождается болями при дыхании, шумом трения плевры в зоне накопления экссудата, повышением температуры тела и достаточно быстро исчезает под влиянием противовоспалительного лечения.

Поражения почек при ревматизме разнообразны — от преходящего постинфекционного токсического нефрита до гломерулонефрита и застойной почки при тяжелой сердечной недостаточности.

Абдоминальный синдром характеризуется внезапным появлением диффузных или локальных болей в животе, сопровождающихся тошнотой, рвотой, нарушениями стула, болезненностью и мышечным напряжением при пальпации. В основе лежит ревматический перитонит.

ДИАГНОСТИКА

Согласно рекомендациям ВОЗ /1989/, начальное обследование больного с подозрением на ревматизм включает культивирование материала из зева, определение титров антител к стрептококкам, рентгенографию органов грудной клетки, электрокардиографию и определение реактантов острой фазы воспаления — С-реактивного белка и/или СОЭ. Для исключения бактериального эндокардита необходимо произвести бактериологическое исследование крови.

Таблица 7

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РЕВМАТИЗМА

/Американская ассоциация кардиологов /1965/ с

дополнениями А.И.Нестерова /1973/:

studfiles.net

Бета-гемолитический стрептококк: симптомы и лечение

Одним из наиболее распространенных микробов в человеческом организме является бета-гемолитический стрептококк. Проникая в ткани организма, стрептококки способны вызывать возникновение гнойного воспаления и ощутимые боли в горле, ангину, скарлатину, инфекции кожных покровов и заражение крови.

Бета-гемолитический стрептококк подразделяется на 20 групп. Самую большую опасность для здоровья человека и представляет бета-гемолитический стрептококк группы А. Вредоносные микроорганизмы этой группы могут вызывать боли в горле, однако опасных осложнений чаще всего не несут. Стрептококковая инфекция известна своей способностью к образованию токсинов, которые действуют разрушающе на кровяные клетки и ткани сердечной мышцы, а также расширяют мелкие сосуды, что ведет к появлению сыпи.

Образовавшиеся токсины приводят к быстрому повышению температуры тела, боли в голове, рвоте и ухудшению сознания. Кроме того, бактерии производят ферменты, которые проникают в ткани больного организма и распространяются в них, вызывая очаги воспаления. Существуют такие виды стрептококков, которые входят в состав микрофлоры ротовой полости, находясь на зубах и деснах человека, они способны вызывать различные заболевания. Так, зеленящий стрептококк может быть возбудителем эндокардита и кариеса.

Болезнетворная инфекция передается от больного человека воздушно-капельным или бытовым путем. Проникновение микробов в организм больного в большинстве случаев происходит путем их попадания на слизистую оболочку дыхательных путей, но бывают случаи, когда заражение происходит через поврежденные кожные покровы.

Характерные признаки заболевания

Стрептококковая инфекция, преодолев защитный барьер миндалин, начинает проникать в лимфатические узлы по лимфатическим путям и размножаться. Таким образом возникает острое воспаление в организме. Попадая в человеческий организм, бета-гемолитический стрептококк вызывает следующие симптомы: озноб, ломота в суставах, резкое повышение температуры тела, жар, боль в горле, мышечная боль, иногда возникает воспалительное поражение участков кожи.

При стрептококковой ангине основными симптомами являются повышение температуры тела выше 38°С, белый налет на миндалинах, воспаление лимфатических узлов на шее, боли в горле. При стрептококковой ангине, симптомы которой доставляют больному немалое беспокойство, возникает увеличение миндалин с грязно-белым налетом или фолликулами, что сопровождается болью в горле. Заболевание начинается быстро, инкубационный период составляет всего 1-2 суток. Появляется озноб, который длится максимум 30 минут, после чего резко наступает чувство жара с ощущением боли в мускулах и горле.

Если при ангине на коже заболевшего (чаще ребенка) проступает темно-красная сыпь, шероховатая на ощупь, то это указывает на скарлатину. Однако сыпь может возникать не у всех детей или проявиться через неделю после начала заболевания.

У ребенка младше 3 лет стрептококковая инфекция может сопровождаться насморком, небольшим повышением температуры тела и заложенностью носа. Эти проявления инфекции, как правило, не приводят к появлению ангины или воспалению горла. В редких случаях у ребенка старше 15 лет заболевание может вызвать осложнения на сердце, суставы или почки.

Для постановки точного диагноза и выявления заболевания необходимо пройти специальное обследование по назначению врача.

Лечение заболевания

Многие задаются вопросом, как лечить стрептококк в горле. Лечение включает в себя прием антибиотиков пенициллиновой группы: ампициллина, бензилпенициллина и бициллина. После принятия антибиотиков обязательно назначаются лекарства, которые нормализуют микрофлору кишечника взрослого и ребенка, чтобы лечение антибиотиками не привело к негативным последствиям.

Очень важно своевременно выявить и начать лечение стрептококковой инфекции, так как она может вызвать появление иных инфекционных заболеваний.

Лечение стрептококковой инфекции в горле должно сопровождаться обильным питьем до 3 л жидкости в сутки. Также врачи прописывают прием витамина С для выведения токсинов и укрепления организма. Стоит отметить, что традиционное полоскание горла не способно воздействовать на микробы внутри и на поверхности тканей, поэтому данная процедура выполняется исключительно в гигиенических целях.

Для лечения заболевания у ребенка часто прибегают к народной медицине. Можно поить детей отварами ромашки, лещины или мяты, давать горячий бульон и аскорбиновую кислоту с глюкозой.

Очень полезным будет прием средств, которые обладают мочегонным действием. К ним относятся отвар ягод малины, морковь, репчатый лук, чеснок и эхинацея. Настоятельно рекомендуется исключить из питания сладкую, жирную и соленую пищу.

vashlor.ru

Посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group B, S.agalactiae)

Метод определения Исследование проводится методом посева на плотные питательные среды.

Исследуемый материал Мазок из входа во влагалище и аноректальной области

Бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group В, S. agalactiae) — грамположительный, неспорообразующий, неподвижный микроорганизм. Обычно колонизирует носоглотку, ЖКТ и влагалище; подавляющую часть изолятов составляет S. agalactiae. Серологически стрептококки группы В разделяют на серовары: la, lb, Ic, II и III.

Бактерии сероваров 1а и III тропны к тканям ЦНС и дыхательных путей, они часто вызывают менингиты и пневмонии у новорождённых. Стрептококки группы B являются частью нормальной флоры влагалища и могут быть обнаружены у 5-35% всех беременных. Бессимптомная колонизация влагалища встречается примерно у 20% женщин. Наиболее высок уровень колонизации у женщин моложе 20 лет, имеющих высокую половую активность, использующих ВМС. 

Наиболее типичен вертикальный путь заражения новорождённых — при прохождении плода по родовым путям, инфицированным стрептококками. Подобным образом происходит заражение не менее 50% детей, составляющих группу риска. У детей, родившихся у женщин со значительной колонизацией родовых путей, чаще регистрируют раннее развитие менингита (в течение первых 5 суток), а у детей, инфицированных большим количеством возбудителей, подобные поражения наблюдают позднее (от 6 суток до 3 месяцев). Несмотря на высокий уровень вертикальной передачи, реальная частота клинической стрептококковой инфекции у новорождённых первых 7 дней жизни составляет 1,3-3:1000, родившихся живыми, после 7 дней жизни — 1-1,7: 1000. На каждые 100 инфицированных новорождённых приходится только один случай клинически явной инфекции. Потенциальным источником инфекции может являться мать ребенка. Кроме того, около 16-47% персонала родильного отделения являются носителями стрептококковой инфекции. Возможна передача инфекции и от новорождённого к новорождённому. Нозокомиальный (больничный) риск инфицирования новорождённых стрептококками группы B при отсутствии инфекции у матери составляет 13-43%. С целью профилактики неонатальных осложнений показано проводить обследование на стрептококк группы В в третьем триместре беременности (на 35-37 неделе) для последующей антибиотикопрофилактики в родах.

www.invitro.ru

Гемолитический стрептококк: симптомы, какие заболевания вызывает

Содержание статьи

Стрептококки – это патогенные микроорганизмы, которые находятся в организме каждого человека. Есть несколько разновидностей бактерии. Самым опасным считается бета гемолитический стрептококк группы А и его токсины.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ…

Читать подробнее

Некоторые его виды абсолютно безопасны, и постоянно находятся на слизистых оболочках горла, носоглотки, дыхательных путей, кишечника, мочеполовых органов. Условно-патогенные микроорганизмы активируются в благоприятных для себя условиях. Этому может способствовать сниженный иммунитет, раны на коже, другие инфекционные заболевания.

Гемолитический стрептококк группы А может вызывать заболевание любого органа, в котором он находится.

Пугаться наличия стрептококка у себя в организме не стоит, ведь соблюдение личной гигиены, крепкий иммунитет и своевременное лечение ран исключает негативное влияние микроорганизмов. Но, если пришлось столкнуться с бета гемолитическим стрептококком, следует знать в чем была причина, и какое лечение предпринять.

Этиология стрептококковой инфекции

Есть такие основные группы стрептококков:

• альфа гемолитический стрептококк;
• бета гемолитический;
• негемолитический стрептококк.

Основной причиной практически всех стрептококковых инфекций являются бета-гемолитический микроорганизм.

Он может разрушать кровяные тельца, выделяя токсины в процессе своей жизнедеятельности. Этот яд способен негативно воздействовать практически на все органы. Об интоксикации будет свидетельствовать высокая температура, слабость, тошнота, боль.

Патогенные факторы стрептококка:

• способности нарушать целостность клеток крови;
• выделение токсинов – стрептолизина;
• разрушение иммунных клеток;
• способность омертвлять клетки;
• наличие ферментов, которые способствуют распространению бактерий в организме.

В области проникновения стрептококка развивается воспаление. Человека беспокоит сильная боль, отечность, покраснение. Постепенно токсины разносятся по кровеносной системе, и появляются общие симптомы стрептококковой инфекции. Любое заболевание, вызванное этим микроорганизмом, будет сопровождаться слабостью, общим недомоганием, тошнотой. В тяжелых случаях может развиваться обезвоживание и нарушения сознания.

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

Читать статью

Эта бактерия является чужеродной, потому иммунитет начинает вырабатывать антитела, реагируя на стрептококк, как на сильнейший аллерген. В этом есть существенный минус, ведь такое реагирование может привести к аутоиммунным заболеваниям. Это грозит такими осложнениями, как ревматоидный артрит, эндокардит, миокардит, перикардит.

Передается стрептококк контактным, пищевым, половым и воздушно-капельным путем. Есть факторы, которые могут значительно повлиять на вероятность развития стрептококковой инфекции.

К таким факторам относятся:

• эндокринные заболевания;
• ВИЧ, аутоиммунная патология;
• ОРВИ, анаэробные и вирусные инфекции;
• хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
• язва двенадцатиперстной кишки, гастрит желудка.

Для стрептококка неважна погода и время года, он распространен повсеместно. Можно наблюдать возрастание инфекции в зимнее время, что обусловлено различными респираторными заболеваниями, которые способствуют распространению стрептококка.

Инфекция у взрослых

Наиболее частые заболевания у взрослых, вызванные стрептококком, это тонзиллит, фарингит, ангина. К более серьезным патологиям можно отнести отит, воспаление легких, дерматит. Рассмотрим подробнее самые распространенные стрептококковые инфекции.

Фарингит

Это заболевание начинается остро, проявляется специфическими выраженными симптомами.

Основные признаки фарингита:

• сильная боль во время глотания;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• расстройство пищеварения;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• изменение голоса;
• сухой кашель;
• общее недомогание.

Это заболевание быстро диагностируется по таким признакам, как отечность слизистой глотки, покраснение и серый налет. Это заболевание всегда сопровождается насморком с обильным выделением слизи. Больному в обязательном порядке назначаются местные антисептики для полоскания горла. Лечение антибиотиками для внутреннего приема в данном случае не применяется. В группу риска попадают молодые и пожилые люди с ослабленным иммунитетом, которые контактируют с бактерионосителем.

Фарингит может иметь такие неприятные последствия:

• гнойное воспаление уха;
• синусит и лимфаденит;
• артрит, остеомиелит, абсцесс.

Ангина

Острый стрептококковый тонзиллит или ангина – это самое распространенное заболевание, вызванное данной группой бактерий.

Заболеванию способствуют такие факторы:

• слабая иммунная защита;
• переохлаждение;
• перенесение бактериальной инфекции;
• проживание или работа в неблагоприятных условиях;
• контакт с бактерионосителем, больным или его предметом.

Ангина проявляется сильной болью в горле, фебрильной температурой тела, увеличением небных миндалин, лимфаденитом, головной болью. На слизистой оболочке появляется желтоватый налет, иногда можно наблюдать гнойные пробки.

Стрептококковая ангина может иметь такие осложнения, как гнойные отит, флюс, и не гнойные заболевания – это токсический шок, эндокардит, перикардит, ревматизм.

Для лечения ангины также применяется местные антибактериальные препараты, в случае осложнений терапия дополняется антибиотиками для внутреннего приема.

Стрептококк у детей

Если взрослый организм в большинстве случаев отлично справляется со стрептококком, то для детей он представляет большую опасность, особенно для новорожденных, которые заразились от матери. Такие дети рождаются с уже высокой температурой, сыпью на некоторых участках кожи, синяками. У них затрудненное дыхание, воспаленная слизистая гортани, также могут быть кровянистые выделения изо рта. К сожалению, несмотря на высокие достижения перинатальной медицины, спасти зараженных детей удается не в каждом случае.

Стрептококковая инфекция у ребенка может быть двух видов:

1. Первичная – когда развивается фарингит, ларингит, скарлатина или ангина.
2. Вторичная – когда возникает сепсис, васкулит, эндокардит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит.

Как и у взрослых, лидером по распространенности будет ангина и скарлатина. Отличием этих инфекций является то, что скарлатина дополняется кожной сыпью и лечить ее сложнее.

Скарлатина

Это высокозаразное заболевание, вызванное бета гемолитическим стрептококком группы А. Чаще всего дети заражаются от сверстников в школе, детском саду. Важно то, что заболевание развивается по причине не самого стрептококка, а его токсинов. При тяжелом течении скарлатины тело ребенка полностью покрывается сыпью и наблюдается затуманенное сознание.

Скарлатина имеет три формы:

1. Легкая – заболевание продолжается да недели, симптомы выраженной интоксикации отсутствуют.
2. Средняя – инфекция длится около 7 дней, организм отравляется токсинами, наблюдается большая площадь высыпания.
3. Тяжелая – заболевание может затянуться на несколько недель и перейти в септическую или токсическую форму, что проявляется как некротическая ангина, в таком случае может потребоваться гемолиз.

Скарлатина имеет короткий инкубационный период, ее симптомы возникают резко, и продолжается около 10 дней.

Основные проявления скарлатины:

• повышение температуры тела до 39 градусов, ломота в теле, озноб, сильнейшая боль при глотании;
• сонливость, общая слабость, отсутствие аппетита;
• тахикардия и учащенный пульс;
• болезненность и сильное увеличение подчелюстных лимфоузлов, вплоть до того, что ребенок не может открыть рот;
• выраженное покраснение кожных покровов и появление папул, сначала они появляются на животе и в области груди, затем на ногах;
• налет на языке, под которым красные воспаленные сосочки, сам язык без налета напоминает малину;
• в тяжелых случаях может быть бред, судороги, галлюцинации, потеря сознания.

Скарлатина у ребенка опасна такими осложнениями, как васкулит, хронический лимфаденит, миокардит, гломерулонефрит. Легкая и средняя форма заболевания лечится антибактериальными препаратами, в ходе терапии назначаются иммуностимуляторы для укрепления защитного механизма.

Заболевания при беременности

Во время беременности условно-патогенной стрептококк во влагалище может активироваться и привести к воспалительным процессам. Полностью избавиться от него невозможно, в организме здоровой женщины он присутствует постоянно. Так как в период беременности снижается иммунитет, возможно развитие стрептококковой инфекции.

Стрептококк у беременной может стать причиной таких патологий:

• воспаление мочеполовых органов;
• менингит, сепсис;
• неврологические заболевания у ребенка.

При обнаружении гемолитического стрептококка у беременной назначаются антибактериальные суппозитории. Еще лучшим вариантом будет профилактика, то есть соблюдение личной гигиены, исключения стрессовых ситуаций, переохлаждения, хорошее питание и здоровый сон.

Осложнения бактериальной инфекции

К чему может привести стрептококковая инфекция:

• аутоиммунные заболевания, тяжелая аллергия;
• токсический шок, сепсис;
• гломерулонефрит, ревматическая лихорадка;
• сердечно-сосудистые патологии.

Острая и хроническая ангина может привести к ревматической лихорадке, но такое случается только в 3% случаев. Исключить такое последствие можно своевременной антибактериальной терапией. Больший процент, а именно 10% имеет гломерулонефрит, который может развиваться через несколько недель после перенесения стрептококковой инфекции без адекватного лечения. Это осложнение свойственно детям, взрослые переносят его намного легче без неприятных последствий.

Самым опасным осложнением считаются аутоиммунные заболевания соединительной ткани, суставов и сердца. Эндокардит может перейти в серьезный порок сердца, что заканчивается сердечной недостаточностью. Ревматоидный артрит – это хроническое неизлечимое заболевание, которое постепенно убивает человека. Но не стоит тревожиться, если диагностировали стрептококковую инфекцию, ведь ее выявление позволяет начать адекватное лечение. Неблагоприятный прогноз может ожидать тех, кто игнорирует явные признаки инфекции и отказывается от терапии.

Диагностика

Диагностика стрептококковой инфекции проводится с использованием общего анализа крови, мочи, носовой слизи, соскобов с кожи.

Сегодня применяются такие диагностические мероприятия:

• мазок с поверхности тела;
• анализ крови для засева в сахарном бульоне;
• серологическая диагностика;
• ИФА, экспресс-диагностика, реакция латекс агглютинации.

Важно дифференцировать стрептококк от стафилококка, ведь они вызывают одинаковые заболевания, но разной тяжести течения.

Это может быть интересно:

Если ребенок постоянно болеет — его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!

Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители «добивают» иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию. Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа. Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!

Читайте статью: Как избавиться от ЧАСТЫХ ПРОСТУД ребёнка и наконец-то перестать его «лечить» вредными и дорогими таблетками

infectium.ru