Берлиоз болезнь – Клещевой боррелиоз: симптомы, лечение и последствия

Содержание

Клещевой боррелиоз – симптомы и методы лечения инфекции

Боррелиоз – болезнь инфекционного характера, распространённая на определённых географических локациях, где обитает бактерия-возбудитель патологии. В медицинской терминологии заболевание называется системным клещевым боррелиозом. Инфекцию также обозначают такими понятиями: клещевой боррелиоз, эритемный спирохетоз, болезнь Лайма.

Нарушение прогрессирует постепенно, поражая ткани суставов, сердечной мышцы, нервных сплетений. Патология легко поддаётся лечению при условии своевременности приёма антибиотиков. Особенность инфекции – невозможность передачи вируса от человека к человеку. Обычно заражение происходит вследствие укуса клеща.

Характеристика понятия

Клещевой боррелиоз – инфекция, которую вызывают спирохеты borrelia. Заболевание названо в честь этих микроорганизмов. Переносчиками спирохет являются иксодовые клещи. Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет 7-14 дней после присасывания клеща. У взрослых и у детей патология сопровождается опасными признаками, способными привести к инвалидности.

Любопытный факт! Инфекция впервые диагностирована в городе Лайме в Коннектикуте в 1975 году. Позже патологии присвоили название «болезнь Лайма».

Патологию зарегистрировали после обследования подростков, у которых был диагностирован артрит. В результате забора биологического материала из суставной ткани были обнаружены спирохеты, провоцирующие болезнь.

Случаи боррелиоза выявляются только в странах, где произрастают лиственные леса: Америка, Россия, Прибалтика. Переносчиками спирохет выступают домашние и дикие животные, включая птиц, собак, грызунов. Клещ заражается от инфицированных животных, кусая их. Затем насекомое передаёт инфекцию человеку, впрыскивая слюну с боррелиями в кровяное русло. Заразиться также можно посредством употребления молока домашних животных. Некоторые люди инфицируются, когда фекалии клещей попадают на открытую рану.

Выделяют 2 формы боррелиоза: бессимптомную и манифестную. При первой форме отсутствуют любые проявления болезни, диагноз ставится только после расшифровки лабораторных анализов. Манифестная форма характеризуется бурным прогрессированием клинической картины.

Механизм прогрессирования болезни

Изначально человек ощущает слабость, болезненность мускулатуры, приступы лихорадки. Формируется постоянно растущая эритема. Спирохеты начинают разноситься по суставной и нервной ткани, лимфатическим узлам. В результате распространения боррелий по нервным сплетениям прогрессирует воспаление головного и спинного мозга.

Примечание! Поскольку патологический процесс приводит к формированию нестойкой защитной реакции, болезнь может рецидивировать через 5 лет.

В процессе распространения бактерий многие из них гибнут. Запускается синтез эндотоксина, который поражает ткани кожи, суставов, селезёнки, почек. Очаги воспаления формируются в головном мозге. Тканевые инфильтраты притягивают из кровяного русла нейтрофилов, разрушающих структуру многих органов.

Живые спирохеты синтезируют липополисахариды, активирующие развитие воспаления в суставной ткани – артриту, при котором разрушаются хрящи и кости. Из-за способности боррелий существовать внутри клетки бактерии обнаруживаются в организме после 10 лет с момента выздоровления.

Симптоматика и стадии заболевания

Боррелиоз протекает в 3 стадии. Каждая фаза характеризуется проявлением конкретных патологических признаков.

Первая стадия – острая

Симптомами болезни Лайма выступают гриппоподобные признаки интоксикации – увеличение температуры, слабость, боли в голове и мускулатуре. Стадия начинает проявляться по прошествии недели после инфицирования, длится около месяца. Если этот этап не заканчивается выздоровлением, то боррелиоз становится хроническим.

Доминирующим признаком болезни выступает образование эритемы мигрирующего характера – растущего светлого пятна, ограниченного снаружи красным ободком. Эритема появляется в той части кожного покрова, которую укусил клещ. Размеры папулы могут достигнуть 60 см, что вызывает цианотичную отёчность. На ощупь пятно горячее, сопровождается болезненностью и жжением.

Патология иногда протекает бессимптомно, только наличие эритемы указывает на болезнь.

Эритема может сохраняться в течение нескольких месяцев, при этиотропном лечении пятно регрессирует в течение 10 дней. Следы папулы способны проявляться пигментацией, шелушением. У некоторых больных наблюдается образование нескольких эритем на других участках кожи. Это объясняется гематогенным характером инфекции. Возможен вариант, при котором болезнь Лайма не приводит к формированию эритемы, присутствуют только проявления интоксикации, лихорадка.

Вторая стадия – подострая

Поражаются участки нервной системы, сердца. Это ведёт к потере чувствительной восприимчивости, онемению, менингиту, который сопровождается парезами, ригидностью мышц затылка, мучительной болью в голове, высокой температурой. При развитии менингоэнцефалита, когда воспаляется мозг и его оболочки, происходит нарушение памяти, сна, снижаются интеллектуальные способности.

При нарушении сердечной деятельности учащается сердцебиение, нарастают боли в области сердца. Продолжительность стадии достигает 6 месяцев.

Нарушение нервного функционирования и сердечной деятельности – характерные признаки 2-й стадии боррелиоза. Могут развиться сопутствующие симптомы – появление высыпаний, пятен, лимфоцитомы.

Третья стадия

Признаки боррелиоза у человека на 3-й стадии выражаются в появлении артрита, сопровождаемого повреждением сердечной мышцы либо участков нервной системы. Формируется атрофический дерматит.

Спирохеты способны повреждать оболочку мозга, периферические нервные сплетения. Боррелии не могут спровоцировать воспаление мозга (энцефалит), но могут привести к воспалению мозговой оболочки (менингиту).

Иксодовые клещи способны вызвать клещевой энцефалит. После присасывания такого насекомого очень часто параллельно диагностируется и энцефалит, и боррелиоз. Случается, что врачи путают заболевания. Но боррелиоз и клещевой энцефалит – 2 разные патологии, которые могут развиться вследствие атаки одного и того же клеща.

Третья стадия неминуемо приводит к развитию хронической формы, при которой заболевание непрерывно прогрессирует. Это проявляется нарастанием болезненных симптомов и ухудшением общего состояния.

Признаки хронического течения патологии

Хроническая форма проявляется рецидивами, сменяющими ремиссии. Наличие болезни Лайма приводит к артриту, остеопорозу, который сопровождается истончением хрящевых структур, дегенеративными явлениями.

Поражаются клетки кожи, в результате этого образуется лимфоцитома доброкачественного характера. Включение представляет собой красный плотный инфильтрат, локализующийся на соске либо мочке уха. Продолжительность сохранения этих образований достигает нескольких лет.

Характерным проявлением хронического боррелиоза является акродерматит – образование красных высыпаний на сгибах рук и ног. Постепенно параметры образований увеличиваются, сливаясь в один очаг воспаления. Эпидермис на этом месте атрофируется. Дегенеративные явления прогрессируют в течение нескольких лет. Клещевой боррелиоз, протекающий хронически, может спровоцировать инвалидность.

Диагностика

Изначально врач опрашивает пострадавшего на предмет эпидемиологических данных, выясняет, был ли человек укушен клещом. При положительном ответе специалист осматривает тело пациента, чтобы выявить наличие эритемы. Затем требуется определить характерные признаки болезни Лайма: артрит, менингит, неврит, наличие лимфоцитомы и акродерматита.

Если у больного обнаруживаются патологические проявления, то производится забор крови на боррелиоз. Положительный ответ регистрируется при наличии антител к спирохетам.

Чтобы выявить боррелии в крови, используют такие исследования:

иммуноблотинг;
РНИФ – реакция непрямой иммунофлуоресценции;
ИФА – иммуноферментный анализ;
ПЦР – полимеразная цепная реакция.

При расшифровке анализа РНИФ на боррелиоз диагноз подтверждается, если титр антител превышает допустимые значения. Если анализ ИФА положительный, то антитела к спирохетам обнаружены – человек инфицирован. При применении иммуноблотинга и ПЦР выявляют количество спирохет в крови. Наличие боррелий указывает на патологию. Самыми информативными исследованиями являются РНИФ, ИФА. Для их проведения производят забор венозной крови.

Примечание! Поскольку системный боррелиоз по механизму развития схож с проявлениями сифилиса, важно сразу дифференцировать патологии.

Если сделать анализ крови после нападения клеща, то результаты будут искажены. Антитела к боррелиям класса М обнаруживаются в кровяном русле через несколько недель после клещевой атаки и присутствуют в крови на протяжении 6 месяцев. Антитела класса G выявляются через месяц после образования эритемы, их наличие определяется даже после выздоровления. Для отслеживания динамики клещевого боррелиоза требуется повторно выявлять концентрацию антител. Если титр уменьшается, то болезнь регрессирует.

Методы лечения

При терапии боррелиоза используют антибиотики, уничтожающие спирохеты. Продолжительность и схема лечения зависит от стадии заболевания. На первой стадии развития патологии назначают Тетрациклин, Амоксициллин, Цефуроксим, Доксициклин, Азитромицин. Наиболее действенным антибактериальным препаратом на первой стадии является Тетрациклин, поэтому терапию начинают с приёма этого средства.

При проявлении неврологических нарушений выписывают Доксициклин. Для внутривенного введения используют Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Хлорамфеникол. Если выявлены признаки сердечных дисфункций, применяют Пенициллин, Цефтриаксон, Амоксициллин, Доксициклин. Лечение артрита требует приёма Доксициклина, Амоксициллина или введения Цефтриаксона. При развитии акродерматита хронического характера используют Амоксициллин, Доксициклин.

Врач назначает конкретный препарат и определяет его дозировку в каждом случае индивидуально.

Минимальная продолжительность антибактериального лечения должна быть не менее 10 дней. Этого периода достаточно для терапии эритемы и интоксикационных проявлений. При поражении сердечной мышцы, нервных волокон и суставов требуется максимально возможный приём антибиотиков.

При продолжительном применении антибактериальных средств люди отмечают обострение признаков болезни, что выражается в появлении высыпаний либо ряда эритем. Подобная реакция – физиологический ответ организма на лечение. Это указывает на эффективность терапии.

При диагностировании боррелиоза во время беременности женщине назначается Амоксициллин (500 мг трижды в день на протяжении 3 недель). Этого курса достаточно для предотвращения инфицирования эмбриона.

Меры симптоматической терапии

Помимо антибактериального лечения, предназначенного для уничтожения спирохет, необходимо устранить болезненные проявления болезни Лайма. Симптоматическая терапия направлена на улучшение состояния больного и снятие патологических признаков.

Такое лечения предполагает использование следующих медикаментозных средств:

противовоспалительных препаратов нестероидного характера, уменьшающих боль и воспаление в суставной ткани при артрите, – Нимесулид, Индометацин;
иммуносупрессантов, подавляющих очаги воспаления при артрите, – Плаквенил;
мочегонных медикаментов, снижающих отёчность оболочек мозга при менингите, – Фуросемид;
антигистаминных средств, купирующих аллергические реакции в виде зуда, сыпи, – Цетрин, Супрастин, Эриус;
введения дезинтоксикационых растворов, снижающих температуру тела;
медикаментов, восстанавливающих работу нервно-мышечного аппарата, – Галантамин, Оксазил, Прозерин.

В реабилитационный период назначается приём витамина В, С, А, а также применение растительных средств общеукрепляющего характера: элеутерококк, женьшень.

Если с момента укуса прошло не более 5 дней, и человек в этот период обращается к врачу и приносит с собой клеща, то медики проводят превентивное лечение. Для этого требуется микроскопическое исследование клеща. При обнаружении у насекомого боррелий пациенту назначается приём Амоксиклава, Тетрациклина либо Доксициклина. Подобные меры профилактики не допускают развития боррелиоза.

При артрите, астралгии, неврите применяются методы физиотерапевтического лечения. Цель этой терапии – устранение воспалительных процессов в суставной ткани, нормализация кровообращения и работы нервной системы. Назначается электрофорез, массаж, магнитотерапия, лечебная физкультура, иглоукалывание.

Методы нетрадиционной медицины

Нередко люди прибегают к лечению хронической формы боррелиоза народными средствами. Подобная терапия обладает рядом преимуществ, поскольку в рецептах используются натуральные компоненты, которые не наносят вреда организму.

Настой из белой глины

Сырьё содействует эвакуации токсических соединений, образующихся в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Необходимо залить стаканом тёплой воды чайную ложку белой глины, купленной в аптеке.

Нужно настаивать раствор в течение 12 часов. По прошествии отведённого времени следует перемешать ингредиенты и выпить получившийся раствор. Терапевтический курс составляет полгода.

Коктейль из морских водорослей

Лечебный напиток очищает клетки от инфекционного агента и продуктов жизнедеятельности микробов. Нужно приобрести в аптеке пакетированные высушенные водоросли и делать из них напиток.

Средство употребляют на протяжении 10 дней, затем делается перерыв на неделю. Подобный рецепт разрешается применять до окончательного выздоровления.

Растительные рецепты

Чтобы очистить организм от инфекции, устранить жжение и заживить эритему, рекомендуется делать примочки и настои из таких трав: земляники, крапивы, боярышника, хвоща, пижмы, бессмертника.

Чтобы приготовить целебный настой, нужно залить пол-литрами кипятка столовую ложку сухого сырья, накрыть ёмкость крышкой и настаивать в течение получаса. Необходимо выпивать стакан напитка за 20 минут до еды. Для усиления терапевтического эффекта настои рекомендуется чередовать.

Профилактические мероприятия

В странах, где располагаются природные локации боррелиоза, большинство клещей выступает переносчиком патологии. Поэтому людям, проживающим на этих территориях, следует соблюдать неспецифические меры профилактики. При походах в лес рекомендуется использовать защитные репелленты, плотную одежду. Особенно осторожными нужно быть в период клещевой активности, который начинается в мае и заканчивается в сентябре.

Если человек держит в доме собаку, то после выгула необходимо исследовать животное на наличие клещей, поскольку насекомые могут переползти с собаки на хозяина. Если клещ смог присосаться к человеку, следует вытащить его с помощью пинцета либо нити. При выкручивании клеща нужно быть особенно осторожными, чтобы не раздавить насекомое, и его внутренности не проникли на кожу. Если на коже есть открытая раневая поверхность, то человек заразиться боррелиозом.

После удаления клеща нужно обработать поражённое место дезинфицирующим препаратом. Врачи рекомендуют принимать Доксициклин и Цефтриаксон на протяжении нескольких дней. Эта превентивная мера предотвращает прогрессирование боррелиоза.

Возможные осложнения

Если клещевой боррелиоз диагностирован на первой стадии, то человек полностью выздоравливает при условии соблюдения всех медицинских предписаний. Вторая стадия патологии излечивается практически у всех пациентов, не вызывая никаких осложнений. При позднем выявлении болезни, некорректной терапии либо при слабом иммунном ответе болезнь Лайма переходит в хроническую форму или третью стадию.

Развиваются последствия, существенно снижающие качество жизни больного:

парезы ног и рук, шаткость походки;
одностороннее изменение формы лица вследствие повреждения лицевого нерва;
снижение чувствительной восприимчивости;
снижение остроты слуха, зрения;
эпилептические приступы;
ухудшение памяти, амнезия;
деменция, задержка психофизического развития у детей;
истончение и разрушение суставной ткани;
недостаточность сердечной деятельности.

Подобные явления зачастую становятся причиной инвалидности.

Клещевой боррелиоз – коварная инфекция, которая способна развиваться бессимптомно. Наиболее характерный признак патологии – появление эритемы. Чтобы верно поставить диагноз, необходимо применение лабораторных методов диагностики. При раннем обнаружении болезнь лечится антибиотиками, не оставляя серьёзных последствий.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Безбородов Н. Г., Половинкина Н. А., Попова С. П. Клинические особенности локализованной стадии клещевого боррелиоза (болезни Лайма) // Журнал Земский врач — 2013.

Авдей Г. М., Игнатенко А. Л., Щуцкая З. П., Оводинская Т. Г., Семенова С. Г. Неврологические аспекты клещевого боррелиоза Лайма // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2003.

Помогаева А. П., Обидина О. В., Караваева М. О. Влияние антибактериальной терапии на клинико-лабораторные показатели детей, больных клещевым боррелиозом // Журнал Педиатрическая фармакология — 2006.

neuromed.online

подробно рассмотрим характерные признаки болезни Лайма, у людей после укуса клещем, при разных стадиях заболевания

Об опасности укуса клещей знает каждый человек, а вот о клещевом боррелиозе или болезни Лайма, которую переносят эти паразиты, в нашей стране стало известно сравнительно недавно. Это опасная инфекция, которая может привести к серьезным нарушениям работы организма и инвалидности, но хорошо поддается лечению на первых стадиях. Чтобы своевременно распознать заболевание и принять адекватные меры, нужно знать о характерных симптомах и первых проявлениях болезни Лайма.

Болезнь Лайма что это такое

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) представляет собой инфекционное заболевание, носителем которого являются зараженные животные, а основными переносчиками выступают иксодовые клещи. Его вызывают боррелии – патогенные микроорганизмы, схожие с носителями сифилиса спирохетами. Они поражают сразу несколько систем организма, вызывают аутоиммунные реакции и тяжелую интоксикацию, что может привести к тяжелым осложнениям.

Первые признаки появляются через 5-11 суток после укуса клещем – именно столько длится инкубационный период инфекции, но иногда они могут проявляться раньше или позже (от 2 до 30 дней), в зависимости от особенностей организма, наличия сопутствующих болезней и работы иммунитета. Если начать терапию в этот период, клещевой боррелиоз можно вылечить без последствий, но диагностика болезни часто затруднена, из-за чего пострадавшим назначается неправильное лечение.

ВАЖНО! Успешная терапия болезни Лайма не гарантирует пожизненного иммунитета – медицине известно более десяти разновидностей боррелий, поэтому опасность от укусов клещей в будущем сохраняется.

Укус боррелиозного клеща

Клещевой боррелиоз переносят иксодовые клещи, а инфекция попадает в тело человека тогда, когда паразит присасывается к коже и впрыскивает в рану зараженную слюну.

Коварство насекомого заключается в том, что оно имеет маленькие размеры и может быстро насытиться и самостоятельно отпасть от мягких тканей.

В месте, куда присасывался клещ, не остается никаких заметных следов – возможно наличие крошечной ранки, воспаления или незначительной аллергической реакции.

По этой причине укус часто проходит незамеченным, а больной связывает проявившиеся симптомы с другими факторами. Болезнью Лайма заражены далеко не все паразиты, но определить факт инфицирования насекомого можно только в условиях медицинского учреждения, если его удалось извлечь из кожных покровов неповрежденным.

Как проявляется заболевание у взрослых и детей

Сложность диагностики болезни Лайма заключается в том, что интенсивность и особенности ее проявлений могут варьироваться и маскироваться под другие патологии, а в некоторых случаях они полностью отсутствуют, что снижает шансы на благополучный исход для больного.

ВАЖНО! Чаще всего симптомы клещевого боррелиоза напоминают проявления ОРВИ или дерматологических заболеваний, и если существует хотя бы минимальная возможность того, что человек был укушен клещом, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику.

Заболевание сопровождается как специфическими, так и общими симптомами – первые проявления заметны примерно через неделю после укуса, и, как правило, ограничиваются кожными поражениями и ухудшением общего самочувствия. При отсутствии медицинского вмешательства патологический процесс распространяется на разные органы, а к клинической картине присоединяются новые признаки.

В число основных признаков болезни Лайма входят:

воспаление, припухлость и сыпь в области укуса;
лихорадка, озноб;
головная боль и головокружение;
болевые ощущения в суставах, отечность, затруднение двигательной активности;
сильная утомляемость и снижение работоспособности;
нарушение сна, ночная потливость;

ухудшение координации движений, памяти и концентрации внимания.

В редких случаях (у 5-8% больных) после укуса зараженного насекомого наблюдаются признаки поражения ЦНС – тошнота и рвота, сильная светобоязнь, ригидность затылочных мышц и повышенная чувствительность кожных покровов. Иногда признаки боррелиоза проявляются настолько слабо, что человек не обращает на них внимания или списывает недомогание на обычную усталость.

Проявления клещевого боррелиоза у взрослых и детей аналогичны, но в детском возрасте они развиваются быстрее и выражены более ярко, так как несформированная иммунная система не может дать адекватный ответ на присутствие в организме чужеродных агентов.

СПРАВКА! Болезнь Лайма неопасна для жизни человека и вызывает летальный исход в единичных случаях (как правило, у людей с тяжелыми иммунными нарушениями), но при отсутствии терапии переходит в хроническую форму и вызывает множество осложнений.

На коже после инфицирования

Дерматологические проявления болезни Лайма – специфический симптом, который наблюдается на ранних стадиях и позволяет заподозрить заражение боррелиями.

Сразу после укуса у больных появляются кольцевидные и мигрирующие эритемы, реже – сыпь и пятна, а после перехода заболевания в третью, хроническую стадию – атрофический акродерматит.

Кольцевидная эритема. Поражение возникает в месте укуса клеща и по внешнему виду напоминает мишень – в центре кожа приобретает красный оттенок, далее идет кольцо бледного, почти естественного оттенка, а за ним воспаленный ободок, который слегка приподнимается над кожными покровами. Его диаметр варьируется от 10 до 60 см, а если пятно достаточно большое, в нем могут образовываться кольца меньшего диаметра. Как правило, кольцевидная эритема не доставляет дискомфортных ощущений, но иногда может вызывать покалывание и зуд. Характерная особенность такого пятна заключается в том, что оно исчезает через 2-4 недели даже при отсутствии лечения.

Мигрирующая эритема. Мигрирующие эритемы практически не отличаются от кольцевидных, но обычно имеют менее интенсивный оттенок и появляются в местах, где не было укусов.
Атрофический акродерматит. Развивается на поздних стадиях заболевания и характеризуется появлением красноватых воспаленных пятен на кожных покровах конечностей. При длительном течении патологического процесса кожа в этих местах атрофируется, сморщивается и становится похожей на папиросную бумагу.

Из остальных дерматологических проявлений для болезни Лайма характерна мелкая сыпь в виде папул, синюшно-багровые пятна разного размера, участки шелушения, реже развивается воспаление конъюнктивы.

Помимо эритемной формы боррелиоза существует безэритемная, которая начинается не поражением кожных покровов, а общими симптомами – ухудшением самочувствия и признаками интоксикации.

ВАЖНО! Эритемная и безэритемная форма болезни Лайма лечатся одинаково, но вторую разновидность заболевания диагностировать гораздо сложнее, поэтому она чаще приводит к осложнениям и неприятным последствиям для здоровья.

Неклещевая форма

Боррелиоз передается не только после укусов клещами, но и другими путями – от зараженных животных, при проглатывании боррелий, от матери к ребенку в процессе родоразрешения. Симптомы неклещевого боррелиоза аналогичны клещевой форме, но чаще всего они протекают без кожных проявлений и начинаются симптомами общей интоксикации, что значительно усложняет диагностику.

ВАЖНО! Раннее считалось, что больной боррелиозом человек неопасен для окружающих, но последние исследования показали, что инфекция может передаваться от человека к человеку при поцелуях, рукопожатиях и половых контактах.

Стадии и их признаки

Клиническое течение клещевого боррелиоза имеет три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и особенностями, но провести между ними четкую границу крайне сложно.

Период локального заражения

Первая стадия развивается в период от 3 до 30 дней после укуса. Боррелии, которые попадают в организм, вызывают ответ иммунной системы и развитие местной аллергической реакции – характерной сыпи и пятен на коже.

Возможны проявления интоксикации – температура, озноб, головные боли, ломота в теле и т.д. На этой стадии самочувствие больного обычно удовлетворительное, общие симптомы выражены слабо, работоспособность сохраняется в полной мере.

Этап дессиминации

На второй стадии (4-6 недель после укуса) происходит активное размножение и накопление возбудителей заболевания в организме, после чего они распространяются в другие органы вместе с током крови и лимфы. Проявления, которые наблюдались раннее, в этот период исчезают, а их место занимают неврологические симптомы.

У пациентов наблюдаются простреливающие боли во всем теле, возникающие вследствие поражения нервных корешков, головная боль, эмоциональные расстройства, иногда возникает паралич лицевых мышц, нарушения речи и координации движений.

Фаза органных поражений

Последняя стадия клещевого боррелиоза проявляется через несколько месяцев, а иногда и лет после укуса зараженного паразита. Возбудители заболевания поражают ЦНС, опорно-двигательную, сердечно-сосудистую и другие системы, следствием чего становятся артриты крупных и мелких суставов, энцефаломиелит, полиневропатия, узелки и инфильтраты на коже, возможны эпилептические припадки, нарушения сознания и памяти.

Как правило, болезнь Лайма «выбирает» одну систему, но иногда возможны комбинированные поражения сразу нескольких из них. В тяжелых случаях человек теряет способность выполнять мелкие бытовые задачи и становится инвалидом.

Выраженность симптомов, длительность периодов ремиссий и проявления симптомов индивидуальна для каждого больного, и зависит от общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

ВАЖНО! У людей с хорошей иммунной системой полное выздоровление от клещевого боррелиоза может наступить без медицинского вмешательства еще на первой стадии заболевания – в таких случаях проявления ограничиваются кожной сыпью, которая со временем проходит без следа. Правда, встречается подобное явление достаточно редко, а самостоятельное исчезновение сыпи может свидетельствовать как о выздоровлении, так и о распространении патологического процесса.

Диагностика

Диагноз при боррелиозе ставится на основе эпидеманамнеза (установленные факты посещения леса и укусов клещей), жалоб больного и внешних проявлений заболевания, в основном кольцевидной эритемы.

Для его подтверждения больным назначаются анализы крови – общий, биохимический, ПЦР, ИФА, а также УЗИ, рентген, КТ, МРТ и другие методы инструментальной диагностики, при необходимости проводится исследование спинномозговой жидкости.

Если вместе с пострадавшим в медицинское учреждение был доставлен укусивший его клещ, насекомое исследуют на наличие или отсутствие инфекции, после чего выбирают тактику лечения больного.

Какие еще недуги переносят паразиты

Клещевой боррелиоз – далеко не единственное заболевание, которое переносят клещи. В число наиболее распространенных и опасных инфекций, развивающихся после укусов паразита, входят:

энцефалит;
возвратный тиф;
туляремия;
эрлихиоз;
пятнистая лихорадка;
бабезиоз;
пироплазмоз.

Они имеют схожие симптомы (повышение температуры, общая слабость, головные и мышечные боли и т.д.), но заниматься самостоятельной постановкой диагноза после укуса клеща крайне опасно для здоровья. Каждая из инфекций может привести к серьезным неприятностям, а клещевой энцефалит способен вызвать летальный исход.

При своевременной диагностике клещевой боррелиоз хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами и не влечет за собой серьезных последствий для здоровья. Чтобы выявить заболевание, нужно внимательно наблюдать за своим здоровьем и самочувствием после посещения мест с густой растительностью, а при возникновении тревожных симптомов немедленно обращаться к врачу.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео о симптомах боррелиоза:

Оцените статью: Загрузка… Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

med-kurator.com

Боррелиоз – признаки, симптомы, последствия и лечение

Люди часто отдыхают на природе, прогуливаются на свежем воздухе, пребывают в лесах и полях. Однако такое увлечение может закончиться боррелиозом, который провоцируется укусом иксодового клеща. После попадания в организм бактерий borrelia развивается заболевание, у которого имеются серьезные последствия, если не проводится лечение. Признаки порой бывают маскирующимися под другие болезни, что затрудняет диагностику боррелиоза.

Боррелиозом сайт slovmed.com называет трансмиссионное заболевание инфекционного типа, которое постепенно рецидивирует и приобретает хронический характер. Его еще называют:

Болезнью Лайма.
Клещевым боррелиозом.
Лайм-боррелиозом.
Клещевым лайм-боррелиозом.

Признаки могут напоминать другие болезни, что затрудняет диагностику. Заболевание развивается после укуса клеща, который может сохранять свои свойства на протяжении всей жизни. Распространенность боррелиоза обширная – на всех материках, кроме ледников. Инфицированность может достигать от 5 до 90%.

Попадая в организм человека, бактерия может находиться в спящем режиме около 10 лет. Однако потом внезапно проявиться, что и делает заболевание прогрессирующим и рецидивирующим. Больной для окружающих не заразен и не опасен.

По патофизиологическому механизму боррелиоз напоминает сифилис. Здесь их следует отличать. Боррелиоз бессимптомный (то есть выявляется путем лабораторных анализов) либо может проявляться бурно (то есть иметь весь симптомокомплекс).

По стадиям боррелиоз делится на:

Острый – длится до 3 месяцев.
Подострый – длится до 6 месяцев. Делится на эритемный боррелиоз, пожные высыпания оказываются на месте укуса клеща, и безэритемный (интоксикация и лихорадка, но отсутствует эритема).
Хронический – симптомы постепенно нарастают и усугубляются. Происходит деструкция суставов, развитие сердечных патологий, изменение кожи и нервных структур.

Боррелиоз поражает опорно-двигательную, сердечную и нервную системы, кожные покровы, суставы.

Что такое клещевой боррелиоз?

Клещевым боррелиозом называется заболевание, которое затрагивает практически все системы организма. Его главными переносчиками являются рогатый скот, овцы, собаки, птицы, грызуны. Но чаще всего причиной заболеваемости человека являются клещи, которые носят в себе особый вид бактерии. Ими являются:

Lxodes ricinus.
Lxodes damini.
Lxodes persulcatus.

Провокатором зачастую является самка клеща, которая попадает на одежду человека, когда тот посещает лесопарковые зоны, леса, природные заповедники и пр. Прикасаясь к веткам деревьев, кустарникам или располагаясь на траве, клещ попадает на одежду или предметы, которые принес с собой человек. Со времени попадания клеща до укуса может пройти до 2 часов.

Нередко укусы происходят в домашних условиях, если принести клеща вместе с цветами, сеном, дровами или животными. Излюбленными местами на теле для клеща являются участки с тонкой кожей и хорошим кровоснабжением. Это:

Грудная клетка.
Шейный отдел.
Паховая зона.
Подмышечные впадины.
Волосяной покров.

Человек может не заметить, как к нему присосался клещ, поскольку в слюне самки находятся противосвертывающие и обезболивающие вещества. Бактерии в организм попадают в первые часы присасывания. Сам клещ может находиться на теле до недели. Бактерия быстро размножается и разносится через кровь или лимфу в различные органы, головной мозг и участки кожи.

Поскольку много бактерий погибает, вырабатывается эндотоксин, который и вызывает симптомы и иммунную реакцию организма.

перейти наверх

Причины боррелиоза

Клещ является переносчиком бактерий, которые и являются причинами возникновения боррелиоза:

B. miyamatoi. Часто провоцирует лихорадочное состояние, без проявления эритемы.
Borrelia garinii. Поражает в 40% случаев нервную систему, что проявляется в ярких симптомах.
Borrelia burgdorferi sensu stricto. Поражает зачастую опорно-двигательный аппарат, в частности, суставы. Часто вызывает лайм-артрит.
Borrelia afzelii. Поражает в 90% кожные покровы: мигрирующая эритема и хронический атрофический дерматит.

Именно от вида бактерии, который проникает в организм, зависит комплекс симптомов, которые разовьются, меры лечения и последствия. Каждый подвид проникает в тот или иной орган, что и провоцирует различные симптомы.

перейти наверх

Признаки боррелиоза

Порой человеку трудно определить, когда он был укушен, однако все признаки боррелиоза разделяются на стадии и периоды развития болезни:

Первая стадия длится от месяца до несколько месяцев. Хорошо излечивается, симптомы быстро проходят. Начинается с момента попадания бактерии в организм. Отмечается такими симптомами:

Повышение температуры до 37,5-39,5 градусов с водянкой яичек, ознобом, кашлем.
Изменение кожи на лице в виде уртикарной сыпи, крапивницы, мелких или точечных кольцевидных высыпаний, ложного рожистого воспаления, конъюнктивита.
Симптомы менингита в виде раздражительности, головных болей, рвоты, светобоязни, тошноты, гиперестезии.
Гепатит без желтизны кожи, гепатомегалия.
Кольцевидная мигрирующая эритема как главный признак болезни. Это кольцеобразные круги с ярко-окрашенными в красный цвет краями и светлым оттенком внутри. Могут увеличиваться в размерах. Человек чувствует боль, жжение, чувство стягивания, зуд. На данном месте может оставаться шелушение, изменение пигментации и рубцы.

Вторая стадия отмечается на 1-3 месяц после укуса. Редко возникает без первой стадии. Отмечается поражением органов, в которые проникла бактерия. Симптомы первой стадии исчезают и развиваются новые признаки:

Деструктивные процессы ЦНС. Развиваются различные отклонения как в работе нервных окончаний, так и на уровне психики.
Патологии в работе сердца. Может сопровождаться одышкой, сдавливающими загрудинными болями, учащенным сердцебиением.
Кожные проявления различного характера.

Третья стадия развивается лишь при отсутствии лечения или неправильной терапии. Может проявляться через несколько лет после укуса. Локализуется в определенном органе. Проявляется в:

Атрофическом акродерматите.
Поражении нервной системы, когда возникают энцефалопатия, деменция, полиневропатия, парапарез, амнезия и пр.
Проблемы с двигательным аппаратом: боли в костях, сухожилиях, мышцах и околосуставных сумках.

перейти наверх

Как диагностируют боррелиоз?

Перед лечением сначала диагностируют боррелиоз благодаря таким направлениям:

Сбор анамнеза. Когда был осуществлен контакт человека с переносчиком?
Общий анализ крови.
Серологический анализ крови.
Пункция спинного мозга.
ЭЭГ.
КТ и МРТ.
УЗИ.
Рентген.
ЭКГ.

перейти наверх

Лечение боррелиоза

Если был выявлен боррелиоз, то больного госпитализируют и помещают в специальную бокс палату. Главный акцент в лечении ставится на приеме антимикробных лекарств и антибиотиков:

Легкую стадию лечат тетрациклинами (Доксициклин).
Тяжелую стадию устраняют цефалоспоринами (Цефобид, Цефтриаксон, Цефоперазон) и пенициллинами-полусинтетиками (Бензилпенициллин).
Кларитромицин и Левомицетин назначаются при аллергических реакциях.
Лекарства пролонгированного действия (Экстенциллин и Ретарпен) в качестве окончательной и поддерживающей терапии.

Параллельно назначается терапия для коррекции работы внутренних органов:

Нервную систему лечат нейропротекторами и препаратами, улучшающими мозговое кровоснабжение.
Лихорадку и интоксикацию устраняют инфузионной терапией глюкозо-солевыми растворами.
Отек головного мозга лечат Лазиксом, Дексазоном, Метилпреднизолоном, Маннитолом, Преднизолоном.
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Обезболивающие и жаропонижающие лекарства.
Для поддержания работы сердца используются Аспаркам, Панангин, Рибоксин.
Адаптогены.
Антиоксиданты.
Плазмаферез.
Витамины.
ЛФК.
Плазмафильтрация.
ГБО.
Массаж.

перейти наверх

Последствия и продолжительность жизни при боррелиозе

Поскольку боррелиоз маскируется под другие заболевания на первой стадии, это часто приводит к развитию последствий в виде серьезных осложнений. При этом возникает вопрос о продолжительности жизни, поскольку болезнь прогрессирует и делает человека инвалидом, доводя до смертельного исхода.

Осложнениями боррелиоза являются:

Персистирующие боли в голове, которые невозможно купировать обезболивающими и спазмолитиками.
Умственная несостоятельность.
Ухудшение памяти и даже частичная амнезия.
Паралич и парапарез.
Слабоумие и деменция.
Задержка полового созревания, дисфункция тазовых органов, судороги.
Ухудшение слуха и речи.
Нарушение координации.
Ухудшение зрения и двигательной активности глаз.
Аффективное поведение.
Нарушение в работе сердца.
Новообразования кожи.
Деформирующие артриты.

slovmed.com

БОЛЕЗНЬ Берлиоза: ЧЕМ ГРОЗИТ УКУС КЛЕЩА

Болезнь Берлиоза – инфекционное заболевание, которое распространяется лесными иксодовыми клещами. Укус клеща берлиоза ведет к серьезным последствиям.

Болезнь Берлиоза – инфекционное заболевание, которое распространяется лесными иксодовыми клещами. Возбудителями являются спиралевидные бактерии – боррелии.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь!

Симптомы этой болезни Лайма включают:

повышение температуры,
суставно-мышечные боли,
головные боли.

Характерна для заболевания кожная сыпь – мигрирующая эритема.

Иногда поражаются глаза.

Болезнь может привести к смерти или приобретению инвалидности в случае несвоевременной помощи больному.

Возможно протекание болезни как в остром, так и в хроническом варианте.

Лечение – антибиотикотерапия. Причем чем раньше проведено лечение антибиотиками – тем лучше.

Берлиоз – болезнь, симптомы которой могут развиваться постепенно.

Причины болезни Берлиоза

Боррелии – спирально закрученные грамотрицательные микроорганизмы, обитающие в организме млекопитающих и птиц. Благодаря иксодовым клещам берлиоза бактерии со слюной паразитов проникают в кровь человека.

Распространено это заболевание в Северном полушарии.

Если укусил клещ берлиоза, последствия при несвоевременном лечении необратимы.

Известно три вида микроорганизмов, вызывающих болезнь Лайма: B. burgdorferi, B. afzelii и B. garinii. Первая из них распространена в Америке. Две последних – в Евразии.

Симптомы

Инкубационный период боррелиоза — около недели, однако он может протекать и месяц. Сначала инфекция распространяется по организму. На ранней стадии бактерии вызывают кожную сыпь в виде красных колец на коже и повышение температуры.

Симптомы берлиоза:

Повышение светочувствительности и боль в глазах.
Появление пятен в виде красных кругов (эритема).
Ощущение жара и озноба вследствие лихорадки.
Боли в мышцах и суставах.
Тошнота и слабость.

Первая стадия заболевания заключается в появлении симптомов со стороны кожных покровов – на их поверхностях появляются круги красного цвета.

Вместе с тем возможен и синдром интоксикации, проявляющийся в повышении температуры, болезненности суставов и мышц, болей в голове.

Первая стадия боррелиоза может отсутствовать.

Возможно протекание заболевания и без эритематозной сыпи.

Первая стадия заболевания проходит с сильнейшей интоксикацией, что иногда приводит к повышению температуры тела до 40 градусов.

Также отмечаются тошнота, рвота, мышечные и суставные боли.

В месте укуса клеща, зараженного боррелиозом, образуется покраснение или папула, вокруг которой будет усиливаться воспалительная реакция. Это и приводит к образованию болезненной эритематозной сыпи с ровными или волнистыми краями.

Сохраняются такие образования около нескольких дней, но чаще 2-3 недели.

Повреждение покроется корочкой, а потом зарубцуется.

На второй стадии болезни Лайма происходит распространение возбудителей заболеваний по всему организму.

Это бывает приблизительно после второй недели заражения.

Вторая стадия характеризуется поражением сердца и нервной системы.

Твердая и мягкая оболочки раздражаются, что приводит к усилению рефлексов, повышению светочувствительности и фотофобии.

Пациент при этом чувствует тошноту, боль в глазах, тугоподвижность затылочных мышц. Возможны судороги скелетной мускулатуры.

С твердых мозговых оболочек воспаление переходит на черепно-мозговые нервы, в частности, лицевой. Это приводит к параличу лицевых мышц, а также изменению чувствительности кожи лица.

Эндотоксины бактерий рода боррелий приводят к воспалению оболочек сердца – эндокарда, перикарда, миокарда. Часто наблюдаются аритмии.

Сочетание симптомов со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем с эритемой дает основания предположить, что человек заражен боррелиозом.

Третья стадия характеризуется преимущественным поражением суставов. Чаще поражаются коленные сочленения. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Постоянные воспалительные процессы в суставах ведут к их разрушению, инвалидизации пациентов.

Хроническая форма

Переход острой стадии в хроническую означает течение болезни с чередований ремиссий и рецидивов.

Длительное воспаление суставов при боррелиозе ведет к дегенеративным изменениям. Возможно также развитие остеопороза.

В мягких тканях, в толще молочной железы или мочке уха, возможно образование инфильтратов, в которых скопились лимфоциты для борьбы с хронической инфекцией.

При хронической форме болезни Лайма развивается акродерматит – воспаление кожи, проявляющееся в возникновении красно-синих пятен на коже.

Постоянное персистирование инфекции в организме приводит к затяжным эндокардитам и тяжелым нарушениям сердечного ритма.

Болезнь может привести к смертельному исходу, если не применить вовремя лечение. Берлиоз – заболевание серьезное.

Диагностика

Необходим тщательный опрос и осмотр больного.

При неврологических симптомах делают МРТ головного мозга.

На второй стадии острой формы болезни Лайма проводят электрокардиологическое исследование, а также УЗИ сердца.

Выполняют спинномозговую пункцию для исследования состава спинномозговой жидкости и оценки ее давления. Материал берут для установления природы возбудителя.

Аллергия на укус неинфицированного клеща отличается от реакции на попадание инфекции боррелиоза тем, что быстрее проходит.

У пациента с подозрением на болезнь Лайма берут кровь из вены для серологических тестов.

Терапию проводит врач-инфекционист.

На второй стадии заболевания корректируются также нарушения сердечного ритма и неврологические симптомы.

Укус клеща берлиоза ведет к серьезным последствиям.

При температуре, сбоях в сердце и скованности затылочных мышц необходимо срочно обратиться к врачу.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Что такое болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Фото

Статьи раздела «Боррелиоз»

Все о болезни Лайма

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) широко распространена в Северном полушарии. Причиной развития заболевания являются бактерии рода Borrelia типа спирохет, которые передаются человеку с укусами иксодовых клещей. Жар, головная боль, усталость и характерная кожная сыпь (мигрирующая эритема) — первые симптомы заболевания. При определенной генетической предрасположенности возможно поражение мышцы сердца, суставов, глаз и нервной ткани. На ранних стадиях заболевания лечение антибиотиками оказывается эффективным. Неадекватное и несвоевременное лечение часто приводит больного к инвалидности.

Болезнь Лайма описана сравнительно недавно. В городе Лайм штата Коннектикут (США) в 1975 году была зарегистрирована вспышка артритов, причиной которых явились бактерии семейства спирохет. Ранее целый ряд синдромов боррелиоза (поражение кожи, нервной системы, суставов и сердца) описывались как самостоятельные заболевания. С 1981 года после установления спирохетозной этиологии этих проявлений стали говорить о болезни Лайма, как отдельной нозологической формы с разнообразными клиническими проявлениями. Болезнь Лайма имеет несколько названий: иксодовый клещевой боррелиоз, Лайм-боррелиоз, «клещевой сифилис».

Рис. 1. На фото самка иксодового клеща.

Эпидемиология клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма носит природно-очаговый характер. Переносчиками спирохет являются иксодовые клещи: Ixodes persulcatus (клещ таежный) и Ixodes ricinusи (клещ лесной европейский или собачий) в Европе и клещи Ixodes damini в США.

Болезнь Лайма регистрируется на всех континентах планеты, кроме Арктики и Антарктики. Заболевание постоянно проявляется в Ленинградской, Тверской, Ярославской, Костромской, Калининградской, Пермской и Тюменской областях. Пастбищные клещевые боррелиозы регистрируются в Уральском, Западносибирском и Дальневосточном регионах. Ежегодно в Российской Федерации регистрируется до 8 тысяч больных клещевым боррелиозом. До 1 тысячи больных регистрируется в Москве и Московской области.

Грызуны, птицы, овцы, крупный рогатый скот и собаки — источники инфекции. Иксодовые клещи — переносчики инфекции.

Рис. 2. На фото иксодовый таежный клещ (Ixodes persulcatus). Самец (слева) и самка (справа). У них мощный панцирь и четыре пары ног. В отношении человека особо агрессивно ведут себя именно таежные клещи.

Рис. 3. Пастбищные клещи.

Клещи являются переносчиками как спирохет рода боррелий, так и вирусов клещевого энцефалита.

к содержанию ↑

Возбудитель клещевого боррелиоза — спирохета

В 1984 году Р. Джонсон описал новый вид спирохет рода боррелий семейства Spirochaetaceae — Borrelia burgdorferi. Бактерии названы в честь микробиолога W. Burgdorfer, который в 1981 году впервые выделил этот вид боррелий из кишечника иксодовых клещей.

Рис. 4. На фото слева Амедей Боррель (1867–1936). В начале ХХ века изучал род спирохет, названных в его честь боррелиями. На фото справа микробиолог W. Burgdorfer. В 1981 году впервые выделил вид боррелий из кишечника иксодовых клещей. С этого времени возбудитель боррелиоза называется Borrelia burgdorferi.

Рис. 5. На фото спирохеты рода Borrelia burgdorferi (боррелии). Бактерии очень мелкие. Они имеют вид извитой спирали, вокруг осевой нити которых расположена цитоплазма. В тканях бактерии присутствуют в небольшом количестве.

Сегодня выделено и изучено более 10 геномных групп возбудителей, которые относятся к комплексу Borrelia burgdorferi sensu lato. Они неравномерно распределены по земному шару. Каждый вид боррелий вызывает самостоятельное заболевание. Однако все они объединены под общим термином «болезнь Лайма» или «иксодовые клещевые боррелиозы». В высокоэндемичных районах спирохеты присутствуют у 90% клещей.

Рис. 6. Клещи имеют огромные, занимающие длину всего тела слюнные железы. В первый момент укуса выделенная слюна прочно приклеивает хоботок к коже. Жидкая часть слюны обезболивает ранку, разрушает сосудистую стенку и подавляет иммунную реакцию организма хозяина.

Рис. 7. Самка энцефалитного клеща до и после насасывания крови.

Клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит — два разных инфекционных заболевания, причиной которых являются иксодовые клещи.

к содержанию ↑

Патогенез клещевого боррелиоза

При укусе инфицированными клещами спирохеты рода Borrelia несколько дней размножаются в коже на месте укуса и далее распространяются с током крови и по лимфатическим сосудам по всему организму, инфицируя внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.) и соседние участки кожи. Большая часть боррелий гибнет. Токсины, которые при этом выделяются, сенсибилизируют организм и вызывают воспалительно-аллергические реакции. В организме инфицированного повышается выработка антител — вначале IgM, чуть позже — IgG. При прогрессировании заболевания все больше вырабатывается антигенов боррелий, в ответ на это в крови повышается количество иммунных комплексов. Оседая на внутренних органах, иммунные комплексы вызывают образование воспалительных инфильтратов. К воспалительным инфильтратам из крови устремляются нейтрофилы, провоцирующие длительно текущее воспаление с последующим разрушением структур органов и тканей.

Боррелии способны проникать в клетки организма человека и там сохраняться длительное время (до 10 лет), что обуславливает хроническое течение заболевания.

Рис. 8. Клещи имеют хоботок, который при укусе прочно приклеивается слюной к коже. Хоботок снабжен множеством шипов, направленных назад.

к содержанию ↑

Стадии и симптомы боррелиоза

После укуса инфицированного клеща и проникновения боррелий в кожные покровы человека развивается заболевание, течение которого последовательно проходит три стадии.

Больной клещевым боррелиозом для окружающих не опасен.

Признаки и симптомы боррелиоза в первой стадии заболевания

Клещевой боррелиоз в первой стадии развития заболевания характеризуется локальными проявлениями и симптомами интоксикации, которые проявляются в период от 1 до 20 дней (по некоторым авторам от 2 до 32 дней) от момента укуса клеща и длится 4 — 6 недель.

Третья часть больных часто либо не помнят, либо отрицают факт укуса клеща. Повышенная температура тела, слабость, утомляемость, сонливость, мышечные и суставные мигрирующие боли и покраснение в месте укуса клеща — основные симптомы боррелиоза в этот период. Повышенная температура тела длится 2 — 7 дней.

Из места укуса боррелии попадают в лимфатическую систему и кровь и разносятся по всему организму, поражая различные внутренние органы, лимфатические узлы и суставы. Передвигаясь по нервным волокнам, бактерии проникают в головной и спинной мозг. При адекватном и своевременном лечении острая фаза заболевания заканчивается излечением. В обратном случае инфекция приобретает хроническое течение.

Штаммы боррелий, встречающиеся в Западной Сибири часто не вызывают у человека развитие острой инфекции. Болезнь сразу приобретает хроническое течение.

Мигрирующая эритема

Мигрирующая эритема — основной симптом боррелиоза. В области укуса клеща у 70% больных появляется покраснение (эритема), припухлость (папула) и болезненность. Больные часто отмечают нарушение чувствительности в зоне укуса и чувство стягивания. Эритема постоянно увеличивается в размерах, имеет ярко-красный ободок и светлую внутреннюю часть. Внешний вид эритемы напоминает кольцо. Иногда появляется несколько колец. Форма мигрирующей эритемы округлая неправильная. Она может достигать до 60 см. в диаметре и более. Светлая внутренняя часть эритемы со временем приобретает синюшный оттенок. Место укуса покрывается корочкой, при заживлении на месте корочки появляется рубец.

У части больных появляются небольшого размера кольцевидные высыпания на лице воспаляется слизистая оболочка глаз. Иногда мигрирующая эритема напоминает рожистое воспаление.

Через 2 — 4 недели от начала заболевания либо наступает выздоровление и эритема исчезает, либо болезнь приобретает хроническое течение.

На месте бывшей эритемы отмечается повышенная пигментация, кожные покровы сухие, часто отмечается шелушение.

У 2 — 20% больных клещевой боррелиоз протекает в безэритематозной форме.

Рис. 9. На фото мигрирующая эритема — основной симптом боррелиоза в начальной стадии заболевания.

Рис. 10. Внешний вид эритемы напоминает кольцо. Иногда появляется несколько колец.

Рис. 11. На фото мигрирующая эритема на лице и коже туловища.

Признаки и симптомы боррелиоза во второй стадии заболевания

При распространении боррелий по всему организму с током крови или по лимфатическим сосудам боррелии в первую очередь поражают сердце, нервную систему или суставы. Симптомы поражения этих органов развиваются через 1,5 месяца от момента укуса клеща. Длительность 2-й фазы составляет около полугода.

При отсутствии мигрирующей эритемы у больных после укуса инфицированного боррелиями клеща болезнь Лайма во 2 и 3 фазах протекает тяжело.

Поражение сердца

Признаки поражения сердца развиваются спустя несколько недель после укуса инфицированного клеща. Появляются боли в области сердца, нарушается сердечный ритм, развиваются атриовентрикулярные блокады. Поражается сердечная мышца и перикард. Развивается дилятационная миокардиопатия. Сжимающие боли за грудиной, сердцебиение, одышка, головокружение — основные симптомы боррелиоза при поражении сердца.

Поражение суставов

Периодические (преходящие) костно-суставные боли — основные симптомы боррелиоза при поражении костно-мышечной системы во второй фазе заболевания.

Поражение нервной системы

При инфицировании человека боррелии, распространяясь по всему организму, попадают в нервные волокна, и далее, передвигаясь по ним, проникают в головной и спинной мозг. В этот период регистрируются симптомы поражения оболочек мозга (менингит), менингоэнцефалита и поражения периферической нервной системы.

В 5 — 15% случаев признаки поражения оболочек мозга регистрируются в период развития мигрирующей эритемы. Сильная головная боль, неоднократная рвота, светобоязнь, повышенная чувствительность к раздражителям — основные симптомы болезни Лайма, характерные для поражения нервной системы в начальном периоде.

Одними из первых появляются боли по ходу нервов (невралгии), боли в области нервных сплетений (плексалгии) и корешков спинного мозга, явления менингита, изолированное поражение лицевого нерва.

Рис. 13. На фото изолированное поражение лицевого нерва.

Признаки и симптомы боррелиоза в третьей стадии заболевания

Спустя несколько месяцев (или лет) от момента начала заболевания развиваются поздние проявления клещевого боррелиоза. Хронический боррелиоз развивается у десятой части больных. В этот период развившиеся артриты и поражение сердца часто сочетаются с поражением нервной системы. У части больных развивается атрофический дерматит.

Артриты

Липопротеиды, которые входят в состав боррелий, запускают в организме больного целый каскад клеточных реакций, что приводит к развитию воспаления в суставах, рассасыванию костной ткани и деструкции хряща. Отмечается краевое разрастание костной ткани (остеофиты). Типичным для болезни Лайма является поражение крупных суставов. У части больных в процесс вовлекаются мелкие суставы. Поражение суставов при боррелиозе регистрируется у 1/3 больных.

Поражение кожи при болезни Лайма

Распространенные дерматиты, атрофические акродерматиты (поражение кожи конечностей), склеродермоподобные изменения — поражения кожи, которые отмечаются на 3-й стадии заболевания.

Рис. 14. На фото поражение кожи нижней конечности при болезни Лайма — хронический атрофический дерматит (слева) и склеродермоподобные изменения кожи (справа).

Акродерматит начинается постепенно. От начала заболевания до проявления кожных поражений проходит от 1 до 8 — 10 лет. На коже (чаще всего нижних конечностей), коленях, локтях, подошвах появляются цианотично-красные пятна или инфильтраты. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Иногда в процесс вовлекается кожа туловища. Акродерматит развивается медленно, постепенно. Болезнь персистирует много лет, постепенно переходя в склеротическую форму. Кожа истончается и приобретает вид папиросной бумаги.

Рис. 15. На фото поражение кожи при хроническом боррелиозе.

Лимфоцитома

Доброкачественная лимфоцитома — одно из проявлений клещевого боррелиоза. Она появляется в ответ на укус клеща. Имеет вид плотного узелка малинового цвета или группы узелков. Чаще всего доброкачественные лимфоцитомы локализуются на мочке уха, ареолах молочных желез, сосках, лице, гениталиях и в паховых областях. Течение заболевания волнообразное. Длительность течения составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Рис. 16. На фото доброкачественная лимфоцитома в виде единичного плотного инфильтрата малинового цвета (слева) и группы узелков (справа).

Другие проявления боррелиоза

Боррелии, распространяясь по всему организму из первичного очага с током крови, способны поразить любой орган. Описаны заболевания органов зрения, глотки, легких, печени, селезенки, яичек и почек.

Поражение нервной системы

Частота поражения нервной системы (нейроборрелиоз) колеблется от 10 до 60% и зависит от распространения определенных геновидов боррелий на территории Российской Федерации. Наибольшее число больных (43 — 64%) с нейроборрелиозом отмечается в Северо-Западном регионе и Центре России.

Воrreliа burgdorferi способна поражать нервную систему на любой стадии заболевания

Хронический энцефаломиелит, спастический парапарез, атаксия, расстройства памяти, деменция, радикулопатии, полиневропатии, парестезии — поздние проявления поражения нервной системы, которые регистрируются в 4 — 20% случаев.

При множественных укусах клещей, отсутствии у больных мигрирующей эритемы в местах укусов клещей, раннем развитии признаков диссеминации, несвоевременном или неполноценном лечении, вероятность развития нейроборрелиоза особенно велика.

Чаще болезнь Лайма протекает волнообразно, реже носит постоянно рецидивирующий характер.

Поздний нейроборрелиоз проявляется через 1,5 — 17 лет после укуса инфицированного клеща. В этот период боррелии пребывают в неактивном состоянии. Активация возбудителей приводит к развитию нейроборрелиоза.

к содержанию ↑

Диагностика боррелиоза

Клиническая картина заболевания, эпидемиологические данные и подтверждение заболевания результатами серологического исследования — основа диагностики боррелиоза. В пораженных органах боррелии можно выявить с помощью электронной микроскопии. При малом количестве бактерий перспективным является метод ПЦР.

Через 2 — 4 недели в крови больного появляются антитела к боррелиям. Вначале повышается уровень иммуноглобулинов класса «М» (IgM). Через 4 — 6 недель повышается уровень IgG. Снижение титра антител этой группы указывает на процесс выздоровления и наоборот.

Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение способствует быстрому выздоровлению.

Рис. 17. Мигрирующая эритема, которая появляется в зоне укуса клеща — важный диагностический признак заболевания.

к содержанию ↑

Лечение боррелиоза

Уничтожение боррелий в организме больного — первостепенная врачебная задача. Из-за несвоевременного и неадекватного лечения заболевание принимает хроническое течение и нередко заканчивается инвалидизацией больного.

Этиотпропная терапия

При лечении боррелиоза применяются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин).

Снижение установленной врачом дозы антибиотика и кратности приема недопустимо!

При хроническом течении заболевания назначаются препараты группы пенициллина (Бензилпенициллин, Амоксициллин) или цефалоспорины (Цефтриаксон). При сочетании боррелиоза и клещевого энцефалита назначается гамма-глобулин.

Патогенетическая терапия

При лечении боррелиоза обязательным является применение препаратов, корректирующих работу внутренних органов и систем:

при лихорадочном синдроме и интоксикации проводятся мероприятия, направленные на дезинтоксикацию организма,
при менингите проводится дегидратация,
нестероидные противовоспалительные препараты и физиолечение назначаются при невритах и болях в суставах,
назначаются препараты для поддержки работы сердца,
проводится борьба с иммунодефицитом,
при аллергических проявлениях проводится десенсибилизирующая терапия,
назначаются общеукрепляющие средства, адаптогены, проводится витаминотерапия.

Инвалидизация больных чаще всего возникает вследствие поражения суставов и нервной системы.

к содержанию ↑

Профилактика клещевого боррелиоза

Специфическая профилактика клещевого боррелиоза не разработана. Правильное применение мер индивидуальной защиты — основа профилактики заболеваний, вызванных укусами клещей — клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита.

Рис. 18. Правильная одежда предотвращает от заползания клещей на кожные покровы человека и собаки.

Рис. 19. Эффект отпугивания клещей при правильном использовании репеллентов и акарицидных средств достигает 95%.

Рис. 20. Удаленного клеща помещают в сухую чистую пробирку (пузырек или баночку). С целью создания в емкости необходимой влажности, в нее помещается смоченная в воде гигроскопическая бумага или салфетка. Хранение и доставка клеща на исследование проводится в течение первых 2-х суток.

Рис. 21. Доксициклин предупредит развитие болезни Лайма.

Подробно о профилактике клещевого энцефалита читай в статье

«Профилактика клещевого энцефалита».

Помните:

клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит являются двумя разными инфекциями,
вакцины, иммуноглобулин и противовирусные препараты применяются только с целью профилактики клещевого энцефалита.

Клещи могут являться переносчиками сразу двух заболеваний — клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита. Инфицированность клещей вирусами клещевого энцефалита редко достигает 5%, а инфицированность боррелиями составляет около 30%.

к содержанию ↑

Диспансеризация при клещевом боррелиозе

Наблюдение за лицами, переболевшими боррелиозом, длится 2 года. Частота обследования больных составляет: 3, 6, 12 месяцев и далее обследование больного производится через два года.

к содержанию ↑

Боррелиоз и беременность

Беременные, инфицированные боррелиями, чаще всего рожают здоровых детей.

В медицинской литературе:

описаны случаи врожденного боррелиоза. Причиной смерти новорожденных, инфицированных боррелиями, являются врожденные пороки сердца и кровоизлияния в мозг. На вскрытии боррелии обнаруживаются во многих внутренних органах, в том числе в легких, сердце и печени;
наблюдались случаи мертворождения и внутриутробной гибели плода;
есть предположения, что боррелиоз является причиной токсикоза беременных.

После перенесенного клещевого боррелиоза формируется кратковременный и непрочный иммунитет. Антитела в организме человека сохраняются короткое время

Симптомы клещевого боррелиоза многообразны. Своевременно начатое и адекватное лечение боррелиоза в большинстве случаев приводят к излечению. Болезнь Лайма чаще встречается в виде хронической формы. Поражения разных органов (чаще суставов, сердца и центральной нервной системы) при хроническом течении заболевания нередко приводят к инвалидизации больных.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕСтатьи раздела «Боррелиоз»

Все о болезни Лайма

Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Статьи раздела «Боррелиоз»

Все о болезни Лайма

microbak.ru

13 симптомов боррелиоза, которые нельзя пропустить

Здоровье Пропуская симптомы этого заболевания после укуса клеща, вы подвергаете себя опасности развития многих хронических заболеваний.
Если вы проводите много времени на улице, то рано или поздно можете столкнуться с клещами.
Укусы клеща, как правило, безобидны и редко вызывают какие-то ощутимые симптомы. Однако у некоторых людей клещи могут вызывать аллергическую реакцию и быть переносчиками опасных заболеваний.
Болезни, вызванные клещами, могут проявляться в форме различных симптомов от нескольких дней до нескольких недель после укуса.
Читайте также: Что делать, если укусил клещ?
Одной из опасных болезней, которые переносят клещи, является боррелиоз или болезнь Лайма, вызываемая бактерией спирохетой Borrelia burgdorferi, которая передается черноногим клещом.
Клещевой боррелиоз считается невидимой болезнью, так как ее симптомы похожи на признаки многих заболеваний, что затрудняет его диагностику.

Если обнаружить болезнь в течение первых трех недель и пройти лечение антибиотиками, прогнозы достаточно хорошие.
Если же вовремя не обнаружить боррелиоз, заболевание распространяется на другие части тела в течение месяцев и даже лет после укуса, вызывая артрит, серьезные болезни сердца, мозга и нервной системы.
На поздней стадии он трудно поддается лечению, может привести к инвалидности и даже смерти.
Вот основные симптомы клещевого боррелиоза, о которых нужно знать.
Симптомы боррелиоза у человека
1. Сыпь

Отличительной особенностью боррелиоза является место укуса клеща, которое выглядит, как красный овал или мишень. В центре мишени видно красное пятно, которое окружает прозрачный круг с наружным красным кольцом.
Сыпь, как правило, плоская и не зудит, и говорит о том, что инфекция начинает распространяться по тканям кожи. Сыпь может стать больше и со временем исчезнет, даже если вы не прошли лечение.
Около 30 процентов людей с болезнью Лайма не помнят о наличии сыпи, еще меньше людей замечают укус клеща. Сыпь обычно появляется на месте укуса в течение 3-30 дней. Похожую, но более мелкую сыпь можно заметить через 3-5 недель, когда бактерия распространяется в ткани. Иногда она может принимать вид волдырей. Если вы увидели сыпь, сфотографируйте ее и обратитесь к рвачу.
2. Усталость

Если вы не заметили место укуса и классическую сыпь в виде мишени, симптомы клещевого боррелиоза в начальной стадии очень похожи на грипп. При этом симптомы могут то усиливаться, то исчезать с периодичностью в несколько недель.
Вы можете испытывать сильную усталость и отсутствие энергии. Она может отличаться от обычного утомления, когда вы можете понять, какая активность могла быть ее причиной. При боррелиозе вы можете испытывать крайнюю форму усталости.
Вас должно насторожить частое желание поспать днем или сон на час или два дольше, чем обычно.
При этом сильное утомление часто принимают за признак фибромиалгии, депрессии и синдром хронической усталости.
3. Болезненность, жесткость и припухлость суставов

Боль в суставах и скованность, часто периодическая является ранним признаком боррелиоза. Мы можете чувствовать, что суставы воспалились, теплые на ощупь, опухшие и болезненные. Движение в суставах также может быть затруднено.
Боль может ощущаться в разных местах. Иногда у вас могут болеть колени, а затем вы можете чувствовать, как боль переместилась в область шеи или пяток.
Вы можете чувствовать сильную боль, или она может быть проходящей, затрагивая в основном крупные составы.
4. Головные боли, головокружение, температура

Другими симптомами, напоминающими грипп, могут быть головные боли, головокружение, высокая температура, боль в мышцах и общее недомогание.
Примерно у половины тех, кто заболел боррелиозом, симптомы появляются в течение недели после инфицирования. При этом они могут быть не такими явными, например, температура может быть повышена незначительно.
Отличием боррелиоза от гриппа или вирусной инфекции может быть то, что симптомы периодически возвращаются.
Симптомы и признаки боррелиоза
5. Ночная потливость и расстройства сна

Очень часто при боррелиозе может нарушаться сон. Вы можете просыпаться среди ночи от боли в суставах. Температура тела может колебаться, и появляется ночная потливость или озноб.
Также может возникнуть ощущение, что лицо или голова горит.
6. Снижение когнитивных функций

Бактерия, вызывающая болезнь Лайма или боррелиоз, влияет на мозг и когнитивные функции.
Обратите внимание на снижение умственных способностей. Вы можете заметить, что вам сложно сосредоточиться в школе или на работе. Могут появиться провалы в памяти, которых раньше не наблюдалось. Например, вам сложно вспомнить знакомое имя.
Вам может казаться, что вы слишком медленно обрабатываете информацию или не можете понять, где находитесь и как добрались до определенного места.
Вы можете списать это овсе на возраст или стресс, но такие симптомы не стоит игнорировать.
7. Чувствительность к свету

Вы можете почувствовать, что яркий свет вас слепит и вызывает дискомфорт.
Из-за чувствительности к свету может возникнуть желание носить очки даже при не очень солнечной погоде.
Симптомы и последствия клещевого боррелиоза
8. Неврологические проблемы

Неврологические симптомы могут быть неявными или специфическими.
В целом вы можете испытывать некоторую потерю равновесия или координации. Например, вам может быть сложно подниматься под небольшим наклоном вверх, вы можете часто спотыкаться и падать, хотя раньше с вами такого не случалось.
В некоторых случаях бактерия может застрагивать черепные нервы, которые идут от мозга к голове и области шее. Если бактерия задевает лицевой нерв, может возникнуть слабость или паралич одной, или обеих сторон лица.
Также может появиться онемение или покалывания на лице, потеря вкуса или обоняния.
Если бактерия распространилась по нервной системе, это может привести к менингиту и вызвать боль или скованность в шее и головную боль.
9. Высыпания на коже

Кожные симптомы появляются, как правило, в начале заболевания. Вы можете заметить необъяснимую сыпь или большие синяки, появившиеся без причины.
Высыпания могут зудеть и быть неприглядными. Если вы заметили любую непонятную сыпь или пятна на коже, обратитесь к врачу.
10. Болезни сердца

Бактерия, вызывающая клещевой боррелиоз, может затронуть ткани сердца и вызвать боли в области груди, слабость, одышку и учащенное сердцебиение.
Читайте также: Сезон клещей: как защититься, на что обращать внимание, а также мифы и правда о кровососущих
Воспаление, вызванное инфекцией, блокирует передачу электрического сигнала по проводящей системе сердца, из-за чего сердце бьется нерегулярно.
11. Перепады настроения

Болезнь Лайма может влиять на ваше настроение. Вы можете стать более раздражительным, тревожным и депрессивным.
12. Необъяснимые боли и другие ощущения

У некоторых людей с клещевым боррелиозом может появиться острая боль в груди или в ребрах, из-за чего возникает подозрения на проблемы с сердцем. Если проблема не обнаружена, причина этих ощущений часто остается неизвестной.
Также вы можете испытывать такие странные ощущения, как покалывания, онемение и зуд кожи, звон в ушах, потеря слуха, боль в челюсти и зубная боль.
13. Симптомы боррелиоза у детей

Дети очень часто становятся жертвой этой болезни. У них могут быть все те же симптомы боррелиоза, что и у взрослых, но им бывает сложно объяснить, что они чувствуют и где именно болит.
Если вы заметили, что ребенок стал хуже успевать в школе, у него появились перепады настроения, ухудшились навыки координации или речевые способности, потеря аппетита, стоит обратить на это внимание.
У детей чаще, чем у взрослых могут появиться симптомы артрита, и чаще всего поражается коленный сустав.
Если вы подозреваете у себя симптомы клещевого боррелиоза, обратитесь к врачу и сохраните клеща для диагностики.
На ранней стадии боррелиоз лечится антибиотиками в течение по меньшей мере трех недель.
Болезнь очень сложно диагностировать, и она может по-разному проявляться. Чем дольше у вас наблюдаются симптомы, тем тяжелее будет лечить боррелиоз.
Перевод: Филипенко Л. В.
www.infoniac.ru
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — симптомы, лечение и последствия боррелиоза
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое инфекционное заболевание, как – клещевой боррелиоз, или как его еще называют – «Болезнь лайма», а также его первые признаки, развитие, симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарства, народные средства и профилактику боррелиоза. Итак…
Что такое клещевой боррелиоз?
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром признаков, наиболее известным из которых является кольцевидная мигрирующая эритема. Основная причина болезни Лайма – попадание в организм бактерий боррелия (Borrelia). Этот вид бактерий переносят преимущественно клещи, в которых они размножаются и выделяются вместе с фекалиями, однако данный вид инфекции может присутствовать и в некоторых видах вшей — человеческих, лобковых.
Другие наименования и синонимы болезни – лайм-боррелиоз, болезнь Лима.
Механизм заражения человека боррелиозом происходит через укус клеща, чаще всего иксодового. При укусе, или же раздавливании клеща руками, когда его содержимое, часто в совокупности с боррелиями, попадает под кожу, в данном месте развивается аллергическо-воспалительная реакция, характеризующаяся эритемой, постепенно мигрирующей на соседние участки тела, а позже, у человека проявляются признаки интоксикации организма.
Развитие болезни Лайма
Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 1 до 30 дней, чаще всего – 7-14 дней. В течение этого периода на коже человека можно заметить только покраснение, которое со временем увеличивается и по рисунку начинает напоминать «мишень», однако, через дней 10, место укуса бледнеет, в то время как «кольца» остаются четко выраженными. По мере увеличения и распространения эритемы, причем в размерах она может достигать 3-70 см, в месте укуса появляется зуд, отечность, иногда болезненность пораженного участка кожи. В это же время, бактерии начинают через кровеносную и лимфатическую систему распространяться по всему организму, часто провоцируя появление покраснения кожи на других участках тела. Вырабатываются антитела (иммуноглобулины) IgM, после IgG.
Спустя несколько дней, по завершению инкубационного периода размножения боррелий, пострадавший начинает ощущать признаки интоксикации (отравления). Обычными симптомами на данном этапе болезни Лайма являются – общее недомогание и слабость, умеренные головные боли, тошнота, боль в мышцах и костях. Температура тела повышается до 38 °С, иногда присутствует озноб. Далее, примерно через недельку температура тела понижается до 37 °С и сопровождает пострадавшего еще несколько дней. Место укуса начинает терять чувствительность и стягивается.
Дополнительно, у больного могут наблюдаться сыпь на коже, конъюнктивит, артралгия, боль в горле, кашель, отек яичек.
Коварность болезни Лайма состоит в том, что первые ее признаки, описанные выше, могут через несколько дней или недель исчезнуть, даже без лечения, однако инфекция остается, и ничего не подозревающий человек, становится носителем инфекции, которая перейдя в хроническую форму, постепенно вредит организму.
Если у человека ослаблена иммунная система или присутствуют какие-либо аномалии в развитии, генетическая предрасположенность, а также при отсутствии необходимого лечения, симптоматика поражения боррелиями может быть достаточно непредсказуема, поражая нервную и сердечно-сосудистую системы, опорно-двигательный аппарат, оболочку головного мозга, приводя человека к инвалидности, и даже летальному исходу.
Важно! Иммунный ответ на инфицирование боррелиями поздний, поэтому, для недопущения хронической болезни Лайма, к врачу необходимо обратиться не только при первых признаках боррелиоза, но и сразу же, после укуса клеща.
Историческая справка о болезни Лайма
Свое название болезнь Лайма получила в честь американского городка «Лайм» (штат Коннектикут, США). Именно в этой местности, в 1970х годах была зафиксирована вспышка схожих по симптоматике заболеваний, как выяснилось позже – артритов. До этого, последствия заражения боррелиями получали такие диагнозы, как — эритема Афцелиуса, хроническая мигрирующая эритема, клещевая кольцевидная эритема, лимфоденоз кожи, акродерматит, радикулоневрит, серозный менингит, хронический артрит и другие.
Позже ученые заметили, что локализация Лайм-боррелиоза гораздо шире. Так, данное инфекционное заболевание серологически верифицировали и на территории СССР, но, а ж в 1985 году.
Болезнь Лайма – распространение и статистика
На данный момент, клещевой боррелиоз встречается по всему земному шару, преимущественно в Северных странах. Возбудителем, в зависимости от региона, являются 3 основных вида боррелий — Borrelia burgdorferi s.s. (США), Borrelia afzelii (Европа) и Borrelia garinii (Европе, Азия).
По состоянию на 2015 год отмечается тенденция на увеличение людей, обращающихся к врачу после укуса их клещом, что видимо связано с развитием СМИ и информированностью людей о возможных последствиях контакта человека с данным видом представителей фауны Земли. В то же время, количество случаев инфицирования боррелиями и развитием болезни Лайма имеют тенденцию к снижению.
Если говорить о цифрах, то в 2010 г, количество обращающихся к врачам от укусов клещами – 455 000 человек, а 2015 г – 536 756 человек. По зафиксированных случаях заболеванием клещевым боррелиозом – 9957 человек в 2011 г, а в 2015 – 7359 человек.
Болезнь лайма – МКБ
МКБ-10: A69;
МКБ-9: 088.81.
Симптомы боррелиоза
Первым признаком укуса клещом является покраснение места, где произошел контакт. Основным симптомом болезни Лайма, т.е. когда при укусе под кожу попала инфекция – боррелии, является увеличение покраснения в размере, а во многих случаях — появление колец вокруг укуса. Общая картина напоминает нарисованную на теле «мишень». Данное покраснение с кольцами называется кольцевидной эритемой, а за счет того, что она может перемещаться на другие участки кожного покрова – мигрирующей кольцевидной эритемой.
В целом, развитие болезни Лайма, в классическом виде, условно разделяется на 3 стадии, каждая из которых имеет свои клинические проявления (симптомы). Рассмотрим их.
Симптомы болезни Лайма — 1 стадия
Основные симптомы клещевого боррелиоза начинают проявляться после инкубационного периода, через несколько дней, когда инфекция начала распространяться по организму и заражать его продуктами своей жизнедеятельности – эндотоксинами. Период 1 стадии может длиться в течение — от 3 до 30 дней.
Первая стадия инфицирования характеризуется острым и подострым течением, со следующими проявлениями:
Появление и увеличение в размере кольцевидной эритемы;
Зуд, отечность и болевые ощущения в области эритемы;
Повышение температуры тела до 38 °С — 38,5 °С, озноб;
Скованность в работе мышц шеи и ломота в других группах мышц;
Увеличение региональных лимфатических узлов;
Приступы тошноты, рвоты, умеренной головной боли;
Общее недомогание, потеря сил, слабость;
Першение в горле и сухой кашель;
Возможны — сыпь по телу, крапивница, дерматиты, конъюнктивит, симптоматика менингита, безжелтушной формы гепатита, увеличение в размере печени, гиперестезия.
Все вышеперечисленные симптомы могут отсутствовать, но это крайняя редкость. У 20 % пациентов, вышеперечисленная симптоматика отсутствует, кроме кольцевидной эритемы. Однако, это не всегда означает, что заболевание остановило свое развитие. Если не провести адекватную антибактериальную терапию, клещевой боррелиоз может продолжить свое развитие в организме.
Симптомы болезни Лайма — 2 стадия
Вторая стадия наступает обычно через 1-3 месяца от момента инфицирования, наблюдается у 10-15% пациентов и характеризуется достижением инфекцией через кровеносную и лимфатическую систему многих органов и систем, в первую очередь – сердечно-сосудистой и нервной, со следующими проявлениями:
Общая слабость, недомогание;
Светобоязнь;
Скованность в работе затылочных мышцы;
Пульсирующие головные боли, головокружения;
Расстройство сна, функции запоминания, концентрации внимания;
Депрессивные состояния и другие расстройства нервной системы;
Нарушение слуховой функции;
Развитие асимметрии лица – одно- или двусторонний паралич лицевого нерва;
Аритмии;
Боли за грудиной (стенокардия), одышка;
Менингит, миокардит, перикардит;
Лимфоцитарный менингорадикулоневрит Баннаварта;
Шейно-грудные радикулиты;
Возможны – миелиты, энцефалиты, хорея, ирит, церебральная атаксия, хориретинит, диффузная эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, спленит, бронхит и другие проявления.
Первые две стадии Лайм-боррелиоза являются ранним периодом заболевания. 3я стадия характеризуется хронической формой и поздним периодом болезни.
Симптомы болезни Лайма — 3 стадия
Третья стадия настает на 6-24 месяц с момента инфицирования, и характеризуется хроническим течением болезни со следующими проявлениями:
Поражение суставов – артралгии, миалгии, артриты, остеопороз;
Атрофические акродерматиты;
Хронические расстройства нервной системы;
Головные боли;
Слабость, недомогание;
Приступы болей в суставах, животе, тошнота;
Повышение в составе крови количества лейкоцитов и СОЭ;
Возможны – менингиты, мононевриты, психозы, миелиты, васкулиты, полиаденит, судорожные состояния, расстройство памяти, развитие кист Бейкера, токсикоз беременных и другие проявления.
3 стадия клещевого боррелиоза наблюдается примерно у 10% пациентов.
Осложнения боррелиоза
Итак, перечислим основные осложнения боррелиоза:
дегенеративное изменение суставов, артриты;
расстройства нервной и психической систем, вплоть до слабоумия;
паралич периферических нервов;
нарушения в работе сердечной мышцы, аритмии;
потеря слуха, зрения;
доброкачественные опухоли кожи в месте укуса клещом;
инвалидизация;
летальный исход.
Причины клещевого боррелиоза
Основная причина развития клещевого боррелиоза (болезни лайма) – попадание в организм бактерий боррелия, носителями которых являются некоторые виды клещей, преимущественно — иксодовые.
Инфицирование происходит через укус клещом и впрыскивание инфекции под кожу, а также раздавливание клеща голыми руками, и последующий контакт данного участка кожи с открытой раной (порез и другие).
Основными видами бактерий, которые вызывают развитие болезни Лайма являются боррелии — Borrelia burgdorferi, в группу которых входят — Borrelia afzelii, Borrelia andersonii, Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia japonica, Borrelia lusitaniae, Borrelia tanukii, Borrelia Turdae, Borrelia valaisiana.
Развитие, течение и клинические проявления клещевого боррелиоза во многом зависят от конкретного возбудителя, состояния здоровья человека на момент укуса, своевременной диагностики и адекватной терапии заболевания.
Виды клещевого боррелиоза
Классификация болезни Лайма происходит следующим образом:
По течению:
Острое – длительность болезни не превышает 3 месяцев;
Подострое – длительность болезни составляет 3-6 месяцев;
Хроническое длительность болезни превышает 6 месяцев.
По клиническим проявлениям:
Острое и подострое течение:
— эритемная форма – характеризуется появлением на месте укуса эритемы;
— безэритемная форма с преимущественным поражением — нервной системы, сердца и суставов.
Хроническое течение:
Непрерывное;
Рецидивирующее, с преимущественным поражением — нервной системы, сердца, суставов и кожи.
По тяжести:
Легкая степень;
Степень средней тяжести;
Тяжелая степень.
По признакам инфицированности:
Серонегативная;
Серопозитивная.
По форме болезни
Латентная форма – характеризуется отсутствием основных признаков болезни, но лабораторным подтверждением наличия в организме инфекции;
Манифестная.
По развитию:
Ранний период:
1 стадия;
2 стадия;
Поздний период:
3 стадия.
Диагностика клещевого боррелиоза
Диагностика боррелиоза включает в себя следующие методы обследования:
Анализ на боррелиоз берется из образца (клеща или его частички), соскобов поверхности эритемы и крови.
Лечение клещевого боррелиоза
Как лечить болезнь Лайма? Лечение лайм-боррелиоза начинается с обязательной тщательной диагностики заболевания и направлено на купирование инфекции и симптоматики данного заболевания. Терапия во многом зависит от стадии заболевания и клинических проявлений.
Лечение болезни Лайма (клещевого боррелиоза) включает в себя следующие пункты:
1. Медикаментозное лечение:
1.1. Антибактериальная терапия;
1.2. Дезинтоксикационная терапия;
1.3. Симптоматическое лечение;
1.4. Общеукрепляющая терапия;
2. Физиотерапия.
1. Медикаментозное лечение (лекарства при боррелиозе)
Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
1.1. Антибактериальная терапия
Причина болезни Лайма заключается в попадании в организм инфекции бактериальной природы – боррелий, о чем мы уже неоднократно писали. В связи с этим, как и другие инфекционные заболевания, вызванные бактериями, Лайм-боррелиоз лечиться антибиотиками.
Важно! Чем раньше начнется антибактериальная терапия, тем меньше клинических проявлений и осложнений возникнет по ходу лечения.
Выбор антибиотика при боррелиозе основывается на данных диагностики. Основными антибиотиками для лечения болезни Лайма являются:
При наличии инфекции с кожными проявлениями — антибиотики тетрациклинового ряда:
«Тетрациклин»: дозировка 1,0-1,5 г/сутки в течение 10-14 дней;
«Доксициклин» — назначается при поражениях кожи. Дозировка составляет 0,1 г/2 раза в сутки, в течение 10 дней;
Амоксициллин («Амоксил», «Флемоксин») – назначается детям до 8 лет. Дозировка составляет 30-40 мг/кг массы тела в сутки, за 3 приема (внутрь), или 50-100 мг/кг массы тела в сутки, за 4 инъекции. Курс лечения — 10 дней.
При поражениях нервной системы, сердца и суставов, кожными проявлениями, а также при хронической форме — антибиотики пенницилинового и цефалоспоринового ряда:
«Пенициллин» — назначается при поражениях нервной системы 2 стадии болезни, а также при миалгиях и фиксированных артралгиях 1 стадии боррелиоза. Дозировка составляет 200 000 ЕД/кг в сутки, внутримышечно или в комбинации с внутривенным введением.
«Ампициллин» — в дозировке 100мг/кг в сутки. Курс лечения – 10-30 дней.
«Цефтриаксон» — назначается при расстройствах нервной системы, артритах, высокой степени атриовентрикулярной блокады. Дозировка составляет 100 мг/кг в сутки, внутривенно. Курс лечения – 14 дней.
При непереносимости антибиотиков тетрациклинового, пенницилинового и цефалоспоринового ряда, назначаются макролиды:
«Эритромицин» — в дозировке 30 мл/кг в сутки, в течение 10-30 дней.
Важно! Понижать дозу или кратность приема нельзя, иначе эффективность антибактериальной терапии не достигнет необходимого эффекта!
Пробиотики
В последнее время, вместе с применением антибактериальных препаратов, назначают прием пробиотиков – средства, направлены на восстановление полезной микрофлоры в органах пищеварения, необходимой для нормального переваривания и усвоения пищи. Это обусловлено негативным свойством антибактериальных препаратов, вместе с инфекцией, убивать в желудочно-кишечном тракте полезные бактерии, живущих в здоровом организме любого человека.
Среди пробиотиков можно выделить — «Бифиформ», «Линекс».
1.2. Дезинтоксикационная терапия
Одной из главных причин клинических проявлений клещевого боррелиоза является отравление организма эндотоксинами. Это вещества, выделяющиеся инфекцией в организм в процессе ее жизнедеятельности.
Для выведения эндотоксинов из организма применяется дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя:
обильное питье — до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».
1.3. Симптоматическое лечение
Симптоматическое лечение направлено на подавление клинических проявлений заболевания, улучшение его течения и недопущение развития осложнений лайм-боррелиоза.
При болевом синдроме и выраженным Лайм-артритом применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики – «Индометацин», «Напроксен», «Хлотазол».
При высокой температуре – от 38,5 °С, применяются жаропонижающие препараты – «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».
При расстройствах нервной системы применяют иммунодепрессанты – «Плаквенил».
При аллергических реакциях – крапивнице, зуде и других признаках, назначаются антигистаминные препараты – «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».
1.4. Общеукрепляющая терапия
Бактериальная инфекция, в том числе и продукты ее жизнедеятельности, отравляя организм, угнетают деятельность иммунитета, основной функцией которого является его защита от различных патологий. Кроме того, инфекция способствует различным расстройствам со стороны всех остальных органов и систем, что также отчетливо видно на фоне развития болезни Лайма. Для того, чтобы укрепить иммунную и другие системы, а также улучшить их функционирование, назначается общеукрепляющая терапия.
Для стимулирования работы иммунитета назначаются иммуностимуляторы, среди которых можно выделить – «Имудон», «Иммунал», «Тимоген». Только помните, иммуностимуляторы нельзя назначать при выраженных расстройствах нервной системы.
При расстройствах нервной системы, назначаются иммунодепрессанты.
Природным иммуностимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота).
Конечно, общеукрепляющим эффектом обладают и остальные витамины с микроэлементами, особенно витамины А (ретинол), Е (токоферол) и группы В.
2. Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры и методы лечения назначаются в качестве дополнительного лечения таких клинических проявлений, как — артрит, неврит, астралгия и другие. Цель физиотерапии — снять воспаление в суставах, нормализовать кровообращение, функционирование периферической нервной системы.
Среди физиотерапевтических процедур при боррелиозе можно отметить — электрофорез или фонофорез, УФ-облучение, магнитотерапия, УВЧ, ванны, парафиновые аппликации, массаж, лечебная физкультура (ЛФК).
Прогноз лечения
Благоприятный исход боррелиоза во многом зависит от своевременного обращения к врачу, тщательной диагностики и адекватного лечения. При выполнении данных 3 пунктов, болезнь Лайма проходит еще на ранней стадии, без развития различных осложнений, за исключением некоторых особенных случаев, связанных с особенностью организма больного.
Если же допущено развитие 2 и 3 стадий болезни, тогда назначается диспансерное лечение в течение года, с периодическим контролем состояния здоровья пациента.
При развитии артритов, менингита и других осложнений болезни, прогноз на полное выздоровление неблагоприятен.
Однако помните, если картина поражения крайне критическая, всегда можно обратиться в молитве за помощью к Господу, ведь Творец человека точно знает, как страдающим помочь!
Лечение клещевого боррелиоза народными средствами
Важно! Перед применением народных средств лечения клещевого боррелиоза, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Белая глина. 1 ч. ложку аптечной белой глины залейте стаканом питьевой воды, комнатной температуры, и оставьте средство для настаивания, на ночь. Утром средство настоявшуюся воды выпейте, а для лучшего эффекта, тщательно перемешайте и выпейте вместе с глиной. Курс лечения – 6 месяцев.
Белая глина помогает вывести из организма токсины, являющихся продуктами жизнедеятельности бактериальной инфекции.
Морские водоросли. Каждый вечер, перед сном, выпивайте по одному пакетику аптечных сухих морских водорослей, в течение 10 дней. После делается 10-дневный перерыв, и курс нужно повторить. Так чередовать до полного выздоровления.
Напиток из морских водорослей очищает от инфекции и ее токсинов кровь, лимфу и кишечник.
Растительные настои. Для очищения организма от инфекции, а также снятия зуда и заживления эритемы можно пить настои и делать примочки из следующих растений – крапива, хвощ полевой, девясил, бессмертник, полынь, пижма, календула, боярышник, листья березы, цветки липы, земляника.
Для приготовления настоев необходимо 1 ст. ложку растительного сырья залить 500 мл кипятка, накрыть средство и отставить на 30 минут для настаивания.
Пить нужно по стакану, за 15-20 минут до приема пищи. Если трава горькая, тогда пить можно по половине стакана настоя. Курс лечения – не менее 5 лет. Настои лучше чередовать, пропивая каждое из растений не менее 1 месяца.
Профилактика клещевого боррелиоза
Профилактика клещевого боррелиоза подразумевает под собой соблюдение правил безопасности по недопущению укуса клещом. Других превентивных мер по недопущению появления и развития болезни Лайма, в том числе вакцинирование на сегодняшний день (2017 год) не существует.
Таким образом, чтобы не допустить укус клещом, необходимо:
При походе в лес, одевайтесь так, чтобы клещ не смог залезть на кожу – высокие сапоги, длинные брюки, заправленные в носки, рубашка с длинными рукавами, заправленная в брюки, хорошо если с плотными манжетами, перчатки и головной убор;
Одежду обрабатывайте средствами, которые отпугивают насекомых – так называемые – репелленты;
Хорошо обработать репеллентами и открытые участки тела;
Если у Вас есть в доме собака, после прогулки, обязательно исследуйте ее на наличие клещей, т.к. они могут слезть с животного и переползти на человека.
Если клещ все-таки попал на кожу и присосался, его нужно удалить.
Для этого берите всегда с собой на природу пинцет, или специальный пинцет для вытаскивания клещей.
Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза.
Когда захватили клеща за его головку, постепенно выкручивайте его, как винтик. После место укуса обработайте дезинфицирующим средством или вымойте водой с мылом.
После снятия клеща, обратитесь к врачу.
Также помните, когда снимаете клеща, например — с животного, не раздавливайте его ногтями, чтобы содержимое клеща не попало на кожу. Если на коже есть открытая рана (порез и др.), инфекция может запросто туда попасть и инфицировать организм.
Последствия боррелиоза
Последствия боррелиоза становятся явными если допустить переход болезни Лайма на вторую и третью стадии развития. Эти стадии, особенно третья, характеризуются хроническим поражением сердечно-сосудистой системы, суставов, оболочек головного мозга и т.д. Эти поражения в свою очередь могут привести человека к инвалидному состоянию, а в крайних случаях, и летальному исходу.
Таким образом, лучше вооружиться знанием превентивных мер, по недопущению инфицирования боррелиями.
Болезнь Лайма – врач
Болезнь Лайма – видео
Обсудить болезнь Лайма на форуме…

medicina.dobro-est.com
Берлиоз болезнь – Клещевой боррелиоз: симптомы, лечение и последствия