симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
Иногда фиброма имеет элементы мышечной ткани, тогда речь идет о фибромиоме. Обычно имеет вид одиночного узла, реже имеет вид грозди, растет в толще тканей, может питаться за счет эстрогенов женского организма. Обычно имеется еще до беременности, но может возникать во время нее, по симптомам напоминает многие гинекологические патологии, может давать кровотечения.
Наличие фибромы не влияет на способности к зачатию ребенка, но во время беременности за ее состоянием необходимо следить, так как она может быть фактором риска осложнений беременности, вплоть до ее прерывания.
Точные причины развития опухоли неизвестны, хотя существует ряд предрасполагающих факторов. Фиброма матки обычно возникает после 30 лет, растет медленно, имеет гормонально чувствительные клетки к эстрогенам. Чаще всего возникает на фоне эндокринных нарушений репродуктивной сферы, острых и хронических гинекологических патологий, соматических заболеваний.
Причинами фибромы могут становиться кисты яичников, аборты, отсутствие беременности и кормления грудью до 30 лет, неправильное применение методов контрацепции, постоянные стрессы и нервное переутомление, ультрафиолетовое облучение. На фоне беременности фибромы возникают редко, обычно из-за изменения баланса гормонов они замедляют свой рост или даже немного регрессируют.
Симптомы
Основные признаки фибромы относятся к изменениям со стороны репродуктивной сферы. Это нарушения менструального цикла с нестабильными месячными, обильными и длительными, болезненными выделениями. Также могут возникать выделения между менструациями слизистого или кровянистого, коричневатого вида, мелкие кровотечения. Может возникать дискомфорт и боли внизу живота, тяжесть и болезненность в пояснице, отдающая в область ног. Симптомы фибромы могут отличаться от данных, зачастую вас может до беременности ничего не беспокоить.
С наступлением беременности могут возникать сложности, миома может препятствовать зачатию или прикреплению плодного яйца в зависимости от того, где расположен узел и какие размеры он имеет.
Во время беременности фиброма может давать разнообразные симптомы в зависимости от сроков. Это тонус матки и угроза прерывания беременности, кровотечения и симптомы отслойки плаценты, фето-плацентарная недостаточность и задержка в росте и развитии плода.
Диагностика фибромы у беременной
Основа диагностики – это осмотр врачом и обнаружение новообразования в области тела матки различного размера. Кроме того, это дополняется типичными вашими жалобами. Для точной диагностики необходимо проведение УЗИ-исследования с изучением локализации и размеров узлов, а также их строения.
Если фиброма выявлена во время беременности, необходимо проведение подробного исследования с УЗИ, где определяют место крепления эмбриона и его состояние, оценивают формирование плаценты и ее кровоснабжение. Также необходимо проведение анализов крови и мочи, исследованием крови на уровень ХГЧ, эстрогенов и динамическим наблюдением за состоянием узлов.
Осложнения
Фиброма может существенно осложнять течение беременности. На первых месяцах беременности при неудобном расположении фибромы высок риск прерывания беременности с самопроизвольным выкидышем по причине прикрепления плода и развития плаценты над опухолью или в непосредственной близости от нее. Гормоны внутри фибромы могут повышать тонус матки, что приводит к постоянному тонусу стенок матки и формированию угрозы прерывания беременности. За счет наличия узлов может сформироваться низкая плацентация или предлежание плаценты, что будет прямым показанием к кесаревому сечению.
Если размеры фибромы велики, она оставляет мало места для плода, он может занимать неправильное положение внутри матки, что делает роды естественным путем невозможными. Также большой размер опухоли влияет на развитие преждевременных родов из-за перерастяжения стенок матки. Фиброма может приводить к нарушению питания плода и развитию фето-плацентарной недостаточности, что приводит к гипоксии плода, нарушению его роста и развития. Дети при наличии фибромы матки могут родиться с низким весом. Из-за неудобного положения ребенка в матке и длительного нахождения в ней, дети могут родиться с состоянием кривошеи или деформациями головки, конечностей.
Оказывает влияние развитие фибромы на процесс родов, они могут быть осложненными, затяжными и зачастую их ведут оперативно, одновременно с рождением ребенка удаляя фиброму.
Лечение
Что можете сделать вы
При наличии фибромы, имевшейся до беременности, необходимо ранняя постановка на учет и регулярное посещение врача, выполнение всех рекомендаций и создание особого лечебно-охрнительного режима.
Что делает врач
Профилактика
Основа профилактики фибромы при беременности – это планирование ее, предварительное полноценное обследование с выявлением и устранением всех факторов риска.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Статьи на тему
Показать всёВооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании фиброма при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг фиброма при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как фиброма при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга фиброма при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить фиброма при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
detstrana.ru
Фиброма во время беременности: лечение, причины
Благоприятное зачатие и течение беременности напрямую зависит от состояния здоровья женщины. Наличие фибромы во время беременности несет определенный риск для благоприятного вынашивания ребенка, его полноценного развития и родового процесса в целом. Поэтому важно следить за состоянием женского здоровья до беременности и вовремя диагностировать наличие патологий.
Наличие фибромы у беременной может угрожать здоровью плода и роженицы.Что это такое?
Фиброма — доброкачественная опухоль в матке, возникающая вследствие патологического разрастания соединительной ткани. При разрастании мышечной ткани, опухоль называется фибромиомой. Она, как правило, выглядит в виде узловых гроздей или очагов. Питается образование за счет эстрогенов. Чаще опухоль наблюдается в возрасте после 40 лет, но может появиться раньше вследствие различных неблагоприятных факторов.
Вернуться к оглавлениюПричины и симптомы
С проблемой возникновения фибром сталкиваются женщины в возрасте от 25-ти до 50-ти лет. Точных причин развития опухоли выявить не удалось. Выделяют несколько сопутствующих факторов, которые влияют на развитие образования:
- нарушения гормонального фона;
- регулярная неудовлетворенность в сексуальной сфере, вследствие чего возникают застойные явления в органах малого таза;
- лечение гормональными препаратами, содержащими эстрогены;
- аборты;
- стрессы;
- ультрафиолетовое облучение;
- вялотекущие инфекционные процессы в органах малого таза.
Фиброма даёт о себе знать сбоем месячных, отёчностью, болями в пояснице.Начинающая фиброма может протекать практически бессимптомно. Доброкачественное образование приводит к различным изменениям в репродуктивной сфере женщины: нарушениям месячного цикла, кровотечениям, болям в органах малого таза, тяжести в пояснице, отдающей на область ног. Наличие фибромы может усложнять процесс зачатия, иногда перекрывая доступ сперматозоидам к маточным трубам и приводя к бесплодию. Во время беременности фиброма может никак себя не проявлять или может нести серьезный риск нормальному течению беременности и развитию плода.
Вернуться к оглавлениюВажные вопросы
Можно ли беременеть?
Лучший вариант — решение проблем со здоровьем до беременности. У здорового организма всегда больше шансов на благоприятное течение беременности и родов. При небольшой опухоли есть все шансы на нормальное вынашивание ребенка и на благополучные роды. После родов образование может значительно уменьшиться в размерах или исчезнуть. Наибольшая опасность возникает в первом триместре, когда есть риск того, что узел закрепится в области плаценты.
Вернуться к оглавлениюОпасно ли для беременности?
Фиброма несет ряд рисков для нормального течения беременности, полноценного развития будущего ребенка и нормального прохождения родового процесса. При беременности опухоль может как уменьшится, так и привести к различным рискам. В таблице представлены возможные осложнения при наличии доброкачественных образований в матке.
Фиброма при беременности усложняет период вынашивания плода и роды, а ещё чревата выкидышем.| Фиброма в период беременности | |
| Осложнения | Описание |
| Несет риск для нормального протекания беременности | При большом размере образования высока вероятность выкидыша (после 10 недель). Фиброма может спровоцировать осложнения в протекании беременности |
| Гормоны, которые продуцируются в фиброме, усиливают тонус матки | Систематический тонус маточных стенок увеличивает риск выкидыша |
| Узлы фибромы провоцируют низкое расположение или предлежание плаценты | Прямое показание к разрешению родов при помощи кесарева сечения |
| Фиброма больших размеров может вызвать преждевременные роды | Образование большого размера забирает место в матке для развития плода, приводит к его неправильному расположению, делает невозможным родоразрешение естественным путем. Опухоль может спровоцировать преждевременные роды вследствие чрезмерного растяжения маточных стенок |
| Ухудшает питание и полноценное развитие плода в матке | Фетоплацентарная недостаточность вызывает гипоксию плода, нарушает его нормальный рост и развитие |
| Неправильное положение плода в матке способствует формированию патологий | Неестественная поза плода в матке часто приводит к деформированию конечностей, головки, повышает риск кривошеи |
| Осложняет процесс родов | Осложняет процесс течения родов, которые могут быть затяжными. Часто роды заканчиваются оперативно с одновременным удалением фибромы |
При подозрении на наличие фибромы у беременной потребуется пройти УЗИ-обследование.Вернуться к оглавлениюДиагностика фибром во время беременности
Диагноз о наличии фибромы ставится на основе жалоб пациентки и по результатам осмотра при помощи зеркал. Для подтверждения диагноза делается УЗИ, при помощи которого уточняются место локализации доброкачественной опухоли, размеры ее узлов и строение. Фиброма, выявленная в период беременности, требует более тщательного УЗИ-обследования. С помощью него определяется место прикрепления эмбриона, оценивается качество формирования плаценты, ее кровоснабжение, а в дальнейшем оценивается развитие плода и течение беременности.
Вернуться к оглавлениюОсобенности лечения
Лечение фибром — нелегкий процесс, включая фактор зависимости образования от уровня эстрогена в организме. Разнородная структура образования трудно искореняется. В лечении используют консервативный и хирургический методы. Оперативно удаляется опухоль при точно поставленном диагнозе, при активном росте и больших размерах, наличии серьезных осложнений. До беременности необходимо регулярно посещать доктора и следовать всем рекомендациям. У беременных никакого медикаментозного или оперативного лечения фибромных образований не проводится. Доктор наблюдает за течением беременности и проводит профилактические мероприятия возможных осложнений. При кесаревом сечении опухоль могут удалить.
Вернуться к оглавлениюПрофилактические методы
Беременной женщине с фибромой необходимо придерживаться здорового сна, избегать стрессов, максимально ограничивать физические нагрузки. Обязательно нужно проходить регулярный УЗИ контроль развития узлов фибромы. Нужно обратить внимание на здоровое питание, избегать абортов, следить за женским здоровьем и регулярно посещать доктора для раннего выявления нарушений в женском здоровье.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от всех бородавок… УЗНАТЬ >>
ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от кондилом… узнать что за средство >>
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ папилломы и бородавки можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что советует Юрий Савин читать рекомендацию…
stoprodinkam.ru
причины, симптомы, диагностика и лечение
Содержание статьи:
Фиброидная опухоль — это доброкачественное новообразование, в состав которого входят соединительные ткани. Опухолевое тело в диаметре может достигать тридцати сантиметров. Зачастую фиброма не малигнизируется, однако, у 3% пациенток она проходила процесс перерождения в злокачественную опухоль.
Несмотря на благоприятный прогноз, относительно лечения фибромы, многих женщин пугает данный диагноз, ведь на протяжении многих лет во время хирургического вмешательства фиброму удаляли вместе с маткой. Такой метод борьбы с заболеванием лишал женщину возможности родить ребенка. Если женщине не ампутировали орган, чтобы сохранить ее детородную функцию, а через некоторое время произошел рецидив, матку удалят. Современные методы лечения, особенно если оно начато на ранних этапах проявления заболевания, способны влиять на развитие опухоли, не допуская ее озлокачествления.
Типы фибром матки
Фиброма может локализироваться на любой маточной оболочке, поэтому классифицировать новообразование принято в зависимости от места сосредоточения:
- Подслизистая фиброма: развивается под мембраной маточной полости. Увеличиваясь в размере, опухоль становится причиной появления сильных болей внизу живота и спазмов. Сопровождается рост фибромы кровотечениями, поэтому не заметить её очень трудно.
- Подсерозные образования: появляются с внешней стороны мембраны матки. Четкой симптоматики развитие данного типа опухоли не имеет, поэтому обычно фиброму диагностируют после того как она достигнет больших размеров, что приведет к нарушению функциональности органов, находящихся рядом с маткой.
- Интерстициальная фиброма: располагается непосредственно на маточных стенках. Этот вид заболевания встречается чаще всех остальных и провоцирует значительное увеличение в размерах самой матки.
- Межсвязочные фибромы: локализируются в полости между связками, которые поддерживают матку. В процессе лечения, скорее всего, возникнет необходимость оперативного вмешательства. Удаление опухоли требует осторожности, поскольку существует вероятность повредить соседствующие органы или сосуды.
- Стебельчатая фиброма: проявляется вследствие развития у опухоли подсерозного типа специфической ножки. Перегиб этой ножки вызывает сильные болевые ощущения.
- Фиброма паразитная: немного отличается от всех остальных типов, поскольку существует, присоединяясь к ближайшим органам малого таза. Несвоевременная терапия паразитной опухоли может спровоцировать развитие фибромы шейки матки.
Причины возникновения фибромы матки
К сожалению, специалистам не удалось выделить определенные факторы, которые способствуют развитию фибромы. Большая часть медиков считает, заболевание чаще проявляется у женщин с нарушениями гормонального фона. Также особую опасность составляет наличие фибромы по женской линии рода. Однако, как показывает практика, у многих пациенток данные факторы отсутствовали, что не помешало развитию фиброидной опухоли.
Анамнез пациенток позволил выделить небольшую группу факторов риска, ведущих к развитию фибромы:
- аборты;
- позднее начало месячных выделений;
- отсутствие родов у женщин до тридцати лет;
- тяжело протекающая предыдущая беременность;
- показания к выскабливанию;
- прием в качестве контрацептива гормональных препаратов;
- хронические заболевания органов половой системы;
- нерегулярная половая жизнь;
- ожирение;
- эндокринологические заболевания;
- сахарный диабет;
- регулярные стрессы.
Женщины, которые относятся к негроидной расе, страдают от фиброидной опухоли намного чаще, нежели европейки.
Фиброма матки причины: возраст пациенток также имеет значение. Заболевание развивается у женщин в возрасте от двадцати до шестидесяти лет:
- количество пациенток в возрасте до двадцати лет составляет 20 % случаев заболевания;
- в 30% случаев средний возраст женщин не достигает тридцати лет;
- около 40% от общего количества пациенток занимают сорокалетние дамы.
Ранее мы уже отмечали, что фиброма матки имеет высокую степень зависимости от гормонального фона. Поэтому опухоль не проявляется у девочек, у которых еще не было менструации, и у дам менопаузального возраста. Ускорить развитие фибромы может беременность женщины, повышающая эстрогенный синтез. После завершения родового процесса, количество фиброидных узлов постепенно снижается и возвращается к исходным показателям. Климакс прекращает рост маточной фибромы, иногда наблюдается исчезновение опухоли.
Симптомы фибромы матки
Часто пациентки утверждают, что опухоль развивалась бессимптомно, поэтому иногда женщина даже не знает о наличии в организме фибромы, что препятствует её лечению. У каждой четвертой пациентки, способной родить ребенка, присутствовали следующие симптомы, свидетельствующие о развитии опухоли: первым признаком фиброидной опухоли является сильное кровотечение в комплексе со сгустками, острые боли. Далее может появиться головокружение, снижение давления, слабость, утомляемость. При возникновении подозрительных симптомов, обязательно обращайтесь к специалистам, которые расскажут Вам, что такое фиброма шейки матки и чем она опасна.
Фиброма матки, достигая значительных размеров, может давить на органы малого таза, поэтому может появляться чувство небольшого давления в области таза. Некоторые пациентки жаловались, что у них появляется боль в ногах и нарушение функциональности мочевого пузыря. Влияние опухоль может оказывать и на кишечник, что провоцирует возникновение запоров и метеоризма.
Нередко у женщин с фибромой матки увеличивается живот, а специалисты не всегда могут установить правильный диагноз, путая его с беременностью и ожирением. Обычно женщины обращаются к специалистам только при дискомфорте и некоторых болевых ощущениях во время полового акта.
Помимо вышеперечисленных факторов, фиброма матки негативно сказывается на репродуктивной функции.
Диагностика фибромы матки
Часто фиброма матки выявляется специалистом при первичном осмотре в гинекологическом кабинете. Двуручное исследование влагалища позволит определить патологическое увеличение матки и изучить особенности её поверхности. Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов полости малого таза предоставляет возможность выследить место локализации опухоли, ее размер. Именно этим методом дифференцируют фиброму от кистомы яичника. Ультразвуковая или рентгеновская гистеросальпингоскопия могут выявить фиброму подслизистого типа во впадине эндометрия. Если развитие фибральной опухоли протекает с осложнениями, а между менструациями наблюдаются нехарактерные выделения, доктор может назначить дополнительное обследование при помощи выскабливания, биопсии эндометрия, гистологического анализа тканей и МРТ.
Фиброма матки и беременность
Каждая пациентка переживает о возможности выносить и родить ребенка при наличии диагноза — фиброма матки. Если существующая опухоль никоим образом не проявляет себя и не влияет на функциональность соседствующих органов, то такой тип фибромы не станет мешать зачатию ребенка. Каждое правило имеет исключение, поэтому если образование блокирует маточные трубы, проблем при зачатии ребенка не избежать — яйцеклетка не сможет оплодотвориться.
В некоторых случаях доброкачественная опухоль может стать серьезной преградой для нормального зачатия и вынашивания ребенка. Развитие больших узлов в полости матки, полностью занимает ее пространство и не дает возможности эмбриону полноценно развиваться, может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на поздних сроках. Иногда фиброидные узлы осложняют беременность и препятствуют естественному родоразрешению. Особо опасными фибромами считаются опухоли, развивающиеся у маточной шейки, поскольку только они могут создавать помехи в родовых путях, мешая головке плода продвигаться по родовому каналу. Нередко подобные фибромы вызывают истечение крови и способствуют получению родовых травм. Анализируя существующие угрозы, можно прийти к выводу, что женщины с фибромой матки должны находиться под бдительным контролером акушеров и гинеколога.
Лечение фибромы матки
Терапия фибромы заключается в анализе анамнеза и изучении особенностей организма каждой пациентки. Например, женщинам не планирующим рожать или потерявшим такую возможность из-за почтенного возраста, может быть показано удаление матки, а для молодых девушек, которые еще собираются рожать ребенка, подбирают более щадящий метод лечения — малоинвазивный или с использованием миомэктомии. Фиброма шейки матки, симптомы и лечение опухоли зависят исключительно от гормонального фона женщины, её возраста и индивидуальных реакций организма на те или иные манипуляции.
Во время терапии фибромы матки могут использовать следующие методы:
- органосохраняющая операция;
- лапаротомия;
- лапароскопия;
- гистерорезектоскопия;
- миомэктомия;
- ампутация надвлагалищной части матки.
Каждая женщина с диагнозом «фиброма матки» должна находиться под наблюдением специалистов: гинеколога и гинеколога-эндокринолога. Доктора могут следить за развитием новообразования, контролировать его рост и наблюдать за симптоматикой. Если опухоль не тревожит пациентку, то не стоит начинать лечение.
Когда опухоль значительно увеличивается, проявляются первые симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания, необходимо применять гормональную терапию. Лечение такого типа основывается на снижении выработки организмом эстрогена. Для такой цели подходят гормоны Гестринон и Даназол. К сожалению, применение гормонов несет в себе множество негативных последствий: разрежается костная ткань, боль в спине, могут наблюдаться некие сбои в работе кишечника, лишний вес.
Эффективностью в лечении фибромы матки отличилась Система гормонального воздействия — внутриматочное противозачаточное средство «Мирена», основной составляющей которого является гестагенный гормон, способный остановить рост фиброидной опухоли матки. Остановить рост узлов, размерами до двух сантиметров, можно при помощи КОК — Жанин, Регулон, Ярина.
Применение гормональных препаратов для лечения фибромы — не единственный способ лечения. Зачастую доктора прописывают целый ряд симптоматических препаратов: спазмолитики, всевозможные витамины и добавки, препараты с содержанием железа.
Оперативный метод применяют при больших фиброидных узлах, омертвлению тканей и четко выраженных симптомах.
Если женщина собирается рожать ребенка, то во время беременности будут применяться меры по сохранению органа. Такие операции предусматривают энуклеацию узла фибромы с сохранением функциональности матки.
На назначения консервативной терапии миомы матки влияют следующие факторы:
- показатели размера тела опухоли до двенадцатой недели вынашивания плода в случае беременности;
- локализация узлов фибромы под брюшной полостью и в глубине мышечных тканей;
- отсутствие четко выраженной симптоматики;
- положительные тенденции к применению оперативного метода;
- направленность на сбережение детородной функции пациентки;
- подготовка к проведению оперативного вмешательства и реабилитационный период, который длится в среднем две недели.
Самым современным методом является хирургическое вмешательство, предусматривающее закрытие сосудистых просветов, питающих маточную фиброму. Блокируемый доступ крови к опухоли останавливает рост узла. Своею радикальностью отличается ампутация матки — гистерэктомия.
Осложнения и прогноз при фиброме матки могут быть спровоцированы перекрутом ножки, омертвлением опухолевого узла и возможными кровоизлияниями. Перекрут ножки обычно имеет симптомы острого живота, а омертвление сопровождается лихорадкой. При сильно выраженных кровотечениях фиброма матки может стать причиной развития малокровия. Серьезные осложнения могут возникнуть после оперативного вмешательства: инфекционное заражение, кровотечение, образование спаек в полости малого таза, развитие синехии внутри матки. После применения консервативной терапии, более половины пациенток восстанавливают репродуктивную функцию и рождают здоровых деток. Если терапия опухоли не носила столь радикальный характер, то существует угроза повторного образования и прогрессирования, новых фиброидных опухолей.
Профилактика возникновения фибромы матки
Выделить определенные методы, предотвращающие развитие фибромы, очень сложно, поскольку досконально не изучены причины ее возникновения и развития. Специалисты советуют исключить аборты, неконтролируемое употребление гормональных контрацептивов. Обязательно нужно следить за своим здоровьем и немедленно лечить любые заболевания, не допуская их развитие до хронической формы. Самым действующим методом профилактики является регулярный гинекологический осмотр и обследование внутренних половых органов при помощи ультразвукового исследования. Посещать доктора следует около двух раз в год, тогда можно будет обнаружить фиброму даже незначительных размеров и не допустить её развития с дальнейшим влиянием на органы расположенные рядом с маткой. Более того, специалист в области гинекологии и эндокринологии подробно расскажет вам о том, что такое фиброма матки от чего бывает.
www.mosmedportal.ru
Фиброма и беременность
Фиброма матки – доброкачественное новообразование, возникающее при разрастании соединительной ткани. Если присоединяется мышечная ткань, то образуется фибромиома. Фиброма матки чаще всего представлена в виде узловых очагов или гроздей, она питается и растет за счет гормона эстрогена.
У женщин опухоль развивается чаще всего после 40 лет, но может сформироваться и после начала менструального цикла, и во время беременности. Своими симптомами она напоминает многие другие гинекологические заболевания, но при наличии сильного кровотечения женщине следует обязательно обратиться к врачу. На рост фибромы указывает также частое мочеиспускание (опухоль начинает сдавливать мочевой пузырь) и боли в области нижней части живота.
На способность женщины к зачатию фиброма не влияет, но в зависимости от её размеров и локализации врач может видеть, удастся ли сохранить беременность. Примерно в 20% случаев это доброкачественное новообразование выявляется у женщин детородного возраста.
Негативные последствия развития фибромы у беременных
Несмотря на то, что фиброма не влияет на зачатие и детородные функции, она может вызывать бесплодие, поздние выкидыши и преждевременные роды. В том случае, когда узлы опухоли перекрывают проход сперматозоидам, блокируя маточные трубы, беременность не наступает. Такое нарушение легко выявляется на рентгенографии матки или при проведении УЗИ.
Если размер фибромы достаточно большой или она продолжает стремительно увеличиваться, то для развития плода в матке остается слишком мало места, что может спровоцировать выкидыш по истечении 11 недель беременности.
Большая опухоль способна также вызвать преждевременные роды и чем меньше срок беременности, тем меньше шансов спасти ребенка. Это связано с тем, что многие жизненно важные органы у него ещё не полностью сформировались. Больше вероятности, что ребенок останется жив на седьмом месяце беременности, но и в этом случае врачам придется применить все свои знания и использовать специальное оборудование.
Фиброма крупных размеров может повлиять на положение плода в матке, значительно осложняя прохождение ребенка через родовые пути. В связи с этим женщине может понадобиться кесарево сечение. Кроме того, организм матери ослабляется во время длительных родов. Наиболее неблагоприятным расположением фибромы считается её развитие в области шейки матки, поскольку опухоль препятствует свободному проходу головки ребенка.
Во время беременности у женщины изменяется также уровень гормонов в крови, содержание эстрогена повышается, что в свою очередь может спровоцировать рост фибромы. Однако постоянное наблюдение и врачебный контроль снижают риск увеличения опухоли. Даже если фиброма разрастается, до родов её постараются не трогать, чтобы не рисковать здоровьем развивающегося ребенка. Бывает, что после родов новообразование само рассасывается.
Иногда у женщины могут появляться кровянистые выделения и боли. При назначении обезболивающих препаратов подобные симптомы через несколько дней проходят. Беременным с фибромой рекомендован продолжительный сон, отсутствие стрессов, снижение физических нагрузок, постоянный УЗИ контроль над развитием фиброзных узлов.
Современные методы лечения фибромы матки
Разумеется, что в случаях угрозы жизни ребенка или матери врачи назначают и лекарственные препараты, и даже проводят операции по удалению фибромы во время беременности. Однако, чтобы избежать подобных проблем перед зачатием женщине лучше всего пройти полное обследование.
Оперативное вмешательство может проводиться в тех случаях, когда:
сильные кровотечения могут вызвать у женщины анемию,
возникает риск перекручивания узлов фибромы,
опухоль провоцирует развитие бесплодия,
новообразование растет быстрее, чем на 5 недель за год,
рост фибромы продолжается и после наступления менопаузы,
фиброма матки негативно влияет на работу близлежащих органов.
В настоящее время для женщин, планирующих в дальнейшем беременность, предлагается малоинвазивное лечение и консервативная миомэктомия (удаление только фиброматозных узлов). Она включает в себя лапароскопию, лапаратомнию и гистероскопию.
Лапароскопия проводится при помощи эндоскопического оборудования. На брюшной стенке делаются четыре прокола, и хирург может работать с внутренними органами благодаря эндовидеокамере. Процедура относительно безопасна, кровопотери минимальны, реабилитация происходит значительно быстрей. Гистероскопия позволяет полностью сохранить матку для последующей беременности женщины. Фиброма иссекается лазером за один сеанс при визуальном контроле врача.
Применяют также эмболизацию – операцию по закупорке сосудов, за счет которых питается опухоль. Это позволяет остановить рост фибромы без оперативного вмешательства.
Не занимайтесь самолечением фибромы, особенно при наступлении беременности, чтобы не нанести вред своему ребенку, обязательно обратитесь к врачу. И чем раньше вы станете на учет в женской консультации, тем больше шансов будет у вас на благоприятный исход беременности.
kakbyk.ru
Фиброма матки удаление — Беременность и роды — Каталог статей
Фиброма матки представляет собой доброкачественную опухоль матки, возникающую на внешней или внутренней слизистой оболочке или на стенках органа.
Фиброма – это единичные или множественные скопления мышечных клеток матки.
Диагностируется у 60% женщин, находящихся в детородном возрасте, что обусловлено повышенном количество в крови эстрогена в период от первой менструации до менопаузы.
В современной литературе можно встретить и другие названия заболевания – миома, лейомиома, фибромиома матки, фиброид. Перечисленные названия принадлежат одному заболеванию.
Нужно отметить, что в состав фибромы входят только соединительнотканные элементы, тогда как в состав фибромиомы и соединительнотканные, гладкомышечные.
Подходы к лечению фибромы матки
Фиброма матки & это доброкачественная опухоль на мышечном слое матки. Она состоит преимущественно из соединительных волокон, очень часто ведет к увеличению матки. Т.к. она представляет собой узлы в толще матки, её называют узловая фиброма матки.
Выделяются в зависимости от расположения:
- межсвязочные — расположены между поддерживающими связками матки
- подслизистые — расположены под слизистой оболочкой матки
- интерстициальные — расположены в стенках матки
- подсерозные — расположены на внешней оболочке.
Симптомы фибромы могут полностью отсутствовать или же, напротив, быть ярко выраженными. Всё зависит от вида опухоли и размера:
- обильные менструации, в том числе маточные кровотечения
- боли в пояснице и области таза
- запоры
- частые позывы к мочеиспусканию
- боль при половом контакте
Все эти симптомы обусловлены тем, что опухоль может располагаться близко к другим органам и мешать нормальной работе, сдавливая их.
До сих пор точные причины фибромы не установлены. Они могут быть следующими:
- генетическая предрасположенность
- гормональные сбои
Возраст также играет определенную роль: в период менопаузы, например, данная опухоль может уменьшаться или исчезать.
Диагностика
Заболевание выявляется уже на консультации гинеколога. Налицо увеличенная матка с особой, бугристой поверхностью. Детальное исследование делается с помощью узи, на котором выявляются размеры и точная область локализации опухоли. Далее берется биопсия с последующим гистологическим исследованием. чтобы исключить рак матки. Доктор также может назначить вам МРТ для окончательного подтверждения диагноза и исключения саркомы. опухоли яичника или других заболеваний.
Лечение предполагается различное в зависимости от того, прогрессирует ли опухоль, беременна женщина или нет и др. факторов. Если размеры опухоли небольшие, то возможна длительная гормональная терапия препаратами, которые назначит вам доктор. Если же заболевание опасно для будущего ребенка или матери, прогрессирует, сочетается с другими заболеваниями , то проводят удаление фибромы матки. Операция по удалению может быть разной: с удалением только узлов опухоли или же с удалением матки. Всё зависит от тяжести заболеваний. На различных форумах вы можете найти множество информации о лечении народными средствами. Но помните, что просто так узлы рассосаться не могут и народные средства малоэффективны в данном вопросе, лучше обратиться за консультацией к опытному гинекологу, который подскажет верное решение.
Фиброма матки и беременность
Прогноз при фиброме матки положительный, только в 1% случаев она переходит в рак. Поэтому не стоит бить тревогу раньше времени, просто найдите опытного специалиста.
Лечение новообразований: удаление фибромы матки
Фиброма матки — новообразование доброкачественного характера, возникающее на стенках матки, а также на ее слизистой оболочке. Опухоль бывает множественной или единичной. Фиброму составляют элементы соединительной ткани. Причины появления этого новообразования точно неизвестны. Однако подобная опухоль часто возникает у жительниц мегаполисов, преимущественно детородного возраста, которые принимают противозачаточные или гормональные препараты.
Как распознать фиброму матки?
Ваше имя: *
Номер телефона: *
Проявления фибром различны в зависимости от их размеров, местонахождения, количества и клинического течения. Большая часть пациенток, страдающих фибромой, не догадываются о ее наличии. А ведь опухоль проще всего вылечить на начальной стадии ее развития.
Типично выделяют такие признаки фибромы, как:
- боли в поясничном отделе спины
- боли внизу живота, отдающие в ноги
- боли во время полового акта
- частые запоры
- продолжительные или обильные менструации
Бывает, что фиброма матки диагностируется при бесплодии. Редко фиброму матки выявляют по нарушению мочеиспускания, сбоям в работе сердечно-сосудистой системы, отекам ног и высокому артериальному давлению.
Удаление фибромы матки: методы
Фиброма матки лечение
Из этой статьи вы узнаете о том, что такое фиброма, а так же симптомы и способы лечения.
Читайте по теме:
Фиброма- это доброкачественная опухоль матки, которая состоит из соединительных волокон. Данный вид женского заболевания может вызвать сильное кровотечение, кроме того фиброма может вызывать сильные боли в спине, что заставляет женщин обращаться к различным специалистам. Именно поэтому хочется рассказать о том, что такое фиброма матки лечение.
В большинстве случаев фиброма появляется уже после 40 лет, но так, же и после беременности или первого менструального цикла. Другими словами можно сказать о том, что фиброма может появиться из-за слишком большого гормонального всплеска в женском организме. Кроме того появление фибромы может быть спровоцировано некоторыми таблетками. К таким препаратам можно будет отнести все гормональные препараты, противозачаточные таблетки. Еще фиброма матки может появиться из-за избыточного веса или чрезмерного употребления жирной пищи.
Основными симптомами фибромы являются сильные маточные кровотечения, а так же небольшие боли в нижней части живота. Еще могут появиться частые позывы на мочеиспускание. При всех этих признаках нужно немедленно обратиться к специалисту.
Для того, чтобы определить фиброму, врач назначает ультразвуковое обследование. Лечение фибромы будет зависеть от того, насколько запущено заболевание, а так же общего состояния женщины. 20% женщин, у которых поставили диагноз о том, что у них фиброма матки, хотят еще иметь детей. Именно поэтому врачи назначают такое лечение, чтобы оно прекратило увеличение фибромы. Так же не будут удалять фиброму матки, если женщина больна сахарным диабетом или есть проблемы со свертываемостью крови. В таких случаях назначаются препараты, которые направлены на то, чтобы подавить выработку эстрагона.
Если у женщины имеется фиброма, то есть гарантия того, что она может забеременеть, так как они не связаны между собой. Единственное, что нужно будет сделать, так это поставить женщину на контроль над тем, чтобы фиброма не увеличивалась в размерах.
Оперативное вмешательство необходимо в тех случаях, когда кровотечения угрожают анемией, когда из-за фибромы матки начинает нарушаться нормальная работа других органов. Так же если фиброма увеличивается слишком быстро, так же если размер фибромы достигает шестинедельного срока беременности, а так же если фиброма становится причиной бесплодия.
Помните, что ваше здоровье в ваших руках.
Фиброма матки
Фиброма матки — доброкачественное образование узлового типа, которое состоит из соединительной ткани и располагается в мышечном слое матки.
Частота возникновения фибромы матки у женщин очень велика и составляет примерно 20 процентов от всего количества обследуемых пациенток. С течением времени фиброма может приобретать значительные размеры и мешать функционированию других органов малого таза.
Фиброма матки. Симптомы:
- маточные кровотечения;
- боль в области таза;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- нарушения стула;
- боли при половом акте.
Признаки фибромы могут не проявляться до того момента, как опухоль не достигнет больших размеров и не станет давить на соседние органы. Дополнительными признаками фибромы матки могут быть увеличение объема живота при отсутствии беременности, нарушение месячного цикла, ощущение инородного тела в животе, боль в ногах.
Для того, чтобы избежать скрытых инфекций и новообразований, гинекологи рекомендуют женщинам дважды в год проходить профилактический осмотр.
Лечение фибромы матки
Подход в лечении каждой пациентки с фибромой строго индивидуален.
При небольшом размере опухоли женщине назначается гормональная терапия. В остальных случаях фиброма требует удаления с помощью лапароскопической операции.
Современный способ избавления от фибромы заключает в себе удаление только новообразований с сохранением самого органа матки. Удаление матки показано только при тяжелых формах множественных фибром и осуществляется лишь в 1 проценте случаев.
Рожать после удаления фибромы матки
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц , не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Сетевое издание «WOMAN.RU »
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций 10 июня 2016 года. 16+
Copyright 2016-2017 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Контактные данные для государственных органов : [email protected]
Лечение фибром
Удаление фибромы лазером
Появление опухоли – это, конечно, неприятный момент, но, к счастью, далеко не все новообразования имеют злокачественный характер. Например, такая распространенная опухоль, как фиброма относится к доброкачественным.
Лечение фибром в Москве проводится хирургическим методом несколькими способами:
- оперативное удаление скальпелем – проводится при местной анестезии, после чего накладываются косметические швы, которые снимаются по прошествии 10–12 дней;
- удаление при помощи лазера – проводится с помощью лазерного луча, затем накладывается антисептическая повязка, которая снимается после полного восстановления кожного покрова;
- радиоволновой метод – удаление фибромы происходит за счет высокочастотной энергии, которая нагревает ткани и производит иссечение тканей опухоли;
- электрокоагуляция – электрохирургическое удаление образований кожи, после удаления остается депигментированное пятно.
Преимущества удаления фибромы лазером
В современной медицине чаще всего применяется удаление фибромы лазером. Эта процедура имеет следующие плюсы:
- отсутствие болевых ощущений;
- процедура проходит без кровопотери или при ее минимальном наличии, т. к. мелкие кровеносные сосуды разреза «запаиваются» лазером;
- небольшая длительность операции ;
- быстрое восстановление после оперативного вмешательства;
- отсутствие шрамов;
- стерилизация операционной раны, которая осуществляется лазерным лучом;
- отсутствие послеоперационного заражения, т. к. лазер создает антибактериальный фильтр;
- после процедуры не возникает рецидивов.
Качественное удаление фибромы лазером предлагает Государственный научный центр лазерной медицины
Удаление опухолей – это одно из направлений деятельности Государственного научного центра лазерной медицины. Центр имеет богатый опыт лечения с помощью лазерных установок, оперативное вмешательство выполняется на современном оборудовании и с использованием новейших технологий. Лазерный луч, с помощью которого происходит удаление фибромы, просто испаряет ее клетки, поэтому на месте операции не возникает косметический дефект. Процедура проходит быстро, безболезненно и абсолютно безопасно. Не требуется послеоперационная реабилитация.
Обратившись в наш центр, вы сохраните красоту и здоровье!
Источники: womensmed.ru, matka-info.ru, udalenie-lazerom.ru, girafejournal.com, gynecologist.com.ua, www.woman.ru, goslasmed.ru
woman-health.moy.su
Фиброзная опухоль матки, симптомы, лечение, причины, признаки
Традиционно врачи оценивают размер опухоли путем сравнения с размером матки на разных стадиях беременности. Так, когда женщине говорят, что у нее опухоль на четырнадцать недель, это означает, что матка увеличена, как если бы срок беременности был четырнадцать недель. Фибромы состоят из плотной белой хрящевидной ткани и имеют форму завитка. Они имеются у 20-50% всех женщин.
33% всех гинекологических операций приходится на фибромы, в США они — одно из основных показаний для проведения гистерэктомии: У представительниц негроидной расы их находят в 3-9 раз чаще, чем у принадлежащих к европейской расе женщин. Многие и не подозревают о том, что у них есть опухоль, до обычного гинекологического обследования. С точки зрение традиционной медицины, никто на данный момент не может объяснить причину возникновения фибром.
Фиброидные опухоли — это «плод» наших нереализованных творческих возможностей, включая фантазийные образы собственного «Я», которые никогда не проявляются в реальной жизни. Считается, что фибромы могут появиться, когда женщина бесконечно отдает свою энергию в «никуда» — в тупиковую ситуацию на работе или в отношения с человеком, которые она «переросла». Появление фибром некоторые специалисты связывают с внутренними противоречиями, связанными с творчеством, сложными отношениями с другими людьми и проблемами бесплодия. В напряженном ритме современной жизни роль женщины постоянно и быстро меняется, поэтому очевидно, что внутренний конфликт выбора между воспитанием ребенка и построением карьеры или самовыражением на каком-либо другом поприще носит настолько массовый характер, что его можно считать общественным феноменом нашего времени. Одна моя пациентка, увидев свою фиброму, сказала, что опухоль вызвала у нее ассоциации с «куском ужасного, непримиримого гнева». Массовость этого заболевания очевидно свидетельствует о том, что в нашем обществе женская творческая энергия не находит выхода.
Симптомы фиброзной опухоли матки
Большинство женщин никак не ощущают свою фиброму. Обычно опухоль случайно обнаруживают при плановом осмотре у гинеколога. Симптомы или их отсутствие зависят от размера и местонахождения фибромы в матке. Так, субсерозные опухоли, расположенные прямо под поверхностью маточной стенки, могут вообще не давать симптомов. Но те, которые врастают в ткани выстилки матки (подслизистые), часто являются причиной обильного или нерегулярного кровотечения. Иногда опухоль прикрепляется к внутренней или даже к внешней стороне оболочки матки с помощью тонкой «ножки». Она так и называется — «фиброма на ножке». Если такое новообразование находится с внешней стороны матки, его иногда путают с кистой яичника. Женщины, страдающие одновременно эндометриозом и фибромой, могут испытывать сильные боли при менструации, боли во всей области низа живота или и те и другие одновременно. В большинстве случаев фибромы лечат, не прибегая к операции. Важно каждые полгода-год приходить на прием к гинекологу, чтобы следить за состоянием опухоли.
Кровотечение
Некоторые женщины, у которых есть фиброма, страдают от сильных и длительных менструальных кровотечений, которые в результате приводят к анемии и хронической усталости. Иногда, в самые тяжелые дни, они даже не могут выйти из дома. Когда фиброма растет быстро, у женщины идет интенсивный гормональный обмен (что обычно бывает в предклимактерический период), и если она находится в напряженной стрессовой ситуации, может даже произойти внутреннее кровоизлияние фибромы с последующим обильным кровотечением. Некоторые женщины настолько привыкают к сильной кровопотере во время месячных, что даже не могут понять, насколько это ненормально.
Фиброзные опухоли могут вызывать обильное кровотечение, потому что к матке постоянно идет сильный приток крови. Если это подслизистая фиброма, расположенная непосредственно под выстилкой матки, организму достаточно сложно осуществить нормальное сокращение мышц, которое отчасти приводит к окончанию менструального кровотечения. Фибромы мешают нормальному сокращению матки, следовательно, кровь продолжает выделяться. В случаях сильного кровотечения необходимо сделать биопсию (взять на исследование образец маточной ткани) или даже хирургическое выскабливание, чтобы убедиться в том, что опухоль доброкачественная. Эта процедура особенно важна, когда у женщины часто идет кровь в период между менструациями.
Вырождение фибром
После этапа быстрого роста фиброма может начать «съеживаться». Так происходит, когда женщина находится в стрессовом состоянии, или в период кардинального изменения работы всех систем организма — во время беременности или примерно за год до климакса. Дегенерация опухоли происходит тогда, когда она вырастает настолько, что перекрывает снабжающий ее кровью канал. В этом случае центральная часть опухоли лишается поступающего с кровью кислорода, и находящиеся в глубине ее тканей нервы реагируют на это болью, примерно как в отмороженном пальце. Болевые ощущения неприятны, но в целом это состояние не опасно потому что внутренняя дегенерация ведет к съеживанию опухоли, и часто в конечном счете она рассасывается. Если фиброма сжимается, шн? исчезает вовсе, боль прекращается примерно через неделю, по мере того как нервные окончания «привыкают» к новой ситуации.
Вызванное фибромой давление в области малого таза и частое мочеиспускание
Иногда расположение опухоли вызывает определенный .симптомы, потому что она давит на какой-то другой орган, например прямую кишку или мочевой пузырь. В результате женщина ощущает чувство тяжести в нижней части спины или живота и заполненности прямой кишки. Если фиброма находится а передней части матки сравнительно низко, нажим на мочевой пузырь не дает ему нормально удерживать мочу. Это приводит к учащенному мочеиспусканию (часто и небольшими порциями). Эти симптомы неприятны, но серьезной опасности для организма не представляют. В очень редких случаях большая фиброза может частично заблокировать мочеточник (канал, идущий от почки к мочевому пузырю), когда женщина находится в лежачем положении. Ни урологи, ни гинекологи точно не знают, может ли такая ситуация в конечном счете вызвать проблемы с почками. Большинство женщин с такими большими фибромами, которые пережимают мочеточник, предпочитают вырезать опухоль.
Часто встречающиеся вопросы
Могут ли фибромы быть злокачественными?
Опухоли этого типа почти никогда не переходят в злокачественные. Только в одном случае из тысячи она трансформируется в саркому — очень редкий вид рака мускульной ткани матки. Единственным полностью достоверным способом узнать, злокачественна опухоль или нет, является хирургическое вмешательство с последующим изучением ткани под микроскопом. Поскольку процент смертности от удаления матки тоже один из тысячи, идти на нее почти бессмысленно.
Самые неприятные последствия фибром — это их рост и обильное кровотечение. Но, как показывает опыт работы, если изменить стиль жизни и снять внутренние психологические конфликты и напряженность, вызывающие опухоль, она перестает расти и не доставляет женщине никаких проблем.
Передается ли склонность к образованию фибром по наследству?
Да, часто в одной семье многие женщины страдают этим заболеванием.
Как и в случае устойчивого семейного алкоголизма, женщина, в семье которой фибромы передаются из поколения в поколение, должна найти в себе силы подняться против традиционно сложившейся в ее роду системы понятий и поведенческих стереотипов. Освободиться от этих уз чрезвычайно сложно.
В нашей стране большинство людей воспринимают генетическую предрасположенность к какому-либо заболеванию как смертный приговор. Они рассматривают наследственность как нечто страшное и непреодолимое, а на самом деле окружающая среда и образ жизни в очень большой степени влияют на превращение предрасположенности к болезни в настоящую болезнь. Так, у некоторых женщин с нарушением структуры гена, отвечающего за кистозный фиброз, болезнь может не проявиться никогда; чи они спокойно <-<переваливает» за пятьдесят. Другой пример — женщина с наследственной предрасположенностью к раку груди доживает до старости без каких-либо признаков болезни.
Другие женщины, в роду которых были многочисленные случаи фибром, кист яичников или эндометриоза, часто сами «зарабатывают» болезнь, чтобы потом преодолеть ее. В семьях, где женщины генетически предрасположены к заболеваниям репродуктивных органов, мы должны обращаться к опыту тех, кто сумел преодолеть «рок» — разорвать порочную цепь болезни на клеточном или каком-либо другом уровне.
Может ли моя фиброма повлиять на беременность?
Во время беременности гормональный обмен резко активизируется, что вызывает быстрый рост уже имевшихся фибром. Если они начинают дегенерировать, это может вызвать сокращения матки, которые приведут к преждевременным родам. Однако так происходит не со всеми фибромами.
Фибромы могут привести к выкидышу, преждевременным родам или бесплодию, особенно если они серьезно деформировали маточную полость. Все эти последствия, видимо, зависят от расположения опухоли относительно плода и плаценты. Картину расположения фибромы можно получить, сделав УЗИ или рентген с предварительным закачиванием окрашенной жидкости в матку и трубы, а также на МРИ (магнитно-резонансном исследовании).
У некоторых женщин в период беременности фибромы начинают «съеживаться». Им приходится ложиться в больницу, где врачи тщательно наблюдают картину опухоли. При этом пациентка принимает обезболивающие и постоянно лежит. Как правило, фибромы никак не влияют на формирование плода (кроме случаев, когда опухоль вызывает настолько сильное раздражение матки, что оно влечет за собой преждевременные схватки и роды). Никаких гарантий того, что фиброма не помешает беременности, нет, потому что в этот период разрастается сама матка, включая и пораженную фибромой стенку. Чем дальше фиброма от полости матки, тем меньше шансов получить осложнения. Некоторые врачи занимают выжидательную позицию, считая, что женщина должна попробовать зачать, а потом нужно просто постоянно наблюдать за ее состоянием. Другие предлагают сначала вырезать опухоль, а уже затем попытаться зачать и выносить ребенка.
Растут ли фибромы? Могут ли они полностью рассосаться?
Многим женщинам с фибромами говорят, что нужно сделать гистерэктомию, пока опухоль не разрослась до таких размеров, что все равно придется удалять матку, только с еще большим риском. Исследования показали, что такая позиция ничем не подтверждена. Да, иногда фибромы растут, но далеко не всегда. Тенденция к разрастанию развивается в предклимактерический период, когда уровень соотношения гормонов постоянно колеблется, а потом, при вступлении в период менопаузы, опухоль «съеживается». Фибромы часто изменяются в размере в период между менструациями, достигая пиковой величины во время овуляции или прямо перед началом месячных. Они также растут, если женщина подвергается воздействию стресса. Фиброму должен постоянно наблюдать квалифицированный специалист-гинеколог — раз в год или каждые полгода надо проходить профилактический осмотр. На операцию стоит решаться, только если есть сильное и частое кровотечение во время всего цикла, которое не поддается гормональной или какой-либо другой терапии.
Иногда фибромы полностью исчезают.
Может ли фиброма вырасти вновь после операции?
Ответ на этот вопрос сугубо индивидуален. Как правило, если женщине удалили фибромы, когда она уже вступила в период климакса, опухоли не вырастают вторично, потому что уровень эстрогена снижается естественным путем. Иногда в стенку матки может быть вкраплено множество мелких опухолей. В этом случае удалить их все практически невозможно. Если внутренние психологические проблемы (стрессовая ситуация, отрицательные эмоции и ненормальный гормональный баланс), являющиеся благоприятной средой для возникновения болезни, остаются неразрешенными, эти так называемые зерновидные фибромы могут начать разрастаться. Когда женщина радикально меняет систему питания, шансов заболеть повторно гораздо меньше. В большинстве случаев у пациенток опухоли не вырастали вновь, и их состояние оставалось стабильным. Удаление опухоли как таковое не меняет общий» «негативный настрой» организма, который продолжает провоцировать болезнь, поэтому жизненно необходимо прислушаться к тем урокам, которые можно извлечь из подобных заболеваний.
Лечение фиброзной опухоли матки
Приведенные ниже случаи очень хорошо иллюстрируют индивидуальные подходы к решению этой проблемы. Они доказывают, что единственно верного решения здесь не может быть в принципе. Хотя симптомы и проблемы у всех очевидны и похожи, подход в каждом случае должен быть индивидуален. Все остальные вылечились другими способами. Любое врачебное вмешательство действенно лишь тогда, когда женщина сознательно делает выбор. Утверждать, что операция — плохой и неверный путь, такое же шарлатанство, как убеждать пациентку в том, что диета, пищевые добавки и прочие неинвазивные методы — это панацея.
Консервативное лечение: наблюдать и ждать
Если фиброма не вызывает никаких неприятных симптомов, рекомендуется проходить плановый осмотр раз в полгода или раз в год, в зависимости от состояния. Также сразу направляют на ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в том, что имеется именно фиброма, а не киста или опухоль яичника. Эхограмма показывает размер фибромы и состояние яичнике в. Такой консервативный подход иногда называют лечением «настойкой времени» и «от добра (доброкачественной опухоли) добра не ищут». Иногда это самый верный путь.
Гистерэктомия
Операция по удалению матки — вариант лечения, который гинекологи наиболее часто предлагают своим пациенткам с фибромами. Операцию назначают в тех случаях, когда женщина месяцами или годами страдает чрезмерным кровотечением, становится анемичной из-за большой кровопотери, страдает от набухания живота (выглядит беременной), не может выйти из дома, боясь, что кровь просочится через одежду, и часто мочится, так как опухоль давит на мочевой пузырь.
Исследования показали, что операция может улучшить качество жизни женщины, если она сознательно выбирает этот вариант из нескольких возможных. Однако если пациентка идет на операцию, не зная-об альтернативных подходах к болезни, результат может быть разрушительным. Многолетний опыт дает мне право сказать, что женщины, которые решились вырезать матку, только рассмотрев и продрав все прочие способы лечения, остаются гораздо больше удовлетворены результатом хирургического вмешательства. К сожалению, в современной медицинской практике есть тенденция «сгущать краски» и рассматривать каждый случай как требующий радикального вмешательства. Иногда женщинам с фибромами, у которых только однажды было обильное кровотечение, советуют немедленно ложиться под нож. Из-за собственного страха и давления со стороны врача и родственников женщина часто соглашается, когда еще есть время подождать и понаблюдать за поведением фибромы. Среди таких женщин часто, встречаются те, которые потом очень жалеют о том; что пошли на это. Так происходит потому, что на тот момент они не понимали, что альтернатива операции есть. Перед тем как решиться на какой-либо вариант лечения, женщина должна собрать всю информацию о возможных последствиях и дать себе время все продумать и хорошенько взвесить.
Влияние на сексуальное влечение. Примерно половина женщин, у которых удалены яичники (часто вместе с маткой), вне зависимости от возраста страдают от падения уровня выработки тестостерона (гормона, вырабатываемого яичниками) и, следовательно, уменьшения андрогенов надпочечников. В целом сексуальные расстройства после гистерэктомии возникают у 10-40% женщин. Врачи не уделяют достаточного внимания взаимообусловленности гистерэктомии и сексуального влечения и относят все жалобы на пониженный сексуальный драйв после операции на счет чисто психологических факторов. Иначе говоря, считают все это выдумками и психопатией. Теория о том, что операция вызывает снижение либидо «только в голове» женщины, опирается на традиционное допущение: яичники, матка и шейка матки имеют весьма незначительное влияние на женскую сексуальность и не играют принципиальной роли в процессе получения сексуального удовлетворения. Такой патриархальный подход разделяет тело и сознание и подразумевает, что мозг является источником всех основных наклонностей, мыслей и ощущений. Поскольку в рамках данной теории женское тело и все его органы рассматриваются как нечто вторичное и «подсобное», неудивительно, что она рассматривает либидо как явление в основном психического характера. Большинство женщин понимают, что душа и тело составляют единое целое, поэтому очевидно, что, если женщина любит свое тело и репродуктивные органы в частности, их удаление повлияет на сексуальную жизнь как чисто физиологически, так и морально.
Сегодня известно, что у некоторых перенесших гистерэктомию или овариэктомию женщин есть психическая подоснова для ослабления ответных сексуальных реакций. Ученые доказали, что связь между либидо и отсутствием выработки гормона андрогена после удалению яичников существует. Даже если яичники остаются нетронутыми, некоторые женщины после удаления матки испытывают оргазм иначе, чем раньше. Видимо, это происходит потому, что матка и шейка матки инициируют процесс достижения оргазма. У этих женщин глубокие, ритмичные сокращения матки являются очень важной составляющей оргазма. Поэтому отсутствие матки они ощущают как уменьшение глубины и «качественности» сексуального удовлетворения. Те же, у кого оргазм вызывается стимуляцией клитора, могут никак не почувствовать утрату матки. С другой стороны, женщины, годами испытывавшие боль при половом акте, или те, кто мучился болями внизу живота и проблемами, связанными с дисфункцией яичников, после гистерэктомии получают качественное улучшение сексуального удовлетворения и жизни в целом.
Женщинам, у которых после операции наблюдается ослабление сексуального драйва или общая вялость и апатия, необходимо сдать анализ на эстроген, тестостерон и дегидроэпиандростерон, а затем принимать натуральные гормоны, чтобы восстановить нормальный баланс. Кровь сдавать не обязательно — я обычно беру анализ на гормоны из слюны. По моему опыту, лучшей гормонозамещающей терапией является крем на основе натурального тестостерона. Обычная доза — 1-2 мг ежедневно или через день. Крем изготавливается по составленному врачом рецепту в аптеке. Некоторым женщинам помогает дегидроэпиандростерон; стандартная дозировка 5-10 мг один или два раза в день. Только немногим требуется больше — от 25 до 50 мг ежедневно.
Климакс. При условии, что овуляция продолжает происходить, удаление матки как таковое необязательно ведет к снижению содержания гормонов до уровня менопаузы. Но прекращение менструаций неизбежно. Если даже яичники и остаются нетронутыми, уменьшается их кровоснабжение. Общее изменение гормонального фона проявляется в симптомах ранней менопаузы. Согласно одному исследованию, это произошло в 50% случаев. (Многие женщины в течение нескольких месяцев после операции жалуются на горячие «приливы», даже если яичники не вырезали. Сходные симптомы наблюдаются в случае операции на яичнике (матка остается нетронутой). Для того чтобы он восстановил свою функцию или чтобы один приспособился «работать за двоих», требуется время.) Есть факты, свидетельствующие о том, что у женщин, перенесших удаление матки, даже в том случае, когда яичники не трогают, больше риск развития раннего остеопороза. И очевидно, что вмешательство любого характера, ослабляющее деятельность яичников, ведет к снижению либидо.
Проблемы с мочеиспусканием. После гистерэктомии у женщин, особенно в стрессовой ситуации, может появиться недержание мочи. Причина заключается в том, что иннервирующие мочевой пузырь нервы располагаются в непосредственной близости к матке. А во время операции есть опасность задеть их и частично повредить.
Болезни сердца. Есть исследования, показавшие, что удаление яичников раньше, чем наступает период естественной менопаузы (средний возраст нормального вступления в климакс — 52 года), оказывает негативные побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему А поскольку яичники продолжают производить гормоны даже после вступления в климакс, побочные эффекты при их удалении возможны, даже если операция сделана после наступления менопаузы.
Миомэктомия (удаление фибром хирургическим путем).
Миомэктомия — это хирургическая процедура, в ходе которой опухоль вырезают, а здоровую часть матки оставляют целой. Прогресс в области гинекологической хирургии за последние годы так велик, что подобные операции стали очень хорошим вариантом для женщин, которые хотят сохранить свои репродуктивные органы или собираются рожать ребенка.
Многие пациентки идут на такую операцию даже после того, как удалось снять все неприятные и болезненные симптомы опухоли с помощью изменения диеты. Присутствие опухоли все равно дает некрасиво выпирающий живот и влияет на то, как женщина выглядит и оценивает себя. Все больше миомэктомий делается с помощью лапароскопа (телескопического хирургического инструмента, который вводится в полость малого таза через стенку брюшины, тем самым позволяя избежать полостной операции). Обычно лапароскопический способ удаления применяется, если размер опухоли — не более (тем, но окончательный выбор типа хирургического вмешательства остается за врачом-хирургом. Многие врачи перед операцией назначают пациентке терапию ГВГ агонистами, что дает опухоли (опухолям) возможность «съежиться» и делает процесс последующего удаления более легким. Чем меньше фиброма, тем больше шансов ее удачного удаления с помощью лапароскопа.
Когда расположение или размер опухоли делают проблематичным вынашивание ребенка, миомэктомия — очень правильный выбор. Иногда перед миомэктомией хирург предупреждает пациентку, что по ходу операции он может принять решение об удалении матки. В моей хирургической практике, а также среди тех пациенток, которых я направляла к другим хирургам, необходимости пойти на этот радикальный шаг не возникало ни разу. В целом хорошо делают миомэктомию гинекологи, прошедшие курс специального обучения хирургии, связанной с лечением бесплодия. Этот вид хирургического вмешательства изначально подразумевает, что репродуктивные органы надо не удалять, а «чинить».
Гормональная терапия: синтетический пюгестин или натуральный прогестерон
Женщинам, которых в основном беспокоит обильное кровотечение, обычно предлагают синтезированный прогестин или натуральный прогестерон. Такая терапия препятствует разрастанию тканей оболочки матки. Во многих случаях лечение гормонами очень хорошо нормализует кровотечение и является гораздо более действенным, чем полостная операция в области тазовой полости. Прогестерон или прогестин — правильный путь для женщин, которые неспособны изменить систему питания, или для тех из них, у кого диета не снимает болевых симптомов. Во время приема искусственного прогестерона некоторые женщины впадают в депрессивное состояние; у других отмечается набухание низа живота, как перед месячными, а также головные боли. Поэтому в каждом конкретном случае используют несколько иную схему прогестиновой терапии, подбирая именно тот режим, который лучше всего переносится.
Агонисты гонадолиберина
Такие агонисты ГВГ (гонадотропин-высвобождающие гормоны), как липрон и цинарел, — это синтезированные гормоны, которые «заставляют» гипофиз остановить функционирование яичников. После месячного курса приема этих препаратов наступает искусственно вызванный климакс. Уровень содержания эстрогена в организме женщины падает так низко, что менструации прекращаются. Это циклическое подавление гормонов одновременно ведет к тому, что ткани фибромы «съеживаются», а сама опухоль уменьшается в размере. Сегодня агонисты ГВГ применяются как перед операцией (небольшое разрастание легче удалить), так и для того, чтобы операции избежать. Некоторые врачи используют эту терапию в целях снятия болевых и других неприятных симптомов у женщин, которые еще не вступили в период климакса, когда опухоль начинает уменьшаться естественным путем. Продержав женщину на гормонах, можно избежать операции. Максимальный эффект проявляется после трехмесячного курса, но многие женщины принимают эти гормоны в течение двух месяцев, чтобы добиться значительного сокращения размера опухоли перед миомэктомией. Эта терапия подходит не всем, так как природа фибром может быть различна.
Гонадолиберин — относительно новый препарат, поэтому понятно, что многие женщины сомневаются и медлят начинать такую терапию. Среди них есть те, кто слишком хорошо помнит, о каким энтузиазмом несколько десятилетий назад для профилактики возможности выкидыша применяли диэтилстилбэстрол (Diethylstilbestrol). Потом обнаружилось, что лекарство провоцировало некоторые редкие виды рака влагалища и отклонения в развитии детей обоего пола, которые родились от женщин, принимавших препарат. Тем не менее сегодня гонадолиберины применяются в лечении фибром. В настоящее время ведутся дополнительные исследования, цель которых — с помощью добавления гормонов обратного действия добиться эффекта «съеживания» фибромы без побочного эффекта — наступления искусственной менопаузы. Однако на данный момент эта терапия помогает женщинам, в предклимактерическом периоде избежать гистерэктомии.
Период менопаузы: естественное снижение уровня гормонов
Фибромы часто значительно уменьшаются в размере со вступлением женщины в период естественной менопаузы (обычно она наступает в возрасте 50-52 лет). Часто женщины, у которых есть фибромы, начинают ощущать неприятные симптомы только в возрасте от 40 до 50 лет; именно на это время приходится наибольшее количество гистерэктомий. Чтобы избежать операции, нужно воздействовать на опухоль именно в данный период, оттягивая время до менопаузы, когда фиброма начинает «съеживаться» естественным путем. «Управлять» опухолью можно сочетанием специальной диеты, компрессов из касторового масла, прогестиновой терапии и уменьшением количества стрессовых ситуаций.
После наступления менопаузы любое гормонозаменяющее лечение теоретически может спровоцировать рост фибромы, но небольшие дозы гормонов, которые назначаются в этот период, обычно не вызывают никаких проблем.
Изменение диеты
Здоровое питание — краеугольный камень моего подхода к лечению женщин, которые хотят найти альтернативу лекарствам и операции. Поскольку состояние матки зависит от уровня эстрогена, любое изменение циркуляции гормонов в организме может повлиять на нее (и на фибромы, и на эндометриоз). Есть достаточно доказательств тому, что богатая частично гидрогенизированными насыщенными жирами и чистыми углеводами, но бедная клетчаткой диета может увеличивать уровень циркуляции эстрогена в организме. Обычная американская еда — именно «то, что доктор прописал» для образования фиброзных опухолей, эндометриоза и рака груди. При переходе с рафинированных, бедных питательными веществами продуктов (расфасованные готовые блюда, мучные изделия, печенье, белый хлеб, картофель фри, сладости и макароны) на здоровое питание (фрукты, овощи и прочие цельные продукты) женщина испытывает облегчение болей, уменьшение интенсивности кровотечения и набухания внизу живота. Даже сама фиброма может сократиться в размере. Многим женщинам нравится такое лечение, поскольку оно позволяет оттянуть или вообще предотвратить операцию. А если смена питания не поможет, опухоль никогда не поздно вырезать.
Обычно назначают трехмесячный курс здорового питания — цельные продукты с высоким содержанием клетчатки и отказ от сахара, мучных изделий и молочных продуктов. Этой схемы придерживаться обязательно, особенно вначале, поскольку нужно значительно снизить количество уже накопившегося в организме эстрогена. Липотропный метионин, холин и инозитол (по 1000 мг каждого в день) подходят в качестве пищевых добавок; когда они дополняются комплексом витаминов группы В, избыточный уровень эстрогена снижается, что уменьшает болевые и прочие неприятные симптомы. Прописывают мультивитамины и минеральные добавки с обязательным содержанием 600 мг магния и по столько же витаминов группы В и прочих питательных веществ.
Подавляющее большинство женщин, попробовавших лечебное питание, избавились от болей и сильного кровотечения в течение трех-шести месяцев с начала диеты Употребление цельных продуктов как бы «усыпляет» фиброму, но не лечит ее. Параллельно необходимо снять энергетический застой в области тазовой полости.
Высвобождение заблокированной энергии
Чтобы все нижеследующие виды терапии дали положительный эффект, их должен проводить квалифицированный и одаренный специалист.
Иглоукалывание, массаж биологически активных точек, общий массаж часто очень хорошо снимают симптомы фибромы, хотя иногда и не влияют на «съеживание» опухоли.
Программа лечения фибром
- Здоровое, нормализующее баланс эйкозаноидов, питание: никаких молочных продуктов в течение по крайней мере трех месяцев, много салата и другой зелени, продуктов из сои и крестоцветных овощей (цветная капуста и пр.).
- Добавки: полный комплекс мильтивитаминов и минеральных веществ, включающий в себя витамины группы В, липотропный метионин, холин и инозитол, от 500 до 1000 мг в день.
- 2 %-ный прогестероновый крем: по четверти или половине чайной ложки один-два раза в день в течение двух-трех недель перед менструацией, чтобы блокировать последствия избыточной выработки эстрогена.
- Упражнения типа аэробики: по 20 минут трижды в неделю.
- Массаж, тайдзи, медитация, иглоукалывание: для усиления циркуляции энергии в области малого газа.
- Касторовые компрессы на нижнюю часть живота: по меньшей мере трижды в неделю, обращая внимание на образы, мысли и чувства, возникающие во время процедуры.
- Дневник: запишите туда все, чего хотите добиться в жизни. Увидите, сколько положительных эмоций и какой заряд энергии вы получите, мысленно представляя, что произойдет, если вы дадите своим творческим способностям полностью раскрыться, а внутреннему «Я» показать себя. Особое внимание обратите на моменты, не дающие или мешающие полному раскрытию внутреннего «Я». Эти «подводные камни» обычно вербализуются так: «Да, но…» Пример: «Да, я бы хотела постоянно шить красивую одежду, но никак не могу найти на это время». Таким образом, вы вскоре поймете, какие именно внутренние предубеждения и установки не дают выхода творческой энергии.
Следуйте данной программе не меньше трех месяцев, затем, если это необходимо, внесите в нее поправки. Поскольку индивидуальные потребности женщин различны, вам так или иначе придется «подстроить» под себя основную схему лечения. Попытаетесь понять, чему хочет научиться ваше тело, как оно откликается на скорректированный вариант. Вслушивайтесь в себя.
www.sweli.ru
Фиброма матки — лечение, симптомы, операция при фиброме матки
Фиброма матки – это возникающее в гладкомышечных структурах маточной стенки образование, имеющее некоторые признаки доброкачественной опухоли. Фиброма матки диагностируется у трети гинекологических больных, чаще в 20 — 40 лет. За последние годы вследствие интенсивного развития диагностического направления в медицине. и, соответственно, увеличения числа обследуемых женщин количество выявленных, особенно бессимптомных, фибром матки возрастает.
Среди пациенток бытует множество неверных мифов о происхождении, лечении и последствиях фибромы матки. Чтобы иметь грамотное представление об этой патологии, необходимо понимать, как образуется и растет фиброма.
Женская матка обладает весьма важной и уникальной способностью – она удерживает развивающийся плод в период его созревания и выталкивает наружу во время родов. Для того чтобы эти процессы протекали нормально, в маточной стенке присутствует очень мощный мышечный слой – миометрий. Он сформирован тремя переплетающимися слоями гладких мышечных волокон, которые словно закручиваются в спираль. Мышечный каркас усиливается соединительной и эластичной тканями. Миометрий «работает» не только в период родов, но и во время менструального кровотечения, когда при помощи небольших сократительных движений матка освобождается от скопившейся крови и фрагментов отслоившейся слизистой оболочки.
Миометрий располагается в середине мышечной стенки между ее наружным (периметрий) и внутренним (эндометрий) слоями. Периметрий – это чрезвычайно прочная серозная ткань, по сути, она является частью брюшины, которая защищает матку от внешних нежелательных воздействий. Эндометрий – это многослойный слизистый слой, выстилающий маточную полость изнутри. Поверхностный, функциональный, слой эндометрия постоянно обновляется под воздействием гормонов яичников. В период менструального кровотечения он полностью отторгается и покидает матку.
Фиброма матки зарождается в миометрии, чаще – в виде узла. Если образуется несколько узлов, фиброма именуется множественной. Размеры фибромы матки не всегда связаны с ее «возрастом». Узловая фиброма матки может выглядеть как несколько миоматозных узлов разной величины, локализации и стадии «зрелости».
После того, как фиброма появляется в миометрии, события могут развиваться согласно нескольким сценариям:
— Фиброма остается «на месте», то есть в пределах границ мышечной стенки – интерстициальная (интрамуральная) форма.
— Узел начинает расти внутрь, то есть в сторону эндометрия. В итоге значительная часть фибромы образует выпячивание в маточной полости – субмукозная (подслизистая) форма.
— Фиброма устремляется кнаружи под брюшину – субсерозная форма.
Размеры фибромы матки и ее локализация, а также скорость роста существенно влияют на клинические проявления заболевания. Нередко небольшая фиброма присутствует в матке бессимптомно и диагностируется случайно.
К самым частым симптомам фибромы относятся менструальная дисфункция (меноррагии), тазовые боли различной интенсивности и локализации, изменение нормального функционирования смежных с маткой органов (дизурия, запоры).
Причины фибромы матки продолжают изучаться, однако на данный момент достоверно установлена связь появления фибромы на фоне гормональной дисфункции, это позволяет отнести фиброму к группе доброкачественных гормональнозависимых заболеваний.
Вопреки распространенному среди пациенток ошибочному мнению, фиброма матки не является истинной опухолью, а лишь имеет с ней некоторые общие черты. Более правильно называть ее опухолеподобным образованием. Одним из существенных отличий фибромы матки от опухоли является ее способность уменьшаться и даже исчезать, что и происходит с большинством фибром у женщин, вступающих в климактерический период.
Заподозрить наличие фибромы матки возможно при первичном гинекологическом осмотре, а ультразвуковое сканирование помогает подтвердить такое предположение.
Существует множество вариантов терапии фибромы матки – от гормонального до хирургического. А иногда за фибромой устанавливают динамичное наблюдение. Решение о методе и сроках терапии всегда принимается после полного обследования и выявления причины появления данной патологии.
Причины фибромы матки
Среди специалистов принято считать фиброму матки гормональнозависимым опухолеподобным образованием и указывать не на причины ее появления, а на наличие предрасполагающих факторов для ее появления.
Решающая роль в развитии фибромы матки отводится гормональному дисбалансу, а именно увеличению концентрации эстрогенов и снижению содержания прогестерона. Согласно гормональной теории, любые патологические процессы дисгормональной природы могут спровоцировать рост узлов фибромы, все они сгруппированы в три основных патогенетических варианта:
1. Вариант маточный, при котором фиброма появляется у женщин с нормально функционирующими яичниками, то есть количество гормонов в крови у них не выходит за границы нормы, а появление фибромы связано с нарушением работы рецепторов матки, которые должны «улав
vlanamed.com