Беременность 41 неделя роды не начинаются что делать: врач-гинеколог, к.м.н Коган Яна Эдуардовна.

врач-гинеколог, к.м.н Коган Яна Эдуардовна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Вот и прошло девять месяцев. А Ваш малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме? Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются: «Одни сутки, как целая неделя!» Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с ребенком и стимуляцией родов. Мучает мысль, не перенашивает ли она? Беременность переношенная? Для начала давайте определимся со сроками. Переношенная беременность продолжается более 294 дней, сопровождается внутриутробным страданием плода и заканчивается рождением ребенка с признаками биологической перезрелости, что и определяет высокий риск у него анте- и интранатального дистресс-синдрома и затрудненной неонатальной адаптации.

Частота переношенной беременности в среднем от 1,4 до 16 % (в среднем 8-10 %) и не имеет тенденции к снижению. Причины перенашивания. Какие же причины лежат в основе переношенной беременности? Переношенную беременность правильнее рассматривать как патологическое явление, обусловленное определенными причинами, зависящими от состояния организма, как матери, так и плода. Преморбидным фоном для перенашивания беременности могут явиться перенесенные ранее детские инфекционные заболевания (скарлатина, паротит, краснуха и др.), играющие значительную роль в формировании репродуктивной системы женщины, а также экстрагенитальные заболевания. Перенашиванию беременности способствуют инфантилизм, перенесенные аборты, воспалительные заболевания внутренних органов, которые вызывают изменения в нервно-мышечном аппарате матки и приводят к эндокринным нарушениям. Известную роль в перенашивании беременности играют эндокринные заболевания, нарушения жирового обмена, психические травмы, токсикозы второй половины беременности. У первобеременных (особенно пожилых) перенашивание встречается чаще, чем у повторнородящих. Не исключается, что переношенность может быть обусловлена и специфическим заболеванием плода. Это предположение основано на том, что частота аномалий развития у детей при переношенной беременности почти в 3 раза выше, чем при доношенной беременности. При этом преобладают пороки развития центральной нервной системы (анэнцефалия, гидроцефалия, микроцефалия), болезнь Дауна, а также поликистоз почек. На этом фоне снижается интенсивность процесса синтеза эстрогенов, в котором активное участие принимает плод. Клиническая картина переношенной беременности выражена неярко, диагностика вызывает трудности. При истинном перенашивании беременности (более 41 недели) часто наблюдается отсутствие нарастания массы тела беременной или ее снижение более чем на 1 кг; уменьшение окружности живота на 5-10 см, что обычно связано с уменьшением количества околоплодных вод, снижение тургора кожи; реже падение массы тела, обусловленное вторичной гипотрофией переношенного плода; маловодие и зеленое окрашивание околоплодных вод, более высокое стояние дна матки; выделение молока, а не молозива, усиление или ослабление движений плода, что указывает на гипоксию плода, вследствие нарушения маточно-плацентарного кровообращения; изменение частоты, ритма и тембра сердечных тонов плода; незрелость или недостаточная зрелость шейки матки; крупные размеры плода, увеличение плотности костей черепа, узость швов и родничков. Течение родов при переношенной беременности характеризуется многочисленными осложнениями; преждевременным или ранним излитием околоплодных вод, аномалией родовой деятельности, затяжными родами, гипоксией плода и родовой травмой. Как правило, внутриутробная гипоксия плода при перенашивании проявляется с началом родовой деятельности или после преждевременного излития околоплодных вод что связано с ухудшением маточно-плацентарного кровообращения в связи с функционально-морфологическими изменениями в плаценте. Гипоксии способствуют пониженная функция надпочечников плода, чувствительность к кислородной недостаточности во время родов вследствие повышенной зрелости центральной нервной системы, пониженная способность головки к конфигурации, значительные размеры плода, частые нарушения сократительной деятельности матки; возбуждение или стимуляция родовой деятельности, частые оперативные вмешательства во время родов. К характерным ультразвуковым признакам переношенной беременности, наряду с данными, подтверждающими нарушение состояния плода, относятся уменьшение толщины плаценты, наличие петрификатов в плаценте, маловодие, снижение интенсивности маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока по данным допплерографии. Подтверждением нарушения состояния плода могут служить и данные КТГ. Наиболее точно установить диагноз переношенной беременности возможно только при комплексном использовании различных методов диагностики, а не с помощью какого-то одного метода. В связи с более частыми осложнениями в родах отмечается и более высокая частота оперативного родоразрешения с применением акушерских щипцов, вакуум-экстракции или путем кесарева сечения. В послеродовом периоде при запоздалых родах чаще возникают гипо- и атонические кровотечения, обусловленные сниженной сократительной активностью матки, а также нарушением процессов отслойки плаценты. Имеет место также и более высокая частота послеродовых воспалительных осложнений. Наиболее частыми среди них являются такие, как нагноение раны промежности, эндометрит, тромбофлебит, мастит. Пациенткам, входящим в группу высокого риска по перенашиванию беременности со стороны наблюдающих их врачей должно быть уделено серьезное внимание. Любая беременная должна иметь четкое представление о сроке предстоящих своевременных родов. При сроке беременности более 40 недель рекомендуется госпитализация в стационар, в котором имеются современные методы исследования для уточнения срока беременности и контроля за состоянием плода. В постнатальном периоде у переношенных детей отклонения от нормального развития наблюдаются в 20-50 % случаев. Асфиксия отмечается почти у 50 % новорожденных. У переношенных детей часто наблюдается желтуха, гормональные кризы, неврологические нарушения, снижение адаптационных способностей, инфекционное поражение кожи. Более высокая заболеваемость переношенных новорожденных объясняется снижением их иммунологической защиты.

Поделиться в соц.сетях

41 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Наверное, на этой неделе вас может вывести из себя даже собственная тень, ведь запланированная дата родов уже наступила и даже прошла. Но не думайте, что у вас самая долгая беременность в мире — иногда малыш просто решает немного задержаться в комфортном животике мамы.

Точно в запланированную дату рожает менее 5% женщин — все остальные раньше или позже. Иногда не совсем ясно, в какой день был зачат ребенок, а некоторым малышам просто требуется для созревания немного больше времени, чем другим. Пусть сейчас вы не до конца верите в это, но ваша беременность закончится в течение этой недели, может быть, чуть позже.

Когда это наконец закончится?

Возможно, вы уже обсуждали с врачом возможность стимуляции родов. Обычно для этого необходимо внимательно проанализировать все факторы, включая ваше собственное самочувствие и состояние вашего ребенка. На 41-й неделе некоторых беременных настолько накрывает эмоциями, что врачи могут принять решение о стимуляции в интересах их психического здоровья. Другие женщины спокойно выбирают «подождать и посмотреть». Каждая будущая мама по-своему реагирует на переношенную беременность.

Физические изменения на 41 неделе беременности

• На 41-й неделе беременности вам могут назначить дополнительные даты осмотра и диагностические процедуры. Возможно, вас отправят на КТГ (кардиотокографию) и на УЗИ, проверят расположение плаценты, количество амниотической жидкости и размеры ребенка. При переношенной беременности плацента функционирует уже не так эффективно, и важно проконтролировать ее работу.

• Вас могут попросить вести учет движений и активности малыша. Если отмечается существенное изменение в его поведении, вам нужно будет сообщить об этом.

• На этой неделе вы можете почувствовать давление на шейку матки — ощущение, которое трудно описать. Оно похоже на боль при цитологическом мазке, может появляться и исчезать в зависимости от того, насколько сильно давит головка малыша. Шейка матки сейчас созревает и истончается: во время активного периода родов она должна будет расшириться до 10 см, чтобы малыш смог выйти из матки.

• У вас могут увеличиться вагинальные выделения, потому что клетки шейки матки вырабатывают особое белое и водянистое вещество. У некоторых женщин на этой неделе также могут появиться слизистые выделения — это не является истинным признаком родов, но означает, что что-то происходит. 

Эмоциональные изменения на 41 неделе беременности

• Каждый приступ боли может означать, что ваша затянувшаяся беременность наконец-то подходит к концу! Даже ночь не дает передышки — вы ожидаете, что можете проснуться от родовых схваток. На 41-й неделе беременности очень тяжело сохранять спокойствие. Вдобавок ко всему, вы не можете строить планы на будущее, и, кажется, вся ваша жизнь сейчас завязана на одно важное событие.

• На этой неделе вы имеете право чувствовать себя больше, чем просто немного расстроенной, взволнованной, обеспокоенной, напуганной и уставшей. Старайтесь больше отдыхать и не беритесь за дела, которые требуют слишком больших затрат энергии.

• Попробуйте погрузиться в интересную книгу или начните смотреть сериал. Ищите занятия, которые помогут скоротать время и отвлечься от ожидания. Сходите в гости к друзьям или, что еще лучше, попросите их навестить вас. Сделайте что-нибудь утром, а затем позвольте себе отдохнуть. Постарайтесь придумать какие-то занятия, чтобы день не казался бесконечным.

• Попробуйте представить себя во время родов — сильной женщиной, полностью отдающейся тому, чтобы родить ребенка. Несмотря на другие желания и чувства, сделайте главным приоритетом ваше собственное здоровье, а также здоровье и безопасность вашего ребенка. Доверьтесь медицинским работникам, которые будут рядом с вами.

• На этой неделе вы можете видеть яркие, странные сны о ребенке. Вам может присниться, что он уже родился, но вы этого не поняли, или, что у малыша не тот пол, который вы ожидаете. Вы можете лечь уставшей и проснуться еще более разбитой. При переношенной беременности ваше воображение может вытворять странные штуки.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности 

• Большая часть первичного волосяного покрова и смазки пропала с кожи вашего малыша и теперь находится в его желудке и кишечнике. Эта «еда» вместе с желчью и омертвевшими клетками кожи формирует меконий — первородный кал крохи. Будьте готовы увидеть в подгузнике черную и липкую массу.

• Вам может казаться, что ребенок буквально вот-вот выскочит из вас, особенно если это не первые ваши роды. Если бы все было так просто! Ваш малыш имеет все необходимое для жизни вне материнской утробы, но пока не готов дать сигнал на старт.

• Сейчас ваш малыш хорошо развит, умеет дышать, есть, переваривать и удалять продукты переработки пищи из организма, плакать и сообщать о своих потребностях. 

Советы 41 недели

Если вы хотите попробовать стимулировать роды самостоятельно, вот несколько способов, которые могут сработать:

• Ешьте горячую, острую пищу — она заставляет находящийся рядом с маткой кишечник активнее сокращаться, и это может помочь.

• Считается, что можно добиться желаемого результата с помощью секса, потому что в мужской сперме содержатся простагландины, и они похожи на искусственные гормоны в составе геля, используемого для стимулирования родов.

• Если у вас еще осталась энергия, отправляйтесь на продолжительную прогулку. Это поможет увеличить давление головки малыша на шейку матки, из-за чего она может начать истончаться и расширяться.

• Попробуйте стимулировать соски — некоторые женщины находят это очень полезным в начале схваток. Если не хотите делать это самостоятельно, ваш партнер может заинтересоваться такой работой!

• Живите простой жизнью и не начинайте больших дел.

Переношенная беременность

В современном акушерстве, при организованном наблюдении в женских консультациях переношенная беременность — редкость. Однако потенциальный риск опоздать все же остается. Как не «затянуть» с появлением ребенка, и чем опасна «отсрочка»?

«Цветы» долгожданные, запоздалые

Супруги Андрей и Настя считали дни до партнерских родов: будущие родители добросовестно «отучились» в школе при женской консультации и были уверены, что хорошо подготовились к главному экзамену — появлению на свет ребенка. Завершалась 41-я неделя беременности, а схватки все не наступали. Пара растерялась: такое не вписывалось в их сценарий.+

Акушер-гинеколог рекомендовал Насте госпитализацию, чтобы разобраться в причинах и не допустить перенашивания беременности. Андрей отвез жену в клинику, а спустя несколько дней стал папой. Роды, хотя и запоздалые, прошли нормально, мальчик весил 3700 г.

 

Юрий МАЛЕВИЧ,

профессор кафедры акушерства и гинекологии БГМУ

 

Переношенная беременность по длительности превышает 42 недели и характеризуется рождением «перезрелого» ребенка.  Нередко в связи со старением плаценты и уменьшением притока крови к плоду он растет в длину, а вес подкожной клетчатки уменьшается. Если у новорожденного нет признаков переношенности, беременность считается пролонгированной.

 

Почему иногда роды не наступают вовремя? Их начало зависит от ряда факторов: массы тела, плотности костей черепа и гормонального статуса плода; перерастяжения матки и накопления в ней достаточного количества питательных, энергетических веществ; очага возбуждения в коре головного мозга женщины, что дает импульс для схваток, и др.

Основные причины перенашивания беременности:

• возраст роженицы старше 30 лет,
• нарушение менструальной функции,
• воспалительные заболевания либо инфантилизм женских половых органов,
• эндокринная патология,
• гормональная недостаточность плаценты,
• гестоз,
• отсутствие родовой доминанты,
• малое накопление в матке гликогена, аденозинтрифосфорной кислоты, катехоламинов;
• пороки развития и нарушения в гипофизарно-надпочечниковой системе плода.

Диагноз перенашивания беременности выставляют при:

• отсутствии готовности женского организма к родам;
• уменьшении окружности живота вследствие снижения объема околоплодной жидкости;
• увеличении высоты стояния дна матки за счет роста плода;
• фетоплацентарной недостаточности;
• старении плаценты;
• мутных водах с хлопьями на амниоскопии;
• признаках переношенного плода (повышенная плотность костей черепа, уменьшение подкожно-жирового слоя, швов и родничков; отсутствие сыровидной смазки и пушковых волос, аспирация мекония, пониженная способность к конфигурации и др.).

Женщину, перехаживающую беременность, необходимо госпитализировать. В стационаре врачи оценивают состояние плода; если необходимо, назначают индукцию родов (вызывают их искусственно). Наиболее распространенные показания для ее использования — внутриутробное страдание плода, осложнения беременности.

 

Стимуляция родовой деятельности

Чаще для индукции родов применяют простагландины — природные биологически активные соединения, обладающие широким спектром фармакологического действия. Установлена способность простагландинов вызывать сокращения матки. Они оказывают выраженный эффект даже в минимальных дозах, а затем быстро трансформируются в неактивные метаболиты. При эндоцервикальном введении концентрация лексредства в плазме крови достигает максимума через 30–45 мин., после чего быстро снижается.

Простагландины используются в среднем в 84–98% индуцированных родов у первородящих и в 96–100% — у повторнородящих, в т. ч. с рубцом на матке. Если перенашивание сочетается с другой патологией, женщине выполняют кесарево сечение.

апоздалые роды опасны для ребенка травмами. Появление на свет всегда сопровождается сжатием головы малыша; у «перезрелого» плода более плотные кости черепа, он сильнее подвержен риску черепно-мозговой травмы. Кроме того, крупный ребенок подвергает травматизации мать.

Даже при нормальных родах в срок плод испытывает кислородное голодание (как взрослый человек на высоте 3–4 тыс. метров). В 40 недель малыш переносит гипоксию более стойко, родовой стресс даже способствует лучшей адаптации к условиям жизни вне утробы; а вот «перезрелый» плод имеет более сложную нервную систему, тяжелее приспосабливается к недостатку кислорода.

Перинатальные заболеваемость и смертность среди «перезрелых» плодов в 3–5 раз выше, чем среди рожденных в срок, а доля кесарева сечения в 1-й группе составляет 40–50%, во 2-й — 20–22%.

Поскольку перенашивание, как всякая акушерская патология, имеет тенденцию к повторению, обязательна профилактика рецидива, предусматривающая госпитализацию женщины.

Профилактика перенашивания — полноценное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, пребывание на свежем воздухе, ЛФК (в зависимости от триместра), рациональное ведение беременности.

41 неделя беременности: описание, роды, если родов нет

Фото: UGC

Срок 41 неделя беременности вызывает неподдельную тревогу у будущих мам. Положенные 40 недель уже прошли, а роды так и не наступили. Почему так происходит? Стоит ли паниковать? Как развивается малыш? Ответы на все волнующие вопросы найдете в статье.

41 неделя беременности: плод на этом сроке

Первые мысли, которые преследуют женщину на 41-й неделе беременности, связаны с развитием малыша. Что происходит с ребенком? Не вредит ли ему долгое пребывание в утробе? Разберемся.

На 41-й неделе малыш уже набрал положенный вес. В среднем его масса составляет около 3,5 кг. Однако бывает, что ребенок весит и больше 4 кг. Что касается роста, то он составляет около 55 см.

Читайте также

36 неделя беременности: вес и рост ребенка, что происходит с будущей мамой

Мамы отмечают, что кроха стал совсем малоактивным. Большую часть времени он спит, а его толчки отличаются от предыдущих: медленные и плавные. Паниковать не стоит: во-первых, малышу уже совсем тесно в утробе, а во-вторых, он копит силы перед родами.

Поскольку движения малыша очень ограничены, он продолжает набирать вес. Именно поэтому дольше 42 недель вынашивать ребенка не рекомендуется.

Расскажем, как функционирует организм малыша:

• В легких скопился сурфактант. Это вещество поможет им раскрыться после родов.
• Надпочечники выработали достаточное количество кортизола, который также активно участвует в раскрытии легких ребенка.
• Кроха продолжает заглатывать околоплодные воды, которые превращаются в мочу и кал.
• Личико и тело малыша полностью сформированы. Они округлились за счет подкожного жира.

Читайте также

27 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

Фото:pixabay.com: UGC

• Кожа разгладилась, но продолжает сохранять слегка розовый цвет.
• На голове отросли первые волосы, а на руках и ногах — ногти.
• Полностью сформирован головной мозг и центральная нервная система.
• Сердце по-прежнему интенсивно качает кровь: частота сердцебиения младенца гораздо выше, чем у взрослых.
• Продолжает развиваться сосательный рефлекс: малыш часто держит во рту пальчик.

Таким образом, можно сделать вывод, что малыш полностью сформировался. Поэтому он готов к появлению на свет.

41 неделя беременности: почему не наступают роды

Самый главный вопрос, который мучает женщину на 41-й неделе, это, конечно же, почему не наступают роды. Масла в огонь подливают родственники и друзья, которые ежедневно звонят с вопросами «Ну что, еще не родила?» Будущая мама начинает нервничать, что усугубляет ее и без того нестабильное моральное положение.

Читайте также

35 неделя беременности: развитие малыша, самочувствие будущей мамы

Врачи утверждают, что поводов для паники нет. Если роды так и не начались, но мама и малыш чувствуют себя хорошо, не стоит беспокоиться. Нормальной считается беременность с 38 по 42 неделю включительно. А роды не наступают, потому что малыш еще не готов появиться на свет. Как только он решит, что пора встретиться с мамой, тут же поспешит ей навстречу.

Фото: pexels.com: UGC

Бывают ситуации, когда отошла пробка, появились схватки или отошли воды, а роды так и не наступают. Такие случаи очень серьезны и требуют пристального врачебного контроля. Поэтому сразу же отправляйтесь в роддом.

В интернете можно найти немало советов о том, как спровоцировать роды. Ни в коем случае не предпринимайте самостоятельно какие-либо меры. Рекомендуем обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью, если беспокоитесь слишком сильно. Стимуляцию может назначить только врач. Единственное, что разрешено, — это интимная близость. Однако и она не рекомендуется, если отошла слизистая пробка.

Читайте также

30 неделя беременности: ощущения, что происходит, фото

Итак, что делать, если наступила 41 неделя беременности? Нет схваток, не отходит пробка, не наблюдается никаких предвестников родов и вы чувствуете себя прекрасно? Наберитесь терпения. Возможно, всё решится уже завтра. Однако, конечно же, всегда будьте на связи с врачом.

41 неделя беременности: ощущения и изменения в организме женщины

На сроке 41-я неделя многие мамы ощущают себя слишком уставшими. Ожидание родов, большой живот, страхи и тревоги — все это выматывает будущую маму. Однако некоторые женщины и в этот период чувствуют себя прекрасно. В большинстве случаев это происходит из-за позитивного настроя и взгляда на ситуацию.

Так как живот опустился, беременной становится легче дышать. Однако возникает другая проблема: частое мочеиспускание. Также ребенок слишком сильно давит на внутренние органы или случайно задевает их, когда шевелится.

Читайте также

38 неделя беременности: предвестники родов, описание

На 41-й неделе женщину может преследовать жар, повышенное потоотделение, отеки, перепады настроения. Эти ощущения связаны с подготовкой к родам. Не рекомендуем приему медикаментов от этих состояний в домашних условиях без предварительной консультации. Неправильное применение лекарств может нанести вред вашему здоровью. Обязателен совет доктора.

Фото: pexels.com: UGC

Также будущую маму могут тревожить:

На 41-й неделе беременные часто испытывают тренировочные схватки. Роды в таком случае не начинаются: просто матка готовится к главному событию. От обыкновенных схваток тренировочные отличаются краткосрочностью и не такой болезненностью.

Также женщину мучают боли в низу живота, в пояснице, в области лона, ногах. Как правило, они связаны с увеличившейся маткой.

• Изменения ощущений в груди.

Читайте также

31 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

На последних неделях беременности грудь снова наливается и становится чувствительной. Из сосков может выделяться молозиво.

Выделения могут становиться более обильными. Если они прозрачные и в меру густые, не стоит беспокоиться. А вот если заметили кусочки слизи, это отошла пробка. Значит, роды не за горами.

Также обратите внимание на желтоватые или зеленоватые выделения. Если они более обильные, чем обычные выделения, и появляются регулярно, это могут быть околоплодные воды. Так бывает, когда пузырь лопается не полностью, а лишь надрывается. Такой процесс называется подтеканием вод и может быть опасным для ребенка. В таком случае срочно обратитесь в роддом.

• Изжога и проблемы с пищеварением.

Читайте также

37 неделя беременности: развитие плода, вес и рост, изменения в организме

Несмотря на то что живот опустился, некоторые женщины продолжают страдать от изжоги. Также беременную могут преследовать запоры, вздутие, метеоризм. Иногда будущие мамы сталкиваются с диареей или более частым хождением в туалет. Таким образом организм очищается перед родами.

Беременность 41 неделя — нелегкое время. Однако все неприятности забудутся, как только встретитесь с малышом. Помните об этом: такие мысли помогут настроиться на позитив.

41 неделя беременности: роды, рекомендации, анализы и УЗИ

На 41-й неделе беременности будущей маме лучше всего находиться под присмотром врачей. Поэтому, если есть возможность, лягте в роддом. Во-первых, врачи смогут контролировать ваше состояние. Во-вторых, они сразу будут рядом, когда начнутся роды. В-третьих, так будет спокойнее вам и вашим родным.

Читайте также

19 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

Фото: pexels.com: UGC

На 41-й неделе роды могут начаться в любой момент. Сигналом могут послужить схватки, отхождение околоплодных вод или пробки. При возникновении любого признака отправляйтесь в роддом.

Если роды первые, они часто длятся долго и проходят тяжело. Однако стоит понимать, что у каждой женщины процесс проходит по-разному. Помните, что во многом легкость родоразрешения зависит от вас.

Иногда, если роды не наступают естественным путем, врачи принимают решение о стимуляции деятельности или назначают кесарево сечение. Чаще всего это случается при угрозе жизни малыша, слишком крупных размерах плода, маловодии или других проблемах.

УЗИ на этом сроке назначают, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке. Также проверяют состояние плаценты и околоплодных вод.

Читайте также

40 неделя беременности: полное описание, когда рожать, советы

Рекомендации для женщин, которые находятся на 41-й неделе беременности, такие:

1. Следите за своим моральным состоянием. Прогулки на свежем воздухе, разговоры с близкими помогают поднять настроение. Однако лучше не гуляйте одна: обязательно передвигайтесь в компании. Также найдите хобби или увлечение. Если не хочется ничем заниматься, посмотрите увлекательный сериал.
2. Обязательно правильно питайтесь. Калорийная и вредная пища стимулирует набор веса у малыша и у мамы, а это крайне нежелательно. Более того, неправильное питание вызывает проблемы с пищеварением.
3. Отслеживайте свое самочувствие. Не занимайтесь самолечением. С любыми жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу.
4. Избегайте излишней физической активности. Не отправляйтесь на дальние расстояния и старайтесь больше отдыхать.

Читайте также

34 неделя беременности: развитие плода, что происходит с будущей мамой

Помните, что 41-я неделя беременности — это не патология, а норма. Поэтому прекратите изводить себя негативными мыслями и наслаждайтесь последними днями беременности. Желаем легких родов!

Читайте также: Кальций при беременности: зачем нужен и как принимать

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1797297-41-nedela-beremennosti-opisanie-rody-esli-rodov-net/

Чем дольше беременность, тем лучше исход, так ли это?

Исследователи оценили материнские и неонатальные исходы, ассоциированные с родоразрешением с 39 по 41 неделю беременности. С этой целью были изучены данные 3,3 миллионов одноплодных беременностей низкого риска у женщин в США с 2011 по 2015 год. 

Гестационный возраст на момент родов составил 39 недель (от 39 недель 0 дней до 39 недель 6 дней, 44% родов), 40 недель (от 40 недель 0 дней до 40 недель 6 дней, 41% родов) и 41 неделя (от 41 недели 0 дней до 41 недели 6 дней, 15% родов). 

При сравнении исходов родов учитывали материнский возраст, расу, уровень образования, ИМТ до беременности, статус курения. 

Результаты

• По сравнению с родами на 39 неделе, роды на 40 и 41 неделе были ассоциированы с достоверны повышением риска госпитализации матери в отделение интенсивной терапии (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,4 для 41 недели), трансфузии (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), незапланированной гистерэктомии (относительный риск, 1,3 для 40 недели и 1,7 для 41 недели), суммы баллов по шкале Апгар <5 на 5 минуте (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), вентиляции легких >6 часов (относительный риск, 1,2  для 40 недели и 1,6 для 41 недели), неонатальных судорог (относительный риск, 1,3 для 40 недели и 1,8 для 41 недели) и неонатальной смерти (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,4 для 41 недели).  
• При этом абсолютная частота нежелательных явлений была очень низкой. К примеру, частота неонатальных судорог на 1000 рождений на 39, 40 и 41 неделе составила 0,3, 0,4 и 0.5, частота незапланированной гистерэктомии — 0,1, 0,1 и 0,2, соответственно. 

Дискуссия

• Необходимо отметить, что в акушерской практике стараются избегать плановых родов без медицинских показаний до 39 недели гестации. Это связано с повышенным риском госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии. Также стараются избегать родов после 42 недели. 
• Результаты настоящего исследования подтверждают ранее полученные данные, что риск для матери и ребенка постепенно повышается с 39 до 41 недели. 

Источник: Chen HY et al. Neonatal and maternal morbidity among low-risk nulliparous women at 39–41 weeks of gestation. Obstet Gynecol 2019 Apr; 133:729. 

а роды не начинаются, выделения, шевеления, схватки, фото

Ощущения и изменения в организме беременной

«Когда же я, наконец, рожу?» — вот основной вопрос, который беспокоит беременных, когда пошла 41 неделя беременности. В этот период большинство будущих мам настолько устали от недомоганий, характерных для поздних сроков, и от мучительного ожидания, что каждый день тянется как неделя. Что посоветовать? Во-первых, успокоиться и настроиться на позитив. А во-вторых, следует занять себя полезным делом. Чтобы избавиться от страхов и беспокойных ощущений, необходимо делиться ими с окружающими. Хорошим решением станет прогулка с мамой или подругой, разговоры по душам с отцом ребенка или походы в гости и по магазинам.

Изменения, которые происходят в организме беременной, связаны с подготовкой к родам. Наблюдается усиленное потоотделение, жар во всем теле и отеки.

Живот смещается от груди вниз – к тазовой области, что вызывает частое мочеиспускание.

Вырабатываются гормоны стресса, которые помогут женщине пройти через непростое испытание. Кроме того, происходят процессы, которые повышают свертываемость крови будущей мамы. Женщине необходимо помнить, что все происходящее предусмотрено природой. Несмотря на все тяготы последних дней беременности, необходимо дать время своему организму настроиться на рождение ребенка.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Возможные боли на 41 неделе беременности

Почти все болевые ощущения, возникающие на 41 неделе беременности, вызваны давлением, которое оказывает увеличенная в размере матка:

• боли в желудке и как следствие запоры или поносы;
• чувство распирания в области промежности;
• ноющая боль внизу живота;
• боль в крестце и пояснице;
• боль в нижних конечностях.

Неприятное явление, с которым сталкиваются беременные, – защемление седалищного или бедренного нерва. Из-за этого возникает боль в крестцовой области, которая отдает в ноги. Как правило, врач не прописывает серьезного лечения, ведь это признак скорых родов, который исчезнет после появления на свет ребенка. Однако посоветоваться с гинекологом все же необходимо.

Выделения

Один из самых важных ориентиров начала родов – выделения на 41 неделе беременности. Если женщина заметила мажущую слизь с прожилками крови, нужно немедленно вызывать скорую помощь либо связаться со своим врачом. Под это описание подходит слизистая пробка, которая защищает организм беременной от инфекций, а непосредственно перед родами выходит из половых путей. Постоянная влажность на нижнем белье, желтоватые водянистые выделения – это околоплодные воды. Значит, процесс скоро начнется, и пора в роддом.

Отметим, что с наступлением 41 недели количество нормальных выделений (без цвета и запаха) может увеличиться вследствие разглаживания и укорочения шейки матки.

Шевеления ребенка

41 неделя беременности характеризуется довольно слабыми и неактивными движениями плода. На то есть объективные причины: нехватка свободного пространства для бурных действий, а также накопление сил перед финальным рывком и рождением на свет. Малыш мирно спит в мамином животике, а когда просыпается, то двигается очень плавно и медленно. Шевеления на 41 неделе беременности уже не настолько хаотичны, как на более ранних сроках. Такое ощущение, что ребенок пытается занять удобное положение, которое позволит ему родиться быстро и без осложнений. В некоторых случаях, наоборот, могут наблюдаться излишне активные шевеления ребенка, приносящие маме боль и дискомфорт. Проконсультируйтесь с врачом, возможно, малыш чувствует себя не очень хорошо.

Каменеет живот

Тренировочные схватки на 41 неделе беременности, или схватки Брекстона-Хикса, приводят к тому, что у беременной как будто каменеет живот. Мышцы матки на какое-то время напрягаются, затем расслабляются. Некоторые мамочки начинают бить тревогу и паниковать. Но переживать не стоит, ведь таким образом матка «учится» выталкивать плод. Важно не перепутать ложные схватки с родовыми. Если они усиливаются, и интервал составляет 5-10 минут, значит, начались роды.

Положение ребенка в матке

На календаре 41 неделя, и ребенок уже занял окончательное положение, в котором собирается появиться на свет. Наиболее комфортное и безопасное – головкой вниз. Если малыш лежит ножками или другими частями тела к родовым путям, то высока вероятность нанесения травм как маме, так и плоду. Врачи рассматривают каждый случай индивидуально. Чаще всего они запрещают рожать естественным путем, направляя на кесарево сечение. В особых случаях маме разрешается родить самой. Такое возможно, если ребенок некрупный и его шея не обвита пуповиной.

Размер живота

Окружность живота к 41 неделе беременности может составить около 100 см, а размер матки – до 40 см. В это время живот выпирает вперед, от пупка к лобной части идет темная пигментная полоса. Из-за сильного растяжения кожи пупочный узел выворачивается, его вид нормализуется после рождения ребенка.

• Местами на животе можно увидеть растяжки – последствия слишком стремительного роста матки, к которому не была готова кожа на животе. Вплоть до родов женщине необходимо ухаживать за собой, увлажняя эти места косметическими средствами.
• Прибавка в весе за всю беременность составляет до 16 кг. В некоторых случаях возможно и больше, но это уже не считается нормой. Большую часть массы тела женщины составляет плод, плацента, околоплодная жидкость и отеки.
• Действия, которые раньше не составляло труда совершать, становятся иной раз непосильными для беременной женщины. Одеть обувь, наклониться, долго сидеть и гулять – делать все это становится сложнее. Все чаще появляется усталость, сонливость и слабость. Носите удобную обувь без каблука и будьте внимательны, не допуская падений.

Опускание живота для некоторых мам становится облегчением – пропадает изжога. А некоторые женщины страдают от этой проблемы до конца беременности.

Что делать если роды задерживаются: как ускорить раскрытие шейки матки, почему нет раскрытия шейки матки | 74.ru

Стимулирующий эффект амниотомии объясняется выделением при этом биологически активных веществ — простагландинов, которые способствуют сокращению матки в родах. К медикаментозной стимуляции приступают только если ожидаемого эффекта достичь не удалось.

«Больно ли это — нет! Процедура прокола плодного пузыря безболезненна, — говорит акушер-гинеколог Ирина Литвинова. — Бояться не стоит точно! Многие женщины, наслушавшись советов «доброжелателей», не хотят делать амниотомию, пренебрегая показаниями, из-за того, что опасаются болевых ощущений, а после проведения этой манипуляции говорят, что зря боялись, что «нечего было слушать всех подряд, меньше было бы нервов и беспочвенных страхов». Хотя, сказать по правде, в процессе родов вообще мало что есть приятного, и раз уж вы находитесь в предродовой, не надо забывать о том, с какой целью вы здесь. И, честное слово, это не лучший момент, чтобы отказываться от медицинских рекомендаций!»

При отсутствии биологической готовности организма к родам (незрелая шейка матки) при доношенной беременности, врач может воспользоваться специальными гелями, содержащими простагландин, например, «Препидил гелем». Препарат применяют только в стационаре при следующих условиях: при почти доношенной, доношенной или переношенной беременности; «незрелой» шейке матки; целом плодном пузыре и отсутствии противопоказаний. Если роды не начались, вводят повторную дозу препарата или используют другие способы стимуляции. У этой процедуры побочные эффекты, как правило, минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Простагландин, содержащийся в геле, не проникает в околоплодный пузырь, в котором находится ребенок. Аналогично дело обстоит и с простагландиновыми свечами — они вводятся глубоко во влагалище с тем, чтобы ускорить процесс, а затем раскрыть шейку матки, что, собственно, и является начальной стадией самих родов.

Окситоцин — это синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Чаще всего его применяют в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.

Окситоцин не используют при невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и прочих противопоказаниях. Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина — это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода, поэтому доктора тщательно подбирают дозу, необходимую в каждом конкретном случае. Окситоцин стимулирует сокращение мышечных волокон, но не влияет на состояние шейки матки, поэтому усиливает боль. Женщине, которой стимулируют роды, следует быть готовой к тому, что схватки, которые вызваны медикаментозным способом, отличаются от естественных. Они более продолжительные и частые, то есть болезненнее. Поэтому часто приходится применять еще и обезболивающие препараты. Для того, чтобы расслабить шейку матки и снять боль, традиционно вводят спазмолитики (например, но-шпу).

«У меня пошла сороковая неделя беременности, — жалуется Анна Дадонова. — Уже нет ни физических, ни эмоциональных сил ждать. Теперь совершенно не страшит боль при родах, нахождение в роддоме и прочее. Но, кроме активного отхождения в течение нескольких дней пробки, больше никаких позывов. Слышала, можно по лестнице погулять, полы помыть, сексом заняться».

Фантазия будущих мам, изможденных длительным ожиданием, на «полы помыть и сексом заняться», к сожалению, не заканчивается: коктейль из водки и касторового масла, к примеру, — один из востребованных методов. И ведь не думают же, что рискуют благополучием и собственным, и ребенка!

«Если врачи не бьют тревогу по поводу состояния малыша, а вам кажется, что вы перехаживаете, — подумайте, может быть, срок поставлен неверно? А потому воздержитесь от разного рода домашних экспериментов по ускорению процесса, это может быть чревато последствиями — от недоношенности до гибели как матери, так и ребенка, — призывает врач акушер-гинеколог Елена Мязина. — Теперь о любимых методах наших будущих мам: чрезмерная активность на поздних сроках может вызвать кровотечение или стремительные роды, а вы готовы отвечать за последствия? Ведь основная загвоздка в том, что тяжелые осложнения порой развиваются за считанные минуты! Кроме того, подумайте вот о чем: роды — это четкий, «срежиссированный» природой процесс, где одно запускает другое. И если без четких к тому медицинских показаний и попыток малыша появиться на свет искусственно спровоцировать начало родовой деятельности, какой-нибудь механизм вполне может не сработать».

Безусловно, женщина может некоторым образом повлиять на интенсивность родовой деятельности. Следует избегать волнений и стрессов. Хорошо, когда в роддоме роженица находится не одна, а с близким человеком, который представляет ее интересы и оберегает от возможных раздражителей, — отмечает перинатальный психолог Дарья Левская. — В стрессовой ситуации выработка окситоцина приостанавливается, и сила родового процесса ослабевает. Хорошо, когда вся обстановка роддома нацелена на предоставление женщине максимума свободы в родовом поведении, когда главным действующем лицом родов является женщина, а не врач, когда вся атмосфера родильного блока направлена на обеспечение женщине чувства защищенности».

Известный акушер-гинеколог Мишель Оден так описал родильную палату в своей книге «Возрожденные роды»: «Атмосфера этой комнаты вполне соответствует нашему убеждению, что место, где женщина рожает, должно, скорее, быть таким, чтобы в нем было приятно заниматься любовью, чем похожим на больничную палату». Сегодня, когда роженица может заранее выбрать родильный дом и специалистов, которые ей будут помогать, данные критерии отбора не стоит упускать из виду.

«Максимально активное поведение женщины может оказаться очень действенной альтернативой медикаментам при слабости родовой деятельности, — продолжает психолог. — Роженица может вставать, ходить, приседать, хорошее влияние оказывает теплый душ. Особое внимание следует уделить посещению туалета. Само по себе регулярное опорожнение мочевого пузыря благоприятно влияет на стимуляцию родовой деятельность, а положение «сидя на унитазе» позволяет ребенку максимально плотно прижаться к каналу шейки матки, тем самым раздражая чувствительные рецепторы и стимулируя начало схваток. К тому же, в такой позе беременная автоматически расслабляет мышцы и родовой канал. Очень эффективной является стимуляция сосков. Более того, многочисленные исследования показывают, что стимуляция сосков и ходьба во время родов помогают не хуже, чем синтетические препараты, а побочных эффектов у таких естественных стимуляторов родовой деятельности не наблюдается. В любом случае, использование медикаментов для усиления родовой деятельности должно предприниматься только после того, как другие, более естественные методы были испробованы и явных результатов не принесли».

Так или иначе, следует помнить о том, что все эти порой крайне необходимые меры — не более, чем путь, преодолев который, вы увидите наконец-то своего ребенка, живого и здорового — это главное. Поэтому держитесь, мамочки, встреча с малышом не за горами!

Просроченная беременность: что делать при просрочке ребенка

Просроченная беременность: что делать, если ребенок просрочен

Просроченная беременность может вызвать у вас усталость и беспокойство. Узнайте, что может вызвать задержку беременности и что это может означать для вас и вашего ребенка.

Персонал клиники Мэйо

Срок ваших родов подошел и прошел — а вы все еще беременны. Что происходит?

Хотя ваш срок может показаться волшебным, это просто расчетная оценка того, когда вашему ребенку исполнится 40 недель.Дата родов не подразумевает, когда ваш ребенок родится. Роды до или после установленного срока — это нормально. Фактически, ваша беременность должна продолжаться на две недели позже установленного срока, чтобы получить официальный статус прерывания беременности.

Хватит уже!

У вас может быть больше шансов забеременеть после родов, если:

• Это ваша первая беременность
• У вас ранее была просроченная беременность
• Ваш малыш мальчик
• У вас индекс массы тела 30 или выше (ожирение)
• Дата родов была рассчитана неправильно, возможно, из-за путаницы с точной датой начала последнего менструального цикла или из-за того, что дата родов была основана на ультразвуковом исследовании в конце второго или третьего триместра.

В редких случаях просроченная беременность может быть связана с проблемами с плацентой или ребенком.

Какой бы ни была причина, вы, наверное, устали от беременности, не говоря уже о тревоге. Будьте уверены, запоздалая беременность не продлится вечно. Роды могли начаться в любой момент.

Риск послеродовой беременности

Исследования показывают, что когда беременность длится от 41 недели до 41 недели и 6 дней (поздняя беременность), а также 42 недели и более (после родов), ваш ребенок может подвергаться повышенному риску проблем со здоровьем, в том числе:

• Быть значительно крупнее среднего при рождении (макросомия плода), что может увеличить риск оперативных родов через естественные родовые пути, кесарева сечения или застревания плеча за тазовой костью во время родов (дистоция плеча)
• Синдром переношенности, который характеризуется уменьшением подкожного жира, отсутствием жирного налета (vernix caseosa), уменьшением мягкости пушистых волос (lanugo) и окрашиванием околоплодных вод, кожи и пуповины первым кишечником вашего ребенка. движение (меконий)
• Низкий уровень околоплодных вод (олигогидрамнион), который может влиять на частоту сердечных сокращений вашего ребенка и сдавливать пуповину во время схваток

Поздние и переношенные беременности также могут представлять риск, например, осложнения при родах:

• Сильные разрывы влагалища
• Инфекция
• Послеродовое кровотечение

Следите за своей беременностью

Дородовой уход будет продолжен после истечения установленного срока.Во время посещений ваш лечащий врач проверит размер, частоту сердечных сокращений, положение вашего ребенка и спросит о его движениях.

Если срок родов истек более чем на неделю, ваш лечащий врач может провести мониторинг сердечного ритма плода (нестрессовый тест) и оценку объема околоплодных вод или комбинацию нестрессового теста и ультразвукового исследования плода (биофизический профиль). В некоторых случаях может быть рекомендовано индукция родов. Стимуляция родов — это стимуляция сокращений матки во время беременности до того, как роды начнутся сами по себе, для достижения естественных родов.

Толкать ребенка

Если вы и ваш лечащий врач выберете индукцию родов, вам могут прописать лекарство, которое поможет вашей шейке матки созреть. Ваш лечащий врач может расширить шейку матки, вставив в нее небольшую трубку (катетер) с надувным баллоном на конце. Наполнение баллона физиологическим раствором и прилегание его к внутренней части шейки матки способствует ее созреванию. Если амниотический мешок все еще не поврежден, врач может разбить вам воду, сделав отверстие с помощью тонкого пластикового крючка.

При необходимости вам также могут дать лекарство, чтобы ускорить схватки. Часто выбирают питоцин, синтетическую версию окситоцина — гормона, вызывающего сокращение матки.

Держись

Вы на финише! Независимо от того, предлагает ли ваш лечащий врач выжидательный подход или планирует индукцию, оставайтесь на связи и убедитесь, что вы знаете, что делать, если вы считаете, что у вас роды. А пока сделайте все возможное, чтобы провести остаток беременности.

01 мая 2020 Показать ссылки

1. Norwitz ER. Переношенная беременность. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 3 мая 2017 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности. Чего ожидать после установленного срока. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/What-to-Expect-After-Your-Due-Date. По состоянию на 3 мая 2017 г.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство.Бюллетень практики ACOG № 146: Ведение поздних и перенесенных беременностей. Акушерство и гинекология. 2014; 124: 390. Подтверждено 2016 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Просроченные младенцы — Better Health Channel

Беременные женщины часто выходят за рамки положенного срока. Фактически, только около пяти процентов женщин действительно рожают в установленный срок. Большинство детей рождаются на сроке от 37 до 41 недели беременности, но обычно в течение недели по обе стороны от предполагаемой даты родов. Близнецы и тройни обычно рождаются рано.

Как справиться с просрочкой

На ранних сроках беременности лучше всего помнить, что сроки родов являются лишь ориентиром. Однако по достижении 40-недельной отметки беспокойство становится естественным. Вы можете чувствовать себя особенно некомфортно или просто радоваться встрече с малышом.

Вот несколько полезных стратегий:

• Занимайтесь. Планируйте что-нибудь на каждый день, чтобы вы не сидели дома и ожидали, что что-то произойдет. Выйди из дома, но не заходи слишком далеко! Всегда берите с собой мобильный телефон.
• Приготовьте блюда для замораживания. Когда появится ребенок, вы будете рады тем временам, когда вы можете просто взять что-нибудь из морозильника и разогреть, вместо того, чтобы делать покупки и готовить.
• Сообщите друзьям и семье, что вы свяжетесь с ними, когда что-то случится.Они тоже взволнованы, но ежедневные звонки могут расстраивать вас, когда вы уже разочарованы.
• Отдохни побольше. Спите днем, если вам трудно спать по ночам. Даже удобное сидение поможет накопить запасы энергии для работы.
• Позвоните своему врачу или акушерке, если вы беспокоитесь.

Опасности превышения срока родов

Большинство врачей и акушерок будут рады, если вы превысите срок родов на несколько дней, если все будет в порядке.Многие отпускают беременных на срок до двух недель.

Однако через 42 недели здоровье ребенка может оказаться под угрозой. Очень небольшое количество младенцев умирают неожиданно, если они все еще находятся в утробе матери после 42 недель беременности.

Непонятно, почему риски смерти ребенка растут по прошествии нескольких недель. Возможно, это связано с тем, что плацента не работает так хорошо, как раньше. В этом случае поступление кислорода и питательных веществ к ребенку может быть ограничено.

Варианты на случай, если вы опаздываете

Когда вы идете на прием на 41 неделю, ваша акушерка или врач могут:

• перепроверить дату родов, подтвердив, когда у вас были последние месячные
• еще раз проверить свои свидания отсканируйте, если у вас был один
• , проведите проверку артериального давления и проверьте свою мочу на белок.
• пощупайте живот, чтобы проверить положение и размер вашего ребенка.
• осмотрите влагалище, чтобы убедиться, что шейка матки готова к родам.

Ваш врач или акушерка обсудят с вами возможные варианты. Если ваша акушерка или врач довольны тем, что все в порядке, вы можете:

• ждать, пока ваши роды начнутся естественным образом, в то время как ваши медицинские работники будут наблюдать за вашим ребенком каждые три-четыре дня — это может потребовать от вашего лечащего врача выслушать вас. сердцебиение ребенка или проведение УЗИ для проверки движений ребенка и уровня околоплодных вод в матке.
• Выберите стимуляцию родов.

Однако ваша акушерка или врач могут предложить стимулировать роды (или выполнить кесарево сечение), если они обеспокоены:

• вашим здоровьем
• здоровьем вашего ребенка
• риском того, что плацента больше не сможет поддерживать ваш жизнь ребенка
• у вас отошли воды, но схваток не произошло.

Индукция ребенка

«Индукция» означает принятие мер, стимулирующих начало родов. В Австралии индуцируется около четверти беременных женщин.Ваша акушерка или врач (обычно акушер — врач, специализирующийся на беременности и родах, или терапевт с акушерской квалификацией) часто предложит индукцию через 41 неделю, но время будет зависеть от вашего здоровья и вашего врача (или больницы). политика. Некоторые правила позволяют вводить в курс дела от семи до 10 дней после установленной даты. Другие позволяют продлить срок до двух недель. Политики различаются, потому что нет научных доказательств того, что идеальное время для стимуляции родов отсутствует.

Медицинские процедуры для стимулирования родов

Если вы и ваша акушерка или врач решили стимулировать роды, процесс начнется с того, что врач или акушерка осмотрит вашу шейку матки, чтобы определить, готова ли она к родам.Это влагалищное обследование может быть немного неудобным, но займет всего несколько минут.

На основании осмотра ваш врач или акушерка будет использовать один из следующих способов стимулирования ваших родов:

• подметание плодных оболочек — осторожное отделение плодных оболочек от отверстия матки пальцами, чтобы попытаться ‘ спровоцировать роды ». Эта процедура может быть неудобной и иногда может вызвать небольшое кровотечение.
• искусственный разрыв плодных оболочек (разрыв вашей воды) — с помощью небольшого инструмента проделайте отверстие в мешочке с околоплодными водами вокруг вашего ребенка.Ваша шейка матки должна быть открыта на пару сантиметров, прежде чем вода сможет вырваться. Это может быть неудобно, особенно если шейка матки открыта не слишком далеко. Может быть достаточно, чтобы роды начались сами по себе, но иногда также требуются лекарства, такие как окситоцин.
• нанесение геля простагландина — поместите этот гель (или пессарий) в заднюю часть влагалища, чтобы помочь размягчить шейку матки и побудить ее открыться. Этого может быть достаточно, чтобы вызвать роды, или вам также может потребоваться отвод воды или окситоцин, чтобы вызвать схватки.
• · капельница окситоцина — капельница искусственной версии гормона окситоцина, вызывающей схватки. Его вводят через капельницу в руку и часто используют в сочетании с другими перечисленными методами. Окситоцин можно вводить только после того, как вода отошла, и он используется для запуска схваток или усиления схваток.
• баллонный катетер для созревания шейки матки — вставка баллона, прикрепленного к трубке, в шейку матки и наполнение баллона физиологическим раствором для оказания давления на шейку матки. Он остается на месте в течение 15 часов или пока не выпадет. За это время шейка матки должна размягчиться и раскрыться. Этого может быть достаточно, чтобы вызвать роды, или вам также может потребоваться отведение воды или окситоцин, чтобы вызвать схватки

Куда обратиться за помощью

Что делать, когда ваша беременность просрочена

Конец беременности может показаться вечностью. Чем ближе вы приближаетесь к сроку, особенно когда он просрочен, тем больше кажется, что дни тянутся и тянутся.Это не становится проще, когда люди спрашивают вас, когда вы должны родиться или сколько детей вы носите. К счастью, есть много способов занять себя, когда вы ждете своего просроченного ребенка, и есть естественные вещи, которые вы можете предпринять, чтобы ускорить роды на последних неделях беременности.

Что такое просроченная беременность?

Доношенная беременность обычно длится от 39 до 41 недели. Младенцы, родившиеся после 40 недель или 280 дней, считаются «просроченными». Хотя беременность на поздних или поздних сроках беременности сопряжена с определенными рисками, продолжительность беременности на самом деле варьируется в более широких пределах, чем люди могут себе представить.Фактически, многие врачи не будут принимать меры по стимулированию родов примерно до 42-недельной отметки.

Но этот факт может не принести особого утешения беременной женщине, которая плохо себя чувствует, испытывает проблемы со сном или просто ощущает неприятные симптомы просроченной беременности.

Что делать во время задержки беременности

Если ваш ребенок задерживается, будет полезно найти способ скоротать время и чувствовать себя комфортно в последние дни беременности. Некоторые отвлекут вас от запоздалой беременности.Другие помогут вам лучше подготовиться к рождению ребенка. Есть даже несколько советов, которые помогут естественным образом вызвать роды.

Но сначала примечание: как и во всем, что связано с вашей беременностью, всегда следуйте рекомендациям врача, чтобы вы и ребенок были в безопасности и были здоровы.

Всегда получайте одобрение врача на упражнения и другие действия во время беременности.

Оставайся занятым

Это нормально — чувствовать тревогу, когда количество дней превышает установленный срок.Может помочь найти способы скоротать время и оставаться чем-то занятым. Вот несколько идей, которыми можно заняться до начала родов:

• Выпивка-смотреть последний сериал.
• Позвоните и догоните старого друга.
• Посмотрите фильм в местном кинотеатре.
• Очистите холодильник и кладовую.
• У вас есть любимое хобби: например, рисование, вязание или выпечка.
• Проведите качественное времяпрепровождение со своими питомцами.
• Прогуляйтесь по соседству или в местном парке.
• Сделайте покупки в витринах или просматривайте страницы в Интернете.
• Слушайте любимую музыку и составляйте плейлист для труда.
• Приготовьте еду и заморозьте ее до рождения ребенка.
• Распечатайте простые и полезные рецепты, которые можно приготовить, когда появится ребенок.
• Прочтите книгу, которая пылится на книжной полке.

Подготовка к рождению ребенка

Большинство молодых родителей скажут, что они могли бы сделать что-то, чтобы лучше подготовиться к своему ребенку.Если ваш ребенок задерживается, используйте дополнительное время, чтобы организовать его. Вы по достоинству оцените дополнительную подготовку, особенно в те первые несколько дней и ночей, когда отдыхать бывает трудно.

• Просмотрите список детских имен еще раз.
• Узнайте, как рассчитать время схваток.
• Прочтите книгу о том, чего ожидать от новорожденного.
• Пересчитайте срок оплаты.
• Присоединяйтесь к онлайн-группам поддержки родителей.
• Составьте список адресов для отправки объявлений о рождении.
• Поместите детское автокресло в машину.
• Магазин бюстгальтеров для кормящих.
• Возьмите с собой сумку для родов и больничную сумку для вашего партнера.
• Собрать незавершенную мебель.
• Начать работу над детской книжкой.
• Запаситесь подгузниками, салфетками и кремом для подгузников.
• Постирайте и уберите одежду вашего ребенка.
• Напишите или обновите план родов.

Побалуйте себя

Последние несколько дней, проведенных в ожидании ребенка, — хорошее время, чтобы побаловать себя и заняться тем, на что у вас может не быть времени, когда ребенок появится здесь.Вот несколько простых способов включить уход за собой в последнюю фазу задержки беременности.

Привести к труду

Если вам действительно некомфортно и вы готовы к дебюту своего просроченного ребенка, есть естественные вещи, которые вы можете сделать, чтобы ускорить роды. Опять же, прежде чем пытаться применить какой-либо из этих методов, посоветуйтесь со своим доктором, чтобы убедиться, что это безопасно.

• Съешьте что-нибудь острое.
• Выполняйте физические упражнения, одобренные врачом.
• Совершите поездку по ухабистой дороге.
• Прогуляйтесь по кварталу.
• Устройте импровизированную танцевальную вечеринку дома.
• Занимайтесь сексом.

Как справиться

Даже с этими полезными отвлечениями можно понять небольшое беспокойство во время задержки беременности. Чтобы быть в оптимальном настроении для родов, старайтесь оставаться максимально расслабленным. Наденьте удобную одежду. Оставайтесь прохладными и увлажненными.

Попробуйте управляемую медитацию и другие техники осознанности, чтобы сдерживать стресс и сохранять спокойствие и присутствие.Положитесь на свою «деревню» в поисках любви и поддержки и оставайтесь на связи со своим врачом, если что-то изменится с вашей беременностью.

Когда звонить врачу

Хотя сроки родов обычно являются приблизительными, важно держать медицинскую команду в курсе вашей просроченной беременности и звонить своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы беременности, в том числе:

• Схватки
• Уменьшение шевеления ребенка
• Приток жидкости
• Кровянистые выделения или кровотечение
• Внезапная / сильная головная боль
• Боль

Немедленно свяжитесь со своей медицинской бригадой, если у вас есть боль или другие признаки или симптомы беременности.

Часто задаваемые вопросы

Как вызвать роды при запоздалой беременности?

Если ваш врач одобрит это, есть несколько естественных способов вызвать роды. Вы можете сделать несколько физических упражнений или устроить танцевальную вечеринку. Говорят, что поездка на машине по ухабистой дороге и поесть чего-нибудь острого также ускоряют роды у просроченного ребенка. Секс — еще один вариант, который безопасен для ребенка и развлекает вас и вашего партнера.

Как долго вы можете просрочить платежи во время беременности?

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что стимуляция родов допустима примерно на 41-й неделе, и рекомендует индукцию на 42-й неделе.После этого увеличивается риск мертворождения и других осложнений.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать ранние роды, если вы или ваш ребенок страдаете определенными заболеваниями, включая преэклампсию, предлежание плаценты, или если околоплодных вод слишком мало или слишком много.

Как вы справляетесь с запоздалой беременностью?

Когда ваш ребенок опаздывает, и кажется, что роды начинаются бесконечно, постарайтесь занять себя. Используйте эти последние несколько дней, чтобы организовать детскую и подготовить все необходимое для больницы и поездки домой.

Общайтесь с друзьями и семьей, с которыми вы давно не разговаривали. И наконец, позаботьтесь о себе. Это особенное время для вас и вашего малыша. Побалуйте себя маникюром, педикюром или массажем, чтобы проявить немного любви к себе во время этого удивительного (и утомительного) рубежа!

Слово от Verywell

Несмотря на то, что тревожность при позднем сроке беременности является естественным явлением, важно сохранять спокойствие и комфорт. Уход за собой, любимые хобби и подготовка к родам — ​​все это отличные способы занять себя и с пользой использовать это время.

41 неделя беременности и нет признаков родов: вот что нужно знать

Возможно, в этот момент вы чувствуете себя обманутым. Доктора, блоги и детские книги были очень ясными — этот бизнес по беременности длится 40 недель.

И все же, вот вы, неделя (или больше) сверх этого жесткого и быстрого дедлайна, и конца не видно, ваш живот все еще болезненно опух, а ваш ребенок продолжает растягиваться и выгибаться без какого-либо кажущегося интереса к выходу .

Вы, скорее всего, очень, очень над этим.

Если вы похожи на меня, вы колеблетесь (иногда по часам) между слезами и смехом. В вашей истории поиска в Google чередуются исключительно «естественные способы вызвать роды» и «первые признаки родов», последний стучал по клавиатуре в нерешительной надежде, что, может быть, эта дополнительная изжога, которая у вас была сегодня днем, является хорошим знаком? Может быть, эти странные (и крайне неудобные) толчки шейки матки на самом деле являются ранними родами? (Предупреждение о спойлере: вероятно, нет.)

Потому что вы все еще беременны.

Я вижу, как ты отчаянно отбиваешь галочку напротив каждого предложения в этом списке «естественных способов стимулирования родов», живя за счет диеты, состоящей из острой пищи и ананаса, запитого чаем из листьев малины. Вы ходите и ходите и ходите , несмотря на ишиас или обычные нервные боли каждый раз, когда ваш ребенок рожает.

Вы занимаетесь сексом (независимо от того, чувствуете ли вы себя особенно сексуально) и сломали молокоотсос, потому что жена сослуживца вашей сестры клянется, что в конце концов у нее начались схватки.Вы слушаете (и пытаетесь) каждое случайное предложение друзей, родственников и совершенно незнакомых людей.

А вы все еще беременны .

Короче все пробуешь. И ничего не работает. Вы задаетесь вопросом, действительно ли вы являетесь медицинским чудом, и останавливаетесь на поиске в Google рисков, связанных с касторовым маслом, чтобы найти самую длительную беременность в истории. (375 дней — на целых три месяца дольше, чем обычно, но детали немного сомнительны.)

Иногда вы можете посмеяться над собой, цитируя беременность слона (полтора года, но вы уже знали this re: вышеупомянутый поиск в Google) и отвечая на все вопросы о вашем благополучии: «Ну, я все еще беременна! Итак … !»

В других случаях вы на грани безутешности.Ночные сомнения не дают вам уснуть, несмотря на рекомендации врача или акушерки воспользоваться возможностью больше выспаться. Вы беспокоитесь, что делаете что-то не так, поскольку вопросы «что там происходит» продолжают накапливаться в вашей голове. Вы беспокоитесь, что с вашим ребенком что-то не так, «а что, если?» И «что будет?» Прокручиваются в вашем мозгу, как худший из побитых рекордов в мире. Вы беспокоитесь, что у вас сломано.

А вы все еще беременны.

Каждое сокращение становится насмешкой, поддразниванием чего-либо, когда вы начинаете ориентировочно отслеживать или ложиться ночью определенное , которое сегодня будет настоящим… только проснуться на следующее утро, все признаки схваток исчезли за ночь. Оставляя вас все еще неуверенным. Все еще тревожится. Все еще беременна.

Может быть, вы чувствуете, что перестаете доверять своему телу, или, по крайней мере, сомневаетесь, действительно ли оно знает, что делать, и когда все будет готово. Даже если это не ваше первое детское родео, вы задаетесь вопросом: «Знаю ли я, что роды ощущаются на ?»

Вы начинаете забывать время с до , когда вы были беременны.

Может быть, вы начинаете терять ощущение пространственно-временного континуума, поскольку кажется, что все и их собаки приносят домой своих младенцев вокруг вас. Даже друзья с более поздними сроками, чем вы. Даже знаменитости, которым вы присягнули, объявили о своей беременности через несколько месяцев после вас. Например, когда звезда YouTube, чьи пренатальные тренировки вы следите, объявляет, что у нее осталось всего 30 дней, вы кричите: «В ТЕОРИИ, КАТРИНА!» на крошечном экране телефона.

Вы, наверное, сошли с ума от беременности.

Я вижу тебя, мама, потому что я чувствовал эти запоздалые боли, эти запоздалые растяжки и этот запоздалый стресс. Я читал и перечитывал те же самые статьи и отправлял своей акушерке сообщения в панике, смотрел на мой живот со слезами на глазах и задавался вопросом , что я делаю не так .

И пока ждал, пытался вспомнить:

Скорее всего, все полностью и полностью нормально. Чаще всего младенцы рождаются, когда они готовы к рождению, даже если уже давно, а готовы.Сроки выполнения необходимы, но они также оценки . Настроить на них свое сердце — это быстрый способ разочаровать себя.

Это на самом деле гораздо чаще, чем вы думаете. Только около 5% детей рождаются в срок. Чем больше людей вы рассказываете, что вас опаздывают, тем больше начинают выливаться истории о просроченных младенцах. Очень многие из моих друзей были запоздалыми младенцами, и еще больше из них родили собственных новорожденных. Каким бы изолированным это ни было, вы на самом деле присоединяетесь к очень большому клубу очень сильных женщин.

В это время еще так много стоит ценить. Когда кажется, что вы соревнуетесь со слоном по срокам беременности, бывает трудно вспомнить, что это за скоротечное время. Но, пожалуйста, помните, насколько короткая беременность на самом деле по большому счету. И если это ваша последняя беременность, постарайтесь по-прежнему немного удивляться волшебству вашего ребенка, движущегося в вашем животе. Поразитесь чуду, происходящему в вашем теле прямо сейчас. И, по крайней мере, сделайте все возможное, чтобы воспользоваться преимуществами этих последних нескольких дней, когда вы можете спать всю ночь и не всегда заняты.

Нет неправильного способа родить на свет здорового ребенка. Ты не сломлен, мама. Вы терпите поражение не потому, что ваше тело не соответствует вашим ожиданиям, которые вы сами себе навязываете. Каждый день вашей запоздалой беременности однажды станет частью истории вашего ребенка — и вашей. Отпустите свои ожидания или идею «идеальной» беременности. Потому что, поверьте мне, ваш ребенок в любом случае будет идеальным.

Однажды (так скоро!) Все это станет частью истории вашего ребенка.

Считайте это идеальным кормом, чтобы обвинить вашего ребенка в подростковом возрасте! (Шучу!) (Вроде!) Когда вы ждете просроченного ребенка, кажется, что вся ваша жизнь находится в ожидании, пока вы не сможете прорваться в следующую фазу. Но как только это происходит, каждый дополнительный день беременности внезапно проходит. Все, что вы помните, — это то, как сильно вы хотели этого крошечного ребенка, который сейчас находится у вас на руках, и все, что вам нужно было сделать, чтобы добраться туда, было лишь частью пути — и вы чувствуете себя так, ТАК того стоит.

И они выйдут — обещаю.

[Примечание редактора: Жюстин работает здесь, в Motherly, и мы очень рады сообщить, что она действительно родила на свет красивого, здорового ребенка. (Поздравляю, Жюстин!) Так что держись, мама! Вы получили это.]

Вам также могут понравиться:

Беременность и роды: Когда нужно стимулировать роды? — InformedHealth.org

Если беременная женщина опаздывает на несколько дней, но нет никаких признаков проблем, риск для будущего ребенка невелик.Но если ребенок опаздывает более чем на неделю, стимулирование родов снизит риск осложнений.

Большинство младенцев рождаются примерно в предполагаемый срок, обычно в течение двух недель до или после. Беременность считается доношенной на сроке 40 недель (или 280 дней). Беременность, продолжающаяся более 42 недель, называется переношенной, длительной или просроченной беременностью. Если мать и ребенок чувствуют себя хорошо, то «опоздание» на неделю не связано с какими-либо особыми рисками для любого из них.

Но после этого вероятность возникновения у матери или ребенка проблем со здоровьем постепенно увеличивается. Затем можно быстро вызвать роды или родить ребенка с помощью операции, известной как кесарево сечение. Однако это случается нечасто, потому что у большинства женщин с просрочкой роды рождаются естественным путем, прежде чем возникнет необходимость в дальнейших действиях.

Преимущества и недостатки принуждения к родам

Недостатки просрочки обычно сказываются на ребенке, а не на матери.Главный риск заключается в том, что плацента может перестать обеспечивать ребенка всем, что ему нужно. Также увеличивается риск инфекций в утробе матери и неожиданных осложнений во время родов. Хотя просрочка обычно связана с меньшим риском для беременной женщины, роды могут быть более трудными, если ребенок слишком большой.

Но если у женщины не начнутся роды — естественные или искусственные — намного позже положенного срока, у нее или ее ребенка могут внезапно развиться такие серьезные проблемы со здоровьем, что может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Трудно сказать, на каком этапе женщина была беременна слишком долго. В большинстве случаев медицинские осмотры не обнаруживают никаких проблем даже через несколько дней после предполагаемой даты родов. Однако, чтобы снизить риск осложнений, обычно вызывают роды по прошествии определенного времени, даже если мать и ребенок все еще чувствуют себя хорошо.

Имеет смысл стимулировать роды в тот момент, когда польза для матери и ребенка перевешивает потенциальные риски, связанные с стимулированием родов.

Стимулирование родов после 41 полной недели имеет больше преимуществ, чем недостатков

Исследователи из Cochrane Collaboration — международной сети исследователей — хотели выяснить, на каком этапе беременности имеет смысл стимулировать роды. Для этого они искали исследования, в которых беременные женщины соглашались либо на стимуляцию в определенную неделю, либо на ожидание и стимуляцию только в случае каких-либо проблем. Женщин случайным образом распределили в одну из двух групп.Все женщины в исследованиях имели низкий риск осложнений во время родов. Женщины с известными проблемами со здоровьем в исследованиях не участвовали.

Женщины, которые не получали стимуляции в течение определенной недели, проходили регулярные осмотры, обычно два раза в неделю. Это позволило их врачам увидеть, есть ли какие-либо проблемы, которые заставили бы в конце концов вызвать роды или родить ребенка с помощью кесарева сечения. Обследования включали такие вещи, как электронный мониторинг сердца ребенка и измерение количества околоплодных вод, окружающих ребенка в утробе матери.

Исследователи обнаружили в общей сложности 22 исследования, в которых приняли участие около 9400 женщин. Вот что было обнаружено: если ребенок все еще не родился более чем через неделю после установленного срока, стимулирование родов может снизить риск его смерти.

Результат

Десять исследований с участием около 6000 женщин изучали, может ли стимулирование родов через неделю после установленного срока снизить риск смерти ребенка. Основной вывод был следующим:

• Без стимулирования: когда роды не были вызваны по прошествии определенного времени, около 3 из 1000 детей с задержкой умерли.

• После индукции: когда роды были вызваны после 41 полной недели беременности, умерло менее 1 из 1000 недоношенных детей.

Другими словами: исследование показало, что стимулирование родов после 41 полной недели беременности предотвратило смерть 2 из 1000 младенцев во время родов или вскоре после них.

Было также установлено, что стимулирование родов по истечении этого времени снижает риск других проблем, таких как аспирация мекония (вдыхание мекония).Меконий — это медицинский термин, обозначающий содержимое кишечника ребенка, которое выделяется в околоплодные воды во время родов. Если во время схваток ребенок испытывает сильное беспокойство, он или она может вдохнуть меконий, который затем может попасть в его или ее легкие. Аспирация мекония может вызвать серьезные проблемы с дыханием. Исследования показали следующее:

• Без стимуляции: когда роды не вызывались по прошествии определенного времени, аспирация мекония происходила примерно у 11 из 1000 детей.

• После индукции: когда роды были вызваны, примерно у 7 из 1000 младенцев была эта проблема.

Просрочка часто увеличивает вероятность необходимости кесарева сечения. Эта операция связана с такими рисками, как кровотечение, инфекции и плохое заживление ран. Исследования по стимулированию родов показывают, что женщины несколько реже нуждаются в кесаревом сечении, если роды вызваны после 41 полной недели:

• Без стимуляции: когда роды не были вызваны, около 180 из 1000 женщин перенесли кесарево сечение. .

• После индукции: Когда роды были вызваны, около 160 из 1000 женщин сделали кесарево сечение.

В конце концов, решение о том, следует ли стимулировать роды — и, если да, то когда стимулировать их — принимается в индивидуальном порядке. В основном это будет зависеть от риска осложнений во время родов. На этот риск влияют разные факторы, в том числе срок беременности, возраст матери и размер ее ребенка.

Источники

• Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Вы просрочили? Причины и советы по просроченной беременности

У вас 41 длинная неделя беременности, а ваш ребенок еще не появился на свет.

Вы устали, раздуты и так готовы к появлению этого ребенка, так в чем же задержка? Почему у вас еще не начались роды?

Хотя врачи не совсем уверены, они определенно могут помочь. Здесь д-р Хлоя Зера из Бригама и женской больницы и эксперты «Беременности , день за днем ​​» (Дорлинг Киндерсли, 2009) разбирают это.

Доктор Хлоя Зера из Бригама и женской больницы в Бостоне взвешивает, что вы можете сделать в случае опоздания.

Почему у некоторых детей задерживается роды?

Точный триггер, вызывающий роды, неизвестен, поэтому непонятно, почему некоторые женщины опаздывают. Но у вас больше шансов опоздать, если это ваш первый ребенок, если у вас раньше был просроченный ребенок или если в вашей семье есть просроченные дети.

Некоторые думают, что это чаще встречается у женщин с хорошим питанием, и есть даже свидетельства того, что беременность длится дольше летом, чем зимой (извините, будущие мамы страдают в течение вашей 41-й недели беременности в середине июля!) .

Следует иметь в виду одну вещь: если ваша дата родов была определена с помощью раннего УЗИ, это дает более точную дату вашей беременности, чем дату вашего последнего менструального цикла, и вы с меньшей вероятностью попадете в просрочено.

Если ваша беременность перешла на 41-ю или даже 42-ю неделю (такое случается), ваш врач может сделать кое-что, чтобы ускорить этот процесс.

Удаление чего?

Через 40 недель ваш врач может провести внутреннее обследование, чтобы «удалить мембраны».«Не волнуйтесь, здесь не о чем беспокоиться. Она вставит палец в перчатке в шейку матки и потянет мембраны по кругу. Это может смягчить шейку матки и увеличить вероятность родов на 30 процентов. в течение следующих 48 часов. Это безопасно для вас и вашего ребенка, но может вызвать спазмы и небольшое кровотечение.

Можно ли вызвать роды?

Многие врачи вызывают роды к 41 или 42 неделе.

Через 41 неделю появляются небольшой риск для здоровья вашего ребенка из-за снижения эффективности плаценты.Через 42 недели риск увеличивается, но он все еще невелик. В зависимости от политики вашей больницы вам может быть предложено введение около 41 недели, чтобы избежать этого риска.

Что делать, если я не хочу индукции?

Многие врачи вызывают роды на 41 или 42 неделе. Если срок вашей беременности превышает 42 недели и вы не хотите, чтобы ее вызывали, ваш врач может предложить наблюдение с помощью сканирования, чтобы измерить пульс ребенка и объем жидкости вокруг ребенка; или вы можете проходить NST один или два раза в неделю до родов, чтобы выявить любые признаки отказа плаценты.Если проблема обнаружена, вам будет рекомендовано сделать кесарево сечение или индукцию.

Как я буду себя чувствовать?

Посмотрим правде в глаза: никто не хочет забеременеть 42 недели. Физический и психический стресс, связанный с беременностью сверх установленного срока, утомляет, но может быть полезно знать, что, если у вас нет заболевания, просрочка не значительно увеличивает риски для вашего здоровья.

Вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок вырастет слишком большим, что вызовет трудности при родах, но ваш ребенок вряд ли наберет достаточно веса за последнюю неделю или около того, чтобы иметь большое значение, и у большинства детей с задержкой роды нормальные. масса.

Так что, если вы опоздали, постарайтесь сохранять спокойствие и расслабиться. Ваш ребенок будет здесь раньше, чем вы это заметите, и любой дополнительный стресс, который вы чувствуете сейчас, скоро останется лишь далеким воспоминанием.

Что делать, если у вас просрочен срок | Ваша беременность имеет значение

Последние 40 недель вы провели в ожидании рождения ребенка. Потом срок родов приходит и уходит, а ребенка еще нет.

Проходит день, а потом проходит, может быть, даже неделя, а радости нет. Трудно, когда у вас в голове свидание для родов, а оно проходит, особенно когда вы чувствуете себя большим и неудобным.

У вас может возникнуть соблазн попросить врача вызвать роды или даже сделать кесарево сечение. Но будьте терпеливы. Если нет медицинских осложнений, ваше тело сообщит вам, когда наступит подходящее время для родов.

Когда у меня срок?

Мне не нравится термин «срок оплаты». Единственная беременность, при которой мы знаем дату зачатия на 100 процентов, — это когда беременность достигается посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда мы объединяем яйцеклетку и сперму в лаборатории.

Для всех остальных беременностей определить, насколько далеко вы беременны, немного сложнее.Нет точного калькулятора срока платежа. Не у каждой женщины происходит овуляция на 14-й день менструального цикла, и не каждая женщина может зачать ребенка в этот день. Даже если вы знаете, что занимались сексом в определенный день, яйцеклетка и сперма могут оставаться в организме до недели, прежде чем соединятся.

Раннее ультразвуковое исследование на сроке от шести до восьми недель может дать нам хорошее представление о дате зачатия, но эта дата все равно может отличаться на пять дней в каждую сторону. Так что не выходите замуж до положенного срока.

Мне понравился ответ принца Уильяма и Кейт Миддлтон, когда его спросили о сроке родов; они были расплывчаты и сказали, что ребенок родится «в середине-конце апреля 2015 года».«Принятие диапазона сроков родов вместо одного дня — это перспектива, которую я рекомендую придерживаться всем своим пациентам.

Как долго еще можно забеременеть?

Нет четкого ответа на вопрос, как долго может протекать беременность. / Гинекологи могут позволить женщине опоздать на неделю, а другие могут позволить ей опоздать на две недели.

Мы, вероятно, никогда не узнаем наверняка, сколько времени это слишком долго. У нас может быть получше информация в будущем. В настоящее время проводится национальное исследование с участием матерей, впервые ставших рожениц, с целью изучения исходов беременностей продолжительностью от 39 до 40 недель по сравнению с беременностями, которым разрешено продолжать до 41 недели.Некоторые осложнения действительно учащаются при беременности сроком от 41 до 42 недель, но мы не совсем уверены, что именно вызывает это. Поэтому мы ищем баланс между естественными схватками и заботой о здоровье матери и ребенка.

Иногда трудно убедить здоровую маму в том, что это нормально, если она не наступит. Но есть много неопровержимых данных о пользе доношенного ребенка:

• Они становятся неврологически зрелыми через 39-40 недель, а не раньше.
• Спят лучше.
• Кормят лучше.
• Позднее они учатся в школе лучше.

Кроме того, труд сокращается, если тело решает, когда оно будет готово. Так что позвольте природе идти своим чередом.

Стимулирование родов или кесарево сечение — не всегда ответ.

Без сомнения, для стимуляции родов или кесарева сечения есть медицинские причины. Мы хотим наилучшего результата для мамы и ребенка, а иногда это означает вмешательство, чтобы родить ребенка.

Но для здоровых мам и младенцев я считаю, что позволить телу заниматься своим делом лучше для всех.

Если вам не назначена индукция или кесарево сечение и вы перенесли неосложненную беременность, мы посоветуем вам оставаться дома, рассчитывать время схваток и приходить через час с разницей в пять минут. В это время дома вы можете перемещаться, но вам удобно, вы можете есть или можете принять душ, если хотите. У вас много свободы.

Однако, если у вас возникли искусственные роды, ваше лечение будет зависеть от протоколов больницы.Это может включать необходимость лежать на кровати, прикрепленной к фетальному монитору, и запрещать есть или пить что-либо, кроме прозрачных жидкостей.

И иногда, независимо от того, что мы делаем, чтобы вызвать роды, вам может понадобиться кесарево сечение, потому что ваше тело просто не было готово к родам. Риск кесарева сечения определенно выше при индукции родов по сравнению со спонтанными родами.

Что касается кесарева сечения, это серьезная операция с повышенной кровопотерей и риском инфицирования.К сожалению, сейчас они настолько распространены, что большинство людей думают о них иначе.

Планирование работы после установленного срока

Мы такое «настоящее» общество. Мы ожидаем получить то, что хотим, и получаем это быстро. Но дети не всегда удобны и не всегда любезны. Никто не говорит, что ваш ребенок должен ходить ровно в 12 месяцев, так почему мы пытаемся ускорить роды? У каждого ребенка есть кривая развития, и у каждой женщины — кривая родов.

Я действительно вижу пациентов, которые просят, чтобы их стимулировали или сделали кесарево сечение, прямо через 40 недель или в определенный день.Причины, которые я слышал, включают конфликты в рабочем графике, желание бабушки и дедушки прилететь на роды, желание убедиться в доступности определенного врача и нежелание определенной даты рождения, например 11 сентября.