Бартолинит как проходит операция: Стационарные операции — Удаление кисты бартолиниевой железы рядом с домом

Стационарные операции — Удаление кисты бартолиниевой железы рядом с домом

  

Киста Бартолиновой железы.

Бартолиновые железы расположены у входа во влагалище у женщин, по одной с каждой стороны. Они маленькие, и в норме не заметны никак не ощущаются. Функция бартолиновых желез заключается в выделении жидкости на слизистые ,внутренние поверхности малых половых губ.

Киста бартолиновой железы развивается, когда канал выхода в железе блокируется. Обычно такое случается только с одной из двух желез. Жидкость, которая вырабатывается в железе, начинает накапливаться внутри. В результате железа увеличивается и образует кисты. Если киста инфицируется, возникает абсцесс.

Симптомы кисты бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы вызывает отек половых губ с одной стороны, недалеко от входа во влагалище.

 Сама по себе киста обычно не причиняет сильной боли.

И если такая боль появляется, это может свидетельствовать о развитии абсцесса.

 

        Диагностика кисты бартолиновой железы.В Нашем МЦ Парацельс за один день Вы можете пройти все необходимые обследования для постановки данного диагноза и подготовке  к оперативному лечению!

Для того, чтобы поставить диагноз киста бартолиновой железы необходим медицинский осмотр. Для подготовки к оперативному лечению потребуется ряд обследований.   Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:кольпоскопия-12мес

УЗИ органов  малого таза-3 мес

УЗИ вен нижних конечностей — 3мес

Мазок на флору, бактериологический  посев из цервикального канала -10дн

онкоцитология с шейки матки — 6мес

Общий анализ мочи-10 дн, Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,

Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,

Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис — 3мес.

Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир.

, Общий Белок, альбумин,

 мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, натрий и калий крови,холестерин -10дн

Коагулограмма — 10дн

Группа Крови и резус фактор

Флюрография — 6мес.

Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)УЗИ молочных желез -12мес(до 36лет)

Консультация  Терапевта, анестезиолога,  других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Хирургическое лечение  кисты бартолиновой железы.         В Нашем МЦ Парацель оперативное лечение кисты бартолиновой железы  проводится в плановом порядке после полного обследования пациентки, при необходимости выдается листок нетрудоспособности. Пребывание в стационаре 1 день.

Операция проводится на гинекологическом операционном столе, во время вмешательства удаляется не только стенка кисты, но и сама железа, с целью исключения рецидивов(повторений) заболевания.Доступ к кисте производится через небольшой разрез на внутренней поверхности половой губы. Благодаря хорошим репаративным качествам слизистой влагалища и вульвы операционная рана заживает полностью, не оставляя следа. Удаленные ткани обязательно отправляется на гистологическое исследования для исключения злокачественности процесса.

Метод обезболивания. Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо аппаратно-масочным наркозом.Во время операции пациентка полностью расслаблена, не ощущает никакой боли.

Вылущивание и удаление бартолиновых желез: как удаляют, отзывы

Вылущивание кисты бартолиновой железы или полное удаление бартолиновой железы

Хирургическое лечение кист бартолиновой железы проводится несколькими методами. Самый радикальный из всех — удаление бартолиновых желез вместе с кистозным образованием. Эту процедуру ещё называют вылущиванием.

Вылущивание кисты бартолиновой железы —операция, её особенности и суть

Вылущивание кисты бартолиновой железы представляет собой особый вид хирургического вмешательства, при котором кистозное образование вскрывается, а в разрез вставляется дренаж. Такая техника позволяет предупредить повторное формирование кист. Через дренажную трубку наружу выходит гнойное содержимое кисты. Убирают её после полного заживления ранки. На месте дренажа остаётся новый железистый проток.

Техника вылущивания кисты выглядит следующим образом.

1. Делается разрез на слизистой влагалища или непосредственно на самой капсуле кисты. В первом случае выбирается направление разреза к малым половым губам, поскольку в другой стороне слизистые оболочки влагалищного входа бывают истончены из-за болезни. Если манипуляции выполнены правильно, края кожи в месте разреза расходятся в стороны на 0,5 см.
2. Процесс вылущивания кисты осуществляется путём отодвигания краёв надрезанной клетчатки в стороны при помощи марлевых салфеток. Чтобы облегчить себе совершение манипуляций, хирурги используют зажимы Пеана.
3. Киста аккуратно отодвигается в рану, ближе к влагалищу.
4. Специалист иссекает натянутые волокна клетчатки, отодвигает высвободившиеся ткани ватно-марлевым тампоном и постепенно отделяет кистозное образование.

Вылущивание — очень тонкая, ювелирная операция, которая требует от хирурга терпения и аккуратности. Малейшее неосторожное движение приводит к разрыву образования и обильному истечению гноя. Чтобы продолжить хирургические манипуляции, врач в такой ситуации должен действовать быстро. Лопнувшую кисту необходимо прикрыть марлей и «прихватить» отверстие двумя швами, захватив шовным материалом и сам марлевый материал. Дальнейшее вылущивание кистозного образования обычно проходит без проблем. Следует учесть, что нижнезадняя часть кисты соединена с бартолиновой железой (или оставшейся от неё частью). Её нужно удалить вместе с кистой.

Альтернативой хирургическому вылущиванию является удаление кисты бартолиновой железы лазером. Суть методики заключается в том, что патологические ткани кисты «выпариваются» лазерным лучом. Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут и зависит от размеров опухолевого образования. Лазерная вапоризация принадлежит к амбулаторным процедурам, поэтому не требует использования анестезии или госпитализации пациентки в стационар.

Зачастую киста бартолиновой железы после удаления катетера рецидивирует, у женщины могут появляться многочисленные кистозные образования. Если проведённое на бартолиновой железе вылущивание кистозных образований не дало положительных результатов, гинекологи рекомендуют полностью удалить орган. Процедура иссечения больших желез влагалищного преддверия называется экстирпацией. Радикальная операция проводится в тех случаях, когда другие терапевтические методики не помогают убрать кисты.

Удаление бартолиновой железы — отзывы и последствия операции

На медицинских форумах иногда появляются вопросы от женщин, у которых недавно вылущивали кисту бартолиновой железы. Например, пациенток с такой проблемой интересует следующий нюанс: «что предпринять, если мне сделали вылущивание бартолиновой железы, а последствия операции получились негативными, возникают рецидивы заболевания?». Рецидивирующее течение болезни является поводом для проведения нового хирургического вмешательства, в ходе которого бартолиновая железа полностью иссекается.

Удаление бартолиновой железы, цена которого варьируется в зависимости от сложности хирургических манипуляций, наличия осложнений и выбранной клиники, считается одной из наиболее «кровавых» гинекологических операций. Железа активно снабжается кровью, рядом с ней находится большое количество сосудов, и поэтому во время хирургических манипуляций врач должен тщательно следить за свёртываемостью крови (гемостазом).

Чуть подробнее о последствиях мы написали здесь.

Удаление бартолиновой железы проводится с применением следующей техники.

1. Пациентку перед хирургическим вмешательством укладывают на спину. Промежность обрабатывается дезинфицирующим раствором, а затем накрывают операционными пелёнками.
2. Чтобы определить размеры кистозного образования или абсцесса, хирург исследует образование ректовагинальным способом.
3. Хирург обязательно должен знать особенности кровоснабжения влагалища и половых губ у пациентки (это важно для правильного контроля гемостаза).
4. Перед созданием разреза хирург разводит в стороны половые губы и фиксирует их специальными зажимами. Разрез лучше сделать прямо под слизистыми оболочками влагалища, проведя его прямо через выводное отверстие железистого протока. Формировать разрез через большую половую губу не рекомендуется, потому что такая манипуляция очень болезненна, а заживление ранки затягивается надолго.
5. Отведение влагалищных складок осуществляется хирургом посередине, а преддверия — сбоку. Это даёт ему возможность увидеть капсулу бартолиновой железы.
6. Рассечение тоненьких спаек между кистозной стенкой и окружающими тканями осуществляется маленькими хирургическими ножницами.
7. Далее хирург фиксирует капсулу кисты специальными инструментами (зажимами). Чтобы хорошо видеть пучки кровеносных сосудов, идущих к органу от ответвлений пудендальной артерии, врач слегка приподнимает стенки новообразования.
8. Специалист должен следить за тем, чтобы бартолиновая железа удалилась полностью, потому что оставшаяся её часть может привести к рецидивам, новым гнойным нарывам, формированию новых кистозных образований.
9. Полноценное удаление железы происходит после рассечения нескольких последних спаек, соединяющих её с прилегающими тканями.
10. Как только орган удалён полностью, может развиться кровотечение. Только умелые действия хирурга помогут восстановить гемостаз и быстро остановить кровь. Для этой цели используется процедура наложения гемостатических швов или электрокоагуляция (прижигание).
11. Ложе иссечённой бартолиновой железы ушивается специальными нитями 3/0, которые рассасываются самостоятельно. Без швов освободившееся пространство оставлять нельзя.
12. Из ранки, оставшейся после сшивания ложа, выводится небольшая дренажная трубка. Её фиксируют узловой хирургической нитью 5/0. Фиксация не даст дренажу выпадать, а через время позволит легко удалить его из полости раны.
13. Удаление дренажа проводится спустя 3-4 дня, когда полностью из него прекращает выделяться жидкость.
14. Пациентке обязательно назначается послеоперационная терапия антибиотиками. Чтобы подобрать эффективный комплекс лекарственных препаратов, необходимо тщательно исследовать гнойное содержимое кисты в условиях лаборатории. Анализы помогут определить особенности патологической микрофлоры, наличие стрептококков, гонококков и других микробов.
15. Через 3 дня после операции гинекологи рекомендуют женщине принимать сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных трав, а также принимать слабительные лекарства (чтобы снизить напряжение при дефекации и предупредить расхождение послеоперационных швов).

Возможность восстановления интимных отношений с партнёром появляется у женщины спустя 4 недели после операционного вмешательства.

Иногда гинекологи рекомендуют пациенткам с рецидивирующими патологиями бартолиновой железы удаление, отзывы о котором в большинстве своём негативны. Железа выполняет функцию увлажнения влагалища, поэтому её иссечение в дальнейшем приводит к определённым трудностям при занятиях сексом. О том, какие ещё функции выполняет бартолиновая железа мы написали здесь. Если орган иссекается с 2-х сторон сразу, дальнейшая интимная жизнь пациентки осложняется в связи с отсутствием интимной смазки. Кроме того, во время операционных манипуляций возможны сильные кровотечения и основной задачей, стоящей перед хирургом, является своевременное зажимание проблемных артерий. В дальнейшем это поможет предотвратить отёк и послеоперационную гематому наружных половых органов.

Автор статьи:
Бойко Лидия Юрьевна.
Акушер-гинеколог.
Опыт работы: 15 лет.

Похожие записи:

Бартолинит, киста бартолиновой железы | Болезни бартолиновой железы

Бартолиновая железа – это парные железы в преддверии влагалища. Она находится в глубине тканей между большой и малой половой губой справа и слева. Содержимое железы по протоку выделяется в область преддверия влагалища, обеспечивая достаточное увлажнение входа во влагалище. При плохой проходимости протока или его полном закрытии содержимое скапливается в нем и в полости самой железы.

Нарушение проходимости протока бартолиновой железы бывает при:

• инфицировании железы и протоков половыми инфекциями (такими, как гонорея, хламидия, уреаплазма, микоплазма или трихомонада),
• при кандидозе влагалища (молочнице),
• при бурном размножении условно-патогенной флоры ввиду слабого иммунитета (кишечная палочка, стрептококк или стафилококк).

Как проявляется киста бартолиновой железы?

Появляется объемное образование овальной формы, которое может заметить сама женщина или гинеколог при осмотре на кресле. Киста бартолиновой железы может со временем увеличиваться в размерах, создавать дискомфорт при ходьбе, сидении, ношении белья, при половой жизни. При воспалении кисты бартолиновой железы образуется абсцесс, который сопровождается болями, отеком, повышением температуры тела. В таких случаях требуется вскрытие абсцесса, это является временной мерой, так как абсцесс чаще всего возникает вновь. Существует такое заболевание как хронический бартолинит: бартолинова железа инфицирована, периодически может увеличиваться в размерах с болевыми ощущениями.

Методы лечения бартолиновой железы и бартолинита?

Киста малых размеров (не более 2 см): выявление и лечение инфекций передаваемых половым путем, нормализация флоры во влагалище, рекомендации по интимной гигиене, наблюдение. Киста бартолиновой железы больших размеров, косметический дефект, дискомфорт, боли, повторяющиеся абсцессы бартолиновой железы: требуется оперативное лечение.

Самый эффективный метод лечения кисты бартолиновой железы – это удаления капсулы кисты бартолиновой железы, иногда вместе с самой железой. При хроническом бартолините удаляется инфицированная бартолинова железа. Иногда процесс может быть двухсторонним. Операция проводится после обследования пациентки, выявления и лечения инфекций передаваемых половым путем. Разрез выполняется в наименее заметном месте по слизистой оболочке половой губы. После операции назначают необходимое лечение, обработку раны и физиотерапевтические процедуры.

По вопросам лечения болезней бартолиновой железы можно обратиться за консультацией к Игнатьеву А.Н. или Малмыгину Д.А.

как проходит, этапы и профилактика

Бартолинит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища. При этой патологии бактерии поражают не только выводной поток железы, но и всю ее мягкую ткань. Существует несколько типов заболевания, каждый из них можно вылечить своим методом, это может быть как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство. Перед тем как разобраться, когда при бартолините нужна операция, как проходит она, необходимо знать какой тип заболевания.

Разновидности бартолинита

На сегодняшний день доктора различают бартолинит на три основных вида:

• ложный, который также часто называют канакулитом;
• истинный;
• хронический.

Каждая форма заболевания имеет свои симптомы и лечится определенными методами.

Бартолинит: истинная форма

Проникновение бактерий в паренхиму железы и клетчатку, которая ее окружает, ведет к образованию истинного абсцесса бартолиновой железы, при этом паренхима ее расплавляется. Половые губы, большая и малая немного опухают. Лимфатические узлы в области паха увеличиваются. Во время полового акта появляется сильнейшая боль, но, в состоянии покоя, также может наблюдаться сильнейший болевой синдром в области промежности. Женщина ощущает боль при ходьбе, температура тела повышается и держится в пределах 37,5 градусов. Если посмотреть анализ крови, то на нем можно сразу заметить повышенное СОЭ и лейкоциты.

Отличить истинный бартолинит от ложного можно по постоянному болевому синдрому, отечности в области промежностями, неподвижность кожи непосредственно над самым абсцессом и высокой температурой тела.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать бартолинит истинной формы:

• слабая иммунная система;
• несоблюдение личной гигиены;
• инфекционные заболевания.

Стоит запомнить, что если, сразу обнаружив абсцесс обратиться за помощью к врачу, то можно при помощи медикаментозного лечения избавиться от заболевания, но если этого не сделать, то потребуется операция.

При лечении бартолинита доктор рекомендует принимать лекарственные препараты и использовать физиотерапию. Очень опасно выдавливать абсцесс, ведь в этом случае инфекция может попасть в кровеносную систему и это может привести к серьезным последствиям, таким как сепсис. В конечном итоге все может закончиться летальным исходом, поэтому не стоит затягивать и при первых симптомах нужно обратиться к доктору.

Бартолинит: ложная форма или канакулит

Определить начальную стадию канакулита будет очень сложно, так как общее состояние здоровья женщины никоим образом не меняется. Единственное, что может появиться, так это красное пятнышко небольшого размера, расположенное вокруг наружного отверстия выводного протока. Это пятнышко окружено чуть припухшим воспалением, если на него надавить, то можно заметить, как выступает небольшое количество гноя. Именно эту каплю и берут на анализ, чтобы определить патологию.

Если выводной проток закупорен, то это приводит к псевдоабцессу железы. Во время этого стояния у пациентки появляется небольшая отечность, гиперемия и кожа над припухлостью подвижна. Ложная форма заболевания чуть выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и при этом перекрывает вход во влагалище. У пациентки при такой форме заболевания может повыситься температура тела до 37, 5 градусов, также при ходьбе могут появиться неприятные ощущения.

Эта форма заболевания легко лечиться медикаментами и физиотерапией, главное не заниматься самолечением и сразу же идти к доктору.

Бартолинит: острая хроническая форма

Хроническая форма заболевания может рецидивировать или простыми словами повторяться. Патология характеризуется слабовыраженными воспалительными процессами, несильной болью и плотной структурой железы. Если длительное время не лечить заболевание, то в полости железы накапливается экссудат в жидкой форме. Также образуется опухоль, которая сопровождается опухолью без боли – кистой бартолиновой железы. В этом случае операция нужна, и без нее никак не обойтись, но поставить точный диагноз и провести все необходимые исследования может только доктор.

Осмотр доктора и подтверждение диагноза

Если вдруг появились неприятные ощущения в области промежности или же был обнаружено покраснение, то не стоит тянуть, нужно сразу обратиться за консультацией доктора. Доктор для подтверждения диагноза использует такие методы диагностики:

1. Визуальный осмотр половых органов. Таким методом можно определить есть ли у пациентки уплотнение, болевой синдром и покраснение. Если присутствует киста, то доктор ощупывает ее в виде безболезненного опухолевидного образования.
2. После под микроскопом проводятся исследования секрета железы, таким образом можно определить присутствие болезнетворных микроорганизмов, которые и стали причиной патологии.
3. Кроме основных методов диагностики врач также может назначить дополнительные исследования – мазок из влагалища, который поможет выявить хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирус папилломы и многие другие инфекции, которые и провоцируют бартолинит.

Как лечить ложную форму заболевания?

Как только появилось небольшое красное пятно на половых губах не стоит затягивать поход к доктору, начальная стадия заболевания лечится легко и не приносит пациентке никаких неудобств. Среди методов терапии доктор рекомендует:

• Приложить лед к наружным половым губам, таким образом можно снять отек. Проводить процедуру нужно так: пакет со льдом оборачивают тканью и прикладывают к воспалению. Держать лед нужно не менее 40 минут. После нужно сделать перерыв 20 минут и еще раз положить на 40 минут лед. Также часто рекомендуют использовать раствор соли 10%, считается, что он поглощает лишнюю влагу и при этом не разрушает лейкоциты. Приготовить раствор не сложно, в литре очищенной воды растворить 2 столовых ложки соли, смочить в этом растворе кусочек ткани и приложить его к месту воспаления.
• Припухлость обрабатывают дезинфицирующими растворами, такими как марганцовка, мирамистин, хлорфиллипт, хлоргексидин;
• Антибактериальные препараты применяются при повышенной температуре тела;
• На 3-4 день терапии доктор рекомендует применять физиопроцедуры: УВЧ и УФО.

Как лечится истинная форма бартолинита?

При бартолините, когда у пациентки уже образовался абсцесс, нужна операция. Это простое вскрытие и дренирование, которое можно провести под местной анестезией. В этом случае хирург производит надрез по внутренней поверхности половых губ в том месте, где наибольшая флюктуация. После того как весь гной выйдет, который к тому же обязательно нужно взять на исследование, полость образования абсцесса промывают дезинфицирующими средствами и вводят турунду с гипертоническим раствором. Менять турунду нужно будет два раза в сутки. Кроме этого пациентке назначают прием антибактериальных, седативных, обезболивающих препаратов. Также рекомендуют физиотерапию.

Лечение кисты бартолиновой железы

Если же у пациентки уже образовалась киста, то в этом случае нужна операция. Но проводить ее нужно в «холодный» период, если говорить проще, то во время, когда нет обострения. Но перед тем как приступать к терапии нужно точно отличить абсцесс от псевдоабсцесса. Ведь очень часто так случается, что именно псевдоабцесс определяется у многих пациенток. Он образуется в результате воспалительного процесса в протоке большой железы преддверии, когда происходит нагноение скопившегося секрета. Если во время этого ткани железы подвержены расплавлению гноя и сопровождается этот процесс воспалением, то в итоге развивается абсцесс. Вскрытие псевдоабсцесса может привести только к временному облегчению, пока содержимое выходит без препятствий. Но стоит только кончикам ранки склеиться и снова гной начинает собираться именно поэтому сразу после вскрытия пациентке рекомендуют начать прием антибактериальных лекарственных средств. Также делают примочки с мазью Вишневского или Левомиколь, чтобы остановить развитие нагноения и убрать очаг, который вырабатывает гной. Если же не удалось все вылечить, и гной снова собрался, абсцесс еще раз вскрывают.

Абсцесс вскрывают под местным наркозом, обкалывают место разреза, его проводят параллельно малой половой губе и лучше это делать снаружи от нее. После широкого вскрытия абсцесс нужно дренировать при помощи марлевого тампона, который остается у пациентки на сутки, а после его заменяют резиновой трубкой.

Удаление кисты при хроническом бартолините

На сегодняшний день существует два метода хирургического удаления кисты: создание искусственного протока железы (марсупиализация) или полное удаление бартолиновой железы (экстирпация).

Чаще всего при такой патологии врачи выбирают самый эффективный метод – это марсупиализацию. Она применяется в тех случаях, когда у пациентки часто происходят обострения патологии, образование больших форм кисты, которые мают половой и повседневной жизни.

Эта операция позволяет сформировать не слипаемый канал, через который секрет, вырабатываемый железой, будет выводиться беспрепятственно.

Операция проходит под анестезией, в кисте проделывают небольшой разрез около 5 мм. Полость промывают дезинфицирующим раствором, а потом в него вводят катетер, на его конце раздувается шарик, который препятствует выпадению катетера. Пациентка ходит с таким катетером около месяца, после чего его удаляют. Этого времени будет достаточно для того, чтобы сформировался новый проток для вывода. Что очень важно, в период, когда катетер находится внутри, другой терапии пациентке не назначают.

При таком методе рецидивов почти не бывает, чаще всего они могут появиться в том случае, если пациентка повторно инфицировалась или выпал катетер. Но вернуть его на место можно без особых проблем, такой метод намного лучше, чем полное удаление большой железы, расположенной в преддверии влагалища.

Удаление железы – это очень серьезная и сложная операция и все это из-за того, что верхний полюс прикрепляется к крупному венозному образованию. Также после удаления железы у женщины нарушается естественное увлажнение слизистой влагалища. Но есть такие ситуации, когда только такая операция может помочь.

Удаление бартолиновой железы рекомендуется, когда у пациентки случаются частые рецидивы и не удается сформировать искусственный проток железы.

Операцию проводят под анестезией, делают надрез на внутренней стороне малых половых губ, после чего с особой осторожностью удаляют саму железу. После чего на надрез накладывают швы при помощи кетгута.

После того как была проведена операция пациентке назначают реабилитацию, на которую может уйти до 10 дней. В это время рекомендуется: фонофорез, УВЧ, магнитотерапия, аппликации с лечебными мазями и другие методы терапии.

Когда пациента лечит бартолинит хронической формы, она должна избегать половых контактов, чтобы не заразить инфекцией своего партнера. Также воздержание позволит защитить пациентку от рецидивов.

Лечение после операции

Очень часто из-за того, что женщины не вовремя обращаются со своими проблемами к доктору, большая часть заболеваний перетекает в хроническую форму, бартолинит не исключение. Самостоятельное вскрытие абсцесса может привести к серьезным последствиям, так как рана может повторно инфицироваться. Да и такие раны очень долгое время заживают, поэтому лучше предоставить вскрытие абсцесса и удаление кисты доктору.

Хирург во время вскрытия нарыва высвобождает железу от гноя, тщательно обрабатывает поле, подверженное операции и следить за состояние до полного выздоровления пациента. Если же рана была вскрыта дома, то большая часть пациентов все равно после обращаются к доктору за помощью, так как не могут самостоятельно справиться с воспалением. Поэтому, чтобы не допустить сложнейших осложнений, нужно бартолинит лечить правильно и в стенах больницы.

После проведения операции также следует соблюдать некоторые правила, которые помогут не допустить повторного заражения и позволят ране зажить быстрее. Нужно следить за личной гигиеной:

• подмываться нужно 2 раза в сутки, для этой процедуры нужно подготовить слабый раствор марганцовки, также хорошо подойдет отвар ромашки или же антисептик Цитеал, приобретенный в аптеке. Также можно использовать средства для интимной гигиены с антибактериальными свойствами;
• носить нужно только свободное нижнее белье и лучше, если оно будет из натурального материала, также после операции, когда был удален бартолинит, лучше не носить тесную одежду;
• пользоваться во время заживления раны ежедневными прокладками не нужно, так как в них могут развиваться бактерии, которые приведут к новому инфицированию, но если без них никак, то менять их надо через каждые 2-3 часа;
• во время менструации прокладки нужно менять через каждый 4 часа и по возможности подмываться перед сменой;
• в период заживления нужно воздержаться от полового акта и мастурбирования.

Кроме личной гигиены после операции также нужно будет применять антисептические препараты и антибиотики, такое лечение поможет ране быстрее зажить и защитит от инфекции. После операции рекомендуется:

• обрабатывать рану йодом или зеленкой;
• во влагалище на ночь ставить тампоны с Хлоргексидином или Мирамистином;
• промывать рану и дезинфицировать нужно раствором Бетадина;
• мазь Вишневского или Левомиколь можно использовать только после того, как весь гной выйдет, эти мази предназначены для заживления и, если использовать их слишком рано, то они могут закрыть выходное отверстие, через которое выходит гной.

Кроме описанных выше процедур необходимо добавить прием антибиотиков. Они после хирургического вмешательства помогут ране заживать быстрее и защитят от новой инфекции. Подбирать антибиотик должен лечащий доктор, который возьмет во внимание анализы и правильно подберет препарат в зависимости от инфекции, которая и привела к тому, что образовался бартолинит. Очень часто антибактериальное лечение прописывают и половому партнеру, чтобы в дальнейшем инфекция не передалась от него и не привела к рецидиву.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить серьезных осложнений и тем более самого заболевания, нужно соблюдать несколько основных правил, которые помогут защитить от бартолинита. Ничего сложного в профилактических мерах нет, и каждая женщина сможет их легко соблюдать. Один из главных правил, соблюдая которое можно защитить себя от инфекции – это соблюдение личной гигиены половых органов и это касается не только женщины, но и ее полового партнера. Но подмывания должны делаться правильно, а не как-нибудь. Каждый раз после дефекации или перед тем как отправиться спать, нужно теплой водой омыть вульву, промежность и задний проход. Выполнять процедуру нужно таким образом, чтобы поток воды был направлен спереди назад, а точнее от наружных половых органов и к заднему проходу.

Два раза в неделю можно проводить подмывания с использованием специальных антибактериальных средств. Антисептики и отвары из лечебных трав разрешается использовать, только если это порекомендует доктор.

Также стоит запомнить, что при случайном половом акте обязательно нужно использовать презерватив. Нижнее белье не должно быть слишком узким.

Очень важно при любых воспалительных процессах или других неприятных ощущениях обращаться к доктору, чтобы можно было на ранней стадии выявить патологии и сразу же вылечить ее без хирургического вмешательства.

Также стоит запомнить, что посещать гинеколога нужно раз в год, даже если ничего не беспокоит и со здоровьем все в порядке. Часто инфекции в женском организме могут протекать без каких-либо симптомов.

Не зря многие врачи говорят своим клиенткам, что болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить. Также не стоит заниматься самолечением, ведь неправильно назначенное лечение может привести к серьезным осложнениям, которые в дальнейшем будет очень тяжело убрать.

загрузка…

Важно знать!

загрузка…

×

Бартолинит: симптомы, диагностика, лечение

Бартолинит — это воспаление бартолиновой железы, которая находится в преддверии влагалища. Этим заболеванием чаще всего  страдают женщины от 20 до 35 лет, случаи заболевания в более старшем возрасте довольно редки.

При подозрении на заболевание, обратитесь к гинекологу.

 Бартолинит вызывают патогенные бактерии (трихомонады и др.), которые при выходе из мочеполовых путей или влагалища провоцируют начало воспаления. Инфекция может проникнуть и через кровь. Катализаторами могут послужить такие хронические заболевания, как воспаления почек, больные зубы, гайморит. Слабый иммунитет, стрессы, недостаток витаминов, систематические переохлаждения, медицинские аборты, хирургические операции также могут спровоцировать бартолинит.

Легкомысленное поведение женщины при половых сношениях с беспорядочной сменой сексуальных партнёров, когда велика вероятность попадания патогенных микроорганизмов непосредственно в железу, также одна из причин бартолинита. Наиболее часто воспаление происходит, когда дама приобретает некоторые специфические и общеизвестные болезни половым путём. Спровоцироваться воспаление может кандидозом. Можно видеть, причин для возникновения заболевания немало.

Течение

Болезнь проходит несколькими этапами и имеет такие симптомы:

• Воспаления закупоривают проток в железе. Массы секрета скапливаются в протоке, что ведёт к появлению кисты.
• Далее она наполняется гноем,воспаление проходит в железу и возникает абсцесс. При внешнем рассмотрении это небольшая болезненная шишка в мышцах половых губ.

Симптомы

По тяжести болезни, бартолинит классифицируется, как острый и хронический.

В первом случае он проявляет себя в виде абсцесса истинного и ложного. При ложном первыми признаками бартолинита являются односторонний отёк в районе половых губ, боль при движении, высокая температура. Далее, когда, гноя становится больше, опухоль становится больше и болезненней, возникает гиперемия, то есть ложный абсцесс. Возможно повышение температуры до 37,5 градусов.

Истинный абсцесс. В этом случае инфекция попадает прямо в тело бартолиновой железы. Протекает более болезненно. Отёчность более сильная, лимфатические узлы в паху увеличиваются, резкие боли при движении. Температура может подниматься до 40 градусов. Жар сменяется ознобом, самочувствие ухудшается. Удаление гноя может принести временное облегчение состояния, но не более, так как гнойник при этом не опорожняется полностью. Выдавливать гнойник нельзя, так как это приведёт к сепсису. Во избежание осложнений следует обратиться к гинекологу.

Бартолинит острого типа без лечения гарантированно переходит в хроническую форму. При этом происходит чередование временного улучшения состояния и ухудшения. Месячные, сниженный иммунитет, инфекционные болезни могут вызвать обострения бартолинита. Результатом долгого хронического бартолинита является киста.

Беременность и бартолинит

крайне нежелательная ситуация, так как может неблагоприятно сказаться на ребёнке. Иммунитет женщины в такой ситуации не всегда может защитить плод от инфицирования и интоксикации. Есть опасность внутриутробного заражения через пуповину. Инфекции от трихомонад и других бактерий могут вмешаться в формирование органов и систем ребёнка. При этих сроках инфекции опасны для ребёнка. Поэтому для беременных женщин обязательно посещение врача и немедленное лечение, как только появились первые симптомы бартолинита. Вагинальные инфекции опасны тем, что здесь реален вопрос об искусственном прерывании беременности. Как и при любой другой болезни, появление бартолинита лучше предупредить, чем потом лечить.

При первых признаках воспаления, следует сразу же обращаться к гинекологу. Потому что последствия бартолинита опасны своими осложнениями:

• Возможно возникновение истинного абсцесса.
• Появление кисты бартолиновой железы.
• Увеличение железы влечёт боль при передвижении. Возможны часто повторяющиеся рецидивы, вплоть до абсцесса железы.
• Несвоевременное обращение к врачу и отказ от интенсивного лечения обычно заканчивается тем, что гной из железы попадает во влагалище и расплавляет глубоколежащие ткани. Это называется разлитая флегмона промежности, что представляет крайнюю опасность.

Диагностика

Наиболее применяемыми видами диагностирования бартолинита являются:

1. Визуальный осмотр чаще всего применяемый способ диагностики бартолинита. Диагноз определяется внешним осмотром органов. Уплотнения и состояние бартолиновой железы выявляются именно при таком способе осмотра.

2. Причины заболевания помогают выяснить исследования секрета железы с помощью микроскопа. Как правило, это определённые патогенные бактерии.

3. Присутствие бактерий определяется забором мазков из влагалища.

Лечение

Лечение бартолинита, как и диагностику, проводит врач гинеколог. При легкой и средней тяжести назначается консервативное лечение, при тяжелых хирургическое. При не сформированном бартолините или каналикулите хирургического вмешательства можно избежать. Но следует придерживаться определённого режима. Поменьше бегать по улице, а лучше вообще посидеть дома до полного выздоровления. Ещё лучше постельный режим, который исключает присутствие рядом полового партнёра.

При отёчности можно положить на область железы небольшой пузырь со льдом, обёрнутым в полотенце. Это поможет снять воспаление и боль. Рекомендуется наложение на область воспаления тампонов с левомеколем, мазью Вишневского, ихтиоловой мазью. Так как борьба ведётся бактериями, то необходимы антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, амоксиклав). Желательно применение их с противогрибковыми средствами (флуконазол). Для поддержания кишечной флоры назначаются соответствующие препараты и поливитамины.

В том случае, когда процесс воспаления всё-таки коснулся железы, то есть, при истинном бартолините, назначается хирургическое вмешательство.

Существует два вида операции:

1. Полное удаление воспалённой железы называется операцией экстирпации. В период реабилитации запрещена половая жизнь, чтобы снова не занести инфекцию.
2. Иногда делается марсупиализация, то есть формирование нового выводного протока. Хирургическое вмешательство не всегда приносит желаемые результаты, так как разрезы имеют свойство быстро слипаться и после операции нередко возникают рецидивы. Через определённое время снова возможно появление острого бартолинита.

Многим женщинам приходилось проходить через подобные операции не один раз. К тому же они требуют длительного периода реабилитации, до полутора недель и оставляют довольно неэстетичные швы.

В этой связи, в последнее время приобрели популярность специальные катетеры кольцевидной формы. Их ставят под местной анестезией на 2 месяца. Катетер проходит через тело железы. Получается, что был один выводной проток, а образуется два протока. Благодаря такой операции риск возникновения рецидива сводится на нет. Эта операция и называется марсупиализация. После неё назначаются физиопроцедуры, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, которые проходят в течении 3-4 дней. Вообще, полное излечение железы наступает не сразу, требует немало времени. Желательно соблюдение постельного режима

Лечение при абсцессе бартолиновой железы рекомендовано только оперативное лечение. Полость вскрывается, дренируется, затем промывается дезинфицирующим раствором. Параллельно проводится антибактериальная терапия и физиотерапевтическое лечение. Недостаток этого метода в том, что он даёт временный эффект. Киста вновь может образоваться, как только края разрезов срастутся.

Профилактика

Профилактические меры просты и легко выполнимы, но следование им может избавить женщину от повторного бартолинита. В первую очередь, это укрепление иммунитета и следование правилам интимной гигиены, куда входит и более пуританское отношение к половым связям. Своевременное лечение разного рода уретритов, кольпитов и прочих женских болячек. Не стоит доводить свою железу до абсцесса и последующего хирургического вмешательства.

Гигиена наружных половых органов довольно проста. После посещения туалета обязательное омовение тёплой водой промежности и заднего прохода. Поток воды при этом должен идти от влагалища к анусу. Перед использованием настоев трав и антисептиков желательно проконсультироваться с врачом. Желательно носить более свободное нижнее бельё.

Важно помнить, что такие проблемы, как кариес, хронический тонзиллит, пиелонефрит, кольпит и тому подобные инфекционные заболевания должны лечиться сразу. Посещение своего гинеколога хотя бы раз в год с целью профилактического осмотра обязательно.

Прорвался бартолинит — что делать?

Если вы озадачились вопросом: «Что делать, если бартолинит прорвался дома?» – Значит, Вы уже знакомы с этим заболеванием и знаете, что этой болезни свойственны рецидивы.

Знаете, что без помощи специалиста, самостоятельно от нее не избавиться.

Если вскрытие абсцесса произошло дома – вот несколько правил, которые помогут вам справиться с ситуацией:

Первое. Не поддавайтесь панике. Абсцесс бартолиновой железы может прорваться самостоятельно, такое нередко случается.

Второе. Так как воспаление железы всегда имеет инфекционную природу, очаг необходимо промыть и обеззаразить.

На многих медицинских сайтах мы сталкивались с сомнительными рекомендациями вводить в таких случаях защищающий тампон во влагалище. Мы категорически против такой процедуры.

 Обратите внимание! С тампоном Вы с высокой вероятностью перенесете инфекцию в вагину и далее, на шейку матки!

Хотите записаться на лечение бартолинита?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Наши рекомендации следующие:

 Промойте рану и область вокруг нее раствором хлоргексидина или мирамистином.  На промытую и очищенную область приложите марлевую салфетку с мазью левомеколь.  Поменяйте нательное белье. Трусы выбирайте хлопчатобумажные, комфортные, не натирающие и хорошо дышащие. Соблюдайте принцип: рана не должна дополнительно травмироваться и раздражаться.

Наши рекомендации следующие:

 Промойте рану и область вокруг нее раствором хлоргексидина или мирамистином.  На промытую и очищенную область приложите марлевую салфетку с мазью левомеколь.  Поменяйте нательное белье. Трусы выбирайте хлопчатобумажные, комфортные, не натирающие и хорошо дышащие. Соблюдайте принцип: рана не должна дополнительно травмироваться и раздражаться.

Третье. Если присутствует болевой синдром, то его можно купировать приемом любого противовоспалительного средства. Это может быть аспирин, парацетамол, ибупрофен и т.д.

Четвертое. Померьте температуру. Если она выше 39 – то стоит вызвать скорую помощь. Такая температура говорит об остром состоянии, требующем немедленной помощи специалиста.

Стоит оговориться, что в большинстве случаев самостоятельное вскрытие абсцесса бартолиновой железы не сопровождается повышением температуры тела. Даже напротив, общее состояние в большинстве случаев улучшается. Ведь через образовавшееся отверстие будет вытекать гной, объем воспаления уменьшится и, как следствие, уйдет болевой синдром и нормализуется общее состояние.

Пятое. После того как вы приняли описанные выше меры выдохните и в спокойной обстановке решите к какому специалисту — гинекологу вы обратитесь с этой проблемой.

Недолеченный бартолинит перейдет в хроническую форму и будет обостряться при любых изменениях в иммунной системе, провоцироваться месячными, половым актом и т.д.

 На прием к врачу вы должны записаться как можно быстрее!

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Почему мы настаиваем на срочном посещении гинеколога

Итак, в домашних условиях произошло вскрытие абсцесса бартолиновой железы. Гной частично отошел и общее самочувствие, казалось бы, улучшилось. Можно ли продолжить лечение в домашних условиях и подождать еще несколько дней?

Наш ответ – НЕТ!

Возможно, мы утомили Вас перечислениями и излишним запугиванием, но есть несколько очень важных причин, почему мы ждем таких пациентов в срочном порядке у себя в клинике.

 Выигранное клиническое время – чем раньше мы начнем лечение, тем выше вероятность, что мы избавим Вас от рецидивов этого заболевания.

 Окончательно промыть рану и дренировать гной может только врач. Для этих целей мы будем применять специальные средства, которые нельзя использовать в домашних условиях. В некоторых случаях для отторжения гноя потребуется установка дренажа. Если этого не сделать, гной закупорит выводное отверстие и процесс начнется заново.  Помимо обработки гнойной раны должен быть назначен курс терапии, который будет направлена на уничтожение патогенов, вызвавших заболевание, на усиление защитных функций организма.  Опытный врач предложит подходящий способ лечения бартолинита: марсупиализацию бартолиновой железы либо установку катетера Ворда (Worda).

Лечение бартолинита и абсцесса бартолиновой железы с помощью катетера Ворда является самым эффективным и перспективным. Он дает возможность создавать дренаж для отхождения гноя из раны и, что очень важно, одновременно формировать новое устье железы.

Если бартолинит прорвался дома, главное – не упустить время, и установить лечебный катетер вовремя, пока образовавшееся выводное отверстие не слиплось и не закрылось. Выигрыш от этой процедуры будет в том что:

 Мы сохраним Вам железу. Ведь с помощью ее секрета формируется интимная смазка во время возбуждения – а значит, качество интимной жизни не пострадает.  Сформированный нами проток, даст возможность в дальнейшем без препятствий эвакуировать секрет железы – а значит, риск рецидива заболевания значительно снизится.  Вам не потребуется дорогая операция под наркозом. Манипуляция проводится под местной анестезией, длится не более 10 минут и легко переносится пациентками.  Стоимость этой процедуры значительно меньше, чем марсупиализация (оперативное лечение бартолинита), а реабилитационный период короче.  Временное ношение катетера практически не ограничивает вашу повседневную жизнь. Мы лишь дадим Вам небольшие рекомендации и снабдим информацией, чтобы восстановительный период прошел для Вас максимально комфортно.

Перед началом процедуры Вам понадобится подписать информированное согласие. Вы можете ознакомиться с ним заранее и подготовить вопросы врачу.

Катетер Ворда для лечения абсцесса бартолиновой железы

Катетер представляет собой небольшую силиконовую трубочку, на конце которой имеется расширяющийся баллон.

Под местным обезболиванием, после того как мы промыли и очистили рану, через разрез или естественное отверстие образовавшееся в результате вскрытия абсцесса вводим катетер в полость железы. Раздуваем баллон и таким образом фиксируем его в полости. На этом манипуляция заканчивается, и мы отпускаем пациентку домой.

В дальнейшем по катетеру наружу будет выводиться секрет вместе с гнойным отделяемым, о вокруг него образуется эпителизированный свищ, который и станет новым выводным протоком.

В результате лечения через 3-4 недели проток сформируется, железа вернется в свое нормальное состояние и сможет физиологично функционировать.

Противопоказанием для такого метода лечения является только наличие у пациента аллергии на латекс.

Надеемся, что наши советы оказались для Вас полезными, а полученная информация поможет навсегда избавиться от недуга.

Наша гинекологическая клиника работает ежедневно, без выходных. Записаться на прием к специалисту можно через администраторов по телефону 8 (495) 114-51-51 или через форму записи сайта.

Статья написана врачами клиники Шустовой Ольгой Леонидовной и Кучерук Оксаной Петровной.

как проходит послеоперационный период, когда снимут швы, секс после

Перечень лекарств, которые понадобятся для лечения в после операции, зависит от того, в «холодный» или «горячий» период проводилось вмешательство. В последнем случае количество препаратов может быть большим, уход и время восстановления, как правило, занимают больше времени. Поэтому рекомендуется любые операции проводить вне обострения. В обязательном порядке необходимо следующее лечение:

• Антибиотики. Если операция проводилась на невоспаленной кисте, они назначаются эмпирически (случайно). Как правило, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, например, «Цефазолину», «Цефотаксиму». При гнойном воспалении или формировании абсцесса оптимально назначать лекарства с учетом посевов содержимого кисты и определения чувствительности микроорганизмов к препаратам.

Если такой возможности нет, назначаются 2 или даже 3 антибиотика: «Метронидазол» и «Амоксиклав» или «Сумамед», «Ципрофлоксацин» и другие лекарства. В первые сутки-трое препараты могут вводиться внутримышечно, в дальнейшем переходят на прием таблеток.

• Обезболивающие препараты. В первые сутки рекомендуется использовать внутримышечные инъекции, а позже можно переходить на таблетированные формы. Часто используются «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие. Также они необходимы при повышении температуры, что наблюдается в случае воспаления кисты.
• Антигистаминные препараты. Назначаются, если есть выраженный отек, зуд, обычно на фоне осложненного течения кисты. Назначаются «Лоратадин», «Супрастин», «Димедрол» и др.

Средняя продолжительность приема лекарств – 7-10 дней. Комбинации, дозы, схемы определяются индивидуально врачом.

Сразу после удаления кисты бартолиновой железы важно тщательно ухаживать за швами. В больнице делать это будет перевязочная медсестра, в амбулаторных условиях самостоятельно дома.

Обычно в первые 5-7 суток необходимо проводить обработку раны 2, а иногда и 3 раза в сутки. Если есть катетер или резинка, ее заменяют ежедневно. Обычно удаляется подобное на третьи сутки, когда становится понятной динамика заживления и уйдёт риск формирования гематомы.

При отечности тканей (обычно в первые сутки-двое) и для уменьшения риска кровотечения рекомендуется прикладывать лед к промежности. Непосредственно обработка проходит так:

• Нужно снять повязки, слегка обдать гениталии водой в целях гигиены. Делать это можно уже на третьи сутки, до этого следует только обтирать влажными салфетками проблемные зоны.
• Очень тщательно высушить область швов стерильными салфетками. Чрезмерное увлажнение приведет к вторичному воспалению.
• Обработать сами швы антисептиком – зеленкой, «Хлоргексидином» или подобным.
• Аккуратно наложить стерильную марлю, зафиксировать лейкопластырем.
• Белье носить только из натуральных тканей и свободное.

По мере заживления, уменьшения отека и боли можно проводить обработку раз в сутки.

Срок снятия швов меняется в зависимости от материала. Классические швы из нерассасывающихся нитей снимают на 5-7-е сутки после удаления бартолиновой железы. Это несколько неприятная, но малоболезненная процедура. После могут появиться незначительные сукровичные выделения из раны, которые пройдут через 1-2 дня.

Если использовался рассасывающийся материал, снимать его не нужно. На 10-20-е сутки все нитки самостоятельно рассосутся.

Секс после удаления кисты может несколько ухудшить заживление раны. В первую неделю он будет практически невозможен по причине выраженной боли, отека тканей (в том числе сужения входа во влагалище), неприятного отделяемого.

В последующем по мере заживления половые контакты становятся возможными, однако рекомендуется воздержаться от них до полного выздоровления. Связано это с тем, что во время возбуждения бартолиновая железа начинает выделять увлажняющий секрет. Он будет поступать в еще не до конца зажившую рану и провоцировать воспаление, боль, быстрый рецидив образования.

После выздоровления интимные отношения разрешаются в том же ритме, как были до вмешательства. Считается, если соблюдать период воздержания, бартолиновая железа со стороны проводимой операции начинает выделять меньше секрета, что является профилактикой повторного эпизода заболевания.

Помимо основных требований, существуют и другие рекомендации, которые необходимо соблюдать в послеоперационный период:

• избегать сильных физических нагрузок;
• не посещать бани, сауны, бассейны, открытые водоемы;
• стараться не переохлаждаться, сильно не потеть.

Для лучшего заживления дополнительно в процесс лечения можно включить физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапию. Полезно начинать сеансы уже со вторых-третьих суток и продолжать до 7-10-ти дней. Так быстрее уйдет отек, рана заживет.

Читайте подробнее в нашей статье о том, что будет после удаления кисты бартолиновой железы.

📌 Содержание статьи

Препараты после удаления кисты бартолиновой железы

Перечень лекарств, которые понадобятся для лечения после операции, зависит от того, в «холодный» или «горячий» период проводилось вмешательство. В последнем случае количество препаратов может быть большим, а уход и время восстановления, как правило, занимают много времени. Поэтому рекомендуется любые операции проводить вне обострения, так количество возможных осложнений будет на порядок меньше. Необходимо следующее лечение:

• Антибиотики. Если операция проводилась на невоспаленной кисте, они назначаются эмпирически (случайно). Как правило, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, например, «Цефазолину», «Цефотаксиму». При гнойном воспалении или формировании абсцесса оптимально назначать лекарства с учетом посевов содержимого кисты и определения чувствительности микроорганизмов к препаратам.

Если такой возможности нет, назначаются 2 или даже 3 антибиотика. Могут сочетаться «Метронидазол» и «Амоксиклав» или «Сумамед», «Ципрофлоксацин» и другие лекарства. В первые сутки-трое лекарства могут вводиться внутримышечно, в дальнейшем можно переходить на прием таблеток.

• Обезболивающие препараты. Особенно они актуальны при воспалении кисты. В первые сутки рекомендуется использовать внутримышечные инъекции, а позже можно переходить на таблетированные формы. Необходимость приема женщина может решать в индивидуальном порядке. Часто используются «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие. Также они необходимы при повышении температуры, что наблюдается в случае воспаления кисты бартолиновой железы.
• Антигистаминные препараты. Назначаются, если есть выраженный отек, зуд обычно на фоне осложненного течения кисты. Назначаются «Лоратадин», «Супрастин», «Димедрол» и другие лекарства.

Средняя продолжительность приема лекарств  ̶  7-10 дней. Комбинации, дозы, схемы определяются индивидуально врачом.

Рекомендуем прочитать о том, пройдет ли киста бартолиновой железы без операции. Из статьи вы узнаете о причинах формирования кисты бартолиновой железы, ее симптомах, показаниях для удаления железы, лечении без операции.

А здесь подробнее о лечении острого бартолинита.

Уход за раной в послеоперационный период

Сразу после удаления кисты бартолиновой железы важно тщательно ухаживать за швами. Если женщина находится в больнице, делать это будет перевязочная медсестра. Если же лечение проводилось в амбулаторных условиях, все придется выполнять самостоятельно дома.

Обычно в первые 5-7 суток необходимо проводить обработку раны 2, а иногда и 3 раза в сутки. Если есть катетер или резинка (специальное приспособление для улучшения оттока содержимого ложа бывшей кисты), ее заменяют ежедневно. Обычно удаляется подобное на третьи сутки, когда становится понятной динамика заживления и уйдёт риск формирования гематомы.

При отечности тканей (обычно в первые сутки-двое) и для уменьшения риска кровотечения рекомендуется прикладывать лед к промежности. Непосредственно обработка проходит следующим образом:

• Нужно снять повязки, слегка обдать гениталии водой в целях гигиены. Делать это можно уже с третьих суток, до этого следует только обтирать важными салфетками зоны, где не было вмешательства.
• Очень тщательно высушить область швов стерильными салфетками. Чрезмерное увлажнение приведет к вторичному воспалению.
• Обработать сами швы антисептиком: зеленкой, «Хлоргексидином» или чем-то подобным.
• Аккуратно наложить стерильную марлю, зафиксировать лейкопластырем.
• Белье носить только из натуральных тканей и свободное.

По мере заживления, уменьшения отека и боли можно проводить обработку раз в сутки.

Когда снимут швы

Все зависит от используемого материала. Классические швы из нерассасывающихся нитей снимают на 5-7-е сутки после удаления бартолиновой железы. Это несколько неприятная, но малоболезненная процедура. После снятия швов могут появиться незначительные сукровичные выделения из области раны, которые самостоятельно пройдут уже через день-два.

Если использовался рассасывающийся материал, снимать его не нужно. На 10-20-е сутки все нитки самостоятельно рассосутся.

Секс после удаления кисты бартолиновой железы

Интимные отношения могут несколько ухудшить заживление раны. В первую неделю после удаления бартолиновой железы секс будет практически невозможен по причине выраженной боли, отека тканей (в том числе сужения входа во влагалище), неприятного отделяемого.

В последующем по мере заживления половые контакты становятся возможными, однако рекомендуется воздержаться от них до полного выздоровления. Связано это с тем, во время возбуждения бартолиновая железа начинает выделять увлажняющий секрет. Он будет поступать в еще не до конца зажившую рану и провоцировать:

• воспаление;
• боль;
• быстрый рецидив образования кисты.

После выздоровления интимные отношения разрешаются в том же ритме, как были до вмешательства. Считается, если соблюдать период воздержания, то бартолиновая железа со стороны проводимой операции начинает выделять меньше секрета. А это профилактика повторного эпизода заболевания.

Другие рекомендации

Помимо основных требований, существуют и другие рекомендации, которые необходимо соблюдать в послеоперационный период:

• избегать сильных физических нагрузок;
• не посещать бани, сауны, бассейны, открытые водоемы;
• стараться не переохлаждаться, сильно не потеть.

Для лучшего заживления дополнительно в процесс лечения можно включить физиопроцедуры ̶ УВЧ, магнитотерапию. Полезно начинать сеансы уже со 2-3-х суток и продолжать до 7-10-ти дней. Так быстрее уйдет отек, и рана эпителизируется.

Рекомендуем прочитать о причинах образования парауретральной кисты. Из статьи вы узнаете о видах образования, симптомах, осложнениях, методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее о том, можно ли заниматься сексом при кисте.

Киста бартолиновой железы может возникнуть у любой девушки, в ряде случае приходится прибегать к оперативному лечению. После вмешательства необходимо тщательно следить за швами. Период заживления составляет около месяца, поэтому не стоит ждать, что уже на вторые сутки станет совсем легко и не больно. Для улучшения самочувствия и ускорения заживления дополнительно необходимо принимать ряд препаратов на усмотрение врача.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о методах лечения кисты бартолиновой железы:

Похожие статьи

• После удаления кист бартолиновых желез – 4-5 недель…

  На то, можно ли заниматься сексом при кисте, влияют многие факты: вид интимной близости, размер и место размещения кисты. Например, при фолликулярной можно, но осторожно. При кисте шейки матки, а также образованиях влагалища требуется консультация врача. Есть и сроки полового покоя после удаления кист, например, прижигания.

• Киста бартолиновой железы без операции: причины…

  Если воспалилась киста бартолиновой железы, без операции будет сложно обойтись. Причины заключаются в закупорке протоков, инфицировании. Симптомы — бугорок на большой половой губе, жар, пр. Есть народные средства и препараты для лечения в домашних условиях. Рассасывается ли киста сама? Надо ли удалять, если лопнула, вскрылась, болит, большая? Какие последствия для женщины?

Киста бартолиновой железы — Лечение — NHS

Если у вас опухоль в отверстии влагалища, проверьте ее у врача общей практики.

Если окажется, что это киста бартолиновой железы и она вас не беспокоит, часто лучше оставить ее в покое.

Если киста болезненна, врач общей практики может порекомендовать:

• замачивание кисты на 10–15 минут в нескольких дюймах теплой воды (в ванне легче) — лучше делать это несколько раз в день в течение 3 или 4 дня, если это возможно
• держать теплый компресс (фланель или вату, согретую в горячей воде) на область
• принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен

Всегда читайте инструкции производителя при использовании лекарств, которые вы покупаете в аптека или супермаркет.

Лечение абсцесса

Если киста инфицируется и развивается абсцесс (болезненное скопление гноя), вам могут назначить антибиотики для устранения инфекции.

После лечения инфекции врач общей практики может порекомендовать дренирование кисты, особенно если абсцесс большой.

Дренирование кист и абсцессов

Можно использовать ряд методов для дренирования кисты или абсцесса бартолиновой железы и снижения вероятности ее рецидива.

Введение баллонного катетера

Введение баллонного катетера, иногда называемое катетеризацией или наложением фистул, — это процедура, используемая для дренирования жидкости из абсцесса или кисты.

Создан постоянный канал для отвода любой жидкости, которая скапливается в будущем. Это амбулаторная процедура, что означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Обычно это проводится под местной анестезией, при которой вы остаетесь в сознании, но участок онемеет, поэтому вы ничего не чувствуете. Его также можно провести под общим наркозом, когда вы без сознания и ничего не чувствуете.

В абсцессе или кисте делают разрез и удаляют жидкость. Затем в пустой абсцесс или кисту вставляется баллонный катетер. Баллонный катетер представляет собой тонкую пластиковую трубку с небольшим надувным баллоном на одном конце.

Попав внутрь абсцесса или кисты, баллон наполняют небольшим количеством соленой воды. Это увеличивает размер баллона, чтобы он заполнил абсцесс или кисту.Швы могут быть использованы для частичного закрытия отверстия и удержания баллонного катетера на месте.

Катетер остается на месте, пока вокруг него растут новые клетки (эпителизация). Это означает, что поверхность раны заживает, но остается дренажный канал.

Эпителизация обычно занимает около 4 недель, хотя может занять и больше времени. После эпителизации баллон дренируют и удаляют катетер.

В нескольких небольших исследованиях сообщалось, что более 8 из 10 женщин зажили хорошо, и их кисты или абсцессы не вернулись после введения баллонного катетера.

Возможные осложнения при введении баллонного катетера включают:

• боль во время установки катетера
• боль или дискомфорт во время полового акта
• отек губ вокруг входа во влагалище рубцевание

Марсупиализация

Если киста или абсцесс продолжают появляться, можно использовать хирургическую процедуру, известную как марсупиализация.

Киста сначала вскрывается разрезом, а жидкость дренируется.Затем края кожи сшивают, чтобы создать небольшой «мешочек кенгуру», который позволяет вытекать любой дополнительной жидкости.

По завершении процедуры обработанный участок можно неплотно забинтовать марлей, чтобы впитать жидкость из раны и остановить кровотечение. Как правило, это будет удалено, прежде чем вы пойдете домой.

Марсупиализация занимает от 10 до 15 минут и обычно проводится в дневном стационаре, поэтому вам не придется оставаться в больнице на ночь. Обычно ее проводят под общей анестезией, хотя вместо нее можно использовать местную анестезию.

Хотя осложнения после марсупиализации встречаются редко, они могут включать:

• инфекцию
• рецидив абсцесса
• кровотечение
• боль — вам могут дать обезболивающие в течение первых 24 часов после процедуры

8 Порекомендую несколько дней успокоиться. Вам следует избегать секса до тех пор, пока рана полностью не заживет, что обычно занимает около 2 недель.

Удаление бартолиновой железы

Операция по удалению пораженной бартолиновой железы может быть рекомендована, если другие методы лечения оказались неэффективными и кисты или абсцессы бартолиновой железы продолжают рецидивировать.

Эта операция обычно проводится под общим наркозом и занимает около часа. Возможно, вам придется остаться в больнице на 2 или 3 дня после этого.

Риски этого типа операции включают кровотечение, кровоподтеки и инфицирование раны. Если рана все же инфицируется, ее обычно можно лечить антибиотиками, назначенными врачом общей практики.

Альтернативные процедуры

Существует ряд альтернативных способов лечения кисты бартолиновой железы, но они используются реже или малодоступны.

Абляция железы нитратом серебра

Нитрат серебра представляет собой смесь химических веществ, иногда используемых для прижигания (прижигания) кровеносных сосудов с целью остановки кровотечения. Небольшая твердая палочка нитрата серебра используется при абляции железы нитратом серебра.

Делается разрез кожи вокруг влагалища и стенки кисты или абсцесса. Затем кисту или абсцесс дренируют, а палочку с нитратом серебра вставляют в пустое пространство, оставшееся после слива жидкости.

Нитрат серебра приводит к тому, что полость кисты превращается в небольшой твердый комок.Через 2-3 дня остатки нитрата серебра и кисты удаляются или могут выпадать самостоятельно.

Нитрат серебра может обжечь часть кожи вульвы при первом использовании. В одном небольшом исследовании сообщалось, что это происходит примерно у 1 из 5 тех, кто получает это лечение.

Лазер на углекислом газе

Лазер на углекислом газе можно использовать для создания отверстия в коже вульвы для дренирования кисты.

Затем кисту можно удалить, разрушить с помощью лазера или оставить на месте с небольшим отверстием, через которое из нее может стекать жидкость.

Аспирация иглой

Во время аспирации иглой иглой и шприцем дренируют кисту. Иногда ее сочетают с процедурой, называемой алкогольной склеротерапией, при которой полость после дренирования заполняется 70%-ной спиртовой жидкостью. Его оставляют в полости кисты на 5 минут, а затем сливают.

Консультация после операции

Чтобы ускорить заживление раны и снизить риск заражения после операции, вам могут порекомендовать избегать:

• половых контактов и использования тампонов на срок до 4 недель
• использования парфюмированных средств для ванн на срок до 4 недель
• выполнение задач, требующих особого внимания, в течение 24–48 часов после общей анестезии

Последняя проверка страницы: 26 октября 2021 г.
Дата следующей проверки: 26 октября 2024 г.

Киста бартолиновой железы — Диагностика и лечение

Диагностика

Для диагностики бартолиновой кисты врач может:

• Задайте вопросы о своей истории болезни
• Провести гинекологический осмотр
• Взять образец выделений из влагалища или шейки матки для проверки на инфекции, передающиеся половым путем
• Рекомендовать исследование массы тела (биопсию) для выявления раковых клеток, если вы находитесь в постменопаузе или старше 40 лет

Если вас беспокоит рак, врач может направить вас к гинекологу, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.

Лечение

Часто киста бартолиновой железы не требует лечения, особенно если киста не вызывает никаких признаков или симптомов. Когда это необходимо, лечение зависит от размера кисты, вашего уровня дискомфорта и того, инфицирована ли она, что может привести к абсцессу.

Варианты лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

• Сидячие ванны. Замачивание в ванне, наполненной на несколько дюймов теплой водой (сидячая ванна), несколько раз в день в течение трех или четырех дней может помочь небольшой инфицированной кисте разорваться и дренироваться самостоятельно.

• Хирургический дренаж. Вам может потребоваться операция по дренированию инфицированной или очень большой кисты. Дренирование кисты может быть сделано с использованием местной анестезии или седации.

  Во время процедуры врач делает небольшой надрез в кисте, позволяет ей дренироваться, а затем вводит в разрез небольшую резиновую трубку (катетер). Катетер остается на месте до шести недель, чтобы разрез оставался открытым и обеспечивался полный дренаж.

• Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотик, если ваша киста инфицирована или если анализ показал, что у вас инфекция, передающаяся половым путем. Но если абсцесс дренирован должным образом, антибиотики могут не понадобиться.
• Сумчатость. Если кисты повторяются или беспокоят вас, может помочь процедура марсупиализации (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun). Ваш врач накладывает швы с каждой стороны дренажного разреза, чтобы создать постоянное отверстие длиной менее 1/4 дюйма (около 6 миллиметров).Вставленный катетер может быть установлен для улучшения дренирования на несколько дней после процедуры и для предотвращения рецидива.

В редких случаях при стойких кистах, которые не поддаются эффективному лечению с помощью вышеуказанных процедур, врач может порекомендовать операцию по удалению бартолиновой железы. Хирургическое удаление обычно проводится в больнице под общим наркозом. Хирургическое удаление железы сопряжено с большим риском кровотечения или осложнений после процедуры.

Образ жизни и домашние средства

Ежедневное вымачивание в теплой воде несколько раз в день может быть достаточным для рассасывания инфицированной бартолиновой кисты или абсцесса.

После хирургической процедуры по лечению инфицированной кисты или абсцесса особенно важно замачивание в теплой воде. Сидячие ванны помогают поддерживать чистоту области, облегчают дискомфорт и способствуют эффективному дренированию кисты. Обезболивающие также могут быть полезны.

Подготовка к приему

Ваш первый прием, скорее всего, будет у вашего лечащего врача или у врача, который специализируется на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

• Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с вашим состоянием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок , которые вы принимаете, с указанием дозировок.
• Возьмите с собой записную книжку или блокнот , чтобы записывать информацию во время визита.
• Подготовьте вопросы, чтобы задать их своему врачу, перечислив сначала самые важные вопросы, чтобы убедиться, что вы ответили на них.

При кисте бартолиновой железы необходимо задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Какие анализы мне могут понадобиться?
• Пройдет ли киста сама или нужно будет лечение?
• Как долго я должен ждать после лечения, прежде чем заниматься сексом?
• Какие меры по уходу за собой могут облегчить мои симптомы?
• Вернется ли киста снова?
• У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема по мере их возникновения.

Чего ожидать от своего врача

Некоторые возможные вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

• Как давно у вас появились симптомы?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Испытываете ли вы боль во время секса?
• Испытываете ли вы боль при обычной повседневной деятельности?
• Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

авг.07, 2020

2 Процедура | Установка баллонного катетера при кисте или абсцессе бартолиновой железы | Руководство

2 Процедура

2.1 Показания и современные методы лечения

2.1.1 Бартолиновые железы расположены у входа во влагалище. Во время сексуального возбуждения они выделяют смазку, которая поступает во влагалище через небольшой проток из каждой железы. Киста может образоваться, если проток закупоривается, а если киста инфицируется, то развивается абсцесс.

2.1.2 Консервативное лечение симптоматических кист или абсцессов может включать теплые ванны, компрессы, анальгетики и, при необходимости, антибиотики. Стойкие и симптоматические кисты или абсцессы часто лечат хирургическим путем, путем разреза и дренирования или марсупиализации (когда киста вскрывается, а края кожи сшиваются, чтобы обеспечить постоянный свободный отток жидкости из полости кисты).

2.2 Схема процедуры

2.2.1 Целью процедуры является дренирование абсцесса или кисты путем создания свища или свища, который будет оставаться открытым в течение длительного времени. Основной принцип заключается в том, что реакция на инородное тело (на баллон и катетер) вызывает образование эпителизированной фистулы.

2.2.2 У пациентки под местной или общей анестезией делают разрез абсцесса или кисты на поверхности слизистой оболочки малых половых губ. Образец ткани (биопсия) и/или мазок могут быть взяты для проверки на неоплазию и/или инфекцию (включая заболевания, передающиеся половым путем). Абсцесс или киста дренируются.

2.2.3 В полость абсцесса или кисты через разрез вводится специально разработанный баллонный катетер, и баллон надувается физиологическим раствором, чтобы зафиксировать его на месте. Если боль сохраняется после надувания баллона, его частично сдувают, оставляя достаточно жидкости, чтобы удерживать катетер на месте. Шов может быть использован для частичного закрытия разреза и удержания катетера на месте. Катетер остается, как правило, до 4 недель, чтобы обеспечить эпителизацию тракта, после чего его сдувают и удаляют.

2.2.4 Для эпителизации может потребоваться период в несколько недель.

Разделы 2.3 и 2.4 описывают результаты эффективности и безопасности из опубликованной литературы, которую Комитет рассмотрел как часть доказательств этой процедуры. Более подробную информацию о доказательствах см. в обзоре.

2.

3 Эффективность

2.3.1 В проспективной серии случаев 35 женщин с бартолиновым абсцессом, пролеченных с помощью установки баллонного катетера, сообщалось об успешном хирургическом вмешательстве (определяемом как кратковременное разрешение абсцесса без необходимости марсупиализации и отсутствия рецидива) у 97% (34/35) женщин. Исследование показало, что 89% (24 из 27) женщин, которые сохраняли катетер в течение 4 недель, рекомендовали бы эту процедуру.

2.3.2 В серии случаев из 35 женщин катетеры были успешно установлены у 34. Из них 7 выпали: 3 через 24 часа, 3 через 1 неделю и 1 через 11 дней.Несмотря на выпадение катетеров, у 6 из 7 женщин были зарегистрированы успешные результаты. У одной женщины была последующая марсупиализация. Было установлено, что эпителизация произошла у оставшихся 27 женщин через 4 недели после лечения.

2.3.3 В серии случаев 46 женщин с кистой или абсцессом бартолиновой железы, леченных с помощью баллонного катетера, сообщалось о рецидиве у 17% (8/46) женщин, и процедура была повторена у всех пациенток (в документе не указано, были ли эти повторные процедуры оправданы). успешно или нет).В другой серии случаев (68 женщин с кистой или абсцессом бартолиновой железы) сообщалось о 2 рецидивах кисты (без инфекции) через 6 месяцев и 5 лет после процедуры. При первом рецидиве считалось, что катетер был удален преждевременно.

2.3.4 Консультанты-специалисты перечислили ключевые результаты эффективности как заживление в краткосрочной перспективе и отсутствие рецидива абсцесса через 6 месяцев после процедуры.

2.4 Безопасность

2.4.1 В серии случаев из 68 женщин сообщалось о развитии некротического абсцесса у 1 женщины из-за эрозии кожной поверхности губ надутым баллоном (время возникновения не указано).Считалось, что это было вызвано неправильным введением катетера. В той же серии случаев сообщается, что другая женщина была госпитализирована на 9 дней, поскольку катетер был введен между слизистой оболочкой вестибулярного аппарата и стенкой кисты. Киста осталась через 1 год после операции.

2.4.2 Серия случаев из 35 женщин сообщила, что 5 женщин жаловались на легкий дискомфорт (2-3 балла по шкале боли от 0 [отсутствие боли] до 10 [сильная боль]) при сидении через 1 неделю наблюдения. Одна женщина сообщила об умеренном дискомфорте (5 баллов по той же шкале) и постоянном ощущении припухлости губ, которое исчезло, когда из баллона удалили 2 мл жидкости (время возникновения не указано).

2.4.3 Консультанты-специалисты перечислили неподтвержденное нежелательное явление как боль при переполнении катетера, которую можно облегчить, слегка спустив его. Они рассматривали теоретические неблагоприятные события, включающие инфекцию, рецидив абсцесса, кровотечение, боль от установки катетера на месте, рубцевание, экспульсию луковицы катетера и диспареунию.

Симптомы, причины, диагностика и удаление кисты бартолиновой железы

Бартолиновые железы находятся по обе стороны входа во влагалище. Они размером с горошину. Они производят жидкость, которая поддерживает влажность влагалища.

Жидкость поступает во влагалище по протокам (трубкам). Если они заблокированы, жидкость может вернуться в них. При этом образуется опухоль – киста. Врачи называют их кистами бартолиновой железы. В большинстве случаев они не болят. Они почти всегда доброкачественные или нераковые.

Симптомы кисты бартолиновой железы

У вас их может не быть, если киста не большая или не инфицирована. Если начинается инфекция (врачи называют это абсцессом), у вас, вероятно, будет сильная боль в месте кисты. Секс и даже ходьба могут причинить боль. Если киста большая, одна сторона больших половых губ (большие складки кожи снаружи влагалища) может свисать ниже другой.

Симптомы инфицированной кисты бартолиновой железы включают:

• Лихорадку и озноб
• Боль, которая усиливается и затрудняет ходьбу, сидение или передвижение кисты бартолиновой железы

  Врачи не знают, почему эти железы иногда блокируются.Инфекция, вызывающая кисту, может быть вызвана такими бактериями, как E. coli. В редких случаях это может быть связано с бактериями, вызывающими инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз.

  Примерно у двух из 10 женщин в какой-то момент может возникнуть киста бартолиновой железы. Обычно это происходит в 20 лет. Они с меньшей вероятностью разовьются с возрастом.

  Диагностика кисты бартолиновой железы

  Только ваш врач может точно сказать вам, есть ли у вас киста бартолиновой железы.Они проведут обследование органов малого таза. Если у вас есть дренаж, они возьмут образец и посмотрят его под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас ИППП. Если у вас есть абсцесс, они возьмут образец и отправят его в лабораторию.

  Если вам больше 40 лет, они могут провести биопсию (взять образец ткани из кисты), чтобы исключить рак вульвы. Это заболевание, которое поражает губы, окружающие влагалище.

  Лечение кисты бартолиновой железы

  Если обследование покажет, что у вас ИППП, или киста инфицирована, врач назначит антибиотик.Они также могут прописать местные лекарства для нанесения на кожу. Если вам меньше 40 лет и киста не вызывает проблем, вам, вероятно, не потребуется лечение.

  Простая сидячая ванна может помочь кисте исчезнуть сама по себе:

  • Наполните ванну водой на 3–4 дюйма (достаточно, чтобы покрыть вульву) и аккуратно сядьте.
  • Делайте это несколько раз в день в течение 3 или 4 дней.
  • Киста может лопнуть и дренировать самостоятельно.

  Если киста бартолиновой железы вызывает проблемы или если она превратилась в абсцесс, вам необходимо обратиться к врачу.Они будут лечить его одним из трех способов:

  • Хирургический дренаж. Врач сделает крошечный надрез в кисте. Они поместят небольшую резиновую трубку (катетер) в отверстие, чтобы обеспечить дренаж. Он может оставаться на месте до 6 недель. Вы почувствуете себя лучше сразу после того, как жидкость уйдет. Но вам, возможно, придется принимать обезболивающие в течение нескольких дней после этого. Имейте в виду, что киста или абсцесс бартолиновой железы могут вернуться и снова потребовать лечения. Побочные эффекты включают боль или дискомфорт, особенно во время секса.У вас также может быть отек половых губ (губы вокруг влагалища), инфекция, кровотечение или рубцы.
  • Сумчатость. Если вас беспокоят или возвращаются кисты, эта процедура может помочь. Врач разрезает кисту, затем сшивает кожу вокруг нее, чтобы сформировать небольшой мешочек. Это позволит жидкости стечь. Врач наложит на пораженный участок специальную марлю, чтобы впитать жидкость и кровь. Процесс занимает не более получаса, и в тот же день вы можете отправиться домой. После этого врач может назначить обезболивающие.Существует также риск инфекции, кровотечения и рецидива абсцесса.
  • Снятие сальника. Ваш врач может порекомендовать этот вариант, если другие не помогли или если у вас продолжают возникать бартолиновые кисты и абсцессы. Эта операция длится около часа. Вам сделают анестезию, чтобы вы заснули во время процедуры, а после нее вы сможете вернуться домой. Возможные проблемы включают кровотечение, кровоподтеки и инфекцию.

  Профилактика бартолиновой кисты

  Вы не можете предотвратить появление бартолиновой кисты.Но более безопасные сексуальные меры, такие как использование презервативов, могут помочь предотвратить инфекцию или образование кисты. Хорошая гигиена также может помочь.

  Причины, лечение, симптомы и удаление

  Обзор

  Киста бартолиновой железы развивается на бартолиновой железе половых губ.

  Что такое киста бартолиновой железы?

  Киста бартолиновой железы (или киста вульвы) представляет собой разновидность вагинальной кисты, которая образуется по обеим сторонам половых губ (влагалищных губ) вблизи входа во влагалище. Он назван в честь бартолиновых желез, которые представляют собой две маленькие железы, вырабатывающие жидкость (слизь), которая помогает смазывать влагалище.Половые губы и бартолиновые железы являются частью вульвы женской репродуктивной системы.

  Киста бартолиновой железы возникает, когда происходит закупорка отверстий одной из этих желез, в результате чего слизь скапливается и образует комок. Обычно это происходит только на одной из двух бартолиновых желез. Некоторые кисты бартолиновой железы маленькие и не вызывают боли. Если киста заражается бактериями, может образоваться абсцесс. При инфицировании кисты бартолиновой железы могут быть болезненными и могут потребовать лечения.

  Как выглядит киста бартолиновой железы?

  Кисты бартолиновой железы будут выглядеть как круглые бугорки под кожей на губах влагалища (половых губах). Они часто безболезненны. Некоторые из них могут стать красными, чувствительными и опухшими, если происходит инфекция. Другие кисты бартолиновой железы могут выглядеть так, как будто они заполнены гноем или жидкостью. Кисты бартолиновой железы могут быть размером с горошину или достигать размеров мяча для гольфа. Из-за кисты одна сторона ваших половых губ может казаться больше или выглядеть перекошенной.

  Кто болеет бартолиновой кистой?

  Кисты бартолиновой железы встречаются примерно у 2% всех женщин в какой-то момент их жизни.Они чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Вероятность развития кисты бартолиновой железы снижается после наступления менопаузы.

  Симптомы и причины

  Что вызывает кисту бартолиновой железы?

  Медицинские работники не знают, почему некоторые женщины предрасположены к возникновению бартолиновой кисты. Некоторые причины бартолиновой кисты:

  Каковы симптомы бартолиновой кисты?

  Многие кисты бартолиновой железы имеют небольшие размеры и не вызывают симптомов, кроме незначительного раздражения.Если киста бартолиновой железы образует абсцесс (инфекцию), симптомы могут включать:

  • Дискомфорт и боль во время секса, ходьбы, сидения или при введении тампона или подтирании после посещения туалета.
  • Отек и болезненность в этой области.
  • Лихорадка или озноб.
  • Покраснение.
  • Дренаж из кисты.
  • Изменение размеров (киста увеличивается).

  Заразна ли киста бартолиновой железы?

  Большинство кист бартолиновой железы не инфицируются и не могут распространяться при кожном контакте.Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут быть причиной бартолиновой кисты. Это заразно.

  Бартолиновые кисты вызваны инфекцией?

  Кисты бартолиновой железы могут быть вызваны кишечной палочкой и другими бактериальными инфекциями или инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как гонорея и хламидиоз. Эти бактерии могут закупорить бартолиновую железу и привести к кисте.

  Диагностика и тесты

  Как диагностируется киста бартолиновой железы?

  Чтобы диагностировать кисту бартолиновой железы, медицинский работник проведет медицинский осмотр.Они будут смотреть на размер кисты и искать признаки инфекции. Если киста вызывает выделения, ваш лечащий врач может проверить жидкость на наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП), или других бактериальных инфекций.

  Проводятся ли какие-либо другие исследования для диагностики бартолиновой кисты?

  У женщин старше 40 лет медицинские работники могут выполнить тест, называемый биопсией, чтобы исключить рак вульвы. Во время этого теста ваш лечащий врач возьмет небольшой образец ткани из кисты и рассмотрит его под микроскопом.

  Киста бартолиновой железы может быть удалена хирургическим путем, если ваш лечащий врач считает, что она может быть злокачественной. Рак бартолиновой железы развивается редко, однако чаще встречается у лиц старше 60 лет.

  Управление и лечение

  Какие существуют методы лечения кисты бартолиновой железы?

  Лечение бартолиновой кисты зависит от симптомов. Если киста маленькая, безболезненная и не выглядит инфицированной, она может не нуждаться в лечении.

  Если симптомы сохраняются или киста растет, возможно, у вас развивается абсцесс (инфекция).В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое дренирование абсцессов.

  Варианты лечения могут включать:

  • Сидячие ванны : Сидите в ванне с 3-4 дюймами теплой воды несколько раз в день в течение нескольких дней. Это может обеспечить комфорт и способствовать заживлению. Это также может помочь инфицированной кисте лопнуть и дренироваться самостоятельно.
  • Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта : Принимайте в соответствии с указаниями для облегчения боли и дискомфорта.
  • Антибиотики : Если ваша киста инфицируется или анализы показывают, что у вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), ваш лечащий врач может назначить антибиотики.
  • Хирургическое дренирование : Если киста большая и инфицирована, может быть проведена операция по дренированию жидкости. В кисту будет вставлена ​​небольшая трубка, называемая катетером. Катетер обычно оставляют на несколько недель, чтобы обеспечить полное дренирование.
  • Марсупиализация : Киста хирургическим путем вскрывается и дренируется. Затем хирург сшивает края стенки кисты, чтобы сформировать постоянный открытый карман или «мешочек» для непрерывного дренирования. Это часто помогает при рецидивирующих кистах бартолиновой железы.
  • Удаление бартолиновой железы : В крайне редких случаях, когда лечение не работает, ваш лечащий врач может хирургическим путем удалить бартолиновые железы.

  Лечение кисты бартолиновой железы должно назначаться вашим лечащим врачом. Даже если это вариант лечения, который можно проводить дома, лучше сначала поговорить со своим врачом. Не пытайтесь дренировать или выдавливать кисту, так как это может вызвать инфекцию и усугубить симптомы.

  Как справиться с симптомами кисты бартолиновой железы?

  Чтобы справиться с симптомами бартолиновой кисты, домашние средства, такие как принятие теплой ванны несколько раз в день (сидячая ванна) и прием безрецептурных болеутоляющих средств, могут уменьшить дискомфорт.Кисты бартолиновой железы имеют хорошие шансы рассосаться самостоятельно без лечения. Если киста становится болезненной или инфицированной, обратитесь к врачу.

  Проходят ли кисты бартолиновой железы сами по себе?

  Обычно кисты бартолиновой железы рассасываются сами по себе. Большинство медицинских работников рекомендуют сидячие ванны для облегчения симптомов. Если киста дренируется или лопается сама по себе, это нормально. Держите область чистой и сухой, чтобы свести к минимуму распространение инфекции. Не сдавливайте и не дренируйте кисту бартолиновой железы самостоятельно, так как это может вызвать инфекцию.Обратитесь к своему лечащему врачу, если киста становится болезненной, инфицированной или сохраняется несколько недель без признаков улучшения.

  Сколько длится киста бартолиновой железы?

  Продолжительность времени, в течение которого вы можете ожидать наличие кисты бартолиновой железы, зависит от ее размера и от инфицирования. Как правило, кисты полностью рассасываются в течение нескольких недель. После осмотра кисты ваш лечащий врач сможет оценить, как долго продлятся ваши симптомы.

  Что выходит из кисты бартолиновой железы при ее вскрытии?

  Киста бартолиновой железы может быть заполнена гноем, слизью, бактериями, кровью или другой жидкостью.Эти выделения могут быть густыми и иметь цвет от светло-желтого до коричневого или красного. Зараженные кисты бартолиновой железы могут иметь неприятный запах при разрыве. Важно поддерживать чистоту и соблюдать правила гигиены в пострадавшем районе.

  Нужно ли вскрывать кисту бартолиновой железы?

  Никогда не сдавливайте, не выталкивайте и не вставляйте острые предметы, например иглы, в кисту, чтобы заставить ее открыться. Это может привести к травме и распространению инфекции. Киста бартолиновой железы может исчезнуть сама по себе после нескольких дней лечения (например, после сидячих ванн или приема антибиотиков).

  Профилактика

  Можно ли предотвратить кисту бартолиновой железы?

  Медицинские работники не знают, почему возникает большинство кист бартолиновой железы, поэтому вы обычно не можете их предотвратить. Вы можете снизить риск развития кисты, вызванной ИППП (инфекциями, передающимися половым путем), используя презерватив во время секса. Надлежащая гигиена может помочь предотвратить инфицирование кисты до того, как она сформирует абсцесс.

  Как снизить риск возникновения кисты бартолиновой железы?

  Вы не можете предотвратить развитие кисты бартолиновой железы, но вы можете снизить риск осложнений, вызывающих инфекции, например, соблюдать правила гигиены и носить презервативы во время секса.

  Может ли снова появиться киста бартолиновой железы?

  Да, у некоторых женщин появляются рецидивирующие кисты бартолиновой железы. Медицинские работники не уверены, почему это происходит. Кисты бартолиновой железы относительно легко поддаются лечению, но вашему лечащему врачу может потребоваться более интенсивное лечение рецидивирующих кист.

  Жить с

  Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

  Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть болезненная шишка по обеим сторонам половых губ, которая не проходит в течение нескольких дней после ухода на дому, например, после принятия сидячей ванны.Если вы подозреваете инфекцию или испытываете сильную боль, запишитесь на прием к врачу.

  Если вам больше 40 лет, киста во влагалище может быть признаком более серьезной проблемы. В этом случае немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

  Часто задаваемые вопросы

  Может ли дисбаланс гормонов вызвать кисту бартолиновой железы?

  Гормональные сдвиги и дисбаланс из-за менструации (начало менструации) могут вызвать сухость влагалища и другие симптомы. Не похоже, чтобы это могло вызвать кисту бартолиновой железы.

  Вызывает ли эндометриоз бартолиновые кисты?

  Кисты бартолиновой железы не вызваны эндометриозом. Если у вас есть опасения по поводу побочных эффектов эндометриоза, поговорите со своим лечащим врачом.

  Может ли стресс вызвать кисту бартолиновой железы?

  Неизвестно, может ли стресс вызывать кисты бартолиновой железы. Причиной кисты бартолиновой железы могут быть бактериальные инфекции, инфекции, передающиеся половым путем, или травмы области влагалища.

  Является ли киста бартолиновой железы ЗППП?

  Киста бартолиновой железы не является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Одной из причин бартолиновой кисты являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), но сама киста не считается ИППП или ЗППП.

  Записка из клиники Кливленда

  Если вы чувствуете болезненное уплотнение в области влагалища, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он проверил вас на наличие инфекции. Будьте откровенны о своих симптомах и любых проблемах, которые у вас есть. Они смогут диагностировать и лечить вас после осмотра области.

  Кисты/абсцессы бартолиновой железы Больница Видовре

  Резюме Обработка бартолинита или бартолиновой цисты может быть проведена с помощью словарного катетера в минимально инвазивной процедуре. Слово-катетер может быть амбулаторным и местным анстези. Рецидив бартолиновой цисты или абсцедирующий катетерметоден 2-15% (некоторое время после марсупиализации). Вторичный случай: марсупиализация и овервей биопсия. se billeder af marsupialisation) Hos kvinder старше 40 r er Bartholinitis sjldent, og man br derfor tage en biopsi fra bunden af ​​det bne sr for at udelukke malignitet. Ved gentagendecystedannelser kan excision afcyten blive aktuel. Компоновка компликации с собакой перед кормлением, хвилкет er sjldent ved word og marsupialisation Definitioner En Bartolincyste er en spndt, ikker rd eller smertende hvelse, часто 2-3 см, сваренный до желез Bartolin. Бартолиновые абсцессы er abscesdannelse enten primrt i Bartholin kirtlen eller sekundrt i casten. Антибиотика er kun sjldent indiceret, idet drnage oftest er kurativ behandling.Кисты и абсцессы могут быть обработаны с Word-kateter. Сумчатость er den mest anvendte behandling. Indgrebet udfres под полной кроватью. Der udskres at lg поверх цистена. Срочно необходимо пройти курс лечения цистена/абсцессом, а затем удалить раствор с резорбирующим материалом. Daglig sdebade i den frste uge Прваленс: Livstidsrisikoen для бартолиновой кисты или абсцесса 2 %. Der Diagnosticeres 3 gange flere абсцесс концевой кисты.Bde cyster og abcesser forekommer hyppigst mellem 20 og 29 r. Обращение: Сумчатость: Behandlingen Foregr i Universel Anstesi. Pudendus analgesi kan evt. Брюгге. Разрез p indsiden af ​​abcessen. Der udskres at lg над цистеном, 4-6 см дл. Недбрид Скиллевгге с пальцами. Перед началом операции необходимо наложить 1-2 шва на верхнюю сторону до образования кисты/абсцесса и до закрытия шва. Resorberbart suturmateriale.Daglig sdebade я ден Frste Uge. Skyl med salvand Anlg Bredt при менструациях. Вордкатетер Undg methoden Hvis Patienten har Latex Allergi eller hvis abcessen er mindre end 3 cm. Rengr omrdet omkring Бартолин цистен/абсцесс med f.eks. фарвет хлоргексидинсприт 0,5%. Der anlgges localbedvelse i slimhinden over cisten eller abcessen (2 ампулы Citanest Dental Octapressin). Alternativt kan pudendus ledningsanstesi anvendes. Word-pakken indeholder kniv, катетерет + 3 мл спрея. Saltvand trkkes op og sprjten monteres p kateteret. Tjek at ballonen er tt. Foretages et punktformet indstik med den medflgende skalpel, der er sizeeret njagtigt til Word-kateterets tykkelse. Incisionen/indstikket anlgges lige uden для hymenalranden. Kateteret skal kun lige kunne fres ind. Ved for stor incision kan kateteret falde ud. Straks (t til to sekunder) efter indstikket skal Word-kateteret indfres i kaviteten mens pus / cystevske flyder herfra, da dette letter vejen ind i den rette kavitet.Эвт. Fattes kanterne med pean/Allis tnger medens kateteret lgges ind i caviteten. Herved forebygges via falsa, der ikke komunikerer med caviteten. Затем вводят 2-4 мл соли и вводят баллончик с абсцессом или цистином. For meget vske giver smerter nr lokalanstesien svinder. Для lidt medfrer at kateteret falder ud. Den Frie ende af kateteret lgges op i vagina. Kateteret br sidde я 4 — 6 uger imens der dannes epitel я den nye udfrselsgang, langs kateteret. Ved smerter ud over de frste par dage, kan til 1ml vske forsges fjernet fra ballonen. Der дает tid til kontrol gyn amb 537 efter 4-6 uger hvor kateteret fjernes hvis det ikke allerede er faldet ud. После рецидива марсупиализации или эксцизии. Отметка от UpToDate Информация для пациентов Скрифтлиг пациента удлеверес. Genhenvendelse ved feber ellertiltagende smerter og hvelse.Коитус frardes под behandlingen. Genhenvendelse hvis kateder falder ud inden for de frste 3 uger, mhp vurdering om genanlggelse er indiceret/fornyet разрез. МКБ-10 Диагностикодер: N750 Цистеты и бартолины Киртель N751 Абсцесс и бартолиновая полость DN758 Аден sygdom i Bartholins kirtler DN758A Акут Бартолинит DN758B Крониск Бартолинит DN758C Бартолинит UNS Индгребскодер: KLFF Оператор по железу Бартолини KLFF00 Сумчатая железа бартолиновой железы KLFF10 Иссечение бартолиновой железы KLFF96 Операция Андена на железе Бартолини Referencer, lovgivning og efaglig evidens Рекомендации Hindsgavl: Gynkologiske Infektioner s.25-27 http://bestpractice.bmj.com/best-practice/welcome. html http://emedicine.medscape.com/article/80260-overview#a15 http://www.mayoclinic.com/health/bartholin-cyst/DS00667 Удар от Elise Hoffmann Munk Nielsen и Lars Krag Mller Godkendt af de Gynkologiske speciallgerne og afdelingsledelsen Вы можете связаться с Ларсом Крэгом Мюллером, чтобы узнать больше о действующем арбейде ([email protected])

  Эндометриоз бартолиновой железы: клинический случай и обзор литературы | Journal of Medical Case Reports

  Бартолиновые железы расположены симметрично в заднем отделе малых половых губ. Бартолиновая железа играет роль в вагинальной смазке. Скопление слизи в бартолиновой железе, вызванное закупоркой относительно небольшого протока, приводит к образованию кисты железы. Увеличенная бартолиновая железа может иметь различные диагнозы: невоспалительная ретенционная киста, воспалительная ретенционная киста, хронический массивный ксантоматозный бартолинит, эндометриоз, доброкачественные новообразования и злокачественные новообразования [6]. Обычным осложнением этих кист является инфекция, которая может привести к абсцессу бартолиновой железы, при этом Escherichia coli является распространенным бактериальным возбудителем этих абсцессов [7].

  Дифференциальную диагностику поражений, имитирующих заболевания бартолиновых желез, следует проводить с различными видами кист, такими как кисты включения, Гартнера, Скина, сальных желез, вестибулярной слизистой оболочки и кисты канала Нака. Другими диагнозами, которые следует учитывать, являются лейомиома, фиброма, грыжа, гидраденома, гематомы, липомы, эндометриоз, сирингома, добавочная ткань молочной железы, фолликулит, дивертикулы уретры, гнойный гидраденит, гонорея, сифилис, вагинит, бородавки или рак [7].Поражения следует подозревать как злокачественные при множественных рецидивах поражений, отсутствии ответа на лечение, макроскопических солидных поражениях и быстром росте [8, 9]. Биопсия необходима для подтверждения диагноза злокачественного новообразования, поскольку некоторые злокачественные образования не учитывают как доброкачественный процесс [10].

  Эндометриоз определяется как эндометриальные железы и строма вне матки. Эндометриоз — распространенное заболевание, поражающее 6–10% женщин детородного возраста [11]. Сообщалось об эндометриозе кожи, плевры, легких, мышц и брюшной стенки.Поражения промежности или вульвы при эндометриозе обычно связаны с предшествующей эпизиотомией. Эндометриоз бартолиновой железы встречается не так редко, как ожидалось. Сосник и др. исследовали 104 бартолиновых железы. В двух случаях (2%) диагностирован внематочный эндометриоз. Ретенционные кисты наблюдались в 84,6% случаев, в 47,7% случаев наблюдалась воспалительная инфильтрация и почти в 3% случаев доброкачественные и злокачественные новообразования [6].

  Однако до сих пор в литературе сообщалось только о пяти случаях эндометриоза бартолиновой железы без операции на промежности (таблица 1).В зарегистрированных случаях пациентки были в возрасте от 28 до 34 лет, и, как показано в таблице 1, ни у одной из них не было вагинальных родов. Большинство зарегистрированных очагов эндометриоза в бартолиновой железе лечили путем иссечения, одна пациентка получала адъювантную терапию лютеинизирующим гормоном-рилизинг-гормоном (ЛГРГ). Ни в одном случае не было зарегистрировано рецидива эндометриоза в бартолиновой железе.

  Таблица 1 Зарегистрированные случаи эндометриоза бартолиновой железы

  Эндометриоз бартолиновой железы может проявляться циклической болью и отеком во время менструации.Он представляет собой темно-красную, коричневую или синюю кистозную опухоль в задней половине вульвы. Поскольку эндометриоз связан с четко определенными границами и корпускулярным содержимым, ультразвуковое исследование может обеспечить диагностическое руководство для эндометриоза в бартолиновой железе [5]. Для подтверждения диагноза необходимо патологоанатомическое исследование. Кровоизлияния и отложения гемосидерина являются важными диагностическими признаками. Как представлено в таблице 1, в двух случаях были другие очаги эндометриоза, поэтому рекомендуется провести дальнейшее диагностическое обследование с помощью МРТ или лапароскопии.

  Этиология и патогенез эндометриоза до сих пор неясны, хотя считается, что он сложный и многофакторный. В прошлом было выдвинуто несколько теорий. Тремя наиболее распространенными гипотезами являются ретроградная менструация, теория метаплазии и лимфатическое или гематогенное распространение. Ретроградная менструация является примером гематогенного распространения, это заброс клеток эндометрия по фаллопиевым трубам в полость малого таза во время менструации. В теории метаплазии Мейера (1903) развитие заболевания является результатом трансформации перитонеальной ткани в эндометриальную под действием гормональных и иммунологических факторов.Теория Sampson (1925) объясняла этиологию эндометриоза лимфатическим и гематогенным распространением и трансплантацией ткани эндометрия. Современные теории патогенеза эндометриоза многофакторны; эстрогены, генетика, прямая трансплантация, иммунная система, окружающая среда и врожденные дефекты могут быть вовлечены [12].

  Считается, что после эпизиотомии механическая трансплантация ткани эндометрия в рубец вызывает промежностный эндометриоз [13].

  Бартолинит как проходит операция: Стационарные операции — Удаление кисты бартолиниевой железы рядом с домом