Баланопостит гнойный у мужчин – Острый гнойный баланопостит у мужчин и мальчиков: причины, симптомы, диагностика, лечение

Острый гнойный баланопостит у мужчин и мальчиков: причины, симптомы, диагностика, лечение

Баланопостит – воспалительный процесс, который захватывает головку полового члена и листок крайней плоти. Оба эти образования расположены рядом и соприкасаются, поэтому воспаление быстро распространяется на оба участка. Баланопостит довольно распространен: к урологу по поводу недуга обращаются до 15% всех пациентов. Воспаление наблюдается как и у взрослых мужчин, так и у детей и имеет разное происхождение.

Гнойный баланопостит

Механизм воспаления в целом одинаков. Сальные железы крайней плоти выделяют секрет, который смешивается с отмершей эпителиальной тканью и остатками мочи. Такой состав скапливается в мешке крайней плоти и раздражает ткани. В норме при своевременных гигиенических процедурах смегма удаляется.

Если же по каким-то причинам накопление продолжается, состав создает крайне привлекательную среду для размножения самых разных бактерий. Жизнедеятельность последних и приводит к появлению воспалений разного рода. Форм и видов баланопостита довольно много. Острое гнойное воспаление относится к наиболее опасным.

От остальных форм гнойный баланопостит отличается присоединением гноеродной микрофлоры. Такие микробы попадают уже на воспаленную поврежденную ткань, разрушают ее и выделяют гной – смесь омертвевшей ткани, самих микробов и лейкоцитов.

Как правило, такая форма не является первичной, а развивается на фоне катарального воспаления с присоединением других инфекций, аллергической реакции и тому подобного.

Основная опасность гнойного баланопостита – уничтожение ткани и снижение функциональности органа. На месте гнойных очагов образуется соединительная ткань, а она не может выполнять функции других клеток. Это приводит к затруднениям с раскрытием головки пениса, к снижению чувствительности и к общему ослаблению либидо.

У детей гнойный баланопостит весьма распространен. Связан он чаще всего с недостаточной гигиеной половых органов: слишком редкое мытье, нечастая смена подгузников. Превращение обычной формы в гнойную происходит очень быстро, так как иммунная система малышей плохо развита, а воспаления склонны к генерализации. Кроме того, физиологический фимоз, наблюдающийся у большинства мальчиков в первый год жизни, очень способствует развитию этого заболевания.

Недостаточная гигиена, а также ношение слишком тесной одежды остается основной причиной заболевания и у детей старшего возраста. У подростков баланопостит, как правило, появляется на фоне уже имеющихся специфических недугов, наподобие кандидоза, герпеса, а то и трихомониаза.

Причины и патогенез

Несмотря на то что баланопостит является воспалительным заболеванием, появление его разных форм свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Последняя вполне может быть заразной.

Соответственно, причины имеет смысл разделить на 2 группы: связанные с воспалением ткани, и осложненные инфекцией.

Причины острого баланопостита:

• недостаточная гигиена – более всего касается детей. Во-первых, сами мальчики редко понимают необходимость тщательных гигиенических процедур, а с определенного возраста взрослые перестают наблюдать за выполнением требований. Во-вторых, физиологический фимоз сам по себе затрудняет уход за крайней плотью. Как ни печально, привычка небрежного ухода остается и у взрослых, что и приводит к появлению воспаления;
• общее ослабление организма – в норме смегма содержит некоторое количество возбудителей инфекции. Однако при нормальной работе иммунной системы последние не проявляют активности. Если же организм ослаблен, болезнетворная микрофлора может активизироваться на любом участке;
• хронические и системные заболевания – например, сахарный диабет. В этом случае моча содержит большое количество сахара и превращается в очень благоприятную среду для размножения бактерий и грибков;
• анатомически неправильное строение – неполное раскрытие головки приводит к накоплению смегмы в складке, что и становится причиной недуга. У мальчиков фимоз вызывает такие же последствия. Чтобы предупредить воспаление, необходимо очень тщательно очищать головку пениса;
• травмы, в том числе и микротрещины, полученные при ношении слишком тесного белья или одежды. К этой же категории относится оперативное вмешательство;
• аллергическая реакция – причиной ее может быть неподходящий стиральный порошок, средство гигиены, латекс презерватива и так далее. Аллергия всегда вызывает раздражение ткани и местный отек, а в таких условиях баланопостит легко развивается.

Существует 2 формы передачи недуга:

• в первую очередь это незащищенный половой акт. Особенно опасен в этом смысле анальный секс, так как именно в прямой кишке находятся нетипичные для половых органов бактерии, которые и могут вызвать воспаление;
• использование одних и тех же предметов гигиены зараженным и здоровым человеком – полотенца, например, или белья. Передается именно гнойная форма, то есть, присоединенная инфекция.

Гнойный баланопостит появляется после формирования первичного – катарального, например. Основными инфекционными агентами, провоцирующими гнойное воспаление, являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

Попадает гноеродная форма на головку члена 2 путями:

• из кишечника при недостаточных гигиенических процедурах, а также при использовании белья или средств личной гигиены больного человека;
• процесс может распространиться из почек или мочевого пузыря при пиелонефрите, например, или гнойном цистите. В этом случае микрофлору переносит моча.

При появлении гноя обращаться к врачу следует немедленно.

Клиническая картина

Острый баланопостит – более распространенная форма течения болезни. Длится от 1 до 2 недель, сопровождается ярко выраженными симптомами. Лечение желательно начинать на этой стадии: таким образом удается предотвратить переход недуга в более тяжелую форму.

К сожалению, даже характерные признаки острого воспаления, наподобие зуда, болей при мочеиспускании, отечности головки, не всегда понуждают пациента обратиться к врачу. Кроме того, простая острая форма – та же катаральная, если нет серьезного повреждения тканей, может пройти самостоятельно. Однако при общем ослабленном состоянии организма, катаральный намного чаще переходит в гнойный.

У мальчиков младшего возраста острый баланопостит очень легко переходит в гнойный, так как их иммунная система далека от совершенства.

При появлении следующих симптомов необходимо посетить уролога:

• покраснение головки члена – местная или тотальная;
• отечность крайней плоти и головки;
• болезненность при мочеиспускании. Как правило, сама головка становится чрезмерно чувствительной;
• на коже могут появляться трещины, язвы, раздражения, высыпания;
• при оттягивании крайней плоти видны гнойные или творожистые – при кандидозной форме, выделения. Они имеют очень неприятный сильный запах;
• в области паха увеличиваются лимфоузлы;
• зачастую гнойный баланопостит сопровождается общим плохим самочувствием и повышением температуры до 38 С;
• ребенок, заболевший баланопоститом, становится раздражителен, плачет и отказывается от еды без видимой причины;
• у детей более старшего возраста болезнь часто сопровождается развитием энуреза. Из-за болей во время мочеиспускания ребенок пытается удержать мочу как можно дольше. Переполненный мочевой пузырь провоцирует недержание.

Симптомы гнойного баланопостита у детей и у мужчин выражены ярко, легко определяются. Обычно, пациенты попадают к врачу, как только появляются гнойные выделения. Но и в таких случаях иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Диагностика

Определение болезни особых затруднений не вызывает: признаки достаточно характерны.

Дополнительные манипуляции проводятся для того, чтобы установить причину недуга и исключить возможные осложнения:

• общий анализ крови дает возможность оценить масштаб и интенсивность воспалительного процесса;
• анализ крови на сахар проводят, чтобы исключить сахарный диабет. В противном случае лечение проводится иначе;
• общий анализ мочи – требуется, чтобы установить, не проникала ли инфекция в мочевыводящий канал, мочевой пузырь, почки;
• мазок из уретры на бакпосев – позволяет установить инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибиотикам.

Пациентам взрослым предлагается также сдать анализ на венерические заболевания, так как признаки гнойного баланопостита во многом совпадают с сифилисом.

Лечение

Лечение острого и даже гнойного баланопостита обычно не требует перевода пациента в больницу. При тяжелой форме заболевания, когда возникает необходимость вскрыть гнойный абсцесс, больной направляется в стационар.

Самолечение гнойной формы категорически запрещено. Недуг чреват тяжелыми осложнениями и присоединением дополнительных инфекций.

Медикаментозное

В большинстве случаев для избавления недуга требуется местное лечение. Это кремы, мази, ванночки и промывания с антисептическими растворами.

Общие принципы лечения гнойного баланопостита:

• Обязательный элемент лечения – промывание органа слабым раствором марганцовки. При этом необходимо оттягивать крайнюю плоть и обязательно вымывать складки.
• Вместо промывания можно использовать сидячие лечебные ванночки с раствором марганцовки – 15–20 минут. Как вариант, применяют окунание больного органа в стакан с раствором фурацилина – 2–3 таблетки на 250 мл воды. Процедура длится 10 минут.
• Марганцовка довольно сильно сушит кожу, поэтому детям заменяют раствор промыванием настоем ромашки – 2–3 столовые ложки на стакан кипятка, или чередуют их.
• После промывания влагу осушают салфетками – не полотенцем, а затем слизистую и кожу члена смазывают цинковой мазью с содержанием окиси цинка в 10–15%.
• Так как гнойный баланопостит подразумевает наличие гноеродной микрофлоры, назначают противомикробные препараты – чаще всего левомеколь, а также омокиназол, дермозолон, клотримазол, если баланопостит имеет грибковое происхождение. Мазь набирают в шприц без иглы и вводят в отверстие крайней плоти. Необходимую дозу для лечения назначает врач.
• На ночь делают мазевую аппликацию: препаратом пропитываются салфетку и оборачивают ее член. Перед накладыванием аппликации нужно тщательно омыть пенис. Процедуру повторяют не менее 3–6 дней.
• Гнойный баланопостит обычно подразумевает прием антибиотиков – цефазолина, цефиксима, ванкомицина. Доза препарата и режим приема определяется тяжестью недуга.

Не всегда эти мероприятия приводят к успеху, особенно, если к врачу обращаются на достаточно поздней стадии болезни.

В таких случаях назначают хирургическое лечение:

• вскрытие гнойника и промывание – в относительно легких случаях. При этом удаляется основная масса болезнетворной микрофлоры, а лечение продолжается медикаментозным способом;
• циркулярное иссечение крайней плоти – при большом очаге воспаления и необратимом повреждении тканей это единственный способ избавиться от недуга.

Народное

В случае гнойного баланопостита народные средства лишь дополняют лекарственную терапию.

С гноеродными бактериями нельзя справиться без сильнодействующих антибактериальных препаратов:

• Главным средством остается отвар ромашки: 2–3 столовые ложки сухого цвета заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Отвар используется для ванночек или окунания члена. Процедура одинаково полезна и взрослым пациентам, и детям.
• Ванночка из коры дуба: 1 столовую ложку коры измельчают, заливают 250 мл кипятка и варят на слабом огне 20 минут. Такой настой разбавляют стаканом простой воды и используют как ванночку. Кора дуба обладает прекрасным заживляющим действием, ее применяют после удаления основного очага воспаления с целью быстрее излечить микротрещины и язвочки.
• Ванночки с содой – столовая ложка соды на 500 мл воды, применяют после того, как гной перестанет выделяться. Процедура ощелачивает среду, что не позволяет бактериям размножаться. Однако во время приема антибиотиков делать такую ванночку запрещается.
• Помимо аппликаций с противомикробными мазями, днем можно делать аппликации с лечебными травами. Чаще всего используют алоэ: лист очищают от кожицы, измельчают до кашеобразного состояния и размещают на отрезке марли. Такой компресс удерживается 30 минут.
• Способствует скорейшему выводу гноя и компресс из шалфея. Для этого 4 столовые ложки сырья заливают 1 л кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Затем отваром пропитывают сложенную в 5–6 раз марлю и прикладывают к больному органу.

Диетическое питание

Главным раздражающим фактором при баланопостите является моча, а ее состав целиком определяется съеденной пищей.

Чтобы ускорить излечение, необходимо пересмотреть свой рацион с тем, чтобы исключить факторы, способствующие размножению бактерий:

• В первую очередь необходимо до минимума снизить потребление продуктов, содержащих сахарозу и глюкозу: такая среда способствует размножению бактерий.
• Нужно исключить копчености и консервы по тем же причинам.
• Рацион требуется обогатить овощами, содержащими витамин A, B, C, E. Также полезны компоты из шиповника, малины, яблок.
• В питание включают нежирные кисломолочные продукты, молодое нежирное мясо. Готовить последнее нужно на пару или тушить.
• Включают в диету хлеб с отрубями, макароны из твердых сортов пшеницы. Каши предпочтительны грубые – гречневая, овсяная, перловая.
• Полностью исключается алкоголь, стимуляторы – кофе, какао, нужно ограничить.

Профилактика

Лучшей профилактикой баланопостита является точное соблюдение правил гигиены. Требования эти просты:

• подмывание – ребенка до года подмывают после каждого мочеиспускания или при смене подгузника. Детей постарше подмывают после каждого стула – без мыла. Взрослый должен проводить гигиенические процедуры дважды в день или по мере надобности;
• очень важно подбирать по размерам подгузники для малышей, белье и одежду для детей и взрослых. Тесное белье сдавливает крайнюю плоть, что приводит к появлению микротрещинок. Сами по себе они даже дискомфорт не причиняют, но являются «спусковым крючком» для воспаления;
• лучший способ предупреждения заражения у взрослого – защита полового акта, особенно при частной смене партнеров;
• необходимо контролировать вес и наблюдать за уровнем сахара в крови: нарушения в обмене веществ изменяют состав крови и мочи, что приводит к воспалительным процессам разного рода;
• диагностика скрытых половых инфекций также служит надежной профилактикой баланопостита.

Гнойный баланопостит – осложнение обычной, как правило, катаральной формы недуга. Заболевание намного тяжелее протекает, может привести к обширному повреждению тканей и замене их соединительной, что сказывается на функциональности органа.

Недуг поддается лечению, главное – обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.

gidmed.com

Острый баланопостит: причины, симптомы, лечебная тактика

Баланопостит у мужчин – воспалительное заболевание, затрагивающее головку пениса и листок крайней плоти (препуция). Часто такие воспаления сопровождаются отечностью гениталий. Диагностируется острый баланопостит по присущей ему яркой симптоматике. Но при неверной терапии либо несвоевременном обращении за помощью патология становится хронической и сопровождается массой серьезных осложнений.

Виды баланопостита

Острый баланит и баланопостит имеют множество разновидностей:

• простой;
• язвенный;
• эрозивный;
• гангренозный;
• кандидозный;
• цирцинарный;
• аллергический;
• облитерирующий;
• гарднереллезный.

Простой баланопостит у мужчин протекает с покраснением и отечностью слизистой препуция и головки члена. Наблюдается зуд, жжение, болезненность при попытке помочиться либо отодвинуть препуций.

Кандидозный тип возникает из-за чрезмерной активности грибков Candida. На головке пениса и препуции при этой форме появляется белесый налет, скрывающий очаги воспаления. Эта разновидность при запоздалой терапии имеет все шансы трансформироваться в эрозивный тип.

При эрозивном баланопостите мужчины жалуются на такие симптомы:

• повышенная температура;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• очаги шелушения около областей эрозии;
• жжение, зуд, болезненность в проблемной зоне;
• алые очаги омертвевшей слизистой небольших размеров.

Острый гнойный баланопостит (гангренозный) сопровождается выделением гнойной жидкости из члена, особенно высокой температурой, повышенной утомляемостью и ослабленностью организма. Появляются чувство жжения и болезненность в проблемной зоне, сложности с опорожнением мочевого пузыря.

Когда развивается облитерирующий баланопостит, на головке члена формируются рубцы. Острый баланопостит этой разновидности сопровождают зуд, жжение и чувство «стянутости» в пораженной зоне. Велика вероятность, что сузится просвет уретры, и усложнится процесс опорожнения мочевого пузыря.

Аллергический баланопостит протекает с покраснением препуция и головки пениса, половой орган отекает. Часто появляется сильный зуд и жжение.

Цирцинарный тип патологии развивается под действием патогенных микроорганизмов. При их размножении на головке полового члена появляются четко очерченные пятнышки. Как и прочие виды, цирцинарный баланопостит тоже провоцирует жжение, зуд и проблемы с мочеиспусканием.

Причины баланопостита

Часто недуг вызывают инфекционные агенты – различные микроорганизмы. Нет однозначного ответа, какой из типов бактерий преобладает при развитии баланопостита. Патологию вызывает активность таких микроорганизмов:

• гарднерелла;
• грибки кандиды;
• стрептококки;
• трихомонада;
• вирусные инфекции (ВИЧ).

Но помимо микроорганизмов, есть и иные возможные причины баланопостита (провоцирующие факторы):

• незащищенный секс;
• травмы либо операции;
• половые инфекции;
• погрешности в интимной гигиене;
• общая ослабленность организма;
• некоторые хронические недуги;
• специфика анатомии половых органов у малышей.

У мальчиков оголить головку члена невозможно до некоторого возраста (обычно – 6-и, максимум – 11-и лет). Из-за этого ребятам часто сложно обеспечить правильный и эффективный гигиенический уход, вследствие чего возможно возникновение воспалений.

Симптомы

Баланопоститу предшествует малозаметная симптоматика, но при прогрессировании недуга она становится более выраженной:

• возникает зуд и жжение в зоне препуция;
• на члене проступают розовые либо пурпурные высыпания;
• наблюдаются гиперемия и отечность головки пениса;
• в препуции скапливается смегма и капли урины, что усугубляют воспаление;
• отмечаются гнойные выделения из препуционного мешочка и головки члена;
• нарастают признаки общей интоксикации (головная боль, слабость, озноб, температура).

Если на этом этапе болезни не начать лечение, недуг перетекает в эрозивную, а далее и в гангренозную форму. В последнем случае происходит некротический распад тканей препуция и без оперативного вмешательства уже не обойтись.

Диагностика

Чаще всего диагностируется именно острая форма баланопостита. Внешних проявлений типичной симптоматики вполне достаточно, чтобы доктор поставил предварительный диагноз. Но для точной диагностики нужно сдать анализы мочи, крови и мазок из уретры. Мазок помогает выявить возбудителя инфекции.

Лабораторные исследования особенно важны, поскольку грибковая и бактериальная инфекции излечиваются разными путями.

При диагностике баланопостита обязательно сдать кровь на сахар – он позволяет исключить сахарный диабет. Чрезвычайно важно дифференцировать баланопостит от сифилиса и инфекций, вызванных вирусами герпеса и папилломы человека. Эти патологии могут проявляться похожей симптоматикой. Диагностикой и последующей терапией баланопостита занимается уролог либо дерматовенеролог.

Лечение

Особенности лечения зависят от вида возбудителя, формы и степени тяжести недуга. Кроме того, учитывается переносимость больным медикаментов, возможные аллергические реакции.

Обычно в терапии баланопостита применяют наружные средства. Лечение больного в условиях стационара чаще всего не требуется. Многие мужчины борются с баланопоститом дома, но под врачебным наблюдением и по расписанной им схеме. Абсолютно неприемлемо заниматься самолечением. Такая практика влечет переход патологии в хроническую рецидивирующую форму.

Терапия острого баланопостита у мальчиков проста. Чтобы снять воспаление, врачи предлагают альтернативные способы: перекись водорода, ванночки с настоем ромашки либо шалфея, раствор фурацилина. Чтобы его приготовить необходимо 2 таблетки препарата растворить в стакане кипяченой воды. С осторожностью можно использовать раствор марганцовки, он эффективен, но очень сушит кожу.

В терапии баланопостита используется мазь левомеколь. Оговоренную доктором дозу помещают в стерильный шприц (без иглы), после чего вводят мазь в отверстие препуция дважды в день. В ночное время накладывается марлевая повязка с этим средством.

Лечение баланопостита у взрослых мужчин включает прием антимикозных препаратов (например, Флуконазола) и обработку наружных половых органов хлоргексидином.

При эрозивной форме мужчинам назначают антибиотики широкого спектра действия: Доксициклин либо Левомицетин.

Терапевтический курс этими медикаментами длится 1-2 недели. В дополнение к антибактериальному лечению прописывают средства, поддерживающие микрофлору ЖКТ, а также иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие организм. Если у мужчины кандидозный баланопостит, придется лечить и его постоянную партнершу от грибов Candida.

Во время терапии нужно придерживаться специальной диеты. На этот период придется позабыть об острых, соленых и маринованных блюдах. Отдельное внимание – интимной гигиене. Нужно регулярно подмываться теплой водой с натуральным мылом, а после аккуратно промакивать пенис салфеткой или мягким полотенцем.

Если течение болезни осложняется фимозом или переходит в гангренозную форму, потребуется оперативное вмешательство.

Во время операции хирург удаляет пораженные ткани препуция. Это непродолжительная операция, которую проводят амбулаторно.

Баланопостит – малоприятная и болезненная патология, которая все же поддается лечению. Своевременная диагностика недуга и его правильное лечение помогут не только быстро восстановиться, но и обойтись без осложнений.

azbukaurologa.ru

Острый баланопостит: причины, симптомы, лечение

Острый баланопостит — воспалительный процесс, развивающийся в области головки полового члена и приносящий массу дискомфорта и болезненных ощущений. Лечение заболевания нужно начинать незамедлительно, чтобы не допустить прогрессирования инфекции и распространения патологического процесса на уретру и другие отделы мочевыводящей системы.

Причины развития заболевания

Воспаление головки полового члена может развиваться вследствие инфекционных и неинфекционных факторов. Чаще всего болезнь возникает в результате проникновения под крайнюю плоть болезнетворных микроорганизмов.

Существуют и другие причины развития заболевания:

1. Несоблюдение правил личной гигиены. Под крайней плотью создаются благоприятные условия для роста и развития патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
2. Заболевания, передающиеся половым путем. Приводят к развитию воспалительного процесса во всех отделах мочеполовой системы.
3. Частая смена половых партнеров, беспорядочная интимная жизнь без использования барьерных методов контрацепции (презерватива).
4. Частый секс, при котором происходит резкое смещение крайней плоти, что приводит к ее раздражению и травмированию с дальнейшим развитием воспаления.
5. Фимоз. Способствует быстрому возникновению баланопостита. Это обусловлено тем, что в результате сужения крайней плоти невозможно полностью обнажить головку, чтобы провести гигиенические процедуры.
6. Уретрит. Несвоевременное лечение заболевания может спровоцировать распространение патологического процесса на головку полового члена.
7. Неблагоприятное влияние химических веществ. Это может быть смазка в презервативе или других методах контрацепции, косметические средства для интимной гигиены, некачественное, синтетическое или слишком тесное нижнее белье.
8. Травматическое повреждение репродуктивного органа.
9. Заболевания аутоиммунного характера.

Симптомы

Клинические проявления баланопостита у мужчин зависят от стадии и формы болезни. Первые признаки появляются внезапно и при отсутствии своевременного лечения быстро прогрессируют.

Главные симптомы:

1. Острый катаральный баланопостит сопровождается появлением отека препуция (крайняя плоть) и головки полового члена. Изредка появляются мелкие пятна или папулы, образуется серо-белый налет. Возникают боли и жжение при мочеиспускании в связи с раздражением слизистой оболочки.
2. Кандидозная форма. Характерный признак — обильные творожистые выделения из уретры. Это обусловлено тем, что причиной развития баланопостита стал грибок. Они наслаиваются под препуцием, провоцируя усугубление патологического процесса. Головка полового члена становится отекшей и болезненной при пальпации.
3. Эрозивная форма. Проявляется в виде возникновения воспалительных очагов в форме эрозий и скоплений омертвевших эпителиальных клеток. Заболевание проявляется не только местно, но и приводит к появлению системной реакции — увеличиваются в размерах и становятся болезненными лимфатические узлы, повышается температура тела.
4. Язвенный баланопостит. Сопровождается возникновением большого количества эрозий и язв, которые располагаются не только на головке полового члена и внутренней части крайней плоти, но и распространяются на кожу пениса.
5. Гангренозный вид. Имеет самый тяжелый вариант течения, поскольку сильный воспалительный процесс приводит к развитию некроза тканей. Сопровождается выраженной интоксикацией организма человека. Повышается температура тела, появляются слабость, потливость, головная боль. Пенис болезненный, присутствует гнойное отделяемое. Данное состояние требует оказания неотложной медицинской помощи, поскольку угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Диагностика

Поставить диагноз баланопостит врач может по результатам осмотра полового члена у пациента. Однако для того чтобы определить причину, спровоцировавшую развитие воспаления, следует провести дополнительные исследования. Главные из них:

1. Бактериологический посев материала для установления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
2. Тест с Гидроксидом калия. Проводится в случае подозрения на грибковую этиологию заболевания.
3. ПЦР. Необходим при подозрении на вирусную природу баланопостита. Проводится анализ на определение заболеваний, передающихся половым путем, в т. ч. и на генитальный герпес.

В схему диагностики входят и общеклинические методы исследования. Пациент должен обязательно сдать общий анализ мочи и крови. Это позволит оценить состояние пациента и установить степень распространения инфекции по всем отделам урогенитального тракта (уретра, мочевой пузырь, мочеточники, почки).

Лечение острого баланопостита

Терапия заболевания подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом фактора, спровоцировавшего ее развитие.

Местное лечение заболевания

На начальных стадиях заболевания пациент должен усилить проведение гигиенических процедур с применением настоев на основе лекарственных трав. С этой целью можно использовать ромашку, подорожник, зверобой и другие растения, обладающие антимикробными, противовоспалительными, обезболивающими и антисептическими свойствами.

Хорошие результаты показывает применение местных ванночек с добавлением антисептиков. Для этого подходит слабый раствор Перманганата калия или Фурациллина. Длительность процедуры составляет 5–10 минут 3–4 раза в день. Во время лечения баланопостита головку полового члена следует обнажить, чтобы промыть все труднодоступные места.

При всех формах баланопостита в обязательном порядке используют лекарственные препараты в форме мази. Это обеспечивает длительное воздействие целебных компонентов на патологический очаг. С этой целью чаще всего применяют Левомеколь. Этот препарат имеет комплексный состав, благодаря чему оказывает антисептический, противовоспалительный и противомикробный эффект.

При остром неосложненном баланопостите можно использовать и другие мази — Дерозолон, Лоринден-С, Ламиксил и др.

Если причиной возникновения воспаления головки полового члена стали грибы, целесообразным является применение противомикотических средств (Батрафен, Клортимазол, Микогал, Тербинафин и др.).

При аутоиммунной природе баланопостита используют препараты, в состав которых входят противоаллергические и антисептические компоненты. Это лекарства на основе Флуматазона Пивалата.

Мощным противовоспалительным, анальгезирующим и антигистаминным действием обладают мази на основе глюкокортикостероидов. Чаще всего используют Преднизолон, Локоид или Элидел. Эти средства не только быстро снимают боль, но и ликвидируют зуд и отек тканей, способствуют быстрому улучшению самочувствия человека.

Системное лечение заболевание

Эрозивная и гангренозная формы баланопостита требуют применения системных препаратов. Это обусловлено тем, что патологический процесс носит не локализованный характер, а распространяется на близлежащие участки, что приводит к ухудшению общего самочувствия человека.

В лечении осложненного баланопостита используют препараты следующих лекарственных групп:

1. Антибактериальные средства. Показаны к применению, если причиной возникновения заболевания стали болезнетворные микроорганизмы. В лечении баланопостита используют противомикробные средства широкого спектра действия. К ним относятся Цефазолин, Цефтриаксон, Азитромицин и др. Антибиотик нужно использовать в соответствии с назначениями врача, придерживаясь дозировок, кратности применения и продолжительности курса. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение при улучшении самочувствия, это грозит рецидивом заболевания или переходом в хроническую стадию.
2. Противогрибковые средства. Чтобы усилить действие антимикотических мазей, показано применение системных препаратов — Дифлюкана, Флуконазола, Флюкостата и др.
3. В лечении вирусного баланопостита используют Ацикловир, Зовиракс, Цевирин, Герперакс и др. Они имеют хорошую эффективность в отношении не только к возбудителю герпеса, но и к другим вирусам.

Иногда показано проведение хирургического лечения баланопостита. Оно заключается в обрезании крайней плоти, под которой создаются благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения острого воспаления часто приводит к тому, что формируется хроническая форма баланопостита, при которых регистрируются частые рецидивы.

Другие осложнения заключаются в возникновении следующих патологий:

1. Распространение воспалительного процесса вглубь мочевыводящих путей. Приводит к развитию уретрита, цистита и других заболеваний.
2. Рубцовый фимоз. Вследствие рубцового изменения тканей формируется рубцовое сужение крайней плоти.
3. Парафимоз. Ущемление головки пениса патологически измененной крайней плотью. Это приводит к выраженному отеку головки и нарушению ее кровоснабжения.
4. Снижение чувствительности рецепторов, расположенных на головке полового члена. Интимные отношения теряют свою привлекательность.
5. Лимфагенит. В патологический процесс вовлекаются лимфатические сосуды, расположенные в пенисе. Воспаление распространяется на близлежащие (паховые) лимфатические узлы, провоцируя развитие лимфаденита.
6. Злокачественное новообразование. Возникает при длительном течении баланопостита, сопровождающегося образование язв и эрозий, что провоцирует перерождение клеток органа.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения баланопостита, мужчина должен соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно совершать тщательный туалет наружных половых органов с обязательным обнажением головки полового члена, чтобы не допустить накапливание смермы, остатков мочи и других видов загрязнения.

Интимная жизнь должна быть упорядоченной, беспорядочные сексуальные контакты недопустимы. Человек должен всегда использовать барьерные методы контрацепции, чтобы предотвратить заражение инфекциями, передающимися половым путем, молочницей и другими заболеваниями.

Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой или спортом, организовать полноценное и сбалансированное питание. Это позволит не только укрепить иммунитет и повысить собственные защитные силы организма, но и нормализовать вес.

Важную роль в профилактике баланопостита играет своевременное обследование и лечение полового партнера. Ведь нарушение нормального состава микрофлоры влагалища и развитие дисбактериоза у женщины может спровоцировать возникновение баланопостита у мужчины.

venerologia03.ru

Баланопостит у мужчин: причины, симптомы, лечение баланопостита

Баланопостит – мужское заболевание, характеризующееся поражением головки полового члена и его крайней плоти. Оно сопровождается сильным дискомфортом, ухудшающим качество жизни мужчины. В большинстве случаев его причиной становятся инфекции, передающиеся половым путем.

Причины болезни

Существует множество причин, вызывающих баланопостит у мужчин:

• инфекционное или грибковое поражение пениса в результате незащищенного полового акта с партнершей, являющейся носительницей патогенной микрофлоры;
• течение хронических заболеваний – анемия, сахарный диабет, аллергия и т.д.;
• несоблюдение личной гигиены, провоцирующее активное размножение патогенных микроорганизмов;
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
• ожирение – при наличии лишнего веса у мужчины усиливается потоотделение, что приводит к быстрому загрязнению половых органов и необходимости частого проведения личной гигиены;
• травмирование пениса;
• заболевания кожных покровов;
• анатомические патологии полового органа, затрудняющие проведение гигиены;
• снижение иммунитета;
• ношение тесного нижнего белья;
• аллергия на ткани одежды, местные контрацептивы;
• агрессивная мастурбация или половой акт, приводящие к повреждению тканей головки пениса;
• гормональные нарушения в организме.

Факт: предшественником баланопостита нередко является баланит – поражение головки полового члена.

Классификация

Баланопостит по справочнику МКБ-10 имеет код №48.1 и относится к разделу «Болезни мочеполовой системы», подразделу «Другие болезни полового члена».

Две основные формы заболевания, отличающиеся степенью проявления симптомов:

1. Острая. Диагностируется при первичном возникновении баланопостита. Сопровождается наиболее яркими симптомами, ухудшающими общее самочувствие мужчины.
2. Хроническая. Развивается самостоятельно или вследствие недолеченной острой формы болезни. В период ремиссий симптоматика часто отсутствует. Обострения схожи с острым проявлением баланапостита, но в этом случае его признаки присутствуют в меньшей степени.

Виды баланопостита, различающиеся причиной его возникновения:

1. Кандидозный. Следствие грибкового поражения полового члена в результате незащищенного сексуального акта, бесконтрольного приема антибиотиков, неправильного питания или снижения иммунитета. Сопровождается отечностью, творожистыми выделениями с кислым запахом, зудом, жжением и раздражением кожных покровов.
2. Аллергический. Основная причина – аллергическая реакция на ткани одежды, медикаменты, средства интимной гигиены, контрацептивы и пищевые продукты. Проявляется отечностью, зудом, покраснением кожи, появлением сыпи на головке полового члена.
3. Цирцинарный. Обычно возникает при заражении хламидиями. Характеризуется появлением светлых, постепенно темнеющих пятен на головке полового члена, отечностью органа. В тяжелых случаях возможно образование гангрен и некротических процессов.
4. Эрозивный. Возникает в результате заражения бактериальными инфекциями. Основные симптомы эрозивного баланопостита – отечность, белесые пятна на половом члене, зуд, увеличение лимфатических узлов.
5. Хламидийный. Следствие заражения хламидиями на фоне пониженного иммунитета и несоблюдения личной гигиены. Местные симптомы практически отсутствуют, болезнь проявляется общей слабостью и высокой температурой.
6. Гнойный. Возникает при заражении стрептококками, стафилококками, дрожжевыми грибками, иногда протекает на фоне тяжелых хронических заболеваний. Гнойный баланопостит характеризуется возникновением бело-желтых выделений, мелких пятен на половом члене, зуда.
7. Анаэробный. Вызван заражением гарденеллами, неправильным питанием, низким иммунитетом, аллергией. Проявляется налетом на головке полового члена с отечностью и зудом или эрозивными повреждениями с неприятным запахом.
8. Стафилококковый. Возбудитель – стафилококк, проникающий в половой орган при незащищенном сексуальном контакте или проявляющийся при снижении иммунитета. Протекает с появлением малого количества беловатых или сероватых выделений с неприятным запахом, сыпи и зуда.
9. Герпетический. Часто перетекает в хроническую форму. Впервые возникает при заражении генитальным герпесом. Проявляется сыпью или мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью, отеком и болезненностью органа.
10. Баланопостит зуна. Редкое заболевание, встречающееся в среднем и старшем возрасте. Точные причины возникновения не установлены. Характеризуется появлением коричневых бляшек на половом органе, количество которых постоянно увеличивается, жжением и болью.

Факт: чаще всего перетекают в хроническую стадию те формы баланопостита, которые возникают в результате заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Основные симптомы

Заподозрить возникновение болезни можно по нескольким из указанных симптомов:

[ads-pc-1]

• покраснение головки полового члена;
• отечность органа;
• поражение кожных покровов пениса – присутствие трещинок, язвочек, сыпи, расширенных капилляров;
• возникновение налета;
• появление выделений, имеющих неприятный запах;
• увеличение лимфоузлов;
• общая слабость;
• затруднение мочеиспускания или его болезненность;
• повышение температуры тела;
• ломота в суставах.

Важно: баланопостит способен возникать и у мальчиков, в этом случае симптоматика остается прежней.

Как диагностируют баланопостит

Для определения баланапостита необходимо пройти ряд анализов и прочих исследований:

• медицинский осмотр – визуальное определение степени повреждений, опрос пациента о незащищенных половых актах, перенесенных инфекционных заболеваниях половой системы и хронических болезнях;
• общий анализ крови и мочи – выявление воспалительного процесса;
• бактериологическое исследование мочи – определение возбудителя заболевания;
• мазок из мочеиспускательного канала или с головки полового члена – исследование состояния местной микрофлоры.

Важно: после выявления инфекционной природы баланопостита все диагностические процедуры необходимо пройти и партнерше.

Медикаментозное лечение баланопостита

Лечить баланопостит необходимо комплексно, с использованием препаратов различной формы выпуска. Перед совместным применением необходимо убедиться в отсутствии их взаимодействия.

Антибиотики при баланопостите в виде уколов и таблеток:

• Цефазолин;
• Цефтриаксон;
• Азитромицин.

Лечение баланопостита с помощью мазей:

• Лоринден – обладает антисептическими и антигистаминными свойствами;
• Тридерм – антибактериальный препарат;
• Левомеколь – антисептическое, противовоспалительное, снимающее симптомы баланопостита средство;
• Батрафен – противогрибковая мазь;
• Зовиракс – назначается при герпетической инфекции.

Нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль и воспаление;

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Мелоксикам;
• Кеторолак.

Препараты для лечения кандидозного баланопостита:

• Флуконазол (таблетки, мазь)
• Кетоконазол (мазь, таблетки)
• Нитрофунгин (раствор).

Медикаменты от аллергического баланопостита:

• Лоратадин;
• Супрастин;
• Диазолин;
• Тавегил.

Антисептические растворы, используемые для предварительной обработки кожных покровов:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин.

Лечение народными средствами

Для лечения баланопостита у мужчин в домашних условиях используются народные средства и процедуры с применением аптечных препаратов:

• компрессы из заваренной травы ромашки, листьев алоэ, подорожника или коры дубы, рецепт из которой можно найти на сайте;
• сидячие ванночки с марганцовкой, Фурацилином, отварами ромашки, календулы, подорожника, тысячелистника – при баланопостите применяются 1-2 раза в день;
• прием отваров шалфея, липы;
• настойка из календулы и оливкового масла для обработки пораженных участков.

Промывания растительными отварами разрешается использовать 3-5 раз в сутки – это быстро снимает симптомы болезни и облегчает общее состояние. Для повышения эффективности данную процедуру следует проводить перед нанесением медикаментов.

Важно: перед использованием рецептов народной медицины следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с лекарственными препаратами.

Осложнения при отсутствии лечения

Возможные осложнения баланопостита:

• воспаление лимфатических узлов в паху;
• развитие некротических процессов тканей полового члена;
• перетекание баланопостита в хроническую форму;
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
• снижение качества сексуальной жизни;
• воспалительные процессы других половых органов;
• атрофические изменения полового органа вследствие длительного течения баланопостита — фимоз.

В наиболее тяжелых случаях для предотвращения развития осложнений назначается хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженных тканей.

Профилактика заболевания

Профилактические меры по предотвращению развития баланопостита заключаются в соблюдении следующих правил:

• регулярная интимная гигиена;
• использование барьерных методов контрацепции;
• посещение уролога 1-2 раза в год;
• своевременное лечение всех заболеваний мочеполовой системы;
• терапия хронических заболеваний.

Регулярно посещать гинеколога следует и партнерше – это исключит возможное присутствие инфекционных микроорганизмов и при необходимости обеспечит их скорейшее устранение без заражения партнера.

Заключение

Баланопостит – заболевание, требующее своевременного оказания медицинской помощи. При раннем начале терапии шанс его перетекания в хроническую форму значительно уменьшается, а процесс выздоровления ускоряется. Для предотвращения его возникновения следует тщательно соблюдать интимную гигиену, использовать барьерные методы контрацепции и незамедлительно лечить все патологии мочеполовой системы.

stopprostatit.ru

Почему возникает хронический баланопостит у мужчин и как его вылечить?

Выделяют следующие симптомы хронического баланопостита:

• Покраснение головки полового члена и крайней плоти, появление на них эритематозных пятен, отечности.
• Болезненность тканей, жжение, чувство дискомфорта, зуд в области гениталий.
  Чувствительность головки повышена.
• Появление выделений из уретры.
  Они могут отличаться по цвету, консистенции в зависимости от того, какой микроорганизм спровоцировал инфекцию.
  При хроническом течении выделений обычно мало, чаще их можно заметить только утром в виде капли возле отверстия уретры.
  Губки уретры часто склеиваются выделяющимся гноем или слизью.
• Появление папулезной сыпи (в виде узелков, прыщиков), язвочек или эрозий на слизистой головки полового члена.
• Явления дизурии – учащенное, болезненное мочеиспускание.
  
• Увеличение лимфоузлов в паховой области.
• Сексуальные дисфункции – раннее семяизвержение, нарушение эрекции, снижение либидо.

Хронический кандидозный баланопостит

сопровождается появлением на головке полового члена красных пятен, четко отграниченных от здоровых тканей.

Слизистая болезненна, ощущается ее зуд, жжение.

Из уретры появляются творожистые выделения белого цвета с выраженным кислым запахом.

При мочеиспускании мужчина испытывает боль, жжение в уретре.

Хронический кандидозный баланопостит у мужчин: причины

По данным статистики, каждый третий мужчина имеет хронический кандидозный баланопостит.

Причиной хронизации баланопостита является не долеченное заболевание.

Появляется это заболевание в том случае, если нормальная микрофлора подавляется грибками рода Кандида.

Факторами, влияющими на микрофлору организма, являются:

• Употребление большого количества антибактериальных препаратов.
• Наличие ВИЧ инфекции.
• Сахарный диабет.
• Прием стероидов.
• Частое посещение бань и саун.
• Ношение синтетического белья.

Хронический баланопостит: симптомы

При длительном течении заболевания выделяют следующие симптомы:

• Покраснение и небольшой отек верхних слоев кожи.
• Постоянный зуд половых органов.
• Большое количество выделений гнойного характера.
• Во время касания к половому члену отмечается болезненность.
• Творожистые выделения с затхлым запахом.

В дальнейшем на кожных покровах полового органа начинают появляться эрозии и язвочки.

Хронический эрозивный баланопостит

Выделяют несколько видов баланопостита.

К оной из них относится эрозивный баланопостит.

Эта форма характеризуется образованием белых участков.

Они появляются впоследствии отмирания эпителия.

Через некоторое время такие участки меняют свой окрас на красный, с четко очерченными краями.

Каждый участок воспаления имеет слой мацерации.

Запущенное состояние эрозивного баланопостита чревато появлением фимоза.

Поводом для обращения к врачу должны послужить следующие признаки:

• Отек полового члена.
• Белый налет на головке.
• Гиперемия кожи члена.
• Гнойные выделения.
• Дискомфорт при половом контакте и мочеиспускании.

Если Вы заметили подобные признаки, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Помните! Затягивая лечение вы провоцируете развитие хронического баланопостита.

Хронический баланопостит: ПЦР с головки члена

Обязательно следует проконсультироваться с урологом.

Диагностировать данное заболевание врач может по внешним признакам.

Но для точной постановки диагноза следует провести ПЦР анализ.

Для этого берутся на исследования выделения из уретры.

Полимеразная цепная реакция позволяет определить ДНК инфекции.

Такой метод обладает высокой чувствительностью и без труда может выявить возбудителя в небольшом количестве материала.

Хронический баланопостит: анализы крови на аллергию

Чтобы исключить влияние аллергенов на организм проводят аллергические пробы.

Такие исследования позволяют определить специфическую реакцию, на какой-либо раздражитель.

Для этого на кожных покровах делаются небольшие насечки.

После этого на каждую из них помещаются различные аллергены.

Результат оценивают по скорости покраснения исследуемого участка кожи.

Если реакция появилась моментально – это говорит о положительной реакции.

Спустя 20 минут – реакция немедленная.

Покраснение появилось спустя сутки – замедленная реакция.

Хронический баланопостит: лечение

Для лечения хронического течения баланопостита потребуется много времени.

Вначале необходимо установить, что стало причиной болезни.

Что бы выздоровление наступило как можно скорее пациенту необходимо регулярно соблюдать личную гигиену.

Половые связи следует осуществлять только с применением средств контрацепции.

Запущенные случаи требуют обязательного хирургического лечения.

Хирург делает отсечение крайней плоти.

Приступать к лечению следует при появлении первых признаков баланопостита.

При легком течении хронического баланопостита применяют антисептические растворы (Фурацилин, перекись водорода).

Острая форма требует применения антибактериальных препаратов.

Внимание! Хронический баланопостит при самолечении способен вызвать серьезные осложнения.

Хронический баланопостит: эффективность обрезания

Часто урологи рекомендуют проводить обрезание при хроническом баланопостите.

Операция позволяет быстро и легко избавиться от неприятных симптомов болезни.

Удаление крайней плоти позволяет открыть головку полового члена.

На момент обрезания сосуды и нервные окончания не травмируются.

Поэтому осложнения после оперативного вмешательства не наблюдаются.

Операция проводится под местным наркозом, амбулаторно.

После процедуры швы можно снимать через неделю, а до этого момента рекомендуется проведение ежедневных перевязок.

В течение двух недель следует исключить половые контакты.

Хронический баланопостит: холодные примочки

При лечении хронического баланопостита применяют комплексные методы лечения.

Помимо антибиотиков для более эффективного лечения используют примочки из различных настоев.

Запомните! Лечение в домашних условиях является дополнением к основному лечению.

В качестве примочек можно использовать зверобой.

Для этого следует его залить водой и настаивать примерно 30 минут.

После того как настой будет готов делать примочки на половой орган в течение нескольких минут.

Перед применением обязательно следует проконсультироваться у специалиста.

Хронический баланопостит: когда необходимы антибиотики?

Антибиотики применяют при поражении полового органа возбудителями инфекции.

Основными являются антибиотики широкого спектра действия Азитромицин и Цефтриаксон.

Пенициллиновый ряд антибиотиков применим, если был выделен гонококк.

При трихомониазе используют метронидазол.

Кроме этого применяют Тетрациклиновую и Синтомициновую мазь.

Хронический баланопостит при неправильном лечении: последствия

Неправильное лечение приводит к ряду серьезных осложнений.

А длительная самостоятельная терапия приводит заболевание в хроническую форму.

К возможным осложнениям можно отнести:

• Сужение просвета уретры
• Фимоз.
• Уретрит.
• Нефрит.
• Простатит.
• Уросепсис.
• Деформация головки члена.

Важно! Не стоит доводить до формирования осложнений.

Проводить лечение заболевания нужно своевременно.

Лечение хронического баланопостита комплексное.

Оно должно быть направлено, в первую очередь, на устранение фактора, который спровоцировал развитие болезни.

Этиотропная терапия специфического баланопостита будет отличаться в зависимости от возбудителя инфекции:

• Хронический баланопостит, вызванный патогенной бактериальной микрофлорой, лечат с помощью антибиотиков.
• Воспаление, спровоцированное кандидами, устраняют назначением противогрибковых средств.
• При трихомонадном баланопостите необходим прием протистоцидных препаратов.
• Баланопоститы вирусного происхождения лечат с помощью противовирусных средств.

Общее лечение сочетают с местными процедурами – обработкой слизистой головки полового члена и кожи крайней плоти антимикробными средствами, промыванием их раствором фурацилина и др.

Помимо этого, применяют кортикостероидные препараты местного действия.

Баланопоститы аллергической природы лечат с помощью противогистаминных препаратов (димедрол, диазолин, супрастин и др.).

Нередко, как осложнение хронического баланопостита, возникает сужение крайней плоти – фимоз.

В таких случаях становится необходимым оперативное лечение.

Помните, что попытки самостоятельного лечения могут принести непоправимый вред вашему здоровью.

Назначить курс адекватной терапии заболевания сможет лишь компетентный венеролог.

При возникновении баланопостита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

Лечение баланопостита у мужчин, как лечить воспаление головки члена

Содержание:

При баланопостите происходит воспалительный процесс на головке полового члена, который может проявляться в виде красных пятен на нем или даже язв. Все зависит от вида заболевания. От того, в какой форме развилось заболевание, будет зависеть дальнейшее лечение баланопостита у мужчин.

Баланопостит относится к группе урологических болезней. Поэтому при появлении симптомов мужчине необходимо обращаться к урологу, чтобы пройти необходимую диагностику и начать лечение.

Методы лечения заболевания

Болезнь довольно эффективно поддается лечению, если не находится в запущенной стадии. Прогноз для пациентов относительно баланопостита положительный. В целях борьбы с грибковым поражением полового органа рекомендуются следующие методы лечения:

• общие методы, включающие в себя поддержание определенного образа жизни;
• методы антибактериальной терапии;
• методы противогрибковой терапии;
• хирургические методы.

Лечение с соблюдением рекомендаций по образу жизни

Наряду с обязательным приемом препаратов и использованием мазей мужчине, у которого диагностирован баланопостит, необходимо начать лечить указанный недуг с соблюдения общих гигиенических требований, к которым относятся:

Соблюдение интимной гигиены

• тщательное соблюдение интимной гигиены путем промывания головки пениса по несколько раз в день мыльным раствором;
• соблюдение рациона питания, из которого необходимо исключить сладкое, острое, слишком соленое и жирное;
• полное прекращение интимных связей с партнером на время болезни с обязательным обследованием обоих партнеров;
• соблюдение диеты, в которую обязательно должны входить кисломолочные продукты, а также каши с супами и мед;
• воздержание от употребления алкоголя и курения на время болезни;
• отказ от ношения нижнего белья из синтетики и замена его на белье из натуральных хлопчатобумажных материалов;
• постоянное мытье рук перед посещением туалета и после него;
• отказ от пользования чужими гигиеническими средствами.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение баланопостита включает в себя прием таких противовоспалительных препаратов, как:

• Флорацид;
• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Ципрофлоксацин.

Если баланопостит у мужчины вызван активным размножением дрожжевых грибков, то в качестве оральных средств подойдут такие препараты: Итраконазол, Флуконазол.

Антибактериальная терапия

Поскольку баланопостит вызывается бактериями, то антибактериальная терапия назначается практически во всех случаях проявления болезни. Антибиотики борются именно с размножением бактерий, которые и становятся причиной развития у мужчин баланопостита. Однако, антибиотики эффективны не во всех случаях. При ряде форм заболевания они не смогут оказать должного действия на состояние больного. Антибактериальная терапия малоэффективна в следующих случаях:

• при аллергии;
• при наличии инфекции вирусного характера;
• при наличии у больного аутоиммунных болезней, к числу которых относится волчанка, кожное заболевание витилиго, ревматоидный артрит;
• при наличии грибковых инфекций;
• при развитии баланопостита на фоне раковых заболеваний пениса.

Антибиотики назначаются в тех случаях, когда воспаление охватывает всю головку пениса, и на ней имеются язвы, эрозии с трещинами. В таких случаях антибактериальная терапия будет носить профилактический характер, чтобы избежать возможного проникновения бактерий в мочеиспускательный канал.

Каждый антибиотик обладает своим индивидуальным спектром действия. Он действует только на определенные виды бактерий, а в отношении других видов микроорганизмов может оказаться неэффективным. В настоящее время существует ряд препаратов, обладающих обширным действием на множество бактерий. К их числу относят Ципрофлоксацин, а также его аналог Ципролет, которые показаны для лечения баланопостита и ряда других бактериальных заболеваний.

Применение местных препаратов при баланопостите

Местное лечение — самый распространенный и действенный способ, используемый для лечения баланопостита. К препаратам для местного лечения относятся различные мази, крема и гели. Среди них можно выделить следующие средства.

Препарат для местного лечения	Действие	Как применяется
Лоринден	Входящий в состав мази клиохинол борется с проявлением грибка на пенисе и борется с бактериями, его вызывающими. Другое вспомогательное вещество флуметазон борется с воспалительными процессами на головке и снижает зуд.	Наносится 2 раза в день небольшим слоем на пораженные участки головки. Препарат применяется в течение 1 недели. Максимально можно применять 14 дней подряд, затем необходимо сделать перерыв.
Левомеколь	Метилурацил, как составной элемент мази, участвует в заживлении язв и эрозий на головке. Хлорамфеникол уничтожает микробы и обладает довольно широким действием.	Мазь можно наносить 3 раза в день на очищенную и обработанную кожу пениса. Наносится небольшим слоем на головку или мазью пропитывают гигиеническую салфетку и ею протирают поврежденные болезнью участки детородного органа.
Мазь на основе ксероформа	Ксероформ хорошо уничтожает патогенные микробы на члене и сушит кожу на нем.	Мазью смазывают поврежденные места пениса, а затем накрывают чистой повязкой. Процедура совершается дважды в день.
Тридерм	Включает в себя сразу три вещества, среди которых гентамицин (антибиотик), клотримазол (противогрибковое действие) и бетаметазон (противовоспалительное действие).	Мазью промазывают все участки головки, в том числе и здоровые, дважды в день
Мазь на основе преднизолона	Преднизолон обладает широким действием, одновременно уменьшая воспаления, устраняя гнойные выделения и борясь с проявлениями аллергии	Мазь наносят один раз на ночь. Из-за содержащихся в ней глюкокортикостероидов должна применяться не больше недели.

При лечении баланопостита лечащий врач должен учитывать то, какая именно его форма присутствует у больного. Неправильное назначение той или иной мази может вызвать обратный эффект и усугубить течение заболевания.

Особенности лечения при различных формах баланопостита

Болезнь имеет большое количество видов и может проявляться как в простой, так и в хронической форме. Помимо этого, выделяют такие виды баланопостита, как:

• кандидозный;
• язвенный;
• грибковый;
• гнойный;
• аллергический;
• гангренозный;
• хламидийный;
• герпетический;
• трихомонадный;
• ксеротический;
• неспецифический.

Для отдельного вида недуга подходит свой индивидуальный набор препаратов и мазей, которые при лечении другого вида окажутся неэффективными.

Лечение при кандидозном и язвенном баланопостите

Сама по себе кандидозная форма болезни проявляется в виде покраснений на члене и возникновения сильного отека крайней плоти. Ярким признаком кандидозного баланопостита является появление красных пятен на головке. Данная форма болезни проявляется не как самостоятельное заболевание, а как производная инфекция. Поэтому для лечения потребуется установить первичное заболевание, ставшее причиной развития указанной формы недуга. Для лечения обычно используют противогрибковые препараты, а также прибегают к терапии венозной крови посредством лазера.

Язвенный вид заболевания необходимо лечить различными примочками. Особенно эффективны примочки и протирания на основе Риванола. Действенный метод лечения при наличии язв на члене – их прижигание карболовой кислотой.

Лечение грибковой и гнойной форм болезни

Для лечения грибковой формы болезни обычно назначают оральные препараты и мази. В качестве препаратов для внутреннего приема назначают Флуконазол. Выбор мазей достаточно широк и может включать такие средства: Миконазол в виде крема и Клотримазол в виде мази. Практикуется лечение этой формы недуга способом лазерной хирургии, при которой под воздействием лазера прекращается распространение грибка на члене.

Лечение гнойной формы должно начинаться со сдачи анализов. Болезнь проявляется многочисленными язвами, появление которых провоцируют дрожжевые грибки и стафилококки со стрептококками. Для заболевания характерны многочисленные выделения гноя. Обычно оно развивается на фоне уже имеющихся у больного диабета, аллергии или уретрита в гнойной форме. Грибковую форму лечат путем назначения противогрибковых препаратов, а также средств с выраженным противобактериальным действием. В крайних случаях, когда заболевание запущено и привело к появлению гангрены на члене, больному проводят хирургическую операцию путем обрезания крайней плоти. Это делается с целью удаления того участка, где отмечается повышенная концентрация возбудителей болезни. Именно в крайней плоти содержится большая часть всех микробов, способных вызвать те или иные заболевания детородного органа у мужчин.

Лечение аллергической и гангренозной форм

Необходимо полоскание полового члена в растворе марганцовки

Эффективность лечения аллергического баланопостита напрямую зависит от устранения источника аллергии, вызвавшей заболевание. Чаще всего аллергеном выступают контрацептивы и материалы, из которых они сделаны. Для этого необходимо прекратить использование указанных средств, а в качестве терапии использовать противоаллергические препараты.

При гангренозной форме баланопостита лечение у мужчины включает прием антибиотиков и средств на основе сульфаниламидов, борющихся с микробами. При указанной форме необходимо пользоваться антисептиками и в течение дня неоднократно проводить промывания органа марганцовкой и 2% раствором на основе нитрата серебра.

Лечение хламидийной, герпетической и трихомонадной форм болезни

Хламидийный баланопостит может проявиться из-за плохой интимной гигиены у мужчин, а также, наоборот, из-за чрезмерной гигиены половых органов. Предрасполагающим фактором может стать и врожденное сужение крайней плоти у мужчины. Лечение сводится к приему оральных препаратов, а также средств, повышающих иммунитет.

Герпетическая форма тяжело поддается лечению и может проявиться в тех случаях, когда у мужчины был незащищенный половой акт. Само лечение зависит от формы болезни. Она может быть атипичной или ирритантной, то есть возникшей в результате внешнего раздражения головки пениса. Лечится герпетический баланопостит мазями с кортикостероидами и различного рода препаратами, предназначенными для борьбы с самим герпесом, так как он выступает в роли первичного заболевания.

При трихомонадном типе недуга также поражается головка полового органа. Она покрывается красными пятнами, а из препуциального мешка активно выделяется желтоватая гнойная жидкость. Болезнь может быть как первичной, так и вторичной. Оттого, в какой форме она развилась, зависит ее дальнейшее лечение. Стандартное лечение подразумевает прием противомикробных средств и мазей в сочетании с диетой, в которой отсутствует сладкое и жирная пища.

Важно отметить, что указанные формы болезни относятся к числу инфекций, которые передаются при половых контактах. На время лечения больным запрещаются половые контакты, а их партнеры наряду с ними должны пройти обязательное обследование и сдать анализы.

Партнеры должны пройти обязательное обследование и сдать анализы

Лечение ксеротического и неспецифического баланопостита

Ксеротический баланопостит встречается довольно редко у мужского населения планеты. Он имеет хроническую природу. Болезнь имеет такие же симптомы, как и другие виды баланопостита. Характерной особенностью является появление рубцов на мужском члене в результате развития данной формы недуга. Лечение может проходить в двух формах: консервативной и хирургической. Консервативное лечение заключается в применении мазей, в состав которых входят глюкокортикоидные гормоны. Хирургическое лечение необходимо для удаления образовавшихся рубцов на члене. Для этого проводится иссечение крайней плоти детородного органа мужчины.

Неспецифическую форму заболевания можно распознать по сильному отеку головки полового органа. Также у больных отмечается боль при мочеиспускании. Необходимо своевременно лечить данный недуг, так как он может перейти в хроническую форму. Для снятия отека обычно применяют мази и оральные препараты. Важно избежать фимоза, при котором крайняя плоть сильно сужается, что приводит к хирургическому вмешательству.

yamuzhchina.ru

его причины и виды, последствия и осложнения

Баланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. Головкой называется утолщение на кончике пениса. Это очень ранимая часть мужского тела, потому что она оснащена множеством чувствительных нервов. У необрезанных мужчин, головка покрыта крайней плотью.

Чаще всего баланопостит и баланит (воспаление головки пениса) возникают у мужчин, юношей и мальчиков с необрезанной крайней плотью. У женщин этих болезней не бывает.

В зависимости от возраста варьируется частота различных причин баланопостита. В общей сложности, у 11% мужчин на Земле ежегодно возникает это заболевание.

В одном японском исследовании баланопостит был найден у 9 (1,5%) из 603 необрезанных японских мальчиков в возрасте от 1 до 15 лет, а долгосрочное японское исследование показало, что заболеваемость баланопоститом в Японии составляет от 3 до 7% случаев в год.

Тем не менее, большинство исследований изучали только детей и сексуально активных мужчин.

При баланопостите наблюдается покраснение кожи полового органа, а у пациентов с прогрессирующим заболеванием были замечены язвы и глубинная эрозия, часто в сочетании с грибковыми инфекциями (у людей с ослабленным иммунитетом).

Лечение баланопостита

Обычно баланопостит диагностируется при физическом осмотре, при этом врач осматривает лимфатические узлы, особенно в паху, и половой орган.

• При подозрении на инфекционный баланопостит берется мазок из головки пениса и отверстия мочеиспускательного канала. Затем эти мазки рассматривают под микроскопом, чтобы найти возбудителя заболевания.
• В очень редких случаях, пациента направляют на анализ крови, чтобы найти патогены или антитела против возбудителя болезни.
• Биопсия назначается при тяжелом баланопостите неясной причины. Есть ряд заболеваний, которые напоминают баланопостит, например рак пениса, болезнь Бехчета или синдром Стивенса-Джонсона.
• Врач также изучит уретру пациента на признаки воспаления. Он спросит пациента, не «раздувается» ли крайняя плоть во время мочеиспускания. Если есть доказательства инфекции мочевыводящих путей, врач сделает УЗИ мочевого пузыря, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие препятствия для оттока мочи.

Частые вопросы и ответы по баланопоститу

• Передается ли баланопостит?
  Нет, само заболевание не может быть передано другому мужчине или женщине. Однако может быть передана грибковая или бактериальная инфекция, послужившая причиной развития недуга.
• Можно ли заниматься сексом при баланопостите?
  Можно, только в презервативе, чтобы не заразить партнершу инфекцией, которая вызвала баланопостит. Однако зуд, боль и жжение в пенисе во время сексуального контакта часто «убивают» половое влечение у больного.
• Баланопостит заразен?
  Нет.
• Делают ли обрезание при баланопостите?
  В случае хронического баланопостита, не реагирующего на медикаментозное лечение, уролог может порекомендовать обрезание. Это надежное средство избавления от болезни.

Виды баланопостита

Медики разделяют первичный баланопостит, обусловленный грибковой инфекцией, и вторичный, возникший из-за травм, инфекций и различных заболеваний кожи.

Кроме этой классификации баланопостит делят на виды, для каждого из которых характерен свой возбудитель и особенности лечения.

1. Кандидозный грибковый баланопостит — считается наиболее распространенной формой баланопостита. Его также называют дрожжевым баланопоститом, потому что он возникает из-за кандидозных видов дрожжевого грибка (обычно Candida Albicans). У многих женщин есть кандидозные инфекции, которые они передают мужчинам-партнерам во время секса.
2. Цирцинарный баланопостит возникает из-за стрептококков или грибков Candida Albicans и при нем обычно нет субъективных ощущений (боли, жжения и т.д.). На головке пениса и крайней плоти появляются красные пятна с четкими границами.
3. Простой баланопостит появляется из-за того, что на головку пениса и внутренний листок крайней плоти оказывает раздражающее воздействие скопившаяся смегма, служащая подходящей средой для различных микроорганизмов.
4. Наличие анаэробов на головке полового члена, особенно у необрезанных мужчин, приводит к баланопоститу. Самым серьезным видом анаэробного баланопостита является эрозивно-гангренозный баланопостит. Особенности анаэробной инфекции: поверхностные эрозии, зловонные выделения, препуциальный отек, паховый аденит. При сильном отеке пенис приобретает характерную форму языка колокола.
5. Аэробный бактериальный баланопостит возникает при половом контакте с женщиной, во влагалищной микрофлоре которой присутствует бактерия гарднерелла.
6. Причиной возникновения острого баланопостита является стрептококковая или стафилококковая инфекция. Симптомы начинаются с легкого дискомфорта в области крайней плоти и головки пениса. Со временем неприятные ощущения усиливаются, появляется покраснение, зуд и отек. Одной из форм острого баланопостита является эрозивный баланопостит. Вначале на пенисе (там где эпителий омертвел) появляются белые участки. Некоторое время спустя цвет участков сменяется на красный, появляются эрозии с четкими очертаниями.
7. Фолликулярный баланопостит появляется, когда моча или сперма скапливаются в препуциальном мешке. При пальпации пениса ощущаются мелкие, плотные узелки. Крайняя плоть и головка отечные, наблюдается выделение гнойного слизистого секрета.
8. Хламидийный баланопостит не затрагивает эпителий полового органа. У больного может не быть субъективных ощущений. Данный вид баланопостита имеет четко очерченные пятна и передается при сексуальном контакте. Требует лечения обоих партнеров.
   
9. Острый гнойный баланопостит вызван либо стрептококками, либо стафилококками, либо дрожжами или имеет смешанные причины. Также может быть следствием сахарного диабета, гнойного уретрита или сильной аллергии. Характерен появлением гнойных некротических поражений на головке пениса и крайней плоти, отечностью и ярко-алым цветом пораженной кожи.
10. Язвенный баланопостит — патология, при которой головка члена и крайняя плоть покрыты большим количеством язвочек. Это затрудняет не только процесс мочеиспускания, но и секс, так как при этих действиях возникает сильная боль. Если не лечить язвенный баланопостит, можно «заработать» воспаление паховых лимфатических узлов.
11. Травматический баланопостит — следствие ношения очень узкого нижнего белья, механического повреждения кожи пениса (например, молнией брюк или в результате мастурбации). Симптомы — отечность и покраснение кожи члена.
12. Адгезивный (слипчивый) баланопостит — частое заболевание у детей. При этом состоянии не удается вывести головку пениса из крайней плоти. Больной испытывает боль, у него появляется покраснение и отек пениса. Медикаментозное лечение не всегда дает желаемые результаты, поэтому при слипчивом баланопостите врач может назначить обрезание.
13. Хронический баланопостит — длительно протекающее заболевание, сопровождающееся чередованием «угасания» симптомов с острыми периодами. Иногда требует хирургического вмешательства (обрезания).
14. Аллергический баланопостит является реакцией организма на контакт с раздражителем, например каучуком или спермицидными смазочными веществами. Существует широкий спектр клинических проявлений, которые колеблются от легкого покраснения до отека всего пениса.
15. Неспецифический баланопостит — для него характерен постепенно нарастающий отек кожи, приводящий к воспалительному фимозу и выделению гноя из препуциального мешка. Часто возникает у больных сахарным диабетом и алкоголиков.
16. Ирритальный баланопостит — возникает из-за пренебрежения личной гигиеной, ношения узких плавок, частой мастурбации и чрезмерной чувствительности кожи пениса. На пенисе появляются характерные красные полоски, лимфатические узлы в паху воспаляются.

Баланопостит: характерные признаки, код болезни баланопостит по МКБ-10

Баланопостит (МКБ-10 — код N48.1) относится к «другим болезням полового члена». Его основным симптомом является более или менее болезненное воспаление и изменение цвета головки пениса и крайней плоти.

Воспаление затрагивает обычно только верхние слои кожи, а не глубокие кавернозные тела пениса. Больные часто сообщают о сыпи и зуде на головке и крайней плоте.

Признаки баланопостита:

• У многих больных наблюдаются зловонные выделения из полового члена.
• При болезни баланопостит головка набухает (происходит ее отек), это делает мочеиспускание болезненным.
• Иногда баланопостит связан с временной импотенцией.
• Баланопостит обычно ограничивается пенисом. Системные признаки воспаления, такие как температура при баланопостите, недомогание или рвота, не являются типичными при данном заболевании. В редких случаях неправильное лечение баланопостита приводит к гангренозному состоянию, для которого характерны лихорадка, некротические гнойные язвы на половом органе и общая интоксикация организма.

Подробнее о баланопостите

Баланопостит: причины и факторы риска

Есть множество причин, которые могут быть ответственны за баланопостит. Часто наблюдается сочетание нескольких причин, например механического раздражения пениса и инфекции. У трети пациентов причина болезни не ясна.

Причины баланопостита можно условно разделить на неинфекционные и инфекционные.

Баланопостит: причины неинфекционные

• Частой причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти является недостаточная или чрезмерно частая очистка. При плохой гигиене в полости крайней плоти (препуциальном мешке) накапливается смегма — желтовато-белая масса, состоящая из сала, клеток кожи и бактерий. Это может привести к баланиту у детей и взрослых и баланопоститу.
• Химический и механический стресс — применение дезинфицирующих средств и чрезмерное мытье могут спровоцировать воспалительный процесс крайней плоти.
• В некоторых случаях, баланопостит возникает из-за аллергической реакции на лекарства, парфюмерию или латекс презервативов.

Баланопостит: причины инфекционные

• Двумя наиболее распространенными причинами баланопостита являются грибковые и бактериальные инфекции.
• Дрожжеподобные грибки Кандида Альбиканс — самая частая причина кандидозного баланопостита. Необрезанные мужчины чаще заражаются грибковым баланопоститом, чем обрезанные. В большинстве случаев грибки передаются через половой контакт.
• При бактериальном баланопостите причины возникновения у мужчин включают импаза отзывы врачей из-за стафилококков, энтерококков, стрептококков, а также возбудителя туберкулеза.

Внимание

Воспаление головки полового члена и крайней плоти встречается также в контексте заболеваний, передаваемых половым путем. Так, вирус папилломы человека вызывает хронический баланопостит, который нелегко победить.

Основной фактор риска для развития баланопостита — плохая личная гигиена.

• Плохо сдвигаемая с головки суженная крайняя плоть (фимоз) благоприятствует появлению баланита и баланопостита. По этой причине обрезание снижает риск заболеть баланопоститом.
• У людей с определенными заболеваниями статистически чаще наблюдается воспаление крайней плоти и головки. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона, ожирение и неспецифический язвенный колит.

Баланопостит: последствия отказа от лечения и основные осложнения

Чаше всего, при консервативном лечении баланопостита последствия для пациента благоприятные.

• При инфекционном баланопостите лечение может быть местным (например, мазь с клотримазолом или ванночки с марганцовкой) или пероральным (например, флуконазол), но обследование на инфекцию должны пройти оба партнера. У женщин, инфицированных при половом контакте, может развиться вульвит и другие гинекологические заболевания.
• Если после четырех недель противогрибкового лечения не удалось добиться успеха, диагноз следует пересмотреть.
• При баланопостите неинфекционного характера назначается мазь с кортизоном на начальном этапе. Кортизон ослабляет воспаление и уменьшает проявление симптомов заболевания. Если кортизон не помогает, уролог может порекомендовать мазь, содержащую пимекролимус, сильное иммунодепрессивное и противовоспалительное средство.
• Для детей существуют специальные рекомендации по лечению, которые должны быть строго соблюдены. Родители или сам ребенок должны последовательно выполнять ежедневную интимную гигиену при отведенной крайней плоти и, возможно, применять кортизоновую мазь два раза в день.
• Если крайняя плоть сужается, ее можно отодвигать только после консультации с лечащим врачом. Это может быть очень болезненным и неудобным делом. По этой причине, должно быть рассмотрено использование местной анестезии (мази или анальгетиков). Рекомендации по уходу за крайней плотью у маленьких детей можно найти на сайте известного детского врача Е.О.Комаровского.
• Частые рецидивы баланопостита и фимоз требуют выполнения обрезания — удаления крайней плоти полового члена хирургическим путем. Обрезанные мужчины, как правило, менее восприимчивы к инфекциям половых органов.

Пренебрежение лечением баланопостита — это верный шаг к инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря или воспалению простаты.

• В редких случаях результатом невнимательного отношения к болезни является фимоз — сужение кольца крайней плоти, из-за чего ее невозможно «оттянуть» с головки пениса. А фимоз, в свою очередь, иногда приводит к парафимозу или ущемлению головки пениса. Это требует хирургического лечения.
• Неприятным последствием баланопостита (осложнением) является снижение чувствительности головки полового органа. Тем слабее ощущения при оргазме.
• Редкое, но возможное осложнение — лимфагенит (воспаление сосудов полового органа). В тяжелых случаях приводит к гангрене члена.
• Аллергические симптомы, такие как дерматит, сыпь, крапивница и воспаление кожи, могут привести к образованию рубцов. В свою очередь рубцовая ткань на пенисе может вызвать сужение крайней плоти. Это приводит к развитию дискомфорта и трудности с мочеиспусканием.
• При длительном воспалении крайней плоти и головки пениса не исключено формирование злокачественной опухоли.

В качестве профилактики нужно мыть пенис ежедневно теплой водой, очищая его от смегмы и избегая использования ароматизированных или дезодорирующих продуктов. Следует полностью высушить пенис после душа.

impotencija.net