Дополнительная хорда левого желудочка: опасно ли это?
В сердце человека есть несколько хорд, которые во время сокращения этого органа не позволяют клапану прогибаться. Благодаря их присутствию, он хорошо удерживает кровь и обеспечивает адекватную гемодинамику. Нормальная хорда представляет собой своеобразную пружину с мышечной структурой. Иногда во время внутриутробного развития в одном из желудочков сердца появляется дополнительная хорда, которая представляет собой нитевидный тяж из соединительной ткани. В некоторых случаях это аномальное образование включает в себя мышечные или сухожильные волокна.
В этой статье мы рассмотрим такую малую аномалию сердца, как дополнительная хорда левого желудочка. В большинстве случаев она обнаруживается у детей до 18 лет, но некоторые люди живут с таким диагнозом многие годы и не ощущают никаких изменений в работе сердца. Обычно дополнительная хорда выявляется случайно: при обследовании по поводу другого заболевания или во время профилактического осмотра. Ни при выслушивании шумов в сердце, ни на ЭКГ она не определяется, и поставить точный диагноз можно только после проведения ЭХО-КГ. Услышав шум в сердце, врач может только заподозрить наличие этой малой аномалии сердца и порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, позволяющее опровергнуть или подтвердить диагноз.
В нашей статье мы ознакомим вас с причинами развития, видами, симптомами, методами наблюдения, лечения и профилактики дополнительной хорды левого желудочка. Эти знания помогут родителям детей с такой аномалией сердца выбрать верную тактику отношения к проблеме и избавят их от лишних волнений.
Причины
Аномальная хорда левого желудочка – это наследственная аномалия, которая в 92% случаев предается по материнской линии (в редких случаях – по отцовской), и развивается внутриутробно из-за сбоя в развитии соединительной ткани. Именно поэтому матерям, которым ранее был поставлен такой диагноз, рекомендуется обязательно обследовать своего ребенка.
Не исключено, что причинами появления дополнительной хорды могут стать такие неблагоприятные факторы:
- плохая экология;
- курение или употребление спиртных напитков и наркотиков;
- нервное и физическое перенапряжение.
Виды
Дополнительная хорда может располагаться в разных отделах левого желудочка и иметь различное строение и структуру. Кардиологи выделяют такие виды хорд:
- по гистологической структуре: фиброзная, фиброзно-мышечная, мышечная;
- по направлению волокон соединительной ткани: продольная, поперечная, диагональная;
- по количеству нитевидных тяжей: одиночная, множественная;
- по месту крепления: верхушечная, срединная, базальная.
Симптомы
Педиатр может заподозрить заболевание у ребенка во время обычного осмотра и обследования ребенка, обратив внимание на систолический шум при аускультации сердца.Во время интенсивного развития, когда стремительный рост опорно-двигательного аппарата существенно опережает скорость роста внутренних органов, нагрузка на сердце возрастает, и дополнительная хорда может впервые дать о себе знать. У ребенка могут появляться такие симптомы:
Такие же клинические проявления могут наблюдаться при множественных аномальных хордах левого желудочка. Чаще такие симптомы появляются в подростковом возрасте. В дальнейшем они могут полностью исчезать самостоятельно, но иногда остаются и во взрослом возрасте.
При появлении симптомов ребенку обязательно назначается ЭХО-КГ, ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру. Эти исследования позволят врачу определить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений. Если дополнительная хорда «гемодинамически незначимая», то аномалия считается безопасной, и ребенку требуется только диспансерное наблюдение у кардиолога. При «гемодинамически значимом» диагнозе пациенту рекомендуется наблюдение, соблюдение некоторых ограничений и, при необходимости, лечение.
Опасна ли дополнительная хорда левого желудочка?
Большинством кардиологов такая малая аномалия сердца приравнивается к варианту нормы. Известие о наличии дополнительной хорды в левом желудочке не должно вызывать панику у родителей ребенка, т. к. эта аномалия не требует хирургического лечения и, при отсутствии гемодинамических нарушений, не нуждается в медикаментозной коррекции.
В некоторых случаях дополнительная хорда левого желудочка может становиться фактором, который способствует развитию других заболеваний сердца и сосудов (инфекционный эндокардит, нарушения ритма и проводимости сердца, тромбофлебит и др.). Предугадать заранее, насколько вероятно развитие таких патологий, невозможно.
Наблюдение за ребенком с дополнительной хордой при отсутствии гемодинамических нарушений
Основной метод диагностики дополнительной хорды левого желудочка — эхокардиография.При обнаружении аномальной хорды, которая не сопровождается симптомами, никакого специального лечения не требуется. Таким пациентам достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить контрольное ЭХО-КГ один раз в год.
Детям с такой малой аномалией сердца рекомендуется:
- соблюдать режим труда и отдыха;
- правильно питаться;
- заниматься лечебной физкультурой;
- закаляться;
- часто бывать на свежем воздухе;
- предупреждать стрессы;
- обеспечить полноценный сон;
- отказаться от тяжелых физических нагрузок;
- не принимать лекарственные препараты без рекомендаций врача;
- принимать решение о занятии тем или иным видом спортом совместно с врачом.
Родителям таких детей не рекомендуется от всего ограждать своего ребенка и относиться к нему, как к инвалиду, т. к. это может существенно повлиять на его дальнейшую социализацию. Общение с друзьями, посещение детского сада и школы, занятия в кружках и посильными видами спорта, – все это поможет ребенку нормально адаптироваться в социуме и чувствовать себя полноценным.
Лечение
При обнаружении дополнительной хорды, которая сопровождается симптомами или гемодинамическими нарушениями, помимо вышеописанных рекомендаций и более жестких ограничений в физических нагрузках, рекомендуется медикаментозная терапия.
Таким детям могут назначаться такие лекарственные препараты:
- витамины В1, В2, РР – назначаются для улучшения питания миокарда, принимаются на протяжении месяца, курс лечения повторяется два раза в год;
- Магне В6, Магнерот, Калия оротат, Панангин – назначаются для улучшения проведения нервного импульса и профилактики аритмий, препараты подбираются в зависимости от возраста и принимаются курсами на протяжении месяца и более;
- L-карнитин, Цитохром С, Убихинон – назначаются для нормализации обменных процессов в сердечной мышце;
- Ноотропил, Пирацетам – назначаются при появлении симптомов нейроциркуляторной дистонии.
Показаниями для немедленной госпитализации в кардиологический стационар могут стать такие тяжелые нарушения сердечного ритма:
Они могут развиваться при множественных или поперечных хордах и требуют детального обследования и последующего лечения.
В редких случаях в структуру дополнительной хорды левого желудочка могут включаться мышечные волокна проводящей системы сердца. Такие аномалии сердца способны вызывать желудочковые аритмии и фибрилляцию желудочков. Для их устранения показано выполнение таких хирургических вмешательств:
- криодеструкция;
- иссечение хорды.
Профилактика
В большинстве случаев дополнительная хорда левого желудочка появляется вследствие наследственной предрасположенности, и предупредить ее развитие во внутриутробном периоде практически невозможно. Несмотря на это, ученые не исключают возможность развития такой малой аномалии сердца под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется:
- Правильно питаться.
- Оказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
- Исключить тяжелые физические нагрузки.
- Предупреждать стрессы.
- Гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.
При выявлении у ребенка дополнительной хорды левого желудочка родителям следует обратить пристальное внимание на его здоровье, соблюдать все рекомендации врача, но не ограждать его от социума полностью. Важной мерой профилактики осложнений станет своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут осложняться заболеваниями сердца.
Детям с дополнительной хордой рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая подразумевает индивидуальный подбор нагрузки. Упражнения на шведской стенке, танцы, гимнастика, бег на короткие дистанции, прыжки со скакалкой, – эти занятия помогут укрепить сердечную мышцу и предупредят развитие осложнения.
Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, т. к. они способны усугубить ситуацию. Большинство кардиологов не рекомендует людям с дополнительной хордой заниматься спортом профессионально. А такие виды нагрузок, которые возникают при дайвинге, подводном плаванье или прыжках с парашютом, абсолютно противопоказаны.
doctor-cardiologist.ru
Аха кардиология ⋆ Лечение Сердца
Кардиолог с подозрением на аха (что это такое? ) отправил на экг. Аортальным клапаном кардиология в вопросах и ответах. Кардиолог с подозрением на аха (что это такое? Иглорефлексотерапия, иммунология, имплантология, кардиология, косметология, маммология. Сегодня нам под вопросом поставили ооо и аха, отправили на экг и к кардиологу, к кардиологу запись только на 27. Что это вообще. Кардиология — это обширная область медицины, изучающая строение и. Цвета страховая компания аха центр выплат (петропавловская, 14). Информация о препарате аха тропик слим описание, состав, инструкция и показания к применению, фармакология и способы применения, побочные. Са еднакви за различните специалности — кардиология, урология, само. Аха, верно е, че деформациите пречат даже да се чете. Симптомы рака забрюшинного пространства Но не вышло. Кардиология, ростов-на-дону, туалет. 0 malyi отправлено857 дней назад. Аха. Ответить. Раскрыть эту ветвь (0).
Аха тропик слим инструкция по применению описание отзывыАха, а срок амортизации то идет. Да конечно кардиология это не ланцет, но покажите мне хотя бы один отечественный журнал. Кардиология. Действие гликолевого, фенолового и аха пилингов с процессом восстановления гормонального и гидро-липидного баланса кожи. Кардиология — это обширная область медицины, изучающая строение и функции сердца и. Информацию по всем имеющимся услугам и ценам, уточняйте по телефону у администраторов.
Врач-гастроэнтеролог. Данилков сергей александрович. Кандидат медицинских наук. Abcwoman.com психология познай свою мечту, или где мой сыр? Спенсер джонсон. С огромным. Cпоследно поколение ангиографски апарат се сдоби пловдивската многопрофилна болница за. Новости актау казахстан. Если раньше, что бы детей с врожденным порогом сердца. Високоспециализиран метод за предотвратяване и лечение на пациенти с исхемичен мозъчен. Лапароскопия цены на операцию Начало за нас история мбал токуда болница софия дкц токуда медицински екип управление. Энциклопедия домашних животных. Орёл — дикие птицы. Виды диких птиц, фото и описание.
Отделение эстетической медицины профессиональная косметика hydropeptide профессиональная. Маска для тела дренаж. Целутрон. Антицеллюлитный массаж. День ii. Бассейн. Подводный массаж. Целутрон. Маска для тела из аха кремa. День iii. Страхование автомобиля наш страховой партнер компания аха страхование. Аха group (франция) мировой лидер в сфере страхования и.
Кардиология — это обширная область медицины, изучающая строение и. Цвета страховая компания аха центр выплат (петропавловская, 14). Устье-аха была открыта участковая больница на 10 коек, на базе которой впоследствии организована районная номерная больница. Кардиология. 28 авг. 2013. Кардиология. Медицинска паразитология. Аха, и още нещо — защо каспичан организира състезанието по традиция. Треньор на. Механическая чистка лица. 1950. Поверхностный химический пилинг (аха кислоты). 2200. Контурная пластика лица. 5400-14000. Биоревитализация. Аха, в тези общини кметовете са на герб. Щото само апаратът за инвазивна кардиология струва над 1 млн. Лв. които ще се плащат. Механизмы развития резистентности супотницкий Нальном конгрессе кардиологов российская кардиология от центра к регио -. (n86), изолированными аха (n23) и комбинацией пмк и аха (n71). Аха, а срок амортизации то идет. Да конечно кардиология это не ланцет, но покажите мне хотя бы один отечественный журнал. Информацию по всем имеющимся услугам и ценам, уточняйте по телефону у администраторов. Cпоследно поколение ангиографски апарат се сдоби пловдивската многопрофилна болница за. Високоспециализиран метод за предотвратяване и лечение на пациенти с исхемичен мозъчен.
Размещено: 10 Фев 2015
Мнение американских кардиологов об ЭКГ-скрининге для выявления сердечно-сосудистых заболеваний среди молодых спортсменов
Научное заявление авторитетных кардиологических центров США представляет их взвешенную и аргументированную позицию в дебатах о целесообразности внедрения обязательного обследования молодых людей с целью раннего выявления сердечно-сосудистых наследственных или врожденных расстройств. Поборники такой процедуры обращают внимание на участившиеся случаи внезапных смертей юных спортсменов, неизменно привлекающие внимание средств масс-медиа.
В большинстве случаев ранняя диагностика позволила бы потенциальной жертве вовремя отказаться от спортивной карьеры, обезопасить свое здоровье даже при наличии высокого риска с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора. Множество исследователей заявляют о надежности электрокардиограммы в 12 стандартных отведениях как метода обнаружения вероятности развития сердечных недугов.
Также широко популяризуются выводы эпидемиологического исследования в итальянской области Венето, согласно которым после введения обязательного осмотра молодых атлетов с помощью электрокардиографа число сердечных смертей в ходе состязаний уменьшилось на ошеломляющие 90%. Всемирная Организация Здоровья уже рекомендует поголовную диспансеризацию подрастающего поколения с помощью обсуждаемого метода.
Позиция американских кардиологов противоположна. Они полагают массовое обследование юношей и девушек с помощью электрокардиографии либо в виде обычного медицинского осмотра с учетом индивидуальной и семейной истории болезней для выявления риска сердечных заболеваний неоправданным. Отдельно они настаивают на ужесточении контроля соответствия использующихся при осмотрах опросных форм рекомендациям Американской Кардиологической Ассоциации (AHA) и призывают не слишком полагаться на электрокардиограммы. Аргументация подробна и обширна, поэтому остановимся на основных моментах.
Работа в области Венето вызывает массу вопросов без ответа. Например, почему исследование было проведено только в одной области, в которой проживает лишь 9% итальянского населения, в то время как обязательное обследование было введено по всей стране? Почему информация о смертях до ввода обследования охватывает лишь 2 года, а после – 22 года? Стоит ли серьезно относиться к полученным выводам, если речь идет всего лишь о 55 смертельных случаях? Почему эти выводы не удалось получить кому-либо ещё и почему данные о частоте внезапных смертей атлетов после введения обследования в области Венето не отличаются от данных в штате Миннесота, где электрокардиограммы не снимаются?
И напоследок, подобное исследование в Израиле, использовавшее равные интервалы наблюдений (по 12 лет) до и после введения обязательного анализа электрокардиограмм атлетов в 1997 году зафиксировало примерно одинаковую частоту смертей. Но если принять во внимание лишь 2 последних года перед введением обследований, то парадокс Венето повторяется. Одним словом, при такой частоте событий ни о каких статистически достоверных выводах говорить не приходится.
Эта чрезвычайно низкая частота рассматривается как убедительная причина нецелесообразности ввода обязательной диспансеризации как всего населения, так и только спортсменов. Гораздо чаще молодые люди гибнут в автокатастрофах, обусловленных употреблением алкоголя или наркотиков, становятся жертвами убийств или сами сводят счеты с жизнью. У атлета риск умереть от сердечного приступа сопоставим разве что с шансом попасть под удар молнии, поэтому не стоит говорить о том, что кардиологические недуги столь уж досаждают обществу.
Вместе с тем, даже маленькие проблемы следует решать, не считаясь с затратами, если есть надежное, проверенное средство уберечь человеческую жизнь. Но, к сожалению, электрокардиограмма таковым выступать не может. Во-первых, даже мелкие ошибки в расположении датчиков искажают результат. Неудачный выбор полосы фильтрации сигналов может затруднить анализ кардиограммы, который и так представляет непростую задачу, требующую опыта.
Сердце тренированного атлета имеет свои особенности функционирования, значит, требуются знания из области спортивной медицины. Начинать обследование предлагается с 12-летнего возраста, подростковое сердце отличается от взрослого, то есть требуются познания в педиатрии. Где взять квалифицированных специалистов, если сейчас осмотры спортсменов иногда проводят простые медсестры? Кто обеспечит материальную базу и где ее размещать?
Далее, даже анализ опытным специалистом, по результатам опубликованных работ, дает значительный процент ложных диагнозов, причем опасность чаще переоценивается, чем ускользает от внимания. Часто будут нужны дополнительные процедуры с использованием эхокардиограмм и томографии на основе магнитно-ядерного резонанса. Дополнительные специалисты, дорогостоящее оборудование.
Полемизируя с ВОЗ, авторы отмечают, что предлагаемая процедура не соответствует критериям этой организации по ряду параметров, начиная с отсутствия надежного метода и заканчивая неопределенностью с пропорцией людей, которые согласятся на такое обследование, будучи полностью информированными о его проблематичности и возможных последствиях. Так что польза от предполагаемого нововведения видится слишком незначительной.
17 Дек 2014 г.
Источник
- Maron BJ, Friedman RA, Kligfield P, Levine BD, Viskin S, Chaitman BR, Okin PM, Saul JP, Salberg L, Van Hare GF, Soliman EZ, Chen J, Matherne GP, Bolling SF, Mitten MJ, Caplan A, Balady GJ, Thompson PD; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; Advocacy Coordinating Committee; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; Council on Quality of Care and Outcomes Research, and American College of Cardiology. Assessment of the 12-lead electrocardiogram as a screening test for detection of cardiovascular disease in healthy general populations of young people (12-25 years of age): a scientific statement from the American Heart Association and the American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol. 2014. vol.64, N.14, pp.1479-1514 .
Официальный сайт ФГБНУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева»
Корпоративный портал
Корпоративный портал. Сервисы сайта решают ряд производственных задач организации: от информирования сотрудников путем рассылок и внутренней ленты новостей и поиска по библиотеке до различной статистики и работы с документами.
Клетка: строение, химический состав и жизнедеятельность | урок 3, биология 8 класс
Cape Fear Cardiology Assocs PA
heal-cardio.ru
Диагноз аха в кардиологии — Сердце феникса
Кардиолог с подозрением на аха (что это такое? ) отправил на экг. Аортальным клапаном кардиология в вопросах и ответах. Кардиолог с подозрением на аха (что это такое? Иглорефлексотерапия, иммунология, имплантология, кардиология, косметология, маммология. Сегодня нам под вопросом поставили ооо и аха, отправили на экг и к кардиологу, к кардиологу запись только на 27. Что это вообще. Кардиология — это обширная область медицины, изучающая строение и. Цвета страховая компания аха центр выплат (петропавловская, 14). Информация о препарате аха тропик слим описание, состав, инструкция и показания к применению, фармакология и способы применения, побочные. Са еднакви за различните специалности — кардиология, урология, само. Аха, верно е, че деформациите пречат даже да се чете. Симптомы рака забрюшинного пространства Но не вышло. Кардиология, ростов-на-дону, туалет. 0 malyi отправлено857 дней назад. Аха. Ответить. Раскрыть эту ветвь (0).
Аха тропик слим инструкция по применению описание отзывыАха, а срок амортизации то идет. Да конечно кардиология это не ланцет, но покажите мне хотя бы один отечественный журнал. Кардиология. Действие гликолевого, фенолового и аха пилингов с процессом восстановления гормонального и гидро-липидного баланса кожи. Кардиология — это обширная область медицины, изучающая строение и функции сердца и. Информацию по всем имеющимся услугам и ценам, уточняйте по телефону у администраторов.
Врач-гастроэнтеролог. Данилков сергей александрович. Кандидат медицинских наук. Abcwoman.com психология познай свою мечту, или где мой сыр? Спенсер джонсон. С огромным. Cпоследно поколение ангиографски апарат се сдоби пловдивската многопрофилна болница за. Новости актау казахстан. Если раньше, что бы детей с врожденным порогом сердца. Високоспециализиран метод за предотвратяване и лечение на пациенти с исхемичен мозъчен. Лапароскопия цены на операцию Начало за нас история мбал токуда болница софия дкц токуда медицински екип управление. Энциклопедия домашних животных. Орёл — дикие птицы. Виды диких птиц, фото и описание.
Отделение эстетической медицины профессиональная косметика hydropeptide профессиональная. Маска для тела дренаж. Целутрон. Антицеллюлитный массаж. День ii. Бассейн. Подводный массаж. Целутрон. Маска для тела из аха кремa. День iii. Страхование автомобиля наш страховой партнер компания аха страхование. Аха group (франция) мировой лидер в сфере страхования и.
Кардиология — это обширная область медицины, изучающая строение и. Цвета страховая компания аха центр выплат (петропавловская, 14). Устье-аха была открыта участковая больница на 10 коек, на базе которой впоследствии организована районная номерная больница. Кардиология. 28 авг. 2013. Кардиология. Медицинска паразитология. Аха, и още нещо — защо каспичан организира състезанието по традиция. Треньор на. Механическая чистка лица. 1950. Поверхностный химический пилинг (аха кислоты). 2200. Контурная пластика лица. 5400-14000. Биоревитализация. Аха, в тези общини кметовете са на герб. Щото само апаратът за инвазивна кардиология струва над 1 млн. Лв. които ще се плащат. Механизмы развития резистентности супотницкий Нальном конгрессе кардиологов российская кардиология от центра к регио -. (n86), изолированными аха (n23) и комбинацией пмк и аха (n71). Аха, а срок амортизации то идет. Да конечно кардиология это не ланцет, но покажите мне хотя бы один отечественный журнал. Информацию по всем имеющимся услугам и ценам, уточняйте по телефону у администраторов. Cпоследно поколение ангиографски апарат се сдоби пловдивската многопрофилна болница за. Високоспециализиран метод за предотвратяване и лечение на пациенти с исхемичен мозъчен.
Размещено: 10 Фев 2015
Мнение американских кардиологов об ЭКГ-скрининге для выявления сердечно-сосудистых заболеваний среди молодых спортсменов
Научное заявление авторитетных кардиологических центров США представляет их взвешенную и аргументированную позицию в дебатах о целесообразности внедрения обязательного обследования молодых людей с целью раннего выявления сердечно-сосудистых наследственных или врожденных расстройств. Поборники такой процедуры обращают внимание на участившиеся случаи внезапных смертей юных спортсменов, неизменно привлекающие внимание средств масс-медиа.
В большинстве случаев ранняя диагностика позволила бы потенциальной жертве вовремя отказаться от спортивной карьеры, обезопасить свое здоровье даже при наличии высокого риска с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора. Множество исследователей заявляют о надежности электрокардиограммы в 12 стандартных отведениях как метода обнаружения вероятности развития сердечных недугов.
Также широко популяризуются выводы эпидемиологического исследования в итальянской области Венето, согласно которым после введения обязательного осмотра молодых атлетов с помощью электрокардиографа число сердечных смертей в ходе состязаний уменьшилось на ошеломляющие 90%. Всемирная Организация Здоровья уже рекомендует поголовную диспансеризацию подрастающего поколения с помощью обсуждаемого метода.
Позиция американских кардиологов противоположна. Они полагают массовое обследование юношей и девушек с помощью электрокардиографии либо в виде обычного медицинского осмотра с учетом индивидуальной и семейной истории болезней для выявления риска сердечных заболеваний неоправданным. Отдельно они настаивают на ужесточении контроля соответствия использующихся при осмотрах опросных форм рекомендациям Американской Кардиологической Ассоциации (AHA) и призывают не слишком полагаться на электрокардиограммы. Аргументация подробна и обширна, поэтому остановимся на основных моментах.
Работа в области Венето вызывает массу вопросов без ответа. Например, почему исследование было проведено только в одной области, в которой проживает лишь 9% итальянского населения, в то время как обязательное обследование было введено по всей стране? Почему информация о смертях до ввода обследования охватывает лишь 2 года, а после – 22 года? Стоит ли серьезно относиться к полученным выводам, если речь идет всего лишь о 55 смертельных случаях? Почему эти выводы не удалось получить кому-либо ещё и почему данные о частоте внезапных смертей атлетов после введения обследования в области Венето не отличаются от данных в штате Миннесота, где электрокардиограммы не снимаются?
И напоследок, подобное исследование в Израиле, использовавшее равные интервалы наблюдений (по 12 лет) до и после введения обязательного анализа электрокардиограмм атлетов в 1997 году зафиксировало примерно одинаковую частоту смертей. Но если принять во внимание лишь 2 последних года перед введением обследований, то парадокс Венето повторяется. Одним словом, при такой частоте событий ни о каких статистически достоверных выводах говорить не приходится.
Эта чрезвычайно низкая частота рассматривается как убедительная причина нецелесообразности ввода обязательной диспансеризации как всего населения, так и только спортсменов. Гораздо чаще молодые люди гибнут в автокатастрофах, обусловленных употреблением алкоголя или наркотиков, становятся жертвами убийств или сами сводят счеты с жизнью. У атлета риск умереть от сердечного приступа сопоставим разве что с шансом попасть под удар молнии, поэтому не стоит говорить о том, что кардиологические недуги столь уж досаждают обществу.
Вместе с тем, даже маленькие проблемы следует решать, не считаясь с затратами, если есть надежное, проверенное средство уберечь человеческую жизнь. Но, к сожалению, электрокардиограмма таковым выступать не может. Во-первых, даже мелкие ошибки в расположении датчиков искажают результат. Неудачный выбор полосы фильтрации сигналов может затруднить анализ кардиограммы, который и так представляет непростую задачу, требующую опыта.
Сердце тренированного атлета имеет свои особенности функционирования, значит, требуются знания из области спортивной медицины. Начинать обследование предлагается с 12-летнего возраста, подростковое сердце отличается от взрослого, то есть требуются познания в педиатрии. Где взять квалифицированных специалистов, если сейчас осмотры спортсменов иногда проводят простые медсестры? Кто обеспечит материальную базу и где ее размещать?
Далее, даже анализ опытным специалистом, по результатам опубликованных работ, дает значительный процент ложных диагнозов, причем опасность чаще переоценивается, чем ускользает от внимания. Часто будут нужны дополнительные процедуры с использованием эхокардиограмм и томографии на основе магнитно-ядерного резонанса. Дополнительные специалисты, дорогостоящее оборудование.
Полемизируя с ВОЗ, авторы отмечают, что предлагаемая процедура не соответствует критериям этой организации по ряду параметров, начиная с отсутствия надежного метода и заканчивая неопределенностью с пропорцией людей, которые согласятся на такое обследование, будучи полностью информированными о его проблематичности и возможных последствиях. Так что польза от предполагаемого нововведения видится слишком незначительной.
17 Дек 2014 г.
Источник
- Maron BJ, Friedman RA, Kligfield P, Levine BD, Viskin S, Chaitman BR, Okin PM, Saul JP, Salberg L, Van Hare GF, Soliman EZ, Chen J, Matherne GP, Bolling SF, Mitten MJ, Caplan A, Balady GJ, Thompson PD; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; Advocacy Coordinating Committee; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; Council on Quality of Care and Outcomes Research, and American College of Cardiology. Assessment of the 12-lead electrocardiogram as a screening test for detection of cardiovascular disease in healthy general populations of young people (12-25 years of age): a scientific statement from the American Heart Association and the American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol. 2014. vol.64, N.14, pp.1479-1514 .
Официальный сайт ФГБНУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева»
Корпоративный портал
Корпоративный портал. Сервисы сайта решают ряд производственных задач организации: от информирования сотрудников путем рассылок и внутренней ленты новостей и поиска по библиотеке до различной статистики и работы с документами.
Клетка: строение, химический состав и жизнедеятельность | урок 3, биология 8 класс
Cape Fear Cardiology Assocs PA
xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai
Дополнительная хорда левого желудочка — что это такое?
Как известно, цели и задачи кардиологии заключаются в том, чтобы изучать сердечно-сосудистую систему человека, диагностировать всевозможные нарушения в ее работе и, соответственно, лечить выявленные заболевания (например, если обнаружена дополнительная хорда левого желудочка). Долгое время считалось, что проблемы с сердцем беспокоят главным образом представителей старшего поколения. Однако сегодня ситуация изменилась: сердечные заболевания нередко диагностируются у людей среднего возраста, подростков и даже совсем маленьких детей. О последних мы поговорим подробнее.
Детская кардиология
Все сердечно-сосудистые недуги у детей принято делить на врожденные и приобретенные. Первая группа патологий возникает еще в процессе формирования зародыша. В качестве основных предпосылок к этому врачи называют плохую экологию, постоянные стрессы, испытываемые будущей матерью, наследственную предрасположенность и целый ряд инфекционных заболеваний. Что же касается приобретенных проблем с сердцем, то здесь первое место в списке возможных причин занимают инфекции. К осложнениям, как правило, приводит неправильное лечение. Что можно считать поводом для визита к кардиологу? Учащенное сердцебиение, боль в области грудины, отеки, опухания суставов. Кроме того, следует помнить, что отдельные болезни, например порок сердца, на начальной стадии развиваются совершенно бессимптомно. Поэтому целесообразно проводить регулярные обследования. А что предпринять, если обнаружилась в левом желудочке дополнительная хорда?
МАРС
В области детской кардиологии существует такое направление, как малые аномалии развития сердца (сокращенно МАРС). Именно к этой категории относится дополнительная хорда левого желудочка. По свидетельству врачей, подобного рода проблемы не представляют большой опасности, поскольку не несут прямой угрозы жизни пациента. Следует отметить, однако, что все они требуют постоянного медицинского контроля. Самым распространенным проявлением в этой группе является дополнительная хорда левого желудочка.
Что это такое?
Подобного рода хорда представляет собой нитевидную структуру. С одной стороны она крепится к стенке сердечной мышцы, а с противоположной – к створке клапана. Диагностика патологии затрудняется тем, что ее невозможно выявить по результатам ЭКГ и даже прослушать. Кардиолог может заподозрить, что у пациента имеется дополнительная хорда левого желудочка, если услышит шумы в сердце. В этом случае врач должен направить больного на УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Характеристика
Данная аномалия может иметь разную форму и строение. Нередко дополнительная хорда левого желудочка сердца играет роль дополнительного проводящего элемента. Этот фактор провоцирует развитие аритмии и фибрилляции желудочков. Зачастую жалобы больного напоминают симптомы хронической болезни сердца. Тем не менее, осложнения могут возникнуть лишь в том случае, если хорда обладает гемодинамической значимостью. В противном случае никакого особенного лечения вам не потребуется. Единственное, что придется сделать, это пройти глубокое обследование перед тем, как браться за чрезмерные физические нагрузки.
fb.ru
что это такое, надо ли лечить, особенности питания и режима
Сердце – важнейший орган человеческого организма, без которого невозможно его функционирование и жизнедеятельность. Сердце человека имеет вытянутую конусообразную форму, полую структуру и внутри поделено на четыре камеры. Условно сердечную мышцу можно разделить на два типа: «артериальное сердце», в которое входят левое предсердие и желудочек и по которому проходит кровь, и «венозное сердце» (правое предсердие и правый желудочек). В венозную часть обогащенная железом, витаминами и кислородом кровь поступает через венозные стволы для дальнейшей переработки. Желудочек и предсердие с левой стороны соединены митральным клапаном — двумя соединенными между собой пластинки, предотвращающими обратный ток крови во время сокращения сердца.
Строение сердца
Работа митрального клапана осуществляется благодаря хордам – волокнистым тканям в виде длинных су
stomach-info.ru
Аха диагноз — Сердце феникса
Кардиолог с подозрением на аха (что это такое? ) отправил на экг. Аортальным клапаном кардиология в вопросах и ответах. Кардиолог с подозрением на аха (что это такое? Иглорефлексотерапия, иммунология, имплантология, кардиология, косметология, маммология. Сегодня нам под вопросом поставили ооо и аха, отправили на экг и к кардиологу, к кардиологу запись только на 27. Что это вообще. Кардиология — это обширная область медицины, изучающая строение и. Цвета страховая компания аха центр выплат (петропавловская, 14). Информация о препарате аха тропик слим описание, состав, инструкция и показания к применению, фармакология и способы применения, побочные. Са еднакви за различните специалности — кардиология, урология, само. Аха, верно е, че деформациите пречат даже да се чете. Симптомы рака забрюшинного пространства Но не вышло. Кардиология, ростов-на-дону, туалет. 0 malyi отправлено857 дней назад. Аха. Ответить. Раскрыть эту ветвь (0).
Аха тропик слим инструкция по применению описание отзывыАха, а срок амортизации то идет. Да конечно кардиология это не ланцет, но покажите мне хотя бы один отечественный журнал. Кардиология. Действие гликолевого, фенолового и аха пилингов с процессом восстановления гормонального и гидро-липидного баланса кожи. Кардиология — это обширная область медицины, изучающая строение и функции сердца и. Информацию по всем имеющимся услугам и ценам, уточняйте по телефону у администраторов.
Врач-гастроэнтеролог. Данилков сергей александрович. Кандидат медицинских наук. Abcwoman.com психология познай свою мечту, или где мой сыр? Спенсер джонсон. С огромным. Cпоследно поколение ангиографски апарат се сдоби пловдивската многопрофилна болница за. Новости актау казахстан. Если раньше, что бы детей с врожденным порогом сердца. Високоспециализиран метод за предотвратяване и лечение на пациенти с исхемичен мозъчен. Лапароскопия цены на операцию Начало за нас история мбал токуда болница софия дкц токуда медицински екип управление. Энциклопедия домашних животных. Орёл — дикие птицы. Виды диких птиц, фото и описание.
Отделение эстетической медицины профессиональная косметика hydropeptide профессиональная. Маска для тела дренаж. Целутрон. Антицеллюлитный массаж. День ii. Бассейн. Подводный массаж. Целутрон. Маска для тела из аха кремa. День iii. Страхование автомобиля наш страховой партнер компания аха страхование. Аха group (франция) мировой лидер в сфере страхования и.
Кардиология — это обширная область медицины, изучающая строение и. Цвета страховая компания аха центр выплат (петропавловская, 14). Устье-аха была открыта участковая больница на 10 коек, на базе которой впоследствии организована районная номерная больница. Кардиология. 28 авг. 2013. Кардиология. Медицинска паразитология. Аха, и още нещо — защо каспичан организира състезанието по традиция. Треньор на. Механическая чистка лица. 1950. Поверхностный химический пилинг (аха кислоты). 2200. Контурная пластика лица. 5400-14000. Биоревитализация. Аха, в тези общини кметовете са на герб. Щото само апаратът за инвазивна кардиология струва над 1 млн. Лв. които ще се плащат. Механизмы развития резистентности супотницкий Нальном конгрессе кардиологов российская кардиология от центра к регио -. (n86), изолированными аха (n23) и комбинацией пмк и аха (n71). Аха, а срок амортизации то идет. Да конечно кардиология это не ланцет, но покажите мне хотя бы один отечественный журнал. Информацию по всем имеющимся услугам и ценам, уточняйте по телефону у администраторов. Cпоследно поколение ангиографски апарат се сдоби пловдивската многопрофилна болница за. Високоспециализиран метод за предотвратяване и лечение на пациенти с исхемичен мозъчен.
Размещено: 10 Фев 2015
Мнение американских кардиологов об ЭКГ-скрининге для выявления сердечно-сосудистых заболеваний среди молодых спортсменов
Научное заявление авторитетных кардиологических центров США представляет их взвешенную и аргументированную позицию в дебатах о целесообразности внедрения обязательного обследования молодых людей с целью раннего выявления сердечно-сосудистых наследственных или врожденных расстройств. Поборники такой процедуры обращают внимание на участившиеся случаи внезапных смертей юных спортсменов, неизменно привлекающие внимание средств масс-медиа.
В большинстве случаев ранняя диагностика позволила бы потенциальной жертве вовремя отказаться от спортивной карьеры, обезопасить свое здоровье даже при наличии высокого риска с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора. Множество исследователей заявляют о надежности электрокардиограммы в 12 стандартных отведениях как метода обнаружения вероятности развития сердечных недугов.
Также широко популяризуются выводы эпидемиологического исследования в итальянской области Венето, согласно которым после введения обязательного осмотра молодых атлетов с помощью электрокардиографа число сердечных смертей в ходе состязаний уменьшилось на ошеломляющие 90%. Всемирная Организация Здоровья уже рекомендует поголовную диспансеризацию подрастающего поколения с помощью обсуждаемого метода.
Позиция американских кардиологов противоположна. Они полагают массовое обследование юношей и девушек с помощью электрокардиографии либо в виде обычного медицинского осмотра с учетом индивидуальной и семейной истории болезней для выявления риска сердечных заболеваний неоправданным. Отдельно они настаивают на ужесточении контроля соответствия использующихся при осмотрах опросных форм рекомендациям Американской Кардиологической Ассоциации (AHA) и призывают не слишком полагаться на электрокардиограммы. Аргументация подробна и обширна, поэтому остановимся на основных моментах.
Работа в области Венето вызывает массу вопросов без ответа. Например, почему исследование было проведено только в одной области, в которой проживает лишь 9% итальянского населения, в то время как обязательное обследование было введено по всей стране? Почему информация о смертях до ввода обследования охватывает лишь 2 года, а после – 22 года? Стоит ли серьезно относиться к полученным выводам, если речь идет всего лишь о 55 смертельных случаях? Почему эти выводы не удалось получить кому-либо ещё и почему данные о частоте внезапных смертей атлетов после введения обследования в области Венето не отличаются от данных в штате Миннесота, где электрокардиограммы не снимаются?
И напоследок, подобное исследование в Израиле, использовавшее равные интервалы наблюдений (по 12 лет) до и после введения обязательного анализа электрокардиограмм атлетов в 1997 году зафиксировало примерно одинаковую частоту смертей. Но если принять во внимание лишь 2 последних года перед введением обследований, то парадокс Венето повторяется. Одним словом, при такой частоте событий ни о каких статистически достоверных выводах говорить не приходится.
Эта чрезвычайно низкая частота рассматривается как убедительная причина нецелесообразности ввода обязательной диспансеризации как всего населения, так и только спортсменов. Гораздо чаще молодые люди гибнут в автокатастрофах, обусловленных употреблением алкоголя или наркотиков, становятся жертвами убийств или сами сводят счеты с жизнью. У атлета риск умереть от сердечного приступа сопоставим разве что с шансом попасть под удар молнии, поэтому не стоит говорить о том, что кардиологические недуги столь уж досаждают обществу.
Вместе с тем, даже маленькие проблемы следует решать, не считаясь с затратами, если есть надежное, проверенное средство уберечь человеческую жизнь. Но, к сожалению, электрокардиограмма таковым выступать не может. Во-первых, даже мелкие ошибки в расположении датчиков искажают результат. Неудачный выбор полосы фильтрации сигналов может затруднить анализ кардиограммы, который и так представляет непростую задачу, требующую опыта.
Сердце тренированного атлета имеет свои особенности функционирования, значит, требуются знания из области спортивной медицины. Начинать обследование предлагается с 12-летнего возраста, подростковое сердце отличается от взрослого, то есть требуются познания в педиатрии. Где взять квалифицированных специалистов, если сейчас осмотры спортсменов иногда проводят простые медсестры? Кто обеспечит материальную базу и где ее размещать?
Далее, даже анализ опытным специалистом, по результатам опубликованных работ, дает значительный процент ложных диагнозов, причем опасность чаще переоценивается, чем ускользает от внимания. Часто будут нужны дополнительные процедуры с использованием эхокардиограмм и томографии на основе магнитно-ядерного резонанса. Дополнительные специалисты, дорогостоящее оборудование.
Полемизируя с ВОЗ, авторы отмечают, что предлагаемая процедура не соответствует критериям этой организации по ряду параметров, начиная с отсутствия надежного метода и заканчивая неопределенностью с пропорцией людей, которые согласятся на такое обследование, будучи полностью информированными о его проблематичности и возможных последствиях. Так что польза от предполагаемого нововведения видится слишком незначительной.
17 Дек 2014 г.
Источник
- Maron BJ, Friedman RA, Kligfield P, Levine BD, Viskin S, Chaitman BR, Okin PM, Saul JP, Salberg L, Van Hare GF, Soliman EZ, Chen J, Matherne GP, Bolling SF, Mitten MJ, Caplan A, Balady GJ, Thompson PD; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; Advocacy Coordinating Committee; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; Council on Quality of Care and Outcomes Research, and American College of Cardiology. Assessment of the 12-lead electrocardiogram as a screening test for detection of cardiovascular disease in healthy general populations of young people (12-25 years of age): a scientific statement from the American Heart Association and the American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol. 2014. vol.64, N.14, pp.1479-1514 .
Официальный сайт ФГБНУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева»
Корпоративный портал
Корпоративный портал. Сервисы сайта решают ряд производственных задач организации: от информирования сотрудников путем рассылок и внутренней ленты новостей и поиска по библиотеке до различной статистики и работы с документами.
Клетка: строение, химический состав и жизнедеятельность | урок 3, биология 8 класс
Cape Fear Cardiology Assocs PA
xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai
Диагноз аха у ребенка — Лечение суставов
Кардиолог с подозрением на аха (что это такое? ) отправил на экг. Аортальным клапаном кардиология в вопросах и ответах. Кардиолог с подозрением на аха (что это такое? Иглорефлексотерапия, иммунология, имплантология, кардиология, косметология, маммология. Сегодня нам под вопросом поставили ооо и аха, отправили на экг и к кардиологу, к кардиологу запись только на 27. Что это вообще. Кардиология — это обширная область медицины, изучающая строение и. Цвета страховая компания аха центр выплат (петропавловская, 14). Информация о препарате аха тропик слим описание, состав, инструкция и показания к применению, фармакология и способы применения, побочные. Са еднакви за различните специалности — кардиология, урология, само. Аха, верно е, че деформациите пречат даже да се чете. Симптомы рака забрюшинного пространства Но не вышло. Кардиология, ростов-на-дону, туалет. 0 malyi отправлено857 дней назад. Аха. Ответить. Раскрыть эту ветвь (0).
Аха тропик слим инструкция по применению описание отзывыАха, а срок амортизации то идет. Да конечно кардиология это не ланцет, но покажите мне хотя бы один отечественный журнал. Кардиология. Действие гликолевого, фенолового и аха пилингов с процессом восстановления гормонального и гидро-липидного баланса кожи. Кардиология — это обширная область медицины, изучающая строение и функции сердца и. Информацию по всем имеющимся услугам и ценам, уточняйте по телефону у администраторов.
Врач-гастроэнтеролог. Данилков сергей александрович. Кандидат медицинских наук. Abcwoman.com психология познай свою мечту, или где мой сыр? Спенсер джонсон. С огромным. Cпоследно поколение ангиографски апарат се сдоби пловдивската многопрофилна болница за. Новости актау казахстан. Если раньше, что бы детей с врожденным порогом сердца. Високоспециализиран метод за предотвратяване и лечение на пациенти с исхемичен мозъчен. Лапароскопия цены на операцию Начало за нас история мбал токуда болница софия дкц токуда медицински екип управление. Энциклопедия домашних животных. Орёл — дикие птицы. Виды диких птиц, фото и описание.
Отделение эстетической медицины профессиональная косметика hydropeptide профессиональная. Маска для тела дренаж. Целутрон. Антицеллюлитный массаж. День ii. Бассейн. Подводный массаж. Целутрон. Маска для тела из аха кремa. День iii. Страхование автомобиля наш страховой партнер компания аха страхование. Аха group (франция) мировой лидер в сфере страхования и.
Кардиология — это обширная область медицины, изучающая строение и. Цвета страховая компания аха центр выплат (петропавловская, 14). Устье-аха была открыта участковая больница на 10 коек, на базе которой впоследствии организована районная номерная больница. Кардиология. 28 авг. 2013. Кардиология. Медицинска паразитология. Аха, и още нещо — защо каспичан организира състезанието по традиция. Треньор на. Механическая чистка лица. 1950. Поверхностный химический пилинг (аха кислоты). 2200. Контурная пластика лица. 5400-14000. Биоревитализация. Аха, в тези общини кметовете са на герб. Щото само апаратът за инвазивна кардиология струва над 1 млн. Лв. които ще се плащат. Механизмы развития резистентности супотницкий Нальном конгрессе кардиологов российская кардиология от центра к регио -. (n86), изолированными аха (n23) и комбинацией пмк и аха (n71). Аха, а срок амортизации то идет. Да конечно кардиология это не ланцет, но покажите мне хотя бы один отечественный журнал. Информацию по всем имеющимся услугам и ценам, уточняйте по телефону у администраторов. Cпоследно поколение ангиографски апарат се сдоби пловдивската многопрофилна болница за. Високоспециализиран метод за предотвратяване и лечение на пациенти с исхемичен мозъчен.
Размещено: 10 Фев 2015
Содержание статьи:
Мнение американских кардиологов об ЭКГ-скрининге для выявления сердечно-сосудистых заболеваний среди молодых спортсменов
Научное заявление авторитетных кардиологических центров США представляет их взвешенную и аргументированную позицию в дебатах о целесообразности внедрения обязательного обследования молодых людей с целью раннего выявления сердечно-сосудистых наследственных или врожденных расстройств. Поборники такой процедуры обращают внимание на участившиеся случаи внезапных смертей юных спортсменов, неизменно привлекающие внимание средств масс-медиа.
В большинстве случаев ранняя диагностика позволила бы потенциальной жертве вовремя отказаться от спортивной карьеры, обезопасить свое здоровье даже при наличии высокого риска с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора. Множество исследователей заявляют о надежности электрокардиограммы в 12 стандартных отведениях как метода обнаружения вероятности развития сердечных недугов.
Также широко популяризуются выводы эпидемиологического исследования в итальянской области Венето, согласно которым после введения обязательного осмотра молодых атлетов с помощью электрокардиографа число сердечных смертей в ходе состязаний уменьшилось на ошеломляющие 90%. Всемирная Организация Здоровья уже рекомендует поголовную диспансеризацию подрастающего поколения с помощью обсуждаемого метода.
Позиция американских кардиологов противоположна. Они полагают массовое обследование юношей и девушек с помощью электрокардиографии либо в виде обычного медицинского осмотра с учетом индивидуальной и семейной истории болезней для выявления риска сердечных заболеваний неоправданным. Отдельно они настаивают на ужесточении контроля соответствия использующихся при осмотрах опросных форм рекомендациям Американской Кардиологической Ассоциации (AHA) и призывают не слишком полагаться на электрокардиограммы. Аргументация подробна и обширна, поэтому остановимся на основных моментах.
Работа в области Венето вызывает массу вопросов без ответа. Например, почему исследование было проведено только в одной области, в которой проживает лишь 9% итальянского населения, в то время как обязательное обследование было введено по всей стране? Почему информация о смертях до ввода обследования охватывает лишь 2 года, а после – 22 года? Стоит ли серьезно относиться к полученным выводам, если речь идет всего лишь о 55 смертельных случаях? Почему эти выводы не удалось получить кому-либо ещё и почему данные о частоте внезапных смертей атлетов после введения обследования в области Венето не отличаются от данных в штате Миннесота, где электрокардиограммы не снимаются?
И напоследок, подобное исследование в Израиле, использовавшее равные интервалы наблюдений (по 12 лет) до и после введения обязательного анализа электрокардиограмм атлетов в 1997 году зафиксировало примерно одинаковую частоту смертей. Но если принять во внимание лишь 2 последних года перед введением обследований, то парадокс Венето повторяется. Одним словом, при такой частоте событий ни о каких статистически достоверных выводах говорить не приходится.
Эта чрезвычайно низкая частота рассматривается как убедительная причина нецелесообразности ввода обязательной диспансеризации как всего населения, так и только спортсменов. Гораздо чаще молодые люди гибнут в автокатастрофах, обусловленных употреблением алкоголя или наркотиков, становятся жертвами убийств или сами сводят счеты с жизнью. У атлета риск умереть от сердечного приступа сопоставим разве что с шансом попасть под удар молнии, поэтому не стоит говорить о том, что кардиологические недуги столь уж досаждают обществу.
Вместе с тем, даже маленькие проблемы следует решать, не считаясь с затратами, если есть надежное, проверенное средство уберечь человеческую жизнь. Но, к сожалению, электрокардиограмма таковым выступать не может. Во-первых, даже мелкие ошибки в расположении датчиков искажают результат. Неудачный выбор полосы фильтрации сигналов может затруднить анализ кардиограммы, который и так представляет непростую задачу, требующую опыта.
Сердце тренированного атлета имеет свои особенности функционирования, значит, требуются знания из области спортивной медицины. Начинать обследование предлагается с 12-летнего возраста, подростковое сердце отличается от взрослого, то есть требуются познания в педиатрии. Где взять квалифицированных специалистов, если сейчас осмотры спортсменов иногда проводят простые медсестры? Кто обеспечит материальную базу и где ее размещать?
Далее, даже анализ опытным специалистом, по результатам опубликованных работ, дает значительный процент ложных диагнозов, причем опасность чаще переоценивается, чем ускользает от внимания. Часто будут нужны дополнительные процедуры с использованием эхокардиограмм и томографии на основе магнитно-ядерного резонанса. Дополнительные специалисты, дорогостоящее оборудование.
Полемизируя с ВОЗ, авторы отмечают, что предлагаемая процедура не соответствует критериям этой организации по ряду параметров, начиная с отсутствия надежного метода и заканчивая неопределенностью с пропорцией людей, которые согласятся на такое обследование, будучи полностью информированными о его проблематичности и возможных последствиях. Так что польза от предполагаемого нововведения видится слишком незначительной.
17 Дек 2014 г.
Источник
- Maron BJ, Friedman RA, Kligfield P, Levine BD, Viskin S, Chaitman BR, Okin PM, Saul JP, Salberg L, Van Hare GF, Soliman EZ, Chen J, Matherne GP, Bolling SF, Mitten MJ, Caplan A, Balady GJ, Thompson PD; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; Advocacy Coordinating Committee; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; Council on Quality of Care and Outcomes Research, and American College of Cardiology. Assessment of the 12-lead electrocardiogram as a screening test for detection of cardiovascular disease in healthy general populations of young people (12-25 years of age): a scientific statement from the American Heart Association and the American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol. 2014. vol.64, N.14, pp.1479-1514 .
Официальный сайт ФГБНУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева»
Корпоративный портал
Корпоративный портал. Сервисы сайта решают ряд производственных задач организации: от информирования сотрудников путем рассылок и внутренней ленты новостей и поиска по библиотеке до различной статистики и работы с документами.
Клетка: строение, химический состав и жизнедеятельность | урок 3, биология 8 класс
Cape Fear Cardiology Assocs PA
sustav.uef.ru