Ат к тг норма – Анализ на АТ к ТГ: норма, расшифровка, показания

analizonline.ru

причины повышения, норма у женщин (таблица), лечение

Проверка антител к тиреоглобулину — важная процедура, которая помогает на начальных стадиях обнаружить всевозможные нарушения в работе щитовидного органа эндокринной системы.

Проверка антител к тиреоглобулину — важная процедура, которая помогает на начальных стадиях обнаружить всевозможные нарушения в работе щитовидного органа эндокринной системы.

Когда назначают анализ на антитела к тиреоглобулину

Щитовидка производит 2 главных гормона — это Т3 и Т4. Белок тиреоглобулин служит компонентом для синтеза данных гормонов щитовидной железы.

Антитела — это клетки, которые защищают наш организм изнутри от различного рода заболеваний. В тех случаях, когда работа иммунитета дает сбой, они вызывают болезни, которые называются аутоиммунными. Поэтому их присутствие в организме говорит о возникновении какой-то проблемы.

Анализ на антитела к такому белку необходим в следующих ситуациях:

1. При подозрении на сбой в функционировании щитовидной железы.
2. При получении результатов других анализов или УЗИ.
3. При наличии заболеваний, которые способствуют нарушению работы щитовидки.

Анализ на антитела к тиреоглобулину необходим при получении результатов других анализов или УЗИ.

Такой анализ помогает в диагностике таких болезней, как:

• болезнь Грейвса;
• нетоксический зоб;
• онкология;
• тиреоидит Хасимото;
• гранулематозный тиреоидит.

Количество антител также показывает уровень гормонов в организме человека, что важно при беременности.

Существует таблица, по которой можно понять, повышен ли уровень антител к белку щитовидной железы, понижен или находится в пределах нормы.

Таблица антител к тиреоглобулину.

Для такого анализа берется кровь из вены. Проводится он в лаборатории. Чаще всего результаты получают в течение суток.

Для такого анализа берется кровь из вены. Проводится он в лаборатории. Чаще всего результаты получают в течение суток.

 Подробнее об анализах на гормоны щитовидной железы читать тут.

Норма

Показатель антител выражается в условных единицах. Нормой принято считать значение в диапазоне от 0 до 4,1 МЕ/мл.

Данный диапазон считается нормой как для взрослого человека, так и для ребенка, от пола он также не зависит. Однако женщины более подвержены аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы (гипотиреоз, тиреоидит и т.д.), поэтому показатель антител у них может быть несколько выше, нежели у мужчин, но в пределах допустимых значений.

После удаления щитовидной железы норма тиреоглобулина приравнивается к онкологическим меркам.

Нормальным показателем после удаления щитовидки считается 0 (т.к. удаляется орган, который был ответственен за выработку тиреоглобулина). Такое значение связано с тем, что после операции тиреоглобулин полностью перестает выделяться организмом. Нельзя проводить процедуру проверки уровня антител сразу после операции, должно пройти хотя бы 2 месяца. Это поможет получить более достоверные результаты.

Нормальным показателем после удаления щитовидки считается 0 (т.к. удаляется орган, который был ответственен за выработку тиреоглобулина).

Антитела повышены

Если антитела к тиреоглобулину повышены, это свидетельствует о сбоях в функционировании щитовидной железы.

Причины повышения

1. Доброкачественная опухоль щитовидной железы.
2. Развитие аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
3. Острое воспаление щитовидки.
4. Онкология.
5. Гиперфункция.
6. Зоб.
7. Сахарный диабет первого типа.
8. Повышенные показатели наблюдаются у людей с синдромом Дауна.
9. Повышение может быть вызвано реакцией организма на недавно перенесенную травму щитовидки.

На высокие показатели могут оказать влияние психологические стрессы, высокие физические нагрузки, гормональные препараты.

Симптомы повышенного уровня антител к белку щитовидной железы:

• слабость, вялость;
• апатичное состояние;
• резкая перемена настроения;
• набор веса;
• смена уровня половой активности;
• сухость кожи;
• трудности со сном;
• сложности с запоминанием;
• пониженный уровень работоспособности;
• нарушение репродуктивной функции у женщин.

Данные признаки могут сигнализировать о присутствии в организме человека патологий, связанных со щитовидной железой.

Пониженный уровень

Отклонения показателей в меньшую сторону, т.е. пониженного уровня антител к данному виду белка не существует.

В том случае если результаты показывают 0, это означает, что антитела полностью отсутствуют, а значит, щитовидная железа работает в нормальном режиме.

Причины понижения

Низкие результаты являются результатом удаления щитовидной железы.

Лечение

Щитовидная железа — это связующее звено во многих обменных процессах в организме человека, поэтому необходимо не допускать сбоев в ее работе.

Количество антител к белку щитовидного органа — это показатель работы железы, а также количественной пропорции гормонов.

Сам факт повышенного уровня антител к белку щитовидной железы — это не болезнь. Он выступает лишь в роли маркера, который может указать на наличие каких-либо патологий в организме и наличия аутоиммунных заболеваний. Для полноценной диагностики необходимо провести еще ряд процедур, которые помогут назначить правильное лечение.

Антигены и антитела: как организм распознает болезнь

Что такое ТТГ?

Анализ крови на антитела

Специализированного лекарства, которое способно снизить уровень антител в организме человека, не существует. Считается, что медикаментозные препараты не могут справиться с такой задачей. То же можно сказать об использовании кортикостероидов, плазмафереза и гемосорбции. Здесь важно верно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.

При незначительных отклонениях лечение состоит из симптоматической терапии, которую можно дополнить специализированной диетой и употреблением витаминов. Всем пациентам доктора рекомендуют отказаться от пагубных привычек и начать вести здоровый образ жизни, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Своевременные меры помогают предотвратить множество опасных болезней, поэтому при первом недомогании лучше всего обратиться к специалисту. Он сможет, в зависимости от причины заболевания, составить грамотную и эффективную схему лечения.

proschitovidku.ru

Анализ крови на антитела к тиреоглобулину: описание, нормы — Online-diagnos.ru

Общее описание

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies) — антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов. Аутоантитела к тиреоглобулину обнаруживаются у значительного числа здоровых людей, а также больных тиреоидитом Хашимото, болезнью Грейвса, раком щитовидной железы, некоторыми другими аутоиммуными заболеваниями.

ТГ — главный компонент коллоида фолликул щитовидной железы. Он играет основную роль в фиксации железой атомарного йода и синтезе йодированных тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). В норме йодируется не более 25% тирозиновых остатков в составе тиреоглобулина.

Йод, содержащийся в пищевых продуктах, играет большую роль в модулировании аутоиммунного тиреоидита, так как его содержание в тиреоглобулине зависит от его поступления с пищей. Роль йода в качестве одного из факторов развития аутоиммунного процесса связана с его способностью менять конформационную структуру белка. Высокойодированный ТГ представляется более антигенным, чем тиреоглобулин с меньшим количеством йода. Использование определения АТ-ТГ для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано в йоддефицитных регионах.

Аутоантитела к ТГ не рассматривают как патогенные. Титр антител к тиреоглобулину зачастую не связан с выраженностью тиреоидной дисфункции. В то же время сыворотка, содержащая антитела к ТГ, может переносить заболевание при специальных условиях. Разрушение части клеток под действием антителозависимой цитотоксичности способно привести к аутоиммунизации организма собственным ТГ.

Аутоантитела к ТГ представлены иммуноглобулином IgG и распределены среди всех его 4 субклассов. Антитела класса IgG2 доминируют при тиреоидите Хашимото, а антитела класса IgG4 в значительном объеме представлены при болезни Грейвса, нетоксическом зобе и дифференцированной карциноме щитовидной железы. Антитела к ТГ измеряется иммунохимическим тестом и ИФА.

Аутоантитела к ТГ чаще всего используют для подтверждения клинического подозрения на тиреоидит Хашимото, они обычно определяются совместно с антителами к ТПО. Антитела к ТГ менее постоянны и ниже титром, чем антитела к ТПО. Поскольку у всех больных тиреоидитом Хашимото в присутствии антител к ТГ отмечаются антитела к ТПО, то они и являются оптимальным тестом для диагностики тиреортдита. Чувствительность метода составляет 95-98%, поэтому негативные результаты имеют высокое негативное прогностическое значение и позволяют исключить диагноз тиреоидита.

Антитела к ТГ обладают низкой специфичностью: их присутствие отмечается в 40-50% случаев болезни Грейвса, в 20% случаев нетоксического зоба и при раке щитовидной железы, а также у здоровых людей, особенно у пожилых женщин. У них встречаемость аутоантител доходит до 10% случаев. Антитела были найдены при нетиреоидных аутоиммунных болезнях, таких как синдром Шегрена, миастения, целиакия, сахарный диабет I типа.

Антитела к ТГ могут позволить оценить риск развития аутоиммунного тиреоидита: наличие тиреоидных антител является ведущим фактором риска лиц, которые имеют риск тиреоидита. В этой группе он составляет 3-5%. Кроме того, антитела к ТГ полезны для определения риска развития послеродового тиреоидита.

У беременных женщин с патологией щитовидной железы, либо с аутоиммунными заболеваниями других органов, чтобы оценить риск развития заболеваний щитовидной железы у плода, определение уровня АТ-ТГ должно выполняться дважды: в начале беременности и в третьем триместре.

У детей, рожденных от матерей с высокими титрами АТ-ТГ, в течение жизни могут развиться аутоиммунные заболевания щитовидной железы, что требует необходимости отнесения таких детей к группе риска. Следует отметить, что у детей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы антитела к тиреоглобулину выявляются реже, чем у взрослых, а количество антител не указывает на степень тяжести заболевания.

Исследование на наличие АТ-ТГ является составной частью постоперационного мониторинга пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы. После тиреоидэктомии и абляции радиоактивным йодом рецидив заболевания сопровождается увеличением свободного тиреоглобулина в сыворотке. Повышенная концентрация тиреоглобулина после операции указывает на рецидив рака или метастазы. В этом случае антитела к ТГ приводят к заниженным концентрациям свободного тиреоглобулина.

Определение АТ к тиреоглобулину проводят и для оценки выраженности аутоиммунных реакций при заболеваниях щитовидной железы.

Подготовка к анализу

Анализ крови на антитела к тиреоглобулину требует стандартной подготовки, то есть крайний прием пищи должен быть накануне сдачи анализа — вечером, за 8–14 часов до забора крови. Примерно за один месяц до сдачи анализа следует прекратить прием все гормональных препаратов, чтобы не исказить результат. Перед сдачей анализа не рекомендуется заниматься активным физическим трудом и спортом, постараться исключить стрессовые ситуации.

Как проводится процедура?

Забор крови производится из вены по стандартной технологии утром натощак.

Показания для анализа на антитела к тиреоглобулину

Женщинам пожилого возраста рекомендуют сдавать данный анализ, поскольку зачастую у здоровых женщин наблюдается повышенная концентрация антител к тиреоглобулину. Следует знать, что такая же повышенная концентрация антител характерна для 10% людей без патологии щитовидной железы и при применении оральных контрацептивных препаратов женщинами.

Необходимо учитывать тот факт, что у больных аутоиммунным тиреоидитом возможно отсутствие антител к тиреоглобулину, которое может быть обусловлено либо наличием в крови комплексов тиреоглобулин−АТ, которые не реагируют с тиреоглобулином, либо образованием антител к другому антигену.

Отрицательный результат может отмечаться и в том случае, если при воспалительных изменениях структуры щитовидной железы выработка антител ограничивается лимфоцитами в пределах самой щитовидной железы.

Нормы

Норма: 0−51 МЕ/мл. Референсные значения в различных лабораториях могут отличаться от друг от друга, что обусловлено использованием тест-систем разных фирм-производителей. Каждая лаборатория устанавливает свои значения нормы антител к тиреоглобулину, обычно она указана в бланке результатов анализа.

1. 1. Ревматоидный артрит
2. 2. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
3. 3. Миастения
4. 4. Аутоиммунный тиреоидит
5. 5. Диффузный токсический зоб
6. 6. Подострый тиреоидит
7. 7. Гипотиреоз
8. 8. Узловой зоб
9. 9. Синдром Шегрена
10. 10. Системная красная волчанка
11. 11. Рак щитовидной железы

1. Ревматоидный артрит

   Концентрация антител к тиреоглобулину выше нормы.

2. Сахарный диабет (1 и 2 тип)

   При сахарном диабете повышена концентрация антител к тиреоглобулину.

3. Миастения

   Повышена концентрация антител к тиреоглобулину.

4. Аутоиммунный тиреоидит

   При хроническом тиреоидите Хашимото повышена концентрация антител к тиреоглобулину у 97% пациентов. При аутоиммунном тиреоидите повышена концентрация антител к тиреоглобулину.

5. Диффузный токсический зоб

   Концентрация антител к тиреоглобулину выше нормы.

6. Подострый тиреоидит

   Концентрация антител к тиреоглобулину выше нормы.

7. Гипотиреоз

   При идиопатическом гипотериозе характерно повышение антител к тиреоглобулину у 95 % пациентов.

8. Узловой зоб

   Повышена концентрация антител к тиреоглобулину.

9. Синдром Шегрена

   Повышена концентрация антител к тиреоглобулину в 35% случаев.

10. Системная красная волчанка

    Повышена концентрация антител к тиреоглобулину в 20% случаев.

online-diagnos.ru

что это такое? норма в крови, причины повышения

Когда требуется исследование крови на тиреоглобулин и что это такое? Анализ крови на антитела к тиреоглобулину позволят выявить различные аутоиммунные тиреоидные патологии, причем на любом этапе их развития.

Что такое тиреоглобулин и когда он появляется в крови?

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, называются тироксин (Т4) и трийодтиронин, (T3). Эти гормоны, находясь в активной связи с йодом, влияют практически на все ткани организма. Они способны повышать уровень основного обмена, дают человеку бодрствование и жизненную энергию, улучшают умственную активность. Тиреоидные гормоны регулируют температуру тела, увеличивают поступление глюкозы в кровь, что позволяет повысить мышечную активность. Можно сказать, что функция тиреоидных гормонов увеличивает окислительный потенциал организма и если сравнить человеческий организм с топкой печи, то действие этих гормонов сводится к повышению подачи кислорода в эту топку.

Вырабатываются они в норме из особого предшественника белковой природы — тиреоглобулина, и одним из ключевых анализов, применяемых в эндокринологии, является анализ крови на выявление антител к тиреоглобулину, сокращенно АТ ТГ.

У здорового человека тиреоглобулин синтезируется в особых клетках щитовидной железы, которые называются основными. После этого он транспортируется из клеток в фолликулярную ткань, и находится там в запасах, в виде особого коллоидного вещества.

Тиреоглобулин является уникальным соединением, в организме другой такой молекулы нет. С точки зрения химии — это гликопротеин, то есть белковая молекула, связанная с углеводными остатками. Его масса очень велика — 600 килодальтон. А это значит, что такая большая молекула не может попасть в кровь, если не будут созданы особые условия. Что такое тиреоглобулин в анализе крови? Он встречается только тогда, когда целостность фолликулярных клеток нарушается, и молекула попадает в общий кровоток.

Нормальные гормоны щитовидной железы, Т3 и Т4, синтезируются не просто так, собираюсь из различных мелких структурных субъединиц, а внутри этой большой молекулы тиреоглобулина. После того, как на одной молекуле тиреоглобулина будут синтезировано множество молекул гормонов, он расщепляется с помощью протеолитических лизосомальных ферментов. После этого высвобождаются вновь синтезированные гормоны щитовидной железы, а также становится свободным йод, который вновь используются для построения гормонов.

Каждый день щитовидная железа, благодаря тиреоглобулину, синтезирует до 90 мкг гормона Т4 и до 9 мкг гормона Т3. Расщепление тиреоглобулина происходит не сразу же после синтеза гормонов, а по мере необходимости. У взрослого здорового человека такой запас тиреоидных гормонов в тиреоглобулине довольно велик, и он может обеспечить их нормальное поступление кровь до двух месяцев, благодаря таким эндогенным запасам. Это уникальная ситуация не встречается больше ни в каких других эндокринных органах человека.

У здоровых людей иммунитет принимает это соединение как собственный белок. Однако ввиду некоторых аутоиммунных нарушений организм начинает воспринимать свои клетки как инородные. В этом случае происходит выработка антител к тиреоглобулину (anti tg). При избыточном их количестве в тканях щитовидной железы возникают аутоиммунные заболевания, часто провоцирующие гипотиреоз.

Если уровень тиреоглобулина повышен, то это однозначно говорит о нарушениях в работе щитовидной железы. Но для первичной диагностики эндокринной патологии такой метод применяется редко, для этого вначале исследуется гормоны.

Сам же тиреоглобулин определяют у пациентов с наличием рака щитовидной железы, для которых он является онкомаркером. Его исследование является очень удобным показателем эффективности оперативного вмешательства при злокачественных новообразованиях. Если его уровень до операции был высоким (что чаще всего и обнаруживается), то после оперативного вмешательства его концентрация быстро снижается. А вот если его концентрация до операции была в норме, что также не исключено при раке щитовидной железы, то его применять для мониторинга эффективности лечения не имеет никакого смысла. Но вернемся к анализу Ат к Тг. Теперь становится ясным, какой вред несут антитела, блокирующие и парализующие работу такого важного соединения – тиреоглобулина.

Каким пациентам полезно определение антител к Тг?

У пациентов с аутоиммунной эндокринной патологией щитовидной железы этот анализ является незаменимым для диагностики таких болезней, как гипертиреоз с диффузным токсическим зобом, болезнь Хашимото (струма) и атрофический аутоиммунный тиреоидит.

У многих пациентов антитела к Тг вырабатываются с особой периодичностью, и колебания концентрации их в периферической крови могут напоминать волнообразную форму, с размахом колебаний в несколько лет. При выявлении этих антител в крови также обычно можно выявить и повышение концентрации тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и наоборот, но это связь не строгая. Специалисты в области математической статистики называют это явление корреляцией.

Этот феномен позволяет одним выстрелом «убить двух зайцев». Это значит, что в йододефицитных районах при помощи этого анализа можно не только выявить пациентов с патологией щитовидной железы, но и сразу же обратить внимание на неё аутоиммунный характер.

Выполнение этого исследования также позволяет дать определенный прогноз течения заболевания таким пациентам, а также, при семейном обследовании, можно сделать вывод о возможной вовлеченности в будущем щитовидной железы при наличии аутоиммунной патологии других органов и тканей, например, у пациентов с псориатическим артритом.

Так, эндокринологам известно, что если у мамы в период беременности были высокие титры антител к тиреоглобулину, то у таких детей в течение жизни определяется высокий риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, поэтому этот анализ является скрининговым в отношении лиц, принадлежащих к этой группе риска. Какие показания существуют для взятия этого материала, и как нужно готовиться к анализу?

Показания к исследованию и подготовка

Прежде всего, показаниями к назначению определение антител к Тг является диагностический поиск в отношении следующих заболеваний:

  Хронический тиреоидит (Хашимото).

 Дифференциальная диагностика гипотиреоза.

Плотный отёк голеней (перитибиальная микседема).

 Зоб различной этиологии.

Для дифференциальной диагностики гипотиреоза этот анализ показан при жалобах на плотный (индуративный, когда при нажатии на отек не образуется ямка) симметричный отек голеней пациентов. Его развитие очень часто свидетельствует о дебюте микседемы, и он связан с дефицитом гормонов щитовидной железы.

Также выше говорилось о том, что антитела к тиреоглобулину является обязательным анализом для исследования крови у детей, матери которых несут высокий показатель титра этих антител.

Помимо названных, анализ на АТ к ТГ позволяет подтвердить или опровергнуть такие заболевания, как:

  Гранулематозный тиреоидит.

  Идиопатическая микседема.

Проведение этого обследования позволяет выявить повышение антител к белку тиреоглобулину и сразу же принять корректные меры. Контроль уровня гормонов щитовидной железы у беременных пациенток так же проводится путем сдачи данного анализа. Однако для оценки эффективности проведенного лечения его не применяют, поскольку нет возможности отразить всю картину заболевания и результатов терапии.

При диагностировании саркомы данная проба играет очень важную роль. Ее применение позволяет своевременно выявить опухоль и провести хирургическое вмешательство, не дав развиться метастазам.

Для анализа проводится забор венозной крови пациента. Исследование выполняют в лабораторных условиях, в течение суток.

Норма АТ ТГ варианты отклонений

Сдавать анализ крови на ат к Тг (anti tg) лучше всего это натощак, либо через 4 часа после легкого приема пищи.

Никаких обязательных дополнительных условий не существует. Разумеется, нужно соблюдать общие требования для успешного выполнения анализов. Это исключение выраженных физических и психоэмоциональных нагрузок накануне сдачи анализа, исключение употребления алкогольных напитков, а также информирование специалиста о принимаемых лекарственных препаратах.

О чём говорит расшифровка анализа?

У здорового человека вне зависимости от пола и возраста антитела к тиреоглобулину могут не определяться вовсе, то есть результат быть нулевым, либо находиться в диапазоне от 0 до 18 единиц на миллилитр (Ед/мл).

Следует также добавить, что кроме антител к Тг, необходимо брать анализ на исследование антител к тиреоидной пероксидазе. Это фермент, который обеспечивает процесс включения активного йода в синтез тиреоидных гормонов. Антитела к тиреопероксидазе или ат к ТПО является также очень чувствительным исследованием для определения патологии щитовидной железы. Референсные значения у этих антител в норме — в диапазоне от 0 до 5, 6 Ед/мл.

Причины повышения

Проводя интерпретацию результатов, следует принимать во внимание многие факторы и причины, а значит, доверить этот процесс стоит только грамотному специалисту. Можно не учитывать незначительные отклонения от нормальных данных, в то время, как существенные скачки показателей играют важную роль.

В том случае, если этот показатель превышает референсные значения, то речь идёт о возможных патологических состояниях. При этом повышаться уровень антител может до очень высоких значений, которые в десятки раз превышают нормальные показатели, и могут даже достигать 1000 Ед/мл. Повышается уровень антител при вышеописанных патологических состояниях, таких как:

• хронический тиреоидит Хашимото;
• аутоиммунное заболевание (зоб) щитовидной железы;
• диффузный токсический зоб;
• различные идиопатические формы гипотиреоза.

Также этот показатель будет слегка повышен при таком наследственным заболевании, как трисомия по 21 паре хромосом, или при синдроме Дауна. Но, поскольку синдром Дауна является чрезвычайно узнаваемым при рождении малыша и при исследовании кариотипа во время беременности, то анализ выявления антител к тиреоглобулину не несет никакой диагностической значимости при этой генетической патологии.

Нередко антитела повышаются при наличии иной аутоиммунной патологии, которая не имеют прямого отношения к работе щитовидной железы. К таковым можно отнести:

  Злокачественную (пернициозную) анемию.

  Хирургическое вмешательство.

  Травму шеи.

  Биопсию.

Интерпретируя результаты анализа у женщин, следует учесть их возраст. Чем старше обследуемая, тем выше буду полученные значения, при условии, что пациентка полностью здорова. К тому же, иногда у женщин бывают повышенные результаты в принципе, независимо от наличия каких-либо патологических изменений. У мужчин уровень антител к ТГ повышен намного реже.

myanaliz.ru

Антитела к щитовидной железе. Информация для пациентов.

Что такое антитела (АТ)? 

Какие антитела могут вырабатываться к щитовидной железе (ЩЖ)? 

В щитовидной железе наиболее популярными объектами выработки антител являются фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и матрица для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ). Соответственно, АТ-ТПО и АТ-ТГ чаще других выявляются при обследовании. В клинической практике также используется определение не столь распространенных антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), стоящих особняком от АТ-ТПО/АТ-ТГ в диагностическом отношении.

О чем говорит повышение уровней АТ-ТПО и/или АТ-ТГ? 

В то же время, повышенные уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ, зачастую, являются свидетелями аутоиммунного поражения щитовидной железы. Поэтому при нарушении функции щитовидной железы исследование уровня антител может помочь в диагностике и подтверждении аутоиммунной природы заболевания. При этом достаточно определения АТ-ТПО (более чувствительного маркера аутоиммунной патологии ЩЖ). АТ-ТГ приобретает самостоятельное клиническое значение лишь ПОСЛЕ лечения высокодифференцированного рака ЩЖ. 

Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ? 

На иллюстрации показаны результаты исследования АТ-ТПО и АТ-ТГ у пациента без показаний. В итоге, были потрачены силы и средства пациента, что бы подтвердить, что данные результаты не имеют клинического значения, несмотря на то, что показатели завышены в десятки и сотни раз.

Кому и когда показано исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ? 

ОДНОКРАТНОЕ исследование АТ-ТПО может быть полезным в следующих ситуациях: 

• при выявлении гипофункции ЩЖ ( (гипотиреоза ТТГ>4 мЕд/л) 
• при увеличении ЩЖ (>18 мл у женщин, > 25 мл у мужчин) на фоне сниженной или нормальной функции ЩЖ 
• перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития (поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами) 
• при выявлении ТТГ >2.5 мЕд/л на фоне беременности (носительство АТ-ТПО – довод в пользу назначения L-тироксина и контроля функции ЩЖ после беременности) 
• при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза (КРАЙНЕ РЕДКО, только после определения уровня антител к рецептору ТТГ, о которых упоминалось в начале беседы) 

Исследование АТ-ТПО в других ситуациях можно считать избыточным, а интерпретацию результатов бессмысленной. Исследование данных показателей в рамках скрининга — вредно! Диагностическая ниша исследования АТ-ТГ ограничивается наблюдением пациентов после лечения дифференцированного рака ЩЖ.

medspecial.ru

Антитела к тиреоглобулину. Норма и причины ее превышения. :: SYL.ru

Практически каждый человек, который имеет заболевание щитовидной железы или сдавал кровь на гормоны, слышал о таком показателе, как антитела к тиреоглобулину (антитела к ТГ). Что означает данный показатель, и почему он так важен?

Что такое тиреоглобулин и антитела к нему?

Тиреоглобулин – это специальный белок, который вырабатывается исключительно клетками щитовидной железы и входит в состав ее структурных элементов (фолликулов). Тиреоглобулин способен в небольших количествах выделяться из клеток щитовидной железы и попадать в кровь. Медицина до сих пор не в состоянии объяснить тот факт и установить причины, по которым тиреоглобулин становится аутоантигеном, то есть веществом, молекулы которого распознаются при определенных условиях в качестве чужеродного элемента. В ответ на это человеческий организм начинает вырабатывать антитела к тиреоглобулину. Превышение определенной нормы данного показателя может свидетельствовать об определенных проблемах со здоровьем.

Правила сдачи анализа

Анализ антитела к тиреоглобулину, как и некоторые другие анализы, которые помогают эндокринологу проследить за работой щитовидной железы и поставить правильный диагноз при различных ее заболеваниях, необходимо сдавать, руководствуясь определенными принципами.

1. Проводить исследование крови следует в первой половине дня натощак.
2. До забора крови исключить прием любых лекарственных препаратов, употребление которых может повлиять на конечный результат анализа. Наименование таких медикаментов следует обсудить заранее с лечащим врачом.
3. Хотя бы за полчаса до сдачи анализа исключить стрессы, чрезмерное физическое напряжение, курение.

Антитела к тиреоглобулину. Норма и факторы, влияющие на результат анализа

Норма составляет 0 – 115 МЕ/мл. Влияние на конечный результат данного анализа могут оказывать следующие факторы:

1. Контрацептивы оральные – они способны увеличивать антитела к тиреоглобулину в крови.
2. Пациенты, больные аутоиммунным тиреоидитом, могут получить результат анализа с отсутствием антител к тереоглобулину, что обусловлено или содержанием в крови специфических при данном заболевании комплексов, или же образованием антител к другому антигену.
3. Неправильный результат возможен при структурных изменениях щитовидной железы воспалительного характера, при которых выработка антител будет ограничиваться лимфоцитами в ее пределах.

Антитела к тиреоглобулину выше нормы

При превышении нормы данного показателя врач может назначить дополнительные анализы для постановки определенного диагноза. Наличие каких заболеваний можно предположить, если антитела к тиреоглобулину повышены?

1. Зоб диффузный токсический (болезнь Грейвса, базедова болезнь) – это заболевание, которое обусловлено повышенной секрецией щитовидной железой гормонов тиреоидных Т3 и Т4, что приводит к отравлению ими (тиреотоксикозу).
2. Узловой зоб – заболевание, характеризующееся образованием узлов на щитовидной железе, при котором возможно выделение повышенного количества тироидных гормонов.
3. Аутоимунный тиреоидит (Хасимото тиреоидит) – это хроническое заболевание щитовидной железы, возникающее в результате неполного генетического дефекта иммунной системы и приводящее к морфологическим изменениям в клетках эндокринных желез. При постепенном развитии, по мере того как будут нарастать деструктивные изменения в тканях щитовидной железы, возможно возникновение гипотиреоза.
4. Тиреоидит гранулематозный (де Кревена тиреоидит) – воспаление щитовидной железы негнойного характера, которое возникает в результате перенесенной вирусной инфекции (кори, паротита, гриппа и др.). Это одна из наиболее распространенных форм заболевания, носящего название подострый тиреоидит.
5. Идиопатическая (то есть не установлена причина) микседема – заболевание, которое обусловлено тем фактом, что органы и ткани организма недостаточно обеспечены гормонами щитовидной железы, в результате чего доходит до крайней, клинически выраженной формы гипотиреоза. Проявляется данное заболевание отеками тканей и органов.
6. Иные заболевания аутоиммунного характера (анемия пернициозная или аутоиммунная гемолитическая, красная волчанка системная, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, миастения).
7. Заболевания генетические с наличием повышенного риска развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера, Дауна).
8. Сахарный диабет первого типа.
9. Дисфункция работы щитовидной железы после родов.

Заключение

При любом признаке, который будет негативно сказываться на состоянии вашего здоровья, следует обратиться к врачу для исследования и постановки диагноза. Это позволит предупредить многие серьезные заболевания.

www.syl.ru