Астенический синдром чем лечить: Симптомы и лечение астении — ВитаНова

Клиника VIVA

Астения или астенический синдром — состояние, при котором у человека отмечается чрезмерная утомляемость, явно выраженная слабость, перепады в настроении, преобладание негативного настроения. Больной, как правило, не может длительное время заниматься как физическим, так и умственным трудом.

Причины астении

Вызвать астенический синдром способы следующие факторы:

• воспалительные заболевания головного и/или спинного мозга
• перенесенные черепно-мозговые травмы
• сердечная недостаточность
• атеросклероз
• различные хронические и сложные болезни, включая туберкулез, пиелонефрит и т.д.
• чрезмерные эмоциональные и/или физические нагрузки

Проявления

Симптоматика астении чаще всего выражена эмоциональными сложностями: чувство слабости, апатия, утомляемость, раздражительность. К характерным физиологическим проявлениям астенического синдрома относится: боль в области сердца, скачки давления и одышка.

Диагностика

Чтобы определить и начать лечение астенического синдрома помимо осмотра у невролога выполняется следующее:

• общие анализы (кровь, моча)
• замер давления
• эхо-кардиография
• компьютерная томография или МРТ
• УЗИ головного мозга

Лечение астении

Специалисты клиники Viva используют комплексный подход к терапии. Лечение астенического синдрома предполагает:

• четкое соблюдение режима дня
• нормализацию питания (отказ как от жестких диет, так и от вредных продуктов)
• прием витаминов и тонизирующих медикаментов, в отдельных случаях необходим прием адаптогенов

К дополнительным методам лечения астенического синдрома относятся физиотерапия, рефлексотерапия, ЛФК.

Обращайтесь к профессионалам в Киеве, чтобы добиться позитивных результатов в борьбе с астенией и снова наслаждаться высоким качеством жизни.

Невропатологи

Подразделения, где проводится процедура

Остались вопросы?

Астенический синдром — Статьи

Каждому известно ощущение усталости, апатии, слабости или, наоборот, повышенной раздражительности, когда настроение резко меняется, психическая и физическая работоспособность снижается, а заснуть удается не сразу. Если это болезненное состояние затягивается, возможно, вы столкнулись с астеническим синдромом.

В отличие от обычной усталости астения развивается в течение длительного времени и самолечение в этом случае не помогает. Диагностировать патологию, установить ее причину и назначить лечение может только специалист.

Принято различать органическую и функциональную астению. Органическая астения развивается на фоне основного заболевания. Это могут быть соматические заболевания (например, гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, аритмия, гипертония), инфекционные болезни (ОРВИ, вирусный гепатит, пищевые токсикоинфекции, туберкулез и др.).

Функциональная, или реактивная, астения – временное, обратимое состояние, которое является следствием воздействия различных факторов, таких, как стресс, перегрузки, смена часовых поясов, тревога, депрессия. Также можно говорить о послеродовой, постоперационной, постинфекционной астении.

Астенический синдром может проявляться по-разному. Гиперстеническая астения характеризуется повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, нарушениями сна, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. При гипостенической астении снижается порог восприимчивости к внешним раздражителям, появляется вялость, слабость, сонливость.

Конкретная клиническая картина астении зависит от причин, ее вызвавших. Так, например, при атеросклерозе сосудов головного мозга сильная утомляемость, раздражительность, слабость сочетаются со снижением настроения и слезливостью. Чувство усталости, головные боли выходят на первой план при астении, вызванной гипертонической болезнью.

Если вас беспокоит неустойчивое эмоциональное состояние уже не первый день, то рекомендуем обратиться к неврологу. В отделении неврологии Хоум Клиник прием ведут высококвалифицированные специалисты. Перед тем как поставить диагноз, врач внимательно вас выслушает, задаст уточняющие вопросы, исследует состояние и ответную реакцию на внешние сигналы.

Если причиной развития астенического синдрома стало какое-либо заболевание, невролог направит вас на консультацию к соответствующему специалисту кардиологу, гастроэнтерологу, урологу, гинекологу, эндокринологу. Для диагностики основной патологии вам могут быть назначены такие высокоинформативные и безопасные исследования, как УЗИ органов брюшной полости, малого таза, сердца, почек; гастроскопия; ЭКГ и др.

После проведения всех необходимых исследований и выявления причины возникновения астении специалисты нашей поликлиники назначают лечение.

Симптомы органической астении исчезают после лечения основного заболевания, ее спровоцировавшего.

К лечению функциональной астении специалисты подходят комплексно. Оно включает поддержание здорового образа жизни (соблюдение режима труда и отдыха, физические упражнения, полноценное питание), физиотерапию, психотерапию и медикаментозную терапию (прием общеукрепляющих средств, витаминов, в отдельных случаях ноотропов и нейропротекторов).

Реально ли успешное лечение астении? Возможности современных лекарственных средств

— Сергей Георгиевич, как сегодня трактуют понятие «астения» ученые и врачи?

— Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что астения — синдром неспецифический. По современным представлениям, астенический синдром является одним из наиболее характерных проявлений так называемых болезней цивилизации, при которых ослабляются возможности адаптации организма и, в первую очередь, нервной системы в ответ на физическое и психическое перенапряжение, экзо- или эндогенные интоксикации, сосудистые расстройства и др. Таким образом, речь идет о воздействии острого и хронического стресса различной природы, а также о процессах старения, когда возрастные изменения организма создают основу для нарушений адаптации, что в свою очередь может приводить к развитию самых разнообразных заболеваний (неврозы, цереброваскулярная патология, нейроциркуляторная дистония, тревожно-депрессивные расстройства и др.).

— В чем заключается принципиальное отличие астенического синдрома от простой усталости и насколько важно это различие с точки зрения фармакотерапии?

— Необходимо отметить, что зачастую пациенты принимают симптомы астении за проявления простой усталости и, соответственно, не считают нужным проводить какое-либо лечение либо пользуются традиционными, но весьма нежелательными в данном случае средствами (крепкий кофе в больших количествах, алкоголь и т.д.). Основные признаки астении, позволяющие отличить ее от простой усталости, — отсутствие прямой связи с предшествующим физическим или психическим напряжением, отсутствие эффекта даже от длительного и полноценного отдыха, сопутствующие эмоциональные нарушения, ухудшение памяти и внимания, неэффективность традиционных общестимулирующих средств (в том числе водных процедур, сауны и т.д.).

Принципиальное отличие астенического синдрома от простой усталости заключается в том, что усталость возникает в результате истощения энергетических запасов, тогда как астения является следствием нарушения регуляции использования энергетических ресурсов, прежде всего на уровне центров головного мозга. Таким образом, астения представляет собой совершенно особое патологическое состояние, нередко развивающееся независимо от основного заболевания и, соответственно, требующее применения особой тактики лечения, прежде всего фармакотерапии.

— Какие существуют сегодня возможности выбора лекарственного средства для лечения астении?

— До последнего времени на отечественном фармацевтическом рынке отсутствовали специфические антиастенические средства. Стандартные лечебные рекомендации сводились к приему ноотропов, антидепрессантов, фитопрепаратов стимулирующего действия, витаминов и др. В то же время ни одна из вышеперечисленных групп фармакологических средств не может быть признана оптимальным инструментом лечения астении, прежде всего в силу отсутствия направленного воздействия на основные механизмы развития астенического синдрома. Поэтому перечисленные препараты могут рассматриваться в данном случае только как сопутствующая симптоматическая терапия нарушений памяти и внимания, депрессивных проявлений и т.д., но не самой астении.

Поэтому особый интерес вызвало появление в Украине нового специфического средства терапии астенического синдрома различного происхождения — ЭНЕРИОНА (сальбутиамина).

ЭНЕРИОН позволяет влиять на патогенез астении и эффективно устранять ее проявления за короткое время и без побочных реакций.

Так, применение ЭНЕРИОНА в дозе 2 таблетки в сутки на протяжении 28 дней сопровождалось выраженным уменьшением утомляемости, повышением выносливости к физическим и психическим нагрузкам, иногда с ощущением прилива сил. Кроме того, у пациентов отмечали восстановление работоспособности, привычных интересов и активное участие в повседневной жизни, заметно уменьшалась потребность в дополнительном отдыхе.

Важно, что выраженный антиастенический эффект проявляется уже к концу первой недели терапии и постепенно нарастает в течение месяца (рис. 1). Препарат восстанавливает активность и работоспособность, улучшает сон. Кроме того, повышается концентрация внимания, улучшается память у всех пациентов, которые до этого применяли ноотропы и растительные препараты без выраженного положительного результата.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее об этом препарате.

— Важно отметить, что ЭНЕРИОН оказывает уникальное интегративное действие на головной мозг, не свойственное антидепрессантам, психостимуляторам, транквилизаторам и другим группам нейротропных лекарственных средств. Этот препарат, хотя и является синтетическим соединением, по своей структуре весьма близок к одному из важнейших природных физиологически активных веществ — тиамину (витамину В₁), то есть не является чужеродным для организма. Главной его особенностью следует назвать направленное влияние именно на основные механизмы развития астении. ЭНЕРИОН избирательно действует на основные центры, вовлеченные в развитие астенического синдрома. Таким образом, ЭНЕРИОН является уникальным препаратом (Van Reeth O., 1999), который одномоментно устраняет все проявления астении: физические, психические, интеллектуальные и сексуальные. При применении ЭНЕРИОНА улучшаются координация движений, внимание, способность к запоминанию, повышается устойчивость к физической нагрузке и воздействию стрессовых факторов в целом. Кроме того, огромный опыт применения ЭНЕРИОНА во всем мире свидетельствует, что препарат улучшает самочувствие, память, сон, уменьшает выраженность тревожно-депрессивных проявлений и вегетативных расстройств (Shah S.N. et al., 2003; Bizot J.C. et al., 2005). Наконец, ЭНЕРИОН весьма эффективен при функциональных сексуальных расстройствах — повышение либидо и самооценки, усиление эрекции у мужчин (Дмитриев Д.Г. и соавт., 2005). Кроме того, немаловажно, что благодаря своему синхронизирующему действию на организм ЭНЕРИОН нормализует биоритмы. Он повышает интеллектуальные и физические возможности при длительных нагрузках, не являясь при этом допингом.

ЭНЕРИОН также эффективно устраняет проявления астении в результате физической (спортсмены) и умственной (студенты) перегрузки. Учащиеся и люди, ведущие активный образ жизни с ежедневными стрессами и высокими требованиями к выполнению работы, подвергаются риску возникновения интеллектуальной астении. Недостаточно сбалансированное питание, недосыпание и работа в полную силу — факторы, способствующие ее развитию.

Пример интеллектуальной астении — астения у студентов во время сессии. Так, во Франции было проведено исследование, в котором оценивалось действие ЭНЕРИОНА у студентов с симптомами интеллектуальной астении во время подготовки к экзаменам. До проведения исследования пациенты предъявляли жалобы на недостаток динамизма мышления, трудности при концентрации на проблеме, плохую память. Эти симптомы часто сопровождались нарушениями сна, повышенной раздражительностью и усталостью. В результате проведения этого исследования было доказано, что ЭНЕРИОН быстро улучшает память, способность к запоминанию и концентрацию внимания. Препарат позволяет устранить поведенческие расстройства, ощущение тревоги и «упадок духа». ЭНЕРИОН улучшает интеллектуальные функции у более чем 53% пациентов после 10 дней лечения и 93% — после 20 (рис. 2).

У людей преклонного возраста ЭНЕРИОН способствует улучшению адаптации к возрастным изменениям, улучшает память, внимание, благотворно влияет на интеллектуальные способности, повышает самооценку на фоне устранения собственно астенических проявлений.

Важно подчеркнуть, что аналогичным комплексным действием на патогенез развития астении не обладает ни один из известных сегодня препаратов, и поэтому ЭНЕРИОН может рассматриваться как специфическое средство лечения астенического синдрома.

— Как следует принимать ЭНЕРИОН?

— ЭНЕРИОН выпускается фармацевтической компанией «Сервье» (Франция) в виде таблеток, содержащих 0,2 г сальбутиамина, и является оригинальным препаратом для лечения астении. Существенным преимуществом этого лекарственного средства является простота применения и отсутствие необходимости какой-либо специальной процедуры подбора дозы, характерной для многих нейротропных средств. Рекомендуемая суточная доза составляет 0,4–0,6 г (2–3 таблетки) во время еды. Курс лечения — 4 нед. ЭНЕРИОН также можно сочетать с любыми другими препаратами. Особенно ценным свойством ЭНЕРИОНА является практическое отсутствие выраженных побочных реакций.

Таким образом, с появлением на отечественном фармрынке препарата ЭНЕРИОН открылись реальные перспективы специфической эффективной терапии одной из наиболее распространенных и значимых с медицинской и социальной точек зрения формы болезней цивилизации — астенического синдрома. o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Синдром хронической усталости у детей

Астенический синдром: эффективное лечение дельфинотерапией

Астенический синдром (синдром хронической усталости) — психопатологическое состояние, при котором пациент испытывает постоянную утомляемость и апатию, трудности с концентрацией внимания, снижение способности работать / учиться и быстрое истощение нервных процессов. Синдром хронической усталости также характеризуется нарушениями сна, непереносимостью яркого света, громких звуков, резких запахов, частыми перепадами настроения и депрессивными состояниями.

Причинами астенического синдрома могут быть следующие факторы:

• Длительные физические или умственные нагрузки, нерегулируемый график работы;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
• Беременность и послеродовой период;
• Инфекционные болезни, в т.ч. инфекционные нарушения нервной системы и их последствия;
• Нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы;
• Длительное нервное напряжение и депрессивные состояния;
• Психические заболевания, психозы, психопатические состояния;
• Употребление алкоголя, наркотиков или некоторых лекарств.

Кроме того, астенический синдром может быть вызван нарушением обмена веществ в организме, дефицитом витаминов и полезных веществ и чрезмерным расходом энергии. В настоящее время бытует мнение, что на развитие астенического синдрома у взрослых и детей может влиять длительная работа за компьютером (компьютерная зависимость), постоянный просмотр телевизора или зависимость от других электронных гаджетов (смартфонов, планшетов и т. Д.).

Синдром хронической усталости может существенно повлиять на качество жизни пациента и окружающих его людей, поэтому он считается серьезным психосоматическим заболеванием, требующим комплексного лечения.

Синдром хронической усталости: симптомы и лечение болезни

Синдром хронической усталости, несмотря на название, может развиваться как у детей, так и у взрослых. Астенический синдром у детей чаще всего развивается на фоне переутомления (нагрузки в процессе обучения, быстрое умственное развитие и др.) И трудно диагностируется.

У взрослых, как правило, симптомы астении выражены значительно сильнее, поэтому лечение можно начинать на более ранней стадии (при условии своевременного обращения к специалистам).

Проявления астенического синдрома в большинстве случаев наблюдаются во второй половине дня, а к вечеру достигают максимального проявления. Больные жалуются на сильную утомляемость и невозможность сконцентрироваться даже после длительного отдыха.

При физических нагрузках отмечаются слабость и апатия, отсутствие желания выполнять какую-либо работу и снижение концентрации внимания. При выполнении упражнений, требующих умственных усилий, наблюдается рассудок в принятии решений, рассеянность, раздражительность, нарушение памяти.

Симптомы синдрома хронической усталости :

• перепады настроения;
• вспыльчивость, агрессивность;
• нарушения сна — проблемы с засыпанием, дневная сонливость, поверхностный или прерывистый сон;
• состояние психологической депрессии и постоянного нервного напряжения.

Длительное эмоциональное напряжение приводит к усилению симптомов, что в конечном итоге может спровоцировать развитие депрессии, неврозов, неврастении.

Помимо «тревожных звонков» от нервной системы симптомами синдрома хронической усталости являются такие вегетативные нарушения:

• тахикардия, нерегулярное сердцебиение;
• изменения артериального давления;
• повышенное потоотделение, чувство озноба и лихорадки;
• снижение аппетита, нарушение функции пищеварения;
• головная боль, головокружение;
• снижение либидо.

Синдром хронической усталости может сопровождать начальную стадию таких серьезных заболеваний, как:

• Гипертония, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, предыфарктная стенокардия;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Энцефалит, атеросклероз и т.п.

Что делать, если вы заметили симптомы синдрома хронической усталости? Диагностика астении включает комплексное обследование, цель которого — выявить патологию, послужившую причиной возникновения болезни. Для этого проводятся консультации у таких специалистов, как невролог, кардиолог, гастроэнтеролог и других узкоспециализированных врачей. Аналогично клинико-биохимические анализы крови и мочи, в т.ч. определение уровня сахара.

Классический Лечение астенического синдрома включает соблюдение режима дня и отказ пациента от вредных привычек.При обнаружении заболевания — катализатора астении — могут быть назначены специализированная диета и физиотерапевтические процедуры. Также рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витамином B и триптофаном (мясо, бананы, бобы, сыр и творог, молочные продукты и т. Д.). Аминокислотный триптофан отвечает за нормальную работу нервной системы — сон, расслабление и эмоциональное состояние, и является источником «гормона счастья» — серотонина.

Дельфинотерапия при синдроме хронической усталости — эффективное лечение детей и взрослых

По мнению специалистов, процесс реабилитации при синдроме хронической усталости утихает намного быстрее, если пациент испытывает яркие положительные эмоции.Поэтому очень часто, помимо традиционного лечения астенического синдрома у взрослых и детей, назначают вспомогательное лечение: художественную или музыкальную терапию, массаж, анималотерапию и др. Как показывает практика, наиболее эффективным альтернативным лечением можно назвать дельфинотерапию. . Успешно применяется в качестве вспомогательной коррекции при лечении таких серьезных заболеваний, как задержка психоречевого развития у детей, синдром Дауна, аутизм и др. Применение данного вида терапии при лечении синдрома хронической усталости также дает отличные результаты. положительный эффект, что подтверждают многочисленные отзывы как пациентов, так и специалистов.

Дельфины — уникальные высокоразвитые млекопитающие, способные к межвидовому общению. На основании наблюдений за поведением этих животных ученые пришли к выводу, что общение с дельфинами положительно влияет на психоэмоциональное состояние человека. По своей природе дельфины обладают позитивным и любознательным характером, поэтому с удовольствием общаются с людьми — поддерживают игровые действия, позволяют себя погладить, катаются на детях и взрослых.

Дельфинотерапия имеет как психологические, так и физиологические механизмы воздействия на взрослых и детей с синдромом хронической усталости:

• Психологические факторы включают расслабляющую, позитивную атмосферу учебы, во время которой устанавливается связь между человеком и дельфином.Природное дружелюбие дельфинов и неподдельный интерес к партнеру сеанса всегда вызывает у пациентов положительные эмоции, помогает преодолеть внутренние психологические барьеры и снимает психоэмоциональное напряжение.
  
• Физиологическое воздействие дельфинотерапии имеет несколько аспектов: ультразвуковое, виброакустическое, рефлексологическое, релаксационное. Ультразвук, производимый дельфинами, оказывает массажное воздействие на клеточном уровне, что способствует выработке нейроэндорфинов, которые называются «гормонами счастья».Виброакустический эффект основан на восприятии человеком слышимой части «речевого» диапазона дельфинов — микровибрация стимулирует обмен веществ в организме. Расслабляющий эффект дельфинотерапии основан на гидромассаже всего тела во время купания и интенсивных играх с дельфинами.

В дельфинариях сети Nemo «работают» специально обученные животные, отлично реагирующие на команды и умеющие взаимодействовать как с детьми, так и со взрослыми. Квалифицированные специалисты — дельфинотерапевты, психотерапевты, тренеры по плаванию помогут составить эффективную программу занятий с учетом рекомендаций, предоставленных пациенту в медицинском учреждении.

Синдром хронической усталости (астенико-невротический синдром)

Одним из основных методов немедикаментозного лечения синдрома хронической усталости в санатории «Красная Пахра» является нормализация отдыха и физических нагрузок, а также сна и отдыха. Для этого в санатории предусмотрены специальные дневные режимы, включающие сбалансированное питание, свежий воздух, лечебную физкультуру.Также эффективно действует на лечебный процесс лечебная физкультура (эротические ванны, лечение минеральной водой) и массажи.

Результаты лечения

Последствия отсутствия лечения

Синдром хронической усталости — это состояние, характеризующееся длительной утомляемостью, которая не проходит даже после полного отдыха.Причины заболевания до конца не изучены, но считается, что большинством факторов, влияющих на возникновение синдрома, становятся умственные и физические нагрузки, пищевая аллергия, вирусные инфекции, нарушения обмена веществ.

ПРАЙМ PubMed | [Диагностика и лечение астенического синдрома у лиц пожилого возраста, перенесших ОРВИ]

Цитата

Повереннова И.Е., и другие. «[Диагностика и лечение астенического синдрома у пожилых людей после острой респираторной вирусной инфекции]». Журнал Неврологии и Психиатрии Имени С.С.Корсакова, т. 114, нет. 9, 2014, стр. 73-6.

Повереннова И.Е., Золотовская И.А., Безгина Е.В. [Диагностика и лечение астенического синдрома у пожилых людей после острой респираторной вирусной инфекции]. Ж Неврол Психиатр Им С С Корсакова . 2014; 114 (9): 73-6.

Повереннова И.Е., Золотовская И.А., Безгина Е. В. (2014). [Диагностика и лечение астенического синдрома у пожилых людей после острой респираторной вирусной инфекции]. Журнал Неврологии и Психиатрии Имени С.С. Корсакова , 114 (9), 73-6.

Повереннова И.Е., Золотовская И.А., Безгина Е.В. [Диагностика и лечение астенического синдрома у пожилых людей после острой респираторной вирусной инфекции]. Ж Неврол Психиатр Им С Корсакова. 2014; 114 (9): 73-6. PubMed PMID: 25403306.

TY — JOUR Т1 — [Диагностика и лечение астенического синдрома у пожилых людей после ОРВИ].AU — Повереннова И.Е., AU — Золотовская, И А, АС — Безгина, Э В, PY — 2014/11/19 / entrez PY — 2014/11/19 / pubmed PY — 2015/4/18 / medline СП — 73 EP — 6 JF — Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова JO — Ж Неврол Психиатр Им С. С. Корсакова ВЛ — 114 ИС — 9 N2 — ЦЕЛЬ: Изучить особенности астенического синдрома у пожилых людей, перенесших ОРВИ. Материалы и методы. Обследованы 87 пациентов с хронической ишемией головного мозга и другими коморбидными заболеваниями в возрасте от 63 до 78 лет.Пациенты были рандомизированы в две группы. Пациенты основной группы наряду со стандартным лечением получали мексидол по 1 таблетке (125 мг) 3 раза в день в течение 3 недель. Пациенты контрольной группы получали только стандартное лечение. Всем пациентам проведено нейропсихологическое тестирование для оценки симптомов астенического синдрома. Результаты и заключение. Сравнительный анализ состояния пациентов в обеих группах продемонстрировал уменьшение симптомов астении, вегетативной лабильности и когнитивного дефицита у пациентов, получавших мексидол.SN — 1997-7298 UR — https://neuro.unboundmedicine.com/medline/citation/25403306/[diagnosis_and_treatment_of_asthenic_syndrome_in_elderly_people_after_acute_respiratory_viral_infectionpting__ L2 — https://medlineplus.gov/antioxidants.html БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

Синдром Снайдера-Робинсона — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Ларчер Л., Норрис Дж. У., Лежен Э и др. Полная потеря функции гена SMS приводит к тяжелой форме Снайдера-Робинсона.Eur J Med Genet. 30 сентября 2019 г .: 103777. DOI: 10.1016 / j.ejmg.2019.103777. [Epub перед печатью]

Пэн Й., Норрис Дж., Шварц С. и др. Выявление влияния миссенс-мутаций, вызывающих синдром Снайдера-Робинсона, на стабильность и димеризацию сперминсинтазы. Int. J. Mol. Sci. 2016; 17: 77.

Абела Л., Симмонс Л., Стейндл К. и др. N8-ацетилспермидин как потенциальный биомаркер плазмы для синдрома Снайдера-Робинсона, идентифицированный клинической метаболомикой. J Inherit Metab Dis. 2016; 39: 131-137.

Альберт Дж. С., Бхаттачарья Н., Вулф Л. А. и др. Нарушение функции остеобластов и остеокластов характеризует остеопороз синдрома Снайдера-Робинсона. Орфанет Дж. Редкое заболевание. 2013; 10: 27.

Перон А., Спаччини Л., Норрис Дж., Бова С.М., Селикорни А., Вебер Дж., Вуд Т., Шварц К.Э. и Мастранджело М. Синдром Снайдера-Робинсона: новая бессмысленная мутация в сперминсинтазе и расширение фенотипа. Являюсь. J. Med. Genet. 2013; А 161: 2316-2320.

Чжан З., Норрис Дж., Кальшойер В., Вуд Т., Ван Л., Шварц С., Алексов Э. и Ван Эш Х.Миссенс-мутация Y328C в спермин-синтазе вызывает легкую форму синдрома Снайдера-Робинсона. Гм. Мол. Genet.2013; 22: 3789-3797.

Соуэлл Дж., Норрис Дж., Джонс К., Шварц С. и Вуд Т. Диагностический скрининг дефицита сперминсинтазы с помощью тандемной масс-спектрометрии с жидкостной хроматографией. Чим. Acta 2011; 412: 655-660.

Бесерра-Солано Л. Э., Батлер Дж., Кастаньеда-Сиснерос Дж. И др. Миссенс-мутация p.V132G в гене Х-сцепленной сперминсинтазы (SMS) вызывает синдром Снайдера-Робинсона.Am J Med Genet A. 2009 Mar; 149A (3): 328-35.

deAlencastro G, McCloskey DE, Kliemann Se и др. Новая мутация SMS приводит к поразительному снижению функции белка сперминсинтазы и тяжелой форме синдрома рецессивной умственной отсталости Снайдера-Робинсона, сцепленного с Х-хромосомой. BMJ 2008; 45 (8).

Кейсон А.Л., Икегучи Ю., Скиннер С., Вуд Т.С., Лубс Н.А., Мартинес Ф., Сименсен Р.Дж., Стивенсон Р.Э., Пегг А.Е. и Шварц С.Е. Дефект гена сперминсинтазы (SMS), связанный с X: первый синдром дефицита полиамина.Евро. J. Human Genet. 2003; 11: 937-944.

ИНТЕРНЕТ
Альберт Дж., Шварц С.Е., Буркоэль К.Ф. и др. Синдром Снайдера-Робинсона. 2013 27 июня. В: Адам М. П., Ардингер Х. Х., Пагон Р. А. и др., Редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2020 гг. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK144284/ По состоянию на 15 января 2020 г.

Поствирусная усталость: руководство по лечению

Это руководство было написано Британской ассоциацией CFS / ME (BACME), которая является многопрофильной организацией для британских профессионалов, которые участвуют в предоставлении клинически эффективных услуг пациентам с синдромом хронической усталости / миалгическим энцефаломиелитом (называемым CFS / ME. или ME / CFS).

Информация, представленная в этом руководстве, основана на клинических знаниях персонала из самых разных терапевтических и медицинских кругов, которые имеют многолетний общий опыт работы в области хронической усталости. Людям, у которых развилась поствирусная усталость и ME / CFS; и лица, осуществляющие уход за людьми с ME / CFS, также принимали участие в написании этого документа.

Почему важно, как вы справляетесь с усталостью, когда болеете?

Это руководство направлено на то, чтобы помочь людям, пережившим болезнь, например вирусную инфекцию, попытаться справиться с усталостью, которую они могут испытывать, и уменьшить ее.Было проведено очень мало исследований, посвященных тому, как управлять утомляемостью на ранних стадиях после инфекции. Мы пока точно не знаем научного ответа на вопрос, приводит ли управление утомляемостью разными способами к разным результатам с точки зрения выздоровления. Многие люди, которые испытывали усталость в течение длительного периода времени, а также те, у кого развился ME / CFS, сообщают, что они хотели бы получить хороший совет на раннем этапе своей болезни относительно того, как справиться с усталостью. Усталость может влиять на все аспекты повседневной жизни, поэтому научиться справляться с ней и почувствовать себя уверенно с помощью полезных стратегий может помочь уменьшить влияние усталости.

Что такое усталость?

Усталость — частый симптом многих различных инфекций. Это нормальная реакция организма на борьбу с инфекцией. Обычно усталость быстро проходит после того, как организм справился с инфекцией. Поствирусная усталость — это когда усталость, начавшаяся с вирусной инфекции, продолжается в течение более длительного периода времени после ее исчезновения. Другие типы инфекций также могут приводить к постоянным симптомам усталости. Утомляемость сложно описать, и ее часто называют «невидимым симптомом».Люди, которые испытывают сильную усталость, часто описывают чувство полного физического и психического истощения, которое отличается от повседневной усталости, которую иногда испытывает каждый. Восстановление после изменения активности, поэтому отдых и сон могут казаться не освежающими. Усталость может сказываться на всех сферах жизни, включая учебу или работу, домашнюю жизнь, общественную деятельность, спорт и отношения.

У кого возникает поствирусная усталость?

Поствирусная усталость поражает людей всех возрастов, включая детей, молодежь и взрослых всех возрастов.Серьезность и продолжительность переутомления не всегда отражают тяжесть первоначальной инфекции или предыдущий уровень физической подготовки. Некоторые люди могут очень плохо себя чувствовать в начале болезни, но выздоравливать относительно быстро, в то время как другие люди могут иметь только легкое вирусное заболевание, но после этого длительное время сохраняют изнуряющую усталость.

Как справиться с усталостью во время инфекции

ОТДЫХ: Это наиболее важно, так как позволяет вашему организму сосредоточиться на борьбе с инфекцией.В этом контексте отдых означает отдых для тела и разума, поэтому делать очень мало — не использовать телевизор, телефоны или пользоваться Интернетом. Используйте приложения для релаксации, дыхания и медитации, чтобы обеспечить полноценный отдых. Если у вас что-то не работает, попробуйте что-нибудь еще, пока не найдете то, что работает. Регулярное использование качественных периодов отдыха в течение дня будет способствовать вашему выздоровлению — немного полезнее, а часто. Уменьшите любые сенсорные воздействия, которые заставляют вас чувствовать напряжение или требовательность, например шум и яркий свет.Вы также можете использовать сенсорный ввод, чтобы расслабиться и расслабиться — например, любимую расслабляющую музыку, одеяло, ароматизатор или бутылку с горячей водой.
АКТИВНОСТЬ: Поддерживайте низкий уровень активности — как физическую, так и когнитивную (мыслительную), поскольку они оба используют энергию. Если вы боретесь со скукой, ваш ум занят или вы беспокоитесь, попробуйте думать о низкоэнергетических занятиях, которые приносят удовольствие. Делайте это в течение коротких периодов времени с регулярными перерывами на отдых.
ПИТАНИЕ: Продолжайте есть и пить, придерживаясь как можно более обычного распорядка дня, и соблюдайте сбалансированную диету.Если у вас низкий аппетит, вам может помочь немного и часто, а не обильные приемы пищи. Увеличьте потребление жидкости, особенно если вам не удается съесть столько.
ДВИЖЕНИЕ: Если возможно, вставайте и двигайтесь медленно и осторожно несколько раз в день, чтобы ваше тело продолжало двигаться и улучшать кровообращение (движение крови по телу). Если вы слишком плохо себя чувствуете для этого, вы можете попробовать немного передвигаться в постели — растягиваясь, двигая всеми суставами, а также напрягая и расслабляя мышцы.
РАЗРЕШИТЬ ВРЕМЯ: инфекции могут поражать людей в разной степени, поэтому дайте себе время, необходимое для выздоровления.Последующее воздействие не всегда отражает серьезность инфекции. Часто возникает необходимость как можно скорее вернуться к своим обычным занятиям. Не торопитесь и не толкайтесь.
РАЗВЛЕЧАЙТЕСЬ: каждый день занимайтесь низкоэнергетическими развлечениями. Что бы вы ни хотели, это не требует усилий. Уравновешивайте деятельность регулярным отдыхом.
ПРЕКРАТИТЕ ОБУЧЕНИЕ / РАБОТА: Если вы не чувствуете себя полностью здоровым, вам следует прекратить учебу или работу, чтобы позволить своему организму сосредоточиться на борьбе с инфекцией и выздоровлении. Не забывайте, что неоплачиваемая работа, например обязанности по уходу, по-прежнему остается работой.В таких ситуациях вам может потребоваться поддержка извне, чтобы взять на себя заботу. Более подробная информация об этих стратегиях представлена ​​на страницах

Что делать дальше?

ПОПРОБУЙТЕ АКТИВНОСТЬ: Если вы чувствуете, что ваша усталость уменьшается, попробуйте немного заняться легкой нагрузкой (возможно, меньше, чем вы думаете), а затем немного ОТДЫХАЙТЕСЬ. Попробуйте повторить то же действие еще раз, возможно, на следующий день. Найдите уровень, который вам подойдет.Подумайте и решите, может ли ваше тело делать больше или ему нужно еще меньше активности. Изо всех сил старайтесь не преодолевать усталость. Сохраняйте низкие ожидания и слушайте, как ваше тело справляется с этим переходом. Будьте реалистичны и ДОБРО к себе.
«МЫСЛЬНЫЕ» ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: Начав совершенствоваться, можно легко забыть, что «мыслящие» действия, такие как проверка электронной почты, чтение, принятие решений и беспокойство о себе или других, требуют энергии. Попробуйте ограничить эти действия, выполняя их в течение определенного времени, а затем отдохните.Постепенно увеличивайте эти действия, аналогично физическим нагрузкам. Некоторые люди считают, что эти действия требуют больше времени для восстановления.
МЕДЛЕННО УВЕЛИЧИВАЙТЕ АКТИВНОСТЬ: Часто люди пытаются увеличить уровень активности слишком быстро, и это приводит к неудаче. Если сомневаетесь, действуйте медленнее, но неуклонно. При работе с людьми, страдающими длительной усталостью, активность можно увеличивать только каждые пару недель. Возможно, вам не нужно продвигаться так медленно, но это дает вам ощущение скорости. Попытки «преодолеть» усталость обычно бесполезны.
ОТДЫХ: Ваше тело нуждается в отдыхе для продолжения заживления. Продолжайте отдыхать в течение дня, каждый день, даже когда вы поправляетесь. Остановитесь и ничего не делайте, успокойте свой ум, возможно, используя стратегии дыхания или управляемой релаксации. Пусть ваши мышцы полностью расслабятся.
ЕЖЕДНЕВНЫЙ РЕЖИМ: Поддерживайте реалистичный распорядок дня в отношении сна, еды и повседневной активности, чтобы помочь организму стабилизироваться. Постепенно вернитесь к своему обычному распорядку, но не торопитесь. Здоровому человеку может потребоваться 2 недели, чтобы приспособиться к изменению режима сна, поэтому это может занять больше времени.
УПРАЖНЕНИЕ ВНИМАТЕЛЬНО: К упражнениям нужно подходить так же, как и ко всем другим видам деятельности. Могут быть полезны легкие упражнения, такие как растяжка или короткая прогулка. Даже если вы обычно делаете много упражнений, важно, чтобы вы делали лишь небольшое количество того, что обычно делали бы, и с гораздо меньшей интенсивностью. Возобновляйте упражнения МЕДЛЕННО, подождите, чтобы увидеть, как ваше тело отреагирует, затем постепенно увеличивайте.
ОБУЧЕНИЕ / РАБОТА: Возможно, вам придется взять учебу / колледж или работу дольше, чем предполагалось изначально, и организовать постепенное возвращение.Что касается детей и молодых людей, убедитесь, что школа осведомлена о том, что они испытывают усталость, и что им потребуются изменения в их учебной программе, такие как более позднее начало и тихая контролируемая зона отдыха, если в школе, или поддерживаемая работа, если дома. Если вы работаете, поговорите со своим руководителем и получите совет по гигиене труда, чтобы узнать, какие изменения можно внести. Вам также может понадобиться справка о Fit от вашего терапевта. Возможно, потребуется определить варианты более долгосрочной поддержки для неоплачиваемой работы / ухода.
УДОВОЛЬСТВИЙ: Не забывай, что тебе нужно веселье в жизни.Когда люди начинают возвращаться к повседневной жизни, они сосредотачиваются на всех вещах, которые кажутся необходимыми, но вам нужно сбалансировать это с удовольствием. Выбирайте также тратить немного энергии на веселые занятия и постепенно увеличивайте их, как и другие занятия.

Признайте, что это сложно

ОЖИДАНИЯ: Может быть трудно принять чувство усталости и приспособиться к нему, когда вы ожидаете быстрого выздоровления и возвращения к нормальной жизни. Многие люди чувствуют себя виноватыми и пытаются игнорировать усталость, чтобы продолжить свои обычные дела.У других людей вокруг вас также могут быть ожидания, которые сейчас нереалистичны, и это усиливает чувство давления, заставляющего делать больше, чем полезно для вас в настоящее время.
ПРИНЯТИЕ: Хотя это не всегда легко, попытка признать, что усталость реальна и что ей нужно управлять, — самый полезный способ подойти к ней. Если вы признаете, что жизнь должна измениться на данный момент, то, скорее всего, другие люди вокруг вас тоже увидят это и поддержат вас в этом. Многие другие проблемы со здоровьем требуют более длительного периода восстановления (иногда называемого выздоровлением), а для улучшения поствирусной усталости требуется время, иногда на многие месяцы.
ПОДДЕРЖКА: Спросите людей вокруг вас о поддержке. Это могут быть члены семьи, друзья, коллеги по работе, а также медицинские работники, например ваш терапевт. Поговорите об усталости и объясните, что вы чувствуете при этом и что вы реально можете сделать в настоящее время. Дайте четкие указания, которыми они могут вас поддержать, например, короткие регулярные чаты или текстовые сообщения, чтобы поддерживать связь, признавая, что вам нужны регулярные периоды отдыха, практическую помощь, такую ​​как покупки и готовка.
ШКОЛА / КОЛЛЕДЖ: Убедитесь, что школа или колледж осведомлены о том, что ребенок или молодой человек устал и что необходимы изменения.Есть много аспектов школьной жизни, которые могут усугубить симптомы усталости. Вот некоторые примеры: усилия по дороге в школу и обратно, шум и требования быть рядом с большим количеством людей, ожидание работать и вести себя как обычно, беспокойство по поводу отставания, провала экзаменов или пропуска важных уроков или проектов. Многие люди с утомляемостью смогут лучше научиться, если они будут контролировать это, когда их усталость будет менее сильной, и будут выполнять упражнения в течение коротких периодов времени с регулярными периодами отдыха.Часто это легче сделать дома, поэтому может быть полезно попросить учителей / лекторов настроить работу, которую можно выполнять дома в более медленном темпе. По мере уменьшения утомляемости количество времени, которое молодой человек проводит в школе или колледже, можно постепенно увеличивать, в идеале обеспечивая возможности для отдыха в течение дня.
РАБОТА: Возможно, вам придется иначе подумать о своем подходе к работе. При сильных симптомах усталости людям обычно требуется длительное время не работать. По мере того, как ваше здоровье улучшается, стоит подумать о том, как вы могли бы применить стратегии стимуляции
в своей рабочей роли, например, просить о регулярных коротких периодах отдыха, избегать задач с высокой нагрузкой, сокращать рабочий день, избегать ночных смен или режима переменной смены, или менять режим работы. дней вы работаете.Вы можете запросить оценку профессионального здоровья, чтобы помочь вам в процессе адаптации на работе. Многие люди возвращаются к работе «поэтапно», и важно, чтобы трудовая активность увеличивалась очень медленно и постепенно, чтобы не вызвать утомления.
ОБЯЗАННОСТИ: Если у вас есть обязанности по уходу за другими людьми, такими как дети или члены семьи, это тоже работа, и вам станет труднее управлять, когда вы устали. Вероятно, вам потребуется внести коррективы.Рассмотрите возможность обращения за помощью к семье, друзьям, организациям по поддержке лиц, осуществляющих уход, или к социальным службам

Дальнейшая информация

ОТДЫХ: Обеспечение качественного отдыха может быть одной из самых сложных задач в борьбе с усталостью. По возможности создайте расслабляющее место для отдыха. Рассказывая окружающим о том, что вы отдыхаете, можно меньше отвлекаться. Установка количества времени, в течение которого вы собираетесь отдыхать, — хороший способ дать себе возможность отдохнуть и избавиться от чувства вины.У многих людей занятый ум, у которого постоянно появляются новые мысли, идеи и заботы, и это является дополнительным требованием к низким запасам энергии тела. Научиться давать отдых своему разуму может быть непросто, но он может оказаться чрезвычайно полезным при борьбе с усталостью. Может быть полезно найти упражнение на расслабление, которое работает для вас, а затем выполнять его регулярно, много раз в день, каждый день. Простые дыхательные упражнения — хорошая отправная точка. Техники типа внимательности, которые научат вас концентрировать внимание и сосредоточиться на текущем моменте, помогут с занятым умом.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ: Люди с утомляемостью часто хотят повысить уровень своей активности, но это может привести к усилению утомляемости. Некоторые люди попадают в паттерн «взлетов и падений», когда они заставляют себя делать больше в лучший день, а затем в течение нескольких дней после этого чувствуют себя хуже. Темп — это способ выполнять действия по-разному, чтобы попытаться снизить вероятность увеличения вашей усталости, разбивая действия на контролируемые количества. Все виды активности могут влиять на утомляемость, поэтому стимуляция применима ко всем видам деятельности, таким как познавательная или «мыслительная» активность, социальная активность, эмоциональная и физическая активность.Разбив занятие на управляемые «куски», вы можете отдохнуть или переключиться на другой вид деятельности. Например, не пытайтесь делать все за один присест только потому, что вам немного лучше. Сделайте какое-нибудь задание на короткое время, а затем сделайте перерыв и отдохните, выпейте, послушайте музыку или посмотрите телевизор, прежде чем приступить к выполнению другого задания. То, как вам нужно задавать темп занятия, может отличаться от того, что вам нужно. Дайте себе достаточно времени, чтобы завершить задание, чтобы не торопиться.Лучше отдыхать до того, как какая-либо деятельность вызвала повышение утомляемости. Запомните фразу: «отдыхайте до изнеможения». Достаточно отдохните, прежде чем переходить к следующему занятию. Размышления о том, как изменить способ выполнения какой-либо деятельности, могут уменьшить количество энергии, которую вы используете для ее выполнения. Например, сидя за занятиями, которые вы обычно выполняете, просите помощи у других, максимально упрощайте занятия, используйте оборудование, чтобы упростить их, и выбирая, какие действия являются приоритетными в данный момент.
МЫСЛИ И ЧУВСТВА. Усталость часто влияет на то, как вы думаете и чувствуете, включая повышенную тревогу, разочарование, раздражительность, чувство вины и плохое настроение. Полезно признать, что это трудное время для вас и окружающих. Ваш разум и тело работают вместе, поэтому забота о своем эмоциональном благополучии также важна для исцеления и выздоровления. Говорить о том, что вы чувствуете, вести дневник, сосредотачиваться на настоящем моменте, делать упражнения на глубокое дыхание или делать что-то приятное — все это способы справиться с трудными чувствами.Для разных людей подойдут разные вещи, поэтому найдите стратегии, которые лучше всего подходят для вас. Если проблемы с настроением сохраняются и влияют на повседневную жизнь, поговорите со своим терапевтом, чтобы получить дополнительную поддержку и помощь.
СОН: Обычно режим сна меняется, когда кто-то испытывает поствирусную усталость. Некоторым людям будет труднее засыпать или часто просыпаться по ночам, в то время как другие люди могут обнаружить, что спят гораздо больше, чем обычно. Независимо от того, какие изменения произошли, важно стараться поддерживать хороший распорядок дня во время сна.Установите четкое время отхода ко сну и регулярное время пробуждения и старайтесь придерживаться этого каждый день, даже если качество вашего сна невысокое. Вы также должны быть осведомлены об окружающей среде для сна. Сохранение кровати для сна помогает перевести ваше тело в режим сна, когда вы ложитесь спать. Обеспечение достаточной темноты, тишины и прохлады также будет способствовать качеству сна.
Утро: дневной свет по утрам полезен для сна, поэтому постарайтесь выйти на улицу сразу после того, как встанете, или подойдите к окну во время завтрака.
Вечер: уменьшение воздействия синего света в вечернее время может помочь улучшить качество сна в ночное время. Использование экрана — важный источник синего света, поэтому постарайтесь уменьшить или полностью прекратить использование экрана перед сном. Ношение очков янтарного цвета — еще один способ уменьшить воздействие вечернего синего света. Также может быть полезным регулярное расслабление перед сном.
Ночное время. Мобильные телефоны — это наша связь с миром, друзьями и семьей, развлечения и социальные взаимодействия, поэтому они могут держать наш мозг в напряжении.Решите, когда нужно выключать телефон перед сном.
Дремота: многие люди, испытывающие усталость, будут спать днем, и это может быть полезным способом справиться с усталостью. Однако длительный сон в течение дня может помешать качественному ночному сну, поэтому лучше создать четкий распорядок дня во время дневного сна. Старайтесь спать 20-30 минут и принимайте его в одно и то же время каждый день. Позднее утро или сразу после обеда — это время, когда у многих людей наблюдается спад энергии.Восприятие этого как сиесты может помочь избавиться от чувства вины.
ЕДА: ешьте простые, свежие и сбалансированные блюда, которые вам нравятся. Возможно, вы обнаружите, что более частое употребление меньших количеств может быть полезным. Усталость может затруднить приготовление еды, поэтому старайтесь использовать продукты, которые легко и быстро приготовить, но все же имеют хорошую пищевую ценность, например замороженные овощи или консервы. Если люди хотят помочь, стоит попросить их приготовить дополнительно, чтобы можно было заморозить порции для вас. Не употребляйте сахар, кофеин или алкоголь как способ справиться с усталостью.Хотя на начальном этапе может наблюдаться прилив энергии, они могут привести к «краху» и, в конечном итоге, к ухудшению симптомов усталости. Регулярное употребление жидкости в течение дня очень важно для поддержания хорошего обезвоживания. Если вы чувствуете, что ваша диета не так хороша, как могла бы быть, возможно, стоит подумать о приеме поливитаминов общего назначения. Однако не существует добавок, которые, как было доказано, помогают или снимают усталость, поэтому не тратьте много времени, денег или энергии на их поиски.

Движение вперед

Возможно, вы постепенно начнете чувствовать себя лучше, но людям может потребоваться несколько месяцев, а иногда и год, прежде чем они почувствуют себя полностью избавленными от поствирусной усталости. Если он постепенно улучшается, продолжайте. Не забывайте сохранять в своей жизни качественный ОТДЫХ, ОБЫЧНЫЙ И ВЕСЕЛЫЙ, чтобы поддержать ваше выздоровление. Помните, что стресс и беспокойство требуют энергии, поэтому дайте себе время и будьте добры к себе.

Как мне узнать, есть ли у меня ME / CFS?

Большинство людей, которые испытывают длительную усталость после инфекции, полностью выздоравливают.Однако некоторые люди будут продолжать испытывать значительную усталость в течение длительного времени, и у них может появиться множество дополнительных симптомов наряду с утомляемостью. У небольшого числа людей поствирусная усталость может перерасти в долговременное или хроническое заболевание, известное как миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS). Это состояние, которое приводит к широкому спектру симптомов, включая сильную усталость, которая может вызвать значительные изменения в чьей-либо жизни, часто это означает, что они не могут работать или посещать школу, не могут участвовать в общественной деятельности и могут бороться с повседневными делами. .Выздоровление от ME / CFS варьируется, и у некоторых людей симптомы сохраняются в течение многих лет. Факторы риска развития ME / CFS все еще четко не изучены и могут включать некоторые генетические факторы. ME / CFS не всегда начинается после болезни, однако это обычная картина, когда у людей развивается ME / CFS после инфекции, которая возникает в период их жизни, требующей повышенного внимания. Одним из ключевых симптомов, возникающих у людей с ME / CFS, является недомогание после нагрузки или PEM. Это когда наблюдается усиление утомляемости наряду с гриппоподобными симптомами в ответ на активность.Действия, вызывающие эту эскалацию, могут быть простыми повседневными задачами, включая мыслительные действия, а также физическую активность. Повышение утомляемости обычно откладывается на 24 часа или более, поэтому обычно кто-то пытается сделать немного больше в хороший день, а затем просыпается на следующий день, чувствуя себя намного хуже, часто с болью в горле или воспаленными железами и общая болезненность.
Помимо недомогания после физических нагрузок, у людей с ME / CFS развивается множество дополнительных симптомов, которые по-разному проявляются у разных людей.У некоторых людей развивается плохая толерантность к стоянию, что означает, что выполнение задач стоя (например, принятие душа или мытье посуды) может вызвать быстрое усиление утомляемости или боли и привести к тому, что они почувствуют необходимость сесть или лечь. Также может быть учащенное сердцебиение, проблемы с регулированием температуры тела и потоотделение.
«Мозговой туман» — общая черта ME / CFS, когда люди чувствуют себя умственно утомленными и изо всех сил пытаются сосредоточиться. Они часто сообщают о забывчивости и трудности с поиском нужных слов во время разговора или изо всех сил пытаются уследить за разговором.
Люди с ME / CFS часто испытывают некоторые изменения в пищеварении, такие как снижение аппетита, тошнота, кислотный рефлюкс или изменения кишечника, а также симптомы раздраженного кишечника. У некоторых людей с ME / CFS появляется новая чувствительность к яркому свету, шуму, химическим веществам, лекарствам и алкоголю. Некоторые люди с ME / CFS также испытывают болевые симптомы в суставах или мышцах наряду с головными болями.
Когда у кого-то наблюдается подобная картина симптомов, важно провести тесты для выявления основных условий, которые могут их вызывать.Для некоторых людей это будут просто анализы крови, сделанные их терапевтом. Для других это может включать направление в больницу для получения заключения специалиста или обследования. Это означает, что процесс диагностики ME / CFS может занять некоторое время. В ожидании завершения тестов может быть полезно следовать стратегиям управления, приведенным в этом руководстве.

Что делать, если я не улучшаюсь?

ОБРАТИТЕСЬ К СОВЕТУ: Если после инфекции вы испытываете постоянные симптомы усталости, вам следует обратиться за советом к своему терапевту, чтобы он мог проверить, нет ли других причин появления симптомов.
СПЕЦИАЛИСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Если вы продолжаете испытывать высокий уровень утомляемости, вам могут быть доступны специализированные службы ME / CFS или службы хронической усталости для получения дополнительных рекомендаций. Спросите у своего терапевта о местных вариантах направления. На веб-сайте BACME есть карта, на которой показаны услуги NHS ME / CFS.

Благодарности

Это руководство было составлено
Джозефом Брэдли, клиническим специалистом по трудотерапии, Йоркширская клиника усталости
Ceri Rutter Представитель пациента / попечителя, председатель Плимут и группа CFS / ME округа
Dr.Викки МакКивер, врач общей практики, специализирующийся на CFS / ME, Йорк и Лидс
Rhonda Knight Представитель пациентов, Северный Бристоль CFS / ME Services
Beverley Knops, специалист по трудотерапии, Vitality360
Кирсти Норткотт, руководитель службы / специалист CFS / ME-терапевт, Торбей и Южный Девон
Мария Лоудс Клинический психолог и старший преподаватель Университета Бата
Марина Тауненд Специалист по трудотерапии, Вустершир Служба CFS / ME
Доктор Тео Анбу Консультант главный педиатр / ведущий педиатрический ME / CFS,
Alder Hey Children’s NHS Foundation Trust, Ливерпуль
Анна Грегоровски, медсестра-консультант и клинический руководитель, TRACCS, UCLH

Астения: определение, симптомы и лечение — видео и стенограмма урока

Симптомы

Симптомы могут затрагивать все тело или могут быть локализованы в определенной области тела.Когда поражается все тело, общие симптомы включают ощущение гриппа, лихорадку, усталость, недостаток энергии, физический дискомфорт, потерю мышечной силы, неспособность выполнять задачи, медленные движения и чувство неустойчивости. Когда поражаются только части тела, общие симптомы включают медленные движения, мышечные подергивания, тремор или дрожь при приложении усилия и мышечные судороги.

Когда астения сопровождается другими симптомами, это может указывать на более серьезную проблему, и на нее следует обратить внимание квалифицированного врача.Эти дополнительные симптомы могут включать изменения психического состояния, спутанность сознания, невнятную речь, сильную боль, изменения зрения и потерю сознания.

Причины

Астения вызывается несколькими причинами, но наиболее распространенными причинами являются образ жизни, возраст, инфекции, хронические заболевания, беременность, беспокойство или депрессия, реакции на определенные лекарства, злоупотребление наркотиками, дефицит витаминов, хроническая боль и лечение для других заболеваний, таких как химиотерапия или лучевая терапия.

Лечение

Успешное лечение астении действительно зависит от определения основных причин. Если астения является симптомом заболевания, тогда могут потребоваться антибиотики, кортикостероиды или другие лекарства. Если виной всему психологические проблемы, обращение за помощью к психиатру и консультированию может быть подходящим лечением. Изменения в образе жизни, такие как увеличение физических нагрузок и уровня активности, естественным образом также могут помочь в лечении астении. Работа с врачом по выявлению причин астении поможет выбрать наиболее эффективные варианты лечения.

Итоги урока

Давайте рассмотрим. Астения характеризуется чувством слабости, усталости и упадка сил. Любой человек может страдать астенией, а основные причины разнообразны и иногда трудно диагностировать. Симптомы обычно включают слабость, недостаток энергии, физический дискомфорт, медленные или замедленные движения, а также возможный тремор, подергивание или судороги мышц. Работа с врачом может помочь определить причины симптомов астении, чтобы варианты лечения могли быть наиболее эффективными с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Психические расстройства

Рис. 2. Результаты анкетирования шкал до и после лечения

После лечения наблюдалось значительное снижение набрал в среднем по экспериментальной группе по шкале GBB на 66%, по шкале По шкале HDRS на 70% и по шкале BDI на 55% по сравнению со значениями до обработки; в контрольной группе снижение баллов по шкалам GBB, HDRS и BDI составило в среднем 35%, 26% и 30% соответственно.

Ксенон в лечении депрессивных состояний

Депрессивные расстройства характеризуются патологическим плохое настроение (гипотимия) при негативной, пессимистической оценке себя, своего положение в окружающей действительности и своем будущем.Депрессия усугубляет субъективная реакция на клинические проявления заболевания, отрицательно влияющие на способность справляться с соматическим заболеванием за счет апатии, снижения мотивации и ухудшение когнитивных функций. Значительно усугубляются аффективные расстройства соблюдение, вызвать отказ от рекомендуемых лекарственных рецептов, физический упражнения и другие методы реабилитации.

Положительная динамика соматовегетативной симптоматики был отмечен у всех пациентов при первых сеансах ксенонотерапии.Вегетативные расстройства постепенно уменьшались после 7-8 ингаляций ксенона, и после 9-10 процедур пациенты чувствовали себя хорошо.

Симптомы астенико-депрессивных расстройств (утомляемость, раздражительность, плохое настроение, снижение работоспособности и т. д.) были больше устойчивы к терапии. Уменьшение депрессивных симптомов происходило несколько медленнее, чем у у пациентов с тревожными расстройствами.

При анализе спектральной мощности и когерентности фоновой ЭЭГ, а также реактивности ЭЭГ и ряда вегетативные показатели (включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление) к индифферентным и эмоционально значимые раздражители у пациентов с преобладанием меланхолии и астенические проявления в клинической картине депрессии, признаки выявлено повышение тонуса парасимпатической системы.Во время ксенона при ингаляции также активируется парасимпатическая система; в результате Пациент ощущает еще большую слабость, головокружение, тошноту после вдыхания ксенона.

Вместе с уменьшением астенических расстройств уменьшилась глубина аффективных расстройств. После 8-9 ингаляций ксенона четкое выявлено уменьшение этих расстройств: испытуемые стали эмоционально более оживились, строили планы на будущее, их пессимистический настрой уменьшился, и отмечалось повышение физической работоспособности.

Предлагаемый анализ состояния больных с непсихотическими психическими расстройствами показало, что включение ксенона в лечебный комплекс приводит к более быстрому снижению депрессивных и астено-депрессивные симптомы.

После первого вдыхания у пациентов наблюдается легкое эйфория, прилив сил, более стабильное эмоциональное состояние. Следующие 3-4 ингаляции приводят к значительному снижению уровня тревожности, увеличению физического представление. Фон настроения нормализуется после 9-10 ингаляций.Спать расстройства, сопровождающие эти типы депрессий, снижаются ближе к 7-10 ингаляции.

По окончании курса пациенты с депрессией продемонстрировал позитивное восприятие настоящего и будущего; беспокойство и депрессия уменьшилась, а сон улучшился. Легкая дистимия сохранялась 1-2 раза. часов после пробуждения. При этом в течение дня пациенты отмечали повышение работоспособности, отсутствие тревоги и напряжения, нормализация пульс и артериальное давление; исчезли головные боли.

Через две недели лечения значительное снижение по соматическим жалобам, тревоге и тяжести депрессивного состояния по сравнению с начала исследования были выявлены у пациентов обеих групп, но гораздо более выраженное снижение наблюдалось в опытной группе.

Практический рекомендации. В лечении депрессивных состояний, ксеноновые ингаляции следует сочетать с антидепрессантами. терапия, ноотропные препараты и антиоксиданты. Наиболее часто используемые антидепрессанты для депрессии тревожности — СИОЗС или гетероциклические препараты.

Из-за возможной реакции на антидепрессант в форма тошноты, потери аппетита, сонливости, головокружения, слабости, возникает при использовании первых доз препарата рекомендуется применять ксенон ингаляции с 5-6 дней от начала медикаментозной терапии.

Проведена первая ингаляция ксеноном. концентрации 18-24%. У женщин концентрация ксенона во время первого при ингаляции обычно 15-18%. Продолжительность первой ингаляции 7-15 минут. При тяжелых депрессивных состояниях желательно проводить ингаляции ксеноном. через 7-10 дней антидепрессивной терапии.

При реактивных депрессиях, связанных с острым психотравмы ксеноновые ингаляции выполняются в день первого контакта с пациентом, обращающимся за медицинской помощью; ксеноновые ингаляции хорошо сочетаются с антидепрессанты, транквилизаторы и ноотропные препараты. Ингаляции проводятся на 20-30 минут, при концентрации ксенона 24-30% 1-2 раза в день.

Ксенон при лечении тревожно-тревожно-фобических расстройств

Тяжелая тревога характерна для всех клинических вариантов тревожные расстройства.Часто возникают страх (тревожно-фобические расстройства) и тревога. будучи замкнутым в небольшом пространстве (клаустрофобия) или на публике транспорт; иногда страх может возникнуть, просто думая об этих неприятные ситуации. Генерализованные тревожные расстройства характеризуются: чувство нервозности, дрожь в теле, напряжение мышц, тахикардия, потливость, головокружение и чувство дискомфорта.

У пациентов с паническими атаками применение ксенона ингаляции в сочетании с антидепрессантами, бензодиазепиновыми транквилизаторами, и ноотропные препараты приводят к значительному снижению или даже полному сокращению тревожных симптомов.После завершения ингаляций ограничительное поведение и тревога по поводу ожидания приступа исчезает, эмоциональный фон становится обычный.

Практический рекомендации. Учитывая высокий уровень тревожности и психологический тип данной категории пациентов (тревожно-подозрительный тип личности) маску не следует закреплять на лицо пациента во время первого вдоха. Пациенту рекомендуется сохранить маску самостоятельно во время первой и последующих ингаляций, пока он хочет закрепить это на лице держателем маски.

Рекомендуемая концентрация ксенона 18-20% для первые несколько ингаляций, а затем дозировку ксенона можно увеличить до 23-25% и 28-30% у мужчин. Этой категории пациентов рекомендуется: использовать ксеноновые ингаляции ежедневно, продолжительностью 20-30 минут, в количестве 10 сеансов.

Ксенон при астеническом синдроме

Астенический синдром — состояние, проявляющееся повышенная утомляемость и истощение, ослабление или полная потеря способности завершите длительную физическую или умственную деятельность.Астенический синдром может быть результат длительного эмоционального или интеллектуального перенапряжения, а также многих психические расстройства. Было высказано предположение, что астения возникает в результате истощение нервных элементов из-за чрезмерного расхода энергии, неправильного питания, нарушение внутриклеточного метаболизма и интоксикация внутреннего или внешнего источник.

Результаты исследования показали эффективность включение ксеноновых ингаляций в лечение астенического синдрома. В уменьшение невротических симптомов начинается со 2-й процедуры, ощущение исчезает внутреннее напряжение и беспокойство, улучшается сон.Головные боли и головокружение значительно уменьшается по частоте и интенсивности, начиная с 4-й или 5-й вдох.

Практический Рекомендации . В астеническом При синдроме ксенона ингаляции сочетаются с ноотропными препаратами, витаминотерапией. Поскольку ксенон снижает беспокойство и чувство внутреннего напряжения, расслабляет мышцы, не всегда требуется назначение транквилизаторов. Минимум рекомендуемое количество ингаляций ксеноном — 5. При астеническом синдроме ксенон. ингаляции проводят в концентрациях 18-25%, рекомендуемое количество сеансов от 5 до 10.

Проведенное исследование свидетельствует о высоком терапевтическом эффективность, безопасность и перспективы использования XeMed® в комплексном лечении депрессивных, тревожно-фобических или панических расстройств и астенических состояний.