Астенические состояния это – Астения: симптомы, лечение

не смертельно, но все же…

Вы никак не можете выспаться? По утрам просыпаетесь совершенно не отдохнувшим? Целый день чувствуете слабость, разбитость? Вам неинтересен противоположный пол? Вы плохо выглядите? Не можете работать?

Вам тяжело думается? Скорее отправляйтесь к терапевту! Вероятнее всего, он поставит вам диагноз «астения», или «астеническое состояние». Астения — это такое снижение психической активности, при котором человек чувствует постоянную раздражительность, психическое истощение, множество других психосоматических симптомов. Астеническое состояние может быть вызвано как функциональными, так и органическими причинами. К последним относятся инфекционные болезни, гормональные проблемы, вирусные или онкологические заболевания, которые ослабляют организм в целом. В этом случае лечение должно начинаться с основного заболевания. Часто бывает так, что при излечении от него астеническое состояние проходит без дополнительного лечения. Однако существуют расстройства, не связанные с болезнью.

Функциональные астенические состояния

Они могут быть вызваны не болезнью, а другими причинами:

• длительным пребыванием в состоянии стресса;
• похмельем;
• развивающейся депрессией;
• тяжелой работой, частыми переутомлениями;
• пред- или постинфарктным состоянием;
• родами;
• расстройствами сна, связанными с особенностями работы: сменным графиком, сменой часовых поясов.

Астеническое состояние, которое развивается по этим причинам, сегодня часто называют СХУ: синдромом хронической усталости. К сожалению, с этим синдромом знакомы сегодня многие. Опасно ли такое астеническое состояние? Не всегда. В самом начале, как и прочие болезни, его можно излечить. Определить, как далеко зашла болезнь, можно самостоятельно, используя, например, разработанный П.П. Майковой и М.Г. Чертовой тест, получивший название ШАС: шкала астенического состояния. Она всегда есть у психологов. Ответив на 30 вопросов, человек сам сможет определить, как далеко зашли его расстройства.

Астеническое состояние: что делать?

Такой вопрос часто слышат терапевты и другие врачи. Естественно, что в каждом случае пациент получит индивидуальный, ориентированный на его состояние ответ. Однако существуют и общие рекомендации. Прежде всего, астеническое состояние требует соблюдение гигиены сна, труда, контроля собственных эмоций. Людям, страдающим СХУ, рекомендуется:

1. Обязательно пройти обследование, чтобы вовремя диагностировать имеющиеся заболевания и начать лечить их.
2. Соблюдать режим: вовремя ложиться спать, принимать пищу, обязательно гулять на воздухе (желательно также в одно и то же время). Иногда для регулирования сна врач назначает специальные препараты, которые помогают восстановить силы и нормализовать сон.
3. Регулировать психические, умственные и физические нагрузки.
4. Полностью исключить самолечение. При астении успокоительные таблетки и антидепрессанты не помогают.
5. Если есть возможность, взять отпуск.
6. Обязательно соблюдать все, что рекомендует лечащий врач. Астения, хоть и длится долго, но прекрасно излечивается.

fb.ru

Астеническое расстройство (астения) — симптомы болезни, профилактика и лечение Астенического расстройства (астении), причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Астеническое расстройство (астения) —

Органическое астеническое расстройство представляет собой стойкое психопатологическое образованием, обусловленное сочетанием церебрастенического и неврозоподобного синдромов, что является своеобразной «визитной картой» сосудистой патологии головного мозга. Возникая в самом начале заболевания, проявления церебральной астении сохраняются вплоть до его финальной стадии — сосудистого слабоумия.

Астения – психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна.

Астенический синдром является одним из самых частых в практике врача любой специальности. Астения – наименее специфическое проявление расстройств, во многих случаях являющихся начальными (пусковыми) звеньями этиопатогенеза нарушений психической деятельности невротической структуры и определяющих основу для развития феноменологически более сложных психопатологических процессов.

Неспецифичность астенических нарушений обусловливает их широкую распространенность. Они наблюдаются при различных заболеваниях в общесоматической, неврологической и психиатрической практике. При этом в связи с увеличением психогенных нагрузок в жизни современного человека отмечается возрастание частоты астенических расстройств.

Астенический синдром в рамках неврастении (раздражительной слабости) стали выделять в XIX веке (G. Beard). Классификация МКБ-10 в отличие от предшествующей, «избавившись» от всех остальных неврозов как от «расплывчатых и неопределенных понятий», сохранила именно неврастению в качестве самостоятельной нозологической единицы, тем самым подчеркнув, с одной стороны, клиническую реальность этого состояния, а с другой – самостоятельность терапевтических подходов.

Утомляемость – самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам, особенно к специалистам общей практики, и которая является основным симптомом астенических расстройств. Наряду с повышенной утомляемостью и истощаемостью они включают такие проявления, как раздражительная слабость, гиперестезия, вегетативные нарушения, расстройства сна (трудности засыпания, поверхностный сон). Клиническая типология астенических расстройств определяется ее двумя вариантами: гиперстенической астенией, характеризующейся сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью нейтральных в норме внешних раздражителей (непереносимостью звуков, света и т. д.), возбудимостью, повышенной разражительностью, нарушениями сна и др. и гипостенической астенией, основными элементами которой являются снижение порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.

Хотя больные и описывают астению как повышенную утомляемость, научное определение астенического состояния требует отграничения его от простой утомляемости. В отличие от утомляемости (обозначаемой иногда как донозологическая астения – физиологическое состояние, которое следует за интенсивной и продолжительной мобилизицией организма, как правило, возникает быстро и исчезает после отдыха, не требует медицинской помощи), астеническое состояние представляет собой патологию, появляется постепенно и не связано с необходимостью мобилизации организма, длится месяцы и годы, не восстанавливается после отдыха и требует медицинского вмешательства. Донозологическая астения часто возникает после чрезмерных физических, психических или умственных нагрузок, при неправильном чередовании работы и отдыха, систематическом недосыпании, адаптации к новым климатическим условиям и др. и в литературе обозначается как информационный невроз, синдром менеджера, синдром «белых воротничков», синдром руководящих кадров, астения у иностранцев, астения при смене часовых поясов, астения у спортсменов, ятрогенная астения. В отличие от этого появление астенических расстройств обусловлено более разнообразными и часто связанными с другой имеющейся патологией причинами.

Сам симптомокомплекс астенического состояния как патологического истощения после нормальной активности, снижения энергии при решении задач, требующих усилия и внимания, или генерализованного снижения способности к действию, состоит из трех составляющих:
— проявления собственно астении;
— расстройства, обусловленные лежащим в основе астении патологическим состоянием;
— нарушения, вызванные реакцией личности на болезнь.

Вторая составляющая астенического расстройства, а именно лежащие в ее основе патологические состояния, и является тем главным признаком, с учетом которого предлагается современная классификация астенических состояний. Органическая астения, доля которой во всех астенических состояниях оценивается в 45%, развивается на фоне хронических, часто прогрессирующих органических (неврологических), психических и соматических заболеваний. К ним относятся инфекционные, эндокринные, гематологические, неопластические, гепатологические, неврологические, психические (прежде всего шизофрения, злоупотребление психоактивными веществами) и другие болезни. В отличие от органической функциональная (реактивная) астения, составляющая 55% в общей структуре астений, характеризуется прежде всего принципиальной обратимостью, т. к. возникает вслед или в качестве компонента ограниченных во времени или курабельных патологических состояний. К их числу относятся острая астения, возникающая как реакция на острый стресс или значительные перегрузки на работе; хроническая астения, появляющаяся после родов (послеродовая астения), перенесенных инфекций (постинфекционная астения) или в структуре синдрома отмены, кахексии и др.

Отдельно в связи с чрезвычайной значимостью проблемы выделяется психиатрическая астения, при которой в структуре функциональных пограничных психических расстройств (тревога, депрессия, инсомния и пр.) выявляется астенический симптомокомплекс.

Что провоцирует / Причины Астенического расстройства (астении):

Во многих работах отечественных и зарубежных исследователей отмечается, что росту числа больных с астенией способствуют многие социальные факторы. Негативные жизненные обстоятельства, трудности, связанные с социальной карьерой, частыми стрессами, текущими и хроническими заболеваниями, приводят к тому, что астенические расстройства приобретают “социальный оттенок”.

Важная роль в этиопатогенезе астенических расстройств отводится также соматогениям. При этом подчеркивается, что астения является пусковым этиотропным фактором различных заболеваний. Астеническим синдромом начинаются и заканчиваются инфекционные, сердечно-сосудистые, эндокринные и другие заболевания. Выраженные проявления астении наблюдаются при органическом поражении головного мозга: черепно-мозговых травмах, на начальных этапах сосудистых процессов, после нарушений мозгового кровообращения, при инфекционно-органических, демиелинизирующих заболеваниях и дегенеративных процессах в головном мозге. В клинических проявлениях астении наряду с эмоциональным компонентом обнаруживаются выраженные соматовегетативные нарушения, когнитивные и конативные (поведенческие) изменения.

Симптомы Астенического расстройства (астении):

Повышенная утомляемость при астении всегда сочетается со снижением продуктивности в работе, особенно заметным при интеллектуальной нагрузке. Больные жалуются на плохую сообразительность, забывчивость, неустойчивое внимание. Им трудно сосредоточиться на ком-нибудь одном. Они пытаются усилием воли заставить себя думать об определенном предмете, но вскоре замечают, что у них в голове, непроизвольно, появляются совсем другие мысли, не имеющие отношения к тому, чем они занимаются. Уменьшается число представлений. Затрудняется их словесное выражение: не удается подобрать нужные слова. Сами представления теряют свою четкость. Сформулированная мысль кажется больному неточной, плохо отражающей смысл того, что он ею хотел выразить. Больные досадуют на свою несостоятельность.

Одни делают перерывы в работе, но кратковременный отдых не улучшает их самочувствия. Другие стремятся усилием воли перебороть возникающие затруднения, пытаются разбирать вопрос не в целом, а по частям, но результатом оказывается или еще большая утомляемость, или разбросанность в занятиях. Работа начинает казаться непосильной и неодолимой. Появляется чувство напряженности, беспокойства убежденность в своей интеллектуальной несостоятельности.

Наряду с повышенной утомляемостью и непродуктивностью интеллектуальной деятельности при астении всегда утрачивается психическая уравновешенность. Легко теряемое самообладание сопровождается раздражительностью, вспыльчивостью, ворчливостью, придирчивостью, вздорностью. Настроение легко колеблется.

Достаточно незначительной причины, чтобы появились подавленность, тревожные опасения, пессимистические оценки, которые также легко, хотя и ненадолго, могут смениться необоснованным оптимизмом. И неприятные, и радостные события нередко влекут за собой появление слез. Постоянно существует та или иная степень гиперестезии, прежде всего к громким звукам и яркому свету. Утомляемость и психическая неуравновешенность, проявляющаяся постоянно раздражительностью, сочетаются при астении в различных соотношениях.

Астении почти всегда сопутствуют вегетативные нарушения. Нередко они могут занимать в клинической картине преобладающее положение. Наиболее часто встречаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания уровня артериального давления, тахикардия и лабильность пульса, разнообразные неприятные или просто болевые ощущения в области сердца, легкость покраснения или побледнения кожных покровов, ощущение жара при нормальной температуре тела или, напротив, повышенная зябкость, усиленная потливость — то локальная (ладони, стопы, подмышечные впадины), то относительно генерализованная. Нередки диспептические расстройства — снижение аппетита, боли по ходу кишечника, спастические запоры. У мужчин часто возникает снижение потенции. У многих больных можно выявить разнообразные по проявлениям и локализации головные боли. Нередко жалуются на чувство тяжести в голове.

Расстройства сна в начальном периоде астении проявляются трудностью засыпания, поверхностным сном с обилием тревожных сновидений, пробуждениями среди ночи, трудностью последующего засыпания, ранним пробуждением. После сна не чувствуют себя отдохнувшими. Может наблюдаться отсутствие чувства сна в ночное время, хотя на самом деле ночью больные спят. С углублением астении, а особенно при физических или психических нагрузках, возникает чувство сонливости в дневное время, без того, однако, чтобы одновременно улучшился ночной сон.

Как правило, симптомы астении менее выражены или даже (в легких случаях) совсем отсутствуют в утренние часы и, напротив, усиливаются или появляются во вторую половину дня особенно к вечеру. Одним из достоверных признаков астении является состояние, при котором наблюдается относительно удовлетворительное самочувствие с утра, ухудшение наступает на работе и к вечеру достигает максимума.

В связи с этим, для выполнения какой-либо домашней работы больной предварительно должен отдохнуть.

Симптоматология астении отличается большим разнообразием, что обусловливается рядом причин. Проявления астении зависят от того, какое из основных расстройств, входящих в ее структуру, является преобладающим. Если в картине астении преобладает вспыльчивость, взрывчатость, нетерпеливость, чувство внутреннего напряжения, неспособность сдерживаться, т.е. симптомы раздражения, — говорят об астении с гиперстенией. Это — наиболее легкая форма астении.

Если клиническая картина в равной мере определяется симптомами раздражения и утомляемости, говорят об астении с синдромом раздражительной слабости. В тех случаях, когда в картине доминируют утомляемость и чувство бессилия, астению определяют как гипостеническую, наиболее тяжелую астению. Нарастание глубины астенических расстройств приводит к последовательной смене более легкой гиперстенической астении стадиями более тяжелыми. При улучшении психического состояния гипостеническая астения сменяется более легкими формами астении.

Клиническая картина астении определяется не только глубиной существующих расстройств, но и такими двумя важными факторами, как конституциональные особенности больного и этиологический фактор. Очень часто оба эти фактора тесно переплетаются. Можно видеть и обратное влияние: развившаяся астения постоянно усиливает многие свойственные больному характерологические черты. Особенно это свойственно тем больным, в характере которых в явной или в скрытой форме существует склонность к астеническому реагированию — «астеническое жало» (E. Kretschmer, 1920).

Диагностика Астенического расстройства (астении):

Врач любой специальности должен уметь распознать описанные расстройства. Для оценки их уровня необходимо объективно оценить состояние пациента, провести анализ его жалоб (соответствие / несоответствие субъективных и объективных признаков болезни), выявить особенности его ночного сна, приверженности назначенной терапии, его поведения в период обследования, особенности анамнеза для понимания типа личностного реагирования пациента на различные жизненные ситуации, в том числе в случаях соматического заболевания.

Лечение Астенического расстройства (астении):

При лечении астенических состояний на сегодня используются самые разные подходы. Схематически рекомендации специалистов выглядят следующим образом. Поскольку астения связана с расходом психических или жизненных сил, а значит, биогенных аминов, человеку рекомендуется отдохнуть, переключиться на другую форму деятельности, сменить обстановку с тем, чтобы дать возможность мозгу наработать новые запасы этих веществ. По понятным причинам эти рекомендации не всегда выполнимы.

Далее следует медикаментозная терапия, которая включает назначение определенных групп препаратов. К таким, что давно и традиционно используются, относятся различные ноотропные или так называемые нейрометаболические средства. Такой терапевтический подход имеет свои особенности. С одной стороны, эта терапия является доступной и безопасной с точки зрения побочных эффектов, с другой – ее клиническая эффективность по существу остается недоказанной ввиду отсутствия крупных контролируемых плацебо исследований, которые бы показали эффективность терапии ноотропами астенических состояний. Поэтому данный класс препаратов во всех странах мира используется с разной интенсивностью. К примеру, ноотропы редко используются в Соединенных Штатах Америки, в Западной Европе, более широко – в Восточной Европе, в странах СНГ, в том числе и в Украине.

Для лечения астенического симптомокомплекса в структуре депрессии используют антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина. При витально-астенических состояниях эндогенно-процессуального генеза – стимулирующие нейролептики, например современные атипичные антипсихотики. В психиатрической практике используются и психостимуляторы. В США широкое распространение получили психостимуляторы из группы амфетаминов, которые по нормативно-правовой базе расцениваются в Украине как наркотики. Определенное практическое значение имеют и антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата дофамина, которые наряду с тимоаналептическим обладают отчетливым психостимулирующим действием. При наличии когнитивных нарушений, вследствие церебрального атеросклероза и других патологических процессов, приводящих к нарушению познавательных функций человека, испытываются препараты, относящиеся к группе блокаторов НМДА рецепторов.

Перечисленные препараты для своего применения требуют специальных знаний в области клинической психиатрии. Их применение в общемедицинской практике ограничено.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Астеническое расстройство (астения):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Астенического расстройства (астении), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Психические расстройства и расстройства поведения:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab-portal.ru

Астенический синдром, астения | Психотерапевт онлайн

Это состояние проявляется повышенной утомляемостью, ослаблением или утратой способности к продолжительному физическому и умственному напряжению. У больных наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью.

Для астенического синдрома характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков и резких запахов. Астеническим состояниям свойственны явления астенического, или образного, ментизма. Суть этого явления заключается в том, что при состояниях крайнего психического утомления у больных возникает поток ярких образных представлений. Возможны также наплывы посторонних мыслей и воспоминаний, непроизвольно появляющихся в сознании больного.

 

Астенические расстройства развиваются исподволь и характеризуются нарастающей интенсивностью. Иногда первыми признаками синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха («усталость, не ищущая покоя»). В тяжелых случаях астенические расстройства могут сопровождаться аспонтанностъю, пассивностью и адинамией. Нередко наблюдаются головные боли, нарушения сна (повышенная сонливость или упорная бессонница), вегетативные проявления.

Возможно также изменение состояния больного в зависимости от уровня барометрического давления: при его изменении повышаются утомляемость, раздражительная слабость, гиперестезия {метеопатический симптом Н.И.Пирогова). Особенности этого симптома свидетельствуют о степени тяжести астенического синдрома: если интенсивность астенических расстройств нарастает задолго до изменения барометрического давления, то есть основание считать астеническое состояние более тяжелым, чем в случаях, когда состояние пациента меняется одновременно с изменениями давления. В случаях углубления имеющихся у больных признаков астенического синдрома состояние следует расценивать как менее тяжелое по сравнению со случаями, когда изменения барометрического давления сопровождаются возникновением новых свойственных астеническому состоянию расстройств.

Астения — синдром неспецифический. Его можно наблюдать не только при многих психических заболеваниях, но и у соматически больных в период утяжеления основного заболевания или в послеоперационном периоде. Многие болезни начинаются с так называемой псевдоневрастенической стадии, проявляющейся преимущественно астеническими расстройствами.

Возникновение астенического синдрома связывают с истощением функциональных возможностей нервной системы при ее перенапряжении, а также вследствие аутоинтоксикации или экзогенного токсикоза, нарушений кровоснабжения мозга и обмена в мозговой ткани. Это позволяет рассматривать синдром в ряде случаев как приспособительную реакцию, проявляющуюся уменьшением интенсивности деятельности различных систем организма с последующей возможностью восстановления их функций.

 

В отношении терапии — необходимо выявить основное заболевание, при котором наблюдается астенический синдром, определить причины развития этого состояния. Часто в основе развития астенического синдрома находятся непроработанные внутренние конфликты, и в этих случаях показана психотерапия, направленная на разрешение внутренних конфликтов.

ПРОЙТИ КУРС ПСИХОТЕРАПИИ АСТЕНИИ >>

www.psyline.ru

Астеническое состояние – это просто усталость или болезнь?

У термина «астеническое состояние» есть еще несколько синонимов, таких как астения и астенический синдром. Но под всеми этими словами подразумевается слабость, повышенная утомляемость и общее плохое самочувствие. При этом человек может вообще не испытывать каких-либо болевых ощущений.

Причины астенического состояния

Астеническое состояние возникает по одной из трех причин:

1. Наличие у человека соматических, инфекционных, психических, эндокринных или каких-либо других заболеваний.
2. Перенесенные болезни, операции, стрессовые ситуации или тяжелая нагрузка, которая продолжалась длительное время без отдыха, неправильный режим сна, диеты, прием определенных лекарственных препаратов. В этом случае астения – временное явление, которое должно пройти.
3. Поражение иммунной системы организма вирусами (герпес 6-го типа, цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, энтеровирусы, папилломавирусы), которые начинают проникать в различные органы и изменять структуру клеток. В этом случае астеническое состояние приобретает форму синдрома хронической усталости.

Очень большое количество людей являются носителями одного из этих вирусов, но синдром развивается только у некоторых. Почему так происходит? Как правило, если у человека ослаблена иммунная система (это может произойти по разным причинам, например, стресс или высокие нагрузки), она не может справиться с вирусом, и он начинает развиваться.

Симптомы астенического состояния

Симптомы сопровождаются депрессией или раздражительностью

К основным симптомам астенического состояния можно отнести:

• Слабость
• Ежедневные недомогания даже при отсутствии физической нагрузки
• Нарушения памяти, внимания, концентрации
• Неспособность быстро принимать решения
• Сон, после которого человек не ощущает себя отдохнувшим
• Очень трудно просыпаться по утрам
• Сонливость в течение дня
• Головные боли
• Различные мышечные боли
• Боли в суставах

Часто эти симптомы сопровождаются депрессией или раздражительностью. У людей появляется страх перед новыми делами из-за неуверенности в том, что хватит сил на их выполнение.

Вывод о наличии у человека астенического состояния можно сделать, если у него наблюдаются несколько симптомов из приведенного списка.

Лечение астенического состояния

Если астения носит временный характер и связана, например, со сложившейся в данный момент жизненной ситуацией, наличием стрессов или просто переутомлением, то применяется следующая терапия:

1. Физические нагрузки. Даже если вы чувствуете слабость, нужно себя пересилить и начать двигаться. Ни в коем случае не начинайте сразу с тяжелых выматывающих упражнений. Очень важным является постепенное повышение нагрузки. Тренировка не должна вас выматывать, а наоборот, должна придавать вам силы. Подойдут даже просто прогулки быстрым шагом.
2. Причиной астении может стать недостаток кислорода, который получает головной мозг. А нехватка кислорода может быть связана с состоянием позвоночника. Чаще всего это происходит из-за проблем в шейном отделе. Поэтому очень полезными будут упражнения для снятия блоков позвонков и напряжения в различных отделах.
3. Чередование труда и отдыха.
4. Правильный режим сна. Сон должен быть не менее 8 часов в сутки и обязательно в абсолютно темном помещении. Все приборы необходимо выключить: в комнате ничего не должно мигать или светиться, никаких включенных ночников. Тишина тоже очень важный момент, так как только в тишине мы можем погрузиться в глубокий сон. Поэтому если у вас за окном шум, то воспользуйтесь берушами.

Основная причина астении — снижение иммунитета

Тонизирующие средства (стимуляторы):

• Лимонник китайский
• Женьшень
• Аралия маньчжурская
• Родиола розовая
• Элеутерококк колючий

Но принимать эти средства следует очень осторожно. Во-первых, делать это нужно до обеда, так как иначе вы рискуете получить бессонницу. Во-вторых, необходимо очень аккуратно подходить к вопросам дозировки.

Так как недостаточные дозы перечисленных стимуляторов будут оказывать прямо противоположное желаемому действие: вызывать сонливость, заторможенность, снижение активности. Превышение же дозы грозит учащением сердцебиения, бессонницей, чрезмерным возбуждением нервной системы. Поэтому нужно строго придерживаться рекомендованных доз.

Также для профилактики и устранения временной астении могут применяться бальзамы и эликсиры, в состав которых входит большое количество лекарственных растений. Ниже приведены некоторые из них:

• Вигор
• Витофорс
• Мономах
• Грааль
• Биттнер
• Фитовит
• Золотой дракон

Если астенический синдром был вызван психическими болезнями, то нужно обратиться к психотерапевту. Существует много различных практик и тренингов, чтобы побороть это состояние.

Если же астеническое состояние вызвано какими-то заболеваниями человека, то необходимо провести полное обследование. После устранения самого заболевания проходит и астения.

В зависимости от причин астении применяются различные методы лечения.

Лечение астенического состояния лекарственными средствами

При лечении астении часто назначают антидепрессанты. Их выбор обусловлен симптомами астенического состояния:

1. Если у человека нет выраженного депрессивного расстройства, то назначают мягкие антидепрессанты, такие как Тразодон, Гелариум, Азафен.
2. Если же присутствует депрессия, то могут быть назначены: Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Флуоксетин.
3. Если у человека присутствует панический страх, тревоги, плохие сновидения, то применяют Леривон, Пароксетин, Амитриптилин, Миртазапин, Флувоксамин. Также в этом случае к лечению могут быть добавлены транквилизаторы, такие как Грандаксин, Алпразолам, Диазепам, Фенибут, Клоназепам, Атаракс, и седативные средства: Персен, Ново-пассит или валериана.
4. Если человек жалуется на мышечные боли, то назначают Венлафаксин или Дулоксетин.
5. Когда астения сочетается с истерическими проявлениями, то к лечению антидепрессантами добавляют нейролептики: Сероквель, Терален, Эглонил, Меллерил.
6. Выбор препаратов для лечения астении зависит от симптомов, которые проявляются у человека.

Синдром хронической усталости (СХУ)

Синдром хронической усталости — серьезное заболевание

Этот диагноз ставят, если астеническое состояние у человека продолжается более 6 месяцев. Чтобы определить наличие вирусов, необходимо сдать иммуноферментный анализ (ИФА). Помимо общих признаков астенического состояния могут появиться еще дополнительные симптомы:

• Неработоспособность (когда буквально нет сил что-то делать)
• Частые заболевания верхних дыхательных путей: это могут быть фарингиты, ангины, кашель
• Увеличенные шейные лимфоузлы
• Повышенная температура

В России СХУ не рассматривают как заболевание. Вам не дадут больничный лист, хотя потеря жизненной активности обычно превышает 50%. На западе же человеку дают больничный, делают полные анализы на вирусы (в России проводятся анализы не на все вирусы, которые могут служить причиной синдрома) и проводят соответствующий курс лечения. Помимо вирусов, причиной этого синдрома может быть кандидоз.

Синдром хронической усталости – это серьезное заболевание, причиной которого, как правило, являются вирусы.

В основе лечения лежат следующие ключевые моменты: борьба с вирусами, восстановление нормальной работоспособности иммунной системы, изменения в режиме труда, отдыха и физических нагрузок. Лечение по приведенной ниже схеме выполняется 2 месяца или более.

Оно включает в себя прием следующих препаратов (причем они принимаются одновременно):

1. Кора муравьиного дерева (2 капсулы 3–4 раза в день). Она является довольно сильным антисептиком и иммуностимулятором, а также обладает потогонным эффектом. Капсулу необходимо раскрыть, высыпать ее содержимое в стакан и заварить кипятком, а затем пить как чай. Так как кора имеет горьковатый вкус, то в воду можно добавить мед. Если вы принимали ее 2 месяца, но лечение еще необходимо продолжить, то ее можно заменить на кору белого дуба (но продолжительность приема – не более 2 месяцев).
2. Кошачий коготь (по 2 капсулы 2 раза в день). Это перуанская лиана, которая является мощным иммуномодулятором. Желательно ее принимать также в виде чая.
3. Омега 3/60 (3–4 капсулы в день).
4. Коэнзим Q10 (по 1 капсуле 3–4 раза в день).
5. Чеснок (по 2 капсулы 2 раза в день).
6. Витамины A, E (1–2 капсулы).
7. Витамины группы B (если нет противопоказаний).
8. Микрогидрин (3 капсулы в день натощак либо до еды, либо через 3 часа после еды).
9. Коралловая вода.

В описанном лечении важным является следующий момент: не нужно при лечении хронической астении применять стимуляторы, использование которых допускается при временной астении.

Важно помнить, что астеническое состояние – это не просто недомогание, которое мешает нам нормально жить, это сигнал от организма, который пытается нам что-то сообщить, обратить внимание на какую-то проблему. Главное – вовремя прислушаться к этому сигналу.

Астения или просто нервное переутомление? Узнайте из видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

---

 

Загрузка… « Предыдущая запись Следующая запись »

mirbodrosti.com

Проявление астенического состояния и его лечение

Астеническое состояние характерно для человека на протяжении всей его жизни. При изменении привычного стереотипа, под влиянием экзогенных и эндогенных факторов оно усиливается. Синдром астенического состояния сопутствует клинике невротических, соматических и психических заболеваний.

Что является причинами

Причины, повлекшие синдром, могут сопутствовать как хроническим органическим заболеваниям, так и психическим нарушениям. Такие расстройства могут быть вызваны следующим:

• интоксикацией;
• органическими заболеваниями головного мозга;
• некоторыми психическими заболеваниями;
• резким выходом из состояния психоза;
• психической травмой;
• утомлением.

Несмотря на различные причины, вызвавшие астенические расстройства, можно выделить:

• раздражительность;
• слабость;
• расстройство сна;
• вегетативные нарушения.

Клинические проявления

Клиника заболеваний позволяет объединить астению, астенический синдром общим набором симптомов, касающихся не только психического состояния, но и соматического и неврологического.

В зависимости причины раздражительность может проявляться как агрессия, ворчливость, крайняя придирчивость, нетерпимость, недовольство. Хронические заболевания могут привести к слезливости, чувству ненужности, ощущению, что больной является обузой для близких.

При атеросклеротической астении симптомы раздражительности приобретут вид тревожной суетливости, невозможности сосредоточится, недовольства всем. Неврастения проявляется во внутреннем беспокойстве, суетливой деятельности.Психические заболевания вызывают агрессивную реакцию на раздражители, вспышки неконтролируемого гнева, подозрительности.

Неспособность сосредоточится, забывчивость, рассеянность, невозможность довести начатое дело до конца, состояние заторможенности, сонливости, слезливого бессилия – эти проявления слабости характерны всем формам астенического синдрома.

Слабость при интоксикации проявляется сонливостью, иногда потерей сознания, головокружением, дрожью. При психических заболеваниях симптом слабости проявляется как повышенная утомляемость, неустойчивость внимания, расстройства памяти, смены активности и бессилия. Крайняя степень утомления проявляется снижением работоспособности, сонливостью, рассеянностью, апатией, потерей интереса.

Расстройство сна проявляется с различной интенсивностью и по-разному сочетается с остальными проявлениями астении. Так, при гипертонии затруднено засыпание. Гипосомния (патологическая сонливость) наблюдается при интоксикации организма. Инсомния (бессонница) является следствием психических травм и патологий головного мозга, аффективных расстройств. При гипоманиакальных расстройствах отсутствует чувство сна. При атеросклерозе выход из состояния сна сопровождается чувством страха, грядущего несчастья, потерянности. Расстройство сна сопряжено с раздражением, частой сменой настроения, утомлением.

Признаки синдрома

Астено-вегетативный синдром характеризуется нарушением вегетативной системы, при котором импульсы, идущие от центральной нервной системы к отдельным органам, извращаются или нарушается скорость их прохождения. Черепно-мозговые травмы, например, вызывают головную боль, слабость, негативные мысли. Соматические причины, вызвавшие астено-вегетативный синдром, проявляются чувствительностью, обидчивостью, эмоциональной слабостью.

Заболевания сердечно-сосудистой системы провоцируют возникновение страхов, боязни умереть во сне, неглубокий сон или бессонницу. Повышенные нервно-эмоциональные нагрузки, стрессы, страх смены привычного окружения, нарушение биологических ритмов могут спровоцировать астено-вегетативный синдром и повлиять на функции органов. Сильный страх может вызвать расстройство пищеварительной системы, привести к инфаркту, спазму сосудов, кратковременной остановке дыхания. Стресс может вызвать тремор, патологическую чувствительность глаз, кожи, органов слуха, что приводит к раздражительности, расстройству сна, усталости.

Астено-вегетативный синдром может быть следствием нарушения кровообращения в мозгу, сосудистых патологий, разрушения передаточных функций нервных окончаний. Заболевания сердечно-сосудистой системы, часто сопровождающие астено-вегетативный синдром, проявляются повышением АД, аритмией, сбоями ритма и наполнения пульса, усиленной потливостью, ощущением жара или озноба при нормальной температуре тела.

Астено-вегетативный синдром влияет на работу пищеварительной системы, вызывая потерю аппетита, тошноту, расстройства дефекации. У мужчин он может вызвать отсутствие потенции, у женщин – снижение либидо.

Прогрессирование сосудистых нарушений в головном мозге может привести к стойкому психопатологическому расстройству, диагностируемому как органическое астеническое расстройство или церебрастенический синдром. Финалом заболевания является сосудистое слабоумие. Проявление симптомов различается в разные фазы дня, обычно усиливаясь ночью. Влияние на симптоматику оказывают магнитные бури и изменение атмосферного давления. Определение стадии заболевания зависит от степени психофизического истощения организма.

Одной из причин астении является недостаточность кровоснабжения отделов головного мозга. В результате формируются нейротрансмиттерные нарушения. Биохимическая картина астении выражается в недостатке кислорода, увеличении количества аммиака, нарастании процесса анаэробного (без доступа кислорода) распада глюкозы, ацидоза в результате увеличения количества молочной кислоты и атонии мышц.

В норме в организме присутствуют дикарбоновая кислота (малат) и аминокислота цитруллин. Они выступают в роли катализаторов клеточного метаболизма и энергосинтеза. При таких состояниях количество дикарбоновой кислоты и цитруллина снижено, поэтому наблюдается синдром крайней усталости, снижение энергопродукции.

Проявление в детском возрасте

Опасен астенический синдром детей и подростков, так как влияет не только на состояние здоровья и психики, но и на становление, развитие.

Признаки астении могут отмечаться даже у детей до года. Такое раннее проявление обусловлено наследственной предрасположенностью к заболеванию. С возрастом это состояние прогрессирует и может выражаться в повышенной чувствительности к свету, звукам, запахам. Диагностика астенического синдрома у малышей затруднена смазанностью клинической картины. Часто пугливость, капризы или повышенную возбудимость у ребенка списывают на особенности характера, а не на симптомы заболевания.

В подростковом возрасте состояние усугубляется гормональным дисбалансом. Повышенная утомляемость, раздражительность, конфликтность – уже не проявления подросткового антагонизма, а симптомы астении. Неуспеваемость в школе часто является следствием астенического синдрома. Истощение организма приводит к ухудшению памяти, потере способности логически мыслить, затруднено переключение внимания. У многих детей астения проявляется не в апатии, а в гиперактивности, суетливости, беспокойстве.

Причины астенических расстройств у детей могут быть те же, что и у взрослых.

Как лечат патологию?

Терапия должна быть направлена на выявление и устранение основной причины – выявление соматических и психических заболеваний, психологическую оценку состояния, определение уровня стресса, выяснение режима дня.

Симптомы астении бывают нередко ярко выраженными, варьируются в течение ограниченного промежутка времени, беспричинно сменяются гиперактивность и инертность. Поэтому ответ на часто возникающий вопрос, как лечить астению, представляет собой непростую задачу.

После установления точной причины назначают медикаментозное лечение с применением препаратов:

• седативные;
• метаболиты;
• для улучшения трофики и кровоснабжения головного мозга;
• стимуляторы;
• антипсихотические;
• энергопротекторы – Цитофлавин;
• ноотропные;
• адаптогенные;
• пробиотики.

Поиски современного решения вопроса, как лечить астению, привели к созданию препаратов, действующих на клеточном уровне. Например, Стимол является препаратом, стимулирующим энергообразующие и метаболические клеточные процессы. Кроме того, он обладает общетонизирующими, детоксическими свойствами, активизирует неспецифические барьерные функции организма.

Понимание биохимии заболевания дает возможность оказывать непосредственно воздействие на клеточный метаболизм.

Фитолечение болезни

Для мягкого и щадящего воздействия на организм при астении лечение заболевания можно проводить с применением народных средств или фитопрепаратов.

Подбор соответствующих лекарственных растений для комплексного воздействия на состояние больного гарантирует эффективное лечение. Рекомендуется:

• при гипотонии – бессмертник, базилик, вербена, золотой корень, пастушья сумка, пижма, ракитник, татарник;
• при бессоннице – восковник, буранчик, кипрей, душистый колосок, калистегия заборная, пассифлора, синеголовник;
• при нервных расстройствах – аконит, кровохлебка, окопник, рута, цикорий, плаун;
• от депрессии, подавленного состояния – левзея, душица, роза;
• от истощения нервной системы – вереск, дягиль, ива, костяника, мускатный орех, тысячелистник;
• от истерии и нервных припадков – горец, горицвет, лаванда, кориандр;
• от повышенной возбудимости и нервной напряженности – календула, мелисса, пустырник, толокнянка, фенхель;
• для восстановления микроциркуляции – василек, виноград, наперстянка, фиалка трехцветная, хвощ, крапива;
• от брадикардии – белладонна, боярышник, барбарис, горицвет, дымянка, татарник, тысячелистник;
• от тахикардии – бессмертник, горицвет, землянка, льнянка, сушеница, чистотел;
• от неврастении – береза, валериана, кипрей, подорожник, полынь горькая, донник, элеутерококк.

Для эффективного комплексного воздействия при лечении астении необходимо: соблюдать режим сна и отдыха, применять зарядку, бег, плаванье, правильное и сбалансированное питание, исключить вредные привычки.

Только своевременная диагностика и адекватное лечение под наблюдением специалистов принесут успех в избавлении от астенического синдрома.

nerwus.ru

Астенический синдром — это… Что такое Астенический синдром?

психопатологическое состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью, а также раздражительной слабостью (повышенная возбудимость может смениться слезливостью или раскаянием), неустойчивым, обычно пониженным, настроением. Может быть следствием различных соматических заболеваний, интоксикаций, черепно-мозговых травм. Наблюдается при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, прогрессивный паралич, энцефалит и др. Возникновение А. с. связывают с особенностями преморбида и конституцией. Появление А. с. объясняют также истощением нервных элементов вследствие чрезмерного расхода энергии, недостаточного питания, нарушения внутриклеточного обмена и др. В целом А. с. следует рассматривать как приспособительную реакцию, сопровождающуюся снижением интенсивности деятельности различных систем организма с последующей возможностью восстановления нарушенных процессов. Первые проявления А. с. — повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности даже в обстановке, благоприятной для отдыха («усталость, не ищущая покоя»). Для него характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов. Нередко наблюдаются головные боли, расстройства сна в виде постоянной сонливости или упорной бессонницы, вегетативные нарушения. У больных отмечается изменение психического состояния в зависимости от атмосферного давления: при его падении повышается утомляемость, усиливается раздражительная слабость, гиперестезия (симптом Пирогова, особенно выраженный при органических заболеваниях ц.н.с.). Астенические расстройства, как правило, развиваются исподволь, нарастая по интенсивности. В тяжелых случаях они могут сопровождаться аспонтанностью, пассивностью, апатией. Клиническая картина имеет особенности в зависимости от причин, вызвавших А. с. После соматических заболеваний нередко возникает состояние эмоционально-гиперестетической слабости, при котором повышенная утомляемость и неустойчивое настроение сочетаются с непереносимостью незначительного эмоционального напряжения, а также с гиперестезией. После черепно-мозговой травмы астенические расстройства характеризуются раздражительной слабостью, неустойчивым настроением, ментизмом (непроизвольным течением мыслей), сочетающимися с головными болями и вегетативными нарушениями. В инициальном периоде гипертонической болезни А. с. принимает характер «усталости, не ищущей покоя»; при атеросклерозе сосудов головного мозга проявляется резко выраженной утомляемостью, раздражительной слабостью, снижением настроения со слезливостью; при прогрессивном параличе — сочетанием повышенной утомляемости с легкой степенью оглушения.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Особенности А. с., а также сочетание астенических расстройств с другими проявлениями болезни дают возможность решить вопрос о нозологической принадлежности состояния. А. с. необходимо отличать от нерезко выраженных депрессивных состояний, проявляющихся не столько пониженным настроением с чувством тоски, сколько субъективным ощущением слабости, вялости, безразличия к окружающему, недомоганием.

Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей А. с. Симптоматическое лечение предусматривает специальный режим (регулярное чередование сна и отдыха, освобождение от работы, изменение обстановки), рациональную психотерапию, физиотерапию и медикаментозную терапию (общеукрепляющие средства, а также небольшие дозы препаратов типа элениума, триоксазина для уменьшения явлений раздражительной слабости). Для лечения А. с. может быть рекомендована инсулинотерапия (небольшие дозы — до 8—12 ЕД) с последующим купированием явлений гипогликемии введением глюкозы. Прогноз зависит от характера заболевания, с которым связано возникновение астенического синдрома. Библиогр.: Бамдас Б.С. Астенические состояния, М., 1961, библиогр.; Ласков Б.И. и др. Физиогенные и психогенные астении, Курск, 1981, библиогр.; Пограничные состояния, под ред. О.В. Кербикова и др., с 339, М., 1965; Экспертиза трудоспособности при нервных и психических заболеваниях, под ред. Н.К. Боголепова, с. 285, М., 1960.

dic.academic.ru

Астеническое расстройство (астения) — симптомы болезни, профилактика и лечение Астенического расстройства (астении), причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Астеническое расстройство (астения) —

Органическое астеническое расстройство представляет собой стойкое психопатологическое образованием, обусловленное сочетанием церебрастенического и неврозоподобного синдромов, что является своеобразной «визитной картой» сосудистой патологии головного мозга. Возникая в самом начале заболевания, проявления церебральной астении сохраняются вплоть до его финальной стадии — сосудистого слабоумия.

Астения – психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна.

Астенический синдром является одним из самых частых в практике врача любой специальности. Астения – наименее специфическое проявление расстройств, во многих случаях являющихся начальными (пусковыми) звеньями этиопатогенеза нарушений психической деятельности невротической структуры и определяющих основу для развития феноменологически более сложных психопатологических процессов.

Неспецифичность астенических нарушений обусловливает их широкую распространенность. Они наблюдаются при различных заболеваниях в общесоматической, неврологической и психиатрической практике. При этом в связи с увеличением психогенных нагрузок в жизни современного человека отмечается возрастание частоты астенических расстройств.

Астенический синдром в рамках неврастении (раздражительной слабости) стали выделять в XIX веке (G. Beard). Классификация МКБ-10 в отличие от предшествующей, «избавившись» от всех остальных неврозов как от «расплывчатых и неопределенных понятий», сохранила именно неврастению в качестве самостоятельной нозологической единицы, тем самым подчеркнув, с одной стороны, клиническую реальность этого состояния, а с другой – самостоятельность терапевтических подходов.

Утомляемость – самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам, особенно к специалистам общей практики, и которая является основным симптомом астенических расстройств. Наряду с повышенной утомляемостью и истощаемостью они включают такие проявления, как раздражительная слабость, гиперестезия, вегетативные нарушения, расстройства сна (трудности засыпания, поверхностный сон). Клиническая типология астенических расстройств определяется ее двумя вариантами: гиперстенической астенией, характеризующейся сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью нейтральных в норме внешних раздражителей (непереносимостью звуков, света и т. д.), возбудимостью, повышенной разражительностью, нарушениями сна и др. и гипостенической астенией, основными элементами которой являются снижение порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.

Хотя больные и описывают астению как повышенную утомляемость, научное определение астенического состояния требует отграничения его от простой утомляемости. В отличие от утомляемости (обозначаемой иногда как донозологическая астения – физиологическое состояние, которое следует за интенсивной и продолжительной мобилизицией организма, как правило, возникает быстро и исчезает после отдыха, не требует медицинской помощи), астеническое состояние представляет собой патологию, появляется постепенно и не связано с необходимостью мобилизации организма, длится месяцы и годы, не восстанавливается после отдыха и требует медицинского вмешательства. Донозологическая астения часто возникает после чрезмерных физических, психических или умственных нагрузок, при неправильном чередовании работы и отдыха, систематическом недосыпании, адаптации к новым климатическим условиям и др. и в литературе обозначается как информационный невроз, синдром менеджера, синдром «белых воротничков», синдром руководящих кадров, астения у иностранцев, астения при смене часовых поясов, астения у спортсменов, ятрогенная астения. В отличие от этого появление астенических расстройств обусловлено более разнообразными и часто связанными с другой имеющейся патологией причинами.

Сам симптомокомплекс астенического состояния как патологического истощения после нормальной активности, снижения энергии при решении задач, требующих усилия и внимания, или генерализованного снижения способности к действию, состоит из трех составляющих:
— проявления собственно астении;
— расстройства, обусловленные лежащим в основе астении патологическим состоянием;
— нарушения, вызванные реакцией личности на болезнь.

Вторая составляющая астенического расстройства, а именно лежащие в ее основе патологические состояния, и является тем главным признаком, с учетом которого предлагается современная классификация астенических состояний. Органическая астения, доля которой во всех астенических состояниях оценивается в 45%, развивается на фоне хронических, часто прогрессирующих органических (неврологических), психических и соматических заболеваний. К ним относятся инфекционные, эндокринные, гематологические, неопластические, гепатологические, неврологические, психические (прежде всего шизофрения, злоупотребление психоактивными веществами) и другие болезни. В отличие от органической функциональная (реактивная) астения, составляющая 55% в общей структуре астений, характеризуется прежде всего принципиальной обратимостью, т. к. возникает вслед или в качестве компонента ограниченных во времени или курабельных патологических состояний. К их числу относятся острая астения, возникающая как реакция на острый стресс или значительные перегрузки на работе; хроническая астения, появляющаяся после родов (послеродовая астения), перенесенных инфекций (постинфекционная астения) или в структуре синдрома отмены, кахексии и др.

Отдельно в связи с чрезвычайной значимостью проблемы выделяется психиатрическая астения, при которой в структуре функциональных пограничных психических расстройств (тревога, депрессия, инсомния и пр.) выявляется астенический симптомокомплекс.

Что провоцирует / Причины Астенического расстройства (астении):

Во многих работах отечественных и зарубежных исследователей отмечается, что росту числа больных с астенией способствуют многие социальные факторы. Негативные жизненные обстоятельства, трудности, связанные с социальной карьерой, частыми стрессами, текущими и хроническими заболеваниями, приводят к тому, что астенические расстройства приобретают “социальный оттенок”.

Важная роль в этиопатогенезе астенических расстройств отводится также соматогениям. При этом подчеркивается, что астения является пусковым этиотропным фактором различных заболеваний. Астеническим синдромом начинаются и заканчиваются инфекционные, сердечно-сосудистые, эндокринные и другие заболевания. Выраженные проявления астении наблюдаются при органическом поражении головного мозга: черепно-мозговых травмах, на начальных этапах сосудистых процессов, после нарушений мозгового кровообращения, при инфекционно-органических, демиелинизирующих заболеваниях и дегенеративных процессах в головном мозге. В клинических проявлениях астении наряду с эмоциональным компонентом обнаруживаются выраженные соматовегетативные нарушения, когнитивные и конативные (поведенческие) изменения.

Симптомы Астенического расстройства (астении):

Повышенная утомляемость при астении всегда сочетается со снижением продуктивности в работе, особенно заметным при интеллектуальной нагрузке. Больные жалуются на плохую сообразительность, забывчивость, неустойчивое внимание. Им трудно сосредоточиться на ком-нибудь одном. Они пытаются усилием воли заставить себя думать об определенном предмете, но вскоре замечают, что у них в голове, непроизвольно, появляются совсем другие мысли, не имеющие отношения к тому, чем они занимаются. Уменьшается число представлений. Затрудняется их словесное выражение: не удается подобрать нужные слова. Сами представления теряют свою четкость. Сформулированная мысль кажется больному неточной, плохо отражающей смысл того, что он ею хотел выразить. Больные досадуют на свою несостоятельность.

Одни делают перерывы в работе, но кратковременный отдых не улучшает их самочувствия. Другие стремятся усилием воли перебороть возникающие затруднения, пытаются разбирать вопрос не в целом, а по частям, но результатом оказывается или еще большая утомляемость, или разбросанность в занятиях. Работа начинает казаться непосильной и неодолимой. Появляется чувство напряженности, беспокойства убежденность в своей интеллектуальной несостоятельности.

Наряду с повышенной утомляемостью и непродуктивностью интеллектуальной деятельности при астении всегда утрачивается психическая уравновешенность. Легко теряемое самообладание сопровождается раздражительностью, вспыльчивостью, ворчливостью, придирчивостью, вздорностью. Настроение легко колеблется.

Достаточно незначительной причины, чтобы появились подавленность, тревожные опасения, пессимистические оценки, которые также легко, хотя и ненадолго, могут смениться необоснованным оптимизмом. И неприятные, и радостные события нередко влекут за собой появление слез. Постоянно существует та или иная степень гиперестезии, прежде всего к громким звукам и яркому свету. Утомляемость и психическая неуравновешенность, проявляющаяся постоянно раздражительностью, сочетаются при астении в различных соотношениях.

Астении почти всегда сопутствуют вегетативные нарушения. Нередко они могут занимать в клинической картине преобладающее положение. Наиболее часто встречаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания уровня артериального давления, тахикардия и лабильность пульса, разнообразные неприятные или просто болевые ощущения в области сердца, легкость покраснения или побледнения кожных покровов, ощущение жара при нормальной температуре тела или, напротив, повышенная зябкость, усиленная потливость — то локальная (ладони, стопы, подмышечные впадины), то относительно генерализованная. Нередки диспептические расстройства — снижение аппетита, боли по ходу кишечника, спастические запоры. У мужчин часто возникает снижение потенции. У многих больных можно выявить разнообразные по проявлениям и локализации головные боли. Нередко жалуются на чувство тяжести в голове.

Расстройства сна в начальном периоде астении проявляются трудностью засыпания, поверхностным сном с обилием тревожных сновидений, пробуждениями среди ночи, трудностью последующего засыпания, ранним пробуждением. После сна не чувствуют себя отдохнувшими. Может наблюдаться отсутствие чувства сна в ночное время, хотя на самом деле ночью больные спят. С углублением астении, а особенно при физических или психических нагрузках, возникает чувство сонливости в дневное время, без того, однако, чтобы одновременно улучшился ночной сон.

Как правило, симптомы астении менее выражены или даже (в легких случаях) совсем отсутствуют в утренние часы и, напротив, усиливаются или появляются во вторую половину дня особенно к вечеру. Одним из достоверных признаков астении является состояние, при котором наблюдается относительно удовлетворительное самочувствие с утра, ухудшение наступает на работе и к вечеру достигает максимума.

В связи с этим, для выполнения какой-либо домашней работы больной предварительно должен отдохнуть.

Симптоматология астении отличается большим разнообразием, что обусловливается рядом причин. Проявления астении зависят от того, какое из основных расстройств, входящих в ее структуру, является преобладающим. Если в картине астении преобладает вспыльчивость, взрывчатость, нетерпеливость, чувство внутреннего напряжения, неспособность сдерживаться, т.е. симптомы раздражения, — говорят об астении с гиперстенией. Это — наиболее легкая форма астении.

Если клиническая картина в равной мере определяется симптомами раздражения и утомляемости, говорят об астении с синдромом раздражительной слабости. В тех случаях, когда в картине доминируют утомляемость и чувство бессилия, астению определяют как гипостеническую, наиболее тяжелую астению. Нарастание глубины астенических расстройств приводит к последовательной смене более легкой гиперстенической астении стадиями более тяжелыми. При улучшении психического состояния гипостеническая астения сменяется более легкими формами астении.

Клиническая картина астении определяется не только глубиной существующих расстройств, но и такими двумя важными факторами, как конституциональные особенности больного и этиологический фактор. Очень часто оба эти фактора тесно переплетаются. Можно видеть и обратное влияние: развившаяся астения постоянно усиливает многие свойственные больному характерологические черты. Особенно это свойственно тем больным, в характере которых в явной или в скрытой форме существует склонность к астеническому реагированию — «астеническое жало» (E. Kretschmer, 1920).

Диагностика Астенического расстройства (астении):

Врач любой специальности должен уметь распознать описанные расстройства. Для оценки их уровня необходимо объективно оценить состояние пациента, провести анализ его жалоб (соответствие / несоответствие субъективных и объективных признаков болезни), выявить особенности его ночного сна, приверженности назначенной терапии, его поведения в период обследования, особенности анамнеза для понимания типа личностного реагирования пациента на различные жизненные ситуации, в том числе в случаях соматического заболевания.

Лечение Астенического расстройства (астении):

При лечении астенических состояний на сегодня используются самые разные подходы. Схематически рекомендации специалистов выглядят следующим образом. Поскольку астения связана с расходом психических или жизненных сил, а значит, биогенных аминов, человеку рекомендуется отдохнуть, переключиться на другую форму деятельности, сменить обстановку с тем, чтобы дать возможность мозгу наработать новые запасы этих веществ. По понятным причинам эти рекомендации не всегда выполнимы.

Далее следует медикаментозная терапия, которая включает назначение определенных групп препаратов. К таким, что давно и традиционно используются, относятся различные ноотропные или так называемые нейрометаболические средства. Такой терапевтический подход имеет свои особенности. С одной стороны, эта терапия является доступной и безопасной с точки зрения побочных эффектов, с другой – ее клиническая эффективность по существу остается недоказанной ввиду отсутствия крупных контролируемых плацебо исследований, которые бы показали эффективность терапии ноотропами астенических состояний. Поэтому данный класс препаратов во всех странах мира используется с разной интенсивностью. К примеру, ноотропы редко используются в Соединенных Штатах Америки, в Западной Европе, более широко – в Восточной Европе, в странах СНГ, в том числе и в Украине.

Для лечения астенического симптомокомплекса в структуре депрессии используют антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина. При витально-астенических состояниях эндогенно-процессуального генеза – стимулирующие нейролептики, например современные атипичные антипсихотики. В психиатрической практике используются и психостимуляторы. В США широкое распространение получили психостимуляторы из группы амфетаминов, которые по нормативно-правовой базе расцениваются в Украине как наркотики. Определенное практическое значение имеют и антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата дофамина, которые наряду с тимоаналептическим обладают отчетливым психостимулирующим действием. При наличии когнитивных нарушений, вследствие церебрального атеросклероза и других патологических процессов, приводящих к нарушению познавательных функций человека, испытываются препараты, относящиеся к группе блокаторов НМДА рецепторов.

Перечисленные препараты для своего применения требуют специальных знаний в области клинической психиатрии. Их применение в общемедицинской практике ограничено.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Астеническое расстройство (астения):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Астенического расстройства (астении), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Психические расстройства и расстройства поведения:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab-portal.ru

Астенические состояния это – Астения: симптомы, лечение