Содержание

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

Что такое АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)?

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, Aspartate aminotransferase) – это фермент, в наибольшей концентрации содержащийся в печени и сердце, в меньшем количестве – в клетках почек, скелетной мускулатуры и т.д. При повреждении этих органов уровень АСТ в крови повышается, тогда как в норме он достаточно низкий.

Степень повышения уровня АСТ зависит от масштаба повреждения органа. Очень высокие значения могут говорить о его некротическом поражении. 

Уровень активности АСТ обычно определяют совместно с другим ферментом - АЛТ (аланинаминотрансферазой), поскольку оба присутствуют в различных тканях организма. При большинстве заболеваний, связанных с повышением концентрации АСТ, значения АЛТ тоже повышаются. Соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) используется для верификации того, какой орган поврежден: печень или сердце/мышечная ткань. При большинстве заболеваний печени этот коэффициент низкий, но есть несколько исключений: алкогольное повреждение печени; цирроз печени, вызванный хроническим гепатитом С и т.д.

Для чего определяют уровень АСТ в крови?

Определение уровня АСТ входит в скрининг заболеваний печени. Кроме того, исследование включает определение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ), билирубина и его фракций, общего белка, АЛТ, ГГТ (Гамма-глутамилтранспептидазы) и некоторых других маркеров.

С помощью уровня АСТ контролируют ход лечения заболеваний печени.

Значения АСТ обязательно учитывают для подтверждения или опровержения патологии сердца.

При каких заболеваниях повышается уровень АСТ в крови?

Уровень аспартатаминотрансферазы существенно повышается при заболеваниях сердечной мышцы (инфаркте миокарда), печени (гепатите, раке печени), при остром или хроническом воспалении желчных протоков, а также патологиях скелетной мускулатуры, включая травмы.

Кроме того, рост значений АСТ наблюдается в результате приема гепатотоксичных препаратов, обширных ожогов, теплового удара и т.д.

Почему результат анализа может быть некорректным?

Существует ряд факторов, которые могут негативно повлиять на корректность результата исследования. К ним относятся: интенсивные физические нагрузки за 1-3 дня до сдачи анализа, недавние рентгенологические обследования, любые физиотерапевтические процедуры, УЗИ, операции на сердце.

Значения АСТ могут быть искажены из-за приема алкоголя и некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевых, желчегонных, антибактериальных, успокоительных, оральных контрацептивов и т.д.). (Перечень принимаемых лекарств необходимо обсудить с врачом, назначившим анализ).

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения:


Возраст АсАТ, Ед/л
< 5 дней < 97
5 дней - 6 месяцев < 77
6 - 12 месяцев < 82
1 - 3 года
< 48
3 года - 6 лет < 36
6 - 12 лет < 47
Женщины 12 - 17 лет < 25
> 17 лет < 31
Мужчины 12 - 17 лет < 29
> 17 лет < 37


Повышение значений:

  1. Фульминантная форма острого гепатита, особенно вирусного (резкое повышение). 
  2. Некроз или повреждение печеночных клеток любой этиологии, включая холестаз и обтурационную желтуху, хронический гепатит, повреждения печени, индуцированные лекарственными препаратами. 
  3. Алкогольный гепатит (АСТ обычно >АЛТ). 
  4. Вирусные и хронические гепатиты (АЛТ> АСТ в большинстве ситуаций). 
  5. Новообразования в печени. 
  6. Инфекционный мононуклеоз. 
  7. Некроз или травма сердечной или скелетной мускулатуры. 
  8. Острый инфаркт миокарда (АСТ>АЛТ). 
  9. Тяжелая мышечная нагрузка. 
  10. Сердечная недостаточность. 
  11. Тяжелые ожоги. 
  12. Тепловой удар. 
  13. Гипотироидизм (в 40-70% случаев). 
  14. Кишечная непроходимость (может указывать на инфаркт тонкого кишечника). 
  15. Лактоацидоз. 
  16. Болезнь легионеров. 
  17. Злокачественная гипертермия. 
  18. Ревматическая полимиалгия. 
  19. Тифоидная лихорадка. 
  20. Талассемия большая. 
  21. Синдром токсического шока. 
  22. Повышенная или нормальная концентрация при циррозе, неврологических заболеваниях, ишемическом или геморрагическом инсульте, остром панкреатите, инфаркте почки, гемолитической анемии, недоедании, ожирении. 
  23. Редкие метаболические заболевания (дефицит лизосомной кислой липазы, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше и др).
  24. Применение гепатотоксичных лекарственных препаратов или препаратов, вызывающих холестаз, многие другие препараты также способны вызывать повышение АСТ, которое обычно является временным, но может указывать на гепатотоксичность (в т.ч. антибиотики, статины, некоторые противовирусные препараты и др.).

Аспартатаминотрансфераза, АСТ, АсАТ, Трансаминазы в Москве недорого

Аспартатаминотрансфераза — это фермент, который есть во всех клетках организма, но преимущественно сосредоточен в печени и сердце. В норме он присутствует в крови в очень незначительных количествах, но может высвобождаться в кровь в результате повреждений мышц, либо печени, поэтому в диагностике анализ на уровень АСТ используют как маркер проблем с печенью и сердечной мышцей.

Когда назначается исследование АСТ?

Данный анализ назначается вместе с исследованием на уровень АЛТ, либо в составе общего анализа на функциональное состояние печени. Исследование используют для диагностирования причин повреждения печени, а также определения конкретной формы ее заболевания при сопоставлении с результатами других анализов. В качестве метода мониторинга анализ применяют для контроля эффективности лечения заболеваний печени и отслеживания состояния здоровья пациентов, которые принимают лекарства, способные негативно повлиять на печень.

Также анализ может назначаться пациентам, которые входят в группу риска возникновения болезней печени, в частности, пациентам, перенесшим вирусный гепатит или недавно контактировавшим с носителями инфекции, пациентам с наследственной предрасположенностью к болезням печени, имеющим избыточный вес или страдающим диабетом. Может назначаться исследование и пациентам, злоупотребляющим алкоголем, принимающим препараты, способные повредить печень.

Показания к анализам АСТ и АЛТ

Показаниями к исследованию являются симптомы нарушений в работе печени, такие как: 

  • слабость; 
  • потеря аппетита;
  • рвота и тошнота; 
  • боли и вздутие в животе;
  • потемнение мочи;
  • пожелтение кожи и белков глаз. 

Повышение уровня АСТ может свидетельствовать о:

  • циррозе печени и других ее патологиях — разных видах гепатита, а также онкозаболеваниях;
  • травме мышц скелета;
  • тромбоэмболии;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • дерматомиозите;
  • панкреатите;
  • гемолитической анемии;
  • миопатии Дюшена;
  • приеме специфических препаратов — опиоидов, пиридоксина, противотуберкулезных лекарств, сульфаниламидов.

Также врачи назначают АСТ тестирование своим пациентам при подозрении на инфаркт миокарда.

AST test: качественное и доступное исследование

Расшифровкой результатов анализа занимаются квалифицированные специалисты. В наших клиниках, кроме биохимического анализа крови на АСТ, также можно пройти комплексную диагностику. Все интересующие вас детали можно уточнить, позвонив нам по номеру, указанному на сайте!

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

АсАТ – что это такое? Свойства и показания

№ анализа в базе «Науки»: 123.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) является эндогенным ферментом, относящимся к классу трансфераз, подклассу аминотрансфераз (трансаминаз). Аспартатаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. Определение активности АСТ в сыворотке крови является диагностическим показателем повреждения, в первую очередь, ткани миокарда и печени.

Синонимы

АСТ, АсАТ, глутамат оксалоацетат трансаминаза, aspartate aminotransferase, КФ 2.6.1.1.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

В каких единицах выражается активность АСТ

Ед/л (единица на литр).

Биоматериал для анализа

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию:

Забор крови должен проводиться в утренние часы натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. За 30 мин до забора крови следует избегать физического и эмоционального напряжения. Не курить в течение 30 мин до сдачи крови.

Описание

АСТ катализирует реакцию переаминирования, в результате которой происходит превращение оксалоацетата (щавелевоуксусной кислоты, ЩУК) в аспарагиновую кислоту (аспартат) путем переноса аминогруппы на молекулу ЩУК. Вторым продуктом реакции является α-кетоглутаровая кислота (α-кетоглутарат), один из промежуточных продуктов цикла трикарбоновых кислот. Реакция играет важную роль в процессе высвобождения аммиака из аминокислот. Затем аммиак перерабатывается в цикле мочевины, т. к. полученный в процессе реакции аспартат нужен для образования аргининосукцината. Помимо этого, в процессе обратной реакции аспартат превращается в оксалоацетат. Таким образом, эта реакця имеет большое значение в процессах глюконеогенеза.
В диагностических целях определение активности АСТ обычно проводится совместно с определением активности другой аминотрансферазы — аланинаминотрансферазы (АЛТ, АлАТ). Оба фермента присутствуют в клетках различных тканей, однако АЛТ присутствует в значительных количествах только в ткани печени. В ткани миокарда и в скелетной мускулатуре количество АСТ в 20 раз превышает уровень АЛТ. Иногда наблюдается очень высокая активность АСТ, которая может превышать границу нормы в 100 раз. Это происходит при заболеваниях, связанных с тяжелыми поражениями тканей — острый гепатит, синдром сдавления, тканевая гипоксия. При гепатитах показания АСТ превышают норму в 10–20 раз и происходит это во время продромальной стадии (на момент появления желтухи или незадолго до этого). При инфаркте миокарда активность АСТ повышается через 12 часов. Пик активности приходится на 24–36 часов после инфаркта с превышением нормы в 10 раз. Затем показатели снижаются в течение двух-трех дней, что является свидетельством отсутствия повреждений сердечной мышцы.

При большинстве заболеваний, связанных с повышением концентрации АСТ, наблюдается одновременный, хотя и менее высокий, подъем концентрации АЛТ. Однако при гепатите активность АЛТ в плазме крови может превышать активность АСТ. Концентрация АСТ часто измеряется как элемент «биохимического профиля». Концентрации АСТ, превышающие верхнюю границу нормы более, чем в 20 раз, чаще всего наблюдаются в продромальной стадии вирусного гепатита. Двойное увеличениеконцентрации иногда наблюдаются при отсутствии клинических симптомов повреждения тканей. Причиной в таком случае чаще всего является злоупотребление алкоголем. У данного фермента отсутствуют тканеспецифические изоформы, и если не обнаружено других биохимических отклонений и никаких очевидных причин такого повышения, то необходимо повторить анализ через 2–3 недели.

Для чего используется анализ

Для определения активности АСТ в сыворотке крови.

Когда назначается

При подозрении на:

  • инфаркт миокарда,
  • гепатит,
  • холангит,
  • рак печени.

Референсные значения (норма)

Нормальный уровень активности АСТ в сыворотке крови взрослого человека составляет:

  • у мужчин 0–50 Ед/л,
  • у женщин 0–45 Ед/л.

Значения результатов

Превышение верхнего предела нормы более, чем в 10 раз:

  • острый гепатит и некроз печени,
  • тяжелый синдром сдавления,
  • тяжелая гипоксия тканей (значение активности АСТ иногда может превышать верхнюю границу нормы более, чем в 100 раз).

Превышение верхнего предела нормы в 5–10 раз:

  • инфаркт миокарда,
  • после хирургического вмешательства или травмы,
  • заболевание скелетных мышц,
  • холестаз,
  • хронический гепатит.

Превышение верхнего предела нормы менее, чем в 10 раз:

  • физиологическое (у новорожденных),
  • другие болезни печени,
  • панкреатит,
  • гемолиз (in vivo и in vitro).

Понижение активности АсАТ клинического значения не имеет.

Анализ №AN9AST, АСТ (аспартатаминотрансфераза) для собак и кошек: показатели, норма

Аспартатаминотрансфераза принадлежит к семейству трансаминаз и катализирует обратимое трансаминирование L-аспартата и 2-оксоглутарата до оксалоацетата и глутамата, при этом в качестве кофактора требуется витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат). Содержание митохондриальной формы АСТ в клетках, как правило, больше цитозольной, что при патологиях может указывать на степень повреждения клеток, поскольку разрушение митохондрий происходит при более тяжелых поражениях.

АСТ присутствует практически во всех клетках организма, но наибольшая ее активность отмечается в скелетных мышцах, печени, кардиомиоцитах, эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника. Фермент содержится также в эритроцитах, при разрушении эритроцитов активность АСТ увеличивается. Активность фермента варьирует в зависимости от вида животного.

Как и в случаях с другими внутриклеточными ферментами, по активности АСТ в сыворотке крови нельзя отличить обратимые и необратимые повреждения клеток. Фермент может высвобождаться посредством блеббинга с частичным повреждением клеточной мембраны. Поскольку основная часть АСТ содержится в митохондриях, увеличение активности фермента в следствие обратимого повреждения клетки, возможно, будет меньшим (происходит высвобождение только цитозольной АСТ), чем при необратимом повреждении (некрозе).

Наиболее распространенными причинами повышенной активности АСТ являются повреждения мышечной ткани (скелетной или сердечной), гепатоцеллюлярные заболевания и гемолиз (спонтанный или ятрогенный).

Хотя АСТ, как и АЛТ, в большом количестве представлена в гепатоцитах (в высокой концентрации в клетках околоацинарной области, окружающей центральные вены), активность сывороточной АСТ не является специфичным маркером при повреждении печени. Как правило, значительная активность АСТ свидетельствует о более серьезных повреждениях гепатоцитов, поскольку митохондрии повреждаются не так легко, как клеточная мембрана. Увеличение концентрации АСТ является показателем для измерения АЛТ с целью уточнения генеза «утечки» АСТ (значительное увеличение уровня обеих трансаминаз предполагает, что увеличение активности АСТ имеет печеночное происхождение). Также в случае повреждения гепатоцитов активность АЛТ будет немного выше, чем АСТ.

Снижение активности АСТ происходит в течение нескольких недель и, как правило, нормализуется раньше, чем АЛТ. Поэтому при мониторинге заболеваний необходимы повторные исследования активности фермента. Устойчиво повышенные значения АСТ по результатам серии биохимических исследований могут быть негативным прогностическим признаком.

Поскольку мышцы являются возможным источником сывороточной АСТ, одновременное определение активности тканеспецифических ферментов (например, КФК) позволяет подтвердить, является ли повышенная активность АСТ следствием травмы мышечной ткани.

У кошек и собак период полувыведения АСТ короче, чем АЛТ, и составляет от 4 до 12 часов у собак и около часа (77 минут) у кошек. Таким образом, АСТ может быть более чувствительным маркером при значительных повреждениях печени у кошек. Сывороточная АСТ имеет более длительный период полувыведения, чем КФК, что повышает диагностическую чувствительность во время восстановления от повреждения миоцитов или гепатоцитов.

Преаналитика:

Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 1 неделю при температуре хранения +2°С…+8°С. Выраженные гемолиз и липемия могут вызвать умеренное увеличение значения АСТ в исследуемой пробе.

Интерпретация:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения в лаборатории VET UNION: Ед/л.

Референсные значения:

  • Собаки: неонаталы (первые три дня жизни, питание молозивом- 44-194 Ед/л; 0-6 мес. ‒ 10-23 Ед/л; 6-12 мес. ‒ 10-20 Ед/л; старше одного года ‒ 10-50 Ед/л.
  • Кошки: 0-6 мес. ‒ 10-30 Ед/л; 6-12 мес. – 7-40 Ед/л; старше одного года – 10-56 Ед/л.
  • Лошади: 130-300 Ед/л.
  • КРС: 48-100 Ед/л.
  • МРС: 48-278 Ел/л.
  • Хорьки: 28-131 Ед/л.
  • Кролик: 14-113Ед/л.
  • Мышь: 54-269 Ед/л.
  • Хомяк: 28-122 Ед/л.
  • Шиншилла: 10-96 Ед/л.
  • Тукан: 130-330 Ед/л.
  • Тигр: 15-84 Ед/л.
  • Леопард: 10-91 Ед/л.

По активности сывороточной АСТ нельзя определить, произошло ли гепатоцеллюлярное повреждение или травма мышечных клеток, часто требуется дальнейшее тестирование с исследованием активности тканеспецифических ферментов, таких как сорбит-дегидрогеназы или креатинфосфокиназы (КФК). Заметное увеличение активности сывороточной АСТ и сорбит-дегидрогеназы предполагает острое гепатоцеллюлярное повреждение, а значительное увеличение сывороточной АСТ с возрастанием от незначительной до умеренной активности сорбит-дегидрогеназы предполагает хроническое течение печеночного заболевания или восстановление после острого повреждения печени. Аналогичные выводы можно сделать, используя значения сывороточной АСТ и креатинфосфокиназы. Если АСТ повышается без увеличения КФК и без признаков гемолиза, то причиной повышения активности АСТ скорее всего является гепатоцеллюлярное повреждение. Одновременное определение ЩФ или ГГТ может помочь обнаружить сопутствующий холестатический компонент патологии печени. При повышенном уровне АСТ исследование желчных кислот или аммиака в сыворотке крови используют для оценки функции печени.

Сывороточная активность АСТ может быть в пределах нормы или слегка увеличенной при тяжелых заболеваниях печени, которые приводят к значительному снижению печеночной массы, или обусловлены действием токсинов, ингибирующих активность трансаминаз.

Метронидазол может понижать активность АСТ. Также активность АСТ уменьшается при использовании препаратов, подавляющих образование активных форм витамина В6 (например, цефалоспоринов, циклоспорина, изониазида).

Активность АСТ увеличивается в результате действия различных гепатотоксических препаратов (например, эритромицина, рифампицина, сульфаниламидов, ацетаминофена, натрия тиацетарсамида). Противосудорожные (противоэпилептические) лекарственные препараты могут индуцировать синтез фермента или обладать гепатотоксичностью. Кортикостероиды индуцируют активность АСТ у собак.

Повышение уровня:

  • Гепатоцеллюлярное повреждение.
  • Воспаление (гепатит).
  • Действие токсических и лекарственных препаратов.
  • Гепатобилиарные неоплазии.
  • Применение кортикостероидов.
  • Липидоз печени.
  • Гипоксия (анемия, сердечно-сосудистые заболевания).
  • Панкреатит.
  • Повреждение мышечной ткани, мышечное перенапряжение.
  • Миозит.
  • Цирроз печени.
  • Паразитирование печеночного сосальщика.
  • Патологическое депонирование меди.
  • Внутрисосудистый гемолиз.
  • Иммуноопосредованная гемолитическая анемия.
  • Оксидативные повреждения (действие цинка, ацетаминофена (у кошек), репчатого лука).
  • Кровепаразиты, поражающие эритроциты.
  • Гемолиз in vitro (артефакт).

Понижение уровня:

  • Атрофия печени (как в случаях формирования хронических и врожденных портосистемных шунтов).
  • Снижение концентрации пиридоксаль-5-фосфата.

Анализ крови на АСТ - биохимия на аспартатаминотрансферазу

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — эндогенный фермент, относящийся к трансаминазам. Вырабатывается внутриклеточно. Участвует в метаболизме аминокислот. Содержится в печени и почках, поперечно-полосатых мышцах и кардиомиоцитах.
Играет важную роль в диагностике патологии печени. Как правило, назначается вместе с АЛТ.

АСТ (ACAT, AST, Aspartate Aminotransferase, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, GOT) – это фермент с низкой активностью в сыворотке в крови, так как сосредоточен внутри клеток. Повышение его концентрации характерно для повреждений печени, миокарда и скелетных мышц. Основное количество Serum Glutamic-Oxaloacetic Transaminase содержится в сердце и печени, также этот фермент присутствует и в других клетках организма. Анализ крови на АСТ часто используется как маркер повреждений клеток печени и мышц.

Общая информация:

Печень выполняет целый ряд функций в организме. Она принимает участие в процессе переработки питательных веществ, расщепляет токсические вещества до безопасных соединений. Также печень участвует в выработке желчи и синтезе белков. В случае ее повреждения со временем появляются такие клинические симптомы, как тошнота, болевые ощущения, боль в животе, желтушность склер и кожи. Человек также теряет аппетит, постоянно ощущает усталость и слабость. Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития патологий печени. Это перенесенный гепатит, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, лишний вес. Спровоцировать заболевания печени может и прием некоторых лекарственных препаратов.

Врач может назначить исследование на Aspartate Aminotransferase, чтобы проверить, повреждена ли у пациента печень. Причины такого повреждения могут быть разными: перенесенный гепатит, прием лекарственных препаратов, которые токсичны для печени, цирроз и прочее. Превышение нормы GOT может указывать как на повреждения печени, так и на ряд других заболеваний.

АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза)

АСТ (аспартатаминотрансфераза, АСАТ) - внутриклеточный фермент из группы трансфераз, подгруппы трансаминаз, который катализирует превращение а-кетокислот в аминокислоты, путем переноса аминогруппы. Фермент катализирует обратимую реакцию перехода оксалоацетата в аспартат, перенося аминогруппу на первую молекулу, вторым продуктом реакции является а-кетоглютарат. Коферментом переаминирования служит пиридоксальфосфат (производное витамина В6). АСТ содержится в таких клетках как кардиомиоциты, гепатоциты, миоциты, нейроны и нефроциты, небольшая часть фермента присутствует в клетках поджелудочной железы, эритроцитах. В результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что позволяет диагностировать повреждения различных органов лабораторными методами. В клетках АСТ представлен двумя изоформами- цитоплазматическим (около 1/3 ACT локализуется в цитоплазме клеток), и митохондриальным (2/3 - в митохондриях). В кардиомиоцитах активность ACT примерно в 10 000 раз выше, чем в сыворотке крови у здоровых людей. В гепатоцитах представлена в основном митохондриальная форма АСТ (80% от общей активности).

Повышение уровня в анализе крови АСТ при инфаркте миокарда - один из ранних маркеров повреждения сердечной мышцы, хотя специфичность его невысока. При подозрении на острый инфаркт миокарда биохимический показатель АСТ имеет диагностическую чувствительность 96%, и диагностическую специфичность 86% через 12 часов после возникновения болей за грудиной. Уже через 6-8 часов после начала болевого приступа уровень в анализе АСТ в сыворотке крови увеличивается в несколько раз, пик концентрации приходится на 18-24 часа, и на 4-5 день после манифестации заболевания уровень АСТ снижается до нормальных значений.Между очагом некроза в сердечной мышце и уровнем в анализе ACT в сыворотке крови существует прямая взаимосвязь.Нарастание уровня АСТ в динамике свидетельствует о расширении границ очага некроза миокарда. Повышение уровня в анализе крови АСТ в 4-5 раз у пожилого человека, как правило, свидетельствует об остром инфаркте миокарда, повышение уровня в анализе крови АСТ в 10-15 раз является неблагоприятным прогностическим признаком. В то же время, если увеличение АСТ менее значительное, но активность фермента сохраняется на 3 день - прогноз также является неблагоприятным. Так же нарастание активности АСТ при инфаркте миокарда может свидетельствовать о вовлечении в процесс других органов и тканей, например, печени или поджелудочной железы. При инфаркте миокарда коэффициент де Ритиса (отношение АСТ/АЛТ) резко возрастает, так как, по сравнению с АСТ, АЛТ увеличивается незначительно.

Измерение АСТ показано также при постановке диагноза, дифференциальной диагностике и мониторинге заболеваний гепатобилиарной системы, и повреждениях скелетной мускулатуры. Уровень АСТ часто повышается в 20 - 50 раз при вирусном гепатите и заболеваниях печени, сопровождающихся некрозом ткани печени. Увеличение уровня АСТ в биохимическом анализе крови наблюдается при дерматомиазитах и мышечной дистрофии и могут достигать восьмикратного превышения верхней границы нормы. При других мышечных заболеваниях (например с нейрогенным источником) концентрация АСТ остается в пределах референсных значений.Тромбоэмболия легочной артерии может приводить к повышению уровня ACT в сыворотке в 2-3 раза. Увеличение активности в 2-5 раз от верхней границы нормы отмечается при гемолитических заболеваниях (активность АСТ в эритроцитах примерно в 15 раз выше чем в сыворотке), гангрене, острых панкреатитах, повреждении мышц при травмах. Незначительное увеличение уровня в анализе крови АСТ может наблюдаться при усиленной мышечной нагрузке. Существуют определенные половые различия в уровне активности ACT, активность фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин.

Врач общей практики, хирург, педиатр, гастроэнтеролог, гепатолог, кардиолог, терапевт.

АСТ (АСАТ) анализ крови на фосфор сдать платно в Воронеже

Описание

Аспартатаминотрансфераза — это внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот, происходящем во всех метаболически активных клетках. Этот фермент содержится в тканях миокарда, печени, скелетных мышц, почек, в поджелудочной железе, мозгу и селезенке. Анализ крови на АСАТ назначают для проведения диагностик заболеваний сердца, печени и патологиях скелетных мышц.

Для чего нужен анализ на АСТ?

Поскольку АСТ синтезируется внутриклеточно, в норме его содержание в крови незначительно, а высвобождение и повышение концентрации этого фермента, как правило, происходит в следствии повреждений печени или мышц. Резкие отклонения от нормы наблюдаются при повреждении сердца (инфаркт миокарда) и печени (вирусный гепатит, цирроз, некроз, жировой гепатоз, рак, холангит, острый панкреатит). При прогрессивной мышечной дистрофии и дерматомиозитах уровень ACT в 8 раз превышает норму, а при легочной эмболии – в 2-3 раза. Умеренное увеличение АСТ в 2-5 раз наблюдается при острых и хронических панкреатитах, повреждении мышц в результате травм, при гангренах и гемолитических болезнях.

Помимо перечисленных заболеваний повышение уровня АСТ может быть реакцией на диффузионное поражение печени, вызванное употреблением алкоголя или наркотиков. Таким образом, спектр заболеваний и состояний, которые приводят к нарушению уровня АСТ очень широкий, поэтому расшифровкой результата анализов должен заниматься лечащий врач (кардиолог либо гепатолог).

Показатель аспартатаминотрансферазы на ряду с АЛТ (аланинаминотрансфераза) играет важнейшую роль в диагностике патологий печени, общей оценке ее состояния и определении эффективности лечения. Для точной диагностики конкретной формы заболеваний печени уровень АСТ часто сопоставляют с результатами других анализов, чаще всего назначают тесты на щелочную фосфатазу, общий белок и билирубин.

Прием некоторых медицинских препаратов также может влиять на показания анализа на АСТ. К примеру, анаболические стероиды, аминосалициловая кислота, бензодиазепины и карбамазепин провоцируют повышение АСТ. Снижают концентрацию фермента: аскорбиновая кислота, ибупрофен, прогестерон, аллопуринол, циклоспорин и др. Поэтому если вы принимаете какие-либо медикаментозные препараты, анализ сдавать не нужно.

На колебания активности АСТ могут повлиять интенсивные силовые упражнения с большой нагрузкой на мышцы, которые провоцируют непродолжительное повышение уровня ACT. Также нужно учитывать гендерные различия, поскольку у женщин активность фермента немного ниже, чем у мужчин.

Показанием к сдаче анализа является широкий спектр недомоганий, которые могут указывать на поражения печени:

  • быстрая утомляемость;
  • пожелтение кожи и глазных белков;
  • ухудшение аппетита;
  • потемнение мочи;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • зуд.

Сеть клиник «Детский доктор» в Воронеже проводит анализы на аспартатаминотрансферазу используя современные методы, позволяющие получать максимально точные результаты. Сдавать кровь на АСТ нужно натощак, исключив прием пищи за 12 часов до посещения клиники. За полчаса до анализа нужно избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также не курить.

Аспартатаминотрансфераза (AST) | Лабораторные тесты онлайн

Получение результатов испытаний

Вы должны получить результаты с указанием уровня AST в течение нескольких рабочих дней после взятия крови. Отчет об испытании может быть доступен в электронном виде или отправлен вам по почте. Офис вашего врача также может позвонить вам, чтобы сообщить результаты.

Если вы проходите тест AST дома, набор для тестирования необходимо отправить по почте в лабораторию, где его можно будет проанализировать. В результате для получения результатов может потребоваться несколько дополнительных дней, которые обычно предоставляются в электронном виде.

Интерпретация результатов испытаний

Уровни

AST обычно указаны в вашем отчете об испытаниях в единицах на литр (Ед / л) или международных единицах на литр (МЕ / л). Рядом с уровнем, обнаруженным в вашей крови, в отчете об анализе должен быть указан лабораторный референсный диапазон.

Важно внимательно изучить диапазон для конкретной лаборатории, в которой анализировался ваш образец, потому что не существует универсального эталонного диапазона для AST. Диапазоны могут варьироваться, потому что не все лаборатории используют одни и те же методы и потому, что исследования не продемонстрировали точного диапазона здоровых.

Кроме того, не существует нормального для всех уровня AST. Вместо этого здоровый уровень AST может меняться в зависимости от вашего возраста, пола, расы, веса и других факторов, которые ваш врач может учитывать при интерпретации результатов вашего теста.

Чтобы понять значение ваших результатов, ваш врач часто смотрит не только на AST, но и на уровни других ферментов, которые включены в панельный тест печени. Паттерны, в которых ферменты являются нормальными или ненормальными, могут дать важные ключи к разгадке основной проблемы.

Поскольку уровни AST в крови могут повышаться при повреждении клеток, повышенный уровень AST может отражать состояние здоровья, включая такие заболевания печени, как цирроз или гепатит. Чтобы попытаться определить причину аномального результата, врач может рассмотреть, насколько высок уровень AST и как он сравнивается с уровнями других ферментов печени.

Очень высокие уровни AST часто отражают кратковременное повреждение печени, в то время как меньшие, но стойкие повышения уровня AST с течением времени могут быть связаны с хроническими состояниями.Однако, поскольку АСТ содержится в других частях тела, он может быть повышен в крови в результате повреждения клеток за пределами печени.

По этой причине врач может смотреть на уровни как AST, так и фермента аланинаминотрансферазы (ALT) одновременно. АЛТ больше сконцентрировано в печени, поэтому, если АСТ высокий, а АЛТ в норме, это может быть признаком проблемы за пределами печени. В других случаях, однако, наличие гораздо более высокого уровня АСТ, чем АЛТ, может быть признаком вызванного алкоголем повреждения печени.

Также важно отметить, что само по себе повышение АСТ не является доказательством наличия медицинской проблемы. У здоровых людей с правильной функцией печени уровень АСТ может выходить за пределы нормального диапазона, что может происходить в зависимости от индивидуальных факторов, таких как возраст, пол, раса, диета, физические упражнения или прием лекарств, которые могут повлиять на АСТ.

Из-за сложности интерпретации уровней AST, в том числе их взаимосвязи с другими измерениями в панельном тесте, вам всегда следует обсуждать результат теста с врачом, который может объяснить, что означает тест и как он отражает ваше общее состояние здоровья.

Точны ли результаты теста?

Лабораторные тесты на AST считаются очень надежными. Ни один тест не является абсолютно точным, но методы тестирования AST позволяют получить результаты, которые в целом согласованы и надежны для медицинской интерпретации и использования.

Нужны ли мне дополнительные анализы?

Если у вас ненормальный уровень AST, существует ряд дополнительных анализов, которые могут быть назначены в зависимости от ваших обстоятельств. Иногда врач порекомендует постоянное наблюдение с повторными тестами через заданный интервал.В других случаях другие анализы крови, визуализационные тесты или биопсия могут использоваться для диагностики или исключения состояний здоровья, которые могут быть связаны с аномальным результатом теста AST.

Вопросы к врачу о результатах анализов

Чтобы лучше понять значение и интерпретацию вашего теста AST, вы можете поднять некоторые из следующих вопросов при обсуждении теста с врачом:

  • Каков референтный диапазон AST для лаборатории, в которой проводился мой тест?
  • Был мой уровень AST нормальным или ненормальным?
  • Измерял ли тест что-либо, кроме AST? Были ли какие-либо из этих уровней ненормальными?
  • Какое наиболее вероятное объяснение моего уровня AST?
  • Должен ли я повторить этот тест или пройти какие-либо другие тесты в качестве последующего?

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) | Michigan Medicine

Обзор теста

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) измеряет количество этого фермента в крови.AST обычно обнаруживается в красных кровяных тельцах, печени, сердце, мышечной ткани, поджелудочной железе и почках. Ранее AST назывался сывороточной глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазой (SGOT).

Низкий уровень АСТ обычно обнаруживается в крови. Когда ткань тела или такой орган, как сердце или печень, поражены или повреждены, в кровоток выделяется дополнительный АСТ. Количество AST в крови напрямую связано со степенью повреждения тканей. После серьезного повреждения уровень АСТ повышается через 6-10 часов и остается высоким около 4 дней.

Тест AST может быть выполнен одновременно с тестом на аланинаминотрансферазу или ALT. Отношение АСТ к АЛТ иногда может помочь определить, повреждена ли печень или другой орган. Уровни как АЛТ, так и АСТ могут определять повреждение печени.

Зачем это нужно

Этот тест проводится для:

  • Проверить на повреждение печени.
  • Помогите найти заболевание печени, например, гепатит. Заболевание печени может вызывать симптомы. Они могут включать боль в верхней части живота, тошноту, рвоту и иногда желтуху.
  • Проверьте, насколько эффективно работает лечение заболеваний печени.
  • Узнайте, была ли желтуха вызвана заболеванием крови или печени.
  • Следите за действием лекарств, которые могут повредить печень.

Как подготовиться

Как правило, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Продолжительность проверки

Проверка займет несколько минут.

Часы

Как это себя чувствует

Когда берется образец крови, вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

Вероятность возникновения проблемы в результате этого теста очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) измеряет количество этого фермента в крови.Результаты обычно доступны в течение 12 часов.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Высокие значения

Высокие уровни AST могут быть вызваны:

Ссылки

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Джером Б. Саймон, доктор медицинских наук, FRCPC, FACP, гастроэнтерология,

,

. 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Джером Б.Simon MD, FRCPC, FACP - Gastroenterology

Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Анализ крови: аспартатаминотрансфераза (AST или SGOT) (для родителей)

Что такое анализ крови?

Анализ крови - это образец крови, взятой из тела для исследования в лаборатории. Врачи назначают анализы крови, чтобы проверить такие вещи, как уровень глюкозы, гемоглобина или лейкоцитов.Это может помочь им обнаружить такие проблемы, как болезнь или заболевание. Иногда анализы крови могут помочь им увидеть, насколько хорошо работает тот или иной орган (например, печень или почки).

Что такое тест AST?

Тест AST измеряет уровень аспартатаминотрансферазы, также называемой AST или SGOT. АСТ - один из ферментов, которые помогают печени преобразовывать пищу в энергию. Высокий уровень этих ферментов может быть признаком того, что печень повреждена или раздражена, и ферменты выходят из клеток печени.

Почему проводятся тесты AST?

Тест AST может быть выполнен, если у ребенка есть признаки возможной проблемы с печенью, такие как желтуха (желтоватая кожа или глаза), темная моча, тошнота, рвота или боль в животе. Это также может быть сделано, если ребенок принимает лекарства, повышающие уровень ферментов печени.

Как нам подготовиться к тесту AST?

Вашего ребенка могут попросить прекратить есть и пить за 8–12 часов до теста AST. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, потому что некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста.

Футболка или рубашка с короткими рукавами во время теста может облегчить жизнь вашему ребенку, и вы также можете взять с собой игрушку или книгу, чтобы отвлечься.

Как проходит тест AST?

Большинство анализов крови берут небольшое количество крови из вены. Для этого медицинский работник позвонит:

  • очистить кожу
  • наденьте резинку (жгут) над областью, чтобы вены набухали кровью
  • введите иглу в вену (обычно в руку внутри локтя или на тыльной стороне кисти)
  • взять образец крови во флакон или шприц
  • снимаем резинку и вынимаем иглу из вены

У младенцев забор крови иногда делают "пяточной палочкой".«После очистки области медицинский работник уколет пятку вашего ребенка крошечной иглой (или ланцетом), чтобы взять небольшой образец крови.

Забор крови доставляет лишь временное неудобство и может казаться быстрым уколом булавкой.

с.

Могу ли я остаться со своим ребенком во время теста AST?

Обычно родители могут оставаться со своим ребенком во время анализа крови. Поощряйте ребенка расслабляться и оставаться на месте, потому что из-за напряжения мышц кровотечение затрудняется.Ваш ребенок может захотеть отвести взгляд, когда игла введена и кровь будет собрана. Помогите ребенку расслабиться, сделав медленные глубокие вдохи или спев любимую песню.

Сколько времени длится тест AST?

Большинство анализов крови занимают всего несколько минут. Иногда бывает трудно найти вену, поэтому врачу может потребоваться попробовать более одного раза.

Что происходит после теста AST?

Медицинский работник снимет эластичную ленту и иглу и закроет пораженный участок ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение.После этого могут появиться легкие синяки, которые пройдут через несколько дней.

Когда готовы результаты теста AST?

Образцы крови обрабатываются аппаратом, и получение результатов может занять от нескольких часов до суток. Если результаты теста показывают признаки проблемы, врач может назначить другие тесты, чтобы выяснить, в чем проблема и как ее лечить.

Есть ли риски от тестов AST?

Тест AST - это безопасная процедура с минимальными рисками.Некоторые дети могут чувствовать слабость или головокружение от теста. Некоторые дети и подростки сильно боятся игл. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед обследованием о способах облегчения процедуры.

Небольшой синяк или небольшая болезненность вокруг места анализа крови - обычное явление, которое может длиться несколько дней. Если дискомфорт усиливается или длится дольше, обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас есть вопросы о тесте AST, поговорите со своим врачом или медицинским работником, проводящим анализ крови.

Аспартатаминотрансфераза (AST) | HealthLink BC

Обзор теста

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) измеряет количество этого фермента в крови. AST обычно обнаруживается в красных кровяных тельцах, печени, сердце, мышечной ткани, поджелудочной железе и почках. Ранее AST назывался сывороточной глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазой (SGOT).

Низкий уровень АСТ обычно обнаруживается в крови. Когда ткань тела или такой орган, как сердце или печень, поражены или повреждены, в кровоток выделяется дополнительный АСТ.Количество AST в крови напрямую связано со степенью повреждения тканей. После серьезного повреждения уровень АСТ повышается через 6-10 часов и остается высоким около 4 дней.

Тест AST может проводиться одновременно с тестом на аланинаминотрансферазу или ALT. Отношение АСТ к АЛТ иногда может помочь определить, повреждена ли печень или другой орган. Уровни как АЛТ, так и АСТ могут определять повреждение печени.

Зачем это нужно

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) делают по следующему адресу:

  • Проверить на повреждение печени.
  • Помогите определить заболевание печени, например гепатит. Заболевание печени может вызывать такие симптомы, как боль в верхней части живота, тошнота, рвота, а иногда и желтуха.
  • Проверьте эффективность лечения заболеваний печени.
  • Узнайте, была ли желтуха вызвана заболеванием крови или печени.
  • Следите за действием лекарств, снижающих уровень холестерина, и других лекарств, которые могут повредить печень.

Как подготовить

Сообщите своему врачу:

  • Все лекарств и натуральных продуктов для здоровья (таких как эхинацея и валериана), которые вы принимаете.
  • Если у вас аллергия на какие-либо лекарства.
  • Если вы беременны или можете быть беременны.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что могут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Медицинский работник, взявший образец вашей крови:

  • Обернет эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место для иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
  • Надавите на участок, а затем наложите повязку.

Как это выглядит

Образец крови берется из вены на руке. Плечо оборачивается резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

  • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность появления синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) измеряет количество этого фермента в крови. Результаты обычно доступны в течение 12 часов.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального.Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Высокие значения

Высокие уровни AST могут быть вызваны:

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут быть бесполезными, включают:

  • Прием больших доз витамин А.
  • Принимать некоторые натуральные продукты для здоровья, такие как эхинацея и валериана.
  • Недавняя катетеризация сердца или операция.

Что думать о

  • Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) более эффективен, чем тест на аланинаминотрансферазу (ALT) для выявления повреждения печени, вызванного употреблением алкоголя. Отношение АСТ к АЛТ иногда может помочь определить, связано ли повреждение печени с расстройством, вызванным употреблением алкоголя. Для получения дополнительной информации см. Тему Аланинаминотрансфераза (ALT).
  • Тест на гамма-глутамилтрансферазу (GGT) иногда проводится вместе с другими тестами на ферменты печени.
  • Уровень AST в крови может повышаться при многих различных состояниях, поэтому для интерпретации аномального результата AST обычно требуются другие анализы.

Ссылки

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 9 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
, Энн К. Пуанье, врач-терапевт,
, Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Джером Б. Саймон, доктор медицины, FRCPC, FACP - гастроэнтерология.

По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Энн С. Пуанье, врач-терапевт, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины - семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицинских наук Джером Б. Саймон, FRCPC, FACP - гастроэнтерология

Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Высокий / низкий уровни аспартатаминотрансферазы, функции и заболевания

Аспартатаминотрансфераза - это фермент, участвующий в балансе белков (аминокислот). Уровни этой молекулы в организме могут быть признаком заболевания печени и других проблем со здоровьем.

Люди идут к своему врачу, чтобы пройти тест на AST как часть стандартной панели. Почти всегда результаты не подвергаются тщательной проверке, хотя мы знаем, что вы можете быть здоровее и жить дольше, когда ваши результаты находятся в оптимальных пределах. Когда я ходил к врачам и пытался обсудить свои результаты, они понятия не имели, что они означают с точки зрения здоровья. Все, что их волновало, было то, смогут ли они диагностировать у меня какое-нибудь заболевание.

Прочтите, чтобы узнать больше о функции AST, связанных с ним заболеваниях, а также о том, как повышать и понижать уровни этой молекулы.

Что такое аспартатаминотрансфераза (АСТ)?

Аспартатаминотрансфераза ( AST ), также известная как SGOT, представляет собой фермент, расщепляющий белки для получения энергии. Он находится в основном в печени и сердце, но также и во многих других тканях, включая мышцы, красные кровяные тельца, почки и мозг. Когда какая-либо из этих тканей повреждена или поражена, AST попадает в кровь [1, 2].

Уровни AST часто измеряются для проверки общего состояния печени.Однако, как упоминалось выше, повышение уровня АСТ также может быть связано с повреждением других органов, таких как сердце, почки или мышцы. Поэтому AST часто сочетается с другими тестами, чтобы определить конкретное место проблемы.

В оставшейся части статьи будет подробно рассказано о функции этого белка, о том, как различные уровни этого фермента могут повлиять на ваше здоровье и как он может служить маркером заболевания.

Функция

Аспартатаминотрансфераза является одним из ключевых ферментов, участвующих в пути аспартат (аминокислота).На макроуровне этот путь влияет на общий метаболизм аминокислот и жиров (жирных кислот). Аспартатный путь также играет частичную роль в детоксикации , (цикл мочевины) и продукции глюкозы, , , (глюконеогенез) [3, 4].

На микроуровне прямая химическая реакция, которую ускоряет аспартатаминотрансфераза, представляет собой превращение аминокислоты (аспартата) и кислоты (альфа-кетоглутарата) в другую кислоту (оксалоацетат) и аминокислоту (глутамат).Это преобразование жизненно важно для других метаболических процессов, таких как цикл мочевины, выработка глюкозы и распад глюкозы (гликолиз) [3, 4].

Нормальный уровень AST

Нормальный здоровый уровень этого белка в крови колеблется от 5 до 40 U / L [2, 5].

Диапазон значений может варьироваться от лаборатории к лаборатории из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах.

Существует множество проблем со здоровьем, которые связаны с более высокими, чем обычно, уровнями AST, и это будет более подробно описано ниже [5].

Низкие уровни AST

Низкие уровни AST являются ожидаемыми и нормальными - они просто необычны для населения в целом. Референсные диапазоны основаны на том, на что попадает 95% здорового населения, что означает, что есть 5% здоровых людей, которые не попадают в референсный диапазон!

Однако в редких случаях низкий уровень AST может сигнализировать о дефиците витамина B6, потому что ферменту AST необходим витамин B6 для функционирования. Дефицит витамина B6 встречается редко, но чаще встречается у пожилых людей, алкоголиков и людей с сопутствующими заболеваниями, такими как печень, почки или воспалительные заболевания [6, 7].

АСТ также может быть низким при хронической болезни почек, вне зависимости от уровня витамина B6 [8, 7, 9, 10].

Наконец, заместительная гормональная терапия может снизить уровень АСТ [11].

Повышение AST

Низкие значения нормальны и обычно не требуют каких-либо действий или вмешательства.

Если у вас есть основное заболевание, которое может влиять на ваш AST, проконсультируйтесь с врачом, чтобы вылечить его!

Если у вас низкий уровень витамина B6:

  • убедитесь, что ваша диета является здоровой и хорошо сбалансированной и содержит достаточно всех необходимых витаминов и питательных веществ, особенно витамина B6 [6]
  • избегайте курения, так как курение может еще больше уменьшить it [12]

Исследования показывают, что добавки с витамином B6 могут способствовать повышению уровня АСТ у пожилых людей [5].

Высокий уровень AST

Высокий уровень AST ( выше 40 U / L ) может сигнализировать о проблеме с печенью, сердцем или мышцами.

Однако на результат AST может влиять множество факторов, включая возраст, диету, физические упражнения, а также лекарства и добавки, которые принимает человек. Вот почему результат, превышающий нормальный, не обязательно означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. Врач интерпретирует повышенный результат АСТ с учетом вашей истории болезни, симптомов и других результатов анализов.

Причины высокого уровня AST

Показанные здесь причины обычно связаны с высоким уровнем AST. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

1) Повреждение мышц

Повреждение мышц вызывает утечку AST из мышц в кровь. Повреждение мышц может быть вызвано различными причинами, включая физические нагрузки, травмы, судороги, ожоги или мышечные заболевания [13, 14, 15, 16, 17].

2) Сердечный приступ

Сердечный приступ или сердечная недостаточность также могут привести к утечке AST из сердечной мышцы в кровь [18, 19].

3) Повреждение или заболевание печени

Повреждение печени из-за различных заболеваний печени увеличивает АСТ. Эти заболевания включают ожирение печени, вирусный гепатит, инфекции, поражающие печень (например, мононуклеоз), или рак печени [20, 21].

Кроме того, AST также увеличивается при поражении печени токсинами, такими как свинец, ртуть или пестициды [22, 23, 24].

Существует много лекарств, которые могут повышать АСТ, вызывая повреждение печени, но обычно это происходит только у небольшого процента людей, принимающих лекарство.То же самое касается натуральных продуктов и добавок. Вот почему так важно сообщить врачу обо всех лекарствах и / или добавках, которые вы принимаете.

Лекарства и добавки, которые могут увеличить АСТ, включают:

  • НПВП, такие как ибупрофен (Адвил) [22]
  • Лекарства от кровяного давления [1]
  • Опиаты [25]
  • Противосудорожные препараты [26]
  • Химиотерапевтические препараты [27]
  • Кава [28]
4) Хроническое злоупотребление алкоголем

Хроническое злоупотребление алкоголем увеличивает уровень АСТ [29].

5) Анорексия

Исследования показывают, что более чем у половины людей, страдающих анорексией, уровни АСТ аномально высоки, в основном из-за потери веса и голодания [30].

6) Панкреатит

AST увеличивается при тяжелом воспалении поджелудочной железы (панкреатит) [31].

7) Атака желчного пузыря

Атака желчного пузыря может вызвать как легкое, так и резкое (до 100 раз) повышение уровня AST [32].

8) Аномальное разрушение эритроцитов

Разрыв эритроцитов (гемолиз) высвобождает АСТ из клеток крови [33].Существует множество различных состояний, которые могут вызвать аномальное разрушение эритроцитов, включая аутоиммунные заболевания, малярию и увеличение селезенки.

Понижение AST

Самым важным является работа со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает ваш высокий AST, и лечить любые основные состояния. Перечисленные ниже дополнительные изменения образа жизни - это еще одна вещь, которую вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

Здоровье печени

Если здоровье вашей печени находится под угрозой:

  • Чрезмерное употребление алкоголя может напрямую повредить клетки печени и ухудшить существующие состояния печени. Избегайте употребления алкоголя до тех пор, пока уровень АСТ не вернется в норму, даже если причина не связана с алкоголем [34].
  • Если у вас избыточный вес, потеря веса может улучшить здоровье вашей печени и помочь снизить АСТ [35].
  • Некоторые лекарства или добавки могут повредить печень, что приведет к повышению уровня АСТ.Попросите врача или фармацевта пересмотреть ваши лекарства, чтобы узнать, могут ли они причинить вред вашей печени [36, 37]. Обсудите альтернативные варианты со своим врачом.
  • Исследования показывают, что регулярное употребление умеренного количества кофе может принести пользу здоровью печени и снизить содержание печеночных ферментов в крови, таких как АСТ [38, 39, 40, 41, 42, 43]. Обсудите потребление кофе со своим врачом.
Добавки

Существует ряд добавок, которые могут снизить повышенный уровень АСТ.Но важно подчеркнуть, что эти добавки, скорее всего, снижают АСТ, улучшая основное состояние. Всегда важно работать с врачом, чтобы вылечить первопричину повышенного уровня АСТ. Речь идет о следующих добавках:

  • Солодка : Эффективность солодки при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) оценивалась у 66 пациентов. При добавлении солодки в течение 2 месяцев средний уровень AST значительно снизился по сравнению с людьми, которые не принимали добавки [44].
  • Зеленый чай : Восемьдесят участников с НАЖБП получали зеленый чай в течение 12 недель. В конце этого периода у тех, кто принимал зеленый чай, наблюдалось значительное снижение AST [45].
  • Кофеин : В исследовании приняли участие 177 пациентов с заболеваниями печени, заполнивших анкету по кофеину. Это позволило исследователям оценить взаимосвязь между заболеванием печени и кофеином. Они обнаружили, что у людей с большим потреблением кофеина уровень АСТ был ниже [46].
  • Расторопша : Добавки с расторопшей у 34 пациентов с гепатитом С и 51 пациента с диабетом 2 типа снизили уровень АСТ [47, 48, 49].
  • Tudca (тауроурсодезоксихолевая кислота): в пилотном исследовании с участием 23 пациентов с заболеваниями печени ежедневные дозы Tudca в течение 6 месяцев снижали повышенный уровень АСТ [50].

Помните, что эти добавки вводились в небольших испытаниях людям с определенными заболеваниями (некоторые типы заболеваний печени) и, вероятно, не будут работать у людей с повышенным АСТ из-за других медицинских проблем (таких как повреждение мышц или покраснение). разрушение клеток крови).Кроме того, поскольку большинство этих исследований являются клиническими исследованиями низкого качества, нет достаточных доказательств того, что эти добавки будут эффективны в общей популяции.

Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом любых добавок и никогда не используйте добавки в качестве замены одобренных медицинских методов лечения!

В исследованиях на животных изучались куркума / куркумин, Ganoderma lucidum ( гриб ), укроп, альфа-липоевая кислота, N-ацетилцистеин, капсаицин и витамины C и E с точки зрения снижения АСТ в печени. болезнь [51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58].Однако нет никаких доказательств того, что они окажут какое-либо влияние на людей. Мы будем держать вас в курсе по мере появления новых исследований.

Аспартаттрансаминаза - обзор

7.10.7.1 Аспартатаминотрансфераза и открытый / закрытый переход в PLP-зависимых ферментах

Аспартатаминотрансфераза (AAT) - первый PLP-зависимый фермент, для которого была определена трехмерная структура 10,141,142 и является прототипом PLP-ферментов складчатого типа I. Каждая субъединица гомодимера AAT имеет большой и малый домен.Кофермент связан с большим (N-концевым) доменом и расположен в кармане на границе раздела субъединиц, так что остатки от каждого мономера вносят вклад в образование обоих активных сайтов. Проксимальная и дистальная карбоксилатные группы дикарбоновых субстратов связываются с Arg386 и Arg292, соответственно, последний вносится за счет противоположной субъединицы. 142 Ранние кристаллографические структуры, определенные для нелигированной формы и для комплекса с аналогами субстрата, 16,142 показали, что связывание лиганда вызывает массовое перемещение малого домена, полностью возвращающееся при образовании пиридоксаминовой формы кофермента (см. Раздел 7.10.2.4). Структурные изменения происходят внутри самого малого домена: спираль в митохондриальном AAT, помимо движения с ядром малого домена, представляет дополнительный сдвиг и вращение, которые закрывают вход в активный сайт. 151 Равновесие между кристаллографически обнаруженными «открытыми» и «закрытыми» конформациями AAT исследовали в растворе с помощью нескольких методов, включая пептидный водород-дейтериевый обмен, флуоресцентную спектроскопию 491 , 492 и ограниченный протеолиз. 493 Это был первый пример того, что, по-видимому, является очень распространенной особенностью PLP-зависимых ферментов - регуляция активности субстратами, ингибиторами и аллостерическими эффекторами посредством модуляции равновесия между двумя конформационными состояниями: открытая конформация, наделенная с низкой каталитической активностью, если таковая имеется, и закрытой каталитически активной конформацией. AAT из разных источников различаются по объему основной структурной динамики: в подгруппе Ia AAT (из дрожжей, курицы, свиньи, E.coli и т. д.) 494 малый домен в целом демонстрирует твердотельное вращение с большой амплитудой (например, 12–14 ° для AAT митохондрий цыплят, 492 5–6 ° в E. coli AAT , 495 496 , тогда как в AAT подгруппы Ib (например, Thermus thermophilus HB8 AAT) только N-концевой участок малого домена приближается к активному сайту для взаимодействия с субстратом ( 497 498 ).

Список PLP-зависимых ферментов, для которых открытая и закрытая конформации были кристаллографически обнаружены, включает человеческую кинурениназу, 499 SHMT, 104 106 OASS, 293298 TRPS, 500 бактериальный TS, 367 и TPL. 204 Во многих других случаях существование открытых и закрытых конформаций предполагалось на основе функциональных и спектроскопических данных. Однако есть свидетельства того, что это не универсальный признак PLP-зависимых ферментов, многие из которых, по-видимому, не требуют закрытой структуры (см. Jansonius 16 и ссылки в нем). Например, несмотря на структурное сходство с TRPS и OASS, открытые / закрытые переходы были исключены для дрожжевого TS на основании наличия дополнительных структурных элементов, фиксирующих PLP-связывающий домен к C домену. 363 В отличие от растительного фермента TS дрожжей не активируется AdoMet и активен в мономерной форме.

Открытая конформация фермента облегчает доступ субстрата к активному центру и высвобождение продукта, тогда как закрытая конформация может максимизировать взаимодействия фермент-субстрат за счет улучшения контакта с искаженной конформацией субстрата в переходном состоянии, при условии, что прирост свободной энергии улучшенных взаимодействий превышает стоимость конформационного изменения фермента. 47 Более того, ожидается, что стабилизация закрытой конформации повысит специфичность субстрата и реакции за счет ограничения связанного субстрата определенной ориентацией, оптимизации расположения каталитических остатков для ускорения желаемой реакции и ограничения побочных реакций, а также защиты каталитических промежуточных продуктов. от растворителя. 19,118,501 Например, закрытие щели активного центра AAT при связывании лиганда предотвращает доступ молекул воды к хиноноидному промежуточному соединению, таким образом предотвращая протонирование Cα с неправильной ( re ) стороны и ограничивая побочную реакцию рацемизации. 150 Утверждалось, что конформационные изменения, вызванные связыванием субстрата, не обязательно объясняют повышенную специфичность субстрата. 19,20,502,503 Возможные исключения возникают, когда конформационное изменение приводит к тому, что субстрат со всех сторон окружен ферментом, и когда стадия связывания субстрата или высвобождения продукта ограничивает скорость для хорошего субстрата, тогда как химическая стадия ограничивает скорость для альтернативный плохой субстрат. 502 Последнее, по крайней мере частично, является случаем высвобождения оксалоацетата продукта при реакции ААТ с аспартатом и α-кетоглутаратом. 504

Анализ крови на АСТ / АЛТ: для чего он нужен и нормальные уровни

АСТ и АЛТ, также известные как трансаминазы, представляют собой два печеночных фермента, которые обычно измеряются с помощью анализов крови с целью оценки здоровья печени.

AST, также известный как аспартатаминотрансфераза, хранится в печеночных клетках печени, но вырабатывается в других тканях, таких как сердце и мышцы. Таким образом, когда наблюдается только повышение уровня AST, это обычно связано с другими состояниями, не связанными с печенью.

С другой стороны, АЛТ, известная как аланинаминотрансфераза, вырабатывается исключительно в печени, и поэтому повышение уровня АЛТ обычно указывает на возможное изменение в печени.

Нормальные уровни AST и ALT

AST и ALT могут варьироваться в зависимости от лаборатории, однако уровни, которые считаются нормальными, следующие:

  • AST : от 5 до 40 Ед / л;
  • ALT : от 7 до 56 Ед / л.

Несмотря на то, что AST и ALT считаются маркерами печени, эти ферменты также могут вырабатываться другими органами, особенно сердцем в случае AST.Поэтому важно, чтобы врач, запросивший тест, проверил результаты теста, чтобы установить возможную причину.

Возможные причины различных уровней в крови

Изменения уровней как AST, так и ALT обычно указывают на поражение печени, которое может произойти из-за гепатита, цирроза или ожирения печени.

С другой стороны, когда изменяются только уровни AST, это, возможно, признак сердечного заболевания, поскольку AST также является сердечным маркером. В этих случаях врач может назначить другие тесты для проверки здоровья сердца, такие как анализы крови на тропонин, миоглобин и креатинфосфокиназу (КФК).

Как правило, изменения уровней AST и ALT могут быть связаны со следующими ситуациями:

  • Фульминантный гепатит;
  • Гепатит алкогольный;
  • Цирроз печени вследствие чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • Злоупотребление запрещенными наркотиками;
  • Жировая печень;
  • Наличие абсцесса печени;
  • Острый панкреатит;
  • Обструкция желчных протоков;
  • Сердечный приступ;
  • Сердечная недостаточность;
  • Ишемия сердца;
  • Поражение мышц;
  • Использование лекарств в течение длительного времени и / или без медицинского наблюдения.
    Аст что это такое: Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *