Асат норма – АсАт — что это? Норма в крови, причины повышения и понижения АсАт в крови

Если через 2 дня после приступа концентрация фермента не опускается, то медики расценивают это как начальную стадию некротических изменений в соседних тканях.

Анализ крови на АсАт назначают в комплексе с определением АлАт, так как этот показатель необходим для расчета коэффициента Ритиса, значение которого позволяет дифференцировать заболевания сердца от болезней печени.

Когда назначают анализ

Забор крови проводят для подтверждения диагноза при подозрении на следующие патологии:

• инфаркт миокарда;
• гепатит;
• цирроз;
• аритмия;
• стенокардия;
• тромбоз легочной артерии;
• острый ревмокардит;
• изменения в функционировании поджелудочной железы;
• мышечные травмы.

Комплексное проявление некоторых симптомов, вызывающих значительное ухудшение самочувствия, также является поводом для проведения исследования:

• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• постоянная слабость;
• проблемы с пищеварением;
• боли в животе;
• быстрая утомляемость;
• желтизна белков глаз;
• приобретение мочой темного цвета.

Анализ дает возможность определить место локализации и степень воспалительного процесса, что позволяет установить вид заболевания и характер его течения.

Такое исследование осуществляют при отравлении токсическими веществами, длительном лечении антибиотиками с целью определения их влияния на печень. Результативность проводимого терапевтического курса также оценивается по результатам анализа на содержание АсАт в крови.

 Всем лицам, выступающим донорами крови, обязательно выдают направление на исследование перед проведением процедуры взятия крови.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты тестирования были точными, пациенту рекомендуют соблюдать следующие правила:

• отказ от употребления алкоголя и лекарственных препаратов (антибиотики, противомикробные, противогрибковые и противосудорожные средства, статины, НПВС, Гепарин, витамин А, настойка эхинацеи или валерианы) за 7 суток до проведения исследования;
• исключение из меню жирные и жареные блюда, а также снизить до минимума физическую активность (не посещать спортивные тренировки) за сутки до анализа;
• воздержание от еды в течение 8-14 ч. перед обследованием, но не более. Поэтому кровь из вены сдают натощак;
• на протяжении 30 мин. до процедуры нельзя курить.

Пациенту также стоит предупредить врача о наличии любого воспаления, приеме оральных контрацептивов и беременности, так как эти факторы могут повлиять на результаты.

Результаты биохимии крови человек получает через сутки, а при необходимости срочной диагностики – через 2 ч.

Методики оценки уровня АсАт в крови

Концентрацию АСТ определяют 2 способами:

• по объему конечного продукта после проведения ферментативной реакции;
• по начальной скорости ферментации (UV-тест). Для ее определения используют спектрофотометрический или люминисцентный метод.

Нормативные показатели

В зависимости от возраста и пола пациента норма АсАт может быть следующей:

• у ребенка в первые 5 дней от рождения – 97 Ед/л. Причина такого увеличения заключается в недостаточной прочности клеточных оболочек;
• дети в возрасте до 1 г. – 77-82 Ед/л;
• 1-3 г. – 48 Ед/л;
• 3-6 лет – 36 Ед/л;
• 6-12 лет – 47 Ед/л;
• 12-17 лет – 29 Ед/л (парни) и 25 Ед/л (девушки).

У женщин норма АсАт в крови составляет 31 Ед/л, но при беременности этот показатель может измениться в большую (I и II триместр) вследствие различных изменений, происходящих в организме. У мужчин норма АсАт составляет 37 Ед/л.

Расшифровка биохимии крови

По концентрации фермента врач может предположить о наличии у пациента следующих патологических изменений:

• начальная форма легочной тромбоэмболии – выше в 2-3 р.;
• гемолитические патологии, острый панкреатит, ожог или масштабные мышечные повреждения – превышает показатель нормы в 5 р.;
• мышечная дистрофия – уровень АсАт повышен в крови в 8 р.;
• острый инфаркт или начальная стадия некроза – выше в 20-50 р.

Если содержание АСТ в крови превышает уровень АЛТ через 6-8 ч. после появления острых болей в сердце и достигает максимальной концентрации по истечении 18-24 ч., то это означает, что у человека инфаркт миокарда. Изменения в биохимии крови появляются еще до отражения признаков поражения миокарда на ЭКГ, поэтому такой анализ позволяет выявить патологию в начальной стадии.

При карциноме АсАт сразу возрастает в 2 р., а АлАт увеличивается незначительно. На стадии неоперабельного цирроза врачи наблюдают обратную картину.

Для дифференцирования заболеваний сердца и печени рассчитывают соотношение АСТ и АЛТ. На разрушение гепатоцитов будет указывать коэффициент Ритиса, равный 1. При его повышении до числового значения, равного 2, врач предполагает развитие инфаркта.

Некоторые факторы могут спровоцировать снижение уровня фермента, поэтому расшифровку анализа проводит врач, который выполнит оценку результата в совокупности с жалобами пациента и дополнительно проведенными обследованиями.

Причины повышения АсАт

Выход фермента в кровь обусловлен разрушением тканей внутренних органов и мышц. Спровоцировать такие изменения могут следующие патологии:

• острая стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• тахиаритмия;
• тромбоз легочной артерии;
• коронарная недостаточность;
• панкреатит;
• флегмона или абсцесс в области забрюшинной клетчатки;
• гепатит;
• ревмокардит;
• онкология;
• цирроз;
• холестаз;
• эхинококкоз и амебиоз;
• холангит;
• гипотериоз;
• мышечная дистрофия;
• васкулиты;
• инфекционные заболевания;
• гемолитические патологии;
• мононуклеоз;
• у детей фермент растет при наличии воспаления.

Повышение АсАт возможно под воздействием следующих внешних факторов:

• термические и механические травмы;
• попадание в органы ЖКТ химических веществ;
• физические нагрузки высокой активности;
• употребление наркотиков и алкоголя;
• период восстановления после операции на органах, в тканях которых содержится фермент;
• лечение медикаментами;
• у женщин в крови АСТ возрастает при беременности. В III триместре такое явление указывает на гестоз тяжелой формы или эклампсию, характеризующуюся поражением почек.

При высоких цифрах АсАт в крови в течение 5 дней диагностируют начальную стадию некроза тканей.

Низкий уровень АсАт

Содержание фермента в крови падает при наличии следующих отклонений:

• дефицит витамина В6;
• некроз тканей печение последней стадии;
• вторичное проведение гемодиализа.

Неблагоприятный прогноз ставят при одновременном снижении уровня АсАт и АлАт на фоне высокого показателя билирубина.

Лечение

При повышеннном уровне АсАт терапия предполагает наложение запрета на следующие действия:

• прием медикаментов, спровоцировавших изменение биохимического состава крови;
• употребление алкоголя, наркотиков и жирных блюд;
• занятие физическими нагрузками высокой активности.

Лечение в стационаре является обязательным условием при выявлении патологий печени и сердца.

Повысить концентрацию фермента можно путем обогащения рациона питания продуктами, в составе которых присутствует витамин В6 (бобовые, яйца, зерновые культуры, капуста, томаты, цитрусовые, клубника и черешня).

Где сдают кровь на АсАт

Пройти такое тестирование можно в любой городской или частной лаборатории. В первых процедура будет бесплатной, но для ее проведения нужно взять направление у врача. Также уровень сервиса в городских медицинских учреждениях гораздо ниже, чем в частных. В последних цена услуги составляет от 140 до 300 р. Дополнительно нужно будет оплатить процедуру забора крови – 120-260 р.

Стоимость анализа в частных лабораториях зависит от их репутации и региона расположения, а также от времени проведения исследования. При необходимости получения срочного ответа цена процедуры может увеличиться в 1,5-2 р.

Следует помнить, что повышенный уровень АсАт – это не патология, а лишь симптом. Получив результаты такого анализа, пациент может узнать о возникших проблемах со здоровьем еще до их обнаружения на сеансе аппаратной диагностики. В зависимости от причины, вызвавшей такое изменение, врач рекомендует пациенту устранить провоцирующий фактор или назначает лечение, направленное на восстановление тканей поврежденных органов.

sosud-ok.ru

АсАт и АлАт — норма для взрослых и детей

АлАт (полное название – аланинаминотрансфераза) – это фермент, вырабатываемый в печени и принимающий участие в обмене аминокислот. Если норма АлАт в крови превышена, это может быть первым признаком какого-либо заболевания. Фермент в серьезном количестве находится в печени, скелетной мускулатуре, почках и сердечной мышце. И намного меньше его в сыворотке крови, ибо норма АлАт в крови представлена ничтожным количеством этого вещества. Превышение ее может быть первым признаком какой-либо патологии, но не всегда.

Если же клетки органов, в котором содержится это вещество, по каким-либо причинам начинают разрушаться, тогда в кровь в большом количестве поступает АлАт. Норма его в сыворотке крови – примерно от 0,1 до 0,68 мкмоль/мл ч. Или около 30-40 единиц на литр. То есть, в здоровом человеческом организме в очень незначительном количестве присутствует АлАт. Норма его для женщин составляет до 31 единиц на литр, для мужчин – до 41 единицы на один литр. Повышение АлАт могут вызвать такие заболевания, как гепатит, токсические поражения печени или рак печени, цирроз, алкоголизм, сердечные заболевания – инфаркт миокарда или недостаточность сердечная, отмирание скелетных мышц. Также после серьезного шока или ожогов возможно повышение АлАт. Норма часто бывает превышена при обширных инфарктах. И очень серьезное повышение бывает во время инкубационного периода инфекционного гепатита.

АсАт (полное название его – лутамат оксалоацетат трансаминаза либо аспартатаминотрансфераза) – фермент, концентрация которого наибольшая в миокарде, печени, почках и скелетной мускулатуре. Этот фермент более активен в организме мужчин, нежели женщин. Если активность АсАт в крови увеличена, то это может свидетельствовать о повреждении клеток органа, реже – о нарушении функции данного органа. Если произошло поражение сердечной мышцы, то в этом случае наблюдается наибольший всплеск активности АсАт – активность ее может возрасти до 20 раз. Чем больше очаг некроза в миокарде, тем больше содержание фермента в крови. Норма АлАт в крови детей намного ниже в среднем, чем у взрослых. В крови девочки возрастом от 7 до 12 лет эта норма соответствует 13-21 единице, а у мальчиков такого же возраста эта планка, как нижняя, так и верхняя, может быть выше в среднем на 4 единицы. У подростков норма АлАт в крови может быть ниже, чем у детей младше. Так, у девочек возрастом от 13 до 17 лет норма колеблется от 10 до 13 единиц на один литр, у мальчиков той же возрастной категории – от 10 до 15. Таков в среднем для подростов показатель АлАт. Норма его для пожилых мужчин не меняется, а для пожилых женщин – уменьшается на 2-3 единицы на один литр.

И АлАт, и АсАт относятся к ферментам – аминотрансферазам. Эти ферменты наиболее активные во всем организме любого человека. Больше всего АлАта в печени, а АсАта – в тканях мышц, особенно – в тканях миокарда, сердечной мышцы. АсАт состоит из цитоплазматического изофермента и митохондриального изофермента. 80% всей активности АсАта приходится именно на цитоплазматический изофермент. В сыворотке крови из двух этих изоферментов обычно определяется только цитоплазматический.

Норма АсАт, АлАт превышается при различных поражениях печени. В том числе, повреждениях алкогольных, медикаментозных или токсических, циррозах, гепатитах и пр. Если произошло токсическое отравление печени из-за приема определенных медикаментов, то в этом случае норма АсАт, АлАт превышается. Любое токсическое влияние на печень может привести к такому результату. Норма АсАт, АлАт повышается и из-за факторов, которые никак не связаны с неполадками в печени. Такими факторами являются младенческий возраст – до шести месяцев (повышение нормы этих ферментов у малышей является нормальным явлением), повреждение тканей мышц сердца, тепловой удар, протекание болезни Фобса у детей, воспаления мышц, гемофилия, ожирение и многие другие.

Норма АсАт, АлАт в организме бывает и занижена. Такое случается из-за почечной недостаточности, дефицита пиридоксина, т.е. витамина В. Это также вполне может быть результатом повторной процедуры гемодиализа. Вполне может быть абсолютно нормальным явлением то, что в организме беременной занижен (повышен) АсАт или Алат. Норма его в период беременности часто нарушается из-за того, что в организме будущей матери происходят системные перестройки.

fb.ru

Норма АСТ в крови – Аспартатаминотрансфераза или АСаТ, её функции, причины отклонения от нормы