Артрит лучезапястного сустава лечение препараты: симптомы и лечение воспаления, мази, препараты для запястий

Артрит лучезапястного сустава – патология, характеризующаяся воспалительным процессом, болями, а также изменением работы больной конечности. Лучезапястный сустав – это сложное сочленение, которое соединяет запястье и лучевую кость. Совместно они выполнят функции движения рук и их работоспособность. Воздействие негативных факторов способно вывести их из строя. В результате этого появляется заболевание.

Причины

Артрит запястья руки и лучевой кости развивается на фоне следующих негативных факторов:

1. Травмы суставов;
2. Генетической наследственности;
3. Изменений в деятельности эндокринной системы;
4. Плохого питания;
5. Палочки Коха;
6. Гонореи;
7. Возбудителей сифилиса;
8. Кори;
9. Дизентерии;
10. Бруцеллеза;
11. Скарлатины.

К сопутствующим факторам можно отнести:

• Людей, деятельность которых связана с постоянным переохлаждением суставной ткани;
• Влияние избыточного веса;
• Слабый иммунитет;
• Вредные привычки.

Стадии развития и проявления болезни

Воспаление лучезапястного сустава бывает острой либо хронической формы. Характерным симптомом артрита лучезапястного сустава является наличие болевых ощущений. Исходя из этого, заболевание имеет 3 степени поражения:

1. I степень – начальная. На данном этапе формирования недуг не вызывает ярко выраженную клинику дискомфорта. Пациент испытывает слабую боль по утрам, после перегрузки сочленений или долгой работы.
2. II степень относится к средней тяжести. Симптомы более выраженные. У больного отмечаются проблемы с подвижностью, болевой спазм постоянный, в отличие от проявлений начальной формы воспалительного процесса. Появляется скрежет при движении, жесткость в суставе.
3. III степень – наиболее тяжелая. Человек практически не способен двигать кистью, воспаление наблюдается как в лучезапястном сочленении, так и в иных суставах, внутренних органах. Подобные признаки чаще всего диагностируются при острой фазе обострения либо во время рецидива хронического артрита.

При артрите лечение проводится в зависимости от проявления симптомов. На что обратить внимание, чтобы не допустить усугубления проблемы? Когда человек часто просыпается в ночное время от боли в кистях либо запястьях рук – это указывает на развитие ревматического воспалительного заболевания (артрита лучезапястного сустава). Для этой формы патологии проявление симптомов именно в этот промежуток времени является характерным. Однако это актуально, когда дискомфорт появляется именно в состоянии покоя.

Скованность сустава либо всего тела после ночного отдыха должны настораживать. Если подобный дискомфорт досаждает до обеда, то это также сигнализирует о развитии патологии лучезапястных суставов. Должно насторожить образование под кожей плотных узелков, небольших размеров (с горошину) в этом районе суставов. Такие проявления часто вызывает ревматоидный артрит. К таким признакам еще добавляют уплотнения на пальцах рук – подагрических тофусов. Ощущения сильной боли, сопровождаемые припухлостью и покраснением, которые появляются непонятно по каким причинам, также проходят самостоятельно. Регулярное повторение подобных признаков в 90% случаев указывает на артрит запястья.

Признаком реактивного либо ревматоидного артрита лучезапястных суставов становятся «проливной пот» и ощущение озноба. Его не следует опасаться, если у женщины период климакса – тогда закономерны «приливы», когда озноб сменяется потом.

К дополнительным симптомам этого заболевания относят:

• Отсутствие аппетита;
• Общую слабость;
• Нервное напряжение;
• Повышенную сонливость.

Отсутствие аппетита

Общая слабость

Нервное напряжение

Повышенная сонливость

Подобные признаки рассматриваемого вида артрита хоть и не типичные, но могут наблюдаться по причине прогрессирующего патологического процесса в организме.

Диагностика

Лечение артрита лучезапястного сустава проводится после установления точного диагноза. Для дифференцирования этого заболевания специалисты назначают пациенту следующие диагностические мероприятия:

1. Рентгенографию кисти;
2. МРТ либо КТ;
3. Биохимию крови на уровень обмена кальция, ревматологические пробы и показатели.

С помощью рентгенологического исследования анализируют, насколько деформирована хрящевая ткань больных суставов. В ходе обследования на МРТ определяют в мягких тканях наличие тендинитов, растяжений, костных изменений. Для постановки точного диагноза при выборе оздоровительных мероприятий больному назначают консультацию травматолога или ревматолога.

Терапия

Схема лечения артрита запястья подбирается в индивидуальном порядке. В комплекс оздоровительных мероприятий входят следующие пункты:

• Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Аспирин, Напроксен). С их помощью проводят купирование неприятных симптомов – отека и боли. НПВП, в большинстве случаев, наносят на кожу в области больного органа.
• В схему добавляют кортикостероиды для приема внутрь – Преднизолон. Этот препарат способствует уменьшению воспалительной реакции и увеличению активности запястья.
• Больному дают сосудорасширяющие препараты, обеспечивающие лучший кровоток в суставах (Теоникол, Трентал, Актовегил). Вводят препараты внутривенно либо внутримышечно. Лечебный курс составляет 10 инъекций.
• Когда имеется воспаление инфекционной природы, назначают антибиотики. Препараты используют как перорально, так и вводят их посредством инъекций непосредственно в воспаленный участок.
• Чтобы восстановить хрящевую ткань, проводят обработку суставной поверхности. Для этого необходимы инъекции гиалуроновой кислоты. На курс назначают 5 инъекций.

Когда имеется воспаление сустава на запястье руки, пациент, помимо всего перечисленного, должен пропить специальный витаминно-минеральный комплекс, который для него подобрал специалист. Это мероприятие необходимо, чтобы усилить доставку кальция, витаминов и иных минералов к больному месту.

Полезными препаратами в этот период становятся Кальцемин, Артромивит. Также помогут облегчить состояние БАДы на основе растительных компонентов: Матрикс, Милона, Акулий хрящ, Урисан. Лечение тяжелой степени поражения суставов запястья проводят посредством глюкокортикостероидов (Преднизолон, Бетаметазон).

Наружное воздействие

Мазь и пластыри при артрите запястья также используют в комплексе оздоровления. С их помощью удается быстро купировать неприятные симптомы. К эффективным средствам относят препараты, в состав которых входят следующие компоненты:

1. Змеиный или пчелиный яд;
2. НПВС;
3. Целебные растения;
4. Крем «Здоров».

Змеиный яд

НПВС

Целебные растения

Крем «Здоров»

Дома часто используют мазь на основе цветков календулы. Для рецепта необходимо взять в одинаковых пропорциях растение, а также детский крем. Смесь перемешать и наложить ее на воспаленный участок запястья, сверху укутать повязкой. Процедуру выполнять на ночь.

Для внутреннего воздействия на больные суставы рук используют целебный напиток из 1 ст. л. цветков ромашки (сухое сырье) на 200 мл кипятка. Смесь необходимо настоять около 30 минут, чтобы жидкость напиталась целебными свойствами. Принимать домашнее лекарство по 100 мл 2 раза в день. Курс составляет 2 недели.

Артрит запястья следует лечить с помощью таких ингредиентов:

• 0,5 ч. л. чеснока в измельченном виде;
• 1 ст. л. оливкового масла;
• 1 стакан крутого кипятка.

Продукты соединить и принимать дважды в день. Терапию проводить до исчезновения болевых ощущений. Одновременно желательно выполнить компресс на основе отвара овсянки. Для рецепта взять 3 ст. л. основного сырья и 2 стакана воды. Состав следует кипятить не менее 10 минут. Полученную теплую массу наложить в виде компресса на больную зону на 1 час.

Лечение артрита запястья уместно не только препаратами, но и физиологическими процедурами. Эффективными против подобного недуга считаются такие их варианты:

1. Магнитотерапия;
2. Ультразвук;
3. Электрофорез;
4. Иглоукалывание;
5. Кварцевание;
6. Гирудотерапия;
7. Апитерапия;
8. Лечебная гимнастика;
9. Массаж.

Обычно физиотерапию используют при хроническом течении заболевания. Проводят такие оздоровительные действия курсами. В год пациенту назначают их несколько раз. Количество и продолжительность физиотерапевтических процедур определяет врач, исходят из степени поражения органа и индивидуальных особенностей организма больного.

С помощью магнитотерапии обеспечивают снижение воспалительного процесса, нормализацию тонуса сосудов. Эта методика улучшает кровоток и отток лимфы, что способствует нормализации обмена веществ в суставных тканях.

Ультразвук позволяет доставить в воспаленный участок питательные вещества. Достигается такое положительное влияние благодаря воздействию на биологические ткани лучом, который согревает их, повышая тем самым метаболизм.

Электрофорез применяется с целью доставки медикаментов в воспаленную точку. Лекарственное средство накапливается в необходимом месте. Это позволяет действовать локально. С помощью этой методики можно снизить риск воздействия побочных эффектов, а также обеспечить устойчивый длительный результат.

К иглоукалыванию прибегают, чтобы снизить болевые ощущения и отечность. Также такой способ воздействия помогает при ограниченности движений.

Физиотерапевтические действия назначают в период устойчивой ремиссии. Не помещает в борьбе с подобной проблемой гирудотерапия, проводимая посредством наложения пиявок. Эти животные способствуют активизации защитных механизмов организма, снимают боль в суставе и улучшат приток крови к воспаленному месту. Проводится такое лечение в специализированных клиниках.

Апитерапия – лечение пчелами.

Это также способ облегчить неприятную симптоматику, возникающую на фоне этого недуга. Укусы пчел и применение продуктов их деятельности весьма эффективно. Используют также компрессы и медовые массажи, настойки из прополиса и иные продукты этих насекомых.

Если у больного диагностировано подобное заболевание, следует использовать комплекс эффективных методик, чтобы излечить от недуга, когда воспалительная реакция сопровождается сильной мышечной болью и провоцирует атрофию тканей. Чтобы предупредить развитие подобных нарушений. рекомендуют выполнять специальные гимнастические упражнения для восстановления подвижности больных суставов.

Массаж – один из эффективных способов остановить болезнь. С его помощью удается блокировать мышечный спазм и активировать иммунную систему.

Массаж кистей рук нужно проводить мягкими поглаживающими движениями. Для улучшения эффективности процедуры применять прогревающие мази. Благодаря воздействию на активные точки организма, массажист помогает нормализовать деятельность мышц и улучшает кровообращение.

Операция

Когда имеются признаки деформирующего артрита, такие, как наросты на тыльной стороне кисти, искривление пальцев, шишка на запястье – тогда может проводиться хирургическое вмешательство. Пластика кисти не только направлена на устранение внешних дефектов, но на восстановление подвижности органа.

Эндопротезирование назначается при следующих проявлениях:

• Ограничение подвижности либо невозможность выполнять самые простые функции;
• Наличие хронического болевого синдрома, который не удается блокировать лекарственными средствами;
• Воспаление с гнойными образованиями.
• Хирургическое вмешательство – это крайняя мера лечения, используется она в редких случаях.

Питание

Артрит лучезапястного сустава способен принести немало неприятных моментов. Чтобы блокировать прогрессирование патологического процесса, необходимо придерживаться специального рациона. Из меню исключить следующие продукты:

1. Острый перец;
2. Алкогольные напитки;
3. Жирное мясо;
4. Копченые продукты.

Диета должна быть разнообразной, полезной и вкусной. Разнообразить меню можно следующими продуктами:

• Яблоками;
• Орехами;
• Фруктами и овощами;
• Морской рыбой жирных сортов;
• Рисом, пшеном, гречкой, овсяной крупой.

Профилактика

Пациенты с подобным диагнозом для получения положительного результата после лечебных мероприятий должны придерживаться следующих правил:

1. Самолечением заниматься нельзя;
2. Нагружать кисти рук нельзя;
3. Ежедневно выполнять специальную гимнастику, одобренную специалистом;
4. Тяжести поднимать запрещено, также противопоказано делать резкие движения руками;
5. Сон должен быть не менее 8 часов;
6. Придерживаться специальной диеты.

Заключение

Артрит лучезапястного сустава – непростое заболевание. Патологию относят к трудно излечимым недугам. Однако своевременные оздоровительные мероприятия, назначенные квалифицированным специалистом, помогут достичь устойчивой ремиссии, а также избежать инвалидности.

препараты для лечения болей при лучевом артрите

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Лечение нужно начинать безотлагательно при появлении первых признаков артрита лучезапястного сустава. На каждой стадии патологии применяется своя методика. Например, обезболивающие препараты, антибиотики назначаются при симптомах острой фазы.

Хирургическое вмешательство применяется только в том случае, если болезнь запущена и на воспалительный очаг не действуют медикаментозные средства и терапия. Кстати, именно после операции чаще всего лучезапястному суставу возвращается подвижность, болевой синдром устраняется.

Причины возникновения

информация для прочтения

Часто артриту предшествуют микротравмы, возникающие из-за постоянных физических нагрузок

Артрит лучезапястного сустава возникает вследствие следующих причин:

• Травмы суставов.
• Нарушения деятельности эндокринных желез.
• Генетическая предрасположенность
• Нездоровый образ жизни и неправильное питание.
• Воздействие биологических ядов насекомых.
• Спровоцировать развитие специфического артрита может палочка Коха, возбудители сифилиса и гонореи.
• Неспецифический артрит диагностируется тогда, когда гнойная инфекция через кровь попадает в суставную полость.
• Инфекционно-аллергический артрит провоцируют дизентерия, бруцеллез, скарлатина, корь.
• При вторичном теносиновите возможно развитие ревматоидного артрита (теносиновит — воспаление оболочки сухожилия).

1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

Клиническая картина

загрузка…

Общими симптомами лучевого артрита можно назвать ярко выраженную гиперемию (покраснение), отечность в руке, зуд. Боль при артрите лучезапястного сустава обостряется при любом неосторожном движении. Человек плохо спит. Даже длительный отдых не снимает ощущения скованности.

Локализация воспаления

При развитии нагноения пациента лихорадит, появляется холодный пот и высокая температура тела.

Отличие ревматоидного артрита в том, что суставы разрушаются симметрично. Заметна деформация пальцев, они плохо сгибаются. Подкожно прощупываются узелки, которые исчезают, когда состояние пациента улучшается.

Отличительные особенности гонококкового артрита — острое начало, сильные боли, ткани опухают, краснеют.

Прочитайте также статью о лечении артрита локтевого сустава на нашем портале.

Важно! Некачественное лечение может привести к остеомиелиту, деструкции, полной деформации и разрушению сустава.

Деформация пальцев при артрите

1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
2. Методы блокады болей при периартрите суставов

Методы диагностики

загрузка…

Стоит отметить, что на ранних стадиях болезни рентгеновские снимки неинформативны. В то же время в анализе крови отмечается высокий уровень С-реактивного белка и повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Подтверждение диагноза возможно только с помощью МРТ.

Выявить патологию на ранних стадиях, таким образом, можно с помощью биохимического анализа крови.

Методы лечения

Исцеление сустава, пораженного лучевым артритом, начинается с определения степени тяжести.

Людям с приобретенным недугом необходимо соблюдать особую диету, которая должна состоять из овощей, фруктов и витаминов. Кроме того, каждый день должны проводиться специальные физические упражнения.

Рекомендуется ежедневное употребление свежих овощей и фруктов

Важно! Категорически запрещено увлекаться самолечением, тем более в случае если у вас приобретенный или же гнойный артрит. При наличии данных болезней человек имеет возможность сам довести собственные суставы до окончательного разрушения (деструкции).

Дренирование

Если артрит стал гнойным, для оттока содержимого в пораженную полость вставляют специальный дренаж. Гнойный выпот отправляют на выявление патогенной флоры и исследование ее чувствительности к антибиотикам.

Медикаменты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

• Аспирин.
• Ибупрофен.
• Кетопрофен.
• Индометацин.
• Мелоксикам.
• Нимесулид.

НПВП не лечат артрит, но помогают снять боль и воспаление, что очень важно в комплексном лечении.

Хондропротекторы. Улучшают структуру хрящевой ткани, способствуют лечению болезни:

• Глюкозамин.
• Хондроитин.
• Алфлутоп и др.

Хондропротекторы для суставов

Важно! Возможность излечения на ранних стадиях болезни довольно высока, в том случае, если вы своевременно побываете у доктора и пройдете все обследования.

В запущенной стадии артрит до определенного момента не проявляет себя каким-либо симптомами. Тем не менее, при малейших изменениях в работоспособности сустава и общем недомогании в целом, консультация специалиста просто необходима.

Естественно, лучше отдать предпочтение профилактике, но почти все упускают данный момент.

Лечебная физкультура

Прекрасным методом воздействия на болезнь считается специальная гимнастика и физические упражнения. Нагрузка должна быть дозированной, проводится ЛФК в период ремиссии 2-3 раза в день по 5-6 минут.

Амплитуда движений гимнастики при лучезапястном артрите

Особенность ЛФК в том, что человек сам выбирает удобные места тренировок и те упражнения, которые ему больше нравятся: бассейн, пешие прогулки, велотренажер, спортивная ходьба.

Специально подобранный комплекс значительно улучшит качество жизни пациента:

• Болевые ощущения значительно снижаются на долгий период времени.
• Пораженным суставам возвращается выносливость и сила.
• При своевременно начатых тренировках ликвидируются все последствия артрита. Восстанавливаются костная и хрящевая структура сустава.
• Регулярные занятия снимают атрофию мышц, улучшают тонус окружающих сустав кровеносных сосудов, сохраняют плотность костей.

Чтобы избежать лишних нагрузок на больной лучезапястный сустав, гимнастику надо согласовывать с реабилитологом. Дополнительно рекомендуется пройти и физиотерапевтические процедуры. Только комплексный подход к лечению остановит дальнейшее прогрессирование болезни.

загрузка…

Артрит лучезапястного сустава: диагностика и методы лечения

Имея воспалительный характер, артрит лучезапястного сустава является очень коварным и неприятным заболеванием. Он сопровождается болью и ограничением подвижности, которое может варьироваться от частичного до полного, мешая повседневному быту и работе рук.

Вопреки распространенному мнению, что артрит – заболевание, поражающее суставы исключительно пожилых людей, часто от него страдают молодые люди, и даже дети. В настоящее время обнаружить у себя симптомы этого неприятного недуга может каждый.

В этой статье описаны основные разновидности, причины возникновения и симптомы артрита, а также рассмотрены методы традиционной и народной медицины, профилактические меры, позволяющие избавиться от этой болезни.

Что такое артрит лучезапястного сустава?

артрит лучезапястного сустава

Артрит лучезапястного сустава проявляется болью, покраснением кожи, отечностью и ограничением подвижности. Причиной воспаления в суставе может быть инфекция, аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит) или травма.

Риск артрита возрастает при наличии в организме хронических очагов инфекции, при эндокринной патологии и нарушении обмена веществ (подагра).

Степень выраженности симптомов при артрите колеблется в широком диапазоне и зависит от причины воспалительного процесса. При асептическом (неинфекционном) артрите боль может быть незначительной; покраснение кожи и отек тканей — минимальны.

Характерным признаком ревматоидного артрита является утренняя скованность и двустороннее поражение суставов. Для подагры типично острое начало приступа с сильным болевым синдромом.

При отсутствии лечения артрит приобретает волнообразный хронический характер. Это ведет к прогрессирующему сужению суставной щели, деформации сустава, развитию мышечных и суставных контрактур.

При лечении артрита лучезапястного сустава используются реабилитационные решения, направленные на борьбу с воспалением и ускорение регенерации тканей. Результатом лечения становится возобновление безболезненных полноамплитудных движений и устранение условий для рецидива заболевания.

Лучезапястным суставом называется сочленение между дистальным отделом лучевой кости и костями запястья. Его воспалительные заболевания и называются артритами.

Артриты лучезапястного сустава могут иметь острое или хроническое течение.

При остром течении или обострении хронического заболевания больные жалуются на боли в суставе и нарушении его подвижности. Боли усиливаются при движении, а после длительного отдыха в суставе часто возникает ощущение скованности в суставе.

Суставная область становится опухшей, покрасневшей и горячей на ощупь. При гнойном артрите заболевание начинается с резкого повышения температуры тела, часто с ознобом.

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов, небольшое повышение температуры тела, многие больные жалуются на потливость и бессонницу.

При хроническом течении артрита лучезапястного сустава вся симптоматика носит стертый характер, покраснения сустава, и повышения его местной температуры не наблюдается.

Лечение артрита лучезапястного сустава зависит от причины и стадии заболевания. При остром гнойном артрите проводят артротомию и устанавливают дренаж для лучшего оттока из суставной полости гнойного содержимого.

Производят бактериологическое изучение содержимого сустава, определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Затем по результатам анализа подбирается наиболее эффективный антибиотик.

При лечении острого или обострении хронического артрита лучезапястного сустава других этиологий проводят иммобилизацию сустава и назначают противовоспалительные средства или (при специфических артритах) антибактериальную терапию. По мере стихания воспалительного процесса рекомендуют лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры.

При хронических артритах больные должны систематически заниматься лечебной физкультурой, контролировать уровень нагрузки на сустав, соблюдать диетическое питание.

Во многих случаях врачи советуют своим пациентам принимать препараты-хондропротекторы, способствующие регенерации тканей сустава.

Если артрит лучезапястного сустава не лечить, то он приведет к развитию деформирующего остеоартроза, а остеоартроз, в свою очередь, вызовет нарушение двигательной функции сустава вплоть до формирования анкилоза.

В поздних стадиях болезни и при отсутствии эффекта от консервативной терапии используют хирургическое лечение. Основными задачами операций на лучезапястном суставе является уменьшение болевого симптома и улучшение подвижности.

Виды артрита

Артриты делятся на две группы, это полиартриты и моноартриты.

Полиартриты возникают при воспалении нескольких сочленений и признаки у них практически одинаковые, а вот причины возникновения разные.

Полиартрит делится на:

1. Ревматический, при котором воспаляются средние и крупные суставы.
2. Ревматоидный, суставы страдают при иммунных изменениях.
3. Кристаллический развивается при нарушении обменных процессов в организме.
4. Инфекционный, как и инфекционно-аллергический, поражает суставы после перенесенного инфекционного заболевания.
5. Псориатический развивается у больных псориазом, это тяжелейшее кожное заболевание.
6. Реактивный, поражает суставы после болезни хламидийной инфекцией.
7. Подагра, возникает при отложении солей мочевой кислоты, обычно в почках и хрящевых тканях.

Моноартриты — это воспаление одного определенного сустава и важнейшие симптомы проявляются в патологии суставов:

• в виде отеков;
• болевых синдромов;
• распухания;
• онемение по утрам;
• покраснение кожного покрова на месте воспаления;
• повышение температуры воспаленного очага.

Для удобства можно условно разделить все артриты на четыре вида:

1. Подагрический.
2. Инфекционный.
3. Ревматоидный.
4. Остеоартрит.

Остеоартрит — в большинстве случаев появляется как следствие перенесенной травмы. Посттравматический артрит в лучезапястном суставе достаточно хорошо поддается терапии, а на ранних этапах развития можно добиться устойчивой ремиссии заболевания.

Редко встречается у младшей и средней возрастной группы, поэтому остеоартрит часто относится к заболеваниям связанным со старением организма.

Инфекционный артрит — в эту категорию можно занести все типы патологических воспалительных процессов в суставе связанных с попаданием в их полость инфекции.

Дифференциальный неспецифический артрит — один из ярких представителей этой группы.

Неспецифический артрит кистей появляется по причине заражения гонококками. Опасность представляет то, что в результате инфицирования пациента, со временем патологические процессы начинают отражаться на работе внутренних органов.

Нередко воспаление затрагивает сразу несколько суставов. В таком случае диагностируется ассиметричный артрит.

В группу инфекционных артритов можно отнести реактивное воспаление. Источником инфекции в реактивном артрите могут выступать и другие бактериальные инфекции. Причиной развития может стать даже банальное пищевое отравление или простуда.

Опухшие кисти рук при реактивных артритах уже на ранних стадиях без видимых изменений костной и суставной ткани — явный признак заболевания.

Ревматоидный артрит — опасное аутоиммунное заболевание. До сих пор нет надежного метода лечения, позволяющего добиться полного прекращения его развития. Сложность терапии также объясняется быстрым развитием патологических процессов.

Уже с самого начала воспалительного процесса при ревматоидном артрите у больных наблюдаются типичные изменения в кистях рук.

Другие формы артрита — по сравнению с вышеперечисленными типами заболевания, встречаются относительно нечасто. В эту группу принято относить спондилоартрит, подагру, системную волчанку и другие патологии суставов связанные с их воспалением.

Один из видов артритов, артрит лучезапястный, который, как и другие виды характеризуется дестабилизацией плавности движения кисти, отечностью, болевым синдромом, может закончиться параличом кисти.

Болезнь может развиться при генетической предрасположенности, чаще у женщин, хотя поражение суставов встречается также у детей и мужчин.

Причины возникновения

Понимание причин развития заболевания позволяет подобрать эффективные методы терапии.

Главным отличием заболевания суставов кистей является то, что толчок к дегенеративным изменениям дает воспалительный процесс. Эта особенность влияет на традиционное лечение артрита кистей рук. Причины, провоцирующие воспаление, могут быть различными, поэтому ревматолог обязательно проводит полное обследование пациента с целью выявить реагент.

При определении метода, которым лучше лечить артрит кистей рук необходимо определить этиологию заболевания. Существует, как минимум, пять общепризнанных факторов провоцирующих начало и развитие патологических изменений:

1. Инфекция — по количеству обращений за помощью инфекционный фактор является самым распространенным. Лечение артрита запястья руки требует обязательного назначения антибактериальной терапии. Возникает на фоне перенесенного инфекционного заболевания. К инфекциям относится: туберкулез, гонорея, ОРВИ и грипп.
2. Нередко воспаление вызывают стрептококки и стафилококки. Усугубляют положение заболевания связанные с нарушениями в обмене веществ организма: диабет и подобные.
3. Травмы — при посттравматическом артрите лучезапястного сустава воспалительный процесс возникает по причине растяжения связок, ушибов и переломов. Стать фактором, спровоцировавшим заболевание, может перенесенная операция, и даже чрезмерная нагрузка на суставы. Обострение после перелома наблюдается в 30% случаев.
4. Генная предрасположенность. Артрит лучезапястного сустава с большей долей вероятности разовьется у тех, кто имеет близких родственников с подобным заболеванием. Согласно статистическому отчету ВОЗ, патологические процессы чаще происходят у женщин, чем у мужчин, в приблизительном соотношении 3 к 1.
5. Гиперактивность иммунной системы человека. Из-за сбоя в работе организма он начинает воспринимать суставные и околосуставные ткани как чужеродное тело и атакует их. У пациента диагностируют ревматоидный артрит кистей рук.Ревматоидный вид заболевания достаточно сложно поддается терапии. Лечение требует длительного времени. Ход развития осложнен быстрым прогрессированием воспалительного процесса, а также тем, что у пациента наблюдается одновременное поражение сразу нескольких суставов (полиартрит).
6. Сопутствующие факторы. В группе риска находятся пациенты, у которых основной вид деятельности связан с постоянным переохлаждением суставной ткани, подвергающиеся влиянию избыточного веса, страдающие от постоянных заболеваний вследствие слабого иммунитета. Лечение кистевого сустава чаще требуется в случае пациентов страдающих от никотиновой и алкогольной зависимости.

Даже эффективные методы терапии артрита могут не оказать благоприятного воздействия на запущенных стадиях заболевания. Ранняя и точная диагностика является важным и необходимым фактором, влияющим на прогноз терапии.

Клиническая картина заболевания

Независимо от локализации заболевания, для патологии характерны следующие симптомы:

• Воспаление — с него начинается развитие патологии, оно же вызывает деформирующий артрит суставов кисти. Воспаленные ткани не могут сопротивляться увеличивающейся нагрузке, в результате повреждается хрящевая ткань, позже дегенеративные изменения затрагивают кости. Исправить деформацию кистей достаточно сложно, поэтому главной задачей терапии является устранение воспалительного процесса.
• Болевой синдром — острый артрит кистевого сустава начинается с проявления именно этого симптома. Боли возникают неожиданно и часто, не имеют видимых причин для проявления. Народные средства при артрите кистей рук на ранней стадии эффективны, но часто притупляют бдительность пациента, снимая симптоматику, но, не устраняя причину воспаления и боли. В результате, заболевание может деформироваться в хроническую форму.
• Отечность — по мере развития появляется опухоль, сильные боли только усугубляют состояние пациента. Скованность кистей, неспособность выполнять простейшие движения, отек – эти симптомы со временем становятся хроническими.
• Деформация тканей — характерна для поздней стадии развития заболевания. Причем если диагностируется реактивный артрит с поражением кистей рук, наблюдаются симметричные изменения. Эффективное лечение с помощью медикаментозной терапии позволяет предотвратить деформацию, которая по большей части является необратимой.

Диагностика заболевания осложнена тем, что существует несколько типов артрита, которые имеют общую симптоматику. Стандартное медикаментозное лечение позволяет добиться уменьшения ее интенсивности.

Без устранения причин воспаления нередко наблюдается рецидив патологии с более серьезными последствиями.

Диагностика

Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования.

При необходимости делают такие диагностические процедуры:

1. Рентгенография кисти.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография.
4. Биохимия крови (ревмопробы, показатели воспаления, обмен кальция).

При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, переломы, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения).

Для уточнения дальнейшей тактики лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога.

Основные принципы лечения

Артрит лучезапястных суставов поддается лечению, но прежде, чем к нему приступить, необходимо выяснить причины возникновения болезни и стадию ее развития.

В том случае, если диагностируется острый гнойный артрит, лечение предполагает проведение артротомии установление дренажа, который будет способствовать лучшему оттоку гноя из воспаленных областей.

Особое место занимает изучение суставного содержимого, которое позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к воздействию антибактериальной терапии.

Полученные результаты исследования позволяют назначить правильное лечение с включением эффективного антибиотика.

Острый или обостренный хронический артрит лучезапястного сустава предполагает лечение, включающее проведение иммобилизации сустава и прием противовоспалительных средств либо антибиотиков.

Уменьшение воспаления позволяет приступить к занятиям физической культурой, массажем и физиотерапевтическими процедурами, способствующие скорейшему выздоровлению и снятию диагноза «артрит лучезапястного сустава».

Лечение заболевания, направленное на снятие воспаления в области лучезапястья, проводится с применением нестероидных препаратов. Кроме этого, параллельно проводиться прием анальгетиков – обезболивающих препаратом и физиотерапевтическое лечение, а восстановить нормальную подвижность рук позволяет лечебная физкультура.

В том случае, если у больного артрит лучезапястного сустава протекает в хронической форме, то важное место в его образе жизни должен занимать контроль уровня нагрузок на руки, периодическое занятие лечебной физкультурой и соблюдение диетического питания.

Иногда лечение проводится с помощью препаратов – хондропротекторов, способствующих регенерации тканей рук. В ситуации, когда заболевание находится в запущенной стадии и не наблюдается положительного эффекта от проводимой терапии, единственным верным решением становится хирургическое вмешательство.

Операция, проводимая на лучезапястье, преследует основную цель – улучшить его подвижность и снизить болезненные ощущения.

Артрит лучезапястного сустава является неприятным заболеванием, которое доставляет массу дискомфорта и полностью меняет привычный образ человека. Несмотря на его сложную симптоматику и особенности течения, проведение правильного лечения позволяет вывести эту болезнь в стадию ремиссии и вернуть пациента к обыденной жизни.

Традиционное лечение

При артрите существует три подхода к методике лечения:

1. систематическое;
2. длительное;
3. комплексное.

Лечение зависит от причины воспаления, болевого синдрома и формы заболевания.

Лечение суставов при артрите имеет классическую схему и можно лечить любую болезнь любой этиологии, включая:

• лечение с помощью противовоспалительных нестероидных таблеток, внутривенных и внутрисуставных препаратов;
• применяются гормональные противовоспалительные препараты, в виде инъекций, которые могут снять напряжение и болевой синдром и снимают воспалительные процессы при артрите;
• если артрит развился на фоне стресса, назначают антидепрессанты, такие как: Мелипрамин, Анафранил, Нефазодон, Людиомил, Леривон и другие;
• при артрите назначают лекарства, которые снимают мышечные спазмы, появляющихся при суставных болях;
• болезнь лечат не только с помощью таблеток, но и местных инъекций анестетиками преимущественно в точки боли или триггерные зоны;
• воспалительные процессы при артрите снимаются с помощью хондропротекторов, которые снижают воспаление и способствуют восстановлению хрящевой ткани с помощью таких лекарств, как глюкозамин и хондроитина сульфат;
• греть суставы при артрите можно, только когда нет воспаления и греть можно грелкой или электронагревателем, только через полотенце или шерстяной платок, как профилактика заболевания;
• греть суставы при артрите нельзя под горячим душем, в сауне или русской бане;
• хорошо помогает согревающий массаж, после него греть их не стоит;
• как профилактическое средство необходимо принимать продукты, содержащие аминокислоты, метионин и аргинин, а также таблетки или продукты с микроэлементами, такими как: марганец, медь, цинк, сера, селен, молибден, они нормализуют метаболизм в надкостнице и усиливают кровоток в суставной сумке;
• к профилактике артрита относится режим питания и обязательная диета;
• таблетки не всегда могут помочь при артрите, следует применять мануальную терапию, которая дает возможность восстановить биохимию сустава, все застойные процессы снижаются и дистрофические изменения в суставных связках, а также мышцах уменьшаются симптомы заболевания;
• при артрите лучше всего снимать воспаление в начальной стадии болезни, при этом неплохо помогают гомеопатические средства, которые вводятся в акупунктурные точки с помощью препаратов Траумель С и Цель-Т, их вводят подкожно в область триггерных зон, как микроинъекции.

Эти инъекции с гомеопатическими препаратами стимулируют нервные окончания, которые в свою очередь непосредственно действуют на больные органы, происходит саморегуляция, активно выводятся монотоксины и воспаление устраняется.

Бывает много видов артритов и все они причиняют не только боли в суставах, но и не дают возможности полноценно жить и работать, поэтому лечение артритов не стоит затягивать, а начинать лечить при первых симптомах заболевания.

В настоящее время, артриты суставов, которые вызывают воспаление, связанные с аутоиммунными процессами в организме, лечат стволовыми клетками. Этим методом Хорошо поддается лечению ревматоидный артрит.

Когда появилась боль в лучезапястном суставе, многие задумываются над применением тех или иных лекарственных средств. Но их назначение находится в исключительной компетенции врача.

Каждый препарат имеет свои показания к применению и определенные ограничения, о которых также не стоит забывать. При поражении запястья могут рекомендовать следующие медикаменты:

1. Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Ларфикс).
2. Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
3. Препараты кальция (Кальцемин).

При системных заболеваниях есть необходимость назначения гормонов (Метипред) и цитостатиков (Метотрексат), которые подавляют иммунное воспаление соединительной ткани.

Чтобы добиться лучшего результата, применяют ступенчатую схему лечения, когда сначала используют инъекционные формы лекарств, а затем таблетированные. Применяют и препараты местного воздействия – мазь, гель, крем (Долобене, Диклак, Фастум).

Основания для медикаментозной терапии четко прописаны в стандартах оказания медицинской помощи и клинических рекомендациях.

Народная медицина

Данное заболевание сопровождается болями в пораженных суставах, их покраснением и припухлостью. Для облегчения состояния больного применяются компрессы и обертывания с применением спиртовых настоек.

Они оказывают местное согревающее и рассасывающее действие, уменьшают боль и отек.

Спиртовые настойки:

• Требуется: 1 л водки, 100 г корня борца. Корень борца залейте водкой и поставьте в теплое место. Через 3 дня настойка должна приобрести цвет крепкого чая. Перед сном 1 ч. л. настойки осторожно вотрите в больной сустав (если поражены суставы на двух руках или ногах, втирание производят только в одну конечность, а на следующий день — в другую), закройте его фланелью и оберните шерстяной тканью, повязку не снимайте до утра. Курс лечения—2 недели.
• Требуется: 100 г водки, 120 г нашатырного спирта, 60 г . скипидара, 1 стручок красного перца, 20 г муравьиного спирта, по 30 г гусиного сала и камфарного спирта, 50 г сливочного масла. Влейте все компоненты в бутыль, перец измельчите и всыпьте туда же. Настаивайте 24 ч. Перед употреблением взбалтывайте. Перед сном натирайте больные суставы с последующим теплым укутыванием. После растираний тщательно мойте руки. Курс лечения — 3 недели.
• Требуется: 1/2 л водки, 200 г соли, 100 г сухой горчицы. Смешайте соль и горчицу, залейте водкой. Настаивайте 1—2 дня. Перед употреблением взбалтывайте. Делайте компрессы на больные суставы. Держите 2—3 ч. Повторяйте процедуру в течение 2 месяцев.

Лечение травами:

1. Цветки бузины, лист крапивы двудомной, корень петрушки, кора ивы (всех поровну). Столовую ложку измельченного сбора заварить стаканом кипятка, кипятить 5 минут на слабом огне, охладить, процедить. Пить по 2 стакана отвара в день при артритах различной
2. Вишня обыкновенная (плоды). В народной медицине плоды вишни с молоком употребляют при воспалениях суставов — артритах.
3. Звездчатка средняя, мокрица (трава). 1 столовую ложку травы на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды при артритах, подагре.
4. Грыжник душистый (свежая трава). 3 чайные ложки свежей травы на 500 г кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 — 4 раза в день холодным или теплым при артритах, ревматизме, подагре.
5. Портулак огородный (трава). 1 столовую ложку свежей травы на 1 стакан холодной воды. Кипятить 10 мин после закипания. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день при артритах.
6. Каштан конский. 20 г цветков настаивать 2 недели в 0,5 л спирта или водки. Настойку применяют по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день при артритах.
7. Коровяк, медвежье ухо (цветы). 50 г цветов настаивать 2 недели в 0,5 л водки или 70-градусного спирта. Спиртовую или водочную настойку используют для втираний как обезболивающее средство при артрических и особенно нервных болях.
8. Горечавка желтая (корневища с корнями). 3 чайные ложки корневищ и корней отварить 20 минут в 3 стаканах воды. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в день до еды при артритах различного происхождения. Такое же действие имеет горечавка перекрестнолистная. Заваривать так же. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.
9. Взять бутылку, вмещающую 0,5 л жидкости. Положить туда камфоры кусочек размером в 1 /4 куска кускового сахара. Влить в бутылку 150 мл скипидара, 150 мл прованского масла. Добавить 150 мл 70-градусного спирта. Перед употреблением взбалтывать. Втирать досуха перед сном и завязывать чем-либо из чистой шерсти на всю ночь.

Лечить артрит кистей рук народными средствами можно только после консультации с ревматологом. Но даже в этом случае народные советы не заменяют официальных методов терапии.

Массаж и ЛФК

Общеоздоровительное значение имеют упражнения, которые укрепляют суставы и увеличивают их подвижность.

Пациенты с тяжелыми формами заболевания и сильным воспалением должны начинать заниматься постепенно: сначала выполнять пассивные упражнения, а потом, по мере улучшения состояния, переходить к активным упражнениям.

За 15—20 минут до начала лечебно-физкультурных упражнений рекомендуется тепловое воздействие на больные суставы.

Лечебная физкультура может оказать неоценимую помощь больным РА, но помните: ее применение должно основываться на строгих показаниях, на умелой дозировке, основанной на состоянии больного, и на подходящем сочетании с другими элементами физиотерапии и отдыхом.

Лечебная физкультура преследует три основные задачи:

1. предохранение от деформации в суставах;
2. поддержание мышечной силы;
3. поддержание амплитуды движений в суставах.

Лечебно-физкультурные упражнения бывают следующих видов:

• статические,
• пассивные,
• активные с помощью,
• активные,
• активные с сопротивлением.

Статические упражнения применяются в острой стадии заболевания, они нужны прежде всего для того, чтобы предотвратить атрофию мышц.

Такие упражнения приводят к изометрическому сокращению мышц, при котором не происходит движения в суставе и в результате не возникает боли.

Статические упражнения показаны чаще всего для усиления ягодичных мышц и разгибателей колена, играющих важную роль при ходьбе и подъеме. Такие упражнения выполняются от 6 до 12 раз в день.

Пассивные упражнения также назначаются в острой стадии заболевания. Они нужны для того, чтобы сохранить объем движений в пораженном суставе.

Эти упражнения проводятся с помощью медицинского работника или близких больного, специально обученных для этой цели. Пассивные упражнения необходимо выполнять до тех пор, пока не будет достигнута максимальная амплитуда движения по всем осям движения суставов.

В зависимости от состояния больного эти упражнения следует выполнять от одного до нескольких раз в день.

Пассивные упражнения выполняются только лежа и сидя, при максимальном расслаблении мышц пораженной конечности, в щадящем режиме, не допускающем возникновения болевых ощущений.

Активные упражнения с посторонней помощью необходимы в тех случаях, когда, несмотря на улучшение амплитуды движения в суставе и увеличение мышечной силы, больной не в состоянии сам выполнять необходимые упражнения.

Эти упражнения направлены на улучшение амплитуды движения в суставе и увеличение мышечной силы. Они также проводятся с помощью медицинского работника или родных.

Активные упражнения без посторонней помощи можно выполнять, когда амплитуда движения в суставе и мышечная сила достаточны. Они осуществляются по основным осям движений пораженного сустава в медленном темпе, количество движений увеличивают постепенно — от занятия к занятию.

Общеукрепляющие и дыхательные упражнения чередуют со специальными. Чем более выражена боль, тем осторожнее производится упражнение.

Активные упражнения с сопротивлением можно выполнять после того, как было достигнуто значительное улучшение амплитуды движения в суставе и мышечной силы.

Сопротивление движению больного вызывается или вручную физиотерапевтом, или с помощью механического сопротивления (мешочки с песком, специальные сандалии с грузом и др.).

В комплексное лечение артритов включают массаж, который усиливает кровообращение, способствует уменьшению отечности в области пораженного сустава, значительно уменьшает боли и способствует увеличению объема движений.

Кроме того, массаж играет значительную роль в подготовке пораженного сустава к пассивным движениям. Сначала проводят поглаживание и растирание, затем легкое разминание напряженных мышечных групп и только после этого целесообразны активные разминания.

Массаж противопоказан в острой стадии, а также при инфекционных специфических артритах (туберкулезные, бруцеллезные и др.).

Обычно лечащий врач обучает своих пациентов, страдающих артритами, элементам самомассажа.

Из других физиотерапевтических методов при лечении больных РА чаще всего применяется гидротерапия. Основной эффект водолечения заключается в улучшении циркуляции и в уменьшении болей и мышечного спазма.

Уменьшая вес больного, вода создает идеальные условия и для выполнения лечебной физкультуры.

Профилактика артрита

Вся профилактика условно делится на два основных вида. Это первичная профилактика и вторичная. Первичная направлена на предотвращение развития заболевания как такового.

Меры вторичной направлены на замедление патологических процессов для предотвращения обострений и осложнений артрита.

Первичная профилактика является неотъемлемой часть здорового образа жизни. Но в отношении артрита пальцев рук включает несколько специфических мер:

1. Избегать травматизма кистей рук.
2. Профилактическая гимнастика. Особенно это касается лиц, которые вынужденные длительное время держать пальцы напряженно в одном положении. К ним относятся все профессии где необходимо длительно писать или напрягать пальцы (пианисты, скрипачи и т.п.).
3. Сбалансированное и правильное питание.

Надо помнить, что профилактика является лучшим средством сохранения здоровья. И чем раньше она начата, тем более эффективна может быть. Конечно же, при условии ее правильного соблюдения.

Источник: spinet.ru; ponchikov.net; medistoriya.ru; blumclinic.ru; moyskelet.ru; medn.ru

90000 Wrist Arthritis: Symptoms, Treatment, and More 90001 90002 Pain and stiffness are common symptoms of arthritis. Your wrist is made up of many small joints, and inflammation in these areas can be a sign of arthritis. Arthritis attacks your bones by destroying the cartilage, causing your bones to rub against one another. Other signs and symptoms of arthritis of the wrist include: 90003 90004 90005 stiffness 90006 90005 weakness 90006 90005 swelling 90006 90005 limited range of motion 90006 90005 clicking, cracking, or grinding sounds on movement 90006 90015 90002 There are four types of arthritis that can affect the wrist: 90003 90004 90005 osteoarthritis (OA): develops overtime as cartilage naturally wears down 90006 90005 rheumatoid arthritis (RA): an autoimmune disease that causes the body to attack its own tissues 90006 90005 psoriatic arthritis: an inflammatory skin and joint disease 90006 90005 posttraumatic arthritis (PA): occurs after an injury to the wrist 90006 90015 90002 People with RA are more likely to have arthritis in their wrists.Over time, arthritis may make it hard to bend your wrists or perform daily activities. 90003 90002 Not everyone with arthritis will have the same symptoms. Development of symptoms depends on the type of arthritis and how severe your condition is. RA tends to produce long-lasting stiffness, swelling, and redness of the joints. People with RA may also feel fatigue, general discomfort, and lack of appetite. 90003 90032 Mild 90033 90002 With mild symptoms, you may have a hard time describing to your doctor exactly how your wrist feels.You may describe the pain as an unusual feeling deep within your wrist, or say that it simply hurts. You may also feel pain or irritation in your wrist when you: 90003 90004 90005 turn a door handle 90006 90005 grip a tennis racket or golf club 90006 90005 twist the lid of a jar 90006 90015 90002 People with mild arthritis also report that their wrist feels stiff in the morning. With rest, it may feel better by midday, but it could be painful again by nightfall. Activity can also cause pain to come and go for days or weeks.90003 90032 Moderate 90033 90002 With moderate arthritis in your wrist, you’re likely to tell your doctor you feel a low level of throbbing at all times. Movement may be slightly restricted and daily tasks may also become tricky. You may even feel pain when you’re resting. Time may pass before another flare-up, but the flare-ups can be worse each time. 90003 90002 Signs of the effects of inflammation will also become more obvious. Your wrist may swell and be tender to the touch. An X-ray may reveal a loss of joint space.90003 90032 Severe 90033 90002 You might have severe arthritis if almost any activity hurts your wrist. For severe and chronic cases, you can still experience flare-ups, but the pain is typically constant, even at rest. You will also experience decreased motion in the area and a physical deformity may be more noticeable as your tissues wear down. You may not even want your doctor to touch your wrist during your exam. 90003 90002 Severe arthritis can be painful to a point where you need prescription drugs to help manage it.The pain can also cause anxiety and depression, making it difficult to exercise or focus on other things. 90003 90002 First, your doctor will ask about your symptoms and medical history and perform a physical exam. During your physical exam, your doctor will examine your wrist for swelling, pain, and tenderness. The location of the swelling can tell your doctor which wrist joints are most affected. Problems in the wrist can affect peripheral tendons, causing tendonitis. 90003 90002 Next, your doctor will examine the range of motion of the wrist itself.This can show how mild or severe the arthritis is, or if you have carpal tunnel syndrome. Your doctor will ask you to twist and flex both wrists in every direction. Finally, they’ll manipulate your wrist and thumb joints and ask if you feel pain. 90003 90032 Tests 90033 90002 If your doctor suspects you may have arthritis, they may also do X-rays and blood tests to see what type of arthritis you may have. Blood tests that show antibodies known as the rheumatoid factor or anti-citrullinated peptide / protein antibodies indicate RA.90003 90002 Arthritis does not have a cure but treatments can help manage your symptoms and relieve pain. You can also try limiting activities that cause pain in your wrist, if possible. A splint may help with this, as it eases physical stress and provides support. You can order a custom-made splint to cover your wrist and forearm or get an arthritis glove. These allow you to wiggle your fingers. 90003 90032 Anti-inflammatories and other medications 90033 90002 Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) decrease inflammation in the wrist joints.Aspirin and ibuprofen are both NSAIDs. There’s also anti-inflammatory gel, which does not have the side effects oral medication may have. 90003 90002 If you have kidney insufficiency or gastrointestinal problems, your doctor will not likely keep you on NSAIDs for a long time. 90003 90002 If you have severe acute flares from your arthritis, steroids may be in order. A prescription of a steroidal drug called methylprednisolone may be given as a pulse treatment with a tapering dosing schedule to help address your pain.90003 90032 Injections 90033 90002 If your symptoms are moderate or severe, your doctor may offer you steroid, or cortisone, injections. These injections provide anti-inflammatory effects. They can bring relief and improvement in arthritis symptoms. But these effects may only be temporary. 90003 90002 If you’ve tried all these methods, your doctor may suggest that you progress to others. More advanced treatments, especially for rheumatoid arthritis, include disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), which are now used very early in treatment and on occasion as first-line therapy.If surgery is indicated, a surgeon can remove bones, fuse bones, or replace them in an attempt to decrease pain and, in some cases, increase function. 90003 90002 90083 Read more: Managing arthritis pain »90084 90003 90032 Other treatments 90033 90002 90083 Exercise: 90084 You can exercise your joints at home to encourage a full range of motion in your wrist. Do these hand exercises gently every day for the best results. 90003 90002 90083 Hot and cold therapy: 90084 Applying heat or ice to the affected area helps reduce pain and swelling.90003 90002 90083 Herbal supplements: 90084 Some supplements can help with pain and swelling. These supplements include capsaicin, turmeric, fish oil, and more. Read about the herbal supplements for arthritis here. 90003 90002 Other natural remedies may include meditation, acupuncture, and massages. Click here to read what research says about these treatments. 90003 90002 90083 Read more: Tips for preventing hand arthritis »90084 90003.90000 Arthritis — Diagnosis and treatment 90001 90002 Diagnosis 90003 90004 During the physical exam, your doctor will check your joints for swelling, redness and warmth. He or she will also want to see how well you can move your joints. 90005 90004 Depending on the type of arthritis suspected, your doctor may suggest some of the following tests. 90005 90008 Laboratory tests 90009 90004 The analysis of different types of body fluids can help pinpoint the type of arthritis you may have.Fluids commonly analyzed include blood, urine and joint fluid. To obtain a sample of your joint fluid, your doctor will cleanse and numb the area before inserting a needle in your joint space to withdraw some fluid. 90005 90008 Imaging 90009 90004 These types of tests can detect problems within your joint that may be causing your symptoms. Examples include: 90005 90016 90017 90018 X-rays. 90019 Using low levels of radiation to visualize bone, X-rays can show cartilage loss, bone damage and bone spurs.X-rays may not reveal early arthritic damage, but they are often used to track progression of the disease. 90020 90017 90018 Computerized tomography (CT). 90019 CT scanners take X-rays from many different angles and combine the information to create cross-sectional views of internal structures. CTs can visualize both bone and the surrounding soft tissues. 90020 90017 90018 Magnetic resonance imaging (MRI). 90019 Combining radio waves with a strong magnetic field, MRI can produce more-detailed cross-sectional images of soft tissues such as cartilage, tendons and ligaments.90020 90017 90018 Ultrasound. 90019 This technology uses high-frequency sound waves to image soft tissues, cartilage and fluid-containing structures near the joints (bursae). Ultrasound is also used to guide needle placement for joint aspirations and injections. 90020 90033 90008 More Information 90009 Show more related information 90002 Treatment 90003 90004 Arthritis treatment focuses on relieving symptoms and improving joint function. You may need to try several different treatments, or combinations of treatments, before you determine what works best for you.90005 90008 Medications 90009 90004 The medications used to treat arthritis vary depending on the type of arthritis. Commonly used arthritis medications include: 90005 90016 90017 90004 90018 Painkillers. 90019 These medications help reduce pain, but have no effect on inflammation. An over-the-counter option includes acetaminophen (Tylenol, others). 90005 90004 For more-severe pain, opioids might be prescribed, such as tramadol (Ultram, ConZip), oxycodone (OxyContin, Roxicodone, others) or hydrocodone (Hysingla, Zohydro ER).Opioids act on the central nervous system to relieve pain. When opioids are used for a long time, they may become habit-forming, causing mental or physical dependence. 90005 90020 90017 90004 90018 Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). 90019 NSAIDs reduce both pain and inflammation. Over-the-counter NSAIDs include ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) and naproxen (Aleve). Some types of NSAIDs are available only by prescription. 90005 90004 Oral NSAIDs can cause stomach irritation and may increase your risk of heart attack or stroke.Some NSAIDs are also available as creams or gels, which can be rubbed on joints. 90005 90020 90017 90018 Counterirritants. 90019 Some varieties of creams and ointments contain menthol or capsaicin, the ingredient that makes hot peppers spicy. Rubbing these preparations on the skin over your aching joint may interfere with the transmission of pain signals from the joint itself. 90020 90017 90018 Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs). 90019 Often used to treat rheumatoid arthritis, DMARDs slow or stop your immune system from attacking your joints.Examples include methotrexate (Trexall, Rasuvo, others) and hydroxychloroquine (Plaquenil). 90020 90017 90004 90018 Biologic response modifiers. 90019 Typically used in conjunction with DMARDs, biologic response modifiers are genetically engineered drugs that target various protein molecules that are involved in the immune response. 90005 90004 There are many types of biologic response modifiers. Tumor necrosis factor (TNF) inhibitors are commonly prescribed. Examples include etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo) and infliximab (Remicade, Inflectra, others).90005 90004 Other medications target other substances that play a role in inflammation, such as interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6), Janus kinase enzymes, and certain types of white blood cells known as B cells and T cells. 90005 90020 90017 90018 Corticosteroids. 90019 This class of drugs, which includes prednisone (Prednisone Intensol, Rayos) and cortisone (Cortef), reduces inflammation and suppresses the immune system. Corticosteroids can be taken orally or can be injected directly into the painful joint.90020 90033 90008 Therapy 90009 90004 Physical therapy can be helpful for some types of arthritis. Exercises can improve range of motion and strengthen the muscles surrounding joints. In some cases, splints or braces may be warranted. 90005 90008 Surgery 90009 90004 If conservative measures do not help, your doctor may suggest surgery, such as: 90005 90016 90017 90018 Joint repair. 90019 In some instances, joint surfaces can be smoothed or realigned to reduce pain and improve function.These types of procedures can often be performed arthroscopically — through small incisions over the joint. 90020 90017 90018 Joint replacement. 90019 This procedure removes your damaged joint and replaces it with an artificial one. Joints most commonly replaced are hips and knees. 90020 90017 90018 Joint fusion. 90019 This procedure is more often used for smaller joints, such as those in the wrist, ankle and fingers. It removes the ends of the two bones in the joint and then locks those ends together until they heal into one rigid unit.90020 90033 90002 Clinical trials 90003 90004 Explore Mayo Clinic studies testing new treatments, interventions and tests as a means to prevent, detect, treat or manage this disease. 90005 90002 Lifestyle and home remedies 90003 90004 In many cases, arthritis symptoms can be reduced with the following measures: 90005 90016 90017 90018 Weight loss.90019 If you’re obese, losing weight will reduce the stress on your weight-bearing joints. This may increase your mobility and limit future joint injury. 90020 90017 90018 Exercise. 90019 Regular exercise can help keep your joints flexible. Swimming and water aerobics may be good choices because the buoyancy of the water reduces stress on weight-bearing joints. 90020 90017 90018 Heat and cold. 90019 Heating pads or ice packs may help relieve arthritis pain. 90020 90017 90018 Assistive devices.90019 Using canes, shoe inserts, walkers, raised toilet seats and other assistive devices can help protect your joints and improve your ability to perform daily tasks. 90020 90033 90008 More Information 90009 Show more related information 90002 Alternative medicine 90003 90004 Many people use alternative remedies for arthritis, but there is little reliable evidence to support the use of many of these products. The most promising alternative remedies for arthritis include: 90005 90016 90017 90018 Acupuncture.90019 This therapy uses fine needles inserted at specific points on the skin to reduce many types of pain, including that caused by some types of arthritis. 90020 90017 90018 Glucosamine. 90019 Although study results have been mixed, some studies have found that glucosamine works no better than placebo. However, glucosamine and the placebo both relieved arthritis pain better than taking nothing, particularly in people who have moderate to severe pain from knee osteoarthritis. 90020 90017 90018 Chondroitin.90019 Chondroitin may provide modest pain relief from osteoarthritis, although study results are mixed. 90020 90017 90018 Yoga and tai chi. 90019 The slow, stretching movements associated with yoga and tai chi may help improve joint flexibility and range of motion in people with some types of arthritis. 90020 90017 90018 Massage. 90019 Light stroking and kneading of muscles may increase blood flow and warm affected joints, temporarily relieving pain. Make sure your massage therapist knows which joints are affected by arthritis.90020 90033 90002 Preparing for your appointment 90003 90004 While you might first discuss your symptoms with your family doctor, he or she may refer you to a doctor who specializes in the treatment of joint problems (rheumatologist) for further evaluation. 90005 90008 What you can do 90009 90004 Before your appointment, make a list that includes: 90005 90016 90017 Detailed descriptions of your symptoms 90020 90017 Information about medical problems you’ve had in the past 90020 90017 Information about the medical problems of your parents or siblings 90020 90017 All the medications and dietary supplements you take 90020 90017 Questions you want to ask the doctor 90020 90033 90008 What to expect from your doctor 90009 90004 Your doctor may ask some of the following questions: 90005 90016 90017 When did your symptoms start? 90020 90017 Does activity make the pain better or worse? 90020 90017 What joints are painful? 90020 90017 Do you have a family history of joint pain? 90020 90033 .90000 List of Rheumatoid Arthritis Medications (203 Compared) 90001 90002 Rheumatoid arthritis is a long-term inflammatory condition that can affect the joints and other tissues and organs in the body. 90003 90004 What causes Rheumatoid Arthritis? 90005 90002 Rheumatoid arthritis (RA) is considered an autoimmune condition, which means it is caused by your immune system making antibodies which attack your tissue. 90003 90002 Experts are not sure why the immune system in some people does this, but they have identified certain risk factors that make some people more likely than others to develop RA.These include: 90003 90010 90011 Smoking 90012 90011 Hormones: Women are more likely to develop RA than men 90012 90011 Having a family history of RA: Some evidence that RA can run in families 90012 90017 90002 Some research suggests triggers, such as infection, trauma, or injury may kick off RA; however, none of these have been proven. 90003 90004 What are the symptoms of Rheumatoid Arthritis? 90005 90002 The main symptoms of RA are joint pain, swelling, and stiffness. Usually, symptoms develop gradually over several weeks, but in some people, symptoms develop rapidly.90003 90002 The small joints of the hand and feet (such as the wrists, fingers, knees, toes, and ankles) are usually the first to become affected. Stiffness is usually worse first thing in the morning or after periods of inactivity and may make movement difficult. RA usually affects the joints on both sides of the body equally. 90003 90002 The pain is typically described as throbbing and aching. Joint stiffness is usually worse in the morning but still tends to persist, unlike stiffness caused by osteoarthritis which tends to wear off after about 30 minutes.Because the tissue inside the joints is affected, joints may look swollen and feel hot and tender to the touch. Some people develop firm swellings under the skin, called nodules, around affected joints. 90027 Joint and bone destruction can occur over time if the disease process is not well-controlled. 90003 90002 Patients may also lack energy and have experience fevers, sweating, a poor appetite, and weight loss. Other symptoms may occur depending on what other parts of the body are affected, for example, dry eyes, or heart or lung problems.90003 90004 How is Rheumatoid arthritis diagnosed? 90005 90002 If you develop any symptoms suggestive of RA, see your doctor. Your doctor will complete a physical exam checking your joints for warmth or redness, and also check your reflexes and joint strength. 90003 90002 Other tests that may be conducted include: 90003 90010 90011 Blood tests 90012 90011 C-reactive protein (CRC) 90012 90011 Rheumatoid Factor test 90012 90011 X-rays 90012 90011 An MRI. 90012 90017 90004 How is Rheumatoid Arthritis treated? 90005 90002 Rheumatoid arthritis usually requires lifelong treatment with: 90003 90010 90011 Medications 90012 90011 Physical therapy 90012 90011 Targeted home exercises 90012 90011 Health education 90012 90011 Possibly surgery.90012 90017 90002 90027 Early, aggressive treatment of rheumatoid arthritis can delay joint destruction. 90003 .90000 Rheumatoid Arthritis: Symptoms and Treatment Options 90001 90002 Medically reviewed by Leigh Ann Anderson, PharmD Last updated on Jan 3, 2019. 90003 90004 On this page 90005 90006 Overview 90007 90002 Rheumatoid arthritis is a long-term, autoimmune disease that causes joint swelling (inflammation), pain, redness, warmth, and stiffness. The wrists, fingers, knees, feet, and ankles are most commonly involved. The cause of rheumatoid arthritis is not known. Rheumatoid arthritis usually affects joints on both sides of the body equally, and develops slowly over time.It can also affect other organs in the body. Starting treatment at diagnosis can help to limit permanent joint destruction. 90003 90002 The course of rheumatoid arthritis differs from person to person. 90003 90012 90013 People with a positive rheumatoid factor test or subcutaneous nodules (lumps under the skin) seem to have a more severe form of the disease. 90014 90013 People who develop rheumatoid arthritis at a younger age also have a more rapidly progressive course. 90014 90013 Remission (a temporary lessening of symptoms) is most likely to occur in the first year.The probability decreases over time. By 10 to 15 years from diagnosis, only about 20% of people have a remission. 90014 90019 90002 While the disease is chronic with the possibility of severe complications, the use of disease-modifying biologic medications have dramatically improved the outcomes of patients with rheumatoid arthritis in recent years. 90003 90002 Rheumatoid arthritis differs from osteoarthritis, the most common type of arthritis which is due to the wear-and-tear on the joints and cartilage over time.Osteoarthritis commonly occurs in your hands, knees, hips and spine. 90003 90006 Causes of rheumatoid arthritis 90007 90002 While the cause is unknown, changes in environmental factors may be involved. More research is ongoing. 90003 90012 90013 Rheumatoid arthritis is considered an autoimmune disease. 90014 90013 In an autoimmune disease, the body confuses healthy tissue for foreign substances. When this occurs the body mistakenly «attacks» its own tissues. 90014 90013 The immune system normally fights off foreign invaders such as viruses or bacteria.90014 90019 90006 Who is at risk? 90007 90002 About 1%, or 1 out of every 100 individuals, has rheumatoid arthritis. It can occur at any age but it is usually seen in people between 25 and 55 years of age. Three times more women are affected than men. 90003 90002 Having a specific gene type (a variant of the human leukocyte antigen gene) may also elevate your risk of being diagnosed with this disease; however, it is not considered an inherited disease. Infection and hormones may also contribute to the development of the disease.90003 90002 Cigarette smoking and stressful life events (such as trauma or grief) are also risk factors for the occurrence of rheumatoid arthritis. Continued smoking can increase the severity of the disease. If you smoke and have been diagnosed with rheumatoid arthritis, you should make a plan to quit smoking. 90003 90006 What are the symptoms? 90007 90002 Rheumatoid arthritis symptoms usually begin gradually with: 90003 90012 90013 tiredness 90014 90013 joint stiffness and pain (worse in the morning or after being stationary for a while) 90014 90013 muscle aches 90014 90013 red, hot, inflamed joint 90014 90013 loss of appetite 90014 90013 weight loss 90014 90013 paresthesias (numbness or tingling in fingers or hands) 90014 90013 low-grade fever 90014 90013 trouble sleeping 90014 90013 weakness.90014 90019 90002 The joints of the fingers, hands and toes are often affected first. Joint pain is often felt on both sides of the body. The wrists, elbows, shoulders, ankles, knees, hips and spine may be involved. Although joints are typically affected, other tissues or organs, such as the eyes, lungs, heart, or nerves, can become inflamed. 90003 90002 When the joint is not used for a while, it can become warm, tender, and stiff. When the lining of the joint (synovium) becomes inflamed, it gives off more fluid and the joint becomes swollen.90003 90002 Symptoms can come and go or worsen over time. When symptoms fade this is called being in remission. The course is variable and unpredictable for most patients. 90003 90002 Joint destruction may occur within 1 to 2 years after the appearance of the disease. Deformities of hands and feet, a limited range-of-motion, and difficulties with the normal activities of daily living can occur. 90003 90006 How is rheumatoid arthritis diagnosed? 90007 90002 Your doctor will do a physical exam looking for joint swelling and redness.Your joint strength, flexibility and reflexes may be examined. X-rays, MRIs or or other imaging tests may be ordered. It is often diagnosed by a rheumatologist 90003 90012 90013 Rheumatoid arthritis is diagnosed based on the results of joint x-rays and a rheumatoid factor test (which is positive in about 70% of people with symptoms). It may also be found in those without rheumatoid arthritis, so it usually is not used alone for a diagnosis. 90014 90013 A more specific blood test known as the anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) may also be ordered.People who are positive for anti-CCP usually do have rheumatoid arthritis. 90014 90013 The erythrocyte sedimentation rate (sed rate) may be elevated, which indicates an inflammatory process in the body. The complete blood count (CBC) may show low hematocrit (anemia) or abnormal platelet counts. 90014 90013 A C-reactive protein test may also be positive for patients with no detectable rheumatoid factor. Synovial fluid analysis may be used to diagnose the cause of pain and swelling in joints.90014 90019 90006 Treatment for rheumatoid arthritis 90007 90002 There is no known way of preventing the development of rheumatoid arthritis. However, proper early treatment can prevent further damage of the joints. 90003 90002 Rheumatoid arthritis usually requires lifelong treatment with: 90003 90012 90013 medications 90014 90013 physical therapy 90014 90013 regular exercise 90014 90013 education 90014 90013 possible surgery for end-stage disease 90014 90019 90002 Rheumatoid arthritis is a disease with variable prognosis that can impair your quality of life.Therefore, early, aggressive treatment of rheumatoid arthritis can delay joint destruction and improve your daily activities. Treatment for rheumatoid arthritis has had many advanced in the last few decades. 90003 90002 Once a diagnosis of rheumatoid arthritis is confirmed, treatment should start as soon as possible, even if x-ray changes are not yet seen. In addition to rest, strengthening exercises and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for pain, aggressive therapy with disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs) is the current standard of care.90003 90002 The aim of treatment is to minimize joint damage, initiate disease remission, and enhance your quality of life. This approach has led to earlier use of DMARDs, both non-biologic and biologic agents. Treatment should allow you to keep up with your normal daily activities with the fewest possible drug side effects. 90003 90006 Medicines 90007 90002 For a complete list of drug uses, doses and side effects, please refer to the individual drug monographs. 90003 90120 Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARDs) 90121 90012 90013 DMARDs decrease inflammation, lessen damage to the joint, and help to maintain your joint function.Non-biologic DMARDs (such as methotrexate) are commonly the first agent used for controlling rheumatoid arthritis, but they all have a slow onset of action. These drugs are produced using traditional manufacturing techniques. 90014 90013 DMARDs are often initially combined with a drug from the NSAID (like ibuprofen) or glucocorticoid anti-inflammatory drug class (like prednisone) initially or for more severe RA symptoms to control your acute pain and inflammation. Once the DMARD takes effect, these additional agents may be tapered to lower doses.90014 90013 Patients taking DMARDs may not show a response for 6 to 12 weeks, or even longer. However, this is variable depending on the patient and drug. Improvement with MTX may be seen within 4 to 6 weeks, but up to 3 months with hydroxychloroquine. 90014 90013 The dose of a DMARD is titrated up as far as side effects allow. An additional DMARD is added when the maximum dose is reached, or the initial DMARD is stopped and switched to another. 90014 90013 Most DMARDs require lab monitoring (such as blood cell counts, liver function test, urea and electrolyte level test) to ensure drug safety and to monitor for effectiveness.Many DMARDs can cause bone marrow or liver toxicity. 90014 90013 Regular blood or urine tests may be needed to determine how well your medications are working and to look for side effects. Side effects are variable but can include liver damage, bone marrow suppression and severe lung infections. 90014 90019 90002 90137 Table 1: Non-biologic DMARDs for Rheumatoid Arthritis 90138 90003 90002 90137 Methotrexate 90138 is a first-line DMARD that is often used in conjunction with an anti-inflammatory NSAID, such as ibuprofen (Motrin, Advil) or naproxen (Aleve).90003 90012 90013 Methotrexate is usually taken once per week by mouth (tablet or liquid) or as an injection. Its effects are to lower joint inflammation and preserve joint function. 90014 90013 The maximum recommended weekly dose is 20 mg to limit toxicity, although the normal dose for RA is much lower at 7.5 mg weekly. 90014 90013 It works by interfering with DNA synthesis to block rapid cell division. It blocks dihydrofolate reductase (DHFR), an enzyme needed for folic acid synthesis and eventual protein synthesis.90014 90019 90002 Methotrexate can be combined with another DMARD or a biologic if the effects are not optimal. A response may take 3 to 6 weeks, and improvement will continue over another 12 weeks. It is very affordable, costing roughly $ 15 to $ 25 per month in the generic tablet form. 90003 90002 Side effects can include: 90003 90012 90013 stomach upset 90014 90013 mouth or lip sores 90014 90013 low white blood cell count 90014 90013 blurred vision 90014 90013 headache 90014 90013 dizziness 90014 90013 feeling tired 90014 90013 diarrhea 90014 90013 liver damage (especially if alcohol is consumed) 90014 90019 90002 Methotrexate can reduce the production of certain blood cells (leading to anemia) and this may increase the risk for bleeding or bruising, fever, chills, infections, and swollen lymph nodes.Regular monitoring of blood tests may be ordered, and folic acid may be used to lessen the risk of certain side effects like low blood counts, mouth sores, and liver impairment. 90003 90002 Methotrexate should not be used in pregnancy or breastfeeding. Any woman with rheumatoid arthritis planning a pregnancy should consult with her doctor first. 90003 90002 Other oral (non-biologic) DMARDs include 90137 sulfasalazine, hydroxychloroquine, and leflunomide 90138. 90003 90002 Sulfasalazine can be combined with other DMARDs.90003 90012 90013 It can reduce symptoms and slow down the joint damage. It is taken 2 to 4 times a day as an oral tablet. It can be combined with other DMARDs if needed. 90014 90013 Side effects include: changes in blood counts, nausea, vomiting, skin rash, headaches, and an orange-yellow discoloration of the urine or skin. 90014 90013 Avoid this drug is you are allergic to sulfa medications. 90014 90019 90002 Hydroxychloroquine, an antimalarial drug, is effective in the treatment of rheumatoid arthritis.90003 90012 90013 It is usually used in combination with methotrexate and sulfasalazine for added benefits. It can also be combined with corticosteroids or NSAIDs. 90014 90013 It is taken as an oral tablet one to two times per day. 90014 90013 An eye exam is usually required before starting hydroxychloroquine, and may be needed annually while taking it, as it can lead to damage of the retina with high doses or over a long period of time. 90014 90019 90002 Leflunomide shows similar effectiveness to methotrexate and can be used alone in patients who can not take methotrexate.90003 90012 90013 It is taken once daily by mouth. 90014 90013 It can be also be used with MTX or a biologic. 90014 90013 Common side effects include: rash, hair loss, weight loss, upset stomach, diarrhea ,, and liver damage. Blood testing is needed. 90014 90013 Pregnancy: DO NOT take leflunomide during pregnancy due to the potential for fetal harm. you will need to have a negative pregnancy test before starting this treatment. If you desire pregnancy after stopping leflunomide, you will need to undergo an accelerated drug elimination procedure to lower the concentrations of the drug, as it can take up to 2 years to eliminate the drug from the body.Do not use during breastfeeding. 90014 90019 90002 90137 Azathioprine 90138 and 90137 cyclosporine 90138 are generally reserved for patients who do not respond to other therapies. 90137 Penicillamine 90138 or 90137 gold 90138 are used much less frequently today because most experts find them not as effective or safe as other DMARD options. 90003 90120 Biologics 90121 90002 Biologics, also known as biologic response modifiers, are a disease-modifying option for rheumatoid arthritis and are newer to the market compared to the non-biologic oral DMARDs.They are made using recombinant DNA processes. 90003 90002 There are several types of biologics that target different specific molecules to lower inflammation and help protect the joint. All of these medications are available by injection only, either given subcutaneously (under the skin) or in a vein (intravenously). 90003 90012 90013 Most providers will start with a nonbiologic DMARD such as methotrexate to gauge response and tolerability. 90014 90013 TNF blockers can be added to oral nonbiologic DMARDs (like methotrexate) for patients with early but severe rheumatoid arthritis or who fail nonbiologic DMARDs.90014 90013 Biologics can also be used with NSAIDs or glucocorticoids like prednisone. Use of biologics usually allow a lower dose of these drugs. 90014 90013 In severe cases, a TNF inhibitor biologic might be used initially as a single therapy; however, biologic DMARDs are usually most effective when paired with a nonbiologic DMARD, such as methotrexate .. 90014 90019 90002 Kinase inhibitors or other biologics may be used when TNF blockers are not effective or tolerated. 90243 Biologics tend to work more quickly than the oral nonbiologic DMARDs, usually within 2 to 6 weeks.90003 90002 90137 Table 2: Biologics for Rheumatoid Arthritis * 90138 90003 90002 90250 90137 * Note: Orencia, Olumiant, Rituxan, Kineret, Kevzara, Actemra 90138 and 90137 Xeljanz 90138 are 90255 non-TNF biologics 90256 and target other immune system molecules; they may be considered for therapy if TNF blocker therapy is not adequate. Xeljanz is not considered a true biologic, as it is made with traditional drug manufacturing techniques, but has side effects similar to the biologics.90257 90003 90120 Tumor necrosis factor (TNF) inhibitors 90121 90002 Tumor necrosis factor (TNF) inhibitors are a class of biologics used to treat autoimmune diseases like rheumatoid arthritis. Humira (adalimumab), one of the top-selling drugs in history, belongs to this class. 90003 90012 90013 Tumor necrosis factor alpha is produced by certain white blood cells, and acts on many cells in the joints and in other organs and body systems to cause inflammation and joint damage. 90014 90013 By blocking TNF alpha, the inflammation process in the joint tissue is halted or slowed.90014 90013 Methotrexate can also be used with TNF inhibitors to increase the effectiveness of therapy in rheumatoid arthritis. 90014 90019 90002 90137 Precautions 90138 90003 90002 TNF inhibitors and other biologics suppress the immune system and may increase your risk of infection; report any signs of infection, such as a fever, to your doctor immediately. Do not use these drugs if you have a serious infection. 90003 90012 90013 Also report any night sweats or weight loss that occurs during treatment.90014 90013 TNF blockers not recommended for patients with a history of lymphoma (a type of blood cancer). 90014 90013 You may need vaccinations prior to or during treatment with biologics. Tell your doctor if you have a history of congestive heart failure (CHF), cancer or hepatitis. 90014 90013 You will also be tested for tuberculosis (TB) before starting certain biologic agents, like TNF blockers. There is an increased risk of developing TB with these drugs. 90014 90019 90120 Non-TNF biologics 90121 90012 90013 90137 abatacept 90138 (Orencia) decreases T cell proliferation and inhibits the production of the cytokines tumor necrosis factor (TNF) alpha, interferon-γ, and interleukin-2.90014 90013 90137 rituximab 90138 (Rituxan) depletes the B cells, which have several functions in the immune response. Rituximab has reduced signs and symptoms of rheumatoid arthritis, and manages to slow down the joint destruction. 90014 90013 90137 anakinra 90138 (Kineret) is an interleukin-1 inhibitor, a synthetic protein that blocks the inflammatory agent interleukin-1. Anakinra injection is used to slow progression of moderate to severe active rheumatoid arthritis in patients who have not responded to one or more of the DMARDs.90014 90013 90137 tocilizumab 90138 (Actemra) was the first biologic approved that blocks IL-6, an inflammatory cytokine. For the treatment of RA, tocilizumab may be used alone or in combination with methotrexate or other disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs). It can be given as an intravenous infusion or as a subcutaneous injection. 90014 90013 90137 tofacitinib 90138 (Xeljanz, Xeljanz XR) is a first-in-class agent that blocks an enzyme involved in joint inflammation called Janus kinase (JAK).Tofacitinib is available as an oral agent compared to the biologics which are all injected. 90014 90013 90137 baricitinib 90138 (Olumiant): In June 2018, the FDA approved Olumiant (baricitinib), a once-daily oral medicine for adults with moderate-to-severe rheumatoid arthritis and an inadequate response to TNF inhibitors. Like Xeljanz (tofacitinib), Olumiant is a Janus kinase (JAK) inhibitor. The manufacturers have reported Olumiant will be 60% less expensive than the leading TNF inhibitor.90014 90013 90137 sarilumab 90138 (Kevzara): In May 2017 the FDA approved Kevzara, an IL-6 inhibitor for the treatment of patients with moderate-to-severe rheumatoid arthritis who have had an inadequate response or can not tolerate one or more DMARDs. Kevzara may be used as monotherapy or in combination with methotrexate (MTX) or other conventional DMARDs. 90014 90019 90120 Biosimilars 90121 90002 Several biosimilars are now approved for rheumatoid arthritis, as well. 90003 90002 A biosimilar is a biological product that is very similar to a reference biologic (such as Humira, for example) and for which there are no clinically meaningful differences in terms of safety, purity, and potency.Only minor differences in clinically inactive components are allowable in biosimilar products. 90003 90002 90137 Table 3: Biosimilars Approved for Rheumatoid Arthritis 90138 90003 90002 Biosimilars may be less expensive than the reference (original brand) biologic, but are still very expensive. They must be specifically prescribed by your doctor. For now, pharmacists can not substitute a biosimilar for a reference product at the pharmacy unless directed to do so by your physician. According to the FDA, no products are interchangeable.90003 90002 As with biologics, biosimilars are usually too expensive for the individual patient without adequate insurance. These drugs involve complicated development which boost their price. Most patients will need to acquire these medications through a specialty pharmacy, or enroll in a patient-assistance program with the manufacturer. 90003 90120 Glucocorticoids 90121 90002 Glucocorticoids (also called steroids or corticosteroids) have been used to reduce inflammation in rheumatoid arthritis for decades.Common examples include triamcinolone and prednisone. They can be used in conjunction with other rheumatoid arthritis medications as a bridge while those medications take effect, and for pain control during periods of flare-ups. 90003 90002 Potential side effects limit the use of oral corticosteroids to short courses and low doses when possible. The goal is to eventually for the patient to taper off of corticosteroids. 90003 90002 Side effects may include: 90003 90012 90013 bruising 90014 90013 psychosis 90014 90013 cataracts 90014 90013 weight gain 90014 90013 increased risk of infections 90014 90013 susceptibility to diabetes 90014 90013 high blood pressure 90014 90013 thinning of the bones (bone loss and osteoporosis).90014 90019 90002 Calcium and vitamin D and use of certain medications that can reduce bone loss may be options to help reduce bone loss if you need to take glucocorticoids over the long-term. 90003 90002 Glucocorticoids are given by mouth or injected. Intra-articular steroid injections (directly into the joint space) can effectively relieve pain, reduce inflammation, increase mobility and reduce deformity in one or a few joints. If repeated injections are required then the dose of DMARDs should be increased.90003 90002 90137 Table 4: Corticosteroids Commonly Used for Rheumatoid Arthritis 90138 90003 90120 Pain Relievers 90121 90002 90137 Acetaminophen 90138 90003 90002 Acetaminophen (brand name: Tylenol and others) is useful for minor pain. It has a place both in the early stages of disease when beginning DMARD treatment, and regularly in the later stages of the disease. 90003 90002 Most people can take acetaminophen without serious side effects as long as they do not exceed the recommended dose (maximum of 3 to 4 grams in 24 hours).Alcohol consumption should be reduced to avoid liver toxicity, which is also a side of many DMARDs. It can help to reduce mild pain but does not help with inflammation or swelling. 90003 90002 90137 Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (90138 90137 NSAIDs) 90138 90003 90002 Nonsteroidal anti-inflammatory agents (NSAIDs) are also used to treat rheumatoid arthritis. NSAIDs also includes cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2 Inhibitors). NSAIDs primarily work by inhibiting cyclooxygenase to lower the production of prostaglandins and thromboxanes that lead to inflammation.90003 90002 NSAIDS can be bought over-the-counter, such as ibuprofen or naproxen, or may be prescribed. Prescription NSAIDs include medicines such as diclofenac, indomethacin, flurbiprofen, meloxicam, oxaprozin, sulindac, and others. 90003 90002 NSAIDs can relieve mild-to-moderate pain in rheumatoid arthritis; however, they do not change the course of disease or prevent joint destruction. NSAIDs are usually taken for several weeks to assess initial effectiveness. 90003 90002 There can be considerable variation in individual patient response and tolerance to different NSAIDs.If the first NSAID used does not adequately relieve pain, it may be recommended to increase the dose or switch to another NSAID. 90003 90002 90137 NSAID Safety 90138 90003 90002 While NSAIDs are effective for many people in reducing pain and inflammation, they are not without common and sometimes serious side effects. Their use should be weighed against the risk for adverse events. 90003 90012 90013 The most common side effect of NSAIDs is stomach irritation, such as heartburn, constipation, diarrhea, nausea, and vomiting.Ulceration or bleeding may occur and can be serious. NSAIDs may be taken with food to prevent or minimize stomach upset, but this does not decrease the risk of bleeding. 90014 90013 Taking a combination of NSAIDs, or NSAIDs and aspirin together increases the risk of stomach ulcers or gastrointestinal bleeding. This can be an especially serious risk in the elderly. Do not use two NSAIDs at the same time, or take NSAIDs with aspirin. 90014 90013 NSAID use can also lead to possible heart problems.In 2005 the FDA asked drug manufacturers of NSAIDs to include a warning label on their product that alerts users of an increased risk for cardiovascular events and gastrointestinal bleeding. 90014 90013 NSAIDs may lead to decreased kidney function in some patients. This can result in salt and water retention, increased blood pressure, and altered levels of potassium in your blood. Liver damage is possible, too. 90014 90013 Although many NSAIDs are taken every four to six hours, some come in long-acting or extended release forms, and can be taken once or twice a day.90014 90019 90002 Only use the lowest NSAID dose that effectively relieves your pain, and for the shortest time possible to lessen side effect risk. 90003 90002 90137 Combination NSAIDs 90138 90003 90002 Combining an NSAID with a stomach protecting (gastroprotective) agent, such as a proton pump inhibitor (PPI) or misoprostol (Cytotec) can help to prevent or treat stomach side effects, such as irritation, ulceration or bleeding, which may be caused by NSAIDs. The PPIs include: esomeprazole, omeprazole, lansoprazole, pantoprazole and rabeprazole.Misoprostol is a synthetic prostaglandin E1 analog. 90003 90002 Some products are also commercially available in combination: 90003 90002 90137 COX-2 Inhibitors 90138 90003 90002 Celecoxib (Celebrex) is the only cyclo-oxygenase-2 (COX-2) inhibitor currently available in the US, following the withdrawal of rofecoxib (Vioxx) in 2004 and valdecoxib (Bextra) in 2005 due to an elevated risk of heart attack and stroke. 90003 90012 90013 Celecoxib is as effective at relieving pain and inflammation as other common NSAIDs like ibuprofen, naproxen, and diclofenac and may be safer for the stomach.90014 90013 Lower doses of celecoxib have been found not to increase the risk of heart attack or stroke above that of naproxen or ibuprofen. 90014 90013 COX-2 Inhibitors, like other NSAIDs, do not delay progression of rheumatoid arthritis; they only provide symptomatic relief. 90014 90019 90002 Celecoxib is now available as a generic formulation and is as affordable as many other prescription NSAIDs. 90003 90002 90137 Opioid Use 90138 90003 90002 Use of opioids such as hydrocodone (Vicodin) or oxycodone (Oxycontin), even when combined with acetaminophen, is discouraged in most cases due to the chronic nature of rheumatoid arthritis and the risk for side effects, dependence and addiction.Chronic, long-term use should be monitored by a pain specialist. 90003 90002 90137 Other options 90138 90003 90002 Use of topical agents such as capsaicin (Zostrix, Zostrix HP, Capzasin-P) or diclofenac topical (Voltaren Gel, Pennsaid) may offer temporary relief. 90003 90006 Physical Therapy 90007 90002 Range of motion exercises and individualized exercise programs prescribed by a physical therapist can delay the loss of joint function. Joint protection techniques, heat and cold treatments, and splints or orthotic devices to support and align joints may also be very helpful.90003 90002 Sometimes therapists will use special machines to apply gentle, deep heat (ultrasound) or electrical stimulation (transcutaneous electrical nerve stimulation, or TENS) to reduce pain and improve joint mobility. 90003 90002 Occupational therapists can also construct splints for your hand and wrist and teach you how to best protect and use your joints when they are affected by arthritis. They also show people how to better cope with day to day tasks at work and at home, despite limitations caused by rheumatoid arthritis.90003 90002 Keeping your activity levels up will help improve daily function and quality of life. Rest periods between activities, as well as at least 8 hours of sleep per night, are recommended. 90003 90006 Surgery 90007 90002 Occasionally, surgery is needed to correct severely affected joints in end-stage rheumatoid arthritis. Surgery can relieve joint pain, correct deformities, and modestly improve joint function. Discuss the benefits and risks of any surgical procedure with your doctor.90003 90002 Examples of surgeries used in rheumatoid arthritis are: 90003 90012 90013 90137 Synovectomy 90138: Surgery to remove the synovium which is the lining of the joint. This type of surgery can be performed on knees, elbows, wrists, fingers and hips. 90014 90013 90137 Tendon repair 90138: In rheumatoid arthritis, tendons around your joint to loosen or rupture and need repair. 90014 90013 90137 Joint replacement 90138: A surgeon removes the damaged parts of your joint and inserts a prosthesis (artificial body part) made of metal and plastic.These may need to be replaced every 10 years, or so. 90014 90013 90137 Joint fusion 90138: If joint replacement is not an option, fusing a joint surgically can stabilize a joint and allow pain relief when a joint replacement is not an option. 90014 90019 90002 90137 Related Reading 90138: A Joint Effort: A Provider’s Guide To Orthopedic Pain Options 90003 90006 Extracorporeal immunoadsorption (ECI) 90007 90002 Extracorporeal immunoadsorption (ECI), also referred to as protein immunoadsorption therapy or Prosorba Column (from Cypress Bioscience) is a device that removes inflammatory antibodies such as IgG and IgM complexes (rheumatoid factors), and circulating immune complexes.It is used for the treatment of moderate to severe rheumatoid arthritis in adults with long standing disease, who have not responded to, or are intolerant of, DMARDs. The procedure takes 2 to 3 hours and must be done once weekly for 12 weeks. 90003 90002 The Food and Drug Administration (FDA) has approved ECI for the treatment of rheumatoid arthritis (RA), but it is not used as first-line therapy. Studies have reported that worsening of rheumatoid arthritis slows down or stops in roughly one third of the people who receive this treatment.However, there is a flare up of joint pain for several days after the treatment. 90003 90002 Side effects of ECI include: 90003 90012 90013 anemia 90014 90013 fatigue 90014 90013 fever 90014 90013 low blood pressure 90014 90013 nausea 90014 90013 infections 90014 90019 90006 Complications 90007 90002 Rheumatoid arthritis is not solely a disease of joint destruction. It can involve almost all organs and lead to other complications. 90003 90012 90013 Instability of the cervical spine can be a life-threatening complication.90014 90013 Eye complications can occur so patients should have regular eye exams. 90014 90013 If you smoke, it is important to stop to help prevent worsening of your symptoms. 90014 90013 Rheumatoid vasculitis (inflammation of the blood vessels) is a serious, potentially life threatening complication of rheumatoid arthritis. It can lead to skin ulcerations an infections, bleeding stomach ulcers, and nerve problems. It can cause a stroke, heart attack or heart failure. 90014 90013 Rheumatoid arthritis can cause the outer lining of the heart to swell (pericarditis) and cause heart complications.Inflammation of the heart muscle, called myocarditis can also develop. Pericarditis and myocarditis can lead to congestive heart failure. 90014 90013 Osteoporosis or carpal tunnel syndrome may occur. 90014 90019 90006 Lifestyle changes and self-help 90007 90002 Self-care measures can be additive to the effects from drug therapy. 90003 90012 90013 90137 Exercise program 90138: Daily exercise and maintaining flexibility is a key component of treatment. Daily exercise can help with sleep, too.Walking is a convenient and easy exercise to engage in. Try non-weight bearing exercises like biking or swimming if walking is painful. Check with your doctor before starting any exercise program. 90014 90013 90137 Heat and cold applications 90138: Heat can help ease pain and relax painful muscles and joints. Cold has a numbing effect and can relieve muscle spasms. 90014 90013 90137 Lower your stress 90138: Use techniques to reduce stress and anxiety in your life. Mindfulness, yoga, tai chi, walking, guided imagery, and breathing patterns can lower daily stress and boost one’s outlook.90014 90013 90137 Self-help devices 90138: The use of self-help devices, such as easy-open prescription bottles, compression garments, and walk-in tubs are options. Special tools to help in the kitchen, with dressing, and other activities of daily living are available. Visit the Arthritis Foundation website for more information. 90014 90019 90002 90137 Learn More 90138: For Pain Relief, Why Not Try Drug-Free Alternatives 90003 90006 See Also 90007 90006 Sources 90007 90012 90013 Purple Book: Lists of Licensed Biological Products with Reference Product Exclusivity and Biosimilarity or Interchangeability Evaluations.FDA. Accessed Jan 4, 2019 at https://www.fda.gov/drugs/developmentapprovalprocess/howdrugsaredevelopedandapproved/approvalapplications/therapeuticbiologicapplications/biosimilars/ucm411418.htm 90014 90013 Schur P, Furst D, Romain P. Up to Date. Patient education: Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs). Beyond the Basics. 90014 90013 Methotrexate [Package Insert]. Revised 08/2018. West-Ward Pharmaceuticals Corp. Accessed Jan 4, 2019 at https://www.drugs.com/pro/methotrexate-injection.html 90014 90013 TNF Inhibitors. American College of Rheumatology. Accessed Jan. 4, 2018 at https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/TNF-Inhibitors 90014 90013 Extracorporeal Immunoadsorption (Prosorba Column). Aetna. Jan. 2018. Accessed Jan. 3, 2019 at http://www.aetna.com/cpb/medical/data/300_399/0355.html 90014 90013 Felson DT, LaValley MP, Baldassare AR, et al. The Prosorba column for treatment of refractory rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1999; 42 (10): 2153-2159.90014 90013 Supplement Guide: Capsaicin. Arthritis Foundation. Accessed Jan 3, 2019 at https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/supplements-herbs/guide/capsaicin.php 90014 90013 FDA Approves Ixifi. Drugs.com. Dec. 13, 2017. Accessed Jan 21, 2018 at https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-ixifi-infliximab-qbtx-biosimilar-remicade-4659.html 90014 90013 FDA Approves Renflexis. Drugs.com. Accessed Jan. 2, 2019 at https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-renflexis-infliximab-abda-biosimilar-remicade-4519.html 90014 90013 Venables PJW, O’Dell JR, Romain P. Patient Education: Rheumatoid Arthritis treatment (Beyond the Basics). Up To Date. Accessed Jan 2, 2019 at https://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-treatment-beyond-the-basics 90014 90013 Kevzara. Product Label. Regeneron. Accessed Jan 3, 2019 at https://www.regeneron.com/kevzara-injection 90014 90013 FDA Approves Cyltezo. Drugs.com. Jan. 21, 2018. Accessed Jan. 2, 2019 at https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-cyltezo-adalimumab-adbm-biosimilar-humira-4583.html 90014 90013 FDA Approves Amjevita (adalimumab-atto), a Biosimilar to Humira. Drugs.com. Accessed Jan. 2, 2019 at https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-amjevita-adalimumab-atto-biosimilar-humira-4434.html 90014 90013 Singh JA, et al. 2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care & Research 2016 року; 68: 1-25. http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%202015%20RA%20Guideline.pdf 90014 90013 Pfizer. Xeljanz XR Prescribing Information.Accessed Jan 2, 2019 at http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=959 90014 90013 Ravinder M, Venables P, O’Dell J, et al. Patient Education: Rheumatoid arthritis symptoms and diagnosis (Beyond the Basics). Up To Date. Accessed Jan. 6, 2018 at https://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics 90243 90014 90019 90006 Further information 90007 90002 Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.90003 90002 Medical Disclaimer 90003 .

Артрит лучезапястного сустава лечение препараты: симптомы и лечение воспаления, мази, препараты для запястий