артрит коленного сустава у детей лечение
артрит коленного сустава у детей лечениеТэги: болит плечевой сустав правой руки лечение, купить артрит коленного сустава у детей лечение, желчь для лечения суставов.
артрит коленного сустава у детей лечение
противовоспалительные препараты для суставов мазь, препарат хонда для суставов инструкция цена, воспалился сустав руки лечение, боль суставов кистей рук лечение, лечение суставов ростовлечение суставов prp терапией
боль суставов кистей рук лечение Артрит коленного сустава у детей возникает по разным причинам. Чаще всего патологию у ребенка могут вызвать следующие факторы: осложнения после инфекционной болезни или вакцинации. Читайте также: Коррекция вальгусной деформации коленных суставов у детей: признаки на фото, причины, лечение и профилактика. Разновидность. Симптоматика. Артрит у детей способен поражать различные суставы: локтевой, плечевой, коленный, а также щиколотки, ступни, поясницу.
повреждение мениска коленного сустава лечение без операции лечение суставов prp терапией нестероидные противовоспалительные препараты нпвп для лечения суставов болит плечевой сустав правой руки лечение желчь для лечения суставов противовоспалительные препараты для суставов мазь препарат хонда для суставов инструкция цена воспалился сустав руки лечение
Я спортсмен, и в последнее время после интенсивной физической нагрузки у меня появляется боль в суставе.
артрит коленного сустава у детей лечение
нестероидные противовоспалительные препараты нпвп для лечения суставов
Пользователи разделились на две категории. Первую группу включают довольные покупатели, чьи ожидания оправдались. Они отметили, что Артрофиш быстро снимает воспаления суставов и боль, а регулярное применение позволяет в несколько раз уменьшить количество лекарств. Вторая группа осталась недовольна покупкой. После расспросов стало ясно, что товар для суставов был приобретён не на официальном сайте, а значит – получили подделку. Помните: настоящий Артрофиш имеет сертификаты и дипломы. Тендинит коленного сустава – это воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области колена. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов. Проявляется болями сначала только во время активной нагрузки, а затем и в покое, иногда выявляется гиперемия, локальный отек и ограничение движений. Диагноз выставляют на основании жалоб, анамнеза, клинических симптомов, МРТ и УЗИ. Для исключения других заболеваний назначают рентгенографию. Лечение обычно консервативное. Воспаление сустава колена: причины, симптомы, заболевания. Все о диагностике, эффективном лечении воспаления в суставе колена: медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК и правильная диета. Коленный сустав — один из наиболее уязвимых перед артрозом, поскольку он испытывает высокую нагрузку ежедневно. Даже если вы не занимаетесь бегом или прыжками, а просто работаете в неудобной позе подолгу или мало двигаетесь, риск заболевания повышается. Явные признаки воспаления при артрозе колена — отек, горячая кожа, покраснение и скованность — как правило, появляются уже на 2-й стадии заболевания. Воспаление колена причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Дата публикации: 22.02.2019. Дата проверки статьи: 02.12.2019. Чтобы выявить патологические изменения в суставе, связках и других тканях, специалист рекомендует пройти аппаратную диагностику — рентгенографию, магнитно-резонансную интроскопию, МРТ или КТ, ультразвуковое исследование, биопсию хряща и синовиальной оболочки. Без своевременного лечения заболевание прогрессирует, воспаление распространяется на все синовиальные ткани суставов, разрушается хрящевой покров, нарушается строение крестообразных связок, развивается остеомиелит — воспаление кости. Если беспокоит тендинит колена, лечение можно пройти в клинике Стопартроз. Высококлассные специалисты выявят тендинит коллатеральных связок и тендовагинит коленного сустава, определят симптомы и назначат лечение. Не думайте о том, как лечить тендинит коленного сустава и что такое тендинит медиальной коллатеральной связки. Воспаление артрит коленного сустава – одно из самых частых заболеваний. Это связано с особенностью строения, функционирования и высокими нагрузками на коленный сустав. В зависимости от причин заболевание может проявляться в виде поражения одного сустава (моноартрит) или нескольких (полиартрит). Отдельного кода по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) у артрита коленного сустава не существует, используются общие коды артритов — М00 – М14. При появлении симптомов артрита коленного сустава лечение назначается дерматовенерологом совместно с ревматологом. Подагрический. Плазмотерапия для лечения суставов. Пластика крестообразной связки коленного сустава. Плоскостопие. Прием врача ортопеда травматолога. Пяточная шпора. Растяжение связок. Сколиоз. Суставы. Симптомы. Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания. На начальном этапе развития катаракты острота зрения может оставаться на прежнем уровне. Ранними симптомами болезни являются диплопия, появление мушек перед глазами, окрашивание предметов в желтоватый оттенок, затуманивание зрения. Пациентам становится сложнее читать, писать, работать с мелкими деталями. Анатомия коленного сустава Боль в коленях после занятий спортом Боль в коленях и обувь Помощь при хронической боли в коленях Почему боль в коленях появляется в молодом возрасте. Колени болят в любом возрасте. Боль может появиться и больных, и у здоровых людей. Потом потребуется серьезное лечение. По данным исследования тюменских учёных, люди, регулярно тренирующиеся после травм, имеют повышенный риск развития дегенеративных изменений. При появлении боли не стоит затягивать с визитом к врачу. Воспаление нескольких суставных сумок в суставе – бурсит – также вызывает боль. Боль при сгибании колена может стать ишиас – воспалительный процесс седалищного нерва. Воспаление суставов колена: симптомы и причины появления. Диагностика и лечение воспаления коленных суставов в сети клиник Мастерская Здоровья в Санкт-Петербурге. Воспаление колена — симптом различных заболеваний. Коленные суставы воспаляются как на одной, так и на обеих ногах. Только специалист определит настоящую причину недомогания. Содержание. Симптомы воспаления колена. Чем опасно воспаление суставов колена. Воспаление коленного сустава: диагностика. Лечение воспаления коленных суставов. Реабилитация после операции. Профилактика воспаления коленных суставов. Анатомия коленного сустава. Коленный сустав — это подвижное соединение трех костей: бедра (лат. femur), большеберцовой кости (лат. tibia) и надколенника (лат. patella). К надколеннику сверху прикрепляется мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, а снизу оно продолжается в виде собственной связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости. Воспаление обычно лечат консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Операция необходима только в случае разрыва связки. Лечебная физкультура. Рекомендуется делать упражнения для стабилизации коленного сустава и укрепления собственной связки надколенника. артрит коленного сустава у детей лечение. препараты при эпикондилите локтевого сустава.
коленный артрит народные средства
коленный артрит народные средстваКлючевые слова: коксартроз суставов лечение, заказать коленный артрит народные средства, лечение суставов желатином в домашних условиях отзывы.
коленный артрит народные средства
артрофиш купить в Балашихе, акромиальный сустав лечение, инъекции в плечевой сустав препараты, болезнь гоффа коленного сустава лечение, соли в коленном суставе лечениелечение посттравматического артрита сустава
болезнь гоффа коленного сустава лечение Например, магнитотерапевтические аппараты и местные противовоспалительные средства при одновременном воздействии на область патологии обеспечивают процедуру магнитофореза, которая может принести терапевтический результат. Что касается магнитотерапии – внимания заслуживает современный портативный аппарат АЛМАГ+. Народные средства для лечения артрита коленного сустава могут назначаться только врачом. Самостоятельно применять их нельзя, так как разные артриты требуют применения разных средств. Настой лекарственных трав одному пациенту будет полезен, а другому нанесет вред. Чаще всего врачи используют народные средства для снижения лекарственной нагрузки на организм больного и ограничения побочных эффектов лекарств. Хирургические методы лечения. Помощь хирурга потребуется, когда не помогает консервативная терапия Рис. 1 Строение коленного сустава. Причины боли в колене. Боль в колене может быть вызвана 3 группами причин: травмами, механическими проблемами и артритами. Травмы колена могут задействовать связки, сухожилия или суставные сумки (бурсы), а также кости и хрящевые структуры, которые образуют сам сустав. Самые распространенные травмы это Воспаление сустава колена при артрите. Артрит коленного сустава — это воспалительный процесс, возникающий в суставной сумке вследствие травмы, инфекции или по другой причине, которая нарушает обмен веществ в колене. Помимо боли и скованности, при артрите часто наблюдается общая слабость, повышение температуры, отеки. Разогревающие и местнораздражающие средства очень важны в лечении воспаления сустава колена: они расширяют сосуды и увеличивают приток крови к пораженному участку. А значит, больше иммунных клеток и питательных веществ достигнет цели, уменьшится отек, снизятся болевые ощущения. Лечение артрита коленного сустава народными средствами, с использованием горчичников, многих хорошо знакомо. Именно это средство дает прекрасный согревающий эффект. На упаковке с горчичниками всегда описано как ими правильно пользоваться. Желательно повторять согревающие процедуры ежедневно на ночь. Эффективность пчелиного воска и скипидара. Чтобы быстро почувствовать заветное облегчение, можно приготовить мазь на основе пчелиного воска. Понадобится совсем немного воска, величиной примерно с грецкий орех. Аутоиммунный артрит – это заболевание, которое появляется в результате нарушений, происходящих в иммунной системе, когда собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Иммунные клетки против них начинают вырабатывать особые белки, которые вызывают воспалительный процесс в оболочке суставов, хрящах и сосудах. Артроскопия – часто применяется для коленного сустава. Пункция – проводится для взятия синовиальной жидкости с целью последующего ее изучения. Народные средства – применяются только после консультации с врачом. Очень часто народные целители рекомендуют лопух и лавровый лист. Артрит и артроз поражает суставы, что вызывает боль в колене. Частые причины артрита — наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточная физическая нагрузка, несбалансированное питание, лишний вес. Лечение предусматривает, в первую очередь, ограничение нагрузки на суставы. При артрозе рекомендуется гомеосиниатрия. Это препараты от боли, противовоспалительные средства, стероиды и миорелаксанты. Боль в колене при разгибании и сгибании ноги. С возрастом колени начинают болеть при разгибании из-за уменьшения количества суставной жидкости и стирания суставной поверхности. Ревматоидный артрит предполагает у заболевших этим недугом скованность суставов по утрам. Аутоиммунное заболевание поражает суставы, вызывает воспалительный процесс в них. Каковы симптомы РА, как избавиться от неприятного недуга. Мостик к здоровью: устраняем утреннюю скованность при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит предполагает у заболевших этим недугом скованность суставов по утрам. Аутоиммунное заболевание поражает суставы, вызывает воспалительный процесс в них. Каковы симптомы РА, как избавиться от неприятного недуга. Возможные методы включают: болеутоляющие и противовоспалительные, восстанавливающие инъекции и медикаменты, санаторно-курортные процедуры, массаж и ЛФК, электрофорез и др. Вместе с основной схемой лечения при артрозе рекомендуется скорректировать режим питания, сбросить вес и уменьшить физические нагрузки. При лечении артроза уместны народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. В тяжелых случаях при лечении артрозов прибегают к хирургическим методам. соли в коленном суставе лечение тендовагинит голеностопного сустава лечение отек голеностопного сустава причины лечение народными средствами
препарат для поддержания суставов пожилым людям лечение посттравматического артрита сустава деформирующий артроз голеностопного сустава лечение коксартроз суставов лечение лечение суставов желатином в домашних условиях отзывы артрофиш купить в Балашихе акромиальный сустав лечение инъекции в плечевой сустав препараты
Капсулы Артрофиш — комплекс из хрящевой ткани морских организмов. Преимущества натурального хондроитина и глюкозамина давно известны: противовоспалительная активность компонентов хрящевой ткани в 50-100 раз выше, чем у подобных веществ из крупного рогатого скота. Специалисты говорят, что разрушенная хрящевая ткань трудно подлежит восстановлению, однако можно уберечь себя от тяжёлых последствий, не запуская стадию. Препарат на основе морских ингредиентов хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического лекарства, идеально подходит для комплексного лечения. Врачи твердят, что деформация хрящей суставов – дело хирургического вмешательства, однако препарат Артрофиш позволит отдалить неприятный момент до глубокой старости. Препараты для суставов и связок. 21 июня 2019 г. Как снизить риск травмирования на тренировках? Каждый спортсмен знает, что при высоких и интенсивных нагрузках очень высока вероятность перегрузить суставы, связки и сухожилия. Препараты для связок включают в себя активные элементы, которые воздействуют определенным образом на участки организма, в частности на соединительную ткань. В неё входят сухожилия, связки, хрящевые и костные ткани, оболочки органов. Соединительная ткань выполняет множество различных функций, главные из которых это обеспечение организма механической прочностью и придание формы телу человека. Для связок и суставов. Вы можете получить консультацию по спортивному питанию у наших специалистов по тел.: +7(495) 991 30 34. Спортивное питание для бодибилдинга, спорта, фитнеса и активного образа жизни. Лучшие протеины и гейнеры от BSN, Optimum Nutrition, Weider, MHP и других компаний с доставкой по Москве и всей России. Главная. Спортивное питание для костей и суставов принимают с разной целью. Добавки помогают обеспечить ткани нужным количеством полезных веществ, а также предотвратить возможные травмы. Поскольку компоненты спортпита уже присутствуют в организме, их прием абсолютно безвреден, особенно если их объем не всегда соответствует норме, при интенсивных занятиях спортом. Поэтому некоторые вещества приходится вводить в рацион в виде добавок. Из них более распространены: Глюкозамин и хондроитин, Коллаген и метилсульфонилметан (МСМ, MSM). Советуем изучить: Правила приема спорпита. Глюкозамин. Укрепление суставов и связок в интернет-магазине FIT HEALTH по низкой цене. Широкий выбор и быстрая доставка. Все товары сертифицированы. Постоянные скидки и акции. Добавки для суставов и связок — поддержка вашего организма при усиленных тренингах. Соединительные ткани, к которым относятся суставные комплексы, не отвечают непосредственно за работу органов: они выполняют вспомогательные функции опоры и защиты. Но вспомогательный не значит второстепенный, ведь правильное функционирование суставов и связок обеспечивает вам свободу и легкость движений. Специальные препараты. Спортивное питание для суставов и связок. Спортивное питание По видам спорта. Спортивное питание По Целям. Спортивные аксессуары. Уценённый товар. Например: Протеиновый шоколад. Категории. Спортивное питание. Протеин. Сывороточный протеин. Суставы – это подвижные соединения костей скелета. Для того чтобы кости не стирались, а движение было более или менее плавным, в суставе между костями расположена хрящевая ткань. Без этого элемента опорно-двигательной системы невозможно представить нормальное существование человека. Однако в последнее время болезни суставов становятся все более и более распространенным явлением. Заказать препараты для суставов. Сеть аптек Горздрав работает в Москве и Санкт-Петербурге и насчитывает более 750 отделений. Оформляя заказ на сайте, вы можете сразу посмотреть цену, ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к применению и узнать о более дешевых аналогах препарата. Для быстрого поиска средства от суставной боли предусмотрена специальная фильтрация по действующему веществу. Оплатить лекарство для суставов нужно будет уже при получении в удобном для вас аптечном пункте. Мы сотрудничаем только с сертифицированными марками, поэтому все препараты для лечения артроза, артрита или травм связок обладают сертификатом качества.
коленный артрит народные средства
деформирующий артроз голеностопного сустава лечение
О препарате Артрофиш я знаю не понаслышке, так как сам его использовал. Мне нравится то, что медикамент имеет натуральный состав и не вредит здоровью человека. Кроме того, лекарство помогает при разнообразных заболеваниях суставов, поэтому я рекомендую его своим пациентам. Хирургическое лечение коксартроза тазобедренного сустава. Несмотря на существенный дискомфорт в ТБС, многие обращаются за медицинской помощью слишком поздно, когда патологические изменения в суставе достигают 3 или даже 4 степени тяжести, а функциональные возможности необратимо истощены. При запущенной патологии операция является вынужденно необходимой мерой. Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование). Лечение артроза тазобедренного сустава. Медикаментозное лечение коксартроза. Массаж при коксартрозе. Физиотерапия при коксартрозе. Гимнастика и упражнения при артрозе тазобедренного сустава. Биологические и механические методы лечения коксартроза. Коксартроз – это хроническое заболевание, в процессе которого происходит повреждение и разрушение тазобедренного сустава, а именно суставных поверхностей костей, формирующих данный сустав. Причин развития данного процесса множество, однако, основным определяющим фактором является хроническое (то есть длительное, часто повторяющееся) травмирование сустава и нарушение питания внутрисуставных структур. Что такое коксартроз тазобедренного сустава. Причины возникновения заболевания. Описание симптомов, методов диагностики и лечения коксартроза. Медикаментозное лечение. Препараты, назначающиеся при артрозе тазобедренного сустава, нацелены на: снятие болевого синдрома; восстановление или, по крайней мере, замедление разрушения хрящевой ткани Коксартроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава, одно из разновидностей артроза. Возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональных спортсменов, танцоров, но может затронуть суставную систему в возрасте до 40 лет. Болезнь развивается медленно, но прогрессивно, сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением подвижности нижних конечностей. Интенсивность и длительность симптомов заболевания зависит от степени распространённости поражения, срока болезни и наличия лечебных процедур. Врач определяет коксартроз тазобедренного сустава по следующим признакам: сильные боли в области паха, таза, бедра и колена Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава. Содержание статьи. Статистика. Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава — лечение коксартроза без операции. Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 28.04.2020. Если мы хотим при лечении коксартроза попытаться обойтись без операции, нам нужно попытаться восстановить больной тазобедренный сустав. Мы должны скомбинировать лечебные мероприятия таким образом, чтобы разом решить несколько задач: устранить болевые ощущения Коксартроз тазобедренного сустава. Мы активно используем тазобедренный сустав, поэтому, когда развивается коксартроз, это серьезно ограничивает подвижность и приводит к инвалидности. Что это за болезнь и можно ли ее вылечить — выясним вместе со специалистом. Алена Парецкая. Коксартроз – это поражение тазобедренного сустава, которое врачи могут называть остеоартитом или остеоартрозом. По сути – это один и тот же процесс, прогрессирующее поражение сустава. Коксартроз тазобедренного сустава – серьезное заболевание, которое быстро приводит к нетрудоспособности, поскольку поражает несущий сустав. коленный артрит народные средства. тендовагинит голеностопного сустава лечение.
Артрит коленного сустава | Центр Дикуля
Одним из наиболее ранних симптомов поражения суставов при артрите является боль. При этом характер боли и ее интенсивность не всегда соответствуют тяжести заболевания. Внезапная, выраженная, резкая боль может быть более благоприятной, чем длительная, «привычная». В ряде случаев боль в суставах имеет эпизодический характер и, однажды появившись, исчезает навсегда. Но иногда именно такая боль — дебют тяжелых, разрушающих изменений, приводящих к тугоподвижности, хромоте и, возможно, инвалидности.
Поражения коленного сустава часто имеют яркие клинические проявления. Это объясняется тем, что коленный сустав — один из самых крупных, расположен поверхностно и почти со всех сторон открыт для осмотра и обследования.
Для детей различных возрастных групп имеются типичные, наиболее часто встречающиеся заболевания, что тоже несколько облегчает диагностику. В младшей возрастной группе характерно реактивное поражение в виде заболеваний: артрит коленного сустава и синовит. Начало нередко острое, внезапное, часто после перенесенной простудной инфекции. Типичное начало утром, после сна. Ребенок капризен, беспокоен, не может разогнуть голень, щадит колено, придерживает его рукой. При ходьбе выражена хромота, опора на «носочек». Коленный сустав теплый на ощупь, попытка разогнуть голень крайне болезненна, температура тела до 37,3—37,6°. Несмотря на устрашающее начало, болезнь быстро регрессирует, легко поддается действию обычных противовоспалительных средств.
Подобное начало имеет другое, куда более тяжелое заболевание младшего возраста — острый гематогенный остеомиелит. Отличает остеомиелит высокая температура (свыше 38°), быстрое ухудшение самочувствия ребенка в течение 2—3 часов, быстро нарастающий отек, выраженная боль, местное покраснение кожи, иногда набухание подкожных вен. В данном случае диагноз очень серьезный, может потребоваться оперативное лечение, необходим срочный вызов врача, осмотр хирурга. Следует иметь в виду, что боли не обязательно исходят из колена, они могут быть «отраженными». Чаще всего в бедро и коленный сустав «отражаются» боли при заболеваниях тазобедренного сустава.
Безотлагательное обращение за медицинской помощью необходимо, если у ребенка с болями в суставах имеется кожная сыпь или мелкие точечные кровоизлияния, даже при удовлетворительном самочувствии.
В возрасте 3—8 лет детей часто беспокоят ночные боли в виде беспричинных приступов, которые доставляют беспокойство, нарушая нормальный сон. Это так называемые «боли роста». Их происхождение до конца не изучено, но есть предположение, что они связаны с повышенной продукцией в ночное время гормона роста. Боли, как правило, двухсторонние, без четко выраженной периодичности и интенсивности.
Несмотря на то что такие боли могут сохраняться годами, функция сустава не страдает и специальных диагностических исследований не требуется. Важно исключить воспалительный и опухолевый процесс. При оказании помощи этим детям следует использовать противовоспалительные мази или кремы, успокоительные отвары, согревающие повязки. Известны боли в суставах и конечностях у детей-невропатов.
В период быстрого роста, особенно у юных спортсменов, суставные боли могут быть проявлением остеопороза. Это объясняется недостаточным поступлением кальция в организм при повышенных потребностях в нем. Предрасполагающим фактором является неупорядоченный рацион питания большинства современных подростков и отказ от употребления в пищу молока и молочных продуктов. В данном случае проблема решается назначением препаратов кальция, оптимизацией режима питания и физических нагрузок. Устойчивые боли в одном коленном суставе, усиливающиеся к вечеру или после физических нагрузок («механические боли»), могут быть следствием разной длины ног. Такое проявление интенсивного роста встречается довольно часто. Коленный сустав более длинной ноги испытывает большую нагрузку, о чем сигнализирует болью. Посещение ортопеда, измерение длины ног и компенсация укорочения быстро и легко решают эту проблему.
В подростковом возрасте встречается группа заболеваний, имеющих дистрофический характер и хроническое течение. Эти заболевания связаны с особенностями кровоснабжения костных и хрящевых образований. Прогноз зависит от расположения очага поражения. При внесуставном расположении прогноз, как правило, благоприятный, а если внутри — сомнительный либо неблагоприятный.
Примером внесуставной локализации является заболевание, впервые описанное врачами Осгудом и Шлаттером. Встречается нередко, поражая преимущественно мальчиков 13—15 лет, крепкого телосложения, спортсменов. Заболевание возникает без видимых причин, либо после травмы, либо после продолжительной физической нагрузки. В области коленного сустава, ниже коленной чашечки, появляются припухлость, отечность, утолщение и выбухание хряща в виде «шишки». Она болезненна при надавливании, опоре на коленный сустав, а также при сгибании и выносе ноги кпереди. Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии, продолжается несколько месяцев и заканчивается выздоровлением.
Внутрисуставное расположение болезненного очага известно как рассекающий остеохондроз (остеохондрит) суставных поверхностей, или болезнь Кёнига. Представляет собой ограниченный некроз (омертвение) суставного хряща. Среди заболеваний коленного сустава занимает 2%. Очаг некроза возникает в наиболее нагружаемых участках коленного сустава у молодых лиц, постоянно испытывающих большие физические нагрузки, или после перенесенной острой травмы. Заболевание характеризуется выраженными и часто повторяющимися болями, реже — скоплением жидкости.
В заключительной стадии омертвевший фрагмент хряща отделяется и выпадает в полость сустава, превращаясь в свободное костно-хрящевое тело, которое, ущемляясь между суставными поверхностями, полностью блокирует подвижность, делая конечность неопорной. Данное заболевание требует тщательной инструментальной диагностики, не исключается оперативное лечение.
Описаны случаи когда поражаются суставы при инфекционных (дизентерия, сальмонеллез), паразитарных (трихинеллез), кожных (псориаз) заболеваниях. Встречается туберкулез коленного сустава. Частыми причинами артрита могут оказаться ветряная оспа, вирусный гепатит В, краснуха, эпидемический паротит. Нередко артрит является осложнением ангины.
Болевыми ощущениями сопровождаются заболевания околосуставных образований. В этом случае говорят о периартрите — повреждении или воспалении связок, слизистых сумок, оболочек сухожилий, чаще всего реактивного характера.
Область колена обладает выраженным энергетическим потенциалом, ведь около 70% длины нижней конечности обеспечивается именно за счет его зон роста. К сожалению, этот потенциал могут использовать злокачественные опухоли.
Сходство суставных проявлений многих абсолютно разных заболеваний требует для диагностики знаний, умения и опыта таких специалистов, как ревматолог, хирург, ортопед, невропатолог, аллерголог, инфекционист, онколог, фтизиатр и др. Установление истинных причин заболевания может быть весьма длительным. Родители должны знать, что самолечение островоспалительных проявлений в суставах недопустимо, необходимо срочное обращение к врачу. Если боли связаны с физической нагрузкой, имеют непостоянный характер, то улучшение достигается функциональной разгрузкой, ограничением подвижности (бинтование или использование наколенника).
Согревающим и отвлекающим действием обладают полуспиртовые компрессы, неплохой обезболивающий эффект у нестероидных противовоспалительных мазей и кремов (вольтарен, румакар, аналгос).
Мази, содержащие яды (випросал, апизартрон), детям должны применяться с осторожностью во избежание аллергических и токсических реакций. Не потеряли своего значения хорошо известные меновазин, эфкамон. У детей младшего возраста хороший эффект дает применение суспензии ибуфена, для старшего возраста (с 6 лет) возможно однократное применение таблетированных форм (индометацин, диклофенак).
Если боли сохраняются в течение недели или наступило ухудшение, а также при нарастающем отеке, необходимо обратиться в поликлинику.
В основном встречается ревматоидный артрит коленного сустава.
Поражение коленного сустава при артрите, даже при незначительных нарушениях функций, приводит к значительному дискомфорту для человека, к снижению его трудоспособности.
Артроз, артрит
Дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы-артриты)Артроз (остеоартроз) — дистрофическое заболевание суставов, связанное с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща. С течением времени появляется перестройка суставных концов костей, воспаление и дегенерация околосуставных тканей. Понятие «артроз» (деформирующий остеоартроз) включает в себя группу болезней суставов дегенеративно-воспалительного характера, имеющих разное происхождение и близкие механизмы.
Причины
Первичный артроз на фоне возрастных и/или биомеханических изменений. Вторичный, встречается после травмы, на фоне сахарного диабета или болезней щитовидной железы, вследствие сосудистых нарушений и т. д. Способствует повреждению суставов ног и развитию артроза плоскостопие, нарушающее амортизирующие функции стопы. Своевременное применение специально подобранных ортопедических стелек позволяет скорректировать деформацию стопы и уменьшить нагрузку на суставы.
Артрозы являются наиболее распространенными заболеваниями суставов, частота их увеличивается с возрастом. Но это заболевание встречается не только у пожилых людей, что и обуславливает его социальную значимость.
Симптомы:
- боль при нагрузке, стихающая в покое;
- ограничение подвижности и хруст в суставе;
- напряжение мышц в области сустава;
- возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.
Первичный артроз – 40-50% случаев заболевания артрозом. Болезнь развивается на ранее здоровом суставе, и ее причина — не повреждение сустава, а, например, тяжелая физическая работа.
Вторичный артроз — 50-60% случаев. Сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.
Какие суставы страдают при артрозе?
Наиболее часто развивается артроз суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.
КОКСАРТРОЗ
Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) характеризуется прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата. Занимает одно из первых мест среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Дистрофический процесс начинается с суставного хряща — происходят его истончение, разволокнение, фрагментация, теряются амортизационные свойства. Как компенсаторная реакция суставных поверхностей тазобедренного сустава образуются краевые костные разрастания. В дальнейшем развивается склероз и формируются кисты в сочленяющихся отделах головки бедренной кости и вертлужной впадины.
ГОНАРТРОЗ
Гонартроз (артроз коленного сустава) принадлежит ведущее место в группе артрозных поражений суставов конечностей. Пациенты с гонартрозом постоянно преобладают среди больных, посещающих поликлиники, но, к сожалению, их мало среди тех, кто лечится в наших стационарах. Лечение в стационарных условиях могло бы дать куда больший эффект, нежели амбулаторная терапия «без отрыва от производства». Известное врачам более 100 лет это заболевание в быту носит название «отложение солей».
Артрит:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua
Артрит, как термин в современной медицине, представляет собой общее обозначение, применяемое для определения многих разновидностей воспалительных заболеваний суставов. Артрит суставов бывает двух разновидностей: первичным или вторичным (вызванным основным заболеванием, к примеру, ревматизмом). При одновременном заболевании более одного сустава, для определения заболевания используют другой термин – полиартрит.
Виды артрита
В первичной форме, артрит бывает представлен несколькими видами болезней суставов. Чаще всего встречаются остеоартроз, ревматоидный и подагрический вид заболевания, несколько реже – септический, ювенильный, болезнь Стилла и спондилит. Во вторичной форме наиболее распространены такие формы артритов, как пурпура, системная форма красной волчанки, гепатит, гемохроматоз, псориатический и реактивный артриты, а также гранулематоз и боррелиоз.
Причины
Основные предпосылки для вторичной формы артрита является основное заболевание. Причиной, способствующей развитию первичной формы заболевания, могут быть разнообразные нарушения в организме, например, проблемы с обменом веществ, нервной или иммунной системами, а также инфекционные нарушения и последствия травм.
Причиной развития инфекционного артрита становится аутоиммунное заболевание. Вследствие нарушения работы иммунитета, избыток иммунных комплексов атакует суставы. Травматический и вибрационный артриты (к примеру, коленный артрит), как правило, становятся последствием механического повреждения суставов, имеющей место при травмах или тяжелых нагрузках.
Если сустав уже поражен легкой формой воспалительного артрита, то его травма может провоцировать осложнение или обострение заболевания. Профессиональные артриты, обычно, развиваются на почве регулярной микротравматизации, связанной с профессией или деятельностью пациента. Например, широко распространены артриты суставов рук и пальцев у массажистов, косметологов, швей и парикмахеров, а у лиц, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками, часто развиваются артриты позвоночника.
Высокие механические нагрузки, травмы и генетические предпосылки провоцируют не только такие локальные формы, как артрит коленного сустава, а могут стать причиной такой распространенной формы заболевания, как остеоартрит.
Среди способствующих развитию заболевания причин можно выделить наличие лишнего веса, врожденные травмы суставов, хронические воспаления и болезни нервной системы. На более детальном уровне анализа можно подчеркнуть наличие у большинства больных артритом различных нарушений, связанных с питанием костей и сосудистым тонусом. Симметричность, с которой развивается поражение больного сустава при артрите, говорит о его невротической природе.
Некоторые разновидности артритов инфекционного происхождения имеют аллергическую природу. Примером данного вида заболеваний служат туберкулезный, дизентерийный и гонорейный, а также неспецифический полиартрит. Сбои в деятельности эндокринной системы при женской менопаузе, приводят к прогрессу ревматоидного артрита.
Подагра, как правило, формируется на базе неправильного питания, генетических факторов и наличия лишнего веса. Ревматоидная форма заболевания, развивается на основе аутоиммунного нарушения иммунитета, обычно стимулируемого инфекцией, стрессом и переутомлением.
Симптомы
При развитии большинства разновидностей артритов происходит воспаление и опухоль сустава, который визуально увеличивается в размере и меняет цвет кожи на багрово-синюшный. Артриты часто характеризуются значительными болевыми ощущениями, неестественным хрустом и ухудшением подвижности сустава, обычно с его деформацией. Иногда проявляются и другие признаки, например, сокращается подвижность суставов в утреннее время и при относительно продолжительной неподвижности.
Артрит, симптомы которого — «сосискообразная» опухоль пальца по всей площади и покраснение кожи, может быть ревматоидным, подагрическим или псориатическим. Другим распространенным признаком болезни является «летучее» воспаление суставов, при котором внезапно опухший сустав быстро приобретает прежнюю форму, однако вслед за ним, симптом поочередно наблюдается и на других суставах. Ревматический артрит, практически не проявляет симптомы, например, покраснения кожи в районе припухлости, что осложняет его лечение. При подагре покраснение наблюдается, но сопровождается резкой болью.
Одним из значительных симптоматических дефиниций артрита от артроза, можно считать уменьшение (или исчезновение) болевых ощущений после разминки сустава при артритах, тогда как при артрозе боль от движений будет лишь усиливаться. Сочетание продолжительного повышения температуры до 37 градусов и выше с опухолью сустава, может говорить о развитии ревматоидного или реактивного артрита, а также, возможно, артрита Бехтерева. Эти же разновидности заболевания очень вероятны при очевидном длительном воспалении глаз, регулярном «ознобе» или обильном потоотделении — во время воспаления суставов.
Осложненные формы артрита
Осложненные артриты очень опасны, что делает своевременное выявление симптомов и грамотную терапию – первостепенными задачами, несмотря на сложность определения точной разновидности заболевания. Встречаются ранние стадии осложненных артритов и поздние стадии.
Среди ранних этапов осложнения можно выделить флегмону, представляющую собой нагноение без выраженной оболочки, а также панартрит – острая форма гнойного артрита, которая сочетается с воспалением связочного комплекса сустава и гноением близких к суставу тканей.
Осложненные артриты в поздних этапах – это чрезвычайно опасные заболевания, способные формировать необратимые процессы и трудно поддающиеся терапии. Среди поздних осложненных форм распространены: остеомиелит, поражающий близкие к суставу участки кости и сепсис, представляющий собой заражение крови. Также широко встречаются контрактура, приводящая к устойчивому ограничению подвижности сустава, вплоть до утраты его функции и патологический вывих, при котором сустав разъединяется (головка вытесняется или выпадает из суставной сумки).
Артрит у детей
Дети по существу своему очень подвижны и часто ударяются. Поэтому, на возникающую боль в суставах практически никто не обращает внимания. Тем более, ребенку не понять, что именно болит: ушибленное место, или же сама кость. А довольно распространено, что малыш просто боится идти к врачу, потому скрывает боль. В этом кроется одна из главных проблем, так как можно упустить момент развития артрита у детей, и уже не удастся остановить его на начальной стадии. А это может быть очень чревато в будущем и принести много хлопот по здоровью.
То есть, если вы видите или слышите, что ваш ребенок жалуется на боли в локтях, коленках, кисти или пальцах рук, то, может, стоит задуматься о том, что это – детский артрит? Особенно это касается семей, в которых есть примеры этого заболевания. Не забывайте, артрит может передаваться на генетическом уровне и поражать еще в младенчестве.
Если вы не уверены в своих выводах, все равно стоит отправиться к врачу и сделать основные анализы крови и рентген для определения наличия заболевания. Артрит у детей очень скрытно и плавно протекает, хотя развитие болезни происходит намного быстрее, нежели у взрослых или пожилых людей. Потому, анализы крови и рентгенография поможет решить – действительно ли это детский артрит, или же просто боли на бытовом уровне.
Бывает так, что момент с неприятными, болезненными ощущениями в суставах упущен. Тогда вы можете наблюдать покраснения участков кожи в тех местах, где под кожей находятся суставы. Покраснения могут сопровождаться припухлостью, а так же то место может быть горячее, нежели остальное тело. Не исключено, что не этом этапе у вашего ребенка может начаться озноб и подняться температура – так проявляется артрит у детей на второй стадии.
Именно повышение температуры и припухлости суставов считается основным симптомом, но тогда лечение уже намного сложнее и при этом ребенок страдает от постоянных болей. Не исключено снижение подвижности суставов, из-за чего ваш ребенок не сможет нормально двигаться, еще и ощущая боль.
Детский артрит опасен сам по себе потому, что его сложно распознать, и еще сложнее лечить. Даже если артрит у вашего малыша был обнаружен, многие медикаменты не могут сочетаться с его слабым детским организмом. Поэтому, лечение выбирается тщательно врачом, который принимает во внимания все особенности организма ребенка.
Реактивный артрит
Реактивный артрит — заболевание суставов, источником которого является инфекционное заболевание, полученное воздушно-капельным, половым, кишечным или другими способами. Причиной является не сама инфекция, а реакция организма на перенесенную болезнь, например, дифтерию, можно сказать, что это осложнение после неправильного лечения, которое приносит печальные плоды.
Симптомы реактивного артрита легко узнаваемы и определимы в большинстве случаев. Однако часто лечение откладывается из-за странности появления симптомов, например, не каждый молодой человек пойдет к венерологу по причине онемения пальца или внезапной боли в сухожилии. Воспалительный процесс при реактивном артрите характеризуется отечностью, повышением температуры, болями, покраснением. На самом деле, инфекция уже успела проникнуть в сустав и заразить близлежащие ткани, поэтому не стоит терпеть недуг — необходимо срочно отправиться к специалисту, иначе болезнь распространится по всему опорно-двигательному аппарату и обездвижит вас.
Подагрический артрит
Подагрический артрит или подагра — заболевание суставов, связанное с отложением солей мочевой кислоты. Чаще всего подагра — это удел мужчин пожилого и старшего возраста, по причине нарушения обмена веществ и сбоя в функционировании мужских половых гормонов.
У женщин данное заболевание можно наблюдать достаточно редко, однако в последнее время употребление жирной и соленой пищи среди прекрасной половины резко увеличилось, что привело к неизбежному росту рецидивов подагры, кроме того прием лекарств от давления и гормональных средств, также спровоцировал значительную активность заболевания у женской половины общества.
Симптомы подагрического артрита проявляются внезапно. Можно почувствовать резкую боль в пальце или в отдельной части ноги, к болевым синдромам добавляется резко распухание воспаленного места и покраснение до красноты или багряного оттенка. Притронуться к внезапно побеспокоившему вам месту, будет чрезвычайно трудно — боль напомнит о себе незамедлительно. Однако вскоре боль утихнет, но не стоит думать, что это надолго – приступ подагрического артрита может повториться на следующую ночь или через несколько часов. Симптомы подагрического артрита могут быть похожи с некоторыми другими заболеваниями, например, артрозом. Лишь чрезвычайная воспаленность больного места скажет опытному специалисту о верном диагнозе. Также существует псевдоподагра-пиелонефрит, где течение болезни происходит подобным образом, а соли пиелонефритовой кислоты похожи на урат натрия. Их можно различить разве что под микроскопом, они будут отличаться строением и коэффициентом преломления кристаллов.
Ревматический артрит
Ревматический артрит – это заболевание (воспаление) суставов, причиной которого послужила нарушенная работа иммунной системы. Как правило, процесс ревматического артрита начинается с попадания в организм человека инфекции. Это проявление ревматизма является одним из самых распространенных и может иметь очень серьезные последствия, вплоть до разрушения сустава, в случае, если болезнь будет запущена.
Довольно часто можно услышать мнение, что такая проблема, как боль в суставах, связанная с ревматическим артритом – это сложности людей пожилого возраста. Но реальность выглядит несколько иначе: на самом деле ревматическим артритом страдают многие молодые люди в возрасте от 7 до 15 лет.
Молодежь уязвима для ревматического артрита по той причине, что он развивается из-за попадания в организм стрептококковой инфекции, для которой возрастные факторы значения не имеют.
Ревматический артрит обладает очень необычным процессом развития: те суставы, которые были воспалены и деформированы, со временем начинают восстанавливаться, воспаление уходит, а деформация исчезает. В итоге больной вновь становится способным нормально ходить.
Но, несмотря на облегчение в состоянии, поражение (воспаление и деформация) переходит на другие суставы человека, болеющего ревматическим артритом. Такая волнообразная симптоматика характерна именно для ревматического артрита.
Стоит отметить тот важный факт, что динамичное изменение состояния суставов — это яркий знак развивающегося в организме ревматизма. Это, в свою очередь, может привести к поражению висцеральных органов, в частности, сердца.
Также при этой болезни дают о себе знать эндокардит и кардит.
Во время прогрессирующего ревматизма, сопровождаемого динамично смещающейся симптоматикой артрита, в крови увеличивается СОЭ, появляется лейкоцитоз, повышается уровень иммуноглобулинов, серомукоида и фибриногена.
Диагностика
Диагностика артрита проводится путем выяснения точного характера клинической картины, лабораторного (анализы) и инструментального обследования (рентген, УЗИ, МРТ и КТ). Относительно молодым, но эффективным методом диагностики является артроскопия, предоставляющая возможность детального осмотра полости сустава и анализа синовиальной жидкости. Однако, методов лабораторного или инструментального анализа, дающих возможность точно определить разновидность артрита, на сегодняшний день, не существует.
Лечение
Для лечения вторичных форм заболевания, в первую очередь устраняют первопричину или, по возможности, нивелируют провоцирующее действие основной болезни. Если внесуставные явления при артрите не наблюдаются, то медикаментозную терапию начинают с назначения нестероидных препаратов. К таким средствам относятся, например, индометацин, ацетилсалициловая кислота, диклофенак и бруфен, причем лечение длительное и может вестись годами.
Наиболее затронутые болезнью суставы лечат вводом в них кортикостероидов, например, гидрокортизон или триамцинолон. Кортикостероидные гормональные препараты назначают крайне осторожно и только в тех случаях, когда наблюдаются острые болевые ощущения, которые невозможно устранить другими противовоспалительными средствами. Если наблюдаются лихорадочные явления, сопровождающие реактивный артрит, лечение проводят с обязательным применением кортикостероидной терапии, однако стремятся заменить нестероидными медикаментами, при первой же возможности.
Артрит, лечение которого, с применением указанных выше средств, не купирует прогресс болезни, необходимо лечить базисными препаратами, например, ауротиопрол (препарат золота, сейчас используется редко), D-пеницилламин, хлорохин, левамизол. Базисная медикаментозная терапия продолжается от полугода до нескольких лет.
При артритах в целом, пациентам показана комплексная терапия, ориентированная на общее укрепление организма и восстановление иммунитета (санаторно-курортное лечение). Лечение артрита отлично дополняют физиотерапевтические процедуры (лечебная гимнастика, массаж), в частности, для восстановления естественной подвижности суставного комплекса.
Как лечить детский артрит?
Чтобы приступить к лечению, обязательно нужно пройти все обследования. Это необходимо для того, чтобы врач принял решение о лучшем способе вылечить артрит у ребенка. В ходе лечения могут быть рецидивы, поэтому нужно постоянно находиться под присмотром врачей.
В первую очередь, когда уже началось лечение, приводятся в норму иммунные показатели. Это делается для улучшения защиты организма ребенка от вирусов и повышение способности им противостоять. Когда у малыша разовьется крепкий противовирусный барьер, есть надежда на то, что болезнь уже не вернется.
Вместе с тем, необходимо убрать болевые ощущения. Так как боли при детском артрите очень сильные, стоит облегчить этот симптом, чтобы ребенок мог чувствовать себя лучше. Тогда и организму с болезнью бороться будет проще. Тем более, что боли сопровождаются опуханием или отеком суставов. И поэтому необходимы противовоспалительные препараты. Но в то же время, они не должны нести большую нагрузку на сердце и почки, так как в таком юном возрасте организм не может работать крайне слаженно. Потому, убирать воспаление и обезболивать нужно крайне аккуратно.
Кроме того, в лечение входит прямая атака проблемы, из-за которой проявилась болезнь. Необходимо устранить главного возбудителя артрита для того, чтобы полностью избавиться от болезни.
Весь процесс очень долгий и трудоемкий. Для того, чтобы лечение продвигалось быстрее, врачи довольно часто назначают дополнительные методы лечения. К примеру, это лечебная физкультура. Комплекс упражнений, исполняемые ребенком, позволяет укрепить суставы. Отлично в этом случае может помочь плаванье. Если у вас в городе есть бассейн – просто необходимо уточнить у врача или тренера, как лучше его посещать и какие упражнения лучше использовать, дабы ускорить процесс избавления от детского артрита. Так как во время плаванья суставы двигаются мягче, и уменьшается вес тела, нагрузка тоже становится меньше. Таким образом, выздоровление произойдет намного быстрее.
Так же, в комплекс лечения может входить физиотерапия. Прогревание, стимуляция необходимых участков – все это может улучшить общее состояние суставов, и вы получите желаемое выздоровление в кратчайшие строки.
Если же болезнь отступила, не стоит расслабляться. Продолжайте употреблять витамины, иммунные препараты и заниматься физкультурой. Пока организм и опорно-двигательный аппарат в частности растет, необходимо поддерживать его в тонусе, чтобы избежать рецидивов и защитить ребенка от проявления болезни в будущем.
Диета при артрите суставов?
Самый основной аспект диеты – это белок. Вы должны получать его практически в два раза больше, чем здоровые люди. Белок будет защищать ваш организм от вредного влияния побочных эффектов лекарств. А так же укрепит кости и хрящевую ткань – это необходимо, чтобы быстрее привести суставы в норму. Можно сказать, что диета при артрите основывается на пище с большой вместительностью белков:
- яйца;
- молоко;
- творог;
- масло;
- мясо;
- кисломолочные продукты.
Это все необходимо употреблять в огромных порциях, буквально сделать основными блюдами.
Обратите внимание на количество жира, которое вы употребляете. Желательно, чтобы в рационе находились только растительные жиры в виде оливкового и подсолнечного масла. Ведь это как с неисправным механизмом – ему нужна смазка. Так и вашим суставам она просто необходима. Поэтому, когда выбираете диету при артрите суставов – внимательно учитывайте количество жиров животного происхождения. Их переизбыток может «забить» и ваш организм, и кровеносные сосуды. В принципе, разрешено сливочное масло в небольших количествах, но здесь тоже нужно знать меру.
Главное, чем необходимо будет наполнить свой рацион – это фрукты, ягоды и овощи. Они наполнены практически всем спектром известных витаминов, поэтому поддержат ваш организм в тонусе и помогут быстрее выздороветь. Вы должны распределить свое питание при артрите таким образом, чтобы в ваших ежедневных блюдах преобладала пища из свежих продуктов растительного происхождения.
Лечение артрита народными средствами
Внутренние методы лечения
- Потребуется лимон и сельдерей, примерно по 0,5 кг. Проверните их в мясорубке, затем добавьте 500 грамм мёда. Тщательно перемешайте смесь и настаивайте в холодильнике в течение 4-5 дней. Принимайте по одной столовой ложке смеси три раза в день за 15 минут до приема пищи. После того, как приготовленная смесь закончится, следует сделать двухнедельный перерыв, а после этого повторить курс.
- Отварите картофель в мундире, затем тщательно разомните его в той же воду, в которой он варился. Пусть хорошо отстоится. На дне останется крахмал, вам же нужно слить отстоявшийся отвар, его следует принимать три раза в день по 1/3 стакана.
- Рекомендуется в течение длительного времени выпивать по стакану морковного сока каждый день.
- Залейте столовую ложку измельченного сухого зверобоя стаканом кипятка, настаивайте в течение получаса. Следует употреблять по столовой ложке 3-4 раза в сутки.
- Очень эффективен при боли в суставах отвар лаврового листа, его следует пить по два-три стакана три раза в день.
- Две столовых ложки сухого измельченного чертополоха залить 0,5 литра воды и кипятить на протяжении 10 минут, затем процедите. Принимать по одной чайной ложке 2-3 раза в день.
- Обычный чеснок также может облегчить боль в суставах. Очистите и мелко нарежьте 5 головок чеснока, залейте 0, 5 водки и в течение десяти дней настаивайте в темноте. Следует выпивать по чайной ложке настойки перед каждым приемом пищи. В том случае, если настойка оказалась для вас слишком крепкой, можно развести дозу тремя столовыми ложками кипяченой воды. С этим рецептом стоит быть осторожным, если у вас есть язва, гастрит или другие проблемы с желудком.
- Перетрите на тёрке три головки чеснока, добавьте туда сок, выжатый из десяти лимонов и чайную ложку измельченного хрена. Настаивайте смесь в теплом и темном месте в течение трех недель. Утром и вечером нужно выпивать стакан воды, в который добавлена чайная ложка смеси, принимать до тех пор, пока не закончится настойка.
- На стакан воды добавляйте чайную ложку яблочного уксуса и выпивайте перед едой. В том случае, если у вас есть проблемы с желудком, количество уксуса необходимо уменьшить в два раза. Курс длится на протяжении 2-4 недель.
- Можно также разбавлять яблочный уксус водой и добавлять мёд – на стакан воды две чайные ложки мёда и две чайные ложки яблочного уксуса. Принимать по две чайные ложки три раза в день за полчаса до еды. Курс длится месяц, затем – 20 дней перерыв и повторение. Проводить такую процедуру нужно три раза в год.
Наружные методы лечения
- 100 грамм прополиса залейте 100 граммами растительного масла. В течение получаса нагревайте на водяной бане, постоянно помешивайте, до тех пор, пока прополис полностью не раствориться в масле. Получившуюся мазь охладите, и втирайте в больной сустав.
- Тщательно просушите косточки от вишни и измельчите в порошок. Смешайте с водой или растительным маслом до кашеобразного состояния и используйте для натирания суставов.
- Куриный желток, чайную ложку яблочного уксуса и чайную ложку скипидара тщательно смешайте и наносите на больные суставы ежедневно перед сном.
- Необходимо смешать 200 грамм соли и 100 грамм сухой горчицы. Смешайте с керосином до консистенции густой сметаны и втирайте так, чтобы мазь полностью впиталась, а кожа при этом осталась сухой.
- Вам понадобится редька, репа и хрен, всего по 100 грамм, перетрите в кашицу, тщательно смешайте и этой смесью натирайте суставы, из нее же сделайте компресс. Курс продолжается неделю, смесь нужно готовить непосредственно перед применением.
- Хорошо помогает при боли в суставе прикладывание к нему свежих листьев хрена.
- Смешайте по 100 грамм водки и скипидара, добавьте 3 столовых ложки растительного масла. В этой смеси нужно смочить марлю, отжать и обернуть ей пораженный сустав, поверх замотайте полиэтиленом или пищевой пленкой и шерстяным платком. Компресс оставляйте на всю ночь, длительность курса – неделя.
Рекомендуют также систематически принимать непродолжительные ванны с английской солью – на ванну нужна чашка соли, лежать в ней нужно около получаса. Можно в течение 10 минут прокипятить в воде два килограмма свежих отрубей, отвар слить в ванну и добавить морской соли для большего эффекта.
Каждый человек, страдающий от постоянных изнурительных болей в суставах, должен знать, как лечить артрит народными средствами.
Важно помнить, что положительного результата можно добиться только в том случае, если иметь терпение и полностью выполнять все рекомендации. Залог успеха – совокупность двух важнейших пунктов: комплексности и системности. Если в рецепте указано, что курс лечения длится двадцать дней – значит, принимать настойку или делать компресс необходимо именно в течение такого времени, не больше и не меньше. Не забывайте консультироваться со своим лечащим врачом, тогда традиционная медицина в сочетании с траволечением даст ощутимые результаты. Даже при длительной ремиссии необходимо повторять лечение в межсезонье и при простуде. Учитывайте, что народные средства, как и любые лекарства, имеют свои противопоказания и побочные эффекты, которые вы не сможете предугадать самостоятельно, ведь все зависит от ваших индивидуальных особенностей. В различных справочниках по фитотерапии можно без труда найти информацию о противопоказаниях того или иного растения, входящего в состав лечебной смеси. Помните и об аллергической реакции, которая тоже может проявиться на любой из компонентов средств народного лечения. Принимайте во внимание все эти нюансы, и положительный результат не заставит долго ждать!
Артроз коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение
Артроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая приводит к деформации, разрушению суставного хряща. Постепенно конечность утрачивает подвижность. По статистике практически каждый третий житель планеты страдает артрозом, и это число не уменьшается. В группе риска пожилые люди, особенно с лишним весом. После 65 лет артроз диагностируют в 70-85 % случаях обращения по поводу болей в колене.
Сохранить качество жизни пациента при патологии суставов помогает врач-ревматолог.
Причины артроза
- Разрушение сустава вследствие естественного износа (старение организма).
- Гормональные нарушения (климакс, эндокринные заболевания).
- Врожденные дефекты опорно-двигательной системы.
- Травмы, хирургические операции на коленном суставе.
- Профессиональные занятия спортом.
- Однообразный физический труд с повышенной нагрузкой на коленные суставы.
- Избыточная масса тела.
- Генетическая предрасположенность.
- Аутоиммунные заболевания.
Симптомы болезни
Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) развивается медленно, протекает в хронической форме. На ранних стадиях болезнь не причиняет боли: человек ощущает только дискомфорт, скованность в нижней конечности. Постепенно двигательные ограничения усиливаются. Без адекватного лечения колено заметно деформируется. Двигательные функции нарушаются настолько, что человеку сложно ходить, садиться, вставать. Деформирующий артроз прогрессирует до инвалидизации больного. Чтобы сохранить сустав, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов патологии.
По степени тяжести различают три степени артроза коленного сустава:
- 1 степень. Клинические проявления болезни выражены слабо. Большинство пациентов не обращают внимания на симптомы и продолжают вести привычный образ жизни. При артрозе 1 степени человек может ощущать дискомфорт в колене после долгого пребывания на ногах, интенсивной ходьбы, физических нагрузок. На рентгеновском снимке различимо сужение суставной щели, видны остеофиты, растущие внутрь сустава. Если артроз случайно выявляют в первой стадии, например, во время диспансеризации, его развитие удается значительно замедлить и даже остановить.
- 2 степень. Боль при артрозе коленного сустава становится интенсивной, ее сложно игнорировать. Особенно сильно нога беспокоит рано утром или вечером. Днем в состоянии покоя сохраняется ноющая боль. Дегенеративные процессы в суставе отражаются на походке: человек начинает прихрамывать. Во время движения в колене слышен хруст. Артроз 2 степени может осложняться «суставной мышью» — это состояние, при котором в синовиальную полость попадает частица кости или разрушенного хряща. Инородное тело становится причиной сильной боли, которая мешает движению конечности. При осмотре очевидна деформация колена. Возможно присоединение воспаления, отечность. На рентгене видна суженная суставная щель и остеофиты, утолщение кости.
- 3 степень. Тяжелая форма заболевания, которая развивается при отсутствии лечения. Артроз 3 степени является причиной стойкой инвалидности. Боль в колене очень сильная, подвижность ограничена, человек не может самостоятельно ходить, каждый шаг мучителен. Нога деформируется и начинает сильно хрустеть. На рентгенограмме врач определяет дистрофию хрящевой ткани, разрушение связок, менисков, разрастание соединительной ткани.
Диагностика артроза
Для обследования пациента используют физикальные, лабораторные, инструментальные методы диагностики:
- Анализ крови общий, биохимический, иммунологический.
- Анализ синовиальной жидкости.
- Рентгенография.
- УЗИ коленного сустава.
- КТ или МРТ по показаниям.
План обследования всегда индивидуальный и зависит от состояния пациента.
Лечение артроза коленного сустава
Терапия включает комплекс процедур, медикаментозное лечение, рекомендации по изменению образа жизни. Важно не пытаться лечить артроз самостоятельно. Часто пациенты на первых этапах болезни пользуются обезболивающими мазями и обращаются к врачу, когда сустав уже разрушен. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
Медикаментозное лечение
Врач назначает препараты для снятия воспаления, отека, для уменьшения боли, активизации обменных процессов и регенерации тканей. Лекарства подбирают индивидуально.
Возможен прием следующих средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в форме таблеток, мазей, инъекций. Средства хорошо снимают боль, отек, улучшают самочувствие больного.
- Глюкокортикостероиды в виде уколов непосредственно в коленный сустав. Инъекции показаны при тяжелом течении болезни, когда конечность практически обездвижена.
- Обезболивающие блокады. Помогают справиться с симптомами и облегчить течение болезни.
- Хондропротекторы. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют разрушение сустава.
Консервативное лечение
Ударно-волновая терапия
Метод неинвазивный, способствует снятию солевых отложений, улучшению трофики соединительной ткани. Физиотерапия улучшает циркуляцию крови, благоприятно влияет на эластичность связок. Ударно-волновую терапию проводят курсами по 4-10 процедур.
Плазмолифтинг (PRP –терапия)
В сустав делают инъекцию собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Курс плазмолифтинга ускоряет регенерацию тканей.
Фонофорез
Метод сочетает воздействие ультразвука и лечебных мазей. Средства для физиотерапии, как правило, имеют сложный состав и готовятся в аптеке по рецепту. Ультразвук повышает проникающую способность действующего вещества.
Массаж
Процедура противопоказана в стадии обострения артроза. Когда воспаление снято, болевой синдром уменьшен, можно начинать курс массажа. Лимфодренажная методика помогает предотвратить скопление синовиальной жидкости. Массаж также улучшает кровообращение в колене, снимает спазм мышц. Наиболее эффективно проведение процедуры после выполнения специальных упражнений при артрозе коленного сустава.
Принятие ванн
Можно провести курс дома по назначению врача или в рамках санаторно-курортного лечения. При артрозе показаны радоновые, скипидарные, сероводородные ванны. Процедуры благоприятно воздействуют не только на коленные, но и на тазобедренные, голеностопные суставы.
Гирудотерапия
Медицинских пиявок размещают вокруг деформированного сустава. В слюне этих существ содержатся активные вещества, которые способствуют восстановлению хряща. Гирудотерапию обычно назначают при артрозе 1 и 2 степени для снятия отечности и уменьшения боли.
Лечебная физкультура
Гимнастика при артрозе коленного сустава – это обязательная часть комплексного лечения. Специальные упражнения помогают сохранять тонус мышц в больной конечности, предотвращать застойные явления. Гимнастику начинают делать утром, не вставая с постели. Затем в течение дня выполняют еще 3-4 комплекса упражнений по несколько минут. Лечебную гимнастику при артрозе коленного сустава полезно дополнить плаванием.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано при артрозе 2 и 3 степени:
- Пункция. С помощью шприца из полости сустава откачивают скопившуюся жидкость. Снижается внутреннее давление, уменьшается отек, воспаление, улучшается подвижность. Процедуру проводят амбулаторно, на приеме хирурга.
- Артроскопия. Метод используют для санации коленного сустава. Артроскопию проводят через небольшие проколы, поэтому операция переносится достаточно легко, период реабилитации короткий.
- Корригирующая остеотомия. Классическая методика лечения деформирующего артроза, которая заключается в исправлении деформированной анатомической оси нижней конечности с последующей фиксацией участка клиновидной резекции кости титановой пластиной. После остеотомии пациенту требуется реабилитация в течение нескольких месяцев.
- Эндопротезирование. Установка искусственного сустава выполняется при крайней степени деформирующего артроза коленного сустава и позволяет вернуть колену прежний объем движений без боли. После тотального эндопротезирования пациенту требуется длительная (около 2-3-х месяцев) реабилитация.
Диагностика и лечение артроза коленного сустава в Москве
Врачи Кунцевского реабилитационного центра имеют большой опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы проведем полное обследование и предложим индивидуальный план восстановления вашего здоровья. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.
Артроскопия
Малоинвазивный метод лечения. В полость сустава вводят видеокамеру и микрохирургические инструменты. Врач проводит тщательный осмотр сустава, извлекает частицы остеофитов, разрушенного хряща, рубцовые ткани. Артроскопия помогает на время избавиться от боли и восстановить подвижность сустава.
Лечение артрита коленного сустава
Благотворным влиянием при лечении артрита обладает санаторное лечение. Проводить его следует на этапе реабилитации после острых артритов, а также вне обострения, при хроническом течении заболевания.
Помимо великолепного отдыха, который приносит большую пользу организму, правильно подобранное лечение позволяет больным забыть о болезни на долгий период времени. В зависимости от наличия противопоказаний, времени года и индивидуальных пристрастий санатории предусматривают различные активные виды отдыха, такие как катание на катамаранах и лодках, велосипедные прогулки, коньки, лыжный спорт и т.д.
Для лечения артрита коленного сустава используются как местные природные, так и искусственно созданные ресурсы. Квалифицированные специалисты подбирают индивидуальный курс лечебных процедур, контролируют его и в случае необходимости корректируют.
Преимущества лечения в санатории:
- проведение диагностики,
- соблюдение режима,
- рациональное питание,
- дозированные пешие прогулки,
- свежий воздух,
- лечение под контролем специалистов
Правильный режим, который обеспечивается за счет последовательного воздействия санаторно-курортных факторов, способствует улучшению обменных процессов в организме. Это правильное питание, чередование активности и отдыха, здоровый сон, лечебные ванны и т.д. Все эти факторы стимулируют кровообращение в суставах, в том числе коленных и успокаивают нервную систему.
Климатические условия курорта
Идеальными условиями для лечения суставов являются:
- низкая влажность,
- отсутствие резких перепадов температур,
- отсутствие ветра,
- умеренная температура воздуха,
- мягкий климат
Учитывая данные факторы можно выделить город Сочи, так как здесь не только подходящие климатические условия, но и наличие природных источников лечебных грязей, минеральных вод, термальных вод и других ресурсов.
Курс лечения коленного сустава зависит от патологии. Стандартно курс длится 10,14 или 21 день. Повторять лечение желательно 1-2 раза в год.
6 типов артрита, поражающего колено
Артрит часто является основной причиной боли в колене при отсутствии травмы. В этой статье описаны 6 типов артрита, которые могут поражать колено.
Посмотреть видео о причинах боли в коленях
1. Остеоартроз
СохранитьОстеоартрит характеризуется дегенерацией хряща и костными выступами, называемыми остеофитами (костными шпорами). В колене наиболее частыми участками остеоартрита являются большеберцовая кость (большеберцовая кость), бедренная кость (бедренная кость) и надколенник (коленная чашечка).
Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита коленного сустава. Остеоартрит возникает при разрыве суставного хряща. В колене суставной хрящ покрывает верхнюю часть большеберцовой кости (голень), нижнюю часть бедренной кости (бедренную кость) и заднюю часть надколенника (коленная чашечка).
Узнайте, что такое остеоартроз коленного сустава?
Не у всех с остеоартрозом колена будет боль в коленях. Боль может возникнуть при потере здорового хряща:
- Заставляет кости сустава труться друг о друга.
- Иным образом нарушает биомеханику сустава.
Посмотреть видео о артрозе коленного сустава
На ранних стадиях остеоартрита коленного сустава боль может ощущаться при выполнении определенных действий, например, бега трусцой. По мере прогрессирования остеоартрита боль может ощущаться во время повседневной деятельности.
См. Симптомы остеоартрита коленного сустава
Посттравматический артрит коленного сустава
Посттравматический артрит — это разновидность остеоартрита. Он развивается после разрыва мениска, травмы связок или другой травмы.Травма может зажить, но износ суставного хряща может ускориться. Посттравматический артрит может проявиться только через несколько лет после травмы.
Посмотреть видео о разрыве мениска колена
объявление
2. Ревматоидный артрит
СохранитьРевматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, поражающее синовиальную оболочку, окружающую многие суставы тела. Наиболее часто поражаются запястья, колени и лодыжки.
Боль в колене может быть вызвана аутоиммунным заболеванием, называемым ревматоидным артритом (РА). РА вызывает воспаление суставов, из-за которого колено может ощущаться опухшим, жестким, теплым и болезненным. Со временем невылеченный РА может вызвать необратимое повреждение коленного сустава.
См. Что такое ревматоидный артрит (РА)?
Ревматоидный артрит часто поражает суставы симметрично, поэтому при поражении одного колена вероятно поражение другого. Симптомы также характерны для кистей и запястий.Эпизоды РА могут приходить и уходить и сопровождаться другими симптомами, такими как усталость.
См. Симптомы ревматоидного артрита (РА)
3. Псориатический артрит
СохранитьПсориатический артрит — это аутоиммунное заболевание, связанное с псориазом, заболеванием кожи. Псориаз часто проявляется в виде зудящих красных пятен на локтях, коленях или коже черепа; псориатический артрит может проявляться в суставах конечностей, бедер, коленей и позвоночника.
Подобно ревматоидному артриту, псориатический артрит является аутоиммунным заболеванием. Когда колено поражено псориатическим артритом, оно может ощущаться болезненным, жестким, опухшим и болезненным. Часто поражаются и другие суставы, особенно суставы пальцев рук и ног. Другие общие симптомы включают усталость и боль в глазах.
См. Что такое псориатический артрит?
Псориаз — это кожное заболевание. Хотя оценки разнятся, недавние исследования показывают, что около 20% людей с псориазом также страдают псориатическим артритом. 1 Многие люди болеют псориазом в течение многих лет, прежде чем у них возникнут боли в суставах, связанные с псориатическим артритом.
См. Причины псориатического артрита
4. Подагра
Подагра — это воспалительный артрит, который может вызывать накопление кристаллов мочевой кислоты (кристаллов мононатриевой кислоты) в коленном суставе. Эти игольчатые микроскопические кристаллы собираются в мягких тканях коленного сустава, вызывая мучительную боль, а также отек, покраснение и тепло.
Посмотреть все о подагре — симптомы, диагностика, лечение
Около половины всех случаев подагры поражает сустав большого пальца стопы (плюснефаланговый сустав), но в других случаях поражается колено или другой сустав.
5. Псевдоподагра: отложение пирофосфата кальция (CPPD)
СохранитьПсевдоподагра — это тип воспалительного артрита, который возникает в результате накопления кристаллов пирофосфата кальция в суставах тела. Псевдоподагра встречается реже, чем подагра, но с большей вероятностью поражает колено.
Подобно подагре, псевдоподагра вызывается скоплением микроскопических кристаллов в суставе и может привести к внезапной сильной боли в коленях, отеку, теплу и покраснению. Псевдоподагра встречается реже, чем подагра, но чаще поражает коленный сустав.
Посмотреть все о псевдоподагре — симптомы, диагностика, лечение
Микроскопические кристаллы, вызывающие псевдоподагра, называются кристаллами пирофосфата кальция. Врачи часто называют псевдоподагра отложением пирофосфата кальция (CPPD).
объявление
6. Реактивный артрит
СохранитьРеактивный артрит может вызывать воспалительные боли в суставах, чаще всего в коленях, пальцах или пояснице. Другие возможные симптомы включают проблемы с мочевыводящими путями, глазами и кожей.
Реактивный артрит обычно поражает колено, но может поражать любой сустав. Воспаление артрита может вызвать боль, опухоль и / или покраснение колена.
См. Симптомы реактивного артрита
Реактивный артрит развивается как реакция на инфекцию, например, желудочную инфекцию или заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).Через несколько дней, недель или даже месяцев после исчезновения инфекции у человека может появиться боль в одном или нескольких суставах, воспаление глаз и / или другие симптомы.
См. Инфекции, которые могут вызвать реактивный артрит
Вышеуказанные состояния являются частой причиной артритной боли в коленях. Существует более 100 типов артрита, которые могут включать симптомы коленного сустава. Людям с хронической болью в коленях рекомендуется проконсультироваться со своим врачом для точного диагноза.
См. Типы артрита
Список литературы
- 1.Алинаги Ф., Калов М., Кристенсен Л. Е. и др. Распространенность псориатического артрита у пациентов с псориазом: систематический обзор и метаанализ наблюдательных и клинических исследований. J Am Acad Dermatol. 2018;
У меня артрит колен: что мне делать? | Гериатрия | JAMA Internal Medicine
Артрит — болезненное состояние, поражающее суставы. Инфекции, воспаления и годы износа могут вызывать различные типы артрита.Износ, называемый «остеоартроз», является наиболее распространенным типом у людей среднего и пожилого возраста. При остеоартрозе колен изношена защитная накладка (хрящ) в коленном суставе. Это вызывает боль в коленном суставе при стоянии или движении.
Почему у меня артрит колен?
Остеоартроз очень распространен.Почти каждый пятый взрослый старше 45 лет страдает остеоартрозом коленного сустава. Факторы риска включают возраст старше 45 лет, предшествующую травму колена, ожирение, женский пол, артрит у членов семьи и / или тяжелую физическую работу.
Как диагностируется остеоартрит?
Любую боль в коленях, продолжающуюся более 1–2 месяцев, следует обсудить с лечащим врачом.Для диагностики остеоартрита коленного сустава обычно достаточно подробного описания симптомов и медицинского осмотра. Иногда могут быть рекомендованы дополнительные тесты, такие как рентген.
Какие методы лечения остеоартрита коленного сустава доказали свою эффективность?
Было доказано, что упражнения с малой нагрузкой, такие как езда на велосипеде, гребля, плавание, водная аэробика, ходьба и тай-чи, уменьшают боль и улучшают функции.Следует избегать высокоэффективных занятий, связанных с бегом и прыжками.
Физиотерапевт может помочь составить для вас правильный план упражнений.
При легких симптомах местные лекарства, прикладываемые к коленям, такие как гель диклофенака, облегчают боль и имеют мало побочных эффектов.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, являются наиболее эффективными пероральными препаратами при остеоартрите. Их следует принимать под наблюдением врача для обеспечения безопасного использования.Перед началом приема этих лекарств проконсультируйтесь со своим врачом и избегайте постоянного длительного приема.
Инъекции стероидов в колено могут принести пользу некоторым людям с более серьезными симптомами в течение нескольких дней или недель. Частые инъекции могут со временем навредить коленному суставу.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что отпускаемые по рецепту лекарства, такие как дулоксетин, могут принести небольшую пользу некоторым людям.
Опиаты, такие как гидрокодон и оксикодон, не рекомендуются.
Есть ли методы лечения, которых мне следует избегать?
Существует множество методов лечения артрита коленного сустава, которые не имеют убедительных доказательств эффективности. Эти методы лечения часто бывают дорогими и активно продаются: стельки или специальная медицинская обувь; глюкозамин, хондроитин и другие добавки; инъекции гиалуроновой кислоты или богатой тромбоцитами плазмы; лечение стволовыми клетками; и артроскопические операции, включая удаление раны или частичную менискэктомию.
Идентификационный номер прямоугольного сеченияОпубликовано в Интернете: 4 марта 2019 г. doi: 10.1001 / jamainternmed.2018.8478
Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.
Уход от остеоартроза коленного сустава
Мужчины могут избегать активности из-за боли в коленях, но движение — это именно то, что им нужно.Это, пожалуй, главная уловка-22 упражнения: при остеоартрите коленного сустава трудно двигаться, но движение помогает облегчить боль в коленях при остеоартрите.
Более 30 миллионов американцев страдают остеоартритом, наиболее распространенным видом артрита. Хотя остеоартрит может поражать бедра, поясницу, шею и пальцы, чаще всего он возникает в коленях. Фактически, примерно 10% мужчин в возрасте 60 лет и старше имеют симптомы остеоартрита коленного сустава.
«Состояние медленно изнашивает суставной хрящ, поэтому поверхности голени, бедренной кости и коленной чашечки трутся друг о друга, что может привести к боли, отеку и воспалению, а также затруднить движение», — говорит доктор.Адам Тенфорде, врач спортивной медицины и доцент кафедры физической медицины и реабилитации Гарвардской медицинской школы.
Остеоартрит чаще встречается с возрастом, но семейный анамнез заболевания или предыдущая травма могут еще больше увеличить ваш риск. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или аспирин, может временно уменьшить боль и воспаление при артрите. Инъекции стероидов также могут принести краткосрочное облегчение. Но более простой и безопасный способ справиться с симптомами — просто начать двигаться.
Изображение: © blueringmedia / Getty Images
При остеоартрозе коленного сустава хрящ изнашивается до тех пор, пока голень, бедро и коленная чашечка не натираются друг о друга, вызывая боль и воспаление.
Что нужно колену
Ваши кости и хрящи нуждаются в регулярных движениях, чтобы поддерживать их здоровье, а также для укрепления мышц, окружающих колено, что защищает сустав от чрезмерной нагрузки, — говорит доктор Тенфорде.
Активный образ жизни не только предотвращает обострение артроза коленного сустава, но и снижает риск заболевания.В исследовании, опубликованном в июньском журнале Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy , было проанализировано 17 исследований, в которых приняли участие почти 115000 человек, и была выявлена связь между бегом и остеоартритом бедра, колена или обоих.
Исследователи обнаружили, что только 3,5% бегунов-любителей — людей, которые бегают для физических упражнений, а также участвуют в забегах, таких как 5 км, 10 км и полумарафонах — страдают остеоартритом колена или бедра, по сравнению с 10% людей, которые не занимались спортом.
Кроме того, исследование 2015 года показало, что среди людей, страдающих остеоартритом коленного сустава в легкой форме или находившихся в группе риска заболевания, те, кто проходил в среднем почти 7000 шагов в день — около 3,5 миль — не испытывали дополнительной потери хряща в течение двух лет. период.
Если у вас сильная боль в коленях, затрудняющая движение, доктор Тенфорде рекомендует начинать с занятий с меньшим воздействием, которые вызывают меньшую нагрузку на колени. Например, плавание и другие виды водной аэробики обеспечивают плавучесть, поэтому ваши колени меньше воздействуют на них.Эллиптические тренажеры и велотренажеры также являются хорошими занятиями с низкой ударной нагрузкой.
«Цель этих упражнений — свести к минимуму боль по мере того, как вы переходите к более длительным тренировкам и, в конечном итоге, добавляете другие виды деятельности», — говорит д-р Тенфорде.
Кроме того, не бойтесь заниматься тяжелой нагрузкой, требующей постоянного движения, например ходьбой, бегом и развлекательными видами спорта. «Просто убедитесь, что вы набираете их. Например, вы можете начать с программы бега / ходьбы, или потренироваться на беговой дорожке или другой мягкой поверхности», — говорит д-р.Тенфорде.
Сделайте правильный шаг: обратитесь к физиотерапевтуБоль в колене также может быть вызвана биомеханической проблемой, из-за которой сустав изнашивается быстрее. Физиотерапевт может проанализировать, как вы двигаетесь, чтобы увидеть, есть ли у вас проблемы с выравниванием или способ приземления стопы создает дополнительную нагрузку на ваше колено. «Изменение того, как вы двигаетесь, может помочь облегчить существующую боль, а также снизить риск травмы колена», — говорит доктор Адам Тенфорде, врач спортивной медицины из Гарварда. |
Двигайтесь каждый день
И, наконец, делайте регулярные движения коленями и растяжку в течение дня, как это упражнение с подъемом ног сидя:
Сядьте на стул, согнув обе ноги под углом 90 °.
Медленно поднимите правую ногу так, чтобы она была параллельна полу (или как можно ближе), удерживая левую ногу на земле.
Задержитесь на 30 секунд, затем медленно опустите правую ногу на пол и повторите движение левой ногой, чтобы завершить один подход.Делайте 10 раз, два раза в день.
«Когда дело доходит до защиты колен от остеоартрита, нужно проявлять инициативу», — добавляет доктор Тенфорде. «Регулярная физическая активность и укрепление могут иметь большое значение для уменьшения боли и улучшения функций».
Похудеть, избавиться от боли при остеоартрозе коленаЕще один способ облегчить боль при остеоартрозе коленного сустава — сбросить лишний вес. Остеоартрит, вероятно, будет прогрессировать быстрее и дальше у людей с избыточным весом.«Важна каждая мелочь», — говорит д-р Адам Тенфорде, врач спортивной медицины Гарвардской медицинской школы. «На каждый фунт, который вы теряете, с каждым шагом на четыре фунта меньше давление и нагрузка на колени». |
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Артрит коленного сустава | Бостонский медицинский центр
Хирургия замены коленного сустава при артрите
Колено — самый большой и крепкий сустав тела. Он состоит из нижнего конца бедренной кости (бедренной кости), верхнего конца большеберцовой кости (большеберцовой кости) и надколенника (коленной чашечки). Концы трех костей, где они соприкасаются, покрыты гладкой, скользкой субстанцией, называемой суставной хрящ , которая защищает кости и позволяет сгибать и выпрямлять колено.Два клиновидных куска хряща, называемые мениском, действуют как «амортизаторы» между бедренной и большеберцовой костью. Они прочные и эластичные, что помогает смягчать сустав и сохранять его устойчивость. Коленный сустав окружен тонкой подкладкой, называемой синовиальной мембраной , которая производит жидкость, которая смазывает хрящ и снижает трение.
Операция по замене коленного сустава может потребоваться при серьезной дегенерации сустава из-за таких состояний, как артрит, аваскулярный некроз (плохой кровоток), травма или инфекция.
Артрит коленного сустава
Остеоартрит, также называемый «изнашиваемым» артритом, является очень распространенным заболеванием. Обычно он развивается у людей в среднем возрасте и старше. Это вызывает боль, отек и скованность, которые со временем постепенно ухудшаются. Это может произойти в любом суставе тела, но очень часто встречается в колене, вызывая медленную дегенерацию хряща в суставе (изнашивание). Если не лечить, хрящ может полностью изнашиваться, вызывая трение костей о кость. Боль и скованность суставов затрудняют выполнение повседневных дел, таких как подъем по лестнице и ходьба, а также могут влиять на продуктивность на работе.Лекарства от остеоартрита нет, но раннее лечение — лучший способ сохранить активный и здоровый образ жизни.
Другими основными типами артрита, поражающего колено, являются ревматоидный артрит и посттравматический артрит. Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее несколько суставов по всему телу, включая коленный сустав. Он симметричен, что означает, что обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела. При ревматоидном артрите синовиальная оболочка, покрывающая коленный сустав, начинает опухать, что приводит к боли и скованности в коленях.Посттравматический артрит развивается в результате такой травмы, как перелом кости.
Наиболее частыми симптомами артрита коленного сустава являются боль (которая обычно развивается постепенно) и воспаление. Другие симптомы могут включать:
- Жесткий и опухший сустав, затрудняющий сгибание и выпрямление колена
- Боль и отек могут усиливаться утром, после сидения или отдыха.
- Боль, которая усиливается после активной деятельности, например, упражнений
- «Заклинивание» или «заклинивание» колена во время движения из-за ослабленных фрагментов хряща.Колено может скрипеть, щелкать, трескаться или издавать скрежет.
- Ощущение слабости или искривления колена из-за боли
- Повышенная боль в суставах при дождливой погоде
Диагностика артрита коленного сустава начинается с:
Физический осмотр
Ваш врач задаст вам ряд вопросов и, скорее всего, проведет медицинский осмотр. Медицинский осмотр будет включать в себя изучение любых проблемных областей, особенно если они связаны с причиной вашего визита в офис.
Личный и семейный медицинский анамнез: Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, касающихся вашей личной истории болезни и истории болезни вашей семьи.
Ваш врач проведет анализы для оценки:
- Совместное опухание, тепло или покраснение
- Болезненность в области колена
- Диапазон движения
- Нестабильность сустава
- Если при перемещении сочленения возникает ощущение скрежета
- Боль при надавливании на колено
- Проблемы с походкой (ходьбой)
- Любые признаки травмы мышц, сухожилий и связок, окружающих бедро
- Поражение других суставов (признак ревматоидного артрита)
Визуализирующие исследования артриста
Форма электромагнитного излучения очень высокой частоты и энергии.Рентгеновские лучи используются для изучения и создания изображений таких вещей, как кости и органы внутри тела.
Рентгеновские снимки
Рентген коленного сустава с артритом может показать сужение суставной щели, изменения в кости и образование костных шпор (остеофитов).
Для более точного определения состояния костей и мягких тканей колена могут быть выполнены другие визуализационные тесты. К ним относятся:
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
В этом тесте используются магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений структур тела в нескольких местах.Вас могут попросить выпить контрастный раствор для лучшего изображения, и вы, скорее всего, будете лежать на движущемся столе во время съемки. МРТ — более подробный инструмент, чем рентген и ультразвук, и для определенных органов или областей тела он обеспечивает более качественные изображения, чем КТ. МРТ не рекомендуется, если у вас установлен кардиостимулятор или другой металлический имплант.
Компьютерная томография (КТ)
КТ использует рентгеновское оборудование и компьютерную обработку для получения двухмерных изображений тела.Пациент лежит на столе и проходит через машину, которая выглядит как большой пончик прямоугольной формы. Врачи назначают компьютерную томографию, когда хотят увидеть двухмерное изображение тела, чтобы найти опухоли и изучить лимфатические узлы и костные аномалии. Если для улучшения компьютерного изображения используется контрастный краситель, пациенту может потребоваться воздержаться от еды и питья за 4–6 часов до теста. Пациенты должны сообщить своему врачу перед тестом, если у них есть какие-либо аллергии или проблемы с почками.
Сканирование костей
При сканировании костей в вену вводят низкую дозу радиоактивного материала.Кость притягивает этот материал. Концентрированные области видны на сканировании и называются «горячими точками». Горячие точки могут свидетельствовать о онкологическом артрите.
Лабораторные испытания
Анализы крови
Обычный инструмент для выявления заболеваний, анализы крови предоставляют информацию о многих веществах в организме, таких как клетки крови, гормоны, минералы и белки.
Нет лекарства от артрита коленного сустава, но существует ряд методов лечения, которые могут помочь облегчить боль и инвалидность, которые он может вызвать.
Нехирургическое лечение
Как и при других артритах, начальное лечение артрита коленного сустава нехирургическое. Ваш врач может порекомендовать ряд вариантов лечения.
Модификация деятельности: врачи могут прописать пациенту общие изменения образа жизни, чтобы облегчить симптомы его состояния и улучшить их общее физическое состояние и самочувствие. В зависимости от состояния здоровья, которое лечится, изменение активности может включать: снижение или повышение уровня физической активности; добавлен отдых; начало нового занятия или программы упражнений; изменение привычек сна; или изменение своего физического окружения дома, в автомобиле или на работе.
Некоторые изменения в вашей повседневной жизни могут защитить ваше колено и замедлить развитие артрита:
- Сведите к минимуму действия, которые усугубляют состояние, например подъем по лестнице.
- Переход с занятий с высокой нагрузкой (например, бег трусцой или теннисом) на занятия с меньшей нагрузкой (например, плавание или езда на велосипеде) снизит нагрузку на ваше колено.
- Похудание может снизить нагрузку на коленный сустав, в результате чего уменьшится боль и улучшится функция.
Физиотерапия
Иногда называемый просто «ПВ», это тип реабилитационного лечения, при котором используются специально разработанные упражнения и оборудование, чтобы помочь пациентам сохранить, восстановить или улучшить свои физические способности после травмы, инвалидности, болезни или операции.Физическая терапия может включать лечебные упражнения, массаж, приспособления для ходьбы, а также обучение и подготовку пациентов.
Средства для ходьбы
Может оказаться полезным использование таких приспособлений, как трость, ношение амортизирующей обуви или вкладышей, бандажа или наколенника. Ортез способствует стабильности и функциональности и может быть особенно полезен, если артрит сосредоточен на одной стороне колена. Есть два типа скоб, которые часто используются при артрите коленного сустава: «разгрузочная» скоба смещает вес с пораженной части колена, а «поддерживающая» скоба помогает поддерживать всю нагрузку на колено.
Другие нехирургические подходы могут включать:
- Применение тепла или льда
- Мази или кремы обезболивающие
- Ношение эластичных повязок для поддержки колена
- Лекарства, такие как:
- Лекарства, отпускаемые без рецепта, например ацетаминофен
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): класс лекарств, включая, помимо прочего, аспирин, напроксен и ибупрофен, которые используются для уменьшения боли и покраснения, отека и тепла (воспаления) при артрите и других болезненных воспалительных заболеваниях. .
- Кортикостероиды: Кортизол — это естественный гормон в организме, который может влиять на иммунные клетки. Кортикостероиды можно вводить перорально (в виде таблеток) или местно (в виде крема, геля или мази). Поскольку местные кортикостероиды наносятся непосредственно на кожу и не циркулируют по всему телу, пациенты, получающие их, могут испытывать меньше побочных эффектов.
- Вязкие добавки включают инъекции веществ в сустав для улучшения качества суставной жидкости.
- Глюкозамин и хондроитинсульфат: Глюкозамин естественным образом содержится в организме. Стимулирует образование и восстановление суставного хряща. Добавки, отпускаемые без рецепта, поступают из животных источников. Хондроитинсульфат — еще одно натуральное вещество, содержащееся в организме. Он предотвращает разрушение структурных элементов суставного хряща другими ферментами организма.
- Альтернативные методы лечения, включая иглоукалывание и магнитно-импульсную терапию
Хирургия замены коленного сустава
Ваш врач может порекомендовать операцию, если боль в колене вызывает инвалидность и не купируется нехирургическим лечением.Доступно множество различных видов хирургии колена. Существует также множество различных материалов, которые могут составлять полную замену сустава, включая металл и пластик, и лучшее решение варьируется от человека к человеку. Ваш врач обсудит с вами все возможные варианты.
Рентгеновский снимок, показывающий замену искусственного коленного сустава у пациента, страдающего остеоартритом.
Эта операция заключается в удалении поврежденных частей колена и замене их на гладкую искусственную поверхность, которая имитирует перекатывающее и скользящее движение здорового колена.Новый протез настраивается индивидуально с учетом его возраста, веса, общего состояния здоровья и уровня активности. Цель операции — облегчить боль и восстановить функцию поврежденного коленного сустава.
Хирургия частичной замены коленного сустава
Также называется «шлифовка коленного сустава», это альтернатива полной замене коленного сустава. Это позволяет пациенту сохранить часть исходного коленного сустава, а также получить некоторые новые искусственные детали. Частичная замена коленного сустава может быть хорошим вариантом для пациентов, ведущих активный образ жизни, позволяя им вернуться к нормальному уровню активности до появления боли в коленях.
После любой операции на колене наступает период выздоровления. Время вашего восстановления и реабилитации будет зависеть от типа перенесенной вами операции. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию, а также использование вспомогательных средств для ходьбы, таких как ходунки, костыли или трость. Через некоторое время вы снова сможете выполнять простые повседневные задачи с меньшими болями.
Если вы хотите получить дополнительную информацию об операции по замене суставов в BMC или записаться на прием, позвоните по телефону 617.830.3973 .
Замена коленного сустава и другие виды лечения в HSS
Коленный сустав
Коленный сустав можно рассматривать как шарнирный сустав с основными движениями выпрямления и сгибания. На самом деле это сложнее, чем простой шарнир, поскольку поверхности фактически скользят и катятся друг по другу. Он состоит из конца бедренной кости (бедра), верхней части кости ноги (большеберцовой кости) и коленной чашечки (надколенника).
Коленный сустав
Концы кости покрыты гладким блестящим слоем, называемым суставным хрящом.Суставной хрящ — это то, что позволяет костям плавно скользить с меньшим сопротивлением, чем при скольжении льда по льду. На рентгеновском снимке суставной хрящ можно увидеть как пространство между костями.
Рентген нормального коленного сустава
Колено можно представить как имеющее 3 отдела — медиальное, латеральное и надколенниково-бедренное. Кроме того, в коленном суставе есть 2 специальных хряща, называемых латеральным и медиальным мениском, которые действуют как амортизаторы в коленном суставе.Внутри колена также есть 2 связки, называемые передней крестообразной связкой и задней крестообразной связкой, которые способствуют стабильности колена.
Артрит колена
Артрит колена — это состояние, при котором происходит потеря суставного хряща бедра, большеберцовой кости или надколенника. Это можно увидеть на рентгеновском снимке как потерю пространства между двумя концами кости.
Рентген артрита коленного сустава
Из-за потери поверхности скольжения кости люди с артритом могут чувствовать, как будто их колено жестко, а их движения ограничены.Иногда люди действительно ощущают защемление или щелчок в колене. Как правило, нагрузка на коленный сустав такими видами деятельности, как ходьба на большие расстояния, длительное стояние или подъем по лестнице, усугубляет боль при артрите. Когда артрит становится серьезным, боль может возникать даже в положении сидя или лежа. Боль обычно ощущается во внутренней части колена, но также может ощущаться в передней или задней части колена. Поскольку хрящ изнашивается преимущественно на одной стороне коленного сустава, люди могут обнаружить, что их колено становится более искривленным или искривленным.
Артрит колена обычно возникает у людей в возрасте от 60 до 70 лет, но это зависит от таких факторов, как вес, уровень активности и анатомия колена. Артрит может быть вызван множеством факторов, включая простой износ, воспалительные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, инфекции и посттравматические заболевания. У людей, которые ранее травмировали колено, повредили мениск или крестообразную связку, также может развиться артрит. Конечным результатом всех этих процессов является потеря хряща коленного сустава, что приводит к трению кости о кость.
Лечение артрита колена
В зависимости от тяжести артрита и возраста пациента артрит коленного сустава можно лечить различными способами. Лечение может состоять из оперативных или безоперационных методов или их комбинации.
нерабочий
Первая линия лечения артрита коленного сустава включает изменение активности, противовоспалительные препараты и снижение веса. Отказ от деятельности, которая усугубляет боль, может сделать это состояние терпимым для некоторых людей.Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напросин и новые ингибиторы Цокс-2, помогают облегчить воспаление, которое может способствовать возникновению боли.
Физиотерапия, направленная на укрепление мышц вокруг колена, может помочь поглотить часть ударов, передаваемых суставу. Это особенно верно для коленного (пателло-бедренного) артрита. Специальные виды скоб, предназначенные для переноса нагрузки на ту часть колена, которая менее подвержена артриту, также могут помочь облегчить боль. Инъекции лекарств в коленный сустав также могут временно облегчить боль.
Кроме того, ходьба с тростью в руке на противоположной стороне, поскольку болезненное колено может помочь распределить часть нагрузки, уменьшая боль. Наконец, потеря веса помогает уменьшить силу, действующую на коленный сустав.
Комбинация этих неоперативных мер может помочь облегчить боль и уменьшить трудоспособность, вызванные артритом коленного сустава.
Оперативник
Если безоперационные методы не смогли сделать ваше состояние терпимым, операция может быть лучшим вариантом лечения артрита коленного сустава.Точный тип операции зависит от вашего возраста, анатомии и основного состояния. Некоторые примеры хирургических вариантов лечения артрита включают остеотомию, которая заключается в разрезании кости для выравнивания сустава; и операции по замене коленного сустава.
Имплант для замены коленного сустава
Остеотомия — хорошая альтернатива, если пациент молодой и артрит ограничен одной областью коленного сустава. Это позволяет хирургу выровнять колено, чтобы разгрузить область артрита и перенести нагрузку на относительно незадействованные части коленного сустава.Например, пациента, который начал сгибаться, можно перестроить, чтобы он стал более изогнутым, чтобы перераспределить нагрузку по суставу. Преимущество этого типа хирургии заключается в том, что собственный коленный сустав пациента сохраняется и потенциально может обеспечить многолетнее облегчение боли без недостатков протезного коленного сустава. К недостаткам можно отнести более длительный курс реабилитации и возможность развития артрита в недавно выровненном колене.
Изображение имплантата в колене
Операция по замене коленного сустава заключается в удалении кости, пораженной артритом, и установке протезного сустава.Заменяются все артритные поверхности, включая бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник. Артритные поверхности удаляются, а концы кости заменяются протезом, как покрывающий зуб. Протезный компонент обычно состоит из металлических и пластиковых поверхностей, которые предназначены для плавного скольжения друг относительно друга.
Рентгеновский снимок тотального эндопротезирования коленного сустава
Полная замена коленного сустава
История
Операция по полной замене коленного сустава была впервые проведена в 1968 году и с годами превратилась в надежный и эффективный способ облегчить инвалидизирующую боль и позволить пациентам вернуться к активной жизни.Усовершенствования хирургических методов, дизайна и конструкции имплантата помогли сделать эту ортопедическую процедуру одной из самых успешных на сегодняшний день. По мере того, как население стареет и остается более активным, потребность в полной замене коленного сустава продолжает расти. Сегодня в Соединенных Штатах ежегодно выполняется около 270 000 тотальных замен коленного сустава.
Многие достижения в хирургии замены коленного сустава были достигнуты в HSS. Усовершенствования хирургической техники и дизайн новых имплантатов — вот лишь некоторые из достижений хирургов службы поддержки тазобедренных и коленных суставов.
Решение об операции
Люди часто задаются вопросом, когда и зачем им заменять колено. Это индивидуальный вопрос, который зависит от уровня активности и функциональных потребностей человека. Многие люди с артритом живут с болью, которая мешает им заниматься любимыми делами; другие настолько ослаблены, что им трудно надеть обувь и носки. Полная замена коленного сустава предлагает решение проблемы артрита и проводится с целью облегчения боли и возобновления активности.После реабилитации после успешной полной замены коленного сустава пациент может рассчитывать на то, что он будет иметь, по крайней мере, столько же движений, сколько было до операции, без боли. Согласно исследованию, представленному Американской академией хирургов-ортопедов, полная замена коленного сустава значительно улучшает качество жизни пациента и значительно снижает его / ее затраты на долгосрочное лечение. Это исследование показало, что полная замена коленного сустава не только рентабельна по сравнению с неоперативным лечением, но и обеспечивает большую функциональность и лучшее качество жизни.
Полная замена коленного сустава считается серьезной операцией, и решение о полной замене коленного сустава не является тривиальным. Обычно люди решаются на операцию, когда чувствуют, что больше не могут жить с болью от артрита.
Имплант протез
Имплант для полной замены коленного сустава состоит из 4 частей: большеберцового и бедренного компонентов, пластмассовой вставки и надколенника. Большеберцовые и бедренные компоненты сделаны из металла, обычно кобальт-хрома, и используются для закрытия концов бедренной и большеберцовой кости после удаления артритной кости.Пластиковая вставка изготовлена из сверхвысокомолекулярного полиэтилена (UHMWPE) и входит в большеберцовый компонент, так что отполированная поверхность бедра скользит по пластику. Компонент надколенника также сделан из СВМПЭ и скользит по передней части бедренного компонента. Все вместе компоненты весят от 1 до 2 фунтов. Обычно они крепятся к кости с помощью цемента.
Порядок
Полная замена коленного сустава выполняется в операционной со специальной системой ламинарного воздушного потока, которая помогает снизить вероятность инфицирования.Ваш хирург будет носить «скафандр», также призванный снизить вероятность заражения. Вся хирургическая бригада будет состоять из вашего хирурга, двух-трех помощников и медсестры.
Анестезия при полной замене коленного сустава проводится через эпидуральный катетер, который представляет собой небольшую трубку, вводимую в спину. Это тот же тип анестезии, который назначают роженицам. Вы почувствуете онемение ниже пояса, так что вы ничего не почувствуете. Катетер остается в течение 1-2 дней после операции, чтобы облегчить послеоперационную боль.Во время операции вы можете бодрствовать или спать сколько хотите.
После проведения эпидуральной блокады вокруг бедра накладывается жгут или манжета. Во время операции жгут надувается, чтобы уменьшить потерю крови. Разрез для полной замены коленного сустава делается вдоль передней части колена. Размер разреза составляет от 4 до 10 дюймов в зависимости от вашей анатомии.
Артритные поверхности бедра, голени и надколенника обнажаются и удаляются с помощью электроинструментов.При этом исправляются деформации колена, и после операции колено становится более прямым. Кость подготавливается для установки искусственного коленного сустава, а затем вставляется протез. Во время закрытия вокруг прооперированной области вставляются два дренажа, чтобы облегчить эвакуацию крови. Скобы закрывают кожу.
Вся операция займет от 1 до 2 часов. После этого вас доставят в палату восстановления, где будут проверены ваши анализы крови и показатели жизненно важных функций.Большинство пациентов могут быть доставлены в обычную палату в течение нескольких часов; другим придется остаться на ночь в палате восстановления, как это определено вашим хирургом и анестезиологом. После операции по замене коленного сустава пациенты обычно остаются в больнице в течение 3-4 дней.
Риски
Некоторые из рисков хирургической процедуры включают потерю крови, образование сгустка в ноге и вероятность заражения. Общая частота этих рисков очень мала. Их следует обсудить с вашим хирургом до начала операции.
Некоторые из рисков, связанных с протезированием коленного сустава, включают вероятность того, что части могут со временем расшататься или изнашиваться, или протез может быть инфицирован. Опять же, эти вопросы обсудит с вами ваш хирург.
Долговечность
Полная замена коленного сустава имеет срок службы, как и все механические детали. Его долговечность зависит от множества факторов, включая вес пациента, активность пациента и механические свойства протеза. Вопрос о том, как долго прослужит протез, подробно изучается на протяжении многих лет.Текущие исследования показывают, что более 85 процентов протезов будут хорошо функционировать в течение 20 лет.
Новые разработки
В области хирургии колена происходит много новых разработок. Услуги по лечению тазобедренного / коленного сустава и хирургического артрита состоят из всемирно известных хирургов, которые внесли бесчисленный вклад в развитие этой области. Некоторые из областей, представляющих интерес, включают: использование компьютеров во время операции для повышения точности операции, создание разреза меньшего размера для выполнения операции; и профилактика тромбоза глубоких вен после операции по замене коленного сустава; и разработка новых материалов для протезов, таких как керамика, которые могут увеличить долговечность имплантата.
В отделении хирургического артрита тазобедренного / коленного сустава и хирургического лечения работают многочисленные врачи, специализирующиеся на полной замене коленного сустава. Для получения дополнительной информации щелкните ссылки на их биографические очерки.
Предоперационная ориентация
Большинство пациентов попросят сдать от 1 до 2 пинт собственной крови за несколько недель до операции по замене коленного сустава. Это помогает снизить потребность в переливании крови из нашего банка крови. Практически все пациенты получат донорскую кровь в виде переливания после операции.В редких случаях требуется дополнительное переливание крови из нашего банка крови. Кровь из банка крови тщательно проверяется, чтобы выявить любые инфекционные заболевания.
Перед операцией вас попросят посетить врача в HSS. Это мера предосторожности, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы перенести операцию по замене коленного сустава. В ходе этого обследования вас могут попросить пройти дополнительное обследование, чтобы проверить работу сердца и легких. После операции этот врач увидит вас в больнице.
Послеоперационный курс
Сразу после операции по замене коленного сустава вы будете в палате восстановления. Большинство пациентов могут перейти в обычную палату через несколько часов, когда ощущение в ногах вернется. Вам будет предоставлен обезболивающий насос, подключенный к эпидуральному катетеру, который позволит вам контролировать, когда вам вводят обезболивающее. Большинство людей чувствуют себя комфортно, когда болеутоляющая помпа находится на месте.
В день операции вы можете выполнять некоторые упражнения в соответствии с инструкциями физиотерапевта, в том числе сокращать четырехглавую мышцу и двигать ступнями вверх и вниз.В зависимости от предпочтений хирурга вы можете начать сгибать новое колено сразу после операции или в первый день после операции. После операции вам разрешат взять кусочки льда, чтобы смочить рот, но употребление жидкости или прием пищи может вызвать тошноту. У вас будет катетер в мочевом пузыре, чтобы не беспокоиться о мочеиспускании. Как только вы восстановите движение в ногах, вам может быть разрешено сесть, встать и сделать несколько шагов с помощью ходунка и терапевта.
Первый день после операции будет активным, он поможет вам стать более мобильным. Вы встретитесь с нашими физиотерапевтами, которые расскажут вам, какие упражнения нужно выполнять в постели. Кроме того, они помогут сегодня встать и сделать несколько шагов с ходунками. Как правило, сегодня можно пить прозрачные жидкости.
В ближайшие несколько дней вам станет легче и легче передвигаться. Вас освободят от боли и мочевыводящих катетеров. Обезболивающие будут вводиться в форме таблеток.Со временем вы перейдете к ходьбе с тростью или костылями. На второй день после операции, если ваш кишечник выздоровел, вам будет разрешено есть обычную пищу.
В зависимости от вашего возраста, физического состояния до операции и страхового покрытия вы можете быть кандидатом на краткосрочное размещение в реабилитационном центре. В противном случае вас выпишут домой, и к вам приедет физиотерапевт для продолжения реабилитации. Куратор обсудит с вами эти варианты и поможет спланировать ваше возможное возвращение домой.
Вашим возвращением к работе будут руководить хирург и терапевты. Как правило, к 6 неделям после операции пациенты могут ходить сколько хотят. Пациенты могут возобновить вождение через 6 недель. Через 8 недель пациенты могут возобновить игру в гольф и плавание; в 12 недель они могут играть в теннис. Ваш хирург поможет вам решить, какие занятия вы можете возобновить.
Часто задаваемые вопросы об артрите колена
В: Что такое артрит и что его вызывает?
A: Артрит — это общий термин для обозначения ряда заболеваний, при которых воспаляются суставы и разрушается хрящ, выстилающий кости.В конечном итоге происходит износ костей. По мере прогрессирования болезни пациенты часто испытывают боль, скованность и инвалидность. Подавляющее большинство диагностированных людей страдают остеоартритом, и в большинстве случаев причину их состояния невозможно определить. Возможно поражение одного или нескольких суставов. Ревматоидный артрит (и другие формы воспалительного артрита) — это заболевание, поражающее всю систему и несколько суставов. Этот тип артрита представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором организм воспринимает хрящ как инородное вещество и атакует его.
В: Если у меня артрит в одном колене, заболею ли я другим?
A: Если вам поставили диагноз остеоартрит, наличие пораженного колена не означает, что у вас разовьется артрит противоположного колена. Около 40 процентов пациентов с остеоартрозом одного колена будут иметь такое же заболевание и в другом колене. Напротив, у пациентов с ревматоидным артритом часто возникают проблемы с обоими коленями.
В: Почему мое колено становится более искривленным или согнутым?
A: Увеличивающаяся деформация, связанная с тем, что становится более кривоногой или согнутой ногой, представляет собой больший износ хряща и кости с одной стороны колена по сравнению с другой.
В: Что это за треск, который я слышу в колене?
A: Треск представляет собой трение шероховатых поверхностей друг о друга. Вместо того, чтобы гладкий хрящ скользил по хрящу, артритная кость шероховатая и неровная и не будет хорошо скользить.
Q: Чем я могу помочь, помимо хирургического вмешательства?
A: Измените свою деятельность, чтобы избежать тех, которые вызывают боль, может сделать состояние вашего колена более терпимым.Кроме того, потеря веса значительно снизит нагрузку на коленный сустав, а также уменьшит боль.
Q: Есть ли упражнения, которые помогут моему артриту колена?
A: Физиотерапия часто помогает на ранних стадиях артрита колена. Ваш хирург-ортопед может научить вас некоторым из этих упражнений, направленных на укрепление четырехглавой мышцы. Кроме того, ваш хирург может назначить физиотерапию для вашего колена, чтобы дать вам структурированную программу, которой нужно следовать.
В: Зачем заменять колено?
A: Решение о замене коленного сустава является личным и должно учитывать риски и преимущества процедуры. Большинство пациентов выбирают полную замену коленного сустава, когда они больше не могут переносить боль, связанную с их артритом. Другие решат пройти операцию, когда почувствуют, что артрит коленного сустава мешает им участвовать в занятиях, которые им нравятся.
Хирургические процедуры
Q: Из чего сделан протез?
A: Имплант для полной замены коленного сустава изготовлен из комбинации металла и пластика. Металлические части обычно состоят из хромового кобальта, а пластмасса — из полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы.
Q: Могу ли я запустить металлоискатель?
A: Хотя коленные имплантаты обычно не вызывают срабатывания металлодетекторов, более чувствительные аппараты могут регистрировать присутствие имплантата.Некоторые врачи дают своим пациентам карточки для демонстрации в аэропорту, в которых объясняется, что их пациент получил протез коленного сустава, содержащий металл.
Q: Сколько времени занимает операция?
A: Обычно операция занимает от 1 до 2 часов.
В: Если оба моих колена страдают артритом, можно ли заменить оба колена одновременно?
A: Да, кандидатами на такую операцию могут быть здоровые пациенты моложе 75 лет, без сердечно-легочных заболеваний.Ваш ортопед может рассказать вам больше о том, что происходит.
Q: Какой вид анестезии используется?
A: Большинство тотальных замен коленного сустава в HSS выполняется под регионарной анестезией. Это называется эпидуральной блокадой и представляет собой тот же вид анестезии, который назначают роженицам. Эпидуральная анестезия обеспечивает онемение ниже пояса, поэтому во время операции не будет боли. Кроме того, пациентам дают легкое успокаивающее средство, чтобы сделать их сонными или бодрствующими настолько, насколько они хотят.
Q: Когда я смогу вернуться к активности?
A: Вашим возвращением к работе будут руководить хирург и терапевты. Как правило, к 6 неделям после операции пациенты могут ходить сколько хотят. Пациенты могут возобновить вождение через 6 недель. Через 8 недель пациенты могут возобновить игру в гольф и плавание; в 12 недель они могут играть в парный теннис.
Q: Как долго продлится замена?
A: Текущие исследования показали, что около 85 процентов протезов будут хорошо функционировать в течение 20 лет.Если ваш протез изнашивается, вы можете быть кандидатом на замену второго колена.
За дополнительной информацией обращайтесь в Службу реконструкции и замены суставов для взрослых в HSS.
Обновлено: 26.03.2019
Диагностические визуальные исследования, предоставленные радиологами HSS. Изображения © Zimmer, Inc. Используется только с разрешения.
Авторы
Эдвин П.Вс, МДЛечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии
Профессор ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейл Корнелл
Артрит коленного сустава | OrthoVirginia
Что такое артрит коленного сустава?
Артрит коленного сустава возникает, когда хрящ коленного сустава постепенно разрушается. Хрящ — это эластичная ткань, которая позволяет костям плавно скользить друг по другу. Без амортизирующего действия хряща кости коленного сустава трутся друг о друга.Колено не может легко двигаться, становится жестким, опухшим и болезненным, особенно при нагрузке на него.
Существует несколько различных типов артрита коленного сустава:
- Остеоартроз — наиболее распространенная форма. Это прогрессирующее дегенеративное заболевание, при котором поверхностный слой хряща медленно изнашивается, также называется артритом «изнашивания». Остеоартрит особенно распространен среди людей среднего и пожилого возраста. Также этому способствуют ожирение и генетика.
- Ревматоидный артрит — это воспалительное заболевание, которое может разрушить суставной хрящ. Это может произойти в любом возрасте и обычно поражает оба колена.
- Посттравматический артрит может развиться после травмы колена. Это похоже на остеоартрит и может возникнуть в результате перелома, травмы связки или разрыва мениска.
Каковы симптомы артрита коленного сустава?
Общие ранние симптомы включают боли в суставах после физических нагрузок или скованность с утра.Боль может вызвать чувство слабости в колене, что приводит к защемлению или искривлению. Как правило, боль, связанная с артритом коленного сустава, развивается постепенно. Со временем симптомы могут возникать чаще, что затрудняет сгибание или выпрямление колена. Может стать труднее ходить, подниматься по лестнице или садиться в машину и выходить из нее. Обострение артрита коленного сустава может мешать повседневной деятельности и влиять на качество вашей жизни.
Как диагностируется артрит коленного сустава?
В дополнение к физическому осмотру и истории болезни ваш врач может использовать специальные тесты, включая рентген и МРТ, для диагностики артрита коленного сустава.
Что такое лечение?
Нет лекарства от артрита коленного сустава, но лечение может помочь замедлить его прогрессирование, уменьшить боль и улучшить функцию.
Пациентам рекомендуется сначала попробовать эти неоперационные варианты:
- Похудание. Простая потеря веса может снизить нагрузку на колени. Если у вас избыточный вес, потеря всего пяти процентов от текущего веса может улучшить симптомы артрита.
- Физкультура / физиотерапия. Упражнения важны для смазывания коленного сустава, укрепления окружающих мышц, поддержания прочности костей и контроля веса. Лучше всего подходят безударные упражнения. Пациентам следует избегать упражнений на бег и прыжки и делать больше упражнений скольжения, таких как ходьба, езда на велосипеде, плавание или использование эллиптического тренажера. Ваш врач или физиотерапевт может помочь разработать индивидуальную программу упражнений, соответствующую вашим потребностям и образу жизни.
- Лекарства. Ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кремы и спреи для местного применения могут бороться с болью и воспалением.Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения, ваш врач может выписать вам рецептурный противовоспалительный препарат или другое лекарство, чтобы облегчить боль.
- Инъекции. Кортикостероиды — мощные противовоспалительные препараты, которые можно вводить непосредственно в колено, чтобы временно облегчить боль.
- Вязкие добавки. Вязкая добавка включает инъекцию гелеобразного вещества, называемого гиалуроновой кислотой, в коленный сустав, чтобы дополнить свойства синовиальной жидкости и смазывать область.Инъекции также могут стимулировать организм вырабатывать больше собственной гиалуроновой кислоты. Распространенные названия вязких добавок включают ORTHOVISC®, Synvisc-One®, Euflexxa® и HYALGAN® — все они имеют разную степень успеха в лечении артрита коленного сустава.
Если эти неоперационные методы лечения не работают, то в зависимости от степени и локализации артрита в колене хорошими хирургическими вариантами являются как полная замена коленного сустава, так и частичная замена коленного сустава. Это безопасные и эффективные процедуры, облегчающие боль и помогающие вернуться к нормальной деятельности.
Сегодня большинство операций по замене коленного сустава являются минимально инвазивными и приносят пациенту множество преимуществ. К ним относятся меньшие разрезы, меньшее травмирование тканей, кровотечение и послеоперационная боль, более короткое пребывание в больнице, более быстрое выздоровление и более раннее возвращение к работе и повседневной деятельности.
Восстановление после операции по замене коленного сустава зависит от пациента. Достижения в области минимально инвазивных подходов, улучшенный материал и конструкция имплантата, а также усовершенствованные хирургические методы значительно сократили время восстановления.Для пациентов с минимально инвазивной заменой коленного сустава типичный период восстановления составляет теперь недели, а не месяцы.
Что такое артрит коленного сустава и как его лечить?
Что такое артрит коленного сустава?
У пациентов с артритом коленного сустава часто наблюдается износ хряща или амортизирующей подушки между бедренной и большеберцовой костью.
Три основных типа артрита коленного сустава включают:
- Остеоартроз — постепенное стирание хряща коленного сустава.Это наиболее распространенная форма артрита коленного сустава, которая развивается в основном у взрослых старше 50 лет.
- Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее ткани коленного сустава. Болезнь протекает симметрично, то есть поражает оба колена.
- Посттравматический артрит — артрит, который возникает после тяжелой травмы, перелома или травмы колена.
Каковы признаки и симптомы артрита коленного сустава?
Коленный сустав, пораженный артритом, может быть опухшим и болезненным.Дискомфорт может ощущаться в любом месте вокруг колена и постепенно со временем нарастает. Пациенты часто обращаются к врачу с годами боли внутри или снаружи колена или просто с глобальной болью в колене, которая прогрессирует в течение многих лет.
Другие признаки и симптомы остеоартроза коленного сустава могут включать:
- Воспаление сустава, мешающее сгибать и разгибать колено
- Дискомфорт, усиливающийся утром или после отдыха
- Вспышки после активной деятельности
- Блокировка колена при движении — свободные фрагменты хряща могут вызывать щелчки, треск или скрежет
- Общее ощущение слабости или коленного колена
- Многие пациенты отмечают повышенный дискомфорт в сырую или дождливую погоду
Каковы причины артрита коленного сустава?
Возраст и износ с течением времени — две основные причины артрита коленного сустава.С возрастом способность хряща к заживлению уменьшается.
Другие причины артрита коленного сустава включают:
- Вес — увеличенный вес оказывает дополнительное давление на коленный сустав
- Семейная генетика — унаследованные отклонения формы и размера коленных костей, а также генетические мутации могут увеличить шансы человека на развитие артрита коленного сустава.
- Пол — женщины старше 55 лет имеют повышенную вероятность развития болезни, чем мужчины
- Повторяющиеся стрессовые травмы на работе — люди, работа которых требует частого вставания на колени, приседания или подъема тяжестей, более склонны к артриту коленного сустава
- Спортивный износ — спортсмены, длительное время занимающиеся футболом, теннисом или бегом, могут испытывать более высокую вероятность развития артрита коленного сустава
- Другие болезни — пациенты с ревматоидным артритом и специфическими метаболическими нарушениями, включая избыток железа и гормона роста
Остеоартроз коленного сустава часто сопровождается другими заболеваниями, снижающими качество жизни, включая:
- Ожирение
- Высокое кровяное давление
- Депрессия
- Диабет
Каковы варианты лечения артрита коленного сустава?
Нехирургическое лечение обычно является первой линией защиты при лечении артрита коленного сустава.Ваш врач может порекомендовать множество вариантов, включая:
- Сведение к минимуму деятельности, усиливающей боль (например, воздержание от подъема по лестнице)
- Замена занятий с высокой нагрузкой (бег или футбол) на занятия со слабой нагрузкой (плавание или ходьба)
- Похудание для снижения нагрузки на колено
- Физиотерапия для увеличения силы, диапазона движений и гибкости
- Полезные приспособления, такие как трость, амортизирующие туфли или коленный бандаж
- Применение тепла, льда или обезболивающих кремов
Некоторые лекарства могут быть эффективными при лечении симптомов, связанных с артритом коленного сустава, включая безрецептурные, ненаркотические болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также инъекции кортикостероидов.
Важно изучить все нехирургические варианты, прежде чем рассматривать операцию, включая инъекции, обезболивающие, физиотерапию и упражнения. Однако многим пациентам потребуется операция для лечения артрита коленного сустава, а некоторым пациентам потребуется полная артропластика (замена) коленного сустава.
Исследования подтверждают, что пациенты тратят в среднем тринадцать лет на прием обезболивающих перед операцией. На последних этапах остеоартрита часто необходимо полное эндопротезирование коленного сустава, чтобы справиться с ухудшением состояния сустава и ослабляющими симптомами, которые серьезно затрудняют повседневное функционирование.
Что такое полная замена коленного сустава?
Тотальное эндопротезирование коленного сустава включает замену как конца бедренной кости (бедренной кости), так и замену верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости). Процедура также включает размещение пластиковой прокладки между тем местом, где раньше находился хрящ, между бедренной и большеберцовой костью.
При тотальной артропластике коленного сустава хирург удаляет поврежденный хрящ и кость и вставляет новые современные металлические или пластмассовые компоненты сустава, чтобы восстановить нормальное функционирование колена.
С 1999 по 2008 год общее количество операций по замене коленного сустава в США увеличилось более чем вдвое для населения в целом и втрое для людей в возрасте от 45 до 64 лет. К 2012 году операции по поводу остеоартрита коленного сустава в конечной стадии выполнялись почти у 660 000 американцев каждый год.
Что такое восстановление после операции по замене коленного сустава?
Хирургия — это первый шаг на пути к полному выздоровлению. После полной замены коленного сустава большинство пациентов проходят физиотерапию, чтобы восстановить силы, полноценное функционирование и диапазон движений.
После операции у большинства пациентов наблюдается довольно быстрое выздоровление в течение нескольких месяцев, и они могут вернуться к привычному образу жизни, который им нравится, в том числе к прогулке с внуками, возвращению на поле для гольфа или прогулке по пляжу. .
.