Аритмия сердца что это такое и как – : , ,

Аритмия сердца что это такое и как лечить симптомы

В нормальном состоянии сердце человека сокращается со скоростью 60-80 ударов в минуту. Если наблюдается аритмия – нарушение ритмичности сокращений, частота ударов может увеличиваться или снижаться, а сердце работает с перебоями. Что это такое аритмия сердца и как ее лечить, знают далеко не все. Иногда человек сам не понимает, чем вызвано слишком сильное сердцебиение, многие списывают это на усталость, смену погоды и другие факторы.

Что такое аритмия

Итак, аритмия – это нарушение сердечных сокращений, когда сердце бьется меньше 60 или больше 80 раз в минуту. Это заболевание, которое необходимо лечить медикаментами и сменой образа жизни: сбалансировать физические нагрузки, питание и прочие составляющие.

Самой опасной аритмией врачи считают мерцательную – эта болезнь может привести не только к неприятным ощущениям, связанным с биением сердца, но и к сильным одышкам, давлению в груди, застоем крови. Застои, в свою очередь, чреваты образованием тромбов, мешающих полноценному кровотоку.

Если не принять меры для лечения мерцательной аритмии, тромб отрывается от сосудов и поступает в аорту, откуда следует в головной мозг. Это приводит к инсульту, который чреват серьезными повреждениями: параличом, отсутствием речи, слуха и прочими последствиями.

Существуют различные виды нарушений биения сердца – все они имеют характерную симптоматику и признаки, по которым человек самостоятельно может заподозрить проблемы с сердечно-сосудистой системой. Общие признаки следующие:

1. Слабость, частые головокружения.
2. Ощущение «остановки» сердца или внезапных резких толчков, сменяющих друг друга в быстром темпе.
3. Обморочные состояния, внезапная потеря сознания.
4. Одышка даже при отсутствии физических нагрузок.

Причины возникновения аритмии

Причинами появления может стать целый ряд факторов, на которые человек в быстром ритме повседневной жизни не обращает внимания. Наиболее частыми факторами развития болезни становятся сердечные заболевания: например, высокое или пониженное давление, сахарный диабет любого типа. Другими причинами выступает нарушение здорового образа жизни: курение, алкоголь, постоянное употребление лекарств, сильные стрессы, злоупотребление кофейными напитками. Иногда к аритмии приводит передозировка медицинскими препаратами или прием травяных настоев.

У здоровых людей с нормально функционирующим сердцем развитие хронической аритмии невозможно без внешнего вмешательства: например, после удара током. В здоровом сердце нет патологических аспектов, которые могли бы вызвать аритмию без раздражителей извне, поэтому в случае, когда фиксируется аритмия у здорового ранее человека, следует определить, какими внешними факторами было вызвано заболевание.

Самыми распространенными причинами появления аритмии считаются такие:

1. Неправильное кровоснабжение. Иногда по каким-либо причинам ухудшается приток крови к сердцу, что приводит к потере способности клеток проводить электрические импульсы по организму.
2. Повреждения сердца. Это неизменно приводит к изменению пути электрических импульсов по сердечной мышце, в результате чего развивается аритмия.

Говоря о наличии сердечных заболеваний, к появлению аритмии предрасполагают такие:

1. Ишемическая болезнь. Наблюдается резкое сужение артерий, приводящих к ухудшению кровотока и, соответственно, к гибели части мышцы (в медицине данный процесс носит название острого инфаркта миокарда). В результате нарушается нормальное функционирование сердца, приводящее к желудочковой тахикардии и беспорядочным сокращениям.
2. Кардиомиопатия. Появляется в результате истончения или, наоборот, утолщения стенок левого желудочка. В любом случае, ухудшается эффективность биения сердца, что связано с выбросом крови в предсердия или вены.
3. Болезни сердечных клапанов. Такое случается при попадании инфекции, когда отверстия клапанов сильно сужаются. В результате ослабевает полость сердца, что вызывает определенный вид аритмии.

Механизм развития

Несмотря на прогрессивное развитие медицины, механизмы появления аритмий сердца изучаются в основном экспериментальным методом. Сегодня технологии, которыми располагают современные клиники и медицинские центры, не могут точно определить особенности нарушений транспортировки иону сквозь мембрану и, соответственно, выявить конкретную причину появления любого вида аритмии.

Появление аритмии очень часто связано с тем, что наибольшие диастолические возможности клеток приобретают отрицательный фактор, поскольку нарушается перенос ионов по крови – это, в свою очередь, негативно влияет на клетки.

В результате перечисленных негативных факторов снижается скорость подъема кривой линии потенциала и его размах, что, в свою очередь, влечет за собой замедление электрического импульса или полное его отсутствие.

Клинические формы

Разновидностей аритмии существует довольно много, поэтому для точного диагностирования конкретного типа следует обращаться к врачу. При этом, симптомы заболеваний часто идентичны, что делает самостоятельную диагностику еще более затруднительной.

Существуют такие виды аритмии:

1. Неврологическая. Возникновение сбоев в биении сердца в результате наличия неврологических болезней. Больше подвержены такой аритмии женщины, так как являются более эмоциональными, чем мужчины. Лечить данный вид аритмии должен невролог с учетом подбора подходящих седативных препаратов.
2. Легочная. Развивается в результате атрофирования правого желудочка или высоким давлением в артерии, растягивания стенок желудочка. Этот вид чаще всего хронический, поэтому пациенту приходится постоянно поддерживать организм медикаментами.
3. Мерцательная. Очень опасный вид болезни, когда частота ударов сердца может достигать 600 за минуту. Мерцательная аритмия часто приводит к гибели, поскольку развивается на фоне тяжелых и запущенных болезней.
4. Синусовая. Синусовый ритм сохраняется, но нормальное функционирование мышцы нарушается: появляется учащенное и нерегулярное сердцебиение. К счастью, такая аритмия не требует серьезного лечения – достаточно консервативной терапии.

В списке перечислены основные разновидности аритмий, так как их существует огромное множество: межреберная, кишечная, вальгусная, систолическая, ишемическая, медикаментозная, сосудистая, наджелудочковая, дыхательная, гипертоническая и огромное количество других. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу для точной диагностики заболевания.

Симптомы тахиаритмий (тахикардий)

Тахикардия – распространенное заболевание, которое характеризуется такими признаками:

1. Повышение частоты сокращений сердца – более сотни ударов за минуту.
2. Температура тела повышается до 38-39 градусов.
3. Появляются неприятные ощущения в груди, чувство давления изнутри.
4. Обморочные состояния, одышка, мерцание перед глазами, появление посторонних шумов в ушах.

Дополнительная информация! Подобрать оптимальный вид лечения может только кардиолог, поскольку лечить тахикардию как таковую нет смысла – важно выявить и устранить причину ее появления. Разновидностей тахикардии существует несколько, поэтому с визитом к врачу лучше не затягивать.

Симптомы синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия – это замедленное биение сердца, когда частота сокращений составляет меньше 60 ударов за минуту. Основными симптомами являются:

1. Одышка, страх задохнуться.
2. Панические состояния.
3. Слабость, постоянные головокружения.

Дополнительная информация! Симптомы практически всех видов аритмии очень схожи, поэтому точный диагноз можно поставить только после проведения исследований.

Лечение

Обычно аритмия поддается медикаментозному лечению, но при запущенных стадиях или развитии опасных для жизни состояний возможно хирургическое вмешательство. При неврологической аритмии назначаются успокоительные препараты, при аритмиях, вызванных болезнями сердца – кардиологические. В целом, лечение делится на несколько видов:

1. Хирургическое.
2. Медикаментозное.
3. Метод прижигания сердца (при хронической аритмии).
4. Физические процедуры.
5. Народные методы (по согласованию с врачом).

Профилактика аритмии

Известная истина – гораздо проще не допустить развития болезни, чем потом заниматься лечением. К профилактике различных видов аритмии относятся:

1. Правильное питание.
2. Здоровый образ жизни.
3. Грамотное чередование сна и бодрствования.
4. Регулярное проведение профилактических исследований (ЭКГ).
5. Своевременное лечение болезней.
6. Адекватные физические нагрузки.

Здоровый образ жизни способствует укреплению сердечной мышцы и ее способности противостоять развитию различных болезней.

sosud-ok.ru

Аритмия сердца — что это такое и как лечить, симптомы заболевания

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

Аритмия сердца, что это такое и как лечить, интересно знать каждому, ведь данное патологическое состояние очень опасно. В настоящее время подобные недуги становятся все более распространенными. Механизм развития аритмии довольно сложен для понимания простого человека. Оставлять без внимания такие изменения нельзя, так как впоследствии это может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Что такое аритмия, и какие бывают виды

Механизм аритмий сложен. Причин такого явления может быть масса. Их способен определить врач на основе диагностики. Что такое аритмия, определение данного понятия необходимо знать каждому, кто столкнулся с подобным заболеванием. Такой недуг характеризуется патологическими нарушениями в ритме сердечных сокращений. Аритмия, клиника которой часто бывает стертой, может быть следствием патологий сердца либо иметь ряд других причин.

На сегодняшний день существует большое количество классификаций подобного состояния. Выделяют следующие виды аритмий:

1. Патологические изменения, сопровождающиеся урежением сердечных сокращений. Такие виды аритмии называют брадикардией. При этом в минуту происходит менее 60 сокращений.
2. Нерегулярный и неравномерный ритм. Является самым опасным видом, так как возникает фибрилляция предсердий, что чревато летальным исходом.
3. Учащение сердцебиения. Называется тахикардией и характеризуется быстрым ритмом. В минуту осуществляется более 100 ударов.

Изменений в сердце аритмия не провоцирует. Скорее, наоборот, данные нарушения являются следствием заболеваний органа. Патофизиология определяет, что аритмия, виды которой классифицируются еще по нескольким характеристикам, может быть внезапной и постепенной. Каждая патология имеет свои особенности и длительность. Что собой представляет внезапная аритмия сердца, известно многим. Приступ возникает спонтанно и может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Постепенная патология характеризует аритмию сердца как довольно долгий процесс, который может протекать не менее нескольких месяцев и сопровождать человека постоянно.

Современная патофизиология утверждает, что данное заболевание может присутствовать и у практически здоровых людей. Нельзя сказать однозначно, что это вариант нормы, но иногда сбои сердца, аритмия при которых носит временный характер, являются предвестником патологических изменений. Надо обязательно знать, что вызывает аритмию, и все жалобы обязательно записывать и сообщать врачу.

Патофизиология выделяет и тот нюанс, что подобные нарушения могут протекать и при нормальном давлении.

Причины возникновения аритмии

Причины возникновения аритмии сердца могут быть разными. Иногда они представляют опасность, но бывают и временными, несерьезными. Почему возникает аритмия у спортсменов, интересно знать многим, кто увлекается силовыми и другими видами тренировок. Чрезмерные нагрузки часто провоцируют такой симптом, однако не стоит недооценивать ситуацию, если она появляется периодически.

Аритмия у практически здоровых людей может проявляться:

• в результате переутомления;
• из-за стрессов и эмоциональных нагрузок;
• при значительном употреблении алкоголя.

Нарушения ритма сердца могут быть спровоцированы серьезными интоксикациями, вызванными попаданием в организм различных ядовитых веществ. Проявление подобного состояния также характерно при наличии паразитов в организме. Болезни сердца, при которых проявляется аритмия у разных людей, — это в первую очередь инфаркт.

Нарушения вегетативной нервной системы также являются предрасполагающими факторами. Если заболевание носит психосоматический характер, то изменения ритма сердца являются обратимыми.

Патофизиология выделяет в качестве провоцирующего фактора также болезни щитовидной железы, которые приводят к подобной симптоматике. При этом нарушения ритма сердца, причины которых могут заключаться в чрезмерной выработке тиреотропных гормонов, являются едва ощутимыми.

Ко всему прочему, выделяются физиологические факторы. При этом причины аритмии сердца заключаются в резком выбросе адреналина в кровь. Такой фактор, проявляющийся во внезапном страхе и быстром пульсе, представляет собой разновидность панических расстройств. Болезни сердца в данном случае могут отсутствовать, но имеются серьезные психические нарушения. При частом возникновении подобных проявлений все, что можно сделать, — обратиться к психотерапевту за консультацией и симптоматическим лечением.

Дополнительными факторами являются:

• сердечно-сосудистые патологии, сопровождающиеся резкими скачками артериального давления;
• наследственная предрасположенность;
• работа во вредных условиях;
• синдром хронической усталости;
• травмы головного мозга;
• врожденные пороки сердца.

Симптомы нарушения сердечного ритма

Основные симптомы аритмии сердца зависят от ее вида. Нельзя выделить общие признаки, характерные для всех нарушений. При классификации следует отталкиваться от отдельных разновидностей недуга.

Как проявляется аритмия сердца, вызванная брадикардией:

• возникает одышка;
• сопровождает постоянная слабость;
• происходит потемнение в глазах;
• человек быстро утомляется;
• часто сопутствует предобморочное состояние.

Такого вида аритмия, признаки которой в некоторых случаях могут дополняться звоном в ушах и онемением конечностей, может служить причиной обморока. Постоянная брадикардия проявляется приливами жара к голове и последующей потерей сознания. При этом человек не помнит, каким образом он оказался на полу.

Приступ аритмии может начаться внезапно, что грозит травмой, которая может случиться при потере сознания. Однако обморок при аритмии, сопровождающийся брадикардией, может продолжаться не более 60 секунд. Если потеря сознания длится более 5 минут, то следует заподозрить другую серьезную патологию.

Признаки аритмии сердца, сопровождающиеся тахикардией:

• постоянная усталость;
• кашель;
• нарушение ритма, сопровождающееся частыми ударами.

Сердечная аритмия, симптомы которой могут иметь опасные последствия, некоторые люди путают с другими патологиями. Кашель при этом возникает не всегда. Если он присутствует, то большинство людей не принимают такое явление за болезнь и начинают лечить симптоматику, не замечая основной проблемы.

При сердечной аритмии, которую сопровождает сильный кашель, может присутствовать чувство жара в грудине. В данном случае, если симптоматика постоянная, то есть риск наступления смерти. Не следует ломать голову и задумываться над тем, что делать при этом. Рекомендуется не медлить и срочно обратиться к врачу.

Основные методы лечения

В молодом возрасте лечение нарушений сердечных сокращений, которые не проявляются серьезными патологическими изменениями, не требует какого-то серьезного подхода. Основным методом является ЛФК, которая поможет нормализовать состояние. Кроме того, следует помнить, что если подобная симптоматика возникает в подростковом возрасте, то это не является патологией. Такое проявление часто наблюдается в период полового созревания.

При выраженной брадикардии вшивают кардиостмулятор, который препятствует остановке сердца. Конечно же, отзывы о нем в основном положительные, хотя и к проведению подобного рода операции есть свои противопоказания. Аритмия не предусматривает лечение самого явления, необходимо выявить причину и начинать терапию именно с нее.

Если при данной патологии возникает сильный кашель, то прописывают специальные препараты, блокирующие определенные рецепторы в головном мозге, отвечающие за подобный рефлекс.

Вагозависимые нейрогенные аритмии лечатся комплексом препаратов. В первую очередь это средства, регулирующие работу сердечной мышцы. Если заболевание сопровождается скачками артериального давления, то помимо антиаритмических препаратов показан прием гипотензивных средств.

В дополнении ко всему, лечение проводится медикаментами, способными улучшать кровообращение в головном мозге и периферических сосудах. Даже если приступ кратковременный и быстро проходит, то это не значит, что его можно игнорировать. Ведь в дальнейшем симптоматика может нарастать.

Если подобные проявления возникают при простуде, то слишком беспокоиться не стоит. Однако и игнорировать подобные нарушения нельзя, потому что они свидетельствуют о патологических изменениях в сердечно-сосудистой системе.

Лечение ИБС, особенно острой стадии патологии, проводится в условиях стационара, что обеспечивает благополучный исход.

Первая помощь при приступе:

1. Занять горизонтальное положение. Под голову положить небольшую подушку.
2. Делать медленный вдох и выдох. Стараться не дышать слишком быстро.
3. Положить под язык таблетку нитроглицерина или валидола.
4. Если трудно дышать, то следует открыть форточку и вдыхать свежий воздух.
5. Ни в коем случае нельзя впадать в панику, иначе ритм сердца еще долго не восстановится.
6. Если возникает кашель, то аккуратно, не сильно растереть грудину.
7. Обязательно вызвать скорую помощь.

Дополнительные методы лечения

Все препараты и средства для терапии различных нарушений сердечного ритма должен определять лечащий врач. Народная медицина используется как метод вспомогательного лечения и не может являться основным подходом.

Внезапно возникающий ишемический приступ с нарушением сердцебиения устраняется только с помощью медикаментов. При этом у больного могут часто появляться расстройства нервного характера. Для того чтобы подобные нарушения устранить и не спровоцировать появление дополнительных симптомов, можно приготовить валериану. Для этого потребуются 2 ч. л. измельченных корней, которые нужно залить 300 мл кипятка и варить на слабом огне около 10 минут. Затем остудить, процедить и принимать в течение дня.

Приступ может возникнуть внезапно. В данном случае, если вызвать его могло повышенное давление, рекомендуется взять половину лимона и выдавить в стакан с холодной водой. Все нужно перемешать и выпить мелкими глотками около половины дозы, от чего приступ должен пройти.

Отличным вспомогательным средством лечения может быть настой мелиссы, который очень легко приготовить. Такой рецепт позволит быстро снять приступ. Потребуется 1 ст. л. сырья, которую необходимо залить 0,5 л кипятка и дать постоять около 15 минут. Можно принимать подобный настой вместо чая.

Главное в лечении — это не устранение симптомов, а влияние на недуг, вызвавший аритмию. При этом без необходимых лабораторных исследований сделать это не представляется возможным. Фактор, вызывающий нарушения сердечных сокращений, может потребовать срочного оперативного вмешательства. Порой промедление стоит жизни или сулит инвалидность, если причиной является острое нарушение кровообращения.

cardioplanet.ru

Аритмия сердца – что это такое и как лечить

Аритмия — это такое нарушение сокращения сердечной мышцы, при котором возникает несогласованность сокращений желудочков, предсердий, что снижает эффективность работы сердца.

Нарушения ритма отмечаются у 8% подростков, из которых 0,8% относятся к врожденным заболеваниям. К 60 годам аритмия обнаруживается более чем у 10% мужчин и женщин, причем, у мужчин – в 1,5 раз чаще.

Особенности работы сердца

Чтобы составить представление, что это такое – аритмия сердца, чем опасна, и как ее лечить, нужно знать, как работает сердечная мышца (миокард), каковы симптомы нарушения механизма регуляции частоты, силы сокращений.

Работа миокарда управляется с помощью синусового узла – образования, состоящего из специализированных мышечных клеток – проводящих кардиомицетов. Синусовый узел находится в верхней части правого предсердия, где в сердце впадает полая вена.

Классификация

Аритмией называют патологическое изменение сердечного ритма, вызванное нарушением возбудимости, проводимости, автоматизма, сократимости миокарда. При остановке синусового узла (асистолии) управление работой сердца осуществляется узлами автоматизма 2-3порядка.

Различают:

• нарушение автоматизма 1 уровня – синусовый узел:
  • синусовая тахикардия – пульс больше 90 ударов/минуту;
  • синусовая брадикардия – пульс до 60 ударов/минуту;
  • синусовая аритмия – нарушенное чередование сокращений миокарда;
• нарушение автоматизма 2 уровня – атриовентрикулярный (АВ) узел;
  • медленный замещающий ритм;
  • непараксизмальная тахикардия;
• экстрасистолия – внеочередные одиночные или повторяющиеся сокращения;
  • суправентрикулярная – сердцебиение с чувством приостановки сокращений;
  • желудочковая – ощущение остановки сердца, «сердечный» кашель;
• пароксизмальная (спонтанно оканчивающаяся) тахикардия – ритм сердечных сокращений сохраняется, но частота увеличивается до 240 в минуту;
  • наджелудочковая – резкая слабость, чувство сердцебиения, пульс слабый, бледные кожные покровы, снижение артериального давления;
  • желудочковая – предшествует экстрасистолия, сопровождается одышкой, головокружением, чувством биения сердца, длиться может несколько дней;
• мерцательная аритмия или фибрилляция – опасное состояние, с увеличением пульса до 300 ударов за одну минуту;
  • предсердий – чувство, что сердце колотится в горле, одышка, приступ может длиться несколько дней, АД падает;
  • желудочков – потеря сознания, нет пульса, широкие зрачки, падение АД.

К аритмии относят состояние, возникающее при блокаде сердца – нарушении проводимости сигнала:

• синоаурикулярная блокада – импульсы не образуются в синусовом узле или замедляется их проводимость;
• атриовентрикулярная – обнаруживается лишь на ЭКГ.

Все виды аритмии вызывают нарушение эффективности работы сердца. Основными характеристиками, показывающими, насколько эффективно работает миокард, являются сила и частота сердечных сокращений.

Причины

Нарушение ритма сердечных сокращений вызывается преимущественно заболеваниями сердца, токсическим действием лекарств, нарушениями метаболизма.

Причинами аритмии способны послужить:

• пороки сердца – врожденные и приобретенные;
• ишемическая болезнь, инфаркт;
• кардиомиопатия;
• коронарный атеросклероз;
• легочное сердце;
• миокардитов;
• употребление лекарств;
  • диуретиков;
  • сердечных гликозидов;
  • симпатомиметиков;
  • антиаритмических средств;
• нарушения метаболизма;
  • баланса калия, магния, кальция;
  • употребление наркотиков, курение;
  • тиреотоксикоз;
  • анемия;
  • заболевания почек;
• аритмии неясного генеза – идиопатические.

Причиной нарушения ритма способен стать удар электрического тока, физическое или психоэмоциональное перенапряжение, вызванное стрессом. Симптомы аритмии сердца возникают также и по причинам, связанным с изменением гормонального статуса при беременности, климаксе.

Симптомы

Сердечные аритмии не всегда проявляются клиническими симптомами, ряд нарушений работы сердца фиксируется лишь при помощи ЭКГ. Это объясняется высокими компенсаторными возможностями миокарда.

Наиболее частое нарушение ритма – экстрасистолия. По статистике, это нарушение обнаруживается на ЭКГ у 90% лиц старше 50 лет, некоторые из которых даже и не предполагают у себя существования этой проблемы.

• Типичный признак аритмии – сердцебиение, но, как удалось установить при суточном мониторировании сердечной деятельности с помощью ЭКГ, сердцебиение сопровождается патологией миокарда в 61% случаев жалоб больных.
• В остальных 39% случаев субъективное ощущение сердцебиений не связано с нарушением работы сердца, а вызвано психическими расстройствами.

Объективными симптомами аритмии сердца, как состояния, требующего немедленной помощи близких и специализированного кардиологического лечения, служат:

• перебои в сокращениях миокарда;
• замирание в груди с последующим «падением», чувством, что сердце «проваливается в пятки»;
• острая боль в верхушке сердца;
• субъективное чувство остановки сердца, после которого происходит внезапный удар сердца в грудную клетку.

Нарушение работы сердца по перекачке крови вызывает гипоксию органов. Особенно страдает мозг, который является главным потребителем кислорода (забирает до 20-25 % поступающего в организм кислорода).

Кислородное голодание мозга, вызванное нарушением кровообращения, сопровождается:

• головокружением;
• слабостью;
• нехваткой воздуха, нарастающей одышкой.

Внешне момент экстрасистолы можно определить по выбуханию вен на шее. На запястье или яремной вене можно при пальпации обнаружить сначала замирание пульса с последующим сильным пульсовым толчком.

При беременности частота встречаемости аритмий повышается, но обычно они не носят угрожающего для женщины и плода характера. Если же аритмии отм

flebos.ru

Аритмия сердца — что это такое, симптомы, последствия и лечение

Понятие аритмии объединяет отклонение от нормы частоты сокращений, их ритмичности, способности органа проводить электрический импульс, а также нарушение последовательности, в которой сокращаются камеры. В норме сердце сокращается с частотой от пятидесяти до ста ударов в минуту. Аритмия появляется при нормальном показателе частоты, составляющим менее шестидесяти ударов (брадиаритмия), превышающем сто ударов (тахиаритмия).

Чтобы понять, что такое аритмия сердца, необходимо разобраться, как устроена проводящая система, обеспечивающая сокращение. Она состоит из нескольких «электростанций», генерирующих импульсы, основной из которых является расположенный в верхней половине правого предсердия синусовый, или синоатриальный, узел. Возникающие в нем электрические сигналы распространяются по специальным путям к атриовентрикулярному узлу, одновременно с этим возбуждая кардиомиоциты предсердий, которые сокращаются и перекачивают кровь в желудочки. Импульсы передаются к пучку Гиса и волокнам Пуркинье, возбуждая желудочки и вызывая их сокращение.

Возникновение расстройства обусловлено нарушениями генерации импульса в узлах или сбоями их проведения. В результате развиваются разные виды патологии:

• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Замедление сокращений (брадикардия).
• Сокращения раньше времени (экстрасистолия).
• Хаотическое, неупорядоченное возникновение сигнала и сокращение сердечных камер.

Когда под действием внешних факторов развиваются единичные экстрасистолы, учащается сердцебиение, это не представляет угрозы для здоровья и жизни человека и не требует лечения. Есть формы аритмии, возникающие вследствие глубокого поражения миокарда, крайне опасные, способные вызвать внезапную остановку сердца и смерть. На сегодняшний день не существует способов полного устранения патологии, проводимая медикаментозная терапия и оперативные вмешательства способствуют смягчению симптомов и стабилизации состояния больного.

Как возникает нарушение

Механизм возникновения расстройства основан на понижении проводящей и сократительной способности миокарда:

• Учащение или замедление ритма развивается вследствие угнетения образования импульса в синоатриальном узле.
• Пароксизмальная тахикардия желудочка, фибрилляции отделов, блокады возникают в результате сбоев в проведении сигнала между синусовым и атриовентрикулярным узлами.
• Причиной экстрасистолии являются нарушения проводящей системы.
• Тахикардия вызывается хаотическим возникновением импульсов в ограниченной зоне.

Многих пациентов интересует, чем отличается аритмия от тахикардии. Учащенное сердцебиение представляет собой одну из разновидностей сердечной аритмии, когда частота сокращений превышает сто ударов в минуту. По статистике, тахикардия является непосредственной причиной более двух третей случаев внезапной смерти.

Почему развивается патология

Актуальным вопросом является, отчего бывает аритмия? Преходящие отклонения, не угрожающие здоровью человека, возникают под действием стрессовых ситуаций, нервных напряжений, физических нагрузок, в состоянии алкогольного опьянения.

Тяжелые формы развиваются в случае серьезных повреждений миокарда, характерных для следующих болезней:

• Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт, ишемия, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит, гипертоническая болезнь.
• Эндокринные нарушения — сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
• Нарушения церебрального кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт).
• Нейроциркуляторная дистония.
• Инфекционные заболевания.
• Анемия.
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит.
• Цистит.
• Нарушения электролитного обмена.
• Интоксикация, вызванная употреблением алкоголя и наркотических веществ, приемом лекарственных препаратов (антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, диуретики).
• Черепно-мозговые травмы, удар током, травматическое повреждение грудной клетки.
• Продолжительная гипертермия или переохлаждение.

Основные формы нарушения

Выделяют следующие наиболее распространенные виды:

• Экстрасистолия — преждевременное сокращение миокарда может развиваться под воздействием внешних факторов, или быть связанным с кардиопатологиями.
• Синусовая тахикардия — сердце сокращается более девяноста раз в минуту под влиянием внешних факторов (стресс, физическая нагрузка, нервное напряжение, высокая температура) и редко при наличии кардиопатологий.
• Синусовая брадикардия — частота сокращений менее пятидесяти ударов, возникает во время сна, у здорового, тренированного человека. Развивается при кардиопатологиях, гипотонии, пониженной функции щитовидки.
• Синусовая аритмия — при вдыхании наблюдается учащенное сердцебиение, которое замедляется при выдохе.
• Пароксизмальная тахикардия — ритм правильный, но учащен до 140 – 240 ударов в минуту. Развивается стремительно, продолжается недолго и внезапно прекращается.
• Мерцательная аритмия — предсердия и желудочки сокращаются спонтанно и хаотически, ритм нарушен, частота достигает трехсот ударов. Этот вид наиболее тяжелый, приводит к тяжелым последствиям, вплоть до остановки сердца.
• Сердечные блокады — проведение импульсов замедляется или прекращается полностью, уменьшается частота сокращений.

Мы рассказали, что такое сердечная аритмия, теперь давайте подробно остановимся на том, в чем заключаются симптомы и лечение этой болезни.

Признаки патологии

 Виды аритмии, которые не угрожают жизни, протекают бессимптомно или вызывают у больного легкий дискомфорт. Тяжелые формы делают невозможным малейшие физические усилия, становясь причиной внезапной остановки сердца даже при обычной ходьбе по квартире. Приступы возникают в спокойном состоянии, во время ночного сна, приводя к потере работоспособности, ивалидизации.

Как проявляется аритмия, характерные признаки опасных форм представлены в таблице:

Форма аритмии	Характерные симптомы
Желудочковая пароксизмальная тахикардия	Носит приступообразный характер. В некоторых случаях протекает бессимптомно, тяжелые формы сопровождаются признаками гипоксии головного мозга: головокружением, обмороками, нарушениями зрения и речи, развитием кардиогенного шока, сердечной астмы, отека легких
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия	Проявляется в виде внезапных приступов. Частота ритма превышает 120 ударов в минуту. Наблюдаются учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, одышка, потливость, отеки лодыжек, снижение давления до опасных для жизни показателей
Частые и парные желудочковые экстрасистолы	Ощущение «выпадения» толчков и замирания сердца. Отмечаются боли в области сердца, чувство тяжести в груди, нехватка воздуха, пульсация шейных вен, сллабость
Полная поперечная атриовентрикулярная блокада и блокада 2 степени	Больной жалуется на одышку, слабость, нарушения ритма (учащение ритма предсердий и замедление желудочкового), быструю утомляемость, признаки гипоксии мозга (головокружение, потеря сознания)
Фибрилляция и трепетание предсердий (мерцательная аритмия)	При ритмичном сокращении желудочков мерцательная аритмия предсердий протекает бессимптомно. Усиленное или замедленное сокращение желудочков сопровождается следующими признаками: перебои в работе сердца, боли в области сердца, тяжесть в груди, слабость, головокружение, одышка, отеки лодыжек
Фибрилляция и трепетание желудочков	Проявления равнозначны остановке сердца: резко уменьшается объем сердечного выброса, понижается артериальное давление, человек теряет сознание. Останавливается дыхание, кожные покровы становятся бледными с синюшным оттенком, отсутствует реакция зрачков на свет. Возможны судороги и непроизвольное мочеиспускание.

Возможные осложнения

Основное, чем опасна аритмия сердца — это серьезные, угрожающие жизни осложнения:

1. Ишемическое поражение головного мозга.
2. Отек легких.
3. Нарушения перемещения крови в сети сосудов (гемодинамика).
4. Понижение показателей кровяного давления до критических значений.
5. Тромбообразование.
6. Тромбоэмболия магистральных сосудов.
7. Кардиогенный шок.
8. Фибрилляция желудочков.

 Нередко возникает аритмия после еды, когда человек ощущает тошноту, слабость, затрудненное дыхание. Это связано с необходимостью перенаправить к пищеварительным органам большой объем крови, вследствие чего наблюдается угнетение кровоснабжения сердца, учащение сердцебиения.

 Способы терапии

 Рассмотрим, как лечится аритмия сердца.

Вылечить нарушение возможно, если оно вызвано такими факторами, как применение определенных лекарств, курение или частое употребление алкоголя. В таких случаях необходимо устранить причину. Восстановления здоровья удается добиться, если не развились тяжелая сердечная недостаточность.

Аритмия, развившаяся вследствие серьезных поражений миокарда, неизлечима. Прием назначенных медикаментов или проведение хирургического вмешательства способно лишь ослабить симптомы и стабилизировать состояние больного.

Чем лечить аритмию указано в таблице:

Группа препаратов	Название	Эффект действия
β-адреноблокаторы	Атенолол, метопролол	Замедляют предсердно-желудочковую проводимость, работу синусового узла
Блокаторы быстрых кальциевых каналов	Новокаинамид, дизопирамид, хинидин	Увеличивают время интервала, за который сердце восстанавливает свои функции
	Лидокаин, дифенин, тримекаин	Уменьшают время интервала, за который сердце восстанавливает свои функции
	Аллапинин, этацизин, этмозин	Не влияют на время восстановления
Антагонисты кальция	Дилтиазем, верапамил	Замедляют обмен ионов кальция, предсердно-желудочковую проводимость, работу синусового узла
Препараты, равномерно удлиняющие все фазы восстановления миокарда	Кордарон, соталол	Снижают возбудимость миокарда, удлиняют фазу восстановления (покоя после возбуждения)

Выбор терапевтической схемы зависит от степени нарушения, стадии развития основной патологии, сопутствующих заболеваний. При угрожающих жизни формах применяют следующие препараты:

Форма аритмии	Методы лечения
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия	Для снятия приступа: аймалин, верапамил. Для предупреждения: амиодарон, соталол
Желудочковая пароксизмальная тахикардия	Для снятия приступа: лидокаин, новокаинамид. Для предупреждения: амиодарон, соталол
Полная поперечная атриовентрикулярная блокада и атриовентрикулярная блокада 2 степени	Временная или постоянная электрокардиостимуляция на фоне антиаритмических препаратов и сердечных гликозидов
Частые и парные желудочковые экстрасистолии	Аллапинин, пропафенон
Фибрилляция и трепетание предсердий (мерцательная аритмия)	Для снятия приступа: аймалин, амиодарон Для предупреждения: амиодарон, β-адреноблокаторы, соталол
Фибрилляция и трепетание желудочков	Кардиореанимационные мероприятия по восстановлению работы сердца

В случаях, когда лекарственная терапия не приносит результата, применяются следующие методы:

• Электрокардиостимуляция — проводится имплантация под кожу груди специального прибора, регулирующего частоту сокращений.
• Радиочастотная абляция — прижигание поврежденных участков миокарда, ответственных за отклонения в проводимости и возбудимости.
• Вживление под кожу кардиовертера-дефибриллятора, регулирующего ритм и частотность сокращений.

lechimsosudy.com