Аппендицит из за чего бывает – Из за чего бывает аппендицит: причины, симптоматика, методы лечения

Аппендицит: причины возникновения

Эта болезнь представляет собой воспаление отростка аппендикса (слепой кишки). Она достаточно часто встречается в нашей стране. И считается наиболее распространенным заболеванием брюшной полости. Нередко требует срочного хирургического вмешательства. При запущенной форме либо давности более двух дней аппендикс может лопнуть. В таком случае наступает летальный исход. Поэтому очень важно его своевременно диагностировать и провести операцию.

Итак, почему он обостряется? Разберем, как появляется аппендицит. Причины возникновения сегодня точно до сих пор не установлены. Трудно сказать, по какой причине начинается воспаление. Но исследования болезни показывают, что для ее развития нужны два условия. Первое – наличие в кишечнике необходимых бактерий, второе – закупорка просвета отростка каловыми массами, семечками или различными косточками. Иногда в аппендиксе находят и инородные тела, например мелкие части от игрушек.

Заболевание начинается с боли, но самостоятельно определить ее четкое расположение обычно не удается. Человеку кажется, что у него просто заболел живот, но через пять часов боль начинает концентрироваться в подвздошной правой области туловища. Аппендикс вообще может располагаться по-разному, это зависит от индивидуального строения тела.

При нормальном положении отростка боль наблюдается в правой области. Если аппендикс находится немного выше, то она появляется под ребрами, справа. Если же отросток располагается внизу, то боль будет наблюдаться в тазовой области. Кроме того, может начаться рвота и иногда даже понос.

Есть и другие симптомы, по которым можно определить обострение: темная моча, сухость во рту (в основном язык), повышается температура (часто до 40 градусов). Во время беременности, когда женщина находится в лежачем положении, у нее появляется боль при повороте тела с левого на правый бок.

Диагностика

Причины появления аппендицита до сих пор непонятны, да и определить их не так уж и легко. Симптомы меняются в зависимости от расположения воспаленного отростка. Диагностику проводят на основе анализов крови (в ней появляется намного больше кровяных белых телец) и мочи (увеличивается количество белка). Рентген проводят довольно редко, так как он не определяет точный диагноз. Благодаря снимку выявляется только каловый камень, закупоривший отверстие отростка.

Для определения острого аппендицита дополнительно делается УЗИ. Иногда — томография на компьютере. С ее помощью получают изображение червеобразного отростка в увеличенном виде. При этом хорошо просматриваются и ткани кишечника, которые изменились.

Осложнения

Одно из самых частых осложнений – прободение. Оно может привести к периаппендикулярному абсцессу (скопление инфицированного гноя) либо к разлитому перитониту (при этом происходит заражение всей брюшной полости). Причины воспаления аппендицита в острой форме: неправильно поставленный диагноз и промедление с лечением.

Кишечная непроходимость встречается намного реже. Она может возникнуть, если воспаление вокруг отростка прекращает работу мышц кишечника, что препятствует прохождению по нему кала. Живот раздувается, и возникают рвота и тошнота. Часть кишки, которая расположена над тем местом, где нарушена проходимость, заполняется газом и жидкостью.

Но самое главное и опасное осложнение – это заражение крови (иначе – сепсис). Это болезненное состояние, когда бактерии, попадая в кровь, распространяются по всему организму. Осложнение может привести даже к летальному исходу.

Лечение

Как лечат аппендицит? Причины его возникновения могут быть самыми разными. Например, обострение иногда появляется при осложнении заболеваний кишечника или желудка. Но и простое поедание семечек с шелухой также может привести к аппендициту. Если точно установлено, что он проявился, то, чтобы не возникло побочных нежелательных явлений, нельзя принимать никакие слабительные или обезболивающие препараты, а тем более прикладывать грелки. Лучше всего положить на место, которое болит, что-нибудь прохладное и незамедлительно вызвать скорую помощь. Если аппендицит подтверждается, то отросток удаляется при помощи одного из четырех способов: типичного, ретроградного, лапароскопического и транслюминального.

Послеоперационный период

При несложной форме протекающего заболевания больной даже в первый день после операции может начинать понемногу переворачиваться на кровати, на второй – присаживаться, на третий или четвертый — вставать. Принимать пищу можно лишь с 3-го дня, причем она должна быть жидкой или кашеобразной. Уже с шестого дня обычно переходят на диетическое питание.

Детский аппендицит

В первые годы жизни он встречается крайне редко. В основном возникает после 7 лет. И начальным признаком может стать боль в животе. Это не говорит именно о данной болезни, так как данный симптом может возникнуть и по другим причинам. Однако посетить врача для проверки все же необходимо. Почему еще может возникнуть аппендицит? Причины его появления могут крыться в зашлакованности желудочно-кишечного тракта или попадании инфекции в организм.

Это воспаление может быть хроническим или острым. Последнюю форму у детей диагностируют чаще всего. При этом у ребенка боль появляется внезапно, сразу же начинается тошнота и даже рвота. Через несколько часов боль перемещается вниз живота и начинает пульсировать вблизи слепой кишки. При кашле или попытке прилечь на левый бок она усиливается. При этом во рту начинает сушить, может появиться запор или понос.

С маленькими детьми до 7 лет нужно быть очень осторожным при подобных симптомах, так как определить аппендицит вообще довольно сложно. Потому что рассказать, где и что именно болит, они просто не могут.

Причины аппендицита у подростков и детей. Почему он возникает?

В подростковом возрасте заболевание очень распространено. В основном обострение происходит весной или осенью. Причины аппендицита у детей и подростков: в большинстве случаев болезнь возникает из-за понижения иммунитета. В результате организм не способен противостоять вирусам и бактериям, в червеобразный отросток попадает инфекция, провоцирующая воспаление.

Другие причины аппендицита у детей: его может вызвать измененный режим питания и нарушение функций желудка. Часто большую роль играет невнимательное употребление семечек, орешков, ягод. Дети часто проглатывают шелуху, скорлупу, мелкие косточки, поэтому родителям следует тщательно за ними следить. Также спровоцировать болезнь могут даже обычные глисты.

Так как детский организм еще не полностью сформирован, поставить точный диагноз бывает довольно сложно. У ребенка развитие болезни проходит намного быстрее, чем у взрослого. Дети становятся апатичными, наблюдается резкое снижение аппетита, озноб, тошнота, запор и острая боль в животе. Температура способна подняться до 40 градусов.

У взрослых

Много случаев обострения возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Часто аппендицит бывает у беременных женщин, имеющих предрасположенность к заболеваниям кишечного тракта и страдающих запорами. Хотя патология от пола не зависит. У кого чаще появляется аппендицит? Причины его примерно одинаковы в любом возрасте. Однако у детей отросток слаборазвит и легко опорожняется, а у взрослых людей — наоборот. Следовательно, последние страдают от этой болезни больше.

Причины аппендицита у взрослых: это могут быть любые болезни кишечника, травмы живота, воспаление пищеварительного тракта или глистные инвазии. Помимо этого, врачи считают, что причиной может быть и злоупотребление белковой пищей.

Острая форма

Что провоцирует острый аппендицит? Причины возникновения такой формы: первая – закупорка отростка, вторая – попадание в него стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и энтерококков. Они взаимосвязаны, так как в обоих случаях создаются идеальные условия для быстрого размножения бактерий. В первом случае все приводит к застою содержимого и воспалению стенок аппендикса, а во втором провоцируется возникновение перегиба кишечника и невозможность опорожнения.

На Западе врачи выделили отдельную причину обострения – когда в отросток попадают фузобактерии, которые вызывают некротизацию в его тканях. Инфекция развивается стремительно и вызывает гнойные и воспалительные процессы. На Западе распространено консервативное лечение, но в России оно применяется довольно редко.

Другие причины острого аппендицита: иерсиниоз, брюшной тиф, туберкулез, амебиаз и т. д. Помимо этого, процессу способствует избыточное образование белков в организме, оно приводит к их быстрому распаду в кишечнике и началу процесса гниения. Также выделяют как отдельную причину склонность к запорам, в результате которой не происходит своевременное опорожнение кишечника, и создаются условия для стремительного размножения бактерий.

Хронический аппендицит

У взрослых он регистрируется довольно редко, не больше одного процента на все случаи аппендицита. Человек испытывает периодические боли, усиливающиеся при ходьбе и кашле. При рецидиве симптомы такие же, как и при остром аппендиците. При этом температура тела бывает нормальной или субфебрильной. Часто такой аппендицит классифицируется как пиелонефрит, язвенная болезнь, хроническое заболевание брюшной полости.

Гнойный аппендикс

Это воспаление червеобразного отростка, объединяющее несколько видов острого заболевания. Почему возникает гнойный аппендицит? Причины могут быть следующими: обилие лимфы, слабое кровоснабжение, наличие извитого узкого просвета, вариабельность расположения. При этом микробы проникают в отросток гематогенным, лимфогенным либо (чаще всего) энтерогенным способом. При таком виде воспаления флора полимикробная.

Стадии заболевания

Выделяют несколько периодов:

1. Катаральный аппендицит (первые 12 часов). Типичные симптомы – дискомфорт и боль в желудке, чаще всего вечером и ночью. Схожесть с признаками гастрита. В течение этого периода наблюдается слабость, недомогание, но живот остается мягким, несмотря на болезненность при надавливании на него справа.
2. Флегмонозный аппендицит (в конце первых суток). Боль четко локализируется справа, в подвздошной области. Она пульсирующая и довольно интенсивная. Возникает тошнота, тахикардия, повышается температура. Живот в области воспаленного отростка напряжен.
3. Гангренозный аппендицит (вторые и третьи сутки). Происходит отмирание окончаний отростка, нарастает общая интоксикация в организме, ярко выражена тахикардия. Температура резко падает, живот вздувается, наблюдается отсутствие перистальтики.
4. Перфоративный аппендицит (в конце третьих суток). Острая и сильная боль в правой нижней части живота, интенсивное ее нарастание. Отсутствие периодов облегчения, живот вздут и напряжен, начинается постоянная рвота. Налет на языке вместо белого становится коричневым. Температура поднимается до критической отметки. Исход — гнойный аппендицит или локальный гнойник.

Сложности диагностики

Почему иногда сложно диагностировать аппендицит? Причины его возникновения врачи до сих пор затрудняются назвать точно. Положение отростка бывает разным. Чаще он располагается внизу живота – в правой области, но может иметь брыжейку. Это пленка, похожая на лист, прикрепляющая отросток к структурам, которые находятся в брюшной полости. При длинной брыжейке отросток иногда заметно сдвигается. К тому же он иногда может быть длиннее обычного.

В некоторых случаях аппендикс спускается в область таза, а у женщин располагается между его суставами. Также он может находиться и сзади ободочной кишки. В таких случаях симптомы похожи на воспаление различных органов (например, тазовых).

Сложно аппендицит определить и в тех ситуациях, когда у человека есть и другие воспалительные процессы, которые могут давать схожую симптоматику. Поэтому изначально больного некоторое время наблюдают для того, чтобы точно поставить диагноз, так как признаки аппендицита могут проявиться более характерно через некоторое время.

fb.ru

От чего появляется аппендицит: причины и симптомы

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Аппендицит представляет собой патологию, при которой воспаляется отросток слепой кишки. С этой проблемой могут столкнуться люди разных возрастных категорий, но чаще она диагностируется у юных пациентов. В большинстве случаев аппендицит требует экстренного оперативного вмешательства, так как для жизни больных существует реальная угроза. Если у пациента наблюдается запущенная форма патологии, протекающая более двух суток, то для него существует риск разрыва воспаленного аппендикса, что быстро приведет к развитию перитонита и летальному исходу.

Описание

Аппендикс — отросток, длина которого, как правило, не превышает шести сантиметров. Он прикрепляется к слепой кишке, а его предназначение заключается в разграничивании грязных и чистых зон в организме. Благодаря этому отростку перекрывается доступ болезнетворных микроорганизмов и прочей патогенной микрофлоры.

Стоит отметить, что под слизистым слоем отростка присутствует в большом количестве лимфоидная ткань, которая выполняет функции «стройматериала» для органов, отвечающих за иммунитет. Многочисленные исследования этой патологии показали, что люди, у которых отросток слепой кишки находится в здоровом состоянии, легче переносят физические нагрузки, заболевания и даже радиационное воздействие.

Причины появления аппендицита

Современной медицине известны следующие факторы, по причине которых возникает аппендицит:

1. Многие специалисты считают, что аппендицит образуется в весеннее время года по причине снижения иммунитета.
2. Также существует мнение, что воспаление аппендицита может быть следствием засорения придатка, проникнувшим кишечным мусором, в частности семечками.
3. Каловые камни.
4. Систематические запоры.
5. Глистные инвазии.
6. Спаечные процессы.
7. Разные формы энтеритов, холециститов, колитов.
8. Различные новообразования.
9. Систематически развивающиеся васкулиты.
10. Гиперплазия фолликулов лимфоидных.
11. Нерациональное питание, например, злоупотребление мясными блюдами, либо полный отказ от продуктов, содержащих клетчатку.
12. Наличие в организме хронических очагов воспаления, например, аденоиды, кариес либо ангина.

У малышей чаще, чем у взрослых людей бывает аппендицит, по причине несформированной иммунной системы.

У такой категории больных патология протекает в более яркой форме и нуждается в экстренном хирургическом лечении.

Симптоматика

Независимо от того, какой фактор спровоцировал воспаление аппендикса, у всех категорий пациентов патология сопровождается сильнейшим болевым синдромом:

1. Изначально болевые ощущения локализируются в пупочной зоне, либо в верхней части брюшины.
2. Спустя приблизительно шесть часов после развития воспаления болевой синдром иррадиирует в подвздошную зону.
3. Со временем болевые ощущения распространяются на всю область живота.
4. В большинстве случаев такая категория пациентов испытывает постоянные болевые ощущения.
5. Интенсивность болевого синдрома может увеличиваться в правой нижней части живота. Если человек, передвигаясь, держится рукой за правый бок, то такое состояние свидетельствует о том, что он нуждается в экстренной хирургической помощи.
6. В процессе ходьбы пациент может прихрамывать, так как усилившиеся болевые ощущения не позволяют нормально передвигаться.

Если у человека при остром приступе начинают притупляться болевые ощущения, то это следует рассматривать в качестве тревожного симптома. Например, в брюшной полости начались некротические процессы в нервных окончаниях, либо развился перитонит.

Родителям следует обращать внимание на такую симптоматику, проявляющуюся у деток при приступах:

• развивается тошнота;
• нарушаются процессы дефекации;
• учащается мочеиспускание;
• возникает разовая или многократная рвота;
• может повышаться температура;
• болевые ощущения распространяются по всей области брюшины и т. д.

Острая форма аппендицита может проявляться следующим образом:

Катаральная либо простая форма	Если у пациента развилась катаральная форма патологии, то у него могут проявиться признаки нарушения кровообращения либо лимфотока. В слизистой отростка начнется воспаление и гнойные процессы. В результате происходит набухание придатка
Деструктивная форма	На фоне прогрессирования катаральной формы аппендицита развивается деструктивная патология
Флегмонозная форма	Спустя сутки после начала воспаления инфильтрация распространяется по всем стенкам отростка. У пациента утолщаются стенки аппендикса, появляется отечность, начинает выделяться гной через просвет. Наблюдается формирование микроабсцессов, на слизистой образуются язвенные очаги
Гангренозная форма	При прогрессировании деструкционных процессов развивается эта форма патологии. Происходит перфорирование отростка и развитие перитонита

Из-за чего вырезают аппендицит

После того как произошло воспаление отростка запущенный патологический процесс приобретает необратимый характер. К такой категории больных не применяются консервативные методики лечения, так как они не принесут ожидаемого результата. Единственной возможностью спасти жизнь пациентам является хирургическое вмешательство.

При выборе методики для предстоящей операции специалисты учитывают различные факторы:

• возрастную группу пациента;
• его общее состояние;
• тяжесть течения патологии;
• наличие осложнений и т. д.

В настоящее время хирургия шагнула далеко вперед, благодаря чему при проведении хирургического лечения таких патологий задействуются малоинвазивные методики. Специалисты активно практикуют лапароскопические операции, при которых в нескольких местах брюшины делаются проколы, через которые вводится специальный инструмент. Преимуществом такого метода является отсутствие необходимости делать пациентам полостные разрезы, после которых затягивается процесс реабилитации.

В последнее время специалисты стали задействовать инновационную методику проведения хирургического лечения под названием «апендэктомия транслюминальная». При проведении операции специалисты через естественные отверстия получают доступ к аппендиксу. При этом задействуются специальные инструменты, за счет гибкости которых выполняется разрез стенок внутренних органов. Благодаря этой методике на кожных покровах больных не остается никаких шрамов. Также стоит отметить довольно быстрый процесс восстановления.

Опасен ли аппендицит

Эта патология несет в себе смертельную опасность для больных, особенно если им не была своевременно оказана хирургическая помощь.

Пациенты могут столкнуться со следующими осложнениями:

1. Произойдет перфорация отростка.
2. Разовьется перитонит.
3. Произойдут абсцессы в области брюшины.
4. Возможно развитие пилефлебита.
5. Начнется сепсис.

Если больные при проявлении первичной симптоматики обратятся в медицинские учреждения за помощью, то им проведут хирургическое лечение. Для такой категории пациентов специалисты дают благоприятный прогноз. В том случае, когда случится разрыв аппендикса, то для больного важна будет каждая минута, иначе все может закончиться летально.

ogastrite.ru

Причины аппендицита: от чего появляется заболевание?

Аппендицит – заболевание, требующее срочного оперативного вмешательства. Хирургическая операция – единственный способ, позволяющий вылечить воспаленный аппендикс и предотвратить появление осложнений. Именно поэтому, несмотря на широкое распространение во всем мире и незначительную сложность операции, аппендицит считается одним из самых неприятных заболеваний. Тем не менее, столкнуться с ним может каждый. У взрослых и у детей может внезапно начаться острый аппендицит – причины возникновения болезни могут быть различны, но медики выделяют наиболее часто встречающиеся факторы риска, способствующие развитию аппендицита.

Из-за чего возникает аппендицит?

Для того чтобы понять, что может спровоцировать аппендицит, необходимо четко представлять себе, что такое аппендикс. Аппендикс – небольшой отросток слепой кишки, достигающий в длину не более 9-10 сантиметров. Этот отросток служит своего рода границей между толстым и тонким отделами кишечника. Это не единственная его функция: аппендикс состоит из лимфоидной ткани, а значит, участвует в формировании кишечного иммунитета, помогая организму противостоять различным инфекциям и вирусам.

Несмотря на это, аппендикс нельзя назвать жизненно важным органом человеческого организма. Именно поэтому в случае возникновения аппендицита врачи требуют немедленного хирургического вмешательства. Воспаление аппендикса можно вылечить только хирургическим путем.

Каковы причины острого аппендицита? Причины аппендицита могут различаться у взрослых и детей. Заболевание может обойти стороной обладателя язвы желудка, но внезапно поразить абсолютно здорового человека, никогда не страдавшего заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Когда задается вопрос, от чего бывает аппендицит, врачи сводят все факторы риска и причины появления болезни к трем основным теориям.

1. Механические причины заключаются в обтурации (закупорке) просвета аппендикса каловыми массами. В этом случае можно смело сказать, что постоянные запоры многократно увеличивают риск возникновения аппендицита у человека. Механическая обтурация аппендикса может произойти, если в кишечнике скапливаются каловые камни, а также в случае наличия кишечных паразитов и различных новообразований (кист, опухолей, и так далее). Если отверстие между слепой кишкой и аппендиксом перекрывается, патогенная микрофлора начинает стремительно размножаться. Это приводит к острому воспалению.
2. Инфекционные причины заключаются в инфекционном поражении кишечника. Некоторые врачи утверждают, что брюшной тиф, туберкулез, а также ряд паразитарных инфекций – все это способствует развитию воспалительного процесса в области слепой кишки.
3. Сосудистые причины до конца не изучены. Считается, что наличие системных сосудистых заболеваний также повышает риск возникновения аппендицита.
4. Питание — распространенный фактор риска. Считается, что нездоровое и несбалансированное питание с преобладанием жирных, жареных, пряных, копченых и маринованных блюд способствует развитию воспалительного процесса. В частности, у детей может развиться аппендицит от семечек, чипсов и прочих продуктов категории «фаст-фуд».

От чего появляется аппендицит в запущенной форме? Острый флегмонозный и гнойный аппендицит – следствие несвоевременно поставленного диагноза. Если операция не была назначена сразу после постановки диагноза, аппендицит может приобрести осложненные формы. Кроме того, если не начать лечение вовремя, может возникнуть гангренозный аппендицит, представляющий непосредственную угрозу человеческой жизни.

lechenie-gemorroja.com

Что такое аппендицит, как его распознать и как он проявляется

Что такое аппендицит? Это воспаление червеобразного отростка слепой кишки разной степени тяжести и одна из самых распространенных причин хирургического вмешательства в брюшную полость. Несмотря на то, что человечеству относительно давно известна эта патология, от нее никто не застрахован. Даже те люди, у которых червеобразный отросток уже давно был удален.

Со стопроцентной уверенностью можно сказать, что об этом заболевании знают все жители нашей планеты. Такая бдительность вовсе не лишняя – ведь в случае возникновения этого острого состояния промедление может стать причиной серьезных осложнений.

О чем важно помнить

Своевременное обращение в медицинское заведение поможет решить проблемы со здоровьем и обусловить благоприятное решение проблемы. К тому же, цивилизация не стоит на месте, и хирургия, как и все отрасли, шагнула далеко вперед – раньше все операции, которые проводились на брюшной полости, делались радикальным способом – то есть на животе (грубо говоря, от грудины до лобка) делался разрез, и врачу открывался доступ в брюшную полость. Не сказать, что этот метод был плохим – стоит понимать, что врачи всегда ставили перед собой задачу определить степень поражения и по максимуму помочь своему пациенту – он более травматичен для организма, после него оставались рубцы, которые не всегда удавалось удалить.

Сейчас в преимущественном количестве операции проводятся лапароскопическим способом – хирурги делают пару-тройку разрезов в несколько сантиметров и с помощью лапароскопов (специальных длинных трубок, которые обеспечивают визуальный и инструментальный доступ к брюшной полости) осуществляют необходимые хирургические манипуляции. Такой способ менее травматичен. По наблюдениям хирургов, после такого удаления аппендицита осложнения могут возникнуть реже, а пациент быстрее приходит в себя и уменьшается количество дней, которое пациент должен находится в хирургическом стационаре. После хирургической операции таким больным показано амбулаторное наблюдение у специалистов соответствующего профиля.

Группы риска аппендицита

Появление этого состояния может произойти в любого – будь то стар, будь то мал. Но с определенной частотой аппендицит появляется в детей в возрасте до 5 лет, молодых людей в период от 20 до 30 лет и женщин в период беременности. И мужчины, и женщины подвержены аппендициту в одинаковом количестве.

У маленьких детей это состояние возникает намного реже. Это связано с анатомическими особенностями детского организма – в самом начале жизни, аппендикс имеет подобие воронки – поэтому не возникает проблем с его опорожнением. Кроме того, в этот период только начинает функционировать лимфоидный аппарат отростка.

Практически в таком же состоянии находятся и люди пожилого возраста, поскольку лимфоидные структуры в таком случае подвергаются процессу инволюции – они развиваются, так сказать, в обратную сторону и теряют свои функции.

Дети в раннем возрасте и пожилые люди в меньшей степени подвергаются риску, но это не значит, что они полностью застрахованы от аппендицита – пациент в любом возрасте должен проходить полноценное обследование при подозрении на патологию.

Причины развития патологического состояния

От чего бывает аппендицит? При попадании в червеобразный отросток не переваренных частичек еды или каловых камней могут спровоцировать его закупорку. Эта анатомическая структура не зря носит свое название – кроме того, что она сама по себе узкая и тонкая, она может двигаться в самых разных направлениях. Попадание в отросток инородных для него тел может служить спусковым крючком для запуска воспалительного процесса.

Попадание на слизистую оболочку патогенных микроорганизмов, а именно:

• стрептококков;
• кишечной палочки;
• других анаэробных микроорганизмов.

Кроме того, развитию патологического процесса может способствовать разрастание лимфоидных структур, изменение положения отростка при попадании инородных тел и невозможность его опорожнения.

Эти две причины очень плотно связаны между собой, ведь отсутствие возможности опорожнения отростка создает условия для накопления и размножения микробов и начала воспалительного процесса.

Западные специалисты выделяют еще одну причину появления аппендицита – попадание в эту анатомическую структуру фузобактерий, которые вызывают омертвление всех тканей. Этот микроорганизм способен стать причиной тяжелого гнойно-воспалительного процесса, который однако прекрасно чувствителен к применению антибиотиков. Такой вид аппендицита в странах Европы и Америки подвергается консервативному лечению.

Изменения в работе вегето-сосудистой системы. При нарушении иннервации ухудшается перистальтика, что способствует образованию и накоплению большого количества слизи в червеобразном отростке.

По данным медицинских наблюдений, способствуют развитию аппендицита скрытые инфекционные процессы и злоупотребление вредными привычками; к числу подобных факторов у женщин можно отнести гинекологические патологии, а у детей – врожденные анатомические аномалии.

Как распознать аппендицит (болевые ощущения)?

Главным индикатором, что в брюшной полости не все хорошо, является боль. Ее сопровождает диспепсический синдром (который включает в себя тошноту и рвоту). Температура при аппендиците поднимается до фебрильных показателей (38-39 градусов).

Для того, чтобы понять, есть ли у тебя аппендицит, необходимо обратить внимание на локализацию и характер боли. Чаще всего, она локализируется в солнечном сплетении или немного выше пупка. В отдельных случаях боль в животе может не иметь определенной локализации. Кроме того, интенсивность ее может быть разной:

• слабая;
• сильная;
• постоянна;
• с перерывами.

При изменении положения тела, кашле или глубоком интенсивном дыхании боль значительно усиливается. Исчезновение боли может свидетельствовать о том, что произошла катастрофа – аппендикс мог разорваться, а его содержимое попало в брюшную полость.

Это чревато очень серьезными осложнениями – например, развитием перитонита. Перитонит – это воспаление брюшины. Оно сопровождается гектической горячкой (температура поднимается до 40 и больше – человек может просто сгореть). Кроме того, поражается кишечник и другие внутренние органы. Наиболее опасным для здоровья и даже жизни человека может быть состояние септицемии – когда «плохие» микроорганизмы попадают в кровь и циркулируют по всему организму. Самой тяжелой, в отдельных случаях – терминальной стадией человеческой жизни может стать септикопиемия – состояние, когда микробы попадают в другие органы, запускают там воспалительные процессы, а в крови помимо микробных агентов находят и гной.

Болевые ощущения, которые сопровождают аппедицит, не специфические для него. Умеренную боль в области живота врачи объединяют в понятие «острый живот». Такая же боль у женщин может сопровождать гинекологические болезни, а у детей – инфекционные заболевания кишечника. Для облегчения диагностики необходимо рассказать врачу весь анамнез (ранее перенесенные болезни, которые могли бы имитировать аппендицит – это сэкономит драгоценное время для постановки правильного диагноза и устранения проблемы).

Как проявляется аппендицит клинически?

Диспепсический синдром, который сопровождает аппендицит, сопровождается рвотой и тошнотой. Рвотные массы образуются из пищи, которая употреблялась больным ранее. При отсутствии в желудке пищи, рвотные массы будут иметь слизистый характер. Рвота является реакцией организма на боль, чаще всего – она однократная. Кроме того, она может выступать в роли диагностического критерия – при отсутствии желчи в рвотных массах, рвота может свидетельствовать о холецистите или закупорке желчевыводящих путей.

Если в патологический процесс попадает мочевой пузырь, моча может менять свой цвет и обретать темный цвет, а кал может стать и вовсе черным (что может свидетельствовать о внутреннем кровотечении). При возникающем чувстве изжоги, усилении отрыжки, чрезмерном газообразовании врача должна побеспокоить мысль о том, что в патологический процесс втянулась уже и поджелудочная железа.

Проверить аппендицит самостоятельно практически невозможно, так как его начало могут сопровождать совершенно другие симптомы.

Следует не забывать о том, что при болевых ощущения любого рода в животе нельзя принимать обезболивающие (кроме спазмолитиков). Если боль имеет спастическую природу – то прием но-шпы, дротаверина или баралгина купируют приступ, они не влияют на симптоматику острого живота. Другие обезболивающие снимают все виды боли и смазывают клиническую картину, что значительно усложняет диагностику специалистам.

При наличии подобных симптомов, которые были разобраны ранее, категорически запрещается принимать слабительные и использовать тепло местно, необходимо сразу обращаться в скорую помощь.

Диагноз врачи ставят, опираясь на проверенные симптомы. Чтобы узнать о воспалении, берут общий анализ крови – при наличии патологических процессов он первый свидетельствует о проблемах в организме (увеличивается количество лейкоцитов, поднимается СОЭ – скорость оседания эритроцитов). Для того, чтобы выяснить клиническую форму воспалительного процессы, врачи будут проводить лапароскопию – осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопов. Из инструментальных методов диагностики, чтобы подтвердить или опровергнуть проявляющиеся симптомы, предпочтение отдают рентгенологическим исследованиям или компьютерной томографии.

Базисная терапия аппендицита

Фактами, изложенными выше, был снят вопрос о том, как проверить аппендицит самостоятельно. Постановка точного диагноза является ключевым показанием к проведению хирургического вмешательства – удаления аппендикса с помощью лапароскопов. При этой методике в брюшной полости делают несколько разрезов, через которые вводят эндоскопы (телескопические трубки, в состав которых входит система линз с видеокамерой, которая контролирует процесс хирургических манипуляций). Для удобства проведения операции в брюшную полость специально напускают углекислый газ. Сейчас хирурги все чаще отдают предпочтение малоинвазивным техникам проведения операций, так как они сокращают послеоперационный период и образуют намного меньше спаек в пространстве брюшной полости.

Катаральный (другими словами – простой) аппендицит не требует использования антибиотиков. При развитии воспалительного процесса в малом тазу ил более тяжелых формах аппендицита назначают комплексную терапию антибиотиками. Чаще всего используют антибиотики группы цефалоспоринов, аминогликозидов в сочетании с противогрибковыми лекарственными средствами (метронидазолом).

При переходе воспалительного процесса в форму перитонита антибиотикотерапию применяют еще в предоперационный период.

При своевременной постановке диагноза и хирургическом вмешательстве прогноз жизни благоприятный. Смертность в случае острого аппендицита составляет десятую долю процента, при перфорации показатель поднимается до трех, а в случае прободного аппендицита у пожилых людей он вырастает в разы – до пятнадцати процентов.

В принципе, невозможно выделить меры, которые могли бы предотвратить аппендицит. Нужно постоянно контролировать состояние своего здоровья, отдавать предпочтение правильному питанию (следить, чтобы в рационе в достаточном количестве были представлены продукты с большим содержанием клетчатки – овощи и зелень). Нужно не впадать в излишества – отказаться от частого употребления очень острой и слишком горячей пищи.

Также необходимо лечить хронические заболевания (тонзиллит – поражение небных миндалин воспалительной природы, пиелонефрит – воспаление почек) и не допускать частых обострений – ведь они могут быть источником микробов.

Еще к развитию воспалительного процесса в аппендиксе может привести наличие в кишечнике глистных организмов: аскарид или остриц. Как говорилось в одном усатом анекдоте – самым верным способом избавления от глистов является правильное употребление сладкого чая и хлебобулочных изделий. В каждой шутке есть своя доля истины, но прежде чем что-то попробовать, нужно несколько раз его проверить. Ведь мудрый народ не зря учит нас жизни пословицами, которые создавались на опыте не одного поколения и столетия.

Острый аппендицит. От чего болит живот

Жить здорово! Опасные симптомы у детей.(04.03.2017)

Что такое аппендицит

medistoriya.ru

Аппендицит: причины возникновения — ВместоВалидола

Эта неприятная режущая боль справа внизу не вызывает никаких приятных ощущений и прогнозов. А если она продолжается несколько дней, то это явный повод заподозрить аппендицит, причины возникновения которого могут быть достаточно разнообразными. Но окончательный диагноз ставит все же хирург. Поэтому незамедлительно надо обратиться за помощью к специалисту.

Представители медицинской сферы всегда называют несколько причин этого заболевания.

Медицинские причины воспаления аппендикса

Прежде, чем обратиться к исследованию причин аппендицита, давайте сначала поймем, что же такое на самом деле представляет собой это заболевание.

В первую очередь, аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Оно никак не лечится медикаментозно и требует только оперативного хирургического вмешательства. Есть предположение, что наличие такого отростка в организме способствует защите от вредных бактерий тонкого кишечника. Аппендицит может появиться в любое время у каждого человека независимо от возраста и образа жизни.

От чего появляется аппендицит? Вот самые распространенные причины воспаления аппендикса, или так называемого острого аппендицита, названные медиками:

• Сосудистая. Системные васкулиты могут стать причиной возникновения аппендицита.
• Механическая. Острому аппендициту способствует активация кишечной флоры слепого отростка на фоне механической обтурации его просвета. Другими словами, происходит закупорка входа в слепой отросток. Причины возникновения такой ситуации могут быть разные – каловые камни, опухоли, паразиты, инородные тела, гиперплазия лимфоидных фолликулов. Обтурация приводит к тому, что в отростке начинает накапливаться слизь, в которой хорошо развиваются микроорганизмы. Именно они служат причиной воспаления слизистой оболочки, некрозу отростка и тромбозу сосудов.
• Инфекционная. Некоторые инфекции могут вызывать самостоятельно воспаление аппендикса: туберкулез, паразитарные инфекции, брюшной тиф.

По своей классификации аппендицит может быть либо острым, либо хроническим. Отличаются виды симптоматикой.

1. Острое воспаление аппендикса. Такое воспаление вызвано вредной гноеродной микрофлорой.
2. Хроническое воспаление. Такое воспаление возникает после перенесенной острой формы аппендицита и сопровождается склеротическими и атрофическими изменениями в стенке слепого отростка.

Как может протекать аппендицит? Причины могут быть разными, но, в основном, у всех больных заболевание протекает с одинаковыми симптомами. Но вот для детей, беременных и стариков есть свои особенности диагностики аппендицита.

• У детей диагностировать воспаление аппендикса крайне сложно. Это связанно с тем, что недоразвитие большого сальника гиперергическая реакция способствуют быстрому прогрессированию воспалительного процесса и перитонита. Симптомы неоднозначны и из-за этого часто возникают диагностические ошибки: рвота, температура, тошнота, разлитая боль в животе.
• У беременных трудности диагностирования аппендицита возникают из-за смещения маткой внутренних органов, в том числе и червеобразного отростка. Поэтому и локализация боли при возникновении аппендицита может быть смещена.
• У пожилых людей диагностировать это заболевание сложно по причине снижения реактивности организма и, как следствие, стертость клинических симптомов. Поэтому возникает превалирование деструктивных форм острого аппендицита.

От чего появляется аппендицит у взрослых: психосоматика

Мы не задумываемся, с чем связано появление того или иного заболевания. Мы признаем их как факт: болит желудок – на ужин было жареное, болит сердце – виновата экология. Но если болезни возникают, необходимо спросить себя: нет ли более глубоких причин, которые залегли в нашем подсознании и толкают организм на борьбу с нехорошими чувствами. И, как следствие, мы начинаем недомогать. В медицинской практике психологические причины болезней изучает психосоматика.

И даже такая неприятность, как воспаление аппендикса, может иметь психологическую подоплеку. Посмотрите на причины аппендицита с точки зрения психосоматики, и возможно, вы узнаете в них свои собственные!

• Страх жизни. Звучит зловеще. Но на практике выглядит чуть приятней. Хотя это не делает эту причину совсем уж подходящей, чтобы она была. Бояться жить – это значит бояться брать на себя ответственность, бояться принимать решения, бояться общества и людей. Из-за этого может возникнуть целый ряд фобий. Ведь если вы блокируете для себя жизнь, есть большая вероятность того, что эти внутренние психологические блоки перерастут во что-то осязаемое и физическое. Не зря же первопричина аппендицита – блокирование входа в слепой отросток и образование в нем болезнетворных бактерий.
• Блок для всего хорошего. Еще одна глубокая причина острого аппендицита. Если вы не воспринимаете позитивную информацию, мир для вас выкрашен в черно-белые тона, а смысл заключается лишь в элементарном физиологическом существовании, тогда вы на неверном пути. Это ваше внутреннее неприятие хорошего и радостного может сыграть с вами плохую шутку. И снова невидимый психологический блок может перерасти в видимый и осязаемый.

Как научиться не бояться жить и не блокировать хорошее? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Но можно точно утверждать, что все зависит в первую очередь от вас самих. Как только вы этого захотите по настоящему, вы обязательно это сможете.

Если самому, тогда надо обратиться к специальной литературе и видеоисточникам психологического характера. Если отнести страх жить к самому банальному понятию «страх» и бороться с этим известным методом, тогда, возможно, у вас получиться даже не прибегать к помощи психотерапевта.

• Примите ваш страх жизни, как страх чего-то физического.
• Сдайтесь в плен этому страху. Именно сдайтесь. Сам по себе процесс страха подразумевает, что вы постоянно напряжены, сосредоточены на борьбе со страхом.
• Перестаньте на нем сосредотачиваться. Ведь если заставить себя не слышать тиканье часов, то вы на этом сосредоточитесь и будете слышать часы еще отчетливей. Так же и заставив себя не бояться, вы будете на этом сосредоточены.

Чтобы дать положительным эмоциям доступ к вашему мозгу, здесь первое время надо просто последить за своими мыслями и специально заставлять себя радоваться мелочам: успели на поезд – хорошо, похвалили на работе – тоже отлично, на улице солнечно – повод для радости. Постепенно вы привыкнете к такому раскладу мыслей и научитесь во многом видеть хорошее и не блокировать его!

vmestovalidola.com

Аппендицит: симптомы, признаки, причины

Не каждому человеку известно, что такое аппендицит. Данному заболеванию современная медицина дает следующее определение – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), который находится с правой стороны чуть ниже (порядка семи сантиметров) пупка. В большинстве случаев воспаление аппендикса выявляют у девушек в возрасте от двадцати до сорока лет. У мужчин такой недуг возникает после сорока лет. Также заболевание встречается и у детей. В основном у маленьких пациентов червеобразный отросток воспаляется после восьмого года жизни. К сожалению, болезнь у детей протекает тяжелее, в отличие от взрослых.
Различают две формы недуга – острая стадия течения заболевания и хроническая. В основном диагностируется острая форма. И довольно редко у пациентов развивается хроническая форма.

Что происходит

Воспаление аппендикса очень постепенно развивается. На протяжении двух часов червеобразный больной отросток слепой кишки отекает, а затем он заполняется гноем. Без своевременного хирургического вмешательства в течение двух-трех суток аппендикс разрывается, и скопившийся гной выливается в брюшную полость. В результате излития гноя в брюшину у больного развивается самое опасное осложнение – перитонит, который может спровоцировать летальный исход. Именно по этой причине, если у вас имеются первые признаки аппендицита (острая боль в животе) вам необходимо срочно обратиться к доктору.

От чего может быть аппендицит

В настоящее время в медицине выделяют следующие причины аппендицита:

• Врожденные анатомические особенности. Из-за врожденных анатомических аномалий (изгиб или сужение) происходит сужение (закупорка) просвета аппендикса.
• Инфекционный фактор (амебиаз, туберкулез кишечника, брюшины и т.д.). При острой форме развития недуга выделяют условно-патогенную желудочно-кишечную микрофлору (золотистый стафилококк, стрептококк и иные гноеродные (пиогенные) бактерии).  
• Нарушение кровообращения. В результате застоя крови происходит некроз (отмирание) червеобразного отростка.  
• Расстройство желудочно-кишечного тракта. Довольно часто бывает, что недуг развивается у людей страдающими нарушением перистальтики кишечника (запорами).
• Половые инфекции.
• Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками и курение можем вызвать развитие воспалительного процесса.
• Тяжела форма ангины. Именно из-за тяжелой формы ангины у детей возникает воспаление.

Довольно часто недуг развивается у людей, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Самая редкая причина – это закупорка просвета отростка злокачественными или доброкачественными опухолями, инородными телами (семена, шелуха от семечек, зерна) или паразитами (могут раздражать и вызывать воспалительный процесс стенок кишечника).

Симптомы и признаки аппендицита

Каждый человек должен знать основные признаки аппендицита для того, чтобы оказать своевременную помощь себе и окружающим. Если человек будет заниматься самолечением, и своевременно не обратиться за медицинской помощью, у него могут развиться необратимые осложнения, вплоть до летального исхода. Обычно у людей, у которых развился аппендицит, симптомы начинают проявляться в следующей последовательности: боль, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, фебрильная лихорадка (повышение общей температуры тела до 38 °С), диспепсия.
Первоначальные и основные признаки при аппендиците – это боль в связи с этим очень важно знать, где и с какой стороны находится отросток.

Локализация и длительность боли при недуге

Место возникновения боли полностью зависит от того, где у человека в брюшной полости находится аппендикс по отношению к другим органам брюшины (классическое и тазовое расположение). Приступ аппендицита, особенно острого, сопровождается появлением болезненности в области верхней части брюшины. В медицинской практике доктора такой болевой приступ обозначают термином — эпигастральные боли. В этом момент интенсивность болевых приступов довольно слабо выражена. На протяжении двух часов после того, как у людей возникает воспаление, им не всегда удается точно определить и показать доктору, где именно и с какой стороны у них появилась болезненность. Спустя шесть часов с момента возникновения болезни происходит перемещение боли с одной стороны в другое место (с верхней части живота в правый бок). Во время диагностирования заболевания необходимо обращать внимание на появление хромоты на правую ногу. У мужского пола при тазовом расположении аппендикса болевые симптомы ощущаются в области мошонки.

Диагностика

Подозрение на аппендицит должно у людей возникать при различной внезапно появившейся болезненности в области живота, особенно сильной, которая сопровождается высокой температурой на протяжении шести часов. Очень важно своевременное обращение за медицинской помощью для проведения обследования. Дифференциальное диагностирование болезни проводится специалистами только в условиях стационара. Во время исследования применяются физикальные, лабораторные (анализы) и инструментальные (УЗИ и лапароскопия) методы обследования. На первоначальном этапе доктором проводится опрос пациента. Затем доктор проводит пальпацию брюшины. Если имеется подозрение у доктора на аппендицит, признаки (боль, тошнота, рвота, температура) очень детально изучаются. Такие симптомы имеют большую схожесть с иными патологиями (отравление, внематочная беременность, острый аднексит, правостороннее воспаление легких, непроходимость двенадцатиперстной кишки, разрыв артерий брюшной полости, инфекционные заболевания мочеполовой системы, мочекаменная болезнь и т.д.). Для установления окончательного диагноза проводится УЗИ внутренних органов брюшной полости. Бывают ситуации, когда даже с помощью УЗИ не удается поставить окончательный диагноз, то в таком случае проводится лапароскопия. Во время обследования пациенту в передней брюшной стенке делается небольшой размер (порядка до одного сантиметра) в который вводится специальный оптический прибор (эндоскоп). С помощью этого прибора доктор (хирург) осматривает у человека все органы брюшины.

Лечение аппендицита

Если имеется малейшее подозрение на воспаление аппендикса больного необходимо незамедлительно госпитализировать. И только в стационарных условиях окончательно изучаются признаки аппендицита, проводится дополнительное диагностирование, по результатам которого можно установить или опровергнуть диагноз. В случае если диагноз подтверждается, то проводится экстренное хирургическое вмешательство, которое называется аппендэктомия. К сожалению, в настоящее время недуг консервативными методами не лечиться.

Оперативное лечение аппендицита проводится двумя способами:

• Наиболее распространенным и часто используемым способом является аппендэктомия. Во время операции больному делают разрез с правой стороны, и после этого проводят удаление воспаленного отростка.
• Второй способ – это лапароскопическая аппендэктомия (эндоскопическое оперативное вмешательство). Такой способ, в отличие от традиционной аппеднектомии, более реже используется. В основном такой метод используют, если пациенту проводилось лапаросекопическое диагностирование. Удаление аппендицита хирург делает через маленькие разрезы, а наблюдение за ходом операцией проводит с помощью специального экрана.

После операции

Многие люди задаются вопросом, сколько времени должно пройти после оперативного лечения, чтобы можно было кушать и пить.
Во время проведения оперативного вмешательства после удаления воспаленного отростка хирург накладывает швы на кишечник. Если больной после проведенной операции не будет соблюдать реабилитационной режим, то у него могут развиться следующие осложнения:

• расхождение наложенных швов, что приведет у человека к выходу содержимого кишечника в брюшину
• развитие перитонита

В первую очередь после проведенного оперативного лечения важно соблюдать диету. На протяжении двадцати часов после проведения оперативного лечения разрешается пить только воду, так как пациент еще не отошел от наркоза, и у него очень сильно болит операционная рана. В дальнейшем рацион питания зависит от того сколько дней прошло после хирургического лечения. По истечении двух трех дней больному можно кушать легкие бульоны, рисовую кашу, сваренную на воде, перетертую отварную курицу, натертую свеклу и т.д. Разрешается делать и пить морс, отвар из шиповника, кисель, процеженные компоты из фруктов. Если по истечении трех дней у пациента хорошее физическое самочувствие, то лечащий доктор может разрешить употреблять продукты содержащие клетчатку (печеные яблоки, отварная морковь и т.д.).
На протяжении трех дней категорически больному запрещается употреблять продукты вызывающие метеоризм (вздутие живота) и специи. К таким продуктам относится молоко, сметана, бобовые продукты и т.д.

Диета по истечении трех дней

На четвертые сутки восстановительный процесс для человека становится немного легче, так как питание становится более разнообразным и наложенный шов уже не так сильно болит. Начиная с четвертых суток, пациент уже может кушать: паровой омлет, овощные супы и пюре, запеканки, суфле, паровые пудинги, обезжиренные молочные продукты.

Сколько дней длится диета

На все интересующие вас вопросы «сколько нужно соблюдать диетическое питание» или «сколько времени потребуется для полного заживления операционной раны» лучше всего искать ответы у лечащего доктора, а не в интернете. Только лечащий врач может определить точный срок длительности диетического питания. Но в большинстве случае диетический рацион питания соблюдается от двух до четырех месяцев. Главное свой рацион питания делать более разнообразным постепенно. 

Сколько длится стационарное лечение

Точно ответить на интересующий всех вопрос — сколько больной находится в стационаре, очень затруднительно. Срок стационарного лечения может длиться от двух недель до месяца. Какой потребуется период времени для восстановления организма — зависит от сложности оперативного лечения и физического состояния больного.

Длительность реабилитационного периода

Довольно часто задаваемый вопрос — сколько времени понадобится для полного восстановления. Ответить на этот вопрос очень затруднительно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнение аппендицита

Осложнения болезни очень различны, все зависит от того сколько дней прошло с момента возникновения недуга. В основном на протяжении двух дней (считается ранний период) практически не возникают осложнения. И только иногда бывает, что у детей и людей пожилого возраста может наблюдаться изменение формы течения недуга, а в исключительных случаях даже уже может возникнуть и перфорация.   
По истечении трех-пяти дней от начала возникновения воспалительного процесса в аппендиксе могут начаться следующие осложнения:

• Перфорация червеобразного отростка.
• Локализованный перитонит.
• Тромбоз сосудов брыжейки отростка (мезентериолит).
• Аппендикулярный инфильтрат.
• Кишечная непроходимость. Довольно редкое осложнение. Возникает, когда воспаление нарушает мышечную работу кишечника и в результате этого пища не может больше по нему проходить.   

По истечении пяти дней у больного развивается разлитой перитонит и аппендикулярные абсцессы.  

Профилактика

Старайтесь избегать попадания какой-либо инфекции в организм, а для этого достаточно просто соблюдать элементарные правила гигиены. Очень важно на протяжении дня правильно питаться для того, чтобы избежать заболеваний желудочно-кишечного тракта. Необходимо на ночь не переедать. В свой рацион питания следует включить больше продуктов, которые обогащены клетчаткой (овощи, фрукты, бобовые, молочнокислые продукты и т.д.) для предотвращения запоров. Для избегания запоров еще можно утром натощак выпивать стакан теплой воды. Для улучшения пищеварения медики рекомендуют употреблять имбирь, лимонный сок и мед. Не следует часто увлекаться частым употреблением семечек и плодов с косточками.
Ведите активный физический образ жизни (плавание, длительная ходьба, бег и т.д.). Попробуйте каждое утро начинать с легкой гимнастики. Физические упражнения позволяют улучшить моторику желудочно-кишечного тракта. После сна не подымайтесь резко с кровати.
Для продвижения пищи по кишечнику и улучшения кровоснабжения в аппендиксе, по возможности, массируйте живот после приема пищи. Достаточно подушечками пальцев просто делать пять-семь вокруг пупка круговых движений по часовой стрелке.
Очень пагубно влияют на аппендикс длительный прием антибиотиков. Они очень сильно влияют на микрофлору кишечника, которая предотвращает попадание инфекции в аппендикс.

www.blogoduma.ru