Антральный атрофический гастрит – Атрофический антральный гастрит: симптомы и методы лечения

Атрофический антральный гастрит: симптомы и методы лечения

Атрофический гастрит – это заболевание, при котором работоспособные клетки желёз постепенно отмирают и замещаются упрощёнными элементами. Их трансформация приводит к истончению стенок желудка. Видоизменённые железы начинают вырабатывать слизь вместо секреторной жидкости.

Отмирание париетальных клеток без последующей регенерации начинается в антральном отделе желудка. В нём обнаруживают первичные очаги атрофии. Со временем болезнь прогрессирует, функционирующие железы заменяются кишечным слоем эпителия. Атрофический антральный гастрит при длительном течении опасен перерождением изменённых участков в злокачественную опухоль.

Развитие заболевания

Стенки желудка постоянно контактируют с соляной кислотой и пищеварительными ферментами. Слизистая регулярно травмируется:

• грубой пищей;
• горячими и холодными продуктами;
• лекарствами;
• алкоголем.

В здоровом организме повреждённые клетки желудка систематически заменяются новыми элементами.

С возрастом процесс регенерации замедляется. Клетки не успевают восстанавливаться, поэтому антральный гастрит с атрофией чаще всего обнаруживают у людей после 50 лет. Но дело не только в возрасте.

Повреждение и воспаление слизистой в 90% случаев провоцирует бактерия Helicobacter pylori. В результате жизнедеятельности этого микроорганизма выделяется аммиак, который подавляет нормальную работу клеток.

Железы начинают работать в аварийном режиме, что провоцирует повышение кислотности в желудке. Такой процесс приводит к поверхностному антральному гастриту. Повреждения незначительные, охватывают неглубокие слои эпителия.

Антрум отдел расположен в нижней части желудка. В нём происходит подготовка пищевого комка к поступлению в тонкий кишечник. Задача антрум отдела – снизить кислотность содержимого и подготовить его к дальнейшему продвижению. Поскольку воспалённые железы нарушают обычный режим, необходимого ощелачивания не происходит.

Пища обрабатывается не в полной мере. Соляная кислота с содержимым поступает в кишечник, нарушая его работу. Повышение естественного pH уровня провоцирует воспаление стенок органа.

Постоянные сбои в процессе пищеварения приводят к развитию сопутствующих болезней ЖКТ:

• энтероколит;
• гастродуоденит;
• панкреатит;
• холецистит;
• дисбактериоз;
• язва желудка.

Со временем участки воспаления углубляются, работоспособность желёз снижается. Место железистых элементов занимают незрелые (стволовые) клетки. В результате их многократного деления в антруме образуются трансформированные очаги. Железы утрачивают свои свойства. Они могут вырабатывать только защитную слизь. Секреторную жидкость эти клетки не производят. Очаговая атрофия приводит к снижению кислотности в желудке.

Развитие заболевания – длительный процесс, который связан с наследственными аутоиммунными нарушениями и хроническим воспалением слизистой оболочки антрального отдела.

С заменой железистого эпителия слоем кишечной ткани увеличивается риск рака желудка. Хаотичное деление клеток приводит к системному нарушению всасываемости пищи. Атрофия часто сопровождается B12-дефицитной анемией. Нарушение обмена биологически активных веществ на поздних стадиях заболевания приводит к патологиям кровеносной и нервной систем.

Классификация

Период ремиссии сменяют активные фазы. Исходя из выраженности симптомов, выделяют острую и хроническую форму болезни. Активная фаза характеризуется выраженными симптомами: рвотой, болью в желудке, расстройством стула, слабостью. В период ремиссии атрофия слизистой проявляется тяжестью после еды, которая появляется вне зависимости от объёма съеденной пищи.

Заболевание протекает в 3 стадии:

• начальная;
• частичная;
• тотальная.

Процесс трансформации запускается с мелких очагов. Без лечения железы полностью заменяются кишечным эпителием. Он состоит из стволовых клеток, вырабатывающих защитную слизь.

Замещение одного типа ткани на другой происходит в несколько ступеней. На начальном этапе хронический антральный атрофический гастрит характеризуется тонкокишечной метаплазией. Со временем железы трансформируются в незрелый и позже в зрелый толстокишечный эпителий. Процесс замещения одного вида ткани на другой длится 5–6 лет.

Атрофическая форма гастрита с отмиранием клеток в антральном отделе желудка делится на 2 типа:

• метапластическая – замена желёз кишечным эпителием;
• неметапластическая – функции желёз сохраняются, наблюдается разрастание соединительной ткани.

По степени тяжести выделяют слабую, умеренную и тяжёлую форму заболевания. Изменения структуры эпителия проходит несколько стадий.

Очаги атрофии

В патологический процесс вовлечены небольшие участки антрум отдела. Изменённые клетки делятся, что приводит к периодическому разрастанию эпителия. Очаговый антральный атрофический гастрит сопровождается гиперсекрецией здоровых желёз.

Участки атрофии чередуются с участками разрастания соединительной ткани. Уплотнения появляются в случаях, когда острая фаза заболевания прошла без лечения. Такой процесс называют гиперплазией. Клетки в утолщённых участках активно делятся, что может привести к образованию полипов. Наросты на слизистой не болят, что затрудняет их обнаружение.

Очаговая гиперплазия может быть вызвана эрозией, химическим повреждением, гормональным сбоем.

Опасность для жизни представляют аденоматозные полипы. Их разрастание считают предраковым состоянием. Такие полипы встречаются в 4% случаях.

Диффузная форма

Заболевание этого вида отличается обширной атрофией желудка. В процесс вовлечена вся поверхность желёз антрума. При обострении атрофического гастрита отмечается равномерное воспаление слизистой без каких-либо выделенных участков.

Экссудативный

Эта форма заболевания развивается в результате заражения глистными инвазиями или из-за непереносимости определённых продуктов. Чаще всего желудок отторгает молоко, яйца, жирное мясо. Эритематозный экссудативный гастрит характеризуется повышения уровня эозинофилов в крови. Повышение уровня клеток указывает на заражение паразитами, пищевую аллергию.

Эритемы – это воспалённые очаги, которые при обострении гастрита могут кровоточить. Они появляются именно в антральном отделе желудка из-за повышенной кислотности и приёма некоторых лекарств.

Эритемы и экссудаты приводят к появлению эрозий и язв в антрум отделе.

Причины

Перерождение железистых клеток в упрощённые элементы вызывают:

• бактерии Helicobacter pylori;
• аутоиммунные болезни;
• гормональные сбои;
• лекарственные препараты (противовоспалительные средства, стероидные гормоны).

Патологический процесс длится годами. Первые изменения, как правило, связаны с периодическим воспалением слизистой. Острые процессы перетекают в хроническое поражение антрума. Если человек употребляет некачественную пищу, алкоголь, развитие заболевания ускоряется. Состояние слизистой оболочки со временем ухудшается: появляются первые признаки атрофии. Деление клеток приводит к постепенному изменению структуры эпителия.

Причиной заболевания может стать наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам. Организм воспринимает свои клетки эпителия за чужеродные элементы. Иммунная система формирует антитела, которые разрушают здоровые клетки.

Симптомы

Поверхностная атрофия антрального отдела желудка часто протекает без каких-либо признаков. Когда железы ещё справляются со своими функциями, человека беспокоит изжога, умеренная боль после еды. Это связано с повышенной выработкой соляной кислоты. Признаки гастрита, которые указывают на атрофию желёз:

• повышенное газообразование;
• постоянное урчание в желудке;
• хроническое нарушение стула;
• неприятный запах изо рта;
• густой белый налёт на языке;
• частые отравления.

Для гиперпластической формы заболевания характерна резкая потеря веса, отсутствие аппетита.

Поскольку нарушается всасываемость витаминов и минералов, у человека ослабевает иммунитет. Заболевание распознают по внешним изменениям: бледная кожа, ломкие ногти, усиленное выпадение волос.

При атрофическом антральном гастрите человек быстро насыщается. Даже после перекуса появляется тяжесть в желудке. Интоксикацию могут вызвать продукты, которые у других людей не вызывают отрицательной реакции. Обострения также вызывают лекарства, тяжёлая пища, алкоголь.

Очаговый атрофический гастрит часто осложняется сопутствующими заболеваниями – холециститом, панкреатитом. У больного развивается непереносимость молочных продуктов, яиц. Их запах может вызвать тошноту и головокружение.

При эссудативном атрофическом гастрите в очаге воспаления скапливается жидкость. Форменные элементы заполнены частичками крови. Симптомы эссудативной (эозинофильной) формы гастрита:

• боль и жжение в желудке;
• отрыжка с гнилостным запахом;
• общая слабость;
• снижение веса;
• позывы к стулу после каждого приёма пищи.

Клинические признаки атрофии антрального отдела включают бледность слизистой оболочки с просветами капилляров. Эпителий местами плотный с широкими желудочными ямками. Тотальная атрофия приводит к уменьшению размера органа.

Диагностика

Обследование проводят после изучения анамнеза, пальпации брюшной области. Поскольку симптомы у разных видов гастрита похожи, без инструментальных методов диагностики не обойтись. Самый точный способ при определении атрофии желудка – фиброгастродуоденоскопия. ФГДС позволяет детально изучить поверхность слизистой антрума и взять гистологический анализ. Процедуру проводят с помощью длинной трубки и эндоскопа.

Дополнительные методы диагностики:

• анализ крови;
• УЗИ;
• тест на выявление Хеликобактер пилори;
• определение pH-уровня;
• анализ кала на паразитов, скрытую кровь.

Лечение

Схему терапии подбирают индивидуально, с учётом степени атрофии и типа заболевания. Важно установить причину, по которой произошли изменения в структуре эпителия.

Вылечить антральный гастрит можно пока не произошло атрофических изменений. Трансформация клеток – это необратимый процесс. Если они изменили свои свойства, вернуть прежнюю структуру не получится. Пока нет такого средства.

Для нормализации процесса пищеварения назначают поддерживающие препараты. Если атрофия не тотальная, человек может долго жить с этим заболеванием.

Медикаментозная терапия

Антральный гастрит, вызванный повышенной кислотностью, лечат препаратами:

• комбинация 2 антибиотиков – Кларитромицин, Амоксициллин;
• средства, снижающие продукцию соляной кислоты на основе Омепразола;
• витамин U, B5.

Уничтожение Helicobacter pylori – основной этап в лечении. Микроорганизм приводит к систематическому воспалению слизистой, что провоцирует атрофию желёз. Если после лечения бактерию снова обнаруживают в анализе, назначают Метронизадол, Тетрациклин, Омепразол и средство на основе висмута.

Когда кислотность снижена, принимают натуральный желудочный сок. Он содержит ферменты для расщепления пищи. Основной компонент препарата – 0,5% соляная кислота.

Очаговый антральный гастрит с признаками атрофии лечат препаратами, улучшающими моторику желудка, ферментами:

• Мотилиум;
• Облепиховое масло;
• Ацидин-пепсин;
• Мотилак;
• Фестал;
• Креон.

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. При авитаминозе назначают инъекции B6, B12. Симптомы очагового атрофического гастрита снимают обволакивающими и болеутоляющими средствами. К ним относится Солкосерил, Де-Нол, Ношпа, Папаверин.

Особенности диеты

При лечении желудка соблюдают особый режим питания. В период обострения употребляют перетёртые блюда, супы на втором бульоне, рисовую кашу.

Хронический атрофический гастрит обычно сопровождается низкой выработкой желудочного сока. Чтобы стимулировать его продукцию в диету включают продукты:

• горох;
• фасоль;
• репу;
• бруснику;
• нежирное мясо;
• морковный сок.

Из меню исключают жареные, острые, жирные блюда, вызывающие обострение.

Уровень кислотности регулируют минеральной водой. Её пьют за 15 минут до еды. Для лечения подойдёт только напиток, разлитый в стеклянные бутылки. Повышают выработку соляной кислоты хлоридные, гидрокарбонатные и хлоридно-сульфатные воды – Ессентуки-17, Назран. Для снижения кислотности выбирают напиток с низким содержанием углекислого газа – Боржоми, Смирновская, Славяновская.

При атрофической форме антрального гастрита придерживаются диеты №2. Питание дробное, 5–6 раз в день. Блюда хорошо проваривают, готовят на пару или в духовке. Диетическое питание включает каши, супы, овощи.

Чтобы избежать обострений человеку рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессов. Эти меры замедлят процесс атрофии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Антральный атрофический гастрит: диагностика и лечение

Что такое атрофический гастрит?

В основе атрофического антрум гастрита, как это видно из самого названия, лежат процессы атрофии слизистой оболочки соответствующего отдела желудка. При этом наблюдается уменьшение количества функционирующих клеток, в особенности париетальных, главной задачей которых является выделение соляной кислоты – основного компонента желудочного сока.

В результате нарастающей потери работоспособных клеток их место занимают более молодые и незрелые элементы, которые можно условно назвать стволовыми клетками. При многократном делении они образуют целые пласты простых железистых клеток, которые вырабатывают слизь – не менее важный компонент желудочного сока, который, однако, не принимает никакого участия в пищеварении. Эти клетки также атрофируются, замещаются новыми, и круг замыкается.

Разновидности атрофического гастрита

С точки зрения клинической картины, распространенности патологического процесса и особенностей гистологического строения слизистой оболочки выделяют несколько видов атрофического гастрита антрального отдела желудка:

• Острый атрофический гастрит, который правильнее было бы называть активной фазой хронического гастрита. Он характеризуется выраженной воспалительной реакцией в слизистой оболочке и клинически проявляется острой болью в животе, потерей аппетита, тошнотой, рвотой и другими симптомами.
• Собственно хронический атрофический гастрит, который характеризуется прогрессирующей атрофией слизистой оболочки желудка и развитием комплексных клинических проявлений со стороны различных систем организма.
• Очаговый атрофический гастрит, при котором на фоне в целом здоровой и неизмененной слизистой оболочки выявляются участки атрофии.
• Поверхностный атрофический гастрит – начальная стадия процесса, которая выявляется исключительно при гистологическом исследовании образца слизистой оболочки.
• Антральный атрофический гастрит, поражающий нижнюю часть желудка, которая непосредственно переходит в двенадцатиперстную кишку.
• Диффузный атрофический гастрит – своего рода промежуточный этап между поверхностным гастритом и стадией выраженных дистрофических изменений.

В большинстве случаев выделение конкретной формы атрофического гастрита возможно только на основании эндоскопического исследования (гастроскопии) с последующим изучением фрагмента слизистой оболочки желудка.

Чем опасен антральный атрофический гастрит?

Атрофический гастрит антрального отдела желудка по праву считается предраковым заболеванием и причиной этому является избыточная активность стволовых клеток. При их неконтролируемом делении рано или поздно появляются сбои в их генетическом аппарате, которые накапливаются с каждым последующим делением. В результате при отсутствии грамотного лечения на определенном этапе наступает злокачественное перерождение и развитие рака желудка.

Антральный гастрит с атрофией слизистой желудка также приводит к системным нарушениям в функционировании внутренних органов. В частности, очень часто это заболевание сопровождается грубым нарушением обмена витамина В12, вследствие чего страдает кроветворная (развивается мегалобластная анемия) и нервная системы (поражается спинной мозг).

Причины возникновения заболевания

В подавляющем большинстве случаев развитие атрофического гастрита антрального отдела желудка связано с инфицированием Helicobacter pylori. Изначально эта бактерия заселяет слизистую оболочку и вызывает умеренное воспаление, не приводящее к уменьшению общей массы клеток; иначе говоря, она вызывает неатрофический антральный гастрит. С течением времени под влиянием хронического воспаления баланс разрушающих сил бактерии и защитных резервов организма смещается, и начинается прогрессирующая атрофия.

В последующем к этой воспалительной почве присоединяются аутоиммунные процессы, которые заключаются в разрушении собственных структур организма иммунной системой. Она подавляет активность незрелых и активно делящихся клеток, из-за чего они не могут полноценно выполнять свои функции. Считается, что аутоиммунные реакции в слизистой желудка не возникают без присутствия Helicobacter pylori.

Клиническая картина и симптомы

У значительной доли пациентов хронический атрофический гастрит протекает без каких-либо симптомов, что представляет очень большую опасность. Отсутствие своевременной диагностики не позволяет проводить адекватного лечения, и в результате значительно возрастает риск развития опухолевых процессов.

На поздних стадиях заболевания пациенты могут замечать следующие симптомы:

• Метеоризм и чувство урчания в животе.
• Нарушения стула в виде запоров или диареи.
• Неприятный запах изо рта.
• Отрыжка тухлым.
• Снижение или полное отсутствие аппетита.
• Тошнота и рвота.

В связи со снижением выработки соляной кислоты, пациенты плохо переносят ранее привычную пищу, в особенности мясную и молочную, то есть богатую белками. Это связано с тем, что соляная кислота необходима для активации пепсина – одного из основных ферментов, способных расщеплять крупные белки на мелкие молекулы, пригодные к всасыванию.

Вследствие нарушения обмена витамина В12 пациенты нередко предъявляют жалобы на общую слабость и утомляемость, головокружение, неприятные ощущения в языке, а также снижение чувствительности нижних конечностей и нарушение походки. Это обусловлено поражением кроветворной и нервной систем, что характерно для дефицита данного витамина.

Диагностика атрофического гастрита

Золотым стандартом диагностики антрального атрофического гастрита является гастроскопия. Этот метод позволяет непосредственно оценить состояние слизистой оболочки и взять фрагмент ткани для гистологического исследования. Если на биопсии врач увидит картину, характерную для данного заболевания, то диагноз будет подтвержден.

В связи с характерным снижением кислотности желудочного сока всем пациентам с атрофическим гастритом показано проведение суточной pH-метрии. Исследование показывает изменение среды желудочного сока в сторону слабокислой и даже нейтральной, что служит дополнительным подтверждением диагноза.

УЗИ, МРТ, КТ и другие подобные методы исследования практически бесполезны при атрофическом гастрите, поскольку не позволяют во всех деталях визуализировать слизистую желудка и провести дополнительные манипуляции.

Лечение атрофического гастрита

Несмотря на большие достижения в понимании механизмов развития атрофического антрум гастрита, на текущем этапе до сих пор не найдено лекарство, которое смогло бы надежно предотвратить прогрессирование атрофии. Терапия данного заболевания сводится к нормализации функции желудка и предотвращению развития системных осложнений.

Основные направления лечения антрального атрофического гастрита:

• Эрадикационная терапия, направленная на уничтожение H. pylori. Она включает применение ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол), блокаторов гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фанотидин), препаратов висмута, а также антибиотиков из группы тетрациклинов и пенициллинов.
• Средства, восстанавливающие кислотность желудочного сока, а также ферментные препараты.
• Инъекции цианокобаламина при дефиците витамина B

Эффективное лечение атрофического гастрита невозможно без соблюдения особой диеты. Питание должно быть дробным и небольшими порциями, по 5-6 приемов пищи в день. Следует исключить из рациона острую, кислую и жирную пищу, а также продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

К сожалению, не существует лекарственных препаратов и методов, которые могли бы полностью предотвратить развитие атрофического антрального гастрита. В профилактике этого заболевания наибольшее значение имеет регулярное посещение гастроэнтеролога и проведение плановой гастроскопии не реже, чем 1 раз в год. Это позволит выявить патологию на самой ранней стадии, когда лечение может достичь почти 100%-го результата.

Ключ к выздоровлению от хронического атрофического гастрита антрального отдела желудка находится в руках самого пациента. Лишь тщательное соблюдение врачебных рекомендаций и своевременное прохождение диагностических исследований поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и сохранить здоровье на долгие годы.

Автор: Павел Шуравин, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео об атрофическом гастрите

zhkt.ru

симптомы и лечение у женщин, хронический атрофический гастрит желудка

Внутренняя поверхность желудка выстлана тканью, для которой характерно постоянное обновление клеток. Любое нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки активизирует размножение клеток, ускоряется их перемещение к месту повреждения. Исходный клеточный состав восстанавливается.

Атрофический гастрит – это продолжительно протекающее рецидивирующее хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. При болезни физиологическое обновление клеток слизистой поверхности нарушается, происходит перестройка ее составных частей. Вследствие долгого течения структурных расстройств желудочные желёзы утрачивают способность полноценно функционировать. Нарушается процесс продуцирования секрета (пепсина, кислоты), моторика желудка, процессы пищеварения в кишечнике. Формируется кишечная метаплазия слизистой среды – замещение желёз желудка кишечной эпителиальной тканью.

Атрофический гастрит – ведущий фоновый предшественник онкологических заболеваний желудка. Высокая опасность формирования рака отмечена у тех, кто страдает патологией с молодости.

Причины развития атрофического гастрита

Гастрит атрофического типа формируют внутренние и внешние факторы. Ведущие причины развития болезни следующие:

• нарушения слизистой поверхности аутоиммунного характера – 10% патологий, тип гастрита – А;
• инфицирование слизистой среды желудка бактерией Helicobacter pylori – 85% наблюдений, тип гастрита – В;
• дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка и повреждающее воздействие кислот жёлчи, лизолецитина на слизистую поверхность – 5 % наблюдений, тип гастрита – С.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)– необычная бактерия. Она выживает в кислой среде желудка и активно продвигаться в ней. Микроорганизм продуцирует уреазу – среду, снижающую агрессивность соляной кислоты, вырабатываемой желудочным соком. Вокруг каждой бактериальной клетки формируется нейтральная среда, сохраняющая возбудителя инфекции. Колонизация микроорганизмов на слизистой оболочке повреждает эпителиальную ткань и развивает воспаление в подслизистом слое. Внутренний поверхностный гастрит рецидивирует и перетекает в хронический процесс.

Хорошим кислотным фоном для активной деятельности хеликобактер пилори является показатель от 3,0 до 6,0. Поэтому возбудитель пребывает в антральном (нижнем) отделе желудка, переходящем в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность повышается, возбудитель перемещается в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность понижается, бактерия мигрирует в область тела и дна желудка.

Атрофию слизистой поверхности развивают и аутоиммунные расстройства: к париетальным клеткам желёз, вырабатывающим желудочный секрет, иммунная система вырабатывает антитела. Это разрушает клетки слизистой поверхности, формируется атрофический гастрит аутоиммунного типа.

Формирование дуодено-гастрального рефлюкса связано с неполным смыканием сфинктера у отверстия привратника, хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки, повышением давления в ней. Рефлюкс-гастрит ведет к повреждению внутренней поверхности желудка кислотами желчи, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими составными компонентами содержимого тонкой кишки.

Рефлюкс-гастрит также имеет название «химико-токсический гастрит». Патология развивается при постоянном приеме некоторых лекарств (в основном нестероидных противовоспалительных препаратов), химических веществ.
Существуют другие обстоятельства, провоцирующие формирование атрофического гастрита:

• расстройства психики;
• нарушения принципов здорового питания – непостоянный ритм, перенасыщение, проглатывание крупных кусков, повышенное употребление горячей, острой еды, кофе, однообразный рацион;
• табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
• долгое лечение лекарствами, оказывающими вредное воздействие на внутреннюю оболочку желудка – ацетилсалициловая кислота и ее производные, глюкокортикостероид преднизолон, препараты на основе наперстянки и другие;
• химические агенты;
• радиация;
• инфекционные болезни хронического характера – туберкулез, холецистит, инфекции ротовой полости, носоглотки и другие;
• хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма;
• заболевания, связанные с нарушением работы эндокринных желёз – бронзовая болезнь, снижение функции щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга, Базедова болезнь, сахарный диабет;
• расстройства обменных процессов – избыточный вес, подагра, анемия;
• болезни, приводящие к кислородному голоданию слизистой желудка, – легочная недостаточность, сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• самоотравление – задержка ядовитых продуктов вследствие недостаточности почек – уремия;
• наследственность.

Возникновение, развитие атрофического гастрита связано со множественным влиянием различных неблагоприятных обстоятельств.

Диагностирование болезни

Диагноз «атрофический гастрит» ставится по результатам обследования:

1. симптомы болезни;
2. изучение продуцирования секрета;
3. рентгеновское просвечивание органа;
4. сведения, полученные при исследовании эндоскопом;
5. проверка на наличие хеликобактерной инфекции;
6. гистологический анализ биологической ткани.

Основной метод для установления диагноза – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Обследование зондом дает возможность увидеть состояние слизистой поверхности, взять биологическую ткань для обнаружения Helicobacter pylori, подтвердить диагноз. Слизистая при атрофическом гастрите истончается, имеет бледно-сероватый цвет, уменьшаются размеры складок, а при сильном развитии атрофического процесса складки практически пропадают полностью.

Симптомы и лечение у женщин

Атрофический гастрит проявляется местными и системными нарушениями работы организма.
Местные нарушения проявляются признаками расстройства работы желудка (диспепсии):

• чувство тяжести, давления, переполненность в зоне желудка (под грудной клеткой), возникающие, нарастающие во время еды и некоторое время спустя;
• тошнота, отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• жжение в желудке;
• жжение в пищеводной трубке, подтверждающее заброс содержимого желудка в трубку, нарушение прохождения пищевого комка.

Названные симптомы проявляются при некоторых формах гастрита антрального участка желудка, развивающие расстройства продвижения пищи, увеличение давления внутри желудка, активизацию заброса его содержимого в просвет пищеводной трубки и соответствующее обострение названных клинических признаков патологии.

Атрофический гастрит средней части желудка оповещает ощущением тяжести под грудной клеткой, под ребрами, появляющегося при приеме пищи, вскоре после него.
У пациентов с инфекционным хеликобактер-ассоциированном гастрите, длительно текущим с увеличением продуцирования желудочного секрета, возможны клинические симптомы нарушения работы кишечника. Это нарушение процесса опорожнения: отсутствие стула, понос, нестабильный ритм дефекации, метеоризм, урчание.
Аллергический гастрит протекает со следующими симптомами:

med.vesti.ru

особенности развития заболевания, особенности его лечения и профилактики

09.03.2017

Антральный атрофический гастрит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением и деформацией эпителия. Такое название он получил, так как дегенеративные процессы поражают слизистые оболочки антрального отдела желудка. Заболевание зачастую протекает бессимптомно на начальных стадиях, что значительно затрудняет своевременную постановку диагноза. Основная опасность атрофического гастрита – высокая вероятность злокачественного перерождения пораженных тканей.

Характеристика заболевания

Антральный отдел желудка – что это такое? Это участок, прилегающий к привратнику, то есть месту перехода желудка в тонкую кишку. Антральный отдел обычно в большей степени обсеменен бактерией Helicobacter pylori, которая выявляется у 90% пациентов с гастритом или язвенной болезнью.

Под влиянием этого возбудителя у больного может развиться атрофический гастрит, поражающий антральный отдел желудка. Патология характеризуется следующими признаками:

• Быстрое отмирание клеток эпителия, которые продуцируют желудочный сок и ферменты;
• Выработка железами слизи вместо соляной кислоты, гастрина и пепсина;
• Нарушение нормального усвоения пищи;
• Истончение эпителиального слоя желудка.

При атрофическом гастрите вступают в действие иммунные процессы организма, заставляющие пораженные эпителиальные железы желудка активно делиться. Однако новые клетки также оказываются не способными выполнять свою функцию. Быстрое клеточное размножение приводит к гиперплазии – бесконтрольному разрастанию тканей.

Этиология

Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать развитие антрального гастрита. Наиболее часто атрофия эпителия желудка может развиться после тяжелых воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. Особенно тяжело подобные патологии переносятся людьми пожилого и старческого возраста, так как клетки их слизистой восстанавливаются гораздо медленнее и больше склонны к перерождению.

Сильное пагубное действие на слизистую желудка оказывает Helicobacter pylori. Эта бактерия, активно размножаясь, не только вызывает язвенные процессы, но и приводит к постоянному воспалительному процессу в желудочно-кишечном тракте.

У небольшого процесса пациентов отмечается иммунная аутоагрессия, при которой организм начинает воспринимать клетки желудка в качестве патогенов и начинает их уничтожать. Причины такого явления до сих пор не удалось установить.

Экзогенный, то есть внешний, фактор развития атрофического гастрита – отравления парами тяжелых металлов, ядами, кислотами.

Чем опасно заболевание

Этот патологический процесс развивается в три основные стадии:

1. Пограничный антральный гастрит – начало и быстрый прогресс воспалительных процессов в слизистых оболочках желудка;
2. Непосредственно антральный атрофический гастрит – стойкое воспаление тканей;
3. Хронический гастрит – патология, сопровождающаяся постепенной деформацией эпителия желудка.

Деградация тканей начинается с отмирания располагающихся в антральном отделе желудка обкладочных клеток, которые ответственны за выработку соляной кислоты и ферментов. По мере атрофии слизистых выработка желудочного сока быстро снижается, из-за чего нарушаются процессы пищеварения.

Частично переваренные пищевые массы поступают в кишечник, раздражая его стенки и вызывая дуоденит – обширное воспаление слизистых. Кроме того, в желудке в результате понижения кислотности среды начинают размножаться различные микроорганизмы, которые затем поступают в кишечник вместе с пищей, провоцируя дисбактериозы, язвенные процессы и длительные нарушения стула.

Нарушение усвоения пищи приводит к дефициту поступающих в организм питательных веществ. У больного антральным атрофическим гастритом быстро развивается анемения из-за недостатка белка, всасывание которого в норме должно происходить в желудке.

Патологическое деление клеток слизистой приводит к ее разрастанию, что в ряде случаев может привести к дисплазии – деформации тканей и их злокачественному перерождению.

Симптоматика

Антральный атрофический гастрит негативно отражается на состоянии всего организма. Основные признаки патологии:

1. Болезненные ощущения в области желудка;
2. Вздутие живота;
3. Горечь во рту, отрыжка с тухлым или гнилостным запахом;
4. Нарушения стула: длительные приступы диареи могут сменяться внезапными запорами, при попытке дефекации больной испытывает слабость, боль в животе;
5. Снижение аппетита вплоть до полного отказа от приема пищи;
6. Постоянная жажда;
7. Обложенность языка белым или серым налетом.

По мере развития заболевания к основным признакам присоединяются сопутствующие. Они затрагивают различные системы организма. Дефицит питательных веществ приводит к снижению мышечной массы, ломкости волос и ногтей, сухости кожи. Из-за недостатка витаминов группы В и железа развивается анемия, ухудшается самочувствие.

Диагностика

Диагностические мероприятия при выявлении антрального атрофического гастрита включают физикальный осмотр и опрос пациента, лабораторные методы исследования и инструментальную диагностику.

Гастроэнтеролог проводит пальпацию живота больного, изучает кожные покровы больного. Врач должен расспросить о болевых ощущениях, характере и регулярности стула, общем самочувствии.

Для лабораторных исследований необходим анализ крови и кала. Специалист выявляет в сыворотке крови специфические маркеры данного заболевания и антител к обкладочным клеткам. В кале пациента определяется слизь, кровь, не полностью переваренные частицы пищи.

Инструментальная диагностика предполагает проведение ультразвукового исследования и ФГДС. На УЗИ видны затемнения в пораженных областях. При гастродуоденоскопии врач отмечает истончение слизистой желудка, воспалительные процессы в антральном отделе, изменение структуры эпителия и его окраски. Если есть риск злокачественного перерождения тканей, то специалист проводит биопсию.

Лечение

Терапия заболевания должна проводиться комплексно. Она включает следующие реабилитационные мероприятия:

• Антибактериальная терапия для устранения инфекции. Именно воспалительный процесс особенно опасен при гастрите, так как способен привести к деформации тканей и распространению инфекции по всему организму;
• Препараты для стимуляции работы обкладочных клеток: Ранитидин, Фамотидин;
• Синтетические заменители соляной кислоты и препараты для усиления ее естественной секреции;
• Медикаменты для регенерации слизистой оболочки желудка;
• При сильных болях назначаются анальгетики и седативные средства;
• Поливитаминные комплексы.

В ходе терапии очень важно соблюдать принципы правильного питания. Диета при антральном атрофическом гастрите должна быть направлена на щажение эпителиальной оболочки и обеспечение больного всеми необходимыми питательными веществами.

Пища следует готовить без обилия соли и специй и подавать теплой. Нельзя употреблять холодные блюда, так как они могут привести к спазму сосудов желудка и нарушению кровоснабжения эпителия.

Для нормального пищеварения есть следует 5–6 раз в день небольшими порциями. При этом запрещены продукты, вызывающие брожение или повышенное газообразование: сырые фрукты и овощи, кислые соки и маринады.

После окончания периода обострения пациент также должен соблюдать принципы правильного питания и избегать употребления жирного мяса, копченостей, газированных напитков.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития заболевания, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Своевременно лечить нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• Отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
• Правильно питаться;
• Вести здоровый образ жизни, обеспечить себе умеренную физическую нагрузку;
• Свести к минимуму стрессы.
• Отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
• Правильно питаться;
• Вести здоровый образ жизни, обеспечить себе умеренную физическую нагрузку.
• Свести к минимуму стрессы.

Атрофический антральный гастрит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, требующее длительного и комплексного лечения. Чтобы избежать осложнений этой патологии, при появлении каких-либо симптомов обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.

Видео: Предвестники рака. Атрофический гастрит

telemedicina.one

как лечить народными средствами, препаратами и диетой

Если гастрит превращается в хроническую патологию, он может вызывать отмирание желез стенок желудка, отвечающих за выработку ферментов, желудочного сока и привести к такому серьезному заболеванию, как атрофический гастрит. Болезнь требует постоянного внимания, строгой диеты, регулярных лечебных процедур. В этой статье мы подробнее расскажем, как восстановить слизистую желудка при атрофическом гастрите, о способах выявления и лечения заболевания.

Статьи по теме

Что такое атрофический гастрит

Атрофический гастрит – это воспаление, истончение слизистой оболочки желудка, при котором наблюдается нарушение функционирования клеток и атрофия выделительных желез. Эти железы с течением болезни заменяются соединительной тканью и не могут продуцировать желудочный сок – главный элемент нормального пищеварения. Одно из опаснейших последствий болезни – рак желудка, который развивается при игнорировании симптомов отмирания желез.

Симптомы атрофического гастрита

Общая клиническая картина болезни атрофический гастрит почти не отличается от обычного гастрита. Атрофия желудка может протекать без выраженных болевых признаков, наружных проявлений, долгое время практически не заметна, особенно если у больного имеются другие заболевания жкт. Диагностировать атрофические изменения можно с помощью эндоскопических исследований, анализа антител в крови, рентгена. Симптомами атрофического гастрита являются:

• ноющая боль в животе, которая усиливается после еды;
• резкая потеря веса, дистрофия и анемия;
• толстый белый налет на языке;
• вздутие живота, диарея, запор, отрыжка, тошнота, расстройство желудка;
• неприятный запах изо рта;
• пониженный аппетит, слабость, головокружение.

Причины атрофического гастрита

Среди причин атрофического гастрита можно выделить сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта, которые вызывают воспалительные процессы в желудке, различные инфекции, возрастные изменения в организме. К чрезмерному развитию бактерий желудка может привести алкогольная зависимость, неконтролируемый прием сильных лекарств, интоксикация, отравление газом и другими ядовитыми веществами. Важным фактором является и наследственная предрасположенность, в этом случае выделяют аутоиммунную форму болезни.

Виды атрофического гастрита

Атрофическая гастропатия может быть нескольких видов. Они различаются по локализации, степени повреждений желудка, характерным симптомам, особенностям патогенеза, форме изменений и возможным последствиям для пациента. Лечению всегда лучше поддаются ранние стадии болезни, когда возникновения опухоли можно избежать с большей вероятностью. Подробнее о видах атрофического гастрита читайте далее.

Острый

Острый атрофический гастрит называют активным, поскольку это этап обострения воспалительных процессов, разрушения покровного эпителия желудка. Также он может характеризоваться отеком стенок, полнокровием сосудов, инфильтрацией лейкоцитов, редко – эрозиями на слизистой. Атрофический гастрит может развиваться под влиянием токсических факторов, симптомы – рвота, головокружение, диарея, температура, лихорадка.

Хронический

Хроническая форма – отдельное заболевание, не связанное с ремиссией острого вида. Болезнь оказывает негативное воздействие на соседние органы: печень, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, влияет на нервную и эндокринную системы. Хронический атрофический гастрит отличается длительной внутренней деструкцией клеток без сильного воспаления, развивается вследствие понижения кислотности желудочного сока.

Очаговый

Атрофический гастрит этой формы напоминает обычный гастрит во всем, кроме патогенеза. Дистрофия желез выражается случайными, неравномерными участками, в которых кислотность повышена. Остальные железы желудка компенсируют это свойство более активным выделением соляной кислоты. По причине такой дисфункции, очаговый атрофический гастрит особо ощущается во время приема пищи, конкретно – молочных продуктов, жирного мяса, рыбы: они перевариваются очень плохо, часто застаиваются в желудке, провоцируют рвоту, тошноту, боль.

Умеренный

Форме характерны стандартные диспепсические симптомы гастрита, установить диагноз можно после гистологического исследования клеток. Умеренный атрофический гастрит – это медленное развитие деструкций и легкая степень воспаления. Деформация клеток частична, не имеет патологического характера, протекает слабо выражено, в чем и состоит опасность: разрушения в клетках все же происходят и если не заметить их вовремя, вероятность онкологии очень велика.

Поверхностный

Атрофический гастрит поверхностного типа диагностируется с помощью эндоскопии, характеризуется незначительными изменениями в стенках желудка, отсутствием выраженных симптомов. При этом стенки желудка сохраняют нормальную толщину или немного утончаются, в железах наблюдается минимальная гиперфункция (слишком большое количество выделяемых ферментов). Поверхностный атрофический гастрит выступает начальной стадией хронической болезни, иногда переходит в острый.

Антральный

Признаком являются высокие показатели секреторной функции и частичное окисление среды организма. Антральный атрофический гастрит поражает антральный отдел желудка (нижний, примыкающий к 12-ти перстной кишке), образуются рубцы, воспаления. Инструментальные исследования показывают деформацию слизистых, снижение активности перистальтики. Стенки пищевода сужаются, здоровый метаболизм отсутствует. Помимо этого, очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка провоцирует появление язв и значительное уплотнение стенок при прогрессировании.

Диффузный

Важных, серьезных изменений в тканях при диагностике и лабораторных анализах не наблюдается, но можно заметить зарождающиеся очаги дистрофии, в которых клетки могут понемногу отмирать, и другие микроструктурные изменения в поверхностном эпителии. Диффузный атрофический гастрит является промежуточным этапом между поверхностной и более тяжелой формой (острой, очаговой).

Лечение атрофического гастрита

Добиться регенерации, то есть полного восстановления поврежденных желез при лечении атрофического гастрита практически невозможно, но остановить процессы отмирания, регулировать их развитие и распространение в желудке вполне реально. Для комплексной терапии используют лекарственные препараты: ферменты, витамины, противовоспалительные, иногда – гормональные и иммуномодулирующие. Хорошее влияние на состояние больного с диагнозом атрофический гастрит оказывают физиотерапевтические методы, лечебная физкультура.

Де-Нол при атрофическом гастрите

Это противомикробный препарат, содержащий висмут – одно из полезнейших веществ при гастрите после алюминия. Де-Нол при атрофическом гастрите врач назначает в случаях, когда болезнь вызвана деятельностью бактерий хеликобактер пилори. Схема приема для взрослых: 4 раза в день, за полчаса до еды. Сочетать де-нол можно не со всеми лекарствами, поэтому обязательно консультироваться с врачом, чтобы исключить риск нежелательных реакций. Главный побочный эффект – дисфункция почек, поэтому врачи могут рекомендовать принимать препарат дозировано.

Лечение атрофического гастрита народными средствами

Многие травы и продукты питания могут оказать благотворное влияние на внутреннюю оболочку желудка, заставить ее вырабатывать больше нужного фермента, унять воспаление и боль. При лечении атрофического гастрита народными средствами важно строго соблюдать диету, следить за течением болезни и регулировать список лечебных средств вместе с врачом. Какие народные рецепты можно применять:

1. Черника. Восстанавливает бактериальный баланс, успокаивает диарею и боли в кишечнике. Нужно перетереть чернику с сахаром и принимать по 1 ч. л. каждое утро натощак: варенье для этого не подходит, только свежие ягоды.
2. Бананы против воспаления. Можно есть каждый день по несколько плодов.
3. Лопух, подорожник, чабрец, зверобой. Измельчить травы, залить кипятком (1 ст. л. трав на стакан), поместить в термос и настаивать ночь. Утром процедить и выпить в течение дня.
4. Шиповник. Залить 2 ст. л. плодов стаканом кипятка, кипятить 20 минут, процедить, выпить за день, в 3 приема.
5. Картофельный сок – этот напиток может являться ежедневным вспомогательным средством для желудка. Принимать по 0,2 сока за 30-60 минут до еды.
6. Овощные соки: капуста + свекла, капуста + картошка + морковь. Пить до еды.

Диета при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью

Лечение атрофического гастрита с пониженной кислотностью должно начинаться с соблюдения диеты. В условиях болезни желудок утрачивает способность обеззараживать и правильно обрабатывать пищу, которая в него попадает, поэтому рацион при диагнозе атрофический гастрит нужно составлять тщательно. Все продукты должны быть тщательно измельчены или перетерты в пюре, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на пищеварение, допускаться без обработки могут мягкие фрукты и овощи. Что включает в себя диета при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью:

• Отказ от алкоголя и крепких напитков (кофе, крепкий чай).
• Полезные напитки: травяные чаи, шиповник, свежевыжатые соки, лечебная минеральная вода.
• Еда не должна быть слишком холодной (мороженое запрещено).
• Нельзя жарить с маслом, на гриле, на мангале. Допустимый вид обработки – варка, на пару, тушение, редко – запекание (без масла, в фольге).
• Легкая выпечка, хлебобулочные изделия, яйца, молочные продукты разрешены в разумных количествах (если форма болезни не запрещает их).
• Майонез и другие тяжелые соусы запрещены.
• Первые блюда: супы – пюре, овощной бульон.
• При пониженной кислотности желудка запрещены продукты, вызывающие брожение: свежая выпечка, молоко, кисломолочные продукты, кислые фрукты.
• Полезны при пониженной кислотности: абрикосы (свежие и курага), каши (овсянка, гречневая), запеченные овощи, тыква, вся зелень, кроме зеленого лука, отварная рыба, говяжий язык, куриная печень, чай, кофе.

Профилактика атрофического гастрита

Обилие жирной, вредной пищи с красителями, эмульгаторами и усилителями вкуса, газировка, алкоголь, отсутствие полезных микроэлементов в пище – все это приводит к нарушениям в работе тела. Главная задача для того чтобы желудок оставался функциональным и здоровым – это есть больше свежих фруктов, зелени, овощей, пить свежевыжатые соки, есть каши и орехи, заниматься физкультурой. Для профилактики атрофического гастрита важно следить за своим питанием каждый день.

При хроническом гастрите необходимо постоянно находиться под наблюдением, делать осмотры минимум раз в год, чтобы предупредить любые рецидивы, когда они только начнут проявляться. Это не должно означать, что всю оставшуюся жизнь вам придется себя контролировать – просто образ жизни и питания нужно сделать более здоровым, правильным. Чтобы вовлекаться в этот процесс легко и без усилий можно читать подходящую литературу на тему здорового образа жизни, искать для себя положительные моменты в ней и верить, что вы победить атрофический гастрит.

Видео: чем лечить атрофический гастрит желудка

Предвестники рака. Атрофический гастрит

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

В чем опасность антрального атрофического гастрита

Антральный атрофический гастрит – это одна из наиболее опасных форм хронического гастрита, так как является вероятной причиной возникновения злокачественных образований. В большей части заболеванию подвержены мужчины среднего и пожилого возраста. Опасность этого заболевания состоит также в том, что на начальном этапе оно протекает бессимптомно, поэтому не принимаются никакие меры для его лечения.

Характеристика заболевания

Атрофический гастрит — заболевание, при котором поражаются секреторные железы.

Атрофический гастрит – это заболевание, при котором происходит поражение клеток секреторных желез, расположенных в стенках желудка, которые в дальнейшем атрофируются: теряют способность функционировать и вырабатывать компоненты желудочного сока.

Железы вместо компонентов желудочного сока начинают вырабатывать слизь. Очагом антрального атрофического гастрита является самый низко расположенный отдел желудка, который переходит в кишечник. Этот отдел называется антральным.

Клетки стенок желудка, как и все остальные клетки организма постоянно функционируют. Их регенерация, дифференциация, функциональная нагрузка, естественное отмирание и дальнейшее обновление происходит под влиянием гормональных, ферментных, иммунных факторов. Функционирование клеток может нарушиться под воздействием неблагоприятных факторов:

• Кислотоустойчивых микроорганизмов
• Аутоиммунных процессов организма

Когда стенки желудка подвергаются бактериальной атаке, слизистая теряет свои защитные функции, изменяется кислотный баланс стенок, развивается хеликобактерный гастрит. Бактерии Helicobacter pylori создают условия для развития гастрита по атрофическому типу. Происходит атрофия желудочного отдела или всего желудка. На слизистой возникают атрофированные участки, железы не выполняют свою функцию и превращаются в эпителиальную ткань. Слизистая перестает вырабатывать соляную кислоту и пепсин, истончается, а секреция желудочного сока снижается.

Под воздействием аутоиммунных процессов клетки с нарушенным функционированием начинают вырабатывать себе подобных, они не способны развиваться и нести секреторную функцию.

Чем опасно заболевание

Атрофия слизистой провоцирует развитие дисбактериоза.

Антральный атрофический гастрит протекает в три фазы:

• Антральный субатрофический гастрит – начало атрофических изменений, которые не завершились
• Антральный атрофический гастрит
• Хронический антральный атрофический гастрит

Отмирание тканей начинается с париентальных клеток, которые преимущественно располагаются в антральном отделе желудка. Когда процесс атрофирования клеток ускоряется, выработка пищеварительных ферментов (соляной кислоты, пепсиногена, гастромукопротеина) значительно уменьшается, поэтому пищеварительный процесс снижается. Нехватка гастромукопротеина, который отвечает за усвоение витамина В 12, провоцирует развитие анемии.

Антральный отдел занимает треть желудка, в нормальных условиях кислотность в этом участке понижена. Если железы антрального отдела желудка не функционируют, желудок не справляется с пищеварительной функцией, пища попадает в кишечник в наполовину переработанном виде. В результате поражается кишечник: раздражаются и воспаляются его стенки, развивается дуоденит.

В результате того, что в антральном отделе желудка не хватает слизи, происходит воспаление стенок всего желудка. В связи с тем, что нарушается секреторная функция слизистой желудка, в антральном отделе поселяется множество микроорганизмов, так как среда с пониженным кислотным содержимым благоприятна для их развития, они проникают в кишечник и населяют его. Атрофия слизистой желудка в антральном отделе провоцирует развитие:

Аутоиммунные процессы: снижается выработка секреторного иммуноглобулина А, образуются антитела, разрушающие клетки железы, что в дальнейшем приводит к ее атрофии. Хеликобактериоз: бактерии поселяются, размножаются и повреждают слизистую. Бактрии могут проживать в желудке длительный период, не нанося его стенкам сильных повреждений, но когда иммунитет понижен, в желудке начинается воспалительный процесс.

Злоупотребление лекарствами: многие люди, особенно в пожилом возрасте, принимают множество лекарственных средств, не опасаясь побочных эффектов, чем наносят вред слизистой желудка. Злоупотребление спиртными напитками может вызвать атрофию слизистой желудка. Постоянная интоксикация организма. Заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, энтероколит, холецистит.

Признаки заболевания

Потеря аппетита — основной симптом гастрита.

Проявление симптоматики заболевания зависит от степени атрофического процесса. По интенсивности атрофический гастрит подразделяется:

1. Ярко выраженный
2. Умеренно выраженный
3. Атрофически-гиперпластический

К основным симптомам заболевания относятся:

• Тяжесть в желудке
• Тупая боль в животе
• Отрыжка с тухлым запахом
• Сухость во рту
• Горький привкус во рту
• Снижение веса
• Потеря аппетита
• Понос и запор попеременно
• Гладкий язык с белым налетом

Вследствие нехватки витаминов и питательных веществ наблюдается следующая симптоматика:

1. Снижение зрения
2. Кровоточивость десен
3. Ломкость ногтей
4. Выпадение волос
5. Сухость и бледность кожи
6. Слабость, головокружение, озноб после еды
7. Гнойные поражения кожных покровов
8. Частые простудные заболевания
9. Факторы риска

У здорового человека слизистая представляет собой устойчивую к повреждениям стойкую защиту стенок желудка, эта защита намного мощнее, чем у клеток кожи, но под воздействием некоторых факторов она снижается. Факторы, вызывающие ослабление слизистой:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Ослабленная иммунная система
• Большие физические нагрузки
• Профессиональная вредность
• Переутомление
• Стрессы
• Наследственные заболевания
• Последствия заболевания

Атрофический гастрит провоцирует развитие раковой опухоли, чем ниже кислотность желудочного сока, тем выше риск. Начало перерождения трудно определить, на начальных стадиях рак никак не заявляет о себе. Поэтому важно начать лечение атрофического гастрита как можно раньше, еще на стадии субатрофического гастрита. Выраженная атрофия стенок желудка признана предраковым заболеванием.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Лабораторной диагностикой являются анализы.

Определение в сыворотке крови маркеров атрофического гастрита (пепсиногена, гастрина). Если показания содержания этих веществ в крови будет ниже нормы – количество нормальных клеток в стенках желудка понизилось. Анализ крови на наличие антител к париентальным клеткам.

Этими антителами являются белки, которые избирательно повреждают клетки слизистой. Анализ крови на наличие фермента Кастла, который вырабатывается желудком для усвоения витамина В 12.

Анализ кала на выявление косвенных признаков недостаточного пищеварения: не переваренных мышечных волокон и грубой клетчатки. Бактериологический анализ кала на наличие нормального соотношения микроорганизмов. Анализы на наличие хеликобактер: дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР анализ. Анализ мочи для выявления отклонений функционирования почек.

Инструментальные методы диагностики

1. ФЭГДС – осмотр слизистой желудка с помощью оптического прибора. Метод позволяет выявить степень поражения желудка, место нахождения очага. Поврежденная слизистая меняет окраску, истончается, изменяется ее структура, сквозь нее становятся видны сосуды. Во время исследования может обнаружиться перерождение клеток желудка в клетки кишечника – это признак предракового состояния.
2. Биопсия производится во время ФЭГДС: берется кусочек ткани для изучения его клеток. Для получения полной картины необходимо несколько образцов ткани из разных участков желудка. Метод является наиболее эффективным.
3. Рентген с контрастированием. Пациент выпивает раствор, который окрашивает ткани для получения необходимого изображения.

При атрофическом гастрите наблюдается уменьшение желудка и снижение моторики (способности передвигать пищу).

Ультразвуковое исследование.

1. Внутрижелудочная pH метрия. Измеряется кислотность желудочного сока, ее понижение указывает на заболевание.
2. СКТ (спиральная компьютерная томография): проводится серия снимков стенок желудка.

Лечение

Одним из способов лечения есть прием антибиотиков.

При атрофическом гастрите антрального отдела желудка применяется лекарственная, физиотерапевтическая терапия и диета. К хирургическому вмешательству прибегают только при возникновении новообразований в желудке. Лекарственная терапия включает в себя:

• Лечение антибиотиками (не менее трех препаратов)
• Снижение секреции желудка при помощи ингибиторов протонной помпы
• Создание защитной оболочки на стенках желудка при помощи висмут содержащих препаратов
• Питание и восстановление слизистой желудка при помощи гастропротекторов
• Стимуляция продвижения пищи по пищеварительному тракту при помощи прокинетиков

Заместительная терапия проводится с целью введения в организм недостающих веществ:

1. Ферментов
2. Препаратов соляной кислоты
3. Витамина В12
4. Физиотерапевтическое лечение:
5. Электрофорез
6. Тепло на низ живота
7. Электролечение
8. Магнитотерапия

Диета

1. 5 -6 разовое питание малыми порциями
2. Исключение острой, жареной и жирной пищи
3. Исключение алкоголя и курения
4. Температура блюд должна быть 50 о
5. Включить каши, нежирные бульоны, кисели

Профилактика

• Своевременное лечение хеликобактерного гастрита
• Правильное питание
• Избегание переедания
• Отказ от курения и алкоголя
• Избегание стрессов и физических перегрузок

При выявлении атрофического гастрита важно начать лечение до проявлений прогрессирования атрофии, чтобы избежать впоследствии роста злокачественных новообразований в желудке.

Об атрофическом гастрите расскажет видеоматериал:

 

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Хронический атрофический гастрит антрального отдела

Хронический очаговый антральный гастрит

Выходной отдел желудка, там, где пищевой комок готовится поступить в кишечник  или, как его называют антральный, играет особую роль в системе пищеварения. Относительно небольшая по своим размерам  часть обеспечивает ощелачивание, то есть снижение кислотности содержимого, и эвакуацию его в 12-перстную кишку. Воспалительные процессы, возникающие по различным причинам, нарушают нормальное функционирование пилорического отдела желудка, создавая идеальные предпосылки для развития язвы желудка или раковой опухоли.

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Особое коварство проявляет очаговый гастрит антрального отдела своим почти бессимптомным течением. Глубокое расположение и наличие небольшого количества нервных сплетений позволяет патологии развиваться, не давая о себе знать длительное время. Помимо этого главные враги желудочных тканей бактерии Хеликобактер Пилори обожают селиться именно в клетках этого участка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ввиду смазанной симптоматики и слабого болевого синдрома воспаление антрального отдела в большинстве случаев принимает хронический тип печения. На долю хронического очагового антрального гастрита приходится больше четверти всех случаев диагностирования патологии. Причем, что характерно, чаще наблюдается очаговое поражение с такими признаками как атрофический гастрит у молодых людей репродуктивного возраста.

Такое положение объясняется несерьезным отношением к своему здоровью и упорным нежеланием обращаться к гастроэнтерологу, надеясь, что дискомфорт с незначительными болями пройдет сам.

Специалисты вынуждены констатировать, что именно очаговый гастрит антрального отдела чаще всего приводит к образованию язвы желудка или становится причиной развития раковой опухоли.

Особенности и причины возникновения

Воспалительный процесс антрального отдела сегодня принято классифицировать как гастрит типа «В», то есть возникающий по причине активизации жизнедеятельности и быстрого размножения бактерий.

Хотя нельзя исключать такие факторы как:

• неправильное питание;
• отравление алкоголем и некачественными продуктами;
• воздействие лекарственных препаратов;
• стресс;
• курение;
• и ослабление иммунитета.

Но они являются  только сопутствующими  провокаторами,  создающими благоприятные условия для развития патологии. А негативное воздействие бактерий Хеликобактер Пилори занимает лидирующее место. В 90% случаев этот коварный паразит скапливается именно в антральном отделе, нанося губительный вред клеткам слизистой оболочки.

Коварные бактерии, проникая в желудок, активизируют деятельность живущих там собратьев, и совместными усилиями внедряются в клетки слизистой оболочки. За счет низкого содержания соляной кислоты и пепсина в антральном отделе, бактерии предпочитают селиться именно в нем, постепенно захватывая другие участки.

Главная проблема состоит в том, что  железы пилорического отдела желудка вырабатывают большую часть такого важного гормона как гастрин. От нормальной секреции этого гормона зависит производство бикарбонатов, стимулирующих выработку защитной слизи, нормализация времени нахождения пищи в желудке для ее адекватной обработки и создание благоприятных условий для перехода пищевого комка в кишечную фазу пищеварения. Внедряясь в клетки, бактерии провоцируют развитие воспалительного процесса, нарушающего нормальную функцию желез антрального отдела.

Негативная деятельность Хеликобактер развивается постепенно, по мере их размножения. Поэтому антральный гастрит развивается медленно, по хронической форме, проходя несколько стадий.

Первыми под удар попадают клетки поверхностного слоя. Поверхностный гастрит не затрагивает глубокие ткани, и не нарушает работу желез. На стадии, когда затронут только поверхностный слой, процесс считается обратимым, и легко поддается адекватной терапии. Но, проблема в том, что поверхностный гастрит практически не проявляет себя, поэтому чаще всего патология быстро переходит в эрозивную или очаговую стадию. Очаговое поражение слизистой характеризуется формированием небольших раневых участков, образующих очаги атрофированных клеток.

Несмотря на то, что очаговое поражение является одной из начальных стадий болезни, оно опасно быстрым перерождением в атрофический вид заболевания, которое есть не что иное, как предъязвенное состояние, готовое в любой момент дат старт раковой опухоли

Поэтому особое внимание гастроэнтерологи обращают именно на хронический очаговый антральный гастрит. Стараясь своевременно принять меры, и не позволить развиться такой форме как атрофический антральный тип болезни.

Симптомы и признаки

Очаговое поражение слизистой антрального отдела желудка, развивающееся по типу хронического течения так же имеет свою классификацию.  Такое подробное подразделение необходимо для определения характера поражения и выбора адекватной схемы лечения. Каждой стадии заболевания соответствует своя картина симптомов, зная о характере которых можно вовремя определить наличие заболевания и начать лечения, когда поверхностный гастрит не успел преобразоваться в атрофический тип заболевания.

И так, очаговое воспаление может протекать в таких видах как:

Поверхностный очаговый тип

В хронической форме поверхностный тип поражения с очагами атрофии развивается достаточно медленно. Для него характерно незначительное изменение, затрагивающее только поверхностный слой, при этом функции желез желудка не нарушены. Такое состояние может проявляться незначительным дискомфортом после приема пищи, изжогой, неприятным привкусом во рту и редкими приступами диареи.

Не атрофический очаговый тип

Нередко развитие очагового поражения слизистой желудка в хронической форме протекает не как атрофический тип поражения, то есть не в отмирании участков слизистой и железистого слоя, а в аномальном разрастании тканей. Такой вид называют полипозным  очаговым гастритом. Негативное действие бактерий при таком развитии вызывает значительное утолщение слизистой оболочки и образование на ней полипов, очагов значительных выростов. Несмотря на то, что затрагивается только поверхностный слой эпителия, не атрофический полипозный гастрит считается очень опасной формой, так как фактически является предраковым состоянием.

Для этого вида очагового антрального гастрита характерно появление дискомфорта в эпигастральной области через несколько часов после приема пищи, боли схваткообразного типа, кислая отрыжка и редкие приступы тошноты, в запущенных случаях заканчивающиеся рвотой. Появление тяжести и переполненности в желудке после употребления незначительного количества пищи должно стать сигналом обратиться к врачу и пройти полное обследование желудка.

Атрофический очаговый тип

Отсутствие должного лечения и несоблюдение адекватной диеты, когда очаговое поражение носит поверхностный характер, приводит к тому, что затронутые участки зараженной ткани разрастаются вглубь, образуя некротические очаги. Такое состояние называется атрофический очаговый гастрит антрального отдела. Это тяжелое состояние, требующее серьезного лечения и соблюдения, строгих правил поведения всю оставшуюся жизнь.

Поверхностный патологический процесс не нарушает основных функций антрального отдела, в то время как атрофический очаговый гастрит, особенно в хроническом течении, приводит к нарушению секреторной и эвакуационной функций антрального отдела. Сниженный синтез гастрина сказывается на недостаточном поступлении питательных компонентов, формировании застойных явлении и дальнейшем распространении инфекции.

Атрофический очаговый гастрит характеризуется такими признаками как:

• Бледность кожных покровов.
• Приступы онемения ног и чувство покалывания в пальцах на руках.
• Повышенная ломкость и значительное выпадение волос.
• Расслоение ногтевых пластин.

В заключении

От появления очагового гастрита в антральном отделе желудка ни кто не застрахован, важно заметить поверхностный тип поражения слизистой и немедленно принять грамотные меры лечения. Адекватная диета, разумные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут не допустить атрофический очаговый антральный гастрит, и соответственно предотвратить такие грозные патологии как язва или рак желудка.

Важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, а немедленно обращаться к специалистам при появлении первых же тревожных симптомов.

Антральный гастрит: разновидности, симптомы, причины и лечение

Антрум – означает пещера. Именно на нее похожи остатки пищи, скопившиеся в нижней части желудка перед перемещением в кишечник.

По аналогии отдел желудка назвали антральным. В нем практически встречаются две агрессивные среды: соляная кислота и щелочь, которая ее нейтрализует. Заболевание обычно не имеет ярко выраженных симптомов. Диагностирование и лечение антрального гастрита любого вида чаще всего проводится, когда болезнь переходит в острую форму. Своевременно обнаружить можно, если пациент обратиться в больницу заметив слабые симптомы болезни желудка.

Что такое гастрит антрального отдела желудка

Что такое антральный гастрит желудка

Нормальный желудочный сок содержит для переработки еды кислоту. В кишечника среда щелочная. В антральном отделе желудка скапливается переваренная пища перед перемещением в двенадцатиперстную кишку. Здесь она проходит ощелачивание – воздействие щелочью для нейтрализации кислоты. При слабом пилорусе – клапане, щелочь попадает в желудок и его антральная область подвергается дополнительному раздражению. Диетическое питание небольшими порциями устраняет дискомфорт. Вылечить воспаление может только лечение.

Железы выделяют слизь для создания защитной пленки и ферменты желудочного сока. При нормальной работе имеется баланс, когда слизистая разъедается агрессивной жидкостью и меняется на новую, точнее постоянно наращивается. Нарушение в работе желез под воздействием бактерий и других факторов изменяет баланс. В результате слизистая утоняется, открывая второй слой клеток или образуют утолщения. Этот процесс может привести к образованию кисты, опухоли или прободной язвы.

Особенность воспаления, протекающего в антральном отделе – симптомы практически не проявляются. Боли начинаются при проникновении бактерий под слизистый слой на большую глубину. Как лечить антральный гастрит на ранней стадии развития. Человек должен обращать внимание на сопутствующие признаки и симптомы и обращаться в поликлинику установить точный диагноз.

Виды антрального гастрита желудка

Причины антрального гастрита желудка

Специалисты по механизму протекания, локализации и глубине проникновения различают несколько видов антрального гастрита, лечение назначается в каждом случае индивидуальное:

• Очаговый.
• Катаральный.
• Атрофический.
• Гиперпластический.
• Эрозивный.

Начальной формой воспаления считается очаговый антральный гастрит. Слизистая поражена поверхностно на небольших участках – очагах. Нарушение вызывают скопления на поверхности Helicobacter Pylori. При развитии болезни могут образоваться эрозивная и гиперпластическая форма гастрита. Катаральный – поверхностный антральный гастрит. Он затрагивает только поверхность слизистого слоя, представляет начальную стадию воспаления. Лечится легко, если обнаружен вовремя. Со временем переходит в тяжелые формы болезни.

Атрофический гастрит антрального отдела желудка отличается механизмом протекания болезни. Иммунная система дает сбой и начинает вырабатываться защитный белок в дополнение к уже имеющемуся. В результате происходит атрофия железистого слоя и утонение слизистой. Клетки, вырабатывающие слизь, отмирают. Причина болезни в генетических изменениях организма. При гиперпластическом гастрите нарушен баланс в работе железистых клеток. В результате избыток слизи и утолщения в поверхностном слое. Со временем наросты верхнего слоя изменяются.

Эрозивный антральный гастрит протекает в более тяжелой форме и приводит к необратимым процессам нарушения, железистого слоя. Воспаление проникает вглубь, вызывая раздражение второго слоя, отмирание небольших участков ткани с образованием эрозий. В антральном отделе болезнь поражает большой участок слизистой, быстро переходит в язву. Одновременно может развиваться дуоденно-гастральный рефлюкс, когда содержимое луковицы двенадцатиперстной кишки выбрасывается обратно в желудок. Во время ремиссии происходит затягивание ран эрозийного поражения, остаются рубцы. При следующем обострении эрозии образуются рядом с огрубевшими участками. На их месте железы не восстанавливаются, ферментов и слизи вырабатывается меньше.

Симптомы антрального гастрита

Симптомы антрального гастрита

Симптомы и лечение каждого вида гастрита разные. Необходимо не только восстановить нормальное состояние органа, но и устранить причину, вызывающую болезнь. Поверхностный гастрит антрального отдела не имеет ярко выраженных симптомов. Поэтому необходимо обращать внимание на малейшие признаки заболевания:

• Тяжесть в желудке через время после принятия пищи.
• Тошнота.
• Запоры.

Изредка может появляться жжение в зоне пупа и отрыжка. Причиной служит переедание и жирная пища. Через 2 часа после еды не полностью нейтрализованная кислота вместе с остатками переработанной еды попадает в луковичный отдел кишечника и раздражает его стенки. Остальные формы болезни могут сигнализировать болью через время после еды. Особенно ярки выражен симптом после переедания и употребления некачественных и плохо приготовленных блюд. Пища достигает дна желудка примерно через 2 часа, кислота начинает раздражать оболочку. Воспаление в других областях органа вызывает голодные и ночные боли.

Остальные симптомы характерны для большинства заболеваний ЖКТ:

• Тошнота.
• Кислая отрыжка.
• Изжога.
• Запоры с периодически появляющимися поносами.
• Темный кал.
• Проблемы с пищеварением.

Иногда больные при отсутствии симптомов, самостоятельно решают, что это такое с желудком. Они считают, что заболевание не серьезное и если гастрит, лечение народными средствами возможно, не обращаясь в больницу. В результате воспаление прогрессирует. Диета на время улучшает состояние, позволяя заниматься самообманом.

Осложнения при воспалении слизистой антрального отдела

Обострение гастрита антрального отдела желудка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый вид антрального гастрита имеет тяжелые последствия. Симптомы появляются при тяжелых формах заболевания, когда лечение не эффективно. Катаральный и поверхностный быстро прогрессируют. Количество бактерий увеличивается. Воспаление может поразить весь орган или перейти в форму эрозийного, язву не только в антральном отделе, но и двенадцатиперстной кишке, особенно ее луковичном отделе.

Гиперпластический гастрит отличается не утонением слизистой оболочки, а ее утолщением. Этот процесс опасен образованием полипов, кистоза и перерождением в злокачественную опухоль. Пища перерабатывается хуже, поскольку дисбаланс происходит за счет активизации клеток, вырабатывающих слизь и отмирания желез, выделяющих кислоту и другие ферменты.

При эрозивном и атрофическом гастрите Helicobacter Pylori постепенно углубляет раны на месте эрозий и атрофированных тканей. В результате поражение может достичь наружной стенки и переродится в прободную язву. Процесс сопровождается кровотечением разной интенсивности. Обострение грозит прободной язвой с вытеканием желудочного сока в брюшную полость и разъедание соседних органов. В результате сильные боли по всему животу, большая потеря крови в короткое время, перетонит.

Атрофический гастрит имеет плохой прогноз. Большая вероятность образования злокачественной опухоли. Метастазы распространяются быстро, поражая соседние органы.

Диагностика и схемы лечения антрального гастрита

Лечение антрального гастрита желудка

Средства народной медицины и диета могут снизить кислотность и убрать неприятные симптомы. Для полного выздоровление необходимо устранить причину недуга, ликвидировать колонии Helicobacter Pylori и других вредных бактерий, разъедающих стенки и вызывающих воспаление. Начинать лечение следует с посещения гастроэнтеролога. Он даст направление на сдачу крови, кала, желудочного сока. Лабораторные исследования определят кислотность, количество Helicobacter Pylori, степень поражения желудка.

Проведение клинических исследований направлено на:

• Уточнение локализации воспаления.
• Вид гастрита.
• Степени тяжести.
• Доброкачественности образований.
• Отсутствия поражений соседних органов.

Для этого проводятся осмотры с помощью эндоскопа, контрастного рентгена, УЗИ и томографии. Одновременно могут проверить соседние органы, в первую очередь поджелудочную и желчный пузырь. Диабет и недостаток желчи могут стать причиной развития воспаления в желудке. Обязательным условием лечения является диета. Схема лечения зависит от вида антрального гастрита. Она направлена:

• Нормализация кислотности.
• Снятие боли.
• Сокращение количества бактерий.
• Восстановление баланса в работе желез.
• Создание нормального защитного слоя.
• Налаживания моторики желудка.

Лекарственные препараты принимают курсами. Первый рассчитан на 10 дней, затем по изменению данных анализов, назначается второй более длительный курс примерно на 20 дней и дольше, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Антральный атрофический гастрит – это одна из наиболее опасных форм хронического гастрита, так как является вероятной причиной возникновения злокачественных образований. В большей части заболеванию подвержены мужчины среднего и пожилого возраста. Опасность этого заболевания состоит также в том, что на начальном этапе оно протекает бессимптомно, поэтому не принимаются никакие меры для его лечения.

Характеристика заболевания

Атрофический гастрит – это заболевание, при котором происходит поражение клеток секреторных желез, расположенных в стенках желудка, которые в дальнейшем атрофируются: теряют способность функционировать и вырабатывать компоненты желудочного сока.

Железы вместо компонентов желудочного сока начинают вырабатывать слизь. Очагом антрального атрофического гастрита является самый низко расположенный отдел желудка, который переходит в кишечник. Этот отдел называется антральным.

Клетки стенок желудка, как и все остальные клетки организма постоянно функционируют. Их регенерация, дифференциация, функциональная нагрузка, естественное отмирание и дальнейшее обновление происходит под влиянием гормональных, ферментных, иммунных факторов. Функционирование клеток может нарушиться под воздействием неблагоприятных факторов:

• Кислотоустойчивых микроорганизмов
• Аутоиммунных процессов организма

Когда стенки желудка подвергаются бактериальной атаке, слизистая теряет свои защитные функции, изменяется кислотный баланс стенок, развивается хеликобактерный гастрит. Бактерии Helicobacter pylori создают условия для развития гастрита по атрофическому типу. Происходит атрофия желудочного отдела или всего желудка. На слизистой возникают атрофированные участки, железы не выполняют свою функцию и превращаются в эпителиальную ткань. Слизистая перестает вырабатывать соляную кислоту и пепсин, истончается, а секреция желудочного сока снижается.

Под воздействием аутоиммунных процессов клетки с нарушенным функционированием начинают вырабатывать себе подобных, они не способны развиваться и нести секреторную функцию.

Чем опасно заболевание

Антральный атрофический гастрит протекает в три фазы:

• Антральный субатрофический гастрит – начало атрофических изменений, которые не завершились
• Антральный атрофический гастрит
• Хронический антральный атрофический гастрит

Отмирание тканей начинается с париентальных клеток, которые преимущественно располагаются в антральном отделе желудка. Когда процесс атрофирования клеток ускоряется, выработка пищеварительных ферментов (соляной кислоты, пепсиногена, гастромукопротеина) значительно уменьшается, поэтому пищеварительный процесс снижается. Нехватка гастромукопротеина, который отвечает за усвоение витамина В 12, провоцирует развитие анемии.

Антральный отдел занимает треть желудка, в нормальных условиях кислотность в этом участке понижена. Если железы антрального отдела желудка не функционируют, желудок не справляется с пищеварительной функцией, пища попадает в кишечник в наполовину переработанном виде. В результате поражается кишечник: раздражаются и воспаляются его стенки, развивается дуоденит.

В результате того, что в антральном отделе желудка не хватает слизи, происходит воспаление стенок всего желудка. В связи с тем, что нарушается секреторная функция слизистой желудка, в антральном отделе поселяется множество микроорганизмов, так как среда с пониженным кислотным содержимым благоприятна для их развития, они проникают в кишечник и населяют его. Атрофия слизистой желудка в антральном отделе провоцирует развитие:

• Анемии
• Дисбактериоза
• Панкреатита
• Воспаление кишечника
• Язву двенадцатиперстной кишки
• Причины развития заболевания

Аутоиммунные процессы: снижается выработка секреторного иммуноглобулина А, образуются антитела, разрушающие клетки железы, что в дальнейшем приводит к ее атрофии. Хеликобактериоз: бактерии поселяются, размножаются и повреждают слизистую. Бактрии могут проживать в желудке длительный период, не нанося его стенкам сильных повреждений, но когда иммунитет понижен, в желудке начинается воспалительный процесс.

Злоупотребление лекарствами: многие люди, особенно в пожилом возрасте, принимают множество лекарственных средств, не опасаясь побочных эффектов, чем наносят вред слизистой желудка. Злоупотребление спиртными напитками может вызвать атрофию слизистой желудка. Постоянная интоксикация организма. Заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, энтероколит, холецистит.

Признаки заболевания

Проявление симптоматики заболевания зависит от степени атрофического процесса. По интенсивности атрофический гастрит подразделяется:

1. Ярко выраженный
2. Умеренно выраженный
3. Атрофически-гиперпластический

К основным симптомам заболевания относятся:

• Тяжесть в желудке
• Тупая боль в животе
• Отрыжка с тухлым запахом
• Сухость во рту
• Горький привкус во рту
• Снижение веса
• Потеря аппетита
• Понос и запор попеременно
• Гладкий язык с белым налетом

Вследствие нехватки витаминов и питательных веществ наблюдается следующая симптоматика:

1. Снижение зрения
2. Кровоточивость десен
3. Ломкость ногтей
4. Выпадение волос
5. Сухость и бледность кожи
6. Слабость, головокружение, озноб после еды
7. Гнойные поражения кожных покровов
8. Частые простудные заболевания
9. Факторы риска

У здорового человека слизистая представляет собой устойчивую к повреждениям стойкую защиту стенок желудка, эта защита намного мощнее, чем у клеток кожи, но под воздействием некоторых факторов она снижается. Факторы, вызывающие ослабление слизистой:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Ослабленная иммунная система
• Большие физические нагрузки
• Профессиональная вредность
• Переутомление
• Стрессы
• Наследственные заболевания
• Последствия заболевания

Атрофический гастрит провоцирует развитие раковой опухоли, чем ниже кислотность желудочного сока, тем выше риск. Начало перерождения трудно определить, на начальных стадиях рак никак не заявляет о себе. Поэтому важно начать лечение атрофического гастрита как можно раньше, еще на стадии субатрофического гастрита. Выраженная атрофия стенок желудка признана предраковым заболеванием.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Определение в сыворотке крови маркеров атрофического гастрита (пепсиногена, гастрина). Если показания содержания этих веществ в крови будет ниже нормы – количество нормальных клеток в стенках желудка понизилось. Анализ крови на наличие антител к париентальным клеткам.

Этими антителами являются белки, которые избирательно повреждают клетки слизистой. Анализ крови на наличие фермента Кастла, который вырабатывается желудком для усвоения витамина В 12.

Анализ кала на выявление косвенных признаков недостаточного пищеварения: не переваренных мышечных волокон и грубой клетчатки. Бактериологический анализ кала на наличие нормального соотношения микроорганизмов. Анализы на наличие хеликобактер: дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР анализ. Анализ мочи для выявления отклонений функционирования почек.

Инструментальные методы диагностики

1. ФЭГДС – осмотр слизистой желудка с помощью оптического прибора. Метод позволяет выявить степень поражения желудка, место нахождения очага. Поврежденная слизистая меняет окраску, истончается, изменяется ее структура, сквозь нее становятся видны сосуды. Во время исследования может обнаружиться перерождение клеток желудка в клетки кишечника – это признак предракового состояния.
2. Биопсия производится во время ФЭГДС: берется кусочек ткани для изучения его клеток. Для получения полной картины необходимо несколько образцов ткани из разных участков желудка. Метод является наиболее эффективным.
3. Рентген с контрастированием. Пациент выпивает раствор, который окрашивает ткани для получения необходимого изображения.

При атрофическом гастрите наблюдается уменьшение желудка и снижение моторики (способности передвигать пищу).

Ультразвуковое исследование.

1. Внутрижелудочная pH метрия. Измеряется кислотность желудочного сока, ее понижение указывает на заболевание.
2. СКТ (спиральная компьютерная томография): проводится серия снимков стенок желудка.

Лечение

При атрофическом гастрите антрального отдела желудка применяется лекарственная, физиотерапевтическая терапия и диета. К хирургическому вмешательству прибегают только при возникновении новообразований в желудке. Лекарственная терапия включает в себя:

• Лечение антибиотиками (не менее трех препаратов)
• Снижение секреции желудка при помощи ингибиторов протонной помпы
• Создание защитной оболочки на стенках желудка при помощи висмут содержащих препаратов
• Питание и восстановление слизистой желудка при помощи гастропротекторов
• Стимуляция продвижения пищи по пищеварительному тракту при помощи прокинетиков

Заместительная терапия проводится с целью введения в организм недостающих веществ:

1. Ферментов
2. Препаратов соляной кислоты
3. Витамина В12
4. Физиотерапевтическое лечение:
5. Электрофорез
6. Тепло на низ живота
7. Электролечение
8. Магнитотерапия

Диета

1. 5 -6 разовое питание малыми порциями
2. Исключение острой, жареной и жирной пищи
3. Исключение алкоголя и курения
4. Температура блюд должна быть 50 о
5. Включить каши, нежирные бульоны, кисели

Профилактика

• Своевременное лечение хеликобактерного гастрита
• Правильное питание
• Избегание переедания
• Отказ от курения и алкоголя
• Избегание стрессов и физических перегрузок

При выявлении атрофического гастрита важно начать лечение до проявлений прогрессирования атрофии, чтобы избежать впоследствии роста злокачественных новообразований в желудке.

Об атрофическом гастрите расскажет видеоматериал:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

dieta.gastrit-i-yazva.ru