Антигистаминные препараты что это такое простыми словами для детей – () 1, 2 3 —

Подобные средства применяются при:

• Поллинозе;
• Крапивнице;
• Отеке Квинке;
• Экземе.

Перед приемом антигистаминных средств следует тщательно изучить инструкцию

Кроме того, они помогают устранить очень сильный зуд при ветряной оспе. Они помогают быстро устранить аллергические реакции, а также это средства не вызывающие привыкания. Они быстро всасываются из пищеварительного тракта, можно принимать в совершенно любое время, даже во время потребления пищи. Среди наиболее популярных лекарственных средств второго поколения нужно выделить Лоратадин, Кистин, Рупафин, Цетрин, Кларитин.

Препараты от аллергии: побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на то, что антигистаминный препарат хорошо помогает справиться с основными проявлениями аллергии, он имеет определенные противопоказания. Ограничения приема этих средств во многом зависят от наименования и основных характеристик лекарственных препаратов.

Кроме того, их применение имеет определенные возрастные ограничения, а именно:

• Детям до 2 лет назначают капли;
• С 4 лет разрешено принимать сиропы;
• В возрасте с 6 до 12 лет можно принимать таблетки.

Терапия антигистаминными препаратами разрешена детям с рождения, однако, под строгим контролем лечащего доктора. Многие препараты не назначают пациентам при наличии повышенной чувствительности к действующим компонентам, печеночной и почечной недостаточности, беременности, так как побочные эффекты и последствия их приема могут быть очень серьезными. Отрицательно влияет алкоголь на действие антигистаминных препаратов, именно поэтому, при их приеме запрещено пить спиртные напитки. Важно! При наличии различных хронических заболеваний подбирается определенная дозировка лекарственного средства.

Перечень: антигистаминные препараты нового поколения

Антигистаминные препараты третьего поколения считаются самыми новейшими, однако, они представляют собой усовершенствованные лекарства второго поколения. Отличия заключаются только в том, что они гораздо быстрее действуют и практически не имеют противопоказаний. Они имеют точно такое же продолжительное действие, в них отсутствует седативный эффект, а также они совершенно безвредны для сердечнососудистой системы и не токсичны для печени.

Благодаря таким качествам, принимать их можно на протяжении длительного времени, например, против:

• Сезонной аллергии;
• Бронхиальной астмы;
• Псориаза.

Третье поколение антигистаминных препаратов характеризуется тем, что это самые безопасные лекарства при беременности, однако, перед их приемом в любом случае нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Кроме того, эти средства считаются самыми быстродействующими и наиболее сильными. Самыми лучшими считаются Телфаст, Цитрин, Ксизал, Лорагексал, Дезлоратадин. При наличии бронхиальной астмы, а также при кашле обязательно нужно принимать дополнительно антихолинергические препараты, метаболиты, противоконгестивное средство. Только комплексное лечение может принести наиболее лучший результат.

Препараты против аллергии четвертого поколения способны оказывать практически мгновенное действие при отсутствии каких-либо побочных эффектов.

Это современные и безопасные средства, действие которых продолжается на протяжении длительного времени, нисколько не влияя на состояние внутренних органов. Несмотря на то, что у этих лекарственных средств почти нет противопоказаний, однако, предназначены они только для лечения взрослых, и их нельзя применять во время беременности. Обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим доктором, так как может отмечаться ухудшение здоровья.

Рекомендации: антигистаминные препараты при кожной аллергии

Достаточно часто у человека в ответ на воздействие аллергенов проявляется стойкая кожная реакция. Именно поэтому важно знать, какие крема и мази можно применять при кожной аллергии, чтобы быстро устранить ее основные проявления и снять зудение.

При наличии кожной аллергии отмечаются такие признаки как:

• Сильный кожный зуд;
• Отечность;
• Мелкие высыпания.

Хорошо помогает при зуде кожи и высыпаниях гель Фенистил. Это средство разрешено для применения не только взрослым, но и детям с одного месяца. Положительный результат отмечается буквально через несколько минут после обработки области высыпания. Однако, стоит помнить, что прежде чем применять противозудные препараты, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором, который может также назначить более результативные уколы.

Седативные препараты: что это такое и как их принимать, антигистамины при беременности

Десенсибилизирующие снотворные средства относятся к препаратам первого поколения и назначаются в основном людям, чья деятельность не требует повышенного внимания. Это лекарственное средство относится к группе сильнодействующих препаратов.

Перед приемом седативных препаратов стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности их употребления

Именно поэтому зачастую назначается в комплексной терапии при проведении лечения:

• Аллергии, спровоцированной приемом лекарственных препаратов;
• Сенной лихорадки;
• Морской болезни и многих других сложных заболеваниях.

При назначении подобных лекарств учитывается клиника заболевания и особенность его протекания, а значит нужно предварительно изучить все примеры таблеток и подобрать требуемый вариант. Антиаллергические препараты при беременности запрещено принимать в первый триместр, так как подобные средства угнетающие ЦНС ребенка, которая только формируется. В последующий период беременности лекарственные препараты назначаются только квалифицированным доктором и принимаются под строгим контролем.

Тавегил или Супрастин: что лучше

Прежде чем определить, что лучше, Тавегил или Супрастин, нужно сравнить эти два препарата между собой и изучить их фармакологические качества.

Оба этих лекарственных средства помогают быстро устранить такие аллергические проявления как:

• Слезоточивость;
• Зуд;
• Сильный насморк.

Каждый препарат потенцирует с другими лекарствами и в комплексе оказывает хороший результат, однако, имеет различные побочные действия. Лекарства последнего четвертого поколения противопоказаны для беременных, независимо от триместра беременности и в период грудного вскармливания. К самым безопасным средствам, которые разрешено принимать во время беременности относятся такие как Зиртек, Супрастин, Кларитин.

Что такое антигистаминные препараты (видео)

Существуют самые различные антигистаминные средства, названия которых разнообразные, поэтому, перед их приобретением важно изучить фармакологическое действие.

Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

2vracha.ru

Антигистаминные препараты, что это такое простыми словами

Печально, однако, в последнее время аллергия уже не воспринимается многими, как болезнь, а представляется окружающим проходящими, временными, но, к сожалению, неизбежными трудностями, устранение которых происходит при помощи различных лекарств. Все эти медикаменты обладают широким спектром действия, но объединяет их одно уменьшение либо полная нейтрализация гистамина.

Это вещество способное провоцировать аллергические реакции организма на, те или иные возбудители. Общее название таких лекарств — антигистаминные средства. Более, развернутый ответ на вопрос: антигистаминные препараты, что это такое можно получить ниже.

Что это такое

Сама аллергическая реакция, имеет множество проявлений и вызвана неким раздражителем. Воздействуя на организм, в нем начинается выработка биологически активные вещества, излишек их и способен привести к обострению аллергической реакции. Таких субстанций большое количество, но самым активным остается гистамин, в традиционном положении располагаются в тучных клетках и сам по себе биологически безучастным. Активизируясь под воздействием раздражителя, гистамин становится поводом для проявления весьма неприятных симптомов таких как:

• появление сыпи на дерме;
• зуд определенных участков тела;
• отечность;
• насморк;
• конъюнктивит;
• бронхиальные сжатия;
• понижение артериального давления и т. д.

Лекарства из этой серии способны предотвратить, снизить либо полностью убрать выражение аллергической реакции, подавляя всплеск гистамина в крови либо уничтожая его.

Точно подобранное средство позволит надолго лишиться дискомфортных ощущений связанных с аллергией и избавиться от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что выбор антигистаминных средств сейчас просто огромен, подобрать именно подходящее вам не так уж и сложно.

Действие их на организм

Все медикаменты этой серии условно подразделяются на два категории. В первую входят, обыкновенно применяемые для предотвращения аллергической симптоматики лекарства:

• димедрол;
• супрастин;
• тавегил;
• диозолин.

Так же они имеют название – лекарства старого поколения. И включают в себя одну общую особенность: они вызывают состояние сонливости.

К лекарствам нового поколения относят:

• астемизол;
• кларитин.

Основное в чем состоит разница между этими группами, что более новые разработки не имеет седативного действия, и принимаются они не чаще одного раза в сутки. Этого будет вполне достаточно для достижения максимального действия. Но и ценовая категория таких, медикаментов в разы выше, чем средства из «классической» группы. Антигистаминные препараты, что это такое и, какое действие оказывают на организм в той или иной проблеме разберем ниже.

Примеры

Помимо уничтожения либо ослабления гистамина все препараты имеют и иные фармакологические качества, что необходимо учесть, если вы приобретаете их без рекомендации доктора. Некоторые имеют способность к усилению воздействия иных лекарств. Для достижения максимально обезболивающего эффекта используют, к примеру, комбинацию: анальгин + димедрол. Это сочетание способно вызывать усиление воздействия лекарственного средства на организм и оказывает большее влияние на ЦНС. Поэтому самостоятельный прием такого сочетания чреват не предсказуемыми последствиями от передозировки.

Если у вас банальное ОРЗ, то не советуем употреблять от аллергии лекарства, как диозолин, супрастин либо тавегил. Они весьма подсушивают слизистые стенки, и воздействуют на консистенцию мокроты, делая ее более вязкой, таким образом, не позволяя ей вовремя откашливаться. Это увеличивает опасность заболевания воспаления легких. Присутствуют и иные побочные действия антигистаминных средств, подробности знают исключительно специалисты. По этой причине не стоит подвергать опасности свое здоровье и принимать без рекомендации доктора эти медикаменты. Предварительная консультация не будет лишней.

Для детей

По принципу применения, для деток средства подразделяют на два типа. Первый направлен на устранение воспаления, подавляют болевые ощущения, не допускают развитию интоксикации. Часто назначаются в целях профилактики перед прививкой.

Гормональные, в основном применяются при лечении дерматитов. Выпускаются, зачастую в форме мазей либо кремов. Их спецификой является ограниченный курс лечения максимально до 5 дней. Антигистаминные медикаменты этого типа ослабляют зуд, чрезмерную чувствительность, отеки. В основном педиатры не советуют использовать противоаллергические лекарства для малышей до 1 года. Но в отдельных случаях без них никак не обойтись.

По мнению докторов максимально эффективными и предельно безопасными считаются:

• капли фенистила;
• таблетки и раствор супрастина;
• зиртек;
• задитен в форме сиропа.

Дозировка определяется только специалистом.

При простуде

Сам термин «простуда» включает в себя: воспаление слизистой оболочки верхних, дыхательных путей, в которые, как правило, вовлекается нос, горло и гортань. Симптоматика неприятное першение в области горла, насморк, головные боли, кашель и не очень значительное повышение температурного режима.

Не смотря на то, что обычно организм сам борется с данным видом недуга с помощью собственного иммунитета, все же фатальные случаи редко но наблюдаются. Именно из-за простуды временно теряется трудоспособность у 50% работоспособного населения.

Ученые всего мира изучают проблему борьбы с простудными инфекциями. В том числе, большой цикл исследований направлен именно на применение антигистаминных таблеток в лечении данного заболевания.

Действие медикаментов оказывается на купирование покраснения дермы, заложенность носа, слезящиеся глаза и чихание. Так как происходит угнетение аллергической реакции благодаря иммуноглобулину Е, лекарства этой группы уменьшают воспаление и значительно ослабляют симптомы простуды.

При аллергии

Антигистаминные препараты, что это такое и, какое действие они оказывают на организм пораженный аллергией? Основным предназначением данной категории медикаментов является подавление аллергической симптоматики. К препаратам 1 поколения относят диозолин либо тавегил. Действие, оказанное ими, длится от5 до 8 часов. Эти средства обладают сильным седативным воздействием. По этой причине не стоит их применять, если нужно акцентировать внимание, на чем либо. Иметься больше число противопоказаний, поэтому не стоит применять без назначения доктора. Передозировка, довольно таки частое явление и стоит их опасаться.

Лекарства 2 поколения не понижают активности человека. Надо строгое соблюдение рекомендованной дозировки. Даже у людей склонных к чрезмерной чувствительности наблюдается умеренная сонливость. При приеме нужен постоянный контроль сердечной деятельности. Негативное влияние на сердце не позволяет применять данные средства пожилым людям и страдающим сердечной недостаточностью. Входят таблетки: кларетин и фенистил.

Помогают при снятии симптомов аллергии у маленьких деток в возрасте до 1годика и водителям. Не взаимодействуют с иными медикаментами, эффект наступает быстро и длится сравнительно долго. Средства 3 поколения, при их использовании нет седативного воздействия, как и кардиотоксичного эффекта. Они не противопоказаны даже людям, требующим максимальной концентрации в работе. Телфаст и цетрин относят к самым действенным таблеткам.

При отеках

Во время терапии болезни отека Квинке начало происходит с таких ступеней:

• распознавание источника раздражение и устранение его;
• ликвидация самого отека;
• подавление количества выплеска гистамина в кровь заболевшего.

Для того, чтобы избавится от отеков используют медикаменты таких категорий:

• антигистаминные медикаменты, направлены на снижение воспреимчивости к раздражителю (супрастин, димедрол, тавегил)
• гормональные препараты, угнетают реакцию иммунитета к раздражителю (преднизалон, дексаметазон).

Если вам поставлено заключение — отек Квинке, доктор может рекомендовать аскорутин он способствует понижению проницаемости сосудов, помимо этого назначается курс гамма-глобулина и витаминный комплекс. Помимо этого всего так же включается эфедрин, кальций, аскорбиновую кислоту.

При беременности

В период ожидания ребенка аллергия не лечится. Реально только ослабить симптоматику. Зачастую назначаются препараты местного действия, такие как гели, мази и т. д. Лекарства для внутреннего применения используются только во втором и третьем триместре. Неверно подобранные лекарства могут нанести вред не только маме, но и малышу. Большинство антигистаминных препаратов для беременных категорически запрещены. Существует опасность повреждения плода.

Заключение

Я надеюсь, вами был получен исчерпывающий ответ на вопрос: антигистаминные препараты, что это такое, для чего они служат и в чем не помогут. В основном лекарства этой серии направлены на подавление аллергической реакции организма на различные раздражители. Это могут быть сезонные воздействия на амброзию, либо банальная реакция на пыль в помещении.

В любом случае все эти симптомы крайне неприятны, и бороться, с ними надо, но вот способ каждый выберет для себя сам. Кто-то выберет препараты более дорогие, нового поколения, кто-то отдаст предпочтение «классическим», ясно одно они все помогут, но каждый со своим побочным эффектом. Для минимизации вредного воздействия на организм проконсультируйтесь у специалиста.

boleznikogi.com

Антигистаминные препараты для детей — лекарства от аллергии (таблетки, сиропы и другие средства)

Многим нас приходилось сталкиваться с такой проблемой, как аллергия. Она может проявляться в определенное время года, мешает завести домашнего любимца, заставляет сидеть на строгой диете. У каждого пациента свои симптомы, они доставляют массу неудобств и проблем, но их объединяет общее название — аллергическая реакция. Основной способ борьбы с аллергией для детей и взрослых — применение антигистаминных препаратов. Они помогают уменьшить реакцию и практически полностью устраняют проявления недуга. Как выбрать лучшее лекарство?

Как действуют антигистаминные препараты?

Наверняка, слово «антигистаминные» слышал каждый, но что такое гистамин? Это вещество содержится в организме каждого человека и участвует в регулировании жизненно важных процессов. В обычном состоянии гистамин связан и неактивен, но под действием аллергенов или в нестандартных для организма ситуациях (шок, ожог, обморожение) он высвобождается и переходит в активное состояние. Гистамин вызывает спазмы мышц, изменение артериального давления, отеки и способен влиять на выработку желудочного сока.

В человеческом организме различают 4 группы специфических рецепторов:

• h2-рецепторы находятся в гладких мышцах и центральной нервной системе. Воздействие на них вызывает отеки, спазмы, расширение сосудов и капилляров.
• h3-рецепторы расположены в желудке, регулируют выработку желудочного сока.
• h4-рецепторы влияют на работу нервной системы и локализованы в ЦНС и периферической нервной системе.
• h5-рецепторы находятся во внутренних органах, костном мозге, клетках крови и ротовой полости.

Антигистаминные препараты блокируют преимущественно h2-рецепторы, именно они вызывают сильные аллергические реакции. При заболеваниях желудка используют блокаторы h3-рецепторов. h4-блокаторы применяют при лечении неврологических заболеваний.

Показания к применению

Некоторые родители сталкиваются с необходимостью применения антигистаминных препаратов сразу после рождения ребенка. Крапивница, дерматит в разных формах, конъюнктивит, различные шелушения и покраснения на коже – эти заболевания имеют неприятные симптомы, справиться с которыми помогут лекарства. Назначать ребенку антигистаминные препараты должен лечащий врач. В зависимости от возраста малыша не только дозировка, но и сам препарат будет отличаться. Большинство антигистаминных препаратов противопоказано в раннем возрасте.

С введением первого прикорма или даже раньше (если грудничок на искусственном вскармливании) может появиться пищевая аллергия. У ребенка может наблюдаться реакция на шерсть домашних животных, пыль, пыльцу растений. Возможна аллергическая реакция на лекарства и прививки. Антигистаминные препараты для детей помогут справиться и с такими заболеваниями, как хронический ринит, бронхит, анафилактический шок, бронхиальная астма, энтеропатия.

Три поколения антигистаминных препаратов

Все антигистаминные препараты условно делят на 3 поколения. Такое деление основано на действии, которое оказывает препарат. Препараты 1-го поколения кроме h2-рецепторов влияют на другие органы, 2-е и 3-е поколение действуют более избирательно.

1 поколение

1-е поколение используется давно и отличается от остальных проявлением седативного эффекта. Яркие представители:

• Супрастин;
• Фенинстил;
• Тавегил;
• Клемастин;
• Демидрол.

Выпускаются в различных формах и очень эффективны при лечении дерматита, диатеза, крапивницы, ринитов. Местные формы (гели) используют при острой реакции на укусы насекомых или аллергии, вызывающей кожный зуд (см. также: гели от аллергии на коже у детей). При отеке Квинке эффективны инъекции.

Действие препаратов 1-го поколения наступает в течение 1 часа и длится около суток. Особенность данной группы — привыкание. Со временем желаемый эффект будет снижаться.

Все препараты 1-го поколения обладают седативным действием и используются как снотворное и успокоительное. Их нежелательно употреблять при управлении автомобилем, поскольку наблюдается замедление реакции. Однако седативный эффект успешно применяют в лечении аллергии у детей младшего возраста, когда из-за сильного зуда и жжения при дерматите нарушается сон.

Другая особенность 1-го поколения – препараты способствуют сухости слизистых оболочек, поэтому успешно используются при лечении аллергических ринитов. Среди побочных эффектов также отмечают боли в животе, тошноту и рвоту, головокружения и изменение артериального давления.

2 поколение

Препараты 2-го поколения:

• Лоратадин;
• Цетрин;
• Цетиризин;
• Зиртек;
• Зодак.

Действуют более избирательно, не вызывают сонливости и обладают меньшим количеством побочных эффектов. Данные препараты не влияют на концентрацию и внимание, их можно применять школьникам во время учебы, но они не рекомендованы детям до 2-х лет, т.к. пока недостаточно изучены.

3 поколение

3-е поколение — Эриус, Левоцетиризин, Ксизал, Супрастинекс — практически лишено побочных эффектов. Препараты клинически малоизучены, поэтому прием данных лекарственных средств категорически противопоказан детям до года. Большинство рекомендовано от аллергии для детей с 6 лет.

Применение различных форм антигистаминных средств

В зависимости от типа аллергической реакции применяют разные формы препаратов, основные из них – таблетки, сиропы, суспензии, гели, мази, растворы для инъекций и ингаляций. Это удобно для разных ситуаций и проблем, возникающих у маленьких пациентов.

Грудничку лекарство от аллергии назначают в форме капель. Деткам постарше можно дать сироп или суспензию. Таблетки детям до 2-х лет обычно не назначают, т.к. их сложно проглотить, и часто малыши просто не могут с ними справиться. В крайнем случае их можно измельчить и развести водой. Уколы назначает врач, как правило, они применяются лишь тогда, когда присутствует острая форма аллергии и необходима неотложная помощь.

В школьном возрасте, обычно с 6-7 лет, назначают таблетки. Подавляющая часть препаратов второго поколения разрешена к применению с 6 лет.

Гели и мази удобно использовать при проявлении местной реакции на коже, дерматитах, экземах. Они уменьшают кожный зуд, обладают успокаивающим и противовоспалительным свойствами.

Врач назначает необходимую форму лекарства в зависимости от разновидности и симптомов заболевания. Он рассчитывает дозировку и уточняет время приема в случае, если лекарственное средство будет обладать седативным эффектом. Следует понимать, что гели и мази не лечат проблему, а лишь помогают облегчить состояние, уменьшая проявления аллергической реакции.

Пероральные (таблетки, капли, сиропы)

Антигистаминные препараты в форме таблеток обычно назначают детям старшего возраста, после 7 лет можно принимать средства в любой форме. Выбор зависит от удобства использования и наличия необходимого препарата в нужной форме в аптеке. В педиатрической практике используют лекарственные средства всех 3-х поколений — назначение врача будет зависеть от эффекта, который должен быть получен в результате лечения:

• Детский Фенистил. Это препарат 1-го поколения, который обладает успокаивающими свойствами, хорошо изучен и рекомендован от аллергии у детей с 1 месяца жизни. Фенистил широко распространен и продается в аптеке без рецепта врача. Капли удобны в применении, их легко дозировать.

• Супрастин (рекомендуем прочитать: с какого возраста можно давать детям «Супрастин»?). Известен и применяется очень давно, выпускается в таблетках, стоит недорого, но из-за седативного эффекта его не стоит использовать школьникам — он ухудшит успеваемость, т.к. плохо влияет на концентрацию и внимание. Иногда его назначают новорожденным, таблетку при этом делят на части, размельчают и растворяют в воде. При необходимости его можно давать детям дошкольного возраста (4-5 лет).
• Зиртек или Зодак. Препараты 2-го поколения, применяются с 6 месяцев и с 1 года, соответственно. Форма препарата — капли или сироп. Менее изучены, но имеют не так много побочных реакций и хорошо себя зарекомендовали в педиатрии. Эффективны против многих форм аллергии, быстро действуют. Часто достаточно одного приема в сутки.

• Лоратадин. Используют для детей школьного возраста используется. Его можно применять длительно, достаточно всего одной таблетки в сутки, к тому же он не вызывает привыкания. Аналогично действуют препараты с действующим веществом — цетиризином. Можно использовать Кларитин со схожим действием. Кроме таблеток он выпускается в форме сиропа. У этих препаратов отсутствует седативный эффект.
• Эриус (рекомендуем прочитать: как давать детям препарат «Эриус»?). Препарат 3-го поколения (более современный аналог Лоратадина). Выпускается в форме таблеток по 5 мг и сиропа для детей. Может применяться с 2-х лет, действует в течение получаса. Средство хорошее, но дорогое, отлично помогает при атопическом дерматите.

При спазмах очень эффективны гормональные препараты. Большая часть их рекомендована с 4 лет. Исключение — Будесонид (Пульмикорт), его используют с 6 месяцев для лечения ларингоспазмов у детей, например, при ларинготрахеите (рекомендуем прочитать: ингаляции с Пульмикортом для детей).

Наружные (мази, гели)

Мази и гели часто применяют после укуса ребенка насекомым. У детей до 3-х лет часто наблюдается очень сильная реакция, которая влияет на общее состояние организма. Гель (например, Фенистил) снимет зуд и покраснение, снизит отечность. В форме геля выпускается и Псило-бальзам.

Мази используют при кожных аллергических реакциях, дерматите и крапивнице. Они помогают уменьшить патологические проявления. Сыпь и шелушения доставляют массу хлопот и неудобств родителям и ребенку. Постоянные опрелости и раздражения вызывают сильный зуд и беспокойство у малыша. Очень эффективны при дерматите гормональные средства, но применять их нужно с осторожностью определенный период времени и строго по назначению врача. Детский возраст — противопоказание для многих их них.

Передозировка и побочные действия

Лечение антигистаминными препаратами должно быть назначено врачом-аллергологом и проходить под его пристальным контролем. В этом случае риск передозировки будет минимален. Что же делать, если по невнимательности родителей или случайности ребенок превысил суточную дозу препарата?

В случае передозировки побочные эффекты (повышенная сонливость, сухая кожа, жажда) усилятся в несколько раз, поднимется температура тела. Не исключено появление судорог, галлюцинаций, ребенок может впасть в кому.

Одно из самых простых лекарств от аллергии 1-го поколения — Супрастин. В случае, когда годовалый ребенок случайно найдет упаковку таблеток и наглотается их, тем самым превысив суточную норму, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Во время ожидания стоит вызвать рвоту и очистить желудок. Признаки передозировки — возбужденное состояние, покраснение кожи, необычные движения ребенка, возможные судороги и кома.

Для новорожденных опасна передозировка Фенистилом — его часто назначают детям до года. Маме важно следить за дозировкой и не превышать ее.

В случае передозировки любыми таблетками или каплями следует немедленно вызвать рвоту и дать абсорбент (активированный уголь или Полисорб). Важно следить за изменениями давления и пульса у ребенка.

Побочные действия лекарственного средства зависят от того, к какому поколению оно относится. Однако даже на препараты нового поколения может быть индивидуальная непереносимость. Следует отменить или заменить лекарственный препарат, если наблюдается следующая реакция:

• изменение артериального давления;
• покраснения на коже;
• спазмы, судороги;
• головокружение.

Назначать антигистаминный препарат должен аллерголог. Список лекарств от аллергии обширен, и с каждым днем появляются новые препараты. Лучше доверить выбор специалисту. Он поможет выбрать качественное и эффективное средство, которое избавит вашего ребенка от ненужных проблем.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Антигистаминные препараты 1-го и 2-го поколения для детей

Антигистаминные препараты 1-го поколения

По химической структуре эти препараты делятся на следующие группы:

1) производные аминоалкилэфиров — дифенгидрамин (димедрол, бенадрил, альфадрил), амидрил и др.
2) производные этилендиамина — антерган (супрастин), аллерган, дегистин, мепирамин и др.
3) производные фенотиазинов — прометазин (пипольфен, дипразин, фенерган), доксерган и др.
4) производные алкиламинов — фенирамин (триметон), трипролидин (актадил), диметиндин (феностил) и др.
5) производные бензгидрилэфиров — клемастин (тавегил).
6) производные пиперидинов — ципрогептадин (перитол), ципродин, астонин и др.
7) производные хинуклидинов — квифенадин (фенкарол), секвифенадин (бикарфен).
8) производные пиперазинов — циклизин, меклизин, хлорциклизин и др.
9) производные альфакарболина — диазолин (омерил).

Дифенгидрамин (димедрол, альфадрил и др.) обладает достаточно высокой антигистаминной активностью, оказывает местноанестезирующее действие (онемение слизистых оболочек), уменьшает спазм гладкой мускулатуры, обладают липофильностью и проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому имеет выраженный седативный эффект, подобный действию нейролептических препаратов, в больших дозах оказывает снотворный эффект. Этот препарат и его аналоги тормозят проведение нервного возбуждения в вегетативных ганглиях и обладают центральным холинолитическим действием, в связи с этим увеличивают сухость слизистых оболочек и вязкость секретов, могут вызывать возбуждение, головную боль, дрожь, сухость во рту, задержку мочеотделения, тахикардию, запоры. Назначаются внутрь 2-3 раза в день, внутримышечно.

Супрастин (хлоропирамин) обладает выраженным антигистаминным и М-холинолитическим действием, проникает через гемато-энцефалический барьер, вызывает сонливость, общую слабость, сухость слизистых оболочек и увеличивает вязкость секретов, раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, головную боль, сухость во рту, задержку мочеотделения, тахикардию, глаукому. Назначаются внутрь 2-3 раза в день, внутримышечно.

Прометазин (пипольфен, дипразин) обладает сильной антигистаминной активностью, хорошо всасывается и при разных путях введения легко проникает через гемато-энцефалический барьер, и поэтому обладает значительной седативной активностью, усиливает действие наркотических, снотворных, аналгезирующих и местноанестезирующих средств, понижает температуру тела, предупреждает и успокаивает рвоту. Оказывает умеренное центральное и периферическое холинолитическое действие. При внутривенном введении может вызывать падение системного артериального давления, коллапс. Назначаются внутрь и внутримышечно.

Клемастин (тавегил) является одним из самых распространенных и эффективных антигистаминных препаратов 1-го поколения, избирательно и активно блокирует h2-рецепторы, действует более продолжительно (8-12 часов), слабо проникает через гемато-энцефалический барьер, поэтому не обладает седативной активностью и не вызывает падения АД. Рекомендуется для применения при острых аллергических реакциях парентерально (анафилактический шок, тяжелые формы аллергодерматозов).

Диазолин(омерил) обладает меньшей антигистаминной активностью, но практически не проникает через гемато-энцефалический барьер и не вызывает седативного и снотворного эффектов, хорошо переносится.

Фенкарол (квифенадин) является оригинальным антигистаминным препаратом, умеренно блокирует h2-рецепторы и уменьшает содержание гистамина в тканях, обладает низкой липофильностью, не проникает через гемато-энцефалический барьер и не оказывает седативного и снотворного эффектов, не обладает адренолитической и холинолитической активностью, оказывает антиаритмическое действие. Детям в возрасте до 3 лет назначают по 0,005 г, от 3 до 12 лет — по 0,01 г, старше 12 лет — по 0,025 г 2-3 раза в день.

Перитол (ципрогептадин) умеренно блокирует Н1-рецепторы, обладает сильной антисеротониновой активностью, а также М-холинолитическим действием, проникает через гемато-энцефалический барьер и обладает выраженным седативным эффектом, уменьшает гиперсекрецию АКТГ и соматотропина, повышает аппетит, уменьшает секрецию желудочного сока. Назначается детям от 2 до 6 лет — по 6 мг в три приема, старше 6 лет — по 4 мг 3 раза в день.

Сравнительная характеристика наиболее распространенных антигистаминных препаратов 1-го поколения представлена в табл. 3.

Таблица 3. Антигистаминные препараты 1-го поколения, рекомендуемые для лечения аллергической патологии у детей

Параметры / действия	Димедрол	Тавегил	Супрастин	Фенкарол	Диазолин	Перитол	Пипольфен
Седативный эффект	++	+/-	+	—	—	—	+++
М-холинергич. эффект	+	+	+	—	+	+/-	+
Начало действия	2 часа	2 часа	2 часа	2 часа	2 часа	2 часа	20 мин.
Время полувыведения	4-6 часов	1-2 часа	6-8 часов	4-6 часов	6-8 часов	4-6 часов	8-12 часов
Частота приема в день	3-4 раза	2 раза	2-3 раза	3-4 раза	1-3 раза	3-4 раза	2-3 раза
Время применения	после еды	после еды	во время еды	после еды	после еды	после еды	после еды
Взаимодействие с другими лекарственными средствами	усиливает действие снотворных, нейролептиков, противо-судорожных	усиливает действие снотворных и ингибиторов МАО	умеренно усиливает действие снотворных и нейролептиков	понижает содержание гистамина в тканях, имеет анти-аритмический эффект	—	имеет анти-серотониновый эффект, уменьшает секрецию АКТГ	усиливает действие наркотических, снотворных, местно-анестезирующих средств
Побочные эффекты	возбуждение, падение АД, сухость во рту, затруднение дыхания	не назначается до 1 года, бронхоспазм, обструкция мочеиспускания, запоры	сухость во рту, повышение уровня трансаминаз, раздражение слизистой оболочки желудка и 12-перст. кишки	сухость во рту, иногда тошнота	сухость во рту, раздражение слизистой оболочки желудка и 12-перст. кишки	сухость во рту, сонливость, тошнота	кратковременное падение АД, повышение уровня трансаминаз, фотосенси-билизирующий эффект

Особенности фармакологических эффектов антигистаминных препаратов 1-го поколения

Как показано в табл. 3, антигистаминные препараты первого поколения, неконкурентно и обратимо ингибируя h2-рецепторы, блокируют и другие рецепторные образования, в частности, холинергические мускариновые рецепторы и обладают, таким образом, M1-холинергическим действием. Их атропиноподобное действие может вызывать сухость слизистых и усугублять обструкцию бронхов. Для достижения выраженного антигистаминного действия необходимы высокие концентрации этих препаратов в крови, что требует назначения их больших доз. Кроме того, эти соединения действуют после введения быстро, но кратковременно, что требует их многократного применения (4-6 раз) в течение суток. Важно отметить, что антигистаминные препараты оказывают действие на ЦНС, проникая через гемато-энцефалический барьер, и способны вызывать блокаду h2-рецепторов клеток центральной нервной системы, что обусловливает их нежелательный седативный эффект.

Важнейшим свойством этих препаратов, определяющим легкость проникновения через гемато-энцефалический барьер, является их липофильность. Седативное действие этих лекарств, варьирующее от легкой сонливости до глубокого сна, часто может проявляться даже при использовании их обычных терапевтических доз. По существу, все антигистаминные препараты 1-го поколения имеют в той или иной степени выраженный седативный эффект, наиболее заметный у фенотиазинов (пипольфен), этаноламинов (димедрол), пиперидинов (перитол), этилендиаминов (супрастин), в меньшей степени — у алкиламинов и производных бензгидрилэфиров (клемастин, тавегил). Седативный эффект практически отсутствует у хинуклидиновых производных (фенкарол).

Другим нежелательным проявлением действия этих препаратов на ЦНС являются нарушения координации, головокружение, чувство вялости, снижение способности концентрировать внимание. Некоторые антигистаминные средства 1-го поколения проявляют свойства местных анестетиков, обладают способностью стабилизировать биомембраны и, удлиняя рефракторную фазу, могут вызывать нарушения сердечного ритма. Некоторые препараты этой группы (пипольфен), потенцируя эффекты катехоламинов, вызывают колебания артериального давления (табл. 3).

Среди нежелательных эффектов этих препаратов следует отметить также повышение аппетита, наиболее выраженное у пиперидинов (перитол) и возникновение функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области), чаще проявляющееся при приеме этилендиаминов (супрастин, диазолин). У большинства антигистаминных препаратов 1-го поколения пик концентрации достигается через 2 часа. Однако отрицательной характеристикой h2-антагонистов 1-го поколения является довольно частое развитие тахифилаксии — снижения терапевтической эффективности при длительном их использовании (табл. 4).

Таблица 4. Нежелательные побочные эффекты антигистаминных препаратов первого поколения:

• 1. Выраженное седативное и снотворное действие
• 2. Негативное действие на ЦНС — нарушение координации, головокружение, снижение концентрации внимания
• 3. М-холинергическое (атропиноподобное) действие
• 4. Развитие тахифилаксии
• 5. Кратковременность действия и многократность применения

В связи с особенностями фармакологического действия антигистаминных препаратов 1-го поколения в настоящее время установлены определенные ограничения их использования (табл. 5). Поэтому с целью профилактики тахифилаксии при назначении этих препаратов следует чередовать их каждые 7-10 дней.

Таблица 5. Ограничения клинического использования антигистаминных препаратов первого поколения:

• астено-депрессивныи синдром;
• бронхиальная астма, глаукома;
• спастические явления в пилорической или дуоденальной областях;
• атония кишечника и мочевого пузыря;
• все виды деятельности, требующих активного внимания и быстрой реакции

Таким образом, нежелательные эффекты антигистаминных препаратов 1-го поколения ограничивают их применение в лечебной практике особенно в последние годы. Однако относительно небольшая стоимость этих препаратов и быстрое действие позволяют рекомендовать эти средства для лечения острого периода аллергических болезней у детей коротким курсом (7 дней). В острый период и особенно при тяжелых формах аллергодерматозов у детей, когда требуется парентеральное введение антигистаминных препаратов и с учетом того, что до настоящего времени нет таких средств 2-го поколения, наиболее эффективным является тавегил, который действует более продолжительно (8-12 часов), обладает незначительным седативным действием и не вызывает падения артериального давления. При анафилактическом шоке препаратом выбора также является тавегил. Менее эффективным в таких случаях является супрастин. При подостром течении аллергодерматозов и особенно при их зудящих формах (атопический дерматит, острая и хроническая крапивница). у детей с астено-депрессивным синдромом можно использовать антигистаминные препараты 1-го поколения преимущественно без седативного действия — фенкарол и диазолин, которые следует назначать коротким курсом — 7-10 дней. При аллергических ринитах (сезонных и круглогодичных) и при поллинозах применение антигистаминных препаратов 1-го поколения нежелательно, так как они, обладая М-холинергическим действием, могут вызывать сухость слизистых, увеличивать вязкость секрета и способствовать развитию гайморитов и синуситов, а при бронхиальной астме — вызывать или усиливать бронхоспазм. В связи с выраженным кардиоваскулярным действием применение пипольфена при различных формах аллергических болезней в настоящее время сильно ограничено.

Антигистаминные препараты 2-го поколения

Антигистаминные препараты 2-го поколения получили в последние годы широкое применение в аллергологической практике. Эти средства имеют ряд преимуществ перед препаратами 1-го поколения (табл. 6)

Таблица 6. Эффекты антигистаминных препаратов второго поколения

• 1. Имеют очень высокую специфичность и сродство к h2-рецепторам
• 2. Не вызывают блокады рецепторов других типов
• 3. Не обладают М-холинолитическим действием
• 4. В терапевтических дозах не проникают через гемато-энцефалический барьер, не имеют седативного и снотворного эффектов
• 5. Имеют быстрое начало действия и выраженную продолжительность основного эффекта (до 24 часов)
• 6. Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта
• 7. Не установлено связи между абсорбцией препарата и приемом пищи
• 8. Могут применяться в любое время
• 9. Не вызывают тахифилаксии
• 10. Удобны в применении (1 раз в сутки)

Очевидно, что эти препараты отвечают основным требованиям к идеальным антигистаминным препаратам, которые должны быстро проявлять эффект, длительно действовать (до 24 часов) и быть безопасными для больных. Таким требованиям в значительной мере соответствуют антигистаминные препараты 2-го поколения: кларитин (лоратадин), зиртек (цетиризин), кестин (эбастин) (табл. 7).

Таблица 7. Антигистаминные препараты 2-го поколения, рекомендуемые для лечения аллергической патологии у детей

Параметры действия	Терфенадин (терфен)	Астемизол (гисманал)	Кларитин (лоратадин)	Зиртек (цитиризин)	Кестин (эбастин)
Седативный эффект	нет	может быть	нет	может быть	нет
М-холинергич. эффект	есть	есть	нет	нет	нет
Начало действия	1-3 часа	2-5 суток	30 минут	30 минут	30 минут
Время полувыведения	4-6 часов	8-10 суток	12-20 часов	7-9 часов	24 часа
Частота приема в день	1-2 раза	1-2 раза	1 раз	1 раз	1 раз
Свяэь с приемом пищи	нет	да	нет	нет	нет
Время применения	в любое время, лучше натощак	натощак или за 1 час до еды	в любое время	во 2-й половине дня, лучше перед сном	в любое время
Фармакологическая несовместимость с другими лекарственными средствами	Эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, микозолон	Эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, микозолон			Эритромицин, кенолон
Побочные эффекты	Желудочковые аритмии, удлинение интервала Q-T, брадикардия, обморок, бронхоспазм, гипокалиемия, гипомагниемия, увеличение активности трансаминаз	Желудочковые аритмии, брадикардия, обморок, бронхоспазм, увеличение активности трансаминаз, не показан детям до 12 лет	Сухость по рту (редко)	Сухость по рту (иногда)	Сухость по рту (редко), боли в животе (редко)
Эффективность использования при
атопическом дерматите:	+/-	+/-	++	++	++
при крапивнице	+/-	+/-	+++	++	+++
Увеличение массы тела	нет	до 5-8 кг за 2 месяца	нет	нет	нет

Кларитин (лоратадин) является самым распространенным антигистаминным препаратом, он оказывает специфическое блокирующее влияние на h2-рецепторы, к которым имеет очень высокое сродство, не обладает антихолинергической активностью и поэтому не вызывает сухости слизистых оболочек и явлений бронхоспазма.

Кларитин быстро действует на обе фазы аллергической реакции, тормозит продукцию большого числа цитокинов, непосредственно угнетает экспрессию молекул клеточной адгезии (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, Р-селектины и Е-селектины), уменьшает образование лейкотриена C4, тромбоксана А2, факторов хемотаксиса эозинофилов и активации тромбоцитов. Таким образом, кларитин эффективно препятствует формированию аллергического воспаления и обладает выраженным противоаллергическим действием (Leung D., 1997). Эти свойства кларитина явились основанием для его использования в качестве базисного средства в лечении таких аллергических болезней, как аллергический ринит, конъюнктивит и поллиноз.

Кларитин способствует также уменьшению гиперреактивности бронхов, увеличивает объем форсированного выдоха (ОФВ1) и пиковую скорость выдоха, что определяет его благотворное воздействие при бронхиальной астме у детей.

Кларитин эффективен и может использоваться в настоящее время как альтернативная противовоспалительная терапия особенно при легком персистирующем течении бронхиальной астмы, а также при так называемом кашлевом варианте бронхиальной астмы. Кроме того, этот препарат не проникает через гемато-энцефалический барьер, не влияет на активность НЦС и не потенцирует действие седативных препаратов и алкоголя. Седативный эффект кларитина не более 4% , то есть выявляется на уровне плацебо.

Кларитин не оказывает отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую систему даже в концентрациях, превышающих терапевтическую дозу в 16 раз. По-видимому, это определяется наличием нескольких путей его метаболизма (основной путь — через оксигеназную активность изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р-450 и альтернативный путь — через изофермент CYP2D6), поэтому кларитин совместим с макролидами и противогрибковыми препаратами производными имидазола (кетоконазол и др.), а также с рядом других лекарственных средств, что имеет решающее значение при одновременном применении этих медикаментов.

Кларитин выпускается в таблетках по 10 мг и в сиропе, 5 мл которого содержат 5 мг препарата.

Кларитин в таблетках назначается детям в возрасте с 2-х лет в соответствующей возрастной дозировке. Максимальный уровень препарата в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь, что обеспечивает быстрое начало эффекта. Прием пищи, нарушения функции печени и почек не влияют на фармакокинетику кларитина. Выделение кларитина происходит через 24 часа, что позволяет принимать его 1 раз в сутки. Длительное применение кларитина не вызывает тахифилаксии и привыкания, что особенно важно при лечении зудящих форм аллергодерматозов (атопический дерматит, острая и хроническая крапивница и строфулюс) у детей. Эффективность кларитина изучена нами у 147 больных с различными формами аллергодерматозов с хорошим терапевтическим эффектом в 88,4% случаев. Лучший эффект получен при лечении острой и особенно хронической крапивницы (92,2%), а также при атопическом дерматите и строфулюсе (76,5%). Учитывая высокую эффективность кларитина при лечении аллергодерматозов и его способность ингибировать продукцию лейкотриенов, мы исследовали его влияние на активность биосинтеза эйкозаноидов гранулоцитами периферической крови больных атопическим дерматитом. Биосинтез простаноидов лейкоцитами периферической крови изучали радиоизотопным методом с использованием меченой арахидоновой кислоты в условиях in vitro.

На фоне лечения кларитином у больных атопическим дерматитом было установлено уменьшение биосинтеза изученных эйкозаноидов. При этом наиболее значительно — на 54,4% уменьшался биосинтез РgЕ2. Продукция PgF2a, TxB2 и ЛТВ4 снижалась в среднем на 30,3%, а биосинтез простациклина уменьшался на 17,2% по сравнению с уровнем до лечения. Эти данные свидетельствуют о значимом влиянии кларитина на механизмы формирования атопического дерматита у детей. Очевидно, что уменьшение образования провоспалительного ЛТВ4 и проагрегатного TxB2 на фоне относительно неизмененного биосинтеза простациклина являются важным вкладом кларитина в нормализацию микроциркуляции и снижение интенсивности воспаления при лечении атопического дерматита. Следовательно, выявленные закономерности эффектов кларитина на медиаторные функции эйкозаноидов должны учитываться в комплексной терапии аллергодерматозов у детей. Полученные нами данные позволяют заключить, что назначение кларитина особенно целесообразно при аллергических болезнях кожи у детей. При дермореспираторном синдроме у детей кларитин также является эффективным препаратом, так как способен одновременно воздействовать на кожные и респираторные проявления аллергии. Применение кларитина при дермореспираторном синдроме в течение 6-8 недель способствует улучшению течения атопического дерматита, уменьшению симптомов астмы, оптимизации показателей внешнего дыхания, снижению гиперреактивности бронхов и уменьшению симптомов аллергического ринита.

Зиртек (Цетиризин) представляет собой фармакологически активный неметаболизируемый продукт, оказывающий специфическое блокирующее влияние на h2-рецепторы. Препарат обладает выраженным противоаллергическим действием, так как тормозит гистаминозависимую (раннюю) фазу аллергической реакции, уменьшает миграцию клеток воспаления и угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней фазе аллергической реакции.

Зиртек уменьшает гиперреактивность бронхиального дерева, не обладает М-холинолитическим действием, поэтому широко используется в лечении аллергических ринитов, конъюнктивитов, поллинозов, а также при их сочетании с бронхиальной астмой. Препарат не оказывает отрицательного влияния на сердце.

Зиртек выпускается в таблетках по 10 мг и в каплях (1 мл = 20 капель = 10 мг), характеризуется быстротой наступления клинического эффекта и пролонгированным действием из-за незначительного его метаболизма. Назначается детям с двухлетнего возраста: от 2-х до 6 лет по 0,5 таблетки или 10 капель 1-2 раза в день, у детей 6-12 лет — по 1 таблетке или 20 капель 1-2 раза в день.

Препарат не вызывает тахифилаксии и может применяться длительно, что важно при лечении аллергических поражений кожи у детей. Несмотря на указания об отсутствии выраженного седативного действия при приеме зиртека, в 18,3% наблюдений нами было установлено, что препарат даже в терапевтических дозах вызывал седативный эффект. В связи с этим следует соблюдать осторожность при совместном применении зиртека с седативными препаратами из-за возможного потенцирования их действия, а также при патологии печени и почек. Положительный терапевтический эффект применения зиртека получен нами в 83,2% случаев лечения аллергодерматозов у детей. Этот эффект был особенно выражен при зудящих формах аллергодерматозов.

Кестин (Эбастин) обладает выраженным селективным h2-блокирующим эффектом, не вызывая антихолинергического и седативного действия, быстро всасывается и почти полностью метаболизируется в печени и кишечнике, превращаясь в активный метаболит каребастин. Прием кестина вместе с жирной пищей повышает его всасывание и образование каребастина на 50%, что однако не влияет на клинический эффект. Препарат выпускается в таблетках по 10 мг и применяется у детей старше 12 лет. Выраженное антигистаминное действие наступает через 1 час после приема и длится 48 часов.

Кестин эффективен при лечении аллергических ринитов, конъюнктивитов, поллинозов, а также при комплексной терапии различных форм аллергодерматозов — особенно хронической рецидивирующей крапивнице и атопическом дерматите.

Кестин не вызывает тахифилаксии и может быть использован длительно. При этом не рекомендуется превышать его терапевтические дозы и соблюдать осторожность при назначении кестина в сочетании с макролидами и некоторыми противогрибковыми препаратами, так как он может вызывать кардиотоксический эффект. Несмотря на распространение таких препаратов 2-го поколения, как терфенадин и астемизол, мы не рекомендуем их применение при лечении аллергических болезней у детей, так как через некоторое время после начала использования этих препаратов (с 1986 года) появились клинико-фармакологические данные, свидетельствующие о повреждающем действии этих лекарственных средств на сердечно-сосудистую систему и печень (нарушения сердечного ритма, удлинение интервала Q-T, брадикардия, гепатотоксичность). Установлена летальность у 20% больных, получавших эти препараты. Поэтому указанные средства следует использовать с осторожностью, не превышая терапевтической дозы и не применяя у больных с гипокалиемией, нарушениями сердечного ритма, врожденным удлинением интервала Q-T и особенно в сочетании с макролидами и противогрибковыми препаратами.

Таким образом, в последние годы фармакотерапия аллергических болезней у детей пополнилась новой группой эффективных антагонистов h2-рецепторов, лишенных ряда негативных свойств препаратов первого поколения. По современным представлениям идеальный антигистаминный препарат должен быстро проявлять эффект, длительно действовать (до 24 часов) и быть безопасным для больных. Выбор такого препарата должен осуществляться с учетом индивидуальности больного и особенностей клинических проявлений аллергической патологии, а также с учетом закономерностей фармакокинетики лекарства. Наряду с этим при оценке приоритетности назначения современных антагонистов h2-рецепторов особое внимание должно быть уделено клинической эффективности и безопасности таких препаратов для больного. Критерии выбора антигистаминных препаратов второго поколения показаны в табл.8.

Таблица 8. Критерии выбора антигистаминных препаратов второго поколения

	Кларитин	Зиртек	Астемизол	Терфенадин	Кестин
Клиническая эффективность
Круглогодичный аллергический ринит	++	++	++	++	++
Сеэонный	+++	+++	+++	+++	+++
Aтопический дерматит	++	++	++	++	++
Крапивница	+++	+++	+++	+++	+++
Строфулюс	+++	+++	+++	+++	+++
Токсидермия	+++	+++	+++	+++	+++
Безопасность
Седативный эффект	нет	да	нет	нет	нет
Усиление действия седативных средств	нет	да	нет	нет	нет
Кардиотоксический эффект: удлинение Q-T, гипокалиемия	нет	нет	да	да	в дозе более 20 мг
Совместный прием с макролидами и некоторыми противогрибковыми препаратами	не вызывает побочных явлений	не вызывает побочных явлений	кардиотоксический эффект	кардиотоксический эффект	в дозе более 20 мг возможно действие на кровообращение
Взаимодействие с пищей	нет	нет	да	нет	нет
Антихолинергическое действие	нет	нет	нет	нет	нет

Наши исследования и клинические наблюдения свидетельствуют, что таким антигистаминным препаратом второго поколения, удовлетворяющим указанным выше условиям, клинически эффективным и безопасным при лечении аллергических болезней у детей является в первую очередь кларитин, а затем — зиртек.

Автор: Г.И. Смирнова
Антигистаминные препараты 1-го и 2-го поколения для детей
(Учебное пособие для врачей )
(medi.ru)

e-mama.ru

Антигистаминные препараты что это такое простыми словами для детей – () 1, 2 3 —