Содержание

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ — АТХ классификация

R06A АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Эта группа включает простые и комбинированные антигистаминные препараты для системного применения. Антигистаминные препараты, ПРИМЕНЯЕМЫЕ при укачивании, классифицируются в этой группе. Прочие препараты, применяемые при укачивании, см. A04 — Противорвотные средства и препараты, устраняющие тошноту.

См. также N07C — Средства, применяемые при вестибулярных нарушениях.

Комбинированные препараты (в том числе комбинированные препарты с гидроксизином) классифицированы на отдельных 5-х уровнях с использованием соответствующей 50-й серии.

Комбинации антигистаминных препаратов классифицируются на отдельном 4-м уровне, R06AK.

Антигистаминные препараты также входят в состав комбинированных препаратов, классифицированных в других группах:

Комбинированные препараты с анальгетиками — N02

Комбинированные препараты с ксантинами — R03DA

Комбинированные препараты с антагонистами лейкотриеновых рецепторов — R03DC

Комбинированные препараты с экспекторантами — R05C

Комбинированные противоотечные средства для системного применения при патологии полости носа — R01B

Комбинированные препараты с противокашлевыми средствами — R05D

Экстракты аллергенов, см. V01.

Группа подразделяется по химической структуре.

Для разных лекарственных форм некоторых препаратов назначены разные DDD из-за различий в биодоступности.

R06AA Аминоалкиловые эфиры

Комбинированные препараты с кодеином классифицированы в N02AA.

Комбинированные препараты циннаризина с тефлатом дифенгидрамином (дименгидринат) классифицируются в N07CA — Средства, применяемые при вестибулярных нарушениях (головокружении).

Различные DDD установлены для двух солей дифенгидрамина (код ATC R06AA02):

-хлорид и -теоклат (дименгидринат).

DDD доксиламина основаны на лечении бессонницы.

R06AB Замещенные алкиламины

R06AC Замещенные этилендиамины

R06AD Производные фенотиазина

R06AE Производные пиперазина

Циннаризин и флунаризин классифицируются в N07C – Средства, применяемые при вестибулярных нарушениях.

R06AK Комбинированные антигистаминные препараты

R06AX ПРОЧИЕ АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

ПРОТИВОЗУДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ВКЛЮЧАЯ АНТИГИСТАМИННЫЕ, МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ И ПРОЧИЕ СРЕДСТВА) — АТХ классификация

D04A ПРОТИВОЗУДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ВКЛЮЧАЯ АНТИГИСТАМИННЫЕ, МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ И ПРОЧИЕ СРЕДСТВА)

Эта группа включает противозудные средства для местного применения при лечении зуда, небольших ожогов, укусов насекомых, опоясывающего лишая и т. д.

Смотрите также D07 — Кортикостероиды для применения в дерматологии.

D04AA Антигистаминные средства для местного применения

На каждом 5-м уровне антисептические, высушивающие средства и т. д. могут быть в комбинации с антигистаминными препаратами. Комбинации с кортикостероидами, см. D07 — Кортикостероиды для применения в дерматологии.

Комбинации с анестетиками классифицируются в D04AB.

Комбинации дифенгидрамина и диэтилтолуамида классифицируются по обычному уровню для димедрола в D04AA.

D04AB Местноанестезирующие препараты

На каждом 5-м уровне антисептические, высушивающие средства и т. д. могут быть в комбинации с местноанестезирующими средствами. Комбинации с кортикостероидами, см. D07 — Кортикостероиды для применения в дерматологии.

Комбинации с антигистаминными препаратами классифицируются в D04AB на соответствующем 5-м уровне.

См. также C05A — Средства для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения и N01B — Препараты для местной анестезии.

D04AX Прочие противозудные препараты

Эта группа включает мази, кремы, линименты и т.д., содержащие, например, камфору, ментол, каламин. Кротамитон классифицируется этой группе. При классификации препаратов в этой группе следует рассмотреть альтернативные группы, например:

D02 — Препараты со смягчающим и защитным действием

D08 — Антисептические и дезинфицирующие средства

M02 – Средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли

Почему не помогают таблетки от аллергии

Почему антигистаминные препараты могут быть не эффективными читайте в нашей статье.

Все статьи

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Аллергия – в современном мире очень распространенное состояние. Многие аллергики, посмотрев рекламные ролики, мчатся в аптеку в полной уверенности, что популярное средство уж точно принесет им свободу от недуга.

Однако на деле все не так просто. 

Антигистаминные препараты могут быть не эффективными в следующих случаях:

  • Препарат не помогает, если Вы применяете его не по инструкции, не соблюдая дозировку, может быть индивидуальная нечувствительность.

  • При атопическом дерматите, когда не устраняется причина, приведшая к обострению, когда нарушена барьерная функция кожи из-за врожденных особенностей или в результате воспаления кожи.

    Возникает замкнутый круг: сухость, высыпания провоцируют зуд, а зуд – повторные высыпания.

  • При пищевых аллергиях некоторые испытывают судьбу, а потом спасаются антигистаминным препаратом. Захотел шоколад, съел, выпил таблетку и доволен. А в итоге повторные провокации приводят к усилению аллергии и легкая степень заболевания перерастает в тяжёлую, появляется реакция на другие продукты.

  • На фоне приёме препарата продолжается контакт с аллергеном. Реакция аналогична, как описано выше.

  • Лекарство не помогает при обострении бронхиальной астмы, для её лечения используются другие средства.

  • Антигистаминные препараты не помогают, когда причина кроется не в истинной аллергической реакции: ОРЗ, бронхит, аденоидит, инфекционный дерматит и т.д.

Что делать при аллергии, если лечение зашло в тупик?

Не нужно упорствовать, имеет смысл попробовать новые методы лечения и другие препараты. К примеру, доказал свою высокую эффективность метод АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия). 90% проявления аллергии удается значительно снизить или устранить навсегда.

Прежде чем спешить в аптеку за то и дело мелькающим в рекламе препаратом, хорошо бы все-таки посоветоваться с врачом!

Аллергический ринит: препараты: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Аллергический ринит – явление, достаточно распространенное. Он может затрагивать лиц любого возраста, но чаще диагностируется у детей, так как их организм еще не может правильно реагировать на воздействие раздражителей. Симптоматика заболевания достаточно четкая, поэтому поставить верный диагноз не составляет труда. Лечение нарушения проводится комплексное, направленное на устранение негативной реакции организма и основных проявлений патологического состояния, таких как заложенность носа и обильное выделение слизи. Лекарство от аллергического ринита подбирается врачом.

Болезнь может быть сезонной, проявляющейся только в определенные периоды года, и постоянной. В обоих случаях лечение требуется в обязательном порядке и только с привлечением врача. Терапия своими силами может легко стать причиной серьезного ухудшения состояния и развития осложнений.

Заболевание часто кажется незначительным, и на него не обращают должного внимания. В результате этого правильное лечение не проводится и патология прогрессирует. Особенно опасным является заблуждение о том, что ребенок сам перерастет нарушение, поэтому его не следует лечить. Если не проводить терапию, то, скорее всего, болезнь с возрастом не пройдет и будет беспокоить и во взрослой жизни. Также отсутствие лечения патологии у детей опасно и тем, что из-за постоянной заложенности носа может развиваться кислородное голодание головного мозга, которое негативно скажется на общем состоянии ребенка и его развитии.

Проводить лечение аллергического ринита следует только под контролем врача. Своими силами грамотно решить проблему, скорее всего, не получится, а неправильное лечение только ухудшит состояние. Также возможность применять то или иное лекарство может определить только специалист, так как все лекарственные препараты имеют определенные противопоказания и ограничения к использованию. Домашнее лечение допускается только в том случае, если аллергический ринит развивается остро и есть риск того, что возникнет отек дыхательных путей. В такой ситуации требуется срочно выпить антигистаминное средство общего действия и незамедлительно вызвать скорую. В остальных случаях не следует принимать какие-либо лекарства до посещения врача аллерголога, а при его отсутствии – терапевта.

Категории лекарств при патологии

В первую очередь следует разделить все средства, которые прописываются при патологии, на общие и местные. Общие препараты – это лекарства в уколах, таблетках, капсулах или каплях. Они работают во всем организме, а не только в области поражении. Такие средства предупреждают распространение воспаления и отека и являются сильными и действенными. В то же время эффект от их использования наступает не мгновенно и требуется время для их усвоения организмом. Местные лекарства – это капли и спреи, которые начинают работать сразу же, как попадают на слизистую и в минимально короткий срок избавляют от основных проявлений аллергического ринита. Такое лечение оказывается основным при легкой форме болезни, а при средней и тяжелой оно является вспомогательным.

Следующая классификация разделяет лекарственные средства, которые назначаются при заболевании, на антигистаминные, сосудосуживающие и энтеросорбенты. Сосудосуживающие препараты от аллергического ринита – это всегда средства из категории местных. Такие лекарства способны вызывать привыкание и требуют грамотного использования.

Препараты выбирать надо с большой осторожностью, так как они могут иметь неприятные побочные действия. Если средство не использовалось ранее, то надо начинать с минимальной дозировки, внимательно оценивая состояние после него.

Противоаллергические таблетки и сиропы

Такие препараты от аллергического ринита нарушают синтез гистамина, из-за которого и возникают аллергические проявления. Благодаря таким лекарствам, постепенно снимается вся неприятная симптоматика болезни и восстанавливается нормальное состояние. Сегодня при лечении аллергического насморка могут прописываться препараты трех поколений.

1. Первое поколение. К таким средствам относятся Тавигил, Супрастин и Диазолин. Их сильным свойством является особенно быстрое устранение симптоматики аллергического насморка. Недостатком же данных лекарств является очень сильное седативное действие, из-за которого появляется выраженная сонливость, которая не позволяет нормально чувствовать себя в течение дня. Их запрещается использовать при вождении машины и выполнении работ, требующих высокой степени реакции. Продолжительность действия таких лекарств максимум 5 часов, а при длительном использовании они способны вызвать стойкое привыкание.

2. Второе поколение. К этой группе относятся Кларитин, Цетрин, Лоратадин и Ломилан. Сонливость после приема этих таблеток не появится. Длительность эффекта от приема этого лекарства около суток. Использовать их нельзя при серьезных проблемах с сердцем.

3. Последнего поколения. Самые современные препараты, наиболее популярными из которых являются Зиртек, Телфаст, Цетрилев и Гисманал. Такие средства отличаются прекрасной усвояемостью и продолжительным терапевтическим эффектом. Применять их без риска привыкания можно в течение длительного времени, что позволяет прописывать их при круглогодичных ринитах аллергической природы. Побочные действия от таких лекарств минимальны, а сонливость или нарушения в функционировании нервной системы они не вызывают.

Любые антигистаминные лекарства следует применять только после консультации с врачом. То, в какой форме требуется лекарство, также определит специалист. Часть антигистаминных средств выпускается в виде спрея или капель для местного лечения. Местные средства могут быть даже основными при лечении, но только в том случае, если заболевание находится в легкой форме.

Сосудосуживающие капли и спреи

Данные препараты не являются лекарством, а помогают только снять симптомы болезни, устранив отек слизистой и восстановив полноценное носовое дыхание. Их нельзя применять без параллельного использования антигистаминных лекарств. Также стоит учитывать и то, что эти составы вызывают привыкание в короткий срок. Уже после 5-7 дней их применения сосуды слизистой носа перестают работать самостоятельно и, даже после того как ринит пройдет, от заложенности не получится избавиться, а потребуется проводить лечение зависимости от капель. Чтобы избежать такого эффекта, надо использовать данные составы, только строго соблюдая дозировку и длительность курса лечения. Сосудосуживающие капли и спреи – это экстренная помощь для устранения заложенности, но не лечащие составы.

Основными средствами из этой категории являются Назифин, Нафтизин, Галазолин и Виброцил. Действие от их применения наступает уже в течение первой минуты. Полностью запрещены такие составы для использования при беременности, грудном кормлении и гипертонии.

Энтеросорбенты

Энтеросорбенты прописываются достаточно часто при аллергическом рините. Такие средства помогают эффективно выводить из организма большой объем аллергенов, улучшая общее состояние и повышая эффективность лечения. Так как сорбенты поглощают все токсины в организме, то они незаменимы при аллергии. Эти средства не только способствуют выведению раздражителей, но еще удаляют и прочие вредные вещества, которые дополнительно только ослабляют организм. Пить их следует с первых же симптомов ринита. Наиболее эффективными в такой ситуации являются Энтеросгель, Полисорб, Мультисорб и Смекта.

с чем борются и как действуют

В современном мире нелегко избежать аллергии. Бороться с ней помогает широкий спектр антигистаминных препаратов. Расскажем, когда они необходимы, все ли они безопасны, и какие есть ограничения в их применении.

Антигистаминные препараты — это лекарства для предотвращения и устранения симптомов аллергических реакций. Важным плюсом таких препаратов можно считать то, что их цена доступна любому. Врачи отмечают, что из-за ухудшения экологической обстановки и ослабленного иммунитета все больше людей страдает аллергией в обычных бытовых условиях. Иногда напасть принимает серьезные формы, укладывая человека в постель на несколько дней. Особенно подвержены аллергии дети. Как же возникает аллергия и чем она опасна.

С чем борются антигистаминные препараты

Все начинается с того, что в организм попадает некое вещество — аллерген. Это может быть после укуса клеща, вдыхания пыльцы, прикосновения к листьям враждебного растения или другими способами. Аллергические реакции могут появляется в течение 15–20 минут после контакта с возбудителем, а могут развивается через сутки-двое после воздействия аллергена. Вот от кого стоит ждать опасностей:

— химические вещества (красители, масла, смолы)

— бытовые раздражители (пыль, клещи)

— домашние животные (слюна, моча, шерсть и перхоть)

— пыльца трав и деревьев

— жалящие насекомые

— грибковые микроорганизмы, попадающие с пищей или воздушным путем

— лекарства

— вещества, содержащиеся в морепродуктах, меде, коровьем молоке и некоторых других продуктах.

Почему нельзя не обращать внимания на аллергию

Под действием аллергена в человеческом организме вырабатываются определенные биологически активные вещества, которые приводят к развитию аллергического воспаления. Веществ этих несколько десятков, но наиболее активным из них является гистамин. У здорового человека гистамин находится в неактивном состоянии внутри совершенно определенных клеток. При контакте с аллергеном гистамин высвобождается, активизирует антитела, атакующие собственные клетки организма, что приводит к возникновению симптомов аллергии.

Аллергические симптомы:

—отеки

— покраснения, сыпи

— кашель или насморк

— снижение артериального давления

— низкая температура тела

— судороги

— нарушение дыхательного ритма, спазм бронхов

— расстройство деятельности сердца;

— потеря сознания.

В дальнейшем эти симптомы могут жить своей жизнью, и тяжесть протекания заболеваний вроде ОРВИ зависит больше от иммунитета больного, чем от эффективности устранения последствий аллергии. Очевидно, чем больше в организме свободного гистамина, тем сильнее зуд или кашель. То, сколько этого вещества освобождается, определяется только силой первичной аллергической реакции. Но уже высвободившийся гистамин можно нейтрализовать, связав его с помощью химических препаратов и превратив в безопасное вещество. Именно такие препараты и объединены в группу антигистаминных лекарственных средств.

Профилактический эффект любых антигистаминных препаратов не всегда выражен достаточно сильно, чтобы даже при их приеме гарантировано избежать аллергии. Так что если вам известно конкретное вещество, вызывающее именно у вас или у вашего ребенка аллергию, то не нужно гладить кошку, предварительно проглотив таблетку супрастина. О глажении кошек стоит вообще забыть. Но если избежать контакта невозможно, например, в случае с пыльцой деревьев, использование антигистаминных препаратов вполне уместно.

Какие бывают антигистаминные препараты

Различают несколько поколений по времени появления. К лекарствам 1-го поколения относятся димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин и фенкарол. Все эти лекарства применяются уже много лет в форме таблеток, капсул или сиропов. В тяжелых случаях используются и инъекции.

Минус всех этих средств в том, что они обладают выраженным (кроме диазолина и фенкарола) успокаивающим и даже снотворным эффектами, порой вызывают головокружение и заторможенность реакций. Поэтому после принятия, например, супрастина или тавегила нельзя садиться за руль и не стоит ждать подъема трудоспособности. К тому же отдельные антигистаминные препараты 1-го поколения могут сами вызывать аллергическую реакцию.

Антигистаминные препараты второго поколения во многом превосходят предшественников. Они не вызывают привыкания и сонливости, принимаются раз в сутки, не адсорбируются с продуктами питания в ЖКТ. К таким лекарствам относятся кларидол (кларисенс), кларотадин, кларитин, рупафин, ломилан, лорагексал, зиртек, кестин.

Антигистаминные препараты нового третьего поколения — это уже пробиотики. Попадая в организм, они из исходной формы преобразуются в активные продукты распада, которые и дают лечебный эффект. Они не имеют седативного эффекта и совершенно безопасны для сердца. К подобным препаратам относятся гисманал, трексил, телфаст, фексодин, фексофаст, левоцетиризин, ксизал, эриус, дезал.

Часто можно услышать от создателей рекламы об антигистаминных препаратах четвертого поколения. Знайте, что рекламный трюк. Такой фармакологической группы не существует, хотя маркетологи относят к ней не только вновь созданные препараты, но и лекарства второго поколения.

О чем не стоит забывать

Важное свойство антигистаминных препаратов состоит в том, что они способны усиливать действие других лекарств. Врачи часто используют это для усиления эффекта жаропонижающих и обезболивающих средств. Любые лекарства, действующие на центральную нервную систему в сочетании с антигистаминными препаратами, становятся намного активнее, так что легко может возникнуть передозировка вплоть до потери сознания. В сочетании с алкоголем антигистаминные препараты ведут себя совершенно непредсказуемо: человек может глубоко уснуть, а может и впасть в буйство.

Стоит помнить, что большинство антигистаминных препаратов высушивают слизистые оболочки. Отсюда сухость во рту. Некоторые лекарства обладают способностью делать более вязкой мокроту в легких, об этом стоит помнить даже при ОРВИ. Гистамин, помимо аллергических проявлений, усиливает также секрецию желудочного сока. Поэтому некоторые препараты активно используются для лечения гастритов с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эффект от антигистаминных препаратов сходен, но чаще всего каждому пациенту оптимально подходит совершенно определенный препарат. Его подбор — задача лечащего врача. Без консультации с доктором не стоит использовать эти сильнодействующие лекарства даже в профилактических целях.

Фенистил Капли


Противопоказания

Повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата, закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 1-го месяца, беременность I триместр, период грудного вскармливания.

С осторожностью

При хронических обструктивных заболеваниях легких, эпилепсии. У детей в возрасте от 1-го месяца до 1 года, поскольку седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.

Другие лекарства и Фенистил Капли

Усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, угнетающих функцию ЦНС (опиоидных анальгетиков, противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола). Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (бронходилататоры, желудочно-кишечные спазмолитики и т.п.) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи. Также необходимо избегать совместного применения антигистаминных
средств и прокарбазина.

Взаимодействие Фенистил Капель с алкоголем


Фенистил Капли могут усиливать действие алкоголя.


Дети


Не давайте Фенистил Капли детям от 1-го месяца до 1 года без назначения врача.

Не превышайте предписанную дозу.


Беременность, грудное вскармливание и репродуктивная функция


Применение Фенистил Капель в период беременности (II-III триместр) возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата Фенистил Капли в период грудного вскармливания противопоказано.


Управление автомобилем и механизмами


Препарат Фенистил Капли может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, где требуется повышенное внимание.


Если Вы принимаете Фенистил Капли в количестве, превышающем рекомендованное


Если Вы, возможно, приняли большее количество капель Фенистил, чем это рекомендовано, необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу или фармацевту.


Если Вы забыли принять Фенистил Капли


Если Вы пропустили прием, используйте препарат, как только Вы о нем вспомнили, если только до следующего приема не осталось меньше 2 часов. В этом случае прием следует пропустить и вернуться к регулярному приему препарата.

Аллергический отек гортани — чем опасен, как реагировать и как лечить?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Аллергия: что лучше: антигистаминные или противоотечные средства?

Антигистаминные и противоотечные средства не излечивают вашу аллергию. Но они принесут вам столь необходимое облегчение при насморке или заложенности носа.

Антигистаминные препараты нацелены на гистамин, который ваш организм вырабатывает во время аллергической реакции.

Вы можете принимать их в виде таблеток, назального спрея или глазных капель. Таблетки нацелены на зуд, чихание и насморк. Спреи для носа действуют при заложенности носа, зуде или насморке, а также при постназальном кровотечении.

Антигистаминные препараты могут облегчить симптомы, но лучше всего они действуют, когда вы принимаете их до того, как почувствуете реакцию. Они могут накапливаться в крови, защищая от аллергенов и блокируя высвобождение гистаминов. Спросите своего врача, следует ли вам начинать принимать лекарства от аллергии за пару недель до того, как у вас появятся обычные симптомы.

Противоотечные средства сокращают количество жидкости в слизистой оболочке носа. Это снимает опухшие носовые ходы и заложенность носа.

Их можно принимать внутрь в таблетках или жидкостях, например, псевдоэфедрине. Противоотечные средства также входят в состав назальных спреев, включая оксиметазолин и фенилэфрин. Но если вы слишком часто используете назальные спреи, они могут усложнить лечение ваших симптомов.

Некоторые лекарства сочетают в себе антигистаминные и противоотечные средства. Их имена обычно заканчиваются на «-D».

Вам нужен рецепт?

На некоторые из этих препаратов требуется рецепт. Другие этого не делают. Сначала попробуйте безрецептурный бренд. Но посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что у вас есть подходящие лекарства от ваших симптомов.Если вы не почувствуете облегчения, попросите чего-нибудь покрепче.

А как насчет побочных эффектов?

Не следует садиться за руль, если вы принимаете антигистаминные препараты, такие как бромфенирамин (Насахист B), хлорфенирамин (Хлор-Триметон), клемастин (Дайхист, Тавист) и дифенгидрамин (Бенадрил). Они могут вызвать сонливость. Другие, такие как дезлоратадин (Кларинекс), фексофенадин (Аллегра) и лоратадин (Алаверт, Кларитин), как правило, не применяют.

Противоотечные средства также могут вызывать побочные эффекты, такие как:

  • Нервозность
  • Бессонница
  • Учащение пульса
  • Повышенное кровяное давление

Не следует принимать противозастойные средства, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, включая высокое кровяное давление или проблемы с сердцем.Если у вас проблемы с предстательной железой, из-за которых затруднено мочеиспускание, эти препараты могут усугубить проблему.

Не используйте противозастойные назальные спреи более 3 дней подряд, так как они могут усугубить заложенность носа и отек и продлить их действие.

Дополнительные сведения о побочных эффектах см. На этикетке препарата.

Антигистаминные препараты — типы, побочные эффекты и меры предосторожности

Блокируя действие гистаминов, препараты этого класса могут лечить аллергию и многие другие заболевания.

Антигистаминный препарат — это лекарство, используемое для лечения распространенных симптомов аллергии, таких как чихание, слезотечение, крапивница и насморк.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, носовые аллергии поражают около 50 миллионов человек в Соединенных Штатах.

Некоторые антигистаминные препараты также иногда используются для лечения укачивания, тошноты, рвоты, головокружения, кашля, проблем со сном, беспокойства и болезни Паркинсона.

Лекарства действуют, блокируя действие гистамина, вещества в организме, которое может вызывать симптомы аллергии.

Антигистаминные препараты выпускаются в различных формах, таких как капсулы, таблетки, жидкости, глазные капли, инъекции и назальные спреи.

Их можно приобрести без рецепта (OTC) или выписать по рецепту.

Некоторые антигистаминные препараты принимают ежедневно, а другие — только при появлении симптомов.

Типы антигистаминных препаратов

Некоторые общие антигистаминные препараты включают:

Побочные эффекты антигистаминных препаратов

Общие побочные эффекты антигистаминных препаратов включают:

  • Сонливость или сонливость
  • Головокружение
  • Сухость во рту, носу или горле
  • Повышенный аппетит и вес усиление
  • Расстройство желудка
  • Утолщение слизи
  • Изменения зрения
  • Чувство нервозности, возбуждения или раздражения

Меры предосторожности при приеме антигистаминных препаратов

Перед приемом антигистаминного препарата сообщите своему врачу обо всех имеющихся у вас заболеваниях, особенно:

Не садитесь за руль и не выполняйте действия, требующие бдительности, пока не узнаете, как на вас влияет принимаемый вами антигистаминный препарат.

При приеме антигистаминного средства внимательно следуйте инструкциям на этикетке вашего рецепта или на упаковке. Не принимайте больше лекарства, чем рекомендуется.

Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных, незаконных, рекреационных, травяных, пищевых или диетических препаратах, которые вы принимаете, прежде чем начинать прием антигистаминных препаратов.

При приеме антигистаминных препаратов вам может потребоваться избегать грейпфрута и грейпфрутового сока, поскольку они могут повлиять на работу этих препаратов в вашем организме.Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит.

Антигистаминные препараты и алкоголь

Алкоголь может усилить некоторые побочные эффекты антигистаминных препаратов.

Избегайте употребления алкоголя во время приема этих лекарств.

Антигистаминные препараты и беременность

Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть, принимая антигистаминные препараты.

Вам нужно будет обсудить риски и преимущества приема лекарства во время беременности.

Также посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать антигистаминные препараты, если вы кормите грудью.

Антигистаминные препараты — NHS

Антигистаминные препараты — это лекарства, которые часто используются для облегчения симптомов аллергии, таких как сенная лихорадка , крапивница , конъюнктивит и реакции на укусов или укусов насекомых .

Их также иногда используют для предотвращения укачивания и в качестве краткосрочного лечения бессонницы.

Большинство антигистаминных препаратов можно купить в аптеках и магазинах, но некоторые доступны только по рецепту.

Типы антигистаминных препаратов

Существует много типов антигистаминных препаратов.

Обычно их делят на 2 основные группы:

Они также бывают в нескольких различных формах, включая таблетки, капсулы, жидкости, сиропы, кремы, лосьоны, гели, капли для глаз и спреи для носа.

Какой тип лучше?

Существует не так много доказательств того, что какой-либо конкретный антигистаминный препарат лучше любого другого снимает симптомы аллергии.

Некоторые люди считают, что одни типы подходят им, а другие — нет.Возможно, вам придется попробовать несколько типов, чтобы найти тот, который вам подходит.

Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, обычно являются лучшим вариантом, так как они реже вызывают сонливость. Но типы, которые заставляют вас чувствовать сонливость, могут быть лучше, если ваши симптомы мешают вам спать.

Обратитесь за советом к фармацевту, если вы не уверены, какое лекарство попробовать, поскольку не все антигистаминные препараты подходят всем.

Как принимать антигистаминные препараты

Принимайте лекарство в соответствии с рекомендациями фармацевта или врача или в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к нему.

Перед тем, как принимать антигистаминный препарат, вы должны знать:

  • , как его принимать, в том числе, нужно ли его принимать с водой или пищей или как правильно использовать (если капли для глаз или назальный спрей)
  • сколько нужно принять (доза) — это может варьироваться в зависимости от вашего возраста и веса
  • когда принимать — в том числе сколько раз в день вы можете принимать и когда принимать (некоторые виды следует принимать перед сном)
  • сколько времени принимать — некоторые типы можно использовать в течение длительного времени, но некоторые рекомендуются только в течение нескольких дней
  • что делать, если вы пропустили дозу или приняли слишком много (передозировка)

Рекомендации различаются в зависимости от конкретного лекарства, которое вы принимаете. Если вы не знаете, как принимать лекарство, обратитесь к фармацевту.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов

Как и все лекарства, антигистаминные препараты могут вызывать побочные эффекты.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов, вызывающие сонливость, могут включать:

  • сонливость (сонливость) и снижение координации, скорости реакции и рассудительности — не садитесь за руль и не используйте механизмы после приема этих антигистаминных препаратов
  • сухость во рту
  • помутнение зрения
  • затруднение при мочеиспускании

Побочные эффекты антигистаминных препаратов, не вызывающих сонливости, могут включать:

  • головную боль
  • сухость во рту
  • плохое самочувствие
  • сонливость — хотя это встречается реже, чем у старых типов антигистаминных препаратов

Проверьте информационный листок, что прилагается к лекарству, чтобы получить полный список возможных побочных эффектов и советы о том, когда обратиться за медицинской помощью.

Если вы считаете, что ваше лекарство вызвало нежелательный побочный эффект, вы можете сообщить об этом через схему желтых карточек.

Прием антигистаминных препаратов с другими лекарствами, едой или алкоголем

Поговорите с фармацевтом или терапевтом перед приемом антигистаминных препаратов, если вы уже принимаете другие лекарства.

Существует риск того, что лекарства не смешиваются, что может привести к нарушению их правильного действия или увеличению риска побочных эффектов.

Примеры лекарств, которые могут вызвать проблемы при приеме с антигистаминными препаратами, включают некоторые типы:

Старайтесь не употреблять алкоголь во время приема антигистаминных препаратов, особенно если это тот тип, который вызывает у вас сонливость, так как это может увеличить вероятность того, что это вызовет у вас сонливость. чувствую сонливось.

Еда и другие напитки не влияют на большинство антигистаминных препаратов, но чтобы убедиться в этом, сверьтесь с листовкой, прилагаемой к лекарству.

Кто может принимать антигистаминные препараты

Большинство людей могут безопасно принимать антигистаминные препараты.

Но проконсультируйтесь с фармацевтом или терапевтом, если вы:

Некоторые антигистаминные препараты могут не подходить в этих случаях. Фармацевт или врач могут порекомендовать то, что вам больше всего подходит.

Всегда читайте инструкцию к лекарству, чтобы убедиться, что оно безопасно для вас, прежде чем принимать его или давать ребенку.

Как работают антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют действие вещества, называемого гистамином, на ваш организм.

Гистамин обычно выделяется, когда ваше тело обнаруживает что-то опасное, например инфекцию. Это вызывает расширение кровеносных сосудов и набухание кожи, что помогает защитить тело.

Но у людей, страдающих аллергией, организм принимает что-то безвредное — например, пыльцу, шерсть животных или домашнюю пыль — за угрозу и вырабатывает гистамин. Гистамин вызывает аллергическую реакцию с неприятными симптомами, включая зуд, слезотечение, насморк или заложенность носа, чихание и кожную сыпь.

Антигистаминные препараты помогают предотвратить это, если вы принимаете их до того, как вступите в контакт с веществом, на которое у вас аллергия. Или они могут уменьшить тяжесть симптомов, если вы примете их потом.

Узнайте больше о своем лекарстве

На листовке, которая идет в упаковке с вашим лекарством, будет подробная информация о нем, в том числе о том, как его принимать и какие побочные эффекты вы можете получить.

Если у вас больше нет листовки, прилагаемой к лекарству, вы можете найти ее онлайн-версию с помощью нашего руководства по лекарствам.

Вы также можете найти информацию об отдельных антигистаминных препаратах на следующих веб-сайтах:

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 28 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 февраля 2023 г.

Антигистаминный препарат (пероральный, парентеральный, ректальный) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. AHIST
  2. Alavert
  3. Allegra
  4. Aller-Chlor
  5. Aller-G-Time
  6. Antivert
  7. Atarax
  8. Benadryl
  9. Brovex
  10. Childrens Benadryl Allergy Fastmelt
  11. Childrens Clash Complete
  12. Childrens Clash Complete
  13. Аллергия
  14. Compoz Nighttime Sleep Aid
  15. Diphen
  16. Dormin Sleep Aid
  17. Dramamine
  18. Dytan
  19. Dytuss
  20. FusePaq Dicopanol
  21. Histex PD
  22. Hydramine
  23. Lodahist
  24. NODRINE
  25. Педрейн
  26. Периактин
  27. Polaramine
  28. Q-dryl
  29. Quenalin
  30. Serabrina LA France
  31. Siladryl
  32. Silphen
  33. Simply Allergy
  34. Simply Sleep
  35. Sleep-Ettes D
  36. Sleep Formula
  37. Sleepinal 900×32
  38. Sepinal
  39. Twilite
  40. Unisom
  41. Слипгели Unisom Максимальная прочность
  42. Vistaril
  43. Xyzal
  44. Zymine
  45. ZyrTEC

Канадская торговая марка

  1. Формула от аллергии
  2. Жидкая формула против аллергии
  3. Бенадрил для детей от аллергии
  4. Benadryl для детей
  5. Бакли Джек Джилл, перед сном
  6. Прозрачная формула от аллергии для взрослых и детей
  7. Прозрачный дифедрил
  8. Граволь

Описания

Антигистаминные препараты используются для облегчения или предотвращения симптомов сенной лихорадки и других типов аллергии. Они работают, предотвращая действие вещества, называемого гистамином, которое вырабатывается организмом. Гистамин может вызвать зуд, чихание, насморк и слезотечение. Кроме того, у некоторых людей гистамин может закрывать бронхи (дыхательные пути легких) и затруднять дыхание.

Некоторые антигистаминные препараты также используются для предотвращения укачивания, тошноты, рвоты и головокружения. У пациентов с болезнью Паркинсона дифенгидрамин может использоваться для уменьшения жесткости и тремора.Также сироп дифенгидрамина используется для облегчения кашля при простуде или сенной лихорадке. Кроме того, поскольку антигистаминные препараты могут вызывать сонливость как побочный эффект, некоторые из них могут использоваться, чтобы помочь людям заснуть.

Hydroxyzine используется при лечении нервных и эмоциональных состояний, чтобы помочь контролировать беспокойство. Его также можно использовать для снятия беспокойства и улучшения сна перед операцией.

Некоторые антигистаминные препараты используются для лечения хронической крапивницы, которая представляет собой стойкую ульевидную сыпь.

Антигистаминные препараты также могут использоваться при других состояниях, определенных вашим доктором.

Антигистаминные препараты доступны как без рецепта, так и по рецепту врача.

Не давайте ребенку или ребенку младше 4 лет какие-либо безрецептурные лекарства от кашля и простуды. Использование этих лекарств у очень маленьких детей может вызвать серьезные или, возможно, опасные для жизни побочные эффекты.

Важность диеты

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, придерживаетесь ли вы диеты с низким содержанием натрия, сахара или какой-либо другой специальной диеты.Большинство лекарств содержат больше, чем их активный ингредиент, а многие жидкие лекарства содержат алкоголь.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

  • Решение
  • Планшет
  • Сироп
  • Планшет
  • , расширенная версия
  • Подвеска
  • , расширенная версия
  • Таблетка жевательная
  • Капсула
  • Жидкость
  • Таблетка, распадающаяся
  • Эликсир
  • Подвеска
  • Капсула, заполненная жидкостью
  • Суппозиторий

Последнее обновление частей этого документа: сен. 01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Антигистаминные препараты и аллергия

Aust Prescr. 2018 Apr; 41 (2): 41–45.

, штатный специалист 1 и старший преподаватель 2 и, штатный специалист 1 и преподаватель 2

Катрина Л. Рэндалл

2 Медицинская школа Австралийского национального университета, Канберра,

Кэролайн А. Хокинс

2 Медицинская школа Австралийского национального университета, Канберра,

1 Отделение иммунологии, больница Канберры

2 Медицинская школа Австралийского национального университета, Канберра,

Ключевые слова: острые аллергические реакции, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, антигистаминные препараты, крапивница

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

РЕЗЮМЕ

В настоящее время седативные антигистаминные препараты играют незначительную роль при аллергических состояниях. Не менее эффективны антигистаминные препараты с меньшим седативным действием.

Антигистаминные препараты с меньшим седативным действием можно принимать в течение длительного времени без потери эффективности и сохранения хорошего профиля безопасности.

Антигистаминные препараты не играют роли в лечении анафилаксии.

Введение

Антигистаминные препараты используются при лечении аллергических состояний. Они полезны для лечения зуда, вызванного высвобождением гистамина.

Ранние антигистаминные препараты так называемого «первого поколения», такие как прометазин, вызывали седативный эффект. Это меньше проблем с новыми антигистаминными препаратами «второго поколения», такими как лоратадин, и антигистаминными препаратами «третьего поколения», такими как дезлоратадин.

Доступные в Австралии пероральные антигистаминные препараты для лечения аллергических состояний перечислены в рамке. Дезлоратадин и фексофенадин зарегистрированы для применения у младенцев от шести месяцев и старше, а лоратадин и цетиризин можно применять с 12-месячного возраста.Некоторые антигистаминные препараты используются из-за их снотворных или седативных свойств.

Box

Пероральные антигистаминные доступны в Австралии

Sedating H
1 антигистаминные

Ципрогептадин

дексхлорфенирамин

фенирамин

Прометазин

тримепразин

LESS Sedating H
1 антигистаминные

цетиризина

дезлоратадина

Фексофенадин

Лоратадин

Другие седативные антигистаминные препараты H 1 включают доксиламин и дифенгидрамин, применяемые для седативного эффекта, и циклизин, используемые в основном как противорвотное средство.

Фармакология

Антигистаминные препараты связываются с рецепторами гистамина на поверхности клеток. В организме есть четыре типа гистаминовых рецепторов (H 1 -H 4 ), причем H 1 и H 2 экспрессируются наиболее широко. 1

H 1 рецепторы гистамина обнаружены на множестве клеток, включая клетки гладких мышц дыхательных путей и сосудов, эндотелиальные клетки, эпителиальные клетки, эозинофилы и нейтрофилы. 2 Хотя рецепторы связывают гистамин, они также могут передавать постоянные сигналы без связывания гистамина с поверхностью клетки.Существует баланс между активной и неактивной формами рецептора. 1 Присутствие гистамина стабилизирует рецептор в его активной форме, в то время как антигистаминные препараты стабилизируют неактивную форму рецептора. Следовательно, антигистаминные препараты H 1 действуют как обратные агонисты. 1

Лоратадин метаболизируется в печени, в то время как цетиризин, дезлоратадин и фексофенадин метаболизируются незначительно. Цетиризин выводится с мочой, а фексофенадин — с калом.Следует рассмотреть возможность снижения дозы у пациентов с тяжелым нарушением функции печени или почек. 1

Избегайте седативных антигистаминных препаратов

Седативные антигистаминные препараты первого поколения в настоящее время не играют особой роли в терапии. Их неблагоприятный профиль побочных эффектов побудил Глобальную европейскую сеть по аллергии и астме рекомендовать выпускать эти антигистаминные препараты только по рецепту, а не без рецепта. 3 Основное беспокойство вызывают их седативные свойства и нарушение сна с быстрым движением глаз. 3 , 4 Исследования показали более низкую успеваемость в школе у ​​детей с аллергическим ринитом, получавших седативные антигистаминные препараты, по сравнению с детьми, получавшими неседативные антигистаминные препараты, и здоровыми детьми. 5 Антигистаминные препараты седативного действия оказались причиной авиационных происшествий. 3 Проверка сообщений СМИ выявила ряд автомобильных аварий, связанных с седативными антигистаминными препаратами, но ни одного из них не было связано с менее седативными антигистаминными препаратами. 3

Существует также озабоченность по поводу использования прометазина у детей младше двух лет, поскольку могут возникнуть серьезные поведенческие и другие побочные эффекты. 3 Это привело к предупреждению Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в виде черного ящика. Седативные антигистаминные препараты также могут иметь антихолинергические эффекты, которые могут быть особенно проблематичными для пожилых пациентов, которые более восприимчивы к побочным эффектам, таким как сухость во рту, задержка мочи и делирий. 6

Некоторые по-прежнему предпочитают седативные антигистаминные препараты, поскольку доступны парентеральные препараты.Однако для прометазина существует риск серьезного повреждения тканей, включая гангрену, как при внутримышечном, так и внутривенном введении. 7 Риск выше при внутривенном введении, что привело к предупреждению FDA. 8

Основная роль седативных антигистаминных препаратов — во время беременности, где они могут использоваться по любому из общих показаний к антигистаминным препаратам, поскольку они имеют самые убедительные доказательства безопасности. Их принимало большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста без какого-либо доказанного увеличения пороков развития или вреда для плода.Исключением является прометазин, побочные эффекты которого были зарегистрированы в исследованиях на животных (в очень высоких дозах). Тем не менее, беременных женщин необходимо предупредить о других аспектах безопасности, таких как седативный эффект, и подумать о том, не следует ли им водить машину во время приема этих препаратов. Новые антигистаминные препараты, вероятно, будут столь же безопасными во время беременности, но их применяло не так много женщин, поэтому у них нет таких же доказательств безопасности.

Новые антигистаминные препараты

Новые антигистаминные препараты H 1 обладают меньшим седативным действием.В то время как все новые препараты кажутся одинаково эффективными в ограниченных исследованиях, существует мало долгосрочных прямых исследований. 9 Таким образом, пациент может выбрать конкретное лекарство, которое он считает наиболее эффективным, или формулу (размер таблеток), которая ему подходит. Для детских суспензий выбор может определяться предпочтительным вкусом.

Аллергический ринит

Аллергический ринит относится к воспалению носа из-за высвобождения гистамина и других медиаторов из IgE-опосредованной дегрануляции тучных клеток в носу.Другие состояния могут вызывать аналогичные симптомы, но их можно отличить от аллергического ринита с помощью тестирования на аллергию, чтобы подтвердить положительный аллерген-специфический IgE к определенным триггерам. Аллергический ринит может быть сезонным (обычно из-за пыльцы травы, деревьев или сорняков) или многолетним (из-за таких триггеров, как шерсть домашних животных, клещ домашней пыли или плесень). Важно спросить пациента, есть ли у него респираторные симптомы, поскольку обострение аллергического ринита может привести к усилению симптомов астмы.

Избегание триггерных факторов — это первый шаг в лечении аллергического ринита, но некоторых триггеров бывает трудно избежать.Лекарства могут помочь, и пероральные антигистаминные препараты являются одним из основных методов лечения. Они особенно полезны при зуде в носу, чихании и ринорее, но менее эффективны при заложенности носа. Пероральные антигистаминные препараты также обладают преимуществом при лечении сопутствующих конъюнктивальных симптомов.

Также доступны местные назальные антигистаминные препараты, такие как азеластин, которые рекомендуются при ограниченных через нос легких формах заболевания и для лечения по требованию. 10 Для повышения эффективности пероральных антигистаминных препаратов при аллергическом рините у тех, кто продолжает иметь симптомы, предпочтительной местной терапией является назальный спрей с кортикостероидами.Эти спреи следует рассматривать как средство первой линии при умеренном и тяжелом аллергическом рините. 10 Также доступны комбинированные методы лечения, содержащие как кортикостероиды, так и антигистаминные препараты. Дополнительные методы лечения, такие как интраназальный ипратропиум бромид, могут быть полезны для уменьшения ринореи у людей с круглогодичным аллергическим ринитом 11 , в то время как орошение носа физиологическим раствором может улучшить симптомы и снизить потребность в пероральных антигистаминных препаратах. 12

Аллергический конъюнктивит

Как и аллергический ринит, аллергический конъюнктивит является IgE-опосредованным.Он может быть сезонным из-за пыльцы или многолетним из-за присутствия аллергенов круглый год. 13 Сезонный аллергический конъюнктивит обычно ассоциируется с аллергическим ринитом определенной степени, поэтому избегание аллергенов является первым шагом в лечении.

Пероральные антигистаминные препараты могут использоваться при аллергическом конъюнктивите или, если симптомы связаны только с глазами, рекомендуются местные антигистаминные препараты со стабилизаторами тучных клеток или без них. 13 Некоторые продукты для местного применения, такие как кетотифен, азеластин и олопатадин, обладают как антигистаминным, так и стабилизирующим действием на тучные клетки.Также доступны стабилизаторы тучных клеток, такие как кромогликат натрия. Антигистаминные препараты местного действия приносят немедленное облегчение, а стабилизаторы тучных клеток обеспечивают более длительную защиту. 13

Текущие рекомендации по лечению заболеваний глаз включают либо местные антигистаминные препараты, либо стабилизаторы тучных клеток, либо препараты двойного действия. 13 Кокрановский обзор показал, что как антигистаминные препараты, так и стабилизаторы тучных клеток более эффективны, чем плацебо, при сезонном и круглогодичном аллергическом конъюнктивите, однако хороших исследований для сравнения стабилизаторов тучных клеток с антигистаминными препаратами не проводилось. 14

Острые аллергические реакции

Новые антигистаминные препараты H 1 являются основным средством лечения легких и умеренных аллергических реакций, приводящих к аллерген-специфической дегрануляции тучных клеток. Пациентам с известной пищевой аллергией рекомендуется иметь при себе эти менее седативные антигистаминные препараты H 1 как часть их плана действий при аллергии. Следует избегать использования седативных антигистаминных препаратов, особенно потому, что их седативный эффект может маскировать ухудшение сознания, вызванное основной аллергической реакцией, что указывает на начало анафилаксии и потребность в адреналине (адреналине).

Антигистаминные препараты не играют никакой роли в лечении анафилаксии в острой форме, поскольку необходимо вводить внутримышечно адреналин (адреналин). Парентеральные антигистаминные препараты могут усиливать гипотензию и усугублять анафилаксию. 15 После лечения анафилактического шока для облегчения симптомов крапивницы можно использовать менее седативные антигистаминные препараты и стероиды.

Крапивница

Примерно в 50% случаев острая крапивница возникает не из-за IgE-опосредованной дегрануляции тучных клеток, а в результате прямой дегрануляции тучных клеток в результате спонтанной активации или инфекции.У детей наиболее частой причиной крапивницы является инфекция, а не аллергические реакции, опосредованные IgE.

Независимо от причины крапивницы, менее седативные антигистаминные препараты являются основой лечения. Если сыпь не исчезнет с помощью этих антигистаминных препаратов (даже если только временно), это потребует повторной оценки того, действительно ли сыпь является крапивницей.

Хроническая спонтанная крапивница — это длительное состояние спонтанной дегрануляции тучных клеток, которое может возникать в сочетании с различными формами физической крапивницы, вызванной воздействием:

У этих пациентов может проявляться дерматографизм.Это рубцевание кожи после царапины или легкого надавливания.

У пациентов с физической крапивницей для лечения или профилактики могут использоваться новые антигистаминные препараты. Иногда для этого лечения им требуется доза, превышающая рекомендуемую в четыре раза.

Менее седативные антигистаминные препараты H 1 также являются основой лечения хронической спонтанной крапивницы. Это определяется появлением крапивницы, по крайней мере, несколько раз в неделю в течение более шести недель16. Антигистаминные препараты наиболее эффективны при регулярном дозировании (два раза в день) для предотвращения появления крапивницы, а не в ожидании их появления.При необходимости можно использовать антигистаминные препараты в дозе до четырех раз превышающей рекомендуемую. 16 , 17 Если антигистаминные препараты H 1 не эффективны в этой дозе, антигистаминные препараты H 2 , такие как ранитидин и фамотидин (которые блокируют рецепторы H 2 , обнаруженные в желудке, гладких мышцах сосудов и в другом месте) можно добавить. 2 Их дают два раза в день в той же общей дозе, что и при гастроэзофагеальном рефлюксе. Антигистаминные препараты H 2 сами по себе не помогают при крапивнице, но могут усиливать действие антигистаминных средств H 1 .

Хроническая спонтанная крапивница — это рецидивирующее ремиттирующее заболевание, состояние которого может улучшиться самопроизвольно. Поэтому пациентам рекомендуется периодически снижать или прекращать прием антигистаминных препаратов, чтобы гарантировать, что лекарства все еще необходимы. Хроническая спонтанная крапивница может быть аутоиммунным заболеванием. 17 Он также может быть маркером других основных аутоиммунных заболеваний, в частности аутоиммунитета щитовидной железы, поэтому пациенты должны быть обследованы для исключения сопутствующих состояний.

Простуда и грипп

Антигистаминные препараты не играют роли при симптомах простуды и гриппа.

Профилактика укачивания

Циклизин — седативный антигистаминный препарат, используемый специально для профилактики укачивания. Другие седативные антигистаминные препараты, такие как прометазин, также можно использовать для лечения тошноты и рвоты от укачивания.

Тахифилаксия

В обществе широко распространено мнение, что длительный прием антигистаминных препаратов делает их менее эффективными и что для достижения наилучшего эффекта лучше менять разные типы антигистаминных препаратов.Нет убедительных доказательств того, что тахифилаксия возникает при применении новых антигистаминных препаратов H 1 . 1 Рекомендации по замене лечения не содержатся ни в одном из заявлений о позиции основных обществ, которые дают советы по использованию антигистаминных препаратов. Многочисленные исследования показали, что эффективность новых лекарств в улучшении эффекта высвобождения гистамина в коже остается неизменной в течение 30 18 до 180 дней. 19

Пациенты могут ошибочно принять усиление основных симптомов за снижение эффективности антигистаминных препаратов.Существуют ситуации, в которых может потребоваться превентивная интенсификация лечения — например, перед контактом с известным триггером или за несколько недель до начала сезона весенней пыльцы. Однако такое усиление лечения может быть достигнуто за счет увеличения доз обычных антигистаминных препаратов пациента и не требует перехода на новый антигистаминный препарат, который может вызвать идиосинкразические реакции.

Побочные эффекты и передозировка

Новые антигистаминные препараты с меньшим седативным действием имеют очень мало побочных эффектов.Цетиризин, скорее всего, вызывает седативный эффект, 20 особенно в более высоких дозах. Хотя очень редко, для каждого из антигистаминных препаратов были описаны идиосинкразические реакции гиперчувствительности. Другие побочные эффекты, о которых сообщалось, включают головную боль, усталость, сонливость, бессонницу и сыпь. Седативные антигистаминные препараты связаны со снижением судорожного порога. Отчеты о судорогах у пациентов, принимавших антигистаминные препараты с меньшим седативным действием, были получены органами по безопасности лекарственных средств, но причинно-следственная связь с антигистаминными препаратами не подтверждена. 21

Передозировка новых антигистаминных препаратов с меньшим седативным действием может привести к тахикардии, сонливости, возбуждению, желудочно-кишечным расстройствам и головной боли. Рекомендуется ЭКГ. Передозировка седативных антигистаминных препаратов может вызвать опасный седативный эффект, а также вызвать антихолинергические симптомы. Также могут возникать судороги и нарушения сердечной проводимости. 22

Заключение

Антигистаминные препараты эффективны для облегчения зуда, вызванного высвобождением гистамина. Они играют роль в лечении аллергического ринита, аллергического конъюнктивита и крапивницы.Старые антигистаминные препараты вызывали седативный эффект, поэтому теперь их заменяют более новые, менее седативные препараты.

Сноски

Конфликт интересов: не заявлен

ССЫЛКИ

1. дель Кувильо А., Муллол Дж., Бартра Дж., Давила И., Хауреги И., Монторо Дж. И др. Сравнительная фармакология антигистаминных препаратов H 1 . J Исследование Аллергол Клин Иммунол 2006; 16 Дополнение 1: 3-12. [PubMed] [Google Scholar] 3. Чёрч М.К., Маурер М., Саймонс Ф.И., Биндслев-Йенсен С., ван Каувенберге П., Буске Дж. И др.Глобальная европейская сеть по аллергии и астме Риск H (1) -антигистаминов первого поколения: документ с изложением позиции GA (2) LEN. Аллергия 2010; 65: 459-66. 10.1111 / j.1398-9995.2009.02325.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Бойл Дж., Эрикссон М., Стэнли Н., Фуджита Т., Кумаги Ю. Лекарства от аллергии у японских добровольцев: лечебный эффект однократных доз на архитектуру ночного сна и остаточные эффекты на следующий день. Curr Med Res Opin 2006; 22: 1343-51. 10.1185 / 030079906X112660 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5.Вуурман Э. Ф., ван Веггель Л. М., Уйервейк М. М., Лейтнер Д., О’Ханлон Дж. Ф. Сезонный аллергический ринит и антигистаминное воздействие на обучение детей. Энн Аллергия 1993; 71: 121-6. [PubMed] [Google Scholar] 9. Карсон С., Ли Н., Такурта С. Обзор класса лекарств: Новые антигистаминные препараты: обновленная версия окончательного отчета 2 [Интернет]. Портленд (Орегон): Орегонский университет здоровья и науки; 2010. [Google Scholar] 10. van Cauwenberge P, Bachert C, Passalacqua G, Bousquet J, Canonica GW, Durham SR, et al. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии Заявление о консенсусе по лечению аллергического ринита.Аллергия 2000; 55: 116-34. 10.1034 / j.1398-9995.2000.00526.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Brożek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Bonini S, Canonica GW, Casale TB и др. Глобальная европейская сеть по аллергии и астме. Рабочая группа по оценке, разработке и оценке рекомендаций Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. J Allergy Clin Immunol 2010; 126: 466-76. 10.1016 / j.jaci.2010.06.047 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Hermelingmeier KE, Weber RK, Hellmich M, Heubach CP, Mösges R.Орошение носа как дополнительное лечение аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ. Am J Rhinol Allergy 2012; 26: e119-25. 10.2500 / ajra.2012.26.3787 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Леонарди А., Богачка Е., Фокерт Дж. Л., Ковальский М. Л., Гроблевска А., Енджейчак-Чехович М. и др. Глазная аллергия: распознавание и диагностика нарушений гиперчувствительности глазной поверхности. Аллергия 2012; 67: 1327-37. 10.1111 / all.12009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Кастильо М., Скотт Н.В., Мустафа М.З., Мустафа М.С., Азуара-Бланко А.Актуальные антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток для лечения сезонного и круглогодичного аллергического конъюнктивита. Кокрановская база данных Syst Rev 2015; 1: CD009566. 10.1002 / 14651858.CD009566.pub2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Эллис BC, Браун С.Г. Парентеральные антигистаминные препараты вызывают гипотензию при анафилаксии. Emerg Med Australas 2013; 25: 92-3. 10.1111 / 1742-6723.12028 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Powell RJ, Leech SC, Till S, Huber PA, Nasser SM, Clark AT, Британское общество аллергии и клинической иммунологии Руководство BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека.Clin Exp Allergy 2015; 45: 547-65. 10.1111 / cea.12494 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Зубербиер Т., Аберер В., Асеро Р., Биндслев-Йенсен С., Брзоза З., Каноника Г.В. и др. Европейская академия аллергии и клинической иммунологии. Глобальная европейская сеть по аллергии и астме. Европейский дерматологический форум. Всемирная организация аллергии Руководство EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы: пересмотр и обновление 2013 г. Аллергия 2014; 69: 868-87. 10.1111 / все.12313 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Роман И.Дж., Кассем Н., Гурал Р.П., Херрон Дж. Подавление гистамин-индуцированного ответа на рост волдырей лоратадином (SCH 29851) в течение 28 дней у человека. Энн Аллергия 1986; 57: 253-6. [PubMed] [Google Scholar] 19. Клос К., Крушевский Ю. [Характеризует ли феномен тахифилаксии новые антигистаминные препараты?] [Польский]. Отоларингол Пол 2007; 61: 898-901. [PubMed] [Google Scholar] 20. Манн Р.Д., Пирс Г.Л., Данн Н., Шакир С. Седация «неседативными» антигистаминными препаратами: четыре исследования по мониторингу событий, отпускаемых по рецепту, в общей практике.BMJ 2000; 320: 1184-6. 10.1136 / bmj.320.7243.1184 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Всемирная организация здравоохранения Судороги с антигистаминными препаратами нового поколения. ВОЗ Drug Inf 2002; 16: 287-8. [Google Scholar] 22. Thomas SH. Отравление антигистаминными препаратами. Медицина 2012; 40: 109-10. 10.1016 / j.mpmed.2011.12.012 [CrossRef] [Google Scholar]

антигистаминных препаратов | HealthLink BC

Обзор темы

Пероральные антигистаминные препараты отпускаются без рецепта. Обычные типы, такие как дифенгидрамин (например, Бенадрил), хлорфенирамин (например, Хлор-Триполон) и лоратадин (например, Кларитин), используются для лечения симптомов аллергии и зуда.

Ищите дженерики или бренды в магазинах, которые часто стоят меньше, чем бренды известных марок. Например, дифенгидрамин — это общее название торговой марки Бенадрил.

Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Обязательно соблюдайте меры предосторожности в отношении лекарств, отпускаемых без рецепта.

Не принимайте пероральные антигистаминные препараты, когда вы ведете машину, работаете с механизмами или вам нужно быть начеку, потому что они могут вызвать сонливость.

Будьте осторожны, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как глаукома, эпилепсия или увеличенная простата.Антигистаминные препараты могут ухудшить другие проблемы со здоровьем, а также могут взаимодействовать с другими лекарствами, такими как антидепрессанты, седативные средства и транквилизаторы. Внимательно прочтите упаковку и попросите своего фармацевта или врача помочь вам выбрать антигистаминный препарат, который не вызовет проблем.

Антигистаминные препараты часто сочетаются с противоотечным средством в одном продукте. Эти лекарства могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Побочные эффекты

  • У детей:
    • Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость у маленьких детей или стимулировать нервную систему, вызывая гиперактивность. Не давайте ребенку антигистаминные препараты, если предварительно не посоветовались с врачом.
    • В редких случаях дифенгидрамин (особенно его формы, наносимые на кожу) может вызывать у детей серьезные побочные эффекты, такие как галлюцинации, тремор и кома.
  • У детей старшего возраста и взрослых:
    • Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость.
    • Слабость; помутнение зрения; сухость в носу, рту и горле; затрудненное мочеиспускание; или расстройство желудка также может произойти.

Если у вас есть побочные эффекты, прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.

Полный список побочных эффектов см. В Справочнике по лекарствам. (Справочник лекарств доступен не во всех системах.)

Антигистаминные препараты | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2001 г.


Что такое гистамин?

Гистамин — вазоактивное химическое вещество.Это означает, что он воздействует на мелкие кровеносные сосуды, вызывая расширение капилляров (покраснение) и попадание богатой белком жидкости на окружающую кожу (отек). Гистамин поражает близлежащие нервы, вызывая зуд. Гистамин хранится в гранулах в тучных клетках вместе с другими вазоактивными химическими веществами.

Высвобождение гистамина происходит при следующих кожных заболеваниях:

Что такое антигистаминные препараты?

Антигистаминные препараты — это лекарства, которые противодействуют действию природного химического гистамина.

Для чего используются антигистаминные препараты?

Антигистаминные препараты используются для уменьшения симптомов аллергических заболеваний 1 типа (таких как анафилаксия) и других состояний, опосредованных гистамином, таких как крапивница. Они не всегда приводят к полному контролю, поскольку не противодействуют другим химическим веществам, которые могут вызывать симптомы.

Существует по крайней мере два типа гистаминовых рецепторов, поэтому антигистаминные препараты классифицируются как антагонисты H 1 и H 2 .Антигистаминные препараты, используемые в дерматологии, в основном представляют собой антагонисты H 1 .

Помимо таблеток, антигистаминные препараты доступны в виде инъекций, эликсиров и кремов.

  • Антигистаминная инъекция может быть сделана в случае тяжелой аллергической реакции (хотя в таких случаях адреналин (адреналин) может быть более подходящим и может спасти жизнь).
  • Препараты для местного применения (мази и кремы) часто наносят на укусы насекомых, но они не очень эффективны, так как антигистаминное химическое вещество плохо проникает через кожу.

Поскольку старые типы антигистаминных препаратов расслабляют и помогают уснуть, их могут назначать при других кожных заболеваниях, вызывающих зуд, таких как экзема. Считается, что они не вызывают привыкания, но вызывают седативный эффект, угнетение дыхания и когнитивные нарушения.

Другие применения антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты также используются для:

  • Седация, например, перед операцией
  • Уменьшает выделение из носа при сенной лихорадке или простуде
  • Средство от кашля
  • Противодействие укачиванию
  • Повышает аппетит у нездоровых.

Обычные антигистаминные препараты

Обычные или «седативные» H 1 антигистаминные препараты можно приобрести в Новой Зеландии без рецепта. На декабрь 2018 года они включают:

Алкиламины короткого действия

  • Фенирамин (в виде глазных капель при аллергическом конъюнктивите)
  • Хлорфенирамина малеат / хлорфенамин (Histafen ™; и несколько комбинированных продуктов, продаваемых для лечения инфекций верхних дыхательных путей)
  • Малеат дексхлорфенирамина (Polaramine ™).

Фенотиазины длительного действия (они могут помочь уменьшить тошноту, но могут иметь достаточно седативный эффект)

  • Прометазин (Phenergan ™, Allersoothe ™)
  • Тримепразин или алимемазин (Валлерган ™).

Этаноламин

  • Дифенгидрамин (Unisom Sleepgels ™; в комбинации Benadryl ™ от кашля, Panadol Night Caplet ™ и др.)
  • Доксиламин (Dozile ™)

Производные пропиламина

  • Трипролидин, доступный в комбинации (Actifed ™, дневные / ночные таблетки Codral ™)

Пиперазин

  • Циклизин, меклозин (Marzine ™), часто применяемый при тошноте.

Прочие

  • Азатадин (Задин ™)
  • Гидроксизин (Serecid ™)
  • Ципрогептадин (Periactin ™), который также обладает антисеротониновым действием (полезен при мигрени и для повышения аппетита).

В Новой Зеландии на этикетках указано, что седативные антигистаминные препараты не следует применять детям в возрасте до 2 лет ни по какой причине; они не должны использоваться у детей младше 6 лет при симптомах кашля и простуды, и они не должны использоваться при бессоннице у детей младше 12 лет.Побочные эффекты могут быть сильнее у пожилых пациентов. В любом возрасте нельзя превышать рекомендованную производителем дозу без консультации с врачом.

Побочные эффекты являются холинолитиками (антимускариновыми) и включают:

  • Сонливость и замедление реакции, влияющие на выполнение квалифицированных задач
  • Сухость во рту, нечеткость зрения, затрудненное мочеиспускание и импотенция (антимускариновые эффекты)
  • Парадоксальный стимулирующий эффект (бодрствование и даже возбуждение)
  • Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как нерегулярное сердцебиение в более высоких дозах
  • Когнитивные нарушения и, возможно, деменция.

Алкоголь в сочетании с антигистаминными препаратами может вызвать чрезмерную и потенциально опасную сонливость. Следует соблюдать осторожность при сочетании с другими седативными или антихолинергическими препаратами, а также при вождении, полете или нырянии под водой.

Поскольку они расщепляются печенью, больным с заболеванием печени лучше всего принимать уменьшенную дозу, поскольку в кровотоке будет циркулировать чрезмерный уровень.

В целом, всех лекарств лучше избегать во время беременности, но нет данных, позволяющих предположить, что антигистаминные препараты вредны для матери или плода, поэтому их иногда назначают при тяжелой крапивнице у беременных.Если мать кормит грудью, антигистаминные препараты могут снизить выработку молока и вызвать сонливость ребенка, поэтому их лучше избегать.

Антигистаминные кремы

  • Мепирамин (крем Antisan ™), этилендиамин.

К сожалению, антигистаминные кремы могут иногда вызывать контактный аллергический дерматит, поэтому их не следует наносить на большие площади, и их следует прекратить, если они вызывают сыпь. Их следует избегать на сломанной коже.

Неседативные антигистаминные препараты

Неседативные антигистаминные препараты гораздо реже вызывают сонливость и антихолинергические эффекты, но могут вызывать их у восприимчивых людей.Дозу следует уменьшить при почечной недостаточности и у пожилых людей.

В Новой Зеландии (декабрь 2018 г.) доступны:

  • Цетиризина гидрохлорид (Zyrtec ™, Razene ™, Zetop ™, Allerid ™, Zista ™, Histaclear ™ и другие) и левоцетиризин (Levrix ™, Levoclear ™)
  • Лоратадин (Claratyne ™, Lora-Tabs ™, Loraclear ™, LoraPaed ™, Clarinase ™, Lorfast ™ и другие) и дезлоратадин (Claramax ™, Aerius ™, Deslor ™)
  • Фексофенадин (Telfast ™, Fexofast ™, Fexaclear ™, Hayfexo ™, Xergic ™).

Неседативные антигистаминные препараты включают рупатидин, который похож на лоратадин. Он пока недоступен в Новой Зеландии (декабрь 2018 г.).

Терфенадин (Teldane ™) и астемизол (Hismanal ™) были сняты с рынка Новой Зеландии. Эти препараты могут вызывать электрические нарушения в сердце, приводящие к сердцебиению и, в редких случаях, к внезапной смерти при одновременном приеме со следующими лекарствами:

H

2 антагонисты рецепторов

Второй тип гистаминовых рецепторов (H 2 ) находится в желудке и коже.Блокаторы H 2 были разработаны для снижения секреции кислоты в желудке и оказались полезными для пациентов с язвенной болезнью. Блокаторы H 2 использовались для некоторых пациентов с крапивницей, но больше не рекомендуются для этого показания.

H 2 блокаторов, доступных в Новой Зеландии, включают:

  • Циметидин
  • Ранитидин (Zantac ™, Peptisoothe ™)
  • Фамотидин (Пепзан ™).

Побочные эффекты блокаторов H 2 встречаются редко, но включают:

  • Желудочно-кишечные расстройства (диарея)
  • Прореживание волос
  • Гинекомастия (увеличение груди у мужчин)
  • Спутанность сознания, психоз и, возможно, слабоумие из-за слабого антимускаринового действия
  • Обратимая импотенция
  • Анализ крови, печень, почки, нарушение функции поджелудочной железы (очень редко).
.
Антигистаминное средство: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.