Содержание

Пероральные антибиотики: «сильные» и «слабые»

Мифы и научные факты об эффективности и безопасности антибактериальных препаратов

Ученые утверждают, что бактерии существуют на Земле как минимум 3,8х109 лет, в то время как антибиотики используются в клинической практике лишь с 40‑х годов прошлого века [1]. Но и этого времени хватило, чтобы препараты указанной группы обросли множеством мифов, которые мешают эффективной антибиотикотерапии. Несмотря на то что лечение антимикробными средствами априори невозможно без непосредственного руководства врача, современный «пациент разумный», подверженный влиянию околонаучных данных, вносит свой «неоценимый вклад» в дело антибиотикорезистентности и прочих негативных последствий некорректного применения антибиотиков. Предостеречь его от опрометчивых решений может грамотный фармспециалист, который владеет корректной информацией об антимикробных средствах и готов поделиться ею с клиентом.

Миф.

Современные антибиотики настолько «сильные», что перед ними не устоит ни одна бактерия

Правда. На самом деле одной из самых актуальных проблем современной фармакологии и здравоохранения в целом является стремительное развитие резистентных штаммов бактерий, устойчивых в том числе и к современным антибиотикам последних поколений. Возникновение устойчивости зарегистрировано к каждому без исключения классу антимикробных препаратов. Она может развиваться на любом этапе достижения терапевтического эффекта (и даже на нескольких сразу). Основные механизмы развития устойчивости [1, 2]:

  • Изначально устойчивые штаммы. Например, некоторые грамотрицательные бактерии имеют наружные клеточные мембраны, защищающие их клетки от действия ряда пенициллинов и цефалоспоринов.
  • Спонтанные мутации, приводящие к появлению организмов, устойчивых к антибиотикам.
  • Передача генов устойчивости к антимикробным препаратам — самый распространенный и важный механизм развития антибиотикорезистентности.

Устойчивость к антибиотикам — глобальная проблема, которая может иметь непредсказуемые последствия для каждого из нас. Увы, но огромный вклад в ее существование вносят сами потребители. Об этом уместно напомнить покупателям с рецептами на антибиотики, подчеркнув, что существенно снизить риски развития устойчивых штаммов позволяет прием антимикробных препаратов только по назначению врача и четкое соблюдение дозы и режима антибиотикотерапии.

Миф. Чтобы вылечиться побыстрее, нужны «сильные» антибиотики широкого спектра действия

Правда. Все зарегистрированные антибактериальные препараты можно смело относить к мощным, то есть «сильным», однако выраженность их противомикробного эффекта зависит от множества факторов, объединенных принципами антибиотикотерапии [2]:

  • Установка диагноза настолько точная, насколько это возможно. Знание диагноза позволяет определить предполагаемого возбудителя.
  • Определение возбудителя, если это возможно.
  • Принятие взвешенного решения о необходимости назначения антибиотиков.
  • Подбор оптимального антибиотика с учетом фармакокинетики и спектра активности.
  • Подбор оптимальной дозы и курса лечения (последний при большинстве острых инфекций должен составлять не менее 5–10 дней).
  • Контроль эффективности антибиотикотерапии.

В российских реалиях, когда контроль за приемом антибиотиков, откровенно говоря, недостаточен, особенно остро стоит вопрос некорректного подбора препаратов. Известно, что его осуществляют двумя способами: этиотропным и эмпирическим. В первом случае антибиотик применяется целенаправленно против определенного, точно установленного возбудителя. Без сомнения, это рационально и оправданно. Однако идентификация микроорганизма, вызвавшего инфекцию, требует времени, обычно это занимает несколько суток. Когда процесс протекает остро и больному требуется немедленная помощь, выделение возбудителя — неоправданная роскошь.

В такой ситуации назначают эмпирическую терапию, подбирая препарат с учетом наиболее вероятных возбудителей [3]. Например, самый частый возбудитель пневмонии — пневмококк, цистита — кишечная палочка и так далее.

Если антибиотик был подобран корректно и все остальные принципы антибиотикотерапии были соблюдены, он, без сомнения, окажется «сильным». А вот тот же препарат, применяемый неправильно (независимо от того, на каком этапе была сделана ошибка), может проявить «слабость» и не оказать терапевтического действия.

Миф. Хотя многие сульфаниламидные препараты почти ушли в прошлое, ко-тримоксазол по‑прежнему сохраняет свои позиции в ряду антимикробных препаратов

Правда. Сульфаниламиды стали первыми эффективными химиотерапевтическими средствами, успешно применяемыми для профилактики и лечения бактериальных инфекций. И хотя область их применения значительно сузилась с появлением пенициллина, а позже и других антибиотиков, некоторые их представители длительное время занимали нишу в ряду антимикробных препаратов. Речь в первую очередь идет о синергической комбинации триметоприма и сульфаметоксазола, известной под МНН ко-тримоксазол.

Ко-тримоксазол представляет собой мощный селективный ингибитор микробной дигидрофолатредуктазы — фермента, восстанавливающего дигидрофолат до тетрагидрофолата. Блокирование этой реакции обеспечивает нарушение образования пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот и таким образом подавляет рост и размножение микроорганизмов [4]. Однако в последние годы резко увеличилось количество штаммов бактерий, резистентных к ко-тримоксазолу, и распространенность устойчивости продолжает быстро нарастать.

Предполагается, что ранее чувствительные к препарату микроорганизмы в ходе эволюции приобрели внехромосомные молекулы ДНК (плазмиды), которые кодируют измененную дигидрофолатредуктазу. Благодаря им устойчивость к ко-тримоксазолу формируется практически у каждого третьего изолята кишечной палочки в моче [4]. Ситуация с остальными штаммами ранее чувствительных к препарату бактерий ненамного лучше. В связи с этим сегодня применение ко-тримоксазола резко ограничено, и препарат практически уступил место более эффективным и безопасным антимикробным препаратам [5].

Миф. Пероральные цефалоспорины такие же «сильные», как и парентеральные

Цефалоспорины (ЦС) — один из самых обширных классов антимикробных препаратов, представленных как в пероральной, так и парентеральной форме. При этом выраженность антибактериального эффекта в первую очередь определяется принадлежностью к одному из четырех поколений. Антибиотики цефалоспорины 1 поколения — парентеральный цефазолин и пероральный цефалексин — имеют самый узкий спектр активности, схожий со спектром аминопенициллинов (ампициллина, амоксициллина) [3]. Цефалоспорины II поколения (парентеральный цефуроксим, пероральный цефаклор) активны в отношении грамотрицательных бактерий, при этом по действию на стафилококки и стрептококки они близки к предшественникам. Таким образом, мощность представителей антибиотиков первого и второго поколений практически не зависит от лекарственной формы.

Но с цефалоспоринами последующих поколений всё не так просто.

Известно, что антибиотики 3 поколения обладают более высокой по сравнению с ЦС-I и ЦС-II активностью в отношении грамотрицательных бактерий, пневмококков и стрептококков. Однако их пероральные формы цефиксим и цефтибутен определенно обладают более узким спектром активности, чем парентеральные цефтриаксон, цефтазидим и цефоперазон. В частности, препараты для приема внутрь не действуют в отношении пенициллинорезистентных пневмококков, что связывают с их относительно невысокой биодоступностью. Так, биодоступность цефиксима составляет всего 40–50 %, в то время как у парентеральных форм она приближается к 100 % [3].

Тем не менее, цефиксим считается мощным антибиотиком, применение которого оправдано при инфекциях мочевыводящих путей, а также среднем отите и фарингите. Цефтибутен применяют гораздо реже: он показан только для терапии острых бактериальных осложнений хронического бронхита, среднего отита, фарингита и тонзиллита.

Существенный недостаток этого препарата — низкая активность в отношении золотистого стафилококка [4]. В то же время парентеральные цефалоспорины третьего поколения широко применяются для лечения тяжелых инфекций верхних, нижних дыхательных путей, желчевыводящих путей, мягких тканей, кишечных инфекций, сепсиса и других [3].

Миф. Хлорамфеникол — «сильный» безопасный антибиотик при кишечных инфекциях

Правда. С одной стороны, хлорамфеникол действительно имеет широкий спектр активности, включающий грамположительные и грамотрицательные кокки, грамотрицательные палочки, в том числе кишечную и гемофильную, а также других возбудителей кишечных инфекций — сальмонелл, шигелл и так далее. Но, с другой стороны, препарат связан с не менее широким спектром неблагоприятных реакций.

Известно, что хлорамфеникол угнетает кроветворение, вызывая тромбоцитопению, анемию и даже фатальную апластическую анемию (хотя и всего в 1 случае на 10 000–40 000 пациентов) [3]. Кроме того, он оказывает гепатотоксическое, нейротоксическое действие и проявляет другие побочные эффекты. Ввиду крайне неблагоприятного профиля безопасности хлорамфеникол считается антибиотиком резерва и назначается исключительно в случаях, когда польза от его применения превышает риск побочных эффектов. Это происходит, как правило, если по каким‑то причинам не удается подобрать другой препарат антибактериального действия [3, 5].

Миф. Тетрациклины традиционно «слабые» антибиотики, значительно менее мощные, чем пенициллины

Правда. На самом деле тетрациклины имеют широкий спектр антибактериальной активности, причем современные их представители действуют в отношении еще большего количества бактерий, чем их предшественники, включая ряд возбудителей, устойчивых к другим классам антибиотиков. Так, тигециклин, появившийся на рынке только в середине 2000‑х, был разработан в рамках программы по борьбе с растущей антибиотикорезистентностью таких «сложных» в этом плане возбудителей, как золотистый стафилококк и кишечная палочка [6].

Тетрациклины, в том числе и применяемые на протяжении десятилетий тетрациклин и доксициклин, способны проникать внутрь клетки, поэтому они и сегодня широко применяются для лечения внутриклеточных инфекций, передающихся половым путем (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза). К показаниям к их назначению относится и хеликобактерная инфекция — в составе эрадикационной терапии. Благодаря эффективности в отношении Propionibacterium acne тетрациклины наряду с макролидами применяются для лечения угревой болезни. Миноциклин, чей спектр включает Neisseria meningitidis, используется для профилактики менингококковой инфекции [2].

В качестве ложки дегтя следует упомянуть и о том, что для большинства тетрациклинов (за исключением современных представителей) свойственны высокий уровень вторичной резистентности многих бактерий и к тому же перекрестная устойчивость микроорганизмов [3]. И это, несомненно, во многих случаях снижает их актуальность.

Миф. Фторхинолоны — слишком «сильные» антибактериальные ЛС, поэтому их не применяют для лечения детей

Правда. Фторхинолоны — обширная группа антимикробных препаратов, включающая представителей четырех поколений. Сегодня используются хинолоны последних трех поколений, причем наибольшей активностью обладают антибиотики, принадлежащие к III (левофлоксацин, спарфлоксацин, гатифлоксацин) и IV (моксифлоксацин, клинафлоксацин) поколениям. Их спектр активности включает пневмококков, в том числе пенициллинорезистентных, атипичных возбудителей (хламидии, микоплазмы), большинство грамотрицательных бактерий, стрептококков, анаэробов и другие. К безусловным преимуществам современных хинолонов относятся устойчивость к бета-лактамазам, медленное развитие резистентных штаммов, высокая биодоступность пероральных форм препаратов, низкая токсичность, а также длительность действия, позволяющая назначать многие препараты 1 раз в сутки [7].

Фторхинолоны являются препаратами выбора при инфекциях мочевыводящих, желчевыводящих, дыхательных путей, инфекциях, передаваемых половым путем, гинекологических заболеваниях и так далее [7]. Но при всех своих преимуществах фторхинолоны имеют и ряд недостатков, среди которых возможность поражения хрящевых точек роста костей у детей. Впрочем, этот эффект был выявлен во время токсикологических исследований на неполовозрелых животных. Согласно клиническим данным, общее число побочных эффектов фторхинолонов — как по количеству, так и по качеству — у детей и взрослых не отличается [8]. Более того — во всем мире распространена практика использования антибактериальных этой группы у детей [9], хотя в России возраст до 18 лет по‑прежнему остается противопоказанием к их применению.

Миф. Эритромицин — «слабый» макролид, намного уступающий современным представителям этого класса препаратов

Правда. Эритромицин, так же как и другие макролиды, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, нарушая процесс транслокации и образования пептидных связей между молекулами аминокислот и блокируя синтез белков чувствительных бактерий. Несмотря на существование современных представителей класса — азитромицина, кларитромицина и других, — эритромицин по‑прежнему считается препаратом выбора для лечения ряда инфекций, в частности, микоплазменной инфекции у детей, легионеллеза, дифтерии и коклюша [2].

Наряду с высокой активностью, эритромицин выделяется недостаточно хорошей переносимостью. Известно, что у 30–35 % пациентов он вызывает диспепсию, а также имеет ряд других побочных эффектов [3]. В связи с этим на практике нередко отдают предпочтение современным представителям этой группы.

Миф. Амоксициллин такой же сильный антибиотик, как амокисициллина клавуланат – по сути, это один и тот же препарат

Правда. Амоксициллин наряду с ампициллином относится к аминопенициллинам расширенного спектра, действующим в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он и сегодня считается самым активным среди всех пероральных лактамных антибиотиков в отношении пенициллин-чувствительных и пенициллин-резистентных пневмонийных стафилококков [4]. Однако нельзя не учитывать, что ряд бактерий выработали устойчивость к пенициллинам и аминопенициллинам в частности. Так, широко распространены устойчивые штаммы гемофильной палочки, пневмококка, энтеробактерий. Выходом из этой ситуации является применение ингибиторозащищенных аминопенициллинов, таких как амоксициллин/клавуланат и ампициллин/сульбактам, устойчивых к действию бета-лактамаз и имеющих, соответственно, более широкий спектр активности [4].

Таким образом, назначение аминопенициллинов обосновано при легких и неосложненных инфекциях, в то время как при тяжелых и рецидивирующих формах показаны ингибиторозащищенные препараты. При этом путь введения (парентеральный или пероральный) выбирают в зависимости от тяжести инфекции [3].

Источники

  1. Hamilton-Miller J. M. T. The emergence of antibiotic resistance: myths and facts in clinical practice //Intensive care medicine. 1990; 16 (3): S206–S211.
  2. Peter N Bennett et al. Clinical pharmacology. 11-th edition.
  3. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
  4. Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, Twelfth Edition.
  5. Eliopoulos G. M., Huovinen P. Resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole // Clinical infectious diseases. 2001; 32 (11): 1608–1614.
  6. Rose W. E., Rybak M. J. Tigecycline: first of a new class of antimicrobial agents //Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. 2006; 26 (8): 1099–1110.
  7. Новиков В. Е. Фармакология хинолонов и фторхинолонов //Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии, 2008. Т. 6. № 3.
  8. Постников С. С. Переносимость фторхинолонов //Лечебное дело, 2004. № 2.
  9. Колбин А. С., Шабалов Н. П., Карпов О. И. Эффективность и безопасность использования фторхинолонов в педиатрии //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского, 2005. Т. 84. № 2.

ВОЗ: нужны новые антибиотики и как можно скорее

В стадии разработки находятся 60 препаратов, однако они сулят незначительные преимущества по сравнению с существующими лекарствами и не обеспечивают защиты от наиболее опасных бактерий. Самые многообещающие препараты еще даже не допущены к клиническим испытаниям, и пройдут годы, пока они появятся на рынке.

«Никогда еще проблема антимикробной устойчивости не стояла так остро…», — предупредил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос и добавил, что сегодня как никогда нужны новые решения. Хотя уже существуют новые инициативы по борьбе с устойчивостью к антибиотикам, очень многое зависит от того, насколько правительства и фармацевтические компании готовы финансировать создание новых препаратов.  Авторы нового исследования, на которое ссылается ВОЗ, выяснили, что разработками новых антибактериальных препаратов занимаются небольшие предприятия, а крупные фармацевтические компании не проявляют интереса к этой сфере.
 
Еще в 2017 году Всемирная организация здравоохранения выпустила список патогенов, наиболее опасных с точки зрения устойчивости к лекарствам. Из 50 находящихся в разработке антибиотиков, 32 нацелены на борьбу с бактериями из этого списка. Но большинство из них ненамного сильнее уже существующих лекарств. В их числе – два препарата, действующих против так называемых грамотрицательных бактерий, которые обладают множественной лекарственной устойчивостью (то есть не поддаются действию нескольких препаратов) и распространяются очень быстро.

Эти бактерии могут вызывать тяжелые и порой смертельные инфекции и особенно опасны для людей с неразвитой или слабой иммунной системой, включая новорожденных, пожилых или пациентов, проходящих лечение от рака.

В ООН давно предупреждают, что распространяющаяся устойчивость к антибиотикам – одна из главных угроз общественному здравоохранению в глобальном масштабе и может отбросить человечество в «до-пенициллиновую» эпоху, когда антибиотиков еще не было, и люди умирали от простых инфекций.

«Пока мы не оказались «у разбитого корыта», нужно направить государственные и частные инвестиции на разработку эффективных лекарств, которые бы справлялись с высоко резистентными бактериями», — сказал заместитель главы ВОЗ Ханан Балки. – И когда они появятся, мы должны сделать так, чтобы их могли получать все нуждающиеся».

Сегодня устойчивость к антибактериальным препаратам продолжает стремительно распространяться по всему миру. По данным ВОЗ, около 50 процентов антибиотиков используются не по назначению. К примеру, их зачастую прописывают для лечения вирусных инфекций, в то время как антибиотики помогают только в лечении бактериальных инфекций. Нередко медики также прописывают препараты широкого спектра действия, когда заболевание можно вылечить антибиотиком узкого спектра. Зачастую больные прерывают курс лечения. В результате у пациентов развивается лекарственная устойчивость.

В ВОЗ напоминают, что злоупотребление антибиотиками и их некорректное использование оборачивается распространением опасных резистентных бактерий, вызывающих, в частности, пневмонию, менингит, инфекции кровотока. Поскольку существующими антибиотиками лечить такие инфекции уже невозможно, остро встает необходимость создания новых, более действенных лекарств.
 

Стоит ли принимать антибиотики для профилактики?

 

Открытие антибиотиков в середине XX века и их массовое применение положило начало новой эре. Благодаря этим препаратам средняя продолжительность жизни человека значительно увеличилась. Если раньше миллионы людей не доживали до пожилого возраста из-за инфекционных заболеваний, которые не поддавались лечению, то открытие антибактериальных препаратов кардинально изменило ситуацию.

В переводе с греческого языка термин «антибиотик» означает «против жизни». И это правда – антибиотики способны уничтожать многих возбудителей заболеваний, которые опасны для человека. Но антибактериальные препараты не являются панацеей от всех заболеваний и тем более не показаны для самолечения, когда лекарства принимаются без рекомендации врача.

В каких же случаях можно принимать антибиотики, а когда лучше отказаться и заменить их другими лекарственными средствами? Давайте разберемся.

Как работают антибиотики?

Антибиотики – это сложные химические соединения, которые воздействуют на стенки бактерий. Антибактериальные препараты препятствуют размножению вредных микроорганизмов путем разрушения бактериальных клеточных стенок и способствуют выздоровлению человека. 1

При этом антибиотики не способны бороться с вирусами, так как у вирусов, в отличие от бактерий, клеточные стенки отсутствуют, а есть только цепочки ДНК и РНК. 2 Учитывая это, может быть неэффективным принимать антибиотики при вирусных простуде и гриппе. Не стоит сразу же после появления насморка и боли в горле бежать в аптеку покупать антибиотики «посильнее», они могут не оказать надлежащего эффекта, а только создать дополнительную нагрузку на организм.

Прием антибиотиков при ОРВИ оправдан только при присоединении к вирусу бактериальной инфекции и развитии осложнений – например, при среднем отите, синусите, пневмонии. При распространенных заболеваниях горла (фарингит, ларингит, тонзиллит) антибиотики требуются только в том случае, если к развитию болезни привели стрептококки. 3 Установить вид возбудителя заболевания можно только путем проведения лабораторных исследований. Заподозрить наличие бактериальных причин может врач при обследовании пациента.

Когда может потребоваться профилактика антибиотиками?

Сразу стоит отметить, что профилактическое применение антибактериальных препаратов допустимо в очень редких случаях и только по назначению врача. Принимать антибиотики в начале развития ОРВИ в надежде предотвратить развитие осложнений – это большая ошибка.4 Таким образом можно не снизить вероятность развития осложнений, а наоборот, повысить их. Ведь дополнительная лекарственная нагрузка на организм – это тяжело практически для любого организма, кроме того, у антибиотиков есть определенный спектр действия, то есть они воздействуют на определенные бактерии. При этом эти препараты могут быть неэффективными в отношении других бактерий.

Принимая антибиотики без консультации врача, вы можете способствовать развитию антибиотикорезистентности – устойчивости бактерий к препаратам. 5 Некоторые микроорганизмы способны мутировать и выживать в любых условиях, при воздействии на них самых современных антибиотиков. 6 Это значит, что прием препаратов «на всякий случай» может привести к тому, что однажды лекарство не поможет, когда на него будет вся надежда.

Несколько лет назад представитель американского Центра по контролю и предотвращению заболеваний (Center for Disease Control and Prevention) сказал, что человечеству грозит постантибиотическая эпоха, когда антибактериальные препараты станут бессильными. Чтобы избежать этого, принимать антибиотики необходимо строго по показаниям. 7

Профилактический прием антибиотиков показан только при плановых хирургических операциях, перед протезированием органов и в ряде других единичных случаев. Во всех подобных ситуациях решение о приеме антибиотиков принимает врач. ОРВИ и заболеваний горла в этом списке нет. 8

Противопоказания к приему антибиотиков и правила приема

Антибактериальные средства относятся к препаратам с разным уровнем токсичности. Но даже самые безопасные и широко распространенные из них имеют противопоказания, о которых указано в инструкции. Перед приемом обязательно подробно ознакомьтесь с этой инструкцией, ведь у каждого препарата имеется свой список противопоказаний.

Целесообразность применения антибактериальных препаратов определяет исключительно врач, он же рекомендует пациенту конкретное лекарственное средство. Если у вас аллергия или ранее наблюдались осложнения и побочные действия при лечении антибиотиками, обязательно сообщите об этом специалисту.

Для надлежащего лечения, необходимо придерживаться графика приема препаратов. Недопустимо самостоятельно прекращать курс антибиотиков, менять дозировку и препараты.

Чем лечить боль в горле?

Какие же лекарственные препараты лучше выбрать при боли в горле? Как выяснилось, с приемом антибиотиков спешить не стоит. Поэтому можно попробовать симптоматическое лечение – например, прием Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные]. В состав этого препарата входит флурбипрофен – лекарственное средство, которое обладает обезболивающим действием.

Препарат Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные] помогает лечитьвирусные, бактериальные и грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки. Препарат содержит натуральный мед, что приносит дополнительную пользу при лечении боли в горле.

Препарат направлен на уменьшение отека и затруднений при глотании, способствует облегчению боли и избавляет от ощущения раздражения в горле. Он оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла. 9

Способ применения и дозировки

9

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Создан антибиотик, против которого бактерии бессильны

https://ria.ru/20200603/1572416743.html

Создан антибиотик, против которого бактерии бессильны

Создан антибиотик, против которого бактерии бессильны — РИА Новости, 03.06.2020

Создан антибиотик, против которого бактерии бессильны

Американские ученые обнаружили соединение, которое может стать уникальным препаратом нового поколения, побеждающего даже самые устойчивые к антибиотикам… РИА Новости, 03.06.2020

2020-06-03T18:00

2020-06-03T18:00

2020-06-03T19:51

наука

сша

принстонский университет

открытия — риа наука

здоровье

биология

бактерии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151991/70/1519917062_0:3:1036:586_1920x0_80_0_0_66bf81dd518354ea865f3da9aa2c0f2b. jpg

МОСКВА, 3 июн — РИА Новости. Американские ученые обнаружили соединение, которое может стать уникальным препаратом нового поколения, побеждающего даже самые устойчивые к антибиотикам бактерии. Результаты исследования опубликованы в журнале Cell.За последние тридцать лет на рынке не появилось ни одного нового препарата, способного убивать грамотрицательные бактерии. Ключевое их отличие от грамположительных состоит в том, что грамотрицательные бактерии защищены внешним слоем, который оберегает их от большинства антибиотиков.Ученые из Принстонского университета обнаружили соединение SCH-79797, обладающее двойным действием — оно может одновременно прокалывать стенки бактерий и разрушать фолиевую кислоту в их клетках. При этом у бактерий не вырабатывается к нему лекарственной устойчивости.Руководитель исследования, профессор Земером Гитай (Zemer Gitai) сравнивает SCH-79797 с «отравленной стрелой» — комбинацией двух видов оружия — яда и клинка. Оружие, которое одновременно атакует изнутри и снаружи, может уничтожить даже самых сильных противников — от широко распространенной кишечной палочки Escherichia coli до могущественных стафилококка и гонококка, устойчивых ко всем известным антибиотикам. «Это первый антибиотик, который без сопротивления воздействует и на грамположительные и на грамотрицательные бактерии. Мы надеемся, что в будущем это приведет к появлению новых типов антибиотиков», — приводятся в пресс-релизе университета слова Гитая.Основная проблема антибиотиков заключается в том, что бактерии быстро вырабатывают к ним резистентность. Авторы отмечают, что они не наблюдали никакой выработки устойчивости к новому соединению. По их словам, это похоже на мечту — антибиотик, который эффективен против патогенов, не формирует устойчивость и при этом безопасен для людей.»Это действительно выглядит многообещающе, поэтому мы назвали соединение «иррезистин», — говорит ученый.Обычно разработка нового антибактериального препарата происходит следующим образом: ученые находят молекулу, способную убивать бактерии, выращивают несколько поколений микроорганизмов, наблюдая, каким образом патогены вырабатывают к ней устойчивость, а потом редактируют молекулу.Но в данном случае ничего редактировать не пришлось, так как резистентность не вырабатывалась. Но перед авторами встала другая задача: доказать своим коллегам и экспертам, что ни один патоген действительно не может противостоять SCH-79797.Исследователи в течение 25 дней снова и снова подвергали патогены воздействию препарата. Так как у бактерий новое поколение появляется примерно каждые 20 минут, микробы имели миллионы шансов развить резистентность, но они этого не сделали. При этом к другим антибиотикам, которые ученые использовали для сравнения, устойчивость вырабатывалась очень быстро.Для своих опытов ученые даже получили из хранилищ Всемирной организации здравоохранения наиболее устойчивый штамм гонококка Neisseria gonorrhoeae, который входит в топ-5 самых сложных для лечения патогенов. Иррезистин победил и его.»Гонорея представляет собой огромную проблему в плане множественной лекарственной устойчивости, — отмечает Гитай. — У человечества закончились лекарства от гонореи. То, что раньше было последней линией защиты, лекарством в случае чрезвычайной ситуации, теперь не работает». Исследователи продемонстрировали, что иррезистин эффективно лечит мышей, инфицированных Neisseria gonorrhoeae.

https://ria.ru/20200408/1569747118.html

https://ria.ru/20190621/1555750534.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151991/70/1519917062_127:0:911:588_1920x0_80_0_0_6a6b3734fae0550dcaf1a0551ca3c4e5.jpg

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, принстонский университет, открытия — риа наука, здоровье, биология, бактерии

МОСКВА, 3 июн — РИА Новости. Американские ученые обнаружили соединение, которое может стать уникальным препаратом нового поколения, побеждающего даже самые устойчивые к антибиотикам бактерии. Результаты исследования опубликованы в журнале Cell.

За последние тридцать лет на рынке не появилось ни одного нового препарата, способного убивать грамотрицательные бактерии. Ключевое их отличие от грамположительных состоит в том, что грамотрицательные бактерии защищены внешним слоем, который оберегает их от большинства антибиотиков.

Ученые из Принстонского университета обнаружили соединение SCH-79797, обладающее двойным действием — оно может одновременно прокалывать стенки бактерий и разрушать фолиевую кислоту в их клетках. При этом у бактерий не вырабатывается к нему лекарственной устойчивости.

Руководитель исследования, профессор Земером Гитай (Zemer Gitai) сравнивает SCH-79797 с «отравленной стрелой» — комбинацией двух видов оружия — яда и клинка. Оружие, которое одновременно атакует изнутри и снаружи, может уничтожить даже самых сильных противников — от широко распространенной кишечной палочки Escherichia coli до могущественных стафилококка и гонококка, устойчивых ко всем известным антибиотикам.

«Это первый антибиотик, который без сопротивления воздействует и на грамположительные и на грамотрицательные бактерии. Мы надеемся, что в будущем это приведет к появлению новых типов антибиотиков», — приводятся в пресс-релизе университета слова Гитая.

8 апреля 2020, 14:08НаукаУченые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками

Основная проблема антибиотиков заключается в том, что бактерии быстро вырабатывают к ним резистентность. Авторы отмечают, что они не наблюдали никакой выработки устойчивости к новому соединению. По их словам, это похоже на мечту — антибиотик, который эффективен против патогенов, не формирует устойчивость и при этом безопасен для людей.

«Это действительно выглядит многообещающе, поэтому мы назвали соединение «иррезистин», — говорит ученый.

Обычно разработка нового антибактериального препарата происходит следующим образом: ученые находят молекулу, способную убивать бактерии, выращивают несколько поколений микроорганизмов, наблюдая, каким образом патогены вырабатывают к ней устойчивость, а потом редактируют молекулу.

Но в данном случае ничего редактировать не пришлось, так как резистентность не вырабатывалась. Но перед авторами встала другая задача: доказать своим коллегам и экспертам, что ни один патоген действительно не может противостоять SCH-79797.

Исследователи в течение 25 дней снова и снова подвергали патогены воздействию препарата. Так как у бактерий новое поколение появляется примерно каждые 20 минут, микробы имели миллионы шансов развить резистентность, но они этого не сделали. При этом к другим антибиотикам, которые ученые использовали для сравнения, устойчивость вырабатывалась очень быстро.

Для своих опытов ученые даже получили из хранилищ Всемирной организации здравоохранения наиболее устойчивый штамм гонококка Neisseria gonorrhoeae, который входит в топ-5 самых сложных для лечения патогенов. Иррезистин победил и его.

«Гонорея представляет собой огромную проблему в плане множественной лекарственной устойчивости, — отмечает Гитай. — У человечества закончились лекарства от гонореи. То, что раньше было последней линией защиты, лекарством в случае чрезвычайной ситуации, теперь не работает».

Исследователи продемонстрировали, что иррезистин эффективно лечит мышей, инфицированных Neisseria gonorrhoeae.

21 июня 2019, 08:00НаукаУченые нашли замену антибиотикам

Современные методы лечения бронхоэктазов | Полезные статьи

Бронхоэктазии — необратимые морфологические изменения (расширение, деформация) и функциональная неполноценность бронхов, приводящие к хроническому нагноительному заболеванию легких. Весь комплекс легочных и внелегочных изменений при наличии бронхоэктазов называют бронхоэктатической болезнью.

Бронхоэктазы врожденные и приобретенные

Врожденные бронхоэктазы встречаются сравнительно редко и развиваются в связи с нарушениями формирования бронхиального дерева. Гистологический признак врожденных бронхоэктазов — беспорядочное расположение в их стенке структурных элементов бронха.

Основной этиологический фактор приобретенных бронхоэктазов — генетически определенная неполноценность бронхиального дерева (недоразвитие элементов бронхиальной стенки), которая в сочетании с нарушением бронхиальной проходимости и появлением воспаления приводит к стойкой деформации бронхов.

Формированию бронхоэктазов в значительной степени способствует коклюш, ОРЗ, корь, бронхиты, пневмонии, абсцессы легких, туберкулез, инородные тела в трахеобронхиальном дереве.

Основные жалобы: кашель с большим количеством гнойной мокроты, кровохарканье, боли в груди, одышка, лихорадка, потливость, снижение массы тела и работоспособности. Количество и характер мокроты зависят от степени поражения бронхов. В ней могут быть примеси крови и гноя, неприятный запах.

Заболевание характеризуется обострениями и ремиссиями. Во время обострений повышается температура, появляется одышка, хрипы в груди, посинение губ. На фоне долгого течения пальцы больного приобретают характерную форму барабанных палочек, а ногти — часового стекла. Постепенно общее состояние пациента ухудшается.

Бронхоэктатическая болезнь часто осложняется легочным кровотечением, абсцедированием, развитием пневмофиброза и эмфиземы легких, «легочным сердцем», амилоидозом.

Современная тактика лечения

При бронхоэктазе назначают современные антибиотики класса макролидов, чтобы подавить патогенную микрофлору, и β2-агонисты для устранения рефлекторных спазмов мелких бронхов. Также эффективны муколитики, разжижающие слизь и облегчающие ее откашливание. Чтобы купировать воспаление, при лечении бронхоэктаза показаны гормональные средства. Для активизации собственных защитных сил организма в терапевтическую схему включают иммуностимуляторы.

Ключевая процедура консервативного лечения бронхоэктаза — санация бронхиального древа (очистка просвета бронхов от гнойной мокроты с последующим введением антибиотиков). При признаках кислородной недостаточности назначают кислородотерапию. Больному также назначают комплекс упражнений, способствующих эвакуации бронхиальной мокроты, и вибрационный массаж грудной клетки. Для общего укрепления организма показаны:

  • высококалорийный рацион — 3000 ккал в сутки;
  • диетотерапия — функциональное питание, богатое нутриентами;
  • витаминотерапия.

Учитывая необратимость процесса, а, следовательно, бесперспективность консервативной терапии, единственным радикальным методом лечения бронхоэктатической болезни следует считать хирургический, объем которого зависит от распространения бронхоэктазов.

Реабилитация, профилактика, возможные риски

Важная составляющая комплексной реабилитации при бронхоэктатической болезни — коррекция образа жизни. Пациенту необходимо гулять на свежем воздухе, бросить курить и избегать пассивного курения, придерживаться сбалансированного рациона, заниматься физкультурой, регулярно делать дыхательные упражнения.

Важно находиться на диспансерном учете у пульмонолога, с назначенной врачом частотой посещать профилактические приемы, при необходимости проходить курсы физиотерапии. Комплексная профилактика предусматривает своевременную терапию респираторных заболеваний и закаливание.

Без адекватного лечения бронхоэктатической болезни развиваются хронические бронхиты, легочная и сердечная недостаточность, легочное сердце, бронхиальная астма. У пациентов снижается работоспособность и ухудшается качество жизни. Крайне важно своевременно обратиться к врачу, чтобы добиться длительной устойчивой ремиссии.

Лучшие новые и современные антибиотики


2020. Стартап Felix Biotechnology хочет заменить антибиотики программируемыми вирусами

Существующие антибиотики становятся все менее эффективны против микробов-мутантов. Американский биотех-стартап Felix Biotechnology считает, что нашел способ сдержать распространение резистентных бактериальных инфекций — это вирусы. Ключевая технология, разработанная его основателями, позволяет направлять вирусы в определенные места бактерий. Это не только убивает патогены, но и останавливает их способность развиваться и становиться еще более устойчивыми. Стартап планирует в первую очередь разработать терапию бактериальных инфекций для тех, кто страдает от муковисцидоза, поскольку этим больным требуется почти постоянно принимать антибиотики, чтобы справиться с легочной инфекцией. Felix уже успешно провел небольшое предварительное испытание своей методики на группе из десяти человек. Основатели утверждают, что их подход быстрее и дешевле, чем разработка традиционных антибиотиков, и уже работает на людях.

2020. Ученые впервые создали новый антибиотик с помощью искусственного интеллекта

Злоупотребление антибиотиками постепенно усложняет лечение инфекций из-за появления новых, устойчивых к лекарствам, супермикробов. В то же время, принципиально новых антибиотиков с 80-х годов люди не придумали. Возможно, искусственный интеллект поможет человечеству в этой гонке вооружений. Команда ученых из Массачусетского технологического института под руководством Регины Барзилай обучила нейросеть на базе из 2500 лекарств и дали ей задание найти новые потенциальные антибиотик из 100 млн химических соединений. По результатам анализа, ученые отобрали около 100 возможных антибиотиков и после их тестирования обнаружили соединение, которое может убить 35 потенциально смертельных бактерий. Конечно, далеко не факт, что этот антибиотик будет когда-то сертифицирован, но сама технология поиска антибиотиков с помощью машинного обучения — уже большой шаг вперед.


2015. Появились микробы, не уязвимые для существующих антибиотиков

Всемирная Организация здравоохранения уже давно пугает нас микробами-мутантами, которые скоро появятся и начнут убивать миллионы людей (как в те времена до изобретения антибиотиков). И, кажется, они накаркали. В Китае обнаружили ряд микробов с новым геном MCR-1, который не уязвим для всех существующих антибиотиков. Как оказалось, этот ген появился в микробах как ответная мутация из-за того, что китайские фермеры активно использовали антибиотики для стимулирования роста кур и свиней. При этом мутировавший ген передается от одной бактерии к другой, усиливая устойчивость к антибиотикам. По данным ученых, он уже содержится в штаммах кишечной палочки E. coli, возбудителя пневмонии K. pneumoniae и других опасных для здоровья человека микроорганизмах. Уже появились и первые свидетельства заражения людей.

2015. В Genentech придумали, как убивать микробы, которые прячутся в клетках

Одна из самых важных гонок вооружений — между микробами и антибиотиками — продолжается. ВОЗ допускает, что к 2050 году злобные микробы могут уносить больше жизней, чем рак. Однако, медики не сдадутся без боя. Известная биотехнологическая компания Genentech разработала новую технологию, которая может значительно повысить эффективность антибиотиков. Дело в том, что пока антибиотики могут убивать только тех микробов, которые живут в межклеточной среде. Но некоторые (маленькие) микробы — прячутся в клетках организма, где их не достать. Новая технология предлагает использовать связку антибиотик-антитело. На первом этапе антитело с пришитым к нему ***

2015. Открыт новый антибиотик, который может спасти миллионы жизней

Хотя на сегодняшний день по статистике лишь 3-4% смертей вызваны туберкулезом, малярией и другими бактериальными инфекциями, ученые предупреждают, что уже к 2050 году злобные микробы могут уносить больше жизней, чем рак. Дело в том, что микробы быстро эволюционируют и приобретают иммунитет к антибиотикам. Люди, конечно, тоже участвуют в этой гонке вооружений и придумывают новые антибиотики, но в данный момент мы отстаем от противника. За последние 25 лет не было создано ни одного нового антибиотика. В итоге, например, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью уже не реагирует на самые мощные препараты. Новая надежда появилась на днях — американская компания NovoBiotic обнаружила новый антибиотик — Теиксобактин, который (в результате тестирования) показал способность уничтожать резистентные штаммы сибирской язвы, диареи, туберкулезной палочки и золотистого стафилококка без побочных эффектов. При удачном стечении обстоятельств антибиотик в ампулах появится уже к 2019 году.

2013. IBM создает медицинских нано-ниндзя


У IBM есть две любимых медицинских темы: медицинские суперкомпьютеры и нано-ниндзя. Этих ниндзя они создали случайно. Просто для производства компьютерных чипов нужны вещества, которые вытравливают дорожки на кремниевых пластинках. И ученый в IBM, который получил в лаборатории новый тип такого вещества, внезапно открыл, что его можно использовать и для вытравливания вредных микробов из человеческого организма. В частности — золотистого стафилококка, устойчивого к антибиотикам. Это бактерия, которую можно подхватить где-угодно: в общественном транспорте, детском садике, раздевалке спортзала, и который может вызвать такие серьезные заболевания, как сепсис и пневмония. А существующие лекарства против него бессильны (либо убивают его вместе с окружающими живыми тканями). ***

2013. IBM разработала наногель, убивающий бактерии c помощью электричества


Хотя практическое участие IBM в сфере медицинских технологий в основном направлено на информационной обеспечение (генетический анализ, медицинские записи…), но компания также проводит очень большой объем исследовательской работы в различных медицинских направлениях. На этот раз в IBM разработали новый способ убивать вредоносные бактерии на поверхности кожи. Конечно, современная медицина может предложить массу способов убивать микробы (от антибиотиков до лазера и ультразвука), но проблема в том, что большинство этих способов убивают или повреждают и здоровые ткани. IBM же нашла более безопасный, чистый и удобный способ, причем, не случайно это изобретение появилось именно в IBM. ***

Препараты по алфавиту | Биохимик

Азитромицин 500мг Азитромицин Антибиотик-азалид Таблетки
Аминокапроновая кислота Аминокапроновая кислота Гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Ампициллина тригидрат Ампициллин Антибиотик-пенициллин полусинтетический Таблетки
Анальгин Метамизол натрия Анальгезирующее ненаркотическое средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Арепливир Фавипиравир противовирусное средство Таблетки
Артикаин Артикаин Анальгезирующее ненаркотическое средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Аскорбиновая кислота Аскорбиновая кислота Витамин Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Ацесоль Натрия ацетат+ натрия хлорид+ калия хлорид Регидратирующее средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Бензилпенициллин Бензилпенициллин Антибиотик-пенициллин биосинтетический Порошок для инъекций
Валидол Левоментола раствор в ментилизовалерате Коронародилатирующее средство рефлекторного действия Таблетки
Винпоцетин-Сар® Винпоцетин Мозговой кровоток улучшающее средство Ампулы
Гидрокортизон 1% Гидрокортизон Глюкокортикостероид для местного применения Мазь
Глюкоза Декстроза Питания углеводного средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Декскетопрофен Декскетопрофен Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Декспантенол Декспантенол Стимулятор регенерации тканей Мазь
Дибазол Бендазол Вазодилатирующее средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Диклофенак Диклофенак Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Диклофенак Диклофенак Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) Суппозиторий
Диклофенак 1% Диклофенак Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) Гель
Диклофенак 5% Диклофенак Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Гель
Дисоль Натрия ацетат+натрия хлорид Дезинтоксикационное средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Допамин Допамин кардиотоническое средство негликозидной структуры Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Дорипенем Дорипенем антибиотик — карбапенем Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Дротаверин Дротаверин Спазмолитическое средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Ибупрофен 5% Ибупрофен Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) Мазь
Имипенем + Циластатин Имипенем+[Циластатин] антибиотик-карбапенем + дегидропептидазы ингибитор Порошок для инъекций
Индапамид 1,5 мг Индапамид Диуретическое средство Таблетки
Индапамид 2,5 мг Индапамид Диуретическое средство Таблетки
Канамицин Канамицин Антибиотик — аминогликозид Порошок для инъекций
Кетопрофен Кетопрофен нестероидный противовоспалитель¬ный препарат (НПВП) Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Кламосар® Амоксициллин+клавулановая к-та Антибиотик, пенициллин полусинтетический + бета — лактамаз ингибитор Порошок для инъекций
Кларитромицин Кларитромицин Антибиотик-макролид Таблетки
Кордиамин Никетамид Аналегетическое средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Кордиамин Никетамид Аналептическое средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Левофлоксацин Левофлоксацин Противомикробное средство фторхинолон Таблетки
Лидокаин Лидокаин Местноанестезирующе средство (концентрация 20 мг/мл) Антиаритмическое средство (концентрация 100 мг/мл) Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Лидокаин Лидокаин Местноанестезирующе средство (концентрация 20 мг/мл) Антиаритмическое средство (концентрация 100 мг/мл) Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Лизиноприл Лизиноприл Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Таблетки
Линезолид 200мг Линезолид антибиотик-оксазолидинон Таблетки
Линезолид 400мг Линезолид антибиотик-оксазолидинон Таблетки
Линезолид 600мг Линезолид антибиотик-оксазолидинон Таблетки
Линкомицин Линкомицин Антибиотик — линкозамид Капсула
Магния сульфат Магния сульфат Вазодилатирующее средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Маннит Маннитол Диуретическое средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Медомекси Этилметилгидроксипиридина сукцинат Антиоксидантное средство Таблетки
Медомекси Этилметилгидроксипиридина сукцинат Антиоксидантное средство Таблетки
Медомекси Этилметилгидроксипиридина сукцинат Антиоксидантное средство. Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Мельдоний Мельдоний Метаболическое средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Меропенем Меропенем антибиотик-карбапенем Порошок для инъекций
Меропенем меропенем антибиотик-карбапенем Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Метилурацил Диоксометилтетрагидропиримидин Репарации тканей стимулятор Таблетки
Метилурацил Диоксометилтетрагидропиримидин Репарации тканей стимулятор Таблетки
Метилурацил Диоксометилтетрагидропиримидин Репарации тканей стимулятор Суппозиторий
Метилурацил 10% Диоксометилтетрагидропиримидин Стимулятор репарации тканей Мазь
Метоклопрамид Метоклопрамид Противорвотное средство — дофаминовых рецепторов блокатор центральный Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Метопролол Метопролол Бета1-адреноблокатор селективный Таблетки
Метронидазол Метронидазол Противомикробное и противопротозойное средство Таблетки
Мигрениум Кофеин + парацетамол Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство) Таблетки
Моксифлоксацин Моксифлоксацин Противомикробное средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Натрия хлорид Натрия хлорид Плазмозамещающий раствор Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Нистатин Нистатин Противогрибковое средство Таблетки
Новокаин Прокаин Местноанестезирующее средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Новокаин Прокаин Местноанестезирующее средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Ондансетрон Ондансетрон Противорвотное средство серотониновых рецепторов антагонист Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Папаверин Папаверин (Papaverine) Спазмолитическое средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Папаверин Папаверин Спазмолитическое средство Суппозиторий
Парацетамол Парацетамол Анальгезирующее ненаркотическое средство Суппозиторий
Пентоксифиллин Пентоксифиллин Вазодилатирующее средство Порошок для инъекций
Периндоприл Периндоприл Антигипертензивное средство (блокатор АПФ) Таблетки
Периндоприл 4мг Периндоприл ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Таблетки
Периндоприл 8мг Периндоприл ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Таблетки
Пирацетам Пирацетам Ноотропное средство Капсула
Полиглюкин Декстран [ср. мол.масса 50000-70000] Плазмозамещающее средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Ремантадин Римантадин Противовирусное средство Таблетки
Рибоксин Инозин Метаболическое средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Рибоксин Инозин Метаболическое средство Таблетки
Рингер Электролитов баланс восстанавливающее средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Салвисар® Местнораздражающее средство природного происхождения Мазь
Серная мазь простая Сера Противочесоточное средство Мазь
Синафлан Флуоцинолона ацетонид Глюкокортикостероид для местного применения Мазь
Стрептомицин Стрептомицин Антибиотик — аминогликозид Порошок для инъекций
Суматриптан 100 мг Суматриптан Противомигренозное средство Таблетки
Суматриптан 50 мг Суматриптан Противомигренозное средство Таблетки
Тетрациклин Тетрациклин Антибиотик-тетрациклин Таблетки
Транексамовая кислота Транексамовая кислота гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Трисоль Трисоль Регидратирующее средство. Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Трисоль Регидратирующее средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Троксерутин троксерутин Венотонизирующее и венопротекторное средство Гель
Троксерутин Троксерутин Венотонизирующее и венопротекторное средство Капсула
Фуросемид Фуросемид Диуретическое средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Хартмана раствор Электролитов баланс восстанавливающее средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Хлоргексидин Хлоргексидин Антисептическое средство Суппозиторий
Хлоропирамин Хлоропирамин противоаллергическое средство-Н1- гистаминовых рецепторов блокатор. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Хлоропирамин Хлоропирамин противоаллергическое средство-h2 — гистаминовых рецепторов блокатор. Таблетки
Хлосоль Хлосоль Регидратирующее средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Хлосоль® Регидратирующее средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Холина альфосцерат Холина альфосцерат ноотропное средство Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Цефазолин Цефазолин Антибиотик-цефалоспорин Порошок для инъекций
Цефоперазон + Сульбактам Цефоперазон+[сульбактам] антибиотик-цефалоспорин+беталактамаз ингибитор Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Цефотаксим Цефотаксим Антибиотик-цефалоспорин Порошок для приготовления р-ра для в/в и в/м введения
Цефотаксим Цефотаксим Антибиотик-цефалоспорин Порошок для приготовления р-ра для в/в и в/м введения
Цефтриаксон Цефтриаксон Антибиотик-цефалоспорин Порошок для инъекций
Цефтриаксон + вода для инъекций Цефтриаксон Антибиотик-цефалоспорин Порошок для инъекций
Циклофосфан Циклофосфамид Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение Порошок для инъекций
Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин противомикробное средство — фторхинолон Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Этория Эторикоксиб Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Таблетки

История антибиотиков | Общество микробиологов

Антибиотики использовались на протяжении тысячелетий для лечения инфекций, хотя до прошлого века или около того люди не знали, что инфекции вызываются бактериями. Различные формы плесени и экстракты растений использовались для лечения инфекций некоторыми из самых ранних цивилизаций — например, древние египтяне прикладывали заплесневелый хлеб к инфицированным ранам. Тем не менее, до 20 века инфекции, которые мы теперь считаем несложными для лечения, такие как пневмония и диарея, вызываемые бактериями, были причиной номер один смерти людей в развитом мире.

Только в конце 19 века ученые начали наблюдать за действием антибактериальных химикатов. Пауль Эрлих, немецкий врач, заметил, что некоторые химические красители окрашивают одни бактериальные клетки, но не окрашивают другие. Он пришел к выводу, что в соответствии с этим принципом должна быть возможность создавать вещества, которые могут избирательно убивать определенные бактерии, не нанося вреда другим клеткам. В 1909 году он обнаружил, что химическое вещество под названием арсфенамин является эффективным средством лечения сифилиса. Это стало первым современным антибиотиком, хотя сам Эрлих назвал свое открытие «химиотерапией» — использование химического вещества для лечения болезни. Слово «антибиотики» было впервые использовано более 30 лет спустя украинско-американским изобретателем и микробиологом Сельманом Ваксманом, который за свою жизнь открыл более 20 антибиотиков.

Александр Флеминг, кажется, был немного беспорядочным в своей работе и случайно открыл пенициллин. Вернувшись из отпуска в Саффолке в 1928 году, он заметил, что грибок Penicillium notatum заразил культуральную чашку с бактериями Staphylococcus , которые он случайно оставил непокрытыми.Грибок создал зоны, свободные от бактерий, везде, где он рос на тарелке. Флеминг изолировал и вырастил плесень в чистой культуре. Он обнаружил, что P. notatum оказался чрезвычайно эффективным даже при очень низких концентрациях, предотвращая рост Staphylococcus даже при 800-кратном разведении, и был менее токсичен, чем дезинфицирующие средства, используемые в то время.

После первых испытаний по лечению человеческих ран сотрудничество с британскими фармацевтическими компаниями обеспечило массовое производство пенициллина (химического антибиотика, производимого компанией P. notatum ) было возможно. После пожара в Бостоне, штат Массачусетс, США, в результате которого погибло около 500 человек, многие выжившие получили трансплантаты кожи, которые подвержены заражению Staphylococcus . Лечение пенициллином было чрезвычайно успешным, и правительство США начало поддерживать массовое производство этого препарата. Ко дню «Д» в 1944 году пенициллин широко использовался для лечения военнослужащих от инфекций как в полевых условиях, так и в больницах по всей Европе. К концу Второй мировой войны пенициллин получил прозвище «чудо-препарат» и спас много жизней.

Ученые из Оксфорда сыграли важную роль в развитии процесса массового производства, а Ховард Флори и Эрнст Чейн разделили Нобелевскую премию по медицине 1945 года с Александром Флемингом за их роль в создании первого массового производства антибиотика.

Почему так сложно разрабатывать новые антибиотики?

Почему рынок антибиотиков не работает?

Текущая экономическая модель разработки новых антибиотиков терпит неудачу. Компании вкладывают огромные деньги, чтобы вывести на рынок новое лекарство, но не могут окупить свои затраты или получить прибыль.

«Это единственная область фармацевтической науки, в которой вы выпускаете лекарство и не хотите, чтобы его использовали слишком часто», — объяснил Ананд Анандкумар, генеральный директор Bugworks, стартапа в области биофармацевтики, посвященного открытию новых антибиотиков. .

Новые антибиотики считаются «лекарствами последней инстанции» против опасных бактерий. Поэтому, чтобы ограничить развитие устойчивости к антибиотикам, их нужно использовать экономно — и не продавать их в больших количествах. Кроме того, по сравнению с более дорогими методами лечения антибиотики, как правило, довольно дешевы.

Сочетание низких продаж и низких цен ограничивает количество денег, которые могут заработать компании. Без финансовых стимулов многие крупные фармацевтические компании начали уходить с рынка. В 1980-е годы исследованиями антибиотиков занимались 18 транснациональных компаний; сегодня их всего несколько.

Исследования и разработки антибиотиков в настоящее время осуществляются в основном небольшими биотехнологическими компаниями. В последние годы они сделали несколько захватывающих научных открытий.

Многие из них были профинансированы в рамках таких инициатив, как CARB-X — партнерство между правительствами и благотворительными организациями, такими как Wellcome, — за счет так называемого «проталкивающего» финансирования.

Однако научный прорыв не гарантирует успеха, поскольку требуется гораздо больше средств, чтобы увидеть лекарства через дорогостоящий процесс клинических испытаний, регистрации и вывода на рынок. Когда компании теряют финансирование на ранней стадии, становится намного труднее найти инвестиции.

И вывод лекарства на рынок не гарантирует успеха, как показывает банкротство таких биотехнологических компаний, как Achaogen и Melinta Therapeutics.

Остается вопрос, как сделать исследования и разработки в области антибиотиков устойчивыми.

Устойчивость к антибиотикам

Введение

Антибиотики — это лекарства, используемые для профилактики и лечения бактериальных инфекций. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются в ответ на использование этих лекарств.

Бактерии, а не люди или животные, становятся устойчивыми к антибиотикам. Эти бактерии могут инфицировать людей и животных, и вызываемые ими инфекции труднее лечить, чем инфекции, вызванные неустойчивыми бактериями.

Устойчивость к антибиотикам ведет к более высоким медицинским расходам, длительному пребыванию в больнице и увеличению смертности.

Миру срочно необходимо изменить способ прописывания и использования антибиотиков. Даже если будут разработаны новые лекарства, без изменения поведения, устойчивость к антибиотикам останется серьезной угрозой. Изменения в поведении также должны включать действия по сокращению распространения инфекций посредством вакцинации, мытья рук, более безопасного секса и соблюдения правил пищевой гигиены.

Масштаб проблемы

Устойчивость к антибиотикам поднимается до опасно высокого уровня во всех частях мира. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются по всему миру, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания.Растущий список инфекций, таких как пневмония, туберкулез, заражение крови, гонорея и болезни пищевого происхождения, становится все труднее, а иногда и невозможно лечить, поскольку антибиотики становятся менее эффективными.

Там, где антибиотики для людей или животных можно купить без рецепта, возникновение и распространение резистентности усугубляются. Аналогичным образом, в странах, где нет стандартных руководств по лечению, медицинские работники и ветеринары часто назначают антибиотики чрезмерно, а население слишком часто их использует.

Если не предпринять срочных действий, мы вступаем в пост-антибиотическую эру, когда обычные инфекции и легкие травмы снова могут убивать.

Профилактика и контроль

Устойчивость к антибиотикам усиливается из-за неправильного и чрезмерного использования антибиотиков, а также плохой профилактики инфекций и борьбы с ними. На всех уровнях общества можно предпринять шаги для уменьшения воздействия и ограничения распространения сопротивления.

Физические лица

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам отдельные лица могут:

  • Использовать антибиотики только по назначению сертифицированного медицинского работника.
  • Никогда не требуйте антибиотики, если ваш медицинский работник говорит, что они вам не нужны.
  • Всегда следуйте советам вашего медицинского работника при использовании антибиотиков.
  • Никогда не делитесь и не используйте остатки антибиотиков.
  • Профилактика инфекций путем регулярного мытья рук, гигиеничного приготовления пищи, избегания тесного контакта с больными людьми, безопасного секса и своевременного проведения вакцинации.
  • Готовьте пищу гигиенически, следуя пяти принципам безопасности пищевых продуктов ВОЗ (содержать в чистоте, разделять сырое и приготовленное, тщательно готовить, хранить пищу при безопасной температуре, использовать безопасную воду и сырье) и выбирать продукты, которые были произведены без использования антибиотики для стимуляции роста или профилактики заболеваний у здоровых животных.

Политики

Чтобы предотвратить и контролировать распространение устойчивости к антибиотикам, политики могут:

  • Обеспечить наличие надежного национального плана действий по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.
  • Улучшить надзор за устойчивыми к антибиотикам инфекциями.
  • Укрепить политику, программы и меры по профилактике инфекций и борьбе с ними.
  • Регулировать и поощрять надлежащее использование и утилизацию качественных лекарств.
  • Сделайте доступной информацию о влиянии устойчивости к антибиотикам.

Медицинские работники

Чтобы предотвратить и контролировать распространение устойчивости к антибиотикам, медицинские работники могут:

  • Предотвратить инфекции, следя за чистотой рук, инструментов и окружающей среды.
  • Назначайте и отпускайте антибиотики только тогда, когда они необходимы, в соответствии с действующими рекомендациями.
  • Сообщайте бригадам эпиднадзора об инфекциях, устойчивых к антибиотикам.
  • Поговорите со своими пациентами о том, как правильно принимать антибиотики, об устойчивости к антибиотикам и об опасностях неправильного использования.
  • Поговорите со своими пациентами о профилактике инфекций (например, вакцинации, мытье рук, безопасном сексе и прикрывании носа и рта при чихании).

Промышленность здравоохранения

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам отрасль здравоохранения может:

  • Инвестировать в исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других средств.

Сельское хозяйство

Чтобы предотвратить и контролировать распространение устойчивости к антибиотикам, сельскохозяйственный сектор может:

  • давать антибиотики только животным, находящимся под ветеринарным надзором.
  • Не использовать антибиотики для стимуляции роста или профилактики заболеваний у здоровых животных.
  • Вакцинируйте животных, чтобы снизить потребность в антибиотиках, и используйте альтернативы антибиотикам, если таковые имеются.
  • Продвигать и применять передовой опыт на всех этапах производства и обработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения.
  • Повышение биобезопасности на фермах и предотвращение инфекций за счет улучшения гигиены и благополучия животных.

Последние разработки

Несмотря на то, что в разработке находятся некоторые новые антибиотики, ожидается, что ни один из них не будет эффективен против наиболее опасных форм устойчивых к антибиотикам бактерий.

Учитывая легкость и частоту передвижения людей, устойчивость к антибиотикам является глобальной проблемой, требующей усилий со стороны всех стран и многих секторов.

Воздействие

Когда инфекции больше нельзя лечить антибиотиками первого ряда, необходимо использовать более дорогие лекарства. Более длительная продолжительность болезни и лечения, часто в больницах, увеличивает расходы на медицинское обслуживание, а также увеличивает экономическое бремя для семей и общества.

Устойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины.Трансплантация органов, химиотерапия и операции, такие как кесарево сечение, становятся намного более опасными без эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций.

Ответные меры ВОЗ

Борьба с устойчивостью к антибиотикам является высокоприоритетной задачей ВОЗ. Глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, включая устойчивость к антибиотикам, был одобрен на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2015 года. Глобальный план действий направлен на обеспечение профилактики и лечения инфекционных заболеваний с помощью безопасных и эффективных лекарств.

«Глобальный план действий по устойчивости к противомикробным препаратам» преследует 5 стратегических целей:

  • Повышение осведомленности и понимания устойчивости к противомикробным препаратам.
  • Для усиления надзора и исследований.
  • Для снижения заболеваемости инфекциями.
  • Для оптимизации использования противомикробных препаратов.
  • Для обеспечения устойчивых инвестиций в борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам.

Политическая декларация, одобренная главами государств на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке в сентябре 2016 года, свидетельствует о приверженности мира применению широкого скоординированного подхода к устранению коренных причин устойчивости к противомикробным препаратам во многих секторах, особенно в области здравоохранения. здоровье животных и сельское хозяйство.ВОЗ поддерживает государства-члены в разработке национальных планов действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам на основе глобального плана действий.

ВОЗ возглавляет несколько инициатив по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам:

Всемирная неделя осведомленности об антимикробных препаратах

WAAW, проводимая ежегодно с 2015 года, представляет собой глобальную кампанию, направленную на повышение осведомленности об устойчивости к противомикробным препаратам во всем мире и поощрение передовой практики среди широкой общественности. медицинских работников и лиц, определяющих политику, чтобы избежать дальнейшего появления и распространения лекарственно-устойчивых инфекций.Противомикробные препараты — важнейшие инструменты, помогающие бороться с болезнями людей, животных и растений. В их состав входят антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. WAAW проходит ежегодно с 18 по 24 ноября. Раньше лозунг назывался «Антибиотики: обращайтесь с осторожностью», но в 2020 году был изменен на «Противомикробные препараты: обращайтесь с осторожностью», чтобы отразить расширение масштабов лекарственно-устойчивых инфекций.

Глобальная система надзора за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS)

Поддерживаемая ВОЗ система поддерживает стандартизированный подход к сбору, анализу и обмену данными, касающимися устойчивости к противомикробным препаратам, на глобальном уровне для информирования принятия решений, стимулирования местных, национальных и региональные действия.

Глобальное партнерство по исследованиям и разработкам антибиотиков (GARDP)

Совместная инициатива ВОЗ и инициативы «Лекарства от забытых болезней» (DNDi), GARDP поощряет исследования и разработки через государственно-частные партнерства. К 2023 году партнерство нацелено на разработку и предоставление до четырех новых методов лечения за счет улучшения существующих антибиотиков и ускорения вывода на рынок новых антибиотиков.

Межучрежденческая координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG)

Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций учредил IACG для улучшения координации между международными организациями и обеспечения эффективных глобальных действий по борьбе с этой угрозой безопасности здоровья.Сопредседателями МУКГ являются заместитель Генерального секретаря ООН и Генеральный директор ВОЗ, и в ее состав входят высокопоставленные представители соответствующих агентств ООН, других международных организаций и отдельные эксперты из различных секторов.

По мнению экспертов, мир «постантибиотиков» уже наступил

В течение многих лет эксперты предупреждали, что скорость, с которой патогены становятся все более устойчивыми к антибиотикам, приближает мир к «постантибиотической» эре.

Некоторые говорят, что порог уже нарушен. Отсутствие разработки новых антибиотиков, подстегиваемое растущим числом производителей лекарств, уходящим с рынка, в сочетании с продолжающимся чрезмерным использованием существующих методов лечения привело к тому, что здравоохранение оказалось не готовым к борьбе с растущей угрозой устойчивости к противомикробным препаратам.

В отчете Организации Объединенных Наций о лекарственной устойчивости, опубликованном в апреле, прогнозировалось, что без принятия значительных мер к 2050 году такие болезни будут вызывать до 10 миллионов смертей во всем мире ежегодно, причем более 2 миллионов случаев будут иметь место в странах с высоким уровнем доходов, таких как США.С.

Нехватка новых антибиотиков привела к более частому использованию таких препаратов, как колистин, который долгое время считался одной из самых последних линий защиты от патогенов, устойчивых ко всем другим методам лечения.

Но будущая жизнеспособность колистина в качестве последнего средства лечения оказалась под угрозой, поскольку ученые недавно обнаружили в бактериях сальмонеллы ген, устойчивый к нему.

«Мы наблюдаем растущее число пациентов, для которых у нас нет никаких вариантов лечения, поэтому мы не можем лечить их инфекцию», — сказал д-р.Хелен Баучер, директор программы стипендий по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Тафтса в Бостоне и член совета директоров Американского общества инфекционистов. «Во многих случаях они умирают, а в других случаях это означает, что они не могут получить другую медицинскую помощь, в которой они нуждаются».

Некоторые обвиняют коммерческую фармацевтическую промышленность, которая является основным разработчиком антибиотиков. Многие компании отказались от рынка антибиотиков, потому что новое лечение является дорогостоящим и может занять до десятилетия или больше, и не дает никаких гарантий, что оно принесет значительную отдачу от инвестиций.

Так было в случае с биотехнологической фирмой Achaogen из Сан-Франциско, которая в прошлом году разработала антибиотик плазомицин для лечения тяжелых инфекций мочевыводящих путей; компания объявила о банкротстве в апреле, сославшись на низкие продажи своего препарата.

«Мы видим, что все больше компаний уходят либо добровольно, потому что они не могут привести аргументы в пользу рентабельности производства антибиотиков, либо небольшие компании, которые пытаются остаться в бизнесе, даже если они успешны, рынок не «На самом деле там нет», — сказала Кэти Токингтон, директор проекта по устойчивости к антибиотикам благотворительного фонда Pew Charitable Trusts.

Согласно данным, собранным Pew, плазомицин является одним из трех новых антибиотиков, одобренных в 2018 году. Хотя, по оценкам, более 40 антибиотиков находятся на определенной стадии разработки, только каждый пятый препарат, который проходит тестирование на людях, одобряется для пациентов, согласно данным Пью.

Ситуация подняла вопрос о том, следует ли доверить разработку такого важного компонента общественного здравоохранения рыночным силам. «Оставлять это на рынке — не лучшее решение на данный момент», — сказал Talkington.

Несмотря на опасения, Баучер сказал, что в последние годы в разработке антибиотиков был достигнут некоторый прогресс. В 2016 году Управление перспективных биомедицинских исследований и разработок HHS запустило инициативу по борьбе с устойчивыми к антибиотикам бактериями, или CARB-X, в рамках которой на сегодняшний день выделено более 118 миллионов долларов 43 проектам в семи странах для разработки новых методов лечения антибиотиками.

Но увеличение поставок новых антибиотиков — это только часть проблемы. Баучер и Токингтон соглашаются, что большой вклад в устойчивость к противомикробным препаратам внесло чрезмерное использование нынешних запасов антибиотиков поставщиками медицинских услуг, а также животноводами, которые скармливали животным человеческие антибиотики, чтобы предотвратить инфекции и способствовать росту мяса.

В отчете об угрозах за 2013 год Центры по контролю и профилактике заболеваний оценили, что не менее 2 миллионов человек ежегодно заражаются устойчивыми к антибиотикам бактериями, и в результате не менее 23 000 человек умирают. Но эти цифры, скорее всего, недооценивают масштаб проблемы.

В электронном письме пресс-секретарь CDC Кэндис Хоффман заявила, что предварительные результаты обновленного отчета, который должен выйти в конце этого года, показывают, что бремя устойчивости к антибиотикам в США больше, чем предполагалось ранее.«Данные показывают, что профилактика защищает людей, но угроза устойчивости к противомикробным препаратам остается высокой», — написал Хоффман.

Федеральное правительство еще не доработало требования, которые сделали бы программы рационального использования антибиотиков обязательными во всех больницах в рамках CMS.

По мере роста числа и распространения лекарственно-устойчивых инфекций Токингтон опасается худшего, если бездействие будет продолжаться. «Мы уже находимся на этапе, когда имеющиеся у нас инструменты не работают эффективно», — сказала она.«Чем дольше мы ждем, чтобы что-то с этим сделать, тем больше людей пострадают».

Современные антибиотики в древнеегипетской цивилизации?

Когда я думаю о происхождении антибиотиков, я думаю об Александре Флеминге и его открытии пенициллина в 1928 году. Однако до недавнего времени я не принимал во внимание тот факт, что бактерии и грибы производят свои собственные антибиотики. Блог Джиллиан Белк The Secrets of Ancient Beer рассказывает о египтянах, живших более 2000 лет назад, в костях которых присутствовал тетрациклин.Как они обнаружили и начали применять антибиотик, который не был открыт до начала 1950-х годов?

Есть два возможных объяснения того, почему в их костях были следы тетрациклина. Во-первых, он был введен в результате древней нубийской диеты. Во-вторых, он появился в результате микробного заражения. Сначала ученые отклонили открытие тетрациклина как результат микробов, продуцирующих тетрациклин. Однако после переоценки, проведенной почти тридцать лет спустя докторомДжордж Дж. Армелагос, антрополог, Гудрич К. Уайт, профессор антропологии в Университете Эмори, и доктор Марк Нельсон, медицинский химик, решили, что это объяснение статистически неправдоподобно.

Вместе доктор Армелагос и доктор Нельсон извлекли антибиотик из древних египетских костей, растворяя кости в плавиковой кислоте. Это привело к деминерализации и высвобождению тетрациклина. После этого раствор анализировали с помощью масс-спектрометрии жидкостной хроматографии.Они обнаружили, что присутствовали ангидротетрациклин (подкисленный тетрациклин), ангидроокситетрациклин (подкисленный окситетрациклин) и ангидрохлортетрациклин (подкисленный хлортетрациклин), которые являются тетрациклинами первого поколения. 2 Доктор Армелагос и доктор Нельсон утверждали, что присутствие этих тетрациклинов было не просто артефактами. Чтобы поддержать это, они использовали метод, называемый маркировкой тетрациклина, который представляет собой метод, который измеряет концентрацию тетрациклина, присутствующего в кости.Они обнаружили, что 95% извлеченных египетских костей имели ту или иную форму тетрациклиновой метки, а в 56% этих случаев было помечено более 5% их остеонов. 2 Это говорит о том, что население Египта должно было подвергаться воздействию антибиотика на регулярной основе. Это поднимает интересный вопрос: как они потребляли современные антибиотики более 2000 лет назад?

Исследователи полагают, что они вступили в контакт с тетрациклинами, проглотив старинное пиво.Одна из гипотез относительно того, как тетрациклин был проглочен, заключается в том, что он был незаметно добавлен в пиво во время ферментации в результате использования растений ячменя, содержащих следовые количества Streptomyces , которые были добавлены в сосуд для ферментации. Пиво выглядело бы так же, как и другие сорта, за исключением того, что в пиве были бы плавающие золотистые комочки. Вполне вероятно, что они продолжали использовать это специальное пиво для лечения людей с обычными бактериальными инфекциями, включая инфекции мочевыводящих путей и небольшие раны.Это коррелирует с тем фактом, что некоторые сорта пива и напитков обычно использовались в лечебных целях.

По словам доктора Армелагоса, было обычной практикой прививать новую партию пива десятью процентами от предыдущей. Следовательно, пиво, содержащее Streptomyces , будет постоянным источником Streptomyces из исходных партий. Кроме того, этот метод производства пива привел бы к достаточно высоким концентрациям тетрациклинов, чтобы оно могло оказывать лечебное действие (и удерживаться в костях).В целом, этот пост в блоге научил меня древней медицине и тому, как микроорганизмы могут быть отличным источником для открытия лекарств.

Список литературы

  1. Белк Г. (2018). Тайны старинного пива . [онлайн] Рассмотрение мелочей. Доступно по адресу: https://schaechter.asmblog.org/schaechter/2018/10/the-secrets-of-ancien… [доступ 10 января 2019 г.].

  1. Армелагос, Дж. Дж. (2000). Возьми два пива и позвони мне через 1600 лет. Естественная история , 109 (4), 50-53.

Создание антибиотиков и рождение современной медицины: Розен, Уильям: 9780525428107: Amazon.com: Книги

«Глубоко информированный пересказ Розена отражает драму стремления ученых, несмотря на все трудности, найти и произвести лекарства, убивающие бактерии, а также эго, амбиции, талант и решимость, которыми они руководствовались. . . . Сильная сторона «Чудотворного лекарства» заключается в том, что Розен помещает свои многочисленные рассказы об открытиях в их более широкий контекст.. . важный вклад в все еще актуальную, но быстро уходящую в прошлое историю. И тем более впечатляющим является то, что Розен, бывший редактор и издатель книги, написал ее, когда боролся со своей собственной трудноизлечимой болезнью ».
The Wall Street Journal

«В Miracle Cure Уильям Розен рассказывает роскошную историю об антибиотиках с талантом и мастерством опытного романиста, изображая своих персонажей слишком человечными, часто исследования подвержены ошибкам, но иногда превосходят их.. . . Хронологический подход Розена придает повествованию легкость; его остроумие и яркие детали делают Miracle Cure увлекательным чтением. . . . Триумф научной литературы, заслуживающий широкой популярной аудитории ».
Minneapolie Star Tribune

«В этой уверенной хронике антибиотической революции двадцатого века Уильям Розен излагает множество научных достижений в триллерном темпе. Экспериментаторы, в том числе Герхард Домагк и Ховард Флори — Ярко изображены, как и вылеченные пациенты, созданные фармацевтическими корпорациями и момент в 1943 году, когда бактериолог Мэри Хант обнаружила на заплесневелой дыне предка всего пенициллина, используемого сегодня.Следует отдать должное устойчивости к антибиотикам и предполагаемым решениям, в том числе работе Майкла Фишбаха о кластерах микробных генов в микробиоме человека ».
Nature

« Этим бывшим издателем и редактором Розен открывается великолепная глава современной истории медицины хроника открытий, которые открыли эру антибиотиков и дали человечеству его первый эффективный инструмент, чтобы дать отпор в «вечной войне» с инфекционными заболеваниями… Вдумчивая, научная и увлекательная история Розена является убедительным свидетельством этой борьбы.
Publishers Weekly , (помеченный обзор)

«Богато задокументированная история роста — и угрожающего будущего — антибиотиков… Энциклопедический справочник для исследователей и практиков, но также доступный для широкого круга читателей благодаря живому изображению Розена людей, мест и политики, которые окрашивают историю борьбы с инфекционными заболеваниями ». ‘
Kirkus Reviews , (звездный обзор)

» Miracle Cure захватывает.Просто и элегантно Розен привносит в это повествование столько яркости, что наука захватывает от начала до конца. Прозрачная и увлекательная книга Miracle Cure — обязательное чтение для всех, у кого любопытный ум ».
Гилберт Кинг, автор получившей Пулитцеровскую премию книги Дьявол в роще

» Билл Розен комбинирует подробный анализ с тонким чувством юмора, чтобы создать перевертыш, описывающий открытие пенициллина и стрептомицина для борьбы с бедствиями, которые преследовали человека с незапамятных времен.Эта основополагающая историческая работа также предупреждает, что успехи, достигнутые во время революции антибиотиков в 20-м веке, ненадежны и могут быть обращены вспять, если мы не будем опираться на наследие героических фигур, изображенных в Miracle Cure . «
Michael S Kinch, автор книги «Рецепт перемен: надвигающийся кризис в разработке лекарств»

«Тщательно исследованный, чрезвычайно информативный и чрезвычайно интересный».
Андреас Вагнер, автор книги Прибытие сильнейших

«Уильям Розен так органично объединяет личные истории и научные концепции, что «Чудо-лекарство» читается как роман — мне было трудно от него оторваться.Эта исчерпывающая история антибиотиков обязательна к прочтению всем, кто интересуется современной медициной ».
Карл Дрлика, Научно-исследовательский институт общественного здравоохранения, Университет Рутгерса, автор книги «Устойчивость к антибиотикам»

«Розен — потрясающий рассказчик и очаровательный стилист. . . Он предлагает нам смотреть дальше наших. . . различий и признаем, что мы тоже живем в хрупком равновесии с миром природы ».
The Daily Beast

«Читатели будут захвачены сильным течением мистера Мистера.Добродушная эрудиция Розена.
The Economist


«Розен — естественный и игривый рассказчик, и его отступления как информируют повествование, так и придают ему эксцентричный и увлекательный ритм».
The
New York Times

«Розен умеет рассказывать анекдоты, а не только необычные вещи».
Билл Гейтс

Уильям Розен , автор Третий всадник , Блохи Юстиниана и Самая мощная идея в мире , был редактором и издателем в Macmillan, Simon & Schuster и Free Press почти двадцать лет. пять лет.

Устойчивость к антибиотикам может положить конец современной медицине

По словам доктора Маргарет Чан, генерального директора Всемирной организации здравоохранения, по мере того, как бактерии эволюционируют и избегают приема антибиотиков, обычные инфекции могут стать смертельными.

Выступая на конференции в Копенгагене, Чан сказал, что устойчивость к антибиотикам может привести к «концу современной медицины в том виде, в каком мы ее знаем».

«Мы теряем наши противомикробные препараты первого ряда», — сказала она в среду в своем программном выступлении на конференции по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам.«Заместительные методы лечения более дорогостоящие, более токсичные, требуют гораздо большей продолжительности лечения и могут потребовать лечения в отделениях интенсивной терапии».

Чан сказал, что больницы стали «рассадниками высокоустойчивых патогенов», таких как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus, «увеличивая риск того, что госпитализация убьет, а не излечит».

Действительно, болезни, которые когда-то были излечимыми, такие как туберкулез, становится все труднее и дороже лечить.

Чан сказал, что лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью было «чрезвычайно сложным, обычно требовалось два года приема токсичных и дорогих лекарств, некоторых из которых постоянно не хватает.Даже при самом лучшем уходе выздоровеет лишь немногим более 50 процентов этих пациентов ».

Также были обнаружены устойчивые к антибиотикам штаммы сальмонеллы, кишечной палочки и гонореи.

«Некоторые эксперты говорят, что мы возвращаемся в доантибиотическую эру. Нет. Это будет постантибиотическая эра. Что касается новых заменяющих антибиотиков, то трубопровод практически исчерпан», — сказал Чан. «Эпоха постантибиотиков означает, по сути, конец современной медицины в том виде, в каком мы ее знаем. Такие обычные вещи, как ангина или поцарапанное колено у ребенка, могут снова убить.«

По словам Чана, нехватка эффективных антибиотиков также может сделать хирургические процедуры и некоторые виды лечения рака рискованными или даже невозможными.

«Некоторые сложные вмешательства, такие как замена тазобедренного сустава, трансплантация органов, химиотерапия рака и уход за недоношенными детьми, станут намного более трудными или даже слишком опасными для выполнения», — сказала она.

Разработка новых антибиотиков сейчас может помочь предотвратить катастрофу в будущем. Но немногие производители лекарств готовы вкладывать средства в лекарства, предназначенные для краткосрочного использования.

«Для них это просто невыгодно», — сказал доктор Уильям Шаффнер, заведующий кафедрой профилактической медицины Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле. «Если вы создадите новое лекарство для снижения холестерина, люди будут принимать это лекарство каждый день до конца своей жизни. Но вы принимаете антибиотики только в течение недели или, может быть, 10 дней».

Шаффнер сравнил дилемму с Ford, выпускающим автомобиль, которым можно управлять только в том случае, если все остальные машины не работают.

«Хотя мы пытаемся побудить фармацевтическую промышленность к созданию новых антибиотиков, мы должны быть очень осторожны в их использовании», — сказал он.

Но есть способы ограничить способность бактерий развивать устойчивость к антибиотикам: использовать антибиотики надлежащим образом и только при необходимости; правильно следовать лечению; и ограничить использование антибиотиков в производстве пищевых продуктов терапевтическими целями.

«Во время многочисленных бедствий в мире мы не можем допустить, чтобы потеря основных противомикробных препаратов, основных лекарств для многих миллионов людей, превратилась в следующий глобальный кризис», — сказал Чан.

Антибиотики современные: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *