Содержание

Антибиотики при гайморите

Гайморит — серьезное заболевание, в основе развития которого лежит воспаление придаточных (гайморовых) пазух. В большинстве случаев причиной развития патологии являются патогенные микроорганизмы. К предрасполагающим факторам относится низкая защита иммунитета, анатомические особенности носовых ходов, околоносовых полостей, а также посттравматические изменения в данной зоне, которые нарушают вентиляцию в пазухах, сужают носовые проходы.

Несвоевременное начало терапии может привести к развитию тяжелых осложнений, а именно инфицированию полости уха, оболочек головного мозга. Заподозрить гайморит можно на основании следующих симптомов:

  • слизистые выделения из носа, которые постепенно приобретают гнойный характер и беспокоят более недели;
  • заложенность носа из-за отека тканей, гиперсекреции, что заставляет человека дышать через рот;
  • отсутствие обоняния;
  • изменение вкуса;
  • лихорадка выше 39 градусов;
  • боль в околоносовой области, которая распространяется на лоб, глазницы, зубы и усиливается при наклонах, поворотах головы;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • снижение двигательной активности.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование у врача на этапе появления первых клинических признаков патологии. Проконсультироваться с квалифицированным отоларингологом можно в медицинском центре Здоровье столицы. Здесь работают опытные специалисты разного профиля, что позволяет оказать медицинскую помощь взрослым и детям.

Лечение гайморита основано на приеме антибактериальных средств. Они могут использоваться местно или системно. В зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента, препараты могут назначаться для приема внутрь или инъекционно (внутримышечно, внутривенно).

Заметим, что дозу препаратов, вид антибиотика и длительность терапии устанавливает исключительно врач на основании результатов инструментального, лабораторного обследования. Самостоятельный прием лекарств может не только не принести облегчения общего состояния, но и ухудшить течение болезни, спровоцировать появление побочных реакций.

Далее рассмотрим группы антибактериальных средств, которые чаще всего используются в лечении гайморита.

  • Пенициллиновый ряд. Препараты выпускаются в комбинации с клавулановой кислотой. К представителям данной группы антибиотиков относится Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Лекарства широко применяются в лечении гайморита у малышей. Для них продаются препараты в форме суспензии с добавлением фруктовых наполнителей для придания приятного вкуса.
  • Цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефуроксим, Зефтера. Препараты делятся по поколениям, в зависимости от спектра действия в отношении патогенных микроорганизмов. Выбор лекарства осуществляется на основании результатов бакпосева биологического материала.
  • Макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Фромилид, Макропен) — действуют на внутриклеточные бактерии (хламидии, микоплазмы). Они назначаются в случае, когда вышеперечисленные антибиотики не могут быть использованы из-за аллергических реакций или их неэффективности.

Для местной терапии назначаются антибиотики из группы аминогликозидов. Они имеют большее количество побочных эффектов в сравнении с другими препаратами, поэтому крайне редко назначаются для системного введения.

С целью интраназального введения применяются капли Полидекса. В своем составе они имеют не только антибиотик, но и сосудосуживающий, гормональный компонент. Спрей Изофра также назначается для местного использования. Помимо антибактериальных препаратов назначаются солевые растворы для промывания носовых ходов.

Комплексный подход терапии позволяет побороть инфекцию, уменьшить воспаление, устранить заложенность носа, восстановить носовое дыхание, облегчить общее состояние человека, а также предупредить развитие осложнений.

Последние Новости

Антибиотики для детей широкого спектра

Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) – это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает. Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним. Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей – антибиотикоустойчивости. Согласно Евразийским рекомендациям, в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

  • Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
  • Применение антибиотиков в ветеринарии.
  • Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

  1. Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
  2. Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое – это правильный выбор лекарства. В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.
  3. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.
  4. Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
  5. Не использовать антибиотики с целью профилактики.
  6. Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.
  7.  Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
  8. Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
  9. В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.
  10. При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.

Показания к назначению антибиотиков

Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

Среди таких заболеваний:

  • Острый фарингит.
  • Острый ларинготрахеит.
  • Ринит.
  • ОРВИ, только.
  • Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

  • Острый риносинусит.
  • Острый средний отит.
  • Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок. В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей», написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

  • Бета-лактамы. Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
  • Макролиды. К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
  • Тетрациклины. Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
  • Аминогликозиды. Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
  • Левомицетины. Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
  • Гликопептидные антибиотики. Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
  •  Линкозамиды. В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
  •  Фторхинолоны. Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено. 

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом. 

Длительность применения антибактериальных средств

Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения. Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 – 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя. У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др.). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики». Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF. Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

  • Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
  • Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
  • Лучшая переносимость.
  • Хорошие органолептические свойства.
  • Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
  • Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости. 
  • Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

  • Флемоксин Солютаб
  • Флемоклав Солютаб
  • Супракс Солютаб
  • Вильпрофен Солютаб
  • Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

  • Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
  • Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
  • Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
  • Аллергия. Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций.

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей < 5лет, 5-7 дней у детей >5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

какие лекарства взять и как провезти их за границу

Правильно собранная аптечка в дорогу может спасти отпуск, и это такая же необходимая в путешествии вещь, как паспорт и банковская карта. Но вопросов аптечка вызывает гораздо больше. Что взять обязательно, а без чего можно обойтись? Как перевозить лекарства через границу? Как купить нужный препарат в другой стране и не переплатить за брендовые лекарства?

Скайсканер составил список аптечки в дорогу, которая включает все самое необходимое и не займет много места в багаже. Узнайте обо всех тонкостях сбора аптечки на море и в любой другой отпуск и сохраните на память список лекарств, которые должны быть всегда с собой.

Помните, что аптечка в дорогу поможет при небольшом недомогании, но не отменяет необходимости показаться врачу. В поездке соблюдайте все меры предосторожности (вот рекомендации ВОЗ на время пандемии), а если почувствовали себя нездоровым, обратитесь за медицинской помощью.

Для поездок сейчас времена непростые. И пока мир готовится открыться заново в 2021 году, мы остаемся рядом, чтобы вы продолжали мечтать и планировали новые приключения — будь то короткий отдых недалеко от дома или полет в неизведанные уголки планеты. Свежие новости о туризме на фоне COVID-19 помогут быть в курсе событий и не пропустить момент, когда придет время для вашего следующего путешествия.

Аптечка в дорогу: все тонкости сбора

Какие лекарства взять в дорожную аптечку: необходимый минимум

Аптечка в дорогу сродни страховке: надеешься, что не пригодится, но все равно берешь — так надежнее. А потом везешь домой нераспакованной. Для тех, кто не готов таскать полчемодана лекарств, но и не хочет чуть что бегать в поездке по аптекам, мы составили аптечку для одного человека на две-три недели.

В наш список входят только базовые средства для экстренного применения и лечения распространенных недугов — в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Это минимальный набор для спокойного отдыха, в котором, если что, будет возможность обратиться к врачу или заглянуть в аптеку. Для походов и долгих роад-трипов на край земли он не подходит.

Мы приводим российские аналоги лекарств: они содержат то же действующее вещество, но стоят гораздо дешевле.

Аптечка в дорогу для одного взрослого в спокойный отпуск на 2–3 недели

Название и сколько брать Как применять Вещество и дешевый аналог
Нурофен
Обезболивающее, жаропонижающее

20 таблеток (200 мг)

1 таблетка после еды 3–4 раза в сутки. Дозу можно увеличить до 400 мг 3 раза в сутки. Вещество: Ибупрофен (Ibuprofen)

Аналог: Ибупрофен

Но-шпа
При мышечных спазмах

6 таблеток (40 мг)

1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Вещество: Дротаверин (Drotaverine)

Аналог: Дротаверин

Полисорб МП
Сорбент: при пищевом отравлении

10 пакетиков (3 г)

Смешать 1 столовую ложку с горкой (2,5–3 г) с 100–150 мл воды. Порошок не принимают внутрь сухим, только в виде водной суспензии. Вещество: Кремния диоксид коллоидный

Аналог: Активированный уголь (другая группа сорбентов)

Мезим форте
Пищеварительное ферментное средство: при переедании, тяжести в животе, вздутии

10 таблеток

1–2 таблетки перед едой, запивая водой. Во время еды можно принять еще 1–4 таблетки. Вещество: Панкреатин (Pancreatin)

Аналоги: Панкреатин, Пензитал

Церукал
При рвоте, в том числе мешающей приему лекарств

5 таблеток (10 мг)

1 таблетка за 30 минут до еды, запивая водой, 3–4 раза в сутки. Вещество: Метоклопрамид (Metoclopramide)

Аналог: Метоклопрамид

Имодиум
При диарее

 

6 таблеток (2 мг)

Таблетки рассасывают на языке. Начальная доза – 2 таблетки (4 мг), дальше по 1 таблетке после каждого приступа диареи. Вещество: Лоперамид (Loperamide)

 

Аналог: Лоперамид

Хлоргексидин, пластырь, бинт, ватные диски
Антисептик для обработки ран

пластиковый флакон 50 мл

Можно заменить на Хлоргексидин в таблетках (их разводят в воде по необходимости). Либо на йод-фломастер, но йодом можно обрабатывать только края раны Вещество: Хлоргексидин
(Chlorhexidine)
Септолете
Антисептик от боли в горле

10 таблеток для рассасывания

Рассосать пастилку на языке. Максимум 8 пастилок в день. Состав: бензалкония хлорид, масло из листьев мяты перечной, тимол, масло из листьев эвкалипта прутовидного, левоментол (Benzalkonium chloride, Menthae piperitae oleum, Thymol, Eucalypti viminalis foliorum oleum, Levomentol)
Зиртек
Антигистаминный препарат: при аллергии

10 таблеток (10 мг)

1 таблетка 10 мг 1 раз в сутки. Иногда начальная доза 5 мг бывает достаточна. Можно заменить на Лоратидин. Вещество: Цетиризин

Аналог: Цетиризин

В качестве обезболивающего мы приводим «Нурофен». Но если вы привыкли к другим обезболивающим, лучше добавьте в список их. Учтите, что «Анальгин» и аналоги (действующее вещество — метамизол натрия) во многих странах продаются по рецепту или совсем запрещены из-за риска развития агранулоцитоза. Аналоги «Кеторола» (кеторолака трометамин), даже если удастся купить просто так в России, за границу без рецепта лучше не везти.

Некоторые путешественники возят в дорожной аптечке антибиотики широкого спектра действия, например, амоксициллин. Это имеет смысл, если в нужной стране нельзя купить антибиотик без рецепта и вы не хотите идти к местному врачу, а предпочитаете по телефону проконсультироваться со своим врачом в России.

Если собираетесь на море, добавьте к базовому списку лекарств еще и средство от солнечных ожогов, например, «Бепантен» или «Пантенол».

Что добавить в аптечку на море

Название Способ применения, вещество и дешевый аналог
Бепантен крем от солнечных ожогов Перед нанесением примите прохладный душ или сделайте компресс, например, с помощью полотенца, чтобы охладить кожу.

Вещество: Декспантенол (Dexpanthenol)
Аналог: Декспантенол мазь

Если планируете выбраться на природу и активно проводить время, дополните аптечку репеллентом, эластичным бинтом и средством от аллергии на укусы насекомых.

Если отправляетесь в места, где распространен клещевой энцефалит (по ссылке откроются данные 2020 года по субъектам РФ), то заранее подумайте о том, чтобы пройти курс профилактических прививок, а в поездку возьмите также репеллент от клещей.

Подробные рекомендации о том, как избежать укуса клеща и что делать, если клещ все-таки укусил, читайте на сайте Роспотребнадзора.

Что добавить в аптечку для активного отдыха на природе

Название Способ применения, вещество и дешевый аналог
Gardex Family аэрозоль
Репеллент от комаров
В места, где распространен клещевой энцефалит (в том числе Сибирь, Урал, Дальний Восток), еще возьмите репеллент от клещей, например, Mosquitall «Защита от клещей». Он наносится на одежду, а не на тело.

 

 

Вещество: ДЭТА (DEET)
Аналог: ДЭТА

Псило-бальзам
Противоаллергическое от укусов насекомых
Наносите тонким слоем на пораженные места 3–4 раза в сутки. Также помогает при солнечных ожогах.
Вещество: дифенгидрамина гидрохлорид (Diphenhydramine hydrochloride)
Эластичный бинт На случай растяжения или вывиха. Инструкция, как бинтовать.

Это минимальный набор для активного отдыха вблизи от цивилизации. Дополнительно к этому списку возьмите свои лекарства, которые пьете регулярно (убедившись, что их можно перевозить через границу).

Медицинские маски, перчатки, влажные салфетки и антисептик для рук в 2020-2021 годах стали обычным делом даже для похода в ближайший магазин, так что их вы вряд ли забудете.

Аптечка в дорогу: как провозить лекарства через границу

В каждой стране — свои правила ввоза медицинских препаратов. Везде под особым контролем наркотические, психотропные и сильнодействующие вещества, но их списки различаются.

Лекарства, легко доступные у нас, за границей могут продаваться только по рецепту, считаться наркотическими или психотропными или даже быть среди запрещенных. Например, в США запрещен «Корвалол», который до 2010 года был в каждой российской автомобильной аптечке. Зато в Америке для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности выписывают метилфенидат, который вне закона в России.

Хорошая новость: базовые лекарства, как правило, вопросов на таможне не вызывают. Хотя если препарат рецептурный (причем не в России, а там, куда вы едете, и это стоит заранее проверить), могут попросить рецепт или справку от врача. Правила стран ищите на сайтах таможенных служб, но самый верный способ узнать, как обстоят дела на самом деле, — задать вопрос в консульстве нужной страны.

Если препарат рецептурный, но не входит в список особо контролируемых, то рецепт может быть на русском языке — главное, чтобы он был правильно заполнен. На бланке рецепта должны быть подпись врача и печать медучреждения, а также действующее вещество на латыни (не торговое название!), дозировка и длительности приема. Например:

Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5 N 14

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая стаканом воды.

Можно попросить врача написать по-английски ваше имя и комментарий по поводу приема лекарства:

D.S. 1 tablet 3 times per day with glass of water.

Если принимаете лекарство из списка сильнодействующих или наркотических и психотропных веществ, проверьте, разрешено ли оно в стране назначения и каковы условия ввоза. Почти всегда есть ограничения по количеству: можно ввозить лекарство не больше, чем на 1–3 месяца приема. Для прохождения таможни вам может потребоваться рецепт, выписанный на английском или местном языке, или нотариально заверенный перевод.

При вылете из России и по прилете в другую страну честно все задекларируйте и выбирайте красный коридор вместо зеленого.

Как за границей купить лекарство по российскому рецепту

В зарубежных аптеках нередко принимают рецепты на русском языке с названием вещества на латыни. Но по правилам, если врач сертифицирован в России, то за границей его рецепт недействителен. Поэтому в строгих странах придется заглянуть к доктору, который выпишет новую бумагу.

Местный врач может выдать свой рецепт на основании вашего, но не всегда. Бывает, что требуется обследование или медицинская документация, переведенная на английский и заверенная у нотариуса, особенно если речь о лекарствах из списка контролируемых.

Как найти за границей аналог своего лекарства

Симптоматические препараты, например, от простуды и гриппа, легкие обезболивающие, жаропонижающие — продаются без рецепта даже в Европе.

Более специфические нерецептурные лекарства тоже удастся купить, даже если вы ни слова не понимаете на местном языке. Чтобы это сделать, нужно знать международное название препарата.

С 1953 года Всемирная организация здравоохранения работает над тем, чтобы все действующие вещества (то есть активные компоненты лекарств) получали Международные Непатентованные Наименования — уникальные имена, которые понимают во всем мире.

Списки МНН обновляются каждый год. Сейчас их больше 8000, и для каждого названия на латыни приведены эквиваленты на русском, английском, французском, испанском, китайском и арабском языках.

Как воспользоваться международным списком лекарств и найти нужное средство в любой стране

Покажем на примере, как пользоваться списком непатентованных наименований лекарств за границей. Допустим, вам потребовался «Нурофен». Если сохранилась инструкция, загляните в нее: в самом начале, кроме торгового названия «Нурофен», сразу указано международное непатентованное наименование — ибупрофен. Если инструкции нет, ее можно найти в интернете — это проще всего.

Вариант посложнее: заходите на сайт Государственного реестра лекарственных средств Минздрава, вписывайте «Нурофен» в строчке «торговое наименование» и нажимайте «Найти». Действующее вещество смотрите в столбце «Международное непатентованное наименование».

Итак, вы выяснили, что действующее вещество «Нурофена» — ибупрофен. Зайдите в любую аптеку за границей и для начала просто скажите фармацевту, что вам нужен ибупрофен. Если вас не поняли, переведите название на нужный язык (с помощью переводчика в телефоне или запишите заранее дома на бумажке, найдя перевод, к примеру, в англоязычной Википедии) и покажите в аптеке. В большинстве случаев это срабатывает.

Учтите, что для покупки многих лекарств, в том числе антибиотиков, нужен рецепт: либо от вашего российского врача с указанием действующего вещества на латинском языке, либо от местного доктора.

«Однажды в Китае я объяснился с фармацевтов практически без слов. Мне нужно было пополнить запас „Диакарба“. Это лекарство используется на высоте для лечения горной болезни. Я был в небольшом городке, практически в деревне, где английского, а тем более русского никто не понимал. Действующее вещество «Диакарба» — ацетазоламид. Я написал его латиницей — acetazolamide — на бумажке и показал в аптеке, но меня не поняли.

За прилавком лежало два каких-то тома. Оказалось — китайские справочники лекарств. В одном из них я нашел указатель по латинским названиям лекарств. На нужной странице были написаны все выпускаемые в Китае торговые марки ацетазоламида — иероглифами, конечно. Когда аптекарь принес пачку, то в инструкции я нашел и латинское название, что полностью исключило ошибку при покупке».

Павел Борисов, блогер-путешественник

Чек-лист: как правильно собрать дорожную аптечку

  1. Положите в аптечку все «свои» лекарства, которые принимаете регулярно.
  2. Берите только те препараты, которыми умеете пользоваться и к приему которых у вас точно нет противопоказаний.
  3. Возьмите инструкцию. Когда дело доходит до аптечки, запросто можно занервничать и забыть про дозировки и совместимость с другими препаратами. Полную версию инструкции можно хранить в смартфоне, а в аптечку положите список лекарств с краткими пояснениями и схемой приема. Чтобы важный листок не порвался и не истерся, заламинируйте его или просто заклейте с двух сторон скотчем
  4. Проверьте сроки годности. Убедитесь, что лекарства не просрочены, особенно если берете их из домашней аптечки, которая иной раз пылится годами.
  5. Прочитайте условия хранения. Загляните в инструкцию и убедитесь, что лекарства не испортятся в путешествии. Например, свечи плавятся при температуре выше +25 °C, а иные и вовсе надо держать в холоде. Возможно, вам потребуется сумка-холодильник — не пугайтесь, они бывают размером с косметичку.
  6. По возможности замените жидкие препараты на таблетки и порошки. Таблетки, порошки и капсулы весят меньше жидкостей в фабричной упаковке и не зальют собой весь чемодан. Если лекарство нужно взять именно в жидкой форме (тот же хлоргексидин), старайтесь покупать его в не в стеклянном, а в пластиковом флаконе, чтобы точно не разбился.
  7. В самолете жидкие лекарства в емкостях больше 100 мл сдавайте в багаж или везите в ручной клади со справкой от врача о том, что они жизненно необходимый
  8. Убедитесь, что на открытой упаковке есть название и срок годности. Начатый блистер таблеток, на котором не видно название лекарства, лучше заменить на целый. Так вы избежите лишних вопросов на границе и не забудете, что за препарат взяли с собой.
  9. Будьте осторожны с экономией веса. Выкинуть объемные картонные коробки — хорошая идея. Но, если летите за границу, все лекарства должны быть легко идентифицируемы, чтобы таможенник не мучился догадками, что же вы везете. Как минимум на блистере должно читаться название препарата, но если у вас есть хоть малейшее подозрение на интерес со стороны таможни, то лучше оставить лекарства в оригинальных упаковках.
  10. Берите рецептурные препараты с разумным запасом. В другие страны чаще всего разрешают ввозить лекарства с расчетом на 3 месяца приема. Даже если вы не собираетесь так надолго, жизненно необходимых препаратов (например, инсулина) берите с запасом: вдруг рейс перенесут или вам придется задержаться в командировке.
  11. Не забудьте рецепт. К рецептурным препаратам приложите правильно оформленный рецепт или справку от врача — предъявите таможенникам, если возникнут вопросы.

Аптечка в дорогу: ответы на главные вопросы

Какие медикаменты обязательно нужно взять с собой в отпуск?

Если вы едете в развитую страну и не планируете слишком отдаляться от цивилизации, то, согласно рекомендациям ВОЗ, стоит взять только самые необходимые медикаменты. Они пригодятся, чтобы не бегать в аптеку из-за каждого пореза и иметь возможность оказать несложную экстренную помощь себе и близким. Также положите в аптечку привычные лекарства, которые пьете регулярно. Если в отпуске случилось что-то более серьезное или вы почувствовали себя нездоровым, не лечитесь сами — обращайтесь к врачу.

Каких основных правил нужно придерживаться при сборе аптечки в дорогу?

Главное — все лекарства из аптечки вы должны уметь применять. Берите полько проверенные средства и на всякий случай распечатайте и возьмите краткий список всех препаратов с дозировками: в экстренной ситуации и не такое можно забыть.

Можно ли провозить лекарства через границу?

Обычные лекарства провозятся через государственные границы без проблем, нужно только заранее убедиться, что во всех странах по вашему маршруту действующее вещество не входит в список запрещенных или особо контролируемых. Медикаменты, в составе которых есть психотропные, наркотические или сильнодействующие вещества, нужно перевозить через границу с рецептом от врача или выпиской из истории болезни — и обязательно декларировать.

Как правильно везти лекарства в ручной клади?

В ручную кладь разрешено брать лекарства в твердой форме: таблетки, гранулы, драже, порошки. Мази, кремы, микстуры, настои, эмульсии и другие медикаменты в жидкой и мягкой форме можно брать в салон только в емкостях до 100 мл, упакованных в один прозрачный пакет размером 20×20 см. Для лекарств, жизненно необходимых на время полета, делается исключение, но лучше иметь при себе справку от врача.

Узнайте, в какие страны сейчас можно поехать россиянам

Смотрите актуальные условия въезда в разные страны по нашей интерактивной карте. Если хотите первым узнать, когда в стране вашей мечты снимут ограничения, подпишитесь на рассылку.

Другие полезные статьи, которые помогут подготовиться к поездке:

Лечащихся от COVID-19 на дому обеспечат лекарствами и масками – Газета.uz

Граждане, у которых подтверждена коронавирусная инфекция COVID-19 и которые по рекомендации врачей лечатся дома, будут бесплатно обеспечены лекарственными средствами и одноразовыми лицевыми масками. Такое решение принято 16 июля на заседании Специальной республиканской комиссии по борьбе с коронавирусом, которое прошло под руководством премьер-министра Узбекистана Абдуллы Арипова.

Как говорится в сообщении комиссии, в список лекарств, которыми должны обеспечиваться пациенты на домашнем лечении, вошли «Гидроксихлорохин», «Азитромицин», «Парацетамол» и витамин С.

Министерству здравоохранения и соответствующим ведомствам поручено в срочном порядке сформировать резерв из 50 тысяч комплектов указанных препаратов и наладить систему их доставки по адресам.

В интервью «Газете.uz» член штаба по коронавирусу, профессор Хабибулла Акилов отмечал, что медикаментозного лечения на дому не требуется. По его словам, лечение препаратами должно проводиться под наблюдением врачей.

«Лечение, которое проводится даже пациентам с легкими симптомами в стационаре, плаквенилом (торговая марка гидроксихлорохина — ред.), оно должно выполняться сугубо под контролем электрокардиограммы (ЭКГ), потому что наблюдаются нарушения ритма сердца. Без наличия каких-то симптомов и осложнений рекомендовать азитромицин (полусинтетический антибиотик широкого спектра действия — ред.) тоже не следует, потому что будет привыкание, а потом, когда действительно понадобится делать азитромицин, он уже не будет работать. Поэтому в домашних условиях нужно лечение, которое повышает иммунитет, и, возможно, какое-то легкое противовирусное профилактическое лечение…», — заявлял он.

15 июля на совещании президент Узбекистана Шавкат Мирзиёев подверг критике Министерство здравоохранения и хокимияты за ненадлежащую работу по предотвращению распространения коронавируса и лечению больных.

По поручению президента начата работа по усилению службы скорой помощи, центров обработки вызовов, улучшению системы сдачи тестов на COVID-19 и решению проблемы доступности лекарств в аптеках.

Дешевые аналоги дорогих антибиотиков: аналоги дорогих лекарств


Одной из самых дорогостоящих групп лекарственных препаратов, сильнее всего ударяющих по кошельку среднестатистического украинца, являются антибиотики. И если стоимость «старых» антибиотиков еще более или менее приемлема, то новые антибиотики широкого спектра действия стоят невероятно дорого, что неудивительно, ведь на разработку одного нового антибиотика тратиться приблизительно 1 млрд. долларов США.


А теперь, пораскинув немного, можно понять, что новых антибиотиков не так уж и много, ведь мало того, что на время разработки и клинические исследования уходят десятилетия, так еще и стоимость проекта равняется стоимости полета в космос. В связи с этим проводить столь дорогостоящие исследования могут лишь очень немногие фармацевтические компании США и Европы.

Так, последним из выпущенных на рынок антибиотиков является Линезолид (торговое название Зивокс), владельцем патента на него является Pfizer (для справки, эта та же компания, которая придумала и выпустила ВиаГру). При этом синтезировали его еще в 1990 г., и только в 2000 г. его впервые применили на практике.

А чем же занимаются остальные фармкомпании, включая отечественные, которым не по карману такие расходы? Ответ прост – они выпускают дженерики, то есть аналоги уже давно известных антибиотиков под другим торговым названием. Стоимость данных препаратов зачастую ниже стоимости оригинального препарата, но бывают и противоположные случаи.

Еще раз разъясним, аналоги или дженерики – это препараты с тем же действующим веществом, что и оригинальный препарат, но с другим торговым названием, например ВиаГра и Дженагра.

Врачи, назначая терапию, включающую антибиотик, могут выписать как оригинальный препарат (случается реже), так и его аналог (в большинстве случаев). Причина этому – работа медицинских представителей фармкомпаний и фирм-дистрибьюторов.

Так что если врач выписал вам дорогостоящий антибиотик, не торопитесь его приобретать в ущерб бюджету. Скорее всего, у него есть более дешевый аналог, который вам может посоветовать и фармацевт в аптеке, если попросить его об этом.

Важно! При покупке аналога выписанного препарата обращайте внимание на дозу и лекарственную форму выписанного и приобретаемого вами препарата. Они должны совпадать! Исключением являются случаи, когда доза аналога препарата в таблетках (капсулах) в 2 раза меньше выписанного, тогда можно принимать по 2 таблетки (капсулы). Например, вам нужны таблетки Ципринол 500 мг, а в аптеке есть только Ципринол 250 мг.

Мы привели список аналого наиболее известных и широко используемых антибиотиков, имеющих, без преувеличения, десятки аналогов в Украине и тысячи по всему миру.

Антибиотики пенициллиновой группы

Флемоксин Солютаб, таблетки. Данный антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др. В составе Флемоксина Солютаба содержится 125, 250, 500 или 1000 мг амоксициллина №20.

Средняя стоимость Флемоксина Солютаба таб. 250 мг №20 – 90-100 грн., 500 мг №20 – 120-160 грн., таб. 1000 мг – 150-190 грн.

Дешевые аналоги: Оспамокс таб. 500 мг №12 и 1000 мг. №12. Средняя стоимость – 60-80 грн. и 80-110 грн. соответственно.

Амоксил таб. 250 мг №20 и 500 мг №20. Средняя стоимость – 25-35 грн. и 45-55 грн. соответственно.

Антибиотики группы ингибиторозащищенных аминопенициллинов

Флемоклав Солютаб, таблетки. Данный антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др., вызванных вырабатывающими b-лактамазы бактериями. В составе Флемоклава Солютаба содержится 500 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты или 875 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты.

Средняя стоимость Флемоклава Солютаба таб. 500/125 мг №20 – 110-150 грн., 875/125 мг №14 – 120-150 грн.

Амоксил К-625 таб. 500/125 мг №14. Средняя стоимость – 55-70 грн.

Антибиотики группы цефалоспоринов

Эмсеф, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Широко применяемые инъекционный антибиотик широкого спектра действия. В составе одного флакона Эмсефа содержится 1000 мг цефтриаксона.

Средняя стоимость Эмсефа пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг – 65-85 грн.

Дешевые аналоги: Офрамакс пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг. Средняя стоимость – 30-50 грн.

Цефтриаксон пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг. Средняя стоимость – 6-10 грн.

Антибиотики группы макролидов

Сумамед, таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Один из наиболее безопасных антибиотиков, разрешенный для использования детьми с 6-месяцев. В составе Сумамеда капс. содержится 250 мг азмитромицина, Сумамеда таб. содержится 500 мг азитромицина, Сумамеда порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. содержится 100мг/5мл азитромицина.

Средняя стоимость Сумамеда капс. 250 мг №6 – 160-190 грн., Сумамеда таб. 500 мг №3 – 180-210 грн., Сумамеда порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. 100мг/5мл – 120-140 грн.

Дешевые аналоги: Ормакс порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. 100мг/5мл. Средняя стоимость – 60-80 грн.

Азитромицин таб. 250 мг №6 и 500 мг №3. Средняя стоимость – 30-50 грн. и 35-50 грн. соответственно.

Фромилид, таблетки. Антибиотик, используемый для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, отитов, инфекций кожи. В составе Фромилида таб. содержится 250 или 500 мг кларитромицина.

Средняя стоимость Фромилида таб. 250 мг №14 – 170-200 грн., Фромилида таб. 500 мг №14 – 280-330 грн.

Дешевые аналоги: Кларитромицин-Здоровье таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 50-60 грн. и 90-110 грн. соответственно.

Антибиотики группы тетрациклинов

Доксибене, капсулы. Чаще всего данный антибиотик используется для лечения инфекций половых органов, вызванных хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами. В составе Доксибене капс. содержится 100 мг доксициклина.

Средняя стоимость Доксибене капс. 100 мг №10 – 40-50 грн.

Дешевые аналоги: Доксициклин (Борщаговский) 100 мг №10. Средняя стоимость – 7-10 грн.

Антибактериальные препараты группы фторхинолонов

Ципринол, таблетки. Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия. В составе Ципринола содержится 250 или 500 мг ципрофлоксацина.

Средняя стоимость Ципринола таб. 250 мг №10 – 85-110 грн., Ципринола таб. 500 мг №10 – 90-110 грн.

Дешевые аналоги: Ципролет таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 40-50 грн. и 75-90 грн. соответственно.

Ципрофлоксацин таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 9-15 грн. и 20-25 грн. соответственно.

Антибактериальные препараты группы нитроимидазолов

Трихопол, таблетки. Антибактериальный синтетический препарат, применяемый в лечении бактериальных инфекций половых органов. В составе Трихопола таб. содержится 250 мг метронидазола.

Средняя стоимость Трихопола таб. 250 мг №20 – 70-90 грн

Дешевые аналоги: Метронидазол-Здоровье таб. 250 мг №20. Средняя стоимость – 20-30 грн.

Этот небольшой перечень аналогов поможет вам сэкономить средства, в случае если вам назначили приведенные выше антибиотики и антибактериальные препараты. Хотим обратить ваше внимание, что любые антибиотики назначаются исключительно врачом. После того, как они назначены, их можно легко найти и приобрести через наш интернет-сервис - сайт поиска лекарств. Однако внимание – прием антибиотиков без назначения врача строго запрещен!

В данном списке сознательно не приведены антибиотики для лечения тяжелых инфекционных процессов, так как они почти не имеют аналогов, и заменять их может лишь лечащий врач.

 

Боль в горле при ОРВИ и ОРЗ

29.06.2021 г.

47 905

17 минут

Содержание:

Даже тот, кто может похвастаться крепким здоровьем, знает о симптомах ОРЗ и ОРВИ не понаслышке. По статистике, в период эпидемий эти воспалительные заболевания дыхательных путей переносит 20% населения России, а во время пандемий ими болеет каждый второй1. В чем отличие диагнозов и лечения в каждом из этих случаев – в статье.

Аббревиатура «ОРЗ» расшифровывается как острое респираторное заболевание, ОРВИ – это острая респираторная вирусная инфекция. И в том, и в другом вариантах воспалительный процесс начинает развиваться в верхних отделах дыхательных путей и может распространяться ниже: в трахею и бронхи, вызывая трахеит и бронхит, в бронхиолы (самые мелкие бронхи), провоцируя бронхиолит, и в легочную ткань, приводя к пневмонии2. При этом пневмонию, в отличие от бронхита и бронхиолита, никогда не относят к острым респираторным заболеваниям – ее считают отдельной патологией1.

Наверх к содержанию

Чем отличаются ОРЗ и ОРВИ

Диагноз «острое респираторное заболевание» подразумевает поражение дыхательных путей широким спектром возбудителей. Поэтому врачи его ставят, в основном, когда невозможно выяснить, что стало причиной болезни – вирусы, бактерии, простейшие микроорганизмы или грибы1. Микробы могут проникать извне вместе с вдыхаемым воздухом или после контакта с загрязненными ими поверхностями. Иногда причиной недуга становятся представители микрофлоры, которые постоянно обнаруживаются в дыхательных путях и обычно не вызывают никаких проблем со здоровьем1. Переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, стрессы и болезни, ослабляющие иммунитет, создают условия для активации этих микроорганизмов, что приводит к болезни1.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, диагноз дополняют названием конкретного заболевания. Если возбудитель поразил носовую полость и глотку, в диагнозе появляется термин «назофарингит», когда затрагиваются миндалины – «тонзиллит», а если гортань – «ларингит». Когда воспаление опускается в трахею и бронхи, речь идет о трахеите и бронхите2.

Простуды вирусного характера составляют до 90% всех острых воспалений респираторного тракта1.

В отличие от ОРЗ, ОРВИ – всегда заболевание, развивающееся после контакта с больным человеком или слизью его дыхательных путей, которая обычно содержит болезнетворные микроорганизмы. Этот диагноз ставят в период эпидемий, когда вирусная природа простуды наиболее вероятна, а также при лабораторном подтверждении возбудителя.

Наверх к содержанию

Причины респираторных заболеваний

Как было сказано выше, ими могут быть различные микроорганизмы.

1. Бактерии

В качестве возбудителей бактерии выступают всего в 5% случаев1. Чаще всего ими становятся:

  • микоплазмы и хламидии – внутриклеточные паразиты, с которыми связывают 25% бронхитов и каждую пятую пневмонию1;
  • пневмококки, вызывающие пневмонии1;
  • гемофильная палочка;
  • стрептококки, опасные с точки зрения аутоиммунных осложнений, таких как ревматизм и другие ревматические болезни1.

Бактериальные инфекции могут быть первичными, но в большинстве случаев они развиваются как осложнения ОРВИ. В лечении ОРЗ и вирусно-бактериального воспаления врачи используют антибиотики.

2. Вирусы

Известно более 200 возбудителей, способных поражать респираторный тракт1. Самые распространенные из них:

  • вирусы гриппа,
  • вирусы парагриппа,
  • аденовирусы,
  • риновирусы,
  • РС-вирусы (респираторно-синцитиальные).

Наиболее тяжелое течение простуды связывают с вирусом гриппа, адено- и РС-вирусами1.

Источник опасности – больной человек. Во время чихания и покашливания мокрота, содержащая огромное количество микробов, оказывается в воздухе и на окружающих предметах. Заражение происходит при вдыхании воздуха, содержащего мельчащие капельки слизи, но чаще – во время контакта с загрязненными поверхностями. Чтобы занести возбудителей в организм, здоровому человеку достаточно подержаться за поручень в транспорте, которого касались испачканные мокротой руки больного, и затем потереть себе нос.

Аденовирусами и энтеровирусами заражаются через общую посуду, загрязненную воду, при употреблении зараженной пищи1.

Наверх к содержанию

Признаки ОРВИ и ОРЗ

Лихорадка, слабость, насморк, першение и боль в горле, покашливание часто присутствуют и при бактериальных, и при вирусных воспалениях. Это обусловлено поражением одних и тех же отделов дыхательных путей. И все же некоторые особенности, определяемые видом возбудителя, существуют.

Грипп

Наиболее тяжелым течением отличается грипп, которым чаще всего болеют зимой1. Инкубационный период – от 2-3 часов до 2-3 дней1. Болезнь начинается остро с лихорадки, озноба, слабости, ломоты в мышцах и суставах, светобоязни, повышенной чувствительности к звукам и головной боли. На 2-3 сутки к проявлениям интоксикации присоединяются симптомы поражения респираторного тракта: першение и боль в горле, сухой надсадный кашель1. У меленьких детей могут возникать рвота и появляться жидкий стул. Примерно в 20-30% случаев грипп осложняется бактериальным воспалением бронхов – бронхитом1. У 2-5% больных развивается вирусная и вирусно-бактериальная пневмония1. В течение 1-2 месяцев после выздоровления многие отмечают слабость, снижение переносимости нагрузок, перепады настроения, что связано с послевирусной астенией1.

Парагрипп

Сезон парагриппа – осень-зима. Болезнь развивается постепенно. Через 2-7 суток после заражения повышается температура (выше 380 С), появляются признаки умеренной интоксикации: слабость, вялость, головная боль и ломота в теле1. Поражение глотки сопровождается легким покраснением ее слизистой оболочки и покашливанием. Острый период продолжается 1-3 суток, после чего температура падает, и симптомы сходят на нет1. В случае тяжелого течения и при активации бактериальной микрофлоры воспалительный процесс может распространяться на гортань, вызывая развитие ларингита1 с характерными для него осиплостью голоса, сухим лающим кашлем и затрудненным дыханием. Как осложнение, могут возникать бронхит и пневмония.

Аденовирусная инфекция

Она обычно встречается осенью и зимой. Инкубационный период ОРВИ/ОРЗ продолжается до 14 дней1. Начало заболевание постепенное. Лихорадка достигает 380 С и сопровождается выраженной интоксикацией, продолжающейся до 10 дней1. Излюбленные места аденовируса – миндалины, глотка и трахея, что проявляется развитием ангины и фаринготрахеита. Влажный кашель, красные увеличенные гланды, увеличение подчелюстных лимфатических узлов и конъюнктивит – самые распространенные признаки аденовирусной простуды1.

Респираторно-синцитиальная инфекция

РС-вирус особенно активен зимой и весной1. Спустя 3-6 суток после заражения повышается температура и появляется легкая слабость, которые сохраняются в течение 3-7 суток1. Иногда болезнь и вовсе протекает на фоне нормальной температуры, и его единственным проявлением являются общее недомогание и кашель – вначале сухой, затем – с трудноотделяемой густой мокротой, сопровождающийся приступами одышки и удушья. Глотка при этом практически не затрагивается, и ангины развиваются крайне редко1.

Риновирусная инфекция

Аналогично другим видам простуды она чаще встречается осенью и зимой1. Начинается с небольшого подъема температуры и недомогания. Основной «маркер» этой ОРВИ/ОРЗ – насморк, а точнее ринорея1, сопровождающаяся чиханием, выделением из носовых ходов большого количества жидкой пенистой слизи, слезотечением и покраснения глаз. Фарингит бывает редко. Как осложнения, могут развиваться синуситы и отиты.

Бактериальные ОРЗ

Продолжительность вирусного воспаления обычно не превышает 10-14 дней. Однако повреждение слизистой органов дыхания и ослабление иммунной защиты организма способствуют развитию болезнетворных бактерий. Как результат – простуда осложняются гнойными синуситами, отитами, бронхитами и пневмониями.

Первый признак появления осложнений – отсутствие положительной динамики и появление на фоне лечения ОРЗ/ОРВИ таких симптомов, как вторая волна лихорадки, потливость, гнойные выделения из носа и такая же мокрота, одышка и приступы удушья1.

Наверх к содержанию

Диагностика

Лечение вирусных и бактериальных заболеваний органов дыхания имеет принципиальные отличия. Поэтому основная цель врача на этапе диагностики – отличить банальную ОРВИ, то есть простуду, от гриппа и ОРЗ, вызванного бактериями, простейшими или грибами1,2. В большинстве случаев бывает достаточно симптомов и знания эпидемиологической обстановки – того, какая инфекция наиболее распространена в данный момент.

С учетом того, что простуда чаще протекает в легкой форме1,2, точного определения вида возбудителя не требуется. В тяжелых и необычных ситуациях проводится лабораторное исследование. Особенно это касается малышей до года, беременных и больных с сердечной, легочной недостаточностью и сахарным диабетом и другими тяжелыми недугами1. Обследование включает вирусологическую диагностику и бактериологический анализ с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам2.

Наверх к содержанию

Лечение ОРЗ и ОРВИ у взрослых

Лечение включает создание особого режима, диетическое питание, общую и местную терапию2.

  1. Режим

Во время лихорадки необходим постельный режим, когда температура снижается и самочувствие улучшается, достаточно домашнего режима и ограничения физических нагрузок.

  1. Питание

Диета должна быть щадящей, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Рекомендуется избегать жареных, жирных, острых, соленых и сладких блюд. Не стоит увлекаться сырыми овощами и фруктами – лучше употреблять их в отварном и тушеном виде. Мясо следует ограничить и частично заменить кисломолочными продуктами и яйцами.

  1. Питьевой режим

 

Во время лихорадки нужно употреблять как минимум 30 мл жидкости на 1 кг массы тела – это позволит избежать обезвоживания, поможет поддержать слизистые оболочки дыхательных путей во влажном состоянии, облегчить симптомы их раздражения и отхождения мокроты3. Можно пить простую воду и добавлять в нее чайную ложку сока лимоны. Полезны ягодные морсы, фруктовые компоты без сахара, отвар шиповника. Главное, чтобы они были теплыми.

  1. Промывание носа

Поскольку простуда чаще сопровождаются ринитом, полезны промывания носа физиологическим раствором или аптечными средствами на основе морской воды3. Они помогают освободить нос от засохшей слизи, восстановить работу реснитчатого эпителия, ответственного за естественное очищение носовой полости3.

  1. Полоскание горла

Облегчить симптомы фарингита и тонзиллита, сопровождающие респираторные заболевания, помогут полоскания горла солевыми растворами или специальными препаратами с антисептическим и противовоспалительным действием3. Содово-солевой раствор можно приготовить самостоятельно, взяв по 1 чайно ложке пищевой соли и соды и растворив их в 250 мл теплой воды. Соль и сода обеспечивают антимикробный эффект, уменьшают отек слизистой глотки и тем самым облегчают дискомфорт в ней4. Подойдут и настои трав, например, ромашки, шалфея, календулы. Для их приготовления нужно 25 г травы настоять в течение 15 минут в 250 мл горячей воды.

При ОРЗ и ОРВИ в качестве средства для полоскания гола можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ®5. Преимущество местных антисептиков перед общей антибактериальной терапией в том, что они не влияют на организм в целом, не имеют системных побочных эффектов, не подавляют полезную микрофлору и не вызывают формирование устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий1. Антисептик широкого спектра действия гексэтидин, входящий в состав препарата ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР, действует на большинство бактерий, вирусы гриппа А и респираторно-синцитиальных вирусов, вызывающих болезни дыхательных путей5. Проявляя противогрибковую активность, он помогает предупредить развитие кандидоза на фоне общей антибактериальной терапии и снижения иммунитета5.

Легкий обезболивающий эффект гексэтидина способствует устранению дискомфорта и уменьшению боли в горле, а также облечению кашля, связанного с раздражением слизистой5. Высокий профиль безопасности позволяет использовать препарат не только у взрослых, но и у детей, начиная с трехлетнего возраста5.

  1. Орошение глотки антисептиком

При высоком рвотном рефлексе может пригодиться ГЕКСОРАЛ® в форме АЭРОЗОЛЬ6. Тонкое распыление позволяет равномерно покрыть раствором всю слизистую оболочку миндалин и глотки.

Из-за высокой контагиозности (заразности) вирусов простудой в семьях иногда болеют несколько человек. В этом случае особенно удобно использовать для всей семьи ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ, имеющий несколько отличающихся по цвету насадок6.

  1. Таблетки для рассасывания

В качестве альтернативы полосканию горла можно использовать рассасывающиеся таблетки с антисептиком: ГЕКСОРАЛ® ТАБС, ГЕКСОРАЛ®ТАБС КЛАССИК и ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА7. В состав препаратов входят не только антисептики, но и местные анестетики, помогающие бороться с болью в горле7. Ароматические масла придают таблеткам приятный вкус и аромат.

  1. Антибиотики и противовирусные средства

Противовирусные лекарства назначают в первые дни простуды, чаще при гриппе1,2. Они сокращают продолжительность болезни и уменьшают вероятность осложнений1.

В случае бактериального воспаления при ОРВИ и ОРЗ необходим антибиотик2 – его назначает врач с учетом характера возбудителя и его чувствительности к основным антибактериальным средствам.

  1. Симптоматические средства

Их действие направлено на борьбу с проявлениями болезни, такими как заложенность носа, лихорадка, ломота в теле и другие.

Жаропонижающие препараты

По рекомендациям ВОЗ снижать температуру у взрослых нужно только в том случае, если она поднимается выше 38,50 С8. Если есть сопутствующие основному заболеванию проблемы с сердцем, легкими, почками и нервной системой, а также при плохой переносимости лихорадки жаропонижающее можно принять раньше8. При этом не нужно добиваться нормальных показателей температуры. Чтобы самочувствие улучшилось, достаточно «сбить» ее на 10С8.

Сосудосуживающие капли в нос

Они помогают облегчить носовое дыхание, снижают риск развития гайморита и других синуситов8. Однако использование деконгестантов (так называют сосудосуживающие капли и спреи в нос) лучше ограничить 3-4 днями8. Это позволит избежать эффекта привыкания и развития медикаментозного ринита.

Средства для борьбы с кашлем

Сухой кашель, без выделения мокроты, который обычно бывает в первые дни болезни, чаще связан с воспалением слизистой оболочки глотки, поэтому облегчить его помогают полоскание и орошение горла, рассасывание таблеток с антимикробным и обезболивающим действием8.

Сухой мучительный кашель при ларингите, трахеите, бронхите, приводящий к рвоте и нарушению сна, – показание для использования противокашлевых препаратов9. Облегчить отхождение мокроты при влажном кашле помогут разжижающие мокроту муколитические и отхаркивающие средства9. В случае необходимости эти лекарства при ОРВИ/ ОРЗ назначит врач. Самостоятельно можно использовать сироп с малиновым вкусом ГЕКСО БРОНХО® на основе гвайфенезина. Это муколтическое средство оказывает согревающее и успокаивающее действие на слизистую глотки, способствует уменьшению першения и боли в горле10. Благодаря увеличению секреции слизи гвайфенезин разжижает мокроту и способствует ее более легкому отхождению10.

Наверх к содержанию

Профилактика

Полностью защититься от болезнетворных микроорганизмов невозможно. Прививка от гриппа не защищает от заражения вирусом гриппа, но уменьшает вероятность тяжелого течения болезни и возникновения осложнений. Кроме того, прививка не действует на другие вирусы, вызывающие ОРВИ.

Уменьшить риск заражения помогут:

  • частое мытье рук с мылом и использование антибактериальных салфеток;
  • ограничение посещения общественных мест в период эпидемий;
  • увлажнение слизистой носа специальными растворами на основе морской соли;
  • поддержание в доме чистоты и оптимальной влажности воздуха (50-70%) с помощью увлажнителей воздуха и регулярной влажной уборки;
  • повышение иммунитета: закаливание, витаминопрофилактика, прогулки и занятия физкультурой на свежем воздухе, полоскание горла холодной водой;
  • повышение устойчивости к стрессам и избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • полноценное питание, обеспечивающее организм необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Н.В. Орлова, Т.Г. Суранова. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия. МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ №15, 2018. с. 82-88.
  2. «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых». Клинические рекомендации. Рассмотрены и рекомендованы к утверждению Профильной комиссией Минздрава России по специальности "инфекционные болезни" на заседании 25 марта 2014 года и 8 октября 2014 года.
  3. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы рациональной терапии. Регулярные выпуски «РМЖ» №26, 2014, с. 1897.
  4. Тель Л.З., Лысенков С.П., Шарипова Н.Г., Шастун С.А. Патофизиология и физиология в вопросах и ответах. — 2 том. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. с. 66-75.
  5. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР.
  6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ.
  7. Инструкции по применению препаратов ГЕКСОРАЛ® ТАБС, ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССК, ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА.
  8. В. К. Таточенко. ОРВИ и грипп у детей. Основные трудности диагностики и возможности рациональной терапии. «Лечащий врач», №9, 2015.
  9. Волков А.В. Кашель. Противокашлевые препараты. Регулярные выпуски «РМЖ» №5 от 04.03.2009. с. 368.
  10. Инструкция по применению препарата ГЕКСО БРОНХО®.

12 Лучших Антибиотиков – Рейтинг 2021 года

При лечении заболеваний, которые спровоцированы бактериальной инфекцией, врачи обязательно назначают пациенту курс антибиотиков. Они представляют собой вещества природного или полусинтетического происхождения. Принцип их действия основан на подавлении роста и размножения или уничтожении патогенных микроорганизмов. Основное действие направлено лишь на клетки бактерий, а не на ткани человека. На основании сравнительных тестов, отзывов пользователей был составлен рейтинг, который включает лучшие антибиотики отечественных и импортных производителей.

Антибиотики какой фирмы лучше выбрать

Нередко один и тот же препарат выпускают различные фармацевтические компании, поэтому их состав и дозировка могут незначительно отличаться. Врачи могут посоветовать пациенту, медикамент какого производителя купить, чтобы лечение прошло эффективнее. Лучшие антибиотики выпускают следующие фирмы:

  • Astellas Pharma Europe – нидерландское представительство японской публичной компании, которая основана путем слияния 2-х фармацевтический фирм. В 1970-х годах они открыли свои офисы в Европе и США. В 2005 году произошло их объединение, штаб-квартиру разместили в Токио. Своей миссией компания видит улучшение здоровья людей за счет выпуска инновационных и надежных лекарств.
  • KRKA – международная фармацевтическая компания, главный офис которой расположен в Словении. Основана в 1954 году как небольшая лаборатория. Выпускает препараты-дженерики. Их действующее вещество совпадает с оригиналом, но в составе присутствуют другие вспомогательные компоненты. Заводы фирмы расположены в Германии, Польше, России, Хорватии, Словении.
  • Дальхимфарм – правопреемник Хабаровского Химзавода, который был основан в 1939 году. Его считают одним из старейших предприятий России по выпуску лекарств, входят в десятку ведущих фармпроизводителей страны. Основной принцип работы – предоставить клиентам эффективные, качественные и безопасные препараты. Вся продукция проверена московским центром контроля качества.
  • Sandoz – фармацевтическая компания основана в Германии Эдуардом Сандозой и Альфредом Керном в 1886 году. Выпускает дженерики, которые используют при лечении различных заболеваний. Продукция представлена на рынках более 140 стран. Сейчас она входит в тройку лидеров производства амоксициллина.
  • Laboratoires Bouchara-Recordati – основана в Италии в 1926 году. В 1999 и 2000 годах приобретает фармацевтические компании во Франции, на заводах которых начинает производство антибиотика фрамицетина под торговым названием Изофра. Продукция компании представлена на рынках Европы, США, Канады, Южной Америки, Северной Африки. Своей целью компания видит улучшение качества жизни людей.
  • АО ФП «Оболенское» – российская фирма, создана на базе Государственного Научного Центра Прикладной Микробиологии в 1994 году. С 2013 года входит в группу компаний Алванса. Качество продукции, по результатам внешних аудитов, соответствует международным стандартам. Предприятие выпускает более 150 препаратов различных фармакотерапевтических групп. Среди них присутствуют дженерики и инновационные разработки.
  • Pliva – самая крупная фармацевтическая компания в Южной Европе с главным офисом в г. Загреб, Хорватия. Основана в 1921 году, с 2008 года приобретена фирмой ТЕВА и действует как ее отдел. Основная деятельность направлена на разработку и производство дженериков. Самым популярным антибиотиком этой компании является Сумамед.
  • GlaxoSmithKline – британская фармацевтическая фирма, основана в 2000 году путем слияния 2-х компаний. Представительства открыты в Германии, Италии, Австралии, Канаде, Польше и других странах. Основные заводы расположены в Сингапуре, США, Великобритании, Испании. Продукция представлена на рынках 160 стран. Популярным препаратом этой фирмы считают сильный антибиотик широкого спектра Аугментин.
  • ПАО «Биосинтез» – группа компаний, в состав которой входят крупнейшие российские фармацевтические предприятия. Основана в Пензе в 1955 году. Первый антибиотик был выпущен в 1959 году. По выпуску препаратов-дженериков занимает 5 место в мире. Качество лекарств признано в 150 странах.
  • OlainFarm – крупнейшая фармацевтическая компания стран Балтии, основана в 1972 году. Штаб-квартира расположена в Латвии. Качество продукции подтверждено аудитами известных фирм Швейцарии, США, Франции. На территории бывшего СССР компания стала первой, чей препарат внесен в список ВОЗ.
  • Синтез – российский комбинат, был создан на базе Курганского завода медпрепаратов для производства антибиотиков. Также выпускает витамин В12 и эндокринные лекарства. С 1987 года инженеры внедрили новую технологию получения ампициллина тригидрата.

Рейтинг антибиотиков

По принципу действия препараты делят на 2 вида: бактерицидные и бактериостатические. Первые способствуют гибели бактерий путем разрушения их клеточной мембраны, вторые – замедляют размножение и рост патогенных микроорганизмов, что позволяет иммунитету человека побороть инфекцию. Какие антибиотики лучше принимать, должен определить врач. Он учитывает возраст пациента, вид заболевания, наличие сопутствующих патологий. При выборе номинантов в топ был проведен анализ результатов сравнительных тестов следующих характеристик медикаментов:

  • Форма выпуска;
  • Наличие и количество противопоказаний;
  • Происхождение и тип антибиотика;
  • Возможность негативного эффекта на системы организма;
  • Показания к применению;
  • Минимальный возраст применения;
  • Условия хранения;
  • Особенности взаимодействия с другими препаратами;
  • Влияние на психомоторные реакции человека.

Также учитывались отзывы пациентов о лечении препаратом, доступность в аптеках, цена. В обзоре номинанты разделены на 5 категорий по принципу назначения. В каждой представлено описание конкретного антибиотика, его достоинства и недостатки.

Лучшие антибиотики при ангине и бронхите

Возбудителями острого тонзиллита, при котором воспаление охватывает область небных миндалин, обычно выступают стрептококки или стафилококки. Организмы, которые являются причиной бронхита, могут сильно ослабить организм. Нередко присоединяется бактериальная флора, общее состояние резко ухудшается. Врачи рекомендуют прием препаратов из группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов или пенициллинов. Какой антибиотик лучше принимать при ангине или бронхите, зависит от конкретного случая. Из 10 заявленных номинантов лучшими в этой категории по результатам тестов стали 4 препарата.

Супракс

Вещество полусинтетического происхождения, оказывает бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. Выпускают его в форме таблеток или капсул, из которых готовят суспензию для приема внутрь. Активным компонентом выступает цефиксим. В 1989 году ВОЗ внесла его в список самых безопасных и эффективных лекарств. Широкий спектр действия антибиотика позволяет назначать при одновременном поражении различными видами возбудителей. Строгим противопоказанием выступает лишь повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам. Совместный прием блокаторов канальцевой секреции, антацидов негативно воздействует на эффективность лечения.

Достоинства

  • Разрешен прием детям с 6 мес.;
  • Малый перечень противопоказаний;
  • Возможность использования при нарушении функции почек;
  • Срок годности – 3 года, при температуре не выше 30 0С;
  • Приятный вкус;
  • Медленный период полувыведения.

Недостатки

  • Возможны побочные эффекты со стороны различных систем организма;
  • Высокая цена.

Лечение Супраксом советуют 85 % респондентов. Его эффективность и безопасность оценивают на 4. Улучшение состояния наступает медленнее, чем при использовании других антибиотиков. При условии одновременного употребления пробиотика у детей часто возникает понос, который сменяется запором. На флаконе отсутствует мерная риска, что затрудняет приготовление суспензии.

Макропен

Медикамент выпускают в форме таблеток и суспензии. Прием в детском возрасте разрешен с 3-х лет. Антибиотик относится к группе макролидов, подавляет синтез белка в клетках патогенных микроорганизмов. В зависимости от величины дозы оказывает бактерицидное или бактериостатическое воздействие. Устойчивых бактерий к веществу не выявлено. Макропен не советуют принимать совместно с антикоагулянтами, он замедляет выведение последних. Активным компонентом выступает полусинтетический антибиотик мидекамицина ацетат.

Достоинства

  • Малая вероятность развития побочных эффектов, дисбактериоза;
  • Влияние на психомоторные реакции не зафиксировано;
  • Назначают при аллергии на антибиотики пенициллиновой группы;
  • Длительный период полувыведения;
  • Широкий спектр действия.

Недостатки

  • Запрет на прием при печеночной и почечной недостаточности;
  • Высокая цена.

Отзывы о препарате можно прочитать разные. Одни пациенты утверждают, что антибиотик им абсолютно не помог, возникли побочные эффекты. Другие наоборот подтверждают его эффективность и безопасность. Лечение медикаментом советуют 80% респондентов.

Левофлоксацин

Препарат из группы фторхинолонов с действующим веществом одноименного названия. Выпускают его в форме таблеток или раствора для инфузий. Бактерицидное свойство заключается в подавлении синтеза ДНК бактерий, что приводит к морфологическим изменениям в их цитоплазме и мембране. Список чувствительных микроорганизмов к лекарству большой, поэтому его считают сильным антибиотиком. Препараты широкого спектра действия советуют принимать короткими курсами, так как высок риск развития дисбактериоза. Врачи назначают его при смешанной инфекции у пациента или наличию противопоказаний к лечению макролидами и пенициллинами.

Достоинства

  • Быстрое воздействие на патогенные микроорганизмы;
  • Низкая цена;
  • Принимают не чаще 1-2 раз в сутки;
  • Эффективное лечение затяжных инфекций.

Недостатки

  • Большой перечень противопоказаний;
  • Минимальный возраст приема – 18 лет;
  • Несовместим со многими медикаментами.

Пациенты считают Левофлоксацин слишком агрессивным антибиотиком. У многих через 2-3 дня приема возникают побочные реакции в форме рвоты, сильной слабости, тремора. При этом он быстро сбивает высокую температуру, устраняет другие симптомы заболевания. Использовать антибиотик при ангине или бронхите рекомендуют 73% респондентов.

Амоксиклав

Особый компонент состава – клавулановая кислота. Она обеспечивает устойчивость пенициллинового антибиотика к группе бактериальных ферментов, которые повышают резистентность патогенных микроорганизмов. Выпускают препарат в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии, раствора для инъекций. Дозировка антибиотика может быть разной, а клавулановой кислоты остается неизменной. Максимальный эффект наступает через 1 час после приема лекарства. Негативное воздействие на психомоторные реакции при лечении не зафиксировано.

Достоинства

  • Вещества быстро всасываются в ЖКТ;
  • Минимум противопоказаний;
  • Прием пищи не влияет на степень всасывания препарата;
  • Редкое развитие побочных реакций;
  • Возможность использования при почечной недостаточности тяжелой степени;
  • В форме суспензии назначают детям в возрасте от 3 мес.

Недостатки

  • Усиливает или снижает эффективность других медикаментов;
  • Таблетки назначают только с 12 лет.

Большинство пациентов отмечают хорошую эффективность антибиотика, доступную цену, быстрый эффект, слабое воздействие на ЖКТ.

Приятный вкус суспензии обеспечивает комфорт лечения малышей. Небольшое количество негативных отзывов связано с возникновением у человека побочных реакций.

Лучшие антибиотики при гайморите

Если при воспалении околоносовых пазух у пациента фиксируют высокую температуру, гнойные выделения из носа, то вероятно развитие бактериальной инфекции. После осмотра врачи назначают курс антибиотика в форме таблеток, инъекций или назального спрея. Необходимость его применения обусловлена высоким риском распространения инфекции в мозг. Анализ данных тестов и мнений пользователей позволил выделить из 5 номинантов 2 лучших препарата.

Флемоклав солютаб

Лекарство производят только в форме таблеток, которые растворяются в полости рта. По виду активных компонентов препарат идентичен Амоксиклаву, он оказывает бактерицидное воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Механизм их действия, область применения, противопоказания, степень развития побочных эффектов едины.

Достоинства

  • Быстрый эффект от лечения;
  • Используют при инфекции, которая вызвана разными видами бактерий;
  • Большой перечень показаний к употреблению;
  • Немного побочных эффектов;
  • Минимальный риск развития дисбактериоза.

Недостатки

  • Высокая цена;
  • Назначают только с 12 лет.

Пациенты с гайморитом отмечают быстрое решение проблемы сильного воспаления. Количество таблеток в упаковке обычно хватает на курс лечения, который редко превышает 7 дней. Уровень цены пациенты считают высоким, по сравнению с другими аналогами.

Изофра

Недорогой местный антибиотик французского производства. Активное вещество фрамицетин обладает бактерицидным свойством. Воздействует на микроорганизмы, которые устойчивы к пенициллинам. Высокая безопасность антибиотика обусловлена малым списком противопоказаний, развитием побочных эффектов только при использовании более 10 суток. Выпускают его в форме назального спрея объемом 15 мл. Применяют при отсутствии повреждений перегородок.

Достоинства

  • Срок годности – 36 мес.;
  • Значимых взаимодействий препарата с другими лекарствами не выявлено;
  • Передозировка маловероятна;
  • Средняя цена;
  • Разрешен при лечении детей;
  • Не влияет на работу внутренних органов.

Недостатки

  • Необходимость использования не менее 4-6 раз в сутки;
  • К препарату устойчивы пневмококки и стрептококки.

Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о медикаменте. Его эффективность позволяет быстро вылечить гайморит в острой фазе и ослабить рецидив хронической стадии. При этом помогает он не всем, поэтому при отсутствии результата после 7 дней использования врач подбирает антибиотик другой группы.

Лучшие антибиотики при простуде

Заболевание обычно имеет вирусную природу. Антибактериальную терапию проводят лишь при отсутствии эффекта на препараты и развитии таких симптомов, как желтый или зеленый цвет выделений из носа, глубокий кашель с обильной мокротой, температура выше 38 градусов. Назначение препаратов обусловлено высоким риском развития осложнений в виде отита, бронхита, ангины. В список лучших антибиотиков при простуде, по отзывам пациентов, из 10 препаратов выбраны 2 номинанта.

Азитромицин

Полусинтетический антибиотик получен путем модификации классических макролидов. Он подавляет синтез белка бактериальной клетки. В малых дозах оказывает бактериостатическое действие, а в высоких концентрациях – бактерицидное. Он эффективен при гриппе, который сопровождается отитом, бронхитом, тонзиллитом. Выпускают в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии.

Достоинства

  • Быстрый эффект, курс лечения длится 2-5 дней;
  • Низкая цена;
  • Прием суспензии разрешен с 6 мес.;
  • Широкий спектр действия;
  • Терапевтический эффект длится до 7 дней.

Недостатки

  • Большой перечень противопоказаний и побочных эффектов;
  • Влияет на психомоторные реакции организма;
  • Не советуют совместный прием с рядом препаратов.

Педиатры подтверждают высокую эффективность антибиотика для детей при кашле, если простуда переходит в бронхит, трахеит. При этом высок риск развития побочных эффектов, поэтому принимать его нужно строго в указанной дозировке. К плюсам относят низкую цену, устранение симптомов за короткое время.

Сумамед

По действующему веществу, форме выпуска препарат аналогичен Азитромицину. Идентичный механизм действия позволяет устранить симптомы простуды за 2-3 дня. Он рекомендован пациентам с аллергией на пенициллины. Минимальный возраст приема суспензии – 3 года, таблеток – 18 лет. Горький вкус препарата вызывает дискомфорт при лечении малышей.

Достоинства

  • Длительный период полувыведения;
  • Удобство приема;
  • Редкое развитие реакции повышенной чувствительности;
  • Широкий спектр действия;
  • Не установлено существенного влияния на другие лекарства.

Недостатки

  • Высокая цена;
  • При лечении часто возникает диарея, рвота, головная боль, кандидоз.

По мнению пациентов, Сумамед – хороший антибиотик при простуде взрослому. Принимают его 1 раз в день, симптомы простуды и осложнений исчезают через минимальный период времени. Основными минусами лекарства считают высокую цену, вероятность отсутствия эффекта.

Лучшие антибиотики широкого спектра действия

Узконаправленные препараты нередко выбирают по причине меньшего риска развития побочных эффектов. При этом они воздействуют лишь на определенный штамм бактерий, а возбудителями инфекции часто выступают различные виды патогенных микроорганизмов. Лечение антибиотиком широко спектра действия ускорит выздоровление. Еще один плюс их назначения – отсутствует необходимость взятия посева на определение чувствительности бактерий к антибиотику, результаты которого можно ждать 7-10 дней. Лучшие антибиотики этого вида были отобраны из 15 номинантов. Лидирующие позиции в сравнительных тестах заняли 2 медикамента.

Аугментин

Лекарство является аналогом Амоксиклава, так как их активные компоненты идентичны. Оба препарата относят к антибиотикам широкого спектра действия, они оказывают бактерицидное воздействие. При этом эффект при внутривенном введении Амоксиклава наступает через 5-10 мин. Формы выпуска Аугментина не обладают такой скоростью. Малый перечень вспомогательных веществ снижает риск развития непереносимости препарата.

Достоинства

  • Назначают при наличии противопоказаний к приему Амоксиклава;
  • Средняя цена;
  • Широкий спектр действия;
  • Мягкое действие;
  • Меньший вред детскому организму.

Недостатки

  • Возможно негативное влияние на работу почек, кишечника;
  • После приема не советуют управлять транспортом;
  • Несовместимость с рядом медикаментов.

Лор-врачи рекомендуют Аугментин при гнойных тонзиллитах, а педиатры отмечают высокую эффективность при пневмонии у детей. Пациенты с гайморитом утверждают, что забывают о болезни через 2 недели приема антибиотика.

При цистите неприятные симптомы проходят через 7 дней лечения. Безопасность медикамента респонденты оценивают на 4.

Тетрациклин

Самый дешевый препарат рейтинга с действующим веществом одноименного названия, которое обладает бактериостатическим свойством. Для лечения таблетки, наружную или глазную мазь, хотя бы раз в жизни, использовал каждый взрослый. Детям лекарство разрешено к приему с 8 лет. Противопоказан тетрациклин при почечной недостаточности, повышенной чувствительности к компонентам состава, лейкопении, в период беременности и лактации. На скорость психомоторных реакций он не влияет.

Достоинства

  • Широкий спектр действия;
  • Быстро устраняет кашель, снижает температуру;
  • Эффективен при большом перечне патологий;
  • Доступный.

Недостатки

  • Большой перечень побочных реакций;
  • Нельзя комбинировать с цефалоспоринами и пенициллинами.

Качество и безопасность медикамента оценивают высоко, 98 % пациентов рекомендуют его при лечении болезней инфекционно-воспалительной природы. Многие используют его при конъюнктивите, гнойных ранах, болезнях горла и цистите. К минусам относят стандартную реакцию организма на прием антибиотика.

Лучшие антибиотики для детей

Иммунитет ребенка формируется до 13-16 лет, поэтому его организм более восприимчив к патогенным организмам. Подобрать хороший антибиотик взрослому проще, ведь врачу обычно не нужно учитывать возраст пациента. При лечении детей эта характеристика важна. От нее зависит дозировка препарата. Влияние медикамента на организм ребенка предугадать сложно, поэтому педиатры выбирают лекарство с минимальным количеством побочных эффектов. Анализ отзывов врачей и родителей позволил отобрать из 5 номинантов 2 безопасных детских антибиотика.

Фурадонин

Активный компонент противомикробного средства нитрофуран обладает бактериостатическим и бактерицидным свойством. Назначают препарат детям в возрасте от 1 мес. Суточную дозу делят на 4 приема. Курс лечения длится 7 дней, но при необходимости врач может его увеличить до 10 суток. К противопоказаниям относят беременность, тяжелые болезни почек, сердца.

Достоинства

  • Низкая цена;
  • Не зафиксировано развитие резистентности у бактерий к препарату;
  • Не влияет на психомоторные реакции;
  • Максимальный эффект наступает через 30-40 мин.;
  • Срок годности – 48 мес.

Недостатки

  • Выпускают только в форме таблеток;
  • Назначают в основном при инфекции мочевыводящих путей;
  • Несовместим с фторхинолонами.

Родители подтверждают эффективность лечения цистита Фурадонином у детей. Побочные эффекты возникают редко, боли при мочеиспускании проходят через сутки. После повторной сдачи анализа мочи через 4 дня все параметры в норме. Лекарство можно смешивать с морсом или чаем, чтоб ребенок не ощущал неприятный вкус.

Цефалексин

Антибиотик цефалоспориновой группы с бактерицидным свойством. В форме суспензии разрешен детям с 6 мес., а таблетки назначают только с 3 лет. Его считают самым лучшим антибиотиком при отите, патологиях дыхательной и мочевыводящей системы у детей. Дозировка зависит от возраста, веса и вида заболевания.

Достоинства

  • Удобство приема;
  • Низкая цена;
  • Один из немногих цефалоспоринов, которые выпускают в пероральной форме;
  • Срок годности – 36 мес.;
  • Малый перечень противопоказаний;
  • Усиливает действие ряда медикаментов.

Недостатки

  • Влияет на психомоторные реакции;
  • Возможно развитие побочных реакций;
  • Не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Отзывы об антибиотике для детей в основном положительные. Родители подтверждают его высокую эффективность и безопасность. К минусам относят трудности с расчетом дозировки. Приятный вкус исключает основную проблему приема лекарства ребенком.

Какой антибиотик лучше купить

Выбор медикамента врачи не советую осуществлять самостоятельно, особенно, при лечении детей. Неправильное лекарство может лишь усугубить состояние больного. К основным критериям, которые нужно учитывать, относят возраст, наличие хронических патологий, вид инфекции, скорость воздействия препарата, риск развития побочных реакций. Упростить выбор помогут следующие рекомендации:

  • Нужен препарат при ангине и бронхите, тогда лучше купить Амоксиклав;
  • Хороший антибиотик при гайморите – Изофра;
  • Эффективный медикамент при простуде с примесью бактерий – Азитромицин;
  • Хорошо зарекомендовал антибиотик широкого спектра действия – Тетрациклин;
  • Если нужно лекарство для детей, тогда лучше выбрать Цефалексин.

Негативное воздействие антибиотика на организм зависит от его свойств и соблюдения пациентом правил приема. Перед выбором нужно уточнить у врача, какой препарат подходит для лечения вашего заболевания.

антибиотиков: список распространенных антибиотиков и типов

Медицинский осмотр Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 11 июня 2019 г.

Когда использовать | Когда НЕ использовать | 10 основных вылечиваемых инфекций | 10 лучших генерических препаратов | 10 лучших фирменных препаратов | Типы классов антибиотиков | Безрецептурные варианты | Дополнительные ресурсы

Прием антибиотиков

Скорее всего, вы хотя бы раз в жизни принимали антибиотики или противоинфекционные препараты. Антибиотики - от лечения болезненной стрептококковой инфекции горла или уха в детстве до ожоговых инфекций мочевыводящих путей или кожных инфекций во взрослом возрасте - являются одними из наиболее широко используемых и важных классов лекарств, которые мы используем в медицине.

Понимание огромного мира антибиотиков и противоинфекционных препаратов - непростая задача. Противоинфекционные препараты - это большой класс лекарств, которые охватывают широкий спектр инфекций, включая грибковые, вирусные, бактериальные и даже протозойные инфекции.

  • Спортсмены стопы? Это обычная грибковая инфекция.
  • ВИЧ? Всегда нужны противовирусные препараты.
  • Инфекция мочевого пузыря? Да, для этого может потребоваться обычный пероральный антибиотик.
  • Головные вши? Местные противопаразитарные средства могут облегчить зуд.

Не существует одного типа антибиотиков, который вылечил бы все инфекции. Антибиотики специально лечат инфекции, вызванные бактериями, такими как Staph., Strep. Или E. coli., И либо убивают бактерии (бактерицидные), либо препятствуют их размножению и росту (бактериостатические). Антибиотики не действуют против вирусных инфекций.

Когда использовать антибиотики

Антибиотики специфичны для конкретного типа бактерий, которые подвергаются лечению, и, как правило, их нельзя менять местами от одной инфекции к другой.Когда антибиотики используются правильно, они обычно безопасны и имеют мало побочных эффектов.

Однако, как и большинство лекарств, антибиотики могут вызывать побочные эффекты, которые могут варьироваться от неприятных до серьезных или опасных для жизни. У младенцев и пожилых людей, у пациентов с заболеваниями почек или печени, у беременных или кормящих женщин и во многих других группах пациентов может потребоваться корректировка доз антибиотиков в зависимости от конкретных характеристик пациента, таких как функция почек или печени, вес, или возраст.Лекарственные взаимодействия также могут быть обычным явлением с антибиотиками. Медицинские работники могут оценить каждого пациента индивидуально, чтобы определить правильный антибиотик и дозу.

Когда НЕ использовать антибиотики

Антибиотики не подходят для всех инфекций. Например, большинство болей в горле, кашля и простуды, гриппа или острого синусита имеют вирусное происхождение (не бактериальное) и не нуждаются в антибиотиках. Эти вирусные инфекции являются «самоограничивающимися», что означает, что ваша собственная иммунная система обычно срабатывает и борется с вирусом.Фактически, использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций может увеличить риск устойчивости к антибиотикам, уменьшить возможности для будущего лечения, если антибиотик необходим, и подвергнуть пациента риску побочных эффектов и дополнительных затрат из-за ненужного лечения лекарствами.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, не могут быть полностью подавлены или уничтожены антибиотиком, даже если антибиотик мог действовать эффективно до появления устойчивости. Не делитесь своим антибиотиком и не принимайте лекарства, которые были прописаны кому-то другому, и не сохраняйте антибиотик для использования в следующий раз, когда вы заболеете.

Чтобы лучше понять антибиотики, лучше всего разбить их на распространенные инфекции, распространенные антибиотики и основные классы антибиотиков, как указано на сайте Drugs.com.

Список 10 самых распространенных инфекций, которые лечат антибиотиками

  1. Угри
  2. Бронхит
  3. Конъюнктивит (розовый глаз)
  4. Средний отит (ушная инфекция)
  5. Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)
  6. Инфекция кожи или мягких тканей
  7. Стрептококковый фарингит (стрептококковое горло)
  8. Диарея путешественника
  9. Инфекция верхних дыхательных путей
  10. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Список 10 лучших универсальных антибиотиков

  1. амоксициллин
  2. доксициклин
  3. цефалексин
  4. ципрофлоксацин
  5. клиндамицин
  6. метронидазол
  7. азитромицин
  8. сульфаметоксазол и триметоприм
  9. Амоксициллин и клавуланат
  10. левофлоксацин

Список 10 лучших антибиотиков фирменных наименований

  1. Аугментин
  2. Flagyl, Flagyl ER
  3. Амоксициллин
  4. Cipro
  5. Keflex
  6. Bactrim, Bactrim DS
  7. Левакин
  8. Zithromax
  9. Авелокс
  10. Клеоцин

Список 10 лучших классов антибиотиков (типов антибиотиков)

  1. Пенициллины
  2. Тетрациклины
  3. Цефалоспорины
  4. Хинолоны
  5. Линкомицины
  6. Макролиды
  7. сульфаниламиды
  8. Гликопептиды
  9. Аминогликозиды
  10. Карбапенемы

Большинство антибиотиков относятся к отдельным классам антибиотиков.Класс антибиотиков - это группа различных лекарств, которые имеют схожие химические и фармакологические свойства. Их химические структуры могут выглядеть сопоставимыми, а лекарства одного класса могут убивать одни и те же или родственные бактерии.

Однако важно не использовать антибиотик для лечения инфекции, если только ваш врач специально не прописал его, даже если он принадлежит к тому же классу, что и другое лекарство, которое вам было прописано ранее. Антибиотики зависят от вида бактерий, которые они убивают. Кроме того, вам понадобится полный курс лечения, чтобы эффективно вылечить инфекцию, поэтому не используйте и не раздайте оставшиеся антибиотики.

1. Пенициллины

Другое название этого класса - бета-лактамные антибиотики, в связи с их структурной формулой. Класс пенициллинов включает пять групп антибиотиков: аминопенициллины, антипсевдомонадные пенициллины, ингибиторы бета-лактамаз, природные пенициллины и пенициллины, устойчивые к пенициллиназе.

Общие антибиотики из класса пенициллинов включают:

Определенные устойчивые к пенициллиназе пенициллины (такие как оксациллин или диклоксациллин) сами по себе устойчивы к определенным ферментам бета-лактамаз.Другие, например амоксициллин или ампициллин, обладают большей антибактериальной активностью, когда они сочетаются с ингибитором бета-лактамазы, таким как клавуланат, сульбактам или тазобактам.

Посмотреть все препараты пенициллина

2. Тетрациклины

Тетрациклины обладают широким спектром действия против многих бактерий и лечат такие состояния, как угри, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции кишечного тракта, глазные инфекции, заболевания, передаваемые половым путем, пародонтит (заболевание десен) и другие бактериальные инфекции.Класс тетрациклинов содержит такие препараты, как:

Посмотреть все препараты тетрациклинового ряда

3. Цефалоспорины

Имеется пять поколений цефалоспоринов , с увеличивающимся охватом по всему классу, включая грамотрицательные инфекции. Новые поколения с обновленными структурами разработаны, чтобы обеспечить более широкий охват определенных бактерий. Цефалоспорины обладают бактерицидным действием (убивают бактерии) и действуют аналогично пенициллинам. Цефалоспорины лечат многие типы инфекций, включая стрептококковое горло, инфекции уха, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции, инфекции легких и менингит.К распространенным лекарствам этого класса относятся:

Цефалоспорин пятого поколения (или следующего поколения), известный как цефтаролин (тефларо), активен против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA). Avycaz содержит ингибитор бета-лактамаз авибактам.

Посмотреть все препараты цефалоспоринового ряда

4. Хинолоны

Хинолоны, также известные как фторхинолоны, представляют собой класс синтетических бактерицидных антибактериальных средств с широким спектром действия.Хинолоны можно использовать при трудноизлечимых инфекциях мочевыводящих путей, когда другие варианты неэффективны, при внутрибольничной пневмонии, бактериальном простатите и даже при сибирской язве или чуме.

FDA выпустило несколько серьезных предупреждений об этом классе из-за потенциальных побочных эффектов, приводящих к отключению. Подробнее: Фторхинолоновые антибактериальные препараты для системного использования: информация о безопасности лекарств - предупреждения обновлены в связи с отключением побочных эффектов

Общие препараты класса фторхинолонов включают:

Некоторые хинолоны также доступны в форме капель для лечения глазных или ушных инфекций.

Посмотреть все хинолоновые препараты

5. Линкомицины

Этот класс обладает активностью в отношении грамположительных аэробов и анаэробов (бактерий, которые могут жить без кислорода), а также некоторых грамотрицательных анаэробов. Производные линкомицина могут использоваться для лечения серьезных инфекций, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, внутрибрюшные инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, а также инфекции костей и суставов. Некоторые формы также используются местно на коже для лечения прыщей. К таким препаратам относятся:

Посмотреть все препараты линкомицина

6.Макролиды

Макролиды могут использоваться для лечения внебольничной пневмонии, коклюша (коклюша) или при неосложненных кожных инфекциях, среди других восприимчивых инфекций. Кетолиды - это антибиотики нового поколения, разработанные для преодоления устойчивости бактерий к макролидам. Часто назначаемые макролиды:

Посмотреть все макролидные препараты

7. Сульфаниламиды

Сульфаниламиды эффективны против некоторых грамположительных и многих грамотрицательных бактерий, но устойчивость к ним широко распространена.Применение сульфаниламидов включает инфекции мочевыводящих путей (ИМП), лечение или профилактику пневмоцистной пневмонии или ушных инфекций (средний отит). Знакомые имена:

Посмотреть все сульфаниламидные препараты

8. Гликопептидные антибиотики

Члены этой группы могут использоваться для лечения метициллин-резистентных инфекций staphylococcus aureus (MRSA), сложных кожных инфекций, диареи, связанной с C. difficile, и энтерококковых инфекций, таких как эндокардит, которые устойчивы к бета-лактамам и другим антибиотикам.Общие названия лекарств включают:

Посмотреть все гликопептидные препараты

9. Аминогликозиды

Аминогликозиды подавляют бактериальный синтез за счет связывания с 30S рибосомой и быстро действуют как бактерицидные антибиотики (убивая бактерии). Эти препараты обычно вводятся внутривенно (в вену через иглу). Типичные примеры в этом классе:

Посмотреть все аминогликозидные препараты

10. Карбапенемы

Эти инъекционные бета-лактамные антибиотики обладают широким спектром действия по уничтожению бактерий и могут использоваться при умеренных и опасных для жизни бактериальных инфекциях, таких как желудочные инфекции, пневмонии, инфекции почек, госпитальные инфекции с множественной лекарственной устойчивостью и многие другие типы серьезных заболеваний. бактериальные болезни.Их часто сохраняют для более серьезных инфекций или используют в качестве средств «последней линии», чтобы помочь предотвратить резистентность. К этому классу относятся:

Посмотреть все препараты карбапенемы

Существуют ли антибиотики, отпускаемые без рецепта?

Безрецептурные пероральные антибиотики не одобрены в США. Бактериальную инфекцию лучше всего лечить с помощью рецептурного антибиотика, специфичного для того типа бактерий, которые вызывают инфекцию. Использование определенного антибиотика увеличит шансы на излечение инфекции и поможет предотвратить устойчивость к антибиотикам.Кроме того, может потребоваться лабораторный посев, чтобы определить бактерии и выбрать лучший антибиотик. Прием неправильного антибиотика - или его недостаточное количество - может усугубить инфекцию и помешать антибиотику действовать в следующий раз.

Есть несколько отпускаемых без рецепта местных антибиотиков, которые можно наносить на кожу. Некоторые продукты лечат или предотвращают мелкие порезы, царапины или ожоги на коже, которые могут быть инфицированы бактериями. Они доступны в виде кремов, мазей и даже спреев.

Распространенные безрецептурные антибиотики местного применения:

  • Неоспорин (бацитрацин, неомицин, полимиксин В)
  • Полиспорин (бацитрацин, полимиксин B)
  • Тройной антибиотик, дженерик (бацитрацин, неомицин, полимиксин В)
  • Неоспорин + обезболивающая мазь (бацитрацин, неомицин, полимиксин B, прамоксин)

Есть также некоторые безрецептурные антибактериальные препараты для лечения прыщей. Они содержат антибактериальный бензоилпероксид, который также оказывает мягкое подсушивающее действие при угревой сыпи.Многие продукты можно найти на полках аптек в виде гелей, лосьонов, растворов, пен, чистящих салфеток и даже скрабов для лица.

Распространенные безрецептурные антибактериальные средства от прыщей:

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Eunkyosan для лечения насморка

Medicine (Балтимор). 2018 Май; 97 (18): e0527.

Протокол систематического обзора контролируемых исследований

, KMD, MS, a , KMD, BA, a , KMD, PhD, b , KMD, PhD, c , PhD, d и, KMD, PhD a,

Hesol Lee

a Кафедра внутренней медицины, Колледж корейской медицины, Университет Гачон, Соннам, Корея

Bohyung Kang

a Колледж внутренней медицины Корейская медицина, Университет Гачон, Соннам, Корея

Джун-Йонг Чой

b Больница корейской медицины Пусанского национального университета, Янсан

Парк Сунджу

c Кафедра профилактической медицины, Колледж корейской медицины, Университет Тэджон

Джу А Ли

a Кафедра внутренней медицины Колледж корейской медицины, Университет Гачон, Соннам, Корея

a Кафедра внутренней медицины Colleg e Корейской медицины, Университет Гачон, Соннам, Корея

b Больница корейской медицины Пусанского национального университета, Янсан

c Кафедра профилактической медицины, Колледж корейской медицины, Университет Тэджон

d ??? .

Для переписки: Джу А Ли, факультет корейской медицины, Университет Гачон, Республика Корея (электронная почта: [email protected]).

Поступило 27.03.2018 г .; Принято 2 апреля 2018 г.

Авторские права © 2018 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License 4.0 (CCBY), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Introduction:

Eunkyosan (EKS) широко используется при простудных заболеваниях в странах Восточной Азии. Сообщалось о многих клинических испытаниях, оценивающих эффективность и безопасность формулы EKS для лечения простудных заболеваний. В этом обзоре будут оцениваться клинические доказательства за и против использования формулы EKS в качестве лечения простудных заболеваний.

Методы и анализ:

В четырнадцати базах данных будет выполняться поиск с момента создания до марта 2018 года.Мы включим рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) по оценке отваров EKS при любом типе простуды. Будут включены все РКИ отваров или модифицированных отваров. Методологические качества РКИ будут оцениваться с использованием инструмента Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки, в то время как достоверность совокупных данных будет оцениваться с использованием инструмента Grading of Recommended Assessment, Development and Evaluation (GRADE).

Этика и распространение:

Этот систематический обзор будет опубликован в рецензируемом журнале, а также будет распространяться в электронном и печатном виде.Обзор будет обновлен для информирования и руководства медицинской практикой.

Регистрационный номер: CRD42018087694

Ключевые слова: простуда, протокол Eunkyosan, систематический обзор

1. Введение

Простуда - это инфекционное вирусное заболевание верхних дыхательных путей, которое в первую очередь поражает нос. [1] Простуда, обычно обозначающая легкую инфекцию верхних дыхательных путей (URTI), является распространенным и частым респираторным заболеванием, главным образом вызываемым вирусом. [2,3] Симптомы простуды связаны с инфицированной слизистой оболочкой и обычно достигают пика через 1-3 дня и длятся от 7 до 10 дней, хотя могут сохраняться в течение 3 недель. [4–7] К ним относятся боль в горле, ринит, ринорея, кашель и недомогание. [5,7]

Хотя простуда обычно легкая и проходит самостоятельно, со средней продолжительностью от 7 до 10 дней, [8,9] ее экономическое бремя для общества является значительным с точки зрения посещения поставщики медицинских услуг, лечение и отсутствие на работе и в школе. [10,11] Кроме того, в некоторых случаях вирусные патогены могут распространяться на соседние органы, приводя к различным клиническим проявлениям, а иногда простуда вызывает бактериальные осложнения. [5] Его влияние на общество и здравоохранение велико. Среди лиц с инфекциями верхних дыхательных путей от 7% до 17% взрослых [10,12] и 33% детей [10] посещают врача. Инфекции верхних дыхательных путей приводят к увеличению количества посещений пациентов в месяц в сезон простуды и гриппа на 12,5%. [13]

Антибиотики, обычно используемые при респираторных инфекциях, обладают побочными эффектами, такими как тошнота, рвота и диарея, и известно, что эти токсины зависят от дозы. [14] Антибиотики назначают при более чем 100 миллионах амбулаторных посещений взрослых ежегодно. [15] Неправильное или чрезмерное употребление антибиотиков при простуде является важным фактором устойчивости к антибиотикам, что представляет собой серьезную угрозу общественному здоровью. [16] Использование антибиотиков является основным фактором устойчивости к антибиотикам [17] и приводит к нежелательным явлениям, варьирующимся от аллергических реакций до инфекций Clostridium difficile . [18] В местах, где чаще назначают антибиотики широкого спектра действия, выше заболеваемость пневмококковой инфекцией с множественной лекарственной устойчивостью. [19]

В местах, где чаще назначают антибиотики широкого спектра действия, особенно цефалоспорины и макролиды расширенного спектра действия, частота пневмококковой инфекции с множественной лекарственной устойчивостью выше. [3] В местах, где чаще назначают антибиотики широкого спектра действия, особенно цефалоспорины и макролиды расширенного спектра действия, частота пневмококковой инфекции с множественной лекарственной устойчивостью выше.В местах, где чаще назначают антибиотики широкого спектра действия, особенно цефалоспорины и макролиды расширенного спектра действия, частота пневмококковой инфекции с множественной лекарственной устойчивостью выше. [3] По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инфекции, устойчивые к антибиотикам, поражают 2 миллиона человек и являются причиной 23 000 смертей ежегодно в США. [20] Антибиотики назначают при более чем 100 миллионах взрослых амбулаторных посещений ежегодно, и 41% этих рецептов относятся к респираторным заболеваниям. [1] Неправильное использование антибиотиков при ОРТИ является важным фактором устойчивости к антибиотикам, что представляет собой серьезную угрозу общественному здоровью. Таким образом, крайне необходимо разработать метод, который может предотвратить чрезмерное использование или злоупотребление антибиотиками и повысить эффективность антибиотиков. Eunkyosan (EKS) широко используется в традиционной корейской медицине (TKM) и традиционной китайской медицине (TCM) для лечения симптомов респираторных заболеваний в восточной медицине. [21] В этом обзоре мы систематически рассмотрим рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) для оценки эффективности и безопасности ЭККС для лечения простудных заболеваний.

2. Методы

2.1. Регистрация исследования

Это исследование будет следовать рекомендациям, изложенным в Заявлении о предпочтительных элементах отчетности для систематических обзоров и метаанализа (PRISMA) для метаанализов медицинских вмешательств [22] ; Кроме того, текущий протокол протокола соответствует протоколам PRISMA (PRISMA-P). [23] Протокол этого систематического обзора был зарегистрирован на PROSPERO 2018 под номером CRD42018087694.

2.2. Этическое одобрение

Поскольку это исследование не является клиническим исследованием, этическое одобрение не требуется.

2.3. Источники данных

Поиск будет проводиться в следующих базах данных с момента создания до настоящего времени: MEDLINE, EMBASE, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL), AMED и CINAHL. Мы также будем искать в 6 корейских медицинских базах данных (OASIS, Корейский портал традиционных знаний, Информационная служба корееведческих исследований, KoreaMed, Корейская медицинская база данных и DBPIA) и в 3 китайских базах данных, включая CNKI (China Academic Journal, China Doctoral Полнотекстовая база данных диссертаций и магистерских диссертаций, Полнотекстовая база данных материалов конференций Китая и проект Century Journal), Wanfang и VIP.Кроме того, мы будем искать в японской базе данных и проводить неэлектронный поиск материалов конференций. Стратегия поиска, которая будет применяться в базе данных MEDLINE, представлена ​​в Приложении 1 ;. Аналогичные стратегии поиска будут использоваться и в других базах данных.

3. Типы исследований

В этот обзор будут включены проспективные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), оценивающие эффективность ЭКК при простудных заболеваниях. Как лечение только с помощью EKS, так и одновременное лечение с EGS и другой терапией будет считаться приемлемым, если EKS применяется только к группе вмешательства, а любое другое лечение предоставляется в равной степени для обеих групп.Будут включены испытания с любым типом контрольного вмешательства. Никаких языковых ограничений не будет. Печатные копии всех статей будут получены и прочитаны полностью.

4. Типы участников

Для включения будут подходить все штаммы обычных простудных заболеваний. Исключаются участники, страдающие как простудными, так и сопутствующими заболеваниями. Не будет никаких ограничений, основанных на других условиях, таких как возраст, пол или тяжесть симптомов.

5. Типы вмешательств

Исследования, оценивающие любой тип препарата (т.е., отвар, таблетка, пилюля или порошок) EKS будет подходить для включения. Композиции вмешательств будут пересмотрены, и вмешательства, включающие комбинации трав, которые отличаются от оригинальных EKS с точки зрения традиционной восточноазиатской медицины, будут исключены из этого обзора.

6. Извлечение данных и оценка качества

Печатные копии всех статей будут получены и прочитаны полностью. Два автора (HL и BK) будут выполнять извлечение данных и оценку качества с использованием заранее определенной формы извлечения данных.Кроме того, все вмешательства с применением иглоукалывания будут извлечены с использованием Стандартов отчетности о вмешательствах в клинических испытаниях иглоукалывания (STRICTA). Риск систематической ошибки будет оцениваться с использованием инструмента оценки риска систематической ошибки версии 5.1.0 Кокрановского справочника, который учитывает генерацию случайной последовательности, сокрытие распределения, ослепление участников и персонала, ослепление оценки результатов, неполные данные о результатах, выборочную отчетность и другие источники информации. предвзятость. [24] Результаты оценок будут представлены с использованием баллов «L», «U» и «H», где «L» указывает на низкий риск смещения, «U» - на неопределенный риск смещения и « H ”высокий риск предвзятости.Разногласия будут разрешены путем обсуждения между всеми авторами. Если разногласия относительно выбора не могут быть разрешены путем обсуждения, окончательное решение принимает арбитр (JAL).

7. Сбор и обобщение данных

7.1. Показатели результата

7.1.1. Первичные исходы

Повышенная эффективность, включая общую эффективность лечения; то есть количество пациентов, у которых симптомы простуды улучшились

7.1.2. Вторичные исходы

Неблагоприятные события

Изменение симптомов (e.g., боль в горле, ринит, ринорея, кашель и лихорадка)

Информация, связанная с использованием EKS

Тип модели ответа, основанный на терапии TKM или TCM

Диапазон дозировки EKS в каждом исследовании

7.2. Оценка систематической ошибки во включенных исследованиях

Мы проведем независимую оценку систематической ошибки во включенных исследованиях в соответствии с критериями Кокрановского справочника, версия 5.1.0; эти критерии включают генерацию случайной последовательности, сокрытие распределения, ослепление участников и персонала, ослепление оценки результатов, неполные данные о результатах, выборочную отчетность и другие источники систематической ошибки. [24]

7.3. Обобщение данных

Будут оценены различия между группами вмешательства и контроля. Средние различия (MD) с 95% доверительным интервалом (CI) будут использоваться для измерения эффектов лечения для непрерывных данных. Мы преобразуем другие формы данных в MD. Для переменных результата на разных шкалах мы будем использовать стандартные MD (SMD) с 95% CI. Для дихотомических данных мы представим эффекты лечения как относительные риски (ОР) с 95% доверительным интервалом; другие двоичные данные будут преобразованы в значения RR.

Все статистические анализы будут проводиться с использованием программы Review Manager (RevMan) версии 5.3 Кокрановского сотрудничества (Копенгаген, Северный Кокрановский центр, Кокрановское сотрудничество, 2014 г.) для Windows. Мы свяжемся с соответствующими авторами исследований с недостающей информацией, чтобы получить и проверить данные, когда это возможно. При необходимости мы будем объединять данные по всем исследованиям для проведения метаанализа с использованием фиксированных или случайных эффектов. Мы будем использовать программное обеспечение GRADEpro из Кокрановских систематических обзоров, чтобы создать сводную таблицу результатов.

7.4. Блок анализа вопросов

Для перекрестных испытаний будут использоваться данные первого периода лечения. Для испытаний, в которых оценивали более одной контрольной группы, первичный анализ объединит данные из каждой контрольной группы. Будет выполнен анализ подгрупп контрольных групп. Каждый пациент будет учитываться при анализе только один раз.

7,5. Устранение недостающих данных

Будет проведен анализ назначения лечения, включая всех рандомизированных пациентов. Для пациентов с отсутствующими данными о результатах будет выполнен анализ переноса данных последнего наблюдения.Когда данные об отдельных пациентах изначально недоступны, мы проверяем исходный источник или опубликованные отчеты об испытаниях на предмет этих данных.

7.6. Оценка неоднородности

На основе анализа данных мы будем использовать модели со случайными или фиксированными эффектами для проведения метаанализа. Критерии хи-квадрат и I -квадрат будут использоваться для оценки неоднородности включенных исследований. I 2 значения> 50 будут указывать на высокую неоднородность. Когда наблюдается неоднородность, будет проведен анализ подгрупп для изучения возможных причин. [1]

7,7. Оценка систематических ошибок в отчетах

Графики-воронки будут созданы для выявления систематических ошибок в отчетах, когда будет доступно достаточное количество включенных исследований (не менее 10 исследований). [25] Однако, поскольку асимметрия графика воронки не эквивалентна систематическим ошибкам публикации, мы будем стремиться определить возможные причины любых асимметрий во включенных исследованиях, такие как эффекты небольших исследований, низкое методологическое качество и истинная неоднородность. [25,26]

8.Обсуждение

EKS - лечебное средство на травах, широко используемое в различных странах Азии, включая Китай, Японию и Корею. EKS состоит из 9 растительных ингредиентов: Forsythia Suspensa Vahl (40 г), Lonicera japonica Thunb. (40 г), Arctium lappa L. (24 г), Mentha arvensis L. var. piperascens Malinv. (24 г), Platycodon grandiflorum A. DC. или Platycodon graucum Nakai (24 г), Phyllostachys bambusoides Siebold & Zucc.(16 г), Schizonepeta tenuifolia Briq. или Nepeta japonica Maxim. (16 г), Glycine max, Merrill (Leguminosae) (20 г) и Glycyrrhiza uralensis, Fisch. или Glycyrrhiza glabra L. (20 г). EKS был впервые представлен в Wēn bìng tiáo biàn, медицинском тексте, написанном У Цзюй Тун в Китае во времена династии Цин. [21] В клинической практике он острый и холодный, обладает детоксицирующими свойствами при охлаждении и используется при инфекциях дыхательной системы, таких как инфекции верхних дыхательных путей, бронхит и различные воспалительные заболевания. [21] EKS увеличивал выживаемость и снижал титры вируса в легких у мышей с моделью инфицирования вирусом гриппа in vivo, что означает, что EKS содержит активное противовирусное соединение и иммуномодулирующее соединение. [27] В Китае есть клиническое сообщение, показывающее, что комбинация формулы максингшиган-иньцяосан (иньцяосан; EKS) оказывает такой же жаропонижающий эффект, что и осельтамивир , на вирус гриппа A (h2N1), a распространенное инфекционное заболевание, которое было распространено во всем мире в 2009 году. [28] Существуют различные формы EKS, такие как пилюли, капсулы, таблетки и отвары. В это исследование будут включены все типы EKS. В настоящее время не опубликовано систематических обзоров воздействия формулы EKS на простуду. Этот систематический обзор предоставит краткое изложение текущих данных, касающихся эффективности формулы EKS при лечении симптомов простудных заболеваний. Нет никаких систематических обзоров, которые проводились бы для ЭКС для лечения простуды.Поэтому мы определим подтипы, для которых это лекарство особенно полезно (например, определенные типы паттернов, основанные на теории TKM или TCM), а также ряд дозировок и модификаций, используемых для повышения эффективности, и сравним продолжительность лечения в полном обзоре. этого протокола. Первоначальная формула EKS состояла из 9 трав, упомянутых выше; однако первичные исследования показывают высокую неоднородность ингредиентов EKS. Поэтому мы изучим состав каждой формулы, использованной в первичных исследованиях.Эти данные будут полезны практикующим врачам, пациентам и политикам здравоохранения в отношении использования иглоукалывания при лечении простуды.

Вклад авторов

HL, JC и JAL задумали исследование, разработали критерии, провели поиск в литературе, проанализировали данные и написали протокол. JAL и MSL провели предварительный поиск. Б.К. помогал в поиске китайской литературы и извлечении данных. JAL и SP отредактировали рукопись. Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Концептуализация: Джу А Ли, Джун-Йонг Чой.

Получение финансирования: Джун-Йонг Чой.

Методология: Джу А Ли.

Написание - первоначальный набросок: Джу А Ли, Хесол Ли.

Написание - просмотр и редактирование: Джу А Ли, Бохён Кан, Сунджу Пак, Мён Су Ли.

Дополнительный материал

Дополнительный цифровой контент:

Сноски

Сокращения: CAM = дополнительная и альтернативная медицина, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CI = доверительный интервал, EKS = Eunkyosan, GRADE = оценка оценки рекомендаций, разработка и оценка, MD = средняя разница, PRISMA = предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа, RCTs = рандомизированные контролируемые испытания, RevMan = менеджер по обзору, RR = соотношение рисков, SM = стандартная разница средних, STRICTA = стандарты отчетности по вмешательствам в Клинические испытания иглоукалывания, инфекции верхних дыхательных путей.

Заявление о финансировании: это исследование было поддержано программой НИОКР по традиционной корейской медицине, финансируемой Министерством здравоохранения и социального обеспечения через Корейский институт развития индустрии здравоохранения (KHIDI) (HB16C0006).

Заявление о совместном использовании данных: У нас нет данных, которыми можно было бы поделиться.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Дополнительный цифровой контент доступен для этой статьи.

Ссылки

[1] Дикс Дж. Дж., Хиггинс Дж. П. Т., Альтман Д. Г., Глава 9: Анализ данных и проведение метаанализа.2011. В: Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 510 (обновлено в марте 2011 г.) [Интернет]. Кокрановское сотрудничество. Доступно на: www.cochrane-handbook.org. [4] Ледер К., Синклер М.И., Митакакис Т.З. и др. Общественное исследование респираторных эпизодов в Мельбурне, Австралия. Aust N Z J Общественное здравоохранение 2003. 27: 399–404. [PubMed] [Google Scholar] [5] Хейккинен Т., Ярвинен А. Простуда. Ланцет 2003; 119: 361. [Google Scholar] [7] Арруда Э., Питкаранта А., Витек Т. Дж., Мл. И др.Частота и естественное течение риновирусных инфекций у взрослых осенью. J Clin Microbiol 1997. 35: 2864–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [8] Симасек М., Бландино Д.А. Лечение насморка. Am Fam Врач 2007; 75: 515–20. [PubMed] [Google Scholar] [10] Фендрик А.М., Монто А.С., Найтенгейл Б. Экономическое бремя вирусной инфекции дыхательных путей, не связанной с гриппом, в США. Arch Intern Med 2003; 163: 487-494. [PubMed] [Google Scholar] [11] Брамли Т.Дж., Лернер Д., Самес М.Потери производительности, связанные с простудой. J Occup Environ Med 2002; 44: 822–9. [PubMed] [Google Scholar] [12] Вингилис Э.Р., Браун У., Саркелла Дж. И др. Знания о простуде / гриппе, отношение и практика оказания медицинской помощи: результаты телефонного опроса в двух городах. Может ли общественное здравоохранение 1999; 90: 205–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [13] Сауро А., Бароне Ф., Блазио Дж. И др. Серьезно ли влияют на повседневную практику врачей общей практики грипп и острые респираторные инфекционные заболевания? Eur J Gen Pract 2006; 12: 34–6.[PubMed] [Google Scholar] [14] Рубинштейн Э. История хинолонов и их побочных эффектов. Химиотерапия 2001; 47приложение 3: 3–8. обсуждение 44-8. [PubMed] [Google Scholar] [15] Шапиро Д. Д., Хикс Л. А., Павия А. Т. и др. Назначение антибиотиков взрослым в амбулаторных условиях в США, 2007–09. J Antimicrob Chemother 2014; 69: 234–40. [PubMed] [Google Scholar] [17] Флеминг-Дутра К.Э., Херш А.Л., Шапиро Д.Д. и др. Распространенность ненадлежащего назначения антибиотиков среди посещений амбулаторных служб США, 2010–2011 гг. JAMA 2016; 315: 1864–73.[PubMed] [Google Scholar] [18] Линдер Дж. А. Редакционный комментарий: антибиотики для лечения острых респираторных инфекций: уменьшение пользы, увеличение риска и несущественность устойчивости к противомикробным препаратам. Clin Infect Dis 2008; 47: 744–6. [PubMed] [Google Scholar] [19] Хикс Л.А., Чиен Ю.В., Тейлор Т.Х., мл. И др. Активный надзор за основными бактериями T. Амбулаторное назначение антибиотиков и невосприимчивых Streptococcus pneumoniae в США, 1996–2003 гг. Clin Infect Dis 2011; 53: 631–9. [PubMed] [Google Scholar] [20] Профилактика CfDCa.Угрозы устойчивости к антибиотикам в Соединенных Штатах, 2013 г. Атланта, Джорджия: США: Министерство здравоохранения и социальных служб; 2016. [Google Scholar] [21] Тонг В.Дж., Цзинь Ф., Пекин: China Medical Science Press, 1996: 47–48. [Google Scholar] [22] Либерати А., Альтман Д.Г., Тецлафф Дж. И др. Заявление PRISMA для составления отчетов о систематических обзорах и метаанализах исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и уточнение. PLoS Med 2009; 6: e1000100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [23] Шамсир Л., Мохер Д., Кларк М. и др.Предпочтительные элементы отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (ПРИЗМА-П) 2015: разработка и объяснение. BMJ 2015; 349: g7647. [PubMed] [Google Scholar] [24] Хиггинс Дж.П.Т., Альтман Д.Г., Стерн JAC. Глава 8: Оценка риска систематической ошибки во включенных исследованиях. 2011. В: Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 510 (обновлено в марте 2011 г.) [Интернет]. Кокрановское сотрудничество, 2011 г. Доступно на: www.cochrane-handbook.org. [25] Стерн Дж. А.К., Эггер М., Мохер Д. Глава 10: Устранение предвзятости в отчетности.2011. В: Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 510 (обновлено в марте 2011 г.) [Интернет]. Кокрановское сотрудничество, 2011 г. Доступно на: www.cochrane-handbook.org. [27] Закон HY. Биоактивный компонент Иньцяосан обладает противогриппозным и противовоспалительным действием. Покфулам, Гонконг: Гонконгский университет; 2014. [Google Scholar] [28] Ван С., Цао Б., Лю QQ и др. Осельтамивир в сравнении с традиционной китайской терапией максингшиган-иньцяосан в лечении гриппа h2N1: рандомизированное исследование.Энн Интерн Мед 2011; 155: 217–25. [PubMed] [Google Scholar]

антибиотиков - NHS

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых типов бактериальных инфекций. Они работают, убивая бактерии или предотвращая их распространение. Но они не работают для всех.

Многие легкие бактериальные инфекции проходят сами по себе, без использования антибиотиков.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп, а также при большинстве случаев кашля и боли в горле.

Антибиотики больше не используются для лечения:

  • инфекции грудной клетки
  • инфекции уха у детей
  • боли в горле

Что касается антибиотиков, посоветуйтесь с врачом, нужны они вам или нет. Устойчивость к антибиотикам - большая проблема: прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может означать, что они не будут работать на вас в будущем.

Когда необходимы антибиотики

Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые:

  • вряд ли вылечятся без антибиотиков
  • могут заразить других
  • может занять слишком много времени, чтобы вылечить без лечения
  • несет риск более серьезного осложнения

Людям с высоким риском заражения также могут назначать антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как антибиотикопрофилактика.

Узнайте больше о том, когда используются антибиотики и почему они обычно не используются для лечения инфекций.

Как принимать антибиотики?

Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном буклете для пациентов, который прилагается к лекарству, или в соответствии с указаниями вашего терапевта или фармацевта.

Антибиотики могут быть в виде:

  • таблеток, капсул или жидкости, которую вы пьете - их можно использовать для лечения большинства типов инфекций тела легкой и средней степени тяжести
  • кремы, лосьоны, спреи и капли - они часто используются для лечения кожных инфекций, глазных или ушных инфекций
  • инъекций - их можно вводить в виде инъекций или капельно непосредственно в кровь или мышцу, и они используются при более серьезных инфекциях

Отсутствие дозы антибиотиков

Если вы забудьте принять дозу своих антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте прием антибиотиков в обычном режиме.

Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Случайный прием дополнительной дозы

Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы примете две дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.

Случайный прием 1 дополнительной дозы антибиотика вряд ли причинит вам серьезный вред.

Но это увеличит ваши шансы получить побочные эффекты, такие как боль в животе, диарея, чувство или тошнота.

Если вы случайно приняли более 1 дополнительной дозы антибиотика, обеспокоены или у вас возникнут серьезные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111.

Побочные эффекты антибиотиков

Как и любое лекарство, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.

Общие побочные эффекты включают:

  • болезнь
  • плохое самочувствие
  • вздутие живота и несварение
  • диарея

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины.В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), требующей неотложной медицинской помощи.

Подробнее о побочных эффектах антибиотиков.

Соображения и взаимодействия

Некоторые антибиотики не подходят людям с определенными медицинскими проблемами, а также беременным или кормящим женщинам. Принимайте только прописанные вам антибиотики - никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.

Некоторые антибиотики плохо сочетаются с другими лекарствами, такими как противозачаточные таблетки и алкоголь.

Внимательно прочтите информационную брошюру, прилагаемую к вашему лекарству, и обсудите любые проблемы со своим фармацевтом или терапевтом.

Подробнее о:

Типы антибиотиков

Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно разделить на 6 групп.

  • Пенициллины (такие как пенициллин и амоксициллин) - широко используются для лечения различных инфекций, включая кожные, грудные инфекции и инфекции мочевыводящих путей
  • Цефалоспорины (например, цефалексин) - используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые из них также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как сепсис и менингит.
  • Аминогликозиды (такие как гентамицин и тобрамицин) - как правило, используются только в больницах для лечения очень серьезных заболеваний, таких как сепсис, поскольку они может вызвать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но можно вводить в виде капель при некоторых инфекциях уха или глаз.
  • Тетрациклины (например, тетрациклин и доксициклин) - могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но обычно используются для лечения угри и кожное заболевание, называемое розацеа
  • Макролиды (например, эритромицин и кларитромицин) - могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки, или в качестве альтернативы для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерии
  • Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) - это антибиотики широкого спектра действия, которые когда-то использовались для лечения широкого спектра инфекций, особенно респираторных и мочевыводящих путей.Эти антибиотики больше не используются в плановом порядке из-за риска серьезных побочных эффектов

Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 мая 2022 г.

4 важных факта, которые вам нужно знать об антибиотиках - Основы здоровья от клиники Кливленда

Холодная погода приводит к росту инфекций верхних дыхательных путей - чиханию, кашлю и заложенности головы. Эти и другие симптомы заставляют врачей часто спрашивать: можно ли мне принимать антибиотики?

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Не всегда да», - говорит врач семейной медицины Дэниел Аллан, доктор медицины.

Болеть, мягко говоря, неприятно, поэтому неудивительно, что люди ищут быстрого облегчения в виде таблеток. Но когда дело доходит до антибиотиков, серьезной проблемой является их чрезмерное употребление. Вот несколько фактов, которые следует учитывать при следующем посещении врача.

1.Антибиотики не работают на все

Антибиотики борются с инфекциями, вызванными бактериями, но они не работают против инфекций, вызванных вирусами. Это означает, что они не эффективны против гриппа, простуды или COVID-19.

Если это звучит как здравый смысл, примите во внимание следующее: в недавнем опросе каждый третий опрошенный американец ошибочно полагал, что антибиотики эффективны против простуды.

«Когда вы посетите своего врача, как можно более подробно расскажите обо всех своих симптомах, чтобы он или она могли сузить причину», - сказал д-р.- говорит Аллан. Первым шагом является определение вероятности того, что это бактериальная или вирусная инфекция.

Например, такие симптомы, как постоянно высокая температура (101,5 градуса и выше), выделения из носа и сильная боль в лице, могут указывать на бактериальную инфекцию носовых пазух. Большинство инфекций носовых пазух носят вирусный характер, но если эти симптомы сохраняются в течение многих дней без улучшения, причина действительно может быть бактериальной.

Точно так же высокая температура в сочетании с продолжающейся болью в ушах может быть признаком бактериальной ушной инфекции.В обоих случаях подойдут антибиотики.

Но не все инфекции являются бактериальными. Заложенная голова и невысокая температура могут быть, например, признаками вируса. Очень важно поработать с врачом, чтобы поставить как можно более точный диагноз, а затем приступить к правильному лечению.

Это лечение - не всегда антибиотики. Иногда правильным курсом действий является ослабление симптомов, позволяющее организму бороться с вирусом.

2. Прием ненужных антибиотиков может принести больше вреда, чем пользы

Вот самая большая проблема чрезмерного употребления антибиотиков: бактерии приспосабливаются.

Бактерии со временем становятся устойчивыми к лекарствам, что затрудняет лечение бактериальных инфекций. В редких случаях это приводит к смертельным лекарственно-устойчивым бактериальным инфекциям.

«Устойчивые к лекарствам бактерии затрудняют поиск эффективных лекарств, когда вы действительно сталкиваетесь с серьезной инфекцией», - говорит д-р Аллан. «Когда вы говорите о больших группах людей, это сопротивление может быть опасным, облегчая распространение инфекции».

3. Антибиотики не универсальны

Антибиотики, действующие при инфекциях мочевыводящих путей, отличаются от тех, которые помогают при стрептококковой инфекции горла.А антибиотики «широкого спектра действия», используемые для борьбы с инфекциями в больницах, - это не те же самые специфические антибиотики, которые врач может прописать для лечения бактериальной ушной инфекции.

Вот почему это важно: если вы примете неправильное лекарство, оно не подействует.

Кроме того, он может иметь неприятные и нежелательные побочные эффекты. В большинстве случаев побочные эффекты антибиотиков довольно мягкие. Но, например, прием этих антибиотиков широкого спектра действия в течение длительного периода времени может подвергнуть вас риску заражения C.diff , тяжелая и трудноизлечимая инфекция.

4. Не стоит экономить старые антибиотики «на всякий случай»

Если у вас остались антибиотики, оставшиеся после последней болезни, не начинайте их принимать. Во-первых, как упоминалось выше, разные антибиотики лечат разные типы бактериальных инфекций. Вы не можете просто предположить, что оставшиеся лекарства подействуют. И, опять же, прием неправильного лекарства, когда оно не поможет, означает риск возникновения побочных эффектов и устойчивости к лекарствам в будущем.

Ничто из этой информации не должно отпугивать вас от приема антибиотиков по назначению, когда они вам действительно нужны. Но врачи должны назначать их с осторожностью - и пациенты должны знать, что они не являются безрисковым панацеей.

антибиотиков | Лечение инфекций | Типы, применение и побочные эффекты

Что такое антибиотики?

Антибиотики - это группа лекарств, которые используются для лечения инфекций. Антибиотики иногда называют антибактериальными или противомикробными средствами.Антибиотики можно принимать внутрь в виде жидкости, таблеток или капсул, либо их можно вводить в виде инъекций. Обычно люди, которым необходимо ввести антибиотик в виде инъекций, попадают в больницу из-за тяжелой инфекции. Антибиотики также доступны в виде кремов, мазей или лосьонов для нанесения на кожу для лечения определенных кожных инфекций.

Важно помнить, что антибиотики действуют только против инфекций, вызванных бактериями и некоторыми паразитами. Паразит - это тип микроба, которому необходимо жить на или в другом живом существе (хозяине).Антибиотики не действуют против инфекций, вызванных вирусами (например, простудой или гриппом), грибками (например, молочница во рту или влагалище) или грибковыми инфекциями кожи.

Микробы, микробы и антибиотики обсуждают различные типы микробов, которые могут вызывать инфекции.

Иногда вирусная инфекция или незначительная бактериальная инфекция перерастает в более серьезную вторичную бактериальную инфекцию. В этом случае потребуются антибиотики.

Существуют различные антибиотики под разными торговыми марками.Антибиотики обычно группируются в зависимости от того, как они действуют. Каждый тип антибиотика работает только против определенных типов бактерий или паразитов. Вот почему для лечения разных типов инфекции используются разные антибиотики. К основным типам антибиотиков относятся:

  • Пенициллины - например, феноксиметилпенициллин, флуклоксациллин и амоксициллин.
  • Цефалоспорины - например, цефаклор, цефадроксил и цефалексин.
  • Тетрациклины - например, тетрациклин, доксициклин и лимециклин.
  • Аминогликозиды - например, гентамицин и тобрамицин.
  • Макролиды - например, эритромицин, азитромицин и кларитромицин.
  • Клиндамицин .
  • Сульфаниламиды и триметоприм - например, котримоксазол.
  • Метронидазол и тинидазол .
  • Хинолоны - например, ципрофлоксацин, левофлоксацин и норфлоксацин.
  • Нитрофурантоин - применяется при инфекциях мочевыводящих путей.

Помимо вышеперечисленных основных типов антибиотиков, существует ряд других антибиотиков, которые врачи-специалисты или врачи больниц могут назначать при более редких инфекциях, таких как туберкулез (ТБ).

В оставшейся части этой брошюры обсуждаются только те антибиотики, которые может прописать ваш терапевт.

Как действуют антибиотики?

Некоторые антибиотики убивают микробы (бактерии или паразиты). Часто это делается путем вмешательства в структуру клеточной стенки бактерии или паразита.Некоторые работают, останавливая размножение бактерий или паразитов.

Когда обычно назначают антибиотики?

Dr Sarah Jarvis MBE

Антибиотики обычно назначают только при более серьезных микробных инфекциях (бактериальных и некоторых паразитарных инфекциях).

Чаще всего инфекции вызываются вирусами, когда антибиотики бесполезны. Даже если у вас легкая бактериальная инфекция, иммунная система может избавиться от большинства бактериальных инфекций. Например, антибиотики обычно мало помогают ускорить выздоровление от большинства инфекций уха, носа и горла, вызванных бактериями.

Итак, не удивляйтесь, если врач не порекомендует антибиотик при состояниях, вызванных вирусами или небактериальными инфекциями, или даже при легкой бактериальной инфекции.

Однако вам необходимы антибиотики, если у вас есть серьезные инфекции, вызванные бактериями, например менингит или пневмония. В таких ситуациях антибиотики часто спасают жизнь. Когда вы заболели, врачи могут осмотреть вас, чтобы исключить серьезное заболевание и посоветовать, нужен ли антибиотик.Инфекции мочи также часто требуют антибиотиков для предотвращения распространения на почки.

Антибиотики также могут быть назначены для лечения акне - менее серьезного заболевания. От прыщей антибиотики можно принимать внутрь или наносить непосредственно на кожу.

Какой антибиотик обычно назначают?

Выбор антибиотика в основном зависит от того, какая инфекция у вас есть, и от микроба (бактерии или паразита), который, по мнению врача, вызывает вашу инфекцию. Это потому, что каждый антибиотик эффективен только против определенных бактерий и паразитов.Например, если у вас пневмония, врач знает, какие бактерии обычно вызывают большинство случаев пневмонии. Он или она выберет антибиотик, который лучше всего борется с этими видами бактерий.

Есть и другие факторы, влияющие на выбор антибиотика. К ним относятся:

  • Насколько серьезна инфекция.
  • Насколько хорошо работают ваши почки и печень.
  • График дозирования.
  • Другие лекарства, которые вы можете принимать.
  • Общие побочные эффекты.
  • Наличие в анамнезе аллергии на определенный тип антибиотика.
  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Структура заражения в вашем районе.
  • Структура устойчивости микробов к антибиотикам в вашем районе.

Даже если вы беременны или кормите грудью, существует ряд антибиотиков, которые считаются безопасными для приема.

При приеме антибиотиков

Важно правильно принимать антибиотики. Если вы этого не сделаете, это может снизить их эффективность.Например, одни антибиотики нужно принимать во время еды, а другие - натощак. Если вы не будете принимать антибиотики правильно, это повлияет на то, сколько из них попадает в ваш организм (на их всасывание), и, следовательно, они могут не работать. Итак, следуйте инструкциям врача и инструкциям на листке-вкладыше к назначенному вам антибиотику.

Всегда принимайте полный курс антибиотиков в соответствии с указаниями врача. Даже если вы можете почувствовать себя лучше до того, как ваше лекарство полностью исчезнет, ​​продолжайте и пройдите весь курс.Это важно для вашего исцеления. Если прекратить прием антибиотика в середине курса, микробы (бактерии) могут быть частично вылечены, а не полностью уничтожены. Бактерии могут стать устойчивыми к этому антибиотику.

Чрезмерное использование антибиотиков привело к тому, что некоторые бактерии изменили свою форму или структуру (мутировали) и стали устойчивыми к некоторым антибиотикам, которые затем могут перестать работать, когда это действительно необходимо. Например, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) - это бактерия, которая стала устойчивой ко многим различным антибиотикам и которую трудно лечить.Другие бактерии производят химические вещества, называемые ферментами, такие как бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), которые позволяют им быть устойчивыми к определенным антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам стала серьезной угрозой для здоровья во всем мире, поскольку антибиотики спасают жизнь при серьезных заболеваниях. Поэтому, если ваш врач говорит, что антибиотики не нужны для вашего состояния, не просите их. Ваш лечащий врач объяснит, при каких обстоятельствах вам могут понадобиться антибиотики и какие симптомы должны побудить вас вернуться для повторной проверки.Если ваше заболевание изменилось или у вас развилась вторичная инфекция, в конце концов могут потребоваться антибиотики. Медицинские работники следуют рекомендациям, чтобы уменьшить ненужное использование антибиотиков.

Каковы возможные побочные эффекты?

В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты каждого антибиотика. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, каждый из различных антибиотиков имеет ряд побочных эффектов. Если вам нужна дополнительная информация о вашем антибиотике, вам следует прочитать информационный буклет, который прилагается к лекарству.

Большинство побочных эффектов антибиотиков несерьезны. Общие побочные эффекты включают мягкий стул (фекалии), диарею или легкое расстройство желудка, например тошноту. Реже у некоторых людей возникает аллергическая реакция на антибиотики, а некоторые умирают от тяжелой аллергической реакции - это очень редко.

Антибиотики убивают нормальные защитные бактерии, обитающие в кишечнике и влагалище. Это может привести к росту молочницы или других вредных бактерий.

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов:

Некоторые антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать.Это может вызвать реакции или снизить эффективность того или иного лечения. Итак, когда вам прописали антибиотик, вы должны сообщить врачу, если вы принимаете другие лекарства.

Таблетки для пероральной контрацепции

В прошлом, если вы принимали антибиотики, а также принимали таблетки, вам рекомендовалось использовать дополнительные средства контрацепции. Это уже не текущая рекомендация после того, как были рассмотрены более свежие доказательства. .

Антибиотики (кроме рифампицина) не влияют на эффективность таблетки .Вы должны продолжать принимать таблетки как обычно, если вам также необходимо принимать какие-либо антибиотики.

Могу ли я купить антибиотики?

Нет, в Великобритании их можно приобрести только в аптеке по рецепту врача. В некоторых других частях мира они продаются без рецепта. Однако, чтобы уменьшить проблему резистентности из-за неправильного использования антибиотиков, лучше всегда получать медицинскую консультацию перед покупкой антибиотиков.

Какова обычная продолжительность лечения?

Продолжительность лечения сильно различается.Это зависит от того, какая у вас инфекция, насколько она серьезна и как быстро вы поправитесь после начала лечения. Лечение может быть:

  • Всего на несколько дней («водная» инфекция - инфекция мочевыводящих путей).
  • На одну или две недели (пневмония)
  • На несколько месяцев (инфекции костей)
  • На многие месяцы (угри).

Кто не может принимать антибиотики?

Очень редко кто-либо не может не принимать какой-либо антибиотик. Основная причина, по которой вы не сможете принимать антибиотики, заключается в том, что у вас в прошлом была аллергическая реакция на антибиотики.Даже если у вас была аллергическая реакция на один антибиотик, ваш врач или медицинский работник сможет выбрать другой тип антибиотика, который вы сможете принимать. Если вы беременны, есть определенные антибиотики, которые вам не следует принимать, но ваш лечащий врач может посоветовать, какой из них подходит, если антибиотик нужен. Если вы принимаете какие-либо лекарства, возможно, следует избегать приема некоторых антибиотиков или прекратить прием обычных лекарств на время приема антибиотика.Как указано выше, при назначении антибиотика убедитесь, что врач, выписавший вам рецепт, знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете.

Как пользоваться схемой желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочном эффекте.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Использование антибиотиков при острых инфекциях верхних дыхательных путей

2.Гонсалес Р, Мэлоун округ Колумбия, Маселли JH, Sande MA. Чрезмерное употребление антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США. Клиническая инфекция . 2001. 33 (6): 757–762.

3. Smucny J, Фэйи Т, Беккер Л, Глейзер Р. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD000245.

4. Гонсалес Р., Бартлетт Дж. Г., Бессер Р.Э., и другие.; Американская академия семейных врачей; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины; Центры по контролю за заболеваниями; Общество инфекционных болезней Америки. Принципы правильного использования антибиотиков для лечения неосложненного острого бронхита: история вопроса. Энн Интерн Мед. . 2001. 134 (6): 521–529.

5. Национальный институт здравоохранения и передовой клинической практики. Инфекции дыхательных путей - назначение антибиотиков. http: //www.nice.org.uk/nicemedia/live/12015/41323/41323.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.

6. Shields MD, Буш А, Эверард М.Л., Маккензи С, Примхак Р, Британский торакальный, Общество Кашель; Группа рекомендаций. Рекомендации BTS: рекомендации по оценке и лечению кашля у детей. Грудь . 2008; 63 (приложение 3): iii1 – iii15.

7. Подкомитет Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита.Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия . 2004. 113 (5): 1451–1465.

8. Мичиганский университет. Система здоровья. Руководство по клинической помощи: средний отит. http://www.med.umich.edu/1info/fhp/practiceguides/om/OM.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.

9. Coker TR, Чан Л.С., Ньюберри SJ, и другие. Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. ЯМА . 2010. 304 (19): 2161–2169.

10. Розенфельд Р.М., Анды D, Бхаттачарья Н, и другие. Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Otolaryngol Head Neck Surg . 2007; 137 (3 доп.): S1 – S31.

11. Arroll B, Кинили Т. Антибиотики при насморке и остром гнойном рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD000247.

12. Ward MA. Отделение неотложной помощи при ОРЗ. Заражение семенами респира . 2002. 17 (1): 65–71.

13. Шах РК, Роберсон Д.В., Джонс Д.Т. Эпиглоттит в эпоху вакцины против Hemophilus influenzae типа b: меняющиеся тенденции. Ларингоскоп . 2004. 114 (3): 557–560.

14. Таннер К., Фитцсиммонс Дж., Кэррол ЭД, Флуд TJ, Кларк Дж. Э. Эпиглоттит Haemophilus influenzae типа b как причина острой обструкции верхних дыхательных путей у детей. BMJ .2002. 325 (7372): 1099–1100.

15. Фэрбенкс DN. Карманное руководство по антимикробной терапии в отоларингологии - хирургии головы и шеи. 13 изд. http://www.entnet.org/EducationAndResearch/upload/AAO-PGS-9-4-2.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.

16. Treanor JJ, Хайден Ф.Г., Врооман П.С., и другие.; Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2000. 283 (8): 1016–1024.

17. Джефферсон Т., Демичели В, Риветти Д, Джонс М, Ди Пьетрантонж C, Риветти А. Противовирусные препараты от гриппа у здоровых взрослых: систематический обзор [исправление опубликовано в Lancet. 2006; 367 (9528): 2060]. Ланцет . 2006. 367 (9507): 303–313.

18. Шварц С.Р., Коэн С.М., Дейли Ш., и другие. Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Otolaryngol Head Neck Surg . 2009; 141 (3 доп. 2): S1 – S31.

19. Джилл Дж. М., Флейшут П., Haas S, Пеллини Б, Кроуфорд А, Нэш БД. Использование антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей у взрослых в амбулаторных условиях: исследование национальной амбулаторной сети. Фам Мед . 2006. 38 (5): 349–354.

20. Центр РМ, Эллисон Джей Джей, Cohen SJ. Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med .2007. 22 (1): 127–130.

21. Винтер Б. Риновирусные инфекции верхних дыхательных путей. Proc Am Thorac Soc . 2011; 8 (1): 79–89.

22. Штейнман М.А., Гонсалес Р, Линдер Я., Landefeld CS. Изменение использования антибиотиков в амбулаторной практике по месту жительства, 1991–1999 гг. Энн Интерн Мед. . 2003. 138 (7): 525–533.

23. Харпер С.А., Брэдли Дж. С., Englund JA, и другие.; Группа экспертов Американского общества инфекционных болезней.Сезонный грипп у взрослых и детей - диагностика, лечение, химиопрофилактика и управление вспышками в учреждениях: руководящие принципы клинической практики Американского общества инфекционистов. Клиническая инфекция . 2009. 48 (8): 1003–1032.

24. Fiore AE, Фрай А, Шей Д, Губарева Л, Bresee JS, Uyeki TM; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Противовирусные средства для лечения и химиопрофилактики гриппа - рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2011; 60 (1): 1–24.

25. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводная статистика здоровья взрослых в США: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2009 г. http://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_10/sr10_249.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.

26. Thomas M, Зевать БП, Цена D, Лунд V, Муллол Дж. Fokkens W; Европейский документ с изложением позиции по группе риносинуситов и носовых полипов. Руководство EPOS по первичной медико-санитарной помощи: Европейский документ с изложением позиции по первичной медико-санитарной диагностике и лечению риносинусита и полипов носа, 2007 г. - резюме. Prim Care Respir J . 2008. 17 (2): 79–89.

27. Гонсалес Р, Бартлетт Дж. Г., Бессер Р.Э., Хикнер Дж. М., Хоффман-младший, Sande MA; Американская академия семейных врачей; Общество инфекционных болезней Америки; Центры по контролю за заболеваниями; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины. Принципы правильного использования антибиотиков для лечения неспецифических инфекций верхних дыхательных путей у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. . 2001. 134 (6): 490–494.

28. Чау А.В., Беннингер М.С., Ручей I, и другие.; Общество инфекционных болезней Америки. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клиническая инфекция . 2012; 54 (8): e72 – e112.

29. Williams JW Jr, Агилар С, Корнелл Дж, и другие. Антибиотики при остром гайморите Кокрановская база данных Syst Rev .2008; (2): CD000243.

30. Пул MD. Острый бактериальный риносинусит: клиническое влияние резистентности и восприимчивости. Ам Дж. Мед. . 2004; 117 (доп. 3А): 29С – 38С.

31. Фалагас МЭ, Карагеоргопулос DE, Грамматикос А.П., Matthaiou DK. Эффективность и безопасность короткой и длительной антибактериальной терапии острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных исследований. Бр. Дж. Клин Фармакол . 2009. 67 (2): 161–171.

32. Klein JO. Средний отит. Клиническая инфекция . 1994. 19 (5): 823–833.

33. Хейккинен Т, Тонкий M, Чонмайтри Т. Распространенность различных респираторных вирусов в среднем ухе при остром среднем отите. N Engl J Med . 1999. 340 (4): 260–264.

34. Питкяранта А, Виролайнен А, Джеро Дж, Арруда Э, Хайден Ф.Г. Выявление риновирусных, респираторно-синцитиальных вирусов и коронавирусных инфекций при остром среднем отите с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой. Педиатрия . 1998. 102 (2 ч. 1): 291–295.

35. Чонмайтри Т. Взаимодействие вирусов и бактерий при остром среднем отите. Pediatr Infect Dis J . 2000; 19 (5 доп.): S24 – S30.

36. Розенфельд Р.М., Кей Д. Естественная история нелеченого среднего отита. Ларингоскоп . 2003. 113 (10): 1645–1657.

37. Tähtinen PA, Лайне МК, Хуовинен П., Ялава J, Руусканен О, Руохола А.Плацебо-контролируемое исследование противомикробного лечения острого среднего отита. N Engl J Med . 2011. 364 (2): 116–126.

38. Хоберман А, Рай JL, Rockette HE, и другие. Лечение острого среднего отита у детей до 2 лет. N Engl J Med . 2011. 364 (2): 105–115.

39. Роверс ММ, Гласзиу П., Аппельман К.Л., и другие. Антибиотики при остром среднем отите: метаанализ с индивидуальными данными пациента. Ланцет . 2006. 368 (9545): 1429–1435.

40. Glasziou PP, Дель Мар CB, Сандерс С.Л., Хайем М. Антибиотики при остром среднем отите у детей Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD000219.

41. Козырский А, Классен Т.П., Моффатт М, Харви К. Краткосрочный курс антибиотиков при остром среднем отите Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (9): CD001095.

42. Leach AJ, Моррис PS.Антибиотики для профилактики острого и хронического гнойного среднего отита у детей Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD004401.

43. Американская академия семейных врачей; Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи; Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом. Средний отит с выпотом. Педиатрия . 2004. 113 (5): 1412–1429.

44. Институт усовершенствования клинических систем.Диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых: процент пациентов со стрептококковым фарингитом, у которых был экспресс-тест на стрептококк группы А или посев на стрептококк. http://qualitymeasures.ahrq.gov/content.aspx?id=32415. По состоянию на 26 сентября 2012 г.

45. Bisno AL, Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. младший, Каплан Э.Л., Schwartz RH; Общество инфекционных болезней Америки. Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Клиническая инфекция . 2002. 35 (2): 113–125.

46. Bisno AL. Острый фарингит: этиология и диагностика. Педиатрия . 1996; 97 (6 пт 2): 949–954.

47. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., и другие.; Американская академия семейных врачей; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины; Центры по контролю за заболеваниями. Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. . 2001. 134 (6): 509–517.

48. Эбелл М.Х. Принятие решения по месту оказания медицинской помощи: боль в горле. Фам Прак Манаг . 2003. 10 (8): 68–69.

49. Чоби Б.А. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Ам Фам Врач . 2009. 79 (5): 383–390.

50. McIsaac WJ, Белый D, Танненбаум Д, Низкая DE. Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. CMAJ . 1998. 158 (1): 75–83.

51. McIsaac WJ, Гоэль V, К Т, Низкая DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000. 163 (7): 811–815.

52. Lan AJ, Колфорд Дж. М., Колфорд Дж. М. мл. Влияние частоты дозирования на эффективность 10-дневной терапии пенициллина или амоксициллина при стрептококковом тонзиллофарингите: метаанализ. Педиатрия . 2000; 105 (2): E19.

53. Снежный V, Моттур-Пилсон C, Купер Р.Дж., Хоффман-младший; Американская академия семейных врачей; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины; Центры по контролю за заболеваниями. Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых. Энн Интерн Мед. . 2001. 134 (6): 506–508.

54. Reveiz L, Кардона А.Ф., Оспина Е.Г. Антибиотики при остром ларингите у взрослых Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (2): CD004783.

55. Рафей К., Лихенштейн Р. Экстренные случаи инфекционных заболеваний дыхательных путей. Педиатрическая клиника North Am . 2006. 53 (2): 215–242.

56. Гульдфред Л.А., Lyhne D, Беккер BC. Острый эпиглоттит: эпидемиология, клиническая картина, лечение и исход. Дж Ларингол Отол . 2008. 122 (8): 818–823.

57. González Valdepeña H, Вальд ER, Роза E, Унгканонт К, Casselbrant ML.Иммунизация против эпиглотита и Haemophilus influenzae: опыт Питтсбурга - пятилетний обзор. Педиатрия . 1995. 96 (3 ч. 1): 424–427.

58. Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер, округ Колумбия, и другие.; Американский колледж грудных врачей (ACCP). Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 1С – 23С.

Все об антибиотиках | Общество желудочно-кишечного тракта

Инфекции имеют разное происхождение, например пневмонию (бактериальную), простуду (вирусную), микоз (грибковую) и лямблиоз (паразитарный).Организм предотвращает эти инфекции и борется с ними с помощью сложной иммунной системы. Когда инфекции слишком сильны, чтобы иммунная система могла их преодолеть, врачи обычно назначают лекарства. В этой статье речь пойдет об одном из этих лекарств - антибиотиках (также называемых антибактериальными средствами). Мы рассмотрим, как они работают, их ограничения, способы их безопасного использования и последние достижения в этих важных лекарствах для борьбы с инфекциями.

Бактерии - это микроорганизмы, то есть они являются формами жизни.Слово «антибиотик» подразделяется на «анти» (против) и «биотик» (жизнь). Антибиотики подавляют рост или убивают микроорганизмы, предотвращая их распространение и размножение. Первые - и до сих пор наиболее распространенные - антибиотики получают из грибов (например, пенициллин) и специально борются с бактериями. До разработки антибиотиков для широкого применения, около 70 лет назад, был высокий уровень смертности от бактериальных инфекций, таких как туберкулез, пневмония и инфекционные заболевания, передаваемые половым путем.

Сегодня существует множество форм антибиотиков для лечения нескольких различных типов инфекций, включая паразитарные инфекции и некоторые грибковые инфекции. Однако антибиотики не действуют на вирусы, потому что вирусы не являются живыми организмами и «не являются живыми». В отличие от живых организмов со своими собственными клетками, вирусы - это сегменты ДНК (или РНК), которые внедряются в живые клетки, заставляя эти клетки выполнять работу по воспроизведению большего количества вирусной ДНК.

Вот почему ваш врач не пропишет антибиотики от простуды или гриппа.Когда мы больны, мы часто не знаем всей природы инфекции, поражающей наш организм. Нам просто плохо. Это может сбивать с толку, потому что, например, когда вирус простуды атакует наш организм, наша иммунная система работает очень усердно, и мы становимся уязвимыми для развития других типов инфекций, таких как пневмония или стрептококковая ангина, которые являются бактериальными инфекциями и обычно лечится антибиотиками.

Знаете ли вы?

Ученые нашли доказательства того, что люди могли использовать антибиотики против болезней еще 2000 лет назад.В 1928 году доктор Александр Флеминг вернулся в свою лабораторию после отпуска и обнаружил, что грибок под названием penicillium заразил одну из чашек Петри, содержащую бактерию, которую он изучал ( стафилококков, ). Бактерии вокруг грибковой плесени погибли. Затем Флеминг проанализировал плесень и обнаружил, что она производит химическое вещество, убивающее бактерии, которое он назвал пенициллином. Несколько других ученых поддержали это первоначальное открытие, усовершенствовав процесс и применив его в медицине как лекарство, производимое серийно.В настоящее время существуют десятки типов пенициллинов, а также множество других химических классов антибиотиков.

Бактерии: друзья и враги

Бактерии - одноклеточные микроорганизмы (микробы). В человеческом теле обитают триллионы микробов, из которых примерно 10 000 видов бактерий обитают в наших телах и на их поверхности. Никакие два человека - даже близнецы - не имеют идентичных сочетаний бактерий (микробиомов), которые начинают развиваться при рождении, особенно если мы родились через богатые микробами родовые пути.

В течение долгого времени ученые сосредотачивались только на вызывающих инфекцию (патогенных) бактериях и считали, что непатогенные бактерии в лучшем случае не важны. Однако количество микробных клеток превышает количество клеток человека примерно в десять раз, и теперь ученые начинают понимать, что они играют важную роль в нашем благополучии, особенно в иммунной и пищеварительной системах. В пищеварении, например, есть бактерии, которые питаются продуктами, которые мы не можем переварить только нашими человеческими клетками.Продукты жизнедеятельности этих бактерий являются питательными веществами для наших человеческих систем. Некоторые из этих непатогенных бактерий также постоянно борются с патогенными бактериями, помогая поддерживать здоровый микробиом, сохраняя количество «плохих» бактерий на минимальном уровне.

Пробиотики относятся к живым микроорганизмам, которые, как считается, обладают благотворным действием, и общепринятое знание об этом привело к резкому увеличению использования пробиотиков; однако другие бактерии оказывают вредное воздействие, особенно когда они перенаселяют определенные области нашего тела.Заражение патогенными бактериями может произойти после травмы, когда обычные внешние бактерии попадают в организм человека через кровоток, или в результате заражения недружелюбными микроорганизмами, производящими токсичные побочные продукты, как во многих случаях пищевого отравления.

Как работают антибиотики

Антибиотики действуют, разрушая бактериальные клетки несколькими способами, например, подавляя способность бактерии строить свою клеточную стенку, блокируя ее размножение или препятствуя ее способности накапливать и использовать энергию.Антибиотики обычно не влияют на клетки человека, поэтому мы можем безопасно принимать их внутрь для использования в качестве лекарства. Однако, как и на все лекарства, некоторые люди могут реагировать на антибиотики или иметь побочные эффекты. Некоторые антибиотики атакуют широкий спектр бактерий (антибиотики широкого спектра действия), в то время как исследователи разрабатывают другие, чтобы атаковать только определенные патогенные штаммы (антибиотики узкого спектра действия). Есть антибиотики, которые действуют только против бактерий, которым необходим кислород (аэробные), и другие, которые действуют против бактерий, живущих в отсутствие кислорода (анаэробные).

Когда вы проглатываете таблетку или жидкость антибиотика, они попадают в ваш пищеварительный тракт и всасываются в кровоток так же, как питательные вещества из пищи. Оттуда он циркулирует по всему телу, вскоре достигая целевой области, где патогенные бактерии вызывают инфекцию. В некоторых ситуациях, например, когда инфекция особенно серьезна, врачи могут вводить антибиотики путем внутривенной инъекции непосредственно в кровоток. При определенных кожных инфекциях наиболее эффективный способ быстро доставить антибиотик патогенным организмам - это нанести его непосредственно на инфекцию в виде крема или мази для местного применения.Это ограничивает воздействие препарата на организм на небольшой площади, когда нет необходимости в его циркуляции в кровотоке.

Ваш врач выбирает конкретный антибиотик и способ его введения на основе ряда факторов, таких как точный тип и степень инфекции. Иногда необходимо провести анализ образца в лаборатории, чтобы определить точный вид и штамм бактерий, вызывающих инфекцию. Ваш врач может также назначить антибиотики перед операцией на кишечнике или другой медицинской процедурой, которая сопряжена с высоким риском бактериальной инфекции, которая является профилактическим (профилактическим) использованием антибиотиков.

Одним из распространенных побочных эффектов от приема антибиотиков является жидкий стул (диарея), так как антибиотик разрушает нормальные, здоровые бактерии в кишечнике, которые поддерживают вашу регулярность. Ваш врач может порекомендовать использовать пробиотики после лечения антибиотиками, чтобы помочь вашему организму повторно заселить здоровые штаммы бактерий. Если вы обнаружите кровь или слизь в стуле, или испытываете сильную боль в животе или спазмы, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы определить, может ли быть вторичная инфекция, такая как C.difficile . (См. Стр. 11.) Когда один антибиотик не может уничтожить инфекцию, вашему врачу, возможно, придется перейти к менее традиционным лекарствам, которые могут быть более дорогими или иметь более серьезные побочные эффекты. Врачи резервируют эти антибиотики только для использования в определенных ситуациях и обстоятельствах, чтобы избежать развития устойчивости к антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам и супербактерии

Антибиотики изменяют течение опасных для жизни инфекций, снижая смертность и потерю органов или конечностей.Однако каждый раз, когда человек использует антибиотик для лечения, вероятность развития устойчивых штаммов бактерий увеличивается, и они могут в конечном итоге перерасти в супербактерии. Термин «супербактерия» относится к любым микроорганизмам, которые стали устойчивыми к лечению обычными противоинфекционными средствами, которые ранее были эффективны против них. Хотя супербактерии были более серьезной проблемой в больницах, в сообществе растет число их вспышек. Лучшее, что вы можете сделать, - это принимать антибиотики в точном соответствии с указаниями врача - правильную дозу и в течение всего срока действия рецепта, даже если вы чувствуете себя лучше в середине лечения.Это очень важно. Прекращение лечения антибиотиками в середине курса или прием только части доз, даже если симптомы инфекции исчезли, резко увеличивает риск развития устойчивости бактерий.

Ученые определили критическую концентрацию определенного антибиотика в организме, чтобы убить инфекцию, но если вы не достигнете этого уровня антибиотика, циркулирующего в организме, это может создать среду, в которой умирают только самые слабые патогенные клетки, в то время как более сильные и устойчивые бактерии остаются, размножаются и видоизменяются (становятся устойчивыми).По мере того, как мутантные бактерии передаются другим, становится все труднее найти антибиотик, который сработает против них. Это также может произойти, если вы не принимаете весь курс лечения, как предписано, где все еще существует низкий уровень патогенных бактерий, что позволяет бактериям либо повторно заразить вас, либо стать устойчивыми. Исследователи постоянно разрабатывают новые антибиотики для борьбы с этими появляющимися супербактериями. См. Страницу 11 для получения информации о новом антибиотике узкого спектра действия, Dificid ™, который нацелен на C.difficile , сохраняя при этом здоровые штаммы бактерий. В дополнение к этим развивающимся исследованиям, пациенты играют чрезвычайно важную роль в предотвращении развития новых или более сильных супербактерий, просто принимая лекарства в соответствии с предписаниями.

Ключевые сообщения

  • Большинство антибиотиков лечат бактериальные инфекции, а некоторые антибиотики лечат определенные паразитарные или грибковые инфекции. Антибиотики НИКОГДА не действуют против вирусных инфекций. (Существуют противовирусные препараты и / или вакцины от некоторых типов вирусных инфекций.)
  • Всегда принимайте антибиотики в точном соответствии с предписаниями врача и заканчивайте полный курс лечения (если у вас нет серьезной побочной реакции и проконсультируйтесь с врачом). Никогда не принимайте антибиотик, прописанный другим человеком, или антибиотик, прописанный вам врачом от предыдущего недуга, который вы еще не преодолели.
  • Супербактерии - растущая проблема, особенно в больницах, и каждый должен сыграть свою роль в замедлении их развития.

Это по сравнению с

Антибиотики (например,грамм. пенициллин) - это селективные противомикробные препараты , которые атакуют только бактериальные микробы, убивая их или блокируя их размножение. Дезинфицирующие средства (например, отбеливатель) - это неселективные противомикробные средства , которые атакуют многие типы микроорганизмов, поэтому они не могут использоваться в нашем организме и могут повредить клетки человека.
Бактерицидные агенты убивают бактерии, препятствуя репликации клеточной стенки и / или содержимого бактерии. Бактериостатические агенты останавливают размножение бактерий или препятствуют синтезу белка, но не обязательно убивают бактерии.
Антибиотики широкого спектра действия (например, пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, сульфаниламиды) работают против широкого спектра бактериальных инфекций. Антибиотики узкого спектра действия (например, макролиды, ванкомицин, фидаксомицин) эффективны только против нескольких типов патогенных бактерий.
Аэробные бактериальные инфекции , такие как бактерии, вызывающие стрептококковый ангина, выживают в областях тела, подвергающихся воздействию кислорода. Пенициллины и другие виды антибиотиков борются с этими инфекциями. Анаэробные бактериальные инфекции (например, гангрена, столбняк и ботулизм) поражают глубокие ткани или органы, в которых отсутствует кислород, например, желудочно-кишечный тракт или под значительными ранами.
Антибиотики широкого спектра действия в таблетках список при простуде: купить лекарства по низким ценам в Москве

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *