Антибиотики при простуде и кашле взрослым: купить лекарства по низким ценам в Москве

Простуда и лечение антибиотиками | Доктор МОМ®

Количество просмотров: 8 776Дата последнего обновления: 18.01.2022 г.

Содержание:
Что такое антибиотики?
Особенности действия антибиотиков
Простуда: одинаковые симптомы, но разные причины
Когда антибиотики могут помочь?
Препараты ДОКТОР МОМ^® при простуде

Антибиотики были открыты чуть менее 100 лет назад и до сих пор остаются одними из самых популярных лекарств. Их часто назначают врачи, и сами пациенты нередко приходят в аптеку с просьбой дать «антибиотики от простуды». Создается впечатление, что антибиотики – это надежный способ лечения любой инфекции. Так ли это?

ЧТО ТАКОЕ АНТИБИОТИКИ

Это группа препаратов синтетического и полусинтетического происхождения, которые подавляют активность бактерий. Антибиотики блокируют важные механизмы жизненного цикла бактерий, препятствуя их размножению, а также разрушают оболочку микроорганизма, вызывая его гибель. Эти эффекты называются бактериостатическим и бактерицидным.

ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКОВ

• Побочные эффекты. Антибиотики, как правило, вызывают гибель микробных клеток, что может приводить к усилению интоксикации. При этом препарат может воздействовать на органы и ткани человека, вызывая нежелательные реакции. К самым распространенным побочным эффектам антибиотиков относятся: диарея, головные боли, слабость и снижение работоспособности, звон в ушах и т. д.

• Аллергические реакции. Антибиотики часто вызывают симптомы аллергии – от крапивницы до отека Квинке.

• Резистентность. Формирование устойчивости, или резистентности, бактерий к антибиотикам – зачастую закономерный процесс. Микроорганизмы начинают вырабатывать ферменты, которые противостоят действию лекарства. Неоправданное  использование антибиотиков может привести к нарастанию устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

• Отсутствие эффектов в отношении вирусов. Эти микроорганизмы имеют иные обменные процессы и жизненные циклы, нежели бактерии. Антибиотики не оказывают влияния на активность вирусов, поэтому не назначаются при вирусных инфекциях.

• Риск грибковых осложнений. Эта проблема связана с тем, что антибиотики нарушают численность «полезных» бактерий, которые есть на слизистых оболочках ротовой полости, кишечника и т. д. Снижение местного иммунитета приводит к активации условно-патогенной грибковой флоры. Поэтому кандидоз – частое осложнение бактериальных инфекций, лечение которых проводилось антибиотиками.

• Необходимость индивидуального подбора. Только врач может подобрать подходящую дозу и продолжительность курса лекарства. Это связано с тем, что концентрация антибиотика в крови зависит от множества факторов: массы тела, приема других таблеток, курения и т. д.

• Взаимодействие. Антибиотики взаимодействуют с белками пищи и другими лекарствами. Это также необходимо учитывать: например, прием пищи ухудшает всасывание многих антибиотиков, что дает более низкую концентрацию лекарства в крови. В результате недостаточная доза препарата может стать причиной формирования резистентности.

Поэтому антибиотики нельзя назвать универсальными лекарствами.

ПРОСТУДА: ОДИНАКОВЫЕ СИМПТОМЫ, НО РАЗНЫЕ ПРИЧИНЫ

Простуда может быть вызвана различными микроорганизмами:

• бактериями,
• вирусами,
• грибками.

При этом проявления простудного заболевания зачастую не позволяют определить причину болезни: она выявляется только посредством лабораторных тестов. Результаты исследования готовы через 8-10 дней, когда обычная простуда уже проходит. Именно поэтому такие анализы не проводятся каждому заболевшему – в них просто нет смысла. Если лабораторный тест все же назначен, больного нельзя оставить без лечения, пока не будут готовы результаты.В холодное время года начинаются эпидемии ОРВИ. Это не только грипп, но и другие вирусные инфекции. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому прием этих препаратов при эпидемии гриппа и других вирусных инфекций не имеет смысла – ни для профилактики, ни для лечения.

КОГДА АНТИБИОТИКИ МОГУТ ПОМОЧЬ

Антибиотики применяются в случае бактериальных осложнений простудных заболеваний или когда не вызывает сомнения бактериальная природа инфекции. В каждом случае решение о назначении принимает врач.

Симптомы, которые могут указывать на необходимость назначения антибиотиков:

• высокая температура (от 38.5°) более 1 недели,
• подозрение на специфические виды инфекции (дифтерия, коклюш и т. д.),
• кашель с гнойной мокротой,
• гайморит,
• отит с выделением гноя,

Цель назначения антибиотиков – борьба с бактериальным возбудителем, когда организм не может справиться с инфекцией самостоятельно. В каждом случае доза и длительность курса подбирается индивидуально.Оптимальным является назначение антибиотиков после проведения анализа на чувствительность. Иначе есть вероятность, что антибиотик окажется неэффективным.

ПРЕПАРАТЫ ДОКТОР МОМ

^® ПРИ ПРОСТУДЕ

Простуда сопровождается массой неприятных симптомов: чувством заложенности носа, кашлем, головными болями и т. д.Линейка препаратов Доктор МОМ^® помогает в симптоматическом лечении простудных заболеваний.

Их действие основано на действии комбинации точно подобранных дозировок лекарственных растений, нацеленных на достижение терапевтических эффектов, среди которых:

• улучшение отхождения мокроты,
• бронхолитическое действие,
• обезболивание,
• противовоспалительное действие,
• антисептическое действие.

Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ^®. Это препарат, который может использоваться при различных видах простудных заболеваний у взрослых, ели они сопровождаются «сухим» кашлем. Пастилки обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Они помогают устранить чувство сухости, першения и другие дискомфортные ощущения в горле. Растительные компоненты препарата (солодки корни, имбиря корневища, плоды эмблики лекарственной, левоментол) помогают облегчить отхождение мокроты и улучшают ее продукцию, что облегчает состояние больного при кашле.Сироп Доктор МОМ^®. Препарат может использоваться у взрослых, а также у детей от 3 лет, при простудных заболеваниях, которые сопровождаются сухим кашлем или кашлем с мокротой, если отхождение ее затруднено. Растительные компоненты сиропа (адатода васика, алоэ барбадосское, базилик, имбирь, девясил лекарственный, куркума, паслен, перец кубеба, солодка, терминалия белерика, левоментол) делают консистенцию мокроты более жидкой, улучшают ее отхождение, обладают расширяющим бронхи действием. Сироп Доктор МОМ^® помогает справиться с кашлем при простудных заболеваниях благодаря комплексному действию активных растительных компонентов.Мазь Доктор МОМ^® Фито. Это средство для местного применения, которое помогает снять симптомы простуды у детей от 3 лет и у взрослых. Препарат содержит эфирные масла (терпентинное, камфарное, мускатного ореха, эвкалиптовое и др.), которые помогают облегчить носовое дыхание, обладают антисептическими свойствами, уменьшают головные боли и боли в мышцах.Антибиотики – это далеко не универсальное решение для всех случаев простуды. При заболеваниях без бактериальных осложнений они не применяются.Однако это не значит, что простуду не нужно лечить. Сироп, пастилки и мазь Доктор МОМ^® помогут бороться с симптомами простуды.

Вам также может быть интересно:

Острая инфекция верхних дыхательных путей

18.01.2022 г.

48 727

20 минут

Содержание:

К острым инфекциям верхних дыхательных путей относят вызванные различными микроорганизмами воспалительные процессы носовой полости, носоглотки, глотки и гортани (выше голосовых связок). Все они имеют схожие симптомы (несмотря на разнообразие возбудителей), поэтому в обиходе их часто называют «простуда», а врачи для их обозначения используют общий термин «острые респираторные заболевания», или ОРЗ.

ОРЗ наблюдаются круглогодично. В среднем, взрослые простужаются от 2 до 4 раз в год, дети болеют чаще, 6-9 раз, – это нормально и необходимо для формирования здорового иммунитета². Пик заболеваемости острыми инфекциями дыхательных путей приходится на осенне-зимне-весенний период¹. Вероятность простуд увеличивается с первым похолоданием, в сентябре-октябре¹, когда мы начинаем реже выходить на улицу и дольше контактируем с другими людьми, среди которых могут встретиться носители патогенных микробов или больные ОРЗ. Повышенная влажность, холод на улице нередко становятся причиной переохлаждения и снижения иммунитета. Низкая влажность воздуха в отапливаемых помещениях приводит к пересыханию слизистой оболочки носовой полости, увеличивает ее проницаемость и восприимчивость к инфекционным агентам. Только в мае, когда погода улучшается, заболеваемость идет на спад¹. 

Наверх к содержанию

Причины заболеваний верхних дыхательных путей

Несмотря на схожесть проявлений, ОРЗ различаются природой своего происхождения. Их причиной могут быть разные возбудители.

1.Вирусы

Они являются виновниками «простуды» в подавляющем большинстве случаев³ и тогда она называется ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Около 40% всех таких инфекций связывают с риновирусами¹, поражающими в основном слизистую оболочку носа, носоглотки и глотки. За ними следуют коронавирусы человека, вызывающие ринофарингит, и вирусы парагриппа, ответственные, кроме всего прочего, за развитие ларингита – воспаления гортани¹. Аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы встречаются реже, как и другие почти 200 видов вирусов – возбудителей инфекций дыхательных путей⁴.

Примерно в 1-2% случаев вирусы «могут способствовать активации бактериальной микрофлоры»: они проникают внутрь клеток слизистой, вызывают их гибель, нарушают работу мерцательного эпителия и механизмы очищения респираторного тракта, снижают местный иммунитет и тем самым создают благоприятные условия для развития бактерий. В этом случае воспаление становится вирусно-бактериальным⁴.

2.Бактерии

Иногда ОРЗ изначально имеют бактериальную природу. В качестве инфекционных агентов обычно выступают стрептококки, пневмококки, гемофильные палочки, моракселлы². Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей чаще «цепляются» к маленьким детям с еще неразвитым иммунитетом, пожилым людям, организм которых ослаблен проблемами здоровья, к больным с первичным и вторичным иммунодефицитом.

3.Атипичные возбудители ОРЗ

К этой группе относят хламидии, микоплазмы, пневмоцисты, легионеллы и другие микроорганизмы. Вызываемые ими респираторные заболевания встречаются нечасто, поэтому останавливаться на них мы не будем.

Наверх к содержанию

Как происходит заражение и развитие ОРЗ

Источником заражения всегда являются больные ОРВИ люди, представляющие максимальную опасность для окружающих на 3-4 день болезни, когда выделение вирусов в окружающую среду идет особенно интенсивно⁵.

Основные пути передачи инфекций дыхательных путей – воздушно-капельный и контактный⁴.

• Воздушно-капельный

Вирусы и болезнетворные бактерии содержатся в слюне и мокроте больного. При кашле и чихании капельки носовой слизи и мокроты быстро распространяются в окружающей среде и вместе с воздухом попадают в дыхательную систему здорового человека. В замкнутых помещениях и общественном транспорте инфекция распространяется особенно быстро, поэтому ограничение посещения общественных мест значительно снижает вероятность «подхватить» ОРВИ⁴.

Слизь, выделяющаяся при чихании и сморкании больного, попадает на его руки, окружающие предметы обихода. Вирусы оседают на посуде, рабочем столе больного, дверных ручках, поручнях общественного транспорта, книгах, мебели, которыми пользуется инфицированный человек. С этих предметов болезнетворные микроорганизмы попадают на руки здоровых людей, а затем при прикосновении к лицу заносятся в нос и рот. Доказано, что контактный путь передачи вирусов превосходит по своей значимости воздушно-капельный⁵. Поэтому частое мытье рук можно назвать одним из основных способов профилактики инфекций дыхательных путей⁵.

Как развивается заболевание? Попадая на слизистую оболочку носовой полости, вирусы внедряются в ее клетки и начинают усиленно размножаться. Их количество достигает критического уровня в течение 1-3 суток (инкубационный период), после этого начинают появляться первые симптомы недуга. В этом списке:

• Ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости.
• Фарингит – воспаление глотки, мягкого неба, язычка и лимфоидной ткани глотки.
• Эпиглоттит – воспаление верхней части гортани и надгортанника, закрывающего вход в трахею во время глотания.
• Ларингит – воспаление гортани.

Чаще всего простуду ассоциируют с вирусным ринофарингитом – сочетанным воспалением слизистой оболочки полости носа и глотки. Если заболевание протекает в легкой форме и не приводит к осложнениям, врачи обычно пишут в карточке больного «ОРВИ» или «острая инфекция верхних дыхательных путей», не уточняя локализацию воспалительного процесса^2,3.

Наверх к содержанию

Симптомы ОРЗ

Клиническая картина всех простуд складывается из одних и тех же общих и местных проявлений в различной степени их выраженности и сочетаниях.

Общие симптомы

Их тяжесть зависит от вида возбудителя и может варьировать от легкого недомогания до сильнейшей интоксикации, сопровождающейся нарушением работы внутренних органов и затуманиванием сознания.

Лихорадка	Она бывает особенно выраженной у маленьких детей, у которых симптомы интоксикации преобладают над местными проявлениями простуды5. Жар может отсутствовать при легком течении болезни, а также у ослабленных больных и пожилых людей1.
Ломота и боли в мышцах и суставах	У одних больных эти ощущения ограничиваются появлением чувства разбитости, у других ломота в теле настолько сильна, что не дает уснуть и вынуждает принимать обезболивающие препараты.
Головная боль	Она более типична для гриппа, но может появляться и при других вирусных заболеваниях, особенно при их тяжелом течении1 и повышении температуры до 40 0С и выше. В этих случаях головную боль могут сопровождать тошнота и не приносящая облегчения рвота, связанная с раздражением мозговых оболочек1.
Желудочно-кишечный дискомфорт	Снижение аппетита, тошнота и рвота, кишечные колики и понос, как проявления вирусной инфекции верхних дыхательных путей, чаще встречаются детей5. Иногда они сопровождают стрептококковые поражения5.

Местные проявления ОРЗ

Их разнообразие определяется уровнем поражения респираторного тракта.

Насморк	Он начинается с появления зуда, жжения, заложенности носа, чихания и обильных слизистых выделений из носовых ходов. По мере развития процесса и присоединения бактериальной микрофлоры носовая слизь приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, ее становится меньше, и она начинает засыхать, образуя корки в носу. Заложенность носа при этом уменьшается.
Першение и боль в горле	Они связаны с воспалением и сухостью слизистой оболочки глотки, усиливаются во время глотания и немного уменьшаются после теплого питья. Слизистая глотки, небные дуги, язычок и миндалины выглядят красными, отечными. На задней стенке глотке заметны увеличенные лимфоидные фолликулы.
Кашель	Одна из причин появления кашля при острой респираторной инфекции – затекание в дыхательные пути слизи из носа и носоглотки. Вторая причина связана с раздражением рецепторов воспаленной глотки – в этом случае кашель появляется примерно на 2-3 сутки заболевания, чаще бывает сухим, надсадным, вплоть до рвоты. Лающий кашель и охриплость голоса на 4-5 день болезни свидетельствует о вовлечении в патологический процесс гортани и развитии ларингита. У детей может развиваться ложный круп, при котором приступы судорожного кашля сопровождаются затрудненными шумными вдохами, а иногда даже периодами прекращения дыхания5. Состояние ухудшается ночью , что связано с увеличением продукции слизи и нарушением отхождения мокроты в это время суток5.
Мокрота	В первые дни заболевания кашель всегда сухой, мучительный. Появление мокроты в последующие дни несколько облегчает страдания. При поражении верхних отделов респираторного тракта она не бывает обильной. Ее слизистый характер говорит о вирусной природе заболевания, бактериальные инфекции дыхательных путей сопровождаются выделением гнойной мокроты.

Дополнительные симптомы

Наряду с общими проявлениями, типичными для всех заболеваний верхних дыхательных путей, в некоторых случаях наблюдаются специфические признаки.

Так, при заражении аденовирусами появляются признаки конъюнктивита, у детей нередко бывают боли в животе, связанные с воспалением внутрибрюшных лимфатических узлов⁵.

Респираторно-синцитиальный вирус склонен поражать не только верхние, но и нижние отделы респираторного тракта, быстро вызывая развитие бронхита и бронхиолита¹.

Неприятный запах изо рта – чаще симптом бактериальной инфекции дыхательных путей. Он связан с появлением в ротоглотке гноя — продукта воспаления и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Наверх к содержанию

Диагностика

Диагностика ОРЗ основана в основном на клинических симптомах воспаления различных отделов респираторного тракта и результатах врачебного осмотра. Учитывая преимущественно легкое течение простуды, никаких дополнительных исследований не требуется. Вирусологическая диагностика обычно не проводится, характер возбудителя остается неуточненным – острые инфекций дыхательных путей не требуют специфического лечения^4,5.

Бактериологический анализ мазков из зева и экспресс-тесты на бета-гемолитический стрептококк группы А позволяют дифференцировать банальные вирусные ангины и фарингиты от опасных бактериальных заболеваний, требующих немедленного назначения антибактериальной терапии^4,5. Бактериологическое исследование также показано при развитии осложнений и отсутствии эффекта от используемых антибиотиков⁴.

Наверх к содержанию

Возможные осложнения

Несмотря на то, что простуда, обычно протекает легко и проходит в течение 7-10 дней, она может стать причиной осложнений.

Осложнения, связанные с активацией бактериальной микрофлоры ¹

Острый гнойный риносинусит	или воспаление носа и околоносовых пазух. Это самое частое из осложнений ОРВИ. Заподозрить его развитие можно, если проявления простуды не исчезают через 7-10 дней, сохраняется заложенность носа, повторно повышается температура, появляются тяжесть в голове в области расположения пазухи и головная боль.
Острый отит	или воспалительный процесс среднего уха. О его развитии свидетельствуют появление стреляющей боли и ощущения заложенности в ухе.
Острый бронхит	его бактериальная форма сопровождается выделением гнойной мокроты и чаще возникает у людей с хроническими проблемами дыхательной системы.
Пневмония	одно их самых опасных осложнений респираторных заболеваний. О ней стоит подумать, если температура держится дольше 10 дней, сохраняются кашель, общая слабость и потливость.

Бактериальные осложнения инфекций дыхательных путей требуют лечения антибиотиками, поэтому при появлении их симптомов нужно обязательно обращаться к врачу. В случае легкого течения простуду у взрослых можно лечить самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. ОРЗ у детей, в силу большой опасности развития осложнений, требует консультации педиатра.

Наверх к содержанию

Лечение инфекций верхних дыхательных путей

Все методы лечения простуды можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы

В большинстве случаев лечение ОРЗ не подразумевает госпитализации, однако соблюдение домашнего режима обязательно всегда. Более того, первые дни заболевания, пока сохраняется лихорадка, лучше провести в постели. Это особенно важно для детей, но и взрослым не стоит игнорировать это правило.

• Гигиенические мероприятия

Необходимо поддерживать в помещении температуру около 20⁰ С и влажность около 50-70%, что достигается путем влажной уборки и частого проветривания помещения². Жара и сухой воздух «сушат» дыхательные пути, усиливают кашель и способствуют присоединению бактериальной инфекции. Холод и излишняя влажность в комнате приводят к переохлаждению и усугубляют течение ОРЗ.

Для очищения воздуха от вирусов и бактерий рекомендуется использовать ионизаторы, бактерицидные и ультрафиолетовые лампы². Они помогают уменьшить риск бактериальных осложнений во время лечения, а также защищают от инфекций дыхательных путей членов семьи и гостей.

Диета должна быть химически и механически щадящей, направленной на полное удовлетворение потребностей организма в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Лучше исключить специи, пряности и копчености, ограничить потребление соли и сахара, сократить количество кислых и углеводистых блюд: сладостей, мучных изделий, картофеля, бобовых и  кукурузы. Не стоит увлекаться сырыми овощами и фруктами, оптимально употреблять их в отварном и запеченном виде. Мясо – преимущественно рубленное и в небольшом количестве. Полезны кисломолочные продукты, различные морсы, кисели, пудинги.

• Питьевой режим

Соблюдение питьевого режима – основополагающий принцип лечения заболеваний верхних дыхательных путей⁴. Лихорадка сопровождается повышенным потоотделением. Для профилактики обезвоживания, поддержания оптимальной влажности слизистых оболочек нужно употреблять достаточное количество жидкости (как минимум 30 мл на 1 кг массы тела в сутки)⁴. Можно пить простую чистую воду, минеральную воду без газа, морсы, компоты без сахара, холодный зеленый или травяной чай. Желательно отказаться от кофе, какао, газированных сладких напитков: они раздражают слизистую.

• Промывание носа и полоскание горла

Жидкая носовая слизь выполняет защитную функцию. Она препятствует проникновению микробов в слизистую, увлажняет и очищает ее. Промывание носа направлено на удаление засохшей слизи и поддержание жидкого состояния носовых выделений⁴. В качестве растворов для промывания можно использовать обычный физиологический раствор и специальные препараты на основе морской воды.

Полоскание горла способствует очищению слизистой оболочки ротоглотки, устранению першения, жжения и боли в горле, уменьшению кашля⁴. Для полоскания подойдут отвары и настои лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием⁴.

Медикаментозные методы

Методы лекарственной терапии ЛОР-заболеваний, в частности инфекций дыхательных путей, можно разделить на общие и местные.

• Общее лечение

Оно включает этиотропную терапию: противовирусную и антибактериальную, подразумевающую уничтожение возбудителей болезни, а также симптоматическую терапию, направленную на борьбу с проявлениями заболевания.

• Противовирусная и антибактериальная терапия

Противовирусные препараты при ОРВИ менее эффективны, чем при гриппе^1,5, поэтому целесообразность их использования сомнительна.

Антибиотики системного действия (принимаемые внутрь, в виде инъекций и вливаний) показаны только в случае доказанного наличия бактериальной инфекции, в частности, при развитии бактериальных осложнений, таких как острый тонзиллит, отит, синусит^1,5.

Наверх к содержанию

Симптоматическое лечение

Оно направлено на борьбу с симптомами болезни – проявлениями инфекции дыхательных путей, такими как лихорадка, заложенность носа, неприятные ощущения в горле и кашель.

1. Жаропонижающие препараты

При неосложненных ОРЗ у взрослых температура редко бывает выше 38⁰ С. По рекомендациям ВОЗ, лечение лихорадки жаропонижающими препаратами у взрослых нужно начинать только в том случае, если жар достиг 38,5⁰ С¹⁰. При заболеваниях сердца, легких, нервной системы и плохой переносимости высокой температуры можно принимать лекарства раньше.

Дети при ОРЗ температурят чаще взрослых, но злоупотреблять жаропонижающими препаратами не стоит.

Исходя из общепринятых правил, сбивать температуру у ребенка^5,10 следует в случае:

• если она поднялась выше 39⁰ С;
• если ребенку меньше 3 месяцев и температура достигла 38⁰С и выше;
• если ребенок плохо переносит жар, у него есть предрасположенность к судорогам, пороки сердца, аритмии и заболевания нервной системы.

Не пытаться сбить температуру до нормальных значений, вполне достаточно снизить ее на 1⁰С^5,10.

Важно! В любом случае при повышении температуры у ребенка нужно обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

2. Сосудосуживающие капли в нос

Сосудосуживающие препараты – деконгестанты – можно использовать при заложенности носа для облечения носового дыхания и снижения риска развития синуситов. Однако их применение лучше ограничить, чтобы избежать эффекта привыкания и развития медикаментозного ринита^4,5.

3. Средства от боли в горле

Для полоскания горла есть специальные растворы, такие как ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР⁵.

Основным действующим веществом препаратов ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР является антисептик гексэтидин, обладающий антисептическим и противогрибковым действиями⁶. Он активен в отношении некоторых вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса и вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт, грамположительных бактерий, к которым относится бета-гемолитический стрептококк, и грибов рода Кандида, активизирующихся при снижении иммунитета и использовании антибиотиков⁶.

Обезболивающий эффект гексэтидина помогает справиться с першением и облегчить болезненные ощущения в горле. Благодаря высокому профилю безопасности препарат можно использовать не только у взрослых, но и у детей с 3 лет.

ГЕКСОРАЛ^® в форме АЭРОЗОЛЬ особенно удобен для детей, не умеющих полоскать горло. ГЕКСОРАЛ^®АЭРОЗОЛЬ для всей семьи снабжен несколькими отличающимися по цвету насадками, что позволяет применять его нескольким больным.

Для смягчения горла в течение дня взрослым и детям с 4 лет можно использовать ГЕКСОРАЛ^® ТАБС, а взрослым и детям с 6 лет ТАБС КЛАССИК. Рассасывающиеся таблетки ГЕКСОРАЛ^® ТАБС содержат в своем составе не только антисептик широкого спектра действия, но и обезболивающий компонент, помогающий справиться с болью в горле⁷. Ароматические масла придают таблеткам приятный мятный аромат.

Таблетки ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК имеют апельсиновый, лимонный, медово-лимонный или черносмородиновый вкус, содержат амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт⁷, усиливающие антисептическое действие друг друга и проявляющие активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов. Взрослым и детям старше 12 лет может подойти ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА на основе тех же антисептических компонентов с добавлением лидокаина, оказывающего мощное обезболивающее действие и помогающего бороться даже с сильной болью в горле⁸.

4. Средства для борьбы с кашлем

При ОРЗ и кашле, зачастую обусловленном раздражением глотки и затеканием в нее носовой слизи, гигиена носа, полоскание горла и применение средств против боли в горле могут способствовать устранению этого неприятного симптома⁵.

При кашле, связанном с воспалением верхних дыхательных путей, в частности ларингитом, взрослым и детям старше 12 лет можно использовать сироп от кашля с малиновым вкусом ГЕКСО БРОНХО^® на основе гвайфенезина⁹.Он увеличивает секрецию слизи, разжижает мокроту и облегчает ее отхождение. Все это помогает смягчить кашель, ускоряет очищение дыхательных путей⁹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых» Клинические рекомендации Рассмотрены и рекомендованы к утверждению Профильной комиссией Минздрава России по специальности «инфекционные болезни» на заседании 25 марта 2014 года и 8 октября 2014 года.
2. В.М. Делягин. Острые респираторные заболевания у детей. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2009; 01: с. 24-27.
3. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А..Инфекции верхних дыхательных путей у детей и взрослых: рекомендации оториноларинголога. РМЖ «Медицинское обозрение» №26, 2016, с. 1739-1742.
4. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы рациональной терапии. Регулярные выпуски «РМЖ» №26, 2014, с. 1897.
5. В. К. Таточенко. ОРВИ и грипп у детей. Основные трудности диагностики и возможности рациональной терапии. «Лечащий врач», №9, 2015.
6. Инструкция к препаратам ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР.
7. Инструкция к препаратам ГЕКСОРАЛ^® ТАБС и ТАБС КЛАССИК.
8. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА.
9. Инструкция к препарату ГЕКСО БРОНХО^®.

Наверх к содержанию

Парацетамол: для чего нужен, как действует и как пить парацетамол в таблетках

Почему таблетки парацетамола заняли место в списке важнейших препаратов²?

Жаропонижающие средства должны быть максимально эффективными и безопасными. Именно эти показатели являются ориентиром при выборе лекарства для борьбы с лихорадкой.

Относительно безопасная для взрослых ацетилсалициловая кислота (аспирин) не рекомендуется для использования в лечении детей и подростков^3,6. Она может вызвать синдром Рея – редкую, но опасную болезнь, развивающуюся на фоне приема салицилатов при некоторых вирусных и бактериальных инфекциях^3,6. Кроме того, аспирин, как любое нестероидное противовоспалительное средство, способен спровоцировать бронхоспастический синдром (аспириновая бронхиальная астма)⁴, который сопровождается сужением бронхов и проявляется затруднением дыхания. У препаратов, содержащих парацетамол, подобные побочные эффекты не зафиксированы⁷.

Препараты метамизола (анальгин) способны нарушать кроветворение и вызывать агранулоцитоз – резкое снижение количества зернистых лейкоцитов^3,4, которые, как известно, обеспечивают неспецифическую защиту от возбудителей инфекционных заболеваний. Анальгин, в отличие от парацетамола, можно использовать только с разрешения врача однократно в неотложных ситуациях, когда другие препараты не снижают температуру³.

Что касается ибупрофена, он также разрешен к безрецептурной продаже и использованию при лихорадке у взрослых и детей⁶. Ибупрофен хорошо снижает температуру^3,5, но опасен с точки зрения развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Как любой нестероидный противовоспалительный препарат, он может негативно влиять на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки⁸.

Почему врачи рекомендуют парацетамол? Он лишен некоторых побочных эффектов, присущих перечисленным жаропонижающим препаратам.

• Парацетамол не относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, поэтому риск осложнений со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки минимален¹.
• Он не провоцирует развитие бронхоспазма и «аспириновой» бронхиальной астмы¹ у предрасположенных к ним больных.
• Он не вызывает синдрома Рея и разрешен к использованию у детей⁴.

Антибиотики при боли в горле: правда и мифы

 

Першение в горле, сухость, жжение, дискомфорт и резкая боль при глотании – наверняка с этими симптомами сталкивался каждый из нас, независимо от пола и возраста.

Особенно обидно, когда внезапная боль в горле нарушает заранее намеченные планы и мешает вести привычный образ жизни. И тогда может возникнуть желание расправиться с болезнью, начав лечиться при помощи антибиотиков. Но такая терапия показана только в том случае, если ее рекомендует врач, самолечение может принести вред. Давайте разберемся, почему.

Как работают антибиотики?

С открытием антибиотиков у человечества в XX веке появилась надежда если не на вечную жизнь, то хотя бы на полное избавление от всех заболеваний. Но этого не произошло. Ведь антибиотики способны бороться только с бактериальными заболеваниями. А против вирусов они бессильны.²

Это значит, что при ОРВИ, гриппе, тонзиллите, фарингите, ларингите и других заболеваниях, вызывающих боль горле, антибиотики могут понадобиться лишь в небольшом проценте случаев, а необходимость их приема может определить только врач.

Правда ли, что антибиотики лечат не всё?

– Постойте! – скажете вы. – Если антибиотики бесполезны, почему их так часто назначают врачи при болях в горле?

Ни один врач без проведения специальных анализов не может определить в 100% случаев, что явилось причиной появления боли в горле – бактерии или вирусы. Поэтому сегодня во всем мире нарастает тенденция чрезмерно частого назначения антибиотиков. Согласно статистике, 80-90% случаев острого воспаления глотки у взрослых людей вызвано вирусной инфекцией, и только у 10-20% к болезни привели бактерии. ¹ Проблема в том, что бактерии пошли в контрнаступление. Мутируя, некоторые из них научились приобретать устойчивость к лекарствам. То есть при воздействии антибиотика на популяцию происходит самый настоящий естественный отбор по дарвиновской модели. Можно сказать: «То, что бактерии не убивает, делает их сильнее».

Таким образом может развиваться резистентность – невосприимчивость бактерий к антибиотикам. К чему это может привести?

Чем опасна устойчивость к антибиотикам?

По мнению специалистов ВОЗ, резистентность к антибиотикам является сегодня одной из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества, продовольственной безопасности и развития.¹

И бороться с этой проблемой можно только путем отказа от приема антибиотиков «на всякий случай», для профилактики или надеясь быстрее избавиться от неприятных симптомов. Принимая антибиотики при боли в горле при отсутствии бактериальных заболеваний, вы не поможете себе, а наоборот, можете навредить.  Помните: во многих случаях при боли в горле может помочь симптоматическое лечение.

При каких заболеваниях болит горло?

Неприятные ощущения царапания, саднения, чувство инородного тела в горле, боли при глотании пищи – все эти симптомы могут сопровождать фарингит, тонзиллит и ларингит. Эти вирусные заболевания являются достаточно распространенными, они приводят к появлению дискомфорта в горле и способны нарушить многие наши планы.

Фарингит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, чаще всего вирусной природы. То есть его бессмысленно лечить антибиотиками, целесообразным будет симптоматическое лечение. Тонзиллит – это воспаление небных миндалин (их еще называют гланды), а ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок, чаще вирусной природы. При лечении этих болезней также успешно применяется симптоматическая терапия.

Антибактериальные препараты при этих заболеваниях требуются в 5-15% случаев, когда причиной заболевания являются стрептококки. ² Для определения возбудителя необходимо бактериологическое исследование мазка из зева, ожидание результата которого может занять некоторое время, иногда до нескольких дней. Поэтому при боли в горле во многих случаях врач может рекомендовать симптоматическую местную терапию, которая помогает бороться с дискомфортом.

Как правильно лечить больное горло?

Чтобы облегчить боль в горле, выбирайте Стрепсилс^® Интенсив (таблетки для рассасывания медово-лимонные), которые содержат флурбипрофен – лекарственное средство, обладающее обезболивающим действием.

Препарат оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла: уменьшает отек, затруднение при глотании, боль и ощущение раздражения в горле⁴.

Препарат не содержит антибиотиков и соответственно, не повышает риск развития резистентности. В составе препарата – натуральный мед. Стрепсилс^® Интенсив (таблетки для рассасывания медово-лимонные), помогают устранить боль в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки  вне зависимости от причины ее возникновения (будь то вирусы, бактерии или грибы).

 

Способ применения и дозировки

³

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Мед может быть лучше при лечении кашля и простуды, чем безрецептурные лекарства

Исследователи заявили, что мед более эффективен в облегчении симптомов простуды и гриппоподобных заболеваний, чем обычные коммерческие средства, и может обеспечить более безопасное, дешевое и Более доступная альтернатива антибиотикам.

Они призвали врачей подумать о том, чтобы рекомендовать его пациентам вместо назначения антибиотиков, которые могут вызвать побочные эффекты и привести к устойчивости к антибиотикам при чрезмерном использовании.

Мед уже давно используется в качестве домашнего средства от кашля, но его эффективность при лечении распространенных заболеваний не подвергалась серьезным исследованиям.

Врачи из Медицинской школы Оксфордского университета и Наффилдского отделения медицинских наук первичной медико-санитарной помощи проанализировали существующие данные, чтобы определить, как на них реагируют симптомы инфекций верхних дыхательных путей (ВДП). ИВДП — это распространенные простудные заболевания, поражающие нос, придаточные пазухи, глотку или гортань.

«Мед превосходил обычное лечение для облегчения симптомов инфекций верхних дыхательных путей», — написали они в журнале BMJ Evidence-Based Medicine.

«Он представляет собой широко доступную и дешевую альтернативу антибиотикам. Мед может помочь замедлить распространение устойчивости к противомикробным препаратам, но необходимы дальнейшие высококачественные плацебо-контролируемые испытания».

Исследователи обобщили результаты 14 исследований, в девяти из которых участвовали только дети. Большинство сравнивали мед с более традиционными методами лечения, такими как лекарства, отпускаемые без рецепта.

Однако, изучив исследования, сравнивающие мед с плацебо, авторы не смогли прийти к такому же выводу, как в других сравнительных исследованиях. Они сказали, что следует провести дополнительные исследования по этому сравнению.

Органы общественного здравоохранения Великобритании неоднократно предупреждали об опасности чрезмерного использования антибиотиков. В 2018 году они заявили, что миллионы хирургических процедур могут стать опасными для жизни, если эффект антибиотиков будет уменьшен из-за чрезмерного назначения.

«Поскольку большинство ИВДП являются вирусными, назначение антибиотиков неэффективно и неуместно», — пишут авторы исследования. «Однако отсутствие эффективных альтернатив, а также желание сохранить отношения между пациентом и врачом способствуют чрезмерному назначению антибиотиков.

Большой каталог предыдущих исследований доказал, что мед обладает способностью убивать бактерии. Исследования показали, что он эффективен против десятков штаммов, включая кишечную палочку и сальмонеллу. Особый вид меда из Новой Зеландии, называемый манука, и мед малайзийского туаланга борются со стафилококком и пищеварительными бактериями, ответственными за пептические язвы, H. pylori.А другое исследование 139 детей показало, что мед лучше облегчал ночной кашель и улучшал сон, чем популярное средство от кашля декстрометорфан. и антигистаминный дифенгидрамин (часто продается под торговой маркой Benadryl).

#54: Инфекции верхних дыхательных путей: кашель, простуда, полоскание горла и недостаточное использование антибиотиков?!

Кашель, простуда, полоскание горла и недостаточное использование антибиотиков?!

Не пропустите опасные для жизни инфекции верхних дыхательных путей и остановите недостаточное использование антибиотиков с помощью инструментов и советов от наших замечательных гостей: доктора Роберта Центора, профессора медицины в Университете Алабамы, известного разработкой критериев Centor для фарингита и его превосходным блогом. и лента Twitter @medrants; и Др.Александра Лейн, доцент медицины и директор резидентской клиники Университетской больницы Купера. Мы охватываем настораживающие признаки инфекций верхних дыхательных путей, диагностические тесты, маневры медицинского осмотра, антибактериальную терапию и лечение симптомов.

Кроме того, мы научим вас консультировать пациентов по поводу инфекций верхних дыхательных путей и порекомендуем отличные учебные ресурсы.

Присоединяйтесь к нашему списку рассылки и получайте PDF-копию наших заметок о шоу каждый понедельник. Оцените нас в iTunes, порекомендуйте гостя или тему и оставьте отзыв по адресу thecurbsiders@gmail.ком.

Случай из Мемориального госпиталя Кашлак: 39 лет Ж с ожирением, гипертонией, фибромиалгией, у которого в течение 3 дней озноб, субъективная лихорадка, давление/заложенность носовых пазух, постназальное затекание и кашель с небольшим количеством зелено-желтой слизи. Она говорит: «Я болею этим каждый год, и это проходит только с помощью антибиотиков. Обычно они дают мне z-pack».

Раздаточный материал по инфекциям верхних дыхательных путей

Клинические жемчужины:

1. Внимание! Эти жемчужины применяются для иммунокомпетентных взрослых пациентов без хронических заболеваний легких!
2. Инфекция верхних дыхательных путей: острая инфекция верхних дыхательных путей. Обычно классифицируется как синусит (риносинусит), фарингит, ларингит и бронхит. Часто присутствуют перекрестные симптомы. [Руководство по Abx Джона Хопкинса].
3. Озноб = неконтролируемый, сотрясающий озноб, часто сопровождаемый лихорадкой или проливным потом. Красный флаг! Субъективные «ознобы» вызывают меньше беспокойства. (Д-р Центор так говорит!)
4. Консультации пациентов: Управляйте ожиданиями пациентов в отношении продолжительности симптомов (см. ниже) и консультируйте их по тревожным сигналам (см. ниже). Выпишите рецепт из CDC, чтобы помочь пациенту понять диагноз и лечение.
5. Длительность симптомов: Простуда = до двух недель. Фарингит = 3-5 дней. Риносинусит = 3-4 недели. Бронхит = кашель длится до 6-8 недель.
6. Цвет мокроты или синусового отделяемого не различается при вирусных и бактериальных инфекциях [John Hopkins Abx Guide].
7. Лестничная мышца: Пропальпируйте большим пальцем между головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы на латеральной поверхности шеи. Дрожь предполагает использование вспомогательных мышц!
8. Настораживающие симптомы при синусите: Симптомы длятся более 7 дней и УСИЛИВАЮТСЯ; «Двойная тошнота» = симптомы вирусной ОРВИ на 3-5 дней проходят, но затем снова ухудшаются; или высокая температура с лицевой болью, гнойными выделениями из носа в течение 3 и более дней (Ann Intern Med 2016).Лечение = амоксициллин-клавулановая кислота 5-7 дней (IDSA). Доксициклин или фторхинолоны — 2-я линия.
9. Настораживающие симптомы при бронхите: Эти 6 симптомов указывают на пневмонию: отсутствие ринореи, одышка, хрипы, ослабление дыхательных шумов, тахикардия >100 ударов в минуту, лихорадка >100,4F (38C). Низкий, средний и высокий риск при наличии 0, 1-2 или >=3 (BMJ 2013). Проверьте рентген грудной клетки, если есть высокий риск.
10. Критерии Centor: Лихорадка в анамнезе (особенно дома).Отсутствие кашля. Болезненная передняя шейная лимфаденопатия. Тонзиллярный экссудат. Тест на стрептококк у взрослых при наличии 3 и более критериев.
11. Фарингит у подростков и молодых людей: Симптомы обычно улучшаются через 3-5 дней. Дифференциальный: Вирусный, группы A, C или G Strep, Fusobacterium necrophorum (GN анаэроб). Стрептококковый тест проверяет только группу A, а не группу C или G. Лечение: рассмотрите эмпирический пенициллин или амоксициллин, если >=3 критериев Centor (экспертное мнение доктора Centor). IDSA 2012 рекомендует лечить только при положительном стрептококковом тесте.
12. Синдром Лемьера: Фарингит, осложненный гнойным тромбофлебитом внутренней яремной вены с риском септической эмболии головного мозга, легких, суставов и т. д. Лечение — внутривенное введение антибиотиков, а НЕ антикоагулянты.
13. Стероиды при фарингите: NNT=12 для сокращения симптомов на 24 часа. Мощность исследования слишком мала для выявления риска серьезных нежелательных явлений. Доктор Центор не фанат.
14. Лечение симптомов ОРЗ: Скромные (уровень 2) доказательства для всех следующих: леденцы ацетата цинка (насморк), назальный спрей ипратропия (кашель, ринорея), комбинация седативных антигистаминных/противоотечных средств (кашель, застой), местное противоотечное средство (застой), гвайфенезин (кашель), декстрометорфан (кашель), НПВП (боль в горле), ацетаминофен (боль в горле). Таргетная терапия на основные симптомы, например кашель против ринореи, заложенность носа против боли в горле. Неседативные антигистаминные препараты (например, лоратадин) не обладают антихолинергическим эффектом и не помогают при инфекциях.
15. Продолжительность антибактериальной терапии: При фарингите у взрослых назначают антибиотики не менее 7 дней. При внебольничной пневмонии прием антибиотиков можно прекратить на 5-й день, если на 3-й день симптомы стабилизировались/улучшились.
16. Альтернативная медицина: Полоскание горла водой 3 раза в день снижает заболеваемость ИВДП на 40% (J Prev Med 2005).Мед так же эффективен, как гвайфенезин, безопасен для детей старше 1 года и вкусен (статья AAFP)! Недостаточно доказательств для нагретого, увлажненного воздуха. Эхинацея и витамин С неэффективны для лечения/профилактики.

Цель: Слушатели будут избегать диагностических ошибок, избегать НЕДОСТАТОЧНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ антибиотиков (да, недостаточного использования) и выбирать соответствующую основанную на доказательствах терапию инфекций верхних дыхательных путей.

Цели обучения:
После прослушивания этого эпизода слушатели будут…

1. Определение и классификация типов «инфекций дыхательных путей» или «ОРЗ»
2. Определение пациентов, которым может помочь диагностическое тестирование
3. Напомним, что характеристики мокроты в значительной степени не имеют значения требуется рентген грудной клетки
4. Предоставление пациентам консультаций по управлению ожиданиями и естественному течению распространенных инфекций верхних дыхательных путей
5. Вспомнить данные об альтернативных методах лечения, таких как таблетки цинка, витамин С, пар, вода для полоскания горла
6. Выявить ограниченные данные по управлению симптомами
7. Перечислите состояния, требующие антибактериальной или противовирусной терапии
8. Определите пациентов, которым требуется антибактериальная терапия

Раскрытие информации: Dr.Центор и д-р Лейн не сообщают о соответствующих финансовых раскрытиях для этого обсуждения.

Ссылки с шоу:

1. «Бабадук» (фильм) Дженнифер Кент
2. «Алхимик» (книга) Пауло Коэльо
3. FaceApp в iTunes
4. Серия книг о Гарри Босхе Майкла Коннелли
5. Как говорить, чтобы ваши дети слушали и слушали, чтобы вы Дети будут говорить (книга) Адель Фабер и Элейн Мазлиш
6. Сообщение в блоге «Диагностик» KevinMD, автор Dr.Robert Centor
7. Продолжительность антибиотикотерапии, доктор Robert Centor
8. Комментарий доктора Robert Centor об использовании стероидов при фарингите 31 января 2010 г. Инфекция тракта у взрослых: советы по высокоценному уходу от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Annals Intern Med 2016
9. Блокнот CDC с рецептами для ARTI
10. Диагностика и лечение кашля.NEJM 2000
11. Мед от острого кашля у детей (статья) AAFP.org 2016
12. Безрецептурные лекарства от острого кашля у детей и взрослых в общественных условиях. Системный обзор Кокрановской базы данных, 2014 г.
13. Эффективность леденцов с высокой дозой ацетата цинка при различных симптомах простуды: метаанализ. BMC Fam Pract 2015
14. Назальные деконгестанты в монотерапии простуды. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2016 г.
15. Ведение пациентов с респираторными инфекциями в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: прокальцитонин, С-реактивный белок или и то, и другое? Expert Resp Resp Med 2015
16. Использование сывороточных концентраций С-реактивного белка и прокальцитонина в дополнение к симптомам и признакам для прогнозирования пневмонии у пациентов, обращающихся за первичной помощью с острым кашлем: диагностическое исследование BMJ 2013
17. Профилактика инфекций верхних дыхательных путей путем полоскания горла: рандомизированное исследование.Am J Prev Med 2005
18. Эффективность и безопасность интраназального бромида ипратропия при простуде. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Annals Intern Med 1996
19. Инфекция верхних дыхательных путей (URI) у взрослых и подростков. Dynamed Plus получил доступ 14.08.2017
20. Кортикостероиды для лечения простуды. Систематические обзоры Кокрановской базы данных 2015

Моя мокрота желтая, нужны ли мне антибиотики?

Вам действительно нужен антибиотик?

Кашель и хрипы, насморк и чихание — все это симптомы простуды, гриппа или даже синусита.

Эти симптомы могут вызывать у вас подавленное и паршивое чувство. Лекарства, отпускаемые без рецепта, возможно, не облегчили симптомы… Нужно что-то более сильное?

Антибиотики могут помочь, но все зависит от того, что у вас есть. Прием антибиотиков, особенно при простуде, может быть проблемой из-за распространенного заблуждения, что антибиотики могут лечить все виды инфекций.

Согласно опросу, проведенному Всемирной организацией здравоохранения, две трети жителей Южной Африки считают, что антибиотики эффективны при простуде и гриппе.

Антибиотики активны только против бактерий. Простуду и грипп вызывают вирусы, против которых антибиотики не действуют. Чем больше антибиотиков вы используете, тем выше ваши шансы на развитие резистентных бактерий.

Простуда и грипп  

Между простудой и гриппом есть разница.

Да, это респираторные заболевания, но они вызываются разными вирусами. Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и грипп, вызываются вирусом.

Антибиотики убивают только бактерии.В случае с вирусами обычно требуется вакцинация для их предотвращения и противовирусные препараты для их лечения.

Ваш врач может назначить вам это и поможет вам выяснить, является ли это вирусной или бактериальной инфекцией. По сути, антибиотики убивают как хорошие, так и плохие бактерии и делают ваш организм еще более уязвимым для инфекций.

Мокрота 101 

При простуде у вас может выделяться желтая мокрота. Для этого не нужны антибиотики.

Желтая мокрота: Ваше тело борется с инфекцией или вирусом, или вы можете заболеть.

Зеленая мокрота: Ваша иммунная система борется с инфекцией. Если цвет сохраняется более недели или у вас поднялась температура, обратитесь к врачу.

Итак, вам нужен антибиотик?

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы.

Помните, что прием антибиотиков увеличивает риск развития инфекции, резистентной к антибиотикам, в дальнейшем; что является результатом приема антибиотиков по неправильным причинам и когда они вам не были назначены.

Они также убивают здоровые бактерии в кишечнике, позволяя более вредным бактериям расти на их месте. Ваш врач назначит антибиотики, если сочтет это необходимым.

За этим последует короткий или длительный курс приема антибиотиков и четкие инструкции по завершению курса независимо от того, почувствуете ли вы себя лучше.

Немедленное лечение бактериальной инфекции

• Действуйте быстро. Начинайте лечение при первых признаках инфекции.
• Измените свой рацион. Исключите сахар, который может питать патогенные бактерии.
• Получите в два раза больше полезных бактерий в своем рационе (продукты с пробиотиками). Это создаст здоровый иммунный ответ.
• Достаточно отдыхайте, чтобы укрепить свою иммунную систему.
• Пейте много жидкости, чтобы компенсировать потери.

^{Изображение предоставлено: iStock}

Антибиотик амоксициллин неэффективен для лечения кашля согласно европейским исследованиям

20 декабря 2012 г.

Антибиотик амоксициллин, который врачи обычно назначают при распространенных инфекциях нижних дыхательных путей (ИНДП), таких как кашель и бронхит, не более эффективен для облегчения симптомов, чем отсутствие лекарств, даже у пожилых пациентов. Результаты крупнейшего на сегодняшний день рандомизированного плацебо-контролируемого исследования антибиотиков при острых неосложненных инфекциях нижних дыхательных путей впервые опубликованы в Интернете в номере The Lancet Infectious Diseases .

«Пациенты, принимающие амоксициллин, не выздоравливают намного быстрее или имеют значительно меньше симптомов», — объясняет Пол Литтл из Университета Саутгемптона в Великобритании, который руководил исследованием. «Использование амоксициллина для лечения респираторных инфекций у пациентов без подозрения на пневмонию вряд ли поможет и может нанести вред.Чрезмерное использование антибиотиков (в котором преобладает назначение первичной медико-санитарной помощи), особенно когда они неэффективны, может привести к побочным эффектам (например, диарее, сыпи, рвоте) и развитию резистентности».

Кашель, сопровождающийся симптомами нижних дыхательных путей, является одним из наиболее частых острых заболеваний, лечащихся в условиях первичной медико-санитарной помощи. Хотя считается, что вирусы вызывают большинство этих инфекций, до сих пор ведутся горячие споры о том, полезны ли антибиотики при лечении ИНДП, особенно у пожилых пациентов.Исследования до сих пор дали противоречивые результаты.

В этом исследовании 2061 взрослый человек с острыми неосложненными инфекциями нижних дыхательных путей из учреждений первичной медико-санитарной помощи в 12 европейских странах (Англии, Уэльсе, Нидерландах, Бельгии, Германии, Швеции, Франции, Италии, Испании, Польше, Словении и Словакии) был случайным образом распределен для получения либо амоксициллин или плацебо 3 раза в день в течение 7 дней. Врачи оценивали симптомы в начале исследования, а участники ежедневно заполняли дневник симптомов.

Сообщалось о небольшой разнице в тяжести или продолжительности симптомов между двумя группами.Это было верно даже для пожилых пациентов (в возрасте 60 лет и старше), которые в целом были здоровы, у которых антибиотики оказывали очень ограниченный эффект.

Хотя у значительно большего числа пациентов в группе плацебо появились новые или ухудшились симптомы (19,3% 90 272 против 90 273 15,9%), число людей, которых необходимо было лечить, чтобы предотвратить один случай ухудшения симптомов, было высоким (30), и только два пациента в группе плацебо и одному в группе антибиотиков потребовалась госпитализация.

Более того, пациенты, принимавшие антибиотики, сообщали о значительно большем числе побочных эффектов, включая тошноту, сыпь и диарею, чем пациенты, получавшие плацебо (28.7% против 24%).

По словам Литтла, «наши результаты показывают, что большинство людей выздоравливают сами по себе. Но, учитывая, что небольшое количество пациентов получат пользу от антибиотиков, остается проблема выявления этих людей».

В связанном комментарии Филипп Шютц из Kantonsspital Aarau в Швейцарии говорит: «Литтл и его коллеги получили убедительные данные, которые должны побудить врачей первичной медико-санитарной помощи воздерживаться от лечения антибиотиками у пациентов с низким риском, у которых нет подозрения на пневмонию. Пока неясно, можно ли еще больше усовершенствовать этот универсальный подход. Руководство по измерениям специфических биомаркеров крови бактериальной инфекции может помочь выявить тех немногих людей, которым будут полезны антибиотики, несмотря на очевидное отсутствие пневмонии, и избежать токсических эффектов и затрат на эти лекарства, а также развития резистентности у других пациентов».

Источник:

The Lancet Infectious Diseases

Кашель длится 18 дней независимо от того, что вы делаете, показало исследованиеМарк Эбелл выражает свои соболезнования.

Но если вы испытываете искушение пойти к врачу и потребовать лекарства от отрывистого кашля, вызванного вашей болезнью, у него есть еще одно сообщение: подождите еще немного.

Новое исследование показывает, что, хотя большинство людей считают, что кашель должен длиться не более недели или около того, продолжительность самого раздражающего симптома зимней болезни составляет около 18 дней, а может быть и более трех недель.

Промежуточный прием антибиотиков не только неэффективен, но и может вызвать опасные побочные эффекты, а также усугубить растущую проблему в стране, связанную с тем, что микробы становятся устойчивыми к лекарствам, используемым для их лечения.

Это согласно новому исследованию Эбелла, доцента Колледжа общественного здравоохранения Университета Джорджии, целью которого было определить пропасть между общественным восприятием и реальностью, когда речь идет о кашле.

«Ко мне часто приходят пациенты, которые кашляют уже четыре или пять дней, и им не становится лучше, поэтому они просят антибиотик», — сказал он. «По прошествии восьми или девяти дней им все еще не лучше, поэтому они просят еще более сильный антибиотик.Тогда они скажут: «Единственное, что мне действительно помогает, — это действительно сильный антибиотик». какой кашель является основной жалобой, или для более чем 4,5 миллионов амбулаторных случаев, диагностированных как острый бронхит или бронхиолит. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 90 процентов таких случаев являются вирусными, а не бактериальными, что означает, что они не реагируют на лекарства, которые запрашивают большинство людей.

Эбелл решил продолжить исследование, опубликованное в понедельник в журнале Annals of Family Medicine, после того, как заметил несоответствие между тем, как долго, по мнению людей, должен длиться кашель, и тем, как долго он длится на самом деле.

Когда он опросил по телефону почти 500 жителей Джорджии, он обнаружил, что они предсказывают, что кашель будет длиться от пяти до девяти дней, но обычно около недели, в зависимости от сценария.

Однако обзор 19 опубликованных медицинских исследований показал, что средняя продолжительность любого кашля составляет 17 лет.8 дней, с диапазоном от 15,3 до 28,6 дней.

Если человек потребовал — и получил — антибиотик после того, как он или она болел в течение недели, состояние может улучшиться через несколько дней, но не из-за препарата, сказал Эбелл.

«Хотя этот результат может усилить ошибочное представление о том, что антибиотик подействовал, это всего лишь отражение естественного течения острого кашля», — сказал он.

Убедить людей в этом трудно. В исследовании Эбелла четверть участников считали, что антибиотики «всегда полезны», а около 44% сказали, что они «всегда или обычно» полезны.

При этом игнорируется тот факт, что антибиотики не влияют на вирусные инфекции, а также то, что они могут вызывать вредные побочные эффекты, включая аллергические реакции и опасное для жизни заболевание кишечника, называемое C. difficile, сказал Эбелл. Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков способствует возникновению таких состояний, как резистентная к лекарствам пневмония и другие инфекции.

Кристал Томпсон, 34-летняя воспитательница детского сада в Форт-Уэрте, штат Техас, говорит, что она начинала бы беспокоиться, если бы кашель продолжался более нескольких дней.

«Я думаю, не дольше недели», — сказал Томпсон, чья семья только сейчас переболела тяжелым гриппом этого года. «Если бы это продолжалось дольше недели, я бы обратился к врачу».

Но Томпсон сказала, что она также понимает разницу между вирусной инфекцией и бактериальной инфекцией и что она будет следовать совету своего врача по поводу антибиотиков.

В целом, Эбелл сказал, что он говорит пациентам, что им, вероятно, не нужен антибиотик, если только симптомы не станут серьезными, с одышкой, высокой температурой или кровянистой или ржавой мокротой.

Важно донести информацию о фактической продолжительности нормального кашля, сказал доктор Густаво Феррер, директор новой клиники кашля в Уэстонской клинике Кливленда, штат Флорида. Феррер, не участвовавший в исследовании Эбелла, назвал его «прекрасным» способом напомнить публике, что не существует лекарственного решения для каждого симптома.

«Как население мы пришли к выводу, что не хотим болеть в течение одного часа», — сказал он. «На самом деле, люди хотят, чтобы эти симптомы исчезли сразу же.»

Тем не менее, врачи от кашля знают, что пациенты приходят за некоторым облегчением. Феррер сказал, что антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, могут помочь высушить дыхательные пути, уменьшить кашель и помочь людям уснуть. Леденцы от кашля, особенно с медом и травами, могут помочь в течение дня. «, — добавил он.

Эбелл сказал, что он и другие врачи придумали ряд способов снизить спрос на антибиотики. Они будут называть инфекцию «грудной простудой» вместо острого бронхита. Они согласятся выписать антибиотик по рецепту, но затем скажите пациентам подождать.

«Если вы чувствуете, что действительно не сможете вывести их из офиса без рецепта, дайте им один и скажите: «Не давайте его несколько дней», — сказал он. «Примерно половина никогда не заполняет его вообще».

Похожие статьи: 

Простуда у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое насморк у детей?

Простуда (верхние дыхательные инфекция) является одним из наиболее частых заболеваний у детей.Каждый год это приводит к большему посещения врача и пропущенные дни в школе и на работе, чем любая другая болезнь. Каждый год миллионы людей в США простужаются.

Вот несколько фактов:

• Большинство детей простужаются не менее 6–8 раз в год. У детей, посещающих детский сад, будет больше.
• Простуда может возникать реже после 6 лет.
• Осенью и зимой дети чаще болеют простудными заболеваниями.

Что вызывает насморк у ребенка?

Простуда возникает, когда вирус раздражает (воспаляет) слизистую оболочку носа и горла. Простуда может быть вызвана более чем 200 различными вирусами. Но большинство простудных заболеваний вызываются риновирусами.

Чтобы простудиться, ваш ребенок должен вступить в контакт с кем-то, кто заражен одним из вирусов простуды. Вирус простуды может распространяться:

• По воздуху. Если простуженный человек чихает или кашляет, небольшое количество вируса может попасть в воздух. Затем, если ваш ребенок будет дышать этим воздухом, вирус застрянет в его носу (носовой оболочке).
• При прямом контакте. Это означает, что ваш ребенок прикасался к инфицированному человеку. Детям легко заразиться простудой. Это потому, что они часто касаются своего носа, рта и глаз, а затем касаются других людей или предметов. Это может распространять вирус.Важно знать, что вирусы могут передаваться через предметы, например игрушки, к которым прикасался простуженный человек.

Какие дети подвержены риску простуды?

Все дети подвержены риску простуды. Они чаще, чем взрослые, простужаются. Вот несколько причин, почему:

• Меньшее сопротивление. Иммунная система ребенка не так сильна, как у взрослого, когда дело доходит до борьбы с простудными микробами.
• Зимний сезон. Большинство респираторных заболеваний возникают осенью и зимой, когда дети находятся в помещении и вокруг больше микробов. Влажность также падает в этот сезон. Это делает проходы в носу более сухими и повышает риск заражения.
• Школа или детский сад. Простуда легко распространяется, когда дети находятся в тесном контакте.
• Контакт «руки в рот». Дети могут прикасаться к своим глазам, носу или рту, не вымыв руки. Это самый распространенный способ распространения микробов.

Каковы симптомы простуды у ребенка?

Симптомы простуды начинаются с 1 по 3 дней после контакта вашего ребенка с вирусом простуды. Симптомы часто длятся около 1 неделя. Но они могут длиться до 2 недель. Симптомы могут немного отличаться для каждого ребенок.

У младенцев симптомы простуды могут включать:

• Проблемы со сном
• Суетливость
• Заложенность носа
• Иногда рвота и диарея
• Лихорадка

Дети старшего возраста могут иметь:

• Заложенность носа, насморк
• Першение в горле
• Слезятся глаза
• Чихание
• Легкий отрывистый кашель
• Перегрузка
• Боль в горле
• Боль в мышцах и костях
• Головные боли
• Субфебрильная лихорадка
• Озноб
• Водянистые выделения из носа, которые сгущаются и становятся желтыми или зелеными
• Крайняя усталость (усталость)

Эти симптомы могут напоминать другие проблемы со здоровьем, например грипп. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется насморк у ребенка?

Наиболее распространенные простудные заболевания диагностируются на основании симптомов. Но симптомы простуды могут напоминать другие бактериальные инфекции, аллергии и проблемы со здоровьем.

Как лечится насморк у ребенка?

От простуды нет лекарства.Большинство детей выздоравливают от простуды самостоятельно. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции, поэтому их не назначают. Вместо этого лечение направлено на облегчение симптомов вашего ребенка до тех пор, пока болезнь не пройдет. Чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше:

• Давайте ребенку много жидкости, такой как вода, растворы электролитов, яблочный сок и теплый суп. Это помогает предотвратить потерю жидкости (обезвоживание).
• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
• Чтобы облегчить заложенность носа, попробуйте назальные спреи с солевым раствором.Вы можете купить их без рецепта, и они безопасны для детей. Это не то же самое, что назальные противозастойные спреи. Это может усугубить симптомы.
• Оберегайте ребенка от табачного дыма. Дым усугубит раздражение в носу и горле.
• При симптомах используйте детское лекарство. Обсудите все безрецептурные (OTC) продукты с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка перед их использованием. Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды ребенку младше 4 лет, если только врач не скажет вам об этом.Для детей в возрасте от 4 до 6 лет используйте безрецептурные препараты только в том случае, если это рекомендовано лечащим врачом вашего ребенка.
• Никогда не давайте аспирин ребенку в возрасте 19 лет. или моложе, если это не предписано поставщиком услуг вашего ребенка. Это может вызвать редкое, но тяжелое состояние, называемое синдромом Рея.
• Никогда не давайте ибупрофен младенцам в возрасте 6 месяцев и младше.
• Держите ребенка дома до тех пор, пока у него не будет температуры в течение 24 часов.
• Используйте увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка ночью, чтобы облегчить дыхание.

Какие возможны осложнения простуды у ребенка?

Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть, если ваш ребенок простудится, включают:

• Ушные инфекции
• Инфекции носовых пазух
• Пневмония
• Инфекции горла

Как предотвратить простуду у ребенка?

Чтобы помочь детям оставаться здоровыми:

• Держите детей подальше от простудных людей.
• Научите детей часто мыть руки. Попросите их мыть руки перед едой и после посещения туалета, игры с животными, кашля или чихания. Носите с собой гель для рук на спиртовой основе на случай, если мыло и вода недоступны. Гель должен быть не менее 60% спирта.
• Напомните детям не трогать руками глаза, нос и рот.
• Убедитесь, что игрушки и игровые площадки правильно очищается, особенно если вместе играют несколько детей.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка:

• Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию поставщика медицинских услуг
• Симптомы, длящиеся более 10 дней
• Симптомы, которые не проходят после приема безрецептурных лекарств

Основные положения о простуде у детей

• Простуда – одно из самых распространенных заболеваний. У большинства детей бывает не менее 6–8 простуд в год.
• Большинство простудных заболеваний вызываются риновирусами.
• Ваш ребенок может простудиться воздушно-капельным путем от больного человека или при непосредственном контакте с ним.
• Чихание, кашель и насморк являются общими симптомами. Симптомы часто длятся около 1 недели.
• От простуды нет лекарства. Целью лечения является облегчение симптомов до тех пор, пока ваш ребенок не почувствует себя лучше.
• Простуду можно предотвратить, если часто мыть руки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете? .