Антибиотики при гв – как принимать их при ГВ, какие препараты совместимы с лактацией, когда после приема разрешено кормить ребенка

Прием антибиотиков на ГВ — запись пользователя Natali Ya (Katykats) в сообществе Грудное вскармливание в категории Здоровье мамы

Как часто наше незнание и порой не компетентность врачей заводят мамочек в тупик,заставляя выбирать ГВ или прием антибиотиков. Надеюсь,кому-то это статья придет впору и даст пищу для размышлений.
 
При грудном кормлении женщинам не рекомендуется принимать большинство лекарственных препаратов. В первую очередь это связано с тем, что не были проведены необходимые исследования для данной категории пациентов. Кроме того, все лекарства, принимаемые мамой, проникают в организм ребенка, часто вызывая нежелательные побочные эффекты. Антибиотики при грудном вскармливании тоже в большинстве случаев не рекомендуются к приему мамой. Степень негативного влияния лекарственного препарата на организм ребенка определяется многими факторами. Основные из них следующие: токсичность лекарственного средства; количество препарата, которое поступает в организм малыша; особенности влияния средства на развивающиеся органы ребенка; длительность выведения препарата из организма малыша; продолжительность приема средства кормящей мамой; индивидуальная восприимчивость малыша к данному средству; риск возникновения аллергических реакций. Наиболее часто применяемые антибиотики не относятся к очень токсичным препаратам, которые оказывают тяжелое воздействие на организм матери и ребенка. Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании Современная фармацевтика предлагает антибиотики при кормлении грудью, которые проникают в материнское молоко в очень незначительных концентрациях. Это антибактериальные препараты, которые относятся к следующим группам: - пенициллины - Пенициллин, Ампиокс, Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин; - аминогликозиды - Гентамицин, Нетромицин; - цефалоспорины - Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин. Эти препараты обладают низкой токсичностью для ребенка. Можно применять при грудном вскармливании антибиотики, которые относятся к группе макролидов. Данные средства обладают способностью проникать в грудное молоко, но они считаются малотоксичными для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. К антибиотикам-макролидам относятся Макропен, Сумамед, Эритромицин. Но при их приеме матерью существует вероятность развития у ребенка нежелательных осложнений. Наиболее часто это могут быть аллергические реакции, диарея, нарушение нормальной микрофлоры желудка и кишечника (дисбактериоз), размножение грибковой инфекции (молочница). В случае развития у малыша аллергической реакции, мама должна прекратить прием антибактериального препарата или же временно прекратить грудное вскармливание. С целью профилактики дисбактериоза у ребенка ему назначают пробиотики (Линекс, Бифидум Бактерин). Принимая антибиотики при кормлении грудью, мама должна постараться свести к минимуму риск развития побочных действий препарата у ребенка. Для этого нужно принимать лекарство во время кормления малыша или сразу же после окончания кормления. Так как концентрация антибиотика в грудном молоке достигает максимума практически сразу же после его приема, то к следующему приему она значительно снизится. Запрещенные антибиотики при грудном вскармливании Существует достаточно большая группа антибактериальных средств, которые категорически нельзя принимать кормящим мамам.
 
  Ни в коем случае нельзя принимать при грудном вскармливании антибиотики следующих наименований. 1.Тетрациклины - вызывают задержку роста малыша, нарушение развития зубов и костей, оказывают негативное воздействие на печень. 2.Нитроимидозалы (Тинидазол, Метронидазол) - могут вызвать у малыша диарею, рвоту. 3.Сульфаниламиды - способствуют развитию желудочно-кишечных кровотечений у ребенка, поражению костного мозга, оказывают негативное влияние на сердечнососудистую систему. 4.Левомицитин - способен вызвать токсическое поражение костного мозга новорожденного. 5.Клиндамицин - иногда вызывает у малыша желудочно-кишечные кровотечения. В случае, когда кормящей маме необходимо пройти курс лечения антибактериальными препаратами, противопоказанными при грудном вскармливании, нужно временно прекратить кормление грудью. Обычно продолжительность курса терапии составляет 7-10 суток. В этот период мама должна сцеживать молоко, чтобы не прекратилась лактация. После этого можно продолжить кормить малыша грудью. Антибиотики при кормлении грудью могут быть достаточно опасными для здоровья ребенка. Поэтому мама должна совместно с врачом подобрать себе наиболее безопасный препарат. Только опытный специалист может назначить терапию, которая будет безопасной для мамы и ее ребенка.
 
Источник: http://ymadam.net/deti/pitanie-rebenka/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii.php

www.babyblog.ru

Прием антибиотиков при грудном вскармливании

При грудном кормлении женщинам не рекомендуется принимать большинство лекарственных препаратов. В первую очередь это связано с тем, что не были проведены необходимые исследования для данной категории пациентов. Кроме того, все лекарства, принимаемые мамой, проникают в организм ребенка, часто вызывая нежелательные побочные эффекты. Антибиотики при грудном вскармливании тоже в большинстве случаев не рекомендуются к приему мамой.

Степень негативного влияния лекарственного препарата на организм ребенка определяется многими факторами. Основные из них следующие:

• токсичность лекарственного средства;
• количество препарата, которое поступает в организм малыша;
• особенности влияния средства на развивающиеся органы ребенка;
• длительность выведения препарата из организма малыша;
• продолжительность приема средства кормящей мамой;
• индивидуальная восприимчивость малыша к данному средству;
• риск возникновения аллергических реакций.

Наиболее часто применяемые антибиотики не относятся к очень токсичным препаратам, которые оказывают тяжелое воздействие на организм матери и ребенка.

Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании

Современная фармацевтика предлагает антибиотики при кормлении грудью, которые проникают в материнское молоко в очень незначительных концентрациях. Это антибактериальные препараты, которые относятся к следующим группам:

• пенициллины – Пенициллин, Ампиокс, Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин;
• аминогликозиды – Гентамицин, Нетромицин;
• цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин.

Эти препараты обладают низкой токсичностью для ребенка.

Можно применять при грудном вскармливании антибиотики, которые относятся к группе макролидов. Данные средства обладают способностью проникать в грудное молоко, но они считаются малотоксичными для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. К антибиотикам-макролидам относятся Макропен, Сумамед, Эритромицин. Но при их приеме матерью существует вероятность развития у ребенка нежелательных осложнений. Наиболее часто это могут быть аллергические реакции, диарея, нарушение нормальной микрофлоры желудка и кишечника (дисбактериоз), размножение грибковой инфекции (молочница). В случае развития у малыша аллергической реакции, мама должна прекратить прием антибактериального препарата или же временно прекратить грудное вскармливание. С целью профилактики дисбактериоза у ребенка ему назначают пробиотики (Линекс, Бифидум Бактерин).

Принимая антибиотики при кормлении грудью, мама должна постараться свести к минимуму риск развития побочных действий препарата у ребенка. Для этого нужно принимать лекарство во время кормления малыша или сразу же после окончания кормления. Так как концентрация антибиотика в грудном молоке достигает максимума практически сразу же после его приема, то к следующему приему она значительно снизится.

Запрещенные антибиотики при ГВ

Существует достаточно большая группа антибактериальных средств, которые категорически нельзя принимать кормящим мамам.

Ни в коем случае нельзя принимать при грудном вскармливании антибиотики следующих наименований.

1. Тетрациклины – вызывают задержку роста малыша, нарушение развития зубов и костей, оказывают негативное воздействие на печень.
2. Нитроимидозалы (Тинидазол, Метронидазол) – могут вызвать у малыша диарею, рвоту.
3. Сульфаниламиды – способствуют развитию желудочно-кишечных кровотечений у ребенка, поражению костного мозга, оказывают негативное влияние на сердечнососудистую систему.
4. Левомицитин – способен вызвать токсическое поражение костного мозга новорожденного.
5. Клиндамицин – иногда вызывает у малыша желудочно-кишечные кровотечения.

В случае, когда кормящей маме необходимо пройти курс лечения антибактериальными препаратами, противопоказанными при грудном вскармливании, нужно временно прекратить кормление грудью. Обычно продолжительность курса терапии составляет 7-10 суток. В этот период мама должна сцеживать молоко, чтобы не прекратилась лактация. После этого можно продолжить кормить малыша грудью.

Антибиотики при кормлении грудью могут быть достаточно опасными для здоровья ребенка. Поэтому мама должна совместно с врачом подобрать себе наиболее безопасный препарат. Только опытный специалист может назначить терапию, которая будет безопасной для мамы и ее ребенка.

ymadam.net

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании: виды и особенности

Антибиотики — лекарственные препараты синтетического или органического происхождения. Впервые использованные в начале ХХ века, они пережили всплеск развития в последние десятилетия. В настоящее время известно более 100 их видов, разделенных на 11 групп.

Действие антибиотиков направлено на подавление или полное уничтожение бактерий. Однако универсальных препаратов, которые одинаково эффективно боролись бы с микроорганизмами всех типов и в разных тканях, не существует. Поэтому несмотря на доступность препаратов в свободной продаже, назначать их, особенно в период грудного вскармливания, должен врач. Эффективность лечения определяет не только подбор правильного антибиотика, но и коррекция дозы, периодичности приема.

Когда без антибиотиков не обойтись

Необходимость принимать антибиотики возникает при воспалительных процессах. Многие из них, вызванные размножением стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов, побороть другими средствами невозможно. Это важно учитывать кормящей маме, которой рекомендуют антибиотики при лактации. Не следует отказываться от назначений врача при болезнях:

• родовых путей вследствие осложненных родов;
• инфекционно-воспалительных процессах дыхательных путей, лор-органов;
• кишечных инфекциях;
• заболеваниях почек, мочеполовой системы.

Прием антибактериальных средств обеспечивает быстрое выздоровление и нормализацию самочувствия женщины. При этом препараты воздействуют и на организм младенца, поступая к нему с кормлением. Поэтому основанием для выбора их в период грудного вскармливания должна быть максимальная безопасность для ребенка.

Всегда сообщайте лечащему врачу, что кормите грудью! Существуют высокоэффективные средства для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, которые запрещены при беременности и лактации из-за токсичного действия на организм малыша.

Особенности воздействия препаратов на организм ребенка

Прием антибиотиков при грудном вскармливании может быть продиктован только необходимостью. Но если препарат используется по назначению, риск негативных реакций для малыша сводится к минимуму. Кормящей маме следует учитывать особенности «поведения» лекарственного препарата в организме, чтобы исключить лишние волнения.

• В грудное молоко проникает 10% от объема средства, принятого матерью. Такие сведения приводит американский профессор педиатрии Джек Ньюмен в научном труде «Мифы о грудном вскармливании». По причине минимальной дозы ученый вообще советует не волноваться об особенностях влияния антибиотиков на организм малыша, так как оно незначительно. Однако педиатры это мнение в большинстве не разделяют, не рекомендуя использовать препараты, запрещенные при грудном вскармливании.
• Безопасную схему приема можно подобрать индивидуально. Лекарственные средства отличаются временем распада и выведения из организма. Для антибиотиков нового поколения оно составляет часы, для препаратов «из прошлого века» — от нескольких суток до недели. Данные сведения указаны в разделе «Фармакокинетика» в аннотации к препарату. Учитывая время выведения средства из организма, можно совместить его с периодами кормления с минимальным риском, например, принимать препарат перед ночным сном.
• Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, относятся к категориям А-С классификации Американской Федеральной комиссии по пищевым продуктам (FDA). К первой группе отнесены безвредные препараты, исследования которых проводились на животных и на людях. Ко второй и третьей группам относят средства, исследования которых проводились только на животных, и они продемонстрировали положительный эффект. Безопасность же на людях не проверялась. В России данная классификация не используется, но уточнить соответствие средства ей можно в аннотации к препарату.

Для разрешенных антибиотиков в аннотации указывается, что препарат допущен к использованию в период грудного вскармливания. Или назначать его должен врач с учетом потенциальной пользы и вреда для матери и ребенка.

Разрешенные средства

Какие можно антибиотики при лактации? Специалисты приводят несколько групп средств, которые допускается использовать врачами в медицинской практике в отношении кормящих женщин.

• Пенициллины («Ампициллин», «Оксациллин», «Тикарциллин», «Пиперациллин», «Амоксициллин»). Первые антимикробные средства, изобретенные человеком. Их огромная группа является «препаратом выбора» для беременных и кормящих женщин, а также для малышей первого года жизни при необходимости применения антибиотикотерапии. При попадании в организм оказывают мощное подавляющее воздействие на патогенную флору. Риском для младенца является вероятность возникновения аллергических реакций. Исследования воздействия изучались Американской академией педиатрии в 2008 году на примере препарата «Амоксициллин». Отмечалось, что объем проникновения его в грудное молоко составляет около 0,095% от дозы, принятой матерью, что крайне мало для развития каких-либо реакций. Но у 8% детей кормление грудным молоком вызвало побочные реакции в виде сыпи на коже и краткосрочной диареи.
• Цефалоспорины («Цефазолин», «Цефуроксим», «Цефриаксон», «Цефтибутен», «Цефепим»). Данные средства нового поколения официально признаны безопасными для использования во врачебной практике. Отмечается их минимальная степень проникновения в грудное молоко и нетоксичность. Недостатком является способность провоцировать дисбактериоз у ребенка с сокращением объема выработки витамина К, который в свою очередь, участвует в кроветворении и усвоении кальция.
• Макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Спирамицин», «Мидекамицин»). Препараты используют при наличии аллергических реакций на средства предыдущих групп, так как по шкале FDA они относятся к группе С, то есть назначение их должно осуществляться с учетом потенциальных рисков для матери и ребенка.

Эти препараты — не исчерпывающие для международной практики. Например, в США официально признаны безопасными антибиотики при грудном вскармливании группы фторхинолонов, в частности, препарат «Офлоксацин». Врачи Великобритании придерживаются иного мнения. В этой стране «Офлоксацин» запрещен для назначения кормящим женщинам, так как есть сведения о том, что он провоцирует повреждение межсуставных хрящей и нарушение роста детей.

Какие препараты запрещены

Назначение врачом запрещенного при грудном вскармливании средства может быть продиктовано тяжестью заболевания. При тяжелых инфекциях (сепсисе, менингите) не обойтись без препаратов, несовместимых с кормлением грудью. Однако и в более «легких» случаях врачи рекомендуют прервать вскармливание и пройти курс лечения указанным средством. Основанием для этого является его четкое соответствие особенностям заболевания, максимальная продуктивность для женщины и минимум негативных последствий.

К антибиотикам, для приема которых рекомендуется прервать грудное вскармливание, относят препараты пяти групп.

• Аминогликозиды («Стрептомицин», «Канамицин», «Гентамицин», «Нетилмицин», «Амикацин»). Эти средства обладают малой проникающей способностью в грудное молоко. Однако и в небольших концентрациях способны поражать почки малыша. Есть сведения об их токсичном воздействии на зрительные нервы ребенка, поражение вестибулярного аппарата, органов слуха. Использование их запрещено одновременно с грудным вскармливанием, так как риск побочных воздействий на ребенка огромен.
• Тетрациклины («Тетрациклин», «Доксициклин»). Одни из самых спорных антибиотиков, назначение которых требует особенно взвешенного подхода. Токсично воздействуют на материнский организм, а в детском вызывают нарушение роста костной ткани, ухудшают состояние зубной эмали (эффект «тетрациклиновых зубов»).
• Фторхинолоны («Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин»). В США допущен к использованию лишь 1 препарат из этой группы — «Офлоксацин». В странах Европы в отношении кормящих женщин не используются.
• Линкозамиды («Линкомицин», «Клиндамицин»). Их негативное воздействие проявляется нарушениями работы кишечника младенца.
• Сульфаниламиды («Бисептол», «Стрептоцид», «Сульфадимезин», «Сульфацил-натрий», «Фталазол», «Этазол»). Эти средства агрессивно воздействуют на печень ребенка, в результате чего существует вероятность токсических поражений, развития ядерной желтухи.

Приостановка грудного вскармливания не означает его завершение. При правильно подобранном курсе выздоровление матери наступает быстро, после чего кормление можно продолжить. Во время лечения женщине необходимо сцеживать молоко. Использовать его в пищу не допускается. Можно сделать запас грудного молока для кормления малыша заранее. Хранить его допускается в морозилке в течение 1 месяца.

После завершения курса требуется выждать время, необходимое для полного выведения препарата из организма. Уточнить его можно в аннотации к средству. Для разных антибиотиков этот период составляет от 40 часов до 7 суток.

Как правильно выбрать и принимать антибиотик

Назначать антибиотики при кормлении грудью должен только врач. Заниматься самолечением здесь недопустимо! При этом вам следует сказать врачу о своем желании продолжать грудное вскармливание. Специалист подберет наиболее безопасный вариант для вас и ребенка.

Также следует указать врачу на следующие моменты.

• Родился ли малыш здоровым или недоношенным. Особенности усвоения лекарственных средств в организме недоношенного малыша кардинально отличаются от процессов в организме вовремя родившегося крохи. В этом случае опасными могут быть даже разрешенные препараты. И от кормления потребуется отказаться.
• Существуют ли у ребенка аллергические реакции, врожденные пороки. Спрогнозировать воздействие антибиотика в этом случае невозможно, поэтому врач с большой долей вероятности порекомендует приостановить грудное вскармливание.
• Режим кормлений малыша. С учетом индивидуального режима врач порекомендует оптимальное время для приема средства, что сократит объем его поступления в грудное молоко.
• Возраст ребенка. Организм месячного крохи может негативно отреагировать на самый «безопасный» препарат. А малышу в 10 месяцев то же средство не принесет никакого вреда. Причиной столь разного восприятия является индивидуальная степень зрелости обменных процессов детей разных возрастов.

Контролировать объем поступления антибиотика в грудное молоко вы можете и самостоятельно.

• Уточните в аннотации время всасывания лекарства в кровь. В этот период количество его в грудном молоке максимально. Перенесите время приема таким образом, чтобы пики концентрации не приходились на период кормления.
• Применяйте краткосрочные курсы. Ряд антибиотиков обладает свойством накапливаться в тканях при длительном применении. При накоплении в тканях ребенка они вызывают аллергические реакции.
• Воспользуйтесь прикормом. При достижении малышом 6-месячного возраста вы естественным образом сократите поступление антибиотика в его организм благодаря прикорму кашами, овощными и фруктовыми пюре.

Не допускается изменять дозировку средства по своему усмотрению и менять схему лечения, если она подобрана и скорректирована врачом. Это снизит эффективность препарата, и курс потребуется продолжать дольше.

Современная медицина дает четкий ответ, какой антибиотик можно при грудном вскармливании. Но в каждом случае необходимо взвесить риски, оценить состояние малыша, его индивидуальные особенности. Врач поможет сделать это, чтобы подобрать эффективную схему лечения для вас и безопасную — для ребенка.

mykids365.ru

Антибиотики при грудном вскармливании, разрешенные, запрещенные

Все кормящие мамы знают, что при грудном вскармливании следует очень тщательно следить за своим здоровьем. Во-первых процесс кормления сопровождается очень тесным контактом и все респираторные заболевания могут легко передаться ребенку, а во-вторых лечить их придется препаратами, которые могут сказаться на качестве молока. Особенно опасны антибиотики при грудном вскармливании.

Поэтому многие неопытные мамы, заболев такими недугами, которые поддаются лечению только при помощи антибиотиков, отказываются от дальнейшего кормления грудью и переводят младенца на искусственное кормление. Как же поступать кормящим мамочкам, если они все-таки заболели, чем лечиться, все ли антибиотики опасны для здоровья ребенка.

Назначение антибиотиков в период ГВ

Антибиотики необходимы для лечения некоторых патологий, вызванных патогенными микробами или бактериями, например, пневмония, эндометрит, цистит, пиелонефрит, инфекции мочеполовых путей, мастит и т.д.

Безопасность этих средств для ребенка заключается в степени проникновения активных веществ в грудное молоко и степенью их негативного воздействия при проникновении в кровь ребенка. Некоторые антибиотики способны вызвать не только различные побочные эффекты для самой мамы, но и токсические реакции и различные аномалии развития для детского организма.

Современные методы лечения учитывают такие ситуации, когда в лечении нуждаются кормящие мамочки и поэтому предлагает ряд антибиотиков, которые вполне совместимы с кормлением грудным молоком. Их воздействие на здоровье ребенка является более щадящим, чем питание искусственными смесями.

Разрешенные препараты для кормящих мам

В инструкциях практически всех антибиотиков обязательно присутствует пункт относительно их совместимости с грудным вскармливанием.

Антибиотики по своим противопоказаниям при кормлении грудью, классифицируются на следующие 4 типа:

1. Запрещенные препараты в период лактации.
2. Разрешенные препараты при ГВ.
3. Условно разрешенные препараты, прием которых рекомендуется в тех случаях, когда ожидаемый эффект превалирует над возможным вредом.
4. Неизученные средства, информация о влиянии которых при ГВ на ребенка не изучена.

Если препарат позиционируется как запрещенный, то его прием и дальнейшее кормление грудным молоком несовместимы. Если антибиотики условно запрещенные, то их прием оправдан в том случае, когда положительный терапевтический эффект для матери преобладает над риском развития побочного действия. Что касается неизученных препаратов, то от них лучше отказаться. Их применение будет целесообразно только в случаях, когда не достигнут должный лечебный эффект от приема разрешенных и условно разрешенных средств.

При обращении за помощью к специалисту противопоказанные лекарственные средства могут заменять щадящие антибиотики, и опытный врач сможет без труда установить, какие конкретно в том или ином случае препараты будут эффективны и максимально безопасны.

К разрешенным антибактериологическим  препаратам относятся следующие:

• группа пенициллиновых: ампиокс, пенициллин, амоксициллин, амрициллин;
• макролиты: эритромицин, сумамед, азитромицин, вильпрофен;
• цефалоспорины: цефазолин, цефакситин, цефадексин.

Есть данные, что эти антибиотики в минимальных дозах проникают в грудное молоко и поэтому считаются безопасными для здоровья грудных детей. Официально эти препараты отнесены к допустимым для применения при кормлении, однако они могут стать причиной некоторых расстройств нормального состояния малышей:

• вызывают сыпь на коже;
• приводят к дисбактериозу и сокращению количества полезной микрофлоры;
• могут угнетать выработку витамина К в кишечнике, что приводит к дефициту свертывающего фактора протромбина и повысить риск кровотечений;
• провоцируют диарею;
• приводят к нарушению функций печени и почек;
• вызывают развитие такого заболевания как молочница;
• угнетают иммунитет;
• снижать уровень усвоения витамина D и кальция.

Однако мнения разных ученых в этом вопросе расходятся. Так, постоянно ведутся дебаты относительно применения в период ГВ антибиотиков из группы макролитов. К единому мнению удалось прийти только в отношении эритромецина. Поэтому подходить к выбору препаратов для лечения следует особенно тщательно, осмотрительно и взвешенно, а самолечение в случае с антибиотиками при грудном вскармливании и вовсе недопустимо. Совсем другое дело — валерьянка при ГВ, когда вред для здоровья ребенка может наноситься в исключительно редких случаях, преимущество связанных с передозировкой.

Недопустимое совмещение антибиотиков с ГВ

Особое внимание заслуживает группа антибиотиков-аминогликозидов, к которым относятся неомицин, гентамицин, канамицин, амикацин и некоторые другие. Они отличаются особой токсичностью, поэтому кормящим мамам их назначают лишь в случае таких опасных для жизни заболеваний:

• менингит;
• сепсис;
• абсцесс внутренних органов;
• перитонит.

Список побочных эффектов данных препаратов очень внушительный. Это и снижение слуха, и вестибулярные расстройства, и поражение зрительного нерва. Поэтому врач при назначении таких препаратов должен выяснить ситуацию пациентки и предупредить о возможных последствиях, а также при отсутствии возможности замены другими, более щадящими препаратами, порекомендовать прекратить грудное вскармливание.

К антибиотикам, применение которых категорически несовместимо с грудным вскармливанием, следует отнести следующие:

• тетрациклин, приводящий к нарушению образования костной ткани у детей;
• левомицетин, который угнетает кроветворную функцию костного мозга и может вызывать цианоз;
• ципрофлоксацин;
• линкомицин;
• метронидазол и клиндамицин, приводящие к нарушению белкового обмена;
• некоторые антибиотики группы фторхинолонов, применяемые при урологических инфекциях, так как способны негативно влиять на рост ребенка и повреждать его межсуставные хрящи.

Правила приема антибиотиков во время ГВ

Как правило, при приеме антибиотиков существуют показания к временному прекращению ГВ, что в большинстве случаев негативно отражается на процессе лактации.

Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном мамы и после последнего кормления. Этот промежуток считается самым длительным перерывом в кормлении. Однако суточные дозы, дозы разового приема и схема приема назначается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Если грудное вскармливание прекращается на время приема антибиотиков, например, запрещенных для периода лактации, то его можно возобновить после прохождения курса лечения и полного выведения метаболитов препарата. Это период зависит от степени связи препарата с белками плазмы крови. У одних выведение происходит через 40 часов, а у других – через 7 дней после принятия последней дозы.

Следует отметить, что любые медицинские препараты, в период кормления малыша грудью, должны назначаться компетентным врачом. Только так можно добиться оптимального лечебного эффекта для мамы и предотвратить нежелательные последствия для ребенка.

Оцените статью

&nbsp Загрузка…

ladyibaby.ru

какие можно принимать и как правильно?

Организм кормящей мамы достаточно уязвим – снижается иммунитет, повышается риск развития простудных заболеваний, некоторые женщины вынуждены принимать лекарства при мастите. Для лечения опытные терапевты обычно назначают лактамные антибиотики при кормлении грудью. Эти препараты имеют слабые побочные эффекты, как для пациентки, так и для новорожденного.

Есть группа препаратов, применять которые можно без ущерба для здоровья малыша, также специалисты отмечают антибиотические средства, негативно действующие на организм младенца даже через несколько дней после окончания приема лекарства мамой.

Врачи с осторожностью назначают даже разрешенные антибиотики при грудном вскармливании пациентки, только при развитии следующих заболеваний:

• гнойный мастит;
• тяжелая пневмония;
• поражение почек, пиелонефрит;
• поражение стафилококковой инфекцией;
• эндометрит;
• острый цистит.

А также при других болезнях, вызванных патогенными микробами. Какие лекарства можно применять кормящей маме, выбирает терапевт, учитывая тяжесть заболевания, хронические болезни, индивидуальные особенности пациентки.

Кроме того, учитывается, какое время занимает ГВ в дневном режиме женщины. Чем младше ребенок, тем чаще он пьет молоко мамы. Антибиотики, принятые вместе с грудным молоком, могут вызывать аллергические реакции, замедлять развитие ребенка. После приема некоторых лекарств может развиться молочница, желтуха.

Условно безопасные медикаменты

В отдельную группу выделяются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием:

1. Пенициллиновые бета-лактамные препараты. Имеют побочные эффекты в виде молочницы, расстройства пищеварения у матери, ребенка. Поступают в молоко в малом количестве. Пенициллин, Амоксициллин, Аугментин применяется для лечения простудных заболеваний, бронхитов, пневмонии.

   Эффективно действуют эти антибиотики при лечении гнойного мастита. Специалисты отмечают бактерицидное действие препаратов, низкую токсичность. Пенициллин обычно выводится через почки, через непродолжительный период времени.

2. Макролиды. Всасываются в грудное молоко. Применяться должны с осторожностью, так как в крови ребенка превышают допустимую концентрацию. Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Вильпрафен – антибиотические препараты, разрешенные к приему у кормящих женщин.

   Их назначают для лечения простудных заболеваний, устранения стафилококковой инфекции.

3. Цефалоспорины. Могут вызвать дисбактериоз, аллергические реакции, нарушение работы печени, почек, снижение уровня усвоения кальция, витамина Д. В грудное молоко попадают в незначительном количестве и выводятся через короткий период времени.

Бета-лактамные препараты Цефазолин, Цефактокситин, Цефалексин можно принимать во время поражения организма матери стафилококковой инфекцией.

Обычно антибактериальная терапия назначается параллельным курсом: матери и ребенку, если он находится на ГВ.

Время и длительность приема определяет врач, при этом нужно учитывать, что нельзя самовольно уменьшать или увеличивать дозировку лекарственного средства.

Если пить меньше антибиотика, руководствуясь сохранением организма ребенка от вредного влияния лекарства, можно затянуть болезнь. Не устраненное полностью бактериальное поражение через определенный период времени может снова обостриться.

Какие препараты нужно пить после приема антибиотиков, чтобы нормализовать микрофлору кишечника младенца? Педиатры часто рекомендуют малышам Бифидум-бактерин, Линекс.

к оглавлению ↑

Особенности приема лекарств

Даже разрешенные антибиотики можно принимать по определенной схеме. Для кормящей мамы врач обычно определяет прием лекарства один или два раза за сутки. Пить таблетки нужно во время кормления или сразу после. Через определенный промежуток времени лекарственный препарат всасывается из желудка в кровь и поступает в молочные железы.

Лучше подобрать антибиотики, быстро выводящиеся из организма. Время между кормлениями зависит от того, сколько пройдет минут до достижения максимальной концентрации активного вещества в крови. Желательно выдерживать максимальный интервал, самое меньшее 2-3 часа от приема таблетки до следующего кормления.

При мастите важно не только принимать лекарства для лечения бактериальной инфекции, но и сохранять грудное вскармливание. Именно постоянная сосание ребенком молока помогает избавиться от застоя, особенно в сочетании с бережным массажем молочной железы.

к оглавлению ↑

Запрещенные медикаменты

Какие лекарства нельзя употреблять при ГВ? Отмечается высокий уровень попаданияв грудное молоко, токсичность и появление побочных эффектов у младенцев у нескольких групп антибиотиков:

1. Левомицетин. Возможно поражение костного мозга новорожденного после лечения матери.
2. Сульфаниламиды. Негативно влияют на печень, возможно возникновение ядерной желтухи у младенца, поражение мозга.
3. Тетрациклин. Вызывает замедление образования костной ткани, задержку роста, разрушение зубов.
4. Метронидазол. Может вызвать нарушение белкового обмена.
5. Фторхинолы. ВО время приема данного антибиотика при лактации диагностировались поражения хрящей, замедление роста у новорожденных.
6. Линкомицин. Может вызвать диарею, сильное расстройство пищеварения.

Отдельно стоит отметить группу антибиотиков, категорически противопоказанных при лактации: это аминогликозиды.

Лекарственные средства Амикацин, Канамицин, Стрептомицин назначаю при менингите, абсцессе внутренних органов, значительном сепсисе, перитоните, возможно их применение при гнойном мастите. При этом активные вещества этих антибиотиков поражают почки, органы слуха новорожденных даже в малых концентрациях. Возможно нарушение зрения, негативное влияние на вестибулярный аппарат.

Но что делать кормящей маме, если эти лекарства нужно срочно принимать? Если нет возможности применять бета-лактамные антибактериальные препараты при ГВ и специалист назначает антибактериальные препараты, опасные для ребенка, обычно врачи рекомендуют на время отказаться от кормления грудью.

При этом нужно кормить ребенка смесью или заранее заготовленным грудным молоком. Сцеженное молоко хранится в морозильной камере.

Чтобы поддержать лактацию, проводятся постоянные сцеживание, каждые 2-2,5 часа, обязательно нужно сцеживать молоко ночью, так как ночные кормления максимально стимулируют лактацию. Сцеженное молоко утилизируется.

После окончания приема, кормить ребенка грудью снова можно начинать не раньше чем через 2-3 суток, в зависимости от того, сколько времени мать пила антибактериальный препарат. При этом учитывается также то, какие еще лекарственные средства принимала пациентка во время лечения.

Обязательно перед началом терапии мать должна проконсультироваться с педиатром по поводу поддерживающих препаратов для ребенка. Не рекомендуется прекращать грудное вскармливание, если ребенок недоношен, у него режутся зубки. Иногда необходимо подобрать индивидуальную схему лечения, включающую прием антибиотиков и ГВ.

oantibiotikah.ru

Антибиотики при грудном вскармливании – польза и вред

Многие молодые мамы, вынужденные по той или иной причине принимать антибиотики, прекращают грудное вскармливание из-за широко распространенного мнения, что при этом молоко становится вредным и даже опасным для ребенка. Это не всегда оправданно. Современная медицина позволяет выбрать антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием так, что лечение будет совершенно безопасным для малыша. Для здоровья ребенка во многих случаях более безопасно принимать антибиотики вместе с мамой через грудное молоко, чем питаться искусственной смесью.

Грудное вскармливание во время болезни

Организм женщины устроен так, что лактация является очень надежным и стойким процессом, который продолжается, даже, несмотря на различные проблемы со здоровьем. Противопоказаниями к кормлению грудью, по рекомендации ВОЗ, являются только тяжелые заболевания, такие как сердечная недостаточность, серьезные заболевания почек, печени или легких.

Если же причиной недомогания кормящей женщины является вирусная инфекция, кормление грудью лучше продолжить. Дело в том, что защитные антитела против болезнетворного агента поступают в организм ребенка с молоком матери еще до того, как у мамы начали проявляться клинические симптомы заболевания. Если кормление прервать, необходимая для организма малыша иммунная поддержка перестанет поступать, и он будет должен бороться с вирусом самостоятельно, что значительно увеличивает риск заболевания ребенка.

Кроме того отлучение ребенка от груди не полезно и самой маме, ведь ей придется сцеживать молоко 6-7 раз в сутки, что может быть затруднительно при повышенной температуре. Если же не обеспечить полноценное сцеживание, образуется застой молока, что может привести к развитию мастита. А это только осложнит течение основного заболевания. Вопреки расхожему мнению, повышенная температура тела матери не приводит к сворачиванию, прогорканию или прокисанию грудного молока. Кипятить грудное молоко также не стоит, так как кипячение разрушает большинство его защитных факторов.

Назначение антибиотиков при грудном вскармливании

Вирусные инфекции не всегда нужно лечить антибиотиками или сульфаниламидными препаратами. Обычно достаточно симптоматического лечения, при этом используются средства от насморка, полоскания для горла, ингалиции и т.п., что полностью совместимо с грудным вскармливанием.

Лечение антибактериальными препаратами показано при заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами, в том числе мастите, отите, ангине, пневмонии. При этом можно подобрать антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. К ним относятся антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды.

Противопоказанные при кормлении грудью антибиотики

Различные группы антибиотиков проявляют себя в организме мамы и ребенка по-разному. Некоторые из них имеют несовместимые с кормлением грудью противопоказания, а некоторые антибиотики разрешены при грудном вскармливании.

К запрещенным при кормлении грудью антибиотикам относятся: Левомецитин, который провоцирует риск возникновения у малыша поражений костного мозга, Тетрациклин, который вреден для зубов и может привести к задержке роста, Эритромицин, Клидамицин, провоцирующий желудочно-кишечное кровотечение.

С осторожностью возможно использование аминогликозидов, так как антибиотики из этой группы проникают в грудное молоко в высоких концентрациях. Большинству таких антибактериальных препаратов можно подобрать подходящий аналог, безопасный для малыша.

Правила приема антибиотиков при грудном вскармливании

Если врач прописал вам для приема антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, следует придерживаться некоторых правил, которые минимизируют их негативное воздействие на ребенка. Во-первых, нельзя заниматься самолечением, следует придерживаться указаний врача. Так, нельзя самостоятельно снижать дозу препарата или прекращать его прием без консультации с врачом. Эффективность препарата достигается при прохождении полного курса лечения, тогда как прием малых доз или лечение укороченным курсом может привести к появлению устойчивости бактерий.

Во-вторых, лекарственное средство следует принимать во время кормления или сразу после него, таким образом вы сможете избежать высокой концентрации антибиотика в крови ребенка.

Основной проблемой для малыша, которую может вызвать антибактериальная терапия матери, является нарушение микробиоценоза кишечника или дисбактериоз. Обычно это состояние не требует специального лечения, так как вместе с грудным молоком в его организм поступают факторы, которые способствуют росту нормальной микрофлоры и подавляют патогенную. При этом временное нарушение микробиоценоза кишечника у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, менее опасно, чем переход на искусственную смесь. Кроме того, поддержать полезную микрофлору кишечника и кормящей мамы, и грудного ребенка во время и после приема антибиотиков могут специальные лекарства, которые назначает врачом одновременно с антибактериальными препаратами.

Если, все же, необходимо использование препарата, противопоказанного при лактации, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Чтобы поддержать выработку молока в этом случае следует регулярно сцеживаться. Женщинам с устоявшейся лактацией требуется 6-7 раз в день сцеживать грудь, что сохранит выработку достаточного количества молока. После возвращения к грудному вскармливанию продукция молока быстро восстановится в необходимых объемах. Таким образом, без ущерба для лактации возможно временное отлучение на 2-3 недели, а в некоторых случаях на месяц.

Оцените статью

3.80 из 5 (Голосов:5)

www.wjtoday.ru

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании?

Инфекционные болезни весьма коварны, поэтому вполне вероятно, что кормящая мама не сможет избежать их атаки на организм. Некоторые чрезвычайно серьезные последствия удается предотвратить только с помощью антибиотиков. Однако эти эффективные препараты имеют множество побочных действий, поэтому вопрос, какие именно антибиотики можно при грудном вскармливании, остается открытым. Ведь малыш нуждается в материнском молоке, а многие матери не хотят переводить ребенка на смесь в период лечения.

Какие антибиотики можно принимать при лактации?

Некоторые из лекарственных средств этой группы нового поколения оказывают более щадящее воздействие на системы организма. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании. Среди подходящих препаратов отметим:

1. Пенициллины (Амоксиклав, Пенициллин, Амоксициллин, Ампиокс, Ампициллин). Специалисты, проводя исследования по поводу того, какие антибиотики можно пить при ГВ, пришли к выводу, что действующие вещества таких лекарств проникают в материнское молоко в незначительной концентрации, поэтому практически безопасны для младенца. Однако не стоит забывать, что около 10% грудничков, чьи мамы проходят такое лечение, страдают от кожной сыпи, диареи и даже кандидоза.
2. Цефалоспорины (Цефакситин, Цефтриаксон, Цефодокс, Цефазолин, Цефалексин). Если гинекологу придется советовать вам, какие антибиотики совместимы с грудным вскармливанием, он вполне может порекомендовать вам такие лекарства. Исследования доказывают, что они практически не меняют состав грудного молока, однако изредка, вероятно, определяют предрасположенность к дисбактериозу.
3. Макролиды (Сумамед, Азитромицин, Эритромицин, Вильпрофен и др.). Пока негативные последствия приема этих препаратов не доказаны. Поэтому врач, консультируя вас по поводу того, какой антибиотик можно пить при грудном вскармливании, может вам их назначить. Но помните, что аллергические реакции бывают практически на любое лекарство.

В любом случае окончательное решение о назначении того или иного препарата может принять только врач.

 

womanadvice.ru

Антибиотики при гв – как принимать их при ГВ, какие препараты совместимы с лактацией, когда после приема разрешено кормить ребенка