Опасности самолечения гриппа и ОРВИ
Зачастую отношение к ОРВИ достаточно легкомысленное: обычная «простуда» — сама пройдёт. Но возбудители ОРВИ совершенно разные и по тяжести заболевания, и по прогнозу, и по возможным осложнениям, и по применяемым схемам лечения. Общее у них одно — все они поражают респираторную систему человека.
Значительная часть людей уверены, что могут самостоятельно поставить себе диагноз «при простуде» и назначить «лечение» гриппа и ОРВИ. Ведь все симптомы налицо и информации о чудодейственных лекарствах предостаточно – достаточно включить рекламу по телевизору. Также все прекрасно помнят традиционные народные методы лечения «простуды», которые помогали ещё нашим бабушкам и дедушкам. Да и большой разницы между гриппом, ОРВИ (и вообще ОРЗ) большинство людей не видят, оценивая своё состояние лишь интенсивностью отдельных симптомов в данный момент времени. А о возможном вреде самолечения даже не задумываются…
Поэтому достаточно часто обращение за квалифицированной медицинской помощью носит запоздалый характер.
Всем следует принять за аксиому следующее: не стоит пытаться перенести респираторную инфекцию (и особенно – грипп!) «на ногах», это грозит возможными осложнениями и опасностью инфицирования для окружающих людей. И помнить о последствиях самолечения! Для назначения любых мероприятий для лечения гриппа и ОРВИ — обращайтесь к врачу.
Огромное значение для назначения правильного и адекватного лечения имеет диагностика гриппа и ОРВИ. Точное определение возбудителя респираторной инфекции с помощью лабораторного исследования определяет и схемы лечения, и прогноз, и риск осложнений. Ведь есть разница, как лечить грипп, а как – другие ОРВИ.
Так как клинически, по симптомам, различить грипп от других ОРВИ часто бывает затруднительно, целесообразно проводить лабораторную диагностику гриппа и ОРВИ в любом случае респираторной инфекции.
Грипп – какое лечение? Основные средства лечения гриппа – специфические противовирусные препараты, назначаемые врачом. А вот для других ОРВИ терапевтические схемы совсем иные. Кроме того, знание конкретного возбудителя болезни с помощью лабораторной диагностика гриппа и ОРВИ даёт возможность врачу избежать необоснованного назначения антибиотиков при ОРВИ и, наоборот, назначить их вовремя при бактериальных инфекциях.
И отдельно необходимо сказать о самолечении антибиотиками.
Ещё в 2014 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в одной из публикаций отметила, что «злоупотребление антибиотиками — такая серьезная проблема, что она угрожает достижениям современной медицины» (имеется в виду формирование у многих микроорганизмов устойчивости (резистентности) при бесконтрольном приёме антибиотиков).
Вывод: для того, чтобы избежать ненужного приёма антибиотиков для лечения гриппа и ОРВИ, при любой респираторной инфекции необходимо прежде всего выявить возбудителя – сдать анализ в лаборатории. И только тогда врач сможет назначить адекватное лечение с учётом выявленных возбудителей – вирусов или бактерий.
А в общем комплексе лечебных мероприятий, назначенных врачом, могут быть использованы и народные методы лечения (конечно, не в качестве основных).
Почему простуду нельзя лечить антибиотиками? Объясняют врачи
Компания SANTO регулярно проводит встречи с журналистами в клубе «Здоровый журналист», где специалисты рассказывают о препаратах и болезнях, распространённых заблуждениях и эффективных современных методах лечения. В последний раз встреча была посвящена актуальной теме в свете грядущего сезона простуд – антибиотикам.
По словам руководителя по связям с общественностью компании SANTO Елены Арышевой, антибиотиков в стране продаётся почти на 40% больше, чем выписывают врачи. Это означает, что четверо из десяти заболевших, не доверяя врачам, занимаются самолечением, а это может угрожать не только здоровью, но и жизни человека.
Однако статистика говорит обратное. За последние полтора столетия продолжительность жизни казахстанцев увеличилась почти вдвое. И один из факторов долголетия – эффективные препараты, которые за пару дней лечат болезни, совсем недавно считавшиеся неизлечимыми и смертельными. Но часто лекарства не всегда используются рационально.
В первую очередь не стоит путать противовирусные и антибактериальные препараты – это разные вещи, и принцип действия у них кардинально отличается.
Фото «Казахстанского пресс-клуба»
Можно ли антибиотиками вылечить простуду?
«В 86% случаев простуда – это вирусные заболевания. Но народу всё равно, убивают ли антибиотики вирусы, народу нужно лишь лечение, которое избавит его от простуды, – объясняет пульмонолог Саттар Ералиев. – Есть один печальный момент: народ занимается самолечением, и получается, что 40% заболевших идёт за помощью не к врачу, а к фармацевту. Группа энтузиастов провела исследования в Москве: приходили в аптеки, называли различные симптомы и записывали, что им рекомендуют фармацевты. В половине случаев это отхаркивающие и антибиотики! Хотя фармацевты вообще не имеют права назначать что бы то ни было. Это, к сожалению, проблема и в Казахстане».
Принимать антибиотики при простуде не имеет смысла: вирусы и бактерии имеют разную природу, поэтому организм борется с ними по-разному. По словам доктора медицинских наук, профессора и ректора КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова Талгата Нургожина, вирусы проникают в наши клетки и там растут, поэтому антибиотики на них не действуют. А бактерии развиваются отдельно – вне наших клеток.
Иногда вирусные заболевания дают осложнения в виде присоединения вторичной бактериальной инфекции. Особенно часты подобные осложнения у детей, беременных, пожилых людей. Специалисты рекомендуют в начале острой вирусной инфекции принимать противовирусные препараты.
Лечение простуды обычно заключается в устранении симптомов заболевания: это обильное питье, полоскание горла, промывание носоглотки, растирание грудной клетки, приём жаропонижающих и ингаляции. Противовирусные средства помогают только при первых признаках ОРВИ. В 80% случаев вопрос, какие антибиотики пить при простуде, вообще не должен возникать. Организм в состоянии победить вирус самостоятельно: по истечении двух-трёх дней болезни в крови накапливаются белки-интерфероны, которые уничтожают болезнетворный вирус.
Но когда иммунитет ослаблен, организм не справляется с защитой. Тогда на фоне вирусной инфекции возникает бактериальная.
В основном происходит самозаражение: при низком иммунитете просыпаются бактерии, которые в латентном состоянии живут в носоглотке, кишечнике. Речь идет о стафилококках и стрептококках. В этом случае антибиотики при простуде назначать целесообразно.
Осложнение вирусной инфекции можно определить по внешним симптомам:
- Высокая температура держится дольше 5 дней.
- Боль в горле становится интенсивной, на миндалинах возникает налёт в виде пленки или точек.
- Увеличиваются лимфоузлы (на шее, под челюстью).
- После улучшения состояния больного наступает резкое ухудшение самочувствия, снова поднимается температура.
- Возникает боль в ухе, когда надавливают на козелок.
- Меняется цвет выделений из носа, глотки, глаз, лёгких: жидкость становится жёлтой, гнойного характера, прозрачная слизь мутнеет.
- Появляются головные боли в районе околоносовых пазух, над бровями, особенно при наклоне вперед, голос становится гнусавым.
Со стопроцентной точностью убедиться в бактериальной инфекции можно, когда пациент сдаст анализ крови и пройдёт дополнительное обследование. Препараты широкого спектра действия обычно применяют в лечении детей, беременных женщин, людей пенсионного возраста, лиц с хроническими заболеваниями почек, печени, сердца, поскольку иммунитет этой категории населения нестабилен и зачастую снижен.
Почему антибиотики запрещены во время беременности и кормления грудью?
Беременность – это не патология. Это нормальное состояние женщины. Однако во время беременности происходят разные физиологические изменения: организм формирует новую жизнь, одновременно поддерживая функции жизнедеятельности организма самой женщины.
Поэтому нет необходимости принимать тяжёлые препараты. Но если угроза жизни и здоровью мамы и малыша перевешивает вред от антибиотиков, то лечение принять, конечно, стоит. Но только под строгим контролем врача.В любом случае, прежде чем назначать антибиотики, врач отправляет пациента сдавать анализы. Для начала надо определить чувствительность бактерий, для этого проводится бакпосев. На заседании клуба «Здоровый журналист» специалисты показали, каким образом проводится бакпосев. Образцы микроорганизмов помещаются в питательную среду в чаше Петри и тестируются разными препаратами.
Лаборанты показали, как проводится бакпосев / Фото «Казахстанского пресс-клуба»
Побочные эффекты
Специалисты утверждают, что при приёме любого лекарственного препарата необходимо придерживаться строгой схемы. Доктор медицинских наук, декан факультета общей медицины КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гульжан Шопаева объясняет, что таким образом лечение принесёт больше пользы.
Другая крайность: когда пациент начал правильно принимать антибиотики, ему стало лучше, и он тут же бросил лечение.
«Препарат сначала оглушает агент, но не успевает его уничтожить. Создаётся впечатление, что агент уничтожен, но на самом деле он просто перестаёт быть активным. И в самый неподходящий момент он вновь активизируется, причём уже видоизменённый. Он может вызвать намного более тяжёлые состояния, которые с трудом поддаются лечению», – рассказала Гульжан Шопаева.
Получается, что человек сам тренирует свою болезнь – она становится более серьёзной и устойчивее к лекарствам. Поэтому схему приёма препарата нужно выдержать полностью.
Однако современные исследования позволили сократить до минимума риск возникновения побочных эффектов. Гульжан Шопаева объяснила, что перечень побочных эффектов остался тем же, что и много лет назад: сыпь, головная боль, повышение температуры, аллергические реакции. Но возникают они значительно реже, проходят быстрее и не требуют отмены препарата.
Партнерский материал с компанией Santo
Антибиотики при простуде | Можно ли лечить грипп антибиотиками
Опубликовано: 20 октября 2018
Когда имеет смысл принимать антибиотики при простуде, что такое противовирусные препараты и как ими лечить ОРВИ, можно узнать, если внимательно прочитать эту статью.
Содержание статьи
Немного о том, что такое простуда
Простуда – как много неприятного в этом слове! За ним скрывается заложенный распухший нос, постоянные громогласные «а-а-апчхи», ломота, боль во всем теле, раскалывающаяся голова, слезящиеся покрасневшие глаза и столбик термометра, зашкаливающий за отметку «38 градусов». Это, пожалуй, одно из самых распространенных и «привычных» заболеваний. Термином «простуда» в просторечии именуются различные острые респираторные заболевания, вызывающиеся чаще всего вирусной, реже бактериальной и грибковой инфекциями. Как правило, данные инфекционные заболевания развиваются на фоне ослаблении иммунитета, в том числе и при переохлаждении организма, и именно поэтому ОРЗ в обиходе именуются простудой. В целом все ОРЗ действительно похожи своими симптомами.
Антибиотики при простуде
При лечении простуды у детей и взрослых, вызванной бактериальными инфекциями, или при возникновении в ходе заболевания бактериального осложнения у детей и взрослых используют антибиотики. Это правильный случай применения данной группы лекарственных средств. Их название происходит от двух греческих слов «anti» — «против» и «bios» — «жизнь». В дословном переводе это будет «средство против жизни».
Современные антибиотики широкого спектра действия демонстрируют очень большую активность в подавлении роста или уничтожении болезнетворных бактерий и некоторых грибков. Нередко их антибактериальное действие продолжается еще несколько дней после последнего приема. Применение антибиотиков при простуде бактериального происхождения или осложнениях позволяет значительно сократить период заболевания и облегчить жизнь больному.
При весьма распространенной у нас в стране практике «самолечения», особенно в последние годы, многими нередко используется схема самостоятельного лечения, самоназначения лекарств по схеме: «антибиотик+иммуномодулятор». Многим кажется, что такая связка работает очень эффективно. А о безопасности и адекватности, правильности лечения, большинство даже не задумывается, нанося вред самому себе. Поэтому нелишним будет напомнить, что без участия врача в лечении положительного результата можно и не достигнуть. Различные антибиотики предназначены для уничтожения различных групп бактерий и могут по-разному воздействовать на организм, в связи с этим самолечение антибиотиками крайне нежелательно.
Противовирусные препараты при простуде
Противовирусные препараты назначаются в тех случаях, когда заболевание имеет вирусную природу (правильнее именовать такую простуду острой респираторной вирусной инфекцией, ОРВИ). В отличие от совершенно бесполезных в этом случае антибиотиков, действие противовирусных препаратов направлено на блокирование механизма размножения вирусов или на создание невосприимчивости к вирусам клеток организма. Хорошо когда в одном лекарственном средстве соединены противовирусное и иммуномодулирующее свойства. Хорошим ориентиром для выбора правильного противопростудного препарата является Деринат. Он естественным образом совмещает в себе противовирусное, иммуномодулирующее и репаративное свойства. Одним из основных преимуществ Дерината, выгодно выделяющих его на фоне многих других противовирусных средств, является репаративное действие. Данное действие Дерината проявляется в его способности восстанавливать целостность эпителия и укреплять слизистую носоглотки, являющуюся первым, главным барьером на пути воздушно-капельной инфекции. Состояние слизистой коренным образом влияет как на способность не заболеть, так и на возможность быстрее и легче выздороветь, без осложнений, а значит, и без антибиотиков. Благодаря удобной лекарственной форме Деринат проявляет свои свойства в первую очередь именно в месте возможного проникновения инфекции. И, к тому же, он разрешен к применению даже у самых маленьких детей уже с первого дня жизни. И это – весомые аргументы в пользу того, чтобы укомплектовать этим средством свою домашнюю аптечку. Где купить препарат — можно посмотреть на нашем сайте
Дополнительные средства при лечении простуды
При лечении простуды, возможно, потребуется еще целый ряд средств помогающих ускорить выздоровление и облегчить неприятные ее проявления. Так, достаточно часто врачи назначают жаропонижающие препараты, предназначенные для снижения температуры выше 38,5 С. Бывает необходим прием противокашлевых или отхаркивающих средств, способствующих выведению мокроты. Лечение боли в горле может потребовать назначения специального симптоматического средства и даже, может, не одного. Еще одна категория средств – сосудосуживающие препараты. Они применяются для облегчения носового дыхания. Необходимо заметить, что в нетяжелых случаях, без части этих препаратов можно обойтись совсем или значительно снизить их потребление, если придерживаться правильного режима питания и употребления жидкости, а так же поддержания здорового микроклимата в помещении путем проветривания и поддержания нормальной влажности воздуха. Напомним, что питание должно быть сбалансированное, легкое (с уменьшенным количеством жиров) и богатое витамином С, питьевой режим — не менее полутора-двух литров чистой воды в сутки. Эти простые и кажущиеся неважными действия на самом деле способствуют более легкому течению болезни и быстрейшему выздоровлению.
Можно ли лечить грипп антибиотиками?
Антибиотики – группа препаратов, действие которых направлено на подавление роста или гибель определенных микроорганизмов. Эти средства широко используются для борьбы с самыми разными бактериальными инфекциями и несмотря на большое количество побочных действий, эффективность их применения превалирует.
Однако несмотря на то, что лечить грипп антибиотиками неправильно, препараты, входящие в эту группу, часто незаменимы для борьбы с осложнениями этой болезни. Многие специалисты подтверждают, что грипп далеко не настолько опасен сам по себе, как возникающие во время болезни осложнения, которые могут быть вызваны несвоевременным или неправильным лечением: бронхиты, воспаления легких (пневмония), гайморит, синусит и другие поражения внутренних органов.
Однако даже если осложнения гриппа уже начали проявляться, не спешите принимать антибиотики самостоятельно. Эти препараты не так просты в применении, как кажется, и использовать их для самолечения не стоит. Для того чтобы правильно и быстро справиться с болезнью, обратитесь к своему лечащему врачу – при необходимости, он выпишет Вам антибиотики, а также препараты, призванные «смягчить» их побочные эффекты (лактобактерин, бифидумбактерин, пробифор и др.).
При лечении гриппа лекарственный препарата Деринат проявляет себя с самой лучшей стороны. Связка таких полезных свойств, как репаративное, иммуномодулирующее и противовирусное и, помогают оказать поддержку организму по всем самым значимым направлениям. Что, естественно, положительно сказывается как на сокращении длительности заболевания, так и на облегчении его протекания, а это особенно важно у детей!
Всегда помните, что лечением, как и любым другим делом, должны заниматься только профессионалы!
Продукция Деринат
Полезные статьи:
ЕРБ ВОЗ | Ограничьте использование антибиотиков в нынешнем сезоне гриппа, чтобы сохранить их эффективность
Антибиотики не могут излечить человека от инфекций, вызываемых вирусами. Этот факт хорошо известен медицинским специалистам, и в последние годы его во все большей степени осознает широкая общественность. Несмотря на это, сезон гриппа ежегодно сопровождается более интенсивным использованием антибиотиков.
Различные исследования свидетельствуют о более активном назначении антибиотиков в зимние месяцы, в частности для лечения инфекций верхних дыхательных путей у детей в возрасте от 0 до 3 лет. Хотя антибиотики могут использоваться для лечения некоторых случаев вторичной бактериальной инфекции, они не оказывают никакого воздействия на саму гриппозную инфекцию.
Опросные исследования демонстрируют, что 64% респондентов ошибочно полагают, что простуды и грипп можно лечить антибиотиками. Чаще всего грипп проходит сам; в противном случае его можно лечить противовирусными препаратами.
Антибиотики нужно применять с осторожностью, чтобы сохранить их эффективность для тех случаев, когда они действительно необходимы. Чтобы дать врачам рекомендации относительно того, какие антибиотики следует использовать для лечения наиболее распространенных инфекций, а какие следует беречь для лечения более серьезных болезней, в своем Примерном перечне основных лекарственных средств ВОЗ разделила антибиотики на три категории: доступные, подконтрольные и резервные.
- К группе доступных средств относятся антибиотики, которые представляют собой препараты первого и второго выбора для лечения наиболее распространенных инфекций. Такие препараты должны быть широко доступны.
- К группе подконтрольных средств относятся классы антибиотиков, которые следует назначать только при наличии конкретных показаний ввиду более высокого риска развития бактериальной устойчивости.
- Группа резервных средств состоит из препаратов резервного ряда, применяемых в качестве крайней меры.
Януш не сдался перед лицом болезни
История Януша Охнё и его жены Галины демонстрирует важность сохранения эффективности антибиотиков, чтобы они помогали нам в тех случаях, когда мы больше всего в них нуждаемся. Эта супружеская пара, проживающая в Польше, всячески надеялась вернуться к нормальной, здоровой жизни, после того как два года назад Янушу сделали операцию по пересадке почки. К сожалению, пересаженная почка не прижилась, и он вынужден был вновь начать гемодиализ.
Ситуация еще более усугубилась, после того как летом 2018 г. Януш перенес инсульт. Когда он находился в больнице для лечения инсульта, у него начался сильный кашель. «Когда я приходила навестить его, еще поднимаясь по лестнице, я слышала, как он кашляет; он практически задыхался», – вспоминает его жена.
Супругов перевели в Отделение трансплантологии и нефрологии Клинической больницы Младенца Иисуса в Варшаве, которая расположена в 100 км от их местной больницы. Там при помощи бронхоскопии у Януша была обнаружена мультирезистентная Klebsiella pneumoniae – бактерия, обладающая устойчивостью к широкому спектру антибиотиков.
Оказавшись вдали от дома и не имея возможности принимать посетителей, супруги провели много дней в состоянии тревоги и одиночества. Галина вспоминает: «Эта бактерия, обладающая устойчивостью к большинству антибиотиков, стала причиной нашей вынужденной изоляции. Мой муж слепой; он только по голосу узнает находящихся рядом с ним людей. Поскольку мы оказались в совершенно новом месте, я была вынуждена постоянно оставаться рядом с ним. Я перестала ходить на работу, чтобы иметь возможность ухаживать за ним. Меня некому было заменить; я не могла попросить о помощи наших детей, потому что у них самих есть маленькие дети, и я не хотела подвергать их опасности».
К счастью, в этом случае бактерия оказалась чувствительной к меропенему – антибиотику, который ВОЗ рекомендует держать в резерве для лечения именно таких трудноизлечимых случаев. Спустя несколько недель после начала терапии Януша, к большому облегчению его жены, выписали из больницы. «Януш не сдался перед лицом болезни. Он снова начал ходить и вернулся к своей нормальной жизнедеятельности, перенеся инсульт и ужасную пневмонию. Я очень благодарна всем врачам, которые невероятно ему помогли».
Защита важных с медицинской точки зрения противомикробных препаратов
Меропенем входит в подконтрольную группу препаратов Примерного перечня основных лекарственных средств ВОЗ. Он также входит в составленный ВОЗ Перечень критически важных противомикробных препаратов для лечения человека – классификационную систему, призванную ограничить использование важных с медицинской точки зрения противомикробных препаратов в процессе производства пищевых продуктов животного происхождения.
«Случай Януша демонстрирует, насколько опасной может быть антибиотикорезистентность, – говорит д-р Danilo Lo Fo Wong, руководитель программы по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам в ЕРБ ВОЗ. – Мы не должны воспринимать антибиотики как данность. Нам необходимо проявлять особую бдительность, чтобы не допустить их чрезмерного использования во время сезона гриппа. В интересах здоровья будущих поколений нам нужно крайне осмотрительно подходить к применению антибиотиков, чтобы при необходимости они всегда были в нашем распоряжении. История Януша также показывает, как важно следовать перечням основных антибиотиков и применять эти лекарства исключительно в четко оговоренных случаях, подобных этому».
Сотрудниками программы по гриппу в ЕРБ ВОЗ были подготовлены рекомендации по диагностике и лечению гриппа. Д-р Caroline Brown, руководитель программы по гриппу, Отдел по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и инфекционным болезням в ЕРБ ВОЗ, уточняет: «Наши рекомендации призваны содействовать правильному применению медицинскими специалистами антивирусной терапии для лечения гриппа, а также антибиотикотерапии для лечения вторичных бактериальных инфекций, обнаруживаемых приблизительно в 30% случаев, завершающихся летальным исходом».
Схема лечения ОРВИ с подозрением или подтвержденным COVID-19
Если вы болеете 1-3-ий день, сразу начинайте прием ВСЕХ ниже перечисленных препаратов по четырем пунктам:
- Один из противовирусных препаратов: ингавирин 90мг 1 т утром 7 дней или арбидол 200 мг*4 р в день, или кагоцел по схеме; после уточнения диагноза COVID-19 возможен прием фавипиравира (коронавир) по схеме. Возможно сочетание с гриппферон по 3 кап 5 раза в день 10-15 дней.
Беременным и кормящим женщинам – только гриппферон по 3 кап 5 раза в день 10-15 дней и виферон в свечах по 3 000 000 МЕ 2 раза в сутки 10 дней. - Жаропонижающие препараты: парацетамол 0,5 по 1 табл. до 4 раз в день при лихорадке свыше 38 гр., можно сочетать с ибупрофеном 400мг * 3раза в день или с аспирином 0,5*3раза в день. Для усиления эффекта можно сочетать с приемом спазмолитиков: папаверин, но-шпа, баралгин, спазмалгон…
- Бромгексин 8 мг 4р в день или амброксол по 1 т 4р (отхаркивающий препарат, также блокирует попадание вируса в клетку), 2 недели. При кашле можно добавить таблетки от кашля (термопсис с содой) по 5 табл. на 0,5 стакана горячей воды – выпить в горячем виде мелкими глотками.
- Верошпирон 50 мг утром – 2-3 недели (считается слабым мочегонным препаратом, но в данном случае используется для снижения тестостерона, блокады рецепторов АРА 2, на которые садится вирус, уменьшения фиброза легочной ткани, чтобы не было осложнений после перенесенной инфекции, одышки)
Длительность лечения, если нет ухудшения состояния, составляет 2 недели, потом можно отменить бромгексин, верошпирон и препараты, разжижающие кровь.
Если у вас на 4 день болезни сохраняется или нарастает температура, появляется одышка, кашель … необходимо ДОБАВИТЬ к лечению следующие препараты:
- Противовоспалительные гормональные препараты являются препаратами первого выбора:
дексаметазон 0,5 мг по 2 табл. 2 раза в день (утром и днем), после еды, 5-7 дней , затем доза должна ПОСТЕПЕННО уменьшаться — на 0,5 (половину) таблетки 1 раз в 3-5 дней (чем медленней, тем лучше) до полной отмены. На шестой день приема дексаметазона нужно уточнить дальнейшую схему снижения дозы препарата у лечащего врача.
Дексаметазон можно заменить следующими препаратами: метипред (метилпреднизолон) 4 мг, преднизолон 5 мг — принимать по той же схеме. - Применение гормональной терапии должно быть в сочетании с антикоагулянтной терапией (разжижение крови) для профилактики тромбообразования.
эликвис 2,5 мг по 2 табл.*2 раза в день (или ксарелто 10 мг (15 мг, 20 мг) утром) – в течение 5-7 дней, затем можно снизить дозу эликвиса до 2,5 мг 2 раза в день и принимать еще до 3 недель.
При невозможности приобретения или приема этих препаратов, можно начать прием курантила или дипиридамола по 75 мг * 2раза в день (улучшает микроциркуляцию, для профилактики тромбов) + аспирин 500 мг по ¼ таблетке после ужина. Или клопидогрел 75 мг утром. - Т.к. противовоспалительные препараты раздражают слизистую оболочку желудка, необходимо начать прием следующих препаратов:
фамотидин 40 мг на ночь или нольпаза 0,02 или омепразол 0,02 по 1 т*2раза в день на весь срок, пока принимаем гормоны. - При тошноте можно принимать церукал по 1 т 3 раза за 30 мин до еды или мотилиум супензия по 1 ч.л. (5 мл.) при тошноте; при нарушении стула – лоперамид по 1 капсуле 1-2 раза в день.
- Необходимо выпивать до 1,5 литров в сутки жидкости (минеральная вода) – можно выпивать постепенно, по 0,5 стакана в час.
- Присоединяем антибактериальную терапию НЕ РАНЕЕ 7-ГО ДНЯ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ:
азитромицин (сумамед) 500 мг 1 раз в день 3 дня или амоксиклав (флемоклав, флемоксин) 500 мг по 1 табл. 3раза в день на 7- 10 дней или левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 2 раза в день 7 дней или другой антибиотик.
Дополнительно с первых дней заболевания в течении 14 дней, а при необходимости и дольше, можно принимать:
- витамин Д ( аквадетрим или вигантол) по 8-10 капель в день ( помогают организму бороться с вирусом, при вирусной инфекции возникает очень сильный дефицит витамина Д) – на 1 месяц
- препараты цинка 15-50 мг в день (помогают организму бороться с вирусом)
- витамин С по 500 мг в сутки до 1 месяца.
Лечим ОРВИ: распространенные ошибки родителей
Когда дети болеют ОРВИ, а с такой напастью сталкиваются в каждой семье, родители нередко становятся «домашними педиатрами», распознающими симптомы простуды и знающими схемы лечения. Однако, сами того не подозревая, многие мамы и бабушки совершают одни и те же ошибки, которые затягивают процесс болезни, мешая быстрому выздоровлению.
Ошибка № 1: отказ от свежего воздуха
Мы привыкли автоматически закрывать окна и форточки в доме, как только у ребенка появляются первые признаки простуды. Само собой, переохлаждаться заболевшему малышу нельзя. Но длительное нахождение в непроветриваемом помещении, особенно если включено центральное отопление, может нанести не меньший вред. Вредоносные микроорганизмы и вирусы прекрасно чувствуют себя в сухой и теплой среде. Поэтому родителям следует чаще проветривать комнаты, чистый холодный воздух снижает концентрацию и активность вирусов. Ребенка же в момент проветривания просто уводите в другое помещение, а возвращайтесь, когда свежий воздух успеет прогреться.
Ошибка № 2: принудительное кормление
Снижение аппетита — абсолютно нормальная реакция организма на болезнь. Это связано с тем, что его силы направлены на борьбу с инфекцией, а переваривание пищи может создать дополнительную нагрузку. К тому же, простуженный ребенок мало двигается и, соответственно, тратит меньше энергии. Отнеситесь с пониманием к нежеланию малыша полноценно обедать и ужинать. Уменьшите порции и сделайте меню легким на время лечения и восстановления.
Ошибка № 3: строгий постельный режим
Если ребенок серьезно заболел и страдает от жара и слабости, вам наверняка не придется долго укладывать его в постель. Но если у малыша нет высокой температуры, а чувствует он себя относительно бодро, нет смысла заставлять его проводить весь день в кровати. Наоборот, умеренная физическая активность помогает ребенку отвлечься от болезни. Тогда как необходимость полного покоя нагнетает обстановку.
Ошибка № 4: попытки сбить температуру
Не секрет, что повышенная температура тела свидетельствует о борьбе организма с вирусом. Жаропонижающие средства рекомендуется принимать, когда температура поднимается до опасного уровня, то есть выше 38,5°. Но до этой отметки прием препаратов чаще всего, не требуется.
Ошибка № 5: укутывание ребенка с температурой
Мы хорошо усвоили бабушкин урок о том, что при высокой температуре надо «пропотеть». Поэтому многие из нас укутывают ребенка на ночь в теплую одежду и несколько одеял. Но на самом деле, малыша во время жара нельзя перегревать, поскольку это нарушает процессы терморегуляции и ухудшает ситуацию. На ребенка не стоит надевать много одежды, и вся она должна быть свободной, из натуральных тканей.
Ошибка № 6: самовольный выбор антибиотиков
Некоторые родители привыкли «прописывать» ребенку антибиотики при первых же признаках ОРВИ. Этого делать категорически нельзя. Антибактериальные препараты должен назначать только лечащий врач. Иначе антибиотики могут нанести ущерб детскому организму, ослабив его за счет уничтожения естественной микрофлоры кишечника. Кроме того, самостоятельное принятие антибиотиков нередко изменяет симптомы протекающей болезни, что впоследствии только осложняет постановку диагноза и затрудняет лечение.
Врач-педиатр ОКДЦ Анна Погорелова
Следует использовать антибиотики или нет?
Ищете эффективное лечение гриппа и хотите знать, подействуют ли антибиотики? Антибиотики — это лекарства, которые борются с инфекциями, вызванными бактериями, но грипп вызывается вирусом.
Прием антибиотиков при наличии вируса может принести больше вреда, чем пользы. Прием антибиотиков, когда они не нужны, увеличивает риск позже получить инфекцию, которая может сопротивляться лечению антибиотиками.
Почему антибиотики не вылечивают простуду или грипп?
Антибиотики лечат только определенные инфекции, вызванные бактериями, и при неосторожном обращении вы можете получить более серьезные проблемы со здоровьем, чем вы рассчитывали.
При любом заболевании очень важно устранить первопричину, будь то бактериальная или вирусная. Антибиотики не убивают вирусы простуды или гриппа.
Следует ли мне вообще избегать антибиотиков?
Вовсе нет. Антибиотики могут спасти жизни людей, и если они вам нужны, вы должны получить их как можно быстрее. Поскольку только врач может назначать антибиотики, это означает, что вам следует поговорить со своим врачом, если вы считаете, что они могут вам понадобиться (в отличие, например, от приема антибиотиков, оставшихся у вашего друга от болезни прошлой зимой).
Однако именно чрезмерная зависимость и ненадлежащее использование антибиотиков способствовали глобальному кризису устойчивости к антибиотикам, с которым мы сталкиваемся.
Исследование CDC показало, что многие взрослые люди считают, что, если они достаточно больны, чтобы обратиться к врачу по поводу простуды, им следует пройти курс лечения антибиотиками. Исследование также показало, что пациенты не осведомлены о последствиях приема лекарств, если они не нужны. А при неправильном использовании антибиотиков бактерии могут стать устойчивыми.
Что такое антивирусные препараты?
Противовирусные препараты — это лекарства, снижающие способность вирусов гриппа к размножению. CDC рассматривает противовирусные препараты как «вторую линию защиты от гриппа». Первая линия защиты — ежегодная вакцинация от гриппа. При приеме в начале гриппа эти препараты помогают уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов гриппа. Их также можно использовать в случаях, чтобы предотвратить грипп, но они не заменяют вакцину против гриппа.
Какие антивирусные препараты рекомендует CDC?
CDC рекомендует от гриппа балоксавир, марбоксил (Xofluza), осельтамивир (Тамифлю), перамивир (Rapivab) и занамивир (Relenza).Они наиболее эффективны, если их вводить в течение 48 часов после появления симптомов. Эти препараты от гриппа могут сократить продолжительность гриппа на один-два дня, если их использовать в этот ранний период. Осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) обычно назначают в течение пяти дней для лечения гриппа. Для профилактики гриппа их обычно используют не менее 7 дней. В некоторых случаях противовирусные препараты можно назначать в течение более длительных периодов времени. Для профилактики гриппа можно давать противовирусные препараты не менее 7 дней.В некоторых случаях противовирусные препараты можно назначать в течение более длительных периодов времени.
Осельтамивир одобрен для лечения у людей старше 2 недель и для профилактики у людей в возрасте 3 месяцев и старше.
Перамивир, вводимый в виде одной внутривенной дозы, одобрен для людей в возрасте от 2 лет и старше.
Занамивир, ингаляционный препарат, одобрен для лечения людей в возрасте 7 лет и старше и для профилактики у людей в возрасте 5 лет и старше.
Есть ли побочные эффекты у противовирусных препаратов?
Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать нервозность, плохую концентрацию внимания, тошноту, рвоту и диарею.Занамивир не рекомендуется людям с проблемами дыхания, такими как астма, потому что он может ухудшить дыхание. Обсудите побочные эффекты со своим врачом.
Что означает устойчивость к антибиотикам?
Согласно CDC, устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии каким-либо образом изменяются, чтобы снизить или устранить эффективность антибиотика.
Когда бактерии подвергаются многократному воздействию антибиотиков, например, когда вы принимаете лекарство без надобности или слишком часто, микробы в вашем теле начинают развиваться.Эти изменения могут сделать микробы сильнее, чем раньше, и полностью противостоять антибиотику. Ваше заболевание может продолжаться без каких-либо признаков улучшения. Или ваша болезнь может внезапно ухудшиться, и вам придется обратиться за неотложной медицинской помощью. Возможно, вам придется попасть в больницу и ввести несколько разных антибиотиков внутривенно. К сожалению, окружающие могут заразиться устойчивыми бактериями и заболеть похожей болезнью, которую очень трудно лечить.
Но разве антибиотики не являются быстрым лекарством от болезней?
К сожалению, спрос на «быстрое решение» того, что нас беспокоит, подпитывает этот кризис сопротивления. По оценкам CDC, примерно каждый третий рецепт на антибиотики, выписанный в Соединенных Штатах, не нужен.
Как я могу защитить свою семью и себя от устойчивости к антибиотикам?
Есть способ защитить себя и других от резистентных бактерий — уважать антибиотики и принимать их только тогда, когда это необходимо при бактериальной инфекции. Вот несколько полезных советов:
- При посещении врача не требуйте антибиотиков. Помните, что антибиотики используются при бактериальных инфекциях, а не при симптомах вируса простуды или гриппа.
- Если врач прописывает антибиотики, применяйте их по назначению. Принимайте все антибиотики в соответствии с указаниями и не сохраняйте некоторые для использования в будущем.
- Не передавайте антибиотики другим людям.
Предотвращение гриппа в первую очередь может помочь вам вообще избежать заболевания. Делайте прививку от гриппа каждый год. Кроме того, не забывайте часто и тщательно мыть руки, чтобы предотвратить распространение микробов.
Помогают ли антибиотики бороться с простудой? — InformedHealth.org
Нет смысла использовать антибиотики при лечении простых простудных заболеваний: они не освобождают заложенный нос и не заставляют насморк уйти быстрее, но часто вызывают побочные эффекты.
Простые простудные заболевания с такими симптомами, как кашель, заложенный нос, а иногда и легкая температура, обычно вызываются вирусами. Они почти всегда проходят сами по себе в течение примерно двух недель и часто начинают поправляться уже через несколько дней.
Поскольку антибиотики борются только с бактериями, а не с вирусами, они обычно неэффективны против простуды. Однако иногда простуда может привести к бактериальной инфекции. В этом случае антибиотики были бы полезны, если бы они были в состоянии предотвратить такую инфекцию.Но поскольку простудные заболевания почти всегда проходят сами по себе без каких-либо серьезных проблем, а антибиотики часто вызывают побочные эффекты, необходимо тщательно рассмотреть плюсы и минусы их использования.
Чтобы лучше понять преимущества и недостатки лечения простых простудных заболеваний с помощью антибиотиков, исследователи из Кокрановского сотрудничества — международной исследовательской сети — специально искали исследования в этой области. Они нашли в общей сложности одиннадцать исследований с участием в остальном здоровых взрослых, подростков и детей.
Плохие результаты лечения антибиотиками, применяемыми при простых простудных заболеваниях.
Исследования показали, что антибиотики не имеют преимуществ при лечении простых простудных заболеваний. Независимо от того, принимали они антибиотики или нет, простуда участников продолжалась примерно столько же времени. Но примерно у 1 из 10 человек, принимавших антибиотики, наблюдались побочные эффекты — обычно диарея, тошнота и другие проблемы с желудком или кишечником. К другим частым побочным эффектам антибиотиков относятся кожная сыпь, а у женщин — вагинальный молочница.
Исследователи пришли к выводу, что нет веских причин для широкого использования антибиотиков при лечении простых простудных заболеваний. Антибиотики следует рассматривать как вариант лечения только в том случае, если в результате простуды развилась бактериальная инфекция. Но это случается очень редко.
Есть еще одна веская причина для осторожности с антибиотиками: их чрезмерное употребление для лечения легких заболеваний может со временем сделать бактерии устойчивыми (невосприимчивыми) к антибиотикам.Тогда антибиотики могут перестать быть эффективными при лечении более серьезных инфекций.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.
Почему мой врач не прописывает антибиотики?
Сезон гриппа уже наступил, и с помощью холодной погоды и вирусных мутаций этот сезон, по прогнозам, будет хуже, чем обычно.Если вы плохо себя чувствуете, постарайтесь избавиться от симптомов и как можно скорее начать чувствовать себя лучше. По этой причине многие люди, болеющие гриппом, ангиной или более легкими респираторными заболеваниями, такими как простуда, обращаются к врачу за антибиотиками.Но всегда ли антибиотики — правильное решение?
«Антибиотики — это в некотором смысле чудодейственные лекарства», — сказала доктор Донна Волк, директор отдела микробиологии компании Geisinger. «С момента открытия пенициллина наша способность бороться с инфекциями стремительно растет.Но у антибиотиков есть свои пределы, чрезмерное употребление создало лекарственную устойчивость, и в конечном итоге они неэффективны против гриппа и других вирусных заболеваний. На самом деле, антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы, если вы заболели гриппом. Они не помогут вам почувствовать себя лучше и могут вызвать другие проблемы со здоровьем ».
Подумайте об этом: некоторые исследования утверждают, что половина рецептов на антибиотики не нужны. Среди населения в целом каждую зиму вирусные респираторные инфекции встречаются гораздо чаще, чем бактериальные.
Не тот инструмент для работы
«Бактерии вызывают болезнь, попадая в организм и нарушая функции организма. Антибиотики убивают бактерии и другие микроорганизмы, — сказал доктор Волк, — однако грипп не вызывается бактериями. Это вирус, и антибиотики не помогут бороться с вирусами ».
Причина в том, что вирусы заражают ваш организм иначе. Вирусы заражают ваши клетки и размножаются внутри них. Для вируса ваши клетки действуют как своего рода «троянский конь», чтобы они могли воспроизводиться.Поскольку антибиотики прячутся в ваших клетках, они не могут воздействовать на вирусы таким же образом.
Прием антибиотиков против вируса потенциально опасен. Хотя антибиотики убивают как хорошие, так и плохие бактерии, они могут пропустить такие бактерии, как Clostridium difficile (C-diff). В результате после приема антибиотиков возможно заражение C-diff инфекцией, которая вызывает тяжелую диарею и может потребовать неотложной медицинской помощи. Антибиотики также могут вызывать боль в животе, а также дрожжевые инфекции, такие как вагиноз или молочница.
Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения, чрезмерное использование антибиотиков способствует росту «супербактерий» или бактерий, устойчивых к антибиотикам, вида бактерий, представляющих огромную угрозу общественному здоровью.
«Лучший способ избежать заражения гриппом — это сделать вакцинацию», — сказал д-р Волк. «Прививка от гриппа может быть неэффективной на 100%, потому что перед чиновниками здравоохранения и производителями вакцин стоит сложная задача предсказать, какой штамм гриппа будет наиболее распространенным в данный сезон. Например, прививка от гриппа в 2017–2018 годах, по оценкам, будет эффективна на 10–30 процентов, но все же рекомендуется в качестве меры предосторожности. Даже если вы заболеете после вакцинации, вполне вероятно, что ваше заболевание не будет таким серьезным ».
Что делать, если вы заболели?
Если вы почувствовали себя плохо, обратитесь к врачу. Поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас бактериальная или вирусная инфекция, и как лучше всего лечить. Если это бактериальная инфекция, могут помочь антибиотики. Если это вирусный вирус, а не грипп, он должен идти своим чередом.Вирусы являются «самоограничивающимися», что означает, что они исчезнут с лечением или без него. Кроме того, существует множество домашних средств, таких как паровая баня или чай с медом, которые люди считают эффективными.
Однако, если вы заболели гриппом и обратились за лечением достаточно рано, в первые два дня врачи могут назначить противовирусные препараты, чтобы сократить продолжительность болезни и уменьшить ее тяжесть. При обнаружении на более позднем этапе болезни лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь в лечении некоторых симптомов гриппа.
Если вы заметили, что через 10 дней после простуды или гриппа вы не почувствуете себя лучше, или если ваши симптомы ухудшатся в любое время, поговорите со своим врачом.
К людям с высоким риском осложнений гриппа относятся маленькие дети, взрослые в возрасте 65 лет и старше, беременные женщины и люди с определенными заболеваниями, такими как астма, диабет и болезни сердца. Вакцины, достаточный отдых и правильный выбор диеты всегда помогут вашей иммунной системе бороться с гриппом. Чтобы защитить других от простуды и гриппа, оставайтесь дома, за исключением случаев обращения за медицинской помощью, прикрывайте кашель и часто мойте руки.
Для получения дополнительной информации посетите Geisinger.org.
Сезон простуды и гриппа — нужны ли вашему ребенку антибиотики?
Это то время года — ваши дети приходят домой из школы или из внеклассных занятий и проявляют признаки или жалуются на боль в горле, кашель и / или насморк. Нужны ли антибиотики? Ответ может вас удивить!
Вирусы против бактериальных инфекцийЧтобы лучше понять, нужны ли вашему ребенку антибиотики, полезно знать разницу между вирусами и бактериями, которые являются двумя основными типами микробов, вызывающих болезни.Хотя некоторые бактерии и вирусы вызывают заболевания с похожими симптомами, способы размножения и распространения болезней у этих двух организмов различаются.
Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами.
- Бактерии — это живые организмы, которые существуют в виде отдельных клеток. Они могут жить во всех типах окружающей среды, от сильного холода до сильной жары. Они повсюду и не причиняют никакого вреда. В некоторых случаях они действительно могут быть полезны, например, когда они живут в вашем кишечнике и помогают переваривать пищу.Бактерии, которые являются вредными, вызывают болезни, вторгаясь в части тела, размножаясь и вмешиваясь в нормальную работу вашего тела.
При бактериальной инфекции необходимы антибиотики. Они убивают живые бактерии, останавливая их рост и размножение.
Примеры бактериальных инфекций:
- Стрептококковая ангина
- Инфекция мочевыводящих путей
- Ухо пловца
- MRSA
- Вирусы даже меньше бактерий и не могут существовать сами по себе.Поскольку для воспроизводства им нужны живые хозяева, такие как вы или ваши дети, они не считаются живыми. Если нет ничего живого, к чему можно было бы прикрепиться, вирус не выжил бы. Иммунная система вашего организма может бороться с некоторыми вирусами до того, как они вызовут болезнь, но другие (например, эти неприятные зимние простуды) просто должны идти своим чередом.
Примеры вирусных инфекций:
- Грипп
- Простуда
- Бронхит
- Мононуклеоз
- Болезни рук, ног и рта
В некоторых случаях бывает сложно определить, какие симптомы у ребенка вызывают бактерии или вирус. Многие заболевания, такие как пневмония, ушная инфекция, розовый глаз и диарея, могут быть вызваны бактериями или вирусами. Ваш лечащий врач обсудит с вами лечение, если у вашего ребенка одно из этих заболеваний.
Плюсы и минусы антибиотиковАнтибиотики — одно из величайших достижений медицины. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый год в США в кабинетах врачей, отделениях неотложной помощи и больничных клиниках выписывается 47 миллионов ненужных рецептов на антибиотики.
Когда вы или ваши дети часто или ненадлежащим образом применяете антибиотики, это может привести к изменению бактерий или других микробов, поэтому антибиотики не будут бороться с ними. Это называется бактериальной устойчивостью или устойчивостью к антибиотикам. Когда у вас разовьется эта устойчивость, этим бактериям потребуются более высокие дозы лекарств или более сильные антибиотики. Из-за чрезмерного использования некоторые бактерии стали устойчивыми даже к самым мощным антибиотикам, доступным сегодня.
Помимо устойчивости к антибиотикам, чрезмерное употребление антибиотиков может привести к другим проблемам.Антибиотики могут убить полезные бактерии, которые помогают поддерживать здоровье вашего тела. У вашего ребенка может развиться диарея из-за отсутствия полезных бактерий, которые помогают правильно переваривать пищу. В некоторых случаях вредные бактерии, такие как Clostridium difficile (или C diff), могут разрастаться и вызывать инфекции.
Родители должны помнить, что принимают антибиотики от вирусных инфекций, таких как простуда, грипп, боль в горле и бронхит:
- Не вылечит инфекцию
- Не помешает другим людям заболеть
- Не поможет ни вам, ни вашему ребенку почувствовать себя лучше
- Может вызывать ненужные побочные эффекты
- Может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам
Кроме того, когда дети принимают антибиотики, у них возникает риск побочных эффектов, таких как расстройство желудка, диарея или даже аллергическая реакция. Чтобы бороться с устойчивостью к антибиотикам и избежать негативных реакций, мы должны использовать их только при необходимости и, если необходимо, использовать их правильно.
Если ваш врач определит, что у вашего ребенка бактериальная инфекция, и пропишет антибиотики, вот несколько полезных советов:
- Убедитесь, что ваш ребенок не пропускает и не пропускает дозы.
- Вашему ребенку не следует прекращать прием антибиотиков раньше, чем по указанию врача.
- Не сохраняйте антибиотики на случай, если вы или ваш ребенок в следующий раз заболеете.
- Никогда не давайте ребенку антибиотики, прописанные вам или кому-либо еще. Возможно, антибиотик не подходит для их болезни или может быть неправильной дозой. Если они примут неправильное лекарство, это может отложить лечение и позволить бактериям расти.
Облегчение симптомов — вероятно, лучшее лечение, если у вашего ребенка вирус. Ваши дети почувствуют облегчение, если сделают следующее:
- Получите дополнительный отдых
- Пейте много жидкости
- Используйте распылитель холодного тумана или солевой назальный спрей для облегчения заложенности носа
- Успокойте горло колотым льдом, фруктовым мороженым или леденцами. (Помните — детям младше 5 лет нельзя использовать леденцы для горла.)
- Используйте мед для облегчения кашля. Спросите у врача, сколько давать. (Не давайте мед младенцам младше одного года.)
Если вашему ребенку поставлен диагноз гриппа, ему могут назначить рецептурные противовирусные препараты.
Профилактика бактерий и вирусовРасскажите своим детям о простых шагах, которые они могут предпринять, чтобы предотвратить распространение инфекций. Поощряйте их мыть руки, убедитесь, что они прошли курс иммунизации и вакцинации, а если они заболели, не ходите в школу дома.
Эта статья изначально была опубликована в The News Journal
Узнать больше
Опасность использования антибиотиков (KidsHealth.org)
Врачи призвали прекратить прописывать антибиотики от простуды и гриппа
ВАШИНГТОН — Сейчас холодное время года, и несчастные продолжают тащиться в поисках антибиотиков из-за того, что слизь стала зеленой или кашель, который мучил неделями.
Несмотря на многолетние предупреждения, врачи по-прежнему назначают слишком много антибиотиков для лечения острых респираторных инфекций, хотя большинство из них вызвано вирусами, от которых эти лекарства не могут помочь.Последствия серьезны: чрезмерное использование антибиотиков способствует росту числа устойчивых к лекарствам супербактерий, и пациенты могут страдать от серьезных побочных эффектов от лекарств, в которых они действительно не нуждаются.
Теперь врачи получают новые советы о том, как избежать ненужных антибиотиков при этих распространенных зимних простудных заболеваниях и кашле и как противостоять пациенту, который требует их.
Наука о простуде 02:23Конечно, бронхит звучит устрашающе.Опишите это как простуду в груди. И нет, изменение цвета не означает, что пришло время для антибиотика.
«Антибиотики потрясающие. Слава Богу, они есть для действительно плохих вещей. Но мы должны быть осторожны в том, как мы их используем», — сказал президент Американского колледжа врачей доктор Уэйн Дж. Райли, профессор внутренней медицины в Университете Вандербильта. .
Представители здравоохранения говорят, что около 50 процентов рецептов на антибиотики, выписываемые каждый год, могут быть ненужными.
«Важно помнить, что большинство случаев кашля, насморка и боли в горле вызваны вирусами», — сказал д-р.Джанетт Нешейват из CityMD в Нью-Йорке. «Цель этого — предотвратить чрезмерное использование антибиотиков, которое может вызвать устойчивость к антибиотикам, которая буквально убивает людей в этой стране».
Антибиотики теряют свою эффективность, и одним из факторов является неправильное их назначение. Повторное воздействие может привести к тому, что микробы станут устойчивыми к лекарствам. По оценкам CDC, устойчивые к лекарствам бактерии вызывают 2 миллиона заболеваний и 23000 смертей каждый год в США и добавляют миллиарды долларов к расходам на здравоохранение в США.
Всемирная организация здравоохранения в прошлом году предупредила, что, если проблема не будет решена, мы рискуем войти в «постантибиотическую эру, в которой обычные инфекции и легкие травмы … снова могут убивать».
«Сегодня это реальная угроза. Это будет большая угроза», — сказал доктор Дэвид Агус, медицинский сотрудник CBS News. «Каждый раз, когда у кого-то поднимается температура, врач может дать ему антибиотик. Мы должны это остановить».
И те, и другие лекарства, отпускаемые без рецепта, обеспечивают бен… 02:22Еще одна причина не использовать их без надобности: побочные эффекты. По данным CDC, антибиотики используются в 1 из 5 обращений в отделение неотложной помощи по поводу тяжелых реакций на лекарства. Особую тревогу вызывает учащение случаев тяжелой диареи, вызванной C-diff, вирусом Clostridium difficile, который может закрепиться в кишечнике после того, как антибиотики убивают другие бактерии.
CDC добился улучшения со стороны педиатров в назначении антибиотиков, но чрезмерное употребление остается большой проблемой для взрослых, особенно с респираторными заболеваниями, сказал д-р.Лаури Хикс, который возглавляет кампанию CDC по обучению антибиотикам «Get Smart».
В понедельник рекомендации CDC и Американского колледжа врачей выходят за рамки простых заявлений о том, что антибиотики не действуют против вирусов, таких как простуда или грипп. В них рассказывается, как врачи начинают решать, нужны ли антибиотики при некоторых других распространенных респираторных заболеваниях, объясняют это решение пациентам и предлагают рекомендации по облегчению симптомов.
Среди советов, опубликованных в Annals of Internal Medicine:
-Острый бронхит — это воспаление дыхательных путей, раздражение, которое вызывает кашель, иногда продолжающийся шесть недель.В рекомендациях говорится, что не следует проводить специальные анализы или назначать антибиотики, если не подозревается пневмония, что часто сопровождается учащенным сердцебиением, лихорадкой или ненормальными звуками дыхания.
Средства для облегчения симптомов, отпускаемые без рецепта, включают средства для подавления кашля, такие как декстрометорфан; разжижающие слизь отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин; и антигистаминные или противоотечные средства.
— Боль в горле очень распространена, но взрослые гораздо реже, чем дети, страдают стрептококковой ангиной, требующей приема антибиотиков.Быстрый стрептококковый тест доступен, если у пациента наблюдаются подозрительные симптомы, такие как стойкая лихорадка, ночная потливость или опухшие миндалины.
Обезболивающие для взрослых включают аспирин, парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и леденцы от горла.
— Инфекции синуса могут быть очень болезненными, но обычно проходят без антибиотиков, даже если виноваты бактерии. В рекомендациях говорится, что антибиотики следует назначать пациентам без признаков улучшения через 10 дней, с серьезными симптомами, такими как температура выше 102 ° C, или так называемое двойное недомогание, когда кто-то начинает выздоравливать, а затем становится хуже.
Возможные средства для снятия симптомов включают противоотечные средства, назальные спреи, промывание носа солевым раствором и обезболивающие.
Райли часто приходится объяснять, как определить, содержат ли средства от кашля и простуды седативный антигистамин, и что спреи для носа быстро устраняют заложенность носа, но их использование в течение длительного времени может вызвать симптомы рецидива. Он спрашивает, принимают ли пациенты несколько продуктов, содержащих ацетаминофен, наиболее известный как тайленол, потому что слишком много может повредить печень. Часто его пациенты говорят, что лекарство, отпускаемое без рецепта, не работает, хотя на самом деле они не принимали его по назначению.
«Существует головокружительное множество» средств для снятия симптомов в аптеке, так что не заставляйте несчастных пациентов разбираться в них без посторонней помощи, — сказал Хикс из CDC.
«Не существует правильного ответа, подходящего для всех», — сказала она. Но иногда такая простая вещь, как увлажнитель воздуха, «может иметь значение с точки зрения того, как вы себя чувствуете, когда просыпаетесь утром».
CDC и Американский колледж врачей предлагают врачам использовать «симптоматические рецепты», которые могут предложить простые рекомендации, такие как увлажнители и большое количество жидкости, а также место для инструкций о том, какие безрецептурные лекарства попробовать и как использовать их.Врачи также должны дать рекомендации о том, когда пациентам следует вернуться, если им не станет лучше. CDC предлагает образец ниже на своем веб-сайте.
CDCАктуальные новости
Загрузите наше бесплатное приложение
Для последних новостей и анализа Загрузите бесплатное приложение CBS News
Уход за вашим ребенком при простуде или гриппе
К сожалению, от насморка нет лекарства. Антибиотики можно использовать для борьбы с бактериальными инфекциями, но они не действуют на вирусы.
Лучшее, что вы можете сделать, — это сделать так, чтобы вашему ребенку было удобно . Убедитесь, что ваш ребенок больше отдыхает и пьет воду или другие жидкости.
Ваш педиатр может захотеть увидеть вашего ребенка или попросить вас внимательно присмотреть за ним или за ней и сообщить, если ситуация не улучшается с каждым днем или не становится лучше через неделю.
Способы помочь ребенку почувствовать заложенность носа:
Носовые капли или спрей
Используйте соленую воду (физиологический раствор) носовые капли (1-2 капли в каждое отверстие носа (ноздрю)) или спрей (1 по 2 распылителя в каждое отверстие носа (ноздрю)).Для младенцев используйте резиновую присоску, чтобы отсосать лишние капли или спрей. При использовании аспирационной груши помните, что перед тем, как надеть грушу на нос, вы должны сначала сжать грушу шприца. Затем аккуратно воткните резиновый наконечник в одну ноздрю, а затем медленно отпустите грушу. Это небольшое количество всасывания вытянет закупоренную слизь из носа и должно помочь ей дышать и снова сосать одновременно. Вы обнаружите, что это лучше всего работает, когда вашему ребенку меньше 6 месяцев.По мере того, как ваш ребенок становится старше, он или она будет бороться с луковицей, что затрудняет высасывание слизи, но капли солевого раствора все равно помогут.
Увлажнитель
Поместите увлажнитель с прохладным туманом (также называемый вапорайзером) в комнату вашего ребенка, чтобы жидкость, которая вызывает заложенность носа, стала тоньше, чтобы вашему ребенку было легче дышать. Поместите его поближе к ребенку (но в безопасном месте, вне досягаемости ребенка), потому что увлажнитель делает наиболее влажными места, расположенные ближе всего к нему.Обязательно тщательно очищайте и сушите увлажнитель каждый день, чтобы предотвратить рост бактерий или плесени; бактерии и плесень могут вызвать заболевание у ребенка. Не следует пользоваться испарителями с горячей водой, так как горячая вода может обжечь ребенка.
Что делать при кашле вашего ребенка:
Мед
Не давайте мед младенцам до одного года — это небезопасно.
Для детей в возрасте от 1 до 5 лет: попробуйте половину чайной ложки меда.
Для детей от 6 до 11 лет: попробуйте одну чайную ложку меда.
Для детей от 12 лет: попробуйте две чайные ложки меда.
Если мед дают перед сном, не забудьте после этого почистить зубы вашего ребенка.
Леденцы или леденцы от кашля
Рассмотрите леденцы от кашля или леденцы для детей от 4 лет и старше. Не давайте леденцы или леденцы от кашля ребенку младше 4 лет, потому что он может подавиться ими.Кроме того, не давайте ребенку больше капель от кашля, чем указано в инструкции на упаковке.
Ментолированные протирки
Для детей в возрасте от 2 лет: вотрите толстым слоем на кожу груди и передней части шеи (область горла).
Тепло тела помогает лекарству медленно выходить в воздух. Ребенок дышит этим воздухом, который помогает успокоить кашель и спать.
После использования лекарства храните контейнер с лекарством в недоступном для детей месте.
Используйте только ментоловые салфетки поверх кожи.
Для лечения лихорадки вашего ребенка:
Ацетаминофен или ибупрофен
Если у вашего ребенка жар и ему очень некомфортно, дайте ему лекарство, состоящее всего из одного ингредиента ― либо ацетаминофен или ибупрофен. Всегда звоните своему педиатру, прежде чем давать лекарство ребенку в возрасте до 2 лет, и сразу звоните, если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него высокая температура.
F или детям старше 2 лет, проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько лекарства давать. Если вы знаете вес вашего ребенка, используйте это. Если вы не знаете вес своего ребенка, выберите дозу по возрасту. См. Лекарство от лихорадки и боли: сколько дать вашему ребенку для получения дополнительной информации.
Ибупрофен можно применять детям от 6 месяцев и старше; однако его никогда не следует давать детям, которые испытывают большие проблемы с потреблением достаточного количества жидкости (дети с обезвоживанием) или у которых много рвоты.
Не давайте ребенку аспирин, связанный с синдромом Рейе, редким, но очень серьезным заболеванием, поражающим печень и мозг.
Спросите у врача о правильном лекарстве и дозе в миллилитрах (мл) в зависимости от возраста и роста вашего ребенка. Всегда измеряйте каждую дозу с помощью инструмента (шприца, дозирующего стакана или мерной ложки) с пометкой в миллилитрах. Посмотрите видео Шоу «Здоровые дети»: безопасное введение жидких лекарств для получения дополнительной информации.
Профилактика и лечение:
Вакцина против гриппа
Дети в возрасте 6 месяцев и старше должны получать вакцину против гриппа каждый год. Детям старше 6 месяцев, но младше 2 лет следует сделать прививку от гриппа.
Дети младше 6 месяцев слишком малы для вакцинации от гриппа. Чтобы защитить их, убедитесь, что люди вокруг них получили вакцину от гриппа.
Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта:
Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта нельзя давать младенцам и детям в возрасте до 4 лет из-за риска опасных побочных эффектов . Несколько исследований показывают, что продукты от простуды и кашля, которые принимают внутрь, не работают у детей младше 6 лет и могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты.
Многие лекарства от простуды уже содержат парацетамол (тайленол или дженерик).Если вы дадите одно из этих лекарств вместе с парацетамолом или (тайленолом или дженериком), ваш ребенок получит двойную дозу.
Если назначены антибиотики:
Убедитесь, что дети принимают их точно так, как указано в инструкции, даже если они чувствуют себя лучше. . Если лечение антибиотиками прекратится слишком рано, инфекция может обостриться или распространиться по организму. Позвоните врачу, если вашему ребенку не становится лучше после лечения.
Если антибиотик представляет собой жидкость , спросите у врача вашего ребенка правильную дозировку в миллилитрах (мл) для возраста и роста вашего ребенка . Всегда измеряйте каждую дозу с помощью инструмента (шприц, чашка или ложка) с отметкой в миллилитрах.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Антибиотики не подействуют от гриппа и простуды.Вот почему
Когда першение в горле превращается в перегруженную голову и боль в теле, вы можете почувствовать, что антибиотики — единственное лекарство, которое поможет вам быстро почувствовать себя лучше, но это не всегда так.
В рамках Недели осведомленности об антибиотиках министр здравоохранения Пенсильвании доктор Рэйчел Левин подчеркнула, что антибиотики не действуют при гриппе или простуде.
«Антибиотики являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств в медицине и могут спасти жизнь; однако их также можно прописать сверх меры», — сказала она в заявлении.
СВЯЗАННАЯ ИСТОРИЯ : Устойчивые к антибиотикам бактерии — смертельная угроза, «которая никуда не денется», — говорит CDC.
«Прием антибиотиков, когда они не нужны, может увеличить риск заражения человека инфекцией, не поддающейся лечению антибиотиками. позднее. Важно помнить, что антибиотики убивают только бактерии, а не вирусы. Если у вас простуда или грипп, боль в горле, не вызванная стрептококком, или насморк, антибиотики вам не подходят. .»
Вирусы и бактерии имеют разные механизмы репликации, поэтому, по данным Drugs.com, на них нужно воздействовать по-разному. Антибиотики не были разработаны для лечения вирусных заболеваний, таких как простуда, грипп, синусит или даже бронхит. Вирусные инфекции обычно не нужны. лекарства и рассосутся сами по себе. Это займет время, иногда даже пару недель. Лучшее лечение — это отдых и прием большого количества жидкости, а также лечение определенных симптомов, таких как жар и боль.В некоторых случаях противовирусный препарат может сократить продолжительность вашего заболевания.
Суть в том, что антибиотики являются важной линией защиты от бактериальных инфекций и серьезных заболеваний, таких как сепсис и менингит; однако ненужное использование антибиотиков проблематично. Центры США по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что в амбулаторных условиях США почти 30 процентов антибиотиков назначают без необходимости. Это может привести к устойчивости к антибиотикам, что вызывает растущую озабоченность общественного здравоохранения.
Каждый год устойчивые к антибиотикам бактерии, также называемые «супербактериями», вызывают 2,8 миллиона инфекций и 35 000 смертей в США.
В то время как устойчивость к антибиотикам естественным образом возникает как часть системы защиты бактерий и не может быть полностью устранена, ее По данным клиники Мэйо, скорость прогрессирования заболевания можно ограничить.
CDC сообщает, что к пяти супербактериям, представляющим наибольшую угрозу в США на данный момент, относятся Acinetobacter, устойчивые к карбапенемам, Candida auris, Clostridioides difficile, устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae и устойчивые к лекарствам Neisseria gonorrhoeae.