Антибиотик при ангине самый эффективный – список нового поколения 2019 года

Самые эффективные антибиотики при ангине |

Ангина, или острый тонзиллит, является инфекционным заболеванием, которым легко заразиться при контакте с больным человеком. Заболеть ангиной можно в любом возрасте, однако у детей она может протекать тяжелее и приводить к серьезным осложнениям. При ангине поражаются в первую очередь миндалины. Возбудителями чаще всего являются бактерии, поэтому лечение редко обходится без антибиотиков.

Антибиотики назначаются в том случае, если ангина была вызвана бактериальной инфекцией

Лечение ангины, которая протекает без осложнений, проводят дома, в амбулаторных условиях. Госпитализации требуют только очень тяжелые случаи. Лечение ангины, как правило, комплексное, оно включает в себя целый ряд мер. Врач пропишет препараты и дозировку, назначит курс лечения. Помимо соблюдения рекомендаций врача пациент сам может поспособствовать своему скорейшему выздоровлению.

При ангине пациент должен соблюдать постельный режим, правильно питаться, избегая жирной пищи, перегружающей желудок, постоянно полоскать и промывать горло, не переохлаждаться.

Перед началом лечения врач (лор или терапевт) определит причину возникновения заболевания. Если ангина вызвана вирусом, то назначаются противовирусные препараты (Ингавирин, Кагоцен, Эргоферон, Римантадин). В этом случае лечение антибиотиками не требуется. При вирусной инфекции антибактериальные препараты не только неэффективны, но и опасны, так как прием антибиотиков без причины вырабатывает иммунитет к ним.

В результате неправильного лечения при присоединении бактериальной инфекции антибиотики уже перестают действовать на возбудителя болезни, из-за чего могут появиться серьезные осложнения (заболевания сердца, абсцессы, лимфоаденит).

Назначать антибиотики и подбирать препарат должен только лечащий врач после проведенного обследования.

Прием антибиотиков при ангине требует соблюдения определенных правил:

• Антибиотики могут назначаться только в том случае, если инфекция бактериальная. При бактериальной инфекции повышается температура, образуется гнойный налет или гнойнички на миндалинах, но обычно нет насморка и кашля.
• Курс длится 5-7 дней. Необходимо пропить курс до конца, даже если появились улучшение. Прерывание курса может привести к рецидиву заболевания и выработке иммунитета у бактерий.
• Принимать антибиотики нужно в одно и то же время, регулярно, чтобы поддерживать уровень концентрации препарата в крови.
• Отменять препарат, заменять его другим и уменьшать, увеличивать дозировку может только лечащий врач.

Помимо антибиотиков врач может назначить жаропонижающие препараты, местные спреи и средства народной медицины.

Боль в горле, покраснение миндалин и высокая температура – признаки ангины

Ангина может быть осложнением обычной простуды или же возникать, как самостоятельное заболевание. Возбудителями болезни могут быть грибки, вирусы, бактерии. Если возбудителем заболевания являются вирусы, то симптомы ангины напоминают простуду, не повышается температура, отсутствует гнойный налет, но миндалины отекают и краснеют. Такой

lor-prostuda.ru

список препаратов, инструкции и отзывы

Один из распространенных симптомов так называемых простудных заболеваний — боль в горле. Першение и кашель, затрудненное глотание доставляют массу проблем в повседневной жизни. Зачастую боль и дискомфорт в горле — проявление серьезного заболевания, которое имеет официальное название — острый тонзиллит. Для его лечения используется целый комплекс терапевтических мер, в том числе и лучший антибиотик от ангины, подобранный специалистом с учетом анамнеза и причины воспалительного процесса в горле.

Острый тонзиллит

Одно из сложных, серьезных заболеваний органов дыхания — острый тонзиллит. В просторечье его называют «ангина», что в переводе с латинского означает «сжимаю» или «сдавливаю». Но если рассудить с точки зрения медицины, то название заболевания соответствует названию поражаемого воспалительным процессом органа — миндалины в переводе на латинский язык звучат как tonsillae. Эта проблема связана с инфекцией, поражающей лимфатическое глоточное кольцо, в частности небные миндалины. Такое же название имеет и обострение хронического тонзиллита. Для качественного лечения любого заболевания специалистом должен быть адекватно подобран действенный препарат. Лучший антибиотик при ангине у взрослых или у детей должен быть выбран в соответствии с типом заболевания, а также анамнезом больного.

В своей официальной истории заболевание острый тонзиллит насчитывает уже не одно тысячелетие. В современной медицинской практике специалистами выделяются несколько типов ангины.

• Герпетический — вызываемый энтеро- или эховирусами Коксаки. Характерным признаком данного типа ангины являются мелкие пузырьки с серозным содержимым, располагающиеся на миндалинах, язычке, задней стенке глотки, мягком небе и на передней части ротовой полости.
• Катаральный — проявляется разлитой гиперемией миндалин, образованием на их поверхности слизисто-гнойного экссудата, возникновением отека небных дужек, а также болезненностью регионарных лимфатических узлов.
• Лакунарный — один из видов катаральной ангины, имеющий практически идентичные симптомы с той лишь разницей, что поражаются лакуны миндалин — разветвленные образования, в которых скапливается гной, отработанная лимфа.
• Фибринозный — отличается от других подобных заболеваний тем, что на миндалинах образуется фибринозный налет. В абсолютном большинстве случаев этот тип ангины является следствием плохо излеченной лакунарной или фолликулярной формы тонзиллита.
• Флегмонозный — локализующийся в паренхиме миндалин, называемый еще абсцесс интратонзиллярный. Это наиболее редкий тип ангины, от которого страдают в основном дети 13-17 лет.
• Фолликулярный — воспалительный процесс, локализующийся в основном в небных миндалинах.
• Язвенно-пленчатый — характерным признаком является гнилостный запах изо рта, происходящий от грязно-зеленого налета поверхностных язв, образующихся на небных миндалинах.

Помимо характерных особенностей каждого типа ангины, врачи выделяют возбудителей данного заболевания. Это:

• бактерии, чаще всего в посевах обнаруживаются β-гемолитический стрептококк группы А, стафилококк, а также их сочетание. Отдельно выделяется в этой группе спирохета (Spirochaetales) Венсана, вызывающая язвенно-пленчатую ангину, которую иначе еще называют некротической;
• вирусы, наиболее распространены аденовирусы 1–9 типов, энтеровирус Коксаки и герпетический вирус;
• грибы рода Candida, в некоторых случаях обнаруживаются в симбиозе с патологическими кокками.

Как видим, причиной острого тонзиллита могут быть не только бактерии, значит, и лечение необходимо предварить установлением причины развития болезни. Поэтому даже лучший антибиотик от ангины не всегда может помочь справиться в определенном случае, например, при грибковой инфекции.

Как поставить верный диагноз?

Качественная диагностика этиологии заболевания — основа успешного лечения. Для того чтобы диагностировать острый тонзиллит, врач проводит внешний осмотр, назначает пациенту анализы крови, а также лабораторное исследование посева соскоба налета на миндалинах для выявления патогенеза проблемы. Во многих случаях для лечения назначаются детям и взрослым антибиотики при ангине. Список лучших препаратов, используемых в этих целях, достаточно обширен, ведь фармацевтических компаний очень много, и каждая из них имеет в линейке своей продукции лекарства-антибиотики, используемые в том числе и для лечения ангины.

Чем опасна ангина?

Ангиной болеют все люди — разного возраста и пола. Но среди обычных обывателей считается, что опасен не сам острый тонзиллит, а его осложнения. Часто в аптеках провизоры слышат вопрос: «Какой антибиотик лучше при ангине взрослому или ребенку?». Но ответить на него сотрудники пункта продажи лекарственных препаратов не могут, так как для назначения качественного препарата необходимо установить точную причину появления проблемы.

Осложнения ангины могут быть следующими:

• абсцесс глотки;
• гломерулонефрит;
• ларингит острый;
• лимфаденит шейный в острой форме;
• лихорадка ревматическая острая;
• медиастенит;
• менингит;
• отек гортани;
• отит острый;
• сепсис;
• шок инфекционно-токсический.

Наиболее распространенный диагноз, который ставится абсолютному большинству больных с тонзиллитом — ангина гнойная. Антибиотик — лучший способ борьбы с инфекцией, вызванной работой патогенных бактерий и микроорганизмов. Но если заболевание спровоцировано активизацией работы грибков или вирусов, то данная группа препаратов будет бессильна. Поэтому только врач сможет определить при ангине, какой антибиотик принимать лучше. Взрослых и маленьких пациентов необходимо качественно осмотреть, провести соответствующее обследование, собрать анамнез, лишь затем назначать лекарственные средства.

Один из наиболее неприятных симптомов ангины — боль в горле. Она может быть очень сильной, а на фоне высокой температуры, озноба, «ломоты» во всем теле этот признак острого тонзиллита становится весьма мучительным. Лечить ангину нужно начинать как можно раньше, стараясь предупредить развитие инфекции и ее распространение на другие системы и органы.

По проведенным наблюдениям, у детей ангина чаще всего имеет бактериальную основу. Для нее характерны следующие признаки:

• боли в горле — при глотании, при повороте или наклоне головы;
• высокая температура, поднимающаяся до 39 °С и выше;
• головная боль;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• плаксивость;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре ротовой полости и глотки можно увидеть покраснение миндалин и слизистой глоточного кольца, белые вкрапления или же серовато-белесый налет на миндалинах. Сама слизистая гиперемирована, отечная. У родителей сразу же возникает вопрос: «Какой антибиотик лучше при ангине ребенку?». Но на него может ответить только педиатр после осмотра малыша. Также необходимо сдать анализы, чтобы точно установить причину появления острого тонзиллита.

Уже при первых симптомах ангины у ребенка необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В силу особенностей детского организма развитие болезни может быть очень стремительным и привести к серьезным последствиям.

Нельзя абсолютно однозначно ответить на вопрос: «При ангине какой антибиотик принимать лучше?» Детей до 18 лет осматривать должен специалист — педиатр, ведь организм ребенка, подростка отличается от организма взрослого, а значит, свои особенности есть и в течении заболевания, и в необходимой терапии.

Пути терапии

Для некоторых людей лучшее лечение ангины — антибиотиками. Это верно, если природа заболевания имеет бактериальную основу. Но если острый тонзиллит развился на фоне агрессивной работы грибков или вирусов, то антибиотики вылечить ангину не смогут! Впрочем, в лечении такого заболевания необходим целый комплекс мер и средств, способных помочь организму справиться с воспалением. Это обязательно:

• постельный режим, особенно в первые несколько дней заболевания;
• неукоснительное соблюдение правил личной гигиены как самого больного, так и тех, кто за ним ухаживает;
• обильное питье, помогающее освобождать организм от токсинов — продуктов жизнедеятельности болезнетворных организмов;
• изменение рациона питания — мягкая пища, богатая витаминами, без острых приправ и грубых ингредиентов, способных вызвать раздражение слизистой глотки и пищевода.

Также врач, наблюдающий больного, назначит для приема такие лекарства, как жаропонижающие, пробиотики, витаминно-минеральные комплексы, препараты локального действия — орошения, спреи, рассасывающие лекарства. Какой антибиотик лучше при гнойной ангине использовать в лечении, будет зависеть от причины болезни, стадии ее течения, общего состояния больного и анамнеза.

Пенициллины

Лучший антибиотик от ангины на все случаи заболеваний сложно назвать. Фармацевтическая промышленность постоянно совершенствует лекарственные средства, в том числе и из этой группы — открываются новые активные вещества, вспомогательные компоненты, улучшающие качество лечения. Но самые первые препараты, способные избавить от патогенных бактерий, принадлежат к группе пенициллинов. История открытия этого вещества известна всем со школьных уроков биологии и химии. Продуцируемое грибами рода Penicillium бета-лактамы помогают уже более столетия бороться со многими болезнетворными микроорганизмами, в то же время выступая площадкой для дальнейшего поиска новых антибактериальных веществ. До сих пор хороший антибиотик при гнойной ангине взрослому — это «Пенициллин».

Само вещество принадлежит к группе бета-лактамов — природных или синтезированных компонентов, у которых основа структуры молекулы — четырехчленное бета-лактамное кольцо. В группу входят не только пенициллины, но и такие антибиотики, как карбапенемы, монобактамы, цефалоспорины. Это наиболее обширная группа противомикробных лекарственных средств, используемых в современной медицине. Поэтому только специалист сможет принять верное решение в вопросе о том, при ангине какой антибиотик принимать лучше.

Обширную группу антибиотиков-пенициллинов объединяет ряд общих свойств:

• достаточно низкая токсичность;
• объемный спектр активных дозировок;
• перекрестная аллергия между непосредственно пенициллинами, а также некоторыми карбапенемами и цефалоспоринами.

Все бета-лактамы свои антибактериальные свойства проявляют, нарушая синтез стенок клеток бактерий. Клеточная стенка — жесткая структура, придающая бактерии определенную форму и защищающая ее от разрушения. В ее основе находится пептидогликан, гетерополимерная структура которого состоит из полисахаридов и полипептидов. Жесткость стенки клетки обусловлена сетчатым строением, имеющим поперечные сшивки между молекулами. Особенностью бактерии является то, что в состав полисахаридов, входящих структуру клетки, включены такие компоненты, как N-ацетилмурамовая кислота и N-ацетилглюкозамин, причем грамположительные бактерии в своей клеточной стенке содержат от 50 до 100 слоев пептидогликана, а грамотрицательные всего 1-2 слоя. Для того чтобы синтезировать вещество-конструктор для стенок клетки, бактерия осуществляет трехступенчатый биосинтез, основанный на 30 бактериальных ферментах. Ученые выяснили, что пенициллины нарушают процесс последнего этапа, подавляя продуцирование транспептидазы — особого белка, осуществляющего взаимодействие бета-лактамных антибиотиков. Это вызывает нарушение прочностных качеств стенки клетки бактерии с последующим лизисом болезнетворного микроорганизма.

Пенициллины хорошо проникают во все жидкости и ткани, кроме спинно-мозгового вещества, предстательной железы и тканей глаза. Для получения эффекта в терапии менингита, к примеру, пенициллины принимаются в высоких концентрациях. Выводятся бета-лактамные антибиотики в основном с мочой.

Лекарственные активные вещества из группы пенициллинов на сегодня делятся так:

• амидинопенициллины — амдиноциллин, ацидоциллин, бакамдиноциллин, пивамдиноциллин;
• аминопенициллины- амоксициллин, ампициллин, бакампициллин, пивампициллин, талампициллин;
• изоксазолпенициллины, — клоксациллин, оксациллин, флуклоксациллин
• карбоксипенициллины — карбенициллин, кариндациллин, карфециллин, тикарциллин;
• пенициллины естественные — бензилпенициллин, бициллин, феноксиметилпенициллин;
• уреидопенициллины — азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин.

Может быть самый лучший антибиотик при ангине принадлежит к группе пенициллинов? Утверждать это бесспорно нельзя, ведь и другие препараты этой лекарственной группы используются в лечении острого тонзиллита и других воспалительных заболеваний систем организма. Современная медицинская практика часто рекомендует в лечении комбинированные лекарственные средства, например, «Ампиокс», в котором работают ампициллин и оксациллин, что значительно расширяет спектр действия лекарства. Причем терапия инфекционных заболеваний лор-системы и верхних отделов дыхательных путей, почек и мочевыводящей системы, органов желудочно-кишечного тракта является для ампициллинов преимуществом.

Современные препараты, содержащие в своем составе в качестве активного компонента вещества из группы пенициллинов, используемые в терапии ангины, следующие: «Амоксиклав», «Амосин», «Флемоксин Солютаб», «Феноксиметилпенициллин». Конкретное наименование препарата, в котором работают активные вещества группы пенициллинов, дозирование и режим применения, способ введения лекарственного средства назначает только врач!

Тетрациклины

Многие пациенты, отвечая на вопрос о том, при ангине какой антибиотик принимать лучше, считают, что это препараты из группы тетрациклинов — доксициклин, метациклин, миноциклин, окситетрациклин, тетрациклин и тигецитрациклин. Но назначить такие лекарства может только врач после постановки диагноза.

Основа работы таких веществ в качестве антибиотиков — ингибирование биосинтеза клеточного белка микроорганизма на уровне рибосом. Это останавливает развитие микроба, а действие лекарства считается бактериостатическим.

Для лечения ангины препараты с тетрациклином используются в виде таблеток — это их единственная фармакологическая форма, которая применяется внутрь. В аптеках также продается мазь для наружного применения и офтальмологическая мазь.

Макролиды

Какой антибиотик лучше при гнойной ангине взрослому? Это зависит от причины возникновения заболевания, его течения и состояния организма пациента. В терапии острых тонзиллитов используются лекарственные препараты, в которых работают активные компоненты, относящиеся к группе макролидов. Примечательно, что в этой группе определяются не только антибиотики, но и иммунодепрессант такролимус.

Если можно так сказать, то основоположником данной группы лекарственных веществ считается эритромицин, который уже порядка 70 лет является активным лекарственным компонентом. Вещества данной категории оказывают бактериостатическое действие, не вызывая токсического поражения. Они хорошо переносятся, что отмечается многолетним опытом специалистов-практиков. В настоящее время макролиды являются наиболее безопасными антибиотиками. Вот их названия:

• азитромицин;
• джозамицин;
• кларитромицин;
• мидекамицин;
• олеандомицин;
• рокситромицин;
• спирамицин;
• эритромицин.

Какой антибиотик лучше при ангине взрослому или ребенку выбрать из группы макролидов – решит врач, причем это наиболее востребованная группа подобных лекарственных веществ. В аптеках для лечения ангины можно приобрести препарат под торговым названием «Макропен», в котором работает макролид мидекамицин. Многие из тех, кто использовал данное лекарство, считают, что именно оно — лучший антибиотик при ангине для детей. Но давать его ребенку, также как и другие антибиотики, без назначения врача строго запрещено.

Фторхинолоны

Решая вопрос о том, какой антибиотик лучше при ангине ребенку, врач должен качественно оценить причину болезни, проведя осмотр и назначив пациенту анализы. В лечении заболеваний, вызванных деятельностью микробов, используются два типа препаратов — антибиотики и противомикробные средства. Для многих обывателей разницы между ними нет, но вот для врачей она принципиальна. К последним относятся активные вещества, объединенные в группу фторхинолонов. Эти лекарственные компоненты имеют многокомпонентную структуру, состоящую из производных одного вещества — сначала была открыта налидиксовая кислота, обладающая антибактериальным свойством, затем — оксолиновая кислота. Потом были синтезированы производные 4-хинолона. Активными получились соединения, имеющие в структуре фтор. Именно таким путем была получена группа лекарственных средств — фторхинолонов. Эти противомикробные компоненты лекарственных препаратов разрушают ДНК-микроорганизма путем ингибирования биологически значимых ферментов клетки микроба — ДНК-гиразы и топоизомеразы-4. Это приводит микроорганизм к гибели. Фторхинолоны каждого из поколений обладают широким спектром бактерицидной активности, а значит, помогают бороться со многими заболеваниями. Но все же решение о том, каким антибиотиком лучше лечить ангину в каждом конкретном случае, принимать должен только лечащий врач.

Цефалоспорины

Антибиотики — необходимые лекарственные средства, без которых невозможно обеспечение качественной терапии многих заболеваний, связанных с инфекционным воспалением. Лучший антибиотик при ангине у взрослых должен бороться с большим количеством разновидностей микробов, ведь заболевание может иметь сочетанную этиологию. К тому же, препараты-антибиотики имеют достаточно большое количество противопоказаний и потенциальных побочных эффектов, способны вызывать токсикоэффекты, обладают перекрестной аллергенностью. Все это должен учитывать специалист при выборе препарата для конкретного больного.

В группе антибиотиков, помогающих бороться с острым тонзиллитом, нельзя не упомянуть цефалоспорины — производные 7-аминоцефалоспориновой кислоты 4 поколений. Все эти вещества имеют высокий уровень бактериоцидной и бактериостатической активности в отношении многочисленных патогенных микробов. Их свойства несколько варьируются от поколения к поколению, но в современной практике используются не только вещества последнего 4 поколения, но и родоначальники этой группы антибиотиков, например, цефазолин и цефалексин. Многие лекарственные препараты, используемые для лечения различных инфекций, имеют торговые названия по наименованию активного компонента. В аптеках можно увидеть такие лекарственные составы, как «Солексин-КИД», «Цепим», «»Цифран», применяемые в терапии острого тонзиллита.

Вспомогательные средства

Заболевая острым тонзиллитом или же страдая от обострений его хронической формы, человек задается вопросом: «Какой антибиотик лучше пить при ангине?». Средств, обладающих противомикробной активностью, очень и очень много, выбрать определенный препарат может только врач после установления адекватного диагноза. Но помимо антибиотиков, в терапии этой болезни используются вспомогательные препараты.

Для смягчения боли в горле и борьбы с микробами применяются многокомпонентные рассасываемые лекарства, смазывающие горло препараты, спреи и полоскания, например, «Стрепсилс», «Граммидин», «Фарингосепт», «Анти-ангин», Люголь», «Йокс» и многие другие. В большинстве таких средств в составе имеются и вещества, противостоящие болезнетворным бактериям, вирусам или грибкам.

Мнение врачей и пациентов

Но каков же лучший антибиотик при ангине? Отзывы специалистов и тех, кто лечился от ангины, не могут дать однозначную рекомендацию. Группа таких средств достаточно обширна, каждое вещество имеет свои особенности в применении в качестве лекарства. Как известно, препараты борются не только с патогенными, но и с полезными микроорганизмами. Фармацевтическая промышленность ищет средства, способные оказывать негативное воздействие лишь на болезнетворные бактерии, но на сегодня лекарства практически индифферентны. К тому же, антибиотики оказывают нежелательное побочное действие на организм, который и так-то ослаблен болезнью.

Самостоятельно назначать себе лекарства и принимать их по своему усмотрению нельзя! Ведь необходимо точно знать причину, по которой возникла болезнь, установить патогенный микроорганизм, деятельность которого вызвала инфицирование, определить тип ангины, ее стадию, адекватно оценить состояние больного, учесть множество нюансов — от перенесенных в недавнем прошлом заболеваний до хронических болезней и особенностей организма. Какие-то антибиотики действую более щадяще, но не смогут справиться с определенным типом бактерий, другие же, наоборот, победят практически любой микроб, но параллельно негативно отражаются на работе и состоянии чуть ли не всех органов и систем организма человека. Поэтому в каждом конкретном случае только врач решает, какой лучший антибиотик от ангины следует применять в лечении.

fb.ru

Недорогие антибиотики при ангине — AnginaNet.ru

Антибиотики при ангине назначают, если возбудителем болезни являются бактерии. Характерными симптомами являются: увеличение в размерах миндалин, появление налета, болезненность лимфоузлов, находящихся в области нижней челюсти. Прием антибактериальных средств позволяет избежать развития опасных осложнений. Препараты должен подобрать лечащий врач.

Антибиотики при ангине

В большинстве случаев ангину провоцируют стафилококки, стрептококки, поэтому требуются антибиотики, способные справиться с такими бактериями. Подойдут следующие группы лекарственных средств:

• пенициллины (Амоксициллина тригидрат, Амоксиклав, Ампициллин)
• цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон)
• фторхинолоны (Ципролет, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин)
• макролиды (Азитромицин, Сумамед)
• тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин)

При ангине предпочтение отдают пенициллинам, если лечение не результативно, назначают лекарства из других групп. Исключение – тяжелое течение, тогда болезнь лечат цефалоспоринами.

Если цефалоспорины, пенициллины помогают плохо, либо у пациента проявляется аллергия на препараты этих групп, применяют антибиотики-макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Для лечения болезни средней, легкой тяжести используют антибиотики-макролиды, тетрациклины. При тяжелом течении назначают препараты-фторхинолоны.

Пенициллины

Чаще всего при ангине, вызванной бактериями, используют пенициллины. К ним относят Ампициллина тригидрат, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Самые дешевые антибиотики из них – это Ампициллина тригидрат, Амоксициллин.

Ампициллина тригидрат

Ампициллина тригидрат можно найти в продаже в форме капсул, таблеток, порошка (для приготовления суспензии, раствора). Действующим веществом является ампициллин. Желательно назначать лекарство по результатам теста на чувствительность микрофлоры.

Антибиотик принимают независимо от приема пищи:

• Разовое количество лекарства при ангине у взрослых составляет 250-500 мг. Принимают его 4 р./сутки
• Детям, имеющим вес до 20 кг, разовое количество рассчитывают, исходя из 12,5-25 мг на 1 кг веса. Эту дозу надо давать ребенку каждые 6 часов
• Если необходимы уколы, капельницы, дозировка для взрослых составит 250-500 мг (с интервалом 4-6 часов). Разовое количество для детей составит 25-50 мг/1 кг. Максимально возможное количество ампициллина» для взрослых при приеме внутрь составит 4 г в сутки, при введении в виде уколов, капельниц – 14 г

Продолжительность терапии препаратом будет зависеть от результативности, тяжести ангины и должна составлять не меньше 7 дней. Противопоказаниями к назначению являются: инфекционный мононуклеоз, гиперчувствительность к активному веществу, нарушения работы печени. Ампициллина тригидрат оказывает побочные действия:

• крапивница, сыпь на коже
• анафилактический шок
• ринит
• дерматит
• конъюнктивит
• стоматит
• артралгия
• диарея

Амоксициллин

Амоксициллин – недорогой, сильный антибиотик бактерицидного действия, активный в отношении аэробных микроорганизмов (грамположительных, грамотрицательных), кроме бактерий, вырабатывающих пенициллиназу. Действующее вещество – амоксициллин.

• Взрослым, детям от 10 лет, имеющих вес больше 40 кг, препарат надо принимать в дозе 500 мг 3 р./сут. При тяжелом течении разовое количество повышают до 1 г
• Детям 5-10 лет дают по 250 мг, детям 2-5 лет – по 125 мг 3 р./сут. Детям до 2 лет суточное количество рассчитывают, исходя из расчета – 20 мг/1 кг веса. Полученную дозу надо разделить на 3 приема

Противопоказаниями к назначению амоксициллина являются: тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся рвотой, диареей, инфекционный мононуклеоз, астма, лимфолейкоз, гиперчувствительность.

Побочные эффекты:

• аллергия (ринит, сыпь и другие)
• эритема
• суставные боли

Возможно развитие суперинфекции при воздействии возбудителей, устойчивых к действующему веществу.

Цефалоспорины

Цефалексин

Препарат выпускается в форме капсул, таблеток, порошка для суспензии. Активное вещество – цефалексин. При назначении лекарства оптимальная разовая доза определяется с учетом тяжести болезни, чувствительности возбудителя и может составлять 250-500 мг. Такое количество лекарства надо принимать с интервалом 6-12 часов

Для детей, имеющих вес до 40 кг, разовое количество составляет 25-50 мг/1 кг. Эту дозу ребенку дают 3-4 р./день. Длительность приема при ангине – 7-14 дней.

Противопоказание к назначению цефалексина – гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, беременность, лактация.

Возможное негативное действие:

• Со стороны ЦНС – слабость, боль в голове, головокружения, судороги, сонливость
• Со стороны мочевыделительной системы может развиться нефрит
• Со стороны ЖКТ – диарея, тошнота, сухость во рту, рвота, абдоминальные боли, кандидомикоз кишечника
• Со стороны системы кроветворения возможно нарушения состава крови

Цефтриаксон

Цефтриаксон является антибиотиком-цефалоспорином 3-го поколения. Препарат выпускается только в форме порошка, из которого готовят раствор. Лекарство используют для внутривенного/внутримышечного введения.

• Взрослым, детям от 12 лет цефтриаксон назначают в количестве 1-2 грамма 1 р./сут. Если болезнь протекает очень тяжело, суточную дозировку повышают до 4 г
• Для детей младше 12 лет суточную дозировку рассчитывают, исходя из расчета 20-80 мг/1 кг веса
• Детям, имеющим вес от 50 кг, дозировку рассчитывают, как для взрослых

Более подробно про лечение Цефтриаксоном здесь

Длительность использования цефтриаксона будет зависеть от результативности действия и, как правило, составляет 2 недели. После нормализации температуры терапию надо проводить еще 2-3 дня.

Цефтриаксон противопоказан при чувствительности к цефалоспоринам, а также при беременности, лактации. Негативные эффекты:

• со стороны ЖКТ – запор, метеоризм, диарея, дисбактериоз
• со стороны мочевыделительной системы – нарушение работы почек, олигурия, анурия
• аллергия
• местные реакции (при уколе в мышцу – боль в месте инъекции, внутривенном – болезненность по ходу вены)

Макролиды

Азитромицин

Чтобы вылечить ангину, вызванную бактериями, также назначают макролиды: сумамед, азитромицин, макропен. Самым дешевым является азитромицин, один из самых сильных антибиотиков – сумамед.
Препарат надо пить 1 р./сут: 1 таб. 500 мг либо 2 таб. по 250 мг. Для получения более быстрого эффекта можно купить азитромицин в капсулах.

Дозировку для детей определяют с учетом веса: если он больше 10 кг, в 1-ый день ребенку дают дозу 10 мг/кг, далее – 5 мг/кг. Препарат проявляет устойчивое действие, сохраняющееся 5-7 дней после приема последней таблетки. В связи с этим курс терапии небольшой – до 5 дней.

Азитромицин противопоказан, если имеется гиперчувствительность к макролидам. Не назначают его женщинам в периоды беременности, лактации. Негативные действия: метеоризм, сыпь, рвота, тошнота. Возможно повышение активности печеночных ферментов.

Эритромицин

Эритромицин выпускают в форме таблеток, порошка для приготовления раствора. Действующее вещество – эритромицин. Взрослым и подросткам от 14 лет назначают в сутки 1-2 г, в 2-4 приема. Разовое количество – 0,25-0,50 г.

Если необходимо, суточную дозу надо увеличить до 4 г. Интервал между приемами – 6 ч. Детям, имеющим возраст от 3 месяцев до 14 лет, количество препарата определяют, исходя из веса тела, тяжести болезни – 0,03- 0,05 г/кг в сутки (в 2-4 приема).

Суточное количество для детей в первые 3 месяца составляет 0,2-0,4 г/кг. Если необходимо, дозу удваивают. Противопоказания к назначению эритромицина:

• гиперчувствительность
• беременность
• лактация
• печеночная недостаточность

Препарат достаточно редко проявляет негативные действия, в частности, могут развиться аллергия, желтуха, диарея, рвота, тошнота.

Фторхинолоны

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин является противомикробным препаратом, входящим в группу фторхинолонов. Он отличается высокой терапевтической активностью и быстродействием. Ципрофлоксацин проявляет активность к возбудителям, находящимся и в состоянии покоя, и в процессе размножения.

При ангине дозировку определяют индивидуально, она составляет 250-750 мг. Кратность приема – 2 р./сут. Длительность терапии ципрофлоксацином – 7-10 дней. Если необходимо внутривенное введение, разовое количество составляет 200-400 мг, 2 р./день. Длительность использования – 1-2 недели.

Ципрофлоксацин противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу. Нельзя использовать его у беременных, кормящих женщин, детей и подростков до 18 лет.

Побочные действия:

• аллергия
• отеки голосовых связок, лица
• нарушения работы ЖКТ
• боли в голове
• нарушения состава крови

Офлоксацин

Офлоксацин – это противомикробный лекарственный препарат широкого спектра действия. Его выпускают в таблетках, раствора, мази. Активное вещество – офлоксацин.

Разовое количество составляет 200 или 400 мг (1-2 р./день), суточное – 200-800 мг. Внутривенно офлоксацин вводят в количестве 200 мг 1 р./сут. Курс приема – 7-10 дн.

Противопоказания к назначению офлоксацина: дети, подростки до 18 лет, беременность, лактация, гиперчувствительность, эпилепсия, понижение порога судорожной активности.

Офлоксацин может проявлять следующие негативные эффекты:

• ЖКТ: дисбактериоз, метеоризм, рвота, диарея
• ЦНС: боль в голове, головокружения, судороги, спутанность сознания, тревожность, тремор, депрессия
• Костно-мышечная система: миалгия, артралгия
• Мочевыделительная система: нарушения работы почек, увеличение содержания в крови мочевины
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, васкулит
• Возможно развитие аллергических реакций

Антибиотики-тетрациклины

При ангине иногда используют антибиотики-тетрациклины, в частности, доксициклин – недорогой антибиотик широкого спектра действия. Наивысшая концентрация действующего вещества наблюдается спустя 2 часа после приема. Терапевтическая концентрация сохраняется 18-24 часов, что позволяет пить лекарство 1 р./сут.

В сравнении с тетрациклином, доксициклин проявляет более широкий спектр действий при меньшем количестве побочных эффектов.

• При ангине лекарство принимают в суточном количестве 200 мг (в 1-ый день приема), в последующие дни – по 100-200 мг. Препарат надо принимать с интервалом 4-12 часов
• Детям от 8 лет доксициклин назначается в количестве 4 мг/кг (в 1-ый день) и далее – 2-4 мг/кг
• Капельницы делают с интервалом 12 часов. Сначала 1 ампулу препарата (100 мл) разводят одой для инъекций в объеме 10 мл. Затем добавляют физиологический раствор в объеме 1 л. Длительность терапии – 7-10 дней.

Противопоказания к доксициклину:

• порфирия
• тяжелая печеночная недостаточность
• лейкопения
• гиперчувствительность к тетрациклинам

Препарат не назначают беременным, кормящим женщинам, детям до 8 лет. Возможные негативные действия:

• рвота
• аллергия
• боли в животе
• тошнота
• изменение состава крови
• кишечный дисбактериоз
• молочница

 

anginanet.ru

Ангина лечение антибиотиками — какие выбрать

Лечение ангины антибиотиками — самый эффективный способ быстро купировать очаги воспаления, прекратить разрушительную деятельность инфекции. Подобный вид тонзиллита является следствием заражения бактериями. Неблагоприятные внешние условия при ослабленной иммунной системе — например, переохлаждение — могут только сократить инкубационный период или вызвать бурное начало болезни.

Возбудителем ангины являются стрептококк (класс А бета-гемолитических кокков) или стафилококк, в редких случаях — гонококк. Самым распространенным остается воздушно-капельный путь заражения. Иногда можно стать жертвой бактерии при контакте с бытовыми вещами, побывавшими у больного, используя общие предметы гигиены, косметические средства. Ошибочно называть ангиной любые болевые ощущения в горле. Подобный диагноз ставится только при катаральном (остром) или гнойном воспалении небных миндалин.

Содержание статьи:

Что такое антибиотики и почему они разные

Антибиотиком считается лекарство, разрушающее структуру болезнетворных клеток-бактерий, подавляющее их рост или тормозящее размножение инфекции. Действующее вещество подобного медикамента может быть синтетическим или натуральным. Такие препараты бесполезны при развитии ОРВИ, поэтому не стоит начинать их прием, не установив истинный диагноз. Некоторые виды антибактериальных средств способны угнетать патогенные грибки.

Для лечения ангины применяются антибиотики определенных групп, действующие на конкретные виды бактерий — кокки. При назначении лекарства врач руководствуется результатами клинических анализов и учитывает особенности организма пациента, а также нюансы заболевания. При самолечении возможна ошибка в подборе средства или выбор неправильной дозировки. Медики отмечают, что прием антибактериального средства может нарушить баланс микрофлоры в ЖКТ, оказать негативное влияние на почки или печень. Поэтому после курса лечения данным препаратом часто назначают пробиотики, гепатопротекторные препараты.

Отличаются главные действующие вещества разных групп антибактериальных средств, спектр их действия и активность по отношению к разным видам бактерий. Ангина лечится антибиотиками, которые эффективны при борьбе с кокками резистентными ко многим лекарствам. Эта группа бактерий постоянно мутирует и приобретает устойчивость к ранее губительным для них веществам.

Какие антибиотики эффективны при лечении ангины

Ангина лечится только антибиотиками, все остальные средства могут рассматриваться как вспомогательные. Орошения, полоскания, пастилки ускорят процесс выздоровления. Антибактериальные препараты могут выпускаться в виде таблеток, капсул, растворов для инъекций или внутривенного введения.

Лечить ангину без антибиотиков опасно, организм не справляется с инфекцией, усугубляется состояние больного, развиваются серьезные осложнения. Подобные лекарственные средства, назначаемые при воспалении миндалин должны отвечать ряду критериев:

• Оказывать антибактериальное действие, иметь высокие бактерицидные свойства.
• Не должны распадаться под влиянием ферментов, вырабатываемых бактерией.
• Важно, чтобы медикамент быстро в максимальных терапевтических объемах проникал в кровь и ткани.
• Соответствующая концентрация действующего вещества в организме должна составить не менее 6-8 часов.
• Антибиотик должен быть щадящим, нетоксичным, хорошо очищенным от примесей.

Острая и хроническая ангина хорошо поддается лечению антибиотиками. Но есть и особенности, которыми не стоит пренебрегать:

• Требуется правильно сочетать все лекарства курса, проверить переносимость антибиотика, если этот вид прописывается впервые.
• Принимать лекарство только по разработанной схеме! При частом неконтролируемом употреблении лекарства, прерывании курса кокки приобретают устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. Тогда с болезнью справиться тяжело. А риск появления осложнений увеличивается.
• При хронических или острых состояниях обязательно назначение антисептиков, противовоспалительных средств. Они помогут на местном уровне, поспособствуют удалению гнойного экссудата.
• Для снятия отека, обеспечения мягкого действия антибиотиков на организм потребуются антигистаминные препараты.

Если при приеме антибиотиков наблюдаются несвойственные ранее проявления — дерматиты, интоксикация, то нужно обратиться к врачу и заменить препарат. Согласно статистике для 6% населения характерна негативная реакция на пенициллин или его производные. Возможна одновременная сенсибилизация на пеннициллины и макролиды, но подобные явления встречаются у 3% обследованных пациентов и со временем исчезают. Аллергические реакции на цефалоспорины встречаются реже: отмечены только у 1,5 % обратившихся за помощью больных. Какими антибиотиками лечить ангины определяет медицинский работник, принимая во внимание симптоматику и сопутствующие факторы.

В самом тяжелом случае при негативном восприятии предыдущих лекарств, развивающейся гнойной ангине назначается линкомицин. Это средство нельзя комбинировать с перечисленными группами антибиотиков, поскольку их совместный прием приводит к антагонизму. Возможно совмещение с аминогликозидами, эти препараты усиливают действие друг друга. Лечение антибиотиками имеет свою специфику: нужен постоянный контроль со стороны врача и обязательность пациента при приеме лекарства.

Частое бесконтрольное употребление антибиотиков без особой необходимости увеличивает количество резистентных к популярным действующим веществам штаммов бактерий. Кокки легко видоизменяются и провоцируют хронические состояния.

Взаимодействие антибиотиков с другими препаратами имеет нюансы:

• Одновременный прием антибактериальных средств из разных групп не ускорит выздоровление, а только усилит токсический эффект.
• Амоксициллин — в частности в сочетании с клавуналовой кислотой — не стоит совмещать с пробеницидом.
• Если есть проблемы с почками или печенью, то об этом сразу нужно сообщить лечащему врачу.

Перечень антибиотиков широк, поэтому в любом случае отоларинголог сможет подобрать безопасное для больного средство, вылечить тонзиллит любой сложности.

Группы антибиотиков и популярные препараты

Пенициллины

При лечении ангины антибиотиками у взрослых, если отсутствует аллергия, традиционно применяют препараты из пенициллиновой группы. Современные лекарства прошли многоступенчатую очистку и отличаются от своих предшественников малой токсичностью.

Амоксициллин

Сочетает бюджетную стоимость и эффективность. Для него характерна высокая биодоступность: 93% основного действующего компонента усваивается тканями, что обеспечивает отменный терапевтический эффект.

Разнообразие форм позволит доктору выбрать нужную дозировку для лечения ангины и безопасный способ введения — например, инъекции исключают из цепочки ЖКТ. Также Амоксициллин не оказывает угнетающего действия на природную микрофлору тонкого кишечника.

Полусинтетический пенициллин успешно борется с грамположительными и грамотрицательными кокками. Кислотоустойчив, всасывается в кишечнике практически полностью. Назначается даже детям до года — из порошка делают суспензию, а лечащий врач определяет эффективную и безопасную дозировку.

Противопоказания: аллергические проявления, мононуклеоз. Беременным препарат назначают с особой осторожностью, предварительно проведя тестирование.

Флемоксин

Более «молодой» вариант из пенициллинового ряда, дженерик Амоксициллина. Аналог качественный и популярный. Действующее вещество — амоксициллин тригидрат. Привлекательный цитрусовый вкус препарата Флемоксин Солютаб облегчает при ангине лечение антибиотиками ребенка. Таблетированная форма легко делится на части. Прописывается при распространенных инфекциях бактериального генеза, протекающих в легкой и средней степени.

Аугментин

Бета-лактамный антибиотик — соединение амоксициллина с клавулановой кислотой, которая подавляет сопротивляемость бактерий воздействию антимикробной терапии. Поэтому этот антибиотик поможет, если подозревается наличие устойчивости организма к простым однокомпонентным препаратам пенициллиновой группы. Данное лекарство применяется при многих системных заболеваниях, в том числе для уничтожения стафилококков, стрептококков, являющихся возбудителями ангины. Его не стоит принимать параллельно с препаратами крови и средствами на основе протеина.

Ампиокс

Представляет собой комбинацию ампициллина и оксациллина. Показан при тяжелых состояниях. Выпускается в формах для перорального приема, внутримышечного и внутривенного введения. Уничтожает стафилококк, стрептококк, менингококк, ряд других грамм+ и грамм- бактерий.

Пенициллиновая группа подразделяется на категории:

• Природные вещества. Их можно приобрести в качестве растворов для инъекций. Это — феноксиметилпенициллин, бензилпенициллина калиевая и натриевая соли.
• Полусинтетические — самая востребованная группа. К ней относятся Амоксициллин, Флемоксин. Назначают как таблетированную форму, так и уколы.
• Ингибиторозащищенные — такие средства предотвращают преждевременный распад активных действующих веществ антибиотиков, дополняются клавулановой кислотой. Популярны Флемоклав, Аугментин.
• Комбинированные пенициллины, сочетающие ряд значимых характеристик. Например, Ампиокс.

Макролиды

Способствуют формированию клеточных комплексов, нарушающих целостность патогенных микрооргаизмов.

Сумамед

Средство блокирует развитие патогенных микроорганизмов: при создании на участках воспаления терапевтической концентрации оказывает мощное бактерицидное действие.

Это лекарство эффективнее предшественников, подвергается усиленной фармаочистке. Курс лечения традиционно не превышает 5-7 дней. Препарат быстро всасывается сквозь стенки ЖКТ, устойчив в кислой среде. Успешно борется с кокками.

Азицин

Полусинтетический препарат. Кислотоустойчив, оказывает бактериостатическое действие на штаммы аэробных и анаэробных микроорганизмов, грамм+ и грамм- болезнетвортных микроорганизмов. Привлекательно быстрое действие препарата. При ангине достаточно одного приема в сутки в течение 3 дней для взрослых. По рекомендации врача курс может быть продлен.

Цефалоспорины

Класс β-лактамных антибиотиков. Они устойчивы к защитным ферментам, которые выделяют болезнетворные бактерии, поэтому применяются в случае резистентности имеющегося возбудителя к традиционным антибиотикам или при наличии аллергических реакций на пенициллиновый ряд и макролиды.

Цефалексин

К нему чувствительны бактерии, вызывающие воспаление миндалин: стафилококки, стрептококки. Действующее вещество проникает во все ткани и быстро купирует воспаление, разрушая патогенную микрофлору и блокируя ее способность к размножению. Применяется от 2 до 5 суток после заметного улучшения состояния — такая мера позволит уничтожить штаммы болезнетворных микроорганизмов.

Что нужно знать о лечении ангины антибиотиками

Лечить ангину без антибиотиков медики настоятельно не рекомендуют, но дополнить прием антибактериальных средств рецептами из области народной медицины можно и нужно. Полоскания, травяные чаи, компрессы усиливают действие лекарств, помогают удалить патогенные микроорганизмы из глотки.

Общие правила приема антибиотиков при лечении ангины:

• Антибиотики при лечении ангины приобретать можно только по назначению врача. В определенных случаях берут мазок из зева и проводят клинические исследования — такая процедура необходима для аллергиков, тех, кто страдает атопией. Популярны средства широкого спектра действия, поэтому их назначают основным категориям пациентов.
• Нужно изучить инструкцию, определить время приема лекарств: обычно таблетки выпивают за час до еды или через два часа после.
• Запивают все антибиотики водой. Соки, танин, кофеин затрудняют усвоение действующего вещества. А кальций, находящийся в молоке, соединяется с компонентами медикаментов и ослабляет их свойства.
• Нельзя превышать назначенную дозировку. Большая доза не ускорит выздоровление, но может спровоцировать массу функциональных расстройств.
• Во избежание почечной недостаточности из-за мощного действия лекарств следует пить не менее 1,5 литров воды в день.

Лечение ангины без антибиотиков возможно только, если заболевание имеет грибковую природу. В этом случае назначаются антимикотики. Вид возбудителя определяется при визуальном осмотре и по результатам лабораторных исследований. Такие недуги составляют всего 5-7% от общего количества поставленных диагнозов.

vseogorle.ru