Антибактериальные капли: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Кошки славятся прекрасным зрением в темноте. Конечно, острота зрения зависит от состояния здоровья глаз. К сожалению, кошки часто подвергаются заболеваниям глаз, которые могут привести не только к ухудшению, но и полной потере зрения. Чтоб избежать таких плачевных последствий, прежде всего нужно применять специальные капли в профилактических целях. Лучше всего подойдут лосьоны на основе лекарственных растений – ромашки, зверобоя, шалфея, календулы, а также зеленого чая. Можно использовать специальные промывающие растворы типа Beaphar Oftal или Офто-лавас. Это стерильные жидкости, с помощью которых животным следует обрабатывать глаза дважды в неделю.

Спектр офтальмологических проблем у кошек довольно широк:

— конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, причиной которого может быть инфекция или аллергическая реакция. Симптоматика заболевания такова: слезотечение и выделение слизи, отек слизистой, припухлость век;

— блефарит – воспаление век. Симптомами болезни являются утолщение краев век, отторжение клеток кожи, нагноения;

— кератит – воспаление роговицы, вызванное воспалением, механическим, химическим или термическим поражением. При этом заболевании глаз становится менее блестящим, мутнеет;

— ирит (и иридоциклит/увеит) – воспаление радужной оболочки (и реснитчатого тела). Его причинами могут стать инфекции различной природы, грибковые заболевания, аскаридоз, интоксикация организма. Болезнь можно определить по следующим признакам: болезненная реакция на свет, желтизна радужной оболочки, суженность зрачка, выделение слизи и гноя;

— глаукома – увеличение глаза из-за повышенного давления в глазном яблоке. При этом заболевании может атрофироваться сетчатка и сосок зрительного нерва;

— катаракта – помутнение хрусталика. Это болезнь пожилых или страдающих диабетом кошек.

Помимо этих заболеваний нередко кошки страдают от травм, эрозии, язв глазных тканей.

Чем же лечить офтальмологические болезни у питомцев и как сберечь зрение кошки? Можно использовать следующие лекарственные средства:

— Лакрикан. Эти капли содержат антисептик, ментол и анестезин. Применяют лекарство при таких заболеваниях, как конъюнктивиты и блефариты всех разновидностей. Капли обволакивают и увлажняют глаз, обладают обезболивающим и противомикробным действием.

— Интерпан – лекарственное средство в виде геля. В его основе витамин В2, коллаген, гипромеллоза, гликозаминогликаны, защищающие роговицу. Препарат снимает отек и воспаление, смазывает, смягчает и восстанавливает ткани глаза, устраняет дискомфорт. Вязкая консистенция раствора позволяет лекарству контактировать с глазом дольше, что делает действие препарата более долгим. Применяется Интерпан при заболеваниях роговицы различной природы, а также при конъюнктивитов.

— Анандин – капли на основе глюкоаминопропилакридона. Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное и регенеративное действие. Применяется для лечения конъюнктивитов. Особенность Анандина в том, что это не только глазные, но и интраназальные капли, что позволяет использовать их и при ринитах. Похожим действием обладают и капли Максидин.

— Барс – капли, использующиеся для лечения кератитов, конъюнктивитов, блефаритов. Препарат оказывает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие. В его составе фурацилин, эффективный в борьбе с большим количеством бактерий, и новокаин – анестетик.

—   Декта-2 – комбинированный препарат, в основе которого дексаметазон, витамины А и В2. Применяется для лечения широкого спектра офтальмологических заболеваний. Особенность этих капель в том, что они не вызывают раздражения или иных неприятных ощущений.

— ИРИС – антибактериальные глазные капли. Используются в лечении воспалительных заболеваний. Эффективность препарата обусловлена основным компонентом – гентамицина сульфатом, который обладает сильным бактерицидным действием.

— Ципровет представляет собой водный раствор ципрофлоксацина и вспомогательных компонентов. Эти капли эффективнее прочих при инфекционных заболеваниях глаз, в том числе хронических конъюнктивитов, септических иридоциклитах и др. Действие этого препарата очень сильное, поэтому его не рекомендуют использовать для животных, чей возраст менее недели. Может вызвать стойкое раздражение.

—   Бриллиантовые глаза – препарат, содержащий хлоргексидин биглюконат, таурин и янтарную кислоту. Эти компоненты обусловливают бактерицидное и регенеративное действие капель, обеспечивают замедление развития катаракты.

Практически все лекарственные средства можно использовать в качестве профилактических согласно рекомендациям, данным в инструкции к препаратам. Помните, что правило «Лучше предотвратить, чем лечить» действует и по отношению к заболеваниям животных. В разделе . добавив товар в корзину или заказав по телефонам 8 (812) 984-34-07, 8 (960) 273-10-00. 

Противомикробные препараты для лечения глазных заболеваний | Лекарственный справочник | Здоровье

Как антибактериальные капли для глаз помогают нашему зрению

Глазные капли — самое распространенное лекарственное средство, используемое для лечения почти всех офтальмологических заболеваний. 

Капли офтальмологические по характеру воздействия на органы зрения при определенном глазном заболевании бывают противомикробными, противовоспалительными, 

Антибактериальные препараты создаются синтетическим путем, полностью или частично. Они выполняют те же функции, что и антибиотики — микроорганизмы животного происхождения, способные останавливать размножение бактерий или уничтожать их. 

С развитием медицины понятие «антибиотик» стало более расплывчатым. Сегодня некоторые антибактериальные капли для глаз включают в себя антибиотики, антисептики и другие вещества, оказывающие воздействие на определенную группу микроорганизмов.

Современные антибактериальные препараты могут обладать свойствами различных противомикробных лекарственных средств, то есть это очень сильные лекарства, применять которые можно только по рецепту. 

Определить, какая именно болезнь возникла и развивается, сможет только окулист. Уже исходя из точно поставленного диагноза назначаются соответствующие препараты. Прибегать к их помощи без обследования и точного диагноза не рекомендуется.

Если лекарство подобрано неправильно, оно, во-первых, не принесет никакой пользы, во-вторых, может привести к еще большим осложнениям. 

Антибактериальные препараты разделены на группы — для детей и для взрослых. Они отличаются по составу и свойствам. 

Инстилляция противомикробных препаратов нередко сопровождается побочными эффектами, потому многие из них не назначаются детям. 

Капли для глаз для детей должны быть не такими токсичными. Сильнодействующие препараты стараются вообще не использовать для лечения детей. Если без этого вылечить патологию не представляется возможным, назначаются препараты.

При инфекционных глазных болезнях часто возникают воспаления, отеки. Для устранения этих симптомов закапывают противовоспалительные капли. Многие лекарственные препараты, которые применяют для уничтожения бактерий, обладают и противовоспалительными свойствами.

Какие побочные эффекты могут вызвать антибактериальные капли?

Применение глазных капель антибактериального действия иногда сопровождается побочными эффектами, наиболее частыми из которых являются жжение, зуд, кожная сыпь, отек слизистой. 

Если эти симптомы не проходят через несколько минут после закапывания препарата, лечение стоит прекратить и обратиться к врачу. Он подберет другое лекарство, в состав которого входит меньше сильнодействующих веществ.

Антибактериальные препараты, даже если они обладают антисептическими свойствами, не могут справиться с вирусами. Для этого применяются противовирусные средства. Бактерии уничтожаются другими микроорганизмами, содержащимися в антибактериальных средствах. Чтобы победить вирус, необходимо активизировать все ресурсы организма. Противовирусные капли усиливают выработку интерферона — белка, который помогает справиться с вирусом. Он проникает непосредственно в клетку, в которой он находится, но не уничтожает его, а заставляет саму клетку сопротивляться вирусной атаке.

Противовирусные препараты важно начать принимать как только появились признаки офтальмологического заболевания. 

При отсутствии адекватного лечения к воспалительному процессу может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда лечение затянется. Придется подбирать и антибактериальные капли.

Глазные капли при травме глаз

Глаза позволяют нам получать до 80 % информации об окружающем мире, поэтому об их здоровье необходимо тщательно заботиться. К сожалению, с развитием современных технологий глазные заболевания не становятся менее актуальной проблемой среди людей. Но еще одной проблемой являются различные травмы глаз. Самое главное, что необходимо сделать в такой ситуации, – это немедленно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Повреждения глаз

Поверхностные повреждения роговицы

К данной категории относят непроникающие повреждения поверхностного слоя (эпителия) роговицы. Такое может случиться при неосторожном нанесении косметики, травмировании пальцем, носовым платком. Для лечения таких травм, как правило, назначают глазные капли и мази. Однако определить серьезность повреждения может только офтальмолог, поэтому при малейшем подозрении на повреждение необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы вовремя подобрать правильное лечение и избежать серьезных последствий.

Микротравмы роговицы

При постоянном ношении мягких контактных линз, как правило, происходит регулярная микротравматизация эпителия роговицы, что связано с механическим воздействием на переднюю поверхность глаза. Являясь инородным телом, линза оказывает постоянное давление на переднюю поверхность роговицы, вследствие чего может снижаться поступление питательных веществ из краевой петлистой сети и нарушаться поступление кислорода из окружающей среды. Как правило, микротравмы роговицы не имеют клинических проявлений, но в дальнейшем эта ситуация может негативно отразиться на регенераторной функции эпителия роговицы.

В этих случаях людям, постоянно использующим контактные линзы, следует регулярно проходить обследование у врача-офтальмолога, который может рекомендовать применять средства, улучшающие регенерацию тканей, например, глазные капли Тауфон®.

Попадание в глаза инородных тел

Так как глаза постоянно подвергаются внешнему воздействию, в них могут попасть инородные частицы (пыль, песок, частицы дерева или металла при строительных работах и т. п.). Повреждению могут подвергнуться как роговица, так и коньюнктива. Поэтому так важно при выполнении определенных работ (например, при работе с болгаркой, пилой, в саду) надевать защитные очки или использовать специальные маски (например, при сварке). Если все же попадание инородного тела в глаз произошло, ни в коем случае НЕЛЬЗЯ самостоятельно пытаться удалить инородный предмет. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как грамотно оказать помощь без риска для здоровья сможет только офтальмолог с помощью специальных инструментов. После удаления постороннего предмета врач назначает антибактериальные и противовоспалительные мази и капли, которые будет необходимо применять до полного заживления повреждений.

В отдельных случаях, связанных с повреждением роговицы, на этапе восстановительного лечения врач может назначить препараты, улучшающие энергетический обмен и регенерацию тканей глаза, например, капли Тауфон®. Однако такие препараты назначаются уже после окончания курсов противовоспалительной и антибактериальной терапии и только после полного заживления тканей поврежденного участка.

Вам также будет интересно

Чем нас лечат: Азарга против Тобадекса. Капля правды в глаза

Но не все так безоблачно. Другое исследование сравнивает Тобрадекс с комбинацией лотепрендола этабоната и тобрамицина против блефарита (статья основана на двух испытаниях, проведенных в США и Китае в сумме на 495 глазах). Оба лекарства эффективно боролись с болезнью за 15 дней. Но – важный момент – внутриглазное давление повышалось в группах обоих препаратов, причем в группе Тобрадекса – в 5% случаев (в два раза чаще, чем в другой группе), так что пациентам с глаукомой путать лекарства просто опасно.

Скорее всего, за давление в этом случае будет отвечать дексаметазон: в другом исследовании он соревновался с лотепрендолом в одиночку (правда, теперь уже в предотвращении инфекций при операции) и вызывал тот же эффект, но частота была даже выше. Еще одно исследование подтверждает тот же эффект комбинации тобрамицина и дексаметазона на здоровых волонтерах.

Indicator.Ru рекомендует: используйте, если монопрепарат не помог (желательно недолго)

В этой статье можно объявить ничью: и Азаргу, и Тобрадекс можно считать условно эффективными лекарствами, однако борются они, как мы не раз уже отметили, с разными вещами. При помощи препарата от внутриглазного давления вы не победите бактерий, а можете лишь усилить воспаление и покраснение глаз. Антибактериальный Тобрадекс вместо Азарги давление в глазах может повысить еще больше. И оба препарата менее предпочтительны (и менее изучены), чем лекарства с одним действующим компонентом.

Хотя оба лекарства считаются в целом безопасными и применяются в виде глазных капель, а не системно, и действия на весь организм вы избежите, некоторые предосторожности не повредят. К примеру, у Тобрадекса есть аналоги, которые не повышают внутриглазное давление так сильно (вместо дексометазона с антибиотиком там сочетается лотепрендола этабонат). А в некоторых случаях (например, при легкой степени воспаления или для профилактики после операции) вам лучше не использовать стероидный компонент вовсе и ограничиться антибиотиком.

Глазные капли с антибиотиком — Американская академия офтальмологии

Глазные инфекции вызывают покраснение, слезотечение и дренаж. Этот дренаж может быть водянистым или желто-зеленым гноем. Они могут быть очень заразными. Возможно, вам придется лечить глазные инфекции бактериального типа с помощью глазных капель с антибиотиками.

Что такое глазные капли с антибиотиком?

Глазные капли с антибиотиком назначаются врачом для лечения бактериальных инфекций глаз.Они работают, убивая бактерии (микроскопические организмы), попавшие в глаз и вызвавшие инфекцию.

Что вызывает бактериальные инфекции глаз?

Бактериальный конъюнктивит — наиболее распространенный тип бактериальной инфекции глаз. Он легко распространяется среди детей в детских садах и в школе.

Инфекции глаз, связанные с контактными линзами . Сон в контактных и грязных контактных линзах может привести к бактериальным инфекциям глаз. Во избежание заражения используйте надлежащий уход за контактными линзами.

Глазные капли с антибиотиком лечат только бактериальные инфекции глаз

Лекарство в каплях с антибиотиком не подействует на другие виды глазных инфекций или аллергии, например:

• Вирусный конъюнктивит. Капли с антибиотиками неэффективны при лечении конъюнктивита, вызванного вирусом.
• Аллергический конъюнктивит. Это раздражение глаз не является инфекцией. Раздражение возникает из-за аллергической реакции на пыль, пыльцу или домашних животных. Глазные капли с антибиотиком не помогут облегчить симптомы глазной аллергии.
• Грибковые поражения глаз (грибковый кератит). Это очень редкие инфекции. Обычно они вызваны ношением загрязненных контактных линз.

Хотя глазные капли с антибиотиком не помогают при этих состояниях, вам могут потребоваться другие глазные капли, лекарства или лечение.

Когда обращаться к врачу по поводу глазной инфекции

Если вы подозреваете, что у вас какой-либо тип глазной инфекции, обратитесь к врачу. Они могут узнать, нужны ли вам глазные капли с антибиотиками или другое лечение.

Симптомы глазной инфекции включают:

Чтобы глазные капли с антибиотиком подействовали лучше всего:

Глазные капли с антибиотиком обычно помогают облегчить симптомы через три дня.Позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут.

вещей, которые следует помнить о глазных каплях с антибиотиками:

• Не пользуйтесь чьим-либо рецептом.
• Пройдите полный курс, не прекращайте рано / не посоветовавшись с врачом, даже если вам кажется, что все стало лучше.
• Не храните неиспользованные рецепты, чтобы использовать их позже.

Глазные капли с антибиотиком (что лучше для вас?)

Что такое антибактериальные глазные капли?

Грибы, вирусы и бактерии вызывают инфекции глаз.Инфекция поражает все части глаза и может поражать один или оба глаза. Они могут влиять или не влиять на зрение. Некоторые глазные инфекции заразны и распространяются, когда кто-то прикасается к чему-то, зараженному инфекцией, а затем касается собственного глаза.

Самая распространенная глазная инфекция — розовый глаз, также называемый конъюнктивитом. При конъюнктивите необходимо обратиться к врачу, потому что он очень заразен. Врач определит, есть ли у вас бактериальный конъюнктивит, вирусный конъюнктивит или аллергический конъюнктивит, и предложит наиболее подходящий курс лечения.

Симптомы розового глаза и других инфекций включают:

• Зуд
• Отек
• Боль или давление
• Выделения
• Проблемы со зрением
• Покраснение глаз
• Слезы
• Дренаж
• Сухость / корки

Другой распространенной инфекцией глаз является ячмень. Большинство ячменей не требуют медицинского лечения, но некоторые средства могут снизить дискомфорт от одного ячменя. Например, ваш врач может порекомендовать местное лечение или искусственные слезы, если у вас сухие и раздраженные глаза.

Обычно лечение бактериальных глазных инфекций варьируется, включая капли, кремы, теплые компрессы или антибиотики. Большинство бактериальных инфекций требует лечения пораженного глаза или глаз. Люди, которые носят контактные линзы, имеют более высокий риск глазных инфекций.

Глазные капли с антибиотиком лечат бактериальные инфекции глаз. Они требуют рецепта. Капли убивают микроскопические бактерии в глазу, вызывающие инфекцию.

Глазные капли антибактериальные используются для лечения различных глазных инфекций.Они работают, убивая бактерии, вызывающие глазные инфекции, и останавливают их распространение.

Когда они нужны?

Глазные капли с антибиотиком необходимы для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию, и остановки их распространения. Чаще всего используются для лечения:

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит очень заразен. Вот почему такие инфекции, как розовый глаз, так быстро распространяются среди маленьких детей в школах и детских садах.

Инфекции контактных линз

Также важно уничтожать бактерии, вызывающие инфекцию контактных линз.Сон в контактных линзах — одна из наиболее частых причин бактериальных инфекций глаз.

Ячмень

Hordeolum, чаще всего называемый ячменем, вызывает воспаление на краю века. Они красные и болезненные. Бактерии стафилококка вызывают ячмень, который возникает, когда бактерии накапливаются в сальной железе у основания ресницы.

Халазион

Халазион, похожий на ячмень, представляет собой кисту глубоко в веке. Воспаление заблокированных мейбомиевых желез вызывает халязион.Эта закупорка может привести к попаданию бактерий стафилококка в отверстие железы.

Лечение антибиотиками необходимо только для лечения бактериальных глазных инфекций. Они не помогут при вирусных и грибковых инфекциях, а также при аллергической реакции. При проблемах с глазами из этих категорий вам потребуются антигистаминные или противовирусные препараты.

Антибактериальные глазные капли лечат такие инфекции глаз, как бактериальный конъюнктивит, инфекции контактных линз, ячмень и халязион.Они не действуют против вирусов, грибков или аллергических реакций.

Типы антибиотиков в виде глазных капель

Существуют различные типы глазных капель с антибиотиками, в том числе:

• Тобрамицин
• Неомицин
• Бацитрацин
• Полимиксин B
• Гентамицин

Каждый из них имеет разные механизмы действия, и не все из них могут вылечить все бактериальные инфекции глаз. Например, местные антибиотики часто не излечивают ячмень.В некоторых случаях два или три могут быть объединены в один состав для комплексного лечения инфекции.

Антибактериальные глазные капли по рецепту

Глазные капли, отпускаемые по рецепту, лучше всего подходят для лечения бактериальной инфекции глаз. Известно, что стафилококковые бактерии развивают устойчивость к некоторым антибиотикам, что делает некоторые глазные капли неэффективными против этих бактерий. Если ваш врач подозревает, что ваша глазная инфекция может быть связана со стафилококковыми бактериями, он должен выбрать антибиотик, который более эффективен против этого типа бактерий, например триметоприм.

Если стрептококковые бактерии, в отличие от стафилококка, вызывают глазную инфекцию, подействуют несколько глазных капель с антибиотиками. Некоторые из наиболее распространенных рецептурных антибиотиков (пероральных или местных), используемых для лечения бактериальных глазных инфекций, кроме ячменя или халязиона, включают:

• Доксициклин
• Фторхинолоны
• Тобрамицин
• Эритромицин
• Азитромицин
• Бацитрацин
• Ципро или ципрофлоксацин
• Комбинация неомицина, полимиксина B и бацитрацина Сверх
29 Счетчик

Лекарства, отпускаемые без рецепта, часто используются для лечения ячменя и халязиона, которые являются устойчивыми к антибиотикам бактериями.Эти лекарства отпускаются без рецепта врача. Они бывают в виде капель и мазей.

Имейте в виду, что безрецептурные препараты не лечат ячмень или халязион. Они снимают дискомфорт и позволяют решить проблему, не мешая вашему зрению или повседневной жизни.

Ибупрофен — нестероидное синтетическое соединение, снимающее боль и воспаление в глазах. Ибупрофен не лечит и не сокращает продолжительность жизни ячменя или халязиона. Вместо этого он уменьшает боль и отек.Это особенно полезно для лечения халязиона, потому что они, как правило, более болезненны, чем ячмень.

Помимо ибупрофена существует множество безрецептурных препаратов для лечения ячменя и халязиона, в том числе:

• Мазь для снятия ячменя
• Средство для снятия ячменя от Similasan

Опять же, эти лекарства не убивают бактерии и не излечивают или не излечивают проблему. Однако они облегчают решение проблемы, поскольку она лечит сама по себе. Они также являются гомеопатическими препаратами, эффективность которых не оценивалась FDA.

Побочные эффекты глазных капель с антибиотиками

Врачи считают глазные капли с антибиотиком безопасными и эффективными. Однако, как и у всех лекарств, есть побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты, связанные с глазными каплями с антибиотиками, включают:

• Сыпь
• Контактный дерматит
• Зуд
• Воспаление
• Красные глаза
• Мгновенное помутнение зрения

Нечастые, но более серьезные побочные эффекты включают:

• Раздражение
• Затуманенное зрение
• Боль
• Головная боль
• Воспаление радужной оболочки

Редкие побочные эффекты включают:

• Изменения зрения
• Грибковая инфекция глаза
• Пункция глаза
• Язва роговицы
• Катаракта
• Ухудшение роговицы
• Накопление жидкости
• Центральная серозная хориоретинопатия
• Давление
• Травма зрительного нерва
• Травма зрительного нерва Бугристые пятна на роговице

Глазные капли, отпускаемые без рецепта, не убивают бактерии; они просто облегчают симптомы, связанные с глазной инфекцией.Бактериальная инфекция глаз потребует рецептурных антибактериальных глазных капель, таких как Азитромицин и Кларитромицин. Как правило, они безопасны при использовании в соответствии с предписаниями. В случае серьезных побочных эффектов, таких как помутнение зрения или воспаление радужной оболочки, немедленно обратитесь к врачу.

Какие антибактериальные глазные капли вам подходят?

Некоторые из наиболее распространенных глазных капель и мазей от инфекций включают:

• Сульфацетамид
• Азитромицин
• Бацитрацин
• Тобрамицин
• Эритромицин

Здоровье глаз важно, и вы должны относиться к нему так же серьезно, как и ко всем другим заболеваниям.

Почти 60% рецептурных глазных капель от конъюнктивита не нужны

Новое исследование показывает, что большинство людей с острым конъюнктивитом или конъюнктивитом получают неправильное лечение.

БОЛЬШЕ ИЗ ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Около 60 процентов пациентов по всей стране назначают глазные капли с антибиотиками, хотя антибиотики редко необходимы для лечения этой распространенной глазной инфекции. Из пациентов, выписывающих рецепты на антибиотики, 20 процентов выполнили рецепты на антибиотико-стероидные глазные капли, которые могут продлить или усугубить инфекцию.

Исследование глазного центра Келлога Мичиганского университета согласуется с общенациональной тенденцией злоупотребления антибиотиками при распространенных вирусных и легких бактериальных заболеваниях. Это тенденция, которая увеличивает расходы пациентов и системы здравоохранения и может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.

«Это исследование открывает путь к чрезмерному назначению антибиотиков для лечения распространенной глазной инфекции», — говорит ведущий автор исследования Накул Шехават, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач-резидент в Kellogg.

Используя данные крупной сети управляемой медицинской помощи в США, исследователи определили количество пациентов, выписавших рецепты на глазные капли с антибиотиками при остром конъюнктивите.Затем они оценили характеристики пациентов, выписавших рецепты, по сравнению с пациентами, которые этого не сделали.

Среди 340 372 человек, у которых за 14 лет был диагностирован острый конъюнктивит, 58 процентов выполнили рецепт на глазные капли с антибиотиками.

Большинство пациентов были диагностированы неспециалистами, такими как врач семейной медицины, педиатр, терапевт или специалист по оказанию неотложной помощи. Лишь немногие были диагностированы офтальмологами или оптометристами.

Пациенты, которым поставлен диагноз первичной или неотложной медицинской помощи, в два-три раза чаще выписывали рецепты на глазные капли с антибиотиками, чем пациенты, диагностированные офтальмологом.

Еще более тревожным было то, что исследование Kellogg Eye Center обнаружило, что вероятность получения рецепта больше зависит от социально-экономического статуса пациента, чем от риска развития более серьезной глазной инфекции. Например, большему риску подвержены люди, носящие контактные линзы, или люди с диабетом или ВИЧ / СПИДом.

Антибиотики местного действия

Мы часто задавались вопросом, почему так много антибиотиков глаз назначают капли. Наш скорее всего, когда врачи представлены красными глазами, и они не уверены в диагнозе, они по умолчанию прибегают к безобидному терапевтическому испытание. Ведь антибиотики и большие, конечно, безопасны, но не оказывают терапевтического эффекта если нет разрастающихся патологических бактерии на глазной поверхности.К счастью, естественная история многих внешних глазных болезней быстро самоограничивается, и поэтому хотя бы появление терапевтического эффект.

Говоря о силе плацебо, статья Марка Абельсона, доктора медицины и др. al, в июньском 2008 г. в американском журнале офтальмологии , обнаруженном что при сравнении актуальных азитромицин к носителю, клинический скорость излечения грамотрицательных бактерий составило 91,4% для препарата и 78,6% для автомобиля. ¹ Против грамположительных бактерий, показатель клинического излечения от препарата составил 89.4% и 60,6% для автомобиля. Теперь это довольно замечательная скорость излечения для простого транспортное средство!

Сводная выписка из эта статья кратко заключает: «Потому что это [азитромицин] хорошо терпимо в этой популяции, это может быть жизнеспособным вариантом лечения для дети и взрослые с бактериальными конъюнктивит.» Мы, конечно, согласны. AzaSite (азитромицин 1%, Inspire Pharmaceuticals) составлен с DuraSite (автомобиль, принадлежащий InSite Vision, Inc.), новый соадгезив матрица, которая удерживает активное лекарство на глазная поверхность в течение длительного периода время (несколько часов), тем самым давая хорошая эффективность с гораздо меньшей частотой дозирование. Действительно, рекомендуемые график доз для AzaSite по одной капле два раза в день (около восьми с интервалом в двенадцать часов) в течение двух дней, затем только один раз в день еще пять дней. Этот график дозирования может быть особенно полезно при лечении маленькие дети.

Значительное обсуждение использования AzaSite для контроля задний блефарит / мейбомиевый дисфункция железы.Некоторые выступать за использование капли AzaSite перед сном, слегка втирая излишка лекарства вместе края век. Другие выступают за использование капли на закрытые веки а затем втирать лекарство по краям век. Ли нужно сделать одно из них один раз или два раза в день, и как долго еще не установлено. Наша мысль попробовать первый подход дважды день в течение недели, затем просто перед сном еще две недели. Это полностью анекдотический, как не большой, проспективные двойные слепые исследования предоставить любое научное руководство.Кроме того, мы задаемся вопросом, может ли месяц или два, или доксициклин перорально по 50 мг в день с двухнедельным или без него курс антибиотиков стероидов глазные капли четыре раза в день быть более или менее эффективным. С наилучшие интересы пациента прежде всего мы, как профессионалы сообщества, следует попробовать ряд клинические подходы с надеждой на установление консенсуса экспертов мнение о наиболее эффективных подход при заднем блефарите.

Большое внимание уделяется лечению бактериального инфекции продолжаются появление устойчивых бактериальных виды, особенно устойчивые к метициллину Золотистый стафилококк (MRSA) и метициллин-устойчивый Эпидермальный стафилококк (MRSE).Теперь это беспокойство заразило Сообщество первичной медико-санитарной помощи больше чем сообщество офтальмологов, в основном потому, что окулисты имеет привилегию лечить глазные инфекции с местными глазными каплями, которые обычно способен пересилить большинство устойчивые бактерии. Это потому что такие высокие концентрации препарата может быть достигнуто на поверхности глаза при местном применении, как в отличие от маленькой таблетки, разведенной в около пяти литров крови. Это не справедливый бой. Мы можем поделиться большим количеством бремя первичной медико-санитарной помощи сообщество, когда дело доходит до лечения инфекции век, когда перорально вводимые антибиотики заняты.

Хотя стандарт in vitro Тест на чувствительность важен в лечение инфекционных заболеваний, Значения MIC следует интерпретировать в свете ожидаемого доставка и концентрация препарата при место заражения. Этот момент может особенно важно при местном лечении глазных инфекций, когда местные концентрации антибиотика может быть намного выше максимального уровни сыворотки, полученные из системное дозирование.

Чтобы лучше понять микробиологические устойчивость и эффективность антибиотиков, общенациональная система изучение и оценка этих проблем была основана в 1996 году, год выпуска левофлоксацина рынок.Эта система называется «Отслеживание сопротивления в США. Штаты сегодня »или ДОВЕРИЕ. Более недавно, с 2005 по 2006 год, Ocular Был создан ТРАСТ, который специально смотрит на глазные бактерии изолирует.2 Вы будете удивлены что было обнаружено. По сути, в отношении инфекций MRSA, фторхинолоны — левофлоксацин, моксифлоксацин и гатифлоксацин — все выполнялись идентично и были эффективны только около 20% время. Напротив, триметоприм был эффективен против 95% изолятов MRSA.Эти фторхинолоны были эффективен против 80% нечувствительных к метициллину Золотистый стафилококк (MSSA), тогда как оба тобрамицин и триметоприм были примерно 95% эффективности.

Что касается Streptococcus pneumoniae, эти три фторхинолона были на 100% эффективны. Против Haemophilus influenzae, три фторхинолона были 100% эффективный и триметоприм был около 85% эффективности.

Теперь из клинической практики перспектива, что все это значит иметь в виду? Чтобы объяснить, окуляр Авторы TRUST заявляют: «Хотя в активность пробирки может быть предиктором эффективность, это не гарантия потому что множество факторов влияет клинический ответ.”2 Большинство наши доступные в настоящее время актуальные антибиотики, применяемые достаточно часто, искоренит большинство бактериальных инфекций конъюнктивы и роговицы. Если вы не достигли клинического излечения с фторхинолоном, аминогликозидом или триметоприм, тогда переключить или добавить один из этих других занятия / препараты. В редких случаях мы добавить полиспорин или неоспорин офтальмологический мазь перед сном.

Общий принцип лечения с антибиотиками или кортикостероидами чтобы пациент использовал то, что лекарство, которое вы назначаете часто (для например, каждые два часа) на минимум за пару дней до падения вниз до q.я бы. от четырех до шести больше дней. Это не особенно антибиотик выбран, но частота инстилляции, которая определяет клиническая эффективность большинства препаратов.

Есть два основных подразделения антибиотиков:

• Бактерицидное и бактериостатическое. Бактерицидные антибиотики представлены аминогликозидами фторхинолоны, пенициллины, и цефалоспорины. Наоборот, бактериостатические препараты — сульфацетамид натрия, триметоприм и в некоторой степени эритромицин.
• Зависит от концентрации и зависящий от времени. Зависит от концентрации препараты аминогликозиды и фторхинолоны. Зависящий от времени лекарства макролиды (эритромицин, азитромицин и кларитромицин) и пенициллины.

Все офтальмологические антибиотики с широко используемые устные аналоги будут в конечном итоге развивает сопротивление — и да, это включает в себя так называемые Сорта «четвертого поколения». это очевидно, что грамположительные бактериальные возбудители (особенно стафилококк aureus и epidermidis) являются наиболее частые причины глазных инфекции, но значительное меньшинство грамотрицательные (в основном Serratia, Псевдомонады и Моракселла разновидность).Имея это в виду, нам нужно использовать препараты широкого спектра действия.

К счастью, почти все актуальные офтальмологические антибиотики широко распространены спектр, и таким образом удовлетворить потребности рынок. Посмотри правде в глаза: наркотик имея только грамположительные или только грамотрицательная активность требовать окончательных результатов в культуре чтобы провести рациональную терапию для инфекции средней и тяжелой степени, что с практической точки зрения иррационально.

Теперь давайте рассмотрим клинически практический посмотрите на каждый препарат:

Бацитрацин

Бацитрацин, разработанный в 1943 г. отличный грамположительный бактерицидный препарат, средство, медикамент.Его механизм действия — это разрушение бактериальной клетки стена. Это доступно только как глазная мазь, что серьезно ограничивает его клиническое использование, потому что взрослые не люблю иметь очень вязкую мази в их глаза. Он имеет два основных использование: инфекционный блефарит и для ночные добавки к местным глазные капли при лечении бактериальная язва роговицы. Бацитрацин — это общедоступный.

Бацитрацин с полимиксином B

Полимиксин B обладает отличным бактерицидным действием. против большинства грамотрицательных виды бактерий.Его механизм действие — уничтожение бактериального клеточная мембрана. Полимиксин B не является автономный препарат, однако. это всегда можно найти в комбинированных продуктах обеспечить защиту от грамотрицательные возбудители. Комбинация с бацитрацином известный как Полиспорин офтальмологическая мазь и он недоступен в Соединенные Штаты в глазных каплях форма. Состав мази доступен как универсальный продукт. Внебиржевой (не офтальмологический) Полиспорин представляет собой Туба 15 г, содержит те же два препарата и действуют одинаково.

Бацитрацин, Полимиксин В и Неомицин

Неомицин — аминогликозид, который, как и полимиксин, не встречается как самостоятельный препарат. Это всегда найдено в комбинированном препарате. Неомицин подавляет синтез белка и по своей природе широкий спектр, с заметным исключение видов Pseudomonas (вот почему полимиксин B обычно в сочетании с неомицином). Неомицин — отличный препарат, но он в основном известен своим потенциалом вызвать гиперчувствительность замедленного типа IV типа реакция, которая проявляется как блефароконъюнктивит легкой степени, с переменным выражением воспалительного блефародерматита.Эта красная, слезливая кожа реакция может быть легко отменена отказ от наркотиков. Так называемые «Реакции на неомицин» возникают от 5 до 10% пролеченных пациентов, и не более того чем неудобство.

Этот тройной антибиотик отличный, препарат широкого спектра действия это доступно в целом в обоих раствор и мазь форма. Потому что проблем растворимости, грамицидин заменяет бацитрацин в растворе форма. Грамицидин и бацитрацин являются клиническими эквивалентами в борьба с грамположительными бактериями.

Триметоприм с полимиксином B

Триметоприм — отличный, бактериостатическое средство широкого спектра действия антибиотик. Хотя он подавляет бактериальные синтез фолиевой кислоты способом как и сульфаниламиды, это не сульфаниламидный препарат. Системно триметоприм комбинированный с сульфаметоксазолом, исторически продается как Бактрим (AR Научный) или Септра (Монарх), является препарат выбора при лечении системных инфекции мягких тканей, вызванные патогенами MRSA.Как можно заключить, триметоприм не активен. против некоторых грамотрицательных бактерий, вот почему это совмещено с полимиксином B. Потому что это комбинированный препарат особенно эффективен против Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, два общих патогены в педиатрии население, это препарат выбора в дети с бактериальными конъюнктивит. Первоначально известный название бренда Политрим (Аллерган), этот офтальмологический раствор теперь доступен в целом

Эритромицин

Наиболее частое применение эритромицина в уходе за глазами ведёт себя как ночной образ жизни смазка, когда смазка с желательны антибиотические свойства.Эритромицин, местно и системно, имеет ограниченное использование из-за его плохой профиль сопротивления. Вряд ли когда-либо использовались для активного лечения инфекции, но почти всегда используется в профилактическая роль. Как и в случае с бацитрацином, офтальмологический эритромицин доступен только в виде мази, что ограничивает его практическое применение.

Эритромицин обладает бактериостатическим действием. против многих грамположительных и грамотрицательные бактерии. Это оказывает антибактериальное действие через прерывание протеина синтез.Однако из-за его системное использование в течение десятилетий, устойчивость (особенно против видов Staph.) разработала и ограничила клиническая полезность.

Азитромицин

Это более современное исполнение макролидный антибиотик хорошо известен под своим оригинальным торговым наименованием Zithromax (Pfizer). Прописано системно как Z-Pak, и доступен в упаковке по шесть штук по 250 мг капсулы; Tri-Pak, который есть в наличии в пачке три капсулы по 500мг; или в виде пероральной суспензии 1000 мг и пероральная суспензия 2000 мг (Zmax).

Офтальмологический формулировка азитромицин, известный как AzaSite (Вдохновить Фармацевтика), является выпускается как высоковязкий слеза решение. Поскольку азитромицин имеет особенно продолжительный внутриклеточный период полураспада, как в системной, так и в местной форме, он дозируется реже, чем другие офтальмологические препараты. Для AzaSite стандартная дозировка — одна капля каждые от восьми до 12 часов для первых двух дней, затем по одной капле в день в течение пяти больше дней.

Его механизм действия — угнетение синтеза белка. Благодаря своему спектру активности, он, как и триметоприм (с полимиксином B), имеет наибольшую ценность в лечение бактериального глаза у детей инфекции. Его главное преимущество — это более удобная для пациента частота дозирования. Поскольку он доступен только по бренду имя, относительно дороже чем универсальный Политрим.

AzaSite выпускается в белом непрозрачном бутылка, содержащая 2.5 мл препарата. Это имеет легко открывающееся защитное уплотнение. очень похоже на то, что найдено на Ксалатан бутылка.

Хлорамфеникол

Этот препарат — рабочая лошадка в борьбе с бактериальный конъюнктивит в во многих странах Мир. Его использование в Соединенных Штатах заметно ограничен из-за отдаленная возможность вызвать апластический анемия. Хлорамфеникол — это высоколипофильный препарат с отличным проникновение в роговицу и широкий спектр покрытие.Его механизм действие ингибирует бактериальный белок синтез. Это обычно доступно как в растворе, так и в мази формы. Из-за (вероятно необоснованные) судебно-медицинские опасения и наличие множества отличных варианты антибиотиков, левомицетин редко назначается в США

Аминогликозиды

Аминогликозиды — это представленный класс гентамицином, тобрамицином, и неомицин. Первые два единственные члены этого класса с антибиотиком широкого спектра действия свойства, что позволяет им функционировать как автономный наркотики.Аминогликозиды не используются системно (потому что они может вызвать ототоксичность) и поэтому они не было своих свойства антибиотика скомпрометирован широко распространенными первая помощь использовать. Они проявляют свои бактерицидное действие через подавление бактериальный синтез белка. И гентамицин, и тобрамицин выполнять примерно то же самое, кроме что тобрамицин, кажется, даже реже, чем гентамицин, вызывает любой эпителиотоксический ответ. В то время как все аминогликозиды имеют возможность вызвать токсичность на поверхности глаза, это не практично беспокойство при использовании на короткое время, как они были бы рационально предписанный в уходе за глазами (т.е., от семи до 10 дней), если только окуляр поверхность уже была скомпрометирован до учреждения лечения. Эти препараты обычно выпускается во флаконах по 5 мл.

Они отличные, широкого спектра антибиотики. Как и фторхинолоны, их сильная сторона в грамотрицательный спектр, а самые высокие МИК для стрептококков возбудители. Также, как и фторхинолоны, эти два препарата следует часто дозировать (сначала каждые 1-2 часа пока инфекция не подойдет контроль), затем частота дозирования может быть уменьшен по мере необходимости на время считается необходимым для достижения клиническое излечение, обычно от семи до 10 дней.

Фторхинолоны

Как и эритромицин, пероральные фторхинолоны пользовались огромным популярность среди начальных врачи по уходу. Это начало вызывают значительное сопротивление этому класс препаратов. Большинство такого «сопротивления» возникает в результате исследований in vitro и обычно можно преодолеть клинически из-за огромного родственника объем препарата на поверхность достижимая область на глазная поверхность. Пока есть новее поколения фторхинолона (как новые поколения оральные цефалоспорины), они лишь незначительно лучше старшего в клиническом исполнении.Словно аминогликозиды, фторхинолоны концентрация- зависимый в их бактерицидных характеристики. Ципрофлоксацин (Цилоксан, Алкон), офлоксацин (Окуфлокс, Аллерган) и гатифлоксацин (Зимар, Аллерган) все доступны как концентрация 0,3%; левофлоксацин (Quixin, Vistakon Pharmaceuticals) и моксифлоксацин (Вигамокс, Alcon) доступны как 0,5% концентрация; в недавно одобренный FDA бесифлоксацин (Besivance, Bausch & Lomb) является доступен как 0.6% офтальмологическая суспензия; и левофлоксацин (Икикс, Вистакон Фармацевтика) доступно как 1,5% концентрация. В 1,5% левофлоксацин FDA одобрено для бактериального кератит, кроме офлоксацина и ципрофлоксацин, единственный фторхинолон в частности FDA одобрен для этой цели.

Итак, что все это означает клинически? Не очень много. Когда фторхинолон считается классом выбор для конкретного инфекционное состояние, это не особо конкретный выбранный препарат так же важно, как как часто препарат дозировано.Например, статья в сентябрьском Выпуск 2007 г. журнала «Офтальмология», по сравнению с 1% моксифлоксацин, обогащенный тобрамицин / цефазолин, и 0,3% офлоксацина в лечения бактериального кератита. Результат: все они выступили одинаково. Это один из многих примеров почему это так важно для Направления постоянного чтения литература.

Таким образом, актуальные антибиотики сильно перегружен — в оптометрия, офтальмология, и вообще медицина. Делать все усилия, чтобы точно определить точный диагноз (который, в большинство случаев острого красный глаз, не бактериальной этиологии), а затем выберите подходящий препарат или класс препарата для перенормировки тканей.

Частота закапывания почти всегда больше важнее, чем наркотик выбрано.

Насколько мы можем определить, четыре лучших препарата для борьбы с острым бактериальным Инфекциями у взрослых бывают: бацитрацин / полимиксин Б / неомицин; тобрамицин; 0,6% бесифлоксацина; а также 1,5% левофлоксацин.

У детей мы используем либо общий триметоприм / полимиксин B или местно азитромицин.

Лучший универсальный глазная мазь это комбинация бацитрацина с полимиксин B.Только в развитая глазная поверхность инфекция будет мы используем глазные капли ежечасно и мазь время сна; иначе мази в основном ограничивается блефаритом уход.

Нам повезло, что у нас есть такой потрясающий арсенал лекарств доступны для лечения бактериальных инфекций. Используйте их с умом, разумно — и агрессивно, когда указано.

1. Абельсон М.Б., Хеллер В., Шапиро А.М. и др .; AzaSite Clinical Исследовательская группа. Клиническое лечение бактериального конъюнктивита с помощью азитромицин 1%: контролируемый носителем, двойная маскировка, клиническая испытание.Am J Ophthalmol. 2008 июнь; 145 (6): 959-65.
2. Asbell PA, Colby KA, Deng S, et al. Ocular TRUST: по всей стране паттерны чувствительности к противомикробным препаратам в глазных изолятах. Am J Ophthalmol. 2008 июнь; 145 (6): 951-958. Epub 2008 28 марта
3. Константину М., Даниэлл М., Снибсон Г.Р. и др. Клинический эффективность моксифлоксацина при лечении бактериального кератита: рандомизированное клиническое испытание. Офтальмология. 2007 г. Сен; 114 (9): 1622-9.

Хлорамфеникол: антибиотик для лечения бактериальных инфекций

Хлорамфеникол бывает разной силы.Как вы применяете лекарство, зависит от того, для чего вы его принимаете, и от того, используете ли вы глазные капли, глазную мазь или ушные капли.

Если вы используете глазные капли хлорамфеникола 0,5%, закапывайте по одной капле в пораженный глаз каждые 2 часа (в часы бодрствования) в течение первых 2 дней. Затем каждые 4 часа в течение следующих 3 дней или по рекомендации врача.

Если вы используете глазную мазь с 1% хлорамфениколом, наносите ее на пораженный глаз каждые 3 часа (в часы бодрствования). Делайте это 3-4 раза в день или по совету врача.

При более тяжелых инфекциях ваш врач может порекомендовать использовать глазную мазь перед сном и глазные капли в течение дня. Это потому, что мазь прилипает к поверхности глаза и века и действует, пока вы спите. Глазные капли позволяют вести обычный день, так как они не влияют на ваше зрение.

Если вы используете ушные капли с 5% или 10% хлорамфениколом, закапывайте 3 капли в пораженное ухо 2–3 раза в день или в соответствии с рекомендациями врача.

Чтобы использовать лекарство:

• Всегда мойте руки до (и после) использования хлорамфеникола — это предотвращает передачу инфекции в другой глаз или ухо
• Снимите колпачок непосредственно перед применением лекарства и замените его как можно скорее. после того, как вы закончили
• , не касайтесь сопла бутылки или тюбика пальцами
• убедитесь, что сопло не касается ваших глаз или ушей, или вашей кожи
• используйте зеркало, чтобы помочь вам увидеть, кто вы выполнение
• наклоните голову назад или в сторону, чтобы закапать капли в глаза или уши

Как наносить глазные капли

Осторожно опустите нижнее веко чистым пальцем и наклоните голову назад.Поднесите флакон к глазу и позвольте одной капле упасть в пространство между нижним веком и глазом. Закройте глаза на несколько минут. Удалите лишнюю жидкость чистой тканью.

Как наносить мазь для глаз

Аккуратно опустите нижнее веко чистым пальцем и отклоните голову назад. Держите тюбик с насадкой близко к глазу и аккуратно выдавите около 1 сантиметра мази в пространство между нижним веком и глазом. Закройте глаза на несколько минут.

Как наносить ушные капли

Наклоните голову и поднесите трубку к пораженному уху так, чтобы насадка находилась рядом с ушным отверстием. Выдавите капли в ухо. По возможности, после этого полежите хотя бы 10 минут. Поверните голову набок так, чтобы пораженное ухо было обращено к потолку. После этого вложите в ухо немного ваты.

Как долго использовать?

Глазные капли — используйте капли до тех пор, пока глаз не станет нормальным, и в течение 2 дней после этого.Не используйте их более 5 дней, если только ваш врач не скажет вам об этом. Это связано с тем, что ваши глаза могут стать более чувствительными или вы можете заразиться еще одной глазной инфекцией.

Мазь для глаз — используйте мазь до тех пор, пока глаз не станет нормальным, а затем в течение 2 дней. Не используйте его более недели, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Ушные капли — используйте капли до недели. Избегайте использования лекарства дольше указанного срока, если только ваш врач не скажет вам об этом. Это связано с тем, что ваши уши могут стать более чувствительными или вы можете заразиться еще одной ушной инфекцией.

По окончании лечения выбросьте оставшиеся глазные капли, глазную мазь или ушные капли.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарств.

Что делать, если я возьму слишком много?

Не беспокойтесь, если еще несколько капель левомицетина случайно упадут вам в глаз или ухо, или если вы случайно нанесете больше мази, чем планировали.

Если вы или ваш ребенок проглотили мазь или капли левомицетина, обратитесь за медицинской помощью.

Противомикробные препараты для глаз. Информация о конъюнктивите. Пациент

Инфекции глаза

Глаз и его придатки могут быть инфицированы в разных местах, краткое описание которых приводится ниже.

80 904 Конъюнктива

Зона	Инфекция	Возможные сопутствующие риски [1]
Орбита	Орбитальный целлюлит	Дистанционное и местное распространение
Рецидив, непроходимость носослезного протока
Веко: край	Блефарит	При длительном развитии вторичные изменения конъюнктивы и роговицы
Веки: железы		Конъюнктивит	Обычно тривиально; при длительном рубцевании и плохой слезной пленке
Роговица	Кератит	Рубцы, помутнение; в тяжелых случаях: изъязвление, перфорация
Внутриглазный	Эндофтальмит	Поражение сетчатки, тяжелое нарушение зрения

Большинство поверхностных инфекций доброкачественные, и их можно адекватно лечить в сообществе; однако у некоторых предрасположенных людей инфекция может быть тяжелой, продолжительной и потенциально опасной для зрения.К таким пациентам относятся следующие: люди, носящие контактные линзы, пациенты с ослабленным иммунитетом и те, у кого нарушена естественная защита глаза (из-за болезненного процесса или травмы, включая хирургическое вмешательство). Эти инфекции необходимо лечить в специализированном отделении. Участвующие организмы могут быть комменсалами, такими как ряд бактерий и грибов, или экзогенными (бактерии, вирусы, грибы и внутриклеточные паразиты) ^[2] .

Общие принципы управления

^[3]
• При оценке и последующем лечении глазных инфекций мытье рук до и после прикосновения к глазу имеет первостепенное значение, чтобы избежать заражения парного глаза или глаза лица, осуществляющего уход / врача.При подозрении на аденовирусную инфекцию также очистите щелевую лампу и любые другие инструменты для обследования. Посоветуйте пациентам избегать прикосновения к глазам, рукопожатия и совместного использования полотенец. Людям с аденовирусным конъюнктивитом не рекомендуется отстранение от работы или учебы, если только человек не чувствует себя в целом истощенным ^[4] . Здравый смысл должен преобладать, и тем, кто может передавать вирус (например, очень маленькие дети, лица с общей неспособностью к обучению в дневных центрах, офтальмологи!), Разумно оставаться дома до 48 часов после ремиссии симптомов.
• Подумайте, нужно ли вообще противомикробное лечение: например, легкий блефарит может поддаваться тщательной гигиене век, и многие инфекции проходят самостоятельно. Это особенно важно учитывать беременным и кормящим грудью женщинам, поскольку данные о безопасности препаратов для глаз у плода и ребенка очень ограничены. Если при консервативном лечении нет спонтанного разрешения блефарита через пять дней, можно рассмотреть возможность лечения.
• Перед началом лечения рассмотрите возможность проведения мазка при подозрении на инфекционную этиологию (например, недавняя поездка за границу, возможность заболевания, передающегося половым путем).Мазки также подходят при нераспространении инфекций. Они должны включать бактериальные культуры, вирусные мазки и мазки на хламидийную инфекцию.
• Подождите, пока лечение подействует (от пяти до семи дней при бактериальном конъюнктивите), прежде чем рассматривать какие-либо изменения в противомикробном препарате или направление к специалисту.
• Иметь низкий порог направления при наличии боли (в отличие от дискомфорта, зуда, слезотечения и т. Д.).
• Избегайте назначения препаратов, сочетающих антибиотики с кортикостероидами: пациенты, нуждающиеся в стероидах, должны проходить обследование и наблюдение в специализированном отделении.
• Посоветуйте пациенту воздержаться от ношения контактных линз в период инфекции.

См. Отдельную статью «Глазные препараты — назначение и введение», которая может быть полезна при рассмотрении вопроса о назначении антимикробных препаратов для глаз.

Направление к специалисту

Это нужно делать в следующих ситуациях:

• Боль от умеренной до сильной.
• Красный глаз у пациента с подозрением на герпетическую инфекцию.
• Конъюнктивит, очевидно, не поддается повторному применению антибиотиков местного действия.
• Операция в течение предыдущих шести недель.
• Пользователи контактных линз и другие пациенты с риском более серьезной инфекции.
• Новорожденные (младше 28 дней).

Противомикробные препараты, отпускаемые без рецепта

Существует ряд препаратов для глаз, отпускаемых без рецепта, и фармацевты работают в соответствии с рекомендациями Королевского фармацевтического общества Великобритании при отпуске этих капель. Обычные примеры включают Brolene® и Golden Eye®:

• Капельные формы содержат пропамидинизетионат, а мазевые формы содержат дибромопропамидинизетионат в качестве своих активных агентов.
• Обладают антибактериальным, трипаноцидным и фунгицидным действием.
• Они имеют лицензию на местные поверхностные инфекции.
• Применение 4 раза в день для капель и 2 раза в день для мази.
• Пациентам рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если через 48 часов не наступит стабилизации или улучшения.

Хлорамфеникол в каплях

^[3]

С 2005 года глазные капли с хлорамфениколом продаются без рецепта.У фармацевтов есть четко определенные критерии направления к специалистам в отношении того, когда предлагать обратиться за медицинской помощью ^[5] . В этом контексте хлорамфеникол используется для лечения острого бактериального конъюнктивита у лиц в возрасте от 2 лет и старше, при отсутствии боли, ухудшения зрения или использования контактных линз. Пациенту будет рекомендовано применять хлорамфеникол два часа (исключая время сна) в течение 48 часов, а затем четыре часа после этого в течение следующих трех дней. Им будет предложено обратиться за медицинской помощью, если симптомы ухудшатся в течение этого периода времени или сохранятся после него.

С момента начала реализации этой инициативы исследования показали, что количество прописываемых врачом общей практики глазного хлорамфеникола уменьшилось, но этому более чем противодействует увеличение количества хлорамфеникола, отпускаемого без рецепта (что привело к общему увеличению на 47,8% в период с 2005 по 2007 год). ^[6] . Это вызвало обеспокоенность у врачей общей практики по поводу увеличения случаев ненадлежащего использования (с соответствующим повышением резистентности) и противоречивых сообщений общественного здравоохранения о необходимости сокращения использования антибиотиков в целом.

Антибиотики: для местного применения

Хлорамфеникол

^{[3, 7]}
• Применение — препарат выбора при поверхностных инфекциях глаз.
• Действие — ингибитор синтеза белка. Он в основном обладает бактериостатическим действием, но оказывает бактерицидное действие против некоторых штаммов грамположительных кокков, а также против Haemophilus influenzae и Neisseria gonorrhoeae . Он эффективен против широкого спектра организмов, включая грамотрицательные и грамположительные бактерии.
• Противопоказания — беременным и кормящим женщинам, особенно в третьем триместре беременности (теоретический риск синдрома серого ребенка). У людей, перенесших миелосупрессию во время предыдущего приема хлорамфеникола. Также противопоказан людям с дискразией крови, у кого в семейном анамнезе были нарушения крови или которые одновременно принимают миелотоксические препараты. Избегайте в случаях гиперчувствительности в прошлом (редко).
• Осторожно — избегать длительного лечения.
• Введение — капли: каждые два часа до исчезновения симптомов; затем постепенно уменьшайте — продолжайте в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Мазь: три-четыре раза в день. При более тяжелых инфекциях капли в течение дня и мазь один раз на ночь. Как и при всех глазных инфекциях, избегайте ношения контактных линз во время лечения.
• Глазные побочные эффекты — преходящее нечеткость зрения при применении мази; иногда: кратковременное покалывание.
• Системные побочные эффекты — предыдущие опасения относительно системной токсичности и риска апластической анемии недостаточно обоснованы.
• Дополнительная информация — Minims® (флаконы для однократной дозы для пациентов с чувствительностью к консервантам): доступны, но имеют половинную дозировку (0,5%). Продолжайте прием антибиотиков в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Однако, если они не исчезнут или ухудшатся в течение пяти дней, рассмотрите возможность направления. Если пациент уже принимает глазные капли, попробуйте использовать капли левомицетина, а не мазь.

Фузидиевая кислота

^[3]
• Использование — поверхностные инфекции глаз.
• Действие — бактериостатическая активность в отношении грамположительных бактерий, особенно Staphylococcus aureus .
• Противопоказания — не сообщалось.
• Осторожно — не сообщалось, но обычная осторожность при беременности и кормлении грудью.
• Администрация — по одной капле два раза в день: полезно для самых маленьких и очень старых. Продолжайте до 48 часов после исчезновения симптомов.
• Глазные побочные эффекты — временное затуманивание зрения, теоретический риск повышенной чувствительности.
• Системные побочные эффекты — не сообщалось.

Фторхинолоны

^[8]
• Пример — ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.
• Используйте — хотя его можно использовать при различных внешних инфекциях глаза, на практике его обычно применяют для более серьезных ситуаций, таких как кератит, связанный с контактными линзами. Глазные капли ципрофлоксацин лицензированы для лечения язв роговицы.
• Действие — широкий спектр действия, особенно эффективен против синегнойной палочки .Незначительно влияет на анаэробы.
• Противопоказания. — Мало что известно о его воздействии на беременность и кормление грудью. Левофлоксацин не рекомендуется детям младше 1 года.
• Осторожно — судороги, эпилепсия, печеночная или почечная недостаточность в анамнезе.
• Администрирование — часто: до 15 минут. За инфекциями, требующими такого интенсивного лечения, следует наблюдать в специализированном отделении. В противном случае, как для левомицетина (см. Выше).Курс лечения не должен превышать десяти дней.
• Глазные побочные эффекты — жжение, покалывание, светочувствительность, образование корок / отек век, гиперемия и слезотечение (ципрофлоксацин). Очень частое использование может привести к выпадению осадков на роговице.
• Системные побочные эффекты — (редко при местном применении): ринит (левофлоксацин), желудочно-кишечные расстройства, нарушение вкуса, неврологические расстройства, тошнота и головные боли (офлоксацин).

Аминогликозиды

^[9]
• Пример — гентамицин.
• Использование — бактериальный конъюнктивит. Они также используются в качестве профилактики инфекции после травмы глаза.
• Действие — бактериостатическое и бактерицидное (подавление синтеза белка), активен в отношении грамотрицательных аэробных бацилл (включая P. aeruginosa ), а также S. aureus .
• Противопоказания — не отмечены для местного применения, кроме чувствительности к капле.
• Осторожно — крайний возраст, проблемы со слухом, заболевания почек, пациенты с миастенией.Следует избегать длительного лечения.
• Администрация — от одной до двух капель до шести раз в сутки. Контактные линзы следует снимать на время лечения.
• Глазные побочные эффекты — реакция гиперчувствительности, нечеткость зрения (не водить машину).
• Системные побочные эффекты — (редко при местном применении): ототоксичность, вестибулотоксичность, нефротоксичность, обострение симптомов миастении.

Другие антибиотики для местного применения

• Сульфат полимиксина B — широкий спектр действия, охватывающий как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.Используется при поверхностных инфекциях глаз и применяется к зашитым очищенным разрывам век. Применение в виде капель и мази левомицетина. Обычные меры предосторожности у беременных и кормящих грудью пациентов.
• Исетионат пропамидина — специально используется при лечении акантамебного кератита: это редкая, но чрезвычайно серьезная инфекция, которую можно лечить только в специализированных учреждениях.

Антибиотики: системные

^[10]

Офтальмологические состояния, требующие системного лечения антибиотиками, встречаются реже и требуют специального наблюдения.Ниже перечислены наиболее распространенные примеры.

Целлюлит

• Пресептальный целлюлит — в основном вызывается S.aureus , но H. influenzae также является виновником. Припухлость и эритема периорбитальной области, может быть синуситом в анамнезе, при этом нет ограничений / боли при движении глазами. Флуклоксациллин, 500 мг, каждые шесть часов в течение семи дней и метронидазол, 400 мг, восемь часов в течение семи дней (или, если чувствительный к пенициллину, эритромицин, 500 мг, шесть часов в течение семи дней) ^[11] .
• Орбитальный целлюлит — возбудители включают: Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes , S. aureus и H. influenzae . Набухание периорбитальной области быстрое и связано с тяжелым недомоганием, лихорадкой, болью и затруднением движений глаз ^[1] . Требуется госпитализация: лечение немного зависит от местных протоколов, но типичными режимами являются высокие дозы внутривенного (IV) флуклоксациллина / цефуроксима и метронидазола.Ванкомицин может применяться внутривенно у пациентов с аллергией на пенициллин.

Дакриоцистит

^[1]
• Возбудители — чаще всего: стафилококки, стрептококки и дифтероиды.
• Ведение — начальное лечение антибиотиками, но при образовании слезного абсцесса может потребоваться разрез и дренирование. Хронический дакроцистит требует дакроцисториностомии (DCR).
• Используемые антибиотики — это зависит от местного протокола, но примером может быть ко-амоксиклав (625 мг, каждые восемь часов в неделю) с местным левомицетином (шесть часов в неделю).Если чувствительны к пенициллину, эритромицин, 500 мг, каждые шесть часов в течение 10-14 дней).

Конъюнктивит у взрослых

• Хламидийная инфекция — азитромицин перорально (1 г, стат.) Или доксициклин (100 мг, каждые 12 часов в течение семи дней). Также лечите половых партнеров и оценивайте наличие других заболеваний, передающихся половым путем. При беременности: эритромицин 500 мг, каждые 12 часов в течение двух недель.
• Инфекция Neisseria — цефтриаксон (1 г внутримышечно (в / м), разовая доза).Также лечите половых партнеров и оценивайте наличие других инфекций, передающихся половым путем.

Офтальмия новорожденных

• Возбудители — N. gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis , другие бактерии (например, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные виды), вирус простого герпеса.
• Управление — обратитесь в специализированный центр; это заболевание, подлежащее регистрации; лечить мать.
• Используемые антибиотики — в зависимости от возбудителя: цефтриаксон ( Н.gonorrhoeae ), эритромицин ( C. trachomatis ), ацикловир (вирус простого герпеса). Со всех случаев будут взяты мазки, а противомикробные препараты будут соответственно изменены.

Эндофтальмит

• Возбудители — наиболее часто: Staphylococcus epidermidis , но встречаются также: S. aureus и другие виды стрептококков, кроме пневмококков.
• Ведение — образец стекловидного тела взят в операционной и введены интравитреальные антибиотики (см. «Интравитреальные противомикробные препараты» ниже).Основой последующего лечения является местная антибактериальная терапия (наряду с местными стероидами), но в некоторых случаях (например, травма) могут использоваться внутривенные антибиотики.
• Используемые антибиотики — интравитреальное: ванкомицин, местное: ванкомицин или тобрамицин, системное: левофлоксацин.

Противовирусные препараты

• Примеры — ацикловир, ганцикловир.
• Применение — острый герпетический кератит, цитомегаловирусный (ЦМВ) ретинит (ганцикловир).
• Действие — ингибирует полимеразы вирусной ДНК.
• Осторожно — беременность.
• Введение — пять раз в день в течение не менее трех дней после заживления (ацикловир) и три раза в день в течение недели после заживления (ганцикловир) ^[11] .
• Побочные эффекты со стороны глаз — местное раздражение, красные глаза и жжение; ганцикловир: нарушения зрения, поверхностный точечный кератит.
• Системные побочные эффекты — очень редко могут возникать реакции гиперчувствительности (включая отек Квинке).
• Дополнительная информация — местное лечение не защищает от инфекции другого глаза или от системного поражения. Можно принимать вместе с пероральными противовирусными средствами, а при серьезном поражении кожи к схеме лечения могут быть добавлены системные антибиотики. ^[10] . Иногда в качестве профилактической меры проводят длительное местное лечение ацикловиром.

Противогрибковые

• Грибковые инфекции глаз редки и, как правило, проявляются в виде грибкового кератита.Более необычно, может возникнуть орбитальный микоз, обычно в результате прямого распространения из придаточных пазух носа.
• Факторы риска включают: травмы — особенно сельскохозяйственные травмы в теплых и влажных условиях, местное применение стероидов и ранее существовавшее хроническое заболевание поверхности роговицы ^[10] . Возраст и слабость также могут увеличить риск грибковых инфекций. В очень редких случаях грибковый эндофтальмит может развиться в результате распространения через кровь из отдаленных мест.
• Протекает более медленно, чем бактериальный кератит.
• Диагностика и лечение проводятся в специализированных отделениях.
• Противогрибковые препараты для глаз не всегда доступны в Великобритании, но лечение можно проводить в специализированных центрах после обсуждения с местными органами здравоохранения (или аналогичными в Шотландии и Северной Ирландии).
• Типичные противогрибковые средства включают эконазол 1% и амфотерицин 0,15% или 0,3%. Также доступен ряд других противогрибковых средств, но они остаются в компетенции специалиста.
• Противогрибковые препараты системного действия могут использоваться при более глубоких инфекциях: предпочтительной группой являются азолы (например, миконазол, флуконазол и итраконазол).

Интравитреальные противомикробные препараты

^[11]

Иногда инфекция может локализоваться на заднем полюсе глаза, так что местные антибиотики не достигают места инфекции в оптимальных концентрациях, или инфекция может быть настолько широко распространенной (например, эндофтальмит), что местных антибиотиков просто недостаточно. В этих случаях антимикробные препараты можно вводить непосредственно в стекловидное тело.Это выполняется в стерильных условиях и обычно в театре. Часто одновременно берут образец стекловидного тела для отправки в микробиологию. Применяемые таким образом противомикробные препараты включают ванкомицин, амикацин, цефтазидин, амфотерицин и ганцикловир.

Глазные мази с антибиотиками: применение, побочные эффекты, дозировки

Если вы имеете дело с инфекцией, ячменем или какой-либо другой проблемой со зрением, понять, что делать с мазью с антибиотиком на пораженный участок, может быть непросто.Эти лекарства для местного применения, которые обычно нужно выдавить из тюбика, могут заставить вас задуматься, как лучше всего нанести их на поверхность глаза или внутреннее веко.

Эти глазные мази содержат разные типы антибиотиков и назначаются для борьбы с различными инфекциями. Хотя в основном они полезны, все антибиотики потенциально опасны для здоровья. Важно помнить, что при неправильном применении такие глазные мази с антибиотиками могут вызывать побочные эффекты.Вот как их лучше всего использовать.

бурадаки / iStock / Getty Images

использует

Не все антибиотики одинаковы. Существуют разные классы антибиотиков с разными механизмами действия. К ним относятся аминогликозидные, макролидные, полипептидные, хинолоновые и тетрациклиновые антибиотики.

Такие лекарства могут уничтожать бактерии на разных этапах жизненного цикла. В зависимости от типа бактерий, некоторые из них могут оказаться более эффективными в борьбе с ними.Они неэффективны против вирусов, грибков или паразитов.

Типы инфекций, которые обычно лечат с помощью кремов с антибиотиками, включают:

• Блефарит (бактериальный)
• Конъюнктивит (бактериальный, вирусный)
• Эндофтальмит (бактериальный, грибковый)
• Кератит (бактериальный, грибковый, паразитарный, вирусный)
• Ячмень (бактериальный)
• Увеит (общий вирусный, но связанный с развивающимися вторичными бактериальными инфекциями глаз)

К счастью, большинство бактериальных инфекций глаз действительно поддаются лечению некоторыми доступными в настоящее время местными антибиотиками.Имейте в виду, что если глазная инфекция не поддается лечению, она может быть вызвана организмом, не являющимся бактериями.

Перед приемом

Если вы пришли с жалобой на болезненное покраснение глаз, вам, скорее всего, дадут антибиотик широкого спектра действия, предназначенный для лечения распространенной неосложненной инфекции.

Имейте в виду, что инфекция может не подействовать на это лекарство. Врачу может потребоваться провести анализы, чтобы точно определить, какой это тип инфекции и какой тип антибиотика здесь лучше всего подходит.Эти тесты также могут показать, является ли инфекция вообще бактериальной.

Имейте в виду, что существует множество различных глазных мазей с антибиотиками как для взрослых, так и для детей. Некоторые из наиболее часто назначаемых из них включают:

• Бацитрацин : полипептид, торговая марка Baciguent
• Ципрофлоксацин : Хинолон, торговая марка Цилоксан
• Эритромицин : макролид, торговые марки эемицин, илотицин и роймицин
• Гентамицин : аминогликозид, торговые марки Гарамицин, Геноптик и Гентак
• Неоспорин : тройной антибиотик, состоящий из полимиксина, неомицина и бацитрацина
• Полиспорин : двойной антибиотик, состоящий из полимиксина и бацитрацина

Хотя вы можете найти некоторые мази с неоспорином и полиспорином, продаваемые без рецепта, эти продукты не для глаз .Скорее, они предназначены только для царапин на коже в другом месте. Неоспорин и полиспорин в офтальмологии можно приобрести только по рецепту, и на упаковке будет указано «только для офтальмологического применения».

В зависимости от инфекции практикующие врачи могут назначить для ее лечения капли с антибиотиком вместо мази. В некоторых случаях вы также можете найти безрецептурные капли, предназначенные для легких инфекций. Если вы это сделаете, используйте эти капли, отпускаемые без рецепта, сразу же обратитесь за медицинской помощью, если через пару дней не будет улучшения.

Меры предосторожности и противопоказания

Любой, у кого есть аллергия или есть подозрение на аллергию на антибиотик или другой антибиотик того же класса, не должен принимать это лекарство. Если у вас ранее была аллергическая реакция на какой-либо антибиотик, обязательно обсудите это со своим врачом, прежде чем использовать любую мазь с антибиотиком.

Имейте в виду, что к антибиотикам нельзя относиться легкомысленно, даже с глазными мазями. Поскольку многие практикующие врачи обычно назначают антибиотики для предотвращения инфекций, а также для их лечения, существует опасение, что при чрезмерном употреблении организмы могут адаптироваться таким образом, чтобы перехитрить механизм действия лекарства для их уничтожения.

Это может означать, что некоторые антибиотики уже не так эффективны при лечении определенных инфекций, которые стали к ним устойчивы.

Исследование 2018 года, в котором изучалось, как устойчивость к антибиотикам влияет на глазные бактерии, показало, что, хотя некоторые типы устойчивых бактерий уменьшились за 10-летний период времени, более 50% одного типа бактерий все еще были устойчивы к фторхинолоновому препарату левофлоксацин. Исследователи предупредили, что важно помнить об этом и, если возможно, использовать это лекарство только в ограниченном количестве.

Остатки антибиотиков

Если у вас осталась мазь с антибиотиком от старой глазной инфекции, не обращайтесь за ней, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Важно убедиться, что это правильное лекарство в правильной дозе и что вы принимаете его в течение правильного времени. В противном случае вы можете нечаянно лечить инфекцию неправильным агентом, что может способствовать развитию резистентности.

Вы также можете подвергнуть глаза загрязнению, если используете лекарство, срок годности которого истек.Консерванты в лекарстве могут разрушаться, и загрязняющие вещества размножаются. Конечный результат — вы только усугубляете ситуацию.

Дозировка

Глазные мази назначают на определенный период времени каждые несколько часов. Чтобы избежать сопротивления, обязательно принимайте лекарство в соответствии с предписаниями, даже если симптомы исчезнут. Вот как следует принимать следующие мази для глаз:

Таблица дозировок глазной мази
Лекарство	Возраст	Доза
Бацитрацин	Взрослые, подростки, дети	Наносите тонкую пленку в глаза каждые 3-4 часа в течение 7-10 дней.
Ципрофлоксацин	Взрослые	Прикладывайте ленту 1/2 дюйма в конъюнктивальный мешок 3 раза в день в течение первых 2 дней, затем по 1/2 дюйма дважды в день в течение следующих 5 дней.
Эритромицин	Взрослые, подростки, дети, младенцы	Прикладывайте ленту длиной 1 сантиметр (см) к пораженной структуре глаза до 6 раз в день, в зависимости от тяжести инфекции.
Гентамицин	Взрослые, подростки, дети, младенцы (безопасность у новорожденных не установлена)	Прикладывайте ленту примерно 1/2 дюйма к пораженному глазу (глазам) 2–3 раза в день.
Неоспорин	Взрослые (безопасность и эффективность не установлены для других возрастных групп. Однако возможно более ограниченное использование у подростков и детей старше 2 лет.)	Наносите полоску мази примерно на 1/2 дюйма на пораженный глаз (а) каждые 3–4 часа в течение 7–10 дней. Детям и подросткам можно применять 3 раза в день в течение 7 дней.
Полиспорин	Взрослые	Наносите тонкую полоску на глаз (а) каждые 3–4 часа в течение 7–10 дней.

Как использовать и хранить

Эта мазь с антибиотиком должна храниться закрытой в контейнере, в котором она была получена, в недоступном для детей месте. Обязательно храните его при умеренной комнатной температуре, избегая мест, где может быть чрезмерное тепло или влажность, таких как ванная комната.

При использовании офтальмологических мазей с антибиотиками нанесите их на внутреннюю часть нижнего века пораженного глаза. Обычно это делается каждые 3-4 часа в течение недели или 10 дней, но, конечно, следуйте инструкциям врача.

Если вы не видите улучшения в первые несколько дней или если ваши симптомы ухудшаются после использования мази, обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

Имейте в виду, это только для глаз. Не кладите мазь в нос или рот. Кроме того, не делитесь мазью с кем-либо еще, так как это может привести к передаче микробов от одного человека к другому.

Побочные эффекты

Хотя в целом мазь с антибиотиком безопасна, у некоторых могут наблюдаться побочные эффекты.Наиболее частые побочные эффекты не являются серьезными.

Обычный

Общие побочные эффекты включают:

• Временное размытие
• Выделения из глаз
• Раздражение, жжение, зуд, отек или покраснение век
• Боль в глазах
• Красные или чешуйчатые пятна вокруг глаз или век

Тяжелая

Хотя большинство побочных эффектов не вызывают особого беспокойства, в некоторых редких случаях возможна анафилаксия. Анафилаксия — это потенциально опасная для жизни аллергическая реакция, к которой следует относиться серьезно, и она является неотложной медицинской помощью, требующей помощи службы экстренной помощи.Признаки этого могут включать следующее:

• Герметичность
• Затрудненное дыхание или глотание
• Головокружение
• Обморок
• Ульи
• Охриплость
• Сыпь на коже
• Отек лица, горла, языка, губ, глаз, кистей, стоп, голеней или лодыжек

Предупреждения и взаимодействия

Перед тем, как использовать любую глазную мазь с антибиотиком, обязательно сообщите своему врачу о любых других рецептурных лекарствах, которые вы можете принимать, а также о любых безрецептурных лекарствах или добавках, или рекреационных препаратах, которые могут быть в вашем организме.

Хотя местные лекарства, подобные этим, обычно не вызывают проблем, используйте эти мази с антибиотиками с осторожностью и сообщите своему врачу, если у вас есть какое-либо из следующих состояний:

• Заболевания сердца или аритмии
• Колит
• Диабет
• Заболевание печени
• Почечная недостаточность
• Заболевание щитовидной железы

Кроме того, если вы беременны или кормите грудью, обязательно сообщите своему врачу, прежде чем использовать эти мази с антибиотиками.Тем, кто обычно носит контактные линзы, следует избегать их ношения во время лечения от инфекции.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Антибактериальные капли: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.