Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз – Ангиопатия сетчатки обоих глаз: причины, симптомы и лечение

что это такое, обоих глаз, сосудов, у взрослых, атеросклероз, лечение, симптомы, причины

Организм человека представляет собой единое целое. Патологические процессы, происходящие в одном органе, часто имеют сопутствующие проявления в другой системе. Таким примером является ангиопатия сетчатки глаз. Это вторичное проявление или последствие некоторых заболеваний.

Медицинская справка

Все органы и ткани имеют развитую сосудистую сеть, по которой течет кровь. Отсутствует она только в суставных хрящах и преломляющих свет оптических средах глаз. В области заднего полюса последних локализуется ретина или сетчатка. Она отвечает за восприятие света. Энергия попадающих на нее фотонов преобразуется в химические реакции, а затем в электрический импульс, который сразу проникает в головной мозг.

Элементы, воспринимающие свет и цвет, различаются между собой. Их называют колбочками и палочками. В сетчатке присутствуют и другие вспомогательные клетки. Для полноценной работы ее кровоснабжение должно осуществляться непрерывно. Когда данная сосудистая сеть утрачивает свои функции, развивается ангиопатия. Чаще всего она поражает оба глаза одновременно.

Ангиопатия сосудов сетчатки — это не самостоятельный патологический процесс, а вторичное проявление основной болезни. На начальном этапе развития и при условии своевременной диагностики ее можно вылечить, поборов основное заболевание. По мере ее развития наблюдаются некротические изменения в сетчатке, ее истончение и отслоение. Патология приводит к снижению остроты зрения и может закончиться тотальной слепотой.

Почему бывает

Расстройство может проявиться в любом возрасте, но чаще всего оно диагностируется после 30 лет. Чтобы консервативные методы лечения оказались эффективны, необходимо выявить скрытые нарушения, которые поспособствовали спазмам и снижению тонуса стенок сосудов. Потенциальными причинами выступают следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• системный васкулит;
• атеросклероз глазных сосудов;
• гипертоническая болезнь;
• нейроциркуляторная дистония;
• сколиоз;
• шейный остеохондроз.

Предрасполагающими к ангиопатии сосудов сетчатки глаза считаются следующие факторы:

• курение;
• пожилой возраст;
• врожденные аномалии сосудов;
• механические повреждения и травмы сетчатки;
• интоксикация организма;
• продолжительный прием лекарственных препаратов;
• заболевания крови;
• высокое внутричерепное давление.

Чтобы исключить высокий риск появления ангиопатии, достаточно устранить из жизни перечисленные факторы.

Виды и симптомы

На начальных этапах патологию трудно диагностировать по причине отсутствия выраженных симптомов. Этим она и опасна. До появления первых признаков больной может не догадываться о проблемах со здоровьем. Однако после их возникновения уже требуется длительная терапия.

Следует незамедлительно обратиться к врачу в следующих случаях:

• Резко ухудшилось зрение.
• Стали появляться «мушки» перед глазами.
• Непродолжительный просмотр телевизора или работа за компьютером сопровождаются болью, дискомфортом в глазах.
• Сузилось поле зрения.

Симптомы ангиопатии сетчатки могут варьироваться в зависимости от формы патологии. В медицинской практике выделяют 6 разновидностей течения расстройства: гипертоническая, диабетическая, гипотоническая, травматическая, юношеская и врожденная. Каждая из них имеет характерную клиническую картину.

С

Данный вариант ангиопатии возникает преимущественно у взрослых на фоне прогрессирования гипертонической болезни. Из-за повышенного АД тонус сосудов повышается, а кровь начинает просачиваться сквозь их стенки. В результате ухудшается питание сетчатки, сам больной испытывает трудности со зрением.

На начальной стадии развития гипертонии здоровое глазное дно отмечается у 25-30% пациентов, на второй — у 3,5%. В случае третьей стадии патологические изменения диагностируются уже у всех больных. Если вовремя не выявить ангиопатию сетчатки, симптомы видоизменяются и проявляются в форме кровоизлияний и деструктивных изменений в тканях.

Диабетическая

Это самая распространенная форма патологии. При диабете 1 типа макроангиопатию выявляют у 45% больных, при 2 типе — у 15-17%. Среди факторов, влияющих на ее появление у пациентов с диабетом, врачи отмечают следующие:

• избыточная масса тела;
• дисфункция почек или печени;
• появление диабета во время беременности;
• отсутствие своевременной терапии;
• артериальная гипертензия;
• нездоровый образ жизни.

Возникновение диабетической ангиопатии происходит по причине повышения уровня глюкозы в крови больного. Признаки патологии нарастают постепенно. Сначала стенки капилляров истончаются, циркуляция крови нарушается, происходят кровоизлияния. По мере прогрессирования болезни поражаются более крупные сосуды. Наступает гипоксия тканей, а площадь здоровых элементов сетчатки уменьшается. Перечисленные изменения при ангиопатии глаз приводят к тотальной слепоте.

Гипотоническая

Осложнение появляется у пациентов с пониженным АД. По причине медленного тока крови мелкие капилляры быстро переполняются, страдает тонус сосудов. В результате они рвутся. В сетчатке появляются тромбы, поэтому питание тканей нарушается. Клиническая картина проявляется мигренью, чувством пульсации в глазах, тошнотой.

Травматическая

Травматическая разновидность ангиопатии является следствием травм или сдавливания грудной клетки, черепа, брюшного отдела. Сосуды не выдерживают давления и рвутся, появляются множественные кровотечения. Зрение у пациентов ухудшается. Однако в большинстве случаев его удается восстановить.

Юношеская

Нарушение развивается преимущественно в детском и подростковом возрасте, обладает неблагоприятным прогнозом. Причины его появления плохо изучены. Для юношеской ангиопатии характерны воспалительные процессы в сосудах глаз. Она отличается стремительным течением. Сначала кровь просачивается в сетчатку, соединительная ткань разрастается. В результате происходит отслоение внутренней оболочки глаза, как следствие, наступает тотальная слепота.

Врожденная

Врожденная ангиопатия диагностируется при рождении ребенка. Возникает по причине травм головы при затяжных родах. Основными симптомами выступают покраснения глаз и появление сосудистой сетки. Чаще всего эти явления проходят самостоятельно и не требуют медицинской помощи. Однако консультация с неврологом обязательна.

Врожденная ангиопатия встречается у большинства недоношенных детей. Она выражается стремительным ростом и образованием новых элементов сосудов в сетчатке. Если ребенок появляется на свет раньше срока, его ретина не успевает полноценно сформироваться. Однако сам процесс рождения служит своеобразным толчком к росту сосудов. Они начинают активно разрастаться и легко рвутся, вызывая кровотечения. Последствием данного осложнения выступает отслоение сетчатки.

Диагностика

Для выявления ангиопатии сетчатки врач сначала проводит офтальмологический осмотр. По его результатам можно оценить патологическое процессы, происходящие в глазах, и степень их прогрессирования. Данная процедура не требует специфической подготовки. В некоторых случаях пациентам закапывают Атропин для расширения зрачка. При этом картина нарушения выглядит следующим образом:

• наблюдается сжатие сосудов;
• сетчатка отекает;
• появляются кровоизлияния;
• возникает бледность глазного дна;
• развиваются признаки дистрофии.

Микроангиопатию сосудистую сопровождают не только морфологические изменения. Речь идет о перегибании вен. Для нее также характерны склерозные изменения артерий, аномалии сосудов генетического происхождения. С целью уточнения разновидности патологии обязательно назначается МРТ, КТ и УЗИ сосудов.

Как лечить

Лечение ангиопатии подбирается индивидуально и зависит от основного заболевания. При этом обязательно учитывается возраст пациента и наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Например, если причина ангиопатии скрывается в артериальной гипертонии, значит, необходимо принимать сосудорасширяющие препараты. Когда она является осложнением диабета, следует медикаментозными и немедикаментозными средствами следить за показателями глюкозы в крови. Для контроля эластичности стенок сосудов важно придерживаться лечебной диеты. Она подразумевает исключение богатых клетчаткой и углеводами продуктов. Рекомендуется больше употреблять белковой пищи.

Лечение должно проводится комплексно и только под контролем профильных специалистов (окулист, эндокринолог). Оно включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и физиопроцедуры, местную терапию.

Медикаментозное лечение

Лечить ангиопатию сетчатки можно в домашних условиях. Необходимо только соблюдать дозировку прописанных врачом препаратов и время приема. Консервативная терапия подразумевает прием медикаментов из следующих групп:

Средства для улучшения локального кровообращения (Актовегин, Пирацетам, Вазонит).

Препараты, способствующие снижению проницаемости стенок сосудов (Пармидин, Добезилат кальция).

Медикаменты, предупреждающие склеивание тромбоцитов (Тиклодипи, Дипиридамол).

Витаминные комплексы (Нейрорубин, Антоциан форте).

Стандартный курс лечения составляет 2-3 недели. Его повторяют дважды в год.

Капли для глаз

При атеросклерозе сетчатки глаза лечение всегда включает применение капель. Они могут быть витаминизированными (Лютеин Комплекс) или сосудистыми (Тауфон). Подобные препараты способствуют улучшению микроциркуляции крови в глазном яблоке.

Физиотерапия

Лечение ангиопатии сетчатки глаза не обходится без физиотерапевтических процедур. Они усиливают эффект от приема лекарственных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя в этом вопросе:

• Иглорефлексотерапия. Назначается пациентам, у которых ангиопатия вызвана травмами, гипертонией или гипотонией.
• Магнитотерапия. Способствует активизации кровообращения, уменьшает отечность тканей, устраняет болевой синдром. Единственным противопоказанием выступает наличие у больного в анамнезе гипотонии.
• Лазерное облучение. Основная цель такого лечения — очистка крови. Рекомендуется оно при диабетической разновидности ангиопатии.

Процедуры следует выполнять курсом. Каждый состоит из 10-15 сеансов.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапевтической меры используются рецепты народной медицины. Однако перед началом такого лечения нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые настои и травы могут принести больше вреда, чем потенциальной пользы.

Положительным при ангиопатии эффектом обладает отвар, приготовленный с использованием зверобоя и аптечной ромашки. По чайной ложке сухих растений необходимо смешать в одной емкости и залить 0,5 л кипятка, дать настояться под крышкой. Средство следует разделить на 2 порции. Первую рекомендуется употребить с утра натощак, а вторую — перед сном. Курс лечения составляет 30 дней.

Осложнения и прогнозы

Прогноз во многом определяется своевременностью выявления проблемы и лечения. Нередко даже ангиопатию обоих глаз удается приостановить, предупредить развитие осложнений. Важно четко соблюдать терапевтические рекомендации врача.

Отсутствие лечения влечет за собой образование глаукомы, катаракты и развитие тотальной слепоты. Особенно опасна юношеская ангиопатия. Эта форма патологии часто приводит к отслойке сетчатки. В таком случае назначается лазерная коагуляция с целью предупреждения потери зрения.

Профилактика

Ангиопатия сетчатки обоих глаз — это распространенная патология, развивающаяся на фоне уже имеющихся проблем со здоровьем. Поэтому ее профилактика сводится к изменению образа жизни, отказу от пагубных привычек, нормализации питания. Особое внимание следует уделять тревожным симптомам: резкие скачки глюкозы в крови, повышенное АД.

Не менее важно заботиться о состоянии зрительного аппарата. Лучше не перегружать глаза длительным чтением или просмотром телевизионных передач, рукоделием. Можно делать специальную гимнастику по методу Жданова или Норбекова.

Зная о бессимптомном течении ангиопатии на начальных этапах, необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога. Особенно это касается людей старше 40 лет, имеющих в анамнезе хронические болезни. Атеросклероз сосудов глаз и другие сосудистые нарушения нельзя игнорировать. Однако назначать лечение должен только квалифицированный врач.

medicalok.ru

симптомы и лечение гипертонической обоих глаз у новорожденных и взрослых

Кровеносные сосуды – важный структурный компонент зрительного аппарата. Они питают клетки, обеспечивая полноценное функционирование всех структур. При нарушении работы кровотока развивается снижение остроты зрения и другие офтальмологические проявления. Один из часто встречающихся недугов кровеносной системы – ангиопатия сетчатки, при которой снижается тонус сосудов вследствие нарушения нервной регуляции. Сегодня существуют эффективные методы лечения, но прогноз на выздоровление полностью зависит от своевременности обращения к врачу.

Определение заболевания

Под ангиопатией сетчатки принято понимать не самостоятельное заболевание, а схожий симптом, характерный для ряда системных болезней. Недуг характеризуется изменением крупных и мелких сосудов зрительного аппарата, которые происходят из-за нарушения нервной регуляции. С течением времени кровь становится слишком густой, что приводит к ухудшению ее циркуляции. Если вовремя не начать лечение, возникают патологические изменения сетчатки глаза, ухудшается острота зрения, вплоть до полной слепоты. Плюс к этому, повышается риск гемофтальма. При этом, диагностика ангиопатии на ранних стадиях весьма затруднительна, поскольку на ранних стадиях нет никаких внешних проявлений болезни.

Ангиопатия является обратимой патологий, которая встречается преимущественно у людей после 30 лет, но есть случаи диагностирования недуга в детском возрасте.

Со временем болезнь переходит в более сложную и тяжелую форму – ретинопатию, при которой возникают необратимые процессы в зрительных структурах.

Виды и классификация

Из-за того, что ангиопатия – вторичный симптом, все виды этого недуга принято разделять в зависимости от этиологии.

1. Гипотоническая или первичная ангиопатия. Возникает при воздействии болезни напрямую на кровеносные сосуды глаза. Например, у ребенка патологию может спровоцировать гипоксия или индивидуальные особенности строения сосудов. У взрослых ангиопатия этого вида появляется на фоне нейроциркуляторной дистонии – основной проблеме при болезнях вегето-сосудистой системы;
2. Фоновая или вторичная ангиопатия. Развивается из-за системного первичного заболевания, для которого поражение сосудов является лишь косвенным проявлением. В этой группе есть несколько разновидностей патологии:
   • Диабетическая. Нарушение циркуляции кровеносных сосудов возникает на фоне сахарного диабета любого типа. Основная причина недуга в накоплении полисахаридов в крови, что уменьшает просвет сосудов и замедляет кровоток. Считается, что при этой форме наиболее высокий риск зрительных кровоизлияний, так как сосудистые стенки со временем истончаются и становятся ослабленными;
   • Дизорическая (ангиопатия Мореля). Может встречаться только у больных болезнью Альцгеймера (старческое слабоумие). Патология развивается вследствие накопления амилоидных веществ на стенках кровеносных сосудов;
   • Гипертоническая. Болезнь развивается из-за хронического повышенного кровеносного давления. Возникает целый ряд проявлений во всех видах сосудов. При развитии ангиопатии патологические процессы затрагивают сетчатку, а также глазное яблоко;
   • Травматическая. Связана с повреждениями шейного отдела позвоночника или черепно-мозговой травмой головного мозга, вследствие чего нарушается иннервация сосудов, что приводит к их патологии. Ангиопатия при этом нередко сопровождается повышенным черепным давлением;
   • Юношеская (болезнь Илза). Причины этого вида ангиопатии до сих пор неясны. Есть мнение, что изменения работы кровеносной системы зрительного аппарата возникают из-за перестройки всех систем организма и нестабильного гормонального фона. Недуг сопровождается небольшими кровоизлияниями в ткани сетчатки, возникают воспалительные процессы в сосудах.

В редких случаях ангиопатию вызывают сразу несколько факторов. Это приводит к быстрому развитию недуга и значительно осложняет лечение.

Причины возникновения

Ангиопатия возникает только на фоне какого-либо системного заболевания или травмы. Выделяют несколько наиболее часто встречающихся болезней, сопровождающиеся проблемами с кровотоком:

• Гипертония и гипотония любого происхождения. Чаще всего они вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• Сахарный диабет;
• Ангиопатия в пубертатном периоде;
• Онкологические кровеносные заболевания;
• Сколиоз и механические повреждения позвоночника, черепно-мозговые травмы;
• Атеросклеротические процессы.

Помимо этого, есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

• Злоупотребление алкоголем и курение;
• Вредные условия работы на производстве;
• Интоксикации любого типа, воздействие радиации;
• Врожденные патологии строения кровеносных сосудов;
• Старческий возраст.

По статистике, болезнь значительно чаще диагностируется у пожилых людей, что связано не только с развитием системных болезней в этом возрасте, но и дегенеративными процессами в зрительном аппарате.

Симптомы

Вне зависимости от формы и этиологии ангиопатии, есть ряд характерных признаков, которые усиливаются по мере развития первичного заболевания или синдрома.

• Снижение остроты зрения, а также офтальмологические нарушения – затуманивание зрения, временная слепота, мерцающая скотома;
• Развитие миопии, особенно при ангиопатии в пубертатный период;
• Появление мушек и молний перед глазами;
• Ощущение пульсации в глазах;
• Повышенное внутриглазное давление, боль во время движения глазного яблока;
• Кровоизлияния в различные структуры глаза, появление гемофтальма;
• В тяжелых случаях болезни в моче и кале обнаруживаются кровяные сгустки.

При осмотре глаз можно заметить отчетливые желтые пятнышки, разветвленные мелкие сосуды, а также лопнувшие капилляры на глазном яблоке или склере.

Возможные осложнения

При длительном течении ангиопатии возникают обратимые и необратимые офтальмологические нарушения. Существенно увеличивается риск развития атрофии зрительного нерва, а также снижается острота зрения, вплоть до полной слепоты одного или обоих глаз. За счет регулярного нарушения кровотока могут возникнуть тяжелые зрительные заболевания – катаракта или глаукома. При сложных формах ангиопатии нередко возникают кровотечения в стекловидное тело или сетчатку глаза, что является причиной полной или частичной дисфункции этих зрительных структур.

Заболевания со стороны сетчатки: ретиношизис, отслоение, макулярная дистрофия.

Диагностика

Патология чаще всего обнаруживается во время планового посещения офтальмолога при осмотре глазного дна. При этом наблюдается характерное сужение или расширение стенок кровеносных сосудов, а также положение желтого тела. Для точной постановки диагноза применяются дополнительные методы исследования:

• УЗИ сосудов зрительного аппарата при помощи допплеровского или дуплексного сканирования сетчатки. Это позволяет не только определить анатомические изменения, но и оценить физиологические особенности;
• Рентген с применением контрастирующего вещества. Необходимо для оценки проходимости кровеносных сосудов и определения скорости кровотока;
• МРТ и КТ назначаются только в тяжелых случаях ангиопатии. С помощью них можно комплексно оценить состояния мягких тканей глаза, выявить патологические изменения.

  Проведение МРТ

Нередко назначаются общие для всех офтальмологических синдромов исследования – общий анализ крови и мочи, офтальмоскопия и визометрия.

Особенности лечения

Терапия при ангиопатии всегда комплексная и направлена не только на устранение зрительных проявлений, но и на лечение заболевания, вызвавшего развитие этой патологии. Практически всегда используют только консервативные методы, поскольку хирургическая операция необходима только в сложных случаях, когда ухудшение кровоснабжение приводит к различным дисфункциям стекловидного тела или сетчатки. Вот пример медикаментозной стратегии лечения ангиопатии:

• Прием медикаментов, направленных на общее улучшение кровоснабжения: Вазонит, Актовегин, Арбифлекс, Кавинтон и другие;

  Кавинтон принимают при ангиопатии сетчатки глаза

• Средства для снижения проницаемости кровеносных сосудов: Пармидин или Добезилат кальция;
• Препараты для разжижения крови, что необходимо для предупреждения образования тромбов: Аспирин, Гепарин или Дипиридамол;
• Витаминная терапия. Особенно важен прием витаминов группы В, а также С и Е;

  Продукты содержащие полезные для зрения витамины

• Для борьбы с офтальмологическими проявлениями болезни назначают сосудорасширяющие и витаминизированные капли для глаз: Тауфон, Эмоксипин, Антоциан форте, Черника форте и другие.

  Капли Тауфон применяют для борьбы с офтальмологическими проявлениями болезни

При ангиопатии во время беременности прием медикаментозных препаратов нежелателен из-за вредного воздействия на плод. В этот период обязателен регулярный контроль врача и прохождение физиологических процедур для предупреждения развития осложнений.

Для достижения большего эффекта параллельно с приемом лекарственных средств разрабатывают лечебную диету и назначают курс физиологических процедур, например, магнитотерапию, лазерное облучение и акупунктуру.

Магнитотерапия эффективна при ангиопатии сетчатки

Хирургические процедуры являются крайней мерой при терапии ангиопатии. Оперативное лечение необходимо при обильных кровоизлияниях в зрительные структуры, а также при отслоении сетчатки вследствие нарушения циркуляции крови. В последние годы применяют полное или частичное удаление стекловидного тела (витрэктомия) и лазерную коагуляцию при риске необратимых патологий в сетчатке глаза пациента.

Процедура лазерной коагуляции

Профилактика

Вследствие того, что ангиопатия является побочным симптомом при многих системных заболеваний, развитие патологии можно предупредить на всех этапах течения болезни. Для этого необходимо вовремя лечить системные болезни, а также своевременно обращаться к врачу при обнаружении офтальмологических проявлений.

Отказ от курения и алкоголя, соблюдение режима работы, полноценный сон и питание не являются надежными профилактическими методами, но помогают снизить риск развития ангиопатии, а также предупредить осложнения при недуге.

Видео

Выводы

В офтальмологической практике ангиопатия является распространенной патологией, поскольку ее могут вызывать многие системные заболевания, а также заболевания сетчатки глаз. Современные методы медицины и фармакологии позволяют лечить нарушения работы кровеносных сосудов практически любой тяжести, но своевременность обращения при этом является самым важным условием эффективности терапии. В силу того, что болезнь чаще возникает у пожилых людей, регулярное обращение к врачу в этом возрасте является обязательным требованием для сохранения общего здоровья и сохранности зрения.

eyesdocs.ru

Ангиопатия сетчатки глаза или обеих глаз (гипертоническая, диабетическая, сосудов, глазного дна): симптомы и лечение

Когда у человека начинают мелькать «мушки» перед глазами, в поле зрения возникают темные пятна, возможно, что у него появились сосудистые изменения на глазном дне. Ангиопатия сетчатки глаза возникает как осложнение многих патологических состояний. Она может стать причиной потери зрения, как частичной, так и полной. Это состояние обычно развивается постепенно и при своевременном лечении может регрессировать.

Читайте в этой статье

Что представляет собой

Сетчатка – внутренний слой глазного яблока, в котором расположены клетки, отвечающие за восприятие света и зрительную функцию. Она богата сосудами. Их поражение – ангиопатия – не является самостоятельным диагнозом. Она лишь отражает поражение сосудов во всем организме.

Нормальная анатомия органа зрения человека

При этом патологическом состоянии меняется диаметр кровеносных сосудов – артерии обычно сужаются, вены расширяются. В результате могут развиться отслойка или воспаление сетчатки. Диагностировать такие изменения можно во время осмотра глазного дна.

Патология обычно возникает у пациентов после 30 лет, в более редких случаях – у недавно родившихся младенцев. В отдельную форму выделена юношеская ангиопатия или болезнь Илзе. В начальной стадии сосудистые изменения полностью обратимы. Прогрессирование патологии ведет к ухудшению зрения и даже может вызвать слепоту.

Разновидности

Сосуды внутренней оболочки глаза повреждаются под действием разных факторов, отрицательно влияющих на состояние всей сосудистой системы. Поэтому чаще возникает ангиопатия сетчатки обоих глаз. Она может развиться как осложнение таких заболеваний:

• Ретинопатия недоношенных появляется у младенцев, родившихся преждевременно или с низким весом. В это время кровеносные сосуды на глазном дне не успевают сформироваться. На начальной стадии болезни симптомы отсутствуют, но в тяжелых случаях она может стать причиной слепоты. Однако у здоровых новорожденных ангиопатия может быть физиологической. Она проявляется сужением артериальных сосудов, нагрубанием и извитостью вен, отеком зрительного нерва и возникает вследствие перегрузок во время родов. Со временем эти изменения самопроизвольно исчезают.

• Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается из-за повреждающего действия на клетки кровеносных сосудов избытка глюкозы. Это осложнение характерно для диабета 1 и 2 типов. Оно развивается в течение многих лет.

Ангиопатия сосудов сетчатки при диабете имеет 2 формы. При непролиферативной ретинопатии кровоток по капиллярам ухудшается или останавливается. Из поврежденных микрососудов в окружающую ткань проникает жидкость, белки и липиды, вызывая ухудшение зрения. Постепенно развивается отек зрительного диска, который в дальнейшем может стать причиной слепоты.

При пролиферативной форме на поверхности сетчатой оболочки образуются новые тонкие сосуды. Они очень хрупкие, при их повреждении на глазном дне возникают микроскопические кровоизлияния, что приводит к воспалению ткани и образованию мельчайших рубцов. Исходом такого состояния может стать отслойка сетчатки – одно из серьезных осложнений диабета. Кроме того, внезапное кровоизлияние во внутреннюю среду глазного яблока – стекловидное тело – вызывает неожиданное ухудшение зрения.

Причины развития ангиопатии сетчатки	Краткое описание процессов, происходящих в глазном яблоке
Гипертоническая ангиопатия сетчатки	Развивается при постоянно повышенном давлении.Она сопровождается утолщением стенок мелких артериальных ветвей, закупоркой сосудов глазного дна и мелкими кровоизлияниями. Гипертонический криз становится причиной отека зрительных дисков и внезапного ухудшения зрения. При стабильном течении гипертонии ангиопатия сосудов глазного дна протекает бессимптомно
Гипотоническая форма	Развивается из-за уменьшения напряжения сосудистой стенки в результате низкого артериального давления. Кровоток замедляется, возникают микротромбы. Артерии заметно расширяются и приобретают ветвящийся вид
Травматическая ангиопатия	Возникает при повреждении шеи, сдавлении головы, груди или брюшной полости. При этих травмах очень быстро увеличивается артериальное или внутричерепное давление. Сосуды на глазном дне спазмированы, видны кровоизлияния в сетчатую оболочку. Значительно ухудшается зрение
Юношеская ангиопатия	Наблюдается редко, ее причины окончательно непонятны. Она представляет собой воспаление сосудов, сопровождающееся кровоизлияниями, образованием рубцов на глазном дне. Одновременно возникает глаукома, катаракта. Это самая неблагоприятная форма заболевания
Ангиопатия во время беременности	Увеличивается объем крови, обращающийся в организме матери, и расширяются артерии, что может вызвать появление ангиопатии. Обычно она не требует медикаментозного вмешательства и исчезает спустя 8 недель после родов. Если же это состояние развивается при тяжелом гестозе или прогрессирует, назначаются гипотензивные препараты, а при отслойке сетчатой оболочки проводится операция кесарева сечения

Причины возникновения

Сосудистые нарушения сетчатки могут развиваться при травмах, инфекционных заболеваниях, различных внутренних болезнях, злокачественных опухолях. Предрасполагают к ее появлению курение и работа во вредных условиях.

Основные причины:

• врожденные заболевания сосудов;
• гипертоническая болезнь;
• низкое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• естественное старение;
• травма глаз;
• болезни крови с пониженной свертываемостью;
• шейный остеохондроз;
• беременность.

Рекомендуем прочитать об ангиопатии сетчатки глаза у ребенка. Вы узнаете о причинах патологии у ребенка, видах заболевания, диагностике и лечении.
А здесь подробнее об амилоидной ангиопатии головного мозга.

В чем опасность заболевания

Прогрессирующая патология сосудов на глазном дне может вызвать такие неблагоприятные последствия:

• поражение зрительного нерва;
• сужение полей зрения;
• слепота.

Поэтому людям с гипертонией и диабетом необходимо регулярно посещать офтальмолога и выполнять все его рекомендации по лечению.

Признаки и симптомы развития

При таком состоянии, как ангиопатия сетчатки, симптомы у большинства больных развиваются постепенно. На ранних стадиях человек не замечает никаких изменений зрения.

Симптомы диабетической ангиопатии могут возникнуть на поздней стадии болезни:

• затуманивание зрения;
• внезапная слепота на один или оба глаза;
• черные пятна перед глазами;
• вспышки света в полях зрения;
• затруднения при чтении и мелкой работе.

Симптомы гипертонической ангиопатии проявляются лишь на поздней стадии и включают пелену перед глазами, мелкие темные пятна, ухудшение зрения.

Дополнительные признаки, которые могут сопровождать патологию сосудов, включают:

• метеозависимость;
• головокружение;
• носовые кровотечения.

Диагностика

Распознать патологию сетчатки может только врач-офтальмолог во время осмотра глазного дна. Для этого используется специальное устройство – офтальмоскоп. Доктор может обнаружить суженные артериальные сосуды, расширенные вены, бледные участки глазного дна, лишенные кровоснабжения, мелкие кровоизлияния и признаки отека нерва.

При обнаружении ангиопатии больной направляется на консультацию к терапевту, кардиологу и эндокринологу. Нормализация уровня глюкозы в крови и давления может замедлить или остановить развитие патологии.

Лечение

Терапия сосудистых нарушений на глазном дне, помимо лечения основной болезни, включает лазерную хирургию. Лазерное лечение ангиопатии сетчатки глаза дает возможность устранить рост сосудов и предотвратить кровоизлияния.

Для восстановления также применяются медикаменты, улучшающие кровоснабжение, предотвращающие тромбозы, уменьшающие сосудистую проницаемость (тиклопидин, трентал). Назначаются капли, улучшающие обмен веществ во внутренней среде глаза, например, тауфон.

Используются методы физиотерапии — варианты, как лечить ангиопатию сетчатки глаза:

• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• лазерное лечение.

Полезны специальные гимнастические упражнения для глаз. В питании рекомендуется отдавать предпочтение рыбе, молочным продуктам, овощам и фруктам. Раз в полгода проводятся курсы витаминотерапии В, С, Е длительностью по 10 — 14 дней.

Как дополнение можно использовать пищевые добавки и растительные средства на основе черники и моркови. Однако только эти продукты не могут улучшить состояние сетчатки.

О том, какие методы диагностики и варианты лечения применяют при ангиопатии сетчатки глаза, смотрите в этом видео:

Ангиопатия сетчатки – состояние, часто осложняющее гипертоническую болезнь, диабет и другие болезни. Течение патологии длительное время бессимптомное, но при прогрессировании она может стать причиной потери зрения. Поэтому необходимо регулярно обследовать глазное дно у офтальмолога, контролировать давление и сахар крови, по назначению врача принимать лекарственные препараты. Эти меры помогут остановить развитие ангиопатии.

Читайте также

• 

  Ангиопатия: народные средства для лечения сетчатки…

  Если выявлена ангиопатия, народные средства становятся дополнительным способом снизить негативные моменты и ускорить лечение сетчатки. Они также окажут помощь при диабетической ретинопатии, атеросклеротической ангиопатии.
• 

  Тромбоз центральной вены сетчатки, ветви: признаки…

  Стремительно, буквально от пары часов до 2 дней развивается тромбоз центральной вены, который приводит к потере зрения. Признаки блокировки ветви — частичная или полная слепота. Лечение необходимо начинать срочно.
• 

  Отслоение сетчатки глаза: признаки, симптомы, чем…

  Встречается отслоение сетчатки глаза преимущественно у людей пожилого возраста. Признаки — мушки, пятна, выпадение частей вида. Грозит патология слепотой, поэтому лечение должно быть начато немедленно. Это могут быть уколы, мази, операция, а также народная медицина.
• 

  Хориоретинит глаза (центральный, серозный, очаговый)…

  Воспаление оболочки, которое называют хориоретинит глаза, может быть центральным, серозным, очаговым. Причины — вирусы, бактерии, операции и прочие. Симптомы обнаруживают у ребенка и взрослого. Лечение требуется незамедлительное.

cardiobook.ru

Причины возникновения ангиопатии сетчатки глазных сосудов

Глазная сетчатка постоянно потребляет в больших количествах кислород и питательные элементы. Это связано с тем, что она выполняет множество важных функций: улавливает световые волны, преобразовывает их в нервный импульс, чтобы передать в мозг, где уже формируется полноценное изображение. Если сетчатка страдает от слабого кровообращения, это вызывает опасные патологии. Одна из таких – ангиопатия сетчатки сосудов глаза. Она является признаком повреждения клеточек кровяных сосудов и сбоев в их работе через различные заболевания. Из этой статьи вы узнаете, что такое ангиопатия сосудов сетчатки, причины, симптомы, лечение этого недуга.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое?

Ангиопатией глаз называется нарушенный тонус кровяных сосудов и капилляров органа. Как следствие, они стают извитыми, могут сужаться и расширяться в отдельных местах. Через это замедляется кровоток и сбивается контроль нервной системы над органами. Благодаря этим дефектам, офтальмолог может увидеть и диагностировать основное заболевание.

Ангиопатия сетчатки глаза

Данная патология является ярким симптомом какой-то болезни, которая негативно влияет на:

• Кровообращение.
• Общий тонус сосудов.
• Сетчатку.

Так же ангиопатия может спровоцировать дисфункцию глаз и его полную потерю зрения.

Как правило, она бывает у взрослых, достигших 35-летнего возраста, но не редки случаи, когда от нее страдают дети и груднички.

Обратите внимание! По данным МКБ, ангиопатия может стать причиной инвалидности, поэтому окулисты настоятельно рекомендуют контролировать здоровье этих органов.

Почему развивается

Сетчатка считается важнейшей глазной структурой и мгновенно реагирует на сбои в кровообращении. Ангиопатия вызывается:

1. Гипертонией. Высокое АД разрушает сосуды изнутри, они стают толще и плотнее. В итоге, кровообращение замедляется, возникают бляшки и кровоизлияния. Если повышенное давление переходит в хронический тип, сосуды трескаются. Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз плохо влияет на глазное дно: его сосуды стают неровными и узкими. Недуг проходит в три этапа. На начальном изменения сосудов фиксируется в 30 процентов пациентов, на втором – у 55 процентов, на третьей стадии деформация фиксируется у всех исследуемых.
2. Сахарным диабетом. Поражает сосуды всего тела. Причиной развития диабета является хронический высокий уровень глюкозы в крови. Из-за этого в организме образовываются окклюзии, кровь может проникать в сетчатку, стенки капилляров уплотняются и стают толще. Как следствие, сосуды начинают сужаться и кровяная микроциркуляция в глазах замедляется.
3. Черепными, глазными и шейными механическими травмами, длительным передавливанием груди. Эти состояния провоцируют резкое увеличение внутричерепного давления, разрыв сосудов и попадание крови в сетчатку.
4. Гипотонической болезнью. Когда сосуды теряют свой тонус, они становятся ветхими, сильно расширяются и пульсируют. В итоге, это приводит к развитию тромботических образований проницаемости стенок капилляров.

Факторы, провоцирующие опасную ангиопатию

• Высокое давление.
• ВСД.
• Злоупотребление никотином и алкоголем.
• Инфекционное и химическое отравление.
• Пожилой возраст.
• Генетические патологии сосудистых стенок.
• Атеросклероз.
• Инсульт.

Инсульт

• Хронический васкулит.
• Механическое повреждение глазных яблок.
• Головные травмы.
• Кровяные заболевания.
• Шейный остеохондроз.

Шейный остеохондроз

• Инфекционное отравление.
• Радиоактивное облучение.
• Постоянный контакт с вредными веществами.

Важно! У молодых людей ангиопатия развивается после прохождения службы в армии. Это связано с их низкой физической подготовкой и неустойчивости к стрессовым ситуациям.

Классификация заболевания

Офтальмологи выделяют несколько видов ангиопатии:

1. Юношеская. Представляет собой воспаление сосудов, которое провоцирует мелкие кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тельце глаза. Считается наиболее тяжелой формой ангиопатии, поскольку из-за нее происходит отслойка сетчатки, развивается катаракта и глаукома, пропадает зрение.
2. У новорожденных, которые родились недоношенными. Патология наблюдается у 2 детей из 17. Возникает из-за сложных родов или травмы. Для этого типа ангиопатии характерны пролиферативное уменьшение сосудов, нарушенный кровоток.
3. Во время беременности. Первый этап патологии не несет пагубного действия на организм, но запущенная форма может спровоцировать отслоение сетчатки. В большинстве случаев недуг развивается в период с 3-го по 6-й месяц беременности через гипертоническую болезнь.
4. Диабетическая. Самая распространенная. Развивается на восьмой год от развития болезни. По этой характеристике различают макроангиопатию и микроангиопатию. Микроангиопатия поражает капилляры и нарушает микроциркуляцию крови. Макроангиопатия поражает сосуды и вызывает их закупоривание. В итоге, возникает гипоксия. Диабетическая ангиопатия сетчатки не редко становиться причиной слепоты.
5. Гипертоническая. Хроническая артериальная гипертензия сужает артерии и взывает венозное расширение. Со временем это приводит к склерозу, ветхости вен образованию экссудатов.
6. Гипотоническая. Через артериальную гипотонию происходит артериальное расширение и замедление кровотока.

Важно! Ученным до сих пор не удалось установить причину, по которой развивается юношеская агниопатия.

Симптомы заболевания

Ангиопатия имеет яркую симптоматику. Человек, страдающий от этого недуга, жалуется на:

1. Понижение качества зрения.

Нечеткое изображение

2. Туманность во взгляде.
3. Уменьшение зрительного поля.
4. Постоянно пульсирующее ощущение в глазах.
5. Лопнувшие сосуды и желтые пятна на конъюнктиве.
6. Периодические кровотечения с носа.

Кровотечения с носа

7. Ноющая боль в нижних конечностях.
8. Наличие крови в урине.

Наличие хоть одного симптома может означать развитие ангиопатии.

Диагностика заболевания

Провести диагностику сетчатки может только квалифицированный офтальмолог. При постановке диагноза учитываются жалобы больного и детальнейший анализ сосудов. Для этого используются:

• Рентген.
• МРТ.
• УЗИ.

Ангиопатия сетчатки глаза: лечение

Как правило, развивается ангиопатия обоих глаз. Лечение основывается на виде заболевания и стадии протекания. Используемые медикаменты должны полностью устранить причины, провоцирующие ангиопатию. Например:

• Гипертоническая болезнь лечится гипотензивными фармацевтическими средствами, которые эффективно стабилизируют показатели АД и снижают уровень липопротеинов низкой плотности. При хронической гипертонии назначают гемодиализ, который должен очистить кровь от холестерина и снизить давление.
• При диабете приписываются средства, понижающие уровень сахара в крови. Дополнительно назначается специальная диета. Она предполагает убрать углеводы и жиры. Прописываются легкие физические упражнения: они способствуют поглощению сахара мышцами, улучшают общее самоощущение и нормализуют работу сердца. В случае диагностирования травматической хрупкости капилляров, выписывают добезилат кальция. При его применении кровообращение значительно улучшается, вязкость сыворотки нормализуется, сосуды стают более проницаемыми.

Лечебные меры против патологии являются смешанными, поскольку основываются на консервативных и оперативных методах, а так же привлекают многих специалистов.

Терапевтические мероприятия при ангиопатии

• Использование медикаментов, которые стабилизируют кровяную микроциркуляцию и улучшают стенки сосудов. К таким относят Кавинтон, Трентал, Вазонит и Пентоксифиллин.
• Применение фармсредств, направленных на уменьшение проницаемости сосудов: Пармидин и Добезилат.
• Прием витаминов В-группы.
• Лечение ангиопатии сетчатки глаза предполагает использовать капли Тауфон и Эмоксипин.
• «Очки Сидоренко». Эффективный физиотерапевтический прибор, который подходит для домашнего использования. Очки являются сочетанием пневмомассажа, фонофореза, инфразвука и цветотерапии. Благодаря этому комплексу пациент ощущает лечебный эффект уже на вторую неделю использования. Прибор прошел строжайшие клинические исследования, и практически не имеет противопоказаний.

Важно! При лечении бета-каротином, таурином и лютеином пациент должен минимизировать  прием сладких продуктов.

Так же можно использовать народные средства. Для глаз лечебным свойством обладает ромашка, тысячелистник, зверобой и боярышник. Специалисты рекомендуют больше принимать молочные продукты, пить по утрам свежевыжатый сок петрушки. Для глаз очень полезно пить чай из листьев черной смородины и рябиновых ягод, можно добавлять мелиссу, имбирь, корицу и солодку.

Хорошие результаты показывает систематический прием настоек сенного пажитника, тмина и розовой радиолы.

Если месячное медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов и окулист диагностирует прогрессирование заболевания, это может означать только одно – оперативное вмешательство.

Читайте также: Инсульт глаза – симптомы, факторы развития, методы диагностики и лечения

Хирургическое лечение

Прописывается на запущенных стадиях заболевания. Предполагает использование:

1. Лазера.
2. Физиотерапии.
3. Магнитотерапии.

По прогнозу, эти методики должны вернуть пациенту зрение на 95 процентов.

Допустимые осложнения

При условии отсутствия лечения наблюдается:

• Уменьшение зрительного поля.
• Отмирание глазных нервов.
• Частичная или полная потеря возможности видеть

Так же ученые выделяют фоновую ангиопатию сетчатки – патологию, характерную для людей преклонного возраста. Ее главными симптомами является быстро развивающееся слабоумие (деменция) и рецидивирующие кровоизлияния в мозг. Диагностируется патология методиками МРТ и КТ, проявляется подкорковыми невритическими бляшками и фибриллярными клубочками. Главная опасность заболевания заключается в отсутствии лечения.

Профилактика

Профилактические меры против ангиопатии не отличаются сложностью. Они предполагают:

1. Контроль уровня АД.
2. Проверка уровня сахара в крови раз в 5-7 месяцев.
3. Контроль массы тела, устранение лишних килограммов.
4. Наличие физических нагрузок.
5. Посещение офтальмолога раз в квартал.

Посещение окулиста

Соблюдение этих простых рекомендаций минимизирует риск развития ангиопатии в несколько раз.

lechiserdce.ru

что это такое, причины и лечение

Ангиопатия сетчатки — это диагноз, который выставляется многим пациентам. Он считается проявлением первичной патологии различного генеза, которая поражает кровеносные сосуды всего организма и сетчатой оболочки зрительного аппарата. Такая патология не считается самостоятельной болезнью.

Ангиопатия сетчатки — это диагноз, который выставляется многим пациентам. Он считается проявлением первичной патологии различного генеза, которая поражает кровеносные сосуды всего организма и сетчатой оболочки зрительного аппарата. Такая патология не считается самостоятельной болезнью.

Этиология заболевания

Ангиопатия сосудов сетчатки — это затруднение тока крови вследствие нарушения сосудистого тонуса органа зрения. Иногда такой диагноз выставляют детям 1-го года жизни. Юношеская ангиопатия сетчатки не до конца исследована. Иногда такая сосудистая патология отмечается у пациентов подросткового возраста и детей. Взрослые после 30 лет чаще других страдают таким нарушением функций сетчатки.

Факторы, провоцирующие патологию:

• нарушение сосудистого тонуса;
• остеохондроз верхнего сегмента позвоночного столба;
• механические травмы тканей глаза;
• вдыхание дыма табака;
• сахарный диабет;
• внутричерепная гипертензия;
• нарушение кровотока;
• болезни крови;
• неблагоприятные условия труда;
• физиологические особенности в пожилом возрасте;
• повышенное артериальное давление;
• системные аутоиммунные болезни;
• особенности строения кровеносных сосудов;
• интоксикация организма.

Патогенез ангиопатии сетчатки

Замечательным органом высокой чувствительности является орган зрения. Густая сетка фоторецепторных клеток стекловидного тела — это чувствительная сетчатка зрительного аппарата. Множество мелких кровеносных сосудов пронизывает глазное дно и образует сосудистую оболочку глаза. Для нормальной работы органа зрения необходимы питательные вещества, которые поступают в ткани с кровотоком. Нарушение функционирования органа зрения немедленно происходит вследствие любой патологии кровообращения.

Весьма деликатным субстратом является сетчатка. Изображение передается в мозг по зрительному нерву. От состояния сосудистой оболочки напрямую зависит функционирование глазного аппарата. Поражение сосудов органа зрения происходит на фоне различных заболеваний. На состояние кровеносных сосудов сетчатки глаза непосредственно влияют все заболевания, поражающие в организме капилляры и густую сеть эластичных трубчатых образований. Патология обычно поражает оба глаза.

Симптомы болезни

В течение длительного времени больной может не отмечать ухудшения зрения. На начальном этапе патологии поражаются сосуды всего организма, однако отсутствуют явные признаки недуга и какие-либо жалобы со стороны больного. При осмотре глазного дна изменения в его тканях еще незаметны.

При таком заболевании происходят патологические процессы:

• прогрессирует дистрофия сетчатки;
• нарушен тонус сосудов;
• развивается близорукость;
• излишняя извитость вен;
• атрофия внутренней оболочки глаза;
• сужение и закупорка глазных артерий;
• дистония сетчатки глаза;
• ограничение функций глазных сосудов;
• питание зрительного аппарата нарушено вследствие ухудшения кровоснабжения;
• спазмы сосудов зрительного аппарата обратимого и временного характера.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз диагностируется у пациентов нередко.

Больные жалуются на различные офтальмологические нарушения:

• метеозависимость и боли различной интенсивности в области висков;
• нечеткое зрение;
• псевдоощущение ярких вспышек света и тумана в глазах;
• появляются мелкие единичные кровоизлияния в глазном яблоке.

Кроме того, при ходьбе возникают болевые ощущения в суставах и наблюдаются неоднократные кровотечения из носа.

Разновидности патологии

Ангиопатия диабетическая:

1. Это такое поражение капилляров, сосудов, которое возникает у больных сахарным диабетом.
2. Стенки всех сосудов в организме становятся тонкими. Это приводит к частым кровоизлияниям и общему нарушению здоровья. Причиной снижения остроты зрения в тяжелых случаях способны стать кровоизлияния, гипоксия тканей.
3. Необратимыми становятся процессы разрушения глазных сосудов даже на начальной стадии диабета. Это приводит диабетика к инвалидности.

Ангиопатия гипертоническая:

1. Такой офтальмологический симптом напрямую связан с повышением артериального давления. К повреждению глазных сосудов приводит высокое давление.
2. Внутренний слой сосудистой стенки зрительного аппарата разрушается. Глазное дно у больных прогрессирующей артериальной гипертензией подвергается серьезным патологическим изменениям.
3. Возникает выраженная деформация глазных артерий, нарушение их функций. Гипертоническая ангиопатия сетчатки нередко отмечается у беременных после 6-го месяца.
4. После нормализации артериального давления на первом этапе болезни возможно полное восстановление нормального состояния внутренней оболочки глазного аппарата.

Гипотоническая ангиопатия:

1. Ее возникновение связано с понижением сосудистого тонуса и нарушением нормального кровотока в организме. В артериальной системе отмечается низкий уровень давления. В состоянии пониженного давления находятся и глазные сосуды.
2. При ангиопатии сетчатки глаза по гипотоническому типу мелкие сосуды переполняются кровью. При этом создаются оптимальные условия для возникновения патологических отеков и развития процесса тромбообразования. Отмечается пульсация пораженных глазных вен.
3. Образуются расширенные извитые глазные капилляры и артериолы. Эти повреждения приводят к метеозависимости, головным болям, головокружениям, нарушению стабильности мозгового кровообращения.

Травматическая ангиопатия:

1. Патология обусловлена механическим повреждением черепной коробки, глазного аппарата, верхнего отдела позвоночника, грудной клетки.
2. У больного с ангиопатией сетчатки глаза зрение существенно падает, поскольку частично закрывается просвет капилляров внутренней оболочки глаза. В зоне диска зрительного нерва возникают геморрагии. Острота зрения зачастую восстанавливается лишь частично.
3. К разрыву, деформации глазных сосудов приводит прямая травма органа зрения. Вследствие травматического воздействия на эти сосуды всегда возникает одностороннее поражение тканей. Для ангиопатии сетчатки глаза этого типа характерно внезапное начало.

Венозная патология сетчатки появляется как последствие системных заболеваний. Юношеская ангиопатия — весьма неблагоприятный вариант. На фоне различных патологий нередко происходит поражение сосудов зрительного аппарата и развитие фоновой ангиопатии.

В офтальмологии выделяют 3 стадии развития сосудистой патологии внутренней оболочки глаза:

• отмечаются минимальные изменения структур глазного дна при ангиопатии I степени;
• дистония сосудов, их значительная извитость характерны при поражении сосудов сетчатки II степени;
• значительные изменения сосудистой системы глаза происходят при III степени ангиопатии.

Осложнения заболевания

В случае отсутствия своевременного лечения возникают необратимые последствия недуга, если ангиопатия сетчатки обоих глаз развивается в течение долгого времени. Отмечается прогрессирование имеющейся близорукости. Поражается глазное яблоко. На его задней стенке происходит нарушение кровенаполнения вен и артерий. Изменяется их толщина.

Характерно выпадение полей зрения на определенном участке. Возникает постепенное разрушение волокон зрительного нерва. Формируется ретинопатия. Это такие повреждения сетчатки, которые на третьей стадии болезни могут привести к полной либо частичной утрате зрения. У 40% пациентов развивается ретинопатия при 1-м типе диабета.

Методы диагностики

При заболеваниях самой сетчатки могут наблюдаться характерные жалобы, поэтому клинические методы достоверными признаками не считаются. Врач проводит офтальмоскопию — осмотр глазного дна с обязательным расширением зрачков. Это позволяет выявить проявления сосудистой патологии зрительного аппарата, обнаружить дистрофические изменения глазного дна и сетчатки. По показаниям проводится углубленное инструментальное исследование, томограмма, ангиография.

Медикаментозная терапия

Если возникли симптомы, лечение недуга должно быть адекватным. Координатором консервативного лечения больного является невролог, эндокринолог, офтальмолог либо терапевт. Необходимо компенсировать заболевания, предрасполагающие к такой патологии глаз любой природы. При гипотонии нужно повышать давление. Если возникла ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, важно своевременно снижать АД.

При сахарном диабете уровень сахара в крови важно контролировать. Гипертоническая ангиопатия сетчатки эффективно лечится. Доктор назначает тонизирующие, гипотензивные, сахароснижающие препараты. На улучшение кровообращения направлено медикаментозное лечение. Комплекс необходимых средств определяется лечащим врачом вместе с другими специалистами.

Врач прописывает необходимые медикаментозные средства:

1. Укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость Гинкго билоба, Пармидин, Эмоксипин. При ангиопатии сетчатки глаза анаболические стероиды — очень эффективные препараты, которые принимаются по назначению доктора. Микроциркуляция в тканях глаза значительно улучшается при использовании Пентоксифиллина, Солкосерила, Актовегина. Эффективно разжижает кровь Добезилат кальция.
2. Тканевой обмен улучшают АТФ, Арбифлекс, Кокарбоксилаза, Трентал, Вазонит. Обычно невролог назначает ноотропы.
3. Необходима профилактическая витаминотерапия, поэтому больной получает Никотиновую кислоту, витамины группы В, Ацетилсалициловую кислоту.
4. Назначая лечение ангиопатии сетчатки, врач обычно проводит консилиум с другими специалистами, чтобы остановиться на разумном минимуме необходимых средств. Эндокринолог подбирает необходимую дозу лекарственных средств, чтобы уровень сахара в крови находился под контролем.
5. Сегодня развитие патологии сосудов можно эффективно предотвратить, если хроническая гипертония диагностирована квалифицированным доктором вовремя. Это позволяет остановить развитие гипертонической ангиопатии сетчатки глаза за счет поддержания на должном уровне АД. Арсенал лекарственных средств вынуждает расширять прогрессирование сосудистых нарушений при диабете.

Физиотерапевтические методы лечения:

• иглорефлексотерапия;
• лазерное облучение;
• магнитотерапия.

Работа мышц эффективно поддерживает нормальное кровообращение, поэтому необходимая физическая активность показана пациенту при любой сосудистой патологии зрительного аппарата. Большую роль играет соблюдение назначенной лечебной диеты. На сегодняшний день метод лазерной коагуляции является наиболее эффективным при сосудистой патологии сетчатки.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз — нарушение сосудистой оболочки глаза. При такой патологии возникает угроза безвозвратной потери зрения, но это обратимое состояние. Причины, симптомы этого недуга могут быть различными. Можно исключить нарушение функционирования глаза, повернуть вспять все патологические процессы на первом этапе заболевания. Необходимо в ранние сроки выявить сосудистую патологию сетчатки и начать лечение основного заболевания, связанного с патологией сосудов, чтобы препятствовать негативным изменениям и восстановить здоровье глазного аппарата.

Рекомендации лечащего врача необходимо тщательно соблюдать. От эффективности лекарственного лечения напрямую зависит скорость развития ангиопатии. Чем раньше пациент получает консультацию специалиста, назначается терапевтический курс, тем более благоприятным является прогноз течения заболевания. Как правило, в течение 1-го месяца наблюдается положительная динамика лечения. Состояние стенок сосудов нормализуется.

С недугом можно справиться, если беречь свое здоровье.

saymigren.net

что это такое, симптомы, лечение

Ангиопатия сетчатки глаза обычно развивается не как самостоятельное заболевание, а является симптомом нескольких болезней, из-за которых нарушается работа сосудов и кровообращение в организме.

Если ангиопатия сетчатки обоих глаз долго прогрессирует и при этом ее не лечат, то в организме могут начатьcя необратимые изменения и различные осложнения. Так, например, у человека может произойти отслоение сетчатки из-за нехватки крови в сосудах глазного яблока. Это может проявиться в виде желтого пятна на яблоке глаза. В результате происходит нарушение зрения. Впоследствии на основании таких симптомов может развиться полная слепота.

Норма (слева) и ангиопатия (справа)

Обратите внимание!  »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

загрузка…

Причины появления

Ангиопатия сетчатки обоих глаз является следствием того, что в сосуды в глазу поступает мало крови. Это может привести к поражению не только глаз, но и других органов. Возникнуть ангиопатия сосудов сетчатки может в любом возрасте, но наиболее часто происходит такое с теми, кому за 30.

Среди причин, которые наиболее часто приводят к появлению данного заболевания, самые распространенные такие:

• диабет;
• гипертония;
• атеросклероз;
• травма глаза;
• сколиоз.

Независимо от того, какая из причин привела к появлению такого заболевания, все они могут стать причиной постепенной утраты зрения. Тут важно помнить, что на первых стадиях диагностирования и начала лечения развитие патологии можно прекратить и избавиться от риска ослепнуть.

Правильно поставить диагноз сразу довольно тяжело, так как симптоматика болезни обычно бывает выражена не ярко. Часто ангиопатию обнаруживают при профилактическом осмотре или при обращении к врачу по поводу других заболеваний.

К другим причинам можно отнести:

• негативные внешние воздействия;
• курение;
• интоксикация;
• возраст;
• врожденные аномалии сосудов.

Особенности болезни у детей

Важно! У ребенка, как правило, симптоматика более ярко выражена. Артерии в глазу становятся более извилистыми и приобретают красный оттенок. По мере прогрессирования заболевания могут также появляться и увеличения в венах, а также тромбы.

Фоновая ангиопатия сетчатки у детей обнаруживается, если есть признаки воспаления в сосудистой системе.

По международной квалификации вазопастия у детей возникает в возрасте до 10 лет. Поэтому до этого возраста особенно важно проходить постоянные проверки у специалистов.

Диагностика

На ранних стадиях болезнь выявляется по анализу снимков глазного дна (которое врачи часто называют зеркалом организма). При помощи осмотра дна доктор может диагностировать ангиопатия даже когда симптомов совсем нет, так как первыми реагируют сосуды, в том числе и в глазах.

Если ангиопатия сетчатки глаза у ребенка или у взрослого диагностировать на ранней стадии и вовремя начать лечение, то все изменения вполне обратимы.

Осмотр

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу у детей или у взрослых легко диагностируется на ранних ее стадиях. Для этого нужно посетить офтальмолога, который проведет обследование двумя типами:

Прямой

Этот вид тестирования проводят при помощи инструмента, который имеет линзу, отбивающую свет. С помощью этого же приспособления можно увеличить изображение в несколько раз (это дает возможность обследовать глазное дно).

Непрямой

Здесь также используется похожий инструмент, только менее мощный.

Чтобы пройти это обследование не требуется никакой дополнительной подготовки. Иногда врач может закапать капли для увеличения зрачка.

Виды

Болезнь может быть условно разделена на несколько типов, например: диабетическая, недоношенных, ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу и другие. Классификация зависит от первичной симптоматики, которая и становится причиной трансформаций в сосудах. Наиболее распространенными типами являются следующие:

Диабетическая ретинопатия

Наблюдается у более чем 40% пациентов. Чаще всего проявляется при сахарном диабете (который может привести к слепоте в раннем возрасте).

Риск появления заболевания может увеличивается из-за нескольких факторов:

• развитие сахарного диабета в течение долгого времени;
• неконтролируемая гипергликемия;
• повышенное давление;
• беременность;
• почечные заболевания;
• ожирение или курение.

Глазное дно при диабетической ретинопатии

В результате появления данного типа болезни в организме постоянно наблюдается повышение глюкозы, что и становится причиной появления изменений в структуре сосудов и их стенок.

Ангиопатия данного вида также в свою очередь делится на:

• Непролиферативная. В этом случае особого лечения не потребуется. Нужно просто наблюдать за процессом и не давать ему усугубляться. Также важно в этот период принимать все меры по лечению других заболеваний.
• Препролиферативная. Чаще нужно проходить обследования, необходим более тщательный контроль.
• Пролиферативная. Может потребоваться и фотокоагуляция.

Гипертоническая

Суть болезни — сужение артерий и сосудов. В результате этого формируется сколиоз сетчатки и развивается ее ригидность.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза имеет 4 стадии. Контроль за течением болезни заключается в нормализации давления и поддержании его в приемлемом состоянии.

У недоношенных

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу может развиваться и у недоношенных. Возникает у маленьких детей, которым еще нет и полугода. Дело в том, что формироваться полноценное зрение у ребенка начинается с 4 месяцев. Если грудничку не хватает кислорода, то в результате может возникнуть кислородное голодание разных органов, в том числе и глаз, что вызывает атрофирование стенок сосудов.

Юношеская

Эту патологию также называют болезнью Илза. Происхождение и появление ее до сих пор еще до конца не изучено. В основе также лежит воспалительный процесс в сосудах. В результате в них формируются тромбы, что и может привести к слепоте даже молодого человека. Тут потребуется только оперативное лечение.

Травматическая

Этот тип заболевания может развиться при сильном сдавливании живота или шеи у человека. Сосуды не могут выдержать создавшегося давления и лопаются. Происходит излияние крови в глаз, ухудшается зрение. Если такие воздействия не прекратит, то можно полностью ослепнуть. Тем не менее чаще всего такие случаи являются единичными и потому не могут нанести организму особого вреда.

При беременности

Патология может часто развиваться и у беременных. В этом случае она:

• не ярко выражена;
• длится довольно короткий промежуток времени;
• проходит сама через определенный срок.

Связано его появление с тем, что у женщины в таком положении в организме циркулирует увеличенный объем крови, в результате чего и происходит значительное расширение ее сосудов, в том числе и в глазах. Такие симптомы при этом негативно не влияют ни на мать, ни на ребенка.

Если же у женщины до наступления беременности был другой тип такого заболевания, то в этом случае ангиопатия при беременности будет быстро развиваться и может принести серьезный вред организму матери и ее плоду. Женщина должна в этом случае постоянно посещать офтальмолога.

Симптоматика

Среди симптомов отмечаются такие:

• «мушки» при взгляде;
• уменьшенная острота зрения;
• туманность;
• боль в глазах;
• изменение зрительного поля;
• пульсация в области глаз;
• лопнувшие сосуды в глазах.

Лечение

Основной метод лечения гипертонической ангиопатии сетчатки — симптоматическая терапия, особенно если речь идет о заболевании обоих глаз. Это может быть проведение контроля за давлением или снижение симптоматики диабета.

Заниматься лечением должен только врач. Если болезнь идет и не проходит длительное время, то можем потребоваться и оперативное вмешательство.

Также врач может:

• назначить препараты.
• приписать витаминотерапию.
• назначить физические и терапевтические процедуры.
• прописать глазные капли.

Если при выявлении диабетической ангиопатии сетчатки (ретинопатии) не принимать никаких мер, то это может стать причиной появления серьезных осложнений. Если же заболевание начать лечить на ранней стадии, то тут можно будет обойтись и обычной терапией, что исключит возможность и необходимость проведения хирургического вмешательства.

Несмотря на уровень развития современной медицины, не всегда врачам удается спасти пациентов с ангиопатией сосудов сетчатки обоих глаз от слепоты. Залогом хорошего здоровья и зрения могут стать оперативные и регулярные проверки у врача при появлении симптоматики, а также назначение своевременного лечения. Только так можно быть уверенным в том, что болезнь не будет развиваться и прогрессировать.

glazexpert.ru

Ангиопатия сетчатки обоих глаз, признаки и лечение

Этот офтальмологический недуг глазные врачи чаще диагностируют у пациентов после 30 лет. Но иногда патология встречается и у юных пациентов. Заболевание серьезное и опасное, потому что может приводить к потере зрения. Итак, узнаем о его видах и вариантах терапии.

Клиническая картина заболевания

Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием. Это проявление недугов, которые поражают сосуды, в том числе и снабжающие кровью сетчатку глаза. Такой сбой кровоснабжения является следствием нарушения нервной регуляции. Ангиопатия может привести к крайне опасным последствиям для организма, вплоть до полной потери зрения.

Сегодня офтальмологи классифицируют заболевание в зависимости от факторов, которые привели к его развитию. Итак, ангиопатия сетчатки бывает:

1. Диабетическая. Поражение кровеносных сосудов в этом случае происходит вследствие запущенности сахарного диабета. Поражаются капилляры сетчатки, что приводит к существенному замедлению кровотока и закупорке сосудов, снижению зрения.
2. Гипертоническая. Этот вид недуга проявляется в том, что вены и капилляры становятся ветвистыми, происходят частые точечные кровоизлияния в глаз. Глазное яблоко мутнеет.
3. Гипотоническая. Ее проявлениями будут снижение тонуса мелких сосудов, их переполнение кровью и, как следствие, тромбообразование. Симптомом гипотонического вида патологии является сильная пульсация глазных сосудов.
4. Травматическая. Развивается при повреждениях шейного отдела позвоночника, травмах головного мозга, сильном сдавливании грудной клетки.
5. Юношеская. Этот вид офтальмологического заболевания самый неблагоприятный, и причины его не до конца исследованы. Признаками юношеской ангиопатии являются частые кровоизлияния в сетчатку, в стекловидное тело, воспаление сосудов, боль в глазах. В сетчатке может образовываться соединительная ткань, что приводит к развитию глаукомы. Возможна ее отслойка и наступление слепоты.

Общими симптомами для всех видов патологии являются носовые кровотечения, помутнение зрения, появление в глазах так называемых мушек или молний, прогрессирование близорукости.

Следует отметить, что помимо вышеперечисленных недугов к развитию этой офтальмологической патологии могут приводить вредные привычки и условия труда, пожилой возраст, интоксикация организма, хрупкость стенок сосудов.

Диагностика и терапии ангиопатии

Врач-офтальмолог ставит диагноз с учётом жалоб пациента после его осмотра. Для уточнения диагноза глазные врачи используют ультразвуковое сканирование сосудов. Эта процедура помогает получить информацию о скорости кровообращения и состоянии сосудистых стенок. Иногда, при необходимости, врач вводит рентгенконтрастное вещество для оценки проходимости капилляров. Еще одним диагностическим методом, используемым для установки точного диагноза, является магнитно-резонансная томография. Она позволяет глазному врачу оценить состояние мягких тканей глаза.

Обычно пациентам при подтверждении диагноза назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение. Это Трентал, Эмоксипин, Солкосерил, Вазонит, Арбифлекс. Такие медикаменты нормализуют кровоток в капиллярах. Если у пациента обнаружена хрупкость сосудов, то ему прописывают курс Добезилата кальция. Лекарство разжижает кровь, улучшает ее циркуляцию и проницаемость стенок сосудов.

Иногда в терапии этого глазного нарушения используют физиотерапевтические методы, например, иглорефлексолечение, магнитное воздействие, лазерное облучение. Они улучшают общее состояние пациента.

Если речь идет о гипертонической ангиопатии, то никак не обойтись без нормализации артериального давления, его постоянного контроля и снижения уровня холестерина в крови. И при гипотоническом виде патологии первоочередной задачей является нормализация давления крови. Когда же речь идет о диабетическом ее виде, то помимо лекарств, улучшающих кровообращение, обязательным является соблюдение диеты, исключающей изобилие углеводов. Пациентам с диабетом полезны умеренные физические нагрузки — они улучшат работу сердечно-сосудистой системы и кроветворение.

Итак, ангиопатия — обратимая патология, которую просто нужно своевременно обнаруживать и лечить у квалифицированного офтальмолога.

ozrenii.com