Содержание

Ангиопатия сетчатки глаза, диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика

Ангиопатия сетчатки глаза – это общее патологическое состояние, обусловленное различными соматическими нарушениями. Примером может послужить тяжелая гипертоническая болезнь, протекающая в некомпенсируемой форме. Она вызывает изменения, видимые на глазном дне.

Осмотр глазного дна выявит проблемы с сосудами

Пониженное кровяное давление способствует повышению давления глазного и соответственно служит катализатором развития глаукомы. В случае с ангиопатией наблюдается обратная зависимость: фактор риска – высокое кровяное давление.

Также причиной нередко выступает сахарный диабет: ангиопатия проявляется еще на ранних этапах развития этого заболевания. Изменения носят незначительный характер, но при обследовании уже очевидны. Стоит иметь в виду, что сосуды поражаются во всем организме. Поэтому параллельно может развиваться ангиопатия стоп или рук.

Нейроангиопатия проявляется при нарушениях работы головного мозга. Повышение внутричерепного давления неизбежно отражается на сетчатке глаза из-за расширения сосудов. Таким образом, ангиопатия является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другого недуга.

Ангиопатия и ее симптомы

Заболевание в своем развитии может пройти несколько степеней, и симптомы будут меняться. Внешними проявлениями являются:

Диабетическая ангиопатия на начальной стадии может протекать без очевидных симптомов и выявляется только при комплексном обследовании. Затуманивание зрения начинается с промежуточной стадии, на позднем этапе есть риск наступления полной слепоты.

Гипертоническая ангиопатия также имеет несколько стадий. На средней стадии при нормализации кровяного давления клиническая картина глазного дна может позитивно измениться.

Что касается физиологических и органических изменений, то здесь стоит особое внимание обратить на:

  • расширение вен и сужение артерий;
  • повышающуюся извилистость сосудов;
  • усиливающуюся неравномерность калибров сосудов;
  • появление новообразованных сосудов;
  • бледное глазное дно и осветление сосудов;
  • микроаневризмы и тромбозы.

Тревожными симптомами могут стать прогрессирование близорукости и участившиеся носовые кровотечения.

Как лечится ангиопатия сетчатки глаза

Поскольку это лишь проявление соматического заболевания, лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины. Поэтому курс разрабатывается сразу несколькими специалистами. Офтальмолог может работать с кардиологом, неврологом, эндокринологом.

Ангиопатия глаз диагностируется в процессе офтальмоскопии с помощью фундус-камеры. Необходимость в такой процедуре возникает при обнаружении заболевания, способного негативно отразиться на сетчатке.

Фундус-камера дает наиболее информативную клиническую картину глазного дна

Препараты назначаются в зависимости от клинической картины. Чаще всего их действие заключается в активизации циркуляции крови в сосудах глаза. Иногда применяется лазер, например, если есть необходимость укрепить сетчатку во избежание ее отслоения.

Ангиопатия сетчатки – причины, симптомы, лечение, стоимость

 

Ангиопатия сетчатки – это специфическое изменение сосудов сетчатки, не являющееся самостоятельным заболеванием. 
Изменения обычно затрагивают сразу оба глаза. 

Виды ангиопатии 

Принципиально ангиопатии можно разделить на две группы: локальное поражение сосудов сетчатки и системное.

В первом случае ангиопатии характеризуются поражением сосудов на местном уровне (то есть на уровне глаза) – например, изменение сосудов при миопии.

Во втором случае ангиопатии отражают изменения всего организма. Пожалуй, это самая интересная и важная группа. По состоянию сосудов можно раньше терапевта выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, атеросклероз, системные заболевания, патологию сосудов головы и шеи, даже в некоторых случаях нарушение сердечного ритма и прочее. Осмотр офтальмолога является обязательным при наличии у человека кардиопатологии, сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза.

Гипертоническая 

Из-за высокого артериального давления повреждаются внутренние стенки сосудов (интима). Эти особые микроповреждения способствуют развитию склерозирования артерий, что нарушает метаболизм сетчатки. Вены становятся полнокровными, затрудняется отток крови из сетчатки, что приводит к развитию окислительного стресса. Плотные артерии начинают пережимать вены, формируя благоприятные условия для образования тромбов.

Гипотоническая 

Развивается из-за низкого давления в сосудах. Перфузия снижается, развивается ишемия.

По дистоническому типу

Спазмы сосудов существенно ухудшают и провоцируют образование дистрофии, разрывов сетчатки, что может привести к отслойке сетчатки. 

Диабетическая 

Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует метаболическое повреждение стенки сосуда, особенно в микроциркуляторном звене, что в свою очередь невероятно агрессивно нарушает обменные процессы в сетчатке. 

Травматическая 

Из-за травм черепа, шейного отдела, глазных яблок может произойти повышение давления или нарушение притока крови из-за сдавливания сосудов, ведущих к глазным яблокам. Развиваются постконтузионные параличи мышц артерий.

По смешанному типу 

Симптомы сразу нескольких форм ангиопатии наслаиваются друг на друга, болезнь протекает с выраженной симптоматикой и быстро переходит на сложные стадии.

При миопии 

Артерии, как правило узкие, ход прямолинеен. В условиях растянутого глазного яблока артерии не достигают периферии, что приводит к ишемии сетчатки и развитию дистрофий. Это, в свою очередь, угрожает отслойкой сетчатки.

Симптомы ангиопатии сетчатки

Самостоятельно человек не может у себя выявить ангиопатию. В далеко зашедших случаях могут появиться жалобы на снижение зрения, оптические феномены.

1 степень (начальная)

  • cужаются артерии сетчатки;
  • расширяются вены сетчатки;
  • видна неравномерность размера и ширины сосудов;
  • появляется излишняя извилистость сосудов;
  • при длительном напряжении возникает резь, боль и пульсация в глазах.

2 степень (умеренная)

  • растёт извилистость и разница в размерах сосудов;
  • сосуды по цвету и структуре становятся похожи на тонкую медную проволоку, при дальнейшем прогрессировании болезни – сереют и бледнеют;
  • наблюдаются кровоизлияния и тромбы;
  • глазное дно бледнеет и приобретает восковой оттенок;
  • меняется поле зрения;
  • может наблюдаться нарушение световой чувствительности;
  • зрение туманится, теряется острота;
  • появляется близорукость.

3 степень (последняя)

  • отекает зрительный нерв и внутренняя оболочка глаза;
  • заметны кровоизлияния;
  • на сетчатке видны очаги белого цвета;
  • зрение сильно падает (может наблюдаться полная слепота).

Причины развития заболевания 

Ангиопатия развивается на фоне сосудистых патологий, поэтому причины развития заболевания – риски, провоцирующие заболевания сосудов: 
  • возраст от 30 лет, 
  • курение, 
  • алкоголизм, 
  • патологические состояния ппи беременности, 
  • избыточный вес, 
  • систематическая интоксикация (при работе на токсичном производстве, при лечении), 
  • врождённые нарушения, 
  • диабет, 
  • атеросклероз, 
  • остеохондроз и сколиоз, 
  • воспаления сосудистой стенки, 
  • заболевания крови и прочее.

Диагностика ангиопатии

Обнаружить заболевание легко при стандартном осмотре глазного дна. В процессе визуализации сетчатки можно выявить: 
  • сужение или расширение артерий и вен,
  • уплотнение сосудистой стенки с формированием патологических рефлексов, 
  • извитость или выпрямление  хода сосудов,
  • кровоизлияния, 
  • зоны пережатия артерий вены и прочее.
Важно помнить! Ежегодный осмотр офтальмологом является обязательным при наличии у человека гипертонии, кардиопатологии, диабета и атеросклероза.  В нашей клинике возможно проводить не только осмотры глазного дна с получением описания и заключения специалиста, но и самому наблюдать динамику изменений с помощью фотофиксации состояния сосудов сетчатки (FundusFoto).

В ряде случаев назначается дополнительное обследование: 

  • УЗИ сосудов – определение скорости кровотока и состояния сосудистых стенок;
  • рентген с введением контраста – определение проходимости сосудов;
  • МРТ – оценка состояния тканей глаза;
  • визометрия –  определение нарушений зрения;
  • офтальмоскопия – выявление поражённой области сетчатой оболочки;
  • тонометрия – определение внутриглазного давления.

Глаза – это единственное место на теле человека, где можно увидеть сосуды на поверхности. Эта особенность успешно используется в диагностике. По состоянию сосудов глаз можно раньше терапевта выявить:

  • диабет, 
  • гипертонию, 
  • атеросклероз, 
  • системные заболевания, 
  • патологию сосудов головы и шеи, 
  • нарушение сердечного ритма (в некоторых случаях). 

Диагностирование ангиопатии сосудов сетчатки и наблюдение за её развитием может помочь в адекватной оценке течения и успешности лечения общего заболевания. Например, по степени нивелирования признаков гипертонической ангиопатии оценивают адекватность подбора гипотензивной терапии при гипертонической болезни.

Ангиопатия сетчатки глаза при беременности

К числу причин появления ангиопатии сетчатки глаза при беременности относят:

  • увеличение объема крови в организме;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • развитие гестационного сахарного диабета;
  • хронически повышенное или пониженное артериальное давление.
  • гестационный СД
  • токсикоз
  • нарушение свертываемости крови

Ангиопатия у беременных чаще всего проходит самостоятельно, поэтому не требует лечения. Однако, если пациентка страдала патологией до вынашивания ребенка, то заболевание может прогрессировать и привести к осложнениям: тромбозу, отслоению сетчатки и геморрагии. В тяжелых случаях болезнь может спровоцировать прерывание беременности.

При появлении ангиопатии сетчатки потребуется лечение сопутствующих заболеваний, которые спровоцировали развитие патологии. Женщине рекомендовано наблюдение у терапевта и эндокринолога.

Чаще всего назначаются лекарственные препараты, улучшающие кровообращение и уменьшающие проницаемость стенок сосудов. Для нормализации кровотока в глазном яблоке используются специальные капли. При выраженной ангиопатии сетчатки обоих глаз могут назначаться дополнительные физиотерапевтические процедуры.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Развитие ангиопатии у ребенка обычно связано со следующими факторами:

  • Повышенное внутричерепное давление
  • Отклонение в иннервации кровеносных сосудов, приводящее к изменению их тонуса
  • Черепно- мозговые травмы
  • Заболевания почек
  • Сахарный диабет 1 типа
  • Аутоиммунные заболевания
  • Сколиоз
  • Врожденные пороки развития сердечно- сосудистой системы
  • Системные патологии органов кроветворения
  • Кислородное голодание плода на поздних сроках гестации или во время родов

Заболевание в детском возрасте может стать причиной серьезных осложнений. Так, ангиопатия сетчатки у новорожденных нередко переходит в хроническую форму и приводит к непоправимым органическим изменениям кровеносной структуры глаза. При развитии патологии у подростка (так называемой болезни Илза) происходит замещение стекловидного тела глаза фиброзной тканью, что нередко провоцирует глаукому и катаракту.

Лечение заболевания чаще всего заключается в назначении медикаментозных средств, которые влияют на кровообращение и препятствуют склеиванию тромбоцитов. Однако такое лечение ангиопатии сосудов сетчатки назначается только детям дошкольного и школьного возраста. Новорожденным требуется регулярное наблюдение у врача, так как иногда патология возникает на фоне тяжелых родов и не нуждается в дополнительной терапии.

При тяжелом течении ангиопатии и ее распространении на оба глаза, может проводится операция по удалению фиброзной ткани.

Виды лечения

При ангиопатии в первую очередь нужно лечить основное заболевание. Так, для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу назначаются лекарства для снижения давления, при диабетической ангиопатии – диета и препараты, снижающие уровень сахара.

Лечение медикаментами

Для устранения симптомов ангиопатии, купирования болезни и восстановления глазных сосудов эффективно применяется медикаментозное лечение:

  • Трентал, Арбифлекс улучшают кровообращение;
  • Витамины В, С, Е и А, никотиновая кислота нормализуют микроциркуляцию;
  • Добезилат кальция, Ксантиола никотинат, Гинкго Билоба укрепляют стенки сосудов;
  • Кокарбоксилаза, АТФ активируют метаболизм в тканях;
  • Тромбонет, Тиклодипин, Магникор, Дипиридамол препятствуют образованию тромбов.

Приём медикаментов длится около двух недель.

В случае стабилизации ангиопатии, которая вызвана неизлечимым или хроническим недугом, лечение проводится раз в полгода курсами по 2-3 недели. 

Важно помнить, что лечение должен назначать врач. Самостоятельный приём лекарств может принести больше вреда, чем пользы.

Физиотерапия

В комплексе с другими методами лечения применяются: 

  • иглорефлексотерапия, 
  • магнитотерапия, 
  • лазерное облучение.

Операционное вмешательство

Для предотвращения потери зрения на поздней стадии заболевания проводится лазерная коагуляция сосудов. 

Операция занимает 20 минут и проходит под местной анестезией. 

Профилактика

Чтобы не создавать благоприятных условий для развития ангиопатии, необходимо заботиться о здоровье сосудов:

  • вести подвижный образ жизни,
  • ограничивать потребление жирной и сладкой пищи,
  • не злоупотреблять алкоголем,
  • не курить,
  • следить за весом,
  • принимать витамины.

Смотрите также:

Ангиопатия сетчатки: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Распространенной офтальмологической патологией является ангиопатия сетчатки. При таком заболевании изменяется структура сосудистой системы и нарушается процесс кровообращения в зрительном аппарате. Ангиопатия способна сопровождать многие заболевания, и спровоцировать серьезные проблемы со зрением. Чтобы обнаружить патологию, проводится офтальмоскопия и ряд других инструментальных исследований.

Почему появляется ангиопатия

Существуют некоторые заболевания, которые являются причиной развития такой офтальмологической патологии. Имеется в виду наличие:

  • Сахарного диабета.

  • Гипертонии.

  • Атеросклероза.

  • Ревматизма.

  • Нарушений в работе щитовидной железы.

  • Аутоиммунном васкулите.

  • Анемии.

  • Лейкемии.

  • Высокого внутричерепного давления.

  • Шейного остеохондроза.

  • Сколиоза.

Кроме этого, ангиопатия сетчатки является следствием заболеваний центральной нервной системы, при котором нарушается сосудистый тонус, и врожденного порока сердца. Также, спровоцировать ангиопатию сетчатки может лишняя масса тела, курение, если производственная деятельность связана с вредными веществами, длительное применение лекарственных препаратов, которые способствуют нарушению сосудистого тонуса.

Ангиопатия может возникнуть вследствие проникновения в организм токсинов, из-за того, что человек проживает в месте, где присутствует высокий уровень радиации. Еще одной причиной появления заболевания является наличие генетической предрасположенности. В зону риска входят люди, возраст которых превышает 65 лет, и беременные женщины.

Разновидности заболевания

Патологическое состояние организма, когда ухудшается кровоснабжение глазного дна, становится основной причиной развития ангиопатии сетчатки. Капилляры в зрительном аппарате могут изменяться независимо от возраста, однако часто диагностируют пожилым пациентам. Учитывая характер происхождения, ангиопатия сетчатки может быть:

  • Гипертонической. Гипертензивная ангионейропатия развивается из-за повышенного артериального давления. В результате артериальной гипертензии повреждается центральная артерия, сужаются сосуды, расширяются вены, поражается ткань сетчатки. Происходит разветвление венозного русла, возникновение точечного кровоизлияния, может развиваться атеросклероз. Если своевременно начать лечение гипертонии, высока вероятность возврата структуры глаза в состояние нормы.

  • Гипотонической. Из-за пониженного артериального давления замедляется кровоток, снижается тонус мелких капилляров, поэтому происходит сгущение крови, начинают образовываться тромбы. На диагностическом этапе можно определить, что расширилась артериальная сеть, пульсируют вены.

  • Диабетической. Сахарный диабет является причиной поражения всех сосудов, в результате этого происходит нарушение кровообращения, закупорка сосудов, отек капиллярной стенки и ухудшение зрительной функции. Высокий уровень глюкозы провоцирует образование тромбов, атрофию тканей, множественные кровоизлияния.

Этапы развития заболевания диабетической ангиопатии

Различают некоторые виды диабетической ангиопатии. Она может быть:

Непролиферативной. В глазном дне постепенно поражаются сосуды, происходит образование микроскопических аневризм, развитие мелких кровоизлияний. На такой стадии отекает сетчатка, краснее радужка.

Препролиферативной. Повреждаются вены сетчатки. Разрыв сосуда вызывает кровоизлияние, образование венозного инфильтрата, который является причиной существенного ухудшения зрения.

Пролиферативной. Является самой тяжелой стадией. Происходит образование новых капилляров, которые отличаются хрупкостью. В результате этого, появляются множественные кровоизлияния, являющиеся причиной отслоения сетчатки.

Травматической. Если повреждена голова, шея или глаза, сдавливаются кровеносные сосуды и повышается внутричерепное давление. Вследствие чего образовываются лейкоцитарные эмболы.

Юношеской. Относится к редкой и опасной форме заболевания. Этиология до конца не изучена. Развитие патологии наблюдается в возрасте до 25 лет. Проявлением юношеской ангиодистонии является воспалительный процесс, кровоизлияние, разрастание соединительных тканей. Как результат – возникновение различных осложнений.

Врожденной. В большинстве случаев, такой формой заболевания страдают недоношенные малыши из-за того, что у них недоразвита сосудистая система.

Чтобы поставить максимально точный диагноз и начать соответствующее лечение, необходимо определить вид ангиопатии сетчатки. Лечебные мероприятия должны начинаться, когда присутствует начальная стадия. При отсутствии адекватного лечения пациент может ослепнуть.

Детская ангиопатия сетчатки

Осложненные роды могут стать причиной развития у новорожденного ребенка гипертензивной ангиодистонии сосудов сетчатки. Также, провоцирующим фактором является родовая травма или нарушенное внутриутробное развитие младенца. Кроме этого, существует ряд факторов, которые способны вызвать развитие патологического состояния у ребенка:

1. Женщина неправильно питалась в период вынашивания малыша.

2. Наличие генетическое предрасположенности.

3. Врожденный порок сердечнососудистой системы.

4. Преждевременное родоразрешение.

5. Гипоксия.

6. Повредили шейный отдел позвоночника при родах.

Если новорожденному назначена своевременная и правильная терапия, заболевание исчезает в течении 8-10 недель. При появлении признаков ангионейропатии следует безотлагательно обратиться к профильному врачу. Такое заболевание может указывать на то, что происходит развитие сахарного диабета, гломерулонефрита, почечной ретинопатии, нарушено артериальное давление.

В более старшем возрасте развитие детской ангиопатии является причиной перенесенного инфекционного заболевания, вегетососудистой дистонии, нарушенного вещественного обмена, патологии сосудов.

Развитие ангиопатии во время беременности

Это является распространенным явлением, которое встречает как у новоиспеченной, так и у опытной матери во время второго или третьего семестра. В большинстве случаев, заболевание проявляется к концу беременности.

Появление ангиодистонии сетчатки связано с повышенным артериальным давлением, атеросклерозом или сахарным диабетом. Когда эмбрион растет, происходит увеличение объема крови, скачет давление (особенно в стрессовой ситуации), из-за чего растягиваются сосудистые стенки. В результате этого повышается риск возникновения тромбоза, геморрагии, отслоения сетчатки, слепоты.

Следует выделить характерные отличия гипертензивной ангиопатии при беременности:

  • Периодические сужаются артерии. Причиной служит токсикоз.

  • Склерозирование сосудов.

  • Нарушенное кровообращение.

  • Зрительный аппарат быстро восстанавливается после рождения ребенка.

Если развивается такое патологическое состояние во время вынашивания ребенка, врач может назначить плановое кесарево сечение. Естественные роды могут стать причиной того, что разорвутся сосуды сетчатки, женщина может полностью потерять зрение.

Особенности лечения

В большинстве случаев, пациенту с ангиопатией клетчатки назначают медикаментозное лечение. Оно включает в себя использование:

  • Препаратов, которые улучшают кровообращение (прием вазонита, трентала, солкосерила).

  • Ангиопротекторов. Они способствуют нормализации проницаемости стенок и кровотока. Это относится даже к самым маленьким капиллярам (прием детралекса, пентоксифиллина, троксевазина).

  • Глюкокортикостероидов. Они устраняют отечность сетчатки (прием дексаметазона).

  • Глазных капель. Они улучшают микроциркуляцию глазного дна (закапывание тауфона, эмоксипина, квинакса).

  • Средств, которые препятствуют тромбообразованию (прием эналаприла, престариума).

  • Инъекций, в результате которых не будут образовываться новые сосуды (введение пегантамиба, бевацизумаба).

Дополнением к медикаментозному лечению является физиотерапевтические методы. После постановки диагноза пациенту могут назначить ряд физиотерапевтических процедур. А именно:

1. Магнитотерапию. Благодаря такой методике, импульсы магнитного поля воздействуют на глаза. В результате этого расширяются сосуды, снимается отечность, нормализуется внутриглазное давление. Кроме этого, проведение магнитотерапии способствует ускорению регенерационных процессов.

2. Лазерной терапии. Периодическое низкочастотное лазерное излечение является причиной улучшенного кровоснабжения глаз. Также, снимается воспалительный процесс, происходит укрепление иммунной системы. Противопоказанием к проведению лазерной терапии является период вынашивания ребенка, онкологическое заболевание, патология центральной нервной системы.

3. Иглорефлексотерапии. Специальные иголки воздействуют на активные точки, которые отвечают за функционирование зрительных органов. В результате этого происходит нормализация микроциркуляции глаз, улучшается зрительная функция.

4. Цветотерапии. Относится к лучшему способу по избавлению от ангиопатии сетчатки глаз. Такой метод характеризуется воздействием на нервную систему с помощью того или иного цветового спектра.

Если диагностирована атеросклеротическая ангиопатия сетчатки, пациенту могут порекомендовать пользоваться специальным физиотерапевтическим прибором. Он называется Очки Сидоренко. В данном приспособлении сочетаются некоторые эффективные физиопроцедуры, благодаря которым восстанавливается состояние зрительных органов, улучшается функционирование зрительного аппарата. Преимуществом такого прибора является возможность использования даже детей, начиная с трех лет.

При возникновении первых опасных признаков ангиопатии сетчатки глаза, необходимо безотлагательно обратиться к квалифицированному специалисту. Если своевременно не начать лечение гипертензивной ангиопатии, заболевание будет прогрессировать, что спровоцирует развитие различных осложнений. Они могут вызвать частичную или полную потеряю зрения. Только четкое выполнение всех врачебных рекомендаций по лечению и профилактике болезни способствуют скорейшему выздоровлению, и избеганию негативных последствий для здоровья пациента. Кроме этого, чтобы не допустит изменение капилляров и развитие офтальмологических заболеваний, следует начинать лечение на ранней стадии, а также, регулярно посещать кабинет офтальмолога.

Ангиопатия сосудов сетчатки — виды, причины и лечение в Москве

Содержание

  1. Типы и виды ангиопатий
  2. Причины возникновения
  3. Проявления заболевания
  4. Диагностика
  5. Лечение

Ангиопатии — патологические изменения кровеносных сосудов, вызванные нарушением нервной регуляции. Ангиопатия сосудов сетчатки самостоятельным заболеванием не является. Это лишь одно из проявлений некоторых патологических состояний, осложняющихся поражением кровеносных сосудов организма, включая сосуды сетчатой оболочки глаза.

Ангиопатия сосудов сетчатки одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Встречается она и у детей, но чаще всего ее диагностируют у лиц старше 30 лет. Сегодня специалисты уделяют этому расстройству максимум внимания, ведь оно нередко становится причиной необратимых изменений функции зрения, вплоть до полной слепоты.

Типы и виды ангиопатий

В основу классификации ангиопатии сетчатки положены заболевания, ставшие причинами ее возникновения. Таким образом, ангиопатия может быть:

  • Диабетической. Поражение сосудов сетчатой оболочки в этом случае вызваны запущенной стадией сахарного диабета. Это заболевание осложняется изменением структуры сосудов всего организма, включая и капилляры сетчатки глаз. В результате происходит значительное замедление кровотока в центральных венах сетчатки и ее ветвях, возникает их закупорка, приводящая к снижению качества зрения;
  • Гипертонической. Повышенное давление очень часто ведет к возникновению ангиопатии сетчатки. Она проявляется расширением и излишней извитостью вен, слабостью сосудистой стенки, что вызывает частые точечные кровоизлияния внутрь глаза, помутнение оптических сред. При этом, успешное лечение гипертонической болезни создает условия для самопроизвольного исчезновения симптомов ангиопатии сетчатки полностью;
  • Гипотонической. В этом случае происходит снижение тонуса сосудов, в результате чего они переполняются кровью, скорость кровотока серьезно снижается, запускается процесс тромбообразования. Симптомом данного состояния становится сильная легко ощутимая пульсация сосудов глаз;
  • Травматической. Ангиопатия возникает при повреждении шейного отдела позвоночного столба, черепно-мозговых травмах, длительном сдавлении грудной клетки. В результате возникает давление на кровеносные сосуды позвоночника, повышается внутричерепное давление;
  • Юношеской (ювенильной). Она считается наиболее неблагоприятным типом ангиопатии сосудов сетчатки, механизм возникновения которой еще до конца не изучен. Главными проявлениями болезни становятся воспаления сосудов, с частыми кровоизлияниями в глазные среды – сетчатку и стекловидное тело. На сетчатке образуются тяжи соединительной ткани. Нередко ювенильная ангиопатия становится причиной развития глаукомы, отслойки сетчатки, способствует возникновению катаракты.

Причины возникновения

Причину возникновения  того или иного вида ангиопатии сетчатки как нельзя лучше иллюстрирует тип заболевания, осложнением которого она и является. Таким образом, поражение сосудов сетчатой оболочки может быть вызвано:

  • Расстройством функции нервной регуляции ответственной за тонус сосудистой стенки;
  • Артериальной гипертензией;
  • Черепно-мозговыми травмами и травмами шейного отдела позвоночного столба;
  • Подъемом внутричерепного давления;
  • Шейным остеохондрозом;
  • Болезнями крови.

Кроме того, факторами риска развития ангиопатии сосудов сетчатки специалисты называют:

  • Возрастные изменения у пожилых;
  • Курение;
  • Тяжелые условия повседневного труда;
  • Интоксикацию организма;
  • Индивидуальные особенности/аномалии строения стенок сосудов.

Проявления заболевания

Ангиопатия сосудов сетчатки протекает безболезненно и практически бессимптомно, обнаруживается на офтальмологическом осмотре. Пациенты могут жаловаться на снижение остроты зрения и его помутнение; прогрессировании близорукости; возникновении в глазах молний и вспышек.

В некоторых случаях отмечаются участившиеся носовые кровотечения и временная потеря зрения. Офтальмологическое обследование выявляет дистрофию сетчатой оболочки.

Диагностика

Для выявления ангиопатии сосудов сетчатки необходимо обратиться к офтальмологу для прохождения всестороннего обследования органа зрения. Диагноз выставляется с учетом симптомов в собранном анамнезе и данных офтальмологического осмотра. Для уточнения диагноза и детализации описания заболевания могут быть назначены специальные исследования, которые включают:

  • Ультразвуковое сканирование сосудов, проводимое с целью изучения скорости кровотока и состояния стенок сосудов.
  • Рентгенологическое исследование (с рентгенконтрастным веществом) для ревизии проходимости сосудов.
  • Магнитно-резонансную томографию, выполняемую с целью детального определения строения сосудов и мягких тканей.

После выполнения диагностических мероприятий, квалифицированные специалисты нашей клиники назначат необходимое лечение, которое будут проводить и отслеживать его эффективность посредством динамического наблюдения.

Лечение

Лечение ангиопатии сосудов сетчатки требует назначения препаратов, способствующих улучшению кровообращения (Солкосерил, Вазонит, Арбифлекс, Трентал, Эмоксипин и пр.). При выявлении нарушения проницаемости сосудистой стенки может применяться Добезилат кальция, он разжижает кровь и улучшает ее циркуляцию, укрепляет стенки сосудов.

В некоторых случаях ангиопатии сетчатки, курс лечения предусматривает выполнение физиотерапевтических процедур. Хорошие результаты в этом плане показывают магнито- и иглорефлексотерапия, лазерные методы воздействия. Данные процедуры, кроме того, улучшают общее состояние органа зрения.

При ангиопатии сетчатки, вызванной гипертонической болезнью, важную роль играет нормализация уровня артериального давления и холестерина крови.

При сахарном диабете, для лечения ангиопатии, применение назначенных препаратов всегда сочетают со специальной диетой, предусматривающей исключение из рациона продуктов с большим количеством простых углеводов. Также большую пользу принесут умеренные физические нагрузки, которые поддерживают работу сердца и сосудов.

Ангиопатия сетчатки глаза является побочным обратимым состоянием, которое в некоторых случаях не воспринимается пациентами всерьез. И все же, запущенные ее формы весьма опасны серьезным ухудшением зрения и даже полной его потерей. Поэтому для предупреждения необратимых последствий ангиопатии сетчатки обязательно лечить основные системные заболевания и проходить регулярные офтальмологические осмотры.

симптомы, причины, лечение у взрослых

В этой статье мы расскажем вам:

Ангиопатию сетчатой оболочки глаза нельзя назвать самостоятельным диагнозом — скорее, это патологическое состояние, симптом. Оно возникает вследствие других заболеваний, прицельно поражающих кровеносные сосуды сетчатки. И не только ее, но и весь организм. Обычно ангиопатию сосудов сетчатки глаза у взрослого человека диагностируют уже после 30 лет. Как только нарушается нервная регуляция, сосуды незамедлительно реагируют негативными изменениями. Игнорирование этого заболевания нередко приводит к слепоте.

Виды ангиопатии глаза

Вид ангиопатии обычно указывает на заболевание, которое стало причиной ее появления. Это может быть:

  • Травматическая ангиопатия, развивающаяся на фоне стабильно повышенного внутричерепного давления. Ее провоцируют травмы шеи, мозга, сдавливание грудной клетки.
  • Гипертоническая ангиопатия сетчатки.
  • Гипертония нередко становится причиной гипертонической ангиопатии сетчатки одного или обоих глаз. Артериальная гипертензия поражает органы-мишени, одним из которых являются глаза. На ее фоне стремительно развивается гипертензивная ангиопатия сетчатки. Кровеносные сосуды глазного дна неравномерно сужаются, проявляется венозная ветвистость. При ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу значительно снижается острота зрения.

  • Диабетическую ангиопатию сетчатки провоцируют сахарный диабет и нарушение обмена глюкозы.
  • Она может проявляться в форме макроангиопатии и микроангиопатии. В первом случае поражаются крупные сосуды глаз, во втором истончаются капиллярные стенки и начинается кровоизлияние в ткани глаза.

  • Гипотоническая ангиопатия отличается расширенными артериями и венозной пульсацией.
  • Пониженный сосудистый тонус лишает организм нормального кровотока. В капиллярах образуются тромбы, вызывающие кровоизлияние в глазное яблоко и сетчатку.

  • Фоновая ангиопатия сетчатки характеризуется развитием дистрофии ее оболочки на фоне различных интоксикаций, поражений сосудов и других заболеваний.
  • Стенки сосудов перестают нормально функционировать, а это, увы, может впоследствии привести к полной слепоте.

  • Венозная ангиопатия возникает из-за образования застоя в крови.
  • Тромбы и кровоизлияния образуются прямо в глазном яблоке. Помутнение зрения и прогрессирующая близорукость — это следствие венозных расширений.

  • Юношеская ангиопатия (болезнь Илза) возникает до 30 лет.
  • Заболевание нередко связано с туберкулезом, токсоплазмозом и другими инфекциями. В глазном дне начинаются воспалительные сосудистые изменения с нарушением кровоснабжения сетчатки.

Снимок выявляющий патологию

Причины возникновения ангиопатии

Существует огромный список причин, приводящих к развитию ангиопатии обоих глаз. Вот только некоторые из них:

  • сахарный диабет;
  • курение;
  • заболевания крови;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артериальная или внутричерепная гипертензия;
  • заболевания нервной системы;
  • гипотония или гипертония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • наследственность;
  • пожилой возраст.

Все изменения ухудшают питание сетчатки, в результате чего возникает ее кислородное голодание.

Симптомы и диагностика ангиопатии

Как правило, ангиопатия связана с качеством зрения. Как только вы заметили, что у вас резко снизилась его острота, стали появляться «мушки» или «искры» в глазах, картинка кажется туманной и мутной — немедленно обращайтесь к офтальмологу. Ангиопатия сетчатки может сопровождаться такими неприятными симптомами, как:

  • потемнение в глазах;
  • носовое кровотечение;
  • ухудшение зрения;
  • головные боли;
  • периодически возникающая размытость объектов;
  • ощущение пульсации в глазах после напряженной зрительной работы.

Осмотр глазного дна считается одним из самых надежных методов диагностики ангиопатии. Офтальмолог наблюдает изменения в просветах кровеносных сосудов и их ходах. В более сложных ситуациях, когда возникают серьезные изменения в сетчатке или диске зрительного нерва, необходимы дополнительные диагностические методы:

  • УЗ-сканирование глаз;
  • компьютерное исследование границ поля зрения;
  • диагностическое обследование с помощью луча.

Лечение ангиопатии

В лечении ангиопатии сетчатки глаз используются различные методы. Поэтому важно понимать, какая именно форма заболевания возникла. После выявления главной причины назначается лечение направленное, в первую очередь, на ее коррекцию, а в качестве вспомогательного лечения назначают:

  • медикаментозные препараты, глазные капли с;
  • Низкокалорийную диету с ограничением простых углеводов и соли;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж шейно-воротниковой зоны.

Для предотвращения появления ангиопатии или задержки ее прогрессирования при поражении глазных сосудов рекомендуется вовремя обращаться к специалистам. Раннее начало лечения гарантирует благоприятный прогноз. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания или симптомы нарушения зрительных функций — не откладывайте посещение офтальмолога. Правильное лечение и улучшение образа жизни позволяет надолго отодвинуть развитие заболевания.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Виды ангиопатии

Выделяют четыре типа ангиопатии сетчатки:

  • гипертоническая;
  • гипотоническая;
  • травматическая;
  • диабетическая.

Каждый из видов патологии является следствием системных нарушений в работе организма на фоне одного из перечисленных заболеваний. При этом человек может не ощущать ее симптомов на протяжении длительного времени.

Причины ангиопатии

Развитие патологии может происходить по разнообразным причинам. К самым распространенным из них относятся:

  • механические травмы;
  • перепады давления;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • нарушение тонуса сосудов вследствие регуляторной дисфункции;
  • работа на токсичном или каком-либо ином вредном производстве;
  • развитие системных васкулитов, имеющих аутоиммунный характер;
  • заболевания кровеносной системы;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • врожденные нарушения в строении стенок сосудов и т. д.

Кроме того, ангиопатия сетчатки зачастую проявляется на фоне пожилого возраста.

Симптомы и осложнения ангиопатии

Симптоматика патологии весьма обширна, зависит от специфики ее клинической картины. Чаще всего признаками ангиопатии являются неравномерное сужение и/или расширение артерий глазного дна, кровоизлияние в глазное яблоко, ветвистость сосудов, изменение ткани сетчатки и т. д. При отсутствии своевременного лечения патология может развиться в атрофию зрительного нерва и, как следствие – частичную или полную потерю зрения.

Лечение ангиопатии

Как правило, ангиопатия сетчатки лечится комплексно, то есть параллельно с основным заболеванием, являющимся ее причиной. В большинстве случаев используется консервативная терапия – применение лекарственных препаратов.

Наша многопрофильная медицинская клиника предлагает помощь в лечении ангиопатии сетчатки. Мы работаем в Санкт-Петербурге и предлагаем своим пациентам точную диагностику, использование высокоэффективных современных методик лечения и отличный сервис.

Ангиопатия сетчатки глаза — что это такое? Симптомы, диагностика и лечение

Тактику лечения заболевания определяет офтальмолог и специалисты, которые лечат болезни, спровоцировавшие развитие ангиопатии: терапевт, кардиолог, эндокринолог, невропатолог. Подбор осуществляется в зависимости от индивидуальных показаний пациента, причины патологии и степени её развития.

Консервативные методики направлены на устранение причин и стабилизацию состояния пациента. Так, при повышенном АД назначают препараты для его снижения, при сахарном диабете — приём фармакологических средств, снижающие уровень глюкозы в крови.

Медикаментозные методики направлены на использование глазных капель, стимулирующих циркуляцию крови в сосудах глаза, а также на приём фармакологических средств:

  • стимулирующих микроциркуляцию крови;
  • оказывающих укрепляющее воздействие на стенки кровеносных сосудов;
  • исключающих формирование тромбов;
  • восполняющих дефицит витаминов и микроэлементов в организме.

Физиотерапевтическое устранение проблемы предусматривает проведение процедур иглорефлексотерапии, лазерной и магниторезонансной терапии. Пациенту важно понимать, что многое зависит от него и ему необходимо:

  • отказаться от курения и потребления алкогольных напитков;
  • обеспечить сбалансированный рацион питания;
  • обеспечить глазам полноценный отдых.

В особо запущенных случаях, если консервативное лечение не даёт желаемого эффекта, применяют гемодиализ, при котором проводят очищение крови. Помимо этого, возможно применение методик лазерной коррекции:

  • Панретинальная лазерная коагуляция — предусматривает нанесение на сетчатую оболочку около двух тысяч точек лазеров в виде решётки. В процессе проведения процедуры врач не задевает зону макулы и слой фоторецептов, что исключает ухудшение зрения. Суть коррекции заключается в том, что обработанные области становятся менее зависимыми от сосудов и требуют меньше кислорода для нормального функционирования. При этом макула, отвечающая за центральное зрение, получает его в необходимом количестве, что положительно влияет на остроту зрения;
  • Фокальная лазерная коагуляция — применяют в случае, если патологический процесс затронул макулу и наблюдается её отёчность. Коррекция направлена на запаивание стенок поражённых кровеносных сосудов, что позволяет снизить отёк и восстановить остроту зрения.

Ангиопатия сетчатки и полипоидальная хориоидальная васкулопатия

Цель: Описать клинические и ангиографические особенности пациентов с полиповидной хориоидальной васкулопатией, экссудативной отслойкой макулы и связанной с ней микроангиопатией сетчатки.

Методы: Серия кейсов.

Результаты: Описаны четыре пациента с хронической экссудативной отслойкой макулы с различной степенью липидного отложения. Отмечена микроангиопатия сетчатки в отслоенной области, но не за ее пределами. Наблюдались капиллярная телеангиэктазия, образование микроаневризмы, очаговая неперфузия и интраретинальная утечка. У каждого пациента не было других изменений сосудов сетчатки на глазном дне любого глаза.Флюоресцентная ангиограмма показала субретинальную утечку, подозрительную на скрытую хориоидальную неоваскуляризацию. Ангиограмма с индоцианиновым зеленым показала наличие лежащей в основе полипоидальной хориоидальной неоваскуляризации, что объясняет экссудативную отслойку. После фотокоагуляции ангиопатия сетчатки улучшилась, но не полностью.

Вывод: Микроангиопатия сетчатки может возникать при хронической отслойке желтого пятна, вторичной по отношению к полипоидальной неоваскуляризации хориоидеи.Развитие этих вторичных изменений сетчатки до конца не изучено; однако возможными механизмами являются гипоксия из-за хронической отслойки, нейротоксический эффект из-за отложения липидов или биохимически индуцированная микрососудистая аномалия из-за секреции вазогенных медиаторов. Ангиография с индоцианином зеленым помогает поставить окончательный диагноз. Клиницисты должны знать, что в таких глазах может развиться микроангиопатия сетчатки, чтобы можно было поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

[Ангиопатия и глаз] — PubMed

Вступление: Диабетическая ретинопатия является важным микрососудистым осложнением диабета, поскольку угрожает зрению. Диабетическая макулопатия — основная причина юридической слепоты среди взрослого населения западных стран. Метод обследования включает цифровую фотографию глазного дна, которая позволяет сравнивать частоту, количество, а также размер и форму патологических очагов на сетчатке во время посещения пациента.Однако он не отражает одного важного изменения — хронической ишемии сетчатки. Это определяется с помощью контрастной визуализации — флюоресцентной ангиографии (FAG). Введение контрастного вещества — флуоресцеина — в локтевую вену позволяет визуализировать неперфузированные участки сетчатки, которые служат основой для показаний к лазерной терапии в рамках профилактики пролиферативной диабетической ретинопатии. Оптическая когерентная томография (ОКТ), во время которой оптический луч пересекает все 10 слоев сетчатки, является важным достижением в диагностике диабетического макулярного отека.В частности, спектральная ОКТ (S-OCT) является аналогом гистологического исследования сетчатки, но на живой ткани.

Результаты: Благодаря достижениям в технике обследования и методах лечения диабетическая невропатия теперь может быть диагностирована и лечится. Обязательным условием является ранняя диагностика сосудистых и, как следствие, тканевых изменений сетчатки и, в частности, ее средней части.Жесткого контроля диабета и факторов риска достаточно для поддержания хорошей остроты зрения у пациентов с неповрежденным внутренним гемато-ретинальным барьером. В сотрудничестве с диабетологом фенофибраты используются в качестве лечения первой линии при нарушении внутреннего гемато-ретинального барьера (повреждение плотных контактов между эндотелиальными клетками сосудов сетчатки). Чтобы уменьшить очаговый макулярный отек, источники утечки жидкости в центральную сетчатку закрывают с помощью лазерных вмешательств на микроаневризмы. При диффузном макулярном отеке более интенсивная лазерная техника с использованием сеточной лазерной коагуляции применяется к центральной области, а также к окружающим областям неперфузированной сетчатки.По нашему мнению, основной отек желтого пятна часто является результатом окклюзии ветви сетчатки или макулярной венулы. Вот почему мы рекомендуем в сотрудничестве с диабетологом дополнить лазерное лечение отека желтого пятна тромболитиками. Целью лечения диабетического макулярного отека является его скорейшее устранение, чтобы избежать необратимого повреждения внешних сегментов, а затем и фоторецепторных клеток. Эти изменения являются основной причиной ранее упомянутой юридической слепоты у пациентов с диабетом и хорошо идентифицируются с помощью S-OCT.

Обсуждение: Лазерная терапия является золотым стандартом в лечении диабетического макулярного отека, а также диабетической ретинопатии. Однако эффективность недостаточна, если диабет и факторы риска строго не контролируются. Вместо лазерной терапии для лечения диабетического отека макулы с тракцией макулы или без нее некоторые авторы используют более дорогую и сложную хирургическую технику (витрэктомию pars plana с внутренним ограничивающим пилингом мембраны), выполняемую на ранних стадиях заболевания.

Вывод: Профилактика микроангиопатии сосудов сетчатки путем жесткой компенсации диабета и факторов риска составляет основу успешного лечения диабетической ретинопатии и макулопатии. В настоящее время мы можем успешно лечить развившуюся диабетическую ретинопатию, а также макулаопатию, включая стабилизацию зрительной функции, при условии ранней диагностики изменений сетчатки.

Окклюзия вены сетчатки (RVO); Причины, симптомы, лечение

Обзор

Что такое окклюзия вены сетчатки (ОВС)?

Передняя часть глаза содержит линзу, которая фокусирует изображение на внутренней стороне задней части глаза.Эта область — сетчатка. Сетчатка — это то место, где глаз фокусирует изображения, которые мы видим. Он покрыт специальными нервными клетками, которые преобразуют свет в сигналы, которые через зрительный нерв отправляются в мозг, где они распознаются как изображения. Условия, влияющие на сетчатку, влияют на способность видеть.

Артерии несут кровь от сердца к другим частям тела, а вены несут кровь обратно к сердцу. Закупорка артерии или вены называется окклюзией или инсультом. Когда поток крови из сетчатки блокируется, это часто происходит из-за того, что сгусток крови блокирует вену сетчатки.Это состояние называется окклюзией вены сетчатки (ОВС).

Нервным клеткам требуется постоянный приток крови для доставки кислорода и питательных веществ. Кровеносные сосуды обеспечивают это кровоснабжение. При инсульте небольшой сгусток крови блокирует кровоток через одну из артерий в головном мозге, и область, в которую не поступает кровь, становится поврежденной.

Такое же повреждение может произойти в любом месте тела. Когда вена сетчатки заблокирована, она не может отводить кровь от сетчатки. Это приводит к кровотечениям (кровотечению) и вытеканию жидкости из закупоренных кровеносных сосудов.

Есть два типа RVO:

  • Окклюзия центральной вены сетчатки (CRVO) — закупорка главной вены сетчатки.
  • Окклюзия ветвящейся вены сетчатки (BRVO) — это закупорка одной из меньших ветвей вен.

Как окклюзия вены сетчатки (RVO) вызывает потерю зрения?

  • Макулярный отек : Макула — это небольшая центральная область сетчатки, обеспечивающая четкое и детальное зрение, необходимое для чтения.Кровь и жидкость, попадающие в желтое пятно, вызывают отек, состояние, называемое отеком желтого пятна, которое вызывает нечеткость и / или потерю зрения.
  • Неоваскуляризация: RVO может вызвать в сетчатке развитие новых аномальных кровеносных сосудов, состояние, называемое неоваскуляризацией. Эти новые сосуды могут пропускать кровь или жидкость в стекловидное тело, желеобразное вещество, которое заполняет внутреннюю часть глаза. В поле зрения могут появляться небольшие пятна или облака, называемые плавающими. При тяжелой неоваскуляризации сетчатка может отслоиться от задней части глаза.
  • Неоваскулярная глаукома: Новые кровеносные сосуды в определенных частях глаза могут вызывать боль и опасное повышение давления внутри глаза.
  • Слепота: Осложнения RVO, особенно если их не лечить, могут привести к необратимой потере зрения.

Симптомы и причины

Почему у людей возникает окклюзия вены сетчатки (ОВС)?

Окклюзия вены сетчатки возникает, когда сгусток крови блокирует вену.Иногда это происходит из-за того, что вены глаза слишком узкие. Это чаще встречается у людей с диабетом и, возможно, с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина или другими проблемами со здоровьем, которые влияют на кровоток.

Как врач узнает, есть ли у кого-то окклюзия вены сетчатки (ОВС)?

Симптомы окклюзии вены сетчатки варьируются от едва заметных до очень очевидных. Наблюдается безболезненное размытие или потеря зрения. Почти всегда это происходит на одном глазу. Поначалу нечеткость или потеря зрения могут быть незначительными, но в следующие несколько часов или дней ситуация ухудшается.Иногда практически сразу происходит полная потеря зрения.

Если возникают эти симптомы, важно как можно скорее записаться на прием к врачу. Окклюзия вены сетчатки часто приводит к необратимому повреждению сетчатки и потере зрения. Это также может привести к другим проблемам с глазами.

Диагностика и тесты

Как диагностировать окклюзию вены сетчатки?

  • Оптическая когерентная томография (OCT): Это изображение сетчатки с высоким разрешением, полученное сканирующим офтальмоскопом с разрешением 5 микрон.По этим изображениям можно определить наличие отека и отека, измерив толщину сетчатки. Врач будет использовать изображения ОКТ, чтобы объективно задокументировать прогресс заболевания на протяжении всего курса лечения.
  • Офтальмоскопия: Изменения, вызванные RVO, можно увидеть при осмотре сетчатки с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом.
  • Флуоресцентная ангиография: Это процедура тестирования, при которой краситель, вводимый в вену руки, попадает в кровеносные сосуды сетчатки.Специальные фотографии позволяют врачу увидеть сосуды.

Ведение и лечение

Как лечится окклюзия вены сетчатки (ОВС)?

К сожалению, на самом деле нет способа разблокировать вены сетчатки. Однако врач может лечить любые проблемы со здоровьем, которые могут быть связаны с окклюзией вены сетчатки.

Зрение может вернуться в некоторых глазах с окклюзией вены сетчатки. Примерно у 1/3 наблюдается некоторое улучшение, примерно у 1/3 остается неизменным и примерно у 1/3 постепенно улучшается, но может потребоваться год или больше, чтобы узнать окончательный результат. В некоторых случаях закупорка сосудов приводит к накоплению жидкости в сетчатке, как губки, впитывающие воду. В других случаях они могут вызвать образование новых кровеносных сосудов.

Некоторые методы лечения окклюзии вены сетчатки включают:

  • Интравитреальная инъекция препаратов против фактора роста эндотелия сосудов (VEGF): Эти препараты нацелены на VEGF, который является важным фактором роста, вызывающим отек желтого пятна.
  • Интравитреальная инъекция кортикостероидов лекарств: Эти препараты борются с воспалительными компонентами, которые вызывают отек.
  • Фокальная лазерная терапия: При этой процедуре лазеры воздействуют на опухолевые участки, чтобы уменьшить отек.
  • Терапия панретинальной фотокоагуляцией: Этот вид лечения используется, когда у пациентов появляются новые кровеносные сосуды после окклюзии вены сетчатки.

Что такое последующее наблюдение?

Рекомендуются повторные посещения для наблюдения за прогрессом вашего заболевания.Важно выявлять изменения в вашем состоянии и при необходимости составлять планы лечения. Также важно сообщить лечащему врачу об окклюзии вены сетчатки, чтобы он или она могли оценить и лечить любые основные системные заболевания.

Диабетическая ретинопатия | AOA

Диабетическая ретинопатия — серьезное осложнение диабета, угрожающее зрению. Диабет влияет на способность организма усваивать и накапливать сахар (глюкозу).Заболевание характеризуется повышенным содержанием сахара в крови, что может привести к повреждению всего тела, в том числе глаз. Со временем диабет повреждает мелкие кровеносные сосуды по всему телу, включая сетчатку. Диабетическая ретинопатия возникает, когда из этих крошечных кровеносных сосудов течет кровь и другие жидкости. Это вызывает набухание ткани сетчатки, что приводит к помутнению зрения.

Диабетическая ретинопатия обычно поражает оба глаза. Чем дольше человек болеет диабетом, тем выше вероятность развития диабетической ретинопатии.При отсутствии лечения диабетическая ретинопатия может вызвать слепоту. Когда у людей с диабетом наблюдается длительный период повышенного уровня сахара в крови, в линзе глаза может накапливаться жидкость, контролирующая фокусировку. Это изменяет кривизну хрусталика, что приводит к изменению зрения. Однако после того, как уровень сахара в крови будет под контролем, линза обычно возвращается к своей первоначальной форме, и зрение улучшается. У пациентов с диабетом, которые могут лучше контролировать уровень сахара в крови, замедляется начало и прогрессирование диабетической ретинопатии.

Согласно исследованию American Eye-Q ® 2018 года, проведенному AOA, почти половина американцев не знала, имеют ли диабетические глазные болезни видимые симптомы (часто которых нет на ранних стадиях диабетической ретинопатии). Тот же опрос показал, что более трети американцев не знали, что всестороннее обследование глаз — единственный способ определить, вызывает ли диабет человека слепоту, поэтому AOA рекомендует всем больным диабетом пройти всестороннее обследование глаз при расширении. не реже одного раза в год.Раннее выявление и лечение могут ограничить возможность значительной потери зрения из-за диабетической ретинопатии.

Причины и факторы риска

Диабетическая ретинопатия возникает в результате повреждения, которое диабет наносит мелким кровеносным сосудам, расположенным в сетчатке. Эти поврежденные кровеносные сосуды могут вызвать потерю зрения:

  • Жидкость может просочиться в макулу, область сетчатки, отвечающую за четкое центральное зрение. Хотя макула и мала, но это часть сетчатки, которая позволяет нам видеть цвета и мелкие детали.Жидкость вызывает набухание макулы, что приводит к нечеткости зрения.
  • В попытке улучшить кровообращение в сетчатке глаза могут образовываться новые кровеносные сосуды. Эти хрупкие аномальные кровеносные сосуды могут пропускать кровь в заднюю часть глаза и блокировать зрение.

Диабетическая ретинопатия подразделяется на два типа.

Непролиферативная диабетическая ретинопатия

Непролиферативная диабетическая ретинопатия (НПДР) — это ранняя стадия заболевания, при которой симптомы могут быть слабыми или отсутствовать.При НПДР кровеносные сосуды сетчатки ослаблены. Крошечные выпуклости в кровеносных сосудах, называемые микроаневризмами, могут просачивать жидкость в сетчатку. Эта утечка может привести к отеку желтого пятна.

Пролиферативная диабетическая ретинопатия

Пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР) — более запущенная форма заболевания. На этом этапе из-за проблем с кровообращением сетчатка лишается кислорода. В результате новые хрупкие кровеносные сосуды могут начать прорастать в сетчатке и стекловидном теле, гелеобразной жидкости, заполняющей заднюю часть глаза.Новые кровеносные сосуды могут просачивать кровь в стекловидное тело, делая зрение затемненным.

Другие осложнения PDR включают отслоение сетчатки из-за образования рубцовой ткани и развитие глаукомы. Глаукома — это заболевание глаз, при котором происходит прогрессирующее повреждение зрительного нерва. При PDR новые кровеносные сосуды прорастают в область глаза, по которой отводится жидкость из глаза. Это значительно повышает глазное давление, что повреждает зрительный нерв. Если не лечить, PDR может вызвать серьезную потерю зрения и даже слепоту.

Факторы риска диабетической ретинопатии включают:

  • Диабет. Люди с диабетом 1 или 2 типа подвержены риску развития диабетической ретинопатии. Чем дольше человек болеет диабетом, тем выше вероятность развития диабетической ретинопатии, особенно если диабет плохо контролируется.
  • Гонка. Выходцы из Латинской Америки и афроамериканцы подвержены большему риску развития диабетической ретинопатии.
  • Состояние здоровья. Люди с другими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, подвергаются большему риску.
  • Беременность. Беременные женщины подвергаются более высокому риску развития диабета и диабетической ретинопатии. Если у женщины развивается гестационный диабет, у нее повышается риск развития диабета с возрастом.
  • Семейная история.

Симптомы

Симптомы диабетической ретинопатии включают:

  • Пятна наблюдения или плавающие объекты.
  • Затуманенное зрение.
  • Темное или пустое пятно в центре вашего зрения.
  • Нарушение зрения ночью.

Диагностика

Диабетическая ретинопатия может быть диагностирована при всестороннем обследовании глаз. Тестирование с упором на оценку сетчатки и макулы может включать:

  • Анамнез пациента для определения проблем со зрением, наличия диабета и других общих проблем со здоровьем, которые могут влиять на зрение.
  • Измерение остроты зрения для определения степени нарушения центрального зрения.
  • Рефракция, чтобы определить, нужен ли новый рецепт на очки.
  • Оценка структур глаза, включая оценку сетчатки через расширенный зрачок.
  • Измерение давления в глазу.

Дополнительное тестирование может включать:

  • Фотография сетчатки или томография для документирования текущего состояния сетчатки.
  • Флуоресцентная ангиография для оценки аномального роста кровеносных сосудов.

Лечение

Лечение диабетической ретинопатии зависит от степени заболевания. Людям с диабетической ретинопатией может потребоваться лазерная операция для закрытия протекающих кровеносных сосудов или предотвращения протекания других кровеносных сосудов. Врачу оптометрии может потребоваться ввести в глаз лекарства, чтобы уменьшить воспаление или остановить образование новых кровеносных сосудов. Людям с запущенными случаями диабетической ретинопатии может потребоваться хирургическая процедура для удаления и замены гелеобразной жидкости в задней части глаза, называемой стекловидным телом.Также может потребоваться операция для устранения отслоения сетчатки. Это разделение принимающей свет подкладки в задней части глаза.

Если вы страдаете диабетом, вы можете помочь предотвратить или замедлить развитие диабетической ретинопатии:

  • Принимаете прописанные вам лекарства.
  • Придерживайтесь диеты.
  • Регулярно занимается спортом.
  • Контроль высокого кровяного давления.
  • Отказ от алкоголя и курения.

Лазерное лечение (фотокоагуляция) используется для остановки утечки крови и жидкости в сетчатку.Луч лазера можно использовать для создания небольших ожогов в областях сетчатки с аномальными кровеносными сосудами, чтобы попытаться закрыть утечки. Лечение диабетической ретинопатии зависит от стадии заболевания. Цель любого лечения — замедлить или остановить прогрессирование заболевания. На ранних стадиях непролиферативной диабетической ретинопатии регулярное наблюдение может быть единственным лечением. Следование советам врача по диете и упражнениям, а также контроль уровня сахара в крови могут помочь контролировать прогрессирование заболевания.

Инъекции лекарств в глаза предназначены для предотвращения образования аномальных кровеносных сосудов и могут помочь замедлить повреждающие эффекты диабетической ретинопатии. Если болезнь прогрессирует, аномальные кровеносные сосуды могут пропускать кровь и жидкость в сетчатку, что приводит к отеку желтого пятна. Лазерное лечение (фотокоагуляция) может остановить эту утечку. Луч лазера создает небольшие ожоги в областях сетчатки с аномальными кровеносными сосудами, чтобы попытаться закрыть утечки. Широко распространенный рост кровеносных сосудов в сетчатке, который возникает при пролиферативной диабетической ретинопатии, можно лечить, создавая узор рассеянных лазерных ожогов по сетчатке.Это приводит к сужению и исчезновению аномальных кровеносных сосудов. При этой процедуре может быть потеряно некоторое боковое зрение, чтобы сохранить центральное зрение.

Профилактика

  • Контроль уровня сахара в крови (гликемический контроль).
  • Контроль артериального давления — АД менее 140/80 мм рт. Ст. Для пациента с диабетом.
  • Снижение липидов — снижение холестерина ЛПНП путем изменения образа жизни. Снижение насыщенных жиров и холестерина, потеря веса, повышение физической активности, использование статинов для снижения высокого холестерина.
  • Контроль веса — увеличение веса связано с повышенным риском диабета 2 типа.

Окклюзия вены сетчатки: причины, симптомы и лечение

Сетчатка представляет собой тонкий слой ткани, выстилающий заднюю часть глазного яблока. Он превращает свет в сигналы для мозга, который интерпретирует их как зрение. Когда вена сетчатки блокируется, это называется окклюзией вены сетчатки. Это может вызвать нечеткое зрение или даже внезапную необратимую слепоту на этот глаз.Это похоже на окклюзию артерии сетчатки, которую иногда называют глазным инсультом.

Повреждение происходит, когда закупоренная вена препятствует оттоку крови от сетчатки. Это повышает давление внутри глаза, что может вызвать кровотечение, отек и утечку жидкости. Окклюзия вены сетчатки может нанести вред вашему глазу за считанные минуты.

Обычно вену закупоривает тромб. Иногда проблема может быть в соседней артерии. В сетчатке артерии и вены пересекают друг друга. Когда артерия затвердевает, она может давить на вену и сужать отверстие.Это вызывает прерывистый кровоток, что может привести к тромбообразованию. Поэтому, если у вас диабет, высокое кровяное давление и другие состояния, влияющие на кровеносные сосуды, у вас больше шансов получить окклюзию вены сетчатки.

Другие факторы также могут повысить ваши шансы на заболевание:

Симптомы

Возможно, вы не всегда знаете, что у вас будет окклюзия вены сетчатки. Почти всегда это происходит только в одном глазу. У некоторых людей, особенно с закупоркой более мелких кровеносных сосудов, нет никаких симптомов.

Однако обычно вы можете заметить:

  • Расплывчатое или нечеткое зрение частично или полностью в глазу
  • Темные пятна или линии, плавающие в поле зрения
  • Боль и давление в глазу

Если у вас есть какие-либо из При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Диагноз

Ваш врач осмотрит ваши глаза и спросит о вашей истории болезни. Они закапают вам глаза, чтобы открыть зрачки. Они воспользуются офтальмоскопом, чтобы проверить сетчатку на наличие признаков закупорки или кровотечения.

Ваш врач может также назначить тест, называемый флюоресцентной ангиографией. Вам в руку введут безвредный краситель. Когда он проходит через ваш кровоток и достигает сетчатки, специальная камера делает снимки вашего глаза. Ваш врач сможет увидеть любые утечки жидкости в ваших кровеносных сосудах.

Иногда может потребоваться тест, называемый оптической когерентной томографией. Вы можете использовать капли для расширения зрачков, а затем аппарат просканирует ваши глаза лучами света, чтобы получить подробное изображение вашей сетчатки.

Лечение

Нет лекарства от окклюзии вены сетчатки. Ваш врач не может разблокировать вены сетчатки. Они могут лечить любые осложнения и защищать ваше зрение. Они могут порекомендовать:

Инъекции. Препарат, называемый антиваскулярным фактором роста эндотелия, нацелен на вещества, которые вызывают накопление жидкости в части вашей сетчатки, называемой макулой, которая обеспечивает ваше центральное зрение и помогает вам видеть детали, например мелкий шрифт. Это помогает уменьшить отек.Или ваш врач может вместо этого сделать вам инъекции стероидов в глаз. Ваш врач сначала применит обезболивающее и воспользуется очень тонкой иглой, поэтому вы не должны испытывать особого дискомфорта.

Фокальная лазерная терапия. Лазер выжигает и закрывает кровеносные сосуды возле желтого пятна. Это предохраняет их от протекания. Сетчатка не имеет болевых нервов, поэтому вы не должны испытывать особого дискомфорта.

Лазерная хирургия: Вам может понадобиться это, если у вас появятся новые кровеносные сосуды в глазу.Ваш врач нанесет на сетчатку крошечные ожоги с помощью лазера. Он не дает сосудам течь и разрастаться.

Эти процедуры могут помочь вам вернуть зрение. У большинства людей зрение улучшится через несколько месяцев. Но некоторые могут не увидеть никаких улучшений.

Профилактика

Обычно причиной окклюзии вены сетчатки является основное заболевание. Поэтому важно контролировать кровяное давление, холестерин и сахар в крови. Если у вас диабет, проверяйте глаза ежегодно.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, поговорите со своим врачом. В редких случаях они могут привести к окклюзии вены сетчатки.

Ретинопатия — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Ретинопатия, поскольку она относится к состояниям, описанным в этой статье, относится к повреждению кровеносных сосудов сетчатки. Сетчатка сетчатка в задней части глаза обеспечивает окно в систему кровообращения. Изучая его, врач может исследовать образец кровеносных сосудов тела и обнаружить ранние признаки осложнений диабета или высокого кровяного давления, а также многих других заболеваний (например,g., серповидноклеточная анемия, анемия, волчанка). Ретинопатию также можно увидеть у недоношенных новорожденных.

Некоторые виды повреждений сетчатки, которые врач может увидеть: гипертоническая ретинопатия , осложнение высокого кровяного давления (гипертония) и диабетическая ретинопатия , осложнение длительного диабета.

Ухудшение зрения при гипертонии необычно, но гипертоническая ретинопатия может привести к закупорке артерий или вен сетчатки, что, в свою очередь, может в конечном итоге привести к потере зрения.Сочетание гипертонической и диабетической ретинопатии повышает риск потери зрения. Курение и диабет повышают риск развития гипертонической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия — это ухудшение кровеносных сосудов сетчатки, которое обычно поражает оба глаза. Это основная причина слепоты в Северной Америке. Почти у всех людей с диабетом появляются признаки повреждения сетчатки примерно через 20 лет жизни с этим заболеванием.

Причины

Ретинопатия обычно является признаком другого заболевания. Хотя несколько заболеваний (например, серповидно-клеточная анемия, волчанка) могут вызывать ретинопатию, наиболее частыми причинами являются диабет и гипертония (высокое кровяное давление).

Диабетическая ретинопатия — осложнение диабета. Диабет вызывает повышенный уровень сахара в крови, что может повредить кровеносные сосуды. Поврежденные сосуды сетчатки могут пропускать жидкость, белок и жиры, образуя отложения, которые могут мешать зрению. Поврежденные кровеносные сосуды не так эффективно переносят кислород к сетчатке, что также может вызвать повреждение.

На поздней стадии, называемой пролиферативной ретинопатией , в глазу разрастаются новые кровеносные сосуды. Однако они слабые и могут лопнуть, вызывая кровотечение в глазу. Кровотечение может вызвать рубцевание глаза и повредить зрение.

Гипертоническая ретинопатия — это осложнение высокого кровяного давления, на развитие которого обычно уходит много лет. Высокое кровяное давление повреждает стенки кровеносных сосудов, заставляя их утолщаться и сужаться. Это снижает кровоснабжение сетчатки, что приводит к повреждению сетчатки.В конце концов, кровь может просочиться в сетчатку, что приведет к дальнейшим повреждениям.

Симптомы и осложнения

В начале диабетической ретинопатии симптомы могут вообще отсутствовать. По мере прогрессирования болезни симптомы включают:

  • Затуманенное зрение
  • колеблющееся зрение
  • видят плавающие пятна
  • слепые зоны
  • изменения цветового восприятия
  • внезапная потеря зрения
  • двойное зрение
  • Боль в глазах в запущенных случаях

Самый ранний признак диабетической ретинопатии, который может обнаружить врач, — это образование микроаневризм . Это похожие на шары выпадения мелких кровеносных сосудов в сетчатке, которые выглядят как крошечные красные точки на задней части глаза. Иногда они ломаются, вызывая кровотечение из сетчатки в гель, заполняющий глаз — стекловидное тело — а также помутнение зрения.

Более поздняя форма диабетической ретинопатии, называемая пролиферативной диабетической ретинопатией , может привести к образованию рубцов, ухудшающих зрение. При пролиферативной ретинопатии новые кровеносные сосуды растут над сетчаткой и переходят в стекловидное тело.. Эти кровеносные сосуды могут лопнуть, что приведет к кровотечению и повреждению глаза. Кровь может реабсорбироваться, но в некоторых случаях сетчатка может отслоиться, что приведет к полной слепоте.

Как и при диабетической ретинопатии, при гипертонической ретинопатии на ранних стадиях могут отсутствовать симптомы. Однако по мере прогрессирования состояния симптомы включают:

  • головные боли
  • изменения видения
  • внезапная потеря зрения на один или оба глаза
  • двойное зрение
  • Как сделать диагностику

    Диабетическая ретинопатия — долгосрочное осложнение диабета. Если кто-то страдает диабетом, чрезвычайно важно, чтобы его глаза проверялись и проверялись каждые 1-2 года в соответствии с рекомендациями офтальмолога (офтальмолога).

    Диабетическая и гипертоническая ретинопатия диагностируются примерно одинаково. Офтальмолог исследует сетчатку с помощью офтальмоскопа, который направляет яркий свет на заднюю часть глаза и позволяет внимательно рассмотреть кровеносные сосуды сетчатки. Офтальмолог будет искать признаки расширенных кровеносных сосудов и микроаневризм (см. Раздел «Симптомы и осложнения»).Они также могут использовать флуоресцентную ангиографию , которая включает введение красителя в вену руки и выполнение серии снимков сетчатки глаза для выявления признаков протекающих кровеносных сосудов. Этот процесс может определить области, которые могут угрожать кровотечением.

    В случае гипертонической ретинопатии офтальмолог будет искать крошечные холестеринсодержащие бляшки в кровеносных сосудах сетчатки, а также другие изменения кровеносных сосудов, такие как сужение и утолщение.

    Лечение и профилактика

    Ключом к лечению ретинопатии является устранение основных причин этого состояния.

    Контроль уровня сахара в крови при диабете имеет решающее значение для отсрочки развития диабетической ретинопатии. Правильное ведение диабета включает в себя прием предписанного лечения, например, инсулина или других лекарств от диабета, а также соблюдение здоровой диеты и программы физических упражнений.

    Контроль артериального давления поможет предотвратить гипертоническую ретинопатию. Снижение высокого кровяного давления с помощью соответствующих лекарств поможет предотвратить осложнения.Регулярные упражнения, правильная диета и другие изменения образа жизни, такие как отказ от курения, значительно уменьшат риск ретинопатии.

    Лечение диабетической ретинопатии включает лазерное лечение и вводимые в глаз лекарства (например, кортикостероиды и ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов). Если кровеносный сосуд попал в стекловидное тело и / или образовалось рубцевание, ваш врач может порекомендовать вам сделать витрэктомию. Эта процедура включает удаление части стекловидного тела вместе с рубцовой тканью, если таковая имеется, и может сохранить зрение или восстановить утраченное зрение.Если произошла отслойка сетчатки, может потребоваться хирургическое вмешательство для повторного прикрепления сетчатки.

    Лечение гипертонической ретинопатии включает лекарства для контроля артериального давления. Профилактика — ключ к этому состоянию.

    Если у вас пролиферативная ретинопатия, вам следует поговорить с врачом, прежде чем приступить к физическим упражнениям.


    Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Retinopathy

Признаки гипертонической ретинопатии | Ада

Что такое гипертоническая ретинопатия

Гипертоническая ретинопатия (HR) — возможное осложнение повышенного артериального давления (гипертонии).Устойчивое, нелеченное высокое кровяное давление может вызвать повреждение сетчатки — тканей в задней части глаза, отвечающих за получение изображений, которые нам нужны.

Состояние может вызывать симптомов, включая двоение в глазах или затуманенное зрение, потерю зрения и головных болей. Лечение гипертонической ретинопатии обычно включает в себя контроль высокого кровяного давления с помощью изменений образа жизни, приема лекарств и тщательного наблюдения. Благодаря этому состояние может быть остановлено, и повреждения могут медленно исцеляться.

Люди, испытывающие возможные симптомы гипертонической ретинопатии, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Причины гипертонической ретинопатии

Гипертоническая ретинопатия — это нарушение зрения, возникающее в результате высокого кровяного давления. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, возникает, когда сила притока крови к стенкам артерии слишком высока, в результате чего артерии со временем растягиваются, сужаются и повреждаются.

Гипертоническая ретинопатия возникает при повреждении кровеносных сосудов, снабжающих кровью сетчатку в задней части глаза.Вероятность повреждения сетчатки увеличивается с тяжестью высокого кровяного давления и продолжительностью времени, в течение которого это состояние сохраняется.

Пожилые люди подвергаются наибольшему риску развития высокого кровяного давления и, следовательно, также подвергаются наибольшему риску развития гипертонической ретинопатии.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию высокого кровяного давления, включают:

  • Избыточный вес
  • Сидячий образ жизни
  • Диета с высоким содержанием соли
  • Напряжение
  • Семейный анамнез высокого кровяного давления
  • Диабет
  • Употребление алкоголя от умеренного до высокого

Подробнее о высоком кровяном давлении »

Признаки и симптомы гипертонической ретинопатии

У большинства людей симптомы гипертонической ретинопатии развиваются только после значительного повреждения сетчатки.Перед этим для определения состояния может потребоваться врач или офтальмолог (специалист по глазным врачам).

Симптомы могут включать:

  • Двойное или нечеткое зрение
  • Головные боли
  • Потеря зрения при значительном прогрессировании состояния

Если эти симптомы появляются очень быстро, это может быть признаком очень высокого кровяного давления и требует неотложной медицинской помощи. Немедленно вызовите врача.

Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы гипертонической ретинопатии, попробуйте использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Стадии гипертонической ретинопатии

Офтальмологи классифицируют гипертоническую ретинопатию по четырем категориям или стадиям. Система классификации известна как оценок Кейта Вагенера Баркера (KWB).

  • Степень 1: Повышенное артериальное давление и сужение артерий незначительны. Как правило, никаких симптомов нет.
  • Grade 2: Повышенное артериальное давление и сужение артерий более выражены. Обычно никаких симптомов нет.
  • Класс 3: При осмотре присутствуют признаки повреждения, такие как кровоизлияние в сетчатку (кровотечение) и пятна ваты, т. Е. Белые пятна на сетчатке. Могут присутствовать симптомы.
  • Степень 4: Тяжелая степень 3 плюс отек диска зрительного нерва (отек диска зрительного нерва). Симптомы присутствуют.

Некоторые медицинские работники могут предпочесть использовать систему оценок Митчелла-Вонга ; — упрощенная версия марок Кейта Вагенера Баркера. Эта система просто объединяет первые две категории в одну.

Диагностика гипертонической ретинопатии

Диагностика гипертонической ретинопатии обычно включает осмотр офтальмолога на основании имеющихся симптомов.

В некоторых случаях для исследования сетчатки в задней части глаза можно использовать офтальмоскоп . Этот инструмент направляет свет в глаза, позволяя врачам увидеть любые признаки повреждения.

Реже может быть проведен тест, известный как флуоресцентная ангиография , для исследования кровотока в сетчатке.Это включает в себя фотографирование глаза до и после того, как в систему был введен специальный флуоресцеиновый краситель и прошел через кровеносные сосуды глаза.

Лечение гипертонической ретинопатии

Единственный способ лечения гипертонической ретинопатии — контролировать высокое кровяное давление. Это можно сделать, изменив образ жизни, например:

  • Бросить курить
  • Похудение
  • Регулярные упражнения
  • Диетические изменения
  • Снижение потребления алкоголя

Лекарства, такие как ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА), тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы, также могут быть назначены для снижения уровня артериального давления.Эти лекарства могут помочь восстановить сетчатку и предотвратить дальнейшее повреждение.

Тип выбранного лекарства будет зависеть от истории болезни пострадавшего и рассмотрения возможных побочных эффектов.

Профилактика гипертонической ретинопатии

Предотвратить гипертоническую ретинопатию можно путем тщательного лечения высокого кровяного давления и связанных с ним состояний, таких как диабет. Изменения образа жизни, такие как потеря веса или отказ от курения, могут быть полезны для достижения этой цели.Людям с высоким кровяным давлением также следует регулярно проверять свое кровяное давление и обследоваться на предмет проблем с глазами.

Осложнения гипертонической ретинопатии

Лица с гипертонической ретинопатией подвержены риску различных осложнений, в том числе:

  • Окклюзия вены сетчатки возникает, когда вена сетчатки блокируется из-за сгустков.
  • Окклюзия артерии сетчатки возникает, когда артерия сетчатки блокируется из-за сгустков, что приводит к возможной потере зрения.
  • Ишемическая оптическая нейропатия включает в себя блокировку нормального кровотока к глазу, что приводит к повреждению зрительного нерва, части глаза, которая передает изображения в мозг.
  • Злокачественная гипертензия вызывает быстрое повышение артериального давления, что может привести к потере зрения. Это редкое осложнение, которое потенциально опасно для жизни.

Гипертоническая ретинопатия также связана с повышенным риском инсульта и сердечного приступа.

Прогноз

Прогноз для людей с легкой (1 или 2 степени) гипертонической ретинопатией относительно положительный, при условии, что уровень артериального давления находится под контролем. Однако, если тяжелая гипертоническая ретинопатия не лечится должным образом, состояние может перейти в «злокачественную» стадию, что связано с относительно плохим прогнозом.

Часто задаваемые вопросы о гипертонической ретинопатии

В: Можно ли обратить вспять гипертоническую ретинопатию?
A: Это зависит от степени повреждения сетчатки.Во многих случаях повреждения, вызванные гипертонической ретинопатией, могут медленно зажить, если будут приняты необходимые меры для снижения артериального давления. Эти шаги могут включать изменение образа жизни, например отказ от курения и похудание, а также прием лекарств по назначению врача.

В: В чем разница между гипертонической ретинопатией и диабетической ретинопатией?
A: Гипертоническая ретинопатия возникает из-за высокого кровяного давления. Хотя высокое кровяное давление может увеличить риск диабетической ретинопатии, это состояние является осложнением диабета, а это означает, что у любого человека с диабетом типа 1 или 2 потенциально может развиться это состояние.Как и гипертоническая ретинопатия, диабетическая ретинопатия вызывает повреждение сетчатки в задней части глаза и может, если ее не лечить, привести к слепоте.

В: Может ли высокое кровяное давление вызвать двоение в глазах?
A: Да, двоение в глазах в некоторых случаях может быть симптомом высокого кровяного давления, особенно когда высокое кровяное давление привело к гипертонической ретинопатии.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз что это: Ангиопатия сетчатки глаза, диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.