Содержание

Ангиопатия сетчатки

При некоторых заболеваниях возникает такое осложнение, как ангиопатия сетчатки. Оно заметно ухудшает качество жизни больного, а иногда может привести к инвалидности. Поэтому очень важно в таких случаях пройти точную диагностику и своевременную терапию.

Ангиопатия сетчатки (АС) — патологическое изменение капилляров и артерий глаза. Они могут быть утолщены или, альтернативно, увеличены в размерах, извиваться, сужаться, что приводит к нарушению кровоснабжения глаз. АС не считается самостоятельной болезнью, поскольку в основном возникает на фоне других патологических состояний, связанных с сердцем, головным мозгом и пр.

Ангиопатия (новолат. angiopathia; др.-греч. ἀγγεῖον — сосуд и πάθος — страдание, болезнь; син. вазопатия) — это общий термин для заболевания кровеносных сосудов (артерий, вен и капилляров).

Развитие ангиопатии чаще всего связывают с расстройством нервной регуляции, что способствует развитию дистонии, непостоянных спазмов и парезов сосудистой сетки. Сначала изменения обратимы, но при длительном течении болезни и отсутствии лечения могут становиться необратимыми.

Видео: Ангиопатия сетчатки глаза что это такое у взрослых и лечение

Причины ангиопатии сетчатки

Офтальмологи в большинстве случаев считают ангиопатию сетчатки симптоматическим проявлением, то есть признаком других нарушений, среди которых наиболее часто выделяются следующие:

  • Гипертония, при которой артерии подвергаются отрицательному влиянию повышенного артериального давления
  • Пониженное артериальное давление
  • Сахарный диабет, который характеризуется поражением различных органов и систем организма, включая глаза
  • Атеросклеротическое поражение сосудов
  • Травма головы, при которой значительно повышается внутричерепное давление, или позвоночника (особенно шейного отдела), что часто приводит к нарушению тока крови
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Наследственные заболевания сосудов
  • Вредные привычки (выпивка, курение, лекарства)
  • Работа на вредном для здоровья производстве
  • Заболевания крови
  • Возраст старше 30 лет

Типы ангиопатии сетчатки

В современной клинической медицине выделяется шесть форм заболевания, которые в основном отличаются между собой причиной возникновения.

1. Диабетическая

У многих больных диабетом определяется эта форма ангиопатии. Оно часто развивается через 5-10 лет течения основного заболевания. У больных могут быть затронуты более крупные сосуды, в этом случае говорят о макроангиопатии, в дополнение к пораженным капиллярам, когда врачи отмечают наличие микроангиопатии.

2. Гипертоническая

При гипертензии крупные сосуды страдают от повышенного кровяного давления, при этом артерии сетчатки на фоне компенсаторного механизма начинают сжиматься. Подобные изменения нарушают кровоток в органах зрения.

3. Гипотонический

При длительном течении гипотонии сосуды сетчатки компенсаторно расширяются, что приводит к нарушению зрения, головокружению и головной боли.

4. Врожденная

Определяется сразу после рождения ребенка. Чаще развивается у недоношенных детей, которые страдают недоразвитием кровеносных сосудов.

5. Травматическая

Характеризуется разрывом сосудов сетчатки, вызванного усиленной физической работой или повреждением тканей головы, головного мозга, лица, других частей тела. Иногда во время родов также может произойти разрыв сетчатки, что заканчивается полной или частичной слепотой.

6. Юношеская

Патология проявляется кровоизлиянием в сетчатку, вызванного ломкостью и хрупкостью капилляров. Встречается болезнь довольно редко и пока причины ее развития до конца не ясны.

Ангиопатия во время беременности

Отдельно стоит рассмотреть ангиопатию во время беременности. Как правило, она не опасна для женщины. После родов может саморазрешиться приблизительно через 2 — 3 недели. Возникновение патологии зачастую связано с повышенным кровообращением и чрезмерным разрастанием сосудов.

Если ангиопатия сетчатки была диагностирована еще до наступления беременности, тогда лечащий офтальмолог наверняка заметит нарушения и примет меры по профилактике возможных проблем и неприятных последствий.

Иногда ангиопатия при беременности осложняется патологическими состояниями, несущими опасность для жизни женщины и малыша. В таких случаях может потребоваться родоразрешение посредством кесаревого сечения.

Признаки ангиопатии сетчатки

На первых этапах ангиопатия практически не проявляется, что опасно для общего состояния здоровья. Начальные изменения может наблюдать только офтальмолог во время очередного обследования больного. У некоторой части пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • Нечеткое, сниженное зрение
  • Ощущение пульсации в глазном яблоке
  • Утомляемость при напряженной работе глаз
  • Отек глаз, воспаление глазного яблока и век
  • Дискомфорт и боль при прикосновении к глазам.

При резком ухудшении зрения не нужно затягивать с визитом к врачу, поскольку высок риск развития слепоты.

Диагностика ангиопатии сетчатки

Ангиография

Флуоресцеиновая и индоцианиновая зеленая ангиография являются диагностическими тестами, которые используют специальные камеры для фотографирования структур в задней части глаза. Эти тесты очень полезны для обнаружения спазма или повреждения кровеносных сосудов, которые питают сетчатку. В обоих исследованиях контрастное вещество вводится в вену руки, которое проходит через систему кровообращения и достигает сосудов сетчатки, а затем более глубоких слоев ткани, называемых сосудистой оболочкой. Эти тесты являются относительно безвредными, поскольку не связаны с использованием рентгеновских лучей или других вредных форм излучения.

Флуоресцеин — это желтый краситель, который светится в видимом свете. Индоцианин представляет собой зеленый краситель, который флуоресцирует с невидимым инфракрасным светом; поэтому для его определения требуется специальная цифровая камера, чувствительная к этим лучам света.

Риски при ангиографии глаз

Чаще всего исследование не вызывает побочного действия, однако существует вероятность того, что у пациента может быть реакция на контрастные вещества. Хотя флуоресцеин не содержит йода и безопасен для пациентов, которые страдают от аллергии, индоцианиновый зеленый в настоящее время делается с йодом, поэтому не должен использоваться у этой категории пациентов.

Некоторые люди могут испытывать легкую тошноту после инъекции красителя, которая обычно проходит быстро. У пациентов, страдающих аллергией на краситель, могут возникнуть зуд и кожная сыпь. Очень редко появляется внезапная и угрожающая жизни аллергическая реакция, называемая анафилаксией. Это состояние требует срочного медицинского лечения.

Дополнительно существует возможность проникновения красителя в кожу в месте инъекции; это может вызвать некоторый дискомфорт или обесцвечивание кожи в течение нескольких дней. Флуоресцеиновый краситель также способствует приобретению мочой апельсинового цвета, может слегка обесцвечивать кожу в течение короткого периода времени.

Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография (OКT) — это диагностический тест, который позволяет визуализировать и измерять толщину сетчатки. OКT очень полезен при обнаружении набухания сетчатки или скоплении жидкости, вторичной по отношению к различным состояниям сетчатки. Метод предоставляет очень ценную информацию и также полезен для исследования реакции на лечение.

Тестирование ОКТ стало стандартом для оценки и лечения большинства заболеваний сетчатки. Исследование занимает всего несколько минут. В этом тесте не используется излучение или рентген.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это тест, который использует звуковые волны для оценки состояния глаз и сетчатки. Если врач не может увидеть сетчатку из-за некоторой непрозрачности, которая блокирует визуальную картинку, может быть использован ультразвук для определения общего состояния сетчатки. Этот метод обычно используется для оценки сетчатки у пациентов с плотной катарактой или кровоизлиянием в стекловидное тело. УЗИ просто в применении, при этом безболезненно и не требует использования какого-либо излучения.

Сетка Амслера

Этот тест предназначен для обнаружения аномалий в макуле, области считывания глаза. Это помогает диагностировать много заболеваний на ранней стадии, когда они все еще могут поддаваться лечению. В идеале сетку Амслера следует рассматривать ежедневно. О подобном легче помнить, если сетка находится там, где человек обязательно ее увидит, например, на холодильнике или зеркале в ванной комнате.

Сетка состоит из рисунка вертикальных и горизонтальных линий с точкой в центре. Проверять нужно каждый глаз отдельно, закрывая другой глаз. Удерживать сетку нужно примерно в 45 см от лица. Нужно смотреть только на центральную точку, и, делая это, обратить внимание, присутствуют ли все строки.

Нужно также искать любые области, где линии являются волнистыми или искаженными. О тех областях, где сетка отсутствует или определяются волнистые, искаженные линии, которые существенно отличаются от базовой линии, нужно немедленно сообщить офтальмологу.

Этот относительно простой, недорогой способ анализа зрения используется для обнаружения изменений в центральном видении. Несмотря на то, что новые технологии разрабатываются для более раннего обнаружения проблем с макулярными проблемами и становятся все более доступными, сетка Амслера остается полезным универсальным инструментом диагностики.

Лечение ангиопатии сетчатки

Лечение этого заболевания проводится довольно продолжительно и сложно. Сначала врач выясняет, каковы причины ангиопатии, и принимает меры по их устранению. Например, при определении у больного гипер- или гипотензии терапия направлена на нормализацию артериального давления, а при сахарном диабете чрезвычайно важно правильное питание, а иногда и инсулинотерапия.

У пациентов с нарушенной сердечно-сосудистой системой и возникшим осложнением по типу ангиопатии сетчатки применяются специальные препараты, которые активируют кровообращение в глазном яблоке, улучшают трофику тканей и насыщают их достаточным количеством кислорода. В таких случаях очень эффективными считаются трентал и милдронат. Также важно придерживаться принципов надлежащей диеты и избегать продуктов, богатых холестерином. Положительное влияние на здоровье оказывают регулярные, но умеренные физические упражнения. Также будут полезны специальные витаминные комплексы.

При наличии серьезных поражений или окклюзии мелких офтальмологических сосудов используются методы лазерной терапии.

Видео: Ангиопатия сетчатки глаза что это такое у взрослых и лечение

Профилактика ангиопатии сетчатки

Для предупреждения развития ангиопатии в первую очередь проводят лечение основных заболеваний. Также придерживаются следующих рекомендаций:

  • При сахарном диабете: нужно держать уровень глюкозы под контролем, придерживаться диетического питания, принимать противодиабетические препараты, отказаться от вредных привычек.
  • При гипертонии и гипертонии: своевременно принимать назначенные врачом препараты, не перетруждаться физически, не поддаваться воздействию чрезмерного холода или жары, не курить, не употреблять алкоголь и не злоупотреблять кофе.

4.75 avg. rating (93% score) — 4 votes — оценок

arrhythmia.center

Ангиопатия сетчатки глаза: причины, симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой изменение кровеносных сосудов и капилляров, вызываемое расстройством нервной регуляции сосудистого тонуса, затруднением оттока и притока крови в просвете сосудов.

Данное патологическое состояние является результатом болезней, поражающих сосуды во всех отделах организма, а также сосуды сетчатки глаза, которые специалист-офтальмолог может увидеть при непосредственном осмотре глазного дна (офтальмоскопии).

Именно по этой причине термин «ангиопатия» используют при описании патологических изменений в сосудах глазного дна.

Заболевание может сопровождаться развитием сбоев в функционировании глаз, а также в их питании – это ведёт к появлению или дальнейшему прогрессированию дистрофии сетчатки, близорукости, вызывает такие симптомы, как затуманивание зрения или молнии в глазах.

Причины

Ангиопатия сетчатки глаза может развиваться под действием большого количества факторов, как внешней среды, так и при нарушении работы внутренних органов. Основными такими причинами можно назвать:

  • травматические повреждения;
  • шейный остеохондроз;
  • курение;
  • повышенный показатель внутричерепного давления;
  • болезни крови;
  • нарушение нервной регуляции тонуса стенки сосудов;
  • сахарный диабет;
  • работа на вредном производстве
  • артериальная гипертензия;
  • пожилой возраст;
  • интоксикация организма;
  • системные васкулиты которые имеют аутоиммунный характер;
  • врождённые особенности строения стенок сосудов (например, телеангиэктазия).

Виды ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сетчатки глаза — это сосудистая патология, в результате которой ухудшается кровообращение и питание тканей глазного яблока. Может быть вызвана различными причинами. Для назначения лечения необходимо выявить, что именно послужило причиной ее возникновения. Наиболее распространенные виды ангиопатии сетчатки:

  • гипертоническая,
  • диабетическая,
  • ангиопатия недоношенных,
  • юношеская,
  • травматическая,
  • при беременности.

Вас беспокоит халязион нижнего века? Вам стоит ознакомится с новостью и выбрать свой метод лечения данного заболевания.

Возникает бесконтрольное моргания глаза? Здесь о правильном лечении нервного тика.

Причиной гипертонической ангиопатии является артериальная гипертензия. Для этого вида заболевания характерно неравномерное сужение артерий в области глазного дна, расширение вен, точечные кровоизлияния в различных частях глазного яблока, ветвистость глазного русла. Если данный вид ангиопатии находится в запущенной стадии, то ткани сетчатки видоизменяются. При устранении данного заболевания глазное дно пациентов опять приобретает здоровый вид (при наличии до этого начальной стадии).

При отсутствии своевременной терапии сахарного диабета может возникнуть диабетическая ангиопатия глаз.

Выделяют два типа данного патологического состояния: микроангиопатию и микроангиопатию.

Ангиопатия сетчатки делится на четыри типа.

Первый тип представляет собой истончение капиллярных стенок, которое приводит к кровоизлиянию в ткани, находящиеся рядом, а также к нарушению показателей общей циркуляции крови.

При макроангиопатии поражаются сосуды глаз более крупного калибра. Развитие диабетической ангиопатии сопровождается утолщением базальных мембран, засорением стенок сосудов мукополисахаридами, в результате их просветы суживаются и в конечном итоге могут полностью закупорится.

Подобные патологические изменения значительно ухудшают показатели микроциркуляции крови, следствием чего является гипоксия тканей (недостаток кислорода). В крайне запущенных случаях отмечаются множественные кровоизлияния, которые приводят к значительному снижению зрительной функции.

При гипотонической ангиопатии отмечается пульсация вен, значительное расширение артерий. Характерна извитость сосудов.

Причиной возникновения травматической ангиопатии глаза является внезапное сдавливание грудной клетки, травмы шейного отдела позвоночника, а также головного мозга. Это можно связать с поражением сосудов непосредственно в шейном отделе позвоночника, повышением показателя внутричерепного давления и т.д.

Симптомы

Основными симптомами являются:

  • помутнение или ухудшение зрения;
  • носовые кровотечения;
  • потеря зрения;
  • дистрофия сетчатки;
  • прогрессирование близорукости;
  • молнии в глазах.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать ангиопатию, обычно достаточно обычного осмотра у офтальмолога, однако для выявления причины и тяжести заболевания и назначения соответствующего лечения необходима офтальмоскопия.

Эта процедура может быть прямой и проводиться с помощью линзы, специального инструмента и света, либо непрямой, дающей более четкую картину. Изменения, возникающие при ангиопатии — это извилистость сосудов, уменьшение их диаметра и четкообразность, кровоизлияния и скопления экссудата в тканях, беспорядочное разрастание дефективных капилляров.

Лечение

Диагностикой и лечением ангиопатии должен заниматься только квалифицированный специалист-офтальмолог. В данном случае врач назначает фармакологические препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови в сосудах глазного яблока: Трентал, Эмоксипин, Милдронат, Солкосерил и т.д.

В ходе терапии ангиопатии диабетической природы, кроме лекарственных средств, врач назначает пациенту специальную диету, исключающую из рациона все продукты с высоким содержанием углеводов. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуются умеренные физические нагрузки, способствующие потреблению сахаров мышечной тканью и улучшающие функционирование сердечно сосудистой системы.

В терапии гипертонической ангиопатии ключевую роль играет нормализация показателя артериального давления, нормализация уровня холестерина. Терапия проводится обычно кардиологом или терапевтом.

Улучшить состояние пациентов с ангиопатией сетчатки можно с помощью специальных методов физиотерапии (иглорефлексотерапия, лазерное облучение, магнитотерапия).

Улучшить состояние пациентов с ангиопатией сетчатки можно с помощью лазерного облучения.

Исходя из этого, можно сказать, что в лечении данного заболевания принимают участие не только специалисты-офтальмологи, но и врачи смежных специальностей.

Офтальмологи могут рекомендовать пациентам сосудистые препараты в форме капель (Эмоксипин, Тауфон), таблетированные витамина для глаз (Антоциан Форте, Лютеин Комплекс) для улучшения микроциркуляторных свойств в сосудах глаза, а также сохранения нормального зрения у пациентов. Важно также физиотерапевтическое воздействие.

К наиболее эффективным физиоприборам для лечения данного патологического состояния, которым пациент может пользоваться самостоятельно дома для улучшения зрительной функции и состояния глаз являются «Очки Сидоренко», сочетающие в себе фонофорез, пневмомассаж, цветотерапию и инфразвук. Всё это позволяет достичь в короткие сроки максимально положительных результатов.

Профилактические меры

Для того, чтобы предотвратить появление данного заболевания, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • соблюдать достаточную гигиену,
  • стараться правильно питаться и вести здоровый образ жизни,
  • избегать перенагрузок — как физических так и моральных,
  • проходить профилактические осмотры для выявления патологий на первой стадии.

Вывод

Таким образом, ангиопатия сетчатки глаза не является самостоятельным заболеванием, а возникает при наличии определённых патологических состояний (артериальной гипертензии, сахарного диабета, травматических поражений и др.). 

Среди её клинических проявлений можно отметить ухудшение зрительной функции, прогрессирование близорукости, носовые кровотечения, дистрофические процессы. Для устранения подобного заболевания важно своевременно его диагностировать, так как эффективность лечения запущенных случаев сводится к минимуму.

Терапией ангиопатии сетчатки глаза занимается не только офтальмолог, но и врачи смежных специальностей (терапевт, кардиолог). Для лечения используются фармакологические препараты для улучшения микроциркуляции в сетчатке, а также физиопроцедуры (фонофорез, массаж, иглорефлексотерапия).

Несмотря на то, что чаще всего причины ангиопатии очевидны, бывают случаи ее возникновения без видимых на то причин. Поэтому даже тем, кто не сомневается в здоровье своих глаз, нельзя пренебрегать регулярными осмотрами. Запущенная ангиопатия, оставшаяся без лечения, часто приводит к резкому падению зрения вплоть до слепоты.

Офтальмолог

Врач с более чем десятилетним стажем. Проводит лечение таких заболеваний глаз как: близорукость, астигматизм, блефарит, дегенерация сетчатки. Также оказывает помощь по изъятию инородного тела из глаза.


moezrenie.com

Ангиопатия сетчатки глаза. Что это такое. Лечение

Ангиопатия сетчатки глаза —  поражение сосудов, выраженное неправильным кровообращением и расстройством нервной регуляции. Нарушение функций сосудов и изменения их стенки может привести к ухудшению зрения, в том числе близорукости, дистрофии сетчатки, затуманиванию зрения. Итогом ангиопатии может стать гибель ткани, получающей кровь от пораженных сосудов. Запущенное заболевание способно вызвать слепоту.

Симптомы

Ангиопатия сетчатки, как правило, не является самостоятельным заболеванием, это следствие других патологий, при которых происходит поражение сосудов. В их числе может быть гипертония, атеросклероз, сахарный диабет и прочие заболевания. В большинстве случаев ангиопатия проявляется одновременно на обоих глазах. Недуг может возникать у людей любого возраста, но чаще встречается после 30 лет.

Читайте по теме: Что такое иридодиагностика.

Главный симптом заболевания – поражение сосудов сетчатки можно увидеть при аппаратном обследовании. Это может быть сужение или расширение сосудов глаз, мелкие кровоизлияния. Вот некоторые симптомы:

  • Затуманивание зрения, мелькание точек перед глазами;
  • Дискомфортные и болевые ощущения в глазах;
  • Кровяные выделения в моче;
  • Боль суставах, боль в ногах при ходьбе;
  • Кровотечения из носа;

Причины заболевания

Кроме патологических состояний, оказывающих негативное влияние на кровеносные сосуды, есть много факторов, которые способны спровоцировать ангиопатию. К ним относятся вредные привычки, травмы, запущенные заболевания и другие причины. Вот основные из них:

  • Механические травмы сосудов;
  • Заболевания крови;
  •  Повышенное внутричерепное и артериальное давление;
  • Позвоночный и шейных остеохондроз;
  • Нарушения нервной регуляции;
  • Сахарный диабет;
  • Аутоиммунные васкулиты;
  • Аномалии строения стенок сосудов;
  • Интоксикации организма;
  • Вредные условия работы;
  • Курение;
  • Артериальная гипертензия;
  • Преклонный возраст.

Виды

Есть несколько видов ангиопатии сетчатки в зависимости от ее причин: гипертоническая, диабетическая, гипотеническая, травматическая. Рассмотрим каждую из них в отдельности.

Поражение сосудов сетчатки

Гипертоническая

Вызвана артериальной гипертензией. При ней высокое давление на стенки сосудов приводит к их повреждению. Прогрессирующая гипертония выражена изменением глазного дна: неравномерным сужением артерий, точечным кровоизлиянием, расширением и ветвистостью вен. В незапущенной стадии заболевания можно восстановить здоровое состояние сетчатки глаз, если нормализовать давление.

Симптомы
  1. Туманность зрения при перепадах давления.
  2. Легкое ухудшение зрения во время второй стадии развития заболевания.
  3. Серьезные нарушения зрения, вплоть до слепоты при третьей стадии болезни.
  4. Жировые отложения или желтые пятна на глазах.

Диабетическая

Вызвана сахарным диабетом. Есть две формы заболевания: микро и макроангиопатия. При первой форме стенки капилляров становятся тонкими, что вызывает кровоизлияния и общее нарушение циркуляции крови.  При макроангиопатии образуются травмы больших сосудов глаз. В тяжелых случаях наступает гипоксия тканей, кровоизлияния, которые являются причиной нарушения зрения.

Травматическая

Происходит при продолжительном сдавливании сосудов, после черепной травмы, травмы грудной клетки, шейного отдела позвоночника. Резкое повышение давления, обусловленное травмой, вызывает кровоизлияния в сетчатку. Это вызывает падение зрения, которое не всегда восстанавливается.

Гипотоническая

Возникает при низком артериальном давлении, в следствие медленного протекания крови и переполнения мелких сосудов. Для заболевания характерны расширенные артерии, извилистые сосуды, пульсация вен.

Юношеская

Кроме вышеописанных видов, существует также юношеская ангиопатия сетчатки, ее еще называют болезнь Илза. Это редкое заболевание развивается в детском и подростковом возрасте. При юношеской ангиопатии сосуды глаз воспаляются, происходят частые кровоизлияния в сетчатку.  Причины этой формы заболевания до конца не выяснены, но известно, что патология может закончиться глаукомой, катарактой или даже полной слепотой.

Диагностика и лечение заболевания

Чтобы провести диагностику, необходимо обратиться к специалисту-офтальмологу. Диагноз ставиться на основании жалоб пациента, а также детального осмотра сосудов. Для этого применяется рентген, магнитно-резонансная томография, ультразвук. В зависимости от диагноза и характера болезни назначается надлежащее лечение.

Как правило, ангиопатию необходимо лечить комплексно. Именно поэтому в лечение назначает не только офтальмолог, но и кардиолог, невролог и терапевт. Лечение диабетической ангиопатии  основывается на специальной диете с пониженным содержанием углеводов. Дозированные физические нагрузки помогут понизить сахар и укрепить сердечно-сосудистую систему.

Гипертоническая форма требует снижения давления и его нормализации. Здесь также не обойтись без диеты для понижения холестерина.

Препараты и методы лечения

Кроме того, при любой форме ангиопатии врач назначает препараты, которые помогают улучшить микроциркуляцию крови в сетчатке и сосудах глазных яблок. Например: Милдронат, Трентал, Солкосериал. Также офтальмологом могут быть выписаны сосудистые капли для глаз (Тауфин, Эмоксифин) и витамины (Лютеин Комплекс, Антоциае Форте).

В случае повышенной хрупкости сосудов пациенту назначается добезилат кальция, способствующий улучшению микроциркуляции в сосудах, нормализации их проницаемости для питательных веществ и уменьшению вязкости крови.  При тяжелых случаях больному может быть назначен гемодиализ с целью очищения крови.

Также применяются методы физиотерапии, включая иглотерапию, магнитотерапию, облучение лазером. Помимо этого, существует специальный прибор «очки Сидоренко», которые используют для улучшения зрения в домашних условиях. В них происходит целый комплекс процедур: фонофорез, пневмомассаж, инфразвуковая и цветовая терапия. Подобный прибор приносит хорошие результаты, помогая добиться улучшения зрения за короткое время.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения, ангиопатия сетчатки может способствовать сужению поля зрения, атрофии зрительного нерва, а также частичной или полной слепоте.

В лечении этого заболевания главным является выявление первопричины. В этом поможет комплексное обследование и консультации кардиолога, терапевта и офтальмолога. Если будет устранена причина, то излечить болезнь станет значительно легче.

hochuvidet.ru

Фоновая ангиопатия сетчатки — эффективные методы лечения в Московской Глазной Клинике. Разумные цены, опытные врачи!

Причины   Симптомы   Диагностика   Лечение   Наши преимущества   Цена лечения

Ангиопатия сетчатки глаз не является заболеванием самостоятельным. Это лишь проявление тех болезней, что поражают кровеносные сосуды человеческого организма, включая и сеть сосудов сетчатки глаза. Проявляется ангиопатия патологическим изменением кровеносных сосудов, что обусловлено нарушением нервной регуляции. Сегодня этому расстройству уделяется достаточно большое внимание, ведь нередко оно приводит к весьма трагичным последствиям, вплоть до утери зрения. Ангиопатию сосудов сетчатки глаза выявляют и у детей, и у взрослых, правда чаще всего, она возникает у людей свыше 30 лет.

Классифицировать данную патологию принято по заболеваниям, ставшим причиной ее развития. Так, ангиопатия бывает:

  • Диабетической. В этом случае повреждение сосудов сетчатой оболочки обусловлено запущенной формой сахарного диабета, при которой поражаются все кровеносные сосуды в организме, что приводит к значительному ухудшению кровотока и закупорке сосудов. В следствие подобного состояния происходит снижение зрения;
  • Гипертонической. Которая может развиться на фоне имеющейся гипертонической болезни. Гипертония провоцирует разветвление вен, их расширение, частые точечные кровоизлияния в глаз, помутнение глазного яблока. Успешное лечение гипертонии, гарантирует самостоятельное исчезновение аниопатии, без дополнительной терапии;
  • Гипотонической. Подобная ангиопатия характеризуется снижением тонуса мелких сосудов и сопровождается переполнением сосудов кровью, что также тромбов. Одним из признаков гипотонической ангиопатии сетчатки является ощущаемая пациентом пульсация сосудов глаз;
  • Травматической. Такая ангиопатия сетчатки способна развиться при повреждении шейного отдела позвоночного столба, черепно-мозговых травмах либо резком значительном сдавливании грудной клетки. Ангиопатия в этом случае обусловлена сдавливанием кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника либо повышением внутричерепного давления;
  • Юношеской. Это наиболее неблагоприятный вид ангиопатии, причины которого до конца пока не исследованы. Наиболее частыми ее проявлениями становятся: воспаления сосудов, кровоизлияния, которые могут происходить в сетчатку или в стекловидное тело. Нередко, происходит разрастание соединительной ткани на поверхности сетчатой оболочки, приводящее к катаракте, глаукоме и отслоению сетчатки, что может повлечь за собой слепоту.

Видео нашего врача о заболевании

Причины

  • Нарушение нервной регуляции, контролирующей тонус стенок сосудов;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Черепно-мозговые травмы или травмы позвоночника в шейном отделе;
  • Шейный остеохондроз;
  • Курение;
  • Болезни крови;
  • Старческий возраст;
  • Интоксикация организма;
  • Артериальная гипертония;
  • Вредные условия труда;
  • Особенности в строении сосудистых стенок, присущие организму.

Клинические проявления

  • Снижение остроты или помутнение зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Неуклонное прогрессирование близорукости;
  • Кратковременная потеря зрения;
  • Молнии в глазах;
  • Дегенерация сетчатки.

Диагностика

Заболевание диагностируется специалистом-офтальмологом, на основании симптомов, после общего осмотра пациента. С целью уточнения диагноза нередко назначают специальные исследования, включая ультразвуковое сканирование сосудов, которое дает информацию о скорости кровообращения, а также состоянии стенок сосудов или рентгенологическое исследование, которое проводят с применением контрастного вещества, для инспекции проходимости сосудов. В некоторых случаях может понадобиться магнитно-резонансная томография, которая позволяет определить строение мягких тканей и их состояние.

Лечение

Понимая, что ангиопатия сетчатки является следствием системного заболевания, для ее лечения, необходимо устранить основную патологию.
При гипертонической ангиопатии ведущая роль в лечении принадлежит нормализации артериального давления и снижении уровня холестерина крови.
Для лечения диабетической ангиопатии, к ранее назначенным сахароснижающим препаратам, добавляют обязательную специальную диету, которая исключает из пищевого рациона продукты, с большим содержанием углеводов. Также весьма полезны умеренные физические нагрузки, которые способны поддержать работу сердца и сосудов.

Для облегчения состояния сосудов глаз, как правило, показаны препараты, нормализующие кровообращение: пентилин, трентал, вазонит, солкосерил, арбифлекс, эмоксипин и пр. Перечисленные средства улучшают изгибаемость эритроцитов, что обеспечивает активацию кровотока в капиллярах. Пациентам, имеющим хрупкие сосуды рекомендуют прием добезилата кальция. Этот препарат разжижает кровь, что в значительной степени улучшает ее циркуляцию в сосудах, нормализует проницаемость сосудистых стенок.

В ряде случаев, лечение ангиопатии сетчатки предусматривает применение физиотерапевтических методов: магнитотерапии, иглорефлексотерапии и лазерного воздействия. Данные процедуры, способны улучшать общее состояние пациента.

Стоит помнить, что ангиопатия сетчатки глаза — обратимое побочное состояние, которое многие не склонны воспринимать всерьёз. И все же, в запущенной форме без адекватного лечения основной болезни, она приводит к сильному ухудшению зрения или даже его полной потере.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение наилучших результатов лечения.

 

Цены на лечение при ангиопатии сетчатки

Стоимость лечения ангиопатии сетчатки в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»>>>

4,52/5 (123 оценки)

mgkl.ru

Ангиопатия сетчатки обоих глаз — лечение, симптомы и виды заболевания

Ангиопатия сетчатки глаз представляет собой изменения в области кровеносных сосудов и капилляров, которые вызваны нервными расстройствами сосудистого тонуса, и затруднением оттока крови и притока в просвете. Ангиопатия является не самостоятельным заболеванием, а результатом воздействия других болезней, поражающих сосуды всего организма человека, а также и сетчатку глаз, что офтальмолог может определить при помощи офтальмоскопии во время осмотра пациента. Именно поэтому ангиопатией считаются изменения, произошедшие в области сосудов глазного дна, которые влекут за собой сбои функционирования глаз и нарушение питания этих органов.


Ангиопатия не является диагнозом, а указывает на состояние глазного дна и характеризуется нарушением просвета в области кровеносных сосудов глаз или их хода: они могут сужаться, расширяться, извиваться или быть полнокровными, на что влияют причины, вызвавшие их изменение. Заболевание чаще всего прогрессирует на обоих глазах и может привести к полной потере зрения.

Чаще всего болезнь диагностируется у людей тридцатилетнего возраста, также встречается у детей и пенсионеров.

Виды заболевания

Ангиопатия сетчатки классифицируется по заболеваниям, которые являются причиной ее возникновения. Существуют следующие виды данного заболевания:

  • Диабетический – является последствием запущенной стадии сахарного диабета, поражающего не только капилляры, но и кровеносные сосуды в области сетчатки глаз и всего организма. Вследствие значительного замедления кровотока происходит закупорка сосудов, что отрицательно воздействует на зрение, снижая функционирование и питание глаз;
  • Гипертонический – возникает вследствие наличия в организме человека гипертонической болезни, которая приводит к ветвистости вен, их расширению, частым точечным кровоизлияниям и помутнениям в области глазного яблока. После излечения гипертонии ангиопатия сетчатки глаз проходит сама по себе, не требуя дополнительного лечения и восстановительных процедур;
  • Гипотонический – данный вид ангиопатии проявляется снижением тонуса в области мелких сосудов, которое приводит к переполнению их полости кровью, снижению кровотока и тромбообразованию. В этом случае больной ощущает сильную пульсацию в области глазных сосудов, приводящую через некоторое время к ухудшению зрительных функций;
  • Травматический – развивается при повреждениях шейного отдела позвоночного столба, сдавливании грудной клетки или травме головного мозга. Травматическая ангиопатия возникает вследствие сдавливания кровеносных сосудов шейного позвоночного отдела и при повышении внутричерепного давления;
  • Юношеский – представляет собой самый неблагоприятный вид ангиопатии сетчатки глаз, причины возникновения которого, до сих пор до конца не найдены. Самыми частыми симптомами в данном случае являются кровоизлияния в стекловидное тело и клетчатку. В данном случае возможны образования соединительных тканей в области сетчатки глаза, что приводит к катаракте, отслойке сетчатки, глаукоме и в некоторых случаях к слепоте.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза зачастую сопровождается серьезными осложнениями, которые проявляются в виде атрофии зрительного нерва, частичной или полной потере зрения и сужения полей зрительных возможностей.

Аллергический блефарит. Симптомы и лечение

О видах глазных капель от усталости глаз смотрите тут

 

Симптомы

Ангиопатия сетчатки глаз имеет целый ряд характерной симптоматики, которая заключается в помутнении или ухудшении зрения, полной потере зрения, наличии носовых кровотечений, прогрессировании близорукости, дистрофии сетчатки и появлении молнии в глазах.

Для обнаружения данного заболевания проводится ряд профессиональных исследований:

  • Ультразвуковое сканирование сосудов – определяет скорость кровообращения и позволяет изучить состояние стенок кровеносных сосудов;
  • Рентгенологическое исследование – дает возможность определить проходимость сосудов;
  • Магнитно-резонансная томография – помогает наглядно разобрать состояние и строение мягких тканей.

Причины возникновения

На развитие ангиопатии сетчатки глаза влияет ряд причин, несмотря на то, что данная болезнь не является диагнозом, а представляет собой всего на всего «ответ» организма на наличие в нем каких-либо отклонений. На появление патологий в области сетчатки влияет шейный остеохондроз, травматические повреждения и нарушение нервной регуляции, которая отвечает за поддержание тонуса сосудистых стенок.

Возникнуть болезнь может при заболеваниях крови, сахарном диабете, артериальной гипертензии и системных васкулитах, имеющих аутоиммунный характер. Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на развитие ангиопатии сетчатки глаза:

  • Вредное производство;
  • Курение;
  • Интоксикация организма;
  • Врожденные особенности строения сосудистых стенок;
  • Пожилой возраст.

Ангиопатия сетчатки у детей и грудничков

У ребенка могут диагностироваться изменения в области сетчатки глаза еще в роддоме, но после родов данное состояние считается нормой, а не патологией. В некоторых случаях ангиопатия сетчатки у новорожденного указывает на наличие патологических отклонений, которые выявляются спустя некоторое время при осмотре невропатолога.

Самостоятельные симптомы данного заболевания у детей определить не просто без инструментальных исследований. Единственным признаком может быть появление красной капиллярной сеточки или небольших пятен на глазном белке ребенка, но это только при травматическом виде заболевания. Чаще наблюдается симптоматика основной болезни, которая вызвала поражение сетчатки глаз, поэтому при возникновении большинства заболеваний, особенно в детском возрасте, специалисты рекомендуют посещать окулиста. После лечения основного заболевания, ангиопатия у детей проходит самостоятельно.

Данное заболевание у детей представляет собой достаточно субъективный признак, совершенно по-разному оценивающийся различными специалистами. Сетчатка детских глаз может изменяться вследствие смены положения тела, физической и эмоциональной нагрузки и т.д. Поэтому при наличии видимых изменений сетчатки специалисты не бьют тревогу, а вот при наличии полнокровия вен без нарушения зрительного нерва и сужения сосудов рекомендуют проконсультироваться с неврологом.

Ангиопатия сетчатки при беременности

При беременности ангиопатия сетчатки глаз чаще всего возникает в конце второго или начале третьего триместра. В период, когда женщина носит под сердцем ребенка, данное заболевание встречается часто и может привести к серьезным осложнениям, так как на организм будущей мамы и так возлагается большая нагрузка. Ангиопатия особо опасна, если присутствует поздний токсикоз и высокое давление.

Возможные причины ангиопатии при беременности:

  • Гипертония;
  • Сама беременность;
  • Предрасполагающие заболевания.

Легкая степень заболевания не требует лечения, а вот при запущенных стадиях следует принимать лекарственные препараты, которые запрещены для беременных женщин, так как могут негативно отразиться на здоровье и развитии плода. Если в организме женщины присутствует гипертония, то возможет прием лекарственных препаратов, обновляющих кровь и увеличивающих ее свертываемость. Если же болезнь возникла вследствие наступления беременности, то после родов она самостоятельно пройдет. Если ангиопатия присутствовала до зачатия, то возможно ее прогрессирование, которое может привести к появлению смертельно опасных для женщины заболеваний. В этом случае рассматривается вопрос о прерывании беременности, с учетом риска для женщины.

Показания к прерыванию беременности:

  • Отслойка сетчатки;
  • Гипертоническая ретинопатия;
  • Тромбоз центральных вен.

Сегодня противопоказания к сохранению беременности устраняются при помощи проведения операций. В некоторых случаях, для сохранения беременности женщине рекомендуется находиться под контролем окулиста.

Рекомендуем глазные капли флоксал. Инструкция, цена

Про лечение сухой формы макулодистрофии можно узнать здесь

Инструкцию к каплям визомитин читайте по этой ссылке http://eyesmaster.ru/lechenie/glaznye-kapli/kapli-skulacheva.html

Лечение

Ангиопатия сосудов сетчатки глаз требует проведения результативного профессионального лечения, чего можно добиться только при помощи верно поставленного диагноза. Выявить наличие недуга может только специалист из области офтальмологии при помощи проведения ряда исследований.

При обнаружении ангиопатии больному назначаются препараты, улучшающие кровообращение, например, Вазонит, Арбифлекс, Пентилин, Трентал или Солкосерил. Абсолютным противопоказанием к употреблению данных медикаментов является беременность, лактация и детский возраст. Но в некоторых случаях, после уменьшения рекомендуемой в инструкции дозировки, препараты все же назначаются. Щадящей методикой лечения беременных женщин и детей являются физиотерапевтические процедуры, которые хоть и менее эффективны, но все же помогают справиться с недугом.

Каждый вид ангиопатии глазных сосудов лечится по-своему, так как имеет различные причины происхождения. Ведь лечение направлено не на устранения самого заболевания, а на искоренение причины его возникновения. Диабетическая форма болезни требует комплексной терапии, которая включает в себя строгую диету, направленную на исключения из рациона питания продуктов, богатых углеводами. Также рекомендуются легкие физические нагрузки, во время проведения которых мышечные волокна поглощают сахар, улучшая состояние организма и обеспечивая нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы.

При наличии в области сетчатки хрупких сосудов назначается Добезилат кальция, который улучшает микроциркуляцию крови и способствующий уменьшению ее вязкости до необходимой степени, что благотворно воздействует на проницаемости сосудов. Гипертонический вид заболевания лечится при помощи препаратов, нормализующих давление и понижающих холестерин в организме. Также в данном случае не обойтись без соблюдения строгой диеты.

Широко используется физиотерапевтическое воздействие на сетчатку глаза, в качестве комплексной терапии, после устранения основного заболевания, ставшего причиной появления ангиопатии глаз. Иглорефлексотерапия, лазерное облучение и магнитотерапия помогает улучшить общее состояние и постепенно восстановить функцию зрения.

Во всех случаях на приеме у офтальмолога рекомендуются глазные капли (витамины), например, Лютеин или Антоциан Форте. Гемодиализ назначается только при запущенных стадиях заболевания, так как является сильнодействующим препаратом.

Подводя итоги

Несмотря на то, что ангиопатия сосудов сетчатки глаз не является самостоятельным заболеванием, подход к лечению этой болезни должен быть профессиональным и комплексным. Не нужно самостоятельно побеждать недуг, а лучше обратиться за помощью к специалистам, которые наверняка знают толк в борьбе с поражением глазной сетчатки.

eyesmaster.ru

Ангиопатия сетчатки: что это такое

Ангиопатия – что это такое?

Этот термин образован из 2 латинских слов – angos, angeion (сосуд) и pathos (нарушение, патология, болезнь). Его используют для обозначения состояния, характеризующегося изменением хода, толщины и кровенаполнения артерий и вен на задней стенке глазного яблока. При этом врач может увидеть полнокровие вен и их излишнюю извитость, сужение артерий из-за спазма сосудистых стенок, обеднение кровоснабжения и атрофию сетчатки. Иногда выявляются и мелкие кровоизлияния.

Ангиопатия выявляется при осмотре глазного дна, эта процедура называется офтальмоскопией. Она бывает прямой и непрямой, что зависит от положения источника света и увеличительной линзы по отношению к глазу. Иногда при этом используются капли, расширяющие зрачок.

Причины


Ангиопатия сетчатки не является самостоятельным заболеванием, это признак разнообразных нарушений в организме. Она может возникать при следующих состояниях:

  • гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия, гипертония при беременности;
  • артериальная гипотония;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • системные васкулиты, височный гигантоклеточный артериит;
  • травмы головы, шеи и органов грудной клетки, что приводит к комплексу нарушений и изменениям сосудов на глазном дне;
  • глаукома;
  • болезнь Илза или юношеская ангиопатия;
  • повышение внутричерепного давления, которое у ребенка может быть вызвано перинатальной патологией, родовыми травмами, врожденными инфекционными поражениями головного мозга;
  • возрастные изменения, приводящие к сосудистым нарушениям у пожилых людей;
  • врожденная патология сосудов на глазном дне;
  • радиационное поражение;
  • интоксикации, вызванные поступлением токсических веществ извне или нарушением выделительной функции печени и почек.

Особенности ангиопатии сетчатки при разных болезнях

Подробное описание окулистом (офтальмологом) выявленных изменений на глазном дне помогает врачам других специальностей в диагностике различных заболеваний и выявлении их осложнений. Поэтому офтальмоскопия входит в план обследования при многих заболеваниях.

Артериальная гипертония сопровождается неравномерным сужением артерий, расширением вен, извитостью сосудов и появлением микрокровоизлияний. Если же давление имеет тенденцию к снижению, на глазном дне обнаруживается выраженное расширение артерий и пульсация наполненных вен.

При сахарном диабете явные изменения сосудов сетчатки обоих глаз появляются примерно через 3 года после манифестации заболевания. Они постепенно нарастают, что позволяет выделять 4 стадии диабетической ангиопатии. Характерным является появление новообразованных венул и микроаневризм, разрастание пролиферативной ткани. В венах сетчатки образуются тромбы, вокруг сосудов появляются множественные кровоизлияния, страдает острота зрения. Диабетическая ангиопатия нередко сочетается с поражением сосудов, которые питают зрительный нерв.

Симптомы, появляющиеся при ангиопатии


Пациенты с ангиопатией сетчатки могут жаловаться на боли в глазах, снижение остроты зрения, ощущения нечеткости взгляда или его затуманивания. Нередко появляются темные пятна или «мушки» перед глазами, выпадение участков в полях зрения.

Обязательно имеются и симптомы основного заболевания, которое и вызывает характерные изменения в сосудах. Например, при гипертонии это будут головные боли на фоне повышения давления, в случае сахарного диабета – жажда, частое и обильное мочеиспускание, зуд кожи и трофические изменения нижних конечностей. А атеросклероз может приводить к перемежающейся хромоте, снижению памяти, болям в сердце и другим признакам.

Лечение

В основе лечения ангиопатии сосудов глазного дна должно лежать воздействие на основное заболевание. При диабете необходимы сахароснижающие препараты, при атеросклерозе – липолипидемические средства и диета. При гипертонии обязательно назначают препараты, позволяющие снизить уровень артериального давления и предотвращать его повторное повышение.

При ангиопатии назначаются препараты для изменения вязкости крови и воздействия на ее свертываемость, снижения проницаемости сосудистой стенки, уменьшения гипоксии тканей и их питания. Например, нередко используются пентоксифиллин, актовегин, солкосерил, аспирин, дипиридамол, никотиновая кислота и другие средства. Они воздействуют на все сосуды в организме, улучшая состояние страдающих от гипоксии органов.

Дополнительно офтальмолог может рекомендовать глазные капли, действующие местно. Например, применяется эмоксипин, антоциан форте, тауфон, лютеин комплекс. Иногда целесообразно проведение пневмомассажа глаз и курсов физиотерапии (иглоукалывания, фонофореза, магнитотерапии, лазерной терапии).

Раннее начало комплексного лечения способно не только приостановить прогрессирование ангиопатии сетчатки и предотвратить развитие слепоты. При коррекции основной причины на ранних стадиях возможно обратное развитие сосудистых нарушений и полное исчезновение симптомов.

infmedserv.ru

Ангиопатия сейчатки – — , , ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *