Ангина как развивается: Почему болит горло – причины и лечение

Почему болит горло – причины и лечение

Причины болей в горле

Болезненные ощущения могут быть разными: от локальных неудобств до проблем с глотанием. Поэтому можно выделить боли в горле, которые связаны с:

• простудными заболеваниями;
• попаданием инородного тела;
• аллергической реакцией;
• заболеваниями щитовидки;
• онкологией.

Не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и лечением: если неприятные ощущения появились и сохраняются на протяжении нескольких дней, обратитесь к врачу. Он проведет все необходимые обследования и назначит корректное лечение заболевания в зависимости от его типа.

Факторы, влияющие на появление болей в горле

1. Инфекции, поражающие горло и приводящие к воспалительным процессам в гортани, являются одними из самых частых причин неприятных ощущений. Симптоматика имеет быстрое развитие и включает в себя болезненные глотания, повышенную температуру, слабость, общую усталость, красный цветнёба, появление налета на гландах, увеличение лимфоузлов. При таком типе заболеваний врач берет посев, определяя инфекцию, которая возбудила болезнь, и назначая соответствующий диагнозу курс лечения.
2. Постепенным развитием характеризуются заболевания, вызванные вирусными инфекциями. Онивызывают увеличение лимфоузлов, болезнь сопровождается неприятными ощущениями в суставах, затруднениями при глотании, пониженной активностью. Лечащий врач назначает препараты, позволяющие бороться с вирусами.
3. Острая пища, едкий дым, испарения химических веществ, сухой воздух, аллергическая реакция могут стать причиной раздражения слизистой оболочки. Основными симптомами являются першение, зуд, сухой кашель. Характерно отсутствие температуры. Первая помощь заключается в устранении аллергена и полоскании горла.

Фарингит

На заднюю стенку глотки могут попадать вирусы, бактерии, которые становятся причиной воспаления. Кроме основных симптомов, перечисленных выше, отмечается покраснение задней стенки гортани.

Тонзиллит

Грибковые бактерии могут стать причиной развития тонзиллита, которая также называется воспалением нёбных миндалин. Они напрямую связаны с иммунной системой человека, основная симптоматика заключается в сильных болях в горле. Также отмечается общая слабость, пониженная активность, появляется головная боль и высокая температура.

Микоз

Это заболевание вызвано снижением иммунитета, недостатком витаминов, лечением антибиотиками или с приемом гормональных препаратов.

Опухоли

В некоторых случаях сильные боли в горле могут быть связаны с активным ростом опухли. Характерными симптомами становятся ощущение инородного тела в горле и охриплость.

Другие причины

Кроме уже приведенных, причинами болей в горле могут быть и другие заболевания, например, проблемы пищеварительного отдела, ВИЧ, нагноения лимфоузлов и заглоточной клетчатки, острый лейкоз. Неприятные ощущения могут быть вызваны травмами, пребыванием в низких температурах и снижением иммунитета.

Как видите, причин, почему болит горло, много. Для корректного лечения и предупреждения осложнений следует не лечить самостоятельно, а обратиться к врачу, сдать назначенные анализы и получить адекватное лечение.

Болит горло: лечение

Традиционно мы лечим горло популярными и доступными средствами, которые убирают симптомы. Но такое лечение не является полноценным, потому что не устраняет причину сильной боли в горле. Кроме того, устранение симптомов могут стать причиной осложнений.

К основным общим рекомендациям для лечения боли в горле относятся:

• lисключение излишне горячей, холодной, острой, грубой еды;
• lотказ от курения;
• lснижение нагрузки на голосовые связки;
• lпроветривание помещений;
• lувлажнение воздуха;
• lупотребление большого количества жидкости;
• lполоскания;
• lтаблетки для рассасывания.

Эти меры позволяют повысить эффективность терапии, которая назначена врачом. Если вы почувствовали неприятные ощущения, следует обратиться к отоларингологу (ЛОРу) и рассказать врачу о своих наблюдениях за состоянием горла.

ОРВИ

Одной из распространенных причин болей в горле являются острые респираторные заболевания, которые не лечатся антибиотиками. Эффективность терапии обеспечивается противовирусными лекарствами и иммуномодуляторами. От сухости и першения в горле, осиплости, кашля можно избавиться с помощью полоскания горла – это заметно снижает раздражение слизистой. Облегчить состояние помогут леденцы с экстрактами шалфея и эвкалипта. Также рекомендуем принимать препараты для поддержания иммунитета и употреблять много теплой воды.

Ангина

Многие переболели ею в детстве и знают, что ангина сопровождается высокой температурой, сильными болями в горле. Основным средством борьбы с таким заболеванием являются антибиотики. Если не лечить ангину, могут появиться осложнения, требующие более серьезного лечения.

При ангине рекомендуются постельный режим, обильное питье, нежесткая пища и антибиотики, выписанные врачом. Уменьшить неприятные ощущения в горле позволяют полоскания природными средствами, такими как шалфей, ромашка, липа.

Фарингит

Отличительными чертами этой болезни являются покраснения горла, ощущение кома, даже выделение гноя. В первую очередь рекомендовано исключение горячей, острой, твердой и раздражающей пищи. Снять симптомы можно обильным питьем с различными витаминами. Следование рекомендациям специалистов и соблюдение предписаний позволяют избежать тяжелых осложнений и хронической формы заболевания.

Ларингит

Основная опасность этого заболевания – возможность отека при горизонтальном расположении заболевшего. Довольно часто основными симптомами ларингита является царапающая боль в горле, а также смена видов кашля. Сначала наблюдается кашель сухого типа, потом начинается выход мокроты. Самым эффективным лечением ларингита являются ингаляции. Также рекомендовано снизить нагрузку на голосовые связки, в том числе с помощью увлажнения воздуха в том помещении, где находится заболевший. Не игнорируйте эффективную климатическую технику, которая доступна сегодня каждому. Обратите внимание на увлажнители воздуха разного объема, включая простые модели и решения с функцией ионизации.

Тонзиллит

Температура снижается с помощью соответствующих препаратов, а хорошим вариантом избавления от сильных болезненных ощущений в горле являются ополаскивания раствором соды и соли.

 В данном случае на один стакан воды достаточно одной чайной ложки соли и половины чайной ложки соды. Вода не должна быть слишком холодной, берите жидкость комфортной комнатной температуры.

Опухоли

Опухолевые образования коварны, ведь они могут развиваться долгое время и никак не проявлять себя до того момента, когда медицина будет бессильной. Неприятные ощущения появляются только тогда, когда опухоль достигает внушительных размеров. Симптоматика довольно обширна: от заложенности ушей, выделения слизи из носа до снижения слуха и зубной боли без выявления причин. Самостоятельно с опухолью справиться невозможно – обратитесь за помощью к врачам и следуйте их рекомендациям.

Доброкачественными опухолями в горле являются полипы, кисты, ангиомы, липомы, фибромы. Злокачественными – саркомы, хондросаркомы и др. Определить качество опухоли может только специалист, для этого нужно пройти первичный осмотр и сдать анализы, включая биопсию и УЗИ.

Профилактика

Многие заболевания горла можно предупредить, если следовать рекомендациям. Абсолютно защитить себя от боли в горле не получиться, но снизить риск заболеваний вы сможете.

Обратите внимание на такие рекомендации:

1. Из-за курения слизистые горластановятся слабыми и легко подвергаются инфекционному и бактериальному воздействию. Бросьте курить – вероятность заболеваний горла снизится в несколько раз уже через пару месяцев.
2. Сильный иммунитет борется с различными факторами заболеваний горла, поэтому следует наполнять свой рацион витаминами и правильной пищей. Старайтесь употреблять продукты, которые повышают иммунитет.
3. Сухой воздух в помещениях высушивает поверхность горла. В зимнее время года из-за отопления сухость воздуха становится выше, поэтому в горлеможет першить, пересыхать. Чаще проветривайте помещения и увлажняйте воздух во избежание болей в горле.
4. Многие бактерии и инфекции попадают в наши организм через рот и, соответственно, грязные руки. Несколько раз в день мойте руки с обычным мылом, обрабатывая каждую ладонь с мыльным средством по 20–30 секунд.
5. Банальный, но эффективный совет – не мерзните. Одежда, не соответствующая погоде, не защищает организм и создает для него довольно экстремальные ситуации.Не забывайте о хорошей обуви, шапке, капюшоне, шарфе. Берегите себя в зимние морозы и нестабильное межсезонье.

Народные методы

Если вы не любите лекарства и тип заболевания позволяет их не принимать, можно использовать проверенные народные средства, позволяющие уменьшить боль в горле.

1. Прополис – натуральное вещество, которое содержит практически все микроэлементы. Характеризуется противовоспалительными, противомикробными и иммуномодулирующими свойствами. Его можно класть в рот на всю ночь.
2. Чеснок является натуральным антибиотиком, способным убивать бактерии. Полчаса пережевывайте зубчик чеснока.
3. Имбирь.

Обратите также внимание на нерецептурные препараты типа лизобакта. Они содержат комплекс полезных бактерий, которые восстанавливают нормальную микрофлору во рту. В результате сам организм начинает активно бороться с бактериями и вирусами.

Что делать, если болит горло?

Если боли не проходят и тем более усиливаются, стоит обратиться к врачу. Позвонить сразу в скорую помощь важно в таких случаях:

• lзатрудненное дыхание;
• lсложно открыть рот;
• lпоявился отек шеи;
• lпоявились высыпания на коже;
• lдержится повышенная температура.

К врачам в поликлиниках и больницах следует обращаться, когда сохраняется высокая температура, трудно проглатывать еду, болят лимфоузлы, появилась боль в ушах и пр. С особым вниманием стоит следить за своим здоровьем беременным женщинам. После осмотра и диагностики заболевания врач назначит грамотное лечение.

Комментарий специалиста

В довольно большом количестве случаев причиной болей в горле становится инородное тело. Это могут быть как посторонние предметы, не связанные с пищей, так и мелкие косточки рыбы, ягод, кусочки твердой пищи. В таком случае следует постараться избавиться от инородного тела. После этого неприятные ощущения могут быть связаны только с тем, что горло было повреждено этим кусочком.

Если инородного тела нет, скорее всего, болит горло из-за инфекций, бактерий или опухоли. Первая задача врача – грамотно определить тип заболевания и назначить соответствующее лечение. Стоит помнить, что некоторые боли в горле связаны с серьезными заболеваниями, запущенное состояние которых может привести к серьезным последствиям.

Запишитесь на прием к специалисту, выбрав удобное для себя время визита. Мы примем вас в назначенный час без очередей, проведем осмотр, сделаем анализы, предоставим развернутую консультацию. Ваш лечащий врач назначит схему лечения и будет следить за динамикой выздоровления. Для записи воспользуйтесь онлайн-формой или позвоните по номеру, указанному в шапке сайта. Будьте здоровы!

Лечение и диагностика ангины у детей в клинике ЕМС в Москве

Ангина – воспаление миндалин и лимфатических узлов глотки. Не надо путать ангину  (тонзиллит) с воспалением гортани, когда повреждается не лимфоидная ткань, а слизистые оболочки гортани (фарингит).

Всех нас ежеминутно окружают микроорганизмы, среди них много болезнетворных бактерий, вирусов и грибов. Когда количество таких микроорганизмов становится слишком большим, на фоне ослабленного иммунитета может развиться ангина.

Факторами риска являются также хронические заболевания ЛОР-органов и кариес.

Классификация ангин

Ангина у детей делится на 2 вида: острую и хроническую.

Острая ангина развивается от 2 до 4 дней, при этом общая симптоматика яркая – боль в горле, высокая температура, изменение состояния миндалин, увеличение лимфатических узлов. При обострении хронической ангины нет ярких проявлений. Часто этот процесс путают с обычной вирусной инфекцией.

Ангина у детей делится по виду налетов и изменений на миндалинах: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс), язвенно-некротическая или гангренозная.

По типу возбудителей: герпетическая, грибковая, вирусная, бактериальная, смешанная.

Симптомы ангины

Признаки воспаления: боль в горле, в том числе при глотании, изменение состояния миндалин (краснота, налет, пузырьки, изъязвление), повышение температуры тела до 38⁰ и выше. Дополнительными признаками заболевания могут быть воспаление лимфатических узлов шеи и подчелюстной области, боль и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. Часто дети жалуются на общее плохое самочувствие, головную боль, тошноту, отказываются от еды и питья. Особо опасный симптом — признаки нарушения дыхания из-за чрезмерного отека миндалин или небных дужек.

Осложнения ангины

Наиболее часто осложнения возникают при флегмонозной ангине, когда бактерии выделяют токсины, способные расплавить ткань миндалины с образованием гнойного абсцесса. Лечение гнойной ангины у детей надо начинать немедленно, до вскрытия гнойника, так как ее развитие проявляется не только в токсическом эффекте, но может сопровождаться нарушением глотания и/или дыхания ребенка. А самостоятельный прорыв абсцесса в окружающие ткани приведет к образованию гнойного затека.

Вовремя не снятые врачом налеты при язвенно-некротической ангине могут приводить к захвату патологическим процессом всей миндалины и выходу за ее пределы. В таких случаях неизбежно хирургическое лечение. 

Самым опасным осложнением является развитие ревматических поражений, когда противострептококковые антитела, образуя агрессивный иммунный комплекс, могут фиксироваться в тканях сердечных клапанов и/или на суставных поверхностях, приводя к их разрушению. Вот почему так важно убедиться, что через 3 месяца от даты выздоровления в крови не циркулируют описанные иммунные комплексы в виде Антистрептолизина (АСЛО). Если они обнаруживаются необходимо провести дополнительные лабораторные тесты и профилактические противоревматические мероприятия.

Диагностика ангины

Для диагностики ангины в Детской клинике ЕМС берется мазок на патогенный стрептококк (Стрептест) и группу патогенных бактерий и вирусов. Стрептест является методом экспресс-диагностики, его результаты становятся известными уже через 15 минут.

Характер заболевания (бактериальное, вирусное) определяется с помощью клинического анализа крови и анализа на С-реактивный белок (СРБ). Исследования проводятся в клинике, результат лечащий врач получает уже через 20 минут.

Ангина у детей: лечение

Детская клиника ЕМС проводит лечение ангины как в амбулаторных условиях, так и в условиях комфортабельного стационара.

Если нет необходимости в хирургическом лечении, лечение ангины (в том числе лечение герпесной ангины) у детей проводится препаратами, которые подбираются индивидуально, с учетом переносимости, состояния желудочно-кишечного тракта, аллергологического анамнеза, а также с учетом возбудителя заболевания.

Дополнительно к противомикробным (противовирусным, противогрибковым) препаратам назначаются обезболивающие, жаропонижающие и противоаллергические средства.

Лечение ангины в Детской клинике осуществляют высококвалифицированные врачи-педиатры.    

Современная медицина не приветствует местное лечение ангин полосканием, когда и так воспаленные дужки излишне напрягаются, а возбудители могут выноситься за пределы локуса воспаления, приводя к распространению процесса.

Преимущество отдается таким местным методам лечения, как орошение или обработка лекарственными препаратами миндалин и/или небных дужек.

И запомните – никаких согревающих процедур, грелок и компрессов. Это может только навредить ребенку!

Банальная ангина может обернуться дифтерией

       Дифтерия — опасное инфекционное заболевание, возникающее, как правило, у не привитых против дифтерии людей, в тяжелых запущенных случаях может привести к смерти или серьезным осложнениям.

      В настоящее время на этапе спорадической заболеваемости (регистрация единичных случаев) дифтерия возникает у двух категорий лиц, отличающихся по своей восприимчивости к этой инфекции.

      Первая группа — это непривитые дети и взрослые, которые не прививались в детстве и не приобрели иммунитета в процессе естественной иммунизации. У них дифтерия характеризуется такими же типичными клиническими проявлениями и тяжелым течением, как и в допрививочный период, высоким удельным весом токсических форм, развитием тяжелых осложнений, появлением комбинированных форм и редких локализаций.

      Вторая группа — привитые дети и взрослые, у которых дифтерия протекает в легкой форме.

      Возбудитель дифтерии — токсигенная коринебактерия дифтерии, продуцирующая экзотоксин. Патологические изменения в организме больного дифтерией — общая интоксикация, местный воспалительный процесс в зеве (ангина) и развивающиеся впоследствии осложнения: миокардит, токсический нефроз (поражение почек), полирадикулоневрит — обусловлены повреждающим действием дифтерийного токсина.

Дифтерия зева: начало заболевания преимущественно острое. Температура повышается до 38-39 град. в первые 1-2 дня болезни, однако она может быть нормальной или субфебрильной. Общая интоксикация незначительная: головная боль, недомогание, снижение аппетита. Рвота бывает редко. Местно — небольшая болезненность при глотании, неяркая застойная гиперемия и умеренный отек миндалин и дужек, фибринозные налеты на выпуклой поверхности миндалин. Вначале налеты имеют вид студенистой полупрозрачной пленки, легко снимаются, но затем появляются вновь. К концу первых, началу вторых суток — налеты плотные, гладкие, с перламутровым блеском, сероватого цвета, снимаются с трудом. Снятие налëтов сопровождается кровоточивостью.

Опасной формой дифтерии является гипертоксическая дифтерия — внезапное бурное начало с температурой 40 град. и выше, многократная рвота, бред, бессознательное состояние, судороги. У части больных уже в течение первых суток развивается быстро прогрессирующий отек подкожной клетчатки и все местные симптомы тяжелой токсической дифтерии зева. С первых часов заболевания отмечаются тяжелые гемодинамические расстройства. Летальный исход наступает в первые дни болезни.

Геморрагическая форма дифтерии. Начало проявления интоксикации и характеристика местного процесса — как при гипертоксической форме или токсической дифтерии III степени. Геморрагические явления выявляются чаще с 3-5 дня болезни (иногда на 2-й неделе заболевания). Первоначальные геморрагические симптомы — носовое кровотечение и кровоизлияния на коже в местах инъекций. Затем пропитываются кровью налеты, отмечается кровоточивость десен. На коже появляются петехии, кровоподтеки, диффузное геморрагическое пропитывание отека подкожной клетчатки. Могут наступить желудочное, кишечное кровотечение, у девочек — из влагалища.

Необходимо помнить о возможности возникновения у неиммунных детей и взрослых редких локализаций дифтерии (глаз, наружных половых органов, кожи, пупочной ранки и др.). Обычно эти формы являются вторичными и развиваются в комбинации с дифтерией зева или носа. Дифтерия кожи встречается преимущественно в странах с жарким климатом. Дифтерийный процесс обычно наслаивается на поврежденные участки кожи (раны, чаще всего пупочная, ожоги, опрелости, экзематозные участки, пиодермия и др.), протекает длительно, характеризуется появлением инфильтрации и отечности кожи, образованием фибринозной пленки, увеличением регионарных лимфоузлов и даже отеком окружающей подкожной клетчатки (токсическая форма). Могут наблюдаться атипичные формы (пустулезная, импетигообразная, панариций, флегмона).

При появлении вышеуказанных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу поликлиники по месту жительства или вызвать врача на дом и не заниматься самолечением во избежание осложнений.

      Осложнения дифтерии: сердечно-сосудистые осложнения — ранние расстройства кровообращения развиваются в остром периоде токсической дифтерии, преимущественно при геморрагической и гипертоксической формах.

      С первого дня болезни отмечается тахикардия при нормальном или повышенном кровяном давлении. Кратковременная гипертония сменяется прогрессирующим падением кровяного давления, особенно минимального. Резко усиливается тахикардия, пульс — нитевидный, наступает похолодание конечностей, нарастают бледность кожных покровов, общая слабость и адинамия. Изменения со стороны сердца выражены нерезко — приглушение тонов, дыхательная аритмия. Расширение границ сердца и увеличение печени наблюдаются редко. Смертность высокая.

      Миокардит — самое частое и самое грозное осложнение токсической дифтерии. Тяжелый миокардит развивается у больных токсической дифтерией зева тяжелой степени гипертоксической и геморрагической форм и значительно реже — при более легких степенях токсической дифтерии в нелеченных случаях. Тяжелый миокардит возникает рано, иногда на 4-5 день от начала болезни.

          Самой эффективной защитой от дифтерии является вакцинация

Вакцинация проводится детям и взрослым в рамках Национального календаря профилактических прививок  бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Дети должны получить вакцинальный курс, состоящий из  3х прививок: в возрасте 3 месяца, 4,5 месяцев, 6 месяцев  и курс ревакцинаций также состоящий из 3х прививок  первая  — в возрасте 18 месяцев, вторую — в возрасте 6-7 лет, третью – в возрасте 14 лет).

Взрослые прививаются в возрасте 18 лет и далее 1 раз в 10 лет.

Сохраните свое здоровье  и  здоровье Ваших близких! Сделайте прививку от дифтерии!

         Адреса поликлиник:

Поликлиническое отделение №1 (Чкаловский район г. Екатеринбурга, ул. Зои Космодемьянской, 42)  телефоны: 258-16-30 (32)

Поликлиническое отделение № 3 (Чкаловский район г. Екатеринбурга, пер. Короткий, 2) телефон: 210-73-90

 



Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края

Опубликовано: 24.10.2019 15:17

Ангиной называют инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки. Около 75% страдают люди до 30 лет, из которых больший процент принадлежит детям до 15 лет (около 60%).

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др. ).Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д.В большинстве случаев ангина развивается после перенесенных ОРВИ, которые снижают защитные функции эпителия в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.Кроме этого, спровоцировать заболевание у взрослых могут следующие причины:неправильное и нерациональное питание;сильное переутомление организма;проживание в неблагоприятных условиях;отсутствие достаточного количества солнечного света;постоянная сырость.

От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синусите) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Общие симптомы ангины:   повышение температуры;озноб и недомогание;головная боль;повышенная утомляемость;боль в суставных сочленениях; затруднение при глотании, как следствие воспаления миндалин.  Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнениями ангины могут быть: абсцессы окружающих мягких;отит;отек гортани; кровотечение из миндалин; поражение почек;распространение инфекционных агентов в грудную клетку и полость черепа;сепсис.

Для того, чтобы не заразиться ангиной, важно также не поддерживать контакт с человеком, больным ангиной, не пользоваться общими предметами быта и т.п.Санация полости рта, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, заложенность носа, аденоидит.

При постановке диагноза хронической ангины только в редких случаях сразу же прибегают к удалению миндалин (тонзилэктомии). Вначале применяют консервативные методы лечения.Если после курса консервативной терапии частота заболевания ангиной не снижается, прибегают к хирургическому методу лечения. Противопоказаниями к тонзилэктомии являются:заболевания сердца с поражением клапанов и сердечной недостаточностью II – III степени;почечная недостаточность;сахарный диабет;гемофилия и другие заболевания крови, сопровождающиеся обильными кровотечениями.

Медики советуют:

— при первых симптомах ангины, следует обязательно обратиться к терапевту или лор-врачу за грамотным лечением;

— больной изолируется в другую комнату с соблюдением постельного режима в первые дни болезни, особенно при высокой температуре;

— больному выделяется отдельная посуда и предметы ухода;

— необходимо ограничение физических нагрузок;

— рекомендуется нераздражающая, мягкая пища, преимущественно растительно-молочная, обильное теплое питье.

 

Прогноз при ангине благоприятен при своевременно начатом и проведенном в полном объеме лечении. В противном случае возможно развитие местных или общих осложнений ангины, формирование хронического тонзиллита.

 

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Ангина (острый тонзиллит)

Ангина – это острое инфекционное заболевание, вызывающее воспаление нёбных миндалин.

Нёбные миндалины (в народе их ещё называют гландами) являются форпостом нашей иммунной системы. Именно здесь защитные силы организма дают первый отпор болезнетворным бактериями и вирусами, попадающим в ротоглотку вместе с пищей и воздухом. Если эта защита ослаблена (например, частыми простудными заболеваниями) или инфекция оказывается особенно «агрессивной» (как говорят медики, с высокой вирулентностью), в миндалинах развивается воспалительный процесс, а поскольку они отвечают за иммунитет, последствия болезни могут сказаться по всему организму. Поэтому ангина считается опасным и даже коварным заболеванием.

Причины болезни и её разновидности

Ангиной часто болеют дети. Это связано с тем, что у детей миндалины только формируются, а, следовательно, защитная реакция организма ещё не является полноценной. А после 35-40 лет болезнь, как правило, не встречается – лимфоидная ткань, из которой состоят нёбные миндалины, начинает атрофироваться; в пожилом возрасте миндалины исчезают.

Возбудителями ангины в большинстве случаев являются бактерии. Однако её причиной может быть и вирус, и грибок. Воспаление может быть поверхностным, а может распространиться в глубину тела миндалин. Нёбные миндалины испещрены углублениями – лакунами, нагноение которых приводит к более тяжёлой форме заболевания. Воспаление может не ограничиваться только нёбными миндалинами, а переходить на соседние ткани и другие органы. Иначе говоря, под именем ангины скрывается целый «букет» заболеваний, разобраться в котором и правильно определить необходимый курс лечения может только врач.

Бактерии – возбудители ангины широко распространены и являются причиной многих других заболеваний. Поэтому источником инфекции может стать человек, болеющий не обязательно ангиной. У него вообще может не быть острой формы болезни, достаточно того, что он – носитель болезнетворных бактерий.

Очень часто ангина приходит не извне, а изнутри организма. Мы сами являемся носителями этих бактерий. Воспалительные процессы в миндалинах в неострой форме могут длиться месяцами, а то и годами. В этом случае говорят о хроническом тонзиллите. При наличии хронического тонзиллита ангина – это его обострение. Обострению способствуют переохлаждение или ослабление организма.

Симптомы ангины:

• Ощущение болезни приходит внезапно.
• Возникает сильная боль в горле.
• Резко поднимается температура до 38°С и выше; росту температуры может предшествовать озноб.
• На миндалинах виден налёт.
• Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.
• Наблюдается общая слабость.

Продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов всасываются в кровь и приводят к интоксикации всего организма. Может поражаться ткань кровеносных сосудов, нервной системы, почек, печени, сердца. Нарушения работы сердца могут быть вызваны ангиной и в силу связанности нервными путями миндалин и сердца.

Обращение к врачу

Ангина – серьёзное заболевание, поэтому при подозрении на ангину обязательно надо обратиться к врачу.

Вы можете вызвать на дом педиатра или терапевта. А также записаться на амбулаторный приём к ЛОРу, терапевту и педиатру.

В любом из кабинетов клиники «Мир здоровья» Вас встретят квалифицированные и опытные специалисты, готовые помочь и взрослому, и ребёнку.

Задать свой вопрос или записаться к врачу вы можете:

---

Катаральная ангина

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Ангина: все, что нужно знать

У вас болит горло, так что вы вообще не можете есть? В таком случае есть риск, что у вас может возникнуть ангина. Как бороться с ней и быстро приспособиться? Мы расскажем вам в нашей статье.

Причины ангины

Распространенная причина бактериального происхождения ангины, вызвана главным образом бактериями рода стрептококки или стафилококки. Также может быть вызвана — вирусом Эпштейна-Барра, или может иметь дрожжевое происхождение.

Только когда зараженный человек начинает лечение антибиотиками, он перестает передавать инфекцию через 36 часов. В противном случае вы можете заразиться в течение двух недель.

Симптомы при ангине

При ангине поражаются не только миндалины, но она также влияет на прилегающую часть глотки и корень языка. Миндалины красные, покрыты белыми пятнами. Лимфоузлы увеличены и болят при пальпации. Ангина чаще всего возникает при тяжело протекающем тонзиллите. Обычно сопровождается лихорадкой, головной болью, отеком миндалин, слабостью, сильным кашлем, зудом, иногда затрудненным дыханием и рвотой. Глотание при этом очень болезненно.

Профилактика ангины

Лучшая профилактика ангины — здоровый образ жизни, физическая активность, правильное питание, снижение стрессового фактора, регулярная гигиена зубов.

Типы

1. Как правило, ангина протекает остро. Она стремительно развивается и чаще всего вызвана стрептококками. Иногда ангина может возникать несколько раз в год. В этой ситуации, показано удаление миндалин.
   

2. Хроническая ангина имеет колеблющиеся симптомы, которые наблюдаются достаточно долго, и лечение часто не помогает. Больные все время чувствуют усталость, формируется ощущение давления на миндалины, неприятные запахи изо рта. Этот тип ангины очень распространен у детей до 15 лет. Миндалины поражаются патогенами, проникающими через рот и нос. Миндалины растут вместе с ребенком, достигают наибольшего размера к возрасту 9 лет. Затем они постепенно уменьшаются, перестают работать на иммунную систему и становятся менее подверженными патогенам.
3. При вирусной ангине возникает кашель и покраснение горла. Миндалины не покрыты белым налетом. В этом случае антибиотики не помогают.
4. Так называемая стрептококковая ангина является заразным заболеванием, причиной которого является бета-гемолитический стрептококк. Он продуцирует токсин, который проникая в кровоток и вызывает симптомы ангины.

Стрептококковая ангина распространяется воздушно-капельным путем, через продукты питания или когда человек контактирует с предметами, игрушками или утварью, которая была инфицирована. Больше всего подвержены дети. Хотя у детей до 3 месяцев ее вообще не бывает.

Симптомы стрептококковой ангины

Инкубация ангины проходит 1-5 суток. Сначала проявляется ангина следующими симптомами: сильная боль в горле, дискомфорт при глотании и потреблении пищи, охриплость, опухают и болят лимфатические узлы, набухают миндалины, появляются лихорадка или озноб, систематическая слабость, головная боль. Иногда могут возникать боли в животе и рвота.

Нередко появляется сыпь в виде светло-красных точек. Иногда она может быть бесцветная. Чаще всего сыпь появляется на животе, на груди, затем распространяется на подмышки, локти и на внутреннюю сторону бедер, ладоней и ног. Обычно через 4 дня сыпь начинает проходить. Нередко кожа приобретает морщинистый вид и постепенно отслаивается.

Другие симптомы включают покраснение лица, выцветшую кожу вокруг рта, белесые прыщи вокруг ногтей. Язык сначала белый, примерно через 2 дня начинает шелушиться и становится темно-красным.

Лечение стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина требует лечения антибиотиками — чаще всего доктор-отоларинголог назначает пенициллин. Человек становится незаразным в течение 36 часов. Пациент, не принимающий антибиотики заразен нескольких недель. Важным является режим покоя и достаточное количество жидкости. При сильном зуде доктор назначает специальный бальзам или другой антигистаминный препарат. Температуру и боль лечат ибупрофеном и парацетамолом. Спреи с дезинфицирующим, противовоспалительным и антисептическим эффектом помогут при боли в горле.

Стенокардия (стабильная стенокардия) | Американская кардиологическая ассоциация

Возможно, вы слышали термин «стенокардия» или «стабильная стенокардия» в кабинете врача, но что это такое и что это может значить для вас? Важно понимать основы.

Стенокардия — это медицинский термин, обозначающий боль или дискомфорт в груди из-за ишемической болезни сердца. Это происходит, когда сердечная мышца не получает столько крови, сколько ей нужно. Обычно это происходит из-за сужения или закупорки одной или нескольких сердечных артерий, что также называется ишемией.

Стенокардия обычно вызывает дискомфортное давление, ощущение полноты, сдавливания или боли в центре груди. Вы также можете почувствовать дискомфорт в шее, челюсти, плече, спине или руке. (Многие виды дискомфорта в груди — например, изжога, легочная инфекция или воспаление — не связаны со стенокардией.) Стенокардия у женщин может отличаться от стенокардии у мужчин.

Посмотреть анимацию стенокардии.

Когда возникает стенокардия?

Стенокардия часто возникает, когда самой сердечной мышце нужно больше крови, чем она получает, например, во время физической активности или сильных эмоций.Сильно суженные артерии могут позволить достаточному количеству крови достичь сердца, когда потребность в кислороде низкая, например, когда вы сидите. Но при физических нагрузках — например, при подъеме на холм или подъеме по лестнице — сердце работает больше и ему требуется больше кислорода.

Симптомы стабильной стенокардии

Боль или дискомфорт:

• Возникает, когда сердце должно работать интенсивнее, обычно при физических нагрузках
• Неудивительно, и эпизоды боли, как правило, похожи на
• Обычно длится недолго (5 минут или меньше)
• Облегчает покой или лекарство
• Может ощущаться газом или несварением желудка
• Может ощущаться как боль в груди, которая распространяется на руки, спину или другие области

Возможные триггеры стабильной стенокардии включают:

Отслеживайте симптомы стенокардии с помощью нашего журнала стенокардии.

Лечение стенокардии

У людей, страдающих стенокардией или иногда называемой стабильной стенокардией, бывают эпизоды боли в груди. Дискомфорт, который обычно предсказуем и управляем. Вы можете испытать это во время бега или если вы переживаете стресс.

Обычно этот тип дискомфорта в груди облегчается отдыхом, приемом нитроглицерина или обоими способами. Нитроглицерин расслабляет коронарные артерии и другие кровеносные сосуды, уменьшая количество крови, возвращающейся к сердцу, и уменьшая нагрузку на сердце.Расслабляя коронарные артерии, он увеличивает кровоснабжение сердца.

Если вы испытываете дискомфорт в груди, обязательно посетите врача для полного обследования и, возможно, анализов. Если у вас стабильная стенокардия и боль в груди начинает проявляться все чаще и чаще, немедленно обратитесь к врачу, так как у вас могут появиться первые признаки нестабильной стенокардии.

Спазм коронарной артерии: повод для беспокойства?

Что такое спазм коронарной артерии?

Ответ Рекхи Манкада, М.Д.

Спазм коронарной артерии — это временное сжатие (сжатие) мышц стенки одной из артерий, по которой кровь поступает в ваше сердце. Спазм может уменьшить или полностью заблокировать приток крови к части сердца.

Если спазм длится достаточно долго, у вас может быть боль в груди (стенокардия) и даже сердечный приступ (инфаркт миокарда). В отличие от типичной стенокардии, которая обычно возникает при физической нагрузке, спазмы коронарных артерий часто возникают в состоянии покоя, обычно между полуночью и ранним утром.

Другие названия спазмов коронарных артерий: стенокардия Принцметала, вазоспастическая стенокардия или вариантная стенокардия.

Многие люди со спазмами коронарных артерий не имеют общих факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Но они часто курят. Вы можете снизить риск спазмов коронарных артерий, бросив курить.

Спазмы коронарных артерий могут быть вызваны:

• Употребление табака
• Воздействие холода
• Экстремальный эмоциональный стресс
• Употребление запрещенных стимуляторов, таких как амфетамины и кокаин

Лечение спазмов коронарных артерий может включать в себя такие лекарства, как:

• Нитраты, которые используются для предотвращения спазмов и быстрого облегчения боли в груди по мере ее возникновения
• Блокаторы кальциевых каналов, расслабляющие артерии и уменьшающие спазм
• Статины, которые не только снижают уровень холестерина, но и предотвращают спазмы

Если спазмы коронарных артерий приводят к опасно учащенному сердцебиению (желудочковая аритмия), ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).ИКД использует электрические импульсы для восстановления нормального сердцебиения и предотвращения внезапной сердечной смерти.

Если у вас возникла внезапная боль в груди, немедленно позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь.

23 февраля 2021 г. Показать ссылки

1. Пикард Ф. и др. Вазоспастическая стенокардия: обзор современной литературы. Архив сердечно-сосудистых заболеваний. Под давлением. Доступ 25 сентября 2018 г.
2. Bonow RO, et al., Eds. Острые коронарные синдромы без подъема сегмента ST. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины.11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 25 сентября 2018 г.
3. Пинто Д.С. и др. Вазоспастическая ангина. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 сентября 2018 г.
4. Манкад Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 октября 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Стабильная стенокардия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al.Рекомендации ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2019 г., доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Обращение. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Стенокардия и стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесила. 26 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 62.

Bonaca MP.Sabatine MS. Подход к пациенту с болью в груди. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 56.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Профилактическая ассоциация медсестер по сердечно-сосудистой системе, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Морроу Д.А., де Лемос Ж.А. Стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 61.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления у взрослых, 2017 г. Кардиология / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.

Стенокардия | Фонд Сердце и инсульт

Это стенокардия или сердечный приступ?

Если вы впервые испытываете боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если вам уже поставили диагноз стенокардия и вы испытываете необычные симптомы или если лекарства не работают, немедленно обратитесь к врачу. У вас могут появиться неотложные признаки сердечного приступа.

Когда бывает стенокардия?

• Часто во время физической активности или стресса.
• Когда вы находитесь в очень холодном месте.
• После обильной еды.

Сердечный приступ может случиться в любой момент.

На что похожа стенокардия?

Стенокардия и сердечный приступ могут ощущаться одинаково. Оба могут вызвать:

• Боль или дискомфорт, которые могут распространяться на грудь, челюсть, плечи, руки (в основном на левую руку) и спину.
• Стеснение в груди, жжение, тяжесть, ощущение сдавливания или невозможности дышать.

Стенокардия иногда вызывает головокружение, бледность, слабость.

Симптомы сердечного приступа часто включают тошноту или рвоту, слабость, усталость или потливость.

Сколько длится стенокардия?

• От трех до пяти минут — до 30 минут
• Облегчено отдыхом или приемом лекарств

Сердечные приступы обычно длятся более 30 минут.

Что вызывает стенокардию?

• Стенокардия возникает, когда физическая нагрузка, эмоциональное расстройство или другие события вызывают нагрузку на сердечную мышцу.
• Сердцу необходим дополнительный кислород, чтобы отвечать на его потребности.
• Если сердечная мышца не может получать достаточно кислорода из-за блокировки кровотока, напряжение вызывает боль при стенокардии.
• Боль уменьшается, если прекратить действие, вызвавшее напряжение, или принять нитроглицерин. Нитроглицерин расширяет коронарные артерии, позволяя большему количеству богатой кислородом крови поступать к сердцу.

Сердечный приступ возникает из-за недостатка кислорода в сердце, вызывающего повреждение сердечной мышцы.

Что делать, если стенокардия длится дольше нескольких минут?

• Немедленно позвоните в службу 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Пять вещей, которые нужно знать о стенокардии

Чувствуете ли вы, что кто-то сжимает ваше сердце, когда вы испытываете стресс? Возможно, вы чувствуете боль в левой руке? Или испытываете несварение желудка, когда тренируетесь? У вас может быть стенокардия или симптомы, которые испытывают люди, когда часть сердечной мышцы не получает достаточно богатой кислородом крови.

Мы поговорили с интервенционным кардиологом Джейсоном Бартосом, доктором медицины, чтобы узнать больше о стенокардии, в том числе о том, на что обращать внимание и когда обращаться за лечением.

Стенокардия, которая становится все более распространенной с возрастом, может быть признаком других серьезных проблем со здоровьем, например, ишемической болезни сердца. Большинство людей, страдающих стенокардией, делают это из-за накопления бляшек на стенке одной или нескольких коронарных артерий, которые медленно и неуклонно сужают кровоток к сердцу. Если эта артерия внезапно полностью блокируется, происходит сердечный приступ.

Если вы страдаете стенокардией, важно понимать закономерности, например, что ее вызывает, что делает ее лучше и как долго она длится, и знать, как правильно реагировать.

Существует более одного вида стенокардии.

Существует два основных типа стенокардии: стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия. Существуют и другие варианты стенокардии, но они встречаются редко.

Стабильная стенокардия сохраняет надежную картину. То есть симптомы возникают только при определенных, часто предсказуемых обстоятельствах и обычно длятся менее 10 минут — но всегда менее 20 минут — прежде чем исчезнут.Часто такую ​​стенокардию провоцируют физические упражнения, эмоциональный стресс или обильный прием пищи.

Нестабильная стенокардия означает, что картина меняется или ухудшается. В этом случае симптомы могут проявляться чаще или легче, например, при меньших нагрузках. Они также могут быть более серьезными и длиться дольше. Они также могут возникать без стресса или активности. Иногда причиной нестабильной стенокардии являются сгустки крови.

Если стенокардия продолжается более 20 минут, риски для здоровья значительно возрастают.

Узнайте больше об услугах кардиологического центра M Health Fairview.

Стенокардия — это не только боль в груди.

Стенокардия обычно связана с болью в груди, но это еще не все. Спектр симптомов, возникающих, когда само сердце не получает достаточно крови, широк. Симптомы стенокардии также могут включать:

• Герметичность
• Жжение или другой дискомфорт
• Одышка
• Дискомфорт в других частях тела (включая плечи, между лопатками или вниз по руке)
• Необычное онемение и другие сопутствующие симптомы

«Не всякая боль в груди — это стенокардия, и не все стенокардии проявляются болью в груди», — сказал Бартос.«Стенокардия классически может проявляться как боль в левой или центральной части грудной клетки, иррадиирующая в левую руку, плечо, шею, челюсть или спину. Однако это также может проявляться в виде одышки, несварения желудка или боли, проявляющейся только в челюсти, шее, левой руке, плече или спине.

«В то же время другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы. Поэтому люди, испытывающие эти симптомы, особенно если они вызваны физическим напряжением или стрессом, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом или кардиологом », — добавил Бартос.

Не уверены, что у вас стенокардия? Следите за шаблонами.

Вы не уверены, не страдаете ли вы стенокардией? Если это так, обратите внимание на повторяющиеся шаблоны. Как долго длятся симптомы? Симптомы появляются из-за физических упражнений, еды или стресса? Они останавливаются, если вы перестанете тренироваться? Где возникает боль? Вызывает ли изменение вашего положения симптомы? Влияет ли на симптомы глубокое дыхание или кашель?

Если вы регулярно испытываете симптомы, соответствующие некоторым из этих шаблонов, возможно, пришло время встретиться с вашим лечащим врачом.Если картина становится менее предсказуемой, у вас может быть нестабильная стенокардия. Всегда лучше проявлять осторожность, но если болезнь уходит и остается, это предсказуемо и длится менее 20 минут, с большей вероятностью это будет стабильная стенокардия.

Моложе 35 лет? Вы, наверное, в порядке.

Стенокардия редко встречается у людей моложе 35 лет, если только у этого человека нет других проблем со здоровьем, которые делают стенокардию более распространенным явлением, например диабета или курения табака. Помимо возраста, курения и диабета, к факторам риска относятся гипертония или высокий уровень холестерина в анамнезе.Если ближайшему родственнику был поставлен диагноз болезни сердца в молодом возрасте, у вас также может быть более высокий риск стенокардии и сердечных заболеваний.

Стенокардия — это симптом, а не состояние.

Не забывайте: стенокардия — это не болезнь. Напротив, это чаще всего симптом других сердечных заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца.

«Стенокардия чаще всего вызывается накоплением бляшек в сердечных артериях», — сказал Бартос. «Однако заболевание сердечной артерии — это единичное проявление системного заболевания, которое часто вызывает заболевание других кровеносных сосудов в организме.Следовательно, лечебные решения должны быть адаптированы для каждого отдельного человека, и часто требуются лекарства для лечения системных компонентов болезни ».

Стенокардия чаще всего возникает, когда ишемическая болезнь сердца вызывает накопление бляшек в артериях, снабжающих сердце, и ограничивает приток крови к сердцу. Если это частичная непроходимость, лечение может включать прием лекарств, хирургическое вмешательство или установку стента. Полная непроходимость может привести к сердечному приступу.

В некоторых случаях в организме могут образовываться мелкие кровеносные сосуды, чтобы перенаправить кровоток вокруг заблокированной артерии, но только если закупорка нарастает медленно, позволяя организму адаптироваться.Это называется хронической полной окклюзией.

Эти перенаправления обеспечивают приток крови к сердцу, достаточный для предотвращения сердечного приступа, даже при 100-процентной блокировке. Исторически сложилось так, что основным лечением полной окклюзии было медикаментозное лечение или шунтирование. Однако теперь кардиологи M Health Fairview используют менее инвазивный метод катетера, чтобы пройти через закупорку и установить стент в кровеносный сосуд, который может облегчить даже хроническую полную закупорку.

В M Health Fairview команда экспертов по стенокардии заботится не только о болезни, но и о пациенте, сказал Бартос.

«У нас есть специалисты по диагностике и лечению заболеваний сердечной артерии, использующие новейшие инновации для сокращения времени восстановления и улучшения долгосрочных результатов», — сказал Бартос. «Самое главное, что наши медсестры и врачи стремятся к тому, чтобы люди понимали свое заболевание и участвовали в принятии решений, необходимых для наилучшего управления своим состоянием».

Стенокардия — Диагностика, оценка и лечение

Стенокардия или стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди в результате снижения притока крови к сердечной мышце.Стенокардия — это не сердечный приступ, но это признак повышенного риска сердечного приступа. Стенокардия может быть стабильной (развивается во время физической активности, длится пять минут или меньше и проходит в покое) или нестабильной (возникает в периоды покоя, длится дольше и симптомы могут быть более серьезными).

Ваш врач может провести электрокардиограмму (ЭКГ), стресс-тест без визуализации или анализов крови, чтобы помочь диагностировать ваше состояние. Дополнительно могут быть выполнены рентген грудной клетки, КТ грудной клетки, коронарная КТ-ангиография, МРТ сердца, коронарная ангиография, эхокардиограмма или стресс-тест с визуализацией.Ваш врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни в дополнение к другим вариантам лечения, таким как лекарства, хирургическое вмешательство или ангиопластика и стентирование сосудов.

Что такое стенокардия?

Стенокардия или просто стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди, вызванная снижением притока крови к сердечной мышце. Из-за пониженного кровотока сердечной мышце не хватает кислорода, что вызывает боль в груди. Ишемическая болезнь сердца, которая может привести к сужению коронарных артерий, которые переносят кровь и кислород к сердечной мышце, является одной из наиболее частых причин стенокардии.Хотя стенокардия не является сердечным приступом, она свидетельствует о повышенном риске сердечного приступа. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль или дискомфорт в груди.

Существует два основных типа стенокардии — стабильная и нестабильная. Стабильная стенокардия, наиболее распространенный тип, развивается во время физической активности и обычно длится непродолжительное время (примерно пять минут или меньше), если физическая активность закончилась. Нестабильная стенокардия встречается реже и обычно возникает в периоды покоя. Нестабильная стенокардия обычно длится дольше, и симптомы могут быть более серьезными.

Симптомы стенокардии включают:

• Боль или дискомфорт в груди, например напряжение в груди
• Дискомфорт в челюсти, шее, руках, верхней части живота, плечах или спине
• Усталость
• Потливость
• Тошнота
• Головокружение

Существует множество факторов риска, связанных со стенокардией, включая, помимо прочего, высокое кровяное давление, диабет, ожирение, семейный анамнез, употребление табака, стресс и возраст.

начало страницы

Как диагностируется и оценивается стенокардия?

Для диагностики причины стенокардии могут быть выполнены следующие анализы:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): этот тест регистрирует электрическую активность сердца, которая используется для диагностики сердечных аномалий, таких как аритмии, или для выявления ишемии (недостатка кислорода и крови) сердца.
• Стресс-тест без визуализации: этот тест с мониторингом сердца используется для оценки того, насколько хорошо сердце работает при физической активности.Во время стресс-теста вас обычно просят выполнять физические упражнения, например, ходить на беговой дорожке. ЭКГ записывается во время тренировки. Ваш врач оценивает ЭКГ, чтобы увидеть, достигло ли ваше сердце соответствующей частоты сердечных сокращений и были ли какие-либо изменения, указывающие на снижение притока крови к вашему сердцу. Если вы не можете выполнять упражнения, можно использовать фармацевтические препараты, имитирующие реакцию сердца на упражнения.
• Анализы крови: тесты могут идентифицировать определенные ферменты, такие как тропонин, которые просачиваются в кровь после того, как ваше сердце перенесло тяжелую стенокардию или сердечный приступ.Анализы крови также могут выявить повышенный уровень холестерина, ЛПНП и триглицеридов, которые повышают риск ишемической болезни сердца и, следовательно, стенокардии.

Дополнительно могут быть выполнены следующие визуализационные тесты:

• Рентген грудной клетки: Этот неинвазивный визуализирующий тест помогает вашему врачу исключить другие источники боли в груди, такие как пневмония. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение грудной клетки небольшой дозой радиации для получения изображений грудной клетки и сердца. Дополнительную информацию о рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность». .
• КТ грудной клетки: КТ грудной клетки — более чувствительный тест, чем рентген грудной клетки, который может определить другие причины боли в груди, такие как заболевание аорты или сгустки крови в кровеносных сосудах легких. Этот визуальный тест сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование со сложными компьютерами для получения нескольких изображений грудной клетки и сердца. Дополнительную информацию о рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность». .
• Коронарная компьютерная томография (КТ), ангиография: Это исследование оценивает коронарные артерии (кровеносные сосуды, снабжающие сердце кровью и кислородом), чтобы определить степень сужения артерий из-за зубного налета без необходимости инвазивного катетера. артерии в сердце. Контрастное вещество вводится через небольшую линию в вене руки, похожую на те, которые используются для забора крови.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Основная цель этого исследования — определить, есть ли хороший приток крови к сердечной мышце.Если есть участки со сниженным кровотоком, это может указывать на бляшку с сужением кровеносных сосудов. Эта оценка кровотока может быть сделана дважды во время исследования с использованием контрастного вещества. Первый раз можно проводить после приема лекарственного препарата, который нагружает сердце, как физическая нагрузка. Второй раз будет в покое. Выполнение оценки как при стрессе, так и в состоянии покоя помогает определить, происходит ли снижение кровотока только при выполнении упражнений. Это обследование также позволяет оценить функцию сердца и определить, есть ли рубцы в сердечной мышце.Аппараты МРТ используют мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения детальных изображений. Дополнительную информацию о MRI см. На странице безопасности при МРТ.
• Катетерная ангиография: В этом инвазивном визуализирующем тесте тонкая длинная пластиковая трубка, называемая катетером, вводится в артерию в паху или руке с помощью иглы. Катетер вводится с помощью проволоки в коронарные артерии и используется для введения контрастного вещества непосредственно в коронарные артерии, чтобы определить, есть ли сужение кровеносных сосудов.Изображения контрастного вещества в кровеносных сосудах получают с помощью рентгеновских лучей. Суженные участки сосудов можно повторно открыть с помощью баллона или стентов.
• Эхокардиограмма: во время этого теста датчик, излучающий высокочастотные звуковые волны, используется для создания движущихся изображений сердца. Оценивается движение стенок сердца. Если в части стенки сердца наблюдается снижение движения, это может указывать на снижение кровотока из-за сужения коронарной артерии.Визуализацию также можно выполнять с помощью фармацевтического агента, нагружающего сердце, для обнаружения уменьшения движения в части сердечной мышцы при нагрузке.
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда (ОФЭКТ): Этот стресс-тест с визуализацией выполняется с помощью радиоизотопного индикатора. Во время стресс-теста с визуализацией пациента обычно просят выполнить какое-либо физическое упражнение, например, пройтись по беговой дорожке. Если пациент по какой-либо причине не может выполнять упражнения, можно использовать препараты, имитирующие реакцию сердца на упражнения.Радиоактивный индикатор будет введен в кровь во время пика нагрузки, и будут сделаны снимки сердца. Радиоактивный индикатор течет с кровью и покажет, есть ли в сердце область со сниженным кровотоком.

начало страницы

Как лечится стенокардия?

Многие врачи могут порекомендовать определенные изменения образа жизни, такие как поддержание здорового веса, сбалансированное питание с низким содержанием жиров, отказ от табачных изделий и поиск способов снижения стресса.

Дополнительно вас могут лечить:

• Лекарства, такие как аспирин, статины, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или нитраты.
• Ангиопластика и стентирование сосудов: В отдельных случаях после соответствующего тестирования ваш врач может выполнить ангиопластику и стентирование. Эта процедура, при которой используются баллоны и / или стенты, выполняется для открытия закупорки коронарных артерий и улучшения кровотока к сердцу.
• Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ): эта операция увеличивает приток крови к сердцу за счет использования вены или артерии из других частей тела, чтобы отвести кровоток вокруг области сужения или закупорки коронарных артерий сердца.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 8 февраля 2021 г.

Стенокардия (стенокардия): симптомы, причины и лечение

Лечение стенокардии зависит от тяжести симптомов и потенциального риска для человека. Медикаментозная терапия является наиболее часто используемым лечением стабильной стенокардии и может включать препараты из ряда различных классов препаратов.

Антитромбоцитарные препараты для лечения стенокардии

Антиагрегантные препараты помогают предотвратить образование тромбов и включают:

Нитраты используются для расширения коронарных артерий, увеличивая приток крови к сердцу.Нитроглицерин — это основа лечения стенокардии.

Бета-адреноблокаторы для лечения стенокардии

Бета-адреноблокаторы — это препараты, снижающие частоту сердечных сокращений. Примеры включают:

Блокаторы кальциевых каналов для лечения стенокардии

Блокаторы кальциевых каналов — это группа препаратов, снижающих нагрузку на сердечную мышцу. Примеры включают:

• Дилтиазем (Кардизем, Дилакор)

• Нифедипин (Адалат, Прокардия)

• Верапамил (Калан, Изоптин)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для лечения стенокардии

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — еще один класс препаратов, которые расслабляют и открывают кровеносные сосуды.Примеры включают:

• Каптоприл (Capoten)

• Эналаприл (Vasotec)

• Рамиприл (Altace)

Статины могут быть назначены для снижения уровня холестерина в крови, если у вас стенокардия. Более низкий уровень холестерина может помочь предотвратить дальнейшее накопление зубного налета. Примеры включают:

Существует множество различных лекарств для лечения стенокардии, и конкретные из них выбираются в зависимости от индивидуальных особенностей человека.Важно точно следовать своему плану лечения стенокардии и принимать все лекарства в соответствии с инструкциями, чтобы избежать осложнений. Если вы беспокоитесь о лекарствах или испытываете неприятные побочные эффекты, поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения. Может быть другая доза или лекарство с меньшим количеством побочных эффектов. Не прекращайте прием лекарства, если ваш лечащий врач не проинструктирует вас об этом.

Тяжелые симптомы, которые не исчезают с помощью одних лекарств, лечат с помощью инвазивных методов, включая коронарную ангиопластику (открытие закупоренных артерий катетером и, возможно, установка стента, чтобы артерия оставалась открытой) и операцию по аортокоронарному шунтированию (шунтирование сердца) операция).