Анемия медикаментозное лечение: ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ | Дворецкий Л.И.

1. Ихилов
2. Отделения и программы лечения в Ихилов
3. Апластическая анемия

Лечение апластической анемии в Израиле осуществляется с использованием новейшего оборудования и инновационных технологий, часть которых разработана израильскими врачами. Внедрение революционных лечебно-диагностических методик и уникального оборудования позволяет врачам в Израиле эффективно бороться даже с тяжелыми болезнями и возвращать пациентам высокое качество жизни.

Апластическая анемия: инновационное лечение в Израиле

• Медикаментозное лечение апластической анемии в Израиле предусматривает угнетение иммунного ответа и подавление иммунных клеток, которые осуществляют атаку на костный мозг. С этой целью применяют иммуносупрессоры нового поколения и кортикостероиды, подавляющие функцию иммунной системы. Такое лечение позволяет оградить костный мозг от воздействия клеток иммунной системы и дать ему время восстановиться и восстановить нормальный процесс кроветворения.
• Пересадка костного мозга. На первом этапе подыскивают донора. Далее подготавливают костный мозг пациента к процедуре трансплантации – подвергают воздействию химиопрепаратами и радиации в высоких дозах. Выполняют фильтрацию стволовых клеток донорского костного мозга и вводят его в организм пациента. Новые стволовые клетки, пройдя этап адаптации, начинают вырабатывать здоровые клетки крови. Таким образом восстанавливается нормальный процесс кроветворения.
• Переливание крови. Кровь донора переливают в случае низкой концентрации тромбоцитов и эритроцитов в крови пациента. С помощью переливания крови восстанавливают состав крови – при апластической анемии костный мозг не способен вырабатывать самостоятельно нормальные кровяные тельца в достаточном количестве. Используют препараты крови с повышенным содержанием тромбоцитов и эритроцитов.

Апластическая анемия в Израиле: точнейшая диагностика в Топ Ихилов

Лечение апластической анемии в Израиле начинается с безошибочной диагностики, которую специалисты в Топ Ихилов проводят очень быстро – в течение 3 дней – и качественно.

День первый – консультация специалиста, ведущего гематолога Топ Ихилов

Ведущий гематолог клиники производит осмотр пациента, оценивает его общее состояние, результаты диагностического обследования и составляет план диагностики. Изучив историю болезни и собрав жалобы, составляет новый анамнез заболевания на иврите.

День второй – проведение базовой диагностики с применением новейшего оборудования

• Апластическая анемия: лабораторные исследования. Развернутые анализы крови и мочи. Биохимический анализ крови. Делают мазок крови, по которому исследуют содержание кровяных телец. Делают выводы о состоянии процесса кроветворения.
• Апластическая анемия: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные методы инструментальной диагностики позволяют определить состояние внутренних органов, участки поражения в них и состояние костной ткани.
• Апластическая анемия: биопсия костного мозга является самым информативным методом диагностики апластической анемии. При биопсии, которую выполняют под анестезией, берут образец ткани костного мозга с целью его изучения путем гистологического и цитологического анализов. Данные анализы позволяют обнаружить патологические изменения процесса кроветворения и состава крови.
• Апластическая анемия: молекулярно-генетическая диагностика. С помощью новейших молекулярно-генетических тестов обнаруживают клетки с мутациями ДНК и определяют степень таких изменений, а также выявляют перерождение нормальной клетки в злокачественную на всех этапах этого патологического процесса.

День третий – составление индивидуального плана лечения

По итогам проведенной диагностики экспертная группа врачей разрабатывает индивидуальную программу лечения пациента с таким редким заболеванием, как апластическая анемия. Апластическая анемия в Израиле – лечебная программа подбирается индивидуально с учетом не только результатов диагностики, но и общих жизненных показателей. Схема лечения может корректироваться в зависимости от эффективности назначенной терапии и ответа организма пациента на проводимые лечебные процедуры при патологии апластическая анемия.

Апластическая анемия в Израиле: цены

Цены на лечение апластической анемии в Израиле значительно ниже в сравнении с европейскими странами и США – на 30-50%. Лечебная программа при заболевании апластическая анемия составляется индивидуально и ее стоимость зависит от нескольких факторов: реакции пациента на лечение, общего состояния его организма и жизненных функций, периода адаптации после трансплантации костного мозга и сроков приживления донорского костного мозга, а также от того, насколько быстро костный мозг начинает вырабатывать здоровые кровяные клетки.

Если вы хотите узнать стоимость вашей лечебной программы при болезни апластическая анемия, оставьте заявку на лечение. Наш медицинский консультант рассчитает приблизительные цены на лечение апластической анемии, но точную стоимость терапевтической программы может сказать только врач после тщательной и высокоточной диагностики.

Апластическая анемия: лечение в Израиле – существенные преимущества

• Врачи высочайшей квалификации – профессионалы мирового уровня. Врачи, работающие в Топ Ихилов в Израиле, обладают богатым опытом в сфере диагностики заболевания апластическая анемия и навыками виртуозного выполнения сложнейших лечебных процедур.
• Современное оборудование дает возможность тщательно обследовать пациента и с беспрецедентной точностью установить диагноз апластическая анемия, а также мастерски выполнить любого уровня сложности лечебные процедуры.
• Апластическая анемия: медикаментозное лечение. Лекарственная терапия заключается в создании благоприятной почвы для пересадки костного мозга. Применяют иммуносупрессоры и кортикостероидные препараты новейшего поколения, обладающие минимальным количеством побочных действий.
• Хирургическое лечение при апластической анемии не показано. Но в общем в Израиле хирургия вышла на качественно новый уровень – приоритетными стали малоинвазивные ораносберегающие операции, обладающие существенными преимуществами перед полостными операциями: минимальный риск развития осложнений, воспалительных и инфекционных процессов в ране, а также сокращением сроков выполнения операции и реабилитационного периода.
• Апластическая анемия: лечение в Израиле – грамотная ценовая политика. В клинике Топ Ихилов стоимость базовой диагностики фиксированная, а цены на лечение рассчитываются строго индивидуально с учетом многих критериев. Пациент оплачивает только те лечебные процедуры, которые необходимы в его конкретном случае, и только после их выполнения.
• Апластическая анемия: лечение в Израиле с высоким уровнем комфорта. Сотрудники Международного отдела для иностранных пациентов – личные переводчики, личные медицинские сопровождающие и личные помощники в решении всех вопросов.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

Вниманию пациентов. Важно! Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу. Успейте забронировать раннюю дату!

Записаться на консультацию

Для получения индивидуальной консультации израильского врача в телефонном режиме, вам необходимо оставить свои контактные данные и информацию о своем заболевании в форме ниже.

Разрешение на въезд

Министерство здравоохранения Израиля

Внимание!

Мы продолжаем принимать иностранных пациентов в Тель-Авиве и удаленно

Лечение в Израиле

Клиника принимает иностранных пациентов во время СOVID-19, руководствуясь разрешением Министерства здравоохранения Израиля.

Узнать цены

Разрешение на въезд

Министерство здравоохранения Израиля

Внимание!

Мы продолжаем принимать иностранных пациентов в Тель-Авиве и удаленно

Лечение в Израиле

Клиника принимает иностранных пациентов во время СOVID-19, руководствуясь разрешением Министерства здравоохранения Израиля.

Подать заявку

Топ Ихилов

Нужна срочная консультация эксперта мирового уровня? Врачи клиники онлайн 24/7

Точная стоимостьмедицинских услуг вклинике Топ Ихилов

Слоган для каруселей докторов

Узнать точные цены

причины и лечение — Клиника профессора Кинзерского в Челябинске

Почему немеют пальцы рук?

Пациенты часто жалуются на онемение пальцев рук.

Долгое время врачи убеждали, что основной причиной является так называемый корешковый синдром при шейном остеохондрозе.

Но по данным международных исследований, самой частой причиной онемения пальцев рук является карпальный туннельный синдром (около 6% женщин в возрасте от 25 до 74 лет страдают этим синдромом).

Радикулопатия шейных корешков С6-С8 стоит лишь на 4 по частоте месте.

Причины

Карпальный туннельный синдром

Карпальный туннельный синдром — это сдавление срединного нерва в области кисти, где срединный нерв проходит в анатомически узком месте совместно с сухожилиями и покрыт связкой- удерживателем сухожилий. 

Как проявляется?

Руки начинают неметь ночью, человек вынужден просыпаться от этого онемения и встряхивать руки. Постепенно такое состояние учащается, затем пальцы начинают неметь и днем во время каких-либо движений руками. В далеко зашедших стадиях появляется слабость в кисти и человек не может удержать различные предметы. Чаще всего карпальный туннельный синдром развивается у людей, постоянно работающих руками: офисных работников, массажистов, рабочих.

Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала – это сдавление локтевого нерва в области локтя, в том месте, где мы ощущаем боль и прострелы по нерву при ударе локтем (внутренней частью), которые каждый когда-нибудь испытывал. 

Как проявляется?

Первый симптом — немеет мизинец. Затем появляется слабость в пальцах (безымянный, мизинец), становится трудно удержать предметы. Может появиться атрофия кисти. Онемение чаще появляется днем, во время работы руками или при подъеме рук. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Синдром передней лестничной мышцы

Синдром передней лестничной мышцы – это сдавление плечевого сплетения в межлестничном пространстве на шее (между передней и средней лестничными мышцами). 

Как проявляется?

Симптомы те же: онемение в мизинце и безымянном пальце, затем слабость в кисти. Профессиональное осложнение: например, встречается у музыкантов при длительной игре на скрипке в течение нескольких часов. Или у парикмахеров при длительной стрижке в статической позе шеи.

Радикулопатия

Радикулопатия – это сдавление спинно-мозговых корешков. Причина, как правило, кроется в грыже диска. К пальцам идут 3 корешка С6, С7, С8. Более часто бывает радикулопатия корешка С6. 

Как проявляется?

Первые симптомы — немеет большой и указательный палец. Радикулопатия обычно сопровождается болью в шее и иррадиацией ее в руку. Онемение в пальцах при ней усиливается при каких-либо движениях в шее.

Как определить истинную причину?

Первично пациента с онемением пальца осматривает невролог и по клинической картине определяет необходимый перечень обследований.

“В Клинике профессора Кинзерского присутствует обширная диагностическая база по всем возможным направлениям для быстрого и точного определения диагноза у пациента.“

«Золотым стандартом» для большинства туннельных синдромов является электромиография (ЭМГ). По результатам исследования доктор определяет, насколько снижена функция того или иного нерва.

Для оценки структурных изменений нервов применяется УЗИ периферических нервов.

Появление технологии эластометрии сдвиговой волной на УЗ аппарате AIXPLORER V6 позволило измерять давление в области туннелей (оно значительно повышено по сравнению с нормой) и контролировать его при лечении.

Как лечить?

При онемение рук существует универсальное медикаментозное лечение (венотоники, витамины группы В, сосудистые препараты), однако в большинстве случаев оно мало эффективно.

Самым эффективным является локальное (местное) лечение:

Все эти виды лечения активно применяются в Клинике.

В редких случаях при длительном течении и неэффективности консервативного лечения применяется оперативное лечение.

Или позвоните нам по телефону +7 (351)200-40-60 для консультации

Преимущества лечения в Клинике профессора Кинзерского

• Специализированная помощь: мы — одна из немногих клиник в стране, кто специализированно занимается этой проблемой, предлагает комплексную программу диагностики и лечения.
• Применение в диагностике электромиографии: это сложная диагностическая методика, для которой нужно узкоспециальное образование для невролога.
• Применение в диагностике УЗИ периферических нервов: мы — первая клиника в Челябинской области, которая выполняет эти методики, подобное исследование можно получить только в ЦИТО (центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии) в Москве)
• Высокая квалификация врачей: три наших врача учились на специализированном мировом конгрессе по УЗИ периферических нервов IPSNI (International Society of Peripheral Neurophysiological Imaging)
• Уникальные возможности ультразвуковой навигации в лечении: УЗ-навигация позволяет максимально точно подвести противовоспалительные препараты к месту компрессии нерва.

Курс лечения можно проходить в удобное время, без отрыва от работы.

Статья проверена доктором медицинских наук, профессором Александром Юрьевичем Кинзерским

Анемия

Анемия (малокровие) – состояние, при котором в крови снижено содержание полноценных красных клеток (эритроцитов). Анемия развивается вследствие разнообразных причин, сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом. Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов , придающего крови красный цвет.

Анемия. Механизм развития, симптомы, лечение

Несколько слов о терминах, важных для понимания сути анемии.

Гемоглобин (Hb) – особый белок, который находится внутри эритроцитов. Главная и уникальная особенность этого белка состоит в том, что он легко соединяется и легко расстается с газами крови: соединился в легких с кислородом, доставил этот кислород тканям, в них загрузился углекислым газом, углекислый газ доставил в легкие, разгрузился, опять соединился с кислородом и т.д. В состав гемоглобина входит особый небелковый компонент – гем, который, в свою очередь, содержит железо. Именно гем и придает гемоглобину, а с ним и эритроцитам, и крови красную окраску. В ходе определения количества гемоглобина выясняют, сколько грамм гемоглобина содержится в одном литре крови, т.е. единица его измерения – грамм на литр (г/л).

Эритроциты – основные клетки крови, в том смысле, что их в крови многократно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Сколько всего штук эритроцитов содержится в одном литре крови? Чтобы ответить на этот вопрос, определенный, очень небольшой, но точно отмерянный объем крови помещают в специальную емкость и подсчитывают количество эритроцитов с помощью микроскопа. Потом пересчитывают полученный результат из расчета на 1 литр. По сути своей эритроциты – это вагончики для перевозки гемоглобина. Соответственно, в каждый вагончик может «поместиться» совершенно определенное количество груза. Количество это отражено в показателе под названием «среднее содержание гемоглобина в одном эритроците». Похожее по смыслу исследование – определение так называемого цветового показателя. Цветовой показатель рассчитывается по особой формуле, в которой, помимо полученных результатов, учитываются и показатели нормы.

Гематокрит (Ht) — очень важный и очень информативный показатель. Он характеризует соотношение между объемом плазмы и объемом форменных элементов. Это объяснение выглядит сложным только на первый взгляд. Представьте себе литр вишневого компота. Жидкость – плазма, вишенки – форменные элементы. Количество вишенок бывает разным и это определяет густоту компота. Какой объем занимают вишенки, если выпить компот? Вот это количество и будет, скажем так, гематокрит компота. Ну а гематокрит крови — это, по сути, показатель густоты крови.

Ретикулоциты – это молодые эритроциты, эритроциты-подростки. Они слегка отличаются от взрослых, зрелых эритроцитов. Появление новых эритроцитов – процесс постоянный. Понятно, что присутствие ретикулоцитов это не признак болезни: они в крови есть всегда и в совершенно определенном количестве, которое зависит от того, насколько высока в настоящее время потребность организма в новых эритроцитах.

Механизмы развития анемии, несмотря на разнообразие ее конкретных причин, можно свести к трем основным типам (или их сочетанию):

• Нарушение или снижение продукции эритроцитов костным мозгом лежит в основе анемий, сопутствующих онкологическим заболеваниям, хроническим инфекциям, болезням почек, эндокринной недостаточности, белковому истощению. К анемии приводит и дефицит веществ, необходимых для образования эритроцитов: железа, витамина В₁₂ и фолиевой кислоты.

• Гемолиз – сокращение жизни или просто разрушение эритроцитов в крови из-за дефектов в самих эритроцитах или изменения активности внутриклеточных ферментов. В других случаях, например при переливании несовместимой крови и при гемолитической болезни, эритроциты разрушаются присутствующими в плазме крови антителами. Иногда причиной повышенного гемолиза эритроцитов являются заболевания селезенки.

• Кровотечение – чаще небольшое, но часто повторяющееся. Все составные части эритроцитов легко восстанавливаются – за исключением железа гемоглобина. Хроническая кровопотеря вызывает анемию в силу истощения запасов железа в организме. Чаще всего кровотечения возникают из матки (из-за обильных менструаций или опухолей) и желудочно-кишечного тракта (при язвах, опухолях, геморрое).

Главные симптомы анемии – слабость и бледность кожи и слизистых оболочек, отражающие снижение концентрации гемоглобина, переносящего кислород из легких к периферическим тканям. Недостаточное снабжение кислородом жизненно важных мозговых центров приводит к рефлекторному включению механизмов, направленных на увеличение доставки кислорода клеткам, что, однако, сопровождается одышкой и учащением сердцебиения. Тяжесть симптомов обычно соответствуют тяжести заболевания, но если концентрация гемоглобина снижается постепенно, организм может относительно незаметно переносить даже анемию средней тяжести. У взрослых пациентов в зависимости от величины снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:

• Легкая – уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л;
• Средняя – гемоглобин в пределах 90-70 г/л;
• Тяжелая – уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Лечение анемии

Терапия зависит от природы вызвавших анемию факторов. Наилучшие результаты наблюдаются при введении отдельных недостающих веществ, например железа при железодефицитной анемии, витамина B₁₂ при пернициозной анемии и т.п. Анемия, обусловленная снижением продукции эритроцитов и возникающая при таких хронических заболеваниях, как рак, инфекции, артрит, болезни почек и гипотиреоз, зачастую слабо выражена и не требует специального лечения. Лечение основного заболевания благотворно влияет и на анемию. В ряде случаев необходимо отменить или заменить некоторые препараты, подавляющие кроветворение – антибиотики или другие химиотерапевтические средства.

Переливания крови, как правило, показаны лишь в неотложных случаях, требующих восстановления объема циркулирующей крови и количества гемоглобина, а также при обострениях хронической анемии в отсутствие других эффективных лечебных средств. Следует помнить, что переливания крови сопряжены с рядом серьезных опасностей, таких, как реакции несовместимости, приводящие к почечной недостаточности, вирусное заражение печени.

При некоторых гемолитических состояниях показано хирургическое удаление селезенки; оно особенно эффективно при врожденной сфероцитарной анемии, так как приводит к исчезновению всех клинических симптомов, хотя и не влияет на наследственное нарушение структуры эритроцитов.

«Анемия — симптомы и лечение» – Яндекс.Кью

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Степени тяжести

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

• анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
• анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
• анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.

Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови. 

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина . А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

1. Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия , это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
2. Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
3. Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах , мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Апластическая анемия

Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

В12-дефицитная анемия

Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

Гемолитическая анемия

Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

Признаки

Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

• бледность кожных покровов;
• учащение пульса и дыхания;
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• пятна в глазах;
• мышечная слабость;
• затруднение концентрации внимания;
• раздражительность;
• вялость;
• небольшое повышение температуры. 

Симптомы анемии

Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

1. При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
2. При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
3. В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности .

При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

• для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
• для женщин 120-147 г/л.
• для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

1. При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
2. При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
3. При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами. 

Питание

Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

• мясо, колбасы;
• субпродукты — особенно печень;
• рыба;
• яичные желтки;
• продукты из цельнозерновой муки;
• семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
• орехи — особенно фисташки;
• шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
• свекла;
• черная смородина;
• ростки, зародыши пшеницы;
• абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

1. Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
2. Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
3. Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
4. Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
5. Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
6. Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
7. Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.

Последствия

Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.

Список 54 препаратов от железодефицитной анемии

Исследования указывают на потенциально новый подход к лечению анемии

Сводка

Исследователи обнаружили, что блокирование пути, называемого CHRM4, увеличивает производство красных кровяных телец.

Анемия, состояние, при котором не хватает эритроцитов для транспортировки кислорода по всему телу, ежегодно поражает миллионы людей в Соединенных Штатах. Помимо других симптомов, это может привести к усталости, головокружению и одышке. Это частый побочный эффект некоторых методов лечения рака, особенно химиотерапии. Анемия часто возникает у людей с типом рака крови, который называется миелодиспластическим синдромом (МДС). И это широко распространено среди людей старше 65 лет.

Существуют методы лечения анемии.Они включают препарат эпоэтин альфа (Procrit ^® , Epogen ^® ), регулярные переливания крови и добавки железа. Но исследователи продолжают искать дополнительные и более эффективные способы увеличения производства красных кровяных телец. Врач-ученый MSK Омар Абдель-Вахаб, эксперт по MDS, недавно опубликовал исследование в Science Translational Medicine , в котором сообщалось о новом подходе к лечению анемии с помощью лекарств.

«Анемия — серьезная медицинская проблема», — говорит д-р.Абдель-Вахаб, чья лаборатория входит в программу MSK по онкологии и патогенезу человека. «Это исследование предлагает новый тип препарата, который мы могли бы использовать для его лечения. Хотя современные стандартные методы лечения анемии очень полезны, многие люди в конечном итоге не реагируют на эти методы лечения. Кроме того, регулярное переливание крови оказывает серьезное негативное влияние на качество жизни и имеет потенциальные побочные эффекты. Таким образом, разработка совершенно новых способов лечения анемии невероятно важна ».

Другая роль в известном пути

Новый метод был разработан в сотрудничестве с доктором Дж.Абдель-Вахаб и Линбо Чжан, научный сотрудник лаборатории Колд-Спринг-Харбор и соавтор статьи.

Исследователи провели высокопроизводительный скрининг, на котором одновременно тестируются сотни или тысячи соединений. Они надеялись найти лекарства, которые могут повысить выработку красных кровяных телец. Они проверили соединения в клеточных культурах предшественников эритроцитов (тип стволовых клеток крови, способных развиваться в эритроциты).

Они обнаружили, что соединения, которые блокируют путь под названием CHRM4, увеличивают производство красных кровяных телец.Также известно, что этот путь оказывает регулирующее действие на нейротрансмиттеры, такие как серотонин и дофамин. Его роль в производстве красных кровяных телец ранее не была установлена.

Анемия — серьезная медицинская проблема. Это исследование предлагает новый тип препарата, который мы могли бы использовать для его лечения.

После определения роли пути CHRM4 путем изучения клеток крови в пробирке, исследователи проанализировали влияние введения соединений мышам с МДС и в образцах костного мозга от людей с МДС.Они также опробовали их на пожилых мышах, у которых из-за возраста снизилась выработка красных кровяных телец. (У мышей «пожилой» означает возраст примерно 2 года.) В каждом случае лекарства увеличивали количество вырабатываемых эритроцитов.

Определение нового терапевтического подхода

Лекарства, блокирующие путь CHRM4, уже одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения некоторых неврологических расстройств.Исследователи надеются использовать эти препараты в качестве отправной точки для создания новых лекарств, более эффективных при лечении анемии.

«Похоже, что у этих препаратов не так много побочных эффектов», — говорит д-р Абдель-Вахаб. «Мы думаем, что это хороший путь для продолжения».

Он добавляет, что нацеливание на CHRM4 также может быть хорошим подходом для лечения гемолиза. Это состояние возникает, когда красные кровяные тельца открываются и выделяют гемоглобин в кровь. Гемолиз может происходить в ответ на инфекции или реакции на лекарства, среди других ситуаций, и может привести к анемии.

Общие сведения о гемолитической анемии, вызванной лекарственными средствами

Гемолитическая анемия описывает большую группу состояний, характеризующихся ускоренным разрушением эритроцитов.

Средняя продолжительность жизни эритроцита составляет 120 дней. По истечении 120 дней эритроцит разрушается, и его части перерабатываются, чтобы создать новые. Когда ваши эритроциты разрушаются быстрее, это называется гемолизом.

Гемолиз может быть вызван множеством разных причин.Некоторые формы, которые вы наследуете, например наследственный сфероцитоз и дефицит пируваткиназы. Другие вызваны разрушением эритроцитов вашей иммунной системой, например аутоиммунная гемолитическая анемия или гемолитическая болезнь новорожденных.

При лекарственной гемолитической анемии существует несколько различных механизмов, вызывающих гемолиз при воздействии лекарств или токсинов.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы лекарственной гемолитической анемии аналогичны другим формам гемолитической анемии.Эти симптомы незначительно различаются в зависимости от того, разрушается ли эритроцит в процессе циркуляции (внутрисосудистый гемолиз) или вне сосудистой системы (преимущественно в печени и селезенке).

Симптомы могут включать:

• Желтуха, пожелтение кожи
• Темная (цвета чая или колы) моча
• Бледность, бледная окраска кожи
• Усталость, утомляемость
• Головокружение
• Повышенная ЧСС
• Одышка
• Спленомегалия (увеличение селезенки)

Диагноз

Диагностика лекарственной гемолитической анемии начинается, как и большинство форм анемии, с назначения общего анализа крови (CBC).

На анемию указывает низкий гемоглобин и / или гематокрит. При гемолитической анемии производство эритроцитов ускоряется, что приводит к увеличению количества ретикулоцитов (незрелых эритроцитов). Это количество может быть выражено в процентах или абсолютном количестве ретикулоцитов (ARC) или «ретикулоцитов».

Чтобы диагностировать гемолитическую анемию, важно, чтобы ваш гематолог или патолог посмотрел на ваши эритроциты под микроскопом. Это называется мазком периферической крови.Эритроцит обычно выглядит круглым, как пончик под микроскопом. Когда эритроцит разрушается преждевременно, он становится фрагментированным или имеет форму сферы или шара.

Некоторые лекарства вызывают иммунную гемолитическую анемию, аналогичную аутоиммунной гемолитической анемии. Если у вас это есть, тест, называемый прямым тестом на антиглобулин (DAT или Direct Coombs), будет положительным, что указывает на то, что ваша иммунная система атакует и разрушает ваши эритроциты ненадлежащим образом.

Поскольку красные кровяные тельца выделяют билирубин, пигмент, вызывающий желтуху, у вас может быть повышен уровень билирубина (о чем свидетельствует тест на билирубин).

В противном случае нет специальных тестов, чтобы определить, является ли ваше лекарство причиной гемолитической анемии. В целом диагноз подтверждается, если анемия улучшается после прекращения приема лекарств.

Причины

Есть несколько лекарств, связанных с лекарственной гемолитической анемией. Наиболее частые виновники:

• Цефалоспорины, распространенный антибиотик, включая цефтриаксон
• Пенициллины, в частности пиперациллин
• Диклофенак, нестероидное противовоспалительное средство
• Оксалиплатин, химиотерапевтический препарат

Связанное с этим состояние — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).При этом типе анемии вам не хватает ключевого фермента (химического вещества) в красных кровяных тельцах. Если вы принимаете определенные лекарства, такие как сульфамидные антибиотики, ваши эритроциты могут гемолизироваться, вызывая анемию.

Если у вас дефицит G6PD, вам важно знать, каких лекарств / продуктов следует избегать.

Варианты лечения

Варианты лечения зависят от степени тяжести вашей анемии.

Во-первых, следует прекратить прием лекарств / токсинов, вызывающих гемолитическую анемию.При необходимости можно сделать переливание крови.

Если гемолиз тяжелый, он может вызвать повреждение почек. К счастью, это, как правило, временное явление, которое улучшается после исчезновения гемолиза, хотя в некоторых случаях может потребоваться диализ в течение определенного периода времени.

Слово Verywell

Может показаться странным узнать, что лекарство, которое вы принимали от другого заболевания, вызвало вашу анемию. К счастью, удаление нежелательного лекарства предотвратит ухудшение гемолиза.

Важно обсудить с врачом, какое лекарство вызвало анемию, чтобы вы не использовали его в будущем.

Лечение анемии

Лечение анемии включает лечение состояния низкого гемоглобина и эритроцитов в крови, а также обнаружение и лечение болезненного процесса, который привел к анемии.

Если основная причина анемии, которая может быть постоянной кровопотерей, гемолитической анемией, дефицитом железа или состояниями повышенной потребности, такими как беременность, не будет оценена и устранена, лечение останется неполным.

Виды лечения анемии

Лечение анемии может зависеть от типа анемии у пациента. (1–6) —

Лечение железодефицитной анемии

Обычно это связано с приемом добавок железа, чтобы восполнить недостаток железа в рационе или чрезмерную потерю железа.

Наиболее часто назначаемая добавка — это сульфат железа. Принимают в таблетках два-три раза в день.

Препараты железа для приема внутрь обладают множеством побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, боль в животе, изжогу, запор, диарею, черный стул и почернение зубов, десен и языка.

Прием сульфата железа вместе с пищей или сразу после еды помогает уменьшить побочные эффекты.

Другой альтернативой является глюконат железа.

Железо можно заменить, соблюдая диету, богатую железом. Сюда входят темно-зеленые листовые овощи, обогащенный железом хлеб и крупы, бобы, мясо, орехи, абрикосы, чернослив, изюм, финики и т. Д.

Чай, кофе, кальций, содержащиеся в молочных продуктах, таких как молоко, антациды и т. Д., Уменьшают всасывание железа из кишечника, и их следует избегать.

Добавки с витамином С помогают лучше усваивать железо. Пациент проходит обследование через две-четыре недели, чтобы узнать, есть ли ответ.

Лечение витаминно-B12-дефицитной анемии

Это можно вылечить инъекциями витамина B12. Витамин находится в форме вещества, известного как гидроксокобаламин. Инъекции делают через день в течение двух недель.

При недостатке витамина в пище могут быть назначены таблетки. Витамин B12 содержится в мясе, молоке, яйцах, лососе и т. Д.

Вегетарианцам или веганам могут потребоваться добавки в виде таблеток, обогащенных злаков или соевых продуктов.

Анемия вследствие дефицита фолиевой кислоты

При фолиевой анемии ежедневно назначают таблетки фолиевой кислоты.

Таблетки фолиевой кислоты обычно назначают вместе с добавками витамина B12. Это связано с тем, что лечение фолиевой кислотой иногда может улучшить симптомы, маскирующие основной дефицит витамина B12.

Если на этой стадии не выявить и не лечить дефицит витамина B12, может возникнуть серьезное повреждение головного мозга, нервов и спинного мозга из-за дефицита витамина B12.

Фолиевая кислота содержится в брокколи, зеленой капусте, ростках пшеницы, бобовых, орехах, зеленых листовых овощах и т. Д.

Лечение тяжелой анемии

При более тяжелой анемии часто необходимо переливание крови.

Лечение серповидно-клеточной анемии

Пациенты с серповидно-клеточной анемией нуждаются в здоровом питании, добавках фолиевой кислоты, витамина D и цинка и во избежание триггеров кризисов.

Это включает курение, алкоголь, перенапряжение, обезвоживание, низкие и высокие температуры, стеснение одежды и т. Д.

Серповидно-клеточная анемия неизлечима, но можно уменьшить частоту и тяжесть кризов и их осложнений. Им необходимы полные прививки от гриппа, пневмококкового менингита, гепатита В и других болезней для предотвращения инфекций.

Анемия, вызванная инфекцией

Анемия, вызванная инфекцией, обычно проходит после лечения инфекции. Это особенно актуально для новорожденных с тяжелой инфекцией, называемой сепсисом.

Лечение увеличенной селезенки

При некоторых формах гемолитической анемии может наблюдаться увеличение селезенки.

Селезенка может быть удалена хирургическим путем, чтобы предотвратить слишком быстрое удаление эритроцитов из кровотока или их разрушение.

Анемия при беременности

Если концентрация гемоглобина ниже 9,0 г / дл, диагностируется анемия при беременности.
Анемия лечится пероральной дозой от 60 до 120 мг железа в день. Пациент оценивается через четыре недели терапии.

Анемия и лечение костного мозга

Некоторые лекарства прописываются для стимуляции костного мозга и выработки большего количества эритроцитов.Это полезно при апластической анемии и лейкозах.

Также может быть использована трансплантация костного мозга. В этой процедуре клетки костного мозга взяты от подходящего донора (обычно с генетическим соответствием, например, от родственного брата или кровного родственника).

Затем вводится в вену. Затем он проходит через кровоток в костный мозг и производит новые клетки крови.

Профилактика анемии

Профилактика анемии (4):

• У младенцев и детей дошкольного возраста анемию можно предотвратить, поощряя исключительно грудное вскармливание младенцев (без дополнительных жидкостей, воды, смеси или пищи) в течение четырех-шести месяцев после рождения.

  Во время отлучения от груди до твердой пищи следует вводить дополнительный источник железа (примерно 1 мг на кг в день железа) в прикорм. Если младенец не находится на грудном вскармливании, рекомендуется использовать только обогащенную железом смесь в качестве заменителя грудного молока.

  Младенцам, находящимся на грудном вскармливании с дефицитом железа, рекомендуется принимать капли железа в дозе 1 мг на кг в день, если они не добавлены в другие продукты.

  Поскольку молоко препятствует усвоению железа из кишечника, следует предложить детям в возрасте от одного до пяти лет не более 24 унций коровьего, козьего и соевого молока в день.

  Продукты, богатые витамином С (например, фрукты, овощи и сок), рекомендуются после шести месяцев для увеличения усвоения железа.

• Для девочек-подростков и женщин профилактика дефицита железа включает здоровую диету, богатую железом. Все девочки-подростки и небеременные женщины должны проходить скрининг на анемию каждые 5-10 лет до наступления менопаузы.
• Во время беременности для профилактики анемии можно начать пероральные низкие дозы (30 мг в день) железа при первом дородовом посещении.Беременным женщинам рекомендуется есть продукты, богатые железом, и продукты, улучшающие усвоение железа.

Дополнительная литература

Как лечится анемия? | Компания Hematology-Oncology Associates of CNY

Лечение анемии зависит от типа, причины и тяжести заболевания. Лечение может включать диетические изменения или добавки, лекарства, процедуры или хирургическое вмешательство для лечения кровопотери.

Цели лечения

Цель лечения — увеличить количество кислорода, которое может переносить ваша кровь.Это достигается за счет повышения количества эритроцитов и / или уровня гемоглобина. (Гемоглобин — это богатый железом белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в организм.)

Другая цель — вылечить первопричину анемии.

Изменения в диете и добавки

Низкий уровень витаминов или железа в организме может вызвать некоторые виды анемии. Эти низкие уровни могут быть результатом неправильного питания или определенных заболеваний или состояний.

Чтобы поднять уровень витамина или железа, ваш врач может попросить вас изменить свой рацион или принимать добавки с витамином или железом.Обычные витаминные добавки — это витамин B12 и фолиевая кислота (фолиевая кислота). Иногда дают витамин С, чтобы помочь организму усвоить железо.

Утюг

Вашему организму необходимо железо для производства гемоглобина. Вашему организму легче усваивать железо из мяса, чем из овощей или других продуктов. Для лечения анемии врач может посоветовать есть больше мяса, особенно красного мяса (например, говядины или печени), а также курицы, индейки, свинины, рыбы и моллюсков.

К немясным продуктам, которые являются хорошими источниками железа, относятся:

• Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи
• Тофу
• Горох; чечевица; белая, красная и печеная фасоль; соя; и нут
• Сухофрукты, такие как чернослив, изюм и абрикосы
• Чернослив
• Крупы и хлеб, обогащенные железом

Вы можете посмотреть этикетку «Пищевая ценность» на упакованных продуктах, чтобы узнать, сколько железа они содержат.Количество указано в процентах от общего количества железа, которое вам нужно каждый день.

Утюг также доступен в качестве дополнения. Обычно он сочетается с поливитаминами и другими минералами, которые помогают организму усваивать железо.

Врачи могут порекомендовать добавки железа недоношенным младенцам, младенцам и детям младшего возраста, которые пьют много коровьего молока, а также младенцам, которых кормят только грудным молоком или смесью, не обогащенной железом.

Большое количество железа может быть вредным, поэтому принимайте добавки железа только по назначению врача.

Витамин B12

Низкий уровень витамина B12 может привести к злокачественной анемии. Этот тип анемии часто лечится добавками витамина B12.

Хорошие пищевые источники витамина B12 включают:

• Сухие завтраки с добавлением витамина B12
• Мясо, такое как говядина, печень, птица и рыба
• Яйца и молочные продукты (например, молоко, йогурт и сыр)
• Продукты, обогащенные витамином B12, такие как напитки на основе сои и вегетарианские гамбургеры

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота (фолиевая кислота) — это форма витамина B, содержащаяся в пищевых продуктах.Вашему организму нужна фолиевая кислота для создания и поддержания новых клеток. Фолиевая кислота также очень важна для беременных. Это помогает им избежать анемии и способствует здоровому росту плода.

Хорошие источники фолиевой кислоты:

• Хлеб, макароны и рис с добавлением фолиевой кислоты
• Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи
• Черноглазый горох и сушеная фасоль
• Печень говяжья
• Яйца
• Бананы, апельсины, апельсиновый сок и некоторые другие фрукты и соки

Витамин C

Витамин С помогает организму усваивать железо.Хорошими источниками витамина С являются овощи и фрукты, особенно цитрусовые. Цитрусовые включают апельсины, грейпфруты, мандарины и аналогичные фрукты. Свежие и замороженные фрукты, овощи и соки обычно содержат больше витамина С, чем консервированные.

Если вы принимаете лекарства, спросите своего врача или фармацевта, можно ли вам есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок. Этот фрукт может повлиять на силу некоторых лекарств и на то, насколько хорошо они действуют.

Другие фрукты, богатые витамином С, включают киви, клубнику и дыни.

Овощи, богатые витамином С, включают брокколи, перец, брюссельскую капусту, помидоры, капусту, картофель и листовые зеленые овощи, такие как зелень репы и шпинат.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут вашему организму вырабатывать больше красных кровяных телец или для лечения основной причины анемии. Некоторые из этих лекарств включают:

• Антибиотики для лечения инфекций.
• Гормоны для лечения обильных менструальных кровотечений у подростков и взрослых женщин.
• Искусственная версия эритропоэтина для стимуляции выработки в организме большего количества красных кровяных телец. У этого гормона есть определенные риски. Вы и ваш врач решите, перевешивают ли преимущества этого лечения риски.
• Лекарства, предотвращающие разрушение иммунной системой собственных эритроцитов.
• Хелатотерапия (ke-LAY-shun) при отравлении свинцом. Хелатотерапия применяется в основном у детей. Это связано с тем, что дети с железодефицитной анемией подвержены повышенному риску отравления свинцом.

Процедуры

Если у вас тяжелая анемия, врач может порекомендовать медицинскую процедуру. Процедуры включают переливание крови и трансплантацию стволовых клеток крови и костного мозга.

Переливание крови

Переливание крови — это распространенная безопасная процедура, при которой кровь вводится через внутривенную (IV) линию в один из ваших кровеносных сосудов. Переливания требуют тщательного сопоставления сданной крови с кровью реципиента.

Для получения дополнительной информации перейдите к статье «Переливание крови».

Трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга

При трансплантации стволовых клеток крови и костного мозга ваши дефектные стволовые клетки заменяются здоровыми, полученными от другого человека (донора). Стволовые клетки производятся в костном мозге. Они развиваются в красные и белые кровяные тельца и тромбоциты.

Во время трансплантации, которая похожа на переливание крови, вы получаете донорские стволовые клетки через трубку, помещенную в вену в груди. Как только стволовые клетки попадают в ваше тело, они попадают в костный мозг и начинают производить новые клетки крови.

Для получения дополнительной информации перейдите к статье «Трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга».

Хирургия

Если у вас серьезное или опасное для жизни кровотечение, вызывающее анемию, вам может потребоваться операция. Например, вам может потребоваться операция для остановки кровотечения из-за язвы желудка или рака толстой кишки.

Если ваше тело разрушает эритроциты с высокой скоростью, возможно, вам потребуется удалить селезенку. Селезенка — это орган, который выводит из организма изношенные эритроциты.Увеличенная или больная селезенка может удалить больше эритроцитов, чем обычно, что вызывает анемию.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения.

Лечение и осложнения различных типов анемии

Вот обзор подходов к лечению различных видов анемии, включая апластическую анемию, серповидно-клеточную анемию, железодефицитную анемию, воспалительную и хроническую анемию и злокачественную анемию.

Лечение апластической анемии

Поскольку апластическая анемия — это заболевание крови, при котором костный мозг в вашем организме не производит достаточного количества здоровых клеток крови — часто это называется недостаточностью костного мозга — лечение включает увеличение количества здоровых клеток в крови , чтобы у вас было меньше симптомов.

Тем не менее, ваш врач может рекомендовать лечение только в тяжелых случаях апластической анемии, когда состояние ухудшается или вызывает опасные для жизни симптомы.Часто лечение апластической анемии легкой и средней степени не требуется. (1)

Лечение апластической анемии

Ниже приведены варианты лечения апластической анемии: (1)

• Факторы роста, как естественные, так и искусственные, которые представляют собой гормоны, которые стимулируют костный мозг вырабатывать клетки крови
• Антибиотики для профилактики и лечения инфекций
• Иммуносупрессивная лекарственная терапия, чтобы ваша иммунная система не атаковала ваш костный мозг
• Переливания крови для восстановления нормального количества клеток крови
• Железохелатная терапия для тех, у кого слишком много железа, вызванное переливанием эритроцитов
• Трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга

Кратковременные случаи апластической анемии, вызванной лекарствами, радиацией, инфекционным мононуклеозом или беременностью, обычно поддаются лечению.Обратите внимание, что если у вас разовьется апластическая анемия во время беременности, она может снова развиться при других беременностях. (2)

В тяжелых случаях апластическая анемия может быть смертельной. От 70 до 90 процентов людей, получивших трансплантацию костного мозга от брата или сестры, выживают, тогда как у тех, кто получил трансплантат от донора, не являющегося им родственником, меньше шансов.

Если пересадка костного мозга невозможна, иммуносупрессивная терапия помогает примерно 50 процентам людей. Но люди, которые длительное время получают иммуносупрессивную терапию, подвержены более высокому риску развития рака.(2) Фактически, все люди с апластической анемией подвержены повышенному риску развития лейкемии.

Если лечение неэффективно для людей с тяжелой хронической апластической анемией, у них есть 80-процентная вероятность смерти в течение 18–24 месяцев. (2)

Лечение серповидноклеточной анемии

Симптомы серповидно-клеточной анемии обычно проявляются после пятого или шестого месяца жизни. Общие признаки и симптомы включают:

• Боль
• Опухшие руки и ноги, особенно у младенцев
• Частые инфекции
• Усталость и слабость
• Эпизоды боли, называемые серповидно-клеточными кризами, которые возникают, когда серповидные эритроциты блокируют кровоток к конечностям и органам

Улучшенное лечение дало лучший выход людям с серповидно-клеточной анемией.По данным Национального института сердца, легких и крови, всего 40 лет назад почти 15 процентов детей, рожденных с серповидно-клеточной анемией, умерли в возрасте до двух лет, и еще больше умерло в подростковом возрасте. (3)

Теперь, благодаря улучшенному лечению и уходу, люди с серповидно-клеточной анемией доживают до сорока, пятидесяти или дольше.

Единственный способ вылечить серповидноклеточную анемию — это успешная трансплантация костного мозга, также называемая трансплантацией стволовых клеток. Тем не менее, трансплантация часто проводится только детям младше 16 лет, поскольку возможные риски возрастают с возрастом.

Тем не менее, риски от трансплантации высоки и для детей. Другие варианты лечения включают следующее. (4)

Лекарство для лечения серповидной анемии у детей

Детям можно давать антибиотики, например пенициллин, в возрасте от 2 месяцев до 5 лет и старше. Антибиотик может помочь предотвратить серьезные инфекции, которые могут привести к смерти у детей, такие как пневмония.

Ваш врач может назначить обезболивающие, такие как гидроксимочевина, которые могут помочь избежать переливания крови и госпитализации.Хотя необходимы дополнительные исследования для определения преимуществ и рисков гидроксимочевины, считается, что это лекарство помогает стимулировать выработку гемоглобина у новорожденных, который помогает предотвратить образование серповидных клеток. (4) Но это подвергает вас риску заражения, и, если принимать его в течение длительного времени, с возрастом могут возникнуть проблемы.

Переливание крови также может помочь при серповидно-клеточном кризисе и снизить риск инсульта.

Употребление большого количества воды и отсутствие физических нагрузок — это изменения в образе жизни, которые также могут помочь при симптомах.

Лечение железодефицитной анемии

Для лечения железодефицитной анемии требуется время, и вам, возможно, придется попробовать несколько различных методов лечения, чтобы найти то, что лучше всего подойдет вам.

Ваш врач может порекомендовать:

Железные добавки Эти безрецептурные препараты можно принимать в таблетках или в жидкой форме (при необходимости для младенцев и детей). На то, чтобы добавки железа начали влиять на ваше тело, могут пройти месяцы.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как принимать добавки, чтобы ваше тело правильно усваивало железо.

Ваш врач может посоветовать принимать их натощак или вместе с витамином С. Возможно, вам также придется избегать приема антацидов при приеме добавок железа.

Лечение первопричин Когда диеты и пищевых добавок недостаточно для лечения железодефицитной анемии, ваш врач может лечить определенные основные причины дефицита железа, если они известны. Эти виды лечения могут включать:

• Лекарства, такие как оральные контрацептивы, для уменьшения менструального цикла
• Антибиотики или другие лекарства от пептической язвы
• Операция по удалению кровоточащего полипа, опухоли или миомы

Если ваше состояние тяжелое , вам может потребоваться получить терапию железом внутривенно (внутривенно) или путем инъекции железа в мышцу.Обычно это делается, если вам нужно железо в течение длительного времени или если вы не можете принимать добавки железа перорально. (5, 6)

Если ваша анемия подвергает вас риску сердечных заболеваний или других осложнений, вам может потребоваться переливание крови.

Анемия, вызванная воспалением, и лечение хронических заболеваний

Часто врачи лечат основное заболевание, которое вызывает анемию воспаления и хроническое заболевание (AI / ACD). По мере ослабления болезни будет уменьшаться и анемия. Например, если инфекция вызывает анемию, назначенные для нее антибиотики могут лечить анемию после того, как инфекция исчезнет.То же самое и с противовоспалительными препаратами, назначаемыми при ревматоидном артрите или раздраженном кишечнике. (7)

С учетом сказанного, для врачей становится все более распространенным прямое лечение AI / ACD. Ваш врач может попытаться стимулировать выработку эритроцитов с помощью:

• Лекарств, которые стимулируют выработку эритропоэтина
• Синтетические или генно-инженерные формы эритропоэтина
• Инъекции железа, витамина B12 или добавок фолиевой кислоты

В тяжелых случаях вам может потребоваться переливание крови или медикаментозное лечение, чтобы пополнить количество эритроцитов.Но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить преимущества и риски этих форм терапии AI / ACD, потому что в некоторых исследованиях люди, получавшие эти методы лечения, чувствовали себя хуже, чем те, у кого их не было. (8)

Лечение пагубной анемии

В то время как пагубная анемия часто была смертельной в прошлом, до того, как появилось лечение витамином B12, сегодня она вполне поддается лечению с помощью добавок витамина B12 или уколов. Если вас не лечить, у вас могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, которые могут быть необратимыми, в том числе те, которые влияют на ваше сердце, нервы и другие части тела.

Лечение, которое вы получаете, может длиться всю вашу жизнь, но при правильном лечении вы сможете жить нормальной жизнью.

Лечение легкой или умеренной пагубной анемии

При легкой или умеренной злокачественной анемии ваш врач может порекомендовать большие дозы витамина B12 или гель для носа B12 и спрей, если вам трудно проглотить таблетки.

При тяжелой злокачественной анемии уколы могут быть лучшим лечением. Часто уколы делают в мышцу ежедневно или еженедельно, пока ваша кровь не достигнет желаемого уровня витамина B12.На этом этапе вы можете делать прививку ежемесячно.

Если причина вашей анемии не связана с отсутствием внутреннего фактора, ваш врач может попытаться вылечить причину этого состояния. Например, если у вас есть состояние, которое не позволяет вашему организму усваивать витамин B12, ваш врач может назначить лекарства для лечения этого состояния.

С другой стороны, если причиной злокачественной анемии являются лекарства, врач может соответствующим образом скорректировать прием лекарств. (9)

Начав лечение, вы можете почувствовать себя лучше в течение нескольких дней.Пока ваше состояние не улучшится, вам, возможно, придется воздерживаться от больших физических нагрузок.

Инъекционная терапия для лечения железодефицитной анемии при ХБП

Для пациентов с заболеваниями почек, такими как хроническая болезнь почек (ХБП), анемия является распространенной проблемой. Анемия возникает, когда организм не вырабатывает достаточно красных кровяных телец, которые несут ответственность за перенос кислорода к сердцу, мозгу и другим тканям и органам. Низкое количество эритроцитов может привести к различным нарушениям функций организма.Хотя от ХБП нет лекарства, инъекции могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и вылечить такие осложнения, как железодефицитная анемия.

Почему у пациентов с ХБП возникает анемия?

Хроническая болезнь почек — это длительное поражение почек, при котором пациент постепенно теряет функцию почек. На поздних стадиях ХБП может привести к полной почечной недостаточности без диализа для фильтрации крови или, в некоторых случаях, трансплантации почки. Анемия возникает, когда поврежденные почки не могут вырабатывать гормон эритропоэтин (ЭПО), который помогает костному мозгу вырабатывать красные кровяные тельца.При отсутствии адекватного уровня ЭПО организм становится анемичным и не может снабжать его достаточным количеством кислорода.

Как работает инъекционная терапия при анемии при ХБП

Инъекционные препараты для лечения анемии, вызванной ХБП, вводятся с помощью шприца под кожей (подкожно). Это позволяет лекарству быстрее попадать в кровоток, чем при пероральном приеме, хотя — в случае анемии — может пройти несколько недель, прежде чем ваш организм начнет производить больше красных кровяных телец. Успешное инъекционное лечение снизит потребность и / или частоту переливаний крови и других более агрессивных вариантов лечения анемии.

Чего ожидать

Когда вы придете на прием, один из наших поставщиков медицинских услуг обсудит все возможные побочные эффекты, а также ответит на все ваши вопросы. Как только вы почувствуете себя комфортно с этой информацией, вы попадете в один из наших процедурных кабинетов, которые оснащены всеми удобствами, чтобы вы чувствовали себя как дома во время вашего пребывания, включая телевизоры, бесплатный Wi-Fi, одеяла и многое другое. Общая продолжительность вашего инъекционного лечения может занять всего несколько минут, но мы хотим, чтобы ваш опыт был максимально приятным.

Инфузионные препараты для лечения железодефицитной анемии при ХБП

На сегодняшний день существует два основных варианта инъекционного лечения анемии у пациентов с ХБП: аранесп (дарбэпоэтин альфа) и Прокрит (эпоэтин альфа). Оба этих препарата являются синтетическими стимуляторами эритропоэта (ЭПО), которые, как и природный ЭПО, позволяют костному мозгу вырабатывать красные кровяные тельца. Успешное лечение Прокритом или Аранеспом повысит уровень гемоглобина и может снизить потребность или частоту переливаний крови.

Недавно FDA также одобрило Retacrit (эпоэтин альфа-epbx) для лечения анемии, вызванной ХБП. Это биоподобный продукт Procrit, а это означает, что два препарата не имеют клинически значимых различий. Биосимиляры могут предложить более экономичный вариант, чем их эталонный продукт, если ваш лечащий врач одобряет лечение.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Аранеспа

К наиболее частым побочным эффектам Аранеспа относятся:

• Кашель
• Одышка
• Боль в животе
• Отек рук или ног
• Низкое кровяное давление во время диализа

Некоторые побочные эффекты могут быть достаточно серьезными, чтобы быть опасными для жизни, особенно у онкологических больных.К наиболее серьезным из них относятся:

• Серьезные аллергические реакции
• Тяжелые кожные реакции
• Онемение или слабость лица, рук и / или ног
• Потеря равновесия или координации
• Антитела
• Судороги
• Высокий артериальное давление
• Боль в груди
• Проблемы с дыханием
• Спутанность сознания
• Проблемы с речью
• Проблемы с пониманием других людей, когда они говорят
• Обморок

Побочные эффекты Procrit

Наиболее частые побочные эффекты Procrit55 включают

Прокрит также может вызвать высокое кровяное давление, даже если у вас нет истории болезни.Поэтому врачу крайне важно следить за вашим кровяным давлением во время вашего лечения.

Procrit может вызвать другие серьезные побочные эффекты. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в груди
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с речью
• Потеря зрения
• Потеря равновесия или координации
• Путаница
• Головокружение
• Боль в ногах
• Прохладные или бледные конечности
• Онемение или слабость лица или конечностей — особенно если это только на одной стороне тела
• Судороги
• Потеря сознания
• Сосудистый доступ при гемодиализе перестает работать

Побочные эффекты ретакрита

Побочные эффекты эффекты Retacrit включают, но не ограничиваются ими:

• Гипертония (высокое кровяное давление)
• Судороги
• Боль в суставах и мышцах
• Лихорадка, головокружение и кашель
• Тошнота, рвота и озноб
• Повышенная смертность от рака пациенты
• Серьезные аллергические реакции

Полный список побочных эффектов, побочных эффектов и противопоказаний Retacrit можно найти в полной документации на веб-сайте FDA.

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов или признаков аллергической реакции. К ним относятся кожная сыпь, зуд, головокружение, одышка или отек лица, языка и губ, и они могут поставить вашу жизнь под угрозу.

Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо отрицательные побочные эффекты Procrit, Aranesp или Retacrit. Вам также рекомендуется сообщать о таких побочных эффектах в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), посетив сайт www.fda.gov/medwatch или позвонив по телефону 1-800-FDA-1088.

Если ваш врач рекомендовал инъекционное лечение ХБП, позвольте Infusion Associates помочь вам

В Infusion Associates мы предлагаем прописанную врачом инфузионную терапию для пациентов с хроническими заболеваниями в гостеприимной и дружелюбной обстановке. Наша команда профессионалов в области здравоохранения полностью привержена тому, чтобы сделать этот опыт максимально комфортным для вас или ваших пациентов.