Содержание

Анафилактический шок — причины, симптомы, как лечить?

Анафилактический шок или анафилаксия представляет собой генерализованную аллергическую реакцию, которая является потенциально опасной для жизни и часто затрагивает сразу несколько систем органов (например, кожную, дыхательную, желудочно-кишечную и сердечно-сосудистую). Наиболее важными и критическими являются нарушение работы сердечно-сосудистой системы, проявляющееся снижением артериального давления, а также нарушение работы дыхательной системы, проявляющееся одышкой. Анафилактический шок возникает почти сразу (в течение 10 минут — 2 часов) после воздействия триггерного фактора (обычно продуктов питания, насекомых или лекарств), на который у человека имеется аллергия. Часто причину анафилактического шока невозможно определить сразу, поэтому даже если не было очевидного воздействия аллергена, анафилактический шок все равно возможен.

Содержание:

  1. Признаки и симптомы анафилактического шока
  2. Как быстро развивается анафилактический шок?
  3. Когда необходимо обратиться к врачу?
  4. Что может вызвать анафилактический шок?
  5. Почему важно найти причину анафилактического шока?
  6. Почему важно консультироваться с аллергологом?
  7. Лечение анафилактического шока

Анафилактический шок является наиболее тяжелой формой аллергической реакции и потенциально опасен для жизни. Данное состояние должно рассматриваться как неотложное, требующее срочное оказание медицинской помощи и немедленное назначение необходимого лечения. Если вы подозреваете анафилактический шок у себя или у ваших близких, вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. 

Признаки и симптомы анафилактического шока

Начальные проявления анафилактического шока обычно наблюдаются в течение первых 20 минут — 2 часов после воздействия аллергена. Быстрое начало и молниеносное развитие потенциально опасных для жизни симптомов являются характерными признаками анафилаксии. Аллергические симптомы первоначально могут казаться легкими или умеренными, но при этом крайне быстро прогрессировать. Наиболее серьезные аллергические реакции включают в себя нарушение работы дыхательной системы и сердечно-сосудистой системы (сердце и артериальное давление). При этом возникает резкое расширение сосудов, вследствие чего падает артериальное давление. У человека с анафилаксией могут наблюдаться одышка, ощущение удушья, слабость, головокружение, потемнение перед глазами, обмороки, резкое снижение давления.

Эти симптомы являются крайне опасными и требуют немедленного медицинского вмешательства. 

Симптомы анафилаксии потенциально опасны для жизни и включают в себя следующее:

  • трудное / шумное дыхание
  • отек языка и нижней половины лица
  • отек горла, нарушение глотания
  • нарушение речи или хриплый голос
  • ощущение покалывания во рту
  • постоянный кашель
  • постоянное головокружение и / или нарушение сознания, обмороки
  • отек лица, губ или глаз
  • боль в животе и рвота (это частые признаки анафилаксии при аллергии на насекомых)
  • покраснение кожи, наличие крапивницы 

На тяжесть симптомов анафилаксии могут влиять несколько факторов, к которым относятся, например, количество аллергена, которое воздействовало на человека, температура окружающей среды, прием алкоголя или пищи и некоторые другие факторы. 

Как быстро развивается анафилактический шок? 

Симптомы анафилактического шока вначале могут показаться легкими, однако стремительное развитие с резких ухудшением состояния в течения десятков (а иногда и вовсе нескольких) минут является характерным признаком анафилаксии. Через некоторое время после воздействия аллергена (обычно 10 минут — 2 часа при употреблении внутрь) вы сначала можете почувствовать лишь легкое затруднение дыхания, однако уже через несколько минут могут наблюдаться тяжелая одышка и головокружение вследствие резкого падения кровяного давления. При введении аллергенов инъекционным путем (например, при введении лекарств внутримышечно или внутривенно) симптомы могут появиться практически сразу и развиваться намного быстрее (в течение минут). Именно вследствие такого быстрого развития симптомов необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью. 

Когда необходимо обратиться к врачу? 

Если у вас имеются затруднение дыхания, нарушение сознания, резко пониженное давление или любые другие жизнеугрожающие симптомы, обязательно вызовите врача.  Кроме того, вам необходима консультация врача в следующих случаях: 

  • Вы подозреваете, но не уверены, что у вас была анафилактическая реакция
  • Ваши симптомы повторяются или их трудно контролировать
  • Вы не знаете причину развития симптомов
  • Вы считаете, что вам необходимы дополнительные исследования
  • Вам необходимы ежедневно принимать лекарства, чтобы контролировать свое состояние 

Что может вызвать анафилактический шок?

К развитию анафилактического шока могут привести различные факторы, индивидуальные для каждого конкретного человека. Чаще всего это вещества, на которые у человека прежде были какие-либо аллергические реакции. Тем не менее, иногда триггер анафилаксии не может быть идентифицирован, несмотря на обширные исследования. 

К наиболее частым триггерам относятся:

  1. Пищевые аллергены: молоко, яйца, арахис и арахисовая паста, лесные орехи, кунжут, рыба, моллюски и другие морепродукты (креветки, крабы, омары, устрицы, морские гребешки), пшеница и соя. Эти продукты являются наиболее распространенными пищевыми аллергенами, которые вызывают до 90% аллергических реакций, однако нужно помнить, что любая пища может вызвать анафилактическую реакцию. Важно понимать, что часто даже небольшое количество пищи может вызвать опасную для жизни анафилаксию. Кроме того, любые продукты, которые могут содержать даже следы потенциального аллергена, могут стать причиной развития анафилактического шока. 
  2. Укусы и другие воздействия со стороны насекомых: пчелы, осы, шершни, клещи, муравьи и другие насекомые являются наиболее распространенными причинами анафилактического шока, вызванного ядом насекомых. При укусах или ужаливании эти насекомые вводят свой яд в организм человека, причем вследствие быстрого всасывания яда в кровоток анафилактическая реакция при этом развивается практически мгновенно. В некоторых случаях анафилактический шок вызывается воздействием клещей, укусы которых могут долгое время оставаться незамеченными. 
  3. Лекарственные препараты: многие медикаментозные вещества, включая безрецептурные препараты, могут вызывать опасные для жизни аллергические реакции. Наиболее частой причиной анафилаксии, вызванной лекарствами, является прием антибиотиков. Стоит помнить, что анафилаксия может быть вызвана также и различными травами, сборами трав и лекарствами на их основе, а также биологически активными добавками к пище. Перед приемом любых препаратов необходимо сообщить врачу, если у вас когда-либо были аллергические реакции на лекарства, а также прочитать инструкцию по применению. Кроме того, иногда аллергическая реакция может возникнуть на препараты, прием которых ранее переносился нормально.  
  4. Другие триггеры: анафилактический шок может быть вызван, например, использованием латексных перчаток, физической нагрузкой, или воздействием специфических химических веществ, однако такие ситуации встречаются намного реже. 

У вас есть пищевая аллергия? Обязательно читайте этикетки на продуктах перед их употреблением! 

Людям, у которых имеется пищевая аллергия, необходимо постоянно избегать употребления определенных продуктов для предотвращения аллергических реакций. К сожалению, исследования показывают, что довольно часто пациенты употребляют продукты в спешке, не читая этикетку. В некоторых случаях пациенты могут прочитать состав продукта, но не обратить внимание на важные детали. Попробуем вместе разобраться, на что именно нужно обращать внимание людям с аллергией на определенные продукты. 

Во-первых, наиболее важным пунктов для вас должен быть состав продукта, а также наличие любых предупреждающих надписей о содержании определенных аллергенов.  Тем не менее, многие приготовленные и упакованные пищевые продукты часто содержат огромное количество различных ингредиентов, и иногда они не маркируются должным образом.

Кроме того, некоторые химические вещества могут иметь разные синонимические названия, что затрудняет понимание состава продукта.

Далее приведены несколько общих советов, которые следует иметь ввиду при чтении этикетки продукта:

  1. Читайте раздел с составом продукта каждый раз. Независимо от того, как часто вы употребляете определенный продукт, важно, чтобы вы не забывали каждый раз непосредственно перед употреблением читать раздел с составом. По разным причинам производители продуктов питания часто могут менять ингредиенты, которые они используют при производстве. При этом внешний вид упаковки может оставаться совершенно таким же, как и раньше. Типичным примером являются, например, некоторые виды шоколадных батончиков, которые не содержат арахис большую часть года, тогда как к Новому Году на них может появиться надпись, предупреждающая о возможном содержании арахиса в продукте. 
  2. В первую очередь обращайте внимание на то, что написано доступным и понятным для вас языком.
    Например, в некоторых продуктах будет сразу написано, что они содержат молоко. Для человека, страдающего пищевой аллергией, чтение состава продукта иногда может напоминать поиск иголки в стоге сена, так как готовые продукты содержат десятки ингредиентов. Обязательно проверяйте информацию в интернете, если не знаете точно, что значит то или иное название. Некоторые распространенные пищевые аллергены могут быть перечислены с использованием технических названий. Например, вместо молока может быть написано “казеинат натрия”, или просто молочный белок, или казеин.

Насколько высок риск анафилактической реакции при вакцинации от гриппа, если у Вас есть аллергия на яичный белок? 

Все знают о необходимости ежегодно прививаться от гриппа. При этом, большинство типов противогриппозной вакцины содержат очень небольшое количество яичного белка, поэтому перед тем, как сделать вакцину, медицинские работники часто спрашивают, нет ли у вас аллергии на яйца. Однако до сих пор не существовало однозначного ответа не вопрос, стоит ли вакцинироваться от гриппа людям с аллергией на яичный белок.

 

Лишь недавние исследования показали, что даже люди с подтвержденной аллергией на яичный белок могут спокойно и безопасно получать вакцину против гриппа. Фактически, количество яичного белка в вакцинах настолько ничтожно, что просто не способно вызвать аллергическую реакцию. Однако, стоит помнить, что если у вас или вашего ребенка раньше наблюдалась неблагоприятная реакция на вакцинацию, об этом необходимо обязательно сообщить медицинскому работнику. Крайне редко другие ингредиенты вакцины могут стать причиной серьезной аллергической реакции, включая развитие анафилактического шока.

Почему важно найти причину анафилактического шока? 

Найти причину анафилактической реакции необходимо в первую очередь для того, чтобы в будущем исключить развитие подобных реакций. Кроме того, иногда сходные продукты или вещества (например, разные лекарства, похожие по своему химическому строению) могут вызывать такие же тяжелые аллергические реакции. Врач после купирования анафилактической реакции обычно задает ряд вопросов, которые помогают сузить список вероятных причин, таких как продукты питания или лекарства, употребленные в день возникновения анафилаксии, или укусы каких-либо насекомых. В дополнение, таким образом можно исключить состояния, которые иногда можно спутать с анафилаксией, такие как обморок или эпилептический припадок. Если есть подозрение на наличие именно аллергической реакции, ваш врач назначит вам специальные тесты. Эти тесты могут включать в себя, например, анализ крови на присутствие в организме специфических молекул, называемых аллерген-специфическими иммуноглобулинами класса E. Данные иммуноглобулины способны взаимодействовать с определенными веществами (аллергенами) и тем самым приводить к развитию аллергической реакции. Определение содержания в крови иммуноглобулинов класса Е к аллергену является золотым стандартом диагностики наличия аллергической реакции к определенному веществу. Кроме этого, иногда проводятся кожные тесты, когда на кожу наносят очень маленькие количества исследуемого аллергена и изучают реакцию организма. Если после нанесения аллергена участок кожи покраснел или наблюдаются другие признаки раздражения, врач может сделать вывод о наличии аллергической реакции.  

Иногда причину, вызвавшую анафилактическую реакцию, определить не получается. Это может быть связано как с крайне малым количеством аллергена, попавшего в организм, так и с возникновением новой аллергической реакции. В таких случаях необходимо помнить, что риск повторного развития анафилактического шока у вас будет выше, и научиться правильно определять первые симптомы возможной анафилаксии.  

Почему важно консультироваться с аллергологом? 

Если вы подвержены риску развития анафилактической реакции, вам необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом по аллергологии и клинической иммунологии. После всестороннего изучения истории болезни и клинического обследования, а также интерпретации результатов лабораторных тестов, врач составит для вас список веществ и продуктов, которые могут являться причиной анафилаксии. 

При необходимости вас направят к опытным диетологам-аллергологам, которые обучат вас, как правильно питаться и легче избегать триггеры аллергической реакции.  

Лечение анафилактического шока 

Анафилактический шок —  это предотвратимое и купируемое событие. Наиболее важным, как уже было упомянуто ранее, является профилактика, основанная на знании и избегании возможных триггеров. Однако, поскольку в реальной жизни не всегда удается полностью избежать воздействия тех или иных аллергенов, Вы обязательно должны научиться распознавать симптомы анафилаксии и быть готовыми к действию в соответствии с индивидуальным планом, который необходимо продумать заранее. Если Вы подозреваете у себя возможное развитие анафилаксии, немедленно позовите кого-нибудь на помощь и вызовите скорую медицинскую помощь. Исследования показывают, что смертельные случаи чаще происходят вне дома и связаны с задержкой оказания медицинской помощи. Пока вы ждете приезда медицинских работников, лягте на спину и приподнимите ноги. 

Основным препаратом для купирования анафилактического шока является адреналин, также называемый эпинефрином. Этот препарат работает практически мгновенно, помогая справиться с симптомами анафилаксии и сохранить жизнь. Адреналин сужает сосуды в организме человека, тем самым повышая артериальное давление, а также расширяет бронхи в легких, облегчая дыхание. Кроме того, адреналин способен усиливать работу сердца. 

Кроме адреналина, для купирования анафилактического шока и предотвращения развития повторных приступов врач может назначит вам антигистаминные препараты (например, хлоропирамин или цетиризин) и глюкокортикоиды. Эти препараты будут тормозить развитие любых аллергических реакций, тем самым не только облегчая нынешнее состояние, но и предотвращая возможное повторное развитие анафилаксии. 

Кроме вышеперечисленного, иногда может понадобиться применение дополнительных средств и процедур. Например, при достаточно низком кровяном давлении врач может назначить капельное введение солевых растворов, которые помогут нормализовать ваше давление. Кроме того, врач обязательно будет некоторое время наблюдать за вашим состоянием, чтобы не допустить повторного развития анафилактического шока. 

Помните, что анафилактический шок является очень серьезным и угрожающим жизни состоянием, которое развивается стремительно. Если вы подозреваете у себя симптомы анафилаксии, немедленно обратитесь за помощью. 

Первая помощь при анафилактическом шоке

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Общие сведения

Анафилактический шок – это тяжелое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, развивающееся при контакте организма с некоторыми чужеродными веществами (антигенами). Анафилактический шок относится к аллергическим реакциям немедленного типа, при которых соединение антигена с антителами вызывает выброс в кровеносное русло ряда биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин). Эти вещества обуславливают повышение проницаемости кровеносных сосудов, нарушение циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах, спазм мышц внутренних органов и целый ряд других нарушений. Кровь скапливается на периферии, артериальное давление падает, внутренние органы и мозг не получают достаточного количества кислорода, что и является основной причиной потери сознания.

Нужно понимать, что такая реакция организма на чужеродные вещества является неадекватной, гиперергической (т.е. сверхсильной). Тяжесть состояния человека обусловлена сбоем иммунологического ответа самого организма.

Причины анафилактического шока

Наиболее частыми причинами развития анафилактического шока являются укусы насекомых и введение лекарственных препаратов (таких как пенициллин, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины и др). Реже возникают подобные реакции на пищевые продукты (шоколад, арахис, апельсины, манго, различные виды рыб), вдыхание пыльцевых или пылевых аллергенов.

Симптомы анафилактического шока

Клиническая картина анафилактического шока характеризуется быстротой развития – симптомы появляются уже через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном.

  • угнетение сознания;
  • падение артериального давления;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание.

У большинства пациентов заболевание начинается с появления чувства жара, гиперемии кожи, страха смерти,  головной боли, боли за грудиной. Артериальное давление резко падает, пульс становится нитевидным.

Возможны варианты анафилактического шока с преимущественным поражением:

  • кожных покровов с нарастающим кожным зудом, гиперемией, появлением распространённой крапивницы и отёков Квинке;
  • нервной системы (церебральный вариант) с развитием сильной головной боли, появлением тошноты, повышенной тактильной чувствительности, судорог с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, потерей сознания;
  • органов дыхания (астматический вариант) с доминирующим удушьем вследствие отёка слизистой оболочки и спазма гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей;
  • сердца (кардиогенный) с развитием картины острого миокардита или инфаркта миокарда.

Диагноз, как правило, ставится по клинической картине.

Первая помощь при анафилактическом шоке

Что можете сделать Вы

При малейшем подозрении на развитие анафилактического шока, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. До приезда врача нужно постараться прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм. Если анафилактический шок случился вследствие укуса насекомого, следует наложить жгут выше места укуса. Таким образом, вы прекратите поступление аллергена в общий кровоток. Постарайтесь придать пострадавшему горизонтальное положение на спине с наклоненной на бок головой, для предупреждения асфиксии вследствие западения языка или аспирации рвотных масс, далее освобождают шею, грудную клетку, живот, обеспечивают приток кислорода.

Чем может сделать врач

Первые действия врача будут также направлены на предотвращение дальнейшего поступления аллергена в кровоток: выше места введения препарата или укуса  накладывают жгут или обкалывают раствором эпинефрина (адреналина). Обеспечивают поступление свежего воздуха, дают вдыхать кислород из кислородной подушки, вводят противоаллергические средства. Дальнейшее лечение анафилактического шока направлено на  нормализацию сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, уменьшение проницаемости сосудистой стенки и предотвращение поздних осложнений со стороны внутренних органов.

Профилактика

Предсказать появление анафилактического шока в большинстве случаев невозможно. Но следует обращать внимание на проявления аллергии на то или иное вещество (лекарственный препарат, пищевой продукт и т.д.) и в дальнейшем стараться избегать повторного введения этого вещества в организм. Больные, ранее перенесшие анафилактический шок, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена.

Анафилактический шок — первая помощь и лечение » Лахта Клиника

Терминология

Во всех смотровых и манипуляционных, в очень многих врачебных кабинетах на самом видном месте стоит прозрачный медицинский шкаф, где на полочках разложены средства экстренной помощи. На одной из полок обязательно присутствует бирка: «Анафилактический шок». В контексте остального содержимого и целевого назначения шкафа этот термин выглядит одиозно, да и на слух звучит устрашающе.

Здесь действительно есть чего остерегаться и к чему готовиться заранее, чтобы в критическую секунду среагировать мгновенно и правильно. Анафилактический шок – одно из самых опасных для жизни состояний, известных медицине.

В переводе термин означает нечто вроде «повторный удар по беззащитному». В медицинскую парадигму понятие об анафилаксии вошло благодаря исследованиям, которыми выдающийся французский физиолог-энциклопедист Шарль Рише увлекся в самом начале ХХ века. Уже в 1913 году за эти исследования он был удостоен Нобелевской премии, став одним из первых ее лауреатов. Но сам термин введен другим выдающимся французским ученым, А.М.Безредкой, который родился и вырос в России, а в Институте Пастера занимался проблемой анафилаксии под руководством И.И.Мечникова, независимо от Ш.Рише.

Анафилактический шок чаще всего называют аллергической реакцией немедленного типа. Подразумевается острый, стремительно развивающийся, чрезвычайно интенсивный системный иммунный отклик организма при контакте с веществом-аллергеном, по отношению к которому данный организм в силу каких-то причин уже приобрел гиперчувствительность.

То, что анафилактический шок смертельно опасен, общеизвестно. Однако степень этой опасности в точности оценить сложно – она зависит от ряда условий. Википедия (а вслед за ней и большинство научно-популярных медицинских порталов) сообщает о летальности на уровне 20%, однако в специальной литературе встречаются значительно более серьезные оценки, согласно которым частота летальных исходов при наступлении анафилактического шока (если учитывать не только лекарственные шоки в стенах медучреждений) достигает 60% и выше.

Известно, что в молодом возрасте вероятность такой реакции выше, чем в детском или пожилом; женщины предрасположены больше мужчин; частота встречаемости в общей популяции по России составляет примерно 1:70 000 в год. По всему миру, несмотря на региональные различия, отмечается тенденция к учащению случаев анафилактического шока. Наиболее значимые факторы аллергизации населения и, в частности, роста частоты анафилактических реакций – экология, бытовая химия, неестественное питание и злоупотребление… нет, на этот раз алкоголь виноват лишь отчасти. Злоупотребление медикаментами.

Причины

Выше не случайно встречается слово «повторный». Аллерген, способный вызвать системную, общую иммунную реакцию катастрофической силы, уже значится в биохимической «памяти» данного организма как совершенно непереносимый раздражитель, о встрече с которым организму, образно выражаясь, уже приходилось горько сожалеть. И чем меньше отрезок времени с момента предыдущего контакта, тем выше вероятность, что даже незначительный объем аллергена запустит в организме молниеносную цепную реакцию анафилактического шока. Происходит выброс целого коктейля гормонов и медиаторов, – гистамин, лейкотриены, простагландины, брадикинин и т.д., – в результате чего резко падает сосудистый тонус, увеличивается проницаемость сосудистых стенок, ткани отекают и торопятся выполнить гормональные «воспалительные» команды, спазмируется гладкая мускулатура, органы буквально задыхаются от ишемии и кислородного голодания.

Аллергенов к настоящему моменту известно уже так много, что перечислять их можно разве что крупными группами. В российской статистике лидируют лекарственные средства (в т.ч. сыворотки, стоматологические материалы, экстракты, вакцины, рентген-контрастные вещества и др.), укусы насекомых, затем пищевые продукты, латекс, косметика, средства индивидуального ухода, бытовой химии и т.д.

Симптоматика

В начальной стадии обычно ощущается жар (быстро прогрессирующими микроциркуляторными нарушениями вызываются интенсивные кожные парестезии, которые часто описываются как «крапива по всему телу»), полуобморочная слабость, угнетение сознания, головная и загрудинная боль, панический страх смерти, сердцебиение. Цианозная бледность кожных покровов чередуется с их покраснением. Буквально на глазах появляется и нарастает отечность лица, губ, век и пр. Артериальное давление, как правило, «проваливается»; в некоторых случаях неконтролируемо расслабляются сфинктеры, наблюдаются феномены эпилептического регистра, отсутствуют зрачковые реакции на свет. Острая сердечная и/или дыхательная недостаточность становится жизнеугрожающей и может результировать фатально.

В целом, клиническая картина анафилактического шока, при всей ее специфичности и узнаваемости, в доминирующих проявлениях может существенно различаться, – что дает основания выделять несколько относительно самостоятельных видов.

Так, гемодинамический вариант характеризуется преобладанием нарушений кровообращения и резким сокращением объемов циркулирующей крови (т.н. гиповолемический шок, который также развивается, например, при быстрой кровопотере), катастрофическим падением АД и выраженными вегетососудистыми нарушениями.

При церебральном (мозговом) варианте доминируют симптомы тяжелого поражения центральной нервной системы, вкл. панику, психомоторное возбуждение, нарушение речевых и двигательных функций, судорожный синдром и т.д.

Асфиктический вариант отличается преобладанием симптоматики бронхо- и ларингоспазма, отека верхних дыхательных путей и быстрым нарастанием дыхательной недостаточности.

Абдоминальный тип имитирует клинику состояния, известного в неотложной гастроэнтерологии как «острый живот».

Однако в любом случае имеют место общие черты и тенденции, присущие анафилактическим реакциям. Так, при контакте с аллергеном анафилактический шок развивается очень быстро, в считанные минуты или даже секунды. Сосудистый коллапс (падение АД), сердечная аритмия и отечность верхних дыхательных путей зачастую оставляют очень малый запас времени на то, чтобы успеть стабилизировать ситуацию. А иногда, – особенно если шоковое состояние развивается вдали от шкафа со средствами экстренной помощи, – шансов не остается вообще. Выделяют не только клинические разновидности, но и различные степени тяжести шока. При наиболее легких формах пациент, несмотря на спазм гортани и нарастающую «центральную» симптоматику, успевает описать ощущения или (если рядом никого нет) даже вызвать помощь, – хотя для этого необходимо известное самообладание и сильная воля. В других случаях сознание теряется прежде, чем сам пострадавший и окружающие успевают что-либо сообразить, и здесь крайне важно реагировать быстро, вспомнив и обратив внимание на только что изложенные признаки, особенности, закономерности развития анафилактического шока.

В непосредственный постшоковый период пострадавший испытывает тотальную слабость и заторможенность; боли в мышцах, суставах, сердце, абдоминальной области; одышку; в некоторых случаях – тошноту и позывы на рвоту.

Диагностика

Собственно, диагностика аллергологического анамнеза и статуса выходит за тематические рамки статьи, – обследование пострадавшего будет назначено и осуществлено позже, когда критическая ситуация останется позади.

Другое дело, что анафилактический шок должен быть распознан по первым проявлениям и максимально быстро купирован. В случаях, когда критическое состояние развивается в ходе каких-либо медицинских процедур или манипуляций, именно так и происходит, поскольку медработник любого звена и профиля знает, что делать, и в любом медучреждении есть необходимые для этого средства (будем надеяться, что все прочие варианты, вроде «растерялся» или «в больнице ничего не нашлось», остались в далеком прошлом). Соответственно, частота смертей от анафилактического шока в стенах медучреждений чуть ли не на порядок ниже, чем среднестатистическая летальность, – хотя даже в больнице можно не успеть, и случается, что не успевают.

Следует также отметить, что даже успешно купированный анафилактический шок чреват очень серьезными осложнениями, – аллергическим воспалением структур миокарда, поражением печени, почек, нервной системы; бронхиальной астмой, рецидивирующими отеками Квинке при малейшем намеке на присутствие аллергена, – то есть в любом случае потребуется обследование у аллерголога и, по мере необходимости, консультации профильных специалистов.

Первая помощь, лечение

Возможности доврачебной помощи сводятся к немедленному распознанию шока как аллергической реакции, установлению аллергена (обычно установить нетрудно – по хронологии событий) и прекращению контакта с ним. Если причиной стал укус насекомого или животного, к месту укуса прикладывают лед или любой доступный холодный объект, чтобы снизить скорость распространения и усвоения аллергена. С той же целью, если точка поражения находится на конечности, выше накладывают жгут на 20-30 минут. Под ноги пострадавшего желательно что-нибудь подложить, чтобы голова оказалась уровнем ниже. При прекращении дыхания и отсутствии пульса проводят сердечно-легочные реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). Если окружающим известен аллергологический анамнез пострадавшего, – или становится известным с его слов, из обнаруженного на шее «бейджика аллергика» или по найденным у него в карманах противоаллергическим средствам, – пока больной в сознании, антигистаминный препарат он должен принять как можно скорее, либо же необходимо сделать инъекцию (см.ниже), если есть такая возможность. Излишне говорить, что максимально быстро должна быть также вызвана специализированная (реанимационная) бригада «Скорой».

Протокол экстренной медицинской помощи предусматривает немедленное введение адреналина внутримышечно или, лучше, под язык. Адреналином же на физрастворе обкалывают место контакта с аллергеном (если причиной стал укус или инъекция вызвавшего шок препарата). Затем применяют глюкокортикостероидные гормоны, и только по стабилизации состояния – антигистаминные, противоаллергические средства (супрастин, тавегил и пр. ). В зависимости от того, какая система пострадала в наибольшей степени, проводится симптоматическое лечение.

Всем лицам, предрасположенным или пережившим острые аллергические или анафилактические реакции, настоятельно рекомендуется иметь при себе вышеупомянутый паспорт аллергика с точным указанием аллергена, местонахождения средств экстренной помощи (сумочка, барсетка, нагрудный карман), ф.и.о., контактного телефона. Разумеется, любой контакт с аллергеном должен исключаться всеми силами, а прием любых медикаментов – обязательно согласовываться с врачом. Следует также предупреждать об аллергической предрасположенности перед любыми медицинскими процедурами, предполагающими применение каких бы то ни было веществ или материалов.

Анафилактический шок – угроза жизни

Анафилактический шок – патологическое состояние, угрожающее жизни больного. Оно развивается вследствие контакта организма с антигенами, которые вызывают иммунный ответ. Анафилактический шок причислен к мгновенным аллергическим реакциям, возникающим в результате выброса в кровь некоторых БАВ. Эти БАВ: серотонин, гистамин, брадикинин — образуются при соединении антигена с антителами.

Поступление в кровь вышеуказанных элементов приводит к проницаемости сосудов, нарушению микроциркуляции кровяной плазмы, спазмам мышечных структур во внутренних органах и другим проблемам. Негативные последствия: скопление крови на периферии, острая симптоматическая гипотония, кислородное голодание мозга и внутренних органов. Они становятся причиной обморока.

Такое поведение организма неадекватно, то есть чужеродные вещества вызывают слишком сильную реакцию. Вследствие этого у человека развивается очень тяжелое состояние, обусловленное иммунологическим ответом организма.

Причины развития анафилактического шока

Первоочередными факторами, провоцирующими развитие анафилактического шока, являются:
  • прием лекарственных средств; 
  • укусы насекомых; 
  • употребление аллергенных продуктов питания; 
поступление пылевых либо пыльцевых аллергенов в дыхательные пути.

Из лекарственных препаратов могут вызвать анафилактический шок сульфаниламиды и пенициллин, различные сыворотки и вакцины. Пищевые аллергены встречаются в какаосодержащих продуктах, орехах, цитрусовых, некоторых видах рыб.

Клиническая картина

Симптомы анафилактического шока дают о себе знать молниеносно, через несколько секунд или минут после введения аллергена. У человека наблюдается резкое снижение артериального давления, угнетенное сознание, неконтролируемое мочеиспускание, судороги. Этот список дополняется высокой температурой тела, головной болью, гиперемией кожи, болями за грудиной. При анафилактическом шоке наблюдается нитевидный пульс.

Разновидности анафилактического шока

Возникновение анафилактического шока связано с поражением разных систем организма. Выделяют:
  1. анафилактический шок с поражением кожных покровов, сопровождающийся гиперемией, кожным зудом, отеком Квинке, крапивницей; 
  2. анафилактический шок с поражением ЦНС, при котором появляется сильная головная боль, судороги в сочетании с неподконтрольной дефекацией и мочеиспусканием, тошнота, наблюдается повышенная тактильная чувствительность, возникает потеря сознания; 
  3. анафилактический шок с поражением дыхательной системы: отек слизистой, спазмы гладких мышц верхних дыхательных путей; 
  4. анафилактический шок с поражением сердца, в результате чего развивается острый миокардит либо инфаркт миокарда.  
Изучение клинической картины помогает поставить точный диагноз.

Своевременность выявления анафилактического шока спасает жизнь больным, так как позволяет быстро принять меры по устранению аллергической реакции. К сожалению, бывают и летальные исходы.

Анафилактический шок — первая помощь, симптомы, профилактика

Аллергия опасна своей непредсказуемостью. Никогда нельзя знать наверняка, что этого не произойдет с вами. И хорошо если это будет просто зуд или насморк. А если анафилактический шок?

Содержание:




Это ознакомительная статья! Она поможет вам правильно разобраться в ситуации и оказать первую помощь, но прежде всего, в случае анафилактического шока — вызывайте скорую помощь!

Источник: Shutterstock

Анафилактический шок – угрожающее жизни больного патологическое состояние, развивающееся при контакте организма с аллергенами. Анафилактический шок относят к аллергическим реакциям немедленного типа. В этом случае соединение антигена (чужеродного для организма вещества) с антителами становится причиной выброса в кровь биологически активных веществ – гистамина, серотонина, брадикинина. Те, в свою очередь, повышают проницаемость кровеносных сосудов, нарушают циркуляцию крови в мелких кровеносных сосудах, вызывают спазм мышц внутренних органов и множество других нарушений.


В результате падает артериальное давление, внутренние органы и мозг не получают достаточного количества кислорода. Все это приводит к потере сознания.

При анафилактическом шоке (анафилаксии) реакция организма на чужеродные вещества является сверхсильной. Летальность этого состояния – 10-20% случаев всех аллергий, и их число растет с каждым годом.

Так что реагировать в этом случае нужно очень, очень быстро, чтобы не допустить коллапса – понижение давления до критических отметок или бронхоспазма.

Причины анафилактического шока

Чаще всего анафилаксия у детей может быть вызвана:

  • укусами насекомых и животных: пчел, шмелей, ос, комаров, змей, ящериц, а также контактами с медузой;
  • использованием лекарственных средств, особенно антибиотиков;
  • химическим ожогом растений – соки, насыщенные огромным количеством биологически активных веществ в большой концентрации, быстро проникают в организм через нежную кожу ребенка;
  • продуктами питания, особенно орехами, шоколадом, цитрусовыми, морепродуктами, тропическими плодами;
  • бытовой химией;
  • одеждой и обувью из некачественных материалов; наибольшую опасность представляют ярко окрашенные изделия;
  • вакцинами – именно поэтому вакцинация должна проводиться только в условиях специального оборудованного кабинета, чтобы можно было мгновенно оказать помощь малышу.

Источник: Shutterstock

Формы анафилактического шока

Выделяют несколько форм анафилактического шока:


  1. Типичная форма, для которой характерны артериальная гипотензия, дыхательная недостаточность, нарушение сознания, судороги, кожные реакции.
  2. Асфиксическая форма, при которой отмечается дыхательная недостаточность в результате отека гортани, бронхиол, легкого, бронхоспазма.
  3. Гемодинамическая форма – здесь преобладает сердечно-сосудистая симтоматика: боли в области сердца, нарушения ритма, слабый пульс, глухость тонов, падение артериального давления.
  4. Церебральная форма, для которой свойственны нарушения деятельности центральной нервной системы: потеря сознания, судороги, расстройства ритма дыхания, отек мозга.
  5. Абдоминальная форма, при которой доминируют свойства острого живота: рвота, боль в животе, позывы на дефекацию. Опасность заключается в том, что эти симптомы можно перепутать с признаками других заболеваний – инфекционных или отравлений.

Скорость развития анафилаксии

Она зависит от того, как аллерген попал в организм:

  • при внутривенном введении – развивается мгновенно;
  • при применении таблеток или мази – развивается постепенно, по мере всасывания лекарства;
  • через пищу – аллергическая реакция проявляется через несколько часов.

Важно одно: чем быстрее взрослые отреагируют на такое состояние, тем больше будет шансов на спасение жизни крохи.

Источник: Shutterstock

Симптомы анафилактического шока

Анафилаксия – очень серьезный удар по иммунитету, и то, что организм переживает колоссальный шок, не заметить невозможно, это видно сразу по многим симптомам:


  • сильная слабость или потеря сознания;
  • головокружение;
  • падение артериального давления до 60/40 мм рт. ст. и ниже;
  • бледность кожных покровов, при этом носогубной треугольник может быть ярко-синим;
  • холодные конечности;
  • пульс практически не прощупывается, хотя для первой стадии анафилактического шока характерно повышение пульса. Снижение данного показателя – неблагоприятный симптом;
  • в некоторых случаях – отек лица и глаз (отек Квинке).

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке характеризуется возникновением острого отека кожи, чаще всего – лица, а также стоп и тыльных поверхностей кистей. Наиболее опасна такая его форма, как отек глотки, гортани или трахеи (она встречается в 25% случаях), поскольку в тяжелой форме может полностью перекрыть доступ кислорода в организм.

Для отека Квинке характерны следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • тревожность;
  • «лающий» кашель;
  • хриплый голос;
  • характерное посинение лица и последующая бледность;
  • потеря сознания.

Первая помощь при анафилаксии

Терапию малышу при выявлении первых признаков анафилактического шока необходимо начинать незамедлительно!

Но в первую очередь – вызывайте скорую помощь и обязательно скажите диспетчеру, что у ребенка признаки анафилаксии.

До приезда врача:

  1. уложите кроху горизонтально и приподнимите ножки;
  2. обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение;
  3. дайте пострадавшему либо его привычный противоаллергенный препарат, либо какой будет под рукой;
  4. если есть в аптечке, сделайте инъекцию адреналина или дексаметазона/преднизолона;
  5. при отсутствии пульсации на сонных артериях начинайте искусственный массаж сердца;
  6. если кроха не дышит – начинайте выполнять искусственное дыхание.

Попытайтесь выяснить причину аллергической реакции, узнать у пострадавшего, что предшествовало прецеденту. Это необходимо для того, чтобы по возможности прекратить воздействие аллергена.

Если реакция возникла на укус, например, осы, необходимо обеззаразить место антисептиком, охладить его и наложить жгут выше места укуса.

И ни в коем случае не паникуйте! Сейчас от четкости и скорости ваших действий зависят жизнь и здоровье ребенка.

Профилактика анафилактического шока

Чтобы уменьшить риск аллергических реакций, проходите регулярные обследования с ребенком у врача-аллерголога.

При выявлении провоцирующих веществ тщательно следите за тем, чтобы они не попали в детский организм.

Очень ответственно отнеситесь к подбору детского рациона. Малыши-аллергики должны соблюдать гипоаллергенную диету в течение всей жизни.

Источник: Shutterstock

Укрепляйте иммунитет. Ослабленные детки чаще реагируют более остро на попадание в организм аллергенов. Правильный режим дня, качественное питание и активные прогулки на свежем воздухе помогут иммунной системе лучше работать.

Используйте кремы-репелленты, чтобы защитить ребенка от укусов насекомых.


ВАЖНО! Если кроха склонен к аллергиям, носите с собой в сумке пару ампул дексаметазона и адреналина (либо эпинефрина), воду для инъекций и шприц! Особенно если вы выезжаете куда-нибудь за город, куда скорая приедет не в течение пяти минут. Если даже ребенок не аллергик, собираясь к бабушке на дачу или в поход, стоит не забыть спасительные ампулы. Помним: аллергия – вещь очень опасная и непредсказуемая, и тут лучше «перебдеть», как говорится.


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Анафилактический шок у собак — симптомы, диагностика, лечение

Анафилаксия — гиперчувствительность немедленного (первого) типа, один из видов аллергической реакции. Такая реакция – патологический вариант ответа иммунитета на чужеродный агент (аллерген). Следствием такой реакции является повреждение тканей в организме.

В обычных условиях антиген, впервые попадая в организм, провоцирует реакцию со стороны иммунной системы. Она его распознает, анализирует его структуру, которую затем запоминают клетки памяти. В ответ на антиген вырабатываются антитела, которые сохраняются в плазме крови в дальнейшем. Так, при следующем попадании антигена в организм антитела незамедлительно его атакуют и обезвреживают, не давая болезни развиваться.

Аллергия – это такой же ответ иммунной системы на антиген с тем лишь отличием, что при патологической реакции наблюдается несоизмеримое соотношение силы реакции с причиной ее спровоцировавшей.

Выделяют 5 типов аллергических реакций:

I тип – анафилактические, или аллергические реакции немедленного типа. Они возникают вследствие взаимодействия антител группы E (IgE) и G (IgG) с антигеном и оседания образовавшихся комплексов на мембранах тучных клеток. При этом в результате такого взаимодействия высвобождается большое количество гистамина, оказывающего выраженное физиологическое действие. Время возникновения реакции составляет от пары минут до нескольких часов после попадания антигена в организм животного. Сюда относят анафилактический шок, крапивницу, аллергический ринит, атопическую бронхиальную астму, отек Квинке.

II тип – цитотоксические (или цитолитические) реакции.

III тип – иммунокомплексные реакции (феномен Артюса).

IV тип – поздняя гиперсенсибилизация, или аллергические реакции замедленного типа, развивающиеся через 24 часа и более после поступления в организм антигена.

V тип – стимулирующие реакции гиперчувствительности.

Среди достоверно подтверждённых причин возникновения анафилаксии у собак можно назвать:

  1. Укусы насекомых семейства Hymenoptera – четырёхкрылые (пчёлы, осы, шершни, огненные муравьи)
  2. Некоторые химиотерапевтические агенты, контрастные вещества и антибиотики
  3. Гемотрансфузия
Симптомы

При анафилаксии чаще всего вовлечены кожа, респираторная, сердечно-сосудистая и желудочно-кишечная системы. Кожа и слизистые оболочки вовлечены в 80-90% случаев. Большинство взрослых пациентов имеют некоторую комбинацию крапивницы, эритемы, зуда и отёков – повышения порозности стенки сосудов. Однако по мало понятным пока причинам у некоторых собак чаще проявляются респираторные симптомы анафилактического шока, сопровождаемыми кожными симптомами. Также важно отметить, что некоторые из самых тяжелых случаев анафилаксии протекают при отсутствии кожных проявлений. Первоначально, как правило, возникают зуд и покраснение. Далее в течение непродолжительного времени развиваются и другие симптомы:

  • Дерматологические/глазные: слезотечение, крапивница, усиление сосудистой реакции (сосуды резко инъецированы), зуд, гипертермия и отеки.
  • Респираторные: Заложенность носа, насморк, ринорея (истечения из носа), чихание, одышка, кашель, охриплость.
  • Сердечно-сосудистые реакции: головокружение, слабость, обморок, боль в груди, судороги, тахикардия.
  • Желудочно-кишечный тракт: дисфагия, тошнота, рвота, диарея, вздутие живота,
  • Неврологические: головная боль, головокружение, помутнение зрения, (очень редки и часто связаны с гипотонией)
Проявление анафилактических реакций

У собак гистамин прежде всего выделяется из желудочно-кишечного тракта в портальную вену, что приводит к печеночной артериальной вазодилатации и увеличению артериального печеночного кровотока. Кроме того, высвобождение гистамина в портальную систему создает значимую венозную обструкцию оттока, которая приводит к увеличению сопротивления сосудистой стенки до 220% от нормы в течение нескольких секунд. В результате венозный приток крови к сердцу уменьшается. Уменьшение венозного возврата крови печенью в сердце уменьшает сердечный выброс и, следовательно, способствует гиповолемии и снижению доставки кислорода в ткани. Из-за снижения доставки кислорода и гиповолемического шока общие клинические признаки включают коллапс и острое возникновение гастроэнтерита (иногда геморрагического характера).

Общие принципы терапии анафилаксии

Анафилактический шок у собак — это неотложное состояние, требующее немедленного распознания и вмешательства. Управление пациентами и прогноз зависят от тяжести исходной реакции и ответа на лечение. Пациенты с рефрактерной или очень тяжелой анафилаксией (с сердечно-сосудистыми и / или тяжелыми респираторными симптомами) должны наблюдаться в течение более длительного периода времени в отделении интенсивной терапии.

Поддерживающий уход за пациентами с подозрением на анафилаксию включает следующее:

  • Управление дыхательными путями (например, поддержка вентиляции с помощью мешка или маски, эндотрахеальная интубация, при необходимости — трахеостомия)
  • Оксигенотерапия высокопоточным концентрированным кислородом
  • Мониторинг сердечной деятельности и/или пульсоксиметрия
  • Обеспечение внутривенного доступа (большой канал)
  • Внутривенное введение стресс-болюса жидкости

Медикаментозная терапия: первично, в рамках экстренной помощи для лечения острых анафилактических реакций вводятся адреналин 0,2-0,5 мл внутримышечно и антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин 1-4 мг/кг внутримышечно.

ветеринарным врачом интенсивной терапии «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Анафилактический шок: особенности заболевания и лечение

Состояние, характеризующееся развитием острой тяжелой формы аллергической реакции на аллергены, повторно попадающие в организм человека, называется анафилактическим шоком (или анафилаксия).

Характерным отличием от других аллергических реакций является то, что это заболевание затрагивает много органов и систем, что приводит к дестабилизации общего состояния больного. Без правильного и эффективного лечения это может привести к летальному исходу (зачастую происходит от применения лекарственных препаратов), что уже требует проведения сердечно – легочной реанимации.

Причины

Основой развития анафилактического шока лежит образование антител (реагинов), которые связываются с аллергеном (при его повторном попадании в организм) и приводят к образованию следующих биологических веществ: гистамины, простагландины и другие. Именно когда образовываются данные вещества и развивается клиника анафилактического шока.

К аллергенам, способным развить данную патологию, можно отнести:

  • Применение лекарственных препаратов, без проведенной накануне аллергической пробы. Зачастую реакция такого типа происходит на антибиотики (в особенности на пенициллинового и тетрациклинового ряда), нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Аспирин), ангиотензинпревращающий фермент – препараты, которые используются при лечении гипертонической болезни (Энап, Эналаприл, Каптоприл), анестезирующие средства, применяемые при хирургических вмешательствах (Кетамин, Тиопентал, Пропофол).
  • Существуют зафиксированные случаи, когда анафилаксия развивалась после применения вакцин или сывороток, применения  контрастных веществ, которые используются при проведении рентгенографических исследований.
  • Укусы насекомых, в особенности пчел, ос и шершней. Следует отметить, что развитие шока при первом укусе не обязательно. Но при повторном укусе, особенно если присутствовал одномоментный множественный укус, развитие анафилаксии увеличивается в несколько раз.
  • Укусы животных, особенно диких. К ним можно отнести укусы змей, лягушек, ящериц, экзотических видов животных. Развитие патологии провоцирует попадание в организм яда животного или его биологического вещества.
  • Контакт с латексом – перчатки, катетеры, средства контрацепции.
  • Пища – в особенности пищевые добавки и ГМО, которые в современном мире присутствуют в каждом продукте. Люди, страдающие аллергией, после употребления таких продуктов рискуют получить анафилактический шок. Также к продуктам питания можно отнести производные орехов (арахис, миндаль, грецкий орех), морепродукты (морская рыба, крабы), фрукты, особенно цитрусовые (апельсин, лайм), банан, малина, гранат и другие.

Симптомы

Анафилактический шок: симптомы и тяжесть состояния зависит от особенностей организма, состояния иммунитета, имеющихся уже заболеваний, способа попадания аллергического вещества в организм. В зависимости от перечисленных факторов, реакция может развиться как молниеносно, так и в течение нескольких часов или даже суток.

Характерными симптомами анафилактического шока являются проблемы в работе сердечно – сосудистой системы (падение артериального давления, слабость, обмороки, развитие аритмий, коллапса, инфаркта миокарда), дыхательной системы (одышка, бронхоспазм, дисфония и развитие асфиксии) и проблемы с центральной нервной системой: головная боль, возбуждение, чувство страха на фоне одышки, тревога и другие.

Развитие вышесказанных симптомов делят на 4 степени тяжести:

  • 1 степень – снижение артериального давления небольшое, имеется сухость в горле, кашель, тревога. Общее состояние удовлетворительное.
  • При 2 степени клиника имеет более яркую картину. Артериальное давление достигает уровня 80(60)/40, присутствует общая слабость, одышка в состоянии покоя, сухость во рту, головокружение, незначительная головная боль, утрудняется глотание и речь. Также отмечается сыпь и отек Квинке.
  • 3 степень тяжести характеризуется критическим падением артериального давления – до 40/0. Общее состояние следующее: зачастую пациент находится без сознания, покрывается холодным и липким потом, пульс становится учащенный и нитевидный, зрачки расширены. Могут развиться судороги.
  • Характерным для 4 степени является молниеносное наступление клиники. Пациент находится в состоянии клинической смерти: отсутствие сердечной деятельности и пульса на периферии (на лучевой артерии), отсутствие дыхания, артериальное давление на уровне 0, пациент без сознания. Необходимо как можно скорее начать сердечно – легочную реанимацию (СЛР).

После перенесенного анафилактического шока у пациента могут быть заторможенность, вялость, боль в сердце, тошнота, боль в животе. Перенесение этого состояния чревато развитием бронхиальной астмы, гепатита, миокардита (воспаление сердечной мышцы) и другими осложнениями.

Анафилактический шок у детей развивается более стремительно, чем у взрослых. Это объясняется тем, что детский организм не развит окончательно. Его органы и системы полностью не сформированы, что и приводит к острым проявлениям. Следует отметить, что развитие анафилаксии зачастую случается при первичном контакте с аллергеном, при этом у взрослых – при вторичном. Самой частой причиной развития шока являются медикаментозные препараты и вакцины, а также фрукты.

Диагностика

Основным методом диагностики развития анафилактического шока является выявление и устранение аллергена. В это входит:

  • Аллергологический анамнез.
  • Кожные пробы.
  • Анализ на иммуноглобулины.

Но данные процедуры проводят только после оказания неотложной помощи.

Лечение

Первая помощь при анафилактическом шоке проводится при молниеносном наступлении симптомов, что дает специалистам минуты для постановки правильного диагноза и неотложного лечения. В курс неотложных мероприятий входят:

  • Прекратить попадание аллергена в организм больного.
  • Уложить больного с приподнятыми вверх ногами.
  • Обеспечить внутривенный доступ с введением раствора Адреналина 0,1% — 0,3 -0,5 мл на 20 мл физиологического раствора.
  • Дезинтоксикация организма при помощи вливания раствора Реополиглюкина, Глюкозы 5%, Полиглюкина.
  • Введение гормональных препаратов – Преднизолон, Дексаметазон.
  • Далее – введение 2- 3 мл раствора Димедрола внутривенно.
  • При наличии бронхоспазма – применение Сальбутамола и внутривенно Эуфиллин.
  • Все предыдущие мероприятия проводятся с ингаляцией увлажненным кислородом.
  • Если пациент находится в состоянии клинической смерти, начало лечения подразумевает проведение СЛР.

Данный протокол используется работниками медицинской сферы. Если вы обнаружили у человека такое состояние, необходимо прекратить его контакт с аллергеном, вызвать реанимационную бригаду скорой медицинской помощи, уложить больного в стабильное положение, повернуть голову на бок для предупреждения аспирации рвотными массами, обеспечить доступ свежего воздуха и освободить от облегающей одежды. При возможности дать выпить антигистаминный препарат – Тавегил, Супрастин, и дождаться приезда бригады скорой помощи.

В условиях стационара пациент принимает антигистаминные препараты, дышит кислородом, проводится симптоматическая терапия. Лечение проводится в реанимационном отделении.

Анафилактический шок: что нужно знать

Анафилактический шок — это редкая, но серьезная аллергическая реакция, которая может привести к летальному исходу, если ее не лечить сразу. Чаще всего это вызвано аллергией на пищу, укусами насекомых или некоторыми лекарствами.

Немедленно необходим укол препарата под названием эпинефрин, и вам следует позвонить по номеру 911 для получения неотложной медицинской помощи.

Термины «анафилаксия» и «анафилактический шок» часто используются для обозначения одного и того же. Оба они относятся к тяжелой аллергической реакции.Шок — это когда ваше кровяное давление падает так низко, что ваши клетки (и органы) не получают достаточного количества кислорода. Анафилактический шок — это шок, вызванный анафилаксией.

Симптомы

Обычно вы замечаете первые симптомы в течение 15 минут после контакта с предметом, на который у вас аллергия. Они могут начаться легко, как насморк или чувство беспокойства. Но они могут очень быстро ухудшиться. Некоторые типичные симптомы включают:

В тяжелых случаях люди теряют сознание, перестают дышать и теряют сознание всего за пару минут.

Спасающее жизнь лечение

Немедленно необходимо сделать инъекцию адреналина в бедро, и вам следует позвонить по номеру 911, поскольку существует риск повторной реакции (называемой двухфазной реакцией) в течение 12 часов. В отделении неотложной помощи врачи могут следить за вашими симптомами и лечить вас в случае повторной реакции.

Если у вас нет адреналина, врачи отделения неотложной помощи могут спасти вам жизнь. Вам введут укол адреналина под кожу, в мышцу или вену. Обычно это нормализует кровяное давление, которое падает во время анафилактического шока. Вы также будете получать жидкости, стероиды и антигистаминные препараты (препараты, используемые для лечения аллергических реакций) через трубку, подключенную к одной из ваших вен, до тех пор, пока ваши симптомы не исчезнут.

Другие возможные методы лечения включают дыхательную трубку и лекарства, которые помогут вам лучше дышать, а также кортикостероиды (мощные противовоспалительные препараты), чтобы симптомы не возвращались через несколько часов.

Типичные триггеры

Наиболее частые причины анафилактической реакции включают:

  • Пищевые продукты, особенно орехи и моллюски
  • Латекс, содержащийся во многих одноразовых перчатках, шприцах и липких лентах
  • Лекарства, включая пенициллин и аспирин

    Укусы насекомых

Обычно вам приходится вступать в контакт с триггером более одного раза, прежде чем у вас появится сильная аллергия на него.Так что сообщите своему врачу, если вас ужалила пчела, и это место опухло, или если вы почувствовали першение в горле, когда однажды ели креветку. Они могут захотеть, чтобы вы держали лекарство под рукой на случай, если в следующий раз произойдет серьезная реакция.

Даже легкая аллергическая реакция может привести к более серьезной в будущем. Поговорите со своим аллергологом или лечащим врачом о том, следует ли вам всегда держать под рукой инъекцию адреналина.

Способы предотвращения анафилактического шока

Лучшая профилактика — избегать триггеров.Поскольку вы, возможно, не сможете делать это все время, убедитесь, что у вас есть план, как сразу же выявить и устранить симптомы анафилаксии. В этом вам может помочь лечащий врач или аллерголог.

Рекомендуется носить браслет с медицинским предупреждением, чтобы люди знали о вашей аллергии на случай, если вы не сможете говорить. Вы также должны сообщить своим друзьям и семье, чтобы они могли помочь вам в чрезвычайной ситуации. Убедитесь, что они знают:

  • Ваши триггеры аллергии
  • Признаки анафилактической реакции
  • Где вы храните адреналин и как сделать вам инъекцию
  • Когда звонить 911

Анафилаксия — NHS

Анафилаксия — это тяжелая и потенциально опасная для жизни реакция на такой триггер, как аллергия.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В данный момент трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам нужна.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Симптомы анафилаксии

Анафилаксия обычно развивается внезапно и очень быстро ухудшается.

Симптомы включают:

Также могут быть другие симптомы аллергии, в том числе зудящая, выступающая сыпь (крапивница); чувство или быть больным; отек (ангионевротический отек) или боль в животе.

Что делать, если у кого-то анафилаксия

Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи. Это может быть очень серьезно, если не лечить быстро.

Если у кого-то есть симптомы анафилаксии:

  1. Используйте автоматический шприц с адреналином, если у человека он есть , но сначала убедитесь, что вы знаете, как им правильно пользоваться.
  2. Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 999 (даже если они почувствуют себя лучше) – упомяните, что, по вашему мнению, у человека анафилаксия.
  3. Удалите любой спусковой крючок, если это возможно – например, осторожно удалите жало, застрявшее в коже.
  4. Уложите пострадавшего и поднимите его ноги – если у него нет затрудненного дыхания и ему нужно сесть, чтобы помочь ему дышать. Если они беременны, положите их на левый бок.
  5. Сделайте еще одну инъекцию через 5 минут , если симптомы не улучшаются и доступен второй автоинжектор.

Если у вас анафилактическая реакция, вы можете самостоятельно выполнить следующие действия, если чувствуете, что можете.

Прочтите о том, как лечить анафилаксию, чтобы получить дополнительные советы по использованию автоматических инъекторов и правильному расположению.

Триггеры анафилаксии

Анафилаксия является результатом того, что иммунная система, естественная защитная система организма, чрезмерно реагирует на триггер.

Это часто вызывает аллергию, но не всегда.

Общие триггеры анафилаксии включают:

В некоторых случаях очевидный триггер отсутствует. Это известно как идиопатическая анафилаксия.

Предотвращение анафилаксии

Если у вас серьезная аллергия или вы уже сталкивались с анафилаксией, важно постараться предотвратить ее появление в будущем.

Следующее может помочь снизить риск:

  • определить любые триггеры – вас могут направить в аллергологическую клинику для проведения тестов на аллергию, чтобы проверить наличие чего-либо, что может вызвать анафилаксию если у вас пищевая аллергия, ходите за покупками или едите вне дома
  • всегда носите с собой 2 автоматических инъектора адреналина последнего поколения – делайте себе инъекцию всякий раз, когда вы подозреваете, что у вас может быть анафилаксия, даже если вы не совсем уверены

Читать подробнее о предотвращении анафилаксии

Последняя проверка страницы: 29 ноября 2019 г.
Дата следующей проверки: 29 ноября 2022 г.

Симптомы анафилаксии, диагностика, лечение и лечение

Анафилаксия (an-a-fi-LAK-sis) — серьезная, опасная для жизни аллергическая реакция. Наиболее распространенными анафилактическими реакциями являются пищевые продукты, укусы насекомых, лекарства и латекс.

Если у вас аллергия на вещество, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на этот аллерген, выделяя химические вещества, вызывающие симптомы аллергии. Как правило, эти неприятные симптомы возникают в одном месте на теле. Однако некоторые люди подвержены гораздо более серьезной анафилактической реакции. Эта реакция обычно затрагивает более одной части тела одновременно.

Анафилаксия требует немедленной медицинской помощи, включая быструю инъекцию адреналина и поездку в отделение неотложной помощи больницы.Если его не лечить должным образом, анафилаксия может привести к летальному исходу.

Некоторые люди больше подвержены риску анафилаксии. Если у вас аллергия или астма, и у вас есть семейная история анафилаксии, ваш риск выше. И, если вы испытали анафилаксию, ваш риск возникновения другой анафилактической реакции увеличивается.

Необходима точная диагностика и успешное лечение аллергии. Аллерголог/иммунолог, которого часто называют аллергологом, имеет специальную подготовку и опыт, чтобы диагностировать проблему и помочь вам разработать план вашей защиты в будущем.

Будьте в курсе последних новостей и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам на Facebook и Twitter.


Проверьте свои знания об анафилаксии. »

План действий при анафилаксии »

План действий при анафилаксии — PDF для заполнения »

AAAAI не несет ответственности за использование этих документов. Проконсультируйтесь с ИТ-ресурсами вашей практики для получения рекомендаций по хранению и передаче документов и соответствию HIPAA.

Карта кошелька для анафилаксии »

Симптомы и диагностика анафилаксии

Симптомы
Симптомы анафилаксии обычно проявляются в течение 5–30 минут после контакта с аллергеном, на который у вас аллергия. В некоторых случаях может пройти более часа, прежде чем вы заметите симптомы анафилактического шока.

Предупреждающие знаки обычно поражают более одной части тела, и могут включать в себя :

  • Красная сыпь с крапивницей/волдырями, обычно зудящая (Возможна тяжелая аллергическая реакция без кожных симптомов.)
  • Отек горла или опухшие участки тела (Возможна тяжелая аллергическая реакция без кожных симптомов.)
  • Свистящее дыхание
  • Раздача
  • Стеснение в груди
  • Затрудненное дыхание, кашель
  • Хриплый голос
  • Проблемы с глотанием
  • Рвота
  • Диарея
  • Спазмы желудка
  • Бледный или красный цвет лица и тела
  • Чувство надвигающейся гибели


Диагностика
Чтобы диагностировать риск анафилаксии или определить, были ли предыдущие симптомы связаны с анафилаксией, ваш аллерголог/иммунолог проведет тщательное исследование всех возможных причин. Ваш аллерголог запросит конкретные сведения обо всех прошлых аллергических реакциях.

 

Лучшие способы справиться с вашим состоянием:

  • Избегайте аллергенов, которые вызывают аллергические реакции
  • Будьте готовы к чрезвычайной ситуации

Если вы подвержены риску анафилаксии, носите с собой автоинжекторы эпинефрина (адреналин). Они содержат предписанную разовую дозу лекарства, которое вводят в бедро во время экстренной анафилактической реакции.

Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, как пользоваться автоинжектором адреналина. Важно, чтобы вы, члены семьи и другие лица, находящиеся в тесном контакте с вами или вашим ребенком, знали, как использовать автоинжектор адреналина.

Заполните план действий по анафилаксии и храните его на работе, в школе, лагере или других местах, где другим может потребоваться распознать ваши симптомы и обеспечить лечение.

Важное напоминание
Если вы считаете, что у вас анафилактическая реакция, используйте свой автоинъектор адреналина и немедленно позвоните по номеру 911, чтобы вас доставили в ближайшее отделение неотложной помощи для оценки, наблюдения и дальнейшего лечения медицинскими работниками. Ваша жизнь зависит от этого. Не принимайте антигистаминные препараты и не ждите улучшения симптомов.

План действий при анафилаксии »

План действий при анафилаксии — PDF для заполнения »

AAAAI не несет ответственности за использование этих документов. Проконсультируйтесь с ИТ-ресурсами вашей практики для получения рекомендаций по хранению и передаче документов и соответствию HIPAA.

Карта кошелька для анафилаксии »

Тяжелая аллергическая реакция: Анафилаксия | ААФА.орг

АНАФИЛАКСИЯ: тяжелая аллергическая реакция

Анафилаксия поражает не менее одного из 50 человек, проживающих в США

Что такое анафилаксия?

Анафилаксия (anna-fih-LACK-sis) — это серьезная аллергическая реакция, которая начинается быстро и может привести к смерти.

Каковы симптомы анафилаксии?

Симптомы обычно затрагивают более одной системы органов (части тела), например кожу или рот, легкие, сердце и кишечник. Некоторые симптомы включают:

  • Кожная сыпь, зуд или крапивница
  • Отек губ, языка или горла
  • Одышка, затрудненное дыхание или хрипы (свистящий звук при дыхании)
  • Головокружение и/или обморок
  • Боль в животе, вздутие живота, рвота или диарея
  • Спазмы матки
  • Чувство, что вот-вот произойдет что-то ужасное

Попросите у своего врача полный список симптомов и план действий при анафилаксии.Анафилаксию необходимо лечить немедленно, чтобы обеспечить наилучшие шансы на улучшение и предотвратить серьезные, потенциально опасные для жизни осложнения.

Что такое лечение анафилаксии?

Эпинефрин (ep-uh-NEF-rin) является наиболее важным доступным лечением. Всегда носите с собой два автоинъектора адреналина, чтобы вы могли быстро лечить реакцию, где бы вы ни находились. (Узнайте больше на нашем связанном веб-сайте для детей с пищевой аллергией: эпинефрин — это первая линия лечения тяжелых аллергических реакций).

  • Немедленно введите лекарство при первых признаках анафилактической реакции. Подумайте о том, чтобы взять с собой план действий при анафилаксии вместе с автоинъекторами.
  • Позвоните по номеру 911, чтобы доехать до больницы на машине скорой помощи. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью  – даже если почувствуете себя лучше, потому что симптомы могут повториться.
  • Помимо эпинефрина вам могут потребоваться другие виды лечения.

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ

Если вы считаете, что у вас анафилаксия, используйте адреналин для самостоятельного введения и позвоните по номеру 911.
Не задерживай. Не принимайте антигистаминные препараты вместо адреналина. Эпинефрин является наиболее эффективным средством лечения анафилаксии.

Что вызывает анафилаксию?

Аллергия возникает, когда иммунная система организма воспринимает что-то как вредное и реагирует. Ваша иммунная система пытается удалить или изолировать триггер. Результатом являются такие симптомы, как рвота или отек. Наиболее распространенными триггерами анафилаксии являются аллергены . Лекарства, пищевые продукты, укусы и укусы насекомых, а также латекс чаще всего вызывают тяжелые аллергические реакции.

  • Лекарства являются ведущей причиной у взрослых
    Общими виновниками являются пенициллин и другие антибиотики, аспирин и продукты, связанные с аспирином, а также инсулин.
  • Пищевые продукты являются основной причиной у детей
    В США наиболее распространенными пищевыми аллергиями являются арахис, лесные орехи, моллюски, рыба, молоко, яйца, соя и пшеница. Это «топ-8 аллергенов». У детей наиболее распространенными пищевыми аллергиями являются молоко, яйца, арахис, соя и пшеница.У взрослых наиболее распространенными пищевыми аллергиями являются моллюски, лесные орехи и арахис.
  • Укусы и укусы насекомых
    Жалящие насекомые, такие как пчелы, осы, шершни, желтокурые и огненные муравьи, могут вызвать анафилаксию. Некоторые укусы клещей могут вызвать у человека сильную аллергическую реакцию на мясо. Укусы «поцелуйного клопа» и оленьей мухи также вызывают местную аллергическую реакцию.
  • Латекс
    Натуральный каучуковый латекс может вызвать легкое раздражение кожи или спровоцировать сильную аллергическую реакцию.Прямой контакт с изделиями из латекса (латексные перчатки, презервативы и воздушные шары) может вызвать реакцию. Вдыхание мелких частиц латекса, попавших в воздух, может вызвать аллергию на латекс. При надевании и снятии латексных перчаток мелкие частицы латекса могут попасть в воздух.
  • Физическая активность
    Анафилаксия, вызванная физическими нагрузками, — это редкая аллергическая реакция, возникающая после интенсивной физической активности. Сопутствующими факторами могут быть температура, сезонные изменения, наркотики, алкоголь или употребление определенных продуктов перед тренировкой.Другими словами, чтобы у человека развилась тяжелая аллергическая реакция, должны присутствовать как физические упражнения, так и этот другой фактор.

При надлежащем обследовании аллергологи выявляют большинство причин анафилаксии. Некоторые люди имеют аллергические реакции без каких-либо известных контактов с обычными аллергенами. Если аллерголог не может идентифицировать триггер, это состояние идиопатическая анафилаксия .

Как отличить анафилаксию от астмы?

Люди, страдающие астмой, также часто страдают аллергией.Это подвергает их более высокому риску развития анафилаксии, которая также может вызвать проблемы с дыханием. По этой причине важно хорошо контролировать астму. Некоторые симптомы тяжелой аллергической реакции или тяжелого приступа астмы могут показаться похожими. Полезным ключом к тому, чтобы отличить их друг от друга, является то, что анафилаксия может возникнуть сразу после приема лекарства, употребления определенной пищи или укуса насекомого.

Если вы не уверены, что это анафилаксия или астма:

  • Сначала используйте автоинжектор адреналина (он лечит как анафилаксию, так и астму).
  • Затем используйте ингалятор для облегчения астмы (например, альбутерол).
  • Звоните 911 и езжайте в больницу на машине скорой помощи.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить анафилаксию?

  • Знайте свои аллергены.  Важна точная диагностика. Аллерголог может помочь вам составить план, чтобы обезопасить себя.
  • Избегайте аллергенов.
    • Если у вас аллергия на лекарства, ознакомьтесь как с непатентованным, так и с торговыми названиями лекарств, которые вызывают у вас тяжелую аллергическую реакцию.И помните об ингредиентах в комбинированном продукте. Ознакомьтесь с лекарствами, которые могут вызвать перекрестную реакцию. Внимательно прочитайте информацию о наркотиках.
    • Если у вас пищевая аллергия, будьте осторожны со всем, что вы едите. Проверяйте ингредиенты на этикетках всех продуктов питания. Мойте руки и используйте чистые поверхности и посуду для приготовления пищи. Спросите сотрудников ресторана, как они готовят еду. (Узнайте больше на нашем связанном веб-сайте для детей с пищевой аллергией: Что такое пищевая аллергия? )
    • Если вы реагируете на укусы насекомых или физические упражнения, поговорите со своим врачом о том, как избежать этих реакций.
  • Всегда носите с собой автоинжекторы адреналина.  Это очень важно и может спасти вашу жизнь или жизнь близкого человека.
  • Подготовьте план.  Попросите своего врача составить план действий при анафилаксии.
  • Поговорите со своим врачом и опекунами.  Убедитесь, что они знают названия любых лекарств, на которые у вас аллергия, и какие симптомы у вас были, когда вы их принимали.Дайте им список всех наркотиков, которые вы принимаете. Некоторые распространенные лекарства, такие как бета-блокаторы, могут усугубить анафилаксию.
  • Носите браслет или ожерелье с медицинским идентификатором.  Это позволит другим узнать о вашей аллергии в экстренной ситуации. Кроме того, держите в кошельке или сумочке карточку, объясняющую вашу аллергию.

Кто подвержен риску анафилаксии?

  • Люди, перенесшие анафилаксию до
  • Люди с аллергией на пищевые продукты, укусы насекомых, лекарства и другие провоцирующие факторы

Если вы находитесь в группе риска:

  • Всегда держите свои автоинъекторы адреналина под рукой и будьте готовы использовать их в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
  • Поговорите со своим врачом о своих триггерах и симптомах. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к аллергологу. Аллерголог может помочь вам определить вашу аллергию и научиться управлять риском серьезных реакций.
  • Попросите у своего врача план действий при анафилаксии. Это поможет вам узнать, что делать, если вы испытываете анафилаксию.

Medical Review, октябрь 2015 г., обновлено в феврале 2017 г.

Признаки и симптомы — Кампания по анафилаксии

Что такое анафилаксия?
Анафилаксия — это экстремальная и тяжелая аллергическая реакция. Поражается все тело, часто в течение нескольких минут после воздействия вещества, вызывающего аллергическую реакцию (аллерген), но иногда и через несколько часов.

Смотреть, как профессор Джон Уорнер ОБЕ, член нашей клинической и научной группы, объясняет анафилаксию и аллергию:

Что может вызвать анафилаксию?
Общие причины включают такие продукты, как арахис, лесные орехи (например, миндаль, грецкие орехи, кешью и бразильские орехи), кунжут, рыба, моллюски, молочные продукты и яйца.

Непищевые причины включают укусы ос или пчел, натуральный латекс (каучук), пенициллин или любые другие лекарства или инъекции.

У некоторых людей физические упражнения могут вызвать серьезную реакцию — либо сами по себе, либо в сочетании с другими факторами, такими как пища или лекарства (например, аспирин).

Каковы симптомы тяжелой аллергической реакции?

  • генерализованная гиперемия кожи
  • крапивница (крапивница) на любом участке тела
  • чувство надвигающейся гибели
  • опухоль горла и рта
  • трудности с глотанием или речью
  • изменения частоты сердечных сокращений
  • тяжелая форма астмы
  • боль в животе, тошнота и рвота
  • внезапное чувство слабости (падение артериального давления)
  • коллапс и потеря сознания

Пациент не обязательно испытывает все эти симптомы в одном и том же эпизоде.

Возможны несколько различных типов реакции:

  • Монофазный – они возникают быстро, и симптомы быстро ухудшаются, но после лечения симптомы проходят и больше не возвращаются.
  • Двухфазная – это реакции, которые вначале могут быть легкими или тяжелыми, за которыми следует период времени, когда симптомы отсутствуют, а затем усиливаются симптомы с проблемами дыхания и артериального давления.

Если у пациента анафилактическая реакция, ему потребуется период наблюдения в больнице после выздоровления на случай двухфазной реакции.Большинство двухфазных реакций возникают в течение нескольких часов после начальной реакции, но редко они могут быть более отсроченными (Lee et al, 2015). Известно, что в очень редких случаях двухфазная реакция возникает в течение 72 часов после первоначальной реакции.

Продолжительность периода наблюдения определяет лечащий врач. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует, чтобы люди, у которых была тяжелая аллергическая реакция, находились под наблюдением в течение 6–12 часов в условиях стационара из-за риска двухфазной реакции. Детей, скорее всего, госпитализируют как минимум на ночь (NICE 2011).

  • Затянувшаяся анафилаксия – может длиться несколько дней и может потребовать лечения в больнице в течение некоторого времени.

Почему возникает анафилаксия?
Любая аллергическая реакция, включая самую крайнюю форму, анафилактический шок, возникает из-за того, что иммунная система организма реагирует неадекватно в ответ на присутствие вещества, которое она ошибочно воспринимает как угрозу.

Симптомы вызваны внезапным высвобождением химических веществ, в том числе гистамина, из клеток крови и тканей, в которых они хранятся. Высвобождение вызывается взаимодействием между аллергическим антителом, называемым иммуноглобулином Е (IgE), и веществом (аллергеном), вызывающим анафилактическую реакцию. Этот механизм настолько чувствителен, что мельчайшие количества аллергена могут вызвать реакцию. Высвобожденные химические вещества воздействуют на кровеносные сосуды, вызывая отек. У людей с астмой воздействие в основном на легкие.Также может наблюдаться падение артериального давления.

Как лечить тяжелую реакцию?
Автоинжекторы адреналина прописывают тем, кто находится в группе риска. Адреналин (также известный как адреналин) действует быстро, сужая кровеносные сосуды, расслабляя гладкую мускулатуру легких, улучшая дыхание, стимулируя сердцебиение и помогая остановить отеки вокруг лица и губ. Наша онлайн-программа обучения AllergyWise предоставляет информацию о том, что делать в чрезвычайной ситуации.Подробнее об автоинжекторах адреналина.

Подробнее
Короткометражный фильм Королевского колледжа врачей был создан в связи с выпуском новых рекомендаций по лечению анафилаксии у взрослых. Нажмите здесь, чтобы посмотреть фильм и узнать больше об анафилаксии и работе кампании по борьбе с анафилаксией.

Кто подвержен риску анафилаксии?
Если у пациента в прошлом была сильная аллергическая реакция, независимо от ее причины, любая реакция в будущем также может быть тяжелой. Если возникает значительная реакция на крошечную дозу или реакция на контакт с кожей, это также может быть признаком того, что большая доза может вызвать серьезную реакцию. Особенно важно, чтобы люди, страдающие астмой, а также аллергией, наблюдались у специалиста по аллергии, потому что астма может поставить пациента в категорию более высокого риска. Любой, кто считает, что страдает аллергией, должен обратиться к своему врачу общей практики. Если есть вероятность серьезной аллергии, врач общей практики должен направить пациента в аллергологическую клинику NHS.

Анафилаксия — Болезни и состояния

Если вы считаете, что у кого-то наблюдаются симптомы анафилаксии, вам следует использовать инъектор адреналина, если таковой имеется. Сразу после этого наберите 999.

Немедленно позвоните по номеру 999, если шприц с адреналином недоступен.

Если вы видите потенциальный триггер, такой как оса или пчелиный укус, застрявший в их коже, осторожно удалите его.

Инъекции адреналина

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, что повышает кровяное давление и уменьшает отек.Это также заставляет дыхательные пути открываться, облегчая проблемы с дыханием.

При подозрении на серьезную реакцию следует сделать инъекцию адреналина.

Признаками подозрения на анафилаксию являются:

  • проблемы с дыханием
  • ощущение слабости или головокружения
  • потеря сознания

Инъекцию может сделать человек с анафилаксией, но иногда – например, если это маленький ребенок или человек, находящийся без сознания – это может сделать другой человек.

Прежде чем делать инъекцию, убедитесь, что вы знаете, что делать. Вы должны внимательно прочитать все инструкции, когда вам или лицу, за которого вы отвечаете, впервые прописывают инжектор.

После инъекции шприц следует удерживать на месте от 5 до 10 секунд. Инъекции можно делать через одежду.

После инъекции адреналина следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 999, даже если человек начинает чувствовать себя лучше.

После применения адреналина у большинства людей должно наблюдаться быстрое улучшение симптомов.

Если через 5-10 минут улучшения не наступило, следует ввести вторую дозу адреналина, если таковая имеется. Это должно быть введено в противоположное бедро.

Ознакомьтесь с рекомендациями Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) от 2014 года по использованию автоинъектора адреналина (PDF, 188 КБ).

Позиционирование и реанимация

В большинстве случаев человек должен лежать ровно, с поднятыми ногами на стуле или низком столе, чтобы обеспечить приток крови к голове и сердцу.

Беременные женщины должны лечь на левый бок, чтобы избежать чрезмерного давления на крупную вену, ведущую к сердцу.

Если человек в сознании, но ему трудно дышать, ему следует сесть, чтобы облегчить дыхание.

Если человек без сознания, убедитесь, что его дыхательные пути открыты и чисты, а также проверьте его дыхание. Затем поместите их в положение восстановления, чтобы убедиться, что они не захлебнулись рвотными массами.

Положите человека на бок так, чтобы он поддерживался одной ногой и одной рукой.Откройте дыхательные пути, наклонив голову и подняв подбородок.

Если у человека останавливается дыхание или сердце, следует провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Госпитализация

Даже если вводится адреналин, человеку необходимо будет отправиться в больницу для наблюдения — обычно от 6 до 12 часов — поскольку симптомы могут иногда возвращаться в течение этого периода.

Во время пребывания в больнице можно использовать кислородную маску для облегчения дыхания, а жидкости, вводимые внутривенно капельно непосредственно в вену, могут способствовать повышению артериального давления.

Помимо адреналина, для облегчения симптомов можно использовать дополнительные лекарства, такие как антигистаминные препараты и кортикостероиды. Пока вы находитесь в больнице, также могут проводиться анализы крови для подтверждения анафилаксии.

Вы должны быть в состоянии покинуть больницу, когда симптомы находятся под контролем, и считается, что они не вернутся быстро. Это может произойти через несколько часов, но, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, если симптомы были серьезными.

Вас могут попросить принять антигистаминные препараты и кортикостероиды в таблетках через 2 – 3 дня после выписки из больницы, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

Вас, вероятно, попросят посетить последующий прием, чтобы получить совет о том, как избежать дальнейших эпизодов анафилаксии.

Вам может быть предоставлен автоинъектор адреналина для использования в экстренных случаях между выпиской из больницы и посещением контрольного осмотра.

Узнайте больше о предотвращении анафилаксии.

Что такое анафилаксия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Любое вещество может вызывать аллергическую реакцию, которая приводит к анафилаксии, но некоторые вещества вызывают анафилаксию с большей вероятностью, чем другие.

Пищевые продукты, которые являются распространенными триггерами анафилаксии, включают следующее:

  • арахис и дерева орехи
  • рыба и моллюска
  • молоко
  • яйца
  • сои
  • пшеница
  • красное мясо

препараты, которые являются распространенными причинами анафилаксии включают антибиотики, аспирин, кровь и продукты крови, некоторые гормоны и опиоиды.

Укусы или укусы огненных муравьев, пчел, ос и шершней с большей вероятностью, чем другие виды укусов или ужалений насекомых, вызывают анафилаксию.

Некоторые вещества и виды деятельности также могут вызывать так называемую анафилактоидную реакцию. Реакция не является аллергической в ​​том смысле, что ваше тело становится чувствительным к аллергену, но последствия и лечение практически не отличаются. Общие триггеры анафилактоидной реакции включают контрастное вещество, аспирин и другие НПВП, опиоиды, моноклональные антитела и физические упражнения.

У любого человека может возникнуть аллергическая реакция, вызывающая анафилаксию, в любое время, при условии, что он или она ранее подвергались воздействию аллергена.

Но у некоторых групп повышена вероятность развития анафилаксии в ответ на определенные аллергены.

Например, у детей чаще, чем у взрослых, возникает анафилаксия в ответ на пищевую аллергию. Взрослые чаще испытывают это из-за аллергии на антибиотики, анестетики, контрастное вещество или яд насекомых.

Мужчины чаще, чем женщины, испытывают анафилаксию от яда насекомых, в то время как женщины чаще страдают от латекса, аспирина, контрастного вещества и миорелаксантов.

По не совсем ясным причинам люди с более высоким социально-экономическим статусом — люди с более высоким доходом, образованием и другими показателями социального статуса — подвергаются большему риску анафилаксии.

Также по причинам, которые до конца не выяснены, количество назначений самостоятельно инъекционного адреналина, который назначают для лечения анафилаксии, выше в северных, чем в южных районах Соединенных Штатов.

У вас больше шансов получить анафилаксию, если у вас есть определенные другие заболевания, в том числе:

У вас повышенный риск анафилаксии, если вы генетически предрасположены к аллергическим заболеваниям — состоянию, известному как атопия. Но этот повышенный риск может не распространяться на определенные аллергены, такие как пенициллин, инсулин или яды некоторых насекомых.

Вообще говоря, риск анафилаксии снижается, чем дольше вы не подвергаетесь воздействию аллергена, который может ее вызвать. (4)

Узнайте больше о причинах анафилаксии: общие факторы риска, генетика и многое другое

Неожиданные триггеры анафилаксии

Большинство людей слышали, что арахис может вызвать анафилаксию, если у вас аллергия на него, но Знаете ли вы, что некоторые женщины испытывают анафилаксию во время определенной фазы менструального цикла? Или что укус одинокого звездчатого клеща может вызвать аллергию на красное мясо?

Многие, казалось бы, странные вещи могут вызвать анафилаксию у людей, которые к ней восприимчивы, и в некоторых случаях может быть трудно понять, что ее вызывает.

Если вы испытываете симптомы анафилаксии, но не знаете, что ее вызывает, обратитесь за помощью к аллергологу.

Анафилактический шок причины: Анафилактический шок: симптомы, диагностика и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.