Анафилактический шок неотложная помощь у детей – алгоритм действий неотложной помощи при критическом состоянии, симптомы и первые признаки

Анафилактический шок.

Анафилактический шок — остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный аллергической реакцией немедленного типа при введении в организм аллергена, характеризующийся тяжелыми нарушениями кровообращения,

дыхания, деятельности ЦНС. Чаще развивается в ответ на парентеральное введение лекарственных препаратов (пенициллин, сульфаниламиды, рентгеноконтрастные вещества, сыворотки, вакцины, белковые препараты и др.), а также при проведении провокационных проб с пыльцевыми и реже с пищевыми аллергенами, при укусах насекомых. Характеризуется быстротой развития — через несколько секунд или минут после контакта с «причинным» аллергеном.

Клиническая диагностика. Выделяют два варианта молниеносного течения анафилактического шока в зависимости от ведущего клинического синдрома: острой дыхательной недостаточности и острой сосудистой недостаточности. При анафилактическом шоке с ведущим синдромом дыхательной недостаточности у ребенка внезапно появляется и нарастает слабость, чувство сдавления в груди с ощущением нехватки воздуха, мучительный кашель, пульсирующая головная боль, боль в области сердца, страх. Отмечается резкая бледность кожи с цианозом, пена у рта, затрудненное свистящее дыхание с сухими хрипами на выдохе. Может развиться ангионевротический отек лица и других частей тела. В последующем при явлениях прогрессирования дыхательной недостаточности и присоединения симптомов острой надпочечниковой недостаточности может наступить летальный исход. Анафилактический шок с развитием острой сосудистой недостаточности также характеризуется внезапным началом с появлением слабости, шума в ушах, проливного пота. Отмечаются нарастающая бледность кожи, акроцианоз, прогрессирующее падение АД, нитевидный пульс, тоны сердца резко ослаблены. Через несколько минут возможна потеря сознания, судороги. Летальный исход наступает при нарастании явлений сердечно-сосудистой недостаточности. Реже анафилактический шок протекает с постепенным развитием

клинической симптоматики. Комплекс лечебных мероприятий должен быть абсолютно неотложным и проводиться в четкой последовательности. Вначале лечения целесообразно все противошоковые препараты ввести внутримышечно, при неэффективности терапии — пунктировать вену.

Неотложная помощь:

1. Уложить больного в положение с приподнятым ножным концом, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами. Обеспечить поступление свежего воздуха или ингалировать кислород.

2. Необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм:

а) при парентеральном введении аллергена:

— обколоть «крестообразно» место инъекции (ужаления) 0,1% раствором адреналина 0,1 мл/год жизни в 5,0 мл изотонического раствора натрия хлорида и приложить к нему лед;

— наложить жгут (если позволяет локализация) проксимальнее места введения аллергена на 30 мин, не сдавливая артерии;

б) при закапывании аллергенного медикамента носовые ходы и конъюнктивальный мешок необходимо промыть проточной водой;

в) при пероральном приеме аллергена промыть больному желудок, если позволяет его состояние.

3. Немедленно ввести внутримышечно:

— 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл) и — 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг сублингвально;

— антигистаминные препараты: 1% раствор димедрола 0,05 мл/кг (не более 0,5 мл — детям до года и 1,0 мл — старше года) или 2% раствор супрастина 0,1-0,15 мл/год жизни.

Применение пипольфена противопоказано в связи с его выраженным гипотензивным эффектом!

Обязателен контроль за состоянием пульса, дыхания и АД!

4. После завершения первоначальных мероприятий обеспечить доступ к вене и ввести внутривенно струйно 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,1 мл/год жизни в 10,0 мл изотонического раствора натрия хлорида.

5. Ввести внутривенно глюкокортикостероиды:

— 3% раствор преднизолона 2-4 мг/кг (в 1 мл — 30 мг) или — гидрокортизон 4-8 мг/кг (в 1 мл суспензии — 25 мг) или — 0,4% раствор дексаметазона 0,3-0,6 мг/кг (в 1 мл — 4 мг).

6. Начать проведение в/в инфузионной терапии 0,9% раствором натрия хлорида или раствором Рингера из расчета 20 мл/кг в течение 20-30 мин. В дальнейшем при отсутствии стабилизации гемодинамики повторно вводится коллоидный раствор (реополиглюкин или полиглюкин) в дозе 10 мл/кг. Объем и скорость инфузионной терапии определяется величиной АД, ЦВД и состоянием больного.

7. Если АД остается низким, вводить α-адреномиметики внутривенно через каждые 10-15 мин до улучшения состояния:

— 0,1% раствор адреналина 0,05-0,1 мл/год жизни (суммарная доза до 5 мг) или

— 0,2% раствор норадреналина 0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл) или — 1% раствор мезатона 0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл).

8. При отсутствии эффекта в/в титрованное введение допамина в — дозе 8-10 мкг/кг в мин под контролем АД и ЧСС.

9. При бронхоспазме и других расстройствах дыхания:

— проводить оксигенотерапию;

— ввести 2,4% раствор эуфиллина 0,5-1,0 мл/год жизни (не более 10,0 мл) в/в струйно на 20 мл изотонического раствора натрия хлорида;

— удалять накопившийся секрет из трахеи и ротовой полости;

— при появлении стридорозного дыхания и отсутствии эффекта от комплексной терапии необходима немедленная интубация, а в некоторых случаях по жизненным показаниям — коникотомия.

10. При необходимости — проведение комплекса сердечно-легочной реанимации.

Госпитализация в реанимационное отделение после проведения комплекса неотложных лечебных мероприятий.

Профилактика анафилактического шока:

— точно собранный аллергоанамнез личный и семейный;

— у больных с аллергическим анамнезом на сигнальном листе истории болезни ставят штамп «аллергия» и перечисляют лекарственные препараты, вызывающие аллергию;

— после инъекций антибиотиков необходимо наблюдать больного в течение 10-20 мин;

— медперсонал процедурных, хирургических кабинетов, медпунктов должен быть специально подготовлен для оказания неотложной медицинской помощи при лекарственном анафилактическом шоке и лечении подобных состояний.

Во всех процедурных, хирургических и прочих кабинетах, в медпунктах необходимо иметь набор медикаментов для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Отек Квинке— аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся ангионевротическим отеком с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки.

Клиническая диагностика

Отек Квинке возникает чаще на лекарственный или пищевой антигены, укусы насекомых, в некоторых случаях непосредственная причина может быть не ясна. Характерно внезапное появление ограниченного отека в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, чаще в области губ, ушных раковин, шеи, кистей, стоп. Отек нередко может достигать значительных размеров и деформировать участок поражения. Непосредственная опасность этой реакции заключается в частом развитии механической асфиксии из-за отека верхних дыхательных путей. При отеке гортани у ребенка отмечается лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и, возможно, выдоха за счет присоединяющегося бронхоспазма. Если отекает язык, затрудняется речь, нарушаются процессы жевания и глотания.

Неотложная помощь:

1. Немедленно прекратить поступление аллергена.

2. Ввести антигистаминные препараты в/м или в/в:

— 2,5% раствор пипольфена 0,1-0,15 мл/год жизни или — 2% раствор супрастина 0,1-0,15 мл/год жизни.

3. Ввести 3% раствор преднизолона в дозе 1-2 мг/кг в/м или в/в.

4. По показаниям при нарастающем отеке гортани с обтурационной дыхательной недостаточностью проведение интубации или трахеостомии.

Госпитализация в соматическое отделение.

studfiles.net

Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей

Наиболее тяжёлая системная аллергическая реакция — это анафилактический шок. Чаще развивается на введение лекарственных препаратов, при укусах насекомых. Главные симптомы — спазм гладкой мускулатуры кишечника и бронхов, расширение периферических сосудов, сопровождающееся снижением АД и возможным развитием коллапса, нарушение мозгового и коронарного кровообращения, развитие отёка гортани, лёгких и головного мозга в результате повышенной сосудистой проницаемости. Из этой статьи вы узнаете, как оказывать помощь при этом состоянии.

Симптомы анафилактического шока у детей

Обычно данное состояние развивается быстро, через несколько минут (реже в течение часа) после воздействия сенсибилизирующего аллергена. Чем раньше появляются первые симптомы, тем выше вероятность тяжёлого течения аллергической реакции. Обычно шок развивается бурно непосредственно после контакта со значимым аллергеном (через 1-15 мин.), но в начальную фазу может иметь место короткий продромальный период.

Анафилактический шок у детей — клинические рекомендации:

1. Симптомы продромального периода — общий дискомфорт, недомогание, головная боль, тошнота, головокружение.
2. Нередко появляются такие симптомы, как зуд и жжение в носоглотке, частое чиханье, заложенность носа, также возможно появление обильного слизисто-серозного отделяемого из носовых ходов, полиморфной аллергической сыпи.
3. Кроме того, наряду с беспокойством, спутанностью сознания могут быть жалобы на такие симптомы, как чувство стеснения в груди, боли в области сердца и в животе. Нередки рвота, снижение слуха, озноб, зуд кожи, позывы к мочеиспусканию.
4. Ещё через 1 — 2 минуты присоединяются симптомы собственно шока (т.е. острой сосудистой недостаточности): артериальная гипотензия, тахикардия, нитевидный пульс.
5. Клиника анафилактического шока у детей такова, что одновременно с ними могут возникнуть нарушения сознания вплоть до комы, судороги, бронхообструкция, стридор за счёт отёка гортани, недержание мочи и кала.

Как развивается анафилактический шок?

Это происходит молниеносно через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном или через несколько часов после попадания аллергена в организм. Появляется беспокойство, страх. Возможны гиперемия, посинение, бледность лица, появляется одышка, рвота, зуд, сыпь. Далее резко снижается АД, наступает потеря сознания, судороги, возможен летальный исход.

При анафилактическом шоке с ведущим синдромом дыхательной недостаточности у ребенка внезапно появляется и нарастает слабость, чувство сдавления в груди, ощущение нехватки воздуха, мучительный кашель, пульсирующая головная боль, боль в области сердца, страх. Отмечается резкая бледность кожи с цианозом, пена у рта, затрудненное свистящее дыхание.

Анафилактический шок с развитием острой сосудистой недостаточности характеризуется внезапным началом: появляется слабость, шум в ушах, проливной пот. Нарастает бледность кожи, синеют конечности, резко падает артериальное давление, пульс нитевидный, ослабление сердечных тонов. Через несколько минут возможна потеря сознания, судороги и смерть.

Выраженность клинических симптомов аллергической реакции зависит от степени тяжести последнего. Неблагоприятный исход чаще всего наблюдают в случаях острого течения с резким падением АД, тяжёлой дыхательной недостаточностью и нарушением сознания. Степень артериальной гипотензии — один из наиболее показательных признаков тяжести состояния.

Алгоритм при анафилактическом шоке у ребенка

Если возник шок, то ребенка очень быстро укладывают горизонтально с приподнятыми вверх ножками или приподнимают конец постели в ногах. Нужно повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, и предотвращения аспирации рвотными массами. Обеспечить поступление свежего воздуха.

Необходимо прекратить введение аллергена в организм:

1.

При парентеральном введении аллергена:

• обколоть крестообразно место инъекции (укуса) 0,1% раствором адреналина 0,1 мл/год жизни и приложить к нему лед;
• наложить жгут (если позволяет локализация) выше места введения на 30 минут, не сдавливая артерии.

2.

При закапывании аллергенного медикамента в носовые ходы и конъюнктивальный мешок промыть их проточной водой;

3.

При приеме аллергена внутрь промыть больному желудок, если позволяет его состояние.

4.

Если диагностирован анафилактический шок у малыша, то нужно немедленно ввести внутримышечно:

• 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05 – 0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл) и 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг в мышцы дна полости рта;
• 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг в мышцы дна полости рта;
• антигистаминные препараты: димедрол 1% р-р 0,05 мл/кг (не более 0,5 мл – детям до года и 1,0 мл – старше года) или 2% раствор супрастина 0,1 – 0,15 мл/год жизни. Обязателен контроль за состоянием пульса, дыхания и АД!

5.

Лечение должны поводить врачи! Вам нужно вызвать Скорую помощь! Больной все время должен получать кислород. Оказывая ребенку помощь нужно обеспечить приток свежего воздуха!

Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей

Общее правило при оказании помощи при острых аллергических состояний: прекращение контакта с причинно значимым аллергеном и проведение мероприятий по выведению его из организма. Для оказания помощи, всех, у кого диагностирован анафилактический шок, госпитализировать для лечения. Во всех случаях обязательно немедленное введение адреналина (он служит фармакологическим антагонистом биохимических медиаторов, действующих на гладкие мышцы, кровеносные сосуды и другие ткани), а также глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов.

Если симптомы шокового состояния возникли при введении ребёнку лекарственного средства, следует немедленно прекратить его введение. Помощь при анафилактическом шоке начинается с того, что ребёнка укладывают горизонтально с приподнятым ножным концом кровати. Голову ребёнка поворачивают набок и приподнимают нижнюю челюсть. Если лекарственный препарат был введён в конечность, проксимальнее места введения наложить жгут (не более чем на 25 мин). Место внутримышечного введения препарата обкалывают 0,5% раствором новокаина с 0,1% раствором адреналина (0,3-0,5 мл). К месту инъекции прикладывают пузырь со льдом или холодной водой на 10 — 15 мин. В другую руку подкожно вводят 0,1% адреналин детям при анафилактическом шоке, из расчёта 0,01 мл на 1 кг массы тела ребёнка.

При отсутствии эффекта от первичных мероприятий через 5-10 мин. повторно подкожно ввести раствор адреналина в той же дозе. Кратность введения адреналина зависит от тяжести аллергической реакции и уровня АД. При стойкой артериальной гипотензии противошоковые мероприятия предусматривают внутривенное введение норадреналина, мезатона или допамина в 5% растворе глюкозы или кристаллоидных кровезаменителей.

Неотложка при анафилактическом шоке у детей:

1. Норадреналин и мезатон обладают мощным сосудосуживающим и прессорным действием, вызывающим стабилизацию АД.
2. Как вводить преднизолон? Одновременно внутривенно или внутримышечно вводят глюкокортикоиды в дозе 5 мг/кг (в пересчёте на преднизолон), антигистаминные средства [хлоропирамин (супрастин), клемастин и др.] Для лечения не рекомендуют вводить антигистаминные средства фенотиазинового ряда — прометазин (пипольфен, дипразин), обладающие выраженным седативным эффектом.
3. При наличии бронхоспазма внутривенно медленно следует ввести аминофиллин (эуфиллин). По показаниям применяют для лечения сердечные гликозиды и аналептики [коргликон, строфантин, никетамид (кордиамин)].
4. При судорогах, нарушениях сердечного ритма, дыхательной недостаточности III-IV степени, артериальной гипотензии, сохраняющейся в течение 10-20 мин, показаны перевод больного на ИВЛ и проведение посиндромной интенсивной терапии.

Профилактика анафилактического шока:

1. Точно собранный аллергологический анамнез, на сигнальном листе истории болезни малыша необходимо поставить штамп «аллергия» и перечислить все лекарственные препараты и продукты питания, вызывающие аллергию;
2. После инъекций антибиотиков нужно наблюдать больного в течение 20 минут;
3. Медперсонал процедурных, хирургических, стоматологических кабинетов должен быть поставлен в известность об аллергических проявлениях у вашего малыша! Он специально подготовлен для оказания неотложной медицинской помощи при лекарственном шоке и лечения подобных состояний.

Анафилактический шок у ребенка смертельно опасен! Родителям рекомендуем иметь свой личный набор медикаментов чтобы в случае чего, неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей была оказана на должном уровне.

www.medmoon.ru

Анафилактический шок у детей: неотложная помощь и профилактика

Распространение различных форм аллергических реакций среди как взрослого, так и детского населения с каждым годом увеличивается. Сложно установить причины и механизмы такого явления, но столкнуться с аллергической сыпью, ринитом, конъюнктивитом и другими вариантами этой патологии может каждый человек без исключения.

Анафилактический шок у детей – это неотложная ситуация, которая характеризуется острой ярко выраженной аллергической реакцией, в результате которой нарушаются жизненно важные процессы в организме. Такая ситуация является одной из форм протекания аллергических процессов у маленьких пациентов, повторно сталкиващихся с веществами, которые их иммунная система распознает как аллергены. Правильное поведение взрослых и их действия при анафилактическом шоке у детей очень важны, поскольку позволяют сохранить жизнь ребенка при внезапном развитии такой реакции.

Предугадать развитие такой ярко выраженной формы аллергии часто не представляется возможным, а ситуации, при которых она возникает, довольно часто очень нестандартные и непредсказуемые.

Содержание статьи

Причины возникновения

Возникает анафилактический шок по причине повторных контактов с аллергенами, к которым есть очень выраженная сенсибилизация (патологически повышенная чувствительность) организма. Достоверного ответа на вопрос, почему у одних детей развивается аллергия, а у других нет при контакте с одним и тем же веществом, нет. Считается, что аллергия возникает из-за генетических особенностей организма, нарушения в работе его иммунной системы, а также при попадании в организм веществ определенной природы.

Анафилактический шок всегда связан с повторным, а не первичным попаданием аллергенов в организм. При первом контакте с ними иммунная система только сенсибилизируется, но еще не отвечает клинической симптоматикой.

Важно знать и отличать такой шок от других видов неотложных состояний, поскольку они провоцируются совершенно разными причинами и имеют некоторые различия в клинической симптоматике.

• Инфекционно-токсический шок у детей возникает на фоне тяжело протекающих инфекций или сепсиса, характеризуется резким и стойким снижением артериального давления, в том числе из-за поражения надпочечников. Такой вид шока довольно сложно купируется.
• Ожоговый шок у детей возникает при большой площади термического поражения кожи, что ведет не только к болевым ощущениям (дополнительно может присоединяться болевой шок), но в большей степени к потере межтканевой жидкости, что ведет к снижению объема циркулирующей крови.
• Кардиогенный шок возникает на фоне сердечной патологии, когда сердце не выполняет в полной мере свою насосную функцию.
• Травматический шок соответственно может возникнуть у ребенка при тяжелой травме, которая сопровождается болью, переломом костей и возникшей из-за этого кровопотерей.

Основными причинами развития анафилактической реакции у детей чаще всего являются:

1. Укусы насекомых (пчел, ос и т.д.) и контакты с новыми домашними животными (кошками, собаками и т.д.).
2. Прием или инъекции лекарственных препаратов.
3. Контакты с растениями, их соком и пыльцой.
4. Употребление в пищу продуктов, являющихся для ребенка аллергенами (чаще всего это орехи, рыба, некоторые фрукты, иногда коровье молоко).
5. Контакт с бытовой химией и парфюмерией.
6. Начало ношения новой одежды.

Теоретически аллергенами для иммунитета человека могут стать любые вещества.

Но чаще всего анафилактическая реакция наблюдается при попадании в организм веществ животного и растительного происхождения. Также самыми аллергенными лекарствами считаются антибиотики, полученные из грибков (в частности пенициллины), животный инсулин и т.д.

Механизм развития

Основой развития анафилактического шока служит аллергическая реакция 1 типа (немедленного действия). Она возникает в организме ребенка, который после первого контакта с аллергеном выработал иммуноглобулины специфичного класса Е.

Такие антитела вместо борьбы с антигеном, оседают на мембранах тучных клеток в коже и других органах. В зависимости от того, какое количество иммуноглобулина класса Е выработано иммунной системой в ответ на попадание аллергена, будет зависеть не только степень проявления симптомов аллергии, но и вероятность развития анафилактического шока (степень сенсибилизации).

Повторное попадание аллергена в организм приводит к реакции иммуноглобулинов класса Е с антигенами, которые представлены попавшим в организм веществом. Это ведет к последующему разрушению мембраны тучных клеток (дегрануляции). В итоге происходит выход из клетки в высокой концентрации биологически активного медиатора гистамина. Это вещество повышает проницаемость сосудистой стенки капилляров. Местно – это проявляется покраснением кожи, ее отеком и зудом.

При анафилактическом шоке из-за высокой степени сенсибилизации подобный процесс происходит во всем организме одновременно, что и приводит к развитию неотложной жизнеугрожающей ситуации.

Симптомы неотложного состояния

Симптомы такого вида шока обычно развиваются стремительно. Существует некоторая взаимосвязь между путем попадания аллергена в организм и скоростью возникновения симптомов анафилактического шока. Так, инъекционное введение вещества внутривенно вызывает практически мгновенное развитие анафилактоидной реакции. Основными ее признаками и симптомами развития шока являются:

• Беспокойство, резкое ухудшение самочувствия, ощущение страха смерти.
• Одышка, тяжелое дыхание, признаки дыхательной недостаточности.
• Жалобы на головокружение.
• Бледность, холодный пот.
• Потеря сознания.
• Появление пены изо рта и боли в груди.
• Резкое и стойкое снижение артериального давления, пульс слабого наполнения.
• Отеки шеи, лица, конечностей.
• Крапивница.

Признаки анафилактического шока практически всегда связаны с предшествующим контактом ребенка с предположительным аллергеном (укус пчелы, инъекция лекарства и т.д.). Скорость нарастания тяжести общего состоянии также может быть индивидуальная и зависит от дозы аллергена, а также степени сенсибилизации организма. Но грамотная первая помощь ребенку должна быть оказана в любом случае, поскольку именно от этого зависит сохранность его жизни и здоровья.

Первая помощь лечение и профилактика анафилактического шока

Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей заключается в прекращении контакта с аллергеном, обеспечении проходимости верхних дыхательных путей и психологической поддержке ребенка. Если такая ситуация возникла вне медицинских учреждений, то обязателен вызов скорой медицинской помощи и объяснение диспетчеру точного местоположения и характера симптомов, развившихся у ребенка. Также если есть в наличии или доступен специальный шприц-ручка с адреналином, проводят введение этого препарата.

Такие устройства рекомендуют иметь всем родителям детей с аллергиями, особенно во время путешествий и выездов на природу.

От того, насколько быстро прибудет бригада скорой медицинской помощи, часто зависит жизнь ребенка. Поэтому каждый родитель должен приложить максимальные усилия для обеспечения экстренной помощи. Если наблюдается остановка сердца и дыхания у ребенка, необходимо не паниковать, а немедленно начинать реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Даже не совсем верное проведение таких манипуляций все равно повышает шансы успешной реанимации маленького пациента на момент приезда бригады скорой медицинской помощи.

Развитие анафилактического шока у детей в медицинских учреждениях требует быстрого купирования состояния со стороны медицинского персонала (в том числе и медицинских сестер и фельдшеров). Специальные противошоковые укладки всегда есть в наличии во всех манипуляционных кабинетах больниц любого профиля. Медицинская помощь при анафилактическом шоке у детей заключается в следующих мероприятиях:

1. Обкол кожи в месте попадания аллергена раствором адреналина. Жгут наложить выше места инъекции.
2. Внутривенное введение глюкокортикостероидов, которые подавляют аллергическую реакцию.
3. Внутривенное введение антигистаминных препаратов.
4. Контроль дыхания и пульса. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, при необходимости – интубация трахеи, подача кислорода.
5. Массивная инфузия растворов кристаллоидов, которые должны восполнить объем циркулирующей крови.
6. При стойком снижении артериального давления – вазопрессоры (вещества, вызывающие спазм сосудов и подъем АД).
7. Ребенок в экстренном порядке доставляется в палату детской реанимации.
8. Проведение дальнейшей симптоматической и патогенетической терапии и поддержание жизненных показателей.

Дальнейшее лечение ребенка заключается в купировании последствий анафилактического шока. Маленький пациент наблюдается в течение нескольких суток с момента стабилизации состояния. Это связано с возможным рецидивом, наступающим после первичного после купирования. К сожалению, часто именно позднее введение гормонов надпочечников и адреналина не позволяет спасти ребенка с такой формой аллергической реакции.

Ключевым в купировании анафилактического шока у детей является время и скорость оказания медицинской помощи.

zdorovyedetei.ru

неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей

Анафилактический шок — опасное состояние, расцениваемое медиками как критическое, нередко заканчивающееся смертельным исходом. Отсутствие соответствующих мер во время приступа может привести к осложнениям: функциональным нарушениям внутренних органов и даже к смерти. Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей предполагает обязательный прием кортикостероидов. При этом алгоритм действий в каждом случае может отличаться.

Анафилактический шок — опасное состояние, расцениваемое медиками как критическое, нередко заканчивающееся смертельным исходом.

Симптомы анафилактического шока у детей

Особенностью анафилактического шока у детей независимо от этиологии его возникновения является внезапность проявлений. Заболевание связано с неадекватной реакцией организма на некоторые аллергены, характеризуется тяжелым протеканием и выраженностью симптоматики.

В большинстве случаев возникновение опасного состояния происходит при повторном контакте с раздражителем, на который реагирует детский организм. Анафилактический шок у здоровых детей диагностируют гораздо реже. При этом первичный контакт ребенка с аллергеном скорее всего был во время внутриутробного развития.

Появление первых признаков шокового состояния отмечается сразу после попадания раздражающего вещества в организм ребенка. Среди них можно выделить:

• сильную слабость;
• тошноту;
• боль в области груди;
• падение артериального давления;
• бледность кожных покровов;
• возникновение необоснованной тревожности, чувство страха;
• резкое усиление функционирования потовых желез;
• ослабление пульса;
• приступы удушья;
• судороги;
• бессознательное состояние.

Иногда нарастание тревожной симптоматики происходит постепенно: сначала отмечается жар и покраснение на коже, потом возникает зуд в носу и в глазах, становится шумным дыхание и через время появляются боли в области живота.

Симптомы шокового состояния отличаются в зависимости от формы его проявления. Всего их выделяют 6:

• типичную;
• асфиксическую;
• гемодинамическую;
• абдоминальную;
• церебральную;
• пищевую.

Типичная форма шока фиксирует артериальную гипотензию, нарушение сознания, дыхательную недостаточность, кожные вегетососудистые реакции, судороги.

Признаками типичного анафилактического шока у детей являются:

• резкое снижение артериального давления;
• кратковременные обмороки;
• судороги;
• аллергические проявления на коже;
• приступы удушья.

Асфиксический шок характеризуется стремительным развитием и сопровождается:

• отеком слизистой органов дыхательной системы, языка и лица;
• выраженной асфиксией;
• падением давления;
• потерей сознания.

Во время опасного состояния у ребенка может появиться сухой кашель и свист в горле.

При гемодинамической форме шока отмечается:

• нарушение сердечного ритма;
• слабый пульс;
• низкое давление;
• плохое самочувствие: слабость, вялость;
• обильное потовыделение;
• боли в области груди;
• бледность кожи, обусловленная спазмированием периферических сосудов;
• отеки, гиперемия.

При абдоминальном анафилактическом состоянии доминирующими являются следующие симптомы:

• острые боли в эпигастрии и по всему животу;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• учащенные позывы к дефекации.

При данной патологии существует вероятность открытия внутрибрюшного кровотечения. Без своевременного принятия экстренных мер заболевание может закончиться смертью ребенка. Наступление летального исхода обуславливается стремительным поражением всех жизненно важных органов. Временной промежуток, в течение которого такое может произойти, варьируется от 5 минут до 72 часов.

Церебральная форма шока, сопровождающаяся нарушениями ЦНС, проявляется эпилептическим припадком, характеризующимся:

• возникновением судорог;
• потерей сознания;
• непроизвольным освобождением мочевого пузыря;
• изменением цвета кожных покровов;
• полным отсутствием реакции на внешние раздражители;

В некоторых случаях ситуация заканчивается смертью, предшественниками которой являются асфиксия, отек мозга и остановка сердца.

Пищевой шок характеризуется отечностью и покраснением кожи лица, появлением высыпаний на разных участках тела. Заболевание требует своевременного лечения. Оказание неотложной помощи детям при анафилактическом шоке любой этиологии является обязательным.

Оказание первой неотложной помощи при анафилактическом шоке у детей

Вывод из критического состояния проводится с целью восстановления гемодинамики, снятия мышечных спазмов, купирования асфиксических приступов и предупреждения осложнений. Первая помощь при анафилактическом шоке у детей предполагает быстрое и четкое выполнение необходимых действий, направленных на нормализацию общего состояния.

В случае когда аллергия была спровоцирована введением медикаментозного препарата, место укола следует обколоть растворами адреналина, Мезатона или эпинефрина. После этого необходимо срочно наложить жгут выше места инъекции на полчаса, чтобы не передавливать артерии. Через каждые 10 минут его следует ослаблять на 2 минуты. Таким образом предотвращается быстрое всасывание лекарства.

Первая помощь при анафилактическом шоке у детей предполагает быстрое и четкое выполнение необходимых действий, направленных на нормализацию общего состояния.

Если шок произошел после введения пенициллина, в раствор натрия хлорида следует добавить пенициллиназу из расчета 2 мл к 1 мл и сделать ребенку внутримышечный укол.

Больного следует уложить на спину в положение с приподнятыми ногами, повернув голову набок и выдвинув челюсть — так, чтобы не допустить западения языка и попадания рвотных масс в органы дыхательной системы. Пациенту необходимо обеспечить приток свежего воздуха.

Если шок был вызван аллергенами при использовании капель в нос, носовые ходы и конъюнктивальный мешок следует промыть водой.

При вторичной анафилаксии, возникшей на фоне перорального приема медикаментозных препаратов, ребенку необходимо промыть желудок, после чего сделать внутримышечную инъекцию адреналина 0,1% (доза — 0,05-0,1 мл на 1 год жизни) и ввести в мышцы дна ротовой полости 3% раствор преднизолона из расчета 5 мг на 1 кг веса ребенка.

С целью облегчения состояния, снятия отечности детям могут быть назначены уколы антигистаминов: Димедрола или Супрастина.

После выведения из шокового состояния для предотвращения осложнений кортикостероиды применяют перорально. Курс лечения при этом может варьироваться от 4 дней до недели. Чтобы предотвратить влияние гистамина на ткани внутренних органов, в терапевтическую схему включают глюкокортикостероиды и седативные средства. Препараты назначаются в качестве инъекций или таблеток для употребления внутрь.

Во время проведения противошоковых мероприятий ребенку необходимо обеспечить контроль за состоянием сердечного ритма, процессом дыхания и показателями артериального давления.

При асфиксии маленьким пациентам необходимо будет ингалировать кислород и провести комплекс легочно-сердечной реанимации.

В случае снижения артериального давления детям назначают альфа-адреномиметики внутривенно. Такие инъекции делают каждые 15 минут до улучшения состояния.

nepropal.ru

Анафилактический шок у детей: алгоритм действий

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы расскажем вам о том, что такое анафилактический шок у детей и чем он опасен.

Вместе с вами мы разберемся в причинах его возникновения, узнаем о симптомах и научимся оказывать неотложную помощь при данном явлении.

С чем связано развитие анафилаксии у ребенка

Чаще всего анафилаксия у детей развивается под воздействием контрастных и химических препаратов. Реакция обусловлена слабостью иммунной системы и пищеварительного тракта.

Реже шок свидетельствует о наличии пищевой аллергии или укусе насекомого. Известны случаи возникновения болезни от холода.

Любое лекарственное средство может повысить чувствительность организма к воздействию раздражителя и вызвать у ребенка анафилактический шок.

Антибиотики – первые в списке тех препаратов, которые провоцируют реакцию. Даже самая маленькая и допустимая доза спровоцировать бурную реакцию организма.

Введение сывороточных белков или вакцины в организм малыша может спровоцировать негативную реакцию.

А их повторное применение вызвать тяжелый анафилактический шок. Мамы, которые во время вынашивания ребенка или кормления грудью принимали серьезные медикаменты, этим действием повышают риск развития аллергии у своего малыша.

Реакция у ребенка может возникнуть при первом же взаимодействии с аллергеном. При этом совершенно не важно, какая доза поступила в организм.

Большую роль при появлении анафилаксии играет генетическая предрасположенность и состояние иммунной системы.

Шок от пищевой аллергии достаточно редкое явление. У детей возникает при непереносимости некоторых продуктов, таких как яичный белок, молоко или рыба.

Сигналы болезни у вашего малыша

Когда случается анафилактический шок у детей — симптомы могут проявляться в виде волнения, боли в области головы и шеи, потери равновесия.

Вспомогательные признаки острой реакции:

• бледность кожных покровов на лице;
• низкое артериальное давление;
• шум в ушах;
• чрезмерное потоотделение;
• потеря сознания.

Иногда сопровождается крапивницей. Появляется боль в животе, учащенное и затрудненное дыхание, ощущение предшествующее рвоте, понос. Не исключена пена изо рта и приступообразное сокращение мышц.

Обморок при анафилаксии может вызвать смерть в ближайшем получасе. А при нарушении функций жизненно важных органов в течение 24-48 часов.

Довольно часто шоковое состояние сопровождается двухфазностью. После улучшения состояния больного, вновь понижается артериальное давление.

Существует несколько видов анафилаксии. Зависят они от того, какие органы пострадали больше всего. К первой относят типичную форму.

При ней снижается артериальное давление, наблюдается расстройство сознания, кожный зуд, возникает одышка и судороги.

Гемодинамическая форма влечет за собой нарушения сердечно – сосудистой системы. Наблюдаются такие симптомы как снижение давления, боль в области грудной клетки и глухие тона сердца.

Асфиксический вариант имеет следующую клинику: отек верхней части дыхательного горла, бронхоспазм, отек легких. Развивается шок из-за аллергии на пищу.

Гораздо реже случается церебральный вид острой аллергической реакции. Он задевает центральную нервную систему.

Для него характерно возбужденное состояние больного, эпилептические припадки, судороги, нередко останавливается дыхание и сердце.

Клиника «острого» живота относиться к абдоминальному виду анафилаксии. Больного в срочном порядке доставляют на операционный стол. При таком типе анафилактического шока у детей неотложная помощь — крайне важная мера.

Диагностируем шоковую реакцию

Диагностические мероприятия проводятся исходя из общего состояния малыша. В большинстве случаев, времени на полный сбор анамнеза и проведения исследований, нет.

Врач отталкивается от общего состояния больного. Тяжелое состояние ребенка указывает на проникновение в организм опасного аллергена.

Как только малышу станет легче, необходимо приступить к определению типа провоцирующего фактора.

Как помочь малышу при анафилаксии

Что делать при анафилактическом шоке у ребенка и как оказать первую помощь? Этот вопрос в первую очередь волнует родителей, которые столкнулись с бедой.

При первых симптомах анафилаксии необходимо оказать неотложную помощь.

Первым делом стоит прекратить ввод препарата, вызвавшего негативную реакцию. Место выше укола или укуса следует обвязать жгутом.

В область укуса или инъекции ввести 0,1% раствор адреналина. Доза зависит от возраста ребенка. На один год жизни ребенка приходится 0,1 мл вещества. На эту зону нужно положить холодный предмет.

В немедленном порядке вводят один из этих препаратов: Гидрокортизон, Преднизолон или Дексазон. Необходим он, как гормон коры надпочечников.

Любое лечебное учреждение имеет в своем арсенале противошоковые наборы. Так, как от устранения шока зависит жизнь малыша.

Если же рядом не оказалось медицинского пункта, больного следует уложить и приподнять ноги. Голову соответственно немного опустить и повернуть набок, чтобы пострадавший не заглатывал рвотные массы.

Обязательная мера – обеспечить ребенка теплом и свежим воздухом.

В случае, когда медикаментозные препараты бессильны, необходимо провести ряд важных мероприятий.

В их число проводят введение эндотрахеальной трубки в трахею, поддержание оборота воздуха через легкие с помощью искусственного дыхания, и проведение реанимационных мероприятий.

Прогноз зависит от быстрого оказания лечебной помощи и формы анафилаксии. При правильном алгоритме действий с недугом гораздо легче справиться.

Но стоит помнить, что опираться на такой показатель, как повышенное давление не стоит. Оказывать противошоковые мероприятия необходимо до тех пор, пока не восстановиться кровообращение.

Предотвращаем возможную негативную реакцию

Предотвратить развитие негативной реакции организма очень сложно. Назначение антигенных препаратов должно сопровождаться большой осторожностью.

Если у ребенка присутствует реакция на пенициллин, то применять препараты данной категории строго запрещено.

Каждый родитель обязан знать, что грудничок с наследственно предполагаемой аллергией должен придерживаться особого питания. В период прикормов каждый новый продукт следует вводить не чаще чем раз в неделю.

При наличии холодовой аллергии деткам запрещается купание в прохладной воде и долгое пребывание на улице в зимнее время.

Если у вашего ребенка возможна анафилаксия от укуса насекомых, то необходимой профилактикой станет ограничение ребенка от мест скопления цветущих растений и пасеки.

А так же защита окон и форточек специальными противомоскитными сетками.

Если в доме есть аллергик, в аптечке всегда должны находится средства для купирования острой симптоматики.

К их числу относят шприцы, противошоковые препараты и антигистаминные препараты для оказания помощи ребенку при анафилактическом шоке.

Частично купировать приступ вы можете сами, параллельно рекомендуется вызывать скорую помощь.

Важно запомнить

1. Анафилактический шок способен вызвать смертельный исход.
2. Причину анафилаксии помогут определить диагностические мероприятия.
3. При развитии острой реакции вызывайте скорую помощь.

До встречи в следующей статье!

allergo.pro

Анафилактический шок у детей: как помочь малышу

Анафилактический шок у детей является опасной реакцией организма на аллергию или другой специфический раздражитель. Это очень опасное проявление, которое возникает стремительно и внезапно. Наиболее подверженных анафилактическому шоку маленькие дети, а также люди в преклонном возрасте.

Причины

Анафилактический шок у детей может проявляться по множеству различных причин. Также важную роль играет наследственная склонность к проявлению аллергической реакции. Многое зависит от особенностей организма в раннем возрасте.

Причиной анафилактического шока может стать повторное применение определенных лекарственных препаратов в организм пациента. Если же у человека раньше уже был непосредственный контакт с данным аллергеном, тогда уже после первого введения препарата может наступить характерная реакция.

Причиной может стать вскармливание новорожденного грудью, если мать ране принимала некоторые препараты, которые плохо воспринимает организм ребенка.
К наиболее распространенным причинам появления анафилактического шока у маленьких детей причисляют парентеральное или оральное употребление антибиотических препаратов и других средств (анестетики, иммуномодуляторы, сыворотки), переливание крови или специальных заменителей в медицинских учреждениях.

Также причиной могут стать укусы насекомых или рептилий, особая реакция на холод (повышенная чувствительность к низким температурам), использование накожных проб с различными аллергенами, и некоторые продукты питания, которые вызывают острую аллергическую реакцию.

Анафилактический шок может наступить через несколько секунд после контакта с возбудителем острой аллергической реакции или через 5-10 минут.

Как распознать

Первым делом при возникновении анафилактического шока у детей следует обратить внимание на место укола, если недавно проводилась инъекция. В месте, где вводился препарат появится отечность, покраснение кожи, припухлость. В этом месте у ребенка начинает сильно чесаться кожа, а при контакте появляется чувство боли.

Если продукт или лекарство принималось во внутрь, тогда через некоторое время может появиться рвота, тошнота, сильная боль в животе, диарея, а также отечность глотки и ротовой полости. Анафилактический шок может протекать в зависимости от основного клинического синдрома – при острой сосудистой недостаточности или недостаточности дыхательной системы.

У детей резко наступает слабость во всем теле, начинает кружиться голова и нарастать болевые ощущения, появляется чувство тревоги, паники. Малыш становится нервозным, понижается давление, а кожа начинает приобретать бледный оттенок. Не редко отмечается, что одновременно с бледной кожей у рта выступает пена, дыхание становится очень тяжелым со свистящим звуком и хрипом.

Также родители должны взять к сведению, что на лице может возникнуть ангионевротический отек кожи на лице и в других частях тела. В дальнейшем при дыхательной недостаточности явление может прогрессировать, развивая острую надпочечную недостаточность. В результате это может привести к летальному исходу у малыша.

Врачи отмечают, что при анафилактическом шоке может наблюдаться акроцианоз, слабый пульс, снижается сердечный ритм и значительно ослабляется. Это характерно для острой сосудистой недостаточности. Также в ушах может появиться шум, повышается потоотделение. Анафилактический шок достаточно редко протекает с последующим развитием клинических симптомов.

Видео «Что делать, если у ребенка анафилактический шок»

Что делать в первую очередь

Очень важно, чтобы первая помощь была оказана ребенку сразу после обнаружения характерных симптомов. Неотложная помощь позволит предупредить обострение аллергической реакции, снизить интенсивность проявления тяжелых последствий, облегчить дыхание и предупредить нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Если рядом нет врачей, которые смогут оказать первую помощь, тогда нужно вызвать сразу «скорую помощь». После этого родители могут постараться помочь своему ребенку, пока врачи едут на вызов.

При неотложной помощи следует положить ребенка на ровную поверхность (лучше всего кровать или диван) так, чтобы его ноги были вытянуты и находились выше уровня головы. Подушку можно положить под голову, но не высокую. Голову следует повернуть набок, чтобы при появлении рвоты, пациент не захлебнулся массой.

Затем нужно обеспечить хорошую циркуляцию свежего воздуха в помещении. При первой помощи, когда у ребенка возник анафилактический шок, необходимо сразу предотвратить контакт с предполагаемым раздражителем.

Затем следует обнаружить пульс. Если он плохо прощупывается на запястье, тогда можно найти его на сонной артерии. При отсутствии пульса следует начать делать непрямой массаж сердца.

Нужно отследить интенсивность дыхания у больного. Можно поднести зеркальную поверхность ко рту. Если же запотевания стекла нет, а грудная клетка не вздымается, тогда следует сделать искусственное дыхание, вдыхая воздух в рот и нос ребенку. Такие действия могут спасти жизнь малышу, если все сделать правильно. В данном случае дорога каждая минута.

Как лечить

«Скорую помощь» следует вызывать даже при минимальных признаках анафилактического шока. Когда прибудут врачи, они смогут быстро оказать помощь больному с использованием специальных препаратов и других средств интенсивного лечения.

При лечении будет необходимо вводить препараты либо внутривенно, либо внутримышечно (в зависимости от типа лекарства). Если на теле появляется характерная аллергическая реакция, то в это место обкалывается раствором адреналина объемом 1 мл. Если же в результате артериальное давление не повышается, тогда повторно вводится еще 0,5 мл препарата.

Для лечения может быть использован Бронхоспазм, Эуфиллин, Гидрокортизон.
Лечение сердечной недостаточности можно проводить при помощи диуретиков (Лазикс, Фуросемид, Диакарб). Если же анафилактический шок проявился по прочине использования пенициллина, тогда при интенсивном лечении нужно использовать фермент пенициллиназу объемом в 1 грамм.

Когда лечение проводится на стационаре после госпитализации, в ноздри ребенку врачи вводят катетеры для подачи кислорода. Каждые15-20 минут будут вводиться специальные лекарственные препараты, пока симптомы патологии полностью не отступят и больному станет легче.

Профилактика

При лечении и профилактике очень важно, чтобы дыхание было стабильным, так нарушение работы органов дыхательной системы может привести к значительному ухудшению состояния у человека.

Проводя профилактику нужно отслеживать артериальное давление, укреплять иммунитет витаминами, предупреждать отечность легких. Важно, чтобы ребенок нормаль ходил в туалет. Анафилактический шок воздействует на все процессы жизнедеятельности, поэтому нужно следить за их стабильностью.

Видео «Анафилактический шок. Первая помощь»

Чтобы помочь ребенку, у которого случился анафилактический шок, советуем вам ознакомиться с общей информацией и практическими советами, приведенными в данном видео-ролике.

 

lechimdetok.ru

Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей

При возникновении аллергической реакции у детей возможен анафилактический шок. Он часто развивается после укуса насекомых, ввода определенных лекарственных препаратов.

Наиболее распространенными веществами, провоцирующими подобное состояние, являются пенициллин, белковые добавки и сыворотки. Беда в том, что именно они необходимо малышу, чтобы укрепить его иммунитет. Из-за этого аллергическая реакция такого рода встречается даже среди новорожденных. Помимо этого анафилактический шок вызывают укусы насекомых, хотя такие ситуации встречаются значительно реже.

Симптомы

Каким бы ни был аллерген, алгоритм процесса при анафилактическом шоке развивается одинаково.

Уже спустя пару минут состояние малыша может стать действительно критическим.

Из-за этого при самых первых проявлениях подобного состояния требуется неотложная помощь детям.

Достаточно незначительного контакта с аллергическим веществом, чтобы молниеносно появился страх, развилось беспокойство.

Вполне вероятны в самые первые минуты:

• бледность лица;
• посинение кожи;
• гиперемия;
• сыпь;
• зуд;
• рвота;
• одышка.

После этого артериальное давление резко снижается, появляются судороги, ребенок теряет сознание, вероятен летальный исход.

При наступившем анафилактическом шоке у детей внезапно появляется слабость, в груди ощущается сдавливание, не хватает воздуха, появляется мучительный кашель, мучительная боль в сердце и голове, развивается паническое состояние. Вероятно появление изо рта пены, кожа резко бледнеет, дыхание затрудненное и свистящее.

Анафилактический шок, имеет характерное у детей начало:

• появляется слабость;
• проливной пот;
• шум в ушах;
• кожа бледнеет;
• конечности синеют;
• артериальное давление резко падает;
• пульс нитевидный;
• сердечные тоны слабеют.

Изменения быстро захватывают целиком весь организм. Такое состояние выделяет анафилактический шок от иных проявлений аллергии, делая его чрезвычайно опасным. Проницаемость барьеров между различными тканями и клеточных мембран меняется, жидкость изливается из сосудов, органы отекают. Все сосуды расширяются, падает артериальное давление, уменьшается объем выбрасываемой сердцем крови. Чтобы поддерживать деятельность важных органов, кровь перераспределяется, однако ее недостаточно, чтобы обеспечить нормальное функционирование систем. В тканях развивается ишемия, они начинают гибнуть.

Доврачебная помощь

Первая помощь при симптомах шока должна оказываться незамедлительно. Опытные доктора учат родителей правильным действиям, осуществление которых спасает детей при возникновении анафилактического шока. Алгоритм процедур такой:

1. Ребенка необходимо положить на твердую ровную поверхность спиной, приподняв его ноги.
2. Желательно сразу избавиться от аллергена, вызвавшего анафилактический шок – удалить жало укусившего насекомого, положить холод на это место.
3. Пострадавшему ребенку следует дать противоаллергический препарат (Тавегил, Супрастин).
4. Если у ребенка наблюдается потеря сознания, необходимо контролировать его сердечный ритм и частоту дыхания, обязательно повернуть набок голову.
5. Непременно проконтролировать, чтобы не запал язык (в качестве экстренной меры можно булавкой его приколоть к щеке).
6. Гарантировать обеспечение беспрепятственного дыхания (расстегнуть одежду, извлечь изо рта инородные предметы).
7. Оставаться спокойным, чтобы не добавлять ребенку панику, не покидать его.

Действия при прогрессировании шока

Вне медучреждения взрослые обязаны немедленно осуществлять неотложную помощь до прибытия врачей, выдерживая алгоритм действий. Когда анафилактический шок развивается после процедуры вакцинации или укола в поликлинике, основные процедуры выполняются медицинскими работниками.

Что следует делать, ожидая прибытия врачей:

• уложить малыша;
• проверить наличие у него дыхания и сердцебиения;
• когда сердце не прослушивается, требуется выполнять непрямой его массаж;
• когда ребенок способен глотать, необходимо дать ему антигистаминные средства;
• при наличии аэрозольного ингалятора, применяемого от бронхиальной астмы, следует распылить ребенку в рот одну дозу на вдохе – это поспособствует снижению отека легких.
• детей в подобном состоянии необходимо укрыть;
• зафиксировать точное время, когда началась анафилаксия, длительность сердечно-легочной реанимации, период употребления лекарственных препаратов.

Для прекращения поступление в организм аллергена требуется определить причину анафилаксии. Алгоритм здесь такой. При возможности у детей спрашивают, что они пили или ели недавно, осматривают их тело в поисках повреждений. У малюток необходимо проверить кулачки и рот, чтобы обнаружить остатки продуктов.

При укусе ребенка насекомым следует удалить жало, после чего наложить выше места повреждения жгут. Желательно охладить область прокола холодным компрессом или льдом, чтобы сузить сосуды. Благодаря таким действиям всасывание в кровь токсинов замедлится. При пищевой аллергии, когда малыш находится в сознании, желательно выполнить промывание желудка. Если аллергия вызвана вдыханием определенных веществ, требуется промывать детям нос.

Профилактика

Родителям, у детей которых ранее наблюдалась аллергия на насекомых, необходимо стараться избежать контакта с ними ребенка.

Однако никто не может быть застрахован от подобной ситуации, поэтому требуется всегда под рукой иметь специальную шкатулку, наполненную сред­ствами, необходимыми для неотложной помощи.

Не обязательно носить ее всегда с собой, но доступ к ней должен быть быстрым, поскольку при шоке важна каждая минута.

Чтобы устранить анафилактический шок, потребуются:

• шприц-тюбик, имеющий две дозы адрена­лина;
• жгут;
• спирт и тампоны;
• противоаллергические препараты.

Сразу вызывайте скорую помощь после укуса насекомым ребенка. Одновременно приступайте к незамедлительному оказанию первой помощи, вооружившись заветной шкатулкой.

vseopomoschi.ru

Анафилактический шок неотложная помощь у детей – алгоритм действий неотложной помощи при критическом состоянии, симптомы и первые признаки