Содержание

Амебиаз (амебная дизентерия) - Медицинский округ Южной Невады

Что такое амебиаз?

Амебиаз - это кишечное заболевание, вызываемое паразитом (амебой), называемым Entamoeba Histolytica.

Кто заболевает амебиазом?

Кто угодно может заразиться амебиазом, но чаще он обнаруживается у людей, прибывающих из тропических или субтропических областей, у лиц, проживающих в учреждениях для лиц с ограниченными возможностями развития, и у гомосексуальных мужчин.

Как распространяется этот паразит?

  • Заражение амебиазом происходит при проглатывании фекально-загрязненной пищи или воды, содержащей амебные цисты.
  • Он также может передаваться от человека к человеку.

Каковы симптомы амебиаза?

Люди, контактирующие с этим паразитом, могут испытывать легкие или тяжелые симптомы или вообще не испытывать никаких симптомов.

К счастью, большинство людей, подвергшихся воздействию, серьезно не заболевают. Легкая форма амебиаза включает:

  • тошнота
  • жидкий стул
  • потеря в весе
  • болезненность живота
  • периодическая лихорадка

В редких случаях паразит проникает в организм за пределами кишечника и вызывает более серьезную инфекцию, например абсцесс печени.

Как скоро после воздействия появляются симптомы?

Симптомы могут появиться через несколько дней до нескольких месяцев после заражения, но обычно в течение двух-четырех недель.

Как долго инфицированный человек может переносить этого паразита?

Некоторые люди с амебиазом могут переносить паразита от недель до лет, часто без симптомов.

Где обнаружены паразиты, вызывающие амебиаз?

  • Зараженные люди - единственные источники паразита.
  • Фекалии инфицированных людей могут загрязнять воду или пищу, что может служить средством заражения других.
  • Животные не заражены паразитом и не переносят его.
  • В некоторых частях мира мухи могут переносить цисты из стула человека во фрукты и овощи.

Как он диагностируется?

Исследование стула под микроскопом - самый распространенный способ диагностики амебиаза врачом. Иногда необходимо получить несколько образцов стула, потому что количество амеб меняется день ото дня.

Как лечить амебиаз?

Противомикробные препараты и амебициды, отпускаемые по рецепту, - это лекарства, используемые для лечения амебиаза.

Следует ли исключить инфицированного человека из школы или работы?

Как правило, нет необходимости отстранять инфицированного человека от работы или учебы, поскольку случайный контакт в этих средах вряд ли передаст болезнь.

Люди в деликатных ситуациях, такие как разносчики еды, работники по уходу за детьми или дети, зарегистрированные в детских учреждениях, исключаются до тех пор, пока они не перестанут быть инфицированными. Особые меры предосторожности могут потребоваться для лиц, проживающих в учреждениях для лиц с ограниченными возможностями развития.

Какие меры предосторожности должен соблюдать инфицированный человек?

  • Самое главное, будьте осторожны мытье рук перед едой или приготовлением пищи и после каждого посещения туалета.
  • Правильно утилизируйте сточные воды.
  • Воздержитесь от орально-генитального контакта до эффективного лечения.

Что происходит, когда район здравоохранения получает сообщение об амебиазе?

В отделении здравоохранения проводится расследование, чтобы выяснить, где и как человек заболел. Персонал также старается предотвратить дальнейшее распространение болезни в обществе.

Где я могу получить больше информации?

Обратитесь к врачу или в отдел эпидемиологии Южного Невады по телефону (702) 759-1300.

причины, симптомы, факторы риска и лечение

Амебиаз - это инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическими одноклеточными паразитами, известными как амебы. Наиболее частым возбудителем инвазивного заболевания является вид Entamoeba histolytica. Чаще всего амебы попадают в организм человека через рот и вызывают инфекцию толстой кишки - желудочно-кишечный амебиаз, также называемый амебной дизентерией. Поскольку эти паразиты живут в толстой кишке, они попадают в испражнения инфицированных людей и могут загрязнять окружающую среду, продукты питания и источники водоснабжения в местах с плохими санитарными условиями. Паразит также может загрязнять поверхности фруктов и овощей, выращиваемых в районах, где человеческий кал используется в качестве удобрения или иным способом попадает в сады и огороды. Еще одним частым способом переноса амеб являются грязные руки зараженных людей, которые пренебрегают правилами индивидуальной гигиены.

Содержание:

  1. Симптомы
  2. Факторы риска тяжелого течения амебиаза
  3. Когда стоит обратиться к врачу?
  4. Диагностика
  5. Ожидаемая продолжительность болезни
  6. Профилактика
  7. Лечение
  8. Прогноз
  9. Возможные осложнения

Как только амебы попадают в рот, они проходят через пищеварительную систему и оседают в толстой кишке. В норме в толстой кишке и так могут присутствовать  безвредные виды паразита (например, амебы, известные как Entamoeba dispar), не причиняя вреда и не вызывая никаких заболеваний. Entamoeba histolytica тоже может жить в кишечнике, не вызывая симптомов, но в некоторых случаях также может вызывать тяжелые заболевания. Эти амебы могут проникать в стенку кишечника, приводя к возникновению кишечных язв, кровотечений, повышенной выработки слизи и диареи. Эти амебы также могут попасть в кровоток и осесть в печени или крайне редко в головном мозге, где образуют очаги инфекции (амебные абсцессы).

Около 10% населения мира заражено амебами. Особенно амебное носительство распространено среди людей, которые живут в Индии, Мексике, Центральной Америке, Южной Америке, Африке и тропических районах Азии. Во всем мире амебиаз является третьей по частоте причиной смерти от паразитарных инфекций. На территории России распространенность амебного носительства выше в южных сельских регионах. В промышленно развитых странах, включая Россию, амебиаз также распространен среди недавних иммигрантов и путешественников, которые посещают страны и территории, где распространено амебное носительство.  

Симптомы

В более чем 90% случаев инфицирования амебы не вызывают никаких симптомов. При появлении симптомов они обычно начинаются в течение месяца после контакта с паразитом. У некоторых людей симптомы проявляются слабо, включая болезненность в нижней части живота, а также нескольких эпизодов жидкого стула в день. Однако у других людей могут наблюдаться более выраженные симптомы дизентерии, включая высокую температуру, сильную боль в животе и постоянную диарею с частотой до 10 или более эпизодов в день. Как правило, диарея при желудочно-кишечном амебиазе водянистая и содержит кровь и слизь.

В случае если амебы распространяются на печень и вызывают абсцессы печени, симптомы могут включать в себя лихорадку, тошноту, рвоту и боль в верхней правой части живота, потерю веса и увеличение размеров печени. Иногда у пациента также могут развиться симптомы амебного абсцесса печени без типичной для инфекции диареи.

Еще одной клинической формой заболевания является формирование амебомы, которая может возникать как кольцевое поражение слепой кишки или восходящей ободочной кишки, и иногда может быть ошибочно принято за злокачественное новообразование толстой кишки. Амебомы обычно разрешаются с помощью антиамебной терапии и не требуют хирургического вмешательства.

В редких случаях амебы могут поражать легкие, плевральное пространство (пространство вокруг легких), перикард (пространство вокруг сердца), головной мозг, кожу (чаще в аногенитальной области) и мочеполовые пути (включая почки, мочеточники и мочевой пузырь). 

Таким образом, симптомы амебной дизентерии могут включать в себя:

  • Боли в животе 
  • Диарея с частотой от 3 до 10 и более испражнений в день 
  • Жидкий кал со слизью и примесью крови или кровянистый и водянистый стул
  • Постоянная усталость и слабость
  • Метеоризм (вздутие живота)
  • Боли при дефекации и ложные позывы на дефекацию
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Лихорадка
  • Приступы рвоты

Факторы риска тяжелого течения амебиаза

В то время как у большинства людей амебиаз протекает бессимптомно или в легкой форме, у некоторых людей он может вызывать тяжелые симптомы. К факторам риска тяжелого течения амебиаза относятся:

  • Частое употребление алкогольных напитков
  • Онкологические заболевания
  • Хроническое недоедание, истощение и крайне низкая масса тела
  • Пожилой или детский возраст (особенно подвержены дети до 5 лет)
  • Беременность (особенно первый триместр беременности) 
  • Использование кортикостероидных препаратов или цитостатиков для подавления активности иммунной системы

Когда стоит обратиться к врачу? 

Если у вас продолжительная диарея или вы заметили кровь и слизь в каловых массах, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, сильная боль в животе, лихорадка и присутствие симптомов обезвоживания (головокружение или низкое давление) также являются поводом для срочной консультации. Помните, что эти симптомы могут быть вызваны как амебиазом, так и другими заболеваниями, однако они всегда свидетельствуют о серьезности состояния и требуют незамедлительного вмешательства.

Диагностика

В первую очередь врач подробно расспросит вас о возможном контакте с инфицированными людьми, включая любые недавние поездки в регионы, где распространена амебная дизентерия. Кроме того, вам зададут вопросы о присутствии вышеуказанных специфических симптомов болезни, особенно о частой диарее или периодическом жидком стуле, а также о наличии крови и слизи в каловых массах. Поскольку кровавая диарея может быть вызвана многими другими заболеваниями, включая другие виды инфекционной диареи, вас также расспросят о заболеваниях внутренних органов среди родственников и близких людей. 

Как правило, на следующем этапе для подтверждения амебиаза необходим образец кала, который проверяется в лаборатории на наличие Entamoeba histolytica. Это можно делать как при помощи прямого микроскопирования образцов кала, так и с помощью специальных реагентов, которые выявляют наличие специфических белков паразита. Во многих случаях этот анализ может подтвердить диагноз, однако в некоторых случаях может потребоваться взятие нескольких образцов кала. В дополнение к этому доступны анализы крови, которые определяют наличие в организме иммунной реакции к амебам и также могут подтвердить диагноз с высокой степенью точности.

В особых случаях, если диагноз неясен даже после анализов кала и крови, может потребоваться проведение специальных диагностических процедур: проктосигмоидоскопии или колоноскопии. Эти исследования позволяют вашему врачу рассмотреть непосредственно стенку кишечника изнутри и взять образцы ткани для лабораторного исследования. Для этого врач вставляет тонкий инструмент со специальной видеокамерой на конце в прямую кишку и осматривает с помощью него толстую кишку. При амебиазе врач может увидеть присутствие изъязвлений и другие специфические признаки протозойной инфекции. Проведение этих процедур также может быть необходимо для исключения других заболеваний, например язвенного колита или болезни Крона, поскольку эти болезни также могут проявляться болью в животе и кровавым стулом. 

Если присутствуют боли в правой верхней области живота (с лихорадкой или без нее), врач может заподозрить возможный абсцесс печени и назначить вам ультразвуковое исследование или компьютерную томографию области живота. В данном случае в кишечнике может больше не быть паразитов, поэтому анализ кала будет менее информативным. Тем не менее, анализы крови будут положительными и способны подтвердить диагноз. Кроме того, в редких случаях ваш врач может сделать аспирацию содержимого абсцесса с помощью очень тонкой иглы. После этого полученный материал отправляется в лабораторию для изучения на предмет наличия в нем паразитов. 

Если врач подозревает наличие поражений головного мозга, легких или других органов, вам будут также назначены дополнительные исследования. Например, может быть необходимость в проведении компьютерной томографии грудной клетки или магнитно-резонансной томографии головного мозга. 

Ожидаемая продолжительность болезни

После инфицирования амебы могут жить в кишечнике в течение нескольких лет, не вызывая никаких симптомов. В случае, если паразиты проникают в стенку кишечника и начинают вызывать симптомы амебной дизентерии, периоды заболевания могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. При этом, если вы не получаете специфическое лечение, то болезнь может повториться снова.

Профилактика

На сегодняшний день не существует вакцины, способной защитить от амебиаза, поэтому основным методом предотвращения инфекции является соблюдение правил личной гигиены. Если вы путешествуете по регионам, где распространен амебиаз, следуйте данным рекомендациям, чтобы снизить вероятность заражения: 

  1. Соблюдайте правила индивидуальной гигиены, наиболее важным из которых является гигиена рук: тщательно мойте руки с мылом и теплой водой в течение как минимум 20 секунд перед приготовлением и приемом пищи, после использования туалета, после полового контакта или контакта с любыми вещами, которые могут быть загрязнены фекалиями. Правильная гигиена рук особенно важна для работников учреждений общественного питания (рестораны, кафе, школьные столовые) для предотвращения массового распространения амебиаза.
  2. Пейте только бутилированные напитки или кипяченую воду. Избегайте воды, которая потенциально может быть загрязнена: не пейте воду из ручьев, озер, родников или других природных источников. Если нет другой возможности, то сначала кипятите воду (в течение одной минуты или более), используйте специальные химические дезинфектанты или фильтры для воды с размером пор один микрон или меньше. Избегайте употребление льда и воды от уличных торговцев.
  3. Избегайте продукты, которые потенциально могут быть загрязнены: сырые фрукты и овощи, сырые морепродукты и другие экзотические блюда. Ешьте только продукты, которые были тщательно приготовлены. Если вы едите сырые фрукты, ешьте только те, которые вы очень хорошо вымыли и только что сами очистили от кожуры. Употребляйте только пастеризованное молоко и молочные продукты. 
  4. Помните, что инфекция может распространяться также при сексуальных контактах, приводящих к соприкосновению рук или рта с фекалиями. Тщательно соблюдайте правила личной гигиены до и после любых половых контактов. Передача паразитов при половых контактах может быть также предотвращена путем использования средств индивидуальной защиты и избегания сексуальных практик, которые могут способствовать фекально-оральной передаче инфекции.
  5. Защитите себя и других: не плавайте в бассейнах или в воде для отдыха, если у вас есть диарея, а также как минимум в течение двух недель после ее прекращения. Ни в коем случае не выходите на работу, если вы являетесь работником учреждений общественного питания (кафе, рестораны, школьные столовые и т.д.) 

Лечение

Для лечения желудочно-кишечного и других форм амебиаза используются специальные противопаразитарные препараты, которые уничтожают амебы в крови, в стенке кишечника и при абсцессах печени. Эти препараты включают в себя, например, метронидазол и тинидазол. Метронидазол обычно применяется в течение 10 дней внутрь (перорально) либо непосредственно в вену (внутривенно). Способ введения препарата определяет врач в соответствии с тяжестью ваших симптомов. Кроме терапии амебиазов, эти препараты также применяются для лечения многих других протозойных инфекций, включая трихомониаз, балантидиаз и лямблиоз. Противопоказаниями к их применению являются гиперчувствительность к производным нитроимидазола, низкое содержание белых кровяных телец в крови (лейкопения), органические поражения центральной нервной системы (в т. ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), а также кормление грудью. Наиболее частыми побочными эффектами являются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, головная боль, головокружение, нарушение координации движений, спутанность сознания, раздражительность, слабость и бессонница. Стоит также помнить, что в период лечения противопаразитарными препаратами необходимо избегать употребление алкогольных напитков и по возможности стараться не выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания (например, вождение автомобиля). Кроме того, эти препараты способны взаимодействовать со многими другими лекарственными средствами, поэтому вам нужно обязательно сообщить вашему врачу, если вы принимаете какие-либо таблетки. 

Существуют также препараты, называемые “просветными” (то есть действуют в просвете кишечника), которые используются при амебных инфекциях, ограниченных кишечником. Они не уничтожают паразитов в других органах и тканях и поэтому чаще применяются при очень легких инфекциях или бессимптомном носительстве. К таким препаратам относятся этофамид, клефамид, дилоксанид фуроат и паромомицин. Просветные препараты также рекомендуется назначать после завершения терапии противопаразитарными средствами из группы производных нитроимидазола (метронидазолом или тинидазолом) для элиминации амеб, оставшихся в кишечнике. Это необходимо для обеспечения профилактики рецидивов, поскольку имеются данные о развитии осложнений амебиаза (например, амебных абсцессов печени) у лиц с кишечным амебиазом, получивших только производные нитроимидазола без последующего назначения просветных препаратов. 

Стоит помнить, что все противопаразитарные препараты имеют серьезные побочные эффекты и их не стоит принимать без назначения врача. 

При развитии осложнений амебиаза, например при поражении легких или головного мозга, лечение может также предусматривать применение других препаратов или проведение хирургического вмешательства.  

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и назначении необходимого лечения, амебиаз обычно проходит в течение нескольких недель. При некоторых клинических формах заболевания и при распространенной инфекции может потребоваться более длительный период лечения. При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до смертельного исхода. Необходимо также помнить, что всегда присутствует риск повторного заражения, особенно если вы продолжаете жить или путешествовать в районы, где распространено носительство амеб.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения амебы могут распространяться по организму и поражать различные органы, приводя к нарушению их работы. Осложнения амебиаза могут быть крайне серьезными (вплоть до летальных исходов) и остаться на продолжительное время даже после излечения от амебиаза. Некоторые из этих осложнений включают в себя:

  • Обезвоживание вследствие затяжной диареи
  • Перфорация (разрыв) кишечника с последующим развитием перитонита или формированием абсцесса в брюшной полости
  • Амебный аппендицит
  • Формирование амебомы
  • Серьезные кишечные кровотечения
  • Формирование амебных стриктур кишечника
  • Абсцессы кожи (особенно в аногенитальной области)
  • Абсцессы печени
  • Амебиаз легких с развитием дыхательной недостаточности
  • Абсцессы головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями

причины заболевания и лечение, симптомы амебиаза и диагностика

Оглавление

Амебиаз – кишечное заболевание, вызванное простейшими организмами, и наблюдающееся только у человека. Патология нередко принимает хроническое течение, сопровождаясь образованием язв на стенках толстой кишки и формированием абсцессов во внутренних органах.

Амебиаз – что это такое?

Амебиаз распространен в тропических странах с недостаточно развитой санитарией, в Индии, в некоторых частях Центральной и Южной Америки и в Африке. В странах с умеренным климатом наблюдается редко.

Источником инфекции является больной или носитель амеб. Человек заражается при употреблении загрязненной воды, при пищевом отравлении или контактно-бытовым путем (через грязные руки). Цисты амеб, находящиеся в стадии покоя, попадают в кишечник, где преобразуются в просветную форму возбудителя. Такая форма либо постоянно живет в кишечнике, формируя носительство амебиаза, либо проникает в стенку кишки и превращается в тканевую форму.

Тканевая форма амеб выделяет ферменты, разрушающие кишечные ткани, и размножается в образовавшихся язвах. Они могут вскрываться в брюшную полость, вызывая перитонит. После заживления язвенных дефектов образуются рубцы, сужающие просвет кишечника. Также амебы могут попасть в кровеносные сосуды и с потоком крови проникнуть во внутренние органы, чаще всего печень.

Хронический амебиаз приводит к истощению организма. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще им страдают дети.

Причины амебиаза

Возбудитель амебиаза – одноклеточный организм Entamoeba histolytica. У него есть 2 стадии развития – вегетативная и циста (фаза покоя). Микроорганизм выделяется с фекалиями больного или носителя и попадает в окружающую среду.

Развитие заболевания провоцируют дополнительные причины амебиаза. Группа риска:

  • пребывание в теплых странах с антисанитарными условиями;
  • несоблюдение правил личной гигиены в замкнутом коллективе;
  • иммунодефицит или тяжелые сопутствующие заболевания.

Симптомы и диагностика амебиаза

Симптомы амебиаза возникают обычно через 1 – 1,5 месяца после заражения. Проявления болезни могут быть бессимптомными или манифестными, а по длительности – острыми и хроническими (рецидивирующими либо непрерывными).

Симптомы амебиаза у взрослых и детей зависят от формы болезни.

  • Кишечный амебиаз

Больного беспокоит недомогание, слабость, температура обычно не повышается. Появляется частый обильный жидкий стул с примесью слизи и крови (амебная дизентерия). Возникает острая боль в правой половине живота.  Постепенно частота дефекаций увеличивается до 10 – 20 раз в день, количество слизи и крови в кале увеличивается. В это время возникают боли в нижнем отделе живота. Дизентерийный амебиаз длится до 6 недель, а затем переходит в хроническую форму. У больного развивается анемия, постоянная слабость, снижается масса тела. Амебиаз у детей характеризуется более тяжелым течением, частым жидким стулом со зловонным запахом, значительным количеством примесей. Заболевание быстро приводит к истощению ребенка.

  • Внекишечный амебиаз

Патология проявляется в виде абсцесса (гнойника) в печени либо в форме гепатита. Больного беспокоят боли в правом подреберье, при абсцессе возникает лихорадка и признаки интоксикации.

  • Кожный амебиаз

Развивается у истощенных больных при вскрытии язв прямой кишки на поверхность кожи вокруг ануса, при самопроизвольном вскрытии абсцессов или возле операционного шва при хирургическом удалении таких гнойников. Формируются глубокие кожные язвы с неприятным запахом, темными краями, малоболезненные.

Диагностика амебиаза включает оценку жалоб, симптомов, истории пребывания в теплом климате. Из инструментальных методов применяется ректороманоскопия. С ее помощью получают материал кишечной стенки для гистологического анализа.  Для выявления абсцессов наиболее информативна томография.

Анализ на амебиаз включает исследование фекалий больного под микроскопом для обнаружения возбудителя, а также серологические методы, в частности, иммуноферментный анализ.

Лечение амебиаза

Наиболее эффективные медикаменты для уничтожения возбудителей – метронидазол и тинидазол. Их назначают курсом от 3 до 8 дней.

Лечение амебиаза включает дополнительные противомикробные препараты (интестопан, тетрациклины), лекарства для устранения диареи, вздутия живота, энтеросорбенты, витамины. При формировании абсцессов необходимо их хирургическое лечение.

При кожной форме дополнительно назначаются препараты метронидазола в виде крема.

При своевременном лечении прогноз при этом заболевании благоприятный. Опасными для жизни являются поздно диагностированные абсцессы печени или легких.

Профилактика

Вакцина против возбудителя заболевания не создана. Профилактика амебиаза включает такие мероприятия:

  • госпитализация и изоляция больных, их лечение до исчезновения возбудителей в фекалиях;
  • выявление и лечение носителей болезни;
  • запрет лицам, перенесшим амебиаз, работать на предприятиях общественного питания;
  • тщательное соблюдение личной гигиены, употребление только кипяченой воды, особенно при пребывании в странах с жарким климатом;
  • во время туристических поездок в опасные районы не есть уже помытые кем-то овощи и фрукты, тщательно мыть их перед употреблением, для питья из бутылок с водой использовать соломинку, не употреблять напитки со льдом или газированные, не есть молоко, сыр и другие непастеризованные продукты, не покупать еду на улице.

Самолечение амебиаза недопустимо. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу.

Лечение амебиаза в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предоставляет медицинские услуги при подозрении на амебиаз. При появлении жидкого стула, болей в правой половине живота, особенно после возвращения с отдыха из теплых стран, мы рекомендуем обратиться к педиатру, терапевту или гастроэнтерологу.

Преимущества нашей клиники:

  • сеть филиалов расположена в Москве и других городах;
  • быстрый прием специалиста без очередей;
  • хорошая подготовка врачей и большой опыт, позволяющие предположить правильный диагноз клинически;
  • подтверждение диагноза проводится путем лабораторных исследований на современном оборудовании, что исключает возможность ошибки;
  • назначение современных препаратов для лечения амебиаза у детей и взрослых и контроль эффективности терапии при отказе больного госпитализироваться в инфекционный стационар.

Врачи нашей клиники специализируются на таких заболеваниях, Вы можете записаться на прием прямо сейчас!

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

 

 

Амебиаз: симптомы, диагностика и лечение

Амебиаз или амебная дизентерия – это инфекционное заболевание, вызываемое простейшим и передающееся от человека к человеку. Широко распространен в тропических и субтропических регионах – Азии, Африке, Латинской Америке. В России эндемичными районами являются Закавказье, Краснодарский край и юг Приморья.

Выделяют кишечную и внекишечные формы заболевания.

Этиология и пути заражения

Дизентерийная амеба имеет 2 стадии жизненного цикла – вегетативную, или стадию активной жизнедеятельности, и стадию цисты, когда микроорганизм покрывается защитной оболочкой и становится стойким к воздействию окружающей среды.

Заражение происходит через цистную форму, которую активно выделяют с фекалиями цистоносители и выздоравливающие (реконвалесценты). Больной в острой стадии выделяет только вегетативную форму и опасности не представляет, так как она быстро погибает вне чужого организма.

Пути заражения – через питьевую воду и пищу, особенно через плохо вымытые фрукты, овощи и зелень. Способствуют распространению амебных цист насекомые – мухи и тараканы. Также можно заразиться через анальный половой контакт.

Инкубационный период длится от 1 недели до нескольких месяцев. Способствуют развитию заболевания слабый иммунитет и дисбактериоз.

Клинические формы амебиаза и их симптомы

Кишечный амебиаз

Наиболее распространенная клиническая форма. Главный признак – нарастающие симптомы колита: обильный жидкий стул 4-6 раз в сутки, схваткообразные боли в животе. Затем характер стула меняется – его частота возрастает, а выделяемый объем падает, каловые массы пропадают, появляется прозрачная слизь. Из-за изъязвления стенок кишечника в стул попадает кровь, он приобретает вид «малинового желе».

Боли в животе могут носить постоянный или схваткообразный характер, усиливаться при дефекации. При поражении прямой кишки возникают тенезмы – мучительные ложные позывы к дефекации.

Температура тела нормальная или умеренно повышенная. Слабость и недомогание возникают из-за обезвоживания и потери питательных веществ организмом.

В течение 1-1,5 месяцев симптомы регрессируют, и заболевание переходит в хроническую форму. Без лечения оно будет длиться много лет с периодическими обострениями и развитием осложнений.

Внекишечные формы

Возникают из-за распространения амебы из кишечника в другие органы с кровотоком.

  • амебный абсцесс печени. Локализуется чаще всего в правой доле, бывают случаи множественных абсцессов. Проявляется болями в правом подреберье, высокой лихорадкой, иногда желтухой. Требуется хирургическое лечение. Абсцесс печени опасен произвольным вскрытием в брюшную полость;
  • амебная пневмония. Возбудитель попадает с кровотоком из кишечника или печени, либо проходит через диафрагму при разрыве печеночного абсцесса. Пневмония имеет затяжное течение с опасностью формирования абсцесса легкого;
  • амебный перикардит – воспаление сердечной сумки. Развивается остро, как правило, из-за разрыва абсцесса печени. Высокая вероятность летального исхода из-за сердечной недостаточности;
  • амебный менингоэнцефалит. Наблюдается сильная интоксикация и выраженные головные боли. Высока вероятность формирования множественных абсцессов в головном мозге, преимущественно в левом полушарии. Разрыв абсцесса заканчивается летальным исходом;
  • амебиаз кожи – формирование малоболезненных язв с неприятным запахом. Как правило, при поражении амебами прямой кишки процесс распространяется на кожу перианальной области, ягодиц и промежности.

Осложнения

  • перфорация кишечника – возникает из-за изъязвления стенок. Ведет к развитию гнойного перитонита;
  • кишечная непроходимость – полная или частичная, возникает из-за рубцовых изменений стенок толстого кишечника;
  • амебома – доброкачественное объемное образование на фоне амебного колита;
  • периколит – воспаление брюшины, локализованное в проекциях глубоких язв кишечника;
  • амебный аппендицит – воспаление червеобразного отростка, вызванное микробной инвазией;
  • распространение инфекции на другие органы – печень, легкие, кожу и т. д..

Обращение за медицинской помощью

Поводом для обращения к врачу являются:

  • повышенная температура на протяжении несколько дней;
  • диарея от 5 раз в сутки;
  • изменение характера стула, появление прожилок крови;
  • болезненные позывы к дефекации;
  • отягощенный эпидемиологический анамнез – возвращение из регионов с неблагополучной эпидемиологической обстановкой, либо контакт с носителем.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Постарайтесь максимально подробно рассказать доктору о том, что вас беспокоит.

Дифференцировать амебиаз нужно с шигеллезом, сальмонеллезом и пищевым отравлением. Но необходимо помнить, что один диагноз не исключает другого – возможна микст-инфекция.

Бактериологическое исследование кала. Выявляет вегетативную форму и цисты возбудителя и диагностирует кишечную форму заболевания. Забор материала делается непосредственно перед исследованием, так как вегетативная форма быстро погибает.

Серологическое исследование крови. Выявляет антитела к возбудителю. Исследование позволяет диагностировать внекишечную форму заболевания, при которой анализ кала может быть чистым. Анализ не требует предварительной подготовки.

Ректороманоскопия и колоноскопия. Эндоскопические методы обследования толстого кишечника. При остром амебиазе наблюдаются воспалительный процесс и изъязвление, при хроническом – рубцовая деформация кишечных стенок. При необходимости делается забор материала для биопсии.

На бактериологическое исследование берется содержимое абсцессов и отделяемое со дна язв — там обнаруживаются вегетативные формы возбудителя.

Для поиска внекишечных очагов локализации инфекции применяют узи брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, КТ головного мозга и другие обследования по показаниям.

Методы лечения

Больные с внекишечной формой и с отягощенным терапевтическим анамнезом подлежат госпитализации. В остальных случаях лечение проводится амбулаторно.

Схему медикаментозного лечения, дозировку препаратов и длительность приема назначает только лечащий врач. Используют специфические химиопрепараты в различных сочетаниях.

Абсцессы лечат хирургическим путем. Гнойники малого размера вытягивают с помощью пункции с последующим введением противомикробных средств. Крупные гнойники вскрывают и дренируют.

Для борьбы с обезвоживанием показано обильное питье, при необходимости внутривенное капельное введение растворов.

При своевременном обращении и соблюдении рекомендаций заболевание заканчивается полным выздоровлением. Критерием выздоровления является 6-кратное бактериологическое исследование кала с интервалом 1-2 дня и отрицательным результатом.

Без лечения и при распространении возбудителя за пределы кишечника есть вероятность летального исхода.

Способы профилактики

Мероприятия общественной профилактики должны включать в себя контроль за объектами водоснабжения и канализации, обследование работников общественного питания и повышение санитарной грамотности населения.

Вакцинопрофилактики для амебиаза не существует. Лицам, пребывающим в эндемичном регионе, рекомендован прием химиопрепаратов в профилактических дозах.

После выздоровления пациент находится на диспансерном наблюдении у инфекциониста с контролем анализов через 6-12 месяцев, чтобы исключить носительство.

Опасные заблуждения

Основная ошибка заключается в недооценке своего состояния. Часто больные списывают плохое самочувствие и жидкий стул на погрешности в диете и употребление несвежих продуктов. А исчезновение симптомов, которое происходит при переходе в острую форму, воспринимается как выздоровление. Так создается благоприятная почва для распространения инфекции и развития абсцессов в органах. Чтобы этого избежать, нужно лишь более внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать тревожные симптомы.

Другие пациенты относятся с предубеждением к лекарственным препаратам, отдавая предпочтение народным средствам. Действительно, существуют данные о том, что для амеб губительны отвары ягод черемухи, боярышника и облепихи. Но есть высокая вероятность того, что такое бесконтрольное самолечение лишь заглушит симптомы, переведя заболевание в хроническую форму или носительство. Оба варианта опасны для окружающих, так как больной выделяет цисты возбудителя и заразен.

Запись на прием

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

амебная дизентерия - это... Что такое амебная дизентерия?

амебная дизентерия
амебная дизентерия

См. Амебиаз

(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

.

  • Амбоцептор
  • Амебоиа

Смотреть что такое "амебная дизентерия" в других словарях:

  • Амебная дизентерия — …   Википедия

  • ДИЗЕНТЕРИЯ — ДИЗЕНТЕРИЯ, dysenteria(отгреч. dys частица, означающая дурное качество, и enteron кишка), острая заразная болезнь, проявляющаяся в воспалении толстых кишок с кровавыми испражнениями и с мучительными тенезмами; на этом основании Д. называется… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ДИЗЕНТЕРИЯ — ДИЗЕНТЕРИЯ, инфекционная болезнь, для которой характерны понос с кровотечением и спазмы в брюшной полости. Возбудитель болезни содержится в загрязненных продуктах питания и воде, особенно в тропических странах. Имеется два вида дизентерии:… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • ДИЗЕНТЕРИЯ — (от дис... и греч. enteron кишка) 1) бактериальная дизентерия острое инфекционное заболевание человека с поражением толстого кишечника (понос) и общей интоксикацией. Возбудители бактерии рода шигелл. Заражение от больных и бактерионосителей через …   Большой Энциклопедический словарь

  • ДИЗЕНТЕРИЯ — (от дис... и греческого enteron кишка), 1) бактериальная дизентерия острое инфекционное заболевание человека с поражением толстого кишечника (понос) и общей интоксикацией. Возбудители бактерии рода шигелл. Заражение от больных и бактерионосителей …   Современная энциклопедия

  • Дизентерия — (от дис. .. и греческого enteron кишка), 1) бактериальная дизентерия острое инфекционное заболевание человека с поражением толстого кишечника (понос) и общей интоксикацией. Возбудители бактерии рода шигелл. Заражение от больных и бактерионосителей …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • ДИЗЕНТЕРИЯ — инфекционное заболевание пищеварительного тракта, характеризующееся воспалением стенки толстого кишечника, частым жидким стулом, схваткообразными болями в животе, появлением слизи, крови и гноя в фекалиях. Возбудители дизентерии встречаются во… …   Энциклопедия Кольера

  • Дизентерия (Dysentery) — инфекционное заболевание кишечника, вызывающее у человека сильный понос с примесью крови и слизи. Амебная дизентерия (amocbic dysentery) (амебиаз) (amoebiasis) развивается в результате попадания в организм человека простейших вида Entamoeba… …   Медицинские термины

  • ДИЗЕНТЕРИЯ — (dysentery) инфекционное заболевание кишечника, вызывающее у человека сильный понос с примесью крови и слизи. Амебная дизентерия (amocbic dysentery) (амебиаз) (amoebiasis) развивается в результате попадания в организм человека простейших вида… …   Толковый словарь по медицине

  • дизентерия — и; ж. [от лат. dis раз... и греч. enteron кишка] Острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением кишечника. Заболеть дизентерией. Перенести дизентерию. ◁ Дизентерийный, ая, ое. Д. больной. Д ые палочки (бактерии, вызывающие… …   Энциклопедический словарь

Амёбиаз и амёбная дизентерия (амебиаз кишечника): диагностика, симптомы и лечение при поражении амёбами кишечника и внутренних органов

Одно из заболеваний, вызываемых простейшими — амёбами, преимущественно поражающими толстый кишечник, носит название амебная дизентерия. Кроме кишечной трубки, амёбы могут явиться причиной патологических процессов, протекающих в других органах. В таком случае амёбное поражение называется амёбиазом.

Причиной данного протозойного заболевания является дизентерийная амёба, вегетативная форма которой вызывает типичные для данного заболевания симптомы колита. Собственно амебиазом называют заболевание с поражением амёбами любого органа (печени, мозга, урогенитальной системы и других органов), причиной которых также является патогенная амеба.

Обе разновидности данного протозойного заболевания (вызываемые простейшими — амебами) обусловлены патогенными штаммами Entamoeba histolytica.

Амебиаз и амебная дизентерия преимущественно встречаются в регионах с тёплым влажным климатом (тропики, экваториальные области), поэтому актуальность амёбного поражения больше присуща именно этим регионам.

Болезнь ассоциирована с плохими социальными условиями и низкой гигиенической культурой стран, где фиксируются наибольшее количество случаев амебного поражения (Африканский континент, юг Азии). Но необходимо отметить важную особенность данного заболевания — амёбиаз может встречаться (и встречается) в других регионах мира. В последние годы участились случаи завоза возбудителей (патогенных амёб) в другие регионы в связи с миграцией населения, развитием туризма.

Возбудитель амёбиаза и амёбной дизентерии и цикл развития патогена

Из многих видов амёб, не являющихся патогенными, именно Entamoeba histolytica вызывает амебиаз и амебную дизентерию. Существует несколько разновидностей и форм паразитирования амёб в организме человека, что объясняет вариабельность симптомов и признаков при данной патологии.

Формы амебного поражения — острая, хроническая (обострение, ремиссия), цистоносительство, внекишечный амёбиаз, реконвалесценция.

Амёбы, как и многие другие простейшие, обитающие в пищеварительном тракте человека, попадают во внешнюю среду из кишечника с выделениями (испражнениями) больных (носителей, реконвалесцентов). Во внешней среде возбудители амёбиаза длительное время пребывают в виде цист (в почве, в воде, на продуктах растительного и иного происхождения).

Цисты амёб могут переноситься на большие расстояния, оказываться на продуктах питания, в воде, на предметах быта, руках и попадать в организм путём заглатывания. Цисты амёб устойчивы в окружающей среде (покрыты защитной оболочкой), хорошо переносят понижение температур, высушивание.

Выделяясь в огромном количестве с каловыми массами, цисты амёб (Entamoeba histolytica) являются резервуаром для дальнейшего распространения амебной инфекции. Вегетативные формы амёб (способные к размножению и делению формы) покрываются оболочкой и превращаются в цисты в нижних отделах кишечника, попадают в почву, воду, где длительное время сохраняются.

Далее циста, попав в желудок, а затем в толстый кишечник, теряет защитную оболочку и образует вегетативную форму. Существует несколько разновидностей вегетативных (подвижных, способных к размножению) форм Entamoeba histolytica.

Просветная форма — осуществляет свою жизнедеятельность (питание, размножение) в просвете кишки (толстый кишечник). Данная форма амёб не оказывает отрицательного воздействия на ткани кишечника. Если просветная форма трансформируется в тканевую (при этом ее размер увеличивается), амёба перемещается в ткани, где приобретает способность к поглощению красных кровяных телец (эритроцитов).

Данная форма вызывает болезненные симптомы, появляются типичные жалобы, при этом простейшие — амёбы — выявляются только в тканях, не обнаруживаясь в просвете кишки. Эти формы амёб вызывают язвенное поражение кишечника с возможным локальным омертвением поражённых тканей и последующим воспалением.

Амебы в просветной форме, по мере перемещения к дистальному отделу кишечника, превращаются в цисты (через промежуточную форму) и выделяются с испражнениями во внешнюю среду.

Симптомы амёбиаза и амёбной дизентерии (амебиаза кишечника)

Жизненный цикл дизентерийной амёбы позволяет возбудителю, его многочисленным цистам циркулировать в популяции человека, вызывать заболевания, проявляющиеся, как правило, характерными клиническими признаками.

Каждый вид патогенных амёб оказывает своё особенное действие на организм человека.

Так, например, просветная форма простейшего не вызывает развитие болезненных симптомов. При определённых обстоятельствах, ослабляющих организм, амёбы просветного типа могут превращаться в патогенных амёб — тканевые формы.

Амёба в виде тканевой формы отличается от просветной тем, что, в отличие от второй, способна повреждать слизистую оболочку (эпителий и глубоколежащие ткани) толстой кишки, внедряться в неё и формировать первичный очаг воспаления в кишечнике. При вскрытии амёбного очага в полость кишки образуется язвенный дефект, вернее сказать, несколько язв.

Язвы кишечника амёбной этиологии могут быть множественными, сливными. Все язвы имеют однотипное строение, покрыты налётом, их часто осложняет воспаление, обусловленное вторичной бактериальной флорой.

Чаще амёбное поражения толстой кишки обнаруживают в слепом и восходящем отделе, возможно поражение всех отделов толстой кишки, включая прямую. Описанные морфологические изменения (эрозии, язвы, постепенное формирование рубцов по мере заживления дефектов) характерно для острой фазы амёбного поражения кишечника.

При хроническом течении амёбиаза в кишечнике формируются так называемые амёбомы. Проникая за пределы кишечника, амёбы могут образовывать отдалённые очаги и абсцессы в печени, мозге и других органах.

Симптомы амебного поражения кишечника и амёбиаза внутренних органов могут отличатьсяОстрая кишечная амёбная дизентерия — самая частая форма разновидность протозойной инфекции, вызванной патогенной амёбой — Entamoeba histolytica.

Начало данной разновидности заболевания острое. Часто типичным симптомам поражения кишечника при поражении амёбами предшествуют неспецифические продромальные явления, температура редко достигает значительных величин. Больного при кишечном амёбиазе беспокоят плохое самочувствие, цефалгия, диспепсия в виде снижения аппетита, вздутия живота, болей по ходу кишечника. Продромальные явления при амёбиазе, как правило, умерено выражены и сходны с другими заболеваниями.

Предшествуют продрому при амебной дизентерии период инкубации, длящийся от недели до месяца (реже длительнее). В этот период никаких симптомов амёбного поражения не наблюдается.

Типичной клиника амёбной дизентерии становится с появлением характерного для данного заболевания синдрома диареи (жидкого стула). Стул при кишечном амёбиазе из частого калового, быстро превращается в стекловидную субстанцию, содержащую слизь и окрашенную в малиновый цвет. Подобная окраска каловых масс возникает из-за попадания в кал эритроцитов — красных компонентов крови.

Постепенно стул теряет каловый характер. Учащение дефекации при амёбной дизентерии достигает значительной степени выраженности. У больного могут быть мучительные схваткообразные тенезмы (чувство позывов на дефекацию), при которых практически не выделяются каловые массы. Итак, основным признаком кишечного амёбиаза можно считать изменения кала, диарею и боли в животе.

Боли по ходу толстого кишечника могут иметь различную локализацию и протяженность (зависят от преимущественного поражения того или иного отделов кишечника). Амёбная дизентерия сопровождается повышенным газообразованием (метеоризмом), что проявляется увеличением объёма живота.

При снижении иммунитета и отсутствии (или недостаточном) лечении острый кишечный амёбиаз переходит в заболевание хронического характера, которое может протекать годами, периодически обостряясь. Амёбная дизентерия при отсутствии лечения может давать тяжёлые, подчас жизнеугрожающие осложнения (кишечное кровотечение, прободение, воспаление червеобразного отростка, явления перитонита, сужение просвета кишки и другие). Осложнения при амёбиазе, при неблагоприятном течении, могут закончиться летально.

Внекишечная локализация амёбиаза

Внекишечные формы амёбного поражения часто связаны с печёночной локализацией процесса. Такой внекишечной формой амёбиаза является амёбный абсцесс (ограниченное образование, окружённое капсулой). В отличие от кишечной формы амёбиаза, при абсцессе печени отмечается более высокая температурная реакция, вплоть до 40 градусов по Цельсию.

Больного при амёбном абсцессе (в печени) беспокоит тяжесть и боли в правом подреберье, часто бывает желтуха, интоксикационные симптомы выражены, отсутствует аппетит. При исследовании печени, ощупывании определяется ее увеличение, болезненность при пальпации, боли в области правого подреберья усиливаются в зависимости от положения больного. Состояние больного при амёбном абсцессе расценивается как тяжёлое (среднетяжёлое), нередки летальные исходы (перитонит, прорыв в полость плевры, сердечную сумку).

При заносе амёб в головной мозг, в нём также может формироваться абсцесс. Амёбный абсцесс мозга сопровождается мозговой симптоматикой, судорогами, потерей сознания, протекает тяжело. Возможны и другие локализации внекишечного амёбиаза.

Принципы диагностики амёбиаза

Диагностика данного протозойного заболевания основана на сопоставлении симптомов и жалоб, а также на лабораторных и инструментальных диагностических вмешательствах, позволяющих уточнить характер болезни.

Используется визуальный осмотр слизистой толстого кишечника (дистальных отделов) — ректороманоскопия. Обязательно проводится микроскопическая оценка ректального мазка, в котором обнаруживают вегетативные формы возбудителей амёбиаза. В некоторых случаях используют колоноскопическое исследование.

Определение антител к амёбам, серологические реакции, РНГА, реакции ИФА являются более специфичными. Особенно трудна диагностика форм амёбного поражения внекишечной локализации, так как данные осложнения не всегда могут связываться больными с проявлениями кишечного амёбиаза.

Диагностика форм амебиаза, локализующихся вне кишечника, требует использования дополнительных методов (рентген, ультразвуковые методики, КТ), специальных лабораторных анализов.

Лечение амёбиаза

Лечение амёбиаза, особенно его хронических и внекишечных форм, сложно. Используют препараты нескольких групп противопротозойной направленности, лечение осуществляется по определёнными схемам, учитывая тяжесть и форму болезни.

Лечение амёбной дизентерии (внекишечного поражения) осуществляет врач инфекционист, паразитолог и смежные специалисты. Схемы меняются с зависимости от сопутствующих заболеваний пациента, показаний и противопоказаний, имеющихся у больного.

Одновременно со специфической терапией назначают дезинтоксикационные препараты, обволакивающие, ферменты и другие средства.

Самолечение амёбиаза неэффективно, невозможно, способствует хронизации процесса, поэтому при первых признаках и симптомах необходимо обратиться к специалистам.

Профилактика амёбиаза включает соблюдение санитарно-гигиенических правил в отношении приготовления пищи, мытья рук, очистки воды и продуктов питания, возможно заражённых цистами амёб.

Испытательный центр » Амебная дизентерия (амебиаз)

23 апреля 2014

Обнаружены цисты возбудителя амебной дизентерии (амебиаза).

Из частного сектора г. Краснодара доставлен патологический материал от шиншиллы. При микроскопическом   исследовании обнаружены цисты возбудителя амебной дизентерии (амебиаза).

1.      Амебная дизентерия (амебиаз) - протозойная болезнь молодняка, вызываемая амебами из семейства Amoebidae, характеризуется истощением животных, отставанием в развитии и нередко летальным исходом. Болеет человек.

2.      ВОЗБУДИТЕЛИ БОЛЕЗНИ

      Entamoeba polecki и Entamoeba debliecki, относящиеся к классу Lobosea. Они передвигаются при помощи ложноножек (псевдоподий),  паразитируют в просвете толстого кишечника, в слизистом и подслизистом слоях его стенки. Размножение энтамеб происходит прямым делением.

Различают две формы энтамеб:

вегетативную (подвижную)

цистированную (неподвижную)

3 БИОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ

        Возбудитель амебиаза – дизентерийная или гистолитическая амеба обитает в толстой кишке. 

       Источником заражения является животное, больное амёбиазом или носитель амёб. Заражение происходит фекально-оральным путем при употреблении инфицированных цистами воды и корма, цисты могут дополнительно распространяться тараканами и мухами.  Инкубационный период от 1 недели до 3-4 месяцев. Цисты могут дополнительно распространяться тараканами и мухами

      При попадании цист в тонкую кишку  происходит разрушение их оболочек. Из цисты выходит четырехъядерная материнская форма амебы, из которой после деления образуется 8 одноядерных амеб. При благоприятных условиях они размножаются и превращаются в вегетативные формы, которые обитают в проксимальных отделах толстой кишки. Цисты амебы устойчивы во внешней среде. В теплой влажной среде цисты паразитов способны выживать до 2-4 недель, в воде выживают несколько месяцев.

4.ПАТОГЕНЕЗ И СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ

       Патогенные свойства энтамеб обусловлены способностью проникать в ткани хозяина и воздействовать на него токсическими продуктами.

        Дизентерия протекает в острой, подострой и хронической формах.

        При остром течении заболевания наблюдается следующая клиническая картина:

животные угнетены, фекалии разжижены, температура тела повышается до 40,5 °С, в последующие дни развивается понос с выделением фекалий зловонного запаха, больные животные больше лежат, наблюдается болезненность в области живота;

        При подостром и хроническом течении: клинические признаки менее выражены

 5.ДИАГНОСТИКА

          Диагноз ставят путем исследования фекалий методом нативного мазка. При этом в мазках обнаруживают до 5—10 энтамеб в виде вегетативных форм и цист. Амебную дизентерию дифференцируют от балантидиоза.

6.ЛЕЧЕНИЕ

          При диагнозе инвазивный амебиаз, лечение предполагает прием системных тканевых амебоцидов – метронидазола, секнидазола, тинидазола. При тяжелых формах амебиаза рекомендованы антибактериальные препараты, активные по отношению к кишечной микрофлоре. При условии ранней диагностики и адекватной медикаментозной терапии, амебиаз кишечника полностью излечивается в течение нескольких месяцев после начала лечения. 

  7.ПРОФИЛАКТИКА

         Большое профилактическое значение имеют правильное кормление животных, тщательная и своевременная очистка помещений и дезинвазия.

     Для профилактики болезни используют нитрофурановые (фуразолидон, нифулин), йодсодержащие (йодированное молоко, йодинол) и препараты тетрациклинового ряда.

Амебиаз (амебная дизентерия)

Отзыв: сентябрь 2017 г.

Что такое амебиаз?

Амебиаз - это заболевание кишечника (кишечника), вызываемое микроскопическим (крошечным) паразитом под названием Entamoeba histolytica , который передается через человеческие фекалии (фекалии). Часто симптомы отсутствуют, но иногда это вызывает диарею (жидкий стул / фекалии), тошноту (тошноту в желудке) и потерю веса. Ежегодно в штате Нью-Йорк регистрируется около 600 случаев этой болезни.

Кто заболевает амебиазом?

Заболеть этим заболеванием может любой человек, но в США амебиаз чаще всего встречается у:

  • Люди, побывавшие в тропических местах с плохими санитарными условиями
  • Иммигранты или путешественники из тропических стран с плохими санитарными условиями
  • Люди, проживающие в учреждениях с плохими санитарными условиями
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами

Как распространяется амебиаз?

Паразит обитает только у человека и передается с фекалиями (фекалиями) инфицированного человека.Человек заражается амебиазом, кладя в рот все, что касалось инфицированных фекалий, или употребляя пищу или воду, зараженную паразитом. Он также может передаваться половым путем при орально-анальном контакте. Некоторые люди с амебиазом могут переносить паразита от недель до лет, часто без симптомов, постоянно передавая его с фекалиями.

Каковы симптомы амебиаза и когда они появляются?

Большинство людей, инфицированных этим паразитом, не испытывают никаких симптомов.Те, кто действительно заболели, могут испытывать легкие или тяжелые симптомы. Легкая форма амебиаза включает тошноту (чувство тошноты в желудке), диарею (жидкий стул / фекалии), потерю веса, болезненность желудка и иногда повышенную температуру. В редких случаях паразит проникает в организм за пределами кишечника и вызывает более серьезную инфекцию, например абсцесс печени (скопление гноя). Симптомы могут появиться через несколько дней до нескольких месяцев после заражения, но обычно в течение двух-четырех недель.

Как диагностируется?

Исследование кала под микроскопом - это наиболее распространенный способ диагностики амебиаза врачом.Иногда необходимо получить несколько образцов стула, потому что количество амеб, выводимых с калом, которое меняется изо дня в день, может быть слишком низким для обнаружения по одному образцу.

Как лечить амебиаз?

Для лечения амебиаза доступно несколько антибиотиков. Лечение должен назначить врач.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение амебиаза?

Тщательное мытье рук водой с мылом после посещения туалета или работы с грязными подгузниками, а также правильное удаление сточных вод являются наиболее важным способом предотвращения амебиаза.Людям с амебиазом следует избегать половых контактов до тех пор, пока инфекция не будет вылечена и не пройдет. Путешествуя в страну с плохими санитарными условиями, важно пить воду из безопасных источников, таких как вода в бутылках, кипяченая вода из-под крана и газированная вода из герметичных банок. Также важно внимательно относиться к еде, которую вы едите: избегайте употребления продуктов уличных торговцев, свежих фруктов или овощей, которые вы не очищали от кожуры, и сырых (непастеризованных) молочных продуктов.

Следует ли исключить инфицированного человека из работы или учебы?

Хотя люди с диареей (жидкий стул / кал) из-за амебиаза не должны посещать школу или ходить на работу, нет необходимости исключать инфицированных людей, когда они чувствуют себя лучше и стул нормальный. Случайный контакт на работе или в школе вряд ли приведет к распространению болезни. Детям, посещающим детские сады, могут потребоваться особые меры предосторожности. Обработчики пищевых продуктов могут не работать, если они больны амебиазом. В таких случаях проконсультируйтесь в местном отделе здравоохранения.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Что такое дизентерия?

Дизентерия - это инфекция кишечника, вызывающая кровавый понос. Это может быть вызвано паразитом или бактериями.

Причины дизентерии

Какой у вас тип, зависит от того, что вызвало вашу инфекцию.

Бациллярная дизентерия - наиболее распространенный вид дизентерии. Это происходит из-за бактерий, называемых шигеллами. Заболевание называется шигеллезом.Около 500000 человек в США получают его каждый год.

Амебная дизентерия возникает от паразита Entamoeba histolytica. У вас больше шансов заразиться этой дизентерией, если вы поедете в тропический регион, где нет хорошей санитарии.

Вы можете заразиться дизентерией, если будете есть пищу, приготовленную кем-то, у кого она есть. Например, вы можете получить это, если человек, который готовил вам еду, заболел и не вымыл руки должным образом. Или вы можете заразиться дизентерией, если дотронетесь до чего-то, на котором есть паразиты или бактерии, например, ручки унитаза или ручки раковины.

Купание в загрязненной воде, такой как озера или бассейны, - еще один способ заразиться дизентерией.

Иногда вы можете переносить инфекцию, вызывающую дизентерию, в течение недель или лет, даже не подозревая об этом. Вы все равно можете передать инфекцию другим людям, даже если у вас нет симптомов.

Симптомы дизентерии

Симптомы могут проявиться через 1-3 дня после заражения. У некоторых людей симптомы проявляются дольше. У других симптомы не проявляются.

Каждый тип дизентерии имеет несколько разные симптомы.

Бациллярная дизентерия вызывает такие симптомы, как:

Амебная дизентерия обычно не вызывает симптомов. Если вы почувствуете себя плохо, вы заметите проблемы через 2-4 недели после заражения, например:

  • Тошнота

  • Диарея

  • Спазмы живота

  • Потеря веса

  • Лихорадка

В редких случаях амебная дизентерия приводит к более серьезным проблемам, таким как абсцесс печени, который представляет собой скопление гноя в печени.Симптомы включают:

Позвоните своему врачу, если диарея, судороги и другие симптомы серьезны или если они не улучшаются в течение недели. Сообщите своему врачу, если вы недавно были в стране, где дизентерия распространена.

Диагностика дизентерии

Симптомы дизентерии похожи на многие другие кишечные заболевания, включая обычный желудочный вирус. Лаборанту нужно будет посмотреть на образец вашего стула под микроскопом, чтобы узнать, есть ли у вас дизентерия, и если да, то какого типа.

Лечение дизентерии

Лечение бациллярной дизентерии

Большинству людей с бациллярной дизентерией не нужны рецептурные лекарства. Инфекция обычно проходит сама по себе в течение недели.

Пока вы ждете, пока он очистится, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше. Пейте много воды или напитков для «регидратации», например спортивных напитков, чтобы вернуть жидкость, потерянную при диарее.

Лекарство с субсалицилатом висмута (пепто-бисмол) может облегчить такие симптомы, как спазмы в животе и диарея.Вы также можете принять безрецептурное болеутоляющее, например парацетамол, чтобы справиться с болезненными спазмами.

Не принимайте отпускаемые без рецепта лекарства от диареи, такие как лоперамид (имодиум), если это не рекомендует врач. Эти лекарства могут усугубить дизентерию.

Если инфекция не исчезнет сама по себе в течение нескольких дней, вам может потребоваться лечение антибиотиками. Поговорите со своим врачом.

Лечение амебной дизентерии

Если у вас есть симптомы амебной дизентерии, вы можете принять лекарство, убивающее паразитов в крови, кишечнике и печени.Вы будете принимать эти лекарства примерно 10 дней. Врачи лечат амебную дизентерию, которая не вызывает симптомов, с помощью таких препаратов, как йодохинол или дилоксанид фуроат.

Безопасность при дизентерии

Дизентерия очень заразна. Не ходите на работу или в школу дома до тех пор, пока диарея не исчезнет хотя бы в течение 48 часов, чтобы не передать инфекцию другим людям. Часто мойте руки и не готовьте пищу для кого-либо в течение как минимум 2 дней после того, как ваши симптомы исчезнут. Также избегайте секса, пока не почувствуете себя лучше.

Как только инфекция исчезнет, ​​хорошо очистите свой дом, чтобы убить микробы. Стирайте простыни, полотенца и одежду в горячей воде. Продезинфицируйте сиденья унитаза, ручки смыва, ручки раковины, дверные ручки и другие места, к которым вы часто прикасаетесь.

Профилактика дизентерии

Если вы посещаете тропическую или менее развитую страну, где распространяется дизентерия, следуйте этим советам:

  • Пейте и чистите зубы только бутилированной или консервированной водой, но не водой из-под крана.

  • Заказывайте напитки без льда.

  • Ешьте только сырые фрукты и овощи с кожурой.

  • Готовьте любые продукты, которые нельзя очистить от кожуры.

  • Не ешьте еду у уличных торговцев.

Если кто-то из ваших близких заболел дизентерией:

  • Часто мойте руки теплой водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук.

  • Не делитесь полотенцами, чашками или другими личными вещами с больным дизентерией.

  • Мойте руки перед приготовлением или едой.

Осложнения дизентерии

Наиболее частым осложнением дизентерии или любого типа диареи является обезвоживание. Если у вас или вашего ребенка диарея, важно пить много жидкости.

Другие осложнения дизентерии связаны с обезвоживанием и могут включать:

  • Очень низкий уровень калия, который может вызвать опасные для жизни изменения сердечного ритма

  • Судороги

  • Гемолитико-уремический синдром (тип поражения почек)

Дополнительные осложнения дизентерии:

  • Токсический мегаколон

  • Выпадение прямой кишки

Дизентерия - NHS

Дизентерия - это инфекция кишечника, вызывающая диарею , содержащую кровь или слизь.

Другие симптомы дизентерии могут включать:

Дизентерия очень заразна и может передаваться, если вы не принимаете правильные меры предосторожности, такие как правильное и регулярное мытье рук.

Типы дизентерии

Существует 2 основных типа дизентерии:

  • бактериальная дизентерия или шигеллез, вызываемый бактериями шигелл; это наиболее распространенный тип дизентерии в Великобритании.
  • амебная дизентерия или амебиаз, который вызывается амебой (одноклеточным паразитом) под названием Entamoeba histolytica, которая в основном встречается в тропических регионах; этот вид дизентерии обычно завозят за границу

Лечение дизентерии

Поскольку дизентерия обычно проходит сама по себе через 3–7 дней, лечение обычно не требуется.

Однако важно пить много жидкости и при необходимости использовать растворы для пероральной регидратации, чтобы избежать обезвоживания.

Обезболивающие, такие как парацетамол, могут облегчить боль и жар. Избегайте лекарств от диареи, таких как лоперамид, потому что они могут усугубить ситуацию.

Вы должны оставаться дома не менее 48 часов после последнего приступа диареи, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям.

Как избежать передачи дизентерии

Мытье рук - самый важный способ остановить распространение инфекции.Вы заразны для других людей, когда болеете и у вас есть симптомы.

Примите следующие меры, чтобы не передать болезнь другим:

  • После посещения туалета тщательно вымойте руки водой с мылом. Узнайте больше о том, как мыть руки.
  • Держитесь подальше от работы или учебы, пока вы полностью не избавитесь от каких-либо симптомов в течение как минимум 48 часов.
  • Помогите маленьким детям правильно мыть руки.
  • Не готовьте пищу для других, пока не избавитесь от симптомов в течение как минимум 48 часов.
  • Не ходите плавать, пока симптомы не исчезнут в течение как минимум 48 часов.
  • По возможности держитесь подальше от других людей, пока ваши симптомы не исчезнут.
  • Стирайте всю грязную одежду, постельное белье и полотенца в стиральной машине с максимальной температурой.
  • Вымойте сиденья и унитазы, ручки смыва, краны и раковины моющим средством и горячей водой после использования, а затем дезинфицирующим средством для дома.
  • Избегайте половых контактов, пока симптомы не исчезнут в течение как минимум 48 часов.

Поскольку шигелла легко передается другим людям, вам может потребоваться предоставить образцы фекалий (стула), чтобы они могли вернуться на работу, в школу или детский сад.

Тип шигеллы, который у вас есть, и то, входите ли вы или другие люди в группу риска, повлияет на то, как долго вам нужно держаться подальше.

Группы риска - это люди с определенной работой (в том числе медицинские работники и люди, занимающиеся едой), а также люди, нуждающиеся в помощи с личной гигиеной, и очень маленькие дети. Ваш специалист по гигиене окружающей среды сможет сообщить вам об этом.

Когда обращаться к терапевту

Не всегда нужно обращаться к терапевту, если у вас дизентерия, потому что состояние обычно улучшается в течение недели или около того.

Однако вам следует обратиться к терапевту, если ваши симптомы серьезны или они не начнут улучшаться через несколько дней. Сообщите им, если вы недавно были за границей.

Если у вас тяжелые или стойкие симптомы, терапевт может назначить короткий курс антибиотиков. Если у вас очень тяжелая дизентерия, вам может потребоваться лечение в больнице на несколько дней.

Снижение риска заражения дизентерией

Вы можете снизить риск заражения дизентерией:

  • мыть руки теплой водой с мылом после посещения туалета и регулярно в течение дня
  • мыть руки перед тем, как брать в руки, есть или готовить продукты питания
  • избегать совместного использования полотенец
  • стирка белья инфицированного человека при максимально возможной температуре

Если вы путешествуете в страну, где высок риск заражения дизентерией, этот совет поможет предотвратить заражение:

  • Не пейте местную воду, если вы не уверены, что она чистая (стерильная) - пейте воду в бутылках или напитки в закрытых банках или бутылках.
  • Если вода нестерильная, прокипятите ее несколько минут или воспользуйтесь химическим дезинфицирующим средством или надежным фильтром.
  • Не чистите зубы водопроводной водой.
  • Не добавляйте лед в напитки, потому что он может быть сделан из нечистой воды.
  • Избегайте свежих фруктов и овощей, которые нельзя очистить от кожуры, прежде чем съесть их.
  • Избегайте еды и напитков, продаваемых уличными торговцами, за исключением напитков в должным образом закрытых банках или бутылках.

Узнайте больше о безопасности пищевых продуктов и воды за рубежом.

Что вызывает дизентерию?

Бациллярная и амебная дизентерия очень заразны и могут передаваться, если фекалии (фекалии) инфицированного человека попадают в рот другого человека.

Это может произойти, если инфицированный человек не моет руки после посещения туалета, а затем касается пищи, поверхностей или другого человека.

В Великобритании инфекция обычно поражает группы людей, находящихся в тесном контакте, например, в семьях, школах и детских садах.

Также существует вероятность заражения при анальном или анальном оральном сексе (римминг).

В развивающихся странах с плохой санитарией инфицированные фекалии могут загрязнять воду или продукты питания, особенно холодные сырые продукты.

Последняя проверка страницы: 6 января 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 января 2023 г.

Амебиаз - NYC Health

Амебиаз - это инфекция кишечника, хотя иногда она может распространяться на другие органы, вызванные паразитом, Entamoeba histolytica .

Вы можете заразиться, выпив воду или приняв пищу, зараженную этим паразитом. Вы также можете заболеть, прикоснувшись к стулу или предметам, загрязненным калом, а затем прикоснувшись к своему рту немытыми руками. Сексуальные обычаи, в результате которых происходит контакт рук или рта со стулом, также могут распространять инфекцию.

Амебиаз чаще встречается в:

  • Люди, которые путешествовали в страны с плохой гигиеной пищи или воды
  • Люди, живущие в плохих санитарных условиях
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами

Симптомы

Если вы подверглись воздействию этого паразита, у вас могут возникнуть легкие или тяжелые симптомы или вообще их отсутствие.Большинство людей не заболевают серьезно.

Симптомы могут проявиться через несколько дней или несколько месяцев после заражения. Однако симптомы обычно появляются через две-четыре недели после заражения. Общие симптомы включают тошноту, диарею, боль в животе и спазмы.

Амебная дизентерия - тяжелая форма амебиаза, которая может вызывать частый стул с кровью или слизью, боли в желудке и лихорадку. В редких случаях паразит распространяется и вызывает более серьезную инфекцию, например абсцесс печени.

После заражения вы можете переносить и избавляться от паразита в течение многих лет, часто без симптомов.

Профилактика

  • Соблюдайте правила гигиены рук: Мойте руки теплой водой с мылом перед тем, как брать пищу, а также после туалета или контакта с грязными подгузниками.
  • Избегайте воды, которая может быть заражена: Не пейте воду непосредственно из ручьев, озер, родников или бассейнов. Если вам необходимо пить из этих источников, сначала вскипятите воду (в течение одной минуты или более) или используйте фильтр с размером пор не более одного микрона.
  • Избегайте продуктов, которые могут быть заражены: Тщательно мойте сырые фрукты и овощи.
  • Будьте особенно осторожны во время путешествия: Путешествуя в страны с плохой очисткой воды или санитарными условиями для пищевых продуктов, избегайте сырых фруктов и овощей, некипяченой водопроводной воды, льда и продуктов питания от уличных торговцев.
  • Защитите себя и других: Не плавайте в бассейнах или рекреационной воде во время лямблиоза и в течение двух недель после прекращения диареи. Сексуальные практики, приводящие к контакту рук или рта со стулом (анальный секс, аппликатура, римминг), могут распространять инфекцию.Мойте задницу, пенис и любые секс-игрушки водой с мылом до и после этих занятий. Зубная дамба во время римминга также обеспечивает защиту.

Диагностика и лечение

Медицинские работники могут обнаружить амебиаз с помощью анализов стула и прописать лекарства для лечения.

Возвращение на работу или в школу

Поскольку паразит обнаруживается в стуле, людям следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детские учреждения, если они не могут контролировать свой стул.Сюда входят младенцы, маленькие дети и люди с определенными видами инвалидности.

Продавцы продуктов питания, медицинские работники и дети в дневных учреждениях должны получить разрешение Департамента здравоохранения, прежде чем они смогут вернуться на работу или в школу. Это включает последующий анализ стула.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Медицинский брифинг по амебной дизентерии | Отчеты о состоянии здоровья

СИМПТОМЫ | Каковы симптомы амебной дизентерии?

Девять из десяти инфицированных людей не имеют симптомов, но следует помнить, что паразиты все еще могут присутствовать в стуле инфицированных людей, у которых нет симптомов.Иногда инфекции могут длиться годами.

Симптомы «амебного колита» развиваются от нескольких дней до нескольких недель и включают следующее:

  • Боль в животе
  • Диарея, которая может содержать кровь и слизь - иногда может проявляться кровотечением из заднего прохода без диареи
  • Может присутствовать лихорадка, но не часто
  • Потеря аппетита и потеря веса - обычное явление при хронических инфекциях.

Тяжелый амебиаз, известный как «некротический колит», встречается примерно в 10% симптоматических случаев.Он вызывает гораздо более изнурительные симптомы, с сильной болью в животе и обильной диареей, часто с болезненным вздутием живота. Обычно присутствуют жар и озноб.

Иногда кишечник может изъязвляться и образовывать отверстие («перфорацию»), что приводит к тяжелой инфекции в брюшной полости и острому шоку, который требует срочной госпитализации и может привести к смерти.

Наибольшему риску серьезных осложнений подвержены очень молодые, истощенные и беременные женщины.

Если E.histolytica попадает в кровоток, он может попасть в печень, где может вызвать «амебный абсцесс» - локализованное скопление гноя, отгороженное воспаленными тканями. Симптомы включают жар, часто с ночным потоотделением, и боль под грудной клеткой в ​​верхней правой части живота. Постепенно кожа и белки глаз могут пожелтеть, так как печень увеличивается и развивается желтуха. Часто приступ дизентерии проходит за несколько месяцев до развития этих симптомов.

В редких случаях абсцесс может поражать легкие, вызывая такие симптомы, как кашель, затрудненное дыхание и боль в груди при вдохе.

Кроме того, очень редко у людей с амебным абсцессом печени инфекция может распространяться на мозг и центральную нервную систему. Это может быть очень серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения. Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту и спутанность сознания.

Инфекция Entamoeba histolytica связана с недоеданием и задержкой роста, особенно при хронической инфекции в детстве.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 31 мая 2021 г.

Что такое желудочно-кишечный амебиаз?

Желудочно-кишечный амебиаз - это инфекция толстого кишечника, вызываемая микроскопическими одноклеточными паразитами, широко известными как амебы (Entamoeba histolytica). Поскольку эти паразиты живут в толстом кишечнике, они путешествуют с фекалиями инфицированных людей и могут загрязнять источники воды в местах с плохими санитарными условиями.Паразит может заражать фрукты и овощи, выращиваемые в районах, где человеческие фекалии используются в качестве удобрений. Они могут передаваться на грязные руки инфицированных людей, которые не моют руки часто и неправильно.

Попав в рот, амебы проходят через пищеварительную систему и оседают в толстой кишке. Здесь обитают безвредные штаммы паразита (Entamoeba dispar), не причиняя вреда. E. histolytica может жить в кишечнике, не вызывая симптомов, но также может вызывать тяжелое заболевание.Эти амебы могут проникать в стенку кишечника, что приводит к амебной дизентерии - заболеванию, которое вызывает язвы кишечника, кровотечение, повышенное выделение слизи и диарею. Эти амебы также могут попадать в кровоток и попадать в печень или, нечасто, в мозг, где они образуют очаги инфекции (абсцессы).

Около 10% населения мира инфицировано амебами, особенно люди, которые живут в Мексике, Индии, Центральной Америке, Южной Америке, Африке и тропических районах Азии.В промышленно развитых странах амебиаз чаще всего встречается у недавних иммигрантов и путешественников, которые посещают страны, где распространены амебы.

Симптомы

Более чем в 90% случаев инфекционный штамм амебы не вызывает никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они обычно начинаются через несколько месяцев после того, как амебы впервые попадают в организм. У некоторых людей симптомы легкие, состоящие из легкой боли и булькающих звуков внизу живота, а также жидкого стула два или три раза в день.Однако у других людей могут наблюдаться выраженные симптомы амебной дизентерии, включая высокую температуру, сильную боль в животе и 10 или более эпизодов диареи в день. Обычно диарея водянистая или содержит кровь и слизь.

Когда амебы распространяются на печень и вызывают абсцесс печени, симптомы могут включать жар, тошноту, рвоту и боль в верхней правой части живота, потерю веса и увеличение печени. Симптомы амебного абсцесса печени могут развиться у человека без диареи, типичной для инфекции

Диагностика

Ваш врач спросит вас о контакте с амебами, особенно о недавних поездках в районы, где амебы распространены.Ваш врач будет искать конкретные симптомы амебной инфекции, особенно частую диарею или жидкий стул, а также наличие крови и слизи в дефекации. Поскольку другие состояния могут вызвать кровавую диарею, а также поскольку существуют другие типы инфекционной диареи, информация о заболеваниях кишечника в вашей семье и подробности ваших путешествий особенно важны.

Обычно серию из трех образцов стула проверяют в лаборатории на наличие E.histolytica. Во многих случаях этот анализ кала может подтвердить диагноз. Также доступны несколько различных анализов крови, которые позволяют поставить диагноз с высокой степенью точности. В особых случаях, когда диагноз неясен после анализов кала и крови, может потребоваться проктосигмоидоскопия или колоноскопия, чтобы врач мог непосредственно осмотреть стенку кишечника и взять образцы тканей для лабораторного исследования. В этих тестах врач вводит тонкий, освещенный инструмент в прямую и толстую кишку, чтобы увидеть их напрямую.

Когда симптомы лихорадки и боли в животе, особенно в правой верхней части, указывают на возможный абсцесс печени, вам может потребоваться ультразвуковое исследование или компьютерная томография печени. Поскольку у людей, у которых есть абсцесс печени, но больше нет паразитов в кишечнике, анализы кала могут быть менее полезными. В таких ситуациях врачи подтверждают диагноз с помощью анализа крови, пункционной аспирации или биопсии. При пункционной аспирации или биопсии небольшой кусочек ткани абсцесса удаляется и исследуется в лаборатории.

Ожидаемая длительность

Безобидные амебы могут годами жить в кишечнике, не вызывая симптомов. Когда инвазивные амебы вызывают симптомы амебной дизентерии, приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Если вас не лечить, у вас может случиться еще один приступ.

Профилактика

Иммунизация для защиты от желудочно-кишечного амебиаза не проводится. Если вы путешествуете в районы, где распространен амебиаз, вы можете снизить риск заражения, употребляя только консервированные или бутилированные напитки или кипяченую воду.Ешьте только тщательно приготовленные продукты. Пейте только пастеризованное молоко и кисломолочные продукты. Если вы едите сырые фрукты, ешьте только те, которые вы только что очистили от кожуры.

Лечение

Желудочно-кишечный амебиаз лечится препаратами нитроимидазола, убивающими амебы в крови, стенках кишечника и абсцессах печени. Эти препараты включают метронидазол (Flagyl) и тинидазол (Tindamax, Fasigyn). Метронидазол обычно вводят в течение 10 дней либо внутрь, либо непосредственно в вену (внутривенно).Для уничтожения амеб и кист, ограниченных кишечником, доступны три препарата, называемые люминальными препаратами: йодохинол (дихинол и другие), паромомицин (хуматин) и дилоксанид фуроат (фурамид). Один из этих препаратов используется вместе с метронидазолом при наличии желудочно-кишечных симптомов. У людей, которые переносят амебы в стуле без симптомов амебиаза, только препараты для просвета могут очистить кишечник от амеб.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас продолжается диарея, особенно если она содержит кровь и слизь.Если у вас сильная боль в животе, особенно в верхнем правом боку, и жар, обратитесь к врачу в тот же день. Если у вас частый понос без крови и симптомы обезвоживания, такие как головокружение, обратитесь к врачу.

Прогноз

Медикаментозное лечение может вылечить амебиаз за несколько недель. Однако, поскольку лекарства не могут уберечь вас от повторного заражения, могут возникнуть повторные эпизоды амебиаза, если вы продолжите жить или путешествуете в районы, где обнаружены амебы.У детей в развивающихся странах, особенно младенцев и детей младше 5 лет, желудочно-кишечный амебиаз может быть фатальным. Во всем мире амебиаз является третьей по частоте причиной смерти от паразитарных инфекций.

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Дизентерия - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Многие люди провели тропический отпуск с болезнью желудка. У них могла быть дизентерия , болезненная кишечная инфекция, которая обычно вызывается бактериями или паразитами. Дизентерия определяется как диарея, при которой присутствуют кровь, гной и слизь, обычно сопровождающаяся болью в животе. Обычно это длится от 3 до 7 дней.

Существует два основных типа дизентерии. Первый тип, амебная дизентерия или кишечный амебиаз , вызывается одноклеточным микроскопическим паразитом, живущим в толстой кишке. Второй тип, бациллярная дизентерия , вызывается инвазивными бактериями. Оба вида дизентерии чаще всего встречаются в жарких странах. Плохая гигиена и санитария повышают риск дизентерии из-за распространения вызывающих ее паразитов или бактерий через пищу или воду, загрязненные инфицированными человеческими фекалиями.

Причины

Дизентерия может иметь несколько причин. Бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной дизентерии. Эти инфекции включают видов бактерий Shigella , Campylobacter, E. coli, и Salmonella . Частота каждого патогена значительно различается в разных регионах мира. Дизентерия редко вызывается химическими раздражителями или кишечными глистами.

Бактерии Shigella и Campylobacter , вызывающие бактериальную дизентерию, встречаются во всем мире.Они проникают через слизистую оболочку кишечника, вызывая отек, язвы и сильную диарею, содержащую кровь и гной. Обе инфекции распространяются при приеме пищи или воды, загрязненной инфицированными фекалиями. Если люди живут или путешествуют в районе, где бедность или перенаселенность могут мешать соблюдению правил гигиены и санитарии, они подвергаются риску заражения инвазивными бактериями. Маленькие дети (в возрасте от 1 до 5 лет), живущие в бедности, чаще всего заражаются шигеллезом , кампилобактериозом , сальмонеллезом или .Если один человек болен бактериальной дизентерией, другие в своем доме, детском саду, школе или доме престарелых подвергаются риску заражения в результате тесного контакта с инфицированным человеком.

Кишечный амебиаз вызывается простейшим паразитом, Entamoeba histolytica . Амеба может длительное время существовать в толстом кишечнике (толстой кишке). В подавляющем большинстве случаев амебиаз протекает бессимптомно - заболевают только 10% инфицированных. Это необычно, за исключением развивающихся стран в тропических зонах мира, где это очень распространено.Люди могут заразиться после употребления воды или пищи, зараженной чьими-либо выделенными паразитами. Люди подвергаются высокому риску заражения паразитом через пищу и воду, если вода для домашнего использования не отделена от сточных вод. Паразиты также могут проникнуть через рот при мытье рук в зараженной воде. Если люди пренебрегают мытьем перед приготовлением пищи, пища может стать загрязненной. Фрукты и овощи могут быть заражены, если их мыть в загрязненной воде или выращивать на почве, удобренной отходами жизнедеятельности человека.

Занятие сексом, предполагающее анальный контакт, может распространять амебную и бактериальную дизентерию. Это особенно верно, если секс включал прямой анально-оральный контакт или оральный контакт с предметом (например, пальцами), который касался или находился в анусе инфицированного человека.

Симптомы и осложнения

Основным симптомом дизентерии является частая почти жидкая диарея с пятнами крови, слизи или гноя. Другие симптомы включают:

  • внезапное начало высокой температуры (минимум 100.4 ° F или 38 ° C) и озноб
  • Боль в животе
  • Судороги и вздутие живота
  • метеоризм (попутный газ)
  • позывной стул
  • ощущение неполного опорожнения
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • головная боль
  • усталость
  • тошнота
  • рвота
  • обезвоживание

Другие симптомы могут быть прерывистыми и могут включать повторяющиеся низкие температуры, спазмы в животе, повышенное газообразование, а также более умеренную и жесткую диарею.Вы можете чувствовать слабость и усталость или худеть в течение длительного периода ( исхудание ). Легкие случаи бактериальной дизентерии могут длиться от 4 до 8 дней, а тяжелые - от 3 до 6 недель. Амебиаз начинается постепенно и обычно длится около 2 недель.

Симптомы бациллярной дизентерии проявляются в течение 2–10 дней после заражения. У детей болезнь начинается с лихорадки, тошноты, рвоты, спазмов в животе и диареи. Эпизоды диареи могут увеличиваться до одного раза в час с появлением крови, слизи и гноя в стуле ребенка.Рвота и диарея могут привести к быстрому и тяжелому обезвоживанию, которое может привести к шоку и смерти, если не лечить. Признаки обезвоживания включают сильную сухость во рту, запавшие глаза и плохой цвет кожи. Дети и младенцы будут испытывать жажду, беспокойство, раздражительность и, возможно, вялость. Дети могут не выделять слезы или мочу, последняя кажется очень темной и концентрированной.

Осложнения бактериальной дизентерии включают делирий, судороги и кому. Такая очень тяжелая инфекция может привести к летальному исходу в течение 24 часов.Однако подавляющее большинство инфекций купируются самостоятельно и проходят спонтанно без лечения.

Люди с амебной дизентерией могут испытывать другие проблемы, связанные с амебиазом. Наиболее частое осложнение возникает, когда паразиты распространяются на печень, вызывая амебный абсцесс. В этом случае у вас будет высокая температура, потеря веса и боль в правом плече или верхней части живота. Если инфекция кишечника особенно опасна, язвы кишечника могут привести к перфорации кишечника и смерти.Паразиты могут редко распространяться через кровоток, вызывая инфекцию в легких, головном мозге и других органах.

Выполнение диагностики

Если врач подозревает дизентерию, для анализа обычно требуется образец кала. Для бактериальных инфекций, таких как шигелла, диагноз ставится на основе посева кала. К сожалению, такие культуры недоступны в большинстве развивающихся стран, и диагноз ставится клинически на основании симптомов.Амебиаз часто диагностируют, обнаруживая паразитов под микроскопом. Анализ крови на антитела помогает подтвердить диагноз амебной дизентерии или абсцесса печени.

У E. histolytica есть идентичный «брат-близнец», Entamoeba dispar , безобидная амеба, которая под микроскопом выглядит идентичной E. histolytica . Он никогда не вызывает симптомов и не требует лечения. В развивающихся странах различие обычно не проводится - люди, у которых в стуле обнаружены амебы, проходят лечение вне зависимости от того, вызывает ли инфекция симптомы.Из тех, у кого в стуле обнаружены амебы, 90% имеют безвредный E. dispar .

Лечение и профилактика

Противопаразитарные препараты, такие как метронидазол *, паромомицин и йодохинол, обычно используются для лечения дизентерии, вызванной амебиазом. Иногда антибиотики, такие как ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или азитромицин, используются для лечения организмов, вызывающих бактериальную дизентерию. Людям, у которых после 2 дней лечения все еще наблюдаются симптомы диареи, следует проконсультироваться со своим врачом, так как вам может потребоваться что-то еще.Если вы путешествуете, вам следует взять с собой от одного до трех дней самолечения с антибиотиками, такими как ципрофлоксацин, и использовать его в случае внезапного умеренного или тяжелого диарейного заболевания. Профилактический прием субсалицилата висмута (Pepto-Bismol®) также может быть полезным для некоторых путешественников. Кроме того, используйте противодиарейный препарат лоперамид, чтобы замедлить работу кишечника и предотвратить обезвоживание. Важно использовать противодиарейные препараты только до тех пор, пока вы не сможете обратиться за медицинской помощью или помочь вам вернуться домой после отпуска.Если у вас дизентерия, вызванная бактериями или паразитами, вам нужно, чтобы ваше тело изгнало «насекомых». Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка до 2 лет дизентерия.

Очень важно восполнить потерю жидкости при диарее. В легких случаях будет достаточно безалкогольных напитков, соков и воды в бутылках. Более тяжелую диарею следует лечить растворами, содержащими электролиты, такие как калий, соль и сахароза. При тяжелой диарее обычно требуются коммерческие растворы для пероральной регидратации.Эти решения доступны в пакетах для удобства путешествий. Люди должны потреблять достаточно жидкости, чтобы моча от прозрачного до светло-желтого цвета выделялась каждые 3-4 часа. При дизентерии лучше придерживаться мягкой диеты (бананы, рис, газированные крекеры, яблочное пюре, тосты) и избегать молочных продуктов.

Дизентерию можно до некоторой степени предотвратить, соблюдая личную гигиену.

Людям, которые путешествуют или живут в районах с высоким уровнем дизентерии, следует следовать следующему совету:

  • Не ешьте продукты, приготовленные в антисанитарных условиях, например у уличных торговцев.
  • Ешьте только приготовленные продукты, нагретые до высокой температуры. Не ешьте остывшие приготовленные продукты.
  • Не ешьте сырые овощи. Избегайте фруктов без кожуры. Самостоятельно открывайте фрукты с кожурой.
  • Пейте только коммерческую воду в бутылках или кипяченую воду.
    Амебная дизентерия что такое: Амебиаз (амебная дизентерия) — Медицинский округ Южной Невады

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *