Алт за что отвечает: Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Содержание

Сочетания клавиш в приложениях

ALT+1	Переключение в обычный режим
ALT+2	Переключение в инженерный режим
ALT+3	Переключение в режим построения графиков
ALT+4	Переключение в режим «Программист»
ALT+5	Переключение в режим «Вычисление даты»
CTRL+M	Сохранение в памяти в обычном режиме, в инженерном режиме и в режиме «Программист»
CTRL+P	Добавление в память в обычном режиме, в инженерном режиме и в режиме «Программист»
CTRL+Q	Вычитание из значения в памяти в обычном режиме, в инженерном режиме и в режиме «Программист»
CTRL+R	Отображение значения из памяти в обычном режиме, в инженерном режиме и в режиме «Программист»
CTRL+L	Очистка памяти
DELETE	Очистка текущих введенных данных (нажатие кнопки CE)
ESC	Полная очистка введенных данных (нажатие кнопки C)
Tab	Переход к следующему элементу пользовательского интерфейса и фокусировка на нем
ПРОБЕЛ	Выбор элемента пользовательского интерфейса, находящегося в фокусе
ВВОД	Нажатие кнопки = в обычном режиме, в инженерном режиме и в режиме «Программист»
F9	Нажатие кнопки +/- в обычном режиме, в инженерном режиме и в режиме «Программист»
R	Нажатие кнопки 1/x в обычном и инженерном режиме
@	Выберите ²√x в стандартном и научном режиме
%	Нажатие кнопки % в обычном режиме, в инженерном режиме и в режиме «Программист»
CTRL+H	Если отображается кнопка «Журнал», нажатие кнопки «Журнал» в обычном и инженерном режиме
Стрелка вверх	Перемещение вверх в списке журнала, списке памяти и элементах меню
Стрелка вниз	Перемещение вниз в списке журнала, списке памяти и элементах меню
CTRL+SHIFT+D	Очистка журнала
F3	Выбор параметра DEG в инженерном режиме
F4	Выбор параметра RAD в инженерном режиме
F5	Выбор параметра GRAD в инженерном режиме
G	Выбор 2^{x в научном}режиме
CTRL+G	Выбор 10^{x в}научном режиме
S	Выбор 10^{x в}режиме «Научных»
SHIFT+S	Выберите sin^{-1 в} научном режиме
CTRL+S	Нажатие кнопки sinh в инженерном режиме
CTRL+SHIFT+S	Выберите sinh^{-1 в} научном режиме
T	Нажатие кнопки tan в инженерном режиме
SHIFT+T	Выбор тан^{-1 в научном} режиме
CTRL+T	Нажатие кнопки tanh в инженерном режиме
CTRL+SHIFT+T	Выбор ^{танха -1 в} научном режиме
О	Нажатие кнопки cos в инженерном режиме
SHIFT+O	Выбор cos^{-1 в} научном режиме
CTRL+O	Нажатие кнопки cosh в инженерном режиме
CTRL+SHIFT+O	Выбор cosh^{-1 в} научном режиме
U	Нажатие кнопки sec в инженерном режиме
SHIFT+U	Выбор ^{сека -1 в} научном режиме
CTRL+U	Нажатие кнопки sech в инженерном режиме
CTRL + SHIFT + U	Выбор sech^{-1 в} научном режиме
I	Нажатие кнопки csc в инженерном режиме
SHIFT+I	Выбор csc^{-1 в} научном режиме
CTRL+I	Нажатие кнопки csch в инженерном режиме
CTRL+SHIFT+I	Выбор csch^{-1 в} научном режиме
J	Нажатие кнопки cot в инженерном режиме
SHIFT+J	Выбор cot^{-1 в} научном режиме
CTRL+J	Нажатие кнопки coth в инженерном режиме
CTRL+SHIFT+J	Выбор coth^{-1 в} научном режиме
CTRL+Y	Выберите^y√x в научном режиме
SHIFT+\	Нажатие кнопки \|x\| в инженерном режиме
[	Выберите &lfloor;x&rfloor; в научном режиме
]	Выберите &lceil;x&rceil; в научном режиме
L	Нажатие кнопки log в инженерном режиме
SHIFT+L	Выбор журнала_Yx в научном режиме
M	Нажатие кнопки dms в инженерном режиме
N	Нажатие кнопки ln в инженерном режиме
CTRL+N	Выбор e^{x в} научном режиме
P	Нажатие кнопки Pi в инженерном режиме
Q	Выбор x^{2 в} стандартном и научном режимах
V	Переключение кнопки F-E в инженерном режиме
X	Нажатие кнопки exp в инженерном режиме
Y, ^	Выбор x^{y в научном} режиме
#	Выбор x^{3 в} научном режиме
!	Выберите n!в научном режиме
%	Нажатие кнопки mod в инженерном режиме
CTRL+знак «плюс» (+) на дополнительной клавиатуре	Увеличение графика в режиме построения графиков
CTRL+знак «минус» (-) на дополнительной клавиатуре	Уменьшение графика в режиме построения графиков
F2	Выбор параметра DWORD в режиме «Программист»
F3	Выбор параметра WORD в режиме «Программист»
F4	Выбор параметра BYTE в режиме «Программист»
F5	Выбор параметра HEX в режиме «Программист»
F6	Выбор параметра DEC в режиме «Программист»
F7	Выбор параметра OCT в режиме «Программист»
F8	Выбор параметра BIN в режиме «Программист»
F12	Выбор параметра QWORD в режиме «Программист»
A — F	Нажатие кнопок A–F в режиме «Программист» при выбранном параметре HEX
SHIFT+запятая (,)	Выбор параметра RoL в режиме «Программист», когда в качестве параметра «Сдвиг битов» установлен любой из циклических сдвигов
SHIFT+точка (. )	Выбор параметра RoR в режиме «Программист», когда в качестве параметра «Сдвиг битов» установлен любой из циклических сдвигов
SHIFT+запятая (,)	Выбор параметра Lsh в режиме «Программист», когда в качестве параметра «Сдвиг битов» установлен арифметический или логический сдвиг
SHIFT+точка (.)	Выбор параметра Rsh в режиме «Программист», когда в качестве параметра «Сдвиг битов» установлен арифметический или логический сдвиг
%	Нажатие кнопки % в режиме «Программист»
\|	Выбор параметра OR в режиме «Программист»
^	Выбор параметра XOR в режиме «Программист»
\	Выбор параметра NOR в режиме «Программист»
~	Выбор параметра NOT в режиме «Программист»
&	Выбор параметра AND в режиме «Программист»
.	Выбор параметра NAND в режиме «Программист»

Комбинации клавиш по умолчанию для Illustrator

Действие	Windows	macOS
Сохранение пропорций или ориентации фигуры: Одинаковая высота и ширина прямоугольников, прямоугольников со скругленными углами, эллипсов и сеток Приращения в 45° для сегментов линий и дуг Исходная ориентация для многоугольников, звезд и бликов	Перетаскивание с нажатой клавишей Shift	Перетаскивание с нажатой клавишей Shift
Перемещение фигуры при ее рисовании	Перетаскивание с нажатой клавишей «Пробел»	Перетаскивание с нажатой клавишей «Пробел»
Рисование из центра фигуры (за исключением многоугольников, звезд и бликов)	Перетаскивание с нажатой клавишей Alt	Перетаскивание с нажатой клавишей Option
Увеличение или уменьшение сторон многоугольников, концов звезды, угла дуги, витков спирали или лучей блика	Начните перетаскивание, затем нажмите клавишу «Стрелка вверх» или «Стрелка вниз»	Начните перетаскивание, затем нажмите клавишу «Стрелка вверх» или «Стрелка вниз»
Сохранение внутреннего радиуса звезды постоянным	Начните перетаскивание, затем нажмите и держите клавишу Ctrl	Начните перетаскивание, затем нажмите и держите клавишу Command
Сохранение сторон звезды прямыми	Перетаскивание с нажатой клавишей Alt	Перетаскивание с нажатой клавишей Option
Переключение между открытой и закрытой дугой	Начните перетаскивание, затем нажмите и держите клавишу C	Начните перетаскивание, затем нажмите и держите клавишу C
Зеркальное отражение дуги при сохранении постоянной контрольной точки	Начните перетаскивание, затем нажмите и держите клавишу F	Начните перетаскивание, затем нажмите и держите клавишу SF
Добавление или вычитание витков спирали при увеличении длины спирали	Начните перетаскивание, затем нажмите Alt и продолжите перетаскивание	Начните перетаскивание, затем нажмите Option и продолжите перетаскивание
Изменение скорости затухания спирали	Начните перетаскивание, затем нажмите Ctrl и продолжите перетаскивание	Начните перетаскивание, затем нажмите Command и продолжите перетаскивание
Добавление или удаление горизонтальных линий в прямоугольной сетке или концентрических линий в полярной сетке.	Начните перетаскивание, затем нажмите клавишу «Стрелка вверх» или «Стрелка вниз»	Начните перетаскивание, затем нажмите клавишу «Стрелка вверх» или «Стрелка вниз»
Добавление или удаление вертикальных линий в прямоугольной сетке или радиальных линий в полярной сетке.	Начните перетаскивание, затем нажмите клавишу «Стрелка вправо» или «Стрелка влево»	Начните перетаскивание, затем нажмите клавишу «Стрелка вправо» или «Стрелка влево»
Уменьшение значения наклона для горизонтальных разделителей в прямоугольной сетке или радиальных разделителей в полярной сетке на 10 %	Начните перетаскивание, затем нажмите клавишу F	Начните перетаскивание, затем нажмите клавишу F
Увеличение значения наклона для горизонтальных разделителей в прямоугольной сетке или радиальных разделителей в полярной сетке на 10 %	Начните перетаскивание, затем нажмите клавишу V	Начните перетаскивание, затем нажмите клавишу V
Уменьшение значения наклона для вертикальных разделителей в прямоугольной сетке или концентрических разделителей в полярной сетке на 10 %	Начните перетаскивание, затем нажмите клавишу X	Начните перетаскивание, затем нажмите клавишу X
Увеличение значения наклона для вертикальных разделителей в прямоугольной сетке или концентрических разделителей в полярной сетке на 10 %	Начните перетаскивание, затем нажмите клавишу C	Начните перетаскивание, затем нажмите клавишу C
Увеличить размер инструмента «Кисть-клякса»	] (правая квадратная скобка)	] (правая квадратная скобка)
Уменьшить размер инструмента «Кисть-клякса»	[ (левая квадратная скобка)	[ (левая квадратная скобка)
Перемещение инструмента «Кисть-клякса» строго по вертикали или горизонтали	Shift	Shift
Переключение между режимами рисования	Shift + D	Shift + D
Соединение нескольких контуров	Выберите контуры, а затем нажмите комбинацию клавиш Ctrl + J	Выберите контуры, а затем нажмите комбинацию клавиш Command + J
Усреднение двух и более контуров	Выберите контуры, затем нажмите комбинацию клавиш Alt + Ctrl + J	Выберите контуры, затем нажмите комбинацию клавиш Option + Command + J
Создание углового или скругленного соединения	Выберите контуры, затем нажмите комбинацию клавиш Shift + Ctrl + Alt + J	Выберите опорную точку, затем нажмите комбинацию клавиш Shift + Command + Option + J
Создание составного контура	Ctrl + 8	Command + 8
Освобождение составного контура	Alt + Shift + Ctrl + 8	Option + Shift + Command + 8
Редактирование узора	Shift + Ctrl + F8	Shift + Command + F8
Инструмент «Сетка перспективы»	Shift + P	Shift + P
Инструмент «Выбор перспективы»	Shift + V	Shift + V
Сетка перспективы	Ctrl + Shift + I	Command + Shift + I
Перемещение объектов в перпендикулярном направлении	Нажмите клавишу 5, а затем щелкните объект мышью и перетащите.	Нажмите клавишу 5, а затем щелкните объект мышью и перетащите.
Переключение между плоскостями перспективы	Выберите инструмент «Выбор перспективы», а затем нажмите клавишу 1 для левой сетки, 2 для горизонтальной сетки, 3 для правой сетки или 4, если нет активной сетки.	Выберите инструмент «Выбор перспективы», а затем нажмите клавишу 1 для левой сетки, 2 для горизонтальной сетки, 3 для правой сетки или 4, если нет активной сетки.
Копирование объектов в перспективе	Ctrl + Alt + перетаскивание	Command + Alt + перетаскивание
Повторение преобразования объектов в перспективе	Ctrl + D	Command + D
Переключение между режимами рисования	Shift + D	Shift + D

Использование клавиатуры Apple в Windows с Boot Camp

С компьютером Mac можно использовать клавиатуру Apple или клавиатуру, разработанную для Microsoft Windows. Некоторые клавиши могут по-разному работать в macOS и Windows.

Эквиваленты клавиш Windows на компьютере Mac

Многие клавиши на клавиатуре для Windows имеют эквиваленты на клавиатуре Apple.

Логотип Windows: нажмите клавишу Command (⌘).

Backspace или Delete: нажмите клавишу Delete.

Enter или ⏎: нажмите клавишу «Ввод».

Alt (слева): нажмите клавишу Option (⌥).

Alt GR (справа): нажмите клавиши Option + Control.

Программы: эта клавиша недоступна на клавиатурах Apple.

Использование экранной клавиатуры для выполнения других функций

Если на клавиатуре Apple нет следующих клавиш, их можно воссоздать в Windows с помощью экранной клавиатуры.

Pause/Break
Insert
Удаление следующего символа
Home
Завершить

Page Up
Page Down
Num Lock
Scroll Lock

Использование приложения «Ножницы» для создания снимка экрана

Если клавиатура не работает в Windows должным образом

Если клавиатура Apple нормально работает в macOS, но не в Windows, попробуйте следующие решения:

Информация о продуктах, произведенных не компанией Apple, или о независимых веб-сайтах, неподконтрольных и не тестируемых компанией Apple, не носит рекомендательного или одобрительного характера. Компания Apple не несет никакой ответственности за выбор, функциональность и использование веб-сайтов или продукции сторонних производителей. Компания Apple также не несет ответственности за точность или достоверность данных, размещенных на веб-сайтах сторонних производителей. Обратитесь к поставщику за дополнительной информацией.

Дата публикации: 08 июня 2021 г.

Использование функциональных клавиш компьютера Mac

С помощью верхнего ряда клавиш на клавиатуре Apple можно управлять встроенными возможностями компьютера Mac или использовать эти клавиши как стандартные функциональные.

Возможности управления компьютером Mac

По умолчанию верхний ряд клавиш на клавиатурах Apple отвечает за управление разнообразными возможностями компьютера Mac. Например, нажатие клавиш со значками динамиков позволяет отрегулировать громкость.

Если на вашем компьютере Mac есть Touch Bar, узнайте об использовании функциональных клавиш на MacBook Pro с Touch Bar.

Использование стандартных функциональных клавиш

Стандартные функциональные клавиши работают по-разному в зависимости от приложения и настроенных сочетаний клавиш. В некоторых приложениях имеются собственные предпочитаемые сочетания, которые можно изменить.

Для использования стандартных функциональных клавиш необходимо при их нажатии удерживать клавишу Fn/с изображением глобуса . Например, при одновременном нажатии клавиш Fn и F12 (со значком динамика) вместо увеличения громкости динамиков будет выполнено действие, назначенное клавише F12.

Если на вашей клавиатуре нет клавиши Fn, попробуйте при использовании функциональных клавиш нажимать и удерживать клавишу Control.

Изменение действия функциональной клавиши по умолчанию

Если необходимо, чтобы клавиши верхнего ряда работали как стандартные функциональные без удерживания клавиши Fn, следуйте инструкциям ниже.

Выберите меню Apple () > «Системные настройки».
Нажмите «Клавиатура».
Выберите «Использовать функциональные клавиши F1, F2 и др. как стандартные».

Если вариант «Использовать функциональные клавиши F1, F2 и др. как стандартные» отсутствует

Если вариант «Использовать функциональные клавиши F1, F2 и др. как стандартные» отсутствует, возможно, вы используете клавиатуру стороннего производителя. Для изменения функций такой клавиатуры может потребоваться специальная служебная программа. Дополнительную информацию можно получить у производителя клавиатуры.

Дополнительная информация

Дополнительные сведения об использовании функциональных клавиш на MacBook Pro с панелью Touch Bar см. в этой статье.

Дата публикации: 21 декабря 2020 г.

Биохимический и общий анализ крови у собак: расшифровка, нормы и отклонения

Анализ крови — один из самых распространённых методов исследования как у людей, так и у собак. Братья наши меньшие не имеют привычки рассказывать, где, что и как у них болит, и такие исследования дают достаточно информации о состоянии их здоровья, чтобы вовремя приступить к лечению.

Виды анализов крови у собак

Существует множество видов анализов и показателей крови у собак, мы обсудим самые важные из них: общий клинический анализ (ОКА) и биохимический анализ крови (БХ). Опытный клиницист, сопоставив анамнез и результаты анализов, может определить, какое направление выбрать при диагностике и как помочь пациенту.

Общий анализ

Общий анализ крови у собак покажет признаки инфекции, интенсивность воспалительного процесса, анемические состояния и другие отклонения.

Основные показатели:

Гематокрит (Ht) — процентный показатель количества эритроцитов по отношению к объему крови. Чем больше в крови эритроцитов, тем выше будет этот показатель. Это главный маркер анемии. Повышение гематокрита обычно не несет особого клинического значения, тогда как его понижение — плохой знак.
Гемоглобин (Hb) — белковый комплекс, содержащийся в эритроцитах и связывающий кислород. Как и гематокрит, играет основную роль в диагностике анемий. Его повышение может свидетельствовать о дефиците кислорода.
Эритроциты (RBC) — красные клетки крови, отвечают за транспорт кислорода и других веществ и являются самой многочисленной группой кровяных телец. Их количество близко коррелируется с показателем гемоглобина и имеет такое же клиническое значение.
Лейкоциты (WBC) — белые клетки крови, отвечают за иммунитет, борьбу с инфекциями. В эту группу входит несколько видов клеток, несущих различные функции. Соотношение разных форм лейкоцитов друг к другу называется лейкограммой и имеет высокое клиническое значение у собак.
- Нейтрофилы — очень подвижны, способны проходить тканевые барьеры, покидать кровяное русло и обладают способностью к фагоцитозу (поглощению) чужеродных агентов, таких как вирусы, бактерии, простейшие. Существует 2 группы нейтрофилов. Палочкоядерные — незрелые нейтрофилы, они только-только попали в кровоток. Если их количество повышено, значит организм остро реагирует на заболевание, тогда как преобладание сегментоядерных (зрелых) форм нейтрофилов будет говорить о хроническом течении болезни.
- Эозинофилы — немногочисленная группа крупных клеток, основная цель которых — борьба с многоклеточными паразитами. Их повышение почти всегда говорит о паразитарной инвазии. Однако нормальный их уровень не означает, что паразитов у питомца нет.
- Базофилы — клетки, отвечающие за аллергическую реакцию и ее поддержание. У собак базофилы повышаются очень редко, в отличие от людей, даже если есть аллергия.
- Моноциты — крупные клетки, которые способны выходить из кровяного русла и проникать в любой очаг воспаления. Именно они являются основным компонентом гноя. Повышаются при сепсисе (попадании бактерий в кровоток).
- Лимфоциты — отвечают за специфический иммунитет. Встретившись с инфекцией, они “запоминают” возбудителя и учатся с ним бороться. Их повышение будет говорить об инфекционном процессе, могут они повышаться и при онкологии. Понижение будет говорить о иммуносупрессии, заболеваниях костного мозга, вирусах.
Тромбоциты — безъядерные клетки, основная функция которых — остановка кровотечения. Они всегда будут повышаться при кровопотерях, как компенсаторный механизм. Понижены они могут быть по двум причинам: либо они избыточно теряются (тромболитические яды, кровопотеря, инфекции), либо недостаточно образуются (опухоли, заболевания костного мозга и др.). Но нередко они занижены ошибочно, если в пробирке образовался тромб (артефакт исследования).

Биохимический анализ

Биохимия крови собаки поможет определить или предположить заболевания отдельных органов, но для правильной расшифровки результатов нужно понимать суть каждого показателя.

Основные показатели:

Альбумин — простой, растворимый в воде белок. Он участвует в огромном количестве процессов, от питания клеток до транспорта витаминов. Его повышение не имеет клинического значения, тогда как понижение может говорить о серьезных заболеваниях с потерей белка или нарушении его обмена.
АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, содержащийся в большинстве клеток организма. Наибольшее его количество содержится в клетках печени, почек, сердечной и мышечной мускулатуре. Показатель повышается при заболеваниях этих органов (особенно печени). Также это происходит после травм (из-за повреждения мышц) и при гемолизе (разрушение эритроцитов).
АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, как и АЛТ, содержащийся в печени, мышцах, миокарде, почках, эритроцитах, стенке кишечника. Его уровень почти всегда коррелируется с уровнем АЛТ, но при миокардите уровень АСТ будет выше уровня АЛТ, поскольку в миокарде АСТ содержится в большем количестве.
Альфа-амилаза — фермент, вырабатываемый в поджелудочной железе (ПЖ), для расщепления углеводов. Амилаза, как показатель, имеет малое клиническое значение. В кровь она попадает из 12-перстной кишки, соответственно, ее повышение может быть связано скорее с повышением проницаемости кишечника, нежели с заболеваниями ПЖ.
Билирубин — пигмент, содержащийся в желчи. Повышается при заболеваниях гепатобилиарной системы. При его повышении слизистые принимают характерный иктеричный (желтушный) оттенок.
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, содержится в клетках печени, поджелудочной железы, молочной железе, селезенке, кишечнике, но не содержится в миокарде и мышцах. Повышение его уровня будет говорить о повреждении тканей, в которых он содержится.
Глюкоза — простой сахар, используется как источник энергии. Изменения его количества в крови в первую очередь будут говорить о состоянии обмена веществ. Дефицит чаще всего будет связан с ее недостаточным поступлением (при голоде) или потерей (отравление, лекарства). Повышение будет свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как диабет, почечная недостаточность и др.
Креатинин — продукт распада белка. Выводится почками, поэтому при нарушении их работы будет повышаться. Однако может быть повышен при обезвоживании, травмах, несоблюдении голода перед анализом крови.
Мочевина — конечный продукт распада белка. Мочевина образуется в печени, выводится почками. Повышается при поражении этих органов. Снижается — при печеночной недостаточности.
Щелочная фосфатаза — фермент, содержащийся в клетках печени, почек, кишечника, поджелудочной железы, плаценты, костях. При заболеваниях желчного пузыря ЩФ повышается почти всегда. Но может быть повышена и при беременности, энтеропатии, заболеваниях ротовой полости, в период роста.

Нормы показателей крови

В общем анализе

Таблица расшифровки норм показателей общего анализа крови у собак

Показатель	Взрослая собака, норма	Щенок, норма
Гемоглобин (г/л)	120-180	90-120
Гематокрит (%)	35-55	29-48
Эритроциты (млн/мкл)	5. 5-8.5	3.6-7.4
Лейкоциты (тыс./мкл)	5.5-16	5.5-16
Нейтрофилы палочкоядерные (%)	0-3	0-3
Нейтрофилы сегментоядерные (%)	60-70	60-70
Моноциты (%)	3-10	3-10
Лимфоциты (%)	12-30	12-30
Тромбоциты (тыс./мкл)	140-480	140-480

В биохимическом анализе

Нормы показателей биохимического анализа крови у собак

Показатель	Взрослая собака, норма	Щенок, норма
Альбумин (г/л)	25-40	15-40
АЛТ (ед. /л)	10-65	10-45
АСТ (ед./л)	10-50	10-23
Альфа-амилаза (ед./л)	350-2000	350-2000
Билирубин прямой Билирубин общий (мкмоль/л)
ГГТ (ед./л)
Глюкоза (ммоль/л)	4.3-6.6	2.8-12
Мочевина (ммоль/л)	3-9	3-9
Креатинин (мкмоль/л)	33-136	33-136
Щелочная фосфатаза (ед. /л)	10-80	70-520
Кальций (ммоль/л)	2.25-2.7	2.1-3.4
Фосфор (ммоль/л)	1.01-1.96	1.2-3.6

Отклонения показателей крови

Общий анализ

Расшифровка анализа крови у собак

Показатель

Выше нормы

Ниже нормы

Гемоглобин

Гематокрит

Эритроциты

Обезвоживание

Гипоксия (заболевания легких, сердца)

Опухоли ККМ

Анемия хронических заболеваний

Хроническая болезнь почек

Потеря крови

Гемолиз

Дефицит железа

Заболевания костного мозга

Длительное голодание

Лейкоциты

Инфекции (бактериальные, вирусные)

Недавний прием пищи

Беременность

Общий воспалительный процесс

Инфекции (например, парвовирусный энтерит)

Иммуносупрессия

Заболевания костного мозга

Кровотечение

Нейтрофилы палочкоядерные

Острое воспаление

Острая инфекция

—

Нейтрофилы сегментоядерные

Хроническое воспаление

Хроническая инфекция

Заболевания ККМ

Потеря крови

Некоторые инфекции

Моноциты

Инфекция

Опухоли

Раны

Заболевания ККМ

Кровопотеря

Иммуносупрессия

Лимфоциты

Инфекции

Опухоли (в т. ч. лимфома)

Заболевания ККМ

Кровопотеря

Иммуносупрессия

Вирусные инфекции

Тромбоциты

Перенесенные недавно кровопотери/травмы

Заболевания ККМ

Обезвоживание

Потеря крови

Гемолитические вещества (отравления, некоторые препараты)

Заболевания ККМ

Нарушение преаналитики

Биохимический анализ

Расшифровка биохимического анализа крови у собак

Показатель	Выше нормы	Ниже нормы
Альбумин	Обезвоживание	Печеночная недостаточность Энтеропатия или нефропатия с потерей белка Инфекции Обширные поражения кожи (Пиодерма, атопия, экземы) Недостаточное поступление белка Выпоты/отеки Потеря крови
АЛТ	Атрофия печени Дефицит пиридоксина	Гепатопатия (неоплазия, гепатит, липидоз печени и др. ) Гипоксия Отравление Панкреатит Травмы
АСТ	Атрофия печени Дефицит пиридоксина	Гепатопатия Отравление/интоксикация Применение кортикостероидов Гипоксия Травма Гемолиз Панкреатит
Альфа-амилаза	—	Обезвоживание Панкреатит Заболевания почек Энтеропатии/разрыв кишечника Гепатопатии Прием кортикостероидов
Билирубин	—	Гемолиз Заболевания печени и желчного пузыря
ГГТ	—	Заболевания печени и желчного пузыря
Глюкоза	Голодание Опухоли Сепсис Печеночная недостаточность Поздние сроки беременности	Диабет Беспокойство/страх Гепатокожный синдром Гипертиреоидизм Инсулинорезистентность (при акромегалии, гиперадренокортицизме и др. )
Мочевина	Печеночная недостаточность Потеря белка Асцит Голодание	Обезвоживание/гиповолемия/шок Ожоги Почечная недостаточность и другие поражения почек Отравления
Креатинин	Беременность Гипертиреоидизм Кахексия	Обезвоживание/гиповолемия Заболевания почек Сердечная недостаточность Высокое поступление белка (мясное кормление)
Щелочная фосфатаза	—	Заболевания печени и желчного пузыря Терапия антиконвульсантами Панкреатит Молодой возраст Заболевания зубов Заболевания костей (резорбция, переломы) Опухоли

Как подготовить собаку к процедуре?

Главное правило перед анализом крови — выдержать голод.

Для взрослых собак весом более 10 кг голод должен составлять 8-10 часов.

Маленьким собакам достаточно выдержать голод 6-8 часов, долго голодать им нельзя.

Для малышей до 4 месяцев достаточно выдержать голодную диету 4-6 часов.

Воду перед анализом ограничивать не стоит.

Как проходит забор крови?

В зависимости от ситуации, врач может взять анализ из вены передней или задней конечности.

Сначала накладывается жгут. Место введения иглы обрабатывают спиртом, после чего кровь собирается в пробирки.

Процедура, хоть и неприятная, но не очень болезненная. Животные чаще пугаются жгута, чем прокола иглой. Задача владельцев в этой ситуации — максимально успокоить питомца, разговаривать с ним и не бояться самим, если собака будет чувствовать, что боитесь вы, то испугается еще сильнее.

Ответы на часто задаваемые вопросы

6 октября 2021

Обновлена: 7 октября 2021

Статья была полезна?

Спасибо, давайте дружить!

Подписывайтесь на наш Инстаграмм

Спасибо за обратную связь!

Давайте дружить — скачайте приложение Petstory

object-fit — CSS | MDN

Свойство object-fit определяет, как содержимое заменяемого элемента, такого как <img> или <video>, должно заполнять контейнер относительно его высоты и ширины.

Для object-fit можно указать одно из нижеперечисленных свойств.

Значения

fill: Смещаемый контент меняет свой размер таким образом, чтобы заполнить всю область внутри блока: используется вся ширина и высота блока.
contain: Смещаемый контент меняет свой размер таким образом, чтобы подстроиться под область внутри блока пропорционально собственным параметрам: окончательный размер контента будет определён как «помещённый внутрь» блока, ограничиваясь его шириной и высотой.
cover: Смещаемый контент меняет свой размер таким образом, чтобы сохранять свои пропорции при заполнении блока: окончательный размер контента будет определён как «покрытие» блока, ограничиваясь его шириной и высотой.
none: Смещаемый контент не изменяет свой размер с целью заполнить пространство блока: конечный размер контента будет определён с использованием алгоритма изменения размера по умолчанию, а также размер объекта по умолчанию равен ширине и высоте смещаемого контента.

scale-down: Контент изменяет размер, сравнивая разницу между none и contain, для того, чтобы найти наименьший конкретный размер объекта.

Правильный синтаксис

HTML Контент

<div>
  <h3>object-fit: fill</h3>
  <img src="https://mdn.mozillademos.org/files/6457/mdn_logo_only_color.png" alt="MDN Logo"/>

  <img src="https://mdn.mozillademos.org/files/6457/mdn_logo_only_color.png" alt="MDN Logo"/>

  <h3>object-fit: contain</h3>
  <img src="https://mdn.mozillademos.org/files/6457/mdn_logo_only_color.png" alt="MDN Logo"/>

  <img src="https://mdn.mozillademos.org/files/6457/mdn_logo_only_color.png" alt="MDN Logo"/>

  <h3>object-fit: cover</h3>
  <img src="https://mdn.mozillademos.org/files/6457/mdn_logo_only_color.png" alt="MDN Logo"/>

  <img src="https://mdn.mozillademos.org/files/6457/mdn_logo_only_color.png" alt="MDN Logo"/>

  <h3>object-fit: none</h3>
  <img src="https://mdn. mozillademos.org/files/6457/mdn_logo_only_color.png" alt="MDN Logo"/>

  <img src="https://mdn.mozillademos.org/files/6457/mdn_logo_only_color.png" alt="MDN Logo"/>

  <h3>object-fit: scale-down</h3>
  <img src="https://mdn.mozillademos.org/files/6457/mdn_logo_only_color.png" alt="MDN Logo"/>

  <img src="https://mdn.mozillademos.org/files/6457/mdn_logo_only_color.png" alt="MDN Logo"/>

</div>

CSS Контент

h3 {
  font-family: Courier New, monospace;
  font-size: 1em;
  margin: 1em 0 0.3em;
}

div {
  display: flex;
  flex-direction: column;
  flex-wrap: wrap;
  align-items: flex-start;
  height: 940px;
}

img {
  width: 150px;
  height: 100px;
  border: 1px solid #000;
}

.narrow {
  width: 100px;
  height: 150px;
  margin-top: 10px;
}

.fill {
  object-fit: fill;
}

.contain {
  object-fit: contain;
}

.cover {
  object-fit: cover;
}

.none {
  object-fit: none;
}

.scale-down {
  object-fit: scale-down;
}

Результат

BCD tables only load in the browser

Исследование функции печени

Печень — важнейшая железа, отвечающая сразу за несколько функций в организме. Печень регулирует процесс распада, обмен веществ, играет важную роль в процессах пищеварения. Одной из особенностей этого органа является отсутствие в нем нервных окончаний. Данный факт опасен тем, что заболевания в области печени не дают каких-либо болевых ощущений. Это может привести к риску осложнений из-за несвоевременно выявленных патологий. Поэтому лабораторное обследование функций печени крайне важно для анализа и скрининга серьезных заболеваний.

Метод исследования

Исследование печени помогает определить ее синтетическую, обменную и экскреторною функции:

Коагулограмма No1 — тест оценивает механизмы свертывания крови. Важным результатом является показатель протромбинового времени по Квику и МНО (международное нормализованное отношение).
Альбумин в сыворотке — белок в крови человека, отвечающий за свертывание, объем всей циркулируемой крови, а также доставляет жизненно важные вещества в организм.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – важные тесты, позволяющие определить возможные повреждения печени.
Комплекс исследований билирубина (общий, прямой и непрямой, фракции билирубина) -фермент, который является конечным продуктом распада гемоглобина и считается сильнейшим антиоксидантом.
Гамма-глютамилтранспептидаза — фермент, участвующий в обмене аминокислот. Повышенная активность фермента может означать поражение печени, хронический гепатит, сердечно-сосудистую недостаточность, рак поджелудочной железы и другие опасные заболевания.
Фосфатаза щелочная — тест помогает определить заболевания печени или костей, нарушения в области желчевыводящих путей.
Холестерол (холестерин) общий — вещество, которое помогает работе и функционированию клеток, отвечает за создание некоторых гормонов. При увеличенном содержании холестерола существует риск инфаркта или инсульта.

Подготовка к лабораторному обследованию печени

Прекратить прием пищи за 12 часов до забора крови, курение за 30 минут

Провести исследование функции печени быстро и максимально точно вы можете в любом удобном филиале сети «Медкомиссия No1». Все наши центры лицензированы и оснащены собственными современными лабораториями. Работают только сертифицированные специалисты. Мы открыты в 7 районах Санкт-Петербурга.

Выбирайте удобный филиал и записывайтесь на исследование в удобное время на нашем сайте или по телефону +7 (812) 380-82-54

Записаться на прием >>>

Аланинаминотрансфераза – обзор

A Аланинаминотрансфераза

Аланинаминотрансфераза (EC 2.6.1.2) (АЛТ), ранее известная как глутаминовая пируваттрансаминаза, катализирует обратимое трансаминирование L-аланина и 2-оксоглутарата в пируват и L-глутамат . АЛТ, наряду с другими трансаминазами, играет роль в катаболизме аминокислот и межорганном транспорте азота. Пиридоксаль-5′-фосфат (РР) является кофактором АЛТ, таким образом образуя активный холофермент. РР обычно присутствует в сыворотке в количествах, достаточных для обеспечения почти максимальной активности АЛТ, при этом сообщалось только о 11% и 7% неактивного апофермента в сыворотке собак и кошек соответственно (Stokol and Erb, 1998). Не было обнаружено различий между процентным содержанием неактивного апофермента в сыворотке здоровых животных и животных с заболеванием печени. Однако у двух собак активность АЛТ в сыворотке была выше на 14 225% и 336% при добавлении PP (Mesher et al. , 1998). Приблизительно половина АЛТ в сыворотке у группы тренирующихся чистокровных лошадей находилась в неактивной форме апофермента (Rej et al. , 1990). Следовательно, поскольку есть случаи, когда PP, по-видимому, ограничивает измеренную активность ALT, некоторые, но не все, коммерческие тесты на ALT теперь содержат добавленный реагент PP.

Активность АЛТ обнаружена в нескольких органах тела, но величина активности резко различается у разных видов. У собак активность АЛТ на грамм печени как минимум в четыре раза выше, чем в других органах, хотя значительная активность обнаруживается как в сердце, так и в скелетных мышцах (Clampitt and Hart, 1978; Keller, 1981; Zinkl et al. , 1971). Подобные результаты справедливы и для кошек, но у лошадей, крупного рогатого скота и свиней активность АЛТ на грамм ткани мало отличается в печени по сравнению с мышцами. Следовательно, на основе концентраций АЛТ в тканях повышенная активность АЛТ в сыворотке несколько специфична для повреждения печени у собак и кошек, но не обеспечивает специфичности для выявления повреждения печени у лошадей и крупного рогатого скота.

АЛТ, обнаруженный в цитоплазме гепатоцитов, также обнаружен в митохондриях, но обычно в значительно более низких концентрациях, в зависимости от вида и ткани. Хотя предполагалось, что митохондриальный фермент может высвобождаться в кровь медленнее после гепатоцеллюлярного повреждения, эта активность все еще плохо изучена и не используется в качестве диагностического инструмента.

Период полураспада АЛТ в крови четко не определен, хотя время циркуляции, очевидно, достаточно велико для оценки повреждения органов и высвобождения АЛТ в кровь в течение от нескольких часов до нескольких дней после события. Согласно сообщениям, у собак период полувыведения составляет 3, 20, 45 и 60 часов (Fleisher and Wakim, 1963; Reichard, 1959; Zinkl и др. , 1971). Полулогарифмические графики снижения активности АЛТ в сыворотке после пиковой активности, вызванной острым воздействием CCl ₄, предполагают, что период полувыведения у собак составляет от 45 до 60 часов, хотя это может быть небольшое завышение, поскольку поврежденная ткань, вероятно, все еще присутствует и способствует увеличению пула крови (неопубликованные данные).Период полувыведения АЛТ из экстрактов печени кошек, вводимых кошкам внутривенно, оценивается как от 3 до 4 часов (Nilkumuhaug and Thornton, 1979). Это согласуется с периодом полувыведения активности ЩФ в крови кошек в 6 часов (Hoffman et al. , 1977).

Сывороточный АЛТ считается маркером гепатоцеллюлярного повреждения с 1950-х годов (Chimsky et al. , 1956; Cornelius, 1958). Использование АЛТ в качестве диагностического инструмента было ускорено разработкой в середине 1950-х годов простого парного анализа активности АЛТ в сыворотке, который устранил проблему ингибирования продукта (Reitman and Frankel, 1957). Многочисленные исследования с использованием четыреххлористого углерода ясно показали значение сывороточного АЛТ как индикатора гепатоцеллюлярного некроза, особенно у собак и кошек, но в гораздо меньшей степени у лошадей, крупного рогатого скота, свиней, овец и коз (Cornelius et al. ). , 1958; Everett и др. , 1977; Noonan, 1981; Noonan and Meyer, 1979; Spano и др. , 1983; Turgut и др. , 1997; Zinkl 90.10 et al. Продолжительность повышения активности АЛТ в сыворотке у собак колеблется от 9 до 23 дней, что предполагает продолжительное повреждение печени, но также подтверждает более длительный период полувыведения, предложенный ранее (Guelfi et al., 1982; Нунан, 1981; Тургут и др. , 1997). Относительно мягкое повышение активности АЛТ в сыворотке наблюдается у собак и кошек с обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей, которые вызывают заметное повышение активности ЩФ в сыворотке (Everett et al. , 1977; Spano et al. , 1983). Следовательно, отношение активности АЛТ в сыворотке к активности ЩФ гораздо больше в случаях некроза печени, чем при холестазе, что позволяет сделать очень общие интерпретационные выводы, сравнивая величину повышения активности этих двух ферментов в сыворотке.Повышение активности АЛТ в сыворотке происходит при широком спектре других заболеваний, включая гипоксию, вторичную по отношению к анемии, метаболические заболевания, такие как липидоз, нарушения питания, такие как медный токсикоз, воспалительные или инфекционные заболевания, неопластические заболевания и травматическое повреждение печени. Повышенная активность АЛТ в сыворотке также была связана с приемом многих лекарств; во многих случаях это, вероятно, идиосинкразические реакции, вызывающие гепатоцеллюлярную токсичность. Воздействие четыреххлористого углерода, алкалоидов грибов или ацетаминофена явно является гепатотоксическим явлением.

У собак и кошек с эндокринными заболеваниями, такими как сахарный диабет, гипертиреоз, гиперадренокортицизм и гипотиреоз, также наблюдается повышение активности АЛТ в сыворотке от легкой до умеренной. Например, 163 (78%) собаки с сахарным диабетом имеют повышенную активность АЛТ в сыворотке (Hess et al. , 2000). Кошки с диабетическим кетоацидозом обычно имеют повышенную активность АЛТ в сыворотке (Bruskiewicz et al. , 1997). Повышенная активность АЛТ в сыворотке часто встречается у собак с гиперадренокортицизмом или у собак, получавших глюкокортикоиды (DeNova and Prasse, 1983; Dillon et al., 1980; Солтер и др. , 1994). На крысах было показано, что синтез АЛТ может индуцироваться глюкокортикоидами для усиления функции путей глюконеогенеза. Однако экспериментальное лечение здоровых собак глюкокортикоидами не привело к увеличению концентрации активности АЛТ в печеночной ткани, что позволяет предположить, что увеличение массы печени играет большую роль, чем повышенная индукция гепатоцеллюлярных ферментов, для наблюдаемого повышения активности АЛТ в сыворотке (Solter et al. ., 1994).

Хотя ранние исследования повышения активности АЛТ в сыворотке после экспериментально индуцированного гепатоцеллюлярного повреждения и исследования, демонстрирующие более высокую активность АЛТ в печени, чем в других органах, привели к раннему выводу о том, что повышение активности АЛТ в сыворотке специфично для гепатоцеллюлярного повреждения, имеются четкие доказательства что активность АЛТ в сыворотке также может повышаться в результате повреждения миоцитов. Собаки в колонии с Х-сцепленной мышечной дистрофией собак и текущим некрозом мышц имели повышенные уровни КК, АСТ и до 25-кратного увеличения активности АЛТ, но нормальную активность СДГ, что позволяет предположить, что мионекроз способствовал повышению активности АЛТ в сыворотке. Валентайн и др., 1988). Это согласуется с наличием некоторой активности АЛТ в сердечной и скелетной мышцах собак. В отчете о случае кошки с миокимией и нейромиотонией активность КФК составляла 28 380, тогда как активность АЛТ составляла всего 195 Ед/л; в исследовании рабдомиолиза у трех кошек с дефицитом дистрофина активность КК в 2040 раз превышала верхний предел референтного диапазона, тогда как активность АЛТ повышалась только до 19 раз выше верхнего предела референтного диапазона, что предполагает лишь минимальное увеличение активности АЛТ в сыворотке следует ожидать при повреждении мышц у этого вида (Galano et al., 2005; Гашен и др. , 1998).

Хотя по крайней мере одно раннее исследование на собаках показало корреляцию между величиной активности АЛТ в сыворотке и гистологическими признаками некроза, в других исследованиях корреляция была незначительной (VanVleet and Albert, 1968). Точно так же перевязка желчных протоков собак приводила к 25-кратному увеличению активности АЛТ в сыворотке с минимальными признаками гепатоцеллюлярного некроза. Как обсуждалось во введении, обнаружение образования мембранных пузырьков на гепатоцитах и разрыва этих пузырьков при различных состояниях, таких как эндотоксический шок, повреждение, вызванное четыреххлористым углеродом, холестаз и экспериментально индуцированная гипоксия, привело к пониманию того, что могут быть повышение сывороточных ферментов, происходящих из цитоплазмы клетки в случаях обратимого клеточного повреждения.Таким образом, наблюдение повышенной активности АЛТ в сыворотке указывает на повреждение гепатоцеллюлярной (или миоцитарной) ткани, но не обязательно на необратимое повреждение и не указывает на конкретную причину.

Взаимосвязь между индексом массы тела и концентрацией аланинаминотрансферазы у взрослых корейцев, не страдающих диабетом

Адамс Л.А., Кнуйман М.В., Дивитини М.Л., Олиник Дж. К. (2008). Индекс массы тела является более сильным предиктором уровня аланинаминотрансаминазы, чем потребление алкоголя. J Гастроэнтерол Гепатол 23 , 1089–1093.

КАС Статья Google Scholar

Альберти К.Г., Зиммет П., Шоу Дж. (2005). Метаболический синдром — новое всемирное определение. Ланцет 366 , 1059–1062.

Артикул Google Scholar

Биззаро Н., Тремолада Ф., Казарин С., Бонетти П., Новента Ф., Диодати Г. и др. . (1992). Уровни аланинаминотрансферазы в сыворотке крови добровольцев-доноров: влияние пола, употребления алкоголя и ожирения. Ital J Gastroenterol 24 , 237–241.

КАС пабмед Google Scholar

Чанг Ю, Рю С, Сунг Э, Чан И (2007). Более высокие концентрации аланинаминотрансферазы в пределах референтного интервала позволяют прогнозировать неалкогольную жировую болезнь печени. Clin Chem 53 , 686–692.

КАС Статья Google Scholar

Chen CH, Huang MH, Yang JC, Nien CK, Yang CC, Yeh YH и др. .(2006). Распространенность и факторы риска неалкогольной жировой болезни печени у взрослого населения Тайваня: метаболическое значение неалкогольной жировой болезни печени у взрослых без ожирения. J Clin Gastroenterol 40 , 745–752.

КАС Статья Google Scholar

Chen CH, Huang MH, Yang JC, Nien CK, Yang CC, Yeh YH и др. . (2007). Распространенность и этиология повышенного уровня аланинаминотрансферазы в сыворотке у взрослого населения Тайваня. J Гастроэнтерол Гепатол 22 , 1482–1489.

КАС Статья Google Scholar

Кларк Дж. М., Бранкати, Флорида, Диль А. М. (2002). Неалкогольная жировая болезнь печени. Гастроэнтерология 122 , 1649–1657.

Артикул Google Scholar

Кларк Дж. М., Бранкати, Флорида, Диль А. М. (2003). Распространенность и этиология повышенных уровней аминотрансфераз в США. Am J Гастроэнтерол 98 , 960–967.

КАС Статья Google Scholar

Даниэль С., Бен-Менахем Т., Васудеван Г., Ма К.К., Блюменкель М. (1999). Проспективная оценка необъяснимых хронических нарушений трансаминаз печени у бессимптомных и симптоматических пациентов. Am J Гастроэнтерол 94 , 3010–3014.

КАС Статья Google Scholar

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL (2002).Распространенность и тенденции ожирения среди взрослого населения США, 1999–2000 гг. ДЖАМА 288 , 1723–1727.

Артикул Google Scholar

Хэнли А. Дж., Уильямс К., Феста А., Вагенкнехт Л.Е., Д’Агостино-младший Р.Б., Хаффнер С.М. (2005). Печеночные маркеры и развитие метаболического синдрома: исследование инсулинорезистентного атеросклероза. Диабет 54 , 3140–3147.

КАС Статья Google Scholar

Хулкранц Р., Глауманн Х., Линдберг Г., Нильссон Л.Х. (1986).Исследование печени у 149 бессимптомных пациентов с умеренно повышенной активностью сывороточных аминотрансфераз. Scand J Gastroenterol 21 , 109–113.

КАС Статья Google Scholar

Иоанну Г.Н., Бойко Э.Дж., Ли С.П. (2006). Распространенность и предикторы повышенной активности аминотрансфераз в сыворотке крови в США в 1999–2002 гг. Am J Гастроэнтерол 101 , 76–82.

Артикул Google Scholar

Ким И.К., Ким Дж., Кан Дж. Х., Сонг Дж. (2008).Лептин сыворотки как предиктор ожирения печени у 7-летних корейских детей. Энн Нутр Метаб 53 , 109–116.

КАС Статья Google Scholar

Ko TC, Chan J, Chan A, Wong P, Hui S, Chow F и др. . (2007). Удвоение за десять лет центрального ожирения у китайских рабочих в Гонконге. Chin Med J (англ.) 120 , 1151–1154.

Артикул Google Scholar

Квон Дж.Х., Бэ С.Х. (2008).Текущее состояние и клиническое течение вируса гепатита С в Корее. Корейский J Гастроэнтерол 51 , 360–367.

ПабМед Google Scholar

Ли Д.Х., Ха М.Х., Кристиани, округ Колумбия (2001). Масса тела, потребление алкоголя и активность ферментов печени — 4-летнее последующее исследование. Int J Epidemiol 30 , 766–770.

КАС Статья Google Scholar

Накамура К. , Мотохаши Ю., Кикучи С., Танака М., Накано С. (1998).Трансферазная активность печени у здоровых японских сотрудников в возрасте 18–39 лет. Ind Health 36 , 218–222.

КАС Статья Google Scholar

Накамура С. (1980). Алкоголь, функциональные пробы печени и холестерин липопротеидов высокой плотности у студентов вузов. Tohoku J Exp Med 132 , 241–242.

КАС Статья Google Scholar

NCEP (2001).Резюме третьего доклада группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа III по лечению взрослых). JAMA 285 , 2486–2497.

Артикул Google Scholar

Pan WH, Lee MS, Chuang SY, Lin YC, Fu ML (2008). Пандемия ожирения, коррелирующие факторы и рекомендации по определению, скринингу и лечению ожирения на Тайване. Obes Rev 9 (Приложение 1), 22–31.

Артикул Google Scholar

Pendino GM, Mariano A, Surace P, Caserta CA, Fiorillo MT, Amante A и др. . (2005). Распространенность и этиология измененных печеночных тестов: опрос населения в средиземноморском городе. Гепатология 41 , 1151–1159.

Артикул Google Scholar

Рациу В., Гирал П., Шарлотта Ф., Брукерт Э., Тибо В., Теодору I и др. .(2000). Фиброз печени у больных с избыточной массой тела. Гастроэнтерология 118 , 1117–1123.

КАС Статья Google Scholar

Робинсон Д., Уайтхед Т.П. (1989). Влияние массы тела и других факторов на уровень ферментов печени в сыворотке крови у мужчин, проходящих обследование населения. Ann Clin Biochem 26 (часть 5), 393–400.

Артикул Google Scholar

Ruhl CE, Everhart JE (2003). Детерминанты связи избыточного веса с повышенной активностью аланинаминотрансферазы в сыворотке крови в США. Гастроэнтерология 124 , 71–79.

КАС Статья Google Scholar

Ruhl CE, Everhart JE (2005). Совместное влияние массы тела и алкоголя на повышенный уровень аланинаминотрансферазы в сыворотке крови у населения США. Клин Гастроэнтерол Гепатол 3 , 1260–1268.

КАС Статья Google Scholar

Сайто Т., Мисава К., Кавата С. (2007). 1. Ожирение печени и неалкогольный стеатогепатит. Intern Med 46 , 101–103.

Артикул Google Scholar

Сальваджо А., Перити М., Миано Л., Таванелли М., Марзорати Д. (1991). Индекс массы тела и активность ферментов печени в сыворотке. Clin Chem 37 , 720–723.

КАС пабмед Google Scholar

Шиндхельм Р. К., Диамант М., Деккер Дж.М., Тушуйзен М.Е., Тирлинк Т., Хайне Р.Дж. (2006). Аланинаминотрансфераза как маркер неалкогольной жировой болезни печени в связи с сахарным диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Diabetes Metab Res Rev 22 , 437–443.

КАС Статья Google Scholar

Скелли М.М., Джеймс П.Д., Райдер С.Д. (2001).Результаты биопсии печени для исследования аномальных функциональных тестов печени при отсутствии диагностической серологии. J Гепатол 35 , 195–199.

КАС Статья Google Scholar

Song HR, Yun KE, Park HS (2008). Связь между концентрацией аланинаминотрансферазы и накоплением висцерального жира у корейских женщин с избыточным весом, не страдающих диабетом. Am J Clin Nutr 88 , 16–21.

КАС Статья Google Scholar

Стрэндж С. , Дорн Дж. М., Мути П., Фройденхайм Дж. Л., Фаринаро Э., Рассел М. и др. .(2004). Распределение жира в организме, относительный вес и уровень ферментов печени: популяционное исследование. Гепатология 39 , 754–763.

Артикул Google Scholar

Сун К.С., Райан М.С., Ким Б.С., Чо Ю.К., Ким Б.И., Ривен Г.М. (2007). Взаимосвязь между оценками ожирения, инсулинорезистентности и неалкогольной жировой болезни печени в большой группе взрослых корейцев, не страдающих диабетом. Diabetes Care 30 , 2113–2118.

КАС Статья Google Scholar

Тели М.Р., Джеймс О.Ф., Берт А.Д., Беннетт М.К., Дэй С.П. (1995). Естественная история неалкогольной жировой дистрофии печени: последующее исследование. Гепатология 22 , 1714–1719.

КАС Статья Google Scholar

Американское общество гипертонии (1992). Рекомендации по рутинному измерению артериального давления с помощью непрямой манжетной сфигмоманометрии.Американское общество гипертонии. Am J Hypertens 5 , 207–209.

Артикул Google Scholar

Thorburn AW (2005). Распространенность ожирения в Австралии. Obes Rev 6 , 187–189.

КАС Статья Google Scholar

Ван Хелден Дж., Денойель Г., Карвовска С., Ример Р., Шмальц Дж., Райт Т. и др. .(2004). Эффективность анализов гепатита B на системе иммуноанализа Bayer ADVIA Centaur. Clin Lab 50 , 63–73.

КАС пабмед Google Scholar

Wannamethee SG, Shaper AG, Lennon L, Whincup PH (2005). Печеночные ферменты, метаболический синдром и риск диабета 2 типа у пожилых мужчин. Diabetes Care 28 , 2913–2918.

КАС Статья Google Scholar

Всемирная организация здравоохранения (2000 г. ). Перспектива Азиатско-Тихоокеанского региона: новое определение ожирения и его лечения . IOTF, Health Communications Australia Pty Ltd.: Брисбен.

Факторы, связанные с повышением уровня аланинаминотрансферазы у сотрудников немецкой химической компании: результаты крупного перекрестного исследования | BMC Gastroenterology

Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Глобальная эпидемиология неалкогольной жировой болезни печени — метааналитическая оценка распространенности, заболеваемости и исходов.Гепатология. 2016;64(1):73–84.

Артикул Google Scholar

Европейская ассоциация по изучению печени (EASL), Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD), Европейская ассоциация по изучению ожирения (EASO). Клинические рекомендации EASL-EASD-EASO по лечению неалкогольной жировой болезни печени. J Гепатол. 2016;64:1388–402.

Google Scholar

«>

Икбал У, Перумпайл Б.Дж., Ахтар Д., Ким Д., Ахмед А.Эпидемиология, профилирование риска и диагностические проблемы неалкогольной жировой болезни печени. Лекарства (Базель). 2019;6(1):41.

КАС Статья Google Scholar

Пасхос П., Палетас К. Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром. Гиппократия. 2009;13(1):9–19.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Уэйнрайт П., Бирн CD.Двунаправленные связи и разрывы между НАЖБП и особенностями метаболического синдрома. Int J Mol Sci. 2016;17(3):367.

ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google Scholar

Юки-Ярвинен Х. Неалкогольная жировая болезнь печени как причина и следствие метаболического синдрома. Ланцет Диабет Эндокринол. 2014;2(11):901–10.

КАС пабмед Статья Google Scholar

Донг М.Х., Бетанкур Р., Бреннер Д.А., Барретт-Коннор Э., Лумба Р.Уровни аланинаминотрансферазы в сыворотке снижаются с возрастом при продольном анализе. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2012;10(3):285-90e1.

КАС пабмед Статья Google Scholar

Элинав Э., Бен-Дов И.З., Акерман Э., Кидерман А., Гликберг Ф., Шапира Ю. и др. Корреляция между активностью аланинаминотрансферазы в сыворотке крови и возрастом: перевернутая кривая U. Am J Гастроэнтерол. 2005; 100(10):2201–4.

ПабМед Статья Google Scholar

Иоанну Г.Н., Бойко Э.Дж., Ли С.П.Распространенность и предикторы повышенной активности аминотрансфераз в сыворотке крови в США в 1999–2002 гг. Am J Гастроэнтерол. 2006;101(1):76–82.

ПабМед Статья Google Scholar

«>

Ruhl CE, Everhart JE. Детерминанты связи избыточного веса с повышенной активностью аланинаминотрансферазы в сыворотке крови в США. Гастроэнтерология. 2003;124(1):71–9.

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

Pan JJ, Qu HQ, Rentfro A, McCormick JB, Fisher-Hoch SP, Fallon MB.Распространенность метаболического синдрома и риски аномальной аланинаминотрансферазы в сыворотке крови у выходцев из Латинской Америки: популяционное исследование. ПЛОС ОДИН. 2011;6(6):e21515.

КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Ван ден Берг Э.Х., Амини М., Шредер Т.С., Дуллаарт РПФ, Фабер К.Н., Ализаде Б.З. и др. Распространенность и детерминанты неалкогольной жировой болезни печени среди людей, живущих на жизненном пути: большая когорта населения Нидерландов. ПЛОС ОДИН.2017;12(2):e0171502.

ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google Scholar

Линь Х.Ф., Лай С.В., Линь В.И., Лю К.С., Лин К.С., Чанг К.М. Распространенность и факторы повышенной аланинаминотрансферазы в центральном Тайване — ретроспективное исследование. Биомедицина (Тайбэй). 2016;6(2):11.

Артикул Google Scholar

Lazo M, Hernaez R, Eberhardt MS, Bonekamp S, Kamel I, Guallar E, et al.Распространенность неалкогольной жировой болезни печени в Соединенных Штатах: Третье национальное обследование состояния здоровья и питания, 1988–1994 гг. Am J Эпидемиол. 2013;178(1):38–45.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Chen KW, Meng FC, Shih YL, Su FY, Lin YP, Lin F, et al. Половая связь между метаболическими аномалиями и повышенным уровнем аланинаминотрансферазы в когорте военнослужащих: исследование CHIEF. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2018;15(3):545.

Центральный пабмед Статья КАС Google Scholar

Li J, Zou B, Yeo YH, Feng Y, Xie X, Lee DH и др. Распространенность, заболеваемость и исход неалкогольной жировой болезни печени в Азии, 1999–2019 гг.: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2019;4(5):389–98.

Калия Х.С., Галио П.Дж. Распространенность и патобиология неалкогольной жировой болезни печени у пациентов разных рас и национальностей.Клин печени Dis. 2016;20(2):215–24.

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

Choi H, Oh HJ, Shin JS, Lim MS, Kim SK, Kang HT и др. Взаимосвязь между сменной работой и ферментами печени: перекрестное исследование, основанное на Корейском национальном обзоре здоровья и обследований (2007–2015 гг. ). Энн Оккуп Environ Med. 2019;31:e15.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Ван Ф., Чжан Л., Ву С., Ли В., Сунь М., Фэн В. и др.Работа в ночную смену и нарушение функции печени: неалкогольный жировой гепатоз — необходимый медиатор? Оккупируйте Окружающая среда Мед. 2019;76(2):83–9.

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

Линь Ю.С., Се И.С., Чен ПК. Длительная сменная работа днем и ночью создает барьер для нормализации активности аланинтрансаминазы. Хронобиол Инт. 2014;31(4):487–95.

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

Линь Ю.С., Чен ПК.Постоянное воздействие сменной работы является серьезным вторым ударом, способствующим нарушению функции печени у рабочих с сонографической жировой дистрофией печени. Общественное здравоохранение Азиатско-Тихоокеанского региона. 2015;27(2):NP1765–74.

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

Speliotes EK, Butler JL, Palmer CD, Voight BF, the GIANT Consortium, MIGen Consortium, et al. Варианты PNPLA3 специфически повышают риск гистологической неалкогольной жировой болезни печени, но не метаболического заболевания.Гепатология. 2010;52(3):904–12.

КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Сукоян С., Пирола С.Дж. Мета-анализ влияния варианта I148M пататин-подобного домена фосфолипазы, содержащего ген 3 (PNPLA3), на восприимчивость и гистологическую тяжесть неалкогольной жировой болезни печени. Гепатология. 2011;53(6):1883–94.

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

«>

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Charlton M, Cusi K, Rinella M, et al.Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: практическое руководство Американской ассоциации изучения заболеваний печени. Гепатология. 2018;67(1):328–57.

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

Hornung RW, Reed LD. Оценка средней концентрации при наличии неопределяемых значений. Приложение Occup Environ Hyg. 1990;5(1):46–51.

Лонардо А., Наскимбени Ф., Баллестри С., Фэйрвезер Д.Л., Вин С., Тан Т.А. и др.Половые различия при неалкогольной жировой болезни печени: состояние дел и выявление пробелов в исследованиях. Гепатология. 2019;70(4):1457–69.

КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Кенкер Р. Квантильная регрессия. Лондон: публикации Sage; 2005.

Книга Google Scholar

Азеведо Дж.П. GRQREG: модуль Stata для построения графиков коэффициентов квантильной регрессии.Бостон: компоненты статистического программного обеспечения S437001, экономический факультет Бостонского колледжа; 2011.

Google Scholar

Volzke H, Robinson DM, Kleine V, Deutscher R, Hoffmann W, Lüdemann J, et al. Стеатоз печени связан с повышенным риском атеросклероза сонных артерий. Мир J Гастроэнтерол. 2005; 11 (12): 1848–53.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Баллестри С., Наскимбени Ф., Бальделли Э., Марраццо А., Романьоли Д., Лонардо А.НАЖБП как половое диморфное заболевание: роль пола и репродуктивного статуса в развитии и прогрессировании неалкогольной жировой болезни печени и сердечно-сосудистом риске. Adv Ther. 2017;34(6):1291–326.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Fan JG, Zhu J, Li XJ, Chen L, Li L, Dai F и др. Распространенность и факторы риска ожирения печени среди населения Шанхая в целом. Китай J Гепатол.2005;43(3):508–14.

ПабМед Статья Google Scholar

Эгучи Ю., Хёго Х., Оно М., Мизута Т., Оно Н., Фудзимото К. и др. Распространенность и связанные метаболические факторы неалкогольной жировой болезни печени среди населения в целом с 2009 по 2010 год в Японии: многоцентровое крупное ретроспективное исследование. J Гастроэнтерол. 2012;47(5):586–95.

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

Hu X, Huang Y, Bao Z, Wang Y, Shi D, Liu F и др.Распространенность и факторы, связанные с неалкогольной жировой болезнью печени в рабочих подразделениях Шанхая. БМК Гастроэнтерол. 2012;12:123.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Schmucker DL. Возрастные изменения структуры и функции печени: последствия для болезни? Опыт Геронтол. 2005; 40 (8–9): 650–9.

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

Брэди CW.Заболевания печени в менопаузе. Мир J Гастроэнтерол. 2015;21(25):7613–20.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Park SH, Jeon WK, Kim SH, Kim HJ, Park DI, Cho YK и др. Распространенность и факторы риска неалкогольной жировой болезни печени среди взрослых корейцев. J Гастроэнтерол Гепатол. 2006; 21 (1 часть 1): 138–43.

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

«>

Бедоньи Г., Мильоли Л., Масутти Ф., Тирибелли К., Маркезини Г., Беллентани С.Распространенность и факторы риска неалкогольной жировой болезни печени: исследование питания и печени Dionysos. Гепатология. 2005;42(1):44–52.

ПабМед Статья Google Scholar

Робинсон Д., Уайтхед Т.П. Влияние массы тела и других факторов на уровень ферментов печени в сыворотке крови у мужчин, проходящих обследование населения. Энн Клин Биохим. 1989; 26 (часть 5): 393–400.

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

Уайтхед Т.П., Робинсон Д., Оллауэй С.Л.Влияние курения сигарет и употребления алкоголя на активность ферментов печени в сыворотке: дозозависимое исследование у мужчин. Энн Клин Биохим. 1996; 33 (часть 6): 530–5.

ПабМед Статья Google Scholar

«>

Steffensen FH, Sorensen HT, Brock A, Vilstrup H, Lauritzen T. Потребление алкоголя и сывороточные печеночные ферменты у населения Дании в возрасте 30–50 лет. Int J Эпидемиол. 1997;26(1):92–99.

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

Питон А., Пойнар Т., Имбер-Бисмут Ф., Халил Л., Делатр Дж., Пелисье Э. и др.Факторы, связанные с активностью аланинтрансаминазы в сыворотке крови у здоровых людей: последствия для определения нормальных значений, выбора доноров крови и для пациентов с хроническим гепатитом С. Группа MULTIVIRC. Гепатология. 1998;27(5):1213–9.

КАС пабмед Статья Google Scholar

Накамура К., Мотохаши Ю., Кикучи С., Танака М., Накано С. Активность трансферазы печени у здоровых японских сотрудников в возрасте 18–39 лет.Инд здоровье. 1998;36(3):218–22.

КАС пабмед Статья Google Scholar

«>

Jang ES, Jeong SH, Hwang SH, Kim HY, Ahn SY, Lee J и др. Влияние кофе, курения и алкоголя на функциональные пробы печени: всестороннее перекрестное исследование. БМК Гастроэнтерол. 2012;12:145.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Gunji T, Matsuhashi N, Sato H, Fujibayashi K, Okumura M, Sasabe N, et al.Легкое и умеренное потребление алкоголя значительно снижает распространенность жировой дистрофии печени среди мужского населения Японии. Am J Гастроэнтерол. 2009;104(9):2189–95.

ПабМед Статья Google Scholar

Мория А., Ивасаки Ю., Огучи С., Каяшима Э., Мицумунэ Т., Танигучи Х. и др. Потребление алкоголя защищает от неалкогольной жировой болезни печени. Алимент Фармакол Тер. 2011;33(3):378–88.

КАС пабмед Статья Google Scholar

«>

Танака К., Токунага С., Коно С., Токудоме С., Акамацу Т., Морияма Т. и др.Потребление кофе и снижение активности гамма-глутамилтрансферазы и аминотрансферазы в сыворотке у мужчин, пьющих алкоголь. Int J Эпидемиол. 1998;27(3):438–43.

КАС пабмед Статья Google Scholar

Chavez-Tapia NC, Lizardi-Cervera J, Perez-Bautista O, Ramos-Ostos MH, Uribe M. Курение не связано с неалкогольной жировой болезнью печени. Мир J Гастроэнтерол. 2006;12(32):5196–200.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Хамабе А., Уто Х., Имамура Ю., Кусано К., Маватари С., Кумагаи К. и др.Влияние курения сигарет на возникновение неалкогольной жировой болезни печени за 10-летний период. J Гастроэнтерол. 2011;46(6):769–78.

КАС пабмед Статья Google Scholar

«>

Ри Э.Дж. Неалкогольная жировая болезнь печени и диабет: эпидемиологическая перспектива. Эндокринол Метаб (Сеул). 2019;34(3):226–33.

КАС Статья Google Scholar

Мияке К., Мияке Н., Кондо С., Табе Ю., Осака А., Миида Т.Сезонные изменения функциональных тестов печени: анализ временных рядов амбулаторных данных. Энн Клин Биохим. 2009; 46 (часть 5): 377–84.

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

Экстедт М., Хагстром Х., Наср П., Фредриксон М., Стал П., Кечагиас С. и др. Стадия фиброза является самым сильным предиктором смертности от конкретных заболеваний при НАЖБП после 33 лет наблюдения. Гепатология. 2015;61:1547–54.

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

Кая Э., Бакир А. , Эрен Ф., Йылмаз Ю.Полезность неинвазивных показателей у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени с нормальными и повышенными трансаминазами в сыворотке. Гепатол Форум. 2020;1:8–13.

Артикул Google Scholar

Ma X, Liu S, Zhang J, Dong M, Wang Y, Wang M, et al. Доля пациентов с НАЖБП с нормальным значением АЛТ в общем числе пациентов с НАЖБП: систематический обзор и метаанализ. БМК Гастроэнтерол. 2020;20(1):10.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Дегертекин Б., Тозун Н., Демир Ф., Сойлемез Г., Япали С., Бозкурт У. и др.Определение верхних пределов нормального уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке здорового населения Турции. Гепатол Форум. 2020;2:44–7.

Google Scholar

Lee JK, Shim JH, Lee HC, Lee SH, Kim KM, Lim Y-S, et al. Оценка здоровых верхних пределов аланинаминотрансферазы в сыворотке в азиатских популяциях с нормальной гистологией печени. Гепатология. 2010;51(5):1577–83.

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

Ruhl CE, Everhart JE.Верхние пределы нормы активности аланинаминотрансферазы в популяции США. Гепатология. 2012;55(2):447–54.

КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — Cleveland HeartLab, Inc.

УТВЕРЖДЕНО DOH НЬЮ-ЙОРКА: ДА

Код CPT: 84460
Код заказа: C112
ABN Требование: №
Синонимы: ALT; Глутамат-пируваттрансаминаза сыворотки; SGPT
Образец: Сыворотка
Объем: 0.5 мл
Минимальный объем: 0,2 мл
Контейнер: Пробирка с гелевым барьером (нержавеющая сталь, Tiger Top)
Коллекция:
Соберите и промаркируйте образец в соответствии со стандартными протоколами.
Осторожно переверните пробирку 5 раз сразу после розлива. НЕ ТРЯСАТЬ.
Дайте крови свернуться в течение 30 минут.
Центрифуга в течение 10 минут.
Транспортировка: Храните сыворотку при температуре от 2°C до 8°C после сбора и отправляйте в тот же день в соответствии с инструкциями по упаковке, включенными в прилагаемую транспортировочную коробку.
Стабильность:
Температура окружающей среды (15-25°C): 3 дня
В холодильнике (2-8°C): 1 неделя
Замороженность (-20°C): неприемлемо
Причины отклонения: Неправильная маркировка; образцы не хранятся должным образом; образцы старше пределов стабильности; гемолизированные образцы
Методология: Фотометрический
Время оборота: от 1 до 3 дней
Диапазон значений:
Мужской (U/L) Женский (U/L)
<1 месяца 3-25 3-25
1–11 месяцев 4–35 3–30
1-3 года 5-30 5-30
4-12 лет 8-30 8-24
13-15 лет 7-32 года 6-19 лет
16-19 лет 8-46 5-32
≥20 лет 9-46 6-29

Клиническое значение: Измерения аланинаминотрансферазы (АЛТ) особенно полезны при диагностике и лечении некоторых заболеваний печени, например. г., вирусный гепатит и цирроз печени. Активность АЛТ в тканях обычно намного ниже активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и обнаруживается в самых высоких концентрациях в печени. Значительное повышение АЛТ наблюдается только при заболеваниях печени. АЛТ часто измеряют вместе с АСТ, чтобы определить, является ли источником АСТ печень или сердце. АЛТ обычно не повышена при инфаркте миокарда, т. е. нормальный уровень АЛТ в сочетании с повышенным уровнем АСТ может свидетельствовать о сердечном заболевании.Однако небольшое повышение АЛТ может наблюдаться, если инфаркт разрушает очень большой объем сердечной мышцы.
Ограничения: Загрязнение эритроцитами улучшит результаты. Добезилат кальция и изонизид могут вызывать искусственно заниженные результаты АЛТ в терапевтических концентрациях. Фуросемид может вызвать искусственно завышенные результаты АЛТ в терапевтических концентрациях. Цианокит (гидроксикобаламин) может повлиять на результаты. В очень редких случаях гаммапатия, в частности типа IgM (макроглобулинемия Вальденстрема), может привести к недостоверным результатам.
Предоставленные коды CPT основаны на рекомендациях AMA и предназначены только для информационных целей. Кодирование CPT является исключительной ответственностью стороны, выставляющей счет. Пожалуйста, направляйте любые вопросы по кодированию плательщику, которому выставляется счет.
Физиологические источники, клиническое значение и лабораторные методы определения уровня ферментов | Лабораторная медицина
Аннотация
Ферменты — это органические молекулы, которые ускоряют биохимические реакции, но выходят из реакции без изменений.Аномальные уровни ферментов плазмы в значительной степени свидетельствуют о повреждении клеток и дают ключ к разгадке частей тела, которые могут быть вовлечены в патологические процессы. Уровни ферментов измеряются в клинической лаборатории для определения места повреждения и количественной оценки степени повреждения. В этой статье обсуждаются физиологические источники, клиническое значение и методология лабораторного тестирования лактатдегидрогеназы (ЛД), аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ).
Ферменты — это органические молекулы, которые ускоряют биохимические реакции, но выходят из реакции без изменений. Например, лактатдегидрогеназа (ЛД) представляет собой тетрамерный фермент с двумя отдельными субъединицами, а именно М и Н. Он обнаружен в сердечных и скелетных мышцах, печени, почках, эритроцитах, лейкоцитах, легких, лимфатических узлах, селезенке и головном мозге; он катализирует окислительно-восстановительное превращение лактата в пируват. LD имеет 6 изоферментов, которые были идентифицированы на сегодняшний день в литературе. LD1 состоит из субъединиц HHHH, а LD2 состоит из субъединиц HHHM; оба преимущественно обнаруживаются в сердце и эритроцитах.LD3 состоит из субъединиц HHMM и находится в легких. LD4 и LD5 состоят из субъединиц HMMM и MMMM соответственно; оба находятся в печени. ¹ LD катализирует обратимое превращение пирувата в лактат в окислительно-восстановительной реакции. ²
Аминотрансферазы представляют собой группу ферментов, катализирующих превращение аминокислот в 2-оксокислоты путем переноса аминогрупп. ³ Самые высокие уровни аспартатаминотрансферазы (АСТ) присутствуют в печени, сердечной ткани и скелетных мышцах, меньшие количества присутствуют в почках, поджелудочной железе и эритроцитах.Однако аланинаминотрансфераза (АЛТ) преимущественно присутствует в печени. ^2,4
Щелочная фосфатаза (ЩФ) катализирует гидролиз различных фосфомоноэфиров при щелочном рН. Самые высокие концентрации ЩФ обнаруживаются в костях, печени, селезенке, кишечнике, плаценте и почках. ЩФ содержит ряд изоферментов, наиболее изученными из которых являются костный, печеночный и плацентарный типы. ² Изоферментный анализ имеет ограниченное клиническое применение из-за неэффективных методов разделения и наличия более эффективных тестов для клинической диагностики.
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) катализирует перенос γ-глутамилового остатка от γ-глутамиловых пептидов к аминокислотам ² ; этот эпителиальный фермент отвечает за катаболизм внеклеточного глутатиона. ⁵ ГГТ присутствует в тканях почек, головного мозга, предстательной железы, поджелудочной железы и печени. ²
Клиническое значение
Уровни ЛД повышены при некоторых заболеваниях из-за его присутствия в различных тканях; наиболее резкое увеличение наблюдается при надпеченочных заболеваниях, гемолитической болезни, тестикулярных и герминогенных опухолях, остром инфаркте миокарда (ИМ).Уровни ЛД увеличиваются через 12 часов после ИМ и достигают пика через 2 дня, возвращаясь к нормальному уровню через 7-14 дней. В норме в крови преобладают уровни LD2 в плазме, за которыми следуют уровни LD1; однако поврежденная сердечная ткань при ИМ вызывает повышение уровня LD1, что вызывает реверсию, при которой уровни LD1 становятся выше уровней LD2. Изоферментный анализ в настоящее время устарел из-за наличия более чувствительных и специфичных сердечных маркеров, таких как тропонин, для диагностики ИМ. В настоящее время LD в основном используется лаборантами в качестве инструмента неспецифического скрининга или мониторинга для определения степени повреждения тканей. Референтный диапазон для ЛД составляет от 125 до 220 ЕД/л. ²
АЛТ и АСТ являются клинически значимыми аминотрансферазами. ³ Оба являются маркерами заболевания печени; однако АЛТ более специфичен для печени, чем АСТ. ⁴ Уровни АСТ также значительно повышаются при заболеваниях скелетно-мышечной системы и легочной эмболии. При острых воспалительных заболеваниях печени уровни АЛТ выше, чем уровни АСТ, поскольку период полувыведения АЛТ составляет от 16 до 24 часов. ² Более того; повышенные уровни АЛТ были связаны со смертностью от заболеваний печени ⁵ и смертностью от всех причин ⁶ в некоторых исследованиях.Референтный диапазон для АЛТ составляет от 7 до 45 ЕД/л, а для АСТ – от 5 до 35 ЕД/л. ²
Уровни ЩФ сильно повышены при заболеваниях печени и костей. Уровни обычно повышаются во время беременности и у растущих детей за счет плацентарной и костной фракций соответственно. Уровни ЩФ в кишечнике повышаются при заболеваниях пищеварительного тракта и печени. Уровни ЩФ снижены при наследственной гиперфосфатазии. ² Референтный диапазон для ЩФ варьируется в зависимости от возраста и пола, с более высокими уровнями у молодых людей по сравнению с пожилыми людьми и у мужчин по сравнению с женщинами, вероятно, из-за измерений костной фракции.
Уровни ГГТ в основном оценивают при заболеваниях гепатобилиарной системы и печени. Уровни также повышены у пациентов с хроническим алкоголизмом, которые принимают препараты, индуцирующие ферменты, такие как варфарин и фенитоин, а также при таких состояниях, как панкреатит и сахарный диабет. ^2,7 Кроме того, высокие уровни ГГТ также связаны с высокими показателями смертности от всех причин. ⁶ Референтный диапазон для ГГТ составляет от 6 до 55 ЕД/л для мужчин и от 5 до 38 ЕД/л для женщин. Значения ниже у женщин из-за более высокого уровня эстрогена и прогестерона.²
Методы тестирования и помехи
Измерение ферментов стандартизировано, просто и недорого; он не требует специальной подготовки пациента. ⁴ Из-за небольшого количества ферментов, обычно присутствующих в крови, скорость реакции измеряется фотометрически в зависимости от активности фермента. Эта активность фермента пропорциональна концентрации фермента. ² Сыворотка или гепаринизированная плазма являются предпочтительным типом образца для анализа ферментов.
Лаборанты могут измерить активность ЛД путем измерения поглощения кофермента никотинамидадениндинуклеотида (НАД), поскольку он превращается в восстановленный никотинамидадениндинуклеотид (НАДН), в то время как лактат окисляется до пирувата в следующей реакции:
Лактат+НАД+↔Пируват+НАДН+ H+
Эта реакция является производной от гликолиза, который является биохимическим путем метаболизма глюкозы во всех живых клетках. Образцы должны быть свободны от гемолиза, поскольку уровни ЛД в 100-150 раз выше в эритроцитах, чем в сыворотке.Кроме того, образцы должны храниться при комнатной температуре и анализироваться в течение 48 часов после сбора образцов. ²
Активность АСТ и АЛТ измеряют путем измерения изменения поглощения по мере того, как аспартат и аланин переносят свои аминогруппы на соответствующие соответствующие α-кетокислоты. Пиридоксаль-5-фосфат является коферментом этих реакций.
Аспартат+α-Кетоглутарат↔Оксалоацетат+Глутамат Оксалоацетат+НАДН+Н+↔Малат+НАД+
Аланин+α-Кетоглутарат↔Пируват+ГлутаматПируват+НАДН+Н+↔Лактат+НАД+
9000 Изменение абсорбции прямо пропорционально концентрации АЛТ и АСТ.²
Реакции АЛТ и АСТ чрезвычайно важны для синтеза и деградации аминокислот; оксалоацетат и пируват окисляются в трикарбоновом цикле (цикл Кребса) с образованием промежуточных продуктов, которые генерируют энергию для живых клеток. Образцы должны быть свободны от гемолиза для ТЧА; однако на уровни АЛТ не влияют никакие вмешательства со стороны эритроцитов. Для достижения наилучших результатов образцы следует хранить в холодильнике после сбора и анализировать в течение 3–4 дней.²
Активность ALP измеряется методом, разработанным Bowers and McComb ⁸, который включает расчет активности на основе молярной абсорбционной способности p -нитрофенола. Пара-нитрофенилфосфат, бесцветное соединение, гидролизуется до желтого p -нитрофенола, и увеличение поглощения можно измерить в следующей реакции: p -нитрофенол прямо пропорционален активности ЩФ.Образцы, взятые для анализа ЩФ, не должны содержать признаков гемолиза и должны быть проанализированы вскоре после сбора. Прием пациентом пищи с высоким содержанием жиров перед взятием образца также может привести к ложно повышенным значениям из-за кишечной фракции. ² Однако не рекомендуется использовать образцы натощак, так как помехи незначительны.
Активность ГГТ измеряют, когда γ-глитамил-п-нитроанилид переносит свой остаток γ-глитамила на глицилглицин. Это приводит к образованию хромагена, P -NITREANILINE, как показано в следующей реакции:
γ-глутамил-п-нитроанилид + глицилглицин ↔γ-глутамил-глицилглицин + P-нитроанилин
поглощение р -Нитроанилин прямо пропорционален активности ГГТ, который стабилен в образцах сыворотки в течение 1 недели при температуре охлаждения.
В целом ЛД, АЛТ, АСТ, ЩФ и ГГТ представляют собой ферменты, клинически значимые при различных заболеваниях, включая заболевания печени. Уровни LD наиболее преобладают при надпеченочных и других гемолитических нарушениях из-за его присутствия в эритроцитах. АЛТ и АСТ преобладают при заболеваниях печени, при этом АЛТ более специфичен для печени, чем АЛТ. ЩФ и ГГТ повышены при постпеченочных заболеваниях с ГГТ, в большей степени при хроническом алкоголизме. Повышенная активность этих ферментов дает ключ к разгадке источника клинической проблемы и может быть чрезвычайно ценной в диагностике состояния пациента.
Сокращения
LD
АСТ
аспартатаминотрансфераза;

АЛТ
аланинаминотрансфераза;
АЛП
ГГТ
гамма-глутамилтрансфераза;
MI
НАД
никотинамидадениндинуклеотид;

NADH
восстановленный никотинамидадениндинуклеотид
Ссылки
1
.
Изоферментный состав ЛДГ не играет физиологической роли; за исключением, возможно, быстрых переходов в энергетическом метаболизме
.
Старение
.
2011
;
3
(
5
):
457
–
460
.2
.
Ферменты
. В: , ред.
Клиническая химия: принципы, методы и корреляции
. 7-е изд.
Филадельфия
:
Липпинкотт Уильямс и Уилкинс
.
2013
;
262
–
289
.3
.
Анализы ферментов и скоростей
. В:
Учебник Tietz по клинической химии и молекулярной диагностике
. 5-е изд.
Сент-Луис
:
Эльзевир Сондерс
;
2012
.4
.
Аминотрансферазы печени и риск развития сахарного диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ
.
Am J Эпидемиол
.
2013
;
178
(
2
):
159
–
171
. 5
.
Повышенный уровень аланинаминотрансферазы и γ-глутамилтрансферазы в сыворотке крови и смертность среди населения США
.
Гастроэнтерология
.
2009
;
136
:
477
–
485
.6
.
Нормальная концентрация аминотрансфераз в сыворотке крови и риск смертности от заболеваний печени: проспективное когортное исследование
.
БМЖ
.
2004
;
328
:
983
.7
.
Влияние возраста и пола на взаимосвязь между потреблением алкоголя и уровнем ГГТ в сыворотке: время для перекалибровки целей для нормальных диапазонов
.
Спирт Спирт
.
2012
;
47
(
5
):
558
–
562
.8
.
Измерение активности общей щелочной фосфатазы в сыворотке человека
.
Клин Хим
.
1975
;
21
:
1988
–
1995
.
© Американское общество клинических патологов
Alt Text: Китайские хакеры несут ответственность за все, что не так с моей жизнью
Правительственные учреждения и компании, как государственные, так и частные, выстраиваются в очередь, чтобы признаться, что их безопасность была взломана китайскими хакерами.Это поразительно не только из-за широты и глубины взлома хакеров, но и потому, что они, по-видимому, смогли сделать это без помощи масок Гая Фокса. Обеспокоенность властей можно понять. Власти всегда обеспокоены, и обычно это понятно. Это своего рода то, что делает их авторитетами. Никто никогда не говорит: «Власти необъяснимо расслаблены». Но в данном случае они особенно обеспокоены, и это особенно понятно.
Часть того, что делает эту непрекращающуюся серию нападений настолько тревожной и вполне понятной, заключается в том, что никто не в безопасности. На самом деле почти любой сбой в системе безопасности — практически любой сбой, даже отдаленно связанный с компьютером, — можно объяснить действиями китайских хакеров, даже если на самом деле это не так… Хм.
У меня есть признание. Моя безопасность, моя личная безопасность, также была взломана китайскими хакерами.
Например, на прошлой неделе, когда мы с друзьями собирались на «Хоббита», я опоздал с билетами и пропустил трейлер «Звездного пути», а также кое-что из «Хоббита»? Оказывается, китайские хакеры проникли в мой GPS и отправили меня в стриптиз-клуб на три часа, из-за чего я опоздал.Будь прокляты эти китайские хакеры!
Также, для моих редакторов: эта статья выходит после крайнего срока, потому что китайские хакеры проникли в мой первый черновик и заменили его чем-то китайским. Например… сянци? Это вещь, верно? Поэтому мне пришлось написать это снова.
Также, для моих читателей: первый набросок был намного смешнее этого.
Другие вещи, за которые несут ответственность китайские хакеры: Отсутствие у меня страховки автомобиля, примерно 80 процентов видео и изображений, загруженных на мой жесткий диск, включая все те, что находятся в папке «Очень скучные и несексуальные документы». характер моей бороды, этот запах из-за холодильника, что бы я ни говорил в прошлую пятницу около 13:30.м., все, что я делал в прошлую пятницу около 2:30 ночи, и вообще все в моей жизни, связанное с кошачьей мочой.
Наконец, как я скоро объясню своим кредиторам, китайские хакеры проникли в мою учетную запись Amazon и доставили мне на дом широкоэкранный телевизор, Wii U и три упаковки диетического винограда Faygo. И у меня отчетливое ощущение, что скоро мне пришлют — совершенно против моей воли — один из этих 128-гигабайтных iPad. И кейс Adventure Time для него. Почему китайские хакеры навязывают мне все эти пугающе забавные штуки? Предположительно, это часть какой-то грандиозной схемы по контролю над чем-то.Вы должны пойти проверить их. В Китае. Не в моем доме.
Надеюсь, вы все так же, как и я, потрясены дерзостью и/или смелостью этих хакеров из Китая. Ясно, что мы не сможем ни отдыхать, ни даже бегать спокойно, пока они не будут найдены и не предстанут перед правосудием. До тех пор это выглядит самым серьезным нарушением безопасности с 2002 года, когда этот вирус купил мне мотоцикл.
— — —
Рожденный беспомощным, голым и неспособным обеспечить себя, Лоре Шёберг преодолел эти недостатки, чтобы стать НЕУСТАЛОМ РАБОТАЮЩИМ НА СЛАВНУЮ ВОЛЮ НАРОДА.
Альтернативные идентификаторы для доступа к NSF | НСФ
Посетители из штатов, которые считаются не соответствующими Закону о REAL ID и которым не было предоставлено продление, должны предоставить альтернативное удостоверение личности — см. ниже формы удостоверения личности, принятые Национальным научным фондом (NSF). В дополнение к формам, удостоверяющим личность, изображенным ниже, NSF также принимает университетские удостоверения личности, если они имеют действительную дату истечения срока действия и фотографию.
Федеральное удостоверение личности
Паспорт США
Паспортная карта США
Карты PIV или PIV-I, выпущенные на федеральном уровне
Водительское удостоверение, выданное Государственным департаментом США
Карта пересечения границы (форма DSP-150)
Карты Trusted Traveller Департамента внутренней безопасности (Global Entry, NEXUS, SENTRI, FAST)
У. С. Военный билет
Удостоверение личности ветерана, выданное Департаментом по делам ветеранов США
Карта постоянного жителя США (форма D-551)
Сертификат США о натурализации или сертификат о гражданстве (форма N-550)
Документ о разрешении на работу, выданный Министерством внутренней безопасности. (Форма I-766)
У.S. Проездной документ беженца или другой проездной документ с иммиграционным статусом, выданный DHS и содержащий фотографию (формы I-327 и I-571)
Удостоверение работника транспорта (TWIC)
Карточка торгового флота, выданная DHS/USCG
Государственное удостоверение личности
Усовершенствованные водительские удостоверения штата (EDL, ), выданные:
Мичиган
Миннесота
Нью-Йорк
Вермонт
Вашингтон
Другое
Фото племени коренных американцев ID
Иностранный государственный паспорт
Карты PIV-I (выданные не федеральными государственными органами)
.
Алт за что отвечает: Аланинаминотрансфераза (АЛТ)