Алт кровь повышена: Повышен АЛТ в крови — CMD

Повышен АЛТ в крови — CMD

АЛТ (глютаматпируват трансаминаза; GPT, L-аланин:2 оксоглутарат аминотрансаминаза, К.Ф. 2.6.1.2.) относится к ферментам класса трансаминаз, играющих ключевую роль в синтезе и катаболизме аминокислот (реакция трансаминирования или переаминирования) и обеспечении клеток энергией. АЛТ катализирует реакцию трансаминирования между аланином и a-кетоглутаратом, что приводит к образованию пирувата и глутамата. Коферментом реакции является пиридоксин, витамин В6.

АЛТ – внутриклеточный фермент, его содержание в сыворотке крови здоровых людей существенно ниже, чем во многих органах и тканях, наибольшая ее активность выявляется в печени, скелетной мускулатуре, миокарде. Увеличение активности АЛТ в крови свидетельствует о повреждении или разрушении клеток, обогащенных ферментом.

Наиболее значительное увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы более чем в 15 раз) отмечают при некрозе клеток печени (острый вирусный гепатит, токсический гепатит).

При остром вирусном гепатите многократное увеличение активности АЛТ в крови происходит значительно раньше развития желтухи. Несколько меньшее увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы в 5–10 раз) обнаруживается при различных заболеваниях печени (хронический гепатит, холангит, опухоли печени), остром панкреатите, ожогах, приеме гепатотоксических препаратов, остром ИМ и др.

Важным показателем является соотношение активности ферментов АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), его значения целесообразно рассчитывать только при повышенной активности одного или обоих ферментов. Увеличение коэффициента более 1,4 отмечают при циррозах, тяжелых алкогольных и токсических поражениях печени, что является свидетельством глубокого некроза гепатоцитов с повреждением митохондриального аппарата клеток и освобождением митохондиальной фракции АСТ. При неосложненных вирусных гепатитах или неалкогольных поражениях печени значение коэффициента составляет менее 1,0.

Показания к исследованию

• Болезни печени;
• обследование доноров;
• обследование лиц, контактировавших с больными вирусным гепатитом в очаге инфекции.

Методы исследования. Спектрофотометрические (кинетические) методы, основанные на рекомендациях Международных и национальных федераций клинической химии. Добавление к реакционной смеси пиридоксаль-5-фосфата обеспечивает максимальную каталитическую активность АЛТ. Активность фермента зависит от температуры и наличия или отсутствия пиридоксаль-5-фосфата в реакционной смеси.

Повышенные значения

• Острые и хронические заболевания печени;
• прием гепатотоксичных лекарственных препаратов;
• острый и хронический панкреатит;
• острый ИМ, острый миокардит;
• травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
• тепловой удар;
• гемолиз эритроцитов, гемолитические болезни;
• почечная недостаточность.

Пониженные значения

• Дефицит витамина В6;
• механическая желтуха;
• терминальная стадия печеночной недостаточности.

расшифровка, норма, что означает повышение уровня АсАТ

Биохимический анализ крови на АсАТ широко распространен в клинической практике и используется для диагностики множества заболеваний. К данному исследованию прибегают самые разные специалисты, в том числе кардиологи, терапевты и гастроэнтерологи. Причиной такой востребованности является его информативность и универсальность относительно патологических изменений в тканях и органах. Тест на АСТ специфичен при повреждениях сердечной мышцы, гепатитах всех типов, злокачественных поражениях костной ткани и т. д. Как правило, его используют в комплексе с исследованием крови на АлАт*. АлАт – биохимический тест крови, сопровождающий диагностику заболеваний печени. Применяется в качестве самостоятельного исследования и в комплексе с АСТ.

АсАТ и АЛТ

Тесты на АСТ и АЛТ – это два исследования, зачастую назначаемые врачом в комплексе. Почему уровень этих двух ферментов так важно определять одновременно? Впервые идею об информативности их соотношения выдвинул ученый Фернандо Де Ритис из Италии. Он использовал метод для дифференциальной диагностики гепатитов различных видов. С тех пор его имя стало нарицательным. Коэффициент Ритиса показывает соотношение активности АСТ и АЛТ. У здоровых людей коэффициент составляет 0,91-1,75. Показатель информативен только в том случае, если значения этих ферментов превышают референсные. Если в двойном тесте превышены только показатели АсАТ, это означает что поврежден миокард. При поражении сердечной мышцы уровень АСТ увеличивается в 8-10 раз, АЛТ – только в 1,5-2 раза. Если у пациента проблема с печенью, напротив, в 8-10 раз возрастает уровень АЛТ, а значения АСТ – лишь в 2-4 раза.

Что представляет из себя фермент

АсАТ или АСТ – белок, синтезирующийся внутри клеток человеческого организма. Самые высокие его концентрации отмечаются в тканях миокарда, мышц и печени. В меньшей степени фермент присутствует в почках, поджелудочной железе, клетках центральной нервной системы и головном мозге. Кодируют его гены GOT 1 и GOT 2. У здорового человека уровень фермента достаточно низок. Его активный выброс в кровь начинается при разрыве сердечной мышцы, а также разрушении печени в результате гепатита, цирроза или онкологической опухоли. Фермент важен тем, что содержит в себе витамин B 6, задействованный в аминокислотном обмене и, соответственно, синтезе инсулина. В анализах показатель измеряется в единицах на литр крови.

Спектр применения анализа на АСТ

• В кардиологии в качестве маркера инфаркта миокарда. В сердечной мышце фермент активен более чем в 10 000 раз нежели в крови. При инфаркте происходит интенсивное выделение фермента.
• При патологиях печени. Такие заболевания как гепатит и цирроз непременно сопровождаются разрушением тканей печени и резким скачком значений АСТ.
• При хроническом алкоголизме.
• В акушерстве и гинекологии. Во время беременности у женщины может происходить незначительное повышение значений АсАТ. Это объясняется воздействием растущего плода на печень матери. В первом триместре его значения не должны превышать 31 Ед/л, во втором и третьем – 30 Ед/л.
• В эндокринологии при сахарном диабете и/или избыточном весе.

Симптомы, при которых рекомендуется анализ на АСТ

• Желтушность кожи
• Желтушность глазных склер
• Боли в правом и левом подреберье
• Диспепсические расстройства (рвота, тошнота, изжога)
• Общее снижение аппетита и тяги к еде
• Отклонения в результатах мочи и кала
• Кожный зуд

Как подготовиться к анализу

Чтобы повысить степень достоверности анализа, следует соблюдать некоторые правила и ограничения. Так накануне исследования стоит воздержаться от употребления жирной и копченой пищи, а также кондитерских изделий. Лучше всего, если тест будет проведен на голодный желудок с утра. При приеме лекарственных препаратов нужно проконсультироваться с врачом насчет их возможной отмены. Дело в том, что при биохимическом анализе крови многие медикаменты могут воздействовать на результаты исследования. При лечении антидепрессантами, антибиотиками, мочегонными и другими препаратами, показания тест могут быть искажены. Кроме того, непосредственно перед визитом в процедурный запрещается выполнять УЗИ, рентгенологическое исследование и процедуры физиотерапии.

Расшифровка анализа на АсАТ

Норма у женщин

Значения анализа на АсАТ различаются в зависимости от возраста и пола. Так у женщин норма фермента в крови составляет 31 Ед/л. Чем старше человек, тем ниже его активность в организме. Это связано с замедлением обмена веществ в целом. Такое естественное физиологическое состояние, как беременность, также оказывает влияние на уровень фермента. В этот период могут наблюдаться его небольшие скачки как в одну, так и в другую сторону.

Норма у мужчин

Концентрация фермента у мужчин начинает превышать его количество у женщин начиная с 12-17 лет. Более высокие его концентрации объясняются большим объемом мышечной ткани. В пубертатном возрасте норма АСТ у мальчиков около 29 Ед/л. Это примерно на четыре единицы выше, чем у девочек в том же возрасте. У взрослого мужчины уровень фермента может достигать 37 Ед/л.

Отклонения от норм

Превышение АСТ в крови может происходить по следующим причинам:

Разрыв сердечной мышцы (инфаркт миокарда)

Злокачественные поражения печени Метастазы злокачественных опухолей в печень Злоупотребление алкогольными напитками Аутоиммунные заболевания мышечных тканей Отравления, в том числе алкоголем, наркотическими веществами и ядовитыми грибами Травмы, переломы Злокачественные поражение костной ткани Тепловой или солнечный удар

Если высокие показатели АсАТ держатся несколько дней, это означает что пациент находится в тяжелом состоянии. Усиление роста значений свидетельствует о том, что ткани в очаге патологии некротизировались и нужно срочно предпринимать дополнительные меры реабилитации.

Понижение уровня АСТ наблюдается при:

• Манипуляциях с кровью (гемодиализ)
• Дефиците витамина В
• Некрозе печени
• Беременности

Не забывайте о том, что интерпретировать значения может только лечащий врач. Причиной отклонений в показаниях теста крови на АСТ могут быть не только заболевания, но и другие факторы, например употребление БАДов и лечение медикаментозными препаратами. Результаты могут быть неудовлетворительными из-за заболеваний сердца, печени или других органов. Выяснить истинную причину превышения уровня фермента помогут дополнительные исследования, включая тест на билирубин, общий белок и АлАт. Специалист сопоставит все данные с результатами, после чего сделает соответствующие выводы. 

(18 оценок, среднее 4.28 из 5)

Читайте также

Биохимический анализ крови АЛТ, когда он назначается детям

Обычно концентрация АЛТ в крови незначительная, но при разрушении клеток соответствующих органов трансфераза попадает в кровяное русло, и ее уровень повышается. Поэтому в клинической практике определение уровня АЛТ в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени и некоторых других органов.

Когда назначают анализ крови на АЛТ?

Как правило, назначают одновременный анализ на АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза). Обычно этот анализ нужен для диагностики болезней сердца, печени, при травмах живота или груди, для контроля работы печени при серьёзном лечении (например, антиретровирусной терапии ВИЧ). Анализ крови на АЛТ и АСТ показан при интоксикациях, аутоиммунных и эндокринных патологиях, аллергиях. Анализ на АЛТ и АСТ входит в комплексный биохимический анализ крови при беременности.

Как подготовиться к анализу?

За неделю до анализа не стоит злоупотреблять соленым, жирным, острым, мучным и сладким. Кровь на АЛТ и АСТ следует сдавать натощак, перед анализом также не следует курить. Перед анализом на АЛТ и АСТ не назначают рентген и УЗИ.

Если АЛТ повышен

Норма АЛТ различается по возрастам. Норма АЛТ у мужчин и женщин различна.

• Повышение АЛТ до 3 раз считается небольшим.
• Умеренно повышенным считается АЛТ, увеличенный в 3-19 раз против нормы.
• Если АЛТ повышен более чем в 20 раз, такое повышение считается значительным.
• При гепатитах АЛТ может быть повышен в 20-50 раз, так как клетки печени активно разрушаются. Например, при гепатите А наблюдается умеренное повышение АЛТ за несколько недель до проявления характерных симптомов. Это дает возможность врачам своевременно остановить развитие болезни.
  Цирроз печени, при котором гепатоциты погибают, а на их месте появляются соединительные ткани, также вызывает резкое повышение АЛТ.
• Повышение АЛТ при онкологических заболеваниях может свидетельствовать о метастазах в печень, но это необязательно.
• Повышается АЛТ при инфаркте миокарда, так как аланинаминотрансфераза содержится не только в печени, но и в сердце. При поражении миокарда часть мышцы отмирает, и трансаминазы попадают в кровяное русло.
• АЛТ может быть повышен и при других заболеваниях, таких как панкреатит, мышечная дистрофия, ожоги и шоковые состояния и т. д.

Если АЛТ понижен

Резкое понижение АЛТ может означать дефицит витамина В6 или обширный некроз тканей печени.

Запишитесь к нашим нефрологам, чтобы проконсультироваться по результатам анализов или до их сдачи. 

Анализ крови на АЛТ — биохимия на аланинаминотрансферазу сдать в Москве

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — эндогенный фермент, относящийся к трансаминазам. Вырабатывается внутриклеточно. Участвует в метаболизме аминокислот. В больших количествах имеется в печени и почках, несколько меньше — в поперечно-полосатых мышцах.
Играет важную роль в диагностике патологии печени. Как правило, назначается вместе с АСТ.
Аланин-аминотрансфераза (ALT, ГПТ, GPT, глутамат-пируват-трансаминаза) – это фермент, который в норме имеет низкую активность сыворотке в крови, так как сосредоточен внутри клеток. Основное его количество содержится в клетках печени. ALT начинает высвобождаться в кровь, если имеются повреждения печени. Причем, выявить этот фермент в крови часто можно значительно раньше, чем появятся первые заметные симптомы. Поэтому анализ на Alanine Aminotransferase используется специалистами как показатель повреждения печени.

Показания к назначению анализа крови на аланинаминотрансферазу (АЛТ):

• Присутствие факторов риска повреждения печени.
• Клинические проявления, характерные для патологий печени.
• В ходе лечения исследование назначается с определенной периодичностью для контроля эффективности терапии.

Общие сведения

Печень выполняет в организме большое количество разных функций. Ее повреждение приводит к появлению болевых ощущений, желтушности кожных покровов и склер, тошноте, слабости, вздутию живота, быстрой утомляемости, изменению цвета мочи и другим проявлениям. Печень участвует в синтезе желчи, белковом обмене, переработке питательных веществ и других процессах в организме. Повреждение ее клеток проявляется выделением в кровь GPT.
Анализ крови на АЛТ (глутамат-пируват-трансаминазу) является частью комплекса печеночных проб. Он назначается врачом, чтобы проверить повреждена ли у пациента печень вследствие приема лекарственных препаратов, перенесенного заболевания или по другим причинам.

Умеренный рост количества фермента характерен для опухолей печени. Высокий АЛТ может быть у пациентов с циррозом, нарушением проходимости желчных путей. Выявленные в ходе исследования отклонения также позволяют заподозрить заболеваниях, характеризующиеся замедлением тока крови к печени, гепатит и другие вирусные инфекции. Количество фермента повышается при приме токсических для печени препаратов, некоторых БАДов. При интерпретации результатов учитывается возраст и пол пациента. Грамотно оценить результаты теста может только врач. При необходимости он порекомендует программу обследования или назначит лечение.
Если результаты теста превышают норму, это обязательно указывает на патологии печени. Показатели повышаются при интенсивных занятиях спортом, тяжелой физической работе, после инъекций в мышечную ткань. Незначительное превышение нормы может наблюдаться у людей, которые часто питаются фаст-фудом, так как это негативно сказывается на печени. После перехода на рациональное питание показатели нормализуются без специального лечения.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

21412 29 Сентября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Аланинаминотрансфераза – внутриклеточный фермент, содержание которого в крови здоровых людей невелико. Преимущественно он находится в клетках печени, миокарда, скелетной мускулатуры, поджелудочной железы. При повреждении или разрушении клеток, содержащих АлАТ, происходит выброс фермента в кровеносное русло, и его концентрация в крови возрастает.

Определение уровня аланинаминотрансферазы проводят для диагностики болезней печени и динамического наблюдения за их лечением. Анализ выполняют при подозрении на острый или хронический гепатит вирусной или токсической этиологии, цирроз печени, первичные опухоли или метастатическое поражение печени.

Рост аланинаминотрансферазы в крови при гепатите отмечается гораздо раньше наступления желтушной стадии, что позволяет выявить патологию на начальном этапе.

В рамках скринингового обследования (профилактического обследования лиц, не имеющих жалоб) для оценки состояния печени, перед плановой госпитализацией и оперативным лечением анализ на АлАТ назначают совместно с другим ферментом — АсАТ (аспартатаминотрансферазой).

Уровень АлАТ вместе с другими ферментами оценивают при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря – панкреатите, холецистите, желчнокаменной болезни; при наличии жалоб на необъяснимую общую слабость, быструю утомляемость, желтушность кожных покровов и склер, боли в животе, в том числе чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, рвоту.

Кроме того, уровень АлАТ учитывают при инфаркте миокарда и миокардите, хотя в случаях поражения сердца он и имеет лишь второстепенное значение. Исследование назначают при подозрении на миозиты, миодистрофии, когда жалобы на мышечные боли не могут быть объяснены травмами или избыточной физической нагрузкой.

Обязательным поводом для сдачи анализа на АлАТ является донорство.

Значения АлАТ оценивают при любых хронических заболеваниях, перед назначением лекарственной терапии, например, противоопухолевыми, противотуберкулезными препаратами, для оценки исходного состояния печени и в динамике для оценки переносимости лекарств.

Подготовка к процедуре

Сдавать анализ лучше утром натощак (после 8-14 часов перерыва после последнего приема пищи).

Воду пить разрешается.

При необходимости допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после легкого приема пищи.

Накануне желательно избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания.

За 5-6 дней до сдачи анализа исключить прием алкоголя.

Следует воздержаться от курения за 30 минут до забора крови.

Срок исполнения

Исследование выполняется в течение одного рабочего дня.

Что может повлиять на результаты

Интенсивные физические нагрузки накануне и даже за несколько дней до сдачи анализа могут привести к повреждению мышечной ткани (так называемому надрыву мышечных волокон) и, соответственно, повышению уровня АлАТ. По той же причине неинформативен анализ, сданный после получения травмы.

Прием алкоголя, некоторых лекарственных средств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, противоопухолевых препаратов, оральных контрацептивов и др.) часто искажают результат исследования. Перечень принимаемых лекарств следует обсудить с врачом, назначившим анализ, отменить те из них, которые возможно — без риска для здоровья.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза)

Для исследования берется кровь из вены. Обычно одновременно определяется АсАТ (АСТ, Аспартатаминотрансфераза) и оценивается соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса). Сдать анализ крови на АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансферазу, аланинтрансаминазу) можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса». Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения

Пол	Возраст	Уровень АлАТ, Ед/л
Оба	< 5 дней	< 49
	5 дней — 6 месяцев	< 56
	6 — 12 месяцев	< 54
	1 — 3 года	< 33
	3 года — 6 лет	< 29
	6 — 12 лет	< 39
Мужской	12 — 17 лет	< 27
	> 17 лет	< 41
Женский	12 — 17 лет	< 24
	> 17 лет	< 31

Расшифровка показателей

Уровень АлАТ зависит от возраста и пола пациента. Незначительные отклонения от нормы, как правило, не требуют лекарственной терапии, а связанные с ними рекомендации, такие как рациональное питание, отказ от употребления алкоголя и т.д. следует обсуждать с лечащим врачом.

Соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса) в норме составляет от 0,91 до 1,75.

Что значат пониженные показатели

Значимое снижение уровня АлАТ может обнаруживаться при тяжелых поражениях печени, например, на терминальной стадии цирроза печени, когда значительно снижено количество печеночных клеток.

Что значат повышенные показатели

В первую очередь, при повышении АлАТ следует подозревать проблемы с печенью: жировой гепатоз, гепатит вирусной или токсической этиологии, цирроз печени, рак печени – первичный или метастатический.

Степень повышения АлАТ обычно связана с объемом или выраженностью поражения печени, однако не может рассматриваться в качестве определяющего фактора для прогноза заболевания. Максимальные уровни АлАТ (и АсАТ) – более, чем в сто раз превышающие норму, наблюдаются у пациентов с острым вирусным и лекарственным гепатитом.

Значительное повышение аланинаминотрансферазы может наблюдаться при остром холецистите, желчнокаменной болезни, при остром деструктивном панкреатите. Другой причиной может стать прием гепатотоксичных препаратов, которые повреждают клетки печени.

Рост уровня АлАТ выявляют при обширных травмах скелетной мускулатуры, тяжелых миозитах и миодистрофии, частых внутримышечных инъекциях.

Менее значимое повышение АлАТ фиксируется при остром инфаркте миокарда и миокардите.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

При выявлении изменения (чаще повышения) уровня АлАТ пациентов консультируют врачи-терапевты, гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты.

Для уточнения диагноза помимо АлАТ обычно исследуют другие ферменты печени (АсАТ, гамма-ГТ, щелочную фосфатазу, билирубин), клинические показатели крови и определяют маркеры вирусных гепатитов, в первую очередь, гепатита В и гепатита С. 

Проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, по показаниям – компьютерная томография (КТ) с контрастированием.
При подозрении на повреждение скелетной мускулатуры дополнительно исследуется фермент КФК и проводится консультация ревматолога.

При подозрении на поражение сердечной мышцы требуется консультация кардиолога. Обычно врач назначает дополнительно электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию, анализ крови на МВ-КФК, тропонин I.

Источники:

1. Шиповская А.А., Лутохина А.А., Ларина Н.А., Дуданова О.П. Роль новых референтных значений аланинаминотрансферазы в диагностике разных форм неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом. Journal of Biomedical Technologiesю № 1. 2015. С. 9-15.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Сдать анализ крови на АСТ (аспартатаминотрансфераза) в лаборатории KDL

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)- внутриклеточный фермент, относящийся к группе аминотрансфераз, один из основных ферментов в обмене аминокислот; широко представлен в различных  органах и тканях. Наибольшая активность фермента обнаружена в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы), затем, по убыванию, — в печени, скелетной мускулатуре, головном мозге, почках. Высокая содержание ACT обнаружено в эритроцитах. АСТ обычно повышается в крови при разрушении клеток, содержащих фермент.

В каких случаях обычно назначают исследование АСТ?

Анализ крови на АСТ обычно вместе с определением АЛТ используют для дифференциальной диагностики заболеваний печени; при заболеваниях миокарда, скелетной мускулатуры. При остром инфаркте миокарда активность ACT начинает повышаться через 6-12 часов, достигая максимума через 24-48 часов, уровень АСТ приходит в норму через 4-6 суток от начала ишемии. Интенсивные мышечные упражнения могут вызвать преходящее увеличение АСТ.

Соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритис) в норме — 0,9-1,7; при повреждении печеночных клеток коэффициент де Ритис снижается, при инфаркте миокарда – повышается.

При патологии печени в биохимическом анализе крови обычно определяют совместно следующие тесты: АСТ, АЛТ, прямой и непрямой билирубин, ГГТ и ЩФ.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется активность фермента АСТ методом УФ кинетического определения.

Что означают результаты теста?

Высокие уровни АСТ могут отмечаться при остром и хроническом гепатите, циррозе печени. Существенный подъем АСТ в крови характерен для острого инфаркта миокарда. При повреждении сердечной мышцы или мышечной травме уровень АСТ может подняться в 3-5 раз выше, чем АЛТ.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат АСТ можно получить в течение 1-2 дней.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

АЛТ и АСТ (биохимический анализ крови)

АЛТ и АСТ — эти аббревиатуры можно часто увидеть в анализе крови на биохимию. Что они означают? О чём могут рассказать доктору? На наши вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Курск Василиса Владимировна Ищенко.

— Василиса Владимировна, что означают аббревиатуры АЛТ и АСТ?

— АЛТ, или аланинаминотрансфераза, — это эндогенный фермент, вырабатываемый клетками печени — гепатоцитами. Содержание его в сыворотке крови незначительно. Наибольшая концентрация АЛТ отмечается в печени, поэтому этот фермент является специфическим маркёром заболеваний этого органа. Кроме того, в небольших количествах АЛТ можно обнаружить в почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе.

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, — тоже фермент из группы трансаминаз, который участвует в обмене аминокислот. Содержится в основном в печени, миокарде, нервной ткани, скелетных мышцах, в меньшем количестве — в почках, поджелудочной железе, селезёнке, лёгочной ткани.

При повреждении клеток под воздействием инфекционных или токсических факторов энергетический обмен в клетках изменяется. Из-за нарушения проницаемости клеточных мембран в сыворотку крови попадают компоненты цитоплазмы и распавшихся внутриклеточных структур, в том числе ферменты. В результате повышается уровень АЛТ и АСТ в крови. Этот комплекс нарушений получил название цитолитического синдрома.

— О чём расскажут показатели АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?

— В норме концентрация трансаминаз и их соотношение между собой в плазме крови — величины постоянные. Они отражают равновесие образования и высвобождения этих ферментов. Кроме того, этот баланс свидетельствует о нормальном протекании физиологического разрушения состарившихся клеток (апоптоза). Отклонение от нормы уровня АЛТ и АСТ и изменение их соотношения наблюдается при патологических процессах.

Степень увеличения активности этих ферментов позволяет нам судить о выраженности цитолитического синдрома. Однако эти показатели не всегда указывают на выраженность поражения органа и не дают возможности врачу судить о перспективах развития болезни. Поэтому наряду с анализом АЛТ и АСТ специалисты обычно назначают комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования, а также наблюдают за уровнем ферментов в динамике.

— В каких случаях рекомендовано проведение этих анализов?

— Данные об уровне АЛТ и АСТ могут быть важны при таких неспецифических симптомах, как общая слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Обязательно определяются эти показатели для диагностики заболеваний и оценки функционирования печени.

Читайте материалы по теме:

Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе
Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ?
Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике
Отчего люди желтеют?

— Каковы причины повышения АЛТ и АСТ в крови?

— Острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда. Небольшие кратковременные изменения их уровня могут наблюдаться при тяжёлых физических нагрузках.

Хочу отметить, что важным диагностическим показателем является и соотношение между АЛТ и АСТ (так называемый коэффициент де Ритиса). Этот коэффициент помогает нам отличать, например, вирусные гепатиты от алкогольного поражения печени, инфаркт миокарда от заболеваний печени.

Читайте материалы по теме:

Как уберечься от болезни Боткина?
Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?
«Тихий убийца» современников
Заболевание-невидимка: жировая болезнь печени
Чем можно заразиться на отдыхе? Осторожно, малярия!
Полиомиелит возвращается?
Как предотвратить инфаркт миокарда?

— С чем может быть связано понижение показателей АЛТ и АСТ в крови?

— С недостаточностью витамина В6, тяжёлой формой цирроза печени, патологиями поджелудочной железы, с почечной недостаточностью (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе).

— Как изменяется уровень АЛТ и АСТ в крови при беременности?

— Поскольку печень в этот период производит детоксикацию организма не только матери, но и плода, можно наблюдать повышение уровня этих ферментов.

— Василиса Владимировна, требуется ли подготовка к сдаче анализа на АЛТ и АСТ? Если да, то какая?

— Безусловно, требуется. Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (последний приём пищи за 12 часов до исследования). Накануне сдачи анализа следует избегать тяжёлого физического напряжения, изменений в рационе, употребления алкогольных напитков. За полчаса до забора крови нужно воздержаться и от курения.

Хочу подчеркнуть, что определение только уровня АЛТ и АСТ не всегда достаточно информативно, поэтому чаще всего врачи назначают их в комплексе с другими биохимическими показателями.

Хотели бы почитать о других анализах? Статьи о них вы найдёте в нашей рубрике по лабораторной диагностике

Записаться и сдать анализы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Биохимия крови: часто задаваемые вопросы
Перезагрузка печени. Что будем чистить?
Удалить или оставить? Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?

Для справки:

Ищенко Василиса Владимировна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году завершила интернатуру по направлению «Терапия» и прошла переподготовку по гастроэнтерологии.

В настоящее время занимает должность врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Курск. Ведёт приём по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

2019 Обзор выполнен Х.Л. Чонгом, доктором медицины, FRSPH, IPFPH, клиническим ученым, факультет общественного здравоохранения Королевского общества врачей Соединенного Королевства.

Клинические рекомендации ACG: Оценка аномального химического состава печени. Американский журнал гастроэнтерологии . Выпуск 112. Январь 2017.

(Обновлено 13 июня 2019 г.) Суд, Г. MD.Обследование при острой печеночной недостаточности. Ссылка на Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/177354-workup#c2. По состоянию на август 2019 г.

Макферсон Р.А., Мэтью Р., Пинкус М.Р. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 22-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2011.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. Сент-Луис: Мосби; 1998.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике.Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 604-606.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005) Harrison’s Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill, Pp 1811-1815.

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, С. 40-42.

Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 270-271.

Кэри, Вт (1 января 2009 г.) Подход к пациенту с заболеванием печени: Руководство по часто используемым тестам печени, Клиника Кливленда. Доступно в Интернете по адресу http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/. По состоянию на февраль 2010 г.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 268-269.

(2000) Dufour, DR et al. Национальная академия клинической биохимии Стандарты лабораторной практики: лабораторные рекомендации по скринингу, диагностике и мониторингу повреждений печени http: // www.aacc.org/SiteCollectionDocuments/NACB/LMPG/hepatic/hepatic_combined.pdf#page=3. По состоянию на февраль 2010 г.

(15 марта 2005 г.) Гибони, П. Незначительное повышение трансаминаз печени у бессимптомных пациентов. Am Fam Physician 2005; 71: 1105–10. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. По состоянию на февраль 2010 г.

(22 февраля 2009 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus: ALT. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm. По состоянию на февраль 2010 г.

Аланинаминотрансфераза (ALT) (GPT), сыворотка. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-info/matology/catalog/Overview/8362. По состоянию на сентябрь 2013 г.

Орлевич, М. С. (Обновление от 20 апреля 2012 г.) Аланинаминотрансфераза. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087247. По состоянию на сентябрь 2013 г.

Nyblom, H. et. al. (Июль 2004 г.) Высокое соотношение АСТ / АЛТ может указывать на запущенное алкогольное заболевание печени, а не на чрезмерное употребление алкоголя.Национальный центр биотехнологической информации PubMed. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208167. По состоянию на сентябрь 2013 г.

2016 обзор выполнен Аланом Ф. Вейром, доктором философии, DABCC, инструктором Технического колледжа Fox Valley.

(9 сентября 2014 г.) Томпсон, Э. Грегори, доктор медицины. Аланинаминотрансфераза (АЛТ). WebMD. Доступно в Интернете по адресу http://www.webmd.com/digestive-disorders/alanine-aminotransferase-alt. Доступно 4 мая 2016 г.

(5 сентября 2014 г.) Орлевич, Марк С., Мэриленд.Аланинаминотрансфераза. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087247-overview. Доступно 4 мая 2016 г.

(июнь 2014 г.) Дурани, Ямини, Мэриленд. Анализ крови: аланинаминотрансфераза (ALT или SGPT). KidsHealth от Nemours. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/en/parents/test-alt.html. Доступно 4 мая 2016 г.

(30 апреля 2015 г.) Дэвис, Чарльз Патрик, доктор медицинских наук. Анализы крови печени. MedicineNet. Доступно в Интернете по адресу http://www.medicinenet.com/liver_blood_tests/page4.htm. Доступно 4 мая 2016 г.

(30 декабря 2014 г.) Ratini, Melinda, DO, MS. Функциональные тесты печени. WebMD. Доступно в Интернете по адресу http://www.webmd.com/a-to-z-guides/liver-function-test-lft. Доступно 4 июля 2016 г.

Аланинаминотрансфераза. Центр медсестер, лаборатория Дэвиса и диагностические тесты. Доступно в Интернете по адресу http://nursing.unboundmedicine.com/nursingcentral/view/Davis-Lab-and-Diagnostic-Tests/425050/all/Alanine_Aminotransferase. Доступно 4 мая 2016 г.

Аланинаминотрансфераза.MedFriendly. Доступно в Интернете по адресу http://www.medfriendly.com/alanine-aminotransferase.html. Доступно 4 мая 2016 г.

Гибони, Пол Т., доктор медицины. Незначительно повышенные уровни трансаминаз печени у бессимптомных пациентов. Ам Фам Врач . 2005 15 марта; 71 (6): 1105-1110. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. Доступно 4 мая 2016 г.

(21 декабря 2015 г.) Блок, Карла. Тест на АЛТ (аланинаминотрансферазу). Линия здоровья. Доступно в Интернете по адресу http: //www.healthline.com / health / alt. Доступно 4 мая 2016 г.

Идентификатор теста: ALT аланинаминотрансфераза (ALT) (GPT), сыворотка. Клиника Мэйо, Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8362. Доступно 4 мая 2016 г.

(8 февраля 2015 г.) Мартин, Лаура Дж., Доктор медицины, магистр здравоохранения. Аланинтрансаминаза (АЛТ) Анализ крови. Национальная медицинская библиотека США, MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm.Доступно 4 мая 2016 г.

Макферсон, Ричард А., доктор медицины. И Пинкус, Мэтью Р., доктор медицинских наук. (© 2007). Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов, 21-е издание: Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания. Стр. 22, 263, 268-269.

Буртис, Карл А., Эшвуд, Эдвард Р. и Брунс, Дэвид Э. (© 2007). Основы клинической химии Тиц, 6-е издание: Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания. П.П. 318-319, 322-324, 686-688.

Фишбах, Фрэнсис. (© 2000). Руководство по лабораторным и диагностическим тестам, 6-е издание: Липпинкотт, Филадельфия, Пенсильвания.С. 428-430.

ЛеФевер, Джойс. (© 1999). Ки Лабораторные и диагностические тесты с последствиями для медсестер, 5-е издание: Appleton and Lange, Стэнфорд, Коннектикут. Стр. 15-17.

Тест на аланинаминотрансферазу (ALT) и результаты (также известный как SGPT Test)

Тест на аланинаминотрансферазу (ALT) — это анализ крови, который проверяет повреждение печени. Ваш врач может использовать этот тест, чтобы выяснить, не повредили ли вашу печень болезнь, лекарство или травма.

Ваша печень делает для вас много важных вещей:

• Она вырабатывает жидкость, называемую желчью, которая помогает вашему организму переваривать пищу.
• Удаляет продукты жизнедеятельности и другие токсины из крови.
• Вырабатывает белки и холестерин.

Заболевания, такие как гепатит и цирроз, могут повредить вашу печень и помешать ей выполнять свои многочисленные функции.

Почему важна ALT?

Этот фермент содержится в основном в печени. Меньшее количество АЛТ содержится в почках и других органах.

Ваше тело использует АЛТ для преобразования пищи в энергию. В норме уровень АЛТ в крови низкий.Если ваша печень повреждена, она будет выделять больше АЛТ в вашу кровь, и уровень будет повышаться. (ALT раньше назывался сывороточной глутамино-пировиноградной трансаминазой или SGPT).

Врачи часто проводят тест на АЛТ вместе с другими тестами печени.

Почему мой врач назначил этот тест?

Ваш врач может порекомендовать ALT, если у вас есть симптомы заболевания или повреждения печени, например:

Вот несколько причин, по которым вы можете пройти этот тест:

• Вы подверглись воздействию вируса гепатита.
• Вы пьете много алкоголя.
• У вас есть семейная история болезни печени.
• Вы принимаете лекарство, которое, как известно, вызывает повреждение печени.

Тест ALT может быть выполнен как часть анализа крови во время обычного исследования. Если у вас уже было диагностировано заболевание печени, ваш врач может использовать тест ALT, чтобы узнать, насколько эффективно ваше лечение.

Как подготовиться?

Специальная подготовка к тесту ALT не требуется. Ваш врач может попросить вас прекратить есть или пить за несколько часов до теста.

Сообщите своему врачу, какие рецептурные лекарства или пищевые добавки вы принимаете. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты этого теста.

Что происходит во время теста?

Медсестра или лаборант возьмут образец крови, обычно из вены на руке. Сначала они наложат повязку на верхнюю часть руки, чтобы вена наполнилась кровью и опухла. Затем они очистят это место антисептиком и введут иглу в вашу вену. Ваша кровь будет собираться во флакон или пробирку.

Анализ крови должен занять всего пару минут. После взятия крови лаборант удалит иглу и повязку, затем наложит кусок марли и повязку на место, в которое вошла игла, чтобы остановить кровотечение.

Каковы риски?

Анализ крови на АЛТ безопасен. Риски обычно незначительны и могут включать:

• Кровотечение
• Ушиб
• Инфекция
• Легкая боль при введении иглы
• Обморок или головокружение

Что означают результаты?

Вы получите результаты примерно через день.Нормальный результат теста ALT может колебаться от 7 до 55 единиц на литр (Ед / л). Уровни обычно выше у мужчин.

Продолжение

Незначительный высокий уровень АЛТ может быть вызван:

Умеренно высоким уровнем АЛТ может быть:

Очень высокий уровень АЛТ может быть вызван:

Какие еще тесты я буду сдавать?

ALT обычно проводится как часть группы функциональных тестов печени, называемой панелью печени.

Эта панель также включает тест на аспартатаминотрансферазу (AST).АСТ — еще один фермент печени. Как и в случае с АЛТ, уровень АСТ в крови повышается, если ваша печень повреждена.

Сравнение уровней АЛТ и АСТ дает вашему врачу больше информации о состоянии вашей печени. Соотношение АЛТ-АСТ может помочь вашему врачу выяснить, насколько серьезным является повреждение печени и что могло его вызвать.

Продолжение

Чтобы узнать, какой у вас тип заболевания печени, ваш врач может также проверить уровни других ферментов и белков, обнаруженных в вашей печени, в том числе:

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете всю свою печень результаты теста.Также узнайте, как эти результаты могут повлиять на ваше лечение.

Незначительно повышенные уровни трансаминаз печени: причины и оценка

1. Radcke S, Диллон Дж. Ф., Мюррей А.Л. Систематический обзор распространенности умеренно ненормальных функциональных тестов печени и связанных с ними результатов для здоровья. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2015; 27 (1): 1–7 ….

2. Иоанну Г.Н., Бойко Е.Ю., Ли SP. Распространенность и предикторы повышенной активности аминотрансфераз в сыворотке крови в США в 1999–2002 гг. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006. 101 (1): 76–82.

3. Юноси З.М., Степанова М, Афенди М, и другие. Изменения в распространенности наиболее частых причин хронических заболеваний печени в США с 1988 по 2008 гг. Clin Gastroenterol Hepatol . 2011; 9 (6): 524–530e1.

4. Мориско Ф, Pagliaro L, Caporaso N, и другие.; Неаполитанский университет имени Федерико II, Италия.Консенсусные рекомендации по ведению бессимптомного стойкого невирусного неалкогольного повышения уровней аминотрансфераз: предложения по диагностическим процедурам и мониторингу. Dig Liver Dis . 2008. 40 (7): 585–598.

5. Кобболд Дж. Ф., Anstee QM, Томас ХК. Изучение незначительно отклоняющихся от нормы значений аминотрансферазы в сыворотке. BMJ . 2010; 341: c4039.

6. Кво ПЮ, Коэн С.М., Lim JK. Клинические рекомендации ACG: оценка аномального химического состава печени. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017; 112 (1): 18–35.

7. Петтерссон Дж., Hindorf U, Перссон П., и другие. Мышечные упражнения могут вызывать крайне патологические тесты функции печени у здоровых мужчин. Бр. Дж. Клин Фармакол . 2008. 65 (2): 253–259.

8. Сорби Д, Бойнтон Дж. Lindor KD. Соотношение аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы: потенциальное значение для дифференциации неалкогольного стеатогепатита от алкогольной болезни печени. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999. 94 (4): 1018–1022.

9. Ой RC, Hustead TR. Причины и оценка умеренно повышенного уровня печеночных трансаминаз. Врач Фам . 2011. 84 (9): 1003–1008.

10. Чаласани Н, Юноси З, Лавин JE, и другие. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: практические рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Американского колледжа гастроэнтерологии [опубликованные поправки опубликованы в Gastroenterology.2012; 143 (2): 503]. Гастроэнтерология . 2012. 142 (7): 1592–1609.

11. Европейская ассоциация изучения печени; Европейская ассоциация изучения диабета; Европейская ассоциация изучения ожирения. EASL-EASD-EASO клинические практические рекомендации по ведению неалкогольной жировой болезни печени. Дж. Гепатол . 2016; 64 (6): 1388–1402.

12. Кистлер К.Д., Брант Э.М., Кларк Дж. М., Диль А.М., Саллис Дж. Ф., Schwimmer JB; Исследовательская группа NASH CRN.Рекомендации по физической активности, интенсивности упражнений и гистологической степени тяжести неалкогольной жировой болезни печени. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011; 106 (3): 460–468.

13. Зельбер-Саги С, Годос Дж, Саломоне Ф. Изменения образа жизни для лечения неалкогольной жировой болезни печени: обзор обсервационных исследований и интервенционных испытаний. Терапевт Гастроэнтерол . 2016; 9 (3): 392–407.

14. Вос МБ, Lavine JE.Диетическая фруктоза при неалкогольной жировой болезни печени. Гепатология . 2013. 57 (6): 2525–2531.

15. Сайинер М, Кениг А, Генри Л, Younossi ZM. Эпидемиология неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита в США и во всем мире. Clin Liver Dis . 2016; 20 (2): 205–214.

16. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 гг.8-е изд. Декабрь 2015 г. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 8 апреля 2017 г.

17. Bohte AE, ван Вервен-младший, Бипат С, Стокер Дж. Диагностическая точность УЗИ, КТ, МРТ и 1H-MRS для оценки стеатоза печени по сравнению с биопсией печени: метаанализ. Eur Radiol . 2011; 21 (1): 87–97.

18. Ангуло П, Kleiner DE, Дам-Ларсен С, и другие. Фиброз печени, но никакие другие гистологические признаки, связаны с отдаленными результатами у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Гастроэнтерология . 2015. 149 (2): 389–397.

19. Ангуло П, Bugianesi E, Бьорнссон Э.С., и другие. Простые неинвазивные системы позволяют прогнозировать отдаленные результаты у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Гастроэнтерология . 2013; 145 (4): 782–789.e4.

20. Кастера Л., Фуше Дж. Бернар PH, и другие. Подводные камни измерения жесткости печени: 5-летнее проспективное исследование 13 369 обследований. Гепатология . 2010. 51 (3): 828–835.

21. Жалюзи А, Матурин П. Алкогольная болезнь печени: механизмы поражения и целенаправленное лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2015; 12 (4): 231–242.

22. Тошикуни Н, Цуцуми М, Арисава Т. Клинические различия между алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени. Мир J Гастроэнтерол . 2014. 20 (26): 8393–8406.

23.Данн В, Ангуло П, Сандерсон С, и другие. Полезность новой модели для диагностики алкогольной основы стеатогепатита. Гастроэнтерология . 2006. 131 (4): 1057–1063.

24. Церович I, Младенович Д, Ешич Р, и другие. Индекс алкогольной болезни печени / неалкогольной жировой болезни печени: отличие алкогольной от неалкогольной жировой болезни печени. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2013; 25 (8): 899–904.

25. Leise MD, Потеруча JJ, Talwalkar JA. Медикаментозное поражение печени. Mayo Clin Proc . 2014. 89 (1): 95–106.

26. Watkins PB, Капловиц Н, Слэттери JT, и другие. Повышение уровня аминотрансфераз у здоровых взрослых, получающих 4 грамма ацетаминофена в день: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2006. 296 (1): 87–93.

27. Херд К.Дж., Зеленый JL, Дарт RC. Повышение уровня сывороточной аланинаминотрансферазы в течение 10 дней приема ацетаминофена у трезвенников. Фармакотерапия . 2010. 30 (8): 818–822.

28. Navarro VJ, Старший JR. Гепатотоксичность, связанная с лекарственными препаратами. N Engl J Med . 2006. 354 (7): 731–739.

29. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA по безопасности лекарств: важные изменения на этикетке безопасности для препаратов статинов, снижающих уровень холестерина. 28 февраля 2012 г. https://www.fda.gov/drugs/drugsafety/ucm293101.htm. По состоянию на 24 марта 2017 г.

30. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Эпиднадзор за вирусным гепатитом — США, 2014 г. Обновлено 22 июня 2016 г. https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2014surveillance/commentary.htm#summary. По состоянию на 6 августа 2016 г.

31. Целевая группа по профилактическим услугам США. Гепатит С: скрининг. Июнь 2013 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/hepatitis-c-screening. По состоянию на 8 апреля 2017 г.

32. Целевая группа по профилактическим услугам США. Инфекция вирусом гепатита B: скрининг, 2014 г., май 2014 г.http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/hepatitis-b-virus-infection-screening-2014. По состоянию на 8 апреля 2017 г.

33. Bacon BR, Адамс ПК, Каудли К.В., Пауэлл Л.В., Tavill AS. Диагностика и лечение гемохроматоза: практическое руководство 2011 г. Американской ассоциации по изучению заболеваний печени. Гепатология . 2011. 54 (1): 328–343.

34. Крауновер БК, Кови CJ. Наследственный гемохроматоз. Врач Фам . 2013; 87 (3): 183–190.

35. Эдвардс CQ, Кушнер JP. Скрининг на гемохроматоз. N Engl J Med . 1993. 328 (22): 1616–1620.

36. Сильверман Э.К., Сандхаус РА. Клиническая практика. Альфа ₁ -антитрипсин дефицит. N Engl J Med . 2009. 360 (26): 2749–2757.

37. Балс Р. Дефицит альфа-1-антитрипсина. Лучшая Практика Клин Гастроэнтерол .2010. 24 (5): 629–633.

38. Текман Дж. Х., Джайн А. Достижения в лечении болезни печени, вызванной дефицитом альфа-1-антитрипсина. Курр Гастроэнтерол Реп . 2014; 16 (1): 367.

39. Маннс М.П., Czaja AJ, Горхэм Дж. Д., и другие.; Американская ассоциация по изучению заболеваний печени. Диагностика и лечение аутоиммунного гепатита. Гепатология . 2010. 51 (6): 2193–2213.

40. Krawitt EL.Аутоиммунный гепатит. N Engl J Med . 2006. 354 (1): 54–66.

41. Пратт Д.С., Каплан ММ. Оценка аномального уровня ферментов печени приводит к бессимптомным пациентам. N Engl J Med . 2000. 342 (17): 1266–1271.

42. Европейская ассоциация изучения печени. Руководство EASL по клинической практике: болезнь Вильсона. Дж. Гепатол . 2012. 56 (3): 671–685.

43. Лилфорд Р.Дж., Бентам Л, Гирлинг А, и другие.Стратегии оценочного тестирования печени Бирмингема и Ламбета (BALLETS): проспективное когортное исследование. Оценка медицинских технологий . 2013; 17 (28): i – xiv, 1–307.

44. Giboney PT. Умеренно повышенные уровни печеночных трансаминаз у бессимптомных пациентов [опубликованная поправка опубликована в Am Fam Physician. 2005; 72 (1): 41]. Врач Фам . 2005. 71 (6): 1105–1110.

45. Johnston DE. Особые соображения при интерпретации тестов функции печени. Врач Фам . 1999. 59 (8): 2223–2230.

Функциональные пробы печени — Mayo Clinic

Обзор

Функциональные тесты печени — это анализы крови, используемые для диагностики и мониторинга заболеваний или повреждений печени. Тесты измеряют уровни определенных ферментов и белков в вашей крови.

Некоторые из этих тестов измеряют, насколько хорошо печень выполняет свои обычные функции по производству белка и очищению от билирубина, продукта жизнедеятельности крови.Другие функциональные тесты печени измеряют ферменты, которые клетки печени выделяют в ответ на повреждение или болезнь.

Результаты анализа аномальной функции печени не всегда указывают на заболевание печени. Ваш врач объяснит ваши результаты и их значение.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Функциональные тесты печени можно использовать для:

• Скрининг на инфекции печени, такие как гепатит
• Отслеживайте прогрессирование заболевания, например вирусного или алкогольного гепатита, и определяйте, насколько эффективно лечение
• Измерение степени тяжести заболевания, особенно рубцевания печени (цирроза)
• Отслеживать возможные побочные эффекты лекарств

Функциональные тесты печени проверяют уровень определенных ферментов и белков в крови.Уровни выше или ниже нормы могут указывать на проблемы с печенью. Некоторые общие функциональные пробы печени включают:

• Аланинтрансаминаза (АЛТ). АЛТ — это фермент, обнаруженный в печени, который помогает преобразовывать белки в энергию для клеток печени. Когда печень повреждена, АЛТ попадает в кровоток, и его уровни повышаются.
• Аспартаттрансаминаза (AST). AST — это фермент, который помогает метаболизировать аминокислоты. Как и АЛТ, АСТ обычно присутствует в крови на низких уровнях.Повышение уровня АСТ может указывать на повреждение печени, заболевание или повреждение мышц.
• Щелочная фосфатаза (ЩФ). ALP — это фермент, обнаруженный в печени и костях и важный для расщепления белков. Уровни ALP выше нормы могут указывать на повреждение или заболевание печени, например закупорку желчного протока или определенные заболевания костей.
• Альбумин и общий белок. Альбумин — один из нескольких белков, вырабатываемых в печени. Эти белки необходимы вашему организму для борьбы с инфекциями и для выполнения других функций.Уровни альбумина и общего белка ниже нормы могут указывать на повреждение или заболевание печени.
• Билирубин. Билирубин — это вещество, вырабатываемое при нормальном расщеплении красных кровяных телец. Билирубин проходит через печень и выводится с калом. Повышенный уровень билирубина (желтуха) может указывать на повреждение или заболевание печени или на определенные типы анемии.
• Гамма-глутамилтрансфераза (GGT). GGT — это фермент в крови. Уровни выше нормы могут указывать на повреждение печени или желчных протоков.
• L-лактатдегидрогеназа (LD). LD — это фермент, обнаруженный в печени. Повышенные уровни могут указывать на повреждение печени, но могут быть повышены при многих других заболеваниях.
• Протромбиновое время (PT). PT — время, необходимое для свертывания крови. Повышенный ПВ может указывать на повреждение печени, но также может быть повышен, если вы принимаете определенные разжижающие кровь препараты, такие как варфарин.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Образец крови для функциональных тестов печени обычно берут из вены на руке.Основной риск, связанный с анализами крови, — это болезненность или синяки на месте забора крови. У большинства людей нет серьезных реакций на забор крови.

Как вы готовите

Определенные продукты и лекарства могут повлиять на результаты тестов функции печени. Ваш врач, вероятно, попросит вас воздержаться от еды и приема некоторых лекарств перед забором крови.

Что можно ожидать?

Во время теста

Образец крови для функциональных тестов печени обычно берется через небольшую иглу, вводимую в вену на сгибе руки.Игла прикреплена к маленькой трубке для сбора крови. Вы можете почувствовать быструю боль, когда игла вставлена ​​в вашу руку, и почувствовать некоторый кратковременный дискомфорт в этом месте после удаления иглы.

После анализа

Ваша кровь будет отправлена ​​на анализ в лабораторию. Если лабораторный анализ проводится на месте, вы можете получить результаты в течение нескольких часов. Если ваш врач отправит вашу кровь в лабораторию за пределами учреждения, вы можете получить результаты в течение нескольких дней.

Результаты

Нормальные результаты анализа крови для типичных функциональных проб печени включают:

• ALT. от 7 до 55 единиц на литр (Ед / л)
• АСТ. от 8 до 48 Ед / л
• ALP. от 40 до 129 Ед / л
• Альбумин. от 3,5 до 5,0 граммов на децилитр (г / дл)
• Общий белок. от 6,3 до 7,9 г / дл
• Билирубин. от 0,1 до 1.2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)
• GGT. от 8 до 61 Ед / л
• ЛД. от 122 до 222 Ед / л
• PT. от 9,4 до 12,5 секунд

Эти результаты типичны для взрослых мужчин. Нормальные результаты варьируются от лаборатории к лаборатории и могут немного отличаться для женщин и детей.

Ваш врач будет использовать эти результаты, чтобы помочь диагностировать ваше состояние или определить лечение, которое вам может понадобиться. Если у вас уже есть заболевание печени, функциональные тесты печени могут помочь определить, как прогрессирует ваше заболевание, и реагируете ли вы на лечение.

Обзор ферментов печени ALT и AST

Ферменты печени — это вещества, вырабатываемые печенью, которые можно измерить с помощью анализа крови. Любое повышение уровня фермента может быть признаком проблемы с печенью, а аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) являются двумя центральными ферментами в таком исследовании. При сравнительном использовании АСТ и АЛТ могут помочь определить токсичность для печени, заболевание печени или повреждение печени.

Verywell / Элиза Дегармо

Роли AST и ALT

Аминотрансферазы — это химические вещества, которые печень использует для производства гликогена. Гликоген — это запасенная форма глюкозы, сахара, который организм использует для получения энергии. Любая глюкоза, не используемая немедленно, будет преобразована в гликоген и сохранена в клетках для будущего использования. Большая часть будет храниться в печени, а остальная — в скелетных мышцах, глиальных клетках мозга и других органах.

Аспартатаминотрансфераза (AST) обнаруживается в различных тканях, включая печень, мозг, поджелудочную железу, сердце, почки, легкие и скелетные мышцы.Если какая-либо из этих тканей повреждена, AST будет выпущен в кровоток. Хотя повышенный уровень АСТ указывает на повреждение тканей, он не специфичен для печени как таковой.

Напротив, аланинаминотрансфераза (ALT) обнаруживается в основном в печени. Любое повышение уровня АЛТ является прямым признаком повреждения печени, будь то незначительное или тяжелое. Периодическое увеличение может происходить в связи с краткосрочной инфекцией или заболеванием. Устойчивый рост более проблематичен, поскольку предполагает наличие основного заболевания и более высокую вероятность повреждения печени.

Нормальные лабораторные значения

АСТ и АЛТ измеряются в международных единицах на литр (МЕ / л). Нормальные уровни варьируются в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) человека, а также от контрольного значения отдельной лаборатории. Вообще говоря, нормальное эталонное значение для взрослых:

• AST: от 8 до 48 МЕ / л
• ALT: от 7 до 55 МЕ / л

Верхний предел эталонного диапазона называется верхним пределом нормы (ULN). Это число используется для определения уровня ферментов печени.

Обычно считается, что небольшие возвышения в два-три раза превышают ULN. При некоторых заболеваниях печени уровень может превышать ВГН в 50 раз. Такие высокие уровни описываются как ненормальные.

Соотношение AST / ALT

Хотя может показаться, что высокий уровень АЛТ — это все, что необходимо для диагностики заболевания печени, его связь с АСТ может дать ценные подсказки относительно того, что именно происходит, и является ли проблема острой (возникает внезапно и быстро прогрессирует) или хронической (длительно -стойный или настойчивый).

Если печень получает острую травму, вы можете ожидать внезапного скачка уровня АЛТ. С другой стороны, если заболевание печени прогрессирует медленно, повреждение, нанесенное печени, постепенно затронет и другие органы. Поскольку эти органы повреждены, AST начнет повышаться.

Это происходит с такими заболеваниями, как гепатит С, при которых длительное повреждение печени вызывает постоянно расширяющийся спектр симптомов, затрагивающих почки, мозг, глаза, кожу и суставы (называемых внепеченочными симптомами).

Эта ферментативная взаимосвязь может быть описана диагностически с помощью соотношения AST / ALT. Это расчет, который сравнивает уровни АСТ и АЛТ в вашей крови. В зависимости от того, какое значение повышено, и степень этого повышения, врачи часто могут получить довольно четкое указание на то, какое заболевание вовлечено.

Что показывает соотношение АСТ / АЛТ

Соотношение АСТ / АЛТ важно, поскольку характер повышения может многое сказать о данном состоянии.Среди общих рекомендаций, используемых для диагностики заболеваний печени:

• Отношение АСТ / АЛТ менее единицы (где АЛТ значительно выше, чем АСТ) указывает на неалкогольную жировую болезнь печени.
• Отношение AST / ALT, равное единице (где ALT равно AST), указывает на острый вирусный гепатит или токсичность для печени, связанную с лекарственными препаратами.
• Отношение AST / ALT выше единицы (где AST выше, чем ALT) указывает на цирроз.
• Соотношение AST / ALT выше 2: 1 (где AST более чем в два раза выше, чем ALT) указывает на алкогольную болезнь печени.

Однако болезнь не может быть диагностирована только по паттерну возвышения. Также необходимо оценить величину возвышения, кратную ULN. Это соотношение можно считать диагностическим только тогда, когда величина превышает определенный порог.

Когда рекомендуется тестирование

AST и AST являются частью комплексной панели тестирования, известной как тест функции печени (LFT). LFT можно заказать:

• Если у вас есть симптомы заболевания печени, включая желтуху, темную мочу, тошноту, рвоту и утомляемость
• Для наблюдения за прогрессированием заболевания печени
• Чтобы определить, когда следует начинать лечение некоторыми лекарствами
• Чтобы оценить вашу реакцию на лечение печени

Даже за пределами заболевания печени LFT может определить, вызывает ли лекарство (рецептурный или отпускаемый без рецепта) или лечебное средство на травах повреждение печени.

Если лабораторный тест проводится на месте, результаты могут быть возвращены в течение нескольких часов. В противном случае ваш врач обычно получит результаты в течение одного-трех дней.

Как снизить уровень АЛТ: 8 естественных методов

Повышенный уровень АЛТ может быть признаком повреждения печени. Принятие мер по снижению уровня АЛТ может помочь печени восстановиться.

Изменения образа жизни, такие как здоровая диета и регулярные упражнения, могут помочь снизить уровень АЛТ.

В этой статье рассматриваются восемь способов снизить уровень АЛТ.Также обсуждаются идеальные уровни и способы их измерения.

АЛТ, что означает аланинаминотрансферазу, представляет собой фермент в печени. Ферменты помогают организму проводить химические реакции для правильного функционирования.

ALT необходим для фильтрации токсинов из крови, хранения питательных веществ и выработки желчи. Повреждение или воспаление печени заставляет печень выделять эти ферменты в кровоток, что приводит к повышению уровня АЛТ в организме.

Снижение уровня АЛТ может помочь печени выполнять свои функции.Людям следует лечить любые причины повышенного уровня АЛТ, такие как повреждение печени или диабет, с помощью медицинского работника. Природные методы лечения могут дополнять лечение, помогая снизить уровень АЛТ.

Естественные методы включают:

Кофе может помочь снизить уровень АЛТ. В обзоре от 2017 года рассматриваются несколько исследований, которые показывают, что ежедневное употребление чашки кофе снижает уровень АЛТ.

Исследование, проведенное в 2015 году, сравнивало риск рака печени и хронических заболеваний печени между любителями кофе и теми, кто его не пил, у более чем 200 000 человек из Гавайев и Калифорнии.

Исследование показало, что люди, которые пили 2–3 чашки кофе каждый день, имели на 38% более низкий риск рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) и на 46% более низкий риск смерти от хронического заболевания печени по сравнению с теми, кто не пьет кофе.

Кроме того, у тех, кто пил 4 или более чашек кофе в день, риск рака печени был на 41% ниже, а риск смерти от хронического заболевания печени — на 71%.

Исследователи не уверены, обладает ли кофеин в кофе защитными свойствами для печени или это связано с антиоксидантами, содержащимися в кофе.Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что кофе с кофеином и без кофеина снижает уровень АЛТ.

Регулярные упражнения могут помочь улучшить здоровье печени, и исследования показывают, что физическая активность является важным фактором в лечении заболеваний печени.

Статья из журнала Journal of Hepatology за 2018 год рекомендует регулярную программу упражнений как часть лечения хронических заболеваний, таких как цирроз.

Исследования показали, что потеря веса является важным фактором в лечении жировой болезни печени и в предотвращении фиброза печени.Снижение веса улучшает чувствительность к инсулину и уменьшает воспаление. Регулярные упражнения, наряду с уменьшением калорийности, также могут снизить риск рака печени.

Увеличение количества физических упражнений и снижение потребления калорий с помощью сбалансированной диеты поможет людям похудеть.

Дефицит фолиевой кислоты может увеличить риск повреждения печени и потенциально может быть связан с раком печени. Люди могут улучшить здоровье своей печени, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, например:

Прием добавок фолиевой кислоты также может помочь снизить уровень АЛТ.Исследование 2011 года с 455 участниками показало, что увеличение количества добавок фолиевой кислоты снижает уровень АЛТ, особенно у мужчин и людей с повышенным уровнем АЛТ. Исследователи обнаружили, что ежедневная доза 0,8 миллиграмма (мг) фолиевой кислоты может помочь снизить уровень АЛТ.

Небольшое исследование, проведенное в 2013 году, изучало влияние изменения обеда на более здоровый вариант на уровень АЛТ у 10 мужчин.

По сравнению с их предыдущими обедами, у людей было на 20,3% ниже АЛТ после того, как они ели более здоровые обеды в течение 1 месяца.Питательные обеды содержали:

• больше овощей
• меньше животного белка и больше белка растительного происхождения
• продуктов с более низкой плотностью энергии
• больше клетчатки
• повышенное количество калия, витамина B6 и фолиевой кислоты

Исследование 2007 г. обнаружили, что диета с низким содержанием углеводов снижает уровень АЛТ у взрослых, страдающих ожирением и резистентностью к инсулину.

Для здоровой печени Американский фонд печени рекомендует придерживаться сбалансированной диеты, которая включает:

• отказ от обработанных пищевых продуктов, особенно жареных продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара, жиров и соли
• отказ от сырых или недоваренных моллюсков
• увеличение рациона клетчатка, употребляемая в пищу цельнозерновыми, фруктами и овощами

Употребление органических продуктов, где это возможно, также может помочь печени за счет снижения уровня токсинов, попадающих в организм.

Исследование 2018 года обнаружило связь между более высокими уровнями липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и повышенными уровнями ферментов печени у взрослых в Соединенных Штатах.

Люди могут снизить высокий уровень холестерина с помощью регулярных упражнений и здоровой диеты, которая включает:

• сокращение мяса и насыщенных жиров
• отказ от трансжиров
• увеличение количества пищевых волокон
• увеличение потребления омега-3 жирных кислот

Определенное лекарства и добавки могут вызвать дальнейшее повреждение печени.

Ацетаминофен может повредить печень, если люди принимают его слишком много. Если людям с поражением печени необходимо принимать ацетаминофен, им следует принимать не более 2000 мг в день. Людям, которые регулярно употребляют алкоголь, следует избегать приема ацетаминофена или принимать его только в очень малых дозах при необходимости.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, некоторые травяные добавки могут также увеличивать токсичность для печени, в том числе:

• чапараль
• чай окопника
• кава
• тюбетейка
• йохимбе

Избыток железа или витамина А также может быть вредными для печени в больших дозах.Людям с высоким уровнем АЛТ следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что любые лекарства, добавки или лечебные травы безопасны.

Алкоголь может увеличить повреждение печени, поэтому людям с высоким уровнем АЛТ следует избегать употребления алкоголя, чтобы защитить печень от дальнейшего повреждения.

Курильщикам следует бросить курить, а другие могут попытаться избежать пассивного курения, чтобы снизить токсическую нагрузку на печень.

Люди также могут позаботиться о том, чтобы избегать высоких уровней химических токсинов в воздухе, где это возможно, и рассмотреть возможность использования очистителя воздуха в доме для удаления лишних токсинов.

Поделиться на PinterestЧеловек может поговорить со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли ему предпринимать шаги для повышения уровня АЛТ.

Люди могут обратиться к врачу за анализом крови печени, который покажет уровень АЛТ в их организме. Врач возьмет кровь из руки и отправит образец для анализа в лабораторию.

Согласно обзору 2010 года, нормальный уровень АЛТ составляет менее 50 единиц на литр (Ед / л).

Однако некоторые исследователи рекомендуют снизить допустимую сумму до нормальной.Это связано с тем, что у большего числа людей развивается ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени, и, снизив верхний порог нормального уровня АЛТ, врачи смогут раньше обнаружить потенциальные проблемы со здоровьем печени.

Следуя этой рекомендации, идеальные уровни АЛТ:

• ниже 31 Ед / л для женщин
• Менее 40 Ед / л для мужчин

Очень высокие уровни могут указывать на проблемы с печенью, такие как гепатит.

Очень низкие уровни АЛТ также могут представлять опасность для здоровья и увеличивать слабость.Одно исследование показало, что низкий уровень АЛТ у людей с ишемической болезнью сердца увеличивает риск долгосрочной смертности. Уровни АЛТ, составляющие 17 Ед / л, могут предсказывать повышенный риск слабости и повышенную смертность.

Люди могут обсудить свои результаты АЛТ со своим врачом, чтобы узнать, здоровы ли их уровни АЛТ или нужно ли им принимать меры для их изменения.

Высокий уровень фермента печени АЛТ может быть признаком повреждения печени. Люди могут снизить уровень АЛТ, изменив образ жизни, например, регулярно занимаясь физическими упражнениями и меняя диету.

Увеличение потребления клетчатки, сокращение насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов, а также потребление ряда питательных веществ из фруктов и овощей может помочь снизить их уровень.

Люди могут обратиться к врачу для проведения теста на АЛТ, если они заметят какие-либо симптомы поражения печени, чтобы проверить, находятся ли их уровни АЛТ в пределах нормы.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Повышенный уровень ферментов печени может быть признаком того, что печень человека не работает должным образом. Поврежденные или воспаленные клетки печени выделяют ферменты в кровоток, что обнаруживает анализ крови.

Врачи проверяют людей на повышение уровня ферментов печени, если у них есть симптомы состояний, которые обычно вызывают повреждение печени.

Из этой статьи вы узнаете о причинах повышенного уровня ферментов печени, а также о симптомах и лечении каждого из этих состояний.

Поделиться на Pinterest Если у человека повышен уровень ферментов печени, врач может исследовать возможные основные причины.

Если результаты анализа крови показывают повышенное содержание печеночных ферментов, врач исследует возможные причины.Они могут проводить дополнительные тесты в дополнение к вопросам об образе жизни и диетических привычках человека.

Наиболее частой причиной повышенного уровня ферментов печени является жировая болезнь печени. Исследования показывают, что 25–51% людей с повышенным уровнем печеночных ферментов страдают этим заболеванием.

Другие состояния здоровья, которые обычно вызывают повышение ферментов печени, включают:

• метаболический синдром
• гепатит
• расстройство, вызванное употреблением алкоголя или наркотиков
• цирроз, который представляет собой рубцевание ткани печени

Другие состояния, которые реже вызывают повышение ферментов печени, включают :

Некоторые лекарства, в том числе некоторые болеутоляющие и статины, также могут вызывать повышение уровня печеночных ферментов.

Повышенные ферменты печени сами по себе протекают бессимптомно, но лежащие в основе их состояния могут вызывать симптомы.

Ниже приведены общие причины повышенного уровня ферментов печени, а также их симптомы:

Жировая болезнь печени

Жировая болезнь печени возникает, когда в печени накапливаются жиры. Если это накопление связано с употреблением алкоголя, это называется алкогольной жировой болезнью печени.

Когда алкоголь не является причинным фактором, накопление жира в печени называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).Люди с метаболическим синдромом подвержены более высокому риску НАЖБП.

Жировая болезнь печени может иногда вызывать усталость и боль в правой части живота, но часто не вызывает никаких симптомов.

Врач может проверить человека, страдающего алкогольным расстройством или метаболическим синдромом, на повышенные уровни ферментов печени, чтобы проверить наличие жировой болезни печени.

Узнайте здесь, что нужно есть, чтобы помочь справиться с жировой болезнью печени.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это группа симптомов, повышающих риск сердечных заболеваний.Эти симптомы включают:

Врач может проверить людей с одним или несколькими из этих симптомов на предмет повышенных ферментов печени.

Гепатит

Гепатит — это вирус, вызывающий воспаление печени. Существует несколько различных штаммов гепатита, которые называются A, B, C, D и E. Симптомы всех штаммов схожи.

Общие симптомы гепатита включают:

• усталость
• болезненность мышц
• боль в суставах
• тошнота
• потеря аппетита
• боль в желудке
• лихорадка
• темная моча
• кожный зуд
• пожелтение глаз и кожи (желтуха)

Врач может проверить человека с симптомами гепатита на повышенные ферменты печени.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя или наркотиков

Употребление слишком большого количества алкоголя или запрещенных наркотиков может привести к воспалению или повреждению печени.

Воспаление печени, вызванное употреблением алкоголя, называется алкогольным гепатитом. Когда основной причиной являются наркотики, врачи называют это токсическим гепатитом.

Симптомы алкогольного и токсического гепатита аналогичны симптомам других штаммов гепатита.

Если человек испытывает симптомы расстройства, связанного с употреблением алкоголя или наркотиков, врач может проверить уровень ферментов в его печени и предложить различные формы лечения и поддержки.

Цирроз

Цирроз — это тип поражения печени. У человека с циррозом печени необратимые рубцы на печени, которые могут помешать ее нормальной работе. Цирроз может в конечном итоге привести к печеночной недостаточности.

Симптомы цирроза печени включают усталость и кожный зуд. Люди подвержены риску цирроза, если они не получают лечения от гепатита или жировой болезни печени.

Если у человека наблюдаются симптомы цирроза, врач может проверить уровень ферментов в печени.

Анализ крови может показать повышенные ферменты печени.Анализ крови проверяет повышенный уровень АСТ и АЛТ — ферментов, выделяемых печенью при ее воспалении или повреждении.

Если врач обнаружит, что у человека повысился уровень АСТ или АЛТ, он, вероятно, проведет дополнительные тесты для определения основной причины.

Различные соотношения AST и ALT могут указывать на различные основные причины.

Лечение повышенного уровня ферментов печени будет сосредоточено на лечении основного состояния, вызывающего повышенные уровни.

К лечению некоторых распространенных причин повышенного уровня АСТ или АЛТ относятся:

Жировая болезнь печени

Люди могут работать со своим врачом, чтобы вылечить НАЖБП с потерей веса. Врач может посоветовать человеку изменить образ жизни, чтобы похудеть, например:

• больше тренироваться
• придерживаться здоровой сбалансированной диеты
• пытаться сжечь больше калорий, чем они потребляют

Разговор с диетологом или даже с диетологом. личный тренер может помочь кому-то придерживаться своего плана похудания.

Если человек страдает ожирением печени из-за употребления алкоголя, врач поможет ему снизить потребление алкоголя.

Метаболический синдром

Поделиться на PinterestКому-то с метаболическим синдромом может быть полезно больше тренироваться, похудеть и снизить уровень стресса.

Методы лечения метаболического синдрома включают:

• похудание
• больше физических упражнений
• здоровое сбалансированное питание
• управление уровнем сахара в крови
• снижение уровня стресса

Изменения образа жизни, которые могут помочь человеку справиться со стрессом, включают:

• упражнения
• медитация
• осознанность
• йога
• ведение журнала
• сокращение обязательств

Гепатит

Лечение гепатита зависит от того, является ли он острым или долгосрочным.Врач может порекомендовать следующие методы лечения острого гепатита:

• постельный режим
• много жидкости
• отказ от алкоголя

Лечение длительного гепатита обычно включает противовирусные препараты.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя или наркотиков

Лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя или наркотиков, включает:

• поведенческую терапию
• лекарства
• группы поддержки

Любой, кто считает, что его употребление алкоголя или наркотиков вызывает проблемы со здоровьем или мешает в повседневной жизни следует поговорить со своим врачом.

Цирроз

Цирроз — это необратимое поражение печени, поэтому не всегда поддается лечению. Однако основная причина поражения печени обычно поддается лечению. Все состояния, которые мы обсуждали выше, могут привести к циррозу печени.

Такие методы лечения, как измененная диета, снижение веса и снижение потребления алкоголя, могут снизить риск дальнейшего повреждения печени. Своевременная диагностика и лечение состояний, поражающих печень, могут помочь предотвратить цирроз.

Повышенный уровень ферментов печени является признаком воспаления или повреждения печени.