Алт кровь повышена: Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

АлАТ (анализ крови АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Кинетический UV-тест (оптимизированный, стандартизированный DGKC).

Аланинаминотрасфераза — это фермент, который вырабатывается внутри клеток. АЛТ наиболее активен в печени, меньше — в мышцах, сердце, поджелудочной железе. Фермент принимает активное участие в обмене аминокислот. Катализирует реакцию трансаминирования между аланином и α-кетоглутаратом. Аланин в свою очередь является одной из транспортных форм аммиака. 

В лабораторной диагностике анализ крови на АЛТ используется для диагностики и оценки эффективности терапии заболеваний печени, реже — сердца и поджелудочной железы. 

Печень — важный и многофункциональный орган. Печень — «мощная станция сортировки питательных веществ», где происходят синтетические процессы и образуются полезные вещества, которые по кровотоку отправляются к различным органам и тканям.

Печень как губка впитывает в себя всё вредное и разрушает токсины, тем самым защищая от их воздействия другие жизненно важные органы. Это главный «фильтр» в нашем организме. В печени разрушаются яды, канцерогены, лекарственные препараты, микробные токсины, а ядовитый для клеток аммиак преобразуется в мочевину, которая выводится из организма с мочой. 

Более того, печень участвует в формировании иммунного ответа, синтезирует глюкозу, когда её не хватает организму, участвует в образовании желчных кислот, без которых невозможно переваривание и всасывание жиров. Печень уникальна и крайне важна, поэтому уделять ей нужно как можно больше внимания. 

Основные клинические проявления заболеваний печени: 

1. Тошнота и рвота. 
2. Сероватый или желтоватый оттенок кожи. 
3. Горький привкус во рту. 
4. Диарея. 
5. Потемнение цвета мочи. 
6. Ноющие боли в области (правого подреберья), которые могут отдавать в спину или правую лопатку.

Что значит анализ крови на АЛТ?

Анализ заключается в определении активности фермента АЛТ. В норме у здорового человека в сыворотке крови уровень АЛТ очень низкий и соответствует референсным значениям: у женщин — до 31 Ед/л , у мужчин — до 37 Ед/л. 

При повреждении или разрушении клеток, содержащих этот ферментом, он поступает в кровь, и его концентрация в ней повышается. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит еще до появления желтухи и даже у больных с безжелтушной формой заболевания. При благоприятном течении болезни активность АЛТ медленно нормализуется. Повышение активности этого фермента наблюдается при токсическом и алкогольном гепатите, инфаркте миокарда, шоке и ожогах, заболеваниях мышц и тяжелом панкреатите. Повышение уровня АЛТ также отмечается у женщин в первом триместре беременности и физиологическом росте костей, реже у пожилых возрастных пациентов старше 50 лет. 

Даже небольшое повышение активности АЛТ должно стать поводом для повторного обследования и обращения к врачу.

Важным диагностическим показателем также служит соотношение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и фермента из этой же группы — аспартатаминотрансферзы (АСТ) называемый «коэффициентом де Ритиса». В норме он равен 0,8-1. При острых вирусных и токсических гепатитах показатель снижается до 0,2-0,5, а при инфаркте миокарда повышается свыше единицы.

Сдать анализ крови на АЛТ (аланинаминотрансфераза) в лаборатории KDL

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) — это фермент, содержащийся в значительном количестве в клетках печени и почек. Более низкая его активность выявляется в сердце и мускулатуре. Основная функция AЛТ заключается в трансформации аминокислоты аланина в пируват, основной продукт энергетического обмена клетки. При повреждении клеток печени, АЛТ высвобождается в кровь, рост уровня этого фермента в крови опережает такой явный признак поражения печени, как желтуха.

В каких случаях обычно назначают исследование АЛТ?

Чаще всего это исследование назначается при признаках повреждения печени. AЛТ и АСТ (называемые еще «печеночными трансаминазами») считаются одними из наиболее важных тестов для выявления заболевания печени, хотя AЛТ более специфичен для печени, чем AСТ. Нередко врачи рассчитывают соотношение AСТ / AЛТ – коэффициент де Ритис. Это соотношение может использоваться для дифференцировки причин повреждения печени и для распознавания повреждения миокарда или патологии мышц.

Наиболее часто используемая комбинация тестов при патологии печени это АСТ, АЛТ, фракции билирубина, ГГТ, ЩФ и альбумин или общий белок.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется активность фермента АЛТ методом УФ кинетического определения.

Что означают результаты теста?

Существенное повышение уровня АЛТ обычно связано с острым вирусным гепатитом (может быть более, чем 10-кратное повышение) либо с острым токсическим поражением печени с массивным повреждением гепатоцитов.

Умеренное повышение АЛТ (превышение в несколько раз) характерно для хронических вирусных гепатитов, нарушения оттока желчи и хронических заболеваниях гепато- билиарной зоны, злоупотребления алкоголем, поражении печени при инфекционных заболеваниях.

Повышение АЛТ также может быть признаком острого инфаркта миокарда, травмы или воспаления скелетных мыщц.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат АЛТ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

сдать анализы крови для обследования печени и желчного пузыря

Биохимические показатели для оценки состояния печени, желчного пузыря и желчных протоков

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Это ферменты, содержащиеся в печени, а также других органах и тканях нашего организма. В норме оба фермента присутствуют в сыворотке крови, и их активность не превышает 40 ед./л. Повышение АЛТ и АСТ в анализе крови происходит при любых повреждениях клеток печени, гепатоцитов, вызванных заболеваниями и поражением печени.

Белки сыворотки

Альбумин, фибриноген, гаптоглобин и бетта-глуболины, синтезируются клетками печени, гепатоцитами, гамма-глобулины производят лимфоциты и плазматические клетки печени. При большинстве заболеваний печени уровень альбумина и других белков печени в сыворотке крови снижается, а уровень глобулинов наоборот повышается. Уровень альбумина ниже нормы и уровень глобулинов выше нормы может указывать на хроническое и прогрессирующее заболевание печени.

Коагулограмма

Это комплексное исследование гомеостаза, которое позволяет оценить состояние свертывающей и других систем крови. В печени синтезируются практически все факторы свертывания крови, кроме того удаляет она эти факторы из кровотока и участвует в растворении тромбов. При отклонении от нормы показателей входящих в коагулограмму, можно предположить нарушение синтеза свертывающих факторов в печени вследствие повреждения и гибели гепатоцитов при инфекционных заболеваниях печени, циррозе, хроническом гепатите, острой печеночной недостаточности и других заболеваниях.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Это фермент, который содержится в печени, поджелудочной железе и почках. Повышается при заболеваниях печени и поджелудочной железы, значительно повышается при алкогольном поражении печени;

ЩФ (щелочная фосфатаза)

Это фермент, производимый в печени и желчных путях, костной ткани и кишечнике. Повышение этого фермента возможно при нарушении проходимости внутри- и внепеченочных желчных путей и инфильтративных заболеваниях печени, при которых вещества, например жиры, или чужеродные клетки, например, метастазы проникают в клетки печени.

Билирубин

Это желчный пигмент, который является одним из самых главных составляющих желчи и образуется в результате распада гемоглобина и других компонентов крови, образовавшийся билирубин удаляется из кровотока печенью и выводится с желчью. Повышение уровня билирубина в крови сигнализирует о снижении способности печени выводить билирубин из организма и нарушении оттока желчи, встречается при острых и хронических заболеваниях печени, хроническом холецистите, закупорке желчных протоков и других заболеваниях.

Холестерин

Это органическое соединение, которое содержится в клеточных мембранах всех животных организмов и используется для синтеза желчных кислот, гормонов и витамина D. Примерно 50% холестерина производится печенью, часть поступает с пищей, остальное вырабатывают другие клетки нашего организма.

Снижение уровня холестерина в крови может сигнализировать о снижении способности печени его производить, встречается при циррозе печени, злокачественных заболеваниях печени и других заболеваниях. Повышение уровня холестерина может сопровождать нарушение оттока желчи по внутри- и внепеченочным желчным путям.

Эти показатели играют большую роль в диагностике заболеваний печени и желчного пузыря, в определении причин и тяжести нарушения функции печени. Кроме них для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков могут понадобиться и другие, поэтому лучше сдавать биохимические показатели после консультации врача-гастроэнтеролога.

С-реактивный белок — диагностика коронавирусной инфекции — — Статьи

Здравоохранение во всех странах мира сегодня стоит перед огромной проблемой диагностики и прекращения эпидемии коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной вирусом SARS-CoV-2. 

Определено, что у взрослых пациентов, у которых был обнаружен коронавирус COVID-19 (до 95%), была значимо повышена концентрация С-реактивного белка (СРБ), как при тяжелой, так и легкой формах заболевания. Исследования пациентов с COVID-19 показали, что уровни СРБ напрямую коррелируют с заболеванием: у тяжелобольных пациентов наблюдалось значительное повышение уровня СРБ. Количественное определение СРБ может служить достоверным диагностическим маркером тяжести, прогрессирования и исхода болезни. Так, например, в одном из исследований, которое было сосредоточено на изучении предикторов (маркеров-предсказателей) летального исхода при COVID-19, было показано, что у выживших пациентов средний уровень СРБ составлял ~ 40 мг/л, в то время как у умерших — в среднем 125 мг/л.

Важнейшее диагностическое преимущество С-реактивного белка заключается в том, что  он  является очень ранним маркером воспаления, возникающего при инфекции COVID-19: его концентрация  повышается уже через 6-8 часов после заражения. При проникновении вируса SARS-CoV-2 в организм запускается иммунный ответ для борьбы с этим патогеном, что и приводит к повышению уровня СРБ.  Другие маркеры воспаления, такие как количество лейкоцитов в крови, имеют недостаточную прогностическую способность различать инфекции бактериальной и вирусной природы.

В соответствии с Методическими рекомендациями Минздрава РФ по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, при  подозрении  на COVID-19 диагноз  устанавливается  на  основании  комплекса диагностических исследований,  в котором  СРБ  является  основным  лабораторным  маркером активности  патологического процесса  в  легких.  Повышение  СРБ коррелирует  с  объемом  поражения легочной ткани и является основанием для начала противовоспалительной терапии.

Общий биохимический анализ крови (мочевина,  креатинин,  электролиты, глюкоза, аланинаминотрансфераза,  аспартатаминотрансфераза,  билирубин,  альбумин,  лактат, лактатдегидрогеназа тропонин, ферритин) относится к дополнительной лабораторной диагностике COVID-19.  Отклонения биохимических маркеров от нормы имеют  определенное  прогностическое  значение, могут указывать на развитие осложнений и помогают в выборе лекарственных средств, а также в режиме их дозирования. Так, например, еще одной особенностью заболевания COVID-19 стало выраженное повышение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ), что может отражать вирусное повреждение печени. Показано, что повышение АЛТ и АСТ прямо коррелирует с тяжестью течения COVID-19. 

Предлагаем полный перечень тестов для биохимического анализа маркеров COVID-19 в соответствии с Методическими рекомендациями Минздрава РФ по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), том числе наборы для количественного определения:

С- реактивный белок высокой чувствительности, иммунотурбидиметрический метод по конечной точке
Набор для количественного определения С- реактивного белка в сыворотке и плазме

	HT-C1122-40	HT-C1122-100
Реагент 1	20 мл	50 мл
Реагент 2	20 мл	50 мл

Для проведения теста понадобятся контроль (HT-C1122-CTL), калибратор (HT-C1122-STD). Подробнее в каталоге биохимических реагентов

АЛТ Ферментативный кинетический метод
Набор для количественного определения аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови.

	HT-A306-120	HT-A306-240	HT-A306-600
Реагент 1	100 мл	2х100 мл	500 мл
Реагент 2	20 мл	2х20 мл	100 мл

АСТ  Ферментативный кинетический метод
Набор для количественного определения аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови

	HT-A309-120	HT-A309-240	HT-A309-600
Реагент 1	120 мл	2х120 мл	500 мл
Реагент 2	30 мл	2х30 мл	125 мл

Фотометр лабораторный медицинский модели Вiochem SA — компактный настольный полуавтоматический биохимический анализатор.
Идеальное решение для лаборатории с небольшим потоком проб. Высокая производительность и инновационный дизайн.Автоматические биохимические анализаторы различной производительности серии BioChem для выполнения широкого спектра задач в лабораториях с небольшими и средними объемами биохимических исследований. 

Вернуться

АЛТ и АСТ повышены у ребенка

Анализы:
12.01.2021: АЛТ 1010, АСТ 636, Бил-н общ.72, прям.52,СОЭ 52,Тромбоциты 248,Эритр. 3,3. Лейкоциты 6,7. Эозоноф. 5. Палочкояд.7. Сегмент.40. Лимфоциты 37. Моноциты 11..Гем-н106. Глюкоза 4,7. Общ.белок 69.Креатинин 64,7. Холестерин 3,0. Ca 2,02. P 1,48. ГГТ 229,9.
18.01.2021:АЛТ 690, АСТ 815, Б-н общ.65, прям.50, СОЭ 45, Гем-н 101, Тромб.210.Эритр. 3,0. Лейкоциты 6,0. Эз 3. Палочкояд.4. Сегмент.55. Лимфоциты 34. Моноциты 4.
25.01.2021: АЛТ 365, АСТ 260, Бил-н общ.11, прям.1,0,СОЭ 24,Тромбоциты 273,Гем-н 121. Общ. белок 68.Эритр. 3,5. Лейкоциты11,3. Эз 2. Палочкояд.1. Сегмент.51. Лимфоциты 39. Моноциты 7.
29.01.2021: АЛТ 370, АСТ 195, Бил-н общ.36, прям.15,СОЭ 32,Тромбоциты 254,Гем-н 123. Эритр. 3,9. Лейкоциты14,3. Эзоноф 1. Палочкояд.2. Сегмент.57. Лимфоциты 32. Моноциты 8.
08.02.2021: АЛТ 244,9, АСТ 158,6, ЩФ 111,1. Бил-н общ.32,7, прям.12,7,СОЭ 24,Тромбоциты 131,Гем-н 127. Эритр. 4,01. Лейкоциты 19. Эзоноф 1. Палочкояд.1. Сегмент.46. Лимфоциты 48. Моноциты 4.
16.02.2021: АЛТ 192,8, АСТ 122,9, ЩФ 105,5. Бил-н общ.24, прям.8,3,СОЭ 16,Тромбоциты 127,Гем-н 123. Эритр. 3,7. Лейкоциты 14,6. Эзоноф 1. Палочкояд.1. Сегмент.43. Лимфоциты 51. Моноциты 4.
24.02.2021: АЛТ 170,3, АСТ 99,8, ЩФ 95,5. Бил-н общ 18,8, прям.6,2,СОЭ 20,Тромбоциты Агрегация, Гем-н 123. Эритр. 3,75. Лейкоциты 15,7. Эзоноф 0. Палочкояд.1. Сегмент.38. Лимфоциты 51. Моноциты 9.
03.03.2021: АЛТ 152, АСТ 101,7, ЩФ 92,1. Бил-н общ 15,1, прям.4,6,СОЭ 14,Тромбоциты 159, Гем-н 118. Эритр. 3,53. Лейкоциты 14,8. Эзоноф 1. Палочкояд.1. Сегмент.43. Лимфоциты 52. Моноциты 3. Глюкоза 2,9.
09.03. 2021: АЛТ 151,8, АСТ 116,5, ЩФ 93,3. Бил-н общ 17,5, прям.5,СОЭ 16,Тромбоциты 127, Гем-н 121. Эритр. 3,75. Лейкоциты 13,2. Эзоноф 2. Палочкояд.1. Сегмент.46. Лимфоциты 48. Моноциты 3. Глюкоза 3,1. ГГТ 316,8.
19.03.2021: АЛТ 138,8, АСТ 96,8, ЩФ 87,1. Бил-н общ 13,7, прям 3,8 ,СОЭ 16,Тромбоциты 163, Гем-н 121. Эритр. 3,73. Лейкоциты 13,1. Эзоноф 1. Палочкояд.2. Сегмент.46. Лимфоциты 46. Моноциты 5. Глюкоза 2,1. ГГТ 244,1.
08.04.2021: АЛТ 88, АСТ 63,1, ЩФ 82,5. Бил-н общ 14,3, прям 2,8 ,СОЭ 16,Тромбоциты 140, Гем-н 121. Эритр. 3,8. Лейкоциты 13,2. Эзоноф 0. Палочкояд.1. Сегмент.44. Лимфоциты 50. Моноциты 5. ГГТ 163,5.
19.04.2021: АЛТ 73,6 АСТ 58,8, ЩФ 76,7. Бил-н общ 12,5, прям 2,3 ,СОЭ 10,Тромбоциты 144, Гем-н 128. Эритр. 4,1. Лейкоциты 12,1. Эзоноф 1. Палочкояд.1. Сегмент.44. Лимфоциты 49. Моноциты 5.
СНИЖЕНИЕ преднизолона до 10мг 22.04.2021. Анализ 29.04.2021: АЛТ 83,2 АСТ 65,7, ЩФ 80,7. Бил-н общ 12,9, прям 2,7 ,СОЭ 16,Тромбоциты 120, Гем-н 119. Эритр. 3,78. Лейкоциты 10,8. Эзоноф 0. Палочкояд.1. Сегмент.47. Лимфоциты 48. Моноциты 4.
05.05.2021: АЛТ 100,9 АСТ 74,5, Бил-н общ 12,2, прям 3,2 ,СОЭ 15,Тромбоциты 152, Гем-н 133. Эритр. 4,21. Лейкоциты 10,3. Эзоноф 2. Палочкояд.1. Сегмент.47. Лимфоциты 44. Моноциты 6. ГГТ 115,1.
Подняли дозу преднизолона 15мг 07.05.2021. Анализ 17.05.2021: АЛТ 62, АСТ 45, Бил-н общ 12,6, прям 3,9 ,СОЭ 15,Тромбоциты 141, Гем-н 124. Эритр. 4,01. Лейкоциты 10,4. Эзоноф 2. Палочкояд.1. Сегмент.41. Лимфоциты 50. Моноциты 5.
20.05.2021 снизили дозу преднизолона 12,5 мг. Анализ 27.05.2021: АЛТ 57,8 АСТ 51,7, ЩФ 70,5. Бил-н общ 11, прям 2,6 ,СОЭ 15,Тромбоциты агрегация, Гем-н 135. Эритр. 4,31. Лейкоциты 12,6. Эзоноф 1. Палочкояд.1. Сегмент.41. Лимфоциты 52. Моноциты 4.
03.06.2021 снизили дозу 10 мг. Анализ 07.06.2021: АЛТ 75,8 АСТ 59,9, ЩФ 66,2. Бил-н общ 12,3, прям 2,8 , ГГТ 66,8.
Пожалуйста прокомментируйте результаты анализов. А так же правильно ли дет.гастроэнтеролог снижает дозировку, которая приводит снова к повышению трансаминаз?

Биохимические анализы

Биохимическеи анализы — большая группа исследований, позволяющих определить состояние многих органов на основании показателей обмена специфических веществ в организме. Некоторые исследования стали обязательными для медицинских осмотров даже здоровых людей, некоторые же биохимические анализы назначаются только при подозрении на специфические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! По одному анализу диагноз не выставляется, всегда необходима консультация специалиста!

Результаты биохимических анализов очень чувствительны к приему пищи (особенно, анализ на содержание глюкозы, холестерина, АлТ, АсТ), поэтому биохимические анализы рекомендуется сдавать натощак.

Значение анализов (мы не приводим показатели нормы, потому что они могут меняться в зависимости от методики исследования).

Глюкоза крови (сахар).

Высокий уровень (гипергликемия) чаще всего бывает при сахарном диабете 1-го и 2-го типа. Кроме того, повышение сахара в крови возможно при гормональных нарушениях (гипертиреоз, заболеваниях надпочечников, гипофиза) приема глюкокортикостероидов, сильном стрессе.

Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) бывает при длительном голодании (истощении), заболваниях кишечника и печени, гормональных нарушениях (гипофиза и надпочечников, гипотиреозе), а также при передозировке инсулина.

АлТ (аланинаминотрансфераза) и АсТ (аспартатаминотрансфераза).

Высокий уровень АлТ и АсТ показывает, что в организме происходит разрушение клеток. Самая частая причина повышения — разрушение клеток печени. Также может быть признаком разрушения клеток сердца, почек, скелетных мышц. Заболевания, при которых это встречается: гепатиты (воспаление печени), цирроз печени, опухоли печени, краш-синдром (синдром длительного сдавливания при травмах), инфаркт миокарда.

Низкий уровень АлТ и АсТ может свидетельствовать о тяжелом циррозе печени, дефиците витамина В6, патологии поджелудочной железы.

Билирубин.

Это вещество образущееся в печени из продуктов распада крови.

Высокий уровень билирубина бывает при трех группах патологических состояний: 1) избыточный распад крови (гемолитическая анемия), 2) патология самой печени (гепатит любой этиологии, синдром Жильбера и другие гипербилирубинемии, цирроз печени, 3) нарушение оттока желчи (желчекаменная болезнь, опухоль поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки).

Пониженный уровень билирубина встречается при хронической почечной недостаточности, при остром лейкозе, апластической анемии.

норма в 1, 2 и 3 триместре

В чем заключается важность исследования?

Организм беременной подвергается сильным нагрузкам и значительным перестройкам. Это часто приводит к обострению хронических заболеваний и появлению новых патологий.

Биохимический анализ крови важный элемент скрининга при беременности. Анализ позволяет:

• оценить функции внутренних органов;
• определить нарушения водно-солевого обмена;
• выявить недостаток микроэлементов;
• диагностировать заболевания на ранних стадиях.

При каких показаниях беременной стоит сдать анализ?

Для назначения исследования врачу не нужны какие-либо основания. Анализ является обязательным и на протяжении беременности проводится несколько раз: в первом триместре при постановке на учет, а также во втором и третьем триместрах. При определенных показаниях исследование может назначаться дополнительно.

Подготовительный этап

Забор крови выполняется из вены, утром и натощак. Правильная подготовка к исследованию заключается в следующем:

• интервал между последним ужином и анализом должен быть не менее 12 часов;
• непосредственно перед анализом можно употреблять только воду. Запрещены соки, кофе, чай и другие напитки;
• за 48 часов до исследования нужно отказаться от физической активности и стараться избегать стрессов.

Показатели биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови комплексное исследование, состоящее из множества тестов.

Общий белок и альбумин

Общий белок показывает содержание всех видов белков в сыворотке крови. Белки отвечают за транспортировку питательных веществ, защищают организм от инфекций, служат строительным материалом для клеток, тканей и органов, поддерживают гормональный баланс в женском организме.

Во время беременности уровень белка может снижаться. Это происходит за счет расхода вещества на построения клеток плода.

Патологическими причинами уменьшения белка могут быть:

• заболевания печени, почек;
• сбой в работе щитовидной железы;
• внутренние кровотечения.

Концентрация белка возрастает при воспалительных процессах, системных патологиях, аутоиммунных заболеваниях, острых кишечных инфекциях.

Альбумины — белки с небольшой молекулярной массой. Концентрация этих веществ влияет на осмотическое давление крови, которое регулирует водный обмен между тканями и кровью.

Альбумин не является обязательным параметром исследования. В основном он определяется у беременных в следующих ситуациях:

• при появлении отеков;
• при гестозе;
• при повышении уровня общего белка.

Мочевина и креатинин

Мочевина и креатинин — химические соединения, которые образуется в результате распада белков и выводятся из организма почками. Концентрация этих веществ позволяет оценить работу мочевыделительной системы. Например, при дисфункции почек продукты белкового обмена накапливаются в крови, вызывая интоксикацию организма. Высокий уровень мочевины и креатинина может вызвать опасные для беременной и плода патологии.

Во время беременности риск почечных заболеваний возрастает в разы. Это происходит по следующим причинам:

• из-за гормональной перестройки снижается иммунитет и организм становится восприимчивым к вирусам и бактериям. В результате увеличивается вероятность развития пиелонефрита и других воспалительных заболеваний почек;
• увеличенная матка сдавливает мочеточники, что приводит к застою урины в почках.

Высокие мочевина и креатинин могут наблюдаться у беременных при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, диабетической нефропатии, воспалении мочевыводящих путей.

Кроме этого, концентрация мочевины и креатинина позволяют отследить состояние и других органов. Например, низкое содержание мочевины наблюдается при патологиях печени.

Холестерин

В крови человека холестерин содержится в виде комплексных соединений со специальными белками. В зависимости от плотности комплексных соединений холестерин можно разделить на несколько видов:

• ЛПВП — «хороший холестерин», который обеспечивает клеточным оболочкам прочность и эластичность, способствует выработке в организме витамина D, принимает участие в синтезе половых и стероидных гормонов;
• ЛПНП — «плохой холестерин». Избыток вещества снижает функциональность ЛПВП и приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Высокий уровень ЛПНП наблюдается при гипотиреозе, сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, ожирении.

В период вынашивания ребенка уровень холестерина повышается. Это связано с изменением гормонального фона и обмена веществ в женском организме. Поэтому для беременных разработаны специальные нормы, которые и следует учитывать при расшифровке анализа.

Глюкоза

У здоровой беременной женщины содержание глюкозы в крови (гликемия) находится в определенных физиологических границах. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет I или II типа, а также на гестационный диабет (ГСД).

ГСД — наиболее распространенное нарушение обмена веществ у беременных, с которым встречаются эндокринологи и акушеры-гинекологи. Основная причина заболевания изменение гормонального фона. Чаще всего при ГСД отсутствует выраженная симптоматика, что затрудняет диагностику. Определение глюкозы в биохимическом анализе — один из способов выявления патологии. ГСД требует немедленного лечения, так как может стать причиной выкидыша, отразиться на здоровье будущего ребенка и самой женщины.

АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ это ферменты подгруппы трансаминаз, которые считаются основными маркерами заболеваний печени. При повреждении паренхимы органа вещества в большом количестве поступают в кровь, что указывает на наличие патологии.

Кроме этого, уровень ферментов позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы, состояние скелетной мускулатуры.

Синтез веществ связан с содержанием в организме витамина B6. Соответственно, при нехватке этого витамина, значения АЛТ и АСТ будут понижены.

Билирубин

Билирубин — вещество, которое образуется при разрушении эритроцитов. Преимущественно этот процесс происходит в печени, поэтому в первую очередь значение билирубина отражает работу этого органа.

В результатах биохимического анализа указываются значения трех видов билирубина:

• общего;
• прямого;
• непрямого.

Непрямой билирубин очень опасен: его высокое содержание в крови вызывает интоксикацию организма. Прямой билирубин растворим в воде и менее токсичен.

Если беременность протекает без осложнений, то показатели трех видов билирубина не отклоняются от референсных значений. Причиной повышенных результатов могут стать острые и хронические гепатиты, опухоли печени. Также высокие цифры наблюдаются при сильном токсикозе.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза — фермент, который расщепляет крахмал до более простых сахаридов и участвует в процессе пищеварения. Без этого вещества организм не смог бы усваивать углеводы основной источник энергии.

Повышение фермента при беременности может указывать на следующие проблемы:

• сахарный диабет;
• панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
• холецистит — воспаление стенок желчного пузыря;
• почечную недостаточность — нарушение всех функции почек;
• внематочную беременность — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Это самый распространенный в организме фермент, который присутствует во всех тканях и органах. Вещество принимает участие в транспорте фосфора и ускоряет распад сложных соединений фосфорной кислоты. Определение количества фермента необходимо для оценки состояния печени, почек, желчного пузыря, костной ткани и других органов и структур.

Во втором триместре беременности в материнский кровоток начинает поступать плацентарная щелочная фосфатаза плода. Уровень ЩФ женщины растет и достигает своего максимума в третьем триместре.

Физиологический рост концентрации вещества не опасен и не считается патологией. Но если результат анализа значительно превышает референсные значения, то это может указывать на наличие заболеваний:

• гестационного сахарного диабета;
• гестационного дерматоза;
• воспалительных процессов печени, почек, желчного пузыря.

Микроэлементы

Микроэлементы вещества, которые обеспечивают полноценную работу организма. Недостаток микроэлементов у беременной может негативно сказаться на эндокринной, нервной, пищеварительной системе, а также привести к аномалиям развития плода. Поэтому так важно во время беременности проверять содержание этих полезных веществ в организме.

При биохимическом анализе определяется уровень кальция, железа, натрия и других микроэлементов. При назначении анализа врач определяет количество исследуемых позиций, учитывая индивидуальные особенностей пациентки. При дефиците какого-либо вещества требуется коррекция рациона или прием витаминно-минеральных комплексов.

Онлайн консультация Врача-гинеколога

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Таблица: референсные значения биохимического анализа крови при беременности по триместрам

 

Показатели	Единицы измерения	1 триместр	2 триместр	3 триместр
Уровень общего белка	г/л	63-83
Альбумин	г/л	31-50	28-55	25-66
Мочевина	ммоль/л	2,5-7,1		2,5-6,2
Общий холестерин	ммоль/л	6,16-13,7
Уровень глюкозы в крови	ммоль/л	3,5–5,83
АЛТ	ед/л	до 32	до 31	до 31
АСТ	ед/л	до 31	до 30	до 30
Креатинин	мкмоль/л	32-70	32-50	32-47
Общий билирубин	мкмоль/л	3,4-21,6
Прямой билирубин	мкмоль/л	До 7,9
Непрямой билирубин	мкмоль/л	3,4-13,7
Альфа-амилаза	ед/л	28-110
Щелочная фосфатаза	ед/л	40-150	40-190	40-240
Уровень железа	мкмоль/л	8,93-30,4		7,2-25,9
Уровень натрия	ммоль/л	135-155	135-145	135-155
Уровень хлора	ммоль/л	98-107
Уровень калия	ммоль/л	3,4-5,3	3,4-5,5	3,4-5,3
Уровень фосфора	ммоль/л	1-1,57	1-1,4	0,87-1,47
Уровень магния	ммоль/л	0,85-2	0,85-1,7	0,85-1,4

Заключение

Биохимическое исследование крови при беременности — важный анализ, который является обязательным. Результаты исследования позволяют оценить состояние женского организма, спрогнозировать течение беременности и родов.

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ): высокие и низкие уровни

Щелочная фосфатаза — это один из видов ферментов, обнаруженных в вашем организме. Ферменты — это белки, которые помогают протекать химическим реакциям. Например, они могут разбивать большие молекулы на более мелкие части или помогать более мелким молекулам соединяться вместе, образуя более крупные структуры.

Щелочная фосфатаза присутствует во всем теле, включая печень, пищеварительную систему, почки и кости.

Если у вас появляются признаки заболевания печени или костной ткани, ваш врач может назначить тест на щелочную фосфатазу (ЩФ), чтобы измерить количество фермента в вашей крови и помочь в диагностике проблемы.Иногда это часть более широкой группы тестов, называемых рутинной печеночной или печеночной панелью, которая проверяет, как работает ваша печень.

Зачем мне проходить этот тест?

Если ваша печень не работает должным образом, количество ЩФ в вашей крови может быть высоким. Врачи часто используют этот тест для выявления закупорки желчных протоков. Другие состояния, которые могут вызвать проблемы с вашей печенью, включают:

Тест также может выявить проблемы с вашими костями, в том числе:

• Рак, распространившийся на ваши кости
• Болезнь Педжета, которая влияет на рост костей
• Проблемы, вызванные дефицит витамина D

Как проходит тест?

Лаборатории потребуется небольшое количество крови для проведения теста.

Лицо, ответственное за взятие крови, сначала наложит тугую резинку, называемую жгутом, на ваше плечо. Это заставляет ваши вены набухать от крови.

Лаборант очистит участок вашей кожи раствором для уничтожения микробов. (Это может быть место внутри локтя или на тыльной стороне ладони). Когда игла войдет в вашу вену, вы почувствуете небольшую палочку. Кровь перетекает в небольшой пузырек, прикрепленный к игле.

Когда тест будет завершен, лаборант снимет жгут, и вы получите повязку на том месте, куда вошла игла.Это займет всего несколько минут.

Взятие образцов крови обычно очень безопасно. Некоторые вещи, которые могут произойти после теста, включают синяк в месте, куда вошла игла, и небольшое головокружение. Также есть небольшая вероятность заражения.

Как подготовиться?

Возможно, вам придется ограничить прием пищи и жидкости за несколько часов до теста. Некоторые лекарства влияют на результаты, поэтому убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны, потому что это повысит уровень ЩФ в вашей крови.

Что означают мои результаты?

Обычно получение результатов из лаборатории занимает 1-2 дня.

Более высокие уровни ЩФ для вашего возраста и пола не обязательно означают, что у вас проблемы. (Дети и подростки, естественно, имеют более высокие уровни, чем взрослые, потому что их кости все еще развиваются).

Если у вас высокий уровень ЩФ, врач может попросить вас пройти еще один тест, называемый изоферментным тестом ЩФ, чтобы определить, исходит ли щелочная фосфатаза в вашей крови из печени или из костей.

Низкий уровень ЩФ указывает на дефицит цинка и магния, но также может быть индикатором редкого генетического заболевания, называемого гипофосфатазией (HPP), которое поражает кости и зубы.

Нормальный уровень и соотношение креатинина

Что такое альбумин?

Альбумин — это белок, который ваше тело использует для роста и восстановления тканей. Но если ваши почки не работают должным образом, альбумин начинает просачиваться в вашу мочу.

Что такое анализ мочи на микроальбумин?

Анализ мочи на микроальбумин проверяет небольшое (или «микро») количество альбумина в моче — на настолько малых уровнях, что обычный анализ мочи может их не обнаружить.Это может быть признаком заболевания почек.

Кому нужен анализ мочи на микроальбумин?

Когда вы рано узнаете о проблеме со здоровьем, вы часто можете предпринять шаги, чтобы защитить себя и сохранить свое тело в силе. Если у вас диабет или высокое кровяное давление, одна из причин, на которую следует обратить внимание, — это заболевание почек.

Анализ мочи на микроальбумин помогает выявить проблемы с почками до того, как они зайдут слишком далеко.

Почки фильтруют кровь. Они сохраняют то хорошее, что нужно вашему организму, и выводят отходы через мочу.

Ваш врач порекомендует его, если у вас:

• Сахарный диабет 1 типа . Вы будете проходить тест один раз в год, начиная с 5 лет после того, как у вас появится заболевание.
• Сахарный диабет 2 типа . Вы будете проходить тест один раз в год, как только обнаружите, что он у вас есть.
• Высокое кровяное давление Ваш врач расскажет вам, как часто проходить анализы.

Продолжение

Вам также может потребоваться пройти тестирование, если вы:

• Вы старше 65 лет и имеете факторы риска сердечных или почечных заболеваний
• Принадлежите к этнической группе, более склонной к заболеванию почек, включая афроамериканцев, азиатов , Выходцы из Латинской Америки и американские индейцы
• У кого-либо из членов семьи есть или есть заболевание почек

В этих случаях поговорите со своим врачом о том, когда начинать тестирование и как часто вам это нужно.

Диабет и болезни почек

Диабет — причина № 1 почечной недостаточности (и основная причина микроальбумина в моче) в Соединенных Штатах. Когда у вас диабет, уровень сахара (или «глюкозы») в крови слишком высок.

Со временем этот дополнительный сахар повреждает мелкие кровеносные сосуды в почках. Им становится труднее очистить вашу кровь. Диабет также может повредить нервы, что может привести к повреждению почек.

Что происходит во время теста?

Для проверки на альбумин вам необходимо сдать образец мочи.Ваш врач может попросить вас сделать это одним из нескольких способов:

• Случайный тест. Вы идете к своему врачу. Они отправят вас в туалет и укажут, как можно пописать в чашку. Ваш врач, скорее всего, попросит лабораторию проверить креатинин, а также альбумин. Креатинин — это нормальный продукт жизнедеятельности в моче. Когда вы измеряете оба числа, вы получаете более четкое представление о том, что происходит. Обычно вы получаете результаты в течение 24–72 часов, но это зависит от вашей лаборатории.
• Испытание по времени. Для короткого теста, 2 часа, вы, вероятно, останетесь в кабинете врача или в лаборатории.
• 12- или 24-часовой тест. Врач даст вам специальный контейнер. Вы пописаете в него через 24 часа и заберете обратно. Когда 24 часа истекут, пройдите еще раз, добавьте эту мочу и отметьте время. Держите его в прохладе, пока не вернете. Тест ищет те же результаты, что и случайный тест, но сбор мочи в течение более длительного периода времени дает врачу лучшее представление о том, что в нем содержится. Вы должны получить результаты в течение недели или двух.

Нормальный уровень альбумина и соотношение альбумин / креатинин

Имейте в виду, что лабораторные тесты немного отличаются друг от друга. Кроме того, не все тела одинаковы, поэтому то, что нормально для одного человека, может быть ненормальным для вас. Цифры здесь являются ориентировочными. Ваш врач может помочь вам понять, что они означают.

Продолжение

Случайный тест

Нормальный: менее 30 микрограммов (мкг) на миллиграмм (мг) креатинина

Микроальбуминурия: 300 мкг на мг креатинина

клиническая Более 300 мкг / мг креатинина

Timed Test

Нормальный: Менее 20 мкг / мин

Микроальбуминурия: 20-200 мкг / мин

Клиническая альбуминурия более 200 мкг / мин

24-часовой тест

Нормальный: Менее 30 мг

Микроальбуминурия: 30-300 мг

Клиническая альбуминурия:

9 -up Tests

Если в моче есть альбумин, его количество, вероятно, меняется в течение дня.Это немного затрудняет получение точного измерения. Кроме того, любой из них может дать вам результат, превосходящий нормальный:

• Кровь в моче
• Лихорадка
• Много упражнений прямо перед тестом
• Другие заболевания почек
• Некоторые лекарства
• Инфекция мочевыводящих путей

Если ваши результаты показывают высокий уровень, ваш врач, вероятно, захочет повторить тест.

Скорее всего, вы сделаете это несколько раз в течение следующих 3–6 месяцев.Если два из трех тестов вернутся к высоким, это, вероятно, означает, что у вас раннее заболевание почек. Если результаты намного выше, чем обычно, это может быть признаком более серьезных проблем.

Ваш врач поможет вам выяснить, что означают результаты, и какие шаги вы можете предпринять.

Высокий и низкий уровни, прямой или косвенный

Тест на билирубин измеряет количество билирубина в крови. Его используют, чтобы найти причину таких заболеваний, как желтуха, анемия и заболевания печени.

Билирубин — это оранжево-желтый пигмент, который обычно возникает при разрушении части красных кровяных телец. Ваша печень забирает билирубин из крови и меняет его химический состав, поэтому большая часть его проходит через фекалии в виде желчи.

Если у вас уровень билирубина выше нормы, это признак того, что либо ваши эритроциты разрушаются с необычной скоростью, либо ваша печень не расщепляет отходы должным образом и не выводит билирубин из крови.

Другой вариант — проблема в том, что где-то на пути выхода билирубина из печени в стул.

Почему вам нужно пройти этот тест?

У детей и взрослых врачи используют его для диагностики и контроля заболеваний печени и желчных протоков. К ним относятся цирроз, гепатит и камни в желчном пузыре.

Это также поможет определить, есть ли у вас серповидно-клеточная анемия или другие состояния, вызывающие гемолитическую анемию. Это заболевание, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем создаются.

Продолжение

Высокий уровень билирубина может вызвать пожелтение кожи и глаз, что врачи называют желтухой.

Высокий уровень билирубина часто встречается у новорожденных. Врачи используют возраст новорожденного, тип и уровни билирубина, чтобы определить необходимость лечения.

Что происходит во время теста?

Медсестра или лаборант наберет кровь через маленькую иглу, вставленную в вену на руке. Кровь собирается в пробирку.

У новорожденных кровь обычно берут с помощью иглы, чтобы сломать кожу пятки.

Ваш врач отправит кровь на анализ в лабораторию.

Перед обследованием расскажите врачу о том, насколько вы были активны, какую пищу и лекарства принимали. Некоторые лекарства могут повлиять на ваши результаты.

После теста вы сразу же сможете продолжить свои обычные дела.

Кому это нужно? Кому нельзя?

Ваш врач может назначить тест на билирубин, если вы:

• У вас есть признаки желтухи
• У вас анемия или низкий уровень эритроцитов
• Возможно, у вас токсическая реакция на лекарства
• Есть в анамнезе много алкоголя
• Есть подвергались воздействию вирусов гепатита
• Есть цирроз

Вы также можете пройти тест на билирубин, если у вас есть такие симптомы, как:

Что означают результаты?

Тест на билирубин измеряет общий билирубин.Он также может давать уровни двух разных типов билирубина: неконъюгированного и конъюгированного.

Неконъюгированный («непрямой») билирубин . Это билирубин, образующийся при распаде красных кровяных телец. Он попадает с кровью в печень.

Конъюгированный («прямой») билирубин. Это билирубин, когда он достигает печени и претерпевает химические изменения. Он перемещается в кишечник, а затем выводится с калом.

Для взрослых старше 18 нормальный общий билирубин может достигать 1.2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) крови. Для лиц младше 18 нормальный уровень составляет 1 мг / дл. Нормальные результаты для конъюгированного (прямого) билирубина должны быть менее 0,3 мг / дл.

У мужчин, как правило, уровень билирубина несколько выше, чем у женщин. Афроамериканцы, как правило, имеют более низкий уровень билирубина, чем люди других рас.

Высокий общий билирубин может быть вызван следующими причинами:

• Анемия
• Цирроз
• Реакция на переливание крови
• Синдром Гилберта — распространенное наследственное заболевание, при котором наблюдается дефицит фермента, способствующего разрушению билирубин.
• Вирусный гепатит
• Реакция на лекарства
• Алкогольная болезнь печени
• Камни в желчном пузыре

Продолжение

Очень тяжелые упражнения, такие как марафонский бег, могут повысить уровень билирубина.

Кофеин, пенициллин, барбитураты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), называемые салицилатами, снижают уровень билирубина.

Уровень билирубина ниже нормы не является проблемой.

У новорожденных высокий уровень билирубина, который не выравнивается в течение нескольких дней до 2 недель, может быть признаком:

• Несовместимость группы крови матери и ребенка
• Недостаток кислорода
• Наследственная инфекция
• A Заболевание, поражающее печень

Повышенное содержание ферментов печени: причины и симптомы

Обзор

Печень и другие органы брюшной полости

Что делает печень и что такое повышенные ферменты печени?

Печень — самый большой внутренний орган тела.Он расположен ниже диафрагмы на правой стороне живота. Печень выполняет множество функций, в том числе следующие:

• Производит большую часть белков, необходимых организму.
• Метаболизирует (расщепляет) питательные вещества из пищи для производства энергии.
• Предотвращает нехватку питательных веществ, сохраняя определенные витамины, минералы и сахар.
• Вырабатывает желчь — вещество, которое помогает переваривать жиры и усваивать витамины A, D, E и K.
• Производит вещества, способствующие свертыванию крови.
• Помогает организму бороться с инфекциями, удаляя бактерии из крови.
• Удаляет потенциально ядовитые побочные продукты некоторых лекарств.

Что такое ферменты печени?

Фермент — это химическое вещество, которое ускоряет химические реакции в организме. В печени есть несколько ферментов, включая аланинтрансаминазу (ALT), аспартаттрансаминазу (AST), щелочную фосфатазу (ALP) и гамма-глутамилтранспептидазу (GGT). Повышенные ферменты печени, обнаруженные в анализе крови, указывают на воспаленные или поврежденные клетки печени.

Почему врач проверяет уровень ферментов печени?

Врач может назначить тест на фермент печени, если пациент проходит лечение от заболевания печени или имеет более высокий риск заболевания печени. Например, если печень повреждена, АЛТ попадает в кровоток, и уровень этого фермента повышается.

Возможные причины

Что вызывает повышение ферментов печени?

Определенные заболевания или ситуации могут вызывать повышение уровня ферментов печени, в том числе:

• Гепатит (воспаление или опухоль печени).
• Жировая болезнь печени (накопление определенных жиров в печени).
• Метаболический синдром (совокупность факторов риска сердечных заболеваний, повышающих вероятность развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета).
• Цирроз (ткань печени заполнена рубцовой тканью).
• Злоупотребление наркотиками.

Каковы признаки и симптомы повышенного уровня ферментов печени?

Повышенные ферменты печени обычно не имеют никаких признаков или симптомов сами по себе. Врач может проверить уровень ферментов печени у пациентов, которые могут болеть гепатитом.Симптомы гепатита включают:

• Желтуха (пожелтение кожи, белков глаз и слизистых оболочек, вызванное проблемами с печенью).
• Боль или вздутие живота.
• Тошнота и рвота.
• Темная моча.
• Табуреты бледного цвета.
• Слабость.
• Усталость.
• Плохой аппетит.

Врач может также назначить тест на ферменты печени пациентам, которые:

• Употребляете много алкоголя или злоупотребляете наркотиками.
• Имеют семейный анамнез заболевания печени.
• Имеют избыточный вес.
• Болеет диабетом.

Уход и лечение

Как лечить человека с повышенным уровнем печеночных ферментов?

В зависимости от того, что вызывает повышение уровня ферментов печени, ваш врач может посоветовать вам отказаться от употребления алкоголя или определенных лекарств, похудеть или придерживаться более здоровой диеты.Если уровень ферментов печени остается повышенным, врач может назначить другие анализы или направить вас к специалисту по заболеваниям печени.

Повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) у доноров крови: оценка основных сопутствующих состояний и их связи с развитием гепатита С

Определение уровней аминотранфераз очень полезно при диагностике гепатопатий.В последние годы повышенный уровень АЛТ в сыворотке крови у доноров был связан с повышенным риском посттрансфузионного гепатита (ПТГ). Целью исследования было изучить факторы, связанные с повышенным уровнем АЛТ в группе добровольных доноров крови, и оценить взаимосвязь между повышенным уровнем АЛТ и развитием инфекции гепатита С (ВГС). Были изучены 166 добровольцев-доноров крови с повышенным уровнем АЛТ на момент их первой сдачи крови. Все доноры были опрошены о предыдущих гепатопатиях, воздействии гепатита, воздействии химических веществ, использовании лекарств или наркотиков, сексуальном поведении, контакте с кровью или выделениями и употреблении алкоголя.Каждые три месяца сывороточные уровни АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, холестерина, триглицеридов и гликемии оцениваются в течение двухлетнего периода наблюдения. Также измерялись уровни гормонов щитовидной железы в сыворотке, а также наличие аутоантител. УЗИ брюшной полости проводилось всем пациентам со стойким повышенным уровнем АЛТ или АСТ. Игольная биопсия печени была проведена у 9 доноров без определенного диагноза после медицинского обследования. Присутствие антител против HCV у 116 доноров было снова проанализировано при первой клинической оценке.В конце периода наблюдения (2 года спустя) 71 донор был снова протестирован на наличие антител к HCV. Ни один из доноров не показал положительных результатов на маркеры гепатита B или гепатита C во время наблюдения. Из 116 доноров у 101 (87%) был постоянно повышенный уровень АЛТ в сыворотке крови в течение периода наблюдения. Ожирение и алкоголизм были основными условиями, связанными с повышенными уровнями АЛТ в сыворотке крови у 91/101 (90,1%) доноров. Гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипотиреоз и сахарный диабет также были связаны с повышенным уровнем АЛТ.Только у 1/101 (0,9%) был умеренный хронический активный вирусный гепатит не A-G, а у 3/101 (2,9%) была биопсия печени с неспецифическим реактивным гепатитом. Определение уровней АЛТ было бесполезным для выявления доноров, инфицированных ВГС при донорстве в Бразилии, включая начальную серонегативную фазу против ВГС.

Повышение уровня ферментов печени у детей: симптомы, диагностика и лечение

Как диагностируют повышенное содержание ферментов печени у ребенка?

Высокий уровень ферментов печени может обнаруживаться при обычном анализе крови во время ежегодного осмотра ребенка.Врач также может проверить уровень ферментов печени, когда ребенок плохо себя чувствует. Это особенно актуально, если у ребенка боли в животе, рвота, диарея или желтуха (желтоватый цвет глаз или кожи).

Что означает диагностика повышенного содержания ферментов печени у ребенка?

Одного уровня ферментов печени недостаточно, чтобы точно сказать, что не так с печенью. Вот почему очень важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка. Если обнаружен высокий уровень ферментов печени, дополнительные тесты могут помочь определить причину.

Причина повышенного уровня печеночных ферментов иногда кажется довольно ясной. Например, лечащий врач вашего ребенка может решить, что повышенный уровень ферментов печени, вероятно, вызван вирусом. В таких случаях лечащий врач вашего ребенка может подождать и посмотреть, что произойдет. По мере того как болезнь проходит, повышенный уровень ферментов печени должен вернуться к нормальному уровню.

К специалисту

В редких случаях поставщик первичной медико-санитарной помощи не может объяснить, почему повышены ферменты печени.Однако иногда лечащий врач вашего ребенка может заподозрить нечто более серьезное. В таком случае вам может помочь врач, специализирующийся на заболеваниях печени (гепатолог).

Специализированная помощь начинается с тщательного сбора анамнеза, а затем физического осмотра для выявления внешних признаков заболевания печени. Такие признаки могут включать желтуху или увеличение печени или селезенки.

Если проблема с печенью кажется вероятной, дополнительные тесты могут включать:

• Другие тесты печени для сравнения уровней ALT и AST с щелочной фосфатазой (AP), гамма-глутамилтранспептидазой (GGT), билирубином, альбумином, протромбиновым временем и т. Д.
• Специализированные лабораторные тесты для выявления конкретных заболеваний, таких как целиакия, аутоиммунный гепатит, дефицит альфа-1-антитрипсина, болезнь Вильсона и вирусы, такие как гепатит B, гепатит C, EBV или цитомегаловирус (CMV)
• Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), для исследования печени, кровеносных сосудов и близлежащих органов, особенно селезенки.
• Биопсия печени (под анестезией) для удаления крошечного кусочка печени, который будет исследован под микроскопом

После завершения все эти тесты помогают составить более полное представление о печени ребенка.Это может указать путь к правильному диагнозу.

аномальных ферментов печени | Врачи по уходу за пищеварением

Аномальные ферменты печени могут быть признаком хронического и острого употребления алкоголя, хронического гепатита B и гепатита C и, возможно, рака печени.

Печень — один из важнейших органов в организме, отвечающий за ряд функций, обеспечивающих работу организма в соответствии с его назначением. Печень очищает кровь от токсинов, вырабатывает белки, которые способствуют свертыванию, обрабатывает клеточные отходы, перерабатывает питательные вещества, накапливает витамины и помогает организму вырабатывать глюкозу.Ферменты печени — это белки в печени, которые помогают ускорить определенные химические реакции. Если какой-либо из этих процессов заблокирован, это может привести к серьезным осложнениям. Повышенный уровень ферментов печени может указывать на воспаление или повреждение клеток печени. Воспаленные или поврежденные клетки печени выделяют больше, чем обычно, определенных химических веществ, включая ферменты печени.

Симптомы аномальных ферментов печени

Симптомы от легкого до умеренного повышения ферментов печени могут варьироваться от отсутствия симптомов до следующих:

• Усталость
• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Боль и болезненность в правом верхнем квадранте живота
• Психология изменения
• Зуд

Чаще всего обнаруживаются повышенные ферменты печени:

• Аланинтрансаминаза (АЛТ): При большинстве типов заболеваний печени уровень АЛТ выше, чем АСТ, и соотношение АСТ / АЛТ будет низким. (менее 1).Есть несколько исключений; соотношение АСТ / АЛТ обычно повышается при алкогольном гепатите , циррозе и в первые или два дня острого гепатита или травмы из-за непроходимости желчных протоков. При повреждении сердца или мышц АСТ часто намного выше, чем АЛТ (часто в 3-5 раз выше), и уровни, как правило, остаются выше, чем АЛТ, дольше, чем при повреждении печени. AST часто выполняется вместе с тестом ALT или как часть панели печени.
• Аспартаттрансаминаза (AST): Очень высокий уровень AST (более чем в 10 раз выше нормы) обычно возникает из-за острого гепатита, иногда из-за вирусной инфекции.При остром гепатите уровень АСТ обычно остается высоким в течение 1-2 месяцев, но может потребоваться до 3-6 месяцев, чтобы вернуться к норме. Уровни АСТ также могут быть заметно повышены (часто более чем в 100 раз от нормы) в результате воздействия лекарств или других веществ, токсичных для печени, а также в условиях, вызывающих снижение кровотока (ишемию) в печени. При хроническом гепатите уровни AST обычно не так высоки, часто менее чем в 4 раза выше нормы, и, скорее всего, будут нормальными, чем уровни ALT.AST часто варьируется от нормального до слегка повышенного при хроническом гепатите, поэтому можно часто назначать тест для определения картины. Такое умеренное увеличение может также наблюдаться при других заболеваниях печени, особенно при закупорке желчных протоков, или при циррозе или некоторых видах рака печени. АСТ может также повышаться после сердечных приступов и при мышечных травмах, обычно в гораздо большей степени, чем АЛТ.

Причины

Печень человека содержит тысячи ферментов, которые представляют собой особые типы белковых клеток, которые помогают протекать необходимым химическим реакциям.Ферменты печени запускают активность клеток организма, ускоряя и облегчая естественные биохимические реакции, а также поддерживая различные метаболические процессы в печени. Широкий спектр проблем со здоровьем может привести к повышению уровня ферментов печени:

Диагностическое тестирование

Когда печень повреждена, клетки высвобождают более высокие уровни двух основных ферментов, аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ), в кровоток. . Чтобы определить, повреждена ли ваша печень, будет проведено несколько анализов крови, чтобы проверить тип и количество ферментов печени в крови.Если присутствуют повышенные аномальные ферменты печени, это может указывать на повреждение печени, поскольку эти ферменты обычно находятся только в печени. В большинстве случаев уровни ферментов печени повышены незначительно или временно и не сигнализируют о серьезных проблемах с печенью.

• Физикальное обследование
• Ультразвук
• Компьютерная томография (компьютерная аксиальная томография)
• Биопсия печени
• Анализы крови печени — аланинтрансаминаза (АЛТ) и аспартаттрансаминаза (АСТ)

Диетические рекомендации

Печень помогает поддерживать хорошее состояние здоровье и важно для многих функций организма, включая пищеварение, метаболизм, детоксикацию и свертывание крови.Ферменты печени — это белки, которые помогают ускорить реакции, а повышенные уровни являются признаком нарушения функции печени, которую необходимо лечить. Хотя различные состояния и некоторые лекарства могут вызывать дисбаланс ферментов в печени, диета также играет решающую роль.

905 Яйцо 905

Изменения образа жизни	Еда, которую следует добавить	Еда, которой следует избегать
Прекратить употреблять алкоголь	Чеснок	Сахар
Запрещены лекарства без рецепта	Брокколи	Макаронные изделия
Без фаст-фуда	Шпинат	Выпечка
Принять рыбий жир	Коричневый рис	Увеличить потребление Горчица Зелень	Жареные продукты
Ешьте цельные продукты	Фрукты	Готовые продукты

.

Алт кровь повышена: Аланинаминотрансфераза (АЛТ)