норма показателей, биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови позволяет увидеть полную картину состояния всех внутренних органов. Анализируя информацию, которую врач получает из исследований крови, можно говорить о наличии либо отсутствии проблем со здоровьем.
В частности, заболевания печени (особенно на ранних стадиях) трудно диагностировать без определенного сбора анализов. Показатели АЛТ и АСТ являются первыми, на которые опытный врач всегда обращает внимание. Что это за анализы, и стоит ли переживать в случае отклонений от принятых норм?
Что такое АСТ и АЛТ?
АСТ и АЛТ – это кровяные ферменты, которые необходимы для дифференциации заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы. Биохимические лабораторные исследования таких показателей зачастую проводятся в паре. Однако если есть конкретные подозрения на заболевания печени, то дополнительно врач может назначить пересдачу крови на показатель АЛТ (аланинаминотрансфераза).
Показатель такого компонента точно показывает состояние железы, ее функциональные особенности, а также общие способности. В то же время показатель АСТ (аспартатаминотрансфераза) является главным критерием при нарушениях работы сердечной мышцы. Сердечная патология значительно искажает показатели данного исследования и в обязательном порядке назначается врачом при подозрении на сложные аномалии.
Считается, что АЛТ, идентифицируется в большом количестве в печени и определяет ее состояние. Однако концентрация аЛаТа (сокращенное мед. обозначение) наблюдается также в иных органах паренхиматозного типа: селезенке, легких, почках и в щитовидной железе. Все же, при значительном увеличении показателей, принято считать. Что существует серьезная проблема с нарушением функционирования именно печени.
Норма АЛТ и АСТ
Биохимические показатели у женщин и мужчин несколько отличаются, в связи с особенностями строения внутренней системы обеспечения жизнедеятельности. Норма показаний для женщин: до 31 ед/л, для мужчин – до 41 ед/л.
Максимально допустимые показатели астатов у женщин – до 31 ед/л, у мужчин – до 41 ед/л. однако если показатели будут несколько ниже (часто бывает у мужчин), в рамках от 35 ед/л до 41 ед/л, то такие критерии также не считаются критическими.
Норма для детей
Детские показатели существенно отличаются. В таком случае паниковать не стоит. Для детского организма критерии оценки концентрации АСТ и АЛТ разнятся. Связано это с тем, что детский организм очень часто подвергается инфекционным атакам, вирусным заболеваниям, да и рост клеток часто неравномерен, в связи с индивидуальными особенностями неразвитого детского организма.
Прием жаропонижающих и лекарственных препаратов также может исказить картину показателей. Поэтому не рекомендуется сдавать биохимический анализ крови в период болезни ребенка. Показатели отличаются, в зависимости от возраста малыша:
- Новорожденный до 5 дней: АЛТ – до 49 ед/л, АСТ – до 149 ед/л;
- Дети от 5 дней до 6 месяцев: 56 ед/л;
- Дети от 6 месяцев до года: до 54 ед/л;
- Ребенок от года до трех: до 33 ед/л;
- Дети от тех лет до 6: снижается показания до 29 ед/л;
- В районе 12 лет у ребенка вновь немного поднимается показатель, достигая отметки в 39 ед/л.
Результаты биохимического исследования довольно часто являются далекими от установленных норм. Обоснован такой фактор тем, что в организме может присутствовать воспалительный процесс. Прием некоторых препаратов также негативно отображает данные крови: аспирин, валериана, эхинацея, варфарин, парацетамол. Такие препараты с осторожностью назначаются детям до 12 лет. Аспирин категорически запрещено употреблять детям до 10 лет (печень еще не справляется с такой нагрузкой, увеличивается в объеме, видоизменяет показатели плазмы крови).
Повышенный АЛТ печени: что это значит?
Количество аланинаминотрансферазы показывает работу и состояние печени. Концентрация в крови может превышать в сотни раз. При повышении концентрации вещества в 5 раз речь идет об инфарктном состоянии. Превышение показателей в 10-15 при первичном инфаркте говорит об усугублении состояния больного.
При гепатите АЛТ возрастает в 20-50 раз, при серьезной мышечной дистрофии показатели увеличены в 8 раз. Гангрена и острый панкреатит дают увеличение в 5 раз.
Заниженный показатель аланинаминотрансферазы может быть связан с дефицитом витамина В6, который является составляющим компонентом данного фермента.
Важно: лечение алкогольного гепатита.
Повышение активности трансаминиаз: возможные причины
Увеличение активности печеночного аланинового трансаминаза может быть спровоцировано такими факторами:
• Гепатит
На фоне увеличения показателей АСТ, АЛТ наблюдается повышение концентрации в крови билирубина. Норма содержания билирубина прямых и непрямых фракций зависит от степени тяжести нарушения функций печени: непрямой (токсичный для человека) билирубин в концентрации не больше 17,1 мкмоль/л, прямой (переработанный печенью) – максимальный показатель 4,3 мкмоль/л. Если все показатели превышены в несколько раз, а также наблюдается сопутствующая симптоматика, то речь идет об имеющемся уже заболевании гепатит.
Степень тяжести и этиология заболевания также должна быть определена для дальнейшего правильного лечения. Билирубин может повышаться в связи с изменением работы печени: смена интенсивности гемолиза эритроцитов, застой желчи, нарушения печеночной секреции, выпадения ферментного звена.
• Рак печени
Опухоль образуется, как последовательное явление гепатита. На фоне полученных данных врачом принимается решение о возможности или невозможности проведения оперативного вмешательства. Если показатели слишком увеличены, то проводить хирургическое лечение не представляется возможным (возможен летальный исход во время проведения мероприятий).
В таких ситуациях принимается решение о заместительной комплексной терапии, которая будет направлена на значительное уменьшение показателей в крови (в том числе – билирубина, АСТ, АЛТ). Только по итогам повторных анализов можно говорить о проведении операции.
• Цирроз
Смертельное заболевание, которое на первых этапах не дает о себе знать. Симптоматика общая, клиника – вялотекущая. Больной может не подозревать, что постоянная усталость – это не результат авитаминоза, перемены погоды и эмоциональных всплесков, а серьезный критерий наличия заболевания цирроза печени.
При появлении первых опасений, врачом может быть принято решение о проведении дополнительного исследования биохимического анализа крови на предмет установления уровня концентрации ферментов печени. Повышенный билирубин и показатели АСТ могут превышать норму в 5-10 раз. От количества превышающих ферментов зависит и стадия заболевания.
Однако при острых и неотложных состояниях печени должны уже проявляться и вторичные показатели: желтизна белков глаз, проявления сосудистой звездочки на теле, вялость, горечь во рту, тошнота и рвота после приема пищи, сильные отеки и изменения в памяти (забывчивость).
На что еще обратить внимание?
Также не стоит исключать и другие заболевания, которые не связаны с нарушениями функций печени: инфаркт Миокарда, острый панкреатит, химическое отравление организма (в частности – тяжелыми металлами на предприятиях), некроз гепатоцитов печени, холестаз, дистрофические изменения клеток печени, алкогольный жировой гепатоз, паразитарные инвазии (глисты).
Частичное и незначительное повышение показателей крови может спровоцировать прием сильнодействующих антибиотиков, иммуноглобулинов и противовирусных препаратов. Однако в такой ситуации речь идет о незначительном и кратковременном изменении биохимического состава плазмы крови. При повторной сдаче (утром натощак) показатели должны быть в пределах нормы.
Стоит помнить, что уровень составляющих в плазме крови АСТ и АЛТ – это только отражение существующей патологии. Лечение таких патологий не представляется возможным. Изменение показателей до нормы возможно только при адекватной диагностике и своевременном лечении главной патологии. Высокие показатели ферментов являются фактором, который обязывает пациента провести дополнительные исследования в медицинском учреждении.
причины и лечение высокого уровня АЛТ и АСТ в крови народными средствами и медикаментами
Лабораторные исследования прочно укрепились в современной диагностике – при обращении в медицинское учреждение в большинстве случаев назначается тот или иной анализ.Важным показателем состояния печени и сердца является содержание в крови таких ферментов, как аланинаминотрасфераза и аспартатаминотрансфераза. Сокращенно – АлАТ (АЛТ) и АсАТ (АСТ) соответственно.
Что такое АЛТ и АСТ
АЛТ и АСТ участвуют в процессе переноса аминогрупп и содержатся в норме в тканях внутренних органов и скелетных мышц. В крови их концентрация должна быть невелика, значительное превышение нормальных величин прямо указывает на патологические процессы в организме.
Фермент АЛТ содержится во многих тканях, но диагностическое значение имеет, в первую очередь, при болезнях печени и желчных путей. Меньшее ее количество обнаружено в сердце, почках и поджелудочной железе.
Причиной повышения АлАТ может быть прогрессивная мышечная дистрофия, гангрена и обширные травмы, поскольку этот фермент содержится в скелетной мускулатуре.
АсАТ же наиболее часто используется при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда (сердечной мышцы). Отслеживая показатель в динамике, можно следить за эффективностью проводимой терапии. Фермент содержится в клетках органов и выходит в сыворотку крови при их повреждении, некротических процессах. Соответственно, если лечение благоприятно влияет на состояние органа, анализ должен демонстрировать снижение показателя.
Важно знать, что нормы трансаминаз для людей разного возраста и пола несколько разнятся, также диапазон допустимых значений зависит от реактивов в лаборатории.
Таблица нормы показателей АЛТ и АСТ:
Категория населения | АЛТ (ед/л) | АСТ (ед/л) |
Дети: до 1 месяца 1–12 месяцев 1–16 лет | до 38,0 до 27,0 до 22,0 | до 32,0 до 36,0 до 31,0 |
Взрослые: мужчины женщины | до 18,0 до 15,0 | до 22,0 до 17,0 |
Для максимально точной расшифровки результатов, выявления причины повышенных показателей трансаминаз и методов лечения следует обратиться к соответствующему специалисту.
Причины повышения АЛТ и АСТ в крови
Исследование на содержание АлАТ и АсАТ нередко проводится в рамках анализов для диагностики общего состояния организма. Оно проводится в биохимической лаборатории, где для исследования берется сыворотка крови. Анализ относится к методам ранней диагностики, так как о проблемах в печени и сердце он может сигнализировать еще до начала развернутых клинических признаков.
Причинами повышения АЛТ в крови могут быть следующие заболевания:
- Гепатит – серьезного заболевания, получившего широкое распространение в современном мире. Болезнь может быть как вирусного, так и токсического или аутоиммунного происхождения. В любом случае, когда происходит повреждение гепатоцитов, аланинаминотрансфераза, содержащаяся в клетках, начинает активно проникать в кровь. Но при хроническом воспалении печени процесс происходит медленно, поэтому повышение содержания фермента в сыворотке незначительно.
- Злокачественная опухоль печени. При онкологии содержание АлАТ учитывается при принятии решения об оперативном вмешательстве. В случае, если показатель сильно повышен, может пойти речь о недопущении операции во избежание серьезных осложнений.
- Цирроз печени – грозная болезнь, которая, однако, не сразу дает о себе знать. На стадии, когда присутствуют лишь общие симптомы (слабость, утомляемость, снижение аппетита), содержание АЛТ уже может быть повышено в несколько раз.
- Воспаление сердечной мышцы и инфаркт миокарда – несмотря на то, что в сердце содержание АсАТ более выражено, определение АЛТ также необходимо для того, чтобы посчитать коэффициент де Ритиса. Это соотношение концентрации АСТ к АЛТ в сыворотке крови. Если он показывает значение 2 и выше – это явно свидетельствует о патологии сердца. Если же он становится ниже единицы, проблему следует искать в печени. В норме же коэффициент должен находиться в пределах 0,91-1,75.
- Панкреатит. При воспалении поджелудочной железы также может наблюдаться повышенный выход фермента в кровь. При хронической форме заболевания его уровень отслеживают для того, чтобы вовремя спрогнозировать обострение болезни.
Увеличение содержания в сыворотке АлАТ тоже свидетельствует об определенных патологиях.
Патологии при повышенном уровне в сыворотке АЛТ:
- при инфаркте миокарда концентрация фермента может увеличиваться в 10 раз и более;
- для диагностики острой коронарной недостаточности характерно повышение показателя в первые сутки, после чего он довольно быстро возвращается к нормальным значениям;
- при ревмокардите в острой стадии и тромбозе легочной артерии наблюдают повышенную концентрацию АсАТ в сыворотке;
- воспаление печени и поджелудочной железы приводит не только к повышению АлАТ: содержание аспартатаминотранстферазы также увеличивается во время приступов болезни;
- как уже отмечалась, при обширных повреждениях скелетных мышц и выраженных дистрофиях, содержащиеся в мышечной ткани ферменты активно выходят в кровь;
- к повышению показателя могут приводить и системные заболевания: васкулиты, гемолитический синдром.
Точно определить, какой именно орган подвержен значительным изменениям, можно с помощью всесторонней диагностики: наблюдения клинической картины, инструментальных методов и лабораторных анализов.
Другие причины высокого уровня показателей
Существуют и иные, не связанные с заболеваниями, причины повышения концентрации в сыворотке крови АЛТ и АСТ:
- алкогольная интоксикация, прием спиртосодержащих напитков менее чем за неделю до анализа;
- прием снотворных (барбитуратов), антибиотиков, статинов;
- чрезмерные физические нагрузки;
- значительные стрессовые состояния;
- тепловой удар и ожоги;
- нарушение правил забора крови, особенно стерильности;
- отравление наркотическими веществами.
К повышению показателей могут привести и такие причины, как отравление свинцом и проведение химиотерапии. Причем в последнем случае уровень ферментов остается увеличенным еще несколько месяцев после окончания курса.
Отдельно стоит сказать о причинах повышения трансаминаз в крови у беременных.
Необходимо следить за состоянием показателей АЛТ и АСТ для того, чтобы и малыш, и мама оставались здоровы.
Во время первого триместра беременности допустимым является небольшое отклонение АлАТ от нормы в большую сторону, в то время как содержание АсАТ должно оставаться в пределах обычных значений. Далее концентрация обоих энзимов должна постепенно оказаться на уровне нормальных показателей.
При беременности причинами повышения трансаминаз могут быть и патологии печени, для диагностики которых также используют анализ на содержание печеночных ферментов. Это, в первую очередь, холестатический гепатоз беременных.
Проведя исследование крови на количество трансаминаз в крови и выявив причины их повышения, следует знать как понизить АЛТ и АСТ в крови с целью устранения заболевания и профилактики в будущем.
Методы снижения ферментов в крови
Лечение повышенных показателей АЛТ и АСТ в крови после диагностики и выявления причин может быть представлено в двух вариантах. Можно снизить АлАТ и АсАТ в крови народными средствами, а можно использовать непосредственно соответствующие медикаменты. В том и в другом варианте необходимо проконсультироваться с врачом.
Основное направление лечения высокого содержания трансаминаз – это устранение причины чрезмерного выхода ферментов в кровь.
В случае проблем с печенью назначают как гепатопротекторы, так и средства, нацеленные на конкретный повреждающий фактор. К примеру, в случае инфекционного гепатита применяется такой способ лечения как мощная противовирусная или антибактериальная терапия. Для снижения токсического влияния при приступах болезни можно ставить капельницы, внутримышечные уколы, решение о назначении которых принимает лечащий врач. Для длительного применения используют препараты в таблетированной форме.
Если речь идет о патологии сердечной мышцы, то все силы должны быть направлены на стабилизацию состояния пациента и нормализации деятельности сердца. Когда повреждающее действие будет устранено, уровень АсАТ постепенно придет в норму.
Следует отметить, что важную роль в поддержании здоровья организма играет правильный образ жизни.
Поддержание здорового образа жизни способствует не только снижению уровня трансаминаз, но и улучшению общего самочувствия.
Основные правила здорового образа жизни:
- правильно питаться – ограничивать употребление жареного, жирного, углеводов, которые быстро усваиваются. Важно увеличить употребление овощей и фруктов, особенно содержащих большое количество витаминов D, А, В и С, которые очень важны для здоровья печени и организма в целом;
- снизить употребление соли и продуктов на основе ее заменителей, к примеру, бульонных кубиков;
- максимально ограничить, а лучше – полностью отказаться от употребления алкоголя;
- давать организму регулярные умеренные физические нагрузки. Это позволит улучшить работу сердца, кровообращение и питание органов, а также вывести через кожу больше токсинов.
Если вести здоровый образ жизни с молодого возраста, риск возникновения состояний, которые приводят к повышению трансфераз, значительно снижается. Такой способ лечения не требует материальных затрат и является достаточно эффективным. Далее рассмотрим лечение повышения АЛТ и АСТ с помощью народных средств.
Народные средства лечения
Народная медицина предлагает немало рецептов для лечения проблем внутренних органов, но в большинстве своем они сводятся к симптоматической терапии. Поэтому они могут служить лишь как дополнительные способы поддержания здоровья. Особенно важно знать народные средства лечения высокого содержания ферментов АЛТ и АСТ молодым и будущим мамам, поскольку в их положение использование медикаментов может навредить младенцу.
Рассмотрим наиболее популярные растительные средства и продукты, которые рекомендуется употреблять при лечении повышенного АЛТ, в частности при патологиях печени:
- кукурузные рыльца печени обладают хорошим мочегонным и желчегонным эффектом, а значит, способствуют детоксикации организма и улучшению отхождения желчи;
- овес – всем известна польза от овсяной каши на завтрак. Особенно употреблению данного продукта будет рада печень, так как он обладает выраженным очистительным эффектом, облегчая работу самой большой железы организма;
- хурма, свекла, морковь, гречка и тыква – очень полезные продукты как для печени, так и здоровья в целом.
Снизить АЛТ и АСТ в крови народными средствами можно с помощью народных рецептов:
- взять пол-литровую банку меда и поместить туда 2 столовые ложки корицы. Принимать до еды, можно через несколько часов после приема пищи, до 4 раз в день по 2 столовые ложки. Такой рецепт лечения является один из самых эффективных;
- взять листья лопуха, помыть, подсушить, отрезать черенки. Далее поместить в мясорубку, выжать сок и процедить через несколько слоев марли. Употреблять перед приемом пищи по столовой ложке, ввиду довольно горького привкуса следует сразу чем-то заесть. Принимать не более недели, потом необходимо сделать перерыв. Собирать листья желательно в мае;
- приготовить настой из чаги. Пить 2 раза в день по 1 стакану за 30 минут до еды. После 10 дней делают перерыв, обычно на 5 дней. Курс длится 2-3 месяца.
Важно помнить, что лечение любыми настоями, отварами и другими растительными средствами возможно при точном определение причины отклонения от нормы, а так же требует предварительной консультации со специалистом.
Биохимический анализ крови. АЛТ и АСТ: расшифровка показателей
Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, являются ферментами, которые содержатся в клетках организма, и которые участвуют в аминокислотном обмене. Они располагаются лишь в клетках тканей органов, и в кровь попадают исключительно когда происходит распад клетки при травматических повреждениях или патологиях.
Виды болезней
Чрезмерное содержание АЛТ свидетельствует о развитии патологии органа, в клетках которого существует его самое большое количество. Причинами увеличения аланинаминотрансферазы бывают патологии печени. Чувство дискомфорта и болевое ощущение в области правого подреберья, диарея, желтушное окрашивание кожи и слизистых, метеоризм, отрыжка горьким – это признаки увеличения АЛТ. При проведении исследования крови к увеличенным АЛТ и АСТ присоединяется повышение уровня билирубина, когда имеет место развитие гепатита. Чаще увеличение содержания АЛТ свидетельствует о возникновении других заболеваний. Концентрация АЛТ имеет прямую зависимость от степени тяжести патологии.
Некротический процесс в сердечной мышце вызывает высвобождение в кровь указанных ферментов. Увеличенное их содержание в сыворотке также говорит и о развитии иных кардиопатологий: недостаточность, воспаление мышцы сердца. Дополнительно, причинами увеличения концентрации АЛТ в сыворотке могут быть имеющиеся в организме травмы, с которыми связаны повреждения мышечной ткани, и панкреатит.
Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ может говорить о патологии печени, поджелудочной железы, сердца. При кардиоинфаркте концентрация АСТ увеличивается в несколько раз, а АЛТ — немного.
Показания к проведению
Органы человеческого организма содержат разное количество ферментов АЛТ и АСТ, поэтому увеличение концентрации определенного фермента свидетельствует о поражении конкретного органа:
• АЛТ в основном находится в печеночных, сердечных, почечных и панкреатических клетках. В случае разрушения этих органов в кровь высвобождается много АЛТ. Тогда для подтверждения диагноза необходимо исследование именно на аланинаминотрансферазу.
• АСТ в основном содержится в нервных, мышечных, печеночных и сердечных клетках, и в малом количестве в клетках поджелудочной железы, легочной и почечной тканях. Следовательно, в этом случае необходимо исследование на аспартатаминотрансферазу.
Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) свидетельствует о состоянии органов. Увеличение их свидетельствует о повреждении тканей органов, в которых находятся указанные ферменты. И, соответственно, снижение свидетельствует об излечении. Небольшое увеличение АЛТ в первом триместре беременности вполне допускается, однако необходимо повторно исследовать кровь на аминотрансферазы, чтобы исключить повреждение печени.
Биохимический анализ крови (показателей АЛТ, АСТ) назначают, когда подозревают кардиоинфаркт, они служат ранним признаком при этой острой патологии. Расшифровка АСТ при биохимическом анализе дает возможность диагностировать и осуществлять наблюдение в динамике других изменений сердечной мышцы, печеночных заболеваний и болезней поперечно-полосатой мускулатуры.
Подготовка к отбору крови для проведения исследования
Кровь для биохимического анализа отбирают утром натощак из вены. На момент проведения анализа должно пройти 8 час. от последнего употребления пищевых продуктов. За 24 час. до забора крови запрещается употребление алкоголя и жареной и жирной пищи. Рекомендуется уменьшить физнагрузки.
Сразу после проведения УЗИ, рентгенографического, флюорографического исследования, колоноскопии или физиотерапевтических процедур кровь также не рекомендуется отбирать для анализа, иначе будет искажена расшифровка биохимии. За 1-2 нед. перед биохимическим исследованием нужно прекратить прием лекарств. Когда соблюсти это условие невозможно, в направлении на анализ врачом делается пометка о приеме препаратов и их дозе. На биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) могут оказывать влияние тяжелые физнагрузки, а также употребление алкоголя и проведение гемолиза.Расшифровка анализа крови – АЛТ, АСТ: норма
Какое же количество этих ферментов должно содержаться в крови здорового человека? Проводя биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ), норма для женщин — в пределах от 31 до 35 единиц на литр крови. Для представителей сильного пола этот показатель немного отличается. Норма АЛТ в крови у мужчин (расшифровка биохимии) — от 41 до 50 ед/л. У новорожденных (до 1 мес.) нормальное показание соответствует до 75 единиц, от 2-х до 12-и мес. – не больше 60 единиц, а от года и до 14 лет – менее 45 единиц. Анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) с повышенным показанием может указывать на цирротическое повреждение или острое воспаление печени, застойную или гемолитическую желтуху, другие патологии печени (и новообразования в т. ч), стенокардию в стадии приступа, острый ревмокардит, миопатию, застой желчи, тромбоэмболическую болезнь легочной артерии и острый панкреатит.
АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) с увеличением показаний наблюдается при травматических повреждениях, кардиохирургическом вмешательстве или при ангиокардиографии. Увеличенный показатель АСТ в 20–50 раз в некоторых случаях свидетельствует о печеночной патологии, сопровождающейся некрозами, и о гепатите вирусной этиологии. Повышение содержания АСТ в 2-5 раз может говорить о болезнях с гемолизом, травмах мышц, остром панкреатите и гангрене. При дистрофических явлениях в мышцах и дерматомиозитах наблюдается 8-кратное увеличение АСТ.Коэффициент Ритиса
С целью получения точных ответов анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) показывает отношение показателей трансфераз. Это соотношение показывает коэффициент де Ритиса, проведенный в одном исследовании сыворотки. В случае когда число выше норматива (N = 1,3), это говорит о наличии кардиоинфаркта, а когда он ниже нормативных показателей – о вирусном гепатите.
Так как аминотрансферазы имеют тканевую локализацию, то расшифровка анализа крови АСТ показывает патологию миокарда, а АЛТ – патологию печени, то есть наличие распада клеток:
• Когда имеет место превышение в 2 и более раза, в сердце определяют инфаркт.
• Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) демонстрирует значительное превышение – это свидетельство об инфекционном гепатите в инкубационном периоде.
• При снижении показателей аминотрансферазы – в организме недостаток пиридоксина. Здесь необходима дифдиагностика с беременностью.
Тактика
В норме в сыворотке крови трансферазы существуют в малых объемах. Все варианты повышения уровня аминотрансферазы обязательным образом подвергаются расследованию.
Для начала должен быть проведен повторный биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ). Повторное обследование некоторых лиц (доноров) примерно в трети случаев показывает нормальный уровень.
Дальше нужно тщательно собрать анамнез и провести полное обследование.
Роль анамнеза в проведении расшифровки
Анамнез подразумевает сведения о приеме медпрепаратов, переливании крови, наличии синдрома желтухи или гепатита, семейных заболеваниях печени или наличия цирротического процесса в ней, боли в брюшной полости, онкологических заболеваниях, диабете, ожирении или, наоборот, быстрой потере веса.
Семейные болезни печени — это алкогольная зависимость, болезнь Вильсона и др.
Если АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) показал выше нормальных показателей менее, чем в два раза, надо организовать наблюдение и 2-кратное обследование. Такая тактика оптимальная для больных.
Анализ крови АЛТ и АСТ – расшифровка при некоторых заболеваниях
Незначительное увеличение трансфераз показательно для жирового повреждения печени по неалкогольному типу, в том числе и «жирная печень», неалкогольный стеатогепатоз, вирусный гепатит в хронической форме.
Умеренное увеличение может существовать при вирусном или алкогольном воспалении печени и разных хронических болезнях печени с цирротическим повреждением или без него.
Повышенный уровень типичен для острого гепатита тяжелой степени, токсического или лекарственного некроза, шоке или печеночной ишемии.
Излишне высокий уровень (больше 2000-3000 Ед/л) существует при передозировании ацетоаминофена и при использовании средства у алкогользависимых пациентов, при шоке или/и печеночной ишемии.
Следует отметить, так как АЛТ находится в эритроцитах, необходимо предотвратить их распад при подготовке сыворотки к анализу. АЛТ может снизиться при хранении сыворотки на протяжении нескольких дней.
Роль медицинских средств, трав и других веществ
Тщательные сбор анамнеза и расшифровка лабораторных результатов важны для выявления медикаментозно-индуцированных увеличений трансфераз. Аналогичные повреждения печени выявляются в 1-2% случаев воспаления печени в хронической форме. Они связаны с приемом антибиотиков, противоэпилептических средств, ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов для лечения туберкулеза.
Самый легкий метод определить зависимость увеличения аминотрансфераз с каким-то средством – отменить его и понаблюдать за уровнем ферментов. Без отмены средства эту зависимость невозможно определить.
норма у женщин, у ребенка и у мужчин, причины отклонения
В медицине измененные показатели АЛТ и АСТ должны насторожить пациента, поскольку они могут сигнализировать о патологическом состоянии. У женщин и мужчин лабораторное исследование крови на подобные ферменты отличается практически в 2 раза, что является особенностью половой принадлежности. Если Alt показатели значительно выше нормы или хотя бы немного увеличены, то стоит обратиться к специалисту, который поможет разобраться в проблеме, оценить ее серьезность и подобрать лечение при необходимости.
Особенности веществ
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) — ферменты, имеющиеся у каждого человека в органах клеток и мышцах. Подобные составляющие принимают участие при синтезировании аминокислот, посредством которых последние транспортируются. При помощи трансаминазы происходит доставка до какой-либо области определенной группы аминокислот. К примеру, аланинаминотрансфераза в организме человека необходима для транспортировки аланиновой кислоты, аспартатаминотрансфераза указывает на содержание аспарагиновой.
Сокращение АЛТ и АСТ используется в медицинских анализах для простоты использования сложных терминов. Увеличение ферментов печени либо их снижение указывает на отклонения. Если аланиновая трансаминаза завышена, то это признак патологического нарушения в печеночных клетках. Повышение АСТ — верный признак недуга в мышечных тканях. Если вовремя не стабилизировать уровень подобных компонентов в крови, то это вскоре негативно скажется на общем самочувствии пациента и функционировании многих органов и систем.
Вернуться к оглавлениюУ каждого человека ферменты в кровяном русле имеются в ограниченном количестве, поэтому их увеличенный уровень говорит о патологии.
Показатели нормы
Особенности анализов у мужчин
При повышенных показателях представителю сильного пола стоит сдать кровь повторно, чтобы исключить ошибку.АЛТ и АСТ в крови у представителей сильного пола и слабого различны. Количественное содержание ферментов обозначается в единицах на литр. У здорового мужчины в кровяном русле показатель аланинаминотрансферазы составляет в пределах 45, а норма АСТ — до 41 ед/л. Если фиксируется содержание печеночных трансаминаз больше нормального, то мужчине стоит повторно пройти лабораторное исследование и показаться врачу, который подберет терапию для стабилизации состояния.
Вернуться к оглавлениюНормальные значения у женщин
Ферменты печени требуется особенно контролировать у представительниц слабого пола, поскольку их уровень часто незначительно или существенно увеличен. У здоровой девушки показатель АСТ находится в пределах не более 31 единиц на литр, а порог АЛТ при нормальном состоянии — до 34 ед/л. Печеночные пробы при беременности колеблются и немного снижаются. У некоторых будущим мам уровень АЛТ составляет от 6 до 33, а АСТ — 7—28 единиц. Несущественно увеличенные уровни ферментов не должны сильно тревожить женщину в положении, если ее самочувствие в норме. Скачок ферментов спровоцирован появлением эстрогенов, что воздействуют на гепатоциты (печеночные клетки).
Вернуться к оглавлениюНорма у ребенка
Уровень печеночных ферментов в детском организме отличается от взрослого. В таблице указаны детальные цифры АЛТ и АСТ, учитывая возрастную группу ребенка:
Возраст | Показатели, ед/л | |
АЛТ | АСТ | |
Первые дни | 49 | 50 |
До 6 месяцев | 56 | |
От полугода до года | 54 | |
1—3 | 30 | |
До 6 лет | 29 | |
7—12 | 39 |
Анализ для определения
Проверить показатели крови стоит людям, испытывающим боль в правой части живота.Для выяснения активности печеночных ферментов, требуется провести лабораторное исследование. Анализ крови на АЛТ и АСТ — диагностическая процедура, которая также применяется с целью контроля терапевтических действий. Прописывается проведение печеночных проб в следующих случаях:
- постоянная утомляемость у человека;
- слабость во всем организме;
- проблемы с аппетитом;
- беспричинная тошнота, вследствие которой возникают рвотные позывы;
- окрашивание урины и каловых масс в неестественный цвет;
- болевой синдром в животе, тревожащий больше с правой стороны;
- появление желтоватых пятен на кожном покрове;
- болезненность в руках и ногах;
- жгучая боль в сердце.
Вернуться к оглавлениюАнализ на количественное содержание АЛТ и АСТ обязателен при избавлении от алкогольной зависимости либо заболеваниях, во время которых пациенту прописывают лекарства сильного воздействия на организм, в особенности на печень.
Что делать для подготовки?
Если человек планирует пройти такой анализ, то ему нельзя употреблять спиртное.Чтобы получить максимально верный показатель АЛТ и АСТ у ребенка и взрослого, требуется знать некоторые особенности при подготовке к анализу:
- Забор материала выполняется утром перед приемом пищи.
- Перед анализом разрешено употреблять кипяченую воду комнатной температуры.
- За 10 дней до сдачи крови стоит отказаться от приема любых лекарственных препаратов, из-за которых может повыситься билирубин, аспарагиновая кислота и другие показатели печеночных клеток.
- За несколько суток исключают из рациона жареную, сладкую и иную вредную пищу, а также спиртные напитки.
- Минимизируют физические нагрузки на организм.
Как выполняется?
Чтобы определить какова норма АЛТ и АСТ у пациента, требуется провести определенную диагностику. Врач использует кровь с вены на руке либо капиллярную. Для облегчения забора верхнюю конечность перетягивают жгутом, а место, откуда берется биологический материал, протирают антисептиком. Полученную кровь переливают в пробирку и направляют в лабораторию.
Вернуться к оглавлениюПричины отклонения
Почему показатели высокие?
Показатели могут быть высокими у онкологических больных.Повышение печеночных ферментов является частой проблемой у взрослых, а также подобное нарушение фиксируется и в детском организме. Нарушенные нормы АЛТ и АСТ сигнализируют о неправильной функции печени, органов желудочно-кишечного тракта и сердечной мышцы. Выделяют другие причины повышения уровня ферментов:
- гепатит разной тяжести и происхождения;
- раковые опухоли в печени;
- доброкачественные новообразования во внутреннем органе;
- болезни, приводящие к нарушенной работе мышцы сердца, из-за чего одновременно повышается показатель АСТ и АЛТ;
- воспалительная реакция в поджелудочной железе в запущенной форме;
- употребление лекарственных препаратов, на фоне которых изменяется содержание ферментов;
- врожденные заболевания печени в грудном возрасте.
Вернуться к оглавлениюВо время вынашивания ребенка у женщины часто повышается АЛТ-показатель, что не должно сильно тревожить. Если же оба показатели плохие, тогда стоит обращаться к врачу для диагностики печени.
О чем говорит понижение?
Нехватка этого витамина может снизить уровень показателя в крови.У некоторых пациентов печеночные ферменты завышены, у других же фиксируется их снижение, что также является проблемой. На понижение уровня АЛТ оказывают влияние различные печеночные патологии, при которых стоит как можно скорее проводить лечение. Повлиять на сниженный показатель могут такие причины:
- заболевания мочеполовой системы, связанные с инфекцией и патогенными микроорганизмами;
- опухоли в разных органах;
- гепатит, в особенности алкогольного типа;
- нехватка вит. В6, которая наблюдается, если подобрана неправильная диета или человек в большом количестве употребляет алкоголь.
Какие симптомы сигнализируют о проблеме?
Повышенные печеночные ферменты требуется как можно скорее снизить. Если анализ плохой, при этом симптомы нарушения отсутствуют, то стоит повторно пройти диагностику. При патологии у пациента фиксируется, помимо измененных показателей ферментов, такая клиническая картина, представленная в таблице.
Органы | Симптоматика |
Печень | Боль под правым ребром |
Подташнивание со рвотными позывами | |
Пожелтение эпидермиса и склер глаз | |
Симптомы гипертермии при прогрессировании вирусной болезни | |
Высыпания в виде сосудистых звездочек, характерные для цирроза | |
Увеличение живота при асците | |
Поджелудочная железа | Болевой синдром в животе |
Частое вздутие | |
Многократная рвота и постоянная слабость | |
Сердце | Проявление инфаркта безболевого либо атипичного типа |
Выраженная одышка | |
Нарушенный сердечный ритм | |
Снижение АД |
Лечение, стабилизирующее АСТ и АЛТ
В терапии печеночных недугов часто используется препарат Гепабене.Снижение либо повышение ферментов печени, билирубина и иных компонентов стоит как можно скорее вернуть к нормальным показателям. Понизить ферментативные вещества в крови невозможно, не воздействуя на первоисточник проблемы. Если отклонение от нормы АЛТ и АСТ связано с панкреатитом, гепатитом и другими патологиями, то пациенту прописывают индивидуальное медикаментозное лечение. В большинстве случаев назначаютсся гепатопротекторы, посредством которых удается обезопасить гепатоциты от негативного воздействия. Популярными лекарствами такой группы являются:
- «Эссенциале Н»;
- «Легалон»;
- «Гепабене»;
- «Карсил»;
- «Тыквеол».
Для стабилизации состояния требуется пересмотреть рацион, включить в него полезную еду и исключить вредные продукты. Благодаря травяным чаям возможно почистить печень. При этом не менее важно помнить, что во время патологии внутренний орган ослабевает, поэтому стоит избегать дополнительного негативного влияния на печеночные клетки. Стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и препаратов, которые приводят к стремительной гибели гепатоцитов.
что это такое, норма показателей у женщин и мужчин
Железы человеческого организма вырабатывают бесконечное множество различных ферментов, благодаря которым осуществляются все жизненно важные процессы. Изменение количества синтеза хотя бы одного из них рано или поздно приводит к различным патологиям.
При этом по подобным отклонениям можно судить о нарушении функционирования того или иного органа внутренней секреции. К примеру, количественное содержание АЛТ в анализе крови является одним из самых важных критериев, позволяющих диагностировать заболевания самой крупной железы – печени, а также других, связанных с ней, органов.
Роль АЛТ в организме
АЛТ (АлАТ, Аlt), или фермент аланин-аминотрансфераза, содержится во всех клеточных структурах организма, но большая его часть сконцентрирована в печени, почках и сердце. В гораздо меньших количествах он содержится в поджелудочной железе, тканях селезенки и легких.
Образуясь внутри клеток, данное вещество принимает активное участие в формировании значительной части различных аминокислот. Без него не мог бы полноценно осуществляться энергетический и азотистый обмен. При этом АлАТ в крови здорового человека представлена в минимальной концентрации.
Справка! Увеличение показателя АЛТ в крови может указывать на разрушение клеточных структур различных органов, но изначально он свидетельствует о патологии, развивающейся в печени.
Диагностика в первую очередь показана пациентам, которые предъявляют жалобы на тошноту, слабость, болевые ощущения в правом подреберье, нарушение аппетита, изменение кожных покровов и изменение окраски кала. Также данное исследование делается лицам, недавно перенесшим гепатит, страдающим лишним весом и имеющим предрасположенность к заболеваниям печени.
Кроме того, процедура назначается людям, принимающим алкоголь и различные медпрепараты, способные оказать негативное влияние на печень. Обследование на АлАТ используется для выявления заболеваний печени, поджелудочной железы, сердца, скелетных мышц и желчевыводящих протоков. Обязательным считается данный тест для доноров крови.
Определение биоактивности этого фермента очень значимо для диагностики гепатита на начальных стадиях. Нередко наблюдается АЛТ выше нормы уже даже на преджелтушной (первой) стадии заболевания, которая может длиться 10-350 дней, и напрямую зависит от вида и формы патологии. При подозрении на развитие серьезных нарушений печеночных тканей пациенту обязательно будет назначен анализ на АЛТ в совокупности с другими диагностиками – на АсАт (аспартатаминотрансферазу, Аst), билирубин и прочие.
АЛТ и АСТ являются важными для диагностики печеночных и сердечных патологий, но особую значимость приобретает их количественный показатель относительно друг друга. Это соотношение имеет название коэффициент де Ритиса (норма 0,91-1,745), и его расчет целесообразен только при переходе одного из параметров за границы референсных значений.
Коэффициент ниже единицы свидетельствует о поражении гепатоцитов (клеток печени), а выше 2 говорит о присутствии сердечно-сосудистой патологии, к примеру, инфаркта миокарда. При этом мышечные травмы у пациента сопровождаются повышенными значениями обоих ферментов в равной степени. Так как возросший уровень АЛТ может быть признаком различных заболеваний, то при расшифровке полученных материалов анализа необходимо учитывать его конкретное содержание.
Характеристика АЛТ и АСТ
К примеру, при жировой дистрофии печени его концентрация возрастает в 2-3 раза, при циррозе печени в 4-5 раз, при алкогольном гепатите приблизительно в 6 раз, тогда как при карциноме в 5-10 раз. При вирусном гепатите концентрация фермента увеличивается прямо пропорционально разрушению клеток, и ее уровень может превысить норму в 50-100 раз.
Биологически активные добавки определенного ряда способны также повышать уровень АЛТ. Употребление данных препаратов зачастую вызывает обратимые повреждения клеток печени. То же самое наблюдается и у приверженцев фаст-фуда, но при нормализации рациона показатель фермента приходит в норму.
Как сдавать анализ?
Процедура сдачи биоматериала для АЛТ и АСТ абсолютно одинакова. Чтобы в ходе обследования результаты отразили достоверную картину состояния пациента, нужно правильно подготовиться и учесть все возможные нюансы. Кровь сдается натощак из вены – то есть не ранее 8 часов после последнего приема пищи.
Для забора материала используются специальные вакуумные системы (пробирки-вакутайнеры), содержащие консервант без коагулянта. Исследуемым материалом является плазма крови. АЛТ в биохимическом анализе крови (БАК) измеряется в единицах на литр (Ед/л).
Нормальные значения
Содержание описываемого фермента в организме здорового человека, как правило, низкое. При этом в процессе жизни нормы продуцирования вещества изменяются. К примеру, у новорожденных детей принято считать нормальными высокие значения, что обусловлено присутствием послеродовой физиологической желтухи. Она развивается вследствие того, что у ребенка во время родов в кровеносное русло выходит много гемоглобина.
На протяжении месяца данный белок активно распадается в организме младенца, что приводит к образованию билирубина. А высокая концентрация последнего становится причиной наблюдаемой желтушной окраски кожных покровов и слизистых. Так, в первые 5 дней жизни младенцев норма АЛТ не должна превышать 49 Ед/л, от 5 дней до 6 месяцев возрастает до 56-60.
Позже концентрация фермента немного спадает: с 6 месяцев до года – до 54 Ед/л, от 1-3 лет – до 33. С 3 до 6 лет нормальными значениями считаются до 29 Ед/л, с 6 до 12 лет показатели вновь возрастают – до 38-39 Ед/л, а с 12 до 17 лет (подростковый период) референсными значениями будут для девочек до 24 Ед/л, и для мальчиков до 27. Норма АЛТ в крови у мужчин не должна превышать цифру 41 Ед/л. При этом нормальные показатели АЛТ в крови у женщин не должны быть более 31.
Следует упомянуть, что у беременных женщин в 1 триместре иногда наблюдаются незначительные скачки показателя вверх, что расценивается как норма. Но увеличение уровня фермента на более поздних сроках может указывать на гестозы (осложнения беременности), выражающиеся повышением артериального давления или общей слабостью.
Нормальные показатели для разных возрастов и гендеров
Почему повышается АЛТ?
Принято считать, что аланин-аминотрансфераза в плазме крови высока, если ее содержание превышает нормальные показатели в 10 или 100 раз. На основании этого в ходе расшифровки и определяется присутствие той или иной болезни. К примеру, прирост концентрации в 5 раз показывает, что у больного развился инфаркт миокарда, а в случае, если увеличение достигает 10-15 раз, можно смело утверждать об ухудшении состояния больного после приступа.
Коэффициент де Ритиса в данной ситуации также сдвигается в большую сторону. При мышечной дистрофии и дерматомиазитах АлАТ в анализе крови повышается в 8 раз, тогда как при гангрене, остром панкреатите происходит совсем незначительное увеличение, всего в несколько раз (3-5). Рост показателя чаще всего обусловлен возникновением воспалительных процессов, к которым привели следующие болезни.
Гепатиты. Такое заболевание может иметь несколько разновидностей. Для вирусного гепатита либо патологии, протекающей в хронической форме, как правило, характерен незначительный рост показателей описываемого фермента. Тогда как при гепатите А диагностика АЛТ предоставляет возможность обнаружить инфекцию на ранних стадиях.
Уровень вещества повышается приблизительно за неделю, до того как станут видны первые внешние признаки болезни – желтушность. Гепатит алкогольного происхождения или вирусный практически всегда сопровождается резким возрастанием концентрации АЛТ.
Новообразования печени. Опухоли ракового характера достаточно часто развиваются у людей, страдающих гепатитом. Анализ на биохимию с определением АЛТ в данных ситуациях обязателен, как для установления диагноза, так и для выработки стратегии относительно хирургического вмешательства.
Справка! Если концентрация аланин-аминотрансферазы слишком превышает норму, выполнение операции не всегда является наилучшим выходом, так как существует очень большой риск развития всевозможных осложнений.
Панкреатит. По концентрации АлАТ в сыворотке можно диагностировать и эту болезнь. Ее увеличение может быть одним из признаков обострения. Пациентам, имеющим в анамнезе данную патологию, проходить анализ на АЛТ необходимо на протяжении всей жизни. Такие мероприятия помогут им избежать рецидивов, и контролировать ход терапии.
Миокардит. Патология проявляется поражением сердечной мышцы, и самыми явными ее признаками считаются одышка, чрезмерная утомляемость, а также возрастание в крови АЛТ. Для определения миокардита обязательно выполняется БАК, и затем вычисляется коэффициент де Ритиса.
Цирроз. Патология опасна тем, что на протяжении длительного времени способна не проявляться ярко выраженной симптоматикой. Но человек при этом чувствуют чрезмерную утомляемость, слабость, и лишь незначительные болевые ощущения в области печени, а значит, единственный выход при поиске заболевания – это провести анализ на указанный фермент.
Инфаркт миокарда. Болезнь развивается на фоне нарушения кровообращения в конкретном участке сердечной мышцы, в результате чего возникает отмирание тканей. При неосложненном течении инфаркта концентрация АЛТ повышается относительно мало по сравнению с АСТ, но при этом все же недостаточно, чтобы способствовать в установлении диагноза.
Факторы, приводящие к росту АЛТ
Основные причины увеличения АлАТ
Факторов, приводящих к росту указанного показателя, достаточно много. Сюда входит:
- прием растительных и лекарственных препаратов – барбитуратов, антибиотиков, статинов;
- чрезмерное употребление пищи быстрого приготовления (фаст-фуд) перед сдачей образца крови;
- повреждение мышечных волокон, некроз раковой опухоли, интоксикация организма свинцом;
- прием алкоголя менее чем за 7-10 дней до проведения обследования, психологический шок;
- нарушение основных правил прохождения диагностики, в том числе и стерильности при заборе биоматериала;
- чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, прием наркотических препаратов или веществ;
- выполнение незадолго до обследования катетеризации сердца и прочих хирургических вмешательств;
- проведение химиотерапии, гепатит.
Кроме того, увеличение АЛТ наблюдается при стеатозе – патологии, сопровождающейся скоплением жира в области печени, что наиболее распространено у тучных людей. Также при мононуклеозе – заболевании инфекционного характера, проявляющемся в нарушении постоянного состава крови, повреждении селезенки и печени.
Искусственно повысить показатель может прием стероидов, оральных контрацептивов, иммунодепрессантов, холеретиков, никотиновой кислоты и противоопухолевых препаратов. Поэтому перед обследованием следует обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их отмены.
Что приводит к понижению АЛТ?
Значения АЛТ могут как повыситься, так и понизиться, и его сниженное содержание иногда означает дефицит витамина В6 (пиридоксальфосфат), являющегося одной из составляющих этого биологически активного вещества. Он отвечает за перенос аминогруппы, и при недостаточном поступлении оказывает влияние на выработку АЛТ.
Также к спаду уровня фермента может привести нехватка фолиевой кислоты, что связано с обычным авитаминозом. Данное отклонение может быть обусловлено острыми или хроническими воспалительными процессами, локализующимися в печени, и нередко сопровождающимися обширным отмиранием тканей. Это происходит за счет существенного снижения количества продуцирующих фермент клеточных структур.
Низкая концентрация отмечается после повторного осуществления гемодиализа. Если при разрыве паренхимы печени оба описываемых фермента понижены, но билирубин находится в пределах нормы, то это считается неблагоприятным прогностическим проявлением. В отдельных случаях к уменьшению концентрации АлАТ приводит прием лекарственных препаратов, таких как Аспирин, Фенотизиан и Интерферон.
Изменение уровня вещества у детей
Содержание аланин-аминотрансферазы у детей значительно отличается от взрослых норм, а также очень различно для разных возрастов. При этом явное понижение фермента может быть обусловлено чисто физиологией, так как у ребенка начинают более качественно функционировать системы, отвечающие за выработку ферментов. Это приводит к стабилизации клеточных реакций, уменьшению распада кровяных телец, имеющих в составе фетальный гемоглобин, вследствие чего АЛТ падает.
Регулярный контроль состояния крови ребенка поможет предотвратить различные осложнения
Патологический рост фермента в крови у детей может быть вызван воспалительными процессами либо приемом Аспирина, Парацетамола, а также лекарственных средств, изготовленных на основе эхинацеи или валерианы. Как и у взрослых, повышение АЛТ у детей нередко связано с разными формами хронического гепатита, хотя иногда отмечаются и ишемические, лекарственные или токсические поражения паренхимы печени.
Увеличение концентрации фермента может быть обусловлено врожденными аномалиями развития желчевыводящих путей либо наследственными патологиями. В некоторых ситуациях данный показатель повышается на фоне эндокринного, онкологического или кардиологического заболевания как вторичный признак.
Справка! Рост АЛТ у детей может быть результатом недавно перенесенных инфекций, таких как вирусный гепатит и т.д.
Методы коррекции
Самый верный метод снизить или повысить концентрацию данного фермента в крови – это отыскать причину, которая привела к его росту или спаду. При этом следует отметить, что пониженные значения не всегда являются диагностически значимыми, и соответственно иногда не нуждаются в назначении терапии.
Для излечения от патологий печени в большинстве случаев прописываются лекарственные средства, направленные на стабилизацию пищеварения, желчегонные препараты и гепатопротекторы. Все они имеют определенный ряд противопоказаний, поэтому принимать их без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.
В ситуации, если к росту показателя АЛТ привел прием каких-либо медпрепаратов, следует по возможности отменить лечение, либо подыскать альтернативный метод. Также для снижения уровня фермента практически всегда врачи советуют разнообразить свой рацион пищей, богатой витамином D (рыба, молочные продукты, яйца, соевое молоко, зеленые овощи). Кроме этого, полезны будут морковь, орехи, нежирное мясо, кабачки, огурцы, зелень и цельные зерна.
При авитаминозе, ставшем причиной уменьшения концентрации АлАТ, вызванном нехваткой фолиевой кислоты и витамина В6, назначается курс, направленный на устранение их дефицита. Это могут быть как витаминные комплексы, так и увеличение в рационе продуктов, содержащих данные вещества – все будет зависеть от уровня АЛТ в крови.
Следует исключить соленую и жирную пищу, а взамен приобрести привычки здорового образа жизни. Детям рекомендуется заваривать травяные чаи, которые очистят печень от токсичных веществ. И не стоит забывать, что на протяжении всего терапевтического курса нужно проводить биохимический анализ, позволяющий регулярно оценивать эффективность лечения.
что это такое, причины повышенных результатов
Почему при первом же обращении в больницу, к любому доктору, от терапевта до узкопрофильного специалиста, пациента сразу же отправляют на анализ крови? Потому что именно по биохимическому исследованию крови можно узнать о наличии в организме патологий. Даже если других явных признаков заболевания, зарождающегося и развивающегося у пациента, пока нет, даже если недуг еще не оказал серьезное влияние на органы и системы, в «биохимии» уже будут изменены определённые показатели. И это натолкнет доктора на подозрение о наличии патологии. И если потребуется, врач отправит пациента на дообследование, чтобы назначить требуемое лечение.
Одни из основных показателей биохимического анализа крови – АЛТ (или АлАТ) и АСТ (или АсАТ). Любое повышение или понижение этих индексов говорит о том, что в теле человека что-то идёт не так. О чем именно может свидетельствовать тот факт, что АЛТ и АСТ повышен, и какое лечение при таких показаниях назначают?
Одни из основных показателей биохимического анализа крови – АЛТ и АСТ
Что такое АЛТ и АСТ
Для начала необходимо ответить на главный вопрос: что такое алт и аст? Полное медицинское название этих показателей – аспартатаминотрансфераза (АСАТ) и АЛАТ, именуемый аланинаминотрансферазой. Как говорят медики, ферменты АСТ и АЛТ (также их иногда обозначают, как трансаминаза) – активные участники обмена веществ в человеческом организме. Простым языком, что это такое? АЛТ «живет» в гепатоцитах (печёночных клетках) и вместе с другими участниками процесса расщепляет аминокислоту аланина. Ферменты печени – так называют это вещество.
АСТ отвечает за что? Данный фермент тоже «работает» над расщеплением аминокислоты, но только аспарагиновой. И преимущественно содержится в тканях сердечной мышцы.
Что показывает отклонение уровня этих ферментов от нормальных показателей во время измерения?
Индекс АЛТ повышается в том случае, если происходят какие-то сбои в работе печени или возникают какие-то патологии этой железы. Также в медицине известны случаи, когда повышение уровня данного фермента в крови свидетельствовало о развивающихся заболеваниях почек, скелетных мышц и тканей нервной системы.
АСТ же считают маркером разрушения миокарда. Если этот показатель в анализе крови отклонился в положительную сторону, то срочно необходимо провести контроль работы сердца.
Подготовка к анализам
АЛТ и АСТ анализ крови сдаётся, как и остальная «биохимия», на голодный желудок
Как говорят врачи, особенной подготовки к сдаче крови на эти показатели не требуется. АЛТ и АСТ анализ крови сдаётся, как и остальная «биохимия», на голодный желудок. Необходимо, чтобы пациент не ел до кровосдачи в течение, как минимум, 12 часов. Также, как минимум, за двое суток до анализа нельзя пить спиртное, за 10-12 часов курить. Кроме того, медики рекомендуют накануне сдачи крови на исследование поберечь себя от эмоциональных и физических перегрузок. А еще не стоит идти на анализ сразу после каких-либо даже самых минимальных хирургических вмешательств или после лечения зубов.
Нужно отметить, что АЛТ при гепатите С всегда повышен. И, если пациент в курсе, что у него диагностировано данное заболевание, об этом стоит предупредить доктора и лаборанта, осуществляющего забор крови. Также необходимо знать, что норма АЛТ у женщин несколько ниже, чем у представителей сильного пола.
Норма АЛТ и АСТ в крови
Конечно, есть установленная АЛТ и АСТ норма – показатели в цифрах, которые свойственны среднестатистическому здоровому человеку. Существует специальная таблица, в которую занесены нормы по возрасту и полу. Измеряется уровень данного фермента по-разному: есть единицы измерения показателей в моль, но многие лаборатории выдают результаты исследований, где указаны данные в ед/л. Приводим норма-показатели, которые можно увидеть у взрослых в таблице именно в этих единицах.
У мужчин нормальные показатели этих ферментов в анализе крови в течение жизни, если человек здоров, не меняются. У представителей сильного пола биохимия, в случае порядка в организме, выдаёт АЛТ максимум – 18 ед/л, а АСТ – максимум 22 18 ед/л.
А вот у женщин нормы на разных этапах жизни разные. Так биохимический анализ крови у здоровой представительницы прекрасного пола показывает АЛТ не выше 15, а АСТ – не выше 17 ед/л. Кровь из вены у женщин, находящихся в ожидании малыша, даст уровень этих ферментов чуть ниже (на 5-10%) обычного.
Цифры в расшифровке исследования у кормящих мам и барышень, у которых на момент сдачи анализа проходит менструальное кровотечение, постепенно возвращаются к нормальным показателям. Хотя, могут наблюдаться и незначительные отклонения, например, у кормящих матерей уровень веществ может немного увеличиться.
А вот норма в крови после 50 лет как у мужчин, так и у женщин остается на том же уровне, что и в молодом возрасте.
Что касается детей, то самые высокие уровни АСТ и АЛТ регистрируют у грудничков. У новорожденных в возрасте до одного месяца обычным делом считается АЛТ на уровне 38 ед/л, а АСТ – до 32. У детей в возрасте до года максимальный порог АсАТ и АлАТ фиксируется на отметках 36 и 27 единиц (соответственно), у детей до 16 лет – 31 и 22 (соответственно).
О чем свидетельствует отклонение уровня содержания данных ферментов в организме от нормы? Как уже было сказано, это говорит об одном: что-то пошло не так с некоторыми внутренними органами и их функциями. Чтобы понять, какой именно случился сбой и точно определить проблему, врачи смотрят другие показатели биохимического анализа крови, а также назначают дополнительные обследования.
Причины повышения
Итак, свидетельством чего конкретно может быть повышение АЛТ и АСТ в крови? Уже отмечалось, что если АЛТ и АСТ повышены, то это однозначно говорит о патологиях сердца и печени и косвенно указывает на проблемы с почками, мышцами, сосудами, нервной системой.
Причины, почему повышены уровни ферментов АЛТ:
Высокие показатели по данному веществу даёт анализ крови при циррозе печени различной этиологии
- Высокие показатели по данному веществу даёт анализ крови при циррозе печени различной этиологии (алкогольный, токсический, возникший, как следствие других печёночных патологий), при длительном и регулярном употреблении алкоголя, а также при алкогольном поражении печени.
- Высокий уровень АлАТ говорит о развитии у пациента острого панкреатита.
- Повышенные относительно нормы цифры будут в заключении анализа при остром гепатите или хроническом развитии этого заболевания.
- Повышенный АЛТ в анализе может сказать о том, что в печени и/или желчевыводящих путях прогрессирует онкологическое новообразование. А также о том, что в эти органы стали распространяться метастазы опухоли, «живущей» в другом органе.
- Увеличение концентрации вещества наблюдается при жировом гепатозе.
- Также повышается уровень данного фермента, если у больного развивается холестаз или холестатическая желтуха.
- Возможно и такое развитие событий: повышается АЛТ при нормальном билирубине. Это, как правило, свидетельствует о приёме пациентом различных препаратов – оральных контрацептивов, средств, препятствующих развитию опухолей, химиотерапевтических и психотропных лекарств.
- Также бывает повышен уровень АлАТ при тяжёлых ожогах.
В данном случае врач будет также обращать внимание на такую строчку в заключении об исследовании крови пациента, как гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Информация об уровне данного вещества может подтвердить или опровергнуть наличие той или иной печёночной патологии.
Почему может наблюдаться высокое содержание в крови аст-фермента:
- У пациента острый миокардит или инфаркт миокарда.
- Повышены показатели АсАТ могут быть при серьезных травмах мышц – растяжениях, разрывах.
- Может быть повышенным аст при гепатите с и других печёночных патологиях.
- Изменяется показатель по ферменту в «плюс», если у пациента диагностированы миопатия, миозит, миодистрофия.
- Нестабильная стенокардия, а также тромбоэмболия лёгочной артерии также может дать повышение вещества.
Повышение уровня сразу обоих ферментов может быть вызвано сильным физическим переутомлением или длительным состоянием стресса, в котором пребывает пациент.
Особенно опасно, когда эти показатели вот-вот были в норме, и вдруг резко повысились при двух в 2 раза. Это говорит о том, что развивается какой-то негативный сценарий с дисфункциями внутренних органов, и при этом присутствует недостаток жизненно необходимых человеку веществ.
Причины снижения
Низкие показатели по данным ферментам в результатах анализов также должны насторожить пациента и доктора. Могут оказаться ниже нормы показатели АЛТ и АСТ при гепатите, причем тогда, когда заболевание запущено, когда его длительное время не диагностировали и не лечили, а ткани органа уже подверглись некрозу.
Также снижение АЛТ и АСТ означает в биохимическом анализе крови, что человеку не хватает витамина В6-передоксина. Обычно такое состояние провоцирует длительный приём антибиотиков.
Показатели у беременных и детей
Как уже было сказано, анализ АЛТ, АСТ, билирубин у беременных женщин может отличаться от заключения исследования крови дамы, не находящейся в ожидании малыша. Уровень этих ферментов в первом триместре беременности, за счет изменения гормонального фона, обычно слегка повышается, а позже, во втором и третьем триместре, оказывается чуть ниже нормы. Как правило, это ни к чему плохому не приводит, а просто вызвано нынешним состоянием будущей мамы.
Но если вдруг ситуация выходит из-под контроля, а цифры по ферментам снижаются значительно или, наоборот, катастрофически повышаются, ведущий беременность доктор-гинеколог назначает дополнительные анализы и обследование. Это необходимо, чтобы исключить наличие серьёзной патологии у мамы или ещё неродившегося малыша. К примеру, повышение АЛТ и АСТ может свидетельствовать о развитии гестоза, что негативно сказывается на состоянии самой мамы и плода.
Расшифровка результатов по коэффициенту Де Ритиса
При биохимическом исследовании крови пациента есть ещё один очень важный показатель – коэффициент Де Ритиса. Это отношение АСТ к АЛТ, количественное соотношение ферментов друг к другу. Референсные значения АЛТ и АСТ равняются 1,33 единицам. Если показатели пациента меньше этих значений, то у него, наверняка, развивается какая-то серьёзная печёночная патология. В случае, когда коэффициент Де Ритиса выше нормы, то у больного наблюдаются проблемы с миокардом.
Что делать если АЛТ и АСТ выше нормы
Конечно, в ситуации, когда уровень ферментов оказывается выше или ниже нормы, необходимо принимать меры. Как правило, при таких результатах анализов доктора, если не сразу ставят диагноз, то отправляют пациента на дополнительное обследование, после чего назначают адекватное лечение. Обычно при устранении патологий, в результате которых вызывается повышение уровня веществ, удаётся автоматически понизить и показатели. Насколько быстро это произойдёт, зависит от правильности назначенной терапии и от отклика на неё организма больного.
Что делать, если уменьшить цифры в строках с надписями «АЛТ» и «АСТ» в заключении анализа крови не получается? Возможно, это происходит из-за того, что неверно поставлен диагноз и/или некорректно назначено лечение. Скорее всего, в данном случае потребуется корректировка назначений и/или новое обследование.
Лекарства
Восстановить клетки печени помогут гепатопротекторы
Как снизить лекарствами уровень ферментов, если они всё ещё оказываются высокими, а лечение больного проведено так, как требовались, и никаких патологий у пациента на данном этапе стопроцентно нет. Существует ряд медицинских препаратов снижения уровня АЛТ и АСТ. Как понизить эффективно уровень этих ферментов? Помогут в данном случае гепатопротекторы, «работающие» на восстановление тканей и клеток печени, нормализующие её функции; ферменты, «приводящие в порядок» желудок и поджелудочную; сердечные медикаменты; и обезболивающие, снимающие спазмы.
Конечно, самолечением и в этом случае заниматься не стоит. И все препараты необходимо принимать исключительно по назначению лечащего врача.
У ребенка в возрасте до 16 лет наблюдается физиологически повышенные показатели по данным веществам. Снижение, если всё в порядке в организме, происходит, по мере взросления маленького пациента.
Народные средства
Считается, что можно привести в норму уровень данных ферментов народными средствами. Для этого рекомендуют принимать различные печёночные сборы, отвар расторопши, настойку цветков одуванчиков, а также настой кукурузных рыльцев. Для поддержания сердца можно пить настой из горицвета.
Конечно, народные средства хороши. Но при серьёзных патологиях и серьёзных отклонениях от нормы с их помощью результата не добиться. Их можно применять, но только вкупе с лекарственными средствами. И только тогда можно добиться хорошего результата от проведённой терапии.
Диета и профилактика
В чем заключается профилактика возникновения подобных отклонений в результатах анализов крови? Конечно, в первую очередь, необходима профилактика возникновения патологий и заболеваний, которые провоцируют повышение или понижение уровня ферментов в организме человека. Безусловно, должен быть отказ от вредных привычек, употребления алкогольных напитков, каких-то сильнодействующих и/или запрещённых препаратов, курения. Также необходимо вести правильный и здоровый образ жизни, который заключается в рациональном и своевременном питании и организации умеренной и адекватной физической активности.
Когда необходимо снизить содержание ферментов в крови, вместе с приёмом назначенных доктором лекарственных препаратов и вспомогательными народными средствами должна применяться и разумная диета.
В случае возникновения патологий, связанных с печенью, рекомендуют полнейший отказ от алкоголя, жареного на масле и жирного, копчёного и излишне солёного, сладкого. Рацион пациента должен состоять из правильного сочетания белков, жиров и углеводов, в пищу можно употреблять птицу и постное мясо, а также рыбу, овощи и крупы. А готовить всё необходимо на пару или тушить без добавления масла.
Видео
Про анализ крови АСТ и АЛТ.
Повышенные АЛТ и АСТ .. как волнуюсь, шо …
Скрытый
Привет
Я пил почти так же, как и ты, 20 лет, фактически я пил немного больше временами. 27 лет очень молод для серьезного повреждения печени с такими количествами, которые вы пьете, на самом деле большинство людей пьют это всю жизнь без проблем.
Итак, ваши значения, ALT и AST, увеличивающиеся вместе, указывают на то, что Печень опухла, поскольку оба этих фермента находятся в печени. Инверсия AST / ALT обычно является индикатором воспаления, вызванного алкоголем.Почти 300 AST — это довольно высокий показатель. Что не имеет для меня особого смысла, так это то, что GGT настолько низок, что только алкоголь обычно вызывает GGT первым (GGT обнаруживается в желчных протоках). Таким образом, похоже, что у вас опухла печень, но не желчные протоки, что не соответствует алкогольному повреждению. Не невозможно, но что-то здесь кажется немного странным.
Обычный процесс для высоких показателей печени — это повторное тестирование через пару месяцев для поиска тенденции (надеюсь, вниз). Вы принимали какие-нибудь лекарства? Делали ли вы перед тестом какие-нибудь тяжелые упражнения? Я видел, как люди получали АСТ / АЛТ примерно до 200 после сумасшедших упражнений.Кроме того, после того, как количество выпивки, вероятно, будет высоким в течение нескольких дней, это может быть комбинация выпивки и упражнений, или это может быть что-то еще.
Ответить (0) Сообщить
Скрыто в ответ на Скрытый
Привет, Ральф,
Спасибо за быстрый ответ. Да, полагаю, поскольку я действительно не пью больше, чем друзья и другие люди вокруг меня, я начал сомневаться, насколько вероятно это из-за алкоголя. Цифры казались ужасно высокими, и именно поэтому я пришел сюда, чтобы получить некоторую помощь / контекст, особенно потому, что все остальные числа были нормальными.Мой врач не выглядел слишком обеспокоенным — и просто сказал: брось пить.
Я вообще не принимаю никаких других лекарств. Несколько дней у меня был легкий грудной кашель, но в остальном я здоров!
Упражнение, которое я сделал на той неделе перед тестом, было бы следующим:
-14 июня: 30-40 минут бокса с тренером (сам себя не бью) -15 июня: выпил, может быть, 2 слабых шенди, 2 пинты и 3 или 4 коктейля
-16 июня: 30-40 минут бокса с тренером (без ударов)
17 июня: сдал анализ крови
Хотя мои знания о печени не очень хорошие, я предполагаю числа моих AST и ALT были бы слишком высокими, достигнув почти 300, чтобы быть вызванными этим небольшим упражнением / небольшим перееданием ?.,
Да, вы правы, врач порекомендовал пройти тестирование через 3 месяца, чтобы увидеть, что делают цифры — я просто был немного обеспокоен, искал некоторый контекст для цифр и задавался вопросом, следует ли мне искать дополнительную помощь от специалист или повторное обследование .. так как ожидание 3 месяца, если это может указывать на что-то более серьезное, кажется, что это может быть дорогостоящим!
Анализы проводились во время общего обследования здоровья, и все остальные числа были нормальными.
Ответ (0) Отчет
Расширяются ли желчные протоки при алкогольном поражении печени?
Ответить (0) Сообщить
Скрыто
Привет, Дэн,
Ваш GGT в норме, но ваши уровни AST и ALT чрезвычайно высоки.Это указывает на то, что проблема не в алкоголе. Если каждые несколько недель у вас будет большой вечер, у вас может возникнуть головная боль / похмелье на следующий день, но вы не получите такого повышения уровня ферментов. Эти цифры указывают на серьезное повреждение печени, которое может быть вызвано вирусной инфекцией.
Ваш доктор упоминал вирус гепатита С? Вы проходили проверку на это? Если нет, немедленно попросите сдать анализ крови.
Ура,
Ответить (1) Сообщить
Привет, Дэн, эти результаты высоки, но, как уже было сказано, нормальное состояние GGT — это загадка.Я бы предположил, что это не из-за алкоголя, но пока у вас высокий уровень, я бы определенно бросил пить, чтобы не оскорбить печень дальше того, что происходит. Проверяли ли вы уровень ферритина, поскольку высокое содержание железа в крови может привести к нарушению его уровня. Не волнуйтесь слишком сильно, обязательно сделайте повторный тест, до трех месяцев кажется очень много, так что, может быть, через месяц вы сможете получить один, просто чтобы понять, в каком направлении все идет?
Всего наилучшего 😃
Ответить (1) Пожаловаться
Согласен ..хотя сейчас лето, и здесь много вечеринок, мероприятий и т. д., если вы можете воздержаться от алкоголя, тогда они могут исключить это.
Я бы также попросил пройти тест на гепатит С.
И вот в чем дело … иногда тесты просто не в порядке, и они не всегда рассказывают историю. Например, в прошлом году мне сделали пересадку, и мои анализы крови были близки к нормальным или нормальным … Анализы крови не всегда рассказывают всю историю. У меня была еще одна проблема, которая показала, что моя печень действительно отказывает.
Но опять же, это редкость. Я предполагаю, что что-то происходит. Так что, если вы просто не можете пить до следующего визита, они могут проверить вас с учетом этого.
Я знаю, что 3 месяца кажутся долгим сроком, но это нормально … многие из нас здесь не ходят на приемы в нашу клинику, кроме как каждые 90 дней, и это с циррозом печени и т. Д.
Извините, вам нужно ждать так долго ,
А пока постарайтесь не пить, придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия и спросите о тесте на гепатит С.
удачи и дайте нам знать, как у вас дела!
XXX
Ответить (1) Пожаловаться
Привет, ребята,
Спасибо за все ваши ответы.Я ценю его. Поэтому я решил, что, поскольку прошел месяц, я снова проверю свои LFT, чтобы узнать, изменились ли они, и узнать мнение о тестах на гепатит С. Врач согласился, что результаты были необычными и высокими и что алкоголь вряд ли был основной причиной.
Удивительно, но мои AST и ALT пришли в норму. Мой AST повысился с 284 до 19, а ALT со 109 до 22. Мне сказали пройти повторное тестирование через 6 месяцев, чтобы убедиться, что они остаются в пределах допустимого диапазона. Я до сих пор не совсем понимаю, почему они так сильно подскочили.Возможно, это была комбинация упражнений и вечеринки в начале недели. С этого момента я определенно буду лучше заботиться о своей печени и буду более осторожен с потреблением алкоголя.
Ответить (3) Сообщить
Привет, Дэн,
У меня те же результаты тестов, что и у вас, повышенные АЛТ и АСТ, все остальное в порядке. Не могли бы вы рассказать о своей диете или о любых лекарствах, которые вы принимали в этот период, чтобы я тоже могла им следовать.
С уважением,
Сурадж
Ответить (0) Сообщить
.AST / ALT в Медицинском университете Северо-Восточного Огайо
Продолжить с GoogleЧтобы войти в систему с помощью Google, включите всплывающие окна
Продолжить с FacebookЧтобы войти в систему с помощью Google, включите всплывающие окна
или
Нет учетной записи? Зарегистрироваться
Продолжить с GoogleЧтобы зарегистрироваться в Google, включите всплывающие окна
Продолжить с FacebookЧтобы зарегистрироваться в Google, включите всплывающие окна
или
Зарегистрируйтесь по электронной почтеЗарегистрируйтесь через Google или Facebook
или
Имя
Электронная почта
Пароль
День рождения
?Для регистрации вам должно быть не менее 13 лет.Другие люди не увидят твой день рождения.
Месяц январь февраль марш апрель май июнь июль августейший сентябрь октября ноябрь Декабрь
День 12345678910111213141516171819202122232425262728293031
Год
зарегистрироваться ,Независимость от языка— что такое абстрактное синтаксическое дерево / нужно ли оно?
Переполнение стека- Около
- Товары
- Для команд
- Переполнение стека Общественные вопросы и ответы
- Переполнение стека для команд Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами
- работы Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста
- Талант Нанимайте технических специалистов и создавайте свой бренд работодателя
- реклама Обратитесь к разработчикам и технологам со всего мира
Transaminasi ALT и AST (GPT и GOT): alte e basse
Валори Нормали
- ALT или GPT (шрифт: Mayo)
- Уомини 7-55 Ед / л
- Донн 7-45 Ед / л
- AST o GOT (Фон: Mayo)
- Уомини 1-13 лет: 8-60 Ед / л
- Uomini adulti: 8-48 Ед / л
- Донн 1-13 лет: 8-50 Ед / л
- Донн: 8-43 Ед / л
(Attenzione, gli intervalli di riferimento Possono Differentire da un laboratorio all’altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)
Описание
Le transaminasi sono enzimi Che si Occano di Favorire e velocizzare reazioni biochimiche sugli amminoacidi; pur essendo una famiglia decisamente numerosa, i più utilizzati in medicina a scopo Diagnostico sono due
- alanina aminotransferasi (ALT), chiamata anche glutammato-piruvato transaminasi (GPT).
- аспартато-аминотрансферазы (AST), anche conosciuta come glutammato-ossalacetato transaminasi (GOT),
Entrambe le molcole sono presenti in grande Quantità nel fegato e solo in tracce nel sangue, ma in caso di danni all’organo la loro concentrazione nel torrente circolatorio aumenta in modoignativo.
L’aumento della Quantità degli enzimi epatici spesso emerge durante analysis del sangue di рутинный, ma nella maggior parte dei casi i livelli sono lievemente e temporaneamente elevati, не ассоциированный и не связанный с ситуацией.
iStock.com/jarun011
Interpretazione
In condizioni di salute ALT si trova nel sangue in concentrazione minore di AST, в caso di danno epatico la relazione tende ad invutersi (fanno eccezione malattie dovute all’alcool, cirrosi e опухоль, persei) или больше ALT, вероятно, что это было причиной алкоголя).В alcuni casi queste considerazioni portano il medico полезен совместный анализ AST / ALT без интерпретации результатов.
Un valore di AST elevato in presenza di un valore normal di ALT indica un fegato sano ed un danno in un organo diverso od emolisi.
Incrementi da cinque a dieci volte i valori normali di entrambe le transaminasi (GOT e GPT) si verificano in pazienti con carcinoma primario o metastatico del fegato, con AST di solito maggiore di ALT, anche se purtroppo i valori sono spesso normal ди infiltrazione maligna del fegato.
ALT (GPT)
ALT является основным элементом эпатической клетки (дельфина).
Durante un’epatite virale (A, B o C) ed altre forme di malattia epatica i livelli nel sangue iniziano ad aumentare anche prima della comparsa dei segni clinici e dei sintomi della malattia.
Концентрация суперано AST и нормального действия в более высоком темпе, ma ALT — это особый эпатический энзим (при условии, что он почти полностью исключен) и его ценность сохраняется в быстром темпе.
Я подумал о том, что нужно делать, если нужно больше всего на 10 вольт и нормальных значений, которые могут быть более концентрированными и 100 вольт превосходных условий питания.
АСТ (ГОТ)
L’aspartato aminotransferasi (AST) si trova в высоких концентрациях в
- fegato,
- у.е.,
- мусколи
- e reni;
valori pi alti del normal Possono quindi essere rilevati anche in caso di infarto, oltre che di danno epatico.
I valori sono considerati davvero preoccupanti quando superano di almeno 10 volte i valori normali, massono raggiungere contrazioni anche 100 volte superior.
I livelli di AST iniziano ad aumentare prima della comparsa dei segni e sintomi clinici di malattia.
Валори Басси
- Beriberi
- Chetoacidosi diabetica
- Emodialisi
- Gravidanza
- Уремия
Валори Алты
- Cirrosi
- Colestasi
- Distrofia muscolare
- Эклампсия
- Emolisi
- Epatite
- Gangrena
- Infarto
- Infarto polmonare
- Infiammazione muscolare
- Insufficienza cardiaca congestizia
- Ipertermia злокачественное
- Ишемия epatica
- Malattie renali
- Metastasi fegato
- Metastasi ossee
- Mononucleosi
- Necrosi del fegato
- Obesità
- Ostruzione biliare
- Pancreatite
- 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 8 Shock Trauma prostata
- Ustioni
(Attenzione, elenco non esaustivo.Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento Possono non avere important Clinico.)
Fattori che influenzano l’esame
- Molti Farmaci Possono Essere Causa di aumento dei valori, per la loro piùo meno leggera azione epatotossica.
- Побывайте чаще всего в прессе и быстрого питания, чтобы получить больше удовольствия от еды.
- La gravidanza può invece far diminuire i valori di AST.
Quando viene richiesto l’esame
La valutazione dei valori delle transaminasi — это вероятный случай, когда он используется в конечном итоге в данном эпатическом (tra le due ALT è più specifica).
L’esame può essere richiesto come valutazione di screening in caso di sospetto di malattia al fegato, в конечном итоге предлагает dalla presenza di uno or più dei seguenti sintomi:
- иттеро,
- affaticamento,
- тошнота e / o vomito,
- моча,
- feci di colore pallido,
- prurito,
- асцит,
- Troublei mentali,
- abuso di alcool,
- передозировка парацетамоло (Тачипирина®),
- семейных историй малатти дель фегато,
- esposizione al virus dell’epatite.
для мониторинга состояния малаттии или условий для диагностики, при условии, что это будет результат:
- uso di farmaci Potenzialmente epatotossici,
- эпатит,
- malattie del fegato indotte da alcol,
- cirrosi,
- steatosi epatica,
- Insfficienza epatica,
- emocromatosi.
Preparazione richiesta
Non è richiesta alcuna специфические препараты.