Содержание

Краналон, растворимая клетчатка и алоэ, очистка кишечника, мягко устраняет запоры

Cranalon™ Крэналон ― приятный напиток со вкусом клюквы, созданный для очистки организма, улучшения пищеварения и поддержки иммунитета. 

        Основные действия:

  • Мягко очищает кишечник, устраняет запоры.
  • Нормализует кислотность желудка
  • Оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие на слизистую ЖКТ.
  • Способствует нормализации холестерина и глюкозы 
  • Помогает восстановить микрофлору кишечника

 

        Почему покупают  CranalonSantegra?

  • 100% органическое алоэ вера.
  • концентрат (200:1) геля алоэ вера, без алоина
  • приятный вкус
  • удобство в применении (порошок, растворяемый в воде)
  • индивидуальная упаковка каждой порции
  • 5г растворимой диетической клетчатки Fibersol 2™ в каждой порции
  • превосходная комбинация растительных ингредиентов
  • рекомендуется детям, беременным и кормящим
  • мягко устраняет запоры
  • Гарантия качества GMP и TUV

 

Cranalon™ Крэналон в медицине:

 

    Лечение функциональных заболеваний толстой кишки

    Лечение дисбактериоза у детей

    Лечение лямблиоза

    Амбулаторная практика лечения гельминтозов и лямбиоза

Состав (в одном пакетике):
Fibersol 2™ (растворимая диетическая клетчатка) ― 5 г
эксклюзивная формула ― 410 мг:
концентрат (200:1) геля алоэ вера
клюква (порошок)
яблочная кислота
Phenalgin™ (экстракт флоротаннина из бурых водорослей Канарских островов (Cystoseiia canariensis)
красные водоросли (Dunaliella salina)

 

Показания: 

  • запоры,
  • очистка организма,
  • дисбаланс микрофлоры кишечника (дисбактериоз),
  • язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, гастриты, гастродуоденит,
  •  лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз у детей (в комплексной терапии)
  • повышенный уровень холестерина и триглицеридов крови,
  • аллергия,
  • избыточный вес,
  • повышенная утомляемость,
  • ослабленный иммунитет, простуды,
  • очистка кожных покровов (в дерматокосметической практике),
  • воспаления мочевыводящих путей,
  • возрастное недержание мочи.

Внимание!

Cranalon™ Крэналон можно назначать беременным: клюква-прекрасный уросептик, а учитывая то, что у 70 % беременных женщин отмечается та или иная дисфункция органов желу­дочно-кишечного тракта, принимать препараты алоэ им пока­зано ― и с профилактической, и с лечебной целью.

Проконсультируйтесь у специалиста бесплатно!

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Применение: тщательно размешайте один пакетик порошка в стакане холодной воды (200 мл) и принимайте 1-2 раза в день до еды, или как рекомендовано специалистом.

Детям: 1-3 лет 1/4 пакетика, 3-6 лет 1/3 пакетика, 6-12 лет 1/2 пакетика 1-2 раза в день.

Форма выпуска: 14 пакетиков.

Бад при заболеваниях ЖКТ. Сок Алоэ Вера., цена 657.20 грн

Сок Алоэ Вера бад НСП.

  • Имеет ярко выраженные противовоспалительные и антибактериальные свойства.
  • Снимает воспалительные процессы на слизистой кишечника
    , нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
  • Обладает ранозаживляющим и болеутоляющим действием, ускоряет процесс регенерации клеток.
  • Выводит токсины из организма, улучшает обмен веществ.
  • В своем составе имеет полный набор полезных микроэлементов, витаминов и аминокислот.
  • Улучшает общее состояние и повышает иммунитет, оказывает тонизирующее действие.
  • Способствует нормальной работе пищеварительного тракта, улучшает пищеварение

    Врач, созданный природой.

    Целебные свойства этого растения известны давно и успешно используются в официальной и народной медицине. Химический состав растения обладает целым рядом лечебных свойств.

    Мясистые листья алоэ содержат огромное количество питательных веществ, которые оказывают положительный эффект при  лечении воспалительных заболеваний кожных покровов и обогащают организм  полезными веществами при приеме внутрь.

В состав листьев входят  минеральные вещества – хлор, фосфор, калий, цинк; витамины групп В12,В3, В6, В2,А,С.Е, эфирные масла и антрагликозиды.

С давних времен о полезных свойствах алоэ вера знали многие народы, и использовали его для лечения различных воспалительных процессов при травмировании кожных покровов. Впервые это растение было обнаружено на острове Барбадос. Коренные жители Америки – индейцы применяли сок растения для улучшения работы органов пищеварения, а в Китае — для лечения желудочно – кишечных и кожных заболеваний. Кубинцы использовали смесь из сока алоэ, рома и сахара для профилактики простудных заболеваний.

Полезные свойства сока алоэ вера.

Состав БАД Сок Алоэ Вера — AloeVeraJuice сохраняет все полезные свойства этого растения. Употребление препарата оказывает слабое послабляющее действие, что способствует

выведению шлаков из организма. Содержание в соке алоэ антрахиноновых соединений снимает боли и спазмы в кишечнике. Выраженный антибактериальный эффект происходит благодаря соединению антрахинонгликозида барбалоина. Препарат оказывает заметный положительный эффект при лечении хронических гастритов, при запорах, язвенной болезни и проблемах с пищеварением. Снимает симптомы раздражения слизистой толстой кишки и улучшает всасываемость питательных веществ.

Положительное влияние на нервную и иммунную системы.

В препарате БАД Сок Алоэ Вера (AloeVeraJuice) содержится очень важное вещество – ацеманан, оказывающее антистрессовое действие и снимающее аллергические проявления.

Салициловая кислота и мукополисахариды укрепляют иммунную функцию организма, снимают проявления усталости и головную боль. Повышение иммунитета способствует усилению защитных функций, что в свою очередь оказывает

положительные результаты при лечении таких сложных заболеваний как астма и ревматоидный артрит.

Лечение кожных заболеваний.

Препарат БАД Сок Алоэ Вера (AloeVeraJuice) отлично действует при лечении псориаза и экземы. Этому способствует наличие в составе препарата фенольных кислот, а именно, коричной и галловой кислоты оказывающих противогрибковое и антибактериальное действие. Благодаря наличию более 200 полезных веществ в составе растительного препарата ускоряется процесс образования новых клеток и выработка коллагена соединительной ткани. Этот эффект ускоряет заживление ран после ожогов и, даже способствует восстановлению мышечной ткани сердца после перенесенного инфаркта.

Способность алоэ усиливать регенерацию клеток успешно применяется в косметологии, для создания кремов и масок, продлевающих молодость кожи.

Этим эффектом обладает гель с экстрактом Алоэ Вера, использующийся для наружного применения

Состав — 1 чайная ложка (5 мл):

  • Сок Алоэ Вера (получен из концентрированного геля + очищенная вода)48,4 г

ДРУГИЕ ИНГРЕДИЕНТЫ: 

  • лимонная кислота (регулятор кислотности), сорбат калия и бензоат натрия.
  • ПРИМЕНЕНИЕ:  2-4 столовых ложки «Aloe Vera Juice» 3 раза в день. Можно развести в воде или фруктовом соке. Перед употреблением взбалтывать. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  индивидуальная непереносимость продукта 

Вкусный и полезный напиток с соком Алоэ для похудения.

 

Имбирь натереть на терке 3 ч.л.

Лимон 3-4 дольки

Мед 2-4 ч.л. по вкусу

Сок Алоэ вера НСП 3-4 столовых ложки.

Имбирь и лимон залить кипятком, дать настояться, добавить мед и сок Алоэ

Имбирный чай с добавлением целебного сока Алоэ Вера НСП – это замечательное средство улучшения пищеварения и похудения.

Этот чай поможет вам восполнить потерянную энергию.

Замените десерт этим вкусным напитком, и Вы получите прекрасный оздоровительный эффект!

Дозировки Алоэ Вера детям. 1 капля Сока Алое на месяц жизни.                                                                                                                                                                                         
  •   с 4-6  месяцев —  Сок Алое Вера  0,2-0,5 мл/мес                                                                                                                            
  •  с 6-12  месяцев — 0,2-0,5  мл/мес                                                                                                                                                          
  •    1-6 лет 1/2-1 ч.
    л на стакан воды

 

Результат применения Сока Алоэ Вера при мигрени.

Тайны алоэ | Камчатское время

 
Мы продолжаем цикл публикаций о целительных свойствах камчатских растений. Экспертом «КВ» выступает известный камчатский целитель и травник Владимир Чечушков.
 
Алоэ известно всем, ведь встретить это растение можно практически в каждом доме, но немногие знают, насколько алоэ полезен. Всего насчитывается более 360 видов алоэ, родиной которого считается Африка. Это вечнозелёное многолетнее растение в тропиках достигает высоты до 4 метров! В комнатных условиях наиболее часто встречаются алоэ древовидное (столетник), алоэ пестрое, алоэ складчатое и алоэ остистое. В диких условиях алоэ цветёт часто, в домашних — редко, порой даже раз в 100 лет, за что получило в народе своё второе название — столетник.

Впервые древние упоминания об алоэ обнаружил Джордж Эбер в 1862 году, изучая древнеегипетские папирусы, датированные 1500 годом до н. э. Оказалось, что древнеримские и греческие врачи широко использовали алоэ в качестве лекарства. В ходе исследований выяснилось, что древние культуры Китая и Индии также использовали алоэ. На Филиппинах, например, алоэ добавляли в молоко для лечения почечных инфекций.
В Египте верили, что алоэ сохраняет красоту и молодость, является эликсиром долголетия. Черпая информацию об этом чудодейственном растении из древности, мы видим, что его также использовали как косметическое средство. Египетские царицы Клеопатра и Нефертити пользовались листьями алоэ в косметических целях. Желе, содержащееся внутри листьев, смешанное с молоком, позволяло им сохранять кожу свежей и молодой.
Одна из древних легенд гласит, что Александр Великий приказал завоевать остров Сокотро в Индийском океане, где росли целые плантации алоэ, чтобы получить лекарства для своих воинов. Сок алоэ рекомендуется при нарушениях сна, для повышения тонуса организма, укрепления и стабилизации иммунной системы. Особенно хорошо он помогает в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта: дуоденита, воспалений желчного пузыря и желчевыводящих путей, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, колитов, энтероколитов, атонии кишечника и запоров.
Собирать листья алоэ можно в любое время года, однако не все они годятся для лечения. Целебными свойствами обладают только зрелые листья длиной не менее 15 см (нижние толстые и мясистые). Они, как правило, имеют усыхающие кончики. Срезать лист необходимо у основания, а лучше его просто отломить от стебля. Стоит помнить, что после сбора листьев их нельзя хранить на открытом воздухе более 3-4 часов, иначе потеряется большая часть всех полезных свойств. Листья алоэ могут долго храниться в холодильнике: их лечебные качества сохраняются. Но предварительно листья нужно упаковать в целлофановый пакет, чтобы они не высохли. Листья алоэ можно высушить. Сушеные листья выкладывают на слой бумаги, а сверху накрывают тканью. Срок годности такого сырья составляет 2 года.
Химический состав и фармакология
Листья алоэ буквально переполнены соком. Это светло-зелёная горьковатая на вкус жидкость, имеющая достаточно сильный запах. Сок алоэ содержит витамин С, минеральные соли, микроэлементы и другие полезные вещества. Химический состав сока листьев и стебля алоэ недостаточно исследован. Известно, что он содержит углеводы, каротиноиды, катехины, ферменты, дубильные вещества, органические кислоты, множество макро- и микроэлементов, а также минеральные соли и флавоноиды.
Показания и противопоказания
Изучение свойств изготовленных на основе алоэ лекарственных препаратов показало, что сок растения малотоксичен, ускоряет заживление ран, трофических язв и ожогов, замедляет воспалительные процессы, оказывает бактерицидное и бактериостатическое воздействие, беспощаден к стафилококкам и стрептококкам, вызывающим гнойные инфекции, поэтому он прекрасно справляется с лечением гнойных ран, флегмон, абсцессов и прочих заболеваний кожи и слизистых. Препараты на основе этого растения способны угнетать вредную микрофлору кишечника, обладают обезболивающим действием, нормализуют работу поджелудочной железы и селезенки, а также коры надпочечников, гасят воспаления, возникшие в желчном пузыре, желчных протоках, тонком кишечнике и желудке, органах мочевыделительной системы. Все знают, какие страдания выпадают на долю больных бронхиальной астмой. Однако и здесь препараты из алоэ способны улучшить состояние заболевшего. Они делают мокроту более жидкой, что облегчает её отделение, уменьшают гиперсекрецию мокроты, а также способствуют снятию отека слизистой бронхов.
Противопоказания
Беременность. Врачи не советуют беременным женщинам самостоятельно применять препараты из алоэ. Любое тяжелое заболевание в период обострения. Общее тяжелое состояние больного, сочетание сразу нескольких заболеваний. Хронические сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации. Поражения печени и почек. Неясный диагноз заболевания. Сильная аллергическая реакция организма. Крайнее истощение организма в результате продолжительного тяжелого заболевания. Внимание! Сок алоэ нельзя употреблять при менструациях и внутренних кровотечениях. Запах цветков может вызвать у человека головную боль.
Рецепты от эксперта
Приём внутрь
При гастрите приготовить смесь из 150 г сока алоэ, 250 г мёда, 1,5 стакана вина типа «Кагор». Настоять смесь в течение 5 дней в тёмном месте. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды 4 раза в день.
При этой же болезни можно взять толстые нижние листья алоэ, мелко нарезать. Смешать 100 г нарезанных листьев и 100 г мёда. Принимать смесь по 1 чайной ложке 3 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения — 3 недели.
При герпесе принимать внутрь сок алоэ по 1 чайной ложке 2-3 раза в день перед едой. Кроме того, нужно смазывать соком алоэ места высыпания герпеса.
При головной боли можно разрезать вдоль лист алоэ, а мякоть приложить к вискам, полежав так в тёмной комнате примерно полчаса.
При насморке можно закапывать сок алоэ в каждую ноздрю по 5 капель через каждые 3-4 часа.
При туберкулёзе или хронической пневмонии листья алоэ в возрасте 3-5 лет выдержать в темноте при температуре 4-8 градусов в течение 2 недель. Затем промыть их в воде, измельчить и залить кипячёной водой в соотношении 1 к 3. Оставить на 1 — 1,5 часа. Полученный сок отжать. Смешать 1/2 стакана сока алоэ с 500 г измельчённых грецких орехов и добавить 300 г мёда. Принимать по 1 столовой ложке с 1 стаканом горячего молока 3 раза в день за 30 минут до еды.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки измельчить листья алоэ, предварительно вымыв и срезав с них колючки так, чтобы получилось 1/2 стакана зелёной массы, смешать с 1 стаканом мёда или сахарного песка и настаивать в тёмном месте трое суток. Затем добавить 1 стакан красного сухого виноградного вина и оставить ещё на сутки. Принимать настойку по 1 столовой ложке 2 — 3 раза в день.
Наружное применение
При катаракте смешать в равной пропорции сок алоэ и мёд. Промывать смесью глаза 2-3 раза в день. Чтобы разгладить морщины можно срезать два крупных нижних листа алоэ, измельчить и залить 3/4 стакана воды, размешать и дать настояться в течение суток. Настой перелить в формочки для льда и заморозить в холодильнике. Протирать кожу лица льдинками с настоем алоэ. Кстати, в молодости применять алоэ для улучшения кожи не рекомендуется.
При ранах или порезах срезать лист алоэ, вымыть, разрезать и приложить мякотью к ране. Можно привязать лист на сутки, но не более. При появлении фурункула смешайте в равной пропорции оливковое масло и сок алоэ. Смочите марлевую салфетку, приложите к фурункулу и привяжите её на сутки. Менять салфетку нужно ежедневно.

АЛОЭ или Разрушаем иллюзии детства / Хабр

После своей хабра-статьи про

свинец

я еще какое-то время «подергался», разобрал все что связано с

ртутью и ее парами

и заметил что подписчик мой приуныл. Ни поиски

никеля

в металлоломе его уже не радуют, ни

магний

в моторе от Запорожца. Лучший отдых — смена занятий, вот и я решил откатиться к популярной теме опасных растений (так как на улице почти зима — растений комнатных). Чтобы сразу взяться только за актуально растение я выбрал наугад некоторые из своего «

черного списка

» и предложил читателям проголосовать. В неравной борьбе внезапно с серьезным отрывом

победилоалоэ

. So под катом короткий хабра-пост по мотивам заметки с большущим количеством репостов.

Nota bene: пока дорогой хабра-читатель ты думаешь, зайти ли тебе под кат и подходит ли алоэ под тематику хабра, народ уже выбрал каланхоэ…



Итак, алоэ. Сразу в голову приходит мысль, что в нынешнем мире алоэ — везде. Спрос рождает предложение, вот и производители ВСЕГО кладут в свою продукцию алоэ в том или ином виде, как бы нам намекая, что раз есть алоэ — то жизнь удалась.

Учитывая это, у меня совершенно нет желания писать про применение алоэ, про замечательные лечебно-панацейные свойства алоэ, про то какие в алоэ витамины, микроэлементы и как алоэ предотвратит старение кожи и повысит общий уровень жизни. Любой из вас без проблем найдет эту информацию «из каждого утюга«. Не буду напоминать про принцип «хорошую вещь нахваливать не нужно» и просто сразу перейду к горячему, к тому, почему при выращивании и употреблении (?) алоэ необходимо быть внимательным и осторожным.

Итак, что же это за растение. Обычный суккулент, коего в мире насчитывается более 500 видов. Предпочитает жаркий климат, но в наших краях это растение успешно (и давно) оккупировало дома и квартиры. Думаю немалую роль в этом сыграла и пропаганда журнала «Здоровье», «Работница» и проч. тысячи их, а потом, с развалом СССР, знамя «внедрения алоэ в быт» подхватили всякие целители, нутрициевты, травницы и адепты китайской народной медицины.

На мой неискушенный взгляд ничего особенного в этом растении нет. И оно никак не тянет на панацею и универсального домашнего лекаря. Вот никак. Фитохимический состав сока листьев конечно довольно обширен (как и у многих других суккулентов, тех же кактусов). Там и полисахариды, и флавоноиды, углеводы (за счет них сок гелеобразный), кумарины, дубильные вещества, хромоны, алкалоиды, антрахиноны, пироны, антроны, фитостерины и проч. Разница в составе и концентрации зависит как от частиц растения (в корне полезного меньше), так и от стадии развития растения и даже микроклимата квартиры в котором оно выращивалось. Всего настолько много, что огромные картинки с формулами даже пришлось поместить в виде прикрепленных файлов patreon (вставлять в текст побоялся). Т.е. каждый сможет там подобрать что-то себе по вкусу. Я вот тоже выбрал два компонента, содержание которых в соке достаточно велико и на них остановлюсь.

Во-первых это алоин (он же барбалоин, от латинского названия алоэ Aloe Barbadensis). Вещество класса антрахинонов, которое есть почти во всех видах алоэ (up to 6% на сухую массу экстракта из листьев). Именно это соединение формирует повышенную моторику желудка и, как следствие, вызывает диарею. Ничего нового, с одной стороны, еще в средние века сок алоэ применялся как знатное слабительное, хотя в отечественных реалиях он чаще позиционируется как отхаркивающее или какое-нибудь общеукрепляющее средство. Т.к. алоин при введении в организм дает такие же эффекты как и экстракт из листьев, то и считается что алоэ = алоин.

Химически алоин это горечь, которая идентифицирована в большинстве видов растения. К горечам еще с курса фармакогнозии я отношу все биологически активные вещества, которые возбуждают аппетит и влияют на пищеварение. Сухой экстракт алоэ активно использовалось (и используется) на Западе для добавления горчинки в алкогольные напитки. В мизерном количестве, которое нужно для получения горького вкуса, по мнению FDA, вреда нет. Но то же FDA в 2002 году решило запретить неконтролируемый оборот слабительных на основе алоэ, как имеющих сомнительную безопасность и эффективность, и даже в потенциале (следует доказать) обладающие канцерогенным эффектом.

Не знаю как насчет канцерогенности, но слабительные эффекты алоэ связаны с открытием ионных каналов в мембранах толстого кишечника. В высоких концентрациях это ожидаемо приводит к нарушению электролитного баланса, жесткой диарее и спазмам. Тот же принцип работы может иметь место и в случае мембран матки, поэтому беременным женщинам запрещено употреблять продукты, содержащие алоэ (ну или только те, где количества следовые как добавки-горечи в спиртном, ага).

Насчет канцерогенности ситуация достаточно тревожная. Ибо в опытах на животных все достаточно грустно. В качестве примера можно привести исследование, в котором на протяжении 2х лет кормили крыс и мышей водным экстрактом листьев алоэ. Крысы получали растворы, содержащие 0,5%, 1% или 1,5% экстракта алоэ вера в питьевой воде, а мыши — растворы, содержащие 1%, 2% или 3% экстракта алоэ вера. Контрольные группы пили простую питьевую воду. Что удалось установить. Все крысы и мыши, которые употребляли алоэ с водой имели заметно повышенный уровень гиперплазий в толстом кишечнике.

Гиперплазия — увеличение числа структурных элементов тканей путём их избыточного новообразования.

А также такое же явления наблюдалось в тканях желудка и брыжеечных лимфатических узлов. Исследователи осторожно предполагаютс, что именно благодаря «необезвреженному» экстракту алоэ у крыс возникают новообразования в тонком/толстом кишечнике, желудке и лимфоузлах.

Еще в одном исследовании к крысам добавили рыб тиляпий. Живые объекты обрабатывали водой с 50/100/150 ppm экстракта алоэ на протяжении 96 часов и 28 суток соответственно. Крысы и рыбы с обычной водой служили контролем. Рыбы которые росли в воде с примесью сока алоэ плавали слабо, имели задержку роста, кожа их депигментировалась. У многих особей наблюдалась смертность в течении первых 8 суток. У крыс наблюдалась нормоцитарная анемия (от умеренной до тяжелой степени), гипопротеинемия, и повышение уровня аспрататаминотрансферазы

Аспартатаминотрансфераза используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений миокарда (сердечной мышцы) и печени. Этот фермент синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении миокарда (например, при инфаркте миокарда), печени (при гепатитах, холангите, первичном или метастатическом раке печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Гистологическое исследование подтвердило кучу дегенеративных изменений в тканях — от некроза гепатоцитов, до всевозможных гиперплазий и фиброзов. Но были и плюсы — водный экстракт алоэ снижал уровень холестерина, и не приводил к массовой смертности. На основании этого исследователи и сделали вывод, что сырой сок алоэ очень токсичен для крыс и рыб (при постоянном употреблении), и надо бы для полноты картины проверить на человеке (с высокой долей вероятности хроническое отравление даст схожие гематологические/почечные/сердечные симптомы). Логично, что так как описанных выше симптомов не наблюдалось у сока алоэ из которого удален алоин, то все эффекты приписываются именно этому веществу.

Приписывать приписывают, а вот может и зря (на 50%). Потому что кроме алоина в соке растения имеется еще одно вещество — т.н. алоэ эмодин или эмодин алоэ или даже гомонаталоин.

Эмодин — это антрахинон, который есть в ревене, жостере слабительном, рейнутрии японской и еще нескольких растениях, издревле известных своими слабительными свойствами. Продуцируют это соединение и многие плесневые грибы рода аспергилл, пиринохеты, песталотиопсисы. Т.е. эмодин может выступать и роли вторичного метаболита — микотоксина.

Так вот, в алоэ содержится изомер эмодина, которые для идентификации принято называть алоэ эмодином. Разница между разными эмодинами невелика, на этом можно не останавливаться. Растения, содержащие эмодины активно используются в китайской медицине, куда их те китайцы не пытаются применить, даже в борьбе с коронавирусом отметились. На этой волне китайцы кстати уже выпускают снадобье — Lianhua Qingwen, которое якобы спасает (пока вы там свой цинк да кислород, белые варвары, применяете).

Западные же исследователи в это время эмодину из алоэ приписывают… Чего ему только не приписывают. Гепатотоксичность (печень), генотоксичность (мутаген), репродуктивный токсин, нефротоксин (почки), даже фототоксин.

Я не буду делать акцент на то, что эмодин делает со внутренними органами (все же употребляют алоэ внутрь немногие), а перейду сразу к такому интересному явлению как фототоксичность (косметика с экстрактами алоэ повсеместна).

Как и в случае всех описанных в статье про борщевик фитофотосенсебилизаторов, так и в случае эмодина алоэ прямого канцерогенного или раздражающего эффекта на кожу как правило нет (ну кроме редких случаев аллергий и непереносимости). Но! Но дело кардинально меняется, если начинает работать ультрафиолетовое излучение. Эмодин активируется и запускает процесс повреждения клеток кожи (а там и до канцерогенеза недалеко).

Такой механизм действия не нов, стоит уже хотя бы сравнить эмодин со структурой еще одного известного антрахинонового фотосенсебилизатора из всем любимого растения Зверобой — гиперицина (про него я тоже писал). Общие кусочки структуры попробуйте найти сами:

Гиперицин же достаточно мощный фотосенсебилизатор, который генерирует и синглетный кислород, окисляющий липиды, и еще кучу различных свободных радикалов. Так что не удивительно, что имея близкие химические структуры, гиперицин и эмодин обладают и схожим действием.

Это и подтвердилось экспериментально, притом еще в 2000 году, когда авторы статьи показали, что нанесение алоэ эмодина на кожу мышей в комбинации с UVB ультрафиолетом приводит к развитию меланом. Но для успешного проецирования на человека не хватало внятного механизма действия.

Но вскоре он появился. Вот в этой статье было показано, что эмодин алоэ эффективно генерирует синглетный кислород при облучении длинноволновым UVA излучением

В биологии млекопитающих синглетный кислород является формой активного кислорода, который связан с окислением холестерина, что в конечном итоге приводит к сердечно-сосудистым воздействиям. Антиоксиданты на основе полифенолов могут очищать и уменьшать концентрации активных форм кислорода и позволяют предотвращать такие вредоносные эффекты.

Ожидаемо, что клеточная культура фибробластов (клеток кожи) человека погибает при воздействии длинноволнового ультрафиолета в присутствии эмодина. Фотохимическое преобразование эмодина через образование синглетного кислорода — это основная причина возможной фототоксичности

для тех кто «химию — на пятерки!»

AE = алоэ эмодин



В продолжение темы, эти же исследователи

проверили

действие света на два основных фитокомпонента алоэ — на алоин и на эмодин. Было установлено, что облучение клеток кожи человека с алоэ эмодином (всего лишь 20 микромоль) длинноволновым ультрафиолетом (и/или видимым светом) приводила к значительной фотоцитотоксичности. Эффект сопровождался окислительным повреждением как клеточной ДНК, так и РНК. В отличие от эмодина, алоин А даже в количестве 500 микромолей (в 25 раз больше) не давал никакой токсичности в присутствии UVA ультрафиолета. Исследователи установили, что несмотря на то, что алоин сам по себе не является фотосенсебилизатором и не токсичен для клеток, тем не менее в процессе своей жизнедеятельности клетки кожи метаболизирую алоин до эмодина. А уже эмодин + ультрафиолет =… ну вы поняли, похоже как у мышей.

Выводы

Вывод? А вывод следующий. Два самых важных компонента алоэ имеют неплохой багаж «побочных эффектов». Если с последствиями, которые возникают при попадании сока сырого алоэ, или экстракта в ЖКТ можно как-то бороться (не есть листья и все тут), то в случае различной увлажняющей косметики дело обстоит хуже. Очень сложно проверить без лаборатории содержит ли экстракт алоин, или ж его там нет. Если в 2015 году в Калифорнии экстракт листьев алоэ (с алоином), который принимается внутрь внесен в список веществ вызывающих рак или обладающих репродуктивной токсичностью, то стоит этот факт как минимум взять на заметку.

Добро пожаловать в Калифорнию!

Хотя калифорнийцы, они те еще затейники. Вон, в 2019 году взяли да приняли закон,

ограничивающий

занятия “гаражной” генной инженерией.


Что-то мне подсказывает, что многие «

вещающие дохтора

» и милионы домохозяек выросших на советах бабушки/вырезках из журнала «Здоровье» со мной не согласятся. Но надеюсь читатели хабра себе пометку сделают. А я закругляюсь, до следующего подозрительного комнатного растения 🙂 Со всеми вопросами о комнатных растениях -> welcome в

тг-канал

.

С хабрауважением, коллоидный химик и public safety evangelist Сергей Бесараб (Siarhei Besarab)

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

▼Nalimu, F. , Oloro, J., Kahwa, I., & Ogwang, P. E. (2021). Review on the phytochemistry and toxicological profiles of Aloe vera and Aloe ferox. Future Journal of Pharmaceutical Sciences, 7(1).
▼Boudreau MD, Olson GR, Tryndyak VP, Bryant MS, Felton RP, Beland FA (2017) From the cover: aloin, a component of the Aloe vera plant leaf, induces pathological changes and modulates the composition of microbiota in the large intestines of F344/N male rats. Toxicol Sci 158(2):302–318.
▼Taiwo, V., Olukunle, O., Ozor, I., & Oyejobi, A. (2006). Consumption of aqueous extract of raw Aloe Vera leaves: histopathological and biochemical studies in rat and tilapia. African Journal of Biomedical Research, 8(3).
▼Quan Y, Gong L, He J, Zhou Y, Liu M, Cao Z, Li Y, Peng C (2019) Aloe emodin induces hepatotoxicity by activating NF-κB inflammatory pathway and P53 apoptosis pathway in zebrafish. Toxicol Lett 306:66–79.
▼Dong X, Fu J, Yin X, Yang C, Ni J (2017) Aloe-emodin induces apoptosis in human liver HL-7702 cells through Fas death pathway and the mitochondrial pathway by generating reactive oxygen species. Phytother Res 31(6):927–936.
▼Panigrahi GK, Ch R, Mudiam MK, Vashishtha VM, Raisuddin S, Das M (2015) Activity-guided chemo toxic profiling of Cassia occidentalis (CO) seeds: Detection of toxic compounds in body fluids of CO-exposed patients and experimental rats. Chem Res Toxicol 28(6):1120–1132.
▼Nesslany F, Simar-Meintières S, Ficheux H, Marzin D (2009) Aloe-emodin-induced DNA fragmentation in the mouse in vivo comet assay. Mutat Res Genet Toxicol Environ Mutagen 678(1):13–19.
▼Vath P, Wamer WG, Falvey DE (2002) Photochemistry and phototoxicity of aloe emodin. Photochem Photobiol 75(4):346–352.
▼Strickland, F. M., H. K. Muller, L. C. Stephens, C. D. Bucana,C. K. Donawho, Y. Sun and R. P. Pelley (2000) Induction ofprimary cutaneous melanomas in C3H mice by combined treat-ment with ultraviolet radiation, ethanol and aloe emodin.Pho-tochem. Photobiol.72, 407–414.
▼Wamer, W. G., Vath, P., & Falvey, D. E. (2003). In vitro studies on the photobiological properties of aloe emodin and aloin A. Free Radical Biology and Medicine, 34(2), 233–242.
▼Vath, P., Wamer, W. G., & Falvey, D. E. (2002). Photochemistry and Phototoxicity of Aloe Emodin. Photochemistry and Photobiology, 75(4), 346–352.
Badgwell DB, Walker CM, Baker WT, Strickland FM (March 2004). «Ethanol and aloe emodin alter the p53 mutational spectrum in ultraviolet radiation-induced murine skin tumors». Molecular Carcinogenesis. 39 (3): 127–38.
▼National Toxicology Program (September 2010). «Photocarcinogenesis study of aloe vera [CAS NO. 481-72-1(Aloe-emodin)] in SKH-1 mice (simulated solar light and topical application study)». National Toxicology Program Technical Report Series (553): 7–33, 35–97, 99-103

≡ 4R программа. Восстановление функций желудка и кишечника в г. Днепр

4R программа начинается с точной и глубокой диагностики работы всех функций желудка и кишечника. Задача диагностики состоит не только в том, чтобы поставить диагноз пациенту, но и в том, чтобы выявить причины, которые привели к развитию болезни.

В конечном итоге диагностика должна ответить на следующие вопросы:

  • Какая кислотопродуцирующая функция желудка пациента?
  • Насколько эффективно работают пищеварительные ферменты различных отделов кишечника?
  • Насколько эффективно работают процессы всасывания питательных веществ?
  • Каково состояние кишечного барьера?
  • Каково количество и какие виды дружественной кишечной флоры?
  • Есть ли условно-патогенные и патогенные бактерии в кишечнике и какова их чувствительность к антибиотикам и натуральным агентам?
  • Есть ли в кишечнике грибковая флора или плесени, а также какова её чувствительность к противогрибковым и растительным препаратам?
  • Есть ли в кишечнике паразиты или глисты?
  • К каким продуктам питания сенсибилизирован пациент?
  • Есть ли у пациента целиакия?

После того как мы получили чёткий ответ на все эти вопросы, мы можем успешно проводить восстановление функций желудка и кишечника или вылечить те или иные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Давайте теперь рассмотрим современные подходы к лечению и восстановление функций желудка и кишечника и других заболеваний кишечника.

Для того чтобы провести восстановление функций желудка и кишечника, лечебные мероприятия должны быть направлены на решение следующих задач:
  • Прежде всего, необходимо убрать из рациона питания те продукты, к которым обнаружены высокие титры IgG и IgE. Также нам необходимо удалить из кишечника паразитов, глистов, патогенную или условно-патогенную флору, грибы и плесени.
  • Кроме того, необходимо восстановить нормальную кислотопродуцирующую функцию желудка, секрецию ферментов поджелудочной железы в случае неадекватной их продукции. Для этих целей следует использовать препараты, которые содержат соляную кислоту и горечи, что необходимо для восстановления кислотопродуцирующей функции, а также различные лекарства, которые содержат ферменты поджелудочной железы (Metagest, Metazyme).
  • Следующей задачей восстановления функции желудка и кишечника является заселение кишечника дружественной организму кишечной флорой в случае её недостатка. Для решения этой задачи, прежде всего, необходимы препараты, которые бы содержали достаточно высокие количества (миллиарды) живых бифидобактерий, лактобактерий, кишечной палочки (Ultra Flora Plus). Следует сразу заметить, что чаще всего такие препараты необходимо держать в холодильнике, и нарушение условий их хранения может повлечь снижение количества живых бактерий в препарате. Но для того, чтобы эти бактерии прижились в кишечнике, нужно обеспечить их достаточно большим количеством необходимой для них пищи. Любимой пищей для бактерий служит клетчатка. Особенно та, которая содержится в рисе, луке, спарже, топинамбуре, цикории. Эта клетчатка входит в состав многих препаратов, которые восстанавливают функцию желудочно-кишечного тракта.
  • И последней задачей лечения является заживление слизистой и восстановление нормального кишечного барьера. Восстановить целостность слизистой оболочки вам помогут препараты, которые содержат глютамин, лецитин, сок алоэ, клетчатку корня солодки, а также многокомпонентные препараты, которые относятся к медицинскому питанию (Glutagenics, Endefen, UltraClearSustain).

Длительность терапии по восстановление функций желудка и кишечника составляет около трёх месяцев в нашей клинике в г. Днепр.

Если вы успешно выполнили все эти четыре задачи, значит, с большой долей вероятности, вам удалось восстановить нарушения и сбои в работе кишечника и избавиться от тех или иных гастроэнтерологических проблем.

И после того, как вы полностью провели восстановление функций желудка и кишечника, постарайтесь удержать то состояние здоровья, которого вам удалось добиться, и помните, что дорога к здоровью «вымощена» здоровым кишечником.

Проблемы с пищеварением? Вот что делает алоэ вера полезным для здоровья пищеварительной системы

Расстройство желудка — одно из самых распространенных заболеваний во всем мире. Симптомы могут варьироваться от болей в животе и частичной тошноты до затруднения дефекации. Тем, кто страдает от несварения желудка, часто советуют воздерживаться от жирной, жирной и нездоровой пищи, поскольку они, как правило, нарушают здоровье толстой кишки, а также еще больше затрудняют пищеварение. Лучше всего дополнить свой рацион богатыми клетчаткой фруктами и овощами и употреблять как можно больше естественных жидкостей.Еще один суперпродукт, который, как известно, творит чудеса для здоровья пищеварительной системы, — это алоэ вера.

Гель, полученный из чудо-растения, известен своими целебными свойствами. Говорят, что он творит чудеса с кожей, иммунитетом и может даже лечить проблемы с дыханием. Алоэ вера содержит бета-каротин, витамины С, Е, В и минералы. Одним из наиболее заметных преимуществ алоэ вера является его способность улучшать пищеварение.

 

Как алоэ вера помогает улучшить пищеварение?

 

Сок алоэ вера — одно из самых надежных народных средств от расстройства желудка.В нем много природных ферментов, которые помогают легко расщеплять сахара и жиры, что улучшает работу пищеварительной системы. Согласно книге «Healing Foods» издательства DK, «Алоэ вера помогает сбалансировать кишечную флору. Он может быть полезен в случаях синдрома раздраженного кишечника и является слабительным средством, которое, как считается, помогает изгнать паразитов из пищеварительного тракта».

(Также читайте: 6 удивительных преимуществ алоэ вера для волос, кожи и снижения веса)

Сок алоэ вера — одно из самых надежных традиционных средств от расстройства желудка

О чистом геле алоэ в книге говорится: «Необработанный гель алоэ содержит алоин, сильное слабительное.Исследования показывают, что сок алоэ вера помогает увеличить содержание воды в кишечнике, что дополнительно способствует движению стула, делая его более гладким и легким. Регулярное употребление сока алоэ вера может сохранить ваш кишечник здоровым.

 

Как приготовить сок алоэ вера?

 

Вы можете купить сок алоэ вера на рынке, но обязательно ознакомьтесь с составом на этикетке. Некоторые из этих соков содержат много сахара. Если вы делаете его дома, убедитесь, что алоэ вера, которое вы собираете, является органическим. Помните, что только белая слизистая часть, которую вы получаете после разрезания растения алоэ, пригодна для употребления. Дикие растения алоэ могут иметь определенные желтоватые пигменты, лучше их избегать. Возьмите белый гель и смешайте его с другим фруктовым соком, таким как яблочный или ананасовый, и выпейте.

 

Так чего же вы ждете? Выпейте чудо-напиток и естественным образом улучшите свое пищеварение.

 

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, содержит только общую информацию.Это никоим образом не заменяет квалифицированного медицинского заключения. Всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации. NDTV не берет на себя ответственность за эту информацию.

Ожидание ответа для загрузки…

Алоэ вера в лечении рефрактерного синдрома раздраженного кишечника: испытание на иранских пациентах

J Res Med Sci. 2013 авг.; 18(8): 732.

Hossein Khedmat

1 Отделение гастроэнтерологии, Исследовательский центр гастроэнтерологии и заболеваний печени имени Бакияталлы, Тегеран, Иран

2 Отделение гастроэнтерологии, Тегеранский университет медицинских наук Ирана

ASHRAF KARBASI

2

2 Департамент гастроэнтерологии, Бакуяталлы Университета медицинских наук, Тегеран, Иран

Mohsen Amini

Mohsen Amini

2 Департамент гастроэнторологии, Университет медицинских наук Бакияталлах, Иран

Aghdas Aghaei

2 Кафедра гастроэнтерологии, Университет медицинских наук Бакияталлах, Тегеран, Иран

Саид Тахери

3 Медицинский факультет, докторTaheri Medical Research Group, Тегеран, Иран

1 Отделение гастроэнтерологии, Исследовательский центр гастроэнтерологии и заболеваний печени Бакияталлах, Тегеран, Иран

2 Отделение гастроэнтерологии, Университет медицинских наук Бакияталлах, Тегеран, Иран

2 3 Департамент медицины, Медицинская исследовательская группа доктора Тахери, Тегеран, Иран

Адрес для корреспонденции: Доктор Мохсен Амини, Исследовательский центр гастроэнтерологии и заболеваний печени Бакияталлах, Университет медицинских наук Бакияталлах, улица Молласадра, площадь Ванак, Тегеран , Иран. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © Journal of Research in Medical Sciences

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование. , распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Сэр,

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое вызывает дискомфорт в животе, сопровождающийся изменением характера дефекации, включая расстройства дефекации.СРК является очень распространенным инвалидизирующим заболеванием, с распространенностью до 24% у женщин и 19% у мужчин [1]; кроме того, 12% обращений к врачам первичной медико-санитарной помощи и 28% обращений к гастроэнтерологам приходится на пациентов, отвечающих диагностическим критериям СРК. [2] Несмотря на все эти неблагоприятные симптомы заболевания, эффективные методы лечения отсутствуют, и для контроля симптомов обычно используются растительные средства. Алоэ вера обычно считается « безопасным », и в нескольких исследованиях изучалась эффективность Алоэ вера при лечении СРК.Мы включили 33 пациентов, последовательно посещающих нашу клинику с рефрактерным СРК с преобладанием запоров, в 8-недельный курс лечения Aloe vera , включая еженедельное наблюдение для оценки эффективности лечения; и на каждом сеансе пациентам давали новую бутылку Aloe vera . Сок алоэ вера вводили по 30 мл два раза в день. Анкеты визуальной аналоговой шкалы (100 мм) использовались по ежедневному графику для оценки переменных. Среднее ± стандартное отклонение боли/дискомфорта на исходном уровне равнялось 4.2 ± 0,8, который снизился до 0,3 ± 0,6 в конце исследования ( P < 0,001). Среднее ± стандартное отклонение метеоризма снизилось с 3,7 ± 1,2 в начале исследования до 0,3 ± 0,6 в конце исследования ( P < 0,001). Консистенция стула, императивные позывы и частота дефекации ( P > 0,5 всего) не реагировали на терапию Aloe vera . Потенциальная критика может возникнуть по поводу методологии нашего исследования. Первое и самое важное заключается в том, что наше исследование не было плацебо-контролируемым.Поскольку было доказано, что плацебо оказывает облегчающее симптомы воздействие на СРК, интерпретация результатов нашего исследования без сравнения их с пациентами, получавшими плацебо, может вызвать споры. «Рефрактерный» СРК был определен, когда пациенты не были удовлетворены своим текущим лечением. С другой стороны, в нашем исследовании есть несколько важных моментов. Прежде всего, мы отдельно обследовали симптомы пациентов один за другим на основе шкал самооценки; однако в большинстве предыдущих исследований пациентов оценивали по опросникам качества жизни, которые не являются специфическими для СРК и не показывают отчетливого влияния Aloe vera на жалобы пациентов.Насколько нам известно, это первое исследование с использованием вопросников с самооценкой, которое показывает, что Алоэ вера может уменьшить боль/дискомфорт у пациентов с СРК. В предыдущем исследовании Одес и Мадар [3] не смогли найти никакой связи между приемом алоэ вера и уменьшением боли у пациентов, жалующихся на запор. Более того, Hutchings et al .[4] и Davis et al .[5] также не обнаружили положительного эффекта Aloe vera на симптомы СРК. В заключение, Алоэ вера может уменьшить боль/дискомфорт в животе, а также метеоризм у пациентов с преобладанием запоров при СРК, в то время как он не может улучшить императивность и частоту, а также консистенцию стула у этих пациентов.Кроме того, для подтверждения наших результатов необходимы плацебо-контролируемые исследования с большей популяцией пациентов.

ССЫЛКИ

1. Дроссман Д.А., Уайтхед В.Е., Камиллери М. Синдром раздраженного кишечника: технический обзор для разработки практических рекомендаций. Гастроэнтерология. 1997; 112:2120–37. [PubMed] [Google Scholar]2. Митчелл С.М., Дроссман Д.А. Обзор членства в AGA в отношении пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Гастроэнтерология. 1987; 92: 1282–4. [PubMed] [Google Scholar]3.Одес Х.С., Мадар З. Двойное слепое исследование слабительного препарата чистотела, алоэ вера и подорожника у взрослых пациентов с запорами. пищеварение. 1991; 49: 65–71. [PubMed] [Google Scholar]4. Hutchings HA, Wareham K, Baxter JN, Atherton P, Kingham JG, Duane P, et al. Рандомизированное, перекрестное, плацебо-контролируемое исследование алоэ вера у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: влияние на качество жизни пациентов. ISRN Gastroenterol 2011. 2011 206103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Дэвис К., Филпотт С., Кумар Д., Мендалл М.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование алоэ вера при синдроме раздраженного кишечника. Int J Clin Pract. 2006;60:1080–6. [PubMed] [Google Scholar]

Систематический обзор и метаанализ

Abstract

Предпосылки/цели

Оценить эффективность и безопасность Aloe vera (AV) у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Методы

Мы провели поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE и Cochrane исследований, датированных периодом с 1 января 1960 года по 30 декабря 2017 года.Приемлемые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) сравнивали АВ с плацебо у пациентов с СРК. Первичной конечной точкой была стандартизированная средняя разница изменения тяжести симптомов СРК, измеренная по шкалам, оцениваемым пациентами. Вторичные результаты включали частоту ответа на симптомы СРК и нежелательные явления. Неоднородность среди исследований оценивалась с использованием статистики Cochrane Q и I 2 .

Результаты

Были включены три РКИ с участием 151 пациента с СРК.Метаанализ показал значительную разницу между пациентами с АВ по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, в отношении улучшения оценки симптомов СРК (стандартизированная средняя разница, 0,41; 95% ДИ, 0,07–0,75; P = 0,020). Используя анализ намерения лечить, пациенты с АВ показали значительно лучшие показатели ответа на симптомы СРК по сравнению с плацебо (объединенный коэффициент риска, 1,69; 95% ДИ, 1,05–2,73; P = 0,030). Во включенных исследованиях не было обнаружено нежелательных явлений, связанных с АВ. Не было значительной гетерогенности эффектов в исследованиях ( P = 0.900; I 2 = 0%).

Заключение

АВ эффективен и безопасен для лечения пациентов с СРК по сравнению с плацебо.

Ключевые слова: Алоэ , синдром раздраженного кишечника, метаанализ, обзор любые органические причины. В патогенез СРК вносят вклад многочисленные факторы, в том числе измененные взаимодействия между мозгом и кишечником, висцеральная гиперчувствительность, дисбиоз кишечника, повышенная проницаемость кишечника и психосоциальные факторы. 1 В целом лечение симптомов у пациентов с СРК включает изменение образа жизни, контроль диеты, поведенческую терапию и медикаментозное лечение. 2 Дополнительные или альтернативные методы лечения могут быть рассмотрены для пациентов с СРК, которые не полностью ответили на обычные методы лечения, хотя эффективность лечения СРК в большинстве случаев все еще неясна. 3

Алоэ вера (AV) — лекарственное средство растительного происхождения, используемое в народной медицине в качестве средства от различных заболеваний.Было показано, что он обладает гепатозащитным, противовоспалительным и противоязвенным действием. 4 В частности, АВ широко используется как сильное слабительное и как средство для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта. 5 Однако эффективность АВ не была полностью продемонстрирована у пациентов с СРК, несмотря на несколько рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). 6 8 Целью этого метаанализа была оценка эффективности и безопасности АВ у пациентов с СРК по сравнению с плацебо.

Материалы и методы

Стратегия поиска и выбор исследования

Этот обзор и метаанализ были основаны на рекомендациях по составлению отчетов Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRIS-MA). 9 С 1 января 1960 г. по 30 декабря 2017 г. мы провели поиск исследований в базах данных библиотек PubMed, EMBASE и Cochrane. Были использованы следующие поисковые термины: («синдром раздраженного кишечника» ИЛИ «СРК» ИЛИ «раздраженная толстая кишка») и («алоэ вера» ИЛИ «алоэ»).Два независимых рецензента (S.W.H. и J.C.) искали и отбирали статьи. Были включены исследования, отвечающие всем следующим критериям: (1) пациент: взрослые пациенты с СРК; (2) вмешательство: группа АВ; (3) сравнение: группа плацебо; (4) результат: изменение симптомов СРК и/или безопасность, связанная с АВ; и (5) дизайн исследования: проспективное сравнительное исследование. Во всех подходящих исследованиях сравнивали АВ с плацебо у пациентов с СРК. Несравнительные исследования, отчеты о случаях, обзорные статьи, дублированные исследования, рефераты и доклинические исследования были исключены из метаанализа.

Извлечение данных и оценка качества

Для подходящих исследований данные извлекались независимо двумя независимыми рецензентами (S. W.H. и J.C.), а разногласия между исследователями разрешались на основе консенсуса. Для каждого исследования были извлечены следующие данные: имя автора; год издания; режим, состав и сроки лечения АВ; общее количество пациентов и пациентов, которые ответили; изменения симптомов СРК до и после лечения; и количество нежелательных явлений.Данные были извлечены на основе оценки момента времени, представленного в каждом исследовании. Если данные были неполными или неясными, мы связывались с автором для получения дополнительной информации. Для оценки качества РКИ мы использовали инструмент оценки риска систематической ошибки, разработанный Кокрановской группой. 10

Результаты исследования

Первичным результатом была стандартизированная разность средних (SMD) изменения тяжести симптомов СРК, измеренная по шкалам, оцениваемым пациентами. Вторичными результатами были частота ответа на симптомы СРК и нежелательные явления.

Статистические методы

Этот метаанализ был основан на Кокрановском справочнике для систематического обзора. 11 Дихотомические исходы были рассчитаны с отношением рисков (ОР) и 95% доверительным интервалом (ДИ). Непрерывные результаты с различными единицами измерения анализировали с помощью SMD и 95% CI. Анализ намерения лечить включал результаты исследования, полученные во время РКИ, независимо от того, получали ли пациенты лечение, на которое они были рандомизированы. Анализ по протоколу включал все результаты пациентов, которые успешно придерживались протокола во время испытаний.Также был проведен анализ подгрупп для оценки эффекта АВ в зависимости от периода лечения (1 месяц против более 3 месяцев). Неоднородность среди исследований оценивалась с использованием Кокрановского теста Q и статистики I 2 . Была применена модель случайных эффектов с использованием методов Мантеля-Хензеля и обратной дисперсии для бинарных и непрерывных результатов соответственно. Если выявлялась существенная неоднородность, оценивались возможные клинические причины. Систематическая ошибка публикации оценивалась путем анализа асимметрии воронкообразного графика, который не применялся, если было включено менее 10 исследований.Статистический анализ был выполнен с использованием Review Manager (RevMan) версии 5.3. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Результаты поиска

Всего было найдено 94 статьи с помощью комбинации поисковых терминов. показывает блок-схему стратегии выбора исследования. После удаления 12 дубликатов 78 исследований были исключены из процесса отбора на основании названий и аннотаций. Наконец, 3 проспективных РКИ были включены в метаанализ после исключения исследования с одной группой. 6 8 Поскольку числовые результаты не могли быть извлечены из 1 исследования, включенного в этот метаанализ, мы собрали дополнительные неопубликованные данные от соответствующего автора. 7

Блок-схема выбора исследования.

Характеристики включенных исследований

Этот метаанализ включал 3 проспективных РКИ с участием 151 участника исследования (76 в группе АВ и 75 в группе плацебо). Среди них 2 исследования 6 , 8 были проведены по параллельному дизайну, а другое 7 было перекрестным исследованием.Характеристики и основные результаты включенных исследований обобщены в .

Таблица

Таблица

Характеристики и основные результаты включенных исследований

0 9
Автор года Дизайн Обруждение ARM Количество пациентов Возраст (среднее ± SD) RegiMen Диагностические критерии Оценка точки времени Неблагоприятное событие Итоги Тип результатов
Parallel / RCT UK Aloe Vera 31 31 50 мл × 4 раза / день на ОС Rome II 1 и 3 месяца NOTE A DIC
Placebo 27 NR Среднее изменение балла СРК 9030 8 CON
Huttings 2011 Cross-Over / RCT UK Aloe Vera / Placebo 55 46. 0 ± 13.6 60 ML × 2 раза / день на ОС 5 месяца 5 месяца 5 месяца 5 месяца

9 NR
CON
CON
Placebo / Aloe Vera 55 55
9
Con
STørsrud 2015 Parallel / RCT Швеция Экстракт алоэ вера (AVh300) 33 43. 9 ± 13.0 1Tab × 2 раза / день на ОС 4 недели 4 недели NOTE B DIC
Placebo 35307 44. 2 ± 14,5 IBS-SSS
был
CON
CON

Оценка качества

Риск предвзятости для каждой РТД. Метод рандомизации и сокрытия распределения был четко описан в этих исследованиях 6 , 8 , а в другом 7 — нет. Кроме того, Hutchings et al. 7 сообщили о неполных результатах и ​​показали высокий уровень отсева. Относительно короткий период вымывания мог создать потенциальный риск переноса эффекта в этом исследовании.

Оценка риска систематической ошибки. Зеленый — низкий риск смещения, желтый — неясный риск смещения и красный — высокий риск смещения.Эта цифра указывает на риск систематической ошибки каждого домена в каждом исследовании.

Средние различия в баллах симптомов синдрома раздраженного кишечника

Данные баллов симптомов СРК до и после лечения были получены по разным шкалам из включенных РКИ. Как и в исследовании Hutching et al., в этот метаанализ были включены 7 незарегистрированных данных. Более того, данные, относящиеся ко второму периоду лечения, были исключены из этого метаанализа из-за опасений по поводу эффекта переноса. Исследование Hutching et al 7 показало высокий процент отсева, что делало результат анализа ненадежным. По этой причине анализ намерения лечить не проводился. Мета-анализ показал значительно большую разницу для AV по сравнению с плацебо с точки зрения улучшения оценки симптомов СРК (SMD, 0,41; 95% ДИ, 0,07–0,75; P = 0,020) (). Среди этих включенных исследований не было значительной гетерогенности эффекта ( P = 0,900; I 2 = 0%).За исключением исследования, проведенного Hutching et al, 7 AV также показали значительное улучшение оценки симптомов СРК по сравнению с плацебо (SMD, 0,39; 95% ДИ, 0,02–0,77; P = 0,040) ().

Стандартизированные средние различия в улучшении симптомов синдрома раздраженного кишечника. Сравнение средних различий в улучшении показателей синдрома раздраженного кишечника между группами, принимавшими алоэ вера , и группами плацебо, (A) лесные графики для всех включенных исследований, (B) исследования высокого качества и (C) анализ подгрупп в зависимости от периода лечения: краткосрочный (1 месяц) и долгосрочный (более 3 месяцев) период. IV, обратная дисперсия.

Анализ подгрупп был проведен для определения эффективности AV в зависимости от периода лечения (1 месяц против более 3 месяцев). При краткосрочном лечении в течение 1 месяца АВ продемонстрировал достоверно благоприятный эффект на улучшение оценки симптомов СРК (SMD, 0,39; 95% ДИ, 0,03–0,77; P = 0,040), но не при длительном лечении. в течение 3 месяцев (SMD, 0,18; 95% ДИ, -0,39–0,76; P = 0,530) по сравнению с плацебо (1).

Частота ответа

В двух из 3 включенных РКИ сообщалось о частоте ответа, применялся как анализ намерения лечить, так и анализ по протоколу.В этом метаанализе частота ответов была выше в группе АВ по сравнению с группой плацебо (анализ по протоколу; объединенный ОР, 1,60; 95% ДИ, 1,00–2,54; P = 0,050) (), ( анализ намерения лечить; ОР выделений 1,69; 95% ДИ 1,05–2,73; P = 0,030) (). Среди включенных исследований не было гетерогенности ( P = 0,960; I 2 = 0%).

Частота ответов. Сравнение показателей ответа между Aloe vera и группами плацебо с использованием (A) анализа по протоколу и (B) анализа намерения лечить.М-Х, Мантель-Хензель.

Нежелательные явления

В исследованиях не сообщалось о существенных различиях в количестве нежелательных явлений между группами АВ и плацебо. Продолжительность наблюдения колебалась от 1 до 5 месяцев ().

Обсуждение

В этом мета-анализе 3 проспективных РКИ, посвященных эффективности AV для лечения СРК, AV показал значительное улучшение показателей симптомов СРК и частоты ответа по сравнению с плацебо. Среди этих РКИ не было значительной гетерогенности.Все включенные исследования показали благоприятную тенденцию к группе АВ, несмотря на отсутствие статистической значимости из-за небольшого числа пациентов, включенных в каждое исследование. Этот метаанализ является первым, демонстрирующим терапевтическую эффективность АВ для контроля симптомов у пациентов с СРК.

AV — растение, принадлежащее к семейству Liliaceae , широко используемое для лечения и профилактики различных заболеваний в народной медицине. 12 Барбалоин, один из основных компонентов AV, играет важную роль в качестве слабительного. 13 , 14 Метаболизируется кишечными бактериями в алоэ-эмодин-9-антрон (AE-антрон). 15 AE-антрон усиливает перистальтику кишечника и увеличивает парацеллюлярную проницаемость путем ингибирования Na + / K + -аденозинтрифосфатазы в слизистой оболочке толстой кишки. 14 Кроме того, он влияет на высвобождение простагландиноподобных материалов и стимулирует секрецию слизи в толстой кишке. 16 В результате АВ может увеличивать количество воды в просвете кишечника и оказывает слабительное действие на человека. 14 Таким образом, AV может быть потенциальным терапевтическим средством у пациентов с СРК с преобладанием запоров или функциональным запором.

Количество тучных клеток в ткани толстой кишки у пациентов с СРК значительно выше по сравнению со здоровым контролем. 17 Кроме того, у части пациентов с СРК увеличились уровни провоспалительных цитокинов в периферической крови. 18 Эти данные свидетельствуют о том, что вялотекущий воспалительный ответ в слизистой оболочке толстой кишки приводит к повышенной проницаемости кишечника и симптомам у пациентов с СРК.В предыдущих исследованиях сообщалось, что AV оказывает противовоспалительное действие при различных заболеваниях, таких как кожные раны, пептические язвы и колиты. 19 Введение AV излечило язву желудка за счет снижения адгезии лейкоцитов в посткапиллярных венулах и уровня ФНО-альфа в сыворотке, а также повышения уровня интерлейкина-10 в сыворотке у крыс. 4 В проспективном РКИ введение АВ снижало клиническую и гистологическую активность заболевания у пациентов с язвенным колитом. 20 Таким образом, противовоспалительное действие АВ может быть возможным механизмом действия для лечения СРК.

При анализе подгрупп в зависимости от периода лечения АВ-терапия показала благоприятную эффективность в отношении улучшения показателей симптомов СРК через 1 месяц, но не более чем через 3 месяца, по сравнению с плацебо. Приращение SMD в улучшении показателей симптомов СРК с помощью AV по сравнению с плацебо составило 0,39 и 0,18 через 1 и более 3 месяцев соответственно. Это свидетельствует о возможности АВ-тахифилаксии при лечении СРК. Однако возможный механизм прогрессирующего снижения терапевтического ответа на АВ у больных с СРК остается неясным.В исследовании Davis et al, 6 показатель отсева из группы плацебо через 3 месяца был выше по сравнению с группой АВ (33,3% против 22,6%). Относительно высокий уровень выбывания из группы плацебо может быть результатом недостаточной эффективности, а систематическая ошибка отбора может привести к недооценке долгосрочной эффективности АВ у пациентов с СРК в исследовании. Таким образом, необходимы дальнейшие проспективные РКИ для определения терапевтической эффективности АВ при длительном лечении СРК.

В этом метаанализе о серьезных нежелательных явлениях не сообщалось.Тем не менее, долгосрочная безопасность или редкие побочные эффекты AV не могут быть продемонстрированы в этом метаанализе из 3 проспективных РКИ с участием 151 участника, проведенных в течение 5 месяцев. Международное агентство по изучению рака классифицировало AV как материал группы 2B, предполагая, что AV, возможно, канцерогенен для человека, поскольку на экспериментальных животных имеется достаточно доказательств канцерогенности экстракта цельных листьев AV. 21 В 2-летнем исследовании пероральное введение AV значительно увеличило заболеваемость колоректальной аденомой и карциномой по сравнению с плацебо у самцов и самок крыс. 22 Кроме того, Modi и Hussan 23 сообщили о случае меланоза толстой кишки после длительного перорального приема АВ. На сегодняшний день недостаточно доказательств канцерогенности и долгосрочной безопасности АВ у человека, особенно у пациентов с СРК, которым требуется длительное или повторное лечение из-за хронического, рецидивирующего характера заболевания. Таким образом, необходимо долгосрочное проспективное РКИ для определения долгосрочной безопасности, а также эффективности АВ у пациентов с СРК.

В этом исследовании есть несколько ограничений.Во-первых, в метаанализ были включены только 3 проспективных РКИ. Кроме того, в исследовании Hutching et al, 7 не удалось найти метод рандомизации и сокрытия распределения, что позволяет предположить высокую вероятность систематической ошибки в дизайне исследования. Во-вторых, терапевтическую эффективность АВ у пациентов с СРК нельзя было оценить в зависимости от подтипа СРК, поскольку только в исследовании Davis et al. 6 был проведен анализ подгрупп в соответствии с подтипами СРК среди этих исследований, включенных в метаанализ.В исследовании AV показал улучшение показателей симптомов у пациентов с преобладанием диареи или СРК смешанного типа, особенно с точки зрения дополнительных показателей боли и удовлетворенности дефекацией. Недавно пробиотики, полученные из листьев AV, такие как штаммы Lactobacillus brevis , избирательно ингибировали рост вредных энтеропатогенов в кишечнике. 12 В плацебо-контролируемом исследовании частота водянистого стула и боли в животе у пациентов с СРК была значительно снижена на л.бревис KB290. 24 Эти данные свидетельствуют о том, что эффективность АВ при СРК с преобладанием диареи или смешанного типа можно объяснить пробиотическими эффектами АВ. Необходимы дальнейшие исследования для оценки терапевтической эффективности и потенциального механизма действия АВ у пациентов с СРК в зависимости от подтипа.

В заключение, AV был эффективен для лечения СРК по сравнению с плацебо в этом мета-анализе РКИ. Кратковременное применение АВ может быть безопасным у пациентов с СРК.

Систематический обзор и метаанализ.

Методы

Мы провели поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE и Cochrane исследований, датированных периодом с 1 января 1960 г. по 30 декабря 2017 г. Приемлемые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) сравнивали АВ с плацебо у пациентов с СРК. Первичной конечной точкой была стандартизированная средняя разница изменения тяжести симптомов СРК, измеренная по шкалам, оцениваемым пациентами. Вторичные результаты включали частоту ответа на симптомы СРК и нежелательные явления. Неоднородность среди исследований оценивалась с использованием статистики Cochrane Q и I 2 .

Результаты

Были включены три РКИ с участием 151 пациента с СРК. Метаанализ показал значительную разницу между пациентами с АВ по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, в отношении улучшения оценки симптомов СРК (стандартизированная средняя разница, 0,41; 95% ДИ, 0,07–0,75; P = 0,020). Используя анализ намерения лечить, пациенты с АВ показали значительно лучшие показатели ответа на симптомы СРК по сравнению с плацебо (объединенный коэффициент риска, 1,69; 95% ДИ, 1,05–2,73; P = 0.030). Во включенных исследованиях не было обнаружено нежелательных явлений, связанных с АВ. Значимой гетерогенности эффектов в исследованиях не наблюдалось ( P = 0,900; I 2 = 0%).

Заключение

АВ эффективен и безопасен для лечения пациентов с СРК по сравнению с плацебо.

Ключевые слова: Алоэ , синдром раздраженного кишечника, метаанализ, обзор любые органические причины.В патогенез СРК вносят вклад многочисленные факторы, в том числе измененные взаимодействия между мозгом и кишечником, висцеральная гиперчувствительность, дисбиоз кишечника, повышенная проницаемость кишечника и психосоциальные факторы. 1 В целом лечение симптомов у пациентов с СРК включает изменение образа жизни, контроль диеты, поведенческую терапию и медикаментозное лечение. 2 Дополнительные или альтернативные методы лечения могут быть рассмотрены для пациентов с СРК, которые не полностью ответили на обычные методы лечения, хотя эффективность лечения СРК в большинстве случаев все еще неясна. 3

Алоэ вера (AV) — лекарственное средство растительного происхождения, используемое в народной медицине в качестве средства от различных заболеваний. Было показано, что он обладает гепатозащитным, противовоспалительным и противоязвенным действием. 4 В частности, АВ широко используется как сильное слабительное и как средство для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта. 5 Однако эффективность АВ не была полностью продемонстрирована у пациентов с СРК, несмотря на несколько рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). 6 8 Целью этого метаанализа была оценка эффективности и безопасности АВ у пациентов с СРК по сравнению с плацебо.

Материалы и методы

Стратегия поиска и выбор исследования

Этот обзор и метаанализ были основаны на рекомендациях по составлению отчетов Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRIS-MA). 9 С 1 января 1960 г. по 30 декабря 2017 г. мы провели поиск исследований в базах данных библиотек PubMed, EMBASE и Cochrane.Были использованы следующие поисковые термины: («синдром раздраженного кишечника» ИЛИ «СРК» ИЛИ «раздраженная толстая кишка») и («алоэ вера» ИЛИ «алоэ»). Два независимых рецензента (S.W.H. и J.C.) искали и отбирали статьи. Были включены исследования, отвечающие всем следующим критериям: (1) пациент: взрослые пациенты с СРК; (2) вмешательство: группа АВ; (3) сравнение: группа плацебо; (4) результат: изменение симптомов СРК и/или безопасность, связанная с АВ; и (5) дизайн исследования: проспективное сравнительное исследование. Во всех подходящих исследованиях сравнивали АВ с плацебо у пациентов с СРК.Несравнительные исследования, отчеты о случаях, обзорные статьи, дублированные исследования, рефераты и доклинические исследования были исключены из метаанализа.

Извлечение данных и оценка качества

Для подходящих исследований данные извлекались независимо двумя независимыми рецензентами (S.W.H. и J.C.), а разногласия между исследователями разрешались на основе консенсуса. Для каждого исследования были извлечены следующие данные: имя автора; год издания; режим, состав и сроки лечения АВ; общее количество пациентов и пациентов, которые ответили; изменения симптомов СРК до и после лечения; и количество нежелательных явлений. Данные были извлечены на основе оценки момента времени, представленного в каждом исследовании. Если данные были неполными или неясными, мы связывались с автором для получения дополнительной информации. Для оценки качества РКИ мы использовали инструмент оценки риска систематической ошибки, разработанный Кокрановской группой. 10

Результаты исследования

Первичным результатом была стандартизированная разность средних (SMD) изменения тяжести симптомов СРК, измеренная по шкалам, оцениваемым пациентами. Вторичными результатами были частота ответа на симптомы СРК и нежелательные явления.

Статистические методы

Этот метаанализ был основан на Кокрановском справочнике для систематического обзора. 11 Дихотомические исходы были рассчитаны с отношением рисков (ОР) и 95% доверительным интервалом (ДИ). Непрерывные результаты с различными единицами измерения анализировали с помощью SMD и 95% CI. Анализ намерения лечить включал результаты исследования, полученные во время РКИ, независимо от того, получали ли пациенты лечение, на которое они были рандомизированы. Анализ по протоколу включал все результаты пациентов, которые успешно придерживались протокола во время испытаний.Также был проведен анализ подгрупп для оценки эффекта АВ в зависимости от периода лечения (1 месяц против более 3 месяцев). Неоднородность среди исследований оценивалась с использованием Кокрановского теста Q и статистики I 2 . Была применена модель случайных эффектов с использованием методов Мантеля-Хензеля и обратной дисперсии для бинарных и непрерывных результатов соответственно. Если выявлялась существенная неоднородность, оценивались возможные клинические причины. Систематическая ошибка публикации оценивалась путем анализа асимметрии воронкообразного графика, который не применялся, если было включено менее 10 исследований.Статистический анализ был выполнен с использованием Review Manager (RevMan) версии 5.3. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Результаты поиска

Всего было найдено 94 статьи с помощью комбинации поисковых терминов. показывает блок-схему стратегии выбора исследования. После удаления 12 дубликатов 78 исследований были исключены из процесса отбора на основании названий и аннотаций. Наконец, 3 проспективных РКИ были включены в метаанализ после исключения исследования с одной группой. 6 8 Поскольку числовые результаты не могли быть извлечены из 1 исследования, включенного в этот метаанализ, мы собрали дополнительные неопубликованные данные от соответствующего автора. 7

Блок-схема выбора исследования.

Характеристики включенных исследований

Этот метаанализ включал 3 проспективных РКИ с участием 151 участника исследования (76 в группе АВ и 75 в группе плацебо). Среди них 2 исследования 6 , 8 были проведены по параллельному дизайну, а другое 7 было перекрестным исследованием.Характеристики и основные результаты включенных исследований обобщены в .

Таблица

Таблица

Характеристики и основные результаты включенных исследований

0 9
Автор года Дизайн Обруждение ARM Количество пациентов Возраст (среднее ± SD) RegiMen Диагностические критерии Оценка точки времени Неблагоприятное событие Итоги Тип результатов
Parallel / RCT UK Aloe Vera 31 31 50 мл × 4 раза / день на ОС Rome II 1 и 3 месяца NOTE A DIC
Placebo 27 NR Среднее изменение балла СРК 9030 8 CON
Huttings 2011 Cross-Over / RCT UK Aloe Vera / Placebo 55 46. 0 ± 13.6 60 ML × 2 раза / день на ОС 5 месяца 5 месяца 5 месяца 5 месяца

9 NR
CON
CON
Placebo / Aloe Vera 55 55
9
Con
STørsrud 2015 Parallel / RCT Швеция Экстракт алоэ вера (AVh300) 33 43. 9 ± 13.0 1Tab × 2 раза / день на ОС 4 недели 4 недели NOTE B DIC
Placebo 35307 44. 2 ± 14,5 IBS-SSS
был
CON
CON

Оценка качества

Риск предвзятости для каждой РТД. Метод рандомизации и сокрытия распределения был четко описан в этих исследованиях 6 , 8 , а в другом 7 — нет. Кроме того, Hutchings et al. 7 сообщили о неполных результатах и ​​показали высокий уровень отсева. Относительно короткий период вымывания мог создать потенциальный риск переноса эффекта в этом исследовании.

Оценка риска систематической ошибки. Зеленый — низкий риск смещения, желтый — неясный риск смещения и красный — высокий риск смещения.Эта цифра указывает на риск систематической ошибки каждого домена в каждом исследовании.

Средние различия в баллах симптомов синдрома раздраженного кишечника

Данные баллов симптомов СРК до и после лечения были получены по разным шкалам из включенных РКИ. Как и в исследовании Hutching et al., в этот метаанализ были включены 7 незарегистрированных данных. Более того, данные, относящиеся ко второму периоду лечения, были исключены из этого метаанализа из-за опасений по поводу эффекта переноса. Исследование Hutching et al 7 показало высокий процент отсева, что делало результат анализа ненадежным. По этой причине анализ намерения лечить не проводился. Мета-анализ показал значительно большую разницу для AV по сравнению с плацебо с точки зрения улучшения оценки симптомов СРК (SMD, 0,41; 95% ДИ, 0,07–0,75; P = 0,020) (). Среди этих включенных исследований не было значительной гетерогенности эффекта ( P = 0,900; I 2 = 0%).За исключением исследования, проведенного Hutching et al, 7 AV также показали значительное улучшение оценки симптомов СРК по сравнению с плацебо (SMD, 0,39; 95% ДИ, 0,02–0,77; P = 0,040) ().

Стандартизированные средние различия в улучшении симптомов синдрома раздраженного кишечника. Сравнение средних различий в улучшении показателей синдрома раздраженного кишечника между группами, принимавшими алоэ вера , и группами плацебо, (A) лесные графики для всех включенных исследований, (B) исследования высокого качества и (C) анализ подгрупп в зависимости от периода лечения: краткосрочный (1 месяц) и долгосрочный (более 3 месяцев) период. IV, обратная дисперсия.

Анализ подгрупп был проведен для определения эффективности AV в зависимости от периода лечения (1 месяц против более 3 месяцев). При краткосрочном лечении в течение 1 месяца АВ продемонстрировал достоверно благоприятный эффект на улучшение оценки симптомов СРК (SMD, 0,39; 95% ДИ, 0,03–0,77; P = 0,040), но не при длительном лечении. в течение 3 месяцев (SMD, 0,18; 95% ДИ, -0,39–0,76; P = 0,530) по сравнению с плацебо (1).

Частота ответа

В двух из 3 включенных РКИ сообщалось о частоте ответа, применялся как анализ намерения лечить, так и анализ по протоколу.В этом метаанализе частота ответов была выше в группе АВ по сравнению с группой плацебо (анализ по протоколу; объединенный ОР, 1,60; 95% ДИ, 1,00–2,54; P = 0,050) (), ( анализ намерения лечить; ОР выделений 1,69; 95% ДИ 1,05–2,73; P = 0,030) (). Среди включенных исследований не было гетерогенности ( P = 0,960; I 2 = 0%).

Частота ответов. Сравнение показателей ответа между Aloe vera и группами плацебо с использованием (A) анализа по протоколу и (B) анализа намерения лечить.М-Х, Мантель-Хензель.

Нежелательные явления

В исследованиях не сообщалось о существенных различиях в количестве нежелательных явлений между группами АВ и плацебо. Продолжительность наблюдения колебалась от 1 до 5 месяцев ().

Обсуждение

В этом мета-анализе 3 проспективных РКИ, посвященных эффективности AV для лечения СРК, AV показал значительное улучшение показателей симптомов СРК и частоты ответа по сравнению с плацебо. Среди этих РКИ не было значительной гетерогенности.Все включенные исследования показали благоприятную тенденцию к группе АВ, несмотря на отсутствие статистической значимости из-за небольшого числа пациентов, включенных в каждое исследование. Этот метаанализ является первым, демонстрирующим терапевтическую эффективность АВ для контроля симптомов у пациентов с СРК.

AV — растение, принадлежащее к семейству Liliaceae , широко используемое для лечения и профилактики различных заболеваний в народной медицине. 12 Барбалоин, один из основных компонентов AV, играет важную роль в качестве слабительного. 13 , 14 Метаболизируется кишечными бактериями в алоэ-эмодин-9-антрон (AE-антрон). 15 AE-антрон усиливает перистальтику кишечника и увеличивает парацеллюлярную проницаемость путем ингибирования Na + / K + -аденозинтрифосфатазы в слизистой оболочке толстой кишки. 14 Кроме того, он влияет на высвобождение простагландиноподобных материалов и стимулирует секрецию слизи в толстой кишке. 16 В результате АВ может увеличивать количество воды в просвете кишечника и оказывает слабительное действие на человека. 14 Таким образом, AV может быть потенциальным терапевтическим средством у пациентов с СРК с преобладанием запоров или функциональным запором.

Количество тучных клеток в ткани толстой кишки у пациентов с СРК значительно выше по сравнению со здоровым контролем. 17 Кроме того, у части пациентов с СРК увеличились уровни провоспалительных цитокинов в периферической крови. 18 Эти данные свидетельствуют о том, что вялотекущий воспалительный ответ в слизистой оболочке толстой кишки приводит к повышенной проницаемости кишечника и симптомам у пациентов с СРК.В предыдущих исследованиях сообщалось, что AV оказывает противовоспалительное действие при различных заболеваниях, таких как кожные раны, пептические язвы и колиты. 19 Введение AV излечило язву желудка за счет снижения адгезии лейкоцитов в посткапиллярных венулах и уровня ФНО-альфа в сыворотке, а также повышения уровня интерлейкина-10 в сыворотке у крыс. 4 В проспективном РКИ введение АВ снижало клиническую и гистологическую активность заболевания у пациентов с язвенным колитом. 20 Таким образом, противовоспалительное действие АВ может быть возможным механизмом действия для лечения СРК.

При анализе подгрупп в зависимости от периода лечения АВ-терапия показала благоприятную эффективность в отношении улучшения показателей симптомов СРК через 1 месяц, но не более чем через 3 месяца, по сравнению с плацебо. Приращение SMD в улучшении показателей симптомов СРК с помощью AV по сравнению с плацебо составило 0,39 и 0,18 через 1 и более 3 месяцев соответственно. Это свидетельствует о возможности АВ-тахифилаксии при лечении СРК. Однако возможный механизм прогрессирующего снижения терапевтического ответа на АВ у больных с СРК остается неясным.В исследовании Davis et al, 6 показатель отсева из группы плацебо через 3 месяца был выше по сравнению с группой АВ (33,3% против 22,6%). Относительно высокий уровень выбывания из группы плацебо может быть результатом недостаточной эффективности, а систематическая ошибка отбора может привести к недооценке долгосрочной эффективности АВ у пациентов с СРК в исследовании. Таким образом, необходимы дальнейшие проспективные РКИ для определения терапевтической эффективности АВ при длительном лечении СРК.

В этом метаанализе о серьезных нежелательных явлениях не сообщалось.Тем не менее, долгосрочная безопасность или редкие побочные эффекты AV не могут быть продемонстрированы в этом метаанализе из 3 проспективных РКИ с участием 151 участника, проведенных в течение 5 месяцев. Международное агентство по изучению рака классифицировало AV как материал группы 2B, предполагая, что AV, возможно, канцерогенен для человека, поскольку на экспериментальных животных имеется достаточно доказательств канцерогенности экстракта цельных листьев AV. 21 В 2-летнем исследовании пероральное введение AV значительно увеличило заболеваемость колоректальной аденомой и карциномой по сравнению с плацебо у самцов и самок крыс. 22 Кроме того, Modi и Hussan 23 сообщили о случае меланоза толстой кишки после длительного перорального приема АВ. На сегодняшний день недостаточно доказательств канцерогенности и долгосрочной безопасности АВ у человека, особенно у пациентов с СРК, которым требуется длительное или повторное лечение из-за хронического, рецидивирующего характера заболевания. Таким образом, необходимо долгосрочное проспективное РКИ для определения долгосрочной безопасности, а также эффективности АВ у пациентов с СРК.

В этом исследовании есть несколько ограничений.Во-первых, в метаанализ были включены только 3 проспективных РКИ. Кроме того, в исследовании Hutching et al, 7 не удалось найти метод рандомизации и сокрытия распределения, что позволяет предположить высокую вероятность систематической ошибки в дизайне исследования. Во-вторых, терапевтическую эффективность АВ у пациентов с СРК нельзя было оценить в зависимости от подтипа СРК, поскольку только в исследовании Davis et al. 6 был проведен анализ подгрупп в соответствии с подтипами СРК среди этих исследований, включенных в метаанализ.В исследовании AV показал улучшение показателей симптомов у пациентов с преобладанием диареи или СРК смешанного типа, особенно с точки зрения дополнительных показателей боли и удовлетворенности дефекацией. Недавно пробиотики, полученные из листьев AV, такие как штаммы Lactobacillus brevis , избирательно ингибировали рост вредных энтеропатогенов в кишечнике. 12 В плацебо-контролируемом исследовании частота водянистого стула и боли в животе у пациентов с СРК была значительно снижена на л.бревис KB290. 24 Эти данные свидетельствуют о том, что эффективность АВ при СРК с преобладанием диареи или смешанного типа можно объяснить пробиотическими эффектами АВ. Необходимы дальнейшие исследования для оценки терапевтической эффективности и потенциального механизма действия АВ у пациентов с СРК в зависимости от подтипа.

В заключение, AV был эффективен для лечения СРК по сравнению с плацебо в этом мета-анализе РКИ. Кратковременное применение АВ может быть безопасным у пациентов с СРК.

Систематический обзор и метаанализ.

Методы

Мы провели поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE и Cochrane исследований, датированных периодом с 1 января 1960 г. по 30 декабря 2017 г. Приемлемые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) сравнивали АВ с плацебо у пациентов с СРК. Первичной конечной точкой была стандартизированная средняя разница изменения тяжести симптомов СРК, измеренная по шкалам, оцениваемым пациентами. Вторичные результаты включали частоту ответа на симптомы СРК и нежелательные явления. Неоднородность среди исследований оценивалась с использованием статистики Cochrane Q и I 2 .

Результаты

Были включены три РКИ с участием 151 пациента с СРК. Метаанализ показал значительную разницу между пациентами с АВ по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, в отношении улучшения оценки симптомов СРК (стандартизированная средняя разница, 0,41; 95% ДИ, 0,07–0,75; P = 0,020). Используя анализ намерения лечить, пациенты с АВ показали значительно лучшие показатели ответа на симптомы СРК по сравнению с плацебо (объединенный коэффициент риска, 1,69; 95% ДИ, 1,05–2,73; P = 0.030). Во включенных исследованиях не было обнаружено нежелательных явлений, связанных с АВ. Значимой гетерогенности эффектов в исследованиях не наблюдалось ( P = 0,900; I 2 = 0%).

Заключение

АВ эффективен и безопасен для лечения пациентов с СРК по сравнению с плацебо.

Ключевые слова: Алоэ , синдром раздраженного кишечника, метаанализ, обзор любые органические причины.В патогенез СРК вносят вклад многочисленные факторы, в том числе измененные взаимодействия между мозгом и кишечником, висцеральная гиперчувствительность, дисбиоз кишечника, повышенная проницаемость кишечника и психосоциальные факторы. 1 В целом лечение симптомов у пациентов с СРК включает изменение образа жизни, контроль диеты, поведенческую терапию и медикаментозное лечение. 2 Дополнительные или альтернативные методы лечения могут быть рассмотрены для пациентов с СРК, которые не полностью ответили на обычные методы лечения, хотя эффективность лечения СРК в большинстве случаев все еще неясна. 3

Алоэ вера (AV) — лекарственное средство растительного происхождения, используемое в народной медицине в качестве средства от различных заболеваний. Было показано, что он обладает гепатозащитным, противовоспалительным и противоязвенным действием. 4 В частности, АВ широко используется как сильное слабительное и как средство для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта. 5 Однако эффективность АВ не была полностью продемонстрирована у пациентов с СРК, несмотря на несколько рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). 6 8 Целью этого метаанализа была оценка эффективности и безопасности АВ у пациентов с СРК по сравнению с плацебо.

Материалы и методы

Стратегия поиска и выбор исследования

Этот обзор и метаанализ были основаны на рекомендациях по составлению отчетов Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRIS-MA). 9 С 1 января 1960 г. по 30 декабря 2017 г. мы провели поиск исследований в базах данных библиотек PubMed, EMBASE и Cochrane.Были использованы следующие поисковые термины: («синдром раздраженного кишечника» ИЛИ «СРК» ИЛИ «раздраженная толстая кишка») и («алоэ вера» ИЛИ «алоэ»). Два независимых рецензента (S.W.H. и J.C.) искали и отбирали статьи. Были включены исследования, отвечающие всем следующим критериям: (1) пациент: взрослые пациенты с СРК; (2) вмешательство: группа АВ; (3) сравнение: группа плацебо; (4) результат: изменение симптомов СРК и/или безопасность, связанная с АВ; и (5) дизайн исследования: проспективное сравнительное исследование. Во всех подходящих исследованиях сравнивали АВ с плацебо у пациентов с СРК.Несравнительные исследования, отчеты о случаях, обзорные статьи, дублированные исследования, рефераты и доклинические исследования были исключены из метаанализа.

Извлечение данных и оценка качества

Для подходящих исследований данные извлекались независимо двумя независимыми рецензентами (S.W.H. и J.C.), а разногласия между исследователями разрешались на основе консенсуса. Для каждого исследования были извлечены следующие данные: имя автора; год издания; режим, состав и сроки лечения АВ; общее количество пациентов и пациентов, которые ответили; изменения симптомов СРК до и после лечения; и количество нежелательных явлений. Данные были извлечены на основе оценки момента времени, представленного в каждом исследовании. Если данные были неполными или неясными, мы связывались с автором для получения дополнительной информации. Для оценки качества РКИ мы использовали инструмент оценки риска систематической ошибки, разработанный Кокрановской группой. 10

Результаты исследования

Первичным результатом была стандартизированная разность средних (SMD) изменения тяжести симптомов СРК, измеренная по шкалам, оцениваемым пациентами. Вторичными результатами были частота ответа на симптомы СРК и нежелательные явления.

Статистические методы

Этот метаанализ был основан на Кокрановском справочнике для систематического обзора. 11 Дихотомические исходы были рассчитаны с отношением рисков (ОР) и 95% доверительным интервалом (ДИ). Непрерывные результаты с различными единицами измерения анализировали с помощью SMD и 95% CI. Анализ намерения лечить включал результаты исследования, полученные во время РКИ, независимо от того, получали ли пациенты лечение, на которое они были рандомизированы. Анализ по протоколу включал все результаты пациентов, которые успешно придерживались протокола во время испытаний.Также был проведен анализ подгрупп для оценки эффекта АВ в зависимости от периода лечения (1 месяц против более 3 месяцев). Неоднородность среди исследований оценивалась с использованием Кокрановского теста Q и статистики I 2 . Была применена модель случайных эффектов с использованием методов Мантеля-Хензеля и обратной дисперсии для бинарных и непрерывных результатов соответственно. Если выявлялась существенная неоднородность, оценивались возможные клинические причины. Систематическая ошибка публикации оценивалась путем анализа асимметрии воронкообразного графика, который не применялся, если было включено менее 10 исследований.Статистический анализ был выполнен с использованием Review Manager (RevMan) версии 5.3. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Результаты поиска

Всего было найдено 94 статьи с помощью комбинации поисковых терминов. показывает блок-схему стратегии выбора исследования. После удаления 12 дубликатов 78 исследований были исключены из процесса отбора на основании названий и аннотаций. Наконец, 3 проспективных РКИ были включены в метаанализ после исключения исследования с одной группой. 6 8 Поскольку числовые результаты не могли быть извлечены из 1 исследования, включенного в этот метаанализ, мы собрали дополнительные неопубликованные данные от соответствующего автора. 7

Блок-схема выбора исследования.

Характеристики включенных исследований

Этот метаанализ включал 3 проспективных РКИ с участием 151 участника исследования (76 в группе АВ и 75 в группе плацебо). Среди них 2 исследования 6 , 8 были проведены по параллельному дизайну, а другое 7 было перекрестным исследованием.Характеристики и основные результаты включенных исследований обобщены в .

Таблица

Таблица

Характеристики и основные результаты включенных исследований

0 9
Автор года Дизайн Обруждение ARM Количество пациентов Возраст (среднее ± SD) RegiMen Диагностические критерии Оценка точки времени Неблагоприятное событие Итоги Тип результатов
Parallel / RCT UK Aloe Vera 31 31 50 мл × 4 раза / день на ОС Rome II 1 и 3 месяца NOTE A DIC
Placebo 27 NR Среднее изменение балла СРК 9030 8 CON
Huttings 2011 Cross-Over / RCT UK Aloe Vera / Placebo 55 46. 0 ± 13.6 60 ML × 2 раза / день на ОС 5 месяца 5 месяца 5 месяца 5 месяца

9 NR
CON
CON
Placebo / Aloe Vera 55 55
9
Con
STørsrud 2015 Parallel / RCT Швеция Экстракт алоэ вера (AVh300) 33 43. 9 ± 13.0 1Tab × 2 раза / день на ОС 4 недели 4 недели NOTE B DIC
Placebo 35307 44. 2 ± 14,5 IBS-SSS
был
CON
CON

Оценка качества

Риск предвзятости для каждой РТД. Метод рандомизации и сокрытия распределения был четко описан в этих исследованиях 6 , 8 , а в другом 7 — нет. Кроме того, Hutchings et al. 7 сообщили о неполных результатах и ​​показали высокий уровень отсева. Относительно короткий период вымывания мог создать потенциальный риск переноса эффекта в этом исследовании.

Оценка риска систематической ошибки. Зеленый — низкий риск смещения, желтый — неясный риск смещения и красный — высокий риск смещения.Эта цифра указывает на риск систематической ошибки каждого домена в каждом исследовании.

Средние различия в баллах симптомов синдрома раздраженного кишечника

Данные баллов симптомов СРК до и после лечения были получены по разным шкалам из включенных РКИ. Как и в исследовании Hutching et al., в этот метаанализ были включены 7 незарегистрированных данных. Более того, данные, относящиеся ко второму периоду лечения, были исключены из этого метаанализа из-за опасений по поводу эффекта переноса. Исследование Hutching et al 7 показало высокий процент отсева, что делало результат анализа ненадежным. По этой причине анализ намерения лечить не проводился. Мета-анализ показал значительно большую разницу для AV по сравнению с плацебо с точки зрения улучшения оценки симптомов СРК (SMD, 0,41; 95% ДИ, 0,07–0,75; P = 0,020) (). Среди этих включенных исследований не было значительной гетерогенности эффекта ( P = 0,900; I 2 = 0%).За исключением исследования, проведенного Hutching et al, 7 AV также показали значительное улучшение оценки симптомов СРК по сравнению с плацебо (SMD, 0,39; 95% ДИ, 0,02–0,77; P = 0,040) ().

Стандартизированные средние различия в улучшении симптомов синдрома раздраженного кишечника. Сравнение средних различий в улучшении показателей синдрома раздраженного кишечника между группами, принимавшими алоэ вера , и группами плацебо, (A) лесные графики для всех включенных исследований, (B) исследования высокого качества и (C) анализ подгрупп в зависимости от периода лечения: краткосрочный (1 месяц) и долгосрочный (более 3 месяцев) период. IV, обратная дисперсия.

Анализ подгрупп был проведен для определения эффективности AV в зависимости от периода лечения (1 месяц против более 3 месяцев). При краткосрочном лечении в течение 1 месяца АВ продемонстрировал достоверно благоприятный эффект на улучшение оценки симптомов СРК (SMD, 0,39; 95% ДИ, 0,03–0,77; P = 0,040), но не при длительном лечении. в течение 3 месяцев (SMD, 0,18; 95% ДИ, -0,39–0,76; P = 0,530) по сравнению с плацебо (1).

Частота ответа

В двух из 3 включенных РКИ сообщалось о частоте ответа, применялся как анализ намерения лечить, так и анализ по протоколу.В этом метаанализе частота ответов была выше в группе АВ по сравнению с группой плацебо (анализ по протоколу; объединенный ОР, 1,60; 95% ДИ, 1,00–2,54; P = 0,050) (), ( анализ намерения лечить; ОР выделений 1,69; 95% ДИ 1,05–2,73; P = 0,030) (). Среди включенных исследований не было гетерогенности ( P = 0,960; I 2 = 0%).

Частота ответов. Сравнение показателей ответа между Aloe vera и группами плацебо с использованием (A) анализа по протоколу и (B) анализа намерения лечить.М-Х, Мантель-Хензель.

Нежелательные явления

В исследованиях не сообщалось о существенных различиях в количестве нежелательных явлений между группами АВ и плацебо. Продолжительность наблюдения колебалась от 1 до 5 месяцев ().

Обсуждение

В этом мета-анализе 3 проспективных РКИ, посвященных эффективности AV для лечения СРК, AV показал значительное улучшение показателей симптомов СРК и частоты ответа по сравнению с плацебо. Среди этих РКИ не было значительной гетерогенности.Все включенные исследования показали благоприятную тенденцию к группе АВ, несмотря на отсутствие статистической значимости из-за небольшого числа пациентов, включенных в каждое исследование. Этот метаанализ является первым, демонстрирующим терапевтическую эффективность АВ для контроля симптомов у пациентов с СРК.

AV — растение, принадлежащее к семейству Liliaceae , широко используемое для лечения и профилактики различных заболеваний в народной медицине. 12 Барбалоин, один из основных компонентов AV, играет важную роль в качестве слабительного. 13 , 14 Метаболизируется кишечными бактериями в алоэ-эмодин-9-антрон (AE-антрон). 15 AE-антрон усиливает перистальтику кишечника и увеличивает парацеллюлярную проницаемость путем ингибирования Na + / K + -аденозинтрифосфатазы в слизистой оболочке толстой кишки. 14 Кроме того, он влияет на высвобождение простагландиноподобных материалов и стимулирует секрецию слизи в толстой кишке. 16 В результате АВ может увеличивать количество воды в просвете кишечника и оказывает слабительное действие на человека. 14 Таким образом, AV может быть потенциальным терапевтическим средством у пациентов с СРК с преобладанием запоров или функциональным запором.

Количество тучных клеток в ткани толстой кишки у пациентов с СРК значительно выше по сравнению со здоровым контролем. 17 Кроме того, у части пациентов с СРК увеличились уровни провоспалительных цитокинов в периферической крови. 18 Эти данные свидетельствуют о том, что вялотекущий воспалительный ответ в слизистой оболочке толстой кишки приводит к повышенной проницаемости кишечника и симптомам у пациентов с СРК.В предыдущих исследованиях сообщалось, что AV оказывает противовоспалительное действие при различных заболеваниях, таких как кожные раны, пептические язвы и колиты. 19 Введение AV излечило язву желудка за счет снижения адгезии лейкоцитов в посткапиллярных венулах и уровня ФНО-альфа в сыворотке, а также повышения уровня интерлейкина-10 в сыворотке у крыс. 4 В проспективном РКИ введение АВ снижало клиническую и гистологическую активность заболевания у пациентов с язвенным колитом. 20 Таким образом, противовоспалительное действие АВ может быть возможным механизмом действия для лечения СРК.

При анализе подгрупп в зависимости от периода лечения АВ-терапия показала благоприятную эффективность в отношении улучшения показателей симптомов СРК через 1 месяц, но не более чем через 3 месяца, по сравнению с плацебо. Приращение SMD в улучшении показателей симптомов СРК с помощью AV по сравнению с плацебо составило 0,39 и 0,18 через 1 и более 3 месяцев соответственно. Это свидетельствует о возможности АВ-тахифилаксии при лечении СРК. Однако возможный механизм прогрессирующего снижения терапевтического ответа на АВ у больных с СРК остается неясным.В исследовании Davis et al, 6 показатель отсева из группы плацебо через 3 месяца был выше по сравнению с группой АВ (33,3% против 22,6%). Относительно высокий уровень выбывания из группы плацебо может быть результатом недостаточной эффективности, а систематическая ошибка отбора может привести к недооценке долгосрочной эффективности АВ у пациентов с СРК в исследовании. Таким образом, необходимы дальнейшие проспективные РКИ для определения терапевтической эффективности АВ при длительном лечении СРК.

В этом метаанализе о серьезных нежелательных явлениях не сообщалось.Тем не менее, долгосрочная безопасность или редкие побочные эффекты AV не могут быть продемонстрированы в этом метаанализе из 3 проспективных РКИ с участием 151 участника, проведенных в течение 5 месяцев. Международное агентство по изучению рака классифицировало AV как материал группы 2B, предполагая, что AV, возможно, канцерогенен для человека, поскольку на экспериментальных животных имеется достаточно доказательств канцерогенности экстракта цельных листьев AV. 21 В 2-летнем исследовании пероральное введение AV значительно увеличило заболеваемость колоректальной аденомой и карциномой по сравнению с плацебо у самцов и самок крыс. 22 Кроме того, Modi и Hussan 23 сообщили о случае меланоза толстой кишки после длительного перорального приема АВ. На сегодняшний день недостаточно доказательств канцерогенности и долгосрочной безопасности АВ у человека, особенно у пациентов с СРК, которым требуется длительное или повторное лечение из-за хронического, рецидивирующего характера заболевания. Таким образом, необходимо долгосрочное проспективное РКИ для определения долгосрочной безопасности, а также эффективности АВ у пациентов с СРК.

В этом исследовании есть несколько ограничений.Во-первых, в метаанализ были включены только 3 проспективных РКИ. Кроме того, в исследовании Hutching et al, 7 не удалось найти метод рандомизации и сокрытия распределения, что позволяет предположить высокую вероятность систематической ошибки в дизайне исследования. Во-вторых, терапевтическую эффективность АВ у пациентов с СРК нельзя было оценить в зависимости от подтипа СРК, поскольку только в исследовании Davis et al. 6 был проведен анализ подгрупп в соответствии с подтипами СРК среди этих исследований, включенных в метаанализ.В исследовании AV показал улучшение показателей симптомов у пациентов с преобладанием диареи или СРК смешанного типа, особенно с точки зрения дополнительных показателей боли и удовлетворенности дефекацией. Недавно пробиотики, полученные из листьев AV, такие как штаммы Lactobacillus brevis , избирательно ингибировали рост вредных энтеропатогенов в кишечнике. 12 В плацебо-контролируемом исследовании частота водянистого стула и боли в животе у пациентов с СРК была значительно снижена на л.бревис KB290. 24 Эти данные свидетельствуют о том, что эффективность АВ при СРК с преобладанием диареи или смешанного типа можно объяснить пробиотическими эффектами АВ. Необходимы дальнейшие исследования для оценки терапевтической эффективности и потенциального механизма действия АВ у пациентов с СРК в зависимости от подтипа.

В заключение, AV был эффективен для лечения СРК по сравнению с плацебо в этом мета-анализе РКИ. Кратковременное применение АВ может быть безопасным у пациентов с СРК.

Преимущества алоэ вера: полезен ли он для кишечника?

Возможно, вы слышали, что пищеварительная система описывается как зеркало вашего состояния здоровья.

Наличие достаточного количества топлива из пищи является ключом к тому, чтобы позволить вашему телу процветать.

Это включает в себя вашу иммунную систему (вашу защиту от болезней или инфекций), чистую кожу, здоровые волосы, высокий уровень энергии и общее ощущение здоровья и комфорта. 1

Тем не менее, существуют различные факторы, которые могут способствовать тому, что ваш кишечник и ваша пищеварительная система в целом работают не так хорошо, как могли бы.

И алоэ вера потенциально может сыграть роль в борьбе с некоторыми из этих факторов.

Как выглядит здоровый кишечник?

Хорошо функционирующий кишечник варьируется от человека к человеку.

Если на протяжении большей части вашей жизни у вас было опорожнение кишечника один раз в день, это нормально, и вы захотите выяснить, не начнете ли вы внезапно опорожняться раз в три дня. 2

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на частоте (хотя есть крайности, которые действительно указывают на проблему), ключом к распознаванию здорового кишечника является то, что вы ходите в туалет достаточно, чтобы опорожнить толстую кишку и не чувствовать вздутия или боли.

Вы не должны сильно напрягаться или чувствовать дискомфорт, когда идете. 3

Причины нездорового кишечника

Высокий уровень стресса, малое количество сна, употребление большого количества обработанных продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара, а также прием антибиотиков — это лишь некоторые из вещей, которые могут повредить микробиом вашего кишечника и нарушить его нормальное функционирование. 4

Некоторые распространенные проявления нездорового кишечника или кишечника включают расстройство желудка (газы, вздутие живота, запоры, диарея, изжога), повышенную тягу к сладкому из-за дисбаланса количества полезных бактерий в кишечнике и нездоровые изменения веса.

Нездоровый кишечник может ухудшить вашу способность усваивать все необходимые питательные вещества и затруднить регулирование уровня сахара в крови, а также потенциально вызвать проблемы с накоплением жира.

Проблемы с кишечником также могут привести к постоянной усталости, проблемам со сном, раздражению кожи и пищевой непереносимости. 5

Как улучшить пищеварение

Помимо устранения причин этих проблем, например, достаточного сна или отказа от обработанной пищи, есть некоторые другие меры, которые вы можете предпринять для хорошего пищеварения.

К ним относятся диета с высоким содержанием клетчатки, употребление пробиотиков, соблюдение регулярного графика приема пищи и употребление достаточного количества воды. 6

Хорошими источниками клетчатки являются фрукты и овощи, такие как артишоки, яблоки, груши, финики, инжир, чернослив, брокколи, горох и многое другое.

Вы также можете есть нут, чечевицу, злаки с высоким содержанием клетчатки, такие как овес, чиа, печеные бобы и другие виды бобов.

Йогурт с активной культурой может помочь естественным бактериям в вашей пищеварительной системе делать то, что они должны делать, а физические упражнения помогают толстой кишке перемещать отходы. 7

Преимущества сока алоэ вера

Употребление алоэ вера (в виде сока, добавки или в других формах) также может быть полезным.

Алоэ вера содержит ферменты, которые помогают расщеплять сахара и жиры и помогают пищеварительной системе работать бесперебойно.

Это также может помочь уменьшить любое раздражение в желудке и кишечнике. 8

Если вы разрежете лист алоэ вера, вы увидите, что он наполнен довольно слизистым и прозрачным гелем. Этот гель часто используется на коже в качестве увлажняющего крема и при солнечных ожогах.

Но зеленую часть листа и желтый сок вокруг геля и выстилки этого листа можно использовать в виде сока или как часть добавки для решения проблем с кишечником, таких как запор или диарея.

Алоэ вера обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить воспаление желудочно-кишечного тракта. 9  Это когда раздражители, такие как микробы, заставляют организм реагировать.

Как употреблять алоэ вера для здорового пищеварения

При употреблении сока алоэ вера важно, чтобы он был очищенным или обесцвеченным.

Этот процесс удаляет любые фенольные соединения, содержащиеся в латексе (желтом соке). 10 Обычно здесь используется активированный уголь. Неочищенное алоэ вера может иметь неприятные побочные эффекты, такие как спазмы и диарея. 1 1 Вы можете выпивать до чашки сока алоэ вера в день. Вы можете пить его прямо или смешать со смузи или соком, добавить лед или молоко. 12 Тем не менее, рекомендуется принимать от 100 до 200 миллиграммов сока алоэ или 50 миллиграммов экстракта алоэ в день или по мере необходимости при запорах. 13 Узнайте больше причин, чтобы начать использовать алоэ вера здесь.

Последнее обновление : 12 ноября 2020 г.

Может ли это «суперрастение» решить проблемы с кишечником?

Алоэ Вера обычно употребляют в жидкой или гелевой форме.

Время от времени общественность становится одержимой натуральным продуктом, который в конечном итоге называют «суперпродуктом».

Мы видели, как люди обливаются кокосовым маслом, купаются в какао-масле, пьют зеленый чай галлонами и выжимают сок из всего, что попадается на глаза.

Одним из таких «суперрастений» является Алоэ Вера. Этот суккулент, родом из засушливых пустошей Аравии, использовался на протяжении тысячелетий для лечения различных заболеваний.

Его польза для здоровья кажется безграничной, так как растение естественно богато кальцием, магнием, фолиевой кислотой, антиоксидантами и многими другими витаминами и минералами. Алоэ обычно употребляют в жидкой или гелевой форме.

Польза для здоровья пищеварительной системы  

Исследования показали, что Алоэ Вера может помочь людям, страдающим от различных проблем с пищеварением.Многие продукты, которые мы едим, вызывают такие заболевания, как изжога, кислотный рефлюкс и воспаление, а подщелачивающие свойства алоэ вера помогают противодействовать кислотности и восстанавливать рН-баланс нашей пищеварительной системы.

Ферменты, содержащиеся в растении, помогают расщеплять сахара и жиры, способствуя процессу пищеварения. Алоэ также помогает снизить частоту возникновения язвы желудка.

Другие исследования показали, что эти же ферменты способствуют усвоению питательных веществ и отвечают за противовоспалительные свойства растения.

Ваш кишечник нуждается в достаточном количестве влаги, чтобы осуществлять перистальтику, перемещение отходов через кишечник. Недостаток воды может вызвать запор, а употребление Алоэ Вера может помочь тем, кто страдает от запоров. Состоящее примерно на 99% из воды, Алоэ Вера помогает смазывать кишечник.

Алоэ Вера укрепляет иммунную систему. Полисахариды, обнаруженные в листьях, борются с антигенами в организме и борются с проблемами кожи.

Опасности

Исследования рекомендуют соблюдать осторожность при употреблении алоэ вера, поскольку растение содержит токсины.Один из них называется алоин, который, как известно, вызывает боль в животе, мышечную слабость, кишечные спазмы и диарею.

Алоин оказывает слабительное действие, но исследования показали, что результаты непредсказуемы, и предостерегают от этого метода облегчения запоров.

Однако многие продукты из алоэ, которые мы покупаем, прошли процесс очистки, в результате чего были удалены все токсины, содержащиеся в растении.

Алоэ для кишечника и желудка: Алоэ с медом для желудка — польза и вред!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.