Аллергия на красное мясо? Теперь мы знаем, от чего она
- Бьянка Ногрейди
- BBC Future
Автор фото, Getty
Как правило, укус кровососущего клеща Ixodes holocyclus, известного также как иксодовый или парализующий клещ, не опасен для человека. Но в некоторых случаях он может вызвать опасную аллергическую реакцию на красное мясо, предупреждает обозреватель BBC Future.
В разгар лета влажный воздух поросших кустарником северных пляжей Сиднея наполнен стрекотанием цикад, резким криком попугаев розелла и аппетитным запахом готовящегося барбекю.
Но скрывающееся в густом буше крохотное существо способно навсегда исключить из меню местных жителей колбаски, стейки и прочие мясные блюда.
Для австралийцев, обожающих мясо, такая перспектива невыносима, однако альтернатива ей — тяжелая аллергическая реакция, известная как анафилаксия, при которой сужаются дыхательные пути, резко понижается кровяное давление и в некоторых случаях может наступить смерть.
Из-за укусов иксодового клеща Ixodes holocyclus в районе северных пляжей Сиднея более чем у 800 человек развилась опасная и чрезвычайно редкая аллергия на мясо млекопитающих.
В просторечии Ixodes holocyclus известен как парализующий клещ, поскольку его укус зачастую смертелен для домашних животных.
У большинства людей никакого ярко выраженного дискомфорта от укуса этого паукообразного не наблюдается.
Но в определенных случаях сочетание собственных белков клеща, впрыснутых со слюной, и определенного органического соединения, содержащегося в мясе млекопитающих, запускает механизм потенциально опасной для жизни аллергической реакции.
Случаи заболевания зафиксированы также на восточном побережье Австралии, в отдельных районах США и в Европе, но Сиднею выпала сомнительная честь быть очагом этой эпидемии.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Аллергия на красное мясо — невыносимая перспектива для сиднейцев, обожающих барбекю
История связи между укусом Ixodes holocyclus и аллергией на мясо звучит как научный детектив. Даже главный герой повествования, сиднейский аллерголог Шерил ван Нунен, признается, что в нем есть что-то от голливудского киносценария.
С первым пациентом, жаловавшимся на вышеописанные симптомы, Ван Нунен столкнулась 20 с лишним лет назад. Это был единичный случай, и он мог бы остаться незамеченным, если бы не необычный характер заболевания — аллергия на мясо млекопитающих встречается у людей крайне редко.
Затем, в начале 2000-х гг., в Королевскую больницу северного побережья, где работала Ван Нунен, поступило еще несколько пациентов с непереносимостью красного мяса — и все рассказывали одну и ту же историю.
«Они ужинали и ложились спать, затем просыпались посреди ночи с жутким приступом анафилаксии — или же реакция проявлялась через полчаса после еды. Пациенты не могли понять, что с ними происходит», — говорит Ван Нунен.
Симптомы совпадали вне зависимости от того, употреблялась ли перед приступом говядина, баранина, кенгурятина, оленина или мясо буйвола.
Как пристало любому аллергологу, Ван Нунен подробно записывала рассказ каждого из пациентов — и заметила, что все случаи объединяет одно обстоятельство: в какой-то момент, предшествовавший приступу, у пациентов развивалась выраженная местная реакция на укус клеща.
У большинства людей на месте укуса вскакивает крохотный зудящий пупырышек красного цвета, но у пациентов Ван Нунен появлялся крупный твердый отек диаметром примерно 10-15 см, окруженный еще более обширной областью красной сыпи.
Автор фото, Science Photo Library
Подпись к фото,Укус клеща Ixodes holocyclus при определенных условиях может вызвать опасную для жизни аллергию
В течение последующих нескольких лет, по словам Ван Нунен, больницу захлестнула волна обращений людей, проживавших в районе северных пляжей Сиднея — во всех случаях пациенты жаловались на такие симптомы, как крапивница (аллергическая сыпь) и расстройство пищеварения после употребления красного мяса.
И у каждого из них в прошлом наблюдалась выраженная реакция на укус Ixodes holocyclus.
«Дело дошло до того, что теперь, если пациент проживает в Бикон-Хилле (северный пригород Сиднея) или еще дальше на север, при этом жалуется на анафилактическую реакцию и не может точно понять ее причину, прежде всего я задаю вопрос о том, как у него проявляется реакция на укус клеща», — говорит Ван Нунен.
Однако не все люди, укушенные иксодовым клещом, впоследствии страдают аллергией на мясо млекопитающих. Почему?
Клещи печально известны своей способностью вызывать у жертвы опасные для жизни аллергические реакции на содержащиеся в их слюне белки.
В Австралии особенно велико число людей с серьезной аллергией именно на укусы иксодового клеща — возможно, отчасти потому, что его челюсти более удлинены, чем у других подобных паукообразных. Но аллергия на мясо поставила аллергологов в тупик.
Поначалу Ван Нанен думала, что в слюне клеща могут содержаться остатки крови предыдущей укушенной им жертвы — возможно, белок бандикута (сумчатая крыса), который человеческая иммунная система может принимать за белок клеща и соответствующим образом реагировать.
Автор фото, Science Photo Library
Подпись к фото,Американские ученые выяснили, что аллергию онкологических больных на медицинский препарат также вызывает укус клеща
Но в конечном счете загадка была разгадана на другом конце земного шара.
Группа американских врачей столкнулась с необъяснимой вспышкой выраженных аллергических реакций на лекарство, используемое в лечении злокачественных опухолей толстой кишки.
В 2007 г. сообщалось, что почти у каждого четвертого пациента в штатах Теннесси и Северная Каролина, проходившего курс лечения препаратом Цетуксимаб, проявлялись тяжелые аллергические симптомы, в то время как в целом по стране такая симптоматика наблюдалась менее чем у одного из 100 пациентов.
После продолжительного исследования проблемы ученым удалось найти виновника — им оказалась галактоза-альфа-1,3-галактоза. Этот моносахарид присутствует в организме всех млекопитающих за исключением приматов (а соответственно, и за исключением людей).
Поскольку Цетуксимаб был разработан с использованием клеточной линии (последовательности) мышей, он также содержал альфа-галактозу, и именно на нее так тяжело реагировал организм пациентов.
Когда же американские исследователи узнали об австралийских случаях аллергии на мясо млекопитающих, вызванной укусом клеща, у них сложилась полная картина происходящего.
В Теннесси и Северной Каролине водится клещ Amblyomma americanum, также из семейства иксодовых. Как выяснилось, ареал обитания этого клеща в точности совпадает с географией распространения зафиксированных аллергических реакций на Цетуксимаб.
Особенно захватывающей нашу историю делает тот факт, что это единственный случай, в котором точно установлен фактор, запускающий развитие аллергии.
Например, ученым неизвестно, почему у человека возникает аллергия на кошек, арахис или яйца. Единственное, что мы знаем, — это то, что в какой-то момент в прошлом сочетание неких факторов заставило иммунную систему реагировать на данные аллергены, которые у большинства людей аллергии не вызывают.
Но в случае с аллергией на мясо млекопитающих, развивающейся после укуса клеща, все предельно ясно.
«У нас есть полный набор данных, — говорит Ван Нунен. — Провоцирующий фактор, меняющий иммунную систему человека, — это клещ».
Теперь исследователям предстоит выяснить, почему аллергия развивается у людей, укушенных иксодовым клещом лишь раз, в то время как те, которых клещи кусали неоднократно, не подвержены заболеванию.
В действительности все не так страшно, особенно для тех любителей мяса, кто проживает в районах распространения иксодового клеща или собирается в путешествие в те края.
Автор фото, Science Photo Library
Подпись к фото,При сдавливании клещ выпускает в место укуса дополнительную порцию слюны и содержимого желудка, поэтому присосавшееся насекомое лучше всего удалять заморозкой
Развитие аллергии на укус клеща, равно как и аллергию на мясо млекопитающих, можно предотвратить, если не допустить собственно укуса.
Частью научной деятельности Ван Нунен в последние годы стала разработка просветительских материалов, рассказывающих населению о том, как безопасно удалять присосавшихся клещей, чтобы минимизировать возможность развития аллергической реакции.
Самое главное — не давить клеща, а заморозить его.
При сжатии тельца клеща пинцетом или при соскабливании его с кожи он выпускает в место укуса дополнительную порцию слюны и содержимого собственного желудка, что повышает вероятность развития аллергической реакции.
Вместо этого эксперты рекомендуют побрызгать на клеща из баллончика с аэрозолем на основе эфира — такие применяются для лечения бородавок и продаются в аптеках.
Заморозьте клеща таким образом — он мгновенно погибнет и отвалится от места укуса, не причинив вам вреда.
Ван Нунен — заядлая мясоедка, не собирающаяся рисковать своей привычкой — принимает меры индивидуальной безопасности при каждом посещении северных пляжей Сиднея.
Она облачается в специальную защитную одежду и опрыскивает себя репеллентом.
Но одновременно Ван Нунен признается, что испытывает своего рода симпатию к самке иксодового клеща — а именно укус самки вызывает у людей аллергическую реакцию.
«Для меня она — просто мать, крохотное живое существо, пытающееся вырастить потомство, оградить его от жестокого мира и дать ему шанс на счастливую жизнь, — говорит аллерголог. — Просто так вышло, что при этом она может причинить неприятности человеку».
Аллергия у детей: причины, симптомы, лечение
В последние годы количество аллергических реакций у детей значительно возросло. Медики связывают это с плохой экологической ситуацией, неправильным питанием, снижением иммунитета детей. Вопросы изучения детской аллергии вынесены в отдельный раздел аллергологии. Аллергия может проявиться у детей с самого раннего возраста, особенно если к этому есть наследственная предрасположенность. Нужно как можно раньше обратится к хорошему аллергологу или аллергологу-иммунологу.
Наследственный фактор вообще в значительной степени определяет, будет ли у ребенка аллергия или нет. Если данное заболевание есть у одного из родителей, то вероятность появления аллергии у ребенка составляет около 40%. Если же и мама и папа страдают от данного заболевания, то вероятность появления аллергии у их чада повышается практически до 70%.
Аллергия, как у детей, так и у взрослых проявляется, как повышенная чувствительность организма к каким-либо аллергенам. При этом данная чувствительность проявляется симптомами аллергического заболевания. Это могут быть кожные высыпания, выделения из носа, частое чихание. Мешки под глазами, часто воспаленные глаза и слезотечение также могут свидетельствовать об имеющейся реакции на какой-нибудь аллерген. Различают пищевую аллергию, респираторную аллергию, аллергические дерматозы. Самым сильным проявлением аллергии можно считать бронхиальную астму, которая представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Признаком заболевания являются повторяющиеся приступы кашля, сопровождающиеся затрудненным дыханием, чувством сдавливания в груди и хрипами. Бронхиальная астма вызывается повышенной чувствительностью бронхов к тем или иным аллергенам.
Аллергенами могут выступать домашняя (включающая в себя высокоаллергенного клеща из рода Dermatophagoides) и книжная пыль, некоторые пищевые продукты, плесень, пыльца растений, шерсть животных, пух и перо в постельных принадлежностях, косметика, табачный дым, лекарственные препараты.
Кроме наследственного фактора склонность ребенка к аллергии может формировать и неправильное питание матери в период беременности. Особенно это касается употребления сверх меры таких аллергичных продуктов как шоколад, мед, цитрусовые, рыба и т.д. Если женщина имеет сниженный иммунитет, перенесла за время беременности несколько ОРВИ или имела осложненное ее течение, то у ребенка также может быть предрасположенность к аллергии. Неправильное питание матери во время грудного вскармливания, либо питание самого ребенка высокоаллергенной пищей в возрасте до шести лет может спровоцировать аллергические процессы. Плохая экология, недостаток в рационе необходимых витаминов и микроэлементов усугубляют состояние иммунитета ребенка. Врачи говорят и о влиянии на возникновение аллергии у ребенка наличие гельминтов, токсичные выделения которых также провоцируют аллергическую реакцию детского организма.
При выявлении аллергии у детей, обязательным является не только лечение при помощи лекарственных препаратов и постоянное их наблюдение у врача, но и соблюдение некоторых правил в быту.
Так питание ребенка должно быть рациональным, содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов и других полезных веществ. Недопустимым в питании ребенка с пищевой аллергией является присутствие высокоаллергенных продуктов: шоколада, цитрусовых, клубники, меда и др. В каждом конкретном случае рацион ребенка обсуждается с врачом, а провоцирующий пищевой аллерген выясняется с помощью пробы на аллергию.
Если основным раздражителем выступает домашняя пыль, то особое внимание нужно уделять ежедневной влажной уборке, использованию пылесосов с водяными фильтрами, правильному выбору пастельных принадлежностей ребенка, отсутствию в детской комнате мягкой мебели, ковров, массивных штор и т. д., т.е. всего того, что может быть пылесборником и создавать проблемы для регулярной быстрой очистки. Детские мягкие игрушки должны также регулярно подвергаться стирке.
Отдельным вопросом является присутствие в доме домашних животных. При имеющейся аллергии у ребенка, особенно на шерсть животных, содержать их в домашних условиях не рекомендуется.
Стоимость приема аллерголога-иммунолога:
715 Прием аллерголога-иммунолога | 2150 |
716 Прием аллерголога-иммунолога повторный | 1950 |
4073 Прием аллерголога-иммунолога эксперта | 2500 |
4074 Прием повторный аллерголога-иммунолога эксперта | 2300 |
3751 Спирография — ФВД Требуется подготовка! | 1350 |
4130 Спирография(ФВД) + тест бронхолитиком (бронходилятатором) Требуется подготовка! | 1650 |
4202 Проведение кожной аллергопробы 1-2 показателя | 470 |
4203 Проведение кожной аллергопробы 2 и более показателей (цена за 1 показатель) | 250 |
Как снизить стоимость?
Боли в спине причины, симптомы и лечение
Если составить рейтинг наиболее распространенных причин визита к врачу, то боли в спине займут в нем второе место. Чаще обращаются за медицинской помощью только по поводу респираторных заболеваний. По наблюдениям ученых, боль в спине хотя бы раз в жизни испытывали свыше 90 % жителей Земли. И в большинстве случаев эта боль вызвана проблемами с позвоночником, то есть она является симптомом различных неврологических заболеваний.
Хорошая новость в том, что такого рода заболевания успешно лечатся, главное – вовремя поставить диагноз. В нашей клинике вы можете пройти соответствующее обследование и получить консультацию невролога.
Как и почему возникает боль?
Следует сказать, что заболевания позвоночника не всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Симптомов может не быть вовсе. Но если боль все-таки есть, то ее причиной чаще всего является:
- сдавливание нервных корешков, сосудов либо спинного мозга
- спазм мышц, микротравма связок и иных мягких тканей.
В первом случае говорят о компрессионном болевом синдроме, а во втором – о рефлекторном. Если вас беспокоят довольно интенсивные «стреляющие» боли в спине, которые отдают в другие части тела, то велика вероятность того, что ущемлен нерв. Если же боль глубокая, ноющая и усиливающаяся при движениях, то проблема, скорее всего, в мышцах или мягких тканях.
На какие заболевания указывает боль в спине?
Болезненные ощущения – это сигнал организма о помощи. В случае с позвоночником боль может быть симптомом целого ряда заболеваний. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
- Остеохондроз. Это заболевание обычно поражает диски между позвонками. Каждый такой диск состоит из гелеобразного ядра и фиброзного кольца, которое представляет собой хрящевую ткань. Ядро постепенно усыхает, теряет жидкость, из-за чего в фиброзном кольце образуются трещины. В результате высота диска снижается, и окружающие его мышцы и связки начинают провисать. При этом часто происходит смещение позвонков, могут образоваться остеофиты – костные наросты. Боль при остеохондрозе обычно обусловлена мышечными спазмами, лишь в 5-8 % случаев имеет место ущемление нервных корешков.
- Спондилез. Дистрофические изменения затрагивают поверхность позвонков, а также переднюю продольную связку. Это заболевание, по сути, является «продолжением» остеохондроза. На позвонках начинает разрастаться костная ткань, образуя своего рода шпоры – остеофиты. Так организм пытается компенсировать чрезмерные нагрузки на хребет. Цель костных шпор – зафиксировать перегруженный участок. При спондилезе чаще всего наблюдается тупая ноющая боль, вызванная раздражением нервных окончаний и напряжением мышц. Если же остеофиты сдавливают нервные корешки, болевые ощущения усиливаются, человека могут беспокоить «прострелы» в спине.
- Радикулит. В этом случае страдают как раз корешки спинного мозга и периферические нервы. Они либо ущемляются вследствие описанных выше процессов, либо воспаляются из-за инфекции. Интенсивность боли может варьироваться – это зависит от того, насколько серьезно поражен корешок. При движениях спины, чихании, кашле болезненные ощущения усиливаются. Часто из-за боли человеку приходится принимать вынужденные позы, чтобы облегчить свое состояние. Сама же боль обычно сильная, стреляющая, отдающая в другие части тела по ходу нерва.
- Межпозвонковая грыжа. При такой патологии боль также возникает из-за сдавливания нервных корешков. Если по какой-либо причине фиброзное кольцо межпозвонкового диска разрывается, находящееся внутри него ядро «вытекает» наружу – это и есть грыжа. Именно она давит на корешки, вызывая компрессионный болевой синдром. Боль при этом часто сопровождается ощущением онемения, жжения.
Когда стоит обратиться к неврологу?
Заболевания позвоночника могут привести к потере трудоспособности и даже инвалидности, поэтому игнорировать боли в спине, пусть и не слишком интенсивные, не следует. Если лекарственные средства, предназначенные для снятия воспаления и обезболивания, не помогают либо помогают временно, это повод обратиться в нашу клинику. Только поставив точный диагноз, можно надеяться на избавление от болей в спине. Наш специалист проведет тщательный осмотр, в том числе неврологический, и при необходимости назначит дополнительные исследования. Наиболее информативными в данном случае являются такие методы:
- рентген позвоночника
- компьютерная томография (позволяет подробно рассмотреть костные структуры)
- магнитно-ядерный резонанс (дает представление о состоянии межпозвонкового диска, связок и спинного мозга).
Смотрите также: Прием врача хирурга, Иглорефлексотерапия, Мануальная терапия, Массаж.
Зуд кожи тела – причины и лечение || Медицинский центр «Центромед»
Зуд кожи тела человека является характерным симптомом многих заболеваний, который характеризуется появлением неприятных ощущений и дискомфортом с желанием почесать кожу. Очень важно выяснить причину появления зуда, что позволит начать правильное лечение, направленное на ее устранение. Это можно сделать в Ростове-на-Дону, обратившись в нашу клинику.
Механизм развития
Зуд на теле у взрослого человека или ребенка связан с развитием в ней характерной воспалительной реакции. Вследствие воздействия причинного фактора в область поражения устремляются клетки иммунной системы. Они вырабатывают определенные биологические вещества – медиаторы воспаления (простагландины, гистамин), которые приводят к возникновению воспалительного процесса и оказывают такие эффекты:
- Химическое раздражение чувствительных нервных окончаний веществами медиаторами воспаления (гистамин и простагландины).
- Нарушение оттока крови от области воспалительного процесса – происходит за счет уменьшения просвета отводящих кровь сосудов (венулы), вследствие чего развивается гиперемия (покраснение), которая может быть в виде сыпи.
- Отек тканей – развивается в результате повышения проницаемости сосудистой стенки в области локализации воспаления и выходе плазмы в межклеточное пространство. Отек вызывает механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний с появлением неприятных ощущений.
Причины появления и развития
Существует несколько групп причинных факторов, приводящих к развитию воспалительного процесса:
- Наиболее часто вызывает зуд тела причина инфицирования кожных покровов грибковой инфекцией – паразитирование и жизнедеятельность грибков приводят к развитию длительного воспаления с выраженными неприятными ощущениями. Излюбленная локализация паразитирования грибковой инфекции – ноги, руки в области межпальцевых промежутков, места естественных складок (подмышечные, паховые, ягодичные).
- Аллергия в ответ на воздействие чужеродных белков аллергенов (шерсть домашних животных, пыльца растений, бытовая химия и некоторые медикаменты, продукты питания) – вызывает неприятные ощущения по всему телу, в результате синтеза большого количества гистамина, с параллельным появлением сыпи (в виде красных точек или пятен на коже).
- Чесотка – вызывается клещом, паразитирующим в коже, вызывает сильные неприятные ощущения в местах с тонким и нежным покровом, встречается чаще у детей в детских организованных коллективах.
- Заболевания периферических нервов и их окончаний – в этом случае причиной является нарушения образования нервных импульсов с чувствительных окончаний, а не воспалительный процесс.
Лечение зуда кожи тела
Терапевтические мероприятия в нашей клинике в Ростове-на-Дону назначает соответствующий специалист врач-дерматолог, после проведенной тщательной и выяснения причины. К ним относятся:
- Противогрибковая терапия с помощью применения местных и общих лекарственных средств.
- Использование противопаразитарных препаратов при чесотке.
- Противоаллергические антигистаминные препараты, мероприятия направленные на избегание попадания аллергена в организм.
- Успокоительные седативные средства в случае нейрогенной природы неприятных ощущений.
Мероприятия, дозу препаратов и курс лечения назначает только врач-дерматолог, после соответствующей диагностики, выяснения причины и степени выраженности патологического процесса.
Почему зудит во рту: чтобы избавиться от неприятного симптома, найдите его причину
Зудит во рту? Этот распространенный и иногда тревожный симптом испытывают многие люди. Зуд может быть вызван вирусными или грибковыми инфекциями, а еще аллергией на еду, пыльцу, латекс, лекарства и другие вещества. Если зуд во рту спровоцирован аллергической реакцией, он часто оказывается одним из проявлений синдрома оральной аллергии.
Сопутствующие симптомыВ зависимости от причины чувство зуда во рту могут сопровождать другие симптомы:
Что может быть причиной зудаНесмотря на то, что зуд во рту может оставаться слабым и никогда не прогрессировать дальше рта/головы, он также может указывать на опасную аллергическую реакцию.
Есть несколько причин, по которым могут зудеть рот, горло или губы. Так, если у вас наблюдаются зуд во рту и горле, причинами могут быть:
Если чешутся рот или губы, такие ощущения могут быть вызваны герпесом, оральной молочницей или легкой пищевой аллергией.
Если зудит во рту после еды, причина может заключаться в:
Рассмотрим наиболее значимые причины.
АллергияИтак, зуд во рту может быть спровоцирован аллергией на определенную пищу или пыльцу. Вероятен синдром оральной аллергии, также известный как синдром «пыльца – плоды».
Обычно он начинается в подростковом и взрослом возрасте. Синдром оральной аллергии может возникнуть, даже когда вы едите пищу, которую раньше употребляли без проблем.
Оральная аллергия – самый распространенный вид пищевой аллергии. Она проявляется как:
- зуд и покалывание во рту, на языке и в горле;
- отек во рту и вокруг него;
- необычный привкус во рту;
- зуд ушных раковин.
Такие симптомы обычно легкие и не длятся более 20 минут. Но иногда могут перерасти в более опасную анафилактическую реакцию, которая уже является чрезвычайной ситуацией.
Считается, что синдром оральной аллергии возникает, когда отдельные белки пищи подобны аллергенным белкам, содержащимся в пыльце определенных растений, – полыни, березы, злаков или амброзии.
У людей, страдающих сезонной аллергией, оральный синдром может возникнуть после употребления некоторых сырых фруктов или овощей, орехов, специй. Это называется перекрестной реактивностью: иммунная система человека реагирует на сходство между белковыми соединениями в пыльце и пище.
Герпетичні виразкиЕсли вы склонны к заражению вирусом герпеса, вы также можете испытывать зуд во рту. Многие люди чувствуют зуд и покалывание вокруг губ перед появлением язв.
Герпетические язвы начинаются как пузырьки, наполненные жидкостью, которые образуются с внешней стороны рта, на щеках и на носу. Они обычно небольшие, но часто скапливаются рядом.
Пузырьки лопаются, покрываются коркой и образуют раны, которые могут оставаться на коже до двух недель. Вызванные вирусом простого герпеса язвы очень заразны.
АнафилаксияАнафилактическая реакция – опасное проявление аллергии, которое требует немедленной медицинской помощи. Анафилаксия, вызванная аллергеном, может начаться с того, что во рту зудит, покалывает или образуется отек.
Распространенными причинами анафилаксии является аллергия на:
В основном у людей с аллергией на начальных ее стадиях наблюдаются лишь легкие или умеренные симптомы: насморк, сыпь, крапивница, слезотечение, слабый зуд и покалывание.
Однако легкая аллергическая реакция может перерасти в анафилаксию. Это происходит, когда ответ организма на аллерген переходит в шок.
Симптомы анафилаксии включают:
- отек;
- крапивницу;
- ощущение сдавливания в горле;
- затрудненное дыхание;
- охриплость;
- боль в животе;
- тошноту;
- рвоту;
- диарею;
- низкое кровяное давление;
- обморок;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- страх смерти.
У некоторых людей анафилаксия приводит к остановке сердца и смерти.
Дрожжевая инфекцияЕсли у вас наблюдается сильная аллергическая реакция, немедленно вызывайте скорую помощь. Тяжелые реакции способны перерасти в опасный для жизни анафилактический шок.
Если зудит во рту регулярно, вероятная причина – дрожжевая инфекция, иначе известная как оральная молочница. Это грибковая инфекция, вызванная бурным ростом Candida albicans в тканях рта. Пятна молочницы могут появиться на языке, внутренней поверхности щек, на миндалинах, деснах или верхней челюсти.
Симптомы оральной молочницы:
- сухость во рту;
- жжение или боль в животе;
- покраснение слизистой рта;
- кровоточивость слизистой рта;
- потрескавшаяся кожа на внешней стороне рта, часто в его уголках;
- снижение вкусовых ощущений.
Перед оральной молочницей наиболее уязвимы дети, пожилые люди и те, у кого ослаблена иммунная система.
Методы леченияПоскольку зуд во рту – лишь симптом, лечить надо его причину.
Аллергические реакцииПри легких аллергических реакциях симптомы, как правило, сами проходят в течение нескольких минут, когда вы выплевываете аллергенную пищу, избавляетесь от аллергена или перевариваете проблемные белки.
Иногда для борьбы с легкими симптомами вам может понадобиться антигистаминный препарат. Лучше всего, чтобы после консультации его вам подобрал врач-аллерголог.
Тяжелые аллергические реакции можно лечить антигистаминными препаратами, а в случаях анафилаксии пользоваться адреналином (эпинефрином).
Люди с аллергическими реакциями в анамнезе должны всегда носить с собой дозатор адреналина, чтобы в экстренной ситуации остановить анафилаксию или предотвратить ее.
ГерпесЕсли у вас сильная аллергическая реакция, немедленно обращайтесь за скорой медицинской помощью, даже если уже самостоятельно использовали эпинефрин.
Герпетическую инфекцию можно лечить местно или с помощью пероральных препаратов. В некоторых случаях врач может порекомендовать противовирусные инъекции для борьбы с вирусом простого герпеса.
Типичные противовирусные препараты от герпеса:
- пенцикловир;
- ацикловир;
- фамцикловир;
- валацикловир.
Если у вас молочница во рту, врач может назначить противогрибковые методы лечения в зависимости от уровня здоровья и тяжести инфекции. Это могут быть таблетки, леденцы или противогрибковые растворы для полоскания рта.
Можно ли предотвратить возникновение зуда во ртуВот несколько рекомендаций, соблюдение которых поможет предотвратить зуд во рту:
Когда нужно обратиться к врачуЕсли вы подозреваете, что у вас оральная молочница или герпес, запишитесь на прием к врачу. Также важно обратиться к специалисту, если у вас зафиксирована аллергическая реакция на пищу или другой специфический аллерген: врач-аллерголог проведет тесты, чтобы определить аллергены и выбрать стратегию их избегания. Он может назначить эпинефрин для неотложных ситуаций и дать рекомендации по дальнейшему лечению.
ВыводыХотя зуд во рту может быть вызван легкими для лечения состояниями, он может быть и симптомом опасных аллергических реакций в будущем.
Если чувствуете, что у вас зудит во рту, обязательно обратитесь к врачу.
Получив правильную диагностику и рекомендации врача, вы сможете вылечить свое неприятное состояние или получить экстренную помощь, если она вам нужна.
ДОЛФИН ПРИ АЛЛЕРГИИ СПЕЦИАЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ НОСА+МИНЕРАЛЬНО-РАСТИТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО 30ПАК
Официальный сайт Администрации города Южно-Сахалинска
Какие насекомые способны быть причиной тяжелых аллергических реакций?
Тяжелые аллергические реакции связаны с жалящими насекомыми: перепончатокрылыми, или Hymenoptera. К ним относятся осы, шершни, шмели и пчелы. Аллергия может развиваться на один вид или на несколько видов. По сравнению с жалящими насекомыми другие кусающие насекомые (комары, клопы) чаще вызывают только местные реакции. Это связано с тем, что при их укусе впрыскивается не яд, а секрет слюнных желез.
Как проявляется реакция на ужаление.
Нормальная реакция выражается в виде умеренного местного покраснения и отечности, а также боли. Через несколько часов проявления исчезают. Для лечения достаточно наложить местно холодный компресс, извлечь жало, если речь идет о пчеле.
Иногда из-за сильной боли принимают анальгетик.
Выраженная местная реакция: сильный отек и покраснение на большой площади вокруг укуса. Реакция может нарастать в течение 1-2 суток и держаться до 10 и более дней. Может быть слабость, тошнота. Возможно присоединение инфекции. Как правило, достаточно применения антигистаминных препаратов, анальгетиков, лишь в очень тяжелых случаях требуются гормоны.
Анафилактический шок. Это наиболее тяжелая реакция, относящаяся к неотложным медицинским состояниям. Типично острое начало (обычно в первые 15 минут, хотя возможны и более поздние сроки). Часто наблюдается сыпь по типу крапивницы, покраснение, отек Квинке. Развиваются жизнеугрожающие проявления со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы: отек верхних дыхательных путей, резкая артериальная гипотония, коллапс, потеря сознания. Нередко возникает характерное шумное дыхание — стридор — или бронхоспазм. Могут быть боли в животе, спазмы кишечника, мочевого пузыря и матки. Может оканчиваться летально. Реакция более вероятна при ужалении в область лица и шеи. Любой, перенесший анафилактический шок, относится к группе риска повторной реакции на ужаливание.
Она отмечается в 60%.
Исключение контакта с аллергеном.
На природе необходимо носить обувь и находиться в головном уборе. Не следует одевать одежду ярких тонов, темную, применять косметику или лак для волос, привлекающие насекомых. Не рекомендуется есть и пить на улице. Избегайте подходить к мусорным контейнерам и свалкам. При садовых работах используйте средства защиты (перчатки, сетку). Лучше иметь при себе баллончик с инсектицидом
Извлечение жала.
Жало нельзя удалять пальцами (сдавливается резервуар и впрыскивается дополнительная порция яда). Можно использовать скользящее движение пилкой для ногтей или ногтем по коже (передавливается канал в центре жала и новых аллергенов не поступает.
Медикаментозное лечение.
Легкие реакции можно лечить только антигистаминными препаратами, предпочтение отдают современным препаратам длительного действия, не влияющими на быстроту реакции и не вызывающими сонливость (кларитин, зиртек, семпрекс, телфаст, эриус).
Лечение среднетяжелых и тяжелых реакций включает три основных группы препаратов: адреналин, антигистаминные и глюкокортикоидные гормоны.
При анафилактическом шоке противошоковые мероприятия надо начинать немедленно. Больного следует уложить (голова ниже ног), голову повернуть в сторону (чтобы в случае рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути), выдвинуть нижнюю челюсть (чтоб не западал язык). Если есть зубные протезы, их надо снять. Первая помощь состоит в инъекции адреналина внутримышечно (0,1% раствор по 0,1-0,5 мл, чаще всего — 0,3 мл). При необходимости инъекции повторяют каждые 5-20 минут.. Госпитализация обязательна.
Крапивница с отсроченным давлением | DermNet NZ
Автор: Д-р Марк Даффилл, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2008 г.
Что такое крапивница от давления?
Крапивница от давления — это форма хронической индуцибельной крапивницы, характеризующейся появлением волдырей и / или ангионевротическим отеком после надавливания на кожу.
- Крапивница от давления может возникнуть сразу после воздействия давления или, чаще, при крапивнице с задержкой от давления, после задержки на 4–6 часов.
- Поражения могут быть вызваны различными раздражителями, включая стояние, ходьбу, ношение тесной одежды или сидение на твердой поверхности.
- Крапивница от давления может иногда усиливаться от тепла, аспирина или менструации.
Крапивница из-за сдавления — редкость, но, вероятно, не редкость. Это хроническое заболевание со средней продолжительностью 9 лет. Пик возрастного начала заболевания приходится на 20–30 лет. Это также называется крапивницей с отсроченным давлением / ангионевротическим отеком.
Крапивница от давления
Каковы симптомы пролежневой крапивницы?
Волдырь при пролежневой крапивнице состоит из покраснения и припухлости кожи и подкожных тканей.Поражения могут длиться 8–72 часа.
- Чаще всего поражаются руки, ступни, туловище, ягодицы, ноги и лицо.
- Волдыри могут сопровождаться лихорадкой, недомоганием, утомляемостью, а иногда и ознобом, головной болью и болями в суставах.
- Пораженные участки могут быть устойчивы к развитию новых поражений в течение 1-2 дней.
- До 60% пациентов с крапивницей от давления также имеют хроническую крапивницу, немедленный и / или отсроченный дермографизм и / или ангионевротический отек.
Крапивница от давления оказывает значительное неблагоприятное влияние на качество жизни пациентов, с важными ограничениями в повседневной деятельности, такой как длительная ходьба или стояние.Это может быть инвалидность у пациентов, выполняющих физический труд.
В чем причина крапивницы с задержкой давления?
Причина пролежневой крапивницы неясна, но, скорее всего, это аутоиммунное заболевание. Клетки, называемые тучными клетками, являются важной частью этого процесса. Тучные клетки — это тканевые клетки, содержащие химические вещества, в том числе гистамин, которые вызывают заживление.
Какие исследования следует проводить при крапивнице с отсроченным давлением?
Диагноз: крапивница с отсроченным давлением ставится клинически.Это может быть подтверждено, если после стандартного воздействия давления возникает отсроченное волдыри. Это часто бывает болезненно. При крапивнице, вызванной немедленным давлением, волдыри появляются в течение нескольких минут после раздражения.
Анализ крови может показать повышенное количество лейкоцитов и СОЭ, но часто это нормально.
Биопсия кожи при крапивнице отсроченного давления показывает воспалительные инфильтраты, которые меняются в зависимости от возраста волдыря. Васкулита нет.
Тактика лечения пролежневой крапивницы
Результаты лечения пролежневой крапивницы относительно неутешительны.
Ссылки
- Джослин Шакка-Кирби, доктор медицины, штатный врач отделения дерматологии больницы Пенсильванского университета. eMedicine. Дерматология. Аллергия и иммунология. Давящая крапивница.
- Лоулор Ф, Кобза Блэк А. Крапивница замедленного действия. Immunol Allergy Clin North Am 2004; 24: 247–58. PubMed
В DermNet NZ
Другие веб-сайты
Книги о кожных заболеваниях
Крапивница под давлением: история вопроса, патофизиология, этиология
Барлоу Р.Дж., Уорбертон Ф., Уотсон К., Блэк А.К., Гривз М.В.Диагностика и частота возникновения крапивницы замедленного действия у пациентов с хронической крапивницей. Дж. Акад. Дерматол . 1993 29 декабря (6): 954-8. [Медлайн].
Abajian M, Schoepke N, Altrichter S, Zuberbier T., Maurer M. Физическая крапивница и холинергическая крапивница. Immunol Allergy Clin North Am . 2014 Февраль 34 (1): 73-88. [Медлайн].
Маурер М, Флухр Дж.В., Хан Д.А. Как лечить хроническую индуцибельную крапивницу. J Allergy Clin Immunol Pract .Июль 2018 г. — 6 августа (4): 1119-1130. [Медлайн].
Комминс СП, Каплан АП. Немедленная крапивница от давления. Аллергия . 2002 Январь 57 (1): 56-7. [Медлайн].
Cassano N, Mastrandrea V, Vestita M, Vena GA. Обзор крапивницы с задержкой давления с особым акцентом на патогенез и лечение. Дерматол Тер . 2009 22 ноября Дополнение 1: S22-6. [Медлайн].
Лоулор Ф, Блэк АК. Отсроченная крапивница от давления. Immunol Allergy Clin North Am . 2004 г., май. 24 (2): 247-58, vi-vii. [Медлайн].
Джейн С. Патогенез хронической крапивницы: обзор. Дерматол Рес Прак . 2014. 2014: 674709. [Медлайн].
Каплан А.П., Горакова З., Кац С.И. Оценка уровня гистамина в тканевой жидкости у пациентов с крапивницей. Дж. Клин Иммунол . 1978 июн. 61 (6): 350-4. [Медлайн].
Weins AB, Mourantchanian V, Eyerich S, Biedermann T, Brockow K.Отсроченная буллезная крапивница: загадочная роль эозинофилов. J Dtsch Dermatol Ges . 2018 16 октября (10): 1253-1255. [Медлайн].
Керстан А., Роуз С., Саймон Д. и др. Буллезная крапивница отсроченного давления: патогенная роль эозинофильных гранулоцитов ?. Br J Дерматол . 2005 Август 153 (2): 435-9. [Медлайн].
Лоулор Ф, Бёрд С., Кэмп РД и др. Повышение уровня интерлейкина 6, но снижение уровня интерлейкина 1 при крапивнице замедленного действия. Br J Дерматол . 1993 Май. 128 (5): 500-3. [Медлайн].
Frezzolini A, De Pità O, Cassano N, D’Argento V, Ferranti G, Filotico R. Оценка воспалительных параметров при физической крапивнице и эффектов противовоспалительного / противоаллергического лечения. Инт Дж Дерматол . 2002 июл. 41 (7): 431-8. [Медлайн].
Ди Лоренцо Дж., Пакор М.Л., Мансуето П. и др. Роль антилейкотриенов при крапивнице? Клин Экспер Дерматол .Мар 2006. 31 (3): 327-34.
Jagodzinska J, Polaniak R, Birkner E, Kasperska-Zajac A. Анализ циркулирующего фактора роста эндотелия сосудов и его растворимых рецепторов у пациентов с различными формами хронической крапивницы. Биомед Рес Инт . 2015. 2015: 578383. [Медлайн].
Kasperska-Zajac A, Brzoza Z, Rogala B. Повышенная концентрация хемокинов тромбоцитов в сыворотке крови пациентов с крапивницей замедленного действия. евро Cytokine Netw . 2008 июн.19 (2): 89-91. [Медлайн].
Касперска-Заяц А., Ясинская Т. Анализ концентрации D-димера в плазме у пациентов с крапивницей замедленного действия. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2011 25 февраля (2): 232-4. [Медлайн].
Kasperska-Zajac A, Jasinska T, Grzanka A, Kowalik-Sztylc A. Маркеры системного воспаления при крапивнице замедленного действия. Инт Дж Дерматол . 2013 Март 52 (3): 309-10.[Медлайн].
Jasinska T, Grzanka A, Machura E, Kasperska-Zajac A. Связана ли крапивница отсроченного давления с повышенным системным высвобождением sCD40L ?. Биомед Рес Инт . 2013. 2013: 823798. [Медлайн].
Checior E, Grzanka A, Kurak J, Misiolek M, Kasperska-Zajac A. Поздняя дисфагия и одышка как осложнения эзофагогастродуоденоскопии при крапивнице с отсроченным давлением: клинический случай. Дисфагия . 2011 г. 5 июня [Medline].
Magerl M, Altrichter S, Borzova E, Giménez-Arnau A, Grattan CE, Lawlor F, et al. Определение, диагностическое тестирование и лечение хронической индуцибельной крапивницы — обновление и пересмотр согласованных рекомендаций EAACI / GA (2) LEN / EDF / UNEV 2016 г. Аллергия . 2016 июн.71 (6): 780-802. [Медлайн].
Довер Дж.С., Блэк АК, Уорд А.М., Гривз М.В. Отсроченная крапивница от давления. Клинические особенности, лабораторные исследования и ответ на терапию 44 пациентов. Дж. Акад. Дерматол . 18 июня 1988 г. (6): 1289-98. [Медлайн].
Grob JJ, Revuz J, Ortonne JP, Auquier P, Lorette G. Сравнительное исследование влияния хронической крапивницы, псориаза и атопического дерматита на качество жизни. Br J Дерматол . 2005 февраль 152 (2): 289-95. [Медлайн].
Чемпион RH. Крапивница: тогда и сейчас. Br J Дерматол . 1988 Октябрь, 119 (4): 427-36. [Медлайн].
Мориоке С., Такахаги С., Ивамото К., Синдо Х., Михара С., Камеёси Ю.Испытание под давлением и гистопатологические исследования 17 японских пациентов с клинически диагностированной отсроченной крапивницей под давлением. Arch Dermatol Res . 2010 Октябрь 302 (8): 613-7. [Медлайн].
Барлоу Р.Дж., Росс Э.Л., Макдональд Д., Блэк А.К., Гривз М.В. Экспрессия молекул адгезии и инфильтрация воспалительных клеток при крапивнице замедленного действия. Br J Дерматол . 1994 Сентябрь 131 (3): 341-7. [Медлайн].
Барлоу Р.Дж., Росс Э.Л., Макдональд Д.М., Кобза Блэк А, Гривз М.В.Тучные клетки и Т-лимфоциты при хронической крапивнице. Clin Exp Allergy . 1995 Апрель 25 (4): 317-22. [Медлайн].
Zuberbier T, Aberer W., Asero R, et al. Рекомендации EAACI / GA²LEN / EDF / WAO по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы. Аллергия . 2018 июл.73 (7): 1393-1414. [Медлайн].
Dressler C, Werner RN, Eisert L, Zuberbier T., Nast A, Maurer M. Хроническая индуцибельная крапивница: систематический обзор вариантов лечения. Дж. Клин Иммунол . 2018 май. 141 (5): 1726-1734. [Медлайн].
Каплан А.П. Диагностика, патогенез и лечение хронической спонтанной крапивницы. Allergy Asthma Proc . 2018 1 мая. 39 (3): 184-190. [Медлайн].
Маурер М., Розен К., Хсие Х. Дж., Сайни С., Граттан С., Хименес-Арнау А. и др. Омализумаб для лечения хронической идиопатической или спонтанной крапивницы. N Engl J Med . 2013 7 марта. 368 (10): 924-35.[Медлайн].
Мец М., Оганян Т., Чёрч М.К., Маурер М. Повторное лечение омализумабом приводит к быстрой ремиссии хронической спонтанной и индуцибельной крапивницы. JAMA Дерматол . 2014 Март 150 (3): 288-90. [Медлайн].
Геллер М. Успешное лечение профессиональной крапивницы отсроченного давления и ангионевротического отека омализумабом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2016 январь 116 (1): 81-2. [Медлайн].
Маурер М., Мец М., Брелер Р., Хиллен Ю., Якоб Т., Малер В. и др.Лечение омализумабом у пациентов с хронической индуцибельной крапивницей: систематический обзор опубликованных данных. Дж. Клин Иммунол . 2018 Февраль 141 (2): 638-649. [Медлайн].
Damiani G, Diani M, Conic RRZ, Colli L, Ferrucci S, Martina E, et al. Омализумаб при хронической крапивнице: исследование в Италии. Int Arch Allergy Immunol . 2019. 178 (1): 45-49. [Медлайн].
Quintero OP, Arrondo AP, Veleiro B. Быстрый ответ на омализумаб в 3 случаях крапивницы от давления. J Allergy Clin Immunol Pract . 2017 Янв — 5 февраля (1): 179-180. [Медлайн].
Grundmann SA, Kiefer S, Luger TA, Brehler R. Крапивница с отсроченным давлением — дапсон, предназначенный для терапии первой линии ?. J Dtsch Dermatol Ges . 2011 9 ноября (11): 908-12. [Медлайн].
Сверлик Р.А., Пуар Н. Крапивница с отсроченным давлением: ответ на лечение сульфасалазином в серии случаев из семнадцати пациентов. Дерматол Тер .2015 сен-окт. 28 (5): 318-22. [Медлайн].
Култанан К., Тумпимукватана Н. Положительное влияние хлорохина на крапивницу замедленного действия. J Лекарства Дерматол . 2007 апр. 6 (4): 445-6. [Медлайн].
Dawn G, Urcelay M, Ah-Weng A, O’Neill SM, Douglas WS. Эффект высоких доз внутривенного иммуноглобулина при крапивнице отсроченного давления. Br J Дерматол . 2003 Октябрь 149 (4): 836-40. [Медлайн].
Metz M, Altrichter S, Ardelean E, Kessler B, Krause K, Magerl M и др.Лечение пациентов с устойчивой физической крапивницей антииммуноглобулином Е. Int Arch Allergy Immunol . 2011. 154 (2): 177-80. [Медлайн].
Мицель-Каухов Х., Штаубах П., Мюллер-Бренне Т. Эффект лечения высокими дозами внутривенного иммуноглобулина при устойчивой к терапии хронической спонтанной крапивнице. Ann Allergy Asthma Immunol . 2010 Март 104 (3): 253-8. [Медлайн].
Lenormand C, Lipsker D. Эффективность блокады интерлейкина-1 при рефрактерной крапивнице с замедленным давлением. Энн Интерн Мед. . 2012 Октябрь 16, 157 (8): 599-600. [Медлайн].
Eskeland S, Tanum L, Halvorsen JA. Крапивница с отсроченным давлением, леченная селективным ингибитором обратного захвата серотонина эсциталопрамом. Клин Экспер Дерматол . 2016 июл.41 (5): 526-8. [Медлайн].
Nettis E, Colanardi MC, Soccio AL, Ferrannini A, Vacca A. Дезлоратадин в сочетании с монтелукастом подавляет тест-папулу дерматографического теста и эффективен при лечении крапивницы с отсроченным давлением: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый учиться. Br J Дерматол . 2006 декабрь 155 (6): 1279-82. [Медлайн].
Перес А, Вудс А, Граттан СЕ. Метотрексат: полезное средство, сберегающее стероиды, при упорной хронической крапивнице. Br J Дерматол . 2010 Январь 162 (1): 191-4. [Медлайн].
Vena GA, Cassano N, D’Argento V, Milani M. Пропионат клобетазола 0,05% в новом составе пены безопасен и эффективен при краткосрочном лечении пациентов с крапивницей с отсроченным давлением: рандомизированное, двойное слепое, плацебо -контролируемое судебное разбирательство. Br J Дерматол . 2006 Февраль 154 (2): 353-6. [Медлайн].
Лю Р.Х., Верт ВП. Что нового в лечении остеопороза, вызванного стероидами? Семин Кутан Мед Сург . 2007 26 декабря (4): 203-9. [Медлайн].
Hartmann K, Hani N, Hinrichs R, Hunzelmann N, Scharffetter-Kochanek K. Успешное лечение сульфасалазином тяжелой хронической идиопатической крапивницы, связанной с крапивницей под давлением. Акта Дерм Венереол .2001 янв-фев. 81 (1): 71. [Медлайн].
Козель М.М., Саброе РА. Хроническая крапивница: этиология, лечение, текущие и будущие варианты лечения. Наркотики . 2004. 64 (22): 2515-36. [Медлайн].
Лоулор Ф, Блэк А.К., Уорд А.М., Моррис Р., Гривз М.В. Отложенная крапивница от давления, объективная оценка вариабельного заболевания с помощью дермографометра и оценка лечения с помощью колхицина. Br J Дерматол . 1989 Март, 120 (3): 403-8.[Медлайн].
Может ли аллергия вызвать синусовое давление?
Что вызывает аллергию?
Ваша иммунная система защищает ваше тело от опасных веществ, таких как вирусы или бактерии. Однако иногда он слишком остро реагирует, реагируя на инородные вещества, называемые аллергенами. Эти аллергены обычно безвредны и не влияют на большинство людей, но у человека, страдающего аллергией, иммунная система запускает реакцию и выделяет химические вещества, такие как гистамины.Когда эти химические вещества высвобождаются, вы испытываете симптомы аллергии.
Если аллергия вызывает проблемы с носовыми пазухами, скорее всего, вы вдыхаете аллергены. Некоторые из этих распространенных аллергенов включают:
- Пыльца
- Пылевые клещи
- Плесень и грибок
- Перхоть домашних и других животных
Каковы симптомы аллергии?
Симптомы аллергии начнутся вскоре после контакта с аллергеном и могут длиться до тех пор, пока продолжается воздействие вещества.Некоторые общие признаки аллергии включают:
- Насморк или заложенность носа
- Зуд в носу и горле
- Припухлость и заложенность носа
- Чихание
- Зудящие, слезящиеся, красные глаза
Как аллергия может вызвать давление в носовых пазухах?
Пазухи — это пустые полости в скулах, вокруг глаз и за носом, которые фильтруют и увлажняют воздух, которым вы дышите. Обычно эти полости выстланы тонким слоем слизи, удерживающей пыль, микробы и другие частицы.Крошечные волосковидные клетки, называемые «ресничками», перемещают эту слизь к задней части глотки, где она скользит в желудок.
Однако аллергены заставляют вашу иммунную систему реагировать, увеличивая выработку слизи и вызывая опухание тканей носа. Припухлость носа блокирует реснички и препятствует нормальному оттоку слизи из носовых пазух в заднюю часть глотки. В результате слизь скапливается в пазухах, вызывая воспаление и еще больший отек.
То, что начиналось как простая аллергия, теперь превратилось в заложенность носовых пазух вокруг носа, глаз или лба.Вы также можете испытывать другие симптомы инфекции носовых пазух, например:
- Толстый бесцветный носовой дренаж
- Постназальный капельница
- Полнота ушной раковины или головная боль
- Кашель
- Зубная боль
Проконсультируйтесь с врачом, если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух.
Какие носовые пазухи вызывают боль в носовых пазухах?
Фронтальная
На лбу сильно различаются по размеру.
Этмоид
За носом и между глазами размером со спичечный коробок.
Верхнечелюстная
За скулами, между нижней частью глаз и верхней частью верхней челюсти, размером с большой грецкий орех.
Клиновидная кость
Глубоко в голове за носом, размером с большую виноградину.
Советы по облегчению пазух носа и аллергии
Когда симптомы аллергии приводят к давлению и боли в носовых пазухах, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы избежать появления распространенных аллергенов. Если симптомы становятся серьезными, обратитесь к врачу для лечения аллергии.
Трековая пыльца
Метеорологические службы и местные новости часто содержат прогнозы содержания пыльцы. Если вы знаете, что в воздухе будет много аллергенов, оставайтесь внутри или ограничьте пребывание на открытом воздухе в определенные сезонные периоды года. Лучшее время для выхода на улицу — после дождя.
Смыть аллергены
Зайдя внутрь, переоденьтесь и подумайте о том, чтобы принять душ, чтобы удалить аллергены с волос и кожи. Если не сразу, сделайте это перед сном, чтобы аллергены не попали в постель.
Отфильтруйте воздух
Кондиционеры, особенно если они настроены на рециркуляцию внутреннего воздуха, могут помочь ограничить количество аллергенов на открытом воздухе. Вы также можете попробовать портативный HEPA-фильтр (высокоэффективный воздушный фильтр) дома или на работе, чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе вокруг вас. Помните, что открытые окна могут пропускать аллергены.
Отдых и расслабление
Попробуйте охладить лицо, чтобы уменьшить давление в носовых пазухах и боль, при помощи ледяной маски, мешка со льдом или холодного компресса на глаза, нос и лоб.Снятие стресса путем мягкого массажа шеи и плеч может помочь вам расслабиться и предотвратить ухудшение симптомов носовых пазух.
Попробуйте SUDAFED® для облегчения симптомов
SUDAFED PE® Day + Night Sinus Congestion содержит назальное противозастойное средство и антигистаминное средство для снятия симптомов в ночное время. Это комбинированное лекарство может помочь облегчить симптомы аллергии и очистить пазухи для облегчения дня и ночи.
Аллергический синусит | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Обзор
Аллергический синусит, распространенный в раннем детстве, является реакцией на воздействие ингалянтов, таких как пыль, пыльца, дым и шерсть животных.Семейный анамнез или аллергический синусит могут предрасполагать некоторых людей к чувствительности к определенным продуктам питания и аллергенам в помещении и на улице.
Хотя люди не рождаются с аллергией, симптомы у них развиваются при многократном контакте с аллергеном. Синусит может быть острым, продолжительностью менее четырех недель, или хроническим, продолжительностью более восьми недель.
Симптомы
Аллергический синусит иногда путают с неаллергическим синуситом, потому что симптомы схожи.Ключевое отличие заключается в том, что неаллергический синусит обычно не вызывает зуда в носу, глазах или горле. Симптомы аллергического синусита обычно меняются в зависимости от сезона и могут включать:
- Заложенность носа (чихание, насморк) и постназальное выделение, сохраняющееся более двух недель
- Зуд в глазах, в носу и горле.
- Головная боль, боль, болезненность, припухлость и давление вокруг лба, щек, носа и между глазами.
- Изменения поведения, включая раздражительность, неспособность сосредоточиться, утомляемость.
- Проблемы со сном, такие как бессонница, недержание мочи или лунатизм.
- Снижение обоняния и вкуса.
Диагностика
Врач может диагностировать гайморит по:
- Подробное изучение истории болезни и физическое обследование.
- Кожные тесты на аллергию могут определить аллерген, вызывающий обострение носа.
- Носовая эндоскопия — в носовые ходы вставляется гибкая трубка, и оптоволоконный свет позволяет врачу увидеть мельчайшие аномалии в носовых пазухах.
- Компьютерная томография (КТ) — КТ носовых пазух может помочь вашему врачу оценить любую травму, инфекцию или другие аномалии.
Лечение
При легкой сезонной аллергии и аллергии на перхоть домашних животных избегание является наиболее эффективным способом действий. К сожалению, не все аллергены можно избежать, и круглогодичное воздействие определенных триггеров может быть неизбежным.
Вот некоторые лекарственные средства самопомощи и фармацевтические препараты:
- Солевые назальные спреи промывают носовые проходы и могут принести некоторое облегчение.
- Вдыхание пара может уменьшить заложенность носа.
- Противоотечные средства (доступны безрецептурные препараты) могут оказать некоторое облегчение.
- Спреи для носа с кортикостероидами могут уменьшить воспаление.
- Десенсибилизация путем прививки от аллергии (воздействие аллергена) может принести пользу детям с аллергией, чувствительной к пыльце.
- Обезболивающие, отпускаемые без рецепта (Внимание: не давайте ацетилсалициловую кислоту (например, аспирин) детям).
- При тяжелых бактериальных инфекциях могут потребоваться антибиотики.
- Головная боль, давление и боль в носовых пазухах
- Насморк и заложенный нос
- Постназальные выделения, обычно желтые или зеленые
- Неприятный запах изо рта
- Боль в горле
- Кашель
- Усталость
- Легкая лихорадка
- Чихание
- Зуд, отечность, слезотечение
- Зуд в носу, рту, горле или коже
- Антигистаминные препараты — Хотя эти лекарства специально предназначены для лечения аллергии, они помогают облегчить заложенность носа и другие симптомы, которые связаны как с синуситом, так и с аллергическим ринитом.
- Противоотечные средства — Устные и назальные деконгестанты, отпускаемые без рецепта, решают эту проблему без побочных эффектов антигистаминных препаратов. Это может помочь как при инфекциях носовых пазух, так и при сенной лихорадке.
- Промывание носовых пазух и спреи для носа — Эти методы лечения снимают заложенность носа из любого источника, помогая очистить дренаж. Они особенно помогают избавиться от аллергенов. После ополаскивания или спрея вам станет легче дышать через нос.
- Ибупрофен или напроксен — Инфекции носовых пазух вызывают воспаление.Ибупрофен и напроксен призваны облегчить его.
- аллергия
- первичная помощь
Баллонная синупластика — Подобно баллонной ангиопластике, используемой для разрушения тромбов в артериях сердца, баллонная синупластика использует маленькие баллоны для расширения отверстий пазух. Эта процедура менее инвазивна, чем традиционная операция по восстановлению нормального дренажа носовых пазух, и ее преимущества могут включать уменьшение боли, кровотечений и отеков с более быстрым возвращением к нормальной деятельности.
Хирургия — Когда лечение или лекарства неэффективны, эндоскопическая хирургия носовых пазух может быть вариантом. В носовые ходы вставляется гибкая трубка, и оптоволоконный свет позволяет врачу увидеть мельчайшие аномалии в носовых пазухах, а проблемные ткани или полипы, которые могут вызывать закупорку носа, могут быть удалены.
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?Это синусит или аллергический ринит?
Заложенность носа и давление в носовых пазухах могут сделать вас несчастным в течение нескольких недель. Вы должны найти источник своих симптомов, чтобы избавиться от заложенности носа.
Опубликовано от Рекомендованный поставщик Эшли Талиаферро во вторник, 7 апреля 2020 г.
Вы чувствуете давление — в носу, в голове.Тем не менее, ничто не может освободить его. И все, что вам нужно, — это чтобы ваше лицо снова стало нормальным.
Это, должно быть, очень сильная простуда. Но вы безуспешно прошли через все привычные вам процедуры от простуды.
Заложенный нос и головная боль — признаки многих болезней, в том числе простуды. Вашему врачу может быть даже сложно поставить диагноз. Но когда вы прошли точку, в которой простуда уже прошла, ваши симптомы, скорее всего, связаны с двумя схожими состояниями — синуситом и аллергическим ринитом — с очень разными причинами.
Гайморит — это как инфекция носовых пазух?
Одно и то же. Инфекции носовых пазух обычно возникают из-за простуды, которую вы просто не можете избавиться. Когда вирус простуды сохраняется достаточно долго, инфекция распространяется в полости носовых пазух. Но синусит также может быть вызван бактериальной инфекцией. В любом случае симптомы те же:
«Некоторые из самых важных факторов, которые позволяют отличить инфекцию носовых пазух, вызванную бактериями, — это давление на лице и боль», — говорит Эшли Талиаферро, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в клинике Айовы в Алтуне.«У вас часто возникает головная боль в носовых пазухах, и вы чувствуете боль во лбу, щеках и даже в зубах».
Диагностируйте заложенный нос
Проблемы, сохраняющиеся в течение нескольких недель, требуют опыта вашего основного лечащего врача
Назначить встречу
Разве аллергический ринит не является сезонной аллергией?
Аллергический ринит, более известный как сенная лихорадка. Это очень запутанное имя.Аллергический ринит не вызывается сеном, не вызывает лихорадки и не ограничивается определенными временами года.
В одной из форм аллергический ринит — это сезонная аллергия, поражающая людей, чувствительных к определенным сорнякам, пыльце деревьев или траве. Сезон, которым вы страдаете, зависит от аллергена.
Другая форма — это круглогодичный аллергический ринит, при котором вы можете страдать от аллергии круглый год. Вместо внешних аллергенов эта форма обычно вызывается пылевыми клещами, шерстью и перхотью домашних животных, тараканами или плесенью.Иногда пищевая аллергия может быть основной причиной ваших симптомов.
Аллергический ринит вызывает те же проблемы, что и инфекция носовых пазух. У вас заложены носовые ходы, у вас течет из носа, у вас появляется кашель, вы больше устаете, чем обычно, и из-за давления в носовых пазухах у вас болит голова. Но сенная лихорадка также имеет явные признаки аллергии:
Как отличить инфекцию носовых пазух от сенной лихорадки?
Симптомы не совсем одинаковые, но они во многом совпадают.Однако главный дифференциатор — в вашей слизи. Инфекция часто приводит к обесцвечиванию. Ваши сопли будут густыми, желтыми или зелеными. Аллергия просто вызывает насморк — это способ организма вывести аллерген из носовых ходов. Ваша слизь будет жидкой, жидкой и прозрачной.
Другая вещь, на которую вы можете обратить внимание, — это время появления ваших симптомов. Если симптомы проявились быстро и сразу, скорее всего, это аллергия. Если заложенный нос, кашель и давление в носовых пазухах продолжаются, скорее всего, это инфекция носовых пазух.
«Это не всегда очевидно. Даже поставщикам услуг может быть трудно заметить разницу », — говорит д-р Талиаферро. «Время часто подсказывает нам, какой именно».
Когда у вас хроническое заболевание, различить их труднее. Аллергический ринит исчезнет, как только вы перестанете контактировать со своим аллергеном. Но если вы чувствительны к чему-то в вашем окружении и не подозреваете об этом, симптомы могут проявляться постоянно.
То же самое и с гайморитом.Боль в лице, давление в носовых пазухах и другие симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Иногда инфекции носовых пазух регулярно возвращаются. И то и другое может заставить вас поверить в то, что это сезонная аллергия.
Как мне избавиться от проблем с носовыми пазухами и носовыми пазухами?
К сожалению, из-за природы синусита и аллергического ринита вы должны управлять своими симптомами с помощью методов лечения, которые вам подходят:
«Когда дело доходит до лечения аллергического ринита, мы делаем упор на антигистаминные препараты и назальные спреи. Стероидные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, такие как Flonase, являются наиболее эффективным средством. Я говорю пациентам делать по два спрея в каждую ноздрю каждое утро », — говорит д-р Талиаферро. «Кроме того, могут быть полезны ежедневные антигистаминные препараты, такие как Зиртек, Кларитин или Аллегра».
Многим пациентам надоедает заложенный нос и носовые пазухи, и им нужны лекарства, которые обеспечивают немедленное и постоянное облегчение.Обычно его нет. Аллергический ринит возникает из-за воздействия аллергена, а синусит обычно возникает из-за вируса. В некоторых случаях инфекция носит бактериальный характер, и антибиотики могут помочь.
«Другие вещи все еще могут быть полезны, например, полоскания, стероидные назальные спреи или деконгестанты», — говорит д-р Талиаферро. «Но если вы принимали безрецептурные лекарства в течение двух недель, а симптомы не исчезли, тогда мы и думаем об антибиотиках».
Симптомы, которые длятся две недели или которые немного улучшаются, но только ухудшаются, являются признаками бактериальной инфекции носовых пазух.Если в какой-то момент вы почувствуете сильную лицевую боль и давление, лихорадку, озноб, пора обратиться к вашему лечащему врачу.
Хронические инфекции могут вызывать осложнения и могут быть связаны с анатомией пазух. Тяжелая круглогодичная аллергия может потребовать рецепта или дальнейшего тестирования у аллерголога, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Ваш врач найдет причину вашего дискомфорта и лучший способ ее устранения.
«Вирус должен начать чувствовать себя лучше.Иногда аллергия длится целый сезон », — говорит доктор Талиаферро. «В эти две недели мы сможем разобраться, есть ли у вас текущая аллергия или бактериальная инфекция носовых пазух».
Познакомьтесь с этим рекомендованным поставщиком
Подробнее о:
Семейная медицина, & nbsp
Первичная помощь, & nbsp
Женский центр, & nbsp
Мужской центр
Эшли Талиаферро, доктор медицинских наук, присоединилась к клинике Айова, потому что у нее есть история отличного ухода за пациентами и сострадательных врачей, которые искренне счастливы и заинтересованы в предоставлении наилучшего ухода своим пациентам.
Семейная медицина позволяет доктору Талиаферро заботиться о людях любого возраста … Подробнее
Прием новых пациентов
Запланировать сейчас
Другая аллергия
Теги
Неаллергический ринит и вазомоторный ринит
ЭТО АЛЛЕРГИЯ?
Вы можете подумать, что у вас аллергия, потому что у вас заложенность носа, насморк и, возможно, даже чихание.Однако, когда ваш врач проводит тесты на аллергию, вам говорят, что признаков аллергии нет. Что это могло быть?
Вазомоторный ринит — это заболевание, которое часто встречается в практике аллергиков, но не имеет ничего общего с истинным аллергическим заболеванием. См. Разделы, посвященные аллергическим заболеваниям, чтобы понять, как действуют аллергические антитела, или IgE, и как это приводит к появлению симптомов аллергии. Вазомоторный ринит — это плохо изученное заболевание, которое имитирует многие симптомы назальной аллергии, но имеет совершенно другую основу.Неспособность признать эти различия привела к большому недопониманию этого расстройства.
Чтобы понять вазомоторный ринит (ВМР), также известный как неаллергический ринит, стоит сначала обсудить аллергический ринит. Носовая аллергия, или аллергический ринит, имеет две различные клинические формы. Одна из форм называется «сенной лихорадкой» или сезонным аллергическим ринитом, который возникает в определенное время или сезон года из-за воздействия «пыльцы» или «аллергенов», таких как трава и амброзия.Другая форма связана с носовыми симптомами в течение года без определенных сезонных колебаний и чаще возникает из-за таких аллергенов, как домашняя пыль, плесень, плесень и перхоть животных. Эта круглогодичная форма называется круглогодичным аллергическим ринитом. Пациенты часто могут иметь и то, и другое.
Носовые аллергии обычно возникают в семьях с предрасположенностью «реагировать» на воздействие «аллергенов» путем выработки антител против этих «аллергенов». Другими словами, у аллергии есть генетический компонент, поэтому, если у кого-то в вашей семье есть аллергия, вы можете подвергаться повышенному риску.Эти «антитела», называемые IgE (иммуноглобулин E), вырабатываются в кровотоке, но также встречаются в коже, что позволяет продемонстрировать эти «антитела» с помощью кожных тестов на аллергию. Положительный тест дает большую красную область и, возможно, даже «улей» на месте кожной пробы. Кожные реакции отражают реакции, происходящие в других органах, таких как глаза и нос.
В основе назальных симптомов у людей, страдающих аллергией, лежит взаимодействие «аллергенов» или веществ, на которые у вас аллергия, например, пыльцы травы, с антителами, вырабатываемыми против них.Как только это взаимодействие происходит, в место аллергической реакции вовлекаются другие клетки аллергии. Эти клетки представляют собой тип белых кровяных телец, называемых «эозинофилами». В случае аллергии из носа их можно обнаружить в полости носа и выделениях, посмотрев мазок из носа. Это делается с помощью ватной палочки, помещаемой в нос, и берется небольшой образец или мазок для изучения под микроскопом. Мазки из носа редко делают при оценке аллергии из носа вне исследования.
Симптомы носовой аллергии обычно включают насморк и заложенность носа и обычно связаны с частыми эпизодами чихания и зудом носа, глаз, ушей и неба при контакте с «аллергеном». У одних и тех же людей часто присутствуют и другие признаки аллергии, такие как астма или экзема. Лечение этих аллергических расстройств включает в себя по возможности избегание аллергенов, назальных спреев, антигистаминных препаратов, а иногда и «прививок от аллергии» или «иммунотерапии» для снижения чувствительности к тем аллергенам, которых нельзя полностью избежать.
Пациенты с VMR могут иметь очень похожие симптомы и годами лечат себя от предполагаемой аллергии. Фактически, VMR часто упускается из виду или ошибочно диагностируется как аллергия как пациентами, так и поставщиками первичной медико-санитарной помощи. Важно поставить правильный диагноз как для обучения тому, как избегать, так и для выбора вариантов лечения.
Триггеры и раздражители, вызывающие обострение вазомоторного ринита
Основным триггером VMR являются изменения погоды и изменения барометрического давления.Вы можете заметить значительную заложенность носа или заложенность носа при приближении передней части, во время ливня или в дни с изменением влажности. В основном это происходит из-за чувствительности нервных окончаний в носовых проходах, что приводит к чрезмерной реакции, которая приводит к набуханию кровеносных сосудов. Это приводит к заложенности носа, насморку и постназальному выделению, характерным для VMR.
Помимо перемены погоды, существует несколько химикатов и запахов, которые служат раздражителями и могут ухудшить симптомы VMR.В частности, эта неспецифическая реактивность может усугубляться некоторыми из следующих факторов:
1. Косметика с сильным запахом, например, одеколон и парфюмерия.
2. Сигареты или другие виды табачного дыма.
3. Дым от каминов и дым окружающей среды, например, лесной или кустарный пожар.
4. Мыло и шампуни с сильным запахом.
5. Комнатные дезодоранты, лакокрасочные материалы, инсектициды и спреи от насекомых.
6. Растения с сильным ароматом, такие как розы, фиалки, сирень, золотарник и хризантемы.
7. Керосин, жидкость для зажигалок, мазут и газы.
8. Частицы пыли.
9. Загрязнение.
Если ожидается неизбежное интенсивное воздействие чего-либо из вышеперечисленного, а также сильных паров, дыма, запахов краски, бытовых запахов, промышленного воздействия или пыли, рекомендуется надевать маску на нос и рот во время этого воздействия. . Эти маски можно приобрести в строительном магазине. Однако бывают случаи, когда триггеров или раздражителей просто невозможно избежать, например, перемены погоды.
Эти раздражители не способны действовать как «аллергены» или вызывать «антитела», как мы видим при истинных аллергиях. Таким образом, симптомы вазомоторного ринита вызваны совершенно другим триггером и механизмом, нежели носовая аллергия.
ЕСЛИ ЭТО НЕ АЛЛЕРГИЯ, ТО ЧТО ЭТО?
Вазомоторный ринит вызывает множество симптомов, очень похожих на симптомы назальной аллергии. Разница в том, что это заболевание не вызвано аллергическими антителами, и кожные пробы на аллергию обычно отрицательны.Иногда могут наблюдаться положительные кожные пробы, и пациенты могут иметь смесь аллергического и неаллергического ринита. Если проводится мазок из носа, у пациентов с вазомоторным ринитом в носовых выделениях обычно отсутствуют клетки аллергии или «эозинофилы».
Причина появления симптомов вазомоторного ринита до конца не выяснена. Тем не менее, он вызывает множество хронических проблем с носом. В настоящее время считается, что заболевание возникает из-за изменений в кровеносных сосудах носа, вызывающих отек слизистой оболочки или слизистой оболочки носа, что, в свою очередь, вызывает хроническую заложенность носа и выделения из носа.Вот почему заболевание называют вазомоторным ринитом; «вазо» относится к «сосудистым» или «кровеносным сосудам», а «мотор» относится к нервам, снабжающим эти кровеносные сосуды, контролируя, набухают ли они (расширяются) или сжимаются (сужаются). Нос богат кровеносными сосудами, которые усиливают его функцию сенсорного органа и системы фильтрации воздуха, которым мы дышим. Эти кровеносные сосуды снабжены противоположными наборами нервов, которые автоматически контролируют их расширение и сужение.
У большинства людей наблюдается ровный баланс и никаких проблем с носом не возникает. По какой-то причине у людей с вазомоторным ринитом наблюдается дисбаланс нервного снабжения носа, в результате чего кровеносные сосуды имеют тенденцию набухать (расширяться), вызывая множество неспецифических вещей, о которых мы уже упоминали.
Другими словами, VMR возникает из-за очень чувствительных нервных окончаний, которые при раздражении приводят к заложенности носа и заложенности носа, которые часто наблюдаются при аллергическом рините или сенной лихорадке.Однако этот процесс не имеет ничего общего с аллергическими антителами IgE.
ПОЧЕМУ МЕНЯ?
Мы действительно не понимаем, почему у человека возникает это расстройство. Поскольку заболевание чаще встречается у взрослых, также было высказано предположение, что гормональные изменения могут быть фактором. Другие считают, что глобальное потепление, увеличение загрязнения и увеличение количества химикатов в нашей повседневной жизни могут привести к увеличению количества VMR. Нет убедительных доказательств того, что какой-либо из них определенно является причиной вазомоторного ринита.Важно то, что заболевание не передается по наследству, не передается по наследству и не имеет никакого отношения к аллергии. Из-за этого нет лекарства от этого заболевания, и лечение заключается в основном в избегании и лечении с помощью лекарств. Ваш врач может использовать лекарства, аналогичные тем, которые используются при аллергическом рините, но они также могут не подействовать. Кроме того, могут потребоваться более высокие дозы.
ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ?
К сожалению, вазомоторный ринит не поддается лечению в настоящее время, но представляет собой заболевание с длительным течением хронических назальных симптомов.Лечение направлено на устранение симптомов заложенности носа, насморка и постназальных выделений. Инъекции от аллергии в условиях VMR бесполезны, поскольку у пациентов нет аллергии.
Существуют некоторые общие меры, которые могут уменьшить симптомы вазомоторного ринита, и они так же важны, как и конкретные лекарства в общем лечении этой проблемы. Очевидно, следует поощрять избегание вещей, которые, как известно, вызывают симптомы. Нельзя избежать перемены погоды, но избегание резких запахов и особенно дыма может быть полезным.Почти все пациенты нуждаются в лекарствах для улучшения симптомов.
Следует также избегать других неспецифических раздражителей. Это особенно верно в отношении домашней пыли, которая является сильным раздражителем у многих пациентов с вазомоторным ринитом. Инструкции по предотвращению попадания домашней пыли будут даны отдельно. Употребление алкогольных напитков, особенно пива и вина, часто усугубляет симптомы вазомоторного ринита, и его следует рассматривать как возможные факторы, которых следует избегать. Иногда лекарства, которые вы принимаете по другим причинам, например аспирин, и лекарства от высокого кровяного давления, такие как резерпин и пропраналол, могут усугубить эти симптомы.Если вы принимаете другие лекарства, вам следует обсудить их со своим врачом, чтобы узнать, являются ли они фактором.
Наиболее распространенными лекарствами являются капли в нос и противоотечные таблетки. Безрецептурные капли для носа, которые являются вазоконстрикторами (сужают кровеносные сосуды в носу), такие как африн, неосинефрин и другие, могут значительно улучшить симптомы. К сожалению, частое использование этих спреев раздражает нос и в конечном итоге приносит больше вреда, чем пользы. При использовании более 3-5 дней у пациентов наблюдается возврат симптомов и повышенная зависимость от спреев.В общем, следует избегать безрецептурных спреев для носа в качестве лекарств, контролирующих VMR, учитывая риск отскока и «назальной зависимости».
Специфическое лечение вазомоторного ринита включает прием «деконгестантов». Они работают за счет сужения кровеносных сосудов в носу. Эти лекарства могут быть в форме назального спрея, отпускаемого по рецепту, или таблеток, принимаемых внутрь. Из одобренных в настоящее время назальных спреев, отпускаемых по рецепту, только назальный антигистаминный спрей (Астелин) был доказан в исследованиях, проведенных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения симптомов VMR.Однако ваш врач может начать с назального стероида, поскольку он также может уменьшить воспаление в носовом проходе, обнаруженное при VMR. Таблетки противоотечного средства (например, псевдофед) и комбинированные таблетки антигистаминно-противоотечного средства работают лучше, чем чистые антигистаминные препараты. Фактически, безрецептурные антигистаминные препараты, такие как бенадрил, зиртек и кларитин, не показали эффективности при VMR, поскольку эти продукты имеют тенденцию лечить аллергию. Хроническая ежедневная терапия, кажется, работает лучше, чем прерывистая. Однако противозастойные таблетки могут вызвать такие потенциальные проблемы, как высокое кровяное давление и другие проблемы с сердцем.Поэтому рекомендуется лечение спреями для носа, и пациенты могут использовать пероральные деконгестанты в качестве периодической спасательной терапии при тяжелых симптомах. Кроме того, у вас не разовьется отскок или «назальная зависимость» от назначаемых по рецепту назальных спреев, которые обычно считаются одними из самых безопасных лекарств, которые вы можете принимать.
Лечение осложняющих заболеваний, таких как полипы носа, хронический синусит и искривление носовой перегородки, часто требует сотрудничества между аллергологом и терапевтами, специализирующимися на лечении горла и носа.Кроме того, если у вас есть аллергия, отказ от лечения аллергических реакций поможет вам справиться со всеми симптомами.
НЕ ОБУЧАЙТЕСЬ! Хотя мы не можем вылечить это заболевание, обычно его можно контролировать с помощью лекарств. Возможно, вам придется попробовать несколько разных типов спреев, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит. Вам следует сделать все возможное, чтобы найти хорошего аллерголога, который поможет и проведет вас через этот процесс.
Крапивница под давлением — обзор
Физическая крапивница
Физическая крапивница — это гетерогенная группа индуцируемых состояний, при которых симптомы вызваны экзогенными физическими триггерами, действующими на кожу, такими как механические раздражители (симптоматический дермографизм / крапивница фактиция, крапивница замедленного действия, вибрационная крапивница / ангионевротический отек), холода и тепла (холодовая контактная крапивница, тепловая контактная крапивница) и электромагнитное излучение (солнечная крапивница).
Симптоматический дермографизм (син. Urticaria factitia, дерматографическая крапивница) является наиболее частым подтипом физической крапивницы. Для него характерно быстро возникающее зудящее волдыри после умеренного расчесывания, поглаживания или трения кожи (рис. 12.2). Провокационную пробу следует проводить, слегка поглаживая кожу верхней части спины или ладонной части предплечья гладким тупым предметом (например, кончиком закрытой шариковой ручки или деревянной лопаткой) или калиброванным дерматографом, если таковой имеется.Ответ на тест следует прочитать через 10 минут после тестирования, и он считается положительным у пациентов, у которых наблюдается волдырь и отмечается зуд в месте провокации.
Крапивница с задержкой давления определяется реакцией отека кожи после длительного перпендикулярного давления (рис. 12.3). Ответ обычно наступает через 6–8 часов (от 30 минут до 12 часов) после воздействия и может длиться до 3 дней. Реакция обычно не вызывает зуда, но может быть связана с ощущением жжения / боли.Тестирование на крапивницу с отсроченным давлением может быть выполнено путем подвешивания грузов через плечо (7 кг на плечевом ремне шириной 3 см) или путем наложения утяжеленных стержней, поддерживаемых рамкой, на спину, бедра или предплечье пациента, а также с помощью дермографометра. Ответы на тесты следует оценить через 6 часов и считать положительными, если на месте провокации обнаруживается пальпируемая припухлость темно-красного цвета.
Вибрационная крапивница, редкий подтип физической крапивницы, характеризуется быстрым появлением зуда и отека в течение нескольких минут на участках кожи, подверженных вибрации.Для диагностических целей предплечье пациента помещают на лабораторный вихревой смеситель, и через 10 минут после тестирования оценивается реакция на отек.
Холодная контактная крапивница (син. Приобретенная холодовая крапивница) характеризуется быстрым появлением волдырей или ангионевротического отека после контактного охлаждения кожи. Эта реакция в большинстве случаев будет сопровождаться зудом и / или ощущением жжения. Провокация холода проводится на ладонной части предплечья с использованием традиционного теста кубиком льда или путем тестирования с использованием прохладных компрессов, ванн с холодной водой или TempTest®.Если для тестирования используется кубик льда, он должен таять и помещаться в прозрачный пластиковый пакет, чтобы избежать повреждения кожи холодом. Использование прохладных компрессов и локальное погружение в холодную воду требует особой осторожности, поскольку эти методы могут вызвать системные реакции. Пальпируемые и четко видимые волдыри и кожная реакция по типу обострения через 10 минут после окончания провокационной пробы свидетельствуют о положительном ответе.
Крапивница при тепловом контакте — редкое заболевание, которое определяется быстрым появлением волдырей, которые в большинстве случаев являются зудом и / или связаны с ощущением жжения, после контактного нагрева кожи в течение нескольких минут после воздействия.Провокационные тесты проводятся с использованием металлических / стеклянных баллонов, наполненных горячей водой, локализованного воздействия горячей воды или TempTest®, обычно при температуре до 45 ° C. Тест следует считать положительным, если на участке пробы через 10 минут после провокации обнаруживаются пальпируемые и четко видимые волдыри и кожная реакция по типу обострения.
Солнечная крапивница определяется появлением волдыря, которое в большинстве случаев является зудом и / или связано с ощущением жжения, в течение нескольких минут после воздействия солнечного света.