Аллергия как называется по научному – Какие виды аллергии бывают

Содержание

Какие виды аллергии бывают

На сегодняшний день, количество людей, страдающих от аллергии просто ужасает. По данным, предоставленным медицинской статистикой, 20% населения Земли хотя бы раз за время жизни сталкивались и знают, что такое приступы аллергических реакций. Современный человек страдает от различных бытовых и техногенных факторов, провоцирующих аллергию (ухудшение экологии, появление новых лекарственных препаратов, большое количество синтетических добавок и т.д).

К сожалению, прогресс происходит, на данный момент, только в плане появления новых факторов возникновения аллергических заболеваний. А вот способ избавления от причины аллергических заболеваний (не путать с аллергенами) все еще не найдено. Лечение, которое применяется для лечения аллергии воздействует исключительно на симптомы данного заболевания.

Аллергия представляет собой расстройство функционирования иммунной системы , которое выражается в сверхчувствительности к компонентам внешней среды, не представляющим угрозы для человеческого организма. Аллергию называют болезнью современного человека и не зря, ведь в современном мире она во много раз более распространена, чем когда-либо. По этому поводу есть две наиболее актуальных теории:

Гигиеническая теория. В изложении данной теории причины аллергии объясняются возросшим уровнем гигиены, в условиях современной цивилизации. Приверженцы данной теории считают, что высокие санитарные нормы несут так же и негативное влияние. Оно заключается в том, что иммунная система не получает достаточное стимулирование, ведь большинство факторов, с которыми она призвана бороться устранены. Это приводит к нарушению ее нормальной работы, которая приводит к развитию аллергических заболеваний.

Эту теорию подтверждает ряд фактов:

Исследования населения государств, в которых отмечено увеличение роста ВВП так же отмечается и увеличение числа заболеваемости по аллергическим расстройствам.
Существует прямая связь, между использованием средств гигиены с антибактериальными компонентами и возникновением астматических проявлений.

Иммигранты из стран третьего мира в первом поколении реже страдают аллергическими проявлениями, чем иммигранты в третьем поколении.

Техногенная теория. Приверженцы данной теории связывают рост числа аллергических заболеваний с возросшим уровнем химической и тяжелой промышленности в развитых странах. Это приводит к тому, что воздух насыщается вредоносными отходами, которые раздражают иммунитет.

Тем не менее, стоит отметить, что это только теории. До сих пор, ученые не могут пролить свет на вопрос, почему одни люди в данных условиях становятся аллергиками, а другие — нет.

Разновидности аллергии

Аллергия — это общее название, для группы симптомов, которые возникают в результате воздействия аллергена, проникшего в организм больного. Аллергию можно разделить как по аллергенам (пищевая, лекарственная, пыльцевая и т.д.), либо по симптомам (респираторная аллергия, аллергическая бронхиальная астма, диатез и т.д.). Разные виды аллергии так же проявляются по-разному, так, например, для аллергии на пыльцу наиболее характерными являются респираторные симптомы, в то время как при пищевой аллергии зачастую встречаются кожные проявления.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит — это кожные проявления аллергических расстройств, которые характеризуются следующими изменениями кожи: появлением высыпаний различной формы, волдырей, появлением зуда, жжения и шелушения кожи, в месте локализации, покраснение и раздражение. Кожа в местах проявления дерматита может быть как сухая, так и с присутствием сыпи, в форме небольших точек, заполненных жидким содержимым, при расчесывании образующих корку желтоватого оттенка.

Дерматит представляет собой аллергическую реакцию замедленного типа. Для нее характерно миграция большого количества лимфоцитов к месту локализации аллергической реакции, которые и обуславливает развитие кожных проявлений при аллергии.

Кожные проявления аллергии могут возникать как в следствии непосредственного контакта кожных покровов с аллергенным компонентом, так и в результате попадания аллергена в желудочно-кишечный тракт, при лекарственной либо пищевой аллергии. Наиболее часто данное заболевание возникает после взаимодействия кожи со всевозможными продуктами химической промышленности, которые присутствуют в косметической продукции и гигиенических средствах. Причиной аллергического дерматита могут стать как латексные и другие синтетические ткани, так и натуральная шерсть.

В случае дерматита контактной разновидности, локализация симптомов аллергии находится в пределах попадания провоцирующего фактора. Если аллергический дерматит развивается в рамках пищевой или лекарственной аллергии, то он может проявляться где угодно. В основном, это локтевые и коленные сгибы, паховая область, а так же лицо.

Крапивница — это аллергическое кожное заболевание, которое характеризуется появлением на коже плоских воспалительных образований красного или розового оттенка, проявляющихся в ответ на контакт чувствительной иммунной системы с аллергеном. В основном, крапивница проявляется при аллергии на продукты питания, лекарственные препараты, определенные ткани, компоненты растений, а так же, укусы насекомых.

Крапивница так же может являться следствием дисбактериоза кишечника, а так же нарушений эндокринной регуляции организма, а так же при некоторых инфекционных заболеваниях. Общий анализ крови, при крапивнице диагностирует повышение уровня эозинофилов и тромбоцитов.

Так же крапивница может возникать в результате воздействия ультрафиолета, а так же интенсивного солнечного излучения. В данном случае, аллергическая реакция происходит на продукты обмена веществ, которые образуются внутри клеток кожи, под действием данных факторов.

Крапивница может иметь как острое, так и хроническое проявление:

Острая крапивница характеризуется стремительным развитием. Тело больного молниеносно покрывается обширной сыпью округлой формы. Данные высыпания характеризуются повышенной температурой, которая может влиять на состояние общей температуры тела, при обширных высыпаниях, которые нередко встречаются при данном заболевании. В основном, острая крапивница проходит так же быстро, как и возникает, ее высыпания стремительно уменьшаются в размерах за несколько часов, а держатся на теле, не более двух дней.

Причиной острой крапивницы зачастую являются лекарственные препараты (антибиотики), а так же, продукты питания (ракообразные).

Хроническая крапивница

Кожные проявления при хронической крапивнице менее интенсивны, чем при острой форме. Течение более затяжное, характеризующееся сильным зудом, в местах появления. При хронической крапивнице могут наблюдаться так же повышения температуры, а так же, ломота в теле.

Аллергический ринит

Симптомы аллергического ринита представляют собой проявления воспалительных процессов носовых пазух, которые происходят в следствии воздействия аллергена. Аллергический ринит вызывает расширение кровеносных сосудов носа, аллергический насморк, а так же различные раздражения и нарушение нормального процесса носового дыхания.

Во время приступов аллергического ринита так же появляются отеки на лице, во время приступа, дыхание преимущественно ротовое, в следствии заложенности носа, из глаз текут слезы. Эти симптомы доставляют значительный дискомфорт больному, в результате затруднения дыхания появляются головные боли, а так же слабость, вызванная дефицитом кислорода.

Аллергический ринит проявляется при высокой степени реактивности иммунитета, возникая практически мгновенно, после попадания аллергена в организм, путем вдыхания. Наиболее часто он возникает в рамках аллергии на пыль, шерсть животных, плесень, а так же пыльцу растений.

Подразделение аллергического ринита на постоянный и сезонный напрямую связано с характером аллергена. При постоянном аллергическом рините больной сталкивается с аллергическими раздражителями, которые находятся в воздухе круглый год. Сезонный ринит представлен аллергией на различные виды пыльцы растений.

Лечение аллергического ринита проводится с широким использованием препаратов для местной терапии: капель и спреев. Тяжелое течение служит показанием для применения кортикостероидных средств, в том числе и для системного применения.
Загрязненность воздуха, а так же плохая экология усиливают симптомы аллергического ринита, в то время как прохладный морской воздух действует на симптомы заболевания положительно. С целью очищения носовых пазух от аллергенов, применяются специальные растворы морской воды или соляные растворы самодельного приготовления. Они позволяют очистить ворсинки носовых пазух от скопления аллергенов, за счет чего происходит снижение симптомов аллергии.

Аллергическая бронхиальная астма

Аллергическая бронхиальная астма происходит в следствии определенной реакции, со стороны дыхательных путей, у чувствительного к респираторным аллергенам организма. Данная разновидность аллергии развивается в ответ на попадание аллергенов, через дыхательные пути. В основном, этими аллергенами являются: пыль, цветение растений, плесневые грибы, выделения, которые образуются в результате жизнедеятельности насекомых.

В результате попадания аллергена, у больного аллергической астмой развивается спазм бронхов, который затрудняет дыхание и вызывает появление одышки. Дыхание из-за сужение просветов бронхов напоминает свист, в области грудной клетки ощущается давление.

Больным аллергической астмой лучше избегать:

дыма, образующегося при курении табака;
парфюмерии, дезодорантов и других распыляющихся средств;
распыляющихся удобрений;
сухой пыльный или наоборот чрезмерно холодный воздух;
дыма от костра

Аллергический конъюнктивит — это симптомы, характерные для глазного воспалительного процесса, которые развиваются в следствии попадания аллергена у сенсебилизированного организма. Симптоматика данного аллергчиеского проявления следующая: расширение кровеносных сосудов глаза, вызывающее сильное покраснение, отечность, зудение, сильное слезотечение, боязнь света, резь в глазах.

Аллергический конъюктивит, при аллергии на пыльцу наиболее часто сочетается с ринитом. Опасность возникновения аллергического конъюнктивита связана с высокой степенью проницаемости слизистой оболочки глаза.

Псевдоаллергия

Псевдоаллергия или ложная аллергия — это группа аллергических симптомов, которые не связаны с реакцией иммунной системы на аллерген. В случае псевдоаллергии происходит влияние определенных химических веществ на гормон гистамин, который вызывает симптомы аллергии. Это влияние происходит по ряду других механизмов, которые не включают в себя стимуляцию тучных клеток комплексом антиген-антитело.

Так псевдоаллергия может быть связана с употреблением в пищу сыра типа рокфор, который содержит большое количество гистамина. Попадая в организм, гистамин начинает воздействовать на рецепторы Н1, которые расположены на клетках кожи, глазах, дыхательной системе и т.д. По этой причине, употребление продуктов, содержащих гистамин ( твердые сыры, шоколад, копчености) может спровоцировать симптомы аллергии, даже у здорового человека. Псевдоаллергия может включать в себя разнообразные симптомы аллергических реакций: кожную сыпь, воспалительные процессы, проявления аллергического ринита и конъюнктивита, астматические проявления и т.д.

Какие виды аллергических реакций бывают, кроме вышеперечисленных? Они классифицируются по природе аллергенов, которые их вызывают. На практике, это так же выражается в различной симптоматике. К примеру, пищевые аллергические реакции в основном, представлены кожными проявлениями, в то время как аллергия на пыль или пыльцу растений проявляется симптомами аллергического ринита и конъюнктивита.

Пищевая аллергия

Данная разновидность аллергии представляет собой непереносимость организма к определенным пищевым компонентам, проникающим в кровь, через желудочно-кишечный тракт. Значительная часть аллергических реакций, на определенные компоненты пищи имеют не аллергический, а псевдо-аллергические механизмы возникновения. Это объясняется содержанием в различных продуктах питания компонентов, активирующих метаболизм гистамина и других факторов аллергических реакций.

Так же непереносимость определенных компонентов питания может развиваться в следствии болезней желудочно-кишечного тракта, вызывающих нарушение микрофлоры кишечника. При таком воздействии развиваются недружественные бактерии, продукты жизнедеятельности которых вызывают аллергические реакции.

Пищевая аллергия часто возникает у маленьких детей, в возрасте полугода — год, в следствии резкого введения в рацион малыша натуральных продуктов. Переход к продуктам питания от грудного кормления должен быть постепенным. Даже неаллергенные продукты, вводимые при адекватном сроке должны даваться малыми порциями, поскольку на адаптацию у малыша должной пройти некоторое количество времени.

Аллергия на шерсть животных

Данные аллергические реакции происходят не на саму шерсть животных, а на те продукты жизнедеятельности животного, которые остаются на ее поверхности. Сам по себе, белок из которого состоит шерсть животных или перья птиц не способен усваиваться организмом. При попадании в организм, эти вещества вызывают развитие аллергической симптоматики, которая проявляются чиханием, воспалением и покраснением глаз, заложенностью носа.

Аллергия на пыльцу растений

Этот тип аллергии относится к категории респираторных. Это значит, что аллергены распространяются по воздуху и попадают в организм, вместе с дыхательными путями. Для данного типа аллергии характерным является сезоннность заболевания. Цветение растений происходит с середины весны до сентября, включительно. Основным аллергеном является амброзия, пыльца которой выделяется в большом количестве и интенсивно разносится с воздухом.

При аллергии на пыльцу с большой эффективностью применяется метод иммунотерапии. Это так же удобно, поскольку у аллергиков на пыльцу большой длительности период ремиссии, во время которого возможно проведение мер иммунотерапии.

allergiainfo.ru

Виды аллергий: классификация

Понятие аллергии было введено в медицинскую практику в самом начале 20 века и до настоящего времени активно исследуется. Многочисленные виды аллергий и аллергенов затрудняют исследовательский процесс, но труды ученых всего мира не пропадают зря. Разработаны препараты, которые позволяют эффективно бороться с этим опасным недугом.

Разные виды аллергий поражают различные человеческие органы и по-разному осложняют жизнь, но все они достаточно опасны. Распространенность данного заболевания впечатляет своим размахом: оно поражает человека во всех уголках мира. В связи с этим интерес к аллергии с каждым годом усиливается.

Сущность аллергии

По своей сути аллергия представляет собой патологическую повышенную чувствительность иммунной системы к проникновению аллергена, который оказал ранее сенсибилизирующее воздействие на организм. Аллергии характерна хроническая форма протекания. Отличие сверхчувствительной реакции от нормальной состоит в том, что плазмоцитами секретируются антитела класса Е вместо антител класса М (при первом контакте) или G (при повторных контактах).

Повышение содержания антител (lgЕ) в конечном итоге ведет к выделению излишнего гистамина и других воспалительных медиаторов (цитокин, лейкотриен и т. д.) в ткани, вызывая аномалии в виде вазодилатации, выделения слизи, возбуждения нервных отростков, несанкционированного сокращения сосудистых мышц, что и приводит к характерным симптомам.

Такой механизм развития аллергии характерен для ответа на внешние аллергены (экзоаллергены). Однако помимо внешней восприимчивости выявлена внутренняя аллергия — реакция на аллергены, заложенные от рождения в виде различных наследственных патологий (внутренние аллергены — эндоаллергены). В этом случае отмечается, что при определенных условиях (травмах, инфекциях) иммунная система собственный поврежденный орган начинает считать за чужеродное тело и проявляет к нему повышенную чувствительность.

Развитие аллергического процесса

Все типы аллергических реакций развиваются по сходному механизму, в котором выделяются следующие основные стадии:

Иммунологическая стадия. Первое знакомство организма с антигеном и выработка к нему иммуноглобулина класса Е, начало процесса сенсибилизации, образование комплекса антигена — иммуноглобулина (антигена).
Патохимическая стадия. Образовавшиеся комплексы атакуют тучные клетки, содержащие гранулы, способные активировать воспалительные медиаторы, активированные медиаторы попадают в общую систему кровообращения.
Патофизиологическая стадия. Медиаторы инициируют процессы в сосудистых тканях и внутренних органах — проявляются видимые симптомы аллергической реакции.

Какие бывают типы аллергии

Механизмы развития аллергии независимо от ее вида имеет много общего, а вот внешние проявления заболевания значительно различаются.

Выделяется несколько характерных типов аллергических реакций:

I тип — анафилактический процесс или реакция немедленного типа (реагиновый тип). Патогенез болезни связан со взаимодействием антител (Е, G) и иммуноглобулинов и накоплением полученных комплексов на мембранах клеток с выделением значительного количества гистамина, который и вызывает внешнее проявление заболевания. Период от попадания аллергена в организм до внешних проявлений симптомов составляет от нескольких минут до нескольких часов. Основные представители этого типа: анафилактический шок, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, некоторые детские реакции, в т. ч. на пищу.
II тип — цитотоксическая реакция. При этой реакции антигены групп М и G подавляют мембранные антигены, в результате чего гибнут клетки (процесс цитолиза). Реакция развивается немного медленнее, чем в предыдущем случае, и продолжается несколько часов. Представители: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, некоторые виды токсической аллергии.

III тип — иммунокомплексная реакция или феномен Артюса. Комплексы образуются в виде сочетания антигенов и антител групп М и G и накапливаются на капиллярных стенках, вызывая их разрушение. Реакция длится от нескольких часов до нескольких суток. Представители: аллергический конъюнктивит, сывороточные реакции, гломерулонефрит, красная волчанка, дерматит, геморрагический васкулит.
IV тип — аллергический процесс замедленного типа (поздняя гиперсенсибилизация). В патогенезе болезни задействованы Т-лимфоциты, их клоны обеспечивают атаку на антиген, а выработка активных лимфокинов способствует появлению воспалительных реакций. Продолжительность развития не менее суток. Представители: контактный дерматит, ринит, астма.

V тип — стимулирующая реакция. Отличие: антитела воздействуют на клеточные рецепторы для гормонов, заменяя гормоны собой. Таким образом обеспечивается или активизация, или замедление функций внутреннего органа. Представители: диффузный зоб, диабетические реакции.

В целом аллергии I-III типов условно относятся к процессам немедленного действия, а аллергии типов IV-V — замедленного типа.

Классификация заболевания

Аллергия имеет огромное количество разновидностей, при этом один аллерген может вызвать разные типы реакций, а в одном организме, как правило, вырабатывается гиперчувствительность к целому букету разных веществ и условий.

Классификация подразделяет аллергию на следующие наиболее распространенные виды:

Респираторная или дыхательная разновидность. Основные аллергены — мелкие частицы в виде цветочной пыльцы, частичек шерсти животных, грибных спор, домашней пыли и частиц тараканов или клещей и др. Поражаются органы, образующие дыхательную систему. Симптомы: чихание, носовые выделения водянистого характера, хрипы в легких и бронхах, недостаточность дыхания. Представители: поллиноз, аллергический ринит, астматические явления. Аллергены этого типа могут вызвать аллергический конъюнктивит.

Кожные поражения (аллергические дерматозы). Кожные воспаления аллергического характера вызываются обычно низкомолекулярными веществами: металлами, а также латексом, лекарственными препаратами, косметикой, бытовой химией, пищевыми продуктами и некоторыми другими составами, которые действуют напрямую или проникая в организм, например, через желудок. Основные представители: атопический и контактный дерматиты, крапивница. Симптомы: зуд и краснота кожного покрова, сыпь, отеки, шелушение, сухость.
Пищевая аллергия. Аллергены могут вызвать процесс при попадании в организм с пищей или при контакте с ними во время приготовления пищи. Наиболее активные аллергены: орехи, кунжут, рыба и морепродукты, яичный белок, бобовые культуры, коровье молоко, злаки, плоды цитрусовых растений, мед. Проявление может быть разным: тошнота и рвота, болевой синдром в животе, отек Квинке, крапивница, мигрень, как крайний вариант — анафилактический шок.

Инсектная аллергия (реакция на насекомых). Чаще всего проявляется при укусах и ужаливании, но бывает также при вдыхании частичек насекомых и при контакте с ними. Имеет очень серьезные симптомы: отеки, головокружение, слабость, снижение давления, дыхательная недостаточность, сыпь и крапивница, рвота, боль в животе, возможен анафилактический шок, отмечены случаи летального исхода.
Лекарственная разновидность. Аллергия на антибиотики (особенно пенициллиновой группы), нестероидные препараты (анальгетики, салицилаты), гормоны, сульфаниламиды, поливитамины, обезболивающие средства местной анестезии, препараты на основе сыворотки. Симптомы сильно различаются: от небольшого зуда до опасных кожных поражений, патологии внутренних органов и анафилактического шока.
Инфекционная разновидность. Аллергия на непатогенные и условно патогенные микроорганизмы (бактерии, микробы, грибы). Часто проявляется в виде бронхиальной астмы или дисбиоза слизистых оболочек.

Разновидности аллергии

Аллергические процессы имеют еще несколько классификаций.

По этиологическим признакам заболевание подразделяется на врожденные и приобретенные формы аллергии.

В первом случае болезнь заложена на генетическом уровне и передается от матери к ребенку по наследству. Приобретенная аллергия вызвана воздействием различных внешних факторов. В частности, одной из ее причин является так называемый синдром воспаленного кишечника, вызванный патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками и т. д.).

По срокам и длительности обострения выделяются временная (сезонная) и постоянная аллергия. Для временной разновидности необходимо определенное сочетание внешних факторов, что вызывает сезонный характер. Постоянный вид является круглогодичным и может остро проявиться при попадании аллергена в любое время.

По локализации и скорости распространения заболевание подразделяется на общий и местный виды. Во втором случае поражению подвергается определенный участок тела, что характерно для кожного типа — феномен Артюса, Овери, реакция Праустница-Кюстнера. Большинство разновидностей общего характера относится к реакции немедленного действия.

Наконец, достаточно часто встречается псевдоаллергия, когда проявляются все симптомы, характерные для аллергической реакции, но в патогенезе явления не задействованы антигены и антитела. В этом случае, как правило, некоторые продукты питания напрямую провоцируют выделение гистамина, что и обусловливает аналогичность проявления.

Автор:

adminstrumenty

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

proallergiju.ru

Аллергия — Википедия. Что такое Аллергия

Аллерги́я (др.-греч. ἄλλος — другой, иной, чужой + ἔργον — воздействие) — типовой иммунопатологический процесс, выраженный сверхчувствительностью иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.

Симптомы: резь в глазах, отёки, насморк, крапивница, чихание, кашель и пр.

История

Термин «аллергия» был введён венским педиатром Клеменсом Фон Пирке в 1906 году. Он заметил, что у некоторых из его пациентов наблюдаемые симптомы могли быть вызваны определёнными веществами (аллергенами) из окружающей среды: пылью, пыльцой растений, некоторыми видами пищи. На протяжении долгого времени считалось, что гиперчувствительность развивается в связи с нарушением функции иммуноглобулинов Е, однако впоследствии стало ясно, что многочисленные механизмы с участием различных химических веществ вызывают появление множества симптомов, ранее классифицированных как «аллергия».

Британские иммунологи Филипп Джелл (англ. Philip George Houthem Gell) и Робин Кумбс (англ. Robin Coombs) в 1963 году выделили 4 основных типа реакций гиперчувствительности. На сегодняшний день известно 5 типов реакций гиперчувствительности. Термин «аллергия» был сохранён за первым типом реакций.

Этиология

Эта статья в основном относится к гиперчувствительности, опосредованной иммуноглобулинами Е (антителами Е, IgE). Для получения информации о других типах гиперчувствительности или аллергических реакций см. Гиперчувствительность.

К аллергии относятся иммунные реакции (реакции гиперчувствительности I типа), при которых в организме человека вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е) для специфических белков. Когда эти вещества приводят к гиперчувствительности организма, они называются аллергенами. Следует отличать аллергию от аутоиммунных реакций: аутоиммунный процесс возникает тогда, когда обычные ткани организма оказываются изменены под действием каких-либо повреждающих факторов таким образом, что в белках этих тканей появляются и открываются антигенные детерминанты и происходит повышение чувствительности к приобретённым аутоантигенам.

Первый тип гиперчувствительности характеризуется чрезмерной активацией тучных клеток (мастоцитов) и базофилов иммуноглобулинами Е (IgE), переходящей в общий воспалительный ответ, который может привести к различным симптомам: от доброкачественных (насморк, зуд) до опасных для жизни (анафилактический шок, отёк Квинке).

Аллергия — часто встречающаяся болезнь. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Так, родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску иметь ребёнка с той же патологией, чем здоровые пары. Однако строгого соответствия гиперчувствительности по отношению к определённым аллергенам между родителями и детьми не наблюдается.

Причины роста заболеваемости аллергией

В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории, объясняющие этот феномен:

Теория влияния гигиены («en:hygiene hypothesis»), выдвинутая в 1989 году David P. Strachan — утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточную загрузку иммунной системы (в особенности у детей). Поскольку наше тело сконструировано так, что оно должно постоянно противостоять определённому уровню угроз, иммунная система начинает реагировать на безобидные антигены^[1]. Теория влияния гигиены была разработана для объяснения причин, по которым дети из многодетных английских семей гораздо реже страдали аллергическим ринитом и экземой, чем единственные дети в семье.

Эпидемиологические данные подтверждают теорию влияния гигиены. Исследования показывают, что различные иммунологические и аутоиммунные заболевания гораздо реже встречаются в странах третьего мира, чем в развитых, и что иммигранты из развивающихся стран в развитые болеют иммунными расстройствами тем чаще, чем больше времени прошло с момента иммиграции^[2]. Длительные исследования в развивающихся странах показывают увеличение иммунных расстройств по мере роста благосостояния и, соответственно, чистоты в стране^[3]. Приём антибиотиков в первый год жизни связали с частотой появления астмы и других аллергических реакций^[4]. Использование антибактериальных чистящих средств и кесарево сечение связаны с частотой появления астмы^[5]^[6]. Следует помнить, что все эти исследования показывают лишь корреляцию между этими факторами, но не причинно-следственную связь.

Растущее потребление продуктов химической промышленности. Многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакций посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы.

Однако, несмотря на многочисленные попытки объяснить резкий рост заболевания аллергией влиянием техногенной среды, до сих пор не было дано объяснения, почему одни и те же факторы на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет^{[источник не указан 516 дней]}. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено^{[источник не указан 516 дней]}.

Патогенез

Все типы проявления гиперчувствительности являются результатом нарушения механизма реализации иммунного ответа организма.

Патогенез реакции гиперчувствительности I типа состоит из фазы острого и замедленного ответа.

Фаза раннего иммунного ответа

Основное различие реакции гиперчувствительности I типа от нормального иммунного ответа на аллерген состоит в чрезмерной секреции IgE плазмоцитами (вместо IgM при первичном контакте с антигеном, либо IgG при повторном контакте с антигеном при нормальном ответе). IgE связываются с Fc-рецептором на поверхности мастоцитов и базофилов, участвующих в развитии острого аллергического ответа.

Чувствительность организма развивается во время связывания первично секретированных IgE с рецепторами Fc на поверхности мастоцитов и базофилов. Последующий контакт с тем же специфическим аллергеном приводит к реактивации IgE, что служит сигналом к дегрануляции чувствительных мастоцитов и базофилов. Гранулы этих клеток выделяют гистамин и другие медиаторы воспаления (цитокины, интерлейкины, лейкотриены и простагландины) в окружающие ткани, вызывая вазодилатацию, секрецию слизи, раздражение нервных окончаний, сокращение гладких мышц в стенках сосудов и внутренних органов. Это проявляется в виде насморка, зуда, одышки, анафилаксии, а также формирования очага воспаления в зоне проникновения аллергена.

Фаза позднего иммунного ответа

После прекращения действия медиаторов воспаления часто развивается фаза позднего иммунного ответа. Она обусловлена миграцией в очаг воспаления различных типов лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов и макрофагов, которые постепенно замещают повреждённые ткани соединительной тканью. Обычно фаза позднего иммунного ответа развивается спустя 4-6 часов после первичной реакции и может продлиться 1-2 дня.

Наиболее распространённые аллергены

Пыльца растений — один из наиболее распространённых аллергенов окружающей среды. Вид под электронным микроскопом.

К числу аллергенов относят как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны сильно потенцировать действие других аллергенов.

Разные люди, в силу генетических особенностей иммунной системы, обладают различной реактивностью по отношению к разным группам аллергенов.

Клинические проявления

Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены.

Местные симптомы:

Систематический аллергический ответ также называется анафилаксией. В зависимости от уровня выраженности он может вызывать кожные реакции, бронхоспазм, отёк, гипотонию, кому и даже смерть.

Сенная лихорадка и луговой дерматит — примеры часто встречающейся лёгкой аллергической реакции. Данным заболеванием страдает большое количество людей. Оно возникает при контакте чувствительного человека с переносимой по воздуху пыльцой. Астматики страдают аллергией, вызванной частицами пыли. Помимо аллергенов из окружающей среды, некоторые медикаменты также могут вызывать аллергические реакции.
Ротовая полость: афтозные стоматиты (повреждение слизистой оболочки ротовой полости)
Сердечно-сосудистая система: аллергический острый коронарный синдром (синдром Коуниса)^[7]

Диагностика

Существует несколько методов диагностики аллергии.

Скарификационные пробы

Кожные пробы

Наиболее простым методом диагностики и мониторинга гиперчувствительности I типа является кожное аллергологическое тестирование (пробы с накалыванием, скарификационные пробы). Небольшое количество предполагаемого аллергена или его экстракта (пыльца, трава, экстракт орехов и т. д.) вводятся интрадермально (в толщу кожи) в пределах зон внутренней поверхности предплечья или спины, специально размеченных фломастером или ручкой (чернила или краска должны быть внимательно подобраны, так как и они могут быть причиной аллергических реакций). Аллергены вводятся посредством интрадермальной инъекции или в небольшие царапины, нанесённые на кожу пациента острым предметом. Если пациент чувствителен по отношению к исследуемому аллергену, то воспалительная реакция развивается в течение 30 минут. Этот ответ может варьировать от лёгкого покраснения кожи на месте введения аллергена до появления выраженной крапивницы у чувствительных пациентов.

Осложнения кожных проб

Благодаря простоте и экономичности метода, кожные тесты — наиболее приемлемые методы диагностики гиперчувствительности. Тем не менее, они не лишены неблагоприятных последствий. Довольно редко у некоторых пациентов может возникнуть состояние гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), развивающееся спустя 6 часов после введения аллергена и которое может продлиться до 24 часов. Этот феномен может вызвать долговременные повреждения тканей кожи на месте введения аллергена. Помимо этого, введение нового аллергена может вызвать чувствительность организма по отношению к этому аллергену и развитие новой аллергии у чувствительных пациентов. Иногда специфический аллерген невозможно выделить из-за отсутствия кожной реакции при кожной пробе, что, однако, не означает отсутствия гиперчувствительности у данного пациента.

Определение уровня общего и специфических IgE

Другой метод диагностики состояния гиперчувствительности I типа — это определение числа специфических для проверяемого аллергена IgE, содержащихся в сыворотке пациента при помощи колориметрического или радиометрического иммунологического анализа. Число специфических IgE для определённого аллергена также может быть определено при помощи радиоаллергосорбентного теста^[en] (RAST). Как и кожные тесты, проверки проводятся на ограниченном перечне аллергенных веществ, входящих в тестовые наборы. Таким образом, сначала определяют общую возможную группу аллергенов, а затем сдают анализы на конкретный микст (например, «Травы»)^[8].

Осложнения

Одной из наиболее опасных форм проявления аллергии является анафилактический шок, при котором появляется внезапный зуд, после чего появляется затруднение при дыхании, шок, который вызывается снижением давления. Одним из признаков подобного проявления аллергии является нитевидный слабый пульс, а также обильное потоотделение и бледная кожа.

Редко при анафилактическом шоке возникает отёк головного мозга и лёгких — это может привести к летальному исходу^[9].

Лечение аллергии

Наиболее важным моментом является устранение контакта человека с аллергенами из окружающей среды. Основным самым надёжным и эффективным способом лечения аллергии, не имеющим противопоказаний и возрастных ограничений, является уменьшение дозы антигенов (аллергенов), полученной больным в аллергический период. Лечение поллиноза, аллергии на домашнюю пыль и др. производится путём очистки воздуха в доме больного человека от аллергенов с помощью бесшумных фильтрующих очистителей воздуха с недорогими HEPA и угольными фильтрами (с периодической, раз в месяц их заменой).

Медикаментозное лечение аллергии довольно ограничено. Так как на протяжении уже довольно длительного периода времени поиски эффективного метода лечения аллергии так и не принесли очевидного результата, следует признать, что современная медицина пока не проникла в суть аллергии, процесса её возникновения и развития. Используются различные медицинские препараты для снятия симптомов, такие как антигистаминные препараты и энтерсорбенты.

Иммунотерапия

Гипосенсибилизация и десенсибилизация — специфические формы иммунотерапии, при которой пациент постепенно вакцинируется нарастающими дозами специфического антигена. Это может привести как к снижению тяжести, так и к полной ликвидации гиперчувствительности. Суть метода состоит в стимуляции секреции IgG («блокирующие антитела»), которые связывают попавший в организм антиген до того, как он прореагирует с IgE (секретируемые в избытке при гиперчувствительности I типа) и тем самым предотвращают развитие аллергической реакции. Риском является возможность развития у пациента анафилактического шока. Расширение спектра действующих на пациента антигенов (аллергенов) требует проведения нового курса иммунотерапии с новыми антигенами (аллергенами).

Другая форма иммунотерапии включает внутривенные инъекции моноклональных антител анти-IgE, которые связывают свободные IgE и IgE на поверхности лимфоцитов B, что служит сигналом к разрушению IgE. Они не связываются с IgE, фиксированными на поверхности базофилов и мастоцитов посредством Fc-рецепторов, в противном случае они вызвали бы развитие аллергической реакции. Первым агентом из этой группы является омализумаб (omalizumab).

Такие инъекции делаются регулярно, при этом дозу постоянно увеличивают. При проведении иммунотерапии в течение нескольких месяцев 2 раза в неделю следует посещать врача. Доза препарата повышается с каждым разом до тех пор, пока не установится точная доза лекарства. Если инъекции помогают, то посещение врача должно быть каждые 2-4 недели в течение нескольких лет. В это время симптомы аллергии будут более слабыми, менее частыми и аллергия может совсем пройти.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты обладают свойством блокировать действие медиаторов аллергии, предотвращая активацию клеток и процесс дегрануляции. К ним относятся антигистаминные препараты, кетотифен, кортизон, эпинефрин (адреналин), теофиллин и кромогликат натрия. Эти лекарственные препараты снижают проявление симптомов аллергии, но практически не используются в её продолжительном лечении. Они могут применяться в целях скорой помощи страдающим анафилаксией. Поэтому пациенты, чувствительные к укусам насекомых, орехам, моллюскам и пр., обычно носят с собой шприц с разовой дозой адреналина.

Кроме этого, международной группе учёных удалось выявить механизм мгновенного (от нескольких секунд до 1 минуты) прерывания острой аллергической реакции. Исследователи создали белковую макромолекулу, останавливающую иммунный ответ организма. По прогнозам, на основе этого открытия будут созданы новые и доработаны существующие противоаллергические препараты^[10]^[11].

При аллергических заболеваниях иногда проводят курс лечения малыми, нарастающими дозами гистамина. Предполагают, что организм при этом приобретает устойчивость к гистамину и этим уменьшается предрасположение к аллергическим реакциям. Также существует способ индивидуального подбора дозировки гистамина, исходя из теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами (ТТЕЭЛ) по А. Д. Адо (Дозированная иммунотерапия гистамином)

Кроме того, выпускается «Иммуноглобулин человека противоаллергический», выделяемый фармацевтическими организациями из донорской крови.

Для лечения пищевой и лекарственной аллергии могут использоваться энтеросорбенты (Код АТХ A07B Адсорбирующие кишечные препараты^[12]).

Альтернативные способы лечения

Поскольку аллергия носит не кратковременный, а хронический характер, и её возникновение не связано с инфицированием, то и методы её лечения следует искать в методах, способных воздействовать на долговременной основе. Таким образом, изменение образа жизни, окружающей среды, привычек человека следует признать наиболее эффективными способами лечения аллергии. Причём, именно образ жизни и привычки человека являются более значимыми, чем факторы окружающей среды.

Анафилактический шок

После перенесённого случая анафилактического шока симптомы аллергии иногда пропадают или снижаются на 2-3 недели. Также некоторые источники утверждают, что аллергия у них вовсе пропала после перенесения ими анафилактического шока. Тем не менее, ввиду свойства аллергии могут проявиться через неопределённое время (от секунд до суток) и также длиться неопределённое время, установка аллергена очень часто оказывается ошибочной. Все исследования аллергии показывают лишь корреляцию между взаимодействием с возможными аллергенами и самой аллергической реакцией, а не причинно-следственную связь. Официальных доказательств успешного лечения аллергии через анафилактический шок нет.

См. также

Примечания

↑ The Hygiene Hypothesis | Edward Willett
↑ Gibson PG, Henry RL, Shah S, Powell H, Wang H (September 2003). «Migration to a western country increases asthma symptoms but not eosinophilic airway inflammation». Pediatr. Pulmonol. 36 (3): 209–15. DOI:10.1002/ppul.10323. PMID 12910582. Проверено 2008-07-06.
↑ Addo-Yobo EO, Woodcock A, Allotey A, Baffoe-Bonnie B, Strachan D, Custovic A (February 2007). «Exercise-induced bronchospasm and atopy in Ghana: two surveys ten years apart». PLoS Med. 4 (2): e70. DOI:10.1371/journal.pmed.0040070. PMID 17326711. Проверено 2008-07-06. (недоступная ссылка)
↑ Marra F, Lynd L, Coombes M «et al.» (2006). «Does antibiotic exposure during infancy lead to development of asthma?: a systematic review and metaanalysis». Chest 129 (3): 610–8. DOI:10.1378/chest.129.3.610. PMID 16537858.
↑ Thavagnanam S, Fleming J, Bromley A, Shields MD, Cardwell, CR (2007). «A meta-analysis of the association between Caesarean section and childhood asthma». Clin. And Exper. Allergy online ahead of print: 629. DOI:10.1111/j.1365-2222.2007.02780.x.
↑ Zock JP, Plana E, Jarvis D «et al.» (2007). «The use of household cleaning sprays and adult asthma: an international longitudinal study». Am J Respir Crit Care Med 176 (8): 735–41. DOI:10.1164/rccm.200612-1793OC. PMID 17585104.
↑ Fassio F, Losappio L, Antolin-Amerigo D et al. Kounis syndrome: A concise review with focus on management. Eur J Intern Med. 2016 Jan 12. pii: S0953-6205(15)00432-X. doi: 10.1016/j.ejim.2015.12.004.
↑ «Как определить аллергию?» — Газета «Новая Неделя», выпуск 2 февраля 2014 г.
↑ Аллергия: лечение, профилактика, диагностика. MedAboutMe.
↑ Публикация в международном научном журнале Nature от 28 октября 2012 года (англ.) (Проверено 31 октября 2012)
↑ Новость на научном портале — МедПортал (Проверено 31 октября 2012)
↑ ATX классификация. A07B — Адсорбирующие кишечные препараты. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.

Литература

Колхир П. В. Доказательная аллергология-иммунология. — М.: Практическая медицина, 2010. — 528 с. — ISBN 978-5-98811-169-6.
Аллергология и иммунология : национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 656 с. — ISBN 978-5-9704-0903-9.
Чепель Э., Хейни М., Мисхах С., Сновден. Основы клинической иммунологии / Перевод с англ. 5-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 416 с. — ISBN 978-5-9704-0645-8 (рус.).
Клинические рекомендации. Аллергология / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 240 с. — ISBN 5-9704-0116-1.
Паттерсон Р., Грэммер Л. К., Гринбергер П. А. Аллергические болезни: диагностика и лечение / Перевод с англ., под ред. акад. РАМН А.Г.Чучалина (гл. ред.), чл.-корр. РАМН И.С.Гущина (отв. ред.). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2000. — 768 с. — ISBN 5-9231-0011-8.
Вильям Бергер. Аллергия и астма для «чайников» = Allergies & Asthma For Dummies. — М.: «Диалектика», 2005. — 464 с. — ISBN 0-7645-5218-X.
Лолор Г. Клиническая иммунология и аллергология М. : Практика, 2000.
Адо В. А., Горячкина Л. А., Маянский Д. Н. Аллергия. — Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1981. — 112 с. — (Научно-популярная серия). — 50 000 экз.

Ссылки

wiki.sc

Аллергия — Медицинская википедия

Аллергия (др.-греч. ἄλλος — другой, иной, чужой + ἔργον — воздействие) — сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.

Симптомы: резь в глазах, отёки, насморк, крапивница, чихание, кашель и пр.

История

Термин «аллергия» был введён венским педиатром Клеменсом Фон Пирке в 1906 г. Он заметил, что у некоторых из его пациентов наблюдаемые симптомы могли быть вызваны определёнными веществами (аллергенами) из окружающей среды, такими, как пыль, пыльца растений или некоторые виды пищи. На протяжении долгого времени считалось, что гиперчувствительность развивается в связи с нарушением функции иммуноглобулинов Е, однако впоследствии стало ясно, что многочисленные механизмы с участием различных химических веществ вызывают появление множества симптомов, ранее классифицированных как «аллергия».

P. G. H. Gell и R. R. A. Coombs выделили 4 основных типа реакций гиперчувствительности. На сегодняшний день известно 5 типов реакций гиперчувствительности.

Термин аллергия был сохранён за первым типом реакций, характеризующимся классическими эффектами, опосредованными IgE.

Этиология

Эта статья в основном относится к гиперчувствительности опосредованной иммуноглобулинами Е (антителами Е, IgE). Для получения информации о других типах гиперчувствительности или аллергических реакций см. Гиперчувствительность.

Первый тип гиперчувствительности характеризуется чрезмерной активацией тучных клеток (мастоцитов) и базофилов иммуноглобулинами Е(IgE), переходящей в общий воспалительный ответ, который может привести к различным симптомам, как доброкачественным, например, насморк, зуд, так и опасным для жизни — анафилактический шок, отёк Квинке.

Причины роста заболеваемости аллергией

В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории объясняющие этот феномен:

Теория влияния гигиены («hygiene hypothesis»), выдвинутая в 1989 David P. Strachan — утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточную загрузку иммунной системы (в особенности у детей). Поскольку наше тело сконструировано так, что оно должно постоянно противостоять определённому уровню угроз, иммунная система начинает реагировать на безобидные антигены. Теория влияния гигиены была разработана для объяснения причин, по которым дети из английских многодетных семей гораздо реже страдали такими видами аллергии, как аллергический ринит или экзема, чем единственные дети в семье.

Эпидемиологические данные подтверждают теорию влияния гигиены. Исследования показывают, что различные иммунологические и аутоиммунные заболевания гораздо реже встречаются в странах третьего мира, чем в развитых и что иммигранты из развивающихся стран в развитые болеют иммунными расстройствами тем чаще, чем больше времени прошло с момента иммиграции. Длительные исследования в развивающихся странах показывают увеличение иммунных расстройств по мере роста благосостояния и, соответственно, чистоты в стране. Использование антибиотиков в первый год жизни связали с частотой появления астмы и других аллергических реакций. Использование антибактериальных чистящих средств, как и использование кесарево сечения, связали с частотой появления астмы. Следует помнить, что все эти исследования показывают лишь корреляцию между этими факторами, но не причинно-следственную связь.

Растущее потребление продуктов химической промышленности. Многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакции посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы.

Однако, несмотря на многочисленные попытки объяснить резкий рост заболевания аллергией влиянием техногенной среды, до сих пор не было дано объяснения, почему одни и те же факторы на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено.

Патогенез

Патогенез реакции гиперчувствительности I типа состоит из фазы острого и замедленного ответа.

Фаза острого ответа

Основное различие реакции гиперчувствительности I типа от нормального иммунного ответа на аллерген состоит в чрезмерной секреции IgE плазмоцитами (вместо IgM при первичном контакте с антигеном, либо IgG при повторном контакте с антигеном при нормальном ответе). IgE связываются с Fc рецептором на поверхности мастоцитов и базофилов, участвующих в развитии острого аллергического ответа.

Чувствительность организма развивается во время связывания первично секретированных IgE с рецепторами Fc на поверхности мастоцитов и базофилов. Последующий контакт с тем же специфическим аллергеном приводит к реактивации IgE, что служит сигналом к дегрануляции чувствительных мастоцитов и базофилов. Гранулы этих клеток выделяют гистамин и другие медиаторы воспаления (цитокины, интерлейкины, лейкотриены и простагландины) в окружающие ткани, вызывая развитие определённых процессов: вазодилатация, секреция слизи, раздражение нервных окончаний и сокращение гладких мышц в стенках сосудов и внутренних органов. Что проявляется в виде нижеупомянутых симптомов: насморк, зуд, одышка и анафилаксия, а также формирования очага воспаления в зоне проникновения аллергена.

Фаза замедленной гиперчувствительности

После прекращения действия медиаторов воспаления, часто развивается состояние замедленной гиперчувствительности. Оно обусловлено миграцией в очаг воспаления различных типов лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов и макрофагов, которые постепенно замещают повреждённые ткани соединительной тканью. Обычно реакция замедленной гиперчувствительности развивается спустя 4-6 часов после первичной реакции и может продлиться 1-2 дня.

Наиболее распространённые аллергены

Файл:Misc pollen.jpg

Пыльца растений. Вид под электронным микроскопом. Пыльца растений является одним из наиболее распространённых аллергенов окружающей среды

Клинические проявления

Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены. Местные симптомы:

Систематический аллергический ответ так же называется анафилаксией. В зависимости от уровня выраженности он может вызывать кожные реакции, бронхоспазм, отёк, гипотонию, кому и даже смерть.

Сенная лихорадка и луговой дерматит — примеры часто встречающейся лёгкой аллергической реакции. Данным заболеванием страдает большое количество людей. Оно возникает при контакте чувствительного человека с переносимой по воздуху пыльцой. Астматики страдают аллергией, вызванной частицами пыли. Помимо аллергенов из окружающей среды, некоторые медикаменты так же могут вызывать аллергические реакции.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики аллергии.

Кожные пробы

Наиболее простым методом диагностики и мониторинга гиперчувствительности I типа являются аллергические диагностические пробы (так же известные как «кожные пробы», пробы с накалыванием или скарификационные пробы). Небольшие количества предполагаемого аллергена, или его экстракта (пыльца, трава, экстракт орехов, и др.) вводятся интрадермально (в толщу кожи) в пределах зон на внутренней поверхности предплечья или на коже спины специально размеченных фломастером или ручкой (чернила или краска должны быть внимательно подобраны, так как и они могут быть причиной аллергических реакций). Аллергены вводятся посредством интрадермальной инъекции или в небольшие царапины нанесённые на кожу пациента острым предметом. Если пациент чувствителен по отношению к исследуемому аллергену, то воспалительная реакция развивается в течение 30 минут. Этот ответ может варьировать от лёгкого покраснения кожи на месте введения аллергена до появления выраженной крапивницы у чувствительных пациентов.

Осложнения кожных проб

Несмотря на то что благодаря простоте и экономичности метода кожные тесты являются наиболее приемлемыми методами диагностики гиперчувствительности, они не лишены неблагоприятных последствий. Довольно редко у некоторых пациентов может возникнуть состояние гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), развивающееся спустя 6 часов после введения аллергена и которое может продлиться до 24 часов. Этот феномен может вызвать долговременные повреждения тканей кожи на месте введения аллергена. Помимо этого, введение нового аллергена может вызвать чувствительность организма по отношению к этому аллергену и развитие новой аллергии у чувствительных пациентов. Иногда специфический аллерген невозможно выделить из-за отсутствия кожной реакции при кожной пробе, что однако не означает отсутствие состояния гиперчувствительности у данного пациента.

Определение уровня общего и специфических IgE

Другой метод диагностики состояния гиперчувствительности I типа — это определение числа специфических для проверяемого аллергена IgE, содержащихся в сыворотке пациента при помощи колориметрического или радиометрического иммунологического анализа. Число специфических IgE для определённого аллергена также может быть определено при помощи радиоаллергосорбент-теста (RAST). Как и кожные тесты, проверки проводятся на ограниченном перечне аллергенных веществ, входящих в тестовые наборы.

Лечение аллергии

Наиболее важным моментом является устранение контакта человека с аллергенами из окружающей среды. Основным самым надежным и эффективным способом лечения аллергии, не имеющим противопоказаний и возрастных ограничений, является уменьшение дозы антигенов (аллергенов), полученной больным в аллергический период. Лечение полиноза, аллергии на домашнюю пыль и др. производится путем очистки воздуха в доме больного человека от аллергенов с помощью бесшумных фильтрующих очистителей воздуха с недорогими HEPA и угольными фильтрами (с периодической, раз в месяц их заменой). Медикаментозное лечение аллергии довольно ограничено. Так как на протяжении уже довольно длительного периода времени поиски эффективного метода лечения аллергии так и не принесли очевидного результата, следует признать, что современная медицина пока не проникла в суть аллергии, процесса её возникновения и развития.

Иммунотерапия

Гипосенсибилизация и десенсибилизация — специфические формы иммунотерапии при которой пациент постепенно вакцинируется нарастающими дозами специфического антигена. Это может привести как к снижению тяжести, так и к полной ликвидации гиперчувствительности. Суть метода состоит в стимуляции секреции IgG («блокирующие антитела»), которые связывают попавший в организм антиген до того, как он прореагирует с IgE (секретируемые в избытке при гиперчувствительности I типа) и тем самым предотвращают развитие аллергической реакции. Риском является возможность развития у пациента анфилактического шока. Расширение спектра действующих на пациента антигенов (аллергенов), что требует проведения нового курса иммунотерапии с новыми антигенами(аллергенами).

Другая форма иммунотерапии включает внутривенные инъекции моноклональных антител анти-IgE, которые связывают свободные IgE и IgE на поверхности лимфоцитов В, что служит сигналом к разрушению IgE. Они не связываются с IgE, фиксированными на поверхности базофилов и мастоцитов посредством Fc рецепторов, в противном случае они вызвали бы развитие аллергической реакции. Первым агентом из этой группы является омализумаб (omalizumab).

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты обладают свойством блокировать действие медиаторов аллергии, предотвращая активацию клеток и процесс дегрануляции. К ним относятся антигистаминные препараты, кортизон, эпинефрин (адреналин), теофиллин и кромогликат натрия. Эти лекарственные препараты снижают проявление симптомов аллергии, но практически не используются в её продолжительном лечении. Они могут применяться в целях скорой помощи страдающим анафилаксией. Потому пациенты чувствительные к укусам насекомых, орехам, моллюскам и пр. обычно носят с собой шприц с разовой дозой адреналина.

Для лечения пищевой и лекарственной аллергии могут использоваться энтеросорбенты.

Альтернативные способы лечения

Анафилактический шок

После перенесенного случая анафилактического шока симптомы аллергии иногда пропадают или снижаются на 2-3 недели. Также некоторые источники утверждают что аллергия у них вовсе пропала после перенесения ими анафилактического шока. Тем не менее, ввиду свойства аллергии проявляться через неопределенное время (от секунд, до суток) и также длиться неопределенное время, установка аллергена очень часто оказывается ошибочной. Все исследования аллергии показывают лишь корреляцию между взаимодействием с возможными аллергенами и самой аллергической реакцией, а не причинно-следственную связь. Официальных доказательств успешного лечения аллергии через анафилактический шок нет.

См. также

Литература

Колхир П. В. Доказательная аллергология-иммунология. — М.: Практическая медицина, 2010. — 528 с.
Аллергология и иммунология : национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 656 с.
Чепель Э., Хейни М., Мисхах С., Сновден. Основы клинической иммунологии / Перевод с англ.-5-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 416 с.
Клинические рекомендации. Аллергология / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 240 с.
Паттерсон Р., Грэммер Л. К., Гринбергер П. А. Аллерические болезни: диагностика и лечение / Перевод с англ., под ред. акад. РАМН А.Г.Чучалина (гл. ред.), чл.-корр. РАМН И.С.Гущина (отв. ред.). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2000. — 768 с.
Вильям Бергер. Аллергия и астма для «чайников» = Allergies & Asthma For Dummies. — М.: «Диалектика», 2005. — 464 с.
Лолор Г.. Клиническая иммунология и аллергология М. : Практика, 2000.

medviki.com

АЛЛЕРГИЯ — это… Что такое АЛЛЕРГИЯ?

АЛЛЕРГИЯ — [Словарь иностранных слов русского языка

АЛЛЕРГИЯ — (от греч. allos другой и ergon действие) повышенная или извращенная чувствительность организма к какому либо аллергену веществу, вызывающему аллергию. Реакция на аллерген может протекать в виде гиперчувствительности немедленного или замедленного… … Большой Энциклопедический словарь

аллергия — повышенная реактивность иммунной системы организма к повторным воздействиям на него различных аллергенов (микроорганизмов, чужеродных белков ит. д.). Широко распространена у человека, известна у птиц и млекопитающих. При А. организм отвечает на… … Словарь микробиологии

аллергия — нетерпимость Словарь русских синонимов. аллергия сущ., кол во синонимов: 8 • атопия (3) • болезнь … Словарь синонимов

аллергия — и, ж. allergie f. &LT;гр. allos иной., другой + ergon действие. 1920. Лексис. 1. мед. Измененная реактивность организма (способность реагировать на внешний раздражитель), вызываемая чуждыми ему веществами и выражающаяся различными болезненными… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

АЛЛЕРГИЯ — (от греч. allos другой и ergon дело), необычные, извращенные реакции организма. Понятием А. в современной патологии объединяются многочисленные реакции организма, несомненно, весьма различные по своему патогенезу. В сущности, всякий больной… … Большая медицинская энциклопедия

АЛЛЕРГИЯ — (от греческого allos другой и ergon действие), повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (химические вещества, микроорганизмы, пищевые продукты и др.), называемых аллергенами. Приводит к развитию… … Современная энциклопедия

АЛЛЕРГИЯ — АЛЛЕРГИЯ, нарушение функций, при котором в организме создается сверхчувствительность к одному или нескольким веществам (аллергенам), обычно не являющимся вредными. К распространенным аллергенам относятся пыльца, шерсть животных, грибы, пыль,… … Научно-технический энциклопедический словарь

АЛЛЕРГИЯ — АЛЛЕРГИЯ, и, жен. (спец.). Изменённая реактивность организма, вызываемая какими н. чуждыми организму веществами и выражающаяся различными болезненными состояниями. | прил. аллергический, ая, ое. Аллергические болезни. Толковый словарь Ожегова.… … Толковый словарь Ожегова

АЛЛЕРГИЯ — (от греч. alios иной, другой и ergon действие), форма иммуно логич. ответа, проявляющаяся в повыш. чувствительности организма к разнообразным антигенам (т. н. аллергенам пыльпе растений, домашней пыли, определ. видам пищи, перхоти животных,… … Биологический энциклопедический словарь

аллергия — аллергия. См. атопия. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А., Москва: Изд во ВНИРО, 1995 г.) … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

dic.academic.ru

как развивается и передается ли по наследству?

История болезни (краткий курс)

У современного человека слово «аллергия» вылетает с такой же легкостью, как, например, слово «доллар». Зачесался нос — аллергия. Надышался пыли, закашлялся, расчихался — опять она. Даже отношение к людям выражают тем же словом. Человек простой скажет: «Терпеть не могу видеть его гнусную рожу», а человек культурный выразится кучерявее: «У меня на него аллергия».

Столь вольное обращение с этим медицинским термином естественно: в нашем мире стало очень много аллергиков. По сути, речь идет о повальной аллергизации человечества. Кроме того, в быту аллергию сплошь и рядом путают с такими вещами, как индивидуальная непереносимость лекарств, косметики или тех же контактных линз, псевдо аллергические реакции, отравления и т.п. Между тем, с научной точки зрения об аллергии можно говорить лишь тогда, когда налицо иммунный ответ. Но обо всем по порядку.

У физиков есть поговорка: название придумали — значит, полдела сделано. Не так повелось в практической медицине. Иногда название болезни дают спустя многие годы после того, как ее откроют. Аллергия в этом смысле побила все рекорды. Первый ее зарегистрированный случай относится к XV — XIV вв, до Р.Х.: как сообщают древнеегипетские папирусы, брат царицы Нефертити скоропостижно скончался от пчелиного укуса.

И лишь в 1906 г, появился термин «аллергия». Ввел его австрийский педиатр К.Пирке, автор знаменитой туберкулиновой пробы. Слово «аллергия» составлено из двух греческих: «аллос» — другой и «эргов» — работа, действие. Имеется в виду. что некий внешний фактор — вещество или, скажем, микроб — воздействует на человеческий организм противоестественно, не так, как следовало бы: слишком сильно или слишком слабо. Теперь значение слова «аллергия» сузилось — оно означает только повышенную, болезненно обостренную чувствительность к тому или иному веществу, проявляющуюся после его повторного введения.

Как развивается аллергия?

Иммунитет — это система защитных барьеров организма, благодаря которой все лишнее и опасное, что в упомянутый организм попало, своевременно обезвреживается и выводится вон. Недостаток иммунитета есть иммунодефицит, и он чреват смертью. А избыток? Когда в организм попадает антиген — вещество, ему чужеродное и способное нарушить его физиологическое и биохимическое равновесие, — иммунная система вырабатывает антитела, белки, химически связывающиеся с антигеном и лишающие его опасных свойств.

Антигены по природе своей — белки, реже полисахариды. Антитела — сложные белки класса глобулинов, поэтому их называют еще иммуноглобулинами. Существует пять типов антител: М, G, D, А, Е. Особого внимания заслуживает последний — иммуноглобулин Е (в дальнейшем для краткости IgE). В отличие от остальных антител, его очень мало в крови и довольно много в других тканях. Что именно он делает, до сих пор толком не выяснено. Известно, например, что его титр в крови резко возрастает при заражении гельминтами (глистами) и некоторыми другими паразитами, а также при заболеваниях, сопровождающихся особо мощными воспалительными процессами. Видимо, IgE — «тяжелая артиллерия» иммунной системы, используемая лишь в самых серьезных случаях.

А теперь произведем небольшую, но коварную подмену: в организм проник не антиген, а какой-нибудь совсем безвредный химический агент, и иммунная система принялась с ним воевать, хотя в том нет ни малейшей надобности. Причем сразу пошла в ход «тяжелая артиллерия» — IgE! Это и происходит при аллергии. Иммунитет аллергика сражается с ветряными мельницами. Или, если угодно, стреляет из гаубиц по воробьям. Воробьи частью гибнут, частью разлетаются, а гаубицы — орудия, как известно, мощные — походя, сеют смерть и разрушение в самой крепости, поскольку обстреливают ее же фортификационные сооружения.

А если обойтись без цветистой риторики, аллергический процесс развивается так. Некое вполне безобидное вещество поступает в организм — неважно, каким путем и в какое место. Ну, например, попадает на роговицу глаза. И становится аллергеном — веществом, которое иммунная система по ошибке принимает за антиген. В ответ на его вторжение она вырабатывает IgE в больших количествах. Молекула IgE химически связывается с аллергеном, и образуется комплекс принципиально того же состава, что при нормальном иммунном ответе: аллерген (в роли антигена) плюс антитело (IgE) плюс комплемент (неспецифический белок-довесок, тоже образующийся в присутствии антигенов). Эти комплексные молекулы разносятся кровью; часть их прикрепляется к стенкам некоторых лейкоцитов (базофилов), но большинство оседает и застревает в соединительной ткани, на оболочках так называемых тучных клеток.

Второй акт той же драмы: под химическим воздействием упомянутого комплекса «аллерген — IgE — комплемент» в тучных клетках начинается серийное производство гистамина, серотонина и некоторых других веществ. Это и есть начало аллергической реакции в явной форме. Гистамин, серотонин и прочие продукты тучных клеток выбрасываются в кровь, накапливаются в ней и затем действуют как медиаторы (посредники) аллергического процесса. Делают они кто что умеет. Серотонин, например, в норме служит передатчиком нервных импульсов от одной нервной клетки к другой — отсюда понятно, что его перепроизводство обуславливает местные мышечные судороги и даже слабые расстройства психики. Впрочем, психика при аллергии страдает редко — обычно дело ограничивается повышенной возбудимостью и раздражительностью.

Главная же роль принадлежит гистамину. Вообще-то он всегда есть в человеческих тканях, но в малом количестве и в химически связанном виде. А тучные клетки гонят в кровь чистый гистамин в больших дозах. Это уже, как говорили в старину, разгром и поношение. Гистамин резко расширяет кровеносные капилляры — отсюда покраснение и отеки кожи и слизистых, иногда местные кровоизлияния. Затем, гистамин вызывает сильные и стойкие сокращения гладкой мышечной ткани — отсюда спазмы бронхов. Гистамин возбуждает нервные центры — это возбуждение сменяется глубоким торможением. Наконец, гистамин раздражает нервные окончания в коже и слизистых — отсюда жжение и зуд.

Финальная стадия аллергической реакции: процесс выходит далеко за рамки отдельного органа или ткани, грубо нарушается нервная и гормональная деятельность, повреждаются стенки кровеносных сосудов и гладкие мышцы бронхов, кишечника, матки и т.д. Так протекают реакции с участием IgE — их называют атопическими или немедленными. Они представляют собой извращение гуморального иммунитета, т.е. иммунитета, защищающего организм от чуждых веществ с помощью других веществ.

Но есть еще клеточный иммунитет, открытый Ильей Мечниковым и действующий по схеме «клетка против клетки», а не «вещество против вещества». И есть соответствующие ему — вернее, извращающие его — аллергические реакции. Они называются замедленными, так как развиваются не сразу, а спустя несколько часов или даже суток. Механизм замедленной реакции таков. С аллергеном, поступившим в организм, реагируют тканевые изоантигены — вещества, «протоколирующие» индивидуальность данного конкретного организма.

Читатель, несомненно, слышал об отторжении при пересадке органов — так вот, оно как раз и происходит при несовместимости тканевых изоантигенов. При аллергии же получается примерно следующее: тканевые изоантигены набрасываются на аллерген, реагируют с ним, образуя комплексные молекулы. Их «заглатывают» макрофаги (клетки иммунной системы, занятые выявлением, пожиранием и перевариванием затесавшихся в организм чужеродных клеток и крупных частиц). Макрофаги, напичканные «полупереваренным» аллергеном, встречаются с Т-лимфоцитами (клетками иммунной системы, прошедшими доводку в тимусе — вилочковой железе). Те возбуждаются (сенсибилизируются), выделяют вещества, привлекающие других макрофагов. Последние сбегаются к «месту происшествия» и принимаются активно выделять протеолитические ферменты, предназначенные для разрушения белков — любых, какие попадутся. В итоге — постепенно усиливающийся и распространяющийся воспалительный процесс, который очень трудно затормозить.
Вот что происходит в организме аллергика. Это упрощенная схема, но в общем и целом она соответствует действительности.

Типы аллергических реакций

Как уже сказано, аллергические реакции делят на немедленные (атонические) и замедленные. Среди атонических, в свою очередь, различают четыре разновидности (эта классификация предложена немецкими медиками, и не все с ней согласны, но общепризнанной классификации, увы, нет).

Разновидность первая – анафилактический шок, или анафилаксия, когда аллерген напрямую попадает в кровь. Это самая тяжелая по симптомам реакция: быстро падает кровяное давление, расстраиваются функции центральной нервной системы, повышается проницаемость кровеносных сосудов. В подобных случаях срочно требуется укол адреналина — иначе возможен смертельный исход.

Вторая разновидность — прикрепление аллергенов к клеткам крови и других тканей: пытаясь «смыть» аллерген, иммунная система повреждает сами клетки, к которым он прилип. Так бывает при аутоиммунных заболеваниях, например, при некоторых формах малокровия и диабета.

Реакции третьего вида наблюдаются редко. При них IgE скапливается в органах, служащих воротами для инородных тел — например, в бронхах или в ротовой полости; итог — лихорадка и даже удушье.

Четвертый вид атонических реакций: рецепторы, предназначенные для распознавания гормонов, парализуются антителами (теми же IgE), поэтому молекулы гормонов не попадают туда, куда следует. Примеры — прогрессивная мышечная слабость и, возможно, базедова болезнь.

При ношении контактных линз обычны замедленные реакции и анафилаксия. Только последняя не угрожает жизни больного, так как имеет сугубо местный характер: сильный зуд в глазах, мощные слизистые истечения, покраснение и отек век, иногда сыпь, отек конъюнктивы. Гораздо реже встречаются атонические реакции остальных видов.

Передается ли аллергия по наследству?

Этот когда-то дискуссионный вопрос теперь закрыт. Хотя, если серьезно, и закрывать-то было нечего: если знать механизм аллергии, ответ ясен. На каждой стадии аллергической реакции любого типа главную роль играют белки — причем специализированные, жизненно важные и облеченные особыми полномочиями. А поскольку белки — непосредственные продукты генов, аллергия попросту не может не иметь наследственной природы.

Но здесь есть как минимум две тонкости. Во-первых, ребенок, родившийся у аллергиков, необязательно наследует такую же аллергию, что у родителей. Пример: у матери поллиноз, отец здоров — дочь страдает экссудативным диатезом. Скорее уместно говорить о наследственной передаче предрасположенности к аллергии. А проявится ли она, и если да, то в какой форме, зависит от многих факторов, в том числе от такого хитрого, как пенетрантность гена-виновника, т.е. его способность вообще проявляться каким бы то ни было признаком. Если ген есть, но ведет себя тише воды, ниже травы, это все равно, что его нет — и тогда человек здоров. Но если у потомства тот же ген стал высоко пенетрантным, то ребенок — аллергик.

Вторая тонкость: аллергия, напоминаем, есть повышенная чувствительность, проявляющаяся при повторном введении аллергена в организм. Первое вторжение аллергена проходит незаметно для пациента, но его иммунная система начинает втихомолку «репетировать» — учится реагировать на аллерген. И лишь когда тот попадает в организм во второй раз — а то и в третий, десятый, сотый — возникает реакция. Время между нею и первым попаданием аллергена в организм называется периодом сенсибилизации. Он может длиться всего несколько дней (как, например, при ношении контактных линз), а может и несколько десятилетий. Так что даже если ген, ответственный за аллергию, высоко пенетрантен, аллергия иногда не проявляется до старости.

Да и сама степень риска развития унаследованной аллергии различна. Если оба родителя — аллергики, вероятность заболеть для ребенка составляет 40 — 60%, а если у папы с мамой поражен один и тот же орган-мишень (например, глаза), то и все 80%. Если болен лишь один из родителей, риск падает до 20 — 40%. А если здоровы все предки до пятого-седьмого колена? Даже тогда риск есть, и немалый: 5 — 10%.

Несколько слов об аллергенах

Пусть читатель не ждет привычного и уже постылого перечислительного ряда: домашняя пыль, цветочная пыльца, кошачья шерсть. Во-первых, выражения типа «домашняя пыль есть аллерген» или «контактная линза есть аллерген» безграмотны и лишены смысла. Правильно говорить так: домашняя пыль содержит аллергены, а контактная линза изготовлена из материала, обладающего аллергенными свойствами.

Во-вторых, аллергеном в принципе может быть любое вещество любой природы. Чаще всего это белки, реже — полисахариды или другие соединения.
А самое главное в том, что у аллергиков XXI почти не бывает сверхчувствительности к чему-то одному. У большинства современных больных аллергия сразу на многое. По-научному это явление называется аллергией с поливалентной сенсибилизацией, коротко — полиаллергией.

Первоначально проходит сенсибилизация к какому-то одному веществу, а затем спектр ошибок иммунитета начинает стремительно расширяться. Типичнейшая ситуация: ребенок страдает приступами бронхиальной астмы, скажем, от коровьего молока (кстати, оно буквально кишит аллергенами!). Но уже в отрочестве приступы возникают от домашней пыли и, например, от жареной рыбы! Бывает, что ребенок только слышит ее аромат, когда она жарится, и немедленно следует приступ. В период полового созревания астматик реагирует уже и на пыльцу злаков, а еще через несколько лет — на лекарства.

Отсюда практический вывод: если у вас развился аллергический кератоконъюнктивит и притом вы носите контактные линзы, не грешите сразу на них. Десять против одного… Ну, хорошо, против двух, что сенсибилизация у вас прошла задолго до того, как вы начали их носить, и прошла к чему-то совсем другому. Тут возможны такие замысловатые комбинации веществ, впервые вызвавших аллергический ответ, и форм, в которых он проявляется в дальнейшем, что у профессионалов голова кругом идет. Теоретически не исключено даже, что конъюнктивит — видоизменение и развитие, например, крапивницы, вызванной яичным белком! И тогда надо лечиться от крапивницы, чтобы прошла аллергия на линзы, а сами линзы можно носить и впредь! Парадоксально, но случается и такое.

Читать полностью

naromedizina.ru

АЛЛЕРГИЯ — это… Что такое АЛЛЕРГИЯ?

dic.academic.ru

Аллергия как называется по научному – Какие виды аллергии бывают

Какие виды аллергии бывают

Эту теорию подтверждает ряд фактов:

Разновидности аллергии

Аллергический дерматит

Хроническая крапивница

Аллергический ринит

Аллергическая бронхиальная астма

Псевдоаллергия

Пищевая аллергия

Аллергия на шерсть животных

Аллергия на пыльцу растений

Виды аллергий: классификация

Сущность аллергии

Развитие аллергического процесса

Какие бывают типы аллергии

Классификация заболевания

Разновидности аллергии

Аллергия — Википедия. Что такое Аллергия

История

Этиология

Причины роста заболеваемости аллергией

Патогенез

Фаза раннего иммунного ответа

Фаза позднего иммунного ответа

Наиболее распространённые аллергены

Клинические проявления

Диагностика

Кожные пробы

Осложнения кожных проб

Определение уровня общего и специфических IgE

Осложнения

Лечение аллергии

Иммунотерапия

Лекарственные препараты

Альтернативные способы лечения

Анафилактический шок

См. также

Примечания

Литература

Ссылки

Аллергия — Медицинская википедия

История

Этиология

Причины роста заболеваемости аллергией

Патогенез

Фаза острого ответа

Фаза замедленной гиперчувствительности

Наиболее распространённые аллергены

Клинические проявления

Диагностика

Кожные пробы

Осложнения кожных проб

Определение уровня общего и специфических IgE

Лечение аллергии

Иммунотерапия

Лекарственные препараты

Альтернативные способы лечения

Анафилактический шок

См. также

Литература

АЛЛЕРГИЯ — это… Что такое АЛЛЕРГИЯ?

как развивается и передается ли по наследству?

Как развивается аллергия?

Типы аллергических реакций

Передается ли аллергия по наследству?

Несколько слов об аллергенах

АЛЛЕРГИЯ — это… Что такое АЛЛЕРГИЯ?

Добавить комментарий Отменить ответ