Аллергическая астма у детей симптомы – симптомы и лечение аллергической формы заболевания

22.11.2015 Admin

Близкие по теме

alergino.ru

Признаки бронхиальной астмы у детей • Как вылечить аллергию

Признаки бронхиальной астмы у детей

Признаки бронхиальной астмы у детей

Все о здоровье дыхательной системы

Ухудшение экологической обстановки в современном мире привело к росту аллергических заболеваний у детей, все чаще, даже находящие на грудном вскармливании, младенцы страдают от различных диатезов, частых ОРВИ, бронхитов и других бронхолегочных заболеваний.

Одна из самых распространенных и тяжелых аллергических патологий у детей – это бронхиальная астма, сегодня от этого заболевания страдают дети первых лет жизни, и даже младенцы. Иногда первые признаки астмы у маленьких детей остаются незамеченными и ребенка вовремя не обследуют и не лечат. Это может привести к утяжелению состояния ребенка и развитию осложнений со стороны бронхолегочной системы.

Бронхиальная астма — это одно из самых часто встречающихся у детей, хроническое заболевание аллергической природы, во время которого возникают периоды обострения – приступы и периоды ремиссии. Во время приступа астмы больной кашляет, начинает задыхаться, ему не хватает воздуха, кожные покровы бледнеют, нарушается нормальный газообмен и снабжение организма кислородом.

Бронхиальная астма развивается на фоне частых простудных и аллергических заболеваний, в зоне риска находятся дети, страдающие от кожных высыпаний, диатезов, аллергического ринита, часто болеющие ангиной, ОРВИ и другими вирусными инфекциями.

У маленьких детей заболевание развивается гораздо быстрее и легче, чем у взрослых – это связано с нестабильностью и не достаточным развитием иммунитета и с анатомической особенностью дыхательной системы – узким просветом бронхов. На фоне постоянного воспаления, стенки бронхов постепенно утолщаются, дыхательная трубка сужается, и воздух с трудом попадает в легкие. А повышенная реактивность организма приводит к развитию бронхоспазма — рефлекторного сужения бронхов и развитию приступа астмы в ответ на любое раздражающие действие: попадание аллергена с пищей, вдыхание загрязненного воздуха или частиц пыли, физического или эмоционального перенапряжения.

Характерные признаки астмы

1. Эпизоды затрудненного дыхания – если у ребенка периодически возникают приступы отдышки, отмечается затрудненное дыхание, особенно в ночное время, необходимо пройти обследование у специалиста и выяснить причину их возникновения.
2. Частый сухой кашель, усиливающийся в ночное время или по утрам, с отделением небольшого количества прозрачной «стеклянной» мокроты, без других признаков инфекционного заболевания.
3. Хрипы и свистящее дыхание – при физической нагрузке или эмоциональном напряжении, дыхание ребенка может изменяться, он дышит «натужно», со свистом, с хрипами.
4. Появление всех вышеперечисленных признаков в конкретной ситуации или при контакте с аллергеном, например, после употребления определенной пищи, во время цветения растений, при подъеме на лестницу и в других подобных ситуациях.
5. У детей старшего возраста перед приступом может отмечаться понижение настроения, чувство страха, стеснения в груди, снижение аппетита, головные боли и другие признаки.
6. Все эти симптомы купируются приемом антигистаминных средств.

Приступ бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы может развиться неожиданно, или сопровождаться предвестниками – возникает состояние, похожее на признаки простудного заболевания. У ребенка отмечается повышение температуры тела, вялость, слезотечение, насморк и другие подобные симптомы. После этого проходит какое-то время, от 30-40 минут до нескольких часов или суток и начинается сам приступ. У ребенка появляется сильная одышка, дыхание становится шумным, свистящим, с затрудненным выдохом, появляется сухой кашель или кашель с отделением небольшого количества мокроты. Кожа на лице бледнеет, выступает пот, появляется цианоз носогубного треугольника, учащение пульса и сердцебиения. Длительность приступа варьирует от нескольких минут до часов и даже дней.

Во время приступа нужно постараться успокоить больного, расстегнуть тесную одежду, открыть окно и увлажнить воздух в помещении. Можно попробовать опустить руки и ноги ребенка в теплую ванну, дать ему воды или использовать специальные лекарственные средства – ингаляторы или аэрозоли.

После приступа самочувствие ребенка постепенно улучшается, но сохраняется вялость, слабость, угнетенное сознания и другие признаки.

При возникновении приступа бронхиальной астмы у ребенка или появлении других вышеописанных признаков, больного нужно немедленно отправить на обследование и лечение к специалисту, только квалифицированный врач сможет точно диагностировать это заболевание и назначить соответствующее лечение. Заниматься самолечением или откладывать обращение за медицинской помощью нельзя – чем дольше больной не получает лечение, тем сложнее будет избавиться от приступов астмы и стабилизировать состояние больного, а в детском возрасте своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение.

Признаки бронхиальной астмы у детей

расти здоровым, малыш!

Бронхиальная астма у детей – самая частая хроническая болезнь дыхательной системы. Диагноз бронхиальная астма до пятилетнего возраста у детей чаще ставится мальчикам. Родителям сложно распознать первые тревожные симптомы, обращение к врачу запаздывает на несколько лет. Нередко сразу оформляется инвалидность.

Этиология заболевания обширна. Возможные причины:

• пылевые клещи;
• шерсть животных;
• плесневые грибки;
• пыльца растений;
• табачный дым;
• антибиотики (пенициллин).

Курение матери во время беременности – риск развития у ребенка бронхиальной астмы.

Среди причин особую роль играет психосоматика: дети, сильно привязанные к маме эмоционально, чаще болеют. Здоровый образ жизни во время беременности – профилактика бронхиальной астмы для малыша. Иначе, ребенку может потребоваться инвалидность.

Прием аспирина может спровоцировать приступ аспириновой астмы, которая относится к неаллергической форме.

Патогенез состоит из стадий, которые протекают последовательно:

1. Сенсибилизация – первая встреча с аллергеном. Клетки иммунной системы вырабатывают иммуноглобулин Е в ответ на проникновение аллергена. Он оседает на тучных клетках, которые находятся в бронхах. Иммунные клетки дыхательной системы запоминают аллерген и готовы с ним бороться.
2. Патохимическая. Развивается при повторном контакте с аллергеном. Он связывается с иммуноглобулином на поверхности тучных клеток. Последние в ответ на воздействие выделяют медиаторы воспаления, которые взаимодействуют с клетками бронхиальной стенки.
3. Патофизиологическая. Медиаторы воспаления вызывают клеточный ответ. Развивается бронхоспазм, отек стенки бронха и продукция вязкой мокроты. Просвет бронха сильно уменьшается и воздух проходит по нему с трудом. Развивается приступ. Клиника основана на изменениях в бронхах.

Обострение бронхиальной астмы, в большинстве случаев, у детей сменяется ремиссией. Этиология болезни позволяет различать атопическую (аллергическую) и неаллергическую формы. Патогенез их различается, но клиника одинаковая.

Инвалидность оформляется при любой из форм и позволяет получать льготы.

Атопическая

Атопическая форма устанавливается в том случае, если выявлена аллергическая этиология болезни. К ним относятся:

• аллергия в анамнезе у ребенка;
• приступ при контакте с аллергеном;
• повышение иммуноглобулина Е в анализе крови;
• аллергические заболевания у братьев, сестер, родителей и других ближайших родственников.

Неаллергическая

Протекает так же, как и аллергическая, но при тщательном обследовании невозможно обнаружить причины. Факторами, провоцирующими приступ могут быть физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, резкие запахи. Уровень иммуноглобулина Е и количество эозинофилов остается в норме. Патогенез не изучен.

Главные симптомы – это удушье и чувство нехватки воздуха. У детей иногда единственные признаки – частые простудные заболевания дыхательной системы и кашель в течение длительного времени, особенно по ночам. Частые ОРВИ, протекающие без температуры должны насторожить родителей. Атопическая астма развивается при контакте с триггером.

Иные характерные симптомы:

• затрудненное дыхание, особенно выдох;
• сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии;
• ребенок опаздывает в росте или развитии от сверстников;
• синюшность кожи.

Приступ развивается чаще всего ночью или в предутренние часы. Важную роль играет психосоматика: приступ развивается при стрессе. Патогенез (если астма атопическая) основан на том, что пылевые клещи обитают в матрасе и ночью происходит тесный контакт с аллергеном.

Развиваются следующие симптомы:

• удушье;
• ребенок испуган, возбужден;
• выдыхает с трудом;
• слышны свистящие хрипы;
• кожа его синеет.

Приступ снимается с помощью назначенного врачом ингалятора. Если приступ не купировать, разовьются осложнения.

Диагностика

Диагноз бронхиальная астма до пяти лет у детей ставится, учитывая симптомы и анализы на иммуноглобулин Е, чувствительность к аллергенам. Диагноз бронхиальная астма ставится у детей старше пяти лет с использованием инструментального исследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей проводится в стационаре.

Самый простой и распространенный метод – пикфлоуметрия.

Небольшой прибор определяет скорость выдоха ребенка. Признаки бронхиальной астмы – снижение этого показателя на 20% и более. Приступ вызывает максимально выраженное снижение силы и скорости дыхания.

Степени тяжести

Бронхиальная астма у детей протекает с разной тяжестью. Оцениваются: клиника, как часто возникает приступ, тяжесть обострений, признаки осложнения и результаты пикфлоуметрии. Классификация:

• Легкая интермиттирующая (непостоянная). Обострения кратковременные. Показатели пикфлоуметрии 80% от нормы и выше. Прогноз благоприятный. Инвалидность не оформляется.
• Легкая персистирующая (постоянная). Дневные симптомы несколько раз в неделю. Обострения нарушают активность ребенка и сон. Скорость выдоха 80% и более. Прогноз благоприятный.
• Средняя персистирующая. Дневные симптомы ежедневно, ночные приступы несколько раз в неделю. На пикфлоуметрии 60-80% от нормы. Инвалидность 3 группы, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Прогноз сомнительный.
• Тяжелая персистирующая. Часто задействована психосоматика. Приступы каждую ночь, дневные симптомы ежедневно. Сон и активность ребенка значительно нарушены. Скорость выдоха меньше 60% от нормального. Прогноз неблагоприятный. При такой тяжести дается инвалидность 2-3 группы.

Классификация позволяет изменять степень тяжести при изменении состояния ребенка.

Первая помощь

Ребенка в первую очередь надо успокоить. Психосоматика играет важную роль в развитии приступа.

1. Снять стесняющую одежду, открыть окно для поступления свежего воздуха в помещение (избегать холодного).
2. Дать ребенку ингалятор или небулайзер, можно дополнить таблеткой эуфиллина.
3. Желательно сделать теплую ванночку для рук и ног.

Если эти меры не купируют приступ в течение получаса, вызвать скорую помощь. Дальнейшее ожидание может привести к остановке дыхания!

Лечение бронхиальной астмы у детей зависит от формы, причины и степени болезни. Госпитализация требуется при тяжелых обострениях и если развились серьезные осложнения – астматический статус, эмфизема. В иных случаях ребенок лечится дома, под присмотром родителей.

Профилактика основана на удалении аллергена из окружения ребенка. Для этого проводится ежедневная влажная уборка, на матрац можно надеть непроницаемый чехол. Это облегчает состояние ребенка, если у него аллергическая форма.

Применяют ингаляционные формы препаратов. Большинство из них содержат глюкокортикоиды в комбинации с бета-адреномиметиком. Такое сочетание дает выраженный противовоспалительный эффект и облегчает дыхание. Ингалятором дети могут пользоваться с возраста пяти лет. До этого препараты вводятся через небулайзер или спейсер.

Ингаляторы назначаются врачом. Возможно их применение только при возникновении приступа или на постоянной основе. Чтобы купировать признаки приступа чаще всего используется сальбутамол.

Противоаллергические препараты зафирлукаст, монтелукаст, кромогликат натрия назначаются в виде таблеток. Используются, как профилактика и лечение обострений. Иногда назначаются на постоянный прием, если эффект от ингаляций недостаточный.

Есть льготы на препараты, если оформлена инвалидность.

Народные средства

Может использоваться как вспомогательный метод или профилактика. Лечение проводится с использованием настоев трав, имбиря, препаратов прополиса. Из трав наиболее эффективен «Грудной сбор», корень солодки, ромашковый отвар.

Лечение народными методами противопоказано при наличии аллергии на компоненты средства. Это может вызвать очень тяжелый приступ астмы, серьезное обострение и последующую инвалидность.

Обострение

Случаи обострения бронхиальной астмы часто возникает у детей во время ОРЗ. Патогенез – усиление воспаления в дыхательных путях. Если этиология – пыльца растений, то атопическая астма обостряется во время их цветения. Классификация обострений учитывает многие факторы. Симптомы обострения:

• проблемы с кормлением из-за одышки;
• ребенок менее активный, предпочитает сидеть или лежать;
• при тяжелом обострении говорит только отдельными словами;
• малыш возбужден;
• свистящие хрипы становятся громче, дыхание частое и поверхностное.

Патогенез периодов обострения требует увеличения дозы лекарств. Профилактика обострений включает в себя вакцинацию против гриппа, пневмококка и гемофильной палочки. Тяжелые обострения – повод оформить инвалидность и льготы.

Реабилитация

Реабилитация детей с бронхиальной астмой включает в себя лечебную физкультуру, закаливание, дренирующий массаж, санаторное лечение. Проводится, когда отсутствует клиника. Значительно улучшает прогноз, предупреждает осложнения.

Чистый воздух, минеральные воды, оздоровительные процедуры, климат – эффективная профилактика обострений при диагнозе бронхиальная астма у детей. Льготы на получение путевки возможны, если оформлена инвалидность. Перед поездкой обязательно вылечить острые заболевания и осложнения хронических.

Рекомендуется посещать санатории в области проживания ребенка. Это профилактика обострения астмы, так как не приходится адаптироваться к новому климату. Срок пребывания в идеале составляет не менее месяца.

Дыхательная гимнастика

Направлена на повышение эластичности ткани легких, тренировку дыхательных мышц. Действенна, как профилактика приступа, предупреждает осложнения. Простым методом является выдох с сопротивлением: надувание воздушных шаров, выдох в трубочку, помещенную в воду. Эффективна гимнастика по Стрельниковой.

Признаки бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма – заболевание хронического характера, которое характеризуется появлением воспалительного процесса в дыхательных путях в результате влияния вредоносных внешних факторов. Данный недуг достаточно распространен среди детей в силу несформированного иммунитета. Что представляет собой бронхиальная астма у детей, ее симптомы и лечение следует детально рассмотреть.

‘; blockSettingArray[0][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[0][«elementPlace»] = 5; blockSettingArray[1] = []; blockSettingArray[1][«minSymbols»] = 4000; blockSettingArray[1][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[1][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[1][«elementPlace»] = 20; blockSettingArray[2] = []; blockSettingArray[2][«minSymbols»] = 4000; blockSettingArray[2][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[2][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[2][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[2][«elementPlace»] = 30; blockSettingArray[3] = []; blockSettingArray[3][«minSymbols»] = 4000; blockSettingArray[3][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[3][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[3][«setting_type»] = 5; blockSettingArray[4] = []; blockSettingArray[4][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[4][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[4][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[4][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[4][«elementPlace»] = 75; blockSettingArray[5] = []; blockSettingArray[5][«minSymbols»] = 4000; blockSettingArray[5][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[5][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[5][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[5][«elementPlace»] = 95; blockSettingArray[6] = []; blockSettingArray[6][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[6][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[6][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[6][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[6][«elementPlace»] = 65; var jsInputerLaunch = 15;

stop-allergies.ru

Аллергическая бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение

Аллергическая астма — самая распространенная форма аллергического заболевания среди детей и взрослых.

История развития такого вида астмы характеризуется распространением аллергенов, поэтому у таких больных важно своевременно определить приступ болезни. Учитывая симптомы необходимо начать раннее лечение.

Помимо этого, аллергическая форма астмы иногда ассоциируется с некоторыми инфекционными болезнями, симптомы которых весьма похожи.

Классификация тяжести заболевания

От того, какие симптомы болезни выделяются, врач — аллерголог (иммунолог, врач-гомеопат) может выделить 4 стадии заболевания, которые определяют проведение медикаментозной терапии.

1. Интермиттирующая аллергическая астма. В этой форме болезни астматические приступы довольно редкие. Днем — не больше одного раза в 7 дней. Во время сна — не больше двух раз за месяц. Приступы очень быстрые и не оказывают влияния на физическое состояние больного.

2. Легкая персистирующая. Болезнь обостряется более 1 раза в 7 дней (не чаще 1 раза в течение дня). Ночью приступ может наблюдаться не меньше, чем 2 раза в течение 1 месяца. При этом больной испытывает бессонницу и повышенную усталость.

3. Персистирующая астма (средней тяжести). Дневной приступ болезни может повторяться каждый день, а ночью — чаще, чем 1 раз в неделю. Это сопровождается нарушением физического состояния.

4. Персистирующая (тяжелая). Ночное и дневное удушье при аллергии повторяется практически ежедневно. Активность пациента после приступов болезни резко понижена.

Этиология

Аллергическая бронхиальная астма способна развиться в результате множества причин.

• Как правило, атопическая астма выражается серьезными аллергическими проявлениями, а также хроническим воспалительным процессом верхнего отдела дыхательных путей. В бронхах отмечается обструктивный процесс, сопровождающийся удушьем, при котором рекомендуется использовать ингалятор. Чаще всего атопическая астма появляется, если используется несбалансированное питание и нарушается диета, предписанная врачом;

• большое значение имеет наследственность. Однако следует помнить, что история болезни выражается только предрасположенностью к появлению;
• история развития аллергической астмы может осложняться инфекционными заболеваниями дыхательной системы, которые усиливают чувствительность бронхиальных стенок;
• к астматическому приступу может привести неблагоприятная экологическая обстановка и деятельность, связанная с вредными веществами. Кроме того, не рекомендуется курение во всех его формах, включая пассивную. История медицины подтверждает тот факт, что у курящих родителей резко возрастает риск возникновения аллергической астмы у малыша;
• в некоторых случаях атопическая форма бронхиальной астмы проявляет негативные симптомы, которые провоцирует неправильное питание и присутствие большого количества консервантов, ароматических и других добавок. Поэтому при существовании предрасположенности к астматическим проявлениям, необходима специальная диета и осторожное обращение с бытовыми химическими средствами.

Приступ аллергии с удушьем способен нарастать при взаимодействии бронхиальной системы с аллергенами, которые абсолютно индивидуальны для каждого пациента.nНаиболее часто атопическая форма бронхиальной астмы может быть спровоцирована бытовыми аллергенами. Нередко отмечаются случаи, когда атопическая астма возникает в результате контакта с грибковыми спорами.

Симптоматика

Как правило, врач на первом приеме выясняет причины заболевания и характерные признаки. Интересует его и история болезни пациента. Симптомы аллергической астмы не обладают специфичностью. Они могут не отличаться от астмы с неаллергической этиологией.

• в первую очередь астма с преобладанием аллергического компонента сопровождается приступообразным кашлем, который не способствует облегчению. Остается вероятность того, что подобные симптомы возникают в результате сопутствующих заболеваний;
• при кашле характерно выделение минимального количества стекловидной (прозрачной) мокроты с повышенной вязкостью;
• свистящие хрипы и приступ удушья при аллергии. Аллергическая астма с одышкой появляется, спустя несколько минут после непосредственного контакта с аллергенами, а также при сильной физической нагрузке. Эти симптомы возникают в результате сужения дыхательных путей, по которым проходит воздух;

• астма с преобладанием аллергического компонента вынуждает пациента принять специфическую позу во время приступа, чтобы можно было максимально быстро его снять. Для этого больной упирается в стену, стол или подоконник руками;
• как правило, атопическая астма длиться с разной частотой и продолжительностью, в зависимости от типа аллергена, с которым происходит контакт. Например, этим аллергеном может быть пыльца цветущих растений, что характерно для сезонных обострений.

Тяжелые симптомы требуют оказания экстренной помощи. Если приступ не вылечить, то в результате недостаточного поступления кислорода больной может впасть в кому.

Течение астмы у ребенка

Астма с преобладанием аллергического компонента способна развиться в любом возрасте, однако чаще всего она наблюдается у детей от года. Происходит это из-за увеличенного риска аллергических проявлений среди детей.

Нередко аллергическая бронхиальная астма у ребенка напоминает обструктивный бронхит. Если у маленьких детей наблюдается более 4 астматических приступов за год, необходима консультация высококвалифицированного специалиста. Врач — аллерголог, иммунолог и врач-гомеопат, работающие в тесном контакте, способны выбрать лучшую тактику, чтобы лечить заболевание.

Первоочередно выявляется самый яркий аллерген. Часто им бывает несбалансированное питание и диета с вредными для организма веществами.

Детям рекомендуется вводить лекарственные препараты, используя ингалятор. Весь процесс лечения контролируют специалисты: врач-аллерголог и гомеопат. Важно отметить, что ингалятор позволяет лечить острый приступ астмы с максимальной эффективностью.

Лечебные мероприятия

Лечение заболевания способно выполняться аналогичными средствами, которые применяются для профилактических целей и устраняют другие патологические виды заболевания. Огромный отпечаток на проведение терапевтических мероприятий имеет история болезни, питание пациента и несбалансированная диета. Поэтому питание и диета должны быть гипоаллергенными, исключающими повышенную аллергическую опасность.

• Существует специальная тактика, согласно которой, врач — гомеопат может вводить лекарственные средства в нарастающем количестве, чтобы не спровоцировать серьезные симптомы болезни. Однако, несмотря на то, что врач — гомеопат использует свои средства, не следует пренебрегать традиционными методиками лечения;
• наиболее часто лечение аллергической астмы предусматривает антигистаминные препараты (Кларитина, Эриуса, Зиртека и др.) для снятия острой симптоматики;

• в последнее время активно используется ингалятор с глюкокортикоидами и адренорецепторами пролонгированного воздействия. Эти препараты являются базисными и позволяют держать болезнь у взрослых пациентов и детей под строгим контролем. Удушье при аллергии намного эффективнее снимается средствами, принимаемыми через ингалятор. Пероральные лекарства требуют большей дозировки, чем вдыхаемые через ингалятор;
• врач — аллерголог, гомеопат и иммунолог предпочитают назначать лекарственный препарат, используя ингалятор. Чаще всего при болезни применяется ингалятор-небулайзер, использование которого максимально упрощено и позволяет вылечить острый приступ в начальной стадии развития. Это позволяет избежать некоторых побочных эффектов, которые способны появляться, если лекарственный препарат принимается перорально. Лекарства, принимаемые через ингалятор, всасываются в 20-25 раз быстрее.

Кроме того, делать вдыхания через ингалятор рекомендуется даже для маленьких детей. Другие виды этого не предусматривают.

Лечение народными средствами

Некоторые пациенты предпочитают лечить астму народными средствами, что допустимо, если история заболевания предполагает комплексное лечение. Поэтому на период заболевания, пациенту назначается специальное питание. Диета ограничивает употребление соли, кисломолочной продукции и т.д.

Общеукрепляющими средствами могут служить, как травы, продающиеся в аптечной сети, так и самостоятельно приготовленное народное средство. В качестве лекарства можно использовать грудной сбор. Для этого необходимо делать настой(1 ч.л. сбора) с добавлением небольшого количества меда. Это народное средство настаивается в течение 2 часов, а затем принимается внутрь.

Начальные признаки аллергической астмы достаточно часто нейтрализуются при помощи лимона и чеснока. Для этого рекомендуется 2 головки чеснока измельчить и смешать с 5 лимонами, пропущенными вместе с кожурой через мясорубку. Это народное средство заливается 1 литром кипятка и настаивается 5 дней. Затем раствор принимается по 1 ст. ложке за 20 минут до еды.

В качестве профилактической меры можно делать настой из листьев алоэ. Это народное средство в первых 2 дня принимается по 1 ст. ложке 3 раза в течение дня, а затем снижается до 1 ч. ложки до того времени, пока такое народное лечение не даст положительных результатов.

Гомеопатия

В последнее время большое количество пациентов, страдающих от аллергической астмы, интересуется народными средствами, которые назначает им врач-гомеопат. Вполне понятно, что такие лекарства не могут окончательно вылечить заболевание. Однако эти препараты вполне могут стать альтернативой для лечения химическими средствами.

• Для того чтобы купировать симптомы заболевания, гомеопат может назначить препарат под названием Самбукус. Эта гомеопатическая форма выпускается в растворе и разводится в третьей десятичной пропорции. Кроме того, этот препарат способен вылечить астматический приступ, который чаще всего начинается ночью и помимо удушья, проявляется страхами, повышенным потоотделением и болями в области живота;
• если астматическая история наблюдается в пожилом возрасте и у детей, гомеопат рекомендует лекарственный препарат Лобелию;

• в том случае, когда приступы болезни, помимо одышки, сопровождаются частыми головокружениями, тошнотой и бледностью кожных покровов гомеопат рекомендует использовать препарат с названием Москус. История заболевания указывает на то, что этим средствам вполне можно доверять.

Важно помнить, что аллергической бронхиальной астме требуется гипоаллергенная диета и специальное питание исключающая жирные, соленые продукты, а также экзотические фрукты и овощи. Такая диета назначается только высококвалифицированным специалистом.

allergiyanet.ru

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА[причины, симптомы, лечение]

[Аллергическая бронхиальная астма] – одна из самых распространенных форм проявления астматического синдрома, которая характеризуется гиперчувствительностью органов дыхательной системы к некоторым аллергическим агентам.

Когда аллерген через воздух проникает в дыхательную систему, организм принимает сигнал о возбудителе, запуская реакцию иммунной системы, которая сопровождается бронхиальным спазмом.

В мышцах дыхательной системы начинается воспалительный процесс, провоцирующий формирование густой и вязкой мокроты.

Несмотря на то что болезнь имеет яркую симптоматику, четкое определение и большие возможности диагностики, аллергическую астму нередко путают с различными видами бронхита, что приводит к неэффективному и неадекватному лечению с помощью антибиотиков и противокашлевых средств.

Содержимое статьи

Причины развития аллергической бронхиальной астмы

[Причиной развития бронхиальной астмы] аллергического характера является немедленная патогенная гиперчувствительность, которая характеризуется мгновенным проявлением симптомов после попадания аллергического фактора в дыхательную систему.

В зависимости от этиологии заболевания различают два вида аллергической астмы: атопическая и инфекционно-аллергическая, которые отличаются по симптоматике на начальных стадиях.

Атопическая бронхиальная астма развивается в результате ингаляционного контакта с раздражителями, попадающими в организм при вдыхании воздуха.

Активированные клетки иммунной системы могут отреагировать на растительную пыльцу, шерсть животных, домашнюю и лекарственную пыль, парфюмерию, бытовую химию, металлы, табачный дым или пищевые консерванты и добавки

Реакция на раздражающий компонент способствует образованию гистамина, в результате чего начинается воспаление бронхов.

Кроме того, атопическая форма бронхиальной астмы может развиться в результате продолжительного контакта с аллергенами агрессивного типа, например, в случае длительного нахождения в здании, стены которого заражены грибком плесени.

Курение может стать причиной болезни не только у курильщиков, но и у людей, вынужденных вдыхать табачный дым. По этой причине атопическая астма часто проявляется у детей курящих родителей.

Также развитию заболевания могут способствовать такие факторы, как:

• неблагоприятная экология;
• работа на вредном производстве;
• систематическое вдыхание промышленных примесей, испарений растворителей, освежителей воздуха, выхлопных газов,
• длительный прием лекарственных средств;
• злоупотребление консервантами, пищевыми красителями и добавками.

Инфекционно-аллергическая форма астмы зачастую развивается у взрослых пациентов, и причиной ее возникновения служит наличие очагов хронической инфекции дыхательных путей.

Инфекционное воздействие сопровождается утолщением мышечного слоя бронхов и прорастанием стенок соединительной тканью, после чего бронхиальный просвет сужается и затрудняется процесс проникновения воздуха в легкие.

То есть риск заболевания человека, чьи родственники страдают аллергией или астмой, возрастает на 20-30 %. Если у родителей диагностирована аллергическая астма, вероятность болезни ребенка достигает 70 %.

При этом по наследству передается не сама патология как таковая, а склонность к появлению аллергической реакции.

Симптомы заболевания

Течение аллергической астмы может сопровождаться различными симптомами, которые могут проявиться сразу после проникновения аллергена в организм.

Основные признаки заболевания:

• затрудненное дыхание, одышка, удушье;
• хрипы и свисты в процессе дыхания, обусловленные сужением просвета в бронхах;
• учащенное поверхностное дыхание;
• приступообразная форма кашля, сопровождаемая отделением мелких сгустков слизи в конце приступа. В некоторых случаях сухой кашель может выступать единичным проявлением астматического синдрома;
• болевые ощущения в районе грудной клетки.

Средняя и тяжелая стадии болезни характеризуются появлением одышки в результате  физических усилий.

При обострении болезни наблюдается усиление одышки, как и других симптомов, которые могут даже не проявлять себя в периоды ремиссии.

Обострение астмы могут вызвать следующие факторы:

• длительное пребывание в пыльном помещении;
• выполнение уборки;
• контакт с животными или растениями;
• интенсивные физические усилия.

Основным признаком инфекционной формы астмы считается продолжительное течение болезней дыхательной системы, зачастую сопровождаемое обострениями.

Обострение болезни характеризуется активным воспалительным процессом, который приводит к тому, что больной реагирует даже на неспецифические возбудители: резкий запах, температурные колебания, запах дыма.

Течение болезни также может зависеть от вида конкретного аллергена и от частоты контактов больного с этим раздражителем.

К примеру, аллергическая реакция на пыльцу обостряется только в определенный сезон – весной и летом, при этом пациент никак не может избежать контакта с аллергеном.

Один из основных характерных симптомов аллергической астмы – наступление облегчения после приема антигистаминных средств и проведения ингаляций с бронхорасширяющими препаратами.

Атопическая форма астмы может проявлять себя с разной периодичностью в зависимости от стадии и формы течения болезни:

• Легкое интермиттирующее течение болезни. В этом случае заболевание может напоминать о себе не более двух раз в течение месяца.

• Легкое персистирующее течение. Эпизоды патологии возникают несколько раз в неделю, и не чаще одного раза в день, при этом ночные рецидивы могут случаться чаще двух раз в месяц.

• Средняя форма тяжести. Приступы случаются почти ежедневно, в том числе и во время сна.

• Тяжелая стадия тяжести астмы. Патология проявляет себя постоянно, эпизоды случаются больше трех раз в сутки, при этом раз в два дня пациента беспокоят ночные приступы.

Самым тяжелым проявлением болезни является астматический статус, при котором у пациента случаются продолжительные приступы удушья с невозможностью выдохнуть.

Развитие болезни у детей

Аллергическая форма астмы у детей может развиваться в любом возрасте, но преимущественно после года жизни, при этом аллергическая этиология имеет самый большой риск возникновения, чем другие формы астматического синдрома.

Течение атопической астмы у детей имеет свои сложности, так как ее симптомы могут быть скрыты под  признаками бронхообструкции.

Если бронхиальная обструкция у ребенка обостряется более 4 раз в течение года, это, скорее всего, говорит о развитии  атопической бронхиальной астмы.

[Лечение аллергической астмы у детей] начинают с выявления аллергического агента, запустившего реакцию. Основу терапии, как правило, составляют ингаляции, которые не только устраняют воздействие аллергена, но и повышают защитную функцию иммунной системы.

После пяти лет может быть назначено аллерген-специфическое лечение, которое в таком возрасте приносит хороший результат и зачастую помогает избавиться от болезни.

Диагностика недуга

При аллергической форме бронхиальной астмы должно быть проведено тщательное пульмонологическое и аллергологическое обследования, задача которых состоит в том, чтобы выявить причины болезни, установить механизм ее развития и определить возможные сопутствующие патологии.

Диагностика болезни начинается с осмотра и опроса больного, фиксирования всех его жалоб и формирования анамнеза, после чего осуществляется комплексное обследование, помогающее определить четкую клиническую картину аллергической астмы:

• Исследование с помощью спирометра позволяет охарактеризовать показатели функционирования легких. Одним из важных параметров является форсированный резкий выдох, так как астматикам он дается сложнее всего;

• Анализ мокроты, отделяющейся при кашле, показывает содержание эозинофилов и характерных для бронхиальной астмы частиц – спираль Кушмана и Шарко-Лейдена;

• Аллергическая проба выявляет аллергический агент, провоцирующий обострение. В ходе этой манипуляции на кожу наносится небольшая царапина, на которую капают немного раствора с аллергеном. В случае аллергического ответа на коже появляется покраснение и маленькое воспаление.

Как следует лечить болезнь

Лечение аллергической астмы должно быть выстроено таким образом, чтобы учитывалось течение болезни и индивидуальные особенности организма, поэтому осуществляется оно исключительно под врачебным наблюдением.

Самостоятельное лечение может не только не привести к положительной динамике, но и усугубить течение болезни серьезными осложнениями.

Антигистаминные препараты, принятые своевременно, снижают проявление симптомов и облегчают тяжелое течение болезни.

Эффективность антигистаминов обусловлена блокировкой рецепторов и остановкой формирования и выброса в кровь гистамина.

Кроме того, существует эффективный способ борьбы с аллергическими реакциями микродозами аллергена, который заключается во введении аллергена в кровь, при этом дозировка постепенно увеличивается до максимально переносимой.

В результате этих мероприятий в организме вырабатывается восприимчивость к возбудителю, а риск аллергической реакции снижается.

Купирование приступа аллергической астмы требует целого комплекса мер, которые в направлены на оперативное устранение симптомов болезни.

В первую очередь пациенту необходимо расслабиться и успокоиться, так как тревога и волнение только усугубляют его самочувствие.

Для этого следует немедленно обеспечить приток свежего воздуха, освободить грудную клетку от плотно прилегающей одежды, принять горизонтальное положение и совершать умеренные дыхательные движения.

Пациент с диагнозом аллергической астмы всегда должен иметь при себе ингалятор с лекарственным препаратом, который быстро купирует приступ удушья и восстанавливает функционирование гладких мышц дыхательной системы после спазма.

Лечение каждого случая заболевания имеет свои особенности, но общую основу составляют следующие средства:

• Глюкокортикоиды и блокаторы бета-адренорецепторов продолжительного действия, которые долгое время контролируют течение недуга.
• Антителак иммуноглобулину Е, устраняющие повышенную возбудимость бронхов и предотвращающие риск обострения в течение продолжительного времени.
• Кромоны, оказывающий влияние на воспалительные клетки, которые участвуют в аллергическом воспалении. Это средство применяется в лечении аллергической астмы у детей, при терапии взрослых оно не дает требуемого эффекта.
• Метилксантины, применяемые при атопической форме астмы, имеют способность оперативно блокировать адренорецепторы.
• Ингаляции, которые практически не имеют побочных эффектов и действуют незамедлительно за счет непосредственного проникновения лекарственного средства в дыхательную систему.
• Отхаркивающие препараты, способствующие очищению бронхов от мокроты.
• Иммуностимулирующие препараты.

• свести к минимуму пребывание на улице в период цветения растений, по возможности держать окна закрытыми;

• производить стирку одежды в очень горячей воде;

• надевать на матрацы и подушки гипоаллергенные чехлы:

• избавиться от ковров и мягких игрушек, которые создают благоприятные условия для появления пылевых клещей;

• контролировать влажность воздуха. Если показатель влажности превышает 40%, существует риск образования плесневого грибка и пылевых клещей, в этом случае рекомендовано воспользоваться сушкой воздуха;

• ограничить контакты с животными;

• поддерживать сухость в ванной и в кухне, установить вытяжки, которые будут снижать показатели влажности;

• установить воздушный фильтр, который устранит дым, пыльцу, мелкие частицы, которые могут послужить раздражителями;

• любую работу на приусадебном участке выполнять в специальной маске, препятствующей попаданию аллергенов;

• избегать использование парфюмерных средств с резким запахом;

• сменить работу, если она связана с систематическим вдыханием вредных компонентов или пыли;

• заниматься спортом или дыхательной гимнастикой.

Адекватное лечение аллергической астмы дает достаточно благоприятные прогнозы.

В качестве осложнений могут развиваться эмфизема легких и сердечно-легочная недостаточность.

На сегодняшний день нет каких-либо универсальных профилактических методов, которые способны полностью исключить риск развития аллергической бронхиальной астмы.

Проблема решается уже при появлении недуга, и терапия в данном случае направлена на то, чтобы стабилизировать течение астмы и снизить вероятность возможных осложнений.

bronkhi.ru

как начинается, причины, профилактика, диагностика, видео Комаровский, первая помощь, МКБ 10

string(10) "error stat"

string(10) "error stat"

string(10) "error stat"

Бронхиальная астма (код МКБ-10: J45) – опасное заболевание, вызываемое различными группами провокаторов, среди которых особенно высока доля аллергической природы.

Однако, на сегодняшний день, существует множество методов диагностики, которые грамотно подбирает лечащий врач и на основании полученных результатов, определяет индивидуальную терапию для борьбы с недугом у детей. Главное – во время определить и распознать заболевание.

Общие сведения о заболевании: формы и виды астмы

Это распространенное инфекционно-аллергическое заболевание с высоким риском инвалидизации ребенка. В основном, астмой болеют малыши в дошкольного возраста (80%), а так же более старшие дети.
Бронхиальная астма также может классифицироваться как психосоматическое заболевание, при котором дети испытывают ухудшение качества жизни.

Жизнь с ребенком, больным астмой, диктует свои условия, поэтому родители должны быть осведомлены об особенностях течения и о том, как вылечить астму, выявить признаки и как диагностировать астму.

Проявляются симптомы в бронхиальной обструкции. Обструкция – это возникновение сужения просветов мелких и крупных бронхов. Это нарушение имеет полную или частичную обратимость.

Еще один признак болезни – наличие синдрома бронхиальной гиперреактивности, или повышения раздражимости бронхов. Даже незначительное количество раздражителей при их вдыхании приводит к спазму.

Виды астмы

1. Аллергическая (атопическая) в форме бронхита: сочетает в себе астматический комплекс совместно с насморком, чиханием, отделением серозной слизи из носа. Чаще других с астматическими симптомами появляются аллергические риниты, аллергия на лекарства, атопический дерматит, пищевая непереносимость.
2. Неаллергическая, когда дети болеют из-за воздействия факторов окружающей среды или образа жизни.
3. Смешанная, обусловленная двумя или несколькими причинами.

Формы бронхиальной астмы у детей

1. Без выраженных приступов. Обострение означает развитие астматического бронхита с признаками обструкции.
2. С ночными приступами, в виде упорного кашля без одышки.
3. Астма физического напряжения.

Определённая опасность кроется в частых эпизодах ОРВИ, контакте с аллергеном, холодным воздухом.

Приступ бронхиальной астмы проявляется быстро и неожиданно, начинаясь с учащенного дыхания, при котором затруднен выдох и слышен свист. Воздух задерживается в грудной клетке, в результате может начаться удушье. Часто проходит сам собой.

Длительность состояния — несколько минут или часов. Снять приступ астмы иногда можно лишь в условиях интенсивной терапии.

Причины появления астмы

Предпосылок болезни у конкретного ребенка может быть несколько.
Выделяют те, что развиваются в период вынашивания плода матерью, после рождения, в период новорожденности и взросления ребенка.

Это такие факторы, как:

• интенсивное курение родителей в период подготовки беременности и во всем ее продолжении;
• бесконтрольный прием лекарств во время беременности или прием жизненно важных, системных препаратов, особенно гормональных, анальгетиков;
• осложнения в период вынашивания – плацентарная недостаточность, гестозы;
• тяжелая гипоксия плода;
• эпизод с респираторным заболеванием в период новорожденности;
• дети имеют факты реанимационных мероприятий, особенно с применением искусственной вентиляции легких;
• генетическая предрасположенность, особенно по пищевой аллергии, поллинозу;
• сырость жилья;
• аллергены;
• нервно-психическое, физическое перенапряжение, завышенный уровень тревожности;
• эндокринные заболевания;
• инфекции.
• ранний перевод на вскармливание заменителями грудного молока;
• заболевания ЖКТ.

Наличие одного или нескольких факторов у одного ребенка не обязательно приведет к тому, что произойдет развитие болезни, но существенно увеличит риск встречи с недугом.

Аллергическая природа болезни — одна из самых распространенных предпосылок, из-за которых развивается бронхиальная астма у детей.

При встрече с аллергеном в организме ребенка происходит сенсибилизация, своеобразный иммунный ответ. Важна повторная встреча с аллергеном-провокатором.

Из-за особенностей организма конкретного ребенка реакция на нормальное вещество или фактор (триггер) может быть нестандартной, несвойственной большинству людей. При этом происходит образование специфических IgE-антител. Если организм распознает их как чужеродный, развивается аллергическая реакция.

Аллергенов выделяют большое множество:

1. Окружающие детей в домашних условиях: мех, шерсть, эпидермис или ворс животных, отходы их жизнедеятельности, бактерии, хитиновые остатки телец микроскопических пылевых клещей и их отходы, некоторые виды плесневых грибков.
2. Инфекционные: вирусы, например, возбудители гриппа, парагриппа, ОРВИ и бактерии, чаще хламидии, пневмококки, стафилококки, нейссерии, микоплазмы и другие, заселяющие слизистую оболочку бронхов.
3. Встречающие ребенка во внешней среде: пыльца ветроопыляемых деревьев (тополь, ольха), кустарников, сорняков.
4. Промышленные выхлопы, химические соединения в различных средствах, лекарства.
5. Продукты – коровье молоко в цельном виде, овощи др.

Как начинается астма — признаки

Признаки бронхиальной астмы у детей схожи. Если наблюдаются периодические приступы удушья, чаще 1 раза в месяц, преследует сухой кашель в течение двух и более недель, дыхание шумное, с хрипами, и с болезнью оно не связано (респираторные заболевания), все это может говорить о том, что развиваются признаки астмы у детей.

Диагностика, обследования

Комплекс мер, направленных на выявление самой болезни и степени ее тяжести, определяется врачом.

Это могут быть такие виды обследований:

1. Оценка первичных медицинских документов.
2. Анализы крови, мочи.
3. Оценка вегетативного статуса.
4. Клиническое наблюдение.
5. Пиковая скорость выдоха.
6. Тест контроля бронхиальной астмы у ребенка.
7. Компьютерная флоуметрия.
8. Спирография, которая выявляет жизненную емкость легких.
9. Аллергологическое обследование – общий иммуноглобулин Е (Ig E), специфические Ig E в сыворотке крови.
10. Выявление инфекций анализом ИФА к микоплазмам, хламидиям.
11. Серологическое исследование наличия вируса простого герпеса.
12. Определение других видов аллергии, пищевой, медикаментозной, методом сбора анамнеза, оценки результатов анализов.
13. Кожные тестирования аллергенами.
14. Оценка социальных, гигиенических, психологических характеристик пациента (уровня тревожности) и его родителей.

Конкретные виды анализов назначает обследующий ребенка врач.

Диагностика бронхиальной астмы у детей должна проводиться при первых подозрениях на болезнь.

Лечение бронхиальной астмы у детей

В поисках ответа на вопрос, лечится ли недуг, родители столкнутся с тем, что возможна лишь ремиссия.

Основные направления терапии, зависящие от того, какой конкретно диагноз был поставлен:

• противовоспалительная;
• бронхоспазмолитическая;
• противоаллергическая;
• немедикаментозная восстановительная;
• применение отхаркивающих средств.

Назначают такие лекарства, чтобы излечить астму у ребенка:

• ингаляционные глюкокортикостероиды;
• стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны),
• муколитики;
• 2-агонисты короткого действия;
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
• кислородотерапия;
• небулайзерная;
• физиопроцедуры в периоды ремиссии;
• гомеопатия, профессионально подобранная.

Предпочтительные формы препаратов – аэрозоли, растворы для ингаляций. Профилактический прием антигистаминных лекарств должен быть длительным.

Также, больные соблюдают гипоаллергенную диету.

Если ребенок испытывает существенное облегчение, периоды без приступов удлиняются, болезнь не переходит в более тяжелые формы — все это говорит о том, что лечение астмы происходит благоприятно и правильно воздействует на маленького пациента.

Терапия бронхиальной астмы у детей может включать народные средства. Как лечить ими астму у детей? Кашель при астме облегчат отхаркивающие сборы. Легкая форма болезни поддастся временному облегчению. Народное лечение не заменяет медикаментозное. Вылечить астму не удастся полностью и тем, ни другим методом.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Первая помощь ребенку оказывается дома, затем как можно скорее нужно обратиться к врачу.

1. Для начала ребенка успокаивают, применяют прописанное ему лекарство в ингаляторе.
2. Открывают окно, чтобы получить доступ воздуха, он не должен быть чрезмерно холодным.
3. По возможности устраняют аллерген, на который произошла реакция или доставляют ребенка в условия, где раздражителя нет.
4. Предлагают ему антигистаминный препарат, чтобы снять отечность дыхательной системы.
5. Пострадавшего раздевают сверху до пояса, так ему будет легче дышать. Для облегчения откашливания мокроты можно предложить препарат на основе амброксола.

Неотложную помощь следует вызывать уже в начале приступа, особенно когда взрослые понимают, что этот приступ тяжелый. После применения необходимого лекарства в ингаляторе, обращаются в экстренные службы или самостоятельно доставляют больного в медицинское учреждение.

Профилактика бронхиальной астмы у детей

Что делать, когда малыш болен — предупредительные меры, которые должны принимать родители ребенка, уже болеющего или имеющего высокий риск столкнуться с тяжелой болезнью, включают борьбу с нарастанием симптомов.

Профилактика астмы:

1. Поводить консультацию пульмонолога для детей, имеющих высокий риск развития астмы, на первом году жизни, и у тех, у кого наблюдаются первые признаки астмы.
2. Создавать благоприятные условия воздушного пространства, стараться снизить количество раздражителей в воздухе, либо минимизировать нахождение больного в нежелательной атмосфере.
3. Устранить все аллергены в жилище – избавиться от домашних животных, гостей-владельцев животных предупреждать заранее, их верхнюю одежду при входе и убирать в закрытый шкаф, выбросить все старые вещи, книги убрать в застекленные шкафы.
4. Проводить влажную уборку в отсутствие больного в помещении.
5. Следить, чтобы детская комната была регулярно проветриваемой.
6. Убрать из квартиры тяжелые шторы, ковры, паласы с удлиненным ворсом.
7. Обучать ребенка дыхательной гимнастике.
8. Проводить закаливание организма.
9. Подобрать вид спорта, который укрепит физическую и психическую выносливость.
10. Динамически наблюдать за маленькими пациентами.
11. В период цветения аллергена астматики могут временно сменить место жительства, где концентрация пыльцы высока.
12. Полезны кратковременные или периодические поездки в горы, на высоты до 2000 метров.
13. Поездки к морю облегчат астматическое состояние, снизят гиперреактивность бронхов, если длятся от полутора до двух месяцев. Следует быть готовым к тому, что в первые дни возвращения приступы могут участиться.

Прогнозы по выздоровлению

Есть шанс, что по мере взросления симптомы астмы у ребенка могут пройти, но вылечившая астму категория детей – понятие относительное, после полового созревания симптомы могут возобновиться.

Можно ли вылечить астму? До 80% детей с установленным диагнозом живут с ним всю жизнь. Бронхиальная астма у детей способна привести к получению инвалидности. Когда недуг вовремя диагностируют, грамотно подбирают курс лечения, состояние маленького пациента стабилизируется.

Вовремя проведенные меры профилактики симптомов бронхиальной астмы у детей существенно облегчают жизнь маленького пациента с бронхиальной астмой.

Видео: доктор Комаровский «Бронхиальная астма у детей»

Читайте также:

Навигация по записям

topallergy.ru

Бронхиальная астма у детей — признаки, симптомы и лечение

Бронхиальная астма у детей является хроническим аллергическим заболеванием. В ходе него поражаются дыхательные пути. Бронхи воспаляются, изменяют реактивность, что провоцирует бронхиальную обструкцию. В этот период у детей образуются экспираторная одышка, хрипы и свисты при дыхании, кашель приступообразного характера, удушье.

Факторы, влияющие на возникновение заболевания

Выделяют различные причины, из-за которых развивается бронхиальная астма у детей. Одним из частых факторов возникновения является предрасположенность ребенка к астматическим проявлениям на генетическом уровне. Если мама или папа страдают от заболевания, то вероятность развития его у ребенка составляет около 30%. При имеющейся астме у обоих родителей риск возникновения повышается до 80%.

Астма у детей может появиться, если имеются аллергические состояния в семье. Развитие болезнь может получить в случае, если родители страдают от атопического дерматита, поллиноза, аллергии на пищевые продукты и лекарственные препараты.

Аллергическая астма может появиться у детей под воздействием различных раздражителей. До года малыши чаще подвержены пищевым проявлениям, в то время как старшие дети могут иметь склонность к поллинозам. При вдыхании мелких частиц происходит спазм бронхов. Выделяют наиболее активные в этом направлении раздражители.

1. Симптомы заболевания могут появиться под воздействием аэроаллергенов. К ним относят бытовую пыль, пыльцу растений, шерсть животных, микроскопических клещей. Последние обитают в ковровых покрытиях, мягких игрушках, постельном белье, подушках, одеялах. Также аллергическая астма может образоваться под воздействием перьев, пуха, плесени.

2. Астма у детей может стать следствием поллиноза. В этом случае раздражающее воздействие оказывается пыльцой трав, деревьев. Этот вид аллергии проявляется в весенне-осенний период. Приступ заболевания дыхательных путей также появляется именно в это время.

3. Выделяя причины возникновения бронхиальной астмы, врачи отмечают негативное воздействие лекарственных препаратов, а также пищевых продуктов. Приступ может образоваться при проникновении в организм нестероидных противовоспалительных медикаментов, а также лекарств, которые имеют в составе красители. Красящие вещества не менее опасны в продуктах питания. Они вызывают признаки заболевания в раннем детском возрасте.

4. У грудничков аллергическая астма может образоваться за счет неправильно питания матери во время беременности. Если женщина употребляла распространенные раздражители в повышенном количестве (мед, цитрусовые, шоколад), то ребенок автоматически входит в группу риска по возникновению заболевания.

Выделяют и неаллергические причины возникновения астмы. Среди них особое положение занимают факторы, связанные с неблагоприятной экологической обстановкой. На развитие болезни оказывают влияние:

Симптомы астмы могут появиться при поражении органов дыхания вирусами и бактериями. Они ослабляют стенки бронхов, что способствует развитию обструкции. Если бронхиты учащаются, они могут перерасти в астму.

Отмечают и физические факторы, которые влияют на возникновение заболевания:

• перегревание;

• переохлаждение;

• повышенные физические нагрузки;

• резкая смена температур;

• психоэмоциональное перенапряжение.

После такого воздействия у ребенка, подверженного заболеванию, может начаться приступ.

В группу риска входят дети, которые имеют нарушения работы органов пищеварительной системы. Аллергическая астма часто появляется, если отмечается:

• гастрит;

• панкреатит;

• дисбактериоз;

• болезни печени;

• дискенезия желчного пузыря.

Аллергическая астма требует обязательного лечения. В первую очередь важно знать, какие симптомы должны насторожить родителей.

Предвестники заболевания

Аллергическая астма может начаться без проявления характерных признаков. Часто у детей появляется атопический дерматит, который не удается вылечить. Далее могут появиться признаки, которые являются предвестниками астмы.

• У детей появляется течение слизи водянистого характера. Симптомы характерны в утреннее время, когда ребенок только проснулся. Может появиться зуд в носовых проходах, чихание.

• Через несколько часов может появиться кашель. Обычно он несильный и сухой.

• Кашлевой приступ усиливается после обеденного сна. В младшем возрасте он может начать увлажняться. У детей после 5 лет влажность кашля отмечается в момент окончания приступа.

• Симптомы приступа могут появиться через несколько суток. Его начало будет ознаменовано кашлем приступообразного характера.

Родители должны насторожиться, если у ребенка появляются:

• свисты во время дыхания;

• ночной кашель;

• свистящее и кашлевое дыхание при контакте с аллергеном;

• усиливающие признаки после физических нагрузок;

• отсутствие действия препаратов против кашля.

У детей до года симптомы астмы могут выражаться в виде:

• сильного сухого кашля после пробуждения или перед сном;

• уменьшения кашля при изменении положения из горизонтального в вертикальное;

• плаксивости, связанной с заложенностью носа;

• одышки;

• прерывистости дыхания, частых коротких вдохов, сопровождающихся свистами, шумом.

В более старшем возрасте помимо вышеуказанных появляются другие характерные для астмы признаки:

• сдавленность в области грудной клетки;

• возникновение сильного сухого кашля при дыхании через рот;

• длительный кашель сухого характера без отделения мокроты;

• приступ, начинающийся непосредственно при контакте с раздражителем.

Кроме того аллергическая астма характеризуется нетипичными признаками в виде зуда, высыпаний на коже и повышенной слезоточивости.

Степени заболевания

Бронхиальная астма у детей может развиваться в трех степенях. При легком течении:

• симптомы образуются с периодичностью;

• приступ носит кратковременный характер и устраняется с помощью бронхолитиков;

• ночью заболевание не выявляется или отмечается слабыми признаками;

• физическая нагрузка не приводит к усилению симптоматики;

• при ремиссии дыхание нормализуется.

В случае возникновения среднетяжелой степени болезнь развивается по иному. У детей развитие заболевания характеризуют:

• еженедельные приступы;

• купирование симптомов происходит с частым применением бронхолитиков;

• ночью признаки усиливаются;

• физические нагрузки даются с трудом;

• ремиссия может быть неполной без основного лечения.

Одной из самых опасных является тяжелая степень. Когда появляется усиленная аллергическая астма, у ребенка отмечаются:

• ежедневные приступы;

• обострение, которое носит затяжной характер и сопровождается применением бронхолитиков, кортикостероидов;

• ухудшение состояния ночью;

• невозможность физических нагрузок;

• отсутствие ремиссии.

Родителям важно отметить, как начинается и развивается приступ, чтобы вовремя оказать помощь ребенку.

Возникновение приступов

Приступ бронхиальной астмы можно выявить по характерным признакам.

1. У ребенка затрудняется отход воздуха при выдохе, который становится в два раза длиннее вдоха.

2. Учащается дыхание, появляются свисты, шумы, которые можно услышать на расстоянии.

3. Наблюдается раздутие грудной клетки. Кожные покровы при этом багровеют.

4. Меняется положение ребенка. Он может сидеть с наклоном вперед, опираясь на руки. Плечи при этом подняты, а голова втянута.

5. Начинается приступ с сухого кашля, который трансформируется во влажный с выделением густой вязкой мокроты.

6. У детей нередко появляются боли в груди за счет невозможности прохождения воздуха по дыхательным путям и увеличившегося давления в легких.

7. Приступ характеризуется раздутием ноздрей у ребенка. Часто такие изменения наблюдаются у грудничков.

8. Может измениться общее состояние ребенка. Он становится бледным, болезненным. Также может отмечаться липкость кожи, если наблюдается развитие приступа.

9. Если обострение сильное, то синеет носогубный треугольник. Это обусловлено нехваткой кислорода. В таком случае показана неотложная помощь.

Лечение заболевания

Лечение бронхиальной астмы у детей начинается с устранения влияния аллергена на организм. Для исключения контакта с раздражителями важно:

• проводить влажную уборку помещения;

• в ходе очистки использовать пылесос с водяным фильтром;

• фильтровать воздух с помощью очистителей;

• заменить подушки и одеяла на гипоаллергенные;

• ограничить нахождение ребенка на улице в дневное и жаркое время в случае аллергии на пыльцу растений;

• занавесить окна сетками.

Медикаментозная терапия

Лечение бронхиальной астмы у детей проводится в двух направлениях: симптоматическом и базисном. Проводить терапию можно только после консультации с врачом.

Признаки удушья купируются у детей с применением средств с бронхорасширяющим действием:

Если процесс осложняется, то подключают кортикостероиды.
Препараты можно вводить различными способами. Однако преимущество имеет ингаляционный. Существуют некоторые трудности применения его у детей. Маленький ребенок может неправильно производить вдох, что значительно снижает эффективность препаратов. Кроме того лекарство может оседать на задней стенке глотки. Поэтому применяют приборы для улучшения доставки лекарства в бронхи:

Действие последних основано на введении порошка. Также лекарство переводится в стадию аэрозоля с помощью небулайзера – струйного и пневматического. Их часто используют, когда появляется аллергическая астма.

Важно следить, чтобы четко соблюдалась дозировка бронхолитиков. Если превышается норма применения, то может развиться астматический статус.

Среди средств базисной терапии выделяют:

• антигистаминные препараты Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Тавегил;

• стабилизаторы мембран тучных клеток Кетотифен, Интал, Тайлед;

• антибиотики при хронических очагах инфекции;

• гормональные препараты для устранения воспалительного процесса в бронхах;

• ингибиторы лейкотриенов Аколат, Сингулар;

• кромоны Кетопрофен, Кромогликат.

Терапия должна проводиться только под наблюдением врача. Дозировку необходимо обязательно соблюдать. Снижение дозы проводится врачом при отсутствии приступов в течение полугода.

Немедикаментозная терапия

Широко используется немедикаментозное лечение. Среди методов выделяют:

• физиотерапию;

• лечебную физкультуру;

• массаж;

• иглорефлексотерапию;

• дыхательную гимнастику;

• закаливание;

• спелеотерапию;

• фитотерапию;

• ароматерапию.

Ребенок должен периодически посещать специализированные центры для прохождения санаторно-курортного лечения. В этом случае симптомы проявляются намного реже.

Обязательно в период лечения соблюдение диеты. Показано полное исключение распространенных аллергенов (меда, цитрусовых, яиц, шоколада, морепродуктов). Разрешается употребление:

• овощных и крупяных супов на говяжьем бульоне;

• крольчатины, нежирной говядины в отварном виде;

• подсолнечного, оливкового и сливочного масел;

• рисовой, гречневой и овсяной каш;

• картофеля;

• фруктов и овощей зеленого цвета;

• однодневных кисломолочных продуктов.

Аллергическая астма лечится только при обязательном соблюдении предписаний врача, а также комплекса мер, направленных на профилактику и устранение приступов.

allergiyainfo.ru

Аллергическая астма — симптомы и лечение

Аллергическая бронхиальная астма представитель большой аллергической тройки, в которую помимо астмы входят аллергический ринит и атопический дерматит. Это хроническое в большинстве случаев не инфекционное воспаление верхних дыхательных путей: бронхов и легких.

Между тем, специалисты отмечают неуклонную положительную динамику этого заболевания. С каждым годом количество страдающих астмой людей неуклонно растет. В связи с тем, что аллергическая астма является наследственным заболеванием, среди заболевших велик процент детей, страдающих ею с рождения или раннего детского возраста.

Основной симптом – обратимая обструкция (сужение просвета) бронхов с последующим приступом удушья. Обструкция считается обратимой, так как поддается симптоматическому лечению или, в некоторых случаях, проходит спонтанно.

Формы и виды аллергической бронхиальной астмы

Классификаций аллергической бронхиальной астмы несколько в зависимости от причин происхождения заболевания или формы его тяжести. Существует также классификация особых форм бронхиальной астмы.

По происхождение встречается:

• Экзогенная бронхиальная

• Эндогенная бронхиальная

• Бронхиальная смешанного типа

При экзогенной астме приступы провоцирует аллерген, попавший в организм. Сюда же относят атопическую бронхиальную астму, обусловленную наследственным фактором (этот вид все чаще встречается у детей). Пусковым механизмом эндогенной бронхиальной астмы служат внешние факторы: холодный воздух, стресс, физические нагрузки. К этому же типу относится инфекционно аллергическая астма, причиной развития которой становится инфекция, попавшая в верхние дыхательные пути.

Приступы бронхиальной астмы смешанного типа возникают под воздействием внешних факторов, и при попадании в верхние дыхательные пути аллергенов.

Классификация заболевания по форме тяжести предполагает несколько ступеней:

• Интермиттирующая

• Легкая персистирующая

• Персистирующая средней тяжести

• Тяжелая персистирующая

При обследовании и установке окончательного диагноза проводится большое количество различных лабораторных исследований и анализов. Определение ступени тяжести аллергической бронхиальной астмы зависит от результатов проведенных исследований и тестов. Для лечения каждой ступени практикуется отдельный набор методов и способов.

Причины возникновения

Основной причиной развития астмы считается наследственный фактор. Приступ развивается из-за унаследованной гиперчувствительности немедленного типа. Механизм немедленной реакции запускается практически сразу после попадания в организм аллергена, вызывая самые распространенные симптомы – удушье или затрудненное дыхание.

Среди факторов, провоцирующих развитие аллергической бронхиальной астмы у взрослых и детей можно назвать:

• Неблагоприятную экологическую обстановку

• Частые вирусные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей

• Длительный прием ряда лекарственных препаратов

• Курение

• Работа на вредном производстве

• Длительный контакт с агрессивной аллергической средой (грибок, плесень, клещи, пыль)

Пищевая аллергия крайне редко становится толчком для ее развития, тем не менее, такие случаи в медицинской практике встречаются, поэтому специалисты не исключают пищевые аллергены из ряда провокационных факторов.

У детей бронхиальная астма часто выступает этапом так называемого «атопического марша», явления, при котором одни аллергические симптомы приходят на смену другим. Так, например, атопический дерматит у детей может смениться аллергической бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или конъюнктивитом. Выявить причину развития бронхиальной астмы в первые два-три года крайне желательно, так как причина может оказать значительное влияние на выбор методики лечения астмы и его эффективность.

Симптомы

Самыми распространенными признаками или симптомами считаются приступы удушья, затрудненное дыхание, ощущение свиста или хрипа в груди, которые усиливаются при глубоких вдохах. Приступообразный сухой или с небольшим количеством мокроты кашель часто выступает единственным симптомом астмы.

При легкой и средней степени тяжести единственными симптомами могут выступать одышка во время физических нагрузок, которая усиливается при обострении заболевания. Приступы могут быть спровоцированы внешними факторами – аллергенами или могут возникать спонтанно, часто в вечернее или ночное время.

У детей приступы астмы могут возникать во время физической нагрузке. Это явление принято называть бронхоконстрикцией, или астмой физического напряжения. При обострении воспалительного процесса в верхних дыхательных путях приступы могут быть спровоцированы практически любым резким запахом, перепадом температуры,

Наиболее характерным симптомом бронхиальной астмы выступает высокая эффективность применения антигистаминных препаратов.

Обострение астмы

У бронхиальной астмы, как у любого хронического заболевания, есть две стадии:

• Ремиссия

• Обострение

В состоянии ремиссии организм астматика адекватен предпринимаемым профилактическим мерам и правилам, а также терапии, направленной на снижении рисков развития новых приступов.

В состоянии обострения действуют другие правила классификации и, соответственно, другие мер воздействия на организм. В период обострения у астмы определяют 4 стадии:

Легкое обострение характеризуется умеренным свистящим дыханием и сухими хрипами на выдохе. Среднетяжелое обострение характеризуется ограниченной двигательной активностью, отрывистой речью, возбужденным сознанием, громкое свистящее дыхание на выдохе. При тяжелом обострении пациент сильно ограничен в движении, речь представлена отдельными словами, сознание возбуждено, громкое свистящее дыхание на вдохе и выдохе.

При тяжелой форме обострения пациенты передвигаются с большим трудом, находятся в перевозбужденном состоянии, мысли выражают при помощи отельных слов, имеют ослабленное громкое на вдохе и на выдохе дыхание. В состоянии угрозы апное у пациентов отмечается спутанное сознание, дыхание отсутствует. Именно эта стадия в считанные минуты может привести к необратимым последствиям и летальному исходу.

Лечение аллергической бронхиальной астмы

При обнаружении любых симптомов, напоминающих астматические, обращение к специалисту обязательно. Самостоятельная диагностика и лечение без консультации со специалистом влечет за собой угрозу летального исхода. Появление у детей даже временных симптомов затрудненного дыхания иди одышки должно заставить родителей обратиться за консультацией к врачу.

Лечение астмы ведется по двум направлениям:

Препараты базисной терапии позволяют пациентам контролировать течение заболевания, предотвращать приступы и развитие астматического статуса. Симптоматическая терапия направлена на купирование симптомов. Препараты симптоматической терапии снимают приступ посредством влияния на гладкую мускулатуру бронхиального дерева.

Применение исключительно симптоматической терапии не способно эффективно воздействовать не течение заболевания. При исключении базисной терапии пациентам с течением времени приходится увеличивать дозировку бронходилятаторов (группа симптоматических противоастматических препаратов).

В мировой практике аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) признана важнейшим компонентом базисной противоастматической терапии. Согласно ее основным принципам лечение строится на формировании устойчивости организма к тем аллергенам, которые запускают аллергический процесс у пациента.

При лечении астмы у взрослых и детей существенную роль отводят профилактическим мерам. К этим мерам в зависимости от природы заболевания могут относиться большое количество факторов, таких как личная гигиена и гигиена места пребывания, диета, образ жизни. Основная задача профилактических мер – избежание пациентом прямого контакта с аллергеном и постоянное наличие при нем симптоматических препаратов, прописанных лечащим врачом, для возможности немедленного купирования возникших симптомов приступа.

Основные группы препаратов, использующихся для лечения

При симптоматической терапии применяются препараты группы бронходилятоторов. К ним относят:

При проведении базисной терапии используется ряд препаратов различных групп. Подбор препарата и его дозировки осуществляется врачом аллергологом. Этот вид терапии проводится, как правило, в период отсутствия обострения заболевания, обычно зимой или осенью во время отсутствия основных раздражителей.

К препаратам базисной терапии относят:

• Кромоны

• Глюкокортикостероиды (в виде ингаляции)

• Антагонисты лейкотриентовых рецепторов (препараты, подавляющие клеточные и межклеточные воспалительные процессы)

• МАТ (моноклональные антитела, препараты, действие которых направлено на выявление и точечное уничтожение или преобразование патологически измененных клеток)

Рабочая группа GINA (Всемирная организация по исследованию астмы) в докладах последних лет все чаще упоминает о необходимости пересмотра стратегии лечения отдельного пациента каждые три месяца с целью уменьшения или увеличения дозировки применяемых препаратов, своевременной замены препаратов наиболее подходящими, изменения структуры лечебного процесса.

allergiyainfo.ru