Содержание

бронхиальная астма — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Бронхиальная астма – это заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющаяся приступами удушья, астматическим статусом или при отсутствии такового, дыхательным дискомфортом (приступообразный кашель, дистантные хрипы, одышка), сопровождающиеся обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям.

Риск развития аллергического заболевания в семьях, где аллергическая предрасположенность отсутствует, составляет около 20%, увеличиваясь до 50% в семьях, где аллергическими заболеваниями страдает один из родителей, и превышает 66%, если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя.

В формировании болезни участвуют два типа факторов – внешние и внутренние. Врожденная предрасположенность формирует внутренние причины болезни – биологические дефекты, которые могут быть обусловлены генетически, а также формироваться во время беременности и родов.

Существуют хорошо изученные четыре класса генов, связанных с бронхиальной астмой.

В формировании болезни также участвуют факторы внешней среды: аллергены, вирусная инфекция, стресс, профессиональные вредности, химические раздражители, неблагоприятные метеорологические условия.

Аллергены, значимые для провокации бронхиальной астмы, как и при других аллергических болезнях можно разделит на следующие группы:

  • Бытовые
  • Пыльцевые
  • Эпидермальные
  • Лекарственные
  • Пищевые
  • Инсектные
  • Профессиональные

По классификации Г.Б. Федосеева (1982г.) было выделено десять типов бронхиальной астмы:

  1. Атопическая – возникновение приступов удушья при контакте с аллергенами. Аллергены являются причиной воспалительного процесса в бронхах.
  2. Инфекционно-зависимая – основное значение в развитии болезни играет бактериальная, вирусная, грибковая инфекция. Она является непосредственной причиной инфекционного воспаления, а также пусковым механизмом аллергического воспаления, которое вызывает обструкцию бронхов.
  3. Аутоиммунная – тип астмы, когда аллергеном становится собственная легочная ткань больного. Редкий тип астмы (0,5 -1% больных), характеризующийся очень тяжелым течением, гормональной зависимостью и тяжелыми осложнениями от гормональной терапии.
  4. Дисгормональная (гормонозависимый вариант) – астма, связанная с нарушением выработки глюкокортикоидных гормонов и/или кортикорезистентности (невосприимчивости организмом гормонов, снижающих уровень воспаления).
  5. Дизовариальная – связана с функционированием женских половых гормонов. Обострение возникает в определенные фазы менструального цикла.
  6. Адренергический дисбаланс – нарушение в балансе рецепторов бронхиального дерева. Астма характеризуется отсутствием или обратным эффектом на применение бронхорасширяюших препаратов. Этот тип астмы часто приводит к развитию астматического статуса.
  7. Холинегическая – астма, связанная с нарушением функции вегетативной нервной системы, в частности с усилением активности парасимпатической нервной системой.
  8. Нервно-психическая – возникает при нарушениях в центральной нервной системе, когда нервно-психические факторы способствую провокации и фиксации приступов удушья.
  9. Аспириновая – связана с непереносимостью противовоспалительных препаратов (аспирин, парацетамол и т.д.). Бронхиальная астма, непереносимость аспирина и полипы в носу составляют «аспириновую триаду».
  10. Астма физического усилия – приступ удушья или дыхательного дискомфорта, который развивается у пациентов во время или после физического усилия. Как самостоятельный вариант наблюдается в 3-5% , когда нет признаков аллергии, инфекции, нарушении функций эндокринной и нервной системы.

Выделение типов бронхиальной астмы дало возможность более детально и индивидуально разбираться в развитии болезни и, следовательно, более адекватно лечить каждого пациента.

Диагностика бронхиальной астмы:

  1. Выявление у больного аллергологического анамнеза
  2. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с бронхолитиком для всех типов астмы)
  3. Определение уровня общего иммуноглобулина Е
  4. Определение специфических иммуноглобулинов (преимущественно для детей)
  5. Постановка кожных проб (при атопической астме)
  6. Рентгенограмма легких и придаточных пазух; высев из содержимого бронхов; определение в сыворотки крови антител к бактериям, вирусам и грибам (при инфекционно-зависимом типе)
  7. Выявление противолегочных антител, повышенного уровня концентрации циркулирующих иммунных комплексов и активности кислой фосфотазы в сыворотке крови (при аутоиммунном варианте)
  8. Определение уровня кортизола в крови, некоторых гормонов  в моче, диагностические пробы  и т. д. (при дисгормональной астме)
  9. Определение уровня половых гормонов в крови радиоиммунным методом (для дизовариальной астмы)
  10. Психологическое тестирование (при нервно-психическим типе)

Лечение бронхиальной астмы:

Исключение аллергенов или причинно значимых факторов болезни.

Лекарственное лечение – назначается врачом в зависимости от типа астмы.

Нелекарственное лечение – это применение методов иглорефлексотерапии, остеопатии, гомеопатии, дыхательной гимнастики, психотерапии, СИТ. Методы выбираются в зависимости от типа астмы и этапа заболевания. Чаще всего применяют один или два вида нелекарственной терапии.

Обычно в острый период назначается лечение лекарственными препаратами в сочетании с нелекарственными методами «скорой помощи». В дальнейшем количество лекарственных препаратов уменьшается на фоне наращивания массы нелекарственной терапии. Эффективность такого подхода составляет 95-98% хороших и отличных результатов. При комплексном лечении (3-4 курса) в течение 1-1,5 лет наши пациенты в большинстве случаев отказываются от ингаляторов как  гормональных, так и бронхолитических (снимающих затрудненное дыхание) или применяют их редко по необходимости.

Комплексный подход в лечении позволяет отменять таблетированные гормональные препараты. Однако это требует большего времени и дополнительных форм лечения.

какая бывает астма у взрослых и детей?

Выделяют несколько видов астмы. Понимание типа астмы может помочь вам вместе с доктором лучше управлять заболеванием.

Далеко не в каждом случае легко можно распознать определенный вид астмы, так как клиническая картина у каждого человека может быть непохожей на типичную.

1. Аллергическая (атопическая) астма. Ее триггерами (провоцирующими факторами) являются пыльца, шерсть животных, пылевые клещи и др. аллергены. Около 80% людей с аллергическим видом астмы имеют другие аллергические заболевания (например, аллергический ринит, пищевая аллергия и другие). Очень важно при таком типе астмы максимально избегать триггеры, которые приводят к обострению астмы. Обычно такой вид астмы хорошо поддается лечению ингаляционными глюкокортикостероидами.

2. Сезонная астма. У некоторых людей астма повторяется в определенное время года, например, при наступлении холодов или в сезон пыления определенных растений. В случае с таким видом астмы лечение вероятнее всего потребуется только в сезон наступления симптомов и некоторое время после. Окончательное решение примет лечащий врач.

3. Профессиональная астма возникает во время работы. Стоит задуматься о таком типе астмы в том случае, если астма возникла во взрослом возрасте и симптомы астмы проходят в дни, когда человек не работает. Чаще всего этот вид астмы относится к аллергической астме. Например, при аллергии на компоненты муки (аллергены) у пекаря возникают симптомы астмы, у медицинского работника при контакте с латексными перчатками и так далее.

4. Неаллергическая астма. Встречается реже, чем аллергическая. До конца механизмы ее возникновения неизвестны, обычно возникает во взрослом возрасте и может протекать тяжелее, чем аллергическая астма.

5. Астма из-за физической нагрузки (астма физического усилия). У некоторых людей симптомы астмы провоцирует физическая активность.

6. Астма с поздним дебютом. Чаще всего астма возникает в детском и подростковом возрасте, но у некоторых людей диагноз астмы ставят во взрослом возрасте. Несколько причин, которые могут приводить к развитию астмы с поздним дебютом:

  • — Курение, в том числе пассивное

  • — Ожирение

  • — Профессиональная астма (около 10-15% всех случаев астмы взрослых)

7. Бронхиальная астма с фиксированной обструкцией дыхательных путей. У таких людей происходят изменения в стенке бронхов и сужение дыхательных путей имеет постоянный характер. Это достаточно тяжелый для лечения вид астмы.

Благодаря интенсивному научному поиску и изучению механизмов развития бронхиальной астмы регулярно пересматриваются классификация ее типов. Поэтому список видов астмы, приведенный выше не является окончательным и исчерпывающим.

Кроме того, при любом типе астмы возможно тяжелое течение. Около 5% пациентов с бронхиальной астмой имеют тяжелое течение заболевания. В таком случае лучше наблюдаться у врача. Тяжелая астма характеризуется частыми обострениями, отсутствием эффекта от терапии высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов в сочетании с бронхорасширяющими препаратами. В таких ситуациях по решению лечащего доктора возможно рассмотрение биологической терапии моноклональными антителами.

Представленная информация не заменяет консультацию специалиста, обратитесь к врачу.

симптомы и лечение у взрослых

Воспаление дыхательных путей в легких — может появиться как реакция на аллергены. Разбираемся, у кого возникает аллергическая бронхиальная астма, и как ее лечить во взрослом возрасте. 

 

ПРИЧИНЫ 

В России бронхиальной астмой, включая аллергическую, или атопическую, страдает почти 7% взрослого населения2.

Основные аллергены, которые могут вызвать или усугублять течение заболевания1

  • пыльца растений;
  • плесень; 
  • пылевые клещи;
  • шерсть животных.

Контакт с аллергенами приводит к выработке специфичных иммуноглобулинов, запускающих воспаление, которое может стать хроническим. Вместе с другими факторами — высокой чувствительностью бронхов, инфекциями, загрязненной атмосферой — это создает условия для сужения дыхательных путей. Человеку становится сложнее дышать, появляются свистящие хрипы, одышка, кашель. Чаще всего аллергическая астма проявляется уже в детстве. Обычно люди с таким диагнозом страдают и от других форм аллергии: атопического дерматита, экземы или имеют родственников-аллергиков. 

 

СИМПТОМЫ 

Признаки аллергической астмы не отличаются от других типов заболевания:

  • свистящие хрипы;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • кашель2.

Симптомы могут возникать или усиливаться после контакта с аллергеном.

 

ЛЕЧЕНИЕ 

Полностью вылечить астму невозможно, но с помощью медикаментов можно избавиться от симптомов и предупредить новые приступы. 

Для лечения аллергической астмы применяют ингаляционные формы кортикостероидов3. Это гормональные препараты, которые подавляют иммунный ответ и воспаление. 

Если астма сочетается с аллергическим ринитом, рационально использовать антигистамины второго поколения, например, Эриус. 

Для современных антигистаминных средств, таких, как Эриус, не характерны недостатки, которые могут сопровождать применение препаратов первого поколения: они не вызывают сонливости, сухости во рту, тахикардии. Важная особенность дезлоратадина, действующего вещества препарата Эриус, в том, что он не вызывает привыкания4. Поэтому средство можно принимать так долго, как это требуется. 

Но самое главное, как и при любом аллергическом заболевании — это исключение контакта с аллергеном, разумеется, если это возможно. И очень важно следить за чистотой помещения, одежды, не находиться в загрязненной атмосфере, чтобы минимизировать воздействие триггеров. 

 

Список источников:

1. Allergic asthma definition // American Academy of Allergy Asthma and Immunology

2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы// Российское Респираторное Общество — 2018.

3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы// Российское Респираторное Общество — 2018.

4. Смирнова Г.И. Новые возможности лечения аллергических заболеваний у детей с применением дезлоратадина// Вопросы современной педиатрии, 2004, т.3, № 3. — с. 33–38.

Бронхиальная астма: облегчить симптомы

05.05.2020

5 мая отмечается Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма на сегодня является одним из самых распространенных заболеваний, как среди взрослого населения, так и среди детей. Сегодня в мире астмой страдает 235 миллионов человек. При этом за последние годы число заболевших существенно увеличилось.

В Челябинской области проживает более  30 тысяч астматиков.

Признаками астмы не обязательно являются свистящее дыхание и удушье. Больной также может жаловаться на тяжесть в грудной клетке, сухой кашель, хрипы, затрудненное дыхание, бледность. Симптомы могут усиливаться ночью или рано утром. У детей астма обычно начинается с часто повторяющихся бронхитов на фоне простудных заболеваний, а также частых острых респираторных заболеваний, и получающих необоснованные курсы антибиотикотерапии.

Развитие астмы начинается с частых вирусных инфекций. Здесь важно вовремя выявить аллергическую направленность заболевания и найти причинно-значимый аллерген, чтобы избежать развития осложнений.

Как проводится диагностика астмы?

При осмотре пациента врач ориентируется, в основном, на клиническую картину заболевания, а также оценивается уровень эозинофилов в крови и мокроте, историю развития заболевания, связь с аллерго (сезонное) обострение, связь с приемом пищи, медикаментами, животными, бытовой фактор. Проводится исследование функции внешнего дыхания с помощью спирографии и дополнительно выявляются причинно-значимые аллергены по крови.

Каковы причины возникновения заболевания?

Причины возникновения астмы еще недостаточно ясны медикам. Здесь имеет значение, как наследственная предрасположенность, так и внешние факторы: воздействие аллергенов, частые вирусные болезни, неправильный образ жизни, условия окружающей среды, социальная принадлежность. У детей главным толчком к развитию заболевания становятся аллергия и частые болезни. Особое внимание хочется обратить на курение. Если родители курят возле ребенка или в доме, они должны осознавать, что вся вина за учащение приступов астмы у ребенка ложится на них.

Астма всегда передается по наследству?

Если у кого-то из родственников есть астма, то вероятность заболеть у следующего поколения достаточно высока. Но у некоторых больных с бронхиальной астмой в родне ею никто не страдает, и, наоборот, не у всех родителей с астмой появляются больные дети. Причины такого явления еще не выявлены.
Так, у одного человека признаки астмы могут проявиться в детстве, а у другого – только в зрелом возрасте. Здесь решающую роль играет провоцирующий фактор.

Аллергия является обязательной «спутницей» астмы? Как они связаны друг с другом.

Аллергия является ключевым фактором при формировании астмы, но не обязательным. Появление астмы при аллергии провоцирует постоянное воспаление дыхательных путей. Например, началом развития болезни могут послужить: курение, промышленный фактор, пищевые аллергены, частые вирусные и бактериальные. С возрастом опасными становятся уже ингаляционные аллергены – клещ домашней пыли, аллергены животных и птиц, пыльцевые и грибковые аллергены. Считается, что ранний контакт ребенка с домашними питомцами может спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

Излечима ли астма?

Астма – это хроническое заболевание, избавиться от него нельзя, можно лишь увеличить срок ремиссии и улучшить качество жизни пациента. При этом нередки случаи, когда ребенок с бронхиальной астмой в подростковом возрасте просто «перерастает» ее, она исчезает, но может снова возникнуть уже в более зрелом возрасте. Особенно часто это встречается у мальчиков.
При этом в дошкольном возрасте реже болеют девочки, но когда они подрастают и начинаются проблемы с весом (ожирение или резкое похудение на строгой диете), приступы астмы могут значительно участиться.

Поэтому у школьников особенно важно проводить качественное лечение и профилактику бронхиальной астмы и аллергии, чтобы облегчить их течение во взрослой жизни. Своевременная диагностика, адекватное лечение и налаживание быта позволяют добиться значительного улучшения жизни пациентов
с астмой.

Какие методы лечения астмы существуют?

Врач индивидуально подбирает базисную терапию с учетом тяжести заболевания. Она может быть в форме ингаляций или таблеток. Препараты помогают достичь длительной ремиссии и предупредить обострения. Противовоспалительные препараты могут использоваться также и для профилактики развития приступов, поскольку воспалительный процесс в бронхах идет и в период ремиссии. Кроме того, больной и его близкие должны знать, как действовать в случае приступа.

Какие существуют немедикаментозные методы борьбы с астмой?

Такие методы существуют, но они применяются только в совокупности с лекарственной терапией. В первую очередь, необходимо создать для больного гипоаллергенный быт и питание. Ежедневно проводить дома влажную уборку, прогулки на природе. Категорически запрещено курить.
Также стоит избегать факторов, провоцирующих начало приступа – физической нагрузки, холодного воздуха, раздражающих газов или запахов, стрессов, курение.

Для развития органов дыхания активно используется дыхательная гимнастика, которая учит больного спокойно и правильно дышать, астматикам полезно пение, игра на духовых музыкальных инструментах. Хорошо помогает массаж с вибрацией, он уменьшает бронхоспазм, помогает отделению мокроты и повышает выносливость дыхательной мускулатуры. Больным астмой показано санаторно-курортное лечение в горном климате, а также спелеотерапия, то есть лечение в специальных пещерах. Эффект даже от однократного горноклиматического лечения может сохраняться на протяжении 2-3 лет. Но важно, чтобы лечение длилось не менее месяца, поскольку адаптация организма к новому климату проходит примерно в течение 10 дней и в этот период состояние больного может ухудшиться.

Можно ли делать прививки больным астмой.

Прививки пациентам, страдающим астмой, можно ставить только в период ремиссии не менее 4 недель, а также при отсутствии острых заболеваний и аллергии на компоненты конкретной вакцины. При этом необходимо продолжать плановую базисную терапию. Полный отказ от прививок при астме бывают крайне редко.

Какая физическая нагрузка показана астматикам?

При правильно подобранной базисной терапии бронхиальная астма не должна препятствовать занятиям спортом. В западных странах спортсмены с астмой участвуют даже в олимпийских играх. Приступы бронхоспазма может вызвать бег, особенно на холодном воздухе и в горной местности. При этом реакция может возникнуть, как сразу же после нагрузки, так и через 3-6 часов. Для больных астмой очень полезна лечебная физкультура. Специальные техники дыхания и релаксации могут существенно облегчить состояние пациента. Астматикам также показано плавание и спокойная ходьба, но не в сырую и влажную погоду.

Возможна ли профилактика астмы?

Если у кого-то из родственников есть аллергическое заболевание. Стоит обратить внимание на организацию быта, максимально ограничить ребенка от всевозможных бытовых и промышленных аллергенов. Дети и подростки, проживающие в городе Челябинске, могут получить консультацию врача аллерголога-иммунолога, в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Челябинской области медицинскую помощь по специальности «аллергология-иммунология» в — 14 детских поликлиниках (МБУЗ ДГКП №1, ДГП №3, ДГП №4, ДГП №5, ДГП №7, ДГП №8, ДГП № 9, ДГП №11 , ДГКБ №1, ДГКБ №2, ДГКБ №7, ДГКБ № 8, ДГКБ №9, ГБУЗ ОКБ № 2).

В городской клинической больнице регулярно  проходят профилактические акции и занятия в «Астма-школе» и «Школе ХОБЛ», постоянно работает «Кабинет отказа от курения» (ул. Воровского, 16, кабинет №345 с понедельника по пятницу с 9-00 до 12-00).

В городской клинической больнице № 1 организован городской аллергологический кабинет, ведет прием врач-пульмонолог, врач-аллерголог.
О режиме работы врача аллерголога-иммунолога можно узнать по телефону единого колл-центра  ГКБ №1: 8 (351) 728-49-99.

Специализированную стационарную медицинскую помощь по направлению «аллергология-иммунология» оказывают детям и подросткам, жителям города Челябинска, в детском аллергологическом отделении МАУЗ ОТКЗ ГКБ №1. 

В период обострения взрослые больные направляются в пульмонологическое отделение терапевтического стационара, в детское аллергологическое отделение стационара педиатрии. Пациенты направляются врачом — пульмонологом, аллергологом поликлиники или в ситуациях требующих экстренного оказания медицинской помощи врачом скорой медицинской помощи или неотложной медицинской помощи.

Астма может защитить от инфицирования коронавирусом

Аллергическая бронхиальная астма, по мнению немецких, китайских, американских и российских ученых, может оказаться защитным фактором при коронавирусе из-за особого типа воспаления, который есть у аллергиков. Однако иммунологи уточняют, что только люди с определенным типом астмы, симптомы которой ухудшаются при столкновении с аллергеном, имеют меньший риск заразиться. При этом если астматик все же заболеет, то переносить вирус он может тяжелее.

Пациенты с аллергической астмой могут легче переносить коронавирусную инфекцию нового типа — у таких людей особый тип воспаления в легких, который предотвращает проникновение вируса. Об этом газете «Известия» заявил академик РАН Александр Караулов.

«Совместно с немецкими, китайскими и американскими коллегами мы изучаем роль наличия аллергической астмы как защитного фактора при COVID-19. Мы уже подготовили научный обзор, который подали в печать, где подробно рассматриваем аспекты данной теории», — уточнил он.

По его словам, астма может оказаться защитным фактором при коронавирусе из-за особого типа воспаления, который есть у всех людей подверженных аллергии — Th-2-опосредованный. Караулов отмечает, что именно поляризация иммунного ответа в эту сторону, возможно, защищает пациентов с аллергической астмой от тяжелой формы коронавируса и от летального исхода.

Врач педиатр-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор Андрей Продеус в свою очередь пояснил «Газете.Ru», что сама по себе астма не является защитным фактором.

«Есть данные о том, что у людей, которые имеют аллергию и аллергическую астму, количество Th-2 рецепторов, тех самых, через которых вирус может проникнуть в клетки, их количество меньше. То есть вирусу сложнее инфицировать человека, у которого есть такое аллергическое заболевание», — рассказал медик.

Он напомнил, что астма — это фактически хроническое-аллергическое воспаление, которое проявляется отеком бронхов и гиперсекрецией слизи — то есть большим количеством мокроты в бронхах — а также бронхиальной обструкцией, то есть сужением просвета бронхов в результате реакции на раздражитель аллергического характера.

«Соответственно, человеку становится труднее выдыхать воздух, то есть у него снижается и жизненная емкость легких, и вдыхать и выдыхать ему становится сложнее. Астма — это заболевание хроническое, аллергическое», — подчеркнул Продеус.

Более того, эксперт отметил, что на данный момент говорить о точности этих исследований нельзя. По его словам, есть данные, которые говорят о том, что у людей с бронхиальной астмой чуть меньший риск заразиться при встрече с больным коронавирусной инфекцией.

«Другое дело, нужно понимать, что если человек с астмой заболеет, то он может болеть хуже, потому что у него воспалительный процесс может быть более выражен. Вот заразиться ему сложнее, а болеть он может тяжелее. Такие данные научные совершенно точно существуют, я с ними ознакомлен», — заключил собеседник «Газеты.Ru».

Иммунолог-аллерголог Мария Польнер призвала детально изучить влияние астмы на уязвимость человека перед коронавирусом.

«Разделяют Th-2-эндотип астмы, к которому относят аллергическую астму. При таком типе симптомы могут проявляться/ухудшаться при контакте с аллергеном (пыль, животные, пыльца растений). И Th-2 астму, при которой ключевую роль играет нейтрофильное воспаление и склонность к активной выработке таких цитокинов, как интелейкин-17 (Th27 — эндотип астмы), интерлейкина 1, интерлейкина 6 и ФНО», — уточнила Польнер.

Такая форма астмы, как правило, связана с более тяжелым течением заболевания и достижением худшего контроля над ним. Эти же цитокины, по словам специалиста, задействованы в «цитокиновом шторме» при заболевании коронавирусом.

«Соответственно, при не-Th3-астме есть риск более тяжелого течения COVID-19. Что же касается Th3 типа астмы, то говорить о том, что она защищает от тяжелого течения, преждевременно, но в исследованиях уже показано, что такой тип астмы не увеличивает риски тяжелого течения», — пояснила собеседница «Газеты.Ru»

При этом ранее Минздрав предупреждал россиян, что в группу риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, помимо пожилых людей, попадают люди с определенными хроническими заболеваниями: болезнями сердца, диабетом, а также астмой.

С предупреждением ведомства согласилась и пульмонолог РНИМУ им. Н.И. Пирогова Анна Сергеева. По ее мнению, не стоит делать такие заявления, пока не будет 100% гарантии для людей, страдающих аллергической астмой.

«У таких пациентов и так легкие имеют воспалительные процессы, более того, хронические, поэтому говорить о том, что они якобы будут легче переносить коронавирус категорически нельзя. Иммунитет такая вещь, что у кого-то он может сработать в защиту, а у кого-то, наоборот, только навредить, встретившись с неизвестным вирусом», — отметила Сергеева в разговоре с «Газетой.Ru».

Отделение бронхиальной астмы № 5

Врачи отделения

 

Приоритет отделения – аллергические заболевания дыхательных путей.

 

Профильные заболевания:
  • Диагностика и лечение различных форм и видов бронхиальной астмы.
  • Диагностика причины бронхиальной астмы (выявление «виновных» аллергенов).
  • Диагностика заболеваний, осложняющих течение бронхиальной астмы.
  • Диагностика лекарственной непереносимости и аллергии к фармакологическим препаратам при бронхиальной астме и аллергическом рините.
  • Диагностика и лечение астматической триады (сочетание бронхиальной астмы с полипозным риносинуситом и непереносимостью аспирина).
  • Диагностика различных форм ринита.
  • Диагностика и лечение других воспалительных заболеваний легких (бронхиты, пневмония и др.)
  • Диагностика и лечение поллинозов (сезонных проявлений аллергии дыхательных путей).
  • Диагностика и лечение пыльцевой, бытовой, эпидермальной аллергии (сенная лихорадка, бронхиальная астма, аллергический ринит).
  • Диагностика и лечение астмы физического усилия.
  • Диагностика и лечение атопического дерматита, тяжелого атопического синдрома.

 

Диагностические возможности
  • Общеклиническое, лабораторное обследование.
  • Исследование функции внешнего дыхания, степени обратимости заболевания. Диагностика скрытого бронхоспазма (тест с бронхолитиком, тест с дозированной физической нагрузкой, провокационный ингаляционный тест с карбохолином).
  • Кожные тесты с различными группами аллергенов для выявления причины аллергии.
  • ТТЕЭЛ (тест торможения миграции лейкоцитов) для выявления лекарственной непереносимости и аллергии.
  • Провокационные тесты (назальные, конъюнктивальные, ингаляционные) для верификации аллергена.
  • Определение «виновного» аллергена по анализу крови.
  • Определение нарушения в системе иммунитета для подбора иммунокоррегирующей терапии.
  • Проведение диагностической бронхоскопии с определением бронхиальной флоры и чувствительности ее к антибиотикам.
  • Определение cтратегии и тактики ведения больных с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом (лечение обострения заболевания, подбор базисной («повседневной») терапии), проведение профилактики (АСИТ- аллерген-специфической терапии) и иммунокоррекции, профилактическая вакцинация против гриппа, пневмонии, хронического бронхита, обучение в астма-школе.

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА ЖИВОТНЫХ (dyreallergi)

АЛЛЕРГИЯ НА ЖИВОТНЫХ (dyreallergi)

Полезная информация об аллергии на животных – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Большинство покрытых шерстью животных, то есть наиболее распространённыx домашниx животныx, могут стать причиной аллергической реакции. Аллергию могут вызвать не только шерсть и перхоть, но и аллергены (протеины), вырабатываемые сальными и слюнными железами, а также моча. Речь идет о микрочастицах, переносимых воздушным путем, и смешивающихся с остальной пылью в воздухе. При вдыхании данного воздуха могут возникнуть аллергические реакции. Пыль от лошади, собаки и кошки содержит 10-20 различных аллергенов.

Кто страдает аллергией на животных?

Чаще всего аллергия на животных развивается в детстве. Этот вид аллергии распространён у астматиков и часто сопровождается аллергией на клещей. Если ребёнок, до достижения возраста 12-14 лет, не имел аллергических симптомов, то вероятность развития аллергии на животных снижается. Аллергия, однако, может развиться и у взрослых.

Предсказать на каких животных у человека может развиться аллергическая реакция сложно. Развитие аллергии начинается с контакта с определённым аллергеном, и до появления симптомов может пройти много времени.

На каких животных может развиться аллергия?

Как указано выше, подавляющее большинство домашних животных, включая мини-свинок, бесшерстных мышей, шиншилл и короткошерстных китайских пуделей, могут вызывать аллергию. Такие насекомые, как домовые клещи, личинки комара и тараканы, также способны стать причиной аллергии.

Лошадь и кошка являются распространителями наиболее сильных аллергенов. Из-за своей величины лошадь распространяет больше аллергенов, чем маленькие животные, а кошки разносят аллергены на большем пространстве благодаря своей подвижности. Собаки живут наиболее близко к человеку и поэтому являются источником самой распространенной формы аллергии на животных. Все без исключения породы собак, независимо от размера и количества шерсти, вырабатывают аллергены, но в разном количестве и разного типа.

Единственными домашними живыми существами, не вызывающими аллергии, являются аквариумные рыбки (некоторые, однако, могут реагировать на корм для рыб) и рептилии, например, черепахи. Ввоз рептилий в Норвегию зашрещён, но Инспекция по контролю за продуктами питания может дать разрешение на импорт отдельных видов черепах, если такая необходимость вызвана наличием аллергии.

Диагностика

Установить аллергию на животных можно по анализу крови или пробе Пирке. При наличии аллергии к определенному виду животных, анализ будет положительным. Существует также вероятность того, что у человека, позитивно отреагировавшего на тест не будет симптомов аллергии.

Путём анализов невозможно заранее предсказать у ребенка возможную аллергию на какое-то конкретное животное . Отрицательный результат пробы Пирке не может являтся основанием для предсказания будущих реакций организма.

Симптомы и лечение

Обычными симптомами являются насморк и заложенность носа, слезоточение и резь в глазах, а также астма. У некоторых может возникать экзема или крапивница. Опыт показывает, что особый риск острого приступа астмы связан с воздействием кошачьих аллергенов.

Удаление животного-носителя аллергена из окружения аллергика является важнейшим и наиболее эффективным методом борьбы с аллергией. Предупреждение аллергии путем применения таких медикаментов, как кортизоносодержащие аэрозоли для носа и/или антигистамины в виде таблеток, ингаляторных аэрозолей, носовых аэрозолей или глазных капель, не является оптимальным решением, но может быть необходимым в случае неизбежного контакта с животным-носителем аллергена.

Иммунотерапия илитак называемая противоаллергическая вакцинация, при которой собачий или кошачий аллерген инъецируется под кожу, со временем может дать положительный эффект. Это метод, однако, подразумевает удаление животного-носителя аллергена из окружения аллергетика.

Профилактика/защита

В данном вопросе следует различать между так называемов вторичной и первичной профилактикой.

Вторичная профилактика: при проявлении симптомов аллергии на шерсть животных, первым советом по профилактике является отказ от приобретения домашних животных. Полностью избежать животных аллергенов, однако, очень сложно, так как шерсть животных садится на одежду людей, и, таким образом, может находиться в школах, детских садах и в общественном транспорте.

Если кто-то из детей страдает аллергией на животных, то персоналу детских садов и учителям следует обратиться к остальным родителям с просьбой о том, чтобы их дети приходили в одежде, которая не была в контакте с домашними животными. Важно также оставлять уличную одежду в прихожей, а не заносить её в класс. Следует ввести полный запрет на содержание кошек и собак в детских садах и школах.

В настоящее время предлагается обработка животных, особенно кошек, различными моющими средствами (PetalCleanse) в качестве способа борьбы с аллергией. Количество аллергенов в шерсти кошки уменьшается также при обычном купании, но это не рекомендуется в качестве способа борьбы с аллергией. В лучшем случае, моющие средства могут дать временный эффект и их применение актуально лишь при слабых формах аллергии на животных. Даже моя кошку, невозможно избавиться от кошачьих аллергенов в домашней пыли. Кроме того, частое мытьё животного может граничить с издевательством над ним.

Первичная профилактика: На сегодняшний день отсутствуют основания рекомендовать не заводить собаку или кота с целью профилактики астмы или аллергии даже в тех случаях, если аллергиков в семье нет. Исследование, основанное на анализе 20 000 европейских детей в процессе их развития от рождения до младшего школьного возраста показало, что наличие домашних животных не приводит как к повышению, так и снижению риска развития астмы и аллергии. Недавно опубликованные результаты проведённого в Дании исследования наоборот показывают, что наличие домашних животных на ферме или дома действует как защита от развития аллергии у детей. Именно поэтому больше не считается правильным советовать семьям с детьми не заводить домашних животных.

Наличие домашних животных приносит много радости во многие семьи. Проведение анализов крови и реакционных тестов до того, как семья заведёт животное, не имеет особой ценности для вывода будет ли у ребёнка развиваться аллергия, или нет. Решение о том, стоит ли заводить животное в семье аллергиков, или нет, должно приниматься непосредственно взрослыми членами семьи. Избавиться от домашнего животного, к которому человек уже привязался, и от которого у человека возникла аллергическая реакция, может быть весьма непросто. Именно поэтому родители должны сделать вывод, готовы ли они взять на себя такой риск, в том случае если у ребёнка будет развиваться аллергия на животных. При необходимости можно связаться с обществом по перепоселению животных.

Могут ли животные защитить от астмы и аллергии?

Результаты последних исследований, как указано выше, дают основания предполагать, что контакт с домашними животными в ранней стадии жизни, до 18-месячного возраста, может защитить от развития астмы и аллергии. Частично это объясняется тем, что у человека развивается переносимость аллергенов животных, а также тем, что, имеющиеся на животном различные виды бактерий, помогают укреплению иммунной системы. Необходимо продолжать исследования в этом направлении, однако полученные на сегодняшний день результаты показывают, что контакт с животными может иметь защитный эффект. Тем не менее, это является достаточно сложной темой, в которой нелегко давать однозначные советы. На сегодняшний день ещё не совсем верно рекомендовать приобретение домашних животных в целях профилактики аллергии, однако также не верно рекомендовать не приобретать животных.

Факты об аллергии на животных разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

 

Распознавание признаков астмы

Знаете ли вы, есть ли у вашего ребенка астма?

Астма поражает от 10 до 12 процентов детей в Соединенных Штатах и ​​является основной причиной хронических заболеваний у детей.

По неизвестным причинам заболеваемость астмой у детей неуклонно растет.

Хотя симптомы астмы могут появиться в любом возрасте, у большинства детей симптомы проявляются к 5 годам.

Что такое астма?

Астма характеризуется воспалением бронхов с повышенным образованием липких выделений внутри трубок, затрудняющих дыхание.

Важно отметить, что не все дети, страдающие астмой, хрипят.

Хронический кашель может быть единственным очевидным признаком, но детская астма может остаться нераспознанной, если кашель связан с рецидивирующим бронхитом.

Есть ли у вашего ребенка какие-либо из этих симптомов?

Свистящее дыхание и / или стеснение в груди
Иногда это происходит только при физических упражнениях или при простуде.

У маленького ребенка, у которого часто бывает свистящее дыхание при простуде или респираторных инфекциях, больше шансов заболеть астмой, если:

  • У одного из родителей астма.
  • У ребенка признаки аллергии, в том числе аллергическое состояние кожи экзема .
  • Ребенок хрипит, даже если у него нет простуды или другой инфекции.

Частый кашель
Может чаще возникать ночью, и ребенок может откашливаться, а может и не откашливать слизь. Вы можете заметить, что ваш ребенок устал в течение дня, возможно, из-за недостатка сна.

Одышка
Это ощущение недостаточного поступления воздуха в легкие.Это может происходить время от времени или часто. Одышка может ощущаться как усталость или снижение способности выполнять обычные действия. Маленькие дети, которые еще не разговаривают, могут испытывать проблемы с кормлением из-за одышки, в то время как старшие дети могут описывать усталость, утомление или просто неспособность поспевать за другими детьми своего возраста.

Диагностика астмы

Не существует специального теста на астму. Функциональные тесты легких — часто используемые для подтверждения диагноза астмы, очень трудно сделать детям младше 6 лет. Тесты функции легких (PFT) определяют, насколько хорошо ваш ребенок может вводить и выводить воздух в легкие. Он помогает сообщить вашему лечащему врачу, есть ли у вашего ребенка заболевание легких, насколько оно серьезно, и он порекомендует, какие лекарства могут помочь.

Щелкните здесь, чтобы загрузить информационную серию для пациентов Американского торакального общества по тестированию функции легких у детей

Подготовьте необходимую информацию, чтобы помочь педиатру поставить правильный диагноз. Сюда входит информация о семейном анамнезе астмы или аллергии, общем поведении вашего ребенка, характере дыхания и его реакции на продукты или возможные триггеры аллергии.

Врач может провести испытание лекарств от астмы в течение четырех-шести недель, чтобы увидеть, влияют ли они на симптомы вашего ребенка.

Триггеры астмы

В воздухе витает весна, и у вашего ребенка есть триггеры астмы. Знаете ли вы, что изменения погоды могут вызвать астму?

Другие распространенные триггеры включают:

  • Пыльца, пылевые клещи, тараканы и перхоть домашних животных; кошачья перхоть хуже собачьей.
  • Вдыхание сигаретного дыма или контакт с курильщиком сигарет (сигаретный дым проникает через одежду).
  • Химические вещества, включая бытовые чистящие средства, свечи с цитронеллой и спреи от насекомых. Одеколоны и ароматизированные лосьоны — триггеры. Хлор в бассейне может быть проблемой; следует избегать закрытых бассейнов, так как хлор находится внутри здания. Частные бассейны намного лучше, чем общественные, потому что в общественных бассейнах обычно гораздо больше хлора. Плавание на пляже лучше, чем в бассейне. (Найдите ответы на 10+ самых популярных вопросов о детях и химических веществах.)
  • Стресс: даже стресс в семье может способствовать развитию астмы у вашего ребенка!
  • Холодная и ветреная погода.
  • Физические упражнения: Если вашему ребенку прописаны ежедневные лекарства, убедитесь, что они принимались перед тренировкой, особенно если ваш ребенок физически активен. Кроме того, у вашего ребенка должен быть под рукой ингалятор. Астма, вызванная физическими упражнениями, может быть вызвана быстрым движением воздуха в легкие, прежде чем он будет нагрет и увлажнен. Это часто происходит из-за дыхания ртом во время тренировки.

Чтобы предотвратить симптомы

Вооружившись знаниями о том, как может быть вызвана астма у вашего ребенка, вы можете принять превентивные меры.

Избежать инфекции

Эффективные способы избежать заражения включают хорошее мытье рук, чистку зубов два раза в день и посещение стоматолога каждые шесть месяцев. Избегайте контактов с семьей и друзьями, когда они больны, держитесь подальше от толпы во время сезона простуды и гриппа и обязательно сделайте прививку от гриппа.

Работайте со своим педиатром

Получите регулярное медицинское обслуживание. Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарства в соответствии с предписаниями.

Получите план действий при астме

Лечащий врач вашего ребенка может дать вам это — используйте! Убедитесь, что в школе вашего ребенка есть его копия.См. Здесь пример, предоставленный Американской ассоциацией легких.

Избегайте воздействия загрязнителей

Радон, пассивное курение, бытовая химия и загрязнение воздуха могут ухудшить симптомы астмы. Согласно отчету Американской ассоциации легких о состоянии воздуха за 2011 год, территория, состоящая из Лос-Анджелеса, Лонг-Бич и Риверсайд, занимает четвертое место в стране с самым сильным краткосрочным загрязнением воздуха. Это второй по величине уровень загрязнения воздуха в течение всего года и номер один по уровню загрязнения озоном.

Вот почему для местных родителей так важно проверять новости и держать детей-астматиков дома, когда уровень загрязнения особенно высок. Простой способ предотвратить воздействие дыма на ребенка — это не делать этого в присутствии детей.

Вредители ушли!

Избавьте свой дом от вредителей, таких как тараканы и пылевые клещи. Если у ребенка достаточно тяжелая астма, возможно, придется забрать домашнего питомца. Поговорите со своим педиатром или специалистом по лечению астмы, прежде чем принимать окончательное решение о том, заводить ли питомца или отказываться от него.

Не курить

Помните, что сигаретный дым влияет на вашего ребенка, даже если вы не курите в его присутствии.

Ранняя выдержка

Исследования показывают, что контакт с животными до того, как детям исполнится 6 месяцев, вызывает у них иммунный ответ за счет эндотоксинов. Так что возьмите своего малыша в зоопарк или в поездку на ферму. Он или она не запомнит поездку, но его иммунная система запомнит.

Не забудьте повеселиться!

Приняв надлежащие меры предосторожности, вы можете помочь своему ребенку легко дышать этой весной и летом.

Физические упражнения очень полезны для вашего ребенка (и вас)! Но имейте в виду, что беготня по свежескошенной лужайке и вдыхание дыма от барбекю на открытом воздухе или свечи с цитронеллой могут быть триггерами, если астма вашего ребенка чувствительна к этим вещам.

Наличие под рукой плана действий при астме — хороший способ убедиться, что небольшая подготовка имеет большое значение.

Астма (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое астма?

Астма — это заболевание, вызывающее проблемы с дыханием.Дети могут кашлять, хрипеть или задыхаться. Это происходит из-за того, что дыхательные пути в легких опухают, становятся меньше и наполняются слизью.

Астма часто встречается у детей и подростков и, как правило, передается в семьях. Он может быть легким или настолько серьезным, что мешает повседневной деятельности.

С помощью лекарств и правильного плана ухода можно управлять симптомами астмы, чтобы дети и подростки могли делать практически все, что захотят.

Что вызывает астму?

Никто точно не знает, почему у некоторых людей развивается астма.Эксперты считают, что это может быть комбинация факторов окружающей среды и генов.

У людей, страдающих астмой, могут быть родители или другие близкие родственники, страдающие астмой. У тех, кто имеет лишний вес, больше шансов заболеть этим заболеванием.

Как астма влияет на дыхание

При астме воздух не проходит через легкие так, как должен.

Обычно, когда кто-то вдыхает, воздух попадает через нос или рот, вниз по дыхательному горлу (трахею) и попадает в дыхательные пути (бронхиолы) легких.Когда люди выдыхают, воздух выходит из тела в противоположном направлении.

При астме воздуху труднее проходить. Дыхательные пути набухают и наполняются слизью. Мышцы вокруг дыхательных путей напрягаются, сужая дыхательные пути. Вещи, которые могут вызвать раздражение дыхательных путей, называются «триггерами». Общие триггеры включают сигаретный дым, аллергию и упражнения.

Триггеры могут привести к обострениям или «приступам» астмы.

Каковы признаки и симптомы астмы?

Вспышки астмы

Обострения — это когда симптомы астмы ухудшаются.Они возникают, когда дыхательные пути становятся более раздраженными и воспаленными (опухшими), чем обычно.

Во время обострения у детей может быть:

  • затрудненное дыхание
  • тесная грудь
  • свистящий звук при дыхании (хрипы)
  • кашель
  • учащенное сердцебиение

Некоторые обострения серьезные, другие — легкие. Обострения могут произойти внезапно или нарастать со временем, особенно если дети не принимают лекарства от астмы в соответствии с указаниями.

Вещи, которые вызывают обострение, называются триггерами . Триггеры различаются от человека к человеку, но наиболее часто встречаются следующие:

Важной частью лечения астмы является предотвращение триггеров. Врач вашего ребенка будет работать с вами, чтобы разработать план ухода, который поможет максимально предотвратить обострения.

Как диагностируется астма?

Для диагностики астмы врачи задают вопросы о здоровье ребенка, проблемах с дыханием и семейном медицинском анамнезе.Они также спросят о любых аллергиях, болезнях и контакте с вещами, которые могут ухудшить дыхание.

Дети пройдут медицинский осмотр и могут пройти тест на функцию легких. Обычно это включает проверку дыхания спирометром — аппаратом, который анализирует потоки воздуха в дыхательных путях.

п.

Как лечится астма?

От астмы нет лекарства, но можно управлять ею, чтобы предотвратить обострения. Лечение астмы включает в себя две важные вещи: избегание триггеров и прием лекарств.

Как избежать триггеров

Есть много способов избежать триггеров. После того, как будут определены триггеры вашего ребенка, врач вместе с вами разработает план, как их избежать.

Например, если перхоть домашнего животного или плесень в вашем доме вызывают симптомы астмы у вашего ребенка, вы можете обезопасить свой дом от астмы, часто меняя постельное белье, регулярно чистя пылесосом и не позволяя домашнему питомцу находиться в спальне вашего ребенка. Если аллергия на открытом воздухе (например, на пыльцу) является проблемой, вашему ребенку следует избегать пребывания на улице в дни, когда количество пыльцы велико.

Если триггером является физическая нагрузка, врач может прописать ребенку лекарство, которое он должен принимать перед физической активностью, чтобы предотвратить сужение дыхательных путей. Врачи помогают людям с астмой, вызванной физическими упражнениями, управлять физической активностью, а не избегать ее. Физические упражнения могут помочь людям оставаться здоровыми в целом (на самом деле, многие профессиональные спортсмены болеют астмой!).

Ежегодная прививка от гриппа также важна, поскольку такие заболевания, как грипп, могут вызвать обострения астмы.

Лекарства от астмы

Большинство лекарств от астмы вдыхают непосредственно в легкие (вдыхают), но некоторые из них представляют собой таблетки или жидкости.Есть два типа лекарств от астмы:

Лекарства быстрого действия действуют быстро, открывая узкие дыхательные пути. Их можно использовать по мере необходимости во время обострения. Лекарства быстрого действия действуют быстро, но их действие длится недолго. Эти виды лекарств также называют «быстродействующими» или «спасательными».

Лекарства долгосрочного контроля управляют астмой, предотвращая появление симптомов. Они уменьшают воспаление в дыхательных путях, которое является причиной отека и слизи.(Лекарства быстрого облегчения лечат только симптомы, вызванные воспалением.) Лекарства длительного действия — также называемые «контролирующими» или «поддерживающими» лекарствами — необходимо принимать каждый день, даже если дети чувствуют себя хорошо.

Некоторым детям, страдающим астмой, нужны только лекарства быстрого действия; другим нужны оба вида лекарств, чтобы контролировать астму.

Что еще мне нужно знать?

Помощь при астме может показаться сложной, особенно поначалу. Но существует множество инструментов, которые помогут вам заботиться о своем ребенке.

План действий при астме — это план лечения, который вы разработаете вместе с врачом. План дает подробные инструкции по лечению астмы, в том числе:

  • какие лекарства нужны вашему ребенку и когда
  • каковы триггеры вашего ребенка и как их избежать
  • как справиться с обострением
  • когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Следование плану может помочь вашему ребенку выполнять обычные повседневные дела без симптомов астмы.

Ведение дневника астмы — еще один способ помочь справиться с астмой. Отслеживание симптомов и лекарств вашего ребенка поможет вам узнать, когда у вашего ребенка более высокая вероятность обострения.

Пикфлоуметр тоже может помочь. Этот портативный инструмент измеряет способность дышать. Когда значения пиковой скорости потока падают, это признак сужения дыхательных путей.

Используя эти инструменты, давая назначенные лекарства и избегая триггеров, вы поможете своему ребенку сохранить здоровье и дыхание.

9 триггеров астмы и что с ними делать

Автор: Келли В.Williams, MD, MPH, FAAP, FAAAAI

Астма — наиболее распространенное хроническое заболевание, поражающее детей во всем мире. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, около 1 из 12 детей в США страдает астмой.

От астмы нет лекарства, но есть способы контролировать это. Если у вашего ребенка астма, вполне вероятно, что одна из девяти перечисленных здесь причин может вызвать ее обострение. Их называют триггерами астмы. Вот что вам следует знать о триггерах астмы и о том, как их избежать.

1. Вирусные инфекции

Одним из наиболее частых провоцирующих факторов обострения астмы является респираторная вирусная инфекция. Любой вирус может вызвать приступ астмы. Наиболее частым является риновирус — вирус, вызывающий простуду. К другим вирусам, связанным с обострениями астмы, относятся респираторно-синцитиальный вирус (RSV), грипп (грипп) и инфекции парагриппа.

Детям, у которых обострение астмы, вызванное одним из этих вирусов, также сложнее справиться с симптомами, как обычно. лечение.Это называется неэффективность лечения и часто связана с госпитализацией, посещением отделения неотложной помощи или рецидивом.

2. Табак и другие загрязнители

Загрязняющие вещества могут раздражать легкие и усиливать воспаление дыхательных путей. Табачный дым особенно опасен для легких и может вызвать приступы астмы. Дети, которые подвергаются табачный дым из окружающей среды имеет более выраженное хрипы, более тяжелую астму и более продолжительные симптомы. Другие загрязнители и раздражители легких могут вызвать приступы астмы.Эти триггеры астмы включают озон (смог), ароматизаторы, чистящие средства и химикаты.

Что делать

Дети с астмой должны избегать табачного дыма, в том числе подержанные и третье воздействие. Подумайте об использовании продуктов без запаха и постарайтесь обеспечить хорошую вентиляцию при использовании чистящих химикатов.

3. Домашние аллергены

Обострения астмы, вызванные домашними аллергенами, часто встречаются у детей с аллергия. Эти аллергены включают: пылевые клещи, тараканы, мыши и перхоть домашних животных.Они могут вызывать приступы астмы круглый год и чаще всего встречаются дома и в школах

Что делать

Чтобы контролировать астму, родители должны контролировать воздействие аллергенов на своего ребенка. Решения включают использование антиаллергенных покрытий на постельном белье и еженедельную стирку постельного белья в горячей воде, чтобы избавиться от пылевых клещей. Осушитель также может минимизировать рост плесени и грибка в помещении.

4. Наружные аллергены

Сезонное воздействие уличных аллергенов также может вызвать обострения астмы.Пыльца и плесень — самые распространенные наружные аллергены. Пыльца включает деревья, травы и сорняки.

Сезоны пыльцы зависят от того, где вы живете. Большинство пыльцы деревьев опадают весной, травы — летом, а сорняки — осенью. Воздействие плесени может варьироваться в зависимости от влажности и дождя. Альтернария, распространенная плесень на открытом воздухе, может усугубить симптомы астмы.

Что делать

Как и в случае с домашними аллергенами, цель состоит в том, чтобы уменьшить воздействие на вашего ребенка, чтобы предотвратить обострения астмы.Если вы знаете, что пыльца является спусковым крючком, это может помочь вашему ребенку смыть пыльцу после того, как он был на улице. Например, ребенку, страдающему аллергией на траву, следует купаться после игры в футбол на траве. Закрытие окон во время сезона пиковой концентрации пыльцы также может помочь уменьшить воздействие.

5. Пушистые животные

Домашние животные являются обычным домашним аллергеном и провоцируют приступы астмы. Чаще всего встречаются аллергии на кошек и собак, но симптомы также могут вызывать хомяки, песчанки и кролики. Аллергены можно найти в перхоти (коже), слюне (слюне) и моче домашних животных.

Что делать

Если у вашего ребенка аллергия на домашних животных, рекомендуется строго избегать животных. Дом следует тщательно убрать, если в нем ранее проживал домашний питомец. Также может помочь высокоэффективный воздушный фильтр для твердых частиц (HEPA).

6. Холодный воздух и переменчивая погода

Холодный и сухой воздух может раздражать легкие, вызывать воспаление дыхательных путей и спровоцировать приступы астмы. Это может произойти в холодный день или даже после воздействия холодного кондиционера.Резкие перепады температуры также могут вызвать спазм дыхательных путей и усугубить астму.

Что делать

Поговорите с педиатром или врачом-астматиком вашего ребенка, если у вашего ребенка обострения, связанные с погодой, и обсудите вопрос о приеме лекарств.

7. Упражнение

Когда они Во время физических упражнений у многих людей, страдающих астмой, появляется кашель, хрипы, стеснение в груди и одышка. Симптомы могут появиться через 5-20 минут после тренировки и быть очень интенсивными. Они могут поправиться после отдыха или потребовать экстренного альбутерола для облегчения.

Что делать

Некоторым детям с астмой необходимо принимать альбутерол за 20–30 минут до активности, чтобы предотвратить обострение, связанное с физической нагрузкой. Если у вашего ребенка часто возникают симптомы астмы при физических упражнениях, поговорите со своим педиатром.

8. Насекомые

Дети, страдающие астмой и аллергией на насекомых, подвергаются повышенному риску обострения астмы после укуса. Обычно симптомы вызывают летающие ядовитые насекомые (например, медоносные пчелы, осы, шершни или желтые куртки) и огненные муравьи.После укуса симптомы астмы развиваются очень быстро.

Что делать

Иногда детям необходимы дополнительные лекарства от аллергии для лечения реакции, в том числе адреналин и / или антигистаминные препараты. Детям с симптомами астмы после укуса насекомого следует обратиться к аллергологу для оценки.

9. Стресс

Стресс и беспокойство иногда могут усилить воспаление дыхательных путей и вызвать симптомы астмы. Дети, страдающие астмой, подвергаются повышенному риску приступов астмы после тяжелого жизненного события (например, во время Пандемия COVID-19 или после смерть члена семьи).

Что делать

Не стесняйтесь поговорить со своим педиатром, если вас беспокоит, как стресс и беспокойство влияют на здоровье и благополучие вашего ребенка, а также способы помочь ему в развитии устойчивость.

Помните

Держите ребенка подальше от триггеров астмы, чтобы предотвратить обострения. Он может защитить дыхательные пути вашего ребенка от воспаления и предотвратить его чрезмерную реакцию. Это может уменьшить частоту, продолжительность и тяжесть симптомов астмы у вашего ребенка и улучшить качество жизни вашего ребенка.Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о борьбе с астмой вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Уильямсе

Келли Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, FAAAAI, является членом Секции аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии (AAP), секции AAP по врачам раннего возраста. , Американская академия аллергии, астмы и иммунологии и Общество клинической иммунологии. Она является доцентом педиатрии и медицинским директором отделения детской амбулаторной инфузии в Медицинском университете Южной Каролины.


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Кровянистые выделения при астме у вашего ребенка

0:14 Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка астма, но не уверены, стоит ли говорить об этом своему терапевту, в этом видео показано, на что следует обратить внимание.Есть четыре основных симптома астмы — кашель, хрипы, стеснение в груди и одышка.

0:34 Дети постоянно кашляют. Так как же определить, что это астма? Когда ваш ребенок кашляет, это хорошая подсказка. Дети, страдающие астмой, часто кашляют в ночное время, рано утром или после физических упражнений. Еще один признак — если у вашего ребенка кашель в течение длительного времени, и он не проходит.

0:57 Хрип — это свистящий звук в груди вашего ребенка, обычно при выдохе. Хрипы у каждого ребенка индивидуальны, и их часто трудно услышать. Даже вашей медсестре или врачу может потребоваться стетоскоп! Поэтому, если вы не слышите хрип, но у вашего ребенка есть другие симптомы, я все равно рекомендую поговорить с врачом об астме.

1:15 Еще один признак астмы — стеснение в груди. Это сложно заметить. По моему опыту, дети со стеснением в груди часто натирают живот или грудь. Если они могут говорить, они могут сказать что-то вроде: «У меня болит живот» или «У меня болит грудь».

1:56 Последний симптом, на который следует обратить внимание, — это одышка.Когда дети бегают и играют, это нормально. Так как же узнать, есть ли повод для беспокойства? Во-первых, вы можете заметить, что они учащенно дышат или что при дыхании они используют большую часть своего тела — например, пожимают плечами вверх и вниз. Когда они играют, вы можете заметить, что у них больше запыхивается или задерживается дыхание дольше, чем у других детей. У них может перехватить дыхание, даже если они не занимаются спортом или не активны.И, наконец, они могут начать избегать упражнений, потому что им не нравятся симптомы.

2:19 Родителям легко понять, что вы слишком много волнуетесь или беспокоите своего врача. Но я всегда хотел бы знать, есть ли у одного из моих пациентов эти симптомы. Правильное лечение может помочь справиться с кашлем, хрипом, стеснением в груди или одышкой у вашего ребенка, поэтому его действительно стоит увидеть.

2:26 Если у вас есть дополнительные вопросы об астме, вы всегда можете отправить WhatsApp мне или одной из моих коллег медсестры в Asthma UK.

2:35 Свяжитесь с медсестрой по борьбе с астмой в Великобритании по WhatsApp 07378606728

Они похожи друг на друга, так как я могу определить, астма это или аллергия?

Астма и аллергия являются двумя основными причинами хронических заболеваний у детей, и число детей, страдающих этими заболеваниями, увеличивается из-за ряда потенциальных факторов.Хотя астма и аллергия могут взаимодействовать, а также иметь общие симптомы, включая кашель и одышку, важно понимать разницу между ними. Тем не менее, астма и аллергия проявляются по-разному в разных возрастных группах. Поэтому лучше проконсультироваться с педиатром или аллергологом, если симптомы все же возникают.

Эти симптомы могут помочь вам понять, есть ли у вашего ребенка астма, аллергия или и то, и другое:

Симптомы астмы и аллергии

Основным признаком астмы является постоянный кашель, который часто возникает ночью.Если состояние ухудшается, симптомы могут включать свистящее дыхание, стеснение в груди или даже одышку. У детей с неаллергической астмой физические упражнения, простуда и инфекции носовых пазух также могут усугубить эти симптомы. Семейный анамнез астмы может предсказать вероятность развития этого состояния у вашего ребенка.

Аллергия, вызванная сверхактивной иммунной системой, может поражать детей любого возраста, как и астма. Во время аллергических реакций на такие вещества, как пыльца, у ребенка часто развивается заложенность носа, насморк и / или зуд в глазах.Эти провоцирующие аллергию вещества, называемые аллергенами, часто включают такие вещества, как перхоть, трава, пыльца, плесень или пылевые клещи. Как и в случае с астмой, наличие аллергических реакций в семейном анамнезе повышает вероятность возникновения аллергических реакций у вашего ребенка.

Как взаимодействуют астма и аллергия

Астма классифицируется как «аллергическая астма» или «неаллергическая астма». Хотя неаллергическая астма может возникать независимо от каких-либо аллергенов, аллергическая астма вызывается определенными веществами, как упоминалось выше.Общие раздражители также усугубляют аллергическую астму, такие как курение (сигареты, марихуана или электронные сигареты), загрязнение воздуха, освежители воздуха, чистящие средства и искусственные ароматизаторы.

Дети, страдающие сезонной аллергией, также могут в определенные месяцы испытывать наплыв астматических симптомов. Например, весной в воздухе больше пыльцы, которая может усугубить сенную лихорадку, экзему и, конечно же, астму. Если у вашего ребенка кашель, хрипы и / или одышка в сочетании с сенной лихорадкой или раздражением кожи, вероятно, у него аллергическая астма.

В любом случае жизненно важно как можно скорее записаться на прием к педиатру, чтобы помочь диагностировать, лечить и предотвращать дальнейшие симптомы.

Варианты лечения астмы

Варианты лечения подбираются с учетом состояния здоровья каждого ребенка. Во время консультации ваш педиатр будет работать с вами, чтобы найти правильные лекарства для вашего ребенка, будь то ежедневные ингаляционные кортикостероиды, экстренный ингалятор или что-то еще. В зависимости от источника астмы может быть рекомендовано посещение аллерголога для тестирования на аллергию.

Даже ребенку, страдающему неаллергической астмой, ваш педиатр может порекомендовать нечто большее, чем лекарства. Возможно, потребуется удалить раздражители из окружающей среды вашего ребенка, такие как сигаретный дым или освежитель воздуха. Может помочь профессиональная чистка ковра или его полное удаление, а также частая смена простыней и наволочек или даже покупка нового матраса. Гипоаллергенные воздушные фильтры или увлажнители также могут быть рекомендованы для очистки воздуха в помещении.

К счастью, устранение раздражителей и использование соответствующего лечения, назначенного врачом вашего ребенка, может предотвратить ухудшение симптомов или почти полностью устранить симптомы.Усердие в уходе также может предотвратить худший кошмар родителей: необходимость отправиться в отделение неотложной помощи, когда вашему ребенку трудно дышать. В целом, страдает ли он аллергической или неаллергической астмой, ни одного ребенка не должно сдерживать их состояние.

Хотите узнать больше?

Подпишитесь на нашу электронную рассылку, чтобы получать больше советов и лучших практик от педиатров.

Подпишите здесь

Астма у детей | HealthLink BC

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена ​​информация об астме у детей. Если вы ищете информацию об астме у подростков и взрослых, см. Тему Астма у подростков и взрослых.

Что такое астма?

При астме вашему ребенку трудно дышать. Это вызывает отек и воспаление дыхательных путей, которые ведут в легкие. Когда астма обостряется, дыхательные пути сужаются и сужаются.Это препятствует легкому прохождению воздуха и затрудняет дыхание вашего ребенка. Эти обострения также называют приступами или обострениями астмы.

Астма поражает детей по-разному. У некоторых детей приступы астмы случаются только в сезон аллергии, когда они дышат холодным воздухом или когда занимаются спортом. У других бывает много тяжелых приступов, из-за которых они часто обращаются к врачу.

Даже если у вашего ребенка мало приступов астмы, вам все равно нужно лечить астму. Если отек и раздражение в дыхательных путях вашего ребенка не контролируются, астма может снизить качество жизни вашего ребенка, помешать ему заниматься спортом и повысить риск его обращения в больницу.

Несмотря на то, что астма является болезнью на всю жизнь, лечение может контролировать ее и сохранить здоровье вашего ребенка. Многие дети, страдающие астмой, занимаются спортом и ведут здоровый и активный образ жизни.

Что вызывает астму?

Специалисты точно не знают, что вызывает астму. Но есть кое-что, что мы точно знаем:

  • Астма передается в семье.
  • Астма гораздо чаще встречается у людей, страдающих аллергией, хотя не все страдающие аллергией заболевают астмой. И не у всех больных астмой есть аллергия.
  • Табачный дым может вызвать астму и усугубить ее.
  • Загрязнение может усугубить астму.

Каковы симптомы?

Симптомы астмы могут быть легкими или тяжелыми. Когда у вашего ребенка астма, он может:

  • Хрип, издавая громкий или мягкий свистящий звук, который возникает при сужении дыхательных путей.
  • Сильный кашель.
  • Почувствуйте стеснение в груди.
  • Ощущение одышки.
  • Есть проблемы со сном из-за кашля и хрипов.
  • Быстро устаю во время упражнений.

У многих детей, страдающих астмой, симптомы усиливаются ночью.

Как диагностируется астма?

Помимо медицинского осмотра и выяснения симптомов вашего ребенка, ваш врач может назначить такие тесты, как:

  • Спирометрия. Врачи используют этот тест для диагностики и отслеживания астмы у детей от 6 лет и старше. Он измеряет, насколько быстро ваш ребенок может вводить и выводить воздух в легкие и сколько воздуха перемещается.Спирометрия не используется для младенцев и маленьких детей. В таких случаях врач обычно выслушивает хрипы и спрашивает, как часто ребенок хрипит или кашляет.
  • Пиковая скорость выдоха (PEF). Это показывает, сколько воздуха может выдохнуть ваш ребенок, когда старается изо всех сил.
  • Рентген грудной клетки, чтобы определить, не вызывает ли другое заболевание симптомы вашего ребенка.
  • Тесты на аллергию, если ваш врач считает, что симптомы вашего ребенка могут быть вызваны аллергией.

Вашему ребенку необходимы плановые осмотры, чтобы врач мог отслеживать астму и принимать решение о лечении.

Как лечится?

Лечение астмы состоит из двух частей, и они изложены в плане действий по лечению астмы. Цели:

  • Контролировать астму в долгосрочной перспективе. В плане действий при астме указано, какое лекарство необходимо принимать вашему ребенку. Это также помогает вам отслеживать симптомы вашего ребенка и знать, насколько эффективно лечение. Многие дети принимают контрольные лекарства — обычно ингаляционные кортикостероиды — каждый день. Ежедневный прием контролирующего лекарства помогает уменьшить отек дыхательных путей и помогает предотвратить приступы.
  • Лечить приступы астмы, когда они возникают. В плане действий при астме указано, что делать, если у вашего ребенка приступ астмы. Это поможет вам определить триггеры, которые могут вызвать приступы у вашего ребенка. Ваш ребенок будет использовать быстродействующие лекарства, такие как сальбутамол, во время приступа.

Если вашему ребенку необходимо принимать лекарства быстрого действия более 2 дней в неделю, поговорите со своим врачом. Это признак того, что астма у вашего ребенка не контролируется и может вызывать проблемы.

Приступы астмы могут быть опасными для жизни, но вы сможете предотвратить их, если будете следовать плану.Ваш врач может научить вас навыкам, необходимым для использования плана действий вашего ребенка при астме.

Что еще вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку при астме?

Вы можете предотвратить некоторые приступы астмы, помогая своему ребенку избегать тех вещей, которые их вызывают. Это так называемые триггеры. Триггером может быть:

  • Раздражители в воздухе, такие как сигаретный дым или другое загрязнение воздуха. Не подвергайте ребенка воздействию табачного дыма.
  • Вещи, на которые у вашего ребенка аллергия, например, шерсть домашних животных, пылевые клещи, тараканы или пыльца.Прием определенных типов лекарств от аллергии может помочь вашему ребенку.
  • Упражнение. Спросите своего врача об использовании ингалятора перед тренировкой, если это провоцирует астму у вашего ребенка.
  • Прочие вещи, например, сухой, холодный воздух; инфекция; или некоторые лекарства. Старайтесь не позволять ребенку заниматься спортом на улице в холодную и сухую погоду. Поговорите со своим врачом о вакцинах для предотвращения некоторых инфекций. И спросите, каких лекарств следует избегать вашему ребенку.

При приступе астмы у ребенка может быть страшно.Вы можете чувствовать себя беспомощным, но план действий при астме поможет вам знать, что делать во время приступа. Приступ астмы может быть достаточно серьезным, чтобы потребовать срочной медицинской помощи. Но в большинстве случаев вы можете лечить симптомы дома, если у вас есть хороший план действий при астме.

Причина

Причина астмы неизвестна. Эксперты в области здравоохранения считают, что наследственные факторы, факторы окружающей среды и иммунной системы в совокупности вызывают воспаление бронхов, по которым воздух попадает в легкие. Это может привести к симптомам астмы и приступам астмы.

  • Семейный анамнез. Астма может передаваться по наследству. Если это так в вашей семье, у вашего ребенка может быть больше, чем у других детей, разовьется длительное (хроническое) воспаление в бронхах.
  • Иммунная система. У некоторых детей клетки иммунной системы выделяют химические вещества, вызывающие воспаление, в ответ на определенные вещества (аллергены), вызывающие аллергические реакции. Исследования показывают, что воздействие аллергенов, таких как пылевые клещи, тараканы и перхоть животных, может влиять на развитие астмы.Астма гораздо чаще встречается у детей с аллергией (дети с атопией), хотя не у всех детей с аллергией развивается астма. И далеко не все дети, страдающие астмой, страдают аллергией.
  • Окружающая среда. Факторы окружающей среды и современный образ жизни с осторожностью в отношении микробов могут играть определенную роль в развитии астмы. Некоторые эксперты считают, что из-за загрязнения окружающей среды больше случаев астмы и меньше подвержено воздействию определенных видов вредных бактерий и других микробов. сноска 1 В результате иммунная система детей может развиваться таким образом, что повышается вероятность развития у них аллергии и астмы.

Симптомы

Симптомы астмы могут быть легкими или тяжелыми. У вашего ребенка могут отсутствовать симптомы; тяжелые, повседневные симптомы; или что-то среднее. Частота появления симптомов у вашего ребенка также может измениться.

Симптомы астмы могут включать:

  • Свистящее дыхание, свистящий шум различной громкости, возникающий при сужении дыхательных путей легких (бронхов).
  • Кашель — единственный симптом у некоторых детей.
  • Герметичность в груди.
  • Одышка, то есть учащенное, поверхностное или затрудненное дыхание.
  • Нарушение сна.
  • Быстрая утомляемость во время упражнений.

Если у вашего ребенка только один или два из этих симптомов, это не обязательно означает, что он или она страдает астмой. Чем больше у вашего ребенка этих симптомов, тем больше вероятность того, что он болеет астмой.

У многих детей симптомы усиливаются ночью (ночная астма). У всех людей функция легких изменяется в течение дня и ночи. У детей, страдающих астмой, это часто очень заметно, особенно ночью.Часто возникают ночной кашель и одышка. Как правило, пробуждение ночью из-за одышки или кашля указывает на плохо контролируемую астму.

Может быть трудно определить, насколько серьезен приступ астмы у вашего ребенка. Это важно знать, потому что тяжелые приступы могут потребовать неотложной помощи. Но в большинстве случаев вы можете позаботиться о симптомах вашего ребенка дома с помощью плана действий при астме, который представляет собой письменный план, в котором указано, какое лекарство необходимо вашему ребенку и когда вам следует вызвать врача или обратиться за неотложной помощью.

Что происходит

Астма часто начинается в детстве или подростковом возрасте и может длиться всю жизнь вашего ребенка.

Астма подразделяется на перемежающуюся, стойкую легкую, стойкую умеренную и стойкую тяжелую.

Приступы астмы и то, что их усугубляет

Приступ астмы возникает, когда симптомы вашего ребенка внезапно усиливаются. Хотя некоторые приступы астмы возникают очень внезапно, многие из них ухудшаются в течение нескольких дней.

К причинам, которые могут привести к приступу астмы или усугубить его, относятся:

Большинство приступов астмы возникает в результате неспособности контролировать астму с помощью лекарств.Если ваш ребенок строго следует своему плану действий при астме и правильно принимает все лекарства, можно предотвратить приступы.

Влияние на жизнь вашего ребенка

Иногда воспаление дыхательных путей при астме заставляет дыхательные пути вашего ребенка сужаться и выделять слизь, что приводит к симптомам астмы, таким как одышка.

Утрата функции легких при астме, по-видимому, начинается в раннем детстве. Астма также может увеличить риск частичного коллапса легочной ткани (ателектаз) или коллапса легкого (пневмоторакс).

Иногда астма не поддается лечению, потому что дети не принимают свои лекарства или принимают их неправильно, не избегают триггерных факторов и по другим причинам не соблюдают свой план действий по борьбе с астмой. Очень важно, чтобы вы и другие лица, осуществляющие уход, следили за тем, чтобы ваш ребенок следовал своему плану действий, чтобы предотвратить обострение астмы и снизить риск смерти от астмы.

Следуя планам лечения астмы, большинство детей, страдающих астмой, могут жить здоровой и полноценной жизнью.

Что увеличивает ваш риск

Многие вещи могут повысить риск развития астмы у ребенка. Некоторые из них находятся вне вашего контроля; другие вы можете контролировать.

Личный и семейный анамнез

    • Пол. Среди детей мальчики болеют астмой чаще, чем девочки.
    • Гонка. Астма чаще встречается у чернокожих детей, чем у белых. сноска 2
    • Бронхиальные трубки, которые чрезмерно реагируют. Дети, унаследовавшие склонность бронхов (которые переносят воздух в легкие) к чрезмерной реакции, часто заболевают астмой.
    • Аллергия в анамнезе, в том числе пищевая. Дети, страдающие аллергией, чаще других детей заболевают астмой. У большинства детей с астмой есть аллергический ринит, атопический дерматит или и то, и другое. Исследования показывают, что от 40 до 50 из 100 детей, страдающих атопическим дерматитом, заболевают астмой. Атопический дерматит в детстве также может увеличить риск развития тяжелой и стойкой астмы во взрослом возрасте. сноска 3
    • Семейный анамнез аллергии и астмы. Дети, страдающие аллергией и астмой, обычно имеют в семейном анамнезе аллергию или астму.
    • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и хрипы в молодом возрасте. Раннее инфицирование респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), вызывающим инфекцию нижних дыхательных путей и хрипы у младенцев, увеличивает риск развития детской астмы у этого ребенка. сноска 4

Прочие факторы, повышающие риск для вашего ребенка

  • Вторичный сигаретный дым. Дети, которые окружены пассивным сигаретным дымом, подвержены повышенному риску развития астмы. сноска 5 Если дети уже болеют этим заболеванием, пассивное курение увеличивает тяжесть их симптомов.
  • Курение сигарет. Курящие дети с большей вероятностью заболеют астмой в подростковом возрасте. Большое исследование показало, что дети, выкуривающие не менее 300 сигарет в год, почти в 4 раза чаще заболевают астмой. сноска 6
  • Курение сигарет во время беременности. Женщины, которые курят во время беременности, увеличивают риск хрипов у своих младенцев. Младенцы, матери которых курили во время беременности, также имеют худшую функцию легких, чем дети, матери которых не курили. сноска 5
  • Ожирение. Исследования обнаружили связь между ожирением у детей и распространенностью астмы выше среднего. Но причина ссылки неясна. сноска 2 Кроме того, симптомы, вызванные ожирением, иногда считаются симптомами астмы.
  • Пылевые клещи. Находясь рядом с пылевыми клещами, ваш ребенок может заболеть астмой. сноска 5
  • Тараканы. В одном исследовании дети, у которых дома был высокий уровень тараканьего помета, имели в 4 раза больше шансов получить новый диагноз астмы, чем дети, у которых дома был низкий уровень. сноска 5

Домашние животные

Эксперты также не уверены в том, какое влияние домашние животные оказывают на заболевание астмой.Анализ нескольких исследований показал, что домашняя кошка защищает от астмы. Собака немного увеличивает риск астмы. Влияние других пушистых домашних животных на риск астмы не было ясным. сноска 7

Если у вашего ребенка уже есть астма и аллергия на домашних животных, домашнее животное в доме может усугубить его или ее астму.

Риск очень тяжелых приступов астмы

Ваш ребенок может подвергаться повышенному риску тяжелых приступов астмы, если он или она:

    • Младенец с симптомами астмы.
    • Имеет в анамнезе серьезные симптомы, такие как быстро ухудшающиеся приступы астмы и частые ночные симптомы.
    • Имеет трудности с приемом лекарств или часто принимает бета2-агонисты короткого действия, такие как сальбутамол.
    • Имеет частые изменения максимальной скорости выдоха.
    • Имеет длительные симптомы.
    • Не использует контролирующие лекарства (например, ингаляторы кортикостероидов) на ежедневной основе.
    • Не использует успокаивающие лекарства (например, сальбутамол) во время приступа достаточно быстро.
    • Нет хорошей поддержки со стороны семьи и друзей.

Триггеры также могут усугубить астму и привести к ее приступам.

Когда звонить врачу

Немедленно звоните 911 или в другие службы экстренной помощи , если:

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью , если:

  • Симптомы вашего ребенка не улучшатся после его лечения или ее план действий по борьбе с астмой.
  • У вашего ребенка возникли новые или еще более серьезные проблемы с дыханием.
  • У вашего ребенка усиливается кашель и хрипы.
  • Ваш ребенок кашляет темно-коричневой или кровянистой слизью (мокротой).
  • У вашего ребенка повысилась или повысилась температура.

Позвоните своему врачу, если:

  • Вашему ребенку необходимо принимать лекарства быстрого действия более 2 дней в неделю (если только они не используются только для физических упражнений).
  • Ваш ребенок кашляет чаще или глубже, особенно если слизи стало больше или ее цвет изменился.
  • У вашего ребенка астма, и его или ее PEF ухудшается в течение 2–3 дней.

Если вы считаете, что у вашего ребенка астма

Если у вашего ребенка не диагностирована астма, но у него есть симптомы астмы, позвоните своему врачу и запишитесь на прием для обследования.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами или состоянием вашего ребенка, не прибегая к медицинской помощи.

Если вы считаете, что у вашего ребенка астма, настороженное ожидание не подходит. Обратитесь к врачу.

Если ваш ребенок лечится от 1 до 3 месяцев, и его состояние не улучшается, спросите своего врача, нужно ли ему обратиться к специалисту (аллергологу или респирологу).

Бдительное ожидание может быть уместным, если ваш ребенок следует своему плану действий по борьбе с астмой и остается в зеленой зоне. Следите за симптомами вашего ребенка и продолжайте избегать триггеров астмы.

К кому обращаться

Ваш семейный врач, терапевт или педиатр вашего ребенка могут диагностировать и лечить астму.

Вашему ребенку может потребоваться посещение специалиста (аллерголога или респиролога), если он или она:

  • Страдает устойчивой астмой от умеренной до тяжелой.
  • Имеет другие заболевания, затрудняющие лечение астмы.
  • Требуется дополнительное образование или трудности с соблюдением плана действий по борьбе с астмой.
  • Не соответствует целям лечения после нескольких месяцев терапии.
  • Перенес опасный для жизни приступ астмы.
  • Требуется кожная проба на аллергию.

Обследования и тесты

Диагностика астмы основывается на истории болезни, физическом обследовании и простых функциональных тестах легких, таких как спирометрия.

Диагностика астмы у младенцев и детей ясельного возраста часто бывает очень сложной. Симптомы могут быть такими же, как и при других заболеваниях, таких как инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) или воспаление легких (пневмония), носовых пазух (синусит) и мелких дыхательных путей (бронхиолит). Если у вас очень маленький ребенок, спирометрия нецелесообразна. Таким образом, диагноз ставится на основании вашего сообщения о симптомах.

Тесты функции легких

У детей старшего возраста тесты функции легких могут диагностировать астму, определять ее тяжесть и выявлять осложнения.

  • Спирометрия — наиболее распространенный тест для диагностики астмы у детей старшего возраста. Он измеряет, насколько быстро ребенок может вводить и выводить воздух в легкие и сколько воздуха перемещается.
  • Тестирование дневных изменений пиковой скорости выдоха (PEF) проводится в течение 1-2 недель. Этот тест необходим, когда у вашего ребенка периодически появляются симптомы, но у него нормальные результаты спирометрического теста.
  • Можно использовать упражнение или ингаляцию, если результаты спирометрического теста нормальные или близкие к норме, но есть подозрение на астму.Эти тесты измеряют, насколько быстро ваш ребенок может вдыхать и выдыхать после упражнений или после приема лекарства. Ингаляционное заражение также может быть выполнено с использованием определенного раздражителя или аллергена.
  • При бронхоскопии используется гибкий телескоп, называемый бронхоскопом, для исследования дыхательных путей. Иногда проблемы с дыхательными путями, такие как опухоли или инородные тела, вызывают симптомы, имитирующие симптомы астмы.

Новейшим тестом для мониторинга астмы является тест-система NIOX на оксид азота. Этот тест измеряет оксид азота в выдыхаемом воздухе.Уменьшение оксида азота предполагает, что лечение может уменьшить воспаление, вызванное астмой. Но некоторые специалисты считают, что этот тест бесполезен для наблюдения за астмой. сноска 8

Тесты на другие заболевания

Иногда астму трудно диагностировать, потому что симптомы сильно различаются от ребенка к ребенку и у каждого ребенка с течением времени. Симптомы могут быть такими же, как и при других заболеваниях, таких как грипп или другие респираторные вирусные инфекции. Тесты, которые могут быть выполнены для определения того, вызывают ли симптомы вашего ребенка другие заболевания, помимо астмы, включают:

  • Рентген грудной клетки.Рентген грудной клетки может использоваться, чтобы увидеть, не вызывает ли симптомы что-то еще, например, посторонний предмет.
  • Тест пота, который измеряет количество соли в поте. Этот тест можно использовать, чтобы определить, вызывает ли муковисцидоз симптомы.

Другие тесты могут быть выполнены, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем, такие как синусит, полипы носа или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Регулярные осмотры

Вам необходимо следить за состоянием вашего ребенка и проходить регулярные осмотры, чтобы держать астму под контролем, а также пересматривать и, возможно, обновлять план действий вашего ребенка по лечению астмы.Осмотр рекомендуется каждые 1–12 месяцев в зависимости от того, насколько хорошо контролируются симптомы вашего ребенка.

Во время осмотров ваш врач спросит вас и вашего ребенка, остались ли симптомы и / или пиковая скорость выдоха стабильными, улучшились или ухудшились. Он также спросит о приступах астмы во время упражнений, ночью, после сильного смеха или плача. Вы и ваш ребенок отслеживаете эту информацию в дневнике астмы.

Тесты для определения триггеров

Если у вашего ребенка стойкая астма и он принимает лекарства каждый день, ваш врач может спросить о его или ее контакте с веществами (аллергенами), вызывающими аллергическую реакцию.Дополнительную информацию о тестах на аллергию см. В теме «Аллергический ринит».

Обзор лечения

Хотя астму вашего ребенка вылечить невозможно, вы можете справиться с симптомами с помощью лекарств и других мер.

Очень важно лечить астму у вашего ребенка. Хотя большую часть времени он или она может чувствовать себя хорошо, даже легкая астма может вызвать изменения в дыхательных путях, которые учащаются и усугубляют естественное снижение функции легких, которое происходит с возрастом.

Ваш ребенок может рассчитывать на нормальную жизнь, следуя своему плану действий по борьбе с астмой.Неконтролируемые симптомы астмы могут ограничить активность вашего ребенка и снизить качество его жизни.

Знайте цели лечения

Следуя плану лечения вашего ребенка, вы можете помочь своему ребенку достичь следующих целей:

    • Улучшение функции легких за счет лечения воспаления в легких.
    • Уменьшите тяжесть, частоту и продолжительность приступов астмы, избегая триггеров.
    • Лечите острые приступы по мере их возникновения.
    • Меньше используйте быстродействующие лекарства (в идеале не чаще 2 дней в неделю).
    • Иметь полноценную жизнь — возможность участвовать во всех повседневных делах, включая школу, физические упражнения и отдых, — предотвращая и управляя симптомами.
    • Спите всю ночь, не беспокоясь о симптомах астмы.

Образовательные программы по астме, проводимые сертифицированными преподавателями астмы (CAE), доступны в большинстве регионов. Спросите своего врача или свяжитесь с Канадским астматическим обществом, Канадской ассоциацией легких или Канадской сетью по оказанию помощи при астме, чтобы узнать об образовательных программах по астме.

Младенцы и маленькие дети нуждаются в раннем лечении симптомов астмы, чтобы предотвратить серьезные проблемы с дыханием. У них могут быть более серьезные проблемы, чем у взрослых, потому что их бронхи меньше.

Следуйте плану действий вашего ребенка

В плане действий при астме указано, какие лекарства ваш ребенок принимает каждый день и как лечить приступы астмы. Он может включать дневник астмы, в который ваш ребенок записывает максимальную скорость выдоха (PEF) и / или симптомы. Вы также можете указать причину симптомов и лекарство быстрого облегчения, используемое при симптомах астмы.Это поможет вам определить триггеры, которые можно изменить или которых можно избежать, и узнать о симптомах вашего ребенка. План также помогает вам быстро принимать решения о лекарствах и лечении.

Принимайте лекарства

Ваш ребенок будет принимать несколько видов лекарств, чтобы контролировать его или ее астму и предотвращать приступы. К ним относятся:

  • Ингаляционные стероидные (кортикостероидные) лекарства. Они предназначены для длительного лечения астмы и обычно принимаются каждый день. Они уменьшают воспаление дыхательных путей вашего ребенка.
  • Бета2-агонисты и холинолитики короткого действия (лекарства быстрого действия). Эти лекарства используются при приступах астмы. Они расслабляют дыхательные пути, позволяя ребенку дышать легче.
  • Оральные или инъекционные стероидные препараты. Их можно использовать, чтобы контролировать астму у вашего ребенка до того, как он начнет принимать ежедневные лекарства. В будущем ваш ребенок также может принимать эти лекарства для лечения приступов астмы.

Вы и ваш ребенок научитесь пользоваться дозированным ингалятором (MDI) или ингалятором сухого порошка (DPI).MDI доставляет вдыхаемые лекарства прямо в легкие. Большинство врачей рекомендуют использовать спейсер с MDI. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Перейти к осмотрам

Вашему ребенку необходимо следить за своей астмой и проходить регулярные осмотры, чтобы держать астму под контролем и обеспечивать правильное лечение. Частота осмотров зависит от того, насколько хорошо контролируется астма у вашего ребенка.

Управляющие триггеры

Нахождение рядом с триггерами усиливает симптомы. Старайтесь избегать ситуаций, в которых ваш ребенок подвергается воздействию раздражителей (таких как дым или загрязнение воздуха) или веществ (например, шерсти животных), на которые у него может быть аллергия.Использование воздушного фильтра в вашем доме уменьшает количество дыма и других частиц в воздухе, что может помочь предотвратить симптомы астмы у детей. сноска 9

Отслеживание симптомов

Вы можете отслеживать симптомы своего ребенка, проверяя пиковую скорость потока или наблюдая за изменениями в том, как часто ваш ребенок кашляет, хрипит или одышка.

Легко недооценить серьезность симптомов вашего ребенка. Вы можете не замечать их, пока его или ее легкие не будут функционировать на уровне 50% от максимальной максимальной скорости выдоха (PEF).

Измерение PEF — это способ отслеживать симптомы астмы в домашних условиях. Это может помочь вам и вашему ребенку узнать, когда функция легких ухудшается, прежде чем она упадет до опасно низкого уровня. Это делается с помощью пикового расходомера.

Получите помощь при особых проблемах

При лечении астмы следует учитывать следующие особенности:

  • Управление астмой, вызванной физической нагрузкой. Физические упражнения часто вызывают симптомы астмы. Меры, которые вы и ваш ребенок можете предпринять, чтобы снизить риск этого, включают прием лекарств непосредственно перед тренировкой.
  • Ведение астмы перед операцией. Дети с астмой средней и тяжелой степени подвержены более высокому риску возникновения проблем во время и после операции, чем дети, не страдающие астмой. Перед проведением любой операции убедитесь, что хирург вашего ребенка знает, что у вашего ребенка астма.
  • Уход за другими проблемами со здоровьем. Если у вашего ребенка также есть другие проблемы со здоровьем, такие как воспаление и инфекция носовых пазух (синусит) или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ему или ей потребуется лечение от этих состояний.

Знайте, что делать, если астма ухудшается

Если астма вашего ребенка не улучшается, поговорите со своим врачом и:

  • Просмотрите дневник астмы вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли у него новый или ранее не идентифицированный триггер, например как перхоть животных. Поговорите со своим врачом о том, как лучше избегать триггеров.
  • Просмотрите лекарства вашего ребенка, чтобы убедиться, что он или она принимает правильные и правильно их использует.
  • Просмотрите план действий вашего ребенка по лечению астмы, чтобы убедиться, что он по-прежнему соответствует его или ее состоянию.
  • Узнайте, есть ли у вашего ребенка состояние с симптомами, похожими на астму, например синусит.

Если лекарство вашего ребенка не помогает контролировать воспаление дыхательных путей, ваш врач сначала проверит, правильно ли ваш ребенок использует ингалятор. Если ваш ребенок использует его правильно, ваш врач может увеличить дозировку, переключиться на другое лекарство или добавить лекарство к существующему лечению.

Если астма вашего ребенка не улучшится после лечения, ему или ей может потребоваться дополнительное лечение, в том числе большие дозы лекарств.Эти лекарства обычно прописывает специалист по астме.

План действий на случай чрезвычайной ситуации

Если у вашего ребенка тяжелый приступ астмы (красная зона в плане действий по лечению астмы), дайте ему или ей лекарства в соответствии с планом действий. Немедленно поговорите с врачом о том, что делать дальше. Вашему ребенку, возможно, придется обратиться в отделение неотложной помощи для лечения.

В больнице ваш ребенок, вероятно, будет получать ингаляционные бета2-агонисты и стероидные лекарства. Ему или ей может быть назначена кислородная терапия.Врачи оценят функцию и состояние легких вашего ребенка. В зависимости от реакции может потребоваться дальнейшее лечение в отделении неотложной помощи или пребывание в больнице.

Профилактика

Хотя не существует определенного способа предотвратить астму, эксперты продолжают изучать факторы, которые могут снизить вероятность заболевания астмой у ребенка.

Раздражители в воздухе

Общие раздражители в воздухе, такие как табачный дым и загрязнение воздуха, могут вызывать симптомы астмы у некоторых детей.

Контроль над табачным дымом важен, потому что он является основной причиной симптомов астмы у детей и взрослых. Если у вашего ребенка астма, старайтесь не находиться рядом с курящими людьми. И попросите людей не курить в вашем доме.

  • Беременные женщины, которые курят сигареты во время беременности, повышают риск хрипов у новорожденных.
  • Воздействие вторичного табачного дыма на маленьких детей повышает вероятность того, что у детей разовьется астма, и усугубляет симптомы, если дети уже болеют этим заболеванием.

Подумайте о том, чтобы держать ребенка в помещении, когда уровень загрязнения воздуха высок. Другие раздражители в воздухе (например, пары газа, масла, керосина или дровяной печи) могут иногда вызывать раздражение бронхов. Их отказ может уменьшить симптомы астмы.

Вы также можете использовать в своем доме воздушный фильтр, чтобы уменьшить количество пыли и других загрязняющих веществ.

Жизнь с астмой

Вы можете ограничить влияние астмы на жизнь вашего ребенка, узнав об астме и узнав, как вы можете помочь своему ребенку следовать его плану лечения.

Узнайте об астме и обратитесь к врачу

  • Узнайте и своего ребенка об астме. Эта анкета поможет вам и вашему ребенку узнать, что вы уже знаете об астме и что вам, возможно, придется обсудить с врачом. Образовательные программы по астме, проводимые сертифицированными преподавателями астмы (CAE), доступны в большинстве регионов. Спросите своего врача или свяжитесь с Канадским астматическим обществом, Канадской ассоциацией легких или Канадской сетью по оказанию помощи при астме, чтобы узнать об образовательных программах по астме.
  • Регулярно посещайте детского врача для наблюдения за астмой. Частота осмотров зависит от того, насколько хорошо контролируется астма у вашего ребенка. Приносите план лечения астмы на каждый прием.
  • Установите цели , которые связаны с качеством жизни вашего ребенка. Вместе решите, чем вы хотите заниматься. У вас бессимптомные ночи? Уметь играть в футбол? Чувствуете себя в безопасности, зная, что вы оба можете справиться с приступом астмы? Поработайте со своим врачом, чтобы убедиться, что цели вашего ребенка реалистичны и он знает, как их достичь.

Следуйте плану действий вашего ребенка

  • План действий при астме помогает вам минимизировать долгосрочные последствия астмы и описывает, какие лекарства нужно принимать каждый день. План действий также содержит инструкции по устранению приступов астмы в домашних условиях. См. Пример плана действий при астме.
  • У вашего ребенка также может быть дневник астмы, чтобы помочь справиться с астмой. Используйте его для записи пиковых потоков выдоха и / или симптомов. Также перечислите триггеры приступов астмы и лекарства, принимаемые для быстрого облегчения.
  • Разберитесь с препятствиями и решениями вашего ребенка. Что может помешать вашему ребенку следовать своему плану? Это могут быть физические препятствия, например, проживание вдали от врача или аптеки. Или у вашего ребенка могут быть эмоциональные барьеры, такие как необсуждаемые страхи по поводу состояния или нереалистичные ожидания. Поговорите с врачом о препятствиях, с которыми сталкивается ваш ребенок, и постарайтесь найти решения.

Знайте, что у вашего ребенка триггеры астмы

Триггер — это все, что может привести к приступу астмы.Если ваш ребенок может избежать триггеров, он или она может снизить вероятность приступа астмы.

Проверьте пиковую скорость потока, если ваш врач рекомендует это

Легко недооценить тяжесть астмы. Измерение максимальной скорости выдоха (ПСВ) — это способ отслеживать симптомы астмы дома и знать, когда функция легких вашего ребенка ухудшается, прежде чем она упадет до опасно низкого уровня.

Контрольные аллергены

У вашего ребенка может быть аллергия на определенные вещества (аллергены).Вы можете уменьшить симптомы астмы у своего ребенка, ограничив воздействие этих веществ. В некоторых случаях врач вашего ребенка может порекомендовать иммунотерапию, например уколы от аллергии.

  • Боритесь с тараканами, особенно если вы и ваш ребенок живете в районе, где тараканы обычны.
  • Борьба с пылевыми клещами. Клещи домашней пыли были связаны с астмой у детей.
  • Контроль перхоти животных и аллергенов домашних животных. Если ваш питомец, как известно, является триггером для вашего ребенка, возможно, вам стоит подумать о том, чтобы отдать его.Если это слишком сложно, примите такие меры, как не допускайте попадания питомца в спальню ребенка, а также часто вытирайте пыль и пылесос, что может помочь вашему ребенку при астме.
  • Избавьтесь от плесени в помещении, особенно если вы живете в зоне с высокой влажностью.

Также может быть необходимо избегать воздействия других типов триггеров, вызывающих симптомы астмы.

  • Попросите ребенка избегать продуктов, которые могут вызвать симптомы астмы. У некоторых детей симптомы появляются после употребления в пищу обработанного картофеля, креветок или сухофруктов.Эти продукты и жидкости содержат сульфиты, которые могут вызывать симптомы астмы.
  • Если обезболивающие, такие как ибупрофен, вызывают симптомы астмы или усугубляют их, используйте ацетаминофен (например, тайленол) для снятия боли. ( Не давайте аспирин лицам моложе 18 из-за риска развития синдрома Рейе.)

Сдерживание симптомов ночью

Кашель и хрипы могут разбудить вашего ребенка. К особым проблемам, которые могут вызвать ночные симптомы, относятся:

  • Отсроченные аллергические реакции.Иногда аллергены, попадающие в дыхательные пути, могут вызывать проблемы спустя 8 часов. Поговорите со своим врачом о лечении аллергии, которая поражает вашего ребенка в ночное время. Врач может изменить лекарство вашего ребенка или время его приема.
  • Лекарство, которое действует рано утром и заставляет вашего ребенка просыпаться. Чтобы убедиться, что лекарство действует в течение ночи, врач может изменить дозировку вашего ребенка или лекарство или время, в которое ваш ребенок принимает лекарство.

Лечение инфекции носовых пазух, простуды или аллергии может предотвратить проявление симптомов у вашего ребенка в ночное время.

Избегайте инфекций верхних дыхательных путей

Инфекции верхних дыхательных путей, включая простуду, вызывают 85 из 100 приступов астмы у маленьких детей. сноска 10 Основные профилактические меры включают следующее:

    • Избегать контактов с другими больными людьми. Если в доме есть больной ребенок, по возможности отделите его от других детей.
    • Если у вас респираторная инфекция, например, простуда или грипп, или если вы ухаживаете за больным респираторной инфекцией, мойте руки до и после ухода за этим человеком.
    • Не курить. Пассивный дым раздражает слизистые оболочки носа, носовых пазух и легких вашего ребенка и увеличивает риск респираторных инфекций.
    • Детям, страдающим астмой, и членам их семей следует ежегодно делать прививку от гриппа (вакцину от гриппа).

Помогите ребенку принимать лекарства

Прием лекарств — важная часть лечения астмы. Но бывает сложно не забыть взять их. Чтобы помочь вам и вашему ребенку запомнить, понять причины, по которым люди не принимают лекарства от астмы.А затем найдите способы преодолеть эти препятствия, например, сделайте записи на зеркале в туалетной комнате.

Большинство лекарств от астмы вдыхаются. При использовании ингаляционных лекарств определенную дозу лекарства можно вводить непосредственно в бронхи, избегая или уменьшая воздействие лекарства на остальную часть тела. Системы доставки ингаляционных лекарств включают дозированные и сухие порошковые ингаляторы и небулайзеры. Дозированные ингаляторы (ДИ) обычно используются детьми старшего возраста, а небулайзеры — чаще всего с младенцами.Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Дополнительные советы по лечению астмы у вашего ребенка

Для лечения астмы у вашего ребенка:

  • Сохраняйте привычный распорядок дня. Сделайте лечение частью обычной повседневной деятельности, чтобы помочь ребенку приспособиться к заболеванию и взять на себя ответственность за лечение. Например, ваш ребенок может привыкнуть к лекарствам, прежде чем чистить зубы.
  • Проверьте симптомы вашего ребенка. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понять процесс, научите его или ее, на какие симптомы следует обращать внимание.Помогите своему ребенку понять, как следовать его плану действий при астме.
  • Сообщите об астме окружающим в жизни вашего ребенка. Сообщите директору школы, медсестре, учителям и тренерам в школе, где учится ваш ребенок, о том, что у вашего ребенка астма. Раздайте персоналу копию плана действий вашего ребенка по поводу астмы, чтобы они могли помочь вашему ребенку принять лекарство и знать, что делать во время приступа астмы. Поощряйте ребенка заниматься физическими упражнениями и спортом. При правильном контроле астма не должна мешать вашему ребенку заниматься спортом и другими физическими упражнениями.

Важно быстро лечить приступы астмы у вашего ребенка. Если состояние вашего ребенка не улучшится вскоре после лечения приступа, поговорите с врачом.

  • Во время приступов сохраняйте спокойствие и успокаивайте ребенка. Это может помочь вашему ребенку расслабиться и легче дышать.
  • Не стоит недооценивать или переоценивать степень тяжести астмы у вашего ребенка. Часто бывает трудно определить, насколько трудно дышать у младенца или маленького ребенка. Как можно раньше обращайтесь за медицинской помощью младенцам и маленьким детям с симптомами астмы.

Лекарства

Лекарства не лечат астму. Но это важная часть управления состоянием. Лекарства для лечения астмы используются для:

  • Предотвращать и контролировать воспаление дыхательных путей, чтобы минимизировать долговременное повреждение легких.
  • Уменьшение тяжести, частоты и продолжительности приступов астмы.
  • Относитесь к атакам по мере их возникновения.

Лекарства от астмы делятся на две группы: лекарства для профилактики и долгосрочного контроля воспаления и те, которые обеспечивают быстрое купирование приступов астмы.Большинству детей с устойчивой астмой необходимо ежедневно принимать долгосрочные лекарства. При необходимости используются быстродействующие лекарства, которые обеспечивают быстрое облегчение симптомов во время приступов астмы.

Доставка лекарств

Большинство лекарств от астмы вдыхаются, потому что определенная доза лекарства может быть введена непосредственно в бронхи. Системы доставки включают дозированные и сухие порошковые ингаляторы и небулайзеры. Чаще всего используется дозированный ингалятор.

Большинство врачей рекомендуют каждому ребенку, который использует дозированный ингалятор (ДИ), также использовать спейсер, прикрепленный к ДИ.Спейсер может доставить лекарство в легкие вашего ребенка лучше, чем один ингалятор. И для многих людей использовать прокладку проще, чем только MDI. Использование спейсера с ингаляционными стероидными (кортикостероидными) лекарствами может помочь уменьшить их побочные эффекты и уменьшить потребность в пероральном (таблеточном) виде.

Выбор лекарств

Наиболее важными лекарствами от астмы являются:

  • Ингаляционные стероидные препараты. Это предпочтительные лекарства для длительного лечения астмы. Они уменьшают воспаление дыхательных путей вашего ребенка и принимаются каждый день, чтобы держать астму под контролем и предотвратить внезапные и серьезные симптомы (приступы астмы).Примеры включают беклометазон, будесонид, циклесонид, флутиказон и мометазон.
  • Бета2-агонисты короткого действия (лекарства быстрого действия) при приступах астмы. Они расслабляют дыхательные пути, позволяя ребенку дышать легче. Эти лекарства включают сальбутамол и тербуталин.
  • Пероральные или инъекционные стероидные препараты (системные кортикостероиды) для контроля астмы у вашего ребенка до того, как он начнет принимать ежедневные лекарства. Эти лекарства могут также понадобиться вашему ребенку для лечения приступов астмы.Примеры включают дексаметазон, преднизолон и преднизон.

Лекарства длительного действия, которые иногда используются отдельно или с другими лекарствами для ежедневного лечения, включают:

  • Модификаторы пути лейкотриена (такие как монтелукаст и зафирлукаст).
  • Бета2-агонисты длительного действия (например, формотерол и салметерол). Они всегда используются с ингаляционными кортикостероидами.
  • Реже врач может порекомендовать стабилизатор тучных клеток (например, кромолин) или теофиллин.

В некоторых случаях могут быть назначены другие лекарства.

    • Антихолинергические препараты (такие как ипратропиум) могут использоваться при тяжелых приступах астмы.
    • Сульфат магния можно использовать, если астма не улучшается при стандартном лечении.
    • Ваш врач может порекомендовать другие лекарства (например, омализумаб), если у вашего ребенка тяжелая аллергическая астма, и симптомы не уменьшаются путем избегания аллергенов или приема стандартных лекарств.

Медикаментозное лечение астмы зависит от возраста вашего ребенка, его или ее типа астмы и того, насколько хорошо лечение помогает контролировать симптомы астмы.

    • К детям до 6 лет обычно относятся немного иначе, чем к детям от 6 до 18 лет.
    • Используется наименьшее количество лекарства, которое контролирует симптомы вашего ребенка.
    • Количество лекарства и количество лекарств увеличиваются пошагово. Поэтому, если астма вашего ребенка не контролируется низкой дозой одного контролирующего лекарства, доза может быть увеличена. Или может быть добавлено другое лекарство.
    • Если астма у вашего ребенка держалась под контролем в течение нескольких месяцев при приеме определенной дозы лекарства, дозу можно уменьшить.Это может помочь найти наименьшее количество лекарства, которое поможет контролировать астму вашего ребенка.
    • Лекарство быстрого облегчения применяется для лечения приступов астмы. Но если вашему ребенку необходимо принимать лекарства быстрого действия более 2 дней в неделю, количество и количество контролирующих лекарств могут быть изменены.

Врач вашего ребенка будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы помочь подобрать количество и дозу наиболее эффективных лекарств.

Забота о лекарствах и росте

Некоторые родители обеспокоены тем, что дети, принимающие ингаляционные стероидные (кортикостероидные) препараты, могут не вырасти такими же высокими, как другие дети.Была обнаружена очень небольшая разница в росте и росте у детей, принимавших ингаляционные стероидные препараты, по сравнению с детьми, которые их не принимали. сноска 11 И одно исследование показало очень небольшую разницу в росте [около 1 см (0,5 дюйма)] у взрослых, которые принимали ингаляционные стероидные препараты в детстве, по сравнению со взрослыми, которые не принимали эти лекарства. сноска 12 Но использование ингаляционных стероидов имеет важные преимущества для здоровья детей, страдающих астмой. Если вас беспокоит влияние лекарств от астмы на вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом.

Что думать о

  • Контроллерные препараты. Один из лучших инструментов для лечения астмы — это ежедневное лекарство, которое содержит кортикостероид (иногда его называют «стероидным» лекарством). Но некоторые люди беспокоятся об использовании кортикостероидных препаратов из-за мифов, которые они слышали о них. Если вы принимаете решение о применении кортикостероидных ингаляторов, полезно знать факты.
  • Лекарства быстрого действия. Поскольку эти лекарства быстро уменьшают симптомы, дети иногда злоупотребляют ими, вместо того чтобы добавлять лекарства длительного действия.Но чрезмерное употребление лекарств быстрого действия может иметь вредные последствия, такие как снижение эффективности этих лекарств в будущем. сноска 13 Чрезмерное использование лекарств быстрого реагирования также является признаком того, что симптомы астмы не контролируются. Вам следует немедленно поговорить со своим врачом, если ваш ребенок принимает лекарства быстрого действия более 2 дней в неделю.
  • Пероральные кортикостероиды. Исследования показывают, что наиболее важным фактором снижения тяжести и продолжительности приступа астмы у детей является пероральное введение кортикостероидов в начале тяжелого приступа.Они работают лучше всего при первых признаках симптомов. сноска 14
  • Ингаляционные лекарственные средства. Старайтесь не давать ребенку ингаляционные лекарства, когда он или она плачет, потому что в легкие поступает не так много лекарства.

Другое лечение

Иммунотерапия

Если у вашего ребенка симптомы астмы, вызванные аллергенами, врач вашего ребенка может порекомендовать иммунотерапию. Для этого лечения вашему ребенку делают уколы или принимают таблетки, содержащие небольшое количество определенных аллергенов.Организм вашего ребенка «привыкает» к аллергену, поэтому ребенок со временем меньше на него реагирует. Такое лечение может помочь предотвратить или уменьшить некоторые симптомы аллергии.

Доказано, что уколы от аллергии уменьшают симптомы астмы и уменьшают потребность в лекарствах у некоторых людей. сноска 15 Но уколы от аллергии не одинаково эффективны для всех аллергенов. Уколы от аллергии не следует делать при плохом контроле астмы.

Консультации

Исследования показали, что (помимо приема лекарств) семейная терапия, например консультирование, может быть полезной для детей, страдающих астмой. сноска 16 В одном небольшом исследовании пиковая скорость выдоха и хрипы в дневное время улучшились у детей, получавших терапию, по сравнению с теми, кто этого не делал. Другое небольшое исследование показало, что у детей общее улучшение после терапии.

Дополнительная медицина

Дополнительная медицина — это термин, используемый для обозначения самых разных практик здравоохранения, которые могут использоваться наряду со стандартным лечением.

Хотя большинство практик для разума и тела, таких как иглоукалывание, дыхательные упражнения и йога, кажутся безопасными при правильном использовании, обязательно сначала посоветуйтесь с врачом вашего ребенка.Обсудите любую дополнительную медицинскую практику, которую вы бы хотели попробовать для своего ребенка или которой он уже пользуется. Ваш врач может помочь вам лучше контролировать здоровье вашего ребенка, если он или она имеет полное представление о здоровье вашего ребенка.

Ссылки

Ссылки

  1. McGeady SJ (2004). Иммунокомпетентность и аллергия. Педиатрия , 113 (4): 1107–1113.
  2. Родригес М.А. и др. (2002). Выявление подгрупп населения детей и подростков с высокой распространенностью астмы: результаты третьего национального обследования здоровья и питания. Архив педиатрии и подростковой медицины , 156 (3): 269–275.
  3. Эйхенфилд Л.Ф. и др. (2003). Атопический дерматит и астма: параллели в развитии лечения. Педиатрия , 111 (3): 608–616.
  4. Гильберт Т., Кравец М. (2003). Естественное течение астмы. Педиатрическая клиника Северной Америки , 50 (3): 524–538.
  5. Эцель Р.А. (2003). Как воздействие окружающей среды влияет на развитие и обострение астмы. Педиатрия , 112 (1): 233–239.
  6. Гиллеспи Л.Д. и др. (2012). Вмешательства для предотвращения падений пожилых людей, живущих в сообществе. Кокрановская база данных систематических обзоров (11).
  7. Takkouche B, et al. (2008). Контакт с пушистыми домашними животными и риск астмы и аллергического ринита: метаанализ. Allergy , 63 (7): 857–864.
  8. Szefler SJ, et al. (2008). Лечение астмы на основе выдыхаемой азотной кислоты в дополнение к лечению на основе рекомендаций для подростков и молодых людей из городских районов: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет , 372 (9643): 1065–1072.
  9. Butz AM, et al. (2011). Рандомизированное испытание воздухоочистителей и инструктора по здоровью для улучшения качества воздуха в помещениях для детей из городских районов, страдающих астмой и пассивным курением. Архив педиатрии и подростковой медицины , 165 (8): 741–748.
  10. Леманске РФ мл. (2003). Вирусы и астма: начало, обострения и возможные меры профилактики. Материалы консенсусной конференции по лечению астмы у детей, вызванной вирусными респираторными инфекциями. Педиатрический журнал , 142 (2, Дополнение): S3 – S7.
  11. Guilbert TW, et al. (2006). Долгосрочные ингаляционные кортикостероиды у детей дошкольного возраста с высоким риском астмы. Медицинский журнал Новой Англии , 354 (19): 1985–1997.
  12. Келли Х.В. и др. (2012). Влияние ингаляционных глюкокортикоидов в детстве на рост взрослого человека. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (10): 904–912.
  13. Salpeter SR, et al. (2004). Мета-анализ: респираторная толерантность к регулярному применению бета2-агонистов у пациентов с астмой. Анналы внутренней медицины , 140 (10): 802–813.
  14. Рачелевский Г (2003). Лечение обострений астмы у детей: роль системных кортикостероидов. Педиатрия , 112 (2): 382–397.
  15. Abramson MJ, et al. (2010). Инъекционная аллергенная иммунотерапия при астме. Кокрановская база данных систематических обзоров (8). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
  16. Йорк Дж, Шулдхэм С. (2005). Семейная терапия астмы у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Кредиты

Дата адаптации: 23.02.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

McGeady SJ (2004). Иммунокомпетентность и аллергия. Педиатрия , 113 (4): 1107-1113.

Rodriguez MA, et al. (2002). Выявление подгрупп населения детей и подростков с высокой распространенностью астмы: результаты третьего национального обследования здоровья и питания. Архив педиатрии и подростковой медицины , 156 (3): 269-275.

Эйхенфилд LF, et al. (2003). Атопический дерматит и астма: параллели в развитии лечения. Педиатрия , 111 (3): 608-616.

Гильберт Т., Кравец М. (2003). Естественное течение астмы. Педиатрическая клиника Северной Америки , 50 (3): 524-538.

Эцель Р.А. (2003). Как воздействие окружающей среды влияет на развитие и обострение астмы. Педиатрия , 112 (1): 233-239.

Гиллеспи Л.Д. и др. (2012). Вмешательства для предотвращения падений пожилых людей, живущих в сообществе. Кокрановская база данных систематических обзоров (11).

Takkouche B, et al. (2008). Контакт с пушистыми домашними животными и риск астмы и аллергического ринита: метаанализ. Allergy , 63 (7): 857-864.

Szefler SJ, et al. (2008). Лечение астмы на основе выдыхаемой азотной кислоты в дополнение к лечению на основе рекомендаций для подростков и молодых людей из городских районов: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет , 372 (9643): 1065-1072.

Butz AM, et al. (2011). Рандомизированное испытание воздухоочистителей и инструктора по здоровью для улучшения качества воздуха в помещениях для детей из городских районов, страдающих астмой и пассивным курением. Архив педиатрии и подростковой медицины , 165 (8): 741-748.

Леманске РФ младший (2003). Вирусы и астма: начало, обострения и возможные меры профилактики. Материалы консенсусной конференции по лечению астмы у детей, вызванной вирусными респираторными инфекциями. Педиатрический журнал , 142 (2, приложение): S3-S7.

Guilbert TW, et al. (2006). Долгосрочные ингаляционные кортикостероиды у детей дошкольного возраста с высоким риском астмы. Медицинский журнал Новой Англии , 354 (19): 1985–1997.

Келли Х.В. и др. (2012). Влияние ингаляционных глюкокортикоидов в детстве на рост взрослого человека. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (10): 904-912.

Salpeter SR, et al. (2004). Мета-анализ: респираторная толерантность к регулярному применению бета2-агонистов у пациентов с астмой. Анналы внутренней медицины , 140 (10): 802-813.

Рачелевский Г (2003). Лечение обострений астмы у детей: роль системных кортикостероидов. Педиатрия , 112 (2): 382-397.

Abramson MJ, et al. (2010). Инъекционная аллергенная иммунотерапия при астме. Кокрановская база данных систематических обзоров (8). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Йорк Дж, Шулдхэм С. (2005). Семейная терапия астмы у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Астма — NHS

Астма — распространенное заболевание легких, которое иногда вызывает затруднения дыхания.

Заболевание поражает людей любого возраста и часто начинается в детстве, хотя оно может впервые развиться и у взрослых.

В настоящее время лекарства нет, но есть простые методы лечения, которые могут помочь держать симптомы под контролем и не сильно повлиять на вашу жизнь.

Информация:

Совет по коронавирусу (COVID-19)

Получите консультацию по поводу COVID-19 и астмы от Asthma UK

Симптомы астмы

Основными симптомами астмы являются:

  • свистящий звук при дыхании (хрипы)
  • одышка
  • плотная грудь, которая может ощущаться, как будто вокруг нее стягивается повязка
  • кашель

Симптомы могут иногда проявляться временно худший.Это называется приступом астмы.

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка астма.

Некоторые состояния могут вызывать похожие симптомы, поэтому важно получить правильный диагноз и правильное лечение.

Врач общей практики обычно может диагностировать астму, задавая вопросы о симптомах и выполняя несколько простых тестов.

Узнайте больше о том, как диагностируется астма.

Лечение астмы

Астму обычно лечат с помощью ингалятора, небольшого устройства, которое позволяет вдыхать лекарства.

Основными типами являются:

  • ингаляторов для облегчения состояния — используются, когда необходимо быстро облегчить симптомы астмы на короткое время.
  • ингаляторов-профилактиков — используются каждый день для предотвращения появления симптомов астмы.

Некоторым людям также необходимо принимать таблетки.

Причины и триггеры астмы

Астма вызывается отеком (воспалением) дыхательных трубок, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них.Это делает трубки очень чувствительными, поэтому они временно сужаются.

Это может произойти случайно или после воздействия триггера.

Общие триггеры астмы включают:

  • аллергию (например, на клещей домашней пыли, шерсть животных или пыльцу)
  • дым, загрязнение и холодный воздух
  • упражнения
  • инфекции, такие как простуда или грипп

Выявление и предотвращение вашего Триггеры астмы могут помочь вам держать симптомы под контролем.

Как долго длится астма

Астма — это хроническое заболевание для многих людей, особенно если она впервые развивается, когда вы становитесь взрослым.

У детей это иногда проходит или улучшается в подростковом возрасте, но может вернуться позже в жизни.

Симптомы обычно можно контролировать с помощью лечения. Большинство людей будут вести нормальный активный образ жизни, хотя у некоторых людей с более тяжелой астмой могут быть постоянные проблемы.

Осложнения астмы

Хотя астму обычно можно держать под контролем, это серьезное заболевание, которое может вызвать ряд проблем.

Вот почему так важно соблюдать план лечения и не игнорировать симптомы, если они ухудшаются.

Плохо контролируемая астма может вызывать такие проблемы, как:

  • постоянное чувство усталости
  • недостаточная успеваемость или отсутствие на работе или в школе
  • стресс, беспокойство или депрессия
  • нарушение вашей работы и отдыха из-за незапланированных посещений к терапевту или в больницу
  • инфекции легких (пневмония)
  • задержка роста или полового созревания у детей

Существует также риск тяжелых приступов астмы, которые могут быть опасными для жизни.

Аллергическая астма симптомы у детей: Симптомы астмы у ребенка, методы диагностики, виды бронхиальной астмы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.