Алкогольный цирроз – Алкогольный цирроз печени: симптомы, причины и лечение

Алкогольный цирроз печени — симптомы, признаки у алкоголиков и лечение

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Алкогольный цирроз печени возникает в результате злоупотребления алкоголем в течение длительного периода времени. При этой патологии поражаются, а затем погибают клетки печени (гепатоциты). Примерно половина случаев заболевания циррозом приходится именно на алкогольный тип.

Чаще всего он встречается в странах СНГ, в которых количество алкозависимых людей выше. Реже подобные случаи встречаются в США, Мексике, Чили и Финляндии, и практически совсем не бывают в Китае, Индии и странах Африки.

Общее описание болезни

Алкогольный печеночный цирроз является хронической патологией, при которой разрушаются клетки органа. Вызвать ее может регулярное употребление напитков, в составе которых имеется этанол. В крепких и слабоалкогольных напитках содержится разный уровень этанола, но зависимость от алкоголя может развиться от любого из них.

Для женщин допустимая норма алкоголя меньше мужской нормы в 3 раза. Употребление большего количества спиртного сразу отражается на печени, влияя на ее паренхиму и структуру.

Этанол оказывает следующее негативное влияние на организм:

• гепатоциты разрушаются быстрее, чем восстанавливаются;
• ускоряется образование соединительных структур;
• клеткам не хватает кислорода;
• приостанавливается выработка белков в печеночных клетках, что приводит к отечности и росту размеров органа.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:

Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

 

Длительный и бесконтрольный алкоголизм ведет к развитию алкогольного (токсического) цирроза печени. При этом сначала поражаются здоровые клетки органа, а затем они погибают. На их месте появляется фиброзная ткань и рубцы. При воздействии определенных негативных факторов начинает развиваться циррозообразующий фиброз печени.

Это может произойти по следующим причинам:

• регулярное употребление алкогольных напитков, острой и жирной еды;
• принадлежность к женскому полу;
• наследственность;
• нехватка белков и витаминов.

Все это приводит к нарушению работы печени, в результате чего она перестает справляться со своими основными функциями (дезинтоксикация, синтез белка, кроветворение и т.д.).

Токсический цирроз в большинстве случаев начинает проявляться примерно через 10 лет злоупотребления алкоголем. Причем происходит это лишь у 1/3 людей с алкогольной зависимостью.

Вероятность развития данной патологии возрастает при следующих факторах:

• регулярное злоупотребление алкоголем в течение 15 и более лет;
• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• ежедневное употребление такого количества спиртных напитков, в котором содержится более 60 г этанола;
• недостаток белков и других полезных веществ.

Патогенез

При частом употреблении алкоголя печень начинает вырабатывать ферменты, которые перерабатывают этанол и продукты его распада. Однако в итоге это приводит к истощению печени и зарастании ее стенок жиром, т.е. появляется жировой гепатоз.

Далее начинается разрушение и гибель гепатоцитов, а вместо них появляются не новые клетки, а соединительная ткань. Все это приводит к серьезным изменениям в печени, а затем к ее полной или частичной дисфункции.

Алкоголь, попадая в организм, начинает перерабатываться, образуя при этом радикалы, которые вызывают следующие негативные последствия:

• клеточное разрушение;
• повреждение мембран гепатоцитов;
• сосудистые спазмы;
• ускорение гибели гепатоцитов;
• печеночная гипоксия;
• нарушение строения сосудов;
• утрата функциональности печени.

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Все эти нарушения необратимы и в итоге приводят к инвалидности и летальному исходу.

Классификация

Цирроз печени бывает трех типов: мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Для мелкоузлового (микронодулярного) типа характерно появление небольших узелков, диаметр которых не превышает 3 мм. А при крупноузловом (макронодулярном) типе их размер может достигать 5 см.

Классификация алкогольного цирроза печени осуществляется и по функциональным отклонениям:

• Компенсированный вид, при котором нет клинических проявлений заболевания. Выявить его можно только с помощью биопсии.
• Субкомпенсированный тип цирроза, при котором начинает развиваться печеночная недостаточность. Выявить патологию можно при обследовании.
• Декомпенсированная форма, при которой развивается полная дисфункция печени, а интоксикация алкоголем оказывает негативное воздействие на весь организм. Единственным способом лечения на этой стадии является трансплантация.

Симптоматика

Первые симптомы заболевания развиваются долго и малозаметно. До их внешнего проявления может пройти около 5 лет, хотя в течение всего этого периода будет происходить замена здоровой паренхимы печени фиброзными тканями.

К первым признакам патологии относится:

• постепенное снижение веса;
• ухудшение трудоспособности и самочувствия, сонливость, плохое настроение и отсутствие аппетита;
• покраснение кожного покрова на стопах и ладонях;
• низкое АД;
• появление мелких сосудистых звездочек.

Постепенно у пациента развивается повышенное слюноотделение. В результате расширения капилляров лицо больного приобретает красный оттенок, но затем весь кожный покров тела становится желтоватым.

Желтушность проявляется даже на склерах глаз и слизистых поверхностях рта. А на ногтях образуются лейконихия (полоски белого цвета). Также изменяется форма кончиков пальцев – они утолщаются и становятся схожи с барабанными палочками.

У многих людей с алкогольным циррозом также начинаются нарушения в пищеварительной системе, метеоризм, вздутие, тошнота, рвота и урчание в животе. Также может подняться давление в воротной вене, в результате чего в брюшной полости начнет скапливаться жидкость или появится увеличение селезенки (спленомегалия).

В некоторых случаях у больного могут увеличиться вены на ногах и руках.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

Также бывают следующие признаки цирроза у алкоголиков:

• одышка;
• атрофия мышц;
• кашель;
• тахикардия;
• нарушения в сердечно-сосудистой системе.

При полном прекращении употребления алкоголя проявления симптомов начнут постепенно снижаться.

Если же этого не сделать, то заболевание будет прогрессировать до печеночной энцефалопатии, для которой характерно токсическое поражение клеток мозга, поражение нервных тканей и дисфункция внутриорганических структур. В некоторых случаях может появиться гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественное образование).

Тип нарушений	Механизм развития	Клинические признаки
Астенический синдром	Ухудшение работоспособности в результате дегенеративных процессов в гепатобилиарной системе	Сонливость, слабость мышц, ухудшение настроения, повышенная утомляемость, истощение
Внешние изменения облика	Дисфункция печени с отклонениями в липидном и белковом обмене, что приводит к приобретению мужчинами женских особенностей тела	Уменьшение волос в области подмышек, появление молочных желез, атрофия яичек, импотенция, жировые отложение в области живота, ягодиц и бедер
Расстройства диспепсического характера	Нарушение функций ЖКТ, боль в животе, спровоцированная цирротическими процессами в печени	Урчащий звук в животе, вздутие, снижение аппетита, непереносимость жирной пищи, тошнота и рвота
Гипертензия портального типа	Застой крови в воротной вене по причине появления фиброзных рубцов в пищеварительной железе и нарушения в ней кровообращения	Увеличение размеров селезенки, расширение вен желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, скопление жидкости в брюшной полости
Интоксикация	Злоупотребление напитками с этанолом приводит к деструкции паренхимы, что приводит к прекращению обезвреживания токсинов и продуктов распада	Ухудшение чувствительности ног и рук, мышечная атрофия, тахикардия, печеночная энцефалопатия
Проявления на коже	Этанол становится причиной некроза гепатоцитов и развития механической желтухи	Желтуха кожного покрова и глазных склер, сосудистые звездочки, покраснение подошв и ладоней, беловатые полоски на ногтях

Методы диагностирования

Диагностику и лечение алкогольного цирроза должен проводить хирург или гастроэнтеролог. В первую очередь используются обычные методы обследования, которые несложны в исполнении. К ним относят общий и биохимический анализ крови, мочи и кала, а также другие лабораторные тесты.

Применяются и инструментальные способы диагностики, которые позволяют получить максимум информации:

• УЗИ брюшной полости для определения размеров печени и селезенки, структуры паренхимы печени и наличия фиброзных образований.
• МРТ и КТ для определения структуры печени и соседних органов.
• Эластографическое обследование, относящееся к семейству ультразвуковых исследований. Применяется для определения фиброзных очагов и их стадии развития.
• ЭРХПГ для определения состояния внутрипеченочных ходов, их сужений или структурных изменений.
• Чрескожная биопсия.

Лечение цирроза

Для того чтобы определить чем лечить алкогольный цирроз, следует определить его тип и стадию развития.

Первым и одним из самых важных условий успешной терапии является исключение употребления алкоголя, а также восполнение дефицита белков, витаминов и минералов. В некоторых случаях больному с алкогольной зависимостью требуется социальная реабилитация. Кроме того, назначается диетический стол №5.

 

Основная часть лечения цирроза, развившегося при алкоголизме, заключается в консервативных способах, т.е. приеме медикаментов. В обязательном порядке применяются гепатопротекторы, которые защищают оставшиеся здоровые гепатоциты. К таким препаратам относится Аллохол, ЛИВ-52, Эссенциале, Фосфоглив и т.д.

Помимо этого назначаются следующие средства:

• Витамины для поддержания работы печени.
• Препараты с урсодезоксихолевой кислотой, которые предотвращают поражение и гибель гепатоцитов (Урсохол, Урсосан, Урсодез и т.д.).
• Аденометиониновые препараты для восстановления клеток печени, предотвращения их гибели, нормализации оттока желчи и для оказания антидепрессивного воздействия. Самым известным средством из данной группы является Гептрал.
• Препараты для предотвращения развития фиброза.
• Глюкокортикоидные средства для устранения воспалений и защиты от образования рубцов.

Большое значение в лечении цирроза имеет диета. Пациенту рекомендуется ограничить или полностью отказаться от употребления жирных, острых, жареных, маринованных, копченых и вяленых продуктов. Общая калорийность суточного рациона должна быть не больше 2800 ккал, а объем воды – примерно 1,5 л. Употребление пищи в течение дня осуществляется в 5-6 приемов.

Людям с циррозом алкогольного типа следует употреблять больше грубой клетчатки. Мясо рекомендуется только протертое. При данном заболевании противопоказаны мясные, рыбные и грибные бульоны, бобовые культуры, консервы и колбасные изделия.

Возможные последствия и прогноз на жизнь

Так лечится ли алкогольный цирроз печени и какие он может вызвать осложнения? Излечиться полностью от данной патологии невозможно. Избавиться от нее навсегда можно только при трансплантации печени. Однако в связи с дороговизной этой процедуры и ее технической сложностью, доступна она немногим.

При выявлении патологии на раннем этапе развития есть шанс остановить процесс разрушения паренхимы и избежать возможных последствий.

Современные гепатопротекторы способны защитить здоровые клетки, но не могут восстановить уже отмершие, поэтому своевременность постановления диагноза играет главную роль. Прогноз жизни пациента с декомпенсированной стадией цирроза в среднем составляет 3-5 лет. Лечение, назначаемой при этой форме, не устраняет заболевание, а избавляет от симптомов и облегчает состояние.

Вывод

Цирроз печени развивается примерно у 10% людей, регулярно злоупотребляющих алкоголем. Для данного заболевания характерно медленное течение, поэтому его развитие может занять до 10 лет. Чаще всего оно проявляется у мужчин старше 40 лет.

 

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

nashapechen.com

Алкогольный цирроз печени: причины, симптомы, лечение

Алкогольный цирроз печени – болезнь, имеющая хроническое течение и вызванная регулярным отравлением клеток печени алкоголем с последующей их гибелью. В современном мире алкоголь является общедоступным, и многие люди употребляют его перед едой в качестве аперитива. Однако мало кто задумывается над тем, что регулярное употребление алкоголя приводит к поражению клеток печени, с последующим развитием цирроза. Обычно считается, что только те люди, которые употребляют алкоголь часто и в больших количествах, могут страдать от данной патологии, но на самом деле алкогольный цирроз печени может развиваться даже у тех людей, которые пьют понемногу, но регулярно.

Онлайн консультация по заболеванию «Алкогольный цирроз печени».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

От данной патологии страдают люди любого пола, возраста и национальности. При этом прогноз его неблагоприятный и без должного лечения и полного отказа от приёма алкоголя, люди умирают от этого заболевания в течение 10–15 лет. В то же время при отказе от алкоголя и проведении симптоматической терапии, можно продлить жизнь человека.

Патогенез

Сначала при употреблении алкоголя печень успевает перерабатывать этанол и продукты его распада, однако чем чаще и дольше человек пьёт, тем больше источаются стенки органа, покрываясь жировой тканью, и тем более слабой становится его способность к переработке спирта.

Жировой гепатоз приводит к гибели гепатоцитов, которые уже не замещаются новыми клетками, а замещаются соединительной тканью, что ещё больше снижает способность органа к переработке этанола.

Спустя какое-то время орган больше не может выполнять свои функции, и этанол и продукты его распада начинают отравлять организм, воздействуя на все органы и системы. Отказ печени приводит к инвалидизации пациентов и их последующей гибели.

Разновидности и стадии патологии

В современной медицинской классификации существует три разновидности цирроза печени:

• мелкоузелковый;
• крупноузелковый;
• смешанный.

Здоровая печень и поражённая циррозом

При мелкоузелковой форме в поражённом органе отмечаются небольшие участки поражения, а при крупноузелковой – участки размером до 5 см. Соответственно при смешанной форме в печени обнаруживаются и мелкие и крупные узелки.

Если говорить о функциональных нарушениях, вызываемых данной патологией, то по ним различают несколько стадий течения заболевания.

Первая стадия – это компенсированный цирроз. При такой патологии клинические проявления отсутствуют, поскольку печень ещё способна справляться со своими функциями. Определяется данная стадия заболевания лишь путём исследования материала, взятого на биопсию из поражённого органа.

Вторая стадия – субкомпенсированный алкогольный цирроз печени. Данная стадия характеризуется признаками начальной печёночной недостаточности.

Третья стадия – декомпенсированный цирроз. Это необратимая стадия заболевания, при которой орган полностью отказывает и развивается токсическое поражение внутренних органов. На данном этапе единственный способ лечения пациента – это пересадка новой печени, но так как в донорском комитете строгие правила насчёт пересадки органов людям, злоупотребляющим алкоголем, то в большинстве случаев такие реципиенты не доживают до момента, когда им может быть пересажен новый орган.

Симптомы заболевания

Как уже было сказано выше, на начальной стадии заболевание не имеет клинических признаков, поэтому большинство людей, злоупотребляющих алкоголем, даже не подозревают о том, что у них нарушается работа этого органа.

С момента первых нарушений в работе печени и до момента первых клинических проявлений проходит много времени – возможно, даже 5 лет. Спустя этот период, человек начинает отмечать незначительные изменения своего состояния, и в частности он жалуется на:

• понижение работоспособности;
• усталость;
• потерю аппетита;
• сонливость.

Далее проявляются и другие симптомы алкогольного цирроза печени:

• снижение веса;
• понижение систолического давления;
• появление небольших сосудистых звёздочек на кожных покровах;
• покраснение ладоней и стоп.

Когда алкогольный цирроз печени подходит ко второй стадии, отмечается пожелтение всех кожных покровов, а также слизистых. Желтоватый оттенок приобретает лицо, склеры, слизистая рта и языка, кожа тела. Кроме того, отмечается появление множественных белых полосок на ногтях, а кончики пальцев утолщаются.

При поражении одного из органов пищеварительного тракта, нарушается весь пищеварительный процесс. Это проявляется метеоризмом и вздутием, появлением тошноты и рвоты. Из-за того, что давление в воротной вене повышается, часто возникает скопление жидкости в брюшине.

Есть и другие признаки данной патологии, к которым относятся:

• появление одышки;
• постоянный кашель;
• атрофия мышц;
• наличие субфебрильной температуры;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Если на данной стадии заболевания пациент полностью отказывается от употребления алкоголя и следует симптоматическому лечению, назначенному врачом, клиническая картина меняется в лучшую сторону, давая ему шанс на выздоровление, поскольку печень – это орган, который способен регенерировать даже при значительных повреждениях.

Если же человек продолжает употреблять алкоголь и не придерживается рекомендаций в лечении, развивается печёночная энцефалопатия, приводящая к повреждению головного мозга, повреждению нервных тканей и нарушению работы всех органов и систем в организме.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Особенности диагностики

При появлении симптоматики, людям следует обратиться для постановки диагноза к врачу гастроэнтерологу, который назначит проведение необходимых анализов и исследований. Лечить заболевание также может и врач-хирург – на стадии декомпенсированного цирроза.

Главным методом определения такого заболевания, как алкогольный цирроз печени, является УЗИ брюшной полости. Также людям с подозрениями на это заболевание назначают томографию (компьютерную и магнитно-резонансную), которая позволяет увидеть полную картину патологического процесса.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография даёт возможность увидеть ходы в органе и определить наличие сужений. А печёночная биопсия путём чрезкожного забора материала, позволяет подтвердить диагноз.

Также пациентам в обязательном порядке назначаются определённые анализы, такие как анализ крови общий и на билирубин, а также анализ мочи и кала.

Лечение патологии

Если говорить про лечение алкогольного цирроза печени, то оно зависит от стадии заболевания. На начальной стадии достаточно исключить алкоголь и назначить гепатопротекторы – препараты, восстанавливающие печёночные ткани. Также обязательно следует придерживаться определённой диеты – пациентам показан стол №5.

Также показан приём витаминов, которые способствуют восстановлению нормальной работы всех органов и систем организма.

Назначают и средства на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые способствуют предотвращению дальнейшей гибели клеток органа. Необходим в процессе лечения приём глюкокортикоидов и некоторых других медикаментозных препаратов, необходимых пациенту, по мнению его лечащего врача. Одним словом, лечение должно быть комплексным.

Для людей, страдающих алкогольной зависимостью, обязательным является прохождение соцреабилитации, поскольку в противном случае они не смогут отказаться от употребления спиртного, а без этого необходимого условия невозможно вылечить заболевание.

Болезнь полностью не вылечивается, если обнаружена на второй или третьей стадии. Но благодаря медицинским препаратам можно поддерживать работоспособность органа на нормальном уровне в течение долгих лет. В случае же с декомпенсированным циррозом, без пересадки органа, человек погибает в течение нескольких лет. Если же у него найдутся средства и возможность пересадить печень – он может полностью излечиться от заболевания, но при этом вынужден будет всю жизнь принимать препараты, подавляющие иммунитет, во избежание отторжения донорской печени.

simptomer.ru

Алкогольный цирроз печени: симптомы, лечение

Алкогольный цирроз печени развивается вследствие длительного употребления спиртных напитков. Повреждающий эффект определяется объемом этанола для мужчин и женщин и не зависит от типа используемого алкоголя. Из-за образования мелких узелков меняется структура печени, количество здоровой ткани постепенно сокращается. В результате повреждений печень перестает справляться с функциями. Алкогольный цирроз печени имеет особые симптомы, поэтому следует отличать эту болезнь от фиброза. Лечение строится исходя из стадии заболевания.

Факторы риска

Что является толчком для развития этого заболевания? К факторам риска относится:

1. Ежедневное употребление этанола. Чем больше времени человек употребляет этанол, тем выше риск развития заболевания.
2. Гендерное различие. У женщин риск развития болезни намного выше, так как у них увеличена чувствительность клеток печени к токсинам.
3. Гепатит. Сочетание алкоголизма и гепатита ускоряет поражение печени, последствия для человека в этом случае намного тяжелее.
4. Многолетнее употребление спиртных напитков – от 15 лет.

Статистика: медики высчитали, что ежедневное потребление 60–80 г этанола ведет к началу цирроза.

Развитие цирроза

От влияния спиртных напитков страдают все органы в организме, но работа печени нарушается больше всех. Длительность и частота употребления алкоголя приводит к некачественному формированию ферментов печени, организму необходимо их восполнять. В последующем орган перестает вырабатывать ферменты, в результате у него не остается ресурсов для работы. Причина процесса – регулярные запои, многолетнее употребление алкоголя.

Алкогольный цирроз печени на начальной стадии может предположить врач, определив на приеме увеличение органа. Остальные симптомы в начале болезни не проявляются.

Средняя стадия характеризуется болевыми ощущениями в области печени, человек чувствует тяжесть, цвет кожи становится с желтоватым оттенком. Чтобы подтвердить диагноз и начать лечение алкогольного цирроза печени необходимо сдать биохимический анализ крови.

Тяжелая стадия заболевания критична для больного. Помимо вышеописанных симптомов, может наблюдаться кровоизлияние на коже.

Что еще нужно знать о симптомах алкогольного цирроза печени

Симптомы алкогольного цирроза печени зависят от того, какая стадия у больного. Человек может до последней стадии не подозревать, что у него развивается болезнь. Какие жалобы могут предъявлять пациенты с циррозом печени, вызванным употреблением алкоголя?

1. Тупые боли в области печени, постоянный дискомфорт в этом месте.
2. Расстройство пищеварения различного характера. Если у человека начинается алкогольный цирроз печени, то может наблюдаться тошнота, рвота, нарушения стула.
3. Похудение. На последней стадии оно очень сильное.
4. Отсутствие аппетита, снижение работоспособности.
5. Проблемы со сном, раздражительность, переменчивость настроения.
6. Увеличение размеров живота, отечность.

Симптомы могут пропадать, поэтому больной человек может и не связывать их с болезнью печени. Но желтизна кожи и глаз, кровотечения обычно подтверждают диагноз алкогольный цирроз печени. На цирроз указывает присутствие в анамнезе гепатита.

Заподозрить у человека цирроз алкогольного характера можно и по внешним признакам. Обычно у больного отекает лицо, на коже расширенные мелкие сосуды. Часто присутствует атрофия плечевого пояса. Снижена сила и тонус мышц. У мужчин иногда увеличены молочные железы. Характерный внешний признак заболевания — сосудистые «звездочки» на кожном покрове. Расширенная сеть капилляров распространена в основном на лице.

Возраст таких больных обычно более 45 лет, но встречаются и люди младше. Именно с этого возрастного периода пациентам назначают лечение алкогольного цирроза печени. Часто заболевание сопровождают и другие осложнения, связанные с приемом алкоголя. Это невриты, заболевания желудочно-кишечного тракта, кардиомиопатия, нарушение мозговых функций.

На последней стадии заболевания развивается печеночная недостаточность, скапливается жидкость в брюшной полости, начинаются кровотечения из пищевода, присутствуют проблемы с функционированием головного мозга.

Диагностика цирроза печени

Если признаки указывают на проблемы в области печени, то важно определить заболевание для назначения необходимого лечения. Точная диагностика важна, так как выяснить диагноз на начальных этапах сложно – болезнь не показывает признаки. Врач использует первичный осмотр, изучает жалобы пациента, назначает общий и биохимический анализ крови.

Для распознавания заболевания используется радионуклидное, ультразвуковое и рентгенологическое исследование. После компьютерной томографии можно говорить в каком состоянии находится печень.

Что входит в лечение

Основное правило при лечении цирроза печени алкогольного характера – отказ от спиртных напитков. Без соблюдения этого условия прогноз неблагоприятный. Важно соблюдать диету, принимать медикаментозные препараты, полезна лечебная ходьба и гимнастика. Все методы эффективны на начальной стадии болезни, в запущенных случаях лечебные методы лишь снижают признаки цирроза и улучшают качество жизни. Соблюдение рекомендаций врача позволит продлить жизнь пациента.

У половины пациентов с тяжелой стадией болезни выживаемость составляет 6–7 месяцев. Для таких больных существует только один способ спасения – трансплантация печени.

Медикаментозная терапия

Выбор медикаментов зависит от индивидуального состояния больного, все лекарства и дозировки прописывает только врач. Основные направления медикаментозной терапии:

1. Препараты, стабилизирующие мембраны, улучшающие метаболизм.
2. Трансфузионная терапия. Это препараты крови, кровезаменители, а также растворы электролитов. Показанием для назначения служат печеночноклеточная недостаточность, асцит, геморрагический синдром.
3. Глюкокортикоидные гормоны. Они назначаются только в компенсированной стадии. Терапия глюкокортикоидами показана, если признаки цирроза печени не единственные, к ним добавляется алкогольный гепатит. Дозировка всегда строго индивидуальна.

Диетотерапия

Облегчить течение заболевания поможет специальная диета. В меню разрешены овощные супы с добавлением круп, овсяные, гречневые и манные каши. Можно использовать в рационе все диетические сорта мяса, но нужно употреблять их только в отварном или тушеном виде. Рыбу можно запекать и отваривать.

В диету включаются молочные супы, кисломолочные продукты невысокой жирности, белые сухари, но только не в свежем виде, а в подсушенном. Можно яичный белок, фрукты, ягоды в виде морсов.

При циррозе печени алкогольной природы нельзя включать в рацион:

• любые спиртные напитки;
• жирную, копченную, острую пищу;
• грибы, особенно маринованные;
• специи, горчицу, майонез;
• соленые орехи;
• кетчупы и соусы;
• сладкие кондитерские изделия, выпечку;
• шоколад;
• покупные соки, кофе, какао;
• газированную воду.

Пищу желательно не солить, врачи советуют избегать соленой еды.

Хирургическое лечение

Если у пациента кровотечения из пищевода, то ему устанавливают специальный зонд. Это резиновая трубка, которая вводится в пищевод и наполняется воздухом. Благодаря тому, что она плотно соприкасается со стенками пищевода, кровотечение останавливается. Полая форма зонда позволяет больному употреблять пищу.

При повторных кровотечениях проводится ушивание расширенных вен пищевода.

Пересадка печени осуществляется, если невозможно восстановить нормальную работу собственного органа. Обычно происходит трансплантация части печени от близкого родственника.

Но при хирургической трансплантации крайне важно полностью отказаться от алкоголя за шесть месяцев до пересадки. К тому же крайне важно, чтобы другие внутренние органы не были поражены алкоголем.

Прогноз

Если отказаться от алкоголя на начальной стадии заболевания, то улучшение возможно при полноценном лечении, соблюдении диетотерапии, нормальной массе тела и молодом возрасте. На поздней стадии отказ от алкоголя уже не сможет изменить процесс поражения, лишь немного снизит симптомы.

Усугубляет состояние больного сочетание алкогольного цирроза и гепатита. Желтуха и асцит на протяжении трех месяцев говорят о тяжелой стадии заболевания.

Женский пол болезнь поражает быстрее, с таким диагнозом они живут меньше, чем пациенты мужского пола.

---

Рекомендуем:

cirroz03.ru

Алкогольный цирроз печени. Переход алкогольной болезни печени в цирроз.

Переход алкогольной болезни печени в цирроз

Трансформация алкогольной болезни печени в цирроз – это терминальная стадия заболевания. Частота развития цирроза печени повышается при увеличении дозы алкоголя более чем 30 мл/сутки и максимальна при употреблении 120 мл/сутки и более.

Переход алкогольной болезни печени в цирроз происходи в тех случаях, если пациент не прекратил употребление алкоголя в каких бы то ни было дозах, не прошел курс лечения алкогольной болезни печени, не придерживается строгих рекомендаций по питанию и витаминотерапии.

Чем опасен цирроз при алкогольной болезни печени?

При прогрессировании заболевания происходит постепенное разрушение нормальных здоровых печеночных клеток с заменой их на нефункционирующую плотную жировую ткань. Развивается печеночная недостаточность, формируется портальная гипертензия с возможными осложнениями – асцитом (жидкость в брюшной полости) и внутренним кровотечением.

Недостаточность функции печени проявляется в нарушении ее способности к детоксикации, что ведет к повышению в крови токсических продуктов обмена веществ, в том числе, билирубина, аммиака, желчных кислот. Поскольку эти вещества прежде всего токсичны для нервной системы, развивается энцефалопатия. Возможно также появление кожного зуда.

Плотная печеночная ткань создает препятствия для нормального внутреннего кровообращения и вызывает повышение давления в портальной вене. При этом наблюдается увеличение селезенки и расширение вен пищевода. Повышение давления во внутренних сосудах вызывает появление жидкости в брюшной полости (асцит) из-за проницаемости кровеносных сосудов под действием высокого давления. Жизненно угрожающим является разрыв сосудов и внутреннее кровотечение.

Иногда для предотвращения такого критического развития событий проводится лигирование сосудов хирургическим путем. Однако, остановить развитие патологического процесса можно только лечением алкогольного цирроза.

Лечение алкогольного цирроза

Прежде всего, пациентам с алкогольным циррозам необходим пожизненный отказ от алкоголя. Это обязательное условие возможности получить в результате лечения выздоровление. Крайне важным является также обеспечение полноценного сбалансированного диетического питания с введением необходимого количества витаминов.

Основной целью лечения является коррекция функции печени. Нарушение белковосинтезирующей функции печени является опасным для жизни, поэтому необходимо восполнение недостатка альбумина в организме с помощью капельниц (желательно в условиях стационара под наблюдением врача). Заместительная терапия раствора альбумина проводится по стандартной схеме.

При наличии асцита или отеков необходимо назначать мочегонные препараты, доза которых подбирается индивидуально с учетом контроля водного баланса организма.

Часто печеночная недостаточность сопровождается холестазом, который возникает при нарушении детоксицирующей функции печени и характеризуется повышением в крови уровня билирубина и желчных кислот. В этом случае возможно появление мучительного кожного зуда, для коррекции которого назначается урсодезоксихолевая кислота.

Для восстановления печеночных клеток рекомендуется гептрал в дозе 1200 г в день в течение года и более.

Если печеночная недостаточность сопровождается поражением других внутренних органов – почек, поджелудочной железы, сердца, то для лечения должны быть привлечены соответствующие специалисты.

Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени?

Прогноз течения болезни и результатов лечения во многом определяется стадией заболевания и степенью поражения печени, с которыми пациент обращается к специалисту.

При тяжелом течении алкогольной болезни печени и при циррозе прогнозы различны и не всегда безнадежны.

Первым и самым важным условием выживания является полный отказ от употребления любых доз алкоголя, правильное питание и прием витаминов.

При заболевании с неблагоприятным прогнозом (высокий индекс Мэддрей – выживаемость в течении 30 суток)) назначают преднизолон в дозе 40 мг/сутки в течение двух недель, затем снижают дозу в течение двух недель до полной отмены.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление структуры разрушенной алкоголем печеночной ткани и восстановления ее функции. Для этого назначаются длительные курсы приема препарата гептрала, гепа-мерц, глициризиновая кислота, фосфолипиды.

Тактика борьбы с осложнениями цирроза направлена на удаление жидкости из брюшной полости с помощью мочегонных препаратов, заместительная терапия препаратами альбумина при нарушении белковосинтетической функции печени. При развитии признаков холестаза (желтуха, кожный зуд) назначают препараты дезоксихолевой кислоты.

Прогноз течения заболевания зависит не только от врачей. Только полный отказ от приема алкоголя позволяет надеяться на выздоровление при тяжелых формах алкогольной болезни печени и алкогольного цирроза.

В нашем гепатологическом центре вы можете пройти обследование и получить рекомендации гепатолога.

Пройти обследование вы можете:

• с 9:00 до 17:30 по будням
• с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

www.gepatit.ru

Алкогольный цирроз печени: признаки, симптомы и лечение

Алкоголь, даже в самых незначительных дозах, способствует возникновению тяжелых нарушений в работе внутренних органов. Одним из самых грозных заболеваний, связанных с употреблением спиртного, является алкогольный цирроз печени. Опасность его заключается в том, что начальные стадии болезни протекают бессимптомно, а характерные признаки начинают проявляться, когда цирроз уже развился. Заболевание вызывает осложнения, представляющие серьезную угрозу для жизни. Чтобы этого избежать, следует вовремя посещать врача и сдавать необходимые анализы.

Что такое алкогольный цирроз

Печень является сложнейшим биохимическим «реактором». Токсины, проходящие очистку, обезвреживаются и выводятся из организма естественным путем. Однако постоянное употребление даже небольшой дозы яда, которым является алкоголь, приводит к повреждению печеночных клеток и их постепенному отмиранию.

Спиртное губительно действует на мембраны клеток печени, растворяя их. Разрушенные гепатоциты начинают накапливать жиры и постепенно погибают. На месте здоровой печеночной ткани образуются рубцы, что и приводит к развитию алкогольного цирроза.

Благодаря способности печени к самовосстановлению на начальных фазах заболевания при полном прекращении употребления алкоголя и соблюдении диеты происходит полное излечение начинающегося цирроза.

Симптомы

Алкогольный цирроз печени сопровождают характерные симптомы, как правило, не проявляющие себя до наступления запущенного процесса:

• общая слабость — из-за нарушения биосинтеза минеральных веществ и витаминов наступает повышенная утомляемость, сонливость, апатия;
• тошнота, горький вкус во рту, изменение вкуса привычных продуктов;
• склонность к кровотечениям. В печени происходит выработка белков свертывающей системы крови. При развивающемся циррозе повышается хрупкость сосудов, нарушается нормальное образование тромбоцитов, что приводит к появлению гематом, сосудистых «звездочек» и мелких кровотечений;
• отеки — возникают по мере прогрессирования заболевания. В организме задерживается жидкость и натрий, а белков становится совсем мало;
• асцит — опасное состояние, при котором происходит скопление жидкости в брюшной полости. Асцит является одним из осложнений, вызванных повышенным давлением в воротной вене. Из-за нарушения оттока крови из поврежденной печени происходит переполнение капилляров, и выпотная жидкость проникает в брюшную полость;
• сбой обмена веществ — заболевание способствует нарушению всасывания питательных веществ. Внешне это проявляется снижением массы тела, неправильной работой пищеварительного тракта, плохим самочувствием;
• повышение температуры — обычно не превышает 38,5⁰С;
• желтуха. Поврежденные клетки печени не могут перерабатывать билирубин, и он в практически неизмененном виде поступает в кровь. Печеночно-клеточная желтуха проявляется желтоватой окраской кожных покровов, роговицы глаз, выделением мочи насыщенно-коричневого цвета и обесцвеченного кала;
• анемия — развивается из-за плохой переработки белков, витаминов и микроэлементов, а также хронических кровотечений;
• гормональные нарушения — у мужчин в тяжелой стадии болезни меняется внешность по женскому типу (гинекомастия) и появляется импотенция.

Стадии алкогольного цирроза

В своем развитии заболевание проходит пять этапов, основными из которых являются три:

1. жировое перерождение печеночной ткани (компенсация) — под воздействием алкоголя происходит растворение клеточных оболочек гепатоцитов и накопление в клетках жиров — триглицеридов. Печень увеличивается в размерах и приобретает желтый оттенок. Эта стадия является обратимой. При полном прекращении употребления спиртного в течение трех недель происходит восстановление здоровых клеток;
2. алкогольный гепатит (субкомпенсация) — гепатоциты воспаляются и гибнут. В некоторых случаях эта стадия также является обратимой;
3. цирроз (декомпенсанция) — является необратимой стадией. Развивается печеночная недостаточность, а вместо погибших гепатоцитов появляются многочисленные рубцы;
4. рак печени — смертельно опасное осложнение цирроза. Опухоль из первичной фазы быстро переходит в стадию распространения метастазов;
5. смерть — наступает при отсутствии адекватного лечения и быстрого прогрессирования алкогольного цирроза печени.

К развитию цирроза печени приводит регулярное употребление алкоголя. Согласно статистическим исследованиям, распитие спиртных напитков в течение 5–8 лет гарантированно влечет за собой прогрессирование заболевания у 75–90% пациентов.

В чем опасность заболевания

При отсутствии лечения цирроз быстро прогрессирует и приводит в итоге к смерти больного. Уже на этапе формирования болезни происходит нарушение в портальной системе кровоснабжения, повышается давление в воротной вене. Когда внутри пораженной печени происходит сопротивление естественному кровотоку, в пищеводе, кишечнике и даже венах ног образуются варикозные расширения. Если узлы, расположенные на ногах, в каком-то смысле безобидны, то находящиеся в просвете пищевода и в прямой кишке могут в любой момент прорваться. Возникает острое состояние, не совместимое с жизнью.

Рекомендуем прочитать

Помимо этого, портальная гипертензия способствует развитию асцита. В связи с нарушенным оттоком венозной крови происходит ее накопление в печеночных капиллярах. Оттуда жидкость просачивается в брюшную полость. Самым распространенным осложнением асцита является стремительно развивающийся бактериальный перитонит, при несвоевременно оказанном хирургическом вмешательстве приводящий к летальному исходу.

Факторы риска

При слове «цирроз» у многих возникает образ запойного алкоголика с многолетним стажем, однако это совсем не так. В группу риска по развитию этого заболевания входят люди, регулярно употребляющие спиртные напитки даже в малых дозах. Это могут быть дегустаторы алкоголя, бармены, люди, чья работа связана с заключением договоров и общением с клиентами за бокалом вина, любители пива и так далее. В качестве исключения (крайне редко) допускается не более 20 мл чистого алкоголя в сутки. Это соответствует бокалу вина и стакану пива для женщин и 0,5 л пива и стакану вина для мужчин. В перерасчете на крепкие напитки это 40 г водки, коньяка или рома.

Другим серьезным фактором риска является наличие вирусных гепатитов В и С. При отсутствии адекватного лечения они сами по себе приводят к циррозу печени, а в совокупности с алкоголем повышают риск его развития в разы.

Для переработки жирной пищи печень производит жирные кислоты. Когда жиров поступает слишком много, нагрузка на орган увеличивается, и при наличии склонности к циррозу это становится провоцирующим фактором его окончательного развития.

При абсолютном отказе от употребления алкоголя и жирной пищи происходит полное восстановление гепатоцитов. Это вылечивает болезнь на первой и иногда на второй стадии.

К развитию цирроза печени у женщин может привести частая привычка выпивать по бокалу шампанского или мартини. Любое, даже самое натуральное, вино содержит алкоголь, являющийся токсином для печени.

Как не пропустить цирроз печени

Для своевременного обнаружения дегенеративных изменений в печени следует выполнять следующие обследования не реже, чем один раз в полгода:

Рекомендуем прочитать

• биохимический анализ крови на печеночные показатели — трансаминазы, общий билирубин и его фракции, тимоловая проба и щелочная фосфатаза. При наличии повреждения печени эти показатели будут значительно повышены. Также при подозрении на цирроз следует сдать кровь на белковые фракции и коагулограмму;
• ультразвуковая диагностика печени — позволяет увидеть увеличение органа и изменение его клеточной структуры;
• посещение врача — необходимо для осмотра, пальпации, назначения необходимых исследований и адекватного терапевтического курса.

Лечение

На первой стадии заболевания с помощью диеты и полного отказа от алкоголя менее чем за месяц происходит самоизлечение. Это основано на так называемом «эффекте ящерицы». Если рептилии отрубить хвост, спустя некоторое время он вырастет вновь. Печень также способна к самостоятельной регенерации.

В данной ситуации особенно важна диета с пониженным содержанием соли и жиров. Такое питание поддержит поврежденную печень, посодействует в понижении портального давления и снизит отечность.

В обязательном порядке назначают препараты–гепатопротекторы. Они способствуют восстановлению гепатоцитов и возвращению их первоначальной функции. На поздних стадиях цирроза поддерживают печень от разрушения и устраняют признаки некроза.

Течение заболевания всегда сопровождается задержкой жидкости в организме. Это могут быть отеки, нарушения в работе почек и мочевого пузыря, а также водянка брюшной полости (асцит). Для избавления от этих симптомов назначаются мочегонные препараты.

И конечно самым эффективным методом лечения цирроза печени признана ее трансплантация.

Кофе официально признан средством, помогающим предотвратить цирроз. Употребление не менее 4–5 чашек бодрящего напитка в день защитит печень от повреждений.

Сколько живут с циррозом печени?

Продолжительность срока жизни обусловлена стадией заболевания и осложнениями, вызванными циррозом. Так, первая и частично вторая стадия болезни прекрасно лечатся. В этом вопросе очень поможет ранняя диагностика и строгое выполнение всех врачебных рекомендаций.

Гораздо сложнее обстоят дела со стадией декомпенсации цирроза. Согласно статистике, продолжительность жизни при этом составляет около 2–3 лет. Это связано со многими факторами. Например, наличие асцита, способного в любой момент вызвать перитонит, или варикозного расширения вен пищевода, имеющее тенденцию к прорыву, и, конечно, переход цирроза в печеночно-клеточный рак.

Алкогольный цирроз печени можно предотвратить. Для этого необходимо как можно реже употреблять спиртные напитки, не увлекаться жирной пищей, а при наличии вирусных гепатитов принимать специальные противовирусные препараты. При появлении опасений за свое здоровье следует немедленно показаться врачу и пройти все необходимые обследования.

medexpert.guru

Алкогольный цирроз печени: этиология, симптомы, признаки, стадии

Алкогольный цирроз печени: этиология, симптомы, признаки, стадии.

Алкогольный цирроз печени представляет собой сложное заболевание, связанное с диффузными изменениями в данном органе при длительном приеме спиртных напитков.

Такая опасная патология нередко приводит к летальному исходу, поэтому требует своевременной диагностики и грамотного подхода к лечению.
[message type=»attention»]

1. Этиология алкогольного цирроза печени
2. Виды цирроза печени
3. Дополнительная классификация цирроза печени
4. Стадии алкогольного цирроза печени
5. Последняя стадия алкогольного цирроза печени

[/message]

Этиология алкогольного цирроза печени

Болезненные ощущения порой появляются уже на весьма запущенной стадии, что часто отодвигает необходимые методы исследования на задний план.

Алкогольный цирроз печени провоцирует некроз ткани, которая заменяется на фиброзный компонент.

Орган теряет свои функции. Нередко в структуре тканей появляются рубцовые уплотнения. Постепенно разрушаются дольки, формирующие паренхиму.

Алкогольный цирроз печени имеет тяжелое течение. Может пройти около пяти лет с начала первых изменений и до появления симптомов заболевания.

Иногда ранние признаки патологии являются настолько несущественными, что их можно спутать с обычным переутомлением.

Человек ощущает слабость, подавленность, сонливость и у него ухудшается аппетит.

Постепенно теряется работоспособность, и алкогольный цирроз печени начинает проявляться более ярко.

Обычно на этом этапе больной человек обращается к врачу, так как начинает интенсивно худеть и появляются другие серьезные признаки, свидетельствующие о патологическом процессе.

В зоне риска находятся люди, которые пьют некачественные спиртные напитки, оказывающие двойной токсический эффект.

Предрасполагающими факторами также являются курение, гиподинамия, наличие серьезных хронических инфекций, недуги сердечно-сосудистой системы.

[message]Отягощает течение процесса сахарный диабет, а также повышенное артериальное давление.[/message]

Виды цирроза печени

Виды цирроза выделяют в зависимости от характера и особенностей течения того или иного типа патологии.

К тому же, учитывается степень поражения органа. Алкогольный цирроз печени является одним из самых частых видов патологии и напрямую зависит от длительного злоупотребления крепкими спиртными напитками.

Однако на сегодняшний день существует достаточно обширная классификация данного недуга.

Такое заболевание, как цирроз печени, виды которого отличаются друг от друга провоцирующими факторами, может сопровождаться яркой симптоматикой и значительно осложнять жизнь человека.

Основная классификация:

1. Вирусный цирроз печени возникает при наличии хронического гепатита. Как правило, течение заболевания длительное. Возникает медленное замещение здоровой ткани на рубцовую. Клетки постепенно отмирают с потерей своего функционала. Такой процесс характерен для неконтролируемого течения гепатита, когда человек не соблюдает показанной диеты и не принимает соответствующих лекарств.
2. Микронодулярный цирроз печени представляет собой патологию, протекающую с образованием незначительных узлов, которые, как правило, не превышают размера 3 мм, однако их можно четко визуализировать с помощью ультразвука. Если образования более 3 мм, то такой тип заболевания называется макронодулярным. Оно является более опасным и чревато серьезными последствиями.
3. Врожденный цирроз печени является очень тяжелым процессом, который начинается еще внутриутробно. При этом замещение здоровых тканей на фиброзный компонент происходит при развитии ребенка. Если не произвести сразу же после рождения операцию по трансплантации, то младенец не сможет выжить. Причиной данного явления может быть генетическая мутация, злоупотребление курением или алкоголем во время беременности. В некоторых случаях подобный процесс происходит при лечении некоторыми видами медикаментов.
4. Декомпенсированный цирроз печени — самый опасный вид, когда уже невозможно обратное развитие. Орган полностью теряет способность к фильтрации токсических веществ. Декомпенсированный цирроз печени не поддается лечению. Практически вся ткань отмирает. Пищеварение становится невозможным. Присутствует довольно тяжелая симптоматика.
5. Кардиальный цирроз печени возникает не как самостоятельное заболевание, а является следствием сердечной патологии. При этом постепенно меняется структура органа, и он начинает терять свои функции. Кардиальный цирроз печени развивается при недостаточности кровообращения, при котором происходят застойные явления. Застоявшаяся в ткани жидкость приводит к характерному отеку. Кардиальный цирроз печени, или как его еще называют кардиогенный, прогрессирует при длительном кислородном голодании.

Дополнительная классификация цирроза печени

Существует и дополнительная классификация цирроза, которая позволяет дополнить уже имеющийся список.

К сожалению, тот или иной тип заболевания в некоторых случаях становится схожим в симптоматике с другими патологиями ЖКТ, что затрудняет диагностику.

Выделяют следующие виды:

1. Криптогенный цирроз печени — самый сложный тип заболевания, который до конца не исследован. Однако по мнению специалистов данный вид является билиарнозависимым, то есть связан с функционированием желчного пузыря.
2. Токсический цирроз печени развивается вследствие злоупотребления спиртным и является синонимом алкогольного вида заболевания. Причем данная патология иногда протекает очень долго и медленно, поэтому ее редко распознают на начальной стадии. Токсический цирроз печени напрямую связан с поражением клеток продуктами распада этилового спирта. Этому способствует непрерывный алкоголизм на протяжении многих лет.
3. Аутоиммунный цирроз печени развивается вследствие особой разновидности гепатита. При этом заболевание начинается при неправильной работе иммунной системы, которая активируется не против чужеродных частиц, а против собственных клеток.
4. Алиментарный цирроз возникает при белковой недостаточности, которая может развиться в результате голодания или особого вида питания. Нередко болезнь провоцируется сахарным диабетом и значительным количеством лишнего веса.

Классификация цирроза печени довольна обширна. Порой отдельно выделяют алкогольный и неалкогольный тип.

Отдельно стоит отметить компенсированный цирроз печени, который практически никак не проявляется, но его нередко обнаруживают при проведении ультразвукового исследования. Такая патология часто сопровождается застоем жидкости, при которой отекают конечности.

Еще одним типом болезни является застойный цирроз печени. Данный недуг развивается при наличии артериальной гипертензии, при которой происходит нарушение кровоснабжения органа.

Такое заболевание, как цирроз печени, классификация которого постоянно дополняется в связи с множеством видов, является весьма опасным недугом.

[message type=»warning»]Своевременное лечение может спасти человеку жизнь.[/message]

Стадии алкогольного цирроза печени

Стадии цирроза имеют четкую классификацию. При этом довольно часто ранние признаки заболевания могут отсутствовать, что усложняет диагностику, ведь обращение к врачу откладывается.

1. Цирроз печени 1 степени протекает на фоне воспалительного процесса, при котором постепенно начинается некроз тканей. При этом возникают первые симптомы. Начальная стадия цирроза печени характеризуется повышенной усталостью, быстрой утомляемостью, снижением настроения и аппетита.
2. 2 стадия заболевания более выражена. На этом этапе нередко поднимается температура, возникает тошнота и рвота. Происходит задержка желчи, при которой оттенок кала резко меняется. Он становится светлым, а моча, напротив, темной. Проявляется зуд, который становится интенсивным. Кожа при этом приобретает желтоватый цвет. Орган становится доступным для пальпации, так как изменяет свою структуру и плотность. В брюшной полости скапливается жидкость, приводящая к выпячиванию живота.
3. Заболевание 3 степени или цирроз печени в стадии декомпенсации протекает очень тяжело и характеризуется острой недостаточностью функционирования данного органа, при которой может происходить тромбоз сосудов и вен.

Проявляются характерные признаки недуга, такие как:

• постоянная диарея и рвота;
• резкое увеличение температуры тела;
• невозможность подняться с постели;
• атрофия мышечной ткани;
• резкое похудение.

Наличие сердечной недостаточности усугубляет течение недуга.

Больного сопровождает повышенная кровоточивость десен и другие подобные признаки.

Часто отмечается эмоциональная нестабильность, при которой развиваются более серьезные психические нарушения.

У женщин страдает гормональный фон, появляются сбои в менструальном цикле, что порождает ряд дополнительных патологий.

Все объясняется тем, что данный орган отвечает за регуляцию фона и в некотором роде играет не последнюю роль в гормональной стабилизации.

У мужчин возникают проблемы с потенцией. В результате прогресса заболевания эректальная функция полностью утрачивается.

Довольно часто к основной патологии присоединяются и другие недуги ЖКТ: панкреатит, гастрит и холецистит.

[message type=»attention»]При этом показано комплексное лечение. Причем первые стадии подлежат терапии, а вот последние имеют весьма неутешительный прогноз.[/message]

Последняя стадия алкогольного цирроза печени

Терминальная стадия цирроза печени является заключительной. При этом часто наступает летальный исход.

Длительное время человек находится в тяжелом состоянии и отказывается от пищи. Цирроз печени 4 степени приводит пациента в состояние комы.

Орган настолько деформирован, что в его структуре не остается здоровой ткани.

Цирроз печени на последней стадии характеризуется резким сморщиванием ткани, селезенка, напротив, становится больше.

Довольно часто на четвертой степени возникают кровотечения, которые сложно остановить.

Они порой и являются предпосылкой к летальному исходу.

Нередко развивается перитонит, сопровождающийся резкой болью и ухудшением общего состояния.

В результате некроза органа начинает страдать головной мозг.

[message type=»note»]Такое заболевание, как цирроз печени, 4 стадия при котором требует срочной трансплантации, протекает на данном этапе быстро.[/message]

В большинстве случаев прорываются сосуды, снабжающие внутренние органы, что значительно усугубляет процесс.

На четвертой стадии развития патологии пациент практически не приходит в себя.

Декомпенсированная форма всегда имеет неблагоприятный прогноз.

Диффузные и фиброзные изменения печени, последняя стадия которых происходит при полном замещении тканей, сопровождается очень тяжелой симптоматикой, если пациент находится в сознании.

Таким образом стадии цирроза печени имеют определенную классификацию.

[message type=»error»]К сожалению, прежде чем удается диагностировать патологию, заболевание переходит в опасные формы, которые очень трудно поддаются лечению.[/message]

nebolitzhivot.ru

симптомы, лечение и продолжительность жизни

Алкогольный цирроз печени — это последняя стадия хронического заболевания печени, вызванного токсическим действием алкоголя.

Всем известно, что печень выполняет в нашем организме множество функций:

1. Синтез необходимых для организма веществ, таких, как гликоген, холестерин, белки крови (альбумин, глобулины, белки свертываемости) и т.д.
2. Сохранение в депо:
   • энергетического запаса — глюкозы в форме гликогена
   • жиров в виде липопротеинов
   • некоторых жирорастворимых витаминов
   • резервного запаса крови
3. Регуляция обмена веществ, а так же витаминов и микроэлементов.
4. Кроветворение у плода.
5. Производство желчи.
6. Обезвреживание организм от продуктов распада отработанных клеток, побочных и конечных продуктов собственного обмена веществ и избытка витаминов и гормонов.
7. Обезвреживание пришедших извне токсинов, аллергенов, медикаментов и ядовитых веществ.

Выполнение всех этих обязанностей возложено на клетки печени, которые называются гепатоцитами. В случае постоянного превышения допустимых концентраций вредоносных веществ клетки перестают справляться с работой, ткани воспаляются, и возникают предпосылки для гибели функционально активных гепатоцитов: сначала возникает все больше и больше жировых клеток, а затем — соединительной ткани, которая постепенно захватывает все новые участки органа. Постепенно до 50% полезной (паренхиматозной) ткани замещается на соединительную (фиброзную), образуя узлы, волокна и плотные рубцы. В результате печень практически перестает выполнять свои задачи.

В индустриально развитых странах заболевания печени на почве алкоголизма занимают по разным оценкам от трети до половины всех случаев. По статистике, представители сильного пола болеют в два раза чаще, чем слабого.

При этом для развития хронической алкогольной интоксикации достаточно превышать следующие усредненные показатели:

• 40 гр чистого алкоголя в день для мужчин (это примерно 400 мл красного вина или 800 мл пива)
• 20 гр чистого алкоголя в сутки для женщин (стакан вина или 2 стакана пива)

Симптомы и стадии заболевания

В течение многих лет коварное заболевание может протекать бессимптомно: медленно развиваясь, без болей, без каких-либо признаков. Примерно через 5 лет, а у женщин и раньше, могут появиться симптомы жирной печени (стеатоза), которые не являются специфическими признаками:

• общая слабость
• усталость
• иногда подташнивание
• ослабление аппетита
• медленная потеря веса
• чувство тяжести в верхней части живота

Во второй стадии возникает острый алкогольный гепатит (воспаление тканей печени), который сопровождается уже более ярко выраженными симптомами:

• увеличением печени и селезенки
• желтухой
• тошнотой, рвотой
• тупыми болями в правом подреберье
• похуданием
• умеренно повышенной температурой
• потемнением мочи
• осветлением стула

Затем приходит черед хронического алкогольного гепатита:

• умеренные боли вверху живота
• сильная потеря веса
• анорексия
• желтуха

При развитии цирроза печени наблюдаются:

• ухудшение предыдущих симптомов
• печень уменьшается в размере, поверхность ее бугристая
• зудящая кожа
• горечь во рту
• сосудистые звездочки на коже лица и на руках
• покраснение подушечек пальцев и ладоней
• кровоточащие десны
• вздувшиеся вены на животе
• асцит (выпячивание живота под воздействием скопившейся там жидкости)
• кровотечение из расширенных вен пищевода
• печеночная энцефалопатия (расстройство центральной нервной системы)
• печеночная кома
• риск образования рака печени

Диагностика

Вплоть до стадии цирроза заболевание может проходить бессимптомно, что осложняет своевременную диагностику. Во время первых трех стадий процессы остаются обратимыми, но когда начинается фиброз, то участки, перерожденные в соединительную ткань, изменить уже невозможно. Поэтому очень важно диагностировать саму причину заболевания — алкоголизм, и вовремя провести терапию.

1. Огромное значение здесь придается сбору анамнеза (истории болезни пациента) и опросу его родственников, применяется специальный опросник.
2. Осмотр больного, пальпация печени и селезенки.
3. Общий и биохимический анализ крови
4. Биопсия (проба ткани) для гистологии
5. Ультразвуковое исследование
6. Допплерография
7. Магнито-резонансная томография

Лечение

Успешная терапия на первых стадиях алкогольных заболеваний печени возможна, даже при начале фиброзного процесса можно добиться выздоровления!

Наша печень — это орган, проявляющий чудеса регенерации, помочь ему — задача больного и его близких.

Важнейшим фактором является полное и безусловное прекращение употребления спиртного, а это удается не каждому больному. По статистике, только одна треть алкоголиков способна действительно перебороть пагубную (ОТ СЛОВА ГУБИТЬ!) привычку.

Конечно, имеет большое значение диетическое питание с обилием белков и витаминов, важны умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

Предусматривает постоянную дезинтоксикацию, прием препаратов, стимулирующих клетки печени и противовоспалительных лекарств.

К сожалению, на последней стадии процессы становятся уже необратимыми, и вся терапия направлена на предотвращение или устранение осложнений болезни: кровотечений из пищевода, асцитов и др.

Очень важны регулярные обследования по обнаружению возможной карциномы. Если рак обнаружен, единственная возможность продлить жизнь больному — это пересадка печени.

Прогноз, продолжительность жизни

При развитом циррозе печени только 50% пациентов могут рассчитывать на пять лет жизни.

Видео по теме:

www.gastromap.ru