акушерка — это… Что такое акушерка?
АКУШЕРКА — (фр. accoucheuse, от accoucher родить). Женщина, получившая подготовку и оказывающая необходимое пособие при родах. Повивальная бабка. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АКУШЕРКА повивальн. бабка,… … Словарь иностранных слов русского языка
акушерка — (м. р. акушер), повитуха, повивальщица, повивальная бабка. Царь египетский призвал повивальных бабок и сказал им . Исх. 1, 18. См … Словарь синонимов
акушерка — АКУШЕРКА, устар. повивальщица, устар. повитуха … Словарь-тезаурус синонимов русской речи
АКУШЕРКА — (от франц. accoucher помогать при родах) медицинский работник со средним специальным образованием, имеющий право самостоятельно оказывать помощь беременным и роженицам … Большой Энциклопедический словарь
АКУШЕРКА — АКУШЕРКА, акушерки, жен. Женщина со специальным образованием, занимающаяся оказанием помощи при родах. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
АКУШЕРКА — АКУШЕРКА, и, жен. Специалистка по акушерству (во 2 знач.), имеющая среднее медицинское образование. | прил. акушерский, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Акушерка — Акушерка средний медицинский работник, специализирующийся на оказании помощи беременным и роженицам во время родов. В России для работы акушеркой необходимо получить образование по специальности «Медико акушерское дело» в медицинском… … Википедия
АКУШЕРКА — АКУШЕРКА, лицо, оказывающее помощь женщине во время родов, известна с древних времен: в священных книгах индусов, египтян, евреев упоминается об А. как об особом классе специалисток. Их роль сводилась вначале к утешению страдающей женщины; у… … Большая медицинская энциклопедия
акушерка — и; мн. род. рок, дат. ркам; ж. Женщина со средним медицинским образованием, имеющая право самостоятельно оказывать помощь при родах. * * * акушерка (от франц. accoucher помогать при родах), медицинский работник со средним специальным… … Энциклопедический словарь
акушерка — акушер, акушерка и устарелое акушёр, акушёрка … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке
gallicismes.academic.ru
АКУШЕРКА — это… Что такое АКУШЕРКА?
АКУШЕРКА — (фр. accoucheuse, от accoucher родить). Женщина, получившая подготовку и оказывающая необходимое пособие при родах. Повивальная бабка. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АКУШЕРКА повивальн. бабка,… … Словарь иностранных слов русского языка
акушерка — и ж. accoucheur m. 1. Женщина со средним медицинским образованием, имеющая право самостоятельно оказывать помощь при родах. МАС 1. Акушерка. Повивальная бабка, повитуха, бабушка, приемница. Даль. Увидеть во сне акушерку означает тяжелую болезнь,… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
акушерка — (м. р. акушер), повитуха, повивальщица, повивальная бабка. Царь египетский призвал повивальных бабок и сказал им . Исх. 1, 18. См … Словарь синонимов
акушерка — АКУШЕРКА, устар. повивальщица, устар. повитуха … Словарь-тезаурус синонимов русской речи
АКУШЕРКА — (от франц. accoucher помогать при родах) медицинский работник со средним специальным образованием, имеющий право самостоятельно оказывать помощь беременным и роженицам … Большой Энциклопедический словарь
АКУШЕРКА — АКУШЕРКА, акушерки, жен. Женщина со специальным образованием, занимающаяся оказанием помощи при родах. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
АКУШЕРКА — АКУШЕРКА, и, жен. Специалистка по акушерству (во 2 знач.), имеющая среднее медицинское образование. | прил. акушерский, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Акушерка — Акушерка средний медицинский работник, специализирующийся на оказании помощи беременным и роженицам во время родов. В России для работы акушеркой необходимо получить образование по специальности «Медико акушерское дело» в медицинском… … Википедия
акушерка — и; мн. род. рок, дат. ркам; ж. Женщина со средним медицинским образованием, имеющая право самостоятельно оказывать помощь при родах. * * * акушерка (от франц. accoucher помогать при родах), медицинский работник со средним специальным… … Энциклопедический словарь
акушерка — акушер, акушерка и устарелое акушёр, акушёрка … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке
big_medicine.academic.ru
Профессия – акушерка: «Каждые роды — как свои: переживаешь, дышишь, тужишься…»
Когда новые знакомые спрашивают Юлию Борис о ее профессии, услышав ответ, и удивляются, и восхищаются одновременно. Юлия — акушерка. Именно ее руки — первые, в которых оказывается только что появившийся на свет младенец. За те четыре года, что Юлия работает в родовом отделении, с ее помощью родилось уже около двух тысяч малышей. Две тысячи раз ей приходилось быть не только свидетельницей, но и самой непосредственной участницей чуда.
О том, как отражается на характере и привычках работа в родовом отделении, о своего рода «бумах» рождаемости первого января и о том, как ведут себя во время родов взволнованные отцы под окнами роддома, — в интервью с Юлией Борис.
— Почему я выбрала эту профессию? С детства очень любила людей, детей, все живое и жизнь в целом. Постоянно за щенками, котятами ухаживала, лечила их. Интерес к медицине привил и дядя, который работал фельдшером на подводной лодке в Калининграде и иногда приезжал в гости.
Я закончила Слонимский медицинский колледж по специальности «фельдшер-акушер», потом думала пойти в бригаду скорой помощи, но быстро поняла, что мне хочется какого-то более позитивного адреналина. И устроилась в родильный дом, где тружусь уже четыре года.
Работа эта, хоть и радостная, благородная, но очень сложная: как физически, так и морально. Не все выдерживают.
Работаем по скользящему графику: день, ночь, два дня выходных. Рожают у нас много (за смену бывает до десяти родов), поэтому мы все время на ногах: не то что чаю попить — иногда просто присесть не успеваешь. Часто роды идут одни за другими или три-четыре женщины рожают одновременно: тогда к работе подключаются весь медперсонал.
Первый год работы обычно все акушерки воспринимают каждые роды как свои собственные. Вместе с роженицами глубоко дышат, тужатся… Вот так «рожаешь, рожаешь» всю смену, придешь домой абсолютно без сил, а потом еще и снится, что снова роды принимаешь.
При этом, что характерно, женщины запоминают только тех, кто с ними до и после родов. А нас, акушерок, которые рядом в самый ответственный момент — просто не видят. Оно и понятно — не до того им в самый разгар процесса. Так что мы, можно сказать, эдакие темные лошадки в большинстве случаев. Хотя, бывает и так, что запоминают, благодарят потом, в городе здороваются.
Если говорить о роженицах, то еще лет пять назад, по словам моих коллег, было гораздо больше именно первых родов. Сейчас же сильно увеличилось количество многодетных семей. То есть я даже по своим дежурствам замечаю, что у меня в среднем в день попадается только одна первородящая. У остальных женщин роды вторые, третьи, четвертые, пятые… Самое большое количество родов у одной женщины лично в моей практике — это девять. Слишком ли замученными выглядят такие по-настоящему многодетные мамы? Вы знаете, по-разному. Вообще, по женщине сразу видно, любимая она или нет. И это я не только про многодетных говорю.
Бывает, рожают женщины в возрасте 40−45 лет, и рожают прекрасных здоровых малышей. Бывают очень молодые роженицы — 14−16 лет. Но я считаю, что пусть ребенок родится рано, пусть он родится поздно, но зато родится. Потому что о том, насколько часто нынче встречаются случаи бесплодия, вы и без меня знаете.
Конечно, большинству женщин рожать страшно, даже если роды и не первые. Многие берут с собой иконку, суеверно обвязывают красную ниточку вокруг запястья, распускают волосы. Кто-то приходит с целой папочкой-шпаргалкой про то, как надо дышать, как делать гимнастику, как облегчить схватки. Это все, конечно, хорошо, но, когда наступает час икс, все эти домашние заготовки, как правило, сами же роженицы отбрасывают в угол — не до них…
Роды — это всегда непередаваемая боль. Конечно, женщины стонут, кто-то кричит. Моя задача как акушерки в этом случае успокоить роженицу, объяснить ей, что из-за криков она только теряет силы, лишает плод необходимого ему кислорода. Ведь во время родов малышу гораздо сложнее и хуже, чем его маме. Потому что сила, которая «выталкивает» его во время схваток на свет Божий, равносильна давлению целого легкового автомобиля.
Все это нужно донести до женщины, которая находится в панике и плохо воспринимает информацию, особенно если по соседству рожает кто-то еще. Поэтому у всех акушерок со временем вырабатывается громкий, четкий, где-то даже командный голос. И домашние потом долго не могут к этому привыкнуть. А еще наша профессиональная черта — это способность сохранять абсолютное спокойствие в любой ситуации. Вывести меня из себя практически невозможно. Мне невозможно испортить аппетит и мне ничего не страшно: ни кровь, ни крики… Вот разве что стоматологов боюсь — ничего не могу с собой поделать.
Когда работаешь в роддоме, само собой получается, что потихоньку запоминаешь даты всех религиозных праздников, с какого по какое число разные знаки Зодиака, даты разнообразные вплоть до Дня независимости США или Дня взятия Бастилии. Потому что для каждой мамы, конечно, важно, в какой именно день ее малыш появился на свет. И мы с ними обсуждаем это, бывает, чтобы отвлечься, особенно в тех случаях, когда схватки длятся по нескольку часов кряду. Всегда очень позитивно реагируют мамы, родившие ребенка в новогоднюю ночь, на Пасху, или, например, мальчика — 8 марта. Я и сама, кстати, 23 февраля родилась.
А если говорить о новогодней ночи, то у нас с годами даже поговорка такая появилась: «веселее» ночи 31 декабря может быть только утро 1 января». Потому что такое ощущение, что все роженицы, для которых уже пришел срок родов, во что бы то ни стало стремятся встретить Новый год дома, а под утро уже расслабляются и стройными рядами — к нам!
Что касается самих «виновников торжества» — новорожденных, то, хоть и считается, что все они на одно лицо, это не так! Мы, акушерки, держали в своих руках не одну сотню, а некоторые — и тысячу младенцев, и нам, как никому другому, видно, насколько же они отличаются друг от друга. Не только волосами, которых может не быть совсем, а может быть и шевелюра длиной сантиметров пять, но и разрезом глаз, формой лица, носа, цветом кожи, размером (бывают же богатыри, которые весят больше пяти килограммов!). Даже характер проявляется уже на первых минутах жизни: кто-то очень требователен, кто-то капризничает, а кто-то спокоен и добродушен.
Будущие папы зачастую очень активно пытаются поддержать свою рожающую супругу под окнами роддома. Чего только не делают, и выкрикивают: «Давай, Оля, давай!», и желают девушкам побольше молока, песни распевают, фейерверки запускают, плакаты на гелиевых шарах поднимают на уровень нашего этажа. Были случаи, когда зачем-то пытались карабкаться по пожарной лестнице… А про асфальт и говорить нечего — он у нас постоянно весь исписан признаниями в любви и благодарностями за рождение сына или дочери. Вроде недавно положили новую плитку, так уже через неделю — все исписано опять. Из самого необычного и умилительного за последнее время: надпись «Люблю тебя, моя Матрёшечка!»
Конечно, работа акушерки — это не одна сплошная радость. Помимо того что за дежурство очень устаешь, случается ведь и так, что роды проходят с осложнениями. К сожалению, так называемых «классических» родов, в которых все четко, ровно и гладко, как по учебнику, — очень мало. Часто бывает, что раньше времени отходят воды, случается, что плод переношен и нужно вызывать схватки, и самое страшное — это кровотечения… Поэтому лично я, как и многие мои коллеги, — против родов на дому, которые сейчас входят в моду как нечто естественное и из разряда «наши бабушки ведь рожали в поле — и ничего». Они-то рожали, но ведь какая была в то время смертность как детей, так и рожениц! Не дай Бог что-то пойдет не так — здесь, в роддоме, меньше минуты уйдет на то, чтобы доставить ребенка в реанимацию. А что вы сделаете дома?
После подобного рода случаев, когда морально сильно выматываешься, чтобы снять стресс, я вышиваю крестиком. Уже вышила, наверное, с десяток картин. А если уж совсем «припекло», то иду пострелять в тир — помогает!
Но вообще, конечно, работа в родовом отделении приносит гораздо больше положительных эмоций, чем негатива. Иногда такое ощущение, что любовь здесь витает прямо в воздухе. Многие мамы, только-только родив, плачут от счастья. Бывает, младенцы, едва появившись на свет, уже улыбаются. И какую бы боль женщине ни пришлось испытать во время родов, она забывается практически мгновенно: это даже научно доказано.
Поэтому, какой бы сложной ни была моя работа — эти счастливые моменты, когда ты видишь в глазах женщины, только что ставшей матерью, зарождение самой огромной и непреложной в мире любви — любви к своему ребенку… Это компенсирует абсолютно всё!
lady.tut.by
АКУШЕРКА — Большая Медицинская Энциклопедия
АКУШЕРКА (французский accoucher — помогать при родах) — медицинский работник со специальным средним образованием, оказывающий лечебно-профилактическую акушерско-гинекологическую помощь. В 1757 году в Москве и Петербурге по инициативе П. З. Кондоиди (см.) впервые были открыты акушерские школы. По окончании 6-летнего курса обучения выпускницы; получали звание «присяжных повивальных бабок» с правом выполнять «бабичью должность» в городах. «Ученые бабки» в свою очередь за 3—4 года готовили повивальных бабок для сельской местности (см. Повивальные бабки). В 1797—1801 годы при Петербургском и Московском воспитательных домах были открыты первые «повивальные институты» с 3-, а затем 2-годичным курсом обучения. Первым профессором Петербургского института был Н. М. Амбодик-Максимович (см.). Со второй половины 19 века в Москве, Петербурге и других университетских городах были открыты одногодичные школы для подготовки сельских повивальных бабок второго разряда. Наиболее квалифицированных акушерок-фельдшериц готовили в Петербурге и Москве фельдшерско-акушерские курсы.
После Великой Октябрьской социалистической революции в связи с созданием государственной системы охраны материнства и детства перед акушеркой наряду с ее основными обязанностями по оказанию помощи в родах была поставлена задача вести профилактическую и санитарно-просветительную работу акушерско-гинекологического профиля.
Акушерка проводит профилактическую,, лечебно-диагностическую и санитарно-просветительную работу как под непосредственным руководством врача (в родильных домах, акушерских и гинекологических отделениях больниц, женских консультациях), так и самостоятельно, под общим руководством врача, в основном в условиях сельской местности (на фельдшерско-акушерских, акушерских пунктах, в колхозных родильных домах).
Акушерка проводит динамическое наблюдение за течением беременности, оказывает помощь при неосложненных родах и в послеродовом периоде. В случае заболеваний беременной женщины, патологических родов или осложнений акушерка вызывает врача или направляет беременную к нему. В обязанности акушерки входит также патронаж — посещение на дому и наблюдение за женщиной в период беременности и первое время после родов (см. Патронаж, беременных), разъяснение особенностей режима и питания во время беременности, правил ухода за новорожденным и так далее.
Акушерка помогает врачу при профилактических осмотрах женщин, проводимых в целях раннего выявления гинекологических заболеваний, и на амбулаторном приеме больных; выполняет назначения врача при амбулаторном лечении гинекологических больных и на дому.
Особенно значительна роль Акушерки на селе, где они работают в фельдшерско-акушерских пунктах и колхозных родильных домах.
В сельской местности Акушерка обязана брать на диспансерное наблюдение каждую беременную в ранние сроки беременности, наблюдать за течением беременности, выявлять заболевания у беременных и своевременно направлять их к врачу, проводить психопрофилактическую подготовку к родам, оказывать помощь роженицам, родильницам и новорожденным. В условиях сельской местности Акушерка должна проводить наблюдение за ребенком первого года жизни и делать ему необходимые прививки. В случае заболевания ребенка акушерка обязана вызвать врача-педиатра. При необходимости акушерка содействует в оказании женщинам и детям социально-правовой помощи.
Акушерка имеет право производить венепункцию, внутримышечное и подкожное введение лекарственных веществ, катетеризацию мочевого пузыря и другое. Введение сильнодействующих, наркотических средств внутривенно разрешается только по назначению врача, а в его отсутствие — по жизненным показаниям (эклампсия, преэклампсия, шоковое состояние, острая кровопотеря). По назначению врача и под его непосредственным контролем акушерка имеет право проводить переливание крови, ингаляционный наркоз, а также ассистировать во время операции, выполнять роль операционной сестры. В неотложных случаях (когда невозможно своевременное прибытие врача) при соответствующих условиях и показаниях Акушерка имеет право и обязана без применения общего наркоза произвести ручное отделение и выделение плаценты или ее частей, контрольное ручное обследование матки при кровотечении в раннем послеродовом периоде, зашивание разрывов промежности I—II степени, разрывов шейки матки в связи с кровотечением, ручное пособие при тазовом предлежании, поворот плода на ножку и извлечение его, пальцевое удаление плодного яйца (при выкидыше), тампонаду влагалища при профузном кровотечении.
В СССР Акушерок готовят медицинские училища со сроком обучения 3,5 года (на основе 8-классного) и 2,5 года (на основе 10-классного) образования (см. Медицинское образование).
Для повышения квалификации Акушерок проводится стажировка на рабочем месте в крупных родильных домах, организуются периодические семинары без отрыва от производства и двухмесячные курсы с отрывом от производства.
Численность акушерок в СССР увеличивается: в 1940 году их было 68,1 тысяч, в 1960 — 139,3 тысяч, в 1970 году — 216,0 тысяч, в 1972 году — 231,7 тысяч.
См. также Медицинские кадры, Родовспоможение.
Библиография: Гранат Н. Е. Указ 1754 г. об организации «бабичьих школ» в России, Акуш. и гинек., № 5, с. 88, 1954.
Н. Н. Волова.
xn--90aw5c.xn--c1avg
Что делает во время родов акушерка, а что-врач? Одна знакомая советует акушерку, другая-врача (насчет договориться
на моих родах со мной в родзале были обе — и акушерка, и врач. бесплатно.
врач? ну не знаю)) ) акушерка обычно роды принимает, есть ещё врач детский, от следит за состоянием малыша, а вообще там их много при родах то)))
у нас в родзале и те и те, но главный врач, с ним и договариваются. Там вообще бригада у врача.
на родах ДОЛЖНЫ присутстввать и та и та. а врач-это акушер-гинеколог и есть просто акушер. акушерка принимает и обрабатывает ребенка, врач решает кгда класть на стол, стоит ли прокалывать пузырь, назначает кесарево и тп
акушерка делает все, т. е. принемает роды. врач следит за течением родов, за осложнениями и т. п. и если что то не так уже вмешивается. лучше наверное акушерка.
Насколько я видела в нашем городе акушерки принимают роды, а врача зовут только при осложнениях.
при враче всегда акушерка имеется….
акушерка в ногах была, а врач следит как все проходит, вмешивается если помощь нужна, мне он схватки стимулировал (массаж животу делал: ) )в итоге выдавил ляльку нажав на живот.
Роды принимает акушерка. Я договаривалась с обоими.
Врач делает назначения, но все делает акушерка, врач вмешивается только в случае осложнений, а что он еще сделает, рожаете ведь вы.
договаривайтесь с врачом, а он уже сам подъсуетится кого на роды брать! ! я заплатила врачу, а он уже столько народу нагнал, и акушерок парочка точно была!
У меня двое родов принимали акушерки, молодцы девушки. Особенно было опасно при первых родах, у ребенка было тугое обвитие пуповиной. Врачи приходили только в момент самого рождения ребенка. Я за акушерку.
моё мнение: какой смысл договариваться, если у вас и так приймут роды не кто будет на смене? Знаете в чем единственная разница, когда вы дроговариваетесь -на вас не кричат на родах, а когда нет, то могут и поорать))) . Мы ни с кем не договаривались, со мной на родах был муж, врач был немного грубоват, за те 3 раза по 5 минут когда он появлялся))) мы и не усперли спросить как его зовут)))) всё время была акушерка ( их 2) одна делами какими-то занимается, а вторая практически всё время была с нами. после родов, на следующий день, мы решили отблагодарить акушерку, чисто символически, немного денег и конфеты. и всё.вы думаете если вы договоритесь то они за вас родят? или болеть меньше будет??? когда идут схватки, никого видеть не хочется. Когда вы родите, вам положат ребенка (как и всем) . За что именно нужно договариваться?)))))))
акушерка ребёнка принимала. врач на живот давила. ни с кем не договаривалась.
Врач следит за состоянием вашего здоровья, а акушерка принимает роды. Но они могут по разному работать. У моего врача три роженици кроме меня были еще одновременно и она контролировала их всех и по ней было не видно, чтоб это ее как-то напрягало, а вот акушерка была все время рядом…
touch.otvet.mail.ru
Зачем нужна индивидуальная акушерка в роддоме.
Очень полезный пост акушерки Ольги Мирошниченко о том, зачем нужны индивидуальные акушерки в родах (программы «мягкие роды» в роддоме и т.п.):Сейчас много постов, в которых как-то очень по разному описывают работу акушерок. Захотелось рассказать, что делают индивидуальные акушерки, принимающие роды в роддоме по программам «мягкие роды», «домашние роды», » в роддоме, как дома»… Вариантов названий может быть множество, но суть одна: индивидуальный подход к каждым родам.
Знакомство с акушеркой происходит гораздо раньше, чем начинаются роды: на курсах, на «акушерских посиделках», на акушерских приемах, индивидуальных занятиях или просто в кафе. На таких встречах налаживается взаимопонимание или, наоборот, очевидным становится, что оно не возникает. Кроме того, при общении до родов есть возможность обговорить все то, что важно для вас в этом процессе, а иногда скорректировать свои ожидания, приблизить их к реальности. Курсы — на мой взгляд, самый надежный вариант, т.к. на протяжении лекций можно существенно более подробно понять профессиональную позицию акушерки, ее темперамент, способ подачи информации — почувствовать, насколько все это близко и доступно для вас, хочется ли, чтобы именно этот специалист был с вами в родах.
Дальше коротко, по пунктам.
Чем помогает индивидуальная акушерка во время родов?
1. Поможет определить, действительно ли это роды, или пока предвестниковые схватки.
2. Сможет, если не будет противопоказаний, приехать домой к роженице, где под ее наблюдением может пройти часть начального периода родов в спокойной, привычной для пары обстановке. Папы довольно часто, поняв, что все под контролем, идут спать или едут по рабочим делам — в зависимости от времени суток и их планов.
3. Поможет быстро пройти процедуру оформления в роддом, т.к. в приемном отделении выполнит часть работы местной акушерки. Поможет переодеться, минуя стандартное «полностью раздеваетесь, надеваете эту рубашку». Для многих важно остаться в своей собственной рубашке и в белье (особенно актуально, если воды текут) — присутствие «своей акушерки» полностью снимает остроту проблемы.
4. Станет «проводником в роддоме»: поможет сориентироваться роженице и будущему папе, если он принимает участие в родах.Папам, никак не вовлеченным в процесс помощи роженице, важно найти место, где они не мешали бы, но быстро могли присоединиться к жене, когда позовут. Вопрос питания и отдыха для пап тоже с успехом решается силами акушерки
5. Создаст оптимальные условия для естественного прохождения родов: приглушенный свет, спокойная обстановка, тепло, отсутствие лишних разговоров. Часто для этого включаем тихую, спокойную музыку (звуковой фон) зажигаем свечи и/или аромалампу.
6. При необходимости с помощью массажа, ароматерапии, ванны акушерка поможет справиться с дискомфортом во время схваток. Бывает, что ванна и массаж нужны одновременно — тогда совмещаем это — массируем в воде, масло при этом позволяет делать массаж и мягким, и эффективным
7. Если будут затруднения, акушерка подскажет, как лучше дышать, какую позу выбрать, чтобы конкретно в этом случае было легче переживать схватки и/или помочь ребенку продвигаться по родовым путям. Эти рекомендации основаны на опыте и знаниях, полученных в процессе обучения акушерскому делу.
8. При необходимости медицинских манипуляций акушерка проинформирует о сложившейся ситуации, объяснит последовательность выполнения процедуры, расскажет о возможных альтернативных вариантах, чтобы роженица могла принять свое решение. Может ли это сделать врач? Конечно! Но у врача не всегда достаточно времени, чтобы объяснить все нюансы и разобраться в сомнениях женщины. И часто акушерка — гораздо более знакомый для роженицы человек, чем врач (контракт на деж бригаду, например, или всего одна встреча была с врачом до родов).
9. Акушерка может быть на связи с родственниками, чтобы они не тревожились, но и не отвлекали роженицу своими звонками.
10. В финальной стадии родов, акушерка поможет женщине занять наиболее удобное положение, примет малыша и обеспечит воссоединение мамы и ребенка. Положит на живот или передаст в руки маме, позаботится о комфорте для новорожденного и мамы — тепло,темно и тихо
После рождения малыша, в раннем послеродовом периоде акушерка:
— будет внимательно следить за состоянием новорожденного и мамы;
— напоит вкусным и полезным послеродовым чаем, покормит маму. Если еды с собой не брали, то заранее позаботится о том, чтобы ее доставили.
— выкупает новорожденного, если это будет необходимо, затем обработает пуповину;
— поможет приложить новорожденного к груди, проследит за правильностью захвата соска, даст первые рекомендации по организации грудного вскармливания;
— через 2-3 ч после родов переведет маму и новорожденного в послеродовое отделение, поможет там расположиться.
Я написала это почти официальным языком — немного суховато получилось, но это не про роды, а про «функционал» акушерки.
В моем представлении все это делает только один человек, а не целая команда помощников.
На одних родах, женщина объяснила мне, почему ее муж ждет в коридоре, а не помогает ей в палате: «Каждый дополнительный человек, присутствующий на родах, удлиняет их минимум на час». Я не знаю, откуда у нее такая «статистика», но я согласна, что каждый вносит свою энергетику в пространство родов, и пока она встроится в уже сформированное пространство, проходит время. Очень редко, но бывает, что именно акушерка должна встроиться. Пара уже была в роддоме на момент ее приезда, и они сами сформировали то пространство, в которых роды уже идут. Не так давно был у меня такой опыт — входила к ним, буквально, на цыпочках, опасаясь потревожить.
Про доулу. Если доула готовила пару к родам, то сама становится для пары тем «проводником», через который им легче воспринять информацию, сориентироваться в происходящем. Доула не может сама принять роды, но находит врача и акушерку, в чьем «исполнении» ей нравится ведение родов — их и рекомендует своим клиентам. Такое сотрудничество вполне гармоничное и эффективное. Вариант же, когда доулу предлагает акушерка «вдруг я буду уставшей», мне не нравится и вызывает отторжение. Если я (акушерка) буду уставшей, то я найду замену — передам роды другой акушерке, которая сможет все сделать, не хуже меня. Предварительно я расскажу ей все важные детали акушерского наблюдения и особенности пары. В этом случае рожающим не придется доплачивать за еще одного участника команды для приема родов. Большинство медицинских центров, сотрудничающих с роддомами, предусматривает такую замену, поэтому в контракт вписывают двух акушерок, с обеими женщина знакомится заранее.
На данный момент индивидуальная акушерка может быть на родах только при условии заключения контракта в роддоме. В некоторых роддомах есть возможность заключить контракт на дежурную бригаду (роды будут вести врачи, дежурящие в это время), но чаще контракт заключают на конкретного врача. Есть роддома, которые предоставляют услугу «индивидуальная акушерка на роды». С акушеркой можно познакомиться заранее (обычно, тоже не с одной, т.к. может быть дежурство). Про их работу я не могу написать – не знаю деталей.
В этом посте описание функционала и возможностей индивидуальных акушерок, работающих в разных центрах Москвы. Перечислять не буду, чтобы кого-то не упустить, да и чтобы не было рекламы.
shakti-osher.livejournal.com
Кто принимает роды? Обязанности акушерки и врача
Содержание статьи:Накануне родов у женщины много хлопот: собрать необходимые вещи для себя и ребёнка, не забыть о документах. Некоторые будущие мамы интересуются: «Каковы обязанности акушерки и врача во время родов?».
Какие медицинские специалисты будут присутствовать в родильной палате? Кто принимает роды: врач или акушерка? Об этом далее.
Обязанности врача
Акушер-гинеколог является главным медицинским специалистом в родильном блоке. Его обязанность – принятие стратегических решений. Это врач, который принимает роды, именно он выбирает метод родоразрешения, наблюдает за процессом, состоянием женщины и новорождённого. Этот специалист управляет процессом, без его разрешения запрещено выполнять любые процедуры, связанные с родами. Это объясняется тем, что за все действия, которые происходят в родовой палате несёт ответственность именно врач. Хотя новорождённого во время родов принимает акушерка.
Действия врача при родах:
• В первую очередь акушер-гинеколог проводит осмотр роженицы, узнаёт о течении беременности, определяет схему принятия родов.
• Врач контролирует состояние женщины во время родового процесса и периодически появляется в родильной палате.
• На первом этапе родов врач проводит осмотр роженицы через каждые 60 минут. Для объективной оценки родового процесса необходимо исследовать влагалище. Только так можно выяснить, как ребёнок двигается по родовому каналу.
• Врач занимается изучением результатов анализов, расшифровывает КГТ плода, чтобы оценить его сердцебиение. Также специалист наблюдает за степенью раскрытия шейки матки, оценивает характер и интенсивность родовой деятельности.
При необходимости врач, принимающий роды выполняет амниотомию (искусственный разрыв плодного пузыря) и эпизиотомию (рассечение промежности). Он решает, когда необходимо вызвать анестезиолога, какие препараты назначить. В момент рождения ребёнка он контролирует и подстраховывает акушерку. Потом врач вписывает в карту время рождения младенца, осматривает мать, чтобы оценить её состояние. Также гинеколог должен дождаться, пока отделится плацента и оценить её целостность.
Если в момент продвижения ребёнка по родовому каналу мягкие ткани матери были повреждены (разрывы, надрез), то врач должен наложить швы. Если плацента отделилась не полностью, то врач проводит процедуру по выскабливанию её остатков. В некоторых случаях может понадобится экстренное кесарево сечение. Потом гинеколог продолжает наблюдать за состоянием женщины. Он должен посетить мать на следующий день, чтобы оценить её состояние и дать полезные рекомендации.
В наше время очень популярны контрактные роды, при которых будущая мама знакомится со своим врачом в середине третьего триместра (36 неделя). Гинеколог предоставляет женщине план родов, описывает всё поэтапно.
Беременная имеет право знать всё о процедурах, которые ей будут проводить во время родов. При отсутствии угрозы для здоровья она может отказаться от некоторых назначений или попросить об их замене.
Обязанности акушерки
Акушерка – это медсестра, которая специализируется по родовспоможению и гинекологии. Обязанности акушерки в зависимости от отделения родильного дома:
• Акушерка в приёмном отделении принимает беременную, занимается заполнением документов, осмотром. В список её обязанностей входит выполнение гигиенических процедур (клизма, бритьё промежности).
• Акушерка из патологического или послеродового отделения выполняет обязанности медсестры.
• Акушерка из родильного отделения помогает во время родов, принимает новорождённого, проводит его первый туалет.
В процессе родов медсестра вместе с врачом контролирует состояние роженицы, определяет степень раскрытия матки, местонахождения головы ребёнка. Также помощница занимается измерением давления и пульса, установлением аппарата для проведения кардиотокографии. Акушерка даёт полезные рекомендации роженице по поводу правильного дыхания или сдерживания потуг в момент неполного раскрытия матки.
Не обойтись без акушерки на втором этапе родов, когда голова новорождённого не выходит, но её уже видно. Во избежание повреждения промежности акушерка слегка замедляет движение головки ребёнка. В момент родов медсестра регулирует направление головы, аккуратно разворачивает малыша и помогает освободить плечи.
Во время прекращения пульсации пуповины, медсестра зажимает её и перерезает (при партнёрских родах, это может сделать отец). Традиционно акушерка показывает младенца матери и прикладывает к груди.
Медсестра моет ребёнка в тёплой воде, чтобы очистить его от слизи и крови. Потом она вытирает его, кладёт на тёплую стерильную пелёнку и переходит к обработке пуповины: надевает на неё зажим, а потом скобу, остаток отрезает. Затем пуповину нужно смазать антисептическим средством и наложить на неё асептическую повязку. Пока педиатр осматривает новорождённого, акушерка и врач ждут, пока отделиться плацента. Если нужно, медсестра помогает женщине опорожнить полость мочевого пузыря катетером.
Другие специалисты
Роль акушерки и врача в родах теперь понятна, однако в родильной палате кроме них присутствую и другие специалисты, роль которых не менее важна.
При родах с обезболиванием в родильном блоке находится анестезиолог и его медсестра. Специалист оценивает состояние беременной, узнаёт о наличии или отсутствии гиперчувствительности к медицинским препаратам. После проведённых исследований врач подбирает наиболее подходящий вид наркоза.
Медсестра, которая постоянно находится рядом с врачом набирает в шприц обезболивающее средство и вводит его внутривенным методом. Потом помощница должна измерить давление у будущей мамы.
Что делает врач при родах? Анестезиолог после обезболивания контролирует состояние роженицы. Он наблюдает за тем, как обезболивающий препарат действует на женщину во время схваток. Также врач принимает решение о добавлении или прекращении введения болеутоляющего средства.
Накануне появления на свет ребёнка в родильной палате появляется педиатр (неонатолог). Этот специалист должен прослушать сердечный ритм, дыхание новорождённого, проверить тонус мышц, рефлексы, цвет кожных покровов. После осмотра педиатр выставляет ребёнку оценку согласно шкале Апгар (оценка 7/8, 8/9 свидетельствует о том, что младенец в здоров). Если у ребёнка отсутствует дыхание, пульс, нарушены рефлексы, то врач немедленно оказывает первую помощь: освобождает верхние воздухоносные пути от слизи, восстанавливает нормальный сердечный ритм или дыхание.
Потом неонатолог принимает решение о том, в каком отделении будет находиться новорождённый. В роддомах старого типа мать и ребёнок находятся в отдельных палатах. Большинство матерей предпочитают рожать в современных роддомах, где они с малышом проживают в одной палате.
Роды на дому
В некоторых случаях женщина рождает вне стен лечебного учреждения. Это может происходить по собственному желанию, из-за стремительных родов или позднего обращения в скорую помощь.
Кто принимает роды на дому? Если женщина решилась на домашние роды, то она заранее приглашает личного акушера-гинеколога или акушерку (или обоих).
Иногда у женщины вынуждена рожать дома или в пути из-за того, что шейка матки раскрывается очень быстро. Стремительные роды опасны и для ребёнка, и для матери, существует риск развития следующих осложнений: травмирование, инфицирование, переохлаждение, кровоизлияние, пневмония у младенца.
Если женщина поздно обращается за медицинской помощью или не желает рожать в медицинском учреждении, то роды принимают специалисты скорой помощи.
Что делает на родах врач, а что акушер? Во время домашних родов специалисты действуют также, как и при родах в больнице. Правда в первом случае риск осложнений или даже смерти ребёнка выше, чем во втором.
Так кто же важнее на родах: врач или акушерка? Гинеколог управляет процессом, принимает важные решения, а акушерка не только является правой рукой врача, но и незаменимой помощницей женщины в момент родов. Именно поэтому оба специалиста важны, они дополняют друг друга и помогают ребёнку благополучно появится на свет.
birth-info.ru