Аг стадии и степени – Степени и стадии артериальной гипертензии

Стадии и степени аг • Как вылечить гипертонию

Какие бывают артериальной гипертензии стадии и сколько их

В заболевании артериальной гипертензией стадии распределены исходя из уровня показателей ртутного столба и степени поражения внутренних органов. Стадии артериальной гипертензии не всегда можно определить по состоянию пациента, в отсутствие документально зафиксированных результатов обследований.

Не всегда по факту первичной диагностики можно рассчитать возможные риски, однако, полнота обследования методом дополнения и исключения лишних факторов четко разграничивает все три этапа классификации: риски, степени и стадии.

Гипертония выражена стабильно повышающимся давлением на протяжении длительного либо короткого времени, при этом колебания показателей в меньшую сторону могут характеризоваться как положительный признак.

Относится артериальная гипертензия к заболеваниям хронического типа, и по возрастной категории ниже 55 лет поражает в основном мужчин. Выше этого порога процентное соотношение мужчин и женщин приблизительно сравнивается, а к 65 годам гипертония становится обоюдоострой патологией без полового разделения.

Выявлено и доказано, что люди уравновешенного характера реже страдают от недуга, как и от всех сердечно-сосудистых заболеваний в частности, а вот личности, склонные к эмоциональным «взрывам», эпатажу и накапливанию негатива в себе, незаметно переступают через начальные стадии заболевания и приближаются к планке криза, зачастую даже не подозревая, сколько важных пропущенных шагов оставляют за спиной.

Гипертония подразделяется на первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую), причем каждая из них подразумевает собственную этиологию.

Первичная гипертензия обусловлена одним или несколькими патологиями (состояниями) из нижеперечисленного списка:

• возрастная категория: мужчины – около 55 лет, женщины – после 65 лет;
• курение;
• психоэмоциональные нарушения, депрессии, повышенная импульсивность;
• чрезмерная масса тела;
• диабетическое заболевание.

Результатом вторичной гипертензии могут стать следующие диагностированные заболевания (состояния):

• беременность;
• заболевание почек и нарушения в работе эндокринного аппарата;
• болезни сердца и сосудов, атеросклерозы различных степеней тяжести;
• алкоголизм.

Как уже упоминалось, болезнь может заявить о себе с самой первой стадии резким контрастным состоянием, а может до самого этапа физиологических изменений не давать о себе знать. Присущая этому изменчивому диагнозу условность может обмануть даже специалиста, поэтому при подозрении на гипертензию физикальный осмотр пациента обязательно закрепляется полным спектром функционального обследования.

Классификация гипертонии имеет достаточно сложную структуру. Понятия стадии и степени, по сути, являются синонимами, но в разделении по классификационной лестнице каждое из этих определений необходимо относить по значению:

• Степени – это показатели мм ртутного столба, основываясь на которых, мы можем четко определить наличие заболевания, а также указать на уровень серьезности патологии;
• Стадии – это констатация по тяжести повреждений, понесенных организмом на той или иной ступени развития заболевания.

Гипертензия, при отсутствии правильного лечения и несоблюдении профилактических мер, с вероятностью в 100% повлечет за собой ухудшения функциональности органов. Предсказуемость процесса обозначена правильным определением пораженного органа и направленным лечением.

Вне зависимости от того, что послужило причиной возникновения заболевания, симптоматика начальных признаков будет приблизительно одинакова: тошнота, головная боль, похолодание рук и ног, головокружение. Присутствовать могут все признаки сразу, а может не быть ни одного. Если произвести диагностику на этой стадии, то клиническая картина покажет, скорей всего, гипертонию первой стадии. Далее разберемся, какие бывают стадии и степени гипертонии и сколько их всего.

Существует 3 степени гипертонической болезни:

Первая степень гипертонии характеризуется отсутствием четких симптомов, организм еще слабо сигнализирует о произошедших в нем изменениях, и зафиксировать колебания давления можно только систематическим его измерением с помощью прибора и манжетки. Делать это нужно 5-6 раз в день, записывая показания аппарата в строгой последовательности в течение нескольких дней.

Если в этот период возникают недомогания различных этиологий, соотносите их ко времени очередного измерения. Постепенно таким образом нарисуется общая клиника, которую можно будет с соответствующими объяснениями предоставить кардиологу при первичном обращении.

Первая степень гипертонии характеризуется легкими, незначительными волнениями ртутного столба от 140/90 до 160/10 мм рт. ст.

Следует помнить, что первая степень гипертензии ни в коем случае не означает, что и стадия поражения внутренних органов также будет 1. Понятия эти между собой взаимосвязаны, но не подчинены никаким общепринятым стандартам.

Вторая степень гипертонии противоречива, так как она еще несет в себе признаки 1 степени и нередко ограничивает симптоматику головной болью и чувством слабости, а бывает, обрушивается букетом признаков, включая сюда нарушения функциональности сердца, почек и деятельности мозга.

Приблизительные показания давления на данном этапе: 160/100 и 180/110.

Третья степень гипертонии — это крайняя степень тяжести состояния при максимальных показателях: 180/110. Симптоматика проявлений весьма обширная и уже отяжеляется болезненными признаками со стороны поврежденных органов.

Стадии гипертензии также начинают ход от самой легкой и бессимптомной формы, которую можно отнести на счет усталости или переутомления. Незамеченная в самом начале, артериальная гипертензия 1 стадии быстро адаптирует организм к новому состоянию и только на следующем этапе начинает заявлять о себе.

Первая стадия гипертонии отмечается нестабильным давлением и повторяет собой картину 1 степени артериальной гипертонии – на фоне отсутствия симптоматики, у пациента иногда могут возникнуть жалобы на бессонницу или ночные кошмары, мигрени. Терапия на этом промежутке заболевания не включает в себя медикаментозное лечение и ограничивается лечебной физкультурой, специальной бессолевой диетой и коррекцией дневного режима.

Так как признаки первой стадии артериальной гипертензии зачастую проходят без внимания, артериальная гипертония наступает достаточно быстро и привносит массу новых ощущений. Возрастая, давление уже не возвращается к нормальным показателям без помощи лекарственных средств. Головные боли, головокружения принимают характер регулярных. Боль в грудине часто пугает больных, ошибочно принимающих это состояние за приближающийся инфаркт.

На данной стадии артериальной гипертонии уклонение от серьезной диагностики и усиленной терапии недопустимо, так как степени риска уже приближаются к критическим значениям. Диеты перестают быть профилактическими и начинают носить лечебный характер – соль, жирные продукты, простые углеводы подлежат полному исключению из рациона.

Третья стадия гипертензии выражена критическими отметками ртутного столба и длинным рядом последствий стабильно высокого артериального давления, от которого, прежде всего, начинает страдать сердечно-сосудистая система. Если и на этой стадии заболевания терапия окажется неполноценной или будет соблюдаться лишь частично, что равноценно полному бездействию, результат оказывается плачевным, а тип заключительного тревожного сигнала, посланного организмом, будет зависеть только от того, какой орган не выдержит первым. Чаще всего этим органом выступает именно миокард, не выдерживающий двойной нагрузки.

Параллельно с общим ухудшением здоровья пациенты на 3 стадии гипертензии стремительно теряют зрение и ощутимо деградируют, что связано с ослаблением памяти.

На любой степени артериальной гипертензии, как и на любой стадии, существуют риски, которые позволяют прогнозировать развитие поражения внутренних органов, относительно теперешнего состояния организма. Выражаются риски в процентах, показывающих уровень угрозы в перспективе:

Крайние степени риска, указывающие на 3 или 4 степени гипертонии, говорят уже о том, что для спасения жизни пациента необходимы срочные меры, сопряженные с пребыванием в стационаре. Такое состояние называется гипертоническим кризом.

Гипертонический криз обусловлен нестабильным давлением, подолгу задерживающемся на высшей планке допустимых значений.

Создать неблагоприятные условия для возникновения криза, могут следующие условия:

• психоэмоциональные нагрузки;
• использование наркотических средств;
• нарушение обязательной схемы лечения;
• черепно-мозговые травмы;
• опухоли головного мозга;
• несоблюдение диеты.

3 и 4 риски при артериальной гипертензии в 90 случаях из 100 выражены нарушением функциональности, как минимум одного органа, а в большинстве случаев этот период обозначен уже явно выраженными повреждениями 2-3 органов.

Обратимой в полной мере считается гипертензия 1 степени (1 стадии), при этом организм не терпит нагрузки от медикаментозной терапии, а при соблюдении всех рекомендаций кардиолога, пациент может себя почувствовать даже гораздо лучше, чем до заболевания.

Уже 2 стадия заболевания характерна необратимыми последствиями и вернуть состояние организма на прежний уровень практически невозможно.

Однако даже пересечение рубежа верхней границы допустимых значений можно контролировать. В этом состоит главный парадокс гипертонии – пока пациент неукоснительно следует всем врачебным рекомендациям, время не считается упущенным, и даже самая тяжелая стадия может остановить динамику процесса.

Повышение артериального давления в преимущественном числе случаев встречается у лиц старше 50 лет. Между тем, от развития гипертонии не застрахованы даже дети. Если причины этого патологического явления выяснить не удается, то заключением врачей станет диагноз «эссенциальная артериальная гипертензия». Состояние, при котором показатели кровяного давления возрастают на фоне каких-либо хронических заболеваний, именуют вторичной артериальной гипертензией.

Лечение гипертонии, как правило, определяется ее степенью, стадией. При артериальной гипертензии риск развития необратимых осложнений крайне высок, а потому к вопросу терапии заболевания подходить нужно ответственно. Недуг быстро прогрессирует и с каждым последующим этапом приобретает некоторые особенности, которые могут иметь принципиальное значение для построения терапевтической тактики.

Благодаря принятой Российским кардиологическим обществом типологии артериальной гипертензии по стадиям и степеням, специалистам намного легче выявлять осложнения, факторы риска и другие показатели.

В большинстве случаев течение данного заболевания приобретает стремительный характер, что создает определенные сложности в его диагностировании. Специалисты выделяют три основные стадии артериальной гипертензии:

1. Для первого этапа характерным является полное отсутствие каких-либо клинических признаков при наличии минимальных изменений в работе сердца и кровообращении.
2. На второй стадии артериальной гипертензии синдромы становятся более выраженными, диагностируется поражение внутренних органов.
3. Значительное ухудшение здоровья происходит на третьей фазе заболевания.

Диагностировать артериальную гипертензию 1 степени (1 стадии) достаточно сложно, причиной чего является ее бессимптомное развитие. Как правило, больные ничего не подозревают о заболевании, а обнаруживается оно в большинстве случаев в ходе профилактических осмотров. В случае стойкого повышения кровяного давления врачи не назначают специфического лечения препаратами. Напротив, при артериальной гипертензии 1 стадии больным рекомендуют воздерживаться от физических нагрузок, соблюдать диету и исключать стрессовые ситуации.

На следующем этапе развития заболевания становится очевидной гипертрофия желудочка, выявляемая с помощью электрокардиограммы. На 2 стадии артериальной гипертензии подтверждается протеинурия, креатининемия, в ходе проведения ангиографии сосудов обнаруживаются атеросклеротические бляшки. Патологические изменения отмечаются и офтальмологом: локальное или генерализированное сужение артерий сетчатки обнаруживается во время обычного осмотра.

3-й стадии гипертонии свойственны серьезные поражения органов, сопровождающиеся такими патологическими процессами, как:

• развитие почечной недостаточности;
• симптоматическая нейрогенная гипертензия;
• эндокринная гипертензия.

Рассматривая степени гипертонии, важно отметить, что они классифицируются по показателям систолического и диастолического кровяного давления. Для градации артериальной гипертензии установлены такие критерии:

Показатели систолического давления (мм рт. ст.)

Показатели диастолического давления (мм рт. ст.)

Стоит отметить, что третья степень заболевания является наиболее опасной, так как способна привести к таким необратимым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и инфаркт миокарда.

Для того чтобы правильно измерить кровяное давление и получить объективные достоверные данные, важно сделать это поочередно на правой и левой руке. Верным будет считаться более высокий показатель. При малейшем отклонении от нормы следует без промедления обратиться к терапевту или кардиологу. Вне зависимости от стадии артериальной гипертензии и ее степени важно приложить максимум усилий для устранения провоцирующей заболевание причины. Это позволит исключить тяжелые последствия, в том числе и вероятность летального исхода.

Для каждой степени и стадии артериальной гипертензии характерна определенная симптоматика, которая позволяет вовремя диагностировать заболевание и предпринять все необходимые меры в целях постоянного контроля над уровнем давления. Несмотря на то что начальный этап развития болезни протекает скрытно, существуют отдельные признаки, по которым пациент может заподозрить неладное со своим здоровьем и обратиться к врачу. Например:

• головные боли, возрастающие при физической активности;
• учащение приступов головокружения;
• тошнота;
• полуобморочные состояния;
• покалывание и жжение в области грудины;
• шум в ушах;
• рябь перед глазами;
• нарушения сна;
• аритмия.

Сбои в организме при артериальной гипертензии второй степени

Кроме того, первой степени заболевания свойственны периодические скачки давления, которое, стабилизируясь, позволяет больному отметить улучшение самочувствия. При раннем обращении к врачу больному удастся приостановить развитие заболевания. В противном случае артериальная гипертензия переходит на вторую стадию. Выраженность симптомов практически не позволяет врачам ошибиться в диагнозе, ведь перечень проявлений стремительно расширяется из-за патологического сужения артериол, сосудов глазного дна, гипертрофии желудочковых отделов. Высокое кровяное давление приводит к появлению:

• отеков;
• гипергидрозу;
• синдрому хронической усталости;
• постоянной тошноте;
• частым приступам цефалгии;
• проблемам с памятью;
• онемению и покалыванию в пальцах.

Распознать гипертонию второй степени по электрокардиограмме способен даже начинающий врач-терапевт или кардиолог. В этом случае общие рекомендации, которые врачи дают пациентам с артериальной гипертензией на первой стадии, дополняются приемом таких медикаментозных средств:

• диуретиков;
• гипотензивных лекарств;
• препаратов, разжижающие кровь;
• желчегонных натуральных комплексов;
• статинов, фибратов и препаратов, подавляющих абсорбцию холестерина.

Гипертония как основание для присвоения группы инвалидности

При артериальной гипертензии самолечение – не самое удачное решение. К тому же самостоятельно выявить причины этой патологии невозможно без консультаций с физиотерапевтом, психологом. Затягивать с обращением к специалистам не стоит: гипертония второй степени приводит к таким осложнениям:

• стенокардия;
• энцефалопатия;
• атеросклероз;
• тромбоз;
• аневризма аорты.

Важно обратить внимание, что при продолжительной стойкости гипертонических нарушений в организме пациента направляют на обследование для получения заключения МСЭК и присвоения инвалидной группы.

Третья стадия заболевания: какие осложнения могут возникнуть?

Артериальная гипертензия на 3 стадии является хронической болезнью с тяжелым течением. К сожалению, гипертония третьей степени неизлечима. Систолическое давление, поднявшееся до уровня 180 и стабильно удерживающее данный показатель, не сможет вернуться в прежнюю норму. Лечение на последней стадии артериальной гипертензии заключается в поддержании стабильной клинической картины. Между тем добиться этого крайне тяжело, так как болезнь существенным образом отражается на самочувствии пациента, проявляясь:

• стойким ухудшением зрения;
• поражением центральной нервной системы;
• дисфункцией почек;
• изменением походки и координацией движений в целом;
• затяжными гипертоническими кризами;
• параличом.

Риск развития инсульта при гипертонии 3-й степени велик как никогда. Больные истощаются, появляется нужда в специальном уходе и посторонней помощи. Если лечение было начато именно в этот период болезни, к сожалению, оно не даст желаемых результатов и окажется малоэффективным. При первых симптомах и признаках ухудшения самочувствия нужно обращаться к врачу – только так удастся диагностировать заболевание на ранней стадии и успешно побороть его.

Сердце — важнейший орган и патологии, связанные с ним, всегда навлекают большую опасность на каждого человека. Так, повышение на несколько делений уровня АД уже способно спровоцировать целый ряд осложнений, а постоянно высокий его уровень, сохраняющийся при гипертонии, и вовсе может стать фатальным для пациента. Какие же степени и стадии имеет артериальная гипертензия и что болезнь влечет за собой?

Стадии гипертонии подразделяются на 3 основных формы, отличающихся друг от друга не только по тяжести течения по и по ряду других признаков:

1. Легкая, первая стадия гипертонии. Заметны незначительные повышения АД, которые не обладают стойким характером. В благоприятных условиях (при отдыхе) давление постепенно нормализуется самостоятельно, однако избежать повторных его подъемов уже не удается. Уровень давления находится в диапазоне 179/104 мм. рт. ст. Некоторых пациентов какие-либо симптомы вообще не беспокоят, другие же испытывают боли в голове, головокружения, носовые кровотечения. Патологических изменений со стороны других органов нет: остаются в норме показания ЭКГ, работы почек, других органов.
2. Средняя, II стадия артериальной гипертензии. АД находится в пределах до 200/114 мм. рт. ст. Оно более устойчиво, сопровождается многочисленными симптомами. При этой стадии болезни начинаются кризы, развиваются первые заметные нарушения в работе внутренних органов.
3. Тяжелая, III стадия. Заболевание очень быстро прогрессирует, давление удерживается долго, плохо поддается снижению. Его диапазон: до 230/130 мм. рт. ст. Часто возникают сосудистые катастрофы, что влечет молниеносное развитие многочисленных нарушений в этой сфере (атеросклероз, артериолосклероз). Самостоятельно спонтанно понизиться АД не в состоянии. Присутствуют многочисленные нарушения в работе органов, лишь немногих пациентов минует участь появления инфарктов, инсультов и других опаснейших осложнений.

Степени гипертонии доктора подразделяют на 3 категории, однако некоторые медики предпочитают выделять дополнительную, 4 форму артериальной гипертензии.

Начальная стадия заболевания отличается «мягким» течением, подчас протекая совершенно незаметно для человека, за исключением повышенного давления. Однако в большинстве случаев патология приносит очень неприятные симптомы:

• шумы в ушах,
• проблемы со зрением,
• головные боли (усиливаются при нагрузке),
• головокружения,
• проблемы со сном,
• повышенная ЧСС,
• боли в груди.

АД не повышается более 159 мм. рт. ст., нижний же порог остается в диапазоне около 99 мм. рт. ст.

Важно! Клиническая картина появляется нечасто, поэтому человек мало обращает на нее внимание, списывая на усталость. На этом этапе очень важно внимательно мониторить свое состояние, так как начальные стадии болезни лучше всего поддаются лечению, даже без медикаментов.

Осложнений для 1 степени заболевания насчитывается не так много, однако иногда они все же присутствуют. Риск их появления составляет 15%. В основном все осложнения связаны с ухудшенным кровообращением, и если заболевание вполне можно бесследно излечить, то обратить вспять возникшие последствия уже не удается. В списке болезней, которые могут развиться на начальном этапе возникновения гипертонии, находятся такие серьезные нарушения, как гипертрофия левого желудочка, нефросклероз и даже микроинфаркты головного мозга.

Данный вид артериальной гипертензии принято называть умеренной. Систолическое и диастолическое АД находится в диапазонах, не превышающих 179-109 мм. рт. ст. Если первый тип заболевания проявлял себя сравнительно редко, обычно лишь при переживаниях или чрезмерной нагрузке, а давление постепенно восстанавливалось до нормальных значений самостоятельно, то в данном случае оно уже более длительное и стойкое. Самостоятельно АД уже не нормализуется.

Обратите внимание! 2 форма гипертонии способна протекать по двум сценариям: злокачественно или доброкачественно. В первом случае прогресс болезни стремительный, причем настолько, что даже создается угроза жизни. Гипертензия доброкачественного течения лучше поддается лечению.

Симптоматика у патологии следующая:

1. отечность,
2. хроническая усталость,
3. чувство пульсации в голове,
4. утрата четкости зрения,
5. потливость,
6. сосудистая недостаточность,
7. хроническая усталость,
8. частый стул и мочеиспускание,
9. одышка.

Опасность гипертонии этой степени проявляется не только в обширном списке осложнений, но и в том, что болезнь начинает нарушать работу органов-мишеней. Поэтому нередко симптомы дополняются болями, ухудшением работы этих органов. Если на начальных этапах организм как-то компенсировал их нарушенную работу, то со временем восстановить ее полностью не получится.
Все чаще случаются гипертонические кризы, которые мало присущи для 1 степени заболевания. Особенно тяжело они переносятся теми пациентами, которые имеют какие-либо серьезные сопутствующие патологии, например, сердечно-сосудистой или эндокринной систем. При кризе усугубляются все симптомы, человек нередко ощущает удушающий страх и панику, могут появиться судороги и тремор или же, напротив, он может быть заторможенным, вялым.

Важно! Гипертоники с 2 формой заболевания после обследований иногда получают инвалидность. Утеря трудоспособности связана с тем, что у него имеется злокачественное течение гипертензии, имеются сопутствующие патологии. При особых условиях труда (отсутствие шума, перенапряжения, строго определенный рабочий день) возможно возвращение к дальнейшей трудовой деятельности.

Риск развития осложнений со стороны сосудов и сердца как никогда высок именно при 3 степени артериальной гипертензии. Для пациентов такие фатальные последствия связаны с тем, что при повышении на несколько единиц АД, увеличивается и вероятность этих осложнений. 3 степень — это уже не просто хроническое, но и тяжелое течение патологии. Уровень давления нередко держится на отметках 180/110 мм. рт. ст. На снижение его до нормальных отметок можно надеяться лишь при полноценной терапии, но даже в таких случаях редко удается достичь оптимальной отметки в 120/80 мм. рт. ст.
При этой форме болезни уже нельзя избежать всех патологических изменений, которые происходят в организме. Больше всего страдают, конечно, именно органы-мишени. Клиническая картина при 3 форме гипертонии следующая:

• происходит устойчивое понижение зрения,
• возникает нарушение координации,
• аритмия,
• при стойком нарушении кровотечения возможны парезы или параличи,
• кровохарканье,
• длительные и частые кризы с яркой симптоматикой,
• ограничение работоспособности и даже обслуживания себя.

В самых тяжелых случаях человек даже не способен обходиться без посторонней помощи. По мере ухудшения течения заболевания все больше ухудшается прогноз, а перечень осложнений становится все серьезнее. Так, к ним относят инсульт, слепоту, нефроангиосклероз, инфаркт, гипертоническую ретинопатию, сердечную недостаточность, отек легких и чем сильнее запущена гипертония, тем опаснее для жизни ее последствия.
3 степень артериальной гипертензии уже серьезно влияет на трудоспособность, поэтому пациенту дается 1 группа инвалидности. Иногда продолжать трудовую деятельность все же можно, но только в очень щадящих условиях.

Эту форму выделяют лишь некоторые специалисты, выводя ее в категорию наиболее тяжелой. Как никогда неблагоприятен прогноз, в большинстве случаев можно говорить о наиболее вероятном исходе — летальном. Гипертонические кризы очень сильные и в каждом случае требуется медицинская помощь, поскольку самостоятельно снизить АД и помочь пациенту в домашних условиях уже не представляется возможным. Особенно осложняют процесс лечения возникающие осложнения, поэтому основная терапия направлена на их предотвращение.
Даже при начальных стадиях и степенях артериальная гипертензия может быть опасна для человека. Лечение всегда следует начинать как можно раньше, ведь от этого зависит и его успешность. Начальные этапы заболевания возможно предотвратить, изменив образ жизни, исключив вредные привычки.

]]>

Post Views: 30

gipertonya.ru

Степени и стадии артериальной гипертензии :: SYL.ru

Повышение артериального давления в преимущественном числе случаев встречается у лиц старше 50 лет. Между тем, от развития гипертонии не застрахованы даже дети. Если причины этого патологического явления выяснить не удается, то заключением врачей станет диагноз «эссенциальная артериальная гипертензия». Состояние, при котором показатели кровяного давления возрастают на фоне каких-либо хронических заболеваний, именуют вторичной артериальной гипертензией.

Высокое давление – повод для беспокойства!

Лечение гипертонии, как правило, определяется ее степенью, стадией. При артериальной гипертензии риск развития необратимых осложнений крайне высок, а потому к вопросу терапии заболевания подходить нужно ответственно. Недуг быстро прогрессирует и с каждым последующим этапом приобретает некоторые особенности, которые могут иметь принципиальное значение для построения терапевтической тактики.

Благодаря принятой Российским кардиологическим обществом типологии артериальной гипертензии по стадиям и степеням, специалистам намного легче выявлять осложнения, факторы риска и другие показатели.

Три этапа развития сердечно-сосудистой патологии

В большинстве случаев течение данного заболевания приобретает стремительный характер, что создает определенные сложности в его диагностировании. Специалисты выделяют три основные стадии артериальной гипертензии:

1. Для первого этапа характерным является полное отсутствие каких-либо клинических признаков при наличии минимальных изменений в работе сердца и кровообращении.
2. На второй стадии артериальной гипертензии синдромы становятся более выраженными, диагностируется поражение внутренних органов.
3. Значительное ухудшение здоровья происходит на третьей фазе заболевания.

Как распознать гипертонию и определить ее стадию?

Диагностировать артериальную гипертензию 1 степени (1 стадии) достаточно сложно, причиной чего является ее бессимптомное развитие. Как правило, больные ничего не подозревают о заболевании, а обнаруживается оно в большинстве случаев в ходе профилактических осмотров. В случае стойкого повышения кровяного давления врачи не назначают специфического лечения препаратами. Напротив, при артериальной гипертензии 1 стадии больным рекомендуют воздерживаться от физических нагрузок, соблюдать диету и исключать стрессовые ситуации.

На следующем этапе развития заболевания становится очевидной гипертрофия желудочка, выявляемая с помощью электрокардиограммы. На 2 стадии артериальной гипертензии подтверждается протеинурия, креатининемия, в ходе проведения ангиографии сосудов обнаруживаются атеросклеротические бляшки. Патологические изменения отмечаются и офтальмологом: локальное или генерализированное сужение артерий сетчатки обнаруживается во время обычного осмотра.

3-й стадии гипертонии свойственны серьезные поражения органов, сопровождающиеся такими патологическими процессами, как:

• развитие почечной недостаточности;
• симптоматическая нейрогенная гипертензия;
• эндокринная гипертензия.

Нормальное и повышенное давление: показатели

Рассматривая степени гипертонии, важно отметить, что они классифицируются по показателям систолического и диастолического кровяного давления. Для градации артериальной гипертензии установлены такие критерии:

Степень заболевания	Показатели систолического давления (мм рт. ст.)	Показатели диастолического давления (мм рт. ст.)
Первая степень	от 135 до 160	от 89 до 100
Вторая степень	от 161 до 179	от 101 до 109
Третья степень	от 180	от 110
Норма	до 135	до 85

Стоит отметить, что третья степень заболевания является наиболее опасной, так как способна привести к таким необратимым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и инфаркт миокарда.

Как правильно измерять давление?

Для того чтобы правильно измерить кровяное давление и получить объективные достоверные данные, важно сделать это поочередно на правой и левой руке. Верным будет считаться более высокий показатель. При малейшем отклонении от нормы следует без промедления обратиться к терапевту или кардиологу.

Вне зависимости от стадии артериальной гипертензии и ее степени важно приложить максимум усилий для устранения провоцирующей заболевание причины. Это позволит исключить тяжелые последствия, в том числе и вероятность летального исхода.

Особенности гипертонии на начальном этапе болезни

Для каждой степени и стадии артериальной гипертензии характерна определенная симптоматика, которая позволяет вовремя диагностировать заболевание и предпринять все необходимые меры в целях постоянного контроля над уровнем давления. Несмотря на то что начальный этап развития болезни протекает скрытно, существуют отдельные признаки, по которым пациент может заподозрить неладное со своим здоровьем и обратиться к врачу. Например:

• головные боли, возрастающие при физической активности;
• учащение приступов головокружения;
• тошнота;
• полуобморочные состояния;
• покалывание и жжение в области грудины;
• шум в ушах;
• рябь перед глазами;
• нарушения сна;
• аритмия.

Сбои в организме при артериальной гипертензии второй степени

Кроме того, первой степени заболевания свойственны периодические скачки давления, которое, стабилизируясь, позволяет больному отметить улучшение самочувствия. При раннем обращении к врачу больному удастся приостановить развитие заболевания. В противном случае артериальная гипертензия переходит на вторую стадию. Выраженность симптомов практически не позволяет врачам ошибиться в диагнозе, ведь перечень проявлений стремительно расширяется из-за патологического сужения артериол, сосудов глазного дна, гипертрофии желудочковых отделов. Высокое кровяное давление приводит к появлению:

• отеков;
• гипергидрозу;
• синдрому хронической усталости;
• постоянной тошноте;
• частым приступам цефалгии;
• проблемам с памятью;
• онемению и покалыванию в пальцах.

Распознать гипертонию второй степени по электрокардиограмме способен даже начинающий врач-терапевт или кардиолог. В этом случае общие рекомендации, которые врачи дают пациентам с артериальной гипертензией на первой стадии, дополняются приемом таких медикаментозных средств:

• диуретиков;
• гипотензивных лекарств;
• препаратов, разжижающие кровь;
• желчегонных натуральных комплексов;
• статинов, фибратов и препаратов, подавляющих абсорбцию холестерина.

Гипертония как основание для присвоения группы инвалидности

При артериальной гипертензии самолечение – не самое удачное решение. К тому же самостоятельно выявить причины этой патологии невозможно без консультаций с физиотерапевтом, психологом. Затягивать с обращением к специалистам не стоит: гипертония второй степени приводит к таким осложнениям:

• стенокардия;
• энцефалопатия;
• атеросклероз;
• тромбоз;
• аневризма аорты.

Важно обратить внимание, что при продолжительной стойкости гипертонических нарушений в организме пациента направляют на обследование для получения заключения МСЭК и присвоения инвалидной группы.

Третья стадия заболевания: какие осложнения могут возникнуть?

Артериальная гипертензия на 3 стадии является хронической болезнью с тяжелым течением. К сожалению, гипертония третьей степени неизлечима. Систолическое давление, поднявшееся до уровня 180 и стабильно удерживающее данный показатель, не сможет вернуться в прежнюю норму. Лечение на последней стадии артериальной гипертензии заключается в поддержании стабильной клинической картины. Между тем добиться этого крайне тяжело, так как болезнь существенным образом отражается на самочувствии пациента, проявляясь:

• стойким ухудшением зрения;
• поражением центральной нервной системы;
• дисфункцией почек;
• изменением походки и координацией движений в целом;
• затяжными гипертоническими кризами;
• параличом.

Риск развития инсульта при гипертонии 3-й степени велик как никогда. Больные истощаются, появляется нужда в специальном уходе и посторонней помощи. Если лечение было начато именно в этот период болезни, к сожалению, оно не даст желаемых результатов и окажется малоэффективным. При первых симптомах и признаках ухудшения самочувствия нужно обращаться к врачу – только так удастся диагностировать заболевание на ранней стадии и успешно побороть его.

www.syl.ru

Степени артериальной гипертензии и стадии АГ: чем характерна умеренная гипертензия

Увеличить показатели кровяного давления способны множество факторов. При хронически повышенных показателях говорят об артериальной гипертонии. В зависимости от уровня СД и ДД, патология подразделяется на три степени.

К негативным факторам, которые ухудшают клиническую картину, течение патологии относят беременность, возраст пациента старше 35 лет, генетическую предрасположенность, ожирение любой стадии.

Влиять на показатели крови могут различные болезни. Это первый или второй тип сахарного диабета, нарушение работы почек, атеросклеротические изменения, патологии сердечно-сосудистой системы, нарушение работы гипоталамуса.

Гипертензия в зависимости от причин бывает первичная (эссенциальная) и вторичная. В свою очередь, каждая форма подразделяется в соответствии с нарушениями в организме.

Артериальная гипертензия 1-ой степени

Механизм развития заболевания обусловлен возрастанием объема сердечного выброса, увеличением сопротивления периферического русла сосудов. При наличии стрессового фактора сбои наблюдаются регулярно.

Норма систолического значения – 120 мм, диастолического параметра – 80. Допустимо отклонение до 140/90 мм ртутного столба. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания.

Стадией недуга обусловлена степень тяжести. Бывает мягкая, тяжелая, изолированная и умеренная артериальная гипертензия. Первая подразумевает легкую форму. СД варьируется от 140 до 150, почечное значение – 90-99. Развиваются скачкообразные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы.

Диагностические мероприятия простые. Измеряют показатели АД на протяжении трех дней. Во время процедуры пациенту необходимо успокоиться и расслабиться.

Клинические проявления:

• Мигрень, усиливающаяся при физической либо умственной нагрузке.
• Легкие головокружения.
• Учащенное биение пульса.
• Бессонница.
• Проблемы со зрением.

При этой степени АГ симптомы появляются редко. В периоды улучшения больной чувствует себя хорошо.

Вторая степень АГ

Характеризуется умеренным течением, медленным прогрессированием. Систолическое значение варьируется от 160 до 179 мм, а нижний параметр – 100-109. Периоды увеличенного давления более длительные, СД и ДД резким перепадом нормализуются.

В зависимости от скорости перехода из одной стадии в другую, заболевание бывает доброкачественного и злокачественного характера. Во втором варианте недуг быстро прогрессирует, способен привести к летальному исходу и необратимым последствиям.

Патофизиология АГ обусловлена сердечным и сосудистым фактором, увеличением объема циркулирующей крови в организме, изменением реологических свойств биологической жидкости.

Патологическое состояние развивается в независимости от пола. Чаще всего страдают больные старше 40-летнего возраста. Однако медицина знает немало случаев подростковой гипертонии.

К диагнозу может привести прием некоторых медикаментозных препаратов. Например, таблетки для лечения сердечных заболеваний, оральные контрацептивы. В подростковом возрасте прием Метана – гормона, используемого для стимуляции спортивных достижений.

На второй стадии АГ наблюдаются симптомы:

1. Постоянная усталость.
2. Пульсация в голове.
3. Гиперемия.
4. Повышенное потоотделение.
5. Усиливаются головные боли и головокружения.
6. Отечность лица.
7. Вялость, апатия.

Отечность, усталость и слабость сопровождают заболеванием постоянно, так как в патологический процесс втягиваются почки.

Во время гипертонического криза – резкого повышения АД до критических цифр в данной клинической картине, выявляется тошнота, слезотечение, расстройство мочеиспускания.

Гипертоническая болезнь третьей степени

Третья стадия заболевания является наиболее тяжелой формой. Протекает на фоне нарушения циркуляции крови во внутренних органах. Параметры систолического АД всегда выше 180, а диастолического значения от 110 мм рт. ст.

Артериальное давление на третьей стадии никогда не снижается до приемлемого значения самостоятельно. Многие патологические изменения в организме носят необратимый характер.

Оказывается постоянное негативное воздействие на все внутренние органы. С таким диагнозом в армию не берут. В соответствии с законодательством, при АД свыше 140/90 армия под запретом, призывник признается негодным полностью или временно. У пожилых пациентов отмечается высокая смертность от осложнений.

Симптоматика:

• Нарушение частоты и ритма сердца.
• Ухудшение зрительного восприятия.
• Одышка, кровохарканье.
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

При тяжелой степени артериальной гипертензии многие гипертоники не могут обходиться без помощи постороннего человека. Требуется уход и постоянное внимание.

Состояние постоянно ухудшается, так как болезнь прогрессируют, появляются новые осложнения, охватывающие другие органы.

Риски высокого давления

Риск гипертонической болезни базируется на ряде факторов. Соответственно, чем их больше, тем выше вероятность, что человек станет гипертоником.

Генетический фактор. Опасность заболеть выше у той группы лиц, которые имеют родственников с АГ первой линии – мама, папа, сестра и т.д. Чем больше родни страдает, тем выше вероятность.

В соответствии с медицинскими классификациями и таблицами, призванными определять риски АГ, возраст, период беременности, неправильное питание, курение, употребление алкоголя, гиподинамия, увеличивают риск негативных последствий.

При расчете риска учитываются заболевания:

1. Атеросклероз.
2. Сахарный диабет.
3. Патологии гипоталамуса.
4. Нарушение функций почек.
5. Эндокринные расстройства.

Многие факторы тесно переплетаются. Например, в большинстве случаев у курильщиков со стажем выявляется атеросклероз, а при гиподинамии наблюдается лишний вес. Их сочетание значительно увеличивает процент риска.

Факторы бывают корректируемые и некорректируемые. К первым относят те, которые можно изменить – ожирение, курение и пр. Ко вторым хронические заболевания, генетическую предрасположенность.

Низкий риск – меньше 15%, средний – 15-20%, высокий – от 20%, очень высокий – свыше 30%.

Лечение повышенного АД

Лечение артериальной гипертензии зависит от степени патологического процесса. При гипертонии 1-ой степени рекомендуют коррекцию образа жизни, высыпаться и отдыхать, избегать стрессов и конфликтов, тренировки на релаксацию, физические упражнения, оздоровительную диету.

При недостаточности эффекта от рекомендуемых мер назначают лекарства. В частности, кардиолог прописывает нейромедиаторы, сатины, седативные, сосудорасширяющие и мочегонные лекарства.

На выбор медикаментов влияет возрастная группа больного, сопутствующие болезни. Первая стадия при своевременной диагностики поддается успешной коррекции.

На второй стадии ГБ без медикаментозной терапии не обойтись. Таблетки нужно принимать регулярно в одно и то же время дня. Обязательно сочетают изменение образа жизни и прием лекарств. При нормализации показателей «нового» образа жизни надо придерживаться всегда, иначе наступит рецидив.

При гипертонии 3 степени риск 4 дается инвалидность. На этой стадии больные практически нетрудоспособны. Допустимо трудиться только в особых условиях или на дому. Но в большинстве случаев это не возможно по состоянию здоровья.

На фоне ГБ 3-ей степени лечение аналогично АГ 2 стадии, однако дозировка лекарственных средств и их количество возрастает в разы. Назначают сильнодействующие препараты, чаще комбинированные, имеющие в своем составе несколько действующих веществ.

При некоторых патологиях кровеносных сосудов и сердца показано хирургическое вмешательство.

Опасность заболевания

По статистике опасность первой степени заключается в высоком риске развития инфаркта, склероза почек и гипертрофии левого желудочка. Риск средний – до 15%. Возникновение негативных последствий – это редкость. Избежать легко – необходимо компенсировать заболевание, добиться нормальных цифр на тонометре, исключить предпосылки, ухудшающие течение.

При второй степени велика вероятность атеросклероза, тромбоза головного мозга, гипертонической энцефалопатии, стенокардии, аневризмы аорты. Органы-мишени – почки, сердце, сосуды, головной мозг и глаза.

На третьей степени часто развиваются осложнения:

• Инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность.
• Отечность легких.
• Кровоизлияние в мозг.
• Потеря зрения.
• Нарушение работы почек.
• Ангиопатия.

Если гипертоническая болезнь является вторичной патологией, которая развивалась на фоне сахарного диабета, то неизбежна диабетическая нефропатия.

Чем сильнее запущен недуг, тем страшнее его последствия. Кровеносная система настолько важна, что малейшие нарушения приводят к сильнейшему разрушительному эффекту.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

davleniya.net

Степени артериальной гипертензии: классификация, стадии, риски

Артериальная гипертензия является хроническим заболеванием, которое проявляется в виде повышения АД.

Патология чаще всего приводит к развитию атеросклероза, инсультов, нарушениям функций сердца и почечной недостаточности и летальному исходу.

Основной целью лечения АГ является снижение риска развития сердечной недостаточности.

Согласно статистическим данным примерно 25% пожилых людей страдают от повышенным АД. Женщины чаще заболевают после 55 лет, а мужчины до достижения 50 лет.

Факторы возникновения заболевания

Причины:

• Наследственная предрасположенность;
• Возрастной фактор. Стенки артерий подвержены разрушению, из-за чего повышается сопротивление сосудов кровотоку и АД.
• Гендерный признак. Чаще заболевают мужчины.
• Вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем.
• Неправильное питание.
• Малоподвижный образ жизни. Физическая активность является основной профилактикой заболевания.
• Стрессовые ситуации.
• Нарушения работы почек;
• Врожденные пороки сердца;
• Частое употребление лекарственных препаратов, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую систему.

Симптоматика АД

На ранних стадиях заболевания, признаки артериальной гипертензии могут не проявляться.

Основные симптомы:

• Острая головная боль в затылочной области.
• Головокружения, которые нередко сопровождаются тошнотой и последующей рвотой;
• Нарушение зрительных функций;
• Болевые ощущения в сердце;
• Затрудненное дыхание, отдышка;
• Онемение конечностей;
• Двигательные отклонения, вплоть до того, что человек начинает хромать;

Для контроля давления используются специальные измерительные препараты по 2 раза в день в стабильном состоянии.

Стадии и степени

Классификация артериальной гипертензии (ВОЗ):

1. Первая. Отсутствуют поражения в органах-мишенях.

2. Вторая. Патологические изменения:

• Гипертрофия левого желудочка;
• Сосудистые заболевания, по причине наличия атеросклеротических бляшек;
• Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.

3. Третья. Обширные осложнения:

• Ишемический и геморрагический инсульт;
• Инфаркт миокарда;
• Стенокардия, почечная и сердечная недостаточность;
• Заболевания сосудов (расслаивающаяся аневризма, поражение периферических артерий).

Данным нарушениям подвержены чаще всего пожилые мужчины и женщины в возрасте 55-65 лет и старше.

Рассмотрим степени влияния артериальной гипертензии на состояние человека и методы лечения на каждом этапе.

Первая степень АГ

Является самой легкой формой болезни. Характеризуется незначительным подъемом АД, которое быстро приходит в норму. Когда происходит резкий скачок давления, проявляются симптомы:

• Головокружение;
• Легкая головная боль в затылочной области;
• Потемнение в глазах;
• Учащенный сердечный ритм;
• Тошнота;

Первая степень болезни, достаточно легко поддается лечению без медикаментозной поддержки. Человек должен изменить образ жизни, питание и отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек, которые могут способствовать ухудшению состояния и перехода на следующую стадию заболевания.

Основные рекомендации врачей:

• Нормализация питания, отказ от жирной пищи. Повысить употребление фруктов, овощей.
• Максимально ограничить количество соли;
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Нередко пациента направляют на консультацию к психологу.
• Различные физиотерапевтические процедуры.

Если вышеперечисленные методы не дали положительного эффекта, врач назначает лекарственные препараты, при этом соблюдаются и данные рекомендации.

Вторая степень АГ

Возникает вследствие того, что пациент не обращался к врачу. Медикаментозное лечение является основной формой терапии.

Назначаются группы препаратов:

• Снижающие вязкость крови;
• Диуретики (петлевые и калий сберегающие, ингибиторы карбоангидразы).
• Блокаторы кальциевых каналов.

Самолечение, проводит к серьезным осложнениям органов-мишеней и возможной смерти.

Третья и четвертая степень АГ

Последняя стадия артериальной гипертензии.  Лекарственные препараты способны только кратковременно снимать симптомы заболевания, а их прием становится пожизненным.

Основной причиной, по которой больной переходит на 3 и 4 степень болезни  это запоздалое лечение АГ.

Проявляются поражения внутренних органов:

• Почечная и сердечная недостаточность;
• Зрительные дисфункции;
• Повреждение ЦНС;

При артериальной гипертензии проводится стратификация риска, например, 3 и 4, что говорит о том, что пациент находится в очень тяжелом состоянии. Как и на предыдущих стадиях болезни, необходимо нормализовать жизнь насколько это возможно. Медикаментозная терапия проводится с высокими дозами препаратов, которые может назначать только врач. В случае если состояние пациента идет только к ухудшению, требуется хирургическая операция.

Гипертонический криз

Является одним из самых тяжелых осложнений АГ. Возникает вследствие резкого нарушения механизмов, которые регулируют артериальное давление. Во время криза наиболее часто наблюдаются симптомы сбоев кровообращения мозга и сердца:

• Снижение работоспособности;
• Покраснение лица;
• Бессонница, тревожное состояние;
• Боли в груди;
• Неврологические отклонения;

Осложнение гипертонического криза, может привести к резкому ухудшению состояния и повышается риск летального исхода. Осложнения возникают вследствие нарушений других органов человека, которые наблюдаются на последней стадии артериальной гипертензии, а также в случаях:

• Острого нарушения кровообращения;
• Расслаивающейся аневризмы аорты;
• На фоне приема наркотических веществ;
• Острого коронарного синдрома;
• Эклампсии;

Лечение заболевания проходит в том же ключе, как и на третей стадии гипертонии, с небольшими изменениями.

Диагностика АГ

Для определения степени заболевания проводится полная диагностика организма. Применяются методы:

• Анамнез. Проводится опрос пациента о текущем самочувствии, частоте повышения давления, его питании.
• Электрокардиограмма. Врач выявляет нарушения сердечного ритма пациента, а также возможные шумы.
• Артериография и аортография. Исследование состояния стенок артерий и их просвета.
• Биохимический анализ крови. Позволяет проверить уровень холестерина в крови.
• УЗИ всех органов. Выявление любых нарушений и поражений.
• Постоянный мониторинг АД.

Лечение

Рекомендации неврологов:

• Сбалансированное питание;
• Ограничить потребления алкогольных напитков до минимума, полностью отказаться от курения.
• Легкая физическая активность.

Медкаментозное лечение включает прием лекарственных препаратов следующих групп:

• Альфа-адреноблокаторы;
• Антагонисты кальция и рецепторов ангиотензина-2
• Ингибиторы АПФ;
• Диуретики;
• Вазолидаторы
• Адренергетики;

Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления. Показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых антигипертензивных средств предпочтительнее, но в максимальной дозе. В соответствии с рекомендациями, в первую очередь назначаются средства, снижающие смертность и риски возникновения инфарктов и инсультов.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Видео

umozg.ru