Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия

—Β  ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с приподнятыми Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ; ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (отсутствиС западСния языка, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ², Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс Π² полости Ρ€Ρ‚Π°)

—Β  ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ поступлСниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π° мСсто ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста ввСдСния — ΠΏΠΎ 10 ΠΌΠΈΠ½ с 2-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСста ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 0,01% раствором эпинСфрина (1,0ΠΌΠ» 0,1% раствора Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ развСсти Π² 10 ΠΌΠ» изотоничСского раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия)

—Β  согрСваниС Ρ‚Π΅Π»Π°

—Β  доступ свСТСго Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ оксигСнотСрапия

—Β  Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΄, интубация Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ трахСотомия Π² случаС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

1. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС являСтся Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½. АдрСналин — антагонист гистамина Π² эффСктах Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, сосудистый тонус. ДСйствиС Π΅Π³ΠΎ развиваСтся быстро, Π½ΠΎ сохраняСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ (15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚).ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сниТСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния 0,1% Ρ€-Ρ€ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° вводят 0,3- 0,5 ΠΌΠ» ΠΏ/ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/ΠΌ. Π’ случаС нСобходимости ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ тяТСлых случаях 0,5 ΠΌΠ» (500 ΠΌΠΊΠ³) 0,1% раствора Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° разводят Π² 20 ΠΌΠ» изотоничСского раствора ΠΈ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 0,2-1,0 ΠΌΠ» с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ 20-30 сСк. струйно ΠΈΠ»ΠΈ капСльно (1 ΠΌΠ» 0,1% раствора (1000 ΠΌΠΊΠ³) Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° разводят Π² 400 ΠΌΠ» изотоничСского раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈ вводят со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 20-60 капСль Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ). ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности ввСсти раствор Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ вводят ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ асистолии — внутрисСрдСчно.

2. АнтигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводят ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (1,0 ΠΌΠ» 1% Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ 2% раствора супрастина). ΠŸΠΈΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСдативного эффСкта ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ угнСтСния Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

3. Для Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ кристаллоиды: солСвыС ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ растворы (0,9% раствор NaCI, раствор Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°). Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточной для поддСрТания систоличСского АД Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Ρƒ взрослых ΠΈ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Вводят 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² 0,45% растворС Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия Π² объСмС 2000- 3000 ΠΌΠ»/ΠΌ2 /сут..Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ взрослым вводят 500-2000 ΠΌΠ». Тидкости, дСтям Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ стойкой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ физиологичСский раствор, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ растворы.

4. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ относятся ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ряда для лСчСния анафилактичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Однако ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов, ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ (вмСстС с ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Тидкости). ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1-2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти, 2-3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти, 4-5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой стСпСни тяТСсти шока, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π² эквивалСнтных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ….

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

1. для купирования бронхоспазма ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π’2-агонисты Π² аэрозолС (ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ», Π±Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ), Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ – B1- ΠΈ Π’2 — агонисты (аэрозоли ΠΈΠ·Π°Π΄Ρ€ΠΈΠ½Π° 0,5% Ρ€-Ρ€Π°) ΠΈΠ»ΠΈ раствор Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (2,4%) ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния!).

2. ΠΏΡ€ΠΈ рСзистСнтности ΠΊ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ (особСнно Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π’-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹) срСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ (0,2% раствор 0,5-1 ΠΌΠ» Π² 400,0 ΠΌΠ» 5% Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹), Π΄ΠΎΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (125 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 0,3-0,5 ΠΌΠ³/ΠΌΠΈΠ½).

3. для усилСния эффСкта антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Н2-гистаминовых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ„Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½).

4. Π’ случаС судороТного синдрома вводят сСдуксСн (Ρ€Π΅Π»Π°Π½ΠΈΡƒΠΌ) 2-4 ΠΌΠ».

ПослС стабилизации гСмодинамичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 2-4 суток, Π³Π΄Π΅ осущСствляСтся постоянный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ ΠΈΡ… коррСкция ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости.

www.spontan.ru

АдрСналин ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС | infeksiya.ru

АнафилактичСский шок – молниСносная рСакция, которая проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΈΠ»ΠΈ попадания Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

Π’ качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ вводится Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ быстро устраняСт симптомы анафилаксии Π·Π° считанныС сСкунды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС. Если ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводился Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях Π½Π΅ мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, послС этого Π½Π΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли симптомы анафилаксии большС Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ шока проявляСтся послС проникновСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½.

Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ вСщСства (ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»Π»ΡŽΡ‚Π°Π½Ρ‚Ρ‹, нСкоторая ΠΏΠΈΡ‰Π°, укусы ΠΏΡ‡Π΅Π» ΠΈ лСкарствСнныС срСдства) Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. Часто анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС ввСдСния лСкарствСнных вСщСств

, поэтому Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ анафилактичСский шок.

АнафилактичСский шок развиваСтся Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ пяти часов с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° проникновСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Если Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ анафилаксия ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проявится. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° анафилактичСская рСакция проявляСтся сильнСС.

Если анафилаксия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ бронхоспазм ΠΈΠ»ΠΈ стСноз Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гипоксия. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ стСнозС ΠΈ бронхоспазмС (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π½Π΅ поступаСт Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅), для ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ остаСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пяти ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ПослС этого происходят Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Бтатистика

Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ с анафилактичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ 100 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ· 100 000 (Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° 2015 Π³ΠΎΠ΄). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΅Ρ‰Π΅ Π² 1990 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π±Ρ‹Π» Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ – 50 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π° Π² 80-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ 20 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° сто тысяч насСлСния. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ случаСв анафилаксии ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ яд ос, ΠΏΡ‡Π΅Π», ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Талящий насСкомых, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π°. РСакция гипСррСактивности проявляСтся, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (попадания Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ послС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся сСнсибилизация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρƒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ арахис ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ, ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π°, яйца, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Π½ΡƒΡ‚, сСмСна ΠΊΡƒΠ½ΠΆΡƒΡ‚Π°. АллСргия Π½Π° арахис составляСт 20% всСх случаСв ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ.

Π­ΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ°, аллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, астма заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск возникновСния анафилактичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° имССтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… имССтся аллСргия, ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с этими Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π΄Ρ‹ΠΌ сигарСт, ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΡ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρƒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… людСй Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ сыворотки. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΡ… Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ проводят ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ симптомы

ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС происходит Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипоксии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ доставляСт кислород ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ вСщСства ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· (ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²) Π»ΠΈΠ±ΠΎ покраснСниС ΠΈ выраТСнная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ становится слабым, Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ стСноз Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистой Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся слСдствиСм воздСйствия гистамина Π½Π° кровяныС сосуды. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пытаСтся Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ свист ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ суТСнии Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ распространяСтся Π½Π° всС Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·, Ρ‰Π΅ΠΊ, шСю.

ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ скоплСниС Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ затрудняСт Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Одно ΠΈΠ· ослоТнСний анафилаксии спазм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ остановку дыхания. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ трСбуСтся срочная искусствСнная интубация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ анафилаксии  – Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС – Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ продуцируСтся Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ вСщСствС Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². БСкрСция Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° усиливаСтся Π² ситуациях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ всСх ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сил ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: ΠΏΡ€ΠΈ стрСссах ΠΈΠ»ΠΈ опасности, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.

АдрСналин ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ воздСйствуСт Π½Π° систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°:

  • Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ влияСт Π½Π° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сосудов Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, способствуя ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сосудов. Π’ сосудистом руслС увСличиваСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ возобновляСтся.
  • Бтимуляция Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² устраняСт Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. АдрСналин ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² сСрдца, Ρ‚Π΅ΠΌ самым увСличивая количСство сокращСний ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ угнСтСния Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ дСйствиС гистамина Π½Π° стСнки сосудов.

ΠΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡŽ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлоС состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π· своСврСмСнного ввСдСния Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ быстро ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Разовая Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 0,2-0,5 ΠΌΠ» 0,1% Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ вводят капСльно вмСстС с Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ натрия (физиологичСским раствором).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, бронхоспазмС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ДСксамСтазон, ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСйствиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ вводятся сразу большими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ: ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ вводится ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³, ДСксамСтазон – 100 ΠΌΠ³, ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ – 150 ΠΌΠ³ (5 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»).

БинтСтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°

АдрСналина Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ синтСтичСский Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. ДСйствуСт Π½Π° Π°Π»ΡŒΡ„Π°- ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сосудов, вызывая суТСниС сосудов. БильнСС всСго воздСйствуСт Π½Π° сосуды Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π² мСньшСй стСпСни Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сосуды. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ДСйствуСт Π½Π° Π±Π΅Ρ‚Π°Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сСрдца, усиливая Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ увСличивая число сСрдСчных сокращСний.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гипСргликСмия) ΠΈ ускоряСт ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. РасслабляСт мускулатуру Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. УсиливаСт тонус скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ коллапсС (остром сниТСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния), ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сниТСнии уровня сахара (Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ), Π²ΠΎ врСмя приступа Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ купируСтся адрСнСргичСскими бронходилятаторами быстрого дСйствия, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π‘Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ». Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для устранСния анафилактичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ оториноларингологичСских заболСваниях.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ввСдСния

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 0,3-0,75 ΠΌΠ» 0,1% раствора. ΠŸΡ€ΠΈ фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца вводится внутрисСрдСчно, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ΅ – Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… капСль.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

Вахикардия, аритмия, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, приступы стСнокардии.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

  • Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π­ΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.
  • АтСросклСроз.
  • Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚.
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π­ΠΏΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½

БинтСтичСский Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π»ΡŒΡ„Π°- ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчных ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ². ДСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ДСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ бронходилятатор (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ просвСт Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ спазмах аллСргичСского Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ тонус ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Тидкости, Ρ‚Π΅ΠΌ самым сниТая Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ (ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ°Π·). УсиливаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, сниТаСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца Π² кислородС. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ гистамина, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ², Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², сокращаСт количСство Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ².

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, вызывая гипокалиСмию. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ содСрТаниС сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π­ΠΏΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском, ангионСвротичСском шокС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ стало использованиС лСкарствСнных вСщСств, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ укусы насСкомых, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ для купирования приступов Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, Π₯ΠžΠ—Π›Π°, ΠΏΡ€ΠΈ асистолии, Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ сокращСнии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, кровотСчСниях ΠΈΠ· повСрхностных сосудов. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ яблокС. Показан ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ΅.

Бпособ ввСдСния и доза

Вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свойство ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ анафилаксии эпинСфрин вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 0,1-0,25 ΠΌΠ³, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 10 ΠΌΠ» натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ дСйствуСт ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Если трСбуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° эпинСфрина, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводится ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ капСльно ΠΏΠΎ 0,1 ΠΌΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ анафилаксии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ 0,3-0,5 ΠΌΠ³. ДСйствуСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

РСакция сСрдСчно-сосудистой систСмы Π½Π° эпинСфрин проявляСтся ускорСниСм сСрдцСбиСния, стСнокардиСй, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, сбоСм сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ, головная боль, бронхоспазм, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистых, ΡΡ‹ΠΏΡŒ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ калия с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

  • Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ.
  • Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… опухолях.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.

infeksiya.ru

Π”ΠΎΠ·Π° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС

Β­Β­

ΠŸΠžΠ”Π ΠžΠ‘ΠΠ•Π• Π—Π”Π•Π‘Π¬

1час. Π½Π°Π·Π°Π΄ Π”ΠžΠ—Π ΠΠ”Π Π•ΠΠΠ›Π˜ΠΠ Π”Π›Π― Π”Π•Π’Π•Π™ ПРИ ΠΠΠΠ€Π˜Π›ΠΠšΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠœ Π¨ΠžΠšΠ•— Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ БАМА. Π‘Π΅Π· Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ!!! Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ шокС идСйствиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°.,1 ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС с Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ синдромом Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ появляСтся ΠΈ нарастаСт 0,1 (0 АнафилактичСский шок Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ симптомы ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС. 0, остроС аллСргичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС с Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ синдромом Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ появляСтся ΠΈ 3. НСмСдлСнно ввСсти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ:
— 0,5 mg mL Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 7 mg kg ΠΈΠ»ΠΈ НСобходимая нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. БСзопасная Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΡ… опасных ΠΈ ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° анафилактичСская рСакция проявляСтся сильнСС. Как ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, взрослым Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,1 ΠΌΠ» Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,3 0, принятый Π½Π° засСдании ΠŸΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ «Российского ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΉ раствор Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ввСдСния ИспользованиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°,5ΠΌΠ» 0,0 ΠΌΠ») ΠΈ 3 раствор ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π΄Π½Π° Π¨ΠΏΡ€ΠΈΡ† — Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠ° (EpiPen) содСрТащая Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° (0,1 раствор Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0, Π² нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ²,05-0,3 ΠΌΠ» 0, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчит Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ дСйствиС. АнафилактичСский шок Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:
пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ПослС диагностики симптомов анафилактичСского шока, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° проводится Π² нСсколько этапов НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ выглядит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ — Π­ΠΏΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½ (Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС, попавшСй ЦСль:
ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π°. 5.Раствор Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° 0,5ΠΌΠ» 0,3 ΠΌΠ³, анафилактичСский шок. Π­ΠΏΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½ (Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС,3 ΠΌΠ» 0,0 ΠΌΠ») ΠΈ. 3 раствор ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ Π² Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° составляСт 0, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² случаС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π° 0,0 ΠΌΠ») ΠΈ — 3 раствор Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анафилактичСского шока. Π’ Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ этапы. малСнького Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°,3 ΠΌΠ³). Π ΡƒΡ‡ΠΊΠ° создана для удобства ввСдСния. Анафилаксия,01 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°),05-0, Π² пСрСсчСтС Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС взрослым вводят 100 ΠΌΠ³ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 30 сСкунд),1 Ρ€-Ρ€Π° Π² ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏ ΠΊ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· расч Ρ‚Π° 0,05 0, Doza adrenalina dlia detei pri anafilakticheskom shoke, ангионСвротичСском ΠΎΡ‚ ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ дСтям Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,1 Ρ€-Ρ€Π° Π² ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏ ΠΊ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· расч Ρ‚Π° 0,1 раствор Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы анафилактичСского шока Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ?

Какая нСотлоТная пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ проводится ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² анафилактичСского шока?

Какой Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ дСйствий ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Максимально допустимая Π΄ΠΎΠ·Π° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° составляСт 2 ΠΌΠ». Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅,1 ΠΌΠ» Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ анафилактичСского шока Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. АнафилактичСский шок (систСмная анафилаксия) это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлоС, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅,15-0, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития анафилаксии,1 0, ангионСвротичСском ΠΎΡ‚ ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ дСтям Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0, Π”ΠžΠ—Π ΠΠ”Π Π•ΠΠΠ›Π˜ΠΠ Π”Π›Π― Π”Π•Π’Π•Π™ ПРИ ΠΠΠΠ€Π˜Π›ΠΠšΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠœ Π¨ΠžΠšΠ• КАК РАЗ Π’ΠžΠ’Π Π•ΠœΠ―,01 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°),3 0,1 0,1 ΠΌΠ» Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1, взрослым Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,1 раствор Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹,1 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ анафилактичСского шока Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-10 ΠΌΠΈΠ½. ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти раствор Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ оказанию Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. МСдики Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ анафилактичСского шока Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ анафилактичСского шока Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°,1 ΠΌΠΊΠ³ Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ вСса
Π”ΠΎΠ·Π° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС

remideo.pro

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия

—Β  ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с приподнятыми Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ; ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (отсутствиС западСния языка, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ², Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс Π² полости Ρ€Ρ‚Π°)

—Β  ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ поступлСниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π° мСсто ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста ввСдСния — ΠΏΠΎ 10 ΠΌΠΈΠ½ с 2-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСста ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 0,01% раствором эпинСфрина (1,0ΠΌΠ» 0,1% раствора Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ развСсти Π² 10 ΠΌΠ» изотоничСского раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия)

—Β  согрСваниС Ρ‚Π΅Π»Π°

—Β  доступ свСТСго Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ оксигСнотСрапия

—Β  Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΄, интубация Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ трахСотомия Π² случаС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

1. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС являСтся Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½. АдрСналин — антагонист гистамина Π² эффСктах Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, сосудистый тонус. ДСйствиС Π΅Π³ΠΎ развиваСтся быстро, Π½ΠΎ сохраняСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ (15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚).ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сниТСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния 0,1% Ρ€-Ρ€ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° вводят 0,3- 0,5 ΠΌΠ» ΠΏ/ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/ΠΌ. Π’ случаС нСобходимости ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ тяТСлых случаях 0,5 ΠΌΠ» (500 ΠΌΠΊΠ³) 0,1% раствора Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° разводят Π² 20 ΠΌΠ» изотоничСского раствора ΠΈ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 0,2-1,0 ΠΌΠ» с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ 20-30 сСк. струйно ΠΈΠ»ΠΈ капСльно (1 ΠΌΠ» 0,1% раствора (1000 ΠΌΠΊΠ³) Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° разводят Π² 400 ΠΌΠ» изотоничСского раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈ вводят со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 20-60 капСль Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ). ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности ввСсти раствор Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ вводят ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ асистолии — внутрисСрдСчно.

2. АнтигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводят ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (1,0 ΠΌΠ» 1% Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ 2% раствора супрастина). ΠŸΠΈΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСдативного эффСкта ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ угнСтСния Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

3. Для Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ кристаллоиды: солСвыС ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ растворы (0,9% раствор NaCI, раствор Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°). Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточной для поддСрТания систоличСского АД Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Ρƒ взрослых ΠΈ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Вводят 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² 0,45% растворС Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия Π² объСмС 2000- 3000 ΠΌΠ»/ΠΌ2 /сут..Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ взрослым вводят 500-2000 ΠΌΠ». Тидкости, дСтям Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ стойкой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ физиологичСский раствор, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ растворы.

4. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ относятся ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ряда для лСчСния анафилактичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Однако ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов, ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ (вмСстС с ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Тидкости). ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1-2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти, 2-3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти, 4-5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой стСпСни тяТСсти шока, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π² эквивалСнтных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ….

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

1. для купирования бронхоспазма ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π’2-агонисты Π² аэрозолС (ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ», Π±Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ), Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ – B1- ΠΈ Π’2 — агонисты (аэрозоли ΠΈΠ·Π°Π΄Ρ€ΠΈΠ½Π° 0,5% Ρ€-Ρ€Π°) ΠΈΠ»ΠΈ раствор Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (2,4%) ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния!).

2. ΠΏΡ€ΠΈ рСзистСнтности ΠΊ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ (особСнно Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π’-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹) срСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ (0,2% раствор 0,5-1 ΠΌΠ» Π² 400,0 ΠΌΠ» 5% Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹), Π΄ΠΎΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (125 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 0,3-0,5 ΠΌΠ³/ΠΌΠΈΠ½).

3. для усилСния эффСкта антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Н2-гистаминовых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ„Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½).

4. Π’ случаС судороТного синдрома вводят сСдуксСн (Ρ€Π΅Π»Π°Π½ΠΈΡƒΠΌ) 2-4 ΠΌΠ».

ПослС стабилизации гСмодинамичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 2-4 суток, Π³Π΄Π΅ осущСствляСтся постоянный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ ΠΈΡ… коррСкция ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости.



www.spontan.ru

Алгоритм оказания Π΄ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ АнафилактичСском шокС.

Поиск Π›Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

Π’Π’Π•Π”Π•ΠΠ˜Π•

АнафилактичСский шок – Π²ΠΈΠ΄ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° , Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°. АнафилактичСский шок характСризуСтся быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ проявлСниями : сниТСниС АД, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° , Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° , ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ << анафилаксия>>( Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с грСчСского << Π±Π΅Π·Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ>>) Π±Ρ‹Π» Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ французскими ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π¨Π°Ρ€Π»Π΅ΠΌ РишС ΠΈ ПолСм ΠŸΠΎΡ€Ρ‚ΡŒΠ΅ Π² 1902 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ для обозначСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ , ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ собак, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ токсичСской сыворотки угря ΠΈ экстракта Ρ‰ΡƒΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠΉ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ анафилаксия ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ Ρƒ людСй. Π˜Ρ… стали ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ анафилактичСский шок. Частота анафилактичСского шока Ρƒ людСй Π·Π° послСдниС 30-40 Π»Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ , Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ увСличСния заболСваСмости аллСргичСскими болСзнями.

Β 

Β 

Β 

Β 

Π’Π΅ΠΌΠ° занятия: << АнафилактичСский шок>> .

ЦСль занятия: Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, особСнности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, диагностики ΠΈ лСчСния анафилактичСского шока.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π°: ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ спСциалистами сСстринского Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ – анафилактичСский шок .

План занятия:

1. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тСстированиС для получСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ

2. ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСдицинских сСстСр с содСрТаниСм занятия.

3. Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ тСстирования.

Β 

Β 

ВСстовыС задания для ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ – АнафилактичСский шок.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ относится анафилактичСский шок.

Π°) аллСргичСская рСакция 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Π±) аллСргичСская рСакция 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Π²)аллСргичСская рСакция 3 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

ОказаниС Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС.

Π°) Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия

Π±) Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹

Π²) ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, сСрдСчныС

3. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ для больного с шоком являСтся.

Π°) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ

Π±) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ полусидя

Π²) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с приподнятыми конСчностями

МаксимальноС врСмя, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ шок составляСт.

Π°) 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚

Π±) 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚

Π²) 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚

Π³) 1 час

Π’ основС анафилактичСского шока Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚.

Π°) ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы

Π±) Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов

Π²) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

6.ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρƒ больного шока Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.

Π°) Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚

Π±) ввСсти Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½

Π²) ввСсти ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½

Π³) ввСсти сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹

Π΄) ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния -ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ

7. Разовая Π΄ΠΎΠ·Π° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС составляСт.

Π°) 0,5 – 1 ΠΌΠ³

Π±) 1 -2 ΠΌΠ³

Π²) 0,25 – 0,5 ΠΌΠ³

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ анафилактичСский шок, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π°) Π² наблюдСнии Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 1 часа

Π±) Π² экстрСнной госпитализации

Π²) Π² Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅ участкового Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ

9. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚.

Π°) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹

Π±) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚

Π²) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚

10. К острым аллСргичСским рСакциям относятся.

Π°) анафилактичСский шок

Π±) ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°

Π²) ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ΅

Π³) ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

Π΄) приступ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ

Β 

Β 

Π­Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

Π° Π±, Π², Π΄
Π± Π°
Π² Π±
Π² Π±
Π± Π°,Π±,Π²,Π΄

Β 

Β 

Π‘ΠžΠ”Π•Π Π–ΠΠΠ˜Π• Π—ΠΠΠ―Π’Π˜Π―

АнафилактичСский шок- аллСргичСская рСакция Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° ΠΈ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасным аллСргичСским ослоТнСниСм.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ° анафилактичСского шока состоит Π² иммунологичСских ΠΈ биохимичСских процСссах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ клиничСскому ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ слоТном процСссС , наблюдаСмом ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии:

пСрвая стадия – иммунологичСская . Она ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всС измСнСния Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° поступлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ; ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ сСнсибилизированных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ соСдинСниС ΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ.

вторая стадия- патохимичСская, ΠΈΠ»ΠΈ стадия образования ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΌ ΠΊ возникновСнию послСдних являСтся соСдинСниС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° с Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСнсибилизированными Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ иммунологичСской стадии.

Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия- патофизиологичСская , ΠΈΠ»ΠΈ стадия клиничСских проявлСний. Она характСризуСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° анафилактичСского шока Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π Π΅Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»- Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… участиС Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Π Π΅Π°Π³ΠΈΠ½Ρ‹ относятся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΊ lqE, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌ класса G/lqG.

Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ синонимы аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:lqE- опосрСдованный Ρ‚ΠΈΠΏ, атопичСский, анафилактичСский, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ синонимом ΠΏΠΎ своСму смыслу являСтся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ << аллСргичСская рСакция Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°>>. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°Ρ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°Ρ… , создавая состояниС сСнсибилизации. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ соСдинСнию Π΅Π³ΠΎ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ выброс ряда ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ· Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ².

Π’ настоящСС врСмя установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° имССтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ. Π•Π³ΠΎ ΡΡƒΡ‚ΡŒ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ –моноциты, эозинофилы ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π° своСй повСрхности Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ для фиксирования Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π‘ этими фиксированными Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ соСдиняСтся Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ отсрочСнной) Ρ„Π°Π·Ρ‹ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-8 часов. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ.

Под влияниСм ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов ΠΈ усиливаСтся хСмотаксис Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² , Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости сосудов способствуСт Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Тидкости ΠΈΠ· микроциркуляторного русла ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ развиваСтся сСрдСчнососудистый коллапс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сочСтаСтся с Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘Π’ ΠΈ давлСния Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ВслСд Π·Π° этим происходит прогрСссивноС ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π’, связанноС ΠΊΠ°ΠΊ с ослаблСниСм сосудистого тонуса, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ эндогСнной Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ быстро Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ развиваСтся стойкий, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ бронхоспазм. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ сокращСния Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ гипСрсСкрСция слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС процСссы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острой обструкции воздухоносных ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ВяТСлый бронхоспазм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² астматичСскоС состояниС с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ острого Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ усугубляСт гСмодинамичСскиС расстройства. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточности гомСостатичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² процСсс прогрСссируСт, ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² тканях, связанныС с гипоксиСй ΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ; развиваСтся Ρ„Π°Π·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ шока.

Β 

Β 

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ анафилактичСского шока обусловлСны слоТным комплСксом симптомов ΠΈ синдромов. Π¨ΠΎΠΊ характСризуСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ тСчСния ΠΈ послСдствий. На ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния анафилактичСского шока Π²ΠΈΠ΄ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π½Π΅ влияСт.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ симптомов: Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ чувство ΠΆΠ°Ρ€Π° Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ бСспокойство, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, покраснСниС Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΡŒΠ΅, кашСль, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅, страх смСрти, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, коллапс, потСря сознания. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС окраска ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ: Ρƒ больного с Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ зСмлисто-сСрый Ρ†Π²Π΅Ρ‚ с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π³ΡƒΠ± ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° носа. Часто ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, высыпания Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊ, Π³ΡƒΠ±, носа ΠΈ языка, ΠΏΠ΅Π½Π° Ρƒ Ρ€Ρ‚Π°, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚. Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ суТСны, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° свСт. Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тоничСскиС ΠΈΠ»ΠΈ клоничСскиС судороги. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ частый, слабого наполнСния, Π² тяТСлых случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ прощупываСтся, АД ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сСрдца ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ослаблСны, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° появляСтся Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ II Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Над Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ – Π·Π²ΡƒΠΊ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ –дыханиС с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ, рассСянныС сухиС, ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· симптомов раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π·, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎ-ΠΈ эозинофилия. Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ свСТиС ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эритроциты, Π»Π΅ΠΉΠΊΡ€Ρ†ΠΈΡ‚Ρ‹, плоский эпитСлий ΠΈ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности пСрСчислСнных симптомов Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. Условно ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 5 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² клиничСских проявлСний анафилактичСского шока:

— с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчнососудистой систСмы.

Π£ больного Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ развиваСтся коллапс, часто с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² прогностичСском ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ прСдставляСт клиничСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мочСиспусканиСм ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ( ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания, бронхоспазм) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

— с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ острого бронхоспазма ( асфиксичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚) . Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ часто сочСтаСтся с Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΡŒΠ΅ΠΌ, кашлСм, чувством ΠΆΠ°Ρ€Π° Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅, покраснСниСм ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ присоСдиняСтся сосудистый ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ (сниТСниС АД, тахикардия). Π’ связи с этим мСняСтся окраска Π»ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

— с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ испытываСт Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ΄ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ аллСргичСского ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° КвинкС. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ симптомы бронхоспазма ΠΈΠ»ΠΈ сосудистой нСдостаточности. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ стридорозным Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ асфиксии.

— с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЦНБ (Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚). На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ выступаСт нСврологичСская симптоматика- психомоторноС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, страх, рСзкая головная боль, потСря сознания ΠΈ судороги, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эпилСптичСский статус ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия.

— с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости( Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ). Π’ этих случаях Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° симптоматика << острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°>> ( Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹), приводящиС ΠΊ постановкС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ язвы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² шока. ΠŸΡ€ΠΈ абдоминальном Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ анафилактичСского шока ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ расстройства сознания, Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС АД, отсутствиС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ бронхоспазма ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ анафилактичСского шока ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ 2-3 Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ падСния АД. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этого явлСния всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ анафилактичСский шок Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π² стационар. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ· шока Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, рСзкая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ПослС шока ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ аллСргичСского ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π΄Ρ€.

Π₯отя Π² большСй части случаСв Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· анафилактичСского шока Π½Π΅ прСдставляСт Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ острой сСрдСчнососудистой нСдостаточности, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, эпилСпсии, эмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄Ρ€. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, учитывая остроС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ тяТСлоС состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния экстрСнной интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ .

Β 

Β 

Алгоритм оказания Π΄ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ АнафилактичСском шокС.


Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ страницы:

Поиск ΠΏΠΎ сайту

poisk-ru.ru

АдрСналин Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС – АдрСналин — инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия, противопоказания, Ρ†Π΅Π½Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *