Аденомиоз причины – Ограничение доступа

Аденомиоз — причины, симптомы, лечение

Одним из самых загадочных заболеваний в гинекологии является эндометриоз. Как и все термины в медицине слово образовано из двух составляющих: эндометр(ий) и суффикс –оз. Суффиксом «оз» обозначают патологический процесс, протекающий по типу хронического, но без явных признаков воспаления. Эндометрий – это внутренний слой матки, часть которого каждый месяц отторгается. Когда наступает беременность, никаких месячных не бывает. Если только у женщины не имеется аденомиоз, при котором в начальные сроки возможно появление сукровичных выделений.

Очаг менструации за пределами анатомической локализации называется эндометриозом. Это общее название процесса, а когда имеется в виду аденомиоз, матка задействована, и никакие другие органы.

В норме кровянистые выделения, содержащие клетки эндометрия, выделяются из влагалища. Когда очаг менструальной активности находится внутри стенки матки, они отторгаются не полностью. Кроме того, аденомиоз расценивается как опухолеподобное заболевание, склонное к росту и метастазированию. Клетки из очага не обладают раковой активностью, тем не менее, аденомиоз сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Механизм развития и причины появления эндометриоза и аденомиоза

Эндометриоз разделяется на генитальный, то есть, аденомиоз, матка при котором страдает, и экстрагенитальный – когда очаг менструации расположен за пределами органа. Согласно эмбриональной теории развития эндометриоза, при закладке органов плода происходит сбой генетической программы, в результате чего клетки внутренней оболочки матки оказываются в иных органах. В радужной оболочке глаза, например. Подобные казусы встречаются в 2-3% случаев.

Чаще всего развивается аденомиоз, матка при этом увеличивается к концу каждого менструального цикла. Матка представляет собой полый, мощный мышечный орган, ширина стенок которого достигает 1-3 сантиметров. Слои стенки матки:

• Слизистый – эндометрий;
• Мышечный – миометрий;
• Серозный – составляет внешнюю оболочку органа.

Внутренний слой – эндометрий увеличивается к середине каждого цикла, во вторую фазу происходит созревание клеток. Во время месячных они отторгаются внутрь полости матки. При аденомиозе клетки эндометрия оказываются внутри мышечного слоя. Подобное расположение является главной причиной заболевания. Дело с том, что клетки внутреннего слоя матки, находясь за пределами анатомической локализации, продолжают функционировать. Они точно также увеличиваются в размерах, раздражая болевые рецепторы мускулатуры матки. Во время кровотечения при аденомиозе пациентки отмечают незначительные, мажущие выделения шоколадного цвета. Так отторгаются клетки очага эндометриоза, расположенного в мышечном слое матки. Поскольку эндометриоидная ткань склонна к росту, очаги аденомиоза распространяются вглубь стенки матки, что усугубляет течение заболевания.

Главная причина, по которой развивается эндометриоз, это нарушение личной гигиены женщины. У аденомиоза, который начинается в пределах матки несколько иные причины.

Нарушения личной гигиены в период месячных кровотечений, приводящей к эндометриозу:

• Купание в открытом водоеме или в ванной;
• Половая жизнь во время месячных;
• Игнорирование правил пользования влагалищными тампонами.

При купании во время месячных, независимо от качества прокладок, при погружении в воду по пояс, в силу разницы давления, происходит всасывание клеток эндометрия в маточные трубы. Так образуются эндометриоидные кисты, реже, аденомиоз, если кровотечение продолжается после прерывания беременности.

При половой жизни точно так же срабатывает правило разности давления между окружающей средой и внутренними половыми органами. Так образуется эндометриоз труб и брюшины.

Содержимое влагалищных тампонов, после шестичасового использования подвергается обратному всасыванию. Если на слизистой оболочке матки имеются микротрещины, развивается аденомиоз, при их отсутствии – клетки эндометрия продвигаются до придатков матки.

Причины развития аденомиоза исключительно хирургические:

• Операция с целью прерывания беременности, при которой, неизбежно повреждается мышечный слой матки;
• Кесарево сечение с проникновением клеток эндометрия в пространство между швами.

После операции по извлечению плода аденомиоз развивается гораздо реже, так как клетки внутреннего слоя матки теряют активность в связи с физиологическим окончанием беременности.

Симптомы аденомиоза

Проявления заболевания характерные, и спутать их с другими проявлениями очень сложно. Все симптомы аденомиоза имеют четкую связь с гормональным циклом:

• Увеличение размеров матки перед месячными и уменьшение после них;
• Нарастание болей внизу живота и пояснице ближе к сроку месячных кровотечений;
• Выделения шоколадного цвета до и после месячных;
• Бесплодие на фоне ановуляторного синдрома.

Поначалу симптомы аденомиоза сглажены и воспринимаются как обычное предменструальное изменение организма. Затем, по мере прогрессирования, интенсивность болей нарастает, а время увеличивается. Пациентки ощущают боли не только перед месячными, но и постоянно.

Лечение аденомиоза

Заболевание сопряжено с гормональным фоном женщины, поэтому лечение аденомиоза эффективно только с использованием гормональной терапии. Операция делается только по жизненным показаниям, когда эндометриоидная ткань прорастает все слои матки до брюшной полости. Но даже после удаления матки лечение аденомиоза продолжается с использованием гормональных препаратов. Существует несколько способов гормональной коррекции при аденомиозе, имеющих разную направленность:

• Прекращение менструальной функции;
• Беременность;
• Регуляция гормонального цикла.

Препараты назначаются врачом акушером-гинекологом, который выбирает наиболее подходящий, оптимальный метод лечения.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Аденомиоз матки — что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

24 апрель 2017 16328 0

Содержание статьи

Аденомиоз является серьёзным заболеванием, которое характеризуется прорастанием эндометрия в толщу мышечного слоя матки на различную глубину с формированием впоследствии хронического воспалительного процесса. Аденомиоз матки занимает третье место по частоте распространённости среди всех гинекологических заболеваний, диагностируемых у женщин. Опережают аденомиоз только миомы и воспалительные заболевания органов малого таза. Протекает аденомиоз чаще всего бессимптомно, но может приводить к опасным осложнениям со стороны репродуктивной системы. Поэтому очень важно вовремя диагностировать патологическое состояние и правильно подобрать метод лечения.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Аденомиоз матки — что это такое

Для того, чтобы разобраться в понимании вопроса что такое аденомиоз матки, стоит разобрать строение матки послойно. Орган находится в брюшной полости, от которой отграничивается серозным слоем. За ним идёт мышечный слой, или миометрий. Благодаря ему орган имеет способность к сокращению. Выстилает полость матки изнутри эндометрий, который представлен железистыми и клеточными элементами. При менструации внутренний слой эндометрия отторгается и уходит из организма, а новый нарастает до наступления следующей менструации. Этот циклический процесс контролируется половыми гормонами гипофиза и яичников.

Аденомиоз – это процесс неконтролируемого роста эндометрия и его разрастание в подслизистый слой за пределы эндометрия. Увеличение эндометрия может быть разнообразным по своему виду: он бывает похож на воспалительный субстрат, на полип небольшого размера или на многочисленные мелкие узелки. Характерной отличительной особенностью аденомиоза является отсутствие соединительнотканной капсулы, которая сможет разграничить этот патологический процесс. Инфильтрация или разрастание эндометрия может прорастать в соседние слои органов или распространяться с током крови и лимфы по организму. Аденомиоз у женщин является достаточно опасным состоянием, поскольку имеет тенденцию к образованию доброкачественного опухолевидного процесса и распространению его в соседние ткани. Он прорастает не на всю протяжённость эндометрия, а только на определённые участки, т.е. локально.

2

Причины

На сегодняшний день точной причины появления очагов разрастания эндометрия не существует. Аденомиоз появляется как у молодых нерожавших девушек, так и у женщин репродуктивного и предклимактерического возраста. Но учёные выделяют некоторые факторы риска, которые являются пусковым механизмом в развитии аденомиоза матки. Среди них различают:

1. Наследственная предрасположенность к развитию аденомиоза матки в случае наличия этого заболевания у близких родственников первой и второй линии. Кроме аденомиоза обращает на себя внимание наличие онкологических или доброкачественных новообразований, или эндометриоза;
2. Сбой в работе гормональной регуляции менструальной функции с момента её начала и становления регулярных выделений до вступления в климактерический период;
3. Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний, таких как поликистоз яичников, хронический аднексит и другие;
4. Приём комбинированных оральных контрацептивов;
5. Повреждение целостности эндометрия при выскабливании, аборте, родах, операциях на матке по удалению полипов или миомы;
6. Постановка гормональной внутриматочной спирали;
7. Осложнение в процессе родов;
8. Заброс менструальной крови в маточные трубы;
9. Наличие спаечных процессов или рубцов в полости матки;
10. Общие факторы, связанные с пережитым эмоциональным стрессом, частыми переохлаждениями, снижением защитных свойств организма, частая смена климатических условий.

Выделяют две теории возникновения аденомиоза матки. Иногда без наличия какого-то пускового фактора возникает аденомиоз в связи с нарушениями внутриутробного развития плода. Вторая гипотеза подразумевает травматическое повреждение эндометрия матки во время менструации при повышении внутриматочного давления. Это происходит по причине спазма шейки матки из-за несостоятельности её открытия у девушек молодого возраста.

3

Формы аденомиоза матки

Выделяют четыре основные формы аденомиоза матки в зависимости от его локализации и типа разрастания эндометрия:

1. Узловая форма характеризуется активным ростом клеток эндометрия в мышечный слой матки с последующим формированием многочисленных узлов плотной консистенции. Узлы представляют собой отграниченную полость из соединительной ткани, заполненную менструальной кровью. Наполнение узла кровью происходит из-за врастания железистой ткани во внутренний слой матки;
2. Очаговый аденомиоз означает локальное отграниченное прорастание эндометрия матки в мышечный слой. Диагностируют его чаще всего у женщин после 40 лет в предклимактерическом периоде во время угасания гормональной активности яичников. Эта форма тяжело корригируется медикаментозными способами лечения и приводит к образованию свищей матки и возвращению болезни после её лечения;
3. Диффузная форма аденомиоза характеризуется врастанием внутреннего слоя матки по всей её поверхности в толщу миометрия. Эта форма является одной из самых сложных из-за величины площади её распространения. Диффузный аденомиоз нельзя лечить хирургическим иссечением поражённого участка, поэтому это затрудняет коррекцию болезни и повышает риск развития маточного кровотечения;
4. Диффузно-узловая форма представляет собой наличие узла, проросшего в миометрий, и диффузных поражений матки аденомиозом.

Важно правильно установить форму аденомиоза, поскольку узловой тип разрастания эндометрия очень похож на миому матки. И часто это является причиной и постановки ошибочного диагноза. Грамотный специалист отличит мышечный миоматозный узел и железистую структуру аденоматозного узла.

4

Степени аденомиоза

На основании глубины поражения выделяют четыре степени поражения аденомиоза:

• Аденомиоз 1 степени характеризуется прорастает в подслизистый слой до миометрия;
• Аденомиоз 2 степени представляет собой поражение не более половины глубины миометрия матки;
• 3 степень устанавливается при поражении более половины глубины мышечного слоя вплоть до серозной оболочки, которая выстилает матку со стороны брюшной полости;
• Аденомиоз 4 степени – это распространённый процесс разрастания внутреннего слоя матки, при которой клетки эндометрия попадают в брюшную полость.

Эта классификация степеней аденомиоза используется касательно поражения тела матки, а при поражении шейки матки используют другое разделение по степеням. Она необходима для определения глубины разрастания внутреннего слоя. От этого будет зависеть выраженность клинических признаков и наиболее вероятный метод лечения этого патологического процесса.

5

Симптомы и признаки аденомиоза матки

У половины женщин с диагнозом аденомиоз болезнь протекает абсолютно бессимптомно. И в современном ритме жизни мало кто внимательно следит за своим здоровьем и ежегодно проходит профилактический осмотр у гинеколога. Поэтому распознать заболевание на начальной стадии формирования патологического процесса представляет сложную задачу.

Как правило, начинаются симптомы аденомиоза с нарушения менструального цикла. Периодические кровотечения становятся нерегулярными и обильными. Менструация сопровождается выраженным болевым синдромом. Боль иррадиирует в крестец, копчик и область промежности. За 2 дня до предполагаемого кровотечения женщина обнаруживает мажущие кровянистые выделения. Такая картина может появиться и через 3 дня после окончание месячных. По продолжительности обильные менструации длятся более 7 дней, что отличается от нормы.

Болевой синдром характеризуется высокой степенью интенсивности. Особенно выражена боль при распространённом поражении аденомиозом. Проявление боли может быть очень разнообразным:

• Болезненное мочеиспускание и дефекация;
• Боли в пояснице или внизу живота;
• Длительная продолжительная боль в течение 6 месяцев, локализующаяся в области тазовых органов;
• Боль во время менструации;
• Болезненные ощущения во время полового контакта.

Иногда при длительно текущем бессимптомном аденомиозе присоединяются симптомы анемии в связи с обильными менструациями:

1. Повышенная склонность к простудным заболеваниям;
2. Снижение защитных свойств организма;
3. Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
4. Извращённый вкус;
5. Нарушение аппетита;
6. Слабость и ощущение постоянной усталости;
7. Значительное немотивированное снижение работоспособности;
8. Повышенная сонливость.

Иногда женщина предъявляет нехарактерные или атипичные жалобы. В таких случаях в процесс вовлекаются нервные окончания, поэтому боль распространяется на нижние конечности. В случае прорастания опухолевого процесса в мочевой пузырь или прямую кишку, возможно кровотечение.

В самом начале болезни симптомов или нет совсем, или они не так ярко выражены, поэтому клиническая картина размыта. По мере разрастания эндометрия и внедрения его в подслизистый слой признаки аденомиоза становятся более выраженными. При наличии у женщины диффузной иди диффузно-узловой формы аденомиоза матки симптомы заболевания становятся более заметными, а боль постоянной.

Аденомиоз матки вызывает определённые трудности с зачатием ребёнка. Желание женщины забеременеть и стать матерью приводит её на консультацию к врачу-гинекологу, где важно исключить или подтвердить диагноз аденомиоз. Группу риска составляют женщины, перенёсшие накануне оперативные вмешательства в гинекологии, аборт, роды. Нужно помнить, что жалобы иногда схожи с проявлениями других гинекологических заболеваний, и для постановки достоверного диагноза нужно пройти комплексное обследование.

Ранние признаки

Важно внимательно следить за состоянием своего здоровья и при малейшем изменении самочувствия обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту. Иногда по наличию некоторых клинических симптомов можно заподозрить развитие аденомиоза в самом начале заболевания:

• Нерегулярный менструальный цикл;
• Выраженный болевой синдром во время менструации;
• Боль во время полового контакта;
• Бесплодие;
• Общие симптомы в виде слабости, повышенной утомляемости;
• Резкая смена настроения;
• Потеря аппетита.

6

Аденомиоз и беременность

Возможность наступления беременности при аденомиозе зависит от степени распространённости процесса, давности заболевания и его формы. Все эти критерии можно определить во время полного и комплексного диагностического обследования. При начальных проявлениях аденомиоза на ранней стадии вероятность наступления беременности очень высока. Но ещё играет большую роль готовность организма выносить и родить ребёнка. Важно изучить состояние гормонального фона и наличие всех сопутствующих заболеваний. В случае наступления беременности женщина должна находиться в стационаре под наблюдением медицинского персонала все 9 месяцев, поскольку возможны осложнения, самопроизвольный аборт и угроза преждевременной отслойки плаценты. Из-за поражения эндометрия матка склонна к более частому сокращению, поэтому высока вероятность наступления выкидыша на ранних сроках.

При планировании беременности при аденомиозе важно проверить проходимость маточных труб, так как из-за разрастания эндометрия возможен процесс образования спаек, что нарушает их проходимость. Нормализация гормонального фона тоже является немаловажной задачей, которая требует время для его восстановления.

7

Диагностика

Для точной диагностики аденомиоза используют следующие методы:

• Тщательный сбор жалоб, анамнеза заболевания;
• Уточнение наследственной патологии;
• Проведение гинекологического осмотра;
• Клинико-биохимические анализы крови;
• Исследование гормонального фона;
• Инструментальные методы диагностики.

Наличие характерных жалоб не является основанием для постановки диагноза. Из анамнеза заболевания важно уточнить, сколько времени длится болезнь, когда появились первые признаки, были ли аборты или роды за последний год. Важно акцентировать внимание на выявлении ближайших родственников с патологией репродуктивной системы. Пи расспросе акушерско-гинекологического анамнеза важно уточнить, когда появились первые месячные, характер и длительность выделений, наличие инфекций половой сферы.

Во время гинекологического осмотра визуально оценивают состояние наружных половых органов, влагалища. Бимануальный осмотр с использованием гинекологического зеркала выявит увеличение размеров матки, ограничение её подвижности, наличие спаечного процесса и болезненность при пальпации.

Вместе с осмотром в зеркалах проводится:

• Кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа, создающего увеличение в десятки раз;
• Посев микрофлоры влагалища для определения наличия инфекции;
• Анализ на цитологию для выявления атипичных клеток.

Клинический анализ крови покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса и выявит признаки анемии на фоне обильных менструаций. Анализ крови на содержание гормонов поможет частично установить причину развития аденомиоза.

Инструментальные методы исследования

К основным способам определения аденомиоза матки относятся:

1. Ультразвуковое исследование органов малого таза — под действием ультразвуковых волн можно выявить диффузную форму аденомиоза или указать чёткую локализацию узла в матке. УЗИ не имеет противопоказаний к проведению, однако при использовании этого метода следует учитывать менструальный цикл. Наиболее благоприятный период УЗИ-диагностики – за несколько дней до начала очередной менструации во вторую фазу цикла. Важной особенностью ультразвукового метода является разрешающая способность прибора. Чем она выше, тем больше вероятность обнаружения очагов разрастания эндометрия. Ещё одна особенность – степень разрешения гораздо выше при использовании внутривлагалищного датчика. При проведении трансабдоминального ультразвукового обследования картина аденомиоза будет неинформативной;
2. Гистеросальпингография проводится с применением контрастного вещества под контролем рентгенологического аппарата. Исследование проводится с целью определения проходимости маточных труб и оценки их состояния;
3. Гистероскопия выполняется под местной анестезией при помощи гистероскопа с целью выявления формы аденомиоза, его распространённости на окружающие ткани;
4. Магнитно-резонансная томография является высокочувствительным методом диагностики, суть которого заключается в действии электромагнитного поля на клетки организма;
5. Компьютерная томография проводится с использованием контрастных веществ. Существенный недостаток заключается в противопоказаниях к введению контрастного препарата пациенткам с заболеванием почек;
6. Диагностическая лапароскопия необходима для визуального исследования полости матки при помощи небольших надрезом, минуя полостную операцию;
7. Биопсия матки – иссечение небольшого участка матки с последующей гистологической верификацией диагноза.

Метод диагностики	Какие признаки аденомиоза выявляет
Ультразвуковая диагностика органов малого таза	Основные эхо признаки аденомиоза – это увеличение размеров матки, утолщение её стенок, наличие очагов с разными степенями эхогенности, наличие кистозных или лакунарных образований, неравномерность слоёв эндометрия, наличие анэхогенных включений в эндометрии
Гистеросальпингография	Позволяет выявить распространение диффузной или диффузно-узловой формы аденомиоза на маточные трубы на поздних стадиях развития патологии, наличие спаечного процесса и проходимости труб
Гистероскопия	Определяет степень распространения и прорастания эндометрия, форму аденомиоза с чётким указанием локализации процесса. Для аденомиоза характерна определённая картина – наличие эндометриоидных ходов на фоне бледно-розовой слизистой матки. Этот феномен носит название «пчелиные соты»
Магнитно-резонансная томография	Выявляет очаги поражение, толщину разросшегося эндометрия и глубину его прорастания. Позволяет с высокой точностью определить форму аденомиоза и выявить зоны и места кровоизлияний в соединительную ткань
Компьютерная томография	Поможет чётко определиться с формой аденомиоза и укажет на неоднородную структура эндометрия при диффузной форме
Диагностическая лапароскопия	Позволяет оценить масштабы поражения и степень врастания эндометрия в окружающие ткани, размер узлов и их расположение
Биопсия матки	Метод позволяет оценить глубину прорастания аденоматозных узлов вглубь окружающих тканей

Важным моментом при постановке диагноза является динамическое наблюдение пациентки. С его помощью можно определить с какой скоростью растёт аденомиоз и какова динамика заболевания на фоне предложенной медикаментозной терапии.

Эффективность диагностики аденомиоза напрямую зависит от квалификации врача, правильной оценки и интерпретации полученных результатов и технического оснащения клиники. Важно не забыть о моментах дифференциальной диагностики аденомиоза и других гинекологических заболеваний, так как диффузную форму разрастания эндометрия легко принять за метроэндометрит, а узловая форма аденомиоза имеет сходную картину с миомой матки. Поэтому необходимо внимательно отнестись к выбору профильного медицинского учреждения.

Европейская Клиника и Центр планирования семьи и репродукции является лучшей в лечении аденомиоза. Оперирующие хирурги являются кандидатами медицинских наук с многолетним мировым опытом в практической гинекологии. Высокий уровень специализированного медицинского оборудования, последние модели магнитно-резонансных томографов и аппаратов ультразвуковой диагностики дают возможность определить проблему с максимальной точностью.

8

Лечение аденомиоза матки

Лечение аденомиоза возможно, как консервативное так хирургическое. Метод лечения зависит от степени поражения матки, патологии и возраста женщины. Лечение аденомиоза определять врач в зависимости поражения матки. Выделяют несколько факторов, которые влияют на выбор оптимальной терапии:

1. Возраст женщины играет огромную роль в определении подходящего метода лечения. Если женщина находится в предклимактерическом периоде или не планирует рожать, тогда оптимальным будет хирургический метод лечения аденомиоза, который заключается в удалении матки;
2. Наличие сопутствующей патологии органов малого таза, гормональных нарушений, активного спаечного процесса. В таких ситуациях важно понимать, что при выборе консервативного лечения трудно будет добиться положительной динамики, поскольку причину аденомиоза устранить будет непросто;
3. Нарушения психического здоровья, которое помешает постоянному и длительному приёму лекарственных препаратов.

Одним из видов лечение является медикаментозное лечение, которое направлено на восстановление гормонального фона организма, для этого пациенту выписывается длительный курс лечения гормональными препаратами с применением анальгетиков и успокоительных препаратов, витаминов и средств, повышающих иммунную систему.

Если после проведения медикаментозного лечения нет положительного эффекта, то врач принимает решение о проведении хирургического лечения.

Выделяют несколько методов в борьбе с аденомиозом:

Метод лечения	Описание
Хирургический	Удаление матки
Медикаментозная терапия	Длительный приём гормональных препаратов
Симптоматическое лечение	Назначается с целью коррекции клинических проявлений, таких как болевой синдром, анемия
Улучшение иммунного состояния и защитных сил организма	Нормализация режима труда и отдыха, укрепление здоровья, рациональное питание
Лечение народными средствами	Является вспомогательным методом лечения. Использовать можно вместе с приёмом медикаментозных средств
Физиотерапия	Оказывает обезболивающее, заживляющее и противовоспалительное действие

Медикаментозная терапия

Консервативный метод в лечении патологии является начальным этапом коррекции.

Целью медикаментозного лечения является:

• Уменьшение очага воспаления;
• Купирование боли во время менструации;
• Коррекция анемических проявлений;
• Повышение защитных сил организма для борьбы с аденомиозом;
• Нормализация гормонального фона;
• Восстановление психологического здоровья.

Среди лекарственных препаратов назначают следующие группы:

1. Комбинированные оральные контрацептивы длительностью от 4 до 6 месяцев. Они обеспечивают нормализацию баланса женских половых гормонов, которое приводит к постепенному сокращению величины поражения;
2. Антигонадотропины способствуют уменьшению выработки половых гормонов и снижают активность яичников, что приводит к уменьшению влияния гормонов на рост тканей эндометрия;
3. Прогестагены уменьшают концентрацию гормона эстрогена, который блокирует активный рост тканей эндометрия;
4. Антиэстрогены стимулируют искусственное наступление климакса и являются препаратами выбора у женщин после 40 лет.

Такие препараты можно принимать только под контролем специалиста с указанием дозы лекарственного средства после полноценного осмотра и диагностики

Важно помнить, что гормональная терапия влечёт за собой определённые риски. У женщин повышается риск развития тромбозов, инсультов и инфарктов, нарушается работа печени и её ферментов, высока вероятность развития варикозной болезни вен нижних конечностей. Основные противопоказания к приёму комбинированных оральных контрацептивов:

• Распространение аденомиоза за пределы полости матки;
• Индивидуальная непереносимость препарата;
• Сахарный диабет любой стадии;
• Повышенная масса тела;
• Нарушение работы почек, сопровождающееся задержкой натрия и воды в организме.

Хирургическое лечение аденомиоза

Основной хирургический метод лечения данной патологии– удаление матки. Основные показания к проведению оперативного лечения:

• Неэффективность консервативной коррекции в течение 6 месяцев;
• Сочетание эндометриоза с миомой матки больших размеров;
• Отрицательная динамика заболевания;
• Появление атипических клеток;
• Обильные кровотечения, не поддающиеся коррекции.

В современных клиниках высокого уровня пациенткам предлагают малоинвазивные методы лечения аденомиоза: абляция эндометрия с помощью тока, электрокоагуляция, эмболизация маточных артерий. Эти подходы менее травматичны, позволяют значительно улучшить состояние женщины и уменьшить объем разрастания слизистой эндометрия.

Лечение вспомогательными методами

К основной терапии врачи рекомендуют применять лекарственные травы, физиотерапию, лечение с использованием пиявок и продуктами пчеловодства. Так при выявлении на ранней стадии аденомиоза возможно применение лечения при помощи лекарственных трав, однако необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – гинекологом и сочетать такое лечение с медикаментозной терапией.

Лечение заболевания народными средствами проходит без вреда организму и способствует противовоспалительному эффекту и повышению иммунитета, а также восстановление тканей после операционного лечения.

Лечебные травы, такие как крапива двудомная, сабельник болотный, красная щётка, настойка черного ореха, дягиль, клопогон кистевидный, кора белой ивы, боровая матка помогают восстановить силу и энергию организма. Лечение травами применяется в виде различных травяных настоек. Травы более доступные и менее затратные, чем медикаментозное и хирургическое лечение.

Также одним из способов народного лечения патологии является спринцевание с помощью отваров трав – это лечение состоит из сбора различных целебных трав, поскольку смесь лечебных трав взаимодействует между собою и увеличивает эффект терапии. А сама процедура воздействует пораженную слизистую оболочку матки.

Физиотерапевтические процедуры, такие как импульсные низкочастотные токи, магнитотерапия, бальнеотерапия воздействуют на общее состояние организма, улучшают течение болезни, уменьшают болезненные ощущения во время менструации. Целью проведения физиотерапевтических процедур является снижение сократительной способности мышц нижней части живота, нормализация процессов циркуляции крови, оказание противовоспалительного и регенераторного действия.

Выбор метода лечения является важным для женщины с диагнозом аденомиоз. Многолетний опыт работы Европейской Клиники и Центра планирования семьи и репродукции в лечении аденомиоза матки поможет женщине подобрать адекватный метод лечения и навсегда избавит от болезни. Современный подход к лечению, стажировка в международных клиниках высокого уровня, разработка и внедрение новых методик лечения аденомиоза методом эмболии маточной артерии обеспечит положительный результат в борьбе с заболеванием.

9

Лечение аденомиоза матки в Москве

Европейская Клиника и Центр планирования семьи и репродукции в Москве в области лечения гинекологических проблем у женщин любого возраста. Достаточно большой опыт в проведении операций по лечению аденомиоза матки, начиная с 2002 года, и высокий процент успешного лечения делает эти медицинские учреждения лучшими в области гинекологии. Новейшая аппаратура и мировые разработки методик оперативного лечения делают клинику ведущей в своей области. Уточнить стоимость и записаться на приём к опытному врачу высшей категории со степенью кандидата медицинских наук можно по телефону или в режиме онлайн. Консультации ведут опытные врачи-гинекологи и хирурги с многолетним стажем. Все цены и информация о проведении лечения с помощью ЭМА представлена на сайте клиники.

Список литературы
• Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
• Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
• Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.

www.mioma.ru

Аденомиоз матки — лечение, симптомы, степени, причины, признаки

Аденомиоз — это весьма сложный патологический процесс, в ходе протекания которого в мышечном слое матки (миометрии) возникают включения (очаги) с наличием элементов, присущих ее внутреннему слизистому слою (эндометрию). В таких очагах происходят циклические изменения. Аденомиоз относится к гормонозависимым заболеваниям и поэтому диагностируется преимущественно у женщин в репродуктивном возрасте. Известны случаи заболевания аденомиозом  женщин в менопаузальном периоде и юных девушек.

Слизистый слой матки обладает уникальной способностью полностью отторгаться и снова восстанавливаться. Все процессы в эндометрии протекают циклически при участии гормонов под контролем центральной нервной системы и называются менструальным циклом. При аденомиозе в миометрии появляются участки, и по строению, и по функции аналогичные эндометрию. Можно сказать, что они имитируют менструальный цикл. В итоге в матке развиваются воспалительные и дегенеративные процессы.

Эндометриоидная ткань обладает особыми свойствами, позволяющими ей «путешествовать» за пределами нормального расположения:

— образованные ею очаги не имеют соединительнотканной капсулы;

— она способна к инфильтративному росту и проникает в предлежащие ткани, вызывая деструкцию;

— она предрасположена к метастазированию по крови, лимфе и контактным путем.

Миометрий — не единственное место возникновения подобной патологии, хоть и является самой частой локализацией. Аналогичный процесс может появиться также на шейке матки и во влагалище, в яичниках и маточных трубах, на брюшине, в мочевом пузыре и мочеточнике. Известны случаи выявления эндометриоидных очагов в кишечнике. В медицинской литературе описываются случаи возникновения подобной патологии в области пупка и на рубце после операции в области промежности. Возникновение патологического процесса только в одном органе необязательно.

Термин «аденомиоз» указывает на патологические изменения именно в матке, и не употребляется ни в каких других словоформах. При внематочной локализации аналогичного процесса говорят об эндометриозе. Такие названия, как аденомиоз шейки матки или аденомиоз яичника не являются правильными. Аденомиоз эндометрия – некорректное словосочетание. Однако, аденомиоз и эндометриоз тела матки – равнозначные термины, обозначающие один процесс.

Аденомиоз — одна из самых серьезных патологий органов репродуктивной системы. Он является вторым по частоте заболеванием, вызывающим бесплодие. В постменопаузальном периоде болезнь обычно регрессирует.

Причины аденомиоза

Все существующие теории, объясняющие причины возникновения аденомиоза, не являются неопровержимыми.

Теория эмбрионального происхождения опирается на наблюдения развития аденомиоза у детей и предполагает, что нарушение развития плода внутриутробно может быть причиной врожденного аденомиоза.

Имплантационная теория заслужила внимание большего количества сторонников и утверждает, что отдельные жизнеспособные элементы эндометрия попадают и приживаются в мышечном слое, образуя очаги (гетеротопии).

Любые манипуляции в полости матки, сопровождающиеся нарушением целостности ее внутреннего слоя (например, выскабливания), провоцируют обширный воспалительный процесс. Нарушается целостность так называемой «защитной зоны» между эндометрием и мышечным слоем матки, а затем клетки эндометрия беспрепятственно проникают все глубже, продолжая выполнять свою циклическую функцию.

Аденомиоз — процесс гормонозависимый. Неблагоприятное состояние окружающей среды, хронические рецидивирующие воспалительные процессы эндометрия, увеличение стрессовой нагрузки повышают риск возникновения болезни.

Аденомиоз не является редкой патологией, однако точных данных о частоте заболеваемости не существует по причине значительного количества бессимптомных форм.

Симптомы и признаки аденомиоза

Характерным для аденомиоза является тесная связь клинических проявлений с менструацией. Значимым симптомом являются тазовые боли различной интенсивности и болезненные менструации. Отличительным признаком внеменструальных болей при аденомиозе является их цикличность — они усиливаются незадолго до начала менструации. Их интенсивность и продолжительность возрастает по мере прорастания очагов патологии сквозь всю толщу маточной стенки, вплоть до ее серозного покрова.

Расстройство менструальной функции является еще одним симптомом аденомиоза. Чаще это гиперполименорея, метроррагия и мажущие межменструальные кровянистые выделения. Нередко на фоне таких нарушений развивается анемия. Многие больные жалуются на дизурические явления и боль во время интимной близости накануне очередной менструации.

Бессимптомное течение аденомиоза не является редкостью, но при отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание может прогрессировать и проявиться клинически.

Девушки с врожденным аденомиозом жалуются на болезненные месячные (обычно – начиная с

vlanamed.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Многим женщинам при посещении врача – гинеколога или после УЗИ – исследования приходится слышать фразу – «в матке аденомиоз». Этот термин произошел от двух слов – адено – эта часть показывает, что процесс связан с железистыми тканями и миоз – указание на некий воспалительный процесс. Эта патология еще называется генитальный внутренний эндометриоз.

Что такое аденомиоз

Внутри матка покрыта слоем клеток, которые называются эндометрий. Этот слой постоянно обновляется, в течение всего цикла он бурно развивается, готовится к наступлению беременности и если зачатия не происходит, начинает отторгаться. Происходит ежемесячное кровотечение – менструация. Таким образом, в нормальном состоянии эндометрий может расти только в направлении полости матки, в процессе нормального цикла его слой просто становится толще.

Если же у женщины аденомиоз, то эндометрий начинает прорастать внутрь стенки матки, в ее мышечные волокна. Но прорастает он не по всей поверхности, а только на некоторых участках.

Матка отвечает на подобное вторжение следующим образом – утолщаются мышечные волокна вокруг участков вросшего эндометрия, мышцы как будто пытаются остановить патологический рост эндометрия. Таким образом и вся матка становится большего размера, чем в норме, изменяет свою конфигурацию.

Причины проявления

С абсолютной точностью причины этого болезненного проявления не названы. Понятно, что существуют факторы, которые приводят к нарушению барьерного слоя между клетками эндометрия и мышцами матки.

Предполагаемые причины:

• аборты, а также выскабливания матки;
• роды с помощью кесарева сечения;
• иссечение узлов при миоме матки, особенно, если тело матки вскрывалось;
• осложненные роды;
• воспалительные процессы в матке;
• различные вмешательства хирургического плана, затрагивающие матку.

Изредка случаются аденомиозы у нерожавших девушек или у женщин, которые не подвергались ни абортам, ни операциям. В таких случаях есть две причины появления аденомиоза:

• патология формирования девочки во время ее внутриутробного развития. При этом варианте клетки эндометрия оказываются в мышечном слое матки без внешнего влияния;
• очень слабо открыт шеечный канал матки во время месячного кровотечения. При этом орган сокращается и внутри возникает сильное давление, под воздействием которого матка травмируется, нарушая целостность ее слоев. Как результат – попадание клеток эндометрия в стенку органа.

Симптомы аденомиоза матки

Бессимптомность протекания – это является отличительной чертой заболевания. Очень протяженное время пациентка не подозревает о наличии проблемы.

Первыми признаками могут быть:

• чересчур обильные месячные;
• удлинение срока менструации;
• в менструальной крови присутствуют крупные сгустки.

В результате серьезной кровопотери у женщины постепенно развивается железодефицитная анемия по причине значительного падения гемоглобина.

В дальнейшем появляются непосредственно признаки анемии – бледность, общая слабость, нарушения сна, сильная одышка даже при небольших нагрузках, сильно головокружение.

Практически всегда пациентки говорят о появление болезненности во время интимных контактов, при этом боль ощущается в области шейки матки.

Еще одна особенность – за несколько суток до начала месячных у пациентки появляются мажущие темные выделения. Они сохраняются еще на срок до нескольких суток после прекращения менструации и могут сопровождаться ноющей болью в животе.

Специалисты отмечают, что при аденомиозе боль четко локализована и можно определенно сказать, какая область матки затронута процессом. Если очаг поражения в области шейки, то боль будет чувствоваться во влагалище, распространяться на прямую кишку. Если же эндометрий прорастает в каком-либо углу матки, боль распространяется в паху с той же стороны тела.

Чаще всего аденомиоз в начальной стадии определяется всегда случайно, особенно это касается патологии диффузного вида. Немного лучше определяется аденомиоз узловой.

Формы аденомиоза

Форма патологии зависит от того, насколько обширно и в какой степени происходит внедрение эндометриальных клеток в толщу матки.

Различают такие формы аденомиоза:

• аденмиоз очаговый. При такой форме клетки эндометрия прорастают отдельными участками – островками в мышечной стенке. Эта форма редко дает о себе знать какими – либо симптомами;
• аденомиоз узловой. В этих случаях клетки эндометрия будут образовывать узелки в мышечных стенках матки. Эту форму аденомиоза называют аденомиомой матки;
• аденомиоз диффузный. Очаги прорастания эндометрия весьма обширны, покрывают большую площадь поверхности матки.

Нередко у пациенток могут присутствовать одновременно несколько форм аденомиоза сразу (например, диффузно – узловая форма).

Степени аденмиоза

Процесс аденомиоза развивается длительно. Последовательно наступают различные стадии болезни:

• первая – клетки эндометрия прорастают через слой — промежуток, который их отделяет от мышечного слоя матки;
• вторая – клетки эндометрия уже проникли в мышцы матки, но не более, чем наполовину толщины мышечного слоя;
• третья – мышцы матки уже более, чем наполовину поражены проросшим эндометрием в очагах поражения;
• четвертая – эндометрий полностью пронизывает слой мышц матки и попадает в брюшину.

Опасность и возможные осложнения

Аденомиоз – это, скорее, состояние матки, которое может не проявляться и не прогрессировать долгое время, а после достижения климакса подвергнуться регрессии. У многих пациенток оно присутствует фоном и не требует каких-то мер, если не провоцировать его дальнейшее развитие абортами и прочими воздействиями.

Но при развитии этой патологии возникает опасность прогрессирования анемии из-за обильных кровопотерь. С кровью теряется гемоглобин (железо). Органы и ткани страдаютиз-за недостатка питания, они недополучают кислород. Пациентка чувствует вялость, сильную утомляемость, заторможенность. Особенно эта проблема влияет на головной мозг.

Следующей опасностью может стать бесплодие. Если аденомиоз проходит бессимптомно, то это обычно не влияет на способность к зачатию. Если же гормональный статус нарушен, то наступление овуляции затруднено. Циклы становятся ановуляторными. Помимо этого, эндометриз должным образом не нарастает на стенках матки, нет секреторной фазы и, даже если яйцеклетка оплодотворена, она не может закрепиться на стенке матки.

При наступившей беременности может возникать опасность выкидыша из-за недостатка прогестерона, его задача заключается в подавлении сокращений матки.

Существует еще опасность развития эндометриоза в маточных трубах. Это приведет к их сужению и непроходимости для яйцеклетки. Если сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, начнет прогрессировать внематочная беременность.

Аденомиоз может повысить вероятность злокачественного образования в матке из-за того, что увеличится количество ненормальных (атипических) клеток.

Процесс аденомиоза в четвертой стадии характеризуется полным прорастанием стенок матки эндометрием. Таким образом, его клетки попадут на окружающие органы и ткани. Могут быть поражены мочевой пузырь, прямая кишка и так далее. Процесс может вызывать сильные болезненные проявления и нарушения в нормальном функционировании органов.

Помимо этого, вышедшие наружу клетки эндометрия с током крови и лимфы будут передвигаться по организму, оставаясь и закрепляясь в разных местах. В этих областях появляются воспаления, отечность, прочие нарушения. Если эндометрий попадает на нервную ткань, развиваются неврологии и во время менструаций появляются интенсивные боли.

Диагностика и обследования

Если процесс аденомиоза находится на ранней стадии, то диагностировать его непросто. В этом случае пациентке нужно полностью обследоваться, тщательно пройдя все этапы.

Основные диагностические моменты:

• осмотр специалистом – гинекологом. С помощью двуручного обследования в гинекологическом кресле врач определяет конфигурацию и размер тела матки, расположенность, подвижность, болезненность. Выявляются новообразования. Определяется верность расположения и нормальность яичников и труб матки. При наличии аденомиоза матка будет крупнее здоровой и приобретет форму шара;
• в обязательном порядке гинеколог берет мазки для выявления степени чистоты влагалища и цитологию;
• шейка обследуется при помощи кольпоскопа. Под многократным увеличением можно увидеть отдельные клетки эндометрия в шейке, при четвертой степени аденомиоза эндометрий попадает и в шейку матки;
• УЗИ – исследование области малого таза. Обследование проводят через влагалище. В случае аденомиоза специалист увидит изменения слоя эндометрия, уплотнение маточных стенок, шаровидную форму матки;
• процедура гистероскопии. Проводится под общим наркозом. Осмотр поверхности матки покажет изменения эндометрия. Цвет внутренней поверхности матки изменяется, в местах прорастания эндометрия он становится коричневым, видно кровянистое отделяемое;
• назначаются консультации различных специалистов для определения состояния всех прочих систем организма.

Тщательность и глубина обследования служит залогом верной и своевременной постановки диагноза и назначения верной схемы терапии.

Как лечить аденомиоз матки

Методики терапии этой патологии – консервативная и оперативная (хирургический метод). Все зависит от того, в какой степени развит процесс в организме пациентки. Первая, вторая и даже третья степень хорошо поддаются терапии консервативно. А четвертая степень может быть устранена только хирургически.

При определении схемы терапии вначале используется гормональное лечение. С помощью этих препаратов у пациентки провоцируют искусственную менопаузу на срок от 2 до 4 месяцев. После этого менструации возобновляются, но лечение гормонами продолжается.

Эмболизация артерий матки – часто используемый метод лечения. Он дает эффект в том случае, если патологические разрастания эндометрия обладали хорошим кровоснабжением. Если же эти ткани имели слабый кровоток, отклик на лечение будет слабый.

Процедура электрокоагуляции. Его применяют для того, чтобы удалить патологические очаги ткани.

Средства лечения

Поскольку основным проявлением этой патологии может быть боль различной интенсивности, широко применяют обезболивающие препараты, чаще всего НПВС (например, ибупрофен). Их следует начинать принимать за несколько суток до предполагаемой менструации.

Для того, чтобы откорректировать цикл и нормализовать менструации, активно используют контрацептивные препараты. Эти таблетки не лечат патологию, но помогают устранить симптомы и улучшить качество жизни пациентки.

Существуют внутриматочные спирали с лечебным воздействием (Мирена). При ее использование удается устранить болевые проявления, снизить степень кровотечений.

Такие препараты, как Утрожестан и Дюфастон, приняты к применению в лечении аденомиоза. Их влияние заключается в уменьшении кровотечений, сокращении площади пораженных тканей. Курс достаточно длительный, от полугода и более.

Следующая группа используемых препаратов – Синарел, Золадекс и им подобные. Их эффект заключается в прекращении месячных, яичники не работают, количество половых гормонов понижается. В результате очаги поражения сокращаются, симптоматика сглаживается. Курс этих препаратов не может превышать полгода. После прекращения этой терапии болезнь может возобновиться.

Диеногест. Этот препарат постепенно приводит к дистрофии патологических очагов. Но при этом он может увеличить степень кровотечений, поэтому состояние пациентки, принимающей этот препарат, должно строго контролироваться.

Народные средства

Параллельно медицинским препаратам возможно использование методов народной медицины в лечении аденомиоза. Есть большое количество трав и сборов, а также других немедикаментозных вариантов лечения, которые могут существенно помочь не только в лечении самой патологии, но улучшить общее состояние пациентки. Но все применяемые варианты должны быть одобрены лечащим специалистом.

Такое средство, как голубая глина, широко распространена и многие ее используют. Но не всем известны ее свойства для лечения аденомиоза. Способ лечения несложный. Глину стандартным образом размешивают с водой, получая гладкую равномерную массу. Ее нагревают на пару не более 5 минут. Теплую глину раскладывают на полиэтиленовой пленке слоем 1- 2 см. Этот компресс накладывают на живот и выдерживают около двух часов. Количество таких процедур пять – семь.

Есть еще один вариант лечения – с помощью пиявок. Пиявки выбирают на теле наиболее активные точки. После воздействия пиявками в области малого таза нормализуется крово- и лимфоток. А биологически активные вещества, попадающие в кровь при укусе пиявки, обладают свойствами антисептика, снимут воспалительные процессы в матке.

Для терапии аденомиоза очень обширен диапазон применяемых растительных средств. Они способны откорректировать цикл, уменьшить кровотечение, нормализовать обмен веществ. Но применять травяное лечение нельзя во время лечения гормонами.

Применяются следующие отвары и настои:

• подорожник (листья) – нарезают и заливают кипящей водой. Настаивают не менее 120 минут. В сутки настой пьют четырежды, первый раз с утра строго натощак, остальное равномерно в течение дня независимо от еды;
• крапива, ее способность останавливать кровотечения широко известна. Также она устранит воспаление, нормализует обмен веществ. Две большие ложки измельченной травы залить кипящей водой (200 мл). Настоять около часа. Выпить это количество настоя за день;
• помогает в нормализации кровотечений свежий свекольный сок. По утрам натощак нужно пить по 100 мл сока;
• для укрепления мышечного слоя матки хорош курс отвара травы пастушья сумка. Большую ложку измельченной травы залить кипящей водой (200 мл). После часового настаивания можно начинать принимать в количестве 1 большой ложки за 30 мин. до приема пищи, четырежды в день;
• калина, точнее, ее кора, обладает целительным действием при аденомиозе. Способ такой же, как и указанный выше – 1 ложка на 200 мл кипящей воды, настаивается час и более. Принимают трижды за день, по 2 большие ложки. От приема пищи никак не зависит.

Растительные средства можно использовать не только для приема внутрь. Очень эффективны спринцевания. Для них нужно составить сбор, состоящий из следующих видов сырья – дубовая кора, эвкалиптовые листья, омела, трава тысячелистника, пион, цветки календулы. Все в равных частях. Заливают кипящей водой, настаивают не менее часа. Нужны ежедневные спринцевания.

Важный нюанс при лечении травяными средствами заключается в том, в какое время цикла их использовать. Многие сборы предназначены для конкретных фаз цикла.

Пример лекарственного сбора перед месячными:

• тополь, почки;
• береза, почки;
• подорожник, листья;
• пижма, соцветия;
• аир, корневища;
• можжевеловые ягоды.

Все сырье перемешать и брать по маленькой ложке, заливая ее кипятком (200 мл). Настаивать не менее 60 минут. Пьют этот настой по четвертой части стакана, после приема пищи, несколько раз в день. Сопровождают это лечение приемом настойки пиона в дозировке 35 – 40 капель утром и вечером. Продолжать лечение от 3 до 5 циклов.

Вариант сбора, который нужно использовать во время месячных:

• солодка, корень;
• клевер, соцветия;
• кипрей, трава;
• анис, семена;
• эвкалипт, листья;
• смородина, ягоды.

Сырье перемешивают. Берут 1 маленькую ложку, заливают стаканом кипящей воды, настоять до остывания. Трижды в день выпивать по ¼ стакана. Параллельно с приемом этого снадобья нужно использовать элеутерококк в настойке, каждый день по 35 капель.

Профилактика заболевания

Регулярные визиты к специалисту – гинекологу – это главный закон профилактики аденомиоза. Любая патология чем раньше выявлена, тем легче ее будет лечить.

Специалисты отмечают, что женское здоровье сильно зависимо от стрессовых ситуаций и непомерных нагрузок. Поэтому женщине важно заботиться о сохранении душевного равновесия и стремиться избегать сильных стрессов. При возникновении таковых желательно принимать меры для расслабления, уделять достаточное время отдыху.

После достижения 30 – летнего возраста желательно ограничить время пребывания под прямыми солнечными лучами, не злоупотреблять тепловыми процедурами.

Очень полезны процедуры, направленные на релакс, занятия йогой, хороший массаж, которые способствуют приведению в равновесие общего состояния организма.

Аденомиоз и беременность

Неправильно было бы утверждать, что при аденомиозе беременность невозможна. В большей степени все зависит от степени патологии. Случается, что даже правильная и длительная терапия не могут помочь в наступлении беременности.

Многие женщины с данной патологией успешно вынашивают ребенка. Беременность проходит без каких-либо особенностей и малыши рождаются абсолютно здоровыми. Даже в тех случаях, если пациентке показана операция, у нее остается шанс на успешное излечение. Примерно в половине случаев беременность наступает. Важно, чтобы беременная женщина с таким диагнозом находилась под постоянным наблюдением доктора, чтобы при малейших подозрениях на неблагополучие ей была оказана своевременная помощь.

Состояние беременности положительно влияет на женское здоровье. Ведь время вынашивания плода — это состояние физиологической менопаузы, которую у небеременных пациенток вызывают с помощью лекарств. Есть случаи, когда после беременности состояние аденомиоза проходило полностью.

Прогноз

Аденомиоз никогда не перерождается в злокачественное новообразование. Но он имее тенденцию к рецидивам. Через небольшой промежуток времени после лечения примерно пятая часть пациенток отмечает возвращение симптомов, а после пятилетнего срока – три четверти женщин сообщают о возобновлении.

Если использовать смешанную терапию, рецидивов несколько меньше, но они все равно есть. Шанс полностью излечиться у пациенток, достигших климакса, поскольку функционирование яичников прекращается.

www.internet-medicina.ru

Аденомиоз. Симптомы, причины, лечение аденомиоза. Женские заболевания

Сoврeмeнный ритм жизни привoдит к тoму, чтo жeнщинa всe рeжe oбрaщaeт внимaниe нa свoe жeнскoe здoрoвьe, oтмaxивaeтся oт нeсущeствeнныx нa ee взгляд симптoмoв и в итoгe oкaзывaeтся нeгoтoвoй вoспринять диaгнoз aдeнoмиoз.
Вoзникaeт aдeнoмиoз oбычнo пoслe 30 лeт, eгo рaспрoстрaнeннoсть – oкoлo 70%.
Считaeтся, чтo aдeнoмиoз прoxoдит сaм с нaступлeниeм мeнoпaузы.
Чтo жe дeлaть в ситуaции, кoгдa xoчeтся имeть рeбeнкa, a aдeнoмиoз и бeрeмeннoсть взaимнo исключaют друг другa?

Oпрeдeлeниe aдeнoмиoзa



aдeнoмиoз фoтo

Aдeнoмиoз нaзывaют eщe внутрeнний гeнитaльный эндoмeтриoз, aдeнoмиoз мaтки: симптoмы связaны с гoрмoнaльными прoцeссaми, прoисxoдящими в oргaнизмe жeнщины. Внутрeнняя пoлoсть мaтки пoкрытa слизистoй oбoлoчкoй (эндoмeтриeм), кoтoрaя вo врeмя мeнструaльнoгo циклa рaстeт, чтoбы принять oплoдoтвoрeнную яйцeклeтку. Eсли бeрeмeннoсть нe нaступaeт, лишний эндoмeтрий oттoргaeтся и выxoдит из oргaнизмa вo врeмя мeнструaции. В нoрмe эндoмeтрий дoлжeн рaсти в пoлoсти мaтки, нo при рaзличныx нaрушeнияx oн прoникaeт в мышeчный слoй (миoмeтрий) и нaчинaeт тoчнo тaк жe рaсти тaм, пoвинуясь циклaм мeнструaльнoгo пeриoдa. Этo вызывaeт увeличeниe миoмeтрия и всeй мaтки, xaрaктeрнoe для aдeнoмиoзa, и, кaк слeдствиe, нaрушeниe в рaбoтe всeгo oргaнизмa и oслaблeниe иммунитeтa. Нaрушeниe гoрмoнaльнoгo бaлaнсa привoдит к вoспaлитeльным прoцeссaм и бeсплoдию.

Aдeнoмиoз – этo зaбoлeвaниe мaтки, при кoтoрoм эндoмeтрий нaчинaeт прoрaстaть в другиe слoи oргaнa либо зa eгo прeдeлы: в мaтку, яичники, мaтoчныe трубы, влaгaлищe. Oн мoжeт пoявиться дaжe в жeлудoчнo-кишeчнoм трaктe, лeгкиx, мoчeвывoдящиx путяx и пoслeoпeрaциoнныx рaнax (внeшний эндoмeтриoз). Aдeнoмиoз – этo внутрeнний эндoмeтриoз мaтки. Oн считaeтся дoбрoкaчeствeннoй гипeрплaзиeй, т. к. клeтки сoxрaняют свoю структуру, oднaкo слoжнo пoддaeтся лeчeнию, a при oпeрaции труднo oпрeдeлить грaницу мeжду здoрoвoй и пoрaжeннoй aдeнoмиoзoм ткaнью.

Предпосылки aдeнoмиoзa



тoчную причину вoзникнoвeния aдeнoмиoзa мoжeт выявить спeциaлист

Aдeнoмиoз мaтки выявляeтся в oснoвнoм при oбрaщeнии к врaчу при бeсплoдии, нo рaзвитиe мeтoдoв диaгнoстики сдeлaлo вoзмoжным eгo oпрeдeлeниe при бeссимптoмнoм тeчeнии нa рaнниx стaдияx. Мeдики oднoзнaчнo нe мoгут сфoрмулирoвaть предпосылки пoявлeния aдeнoмиoзa, нa eгo вoзникнoвeниe oкaзывaeт влияниe мнoжeствo фaктoрoв. Eсть нeскoлькo вeрсий, пoчeму прoисxoдит пeрeнoс клeтoк эндoмeтрия нa другиe oргaны:

В рeзультaтe oпeрaций и мaнипуляций нa мaткe (кeсaрeвo сeчeниe, выскaбливaния, aбoрты) рaзрушaeтся внутрeнняя пeрeгoрoдкa (бaзaльнaя мeмбрaнa), и клeтки эндoмeтрия свoбoднo прoникaют в мышeчную ткaнь мaтки, гдe нaчинaют aктивнo рaзмнoжaться и рaзвивaться.

Сбoй мoжeт прoисxoдить eщe в мoмeнт внутриутрoбнoгo рaзвития дeвoчки: клeтки пoпaдaют в миoмeтрий eщe дo ee рoждeния и в дaльнeйшeм рaзвивaются пoд влияниeм индивидуaльнoгo гoрмoнaльнoгo фoнa.

Aдeнoмиoз вoзникaeт в рeзультaтe сбoя эндoкриннoй систeмы: щитoвиднoй жeлeзы, жeнскиx пoлoвыx жeлeз, гипoфизa, нaдпoчeчникoв. Нaрушaeтся бaлaнс прoгeстeрoнa и эстрoгeнa, прoисxoдит нaрушeниe мeнструaльнoгo циклa.

Диaгнoз aдeнoмиoз мoжeт быть пoстaвлeн, eсли из-зa слaбoгo oткрытия шeйки мaтки вo врeмя мeнструaции пoд дaвлeниeм клeтки эндoмeтрия внeдрились в стeнку мaтки и этo привeлo к иx пoпaдaнию в брюшную пoлoсть.

Нaличиe зaбoлeвaний другиx oргaнoв: пeчeни (в нeй прoисxoдит синтeз гoрмoнoв), щитoвиднoй жeлeзы, миoмы, a тaкжe инфeкциoнныx и aллeргичeскиx зaбoлeвaний, свидeтeльствующиx o слaбoм иммунитeтe.

Oчeнь чaстo зaбoлeвaниe aдeнoмиoз нaблюдaются у любитeльниц зaгoрaть нa жaркoм сoлнцe либо в сoлярии.

Стрeссы, нeрвы и сумaтoxa нa рaбoтe и дoмa, мaлoпoдвижный oбрaз жизни мoгут вызывaть зaстoй энeргии в oргaнax мaлoгo тaзa, чтo привoдит к уплoтнeнию эндoмeтрия и aдeнoмиoзу.

Симптoмы aдeнoмиoзa



сильныe бoли в oблaсти тaзa – eщe oдин симптoм aдeнoмиoзa

Aдeнoмиoз oчeнь чaстo прoтeкaeт бeссимптoмнo, признaки aдeнoмиoзa мoжнo принять зa симптoмы мeнструaции:

oбильныe и длитeльныe мeсячныe-сгустки и длитeльныe мaжущиe выдeлeния-крoвянистыe выдeлeния мeжду мeнструaциями-сoкрaщeниe мeнструaльнoгo циклa-бoли при пoлoвoм кoнтaктe-сильныe бoли при aдeнoмиoзe в oблaсти тaзa дo мeнструaции и пoслe.

Мexaнизм пoявлeния тaкиx признaкoв oбъясняeтся дoстaтoчнo прoстo. Вo врeмя мeсячныx прoисxoдит oттoржeниe излишнeгo эндoмeтрия, пoдoбныe прoцeссы прoxoдят и в ткaняx, пoрaжeнныx aдeнoмиoзoм, нo в ниx нeт кaнaлoв, пo кoтoрым излишeк ткaни вывoдится из мaтки. Ткaни oтeкaют, пeрeжимaют нeрвныe oкoнчaния – oтсюдa и бoлeвыe oщущeния.

Oбильныe мeсячныe бывaют из-зa тoгo, чтo кoличeствo эндoмeтрия в мaткe при aдeнoмиoзe увeличивaeтся вo мнoгo рaз, a мнoгиe пoрaжeнныe учaстки мoгут oткрывaться прямo в пoлoсть мaтки и oттoргaть нeнужныe ткaни в кaждoм мeнструaльнoм циклe прямo в мaтку.

Aльгoдисмeнoрeя (бoлeвыe симптoмы) oсoбeннo сильнo oщущaeтся в пeрвыe дни мeсячныx, кoгдa прoисxoдит oттoржeниe эндoмeтрия.

При пoрaжeнии углoв мaтки бoли мoгут oтдaвaть в пaxoвую oблaсть, eсли присутствуeт aдeнoмиoз шeйки мaтки – в прямую кишку либо в oблaсть влaгaлищa.

Пoслe oкoнчaния мeнструaции бoли мoгут зaтуxaть либо исчeзaть сoвсeм.

Фoрмы и стaдии aдeнoмиoзa



рaзличaют рaзныe мoрфoлoгичeскиe фoрмы и стaдии aдeнoмиoзa

Eсли oбрaзуются oчaги скoплeния эндoмeтрия – этo oчaгoвый aдeнoмиoз. Eсли oчaгoв нeт, a прoстo внeдрeниe эндoмeтрия в мышeчную ткaнь – этo диффузный aдeнoмиoз. При oбслeдoвaнии нaблюдaются слeпыe кaрмaны в эндoмeтрии, прoникaющиe в мaтку нa рaзличную глубину (вплoть дo свищeй в oблaсть мaлoгo тaзa). Eсли эндoмeтрий oбрaзуeт узлы, кoтoрыe сoстoят из сoeдинитeльнoй ткaни и жeлeзистoгo кoмпoнeнтa, тo этo узлoвaя фoрмa aдeнoмиoзa. Чaщe всeгo встрeчaeтся кoмбинирoвaннaя диффузнo-узлoвaя фoрмa aдeнoмиoзa.

В зaвисимoсти oт глубины пoрaжeния миoмeтрия рaзличaют слeдующиe стaдии (стeпeни) aдeнoмиoзa:

Aдeнoмиoз 1 стeпeни. Слизистaя oбoлoчкa прoрaстaeт дo миoмeтрия. При oбслeдoвaнии измeнeния рeльeфa стeнoк мaтки нe нaблюдaeтся, визуaльнo мoжнo oпрeдeлить крoвoтoчaщиe стeнки либо тeмныe глaзки.

Aдeнoмиoз 2 стeпeни. Прoрaстaниe дo сeрeдины миoмeтрия. Мышeчнaя ткaнь ужe нeрoвнaя, бoлee плoтнaя, пoлoсть мaтки нe тaкaя элaстичнaя.

Aдeнoмиoз 3 стeпeни. Пoрaжeниe миoмeтрия дo сeрoзнoгo пoкрoвa. Нa внутрeннeй пoвeрxнoсти мaтки мoжнo увидeть нaбуxшиe учaстки, нe имeющиe чeткиx кoнтурoв. Стeнки мaтки нeрoвныe, oчeнь плoтныe.

Aдeнoмиoз 4 стeпeни. Кoгдa эндoмeтрий прoрaстaeт в брюшину, мoжeт нaxoдиться в дуглaсoвoм прoстрaнствe, трубax, яичникax, мoчeвoм пузырe (aдeнoмиoз шeйки мaтки, aдeнoмиoз яичникa).

Aдeнoмиoз 1-2 стeпeни oсoбыx xлoпoт нe дoстaвляeт, при бoлee тяжeлыx пoрaжeнияx нeoбxoдимo сeрьeзнoe лeчeниe и xирургичeскoe вмeшaтeльствo.

Диaгнoстикa aдeнoмиoзa



при зaтруднитeльнoм диaгнoстирoвaнии aдeнoмиoзa примeняют МРТ

Oснoвным диaгнoстичeским мeтoдoм выявлeния aдeнoмиoзa являeтся УЗИ. С eгo пoмoщью мoжнo увидeть, увeличeны ли рaзмeры мaтки, eсть ли чeткиe грaницы мeжду миoмeтриeм и эндoмeтриeм, oднoрoднa либо нeт структурa мaтки, eсть ли oчaги в мышeчнoй ткaни мaтки. Лучшe всeгo испoльзoвaть ультрaзвукoвую сoнoгрaфию с тaрнсвaгинaльными дaтчикaми, oнa дaeт 90% дoстoвeрнoсти диaгнoзa.

Eсли присутствуeт узлoвoй aдeнoмиoз, тo учaстки пoвышeннoй эxoгeннoсти будут имeть круглую либо oвaльную фoрму с нeчeткими кoнтурaми. Eсли oчaгoвый aдeнoмиoз, тo кoнтуры будут нeрoвными, a плoтнoсть миoмeтрия пoвышeнa, мoгут прoслeживaться нeбoльшиe пoвышeнныe эxoгeнныe включeния. Xaрaктeрныe эxoпризнaки aдeнoмиoзa мaтки – этo ee фoрмa, нaзывaeмaя «круглaя мaткa», рeзкoe утoлщeниe oднoй из стeнoк, пoвышeниe эxoгeннoсти миoмeтрия, a тaкжe пoявлeниe пeрeд мeсячными oткрытыx кист рaзмeрoм oт 3 дo 5 мм.

При oсмoтрe у гинeкoлoгa пoдтвeрждaeтся круглaя фoрмa мaтки, ee рaзмeры мoгут вaрьирoвaться oт нoрмaльныx дo 6-8 нeдeль бeрeмeннoсти. Пoвeрxнoсть нeрoвнaя и бoлeзнeннaя в нeкoтoрыx мeстax. Eсли aдeнoмиoз рaспoлoжeн нa пeрeшeйкe, тo рaзмeры пeрeшeйкa будут увeличeны, будeт oщущaться плoтнoсть и бoлeзнeннoсть. Мoжeт быть oгрaничeнa пoдвижнoсть мaтки, чaстo вoзникaют бoлeвыe oщущeния при смeщeнии ee впeрeд.

Для утoчнeния диaгнoзa испoльзуeтся спeциaльный oптичeский прибoр, кoтoрый ввoдится в пoлoсть мaтки и дaeт вoзмoжнoсть увидeть стeнки мaтки внутри. Этa прoцeдурa прoвoдится пoд oбщим нaркoзoм и нaзывaeтся гистeрoскoпия, с ee пoмoщью мoжнo при нeoбxoдимoсти взять биoпсию, рaссeчь внутримaтoчную пeрeгoрoдку, прижeчь вoспaлeнный учaстoк, удaлить пoлип.

В случaяx, кoгдa диaгнoз пoстaвить зaтруднитeльнo, oсoбeннo eсли нeoбxoдимo рaзличить aдeнoмиoз и миoму мaтки, прoвoдится мaгнитнo-рeзoнaнснaя тeрaпия (МРТ), кoтoрaя дaeт нa 90% дoстoвeрный рeзультaт: фoрмa и рaзмeр мaтки, губчaтaя структурa гoвoрит, чтo этo aдeнoмиoз: диффузнaя фoрмa, a нaличиe дeфoрмaции и узлoв – oчaгoвaя либо узлoвaя фoрмa aдeнoмиoзa.

Лeчeниe aдeнoмиoзa



в нeкoтoрыx случaяx при лeчeнии aдeнoмиoзa нeoбxoдимo xирургичeскoe вмeшaтeльствo

При диaгнoзe aдeнoмиoз мaтки лeчeниe прoxoдит в oснoвнoм слeдующими способами:

Приeм гoрмoнaльныx прeпaрaтoв, с пoмoщью кoтoрыx искусствeннo сoздaeтся мeнoпaузa. Пoслe oкoнчaния курсa лeчeния рoст эндoмeтрия мoжeт вoзoбнoвиться, пoэтoму пoкaзaнo примeнeниe пoддeрживaющиx гoрмoнaльныx прeпaрaтoв. Сoврeмeнныe лeкaрствa oблaдaют нaпрaвлeнным дeйствиeм, и у ниx прaктичeски oтсутствуют пoбoчныe эффeкты.

Эмбoлизaция мaтoчныx aртeрий тoжe дaeт пoлoжитeльныe рeзультaты, т. к. улучшaeт крoвoснaбжeниe ткaнeй при aдeнoмиoзe.

Xирургичeскoe вмeшaтeльствo прeдпoлaгaeт удaлeниe:пoрaжeнныx ткaнeй и узлoв (oргaнoсoxрaняющий спoсoб, нaпримeр, лaпaрoскoпия)-всeй мaтки пoлнoстью (рaдикaльный спoсoб).

Вoзмoжнo тaкжe стaвить спeциaльныe внутримaтoчныe спирaли, кoтoрыe снижaют интeнсивнoсть мeнструaций и бoлeвыe oщущeния. При удaлeнии пoрaжeнныx ткaнeй и узлoв вeрoятнoсть зaчaтия рeбeнкa пoвышaeтся дo 30-60%.

Элeктрoкoaгуляция – устрaнeниe пoрaжeнныx aдeнoмиoзoм oчaгoв.

Испoльзoвaниe гoрмoнaльныx кoнтрaцeптивoв в кaчeствe прoфилaктики (oни тaкжe пoмoгaют, eсли aдeнoмиoз 1-2 стeпeни) и нeстeрoидныx oбeзбoливaющиx срeдств врoдe «Нурoфeнa».

При нeoбxoдимoсти мoжнo испoльзoвaть успoкaивaющиe прeпaрaты, витaмины, иммунoмoдулятoры и прeпaрaты, спoсoбствующиe крoвooбрaзoвaнию и устрaнeнию aнeмии.

Лeчeниe aдeнoмиoзa нaрoдными срeдствaми



нaстoй ягoд кaлины &#8212- oтличнoe срeдствo в лeчeнии aдeнoмиoзa

Eсть eщe спoсoб пoбeдить aдeнoмиoз – лeчeниe нaрoдными срeдствaми, кoтoрoe свoдится к привeдeнию в нoрму гoрмoнaльнoгo бaлaнсa и укрeплeнию иммунитeтa. Сущeствуeт мнoжeствo гoмeoпaтичeскиx прeпaрaтoв, пoзвoляющиx кaк вылeчить aдeнoмиoз нa рaнниx стaдияx, тaк и укрeпить oргaнизм в цeлoм. Пoдбoр лeкaрств дoлжeн oсущeствляться спeциaлистoм-гoмeoпaтoм, учитывaя индивидуaльныe oсoбeннoсти, инaчe вмeстo пoльзы мoжнo нaнeсти сeбe врeд.

Eсть рaзныe спoсoбы вылeчить aдeнoмиoз: нaрoдныe срeдствa прeдлaгaют гирудoтeрaпию. Пиявки спoсoбны выбирaть нaибoлee aктивныe тoчки, иx примeнeниe улучшaeт крoвoснaбжeниe oргaнoв мaлoгo тaзa, рaбoту лимфaтичeскиx узлoв. Сo слюнoй oни выдeляют в крoвь чeлoвeкa биoлoгичeски aктивныe вeщeствa, кoтoрыe oблaдaют aнтисeптичeскими свoйствaми и спoсoбствуют излeчeнию вoспaлитeльныx зaбoлeвaний.

Oчeнь xoрoшo пoмoгaeт исцeлить aдeнoмиoз мaтки лeчeниe глинoй. Для этoгo бeрeтся гoлубaя глинa, xoрoшo рaзмeшивaeтся с вoдoй, чтoбы нe былo кoмoчкoв, дo oбрaзoвaния эмульсии. Зaтeм ee нужнo прoтoмить 5 минут нa вoдянoй бaнe. Нa цeллoфaнoвoй плeнкe скaтaть глину в лeпeшку тoлщинoй 2 сантиметра. и прилoжить вмeстe с цeллoфaнoм нa oблaсть живoтa чуток нижe пупкa нa 2 чaсa. Нa слeдующий дeнь нужнo испoльзoвaть нoвую глину, нужнo прoвeсти пoрядкa 5-6 прoцeдур.

Лeчeниe aдeнoмиoзa трaвaми пoмoгaeт прaвильнo скoррeктирoвaть урoвeнь гoрмoнoв, нoрмaлизoвaть цикл, понизить урoвeнь aндрoгeнoв, aктивизирoвaть oбмeн вeщeств. Прoцeсс лeчeния нaрoдными срeдствaми зaнимaeт дoстaтoчнo длитeльнoe врeмя, в кoтoрoe нeльзя примeнять гoрмoнaльныe прeпaрaты, т.к. синтeтичeскиe гoрмoны свoдят нa нeт цeлeбнoe дeйствиe трaв.

Крaпивa пoмoгaeт oстaнoвить oбильныe крoвoтeчeния, стимулируeт oбмeнныe прoцeссы и зaживлeниe. Ee нужнo зaвaрить кипяткoм из рaсчeтa 1 стaкaн кипяткa нa 2 ст. л. крaпивы. Пить пo чeтвeрти стaкaнa 4-5 рaз в дeнь.

Лoжкa измeльчeнныx листьeв пoдoрoжникa зaливaeтся кипяткoм и нaстaивaeтся 2 чaсa. Принимaть нужнo 4 рaзa в дeнь нaтoщaк.Укрeплeнию мышeчнoгo слoя мaтки спoсoбствуeт трaвa пaстушья сумкa. 1 ст. л. зaвaрить стaкaнoм кипяткa и нaстoять 1 чaс. Принимaть пo 1 ст. л. 3-4 рaзa в дeнь зa пoлчaсa дo eды.

Xoрoшo пoмoгaeт излeчить зaбoлeвaниe aдeнoмиoз сoк свeклы, кoтoрый нужнo пить свeжим пo 100 мл. в дeнь.

Oтличный пoмoщник при aдeнoмиoзe – кaлинa. 1 ст. л. кoры зaлить стaкaнoм кипящeй вoды, зaтeм нaстoять и пить пo 2 ст. л. 3 рaзa в дeнь.

Для спринцeвaний пoдxoдит эвкaлипт, кaлeндулa, oмeлa, пиoн, кoрa дубa, тысячeлистник. Смeшaть трaвы в рaвныx прoпoрцияx, зaлить кипяткoм, нaстoять в тeчeниe 40-50 минут, прoцeдить и испoльзoвaть для спринцeвaния.

При пoдбoрe трaв нужнo oбязaтeльнo учитывaть фaзу мeнструaльнoгo циклa: oдни мoжнo пить дo нaчaлa мeсячныx, другиe вo врeмя.

Этoт сбoр пьют в пeриoд сoзрeвaния яйцeклeтки дo нaчaлa мeнструaции. Пoчки тoпoля, бeрeзы, aир, пижму, пoдoрoжник, ягoды мoжжeвeльникa зaвaривaют в сooтнoшeнии 1 ч. л. смeси нa 1 стaкaн кипяткa. Нaстoять в тeчeниe 1 чaсa и пить пo 50-70 мл. пoслe eды. Нужнo eщe дoпoлнитeльнo пить 2 рaзa в дeнь пo 40 кaпeль нaстoйки пиoнa.

Этoт сбoр – вo врeмя мeнструaции. Кипрeй, кoрeнь сoлoдки, шaлфeй, шишки клeвeрa, ягoды смoрoдины, aнис, листья эвкaлиптa зaвaривaют и пьют в тex жe прoпoрцияx. Дoпoлнитeльнo пo 30 кaпeль элeутeрoкoккa рaзa в дeнь. Курс прoдoлжaeтся 3-4 мeнструaльныx циклa.

Зaдaвшись вoпрoсoм, кaк лeчить aдeнoмиoз, вaжнo пoнимaть, чтo этo нe прoстo зaбoлeвaниe жeнскoй пoлoвoй сфeры, a систeмнoe зaбoлeвaниe всeгo oргaнизмa. Пoлнoстью излeчить aдeнoмиoз вoзмoжнo тoлькo нa рaнниx стaдияx, нo никтo нe мoжeт гaрaнтирoвaть, чтo рoст эндoмeтрия нe нaчнeтся снoвa, этo зaвисит oт индивидуaльныx oсoбeннoстeй oргaнизмa.

Укрeпить свoй oргaнизм и свoe жeнскoe здoрoвьe пoд силу кaждoй жeнщинe. Вoт три китa, кoтoрыe пoмoгут в этoм: здoрoвый oбрaз жизни, пoлнoцeннoe питaниe и пoзитивный нaстрoй.

www.uzmed.info

Аденомиоз: симптомы, лечение, причины

В данной статье рассмотрим симптомы, признаки, лечение аденомиоза матки. Что это такое? Опасно ли данное заболевание? Разберемся.

Аденомиоз или по-другому эндометриоз является заболеванием матки. В процессе течения этой болезни эндометрий, который выступает в роли внутренней слизистой, начинает прорастать в различные слои матки. По своему характеру аденомиоз, симптомы которого мы рассмотрим в этой статье, считается доброкачественным заболеванием.



Общее описание патологии

Новое положение, которое занимают клетки эндометрия на фоне аденомиоза, локализуется в районе внешних, а, кроме того, внутренних половых органов. Это может происходить в пределах матки, ее труб или яичников. Кроме того, процесс может затрагивать иные ткани и органы, к примеру, мочевыводящую систему, пупок и так далее.

На фоне генитального аденомиоза клетки эндометрия сосредотачиваются во влагалище. Эта форма заболевания может быть внешней, тогда врачи говорят об эндометриозе яичников и влагалища, или внутренней. Внутренняя форма предполагает наличие эндометриоза матки.

Клетки эндометрия, которые оказались вне пределов матки, могут функционировать и дальше согласно обычному месячному циклу, что, в свою очередь, провоцирует появление воспалительных процессов местного масштаба, после чего происходят изменения, которые серьезным образом нарушают деятельность заселенного ими органа.

Буквальный перевод медицинского понятия «аденомиоз» подразумевает железистую дегенерацию, которая происходит в мышечной ткани. Влияние желез эндометрия на миометрий ведет к образованию патологического изменения в мышечном слое матки, что и способствует дегенерации этого органа.

Симптомы аденомиоза интересуют многих.

Формы

Патологию делят на диффузную, узловую и смешанную форму.

• Морфологические особенности диффузного аденомиоза заключаются в формировании в эндометрии слепых карманов, проникающих на различную глубину маточных слоев из ее полости. Часто бывает, что данная форма заболевания приводит к образованию в полости малого таза свищей.
• Форма узлового аденомиоза отличается попаданием в мышечные маточные слои эпителия при одновременном формировании с этим узлов, имеющих различную величину. Как правило, они множественны по типу своего образования и наполняются кровью либо в них присутствует коричневая жидкость. Она, в свою очередь, формируется за счет деятельности желез эндометрия согласно обычному циклу менструации.
• Смешанная форма представляет собой комбинацию обоих вышеприведенных элементов.

Симптомы и лечение аденомиоза будут рассмотрены далее.

Степени его выраженности

Выраженность патологии, как правило, соответствует одной из четырех степеней, предлагаемых международной классификацией. Каждая из этих степеней соответствует глубине попадания клеток эндометрия в нижележащие структуры матки. Необходимо также отметить, что указанная ниже классификация применяется исключительно в отношении диффузной формы рассматриваемой патологии.


• Первая степень определяется разрастанием клеток эндометрия, что происходит в районе слизистого слоя матки.
• Вторая степень отмечается проникновением патологии, процесс которой сосредоточен в мышечном маточном слое, при этом происходит захват не более половины его части.
• На фоне третьей степени мышечный слой в патологический процесс вовлекается больше, чем наполовину.
• Четвертая степень характеризуется ростом клеток вне пределов мышечного слоя. Клетки при этом сосредотачиваются в серозной маточной оболочке. Далее это ведет к переходу клеток к брюшине, а, кроме того, к вовлечению органов, которые находятся в области малого таза, в патологический процесс.

По отзывам, симптомы аденомиоза довольно неприятны.

Чем опасен недуг?

Как уже отмечалось, аденомиоз является доброкачественным патологическим ростом, который происходит в тканях. Основной причиной соответствия этому определению служит сохранение генетических структур клеток эндометрия на фоне его переселения в другие ткани и органы. Но, между тем, способность клеток прорастать в этих тканях, наряду с его функцией последующего расселения по организму при резистентности по отношению к внешним воздействиям, приравнивает данный патологический процесс к злокачественным образованиям. Отзывы о симптомах и лечении аденомиоза представлены в конце статьи.

Определение доброкачественного характера заболевания дает возможность указывать на его прогноз. Такая патология может продолжаться на протяжении многих лет или десятилетий, при этом процесс не выступает причиной истощения женского организма или его гибели. Параллельно с этим, аналогично злокачественному течению гиперплазии, аденомиоз с большими трудностями поддается проводимому в его адрес консервативному лечению. Если говорить об оперативных мерах вмешательства в целях устранения этой патологии, то ликвидация заболевания выступает куда более объемной по сравнению с методами, ориентированными на доброкачественное образование. Причина заключается в трудности определения границ, которые указывают на больную и здоровую ткани. Определение симптомов и лечение аденомиоза после 40 лет представляют определенную проблему.

Осложнение

Зачастую основным осложнением является особенность, которая заключается в том, что клетки эндометрия, функционирующие в соответствии с ежемесячным циклом, оказываются главной причиной обильных кровотечений. Этот фактор, в свою очередь, может явиться причиной возникновения острой формы малокровия. В ряде некоторых случаев может возникать необходимость срочной госпитализации, а, кроме того, оперирования ввиду причин серьезной угрозы для жизни из-за возможных для пациенток кровотечений.

Какие еще есть симптомы и признаки аденомиоза матки?

Рассматриваемая патология также отличается склонностью к распространению на другие ткани организма болезненного процесса, что, в свою очередь, может приводить к тем или иным поражениям системного свойства. Экстрагенитальное положение клеток эндометрия способно вызывать целый комплекс различных осложнений, на фоне которых обязательным становится медицинское вмешательство. К подобным осложнениям чаще всего относят кишечную непроходимость, провоцируемую эндометриозом пищеварительной системы, а, кроме того, гемоторакс — патологию, которая характеризуется заполнением кровью плеврального района, что вызывается поражением легкого.



К опасным последствиям такого заболевания, как аденомиоз, следует также добавить актуальную угрозу формирования злокачественных трансформаций клеток, которые были подвергнуты переселению, происходящему на генетическом уровне.

Аденомиоз и его причины

Причины, которые провоцируют возникновение аденомиоза, наряду с механизмами, воздействующими на его развитие, на сегодняшний день до конца еще не определены. Единственное, что с уверенностью можно отметить, — это то, что болезнь является гормонально зависимой. Таким образом, скорее всего, ее развитие осуществляется под влиянием нарушений деятельности иммунитета. Среди главных факторов риска развития рассматриваемой патологии выделяют следующие:

• Наличие наследственной предрасположенности к аденомиозу. В том числе подразумевается предрасположенность организма к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований, которые сосредотачиваются в районе половой женской сферы.
• Позднее или раннее начало менструального цикла.
• Наличие лишнего веса.
• Слишком поздно начатая половая жизнь.
• Поздние роды либо с осложнениями.
• Те или иные манипуляции на матке, к примеру, аборт, диагностическое выскабливание и так далее.
• Применение в целях предохранения от нежелательной беременности маточных спиралей наряду с оральными контрацептивами.
• Патологии воспалительного масштаба в районе матки и придатков наряду с кровотечениями дисфункционального характера, особенно на фоне оперативного вмешательства или длительного гормонального лечения.
• Частые инфекционные заболевания наряду с аллергическими реакциями, указывающими на функциональные нарушения иммунитета.
• Низкий социальный статус.
• Занятие тяжелой физической деятельностью.
• Малоподвижный образ жизни наряду со стрессами.
• Экстрагенитальные патологии, к примеру, заболевания пищеварительной системы, гипертоническая болезнь и так далее.
• Проживание в условиях плохой экологии.

Симптомы аденомиоза

Основным характерным лишь для данного заболевания признаком является обильность или чрезмерная длительность менструальных кровотечений. Этот фактор, в свою очередь, провоцирует развитие вторичной железодефицитной анемии.



При развитии малокровия из-за этой причины ощущаются следующие симптомы:

• Наличие сонливости и слабости.
• Бледность кожных покровов и слизистых.
• Подверженность организма различным инфекционным заболеваниям.
• На фоне тяжелых случаев имеется одышка, которая возникает даже при незначительной физической нагрузке.
• Наличие головокружений.
• Значительное падение трудоспособности.
• Утрата способности адекватно оценивать текущее состояние.

Характерным для развития аденомиоза симптомом служит присутствие выделений, которые возникают за несколько дней до начала менструального цикла, а, кроме того, спустя некоторое время после его окончания. Распространенные формы патологии могут приводить к развитию метроррагии — маточного кровотечения, которое приходится на середину менструального цикла.

В качестве другого типичного для описываемого заболевания признака выступает болевой синдром, появляющийся до менструации и продолжающийся на протяжении нескольких дней. Исчезает такой синдром по истечении нескольких дней с момента начала месячных.

Выраженность болевых ощущений, а, кроме того, их характер, определяются непосредственно локализацией патологического процесса. Наиболее сильный болевой синдром отмечается при поражении района перешейка матки. Не менее выраженным он бывает и в том случае, если недуг связан с развитием процесса образования спаек.

Нередко бывает так, что симптомы аденомиоза появляются при формировании заболевания в виде добавочного рога матки. Такое поражение может характеризоваться явлениями острого живота, причиной чему будет служить забрасывание менструальной крови в район полости малого таза, что характерно для симптоматики перитонита.

Иррадиация болевых ощущений зачастую дает возможность определить локализацию сосредоточения патологических процессов. К примеру, поражение угла матки вызывает боль, которая отдает в паховую область с соответствующей стороны. Наличие поражения перешейка будет отдавать в прямую кишку либо в область влагалища.

Другим типичным для рассматриваемой патологии симптомом аденомиоза матки является появление чувства болезненности, которое возникает в процессе полового акта, что особенно актуально непосредственно перед самой менструацией и чаще всего будет указывать на поражение района перешейка матки.

Важно к тому же отметить то, что выраженность симптоматики этой патологии напрямую зависит от уровня распространенности свойственного ей протекания. Например, при наличии диффузной формы аденомиоза, которая соответствует первой степени, его обнаружение может произойти случайным образом, что будет объясняться бессимптомным течением патологии. Что касается второй и третьей степеней диффузного и узлового аденомиоза, то в этих случаях выраженность симптомов нечасто может совпадать с конкретным уровнем распространения всего процесса, а, кроме того, с величиной узлов.

Итак, мы рассказали о симптомах. Лечение аденомиоза будет рассмотрено далее.



Лечение

Для лечения данного заболевания применяют два способа: терапию либо хирургическое вмешательство. Терапия предполагает применение медицинских препаратов, которые ориентированы на нормализацию функциональной особенности гормональной системы и иммунитета. Хирургическое лечение в свою очередь базируется на восстановлении нормальной анатомической особенности, свойственной половым внутренним органам. Кроме того, оперативное вмешательство предполагает удаление максимального количества очагов в районе их локализации. Диагностика заболевания осуществляется гинекологом, к которому следует обращаться при появлении любого из вышеуказанных симптомов.

При неэффективности проведения консервативного лечения при признаках и симптомах аденомиоза следует осуществлять хирургическое вмешательство. Операции могут являться радикальными, к примеру, в таких случаях выполняется пангистерэктомия наряду с гистерэктомией, надвлагалищной ампутацией матки и так далее. Либо могут проводиться органосохраняющие операции, например, выполнение эндокоагуляции очагов эндометриоза.

Показаниями к эндокоагуляции служит наличие гиперплазии эндометрия, нагноения или спаек, которые препятствуют попаданию яйцеклетки в район матки. Еще одним показанием в этом случае является отсутствие какого-либо эффекта после лечения гормональными лекарствами в течение трех месяцев наряду с противопоказаниями к гормональной терапии.

В рамках показаний к удалению матки рассматривают прогрессирование аденомиоза среди пациенток, которые старше сорока лет, наряду с неэффективностью консервативного лечения и органосохраняющих оперативных вмешательств, диффузной или узловой формой патологии в сочетании с миомой, а, кроме того, угрозой озлокачествления.



В том случае, если аденомиоз выявляют у женщины, которая планирует беременность, ей порекомендуют осуществить попытки зачатия не раньше, чем спустя полгода после курса консервативного лечения или выполнения эндокоагуляции. В течение первого триместра пациенткам назначаются гестагены. Вопрос о целесообразности проведения гормонального лечения во втором или третьем триместре при симптомах аденомиоза у женщин решается с учетом результата анализов крови на содержание в ней прогестерона. Беременность выступает физиологической менопаузой, которая сопровождается серьезными переменами в гормональном фоне и оказывает позитивное влияние на течение заболевания, что уменьшает скорость роста и распространения гетеротопических клеток эндометрия.

Аденомиоз является хроническим заболеванием с высокой вероятностью появления рецидивов. После проведения консервативного лечения, а, кроме того, органосохраняющих операционных вмешательств в течение первого года рецидивы этого заболевания могут выявляться у каждой пятой женщины, находящейся в репродуктивном возрасте. В течение пяти лет процесс рецидивирования наблюдают более чем у семидесяти процентов пациенток.

У женщин предклимактерического возраста прогноз при развитии аденомиоза является более благоприятным, что обусловливается постепенным снижением функционирования яичников. После пангистерэктомии появление рецидивов невозможно. В рамках климактерического периода наступает самостоятельное выздоровление женского организма.

Продолжаем рассматривать симптомы аденомиоза матки и лечение народными средствами.

Народная медицина

В терапии многих гинекологических патологий могут стать незаменимыми средства народной медицины. Их часто используют в качестве дополнения к основному курсу лечения, важно перед этим получить консультацию гинеколога.

Первое место по популярности отводится лекарственным растениям. Рассмотрим несколько рецептов:

• Для спринцевания применяют сбор из корня бадана, сушеницы, подмаренника, крапивы, омелы, коры дуба, чистотела, тысячелистника, пиона, ноготков и эвкалипта. Следует взять равные части растений. 3 ст. л. ложки заливаются 1 л кипятка, настаиваются, процеживаются и используются для спринцеваний.
• Подорожник, пижма, почки березы и тополя, плоды можжевельника берут в равных долях. Все заливается кипятком, настаивается в течение 2 часов. Далее настой следует процедить и принимать по глотку после еды (трижды в день).
• Боровую матку используют часто в терапии женских недугов. 2 ст. л. травы заливаются литром кипятка, настаиваются в течение часа. Процеженный настой принимают по полстакана перед едой трижды в день. Курс продолжают не менее 5-6 недель.


Гирудотерапия является эффективным способом лечения аденомиоза. В ее основе использование медицинских пиявок. Активные вещества, которые содержит слюна пиявок, оказывают сильное противовоспалительное воздействие при попадании в кровь.

Это поможет нормализации гормонального фона, устранению венозного застоя, усилению кровоснабжения органов в малом тазу. Доверить такой лечение можно только врачу, обладающему соответствующим сертификатом. При неправильной постановке пиявок может начаться сильное кровотечение.

Отзывы о симптомах аденомиоза матки и лечении рассмотрим далее.

Отзывы

Отзывы о данной патологии противоречивы. Люди пишут о том, что после постановки диагноза назначается лечение, которое часто не помогает. Затем осуществляется выскабливание, которое тоже не дает результата. Тогда врачи советуют беременеть, чтобы приостановить патологический процесс. Но что делать, когда ребенок не входит в планы? Также наступление беременности с такой патологией может быть проблематичным. Отзывы подтверждают, что основной признак болезни — обильные болезненные менструации. Чаще всего в качестве терапии назначается прием гормональных средств («Утрожестана»). Необходимо выравнивать гормональный фон, избегать стресса.

Мы рассмотрели симптомы, признаки, лечение, причины аденомиоза матки.

fb.ru

симптомы, лечение и причины заболевания

Аденомиоз или внутренний эндометриоз – гинекологическое заболевание, чаще всего диагностируется у женщин после 35–40 лет. Характеризуется врастанием слизистой оболочки матки в её мышечный слой. При этом нарушается работа женских органов, снижается иммунитет, у пациентки могут возникать сильные, продолжительные боли. О том, что это такое аденомиоз матки стало известно не очень давно, болезнь еще до конца не изучена и не найдены эффективные пути к полному избавлению от патологии и предотвращению развития.



Определение

Слизистая оболочка матки или эндометрий покрывает маточное углубление и имеет свойство увеличиваться в объеме во время менструации, а позже обволакивает оплодотворенную яйцеклетку. При нормальной работе органа оболочка остается в маточном углублении, но при повреждениях, ослабленном иммунитете или других провоцирующих факторах, слизистая оболочка начинает проникать во внутренние слои матки.

В более сложных случаях эндометрий может проникать даже в соседние органы и этим очень напоминает злокачественную опухоль. Эта проблема часто выявляется при обследовании на бесплодие. Точные причины, почему возникают сбои в росте эндометрия, до конца неизвестны.

Виды аденомиоза

По статистике, чаще всего возникает аденомиоз у женщин после 40 лет, когда организм переживает серьезные гормональные изменения, связанные с началом менопаузы. Внутренний эндометриоз разделяется на три вида:

• узловой – при данной форме ткани слизистой матки попадают в мышечный слой и способствуют образованию узлов разной величины, которые во время менструального цикла наполняются кровью или коричневой жидкостью;
• диффузный аденомиоз – характеризуется образованием в тканях слепых карманов, проникающих в соседние ткани и даже органы, здесь нередко наблюдается образование свищей в полости малого таза;
• смешанный – эта форма отличается совокупностью всех вышеуказанных признаков.

Сегодня медицинские сообщества стараются информировать большее число человек о том, что такое аденомиоз у женщин. Фото и описание признаков болезни можно встретить в коридорах женских отделений и поликлиниках.



Риски развития болезни

Существует классификация уровней погруженности клеток эндометрия в ткани матки, то есть стадии развития болезни. Она применима только при диффузной форме заболевания:

• I степень – здесь клетки начинают разрастаться пока только в одной области матки;
• II степень – клетки эндометрия проникают глубже в матку, распространяются почти на половину мышечных тканей;
• III степень – отмечается погруженность клеток в мышцы матки более чем наполовину;
• IV степень – самая опасная, клетки разрастаются за пределы матки и могут затрагивать другие органы малого таза.

Запущенные случаи могут приводить к серьезным отклонениям в работе не только женских функций, но и всего организма, вплоть до развития онкологии.

Как развивается заболевание?

Не многие пациенты знают, что такое аденомиоз у женщин и его причины. А между тем, проблема очень серьезная и охватывает более 40% женщин после 40 лет. Возникающая опухоль считается доброкачественной, так как при «переселение» тканей слизистой оболочки в другие органы, вплоть до мочевого пузыря, в клетках не возникает генетических изменений. На поздних стадиях развития болезни ткани эндометриоза активно распространяются по всему организму и постепенно истощают его. Процесс может занимать несколько лет и даже десятилетий. В редких случаях аденомиоз может квалифицироваться, как злокачественное новообразование.

Медикаментозное лечение не всегда эффективно и даже при положительной тенденции болезнь может продолжать прогрессировать после «затихания». На поздних стадиях рекомендовано хирургическое вмешательство. В запущенных случаях или при провоцирующих факторах аденомиоз может приводить к сильным кровотечениям, а, значит, угрожать жизни и здоровью человека.



Причины развития болезни

На сегодняшний день врачи во всем мире не пришли к единому мнению, какова этиология развития болезни. Единственная доказанная версия, что заболевание связано с гормонами, возможными возрастными или искусственными сбоями в работе организма.

Известные версии развития аденомиоза у женщин:

• механическое повреждение мембраны при оперативном вмешательстве: кесаревом сечении, аборте или выскабливании;
• сбои в росте и размножении клеток эндометрия происходят еще в период утробного развития, впоследствии гормональный сбой становится спусковым механизмом к развитию болезни;
• генетическая предрасположенность к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей;
• чересчур раннее или, наоборот, позднее начало менструации;
• использование для предохранения маточных спиралей;
• некоторые врачи связывают развитие патологии с неправильной работой эндокринной системы, это отклонение проявляется в сильном нарушении менструального цикла;
• общее ослабление иммунитета способствует развитию скрытых патологий, с которыми раньше организм мог справляться самостоятельно, показателем ослабления организма будут частые и длительные инфекционные заболевания;
• тяжелая физическая активность губительна в той же степени, что и полное ее отсутствие;
• так же причина может заключаться в слабом открытии шейки матки при прохождении яйцеклетки, в этом случае клетки эндометрия получают двойное давление и смещаются с места расположения.

Из вышесказанного ясно, что точная причина будет определяться в каждом конкретном случае, исходя из признаков аденомиоза матки. Иногда врачи в качестве основных причин называют сильный стресс, сидячий образ жизни и даже поздно начатую половую жизнь.



Симптомы

Проблема в том, что вовремя выявить заболевание и принять срочные меры по лечению очень сложно. Симптомы аденомиоза у женщин сильно напоминают отклонения во время менструации:

• продолжительные месячные, от 7 до 15 дней;
• обильные выделения, большие сгустки;
• даже после завершения цикла появляются кровянистые выделения;
• иногда, наоборот, менструальный цикл сокращается вдвое;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• при аденомиозе боли возникают перед и после менструального цикла;
• возможно развития малокровия: бледность, слабость, снижение активности и шелушение кожи рук, лица.

Сопутствующие симптомы заключаются в слабости, сонливости, общем снижении иммунитета. На более поздних стадиях развития болезни появляется одышка, головокружение, потеря активности, а в некоторых случаях и вообще трудоспособности. Основным симптомом являются обильные выделения до начала менструации и после их окончания. Все эти признаки по отдельности не говорят именно о проблемах с маткой, но в совокупности есть уже повод задуматься и обратиться к гинекологу для подтверждения симптомов аденомиоза матки и лечения.

Диагностика

Одним из главных признаков развития заболевания – сильные боли в области таза за несколько дней до менструации и после нее. Часто определение локации болевых ощущений помогает при постановке диагноза. При поражении перешейка матки боль отдает в прямую кишку и во влагалище, при распространении клеток эндометриоза на угол шейки матки – в паховую область.

Точное диагностирование аденомиоза возможно только после обследования у гинеколога:

• при первом осмотре врач собирает точный анамнез на основе жалоб пациентки; важна информация о начале возникновения боли: при опорожнении, во время полового акта или при других обстоятельствах;
• заболевание выявляется с помощью УЗИ; при исследовании врач обращает внимание на возможное увеличение матки, нахождение слизистой оболочки и выявляет факт возможного прорастания в ткани органа;
• некоторые врачи для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний назначают пациентам гистероскопию, так как похожие симптомы могут возникать при миоме матки, злокачественной опухоли или полипов на матке.

Но самый действенный метод определения аденомиоза – использование трансвагинального регулятора. Подобный сбор называют биопсией. Прибор вводится в полость матки под наркозом и выявляет состояние стенок органа. Уже на основе всех этих данных врач ставит диагноз.



Проблемы при постановке диагноза

Так как аденомиоз – малоизученное заболевание, многие врачи пропускают его, приписывая симптомы другим гинекологическим отклонениям. Продолжительные кровотечения являются также признаком миомы матки, злокачественных опухолей или гормональных возрастных расстройств. Поэтому опытные врачи стараются исключить все другие возможные варианты, чтобы точно удостовериться в диагнозе аденомиоз.

Особенности лечения

Сегодня существует несколько источников информации, что такое аденомиоз у женщин, лечение и возможные осложнения болезни. Найти сведения можно в интернете, на медицинских форумах, а также спросить у лечащего врача-гинеколога.

Терапия зависит от степени протекания болезни, от того, насколько успели углубиться клетки эндометрия в маточные ткани. Существуют два известных способа: медикаментозный и хирургический. Ниже будут подробнее рассмотрены оба метода, в том числе, и на основе отзывов о лечении аденомиоза.

Гормональное лечение

Консервативная терапия заключается в назначении гормональных препаратов, а при необходимости ещё противовоспалительных средств и витаминов для повышения иммунитета. У некоторых пациентов наблюдается проявление неврозов на почве сильных болей или проблем при попытках забеременеть. В этом случае женщину отправляют на консультацию к психиатру, так как правильный настрой – главный залог эффективного лечения.

По некоторым отзывам лечение аденомиоза при слабом выражении вообще можно не проводить. Если доктор, а лучше несколько, пришли к выводу, что жизни и здоровью женщины ничего не угрожает, пациентке назначают только общеукрепляющие витамины. Но, за ходом болезни нужно обязательно следить.

Хирургия

Существуют и другие отзывы об аденомиозе, как о серьезной болезни, при несвоевременном лечении способной перейти на сложную стадию развитию, граничащую со злокачественной опухолью. Потому считают оперативный метод лечения наиболее продуктивным, а в некоторых случаях – единственным.

Обычно показанием к хирургическому вмешательству становится отсутствие эффекта при медикаментозной терапии, появление нагноения, спаек и развитие гиперплазии. Перед операцией проводятся все возможные тесты на выявление противопоказаний к хирургии. Операция не сложная, считается рядовой, а период восстановления занимает не больше недели. После удаления новообразований женщине рекомендуется установить гормональную спираль. Во-первых, это отличное противозачаточное средство, во-вторых, спираль хорошо влияет на клетки матки.

Если у женщины после 40 лет происходит прогрессирование аденомиоза, хирург может назначить удаление матки. Так как III степень развития, к тому же осложненная узловыми новообразованиями и миомой, может привести к развитию злокачественной опухоли.



Лечение у беременных

Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется пройти обследование на выявление заболеваний эндометриоза, так как этот фактор может существенно повлиять на зачатие и дальнейшее развитие плода. Если во время исследования у женщины будет выявлен аденомиоз, пациентке назначается курс гормональных препаратов. После курса необходимо подождать минимум полгода перед тем, как производить зачатие.

При определении болезни на втором или третьем триместре решение о лечение принимается после изучения состояния клеток слизистой оболочки матки. Дело в том, что на этом сроке организм матери выделяет много гормонов, которые способствуют нормализации работы клеток, и специальное лечение может не понадобиться.

Лечение народными средствами

Настойки, отвары и примочки из трав вряд ли вылечат миому, опухоль или помогут в стабилизации гормонов. Не стоит выбирать народные средства как панацею от всех болезней, и, в том числе, заменять медикаментозное лечение или операцию на «бабушкины секреты долголетия». Но, как вспомогательная мера для лечения аденомиоза, народные средства могут способствовать улучшению состояния пациента.

Для снятия воспаления и улучшения иммунитета подойдет отвар из травы сабельника и боровой матки. Одну столовую ложку помещают в кастрюлю объемом 10 литров и заливают водой. Кипятят 25–30 минут, дают отвару остудиться и принимают по одной ложке в день после еды.

Кроме того, рекомендуется принимать успокаивающие отвары трав, например, настой на коре белой ивы. Он оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие. Азиатское растение дягиль всегда использовался для лечения различных женских недугов. В его составе содержатся вещества, способствующие расширению кровеносных сосудов и стимуляции центральной нервной системы. Наблюдение пациентов говорят о возможности дягиля влиять на ткани женских органов, позволяя мышцам матки расслабиться.

Употребление народных средств или дополнительных витаминов необходимо обязательно обсуждать с лечащим врачом и остерегаться назначать лечение самостоятельно.



Осложнения

Отзывы об аденомиозе подтверждают опасность этого заболевания. Клетки эндометрия имеют склонность к распространению не только на половые органы, но и на пищеварительную и мочеиспускательную систему. В этом случае происходят системные сбои в работе пораженных органов. В результате развивается непроходимость кишечника, в плевральную полость может попасть кровь и спровоцировать воспаление легких. Кроме того, болезнь до конца не изучена, и до сих пор многие врачи высказывают опасение о возможном переходе аденомиоза к раку.

Профилактика

Лучшее средство для предотвращения серьезных последствий любого гинекологического заболевания – это регулярное посещение врача. Кроме того, стоит избегать частого и интенсивного загорания, солнечное излучение также вызывает гормональный сбой и может вызывать изменения в делении клеток.

В качестве профилактики врачи-гинекологи рекомендуют установку гормональных внутриматочных спиралей. Это устройство воздействует на очаг заболевания и нормализует гормональный фон. Спираль устанавливается на 5 лет и способствует уменьшению продолжительности и обильности менструации.

Не стоит забывать, что любое заболевание может вновь дать о себе знать. Потому, если было назначено медикаментозное лечение или проведена операция, необходимо принимать гормональные контрацептивы или установить спираль. Иначе рецидив может оказаться намного сильнее и разрушительнее, чем предыдущая стадия.



Возможные последствия

Механизм развития и воздействия болезни на организм до конца не изучен. Многие врачи считают, что главным последствием аденомиоза является бесплодие. Однако, другая группа специалистов считает, что как самостоятельная болезнь внутренний эндометриоз не может привести к таким серьезным последствиям. Последнее утверждение правдиво только для начальных стадий, когда клетки слизистой оболочки матки еще не проникли вглубь органа и не нанесли серьезного урона женскому организму.

На III и IV стадии развиваются спайки, узлы с кровью и другие патологические изменения. Отсутствие лечения приводит к стойкой ремиссии, а в сложных случаях к серьезным воспалениям и даже раковой опухоли. Гинекологи считают аденомиоз первым признаком нарушения работы женского организма.

fb.ru

Аденомиоз причины – Ограничение доступа